## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN MENINGKATNYA KEJADIAN BAYI BERAT LAHIR RENDAH (BBLR)

## Tresia Pitriani*, Rezka Nurvinanda, Indri Puji Lestari
Program Studi Ilmu Keperawatan, Institut Citra Internasional, Jl. Pinus I, Kacang Pedang, Gerunggang, Pangkalpinang, Bangka Belitung 33125 , Indonesia *tresiapitriani90@yahoo.com

## ABSTRAK
Bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR)  yaitu  bayi  dengan  berat  badan  lahirnya  dibawah  2.500  gram.BBLR masih  menjadi  penyebab  utama  kematian  pada  bayi.Adanya  peningkatan  signifikan  kasus  BBLR  di RSUD  Drs.H.Abu  Hanifah.Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  adanya  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  meningkatnya  kejadian  bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR)  di  RSUD  Drs.H.Abu Hanifah tahun 2022. Penelitian dengan rancangan case control .Populasinya seluruh bayi baru lahir di RSUD  Drs.H.Abu  Hanifah  dari  bulan  Januari  sampai  Desember  tahun  2022  berjumlah  386 bayi.Sampel untuk perbandingan kasus dan kontrol adalah 1:1 yaitu 88 responden sebagai kasus dan 88  responden  sebagai  kontrol.Teknik  sampling  yaitu  teknik non-probability  sampling dengan  teknik consecutive sampling .Penelitian dilakukan  tanggal 3 April–13 April tahun 2023 di RSUD Drs.H.Abu Hanifah.Analisa  data  menggunakan  uji chi  square dengan  hasil  analisa  univariat  dan  bivariat.  Hasil penelitian  menunjukkan  ada  hubungan  antara  usia  ibu  ( p-value =0,005),usia  kehamilan  ( p- value =0,000), paritas ( p-value =0,016),jarak kehamilan ( p-value= 0,002) dan kadar Hb ( p-value =0,010) dengan kejadian BBLR di RSUD Drs.H.Abu Hanifah tahun 2022.Diharapkan bagi institusi kesehatan untuk  memberikan  pendidikan  kesehatan  tentang  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian BBLR.

## Kata kunci: bayi; BBLR; faktor

## FACTORS RELATED TO THE INCREASING INCIDENCE OF LOW BIRTH WEIGHT (LBW) INFANTS

## ABSTRACT
Low birth weight babies (LBW),namely babies with birth weight below 2,500 grams. LBW is still the main  cause  of  death  in  infants.There  is  a  significant  increase  in  LBW  cases  at  Drs.H.Abu  Hanifah Hospital.The aim of this study was to determine the factors associated with the increasing incidence of low birth weight babies (LBW) at Drs.H.Abu Hanifah Hospital in 2022.This study was a case control design.The  population  of  all  newborns  at  Drs.H.Abu  Hanifah  Hospital  from  January  to  December 2022  totaled  386  babies  .The  sample  for  comparison  of  cases  and  controls  is  1:1,namely  88 respondents  as  cases  and  88  respondents  as  controls.The  sampling  technique  is  a  non-probability sampling  technique  with  consecutive  sampling  technique.  The  research  was  conducted  April  3–13 April 2023 at Drs.H.Abu Hanifah Hospital.Data analysis used the chi square test with univariate and bivariate analysis results. The results showed that there was a relationship between maternal age (p- value=0.005),  gestational  age  (p-value=0.000),parity  (p-value=0.016),gestational  interval  (p- value=0.002)  and  Hb  levels  (p-value=0.010)  with  the  incidence  of  LBW  at  Drs.H.Abu  Hanifah Hospital  in  2022.  It  is  hoped  that  health  institutions  will  provide  health  education  about  factors related to LBW events.
Keywords: baby;  factor; LBW

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 5 Nomor 4, November 2023 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group

## PENDAHULUAN
Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) yaitu bayi yang berat badan lahirnya di bawah 2.500 gram. Bayi  baru  lahir  prematur  dan  BBLR  menyumbang  60-80%  dari  seluruh  kematian  neonatal. Dibandingkan bayi cukup bulan, bayi prematur dan BBLR memiliki risiko kematian 2-10 kali lebih  tinggi.  Setiap  tahunnya  di  dunia  15,5%  dari  semua  kelahiran  atau  20  juta  anak  yang lahir  adalah  BBLR.  96,5%  dari  kelahiran  ini  terjadi  di  negara-negara  terbelakang.  Inisiatif untuk menurunkan jumlah kelahiran BBLR sampai 30% di tahun 2025. Menurut data sampai sekarang menurun menjadi 14 juta dari 20 juta bayi BBLR (WHO, 2022).
Bersumber pada informasi yang dilaporkan dari 34 provinsi dalam Profil Kesehatan Indonesia pada tahun 2019 dari 29.322 kematian balita, ada 20.244 (69%) kematian pada usia 0-28 hari. Angka  kelahiran  bayi  yang  lahir  hidup  sebanyak  4.778.621,  dilaporkan  ada  3.312.029 (69,3%) bayi lahir hidup yang ditimbang berat lahirnya dan didapatkan 111.827 (3,4%) bayi dengan  BBLR.  BBLR  adalah  penyebab  (34,5%)  kematian  bayi  di  Indonesia.  hipoksia (27,8%), kelainan bawaan (12,8%), infeksi (4%), COVID-19 (0,5%), tetanus neonatal (0,2%) dan penyebab kematian lainnya (Kemenkes RI, 2021).
Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007 ada 217 kematian prenatal dan kematian bayi  antara  usia  0  dan  6  hari  dilaporkan  di  33  provinsi.  Persentase  lahir  mati  adalah  75 (34,6%)  sedangkan  persentase  kematian  antara  0  dan  6  hari  adalah  142  (65,4%).  Masalah pernapasan  (35,9%),  prematuritas  (32,4%)  dan  sepsis  (12%)  semuanya  berkontribusi  secara signifikan terhadap sebagian besar kematian neonatal. Di Indonesia pada tahun 2007 terdapat 54 bayi BBLR (5,4%) setiap 1.000 kelahiran (Riskesdas, 2007). Hasil Riskesdas tahun 2013, kasus  BBLR  di  Indonesia  tahun  2013  sebanyak  57  bayi  (5,7%)  setiap  1.000  kelahiran  dan kematian bayi disebabkan BBLR sebesar 51 dari 120 total kematian  (Riskesdas, 2013). Hasil Riskesdas  tahun  2018,  persentase  BBLR  di  Indonesia  tahun  2018  sebesar  62  bayi  (6,2%) setiap 1.000 kelahiran dan kematian bayi disebabkan BBLR sebesar 39 dari 71 total kematian (Riskesdas, 2018).
Dinas Kesehatan Provinsi Kepulauan Bangka Belitung melaporkan angka kematian bayi (0- 28  hari)  meningkat  dari  126  pada  tahun  2018  menjadi  143  pada  tahun  2019.  BBLR menyumbang  57  (39,86%)  dari  seluruh  kematian  bayi  baru  lahir  yang  menjadikannya penyebab  utama  kematian  neonatal.  Pada  tahun  2019  angka  kelahiran  bayi  yang  lahir  hidup sebanyak 27.429, tercatat ada 26.290 (95,8%) bayi baru lahir yang ditimbang berat lahirnya dan didapatkan 1.130 (4,3%) bayi dengan BBLR. Pada tahun 2020 angka kematian neonatus (0-28  hari)  berjumlah  135  orang.  Penyebab  kematian  neonatus  karena  BBLR  sebesar  54 (40%) dari total kematian neonatus. Pada tahun 2020 angka kelahiran bayi yang lahir hidup sebanyak 27.476, tercatat ada 26.000 (94,6%) bayi baru lahir yang ditimbang berat lahirnya dan didapatkan 1.086 (4,2%) bayi dengan BBLR. Pada tahun 2021 angka kematian neonatus (0-28  hari)  berjumlah  142  orang.  Penyebab  utama  kematian  neonatus  disebabkan  karena BBLR  sebesar  69  (48,59%)  dari  total  kematian  neonatus.  Pada  tahun  2021  angka  kelahiran bayi  yang  lahir  hidup  sebanyak  25.623,  tercatat  ada  24.618  (96,1%)  bayi  baru  lahir  yang ditimbang berat lahirnya dan didapatkan 1.090 (4,4%) bayi dengan BBLR (Dinas Kesehatan Provinsi Kepulauan Bangka Belitung, 2022).
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Bangka  Tengah  melaporkan  pada  tahun  2019  angka  kematian neonatus  (0-28  hari)  sebanyak  17  bayi.  Penyebab  kematian  neonatus  yaitu  asfiksia  dan penyebab  lainnya,  tidak  ada  kematian  neonatus  yang  disebabkan  BBLR.  Pada  tahun  2019 didapatkan  angka  kelahiran  bayi  lahir  hidup  sebanyak  3.585,  tercatat  sebanyak  107  (2,9%) bayi dengan BBLR. sedangkan  Pada tahun 2020 angka kematian neonatus (0-28 hari) sebesar

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
13 orang dan penyebab kematian neonatus karena BBLR sebanyak 6 orang (46,1%) dari total kematian  neonatus.  Pada  tahun  2020  didapatkan  angka  kelahiran  bayi  lahir  hidup  sebanyak 3.402,  tercatat  sebanyak  147  (4,3%)  bayi  dengan  BBLR.  Pada  tahun  2021  angka  kematian neonatus  (0-28  hari)  sebanyak  30  orang  dan  penyebab  kematian  neonatus  karena  BBLR sebanyak  8  orang  (26,6%)  dari  total  kematian  neonatus.  Pada  tahun  2021  didapatkan  angka kelahiran bayi lahir hidup sebanyak 3.378, tercatat sebanyak 116 (3,4%) bayi dengan BBLR. Pada  tahun  2022  periode  bulan  Januari  –  Juni  didapatkan  angka  kelahiran  bayi  yang  lahir hidup  sebanyak  1.592,  tercatat  sebanyak  53  (3,3%)  bayi  dengan  BBLR  (Dinas  Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah, 2022).
Data  Rekam  Medis  di  RSUD  Drs.  H.  Abu  Hanifah  didapatkan  pada  tahun  2019  angka kelahiran  bayi  yang  lahir  hidup  sebanyak  279,  tercatat  sebanyak  24  (8,6%)  bayi  dengan BBLR.  Pada  tahun  2020  angka  kelahiran  bayi  yang  lahir  hidup  sebanyak  353,  tercatat sebanyak  36  (10,2%)  bayi  BBLR.  Pada  tahun  2021  angka  kelahiran  bayi  yang  lahir  hidup sebanyak 268, tercatat sebanyak 40 (14,9%) bayi dengan BBLR. Pada tahun 2022 didapatkan angka  kelahiran  bayi  yang  lahir  hidup  sebanyak  386,  tercatat  sebanyak  90  (23,3%)  bayi dengan BBLR (Rekam Medis RSUD Drs. H. Abu Hanifah, 2022).
Keadaan  bayi  BBLR  diakibatkan  oleh  keadaan  sejak  ibu  hamil,  malnutrisi,  komplikasi kehamilan,  bayi  kembar,  bayi  mempunyai  kelainan  ataupun  kondisi  bawaan  serta  masalah plasenta yang berisiko terhadap perkembangan bayi dalam kandungan. Bayi BBLR tidak ada komplikasi  bisa  mencapai  ketertinggalan  berat  badannya  bersamaan  dengan  pertambahan umur.  Bayi  BBLR  cenderung  mengalami stunting dan  pada  usia  dewasa  menderita  diabetes melitus, hipertensi dan penyakit jantung (Kemenkes RI, 2021). Tujuan Penelitian yaitu untuk mengetahui adanya faktor-faktor yang berhubungan dengan meningkatnya kejadian bayi berat lahir rendah (BBLR) di RSUD Drs. H. Abu Hanifah tahun 2022.

## METODE
Penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  observasional  analitik  dengan  rancangan case control (kasus  kontrol).  Rancangan  penelitian case  control dengan  membandingkan kelompok  kasus  (efek  atau  menderita  penyakit)  dengan  kelompok  kontrol  (tidak  efek  atau tidak menderita penyakit)  (Susanti, 2018). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  meningkatnya  kejadian  bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR). Penelitian  dilakukan  di  RSUD  Drs.  H.  Abu  Hanifah  pada  tanggal  3  April  –  13  April  tahun 2023. Populasi penelitian ini yaitu seluruh bayi baru lahir di RSUD Drs. H. Abu Hanifah dari bulan  Januari  sampai  bulan  Desember  tahun  2022  yang  berjumlah  386  bayi  diantaranya  90 bayi dengan BBLR. Besar sampel untuk perbandingan kasus dan kontrol adalah 1 : 1 yaitu 88 responden  sebagai  kasus  dan  88  responden  sebagai  kontrol  jadi  dalam  penelitian ini  jumlah sampel secara keseluruhan adalah 176 responden berdasarkan rumus slovin. Teknik sampling yang dipakai yaitu teknik non-probability sampling dengan teknik consecutive sampling yaitu teknik  sampling  yang  menggunakan  sampel  pilihan  berdasarkan  subjektivitas  peneliti  dan tidak acak. Sumber data penelitian ini yaitu  data sekunder. Pada penelitian ini data sekunder yang digunakan bersumber dari rekam medis RSUD Drs.  H. Abu Hanifah tahun 2022. Data didapatkan  dari  rekam  medis  kemudian  dimasukkan  ke  lembar checklist yang  terdiri  dari kolom nomor, tanggal observasi, nomor rekam medis, nama bayi, berat badan bayi, usia ibu, usia  kehamilan,  paritas,  jarak  kehamilan  dan  kadar  Hb.  Analisa  data  dalam  penelitian  ini adalah analisa univariat dan bivariat.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kejadian BBLR (n=176) Kejadian BBLR f % BBLR 88 50 Tidak BBLR 88 50
Tabel 1 menunjukkan bahwa responden yang mengalami kasus BBLR sama banyak dengan responden yang tidak mengalami kasus BBLR sebanyak 88 responden (50%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia Ibu (n=176) Usia Ibu f % Berisiko 63 35,8 Tidak Berisiko 113 64,2
Tabel  2.  menunjukkan  bahwa  responden  dengan  usia  ibu  tidak  berisiko  sebanyak  113 responden (64,2%) lebih banyak dibandingkan responden dengan usia ibu berisiko.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia Kehamilan (n=176) Usia Kehamilan f % Berisiko 84 47,7 Tidak Berisiko 92 52,3
Tabel 3. menunjukkan bahwa responden dengan usia kehamilan ibu tidak  berisiko sebanyak 92  responden  (52,3%)  lebih  banyak  dibandingkan  responden  dengan  usia  kehamilan  ibu berisiko.
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Paritas (n=176) Paritas f % Berisiko 91 51,7 Tidak Berisiko 85 48,3
Tabel  4.  menunjukkan  bahwa  responden  dengan  paritas  berisiko  sebanyak  91  responden (51,7%) lebih banyak dibandingkan responden dengan paritas tidak berisiko.
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jarak Kehamilan (n=176) Jarak Kehamilan f % Berisiko 82 46,6 Tidak Berisiko 94 53,4
Tabel 5. menunjukkan bahwa responden dengan jarak kehamilan ibu tidak berisiko sebanyak 94  responden  (53,4%)  lebih  banyak  dibandingkan  responden  dengan  jarak  kehamilan  ibu berisiko.
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kadar Hb (n=176) Kadar Hb f % Berisiko 76 43,2 Tidak Berisiko 100 56,8
Tabel  6.  menunjukkan  bahwa  responden  dengan  kadar  Hb  ibu  tidak  berisiko  sebanyak  100 responden (56,8%) lebih banyak dibandingkan responden dengan kadar Hb ibu berisiko.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
Tabel 7. Hubungan Usia Ibu dengan Kejadian BBLR (n=176) Usia Ibu Kejadian BBLR Total p- value OR (95% CI) BBLR Tidak BBLR f % f % f % Berisiko 41 46,6  22 25 63 35,8 0,005 2,617 (1,381-4,958) Tidak Berisiko 47 53,4 66 75 113 64,2
Tabel  7  didapatkan  hasil  bahwa  responden  dengan  usia  ibu  berisiko  lebih  banyak  pada kejadian  BBLR  (kasus)  sebanyak  41  responden  (46,6%)  dibandingkan  pada  kejadian  tidak BBLR (kontrol) sedangkan pada responden dengan usia ibu tidak berisiko lebih banyak pada kejadian tidak BBLR sebanyak 66 responden (75%). Hasil analisis data menggunakan uji Chi Square  antara  usia  ibu  dengan  kejadian  BBLR  diperoleh  nilai  p  =  0,005  <  α.0,05  maka  Ho ditolak. Disimpulkan ada hubungan antara usia ibu dengan kejadian BBLR di RSUD Drs. H. Abu  Hanifah  tahun  2022.  Hasil  analisis  lebih  lanjut  didapatkan  nilai  Odds  Ratio  (OR) =2,617(95%CI=1,381-4,958)  yang  berarti  bahwa  responden  dengan  usia  ibu  berisiko memiliki  kecenderungan  2,617  kali  lebih  besar  mengalami  kasus  BBLR  dibandingkan  usia ibu tidak berisiko.
Tabel 8. Hubungan Usia Kehamilan dengan Kejadian BBLR (n=176) Usia Kehamilan Kejadian BBLR Total p- value OR(95% CI) BBLR Tidak BBLR f % f % f % Berisiko 59 67 25 28,4 84 47,7 0,000 5,127 (2,698-9,743) Tidak Berisiko 29 33 63 71,6 92 52,3
Tabel 8. didapatkan hasil bahwa responden dengan usia kehamilan ibu berisiko lebih banyak pada  kejadian  BBLR  (kasus)  sebanyak  59  responden    (67%)  dibandingkan  pada  kejadian tidak  BBLR,  (kontrol)  sedangkan  pada  responden  dengan  usia  kehamilan  ibu  tidak  berisiko lebih  banyak  pada  kejadian  tidak  BBLR  sebanyak  63  responde  (71,6%).  Hasil  analisis  data menggunakan uji Chi Square antara usia kehamilan dengan kejadian BBLR diperoleh nilai p = 0,000 < α 0,05 maka Ho ditolak. Disimpulkan ada hubungan antara usia kehamilan dengan kejadian  BBLR  di  RSUD  Drs.  H.  Abu  Hanifah  tahun  2022.  Hasil  analisis  lebih  lanjut didapatkan  nilai  Odds  Ratio  (OR)  =  5,127  (95%  CI  =  2,698-9,743)  yang  berarti  bahwa responden dengan usia kehamilan ibu berisiko memiliki kecenderungan 5,127 kali lebih besar mengalami kasus BBLR dibandingkan usia kehamilan ibu tidak berisiko.
Tabel 9. Hubungan Paritas Dengan Kejadian BBLR (n=176) Paritas Kejadian BBLR Total p-value OR (95% CI) BBLR Tidak BBLR f % f % f % Berisiko 54  61,4 37 42 91 51,7 0,016 2,189 (1,198-4,000) Tidak Berisiko 34  38,6 51 58 85 48,3
Tabel  9.  didapatkan  hasil  bahwa  responden  dengan  paritas  berisiko  lebih  banyak  pada kejadian  BBLR  (kasus)  sebanyak  54  responden  (61,4%)  dibandingkan  pada  kejadian  tidak BBLR  (kontrol)  sedangkan  pada  responden  dengan  paritas  tidak  berisiko lebih  banyak  pada kejadian tidak BBLR sebanyak 51 responden (58%). Hasil analisis data menggunakan uji Chi Square  antara  paritas  dengan  kejadian  BBLR  diperoleh  nilai  p  =  0,016  <  α  0,05  maka  Ho ditolak.  Disimpulkan ada  hubungan antara  paritas  dengan  kejadian  BBLR  di  RSUD  Drs.  H. Abu Hanifah tahun 2022. Hasil analisis lebih lanjut didapatkan nilai Odds Ratio (OR) = 2,189 (95%  CI  =  1,198-4,000)  yang  berarti  bahwa  responden  dengan  paritas  berisiko  memiliki

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
kecenderungan  2,189  kali  lebih  besar  mengalami  kasus  BBLR  dibandingkan  paritas  tidak berisiko.
Tabel 10. Hubungan Jarak Kehamilan dengan Kejadian BBLR (n=176) Jarak Kehamilan Kejadian BBLR Total p- value OR(95% CI) BBLR Tidak BBLR f % f % f % Berisiko 52   59,1 30 34,1 82 46,6 0,002 2,793 (1,514 -5,151) Tidak Berisiko 36 40,9 58 65,9 94 53,4
Tabel  10.  didapatkan  hasil  bahwa  responden  dengan  jarak  kehamilan  ibu  berisiko  lebih banyak  pada  kejadian  BBLR  (kasus)  sebanyak  52  responden  (59,1%)  dibandingkan  pada kejadian tidak BBLR (kontrol) sedangkan pada responden dengan jarak kehamilan ibu tidak berisiko  lebih  banyak  pada  kejadian  tidak  BBLR  sebanyak  58  responden  (65,9%).  Hasil analisis  data  menggunakan  uji  Chi  Square  antara  jarak  kehamilan  dengan  kejadian  BBLR diperoleh nilai p = 0,002 < α 0,05 maka Ho ditolak. Disimpulkan ada hubungan antara jarak kehamilan dengan kejadian BBLR di RSUD Drs. H. Abu Hanifah tahun 2022. Hasil analisis lebih lanjut didapatkan nilai Odds Ratio (OR) = 2,793 (95% CI = 1,514-5,151) yang berarti bahwa  responden  dengan  jarak  kehamilan  ibu  berisiko  memiliki  kecenderungan  2,793  kali lebih besar mengalami kasus BBLR dibandingkan jarak kehamilan ibu tidak berisiko.
Tabel 11. Hubungan Kadar Hb Dengan Kejadian BBLR (n=176) Kadar Hb Kejadian BBLR Total p- value OR(95% CI) BBLR Tidak BBLR f % f % f % Berisiko 47 53,4  29 33 76 43,2 0,010 2,332 (1,266 -4,295) Tidak Berisiko 41 46,6 59 67 100 56,8
Tabel 11. didapatkan hasil bahwa responden dengan kadar Hb ibu berisiko lebih banyak pada kejadian  BBLR  (kasus)  sebanyak  47  responden  (53,4%)  dibandingkan  pada  kejadian  tidak BBLR (kontrol) sedangkan pada responden dengan kadar Hb ibu tidak berisiko lebih banyak pada  kejadian  tidak  BBLR  sebanyak  59  responden  (67%).  Hasil  analisis  data  menggunakan uji  Chi  Square  antara  kadar  Hb  dengan  kejadian  BBLR  diperoleh  nilai  p  =  0,010  <  α  0,05 maka  Ho  ditolak.  Disimpulkan  ada  hubungan  antara  kadar  Hb  dengan  kejadian  BBLR  di RSUD  Drs.  H.  Abu  Hanifah  tahun  2022.  Hasil  analisis  lebih  lanjut  didapatkan  nilai  Odds Ratio (OR) = 2,332 (95% CI = 1,266-4,295) yang berarti bahwa responden dengan kadar Hb ibu  berisiko  memiliki  kecenderungan  2,332  kali  lebih  besar  mengalami  kasus  BBLR dibandingkan kadar Hb ibu tidak berisiko.

## PEMBAHASAN Hubungan antara usia ibu dengan kejadian BBLR
Usia  adalah  rentang  waktu  antara  lahir  dan  ulang  tahun  seseorang.  Meningkatkan  usia seseorang  untuk  meningkatkan  kematangan  mentalnya  sehingga  mereka  lebih  termotivasi untuk melakukan pemeriksaan kehamilan untuk menghindari kesulitan selama kehamilan dan persalinan (Nisa, 2019). Ketidakmatangan organ reproduksi ibu dengan usia < 20 tahun bisa membahayakan  kesehatan  ibu  dan  janin.  Usia  ibu  20-35  tahun  adalah  usia  ideal  untuk  ibu hamil dikarenakan telah sempurnanya organ reproduksi serta psikis ibu telah berada ditingkat dewasa  sehingga  pada  saat  hamil  akan  siap  secara  fisik  dan  mental.  Karena  kesehatan  fisik dan  reproduksi  ibu  yang  menurun,  wanita  di  atas  35  tahun  akan  berisiko  selama  kehamilan ataupun  persalinan  salah  satunya melahirkan  bayi  BBLR  (Nisa,  2019).  Usia  ideal ibu  untuk hamil  sejalan  dengan  peraturan  pemerintah.  Menurut  Undang-Undang  Republik  Indonesia

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
Nomor  16  Tahun  2019  pasal  7  yang  berbunyi  perkawinan  hanya  diizinkan  apabila  pria  dan wanita sudah mencapai umur 19 (sembilan belas) tahun (Mahkamah Konstitusi, 2019).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden dengan usia ibu berisiko paling banyak pada kejadian BBLR berjumlah 41 responden (46,6%) sedangkan responden dengan usia ibu tidak berisiko  paling  banyak  pada  kejadian  tidak  BBLR  berjumlah  66  responden  (75%).  Hasil analisis  data  menggunakan  uji  Chi  Square  didapatkan  nilai  p-value  =  0,005  <  α  0,05  yang berarti ada hubungan antara usia ibu dengan kejadian BBLR di RSUD Drs. H. Abu Hanifah tahun 2022. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  Wahyuni et al., (2021) didapatkan nilai p = 0,006 < α 0,05 artinya ada hubungan antara usia ibu dengan kejadian BBLR dengan nilai OR = 5,286 artinya responden dengan usia ibu berisiko berpeluang 5,286 kali lebih besar terjadinya BBLR dibandingkan usia ibu tidak berisiko. Berdasarkan teori dan hasil penelitian maka  peneliti  berasumsi  bahwa  BBLR  disebabkan  karena  usia  ibu  <  20  tahun  dimana perkembangan  sistem  reproduksi  yang  belum  optimal  dan  kesiapan  psikologis  yang  belum baik dapat berpengaruh dalam perkembangan janin. Usia ibu ≥ 35 tahun juga menyebabkan kejadian  BBLR  karena  fungsi  sistem  reproduksi  mengalami  penurunan  sehingga  dapat mempengaruhi pertumbuhan berat badan bayi. Usia terbaik ibu hamil yaitu usia 20-35 tahun dimana  sistem  reproduksi  ibu  telah  sempurna  dan  psikologis  ibu  sudah  berada  di  tingkat dewasa untuk dapat menjalani kehamilannya dan sudah siap secara fisik dan mental.

## Hubungan antara usia kehamilan dengan kejadian BBLR
Perkiraan  usia  janin  dikenal  sebagai  usia  kehamilan  dan  ditentukan  dengan  menghitung mundur  dari  hari  pertama  haid  terakhir  (HPHT)  hingga  melahirkan.  Klasifikasi  usia kehamilan meliputi kurang bulan (<37 minggu), cukup bulan (37-42 minggu) dan lebih bulan (>42  minggu).  Karena  perkembangan  organ  yang  kurang  optimal,  risiko  BBLR  meningkat bersama  dengan  usia  kehamilan  yang  lebih  pendek.  Usia  kehamilan  berisiko  yaitu  usia kehamilan <37 minggu dan usia kehamilan tidak berisiko yaitu usia kehamilan ≥37 minggu. Usia  kehamilan  <37  minggu  atau  prematur  berisiko  melahirkan  bayi  BBLR  dikarenakan pertumbuhan janin yang belum sempurna (Susanti, 2018).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  responden  dengan  usia  kehamilan  ibu  berisiko  paling banyak  pada  kejadian  BBLR  berjumlah  59  responden  (67%)  sedangkan  responden  dengan usia  kehamilan  ibu  tidak  berisiko  paling  banyak  pada  kejadian  tidak  BBLR  berjumlah  63 responden (71,6%). Hasil analisis data menggunakan uji Chi Square didapatkan nilai p-value = 0,000 < α 0,05 yang berarti ada hubungan antara usia kehamilan dengan kejadian BBLR di RSUD  Drs.  H.  Abu  Hanifah  tahun  2022.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Apriani et al., (2021) didapatkan nilai p-value = 0,000 artinya terdapat hubungan antara usia kehamilan dengan BBLR di RSUD Cilacap. Nilai OR = 20,213 yang berarti usia kehamilan dengan  kategori  praterm  berpeluang  20,213  kali  untuk  mengalami  BBLR  dibandingkan kehamilan aterm.
Berdasarkan  teori  dan  hasil  penelitian  maka  peneliti  berasumsi  bahwa  kejadian  BBLR disebabkan  kelahiran  prematur  (kurang  bulan)  yaitu  kehamilan  <  37  minggu  dikarenakan pertumbuhan  bayi  belum  sempurna.  Bayi  yang  berada  di  rahim  ibunya  sebelum  usia kehamilan  37  minggu  tidak  bisa  berkembang  secara  normal,  meningkatkan  kemungkinan mereka lahir dengan berat < 2500 gram. Pertumbuhan organ-organ tubuh membaik pada bayi yang  menghabiskan  waktu  37  minggu  atau  lebih  di  dalam  rahim  ibu  menghasilkan  berat badan normal saat lahir.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group

## Hubungan antara paritas dengan kejadian BBLR
Paritas adalah jumlah anak dilahirkan dari anak pertama hingga anak terakhir. Primipara yaitu ibu  yang  pertama  kali  melahirkan  anak  yang  usia  kehamilannya  minimal  28  minggu.  Ibu melahirkan lebih dari dua kali janin dan usia kehamilan minimal 28 minggu dikenal sebagai multipara. Ketika seorang ibu telah melahirkan lebih dari sama dengan lima kali dengan janin yang  usia  kehamilannya minimal  28 minggu  dikenal  sebagai  grande  multipara.  Jenis  paritas yang  paling  mungkin  menyebabkan  BBLR  adalah  primipara  dan  grandemultipara.  Kategori paritas berisiko yaitu <2 dan >4 anak sedangkan paritas tidak berisiko yaitu 2-4 anak (Astuti, 2021). Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden dengan paritas berisiko paling banyak pada  kejadian  BBLR  berjumlah  54  responden  (61,4%)  sedangkan  responden  dengan  paritas tidak berisiko paling banyak pada kejadian tidak BBLR berjumlah 51 responden (58%). Hasil analisis  data  menggunakan  uji  Chi  Square  didapatkan  nilai  p-value  =  0,016  <  α  0,05  yang berarti  ada  hubungan  antara  paritas  dengan  kejadian  BBLR  di  RSUD  Drs.  H.  Abu  Hanifah tahun 2022.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Wahyuni et al., (2021) didapatkan nilai p-value =  0,005  yang  artinya  ada  hubungan  antara  paritas  dengan  kejadian  BBLR  di  RSUD  Siti Fatimah  tahun  2020.  Nilai  OR  =  3,987  yang  berarti  paritas  berisiko  berpeluang  3,987  kali lebih  besar  mengalami  kasus  BBLR  dibandingkan  paritas  tidak  berisiko.  Berdasarkan  teori dan hasil penelitian maka peneliti berasumsi bahwa paritas berisiko khususnya primipara dan grandemultipara  menyebabkan  kejadian  BBLR.  Primipara  ditandai  dengan  ketidaksiapan organ  untuk  mendukung  kehamilan  dan  kehadiran  janin,  ketidakmampuan  ibu  merawat dirinya dan janin dengan baik dan keadaan psikologis ibu yang masih labil. Sebaliknya pada grandemultipara,  fungsi  rahim  terutama  pembuluh  darah  terganggu  oleh  ibu  yang  memiliki anak  lebih  dari  sama  dengan  lima  atau  paritas  tinggi.  Kehamilan  berulang  dapat mengakibatkan  kerusakan  pada  dinding  pembuluh  darah  rahim  yang  mengganggu  nutrisi janin dan menyebabkan hambatan pertumbuhan yang mengakibatkan anak BBLR.

## Hubungan antara jarak kehamilan dengan kejadian BBLR
Jarak  kehamilan  yaitu  jumlah  waktu  antara  satu  kehamilan  dengan  kehamilan  berikutnya. Jarak  kehamilan  <  2  tahun  adalah  jarak  kehamilan  berisiko  dikarenakan  organ  reproduksi belum  pulih  dengan  baik  dari  kehamilan  sebelumnya,  nutrisi  yang  tidak  adekuat,  masa menyusui  yang memendek  sehingga meningkatkan  risiko melahirkan  bayi  BBLR dan  risiko perdarahan  saat  persalinan  lebih  tinggi  karena  rahim  belum  pulih  dan  terhambatnya pertumbuhan janin. Sedangkan jarak kehamilan > 2 tahun adalah jarak kehamilan yang tidak berisiko  dikarenakan  ibu  akan  memiliki  kesempatan  untuk  meningkatkan  status  gizi  dan kesehatannya (Susanti, 2018).
Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  responden  dengan  jarak  kehamilan  ibu  berisiko  paling banyak pada kejadian BBLR berjumlah 52 responden (59,1%) sedangkan responden dengan jarak  kehamilan  ibu  tidak  berisiko  paling  banyak  pada  kejadian  tidak  BBLR  berjumlah  58 responden (65,9%). Hasil analisis data menggunakan uji Chi Square didapatkan nilai p-value = 0,002 < α 0,05 yang berarti ada hubungan antara jarak kehamilan dengan kejadian BBLR di RSUD  Drs.  H.  Abu  Hanifah  tahun  2022.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Fitri Nur Indah & Istri Utami, (2020) didapatkan nilai p = 0,012 artinya ada hubungan antara jarak kehamilan dan BBLR di RSUD Panembahan Yogyakarta tahun 2017. Nilai  OR = 1,77 yang berarti  responden  dengan  ibu  dengan  jarak  kehamilan  <  2  tahun  berisiko melahirkan  BBLR 1,77 kali lebih besar dibandingkan dengan jarak kehamilan ≥ 2 tahun.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
Berdasarkan  teori  dan  hasil  penelitian  maka  peneliti  berasumsi  bahwa  jarak  kehamilan berisiko  <  2  tahun  inilah  yang  menyebabkan  kejadian  BBLR.  Hal  ini  karena  jika  jarak kehamilan  berdekatan,  tubuh  ibu  tidak  akan  memiliki  cukup  waktu  untuk  memulihkan  diri dari  kehamilan  dan  persalinan  sebelumnya  yang  akan  melemahkan  kondisinya  dan memengaruhi  kesehatan  janin  serta  perkembangan  berat  badan  lahirnya.  Jarak  kehamilan yang  pendek  berisiko  tinggi  bagi  ibu  mengalami  anemia  dan  preeklampsia  yang  dapat membahayakan  kesehatan  ibu  dan  janin.  Selain  membutuhkan  pemulihan  secara  fisik,  ibu juga  membutuhkan  pemulihan  secara  emosional.  Jarak  kehamilan  ideal  adalah  ≥  2  tahun karena tubuh diberikan waktu untuk memperbaiki organ-organ reproduksi dan psikologis ibu untuk siap saat kehamilan selanjutnya.

## Hubungan antara kadar Hb dengan kejadian BBLR
Hemoglobin  (Hb)  yaitu  protein  didalam  sel  darah  merah  yang  memungkinkan  darah membawa  oksigen  (Lusi  et  al.,  2019).  Kurang  dari  11  g/dL  kadar  Hb  merupakan  tanda anemia pada ibu hamil. Ibu hamil dengan anemia berpeluang melahirkan bayi BBLR. Anemia berat  dapat  meningkatkan  risiko  perdarahan  baik  sebelum  maupun  selama  persalinan  serta meningkatkan kemungkinan kematian ibu dan janin. Pada ibu hamil kadar Hb berisiko yaitu < 11 g/dL sedangkan kadar Hb tidak berisiko ≥ 11 g/dL (Setyawati & Arifin, 2022). Hipoksia pada wanita hamil dapat terjadi akibat anemia, berkurangnya aliran darah ke rahim yang akan menghalangi kemampuan plasenta dan janin untuk mendapatkan oksigen dan nutrisi (Lusi et al., 2019).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden dengan kadar Hb ibu berisiko paling banyak pada  kejadian  BBLR  berjumlah  47  responden  (53,4%)  dan  responden  dengan  kadar  Hb  ibu tidak berisiko paling banyak pada kejadian tidak BBLR berjumlah 59 responden (67%). Hasil analisis  data  menggunakan  uji  Chi  Square  didapatkan  nilai  p-value  =  0,010  <  α  0,05  yang berarti ada hubungan antara kadar Hb dengan kejadian BBLR di RSUD Drs. H. Abu Hanifah tahun 2022. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Lestari, (2020) didapatkan nilai p = 0,025  artinya  ada  hubungan  anemia  dan  kejadian  BBLR  di  RS  Dustira  Tingkat  II  Kota Cimahi  tahun  2018.  Berdasarkan  teori  dan  hasil  penelitian  maka  peneliti  berasumsi  bahwa BBLR  terjadi  pada  ibu  hamil  dengan  kadar  Hb  <  11  g/dL  disebabkan  oleh anemia.  Anemia selama kehamilan adalah anemia yang disebabkan kekurangan zat besi.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  berjudul  “Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan meningkatnya kejadian bayi berat lahir rendah (BBLR) di RSUD Drs. H. Abu Hanifah tahun 2022” dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara usia ibu, usia kehamilan, paritas, jarak kehamilan dan kadar Hb dengan kejadian BBLR di RSUD Drs. H. Abu Hanifah tahun 2022.

## DAFTAR PUSTAKA
Amellia, S. W. N. (2019). Asuhan Kebidanan Kasus Kompleks Maternal & Neonatal . Pustaka Baru Press.
Aldina, M., Utami, K. D., Reski, S., & Saraheni. (2022). Hubungan Status Gizi Ibu dan Jarak Kelahiran dengan Kasus Berat Badan Lahir Rendah di RSUD Abdoel Wahab Sjahranie Samarinda. Formosa Journal of Science and Technology , 1 (5), 411– 420.https://doi.org/10.55927/fjst.v1i5.1199.
Apriani,  E.,  Subandi,  A.,  &  Mubarok,  A.  K.  (2021).  Hubungan  Usia  Ibu  Hamil,  Paritas  dan Usia  Kehamilan  dengan  Kejadian  BBLR  di  RSUD  Cilacap.  TeNS:  Trends  of  Nursing Science, 2(1), 45–52.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
Astuti,  D.  L.  P.  (2021).  Gambaran  Kejadian  Ketuban  Pecah  Dini  Di  Rumah  Sakit  Surya Husada Denpasar. Poltekkes Denpasar , 6–30.
Cookson, M. D., & Stirk, P. M. R. (2019). Asuhan pada Neonatal . 9–26.
Ferinawati, & Sari, S. (2020). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian BBLR Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Jeumpa  Kabupaten  Bireuen. Journal  of  Healthcare Technology and Medicine , 6 (1),353–363.
Fitri  Nur  Indah,  &  Istri  Utami.  (2020).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Berat Badan Lahir Rendah (Bblr). Intan Husada Jurnal Ilmu Keperawatan , 8 (1), 19–35. https://doi.org/10.52236/ih.v8i1.17
Handayani, F., Fitriani, H., & Lestari, C. I. (2019). Hubungan Umur Ibu Dan Paritas Dengan Kejadian  Bblr  Di  Wilayah  Puskesmas  Wates  Kabupaten  Kulon  Progo. Midwifery Journal: Jurnal Kebidanan UM. Mataram , 4 (2),67.https://doi.org/10.31764/mj.v4i2.808.
Hardani, Andriani, H., Ustiawaty, J., Utami, E. F., Istiqomah, R. R., Fardani, R. A., Sukmana, D.  Ju.,  &  Auliya,  N.  H.  (2020). Metode  Penelitian  Kualitatif  &  Kuantitatif .  Pustaka Ilmu.
Haryani,  Hardiani,  S.,  &  Thoyibah,  Z.  (2021). Asuhan  Keperawatan  Pada  Bayi  Dengan Risiko Tinggi . Trans Info Media.
Hasriyani  dkk.  (2019).  Berbagai  Faktor  Risiko  Kejadian  Bayi  Berat  Lahir  Rendah  (BBLR). Jurnal Epidemiologi Kesehatan Komunitas , 5 , 4–9.
Herliana,  L.,  &  Purnama,  M.  (2019).  Masalah  Plasenta  Serta  Kehamilan  Multiple  Terhadap Kejadian  BBLR  Di  RSUD  Kota  Tasikmalaya  Placental  Problems  and  Multiple Pregnancy Against LBW Events In RSUD Kota Tasikmalaya. Media Informasi , 15 (1), 40–45.
Jumhati,  S.,  &  Novianti,  D.  (2018).  Analisis  Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan Kejadian BBLR
di Rumah
Sakit Permata
Cibubur-Bekasi. JurnalIlmuKesehatanMasyarakat , 7 (02),113–119.
Kemenkes  RI.  (2014).  Profil  Kesehatan  Indonesia.  Kementrian  Kesehatan  Indonesia.In Pusdatin.Kemenkes.Go.Id .
Kemenkes  RI.  (2018).  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  Tahun  2018. Kementrian  Kesehatan  RI , 53 (9), 1689–1699.
KemenkesRI.(2021). Profil Kesehatan Indo-nesia.In Pusdatin.Kemenkes.Go.Id .
Konstitusi, M. (2019). Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 16 Tahun 2019 . 006265 .
Kumar,  A.  (2022). Assessment  of  associated  factors  of  low  birth-  weight  babies . 9 (7),  736– 741.
Lusi,  A.,  Artawan,  I.,  &  Padmosiwi,  W.  (2019).  Hubungan  Kadar  Hemoglobin  Ibu  Hamil Dengan  Kejadian  Bayi  Berat  Lahir  Rendah  Di  Rsud  Prof  W.  Z.  Johannes  Kupang.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
Cendana Medical Jurnal , 16 , 144–148.
Maryunani, A. (2021). Asuhan  Bayi  dengan  Berat  Badan  Lahir Rendah  (BBLR) . Trans Info Media.
Masruroh. (2016). Buku Ajar Kegawatdaruratan Maternal & Neonatal . Nuha Medika.
Nisa,  K.  (2019).  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Kejadian  Berat  Badan  Lahir  Rendah (BBLR) di BPM Wilayah Kota Bengkulu Tahun 2019. Politeknik Kesehatan Kemenkes Bengkulu , 1–102.
Notoatmodjo, S. (2018). Metodologi penelitian kesehatan . Rineka Cipta.
Nurpadilla,  N.  (2021).  Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Berat  Bayi  Lahir Rendah (BBLR) dI RSUD Syekh Yusuf Kabupaten Gowa. Skripsi , 1–120.
Nursalam.  (2020). Metodologi Penelitian  Ilmu  Keperawatan :  Pendekatan  Praktis (5th  ed.). Salemba Medika.
Pradnyaningrum,  N.  N.  D.  V.  (2019). Hubungan  Preeklampsia  dengan  Berat  Badan  Lahir Rendah (BBLR) Pada Ibu Bersalin di RSUD Wangaya .
Profil Kesehatan Bangka Belitung Tahun 2019. (2019). Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Bangka  Belitung  2019. Persepsi  Masyarakat  Terhadap  Perawatan  Ortodontik  Yang Dilakukan Oleh Pihak Non Profesional , 53 (9), 1689–1699.
Profil Kesehatan Bangka Belitung Tahun 2020. (2020). Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Bangka  Belitung  Tahun  2020. Angewandte  Chemie  International  Edition,  6(11),  951– 952. , 295.
Profil  Kesehatan  Bangka  Belitung  Tahun  2021.  (2021). Komplek  Perkantoran  dan Permukiman  Terpadu  Pemerintah  Provinsi  Kepulauan  Bangka  Belitung  Jalan  Pulau Bangka Kelurahan Air Itam Kecamatan Bukit Intan – Pangkalpinang 33418 .
Purwoastuti,  E.,  &  Walyani,  E.  S.  (2015). Panduan  Materi  Kesehatan  Reproduksi  & Keluarga Berencana . Pustaka Baru Press.
Rahim, F. K. (2020). Kepatuhan Mengkonsumsi Zat Besi Dan Kualitas Kunjungan Antenatal Care Terhadap Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah di Kuningan, Indonesia. Jurnal Ilmu Kesehatan Bhakti
Husada: Health Sciences Journal . https://doi.org/10.34305/jikbh.v11i1.155
Riskesdas. (2007). Riset Kesehatan Dasar 2007. Laporan Nasional 2007 , 1–384.
Riskesdas.
(2013). Riskesdas 2013. Science , 127 (3309), 1275–1279. https://doi.org/10.1126/science.127.3309.1275
Riskesdas.  (2018).  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  Tahun  2018. Kementrian  Kesehatan  RI , 53 (9), 1689–1699.
Sembiring,  J.  B.,  Pratiwi,  D.,  &  Sarumaha,  A.  (2019).  Hubungan  Usia,  Paritas  dan  Usia Kehamilan  dengan  Bayi  Berat  Lahir  Rendah  di  Rumah  Sakit  Umum  Mitra  Medika

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
Medan. Jurnal Bidan Komunitas , 2 (1), 38. https://doi.org/10.33085/jbk.v2i1.4110
Setyawati, R., & Arifin, N. A. W. (2022). Hemoglobin ; Ibu hamil ; berat bayi. Health Sains ,
3 (3), 489–494.
Sugiyono.  (2015). Metode  penelitian  pendidikan :  Pendekatan  kuantitatif,  kualitatif,  dan R&D (21st ed.). Alfabeta.
Susanti, D. I. (2018). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Bayi Lahir Rendah Di  RSUD  Wonosari  Kabupaten  Gunung  Kidul  Tahun  2016. Skripsi.  Prodi  Sarjana Terapan Kebidanan Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan , 7–23.
WHO. (2022). WHO recommendations for care of the preterm or low-birth-weight infant. In WHO .
Yanti,  F.,  Arif,  A.,  &  Anggraini,  H.  (2022). Hubungan  Paritas  ,  Jarak  Kehamilan  Dan Riwayat Preeklampsia dengan Kejadian BBLR di RSUD Kayu Agung . 6 (1).