## PENGARU H SELF JU STIFICATION   TER HADAP TINDAKAN PENGURANGAN RISIKO PENULARAN COVID-19 PADA PERAWAT DI RUMAH SAKIT LABUANG BAJI
* Febryani Mahadjani 1 , Suarnianti 2 , Indah Restika BN 3
STIKES Nani Hasanuddin Makassar, S1 Ilmu Keperawatan, Indonesia 1 STIKES Nani Hasanuddin Makassar, S1 Ilmu Keperawatan, Indonesia 2 STIKES Nani Hasanuddin Makassar, S1 Ilmu Keperawatan, Indonesia 3
Corresponding Author: ( febryanimahadjani@gmail.com / 081355034079)
Info Artikel

## Abstrak
Sejarah artikel Diterima: 28.08.2021 Disetujui: 31.08.2021 Dipublikasi: 31.08.2021
Keywords  :  Nurse;  Self
Justification;  Risk  Reduction Measures; Covid 19
Epidemi  COVID-19  tersebar  di  minggu  pertama  desember  dari  Wuhan, China, serta penularan kelompok yang  menimgkat di berbagai  negara dan dinyatakan sebagai pandemik pada 11 Maret 2020. Penelitian ini bertujuan untuk  mengetahui  Pengaruh Self  Justification Terhadap  Tindakan Pengurangan Risiko Penularan COVID-19 Pada Perawat Di Rumah Sakit Labuang  Baji  Makassar.  Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan cross sectional dan  menggunakan  metode  analitik  korelasional.  Pengambilan sampel menggunakan Purposive sampling dengan jumlah sampel yang di dapatkan  sebanyak  68  responden.  Instrument  yang  digunakan  adalah kuesioner self  justification. Pengukuran enactment menggunakan kuesioner information  seeking,  obtaining  remedies dan taking  action. Analisis  data    menggunakan  SPSS  25  dengan  uji  statistik Chi-Square di dapatkan  terdapat  Pengaruh Self  Justification Terhadap  Tindakan ( Information  Seeking )  dengan  nilai p =  0.010. Pengaruh Self  Justification Terhadap Tindakan ( Obtaining Remedies ) dengan nilai p = 0.024. Pengaruh Self Justification Terhadap Tindakan ( Taking Action ) dengan nilai p = 0.023 Hal  ini  berarti  bahwa  adanya  Pengaruh Self  Justification Terhadap Tindakan  Pengurangan  Risiko  Penularan  COVID-19  Pada  Perawat  Di Rumah  Sakit Labuang  Baji Makassar
Kata Kunci: Perawat; Pembenaran Diri; Tindakan Pengurangan Risiko; Covid 19
The  Effect  Of  Self  Justification  On  Covid  19  Risk  Reducation  Measures  On  Nurses  In Labuang Baji Hospital

## Abstrak
The COVID-19 epidemic spread in the first week of December from Wuhan, China,  and  increased  group  transmission  in  various  countries  and  was declared a pandemic on March 11, 2020. This study aims to  determine the Effect  of  Self  Justification  on  Measures  to  Reduce  the  Risk  of  COVID-19 Transmission in Nurses at Home Makassar Wedge Labuang Sick. This study used  a  cross  sectional  approach  and  used  correlational  analytic  methods. Sampling using purposive sampling with the number of samples obtained as many  as  68  respondents.  The  instrument  used  is  a  self-justification questionnaire.  The  measurement  of  enactment  uses  a  questionnaire  of information  seeking,  obtaining  remedies  and  taking  action.  Data  analysis using SPSS 25 with Chi-Square statistical test found that there is the effect of Self  Justification  on  Actions  (Information  Seeking)  with  p  value  =  0.010. Effect  of  Self  Justification on Actions (Obtaining Remedies) with p value = 0.024. The Effect of Self Justification on Action (Taking Action) with p value = 0.023 This means that there is an Influence of Self Justification on Actions to Reduce the Risk of Transmission of COVID-19 on Nurses at Labuang Baji Hospital Makassar

## Pendahuluan
Beberapa  orang  dengan  pneumonia  muncul  di Wuhan (Hubei China) pada akhir 2019 karena alasan yang  tidak  jelas.  Setengah  bulan  kemudian,  pada Januari  2020,  pemeriksaan  menyeluruh  dari  tes pernapasan  bagian  bawah  menemukan  infeksi  lain, gangguan  pernapasan  akut  parah,  ( SARS-CoV-2 ) sebagai  spesialis  penyebab  pneumonia  kelompok yang terdeteksi. Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, Direktur  Jenderal  Organisasi  Kesehatan  Dunia (WHO),  menamai  penyakit  yang  disebabkan  oleh SARS-CoV-2 sebagai  "Coronavirus"  pada  11 Februari  2020,  dan  WHO  menyatakan  status pandemi  pada  11  Maret  2020  (Di  Gennaro  et  al., 2020).
Secara  global,  pada  pukul  17.06  CEST,  1  Juni 2021,  terdapat  170.426.245  kasus  COVID-19  yang dikonfirmasi,  termasuk  3.548.628  kematian,  yang dilaporkan  ke  WHO.  Per  1  Juni  2021,  Negara Indonesia menyampaikan 1.821.703 orang dengan
COVID-19  yang  telah  dikonfirmasi.  Ada  50.578 yang  mengalami  kematian  akibat  COVID-19  yang disampaikan  dan  1.530.718  pasien  sembuh  dari penyakit  covid  19.  Berdasarkan  situasi  menurut wilayah  oleh  WHO,  Indonesia  berada  di  peringkat 18  dengan  kasus  covid  19  tertinggi  secara  global (WHO, 2021).
Tenaga  keperawatan  sebagai  tenaga  kesehatan yang  paling  banyak  kontak  dengan  pasien  berisiko tertular  infeksi  COVID-19.  Tenaga  keperawatan merupakan  salah  satu  tenaga  kesehatan  dengan jumlah  yang  sangat  banyak  di  habitat  perawatan medis, langsung dilibatkan dan berhubungan dengan pasien selama 24 jam (Utama & Dianty, 2020).
Pada tanggal 9 agustus 2020 berdasarkan laporan Harif Fadhilah sebanyak 884 perawat  yang berada di Jawa Timur yang terkonfirmasi COVID-19, 1.629 perawat  di  Jakarta,  Sulawesi  Selatan  sebanyak  350 perawat, dan Bali ada 156 orang perawat (Rahajeng, 2020).
Data dilaporkan pada 8 Februari 2021, lebih dari 718  tenaga  kesehatan  telah  berjuang  melawan pandemik  COVID-19.  Dalam  percakapan  virtual dengan  Tim  Mitigasi  PB  IDI,  Senin  (1/3/2021), Ketua Tim Mitigasi Persatuan Dokter Indonesia (PB IDI)  mengatakan,  718  tenaga  kesehatan  yang meninggal  itu terdiri  dari  325  dokter  spesialis,  234 perawat,  106  orang  tenaga  kesehatan.  bidan,  33 dokter gigi, dan 11 apoteker, dan 17 Ahli Teknologi Laboratorium Medik (ATLM) (Herman, 2021).
Pengendalian kontaminasi terukur dengan melihat perkembangan dan kemungkinan penerapan pengendalian penyakit di lapangan bergantung pada hasil  yang  solid  yang  menggabungkan  penilaian beberapa  bagian  penting  pengendalian  penyakit, misalnya  konsistensi  mencuci  tangan,  menghindari penyebaran  penyakit,  siap  kontak  administrasi  dan antitoksin  menghalangi  para  eksekutif.  Ini  adalah siklus  persisten  yang  memiliki  kapasitas  preventif dalam mengembangkan kualitas bantuan lebih lanjut (Lardo et al., 2016) dalam (Suarnianti et al., 2019).
Dari  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh Lestari., et al (2016) bahwa terdapat hubungan antara pembenaran diri  dengan perilaku pengurangan risiko penularan penyakit pada tenaga kesehatan khususnya perawat akan tetapi belum ada penelitian yang secara spesifik  menilai  hubungan    antara self  justification terhadap pengurangan tindakan risiko terkhusus pada COVID-19.
Rumah  sakit  Labuang  Baji  Makassar  merupakan rumah  sakit  umum  daerah  di  kota  Makassar  yang merupakan bagian dari rumah sakit rujukan  COVID- 19 di Sulawesi Selatan. Menurut data yang diperoleh dari RS Labuang  Baji, pada tahun 2020 terdapat 526 pasien COVID-19 yang dirawat, dan saat ini ada 211 perawat yang bekerja di RS Labuang Baji.
Untuk  itu,  hal  yang  bisa  dilakukan  agar  bisa menanggulangi  masalah  tingginya  angka  penularan penyakit pada perawat yaitu dengan menerapkan sikap positif sebagai kepastian, kemampuan, dan kecenderungan untuk merawat semua pasien dan tidak membedakan penyakitnya dan menemukan cara untuk mencegah  tertularnya  penyakit  melalui  cairan  tubuh pasien. Lestari., et al (2016) mengemukakan semakin positif  sikap  seorang  perawat  dalam  melaksanakan tindakan kewaspadaan dunia maka semakin berkurang risiko  terjadinya  penularan  infeksi  dan  begitupula sebaliknya  jika  yang  diterapkan  adalah  sikap  negatif maka  semakin  tinggi  risiko  terjadinya  penularan infeksi (Lestari, Suarnianti, & Hasifah, 2019).
Dari  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh Lestari., et al (2016) bahwa terdapat hubungan antara pembenaran diri  dengan perilaku pengurangan risiko penularan penyakit pada tenaga kesehatan khususnya perawat  akan tetapi belum ada peneltian yang secara spesifik  menilai  hubungan    antara self  justification terhadap pengurangan tindakan risiko terkhusus pada COVID-19.
Berkaitan  dengan  hal  tersebut,  perlu  dilakukan penelitian  berjudul  “Pengaruh Self  Justification Terhadap  Tindakan  Mengurangi  Risiko  Penularan COVID-19  pada  perawat  di  RS  Labung  Baji Makassar”.

## Bahan dan Metode
Lokasi, Populasi, dan Sampel
Penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  non eksperimen  dengan  menggunakan  pendekatan cross sectional dan menggunakan metode analitik korelasional  untuk  menghubungkan  dua  variabel dalam  suatu  keadaan  atau  sekelompok  orang. Penelitian  ini  telah  dilaksanakan  di  Rumah  Sakit Labuang    Baji  Makassar  Sulawesi  Selatan  pada tanggal  16  juni  s/d  03  juli  2021.  Populasi  dalam penelitian ini adalah perawat di Rumah Sakit Labuang Baji  Makassar,  yaitu berjumlah  211  perawat. Sampling  dalam  penelitian  ini  menggunakan non probability  sampling “ Purposive  Sampling ”  adalah pendekatan  pengambilan  sampel  yang  melibatkan pengambilan sampel dari suatu populasi sesuai dengan tujuan peneliti (tujuan/masalah studi), Jumlah sampel dalam penelitian ini berjumlah  68 perawat.

## Pengumpulan Data
1. Data primer adalah Data yang diperoleh dengan menggunakan  kuesioner  dan  lembar  observasi yang telah disediakan (Lestari et al., 2019).
2. Data sekunder adalah data yang diperoleh dari tempat penelitian, yaitu jumlah seluruh petugas kesehatan,  data  prevalensi  penularan  penyakit tertinggi (Suarnianti et al., 2019)

## Pengolahan Data
1. Editing
Editing  adalah  proses  memeriksa  kembali keakuratan  data  yang  telah  diterima  atau dikumpulkan.  Pengeditan  dapat  dilakukan  saat data  sedang  dikumpulkan  atau  setelah  data terkumpul.  Peneliti  dalam  penelitian  ini memeriksa kembali  data yang diterima setelah mengumpulkan lembar observasi untuk melihat apakah sudah benar atau belum (Hidayat, 2014).
2. Coding Proses pemberian kode numerik (angka) ke data yang dibagi menjadi beberapa kategori dikenal sebagai  pengkodean.  Peneliti  menggunakan kode  numerik  (angka)  untuk  membagi  data menjadi  beberapa  kelompok  dalam  penelitian ini (Hidayat, 2014).
3. Entri Data Entri data adalah proses memasukkan data yang diperoleh  ke  dalam  tabel  master  atau  database
komputer,  diikuti  dengan  pembuatan  distribusi frekuensi  atau  tabel  kontingensi.  Peneliti memasukkan  data  ke  dalam  tabel  induk  atau database  komputer  dalam  penyelidikan  ini (Hidayat, 2014).
4. Melakukan Teknik Analisis Statistika  terapan,  yang  disesuaikan  dengan tujuan yang akan diteliti, akan digunakan dalam melakukan  analisis,  khususnya  pada  data penelitian. Jika  penelitian ini deskriptif, statistik deskriptif  akan  digunakan.Statistik  inferensial akan digunakan dalam analisis analitis. (Hidayat, 2014).

## Analisis Data
1. Analisa Univariat
Pengujian hipotesis menggunakan analisis univariat.  Analisis  ini  menurut  Notoatmodjo (2005)  berfungsi  untuk  merangkum  hasil pengukuran  menjadi  informasi  yang  bermakna (Donsu, 2016).
2. Analisa Bivariat Dengan  menggunakan  uji  statistik chi  square , analisis  bivariat  digunakan  untuk  menentukan hubungan  antara  variabel  independen  dan dependen.  Saat  melakukan  analisis  data  dengan menggunakan  program  komputer  (Lestari  et  al., 2019).

## Hasil Penelitian
1. Analisis Univariat
Tabel.1 Distribusi  Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden di Rumah Sakit Labuang Baji  (n=68) Karakteristik n % Umur 20-30 Tahun 31-40 Tahun 41-50 Tahun 51-60 Tahun
6 31 26
5 8.8 45.6 38.2 7.4 Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan 14 54 14 54 Status Perkawinan Menikah Belum Menikah Single Parent 63 4 1 92.6 5.9 1.5 Pendidikan DIII Keperawatan S1 Keperawatan Profesi Ners S2 Keperawatan 17 9
40 2 25.0 13.2 58.8 2.9 Status Kepegawaian Pegawai Tetap/PNS Pegawai Kontrak Magang 49 17 2 72.1 25.0 2.9 Lama Kerja <3 Tahun >6 Tahun 5 63 7.4 92.6
Posisi Tugas Kepala Ruangan Ketua Tim Perawat Pelaksana 4 5 59 5.9 7.4 86.8 Status Ekonomi >3.500.000 <3.500.000 2.500.000-1.500.000 44 14 10 64.7 20.6 14.7
Pada  tabel.  1  menunjukan  distribusi  frekuensi  berdasarkan  karakteristik  responden  dari  hasil  tabel  tersebut diperoleh sebagian besar responden berumur 31-40 tahun sebanyak 31 orang (45.6%). Sebagian kecil responden berumur  20-30  tahun  sebanyak  6  orang  (8.8%).  Diperoleh  gambaran  hasil  penelitian  dari  hasil  tabel  tersebut sebagian besar responden berjenis kelamin perempuan sebanyak 54 orang (79.4%) dan sebagian kecil responden yaitu laki-laki sebanyak 14 orang (20.6%). Diperoleh gambaran hasil penelitian status perkawinan responden yaitu menikah sebanyak 63 orang (92.6%), belum menikah sebanyak 4 orang (5.9%) dan single parent sebanyak 1 orang (1.5%). Dari  hasil tabel  tersebut  diperoleh sebagian besar responden sudah menikah.  Diperoleh gambaran hasil penelitian sebagaian besar pendidikan responden yaitu berpendidikan  profesi Ners sebanyak 40 orang  (58.8%), dan sebagian kecil berpendidikan S2 Keperawatan sebanyak 2 orang (2.9%). Diperoleh gambaran hasil penelitian, dari  hasil tabel  tersebut sebagian besar responden berstatus pegawai  tetap/PNS sebanyak 49 orang (72.1%) dan sebagain  kecil berstatus magang sebanyak 2 orang (2.9%). Diperoleh gambaran hasil penelitian dari  hasil tabel tersebut  sebagian  besar  responden  bekerja  selama  >6  tahun  sebanyak  63  orang  (92.6%)  dan  sebagian  kecil responden bekerja kerja selama <3 tahun sebanyak 5 orang (7.4%). Diperoleh gambaran hasil penelitian dari hasil tabel  tersebut  sebagian  besar  responden  memiliki  posisi  tugas  sebagai  perawat  pelaksana  sebanyak  59  orang (86.8%) dan sebagian kecil bertugas sebagai kepala ruangan sebanyak 4 orang (5.9%). Diperoleh gambaran hasil penelitian  dari  hasil  tabel  tersebut  sebagian  besar  responden  berstatus  ekonomi  >3.500.000  sebanyak  44  orang (64.7%) dan sebagian kecil berstatus ekonomi berkisar antara 2.500.000-1.500.000 sebanyak 10 orang (14.7%).

## 2. Analisis Bivariat
Tabel.  2  Pengaruh  Self  Justification  Terhadap  Tindakan  (Information  Seeking)  Pengurangan  Risiko Penularan COVID-19 Pada Perawat di Rumah Sakit Labuang Baji
Self Justification Tindakan Pengurangan Risiko (Informaton Seking) Total Baik Kurang Baik n % n % n % Internal 35 67.3 17 32.7 52 76.5 Eksternal 5 31.3 11 68.8 16 23.5 Total 40 58.8 28 41.2 68 100.0 p = 0.010
Berdasarkan  tabel.  2  diatas  dapat  diketahui  responden  yang  memiliki Internal  Self  Justifcation memiliki Tindakan (Information Seeking) pengurangan risiko penularan COVID-19 yang baik sebanyak 35 orang (67.3%) dan  yang  kurang  baik  sebanyak  17  orang  (32.7%).  Responden  yang  menggunakan Eksternal  Self  Justification memiliki Tindakan (Information Seeking) pengurangan risiko penularan yang baik sebanyak 5 orang (31.3%) dan yang kurang baik sebanyak 11 orang (68.8%). Dalam Uji Chi Square Test, diperoleh nilai signifikan sebesar p = 0.010 dengan menunjukan p < 0.05 dan nilai Chi Square hitung yakni 6.568 dan nilai chi square tabel (df) yakni 3.8415.  Hal  ini  berarti  bahwa  adanya  Pengaruh Self  Justification Terhadap  Tindakan  Pengurangan  Risiko Penularan COVID-19 pada perawat di Rumah Sakit Labung  Baji.
Tabel.  3  Pengaruh  Self  Justification  Terhadap  Tindakan  (Obtaining  Remedies)  Pengurangan  Risiko Penularan COVID-19 Pada Perawat di Rumah Sakit Labuang Baji
Self Justification Tindakan Pengurangan Risiko (Obtaining Remedies) Total Baik Kurang Baik n % n % n % Internal 50 96.2 2 3.8 52 76.5 Eksternal 12 75.0 4 25.0 16 23.5 Total 62 91.2 6 8.8 68 100.0 p = 0.024
Berdasarkan  tabel.  3  diatas  dapat  diketahui  responden  yang  memiliki Internal  Self  Justifcation memiliki Tindakan (Obtaining Remedies) pengurangan risiko penularan COVID-19 yang tepat sebanyak 50 orang (96.2%)
dan yang kurang tepat sebanyak 2 orang (3.8%). Responden yang memiliki Eksternal Self Justification memiliki Tindakan (Obtaining Remedies) pengurangan risiko penularan yang tepat sebanyak 12 orang (75.0%) dan yang kurang tepat  sebanyak 4 orang (25.0%). Dalam Uji Fisher’s Exact Test, diperoleh nilai  signifikan sebesar p  = 0.024 dengan menunjukan p < 0.05. Hal ini berarti bahwa adanya Pengaruh Self Justification Terhadap Tindakan Pengurangan Risiko Penularan COVID-19 pada perawat Di Rumah Sakit Labuang Baji.
Tabel. 4 Pengaruh Self Justification Terhadap Tindakan (Taking Action) Pengurangan Risiko Penularan COVID-19 Pada Perawat di Rumah Sakit Labuang Baji
Self Justification Tindakan Pengurangan Risiko (Taking Action) Total Baik Kurang Baik n % n % n % Internal 42 80.8 10 19.2 52 76.5 Eksternal 8 50.0 8 50.0 16 23.5 Total 50 73.5 18 26.5 68 100.0 p = 0.023
Berdasarkan  tabel.  4  diatas  dapat  diketahui  responden  yang  memiliki Internal  Self  Justifcation memiliki tindakan (Taking  Action) pengurangan risiko  penularan COVID-19  yang baik  sebanyak 42 orang (80.8%) dan yang  kurang  baik  sebanyak  10  orang  (19.2%).  Responden  yang  memiliki eksternal  self  justification memiliki tindakan (Taking Action) pengurangan risiko penularan yang baik sebanyak 8 orang (50.0%) dan yang kurang tepat sebanyak 8 orang (50.0%).  Dalam Uji Fisher’s Exact Test, diperoleh nilai signifikan sebesar p = 0.023 dengan menunjukan p < 0.05. Hal ini berarti bahwa adanya Pengaruh Self Justification Terhadap Tindakan Pengurangan Risiko Penularan COVID-19 pada perawat di Rumah Sakit Labuang Baji Makassar.

## Pembahasan
Internal  self  justification yaitu  pembenaran  diri perawat  yang  mengacu  pada  alasan  yang  berada  di dalam  diri  perawat  meliputi  rasa  takut,    imunitas tubuh,  penggunaan  APD,  dan  kesadaran  diri. External  self  justification yaitu  pembenaran  diri perawat  yang  mengacu  pada  alasan  yang  berada  di luar diri perawat meliputi pemberian vaksin, SOP dan pemberian sanksi (Suarnianti, Martiana, & Damayanti, 2015).
Berdasarkan tabel. 2 di atas  menunjukan bahwa 67.3%  perawat  yang  memiliki internal  self justifcation memiliki tindakan (Information Seeking) pengurangan risiko penularan COVID-19 yang baik. Ini  dibuktikan  dari  hasil  penelitian  menggunakan kuesioner bahwa responden ingin melindungi dirinya sendiri  karena  takut  tertular  penyakit  COVID-19, responden  melakukan  banyak  cara  untuk  mencari informasi pencegahan karena  responden  merasa semakin iya mencari informasi, semakin banyak yang ia ketahui untuk mengubah perilaku berisiko tertular penyakit  COVID-19  dan  32.7%  perawat  yang memiliki internal self justifcation memiliki Tindakan (Information  Seeking) pengurangan risiko penularan COVID-19  yang  kurang  baik  ini  disebabkan responden  ingin  melindungi  dirinya  sendiri  karena takut  tertular  penyakit  COVID-19  tetapi  belum melakukan  banyak  cara  untuk  mencari  informasi pencegahan penularan yang baik.
Sementara  31.3%  perawat  yang  memiliki eksternal self justifcation memiliki tindakan (Information  Seeking) pengurangan risiko penularan covid  19  yang  baik.  Ini  dibuktikan  dari  hasil penelitian menggunakan kuesioner bahwa responden
senantiasa  menggunakan  alat  pelindung  diri  dan membaca  berbagai  sumber  informasi  seperti  buku internet  untuk  mengetahui  pencegahan  penularan. Sementara  perawat  yang  memiliki eksternal  self justification memiliki tindakan (Information Seeking) pengurangan  risiko  penularan  COVID-19  yang kurang  baik  sebanyak  68.8%,  dikarenakan  bahwa responden  merasa  rumah  sakit  memberikan  vaksin secara  berkala  sehingga  responden  berpendapat informasi  yang  ia  dapatkan  tidak  dapat  mengubah perilakunya yang berisiko tinggi tertular COVID-19.
Berdasarkan Tabel. 3 di atas menunjukan bahwa 96.2%    perawat internal  self  justifcation memiliki Tindakan (Obtaining  Remedies) pengurangan  risiko penularan  COVID-19  yang tepat. Hal ini dibuktikan dari  hasil  penelitian  menggunakan  kuesioner, responden  tidak  ingin  tertular  COVID-19  sehingga mencuci  tangan  setelah  memeriksa/kontak  dengan pasien COVID-19 dan menggunakan masker selama merawat pasien COVID-19 senantiasa dilakukan dan 3.8%  perawat Internal  Self  Justifcation memiliki Tindakan (Obtaining  Remedies) pengurangan  risiko penularan COVID-19 yang kurang tepat.
Sementara  perawat  yang  memiliki eksternal  self justification memiliki Tindakan (Obtaining Remedies ) pengurangan risiko penularan COVID-19 yang tepat sebanyak 75.0% dikarenakan SOP tersedia dan  mudah  diaplikasikan,  mencuci  tangan  setelah menggunakan handschoen senantiasa dilakukan oleh responden,    dan  yang  kurang  tepat  masih  25.0%. Responden  yang  cenderung  memiliki  tindakan ( obtaining  remedies )  pengurangan  risiko  penularan COVID-19 yang kurang tepat berpendapat kekebalan tubuhnya baik dan alat pelindung diri selalu tersedia
namun  belum  maksimal  menetapkan  cara  untuk melindungi dirinya dari penyakit menular.
Berdasarkan  tabel.  4  diatas  menunjukan  bahwa 80.8%  perawat  yang  memiliki internal  self justifcation memiliki  Tindakan (Taking  Action) pengurangan risiko penularan COVID-19 yang baik. Hal ini dibuktikan dari hasil penelitian menggunakan kuesioner,  responden  merasa  memiliki  kekebalan tubuh yang sangat baik karena senantiasa mengonsumi  makanan  bergizi  yang  meningkatkan imunitas, responden senantiasa melakukan Tindakan mencuci  tangan,  penggunaan  sarung  tangan, penggunaan  masker,  pengelolaan  jarum  selama merawat pasien COVID-19 dan 19.2% perawat yang memiliki internal self justifcation memiliki tindakan (Taking  Action) pengurangan  risiko  penularan COVID-19 yang kurang  baik.
Sementara  perawat  yang  memiliki eksternal  self justification memiliki  tindakan  pengurangan  risiko penularan  COVID-19 (Taking  Action) yang  baik sebanyak 50% dikarenakan menurut responden SOP tersedia dan mudah diaplikasikan, sehingga responden menggunakan APD sesuai SOP  yang ada di  RS selama merawat  pasien  COVID-19, dan yang kurang  baik  masih  50.0%.  Responden  yang cenderung  memiliki  tindakan  ( taking  action ) pengurangan  risiko  penularan  COVID-19  yang kurang  baik  berpendapat  bahwa  alat  pelindung  diri selalu  tersedia  dan  selalu  berhati-hati  dalam menangani  pasien  COVID-19  namun  kurang mengaplikasikan standar precaution tehadap dirinya. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya  oleh    (Lestari  et  al.,  2019)  dalam  hasil penelitiannya terdapat  hubungan antara pembenaran diri  dengan  perilaku  pengurangan  risiko  penularan penyakit pada petugas kesehatan. Hasil penelitian ini juga  diperkuat  oleh  hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  Suarnianti  (2016)  dalam  (Lestari  et  al.,  2019) menunjukkan  bahwa  tenaga  kesehatan  khususnya perawat  yang  akan  selalu  kontak  langsung  dengan pasien  berisiko  tinggi  terhadap  penularan  penyakit agar meningkatkan strategi internal pembenaran diri mereka  mengalami  kesenjangan  untuk  mengubah perilaku yang berisiko tinggi.
Hasil  penelitian  ini  juga  diperkuat  oleh (Suarnianti  et  al.,  2015)  Dari  hasil  penelitiannya mengatakan  bahwa self-justification berpengaruh terhadap labelling perawat dalam pengurangan risiko penularan  penyakit  dan  faktor  organisasi  terkait pengurangan  risiko  penularan  penyakit  berpengaruh terhadap sel- justification perawat.
(Cirrincione et al., 2020) dalam penelitiannya mengatakan  tindakan  organisasi  pencegahan  dan perlindungan bertujuan untuk meminimalkan kemungkinan  terpapar SARS-CoV-2 .  Untuk  tujuan ini, tindakan harus diambil untuk menghindari infeksi baru atau bahkan penyebaran virus yang sudah  ada. Pentingnya  tindakan  pribadi  dalam  pencegahan penularan COVID-19 seperti mencuci tangan dengan benar  adalah  langkah  penting  untuk  mencegah penularan SARS-CoV-2 . Tangan harus dicuci dengan sabun  dan  air  setidaknya  selama  40-60  detik;  jika
sabun  dan  air  tidak  tersedia,  disinfektan  tangan berbasis  alkohol  62%-71%  juga  dapat  digunakan. Tutup mulut dan hidung Anda jika Anda bersin atau batuk, ingat untuk tidak menggunakan tangan untuk tujuan  ini  tetapi  lipatan  lengan  bawah.  Gunakan perangkat yang memenuhi persyaratan standar teknis EN 374, yang diklasifikasikan sebagai APD kategori ketiga  untuk  perlindungan  dari  mikroorganisme (sertifikat  CE  harus  telah  dikeluarkan  oleh  badan pemberitahuan  untuk  produsen  yang  mensertifikasi tanda CE sebagai APD). Memakai masker/respirator sekali pakai, filter masker, masker bedah sekali pakai (masker  wajah),  kacamata safety dan splash  guard viso dan gaun  isolasi.
Menurut  (Cirrincione  et  al.,  2020)  dengan mengadopsi langkah-langkah organisasi, lingkungan dan pribadi ini, manajemen darurat dapat dioptimalkan,  memastikan  kelanjutan  kegiatan normal  dan  pada  akhirnya  berkontribusi  untuk mengurangi  risiko  kontaminasi  tenaga  kerja  dan seluruh populasi.
Penilaian  risiko  harus  didasarkan  pada  faktor- faktor seperti lokasi bangsal atau fasilitas (misalnya, fasilitas  rehabilitasi  yang  berdiri  sendiri  vs  bangsal rehabilitasi  yang  terletak  bersama  dengan  bangsal perawatan akut) dan faktor risiko individu dari kasus penyakit menular (Department of Health and Human Services, 2018).
Penggunaan kewaspadaan standar adalah komponen kunci dari keselamatan petugas kesehatan dan  harus  diterapkan  pada  setiap  pertemuan  dengan setiap  pasien  untuk  melindungi  semua  petugas kesehatan dan pasien di semua rangkaian perawatan kesehatan.  Petugas  kesehatan  harus  memilih  APD yang  sesuai  dan  diperlukan  untuk  setiap  pertemuan (Curless, Forrester, & Trexler, 2018).
Tindakan  untuk  pengendalian  dan  pencegahan penyakit  menular.  Interaksi  antara  manusia  dan patogen  dapat  difasilitasi  atau  dihindari  tergantung pada  ada  tidaknya  tindakan  pengendalian  dan pencegahan  penyakit  menular  (Ellwanger  et  al., 2021).
Dari hasil penelitian ini, peneliti berasumsi bahwa memang self  justification berperan  penting  dalam mempengaruhi tindakan pengurangan risiko penularan  COVID-19  pada  perawat  terutama  pada pengaplikasian Taking  Action hal  ini  bisa  saja berdasarkan  prespsi,  pengalaman,  pengetahuan, kewaspadaan,  kesiapsiagaan,  dan  penliaian  risiko secara  pribadi  perawat  dalam  menangani  pasien dengan COVID-19 di rumah sakit.

## Kesimpulan
1. Responden sebagian besar menggunakan internal self  justification dibandingkan  eksternal self justification.
2. Tindakan  penguran  risiko  penularan  covid  19 pada  perawat  sebagian  besar  sudah  dilakukan dengan baik.
3. Adanya  Pengaruh self  justification Terhadap Tindakan  Pengurangan  Risiko  Penularan  Covid
19  Pada  Perawat  di  Rumah  Sakit  Labuang  Baji Makassar.

## Saran
1. Kepada perawat sangat penting untuk meningkatkan  kesadaran  diri  akan  bahaya penyakit  menular  sehingga  dapat  menciptakan tindakan  pengurangan  risiko  penularan  covid  19 di rumah sakit secara baik .
2. Disarankan  kepada  pihak  Rumah  Sakit  perlunya mengevaluasi  penggunaan  SOP  yang  ada  di lingkungan Rumah Sakit sehingga dapat meningkatkan  pencegahan  terjadinya  risiko penularan penyakit.
3. Kepada  peneliti  berikutnya  diharapkan  dapat melakukan penelitian lebih lanjut terkait hubungan  self  justification  dengan  kepatuhan perawat  terhadap  tindakan  pengurangan  risiko penularan penyakit.

## Ucapan Terima Kasih
1. Dr.  Suarnianti,  SKM.,  S.Kep.,  Ns.,  M.Kes selaku  Pembimbing  I  yang  telah  menyediakan,
waktu  tenaga  dan  pikiran  untuk  mengarahkan saya dalam penyusunan skripsi ini;
2. Indah Restika BN, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Pembimbing  II  yang  telah  menyediakan,  waktu tenaga  dan  pikiran  untuk  mengarahkan  saya dalam penyusunan skripsi ini;
3. Ernawati,  S.Kep.,  Ns.,  M.Kes selaku  Penguji Utama yang telah memberikan banyak masukan, saran  dan  kritikan  yang  sangat  membangun dalam menyelesaikan skripsi ini;
4. Amriati  Mutmainnah,  S.Kep.,  Ns.,  MSN selaku  Penasehat  Akademik  yang  selalu  sabar dan  meluangkan  waktunya  untuk  membimbing penulis dalam proses pendidikan;
5. Pihak  RSUD  Labuang  Baji  Makassar yang telah banyak membantu dalam usaha memperoleh data yang saya perlukan;
6. Ratna,  S.Kep.,  Ns.,  M.Kes yang  telah menyediakan, waktu tenaga untuk mengarahkan saya dalam penyuusunan jurnal;
7. Kepada  kedua Orang  Tua saya  yang  selalu menjadi support  system terbesar  selama menjalani proses pendidikan hingga penyusunan tugas  akhir  skripsi,  doa  dan  dukungan menjadikan  saya  sebagai  pribadi  yang  dewasa dan mandiri

## Referensi
Cirrincione,  Luigi  et  al.  2020.  “COVID-19  Pandemic:  Prevention  and  Protection  Measures  to  Be  Adopted  at  the Workplace.” Sustainability (Switzerland) 12(9): 1–18.
Curless, S Melanie., A LaToya. Forrester, and A Polly Trexler. 2018. Developing Practical Nursing Skills Infection Prevention and Control . 1st ed. Baltimore, USA: Jhpiego Corporation - Johns Hopkins University.
Department of Health and Human Services. 2018. Enterobacteriaceae . 2.1. Melbourne: Victorian Government.
Donsu, J.D. 2016. Metode Penelitian Ilmu Keperawatan . 1st ed. Yogyakarta: PT Pustaka Baru.
Ellwanger, Joel Henrique et al. 2021. “Pengendalian Dan Pencegahan Penyakit Menular Dari Perspektif One Health Universitas Federal Rio Grande Do Sul - UFRGS , Departemen Genetika , Program Universitas Federal Ilmu Kesehatan Porto Alegre - UFCSPA , Program Pascasarjana Teknologi.” 1(suppl 1): 1–23.
Di Gennaro, Francesco et al. 2020. “Coronavirus Diseases (COVID-19) Current  Status and Future Perspectives:  A Narrative Review.” International Journal of Environmental Research and Public Health 17(8).
Herman, Zakharia. 2021. “Setahun Indonesia Melawan Pandemi Covid-19, 718 Nakes Telah Gugur.” liputan6.com . https://www.liputan6.com/news/read/4495524/setahun-indonesia-melawan-pandemi-covid-19-718-nakes- telah-gugur.
Hidayat, A. 2014. Metode Peneitian Keperawatan Dan Tekhnik Analisis Data . Jakarta: Salemba Medika.
Lestari,  F  A,  Suarnianti,  and  Hasifah.  2019.  “Hubungan  Faktor  Individu  Dengan  Perilaku  Pengurangan  Risiko Penularan Penyakit Pada Petugas Kesehatan Di Puskesmas ….” Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis 13: 710– 14. http://jurnal.stikesnh.ac.id/index.php/jikd/article/view/121.
Nursalam. 2015. Metode Penelitian Ilmu Keperawatan . 2nd ed. Jakarta: Salemba Medika.
Rahajeng,  Kusumo  Hastuti.  2020.  “Tak  Hanya  Dokter,  Ribuan  Apoteker  &  Perawat  Juga  Kena  Covid.” cnbcindonesia.com . https://www.cnbcindonesia.com/news/20200923120248-4-188816/tak-hanya-dokter- ribuan-apoteker-perawat-juga-kena-covid.
Suarnianti,  Erna  Kadrianti,  and  Indra  Dewi.  2019.  “Pemberlakuan  Untuk  Mengurangi  Risiko  Penularan  Penyakit Berdasarkan Komitmen Perawat Di Rumah Sakit.” Media Kesehatan Politeknik Kesehatan Masyarakat 8153: 29–33.
Suarnianti,  Tri  Martiana,  and  Anita  Nyoman  Damayanti.  2015.  “PERILAKU  PENGURANGAN  RISIKO PENULARAN  PENYAKIT  PADA  PERAWAT.”  Universitas  Airlangga.  https://fkm.unair.ac.id/perilaku- pengurangan-risiko-penularan-penyakit-pada-perawat/.
Utama, Tuti Anggriani, and Feni Eka Dianty. 2020. “Pengalaman Perawat Dalam Memberikan Asuhan Keperawatan Pada Pasien Terinfeksi Covid - 19.” 1(2): 13–19.
WHO. 2021. “WHO Corona Virus (Covid 19) Dashboard.” covid19.who.int . https://covid19.who.int/.