## PERBEDAAN  PENDIDIKAN  KESEHATAN TENTANG TANDA BAHAYA   PADA  MASA  NIFAS  MENGGUNAKAN  MEDIA FLIP CHART DAN LEALFET TERHADAP PENGETAHUAN IBU NIFAS DI RS AURA SYIFA KABUPATEN KEDIRI
RAHAJENG SITI NUR RAHMAWATI ¹ , RATIH NOVITASARI 2 , LORENSA

## CHIANTIKO PUTRI SUPRIYONO 3
123 POLTEKKES KEMENKES MALANG
PRODI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN JL. KH. WAKHID HASYIM 64B KEDIRI e-mail : rahajengsnr81@gmail.com
DOI : 10.35451/jkk.v3i1.478

## Abstract
Most maternal deaths occur during the puerperium period so that health workers should be more careful in handling postpartum mothers. There were 8 of the 10 (80%)  normal  primiparous  postpartum  mothers  in  the  Aura  Syifa  Hospital Puerperal  Room  who  did  not  know  about  the  danger  signs  during  the puerperium. Providing information and health education regarding danger signs during puerperium is one of the efforts in dealing with this. Health education is carried out using the media of leaflets, booklets, flipcharts, and audiovisuals. The purpose of this study was to determine the differences in health education about  danger  signs  during  puerperium  using  flip  chart  and  leaflet  media  on knowledge of postpartum mothers in Aura Syifa  Hospital Kediri. This study used a Pre-Experimental research design with research design using posttest design. The  sampling  technique  used  is  simple  random  sampling.  The  number  of samples in this study were 32 respondents who were in accordance with the inclusion and exclusion criteria which were divided into 2 groups. The Data was collected using questionnaires and data were analyzed using the Mann Whitney U-Test statistical test with a significance value of 0.05. The results of the study shows ρ value of 0.002 <0.05, which means that there is a significant difference in health education about danger signs during puerperium using flip chart media and  leaflets  on  knowledge  of  postpartum  mothers.  Thus  it  is  known  that  flip chart  media  is  more  effective  than  leaflet  media  in  health  education  on  the knowledge of postpartum mothers about danger signs during the puerperium.
Keywords : Postpartum Mothers, Health Education, Knowledge of Hazard Signs, Flip Charts, Leaflets.

## 1. PENDAHULUAN
Angka  Kematian  Ibu  di  Kabupaten Kediri  pada  tahun  2012  menjadi  fokus kementrian  sebanyak  37  jiwa  namun pada  tahun  berikutnya  dapat  turun  dan baru  kemudian  pada  tahun  2016  turun menjadi 16. Penyebab kematian ibu pada tahun 2015 terbanyak disebabkan karena
pendarahan  dan  pada  tahun  2016 kematian ibu terbanyak disebabkan oleh PEB. Masa kematian terbanyak ada pada masa nifas yaitu 44% pada hari ke 8-14 hari  sebanyak  57%  sehingga  sudah selayaknya  tenaga  kesehatan  lebih  teliti dalam  penanganan  ibu  nifas  (Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri, 2016).
Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 22 September 2020 :: Accepted: 30 September 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
Berdasarkan  studi  pendahuluan yang  dilakukan  di  Ruang  Nifas  RS  Aura Syifa Kabupaten Kediri didapatkan bahwa jumlah  ibu  nifas  primipara  di  bulan Januari  sampai  Maret  2017  berjumlah 252 ibu dengan 24 (9,5%) ibu mengalami pendarahan,  PE  7  (2,7  %)  ibu,  ibu dengan  febris  berjumlah  6  (2,4%),  ibu dengan  PEB  berjumlah  2  (0,8%). Sedangkan  pada  bulan  Juli  sampai September  tahun  2018  berjumlah  175 ibu  dengan  ibu  yang  mengalami pendarahan  berjumlah  35  (20%),  luka episiotomi  terbuka  berjumlah  2  (1,1%), ibu dengan febris berjumlah 11 (6,3%), ibu dengan PE berjumlah 12 (6,9%) ibu, ibu dengan PEB berjumlah 9 (5,1%). Hal ini pun menunjukkan adanya
peningkatan.
Didapatkan juga dari studi pendahuluan  di  Ruang  Nifas  Aura  Syifa dari  ketidaktauan  dan  tidak  tertariknya ibu  tentang  tanda  bahaya  masa  nifas menyebabkan  ibu  mengabaikan  tanda bahaya  yang  dialaminya.  Pendarahan yang  terjadi  pada  ibu  diabaikan  oleh dirinya  sendiri  sehingga  saat  ia  sudah pendarahan yang cukup lama dan sudah dalam  keadaan  lemah,  ia  dan  keluarga segera  pergi  ke  RS  Aura  Syifa  namun dengan keadaan ibu yang telah kehilangan
banyak darah
yang mengakibatkan  Anemia  Sedang  hingga Berat.
Hasil  studi  pendahuluan  di  Ruang Nifas  RS  Aura  Syifa  Kabupaten  Kediri didapatkan  bahwa  8  dari  10  ibu  nifas primipara  normal  tidak  mengetahui tentang  tanda  bahaya  pada  masa  nifas. Sebagian besar ibu nifas tidak mengetahui tentang tanda-tanda bahaya masa nifas dikarenakan ibu dan keluarga terkesan  mengabaikan  dan  ibu  maupun keluarga  berangapan  bahwa  suatu  hal yang terjadi pada masa nifas merupakan hal  yang  wajar  dialami  oleh  semua  ibu tanpa  harus  dipelajari  adanya  tanda bahaya  masa  nifas.  Selain  itu  ibu mengatakan belum pernah mendapatkan
pengetahuan tentang tanda bahaya masa nifas.
Salah  satu  dari  upaya  yang  dapat dilakukan  yaitu  dengan  pemberian informasi  serta  pendidikan  kesehatan mengenai tanda bahaya pada masa nifas. Pendidikan kesehatan merupakan upaya yang  dilakukan  guna  mempengaruhi orang  lain,  baik  individu  ,  kelompok, maupun  masyarakat  sehingga  mereka yang  diberikan  pendidikan  melakukan apa yang diinginkan pemberi pendidikan kesehatan harapkan (Notoatmodjo, 2010). Dengan pendidikan kesehatan diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan tentang tanda bahaya masa nifas. Pendidikan kesehatan yang diberikan  pada  ibu  nifas  tentang  tanda bahaya pada ibu nifas merupakan upaya yang  dapat  dilakukan  guna  mencegah bertambahnya  jumlah  AKI  pada  masa nifas.  Pendidikan  kesehatan  dapat dilakukan  menggunakan  media  leaflet, booklet,  flipchart,  maupun  audiovisual. Salah satu media yang efektif digunakan yaitu dengan media flipchart.
Dari penelitian yang dilakukan oleh (Sumarni,  Rahma,  &  Ikhsan,  2013)
dengan judul “Hubungan Antara Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang  Tanda- Tanda  Bahaya  Kehamilan,  Persalinan, Dan  Nifas  Terhadap  Perilaku  ANC” didapatkan  sebagian  besar  responden berpengetahuan  kurang  dan  didapatkan hubungan antara pengetahuan ibu hamil tentang  tanda-tanda  bahaya  kehamilan, persalinan,  dan  nifas  terhadap  perilaku ANC. diperlukannya
peningkatan
pengetahuan bagi ibu-ibu yang
berpengetahuan kurang mengenai kehamilan, persalinan, dan nifas melalui penyuluhan  atau  konsultasi  kesehatan, sehingga  dapat  menumbuhkan  sikap positif  agar  tercipta  kualitas  kehamilan yang baik.
Berdasarkan penelitian yang berjudul  “Pemanfaatan  Media  Flipchart dalam  Meningkatkan  Pengetahuan  Ibu
tentang  Konsumsi  Sayur  dan  Buah” didapatkan  hasil  bahwa  menggunakan media flipchart mempunyai nilai efektifitas  yang  lebih  baik  dalam meningkatkan pengetahuan ibu dibandingkan dengan ceramah (Andarmoyo, 2015)
Menurut  penelitian  yang  dilakukan oleh  (Andarmoyo,  2015)  yang  berjudul “Pemberian Pendidikan Kesehatan melalui  Media  Leaflet  Efektif  dalam Peningkatan Pengetahuan Perilaku Pencegahan Tuberkulosis Paru di
Kabupaten  Ponorogo”  didapatkan  hasil bahwa  pemberian  pendidikan  kesehatan dengan  madia  leaflet  efektif  terhadap peningkatan pengetahuan perilaku pencegahan tuberkulosis paru di Ponorogo. Sehingga  peneliti  tertarik  untuk melakukan penelitian berjudul “Perbedaan Pendidikan Kesehatan
tentang  Tanda  Bahaya  pada  Masa  Nifas menggunakan  Media  Flip  Chart  dan leaflet terhadap Pengetahuan Ibu Nifas di RS Aura Syifa Kabupaten Kediri”.

## 2. METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain Pra-Eksperimen dengan
rancangan penelitian  menggunakan  posttets  only design. Sampel yang digunakan sebanyak  16  ibu  nifas  primipara  normal untuk  kelompok  1  menggunakan  media flip  chart  dan  16  ibu  nifas  primipara normal untuk kelompok 2 menggunakan media leaflet di RS Aura Syifa Kabupaten Kediri  dengan  Teknik  Sampling  Simple random sampling.
Penelitian ini
dilaksanakan  pada  bulan  Maret  2019  di Rs. Aura Syifa Kabupaten Kediri.
1. Kriteria Sampel Kriteria  inklusi  dalam  penelitian  ini adalah:
a. Ibu nifas primipara normal hari ke 1- 3  yang  ada  di  ruang  nifas  RS  Aura
Syifa  Kabupaten  Kediri  pada  saat penelitian.
b. Ibu nifas primipara normal hari ke 1- 3  yang  bersedia  menjadi  responden sebagai subjyek penelitian.
c. Ibu  nifas  primipara  normal  dengan kondisi stabil.
Kriteria  eksklusi  dalam  penelitian  ini adalah:
a. Ibu  nifas  primipara  normal  yang mengalami  kegawatdaruratan  ketika waktu penelitian dilaksanakan.
2. Alat Pengumpulan Data Alat  yang  dipergunakan  dalam pengambilan  data  penelitian  ini  adalah kuesioner.  Dalam  kuesioner    akan berisikan  tentang  pengetahuan  tentang tanda bahaya masa nifas yang berisi 10 pertanyaan  untuk  menilai  pengetahuan ibu  tentang  tanda  bahaya  masa  nifas pada  ibu  nifas  primipara  normal  di  RS Aura Syifa Kabupaten Kediri.
3. Metode Pengolahan Data Editing, Codding, Tabulating, Scoring
4. Analisis Data
a. Analisis Univariate
Pada  penelitian  ini  digunakan  untuk menjelaskan karakteristik distribusi frekuensi dari variabel bebas yaitu media flip chart dan leaflet, dan variabel terikat yaitu pengetahuan tentang tanda bahaya masa nifas.
b. Analisis Bevariate Analisis ini dilakukan setelah melakukan  analisis  univariate  yang hasilnya  sudah  diketahui  karakteristik dan  distribusi  setiap  variabel.  Pada penelitian  ini  analisis  yang  digunakan adalah Mann-Whitney U-Test.
5. Etika Penelitian Peneliti  sudah  lolos  kaji  etik  dan mendapatkan  sertifikat  etik  dari  Komisi Etik  Penelitian  Kesehatan  Poltekkes Kemenkes Malang pada tanggal 8 Maret 2019  dengan  keterangan  lolos  Kaji  Etik Reg.No.:073 / KEPK-POLKESMA/ 2019.

## 3. HASIL
1. Hasil Analisis Univariate
a. Usia
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik responden berdasarkan Usia Ibu Nifas di Ruang Nifas RS Aura
Syifa Kabupaten Kediri No Usia Frekuensi % 1  <20 tahun 3 9,37 2  20 – 35 tahun 29 90,63 3  >35 tahun 0 0 Jumlah 32 100 Sumber : Data Primer yang diambil dari hasil penelitian, Maret 2019
Berdasarkan tabel di atas menunjukkan bahwa dari 32 responden, hampir seluruh usia dari responden 20- 35  tahun  yaitu  sejumlah  29  responden (90,63%).
b. Pendidikan
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Karakteristik responden berdasarkan Pendidikan Ibu Nifas di Ruang Nifas RS Aura Syifa Kabupaten Kediri
N o Pendidi kan ∑ Kel. Flip Chart % ∑ Kel. Leafl et %
1  SD 0 0 0 0 2  SMP 1 6,25 2 12,5 3  SMA/S MK 14 87,5 13 81,2 5 4  PT 1 6,25 1 6,25 Jumlah 16 100 16 100
Sumber : Data Primer yang diambil dari hasil penelitian, Maret 2019
Berdasarkan tabel di atas dari 16 responden kelompok flip chart diketahui bahwa  hampir  seluruh  pendidikan terakhir  yaitu  SMA/SMK  sejumlah  14 responden  (87,5%)  dan  16  responden kelompok  leaflet  diketahui  bahwa hampir seluruh pendidikan terakhir yaitu SMA/SMK  sejumlah  14  responden (87,5%).
c.  Pekerjaan Tabel 3 Distribusi Frekuensi Karakteristik responden berdasarkan
Pekerjaan Ibu Nifas di Ruang Nifas RS Aura Syifa Kabupaten Kediri
No  Pekerjaan ∑ Kel. Flip Chart % ∑ Kel. Lealfet %
1  IRT 12 75 12 75 2  Swasta 4 25 4 25 3  PNS 0 0 0 0 4  Lain-lain 0 0 0 0 Jumlah 16 100 16 100
Sumber : Data Primer yang diambil dari hasil penelitian, Maret 2019
Berdasarkan  tabel  di  atas  dari  16 responden kelompok flip chart diketahui bahwa  sebagian  besar  responden memiliki  pekerjaan  sebagai  IRT  yaitu sejumlah 12 responden (75%) dan dari 16 responden kelompok leaflet diketahui bahwa  sebagian  besar  responden memiliki  pekerjaan  sebagai  IRT  yaitu sejumlah 12 responden (75%).
d. Ruangan Responden
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden berdasarkan Kapasitas di Ruang Nifas RS Aura Syifa Kabupaten Kediri
N o Ruangan Kel. Flip Char t % Kel. leaf let % 1  Kapasitas 2 orang 10 62,5 7 43,75 2  Kapasitas 4 orang 6 37,5 9 56,25 Jumlah 16 100 16 100
Sumber : Data Primer yang diambil dari hasil penelitian, Maret 2019
Berdasarkan  tabel  di  atas  dari  16 responden kelompok flip chart diketahui bahwa  sebagian  besar  dari  responden menempati  ruangan  kapasitas  2  orang yaitu  sejumlah  10  responden  (62,5%) dan 16 responden dari kelompok leaflet sebagian besar dari responden menempati  ruangan  kapasitas  4  orang yaitu sejumlah 9 responden (56,75%).
2. Hasil Analisis Bevariate
a. Pengetahuan  Tanda  Bahaya  pada Masa Nifas menggunakan media Flip Chart
Tabel 5 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Nifas tentang Tanda Bahaya pada Masa Nifas Setelah diberikan Pendidikan Kesehatan menggunakan Media Flip Chart No  Kategori  Frekuensi % 1  Baik 16 100 2  Cukup 0 0 3  Kurang 0 0 Jumlah 16 100
Sumber : Data primer yang diambil dari hasil penelitian, Maret 2019
Berdasarkan tabel 5 bahwa dari 16 responden diketahui bahwa seluruh dari responden yaitu sejumlah 16 responden (100%)  memiliki  pengetahuan  tentang tanda  bahaya  pada  masa  nifas  dengan ketegori baik.
b. Pengetahuan Ibu Nifas tentang Tanda
Bahaya pada Masa Nifas menggunakan Media Leaflet Tabel 6 Distribusi Frekuensi
Pengetahuan Ibu Nifas tentang Tanda Bahaya pada Masa Nifas Setelah diberikan Pendidikan Kesehatan
menggunakan Media Leaflet No  Kategori  Frekuensi % 1  Baik 8 50 2  Cukup 7 43,75 3  Kurang 1 6,25 Jumlah 16 100 Sumber : Data primer yang diambil dari hasil penelitian, Maret 2019 Berdasarkan tabel 6 bahwa dari 16 responden
diketahui bahwa setengahnya dari responden sejumlah 8 responden (50%) memiliki pengetahuan kesehatan  tentang  tanda  bahaya  pada masa nifas dengan ketegori baik.
c.  Perbedaan  Pendidikan  Kesehatan menggunakan  media  Flip  Chart  dan Leaflet  terhadap  Pengetahuan  Ibu Nifas  tentang  Tanda  Bahaya  pada
Masa  Nifas  di  RS  Aura  Syifa Kabupaten Kediri Tabel 7 Distribusi Frekuensi Perbedaan Pengetahuan Ibu Nifas tentang Tanda Bahaya pada Masa Nifas Setelah diberikan Pendidikan Kesehatan menggunakan Media Flip Chart dan Leaflet No  Kelom pok Baik (%) Cukup (%) Kurang (%) Total (%) 1 Flip Chart 100 0 0 100 2 Leafle t 50 43,75 6,25 100
Sumber : Data primer yang diambil dari hasil penelitian, Maret 2019
Berdasarkan tabel diketahui bahwa dari 32 responden menggunakan media  flip  chart  yaitu  seluruh  dari responden yaitu sejumlah 16 responden (100%) dalam kategori baik. Sedangkan kelompok  yang  menggunakan  media leaflet yaitu setengahnya dari responden yaitu  sejumlah  8  responden  (50%) dalam kategori baik.
d. Perbedaan  Pendidikan  Kesehatan tentang  Tanda  Bahaya  pada  Masa Nifas menggunakan Media Flip Chart dan Leaflet terhadap Ibu Nifas
Tabel 8 Analisis Perbedaan Pendidikan Kesehatan tentang Tanda Bahaya pada Masa Nifas menggunakan Media Flip
Chart dan Leaflet terhadap Ibu Nifas No. Uji Analisis Hasil Analisis Keterangan 1.  Hasil Uji Mann Whitney U-Test Kelompok Flip Chart U 1 = 49 Jika U hitung < U tabel, maka H1 diterima
Kelompok
Leaflet
U 2 = 207 Jika U hitung < U tabel, maka H1 diterima
U hitung < U tabel = 49 < 75 Z hitung =- 3,062 ; sig = 0,002 H1 diterima Z hitung
signifikan karena sig <
0,05
Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 22 September 2020 :: Accepted: 30 September 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
Berdasarkan  hasil  dari  uji  Mann Whitney U-Test secara manual dari hasil perbandingan  antara  U1  dan  U2 didapatkan U1 terkecil yaitu 49 , Uhitung < Utabel = 49 < 75 , maka Ha diterima dan menggunakan sistem komputerisasi dengan  taraf  kesalahan α =  5%, diketahui ρ value  sebesar  0,002  itu artinya  0,002  <  0,05.  Maka  dapat disimpulkan  bahwa  H0  ditolak  dan  H1 diterima.

## 4. PEMBAHASAN
1. Pengetahuan Ibu Nifas tentang Tanda Bahaya  pada  Masa  Nifas  setelah diberikan Pendidikan
Kesehatan menggunakan Media Flip Chart Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa pendidikan kesehatan menggunakan media flip chart diketahui pengetahuan
seluruh responden 100%  dalam kategori baik. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  dalam penelitian  ini  media flip  chart efektif dalam  pendidikan  kesehatan  tentang tanda bahaya pada masa nifas terhadap pengetahuan ibu nifas.
Sesuai  dengan  hasil  penelitian terdahulu yang dilakukan oleh (Rahmad &  Almunaida,  2017) yang  berjudul “Pemanfaatan  Media Flipchart dalam Meningkatkan Pengetahuan Ibu tentang  Konsumsi  Sayur  dan  Buah” didapatkan  hasil  bahwa  menggunakan media  flipchart  mempunyai  nilai efektifitas  yang  lebih  baik  dalam meningkatkan pengetahuan.
Sejalan  dengan  hasil  penelitian terdahulu yang dilakukan oleh (Ma’rifah & Ika, 2015) yang berjudul “Pendidikan Kesehatan : Media Flip Chart terhadap Perilaku Pemberian ASI Pekerja Wanita” menunjukkan bahwa
Penggunaan  media  Flip  Chart  dalam pendidikan  kesehatan  pada  penelitian ini sangat membantu responden untuk memahami  informasi  yang  diberikan, materi  kesehatan  tentang  ASI  dan
menyusui diuraikan menggunakan bahasa  yang  jelas,  mudah  dimengerti dan  disertai  ilustrasi  gambar  yang menarik,  sehingga  responden  mudah untuk  mempraktikkan  sendiri  pada materi-materi  yang  berkaitan  dangan tindakan.
Dalam  penerimaan  pendidikan kesehatan responden ini bisa diketahui memiliki keterkaitan dengan pendidikan terakhir responden. Perbandingan  dari  jumlah  responden yang  memiliki  pengetahuan  kategori baik  100%    tidak  satupun  dari responden
yang
mempunyai pendidikan terakhir SD.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  pendidikan  kesehatan  tentang tanda  bahaya  pada  masa  nifas menggunakan  media flipchart efektif terhadap  pengetahuan  ibu  nifas  di ruang  nifas  RS  Aura  Syifa  Kabupaten Kediri.  Efektifitas  ini  tercapai    karena terpenuhinya  faktor  yaitu  pendidikan kesehatan  dengan  media  flip  chart  ini dapat  menarik  perhatian  responden dengan  lebih  banyak  gambar  dan pemberi pendidikan kesehatan menjadi fokus  responden  saat  pendidikan kesehatan  berlangsung,  pendidikan kesehatan  yang  disampaikan  sesuai dengan  keadaan  responden  yang sedang  dalam  pelayanan  kesehatan dan membutuhkan pendidikan kesehatan  sesuai  keadaannya  dan sesuainya tempat pendidikan kesehatan diberikan RS Aura Syifa juga merupakan  tempat  pelaksana  yang telah dipercaya oleh responden sebagai layanan kesehatan yang dipilih.
Pemanfaatan  dari  penggunaan media  dalam  pendidikan  kesehatan sangat  banyak,  mulai  dari  untuk menarik perhatian sasaran, memperjelas  pesan  sehingga  dapat dengan  mudah  megingatkan  kembali informasi  yang  diberikan  (Suiraoka  & Supariasa, 2012) .
2. Pengetahuan  Ibu  Nifas  tentang  Tanda Bahaya  pada  Masa  Nifas  setelah diberikan Pendidikan Kesehatan menggunakan Media Leaflet
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  pendidikan  kesehatan  tentang tanda  bahaya  pada  masa  nifas menggunakan  media leaflet terhadap ibu  nifas  di  ruang  nifas  RS  Aura  Syifa Kabupaten  Kediri  diketahui  bahwa pengetahuan responden yang diberikan pendidikan  kesehatan  menggunakan media leaflet yaitu 50% dalam kategori baik,  43,75%  kategori  cukup,  dan kategori kurang 6,25%.
Dalam penelitian ini juga terbukti adanya efektifas sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Sulistyo Andarmoyo () yang berjudul “Pemberian Pendidikan Kesehatan melalui  Media Leaflet Efektif  dalam Peningkatan  Pengetahuan  Perilaku Pencegahan  Tuberkulosis  Paru  di Kabupaten Ponorogo” didapatkan hasil bahwa pemberian pendidikan
kesehatan dengan madia leaflet efektif terhadap  peningkatan  pengetahuan perilaku pencegahan tuberkulosis paru di Ponorogo (Andarmoyo, 2015) . Ruangan yang ditempati ibu nifas juga mempengaruhi dalam penerimaan informasi saat diberikannya pendidikan kesehatan, sebagian besar dari responden kelompok leaflet sejumlah 9 responden  (56,25%) ini  menempati ruangan dengan kapasitas berjumlah 4 orang.
Dalam proses pendidikan kesehatan  ini  responden  tidak  fokus terhadap  penjelasan  dari  pemberi pendidikan kesehatan
karena responden  fokus  terhadap leaflet dengan  kata  lain  responden  tidak mendengarkan  dengan  baik  namun membaca sendiri leaflet yang diberikan. Lingkungan  merupakan  seluruh kondisi yang ada di sekitar manusia dan pengaruhnya
yang
dapat mempengaruhi  perkembangan  dan
perilaku  orang  atau  kelompok  dan sistem  sosial  budaya  yang  ada  pada masyarakat  dapat  mempengaruhi  dari sikap  dalam  menerima  informasi (Wawan & M, 2016).
3. Perbedaan  Pengetahuan  Ibu  Nifas tentang Tanda Bahaya pada Masa Nifas setelah diberikan Pendidikan Kesehatan menggunakan  Media Flip  Chart dan Leaflet
Penelitian ini menunjukkan bahwa  pendidikan  kesehatan  tentang tanda  bahaya  pada  masa  nifas menggunakan  media flip  chart lebih efektif  dari  media leaflet terhadap pengetahuan ibu nifas.
Hasil  dari  analisis  menunjukkan bahwa mean rank dari kelompok media flip  chart (21,44)  lebih  baik  dari kelompok  media leaflet (11,56).
Perbedaan  tersebut  diperkuat  secara statistic yang  didapatkan  dari  nilai Z hitung sebesar -3,062 dengan signifikan ρ value sebesar 0,002 ( ρ value < 0,05). Dari  hasil  analisis  ini  membuktikan bahwa perbedaan rank tersebut merupakan  perbedaan  yang  signifikan yang  disebabkan  karena  adanya pemberian media pendidikan kesehatan yang berbeda.
Pendidikan kesehatan menggunakan  media flip  chart lebih efektif  daripada  menggunakan  media leaflet karena  penggunaan flip  chart yaitu  langsung  dibuka  sesuai  dengan topik  pendidikan  kesehatan  yang disampaikan  pada  responden.  Ukuran yang lebih besar membuat lebih terlihat menarik  bagi  responden.  Karenanya responden  fokus  mendengar  dan melihat  gambar  yang  terdapat  pada flipchart.
Sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh (Fatmawati, 2013) yang berjudul “Perubahan Pengetahuan tentang Potensi Bahaya Larutan Penggumpal dan Pencegahan Dermatitis dengan Intervensi Penyuluhan Antara Media Lembar Balik
dengan  Media Leaflet pada  Pekerja Pabrik Tahu di Kecamatan Ciputat dan Ciputat Timur” didapatkan hasil bahwa penyuluhan  dengan  menggunakan lembar  balik  lebih  bermakna  dalam meningkatkan  pengetahuan  tentang potensi  bahaya  dan  pencegahan dermatitis dibandingkan dengan penyuluhan menggunakan leaflet .
Sesuai  dengan  penggunaan flip chart yaitu  dengan  menempatkan  di posisi  yang  cocok  dan  halaman informasi gambar atau tulisan hadapkan  pada  kelompok  sasaran, mengemukakan terlebih dahulu subyek dari informasi yang akan disampaikan, sajikan tiap gambar dan beri keterangan  secara  jelas,  dan  mudah dimengerti, pesan-pesan singkat,
namun  mantap  dan  dapat  mudah diingat  setelah  satu  halaman  selesai, penjelasan pindah ke halaman berikutnya. Semua penjelasan
merupakan  satu  kesatuan  rangkaian informasi  (Syafrudin  &  Fratidhina, 2009).

## 5. KESIMPULAN
1. Setelah diberikan pendidikan kesehatan  tentang  tanda  bahaya pada  masa  nifas  menggunakan media flip  chart terhadap  ibu  nifas primipara  normal  di  RS  Aura  Syifa Kabupaten  Kediri.  Seluruh  dari responden (100%) memiliki pengetahuan kategori baik. 2. Setelah diberikan pendidikan kesehatan  tentang  tanda  bahaya pada  masa  nifas  menggunakan media leaflet terhadap  ibu  nifas primipara  normal  di  RS  Aura  Syifa Kabupaten  Kediri.  Setengah  dari responden (50%) memiliki
pengetahuan kategori baik , 43,75% kategori  cukup,  dan  6,24%  dalam kategori kurang.
3. Ada  perbedaan  pengetahuan  ibu setelah diberikan pendidikan kesehatan  tentang  tanda  bahaya
pada  masa  nifas  menggunakan media flip chart dan leaflet terhadap ibu nifas primipara normal di RS.

## DAFTAR PUSTAKA
Andarmoyo,  S.  (2015)  ‘Pemberian
Pendidikan Kesehatan Melalui Media Leaflet Efektif Dalam Peningkatan  Pengetahuan  Perilaku Pencegahan  Tuberkulosis  Paru  Di Kabupaten  Ponorogo’, Prosiding Seminar Nasional Pendidikan . Available at: http://seminar.umpo.ac.id/index.p hp/semnasdik2015/article/viewFile /276/276 .
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Kediri (2016) Profil Kesehatan Pemerintah Kabupaten Kediri. Kediri. Available at: http://www.depkes.go.id/resource s/download/profil/PROFIL_KAB_KO
TA_2016/3506_Jatim_Kab_Kediri_ 2016.pdf.
Fatmawati, H. (2013) ‘Perubahan Pengetahuan tentang Potensi Bahaya  Larutan  Penggumpal  dan Pencegahan  Dermatitis  dengan Intervensi Penyuluhan Antara Media  Lembar  Balik  dengan  Media Leaflet pada Pekerja Pabrik Tahu di
Kecamatan  Ciputat  dan  Ciputat Timur’. Available
at: http://repository.uinjkt.ac.id/dspa ce/bitstream/123456789/26513/1
/HENNY%20FATMAWATI- FKIK.PDF.
Ma’rifah,  U.  and  Ika,  R.  (2015) ‘Pendidikan  Kesehatan:  Media  Flip Chart Terhadap Perilaku Pemberian Asi  Pekerja  Wanita’, The  Sun ,  2. Available at: http://fik.um- surabaya.ac.id/sites/default/files/A rtikel%206_3.pdf
Notoatmodjo,  S.  (2010)  ‘Metodologi Penelitian  Kesehatan’.  Jakarta:
Rineka Cipta, pp. 111–112. Available at: https://www.belbuk.com/metodolo gi-penelitian-kesehatan-p-
1831.html
Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 22 September 2020 :: Accepted: 30 September 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
Rahmad, A. H. Al and Almunaida (2017) ‘Pemanfaatan Media Flipchart Dalam Meningkatkan Pengetahuan Ibu  Tentang  Konsumsi  Sayur  Dan Buah’, Jurnal  Kedokteran  Syiah Kuala ,  17,  pp.  140–146.  Available at:
http://www.jurnal.unsyiah.ac.id/J
KS/article/view/9062/7744.
Suiraoka,  P.  and  Supariasa,  I.  D.  N. (2012) Media Pendidikan Kesehatan.  Yogyakarta:  Graha Ilmu. Available at: https://www.tokopedia.com/palas aribookonli/media-pendidikan- kesehatan?trkid=f=Ca0000L000P0 W0S0Sh,Co0Po0Fr0Cb0_src=searc h_page=1_ob=23_q=Media+Pendi dikan+Kesehatan._po=1_catid=84 9
Sumarni, Rahma and Ikhsan, M. (2014) ‘Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu  Hamil  Tentang  Tanda  Bahaya Kehamilan,  Persalinan  Dan  Nifas Terhadap  Perilaku  Anc  Puskesmas Latambaga  Kabupaten  Kolaka’.
Available
at: http://repository.unhas.ac.id/bitstr eam/handle/123456789/11094/SU MARNI%20K11112604.pdf?se.
Syafrudin  and  Fratidhina,  Y.  (2009)
Promosi Kesehatan Untuk Mahasiswa  Kebidanan.  Jakarta: Trans  Info  Medika.  Available  at:
https://www.tokopedia.com/bukup arna/buku-promosi-kesehatan- untuk-mahasiswa-kebidanan-1
Wawan,  A.  and  M,  D.  (2016)  Teori  & Pengukuran  Pengetahuan,  Sikap,
Dan  Perilaku  Manusia.  Yogyakarta: Nuha Medika. Available at: https://www.tokopedia.com/gudan gbukukita/judul-teori-pengukuran- pengetahuan-sikap-dan-perilaku- manusia- dil?trkid=f=Ca0000L000P0W0S0Sh ,Co0Po0Fr0Cb0_src=search_page= 1_ob=23_q=PENGETAHUAN,+SIKA P,+DAN+PERILAKU+MANUSIA_po =2_catid=803
Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 22 September 2020 :: Accepted: 30 September 2020 :: Published: 31 Oktober 2020