## Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat
Volume 4 | Nomor 3 | Juli – September 2023 e-ISSN: 2722-5798 & p-ISSN: 2722-5801 DOI: 10.33860/pjpm.v4i3.2797 Website: http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM/

## Pemeriksaan Kadar Gula Darah Sewaktu pada Remaja di SMAN 7 Denpasar
Ayu Saka Laksmita W. , Desak Putu Risky Vidika Apriyanthi, Ni Putu Widayanti , I Wayan Tanjung Aryasa , Ni Putu Rahayu Artin i, Yulidia Irian i
Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan, Universitas Bali Internasional, Denpasar, Indonesia
Email korespondensi: sakalaksmita@gmail.com
Article history:
Received: 11-08-2023 Accepted: 29-09-2023 Published: 30-09-2023
Kata kunci:
gula darah;
remaja;
diabetes melitus; Denpasar.

## ABSTRAK
Masyarakat  daerah  perkotaan  cenderung  memiliki  gaya  hidup  tidak  sehat khususnya  pada  remaja.  Hal  ini  dapat  memicu  berbagai  macam  penyakit. Status  kesehatan  perlu  diperhatikan  mulai  sejak  dini,  terutama memperhatikan asupan gula yang masuk kedalam tubuh. Kelebihan kadar gula  dalam  darah  merupakan  salah  satu  penyebab  terjadinya  penyakit diabetes  melitus.  Pengukuran  Gula  Darah  Sewaktu  (GDS)  pada  remaja SMAN 7 Denpasar bertujuan untuk skrining penyakit Diabetes Melitus (DM) sebagai  upaya  deteksi  dini  penyakit  ini.  Metode  yang  dilakukan  dengan melakukan  pemeriksaan  test  gula  darah  sewatu  (GDS),  berat  dan  tinggi badan.  Hasil  dari  pemeriksaan  gula  darah  sewaktu  dalam  kegiatan pengabdian  masyarakat  ini  menunjukkan  bahwa  dari  50  siswa  dengan jumlah  perbandingan  persentase  laki-laki  dan  perempuan  masing-masing 40%  dan  60%  terindentifikasi  hanya  4%  dengan  kadar  gula  darah  rendah sedangkan sisanya 96% dengan kadar gula darah normal. Kesimpulan dari pengabdian kepada masyarakat di SMAN 7 Denpasar yaitu sebagian besar siswa memiliki kadar gula darah sewaktu yang normal.

## Keywords:
blood sugar; teenagers;
diabetes mellitus; Denpasar.

## ABSTRACT
People  in  urban  areas  tend  to  have  unhealthy  lifestyles,  especially teenagers.  This  can  trigger  various  diseases.  Health  status  needs  to  be considered  from  an  early  age,  especially  paying  attention  to  the  intake  of sugar in the body. Excess sugar levels in the blood are one of the causes of diabetes  mellitus.  Measurement  of  blood  sugar  (GDS)  in  adolescents  of SMAN 7 Denpasar aims to screen for Diabetes Mellitus (DM) to detect this disease early. The method is done by checking the blood sugar test (GDS), weight,  and  height.  The  results  of  the  blood  sugar  test  in  this  community service activity showed that out of 50 students with a ratio of male and female percentages of 40% and 60% respectively, only 4% were identified with low blood sugar levels while the remaining 96% had normal blood sugar levels. The conclusion of the community service at SMAN 7 Denpasar is that most of the students have normal blood sugar levels.
©2023 by the authors. Submitted for possible open-access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ )

## PENDAHULUAN
Glukosa  darah  atau  sering  disebut  gula  darah  adalah  salah  satu  gula monosakarida  dan  salah  satu  sumber  karbon  terpenting  yang  digunakan  sebagai sumber energi ( Amir, Wungouw, & Pangemanan, 2015 ). Kelebihan kadar gula dalam darah merupakan salah satu penyebab terjadinya penyakit diabetes melitus ( Wang et al., 2021 ). Kadar gula darah yang tinggi dan tidak dapat terkontrol dalam jangka waktu yang lama pada penderita diabetes melitus dapat menimbulkan beberapa komplikasi
e-ISSN: 2722-5798 | p-ISSN: 2722-5801
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
Vol. 4 No. 3: Juli - September 2023 | Hal. 846 – 853
seperti  kerusakan  serta  kegagalan  berbagai  jaringan  dan  organ  pada  tubuh  ( Polii, Kepel, Bodhi, & Manampiring, 2016 ).
Prevalensi  diabetes  melitus  di  Indonesia  adalah  8,5%.  DMT2  menjadi  jenis diabetes melitus yang paling banyak terdiagnosis, mengambil 90% bagian dari semua kasus diabetes melitus secara umum ( Husain, Rombot, & Porajow, 2022 ). Sebagian besar  penduduk  dunia  hidup  di  negara-negara  dimana  kelebihan  berat  badan  dan obesitas menjadi penyebab kematian lebih banyak daripada kekurangan berat badan ( World  Health  Organization.  Regional  Office  for  Europe,  2022 ).  Prevalensi penyandang diabetes melitus di Indonesia  yang telah terdiagnosis oleh dokter pada usia lebih dari 15 tahun mencapai 2,0% pada tahun 2018 dan terjadi peningkatan 0,5% di  mana  angka  penyandang  diabetes  melitus  pada  tahun  2013  sebesar  1,5%. Sementara  untuk  prevalensi  penyandang  diabetes  melitus  di  2  provinsi  Yogyakarta mengalami  peningkatan  dari  2,6%  pada  tahun  2013  menjadi  3,1  pada  tahun  2018 ( Kementerian Kesehatan RI, 2018 ).
Aktivitas fisik yang rendah atau kurang dapat memicu terjadinya peningkatan sedentary behaviour baik itu pada anak, remaja, dewasa ataupun pada lansia ( Baddou et  al.,  2018 ).  Orang  dengan  aktivitas  fisik  yang  rendah  atau  kurang  menggunakan energinya  sangat  sedikit  sehingga  terjadi  ketidakseimbangan  antara  energi  yang masuk dengan energi  yang  dikeluarkan oleh tubuh ketika beraktivitas ( Shook et al., 2015 ).  Tubuh  cenderung  menyimpan  energi  yang  tidak  digunakan  dalam  bentuk lemak, sehingga salah satu dampak yang dapat terjadi adalah overweight ( An, Shen, Yang,  &  Yang,  2019 ).  Hal  yang  menyebabkan  overweight  salah  satunya  adalah kelebihan glukosa dalam tubuh ( Al-Goblan, Al-Alfi, & Khan, 2014 ).
Status  kesehatan  perlu  diperhatikan  mulai  sejak  dini.  Terutama  pada  usia remaja dimana usia tersebut akan menentukan kesehatan jangka panjang pada saat sudah  lanjut  usia.  Remaja  adalah  individu  dengan  rentang  usia  dari  10 –  18  tahun (Kementrian Kesehatan RI, 2020 ). Masa remaja merupakan masa yang kritis dimana pada  masa  ini  terjadi  banyak  perubahan  terutama  pada  perubahan  fisik  yang mengalami pertumbuhan yang lebih cepat dibandingkan dengan masa kanak- kanak. Pada siklus ini dinamakan growth spurt , terdiri dari peak high velocty dan peak weight velocity . Pada anak dan remaja usia 5 sampai 17 tahun, harus melakukan aktifitas fisik sekitar ± 60 menit per hari dengan intensitas sedang sampai tinggi  untuk mencapai pertumbuhan dan perkembangan yang sehat. Namun aktifitas fisik di negara-negara yang ada di dunia dari tahun ke tahun mengalami penurunan terutama pada remaja ( Bull et al., 2020 ). Remaja lebih sedikit yang berjalan kaki atau menggunakan sepeda untuk  pergi  ke  sekolah,  lebih  banyak  menonton  acara  Televisi,  bermain  game  di handphone atau komputer, dll. Sehingga banyak waktu yang terbuang tanpa aktifitas fisik yang bermanfaat seperti olahraga ( World Health Organization, 2019 ).
Untuk  itu  jenjang  remaja  ini  merupakan  usia  produktif  dalam  membentuk perilaku  hidup  sehat.  SMAN  7  Denpasar  merupakan  salah  satu  Sekolah  Menengah Atas  Negeri  yang  ada  di  pusat  Kota  Denpasar  Provinsi  Bali,  Indonesia.  Sekolah  ini berada  ditengah-tengah  kota  Denpasar  yang  beralamat  di  jalan  Kamboja  No  9 Denpasar.  Masalah  kesehatan  remaja  dapat  dilihat  dari  pemeriksaan  laboratorium klinik.  Pemeriksaan  laboratorium  klinik  adalah  salah  satu  faktor  penunjang  yang penting  dalam  membantu  menegakkan  diagnosis  suatu  penyakit,  salah  satunya pemeriksaan glukosa darah sewaktu (GDS). Tujuan pemeriksaan gula darah sewaktu (GDS) siswa-siswi SMAN 7 Denpasar untuk mencegah masalah kesehatan diabetes melitus tipe 2.
e-ISSN: 2722-5798 | p-ISSN: 2722-5801
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM

## METODE
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dilakukan  pada  tanggal  30  Mei 2023.  Pukul  09.00-13.00 WITA  yang  bertempat  di  Aula  SMAN  7  Denpasar.  Jumlah peserta  50  siswa.  Pemeriksaan  dilakukan  oleh  para  mahasiswa  yang  dikoordinir  2 dosen.  Untuk  registrasi  dilakukan  langsung  oleh  3  dosen.    Evaluasi  kegiatan  dan pendataan dilakukan oleh 2 dosen.
Bahan dan alat yang digunakan terdiri dari Buku Panduan Pemeriksaan Gula Darah  Sewaktu  (GDS),  glucoDR,  Glucometer  Easy  Touch  GCU  3in1,  strip  glukosa, lancet,  alcohol  swab,  alcohol  70%,  form  pemeriksaan/lembar  catatan  hasil pemeriksaan,  pulpen,  masker,  handscone,  tissue,  box  sampah  medis.  Adapun tahapan pelaksanaan pengabdian ini sebagai berikut:

## Gambar 1. Alur pelaksanaan PKM
Alur  Pelaksaaan  PKM  diawali  dengan  sosialisasi  tentang  gula  darah  lalu dilanjutkan  dengan  melakukan  registrasi  dengan  wawancara  pengisian  form pemeriksaan  untuk  mengetahui  identitas  responden  (siswa).  Selanjutnya  dilakukan pemeriksaan  gula  darah  sewaktu  (GDS).  Pemeriksaan  GDS  ini  dilakukan  terhadap seseorang tanpa harus memperhatikan kapan terkahir makan tanpa dilakukan puasa, lalu responden diberikan hasil pemeriksaan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  dari  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  di  SMAN  7  Denpasar  ini dituangkan  dalam  bentuk  Gambar  2  dan  Gambar  3.  Pada  Gambar  2  dapat  dilihat bahwa jumlah siswa perempuan lebih banyak jumlah siswa laki-laki. Dari 50 sampel siswa didapatkan 30 sampel perempuan dan 20 sampel laki-laki (Tabel 1). Sedangkan pada  Gambar  3  menunjunkkan  bahwa  persentasi  perbandingan  pengukuran  gula darah sewaktu dari laki-laki maupun perempuan siswa-siswi SMAN 7 Denpasar.
Tabel 1. Jumlah Peserta berdasarkan Jenis Kelamin dan Hasil Pemeriksaan
Jenis Kelamin Responden (50)  Persentase % Laki-Laki 20 40 Perempuan 30 60 Kadar GDS mg/dL <70 2 4 70-150 48 96
Pemeriksaan  gula  darah  sewaktu  (GDS)  dari  50  siswa-siswi  SMAN  7  Denpasar didapatkan bahwa  hanya 2 siswa  yang  memiliki gula darah sewaktu rendah dan 48 siswa memiliki gula darah sewaktu normal. Persentase masing-masing yang memiliki gula darah rendah yaitu 4% dari 50 siswa dan 96% dari 50 siswa (Tabel 1). Kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini diperoleh responden terbanyak memiliki hasil gula darah  sewaktu  normal.  Hal  ini  disebabkan  karena  pada  usia  muda  metabolisme karbohidrat dan fungsi organ masih baik ( Putra, Wowor, & Wungouw, 2015 ). Penelitian tentang  hubungan  kadar  glukosa  darah  puasa  dengan  obesitas  pada  remaja  non obesitas  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  (96,8%)  remaja  memiliki  gula  darah
Persiapan tempat Persiapan Bahan
Persiapan Alat
e-ISSN: 2722-5798 | p-ISSN: 2722-5801
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
normal ( Polii et al., 2016 ). Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan di SMK Negeri Tondano ( Umar, Bodhi, & Kepel, 2013 ). Selain itu faktor endogen dan eksogen juga mempengaruhi kadar gula dalam darah ( Westman, 2021 ). Faktor endogen yaitu humoral faktor seperti hormon insulin, glukagon dan kortisol sebagai reseptor di otot dan hati. Faktor eksogen yang mempengaruhi, yaitu jenis dan jumlah makanan asupan serta aktivitas fisik yang sering diterapkan ( Lestari, Purwanto, & Kaligis, 2013 ).
Gambar 2. Tim Registrasi
Gambar 3. Periksaan Glukosa
Gambar  4. Penyerahan  plakat  kepada  Kepala SMAN 7 Denpasar
Gambar 5. Sesi foto Bersama seluruh panitia
Kadar  gula  darah  pada  dewasa  normal  merupakan  manifestasi  dari kemampuan sekresi insulin oleh pankreas dan kemampuan ambilan glukosa oleh sel- sel jaringan sasaran ( Hardianto, 2020 ). Hormon insulin mempunyai efek besar pada metabolism  karbohidrat.  Hormon  ini  dapat  menurunkan  kadar  gula  dan  berfungsi sebagai  penyimpanan  zat-zat  gizi  (glikogenesis)  ( Trefts,  Williams,  &  Wasserman, 2015 ).  Sekresi hormon ini memiliki peran penting dalam respon kerja naiknya kadar glukosa  darah.  Mekanisme  tersebut  yaitu  peningkatan  glukosa  darah  akan meningkatkan sekresi insulin, dan insulin selanjutnya meningkat- kan transpor glukosa ke dalam hati, otot, dan sel lain sehingga kadar glukosa darah kembali ke nilai normal ( Galicia-Garcia et al., 2020 ).
e-ISSN: 2722-5798 | p-ISSN: 2722-5801
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
American  Diabetes  Association (ADA) menjelaskan  diabetes  sebagai  jenis penyakit metabolik yang ditandai dengan hiperglisemia kronis yaitu tidak bergungsinya organ  tubuh  terutama  mata,  ginjal,  saraf,  jantung  dan  pembuluh  darah  akibat kerusakan  sekresi  insulin,  kerja  insulin,  ataupun  keduanya,  sehingga  glukosa  (gula darah)  akan  menumpuk  dalam  tubuh  karena  tidak  dapat  dipecah  menjadi  sumber energi  ( Singh  Bhatti  et  al.,  2022 ).  Tipe  diabetes  tergantung  dari  aktifitas  fisik  dan tindakan  pencegahan.  Pada  diabetes  tipe  1,  hasil  penghancuran  autoimun  sel pankreas  beta  menghasilkan  defisiensi  insulin.  Defisiensi  ini  menyebabkan  sel  beta rusak dimana terjadi pada semua usia dan lebih cepat pada usia remaja ( Colberg et al.,  2016 ).  Diabetes  tipe  2  merupakan  hasil  dari  hilangnya  sekresi  insulin  secara progresif biasanya juga dengan resistensi insulin. Hal ini dappat diatasi dengan pola hidup  sehat  dan  banyak  melakukan  aktivitas  fisik  ( Selano,  Marwaningsih,  & Setyaningrum, 2020 ).
Tingkatan  glukosa  darah  terhadap  penderita  diabetes  beragam  berdasarkan usia dan riwayat penyakit. Berikut ini kadar gula darah normal bagi pengidap diabetes berdasarkan usia: 1. Balita perlu mempunyai kadar gula darah antara 80 hingga 200 mg/dL  setiap  harinya.  Kisaran  ini  dianggap  sehat,  dan  jumlah  glukosa  dalam  tubuh anak akan berfluktuasi dari saat mereka bangun, hingga setelah mereka makan dan sebelum tidur. 2. Pada anak umur 6-12 tahun kadar gula darah seharusnya diantara 80 sampai 180 mg/dL setiap hari. Namun, kadar tersebut akan naik setelah mereka makan,  karena  tubuh  memecah  karbohidrat  menjadi  glukosa  yang  kemudian didistribusikan ke seluruh aliran darah. 3. Anak remaja usia 13 –19 tahun, yaitu Kadar gula darah normal pada remaja harus berkisar antara 70 hingga 150 mg/dL sepanjang hari.  4.  Orang  dewasa  usia  20  tahun  ke  atas,  yaitu  Kadar  gula  darah  normal  pada orang dewasa adalah 100 –180 mg/dL. Tingkatan diluar tersebut dapat dikelompokan sebagai gula darah rendah atau tinggi.
Kadar gula darah dianggap tinggi bila melebihi 130 mg/dL sebelum makan atau 180  mg/dL  dalam  satu,  hingga  dua  jam  setelah  makan ( Leung,  Wongrakpanich,  & Munshi, 2018 ) . Tetapi tidak sedikit orang mengalami gejala gula darah yang melebihi batas. Gula darah dianggap normal apabila diantara 160 sampai 240 mg/dL ( Gazal, 2020 ) . Responden  dalam  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  rata-rata berumur  15-16  tahun. Penduduk  Indonesia  umur  ≥15  tahun  diperkirakan  memiliki proporsi  diabetes  melitus  yaitu  6.9%  dari  jumlah  penduduk  Indonesia  ( Kementerian Kesehatan  RI,  2013 ).  World  Health  Organization  (WHO)  menyebutkan  bahwa  tiap kenaikan  satu  dekade  umur  pada  seseorang  yang  telah  melampaui  usia  30,  kadar glukosa  darah  puasa  akan  naik  sekitar  1-2  mg/dL  ( Wahyu,  2017 ).  Pankreas merupakan  penghasil  insulin  dan  glucagon  yang  mempengaruhi  kadar  glukosa. Hormon insulin memiliki efek paling dominan pada metabolisme karbohidrat, hormon ini  menurunkan  kadar  glukosa  serta  mendorong  penyimpanan  zat-zat  gizi (glikogenesis)  ( Lisiswanti  &  Cordita,  2016 ).  Tubuh  manusia  penting  untuk mempertahankan kadar glukosa darah normal, kadar glukosa darah yang tidak normal mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan remaja. Remaja yang memiliki kadar glukosa  darah  tinggi  akan  meningkatkan  risiko  diabetes  ( Lisnawati,  Kusmiyati, Herwibawa, Kristanto, & Rizkika, 2023 ).
Menurut  survey  dari Global  School-Based  Health  Survey (GSHS)  ditemukan pada remaja yang mengkonsumsi makanan siap saji (53%), kurang konsumsi sayur dan  buah  (78,4%),  minuman  bersoda  (28%),  kurang  aktivitas  fisik  (67,9%),  pernah merokok (22,5%), dan mengonsumsi alkohol (4,4%) ( Lucia, Chacon, Viswanathan, & Bovet,  2015 ).  Selain  itu,  tingkat  pengetahuan  akan  mempengaruhi  kadar  glukosa dalam darah terdapat hubungan yang bermakna antara tingkat pengetahuan dengan
e-ISSN: 2722-5798 | p-ISSN: 2722-5801
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
Vol. 4 No. 3: Juli - September 2023 | Hal. 846 – 853
kadar  glukosa  ( Wono  Prasetyo,  2021 ).  Semakin  tua  usia  seseorang  maka  risiko peningkatan kadar glukosa darah dan gangguan toleransi glukosa akan semakin tinggi ( Chia, Egan, & Ferrucci, 2018 ). Karena semakin tua usia seseorang, maka semakin menurun fungsi organ tubuh salah satunya, yaitu pankreas sebagai penghasil insulin. Sel  pankreas  bisa  mengalami  degradasi  yang  menyebabkan  hormon  insulin  yang dihasilkan terlalu sedikit sehingga kadar glukosa darah menjadi tinggi ( Armi, Patricia, & Putri, 2020 ).

## SIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan  dari  pengabdian  kepada  masyarakat  di  SMAN  7  Denpasar  yaitu sebagian besar 96% siswa SMAN 7 Denpasar memiliki kadar gula darah sewaktu yang normal. Setelah pemeriksaan gula darah sewaktu ini diharapkan seluruh siswa-siswi SMAN 7 Denpasar untuk menjaga pola hidup sehat sehingga gula darah mereka tetap terjaga.  Implikasi  dari  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  membantu  para siswa untuk mengetahui keadaan diri mereka terutama dalam glukosa darah sewaktu yang ada di dalam tubuh mereka.

## DAFTAR PUSTAKA
Al-Goblan, A. S., Al-Alfi, M. A., & Khan, M. Z. (2014). Mechanism linking diabetes mellitus and obesity. Journal  Diabetes,  Metabolic  Syndrome  and  Obesity , 7 ,  587 –591. https://doi.org/10.2147/DMSO.S67400
Amir, S. M. J., Wungouw, H., & Pangemanan, D. (2015). Kadar Glukosa Darah Sewaktu Pada Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  2  di  Puskesmas  Bahu  Kota  Manado. Jurnal  e-Biomedik (eBm) , 3. https://doi.org/https://doi.org/10.35790/ebm.v3i1.6505
An, R., Shen, J., Yang, Q., & Yang, Y. (2019). Impact of Built Environment on Physical Activity and Obesity among Children and Adolescents in China: A Narrative Systematic Review. Journal of Sport and Health Science , 8, 153 –169. Elsevier B.V. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30997262/
Armi,  Patricia,  A.,  &  Putri,  A.  (2020).  Ciptaan  disebarluaskan  di  bawah  Lisensi  Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional. Diet Pasien Diabetes Mellitus  Tipe  2  di  Poli  Penyakit  Dalam  Rumah  Sakit  Sentra. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan Medika DRG. Suherman , 02 (01). https://jurnal.medikasuherman.ac.id/imds/index.php/JIKMDS/article/view/143/100
Baddou,  I.,  El  Hamdouchi,  A.,  El  Harchaoui,  I.,  Benjeddou,  K.,  Saeid,  N.,  Elmzibri,  M., Aguenaou, H. (2018). Objectively Measured Physical Activity and Sedentary Time among Children  and  Adolescents  in  Morocco:  A  Cross-Sectional  Study. BioMed  Research International , 2018 . https://doi.org/10.1155/2018/8949757
Bull, F. C., Al- Ansari, S. S., Biddle, S., Borodulin, K., Buman, M. P., Cardon, G., … Willumsen, J. F. (2020, December 1). World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and  sedentary  behaviour. British  Journal  of  Sports  Medicine ,  Vol.  54,  pp.  1451 –1462. BMJ Publishing Group. https://doi.org/10.1136/bjsports-2020-102955
Chia, C. W., Egan, J. M., & Ferrucci, L. (2018). Age-related changes in glucose metabolism, hyperglycemia, and cardiovascular risk. Journal Circulation Research , 123 (7), 886 –904. https://www.ahajournals.org/doi/epub/10.1161/CIRCRESAHA.118.312806
Colberg, S. R., Sigal, R. J., Yardley, J. E., Riddell, M. C., Dunstan, D. W., Dempsey, P. C., Tate, D. F. (2016). Physical activity/exercise and diabetes: A position statement of the American  Diabetes  Association. Diabetes  Care ,  39,  2065 –2079.  American  Diabetes Association
Inc.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6908414/pdf/dc161728.pdf
Galicia-Garcia, U., Benito-Vicente, A., Jebari, S., Larrea-Sebal, A., Siddiqi, H., Uribe, K. B., Martín, C. (2020). Pathophysiology of type 2 diabetes mellitus. International Journal of Molecular Sciences , 21, 1 –34. MDPI AG.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7503727/pdf/ijms-21-06275.pdf
e-ISSN: 2722-5798 | p-ISSN: 2722-5801
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
Gazal, G. (2020). Management of an emergency tooth extraction in diabetic patients on the dental chair. Saudi Dental Journal , 32, 1 –6.
Elsevier
B.V.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6950840/pdf/main.pdf Hardianto, D. (2020). Bioteknologi & Biosains Indonesia a Comprehensive Review of Diabetes Mellitus: Classification, Symptoms, Diagnosis, Prevention, and Treatment . Retrieved from https://ejurnal.bppt.go.id/index.php/JBBI/article/view/4209
Husain, A. A., Rombot, D. V, & Porajow, Z. C. J. G. (2022). Prevalensi diabetes melitus tipe 2 pada masa pandemi COVID-19 di praktik dokter keluarga Kota Manado. Jurnal Kedok
Manado. Rtreived from https://ejournal.unsrat.ac.id/v3/index.php/JKKT/article/view/44879 Kementerian  Kesehatan  RI.  (2013).  Buku  Hasil  Riskesdas  2013. Buku  Kementerian Kesehatan RI . http://ebook.poltekkestasikmalaya.ac.id/2020/08/13/riset-kesehatan- dasar-riskesdas-2013/
Kementerian Kesehatan RI. (2018). Hasil Riskesdas 2018 .
https://kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/dir_519d41d8cd98f00/files/Hasil-riskesdas- 2018_1274.pdf
Kementrian Kesehatan RI. (2020). Pedoman Pelayanan Kesehatan Anak  Usia Sekolah dan Remaja di Masa Pandemi COVID-19 . https://drive.google.com/file/d/1u0tKg7F0BUuA44AwT8QCxxtjYsy0fMKh/view
Lestari, D. D., Purwanto, D. S., & Kaligis, S. H. M. (2013). Gambaran Kadar Glukosa Darah Puasa pada Mahasiswa Angkatan 2011 Fakultas Kedokteran Unoversitas Sam Ratulangi dengan
Indeks Massa Tubuh 18,5-22,9 kg/m 2 1 . https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/ebiomedik/article/view/3308
Leung, E., Wongrakpanich, S., & Munshi, M. N. (2018, August 1). Diabetes management in the  elderly. Diabetes  Spectrum ,  31,  245 –253.  American  Diabetes  Association  Inc. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6092888/pdf/245.pdf
Lisiswanti, R., & Cordita, R. N. (2016). Raka Novadlu C dan Rika Lisiswanti│ Aktivitas Fisik dalam  Menurunkan  Kadar  Glukosa  Darah  pada  Diabetes  Melitus  Tipe  2  Majority  | .  5. https://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/majority/article/view/1051
Lisnawati, N., Kusmiyati, F., Herwibawa, B., Kristanto, B. A., & Rizkika, A. (2023). Hubungan Indeks  Massa  Tubuh,  Persen  Lemak  Tubuh,  dan  Aktivitas  Fisik  dengan  Kadar  Gula Darah Remaja.
Journal of Nutrition
College , 12 (2), 168 –178. https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jnc/article/view/36662/28987
Lucia, A., Chacon, M., Viswanathan, B., & Bovet, P. (2015). 2015 Seychelles Global School- based Student Health Survey . http://www.health.gov.sc/wp-content/uploads/MOH-2015- REP-SeychellesGlobalSchoolBasedStudentHealthSurvey-Final.pdf
Polii, R. C., Kepel, B. J., Bodhi, W., & Manampiring, A. E. (2016). Hubungan kadar glukosa darah puasa dengan obesitas pada remaja di Kecamatan Bolangitang Barat Kabupaten Bolaang Mongondow Utara. In Jurnal e-Biomedik (eBm) , 4. https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/ebiomedik/article/view/14617
Putra, A. L., Wowor, P. M., & Wungouw, H. I. S. (2015). Gambaran Kadar Gula Darah Sewaktu pada  Mahasiswa  Angkatan  2015  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Sam  Ratulangi Manado.
In Jurnal e-Biomedik (eBm) , 3.
https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/ebiomedik/article/view/10153
Selano,  M.  K.,  Marwaningsih,  V.  R.,  &  Setyaningrum,  N.  (2020).  Pemeriksaan  Gula  Darah Sewaktu (GDS) dan Tekanan Darah kepada Masyarakat. Jurnal Indonesian Journal of Community Services , 2 (1), 38-45. https://doi.org/10.30659/ijocs.2.1.38-45
Shook, R. P., Hand, G. A., Drenowatz, C., Hebert, J. R., Paluch, A. E., Blundell, J. E., Blair, S. N.  (2015).  Low  levels  of  physical  activity  are  associated  with  dysregulation  of  energy intake and fat mass gain over 1 year. The American Journal of Clinical Nutrition , 102 (6), 1332 –1338. https://doi.org/10.3945/ajcn.115.115360
e-ISSN: 2722-5798 | p-ISSN: 2722-5801
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
Vol. 4 No. 3: Juli - September 2023 | Hal. 846 – 853
Singh Bhatti, J., Sehrawat, A., Mishra, J., Singh Sidhu, I., Shanker Navik, U., Khullar, N., Kaur Bhatti Associate Professor, G. (2022). Oxidative stress in the pathophysiology of type 2 diabetes  and  related  complications:  Current  therapeutics  strategies  and  future perspectives . https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0891584922001228?via%3Dihub Trefts, E., Williams, A. S., & Wasserman, D. H. (2015). Exercise and the Regulation of Hepatic Metabolism. Progress  in  Molecular  Biology  and  Translational  Science , 135 ,  203 –225. Elsevier B.V. https://doi.org/10.1016/bs.pmbts.2015.07.010 Umar, F. A., Bodhi, W., & Kepel, B. J. (2013). Gambaran Gula Darah Pada Remaja Obses di Minahasa . https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/ebiomedik/article/view/4357 Wahyu,  D.  H.  (2017).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kepatuhan  Dalam Pengelolaan Diet pada Pasien Rawat Jalan Diabetes Mellitus Tipe 2 di Kota Semarang.
Journal of Health Education , 2(2), 138-145.
https://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/jhealthedu/article/view/14448
Wang,  Y.,  Yang,  P.,  Yan,  Z.,  Liu,  Z.,  Ma,  Q.,  Zhang,  Z.,  Su,  Y.  (2021).  The  Relationship between Erythrocytes and Diabetes Mellitus. Journal of Diabetes Research , Vol. 2021. Hindawi Limited. https://doi.org/10.1155/2021/6656062
Westman, E. C. (2021). Type 2 Diabetes Mellitus: A Pathophysiologic Perspective. Journal of Frontiers in Nutrition , 8 . https://doi.org/10.3389/fnut.2021.707371 Wono  Prasetyo,  A.  (2021). Pengetahuan  Tekanan  Darah  dengan  Kadar  Glukosa  Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 , 2. https://journals.umkt.ac.id/index.php/bsr/article/view/2117
World Health Organization. (2019). Physical Activity Sustainable Development Goals: health targets . https://www.who.int/europe/publications/i/item/WHO-EURO-2019-2382-42137- 58048
World  Health  Organization.  Regional  Office  for  Europe.  (2022). WHO  European  Regional Obesity : Report 2022 .
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/353747/9789289057738-eng.pdf