## PENGETAHUAN KELUARGA TENTANG MOBILISASI KLIEN PASCA STROKE DI RUMAH BERHUBUNGAN DENGAN KEMAMPUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN MOBILISASI DI KELURAHAN SADANGSERANG WILAYAH KERJA PUSKESMAS PUTER KOTA BANDUNG
1 Indrio David Pratama Putra, 2 Kuslan Sunandar, 3 Tati Suheti

## Abstrak
Stroke  atau  cedera  serebrovaskular  (CVA)  adalah  kehilangan  fungsi  otak  yang  diakibatkan oleh berhentinya suplai darah kebagian otak (Bruner & Sudarth, 2002). Pada penyakit stroke terdapat  salah  satu  kecacatan  yaitu  gangguan  mobilisasi.  Melakukan  gangguan  mobilisasi harus  dibantu  oleh  keluarga,  dimana  keluarga  harus  memiliki  pengetahuan  tentang kemampuan pemenuhan kebutuhan mobilisasi klien pascastroke. Selain keluarga mempunyai pengetahuan  tentang  kemampuan  pemenuhi  kebutuhan  mobilisasi,  keluarga  juga  harus mampu  melakukan  tindakan  mobilisasi  klien  pascastroke  di  rumah.  Penelitian  ini  bertujuan untuk  mengetahui  Hubungan  pengetahuan  keluarga  tentang  mobilisasi  klien  pascastroke  di rumah  dengan  kemampuan  pemenuhan  kebutuhan  mobilisasi  di  kel.  Sadangserang  wilayah kerja  Puskesmas  Puter.  Desain cross-sectional dengan  jumlah  sampel  46  orang.  Teknik pengumpulan  datanya  menggunakan  angket  untuk  mengumpul  data  pengetahuan  dan observasi  menggunakan checklist untuk  mengumpulkan  data  kemampuan  keluarga  dalam kemampuan  pemenuhan  kebutuhan  mobilisasi  klien  pascastroke  di  rumah.  Ada  hubungan bermakna antara pengetahuan keluarga tentang mobilisasi klien pascastroke di rumah dengan kemampuan  kebutuhan  mobilisasi  di  kel.  Sadangserang  wilayah  kerja  Puskesmas  Puter dengan nilai  p-value sebesar  0,001<α(0,05).  Saran  untuk  Puskesmas  agar  lebih  sering melakukan kunjungan rumah pada  keluarga yang mempunyai klien pascastroke dan melatih keluarga dalam merawat klien pascastroke di rumah.
Kata kunci : Pengetahuan keluarga, Kemampuan dan Mobilisasi klien pasca stroke

## Abstract
Stroke or cerebrovascular injury (CVA) is the loss of brain function caused by the cessation of blood supply gets brain (Bruner & Sudarth, 2002). In stroke there is one disability that is interference  mobilization.  Conduct  disorders  mobilization  should  be assisted  by  the  family, where  family  members  must  have  knowledge  of  the  client's  ability  to  mobilize  the  needs  of stroke.  In  addition  to  having  knowledge  of  the  family  meet  the  needs  of  mobilization,  the family must also be able to take action mobilization stroke clients at home. This study aims to determine  the  family  relationships  of  knowledge  about  the  mobilization  of  stroke  clients  at home  with  the  capability  needs  of  mobilization  in  Puskesmas  Puter  Sadangserang.  Cross- sectional design with a sample of 46 people. Techniques used in data collection questionnaire to collect data using a checklist of knowledge and observation to collect data on the ability of families in the capability needs of stroke clients mobilization at home. There was significant correlation between family knowledge about the mobilization of clients home with the ability of  mobilization  requirements.  Puskesmas  Puter  Sadangserang  with  p- value  of  0.001  <α (0.05). Suggestions for Puskesmas for frequen home visits to families who have a stroke client and trainning the family in caring for stroke clients at home.
Keywords: Family Knowledge, ability and Mobilization client pascastroke

## PENDAHULUAN
Stroke
merupakan penyebab kecacatan  nomor  satu  dan  penyebab kematian nomor tiga di dunia dari penyakit jantung  dan  kanker.  Dengan  dua  pertiga stroke  sekarang  terjadi  di  negara-negara yang  sedang  berkembang.  Secara  global, pada  saat  tertentu  sekitar  80  juta  orang menderita  akibat  stroke.  Terdapat  sekitar 13  juta  korban  stroke  tiap  tahun,  dimana dalam 12 bulan terdapat sekitar 4,4 juta di antaranya meninggal. Terdapat sekitar 250 juga  anggota  keluarga  yang  menderita stroke yang bertahan hidup (Feigin, 2006).
Kasus  stroke  meningkat  di  negara maju  seperti  AS,  Inggris,  Australia,  New Zealand, Canada dan Asia dimana kegemukan  dan  pola  makanan  telah mewabah.  Berdasarkan  data  statistik  di Amerika,  setiap  tahun  terjadi  750.000 kasus stroke. Dari data tersebut menunjukkan  bahwa  setiap  45  menit  yang terkena serangan stroke.
Berdasarkan  data  American  Heart Association  (AHA)  dan  WHO  pada  2009, 7,2  juta  orang  di  dunia  meninggal  akibat penyakit  jantung  koroner.  Sementara  5,7 juta meninggal karena stroke
(http://www.strokeyoung.com/2009/08/stro ke-pembunuh-nomor-3-di-dunia.html ,

## 2009).
Data  menunjukkan  bahwa  lebih  dari 60%  penderita  stroke  di  dunia  hidup  di Negara  berkembang  seperti  India,  Sri langka,  Turki,  Uruguay.  Peningkatan
kejadian  stroke  di  beberapa  negara berkembang  di  Asia  Tenggara  (Indonesia, Philippines, Thailand, dan Vietnam) akibat pengaruh  perubahan  gaya  hidup,  dan perubahan pada pola makanan (www.strokebethesda.com, 2008).
Dari  Laporan  RISKESDAS  2007 terdapat kasus stroke di Indonesia wilayah perkotaan  di  33  provinsi  dan  440 kabupaten sebanyak 258.366 sampel rumah  tangga  perkotaan  dan  987.205 sampel anggota rumah tangga untuk pengukuran berbagai variabel kesehatan masyarakat, hasilnya adalah penyakit stroke merupakan pembunuh utama  di  kalangan  penduduk perkotaan . Stroke  di  Indonesia  yang tertinggi  dijumpai  di  Nanggroe  Aceh Darusalam  (16,6%  atau  16.6  per  1.000 penduduk)  dan  terendah  di  Papua (3,8% atau  3,8  per  1.000  penduduk).  Pada  tahun 2007  Jawa  Barat  mempunyai  penduduk dengan  jumlah  41.483.729  jiwa.  Menurut DINKES  Jawa  Barat  menyatakan  terdapat kematian stroke tidak menyebutkan pendarahan  atau  infark  pada  usia  >45 tahun  terdapat  (35,28%),  sedangkan  di Kota  Bandung  jumlah  kematian  stroke pada  usia  >45  tahun  terdapat  (2.336 penduduk).
Hasil  wawancara  terhadap  10  orang keluarga yang merawat pasien pascastroke Kel.  Sadangserang.  Dari  10  keluarga  yang diwawancara,  3  orang    mengetahui terjadinya stroke secara  umum,  5  orang
mengetahui  terjadi,  tanda  dan  gejala stroke,  dan  2  orang  mengetahui  terjadi, tanda  dan  gejala,  serta  mobilisasi  stroke. Dari  2  orang  yang  mengetahui  tentang mobilisasi ternyata keduanya hanya mampu melakukan 30% dari seluruh tahap mobilisasi.  Hal  ini  menyatakan  bahwa peran keluarga dalam memenuhi kebutuhan mobilisasi sangat kurang.
Peran  adalah  seperangkat  tingkah laku  yang  diharapkan  dimiliki  oleh  orang yang  berkedudukan  dalam  masyarakat. Peran  adalah  sesuatu  yang  menunjukkan kepada  beberapa  set  perilaku  yang  kurang lebih  bersifat  homogeny  (sejenis)  yang diidentifikasi dan diharapkan secara normatif  dari  seseorang  dalam  situasi tertentu  (Friedman,  1998  dalam  Setiawati, 2007).  Dapat  dikatakan  bahwa  peran merupakan  sesuatu  yang  diharapkan  akan dilakukan  seseorang  yang  kemudian  akan memberikan pemenuhan kebutuhan.
Pemenuhan  kebutuhan  harus  memiliki dasar  pengetahuan  untuk  memberikan kebutuhan  dalam  keluarga.  Dimana  untuk memenuhi kebutuhan pada pasien pascastroke perawat  harus  mengajarkan kepada keluarga atau yang merawat pasien tersebut.  Perawat  dapat  menggunakan model keperawatan Dorothea Orem dengan  konsep  “ self  care ”  (Dorothea Orem, 1980 dalam Setiawati, 2007).
Self  Care adalah  penampilan  dari aktifitas individu mempertahankan kehidupan,  kesehatan  dan  kesejahteraan.
Self care yang dilakukan secara efektif dan menyeluruh  dapat  membantu  menjaga integritas  struktur  dan  fungsi  tubuh  serta berkontribusi dalam perkembangan individu. Untuk melakukan self care maka individu  harus  mempunyai  kemampuan dalam self care atau disebut self care care agency. Self care agency dipengaruhi oleh conditioning factor. Yang termasuk conditioning  factor  :  usia,  gender,  tahap perkembangan, tingkat kesehatan, orientasi sosial kultural, sistem pelayanan kesehatan,  sistem  keluarga,  gaya  hidup dalam lingkungan.
Melalui pendekatan model konseptual  Dorothea  Orem  (1980  dalam Setiawati, 2007), perawat akan memfasilitasi  kebutuhan  klien  sesuai tingkat  ketergantungan  salah  satu perawat sebagai  pendidik,  dimana  pada  awal serangan  klien  akan  masuk  dalam  tingkat ketergantungan total care dan memerlukan bantuan  secara  penuh  dari  perawat, diharapkan  dengan  bantuan  tersebut  klien secara  bertahap  akan  mampu  mencapai fungsi self  care kembali  sesuai  dengan tingkat  kemampuan  klien.  Tujuan  akhir dari  keadaan  ini  adalah  perawatan  mampu memfasilitasi  dan  membawa  klien  untuk mulai  menyadari  tentang  keterbatasan sehingga  pada  akhirnya  secara  bertahap akan  kembali  memiliki  fungsi self  care secara  optimal.  Dimana  untuk  merawat pada  pasien pacsastroke,  yang  harus  di utamakan  adalah  peran  keluarga  dalam
memenuhi kebutuhan perawatan pascastroke supaya pasien bisa melakukan
secara mandiri, untuk memenuhi kebutuhan keperawatan harus punya pengetahuan cukup supaya bisa melakukan rehabilitas pascastroke.  Dimana  peran perawat sebagai pendidik harus memberikan  pengetahuan  kepada  keluarga yang  merawat  pasien pascastroke dengan menggunakan model orem “ self care ”.
Pengetahuan (knowledge) adalah hasil  tahu  dari  manusia,  yang  sekedar menjawab  “what”,  misalnya  apa  air,  apa manusia,  apa  alam,  dan  sebagainya. Pengetahuan  juga  merupakan  hasil  dari tahu,  dan  ini  terjadi  setelah  orang melakukan  penginderaan  terhadap  suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui pancaindera manusia, yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan  raba.  Sebagian  besar  pengetahuan manusia  diperoleh  melalui  mata  dan telinga. (Notoatmodjo, 2003, hlm. 121).
Fenomena  di  atas  merupakan  salah satu faktor yang mengakibatkan kurangnya peran keluarga terhadap pemenuhan kebutuhan perawatan pascastroke.
Berdasarkan  uraian  diatas  peneliti  tertarik untuk mengambil judul mengenai
“Hubungan  pengetahuan  keluarga  tentang mobilisasi  klien  pascastroke  di  rumah dengan kemampuan pemenuhan kebutuhan mobilisasi  di  kel.  Sadangserang  wilayah kerja Puskesmas Puter Kota Bandung ”.

## METODE PENELITIAN
Jenis  Penelitian  yang  digunakan dalam  penelitian  ini    adalah  korelasional, dengan  desain crosssectional, subjek penelitian  hanya  pengukuran  sekali    dan pengukuran dilakukan dengan mengidentifikasi pengetahuan  keluarga tentang mobilisasi klien pascastroke di rumah. Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  keluarga  yang merawat klien pascastroke  di  rumah yang  berjumlah 46 keluarga.
Teknik  pengambilan  sampel  yang digunakan  adalah  “ total Sampling” 46 orang.  Sampel  yang  dimaksud  adalah orang yang  merawat klien  pascastroke yaitu  bisa  ayah,  ibu atau anak dari  klien pascastroke. Pada  penelitian  ini  sampel dipilih berdasarkan kriteria inklusi sebagai berikut : bisa membaca, menulis, mempunyai  klien  pacastroke, klien  dalam posisi terbaring/tidur ditempat tidur, bukan dari  keluarga  orang  kesehatan  atau  yang berpendidikan kesehatan. Analisis univariat  berupa  distribusi  frekuensi  dan persentase dengan kategori ordinal. Analisis bivariat   dengan memakai uji Chi Square.

## HASIL  DAN PEMBAHASAN
Hasil penelitian mengenai pengetahuan  keluarga  akan disajikan dalam  bentuk  tabel  distribusi  frekuensi, sebagai berikut :
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Kategori Pengetahuan  Keluarga  Dalam  Kemampuan
Pemenuhan Kebutuhan Mobilisasi Klien Pascastroke  Di  Rumah  Di  Kel.  Sadangserang Wilayah Kerja Puskesmas Puter Kota Bandung
Tabel  2. Distribusi  Frekuensi  Kategori Kemampuan  Keluarga Dalam  Kemampuan Pemenuhan Kebutuhan Mobilisasi Klien Pascastroke  Di  Rumah  Kel.  Sadangserang Wilayah Kerja Puskesmas Puter Kota Bandung
No. Kategori Pengetahuan Keluarga Frekuensi % 1 2 3 Baik Cukup Kurang 37 3 6 80,40 6,50 13,10 Jumlah 46 100,00 Pada tabel 1  dapat  dilihat  bahwa hampir  seluruhnya  responden    (80,40%)
pengetahuan yang baik mengenai kemampuan  kebutuhan  mobilisasi  klien pascastroke  di  rumah,  Sedangkan  pada tabel  2.  dapat  dilihat  bahwa hampir
seluruhnya  responden (78,40%)  tidak mampu kemampuan pemenuhan
kebutuhan mobilisasi klien pascastroke.
Tabel  3. Hubungan  Pengetahuan  Keluarga Dengan  Kemampuan  Keluarga  Kemampuan Pemenuhan Kebutuhan Mobilisasi Klien Pascastroke Di Rumah Kelurahan Sadangserang Wilayah Kerja Puskesmas Puter
Kota Bandung
Berdasarkan  hasil  penelitian    bahwa sebagian besar responden, memiliki pengetahuan  keluarga  yang  baik  tentang mobilisasi klien pasca stroke di rumah. Hal ini sangat baik, karena dapat meningkatkan kemampuan  keluarga  dalam  kemampuan pemenuhan  kebutuhan mobilisasi.  Hampir seluruh responden berpendidikan SMA/sederajat,  selain  itu  juga  keluarga banyak  mengetahui  dari  informasi  petugas kesehatan,  media  televisi  dan  buku. Pengetahuan  keluarga  sangat  baik  karena mendapatkan informasi tentang kemampuan pemenuhan kebutuhan mobilisasi klien  pascastroke.  Hasil  studi pendahuluan juga terdapat keluarga banyak mengeluh  masalah  menerima  kenyataan pada  klien  pascastroke  yang  di  alami  oleh keluarga.
Banyak  keluarga  yang  masih  sulit untuk  menerima  kenyataan.  Mereka  malu dengan  keadaan  klien  yang  kena  stroke, bahkan  kadang-kadang  timbul  keadaan yang irrasional. Biasanya keluarga cenderung  kurang  mempunyai  kemauan dalam  mencari  informasi  atau  tindakan yang berkaitan dengan kemampuan pemenuhan  kebutuhan  mobilisasi  klien pascastroke. Baik itu dengan cara pendekatan  diskusi  maupun  program konseling.
Gunarsa  dan  Gunarsa  (1997)  dalam Handayani  (2005)  menyatakan  bahwa
Pengetahuan Keluarga Kemampuan Keluarga Mobilisasi Klien Pascastroke Mampu Tidak Mampu n % n % Baik 8 21,60 29 76,30 Cukup 0 0 3 100,00 Kurang 0 0 6 100,00 Jumlah 8 21,60 38 78,40 No. Kategori Kemampuan Kebutuhan Mobilisasi Frekuensi % 1 2 Mampu Tidak Mampu 8 38 21,60 78,40 Jumlah 46 100,00
“keluarga  yang memiliki anggota keluarga yang  mengalami  kecacatan  anggota  tubuh atau  mengalami  pascastroke  perlu  sikap menerima  keadaan  diri  dan  keluarganya”. Bagi  individu  penyandangnya  sendiri keberadaan dalam masyarakat tidak jarang menimbulkan  ejekan,  hinaan  dari  orang- orang  di  sekitar  yang  akan  mengakibatkan timbulnya  rasa  sedih,  tidak  aman,  minder, dan frustasi.
Wall  (1993)  berpendapat  bahwa “fenomena dalam masyarakat masih banyak  keluarga  khususnya  orang  yang merawatnya  pascastroke,  karena  malu mempunyai  klien  pascastroke,  dan  kurang kemandirian”.  Mereka  cenderung  menarik diri, acuh tak acuh mudah tersinggung dan mempunyai  waktu perhatian lebih pendek, (Cullman, 1985 dalam Handayani, 2005).
Keluarga yang memiliki klien pascastroke  harus  memiliki  kemampuan, pengetahuan,  kesabaran,  dan  bimbingan yang spesifik. Terkadang baiknya pengetahuan  keluarga  tentang  masalah yang dialami klien pascastroke belum tentu melakukan tindakan-tindakan kepada pasien itu sendiri
Diketahui  bahwa  hampir  seluruhnya responden    menunjukan  kemampuan keluarga  yang  tidak  mampu.  Hal  ini konsisten  dengan  pengetahuan  sebagian besar  telah  baik  sehingga  belum  tentu mampu  mendorong  klien  pascastroke tersebut  untuk  lebih  mandiri.  Peran keluarga sebagian besar responden pekerja
ibu rumah tangga. Peran keluarga sebagian besar responden berumur >45 tahun. Hasil studi  pendahuluan  kebanyakan  keluarga mengatakan  belum  mampu  memberikan kebutuhan  mobilisasi  klien  pascastroke dengan  alasan  males,  tidak  ada  waktu melakukan mobilisasi, sudah capek dikarenakan  klien  sudah  tua  dan  sudah lama  merawat  klien.  Dari  hasil  diatas  bisa disimpulkan  bahwa  pengetahuan  sangat baik  tapi  belum  tentu  bisa  melakukan tindakan  mobilisasi  dengan adanya  faktor umur, pekerjaan, dan psikologis.
Untuk dapat mandiri klien membutuhkan kesempatan, kesabaran, dukungan  dan  dorongan  dari  keluarga khususnya  mobilisasi  serta  lingkungan sekitarnya,  agar  dapat  mencapai  otonomi atas  diri  sendiri.  Kemampuan  pada  klien berawal  dari  keluarga  didalam  keluarga, keluarga  yang  berperan  dalam  mengasuh, membimbing, membantu dan mengarahkan klien  untuk  menjadi  mandiri.  Yohanes
Babari (2002) dalam
www.e_psikologi.com, (2002)  membagi ciri-ciri  kemandirian  dalam  lima  jenis, yaitu  :  percaya  diri,  mampu  bekerja sendiri, kesabaran, menguasai keahlian dan ketrampilan  yang  sesuai  dengan  kerjanya, menghargai  waktu,  serta  bertanggung jawab.
Beberapa tindakan yang perlu diajarkan  kepada  klien  pascastoke  agar dapat hidup mandiri antara lain: menggerakan sendi jari dan ibu jari tangan,
menggerakan  siku,  menggerakan  lengan,
menggerakan pergelangan tangan, menggerakan lutut dan tungkai,
menggerakan pergelangan kaki, menggerakan  sendi  bahu,  menggerakan tungkai.
Hubungan antara pengetahuan keluarga  dengan  kemampuan  keluarga dalam  kemampuan  pemenuhi  kebutuahan mobilisasi  klien  pascastroke  diperoleh  p- value  =  0,001  (< α =  0,05).  Hal  tersebut membuktikan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  variabel  bebas  yaitu hubungan  antara  pengetahuan  keluarga tentang  mobilisisasi  klien  pascastroke  di rumah  dengan  kemampuan  pemenuhan kebutuhan mobilisasi di kel. Sadangserang wilayah  kerja  Puskesmas  Puter  Kota Bandung.
Bisono  (2003)  mengatakan  bahwa “keluarga  yang  mempunyai  pascastroke memerlukan kesabaran dalam membimbing klien tersebut, Selain itu juga diperlukan  pemahaman  yang  mendalam mengenai  mobilisasi”,  Dengan  kesabaran dan  pemahaman  mengenai  mobilisasi, keluarga  dapat  membantu  klien  memiliki kepercayaan  diri  sehingga  klien  mampu menyesuaikan diri dengan lingkungan.
Seharusnya  keluarga  yang  memiliki klien pascastroke harus memiliki kemampuan,  pengetahuan,  untuk  dapat menunjang tingkat kemampuan klien. Para keluarga harus mengetahui masalah- masalah yang terjadi pada klien,
menentukan  tindakan-tindakan  yang  harus dilakukan untuk menunjang perkembangan klien,  mampu  mengaplikasikan  apa  yang mereka  ketahui  tentang  masalah  tersebut khususnya dalam mobilisasi.
Ketika  peneliti  menanyakan  tentang kemampuan  klien,  kebanyakan  keluarga menjawab  bahwa  klien  kurang  mandiri karena tidak punya waktu untuk melakukan  tindakan  mobilisasi.  Akan tetapi,  tindakan  tersebut  pada  awalnya harus  dibantu  oleh  keluarga  terlebih dahulu.  Padahal  seharusnya  klien  dapat dilatih melakukan tindakan-tindakan sendiri, menggerakan sendi jari dan ibu jari tangan,  menggerakan  siku,  menggerakan lengan,  menggerakan  pergelangan  tangan, menggerakan lutut dan tungkai, menggerakan pergelangan kaki, menggerakan  sendi  bahu,  menggerakan tungkai.  Tindakan-tindakan  ini  dapat dilakukan  bila  latihan  yang  terus  menerus dan  memberikan  contoh  terlebih  dahulu. Memang  diperlukan  kesabaran  dalam melatih  klien  pascastroke  untuk  dapat hidup  mandiri.  Namun  tindakan  ini tidaklah  mustahil  bila  dilakukan  terus menerus.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan
1. Pengetahuan keluarga tentang mobilisasi klien pascastroke di  rumah di  kel.  Sadangserang  wilayah  kerja
Puskesmas  Puter  Kota  Bandung  yaitu 37 orang (80,40 %) kategori baik.
2. Kemampuan keluarga dalam kemampuan pemenuhi kebutuhan mobilisasi klien pascastroke di  kel. Sadangserang wilayah kerja Puskesmas Puter  Kota  Bandung  yaitu  38  orang (78,40%) kategori tidak mampu.
3. Terdapat  hubungan  yang  bermakna
antara  pengetahuan  keluarga  tentang mobilisasi klien pascastroke di  rumah dengan kemampuan pemenuhan kebutuhan mobilisasi di kel.
Sadangserang wilayah kerja Puskesmas Puter  yang  berarti  (signifikan)  dengan nilai p 0,001.
Saran
1. Petugas kesehatan lebih sering melakukan  kunjungan  rumah  pada keluarga yang  mempunyai  klien pascastroke sambil  melatih  keluarga dalam  merawat  klien pascastroke di rumah.
2. Sedangkan untuk kemampuan keluarga dalam pemenuhan kebutuhan
mobilisasi bisa  menanyakan  kepada keluarga  yang  pernah  mengalami klien pascastroke, dan kepada  petugas kesehatan , agar kemampuan keluarga bisa  melakukan tindakan mobilisasi . 1. Dosen Poltekkes Kemenkes Bandung 2. Dosen Poltekkes Kemenkes Bandung 3. Dosen Poltekkes Kemenkes Bandung
Email: kuslan_sunandar@yahoo.com

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmad  Ramli,  Pamoentjak.  2001. Kamus

## Kedokteran. Jakarta : Djambatan.
Ahmadi,  2009. Psikologi  Umum.  Jakarta  : Rineka Cipta Al  Rasyid  &  Lyna  Soertidewi.  2007.  Unit
Stroke: Manajemen  Stroke  Secara Komprehensif. Jakarta: FKUI.
Ali,  Z.  (2010). Pengantar  Keperawatan Keluarga. Jakarta: EGC.
Arikunto,  S.  (2002). Prosedur  Penelitian Suatu  Pendekatan  Praktik.  Jakarta  :
Rineke Cipta.
. (2006). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik.
Jakarta : Rineke Cipta.
Azwar,  S.  (2005). Sikap  Manusia  Teori dan  Pengukurannya.  Yogjakarta  : Pustaka Pelajar.
.  (2010). Sikap  Manusia  Teori dan  Pengukurannya.  Yogjakarta  :
Pustaka Pelajar.
Departemen Kesehatan Indonesia. (2007).
Derajat Kesehatan Masyarakat. Jakarta : Depkes RI.
. (2005). Derajat
Kesehatan Masyarakat. Jakarta : Depkes RI. Dinas Kesehatan Jawa Barat. (2007).
Profil Kesehatan Tahun 2006. Bandung : Dinkes Kota Jawa Barat.
. Kota Bandung. (2007). Profil
Kesehatan Jawa Barat Tahun 2007. Bandung : Dinkes Kota Bandung. Effendy, N., 1998, Dasar-dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat, EGC, Jakarta.
Friedman, M (1998). Keperawatan
Keluarga Teori dan Praktek. Edisi 3.
Jakarta: EGC.
Guyton, Arthur C. (1997) Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, Arthur C. Guyton, John E. Hall; editor Bahasa Indonesia : Irawati Setiawan- ed 9- Jakarta: EGC.
Hoeman, P. (2000). Rehabilitation Nursing: Process and Application.
Second Edition. Mosby Year Book,
Inc, St. Louis, USA.
Kozier. (1995). Fundamental of Nursing.
5 th ed. Addison Wisley.
Machio D. (2008). Stroke Rehabilitation 2002. Diakses pada http://www.strokebethesda.com/. Mansjoer, dkk, 2000. Kapita Selekta
Kedokteran. Edisi 3, Jilid 2, Media Aesculapius Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta.
Notoatmodjo,  S.  (2003). Pendidikan  dan
Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineke Cipta. .  (2005). Metodologi
Penelitian  Kesehatan.  Jakarta  :
Rineke Cipta.
Puskesmas Puter. (2010). Laporan Tahun
2009 Puskesmas Puter 2009. Bandung : Puskesmas Puter.
. (2010). Laporan Tahun
2010 Puskesmas Puter 2010.
Bandung : Puskesmas Puter.
STIKes Dharma Husada. (2010). Pedoman Penyusunan  Skripsi.  Bandung  : STIKes Dharma Husada.
Setiadi.  (2006). Konsep  dan  Proses Keperawatan Keluarga. Edisi Pertama. Yogyakarta: Graha Ilmu
Setiawati.  (2007). Asuhan  keperawatan keluarga. Edisi ke 2. Jakarta: EGC.
Sugiyono.  (2007). Metode  Penelitian
Administrasi. Bandung : Alfabeta.
.  (2010). Metode  Penelitian
Kuantitatif  kualitatif  dan  R&D.
Bandung : Alfabeta.
Sumartiningsih,  M.dkk.  (2007). Belajar Mudah SPSS Untuk Penelitian Kesehatan. Bandung : Dewa Ruchi.
Supriadi. (2009). Keperawatan Keluarga.
Bandung.
Valery, F. (2006) Pencegahan dan Pemulihan Stroke.Jakarta: Buana Ilmu Populer.