## PERENCANAAN OBAT DI PUSKESMAS CAMPUREJO  DAN PUSKESMAS KOTA WILAYAH SELATAN TAHUN 2015 DAN 2016 KOTA KEDIRI

## MEDICINE PLANNING AT CAMPUREJO AND SOUTHERN CITIES HEALTH CENTER ON 2015 AND 2016 IN KEDIRI
1 Krisogonus Ephrino Seran, 1 Yogi Bhakti Marhenta, 1 Jevi Madya Cabadi
1 Fakultas Farmasi, Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri
Info Artikel Abstrak Sejarah artikel : Submitted: 21 Januari 2019 Accepted : 18 September 2020 Publish Online :
23 September 2020 Kata Kunci: Perencanaan, obat Puskesmas, Metode Konsumsi. Key words: Planning, drug Health Center,
Consumption Method.
Latar  belakang: Pusat  Kesehatan  Masyarakat  harus  menyelenggarakan  upaya kesehatan  perorangan  dan  upaya  kesehatan  masyarakat  yang  ditunjang  oleh pelayanan  kefarmasian  yang  bermutu. Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  perencanaan  obat  di  Pusat  Kesekatan  Masyarakat  Campurejo  dan Kota  Wilayah  Selatan  tahun  2015  dan  2016. Metode: Jenis  penelitian  adalah observasional  deskriptif dengan  menggunakan data sekunder yang dikumpulkan secara  retrospektif,  metode  perencanaan  obat  yang    digunakan  adalah  konsumsi dan  analisis  ABC-VEN. Simpulan  dan  saran :  Berdasarkan  hasil  metode konsumsi,  telah  ditemukan  hasil  rencana  kebutuhan  obat  terbesar  di  Pusat Kesehatan  Masyarakat  Campurejo  tahun  2015  yaitu  sebanyak  219.199  tablet (paracetamol  500mg)  dan  189.754  tablet  (paracetamol  500  mg)  di  tahun  2016. Kebutuhan obat  terbesar di Pusat Kesehatan Masyarakat  Kota Wilayah Selatan tahun 2015 yaitu  sebanyak 101.830 tablet (paracetamol 500 mg) dan  sebanyak 96.393  tablet  (klorfeniramin  maleat  4  mg)  di  tahun  2016.  Pada  penelitian  ke depannya  diharapkan    dapat  melakukan    perencanaan  obat  dengan  metode kombinasi konsumsi dan morbiditas.

## Abstract
Background:  Public  health  centers  must  conduct  individual  health  and  public health efforts that are supported by quality pharmaceutical services. Objectives: This  study  was  aimed  at  analyzing  drug  planning  at  the  Campurejo    and Southern  Cities  Community  Health  Center  in  2015  and  2016.  Methods:  This research  was  conducted  with  quantitative  methods  that  are  descriptive  with retrospective  taking,  The  method  of  drug  planning  used  is  consumption  and analysis of ABC-VEN. Conclusions and suggestions: Based on the results of the consumption method, it was found that the results of the greatest need plan in the Campurejo Community Health Center in 2015 were 219,199 tablets and 189,754 tablets  in  2016.  Based  on  the  results  of  the  consumption  method,  the  results  of the largest drug needs plan in the Campurejo Community Health Center in 2015 were  219,199  tablets  (paracetamol  500mg)  and  189,754  tablets  (paracetamol 500  mg)  in  2016.  the  results  of  the  largest  drug  needs  plan  in  the  Southern Region Health Center were found in 2015, namely 101,830 tablets (paracetamol 500  mg)  and  96,393  tablets  (chlorpheniramine  maleate  4  mg)  in  2016. In  the future  research  is  expected  to  carry  out  drug  planning  using  a  combination  of consumption and morbidity methods.

## PENDAHULUAN
Pusat  Kesehatan  Masyarakat  (Puskesmas)  adalah  fasilitas  pelayanan  kesehatan  yang menyelenggarakan  upaya  kesehatan  masyarakat  dan  upaya  kesehatan  perseorangan  tingkat  pertama, dengan  lebih  mengutamakan  upaya promotif dan preventif ,  untuk  mencapai  derajat  kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. Puskesmas memiliki banyak program pokok kesehatan  dalam  menjalankan  perannya,  salah  satu  program  pokok  kesehatan  adalah  program pengobatan. Obat menjadi unsur penting dalam berbagai upaya pelayanan kesehatan karena sebagian besar upaya pelayanan kesehatan menggunakan obat dan biaya yang digunakan untuk obat merupakan bagian yang cukup besar dari seluruh biaya kesehatan. Manajemen pengelolaan obat merupakan salah satu  aspek  penting  di  Puskesmas,  karena  ketersediaan  obat  setiap  saat  menjadi  tuntutan  dalam pelayanan  kesehatan  dan  hal  ini  merupakan  indikator  kinerja  Puskesmas  secara  keseluruhan  (Reski, Sakka and Ismail, 2016).
Puskesmas  dalam  mendukung  pelaksanaan  jaminan  kesehatan  nasional  fasilitas  pelayanan kesehatan  tingkat  pertama  harus  terakreditasi,  dengan  salah  satu  komponen  penilaian  adalah pelayanan  obat,  sehingga  diperlukan  manajemen  pengelolaan  obat  yang  baik  untuk  menjaga  mutu obat.  Proses  pengelolaan  obat  yang  menjadi  standar  pelayanan  kefarmasian  di  Puskesmas  meliputi Sediaan  Farmasi  dan  Bahan  Medis  Habis  Pakai  dan  pelayanan  farmasi  klinik.  Pengelolaan  Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai yaitu perencanaan kebutuhan, permintaan, penerimaan,penyimpanan, pendistribusian, pengendalian, pencatatan, pelaporan, dan pengarsipan, dan pemantauan  dan  evaluasi  pengelolaan  (PERMENKES,  2014).  Tahap  perencanaan  merupakan  tahap yang  penting  karena  faktor  perencanaan  obat  yang  tidak  tepat,  belum  efektif  dan  kurang  efisien berakibat  kepada  tidak  terpenuhinya  kebutuhan  obat  –  obatan  di  suatu  pelayanan  kesehatan.  Suatu perencanaan di Puskesmas jika direncanakan tidak baik maka akan terjadi kekurangan atau kelebihan (pemborosan obat) di suatu puskesmas/UPK. Penentuan kebutuhan suatu item barang jika dalam satu periode seharusnya kurang lebih 1.000 unit, tetapi direncanakan sebesar 10.000 unit. Akibatnya akan terjadi pemborosan dalam penganggaran yang dapat menyebabkan membengkaknya biaya pengadaan dan penyimpanan (Safriantini et al. , 2011).
Perencanaan merupakan proses kegiatan seleksi obat dan menentukan jumlah dan jenis obat dalam  rangka  pengadaan.  Tujuan  dari  perencanaan  untuk  mendapatkan  jenis  dan  jumlah  yang  tepat sesuai  kebutuhan,  menghindari  terjadinya  kekosongan  obat,  meningkatkan  penggunaan  obat  secara rasional,  meningkatkan  efisiensi  penggunaan  obat  serta  menghindari  terjadinya  kelebihan  stock ( stagnant) yang mengakibatkan obat kadaluwarsa (Murtafi, Yuliastuti and Hidayat, 2014). Salah satu faktor  penyebab  kondisi  obat stagnant adalah  perencanaan  yang  tidak  tepat  (Mellen  and Pudjirahardjo,  2013).  Metode  yang  dapat  digunakan  untuk  perencanaan  yaitu  metode  konsumsi. Metode konsumsi merupakan perencanaan yang berdasarkan jumlah kebutuhan riil obat pada periode tahun  lalu  dengan  penyesuaian  dan  koreksi  berdasarkan  pada  penggunaan  obat  tahun  sebelumnya (Murtafi,  Yuliastuti  and  Hidayat,  2014). Metode  yang  dapat  menganalisis  kebutuhan  farmasi  adalah analisis  ABC  dan  VEN.  Metode  ini  sangat  berguna  dalam  menfokuskan  perhatian  manajemen terhadap  penentuan  jenis  barang  yang  paling  penting  dan  perlu  di  prioritaskan  dalam  persediaan (Martini, Citraningtyas and Yamlean, 2016).

## METODE PENELITIAN

## 1. Rancangan Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  metode  kuantitatif  yang  bersifat  deskriptif  dengan  pengambilan secara  retrospektif  (Notoatmodjo,  2012).  Retrospektif  merupakan  pengambilan  data  sebelumnya yang  bertujuan  untuk  menganalisis  perencanaan  obat  berdasarkan  metode  konsumsi  di  Instalasi Farmasi Puskesmas Campurejo dan Puskesmas Kota Wilayah Selatan, Kota Kediri.
Krisogonus Ephrino Seran | Analisis Perencanaan Obat Di Puskesmas Jurnal Wiyata, Vol. 7 No. 2 Tahun 2020

## 2. Lokasi dan Waktu
Penelitian dilaksanakan di Puskesmas Campurejo dan Puskesmas Kota Wilayah Selatan, Kota Kediri pada bulan Mei 2018.

## 3. Populasi, Sampel dan Teknik Sampling
Populasi  yang  digunakan  adalah  seluruh  perbekalan  farmasi  yang  digunakan  di  Puskesmas Campurejo dan Puskesmas Kota Wilayah Selatan, Kota Kediri. Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh  penggunaan  obat  Puskesmas  Campurejo  dan  Puskesmas  Kota  Wilayah  Selatan  Tahun 2013 dan 2014 Kota Kediri. Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini dengan menggunakan total sampling.

## HASIL PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan data pemakaian obat selama periode 2013 dan 2014 yang diambil di Puskesmas Campurejo dan Puskesmas Kota Wilayah Selatan.  Data yang telah diambil dilakukan perhitungan jumlah pemakaian dengan menggunakan metode konsumsi dan dianalisis menggunakan analisis ABC dan analisis VEN.

## Tabel 1. Hasil Perencanaan Metode Konsumsi Puskesmas Campurejo dengan Rencana
Kebutuhan Terbesar Tahun No Nama Obat Rencana Kebutuhan 2015 1 Parasetamol 500 mg 219.199 2 Kloramfenikol Kapsul 250 mg 177.282 3 Vitamin B komplek Tablet 111.376 4 Amoksisilin kapsul/kaplet 500 mg 107928 5 Thiamin HCl Mononitrat tablet 85.073 2015 1 Parasetamol tablet 500 mg 189.754 2 Klorfeniramin Maleat tablet 4 mg 161.091 3 Gliseril Guayakolat tablet 100 mg 86.253 4 Vitamin B Komplek Tablet 71.465 5 Tiamin HCL Mononitrat Tablet 100 mg 68.613
Gambar 1. Hasil Perencanaan Metode Konsumsi Terbesar Puskesmas Campurejo Tahun 2015 dan 2016
Krisogonus Ephrino Seran | Analisis Perencanaan Obat Di Puskesmas Jurnal Wiyata, Vol. 7 No. 2 Tahun 2020
Tabel 2. Hasil Perencanaan Metode Konsumsi Puskesmas Kota Wilayah Selatan dengan
Rencana Kebutuhan Obat Terbesar Tahun No Nama Obat Rencana Kebutuhan 2015 1 Parasetamol tablet 500 mg 101.830 2 Kloramfenikol Kapsul 250 mg 91.538 3 Vitamin B komplek Tablet 64.062 4 Amoksisilin kapsul/kaplet 500 mg 59.106 5 Thiamin HCl Mononitrat tablet 56.657 2015 1 Klorfeniramini Maleat tablet 4 mg 96.393 2 Parasetamol tablet 500 mg 76.912 3 Vitamin B Komplek Tablet 56.175 4 Thiamin HCl Mononitrat tablet 52.534 5 Kaptopril tablet 25 mg 50.784
Gambar 2. Hasil Perencanaan Metode Konsumsi Terbesar Puskesmas Kota Wilayah Selatan Tahun 2015 dan 2016
Tabel 3. Pengelompokkan obat dengan menggunakan analisis ABC berdasarkan jumlah item obat dan besarnya biaya di Puskesmas Campurejo
Tahun Kelompok Jumlah Pemakaian (Rp) Persentase Jumlah Pemakaian (%) 2015 A 132.104.973,75 74,3 B 36.579.255,28 20,6 C 9.079.295,13 5,1 Total 177.763.524,16 100 2016 A 126.570.827 75,0 B 33.612.034 19,9 C 8.593.008 5,1 Total 168.775.869 100
Krisogonus Ephrino Seran |Analisis Perencanaan Obat Di Puskesmas Jurnal Wiyata, Vol. 7 No. 2 Tahun 2020
Gambar 3. Hasil Analisis ABC berdasarkan Persentase Pemakaian Biaya Puskesmas Campurejo
Tabel 4. Pengelompokkan obat dengan menggunakan analisis ABC berdasarkan besarnya biaya di Puskesmas Kota Wilayah Selatan Tahun Kelompok Jumlah Pemakaian (Rp) Persentase Jumlah Pemakaian (%) 2015 A 99.909.146,75 74,3 B 27.827.445,40 20,7 C 6.748.974,56 5,0 Total 134.485.566,71 100 2016 A 78.760.448,00 74,4 B 21.532.090,68 20,3 C 5.588.987,68 5,3 Total 105.881.526,36 100
Gambar 4. Hasil Analisis ABC berdasarkan Persentase Pemakaian Biaya Puskesmas Kota Wilayah Selatan
Krisogonus Ephrino Seran | Analisis Perencanaan Obat Di Puskesmas Jurnal Wiyata, Vol. 7 No. 2 Tahun 2020
Tabel 5. Pengelompokkan Obat Vital berdasarkan Metode VEN No Nama Obat Puskesmas Campurejo Puskesmas Kota Wilayah Selatan 2015 2016 2015 2016 1 Deksametason injeksi   - - 2 Epinefrin injeksi - - - - 3 Diphenhidramin injeksi - -  - 4 Aminofilin inj - - - - 5 Kalsium glukonat inj - - - - 6 Lidokain inj 2%     7 Magnesium sulfat 40% - - - - 8 Pehacain inj - - - - 9 Atropin sulfas - - - - 10 Ringer Lactate (RL) infus   - - 11 NaCl 0,9% - - -  12 Ventolin Nebule - -   13 Diazepam injeksi - -  -

## PEMBAHASAN

## 1. Perencanaan
Proses  perencanaan  adalah  cara  atau  langkah-langkah  yang  harus  dilalui  atau  proses  dalam membuat  suatu  rencana  untuk  mencapai  tujuan  tertentu.  Perencanaan  obat  di  Puskesmas Perencanaan  obat  di  Puskesmas  Campurejo  dan  Puskesmas  Kota  Wilayah  Selatan  berdasarkan konsumsi  obat  satu  tahun  sebelumnya  dengan  mempertimbangkan  sisa  stok  akhir  tahun  kemudian disesuaikan dengan jumlah anggaran yang diterima
Berdasarkan  dari  hasil  penelitian,  pada  proses  perencanaan  tahap pertama  yang  dilakukan adalah menghitung rata-rata pemakaian obat per tahun. Dalam menghitung rata-rata pemakaian obat per  tahun  diperlukan  data  pemakaian  obat  selama  tahun  2013  dan  2014  kemudian  masing-masing dibagi  12  bulan.  Penggunaan  data  obat  2013  dikarenakan  perencanaan  kebutuhan  obat  tahun  2015 dilaksanakan  di  tahun  2014  sesuai  dengan  kegiatan  perencanaan  yang  dilakukan  oleh  Dinas Kesehatan Kediri begitu juga untuk perencanaan obat tahun 2016 dilaksanakan pada tahun 2015 dan menggunakan  data  pemakaian  obat  tahun  2014 . Rata-rata  obat  yang  digunakan  adalah  rata-rata pemakaian tiap item obat pada tahun 2013 dan 2014. Salah satu faktor penting dalam perencanaan obat adalah rata-rata pemakaian karena perencanaan dapat dirinci secara tepat.
Tahap  kedua  yang  dilakukan  adalah  menghitung  sisa  stok/stok  akhir.  Stok  akhir  adalah jumlah obat yang ada di akhir periode. Penghitungan kebutuhan obat harus menghitung stok akhir di sarana  pelayanan  kesehatan  secara  akurat.  Data  sisa  stok  dapat  diperoleh  dari  Laporan  Pemakaian dan  Lembar  Permintaan  Obat  (LPLPO).  Sisa  stok  pada  LPLPO  dihitung  setiap  bulan,  sehingga untuk mendapatkan sisa stok di akhir tahun dapat dilihat kolom sisa stok pada bulan Desember.
Tahap ketiga dalam perencanaan metode konsumsi adalah menghitung waktu tunggu. Waktu tunggu  atau lead  time adalah  waktu  yang  diperlukan untuk  menunggu  dari  SP  (Surat    Pemesanan) diserahkan kepada PBF (Pedagang Besar Farmasi) sampai obat datang (Quick, 1997 ). Waktu tunggu ini sangat penting karena empat faktor yang sering kali mengganggu fungsi persediaan obat  adalah faktor  waktu,  ketidak  pastian  waktu  datang,  ketidak  pastian  penggunaan  dan  ekonomis  (Waluyo, 2007). Puskemas  tidak  dapat  melakukan  pengadaan  obat  sendiri,  sehingga  selama  ini  obat  di Puskesmas  diperoleh dengan  melakukan  permintaan ke  Dinas  Kesehatan Kediri.  Proses  pengadaan
Krisogonus Ephrino Seran |Analisis Perencanaan Obat Di Puskesmas Jurnal Wiyata, Vol. 7 No. 2 Tahun 2020
membutuhkan  waktu  sekitar  3  bulan  dari  mulai  pembuatan  Kerangka  Acuan  Kerja  (KAK)  sampai dengan penerimaan obat dan pengadaan dilakukan 1 tahun sekali (Sulistyorini, 2016). Berdasarkan wawancara di Puskesmas waktu tunggu yang digunakan di Puskesmas adalah waktu dari permintaan obat hingga obat datang di Puskesmas yaitu sekitar 7 hari dalam 1 bulan, jika dikonversikan dalam 1 tahun waktu tunggunya membutuhkan 3 bulan.
Tahap selanjutnya menghitung safety stock /stok pengaman yang digunakan oleh Puskesmas. Safety  stock dihitung  untuk  mencegah  terjadinya  kejadian  diluar  dugaan  seperti  perubahan  pola penyakit  dan  untuk  menghindari  kekosongan  obat  akibat  kenaikan  jumlah  pemakaian (Krisnaningtyas,  Yuliastuti  and  Kusuma,  2013).  Sementara  itu, lead  time merupakan  jumlah  obat yang  dihitung  selama  masa  tunggu  dari  mulai  pengadaan  sampai  dengan  penerimaan  obat.  Jika dihitung safety  stock dan lead  time di  Dinas  Kesehatan  Kediri  setara  dengan  6  kali  rata-rata pemakaian (Sulistyorini, 2016). Menurut hasil wawancara safety stock yang digunakan setara dengan 6 kali rata-rata pemakaian, yaitu 50% atau 6 bulan.
Berdasarkan  tabel  1.  Hasil  Perencanaan  Metode  Konsumsi  Puskesmas  Campurejo  dengan Rencana Kebutuhan Terbesar tahun 2015 adalah Parasetamol tablet 500 mg, Kloramfenikol Kapsul 250  mg,  Vitamin  B  Komplek,  Amoksisilin  kapsul/kaplet  500  mg  dan  Thiamin  HCL  Monohidrat tablet  100  mg.  Pada  tahun  2016  didapatkan  5  obat  terbesar  yaitu  Parasetamol  500  mg, Klorfeniramini Maleat tablet 4 mg, Gliseril Guaikolat 100 mg, Vitamin B komplek dan Thiamin HCl Monohidrat  tablet  100  mg. Berdasarkan  tabel  2.  Hasil  Perencanaan  Metode  Konsumsi Pada Puskesmas  Kota  Wilayah  Selatan dengan  Rencana  Kebutuhan  Terbesar tahun  2015  yaitu Parasetamol tablet 500 mg, Kloramfenikol kapsul 250 mg, Vitamin B komplek tablet, Amoksisilin kapsul/kaplet  500  mg  dan  Thiamin  HCl  Monohidrat  tablet.  Pada  2016  didapatkan  Klorfeniramini Maleat tablet 4 mg, Parasetamol tablet 500 mg, Vitamin B komplek tablet, Thiamin HCl Mononitrat tablet dan Kaptopril tablet 25 mg.
Rencana kebutuhan obat di Puskesmas Campurejo dan Puskesmas Kota Wilayah Selatan pada tahun  2015 didapatkan  obat  parasetamol  500  mg dengan  kebutuhan rencana  tertinggi. Hal  tersebut dapat  menunjukkan  bahwa  mayoritas  penyakit/keluhan  pasien  adalah  demam,  pusing  atau  nyeri . Parasetamol  merupakan  pilihan  lini  pertama  bagi  penanganan  demam  dan  nyeri sebagai antipiretik dan  analgetik.  Parasetamol  digunakan  bagi  nyeri  yang  ringan  sampai  sedang  (Cranswick,  2000). Parasetamol adalah paraaminofenol yang merupakan metabolit fenasetin dan telah digunakan sejak tahun  1893  (Wilmana,  1995).  Parasetamol  (asetaminofen)  mempunyai  daya  kerja  analgetik, antipiretik, tidak mempunyai daya kerja anti radang dan tidak menyebabkan iritasi serta peradangan lambung  (Sartono,1993).  Hal  ini  disebabkan  Parasetamol  bekerja  pada  tempat  yang  tidak  terdapat peroksid sedangkan pada tempat inflamasi terdapat lekosit yang melepaskan peroksid sehingga efek anti  inflamasinya  tidak  bermakna.  Parasetamol  berguna  untuk  nyeri  ringan  sampai  sedang,  seperti nyeri kepala, mialgia, nyeri paska melahirkan dan keadaan lain (Katzung, 2011).
Perencanaan  kebutuhan  obat  yang  ada  di  Puskesmas  Campurejo  dan  Puskesmas  Kota Wilayah  Selatan  berdasarkan  hasil  wawancara  alur  perencanaan  sudah  sesuai  dengan  standar operasional  prosedur  yang  ada,  akan  tetapi  masih  belum  efektif  dalam  hal  penetapan  jumlah perencanaan  obat  yang  ada.  Permasalahan  yang  sering  dialami  adalah  stok  obat  berlebih  dan   stok obat yang kosong ( stockout ) yang akan menyebabkan terganggunya pelayanan kesehatan. Salah satu
Krisogonus Ephrino Seran | Analisis Perencanaan Obat Di Puskesmas Jurnal Wiyata, Vol. 7 No. 2 Tahun 2020
faktor penyebab kondisi obat tersebut adalah perencanaan yang tidak tepat. Hasil rencana kebutuhan dengan  metode  konsumsi  untuk  hasil  yang  negatif  artinya  obat  tersebut  tidak  perlu  dilakukan pengadaan  karena  stok  masih  cukup  untuk  kebutuhan  periode  berikutnya,  sedangkan  hasil  yang positif  harus  dilakukan  pengadaan  karena  obat  banyak  digunakan  dan  sisa  stok  tidak  mencukupi untuk periode berikutnya (Murtafi, Yuliastuti and Hidayat, 2014).

## 2. Analisis ABC
Analisis  ABC  ini  sangat  diperlukan  sehingga  dapat  memperkirakan  kebutuhan  dengan  tepat untuk periode berikutnya bahkan dalam jangka waktu yang relatif panjang serta menentukan jumlah pembelian terbaik berdasarkan data untuk menghindari risiko stockout dan over stock obat (Pujawati 2015).  Analisa  nilai  ABC  untuk  mengevaluasi  aspek  ekonomi.  Suatu  jenis  obat  tertentu  dapat memakan  anggaran  besar  karena  pemakaiannya  banyak  atau  harganya  mahal.  Jenis-jenis  obat tertentu dapat diidentifikasi kemudian dievaluasi lebih lanjut. Evaluasi ini dengan mengecek kembali penggunaannya  atau  apakah  ada  alternatif  sediaan  lain  yang  lebih cost-efficient (misalnya  merk dagang lain,bentuk sediaan lain). Evaluasi terhadap jenis-jenis obat yang memakan biaya terbanyak juga  lebih  efektif  dan  terasa  dampaknya  dibanding  dengan  evaluasi  terhadap  obat  yang  relatif memerlukan  anggaran  sedikit  (Hartono,  2007).  Analisis  ABC  kelompok  A  memiliki  jumlah  item obat terendah sekitar 10-20% dengan nilai investasi terbesar yaitu 75-80%, kelompok obat B dengan jumlah  item  obat  sekitar  10-20%  dengan  nilai  investasi  15-20%,  dan  kelompok  obat  C  dengan jumlah item obat terbesar sekitar 60-80% dengan nilai investasi 5-10% (Satibi, 2014).
Pada  penelitian  analisa  ABC  di  Puskesmas  Campurejo  tahun  2015  didapatkan  jumlah  item obat  sebanyak  91  obat.  Obat  yang  tergolong  dalam  kelompok  A  sebesar  19  item  atau  20,9%  dari total item dengan jumlah pemakaian Rp.132.104.973,75 atau 74,3% dari total pemakaian. Kelompok B  sebesar  30  item  atau  33,0%  dari  total  item  dengan  jumlah  pemakaian  Rp.37.471.974,03  atau 21,1% dari total pemakaian. Kelompok C sebesar 42 item atau 46,2% dari total item dengan jumlah pemakaian  Rp.8.186.576,38  atau  4,6%  dari  total  pemakaian.  Total  keseluruhan  biaya  yang digunakan pada tahun 2015 sebesar Rp.177.763.524,16.
Pada tahun 2016 item obat bertambah menjadi 126 obat, yang termasuk dalam kelompok A sebesar  21  item  atau  16,7%  dari  total  item  dengan  jumlah  pemakaian  Rp.126.570.827  atau  75,0% dari  total  pemakaian.  Kelompok  B  sebesar  40  item  atau  31,7%  dari  total  item  dengan  jumlah pemakaian  Rp.35.194.734  atau  20,9%  dari  total  pemakaian.  Kelompok  C  sebesar  65  item  atau 51,6% dari total item dengan jumlah pemakaian Rp.7.010.308 atau 4,2% dari total pemakaian. Total keseluruhan biaya yang digunakan pada tahun 2016 sebesar Rp.168.775.869. Pada penelitian analisa ABC  di  Puskesmas  Kota  Wilayah  Selatan  tahun  2015  didapatkan  jumlah  item  obat  sebanyak  87 obat.  Obat  yang  tergolong  dalam  kelompok  A  sebesar  14  item  atau  16,1%  dari  total  item  dengan jumlah  pemakaian  Rp.101.575.226,00  atau  75,5%  dari  total  pemakaian.  Kelompok  B  sebesar  30 item  atau  34,5%  dari  total  item  dengan  jumlah  pemakaian  Rp.26.576.462,15  atau  19,8%  dari  total pemakaian.  Kelompok  C  sebesar  49,4  item  atau  49,4%  dari  total  item  dengan  jumlah  pemakaian Rp.6.333.878,56  atau  4,7%  dari  total  pemakaian.  Total  keseluruhan  biaya  yang  digunakan  pada tahun 2015 sebesar Rp.134.485.566,71.
Pada  tahun  2016  item  obat  bertambah  menjadi  98  obat,  yang  termasuk  dalam  kelompok  A sebesar 25  item  atau  25,5%  dari total  item  dengan jumlah  pemakaian  Rp.79.97.821,75 atau  75,5%
Krisogonus Ephrino Seran |Analisis Perencanaan Obat Di Puskesmas Jurnal Wiyata, Vol. 7 No. 2 Tahun 2020
dari  total  pemakaian.  Kelompok  B  sebesar  32  item  atau  32,7%  dari  total  item  dengan  jumlah pemakaian  Rp.20.959.382,93  atau  19,8%  dari  total  pemakaian.  Kelompok  C  sebesar  41  item  atau 41,8%  dari  total  item  dengan  jumlah  pemakaian  Rp.4.949.321,68  atau  4,7%  dari  total  pemakaian. Total keseluruhan biaya yang digunakan pada tahun 2016 sebesar Rp.105.881.526,36.
Obat  kategori  A  adalah  kelompok  obat  yang  memakan  anggaran  paling  besar  dalam pengadaan  obat,  maka  harus  dikendalikan  secara  ketat  yaitu  dengan  membuat  laporan  penggunaan dan sisanya secara rinci, pencatatan pada kartu stok juga harus teliti agar dapat dilakukan monitoring setiap  bulan.  Oleh  karena  itu,  penyimpanannya  juga  diperketat  untuk  menghindari  kemungkinan hilangnya  persediaan.  Sedangkan  pengendalian  obat  untuk  kategori  B  tidak  seketat  kategori  A. Meskipun demikian, laporan penggunaan dan sisa obatnya dilaporkan secara rinci untuk dilakukan monitoring secara berkala setiap 1-3 bulan sekali. Stok untuk kedua kelompok ini hendaknya ditekan serendah  mungkin  untuk  memudahkan  pengendaliannya,  namun  persediaannya  tetap  dapat mencukupi kebutuhan pelayanan obat. Pengendalian obat untuk kategori C yang memakan anggaran paling kecil dalam pengadaan, dapat lebih longgar pencatatan dan pelaporannya dengan monitoring setiap 2-6 bulan (Yanti and Farida, 2016).

## 3. Analisis VEN
Analisis  VEN  berguna  untuk  menentukan  prioritas  kebutuhan  suatu  perbekalan  farmasi dengan cara mengelompokkan obat berdasarkan dampak tiap obat terhadap kesehatan, dengan kata lain analisis VEN merupakan penentuan apakah suatu jenis perbekalan farmasi termasuk vital (harus tersedia),  esensial  (perlu  tersedia),  atau  non-esensial  (tidak  prioritas  untuk  disediakan)  (Martini, Citraningtyas  and  Yamlean,  2016).    Berdasarkan  hasil  penelitian  obat  vital  yang  digunakan  pada Puskesmas  berdasarkan  daftar  obat emergency ,  obat  yang  termasuk  dalam  kriteria  ini  adalah  obat yang dapat menyelamatkan kehidupan dan obat untuk pelayanan kesehatan pokok. Persediaan obat yang  termasuk  vital  harus  dikontrol  agar  tidak  mengalami  kelebihan  karena  dikhawatirkan  tidak akan terpakai. Dari semua obat yang digunakan tidak semua merupakan obat vital namun obat juga masuk dalam kategori Esensial, salah satu obatnya ialah ranitidin, harus tetap tersedia karena obat ini merupakan  obat  yang  di  gunakan  oleh  pasien  dalam  proses  penyembuhan  serta  digunakan  oleh pasien rawat jalan. Pada data penelitian terdapat 1 jenis obat yang masuk kategori N (Non Esensial) yaitu Vipro G (suplemen). Hal ini tidak berbahaya jika persediaannya tidak ada di Puskesmas karena obat yang  masuk kategori N ialah obat yang digunakan untuk penyakit yang dapat sembuh sendiri atau obat yang diragukan manfaatnya dibanding obat lain yang sejenis.
Berdasarkan  hasil  analisis  VEN  pada  tabel  5,  diketahui  bahwa    jenis  obat  yang  tergolong kelompok  Vital  yaitu  meliputi  Deksametason  Injeksi,  Epinefrin  Injeksi,  Diphenhidramin  Injeksi, Aminofilin  Injeksi,  Kalsium  Glukonat  Injeksi,  Lidokain  Injeksi  2%,  MgSo4  40%,  Ringer  Lactate (RL),  NaCl  0,9%,  Atropin  Sulfas,  Pehacain  Inj,  Ventolin  Nebule  dan  Diazepam  Inj.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  obat  tersebut  diprioritaskan  harus  selalu  ada.  Dari  hasil  pengelompokkan terdapat beberapa obat vital yang tidak ada di Puskesmas, hal ini dapat menyebabkan resiko terhadap kondisi darurat pada pasien.
Krisogonus Ephrino Seran | Analisis Perencanaan Obat Di Puskesmas Jurnal Wiyata, Vol. 7 No. 2 Tahun 2020

## KESIMPULAN DAN SARAN
a. Kesimpulan
1. Berdasarkan  analisis  metode  konsumsi  yang  dilakukan  di  Puskesmas  Campurejo  didapatkan rencana kebutuhan obat terbesar yaitu Parasetamol tablet 500 mg sebanyak 219.199 tablet di tahun 2015 dan sebanyak 189.754 tablet pada tahun 2016.
2. Berdasarkan  analisis  metode  konsumsi  yang  dilakukan  di  Puskesmas  Kota  Wilayah  Selatan didapatkan  rencana  kebutuhan  obat  terbesar  yaitu  Parasetamol  tablet  500  mg  sebanyak 101.830 tablet  di  tahun  2015  dan Klorfeniramini  Maleat tablet 4  mg  sebanyak  96.393  tablet pada tahun 2016.
b. Saran
1. Diharapkan  kepada  Puskesmas  Campurejo  dan  Puskesmas  Kota  Wilayah  Selatan menggunakan analisis ABC agar dapat memudahkan dalam perencanaan obat dalam jumlah sedikit atau banyak, selain itu anggaran dana yang digunakan dalam perencanaan kebutuhan obat bisa diketahui dan lebih efektif.
2. Untuk  peneliti  lainnya  diharapkan  dapat  melakukan  penelitian  lebih  lanjut  tentang perencanaan  obat  dengan  metode  kombinasi  seperti  metode  konsumsi  dan  morbiditas sehingga diperoleh ketepatan perencanaan mendekati kebutuhan serta mampu mendapatkan data yang lebih lengkap.

## DAFTAR PUSTAKA
Abadi,  Muhammad.,  2014. Analisis  Dasar  Hukum,  Kebijakan,  dan  Peraturan  Penanganan  Obat Overstock  di  UPT  Farmasi  dan  Alat  Kesehatan  Kota  Yogyakarta. [THESIS]  Universitas Gajahmada, Yogyakarta
Cranswick, N dan Coghlan D, 2000, Paracetamol Efficacy and Safety in Children : the first 40 years.
Victoria : Clinical Pharmacologist, Royal Children’s Hospital.
Hartono,  J.K.  (2007)  . Analisis  Proses  Perencanaan  Kebutuhan  Obat  Publik  Untuk  Pelayanan Kesehatan Dasar  (PKD)  di  Puskesmas  Se-Wilayah  Kerja  Dinas  Kesehatan  Kota Tasikmalaya . [THESIS] Universitas Diponegoro, Semarang
Katzung,  B.G.  2011.  Farmakologi  Dasar  dan  Klinik  Edisi  10.  Penerbit  Buku  Kedokteran  EGC. Jakarta.
Krisnaningtyas,  H.,  Yuliastuti,  F.  and  Kusuma,  T.  M.  (2013)  ‘Analisis  Perencanaan  bat  dengan Metode ABC di Instalasi Farmasi RSUD Muntain Tahun 2013’, Jurnal Farmasi Sains dan Praktis ,  Vol.  I,  No(1).  Available  at:  file:///C:/Users/Asus/Downloads/56-121-50-1-10- 20170309.pdf.
Martini , V., Citraningtyas, G. and Yamlean, P. V. Y. (2016) ‘Evaluasi Perencanaan Dan Pengadaan Obat Di Instalasi Farmasi Rsup Prof. Dr. R. D. Kandou Manado Berdasarkan Analisis Abc- Ven’, Pharmacon , 5(3), pp. 7–11.
Mellen, R. C. and Pudjirahardjo, W. J. (2013) ‘Faktor Penyebab Dan Kerugian Akibat Stockout Dan Stagnant  Obat  Di  Unit  Logistik  Rsu  Haji  Surabaya’, Jurnal  Administrasi  Kesehatan Indonesia Volume 1 Nomor 1 Januari – Maret 2013 , 1, pp. 99–107.
Murtafi,  L.,  Yuliastuti,  F.  and  Hidayat,  I.  W.  (2014)  ‘Di  Instalasi  Farmasi  Rsud  Tidar  Kota Magelang  Periode  Juni-Agustus  2014  Analysis  of  Drug  Planning  Based  on  Consumption Method in Pharmacy Unit Tidar Magelang Hospital Period June-August of 2014’, I(2), pp.
Krisogonus Ephrino Seran |Analisis Perencanaan Obat Di Puskesmas Jurnal Wiyata, Vol. 7 No. 2 Tahun 2020

## tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
. Jakarta.
Pujawati, H. 2015. Analisis Sistem Pengadaan Obat dengan Metode ABC Indeks Kritis (Studi Kasus Pengadaan  Obat  Jaminan  Kesehatan  Nasional  di  Rumah  Sakit  Panti  Rapih  Yogyakarta). [THESIS] Universitas Sanatana Dharma, Yogyakarta.
Quick ,  J.D.,  Ranking,  J.R.,  Laing,  R.O.,  O’Connor,  R.W.  1997.  Hogerzeil,  H.V.,  Dukes,  M.N.G., Garnett, A. Managing Drug Supply , Second edition, revised and expanded, Kumarian Press, West Harford.
Reski,  V.,  Sakka,  A.  and  Ismail,  C.  (2016)  ‘Analisis  Perencanaan  Obat  Berdasarkan  Metode  Abc Indeks  Kritis  Di  Puskesmas  Kandai  Tahun  2016’, Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa  Kesehatan Masyarakat Unsyiah , 1(4), p. 184477.
Safriantini,  D. et  al. (2011)  ‘Analisis  Perencanaan  dan  pengadaan  Obat  di  Puskesmas  Pembina Palembang’, Ilmu Kesehatan Masyarakat , 02(01), pp. 30–38.
Sartono,  1993.  Pengaruh  pemberian  dosis  tunggal  parasetamol  terhadap  komposisi  metabolit parasetamol  dalam  urin  tikus  jantan  malnutrisi.  Majalah  Kedokteran  Diponegoro  30  (3,4): 227-32
Satibi. 2016. Manajemen Obat di Rumah Sakit. Gadjah Mada University Press. Yogyakarta.
Wilmana,  P.F.,  1995,  Analgesik-Antipiretik,  Analgesik-Antiinflamasi  Nonsteroid  dan  Obat  Piral, dalam  Ganiswara,  S.G.,  Setiabudy,  R.,  Suyatna,  F,  D.,  Purwantyastuti,  Nafrialdi, Farmakologi  dan  Terapi,  Edisi  4,  Bagian  Farmakologi,  Fakultas  Kedokteran,  Universitas Indonesia, Jakarta, 207- 220.
Yanti, T. H. and Farida, D. Y. (2016) ‘Analisis Abc Dalam Perencanaan Obat Antibiotik Di Rumah Sakit  Ortopedi  Surakarta’, Journal  of  Pharmaceutical  Science  and  Clinical  Research , 01(01), pp. 51–57. doi: 10.20961/jpscr.v1i1.694.
Krisogonus Ephrino Seran | Analisis Perencanaan Obat Di Puskesmas Jurnal Wiyata, Vol. 7 No. 2 Tahun 2020
Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Peraturan  Menteri  Kesehatan  .2014. Peraturan  Menteri  Kesehatan  RepublikIndonesia  Nomor  75