## Persepsi Ibu Muda dan Keluarga tentang Pemberian Imunisasi (Pendekatan Maternal Sensitivity Models Berbasis Keluarga)
Diyan Indriyani 1* , Susi Wahyuning Asih 1
1 Faculty of Health Sciences Muhammadiyah University Jember, Indonesia E-mail : 1 dieindri@yahoo.com*, 2 susiwahyuningasih@ymail.com

## Abstract
Introduction: The health condition of  babies is the responsibility of mothers and the family. One effort to avoid a situation of pain in infants is by immunization. Early mothers with infant care experience is still lacking, need to support the family in order to have proper decision-making ability in the care of babies, one of which is immunization. Therefore, the right perception about immunization in infants is critical owned by the mother and the family. Objective: This study has the objective to explore the perceptions of early mothers and families about immunization approach to maternal sensitivity models. Methods: The research design was participatory research approaches (qualitative) and Participatory Action Reseacrh (PRA). The techniques of data collection was Focus Group Discussion (FGD)  with 50 early mothers as the participants in Regional Health Center of Sumbersari and Sukorambi Jember who had babies. The sampling was done by using purposive sampling in March-August  2016.  The  data  werethen  analyzed  using  descriptive  and  qualitative  methods .  Results:  The result  showed  the  general  condition  of  pain  often  experienced  by  babies  are  acute  respiratory  infections, diarrhea and febrile, although some cases of pneumonia occur. Health official are already running a baby care  related  programs  such  as  immunization,  immunization  coverage  has  been  good  and  meet  the  target. Perceptions  of  early  mothers  about  immunizations  include:  to  schedule  and  type  of  immunization  tend  to succumb to the health and family perception about immunization is likely to depend wife and health official. Conclusion: It is concluded that immunization coverage has been on target, but the perception of early mothers and families about immunization still needs to be improved. Recommendations in this research that suggested that  synergism  cooperation  among  health  official,  early  mothers  and  families  in  the  optimization  of  the perception about immunization.
Keywords : Early Mothers and Family, Infant Immunization, Maternal sensitivity Models, Perception.

## 1. Pendahuluan
Menjadi seorang ibu merupakan tugas perkembangan yang akan dilalui perempuan dalam  sebuah  rumah  tangga.  Berbagai aktifitas akan dijalani, dengan tujuan  utama yaitu  menjaga  keberlangsungan  keluarga yang  salah  satunya  adalah  dalam  hal kesehatan.  Anggota  keluarga  yang  akan selalu  berinteraksi  dalam  sebuah  keluarga tentunya  mulai  dari  suami  dan  anak  yang dilahirkannya.
Ibu  yang  masih  memiliki  usia  belia (muda) dengan tanggungjawab asuh seorang bayi,  tentu  memerlukan  kemampuan  yang kompleks  agar  bayinya  tetap  dalam  kondisi sehat dan bebas dari sakit. Salah satu upaya untuk  mencegah  kejadian  sakit  pada  bayi adalah dengan tindakan imunisasi. Imunisasi pada  bayi  sangatlah  penting  dilakukan sebagai  upaya  preventif  dari  masuknya kuman yang berisiko menimbulkan kejadian sakit.  Jenis penyakit yang memiliki peluang dapat  dicegah  oleh  imunisasi  antara  lain adalah penyakit Tuberklosis  (TBC), Dipteri, Folio, Hepatitis, Tetanus, Pertusis, Campak. Agar  ibu  menjalankan  perannya  secara
optimal,  maka  persepsi  yang  positif tentang imunisasi pada bayi juga sangat diperlukan. Menurut  Samson  dan    Lewis    dikatakan bahwa  peran  merawat  bayi  tentunya  juga tidak  lepas  dari  pengalaman  ibu  dalam memberikan perawatan pada bayi. Pengalaman  setiap  ibu  berbeda-beda  dalam merawat  bayi  (Bobak,  Lowdermilk  & Jansen, 2005).
Imuni sas i  m e ru pa k a n sa l a h sa tu in ves t as i kese h a t a n ya n g pa lin g cos t -effec t i v e (rnur a h) , k are n a  te rbukti    d apa t  m e n ceg ah d a n  m e n g ur a n g i  k eja di a n sa ki t,  cacat, d a n k e m a ti a n ak ib at PD 3 1 ya n g  di p e rki ra k a n  2 hin gga  3 jut a k e m a ti a n  ti a p  t a hunn ya (Kemenkes  RI,  2016). Pada  tahun  2013, kasus  Campak  meningkat  mencapai  2.529 dan pada tahun 2014 kembali turun mencapai 762 kasus (Kemenkes RI, 2014). Berdasarkan data yang dilansir oleh Kementerian Kesehatan RI,  cakupan  Imunisasi  Dasar  Lengkap  (IDL) masih mencapai angka 86,8% pada April 2015. Sedangkan  pada  tahun  2019,  Kemenkes menargetkan cakupa imunisasi perlu ditingkatkan hingga mencapai target 93%. Fakta di  lapangan  menunjukkan  bahwa  masih  ada
kelompok  masyarakat  yang  belum  terjangkau oleh  pelayanan  kesehatan  (Finaziz,  2016). Indik a tor  RPJMN untuk  pro g r a m  imuni sas i ya itu  p e r se nta se k a bup a t e n / k o t a m e n ca p a i 8 0 % imuni sa s i d asa r l e n g k ap pa d a bay i. P a d a t a hun 2 01 5  se b a n ya k 292 k a bu pa t e n / k o t a ( 56 , 8% ) t e l a h m e n capa i 80% imuni sas i d asa r l e n gka p p a d a b ay i , d e n g a n  d e miki a n  t a r g e t R P JMN pa d a t a hun 2 01 5  se b esa r 75 % b e lum te r capa i.
Ind o n es i a b e r ko m i tm e n  p a d a lin g kup AS EAN d a n SE ARO  b a h wa d a l a m  r a n g k a m e n ca p a i  t a r g e t e l i min as i ca mp a k  t a hun 202 0 , di p e rlu ka n cak u pa n imuni sas i ca mp ak m i nim a l 95% s eca r a  me r a t a di se luruh ka bu pate n / k o t a. H a l  itu te r ka it  d enga n r ea lit a  ba h wa ca m pa k m e ru pa k a n pe n ye b a b ut a m a  ke m at i a n pa d a b a lit a.  Kasus ca mp a k di Indonesia m e rup a k a n 1 0 p e n yak it t er b esa r p e n ye b a b ke m a ti a n pa d a a n ak u s i a 2 9  h a ri - 4 t a hun (Kemenkes, 2016) .
Target  pelayanan  bayi  paripurna selama  5  (lima)  tahun  telah  tercapai. Pelayanan  bayi  ini  berkaitan  erat  dengan cakupan Kunjungan Neonatal (KN) Lengkap. Cakupan (kunjungan) bayi
Provinsi  Jawa  Timur  pada  tahun  2014 mencapai  95,43  %,  dan  hanya  3  (tiga) kabupaten/kota belum mencapai target yang ditentukan  (90  %).  Kabupaten/kota  tersebut adalah  Kota  Blitar,  Kabupaten  Jember  dan Kabupaten Situbondo ((Kemenkes, 2014)
Mengingat bayi merupakan kelompok  usia  yang  sangat  rentan  terhadap kondisi  sakit,  karena  imunitas  yang  masih rendah, maka tindakan pemberian imunisasi sangatlah  penting  untuk  dilakukan.  Untuk tercapainya  pemberian  imunisasi  dasar lengkap  pada  bayi  sangat  diperlukan  peran ibu  dan  pasangan  (keluarga)  (Indriyani, Asmuji  dan  Wahyuni  ,  2016)  Ibu  muda memiliki  risiko  pengalaman  yang    masih minimal  dalam  pola  asuh  bayi,  termasuk dalam mencapai target pemberian imunisasi dasar lengkap, sangat membutuhkan dukungan yang  positif dari keluarga.
Menurut  Indriyani  (2013)  keluarga adalah  salah  satu  institusi  masyarakat  yang paling penting. Keluarga mengemban tanggungjawab utama yang memiliki fungsi biologis, fungsi ekonomi,  fungsi pendidikan, fungsi  psikologi  dan  fungsi  sosiobudaya. Melalui  dukungan  keluarga  yang  positif,
akan berdampak pola hubungan yang positif dari seluruh anggota keluarga.
Keluarga  yang  memiliki  persepsi positif tentang imunisasi pada bayi, memiliki peluang  untuk  membangun  perilakuknya sesuai  dengan  pemahaman  keluarga  dalam memberikan  dukungan.  Berbagai  dukungan akan  diberikan,  misalnya  mengingatkan jadwal, mengantar pasangan dalam kegiatan imunisasi  bayi  dan  lain-lain.  Hal  ini  selaras dengan  penelitian  Utami  dan  Yasin  (2014) yang  mendapatkan  hasil  adanya  hubungan dukungan  keluarga  dengan  motivasi  ibu dalam mendapatkan imunisasi dasar lengkap pada bayi usia 0-12 bulan di Desa Nyabakan Barat.    Selain  itu  juga  terdapat  penelitian serupa  yang  dilakukan  oleh  Ritonga, Syarifah dan Tukiman (2014) diperoleh hasil adanya hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan ibu melaksanakan imunisasi dasar pada anak .
Ibu  muda  yang  tinggal  di  pedesaan memiliki  risiko  yang  berkaitan  dengan kurangnya  informasi  dan  pengguna  budaya yang  sangat  lekat  khususnya  dalam  hal perawatan bayi. Berkaitan dengan pemecahan  permasalahan  tersebut  di  atas, maka  peneliti  ingin  mengekplorasi  lebih lanjut  tentang  persepsi  tentang  imunisasi pada  bayi  yang  difokuskan  pada  ibu  muda dengan  melibatkan  keluarga  sebagai social support .  Penelitian  ini    pendekatan  yang digunakan  yaitu Maternal Sensitivity Models berbasis  keluarga.  Adapun  masalah  yang diteliti adalah berkaitan dengan persepsi ibu muda  dan  keluarga  tentang  imunisasi  pada bayi.

## 2. Metode
Penelitian ini dilakukan dengan pendekatan penelitian partisipatif (kualitatif) dan Participatory  Action  Reseacrh (PRA).
Tehnik pengumpulan data dilakukan dengan cara  FGD  dan indept  interview pada  ibu muda  dan  keluarganya    di  Wilayah Puskesmas  Sumbersari  dan  Sukorambi sejumlah  50    partisipan.  Adapun  tehnik pengambilan sampel dilakukan secara
Purposive
Sampling . Kurun waktu pengambilan data dimulai pada bulan Maret- Agustus 2016. Instumen penelitian dilakukan menggunakan  lembar  pengumpul  data Analisis data yang digunakan  yaitu pada data
umum  menggunakan  analisis  deskriptif  dan pada data khusus diolah secara kualitatif.

## 3. Hasil dan pembahasan

## 3.1 Hasil Penelitian
Hasil  penelitian  ini  terdiri  dari  distribusi  frekuensi  riwayat  sakit,  jenis  sakit  pada  bayi  di Puskesmas  Sumbersari  dan  Sukorambi,  dan  hasil  FGD.  Berkaitan  dengan  hasil  penelitian,  maka didapatkan gambaran data sebagai berikut:
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Riwayat Sakit Pada Bayi Responden di Wilayah Puskesmas  Sumbersari dan Sukorambi Kabupaten Jember Tahun 2016
Riwayat Sakit Pada  Bayi di PKM Sumbersari Jumlah (%) Riwayat Sakit Pada  Bayi di PKM Sukorambi Jumlah (%) Pernah 18 72.0 Pernah 22 88.0 Tidak pernah 7 28.0 Tidak pernah 3 12.0 Total 25  100.0 Total 25  100.0 Berdasarkan  tabel  1  didapatkan riwayat sakit pada bayi responden di Wilayah Puskesmas Sumbersari sebagian besar pernah sakit yaitu sebanyak 18 responden (72%),
sedangkan  responden  di  Wilayah  Puskesmas Sukorambi  mayoritas  juga  bayinya  pernah sakit yaitu sebanyak 22 responden (88%).

## Tabel 2.  Distribusi Frekuensi Riwayat Jenis Sakit Pada Bayi Responden di Wilayah Puskesmas Sumbersari dan Sukorambi Kabupaten Jember Tahun 2016
Riwayat Jenis Sakit Pada  Bayi di PKM Sumbersari Jumlah (%) Riwayat Jenis Sakit Pada  Bayi di PKM Sukorambi Jumlah (%) ISPA 14 56.0 ISPA 15  60.0 Diare 4 16.0 Diare 4  16.0 Febris 0 0 Febris 3  12.0 Tidak sakit 7 28.0 Tidak Sakit 3  12.0 Total 25    100.0 Total 25  100.0 Menurut  tabel  2  didapatkan  jenis riwayat sakit pada bayi responden di Wilayah Puskesmas  Sumbersari  jumlah  terbanyak yaitu  ISPA  yaitu  sebanyak  14  responden
(56%),  demikian  juga  pada  responden  di Wilayah  Puskesmas  Sukorambi  sebagian besar  bayinya  pernah  sakit    ISPA  yaitu sebanyak 15 responden (60%).

## Hasil FGD dengan Responden di Wilayah Sumbersari
Peneliti  membahas tema imunisasi pada bayi 0-12 bulan. Melalui FGD bersama responden peneliti  mendapatan  informasi  antara  lain adalah: 1) imunisasi dilakukan lengkap sesuai jadwal, 2) jenis imunisasi: Hb, hepatitis, BCG (fungsi  tidak  tahu  namun  ada  yang menyebutkan  untuk  TBC)  dan  terbaik diberikan  usia  1minggu,  DPT  (fungsi  tidak tahu), campak, polio, HbO, yang ingat adalah
saat bayi usia 9 bulan yaitu imunisasi campak, 3)  imunisasi  dimulai  dengan  imunisasi  TT, yaitu sebanyak 2 kali saat ibu hamil  bulan dan 7  bulan,  4)  imunisasi  perlu  dilakukan  untuk kekebalan  bayi,  dan  5)  tentang  jadwal imunisasi kurang paham, selama ini buku KIA disodorkan dan imunisasi terserah bidannya

## Hasil FGD dengan Responden di Wilayah Sukorambi
Imunisasi  merupakan  upaya  preventif  yang perlu  dilakukan  dalam  perawatan  bayi.
Melalui diskusi peneliti mendapatkan gambaran  upaya  preventif  dan  persepsi responden  terkait  imunisasi  bayi.  Ungkapan responden  tentang  imunisasi  bayi  yaitu:  1) bayi  diimunisasi  sudah  sesuai  jadwal,  2) munisasi perlu dilakukan, 3) tujuan imunisasi adalah untuk kekebalan,kesehatan, menghindari  penyakit,  4)  jenis  imunisasi: campak,  BCG  (untuk  mencegah  penyakit paru-paru,  diberikan  saat  baru  lahir),  folio, Hb, 5) informasi tentang imunisasi sudah ada di buku warna merah muda (buku KIA), sudah dibaca  tapi  lupa,  6)  selama  ini  terkait imunisasi  responden  hanya  datang  dengan membawa  buku  KIA,  dan  7)  terkait  jadwal imuniasi  responden  tidak  menandai,  selama ini tergantung bidannya

## Hasil FGD dengan Keluarga Responden di Wilayah Sumbersari
Imunisasi  merupakan  upaya  preventif  yang penting  dilakukan  untuk  mencegah  kejadian sakit pada bayi. Saat peneliti membahas tema ini,  diperoleh  data  antara  lain:  1)  Dilakukan imunisai sesuai jadwal, 2) fungsi imunisasisebagai  proteksi,  kekebalan  tubuh, 3)  semua  bayi  telah  diimunisasi  dengan jadwal  mengikuti  program  posyandu,  4) tergantung  petugas  kesehatan  tentang  jenis imunisasi  dan  waktu  pelaksanaannya,  suami tidak begitu jelas, 5) tentang imunisasi dapat
dilihat  di  buku  KIA,  dan  6)  jenis  imunisasi pertama  BCG,  dan  7)  pemberian  imunisasi DPT dengan syarat badan bayi tidak panas.

## Hasil FGD dengan Keluarga Responden di Wilayah Sukorambi
Peneliti  juga  berdiskusi  dengan  responden tentang  imunisasi  pada  bayi.  Hasil  diskusi tentang  imunisasi  didapatkan  gambaran  data yaitu:  1)  jenis  imunisasi:  folio,  hepatitis, campak,  DPT  (belumtahu kegunaan),  2)  bila bayi  panas  maka  imunisasi  DPT  ditunda,  3) secara  jadwal  untuk  imunisasi  suami  tidak paham,  biasanya  justru  istri  yang  hafal,  4) Suami  tidak  melarang  istri  datang  ke posyandu, 5) ke posyandu ibu biasanya jalan sendiri  karena  dekat,  6)  setelah  kegiatan posyandu,  suami  hampir  tidak  pernah menanyakan  hasil  pemeriksaan  bayi  saat  di posyandu, 7) informasi imunisasi bertanya ke Puskesmas, dan 8) panduan imunisasi ada di buku KIA.

## Maternal Sensitivity Models Berbasis Keluarga
Maternal sensitivity models berbasis keluarga dalam  optimalisasi  competence  baby  care, memiliki  bagan  yang  dapat  digambarkan sebagai berikut:
Bagan  1. Maternal  Sensitivity  Models Berbasis  Keluarga  Dalam  Optimalisasi Competence Baby Care Pada Ibu Muda di Pedesaan
Berkaitan  dengan  draft  models tersebut  di  atas,  dapat  dijabarkan antara lain adalah:
a. Kondisi  bayi  sehat  dan  sakit merupakan  suatu  rentang  yang bersifat  continuum.  Konstanta sehat  sakit  pada  bayi  sangat tergantung pada situasi kesehatan  bayi  berada  pada situasi lingkungan yang ada. b. Bayi merupakan kelompok usia yang  sangat  rentan  mengalami ancaman kesakitan dan kematian. c. Ibu merupakan perawat terbaik bagi bayi dalam mempertahankan status kesehatan  termasuk  mencapai fungsi pertumbuhan dan perkembangan yang optimal.
d. Kepekaan ibu dalam mengenal perubahan  status  kesehatan bayi  sangat  diperlukan  untuk mengkondisikan penanganan yang  tepat  saat  bayi  berada dalam  lingkungan  rumah,  pra hospital,  intra  hospital  dan pasca hospital.
e. Ibu harus memiliki kemampuan optimal dalam perawatan bayi.
f. Keluarga merupakan kelompok pendukung  yang  tidak  bisa dipisahkan dari lingkungan ibu- bayi.
Adapun  langkah-langkah  dalam penerapan maternal sensitivity Models berbasis keluarga ini adalah:
a. Ibu  hamil  diberikan  motivasi melakukan antenatal care secara rutin,  sehingga  bisa  diketahui
HEALTHY BABY BABY SICK MATERNAL SENSITIVITY COMPETENCE BABY CARE FAMILY SUPPORT REDUCE MORBIDITY AND INFANT MORTALITY Baby care pasca hospital Post hp Baby care pra hospital Baby care at home Baby care intra hospital Antenatal care regularly
kondisi tingkat kesejahteraan ibu dan janin.
b. Ibu mengikuti kelas prenatal dan kegiatan  edukasi  selama  masa
antenatal c. Ibu diberikan motivasi melakukan persalinan di pelayan kesehatan d. Petugas  kesehatan  melaukan edukasi postnatal dengan pendekatan FCMC tentang perawatan  bayi baru  lahir, dengan melibatkan keluarga
sebagai family and social support.
e. Ibu  dan  keluarga  diajarkan tentang  review  baby  care,  serta pengenalan kondisi baby sick.
f. Ibu    dan  keluarga  diajarkan tentang kemampuan dalam pengambilan keputusan saat masa baby sick.
g. Ibu  dan  keluarga  melakukan upaya  perawatan  bayi  dengan tehnik pendekatan upaya perawatan  bayi  secara  benar menggunakan media booklet .
h. Ibu  dan  keluarga  melakukan pemantauan  terhadap  kondisi pertumbuhan dan perkembangan bayi.
i. Petugas kesehatan dalam memberikan  edukasi  tentang perawatan  bayi,  menggunakan media Modul Perawatan Bayi.

## 3.2 Pembahasan
Imunisasi  pada  bayi  merupakan upaya  preventif  yang  sangat  penting  dalam mencegah kejadian sakit. Jenis penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi terseb t antara lain  adalah  penyakit  Tuberkulosis,  Dipteri, Folio,  Hepatitis,  Tetanus,  Pertusis  dan Campak.    Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa keseluruhan ibu menyatakan melakukan imunisasi pada bayi sesuai dengan jadwal  yang  tertera  di  buku  KIA  namun sebagian  besar  ibu  belum  memahami  untuk apa imunisasi tersebut, berapa kali diberikan, manfaat yang didapatkan, dan waktu pemberiannya. Ibu hanya sebatas mengetahui bahwa imunisasi penting diberikan pada bayi dan  menyerahkan    semuanya  pada  petugas kesehatan untuk memberikan imunisasi sesuai jadwal.  Hasil  ini  didukung  oleh  penelitian Keller (2008) mengenai persepsi orang tua di Meksiko-Amerika  mengenai  imunisasi  pada bayi  yang  diberikan  oleh  perawat  yang menunjukkan  hasil  bahwa  kepercayaan terhadap  petugas  kesehatan  menjadi  tema utama  yang  muncul  dari  penelitian  dan membangun hubungan percaya diri antara ibu dan  bayi.  Imunisasi  merupakan  proses memberikan vaksin ke dalam tubuh bayi yang biasanya  meninbulkan  efek  atau  reaksi tertentu  dari  bayi  sehingga  hubungan  saling percaya  antara  ibu  dan  petugas  kesehatan memang harus diutamakan.
Namun  yang  tidak  kalah  penting adalah manfaat imunisasi tersebut dan jadwal imunisasi  yang  tepat.  Seharusnya  ibu  dan keluarga  memahami  dengan  benar  apa  saja jenis  imunisasi  yang  diberikan  pada  bayi, manfaatnya  apa  saja,  kapan  dan  berapa  kali imunisasi  tersebut  diberikan  karena.  Hal tersebut merupakan tugas dan tanggung jawab orang tua untuk memastikan bahwa bayi aman dari  faktor  kesalahan  pemberian  imunisasi. Jadwal  imunisasi  memang  telah  tertera  di buku  KIA  namun  pada  kenyatannya  ibu  dan keluarga  jarang  membaca  buku  tersebut sehingga  tidak  paham  mengenai  imunisasi secara lengkap. Ibu dan keluarga mengetahui jadwal imunisasi karena diberitahu oleh kader jika waktunya imunisasi, mereka mendatangi posyandu dan melakukan imunisasi. Mengenai imunisasi apa yang akan diberikan, bagaimana  pemberiannya,  manfaatnya  dan lain  sebagainya  ibu  tidak  memahami  dengan benar.  Seharusnya  keberhasilan  pencapaian imunisasi tersebut selaras dengan pemahaman ibu dan keluarga mengenai informasi lengkap terkait  dengan  imunisasi  yang  diberikan. Pentingnya  ibu  dan  keluarga  memiliki persepsi yang baik dan tepat tentang imunisasi pada  bayi,  hal  ini  selaras  dengan  penelitian Syahputra (2011) bahwa ada hubungan sikap terhadap pemberian imunisasi dasar pada bayi di Wilayah Kerja Puskesmas Kuta Baro Aceh Besar. Selain itu ada peneliti lain Paridawati, Rachman,  dan  Fajarwati,  (2012)  yang  juga
menguatkan hasil penelitian bahwa Pendidikan  ibu  (P=0,048),  pengetahuan  ibu (P=0,027),  sikap  ibu  (P=0,042),  ketepatan pelayanan  (P=0,044),  dukungan  keluarga (P=0,042)  berhubungan  dengan  tindakan pemberian imunisasi dasar pada bayi/anak.
Persepsi  yang  positif  dari  ibu  muda dan  keluarga  tentang  pentingnya  imunisasi, dan  hal-hal  yang  terkait  dengan  imunisasi pada bayi merupakan faktor pendukung untuk keberhasilan  pemberian  imunisasi.  Selain keluarga  tentu  petugas  kesehatan  juga memiliki peran penting untuk mengkondisikan  ibu  dan  keluarga  memiliki persepsi yang baik tentang imunisasi, datang ke  pelayanan  Posyandu  dan  pelayanan kesehatan  lain  dalam  rangka  pemberian imunisasi.  Salah  satu  pendekatan  yang  bisa digunakan  oleh  petugas  kesehatan  dalam mengoptimalkan  persepsi  ibu  dan  keluarga serta cakupan imunisasi adalah menggunakan Maternal Sensitivity Models (MSM) berbasis keluarga.  Melalui  pendekatan  model  ini, petugas kesehatan melakukan berbagai program untuk mangasah persepsi ibu tentang perawatan  bayi,  optimalisasi  kesehatan, pengenalan kejadian sakit pada bayi dan lain- lain. Melalui persepsi ini diharapkan ibu akan memiliki  kepekaan  yang  lebih  baik  dalam menilai  kondisi  perubahan  kesehatan  bayi, pengambilan  keputusan  dan  tempat  mencari bantuan pertolongan. Selain itu keluarga juga diperkenalkan  dengan  upaya-upaya  preventif dalam  mencegah  kejadian  sakit  pada  bayi. Salah satu upaya preventif tersebut adalah ibu dan keluarga sadar akan pentingnya imunisasi.  Keluarga  dalam  hal  ini  menjadi supporter yang sangat penting bagi ibu dalam menguatkan perilaku ibu, memberi dukungan juga  dorongan  dalam  setiap  pengambilan keputusan  terkait  masalah  kesehatan  bayi, termasuk  perilaku  mencegah  penyakit  yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I).

## 4. Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian,  maka dapat  dsimpulkan  sebagai  berikut:  1)  Secara umum kondisi sakit yang sering dialami oleh bayi  di  wilayah  Puskesmas  Sumbersari  dan Sukorambi Jember adalah ISPA, diare, febris. Meskipun  beberapa  kasus  terjadi  gangguan pernapasan  yang  lebih  serius  dalam  bentuk
pnemonia,  2)  Puskesmas  dan  petugas kesehatan sudah menjalankan program terkait pelayanan  bayi  seperti  imunisasi,  Cakupan imunisasi sudah baik dan memenuhi target, 3) Persepsi  ibu  muda  masalah  imunisasi  untuk jadwal  dan  jenis  imunisasi  cenderung menyerahkan  kepada  petugas  kesehatan,  dan 4)  Persepsi  keluarga  tentang  imunisasi cederung  tergantung  istri  dan  petugas kesehatan.
Saran  pada  penelitian  ini  adalah  keluarga sebaga  supporter  utama  dalam  membangun perilaku  anggota  keluarga  dapat  mendukung melalui  dukungan  informasional,  material, dan emosional. Dukungan ini dapat diberikan selama periode perinatal, termasuk ketercapaian  imunisasi  dasar  pada  bayi,  dan untuk tenaga kesehatan perlu upaya menyusun  strategi  membangun  persepsi masyarakat tentang  imunisasi dengan model mengaktifkan kepekaan ibu tentang kesehatan bayinya,  serta  melibatkan  keluarga  secara langsung  sebagi social  support . Maternal sensitivity  models bisa  digunakan  sebagai salah  satu  pendekatan  dalam  menjalankan program imunisasi.

## Daftar pustaka
Bobak,  LM.,  Lowdermilk,  D.L.,  &  Jensen, M.D., (2005). (Alih Bahasa * Wijayarini, M.A). Buku Ajar
Keperawatn  Maternitas .  Edisi  4.
Jakarta : EGC
Faber,  M  &  Benade,  S.A.J.  (2001).
Perceptions  of  infant  cereals  and dietary  intakes  of  children  aged  4–24 months  in  a  rural  South  African community . International  Journal  of Food Sciences and Nutrition . 52, 359– 365. DOI: 10.1080/09637480120057594 Finazis,  R.  (2016).  Tingkatkan  Cakupan Imunisasi  di  Indonesia.  Unair  News. http://news.unair.ac.id. Diakses 10 Maret 2017. Indriyani, D. (2013). Keperawatan Maternitas  Pada  Area  Perawatan Antenatal .  Edisi  Pertama.  Yogyakarta:
Graha Ilmu
Indriyani,  D  &  Asmuji.  (2014). Model Edukasi Postnatal Melalui Pendekatan FCMC  sebagai  Strategi  Optimalisasi Competence Mothering dalam Menurunkan Angka Kematian Ibu dan Bayi  di  Kabupaten  Jember .  Jurnal Keperawatan.  Vol  2.  No.  2  Desember 2014. Malang: FIKes UM Malang. Indriyani,  D.,  dan  Asmuji.  (2014). Upaya Promotif dan Preventif dalam menurunkan AKI dan AKB. Yogyakarta: Arruz Media. Indriyani, D, Asmuji dan Wahyuni, S. (2016). Edukasi Postnatal Dengan Pendekatan Family  Centered  Maternity  Care (FCMC). Cetakan Pertama. Yogyakarta: Graha Ilmu
Keller, T. (2008). Mexican American parent’s perceptions  of  culturally  congruent interpersonal processes of care during childhood  immunization  episodes:  A pilot  study . Online  Journal  of  Rural Nursing and Health Care , vol. 8, no. 2, Fall 2008. Kemenkes RI. (2012). SDKI. (2012). Jakarta: Kementrian Kesehatan RI. Kemenkes  RI.  (2014). Profil  Kesehatan Propinsi Jawwa Timur 2014 .. www.depkes.go.id.  Diakses  10  Maret 2017. Kemenkes RI. (2016). Info Datin. Pusat data
Dan Informasi Kementerian RI.  Situasi Imunisasi di Indonesia. Hari Imunisasi 2016. ISSN 2442-7659 .
http://www.depkes.go.id.  Diakses  10 Maret 2017. Paridawati.,  Rachman,  WA  dan  Fajarwati,  I. (2012). Faktor  Yang  Berhubungan Dengan Tindakan Ibu Dalam Pemberian Imunisasi Dasar Pada Bayi Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bajeng Kecamatan  Bajeng  Kabupaten  Gowa . http://repository.unhas.ac.id. Diakses 10 maret 2017. Ritonga,  MRS.,  Syarifah  dan  Tukiman. (2014). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Ibu Melaksanakan Imunisasi  Dasar  Pada  Anak  Di  Desa Tigabolon Kecamatan Sidamanik Kabupaten Simalungun 2014. jurnal.usu.ac.id. Diakses 6 Maret 2017
Syahputra,  J.  (2011). Hubungan  Antara Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Terhadap Imunisasi dasar Pada Bayi di Wilayah Puskesmas  Kuta  Baro  Aceh  Besar . http://etd.unsyiah.ac.id . Diakses
tanggal 6 Maret 2017 Utami,  R  dan  Yasin,  Z.  (2014). Hubungan Dukungan  Keluarga  Dengan  Motivasi Ibu  Dalam  Mendapatkan  Imunisasi Dasar  Lengkap  Pada  Bayi  Usia  0-12 Bulan  Di  Desa  Nyabakan  Barat https://ejournal.wiraraja.ac.id.  Diakses 10 Maret 2017