## SKRINING RESIKO JATUH PADA LANSIA DI PUSKESMAS MEDAN JOHOR
Maita Sarah*, Mazly Astuty, Dameria Br Ginting
Fakultas Ilmu Kesehatan, Institut Kesehatan Sumatera Utara, Jln Jamin Ginting Km.12,5 Kelurahan Laucih Kecamatan Medan Tuntungan Kota Medan, Sumatera Utara 20136, Indonesia *bukit_nangin@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Resiko  jatuh  adalah  suatu  kondisi  seseorang  yang  mengalami  gangguan  keseimbangan  dikarenakan gangguan  vestibulum,  penurunan  kekuatan  otot,  penurunan  penglihatan,  dan  lingkungan  fisik  seperti penerangan  ataupun  lantai  licin.  Kondisi  ini  menyebabkan  seseorang  mudah  terjatuh  dan  membutuhkan pertolongan medis. Skrining resiko jatuh pada lansia marupakan satu metode pencegahan agar para lansia tidak  mengalami  cedera  akibat  jatuh.  Tujuan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  untuk  memberikan pengetahuan  dan  melatih  kepada  kader  lansia  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Johor.  Metode  yang digunakan  dalam  pengabdian  masyarakat  ini  terdiri  dari  tahap  pendekatan,  persiapan,  pelaksanaan, dan  pematauan.  Pelatihan  skrining  resiko  jatuh  pada  lansia  ini  melibatkan  12  kader  dan  50  lansia. Pelatihan  skrining  diberikan  selama  1  hari  dengan  menggunakan  media  laptop,  LCD  dan  papan flipchart  untuk  memaparkan  materi.  Hasil  dari  kegiatan  pelatihan  adalah  sebanyak  12  orang  kader (100%)  mampu  melakukan  skrining  kepada  lansia.  Hal  ini  dapat  dilakukan  karena  materi  pelatiha n yang  mudah  dipahami,  demonstrasi  dari  pelatih  yang  berulang-ulang  serta  pendampingan  yang dilakukan ketika kader melakukan skrining kepada lansia.
Kata kunci: lansia; resiko jatuh; skrining

## ELDERLY FALL RISK SCREENING IN JOHOR PUBLIC HEALTH 2021

## ABSTRACT
Fall  risk  is  someone’s  condition  who  suffers  from  balance  disorder  because  of  vestibule  disturbance, decrease  of  muscle  strength,  decrease  of  vision  area,  and  physical  environment  such  as  lighting  or slippery  floor.  This  condition  can  cause  someone  falls  easily  and  need  medical  treatment.  Fall  risk screening is a prevention method for ederly. This activity was aimed to increase knowledge and train the cadres  to  fill  in  elderly  screening  sheet  in  Johor  Public  Health.  The  methods  in  this  pubic  service consisted of approaching phase, preparation phase, implementation and montoring phase. This training involved 12  cadres and  50  elderly.  Given  for  1  day  by  using  laptop, projector  and  flip  chart  board  to deliver  the  substance.  The  result  showed  that  all  cadres  (100%)  were  able  to  perform  screening  for elderly.  This  could  be  done  because  the  training  substances  were  easily  understood,  trainer demonstrated again and again, and accompaniment for the cadres when conducted the screening.
Keywords: elderly; fall risk; screening

## PENDAHULUAN
Jatuh  didefenisikan  suatu  kejadian  jatuh  baik  sengaja  maupun  tidak  sengaja,  yang mengakibatkan  luka  pada  pasien,  sehingga  pasien  terbaring  di  lantai  (terbaring  diatas permukaan  lain  atau  orang  lain  atau  objek  lain)  (George,  2017).  Menurut  Mass  dkk  (2014) jatuh  (Fall)  merupakan  masalah  kesehatan  yang  utama  pada  lansia  yang  menyebabkan  cedera,

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 4 Nomor 2, Juni 2022 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 2 Hal 293 – 298, Juni 2022
Global Health Science Group
hambatan  mobilitas  dan  kematian.  Walaupun  sekitar  75%  insiden  jatuh  tidak  mengakibatkan cedera  serius,    risiko  cedera  akibat  jatuh  meningkat  seriring  bertambahnya  usia,  terutama  pada individu yang berusia 75 tahun. Jatuh pada individu yang berusia 75 tahun. Jatuh pada individu lansia  dapat  menyebabkan  kebergantungan  dan  kecacatan.  Kejadian  jatuh  dapat  menimbulkan cedera  baik  fisik  maupun  psikologis.  Gangguan  fisik  yaitu  Trauma  Kepala,  penurunan fungsional,  patah  tulang,  patah  tulang  panggul  dan  dapat  juga  mengakibatkan  kematian  pada lansia. Yang ditimbulkan dari dampak psikologis adalah syok, rasa takut, hilangnya rasa percaya diri,  pembatasan  dalam  aktivitas  sehari-hari,  dan  falafobia  atau  fobia  jatuh  (Stanley,  2007). Lansia yang berada di komunitas mengalami jatuh setiap tahunnya sekitar 30% di Indonesia. Dan mengalami peningkatan sebanyak 5% dari 25% sebelumnya di rentang usia 70 - 75 tahun.
Diusia tua, lansia mengalami kemunduran fisik yang ditandai dengan kemampuan pendengaran kurang,  kemampuan  penglihatan  semakin  memburuk,  kemampuan  penurunan  kekuatan  otot, (gangguan  muskuloskletal)  yang  mengakibatkan  gerakan  lambat  dan  gerakan  tubuh  yang  tidak proporsional. Dampak dari perubahan fisik yang dialami lansia mengakibatkan lansia mengalami keterbatasan  kemandirian  dalam  memenuhi  aktifitas  sehari-hari  dalam  memenuhi  aktifitas sehari-hari  dan  menyebabkan  terjadinya  risiko  jatuh  pada  lansia  (Stanley  &  Beare,  2012). Menurut  Rokhima  (2016)  yang  berjudul  “Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  resiko  jatuh pada kejadian resiko jatuh pada lansia di dapatkan hasil bahwa beresiko tinggi dengan persentase 46%, beresiko rendah dengan persentase 36% dan tidak berisiko jatuh dengan persentase 18%.
Komplikasi  dari  kejadian  jatuh  yaitu  memar  dan  cedera  otot  sampai  mengalami  fraktur  dan kematian (Stanley & Beare, 2012). Maka untuk mencegah terjadinya jatuh tidak berulang-ulang dengan  cara  melakukan  skrining  resiko  jatuh  dengan  menggunakan Morse  Falls  Scale (MFS). Skrining  resiko  jatuh  dengan  menggunakan  MFS  salah  satu  metode  yang  cepat  dan  sederhana yang dapat di gunakan untuk menilai kejadian jatuh pada lansia dan digunakan dalam melakukan perawatan  akut  maupun  dalam  pelayanan  jangka  panjang.  Puskesmas  Medan  Johor  merupakan terletak  di  Kecamatan  Medan  Johor.  Jarak  Puskesmas  Medan  Johor  dari  INKES  SUMUT  9,7 Km. Berdasarkan latar belakang diatas maka Program Studi Ilmu Keperawatan Institut Kesehatan Sumatera  Utara  ingin  melakukan  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  yaitu  SkriningResiko  Jatuh pada  Lansia  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Medan  Johor.  Adapun  kegiatan  pengabdian masyarakat ini merupakan salah satu bentuk dukungan terhadap upaya dalam mencegah kejadian jatuh  yang  berulang  pada  lansia.  Kegiatan  pelatihan  Skrining  resiko  jatuh  pada  kader  di Puskesmas Medan Johor untuk meningkatkan kapasitas kader pada lansia melalui edukasi resiko jatuh dan dan melakukan sosialisasi skrining resiko jatuh pada lansia.

## METODE
Metode  Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  menggunakan  metode action  research yang  terdiri  dari  empat  tahap  yaitu  perencanaan,  tindakan,  observasi  dan evaluasi,  serta  refleksi.  Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  diselenggarakan  pada bulan Juni 2021  di Puskesmas Medan Johor Kecamatan Medan Tuntungan. Peserta  dalam kegiatan  pelatihan  skrining  resiko  jatuh  sebanyak  12  orang  Kader  Puskesmas  dan  peserta untuk penyuluhan Resiko Jatuh melibatkan 50 orang lansia
Pelaksanaan kegiatan mengikut dalam tahapan awalnya sebagai berikut: a. Melakukan  koordinasi          bersama          Kepala  Puskesmas  Medan  Johor  dengan mengajukan  izin  dan  menjelaskan  rencana  program  skrining  resiko  jatuh  pada  lansia  di
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 2 Hal 293 – 298, Juni 2022

## Global Health Science Group
wilayah kerja puskesmas medan johor.
b. Menentukan  lokasi  pelaksanaan  kegiatan  di  puskesmas  medan  johor  berdasarkan karakteristik kondisi puskesmas, keterjangkuan jarak tempuh dan dana kegiatan,
c. Melakukan  koordinasi  dengan menyampaikan  tujuan  serta  proses  kegiatan pada  pihak puskesmas terpilih dalam kegiatan ini adalah Wilayah Kerja Puskesmas Medan Johor.
Tahap  tindakan  pengabdian  masyarakat ini terlaksana  melalui  implementasi  program  yaitu kegiatan  pelatihan  Skrining  resiko  jatuh  dan  penyuluhan  tentang  resiko  jatuh  pada  lansia. Skrining  MFS  terdiri  dari  enam  item  yaitu  riwayat  jatuh,  diagnosis  penyakit,  bantuan berjalan, diagnosis penyakit, bantuan berjalan, terapi intravena dan status mental. Alat untuk mengukur  Jatuh  pada  lansia  menggunakan Morse  Falls  Scale (MFS)  test.  Kegiatan  tahap pengabdian masyarakat akan dilakukan melalui tahapan berikut ini:
1. Tahap 1 (Penyuluhan)
Pada  tahap  ini  lansia  dan  kader  akan  di  berikan  pengetahuan  tentang  resiko  jatuh  pada lansia.
2. Tahap 2 (Pelatihan)
Pada  tahap  ini  kader  akan  di  berikan  pengetahuan  tentang  keadaan  lansia,  formulir skrining  apa  saja  yang  akan  di  lakukan  untuk  mengkaji  resiko  jatuh  pada  lansia  dan sarana  agar  tidak  terjadi  jatuh  pada  lansia.  Kegiatan  ini  dilakukan  untuk  memberikan pemahaman pada awal mengenai metode skrining yang dilakukan.
3. Evaluasi dan Observasi
Beberapa  hal  yang  diobservasi  adalah  kendala  atau  kekurangan  serta  kelemahan  yang muncul  dalam  proses  pelaksaan  kegiatan  di  lapangan,  sedangkan  evaluasi  dilakukan terhadap hasil skrinning resiko jatuh pada lansia dan mengetahui kejadian berulang jatuh pada lansia. Pada tahap terakhir yaitu refleksi yang dilakukan dengan diskusi atau tanya jawab atas hasil  pemeriksaan  skrinning  resiko  jatuh  pada  lansia  dan  dilanjutkan  dengan penyampaian pendidikan kesehatan tentang resiko jatuh pada lansia.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat telah terlaksana pada bulan  Juni 2021 di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Johor. Hasil dari kegiatan ini adalah pengetahuan kader setelah di berikan  pelatihan  dan  pengetahuan  lansia  setelah  di  berikan  penyuluhan  di  jelaskan  dalam tabel di bawah ini.

## Tabel 1
Distribusi Frekuensi  Responden  Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Lansia
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  sebagian  tingkat  pengetahuan  lansia  tentang  resiko  jatuh  dalam kategori baik sebanyak 40 orang (80%), sebagian kecil tingkat pengetahuan lansia tentang resiko jatuh    dalam  kategori  sedang  sebanyak  7  orang  (14%)  dan  buruk  masing-masing  sebanyak  3 orang (6%).
Tingkat Pengetahuan f % Baik 40 80 Sedang 7 14 Buruk 3 6
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 2 Hal 293 – 298, Juni 2022 Global Health Science Group
Tabel 2.
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Kemampuan Kader Melakukan Skrining
Resiko Jauth pada Lansia Tingkat Kemampuan f % Baik 12 100,0 Kurang Baik 0 0,0
Tabel 2 menunjukkan bahwa  kemampuan kader dalam kategori baik sebanyak 12 orang (100%). Pendapat  Utami  (2017)  menunjukan  bahawa  dengan  kegiatan  pelatihan  pencegahan  dan pertolongan jatuh pada keluarga berdampak postif dimana jika pengetahuan yang diperoleh oleh peserta  pengabdian  masyarakat  31,1%  dimana  88,9%  memiliki  pengetahuan  yang  baik  setelah memperoleh  informasi  mengenai  pencegahan  dan  pertolongan  jatuh  pada  lansia.  Pengetahuan yang  baik  di  miliki  kader  dalam  pencegahan  dan  pertolongan  jatuh  pada  lansia  ini  dapat bermanfaat mencegah kecacatan akibat jatuh pada lansai untuk dapat melakukan aktivitas sehari- hari secara mandiri dan mengurangi beban keluarga akibat penurunan produktivitas lansia. Selain itu juga pengetahuan yang baik pada petugas Puskesmas dalam mengendalikan angka kesakitan dan kematian akibat jatuh.
Skrining  merupakan  suatu  pemeriksaan  asimptomatik  pada  satu  atau  sekelompok  orang  untuk mengklasifikasikan  mereka  dalam  kategori  yang  diperkirakan  mengidap  atau  tidak  mengidap penyakit  (Rajab,  2016).  Tes  skrining  merupakan  salah  satu  cara  yang  dipergunakan  pada epidemiologi  untuk  mengetahui  prevalensi  suatu  penyakit  yang  tidak  dapat  didiagnosis  atau keadaan ketika angka kesakitan tinggi pada sekelompok individu atau masyarakat berisiko tinggi serta  pada  keadaan  yang  kritis  dan  serius  yang  memerlukan  penanganan  segera.  Namun demikian, masih harus dilengkapi dengan pemeriksaan lain untuk menentukan diagnosis definitif (Chandra,  2017). Proses penuaan adalah siklus kehidupan  yang  ditandai dengan tahap-tahap menurunnya berbagai fungsi organ tubuh seperti fungsi sistem kardiovaskuler, fungsi sistem pernafasan, fungsi sistem pernafasan, fungsi sistem pencernaan maupun fungsi kognitifnya. Terkait  dengan  perubahan  yang  terjadi  pada  system  tubuh  lansianya,  lansia  memiliki masalah probematika yang sangat perlu di perhatikan. Karena memiliki suatu keadaan yang memicu munculnya gejala mudah jatuh.

## S IMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  dan  disajikan  dapat  disimpulkan  bahwa pengetahuan lansia setelah diberikan penyuluhan di Puskesmas Medan Johor dalam kategori baik sebanyak 40 orang (80%), sebagian kecil tingkat pengetahuan lansia tentang resiko jatuh  dalam kategori  sedang  sebanyak  7  orang  (14%)  dan  buruk  masing-masing  sebanyak  3  orang  (6%). Pengetahuan  kader  setelah  dilakukan  pelatihan  didapat  kemampua  kader  dalam  kategori  baik sebanyak  12  orang  (100%).  Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  memberi  manfaat tentang  kondisi  resiko  jatuh  pada  lansia  Puskesmas  Medan  Johor.  Hasil  pelatihan  skrining resiko  jatuh  dapat  digunakan  sebagai  pencegahan  dan  pertolongan  jatuh  dan  mengurangi angka kesakita pada lansia.

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 2 Hal 293 – 298, Juni 2022 Global Health Science Group

## DAFTAR PUSTAKA
Bulecheck,  K.Butcher,  M.  Dochterman,  J.,  &  M.Wagner,  C.  (2016).  Nursing  Intervension Clasification ( NIC) (6th ed.). Singapore: Elsevier Science.
Carpenito, L. J. (2007). Rencana Asuhan dan Pendokumentasian Keperawatan Edisi 2.  Jakarta: EGC.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2010). Pedoman  Pembinaan  Kesehatan  Lanjut Usia Bagi Petugas Kesehatan. Jakarta: Direktorat Bina Kesehatan Komunitas
Kemenkes. R.I. 2010. Pedoman Pembimbingan Kesehatan  Lanjut Uisa Bagi Petugas Kesehatan.
Jakarta Direktorat Bina Kesehatan Komunitas
Kozier, B., Erb, G., Berman, A., Snyder, S. (2010). Buku   Ajar Fundamental Keperawatan Konsep Proses   & Praktik (7th ed.).   Jakarta: EGC.
Lueckenotte, A.G. (2000). Gerontologic Nursing. USA: Mosby.
Miller, C. A. (2004). Nursing for Wellness in Older  Adults:  Theory  and  practice  (4th  ed).
Philadelphia: Lippincott Williams & Wolkins Morse, J. (2009). Preventing Patient Falls: Establishing a Fall Intervention Program . 2nd ed.,  New York. Springer Publishing Company 2 (2), 24–29. Moorhead, Sue., Johnson, Marion., Maas, Meridean L., Swanson,  E.  (2016). Nursing Outcomes
Classification  (NOC) 5th Indonesian Edition. Singapore: Elsevier Science.
Mupangati, Y.M. (2018). Jatuh pada  Lansia. Retrieved from
http://www.yankes. kemkes.go.id/read-jatuh-pada-lansia-4088.html
Nurhasanah  Aan,  Nurdahlia,  (2020):  “Edukasi  Kesehatan  Meningkatkan  Pengetahuan  Dan Keterampilan  Keluarga  Dalam  Pencegahan  Jatuh  Pada  Lansia”:  JKEP.  Vo.  5  No  1 Halaman 84-100. ISSN: 2354-6050: https: C:/Users/HP/Downloads/359-
Utami. (2017). Hubungan antara kekuatan otot tungkai dengan risiko jatuh pada lanjut usia di   desa jaten kecamatan juwiring
klaten .
Stanley, M., & Beare, P. G. (2012).   Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Jakarta: EGC.
Rokhima. (2016). “Faktor-faktor yang berhubungan dengan resiko  jatuh  dengan  kejadian  resiko jatuh pada lansia di unit pelayanan primer Puskesmas Medan Johor.”
WHO. (2015). Mental health and older adults. Diakses pada tanggal 30 Mei 2021 dari http://www.who.int/mediacentre/facts heets/fs381/en/.
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 2 Hal 293 – 298, Juni 2022 Global Health Science Group