## Peran Ketua Tim Dengan Kinerja Perawat Pelaksana Dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan
Theresia Ritanalis 1 , Lidya Maryani 2 , Herwinda Sinaga 3
1 Program Studi S1 Keperawatan Institut Kesehatan Immanuel Bandung, theresiaritanalis@gmail.com, 082199795348 2 Program Studi S1 Keperawatan Institut Kesehatan Immanuel Bandung lidyashare@gmail.com, 085793005055 3 Program Studi S1 Keperawatan Institut Kesehatan Immanuel Bandung , bonorsinagaerwin 081312386600

## Abstrak
Kualitas pelayanan keperawatan sangat dipengaruhi oleh proses, peran dan fungsi dari manajemen pelayanan keperawatan  dalam  hal  ini  peran  tersebut  dimiliki  oleh  ketua  tim.  Kinerja  perawat  pelaksana  dalam pendokumentasian  asuhan  keperawatan  merupakan  salah  satu  bagian  yang  tak  terpisahkan  dari  upaya meningkatkan  mutu  pelayanan  keperawatan.  Pendokumentasian  asuhan  keperawatan  merupakan  proses penting  sebagai  tanggung  jawab  seorang  perawat  kepada  klien.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui hubungan peran ketua tim dengan kinerja perawat pelaksana dalam pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSU St. Antonius Pontianak. Desain penelitian yang digunakan adalah deskriptif korelasi dengan pendekatan  cross-sectional.  Besar  sampel  dalam  penelitian  105  perawat  yang  diperoleh melalui  total  sampling. Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner  peran  ketua  tim  dan  kinerja  perawat  dalam  pendokumentasian asuhan  keperawatan  yang  sudah  dilakukan  uji  validitas  dan  reabilitas.  Hasil  penelitian  menunjukkan  sebagian besar reponden menyatakan peran ketua tim dan kinerja perawat pelaksana dalam pendokumentasian  asuhan keperawatan kategori baik. Serta berdasarkan hasil analisis statistik menggunakan uji Fisher Excact didapatkan nilai  p=0,002  dimana  p<α  (0,005)  yang  artinya  Ho  ditolak  Ha  diterima.  Kesimpulannya,  ada  hubungan  yang signifikan  antara  peran  ketua  tim  dengan  kinerja  perawat  pelaksana  dalam  pendokumentasian  asuhan keperawatan,  yang  kemungkinan  karena  ketua  tim  yang  efektif  dapat  memberikan  arahan,  dukungan,  dan pengawasan  yang  baik.    Saran  yang  disampaikan  agar  kedepannya  pihak  manajemen  khususnya  bidang keperawatan  dapat  membuat  program  kerja  peningkatkan  keterampilan  dan  kepemimpinan  (Leadership)  bagi ketua  tim  melalui  kegiatan  workshop  kepemimpinan  keperawatan  (leadership  nursing),  dengan  spesifikas kegiatan yakni keterampilan dan kepemimpinan dalam proses pendokumentasian asuhan keperawatan.
Kata Kunci: Ketua Tim, Kinerja Perawat, Pendokumentasian Asuhan Keperawatan

## Abstract
The quality of nursing services is significantly influenced by the processes, roles, and functions of nursing service management,  specifically  the  role  of  the  team  leader.  The  performance  of  implementing  nurses  in  documenting nursing care is an integral part of efforts to improve the quality of nursing services. Nursing care documentation is an  essential  process  as  it  represents  a  nurse's  responsibility  to  the  client.  This  study  aims  to  determine  the relationship between the team leader's role and the performance of implementing nurses in documenting nursing care in the inpatient ward of St. Antonius Hospital Pontianak. The research design used is descriptive correlational with a cross-sectional approach. The sample size in this study was 105 nurses, obtained through total sampling. Data collection used questionnaires on the team leader's role and nurse performance in documenting nursing care, which  had  undergone  validity  and  reliability  testing.  The  results  showed  that  most  respondents  rated  the  team leader's  role  and  the  performance  of  implementing  nurses  in  documenting  nursing  care  as  good.  Furthermore, based  on  statistical  analysis  using  the  Fisher  Exact  test,  a  p- value  of  0.002  was  obtained,  where  p<α  (0.005), indicating that Ho is rejected, and Ha is accepted. The conclusion is that there is a significant relationship between the team leader's role and the performance of implementing nurses in documenting nursing care, possibly because an  effective team  leader  can  provide  good  direction,  support,  and supervision. It  is  suggested that  in  the future, management, particularly in the nursing field, can develop programs to improve skills and leadership (Leadership) for team leaders through nursing leadership workshops, specifically focusing on skills and leadership in the nursing care documentation process.
Keywords: Team Leader, Nurse Performance, Nursing Care Documentation

## PENDAHULUAN
Permenkes  No.  4  Tahun  2018  tentang Kewajiban Rumah Sakit dan Kewajiban Pasien, rumah  sakit  adalah  lembaga  pelayanan kesehatan  yang  menyediakan  layanan  rawat inap,  rawat  jalan,  dan  gawat  darurat  secara komprehensif.  Rumah  sakit  memiliki  fasilitas dan  infrastruktur  kesehatan  yang  digunakan untuk memberikan pelayanan kepada masyarakat,  serta  dapat  digunakan  sebagai tempat  pendidikan  dan  penelitian  bagi  tenaga kesehatan. Untuk memberikan pelayanan yang optimal, berbagai profesi yang ada di dalamnya, termasuk perawat, memiliki peran penting [1].
Undang-Undang No. 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan menggambarkan bahwa pelayanan  keperawatan  merupakan  bagian integral  dari  pelayanan  kesehatan.  Pelayanan keperawatan  ini  berfokus  pada  individu, keluarga,  kelompok,  atau  masyarakat,  baik dalam  keadaan  sehat  maupun  sakit.  Kualitas pelayanan keperawatan harus terus ditingkatkan  secara  berkelanjutan,  sehingga meningkatkan  kualitas  pelayanan  di  rumah sakit secara keseluruhan [2].
Kualitas pelayanan keperawatan  sangat dipengaruhi oleh manajemen pelayanan keperawatan, yang  melibatkan perencanaan,  pengorganisasian,  pengarahan, dan  pengawasan  sumber  daya  dan  dana. Salah  satu  komponen  penting  dalam  kualitas
pelayanan
keperawatan adalah pendokumentasian  asuhan  keperawatan  [3].
Pendokumentasian asuhan keperawatan merupakan tahap penting dalam proses asuhan keperawatan.Hal ini mencakup pengumpulan informasi,
perencanaan,  pelaksanaan, dan  evaluasi perawatan  yang  diberikan  kepada  pasien.
Kinerja perawat  dalam  pendokumentasian  ini harus kinerja perawat dalam pendokumentasian tetap optimal. Metode  tim  juga  dapat  berkontribusi  pada kualitas
pendokumentasian asuhan keperawatan, seperti yang diungkapkan dalam penelitian  Astuti  dan  Norhalimah  (2019). Implementasi  metode  tim  yang  baik  dapat membantu dalam pengawasan dan koordinasi asuhan  keperawatan,  yang  pada  gilirannya dapat meningkatkan kualitas pendokumentasian [9].
Peran  ketua  tim  sangat  penting.  Ketua  tim bertanggung  jawab  atas  mengawasi  dan memastikan  bahwa  seluruh  tim  perawat mematuhi  standar  pendokumentasian.  Hasil penelitian yang dilakukan oleh Paturohman dkk (2021),  menunjukkan  bahwa  pengarahan, komunikasi, dan kerjasama adalah faktor-faktor tugas  ketua  tim  yang  berpengaruh  terhadap kepuasan kerja perawat pelaksana [10].
Namun,  tidak  semua  ketua  tim  mampu menjalankan  peran  mereka  dengan  baik, seperti  yang  ditemukan  dalam  penelitian  oleh Fithriyani,  Miko  Ekoputri  (2021).  Oleh  karena itu, pelatihan dan pengembangan peran ketua tim  perlu  menjadi  fokus  untuk  memastikan bahwa  mereka  dapat  berkontribusi  secara maksimal  dalam  pendokumentasian  asuhan keperawatan [11].
Dalam konteks Rumah Sakit Santo Antonius Pontianak, temuan masalah terkait ketidaklengkapan  pendokumentasian  asuhan keperawatan serta ketidaksesuaian
implementasi  dengan rencana  intervensi
adalah  isu  yang  perlu  segera  diatasi.  Peran ketua tim juga perlu ditingkatkan agar mereka dapat  lebih  efektif  dalam  mengawasi  dan memastikan  standar  asuhan  keperawatan terpenuhi [12].
Setelah  melakukan  observasi  terhadap  10 perawat  yang  bertugas  di  ruang  rawat  inap Rumah  Sakit  Santo  Antonius  Pontianak, ditemukan bahwa 6 perawat di antaranya tidak melakukan proses pengkajian, 2 perawat tidak melengkapkan diagnosa  keperawatan,  dan  2 perawat  tidak  mengimplementasikan  tindakan sesuai  dengan  rencana  intervensi  yang  telah ditetapkan.  Hasil  wawancara  dengan  10 perawat  juga  mengungkapkan  bahwa  alasan ketidakpelaksanaan proses keperawatan, termasuk pengkajian, diagnosa, dan implementasi,  adalah  karena  volume  catatan dalam pendokumentasian Asuhan Keperawatan  yang  begitu  banyak  sehingga beberapa bagian tidak terisi dengan lengkap. Penelitian ini diharapkan dapat memberikan  wawasan  yang  lebih  dalam tentang hubungan antara peran ketua tim dan kinerja perawat
pelaksana dalam
pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di Rumah  Sakit  Santo  Antonius  Pontianak, sehingga  dapat  diambil  tindakan  yang  sesuai untuk meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan di rumah sakit tersebut.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara peran ketua tim dengan  kinerja  perawat  pelaksana  dalam pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di ruang rawat inap RSU St. Antonius Pontianak.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptoif korelasi  dengan  pendekatan cross-sectional . Variabel  independen  adalah  peran  ketua  tim, sedangkan  variabel  dependen  adalah  kinerja perawat  pelaksana  dalam  pendokumentasian asuhan  keperawatan.  Populasi  penelitian terdiri dari 105 perawat pelaksana di berbagai ruang rawat inap RSU St. Antonius Pontianak. Pengambilan  sampel  menggunakan  teknik total sampling. Instrumen penelitian terdiri dari dua  kuesioner  yang  telah  diuji  validitas  dan reliabilitas  sebelumnya.  Kuesioner  variabel peran ketua tim memiliki 11 pernyataan kepada ketua  tim  perawat  dan  kuesioner  variabel kinerja perawat pelaksana dalam pendokumentasian asuhan keperawatan terdiri    dari  21  pernyataan  dengan  beberapa indikator.  Skor  kuesioner  dikelompokkan  ke dalam    kategori  baik,  cukup,  atau  kurang berdasarkan rentang skor yang telah ditentukan.
Analisis  data  mencakup  analisis  univariat dan analisis bivariat. Analisis univariat melibatkan  statistik  deskriptif  seperti  rata-rata, median,  modus,  dan  lainnya.  Analisis  bivariat melibatkan pengujian hubungan antara variabel independen  (peran  ketua  tim)  dan  variabel dependen  (kinerja  perawat  pelaksana  dalam pendokumentasian asuhan keperawatan). Kedua  kuesioner  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  tidak  dilakukan  uji  validitas  oleh peneliti  karena  instrumen  tersebut  sudah pernah digunakan dalam penelitian sebelumnya  dan  telah  memenuhi  kriteria validitas.  Reliabilitas  kuesioner  telah  diuji dengan  hasil  yang  menunjukkan  reliabilitas
yang baik (Cronbach's alpha > 0.60).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1 . Karakteristik Demografi Responden Karakteristik Frekuensi Presentase (%) Umur: 20-30 19 18% 31-40 55 52% 41-50 31 30% Total (N) 105 100% Jenis Kelamin Laki-Laki 12 11% Perempuan 93 89% Total (N) 105 100% Pendidikan D3 94 90% S1 NERS 11 10% Total (N) 105 100% Lama Kerja 1-10 tahun 36 34% 11-20 tahun 51 49% >20 tahun 18 17% Total (N) 105 100%
Dari  data  yang  terdapat  dalam  table.1  di atas, dapat disimpulkan bahwa mayoritas dari responden,  yaitu  sebanyak  55  orang  atau sekitar 52%, berada dalam rentang usia 31-40 tahun.  Dalam  hal  jenis  kelamin,  hampir seluruhnya,  yaitu  93 orang atau  sekitar  89%, adalah  perempuan.  Ketika  melihat  tingkat pendidikan,  mayoritas  responden,  yakni  94 orang  atau  sekitar  90%,  memiliki  latar belakang pendidikan  D3  Keperawatan.  Selain itu,  dalam  hal  pengalaman  kerja,  sebagian besar  responden,  yaitu  sebanyak  51  orang atau  sekitar  49%,  telah  bekerja  selama beberapa waktu di bidang keperawatan.
1. Analisa Univariat
Tabel 2 . Distribusi Frekuensi Peran Ketua Tim
Karakteristik Frekuensi Presentase (%) Baik 79 75% Cukup 21 20% Kurang 5 5% Total (N) 105 100%
Dari data yang tertera pada Tabel 2, dapat disimpulkan  bahwa  mayoritas  responden, yaitu  sebanyak 79  orang  (75%),  memberikan penilaian  positif  terhadap  peran  ketua  tim dalam tim keperawatan. Penilaian ini dianggap baik  oleh  peneliti,  dan  diperkirakan  akan memiliki  dampak  positif  pada  pelaksanaan manajemen keperawatan di berbagai ruangan. Proses  manajemen  keperawatan  melibatkan beberapa  tahapan,  mulai  dari  perencanaan hingga  pengendalian.  Salah  satu  contoh dampaknya adalah dalam pengawasan kelengkapan pendokumentasian asuhan keperawatan, yang dapat lebih efektif dilakukan dengan peran ketua tim yang baik.
Berdasarkan penelitian ini, peran ketua tim dalam  konteks  manajemen  keperawatan memiliki beberapa aspek yang perlu diperhatikan. Dalam hal perencanaan, ditemukan bahwa beberapa responden menganggap  bahwa  kontrak awalDalam fungsi  pengarahan,  ditemukan  bahwa  dalam beberapa hal, seperti bimbingan dan evaluasi perawat  pelaksana  berdasarkan  SOP,  serta membantu dan memfasilitasi kegiatan perawat pelaksana, terdapat responden yang menyatakan  bahwa  hal  ini  tidak  selalu dilakukan oleh ketua tim. Demikian pula, ketika menyangkut  tindakan  keperawatan  yang bersifat  terapi  keperawatan  dan  pemberian pendidikan  kesehatan  kepada  klien/keluarga, sebagian responden juga menganggap bahwa ketua tim tidak selalu melakukan hal tersebut dengan konsisten.
Pengendalian,  sebagai  fungsi  manajemen lainnya, juga memiliki ruang untuk peningkatan. Monitoring  dokumentasi  yang  dilakukan  oleh perawat pelaksana, pengawasan kerja perawat pelaksana  dalam  pendokumentasian  asuhan keperawatan,
identifikasi kelengkapan pendokumentasian,  pemeriksaan  dokumen harian, dan evaluasi ASKEP (Asuhan Keperawatan) serta pembuatan catatan perkembangan  klien  setiap  hari  tidak  selalu dilakukan  dengan  konsisten  oleh  ketua  tim, menurut sebagian responden.
Secara  teoritis,  peran  ketua  tim  dalam manajemen  keperawatan  memiliki  dampak yang  signifikan  terhadap  pendokumentasian asuhan keperawatan oleh perawat pelaksana. Pendokumentasian ini memerlukan pengarahan,  pengorganisasian,  perencanaan,
dan pengendalian yang baik untuk memastikan bahwa  asuhan  keperawatan  yang  berkualitas diberikan  kepada  pasien.  Oleh  karena  itu, peran  ketua  tim  dalam  asuhan  keperawatan sangat penting dalam memastikan pendokumentasian yang efektif dan
pemenuhan  tanggung  jawab  yang  berkaitan dengan pelayanan keperawatan kepada pasien.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Kinerja Perawat Pelaksana dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan
Dari  data  yang  tercantum  pada  Tabel  3, dapat disimpulkan bahwa mayoritas responden, yaitu sebanyak 68 orang (64,8%), memiliki  kinerja  perawat  pelaksana  dalam pendokumentasian asuhan keperawatan yang dikategorikan  sebagai  baik.  Hasil  ini  memiliki implikasi
penting dalam hal pertanggungjawaban perawat sebagai penyedia asuhan keperawatan kepada pasien. Pendokumentasian asuhan keperawatan merupakan salah satu komponen yang sangat relevan  dalam  tanggung  jawab  perawat,  dan hasil  yang  baik  dalam  hal  ini  akan mempengaruhi  pemenuhan  tanggung  jawab dan  potensi  tanggung  gugat  perawat  terkait pelayanan kepada pasien.
Menurut  definisi  Mangkunegara  (2017), kinerja  merujuk  pada  hasil  kerja  seorang pegawai dalam melaksanakan tugasnya, baik
Karakteristik Frekuensi Presentase (%) Baik 68 64,8% Cukup 29 27,6% Kurang 8 7,6% Total (N) 105 100%
dari  segi  kualitas  maupun  kuantitas,  yang sesuai  dengan  tanggung  jawab  yang  telah diberikan  kepadanya.  Namun,  kinerja  ini  juga dipengaruhi  oleh  sejumlah  faktor  lain  yang bersifat internal dan eksternal. Faktor internal mencakup kemampuan, keterampilan, pengalaman  kerja,  latar  belakang  keluarga, serta aspek sosial dan  demografi  individu.  Di sisi  lain,  faktor  psikologis,  seperti  persepsi, peran,  sikap,  kepribadian,  motivasi,  dan kepuasan  kerja,  juga  turut  berperan  dalam memengaruhi  kinerja  seseorang.  Selain  itu, faktor  organisasi,  seperti  struktur  organisasi, desain pekerjaan, kepemimpinan, serta sistem penghargaan,  juga  memiliki  dampak  pada kinerja [13].
Pendokumentasian  asuhan  keperawatan, seperti  yang  dikemukakan  oleh  Nursalam (2021),  memiliki  banyak  manfaat,  termasuk aspek responsabilitas profesional dan
perlindungan hukum. Namun, terdapat
beberapa  hambatan  yang  berkaitan  dengan pendokumentasian  ini,  seperti  kurangnya pemahaman
dasar-dasar dokumentasi  keperawatan.
Kurangnya  pemahaman  ini  dapat  disebabkan oleh  beragam  latar  belakang  pendidikan perawat, yang mengakibatkan ketidakseragaman dalam pelaksanaan dokumentasi keperawatan. Selain itu, kurangnya kesadaran akan pentingnya pendokumentasian  asuhan  keperawatan  juga dapat menjadi kendala dalam praktik keperawatan [14].
Observasi  yang  dilakukan  oleh  peneliti selama pengambilan data mengungkap beberapa  temuan  terkait  pendokumentasian
asuhan keperawatan di Ruang Rawat Inap RSU St. Antonius Pontianak. Pada tahap pengkajian, terdapat  temuan  bahwa  beberapa  informasi, seperti pola aktivitas dan riwayat  alergi  pasien, tidak  selalu  terisi  dengan  lengkap.  Hal  ini disebabkan  oleh  berbagai  faktor,  termasuk pengetahuan  perawat  dan  motivasi  mereka. Dalam  hal  diagnosis,  walaupun  diagnosa keperawatan tercatat lengkap, prioritas masalah  keperawatan  belum  selalu  tercantum dalam  dokumen  asuhan  keperawatan.  Beban kerja  yang  tinggi  dan  ketidaksesuaian  jumlah pasien  dengan  perawat  dapat  menjadi  faktor penyebabnya.  Sementara  itu,  pada  bagian perencanaan  dan  implementasi,  tidak  selalu terdapat informasi mengenai tujuan dan kriteria hasil di diagnosa keperawatan, dan pelaksanaan  tindakan  keperawatan  juga  tidak selalu  mencatat  waktu  dan  identitas  perawat dengan lengkap.
Hasil observasi ini sejalan dengan temuan penelitian sebelumnya, seperti yang ditemukan oleh Sartika (2017) yang menyimpulkan  bahwa  pengetahuan  dan motivasi
memengaruhi kelengkapan pendokumentasian asuhan keperawatan [15]. Kendala lain yang dihadapi adalah beban kerja perawat yang tinggi, yang dapat memengaruhi kualitas
pendokumentasian.
Dengan
demikian, perlu adanya upaya audit, peninjauan  ulang  terhadap  dokumen  rekam medis,  dan  pemberian  motivasi  kerja  kepada perawat  sebagai  solusi  untuk  meminimalkan ketidaklengkapan  pendokumentasian  asuhan keperawatan.
Dalam  konteks  ini,  faktor  internal  dan eksternal, termasuk peran ketua tim, memiliki
dampak  signifikan  pada  pendokumentasian asuhan  keperawatan.  Oleh  karena  itu,  perlu adanya program  yang  terstruktur  dan  selaras untuk mengurangi faktor-faktor yang memengaruhi pendokumentasian asuhan keperawatan  dalam  upaya  meningkatkan kualitas layanan keperawatan.
Hasil  dari  Tabel  4  menunjukkan  bahwa sebagian besar responden, yaitu sebanyak 57 (54,2%),  menyatakan  bahwa  peran  ketua  tim mereka adalah baik, dan pada saat yang sama, mereka  juga memiliki  kinerja  yang  baik  dalam pendokumentasian asuhan keperawatan.
Sementara itu, hanya ada 2 responden (1,9%) yang  menganggap  peran  ketua  tim  mereka kurang baik, dan mereka juga memiliki kinerja yang  kurang  dalam  hal  pendokumentasian asuhan  keperawatan.  Selanjutnya,  analisis statistik dilakukan menggunakan uji chi-square, tetapi karena  tidak  memenuhi  syarat  untuk  uji chi-square,  maka  dilanjutkan  dengan  uji Fisher's exact.
Hasil  dari  uji  Fisher's  exact  menunjukkan nilai  p=0,002.  Nilai  p  yang  lebih  kecil  dari tingkat  signifikansi  α  (0,05)  menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara peran ketua tim dengan kinerja perawat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan.  Dengan  demikian,  hipotesis  nol (Ho)  ditolak,  dan  hipotesis  alternatif  (Ha) diterima.  Kesimpulannya,  ada hubungan  yang signifikan  antara  peran  ketua  tim  dan  kinerja perawat  dalam  pendokumentasian  asuhan keperawatan.
Hasil  penelitian  ini  mengungkapkan  bahwa berdasarkan  data  distribusi  frekuensi  pada
Tabel  4,  sebagian  besar  responden,  yaitu sebanyak 79 responden (75,2%), menganggap peran  ketua  tim  di  ruang  rawat  inap  RSU  St. Antonius  Pontianak  sebagai  peran  yang  baik. Menurut  pandangan  peneliti,  hal  ini  mungkin terjadi  karena  ketua  tim  mampu  menjalankan perannya dengan optimal, termasuk memberikan  motivasi  dan  semangat  kepada perawat pelaksana dalam proses pendokumentasian asuhan keperawatan.
Selain  itu,  proses  evaluasi  yang  komunikatif dan  mudah  dimengerti  tanpa  menjadi  otoriter membuat perawat pelaksana memiliki pandangan positif terhadap peran ketua tim.
Model praktik keperawatan atau sistem pelayanan keperawatan adalah metode organisasi dan pelaksanaan pelayanan keperawatan  untuk  mencapai  hasil  yang diharapkan.  Salah  satu metode  tersebut  adalah penggunaan  tim.  Karakteristik  dari  metode  tim lebih  menekankan  peran  kepala  ruangan  dan ketua tim dalam pengelolaan asuhan keperawatan. Rumah sakit di lokasi penelitian ini telah menerapkan metode tim dalam pemberian pelayanan keperawatan, dengan syarat minimal menjadi ketua tim adalah memiliki masa kerja di rumah  sakit  selama  minimal  5  tahun  dan pendidikan  minimal  diploma  III  keperawatan (Ners  diutamakan),  serta  memiliki  loyalitas  dan kredibilitas  yang  baik.  Proses  manajemen  juga memiliki  peran  penting  dalam  implementasi praktik keperawatan profesional, melalui tahapan perencanaan, pengorganisasian, koordinasi,  pengarahan,  dan  pengendalian. Pengarahan  atau  koordinasi  merupakan  fungsi manajerial  yang  mengarahkan  staf  dalam
melaksanakan  tugas  yang  telah  ditetapkan. Ketua tim, sebagai pemimpin perawat pelaksana, yang memberikan pengarahan yang tepat  dapat  meningkatkan  motivasi  dan  sikap perawat.  Hal  ini  akan  berdampak  positif  pada peningkatan kualitas pelayanan asuhan
keperawatan [16]. Keberhasilan pemberian
asuhan keperawatan tidak terlepas dari peran seorang ketua  tim  yang  memberikan  pengarahan  yang baik  dan  sesuai  dengan  prosedur,  sehingga pelayanan  keperawatan  dapat  berjalan  sesuai dengan  harapan  dan  tujuan  bersama.  Faktor- faktor  yang  memengaruhi  fungsi  pengarahan ketua tim dalam pemberian asuhan keperawatan  meliputi  faktor  internal,  seperti pengetahuan ketua tim tentang fungsi
pengarahan dan pengalaman dalam
manajemen  bangsal.  Faktor  eksternal  yang memengaruhi termasuk dukungan dan kepedulian  kepala  ruangan  dalam  pemberian pelayanan keperawatan, serta tingkat kepedulian  perawat  pelaksana  di  ruangan tersebut [13].
Menurut  Nursalam  (2014),  pelaksanaan model  tim  harus  didasarkan  pada  konsep bahwa  ketua  tim  sebagai  perawat  profesional harus mampu menggunakan teknik kepemimpinan dan komunikasi yang efektif. Ini penting untuk memastikan kontinuitas rencana keperawatan yang terjamin, serta agar anggota tim  menghargai  kepemimpinan  ketua  tim  [14]. Peran  ketua  tim  yang  baik  merupakan  salah satu  faktor  kunci  yang  memengaruhi  kinerja perawat, khususnya dalam pelaksanaan asuhan  keperawatan.  Oleh  karena  itu,  peran ketua  tim  dalam  pelayanan  keperawatan
menjadi hal yang  sangat penting dalam model  praktik keperawatan profesional.

## SIMPULAN DAN SARAN
Penelitian ini menunjukkan bahwa hampir seluruh responden dengan peran ketua tim di Ruang  Rawat  Inap  RSU  St.  Antonius Pontianak sebagai peran yang baik. Sebagian besar  responden  memiliki  kinerja  yang  baik dalam pendokumentasian asuhan keperawatan.  Hasil  uji  Fisher  exact  juga mengindikasikan  adanya  hubungan  yang signifikan antara peran ketua tim dan kinerja perawat  dalam  pendokumentasian  asuhan keperawatan.
Saran untuk penelitian selanjutnya, sebaiknya  fokus  pada  eksplorasi  lebih  lanjut mengenai  faktor-  faktor  yang  memengaruhi peran ketua tim dalam pengaruhnya terhadap kinerja  perawat  dalam  pendokumentasian asuhan  keperawatan.  Selain  itu,  penelitian lanjutan  dapat  mempertimbangkan  variabel- variabel tambahan yang dapat memengaruhi hubungan ini, seperti faktor motivasi, pendidikan,  atau  pengalaman  kerja.  Hal  ini akan  memberikan  pemahaman  yang  lebih mendalam tentang dinamika peran ketua tim dalam konteks pemberian asuhan keperawatan di rumah sakit.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Menteri Kesehatan RI. Peraturan Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia Nomor 4 Tahun 2018 Tentang
Kewajiban Rumah Sakit Dan Kewajiban Pasien.  Menteri  Kesehatan  RI.  2018.
Jakarta.
[2] UU No. 38 tahun 2018 tentang
Keperawatan.
[3] Oyoh, O., Somantri, I., & Sekarwana, N. Pengalaman perawat dalam pelaksanaan sistem pemberian pelayanan  keperawatan  profesional  di
RSUD  Cibabat:  studi  fenomenologi.
Padjadjaran  Nursing  Journal.  2017.
5(3), 229025.
[4] Rahmi,  U.,  &  Kep,  M.  Dokumentasi keperawatan. Jakarta.
Bumi
Medika.2022.
[5] Tanauma,  M.  N.,  Kaunang,  E.  D., Kaseke,  M.  M., &  Surya,  W.  S.  Faktor- faktor yang Berhubungan dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan  di  Ruang  Rawat  Inap Rumah  Sakit  Umum  Pusat  Ratatotok
Buyat.  e-CliniC.  2023.  11(2),  176- 184.Winda,  P.  S.  Faktor-Faktor  Yang Mempengaruhi  Perawat Dalam Pendokumentasian Proses  Keperawatan  Di  Ruang  Rawat Inap  RSJ  Prof.  HB  SA'ANIN  Padang Tahun  2017  (Doctoral  dissertation, UNIVERSITAS ANDALAS).
[6] Izza,  S.,  Handiyani,  H.,  &  Nurdiana,  N. Uji Coba Pelaksanaan Pemantauan dan Evaluasi  Kepatuhan  Pemakaian  Alat Pelindung Diri Perawat di Unit Covid-19
Rumah  Sakit  X  di  Jakarta.  Jurnal Keperawatan, 2021. 13(2), 451-460.
[7] Maya,  S.  Hubungan  Beban  Kerja
Dengan Kinerja Perawat Dalam Melakukan  Asuhan  Keperawatan  Di
Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit.
Healthy Journal. 2020. 8(1), 49-57.
[8] Astuti,  N.,  &  Norhalimah,  N.  Hubungan Penerapan  Metode  Tim  Keperawatan Terhadap
Kualitas Dokumentasi Asuhan  Keperawatan  Di  Ruang  Asoka RSUD. Ulin Banjarmasin. Borneo Nursing  Journal  (BNJ).  2019.  1(1),  61- 74.
[9] Paturohman, A., Kurniati, T., & Sabri, L. Faktor-Faktor Tugas Ketua Tim terhadap  Kepuasan  Kerja  Perawat Pelaksana. Jurnal Keperawatan
Silampari. 2021.  4(2), 471-479.
[10] Fithriyani,  F.,  &  Putri,  M.  E.  Hubungan
Peran  Ketua  Tim  dengan  Kinerja Perawat  dalam  Dokumentasi  Asuhan Keperawatan  di  Rumah  Sakit  Jiwa Provinsi  Jambi.  Jurnal  Akademika Baiturrahim  Jambi.  2021.    10(1),  196- 200.
[11] Jovita, Natalia. (2023). Hubungan Peran Ketua  Tim  dengan  Kinerja  Perawat Pelaksana  dalam  Pendokumentasian Keperawatan  di  Rumah  Sakit  Stella Maris Makassar.
[12] Pakpahan,    S.    SP2KP    (Sistem
Pemberian Pelayanan Keperawatan Professional). Karya Ilmiah. RSUD Puri Husada Tembilahan.
2016. http://rsudpurihusada.inhilkab.go.id/ diunduh 25 Juli 2023
[13] Nursalam.  Manajemen  Keperawatan :Aplikasi  Dalam  Praktik  Keperawatan Profesional. Edisi 3. Jakarta : Selemba Medika. 2014
[14] Sartika, Eni. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pendokumentasian Asuhan  Keperawatan  Di  Ruang  Rawat Inap Rumah Sakit Universitas Tanjungpura Pontianak. Jurnal Keperawatan Untan. 2017.  3 (1): 15-21 [15] Marquis,  B.  L.  &  Huston,  C.  J.. Kepemimpinan Dan Manajemen Keperawatan : teori dan