The Indonesian Journal of Health Promotion

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Open Access

## Research Article
Hubungan Perubahan Fisik Dengan Kesiapan Ibu Dalam Menghadapi Menopause Di Wilayah Kerja Puskesmas Maroangin Kota Palopo
Relationship between Physical Change and Mother's Readiness in Facing Menopause in the Work Area of Maroangin Health Center, Kota Palopo
(1) Linda, (1) Erni Yetti R
1 Akademi Kebidanan Sinar Kasih Toraja, Makale

## Abstrak
Menopause  adalah  peristiwa  alami  yang  tidak  dapat  dihindari.  Pada  usia  empat  puluh  tahun  banyak  wanita  telah  mengalami perubahan-perubahan fisik mulai dari rambut, mata, kulit sampai ke organ-organ fisik lainnya. Walaupun bukan suatu penyakit, peristiwa ini merupakan dampak dalam kehidupan wanita, sehingga dapat dirasakan sebagai sebuah gangguan. Masalah-masalah yang timbul dari perubahan fisik ini menimbulkan rasa cemas dan ketidaksiapan pada kebanyakan wanita. Tujuan Penelitian ini ntuk  mengetahui  hubungan  perubahan  fisik  dengan  kesiapan  ibu  dalam  menghadapi  menopause  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Maroangin Kota Palopo. Penelitian ini menggunakan metode survey analitik dengan pendekatan cross sectional . Seluruh popu- lasi di ambil sebagai sampel ( Total sampling ) yaitu ibu yang berumur 40-50 tahun di Wilayah Kerja Puskesmas Maroangin Kota Palopo sebanyak 35 responden. Instrumen penelitian yaitu kuesioner, analisis yang digunakan adalah analisis Univariat dan Bi- variat dengan  menggunakan  uji Kendall tau . Hasil penelitian  menunjukkan adanya  hubungan antara  kedua  variabel  yaitu dari hasil  perhitungan  uji  korelasi Kendall  tau dengan  tingkat  kepercayaan  95%,  atau  derajat  kemaknaan  0,05  dimana  p<0,05 (p=0,022 lebih kecil dari 0,05) artinya Ho di tolak dan Ha di terima. Kesimpulan dari penelitian ini yaitu Ada hubungan antara perubahan fisik dengan kesiapan menghadapi menopause di Wilayah Kerja Puskesmas Maroangin Kota Palopo.
Kata Kunci : Perubahan fisik, Kesiapan, Menopause

## Abstract
Menopause is a natural event that cannot be avoided. At the age of forty many women have experienced physical changes rang- ing from hair, eyes, skin to other physical organs. Although not a disease, this event is an impact on a woman's life, so that it can be felt as a disorder. Problems that arise from physical changes cause anxiety and unpreparedness for most women. The purpose of this study was to determine the relationship of physical changes to the readiness of mothers in the face of menopause in the Work Area of Maroangin Health Center, Palopo City. This study uses an analytical survey method with a cross sectional approach. The entire population was taken as a sample (Total sampling), which was 35-50 years old mothers in the Work Area of Maroangin Public Health Center, Palopo City as many as 35 respondents. The research instrument was a questionnaire, the analysis used was Univariate and Bivariate analysis using the Kendall tau test. The results showed a relationship between the two variables, namely from the results of the calculation of the Kendall tau correlation test with a confidence level of 95%, or a degree of significance of 0.05 where p <0.05 (p = 0.022 smaller than 0.05) means that Ho is rejected and Ha received. The con- clusion of this study is that there is a relationship between physical change and readiness to face menopause in the Work Area of Maroangin Health Center, Palopo City
Keywords: Physical changes, Readiness, Menopause

## Article History:
 Received 2018-10-16
 Revised 2018-11-24
 Accepted 2018-12-15

## PENDAHULUAN
Menurut Word Health Organization (WHO) pada tahun 2030 diperkirakan ada 1,2 milyar wanita yang beru- sia diatas 50 tahun. Pada usia ini wanita cenderung mengalami beberapa masalah seperti perubahan hormon, fisik maupun psikologis. Perubahan ini akan terjadi seiring peningkatan usia sampai akhirnya wanita akan mencapai titik yang dinamakan menopause (1).
Menurut Departemen Kesehatan Republik Indonesia (2005), diperkirakan pada tahun 2020 jumlah penduduk Indonesia akan mencapai 262,2 juta jiwa dengan jumlah wanita yang hidup dalam umur menopause sekitar 30,3 juta jiwa  atau  11,5%  dari  total  penduduk,  dengan  umur  rata-rata  49  tahun.  Secara  demografi  terjadi  peningkatan  ke- lompok lanjut usia akan menjadi masalah masyarakat yang memerlukan penanganan khusus.
Menurut Badan Pusat Statistik (BPS) tahun 2015, Usia Harapan Hidup (UHH) di Indonesia mencapai 70,1 tahun. Tiga provinsi dengan harapan hidup tertinggi adalah Yogyakarta (74,56 tahun), Kalimantan Timur (73,5 ta- hun), dan Jawa Tengah (73,3 tahun). Hal ini diartikan bahwa wanita memiliki kesempatan untuk hidup rata-rata 20 tahun lagi sejak awal menopause. Di Provinsi Sulawesi Selatan berdasarkan Badan Pusat Statistik Provinsi Sulawesi Selatan tahun 2015, jumlah wanita yang hidup pada masa premenopause sebanyak 268.700 jiwa (2).
Perubahan yang terjadi pada masa menopause adalah perubahan fisik, mulai dari  rambut, mata, kulit sampai ke organ-organ fisik lainnya. Target organ fisik seperti masalah payudara dan vagina, serta muncul rasa panas yang menjalar di tubuh ( hot flushes ). Walaupun bukan suatu penyakit, peristiwa ini merupakan dampak dalam kehidupan wanita, sehingga dapat dirasakan sebagai sebuah gangguan. Masalah-masalah yang timbul dari perubahan fisik ini menimbulkan rasa cemas dan ketidaksiapan pada kebanyakan wanita (1).
Hal  tersebut  didukung  oleh  hasil  penelitian  Indrias  (2014),  Moundi  (2014)  dan  Sugiyanto  (2014)  yang menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  perubahan  fisik  dengan  kecemasan  dan  perubahan  psikologis  pada wanita  menopause.  Hasil  dari  penelitian-penelitian  tersebut  menyatakan  bahwa  responden  menjadi  cemas  karena perubahan  fisik  yang  terjadi  mengakibatkan  penilaian  dan  perhatian  suami  terhadap  dirinya  menjadi  berkurang. Selain itu, kecemasan yang dialami juga dipengaruhi oleh status kerja wanita tersebut. Wanita yang bekerja dengan mengandalkan citra tubuh mereka cenderung lebih cemas menghadapi perubahan fisik yang terjadi (3,4,5).
Sedangkan  hasil  penelitian  Rahman  (2014) terdapat adanya  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan ibu tentang  menopause  dengan  kesiapan  mengadapi menopause.  Berdasarkan  hasil  penelitian  tersebut,  seluruh re- sponden yang berpendidikan SD, tidak siap dalam menghadapi menopause. Wanita yang berpendidikan lebih tinggi lebih mudah menyerap informasi, mengembangkan serta menerapkan dalam kehidupannya, sedangkan pengetahuan yang kurang menyebabkan ibu tidak memahami dan tidak siap menghadapi menopause (6).
Menurut hasil studi pendahuluan di wilayah kerjasama puskesmas Maroangin Kota Palopo, jumlah wanita yang berusia 40-50 tahun sebanyak 45 orang. Berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan peneliti kepada 10 orang wanita usia 40-50 tahun dan belum menopause, didapatkan bahwa 7 ibu mengatakan bahwa mengalami 6 sampai 7 tanda perubahan fisik seperti gejolak rasa panas ( hot flush ) , susah tidur dan peningkatan berat badan. Akibat dari perubahan fisik tersebut ibu menjadi merasa cemas dan tidak siap menghadapi masa menopause. Sedangkan 3 ibu lainnya hanya mengalami beberapa tanda perubahan fisik tersebut.
Berdasarkan data di atas telah terdapat beberapa penelitian yang membuktikan bahwa ada hubungan antara perubahan fisik dengan psikologis dan kecemasan wanita menghadapi menopause serta hubungan pengetahuan ibu
Linda, MPPKI (Januari, 2019) 33-40 Vol. 2. No. 1
dengan  kesiapan  menghadapi  menopause,  namun  belum  ada  penelitian  tentang  hubungan  perubahan  fisik  dengan kesiapan  menghadapi  menopause,  sehingga  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  dengan  judul  “Hubungan perubahan fisik dengan kesiapan ibu menghadapi menopause di Wilayah Kerja Puskesmas Maroangin Kota Palopo.”

## METODE PENELITIAN
Penelitian    ini  menggunakan  metode  penelitian survey analitik.  Metode  penelitian  survey  analitik  adalah penelitian yang  mencoba menggali bagaimana dan mengapa fenomena itu terjadi di dalam  masyarakat. Kemudian melakukan  analisis  dinamika  korelasi  (hubungan)  antara  fenomena  atau  antara factor resiko  dan factor efek  (7). Dalam penelitian ini yaitu untuk mencari hubungan antara perubahan fisik dengan kesiapan ibu dalam menghadapi menopause di Wilayah Kerja Puskesmas Maroangin Kota Palopo Tahun 2014.
Penelitian ini dilakukan dengan pendekatan cross sectional yaitu suatu penelitian untuk mempelajari dina- mika  korelasi  antara  factor-faktor  resiko  dengan  efek,  dengan  cara  pendekatan,  observasi  atau  pengumpulam  data sekaligus  pada  suatu  saat  ( point  time  approach ).  Artinya,  tiap  subjek  penelitian  hanya  diobservasi  sekali  saja  dan pengukuran  dilakukan  terhadap  status  karakter  atau  varibel  subjek  pada  saat  pemeriksaan.Pengambilan  data  dil- aksanakan tanggal 13 sampai 19 Juli 2014 di Wilayah Kerja Puskesmas Maroangin Kota Palopo.
Populasi dalam penelitian ini adalah Ibu dengan umur 40-50  tahun dan belum menopause di Wilayah Kerja Puskesmas Maroangin Kota Palopo. Data yang diambil adalah dari tahun 2013 pada bulan Januari sampai Desember yang  terdata    sebagai  ibu  premenopause  sebanyak  35  orang.  Teknik  pengambilan  sampel  dalam  penelitan  ini menggunakan total sampling . Dalam penelitian ini semua sampel bersedia menjadi responden.
Data  Primer  adalah  pengambilan  data  secara  langsung  pada  perempuan  berusia  40-50  tahun  yaitu  dengan membagikan kuesioner tentang Perubahan Fisik pada masa menopause dan kuesioner kesiapan menghadapi meno- pause di Wilayah Kerja Puskesmas Maroangin Kota Palopo.

## HASIL  PENELITIAN

## Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Desa  Moroangin  merupakan  salah  satu  desa  yang  terletak  di  kecamatan  Telluwanua  kota  palopo.  Jumlah penduduk yang terdapat di desa Moroangin adalah 356 jiwa, yang terdiri dari 167 jiwa penduduk laki-laki dan 192 jiwa penduduk perempuan. Jumlah total kepala keluarga yaitu 124 KK. Sumber daya masyarakat yang berada di De- sa Moroangin antara lain dari Sarana Kesehatan/Usaha Kesehatan yang Bersumber dari Masyarakat (UKBM) terdiri dari  Puskesmas  yang  berjumlah  1,  Posyandu  berjumlah  1,  kader  kesehatan  berjumlah  10  orang,  tenaga  kesehatan berjumlah 3 orang yaitu 1 orang bidan dan 2 orang perawat. Serta fasilitas ibadah terdiri dari 1 Masjid dan 1 Mushola dan Lembaga Organisasi Kemasyarakatan terdiri dari kelompok tani bapak-bapak, PKK ibu-ibu dan Karang Taruna.

## Analisis Univariat
Analisis univariat menggambarkan karakteristik masing-masing variabel yang diteliti yaitu perubahan fisik dan kesiapan ibu menghadapi menopause dengan menggunakan distribusi frekuensi dan persentase masing-masing variabel. Gambaran subjek penelitian sebanyak 35 responden dijabarkan berdasarkan karakteristik umur ibu. Hasil analisis univariat dapat dilihat sebagai berikut. Perubahan fisik menopause setelah diukur menggunakan kuesioner dengan jawaban selalu (SL), sering (S), kadang-kadang (KD), tidak pernah (TD), lalu dikategorikan menjadi 3 kate- gori yaitu berat 76-100%, sedang 56-75%, dan ringan <55%.

## Tabel 1

## Distribusi Frekuensi Perubahan Fisik Ibu di Desa Moroangin

## Sumber : Data Primer 2014
Berdasarkan  tabel  1  dapat  diketahui  bahwa  jumlah  terbanyak  adalah  ibu  yang  mengalami  perubahan  fisik sedang yaitu berjumlah 17 orang (48,6%).

## Kesiapan Menghadapi Menopause
Kesiapan  menghadapi  menopause  dikategorikan  menjadi  2  yaitu  Tidak  Siap  dan  Siap.  Hasil  jawaban  re- sponden terhadap kuesioner kesiapan menghadapi  menopause tersebut sebagai berikut:

## Tabel 2

## Distribusi Kesiapan Ibu Menghadapi Menopause Desa Moroangin

## Sumber : Data Primer 2014
Berdasarkan tabel 2 dapat diketahui bahwa jumlah ibu terbanyak adalah yang masuk kategori  tidak siap da- lam menghadapi menopause yaitu berjumlah 19 orang (54,3%).

## Analisis Bivariat
Analisis  bivariat  merupakan  analisis  yang  dilakukan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  variabel  bebas (perubahan  fisik)  dengan  variabel  terikat  (kesiapan  menghadapi  menopause).  Analisis  yang  digunakan  adalah  uji Kendall-tau , tingkat kemaknaan 0,05. Hasil analisis bivariat dapat dilihat sebagai berikut.
Tabel 3
Tabel Silang Hasil Analisis Hubungan Perubahan Fisik Dengan Kesiapan Ibu dalam Menghadapi Menopause di Wilayah Kerja Puskesmas Maroangin Kota Palopo
No Kategori Frekuensi Presentase (%) 1. Ringan 5 14,3 2. Sedang 17 48,6 3. Berat 13 37,1 Total 35 100 No Kategori Frekuensi Presentase (%) 1. Tidak siap 19 54,3 2. Siap 16 45,7 Total 35 100 Perubahan Fisik Kesiapan Menghadapi Menopause Total p-value Cc Tidak Siap Siap F % F % F % Ringan 1 20 4 80 5 100 Sedang 8 47,1 9 52,9 17 100 0,022 0,375 Berat 10 76,9 3 23,1 13 100
Linda, MPPKI (Januari, 2019) 33-40 Vol. 2. No. 1
Berdasarkan tabel 3 menunjukkan bahwa persentase ibu yang masuk kategori tidak siap menghadapi meno- pause sebanyak 1 orang (20%), serta yang siap menghadapi menopause sebanyak 4 orang (80%) dari total 5 orang yang  mengalami  perubahan  fisik  ringan.  Sedangkan  responden  yang  mengalami  perubahan  fisik  sedang  dan  tidak siap menghadapi menopause sebanyak 8 orang (47,1%) serta yang siap menghadapi menopause sebanyak 9 orang (52,9%)  dari  total  17  orang  .  Dan  sisanya  sebanyak  10  orang  (76,9%)  masuk  kategori  tidak  siap  serta  3  orang (23,1%) masuk kategori siap dari total 13 orang yang mengalami perubahan fisik berat. Untuk mengetahui ada tid- aknya  hubungan  yang  signifikan  dilakukan  uji  statistic  dengan  rumus Kendall  tau .  Setelah  dilakukan  pengolahan data  didapatkan  hasil  nilai  korelasi  antara  perubahan  fisik  dan  kesiapan  menghadapi  menopause  sebesar  0,375 dengan nilai p-value sebesar 0,022. Taraf kesalahan yang digunakan 5% atau 0,05. Dengan demikian Ho ditolak dan Ha diterima yang berarti ada hubungan antara perubahan fisik dengan kesiapan menghadapi menopause. Berdasar- kan hasil korelasi 0,375 berarti keeratan hubungan penelitian ini masuk dalam kategori rendah.

## PEMBAHASAN

## Perubahan Fisik Dengan Kesiapan Ibu Menghadapi Menopause
Mayoritas  responden  dalam  penelitian  ini  mengalami  perubahan  fisik  sedang  yaitu  sebanyak  17  orang (48,6%). Kemudian diurutan kedua adalah responden yang mengalami perubahan fisik berat yaitu sebanyak 13 orang (37,1%) dan terakhir adalah responden yang mengalami perubahan fisik ringan yaitu sebanyak 5 orang (14,3%). Da- lam penelitian ini perubahan fisik sedang yang dialami oleh sebanyak 17 orang (48,6%) yaitu rata-rata mengalami 4 sampai 6 gejala perubahan fisik dari 9 perubahan fisik yang terjadi menjelang menopause yaitu antara lain hot flush- es ,  susah  tidur  di  malam  hari  ( insomnia ),  ketidakteraturan  siklus  haid,  kerapuhan  tulang,  kekeringan  vagina  dan inkontinensia urin.
Perubahan fisik berat yang dialami oleh sebanyak 13 orang (37,1%) yaitu hampir mengalami 7 sampai 9 pe- rubahan fisik yang terjadi menjelang menopause yaitu hot flushes , insomnia , kenaikan berat badan, ketidakteraturan haid,  perubahan  kulit,  penurunan  libido,  kerapuhan  tulang,  inkontinensia  urin,  dan  kekeringan  vagina.  Perubahan fisik  yang  yang  dialami  tersebut  karena  pada  masa  ini  mulai  terjadi  penurunan  hormone  estrogen  sehingga memunculkan terjadinya sindrom premenopause.
Pada  proses  premenopause  juga  terjadi  penurunan  fungsi  indung  telur  (ovarium)  dalam  menghasilkan  sel telur dan hormon-hormon reproduksi. Setelah terjadi penurunan fungsi ovarium, hormone progesterone sudah sangat berkurang,  sementara  masih  ada  sedikit  hormone  estrogen  yang  seringkali  menyebabkan  ketidakseimbangan  hor- mone dan menyebabkan keluhan klimakterik berupa gangguan vasomotor (8).
Berkaitan dengan menopause, semakin bertambahnya usia maka akan semakin besar perubahan fisik yang terjadi. Masa menopause adalah masa dimana wanita mengalami perubahan fisik seperti hot flushes (rasa panas) pa- da leher, wajah dan dada, berkeringt dimalam hari, berdebar-debar (detak jantung meningkat), susah tidur, penamba- han berat badan, kekeringan vagina serta hilangnya jaringan penunjang dan alat-alat genitalia sekundernya seperti rahim, saluran telur, serviks (leher rahim), vagina, vulva, perineum dan anus yang akhirnya mengalami perubahan. Perubahan  karena  menopause  dapat  terjadi  pada  keseluruhan  aspek  kehidupan  individu  dari  mulai  aspek  fisik, psikologis maupun sosialnya (8).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  perubahan  fisik  dengan  kesiapan ibu dalam menghadapi menopause di Wilayah Kerja Puskesmas Maroangin Kota Palopo. Adanya hubungan antara kedua varia- bel ditunjukkan dari hasil perhitungan uji korelasi Kendall tau dengan tingkat kepercayaan 95%, atau derajat kemak-
Linda, MPPKI (Januari, 2019) 33-40 Vol. 2. No. 1
naan 0,05 dimana p<0,05 (p=0,022 lebih kecil dari 0,05) artinya Ho di tolak dan Ha di terima, sehingga dapat di simpulkan  bahwa ad  hubungan  antara perubahan  fisik  dengan  kesiapan  menghadapi  menopause di Wilayah  Kerja Puskesmas Maroangin Kota Palopo.
Berdasarkan  dari  penelitian  ini  bahwa  perubahan  fisik  berpengaruh  terhadap  kesiapan  dalam  menghadapi menopause, semakin  berat  perubahan fisik  yang  terjadi  maka  akan  semakin  tidak  siap  pula  wanita tersebut  dalam menghadapi menopause, begitu pula sebaliknya, semakin ringan perubahan fisik yang dialami oleh seorang wanita maka  akan  semakin  siap    juga  wanita  tersebut  menghadapi  menopause.  Hal  ini  sejalan  dengan  teori  Maspaitela (2007)  yaitu  faktor  penentu  wanita  tersebut  siap  dengan  datangnya  masa  menopause  ini  ada  ditangan  wanita  itu sendiri. Di sini faktor perubahan fisik cukup berpengaruh dalam kesiapan menghadapi menopause (9).
Bersamaan dengan bertambahnya usia maka wanita mengalami beberapa perubahan dan penurunan fungsi aspek biologis yang fisiologis selama masa menopause (10). Walaupun bukan suatu penyakit, peristiwa ini mempu- nyai  dampak  dalam  kehidupan  wanita  terutama  bagi  wanita  yang  banyak  aktif,  sehingga  dapat  dirasakan  sebagai suatu gangguan. Masalah-masalah yang timbul dari perubahan fisik ini dapat menimbulkan rasa cemas yang akan mempengaruhi kesiapan wanita dalam menghadapi menopause (1). Berdasarkan hal tersebut, meskipun responden tersebut hanya mengalami perubahan fisik yang ringan tetapi ada yang masuk kategori tidak siap menghadapi meno- pause.  Hal  ini  disebabkan  karena  faktor-faktor  yang  menyebabkan  kesiapan  menghadapi menopause tidak  hanya perubahan fisik yang terjadi, melainkan juga karena peran keluarga, informasi dan budaya sekitar (11).
Menurut Melani (2007) untuk lebih menyiapkan diri dan mengurangi berbagai keluhan dan perubahan fisik menjelang  menopause,  dapat  dilakukan  dengan  mengkonsumsi  makanan  bergizi,  olahraga  secara  teratur, menghindari stress dan menghindari minuman beralkohol serta rokok (12). Olahraga secara teratur minimal 30 menit dalam sehari dapat mengurangi berbagai keluhan pada saat sindrom premenopause terjadi sehingga dapat menekan gejala  insomnia,  memperlambat  osteoporosis,  penyakit  jantung,  serta  mencegah hot  flushes .  Olahraga  yang  bisa dilakukan  seperti jalan  kaki, jogging ,  bersepeda,  berenang,  dan  sebagainya.  Selain  itu  wanita  premenopause  tidak jarang  merasa  dirinya  sudah  tidak  sempurna  lagi  sebagai  seorang  wanita.  Kondisi  ini  akan  sering  menimbulkan tekanan psikologis. Stress atau tegang akan merangsang otak yang dapat mengganggu keseimbangan hormone yang akhirnya berdampak pada kesehatan tubuh. Kemudian, sebaiknya mengkonsumsi makanan dengan gizi yang seim- bang.
Pemenuhan  gizi  yang  memadai  akan  sangat  membantu  dalam  menghambat  berbagai  dampak negative menopause  terhadap  kinerja  otak,  mencegah  kulit  kering,  serta  berbagai  penyakit  lainnya.  Dapat  diketahui  dari penelitian  ini  bahwa  perubahan  fisik  yang  tejadi  menjelang  menopause  memegang  peranan  penting  dalam mempengaruhi kesiapan menghadapi menopause, sehingga jika perubahan fisik yang terjadi semakin rendah maka wanita tersebut juga akan semakin siap menghadapi menopause.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Indrias (2014), terlihat adanya hubungan antara perubahan fisik dengan perubahan psikologis wanita pada masa menopause dengan nilai probabilitas 0,036 yaitu p - value <0,05 (0,036<0,05) (3). Hasil penelitian juga ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Moundi (2014), yaitu menunjukkan adanya hubungan yang sangat kuat antara perubahan fisik dengan kecemasan wanita usia 40-50 tahun dalam menghadapi menopause (4).
Distribusi responden berdasarkan kesiapan menghadapi menopause sebagian besar termasuk kategori tidak siap yaitu sebanyak 19 orang (54,3%). Sebanyak 16 orang (45,7%) lainnya dinyatakan siap menghadapi menopause.
Linda, MPPKI (Januari, 2019) 33-40 Vol. 2. No. 1
Dalam penelitian ini kesiapan adalah keseluruhan kondisi seseorang yang membuatnya siap untuk memberikan re- spon atau jawaban di dalam cara tertentu terhadap suatu situasi (13).
Seorang wanita yang menjelang menopause sebaiknya selalu berpikir positif bahwa kondisi tersebut merupa- kan sesuatu yang sifatnya alami. Masa perubahan ini akan dapat dilalui dengan baik, tanpa gangguan yang berarti, jika wanita tersebut mampu menyesuaikan diri dengan kondisi baru yang muncul. Pada penelitian ini tidak semua responden  siap  menghadapi  masa  menopause.  Kondisi  siap  dan  tidak  siap  yang  dialami  perempuan  dalam menghadapi dan mengatasi menopause sangat dipengaruhi oleh bagaimana penilaiannya terhadap menopause.
Penilaian  individu  terhadap  peristiwa  yang  dialami  ada  yang  negatif  dan  ada  yang  positif  (14).  Bagi  per- empuan  yang  menilai  atau  menganggap  menopause  itu  sebagai  peristiwa  yang  menakutkan  dan  berusaha  untuk menghindarinya,  maka  strespun  sulit  dihindari.  Ia  akan  merasa  sangat  menderita  karena  kehilangan  tanda-tanda kewanitaan  yang  selama  ini  dibanggakannya  dan  akan  menghadapi  menopause  dengan  penuh  kecemasan  dan ketakutan sehingga tidak siap menghadapi masa menopause. Besar kemungkinan terjadi karena ia kurang mempu- nyai informasi yang benar mengenai seluk beluk menopause. Sebaliknya bagi perempuan yang menganggap meno- pause sebagai suatu yang akan dihadapi semua perempuan, maka ia tidak akan mengalami stres dan menghadapinya dengan penuh penerimaan dan keikhlasan sehingga berbagai gangguan fisiologis yang dialaminya tidak berdampak pada gangguan psikologis dan akan lebih siap menghadapi masa menopause.

## KESIMPULAN
Hasil penelitian mengenai hubungan perubahan fisik dengan kesiapan ibu menghadapi menopause di Wila- yah Kerja Puskesmas Maroangin Kota Palopo dapat disimpulkan bahwa ada hubungan perubahan fisik dengan kesia- pan ibu dalam menghadapi menopause. .

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Mulyani, N, S. (2013). Menopase Akhir Siklus Menstruasi Pada Wanita Di Usia Pertengahan. Yogyakarta : Nuha Medika.
2.  Badan Pusat Statistik DIY. Daerah Istimewa Dalam Angka 2015. Yogyakarta : BPS DIY.
3.  Indrias, H. (2014). “Hubungan Antara Perubahan Fisik Dengan Perubahan Psikologis Wanita Pada Masa Meno- pause Di Kelurahan Pucang Sawit Kecamatan Jebres”. Skripsi. Universitas Sebelas Maret.
4.  Moundi. (2014). “Hubungan Perubahan Fisik Dengan Kecemasan Wanita Usia 40-50 Tahun Dalam Menghadapi Menopause”. Skripsi. Politeknik Kemenkes Manado.
5.  Sugiyanto. (2014). “Perubahan Fisik Wanita Hubungannya Dengan Kecemasan Dalam Menghadapi Meno- pause”. Skripsi. STIKES „Aisyiyah Yogyakarta.
6.  Rahman, Sahra. (2014). “Hubungan Pengetahuan Ibu tentang Menopause Dengan Kesiapan Menghadapi Meno- pause”. Skripsi. FIKK UNG.
7.  Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
8.  Proverawati, (2010). Menopause Dan Sindrome Premenopause. Nuha Medika: Yogyakarta.
9.  Maspaitela, M.L. (2007). Seminar Menjelang Menopause Tetap Aktif, Sehat, dan Bahagia. Jakarta.
10.  Prawirohardjo. (2010). Ilmu Kebidanan. Jakarta : PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
11.  Nugraha, B. D. (2007). Seks, Menopause, dan Penyakit Menular Seksual. Makalah Seminar.
12.  Melani. (2007). Siapkan Diri Sebelum Menopause Datang. Puspa Suara:Jakarta
13.  Slameto, (2010). Belajar dan Faktor-Faktor Yang Mempengaruhinya. Jakarta: PT Rineka Cipta.