Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), November 2022, 4 (3): 435-440 Available Online https://jak.stikba.ac.id/index.php/jak DOI: 10.36565/jak.v4i3.384
435 |
Diterbitkan Oleh: Unit PPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Baiturrahim Jambi Submitted: 12/09/2022 Accepted :  24/10/2022
Published:  20/11/2022
Edukasi Latihan Core Stability terhadap Nyeri Punggung Bawah pada Pembatik Kajang Lako Kota Jambi
Putra Hadi 1* , Wanti Hasmar 2 1,2 Program Studi DIII Fisioterapi, STIKes Baiturrahim, Jl. Prof M.Yamin, SH No.30 Lebak Bandung-Jambi, 36135, Jambi, Indonesia *Email Korespondensi: putrahadi915@gmail.com

## Abstract
The batik makers tend to be in a long sitting position followed by the unergonomic position of the batik makers, the way they work, all of which still use the manual method, will certainly cause a lot of  complaints  or  skeletal  muscle  disorders.  One  of  the  triggering  factors  for  these  mechanical disorders is prolonged sitting according to research showing about 39.5-60% of adults experience low back pain due to prolonged sitting for 1.5 hours - 5 hours. One of the jobs at risk for NPB is batik. Batik craftsmen usually have a static nature of work that is carried out within 8 hours per day in a sitting condition. Static muscle contractions for 8 hours in a sitting condition can increase muscle  and  spinal  ligament  tension.  Community  service  activities  were  carried  out  in  June  2022 with the method of discussing and delivering materials and leaflets related to the bad ergonomic effects  that  lead  to  lower  back  pain  and  demonstrating  core  stability  exercises.  This  community service aims to be used as a source of knowledge for mothers of batik craftsmen at the Kajang Lako batik studio across the city of Jambi. The results of the evaluation through the question and answer session were that the batik craftsmen had understood how to practice core stability correctly and were able to do it independently.
Keywords : bad ergonomic effect, core stability

## Abstrak
Pembatik cenderung dalam posisi duduk yang lama diikuti juga dengan posisi pembatik yang tidak ergonomis  cara  kerja  mereka  yang  semua  masih  menggunakan  cara  manual  tentu  akan menimbulkan  banyak  keluhan  atau  gangguan  otot  rangka.  Salah  satu  faktor  pencetus  gangguan mekanikal  tersebut  adalah  duduk  lama  sesuai  dengan  penelitian  menunjukakn  sekitar  39,5-60% orang  dewasa  mengalami  nyeri  punggung  bawah  akibat  duduk  lama  1.5  Jam-  5  Jam.  Pekerjaan yang beresiko terjadi nyeri punggung bawah di antaranya salah satunya pembatik. Pengrajin batik biasanya memiliki sifat kerja yang statis yang dilakukan dalam kurun waktu 8 jam per hari dalam kondisi  duduk.  Kontraksi  otot  statis  8  jam  dalam  kondisi  duduk  dapat  meningkatkan  ketegangan otot  dan  ligamentum  tulang  belakang.  Kegiatan  Pengabdian  masyarakat  dilaksanakan  pada  bulan juni 2022 dengan  metode diskusi dan menyampaikan materi serta  leaflet terkait efek ergonomic yang  buruk  berdampak  terjadinya  nyeri  pinggang  bawah  serta  mendemontrasikan  latihan  core stability.  Pengabdian  kepada  Masyarakat  ini  bertujuan  untuk  dapat  dijadikan  sebagai  sumber pengetahuan bagi ibu-ibu pengrajin batik disanggar batik kajang lako seberang kota jambi.  Hasil  evaluasi melalui  tanya  jawab  tersebut  adalah  ibu-ibu  pengrajin  batik  telah  memahami  bagaimana  latihan core stability yang benar dan sudah bisa melakukan secara mandiri.
Kata kunci : efek ergonomic buruk, core stability
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 4, No. 3, November 2022, 435-440

## PENDAHULUAN
Di  era  saat  ini  industri  kreatif  terus  mengalami  perkembangan  yang  signifikan. Tercatat  tahun  2002,  total  perdagangan  industri  kreatif  dunia  mencapai  US$  267  milyar dan  meningkat  hampir  mencapai  US$  500  milyar  saat  ini.  Data  Badan  Pusat  Statistik (BPS)  juga  menyebutkan  industri  kreatif  berkontribusi  terhadap  produk  domestik  bruto (PDB) pada urutan ke-7 dari 10 sektor lapangan usaha. Salah satu sektor jasa kreatif yang banyak dilirik adalah sektor batik tradisional. Meningkatkanya permintaan pasar, produksi juga  meningkat.  Hal  ini  harus  diiringi  dengan  kualitas,  produktivitas  dan  kreativitas karyawan yang memadai.
Menurut  Markkanen,  mengatakan  bahwa  peningkatan  kinerja  pembatik  tidak  lepas dari adanya pengawasan di bidang kesehatan dan keselamatan kerja (K3) yang diterapkan pada  tempat  kerja  tersebut.  International  Labour  Organization  (ILO)  juga  menyatakan bahwa di seluruh dunia 2 juta orang meninggal karena masalah- masalah akibat kerja dan 354.000  orang  mengalami  kecelakaan  fatal.  Selain  itu,  setiap  tahun  ada  270  juta  pekerja yang mengalami kecelakaan akibat kerja dan 160 juta yang terkena penyakit akibat kerja 1.
Berdasarkan cara kerjanya terdapat 2 tipe pembatik yaitu batik Cap atau printing dan pembatik tulis. Salah satu lokasi pusat industri batik di Provinsi Jambi  adalah di Seberang, Kota Jambi. Pembatik cendrung dalam posisi duduk yang lama diikuti juga dengan posisi pembatik  yang  tidak  ergonomis  cara  kerja  mereka  yang  semua  masih  menggunakan  cara manual tentu akan menimbulkan banyak keluhan atau gangguan otot rangka. Ditinjau dari aspek  kesehatan,  bekerja  pada  posisi  duduk  yang  memerlukan  waktu  lama  dapat menimbulkan  otot  perut  semakin  elastis,  tulang  belakang  melengkung,  otot  bagian  mata terkonsentrasi  cepat  merasa  lelah.  Kejadian  tersebut,  jika  tidak  diimbangi  dengan rancangan  tempat  duduk  yang  tidak  diimbangi  dengan  keleluasaan  gerak  atau  alih pandangan  yang  tidak  memadahi  tidak  menutup  kemungkinan  terjadi  gangguan  bagian punggung belakang, ginjal, dan mata 2-3 .
Selain  itu  posisi  pembatik  yang  tidak  ergonomis  cara  kerja  mereka  yang  semua masih menggunakan cara manual tentu akan menimbulkan banyak keluhan atau gangguan otot  rangka.  Keluhan  atau  gangguan  otot  rangka  atau  musculoskelatal  disorders  (MSDs) merupakan fenomena  yang umum dialami oleh pekerja  yang melakukan pekerjaan secara manual.  Pada  tahun  1994  tercatat  705.800  kasus  (32%)  dari  seluruh  kasus  di  Amerika Serikat  yang  terjadi  karena  kerja  berlebihan  dan  gerakan  yang  berulang  (repetitive motion) 4 .
Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  peneliti  di  Kampung  Batik  Laweyan  di Surakarta  di  dapatkan  bahwa  75%  dari  seluruh  pembatik  mengalami  keluhan  nyeri  leher, 10%  merasakan  keluhan  nyeri  di  daerah  punggung,  5%  di  daerah  pinggang,  dan  10% merasakan keluhan dibagian tubuh lainnya 5 .
Jumlah keluhan nyeri punggung yang masuk dalam deretan permasalah terjadi pada pembatik,  mendorong  peneliti  untuk  memberikan  suatu  modalitas  fisioterapi  untuk mengurangi  nyeri  punggung  yang  dikeluhkan  para  pembatik.  Para  pembatik  biasanya mengatasi  nyeri  punggung  dengan  memberikan  minyak  urut,  balsem  dan  juga  koyok. Dengan  memberikan  minyak  urut,  balsem  atau  koyok  rasa  nyeri  punggung  sementara sedikit  berkurang,  namun  karena  tuntutan  ekonomi  yang  semakin  mendesak  hal  ini  tidak dipedulikan  para  karyawan  batik  dan  ini  akan  mengakibatkan  fungsi  punggung  menurun, keterbatasan  gerak,  hingga  kecacatan.  Berdasarkan  alasan-alasan  tersebut  perlu  penulis memberikan modalitas fisioterapi berupa Core Stability Exercise.
Core  Stability  berpengaruh  terhadap  kemampuan  mengontrol  dan  mengendalikan posisi dan gerakan sentral pada tubuh diantaranya: head and neck alignment, alignment of
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 4, No. 3, November 2022, 435-440
vertebral  column  thorax  and  pelvic  stability/mobility,  dan  ankle  and  hip  strategies. Peningkatan  lingkup  gerak  sendi,  koordinasi  gerak,  pengontrol  kondisi  kekuatan  otot, memperhalus  gerakan,  menigkatkan  penampilan  gerak  akan  efisien  dan  lebih  baik  bila dilakukan  core  stability  exercise,  ini  juga  membantu  mengurangi  risiko  terjadi  cidera akibat  kurang  optimalnya  postur  tubuh.  Core  Stability  exercise  adalah  kemapuan  untuk mengontrol  posisi  dan  gerak  dari  thrunk  sampai  pelvic  yang  digunakan  untuk  melakukan gerakan secara optimal, perpindahan, kontrol, tekanan dan gerakan saat aktifitas 6-7 .
Kerja  core  stability  memberikan  suatu  pola  adanya  stabilitas  proksimal  yang digunakan  untuk  mobilitas  pada  distal.  Pola  proksimal  ke  distal  merupakan  gerakan berkesinambungan  yang  melindungi  sendi  pada  distal  yang  digunakan  untuk  mobilisasi saat bergerak. Saat bergerak otot-otot core meliputi trunk dan pelvic, sehingga membantu dalam  aktivitas,  disertai  perpindahan  energi  dari  bagian  tubuh  yang  besar  hingga  kecil selama aktifitas. Pemberian latihan core stability akan memelihara postur yang baik dalam melakukan gerak serta menjadi dasar untuk semua gerakan pada lengan dan tungkai. Core stability juga berpengaruh terhadap stabilitas yang berpengaruh terhadap gerakan leher 8 . Metode  yang digunakan  adalah penjelasan kepada  ibu-ibu  pembatik  sanggar kajang lako  sebarang  kota  jambi  menggunakan  media  leaflet  mengenai  edukasi  Tindakan  nyeri punggung  bawah  kemudian  ibu-ibu  pembantik  memberikan  respon.  Hasil  diskusi  yang diharapkan pada pelaksanaan pengabdian masyarakat ini adalah agar para ibu-ibu pembatik mengetahui  bagaimana  mengatasi  nyeri  punggung  sehingga  pembatik  bisa  bebas  dari keluhan  nyeri  punggung  bawah.  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  diawali  dengan survei untuk mengetahui bagaimana cara mengatasi nyeri punggung bawah.

## METODE
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dilaksanakan  pada  pembatik  di  Seberang  Kota Jambi  pada  tanggal  14  Juni  2022.  Kegiatan  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  (PKM)  ini bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  masyarakat  tentang  tindakan  nyeri  punggung bawah  di  antaranya:  memberdayakan  pengrajin  batik  di  Sanggar  Batik  Seberang  Kota Jambi  dalam  kegiatan core  stability  exercise pada low  back  pain ,  dan  diharapkan  dapat meningkatkan pengetahuan masyarakat agar dapat menerapkan kegiatan tersebut. Tahapan pelaksanaan Tahapan  Persiapan : Tahapan  ini  merupakan  tahapan  awal  dari  pelaksanan  Pengabdian Masyarakat    yaitu  berupa  perizinan  dari  Ketua  Sanggar  Batik  Seberang  Kota  Jambi  pada bulan  juni  2022.  Setelah  mendapat  izin,  selanjutnya  Tim  Pengabdian  Masyarakat melaksanakan  sedikit  diskusi  dengan  salah  satu  tokoh  Masyarakat  terkait  Pengabdian Masyarakat yang akan dilaksanakan.
Selanjutnya  perancangan  Materi  dan  pembuatan  poster  bergambar  mengenai  Kegiatan edukasi  tindakan  nyeri  punggung  bawah.  Selanjutnya  tim  pengabdian  masyarakat memberikan  leaflet  ,menjelaskan  materi  yang  ada  pada  leaflet  dan  berdiskusi  dengan pembatik  mengenai core  stability  exercise pada low  back  pain serta  menjelaskan  tentang fisioterapi.
Adapun  Kegiatan  diskusi  selama  pengabdian  masyarakat  di  sanggar  batik  Seberang  Kota Jambi terkait Latihan pada low back pain ini.

## Gambar 1. leaflet low bac pain
Tahap  aplikasi  :  Pada  tahap  ini  mulai  dilakukan  kegiatan  latihan core  stability  exercise pada low  back  pain dengan  leaflet.  Berikut  dilampirkan  dokumentasi  pelaksanaan masyarakat yang terlibat.
Tahap  Evaluasi : Hasil  survey  menunjukkan  peningkatan  pemahaman  masyarakat  terkait kegiatan Tindakan core stability exercise untuk mengatasi low back pain .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan pengabdian masyarakat mengangkat tema ”edukasi tentang tindakan berupa core stability exercise untuk mengatasi nyeri punggung bawah” dengan pemberian leaflet efek ergonomi buruk  serta  cara  mengatasi  demonstrasi  latihan core  stability pada kelompok  pembatik  pada  bulan  Juni  2022  yang  sasarannya  adalah  pembatik  di  sanggar batik seberang kota Jambi. Pengabdian masyarakat ini dilakukan oleh dosen dari program studi  Diploma  III  Fisioterapi  dan  dibantu  oleh  mahasiswa/mahasiswi  program  studi diploma III fisioterapi STIKes Baiturrahim Jambi, dihadiri oleh pembatik di sanggar batik seberang Kota Jambi.
Nyeri  punggung  bawah  lebih  umum  pada  wanita  dari  pada  pria  dengan  rasio prevalensi  rata-rata  1:2.  Selain  itu  duduk  selama  lebih  dari  30  menit  per  jam  telah diidentifikasi  sebagai  bahaya   yang signifikan rasio  bahaya 9 . Sekitar  60  % orang dewasa mengalami  nyeri  pinggang  bawah  karena  masalah  duduk  yang  terjadi  pada  mereka  yang bekerja  atau  yang  aktivitasnya  lebih  banyak  dilakukan  dengan  duduk  yang  statis.  Duduk lama dengan posisi  yang statis dapat  menyebabkan otot punggung bawah menjadi tegang dan dapat merusak jaringan lunak sekitarnya 10 . Core  stability didefinisikan  sebagai  kemampuan  untuk  mengontrol  posisi  dan gerakan  panggul  supaya  menghasilkan  gerakan  yang  otpimal.  Program  latihan core stability melibatkan  peningkatan  stabilitas  lumbal  untuk  mengontrol  dan  pergerakan  otot. Program  latihan core  stability berfokus  pada  Lumbar  Stabilisasi  dengan  mengontrol  dari sendi  panggul  dengan  mempertahankan  kestabilan  lumbal,  Penguatan  otot,  meningkatkan daya tahan tubuh, dan postur 11 .
Core  stability memberikan  suatu  pola  adanya  stabilitas  proksimal  yang  digunakan untuk  mobilitas  pada  distal.  Pola  proksimal  ke  distal  merupakan  Gerakan berkesinambungan  yang  melindungi  sendi  pada  distal  yang  digunakan  untuk  mobilisasi saat bergerak. Latihan ini akan membantu memelihara postur yang baik dalam melakukan gerak serta menjadi dasar untuk semua Gerakan pada lengan dan tungkai.
Menurut  chang et  al, menyatakan  bahwa  efek  latihan core  stability akan mengembangkan  kerja  otot-otot dynamic  muscular  corset ,  dengan  terjadinya  kontraksi
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 4, No. 3, November 2022, 435-440
yang terkoordinasi dan bersamaan dari otot-otot tersebut akan menopang trunk , akibatnya tekanan intradiskal berkurang dan akan mengurangi beban kerja dari otot lumbal, sehingga jaringan  tidak  mudah  cidera,  ketegangan  otot  lumbal  yang  abnormal  berkurang.  Dengan terjadinya pelemasan otot diharapkan akan terjadi perbaikan muscle pump yang berakibat meningkatkan  sirkulasi  darah  pada  jaringan  otot  punggung.  Dengan  demikian  suplai makanan  dan  oksigen  di  jaringan  otot  menjadi  lebih  baik,  nyeri  yang  ditimbulkan  karena spasme akan berkurang 12 .
(a) (b)
Gambar 2. a. Penyampai Materi & b. Core Staiblity Exercise
KESIMPULAN
Pengabdian Masyarakat yang dilaksanakan di Sanggar Batik Seberang Kota Jambi terlaksana 100% dari 20 orang pembatik telah memahami kegiatan core stability exercise untuk mengatasi low back pain . Respon positif yang berikan warga sangat  beragam dan rata-rata memberikan respon sangat puas terhadap pelaksanaan kegiatan ini.
Walaupun  kegiatan  Pengabdian  Mayarakat  ini  telah  selesai,  diharapkan  pembatik di Sanggar Batik Seberang Kota Jambi dapat melakukan kegiatan core stability exercise untuk  mengatasi low  back  pain .  serta  menerapkan  ilmu  yang  sudah  diperoleh  selama pelaksanaan Pengabdian Masyarakat.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Tim  Pengabdian  mengucapkan  terimakasih  kepada  STIKes  Baiturrahim  Jambi  atas dukungan moril serta materil sehingga kegiatan ini dapat terlaksana dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Markkanen,  Pia.K.  2004.  Kesehatan  dan  Keselamatan  Kerja  di  Indonesia.  Kertas Kerja  ke  9  :  ILO.  http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/@asia/@robangkok- /@ilojakarta/documents/publication/wcms_120561.pdf.  diakses  pada  tanggal  22 maret 2016.
2. Kuswana, WS. 2014. Ergonomi Dan Kesehatan dan Keselamatan Kerja. Bandung: PT. Remaja Rosdakarya.
3. Hadi,  P.,  &  Hasmar,  W.  (2021).  Ergonomi  Duduk  yang  Benar  untuk  Mencengah Terjadinya  Low  Back  Pain  (LBP)  di  Kelurahan  Mayang  Mangurai  Kota  Jambi. Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK) , 3 (3), 287. https://doi.org/10.36565/jak.v3i3.258
4. NIOSH.1997. Musculoskeletal Disorders and Workplace Factors:A Critical Review of Epidemiologic Evidence for Work Related Musculoskeletal Disorders.
5. Ariens  (2001)  Ariens  GAM,  et  al.  2001.  Are  Neck  Flexion  Neck  Rotation,  and Sitting at Work Risk Factir for Neck Pain? Result of a Prospective Cohrt Study. Occup environ med; 58:200-7.
6. Saunders, M. (2008). Primer to The Immune Respons. Amsterdam: Elsevier.
7. Irfan,  Muhammad,  2010.  Fisioterapi  Bagi  Insan  Stroke.  Edisi  Pertama.  Penerbit Graha Ilmu:Yogyakarta.
8. Kibler Ben, W, Joel Press.  2006. The Role of Core Stability in  Athletic Function, (Sport Med)
9. Bussey,  M.  D.,  Daniela,  A.,  Daniel,  C.  R.,  Stephanie,  W.  and  N.  H.  (2019).  Is Pelvic  Floor  Dysfunction  Associated  With  Development  of  Transient  Low  Back Pain  During  Prolonged  Standing ?  A  Protocol. Clinical  Medicine  Insights: Women’s Health , 12 : 1 - 7 , 2–7. https://doi.org/10.1177/1179562X19849603
10. Sari,  W.  N.  (2013).  Hubungan  Antara  Sikap  Kerja  Duduk  dengan  Keluhan Subyektif  Nyeri  Punggung  Bawah  pada  Pekerja  Pembuat  Terasi  di  Tambak  Rejo Tanjung Mas Semarang. Unnes Journal of Public Health , 2 (2), 1–9.
11. Hwi-young,  C.,  Eun-HyE,  K.  and  JunEsun,  K.  (2014).  Effects  of  the  CORE Exercise  Program  on  Pain  and  Active  Range  of  Motion  in  Patients  with  Chronic Low Back Pain. Original Article , Vol. 26 (8), 1–4.
12. Chang,  W.  D.,  Lin,  H.  Y.,  and  Lai,  P.  T.  (2015).  Core  Strength  Training  For Patients With Chronic Low Back Pain. Journal of Physical Therapy Science , 27 (3), 619–622. https://doi.org/10.1589/jpts.27.619