## Hubungan Karakteristik Demografi dengan Kepatuhan Minum Obat Pada Pasien Hipertensi Primer di Unit Rawat Jalan RS X Bekasi
Nurjanah 1 , Maria Astrid 2 , Indriati Kusumaningsih 3
1,2 STIK Sint Carolus.

## Info Artikel
________________ Sejarah artikel : Diterima, Juni 10, 2021
Disetujui, Juni 23, 2021 Dipublikasikan, Juni 30, 2021 ________________ Keywords : Hypertension, adherence of, medication. ____________________

## Abstrak
________________________________________________________
Latar Belakang: Hipertensi adalah suatu keadaan peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmhg. Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  faktor  –  fakor  yang  berhubungan dengan  kepatuhan  minum  obat  pada  pasien  hipertensi,  seperti  usia,  jenis kelamin, tingkat pendidikan, status pekerjaan dan lama menderita hipertensi. Metode : Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif korelasi (design cross sectional).  Pengambilan  sampel  sebanyak  56  responden  dilakukan  dengan penyebaran kuesioner di unit rawat jalan RS.X Bekasi. Pengukuran kepatuhan minum  obat  menggunakan  metode  MMAS  (Modified  Morisky  Adherence Scale) yang terdiri dari 8 pertanyaan. Analisa data yang digunakan adalah chi square dan Kendal Tau-b.
Hasil  : Dari  hasil  penelitian  analisis  univariate  didapatkan  karakteristik responden mayoritas berusia 56-65 tahun (39,3%), berjenis kelamin perempuan (71,4%),  berpendidikan  tinggi  (51,8%),  memiliki  pekerjaan  (44,6%),  lama menderita hipertensi selama 1-5 Tahun (51,8%) dan kepatuhan pasien minum obat  masuk  dalam  kategori  kepatuhan  rendah  sebanyak  60,7%.  Analisa bivariate karakteristik demografi yang berhubungan dengan kepatuhan minum obat adalah usia (p= 0,000), pendidikan (p= 0,013 dan r= -0,320), pekerjaan (p= 0,005). Sedangkan karakteristik demografi yang tidak berhubungan adalah jenis kelamin (p= 0,550) dan lama menderita hipertensi (p= 0,123 dan r= 0,192). Kesimpulan  : Berbagai  faktor  yang  berhubungan  dengan  kepatuhan  minum obat  pada pasien hipertensi pada penelitiannya, diantaranya usia, pendidikan dan status pekerjaan.  Kepatuhan minum obat responden dalam penelitian ini masih tergolong rendah.

## Abstract
________________________________________________________ Introduction : Hypertension is a condition where the systolic blood pressure is more than 140 mmHg and the diastolic blood pressure is more than 90 mmHg. The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  factors  associated  with medication adherence in hypertension patients, such as age, gender, education level, employment status and length of suffering from hypertension. Method  :  This  study  used a  quantitative  correlation  method  (cross  sectional design).  Sampling  of  56  respondents  was  carried  out  by  distributing questionnaires  to  the  outpatient  unit  of  RS.X  Bekasi.  Measurement  of medication  adherence  using  the  MMAS  (Modified  Morisky  Adherence Scalemethod)which consists of 8 questions. The data      analysis used was chi square and Kendal Tau-b.
Result  :  From  the  results  of  the  univariate  analysis,  it  was  found  that  the characteristics  of  the respondents  the  majority  are  56-65  years  old  (39.3%), female (71.4%), highly educated (51.8%), have a job (44.6%) and have suffered from hypertension for 1-5 years. years (51.8%) and the adherence of patients taking  medication  was  in  the  low  adherence  category  (60.7%).  Bivariate analysis of demographic characteristics related to medication adherence were age (p = 0.000), education (p = 0.013 and r =  -0.320), and occupation (p = 0.005). Meanwhile, the unrelated demographic characteristics were gender (p
Elisabeth Health Journal : Jurnal Kesehatan, Vol. 6 No. 1 (Juni, 2021) : 7-13 E-ISSN 2541-4992
=  0.550)  and  duration  of  suffering  from  hypertension  (p  =  0.123  and  r  = 0.192)..
Conclusion : Various factors related to medication adherence in hypertensive patients  in  his  study,  including  age,  education  and  employment  status. Compliance with taking medication of respondents in this study is still relatively low.

## Koresponden Penulis :
Maria Astrid, STIK Sint Carolus, Jl. Salemba Raya No.41, RT.3/RW.5, Paseban, Kec. Senen, Kota Jakarta. Email : astridangelicaamapiran@yahoo.com

## 1. PENDAHULUAN
Hipertensi adalah suatu keadaan peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg dan tekanan  darah  diastolik  lebih  dari  90  mmHg  (Joint  National  Committee  On  Prevention,  detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure VII/JNC 2003 dalam Kemenkes RI, 2013). Penyakit hipertensi merupakan salah satu penyakit dengan angka mortalitas dan morbiditas  yang tinggi. Data World  Health  Organization  (WHO)  tahun  2015  menyatakan  angka  kejadian  hipertensi  meningkat menjadi 1,13 milyar dan 10,44 juta orang meninggal setiap tahunnya. Diprediksi pada tahun 2025 akan ada 1,5 milyar orang menderita hipertensi diseluruh dunia (Kemenkes RI, 2016). Gambaran hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013 pada penduduk usia lebih dari 18 tahun,, prevalensi hipertensi di  Indonesia  sebesar  28,5%  dan  Provinsi  Jawa  Barat  berada  diperingkat  ke  empat  sebagai  wilayah dengan  prevalensi  hipertensi  tertinggi  sebesar  29,4%.  Terjadi  peningkatan  di  tahun  2018  prevalensi hipertensi  di  Indonesia  sebesar  34,1%  dan  Provinsi  Jawa  Barat  berada  diperingkat  kedua  sebagai wilayah dengan prevalensi hipertensi sebesar 40% (Riskesdas,2018).
Berdasarkan  data  dari  medical  record  RS.X  Bekasi,  jumlah  pasien  dengan  hipertensi  di  unit rawat jalan pada tahun 2018 sebanyak 863 orang, dan tahun 2019 sebanyak 790 orang. Sedangkan data dari rawat jalan pada bulan Januari dan Februari 2020, sampel dari 60 pasien hipertensi hanya 14 pasien kembali datang untuk kontrol dan 46 pasien tidak kembali untuk kontrol. Berdasarkan wawancara dari 3 pasien hipertensi, satu pasien mengatakan berhenti minum obat karena merasa sudah sembuh, yang kedua kontrol dan minum obat bila ada keluhan saja dan yang ketiga beli obat sendiri di apotik tanpa resep dari dokter. Sedangkan fenomena yang terjadi di ruang ICU, didapatkan penyakit komplikasi dari hipertensi menempati 10 diagnosa terbesar pada tahun 2019 yaitu stroke 66 pasien, Gagal jantung 49 pasien  dan  gagal  ginjal  41pasien  dan  sebagian  besar  mempunyai  riwayat  hipertensi  yang  tidak  rutin minum obat. Rumah Sakit sudah mengadakan PKMRS secara berkala tapi belum ada materi yang secara khusus membahas tentang hipertensi dan pentingnya kepatuhan minum obat.

## 2. METODE
Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  metode  kuantitatif  korelasi dengan desain cross sectional. Besar sampel dalam penelitian sebanyak 56 sampel. Tempat penelitian dilakukan di unit rawat jalan di RS.X Bekasi dan penelitian dilaksanakan pada bulan Juni-Juli 2020. Dalam  penelitian  ini  menggunakan  dua  kuesioner  yaitu  kuesioner  data  demografi  dan  kuesioner kepatuhan berdasarkan Morisky Medication Adherence Scale (MMAS)-8  yang sudah tervalidasi dan sering  digunakan  untuk  menilai  tingkat  kepatuhan  pasien  terhadap  pengobatan.  Analisis  data  yang digunakan adalah analisis univariat dan bivariate. Analisa bivariate yang digunakan adalah Chi Square dan Kendall tau B.

## 3. HASIL
A. Hasil data univariat
Tabel 1. Distribusi Frekuensi  Karakteristik Responden Karakteristik Responden n % Usia: 26-45tahun 14 25 46-55 tahun 56-65 tahun 13 22 23,2 39,3 >65 tahun 7 12,5 Jenis Kelamin: Laki – Laki Perempuan 16 40 28,6 71,4 Pendidikan Dasar Menengah Tinggi
0 27
29 0 48,2 51,8 Pekerjaan Bekerja Tidak Bekerja 31 25 55,4 44,6
Lama Menderita
< 1 Tahun 1 – 5 Tahun > 5 Tahun
5 29
22 8,9 51,8 39,3 Total 56 100
Tabel  1  menampilkan  frekuensi  responden  berdasarkan  karakteristik  usia  mayoritas  berada pada rentang usia lansia akhir (55-65 tahun) sebanyak 39,3%, jenis kelamin perempuan sebanyak 40 pasien  (71,4%),  berpendidikan  tinggi  sebanyak  29  pasien  (51,8%),  mayoritas  bekerja  sebanyak  31 pasien (55,4%), lamamenderita hipertensi yaitu rentang waktu 1 – 5 tahun sebanyak 29 pasien (51,9%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Karakteristik Kepatuhan
Karakteristik Kepatuhan        Frekuensi Presentase (%) Rendah 34 60,7 Sedang 10 17,9 Tinggi 12 21,4 Jumlah 56 100
Tabel. 2 menampilkan frekuensi responden berdasarkan karakteristik kepatuhan minum obat hipertensi mayoritas memiliki kepatuhan rendah sebanyak 34 pasien (60,7%).
B. Hasil data bivariat
Hubungan antara karakteristik usia dengan kepatuhan minum obat pada pasien hipertensi di rawat jalan RS.X Bekasi.
Tabel 3. Hubungan antara karakteristik usia dengan kepatuhan minum obat pada pasien hipertensi
di rawat jalan RS.X Bekasi No Usia Rendah Sedang Tinggi P Value Koefisien Korelasi f % f % F % 1. 26 – 45 Tahun 13 38,2 1 10 0 0 0,000 0,246 2. 46 – 55 Tahun 3 8,8 5 50 5 41,7 3. 56 – 65 Tahun 17 50 3 30 2 16,6 4. >65 Tahun 1 3 1 10 5 41,7
Tabel  3  menampilkan  usia  26-45  tahun  dan  usia  56-65  tahun  memiliki  kepatuhan  minum  obat  yang rendah  (38,2%  dan  50%).  Hasil  analisa  uji  Kendal  tau-b  diperoleh  nilai  p  Value  0,000  yang  artinya terdapat hubungan antara usia dengan kepatuhan minum obat hipertensi di RS.X Bekasi.
Hubungan  antara  karakteristik  jenis  kelamin  dengan  kepatuhan  minum  obat  pada  pasien  hipertensi dirawat jalan RS.X Bekasi tahun 2020.
Tabel 4. Hubungan antara karakteristik Jenis Kelamin dengan kepatuhan minum  obat pada pasien hipertensi di
rawat jalan RS.X Bekasi No Jenis Kelamin Rendah Sedang Tinggi P Value f % f % f % 1. Laki – laki 8 23,5 4 40 4 33,3 0,550 2. Perempuan 26 76,5 6 60 8 66,7 Total 34 100 10 100 12 100
Tabel  4  Menampilkan  laki-laki  dan  perempuan  memiliki  kepatuhan  minum  obat  rendah  (23,5% dan 76,5%). Hasil analisa uji chi square diperoleh nilai p Value 0,550 artinya tidak terdapat hubungan antara jenis kelamin dengan kepatuhan minum obat hipertensi di RS.X Bekasi.
Hubungan  antara  karakteristik  pendidikan  dengan  tingkat  kepatuhan  minum  obat  hipertensi  dirawat jalan RS.X Bekasi tahun 2020.
Tabel 5. Hubungan antara karakteristik pendidikan dengan kepatuhan minum obat pada pasien hipertensi di rawat jalan RS.X Bekasi
Tabel 5 menampilkan responden dengan pendidikan menengah dan tinggi memiliki kepatuhan minum
obat  yang  rendah  (35,3% dan  64,7%), Hasil  analisa  uji  Kendal  Tau-b  diperoleh  nilai  p  Value  0,013 kurang  dari  0,05  yang  artinya  terdapat  hubungan  antara  pendidikan  dengan  kepatuhan  minum  obat hipertensi di RS.X Bekasi. Korelasi untuk hubungan antara kedua variabel tersebut adalah cukup (r= - 0,320) dengan korelasi negative.
Hubungan antara karakteristik status pekerjaan dengan kepatuhan minum obat hipertensi dirawat jalan RS.X Bekasi tahun 2020.
Tabel 6. Hubungan antara karakteristik status pekerjaan dengan kepatuhan minum obat hipertensi di rawat jalan RS.X Bekasi.
Tabel  6  Menampilkan  responden  bekerja  dan  tidak  bekerja  memiliki  kepatuhan  minum  obat  rendah (70,6% dan 29,4%). Hasil analisa uji chi square diperoleh nilai p Value 0,005 kurang dari 0,05 yang artinya  terdapat  hubungan  antara  status  pekerjaan  dengan  kepatuhan  minum  obat  hipertensi  di  RS.X Bekasi.
Hubungan karakteristik lama menderita hipertensi dengan kepatuhan minum obat hipertensi di rawat jalan RS.X Bekasi tahun 2020.
Tabel 7. Hubungan karakteristik lama menderita hipertensi dengan kepatuhan minum obat hipertensi diRS.X
Bekasi No Lama menderita hipertensi Rendah Sedang Tinggi P Value Koefisien Korelasi f % f % f % 1. < 1 Tahun 4 11,8 1 10 1 8,3 0,123 0,192 ________ Total 34 100 10 100 12 100
No Pendidikan
Rendah Sedang Tinggi P Value Koefisien Korelasi f % f % f % 1. Dasar 0 0 0 0
0 0 0,013 -0,320 2. Menengah 12 35,3 6 60 9 75 3. Tinggi 22 64,7 4 40 3 25 Total 34 100 10 100 12 100
No Status bekerja
Rendah Sedang Tinggi P Value f % f % f % 1. Bekerja 24 70,6 5 50 2 16,7 0,005 2. Tidak bekerja 10 29,4 5 50 10 83,3 Total 34 100 10 100 12
2. 1 – 5 Tahun 19 55,9 6 60 3 25 3. > 5 Tahun 11 32,3 3 30 8 66,7 Total 34 100 10 100 12 100
Tabel 7 menampilkan lama menderita hipertensi 1-5 tahun dan >5 tahun memiliki  kepatuhan minum obat rendah (55,9% dan 32,3%). Hasil analisa uji Kendal tau-b diperoleh nilai p Value 0,123 lebih dari 0,05 artinya tidak terdapat hubungan antara lama menderita hipertensi dengan kepatuhan minum obat hipertensi di RS.X Bekasi. Korelasi untuk hubungan antara kedua variabel tersebut adalah sangat lemah (r=0,192).

## 4. PEMBAHASAN
A. Analiasa univariat
1. Usia
Usia mempengaruhi terjadinya hipertensi, dengan bertambahnya usia resiko terkena hipertensi menjadi lebih tinggi.Secara fisiologis dinding arteri pada usia lanjut akan mengalami penebalan yang mengakibatkan penumpukan zat kolagen pada lapisan otot sehingga pembuluh darah akan berangsur  angsur  menyempit  dan  menjadi  kaku.  Dalam  penelitian  ini  usia  yang  >  65  tahun paling sedikit. Menurut analisa peneliti karena di masa pandemic covid 19 usia tersebut sangat rentan dengan penularan covid 19 sehingga tidak dapat berobat. Penelitian ini diperkuat dengan penelitian  sebelumnya  yaitu  penelitian  Amira  N.Sukma  (2018)  bahwa  usia  tertinggi  yang menderita hipertensi adalah > 46 tahun (73,3%). Begitu juga dengan penelitian Azri Hazwan (2017) yang menyatakan mayoritas usia lebih dari 50 tahun (78%).
2. Jenis kelamin
Jenis kelamin berpengaruh terhadap kejadian hipertensi, laki laki mempunyai  resiko 2,3 kali lebih  besar  terkena  hipertensi  dibandingkan  dengan  perempuan  karena  diduga  laki  -  laki memiliki  gaya  hidup  yang  cenderung  meningkatkan  tekanan  darah  seperti  merokok.  Dalam penelitian ini jenis kelamin terbanyak adalah perempuan menurut teori setelah memasuki usia menopouse,  prevalensi  hipertensi  meningkat  pada  perempuan  dan  dalam  menjaga  kesehatan biasanya  perempuan  lebih  memperhatikan  kesehatannya  dibandingkan  dengan  laki  -  laki. Perbedaan pola prilaku  saat terjadinya  sakit juga dipengaruhi oleh jenis  kelamin, perempuan lebih sering mengobati dirinya dibandingkan dengan laki - laki (Notoatmodjo:2014).
3. Tingkat Pendidikan
Pendidikan  dapat  mempengaruhi  seseorang  termasuk  juga  prilaku  akan  pola  hidup  terutama dalam memotivasi sikapnya, Dalam penelitian ini pendidikan tinggi adalah penderita hipertensi terbanyak  menurut  analisa  peneliti  responden  dengan  pendidikan  tinggi  biasanya  memiliki pekerjaan  dimana  dengan  situasi  pandemic  covid  19  semua  perekonomian  terganggu,tingkat stress lebih tinggi, beban kerja meningkat dan kebutuhan banyak, resiko terjadinya hipertensi juga meningkat.
4. Pekerjaan
Dalam penelitian ini responden terbanyak adalah pasien yang bekerja, menurut analisa peneliti responden yang bekerja biasanya memiliki jaminan atau asuransi kesehatan dan mungkin juga dengan situasi saat ini pandemic covid 19 mengganggu perekonomian sehingga banyak yang mengalami hipertensi seperti adanya pemotongan gaji,tingkat stress dan beban kerja yang tinggi dan kebutuhan yang tinggi.
5. Lama menderita hipertensi
Dalam  penelitian  ini  responden  dengan  lama  sakit  1-5  tahun  terbanyak  yang  datang  untuk kontrol  ke  RS,  menurut  data  dari  rekam  medis  responden  masih  katagori  baru  terdiagnosa hipertensi  dan  kebanyakan  masih  usia  produktif  sehingga  memiliki  keberanian  untuk  ke  RS sesuai dengan protocol kesehatan covid 19. (46%)
6. Kepatuhan minum obat
Berdasarkan kuesioner yang diberikan kepada responden, 3 jawaban terbesar adalah menjawab kadang kadang lupa minum obat untuk penyakit hipertensi (36 responden), saat bepergian tidak membawa  obat  (34  responden)  dan  merasa  terganggu  dengan  minum  obat  tiap  hari  (28 responden).  Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Rano  K  Sinuraya(2018)  Pasien hipertensi di fasilitas kesehatan tingkat pertama di kota Bandung memiliki tingkat kepatuhan
rendah  yaitu  sebesar  53%,kepatuhan  sedang  sebesar  32,3% dan  kepatuhan  tinggi  14,2%  dan penelitian Azri Hazwan(2018) yang dilakukan dari 50 responden pasien hipertensi dipuskesmas Kintamani  yang  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa  sebagian  besar  70,0%  penderita  hipertensi memiliki kepatuhan minum obat yang rendah.
B. Analisa Bivariat
1. Hubungan antara karakteristik usia dengan kepatuhan minum obat pada pasien hipertensi Usia memberi pengaruh terhadap praktek kesehatan yang dilakukan individu sehari hari melalui perubahan pola pikir dan prilaku. Seiring dengan peningkatan usia, respon individu terhadap keadaan  yang  mengancam  kesehatan  meningkat,  maka  semakin  baik  pemahaman  terhadap konsep  sehat  dan  pentingnya  menjaga  kesehatan  sehingga  upaya  upaya  untuk  mencegah timbulnya  penyakit  akan  semakin  baik  termasuk  didalamnya  kepatuhan  dalam  minum  obat. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Azri  Hazwan  (2017)  yang  mengatakan  terdapat hubungan antara usia dengan kepatuhan minum obat.
2. Hubungan  antara  karakteristik  jenis  kelamin  dengan  kepatuhan  minum  obat  pada  pasien hipertensi
Dalam  menjaga  kesehatan  biasanya  perempuan  lebih  memperhatikan  kesehatannya dibandingkan  dengan  laki  laki  (Notoadmojo,  2014).  Perbedaan  pola  prilaku  sakit  juga dipengaruhi  oleh  jenis  kelamin,  perempuan  lebih  sering  mengobati  dirinya  dibandingkan dengan  laki  laki  (Notoatmodjo,2014).  Dalam  penelitian  ini  perempuan  memiliki  kepatuhan yang  tinggi,  menurut  analisa  peneliti  perempuan  biasanya  lebih  peduli  dengan  kesehatannya dibandingkan laki laki, perempuan lebih patuh dalam menjalani pengobatan dibandingkan laki laki  di  buktikan  responden  perempuan  dengan  hipertensi  primer  lebih  banyak  yang  kontrol dengan patuh pada protocol kesehatan dibandingkan laki laki yaitu 71,4% sedangkan laki laki hanya  29,6%.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Amira  N.Sukma  (2018)  yaitu  tidak terdapat  hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan  kepatuhan  melakukan  terapi  hipertensi (p=0,309)  responden  dengan  jenis  kelamin  perempuan  terdapat  50,8%  yang  masuk  katagori patuh sedangkan laki laki 64,5% yang masuk katagori patuh.
3. Hubungan antara karakteristik pendidikan dengan tingkat kepatuhan minum obat hipertensi. Pendidikan  dapat  mempengaruhi  seseorang  termasuk  juga  prilaku  akan  pola  hidup  terutama dalam  memotivasi  sikapnya,  Pada  umumnya  semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  semakin mudah  menerima  informasi  dan  diharapkan  memiliki  kepatuhan  yang  tinggi,  tapi  dalam penelitian  ini  justru  sebaliknya  mayoritas  kepatuhan  rendah  ada  pada  pendidikan  tinggi. Menurut analisa peneliti pasien dengan pendidikan tinggi yang memiliki pekerjaan disibukkan dengan  aktivitasnya  sehari  hari  sehingga  kadang  lupa  minum  obat,  responden  yang berpendidikan  tinggi  juga  banyak  yang  baru  terdiagnosa  hipertensi  sehingga  banyak  yang berhenti minum obat  dan tidak kontrol karena merasa sudah sehat dan tidak ada keluhan.
4. Hubungan antara karakteristik status pekerjaan dengan kepatuhan minum obat hipertensi. Dalam  penelitian  ini  responden  yang  bekerja  menjawab  kadang  lupa  minum  obat  karena aktivitas yang tinggi dan beban kerja yang besar, sebagian dari mereka juga mengatakan tidak ada keluhan sehingga tidak perlu kontrol dan minum obat.
5. Hubungan karakteristik lama menderita hipertensi dengan kepatuhan minum obat hipertensi. Pada penelitian ini kepatuhan rendah terbanyak pada responden yang menderita hipertensi 1-5 tahun,  semakin  lama  seseorang  menderita  hipertensi  maka  akan  menjadi  faktor  pemicu seseorang  menjadi  bosan  dalam  menjalani  pengobatan  sehingga  menurunkan  tingkat kepatuhan. Kepatuhan rendah juga terjadi karena banyak responden dengan usia produktif yang merubah  pola  hidup  sehingga  dapat  mengendalikan  hipertensinya,  kepatuhan  tinggi  terdapat pada responden dengan lama menderita hipertensi >5 tahun. Menurut analisa peneliti responden pada katagori ini mulai takut akan terjadinya komplikasi dari hipertensi yang tidak diharapkan sehingga mereka mulai patuh dalam pengobatan. Penelitian ini sejalan dengan penelitian Rano K.Sinuraya  (2017)  yang  menyatakan    tidak  terdapat  korelasi  yang  signifikan  antara  lama menderita penyakit hipertensi dengan kepatuhan (p=0,063) namun dalam penelitian responden yang menderita hipertensi 1-5 tahun memiliki kepatuhan lebih tinggi dibanding yang lainnya.

## 5. KESIMPULAN
Berbagai faktor yang berhubungan dengan kepatuhan minum obat  pada pasien hipertensi pada penelitiannya, diantaranya  usia, pendidikan dan status pekerjaan.  Kepatuhan minum obat responden dalam penelitian  ini masih tergolong rendah. Disarankan  RS mengadakan PKMRS secara terjadwal dan berkala tentang hipertensi, penatalaksanaan dan kepatuhan minum obat. Selain itu, perlu disediakan leaflet yang dapat dibawa pulang oleh pasien yang berkunjung di unit rawat jalan.

## 6. DAFTAR PUSTAKA
Amira,  Noor.  Bagoes,  Widjanarko.,  &  Emmy,  Riyanti.  (2018).  Faktor  Faktor  yang  Berhubungan Dengan Kepatuhan Pasien Hipertensi Dalam Melakukan Terapi di Puskesmas Pandaran Kota Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat. Vol. 6 No.5. ISSN: 2356-3346
Azri,  Hazwan.  (2017).  Gambaran  Karakteristik  Penderita  Hipertensi  dan  Tingkat  Kepatuhan  Minum Obat di Wilayah Kerja Puskesmas Kintamani I. Intisari Sains Medis. Vol.8 No.2: 130-134. ISSN: 2503-3638.
Novitarum, L., Sinurat,  S., & Sianturi, M. (2018). HUBUNGAN STRES KERJA DENGAN SIKAP EMPATI  PERAWAT  MEDIKAL  BEDAH  RUMAH  SAKIT  SANTA  ELISABETH
MEDAN TAHUN 2017. Elisabeth Health Jurnal, 3(1), 19-27.
https://doi.org/10.52317/ehj.v3i1.230
Notoadmojo, Soekidjo (2014). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta Rano, K & Dika, P. (2018). Tingkat Kepatuhan Pengobatan Pasien Hipertensi di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama di Kota Bandung. Vol. 7 No.2: 124-133. ISSN: 2252-6218.
Direktorat Pengendalian Penyakit Tidak Menular. (2013). Pedoman Teknis Penemuan dan Tatalaksana Hipertensi. Jakarta: Kemenkes RI.
https://www.who.int/health-topics/hypertension/#tab=tab_1 , diunduh pada Juli 2020