Open Access

## GAMBARAN PERSEPSI PASIEN PARKINSON TENTANG PENYAKIT YANG DIDERITANYA DI POLIKLINIK SARAF RUMAH SAKIT MITRA SIAGA TEGAL

## DESCRIPTION OFILLNESS PERCEPTION OFPARKISON PATIENTS IN THE NEURAL POLYCLINIC AT MITRA SIAGA HOSPITAL TEGAL
*Wahyu Nida Qonita, Martyarini Budi Setyawati, Made Suandika Program Studi Keperawatan Program Sarjana Fakultas Kesehatan Universitas Harapan Bangsa Purwokerto *Correponding Author : Wahyu Nida Qonita ( wahyunidaq@gmail.com )
Article History:
Submitted: 13 th
September 2022 Received in Revised: 14 th February 2023 Accepted: 11 th April 2023

## ABSTRAK
Pendahuluan : Penyakit parkinson bersifat progresif dan kronis, yang ditandai  dengan  gangguan  gerakan  seperti  diskinesia,  kekakuan, gangguan keseimbangan postural, dan tremor saat istirahat. Persepsi penyakit  adalah  keyakinan  pasien  mengenai  penyakitnya,  yang meliputi  keyakinan  pasien  tentang  gejala,  penyebab  dan  prognosis, efek  penyakit,  serta  kemampuan  manajemen  diri  yang  dapat mempengaruhi  respon  emosional  pasien  tentang  penyakitnya  dan perubahan  tingkah  laku  seperti  kepatuhan  menjalani  berbagai  terapi kesehatan.  Diperkirakan  lebih  dari    4  juta  orang  di  dunia  menderita penyakit  Parkinson.  Prevalensi  kasus  Parkinson  di  Indonesia  belum terdata dengan pasti, akan tetapi pada tahun 2003 terdapat sebanyak 200.000-400.000  orang  penderita  Parkinson,  kemudian  pada  tahun 2010  prevalensi  penderita  Parkinson  diperkirakan  kurang  lebih 876.665  orang  dengan  total  kematian  akibat  dari  penyakit  Parkinson Indonesia menempati urutan ke-12 di dunia dan peringkat ke-5 di Asia dengan  prevalensi  1.100  kematian  pada  tahun  2002.Tujuan  dari penelitian  ini  untuk  mendeskripsikan  persepsi  tentang  penyakit  pada pasien Parkinson.
Metode  : Desain  penelitian  menggunakan cross  sectional sampel dalam  penelitian  ini  yaitu  pasien  Parkinson  dengan  usia  17  tahun sampai  81  tahun  dan  pasien  Parkinson  yang  bersedia  menjadi responden  melalui nonprobaility  sampling sebanyak  32  responden. Data  diambil  dengan  melakukan  pengisian  kuesioner Brief  Illness Perception  Questionnaire (B-IPQ)  dengan  uji  validitas  menggunakan metode pearson  correlation maka  didapatkan  nilai  korelasi  masing- masig  pertanyaan  >  0,3  (0,05)  serta  uji  reliabilitas  dengan  nilai cronbach  alpha  coefficient 0,81  >  0,7  (0,05).  Analisis  data menggunakan  univariat.  Pada  penellitian  ini  etik  penelitian  dibuat  di KEPK Universitas Harapan Bangsa pada tanggal 20 Mei 2022 dengan No. B.LPPM-UHB/896/05/2022.
Hasil  : Persepsi  pasien  Parkinson  di  Rumah  Sakit  Mitra  Siaga  Tegal cenderung  kearah  negatif  sebanyak  53,13%  dengan  nilai  total  rata- rata  46,78.  Tiga  faktor  penyebab  utama  terjadinya  Parkinson  yang diyakini  responden  adalah  stress/banyak  pikiran,  usia,  dan  konsumsi obat.
Kesimpulan  : Pasien  dalam  penelitian  ini  memiliki  persepsi  yang negatif  tentang  penyakit  Parkinson  yang  dideritanya.  Diharapkan pasien  untuk  memilki  keyakinan  positif  terhadap  hasil  pengobatan

## ORIGINAL ARTICLE
yang telah dilakukan sehingga pasien patuh terhadap pengobatan dan memilki sikap optimis terhadap pengobatan yang dijalani.
Kata kunci: Parkinson, Pasien, Persepsi, Penyakit

## ABSTRACT
Introduction: Parkinson's disease is progressive and chronic, which is characterized by movement  disorders  such  as  dyskinesia,  stiffness,  postural  balance  disturbances,  and tremors  at  rest.  Perception  of  disease  is  the  patient's  belief  about  the  disease,  which includes  the  patient's  beliefs  about  symptoms,  causes  and  prognosis,  effects  of  the disease,  as  well  as  self-management  abilities  that  can  influence  the  patient's  emotional response  to  the  disease  and  changes  in  behavior  such  as  adherence  to  various  health therapies.  It  is  estimated  that  more  than  4  million  people  worldwide  suffer  from Parkinson's  disease.  The  prevalence  of  Parkinson's  cases  in  Indonesia  has  not  been recorded with certainty, but in 2003 there were as many as 200,000-400,000 people with Parkinson's disease, then in 2010 the prevalence of Parkinson's sufferers was estimated at approximately 876,665 people with a total death from Parkinson's disease. in the world and ranked 5th in Asia with a prevalence of 1,100 deaths in 2002. The aim of this study was to describe perceptions of disease in Parkinson's patients.
Methods: The  study  design  used  a  cross-sectional  sample  in  this  study,  namely Parkinson's patients aged 17 to 81 years and Parkinson's patients who were willing to be respondents  through  non-probability  sampling  of  32  respondents.  Data  was  taken  by filling out the Brief Illness Perception Questionnaire (B-IPQ) with a validity test using the Pearson  correlation  method,  the  correlation  value  for each  question  was  obtained  >  0.3 (0.05) and the reliability test with a Cronbach alpha coefficient value of 0.81 > 0.7 (0.05). Data  analysis  using  univariate.  In  this  research,  research  ethics  was  made  at  KEPK Universitas Harapan Bangsa on May 20 2022 with No. B. LPPM-UHB.
Result: Perceptions  of  Parkinson's  patients  at  Mitra  Siaga  Tegal  Hospital  tend  to  be negative as much as 53.13% with an average total value of 46.78. The three main factors that  cause  Parkinson's,  which  respondents  believe  are  stress,  age,  and  drug consumption.
Conclusion: Patients in this study had a negative perception of their illness.
Keywords: Parkinson, Patient, Perception, Illness
PENDAHULUAN Penyakit Parkinson adalah gangguan neurologis paling umum kedua di dunia setelah Alzheimer, mempengaruhi  1-2%  dari  populasi  dunia berusia  60-65  tahun (1) .  Diperkirakan lebih dari  4 juta orang di dunia menderita penyakit  Parkinson,  penyakit  ini  lebih sering berdampak pada pria dibandingkan  wanita,  prevalensinya  100 sampai  200  per  100.000    orang  dengan perkiraan  kejadian  tahunan    15  per 100.000 dan prevalensi ini akan meningkat seiring bertambahnya usia (2) . Prevalensi kasus Parkinson di Indonesia  belum  terdata  dengan  pasti, akan  tetapi  pada  tahun  2003  terdapat sebanyak 200.000-400.000 orang penderita  Parkinson,  kemudian  pada tahun 2010 prevalensi penderita Parkinson  diperkirakan  kurang  lebih
876.665  orang  dengan  total  kematian akibat  dari  penyakit  Parkinson  Indonesia menempati  urutan  ke-12  di  dunia  dan peringkat ke-5 di Asia dengan prevalensi 1.100 kematian pada tahun 2002 (3) . Penyakit Parkinson bersifat progresif dan  kronis,  yang  ditandai  dengan gangguan  gerakan  seperti  diskinesia, kekakuan,  keseimbangan  postural  yang buruk,  dan    tremor  saat  istirahat (1) . Gejala  pada  penyakit  Parkinson  dapat terus berfluktuasi setiap hari atau bahkan setiap  jam  dalam  individu  sehingga meningkatkan  kelelahan  dan  komplikasi. Selain itu, pengobatan penyakit
Parkinson  hanya  efektif  selama  kurang lebih  10  tahun.  Akibatnya,  banyak penderita yang hidup dengan penyakit ini selama  sisa  hidup  mereka  dan  seiring perkembangan  penyakit,  pasien  menjadi semakin  cacat  sampai  akhirnya  sangat sedikit  gerakan  yang  mungkin  dilakukan (4) . Penyakit  Parkinson  sebagai  salah penyakit  yang  tidak  terlalu  populer dikalangan masyarakat, dimana
penderita  Parkinson  akan  berusaha mencari tahu tentang penyakit Parkinson itu  sendiri  atau  bahkan  mungkin  tidak sama  sekali.  Leventhal  mengatakan ketika  seseorang  dihadapkan  dengan suatu penyakit, maka akan menggambarkan  penyakit  tersebut  dari sudut pandangnya sendiri, untuk memahami  dan  menanggapi  masalah yang dihadapinya (5) .
Persepsi  terhadap  penyakit  yang dideritanya  adalah  keyakinan  pasien tentang penyakitnya, yang meliputi keyakinan pasien tentang gejala,
penyebab  dan  prognosis,  efek  penyakit, serta  kemampuan  manajemen  diri  (6). Illness  perception secara  tidak  langsung mempengaruhi  respon  emosional  pasien tentang  penyakit  yang  dideritanya  dan perubahan  perilaku  seperti  kepatuhan terhadap  berbagai  terapi  kesehatan (Petrie et  al .,  2007).  Menurut  Sofyan Indrayana & Su Ying Fang (2019) Illness perception terdiri  dari  9  domain  yaitu identity, timeline, consequences, treatmentcontrol, personal control, coherence, emotional responses, concerns ,  dan causal  representations . Persepsi yang negatif dapat menyebabkan rasa tidak bahagia sehingga akan membuat seseorang tidak mau  menjalani  proses  perawatan  dan pengobatan.  Begitu  pula  sebaliknya, persepsi positif seseorang tentang penyakit yang dideritanya akan menyebabkan  seseorang  mau  menjalani proses  perawatan  serta  pengobatan secara teratur (5) .
Dilihat  dari  studi  tentang  persepsi terhadap  penyakitnya,  Muhammad  A  Al Shafaee., et  al (2006)  menyimpulkan bahwa  persepsi  stroke  dan  pengetahuan tentang faktor  risiko  dengan  peningkatan risiko  stroke  di  Oman  berpengetahuan rendah  pada  pasien  berisiko  terutama pada  lansia,  serta  sebagian  besar  tidak menyadari  tentang  peningkatan  risiko stroke. Sementara penelitian di Indonesia oleh  Sri  Hartati  (2020)  menilai  persepsi terhadap penyakit pada pasien hemodialisis  di  bandung  menemukan bahwa sebagian besar responden mempunyai persepsi yang negatif terhadap  penyakitnya.  Persepsi    negatif dapat  meningkatkan  morbiditas  dan mortalitas,  penurunan  kualitas  hidup serta ketidakpatuhan pasien hemodialisis dalam melakukan rangkaian terapi medis. Item persepsi yang paling dirasakan  pasien  adalah  efek  dari penyakit,  pengobatan  yang  berpengaruh pada  kehidupan,  dan  perubahan  status emosional.
Penelitian yang dilakukan oleh
Meagen R. Salinas et al ., (2020) dengan judul Patient  perceptions  and  knowledge of  Parkinson's  disease  and  treatment
(KnowPD) menyimpulkan bahwa pengetahuan  dapat  membantu  pasien dalam kesadaran tentang perkembangan penyakit  dan  kebutuhan  potensial  untuk mengubah atau menambah farmakoterapi  yang  dapat  mendorong kepatuhan pengobatan dan pengambilan keputusan  yang  tepat  waktu  tentang persiapan  untuk  masa  depan,  serta pandangan  pasien  berkorelasi  dengan pengetahuan  yang  dilaporkan  sendiri tentang penyakit Parkinson, menekankan kebutuhan  untuk  menilai  pemahaman pasien tentang penyakit dan mengembangkan intervensi untuk memperbaiki  kekurangan  dengan  cara yang mempertahankan harapan, menghilangkan  harapan  yang  salah,  dan memaksimalkan keterlibatan pasien dalam manajemen penyakit. Penelitian yang dilakukan oleh Supreet  Kaur  Bhasin  &  Ishita  U. Bharadwaj (2021) dengan judul
Perceptions  and  meanings  of  living  with Parkinson’s  disease:  an  account  of caregivers lived experiences mengatakan bahwa  tantangan  yang  menonjol  pada pengalaman pengasuhan adalah tanggung  jawab  dan  pengorbanan  yang dilakukan  dengan  mengorbankan  diri sendiri.  Selain  itu,  kesulitan  dalam menghadapi ketidakpastian dan perkembangan penyakit yang terusmenerus adalah salah satu prekursor  utama  yang  diidentifikasi  serta menyebabkan kelelahan. Persepsi  pasien  Parkinson  tentang penyakitnya  sangat  penting  diketahui oleh tenaga kesehatan khususnya perawat  dimana  dapat  memberikan gambaran tentang bagaimana manajemen  perawatan  yang  tepat  pada pasien  Parkinson  selanjutnya.  Rumah Sakit  Mitra  Siaga  merupakan  salah rumah  sakit  swasta  yang  berada  di daerah Tegal, dimana kasus Parkinson di rumah  sakit  tersebut  setiap  tahunnya selalu bertambah dari tahun 2019 sampai 2021  khususnya  di  polikinik  saraf. Berdasarkan  hasil  prasurvei  ditemukan jumlah  pasien  Parkinson  dalam  kurun waktu 10 bulan terakhir yaitu pada bulan Januari-Oktober  2021  sebanyak  509 pasien. Peneliti belum menemukan adanya penelitian terkait gambaran persepsi pasien Parkinson tentang penyakit  yang  dideritanya.  Sehingga peneliti  dapat  menarik  kesimpulan  untuk
melakukan
penelitian mengenai gambaran  persepsi  pasien  Parkinson tentang  penyakit  yang  dideritanya  di rumah  sakit,  khususnya  di  Rumah  Sakit Mitra Siaga Tegal.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini    menggunakan  penelitian kuantitatif  dengan  metode  deskriptif. Desain  dalam  penelitian  ini  adalah pendekatan Cross  Sectional. Lokasi pada  penelitian  ini  dilakukan  di  Poliklinik
Saraf  Rumah  Sakit  Mitra  Siaga  Tegal pada  bulan  April  sampai  dengan  Juni 2022 dengan jumlah responden sebanyak 32 responden. Peneliti
menerapkan  kriteria  inklusi  yaitu  pasien Parkinson  dengan  usia  17  tahun  sampai 81  tahun  dan  pasien  Parkinson  yang bersedia  menjadi  responden.  Kriteria eksklusi  yaitu  pasien  Parkinson  yang mengalami  gangguan  fungsi  pikir  serta wicara.  Instrumen  dalam  penelitian  ini menggunakan kuesioner persepsi penyakit  versi  singkat  atau Brief  Illness Perception  Questionnaire (B-IPQ)  yang telah diterjemahkan ke Bahasa Indonesia oleh  Kapten et  al .,  2014  dengan  uji validitas  menggunakan  metode pearson correlation maka didapatkan nilai korelasi masing-masig  pertanyaan  >  0,3  (0,05) serta uji reliabilitas dengan nilai cronbach alpha coefficient 0,81 > 0,7 (0,05).
Peneliti  meminta  izin  kepada pihak  Rumah  Sakit  Mitra  Siaga  Tegal untuk  mulai  melakukan  pengambilan data  pada  responden  di  Poliklinik  Saraf Rumah Sakit Mitra Siaga Tegal. Kemudian dilanjutkan dengan mengidentifikasi  calon  responden  sesuai dengan  kriteria  inklusi  dan  kriteria eksklusi. Dalam
penelitian ini,
pengambilan  data  dilakukan  dengan  dua cara  yaitu  pertama,  peneliti  mendatangi Rumah  Sakit  Mitra  Siaga  Tegal  dan menunggu  responden  di  Poliklinik  Saraf. Kedua,  jika  jumlah  responden  belum sesuai  dengan  jumlah  sampel,  maka peneliti akan mendatangi rumah responden. Kemudian, peneliti menjelaskan  maksud  dan  tujuan  dari penelitian yang dilakukan serta menyampaikan prinsip kerahasiaan. Peneliti  kemudian  memberikan  lembar kuesioner dan alat tulis kepada responden  untuk  mengisi  kuesioner. Setelah  semua  kuesioner  terkumpul peneliti  melakukan  analisis  univariat.
E-ISSN : 2722-127X
analisis univariat digunakan untuk menggambarkan  distribusi  frekuensi  dan presentase  karakteristik  setiap  variabel. Setelah  dilaksanakan  sidang  proposal peneliti  melakukan  Echical  Clearence yang  diajukan  ke  Komite  Etik  Fakultas Keperawatan Universitas Harapan Bangsa  pada  tanggal  20  Mei  2022 dengan No. B.LPPM-UHB/896/05/2022.

## HASIL
Berdasarkan penelitian didapatkan hasil sebagai berikut :
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Karakteristik Pasien Parkinson Karakteristik Penderita Parkinson Frekuensi (f) Presentase (%) Usia 46-55 tahun 56-65 tahun > 66 tahun Total
11 12 9 32 34.4 37.5 28.1 100.0 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Total 18 14 32 56.2 43.8 100.0 Agama Islam Total 32 32 100.0 100.0 Status Pendidikan Tamat SD Tamat SMP Tamat SMA Tamat Perguruan Tinggi Total 10 4 11 7 32 31.3 12.5 34.3 21.9 100.0 Status Pernikahan Menikah Total 32 32 100.0 100.0 Lamanya Sakit ≥3 tahun <3 tahun Total 13 19 32 40,6 59.4 100.0 Penyakit Penyerta Ada Tidak ada Total 7 25 32 21.9 78.1 100.0
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  bahwa  mayoritas  responden  memiliki  usia  56-65 tahun  sebanyak  12  responden  (37,5%),  mayoritas  responden  berjenis  kelamin  laki-laki sebanyak 18 responden (56,2%), seluruh responden beragama islam dan memilik status pernikahan  sudah  menikah  dengan  distribusi  yang  sama  yaitu  sebanyak  32  responden (100%),  sebagian  besar  responden  berpendidikan  tamat  SMA  sebanyak  11  responden (34,3%), sebagian besar responden memiliki lamanya sakit <3 tahun yaitu 19 responden (59,4%),  dan  responden  dengan  adanya  penyakit  penyerta  sebanyak  7  responden (21,9%), yaitu dengan penyakit penyerta Hipertensi, Diabetes, dan Asma.
Tabel 2 Frekuensi Responden Berdasarkan Persepsi Pasien Parkinson Persepsi Pasien Frekuensi (f) Presentase (%) Negatif 18 56.2 Positif 14 43.8 Total 32 100.0
Berdasarkan tabel 2 dapat diketahui bahwa persepsi pasien Parkinson di Poliklinik Saraf  Rumah  Sakit  Mitra  Siaga  Tegal  sebagian  besar  negatif  yaitu  sebanyak  18 responden (56,2%).
Tabel 3 Gambaran Persepsi Pasien Parkinson Pasien Rawat Jalan Nomor Butir Pertanyaan Total Skor 1 2 3 4 5 6 7 8 Rata-rata 5,68 5,43 5,65 6,81 5,71 5,84 5,87 5,75 46,78
Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui  bahwa  total  nilai  rata-rata  dari  setiap pertanyaan (1-8) yaitu 46,78.
Gambar 1 Grafik Hasil Instrumen B-IPQ versi Indonesia Pertanyaan 9
Pertanyaan  9  adalah  pertanyaan  terakhir yang menggambarkan faktor  penyebab. Tiga faktor  penyebab  utama  yang  paling  banyak  diyakini  responden  yaitu  stress/banyak pikiran  sebanyak  25  responden,  umur  sebanyak  21  responden,  dan  konsumsi  obat sebanyak  15  responden,  kemudian  diikuti  oleh  faktor-faktor  lainnya  seperti genetik/keturunan sebanyak 13 responden, kecapean sebanyak 10 responden, makanan sebanyak 7 responden, dan kecelakaan/jatuh sebanyak 5 responden.

## PEMBAHASAN
Karakteristik Penderita Parkinson a.  Usia Hasil  penelitian  menunjukan dari  32  responden  sebagian  besar berusia  56-65  tahun  dengan  kategori lansia  akhir  sebanyak  12  responden (37,5%).  Penelitian  ini  didukung  oleh penelitian  Haeriyoko  (2020)  yang menujukan  bahwa  rata-rata  usia penderita  Parkinson  adalah  63  tahun.
Penelitian Silitonga (2007) juga menunjukan bahwa rata-rata penderita  Parkinson  adalah  61  tahun. Penyakit  Parkinson  dikenal  sebagai penyakit  degeneratif  karena  paling sering terjadi pada orang dengan usia diatas 60 tahun (7) . Parkinson adalah penyakit neurodegenerative yang sering terjadi
pada  usia  lanjut  dan  tidak  menuntut kemungkinan  terjadi  pada  usia muda, hal  ini  sangat  mungkin  terjadi  jika dihubungkan  dengan  gaya  hidup penderita  Parkinson  seperti  kebiasan merokok  dan  makan-makanan  yang tidak  sehat  juga  menjadi  faktor penyebab terjdinya penyakit Parkinson. Penyakit Parkinson umumnya  terjadi  pada  usia  40-70 tahun dengan rata-rata usia diatas 55 tahun  dan  jarang  dibawah  usia  30 tahun  maupun  setelah  uisa  80  tahun (8) .
0 5 10 15 20 25 30
b.  Jenis Kelamin Berdasarkan jenis kelamin dapat  diketahui  bahwa  mayoritas responden  berjenis  kelamin  laki-laki sebanyak  18  responden  (56,2%). Penelitian  ini  sependapat  dengan penelitian Susanti (2021) menunjukan bahwa penderita Parkinson  lebih  banyak  terjadi  pada laki-laki (60,7%). Penelitian Haeriyoko (2020)  juga  menunjukan  bahwa  laki- laki  lebih  mendominasi  daripada perempuan dengan penderita Parkinson  (72,3%).  Perbedaan  jenis kelamin ini dapat dihubungkan dengan faktor hormonal yaitu esterogen  yang  protektif  terhadap penyakit  degeneratif  seperti  penyakit Parkinson (9) . Menurut Suharti (2020) penyakit  Parkinson  lebih  banyak terjadi  pada  laki-laki  dibandingkan dengan  perempuan.  Hal  ini  karena jenis kelamin adalah salah satu faktor risiko penyakit Parkinson. Penyakit ini sering  terjadi  pada  laki-laki  daripada perempuan  dengan  rasio  3:2.  Seiring dengan meningkatnya angka harapan hidup,  maka  insiden  dari  penyakit neurodegeneratif, seperti penyakit Parkinson akan meningkat (10) . Menurut  Susanti  (2021)  risiko  lebih tinggi laki-laki dibandingkan perempuan  belum  dapat  diketahui dengan  jelas  penyebabnya,  tetapi kemungkinan dikarenakan faktor hormonal  estrogen  yang  berperan neuroprotektif    pada  perempuan  dan exposure bahan kimia serta kerentanan  gen  resesif  kromosom  X pada  laki-laki  yang  berhubungan dengan  risiko  penyakit  Parkinson lebih tinggi. c.  Agama Berdasarkan agama dapat diketahui seluruh responden beragama islam sebanyak 32 responden  (100%).  Hal  ini  sejalan dengan peneliti Anggraini (2011) yang menunjukkan bahwa seluruh responden  beragama    islam  yang berjumlah  89  responden  (100%).  Hal ini  sesuai  sensus Central  Intelligence Agency (2013)  yang  mengatakan bahwa  86,1%  penduduk  Indonesia beragama islam. Penyakit  Parkinson  merupakan gangguan  neurodegeneratif  bersifat
progesif yang mempengaruhi gerakan atau kontrol terhadap gerakan termasuk  bicara  serta  mempunyai onset  yang  bersifat  insidious  (tidak diketahui  dengan  pasti  kapan  mulai sakit) (10) . Menurut Anggraini (2011) agama  adalah  sistem  kepercayaan yang  terorganisasi  serta  pemujaan yang  dipraktikkan  seseorang  untuk mengekspresikan spiritualitas dari luar. Agama juga dapat mempengaruhi cara pandang seseorang terhadap layanan kesehatan dan respon terhadap penyakitnya.
d.  Status Pendidikan
Berdasarkan  status  pendidikan dapat  diketahui  mayoritas  responden berpendidikan  tamat  SMA  sebanyak 11 responden (34,3%). Peneliti berpendapat  hal  ini  kemungkinan karena  status  pendidikan  berkaitan dengan  insiden  terjadinya  penyakit Parkinson,  yaitu  responden  dengan penyakit  Parkinson  lebih  banyak terjadi pada kelompok sosial ekomoni rendah,  yang  dikaitkan  dengan  pola hidup seperti merokok, makanan tidak sehat,  dan  aktivitas  fisik.  Menurut Ritonga  (2020)  perilaku  merokok paling banyak ditemukan pada masyarakat  dengan  sosial  ekonomi rendah  yang  berhubungan  terbalik dengan risiko penyakit Parkinson. Penelitian ini sependapat dengan  penelitian  Putu  (2020)  yang menunjukan  bahwa  sebagian  besar responden berpendidikan lulusan
SMA  (31,8%).  Penelitian  Ariyanie (2009) juga menunjukan bahwa pendidikan penderita Parkinson sebagian besar SMA (29,3%). Penyakit parkinson merupakan penyakit  degenerasi  saraf  progresif yang  belum  diketahui  etiologinya secara  pasti  yang  dapat menyebakan kecacatan.
e.  Status Pernikahan
Berdasarkan  status  pernikahan dapat  diketahui  seluruh  responden berstatus  sudah  menikah  sebanyak 32  responden  (100%).  Penelitian  ini sependapat  dengan  penelitian  Putri (2019)  yang  menunjukan  bahwa mayoritas  reponden  berstatus  sudah menikah  sebanyak  29  responden (93,5%).  Status  pernikahan  dapat
menjadi  salah  satu  faktor  yang  dapat mempengaruhi seseorang untuk memutuskan mencari layanan kesehatan,  karena  hal  ini  sangat penting untuk kesembuhan pasien. f.  Lamanya Sakit Berdasarkan lamanya sakit dapat  diketahui  bahwa  mayoritas responden  memiliki  lamanya  sakit  <3 tahun  yaitu  19  responden  (59,4%).
Menurut  peneliti  hal  ini  kemungkinan karena  penderita  baru  mengetahui tentang penyakitnya atau baru terdiagnosa penyakit Parkinson. Penyakit  Parkinson  adalah  penyakit neurodegeneratif  kedua  yang  paling umum  setelah  penyakit  Alzheimer.
Gejala  motorik  penyakit  Parkinson yaitu    tremor,  rigiditas,  bradikinesia, dan ketidakstabilan postural (11) . Penyakit  parkinson  dimulai  perlahan, berangsur-angsur memburuk, dan berkembang  tanpa  disadari  yang dapat  mempengaruhi  kualitas  hidup
(12) .  Hal  ini  sependapat  dengan penelitian Hendrik (2013) yang menunjukan  bahwa  lamanya  sakit penderita  Parkinson  <5  tahun  (70%).
Hal  ini  dapat  menunjukan  bahwa penderita  secara  rutin  melakukan pengobatan.
g.  Penyakit Penyerta Berdasarkan  penyakit  penyerta dapat  diketahui  bahwa  responden dengan  adanya  penyakit  penyerta sebanyak  7  responden  (21,9%)  yaitu dengan  penyakit  penyerta  hipertensi, diabetes,  dan  asma.  Menurut  peneliti hal  ini  kemungkinan  dikarenakan terjadinya  penurunan  fungsi  fisiologis akibat  dari  proses  penuaan  sehingga timbullah berbagai penyakit. Menurut Musadir (2019) penyakit Parkinson dapat dihubungkan dengan faktor-faktor risiko penyakit vaskular seperti diabetes  dan  hipertensi,  yaitu  dengan terjadinya  peningkatan  risiko  stroke iskemik. Pada pasien dengan penyakit Parkinson umumnya mengalami  supine  dan  ortostatik hipertensi  yang  diakibatkan  oleh disfungsi  otonom  sebagai  salah  satu gejala non-motorik.

## Persepsi pasien Parkinson
Hasil penelitian menunjukan
bahwa  persepsi  pasien  Parkinson  di
poliklinik  saraf  Rumah  Sakit  Mitra  Siaga Tegal  memiliki  persepsi  yang  negatif sebanyak  18  responden  (52,6%)  dengan skor  total  rata-rata  pertanyaan  (1-8) secara keseluruhan adalah 46,78 karena skor  total  berada  diatas  nilai  batas tengah  yaitu  40,  maka    persepsi  pasien Parkinson  cenderung  kearah  negatif. Persepsi yang negatif, pasien cenderung menolak dan tidak yakin terhadap kondisi penyakitnya  serta  tidak  mau  menjalani perawatan dan pengobatan secara teratur.  Hal  ini  kemungkinan  dipengaruhi oleh  usia,  jenis  kelamin,  agama,  status pendidikan,  status  pernikahan,  lamanya sakit,  dan  penyakit  penyerta.  Dimana  ini sesuai  dengan  Moss-Morris  R  (2002) yang  mengatakan Illness  Perception dipengaruhi  oleh  beberapa faktor,  antara lain  faktor  demografi, Illness-related factor , faktor fisik, dan faktor sosial. Pertanyaan  9  adalah  pertanyaan terakhir  yang  menggambarkan  faktor penyebab.  Tiga  faktor  penyebab  utama yang  paling  banyak  diyakini  responden yaitu  stress/banyak  pikiran  sebanyak  25 responden, disebabkan karena pada saat stress terjadi peningkatan turnover katekolamin  yang  dapat  memacu  stress oksidatif  hal  ini  dijelaskan  oleh  Purba (2012). Usia sebanyak 21 responden, hal ini  dikarenakan  usia  adalah  salah  satu faktor penyebab terjdinya penyakit
Parkinson.  Semakin  bertambahnya  usia, maka  semakin  besar  risiko  timbulnya penyakit  Parkinson. Konsumsi obat sebanyak  15  responden,  disebabkan karena  efek  samping  dari  berapa  obat seperti obat penghambat reseptor dopamin (obat  anti psikotik )  dan  obat yang  menurunkan  cadangan dopamin ( reservin )  dapat  menyebabkan  penyakit parkinson (13) .  Kemudian  diikuti  oleh faktor-faktor lainnya seperti genetik/keturunan sebanyak 13 responden, kecapean sebanyak 10 responden, dan kecelakaan/jatuh sebanyak 5 responden Penelitian  ini  sependapat  dengan penelitian  Caesaria et  al .,  (2020)  yang menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  berpersepsi  negatif  dengan nilai  skor  total  rata-rata  49,56.  Menurut Putri et  al .,  (2019)  Seseorang  akan melihat  suatu  penyakit  berdasarkan keadaan  yang  dialami  dan  dirasakan, ketika  tanda  dan  gejala  yang  dirasakan muncul, maka
seseorang akan
E-ISSN : 2722-127X
menganggap hal itu mengganggu aktivitas fisiknya sehingga akan beranggapan  bahwa  itu  adalah  kondisi yang serius. KESIMPULAN Persepsi  pasien  Parkinson  di Rumah Sakit Mitra Siaga Tegal cenderung  kearah  negatif  sebanyak 53,13% dengan nilai total rata-rata 46,78.

## KETERBATASAN
1.  Kesulitan  mendapatkan  responden.
Jumlah penderita parkinson di Rumah Sakit  tidak  terlalu  banyak  sehingga peneliti kesulitan dalam mengumpulkan responden dan
melakukan  penelitian  secara  dor  to dor.
2.  Dalam  proses  pengambilan  data, beberapa  responden  kesulitan  untuk memahami  maksud  dari  pertanyaan kuesioner  B-IPQ  sehingga  peneliti membacakan satu persatu pertanyaan  kuesionernya  agar  lebih mudah untuk dipahami. SARAN 1.  Bagi Responden Penelitian ini menunjukan bahwa  persepsi  pasien  terhadap penyakitnya dianggap sebagain ancaman  cenderung  kearah  negatif. Diharapkan  pasien  untuk  memilki keyakinan positif terhadap hasil pengobatan  yang  telah  dilakukan sehingga  pasien  patuh  terhadap pengobatan dan memilki sikap optimis terhadap pengobatan yang dijalani. 2.  Bagi Layanan Kesehatan Hasil  penelitian  ini  diharapkan dapat  menjadi  gambaran  tentang bagaimana  management  perawatan yang  tepat  pada  pasien  Parkinson selanjutnya.
3.  Bagi Universitas Harapan Bangsa Hasil  penelitian  ini  diharapkan dapat  menjadi  sumber  pustaka  dan referensi bagi mahasiswa keperawatan  yang  berkaitan  dengan persepsi  pasien  Parkinson  tentang penyakit yang dideritnya. 4.  Bagi Peneliti Selanjutnya Penelitian  ini  menjadi  dasar untuk penelitian selanjutnya. Diharapkan lebih banyak peneliti yang dapat  menggali  lebih  dalam  dengan menggunakan  analisis  yang  berbeda
dan  metode  yang  berbeda  untuk meningkatkan  analisis  data  penelitian tentang persepsi pasien Parkinson.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih  kepada  Rumah  Sakit
Mitra Siaga Tegal, Responden penelitian, dan Universitas Harapan Bangsa Purwokerto  yang  telah  membantu  dan mendukung terlaksananya penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Mishra  A,  Singh  S,  Shukla  S. Physiological  and  Functional  Basis of  Dopamine  Receptors  and  Their Role  in  Neurogenesis:  Possible Implication  for  Parkinson’s  disease.
J Exp Neurosci. 2018;12.
2.   Nugraha P, Hamdan M. Profil Gejala
Motorik dan Non-Motorik pada
Pasien Penyakit Parkinson. Aksona.
2020;1(5):154 –8.
3.   Haeriyoko W, Samatra P, Trisnawati SY,  Budiarsa  I,  Suryapraba  AAA. Profil  Gangguan  Tidur  Penderita Parkinson  di  Rumah  Sakit  Rujukan di  Kota  Denpasar  Tahun  2018. Callosum Neurol. 2020;3(1):12 –6. 4.   Bhasin SK, Bharadwaj IU. Perceptions  and  meanings  of  living with Parkinson’s disease: an account of caregivers lived experiences.  Int  J  Qual  Stud  Health Well-being  [Internet].  2021;16(1). Available from: https://doi.org/10.1080/17482631.20 21.1967263 5.   Adithia  F,  Asi  E,  Saragih  RE, Ranimpi  YY.  Persepsi  dan  Status Kesehatan Mental Penderita Diabetes  Melitus  Tipe  II  Suku Dayak.  Kes  Mas  J  Fak  Kesehat Masy. 2018;12(2):96 –104.
6.   Pratiwi  SH,  Sari  EA,  Kurniawan  T. Persepsi  Terhadap  Penyakit  pada Pasien  Hemodialisis  di  Bandung. Sehat Masada. 2020;14(2):163 –9.
7.   Koleangan  GM,  Mawuntu  AHP,
Kembuan  MAHN.  Karakteristik  dan Kualitas  Hidup  Pasien  Penyakit Parkinson dengan Probabel Gangguan  Perilaku  Tidur  Fase Gerak  Mata  Cepat  di  Manado.
2020;8(28):120 –6.
8.   Rsup  S,  Kandou  PRD.  Gambaran fungsi  kognitif  penderita  parkinson. 2016;4.
9.   Wikandikta  IPG,  Putu  D,  Purwa  G,
Agung  A,  Meidiary  A.  Prevalensi gangguan  tidur  pada  penderita parkinson  di  Poli  Saraf  RSUD Wangaya  Denpasar  tahun  2017. 2020;11(3):1085 –90.
10.   Gunawan  G,  Dalhar  M,  Kurniawan
SN. Parkinson Dan Terapi Stem Sel. Malang Neurol
J [Internet].
2017;3(1):39 –46.  Available  from: https://mnj.ub.ac.id/index.php/mnj/ar
ticle/download/250/292
11.   Onibala  AR,  Mambo  CD,  Masengi ASR. Peran Vitamin
dalam
Penanganan  Penyakit  Parkinson.
2021;13(28):322 –33.
12.   Hanriko  R,  Anzani  BP,  Anatomi  P, Kedokteran  F,  Lampung  U,  Dokter MP,  et  al.  Penyakit  Parkinson : Ancaman Kesehatan bagi Komunitas  Pertanian  Parkinson  ’  s Disease :  Health  Threat  to  the Agricultural Community. 2018;5:508 –12. 13.   Bakrie  M.  Terapi  Nikotin  Pada Rokok Terhadap Penyakit Parkinson.  J  Redoks.  2016;1(1):41 –
8.