Jurnal Keperawatan Silampari Volume 6, Nomor 1, Desember 2022 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v6i1.3847

## FAMILY COACHING TERHADAP PELAKSANAAN TUGAS KESEHATAN KELUARGA PADA KLIEN STROKE
Ernawati 1 , Sovia 2 , Debbie Nomiko 3
Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Jambi 1,2,3 ernawati.syarif.poltek@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh family coaching terhadap pelaksanaan tugas kesehatan keluarga pada klien stroke. Metode penelitian ini menggunakan penelitian eksperimental  dengan  metode  pretest-posttest  control  group  design.  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa rata-rata skor pelaksanaan tugas kesehatan keluarga klien stroke pada kelompok kontrol saat pre-test adalah 50,23 dengan standar deviasi 5,217, sedangkan post- test adalah 51,06 dengan standar deviasi 3,162. Rata-rata skor pelaksanaan tugas kesehatan keluarga  klien  stroke  pada  kelompok  intervensi  saat  pre-test  adalah  48,09  dengan  standar deviasi 7,199. Sedangkan rata-rata skor pelaksanaan tugas kesehatan keluarga saat post-test adalah  61,66  dengan  standar  deviasi  1,578.  Rata-rata  skor  pelaksanaan  tugas  kesehatan keluarga  klien  stroke  pada  kelompok  kontrol  adalah  51,06  dengan  standar  deviasi  3,162, sedangkan pada kelompok intervensi adalah 61,66 dengan standar deviasi 1,578. Hasil uji statistik  didapatkan  bahwa  p-value <  0,05. Simpulan,  ada  pengaruh  family  coaching terhadap pelaksanaan lima tugas kesehatan keluarga pada klien stroke di rumah.
Kata Kunci: Family Coaching, Stroke, Tugas Kesehatan Keluarga

## ABSTRACT
This study aims to determine the effect of family coaching on the implementation of family health  tasks  for  stroke  clients.  This  research  method  uses  experimental  research  with  a pretest-posttest control group design method. The results showed that the average score of the stroke client family health task implementation in the control group during the pre-test was 50.23 with a standard deviation of 5.217, while the post-test was 51.06 with a standard deviation  of  3.162.  The  average  score  of  the  stroke  client's  family  health  task implementation  in  the  intervention  group  at  the  pre-test  was  48.09,  with  a  standard deviation of 7.199. At the same time, the average score for implementing family health tasks during the post-test was 61.66, with a standard deviation of 1.578. The average score of the stroke  client's  family  health  task  implementation  in  the  control  group  was  51.06  with  a standard deviation of 3.162, while in the intervention group, it was 61.66 with a standard deviation  of  1.578.  The  results  of  statistical  tests  showed  that  the  p-value  <0.05.  In conclusion, there is an effect of family coaching on the implementation of five family health tasks for stroke clients at home.
Keywords: Family Coaching, Stroke, Family Health Tasks

## PENDAHULUAN
Stroke adalah suatu keadaan hilangnya fungsi otak secara tiba-tiba karena gangguan suplai darah ke otak (Perna & Harik, 2020). Stroke disebabkan oleh gangguan aliran darah ke  otak,  yang  mengakibatkan  kematian  sel  otak.  Gangguan  fungsi  otak  tersebut menimbulkan gejala antara lain: kelumpuhan wajah atau anggota badan, bicara tidak lancar, bicara  tidak  jelas  (pelo),  mungkin  perubahan  kesadaran,  gangguan  penglihatan,  dan  lain- lain (Rahayu, 2020; Santos et al., 2020).
Angka kejadian stroke berdasarkan diagnosis dokter pada penduduk  yang berusia  ≥ 15  tahun  di  Indonesia  pada  tahun  2013  sebesar  7%  dan  meningkat  menjadi  10,9%  pada tahun 2018. Karakteristik usia penduduk yang terkena stroke pada tahun 2018 adalah usia 75 tahun keatas menduduki peringkat pertama, disusul dengan usia 65-74 tahun, dan urutan ketiga  pada  usia  55-64  tahun.  Prevalensi  stroke  tertinggi  terdapat  di  wilayah  perkotaan sebesar  12,6%  dan  8,8%  di  daerah  pedesaan,  dengan  tingkat  pendidikan  terbanyak  tidak sekolah  (21,2%),  dan  status  tidak  bekerja  (21,8%)  (Kemenkes  RI,  2018).  Pada  hasil Riskesdas (2018) dapat juga diketahui bahwa prevalensi penyakit stroke di Propinsi Jambi mengalami  peningkatan  dari  3,6%  pada  tahun  2013  menjadi  7%  pada  tahun  2018 (Department of Health Jambi Province, 2020).
Klien  dengan  penyakit  stroke  membutuhkan  perawatan  yang  jangka  panjang  untuk pemulihan  kondisinya.  Klien  stroke  membutuhkan  penanganan  yang  komprehensif, termasuk upaya pemulihan dan rehabilitasi dalam jangka lama, bahkan sepanjang sisa hidup klien.  Keluarga  sangat  berperan  dalam  fase  pemulihan  ini,  sehingga  sejak  awal  keluarga diharapkan  terlibat  dalam  merawat  klien  pasca  stroke  di  rumah.  Selama  perawatan  di rumah,  keluarga  berperan  penting  dalam  upaya  meningkatkan  kemampuan  klien  untuk mandiri, meningkatkan rasa percaya diri klien, meminimalkan kecacatan menjadi seringan mungkin, serta mencegah terjadinya serangan ulang stroke (Kosasih et al., 2018; Karim & Lubis,  2017).  Karena  dukungan  keluarga  merupakan  salah  satu  faktor  yang  bisa mempengaruhi ketidakpatuhan (Wijaya & Padila, 2019).
Selama  perawatan  dan  pemulihan  di  rumah,  keluarga  harus  memahami  tentang bagaimana  cara  merawat  klien  stroke,  dampak  yang  ditimbulkan  dari  stroke,  dan  cara keluarga  mengatasi  dampak  tersebut  (Bastawrous  et  al.,  2015).  Peran  keluarga  sangat penting  dalam  perawatan  kesehatan  anggota  keluarga,  terutama  seseorang  sedang menghadapi masalah atau sakit (Farahani et al., 2020). Penelitian lain menunjukkan bahwa sebagian  besar  aktivitas  kehidupan  klien  stroke  memerlukan  bantuan,  bahkan  sampai aktivitas  kehidupan  yang  paling  dasar  berupa  makan,  berkemih,  dan  mandi;  serta  orang yang  paling  tepat  untuk  memberikan  bantuan  tersebut  adalah  keluarga  (Rademeyer  et  al., 2020; Pedersen et al., 2020).
Keluarga  yang  merawat  klien  stroke  harus  mampu  melakukan  fungsi  perawatan kesehatan keluarga secara maksimal, melalui pelaksanaan tugas kesehatan keluarga, terdiri dari:  mengenal  masalah,  mengambil  keputusan,  merawat  anggota  yang  sakit,  modifikasi lingkungan  rumah,  dan  pemanfaatan  fasilitas  pelayanan  kesehatan.  Perawatan  yang dilakukan keluarga pada klien pasca stroke akan dapat membantu mempercepat pemulihan kondisi klien (Lin et al., 2020; Luthfa, 2018).
Pelaksanaan lima tugas kesehatan keluarga ini belum dapat berjalan dengan baik. Hal ini  dikarenakan  keluarga  belum  mengetahui  dengan  baik  apa  saja  yang  harus  diketahui ataupun  dilakukan.  Selain  itu,  keluarga  juga  harus  dapat  beradaptasi  dengan  situasi  dan peran baru untuk merawat klien stroke (Mountain et al., 2020; Opara & Jaracz, 2019). Hal ini tentunya akan memengaruhi kesehatan dan pemulihan klien stroke di rumah. Penelitian Rahayu (2020) menunjukkan hasil bahwa 42% responden mempunyai pengetahuan rendah
dan  49%  responden  mempunyai  sikap  negatif,  dan  ada  hubungan  yang  bermakna  antara pengetahuan  dan  sikap  keluarga  terhadap  kejadian  stroke  berulang  (p=0,047).  Penelitian Luthfa  (2018)  menunjukkan  bahwa  keluarga  yang  merawat  lansia  pasca  stroke  dituntut untuk mampu beradaptasi secara holistik meliputi biologis, psikologis, sosial, dan spiritual.
Penelitian  ini  berfokus  pada  pengaruh  bimbingan  family  coaching  terhadap pelaksanaan  tugas  keluarga  pada  pasien  stroke.  Tema  penelitian  serupa  belum  pernah diteliti  khususnya  pada  pasien  stroke  khususnya  di  Sulawesi  Tenggara  sehingga  hasil penelitian memiliki kebaruan atau novelty.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  eksperimental  menggunakan  metode  pretest-posttest control  group design yang  melibatkan  64  partisipan  yang  terbagi  menjadi  2  kelompok  yakni  32  partisipan sebagai kelompok yang mendapatkan intervensi family coaching dan 32 partisipan sebagai kelompok  yang  tidak  mendapatkan  intervensi family  coaching yang  dilaksanakan  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Putri  Ayu,  Kota  Jambi,  Indonesia.  Partisipan  yang  diikutkan adalah  mereka  yang  memenuhi  syarat  inklusi  seperti  berusia  di  atas  25  tahun,    keluarga yang memiliki anggota keluarga menderita stroke.
Alat yang digunakan untuk mengumpulkan data dalam penelitian ini adalah kuisioner yang peneliti disusun sendiri oleh peneliti berdasarkan teori yang ada dengan menggunakan pendekatan lima tugas kesehatan keluarga, yaitu: mengenal masalah, mengambil keputusan, merawat, modifikasi lingkungan, dan pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan. Kuisioner terdiri  dari  32  pernyataan  dengan  2  pilihan  jawaban  (ya  dan  tidak).  Pilihan  jawaban  ya diberi skor 2 dan pilihan jawaban tidak diberi skor 1. Semua pernyataaan dalam kuisioner menggunakan kalimat positif.
Sebelum  digunakan,  kuisioner  diujicobakan  terlebih  dahulu  pada  15  keluarga  klien stroke  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Pakuanbaru.  Ujicoba  dibantu  oleh  2  enumerator  yang sebelumnya tidak pernah melakukan kontak dengan partisipan. Nilai validitas kuisioner (r- hitung) berkisar 0,516 – 0,918 (r-tabel = 0,514). Ada dua pertanyaan yang tidak valid, maka pertanyaan  tersebut  diperbaiki,  dan  tetap  digunakan  dalam  penelitian  ini.  Nilai  reliabilitas kuisioner adalah 0,978.
Selanjutnya, setelah data  klien stroke didapatkan, maka mengundang keluarga  klien stroke  untuk  datang  ke  pertemuan  awal  (perkenalan  dan  penjelasan  tentang  penelitian) dengan  didampingi  kader  kesehatan.  Kegiatan  pendampingan  yang  dilakukan  selama  10 hari, yang terdiri dari (1) Persiapan 3 hari yakni tahap persiapan dilakukan dengan survey awal jumlah klien stroke di masing-masing puskesmas, pembekalan petugas kesehatan dan kader,  perkenalan  dan  orientasi  antara  tim  peneliti  dengan  keluarga  stroke,  penjelasan penelitian  dan  penandatanganan  informed  consent.  (2)  Pelaksanaan  5  hari  yakni  tahap  ini dimulai  dengan  pre-test,  dilanjutkan  dengan  kegiatan  bimbingan  keluarga  dan  diskusi tentang perawatan klien stroke di rumah. (3) Evaluasi dan terminasi 2 hari yakni pada tahap ini dilakukan kegiatan evaluasi (post-test) dan terminasi dengan keluarga dan tim peneliti.
Analisis  data  menggunakan  uji  independen  t  test  dengan  asumsi  jika  p-value  (p)  < 0,05 dianggap signifikan. Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan  aplikasi SPSS versi 16.0.
Sebelum melakukan pengumpulan data, peneliti terlebih dahulu mengurus izin etik. Penulis  menyatakan  bahwa  penelitian  ini  mengikuti  semua  proses  izin  etik  dan  telah disetujui oleh Komisi Etik Penelitian Kesehatan Politeknik Kesehatan Jambi, Indonesia.

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 1
Perbedaan Rerata Pelaksanaan Tugas Kesehatan Keluarga Klien Stroke pada Kelompok Kontrol Tugas Kesehatan Keluarga Mean SD Selisih Mean t-test Pre-test 50,23 5,217 0,83 0,353 Post-test 51,06 3,162
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa rata-rata skor pelaksanaan tugas kesehatan keluarga  klien  stroke  pada  kelompok  kontrol  saat  pre-test  adalah  50,23  dengan  standar deviasi 5,217. Sedangkan rata-rata skor pelaksanaan tugas kesehatan keluarga saat post-test adalah  51,06  dengan  standar  deviasi  3,162.  Terlihat  perbedaan  nilai  mean  antara  pre-test dan  post-test  sebesar  0,93  dan p-value 0,353  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada perbedaan rerata skor antara pretest dan post-test.
Tabel. 2 Perbedaan Rerata Pelaksanaan Tugas Kesehatan Keluarga Klien Stroke pada Kelompok Intervensi Tugas Kesehatan Keluarga Mean SD Selisih Mean t-test Pre-test 48,09 7,199 13,57 0,000 Post-test 61,66 1,578
Berdasarkan tabel 2 menunjukkan bahwa rata-rata skor pelaksanaan tugas kesehatan keluarga  klien  stroke  pada  kelompok  intervensi  saat  pre-test  adalah  48,09  dengan  standar deviasi 7,199. Sedangkan rata-rata skor pelaksanaan tugas kesehatan keluarga saat post-test adalah  61,66  dengan  standar  deviasi  1,578.  Terlihat  perbedaan  nilai  mean  antara  pre-test dan  post-test  sebesar  13,57  dan  p- value <  0,05  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada perbedaan rerata skor antara pretest dan post-test.
Tabel. 3
Perbedaan Rerata Skor Pelaksanaan Tugas Kesehatan Keluarga Klien Stroke pada Kelompok Kontrol dan Kelompok Intervensi Tugas Kesehatan Keluarga n Mean SD Selisih Mean Independen t-test Kelompok kontrol 32 51,06 3,162 10,6 0,000 Kelompok Intervensi 32 61,66 1,578
Berdasarkan  tabel  3  memperlihatkan  bahwa  rata-rata  skor  pelaksanaan  tugas kesehatan keluarga klien stroke pada kelompok kontrol adalah 51,06 dengan standar deviasi 3,162.  Sedangkan  rata-rata  skor  pelaksanaan  tugas  kesehatan  keluarga  pada  kelompok intervensi adalah 61,66 dengan standar deviasi 1,578. Hasil uji statistik didapatkan p-value <  0,05,  berarti  ada  perbedaan  yang  signifikan  antara  pelaksanaan  lima  tugas  kesehatan keluarga  antara  kelompok  kontrol  dan  kelompok  intervensi. Hasil  penelitian  ini
menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh family  coaching terhadap  pelaksanaan  lima  tugas kesehatan keluarga pada klien stroke di rumah.

## PEMBAHASAN
Penelitian ini bertujuan untuk mengeksplorasi pengetahuan keluarga tentang kesiapan keluarga  merawat  keluarga  yang  menderita  stroke  sesudah  mendapatkan  pembimbingan. Hasil  penelitian  ditemukan  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  pembimbingan  sangat  jauh berbeda  begitupula  hasil  uji  statistic  menunjukkan  adanya  pengaruh  dan  juga  perbedaan pengetahuan antara 2 kelompok studi. Sasaran pembimbingan yang diberikan oleh peneliti berfokus  pada  pengetahuan  keluarga  sehingga  diharapkan  keluarga  dapat  menjalankan tugas kesehatan keluarga  dalam merawat anggota keluarganya yang menderita stroke.
Dalam perawatan di rumah anggota keluarga  dengan  cara  memandirikan keluarga dalam melakukan pemeliharaan kesehatan para anggotanya harus melalui 5 tugas kesehatan keluarga diantaranya, mampu memutuskan tindakan kesehatan yang tepat bagi keluarganya, mampu  merawat  anggota  keluaraganya  yang  mengalami  gangguan  kesehatan,  mampu mempertahankan  suasana  di  rumah,  mampu  memodifikasi  lingkungan  untuk  menjamin kesehatan  anggota  keluarganya  dan  mampu  memanfaatkan  fasilitas  pelayanan  kesehatan disekitarnya  bagi  keluarga  melalui keterlibatan aktif anggota keluarga yang lain.
Kajian peneliti masih rendahnya nilai rata-rata kemampuan perawatan pasca  stroke sebelum  dilakukan  pendidikan  kesehatan  hal  ini  dapat  disebabkan  oleh  pengetahuan responden masih rendah atau responden belum mengetahui apa itu stroke dan tanda gejala dan  lain-lainnya  yang  mereka  ketahui.  Faktor  lain  juga  menunjukan  bahwa  adanya responden yang merupakan pertama kali anggota keluarganya mengalami penyakit stroke, hal  ini  tentu  dapat  memengaruhi  terhadap  pengalaman  dalam  perawatan  pasca  stroke  di rumah.  Dimana  responden  khususnya  keluarga  belum  memiliki  pemahaman  atau pengetahuan  dan  keterampilan  perawatan  stroke  di  rumah.  Keluarga    berperan    penting dalam  meningkatkan  kemampuan  perawatan  pasca    stroke  di  rumah  dalam  menentukan cara yang diperlukan oleh pasien di rumah sehingga akan menurunkan angka kekambuhan. Beberapa  hasil  penelitian  keluarga  memiliki  fungsi  strategis  dalam  menurunkan  angka kekambuhan  dengan  meningkatkan  kemandirian  dan  taraf  hidupnya  serta  pasien  dapat beradaptasi  kembali  pada  masyarakat  dan  bisa  bersosial  kembali.  Bantuan  yang  telah diberikan  oleh    keluarga  apa  yang  telah  diajarkan  oleh  perawat  sehingga  keluarga  bisa melakukan  pertolongan  minsalnya  tentang gerak sendi yang telah diajarkan.
Stroke  merupakan  salah  satu  penyakit  kronik  yang  membutuhkan  pemulihan  dan penyembuhan  yang  lama.  Proses  pemulihan  stroke  membutuhkan  waktu  yang  lama sehingga  keluarga  perlu  mendorong  pasien  untuk  melakukan  terapi  lanjutan  setelah    di rumah  dan  membutuhkan  dorongan  keluarga  secara  finansial  terhadap  biaya    pengobatan dan perawatan pasien stroke (Syahwal, 2020). Kemampuan perawatan pasca stroke setelah dilakukan  edukasi  keluarga  maka  menunjukkan  peningkatan  pengetahuan,  pengetahuan responden sudah meningkat, karena   responden  sudah  mulai  mengetahui apa itu  stroke dan tanda    gejala   dan   lain-lainnya dan responden mau  dan mampu melakukan tindakan keperawatan  pasien  pasca  stroke  terhadap  apa  yang  telah  diberikan  edukasi  kepada responden. Sehingga pada penelitian ini bisa bermamfaat  bagi  responden  dan  pasien  itu sendiri
Penelitian  Kosasih  et  al.,  (2018)  melaporkan  bahwa  sebelum  dan  setelah  intervensi terdapat perbedaan rata-rata tingkat pengetahuan yang signifikan dari 5,19 menjadi 6,81 (p= 0,012) dalam  merawat pasien stroke. Kejadian stroke tidak hanya menimpa penderitannya melainkan  juga  memengaruhi  kehidupan  keluarga.  Salah  seorang  anggota  keluarga
mendadak  sakit  maka  anggota  keluarga  yang  lain  menjadi  tidak  berdaya,  maka  akan menghilangnaya  peran  dikeluaga  orang yang  sakit  tersebut dan  bisa menjadi  beban bagi keluarga  itu  sendiri.  Readaptasi  merupakan  sesuatu  hal  yang  penting  dalam mempertahankan  kehidupan  yang  baru  serta  menghadapi  keaadaan  yang  baru.  Keluarga perlu  didorong  atau diberi motivasi untuk menghadapi  keadaan yang nyata. Jika salah satu anggota  keluarga  mengalami  penyakit  stroke  maka  seluruh  anggota  keluarga  ikut menderita,   bila   hanya  ada  satu  anggota  keluarga  yang merawat situasi ini  akan  menjadi sulit (Fatmawati, 2020).
Ada  beberapa  responden  yang  memiliki  pengetahuan  meningkat  sesudah  diberikan edukasi atau pendampingan akan tetapi tidak bersedia untuk merawat pasien stroke. Tentu ini menarik untuk dibahas. Salah satu faktor yang memengaruhinya adalah dukungan yang nyata  dari  keluarga  dalam  merawat  dan  mendukung  psikologis  pasien,  terutama  saat  di rumah.  Pertisipasi  keluarga  dalam  pemberian  asuhan  keperawatan  keluarga  sangat memengaruhi  hasil  dari  asuhan  keperawatan  keluarga.  Dukungan  keluarga  merupakan suatu  keadaan  yang  bermanfaat  bagi  sesorang  sehingga  akan  tahu  bahwa  ada  orang  lain yang memperhatikan, menghargai, serta mencintainya (Syahwal, 2020).
Selain dukungan keluarga dalam merawat pasien stroke, kesiapan keluarga merawat pasien juga dipengaruhi oleh pengalaman sebelumnya. Ada beberapa responden yang baru pertama kali merawat pasien stroke sehingga diawal pengukuran pengetahuan sangat minim tentang  perawatan  pasien  stroke.  Sejalan  dengan  Penelitian  Ahmalia  et  al.,  (2021) menyebutkan  bahwa  keluarga  yang  sudah  lama  melakukan  perawatan  terhadap  pasien sebanding  dengan  tingkat  pengetahuannya.  Selain  pengalaman,  pengetahuan  juga dipengaruhi oleh informasi.
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa  penelitian  yang  diberikan  terhadap  kemampuan keluarga dalam perawatan pasca stroke di rumah maka sangatlah bermakna. Maka dari itu pasien dan keluarga akan lebih bersemangat dalam mengikuti pembimbingan keluarga ini sehingga  memberikan  dukungan  yang  maksimal  terhadap  pasien  dalam  proses penyembuhanya.  Sehingga  pasien  merasa  diperhatikan  ditengah-tengah      keluraga      dan mendapatkan  moril  maupun  spritual  dalam kehidupan keluarga.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  dapat  diketahui  terdapat  perbedaan  rerata  skor pelaksanaan  lima  tugas  kesehatan  keluarga  pada  klien  stroke  antara  kelompok  intervensi dan  kelompok  kontrol.  Dalam  penelitian  ini  ditemukan  ada  pengaruh family  coaching terhadap  kemampuan  keluarga  dalam  melaksanakan  tugas  kesehatan  keluarga  terkait perawatan klien stroke di rumah.

## SARAN
Peneliti  menyarankan  pada  masyarakat  (khususnya  petugas  kesehatan  dan  kader) tetap  melanjutkan  kegiatan  bimbingan  pada  keluarga  klien  stroke,  sehingga  dapat digunakan sebagai support system dalam melakukan perawatan sehari-hari di rumah.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmalia, R., Nur, Y. M., & Novliza, E. (2021). Hubungan Tingkat Pengetahuan Keluarga tentang Penyakit Stroke dengan Dukungan Keluarga dalam Merawat Pasien Stroke.
Jurnal Kesehatan , 12 , 279–284. DOI:10.35730/jk.v12i0.458
Bastawrous, M., Gignac, M. A., Kapral, M. K., & Cameron, J. I. (2015). Adult Daughters Providing  Post-Stroke  Care  to  a  Parent:  A  Qualitative  Study  of  the  Impact  THAT Role  Overload  has  on  Lifestyle,  Participation  and  Family  Relationships. Clinical Rehabilitation , 29 (6), 592–600. DOI:10.1177/0269215514552035
Department of Health Jambi Province. (2020). Profile Health Department of Health Jambi Province .
http://dinkes.jambiprov.go.id/file/informasi_publik/MTYxNTE2NDQyOA_Wkt1615 164428_XtLnBkZg.pdf
Farahani,  M.  A.,  Bahloli,  S.,  JamshidiOrak,  R.,  &  Ghaffari,  F.  (2020).  Investigating  the Needs of Family Caregivers of Older Stroke Patients: A Longitudinal Study in Iran. BMC Geriatrics , 20 (1), 1–12. DOI:10.1186/s12877-020-01670-0
Fatmawati, A. (2020). Gambaran Pengetahuan Keluarga tentang Perawatan Pasien Stroke. Jurnal Kesehatan Holistic , 4 (1), 52–60. https://doi.org/10.33377/jkh.v4i1.73 Karim, U. N., & Lubis, E. (2017). Kualitas Hidup Pasien Stroke dalam Perawatan Palliative
Homecare. Jurnal Ners dan Kebidanan Indonesia , 5 (1), 42–50. DOI:10.21927/jnki.2017.5(1).42-50 Kemenkes  RI.  (2018).  Hasil  utama  Riskesdas  2018.  In Kementerian  Kesehatan  Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan . https://kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/dir_519d41d8cd98f00/files/Hasil- riskesdas-2018_1274.pdf
Kosasih,  C.  E.,  Solehati,  T  &  Purba,  C.  I.  (2018).  Pengaruh  Edukasi  Kesehatan  terhadap Pengetahuan  Pasien  Stroke  dan  Keluarga:  Peran,  Dukungan,  dan  Persiapan Perawatan  Pasien  Stroke  di  Rumah. Media  Kesehatan  Politeknik  Kesehatan Makassar , 13 (2), 8–13. DOI:10.32382/medkes.v13i2.662
Lin, S., Xiao, L. D., & Chamberlain, D. (2020). A Nurse-Led Health Coaching Intervention for  Stroke  Survivors  and  Their  Family  Caregivers  in  Hospital  to  Home  Transition Care  in  Chongqing,  China:  A  Study  Protocol  for  a  Randomized  Controlled  Trial. Trials , 21 (1), 1–11. DOI:10.1186/s13063-020-4156-z Luthfa,  I.  (2018).  Peran  Keluarga  Merawat  Lansia  Pasca  Stroke. Unissula  Nursing
Conference Call for Paper & National Conference , 1 (1), 62–69. http://dx.doi.org/10.26532/.v1i1.2888.g2102
Mountain,  A.,  Patrice  Lindsay,  M.,  Teasell,  R.,  Salbach,  N.  M.,  de  Jong,  A.,  Foley,  N., Bhogal,  S.,  Bains,  N.,  Bowes,  R.,  &  Cheung,  D.  (2020).  Canadian  stroke  Best Practice Recommendations: Rehabilitation, Recovery, and Community Participation Following  Stroke.  Part  Two:  Transitions  and  Community  Participation  Following Stroke. International Journal of Stroke , 15 (7), 789–806. DOI:10.1177/1747493019897847
Opara,  J.  A.,  &  Jaracz,  K.  (2019).  Quality  of  Life  of  Post–Stroke  Patients  and  Their
Caregivers. Journal of Medicine and Life , 3 (3), 216.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3018998
Pedersen, S. K. S., Sørensen, L. S., Stabel, H, H., Brunner, I., & Pallesen, H. (2020). Effect of Self-Management Support for Elderly People Post-Stroke: A Systematic Review. Geriatrics , 5 (2), 38. DOI:10.3390/geriatrics5020038
Perna,  R.,  &  Harik,  L.  (2020).  The  Role  of  Rehabilitation  Psychology  in  Stroke  Care Described  Through  Case  Examples. Neuro  Rehabilitation , 46 (2),  195–204. DOI:10.3233/NRE-192970
Rademeyer, M., Diannem R., & Mphil, S. G. (2020). A Stroke of Grief and Devotion: A Hermeneutic  Enquiry  of  a  Family’s  Livedexperience  Two  Years  Post-Stroke. Nursing Praxis in New Zealand , 36 (1), 8–19. DOI:10.36951/27034542.2020.002
Rahayu, T. G. (2020). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Keluarga Dengan Risiko Kejadian Stroke  Berulang. JIKP  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Pencerah , 9 (2),  140–146. DOI:10.12345/jikp.v9i02.187
Santos, N. O. D., Predebon, M. L., Bierhals, C. C. B. K., Day, C. B., Machado, D. O., & Paskulin, L. M. G. (2020). Development and Validation a Nursing Care Protocol with Educational  Interventions  for  Family  Caregivers  of  Elderly  People  after  Stroke. Revista Brasileira de Enfermagem , 73 . DOI:10.1590/0034-7167-2018-0894 Syahwal,  M.  (2020).  Implementasi  Health  Education  Meningkatkan  Kesiapan  Keluarga Merawat  Pasien  Stroke. Jurnal  Keperawatan , 3 (03),  23–25.  DOI:0000-0001-8025- 7743
Wijaya, A.,  & Padila, P.  (2019). Hubungan  Dukungan  Keluarga, Tingkat Pendidikan dan Usia  dengan  Kepatuhan  dalam  Pembatasan  Asupan  Cairan  pada  Klien  ESRD  yang Menjalani  Terapi  Hemodialisa. Jurnal  Keperawatan  Silampari , 3 (1),  393-404. https://doi.org/10.31539/jks.v3i1.883