## JNPH
Volume 11 No. 1 (April 2023)
© The Author(s) 2023

## FAKTOR RESIKO CARPAL TUNNEL SYNDROME  PADA PEMBUAT PEMPEK DI KOTA PALEMBANG

## THE RISK FACTOR CARPAL TUNNEL SYNDROME ON MAKER OF PEMPEK IN PALEMBANG CITY
SUMITRO ADI PUTRA, SRI MARTINI, HERAWATI JAYA, SYOKUMAWENA POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALEMBANG JURUSAN KEPERAWATAN
Email: wena@poltekkespalembang.ac.id

## ABSTRAK
Carpal Tunnel Syndrome adalah gangguan yang disebabkan oleh jeratan saraf medianus dalam terowongan karpal di pergelangan tangan dan memberikan banyak gejala  yang menyakitkan, mati   rasa,   hyperesthesia   di   medianus   saraf   daerah   dan   merupakan   salah   satu   jenis cumulative trauma disorders (CTD) yang paling cepat menimbulkan kelainan pada pekerja, berupa kecacatan selain menyebabkan nyeri, dapat pula membatasi fungsi-fungsi pergelangan tangan   sehingga   berpengaruh   terhadap   pekerjaan   sehari-hari.   Penelitian   ini   bertujuan mengetahui   factor   resiko   Carpal   Tunnel   Sydrome   pada   pembuat   pempek   di   Kecamatan seberang Ulu I Kota Palembang tahun 2015. Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif dengan  menggunakan  desain cross  sectional.  Sampel  pada  penelitian  ini  adalah  pembuat pempek   di   kecamatan   Seberang   Ulu   I   yang   memenuhi   kriteria   Inklusi   yang   telah ditetapkan   yaitu   sebanyak   47   responden.  Analisis   data   menggunakan   uji   chi-square   untuk melihat adanya hubungan usia, jenis kelamin, masa kerja dan lama kerja. Berdasarkan hasil analisis   didapatkan   factor   usia,   masa   kerja   dan   lama   kerja   berhubungan   dengan   CTS, sedangkan   jenis   kelamin   tidak berhubungan dengan CTS. Pada   penelitian   ini   disarankan melakukan  pola  perubahan  pekerjaan  dengan penggunaan  tangan  dan  pergelangan  tangan secara   berulang   yakni   waktu   istirahat   dan aktivitas juga menghindari penggunaan tangan secara berlebih sehingga rasa nyeri dapat diminimalkan.

## Kata Kunci:  Carpal Tunnel Syndrome, CTS, Pembuat Pempek

## ABSTRACT
Carpal tunnel syndrome is disorder caused by users medianus nerve in the carpal tunnel around the wrist and bring more, symptoms are painful , numb hyperesthesia medianus in the region and is one type of cumulative trauma disorders ( ctd ) most quickly cause abnormalities in, workers in addition to causing pain, of disability can also limit wrist functions so it influences. their jobs every dayThis study aims to know of the carpal bone in a tunnel sydrome pempek
seberang ulu i in the city of palembang. 2015 years The research is quantitative research using design cross sectional.Samples to this research are the pempek in seberang ulu i sub-district which satisfies the criteria of inclusion and the rest by 47. Respondents Data analysis using chi- square test to see the relationship, age sex, length of service   and old workings.Based on the results of the analysis of age or, working time and old workings relating to cts, and no gender relating to cts.In research is recommended to make the change this work by the use of the hands and wrist in a recurrent manner activity a rest and also avoid the use of the hands in excess so pain can be minimized.

## Keywords: Carpal Tunnel Syndrome, CTS, Maker Of Pempek

## PENDAHULUAN
Carpal   Tunnel   Syndrom (CTS)   adalah salah satu jenis cumulative trauma disorders (CTD)    yang   disebabkan   terjebaknya nervus    medianus dalam   terowongan carpal   pada   pergelangan   tangan   dengan gejala nyeri, kebas dan kesemutan pada jari- jari dan tangan  di daerah  persyarafan nervs medianus (Tanaka,1995).   Di   Indonesia urutan   prevalensi   CTS   dalam   masalah kerja   belum   diketahui   karena   sampai tahun  2001  masih  sangat  sedikit diagnosis penyakit   akibat   kerja   yang   dilaporkan karena   berbagai   hal,   antara   lain   sulitnya diagnosis (Yanri,2001).(Tana et al., 2004)
Penelitian pada pekerjaan dengan resiko tinggi   pada   pergelangan   tangan   dan   tangan melaporkan   prevalensi   CTS   antara   5,6% sampai   dengan   15%.   Penelitian   Harso   pada pekerja   suatu perusahaan Garmen melaporkan    prevalensi    CTS    pada pekerja    sebesar    35,3%.   Silverstein   dan peneliti   lain   melaporkan   adanya   hubungan positif   antara   keluhan   dan   gejala   CTS dengan  factor  kecepatan  menggunakan  alat dan   factor   kekuatan   melakukan   gerakan pada tangan .
Pada   kondisi   masyarakat   sekarang kejadian   Sindroma   terowongan   karpal semakin   meningkat prevalensinya, beberapa    jenis    pekerjaan    diantaranya    : pengemasan    bahan   makanan,   pengecoran atau   pengeboran,   penggergajian,   perakitan mesin, pekerja pos, dokter gigi  atau  teknisi gigi,   pekerjaan   dengan   komputer,   pekerja pada   produksi   pakaian   jadi,   pekerjaan kayu  (  bertukang),  dan  lain  –  lain  karena
interaksi   manusia   dengan   peralatan   tehnik atau canggih semakin sering terjadi.
Carpal    Tunnel    Syndrom (CTS) menjadi    pusat    perhatian    peneliti    oleh karena   merupakan   salah   satu   jenis   CTD yang   paling   cepat   menimbulkan   kelainan pada   pekerja,   berupa    kecacatan    selain menyebabkan nyeri, dapat pula membatasi fungsi-fungsi   pergelangan tangan    sehingga    berpengaruh    terhadap pekerjaan sehari-hari, pada pihak pengusaha   menimbulkan   kerugian   akibat menurunnya   produktivitas,   pengeluaran meningkat   dalam bentuk biaya pengobatan    dan    pembayaran    ganti    rugi karena    keterbatasan    dan   kecacatan pekerja    (Harsono,    1995).    Dengan melihat    kegiatan    industri    di    Indonesia, diperkirakan   kemungkinan   jumlah   CTS dikalangan  pekerja  lebih  besar.  Salah  satu home industry   di   Palembang   yang   terkenl adalah   pempek.   Pada   proses   pembuatan pempek   seringkali   menggunakan   gerakan yang menggunakan pergelagan tangan  untuk mencampur   dan   mengaduk   adonan   ikan sehingga menjadi bulatan pempek. Semakin   meningkatnya   produksi   pempek maka   semakin   sering   menggunakan gerakan   pada   pergelangan   tangan. Dampak semakin   sering   menggunakan   gerakan   pada pergelangan   tangan   akan   mempercepat terjadinya   gejala   awal   CTS     berupa gangguan   sensoris   yaitu:     nyeri   , parestesia,   tebal   ( numbness )   atau   rasa kesemutan (tingling )   di   malam   hari. Hal   tersebut   dapat   berlanjut   terjadinya gangguan     motorik   berupa   rasa   nyeri dapat   bertambah   berat   dengan   frekuensi
serangan   yang   semakin   sering   bahkan dapat   menetap,   sehingga   pekerja   pembuat pempek   tidak   bisa  bekerja   lagi.(Tana   et   al., 2004)
National health Interview Study (NIHS) memperkirakan bahwa prevalensi CTS yang dilaporkan   sendiri   diantara   populasi dewasa   adalah   sebesar   1,55%   (2,6   juta). Penelitian tentang CTS menurut Katz didapat bahwa   klasifikasi   sebagai clasic atau probable memiliki sensitifitas  tesnya  adalah 80%   dan   spesifisitasnya   90%   untuk diagnosis   CTS.   Katz   sendiri   melaporkan sensitifitas 64% dan spesifisitas 73%.
Pada   penelitian   yang   dilakukan   oleh Kimura  dan  Ayyar  (1995)  menyatakan  ada persetujuan secara umum bahwa CTS paling banyak   dilaporkan   pada   orang   dengan   usia 40,50   dan   60   tahun.   Hal   yang   sama   pada penelitian   Wibowo   BS di   Jakarta mendapatkan   hasil   tidak   jauh   berbeda yaitu,    terbanyak  mengenai  golongan  usia 46-50   tahun.   wanita   lebih   sering   terkena dengan   perbandingan   6,25:1,   lebih   sering mengenai tangan kanan (4:1) atau lebih berat pada   tang   an   kanan   (2,22:1)   bila   bilateral. (Setyaningsih et al., 2008)
Penelitian   lain   tentang Carpal   Tunnel Syndrome (CTS)   banyak   dilakukan menyusul kesadaran  faktor-faktor  penyebab terjadinya   CTS   banyak   terdapat   di lingkungan   kerja.   Einhorn   dan    Leddy memperkirakan   insiden   pada   populasi umum  sebesar  1  %  dan  pada tenaga kerja di   industri   yang   menggunakan   gerakan berulang pada tangan dan pergelangan tangan sebesar   5%.(   Harsono,1995   ).   Hasil penelitian   Harsono   (1995)   pada   pekerja yang   bekerja     dengan     gerakan     yang menimbulkan tekanan biomekanik berulang     pada tangan/pergelangan   tangan, diperoleh   asil   proporsi   CTS   pada   umur 19-30  tahun  sebesar 7,1%,  pada  umur  31- 40   tahun   sebesar   14,3%   dan   di   atas   41 tahun  5,7%.  Peningkatan proporsi CTS pada peningkatan   kelompok   umur   tersebut bermakna secara statistik.
Menurut   penelitian   Dyck,   dkk menyatakan   Sindroma   Terowongan Karpal
lebih   sering   mengenai   usia   berkisar   20-60 tahun,   wanita   dibanding   pria   dengan perbandingan  5:1,.  Lebih  sering   dan   lebih berat  mengenai  tangan  yang  dominan  dan banyak   ditemukan   pada   orang   yang melakukan   pekerjaan   tangan   tertentu (Mangku, 1996 ).(Selviyati et al., 2016)
Insiden   tahunan   di   Canterbury,   Inggris adalah 120 per 100.000 untuk wanita dan 60 per   100.000   untuk   laki-laki.   Insidensi meningkat   dengan   bertambahnya   umur pada   pria, terbanyak pada usia 45-54 tahun pada   wanita. Survey populasi mengungkapkan prevalensi 0,6-2%   pada laki-laki   dan   sampai   9%   pada   wanita. Rasio  sex  wanita  berbanding  pria sejumlah 23 : 1 di Korea dan 2: 1 di Inggris. Pada tahun 1994 Silverstein juga menemukan  bahwa di Ontario,   Canada   selama   tahun   1988   angka kesakitan pada pergelangan dan CTS  akibat pekerjaan   mencapai   0,2   per   1000   pekerja ( Steven,at all, 2007 ).
Pada   penelitian   Harsono   (1995) menyatakan   terjadi   peningkatan   secara proporsional   antara    peningkatan    masa kerja    dengan    peningkatan    terjadinya CTS,    walaupun    tidak   bermakna.   Jumlah CTS   yang   besar   dikalangan   pekerja     dan tindakan   pencegahan   belum   mendapatkan prioritas,    sedangkan    prognosisi    CTS lebih    baik    bila    diagnosis    sedini mungkin.,berdasarkan   hal   tersebut   ,maka perlu   dilakukan   penelitian   tentang   Analisis Faktor   Resiko Carpal   Tunnel   Syndrome pada   Pembuat   Pempek      dI   Kecamatan Seberang   Ulu   I   Kota   Palembang   Tahun 2015.(Aripin et al., 2019)

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah penelitian    desktiftif    analitik    dengan menggunakan rancangan   C ross   Sectional . Penelitian   dilaksanakan   di   Kecamatan Seberang  Ulu  I  Kota Palembang pada bulan Agustus 2015. Populasi dalam penelitian ini adalah   seluruh   pembuat   pempek   di Kecamatan   Seberang   Ulu   I   Kota Palembang   tahun   2015.   Jumlah   sampel
dalam penelitian ini adalah pembuat pempek di   Kecamatan   Seberang   Ulu   I   Kota Palembang   yang   berjumlah   sebanyak   47 orang   diamabil   dengan   cara Consecutive Sampling.

## HASIL PENELITIAN
Tiga   puluh   satu     responden   yang berusia   >   46   tahun   ada   78,8%   yang menderita Carpal   Tunnel   Syndrome dan usia   ≤   46   tahun   ada   35,7%   yang menderita Carpal   Tunnel   Syndrome , sedangkan  dari  16  responden  yang  berusia >   46   tahun   ada   21,2%   yang   tidak menderita Carpal Tunnel Syndrome dan usia ≤   46   tahun   64,3%   yang   tidak   menderita Carpal Tunnel Syndrome (Tabel 1).
Tabel   1.   Distribusi   Responden   Menurut Usia   dan   Kejadian Carpal   Tunnel Syndrome
Usia Responden Kejadian CTS Total CTS Tidak CTS N % N % n % >46 tahun ≥ 46 tahun 26 5 78,8 35,7 7 9 21,2 64,3 33 14 100 100 Jumlah 31 57,25 16 42,75 47 100
Responden  yang  berjenis  kelamin  pria ada   25%   yang   menderita   CTS   dan berjenis kelamin   wanita   ada   69,8%   yang menderita   CTS   dari   seluruh   laki-laki, sedangkan  dari  16 responden  yang  berjenis kelamin   wanita   ada   75%   yang   tidak menderita  CTS  dan  berjenis kelamin wanita ada 30,2% yang tidak menderita CTS. (Tabel 2).
Tabel   2.   Distribusi   Responden   Menurut Jenis Kelamin dan Kejadian Carpal Tunnel Syndrome
Jenis Kelamin Kejadian CTS Total CTS Tidak CTS N % N % N % Pria Wanita 1 30 25 68,9 3 13 75 30,2 4 43 100 100 Jumlah 31 47,4 16 52,6 47 100
Dari   31   responden   yang   masa   kerja ≥   4   tahun   ada   75,8%   yang   menderita Carpal Tunnel   Syndrome dan   masa   kerja <   4   tahun   ada   42,9%   yang   menderita Carpal   Tunnel   Syndrome ,   sedangkan   dari 16   responden   yang masa   kerja ≥   4   tahun ada   24,2%   yang   tidak   menderita Carpal Tunnel Syndrome dan masa kerja < 4 tahun 57,1%   yang tidak menderita Carpal Tunnel Syndrome (Tabel 3).
Tabel   3.   Distribusi   Responden   Menurut Masa Kerja dan Kejadian Carpal Tunnel Syndrome
Masa Kerja Kejadian CTS Total CTS Tidak CTS N % N % N % ≥4 Tahun <4 tahun 25 6 75,8 42,9 8 8 24,2 57,1 33 14 100 100 Jumlah 31 59,35 16 40,65 47 100
Pada   penelitian   Harsono   (1995) menyatakan   terjadi   peningkatan   secara proporsional antara  peningkatan  masa  kerja dengan   peningkatan   terjadinya Carpal Tunnel  Syndrome , walaupun tidak bermakna. Menurut Ali, 2006 Dengan peningkatan masa kerja   pada   tangan   menunjukkan   adanya pekerjaan   berulang   yang   dilakukan   oleh tangan   dalam   jangka   waktu   yang   lama, dengan   peningkatan   jumlah   tahun   kerja menunjukkan   resiko   lebih   tinggi   untuk terjadinya Carpal Tunnel Syndrome .
Menurut    Nurqotimah    e t    all .    2008 menyatakan pengembangan untuk terjadinya Carpal   Tunnel   Syndrom dapat terjadi pada pekerja yang telah berkerja lebih dari 4 tahun bekerja.
Berdasarkan   masa   kerja,   responden yang  lama  kerja  ≥  2  jam/hari   ada  73,2% yang menderita Carpal Tunnel Syndrome dan lama   kerja   <   2   jam/hari   ada   16,7%   yang menderita Carpal   Tunnel   Syndrome , sedangkan   dari   16   responden   yang   lama kerja  ≥  2  jam/hari  ada 26,8%  yang  tidak menderita Carpal   Tunnel   Syndrome dan lama  kerja  <  2  jam/hari  83,3% yang tidak menderita Carpal Tunnel Syndrome (Tabel 4).
Tabel   4.   Distribusi   Responden   Menurut Lama Kerja dan Kejadian Carpal Tunnel Syndrome
Lama Kerja Kejadian CTS Total CTS Tidak CTs N % N % N % ≥2 jam/hari <2 jam/hari 30 1 73,2 16,7 11 5 26,8 83,3 41 6 100 100 Jumlah 44,95 16 55,05 47 100
Hubungan antara usia responden dengan kejadian Carpal Tunnel Syndrome diperoleh bahwa   ada   sebanyak   26   dari   33   (78,8%) responden   yang   berusia   >   46   tahun mengalami   kejadian Carpal Tunnel Syndrome .   Sedangkan   usia   ≤   46   tahun ada   5   dari   14   (35,7%)   responden   yang mengalami kejadian Carpal Tunnel Syndrome :  Hasil  uji  statistic  diperoleh nilai p   =0,007   maka   dapat   disimpulkan   ada hubungan   yang   signifikasi   antara   usia responden dengan   kejadian Carpal   Tunnel Syndrome .   Dari   hasil   analisis   diperoleh nilai OR   = 6,686,   artinya   responden   yang berusia     ≥   46   tahun   mempunyai   peluang 6,6   kali   untuk   menderita Carpal   Tunnel Syndrome di   bandingkan   responden   yang berusia  <  46  tahun (Tabel 5).
Tabel   5.   Hubungan   antara   Usia   dan Kejadian Carpal Tunnel Syndrome
Usia Responden Kejadian CTS Total OR (95% CI) P Value CTS Tidak CTs
N % N % N % >46 tahun ≤ 46 tahun 26 5 78,8 35,7 7 9 21,2 64,3 33 14 100 100 6,686 1.6- 26.4 0,007 Jumlah 31 57,25 16 42,75 47 100
Hubungan   antara   jenis   kelamin   dengan kejadian Carpal Tunnel Syndrome diperoleh bahwa   ada   sebanyak   30   dari   43   (69,8%) responden   yang   berkenis   kelamin   wanita mengalami   kejadian Carpal Tunnel Syndrome .   Sedangkan   jenis   kelamin   pria ada   1   dari   4   (25%)   responden   yang mengalami kejadian Carpal Tunnel Syndrome :  Hasil  uji  statistic  diperoleh nilai
p   =0,1   maka   dapat   disimpulkan   tidak ada     hubungan   yang   signifikasi   antara jenis kelamin dengan kejadian Carpal Tunnel Syndrome . Dari hasil analisis diperoleh nilai OR   =   0,144,   artinya   responden   yang berjenis   kelamin   pria   mempunyai   peluang 0,1   kali   untuk   menderita Carpal   Tunnel Syndrome di bandingkan  responden berjenis kelamin wanita (Tabel 6).
Tabel   6.   Distribusi   Responden   Menurut Jenis Kelamin dan Kejadian Carpal Tunnel Syndrome
Jenis Kelamin Kejadian CTS Total OR (95% CI) P Value CTS Tidak CTs N % N % N % Pria Wanita 1 30 25 69,8 3 13 75 30,2 4 43 100 100 0,144 0.01-1.52 0,1 Jumlah 31 47,4 16 52,6 47 100 Hubungan   antara   masa   kerja   dengan kejadian Carpal Tunnel Syndrome
diperoleh   bahwa   ada   sebanyak   25   dari   33 (75,8%)   responden   yang   mempunyai   masa kerja ≥ 4 tahun mengalami kejadian Carpal Tunnel Syndrome . Sedangkan masa kerja < 4 tahun   ada 6 dari 14 (42,9%) responden yang mengalami   kejadian Carpal   Tunnel Syndrome : Hasil uji statistic diperoleh nilai p   =0,045   maka   dapat   disimpulkan    ada hubungan  yang signifikasi antara masa kerja dengan   kejadian Carpal   Tunnel   Syndrome . Dari hasil analisis diperoleh nilai OR = 4,167, artinya   responden   yang   mempunyai   masa kerja ≥ 4 tahun mempunyai peluang 4,1 kali untuk   menderita Carpal   Tunnel   Syndrome di  bandingkan  responden  yang  mempunyai masa kerja < 4 tahun (Tabel 7).
Hubungan   antara   lama   kerja   dengan kejadian
Carpal Tunnel Syndrome diperoleh   bahwa   ada   sebanyak   30   dari   41 (73,2%)   responden   yang   mempunyai   lama kerja   ≥   2   jam/hari   mengalami   kejadian Carpal   Tunnel   Syndrome .   Sedangkan   lama kerja   <   2   jam/hari   ada   1   dari   6   (16,7%) responden yang mengalami kejadian Carpal Tunnel Syndrome : Hasil uji statistic diperoleh nilai     p   =0,013   maka   dapat   disimpulkan
ada    hubungan   yang signifikasi antara lama kerja   dengan   kejadian Carpal   Tunnel Syndrome . Dari hasil analisis diperoleh nilai OR   =   13,636,   artinya   responden   yang mempunyai   lama   kerja   ≥   2   jam/hari mempunyai   peluang   13,6   kali   untuk menderita   CTS   di   bandingkan   responden yang   mempunyai   lama   kerja   <   2   jam/hari (Tabel 8).
Table.7.   Hubungan   antara   Masa   Kerja dengan  Kejadian Carpal Tunnel Syndrome
Masa Kerja Kejadian CTS Total OR (95% CI) P Value CTS Tidak CTs
N % N % N % ≥4 tahun < 4 tahun 25 6 75,8 42,9 8 8 24,2 57,1 33 14 100 100 4,167 1.1-15.6 0,045 Jumlah 31 59,35 16 40,65 47 100
Tabel   8.   Distribusi   Responden   Menurut Lama Kerja dan Kejadian Carpal Tunnel Syndrome
Lama Kerja Kejadian CTS Total OR (95% CI) P Value CTS Tidak CTs N % N % N % ≥ 2
jam/hari < 2 jam/hari 30
1 73,2 16,7 11 5 26,8 83,3 41 6 100 100 13,636 1.4-130 0,013
Jumlah 31 44,95 16 55,05 47 100

## PEMBAHASAN
Penelitian   ini   sejalan   dengan   Hobby, 2005   yang   mengatakan   bahwa Carpal Tunnel   Syndrom (CTS)    biasanya    mulai terdapat    pada    usia    lebih    dari    46 tahun. Laki-laki menunjukkan peningkatan    kejadian Carpal    Tunnel Syndrome secara bertahap dengan meningkat   sampai   usia   lanjut,   sedangkan wanita   memuncak   setelah   menopause   ,   hal tersebut secara   umum   konsisiten   dengan konsep    bahwa    pada    wanita    mungkin ada    komponen   hormonal   dalam   konsep hormonan   dalam   penyebab Carpal   Tunnel Syndrome .   Beberapa   studi   juga mengungkapkan   bahwa Carpal   Tunnel Syndrome umumnya   dialami   oleh   wanita
berusia 30an (Kurniawan dkk, 2008).
Carpal   Tunnel   Syndrome paling   sering ditemukan pada usia 30-60 tahun tetapi lebih banyak   factor   lain   yang   memiliki   pengaruh pada   usia   dalam   kasus Carpal   Tunnel Syndrome ,   meskipun   pekerja   dengan   usia yang  lebih  tua  telah  diketahui  mempunyai tingkat   kekuatan   yang   lebih   rendah daripada   pekerja   yang   lebih   muda,
Mathiowetz menggambarkan bahwa kekuatan pergelangan tangan tidak berkurang oleh proses penuaan.
Hal   ini   sesuai   dengan   kepustakaan yang   menyebutkan   bahwa   CTS   biasanya terjadi pada umur diatas 40 tahun. Menurut Mattiolit et   all (2008), Carpal   Tunnel Syndrome lebih   mempengaruhi   wanita   dari laki-laki,   yaitu   3,6   kali   lipat   lebih   besar   di bandingkan laki-laki. Berdasarkan ratioantara perempuan dan laki-laki memiliki perbedaan yang   cukup   tinggi   yaitu   3-10:1   laki-laki menunjukkan   peningkatan   kejadian Carpal Tunnel   Syndrome secara   bertahap   dengan meningkat   sampai   usia   lanjut,   sedangkan wanita memuncak setelah menopause.
Sheila, 2010 menjelaskan bahwa adanya perbedaan   hormonal   pada   wanita,   terutama pada  saat  hamil  dan  menopause.  Menurut Haque,   2009   menyatakan     perubahan hormone   menopause   dapat   menempatkan perempuan   pada   resiko   lebih   besar   untuk mendapatkan Carpal   Tunnel   Syndrome , karena struktur pergelangan tangan membesar dan dapat menekan syaraf pada pergelangan tangan.
Menurut Nurqotimah, 2010 menyatakan adanya   hubungan   antara   lama   kerja   dengan kejadian Carpal   Tunnel   Syndrome . sebuah
Survei nasional Inggris menemukan bahwa Keyboard
yang digunakan   selama   4   jam/hari   meningkatkan resiko gejala Muskulosketal pada pergelangan tangan.
Hasil   penelitian   melaporkan   bahwa seseorang dengan tingkat aktivitas fisik yang baik dan melakukan peregangan yang teratur memiliki tingkat fleksibilitas yang lebih baik, walau berusia   lebih   tua   dan   kadar   lemak lebih   banyak    dibanding   orang   dengan
tingkat   aktivitas fisik rendah. Jenis aktivitas fisik/olahraga   yang   biasa   dilakukan   ikut mempengaruhi tingkat fleksibilitas seseorang (Gleim, 1997).
Hasil tersebut sesuai dengan pernyataan  Grifith,  2005  yang  menyatakan bahwa Carpal   Tunnel   Syndrome sering dialami   oleh   wanita   berusia   lebih   dari   46 tahun.   Beberapa Carpal   Tunnel   Syndrome Meskipun   demikian   penderita Carpal Tunnel   Syndrome saat   ini   usianya cenderung   semakin   muda.   Salah   satu penelitian   di   Amerika   menyebutkan   saat ini Carpal   Tunnel   Syndrome mengincar penderita usia 25-34 tahun.
Pada   penelitian   yang   dilakukan   oleh Kimura  dan  Ayyar  (1995)  menyatakan  ada persetujuan   secara   umum   bahwa Carpal Tunnel Syndrome paling banyak dilaporkan  pada orang  dengan  usia  40,  50 dan   60   tahun.   Hal   yang   sama   pada penelitian   Wibowo   BS    di   Jakarta mendapatkan hasil tidak jauh berbeda yaitu, terbanyak mengenai golongan usia 46-50.
Pada   penelitian   ini   menunjukkan bahwa   ada   hubungan   antara   usia   dengan kejadian Carpal   Tunnel   Syndrome mungkin dikarenakan seluruh pembuat pempek bekerja secara terus menerus   selama   4   jam   tanpa adanya   perbedaan   antar   pekerja   yang berusia   tua   dan   berusia   muda.   Sedangkan pada   usia   paruh   baya   atau   tua   kkuatan   dan ketahanan otot mulai menurun sehingga reiko terjadinya keluhan pada otot meningkat.
Pada    penelitian    ini    sebagian    besar responden adalah perempuan. Kepustakaan   menyatakan   bahwa   banyak penelitian   melaporkan   bahwa   resiko Carpal   Tunnel   Syndrome pada   perempuan lebih   tinggi   di   bandingkan    laki-laki. Kemungkinan  hal  ini  terjadi  karena adanya perubahan   hormonal   antara   lain   pemakaian obat   keluarga   berencana   dan   Menopouse (Havard medical Shcool,1998 dan Lawrence J.Fine et all,1994).
Semakin   lama   masa   kerja   seseorang semakin   banyak   gerakan   berulang   yang telah dilakukan  .  dengan  peningkatan  masa kerja   pada   tangan   menunjukkan   aanya
pekerjaan   berulang   yang   dilakukan   oleh tangan   dalam   jangka   waktu   yang   lama, dengan   peningkatan   jumlah   tahun   kerja menunjukkan   resiko   lebih   tinggi   untuk terkena Carpal   Tunnel   Syndrome .   Dalam penelitian   ini   masa   kerja   pembuat   pempek dikatagorikan   menjadi   dua   yaitu   ≥   4   tahun dan < 4 tahun.
Ada hubungan antara Masa kerja dengan Kejadian Carpal   Tunnel   Syndrome ,   hal   ini sesuai   dengan   penelitian  Ali   (2006)   yang menyatakan   ada   hubungan   statistik   antara masa   kerja   dengan   kejadian Carpal   Tunnel Syndrome .   Dan   penelitian   yang   dilakukan Nurqotimah et all , 2010 menyatakan adanya hubungan yang bermakna antara masa kerja dengan   kejadian Carpal   Tunnel   Syndrome . Dimana   masa   kerja   lebih   dari   4   tahun beresiko mengalami Carpal Tunnel Syndrom . Peningkatan    tahun    kerja    dapat menjadi   factor   resiko   terjadinya Carpal Tunnel   Syndrom , semakin lama seseorang    bekerja    menggunakan    tangan (membuat    pempek)   semakin    beresiko pula    untuk    terkena Carpal    Tunnel Syndrom .    Untuk    itu    sebaiknya mengurangi Carpal   Tunnel   Syndrom di buat   siasat   pencegahan   dengan   merubah pola pekerjaan   dengan   penggunaan   tangan dan   pergelangan   tangan   secara   berulang. Misalnya   dengan   mengatur   pola   akrivitas dan   istirahat   dan   mnghindari   aktivitas yang   berlebihan   sehingga   rasa   nyeri   dapat dikurangi.   Dekrom (1998)   yang meyatakan bahwa   resiko Carpal   Tunnel   Syndrome meningkat   seiring   dengan   meningkatnya lama   kerja.hal   tersebut   dapat   disebabkan karen   banyaknya   waktu   kerja   yang digunakan   untuk   aktivitas   kerja   dengan gerakan   yang berulang.   Pada   saat   bekerja otot  mengalami  kontraksi  atau  kerutan dan pada   saat   istirahat   terjadi   pengendoran   atau relaksasi otot.

## KESIMPULAN
Pembuat   pempek   yang   berusia   >   46 tahun lebih banyak dari pada ≤ 46 tahun, jenis kelamin   wanita   lebih   banyak   dari   jenis
kelamin   pria,   masa   kerja   ≥   4   tahun   lebih nayak darimasa kerja < 4 tahun, lama kerja ≥ 2 jam/hari lebih banyak dari < 2 jam/hari. Ada hubungan signifikasi antara Usia (p= 0,0007), ada hubungan signifikasi antara Masa Kerja (p= 0,045), ada  hubungan  signifikasi  antara lama   kerja   (p=   0,013)   dengan   Kejadian Carpal Tunnel   Syndrome (p=0,013).
Sementara jenis kelamin tidak ada hubungan dengan   Kejadian Carpal   Tunnel   Syndrome (p=0,1).

## SARAN
Melakukan   penyuluhan   secara   teratur baik   untuk   meningkatkan   pengetahuan, sikap   dan   praktek   bagi   bekerja   agar mencegah terjadinya Carpal Tunnel Syndrome.

## DAFTAR PUSTAKA
Aripin,   T.   N.,   Rasjad,   A.,   Nurimaba,   N., Djojosugito,   M.  A.,   &   Irasanti,   S.   N. (2019).   Hubungan   Durasi   Mengetik Komputer   dan   Posisi   Mengetik Komputer dengan Gejala Carpal Tunnel Syndrome   (CTS)   pada   Karyawan Universitas   Islam   Bandung   The Relationship   of   Computer   Typing Duration and Computer Typing Position with Symptom of CTS. Jurnal Integrasi Kesehatan  &  Sains (JIKS) , 1 (20), 97– 101.
Agus. (2012). Carpal Tunnel Syndrome. In Ali,   K,   M   dan   B.W.C    Sathiyasekaran
(2006).   Computer   professionals   and Carpal   Tunnel Syndrome (CTS) dalam Internasional   Journal   of   Occupation Safety   and   Ergonomics   (JOSE)
.Chennai   (Madras).Departemen   of Community Medicine. Sri Rachmandra   Medical   Collage   & Reasearch Institute. Vol. 12 No 3,319-
32.
Aroory  S,   Spence   R   (2008).   Carpal  Tunnel Syndrome. J Ulster Medical; 77(1) 6-17. AS,   Y.   A.   (2013).   Perancangan   Aplikasi Berbasis   Costumer   Relationship
Management   (CRM)   untuk   IKM   Tas Yanri di Bogor. Pekommas , 16 (2), 131–
144.
Bruske J, Bednarski M, Grzelec H, Zyluk A (2000). The usefulness of the Phalen test & the Hoffmann-Tinel    sign    in    the diagnosis of carpal tunnel syndrome.    .    J    Acta   orthopaedica Belgica 200 ;68(2) : 177-181. Bahrudin, M. 2011.Carpal Tunnel Syndrome. Staff Pengajar FK UMM Medan.
Baker   LE,   Ehrenberg   RL   (1990)
Preventing   the   Work   related   Carpal Tunnel   Syndrome: Physician reporting and   Diagnostic   Criteria.   Ann   Intern Meed, 112:317-319.
Budijanto,   D.   (2013).   Populasi,   Sampling,
dan   Besar   Sampel. Kementerian Kesehatan RI . http://www.risbinkes.litbang.depkes.go.i d/2015/wp-
content/uploads/2013/02/SAMPLING- DAN-BESAR-SAMPEL.pdf Davis,   EL.Molly,   K.K.   et   al.   2005.   Carpal Tunnel Syndromes in Fundamentals of Neurologic   disease.   Demos   Medical. New York.
Eka   M,.Diagnosis   dan   terapi   sindroma terowongan   karpal,www   residen neurologi fkui.com di unduh 14 maret 2010.
Gorsché R, Carpal Tunnel Syndrome (2001).
The   Canadian   Journal   of   CME 2001;101-117.
Gempur   Santosa   (2004). Manajemen keselamatan   dan   Kesehatan   Kerja . Jakarta  :prestasi Pustaka Publisher. Hadriani P (2005). Bukan Kesemutan Biasa! . Tempo. 14 Februari 2005. Hamidah Fadhil(1996). Laser dapat kurangi Nyeri   pada   Pergelangan   Tan gan. Diambil dar http:// www.republika.co.id
Harsono.WR,   Carpal   Tunnal   Sindroma   at workers   were   exposed   by   Repeated Biomechanical  Pressures   at   hand   and wirst   in   Fire   Industry   RSIN company,1995. Havard of Medical School
(1998).Carpal    Tunnel    Syndrome. Tifog.http    ://www.tifaq.   com/htm.p.1- 10. Huldani.   (2013).
CARPAL   TUNNEL SYNDROME   Oleh :   BANJARMASIN . 23.
Hobby   JL,   Watts   C,   Elliot   D.   Validity   and responsiveness of the patient evaluation measure   as   an   outcome   measure   for carpal   tunnel   syndrome.   J   Hand   Surg [Br] 2005;30(4):350-354.
Kavimani, M., Suba Anandhi, K., & Jebakani,
C. F. (2015). Carpal tunnel syndrome. In Research   Journal   of   Pharmaceutical, Biological and Chemical Sciences (Vol. 6,   Issue   2,   pp.   619–622). https://doi.org/10.1097/00006534-
196809000-00040
Kimura,   I,   &  Ayyar,   DR   (1995).The   carpal Tunnel Syndrome .Electrophysiologocal aspects of 369symtome ekstremitie.151- 164.
Kurniawan  Bina et  al .2008.  Faktor  Risiko Kejadian   Carpal   Tunnel   Syndrome (CTS)   pada Wanita Pemetik Melati di Desa Karangcengis, Purbalingga. Jurnal Promosi   Kesehatan   Indonesia.   Vol.   3, No. 1.
Katz   JN,   Simmons   BP.   Carpal   Tunnel Syndrome.   N   Engl   J   Med 2002;346;23:1807-11.
K.   Steven,   Feske   ,   Cochrane   TI(2007). Degenerative and compressive structure disoders.   In   :   Goetz   CG,   editor, Textbook   of   clinical   Neurology, Philadelphia; 3rd  ed :606-607.
Lawrwnce   J.Fine   LJ   Silverstein   BA (1994).Work-related   Disorders   of   the neck  and  Upper Extremity  in  :  Levy BS   Wegman   DH   editor.occupational health   3   rd   edition.   New York.USA: Little,brown   and   Company:   1994.p. 470-480
Moeliono  F.  Etiologi,  diagnosis  dan  terapi sindroma   terowongan   karpal   (s.t.k) atau (carpal tunnel syndrome/STK). Neurona 1993;10:16-27.        16(3).p        225-36
Nurqotimah, Nana: Yuliani Setyaningsih dan
Samsul Nur Hidayat (2008) . Hubungan Masa   Kerja   dan   Lama   Kerja   dengan Kejadian   Carpal   tunnel   Syndrom   pada Operator Rental Komputer  di  Wilayah Pleburan   Kota   Semarang.   Fakultas Kesehatan   Masyarakat,   Universitas Muhammadiyah Semarang Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta.Jakarta Rambe  AS   (2004)   .   Sindroma   Terowongan
Karpal (Carpal Tunnel Syndrome). USU digital library 2004.
Rosenbaum   RB,   Ochoa   JI   (1993).   Carpal
Tunnel Syndrome And Other Disorder  Of  The
Median   Nerve.   Boston:   Butterworth-
Heinemann;
Selviyati,   V.,   Camelia,   A.,   &   Sunarsih,   E. (2016).   Analisis   Determinan   Kejadian Carpal   Tunnel   Syndrome   (CTS)   Pada Petani Penyadap Pohon Karet Di Desa Karang   Manik   Kecamatan   Belitang   Ii Kabupaten   Oku   Timur. Jurnal   Ilmu Kesehatan Masyarakat , 7 (3), 198–208. Setyaningsih, Y., Jayanti, S., & Kurniawan, B.
(2008).  Faktor  Risiko Kejadian  Carpal Tunnel Syndrome ( CTS ) pada Wanita. Jurnal   Promosi   Kesehatan   Indonesia ,
3 (1), 31–37.
Tana, L., Halim, F. S., Delima, & Ryadina, W. (2004).  Carpal  Tunnel  Syndrome  Pada Pekerja Garmen Di Jakarta. Indonesian Bulletin of Health Research , 32 (2), 73–
82.
Tana   L,   Halim   FX,   Delima,   Ryadima  W (2005).  Carpal  tunnel  syndrome  pada pekerja   garmen   di   Jakarta.   Buletin penelitian   kesehatan.   Vol.32,No.2,;73- 82.
Wibowo   BS(2000).   Electrophysiological evaluation  of  carpal  tunnel  syndrome in  jakarta. Neurona ;18:24-6.
Yandri   Z   (2001).evaluasi   Pelaksanaan
Pemeriksaan  Kesehatan  Tenaga  Kerja Indonesia.  Seminar   Sehari   Nasional surveilans kesehatan Kerja.jakarta: 2001