## Pengaruh Tata Ruang Penyimpanan Berkas Rekam Medis Rawat Inap terhadap Kinerja Petugas di RSUD Al-Ihsan
Nadya Khairunnisa Politeknik Piksi Ganesha Annisa Ulfah Politeknik Piksi Ganesha Matoeari Soelistijaningroem Rumah Sakit Umum Daerah Al-Ihsan Provinsi Jawa Barat
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh tata ruang penyimpanan berkas rekam medis rawat inap terhadap kinerja petugas di RSUD Al-Ihsan. Metode penelitian yang digunakan adalah metode kuantitatif dengan pendekatan deskriptif. Teknik pengumpulan data yang digunakan penyebaran kuesioner, observasi, dan studi pustaka. Jumlah responden sebanyak 45 petugas rekam medis dan pengolahan data menggunakan SPSS 20. Hasil penelitian menunjukkan pengaruh tata ruang penyimpanan berkas rekam medis rawat inap terhadap variabel kinerja petugas sebesar 72,9%, sedangkan sisanya 27,1% dipengaruhi oleh faktor lain. Adapun permasalahan yang ditemukan dalam penelitian ini: 1) terdapat rak penyimpanan rekam medis yang sudah penuh. 2) banyak berkas rekam medis yang menumpuk dilantai. 3) jarak antar rak tingkat 4 belum sesuai standar jarak minimal. 4) beberapa lorong ruangan jarang dibersihkan dan kotor. Adapun saran yang diberikan kepada pihak rumah sakit: 1) menambah rak penyimpanan berkas rekam medis. 2) melakukan perluasan ruang penyimpanan berkas rekam medis. 3) mengatur ulang jarak rak tingkat 4 sesuai dengan standar jarak minimal yaitu 90 cm. 4) melakukan pembersihan rutin di seluruh ruangan penyimpanan berkas rekam medis.

## PENDAHULUAN
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3 Tahun 2020 Tentang Klasifikasi Dan Perizinan Rumah Sakit yang dimaksud dengan Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat.
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2022 Tentang Rekam Medis adalah dokumen yang berisikan data identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan, dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Mengingat begitu pentingnya isi serta peranan rekam medis, setiap rumah sakit dan institusi pelayanan kesehatan menyimpan, menyusun dan merawat rekam medis dengan baik serta menjaga keamanannya dari kerusakan dan penyalahgunaan oleh pihak-pihak tertentu yang tidak berhak, dan juga menyediakan berkas rekam medis tersebut setiap kali dibutuhkan.
Penyelenggaraan rekam medis sangat diperlukan sebagai salah satu sarana pelayanan kesehatan. Unit pengelolaan rekam medis merupakan unit yang paling bertanggung jawab terhadap pengumpulan, pengolahan, dan pelaporan data yang dihasilkan untuk menjadi informasi yang akurat. Salah satu aspek yang mendukung tata kelola rekam medis adalah tata ruang penyimpanan rekam medis.
Ruang penyimpanan yang baik harus memiliki syarat strategis sehingga petugas akan dimudahkan dalam segala proses termasuk distribusi, pengambilan dan penyimpanan data. Jika syarat tersebut
telah terlaksana maka akan sangat membantu dalam memelihara dan mendorong produktivitas kinerja petugas. Selain itu ruang penyimpanan yang baik juga memiliki pengaturan suhu ruangan, pemeliharaan ruangan, dan perhatian terhadap keselamatan petugas.

## METODE PENELITIAN
Metode penelitian yang digunakan pada penelitian ini ialah metode kuantitatif. Menurut Sugiyono (2020:16) penelitian kuantitatif dapat diartikan sebagai metode penelitian yang berlandaskan pada filsafat positivisme, digunakan untuk meneliti populasi atau sampel tertentu, pengumpulan data menggunakan instrument penelitian, analisis data bersifat kuantitatif/statistik, dengan tujuan untuk menguji hipotesis yang telah ditetapkan.

## Populasi dan Sampel
Menurut Sugiyono (2020:126), populasi adalah wilayah generalisasiyang terdiri atas objek atau subjek yang mempunyai kualitas dankarakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk mempelajaridan kemudian ditarik kesimpulan.
Menurut Sugiyono (2020:127) sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh populasi tersebut.
Teknik pengambilan sampel pada penelitian menggunakan Teknik samplingjenuh dimana jika jumlah populasinya kurang dari 100 orang makasebaiknya sampel diambil secara keseluruhan (Arikunto, 2019:104). Sampelyang diambil dari populasi adalah 45 petugas Unit Rekam Medis di RSUDAl-Ihsan.

## Teknik Pengumpulan Data
Menurut Sugiyono (2020:175), validitas menunjukkan derajat ketepatanantara data yang sesungguhnya terjadi pada objek dengan data yangdikumpulkan oleh peneliti. Salah satu metode yang digunakan untukmenguji validitas dari pernyataan-pernyataan kuesioner yang menggunakan Corrected Item-Total yang mengacu pada r tabel.
Sugiyono (2020:185), menjelaskan bahwa pengujian reliabilitas adalahsejauh mana hasil pengukuran dengan menggunakan objek yang sama, akanmenghasilkan data yang sama. dilakukan untuk menganalisa data/instrumentpenelitian berupa butir-butir pernyataan kuesioner, yang menentukanapakah reliabel atau tidak reliabel. Metode yang digunakan adalahmenggunakan uji Cronbach Alpha .
Menurut Sugiyono (2018:206), Uji t atau uji parsial adalah uji yangdigunakan untuk mengetahui apakah secara parsial variabel independentberpengaruh secara signifikan atau tidaknya terhadap variabel dependen.hipotesis merupakan pengujian statistik yang digunakan untuk mengujikebenaran suatu pernyataan (hipotesis) dan menarik kesimpulan apakahpernyataan tersebut dapat diterima atau pernyataan tersebut ditolak.
Menurut Sugiyono (2018:201), analisis determinasi adalah uji dimanauntuk melihat seberapa besar tingkat pengaruh variabel independentterhadap variabel dependen secara parsial.

## HASIL

## Item-Total Statistics
Scale Mean if Item
Scale Variance if Item Corrected Item-Total Cronbach's Alpha if
Deleted Deleted Correlation Item Deleted x1 73.76 29.871 .458 .842 x2 73.90 27.419 .635 .833 x3 73.91 27.356 .618 .833 x4 74.04 29.953 .327 .849 x5 73.73 30.427 .361 .846 x6 74.04 29.816 .306 .852 x7 73.76 30.416 .403 .845 x8 73.87 32.164 .344 .859 x9 73.96 29.953 .406 .845 y1 73.82 28.195 .707 .831 y2 73.91 29.856 .489 .841 y3 73.87 28.573 .652 .834 y4 73.89 29.874 .436 .843 y5 73.93 28.745 .647 .834 y6 73.98 29.749 .541 .840 y7 73.96 29.771 .524 .840 y8 73.93 29.655 .487 .841 y9 73.91 31.356 .390 .855 Table 1. Hasil Uji Validitas df=N-2 Tingkat signifikansi untuk uji satu arah 0.05 0.025 0.01 0.005 0.0005 Tingkat signifikansi untuk uji dua arah 0.1 0.05 0.02 0.01 0.001 39 0.2605 0.3081 0.3621 0.3978 0.4950 40 0.2573 0.3044 0.3578 0.3932 0.4896 41 0.2542 0.3008 0.3536 0.3887 0.4843 42 0.2512 0.2973 0.3496 0.3843 0.4791 43 0.2483 0.2940 0.3457 0.3801 0.4742 44 0.2455 0.2907 0.3420 0.3761 0.4694 45 0.2492 0.2876 0.3384 0.3721 0.4647 46 0.2403 0.2845 0.3348 0.3683 0.4601 47 0.2377 0.2816 0.3314 0.3646 0.4557 48 0.2353 0.2787 0.3281 0.3610 0.4514 49 0.2329 0.2756 0.3249 0.3575 0.4473 50 0.2306 0.2703 0.3218 0.3542 0.4432
Table 2. Nilai signifikan r
Kesimpulan hasil uji validitas di atas dengan nilai r hitung masing-masing pernyataan yang tertera dalam kolom corrected item – total correlation bernilai positif, nilai tersebut akan dibandingkan dengan nilai signifikan r table dengan tingkat signifikan sebesar 5% atau 0,05 untuk uji dua arah ( two tail test ) dengan jumlah sampel responden (n) sebanyak 45 orang dan Df = N-2.
Dengan Df = N-2 hasilnya akan menjadi Df = 45-2 = 43, dimana nilai r table yang diperoleh berada dalam nilai r table sebesar 0,2940. Berdasarkan uji validitas dalam table 1, dapat dinyatakan bahwa 18 pernyataan yang dijadikan instrument penelitian tersebut valid, karena nilai r hitung > r table . Berikut pemaparan hasil dari uji validitas menggunakan SPSS versi 20 di atas:
Kuesioner Validitas r hitung r table Hasil Ruang penyimpanan rekam medis memiliki penerangan 0,458 0,294 Valid
yang baik Pencahayaan di ruangan berpengaruh pada penglihatan pegawai 0,635 0,294 Valid Suhu udara di ruang penyimpanan rekam medis berkisar 23-25ºC dan memiliki kelembapan ruangan yang stabil 0,618 0,294 Valid Adanya ventilasi agar pertukaran udara di dalam ruangan tercukupi 0,327 0,294 Valid Dinding ruangan bersih dan berwarna terang. 0,361 0,294 Valid Warna pada dinding ruangan dapat mempengaruhi kinerja petugas 0,306 0,294 Valid Suara gaduh dapat menganggu kinerja petugas 0,403 0,294 Valid Pekerjaan menggunakan music yang lembut dapat menambah efisiensi kerja 0,344 0,294 Valid Akses masuk ke ruangan dibatasi hanya untuk petugas guna menjaga keamanan 0,406 0,294 Valid Table 3. Hasil Uji Validitas Variabel X Kuesioner Validitas r hitung r table hasil Jumlah pekerjaan yang diberikan harus dilaksanakan dan diselesaikan sesuai dengan target unit kerja 0,707 0,294 Valid Latar belakang Pendidikan menentukan kualitas petugas 0,489 0,294 Valid Sarana dan prasarana yang ada dapat mendukung kerja petugas agar lebih efisien 0,652 0,294 Valid Petugas datang tepat waktu saat akan bekerja 0,436 0,294 Valid Petugas melakukan pengecekan kembali agar tidak terjadi kesalahan dalam pekerjaannya 0,647 0,294 Valid Petugas memiliki ketelitian yang tinggi dalam bekerja 0,541 0,294 Valid Memberikan contoh teladan yang baik kepada sesama petugas 0,542 0,294 Valid Petugas melakukan suatu pekerjaan dengan menjunjung tinggi kejujuran 0,487 0,294 Valid Petugas memiliki keterampilan yang baik dalam menyelesaikan pekerjaan 0,390 0,294 Valid Table 4. Hasil Uji Validitas Variabel Y Reability Statistic Cronbach's Alpha N of Items .850 18
Table 5. Hasil Uji Reliabilitas
Hasil output dari perhitungan menggunakan SPSS versi 20 menunjukkan tabel pada Cronbach’s Alpha 0.850 dan N of Items (pertanyaan kuesioner) adalah 18 pertanyaan dengan konstanta 0,60. Dapat disimpulkan bahwa hasilnya reliabel karena 0.850 > 0.60 dari hasil perhitungan diatas.
Coefficients Model Unstandardized Coefficients Standardized Coefficients t Sig. B Std. Error Beta 1 (Constant) 23.403 2.438 9.601 .000 TATA RUANG .397 .062 .700 6.423 .000 a. Dependent Variable: Kinerja Petugas Table 6. Hasil uji hipotesis Df One-Tailed Test 0,25 0,10 0,05 0,025 0,01 0,005 0,001 Two-Tailed Test 0,50 0,20 0,10 0,05 0,02 0,01 0,002 41 0,680521 1,302543 1,682878 2,019541 2,420803 2,701181 3,301273 42 0,680376 1,302035 1,681952 2,018082 2,418470 2,698066 3,295951 43 0,680238 1,301552 1,681071 2,016692 2,416250 2,695102 3,290890 44 0,680107 1,301090 1,680230 2,015368 2,414134 2,692278 3,286072 45 0,679981 1,300649 1,679427 2,014103 2,412116 2,689585 3,281480 46 0,679861 1,300228 1,678660 2,012896 2,410188 2,687013 3,277098 47 0,679746 1,299825 1,677927 2,011741 2,408345 2,684556 3,272912 48 0,679635 1,299439 1,677224 2,010635 2,406581 2,682204 3,268910 49 0,679530 1,299069 1,676551 2,009575 2,404892 2,679952 3,265079 50 0,679428 1,298714 1,675905 2,008559 2,403272 2,677793 3,261409

## Table 7. Nilai kritis distribusi
Berdasarkan pengujian hipotesis antara tata ruang penyimpanan berkasrekam medis rawat inap terhadap kinerja petugas dengan tingkatsignifikan α sebesar 10%, maka diperoleh nilai signifikansinya (p.value)sebesar 0.001 artinya < 0,1 maka H 1 diterima danH 0 ditolak dengan nilai t- hitung 6.423 > t-tabel 2.016, maka dapat disimpulkan bahwa tata ruangpenyimpanan berkas rekam medis rawat inap berpengaruh terhadap kinerjapetugas di RSUD Al-Ihsan.
Model Summary Model R R Square Adjusted R Square Std. Error of Estimate 1 .854 .729 .723 .81246 a. Predictors: (Constant), TATA RUANG b. Dependent Variable: KINERJA PETUGAS

## Table 8. Hasil Uji Koefisien Determinasi
Dengan menggunakan pengujian SPSS versi 20 didapatkan nilai koefisien determinasi tata ruang penyimpanan berkas rekam medis rawat inap terhadap kinerja petugas sebesar 72,9% sedangkan sisanya 27,1% dipengaruhi oleh variabel lain.

## PEMBAHASAN
Penulis melaksanakan praktik kerja lapangan di RSUD Al-Ihsan ProvinsiJawa Barat selama 2 bulan dari tanggal 5 desember 2022 s/d 6 februari2023. Berdasarkan data-data yang diperoleh pada saat melakukan praktiklapangan kerja yaitu sistem penyimpanan rekam medis di RSUD Al-Ihsansaat ini menggunakan sistem penyimpanan Desentralisasi, yaitu sistempenyimpanan yang memiliki
pemisah antara rekam medis rawat jalan danrawat inap. Untuk sistem penomoran yang digunakan yaitu sistem unit number yang berarti bahwa satu nomor rekam medisyang diberikan pada saat pertama kali kunjungan dan nomor rekam medistersebut selalu digunakan pada saat kunjungan berikutnya. Untuk sistempenjajaran menggunakan sistem penjajar terminal digit ,yaitu penyimpanan dengan menjajarkan rekam medis berdasarkan urutannomor rekam medis pada 2 angka kelompok akhir.
Rak penyimpanan rekam medis di RSUD Al-Ihsan menggunakan lemari tertutup dari material besi yang memiliki berbagai ukuran sesuai dengan hambalan atau tingkatannya. Cara penyimpanan arsip yang digunakan adalah rotary filling system dimana arsip disimpan di dalam map khusus, yang diletakkan tergantung memutari suatu piringan (Tier) dan dilengkapi dengan sistem index yang praktis dan efektif sehingga sangat menghemat waktu akses dan mengurangi resiko kehilangan file. Terdapat beberapa hambalan atau tingkatan yang digunakan dalam rak penyimpanan rekam medis di RSUD Al-Ihsan dengan berbagai ukuran yang berbeda. Pengukuran yang dilakukan terdiri dari:
No. Panjang rak Lebar rak Tinggi sub rak Lebar sub rak Jarak antar rak 1. 6 hambalan 261 cm 83 cm 36 cm 70 cm 140 cm 2. 5 hambalan 221 cm 83 cm 36 cm 70 cm 140 cm 3. 4 hambalan 182 cm 83cm 36 cm 70 cm 63 cm Table 9. Ukuran rak rekam medis
Dari tabel diatas dapat disimpulkan bahwa rak penyimpanan berkasrekam medis sudah efektif tetapi untuk jarak antar rak yang bertingkat 4belum memenuhi standar minimal jarak antar rak yaitu 90 cm (Depkes RI).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil pengujian yang dilakukan dengan menggunakan SPSS versi 20, diperoleh nilai t hitung sebesar 6.423 dengan nilai t table sebesar 2.016 yang menyatakan adanya pengaruh tata ruang penyimpanan berkas rekam medis rawat inap terhadap kinerja petugas di RSUD Al-Ihsan dengan besaran pengaruh sebesar 72,9% dan sisanya sebesar 27,1% dipengaruhi oleh variabel lain yang tidak diteliti oleh penulis atau error.
Permasalahan yang timbul pada pengaruh tata ruang penyimpanan berkas rekam medis rawat inap terhadap kinerja petugas di RSUD Al-Ihsan, yaitu: terdapat berkas rekam medis yang sudah rusak, robek, maupun kotor disebabkan oleh berkas yang masih sengaja dimasukkan kedalam rak penyimpanan yang sudah penuh, terjadinya penumpukan berkas rekam medis aktif maupun inaktif di ruang yang sama yang menghambat ruang gerak petugas, jarak antar rak tingkat 4 terlalu sempit, dan beberapa lorong ruangan jarang dibersihkan oleh petugas sehingga banyak debu yang menumpuk.
Upaya pemecahan masalah mengenai pengaruh tata ruang penyimpanan berkas rekam medis rawat inap terhadap kinerja petugas di RSUD Al-Ihsan, antara lain: petugas mengambil berkas rekam medis yang sudah rusak secara hati-hati agar tidak tercecer dan mengganti map rekam medis yang sudah rusak dengan yang baru, memindahkan berkas rekam medis yang menumpuk ke sisi lain agar tidak menghalangi jalan petugas, pengambilan dan penyimpanan berkas pada rak tingkat 4 hanya dapat dilakukan oleh 1 petugas, dan petugas menggunakan masker sebagai upaya menghindari partikel debu yang dapat mengganggu kesehatan.

## Saran
Menambah rak penyimpanan rekam medis sesuai dengan kebutuhan agar penyimpanan berkas
menjadi efektif dan berkas rekam medis selalu dalam keadaan rapih. Untuk beberapa ruang yang sempit, unit rekam medis RSUD Al-Ihsan sebaiknya mengajukan perluasan ruang penyimpanan berkas rekam medis serta melakukan pemisahan secara efektif dan keseluruhan antara berkas rekam medis aktif dan rekam medis inaktif. Pihak RS menata ulang kembali jarak antar rak satu dengan rak lainnya pada tingkat 4 sesuai dengan jarak minimal yaitu 90 cm agar memudahkan petugas dalam pengambilan maupun penyimpanan berkas rekam medis. Melakukan pembersihan rutin di seluruh area ruang penyimpanan rekam medis.

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes RI. 2006. Pedoman Penyelenggaraan danProsedur Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia. Jakarta: Depkes RI.
Permenkes RI Nomor 3 Tahun 2020 Tentang Klasifikasi Dan PerizinanRumah Sakit
Permenkes RI Nomor 24 Tahun 2022 Tentang Rekam Medis
Afandi, Pandi. 2018. Manajemen Sumber Daya ManusiaTeori, Konsep dan Indikator . Pekanbaru: Zanafa.
Arikunto, S. 2019. Prosedur Penelitian . Jakarta: Rineka cipta.
Hasrianti. 2020. Karya Tulis Ilmiah Literature Review Kebutuhan Rak Penyimpanan Berkas Rekam Medis .Diploma thesis, STIKES Panakkukang Makassar
Karnati, Neti. 2019. Manajemen Perkantoran :Analisis Teori Dan Aplikasi Dalam Organisasi Pendidikan . Aceh: CV Bunda Ratu
Sugiyono. 2018. Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif, kualitatif, danR&D . Alfabeta: Bandung
Sugiyono. 2020. Metode Penelitian Bisnis PendekatanKuantitatif, Kualitatif, dan R&D . Alfabeta:Bandung.
Kamus Besar Bahasa Indonesia. [Online]. Tersedia di https://kbbi.kemdikbud.go.id/entri/rumahsakit.Diakses 25 April 2023
Kamus Besar Bahasa Indonesia. [Online]. Tersedia dihttps://kbbi.kemdikbud.go.id/entri/pengaruh. Diakses 25 April 2023