Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Pengendalian Kualitas Kesehatan dalam Upaya Penanggulangan Gizi Buruk pada Balita: Literatur Review

## Pengendalian Kualitas Kesehatan dalam Upaya Penanggulangan Gizi Buruk pada Balita: Literatur Review
Ilmiati 1 , Jamhary 2 , Rianti Indah Lestari 3 123 Program Studi Teknik Industri Universitas Sari Mulia *correspondence author: Telepon: 0511-3268105, Fax: 0511-3270134, E-mail: ilmiati201@gmail.com
DOI: 10.33859/dksm.v11i1.609

## Abstrak
Latar belakang: Gizi buruk pada balita merupakan salah satu permasalahan serius yang terjadi di Indonesia.  Kurangnya  pengetahuan  tentang  gizi  buruk,  keterbatasan  sarana  prasarana  yang mendukung,  serta  peran  kolaborasi  lintas  profesi  yang  belum  optimal  merupakan  faktor-faktor penyebab  belum  tercapainya  upaya  penanganan  kesehatan  khususnya  pada  penanggulangan  gizi buruk serta pengendalian kualitas yang masih terbatas pada implementasi.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk  mengidentifikasi faktor-faktor penyebab permasalahan gizi buruk  di  Indonesia  serta  memberikan  rekomendasi  dalam  penanganan  gizi  buruk  secara berkelanjutan.
Metode: Studi literatur digunakan dalam menelaah permasalahan tentang gizi buruk Hasil: Rekomendasi berupa tools yang relevan untuk pengendalian kualitas kesehatan
Kata Kunci: Gizi buruk balita, Faktor penyebab, Tools pengendalian kualitas kesehatan
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Pengendalian Kualitas Kesehatan dalam Upaya Penanggulangan Gizi Buruk pada Balita: Literatur Review

## Abstract
Background Malnutrition in children is one of the serious problem that occurs in Indonesia. Lack of knowledge  about  malnutrition,  Limited  of  support  infrastructure,  and  The  Inter-professional collaboration  is  not  optimal,  are  factors  that  the  prevention  of  malnutrition  has  not  achieved. Moreover, the quality control which is still limited to implementation.

## Objective The purpose of this study was to identify the factors that causes malnutrition problems in Indonesia and provide recommendation about managing of malnutrition sustainability.
Methods Some of literature review are used in examining problems regarding malnutrition Results Recommendation of a relevant tools for quality control of healthcare
Key Words Malnutrition in children, Cause of factors, Quality control of healthcare tools

## Pendahuluan
Salah  satu  indikator  keberhasilan dalam  membangun  suatu  bangsa  dipengaruhi oleh kualitas sumber daya manusianya, dimana tidak  terlepas  dari  makanan  apa  yang dikonsumsi  sehingga  tercukupi  gizi  yang diperlukan  oleh  tubuh.  Saat  ini,  Indonesia dihadapkan  pada  empat  permasalahan  gizi utama  yang  meliputi  kurangnya  konsumsi energi  dan  protein,  kekurangan  vitamin  A, anemia  gizi  besi,  dan  kekurangan  yodium (Ismail  dkk,  2016).  Kasus  gizi  buruk  masih menjadi  permasalahan  serius  khususnya  di Indonesia  dimana  seringkali  terjadi  pada kelompok anak usia di bawah lima tahun. Gizi buruk  merupakan  suatu  kondisi  di  mana seseorang  dinyatakan  kekurangan  nutrisi  atau status nutrisinya berada di bawah standar rata- rata.  Adapun  nutrisi  yang  dimaksud  adalah
berupa  protein,  karbohidrat,  dan  kalori. (Departemen kesehatan, 2003 dalam Murwati dan Devianti, 2016).
Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya  gizi  buruk  diantaranya  yaitu  status sosial  ekonomi,  ketidaktahuan  ibu  tentang pemberian gizi yang baik untuk anak dan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) (Kusriadi, 2010; Anwar dkk, 2010 dalam Murwati dan Devianti, 2016).  Selain  itu  asupan  makanan  keluarga, faktor  infeksi,  dan  pendidikan  ibu  menjadi penyebab  kasus  gizi  buruk  (Razak  dkk,  2011 dalam  Murwati  dan  Devianti,  2016).  Faktor- faktor ini seiring dengan penelitian yang telah dilakukan  oleh  Anwar  dkk  (2011),  dimana penelitian  di  Kabupaten  Lombok  Timur menunjukkan bahwa terdapat hubungan status ekonomi,  pendidikan  ibu,  pengetahuan  ibu dalam monitoring pertumbuhan, perhatian dari
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Pengendalian Kualitas Kesehatan dalam Upaya Penanggulangan Gizi Buruk pada Balita: Literatur Review
ibu,  pemberian  ASI,  kelengkapan  imunisasi, dan  asupan  makanan  balita  dengan  kejadian gizi buruk.
Gizi  buruk  jika  tidak  diatasi  dan dilakukan  penanganan  maka  akan  berdampak pada kematian dan infeksi kronis (Soetjiningsih,  2000  dalam  Murwati  dan Devianti, 2016).
Oleh  karena  itu  penurunan  angka  gizi buruk  dari  8,5%  menjadi  5%  serta  perawatan 100% terhadap penderita gizi buruk merupakan  salah  satu  program  pemerintah yang  tertuang  dalam  Rencana  Pembangunan Jangka  Menengah  Nasional  (RPJMN)  tahun 2005-2009 tentang upaya penurunan kasus gizi buruk.  Program  ini  juga  selaras  dengan indikator  keluaran  dalam  Rencana  Strategis Kementerian Kesehatan tahun 2010-2014.
Adapun  ruang  lingkup  dalam  upaya penanggulangan  gizi  buruk  pada  balita  dari tingkat kabupaten, kota, dan kecamatan sampai tingkat  rumah  tangga  meliputi  prosedur penjaringan  kasus  balita  dengan  dengan  gizi buruk,  prosedur  pelayanan  balita  gizi  buruk puskesmas,  prosedur  pelacakan  balita  gizi buruk  dengan  cara  investigasi,  prosedur pelayanan  balita  gizi  buruk  di  rumah  tangga, prosedur  koordinasi  lintas  sektoral  dalam upaya penanggulangan gizi buruk

## Literatur Review
Salah  satu  upaya  untuk  meningkatkan berat  badan  pada  penderita  gizi  buruk  yaitu dengan pemberian diet Formula 100. Pemberian  Formula  100  diberikan  pada  fase transisi  dan  rehabilitasi,  dengan  tujuan mengejar  ketinggalan  berta  badan  yang dialami, atau dengan kata lain untuk mencapai berat  badan  normal  sesuai  dengan  panjang badan  serta  tahap  perkembangan  kepandaian dan  aktivitas  motoriknya  (duduk,  merangkak, berdiri,  berjalan,  berlari)  berkembang  sesuai dengan  umurnya  (Kementerian  Kesehatan, 2011  dalam  Murwati  dan  Devianti,  2016). Dalam penelitian yang dilakukan oleh Murwati dan Devianti (2011), sejumlah kasus gizi buruk ditemukan di Kabupaten Sukoharjo dari tahun ke tahun terutama pada akhir Desember 2013 sampai  Januari  2014.  Data  dari  Dinas Kesehatan Kabupaten Sukoharjo menunjukkan bahwa  dari  4109  balita,  sebanyak  32  balita diantaranya  teridentifikasi  mengalami  gizi buruk.  Oleh  karena  itu  puskesmas  yang berkoordinasi dengan dinas kesehatan setempat  berupaya  melaksanakan  program yang bertujuan untuk meningkatkan pelayanan kesejahteraan keluarga dengan cara meningkatkan  status  gizi  buruk  pada  balita yaitu  dengan  pemberian  formula  100  selama dua bulan. Formula 100 terdiri dari campuran susu  krim,  skim,  gula,  minyak  sayur,  dan
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Pengendalian Kualitas Kesehatan dalam Upaya Penanggulangan Gizi Buruk pada Balita: Literatur Review
larutan  elektrolit  yang  diencerkan  dengan  air hangat  sedikit  demi  sedikit  sambil  diaduk sampai  homogen  dan  volume  menjadi  1000 ml, dan dapat langsung diminum atau dimasak terlebih  dahulu  selama  4  menit.  Pemberian formula  ini  dimaksudkan  untuk  mengetahui pengaruhnya terhadap status gizi balita.
Upaya penanggulangan gizi buruk juga telah dilakukan oleh Ismail dkk (2011) dalam penelitiannya  di  puskesmas  Kota  Sorong,
Provinsi  Papua  Barat.  Pada  tahun  2007 berdasarkan  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar (RISKESDAS),  terdapat  penurunan  jumlah gizi  buruk  sebesar  5,4%  dan  gizi  kurang sebesar 13%. Sedangkan di tahun 2010 terjadi penurunan prevalensi gizi buruk menjadi 4,9% sedangkan gizi kurang masih berada pada porsi 13%.  Pada  dasarnya  ambang  batas  prevalensi gizi buruk berada pada batas 5% sesuai dengan angka prevalensi nasional. Namun terdapat 18 Provinsi  dari  total  33  Provinsi  di  Indonesia, prevalensi gizi buruknya masih berada di atas ambang batas yang telah ditentukan termasuk diataranya  Provinsi  Papua  Barat.  Dalam penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui implementasi terhadap program penanggulangan  gizi  buruk  di  5  puskesmas yang terletak di wilayah kerja Dinas Kesehatan Kota  Sorong.  Berdasarkan  laporan  Dinas Kesehatan  Kota  Sorong  menunjukkan  bahwa prevalensi balita gizi buruk tahun 2008 sebesar
3,59% dan menurun pada tahun 2009 sebesar 1,1%, sementara tahun 2010 terjadi peningkatan sebesar 1,9% seperti pada Gambar 1. di bawah ini
Gambar 1. Prevalensi Gizi Buruk DKK Kota Sorong
Berdasarkan  Gambar  1,  menunjukkan  adanya perbedaan data yang sangat siginifikan antara Puskesmas  Dom,  Tangkas,  dan  Klasman disbanding  Puskesmas  Remu  dan  Malawi tentang  prevalensi  gizi  buruk  balita.  Hal  ini didasari dari penentuan status balita gizi buruk dimana  Puskesmas  Dom,  Tangkas,  dan Klasman menggunakan rumus BB/U sedangkan 2 puskesmas lainnya menggunakan rumus BB/TB.
Penelitian tentang penanggulangan gizi buruk  juga  telah  dilakukan  oleh  Risnah  dkk (2018),  dimana  penelitian  bertujuan  untuk mengetahui  pengaruh  pelatihan  pada  petugas kesehatan  terhadap  pengetahuan  tentang  gizi buruk  serta  perlunya  kolaborasi  lintas  profesi kesehatan. Adapun kolaborasi inter professional berdampak pada kepuasan pasien, mengurangi ketidakpastian, dan meningkatkan
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Pengendalian Kualitas Kesehatan dalam Upaya Penanggulangan Gizi Buruk pada Balita: Literatur Review
manajemen  nyeri  (Rodriguez,  2008  dalam Risnah  dkk,  2018).  Selain  itu  praktek kolaborasi inter  professional sangat  penting untuk perbaikan hasil pelayanan
kesehatanpada  pasien/  klien  dan  keluarga (Bainbridge  dkk,  2010  dalam  Risnah  dkk, 2018). Status gizi buruk merupakan salah satu masalah  kesehatan  yang  kompleks  dimana berdampak pada pertumbuhan dan perkembangan  seorang  anak.  Sehingga  upaya untuk mengatasi masalah gizi diperlukan aksi lintas  sektoral  (Unicef,  2012  dalam  Risnah dkk, 2018). Banyak faktor yang mempengaruhi  status  gizi  anak  salah  satunya adalah  pola  pemberian  ASI  dan  MPASI. Walaupun  belum  ditemukan  korelasi  antara kadar kalsium dalam ASI, PASI, dan MPASI dalam intake bayi dengan panjang badan bayi usia  6-12  bulan  (Susanty  dkk,  2012;  Febria dkk, 2018 dalam Risnah dkk, 2018). Penelitian ini  dilaksanakan  di  Kabupaten  Jeneponto dimana  berdasarkan  data  dari  Sul-Sel  DKp (2015)  dan  Departemen  Kesehatan  Jeneponto (2015)  terdapat  gambaran  tentang  status  gizi balita  yang  didasarkan  pada  indeks  BB/U  di atas  target  MDGs  sebesar  15,5%  bahwa diperoleh  lima  kabupaten  dengan  persentase tinggi  gabungan  gizi  buruk  dan  gizi  kurang yaitu  Pangkep  31,7%,  Maros  31%,  Takalar 29,6%, Makasar 29,6%, dan Jeneponto 28,4%. Oleh  karena  itu,  perlunya  kerjasama  lintas
sektoral  menjadi  salah  satu  kunci  utama  bagi suksesnya pembangunan kesehatan khususnya penanggulangan masalah gizi pada anak.

## Metode
Beberapa  metode  telah  digunakan untuk  mengendalikan  kualitas  kesehatan khususnya dalam penanganan gizi buruk pada balita.  Penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh Murwati dan Devianti (2016) dimana dilakukan pemberian formula 100 selama dua bulan  di  wilayah  kerja  puskesmas  Sukoharjo. Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah pra eksperiment dengan rancangan one group  pre  test  post  test  design .  Penelitian dilaksanakan selama bulan Januari-Juni 2014. Untuk  menentukan  jumlah  balita  yang  akan dilakukan  pemberian  formula  100  digunakan teknik purposive sampling . Adapun pemberian formula  100  dilakukan  pada  bulan  April-Mei 2014 terhadap 26 balita gizi buruk.
Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh Ismail dkk (2016) ditemukan adanya miskomunikasi  antara  petugas  dengan  kepala puskesmas tentang pemberian makanan tambahan untuk balita secara rutin setiap bulan selama 3-4 bulan. Ini mengakibatkan terjadinya  kesalahan  dalam  pelaporan  hasil program  gizi  buruk  antara  petugas  pelaksana dan kepala puskesmas. Metode yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Pengendalian Kualitas Kesehatan dalam Upaya Penanggulangan Gizi Buruk pada Balita: Literatur Review
rancangan  kualitatif  yang  disajikan  secara deskriptif  eksploratif  yaitu  melalui  observasi dan wawancara. Pendekatan dalm pengumpulan data dilakukan secara crosssectional dimana dilakukan pengambilan data  terhadap  petugas  gizi  di  puskesmas sebagai informan utama serta kepala seksi gizi sebagai informan triangulasi. Metode pengumpulan data dilakukan dengan wawancara mendalam (indepth interview) dan observasi  dilakukan  dalam  bentuk checklist khususnya  tentang  sarana  dan  prasarana  serta tatalaksana pada balita gizi buruk.
Perlunya penelitian tentang kolaborasi lintas  sektor  sehingga  diharapkan  mampu mengubah  kompetensi  kolaborasi  tentang pendidikan  kesehatan  untuk  menanggulangi masalah  gizi  buruk  pada  balita.  Adapun penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Risnah dkk  (2018)  merupakan  penelitian  deskriptif yang menggunakan mix method (kualitatif dan kuantitatif) dimana bertujuan untuk mengetahui  pengaruh  pelatihan  terhadap pengetahuan  tentang  kolaborasi  lintas  profesi kesehatan  pada  penanganan  kasus  gizi  buruk. Penelitian  ini  dilaksanakan  di  puskesmas Binamu  Kota  Kabupaten  Jeneponto  pada tanggal  5-6  Desember  2017.  Sasaran  dalam penelitian ini adalah seluruh petugas kesehatan yang  bertugas  di  puskesmas  Jeneponto. Responden  yang  bertugas  sebagai  informan
digunakan sebanyak 12 orang yang didapatkan dengan  teknik stratified  random  sampling . Pengumpulan data dilakukan dengan dua cara yaitu data primer melalui pengisian kuisioner, wawancara  mendalam  dengan  informan  dan observasi,  sedangkan  data  sekunder  berupa profil  puskesmas,  jumlah  petugas  kesehatan dan data lainnya yang diperlukan. Untuk data kualitatif  digunakan  analisis  conten  dan matriks pernyataan informan dilakukan dengan perbandingan data kualitatif yang telah diolah.

## Hasil dan Pembahasan
Pengukuran yang telah dilakukan oleh Murwati dan Devianti (2016) dalam penelitiannya,  didapatkan  hasil  bahwa  terjadi peningkatan  sebelum  pemberian  formula  100 dan sesudah pemberian formula 100. Pemberian  formula  100  selama  2  bulan diperoleh status gizi responden yaitu gizi buruk sebanyak  69%,  status  gizi  baik  26,9%,  dan status  gizi  buruk  hanya  1  balita  yaitu  3,8%. Selain  itu  terdapat  perbedaan  berat  badan sebelum  dan  sesudah  pemberian  formula  100 dari rata-rata 8,8 kg menjadi 10 kg.
Permasalahan  yang  ditemukan  saat pelaksanaan  program  penanganan  kesehatan khususnya  dalam  penanggulangan  gizi  buruk dihasilkan  pada  penelitian  Ismail  dkk  (2016). Beberapa faktor penyebab diantaranya:
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Pengendalian Kualitas Kesehatan dalam Upaya Penanggulangan Gizi Buruk pada Balita: Literatur Review
1. Kurangnya sosialisasi antar stakeholder yang terlibat dalam program tersebut
2. Faktor  sumber  daya  seperti  kurangnya pelatihan untuk pelaksana kegiatan,
pendanaan yang belum dikelola dengan baik, serta sarana prasarana yang belum memadai
3. Kurangnya  transparansi  dan  sosialisasi program menyebabkan petugas masih kurang memahami sehingga timbul sikap acuh dalam menjalankan program serta anggapan bahwa program  hanya  sekedar  rutinitas,  dengan alasan  yang  penting  program  dapat  berjalan tanpa adanya evaluasi.
4. Struktur  birokrasi  yang  belum  jelas  seperti tidak  ada  surat  keputusan  terhadap  proses pelimpahan  wewenang  kepada  pelaksana; kegiatan  supervisi  yang  belum  optimal karena  tidak  terencana,  terkoordinasi,  dan tidak terjadwal dengan baik; serta kurangnya Standar Operational Procedure (SOP).
Terlaksananya  program  dengan  baik diperlukan  kolaborasi  lintas  profesi  seperti penelitian  yang  dilakukan  oleh  Risnah  dkk (2018).  Pada  penelitian  tersebut  dilakukan pelatihan  kolaborasi  lintas  profesi  dengan menggunakan uji modul sebelum dan sesudah pelaksanaan.  Namun  tidak  adanya  perubahan pengetahuan stakeholder setelah  dilakukan pelatihan menjadi permasalahan belum optimalnya penanggulangan gizi buruk. Walaupun begitu pelaksanaan pelatihan
setidaknya  mampu  memberikan  perubahan pengetahuan  tentang  pentingnya  kolaborasi lintas  profesi  sebagai  tujuan  utama  dari pelatihan.

## Simpulan, Keterbatasan, dan Rekomendasi
Berdasarkan  penelitian  yang  telah diulas di  atas  maka dapat disimpulkan bahwa pelaksanaan penanggulangan gizi buruk sudah dilakukan  dengan  baik  oleh  para  peneliti. Dengan penggunaan metode-metode pengukuran  kualitas  kesehatan,  maka  tujuan yang  diharapkan  peneliti  dapat  tercapai. Meskipun  demikian, reviewer menemukan beberapa  keterbatasan  dari  masing-masing penelitian yaitu penelitian masih terbatas pada level action atau  implementasi.  Beberapa diantaranya  telah  melakukan  proses  evaluasi namun belum sampai kepada tahapan improvement atau  proses  perbaikan  dan pelaksanaan  secara  berkelanjutan.  Perlunya rekomendasi  pengendalian  kualitas  kesehatan dengan penerapan tools yang relevan sehingga dapat  mendukung  ketercapaian  pelaksanaan penanganan  kesehatan  khususnya  dalam penanggulangan  gizi  buruk  pada  balita. Beberapa tools yang  dapat  digunakan  untuk memudahkan  pengukuran  kualitas  pada  level improvement yaitu Control  chart ,  Failure Mode Effects Analysis (FMEA), Pareto chart , Run  chart , Continuous  Quality  Improvement
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Pengendalian Kualitas Kesehatan dalam Upaya Penanggulangan Gizi Buruk pada Balita: Literatur Review
(CQI), Total Quality Management (TQM), dan alat control lainnya.

## Daftar Pustaka
Anwar, K., Juffrie, M., Julia, M. 2011.  Faktor Risiko  Kejadian  Gizi  Buruk  di
Kabupaten  Lombok  Timur,  Propinsi
Nusa  Tenggara  Barat.  Jurnal  Gizi
Klinik  Indonesia,  2(3).  Retreived  14 Desember 2011 from:http://ijcn.or.id/v2/content/vie w/33/40/ Bainbridge  et.  al.  2010.  Competencies  for Inter-Professional Collaboration. Journal  of Physical  Therapy Education. 24(1): 6
Buku Bagan Tatalaksana Gizi Buruk, Buku I. 2006. Jakarta
Departemen  Kesehatan  RI.  2003. Pedoman Penyuluhan  Gizi  Dan  Kesehatan Dalam  Penatalaksanaan  Balita  Gizi Buruk  Secara  Rawat  Jalan  Untuk Puskesmas. Jakarta.

## Depkes.  RI.    2009.  Buku  Pemantauan
Tatalaksana Anak Gizi Buruk.
Jakarta
Dinas  Kesehatan  Kota  Sorong.  2008.  Profil
Dinas  Kesehatan  Kota  Sorong.

## Provinsi Papua Barat
Ismail,  Z.,  Kartasurya,  I.M.,  Mawarni,  A. 2016. Analisis Implementasi Program Penanggulangan Gizi Buruk Di  Puskesmas  Wilayah  Kerja  Dinas Kesehatan  Kota  Sorong  Provinsi
Papua  Barat . Jurnal  Manajemen Kesehatan Indonesia. 4(1):20-26.
Kemenkes RI. 2011. Pedoman pelayanan gizi buruk . Departemen  Kesehatan  RI: Jakarta.
Kesehatan  RI.  2010.  Riset  Kesehatan  Dasar .

## Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan
Kusriadi.  2010. Analisis  Faktor  Risiko  Yang Mempengaruhi  Kejadian  Kurang Gizi  Pada  Anak  Balita  Di  Provinsi Nusa  Tenggara  Barat  (NTB) [Karya Tulis Ilmiah].Bogor: Institut Pertanian Bogor. Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) Indonesia. 2007. Jakarta
Murwati.,  Devianti,  T.  2016.  Peningkatan Status Gizi Balita Dengan Gizi Buruk Melalui  Pemberian  Formula 100. Jurnal  Kebidanan  Dan  Kesehatan Tradisional. 1(1):1-99.
Razak, A.A., Gunawan, I.M.A., Budiningsari, R.D.  2009.  Pola  Asuh  Ibu  Sebagai Faktor  Risiko  Kejadian  Kurang Energi  Protein  (KEP)  Pada  Anak Balita . Jurnal  Gizi  Klinik  Indonesia, 6(2).  Retreived  14  Desember  2011 from:
http://www.ilib.ugm.ac.id/jurnal/do wnload. php? dataId=10761. Risnah., Rosmah., Mustamin., Sofingi, I. 2018. Pengaruh Pelatihan Terhadap Pengetahuan  Tentang  Gizi  Buruk Dan Inter-Professional Collaboration Petugas  Puskesmas.
Jurnal Kesehatan. 11(1):61-71.
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Pengendalian Kualitas Kesehatan dalam Upaya Penanggulangan Gizi Buruk pada Balita: Literatur Review
Soetjiningsih.  2000.  Pedoman  Diagnosis  dan Terapi  Ilmu  Kesehatan  Anak  RSUP Sanglah. Denpasar: SMF Ilmu Kesehatan Anak FK Unud Denpasar.
Denpasar
Rodriguez  et.  al.  2008.  Outcomes  of Inter- professional Collaboration
for
Hospitalized Cancer Patients. Cancer nursing. 31(2): 18-27
Unicef. 2012. Ringkasan kajian kesehatan ibu dan anak.