BERNAS: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Vol. 3 No 4,  2022, pp. 1085-1092
DOI: 10.31949/jb.v3i4.3599
e-ISSN: 2721-9135 p-ISSN:2716-442X

## PELATIHAN TERAPI ROM (RANGE OF MOTION) PADA LANSIA DENGAN RIWAYAT STROKE DI DESA BUJEL KOTA KEDIRI
Eva Dwi Ramayanti 1* , Arif Nurma Etika 2 1,2 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Kadiri Kediri Jawa timur Email: *eva.dwi@unik-kediri.ac.id

## Abstract
Stroke  is  a  disease  caused  by  blockages  in  blood  vessels  to  the  brain.  The  most  common  cause  is hypertension.  The  impact  of  a  stroke  is  weakness  and  paralysis  of  the  limbs.  One  of  the  rehabilitation treatments for limb weakness due to stroke is to provide ROM (range of motion) therapy. Community service activities are carried out by providing ROM therapy and training to the elderly who experience the worsening impact of stroke on their extremities. The elderly with atrophy, contractures, paralysis and weakness were given ROM therapy. The elderly and their families were given ROM training. The social service activity begins with  providing  education  about  stroke,  hypertension  and  ROM.  The  level  of  knowledge  and  skills  of  the elderly is observed as a form of evaluation of the education and training provided. The muscle strength of the elderly was observed as an evaluation of the therapy given. Educational activities were carried out face- to-face using Balinese sheet media. The participants of the social service were given leaflets. Followed by providing training on seniors for 3 days. This is done by demonstrating how to do active and passive ROM according to the SOP and the condition  of  limb weakness in  the elderly. The activity was continued for 7 days by providing personal therapy to the elderly with physical problems in their limbs as a result of stroke. There was an increase in knowledge and skills after being given education and training for the elderly with extremity disorders. Muscle strength in the elderly mostly experienced an increase in their hands and feet. It is  hoped  that  the  elderly  and  residents  can  continue  to  carry  out  ROMs  Evara  therapy  independently  and continuously. Develop this therapy to overcome other elderly health problems such as rheumatism.
Keyword: Elderly, Range Of Motion, stroke

## Abstrak
Stroke merupakan sumbatan pada pembuluh darah yang ke otak yang disebabkan akibat hipertensi. Dampak yang  ditimbulkan  adalah  kelemahan  pada  anggota  gerak.  Salah  satu  terapi  penanganan  rehabilitasi kelemahan anggota gerak akibat stroke adalah dengan memberikan terapi ROM (range of Motion).Kegiatan pengabdian  kepada  masyarakat  dilakukan  dengan  meberikan  terapi  dan  pelatihan  Rom  pada  lansia  yang mengalami  dampak  perburukan  akibat  stroke  pada  ekstremitasnya.  Lansia  dengan  atrofi,  kontraktur, kelumpuhan dan kelemahan diberikan terapi ROM .Lansia dan keluarga diberikan pelatihan ROM. Kegiatan baksos  diawali  dengan  pemberian  edukasi  tentang      stroke,      hipertensi      dan      ROM.      Tingkat pengetahuan      dan      ketrampilan      lansia  diobservasis  ebagai  bentuk  evaluasi  dari  edukasid  an  pelatihan yang  diberikan.  Kekuatan  otot  lansia  diobservasi  sebagai  evaluasid  ari  terapi  yang  diberikan.Kegiatan edukasi    dilakukan    secara    tatap    muka    dengan    menggunkan    media    lembar    bali.  Peserta  baksos diberikan leaflet. Dilanjutkan pemberian pelatihan pada lansai selama 3 hari. Dilakukan dengan demontrasi cara melakukan ROM aktif dan pasif sesuai SOP dan kondisi kelemahan anggota gerak pada lansia. Kegiatan dilanjutakan selama 7 hari dengan memberikan terapi secara personal pada lansia dengan msalah fisik pada anggota  geraknya  sebagai  akibatd  ari  stroke.Terdapat  peningkatan  pengetahuan  dan  ketrampilan  setelah diberikan edukasi dan pelatihan pada  lansia  dengan  gangguan  ekstremitas.  kekuatan  otot  pada  lansia sebagian  besar mengalami peningkatan pada tangan dan  kaki mereka. Digarapkan lansia dan warga bisa tetap  melakukan  terapi  ROMs  evara  mandiri  dan  berkesinambungan.  Mengembangkan  terapi  ini  untuk mengatasi maslaah kesehatan lansia yang lain seperti rematik.
Kata Kunci: lansia, stroke, terapi ROM
Submitted: 2022-10-11 Revised: 2022-10-28 Accepted: 2022-10-31

## Pendahuluan
Stroke  atau  cedera  serebrovaskuler  adalah  kehilangan  fungsi  otak  yang  diakibatkan  oleh berhentinya  suplai  darah  ke  bagian  otak.  Seringkali  kondisi  ini  adalah  kulminasi  penyakit serebrovasculer selama bertahun-tahun (Smeltzer & Bare, 2008). Stroke merupakan suatu kondisi perubahan Neurologi yang  disebabkan  oleh  gangguan  dalam  sirkulasi  darah  ke bagian otak (Black and Hawks, 2009).
Ramayanti, Etika, Pelatihan terapi rom (range of motion) pada lansia 1086
Stroke merupakan penyebab kematian kedua setelah jantung. Data WHO tahun 2001 tercatat lebih dari 4,6 juta meninggal diseluruh dunia, dua dari tiga kematian terjadi di negara berkembang (Corwin, 2009). Survai kesehatan rumah tangga (SKRT) menunjukkan bahwa
37,3  per  100.000  penduduk  terkena  stroke,  stroke  merupakan  penyebab  kematian  ketiga  di Indonesia  (Misbach,  2019).Di  Indonesia  sendiri,  menurut  Yayasan  Stroke  Indonesia  (2020), terdapat kecenderungan meningkatnya jumlah penyandang stroke di Indonesia  dalam dasawarsa terakhir.
Masalah yang muncul pada penderita stroke diantaranya peningkatan tekanan dirongga otak, gangguan   sistem  pernafasan,   sistem  kardiovaskuler,  fungsi  berbahasa.   Dimana gangguan yang paling sering ditimbulkan dari Cerebro Vasculer Accident apabila lesi berada pada kortikal dan  batang  otak  adalah  kelemahan  atau  defisit  pada sistem  muskuloskeletal  seperti  parese  atau Plegia  (Brunner,  2002).  Kondisi  immobilisasi  ini  akan  menyebabkan  berbagai  gangguan  pada pasien  seperti  :  penurunan  massa,  tonus  dan  kekuatan  otot,    resiko    infeksi    nosokomial ( Pnemonia ), gangguan  integritas  kulit  ( Ulkus  Decubitus ) (Lewis, 2007).
Penderita  stroke  perlu  penanganan  yang  baik  untuk  mencegah  kecacatan  fisik  dan  mental. Stroke  pada  penderita  dewasa  akan  berdampak  menurunnya  produktivitas  dan  bahkan  akan menjadi    beban    pada    orang    lain.    Penderita  stroke  membutuhkan  waktu    yang    lama    untuk memulihkan  dan  memperoleh  fungsi  penyesuaian  diri  secara  maksimal.  Akibat  buruk  dari  stroke dapat  menyebabkan  terjadinya  cacat  fisik,  mental,  ataupun  social  untuk  itu  penderita  stroke membutuhkan program rehabilitasi (Sugiarto, 2020).
Program  rehabilitasi  adalah  bentuk  pelayanan  kesehatan  yang  terpadu  dengan  pendekatan medik,  psikososial, Educational-Vocational melibatkan  multidisiplin  yang  terdiri  dari  dokter  ahli, rehabilitasi  medik,  perawat,  fisioterapi,  terapi  accupational,  pekerja  sosial  medik,  psikolog  serta keluarga  juga  diharapkan  turut  berperan  sehingga  penderita  mencapai  kemampuan  fungsional yang maksimal dan dapat dicegah dari serangan berulang (Misbach,2004).
Salah  satu    bentuk    rehabilitasi    awal    pada  penderita  stroke  adalah  pelaksanaan    latihan mobilisasi.  Melakukan  mobilisasi  sedini  mungkin  dapat  mencegah  berbagai  komplikasi seperti infeksi saluran perkemihan, pneumonia aspirasi, nyeri karena tekanan, kontraktur, tromboplebitis, dekubitas    sehingga  mobilisasi    dini    penting    dilakukan    secara    rutin    dan  kontinyu  (Hoeman, 2016).Penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh  Lin  Chan  (2021)  membuktikan  bahwa  pemberian mobilisasi  yang  teratur  dan  tepat  pada  pasien  stroke  yang  mengalami  masalah  mobilisasi  dapat memberikan  efek  positif   dalam  meningkatan  kondisi  fisik  dan  psikologi.   Dengan program latihan  mobilisasi  berkelanjutan  diharapkan  kerberhasilan  dan  manfaat  dari  terapi  mobilisasi  bisa optimal diperoleh pada pasien dengan stroke yang mengalami immobilisasi (Jorgensen, 2015).
Latihan Range Of Motion (ROM) merupakan salah satu bentuk latihan mobilisasi dalam proses rehabilitasi  yang  dinilai  masih  cukup  efektif  untuk  mencegah  terjadinya  kecacatan  pada  pasien dengan  stroke.  Latihan  ROM  merupakan  sekumpulan  gerakan  yang  dilakukan  pada  bagian  sendi yang bertujuan untuk meningkatkan fleksibilitas dan kekuatan otot (Potter& Perry, 2006). Latihan ROM dapat diterapkan dengan aman sebagai salah satu terapi pada berbagai kondisi pasien dan memberikan  dampak  positif  baik  secara fisik  maupun  psikologis (Tseng, Chen,  Wu &  Lin,  2020). Latihan  ringan  seperti  latihan  ROM  memiliki  beberapa  keuntungan  antara  lain  lebih  mudah dipelajari  dan  diingat  oleh  pasien,  mudah  diterapkan  dan  merupakan  intervensi  keperawatan dengan biaya yang murah yang dapat diterapkan oleh penderita stroke di rumah.
Dari  hasil  survey  yang  dilakukan  di  Desa  Bujel  Kota  kediri  terdapat  banyak  warga  yang mempunyai  riwayat  stroke  .  Sebagian  besar  dari  mereka  mempunyai  riwayat  hipertensi  kronik tidak    terkontrol.    Sebagai    salah    satu    Desa    binaan    wilayah    ini    membutuhkan    penangan masalaha  kesehatan  sebagai  dampak  dari  gangguan  stroke.  Sebagian  besar  warga  di  sana mengalami defisit neurologi seperti kontarktur, atrofi dan kelumpuhan pada ekstremitas. Di RW 1 Rt 2 dari 27 warga yang mengalami hipertensi 17 diantaranya terkena stroke. Dimana
[Vol. 3 No 4,  2022, pp. 1085-1092] 1087
13  diantaranya  mengalami  atrofi  pada  tangan  ,  kontraktur  pada  tangan  dan  lengan  serta kelumpuhan pada kaki.
Dari  fenomena  diatas  dibutuhkan  kegiatan  pengabdian  mayarakat  untuk  melakukan pemberian  terapi  terapi  ROM  pada lansia dengan  defisit  neurologi  akibat  proses  perburukan  dari stroke.  Kegiatan  baksos  dilakukan  dengan  memberikan  pelatihan  kepada  lansia  dengan  kondisi atrofi, kontraktur dan defisit neuromuskuler yang lain.

## Metode
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  diawali  dengan  melakukan  survey  pada  lokasi  untuk menemukan  maslaah  kesehatan  yang  terjadi  di  lokasi  tersebut.  Kemudian  disimpulkan  maslah kesehatan  yang  membutuhkan  penangan  adalah  lansia  dengan  kelumpuhan  sehingga  perlu mendapat  pemeriksaan  sampai  dengan  penangan  dengan  menggunakan  terapi  ROM.Sebelum baksos dilakukan, pelaksana baksos dalam hal ini dosen dan mahasiswa keperawatan Universitas Kadiri  Kediri  mengurus  perizinan  dilanjutkan  koordinasi  dengan  pihak  terkait  seperti  kelurahan, Puskemas  Desa  Bujel  dan  Posyandu  lansia  di  RW  1-3.  Pelaksanaan  baksos  terdiri  dari  kegiatan pemeriksaan kesehatan, edukasi dan pelatihan terapi ROM.
Kegiatan evaluasi dilakukan dengan memebrikan kitir dan penjelasan dari hasil anamnese dan pemeriksaan  tensi,  diagnostik  darah.  Edukasi  kesehatan  dilakukan  secara  tatap  muka  dengan media  lembar  balik.  Kegiatan  evaluasi  dilakukan  dengan  menilai  tingkat  pengetahuan  sebelum dans etelah edukasi. Pelatihan rom diberikan sekitar 1 minggu. Evaluasi dialakukan dengan menilai ketrampilan peserta baksos sebelum dan sesudah pelatihan).

## Hasil dan Pembahasan
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat dilakukan dengan memberikan terapi dan pelatihan tentang ROM (range of Motion) pada warga di komunitas. ROM merupakan salah satu terapi yang dilakukan untuk melatih rentang gerak pada ekstremitas seseorang untuk menghindari deformitas pada tulang, otot dan sendi akibat kelainan saraf pada muskulo dan skelet. ROM yang diberikan dalam  kegiatan  baksos  ini  berupa  romaktif  dan  pasif,  pemberian  terapinya  difokuskan  pada anggota gerak yang paling parah mengalami kelainan fungsi dan struktur.
Penyebab  utama  dari  kelainan  pada  anggota  gerak  akibat  adanya  stroke  yang  dialami  oleh klien. Sumbatan pada pembuluh darah pada otak menyebabkan kelumpuhan, diman dalam waktu yang lama menyebabkan parese bahkan plegia yang pada akhirnya menyebakna deformitas pada tangan  dan  kaki.  Untuk  itu  diperlukan  pemberian  terapi  ROM.  Untuk  bisa  memahami  dan menerpakan dengan baik pelaksanaan terapi ini, maka peserta baksos diberikan mulai dari edukasi tentang  ROM  dialnjutkan  pemberian  terapi  sekaligus  pelatihan  ROM  pada  kliend  an  keluarga harapanya mereka mandiri melakukan ROM di rumah dengan dukungan yang baik dari keluarga.
Sasaran dalam kegiatan baksos ini adalah warga desa Bujel Kota kediri khusunya para lansia dengan  riwayat  stroke.  Mereka  dengan  kelaian  pada  anggota  gerak  seperti  deformitas,  parese, plegia pada tangan dan kaki. Kegiatan pengabdian masyarakat dilaksanakan pada bulan Februari sampai dengan bulan Oktober tahun 2022. Kegiatan pengabmas ini terselenggara sebagai bentuk kerjasama  antara  puskesmas  Sukorame  khusunya  Posyandu  Bujel  dengan  dosen  dna  mahasiwa keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kadiri kediri.
Rangkaian kegiatan baksos dimulai dari kegiatan suvey sampai evaluasi pelaksanaan baksos. Kegiatan yang berlangsung di RW1-3 difokuskan di rumah kader sekaligus ketua RT3 RW 3 Desa Bujel Kota kediri.
Kegiatan  baksos  diawali  dengan  pelaksanaan  survey  untuk  menentukan  lokasi  pelaksanaan baksos.  Kegiatan  ini  dilakukan  dengan  mencari  data  di  Puskesmas  Sukorame  Kota  kediri.  Dari survey mendapat rekomendasi adanya permsalahan kesehatan khususnya lansia di desa Bujel Kota
Ramayanti, Etika, Pelatihan terapi rom (range of motion) pada lansia 1088
kediri. Kegiatan ini dilaksanakan di Bulan Februari tahun 2022. Selanjutnya dilakuna survey berupa pendataan dengansa sasaran lansia di desa Bujel Kota kediri. Berikut ini masalah kesehatan yang dialami oleh lansia di Desa Bujel Kota Kediri:
Diagram 1: gambar masalah kesehatan pada lansia di desa Bujel Kota Kediri Dari  diagram  diatas  nampak  bahwa  kejadian  stroke  cukup  besar  di Desa  Bujel  Kota  Kediri.  Penyebab  utama  adalah  adanya  kondisi  hipertensi  kronik  yang  hampir seluruhnya  dialami  oleh  lansia  disana.  Dari  hasil  wawancara  dengan  kader  posyandu  lansia diketahui  bahwa  sebgaian  besar  lansia  disana  mengalami  hipertensi  tidak  terkontrol.  Dimana mereka dengan hipertensi kronik kebanyak menjadi stroke sehingga banyak diantara lansia yang mengalami  perese  pada  salah  satu  tangan  atau  kaki.  Saat  dilakukan  observasi  diketahui  ada beberapa  diantara  mereka  yang  mengalami  deformitas  pada  anggota  geraknya.  Dari  data  yang telah  diperolehd  apat  ditarik  kesimpulan  bahwa  maslaah  kesehatan  yang  dialami  lansia  di  Desa Bujel  Kota  kediri  adalah  deformitas  anggota  gerak  sebagai  akibat  stroke  dengan  predisposisnya adalah  hipertensi.  Penangan  yang  bisa  dilakukan  adalah  memberikan  terapi  dan  pelatihan  ROM disana.
Gambar diatas nampak bahwa sedang dilakukan kegiatan survey dan pengambila data lansia di  desa  Bujel  Kota  kediri  tahun  2022.  Dari  informasi  yang  telah  terkumpul  diketahui  bahwa kebanyakan lansia yang mempunyai masalah kesehatan khsuusnya stroke dan hipertensi berada di RW 1-3 sehingga kegiatan baksos difokuskan di 3 tempat tersebut.
Kegiatan  baksos  dilaksanakan  pada  bulan  September  sampai  dengan  Oktober  tahun  2022 dengan posko utama bertempat di rumah kader sekaligus ketua RT1 RW 3 desa Bujel Kota Kediri.
Nampak  dalam  gambar  diatas  para  pelaksana  kegiatan  pengabdian  masyarakat  yaitu  dosen dan  mahasiswa  keperawatan.  Terlihat  pula  dalam  gambar  diatas,  sedang  dilakukan  proses registrasi dan pendataan lansia yang hadir sebagai peserta baksos.
[Vol. 3 No 4,  2022, pp. 1085-1092] 1089
Berikut ini rangkaian kegiatan baksos yang dilakukan pada lansia di Desa Bujel:
1. Pemeriksaan kesehatan
Kegiatan  pemeriksaan  kesehatan  diberikan  pada  lansia  di  RW1-3  desa  Bujel  kota  kediri. Kegiatan ini dilaksanakan pada hari Rabu tanggal 28 september tahun 2022. Bertempat dirumah kader posyandu lansia.
Pemeriksaan  kesehatan  dilakukan  dengan  memberika  3  jenis  tindakan  diantaranya pemeriksaan  antopometri,  pengukuran  TTV  dan  Pemeriksaan  lab  darah  sederhana.  Pemeriksaan antopometri  dilakukan  dengan  penimbangan  BB  dan  pengukuran  TB  kemudian  akan  dijelaskan status gixi dan antopometri dari lansai yang hadir. Sedangkan pemeriksaan TTV dilakukan dengan mengukur  tekanan  darah  klien  dengan  tensimeter,  mengukur  nilai  RR,  suhu  dan  nadi.  Yang terakhir adalah pemeriksaan lab darah sederhana dilakukan dengan mengambil darah perifer untuk melihat nilai gula daraha cak, kolesterol dan asam urat. Alat yng digunakan berupa gluko dan lab stick.
Klien  tidak  diwajibkan  untuk  mengikuti  terutama  lansia  yang  takut  dengan  jarus  suntik  dan fobia dengan darah. Dilakukan secara sukarela bagi yang ingin meemriksakan kesehatanya dengan gratis.hasil  pemeriksaan  didokumentasikan  dalam  kertas  berupa  kitir  selanjutnya  dikonsulkan  ke layanan  kesehatan  yang  terdekat  seperti  klinik  atau  puskesmas  terutma  bagi  mereka  yang kedapatan nilai nya sangat tinggi dari ambang normal.
Berikut  ini  foto  dokumentasi  pemeriksaan  kesehatan  yang  dilakukan  pada  peserta baksos:
Nampak  dalam  gambar  para  peserta  baksos  mengikuti  kegiatan  pemeriksaan  kesehatan dengan antusias. Mereka rela antri dan satu persatu menjalani screaning kesehatan dengan tertib.
Tampak  dalam  gambar  absensi  kegiatan  pengabdian  masyarakat  di  desa  Bujel  kota  Kediri. Sekitar  17  orang  ikut  dalam  kegiatan  baksos  sesi  ini.  Seluruhnya  merupakan  lansia  di  RW1-3 dengan riwayat stroke dan hipertensi dengan keterlabatan fisik akibat penurunan fungsi ssaraf.
2. Edukasi kesehatan
Kegiatan  edukasi  dilakukan  dengan  memberikan  informasi  kesehatan  berupa  hipertensi, stroke dan ROM kepada lansia peserta baksos. Kegiatan ini dilakukan pada hari yang sama dengan pemeriksaan  kesehatan.  Dilaksanakan  pada  tanggal  28  september  2022  jam  08.00-10.00  WIB. Edukasi dilakukan secara langsung dengan tatap muka dengan peserta baksos.
Pengabmas  dilaksanakan  di  rumah  kader  psoyandu  sekaligus  RT  1  RW  1  Desa  Bujel  Kota kediri. Kegiatan edukasi terbagi  dalam 2 sesi  yaitu penyampaina materi  dan diskusi. Media yang
Ramayanti, Etika, Pelatihan terapi rom (range of motion) pada lansia 1090
digunakan dalam diskusi adalah lembar balik dan leaflet. Topik yang disampaikan kepada peserta baksos diantaranya stroke dan hipertensi serta pelaksanaan terapi ROM.
Nampak  dalam  gambar  edukasi  sedang  diberikan  materi  tentang  ROM,  hipertensi  dan stroke.Terlihat  beberapa  peserta  sedang  bertanya  materi  yang  belum  jelas.  Mereka  dengan antusias  mengikuti  edukasi.  Sambil  memegang  leaflet  mereka  mendengarkan  penjelasan  yang diberikan. Peserta baksos mengatakan cukup memahami materi yang diberikan.
3. Pemberian terapi ROM
Kegiatan uatama dalam baksos ini adalah pemebrian terapi ROM pada lansia yang mengalami parese akibat stroke. Terapi diberikan tiap hari selama 7 hari tiap sesi berlangsung selama 15-20 menit. Terapi ini dilakukan secara individu kepada lansia dirumahnya masing-masing. Lansia dan keluarga mendapatkan leaflet tentang ROM
Tampak dalam gambar lansia di Desa Ngampel khususnya RW 3 sedang diberikan terapi ROM pasif.  Peserta  tampak  antusias  mengkuti  terapi  sesuai  dengan  SOP  yang  diberikan.  Terapi diberikan  dimasing-masing  rumah  warga  secara  langsung.  Beberapa  warga  juga  diberikan  ROM pasif. Dimana mereka melakukan latihan ROM dengan dibantu oleh pelaksana terapi.
4. Pelatihan ROM
Setelah sesi terapi diberikan selanjutnya dilaksanakan pelatihan ROM yang diberikan kepada keluarga  dengan  lansia  dengan  riwayat  stroke.  Pelatihan  dilaksanakan  di  dua  tempat.  Diawali dengan penyamaan persepsi kemudian mencoba mandiri di rumah dan terakhir ditutup di rumah kader  psoyandu  lansia.evaluasi  pelatihan  dilakukan  dengan  menilai  ketrampilan  melakukan  ROM sebelum  dan  setelah  diberikan  pelatihan.  Berikut  ini  hasil  pelatihan  kepada  warga  di  Desa  Bujel dengan topik ROM baik aktif maupun pasif:=
[Vol. 3 No 4,  2022, pp. 1085-1092] 1091
Tabel 1: ketrampilan lansia sebelum dan sesudah pemberian latihan ketrampilan melakukan ROM sebelum pelatihan (%) sesudah pelatihan (%) Terampil 0 80 cukup terampil 5 10 kurang terampil 5 5 tidak terampil 90 5
Dari  tabel  diatas  dapat  diketahui  bahwa  sebelum  diberikan  pelatihan  hampir  semua  peserta baksos  tidak  terampil  dalam  melakukan  ROM  namun  setelah  diberikan  pelatihan  sebagian  besar terampil melakukan ROM.
5. Pemberian terapi herbal penanganan hipertensi
Selama interaksi dengan peserta baksos diketahui bahwa sebagian besar lansia dengan stroke mempunyai penyakit predisposisi hipertensi. Untuk itu dilakukan penanganan baksos sekalian pada lansia dengan cara memberikan terapi herbal berupa konsumsi rebusan air daun salam. Pemberian herbal ini dikhususkan pada lansia dengan stroke yang mempunyai riwayat hipertensi atau didapati terjadi kenaikan tekanan darah. Pemberian air rebusan daun salam diberikan 1 x per hari selama sekitar 2 minggu.
Sebelum  diberikan  terapi  herbal  ini  ,  peserta  baksos  di  periksa  tekanan  darahnya  dengan tesimeter.  Kegiatan  ini  sebagai  upaya  melakukan  screaning  kondisi  hipertensi  yang  dialami  oleh lansia.  Evaluasi  dari  pelaksanaan  baksos  ini  dengan  melakukan  observasi  pemeriksaan  tekanan darah  dengan  menggunakan  tensimeter,  selanjutnya  membandingkan  tingkat  hipertensi  sebelum dan setelahnya.
Berikut ini hasil perubahan tekanan darah sebelum dan setelah diberikan terapi herbal berupa konsumsi air rebusan daun salam:
Tabel 2: tingkatan hipertensi sebelum dans esudah pemberian terapi pada lansia
Tingkat Hipertensi sebelum terapi (%) sesudah terapi (%) Normal 0 45 pra hipertensi 45 40 hipertensi stage 1 35 10 hipertensi stage 2 20 5
Dari  tabel  diatas  dapat  diketahui  bahwa  sebelum  diberikan  terapi  sebagian  beasr  lansia berada pada tahap  pra hipertensi dan  hipertensi stage 1.  Sedangkan setelah diberikan pelatihan tingkat hipertensi mereka menjadi sebagian besar pada pra hipertensi dan normal.

## Kesimpulan
Kegiatan pengabdian masyarakat selesai dilakukan di Desa Bujel Kota Kediri tepatnya di RW 1-3 dengan sasaran adalah lansia dengan riwayat parese akibat keterbatasan fisik sebagai dampak dari  stroke  dengan  predisposisi  hipertensi.  Semua  rangkaian  kegiatan  berjalan  dengan  lancar sesuai dengan target. Tiap sesi dalam kegiatan baksos dilaksanakan sesuai dengan perencanaan. Bisa dikatakan kegiatan baksos ini berjalan dengan lancar dan tepat sasaran. Mendapat dukungan penuh dari pihak Desa dan Puskesmas setempat.
Tahapan pelaksanaan dimulai dari suvey masalah kesehatan, koordinasi dengan pihak terkait, palkasanaan baksos dari dosen dan mahasiswa keperawatan FIk Universitas Kadiri sampai dengan
Ramayanti, Etika, Pelatihan terapi rom (range of motion) pada lansia 1092
kegiatan  penutupan.  Peserta  baksos  mendapat  pemeriksaan  kesehatan,  memperoleh  tambahan informasi  melalui  edukasi  kesehatan  selain  itu  peserta  baksos  mendapat  pelatihan  terapi  ROM. Peserta  baksos  menyatakan  sudah  bisa  melakukan  ROM  dan  berupaya  secara  rutin menerapkannya.Warga setempat berterima kasih karena sudah diselengarakan baksos didesanya, mereka berharap banyak kegiatan serupa di lain waktu.

## Daftar Pustaka
Azizah, L.M., 2011. Keperawatan Lanjut Usia . Yogyakarta: Graha Ilmu.
Black  J.M  &  Hawks  J.H.  (2009). Medical  Surgical  Nursing:  Clinical  Management  forPositive Outcomes. 8th edition. Philadelphia: Elsevier Saunders
Bruner, S.&., 2009. Keperawatan Medikal Bedah . Jakarta: Edisi 8 EGC.
Kozier, W.B.&.E., 2008. Fundamental Of Nursing . St Louis Addison-Wesley Publishing Company Inc.
L.M., A., 2011. Keperawatan Lanjut Usia . Yogyakarta: Graha Ilmu. Lukman & Ningsih, 2012. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran . Jakarta: EGC.
Lukman,  N.N.&.,  2009. Asuhan  Keperawatan  Pada  Klien  Dengan  Gangguan  Sistem Muskuloskletal . Jakarta: Salemba Medika.
Mubarak, I.W., 2008. Kebutuhan Dasar Manusia . Jakarta: EGC. Nugroho, W., 2012. Keperawatan Gerontik & Geriatrik . Jakarta: EGC. Potter, A.P.&.P.A., 2005. Fundamental Of Nursing . USA Mosby Inc.
Smeltzer, G.B.B.&.C.S., 2001. Keperawatan Medikal Bedah . Jakarta:  Edisi 8 Volume 3EGC.
Smeltzer, G.B.B.&.C.S., 2001. Keperawatan Medikal Bedah . Jakarta:  Edisi 8  Volume 1: EGC.
Smeltzer, S.&.B.S.C., 2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah . Jakarta: EGC.
Smeltzer,  S.B.G.B.B.&.C.S.,  2008. Textbook  Of  Medical  Surgical  Nursing .  Philadelphia Lippincott Williams Wilkins
Smith, N., 2009. Range Of Motion Exercise . Published By Cinahl Information Systems. Soeroso,
2006. buku ajar ilmu penyakit dalam . jakarta: edisi 4.
Stanley & Beare, 2006. Pengaruh Latihan Mobilisasi Terstruktur Terhadap Kekuatan Otot . Depok: Program Studi Pasca Sarjana FIK UI. tidak dipublikasikan.
Tseng, Chien-Ning, Etc. 2020. Effects of a range-of-motion exercise programme . Balckwe