Jurnal Ilmu Komunikasi P-ISSN 1693-3028 ; E-ISSN 2407-8220 Accredited Sinta 2 based on the Decree No. 30/E/KPT/2018
Model Komunikasi Lanjut Usia di Rumah Sakit Umum Daerah Sleman
Reni Maritasari 1 , Puji Lestari 2 1,2 Magister Ilmu Komunikasi Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Yogyakarta Jalan Babarsari 2 Yogyakarta 55281
Email: maritareni@gmail.com
1 ; puji.lestari@upnyk.ac.id 2* ; *Corresponding author
Abstract The DIY Life Expectancy Rate ( AHH ) ranks first in Indonesia, namely 73.62 years, while the elderly AHH in Sleman Regency in 2015-2018 is above the national standard, which is 70.07 years. The Regional General Hos - pital ( RSUD ) Sleman is the only hospital that forms a happy and healthy elderly class in DIY because it strives for the welfare and happiness of the elderly, this is based on the results of AHH . The research objective was to find a communication model for the elderly and to analyze the elements of growth and development of the el - derly by considering the psychological and health aspects of the elderly in RSUD Sleman . The research meth - od used is descriptive qualitative research, with in-depth interview data collection techniques, FGD , Sleman Hospital activity reports. The results of the study found that the elderly communication model in increasing life expectancy consists of elements of the sender, encoding, message, media channel, decoding, receiver, feedback, interference, fields of experience, and exchange of meanings. The elderly class requires health communication with doctors, health workers, and clergy as communicators. The elements of growth and development in terms of psychological and health aspects are cognitive, motoric, social, independent, and spiritual. The approach to the communication context of the elderly, namely physical, psychological, social, and spiritual as support. This research contributes to the form of a communication model for the elderly from a psychological and health per - spective that can be applied to other hospitals as a new policy in the elements of elderly growth and development. Keywords: Happy and Healthy Elderly Class; Model Communication of Elderly; RSUD Sleman

## Abstrak
Angka Harapan Hidup (AHH) DIY menduduki urutan pertama di Indonesia, yaitu 73,62 tahun, sedangkan AHH lansia Kabupaten Sleman tahun 2015-2018 di atas standar nasional, yaitu 70,07 tahun. Rumah Sakit Uumum Daerah (RSUD) Sleman satu-satunya rumah sakit yang membentuk kelas lansia bahagia dan se- hat di DIY karena mengupayakan kesejahteraan dan kebahagian lansia, hal ini berlandaskan hasil AHH. Tujuan penelitian untuk menemukan model komunikasi lansia dan menganalisis unsur tumbuh kembang lansia dengan mempertimbangkan segi psikologis dan segi kesehatan lansia di RSUD Sleman. Metode pe- nelitian menggunakan penelitian deskriptif kualitatif, dengan teknik pengumpulan data indepth interview, FGD, laporan kegiatan RSUD Sleman. Hasil penelitian menemukan model komunikasi lansia dalam pen- ingkatan angka harapan hidup, terdiri dari unsur pengirim, encoding , pesan, saluran media, decoding , pener- ima, umpan balik, gangguan, bidang pengalaman, dan pertukaran makna. Kelas lansia memerlukan komu- nikasi kesehatan bersama dokter, tenaga kesehatan, dan rohaniawan sebagai komunikator. Unsur tumbuh kembang dari segi psikologis dan segi kesehatan yaitu kognitif, motorik, sosial, kemandirian, dan spiritu- al.  Pendekatan  konteks  komunikasi  lansia  yaitu  fisik,  psikologis,  sosial,  dan  spiritual  sebagai  pendukung. Penelitian ini memberikan kontribusi berupa model komunikasi lansia dari segi psikologis dan kesehatan yang dapat diterapkan pada rumah sakit lain sebagai kebijakan baru dalam unsur tumbuh kembang lansia. Kata kunci: Komunikasi Kesehatan; Model Komunikasi Lansia; RSUD Sleman
Pendahuluan Lanjut usia (lansia) merupakan salah satu fase dari perkembangan terakhir dari manusia (Saputri & Indrawati, 2012) yang dimulai pada umur 65 tahun yang dikenal sebagai masa tua awal, sedangkan umur 75 tahun merupakan masa
usia lanjut. Lansia mengalami banyak perubahan baik  secara  fisik  maupun  psikologis.  Fisik seorang lansia banyak mengalami kemunduruan fisik  yang  menyebabkan  kesehatan  lansia mudah terganggu (Rohaedi, Putri, & Kharimah, 2016), hingga mudah tertular berbagai penyakit
Volume 18, No. 2 August 2020, 239-255 DOI: https://doi.org/10.31315/jik.v18i2.3680 S ubmitted: 19 June 2020, Revised: 5 August 2020, Accepted: 30 August 2020
menular  maupun  tidak.  Kemunduran  fisik juga memengaruhi kepribadian terutama menyangkut masalah self-esteem, depresi dan masalah lain yang menyangkut tingkah laku. Tingkah laku yang menujukkan rasa takut, bingung, dan sikap insecure, sehingga tidak dapat menikmati keindahan alam dan bebas berkomunikasi dengan lingkungan sekitar.
Kemunduran fisik dan psikologi pada lansia menyebabkan perlu adanya kesejahteraan dan perhatian pada lansia. Perhatian pemerintah terbentuk dari adanya UU RI No. 13 Tahun 1998 tentang Kesejahteraan Lansia. Pasal 3 dijelaskan bahwa upaya peningkatan kesejahteraan sosial lansia diarahkan agar lansia tetap dapat diberdayakan sehingga berperan dalam kegiatan pembangunan. Pasal 4 dijelaskan bahwa upaya peningkatan kesejahteraan sosial bertujuan untuk memperpanjang AHH dan masa produktif. Berdasarkan data dari BPS tahun 2019 dari 34 provinsi di Indonesia, AHH DIY menduduki urutan pertama dari tahun 2010- 2018. Kabupaten Sleman selama 4 tahun dari tahun 2015-2018 AHH mencapai di atas standar nasional yaitu 70,07 tahun dan DIY 73,62 tahun. AHH dapat menjadi dasar kebijakan bagi pemerintah Kabupaten Sleman dalam mengupayakan kesejahteraan dan kebahagiaan lansia (Badan Pusat Statistik (BPS), 2019). Kebijakan yang tertian pada UU RI No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan, pasal 138 disebutkan bahwa upaya pemeliharaan kesehatan bagi lansia ditujukan untuk menjaga para lansia tetap sehat dan produktif secara sosial dan ekonomi. Kesejahteraan lansia tidak hanya dilihat dari segi kesehatan dan psikologi tetapi juga kegiatan berkomunikasi. Hal paling penting bagi lansia selain berkomunikasi dengan keluarga, anak dan saudara. Lansia juga butuh berinteraksi sosial dengan sesama lansia. Lansia dalam tahapan perkembangan psikososial bersifat biologis dan sosial yang memiliki komponen dasar ego versus (vs) keputusan (Nugroho & Febriati, 2019).  Lansia
dengan umur 65 tahun ke atas merupakan tahap akhir dari perkembangan psikososial yang terlihat dari pencapaian integritas diri dalam usaha menghilangkan rasa putus asa. Rasa putus asa dapat diobati dengan melakukan komunikasi kepada lansia.
Komunikasi terhadap lansia memiliki perhatian khusus dan ekstra layaknya kepada anak-anak. Kemampuan komunikasi pada lansia dapat mengalami penurunan akibat penurunan berbagai fungsi sistem organ (penglihatan, pendengaran, wicara dan persepsi), perubahan psikis atau emosi, interaksi sosial dan spiritual. Perubahan-perubahan ini dapat menghambat proses penerimaan dan interprestasi terhadap maksud komunikasi. Cara berkomunikasi dilakukan dengan empat (4) pendekatan khusus (Amitra,  2019),  yaitu  secara  fisik,  psikologis, sosial, dan spiritual. Komunikasi kepada lansia dibutuhkan agar lansia dapat menerima dan menyampaikan pesan dengan baik, hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan Prayogo (2017). Penelitian tersebut menyatakan bahwa kompetensi komunikasi berdampak lebih baik ketika melakukan komunikasi interpersonal kepada para pasien yang berada pada rumah sakit.
Berdasarkan hasil pra-survei peneliti RS umum tipe B di Kabupaten Sleman terdiri atas RSUD Sleman, RS JIH, dan RS UGM. Dua diantaranya adalah RS swasta yaitu RS JIH dan RS UGM, sedangkan RSUD Sleman merupakan RSU milik pemerintah daerah. Setiap RS bertipe B memiliki klinik Geriatri sebagai klinik yang menangani penyakit yang dialami para lansia. Segala kegiatan berkaitan dengan lansia sudah dimiliki ketiga RS tersebut namun hanya RSUD Sleman yang sudah memiliki kelas lansia sebagai tempat berkumpul rutin para lansia untuk mendapatkan edukasi kesehatan dan psikologi secara rutin. RSUD Sleman telah memiliki kesadaran dan perhatian tentang kebutuhan lansia yang ditinjau dari segi kesehatan, psikologi, sosial, komunikasi, dan kesejahteraan ekonomi telah ditumbuh
kembangkan. RSUD Sleman telah menyediakan jenis pelayanan kesehatan yang dibutuhkan oleh masyarakat termasuk di dalamnya pelayanan klinik psikologi anak dan lansia. Pada program klinik psikologi diselenggarakan kelas Lansia Bahagia dan Sehat yang dikemas dalam bentuk permainan yang menarik. Permainan ini terdiri dari 5 unsur tumbuh kembang lansia yaitu kognitif, emosi, sosial, kemandirian, dan motorik. Tujuannya memberikan pemahaman tumbuh kembang lansia menuju kesejahteraan. Konteks komunikasi yang dilakukan oleh psikolog dalam kelas Lansia Bahagia dan Sehat tercipta komunikasi psikologis. Psikolog melakukan kegiatan komunikasi psikologi yang terdiri atas komunikasi interpersonal dan komunikasi kesehatan. Psikolog menganalisis seluruh komponen yang terlibat dalam proses komunikasi. Komunikasi ditujukan untuk memberikan informasi, menghibur atau mempengaruhi. Komunikasi yang bertujuan mempengaruhi berkaitan erat dengan psikologi, karena sebagai proses memengaruhi dan mengendalikan perilaku orang lain melalui pendekatan psikologi. Psikologi mengarah perhatian kepada perilaku manusia dan mencoba menyimpulkan proses kesadaran yang menyebabkan terbentuknya identitas dan perilaku (Wahyuningsih, 2012). Psikologis seseorang dapat ditelusuri dengan psikologi kesehatan dengan menumbuhkan rasa untuk terus menjaga kesehatan (Ruliyandari, R., 2018:13). Ruang lingkup psikologi komunikasi salah satunya adalah komunikasi interpersonal (Putri, 2019) dengan isi pesan berupa komunikasi kesehatan agar perilaku mencerminkan hal positif khususnya dalam kesehatan. Komunikasi interpersonal psikolog dalam proses penyembuhan pasien sangat diperlukan karena dari komunikasi psikolog dapat mengetahui permasalahan yang diderita pasien dengan demikian psikolog dapat membantu proses penyembuhan (Simanjuntak, L.S. dan Nasution, N., 2017). Proses komunikasi interpersonal bertujuan untuk mengubah sikap dan perilaku lansia
serta menyampaikan pesan melalui komunikasi hingga pesan dapat tersampaikan dengan baik (Prayogo, B.F., 2017:1). Efektivitas komunikasi interpersonal yaitu keterbukaan, empati, sikap positif, dukungan dan kesetaraan. Komunikasi interpersonal mengalami kemajuan jika komunikator dan komunikan mau membuka diri antara satu dengan yang lain. Keterbukaan yang dimaksud tidak sekedar identitas tetapi lebih dari itu (Junianti, et.all, 2018: 425). Penelitian yang membahas mengenai komunikasi interpersonal dengan lansia dilakukan oleh Cristanty dan Azeharie (2016). Penelitian tersebut menghasilkan bahwa komunikasi antara perawat dan lansia yang tinggal di panti terbentuk apabila melakukan komunikasi interpersonal antara perawat dengan lansia tercipta karena lima (5) kualitas, yaitu keterbukaan, perilaku positif, perilaku suportif, kesamaan, dan empati. Penelitian lain yang membahas tentang komunikasi interpersonal telah dilakukan oleh Situmorang (2016) menyatakan bahwa peran komunikasi interpersonal sangat berperan penting dalam membangun perkembangan, sehingga perlu adanya pendekatan yang tepat seperti sering bercerita mengenai keseharian. Penelitian ini memiliki kelebihan dibanding penelitian sebelumnya karena penelitian yang membahas tentang model komunikasi lansia pada kelas Lansia Bahagia dan Sehat yang belum dibahas oleh peneliti sebelumnya. Model komunikasi lansia ini berorientasi kepada komunikasi kesehatan antara Lansia dan dokter, lansia dan psikolog, mengingat lansia rentan berbagai penyakit fisik dan mental.
Komunikasi Kesehatan Komunikasi kesehatan merupakan proses untuk mengembangkan atau membagi pesan kesehatan kepada audiens tertentu dengan mak- sud memengaruhi pengetahuan, sikap, keyak- inan tentang pilihan perilaku hidup sehat (Liliw- eri, A., 2018:47). Perilaku sehat dapat disalurkan dengan memanfaatkan aspek saluran komunika-
si. Ratnasari, A. (2008) menjelaskan bahwa as- pek saluran komunikasi menggunakan perpad- uan antara komunikasi antarpribadi, komunikasi kelompok, komunikasi massa dalam menyebar- kan informasi kepada masyarakat. Adapun tin- dak lanjut dari informasi itu, terutama dalam meyakinkan orang agar mau mengadopsi suatu inovasi lebih dibebankan kepada individu-indi- vidu seperti opinion leader atau agen perubahan yang menggunakan saluran antar pribadi. Koma- la et. all, (2014:46) menyatakan konsep opini leader memiliki asumsi-asumsi bahwa individu tidak terisolasi dari kehidupan sosial, tetapi mer- upakan kelompok-kelompok sosial dalam ber- interaksi dengan orang lain, respons, dan reaksi terhadap pesan dari media tidak terjadi secara langsung dan segera tetapi melalui perantara dan dipengaruhi oleh hubungan-hubungan so- sial tersebut. Ada dua proses yang berlangsung, pertama, mengenai penerimaan dan perhatian, dan kedua berkaitan dengan respons dalam ben- tuk persetujuan atau penolakan terhadap infor- masi (Komala et.all, 2014:46). Komunikasi se- bagai aktivitas komunikasi menurut Liliweri, A. (2018:17) meliputi beberapa unsur yaitu: pengi- rim, encoding, pesan, saluran (media), decoding, penerima, umpan balik, gangguan, bidang pen- galaman  (field  of  experience),  dan  pertukaran makna (sharing meaning). UU RI no. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan pada bab I pasal 1 ayat 11 menjelaskan bahwa upaya kesehatan ada- lah setiap kegiatan dan/atau serangkaian kegia- tan yang dilakukan secara terpadu, terintegrasi dan berkesinambungan untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat da- lam bentuk pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan, pengobatan penyakit, dan pemulihan kesehatan oleh pemerintah dan/atau masyarakat. Komunikasi kesehatan bertujuan untuk memberi informasi memengaruhi individu mulai dari pengaruh kognitif, afektif, dan psikomotorik untuk mengadopsi perilaku sehat (Prasanti, 2017). Hal ini dapat di implementasikan kepada lansia dengan menerapkan komunikasi interpersonal.

## Komunikasi Interpersonal Lansia
Komunikasi interpersonal adalah komunikasi yang dilakukan dua orang atau lebih secara tatap muka untuk menyampaikan informasi dan pesan simbolik yang dikirim melalui media yang memberikan umpan balik (Dewi & Sudhana, 2013). Komunikasi yang efektif ditandai dengan hubungan interpersonal yang baik dan memiliki arus pesan 2 arah. Hasil penelitian Simanjuntak, L.S. dan Nasution, N. (2017) menyatakan bahwa selama berinteraksi dengan Psikolog, pasien memiliki umpan balik yang positif jika diajak berkomunikasi, namun memiliki hambatan berupa hambatan bahasa. Penelitian Junianti, Erawan, Dwivayani (2018) menyatakan bahwa komunikasi interpersonal antara perawat dan pasien lansia dalam keterbukaan dan empati belum berjalan dengan baik. Kualitas hubungan interpersonal antara perawat dan pasien tidak mengalami kemajuan kearah yang lebih intim, sedangkan penelitian terkait peran perawat dalam komunikasi antar pribadi dengan lansia untuk membangun kreativitas terbagi menjadi dua peran, yaitu: 1) peran formal dilihat dari sisi keterbukaan yaitu peran perawat terbuka, bersimpati dan sikap positif layaknya hubungan perawat dengan lansia; 2) peran informal dilihat dari perawat memposisikan dirinya sebagai peran yang memenuhi kebutuhan emosional (teman, saudara, cucu, atau anak) yang terbuka dan tidak tertutup (Karumi, N.A., 2016:109- 110). Rasa kesepian pasti dialami oleh setiap lansia seperti pada penelitian yang dilakukan oleh Amalia, D.A. (2013) bahwa usia menua merupakan periode transisional ketika seseorang mengalami perubahan tidak hanya masalah kesehatan fisik, tetapi juga peran sosial yang dapat memengaruhi hubungan sosial dan kesempatan untuk partisipasi sosial. Masalah kesepian dan isolasi sosial pada lansia diperlukan adanya keterlibatan lansia dalam berbagai aktivitas. Nurhajati dan Robbi (2013) menjelaskan bahwa pola komunikasi interpersonal terdapat dua pola
komunikasi yaitu The Unbalanced Split Pattern dan The Monopoly Pattern. Berbeda dengan penelitian Miranti dan Amri (2017), bahwa pendekatan komunikasi interpersonal kepada lansia terbagi menjadi beberapa macam yaitu pendekatan informatif, pendekatan dialogis, pendekatan persuasif, dan pendekatan instruktif. Pendekatan tersebut dapat dilakukan dengan memanfaatkan peran psikologi komunikasi.
Psikologi Komunikasi antara Lansia dan Psikolog Psikologi komunikasi merupakan proses seorang psikolog yang memengaruhi komunika- si di lingkungan dalam berelasi dengan meneliti pengalaman, kesadaran, tingkah laku, dan mental individu (Wulandari dan Rahmi, 2018). Indivi- du saling berinteraksi dan saling mempengaruhi dan memiliki hubungan timbal balik (Fernanda, Sano, & Nurfarhanah, 2012) maka menghasilkan (1) proses belajar yang meliputi aspek kognitif dan afektif (aspek berpikir dan aspek merasa), (2) proses penyampaian dan penerimaan lam- bang-lambang (komunikasi), dan (3) mekanisme penyesuaian diri seperti sosialisasi, permainan peranan, identifikasi, proyeksi, agresi dan penye - suaian diri lainnya. Psikologi komunikasi dapat dilakukan di rumah sakit pada praktik psikologis.
Peraturan Menteri Kesehatan RI no. 45 Ta- hun 2017 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Psikolog Klinis pada Bab I pasal 1 ayat 2 Pelayanan Psikologis klinis adalah segala ak- tivitas pemberian jasa dan praktik Psikologis klinis untuk menolong individu dan/atau kelom- pok yang dimaksudkan untuk pemeriksaan dan intervensi Psikologis untuk upaya promotif, pre- ventif, kuratif, rehabilitatif maupun paliatif pada masalah Psikologis klinis. Pelayanan keseha- tan masyarakat diantaranya RS sudah memiliki klinik Psikologi. Klinik Psikologi melayani kon- sultasi dari berbagai kalangan usia. Pelayanan kesehatan yang dilakukan oleh klinik Psikologi termasuk pada pelayanan kesehatan preventif. Menurut UU RI no. 36 Tahun 2009 Tentang Kes-
ehatan Pasal 1 ayat 13 bahwa pelayanan keseha- tan preventif adalah suatu kegiatan pencegahan terhadap suatu masalah kesehatan atau penyakit. Psikolog RSUD Sleman memiliki berbagai pro- gram salah satunya adalah program untuk ka- langan lansia untuk mempererat hubungan yang sering dikaitkan dengan teori penestrasi sosial.
Teori Penetrasi Sosial atau Social Penetration Theory (SPT) Penelitian ini merujuk pada teori penetrasi social atau SPT. Teori ini merupakan proses da- lam meningkatkan kedekatan dalam hubungan untuk  menghindari  konflik  yang  merujuk  pada sebuah proses hubungan individu menjadi ko- munikasi yang lebih intim (Fitriani, 2015). SPT berupaya  mengidentifikasi  proses  peningkatan keterbukaan dan keintiman seseorang dalam menjalin hubungan dengan orang lain, terma- suk hubungan antarlansia. Menurut teori Ket- erbukaan Diri (self disclosure) merupakan cara untuk meningkatkan kualitas hubungan ke arah yang lebih intim (Morissan, 2016:182). Tahapan Proses Penetrasi Sosial terdiri dari empat tahap (Mulyadi, 2011), yaitu: (1) Tahap Orientasi, tahap awal interaksi (orientation stage) terjadi pada tingkat masyarakat, hanya potongan-poton- gan diri yang terungkap kepada orang lain. Indi- vidu tersenyum ramah dan bereaksi secara sopan dalam tahap orientasi. Hal ini juga dilakukan oleh para Lansia di RSUD Sleman, mereka sal- ing memberi senyum ketika bertemu sesame lan- sia, dokter, psikolog, maupun tenaga medis lain- nya; (2) Tahapan Pertukaran Afektif Eksploratif, pada tahap orientasi, para peserta berhati-hati dalam mengungkapkan terlalu banyak tentang diri sendiri satu sama lain. Tahap ini meliputi perilaku verbal dan non-verbal. Lansia sering melakukan perilaku verbal dan nonverbal. Per- ilaku verbal lansia dengan dokter saat mengemu- kakan masalah kesehatannya, perilaku nonverbal seperti senyum, cemberut dan gerak-gerik lainn- ya ketika berhadapan dengan psokolog, dokter, maupun pihak lain; (3) Tahap pertukaran afektif,
Jurnal Ilmu Komunikasi, Volume 18 Nomor 2, Agustus 2020, halaman 239-255 244
tahap ini merupakan komitmen lebih lanjut un- tuk individu lain, individu nyaman dengan satu sama lain. Lansia terlihat nyaman ketika tidak ada konflik, hidup damai, dan bahagia; (4) Tahap keempat dan terakhir, pertukaran stabil (stable exchange),  berkaitan  dengan  ekspresi,  pikiran, perasaan, dan perilaku terbuka yang meng- hasilkan tingkah laku spontanitas tinggi dan keunikan hubungan. Tahap penetrasi sosial yang menghasilkan keterbukaan lengkap dan sponta- nitas untuk pasangan hubungan. Hal ini dialami oleh para lansia yang hidup damai dan Bahagia.
Teori Aktivitas (Activity Theory) dan Kon- tinuitas (Continuity Theory)
Teori aktivitas relevan untuk membahas pe- nelitian tentang aktivitas komunikasi Lansia di RSUD Sleman. Teori ini menekankan bahwa orang memerlukan tetap memelihara satu hubun- gan antara masa lalu dan masa kini. Aktivitas sangat penting bukan untuk dirinya tetapi un- tuk kesinambungan tingkat aktivitas yang lebih tinggi. Banyak pensiunan sangat bahagia mengi- kuti pekerjaan atau aktivitas waktu luang yang sama dengan apa yang telah dinikmati masa lalu (Suardiman, 2016:108). Dalam pandangan ini, aktivitas menjadi penting bukan karena hal itu sendiri tetapi pada sejauh mana hal tersebut me- wakili kesinambungan gaya hidup (Papalia, E.D. dkk, 2009:910). Lansia yang berhasil harus tetap seaktif mungkin, semakin tua seseorang semakin memelihara hubungan sosial, baik fisik maupun emosional (Suardiman, 2016:108). Teori ini men- dukung para lansia yang masih aktif dalam berb- agai kegiatan, bekerja, dan kegiatan lainnya. Lan- sia yang semakin aktif dan terlibat, semakin kecil kemungkinan menjadi renta dan semakin besar kemungkinan merasa puas dengan kehidupann- ya. Orang tua memperoleh kepuasan bila masih terlibat atau dilibatkan dalam berbagai kegiatan.
Berdasarkan latarbelakang dan kajian Pustaka yang ada, penelitian ini bertujuan untuk men- emukan model komunikasi lansia yang mem- pertimbangkan aspek komunikasi kesehatan antara lansia dan dokter dan aspek psikologi komunikasi antara lansia dan psikolog di RSUD Sleman Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY).

## Metode Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan yaitu deskriptif kualitatif. Objek penelitian ini ada- lah model komunikasi lansia pada kelas lansia bahagia dan sehat Rumah Sakit Umum Daerah Sleman DIY. Alasan pemilihan RSUD Sleman dengan pertimbangan bahwa kelas lansia ini be- lum ada di rumah sakit daerah lainnya di DIY. Jumlah penduduk Kabupaten Sleman tertinggi di Provinsi DIY (29,3% dari jumlah penduduk DIY). Subjek dalam penelitian ini adalah beber- apa lansia dan seorang Psikolog RSUD Sleman. Teknik pengumpulan data dalam penelitian ini, yaitu Focus  Group  Discusion (FGD) dengan para lansia yang ada di RSUD Sleman, Indepth Interview dengan beberapa lansia, observasi non-partisipan dan data sekunder berupa data kegiatan lansia dan dokumentasi foto kegiatan. Teknik analisis data dilakukan dengan meng- umpulkan data yang dibutuhkan dalam peneli- tian ini. Data yang sudah dikumpulkan, kemu- dian direduksi sesuai dengan memilih data mana yang sesaui dengan penelitian ini, data yang tidak sesuai dibuang. Data yang sudah sesuai penelitian kemudian diolah agar menja- di hasil penelitian. Hasil penelitian kemudian disajikan dalam bentuk gambar berupa mod- el. Gambar tersebut kemudian dapat ditarik menjadi sebuah kesimpulan, yaitu model ko- munikasi lansia pada kelas lansia bahagia dan sehat Rumah Sakit Umum Daerah Sleman.

## Hasil Penelitian dan Pembahasan
Kelas Lansia Bahagia dan Sehat RSUD Sleman Kegiatan rutin kelas Lansia Bahagia dan Sehat Psikolog berkoordinasi dengan PKRS. Kelas lansia dilaksanakan setiap sabtu kliwon setelah senam pagi bertempat di parkir gedung lama RSUD Sleman. Psikolog menemukan adanya permasalahan dari psikis lansia serta banyak lansia hanya melakukan pemeriksaan kesehatan dan langsung pulang tanpa ada kegiatan lain. Se- cara psikis sangat diperlukan support antar lan- sia untuk semangat dan menjadi sehat. Layaknya orang dewasa senang bertemu dalam satu komu- nitas. Lansia mengalami penurunan secara fisik dan psikis. Penurunan ini membuat emosi lan- sia semakin sensitif dan depresi, seperti dalam wawancara dengan Psikolog bahwa emosi dan fisik lansia menurun berdampak pada kehidupan sosialnya. Penyebab lain adalah kesepian dan kurang aktivitas di lingkungan dengan sesama lansia. Lansia perlu adanya motivasi untuk tetap semangat, sehingga dari masalah tersebut men- jadi dasar RSUD Sleman untuk membuat Kelas lansia Bahagia dan Sehat RSUD Sleman. Hara- pannya dengan adanya kelas tersebut mengu- bah lansia menjadi bahagia, sehat, dan mandiri secara fisik dan mental. Kelas lansia pada awal dibentuk belum banyak dukungan dari keluarga lansia, namun dengan pendekatan dan komu- nikasi yang dilakukan oleh Psikolog sekarang keluarga lansia banyak yang mendukung untuk aktif datang ke kelas lansia. Perubahan positif pada lansia dirasakan oleh keluarga mereka dan paham bahwa kelas lansia bermanfaat. Psikolog RSUD Sleman mempunyai peran sebagai fasil- itator, terapis, narasumber, dan konselor. Lan- sia merasa sedih apabila tidak dapat datang ke kelas lansia karena tidak dapat bertemu dengan teman-temannya. Hal ini sebagai output bah- wa kelas lansia “Bahagia dan Sehat” RSUD Sleman disambut dengan baik dan berhasil.

## Lansia dan Perspektif
Lansia sehat berkualitas mengacu pada kon- sep active ageing WHO yaitu proses penuaan yang tetap sehat secara fisik, sosial dan mental sehingga dapat tetap sejahtera sepanjang hidup dan tetap berpartisipasi dalam rangka mening- katkan kualitas hidup sebagai anggota mas- yarakat (Menteri Kesehatan RI Pusat Data dan Informasi, 2016). Pembentukan kelas “Lansia Bahagia dan Sehat” merupakan perwujudan dari kepedulian RS terhadap lansia. Komunikasi ter- hadap lansia sangat dibutuhkan untuk terwujud- nya komunikasi lansia lancar dan tersampaikan. Dalam berkomunikasi dengan lansia diperlukan pendekatan dan perlakuan khusus.
Pendekatan Fisik, Psikologis, Sosial, dan Spiritual di Kelas “Lansia Bahagia dan Se- hat” RSUD Slema n Kelas “Lansia Bahagia dan Sehat” RSUD Sleman memiliki lansia produktif dan secara fisik  tidak  melakukan  bantuan  secara  khusus. Penyebab  fisik  yang  mempengaruhi  perubah - an-perubahan dalam kemampuan motorik me- liputi menurunnya kekuatan dan tenaga, yang biasanya  menyertai  perubahan  fisik  yang  ter - jadi karena bertambahnya usia, menurunnya kekerasan otot, kekakuan pada persendian, ge- metar pada tangan, kepala dan rahang bawah. Olahraga yang dilakukan oleh lansia berbeda dengan yang bukan lansia. Lansia mengikuti senam lansia di RSUD Sleman juga mengikuti fitness dengan anaknya. Kegiatan olah raganya tidak berat seperti bersepeda dan lari di tempat. Seorang lansia mengalami perubahan dalam sisi psikologisnya, seperti rasa cemas, depresi, sikap insecure, rasa takut dan merasa terancam timbul- nya penyakit membuat lansia mengalami kemun- duran dari sisi psikologisnya. Psikolog menggu- nakan pendekatan Psikologis pada materi yang diberikan di kelas. Kegiatan seperti memberikan dorongan dan motivasi untuk lansia agar dapat mengungkapkan dan bercerita isi hati lansia. Ha- sil pengamatan peneliti bahwa lansia dalam kelas
Jurnal Ilmu Komunikasi, Volume 18 Nomor 2, Agustus 2020, halaman 239-255 246
senang bercerita tentang diri sendiri dan kegiatan sehari-hari. Cara mengungkapkan dan bercerita terhadap Psikolog dengan komunikasi interper- sonal tidak memiliki kendala. Keluarga perlu mendukung lansia untuk kegiatan yang bertemu dengan sesama lansia. Bentuk dukungan ini dapat dengan mengantarkan mereka ke tempat beraktivitas. Lansia harus tetap melakukan ak- tivitas produktif agar tidak mengalami depresi. Psikolog memberikan banyak pelatihan kepada lansia, salah satu terapi art dengan memberi- kan kebebasan kepada lansia untuk berekspresi dan meluapkan emosi melalui media tersebut. Lansia yang masih sehat adalah lansia yang masih rutin melakukan kegiatan sosialnya. Lansia pada dasarnya suka bercerita dan butuh diperhatikan. Seorang anak yang memiliki orang tua yang sudah lansia memberi support kepada lansia untuk berkegiatan sosial dimanapun. Hasil wawancara dengan lansia bahwa aktivitas sosial lansia selain ikut kelas juga sangat aktif dengan kegiatan di kampung. Psikolog mengajarkan peserta kelas untuk aktif di kegiatan lingkungan sekitar dan mengungkapkan kepada teman- temannya dengan bercerita dari hasil karya yang dihasilkan dan saling menjenguk bila ada lansia yang sakit. Hal ini membuktikan bahwa pendekatan sosial sudah berjalan dengan baik. Selama peneliti mengikuti kelas lansia tidak begitu banyak ajaran spiritual yang diajarkan. Wawancara dengan Psikolog menjelaskan bahwa ajaran yang diberikan oleh Psikolog masih bersifat universal. Psikolog lebih mengajarkan lansia untuk lebih bersyukur dan ikhlas, ajaran lebih mendalam berdasarkan agama belum sepenuhnya diberikan. Peran rohaniawan saat ini dibutuhan di kelas lansia untuk memenuhi kebutuhan lansia dari segi spiritual. Komunikasi Interpersonal, Psikologis, dan Kesehatan di Kelas “Lansia Bahagia dan Sehat” RSUD Sleman Setiap kali ada kelas, Psikolog melakukan sharing group tentang jadwal kelas maupun materi yang diinginkan lansia. Psikolog
juga membuka layanan konsultasi pribadi melalui jalur pribadi (japri). Komunikasi interpersonal dilakukan oleh Psikolog dan lansia melalui media telepon genggam tetap efektif serta dapat menjalin komunikasi dengan baik. Ada satu kelemahan dari komunikasi interpersonal melalui telepon genggam adalah tidak semua lansia memiliki telepon genggam yang dapat menggunakan aplikasi WhatsUp. Psikolog melatih lansia untuk dapat belajar mengungkapkan isi hati dan perasaan mereka. Psikolog memotivasi dan mengajak para lansia dikelas untuk aktif di berbagai kegiatan sosial seperti arisan dan pertemuan warga. Penelitian ini sama halnya dengan penelitian Simanjuntak, L.S. dan Nasution, N (2017:127) mengatakan bahwa menggunakan komunikasi interpersonal terhadap pasien supaya terjalin komunikasi yang baik antara Psikolog dan pasien sebagai motivasi, saran dan dukungan. Setelah selesai kelas lansia atau saat kelas berlangsung, lansia diberikan kesempatan untuk bertanya dan berbagi cerita oleh Psikolog. Saat itu juga, Psikolog memberikan penjelasan secara langsung kepada para lansia. Hal ini sesuai dengan Prasetyo, Safitri, dan Hidayat (2019) menyatakan bahwa situasi komunikasi interpersonal karena prosesnya berlangsung secara dialogis dan dua arah. Komunikasi yang berlangsung secara dialogis selalu lebih baik dari pada secara monologis.
Berbeda dengan hasil penelitian dari Junianti (2018:425) bahwa Komunikasi interpersonal antara perawat dan pasien lansia dalam keterbukaan dan empati belum berjalan dengan baik. Social Penetration Theory (SPT) hubungan interpersonal berkembang secara bertahap dan dapat diperkirakan. Selain itu, menurut teori Keterbukaan Diri (self disclosure) merupakan cara untuk meningkatkan kualitas hubungan ke arah yang lebih intim (Morissan, 2016:186). Psikolog sebagai pengampu di kelas lansia RSUD Sleman mengakui bahwa untuk mengenal nama peserta tidak semua hafal. Karena peserta lansia banyak, sehingga
saat berinteraksi Psikolog menggunakan kata sapaan seperti “mbah” atau “ibu”. Hal tersebut bertujuan agar tidak tercipta jarak antara Psikolog dengan peserta kelas. Hubungan antara 2 orang berkembang, maka saling berbagi lebih banyak aspek tentang diri sendiri, menambahkan kedalaman dan keluasan pada yang diketahui (Littlejohn dan Foss, 2009:292). Keterbukaan diri tidak saja mampu meningkatkan keintiman tetapi juga menciptakan kelemahan individu dalam hubungannya dengan individu lain (Morissan, 2016:182). Sebagaimana dijelaskan dalam teori penetrasi sosial bahwa pembukaan diri merupakan inti dari suatu hubungan dan keintiman ditandai dengan adanya rasa empati (Junianti, 2018:425). Subjek penelitian FGD satu dengan lainnya sudah memiliki rasa kedekatan sehingga merasa kecewa dan menyesal jika tidak mengikuti dan datang ke kelas Bahagia dan Sehat RSUD Sleman. Hal itu disebabkan karena tidak bisa bertemu dan bercanda dengan teman- temannya. Seandainya tidak ada rasa kedekatan dengan teman-temannya di kelas maka perasaan tersebut tidak muncul. Hal positif individu dalam hubungannya dengan individu lain ada efek pengobatan saling memberi semangat dan melepas kangen. Menurut Nurhajati. L. dan Robbi, N (2013:142) pola komunikasi interpersonal terdapat 2 pola komunikasi yaitu The Unbalanced Split Pattern dan The Monopoly Pattern. Peneliti menggolongkan pola komunikasi Unbalance split pattern dialami saat Psikolog dengan para lansia di kelas lansia “Bahagia dan Sehat” RSUD Sleman, sedangkan pola komunikasi the monopoly pattern dialami oleh Psikolog ketika berhubungan dengan koordinator kelas.
Segi Psikolog menyampaikan materi dengan memfokuskan 5 unsur tumbuh kembang lansia untuk mencegah penyakit dimensia atau kepikunan. Psikolog memberikan sasaran materi tentang emosi, sosial, kemandirian, kognitif. Kognitif lebih melatih otak dan pikiran lansia. Pelatihan emosi melatih untuk mengungkapkan perasaan terpendam. Sedangkan sosial lansia
memberikan edukasi pentingnya kemandirian dan sosial. Unsur tumbuh kembang dikemas dengan sebuah program terapi khusus lansia. Terapi ini memiliki efek jangka panjang bagi lansia. Psikolog membuat program terapi khusus lansia, karena terapi memiliki dampak jangka panjang untuk kesehatan mental dan fisik  lansia.  Terapi  diberikan  Psikolog  tidak hanya bermanfaat untuk kognitif tetapi juga motorik, sosial, kemandirian dan spiritual. Saat wawancara dengan Psikolog menjelaskan bahwa terapi yang diajarkan lansia itu bermanfaat bagi motorik lansia. Apabila motorik baik maka kognitif lansia juga baik. Seperti pendapat Sari, P.E dan Nuryoto, S (2002:84), Individu dengan penerimaan diri memiliki kemampuan untuk mengekspresikan emosinya secara tepat dengan memunculkan mekanisme Psikologi yang sesuai dan bermanfaat untuk menghadapi berbagai keadaan dalam kehidupan sehari-hari.
Psikologi positif untuk penerimaan diri dan sikap positif dimana seseorang mengakui dan menerima berbagai aspek positif dan negat- if dalam dirinya. Aspek paling mendominasi pada lansia adalah tujuan hidup, penguasaan lingkungan, dan kemandirian. Tujuan hidup ditunjukan dengan kepercayaan bahwa hidup memiliki suatu tujuan dengan sang pencipta se- hingga segala sesuatunya harus diterima dengan rasa syukur, dan keberadaan Tuhan dijadikan sebagai problem solving dari segala masalah (Syarif, 2016:96). Psikolog melatih lansia untuk aktif dan mandiri. Harapannya agar lansia tetap bersosialisasi pada lingkungan dan lebih men- genal dengan orang-orang baru. Tujuan lansia mempunyai aktivitas dan dapat mengungkap- kan emosi yang pendam. Amalia (2013:208) mengatakan bahwa usia menua merupakan periode transisional ketika seseorang mengala- mi perubahan tidak hanya masalah kesehatan fisik, tetapi juga dalam peran sosial yang dapat mempengaruhi hubungan sosial dan kesempa- tan untuk partisipasi sosial. Pengendalian emosi menurut Nadhiroh (2015:56) menjadikan san-
Jurnal Ilmu Komunikasi, Volume 18 Nomor 2, Agustus 2020, halaman 239-255 248
gat penting dalam kehidupan manusia khusus- nya untuk mereduksi ketegangan yang timbul akibat emosi yang memuncak. Emosi menye- babkan terjadinya ketidak seimbangan hormon- al di dalam tubuh, dan memunculkan ketegan- gan psikis, terutama pada emosi-emosi negatif. Cara penyampaian Psikolog menyesuaikan dengan sifat lansia. Cara berbicara kepada lan- sia layaknya seperti anak-anak. Pola komunika- si yang terjadi antara Psikolog dengan lansia di kelas lansia “Bahagia dan Sehat” RSUD Sleman adalah pola komunikasi dua (2) arah, karena terdapat feed back atau respon antara komu- nikator (Psikolog) dengan komunikan (lansia). Psikolog memberikan kesempatan kepada lan- sia terkait materi apa yang ingin dibahas dan dibutuhkan oleh lansia. Hal tersebut menjadi bahan pertimbangan untuk Psikolog dalam pem- berian materi. Cara penyampaian komunikator menyesuaikan komunikan sebagai lawan bicara dan beranggapan sebagai sekawan atau selinier. Komunikasi kesehatan merupakan proses untuk mengembangkan atau membagi pesan kesehatan kepada audiens tertentu dengan maksud mem- pengaruhi pengetahuan, sikap, dan keyakinan tentang pilihan perilaku hidup sehat (Liliweri, 2018). Pendapat ini sesuai dengan pengetahuan subyek penelitian FGD saat menceritakan per- ilaku hidup sehat sehari-hari dengan menjaga pola makan sehat dan hidup teratur serta mem- praktekan materi yang sudah diberikan di kelas. Psikolog memberikan edukasi dan informasi se- belum melakukan terapi dikelas tentang komu- nikasi  kesehatan  fisik  dan  mental  lansia.  Fisik dan mental saling berkaitan, sedangkan sosial menurut peneliti mengikuti saat keduanya terben- tuk dan menghasilkan lingkungan sosial positif dan mandiri. Begitu juga dengan pendapat Suk- mono, G.F dan Junaedi, F. (2018:4), tentang ko- munikasi kesehatan bahwa komunikasi dilaku- kan di ranah kesehatan yang dilakukan untuk
mendorong tercapainya keadaan atau status yang sehat secara utuh, baik fisik, mental, maupun so - sial. Berdasarkan penelitian, subjek penelitian FGD masih ingat tentang materi yang diberikan di kelas saat mempraktekkan salah satu materi yaitu senam otak. Senam otak adalah serangkaian ger- ak sederhana yang menyenangkan, namun sebe- lum memulai senam otak sebaiknya orang harus menjalani PACE (Positif, Aktif, Clear, dan En- ergetic) (Adimayanti, Haryani & Astuti, 2019). Hal tersebut sesuai dengan penelitian Rasy- idah (2013) informasi yang akurat memberikan kekuatan dan kepercayaan diri untuk mengger- akan individu untuk cara hidup dan melangkah maju dengan yakin, teguh, dan tanpa keraguan agar hidup lebih bermakna. Kelas lansia, Psi- kolog tidak menggunakan media massa untuk menyebarkan informasi. Psikolog lebih berin- teraksi secara tatap muka dan menggunakan aplikasi WhatsUp. Aplikasi digunakan untuk memberikan informasi tentang materi yang akan dibahas dan jadwal kelas. Berbeda den- gan Ratnasari, A. (2008:4), dalam peneli- tiannya menggunakan teori Difusi Inovasi. Teori Difusi ini menjelaskan bahwa media mas- sa cocok untuk menyebarkan informasi dengan tujuan menumbuhkan pengetahuan dan pen- gertian, namun teori ini belum bisa diterapkan di kelas lansia. Lain halnya dengan Komala dkk (2014:46) konsep opini leader memiliki asumsi-asumsi bahwa individu tidak terisolasi dari kehidupan sosial tetapi merupakan kelom- pok-kelompok sosial dalam berinteraksi den- gan orang lain, respons dan reaksi terhadap pesan dari media tidak terjadi secara langsung dan segera tetapi melalui perantara dan dipen- garuhi oleh hubungan-hubungan sosial tersebut. Interaksi antara Psikolog dengan lansia dalam menerima perhatian dan respon terhadap in- formasi lebih kepada mengandalkan hubungan personal dengan orang lain sebagai panutannya.
Komunikasi Lansia di Kelas “Lansia Bahagia dan Sehat” RSUD Sleman Proses perkembangan manusia di dalam kehidupannya terdapat usia-usia tertentu yang  khas  dengan  perubahan-perubahan  fisik, mental, maupun psikologi sosial mereka. Kelompok usia lansia merupakan transisi usia yang amat mencekam bagi setiap orang. Skema negatif banyak bermunculan tentang kondisi fisik yang mulai sakit-sakitan, perasaan keputusasaan mulai merajai, dan perasaan tidak berguna terus meghampiri (Izdiha & Kalamika, 2018:84). Kegiatan kelas lansia tidak hanya materi di dalam kelas tetapi juga senam lansia yang diadakan setiap sabtu pagi di RS. Selain badan menjadi sehat aktivitas senam lansia dan kelas lansia membuat peserta bertemu dengan sesama lansia. Seperti pada teori yang diungkapkan oleh Neugraten dan teman-teman (Suardiman, 2016:108) yang menyatakan bahwa agar lansia berhasil maka lansia harus tetap seaktif mungkin, bahwa semakin tua seseorang akan semakin memelihara hubungan sosial,  baik  fisik  maupun  emosionalnya. Kepuasan hidup orang tua sangat tergan- tung pada kelangsungan keterlibatannya pada berbagai kegiatan. Teori ini mendukung para lansia yang masih aktif dalam berbagai kegia- tan, bekerja, dan sebagainya. Padahal diaw- al kegiatan kelas lansia masih kesulitan untuk mengajak lansia. Salah satu kendalanya adalah tidak ada keluarga yang mengantar dan belum ada kepedulian pada keluarga, sehingga Psiko- log memerlukan usaha keras untuk memberi- kan edukasi dan pengertian terhadap keluarga lansia. Setelah melakukan pendekatan dengan keluarga, beberapa keluarga merasakan adanya dampak positif terhadap orang tua yang menja- di lebih mandiri dan merasa senang. Orang tua memperoleh kepuasan apabila masih terlibat atau dilibatkan dalam berbagai kegiatan. Bahkan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Greenfield  dan Marks (Papalia et.all, 2009:909) menunjukan bahwa kehilangan peran yang besar adalah fak-
tor risiko terhadap penurunan kebahagiaan hidup dan kesehatan mental. Aktivitas adalah penting bukan demi untuk dirinya sendiri tetapi untuk yang lebih luas bahwa untuk representasi yang berkesinambungan dari satu gaya hidup. Orang tua yang selalu aktif dan terlibat, itu penting un- tuk kesinambungan tingkat aktivitas yang lebih tinggi. Teori ini sependapat dengan hasil pene- litian bahwa aktivitas penting bagi lansia agar selalu aktif tidak hanya mengikuti kelas “Lansia Bahagia dan Sehat” RSUD Sleman tetapi juga di tempat lansia tinggal. Teori kontinuitas sejalan dengan kegiatan yang diajarkan Psikolog kepa- da lansia. Kegiatan mewarnai, menggambar, dan terapi relaksasi kepada lansia sebagai salah satu bentuk Psikolog dalam terapi lansia den- gan unsur aktivitas dan kontinuitas yang memi- liki manfaat untuk melatih ingatan lansia dan memperlambat kepikunan. Aktivitas ini dapat menjaga kesehatan dan Psikologi untuk lansia. Suasana kelas lansia yang menyenangkan dan membuat rindu sesama lansia mendukung lansia untuk mengikuti kelas lansia secara kontinui- tas. Papalia et.all, (2009:910), Aktivitas menjadi penting bukan karena hal itu sendiri tetapi pada sejauh mana hal tersebut mewakili kesinambun- gan gaya hidup. Komunikasi lansia memiliki dasar kedua teori aktivitas dan teori kontinuitas.
Komunikasi lansia dibutuhkan untuk mem- bantu lansia berkomunikasi dengan orang lain  dengan  keterbatasan  fisik  karena  adanya penurunan fungsi organ pada lansia. Komunikasi lansia tidak berdiri sendiri karena didalamnya ter- bentuk dari berbagai komunikasi tapi paling uta- ma untuk lansia baik dari segi psikologi dan segi kesehatan adalah komunikasi interpersonal, ko- munikasi kesehatan, dan komunikasi psikologis. Peneliti menemukan bahwa komunikasi spiritual juga sama pentingnya pada komunikasi lansia.
Komunikasi spiritual memakai pendekatan spiritual, yang memberikan pendekatan spiritu- al dengan memberikan ketenangan dan kepua- san batin dalam menghadapi penyakit dengan Tuhan atau agama yang dianut (Kiran, 2017).
Jurnal Ilmu Komunikasi, Volume 18 Nomor 2, Agustus 2020, halaman 239-255

## 250
Komunikasi lansia sangat penting bagi lansia dan lawan bicara lansia untuk mencapai sebuah umpan balik dan reaksi positif dan berkuran- gnya gangguan yang berasal dari faktor inter- nal diri lansia. Kebutuhan dari segi psikologi dan segi lansia terkandung dalam komunikasi lansia. Perlu adanya model komunikasi lansia terutama model komunikasi lansia pada ke- las “lansia bahagia dan sehat” RSUD Sleman.
Model Komunikasi Lansia di Kelas “Lansia Bahagia dan Sehat” RSUD Sleman Proses komunikasi melibatkan suatu lingkungan internal dan eksternal dimanapun komunikasi itu terjadi. Lingkungan internal meliputi: nilai-nilai, kepercayaan, tempera- men, dan tingkat stress pengirim pesan maupun penerima pesan. Sedangkan faktor eksternal meliputi: keadaan cuaca, suhu, faktor kekua- saan dan waktu. Kedua belah pihak (pengirim dan penerima pesan) harus peka terhadap fak- tor internal dan eksternal seperti persepsi dari komunikasi yang ditentukan oleh lingkungan eksternal yang ada (Ode, L.S., 2015:47). Dasar model proses komunikasi yang berfokus pada pengirim pikiran-pikiran atau informasi, salu- ran yang dipakai untuk menyampaikan pikiran pikiran atau informasi, dan penerima pikiran pikiran atau informasi (Ali, M.M et.all, 2009:7). Komunikasi Psikologis oleh psikolog di kelas “Lansia Bahagia dan Sehat” RSUD Sle- man mengandung 5 unsur tumbuh kembang lansia terdiri dari kognitif, motorik, sosial, ke- mandirian dan sosial. Perbedaan unsur tum- buh kembang lansia dengan anak-anak adalah tumbuh kembang anak-anak lebih difokuskan dan mengasah perkembangan sedangkan lansia lebih difokuskan untuk mencegah kepikunan dan  memperlambat  penurunan  secara  fisik  dan psikis lansia. Beberapa unsur komunikasi se- bagai aktivitas (Liliweri, 2018:17) meliputi: 1) Pengirim (sender) atau sumber (resource), Psi- kolog merupakan fasilitator, terapis, narasumber dan konselor tunggal di kelas lansia berperan
sebagai pengirim pesan. Psikolog menyiapkan materi dengan memberikan jadwal kelas untuk lansia sebelum hari kelas mulai termasuk pada encoding. Psikolog merupakan pemateri tung- gal di kelas. Pemateri perlu ditambah berfungsi sebagai pemateri (pengirim). Kelas “Lansia Ba- hagia dan Sehat” RSUD Sleman membutuhkan komunikator dari Dokter, tenaga Kesehatan dan rohaniawan; 2) Encoding adalah pengalihan ga- gasan ke dalam pesan. Psikolog, dokter, tenaga kesehatan dan rohaniawan menyiapkan materi dan memberikan jadwal kelas untuk lansia se- belum hari kelas mulai termasuk pada encod- ing. Persiapan materi adalah hasil encode; 3) Pesan (message), gagasan yang dinyatakan oleh pengirim kepada orang lain. Pesan komunikasi berupa materi kelas. Pesan dalam komunikasi lansia terdiri atas komunikasi psikologis, komu- nikasi kesehatan, komunikasi spiritual, dan ko- munikasi interpersonal; 4) Saluran (media) dari komunikasi digunakan lansia selain gelombang suara juga menggunakan media seperti aplikasi Whats Up, buku panduan terapi lansia, kertas lipat, kertas gambar dan pensil warna sebagai media saat psikolog melakukan terapi kepada lansia di kelas. Psikolog menggunakan pengeras suara (microphone dan presentasi) sebagai me- dia untuk membantu gelombang suara psiko- log dalam menyampaikan materi; 5) Decoding,
Lansia   melakukan decoding terhadap pesan diterima dari psikolog. Penerimaan pesan dari psikolog dilakukan dengan ikut mempraktek- kan dan paham manfaat yang didapat oleh lansia nantinya; 6) Penerima (receiver), lansia sebagai penerima atau komunikan di kelas “Lansia Baha- gia dan Sehat” RSUD Sleman; 7) Umpan balik (feed back), lansia memberikan umpan balik oleh lansia berupa reaksi dari pesan yang diberikan psikolog. Lansia memberikan umpan balik sep- erti bertanya, paham dan bingung dengan reaksi sikap dan muka. Umpan balik dapat berupa reak- si sikap, muka dan suara; 8) Gangguan (noise) dialami lansia dan psikolog di kelas lansia ter- letak pada alat suara dan presentasi; 9) Bidang
pengalaman field of experience, Pemateri (psiko - log) memiliki pengalaman sesuai dengan bidang yaitu berpengalaman pada bidang psikolog de- mikian pula dengan dokter, tenaga kesehatan dan rohaniawan; 10) Pertukaran makna (share mean- ing), Pertukaran makna terjadi pada kelas lansia (tatap muka) dan WhatsApp (tidak langsung). Pertukaran makna terjadi akibat komunikasi terjalin antara komunikator dengan komunikan dalam menyampaikan pesan; 11) Konteks (con- text), Konteks situasi dan suasana di kelas lan - sia tergolong kondusif dan menyenangkan ber- dasarkan observasi peneliti bahwa lansia terlihat ekspresi muka senang dan semangat menanda- kan kelas tersebut kondusif dan menyenangkan. Model komunikasi lansia sangat dibutuhkan untuk dapat menyesuaikan perubahan yang di- alami oleh lansia. Model komunikasi lansia dapat memudahkan berkomunikasi dengan lansia. Proses komunikasi lansia digunakan untuk men- gurangi gangguan komunikasi. Model komuni- kasi lansia digunakan baik lansia aktif (sehat) dan sakit. Komunikasi lansia di kelas “Lansia
Gambar 2 Model Komunikasi Lansia di kelas “Lansia Bahagia dan Sehat” RSUD Sleman Subner: Analisis peneliti (2020)
Bahagia dan Sehat” RSUD Sleman berlangsung dengan baik didukung karena peserta lansia ter- golong lansia aktif. Model komunikasi lansia peran komunikator sangat berperan penting. Ko- munikator perlu menyesuaikan karakter lansia saat berkomunikasi. Model komunikasi lansia dibutuhkan adanya keseimbangan komunikasi antara komunikasi kesehatan dan komunikasi Psikologi. Komunikasi ini dilakukan kare- na masing-masing memiliki kelebihan dan manfaat  secara  fisik  dan  psikis  untuk  lansia. Komunikasi kesehatan dan psikologi didukun- gan dengan komunikasi interpersonal, karena komunikasi interpersonal ini membentuk ke- dekatan antar lansia sehingga seperti keluarga sendiri. Harapan lansia setelah mengikuti ke- las “Lansia Bahagia dan Sehat” menjadi lansia mandiri dan selalu bahagia baik lahir dan batin. Terbentuklah sebuah model seperti gambar 2. Komunikasi psikologi berperan penting da- lam memenuhi kebutuhan psikis. Komunikasi ini perlu mengandung salah satu dari 5 unsur tumbuh kembang lansia yang terdiri dari kognitif, motor-
Jurnal Ilmu Komunikasi, Volume 18 Nomor 2, Agustus 2020, halaman 239-255 252
ik, sosial, kemandirian dan emosi. Kelima unsur ini perlu dikemas dengan pendekatan konteks komunikasi lansia pendekatan fisik, pendekatan psikologis, pendekatan sosial, dan pendekatan spiritual. Psikolog dalam menentukan program untuk kelas lansia ini melakukan pengukuran ter- lebih dahulu. Psikolog mengukur dengan 5 unsur tumbuh kembang lansia. Penelitian ini terdapat peran tambahan sebagai komunikator (pemberi materi) yaitu dokter atau petugas kesehatan dan rohaniawan. Dokter melakukan komunikasi kes- ehatan untuk lansia. Rohaniawan memberikan komunikasi spiritual. Perubahan model komuni- kasi lansia di kelas “Lansia Bahagia dan Sehat” RSUD Sleman setelah dari penelitian terjadi dib- utuhkan penambahan pemateri selain dari Psiko- log juga membutuhkan dokter dan rohaniawan. Pada kelas lansia terdapat Psikolog sebagai komunikator (penyampai pesan) kepada lansia sebagai komunikan (penerima pesan). Pendeka- tan komunikasi yang dilakukan oleh Psikolog terbagi menjadi 4 pendekatan yaitu pendekatan fisik,  pendekatan  psikologi,  pendekatan  sosial dan pendekatan spiritual. Semua pendekatan ini sudah dilakukan oleh Psikolog dalam kelas lan- sia. Gagasan ke dalam pesan membentuk komu- nikasi psikologis, komunikasi interpersonal dan komunikasi kesehatan. Komunikasi Psikologis sendiri dikupas secara mendalam dengan meng- gunakan 5 unsur tumbuh kembang. Komunikasi psikologis, komunikasi kesehatan dan komu- nikasi spiritual dilakukan semua oleh Psikolog sendiri. Perlu dibutuhkan komunikator yang berkompeten di bidangnya. Model komunika- si lansia pada awalnya tidak ada dokter, tenaga kesehatan dan rohaniawan sebagai komunikator menjadi ada dalam model komunikasi lansia.
Simpulan Model komunikasi lansia dibutuhkan adanya keseimbangan komunikasi dari segi psikologis dan segi kesehatan. Komunikasi lansia dilaku- kan karena secara fisik dan psikis untuk lansia sangat penting. Komunikasi lansia terbentuk dari komunikasi kesehatan, komunikasi spiritual, dan
komunikasi psikologis. Masing-masing komu- nikator juga melakukan komunikasi interper- sonal. Komunikasi lansia tercapai apabila ketiga komunikasi ini (komunikasi psikologis, komuni- kasi kesehatan dan spiritual) dapat berkesinam- bungan dengan baik serta saling melengkapi satu sama lain. Model komunikasi ini terdiri atas 11 unsur komunikasi yang mendukung di dalamn- ya untuk mencapai sebuah komunikasi lansia, yaitu: 1) Pengirim, terdiri dari psikolog, dokter, tenaga kesehatan dan rohaniawan; 2) Encoding, Psikolog, dokter, tenaga kesehatan dan rohani- awan menyiapkan materi dan memberikan jad- wal kelas untuk lansia sebelum hari kelas mulai termasuk pada encoding; 3) Pesan, Pesan ko- munikasi berupa materi kelas; 4) Saluran (me- dia), media dari komunikasi, gelombang suara juga menggunakan media seperti aplikasi Whats Up¸ buku panduan terapi lansia, kertas lipat, kertas gambar dan pensil warna sebagai media saat psikolog melakukan terapi kepada lansia di kelas. Psikolog menggunakan pengeras su- ara (microphone dan presentasi) sebagai media untuk membantu gelombang suara psikolog da- lam menyampaiakan materi; 5) Decoding, lansia melakukan decoding terhadap pesan diterima dari psikolog. Penerimaan pesan dari psikolog dilakukan dengan ikut mempraktekkan dan pa- ham manfaat yang didapat oleh lansia nantinya; 6) Penerima, Lansia sebagai penerima atau ko- munikan di kelas “Lansia Bahagia dan Sehat” RSUD Sleman; 7) Umpan balik, lansia member- ikan umpan balik seperti bertanya, paham dan bingung dengan reaksi sikap dan muka. Umpan balik dapat berupa reaksi sikap, muka dan suara; 8) Gangguan dialami lansia dan psikolog di ke- las lansia terletak pada alat suara dan presenta- si; 9) Bidang pengalaman, Pemateri (psikolog) memiliki pengalaman sesuai dengan bidang yai- tu berpengalaman pada bidang psikolog demiki- an pula dengan dokter, tenaga kesehatan, dan rohaniawan; 10) Pertukaran makna terjadi pada kelas lansia (tatap muka) dan Whats Up (tidak langsung); 11) Konteks situasi dan suasana di ke- las lansia tergolong kondusif dan menyenangkan.
Unsur tumbuh kembang lansia yang diper- lukan bagi model komunikasi lansia dengan mempertimbangkan segi psikologis dan segi kesehatan lansia di RSUD Sleman terdiri dari lima (5) unsur yaitu: kognitif, motorik, so- sial, kemandirian, dan emosi. Kelima unsur ini perlu dikemas dengan pendekatan kon- teks  komunikasi  lansia  yaitu  pendekatan  fisik, pendekatan psikologis, pendekatan sosial, dan pendekatan spiritual. Penelitian ini memberikan kontribusi berupa model komunikasi lansia dari segi psikologis dan segi kesehatan yang dapat diterapkan pada rumah sakit sebagai kebija- kan baru dalam unsur tumbuh kembang lansia.

## Daftar Pustaka
Adimayanti, E., Haryani, S., & Astuti, A.P. (2019). Pengaruh Brain Gym Terhadap Ke- cemasan Anak Pra Sekolah Yang Di Rawat Inap Di Rsud Ungaran. Jurnal  Keper - awatan & Kesehatan Masyarakat, 8 (1), 72- 83. https://doi.org/10.31596/jcu.v8i1.307 Amalia, D.A. (2013). Kesepian dan Isolasi Sosial yang Dialami Lanjut Usia: Tinjau- an Dari Perspektif Sosiologis. Sosio In- forma Kajian  Permasalahan  Sosial  dan Usaha  Kesejahteraan  Sosial,  18 (2), 203- 210. https://doi.org/10.33007/inf.v18i3.56 Amitra, C. A. (2019). Penerapan Komunika- si Budaya 3s (Sipakatau, Sipakalebbi, Si- pakainge) dalam Pembinaan Lanjut Usia di Panti Sosial Tresna Werdha Gau Ma- baji Kabupaten Gowa. Kareba:  Jurnal Ilmu  Komunikasi,  8 (1), 222-230. http:// dx.doi.org/10.31947/kareba.v8i1.8905 Badan Pusat Statistik (BPS). (2019). Angka Harapan Hidup (AHH) Menurut Provin- si dan Jenis Kelamin. Retrieved Jan- uary 21, 2019, from: www.bps.go.id Cristanty, M., & Azeharie, S. (2016). Studi Ko- munikasi Interpersonal Antara Perawat Den- gan Lansia Di Panti Lansia Santa Anna Teluk Gong Jakarta. Jurnal Komunikasi, 8 (2), 170- 178.  http://dx.doi.org/10.24912/jk.v8i2.65
Dewi, N. R., & Sudhana, H. (2013). Hubungan An- tara Komunikasi Interpersonal Pasutri den- gan Keharmonisan dalam Pernikahan. Jur- nal Psikologi Udayana, 1( 1), 22-31. https:// doi.org/10.24843/JPU.2013.v01.i01.p03
Fernanda, M.M., Sano, A., & Nurfarhanah. (2012). Hubungan Antara Kemampuan Ber- interaksi Sosial Dengan Hasil Belajar. KON - SELOR: Jurnal Ilmiah Konseling, 1 (1), 1-7. https://doi.org/10.24036/0201212698-0-00 Fitriani, A. (2015). Penetrasi Sosial Dalam Pernikahan Beda Budaya. Al-Adyan: Jur- nal  Studi  Lintas  Agama,  10 (1), 37-50. https://doi.org/10.24042/ajsla.v10i1.1421 Izdiha, A dan Kalamika, A.M.  (2018). Succes- ful Aging di Yogyakarta: Bekerja Sebagai Optimalisasi Usia Tua. Walfare: Jurnal Ilmu Kesejahteraan  Sosial,  7( 1), 70-86. https:// doi.org/10.14421/welfare.2018.071-05 Junianti, E., Erawan, E., & Dwivayani, D.K. (2018).  Komunikasi Interpersonal An- tara Perawat dan Pasien Lansia di RSUD Aji Muhammad Parikesit Tenggarong. Dunia Komunikasi: Jurnal  Ilmu  Komu - nikasi  Universitas  Mulawarman,  6( 4), 413-427. Retrieved rom https://ejour- nal.ilkom.fisip-unmul.ac.id/site/?p=3749 Karumi, N.A. (2016). Peran Perawat Dalam Komunikasi Antar pribadi Dengan Lansia Untuk Membangun Kreativitas (Studi Ka- sus di Panti Sosial Tresna Werdha Nirwana Puri Samarinda). Dunia Komunikasi: Jurnal Ilmu Komunikasi Universitas Mulawarman, 4 (2), 102-111. Retrieved from https://ejour- nal.ilkom.fisip-unmul.ac.id/site/?p=2422 Kiran, Y., & Dewi, U. S. P. (2017). Penge- tahuan dan Sikap Perawat dalam Me- menuhi Kebutuhan Psikologis dan Spir- itual Klien Terminal. Jurnal  Pendidikan Keperawatan  Indonesia,  3( 2), 182-189. https://doi.org/10.17509/jpki.v3i2.9425 Komala,  L.,  Hafiar,  H.,  Damayanti, T.,  &  Pus - pitasari, L. (2014). Implementasi Mod- el Komunikasi Kesehatan Two Step Flow Communication Dalam Menye-
Jurnal Ilmu Komunikasi, Volume 18 Nomor 2, Agustus 2020, halaman 239-255 254
barkan Informasi Kesehatan Ibu dan Ja- nin Melalui Para Dukun Beranak di Jawa Barat, Jurnal  Komunikasi,  3 (1), 38-50. Retrieved from http://journal.unhas. ac.id/index.php/kareba/article/view/569 Liliweri, A. (2018). Dasar-Dasar  Komunikasi Kesehatani. Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Littlejohn, S.W., & Foss.A.K. (2009). The- ories  of  Human  Communication  (ter - jemahan). Jakarta: Salemba Humanika. Morissan. (2016). Psikologi Komu- nikasi. Bogor: Ghalia Indonesia. Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2016). Peraturan Menteri Kesehatan Republik In- donesia Nomor  25 Tahun 2016 Tentang Rencana Aksi Nasional Kesehatan Lanjut Usia Tahun 2016-2019. http:/hukor.kemkes. go.id/uploa ds/ produk_hukum/PMK_No._ 25_ttg_Rencana_Aksi_Nasion al_Keseha- tan_Lanjut_Usia_Tahun_2016-2019_.pdf Menteri Kesehatan. (2017). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 45 Tahun 2017 Tentang Izin dan Penyeleng- garaan Praktik Psikolog Klinis. http://hu- kor.kemkes.go.id/uploads/produk_hukum/ PMK_No._45_tentang_Izin_dan_Penye- lenggaraan. Praktik_Psikolog_ Klinis_.pdf Miranti, A., & Amri, A. (2017). Pendekatan Komunikasi Interpersonal Pengasuh Da- lam Memberikan Pelayanan Bagi Lansia di Panti Jompo (Studi di UPTD Rumoh Seujahtra Geunaseh Sayang, Langjump- ang Kecamatan Ulee Kareng Kota Banda Aceh). Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa  (JIM) Fakultas  Ilmu  Sosial  Dan  Ilmu  Politik, 2 (2), 171-184. Retrieved from http://jim. unsyiah.ac.id/FISIP/article/view/2656 Mulyadi, M. (2011). Penelitian Kuantitat- if Dan Kualitatif Serta Pemikiran Dasar Menggabungkannya. Jurnal  Studi  Ko - munikasi  dan  Media,  15 (1).  http://dx - .doi.org/10.31445/jskm.2011.150106
Nadhiroh, F. Y. (2015). Pengendalian Emosi (Ka- jian Religion-Psikologis Tentang Psikologi Manusia). Jurnal Saintifika Islamica UIN Sul - tan Maulana Hasanuddin Banten, 2 (1), 53-63. Nugroho, S. M., & Febriati, L. D. (2019). Pen- garuh Dukungan Keluarga Terhadap Peneri- maan Lansia Dalam Menghadapi Perubahan Fisik dan Psikososial di Dusun Sampangan Wirokerten Banguntapan Bantul Yogyakarta. Medika Respati: Jurnal Kesehatan, 14 (1), 69- 74. https://doi.org/10.35842/mr.v14i1.213 Nurhajati. L., & Robbi, N. (2013). Self Dis- closure dan Peningkatan Kualitas Komu- nikasi di antara Lansia (Pengabdian Mas- yarakat dan Studi Komunikasi Pribadi di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mu- lya 4). Jurnal  Al-Azhar  Indonesia,  2 (2), 133-143. Retrieved from https://jurnal. uai.ac.id/index.php/SPS/article/view/154 Papalia, E. D, Sally & Feldman, Duskin, R. (2009). Human Development: Perkembangan  Manusia  Buku  2 (10th ed.). Jakarta: Salemba Humanika. Prasanti, D. (2017). Potret Media Informasi Kes- ehatan Bagi Masyarakat Urban di Era Digital. IPTEK-KOM, 19( 2), 149-162.  http://dx.doi. org/10.33164/iptekkom.19.2.2017.149-162 Prasetyo,  A.  S.,  Safitri,  R.,  &  Hidayat,  K. (2019). Strategi Komunikasi Ketua Dalam Meningkatkan Eksistensi Kelompok (Kasus di Kelompok Tani Sidodadi di Desa Jun- rejo, Kecamatan Junrejo Kota Batu Jawa Timur). HABITAT,  30 (1), 26-34. https:// doi.org/10.21776/ub.habitat.2019.030.1.4 Prayogo, B.F. (2017). Proses Komunikasi In- terpersonal Antara Perawat Dengan Pa- sien Lanjut Usia (Lansia) di Rumah Usi- awan Panti Surya Surabaya. Jurnal E-Komunikasi,  5 (1), 1-13. Retrieved from http://publication.petra.ac.id/index.php/ ilmu-komunikasi/article/view/6165
Putri, N. W. K. (2019). Peran Psikologi Komu- nikasi dalam Mengatasi Permasalahan Pe- serta Didik: Studi Kasus Proses Bimbingan Konseling di SMK Kesehatan Widya Dhar- ma Bali. Calathu: Jurnal Ilmu Komunikasi,
1 (1), 52-67. Diakses dari https://journal. uc.ac.id/index.php/calathu/article/view/776 Rasyidah, A. N. (2013). Kepercayaan Diri Pada Tuna Netra (Studi Kasus Pengguna Ilmu Ge- taran Perguruan Pencak Silat Beladiri Tangan Kosong Merpati Putih). INDIGENOUS: Jur- nal Ilmiah Psikologi, 13(1), 51-59.  https:// doi.org/10.23917 /indigenous.v13i1.2323 Ratnasari, A. (2008). Komunikasi Kesehatan: Penyebaran Informasi Gaya Hidup Sehat. MediaTor: Jurnal  Komunikasi,  9 (1), 1-12. https://doi.org/10.29313/mediator.v9i1.1136 Rohaedi, S., Putri, S. T., & Kharimah, A. D. (2016). Tingkat Kemandirian Lansia Da- lam Activities Daily Livingdi Panti Sosial Tresna Werdha Senja Rawi. Jurnal  Pen - didikan  Keperawatan  Indonesia,  2 (1): 16- 21. https://doi.org/10.17509/jpki.v2i1.2848 Ruliyandari, R.  (2018). Implementasi Pro- gram “Santun Lansia” Puskesmas Kabu- paten Sleman. Kes Mas: Jurnal  Fakultas Kesehatan  Masyarakat,  12 (1), 8-14. http:// dx.doi.org/10.12928/kesmas.v12i1.8512 Saputri, M. A. W., & Indrawati, E. S. (2012).
Hubungan Antara Dukungan Sosial den- gan Depresi Pada Lanjut Usia yang Ting-
gal di Panti Wreda Wening Wardoyo Jawa Tengah. Jurnal  Psikologi,  9( 1), 65-72. https://doi.org/10.14710/jpu.9.1. Sari, P.E.  & Nuryoto, S.  (2002). Penerimaan Diri Pada Lanjut Usia Ditinjau Dari Ke- matangan Emosi. Jurnal  Psikologi,  29 (2), 73-88. https://doi.org/10.22146/jpsi.7017 Simanjuntak, L.S. & Nasution, N. (2017). Komunikasi Interpersonal Psikolog Terh- adap Pemulihan Pasien Rumah Sakit Jiwa Provinsi Sumatera Utara. Jurnal  Interaksi :  Jurnal  Ilmu  Komunikasi,  1 (1), 118-128. https://doi.org/10.30596/interaksi.v1i1.883 Suardiman, P.S. (2016). Psikologi Usia Lanjut. Yogyakarta: Gadjah Mada University Press. Sukmono, G.F dan Junaedi, F. (2018). Ko- munikasi Kesehatan: Sebuah Pengan- tar Komprehensif Edisi Pertama. Jakarta: Prenadamedia Group (Divisi Kencana).
Syarif, T.S. (2016). Studi Fenomenologi Pada Lansia Pendiri Bank Sampah. Indigenous: Jurnal Ilmiah Psikologi, 1 (2), 83-98.  https:// doi.org/10.23917/indigenous.v1i2.4981 Wahyuningsih,  S.  (2012).  Efek  Komodifikasi Perempuan Dalam Iklan: Perspektif Psi- kologi Komunikasi. Pamator,  5 (1), 29-40. https://doi.org/10.21107/pamator.v5i1.2494 Wulandari, R., & Rahmi, A. (2018). Relasi Inter- personal Dalam Psikologi Komunikasi. Islam- ic Comunication Journal, 3 (1), 56-73. http:// dx.doi.org/10.21580/icj.2018.3.1.2678