## HUBUNGAN STATUS KESEHATAN, USIA DAN STATUS EKONOMI DENGAN STATUS GIZI IBU HAMIL DI PUSKESMAS JEULINGKE KECAMATAN SYIAH KUALA BANDA ACEH
Relationship Of Health Status, Age And Economic Status With Pregnant Women's Nutrition Status In Jeulingke Health Center, Syiah Kuala Banda Aceh District
1 Ismiati, 2 Eka Novia
1,2 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ubudiyah Indonesia, Banda Aceh
Email: ismiati@uui.ac.id

## ABSTRAK
Kehamilan  menyebabkan  meningkatnya  kebutuhan energi  dan  zat  gizi  lainnya  untuk pertumbuhan  dan  perkembangan  janin.  Berbagai  resiko  dapat  terjadi  jika  ibu  kurang  gizi, diantaranya  perdarahan,  abortus,  bayi  lahir  mati,  bayi  lahir  dengan  berat  rendah,  kelainan congenital  dan  retardasi  mental.  Status  gizi  ibu  hamil  dapat  dipengaruhi  suhu  lingkungan, status  ekonomi  dan  social,  budaya,  usia,  pendidikan,  status  kesehatan  dan  pengetahuan.. Untuk mengetahui hubungan status kesehatan, usia dan status ekonomi dengan status gizi ibu hamil  di  Puskesmas  Jeulingke  tahun  2018. Bersifat  analitik  dengan  pendekatan Cross Sectional. Populasi   adalah  ibu  hamil,  sampel   49  orang.  Pengumpulan  data  dilakukan dengan    mengisi  chek  list    dan  menyebarkan    kuesioner.    Kemudian    di    uji    statistik menggunakan Chi-square memakai program SPSS, Ho ditolak jika p value > 0,05 dan Ha diterima jika p value < 0,05. Dari  29  responden  dengan  status  kesehatan  sehat  mayoritas memiliki status  gizi  kehamilan  yang  normal  yaitu  sebanyak  93,1%  (p  value  =  0,000), dari  22 responden yang berusia ideal mayoritas memiliki status gizi kehamilan yang normal yaitu sebanyak  81,8%  (p  value  =  0,030),  dan  dari  23  responden  yang  berstatus  ekonomi kelas  bawah  mayoritas  memiliki  status  gizi  kehamilan  yang  tidak  normal  yaitu  sebanyak 56,5% (p value = 0,021). Ada  hubungan  status  kesehatan,  usia  dan  status  ekonomi  dengan status  gizi  ibu  hamil  di  Puskesmas  Jeulingke  tahun  2014.  Diharapkan  bagi  institusi pendidikan  agar  hasil  penelitian  ini  berguna  sebagai  sumber  bacaan  dan  bagi  masyarakat agar terus meningkatkan pengetahuan tentang pentingnya gizi masa kehamilan.
Kata Kunci        : Gizi ibu hamil, status kesehatan, usia, status ekonomi

## ABSTRACT
Pregnancy  causes  an  increased  need  for  energy  and  other  nutrients  for  fetal  growth  and development.  Various  risks  can  occur  if  the  mother  is  malnourished,  including  bleeding, abortion, stillbirth, low birth weight babies, congenital abnormalities and mental retardation. The nutritional status of pregnant  women can be influenced by environmental temperature, economic and social status, culture, age, education, health status and knowledge. To find out the relationship between health status, age and economic status with the nutritional status of pregnant women in Jeulingke Health Center in 2018. Analytic with Cross Sectional approach. The population was pregnant women, a sample of 49 people. Data collection is done by filling in  check  lists  and  distributing  questionnaires.  Then  in  the  statistical  test  using  Chi-square using the SPSS program, Ho is rejected if p value> 0.05 and Ha is accepted if p value <0.05. Of  the  29  respondents  with  a  healthy  health  status  the  majority  had  normal  pregnancy nutritional status as many as 93.1% (p value = 0,000), of the 22 respondents  who  were of ideal age the majority had a normal pregnancy nutritional status of 81.8% (p value = 0.030), and  of  the  23  respondents  with  lower  economic  status,  the  majority  have  an  abnormal nutritional  status  of  pregnancy,  which  is  56.5%  (p  value  =  0.021).  There  is  a  relationship between health status, age and economic status with the nutritional status of pregnant women at the Jeulingke Health Center in 2014. It is hoped that educational institutions will find the results of this study useful as a source of reading and for the community to continue to increase knowledge about the importance of nutrition during pregnancy.

## Keywords: Nutrition for pregnant women, health status, age, economic status

## PENDAHULUAN
Menurut Federasi  Obstetri  Ginekologi  Internasional ,  kehamilan  di  definisikan sebagai fertilisasi atau penyatuan dari spermastozoa dan ovum dan dilanjutkan dengan nidasi atau  implantasi.  Bila  dihitung dari  saat  fertilisasi  hingga  lahirnya  bayi,  kehamilan  normal akan  berlangsung  dalam  waktu  40  minggu  atau  10  bulan  lunar  atau  9  bulan  menurut kalender internasional.  Kehamilan terbagi dalam  tiga  trimester,  dimana  trimester  kesatu berlangsung  selama  12  minggu, trimester kedua 15 minggu (minggu ke 13 sampai dengan ke  27),  dan  trimester  ke  tiga  berlangsung  13  minggu  (minggu  ke  28  hingga  ke  40) (Prawirohardjo, 2010).
Rencana  strategi  nasional Making  Pregnancy  Safer (MPS)  di  Indonesia tahun 2001  sampai  2015  menunjukkan  bahwa  dalam  konteks  rencana  pembangunan  kesehatan menuju  Indonesia  sehat  2015  adalah  di  tetapkan  misi pembangunan  kesehatan  yang salah satunya  adalah  mendorong  kemandirian  masyarakat  untuk  hidup  sehat,  dengan  sasaran
meningkatkan  jumlah  penduduk  menkonsumsi  makanan  dengan  gizi  seimbang,  sehingga untuk meningkatkan percepatan perbaikan derajat kesehatan masyarakat, salah satu program unggulan perbaikan gizi (Depkes RI, 2011).
Status  gizi  seorang  ibu  hamil  menurut  Gisajel  (2011)  dapat  di  pengaruhi  oleh beberapa  faktor  diantaranya  yaitu  adalah  suhu  lingkungan,  status  ekonomi  dan  social, budaya, usia, pendidikan, status kesehatan dan pengetahuan.

## METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  yang  bersifat  analitik  dengan  menggunakan pendekatan Cross Sectional yaitu dimana data yang menyangkut variabel  bebas  dan  variabel terikat  akan  dikumpulkan  dalam  waktu  yang bersamaan (Notoatmodjo, 2010). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan status kesehatan, usia dan status ekonomi dengan status gizi ibu hamil di Puskesmas Jeulingke Kecamatan Syiah Kuala Banda Aceh.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  ibu  hamil  yang  datang  ke Puskesmas Jeulingke Kecamatan Syiah Kuala Banda Aceh  tahun 201, dengan total jumlah populasi 94 orang.
Alat Pengumpulan Data
Alat pengumpulan data pada penelitian ini berupa chek list dan kuesioner berisi tentang : a.  Status gizi ibu hamil
Check  list  memiliki  2  pilihan  jawaban.   Bila  ukuran  LILA  “≥  23,5” maka normal, dan bila ukuran LILA “< 23,5” maka tidak normal. b.  Status kesehatan terdiri dari 5 pertanyaan Kuesioner menggunakan Skala Guttman, bila jawaban “Ya”, mendapat nilai  1 dan  bila  jawaban  “Tidak”  mendapat  nilai  0.  Nilai  maksimal  5  dan nilai minimal 0. c.  Usia terdiri dari 1 pertanyaan
Kuesioner  memiliki  3  pilihan  jawaban,  yaitu  “<  20”  “20-35”,  dan “>35”.
d.  Ekonomi terdiri dari 1 pertanyaan
Kuesioner   memiliki   3   pilihan   jawaban,   yaitu   “Lebih   dari   Rp. 2.000.000”, “Rp.   1.000.000   sampai   2.000.000”   dan   “Di   bawah   Rp. 1.000.000”.

## 2.  Teknik Pengumpulan Data
a.  Data Primer
Data  primer  merupakan  sumber  data   yang  diperoleh  langsung  dari sumber asli (tidak melalui perantara) yaitu dari responden langsung (Saputra, 2009). Data primer dalam penelitian ini adalah data yang dikumpulkan langsung dengan menyebarkan kuesioner pada responden tentang status gizi, status kesehatan, usia dan status ekonomi pada ibu hamil.
b.  Data Sekunder
Data sekunder merupakan sumber data penelitian yang diperoleh peneliti secara tidak langsung  melalui  media  perantara  (diperoleh  dan  dicatat  oleh  pihak  lain).  Data  sekunder umumnya  berupa  bukti, catatan atau laporan historis  yang telah tersusun  dalam  arsip (data dokumenter) yang dipublikasikan  dan  yang  tidak  di  publikasikan  (Saputra,  2009).  Data sekunder  dalam  penelitian  ini  adalah  data  yang  di  dapat  dari  buku  register  di  Puskesmas Jeulingke Kecamatan Syiah Kuala Banda Aceh.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Puskesmas  Jeulingke terletak di  Kecamatan  Syiah  Kuala  Banda  Aceh serta  memiliki batasan wilayah yaitu :
1.  Sebelah Barat berbatasan dengan wilayah kerja puskesmas Lampulo Kecamatan Kuta Alam
2.  Sebelah Timur berbatasan dengan puskesmas Kopelma Kecamatan Syiah Kuala 3.  Sebelah Selatan berbatasan dengan puskesmas Ulee Kareng Kota Banda Aceh
4.  Desa Sebelah Utara berbatasan dengan Selat Malaka
Penelitian  ini  dilakukan  di  Puskesmas  Jeulingke  kepada  49  orang  responden. Pengumpulan data dilakukan dengan  cara  mengisi  checklist untuk LILA dan  menyebarkan kuesioner  untuk  pertanyaan  mengenai  status  kesehatan,  usia,  dan  ekonomi.  Dari pengumpulan data tersebut, maka diperoleh hasil sebagai berikut:

## a.  Status gizi ibu hamil
Tabel 5.1 Distribusi frekuensi gizi ibu hamil pada Responden di Puskesmas Jeulingke Kecamatan Syiah Kuala Banda Aceh Tahun 2018 Status zizi ibu hamil Frekuensi % Normal 31 63,3 Tidak normal 18 36,7 Total 49 100
Berdasarkan tabel 5.1 dapat diketahui bahwa dari 49 responden mayoritas  memiliki status gizi kehamilan yang normal  yaitu sebanyak 31 responden (63,3%).
b.  Status kesehatan
Tabel 5.2 Distribusi frekuensi status kesehatan pada Responden di Puskesmas Jeulingke Kecamatan Syiah Kuala Banda Aceh Tahun 2018 Status kesehatan Frekuensi % Sehat 29 59,2 Sakit 20 40,8 Total 49 100
Berdasarkan  tabel  5.2  dapat  diketahui  bahwa  dari  49  responden  mayoritas memiliki status kesehatan yang sehat yaitu sebanyak 29 responden (59,2%).

## Usia
Tabel 5.3 Distribusi frekuensi usia pada Responden di Puskesmas Jeulingke Kecamatan Syiah Kuala Banda Aceh Tahun 2018 Usia Frekuensi % Muda 16 32,7 Ideal 22 44,9
Tua 11 22,4 Total 49 100
Berdasarkan   tabel   5.3   dapat   diketahui   bahwa   dari   49   responden mayoritas berusia ideal yaitu sebanyak 22 responden (44,9%).
d.  Status ekonomi
Tabel 5.4 Distribusi frekuensi ekonomi pada Responden di Puskesmas Jeulingke Kecamatan Syiah Kuala Banda Aceh Tahun 2018 Ekonomi Frekuensi % Kelas atas 9 18,4 Kelas menengah 17 34,7 Kelas bawah 23 46,9 Total 49 100
Berdasarkan tabel 5.4 dapat diketahui bahwa dari 49 responden mayoritas   memiliki status   ekonomi   kelas   bawah   yaitu   sebanyak   23 responden (46,9%).

## .  Hubungan status kesehatan dengan status gizi ibu hamil
Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui bahwa dari 29 responden dengan status kesehatan sehat mayoritas memiliki status gizi kehamilan yang normal yaitu sebanyak 93,1% dan  dari  20  responden  dengan  status  kesehatan  sakit    mayoritas    memiliki    status    gizi kehamilan  yang  tidak  normal  yaitu sebanyak 80%.
Hasil  analisis  statistik  dengan  menggunakan  uji chi-square diperoleh  p value =
0,000  atau  p  <  0,05  yang  artinya  Ha  diterima  dan  ada  hubungan  status kesehatan  dengan status  gizi  ibu  hamil  di  Puskesmas  Jeulingke  Kecamatan Syiah Kuala Banda Aceh tahun 2018.
Kebutuhan  gizi  pada  masa  hamil  meningkat  karena  dibutuhkan  untuk persiapan
produksi  ASI  dan  tumbuh  kembang  janin.  Kondisi  sakit  dan      jenis  penyakit  akan mempengaruhi kebutuhan gizi seseorang. Sebagai contoh, ibu hamil yang menderita diabetes mellitus harus memperhatikan asupan energy, sedangkan ibu hamil yang menderita tekanan darah tinggi harus memperhatikan asupan natrium (Sulistyoningsih, 2011).
Hasil penelitian ini sejalan dengan teori yang disampaikan oleh Kristiyanasari (2010), yaitu  status  kesehatan  kemungkinan  sangat  berpengaruh  terhadap  nafsu  makan  seseorang yang berefek kepada status gizi orang tersebut termasuk ibu hamil. Seorang ibu hamil yang dalam keadaan sakit otomatis akan memiliki  nafsu  makan  yang  berbeda  dengan  ibu  yang dalam  keadaan  sehat.
Namun   ibu  harus  ingat,  bahwa    gizi    yang    ia   dapat  akan  dipakai   untuk  dua kehidupan  yaitu  bayi  dan  dirinya  Menurut  asumsi  peneliti,  status  kesehatan  sangat berhubungan dengan status gizi  ibu hamil karena ibu hamil  yang dalam keadaan sakit akan memiliki nafsu makan yang cenderung kurang, dan bagi ibu hamil yang menderita beberapa penyakit  selama  kehamilan  seperti  hypertensi,  hyperemisis,  diabetes,  dan  lainnya,  maka harus  sangat  mengontrol  makanan  yang  dikonsumsinya  karena  ibu  hamil  dengan  kondisi demikian  memiliki  beberapa  kebutuhan  makanan  khusus  agar  gizinya  tetap  terpenuhi  dan kondisi ibu hamil dapat sehat kembali.

## 2.  Hubungan usia dengan status gizi ibu hamil
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  diketahui  bahwa    dari  16  responden  yang berusia muda mayoritas memiliki status gizi kehamilan yang normal yaitu sebanyak  56,2%, dari 22 responden yang berusia ideal mayoritas memiliki status gizi kehamilan yang normal yaitu sebanyak 81,8% dan dari 22 responden yang berusia tua mayoritas memiliki status gizi kehamilan yang tidak normal yaitu sebanyak 63,6%.
Hasil analisis statistik dengan menggunakan uji chi-square diperoleh p value = 0,030
atau p < 0,05 yang artinya Ha diterima dan ada hubungan usia dengan status gizi  ibu hamil di Puskesmas Jeulingke Kecamatan Syiah Kuala Banda Aceh tahun 2018.
Usia diperlukan untuk menentukan besaran kalori serta zat gizi yang akan diberikan.
Usia  akan  mempengaruhi  kemampuan  atau  pengalaman  yang dimiliki seseorang dalam pemenuhan nutrisi (Nursalam, 2004).
Hasil  penelitian  ini  sejelan  dengan  teori  yang  disampaikan  oleh  Kristiyanasari (2010),  yaitu  semakin  muda  dan  semakin  tua  umur  seorang  ibu  hamil  akan  berpengaruh terhadap  kebutuhan  gizi  yang  banyak  karena  selain  digunakan  untuk  pertumbuhan  dan perkembangan dirinya sendiri  juga harus berbagi  dengan  janin  yang sedang dikandungnya.
Sedangkan  untuk  umur  yang  tua  perlu  energy  yang  besar  juga  karena  fungsi  organ  yang makin melemah dan diharuskan bekerja maksimal maka memerlukan tambahan energy yang cukup guna mendukung kehamilan yang sedang berlangsung.
Menurut  asumsi  peneliti,  kondisi  kehamilan  sangat  berhubungan  dengan  usia, termasuk masalah gizi. Karena selama kehamilah gizi dibutuhkan oleh 2 manusia yaitu untuk ibu  dan  janin.  Ibu  hamil  yang  berusia  terlalu  muda  masih  membutuhkan  zat  gizi  untuk pertumbuhannya, sedangkan ibu  yang hamil pada usia yang tua, mungkin secara psikologis akan lebih siap menerima kehamilan, namun pada usia yang tua organ tubuh ibu sudah mulai melemah serta dengan adanya kehamilan maka tubuh ibu akan bekerja lebih keras. Usia yang baik  uuntuk  kehamilan  adalah  pada  usia  yang  ideal,  karena  pada  usia  tersebut,  seorang wanita   akan    siap   menghadapi    kehamilan   baik    secara   psikologis  maupun organ-organ tubuhnya.

## 3.  Hubungan status ekonomi dengan status gizi ibu hamil
Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui bahwa dari 9 responden yang berstatus ekonomi  kelas  atas  mayoritas  memiliki  status  gizi  kehamilan  yang  normal  yaitu  sebanyak 88,9%,   dari  17  responden  yang  berstatus  ekonomi  kelas  menengah    mayoritas    memiliki status   gizi    kehamilan    yang    normal   yaitu  sebanyak  76,5%  dan  dari  23  responden  yang berstatus  ekonomi  kelas  bawah  mayoritas  memiliki  status  gizi  kehamilan  yang  tidak
normal  yaitu  sebanyak
56,5%.
Hasil analisis statistik dengan menggunakan uji chi-square diperoleh p value = 0,021 atau p < 0,05 yang artinya Ha diterima dan ada hubungan status ekonomi dengan status gizi ibu hamil di Puskesmas Jeulingke Kecamatan Syiah Kuala Banda Aceh tahun 2018.
Status  ekonomi  adalah  kedudukan  seseorang  atau  keluarga  di  masyarakat berdasarkan   pendapatan   per   bulan.   Status   ekonomi   dapat   dilihat   dari pendapatan yang  disesuaikan  dengan  harga  barang  pokok  (Kartono,  2006).  Status  ekonomi  berguna untuk pemastian ibu mampu membeli dan memilih bahan makanan yang bernilai gizi tinggi (Arisman, 2009).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  teori  yang  disampaikan  oleh  Sulistyoningsih (2011),  yaitu  ekonomi  cukup  dominan  dalam  mempengaruhi  konsumsi  pangan.
Meningkatnya  pendapatan  akan  meningkatkan  peluang  untuk  membeli    pangan    dengan kualitas  dan    kuantitas  yang  lebih    baik,    sebaliknya  penurunan  pendapatan  akan menyebabkan  menurunya  daya  beli  pangan  baik secara kualitas maupun kuantitas.
Menurut  asumsi  peneliti,  status  ekonomi  jelas  berhubungan  dengan  status  gizi  ibu hamil.  Pada  keluarga  yang  memiliki  status  ekonomi  kelas  atas,  maka  akan  memiliki kemampuan  yang lebih untuk  membeli dan memilih makanan yang berkualitas dan bergizi walaupun dengan harga yang mahal. Sehingga ibu hamil  dengan  ekonomi  kelas  atas  akan jarang  mengalami  gizi  yang  tidak normal.  Pada  ibu  hamil  yang  ekonominya  menengah, maka  kebutuhan  juga akan  dapat  terpenuhi  yaitu  dengan  membeli  makanan  yang  bergizi namun  dengan  harga  yang  terjangkau,  sedangkan  pada  ibu  hamil  yang  status  ekonominya kelas  bawah,  mungkin  dalam kesehariannya  makan  cukup  sekedar  makan  agar  tidak  lapar dan  mengabaikan  masalah  gizi,  karena  pada  yang  demikian  meskipun  mengetahui  jenis
makanan yang begizi namun memiliki keterbatasan sehingga tidak mampu membelinnya dan akhirnya cenderung mengalami status gizi yang tidak normal.

## KESIMPULAN
Setelah  dilakukan   penelitian  dan  uji   statistik   dengan   menggunakan chi- square tentang hubungan status kesehatan, usia dan status ekonomi dengan status gizi ibu hamil di  Puskesmas  Jeulingke  Kecamatan  Syiah  Kuala  Banda  Aceh  tahun  2018,  maka  dapat disimpulkan bahwa :
1.  Ada  hubungan  status  kesehatan  dengan  status  gizi  ibu  hamil  di  Puskesmas Jeulingke Kecamatan Syiah Kuala Banda Aceh  tahun 2018 (p value = 0,000 < 0,05).
2.  Ada  hubungan  usia  dengan  status  gizi  ibu  hamil  di  Puskesmas  Jeulingke Kecamatan Syiah Kuala Banda Aceh tahun 2018 (p value = 0,030 < 0,05).
3.  Ada  hubungan  status  ekonomi  dengan  status  gizi  ibu  hamil  di    Puskesmas Jeulingke Kecamatan Syiah Kuala Banda Aceh  tahun 2018 (p value = 0,021 < 0,05).

## Saran
Hasil penelitian ini agar dapat dimanfaatkan sebagai sumber pengetahuan baru serta  pengalaman  selama  penelitian  dapat  berguna  untuk  penelitian-  penelitian selanjutnya

## DAFTAR PUSTAKA
Adriani, M. & Wijatmadi, B. 2012. Pengantar gizi Masyarakat . Kencana. Jakarta
Arisman.  2009. Gizi dalam Daur Kehidupan .  EGC. Jakarta
Bidanku.     2011. Usia     Ideal     Wanita     untuk     Hamil     dan     Melahirkan . http://bidanku.com /usia-ideal-wanita-untuk-hamil-dan-melahirkan. (Diakses 19 Januari 2014).
Departemen  Kesehatan.  2011. Gizi  dan  Kesehatan  Masyarakat .  Balai  Pustaka. Jakarta
Effendy, Nasrul.  2001. Keperawatan Kesehatan Masyarakat . EGC. Jakarta
Gisajel. 2011. 2011. Faktor-Faktor  Yang Mempengaruhi Status  Gizi  Ibu Hamil . http://www.lusa.web.id/faktor-faktor-yang-mempengaruhi-gizi-ibu  (Diakses  19 Januari 2014).
Gisajel.  2011. Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  status  gizi  ibu  hamil .  http:// www.lusa  .web.id/faktor-faktor-yang-mempengaruhi-gizi-ibu-hamil/.  (Diakses 19 Januari 2014).
Saputra. 2009. Data Sekunder Dan Data Primer. http://nagabiru86.wordpress. com /2009/06/12/data-sekunder-dan-data-primer/. (Diakses pada 26 Januari 2014).
Soetjiningsih. 2004. Tumbuh Kembang Anak . EGC. Jakarta
Sulistyoningsih, Hariani. 2011. Gizi  untuk  Kesehatan  Ibu  dan  Anak . Graha  Ilmu. Yogyakarta.