## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DENGAN PERSEPSI IBU HAMIL TENTANG VAKSIN COVID-19
Inda Permata Sari 1 , Yuniarti Mbuik 2 , Euvanggelia Dwilda Ferdinandus 3
(Universtas Airlangga Surabaya)

## Abstract
Pregnancy  with  Covid-19  increases  the  risk  of  maternal  morbidity.  Covid-19  vaccination  in pregnant women as an effort to reduce the transmission of Covid-19 in pregnancy. The low Covid-19  vaccination  achievement  of  38  out  of  1,150  pregnant  women  coverage  can  be influenced  by  the  perception  of  pregnant  women.  This  study  aims  to  determine  the relationship between the level of knowledge and perceptions of pregnant women about the Covid-19 vaccine. Cross sectional design, purposive sampling technique with 169 pregnant women  as  respondents.  Univariate  data  analysis  in  frequency  distribution  and  bivariate analysis  of  chi-square  test.  The  results  showed  the  characteristics  of  pregnant  women Respondents  were  134  pregnant  women  (79.3%)  aged  20-35  years,  52  pregnant  women (30.8%) with less knowledge about the Covid-19 vaccine and 65 pregnant women (38.5%). ) has  a  negative  perception.  The  test  results  obtained  p-value  =  0.000  (p  <0.05),  there  is  a relationship  between  the  level  of  knowledge  and  the  perception  of  pregnant  women  about the  Covid-19  vaccine.  The  level  of  knowledge  of  pregnant  women  is  sufficient  and  the perception  is  positive  at  the  Plaju  Palembang  Health  Center,  but  there  are  still  some  who have  a  negative  perception.  It  is  recommended  to  increase  the  knowledge  of  pregnant women  with  education  about  the  Covid-19  vaccine  in  pregnancy  through  pregnant  women involving their husbands and families to vaccinate Covid-19 without hesitation.
Keywords: Covid-19 vaccine; perception; pregnant women; SDG’s

## Abstrak
Kehamilan  dengan  Covid-19  meningkatkan  risiko  morbiditas  maternal.  Vaksinasi  Covid-19 pada  ibu  hamil  sebagai  upaya  untuk  mengurangi  penularan  Covid-19  pada  kehamilan. Rendahnya  capaian  vaksinasi  Covid-19  sebanyak  38  dari  1.150  cakupan  ibu  hamil,  dapat dipengaruhi  oleh  persepsi  ibu  hamil.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan antara  tingkat  pengetahuan  dengan  persepsi  ibu  hamil  tentang  vaksin  Covid-19.  Desain cross  sectional,  teknik  purposive  sampling  dengan  responden  sebanyak  169  ibu  hamil. Analisis  data  univariat  dalam  distribusi  frekuensi  dan  analisis  bivariat  uji  chi-square.  Hasil penelitian menunjukkan karakteristik ibu hamil Responden sebanyak 134 ibu hamil (79,3%) usia 20-35 tahun ,52 ibu hamil (30,8%) dengan tingkat pengetahuan kurang tentang vaksin Covid-19  dan  65  ibu  hamil  (38,5%)  memiliki  persepsi  negatif.  Hasil  uji  didapatkan  p- value=0,000 (p<0,05), ada hubungan antara tingkat pengetahuan dengan persepsi ibu hamil tentang  vaksin  Covid-19.  Tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  cukup  dan  persepsi  positif  di Puskesmas  Plaju  Palembang,  namun  masih  ada  yang  berpersepsi  negatif.  Disarankan untuk meningkatkan pengetahuan ibu hamil dengan edukasi tentang vaksin Covid-19 pada kehamilan  melalui  ibu  hamil  melibatkan  suami  dan  keluarganya  agar  melakukan  vaksinasi Covid-19 tanpa keraguan.
Kata kunci : ibu hamil, persepsi; vaksin Covid-19; SDG’s

## PENDAHULUAN
Covid-19 (Coronavirus) merupakan sekelompok virus yang bisa menyebabkan penyakit yang  berdampak  dari  gejala  ringan  hingga  berat  bahkan  berujung  kematian. 1 Perhatian
khusus  pada  kelompok  rentan  tertular  dengan  risiko  kematian  tinggi  salah  satunya  adalah kelompok  ibu  hamil. 2 Kehamilan  dengan  Covid-19  dapat  mengarah  pada  risiko  morbiditas maternal  seperti  pneumonia,  ketuban  pecah  dini,  persalinan  preterm  dan  preeklamsia. Penelitian  sebelumnya  menyatakan,  terjadi  peningkatan  risiko  meninggalnya  ibu  dan perawatan  ICU  pada  ibu  hamil  yang  terinfeksi  Covid-19  dibanding  ibu  yang  hamil  tanpa Covid-19. 3 Kelompok  kematian  ibu  juga  menunjukkan  hasil  ibu  dan  perinatal  yang  lebih buruk  dibandingkan  dengan  kelompok  yang  selamat. 4 Hasil  dari  penelitian  lainnya  dampak Covid-19  pada  kehamilan,  yaitu  persalinan  dengan  operasi  sesar  (59%),  demam  (47%), batuk  (47%),  persalinan  prematur  (41%),  perawatan  ibu  hamil  secara  intensif  (29%), kematian ibu (29%). 5
AKI  di  Indonesia  tahun  2020  mengalami  peningkatan  sebesar  9,6%,  sebesar  300  per 100  ribu kelahiran  hidup.  Hal  ini  masih  diatas  target  SDG’s. 6 Bila  dibandingkan  dengan negara tetangga terdekat, yaitu Singapura dan Malaysia, jumlah kematian ibu melahirkan di Indonesia masih  sangat  besar.  Singapura  pada  tahun  2020  tidak  memiliki  angka  kematian ibu melahirkan per 100 ribu kelahiran hidup 7 , dan Malaysia di angka 24 per 100 ribu. 8 Angka kematian  ibu  di  Palembang  juga  meningkat  195%,  tahun  2019  sebesar  20  kematian  dan tahun 2020 sebesar 59 kematian. 9 Salah satu faktor penyebab kematian ibu adalah Covid- 19. Jumlah kasus Covid-19 pada ibu hamil di Indonesia selama bulan April 2020-April 2021 sebanyak  4,5%  yang  masuk  ICU  dan  3%  mengalami  kematian  dari  536  kasus. 10 Sampai saat  ini,  belum  ada  data  pasti  tentang  jumlah  ibu  hamil  yang  terpapar  Covid-19  dan meninggal di Palembang. Adapun data rekam medis di Puskemas Plaju Palembang selama tahun  2020  -  2022  menunjukan  50%  dari  4  ibu  hamil  yang  positif  Covid-19  mengalami kematian.
Dalam  usaha  penanggulangan  dampak  Covid-19,  vaksinasi  Covid-19  hadir  untuk mengurangi  transmisi/penularan  Covid-19,  menurunkan  angka  kesakitan  dan  kematian akibat  Covid-19,  untuk  tercapainya  kelompok  yang  mempunyai  kekebalan  di  masyarakat (herd  imunity). 11 Pada  tanggal  2  Agustus  2021  pemerintah  menggeluarkan  Surat  Edaran Nomor  HK.02.01/I/2007/2021  menjelaskan  bahwa  ibu  hamil  dapat  melakukan  vaksinasi Covid-19 dengan  penyesuaian skrining  terlebih  dahulu. 6 Menurut  penelitian  Pratama et al., (2022)  bahwa  semua  wanita  hamil  yang  dilaporkan  menerima  vaksin  mRNA,  mengalami peningkatan latensi dari vaksinasi hingga persalinan berkorelasi positif dengan rasio transfer IgG. Temuan pada wanita hamil yang divaksinasi, vaksinasi Covid-19 tidak secara signifikan mempengaruhi hasil kehamilan atau persalinan. 12
Penerimaan vaksin Covid-19 pada ibu hamil bervariasi di beberapa negara, yaitu 37% di turki, 61% di Eropa dan 70,7% di Ethiopia. 13 Di Indonesia, khususnya di Palembang tanggal 1 Maret 2022 ibu hamil yang belum melakukan vaksinasi Covid-19 dosis pertama sebanyak
95%  dan  dosis  kedua  sebanyak  99%  dengan  sasaran  13.509  ibu  hamil. 9 Berdasarkan rekam  medis  di  Puskesmas  Plaju  Palembang,  bulan  Agustus  2021 – Maret  2022  sebanyak 96,7%  dari  1.150  cakupan  ibu  hamil  yang  belum melakukan vaksinasi  Covid-19.  Dari  data tersebut,  masih  rendahnya  ibu  hamil  yang melakukan vaksinasi  Covid-19.  Pandemi  Covid- 19 membuat kecemasan meningkat pada ibu hamil khawatir akan tertular virus Covid-19. 14 Hal  ini  berdampak  negatif  dan  dapat  menimbulkan  masalah  psikologis. 15 Ada  tiga  alasan utama ibu hamil menolak vaksinasi Covid-19, yaitu tidak ingin bayinya terkena efek samping vaksin  (65,9%),  khawatir  persetujuan  vaksin  terlalu  tergesa-gesa  karena  alasan  politik (44,9%) dan ingin melihat data keamanan dan efektivitas pada ibu hamil (48,8%). 13
Berdasarkan  studi  pendahuluan  pada  tanggal  20  Maret  2022  di  Puskesmas  Plaju Palembang,  90%  dari  10  ibu  hamil  yang  belum  melakukan  vaksinasi  Covid-19,  50%  ibu hamil  memiliki  persepsi  negatif  dan  80%  ibu  hamil  memiliki  tingkat  pengetahuan  yang kurang  tentang  vaksin  Covid-19.  Berdasarkan  penelitian  sebelumnya,  faktor  dominan mempengaruhi persepsi ibu hamil tentang vaksin Covid-19 di Kota Padang Panjang adalah pengetahuan . 16 Persepsi  pada  ibu  hamil  terhadap  vaksin  Covid-19  adalah  kunci keberhasilan  dalam pemberian vaksinasi  Covid-19.  Oleh  karena  itu,  perlu  dipahami  secara jelas pengetahuan tentang vaksin Covid-19 di kalangan ibu hamil, khususnya di Puskesmas Plaju  Palembang  dengan  cakupan  vaksinasi  yang  masih  rendah  untuk  meningkatkan perlindungan  ibu  hamil  dan  janin  dari  Covid-19  sehingga  dilakukan  penelitian  tentang hubungan  tingkat  pengetahuan  dengan  persepsi  ibu  hamil  tentang  vaksin  Covid-19  di Puskesmas Plaju Palembang.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  desain  observasional  analitik  dengan  pendekatan cross sectional ,  pengumpulan  data  didapatkan  dari  ibu  hamil  di  Puskesmas  Plaju  Palembang dengan  menggunakan  instrumen  kuesioner.  Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan  Agustus- September 2022 selama 25 hari. Populasi penelitian ini adalah semua ibu hamil bulan Juni- Agustus Tahun 2022 di Pukesmas Plaju Palembang. Jumlah sampel penelitian ini sebanyak 169  responden  menggunakan  metode non-probability  sampling dengan  teknik purposive sampling dalam  memilih  sampel  didasari  pada  kreteria  inklusi. 17 Adapun  kreteria  inklusi diantaranya adalah: (a) Ibu hamil dengan usia kehamilan 13 – 33 minggu di Puskesmas Plaju Palembang.  b)  Ibu  hamil  yang  berdomisi  di  wilayah  Puskesmas  Plaju  Palembang.  (c)  Ibu hamil dalam kondisi sehat. Analisis univariat menggunakan distribusi frekuensi dan analisis bivariat menggunakan uji chi square .

## HASIL PENELITIAN
Hasil penelitian tentang karakteristik ibu hamil di  Puskesmas Plaju Palembang, sebagai berikut:

## Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Ibu Hamil di Puskesmas Plaju Palembang
Variabel Kategori f Persentase (%) Umur <20 tahun 8 4,7 20-35 tahun 134 79,3 >35 tahun 24 16 Pekerjaan Tidak bekerja 33 19,5 Bekerja 136 80,5 Riwayat Penyakit Tidak Menular Tidak Ada Asma DM Jantung 151 8 8 2 89,3 4,7 4,7 1,2 Sumber Informasi Keluarga Tetangga Media 76 50 43 45 29,6 25,4 Tingkat Pengetahuan Baik Cukup Kurang 9 108 52 5,3 63,9 30,8 Persepsi Positif Negatif 104 65 61,5 38,5
Berdasarkan  tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa  hampir  seluruh  responden  dengan  usia 20-35 tahun sebanyak 134 ibu hamil (79,3%),  hampir seluruh responden sebanyak 136 ibu hamil  (80,5%)  yang  tidak  bekerja,  terdapat  sebanyak  8  ibu  hamil  (4,7%)  dengan  riwayat penyakit  asma,  8  ibu  hamil  (4,7%)  dengan  riwayat  penyakit  diabestes  melitus,  2  ibu  hamil (1,2%)  dengan  riwayat  penyakit  jantung, hampir  seluruh  responden  sebanyak  76  ibu hamil (45%) mendapatkan informasi pertama kali tentang vaksin Covid-19 dari keluarga, sebagian besar responden sebanyak 108 ibu hamil (63,9%) memiliki tingkat pengetahuan yang cukup dan sebagian besar sebanyak 104 ibu hamil (61,6%) dengan persepsi positif.

## Analisa Bivariat
Hasil  penelitian  tentang  hubungan  pendidikan  dengan  persepsi  ibu  hamil  tentang  vaksi Covid-19 di Puskesmas Plaju Palembang, sebagai berikut :
Tabel 5. 7 Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Persepsi Ibu Hamil Tentang Vaksin   Covid-19
Tingkat Pengetahuan Persepsi Ibu Hamil Tentang Vaksin Covid-19 Jumlah P value Positif Negatif f % f % f % Baik 9 100 0 0 9 100 0,000 Cukup 76 70,4 32 29,6 108 100 Kurang 19 36,5 33 63,5 52 100 Total 104 61,5 65 38,5 169 100
Berdasarkan  hasil  analisis  hubungan  tingkat  pengetahuan  dengan  persepsi  ibu  hamil tentang vaksin Covid-19 di Puskesmas Plaju Palembang menunjukkan bahwa ada sebanyak 9 (100%) ibu hamil dengan tingkat pengetahuan baik memiliki persepsi positif tentang vaksin covid-19,  sebanyak  76  (70,4%)  ibu  hamil  dengan  tingkat  pengetahuan  sedang  memiliki persepsi positif tentang vaksin covid-19 dan sebanyak 33 (63,5%) ibu hamil dengan tingkat pengetahuan  kurang  memiliki  persepsi  negatif  terhadap  vaksin  covid-19.  Hasil  uji  statistik menggunakan  uji chi-square diperoleh  nilai p =0,000  (p<0,05),  maka  dapat  disimpulkan bahwa  terdapat  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  dengan  persepsi  ibu  hamil  tentang vaksin Covid-19 di Puskesmas Plaju Palembang.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil  penelitian,  sebagian besar  responden  sebanyak  108  (63,9%)  dengan tingkat  pengetahuan  sedang  dan  sebanyak  104  (61,5%)  dengan  persepsi  positif.  Hasil analisis  pada  penelitian  ini  nilai p =0,000  (p<0,05)  menunjukkan  bahwa  adanya  hubungan tingkat pengetahuan dengan persepsi ibu hamil tentang vaksin Covid-19 di Puskesmas Plaju Palembang.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  peneltian  Suryaningrum,  Nurjazuli  and  Rahardjo (2021) 18 dari  hasil  uji  statistik  antara  variabel  pengetahuan  dan  persepsi  terhadap  vaksin Covid-19  dengan  nilai  coefficient  corellation  0,358  menyatakan  hubungan  yang  lemah  dan positif  artinya  semakin  baik  tingkat  pengetahuan,  maka  semakin  persepsi  positif  terhadap vaksin  Covid-19.  Pengetahuan  diperlukan  sebagai  dukungan  dalam  menimbulkan  rasa percaya diri, sehingga dapat dikatakan bahwa pengetahuan merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang.
Pengetahuan individu didapatkan dari pengalaman individu atau pengalaman orang lain. Pengetahuan  menyebabkan  seseorang  memperoleh  informasi  tambahan  melalui penggunaan  akal  sehat,  seperti  teori  Lawrance  Green  dalam  teori  Lawrance  Green  dalam teori Lawrance Green dalam teori Lawrance Green dalam teori Lawrance Green dalam teori Lawrance  Green. 19 Pengetahuan  disebabkan  pendidikan,  pekerjaan,  informasi,  minat pengalaman  dan  lingkungan,  sedangkan  sikap  disebabkan  oleh  pengalaman  pribadi, budaya,  dan  media  masa.  Dampak  dari  pengetahuan  yang  rendah  dapat  menyebabkan perilaku  yang  buruk  sehingga  dapat  membahayakan  ibu  dan  janinnya  (Hidayati,  2020). Pengetahuan  yang  baik  dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor,  seperti  peran  dari  RT maupun  tokoh  masyarakat  setempat,  pendidikan  responden,  dan  usia. 18 Dengan  demikian pengetahuan masyarakat yang masih perlu diluruskan dan persepsi masyarakat yang masih negatif  dapat  diupayakan  dengan  kegiatan  pembelajaran  melalui  edukasi  oleh  pihak-pihak yang  berwenang.  Dalam  masyarakat,  forum  kesehatan  desa  atau  sejenisnya  dapat mengambil peran dalam upaya pelaksanaan kegiatan yang dimaksud. 18
Tingkat  pengetahuan  tentang  vaksinasi  covid-19  bisa  juga  dipengaruhi  oleh  kurangnya informasi  yang  didapatkan  oleh  responden  tentang  pentingnya  vaksinasi  Covid-19  atau banyaknya  berita  “hoaks”  yang  beredar  dimasyarakat  yang  dapat  menimbulkan kesalahpahaman  informasi.  Ada  beberapa  faktor  yang  bisa  menyebabkan  berita  bohong menjadi  merajalela.  Faktor-faktor  seperti  mencari  sensasi,  humor,  profit  oriented,  ataupun hanya ikut-ikutan pihak tertentu. Latar belakang pendidikan yang berbeda-beda, lingkungan yang bervariasi, dan penerimaan pesan yang beraneka ragam tentu menjadi peluang dalam penyebaran berita bohong terkait vaksin Covid-19. 16
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  sebanyak  63,5%  ibu  hamil  di Puskesmas  Palembang  dengan  tingkat  pengetahuan  kurang  memiliki  persepsi  negatif terhadap vaksin covid-19. Persepsi negatif tersebut didapatkan karena sumber informasi ibu hamil  tentang  vaksin  Covid-19  banyak  didapatkan  dari  keluarga,  sehingga  kurangnya terpapar  informasi  yang  benar  tentang  vaksin  Covid-19,  dibutuhkan  promosi  dan  edukasi tentang  vaksin  Covid-19  pada  kehamilan  agar  ibu  hamil  dapat  mengetahui  manfaat  yang besar dari vaksin Covid-19 untuk ibu hamil dan janinnya.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  membuktikan  bahwa  terdapat  hubungan  antara pengetahuan  dengan  persepsi  ibu  hamil  tentang  vaksin  Covid-19  di  Puskesmas  Plaju Palembang.  Peneliti  dapat  memberikan  saran  bagi  institusi  diharapkan  dapat  dijadikan bahan  untuk  penelitian  berikutnya  terkait  dengan  aspek-aspek  lainnya  dari  penelitian  ini. Bagi  tempat  penelitian  dapat  sebagai  saran  untuk  memberikan  informasi  yang  lebih mengenai  manfaat  dan  keamanan  vaksin  Covid-19  pada  ibu  hamil  dengan  cara mempromosikan  vaksin  Covid-19  pada  ibu  hamil  melalui  keluarga  dan  media  untuk meningkatkan  cakupan  vaksinasi  Covid-19  pada  ibu  hamil.  Bagi  ibu  hamil  di  Puskesmas Plaju Palembang, disarankan agar dapat menyadari manfaat dan pentingnya vaksin Covid- 19  dalam  melindungi  ibu  hamil  dari  paparan  Covid-19  serta  menghilangkan  keraguan  dan termotivasi untuk melakukan vaksinasi Covid-19.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Direktorat  Jenderal  Pencegahan  dan  Pengendalian  Penyakit  (P2P).  Pedoman Pencegahan  dan  Pengendalian  Coronavirus  Disease  (COVID-19)  [Internet].  Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; 2020. 1 – 135.
2.   Qiao  J.  What  Are  The  Risks  Of  Covid-19  In  Pregnant  Women?  Lancet  [Internet]. 2020;395:760 – 2. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30365-2
3.   Allotey  J,  Stallings  E,  Bonet  M,  Yap  M,  Chatterjee  S,  Kew  T,  et  al.  Clinical Manifestations,  Risk  Factors,  and  Maternal  and  Perinatal  Outcomes  of  Coronavirus
Disease  2019  in  Pregnancy:  Living  Systematic  Review  and  Meta-analysis.  BMJ [Internet]. 2020;370:1 – 18. Available from: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.m3320
4.   Ilham  M,  Akbar  A,  Irwinda  R,  Dewantiningrum  J,  Bernolian  N,  Sitepu  M,  et  al.  Clinical Factors  Associated  with  Maternal  Death  in  Pregnant Women  Infected  by  COVID-19  in Indonesia: A Multicenter Prospective Study. Res Sq. 2022 ;1 – 20.
5.   Rumfabe S, Silvia,  Y H, M.D.A, Pande. Dampak Coronavirus Disease 2019 (Covid-19) Pada  Kehamilan  Sejak  Desember  2019  Hingga  Agustus  2020  Melalui  Tinjauan Literatur. Wal’afiat Hosp J. 2020;2(1):14– 22.
6.   Kementerian  Kesehatan  RI.  Profil  Kesehatan  Indonesia  2020.  Jakarta:  Kementerian Kesehatan RI; 2021. 480 p.
7.   Immigration  &  Checkpoints  Authority  Singapore.  Report  on  Registration  Of  Births  And Deaths 2020 [Internet]. Singapore; 2020. Available from: https://www.sgdi.gov.sg/other- organisations/police-posts
8.   DOSM.  Vital  Statistics,  Malaysia  2021  [Internet].  Department  of  Statistics  Malaysia.
2021 [cited 2022 Nov 8]. Available from:
https://www.dosm.gov.my/v1/index.php?r=column/cthemeByCat&cat=165&bul_id=UDln Q05GMittVXJWZUVDYUFDcjVTZz09&menu_id=L0pheU43NWJwRWVSZklWdzQ4TlhU UT09
9.   Dinkes  Kota  Palembang.  Profil  Kesehatan  Kota  PalembangTahun  2020.  Palembang: Dinas Kesehatan Kota Palembang; 2021. 218 p.
10.  POGI.  Revisi  Rekomendasi  POGI  untuk  Bumil  dengan  Covid  19  dan  Perlindungan terhadap Tenaga Kesehatan. In Jakarta: POGI; 2021. p. 5.
11.  Kementerian  Kesehatan  RI.  Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor Hk.01.07/Menkes/4638/2021  [Internet].  Jakarta:  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia; 2021. 1 – 157 p.
12.  Pratama NR, Wafa IA, Budi DS, Putra M, Wardhana MP, Wungu CDK. mRNA Covid-19 Vaccines  in  Pregnancy:  A  Systematic  Review.  PLoS  One  [Internet].  2022  Feb  2 [cited 2022 Oct 14];17(2)
13.  Pragitara  CF,  Rahmasena  N,  Ramadhani  AT,  Fauzia  S,  Erfadila  R,  Faraj  DMW,  et  al. Covid-19  Concerns,  Influenza  Vaccination  History And  Pregnant  Women’s  Covid -19
Vaccine Acceptance: a Systematic Review. Int J Public Heal Sci. 2022;11(2):490 – 502. 14. Puspita  IM,  Mardliyana  NE.  Relationship  of  pregnant  mother’s  anxiety  level  with preparation for childbirth  during Covid-19 pandemic in Surabaya, Indonesia. Maj Obstet Ginekol [Internet]. 2021 Nov 25 [cited 2022 Oct 14];29(3):102 – 7.
15.  Yanuarini  T,  Kristianti  S,  Mediawati  M,  Kundarti  F,  Yunitasari  E,  Yuliana  I,  et  al. Pregnancy  Factors  of  Anxiety  in  Pregnant  Mothers  During  The  Covid-19  Pandemic:  A
Systematic Review. Indones Midwifery Heal Sci J. 2022;6(3):232 – 56.
16.  Yolanda  D,  Ardiani  Y,  Andriani  D,  Natsir  M.  Faktor  Yang  Mempengaruhi  Persepsi  Ibu Hamil  dan  Nifas  Terhadap  Vaksinasi  Covid-19  Di  Bidan  Praktek  Mandiri  Kota  Padang Panjang. J Endur [Internet]. 2022;7(2):367 – 77.
17.  Masturoh  I,  Anggita  N.  Metodelogi  Penelitian  Kesehatan.  Bahan  Ajar.  Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; 2018. 307 p.
18.  Suryaningrum  FN,  Nurjazuli,  Rahardjo  M.  Hubungan  Pengetahuan  Dan  Persepsi Masyarakat  Dengan  Upaya  Pencegahan  Covid-19  Di  Kelurahan  Srondol  Wetan, Semarang. J Kesehat Masy. 2021;9(2):257 – 63.
19.  Notoatmodjo  S.  Promosi  Kesehatan  dan  Perilaku  Kesehatan  [Internet].  Jakarta:  PT Rineka Cipta; 2012.