Volume 13 Nomor 1 (2023) 66-70

## JURNAL KEBIDANAN
p-ISSN: 2089-7669 ; e - ISSN: 2621-2870
https://doi.org/10.31983/jkb.v13i1.9589
Initial Description of Breast Care for Fluency of Breast Milk Production in Primiparous Postpartum Mothers (Early Study of Electronic Bra Development)
Ni Luh Desi Mahariani 1 Diyah Fatmasari 2 Edy Susanto 3
1 Midwifery Study Program Applied Masters Program Postgraduate Program, Poltekkes Kemenkes Semarang, Indonesia
2 Dental and Oral Therapist Study Program Applied Masters Program Postgraduate Program, Poltekkes Kemenkes Semarang, Indonesia
3 Diagnostic Imaging Therapist Study Program Applied Masters Program Postgraduate Program, Poltekkes Kemenkes Semarang, Indonesia
Jl. Tirto Agung Pedalangan Banyumanik, Semarang, Jawa Tengah, Indonesia
Corresponding author: Ni Luh Desi Mahariani Email: desimahariani@gmail.com
Received: February 28th, 2023; Revised: March 17th, 2023; Accepted: April 6th, 2023

## ABSTRACT
Breast Milk (ASI) is the best nutrition for babies. Exclusive breastfeeding is given to babies within 6 months. Exclusive breastfeeding is influenced by fluency of breast milk production. Efforts to increase breast milk by doing breast care. The purpose of the study was to find out description of breast care for fluency of breast milk production in primiparous postpartum mothers and the feasibility of using electronic bra development (early study of the electronic bra development). The research method used a descriptive observational  and  qualitatively  analyzed  which  was  carried  out  in  November  -  December  2022.  The sampling technique used simple random sampling with sample of primiparous postpartum mothers, total of 36  respondents.  The  data  collection technique  was  by  distributing  questionnaires  in  the form  of  written interview  guidelines.  The  results  of  this  study  are  postpartum  mothers  immediately  breastfeed  if  their breasts feel tense 70%, feel happy when breastfeeding their baby 50%, breastfeed <8 times 70%, produce little milk but continue to breastfeed 80%, breast milk is not fluency 70%, breastfeed in time < 15 minutes 80%,  baby  feels  dissatisfied  with  breastfeeding  80%,  immediately  breastfeeds  if  one  breast  is  full  with 100% milk, sufficient milk by giving breast milk 60%, baby's sucking reflex is quite good 40%. The results of the expert test show that the category is very feasible. The conclusion of this study is that primiparous postpartum mothers do not perform optimal breast care and development of electronic bra is suitable for use to increase the fluency of breast milk production.
Keywords: Breast Milk; Breast Care; Primiparous Postpartum Mothers

## Pendahuluan
Air  Susu  Ibu  (ASI)  merupakan  asupan nutrisi  terbaik  untuk  bayi  yang  memiliki  manfaat sebagai    antibodi,  peningkatan  pertumbuhan  dan perkembangan  menjadi  lebih  baik  [1][2].  ASI ekslusif  merupakan  ASI  yang  diberikan  pada  bayi dalam jangka waktu 6 bulan.  Kelancaran produksi ASI  masih  menjadi  kendala  utama  bagi  ibu  nifas primipara dalam menyusui bayinya. Menurut World Health Organization (WHO) (2021), bayi berusia <
6  bulan  yang  hanya  mendapatkan  ASI  eksklusif dengan presentase hasil 44%. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 33 Tahun 2012 tentang Pemberian ASI Eksklusif, menyatakan bahwa untuk melaksanakan ketentuan Pasal 129 ayat (2) Undang- Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan, perlu  menetapkan  Peraturan  Pemerintah  tentang pemberian ASI Eksklusif [3].
Permasalahan ASI disebabkan oleh banyak faktor,  yaitu  kurangnya  pemahaman  ibu  nifas tentang  cara  menyusui  yang  baik,  latar  belakang
sosial budaya, psikologis ibu sehingga menyebabkan  produksi  ASI  menjadi  kurang maksimal  [4][5].  Pemerintah  telah  mengupayakan untuk mengatasi permasalahan ASI yaitu pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan tanpa menambahkan makanan atau minuman lainnya sampai bayi berusia 2 tahun [6].
Pemberian ASI eksklusif sangat dipengaruhi oleh kelancaran produksi ASI, dimana saat  memasuki  masa  nifas  terdapat  hormon  yang mempengaruhi  kelancaran  produksi  ASI,  yaitu hormon  oksitosin  dan  prolaktin  [7].  Hormon oksitosin  mempengaruhi  proses  pengeluaran  ASI, sedangkan hormon prolaktin mempengaruhi jumlah produksi  ASI.  Kurangnya  rangsangan  pada  kedua hormon tersebut menyebabkan kurangnya produksi ASI  pada  ibu  nifas  [8][9].  Salah  satu  upaya  yang bisa  dilakukan  untuk  memperbanyak  ASI  adalah dengan melakukan perawatan payudara. Perawatan payudara  memiliki  banyak  manfaat,  selain  untuk memperbanyak produksi ASI, juga untuk mencegah terjadinya bendungan ASI pada ibu nifas [10].
Berdasarkan  hasil  penelitian  tahun  2019, menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh  antara perawatan payudara dengan produksi ASI pada ibu nifas  dengan  nilai  p  adalah  0,002  [11].  Penelitian lain  menunjukkan  bahwa  adanya  pengaruh perawatan  payudara  dalam  peningkatan  produksi ASI pada ibu nifas [12][13].
Berdasarkan  permasalahan  ASI  tersebut, peneliti  ingin  melakukan  suatu  inovasi  dalam bidang  kesehatan,  yaitu  pengembangan  elektronik bra.  Alat  ini  dirancang  untuk  meningkatkan kelancaran produksi ASI pada ibu nifas primipara. Alat  pengembangan  e-bra  ini  terdiri  dari serangkaian komponen elektronika yang dialiri arus listrik  dan  dapat  digunakan  oleh  ibu  nifas  sebagai pengganti  kompres  hangat  dan  pijat  payudara dengan  kapasitas  daya  baterai  selama  30  menit. Penelitian  ini  merupakan  data  awal  untuk pengembangan elektronik bra yang akan dirancang peneliti.
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  gambaran  perawatan  payudara  untuk kelancaran  produksi  ASI  pada  ibu  nifas  primipara dan kelayakan penggunaan pengembangan elektronik bra (studi awal pengembangan elektronik bra) di Puskesmas Sukasada I.

## Metode penelitian
Penelitian ini menggunakan metode penelitian  deskriptif  observasional  dan  dianalisa secara kualitatif. Penelitian ini dinyatakan layak etik sesuai  dengan  surat  Keterangan  Layak  Etik  No.
0752/EA/KEPK/2022 yang dikeluarkan  oleh Komisi  Etik  Penelitian  Kesehatan  Poltekkes Kemenkes  Semarang.  Penelitian  ini  dilaksanakan pada  bulan  Nopember  –  Desember  tahun  2022. Teknik  sampling  yang  digunakan  adalah simple random sampling.  Sampel  yang  digunakan  adalah ibu nifas primipara hari ke-4 sampai dengan hari ke- 30  sejumlah  36  responden. Teknik  pengumpulan data dilakukan dengan menyebarkan angket berupa pedoman  wawancara  yang  diberikan  kepada responden. Pedoman wawancara tersebut digunakan  untuk  memperoleh  data  di  lapangan mengenai perawatan payudara yang sudah dilakukan pada ibu nifas primipara.

## Hasil dan Pembahasan

## Grafik 1. Diagram Frekuensi Menyusui
Berdasarkan grafik 1, didapatkan hasil dari indikator frekuensi menyusui,  bahwa ibu nifas yang langsung menyusui apabila payudara merasa tegang dengan  jumlah  persentase  70%,  ibu  nifas  merasa bahagia  saat  menyusui  bayinya  dengan  persentase 50%,  ibu  nifas  yang  menyusui  <  8  kali  dengan persentase  70%,  produksi  ASI  pada  ibu  nifas sedikit,  terus  menyusui  dengan  persentase  hasil 80%, kendala yang di alami ibu nifas selama proses menyusui  adalah  ASI  tidak  lancar  dengan persentase hasil 70%.
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% Menyusui Bahagia < 8 kali Sedikit,
terus menyusui ASI tidak lancar

## Grafik 2.
Diagram Lamanya Menyusui Berdasarkan hasil dari grafik 2, didapatkan bahwa  persentase  ibu  nifas  yang  menyusui  dalam waktu < 15 menit adalah 80%, setelah menyusu bayi merasa  kurang  puas  dengan  persentase  80%,  ibu nifas  yang  langsung  menyusui  apabila  salah  satu payudara penuh terisi ASI dengan persentase 100%, ibu  nifas  memberikan  ASI  untuk  memenuhi kecukupan ASI dengan persentase 60%, dan bahwa refleks  hisap  bayi  cukup  baik  dengan  persentase 40%.

## Gambar 1. Rangkaian Keseluruhan Sistem Pengembangan Elektronik Bra
Gambar 1 merupakan rangkaian keseluruhan sistem  dari  pengembangan  elektronik  bra,  yang terdiri  dari  beberapa  komponen  elektronika. Komponen  tersebut  adalah  arduino  sebagai  pusat kontrol, elemen pemanas silikon sebagai penghasil panas dan sensor suhu sebagai pembaca hasil suhu yang  dihasilkan  yang  berfungsi  untuk  pengganti kompres hangat, motor getar menghasilkan getaran pada  bra  dan  sensor  getar  sebagai  pembaca  hasil getaran  yang  berfungsi  sebagai  pemijatan  pada payudara, LCD display sebagai penampil data hasil penilaian suhu, getaran dan kapasitas daya baterai,
serta baterai sebagai sumber daya dari pengembangan e-bra.
LCD Display Pemanas Silikon Motor Getar Baterai Arduino Sensor Suhu Sensor Getar Pemanas Silikon Motor Getar Sensor Suhu Sensor Getar

## Gambar 2.

## Rangkaian Pengembangan Elektronik Bra
Gambar  2  adalah  rangkaian  keseluruhan dari  pengembangan  elektronik  bra  yang  akan digunakan  untuk  kelancaran  produksi  ASI.  Pada bagian  dalam bra terdapat elemen pemanas silikon, motor  getar,  dan  dilengkapi  oleh  sensor  suhu  dan sensor  getar.  Pada  bagian  luar  terdiri  dari  LCD display dan baterai yang bertahan selama 30 menit.
Tabel 1.
Hasil Uji Expert No Expert Hasil Kesimpulan 1. Expert 1 91,25% Sangat Layak 2. Expert 2 93,75% Sangat Layak 3. Expert 3 92,5% Sangat Layak Berdasarkan hasil dari uji expert , didapatkan bahwa expert 1 persentase hasil 91,25% dengan  kesimpulan  sangat  layak, expert 2 persentase hasil 93,75% dengan kesimpulan sangat layak, dan expert 3 dengan persentase hasil 92,5% dengan kesimpulan sangat layak. Berdasarkan hasil tersebut,  maka  alat  pengembangan  elektronik  bra sangat layak digunakan untuk kelancaran produksi ASI pada ibu nifas primipara.
1) Kelancaran  Produksi  ASI  ditinjau  dari Frekuensi Menyusui
Berdasarkan hasil Analisa tentang frekuensi  menyusui,  dijelaskan  bahwa  ibu  nifas masih perlu untuk lebih memperhatikan kelancaran produksi ASI. Hal ini berkaitan dengan perawatan payudara  yang  harus  dilakukan  oleh  ibu  nifas karena  berhubungan  dengan  frekuensi  menyusui. Perawatan  payudara  menggunakan  pijat  oksitosin berpengaruh  terhadap  peningkatan  produksi  ASI dilihat  dari  frekuensi  menyusui  dengan  nilai  p  = 0,016  [14].  Perawatan  payudara  dengan  metode pijat  payudara  dan  kompres  hangat  memiliki hubungan  yang  siginifikan  dengan  frekuensi
0% 20% 40% 60% 80% 100% 120%
menyusui  terhadap  produksi  ASI  dengan  nilai  p = 0,009 [15].

## 2) Kelancaran  Produksi  ASI  ditinjau  dari Lamanya Menyusui
Berdasarkan hasil Analisa tentang lamanya menyusui,  didapatkan  bahwa  kelancaran  produksi ASI  dipengaruhi  oleh  lamanya  menyusui.  Hal  ini berkaitan  dengan  perawatan  payudara  dengan melakukan  pemijatan  pada  payudara  dan  kompres hangat  yang  harus  ibu  nifas  lakukan  rutin  setiap hari.  Perawatan payudara memiliki hubungan yang signifikan  dengan  lamanya  menyusui  terhadap kelancaran produksi ASI pada ibu nifas dengan nilai p = 0,002 [16][17].

## Simpulan
Simpulan  dari  penelitian  ini  adalah  bahwa perawatan payudara untuk meningkatkan kelancaran  ASI  tidak  optimal  dilakukan  oleh  ibu nifas  primipara  dengan  hasil  menyusui  70%, perasaan bahagia 50%, pemberian ASI < 8 kali/hari 70%,  ASI  sedikit  dan  terus  menyusui  80%,  ASI tidak lancar 70%, menyusui < 15 menit 80%, bayi kurang  puas  menyusu  80%,  menyusui  saat  ASI penuh  100%,  memberikan  ASI  untuk  kecukupan nutrisi 60%, reflek hisap bayi cukup baik 40%, dan kelayakan  penggunaan  pengembangan  elektronik bra  92,5%.  Hal  ini  membuat  peneliti  terdorong melakukan  suatu  inovasi  tentang  pengembangan elektronik bra, melihat era teknologi yang semakin maju sehingga layak digunakan untuk meningkatkan  kelancaran  produksi  ASI  pada  ibu nifas primipara.

## Ucapan Terima Kasih
Ucapan  Terima  Kasih  yang  sebesar- besarnya  kepada  Tuhan  Yang  Maha  Esa,  karena sudah  memberikan  kesehatan  dan  kelancaran. Ucapan terima kasih yang sedalam-dalamnya saya ucapkan kepada dosen pembimbing atas masukan, arahan, dan bimbingannya kepada peneliti.  Ucapan terima  kasih  kepada  Komisi  Etik  Penelitian Poltekkes  Kemenkes  Semarang  dalam  penerbitan etik. Selanjutnya, ucapan terima kasih kepada kedua orang  tua,  suami  (ahli  teknik  elektro)  yang membantu dalam proses pembuatan pengembangan elektronik  bra,  anak  tercinta  karena  sudah mendukung  peneliti,  serta  ucapan  terima  kasih kepada  teman-teman,  dan  semua  pihak  yang  tidak dapat peneliti sebutkan satu persatu.

## Daftar Pustaka
[1] Y. P. Widiastuti and R. P. Jati, “Kelancaran Produksi ASI Pada Ibu Post Partum Dengan Operasi  Sesar,”  Jurnal  Keperawatan  dan Kesehatan Masarakat. Cendekia Utama, vol. 9, no. 3, p. 282, 2020, DOI: 10.31596/jcu.v9i3.633.
[2] D.  Fitri  and  D.  Shofiya,  “Hubungan  ASI Eksklusif  dan  Frekuensi  Sakit  Pada  Bayi  di Surabaya  Barat,” Amerta  Nutrition. ,  vol.  4, no. 1, p. 30, 2020, DOI: 10.20473/amnt.v4i1.2020.30-35.
[3] E. Sugianti, “Kajian Implementasi Peraturan Pemerintah  Nomer  33  Tahun  2012  tentang Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Puskesmas,” Cakrawala,  vol.  13,  no.  33,  pp.  119–132, 2019.
[4] D.  Y.  Ginting,  S.  Nirwana,  A.  M.  Sara,  L. Tarigan,  and  D.  Ginting,  “Pengaruh  Inisiasi Menyusu Dini Terhadap Involusi Uterus Pada Ibu  Postpartum,”  Jurnal  Kebidanan  Kestra, vol.  2,  no.  2,  2020,  [Online].  Available: file:///C:/Users/Kadek/Downloads/389- Article Text-2825-1-10-20200430 (2).pdf.
[5] W. Damayanti, “Analisis Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini (IMD),” Indonesian Midwifery Journal , vol. 01, no. 1, pp. 1–10, 2018, DOI: http://dx.doi.org/10.31000/imj.v1i2.2178.g1 352.
[6] P.  Wulandari,  M.  Kustriyani,  and  K.  Aini, “Peningkatan Produksi ASI Ibu Post Partum melalui  Tindakan  Pijat  Oksitosin,”  Jurnal Ilmiah Keperawatan Indonesia, vol. 2, no. 1,
p. 33, 2018, DOI: 10.31000/jiki.v2i1.1001.
[7] E. Probowati, A. Soejoenoes, S. Wahyuni, D. K.  Mulyantoro,  M.  N.  Widyawati,  and  D. Fatmasari,  “ Effectiveness  of  Breastfeeding and Non-Nutritive Sucking on Pain Relief in Infant  Immunization ,” Belitung  Nursing Journal ,  vol.  3,  no.  2,  pp.  102–109,  2017, DOI: 10.33546/bnj.70.
[8] R.  Litasari,  Y.  Mahwati,  and  A.  S.  Rasyad, “ The  Effect  of  Oxytocin  Massage  on  the Expenditure and Production of Breast Milk in Public Mother ,” Jurnal Kesehatan . , vol. 5, pp.
61–70, 2018, [Online]. Available: https://www.mendeley.com/catalogue/10b16 929-3c81-3261-8216-5158fa721d39.
[9] D.  Fatmasari,  S.  Rejeki,  and  Suparmi, “Asuhan  Kesehatan  Ibu  Hamil  dan  Janin dalam  Kandungan  (Tinjauan  Kesehatan Dasar Gigi & Mulut Ibu Selama Kehamilan),” in Unimus Press, Semarang, 2022.
[10]  W. T. Mutika, A. Suwondo, and R. Tangwun,
“Efek  Beast  Care  Ibu  Nifas  terhadap  Berat Badan  Bayi  dan  Hormon  Prolaktin:  Studi Awal,” BKM Journal of Community Medicine and  Public  Health ,  vol.  34,  no.  4,  pp.  175– 178, 2018.
[11]  S.  N.  Sholeha,  E.  Sucipto,  and  N.  Izah, “Pengaruh  Perawatan  Payudara  Terhadap Produksi  ASI  Ibu  Nifas,”  Jurnal  Ilmiah Kebidanan,  vol.  6,  no.  2,  pp.  98–106,  2019, DOI: 10.35316/oksitosin.v6i2.491.
[12]  M.  Wulandari,  Elza,  Mutiara,  Violita  Siska, Oktarina,  Mika,  Yosiyanti,  “Perawatan Payudara  Meningkatkan  Produksi  Asi  Ibu Nifas,”  Jurnal  Ilmu  Kedokteran  dan Kesehatan, vol. 9, no. 1, pp. 487–491, 2022.
[13]  M.  D.  Utari  and  N.  Desvira,  “Efektivitas Perawatan  Payudara  Terhadap  Kelancaran Produksi  Asi  Pada  Ibu  Postpartum  Di Rs.Pmc,” Menara Ilmu, vol. 15, no. 2, pp. 60– 66, 2021, [Online]. Available: https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menarail mu/article/view/2448.
[14]  A.  Triansyah et  al. , “ The  Effect  of  Oxytocin Massage  and  Breast  Care  on  the  Increased
Production  of  Breast  Milk  of  Breastfeeding Mothers  in  the  Working  Area  of  the  Public Health Center of Lawanga of Poso District, ” Gaceta  Sanitaria ,  vol.  35,  pp.  S168–S170, 2021, DOI: 10.1016/j.gaceta.2021.10.017.
[15]  F.  Ningsih  and  R.  M.  Lestari,  “Hubungan Perawatan Payudara Dan Frekuensi
Pemberian  Asi  Terhadap  Produksi  Asi,” Dinamika  Kesehatan  Jurnal  Kebidanan  dan Keperawatan,  vol.  10,  no.  2,  pp.  657–664, 2019, DOI: 10.33859/dksm.v10i2.501.
[16]  K.  Susanti  and  D.  N.  Sari,  “ The  Effect  of Infant  Massage  and  Breast  Care  on  the Frequency  and  Breastfeeding  Duration  of Baby  at  Puskesmas  Siak  Hulu  II ,” Science Midwifery , vol. 10, no. 1, October, pp. 223– 228, 2021.
[17]  R.  B.  Jonsdottir,  R.  Flacking,  and  H. Jonsdottir, “ Breastfeeding Initiation,
Duration, and Experiences of Mothers of Late Preterm  Twins:  a  Mixed-Methods  Study ,” International Breastfeeding Journal , vol. 17, no. 1, pp. 1–16, 2022, DOI: 10.1186/s13006- 022-00507-3.