## EVALUASI DIMENSI INSTALASI PENGOLAHAN AIR LIMBAH RUMAH SAKIT UMUM DAERAHDOKTER RUBINI MEMPAWAH
Maryam 1 , Isna Apriani 1 , Winardi Yusuf 1
1 Program Studi Teknik Lingkungan Jurusan Teknik Sipil Fakultas Teknik Universitas Tanjungpura, Pontianak Email: maryam.001.outlook.com

## ABSTRAK
Air  limbah  rumah  sakit merupakan limbah  yang  bersifat  infeksius,  yang harus  diolah  dengan baik. Rumah Sakit dr. Rubini merupakan rumah sakit satu-satunya yang ada di Kota Mempawah. Rumah sakit ini memiliki IPAL yang dibangun pada tahun 2006, namun kualitas hasil olahan masih berada diatas ambang  baku  mutu  berdasarkan  KepMen  LH  No.  Kep-58/MENLH/12/1995  sehingga  perlu  dilakukan evaluasi  pada  IPAL  tersebut.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  mengetahui  permasalahan  yang  ada  di  IPAL Rumah  Sakit  dr.  Rubini  Mempawah,  mengevaluasi  dimensi  unit-unit  pengolahan  dan  memberikan rekomendasi.  Tahapan  penelitian  ini  meliputi  identifikasi  masalah,  pengumulan  data,  pengambilan sampel  air  limbah  dengan  metode grab  sample ,  analisa  data,  evaluasi  dan  rencana  perbaikan  IPAL. Evaluasi dilakukan dengan metode perbandingan hasil perhitungan berdasarkan kriteria disain. Dari hasil evaluasi  maka  perlu  dilakukan  perancangan  perbaikan  untuk  unit  pengurai  anaerob  dan  unit up  flow filter karena  berdasarkan  hasil  evaluasi  dimensi  kedua  unit  ini  rasio  dengan  waktu  detensi  tidak memenuhi kriteria disain. Perancangan kembali unit pengurai anaerob dengan dimensi P = 3,5 m, L = 3,5 m, T = 3 m, dan unit up flow filter dengan dimensi P = 21,16 m, L = 4 m, T = 2 m. Dengan rancangan ini diharapkan hasil olahan memenuhi standar baku mutu yang telah ditetapkan.
Kata kunci: evaluasi, IPAL, perancangan, kriteria disain

## ABSTRACT
Hospital  wastewater  is  infectious  waste  that  should  be  treated.  DrRubini’s  hospital  is  the  only  one hospital in Mempawah city. This hospital has WWTP that built in the year of 2006, but quality of treated still  in  above  quality  standard  based  Kepmen  LH  No.  Kep-58/MENLH/12/1995  so  it  is  necessary  to evaluation  for  WWTP.  The  research  purpose  are  identification  problem,  data  collection,  sampling wastewater  with  grab  sample,  data  analyzing,  evaluation  and  improvement  plan  of  WWTP.  This evaluation  with  comparison  method  of  calculation  result  based  design  criteria.  From  the  evaluation result, it is necessary  todesign improvement  for unit  of  decomposing anaerobically  and unit  of up  flow filter  because  based  evaluation  result  the  seconddimension  ofthisunitratio  with  detention  time  is  not worth for design criteria. Redesign unit of decomposing anaerobically with dimension L= 3,5 m, W= 3,5 m,  H=  3  m,  and  unit  of  up  flow  filter  with  dimension  L=  21,16  m,  W=  4m,  H=  2  m.  Withthis designexpectedof processedis worth forquality standardsthathave been set.
Keywords: evaluation, WWTP, design, design criteria

## PENDAHULUAN
Rumah Sakit adalah sarana kesehatan, dalam melaksanakan fungsinya menghasilkan buangan yang berupa limbah, baik   limbah  padat,  limbah  cair  dan  gas (Soewarso, 1996). Instalasi  Pengolahan  Air  Limbah  Cair  RSUD  dr.  Rubini  yang  terdiri  dari  unit  kontrol,  unit pengendap I, unit pengurai anaerob, unit up flow filter , unit klorinasi, unit stabilisasi dan unit indikator,  IPAL  ini  dibangun  pada  tahun  2006.  Pada  tahun  2010  efluen  hasil  olahan  dari instalasi  pengolahan  air  limbah  rumah  sakit  ini  melebihi  ambang  batas  baku  mutu  limbah rumah sakit berdasarkan KepMen LH No. Kep-58/MENLH/12/1995.
Parameter  yang melebihi baku mutu limbah di IPAL Rumah Sakit Umum Daerah dr. Rubini  Mempawah  pada  tahun  2010  menurut  KepMen  LH  No.  Kep-58/MENLH/12/1995 tentang kegiatan rumah sakit yaitu, COD 2085 mg/l dari standar baku mutu untuk COD adalah 80 mg/l, dan TSS 188 mg/l dari standar baku mutu 30 mg/l, Fosfat (PO 4 ) 4,28 mg/l dengan nilai standar baku mutu 2 mg/l. Maka diperlukan suatu evaluasi terhadap instalasi pengolahan air limbah,  sehingga  dapat  memberikan  gambaran  terhadap  kondisi-kondisi  yang  ada  pada bangunan  pengolahan  limbah  dan  dapat  memberikan  masukan  yang  dianggap  perlu  dalam
mengatasi permasalahan yang ada di unit pengolahan air limbah Rumah Sakit Umum Daerah dr. Rubini Mempawah.

## METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan  Juli  2014  dan  berahir  pada  bulan  September 2014.Tempat  pengambilan  sampel  yaitu  di  Instalasi  Pengolahan  Air  Limbah  Rumah  Sakit Umum  Daerah  dr.  Rubini  Mempawah.  Tempat  analisis  air  limbah  dilakukan  di  Fakultas Pertanian Laboratorium Kualitas Tanah, Air dan Lingkungan.

## 1. Teknik Pengumpulan Data
Data primer diperoleh dari hasil observasi lokasi penelitian, dokumentasi, wawancara dengan  petugas  IPAL  dan  karyawan  di  rumah  sakit,  pengambilan  sampel  air  limbah  pada influen  dan  efluen.  Dan  data  sekunder  yang  diperoleh  dari  rumah  sakit  antara  lain  denah eksisting lokasi penelitian, gambar masing-masing unit, kapasitas instalasi , beban limbah, data medis dan non medis.
2. Langkah-Langkah Evaluasi dan Perancangan
Adapun beberapa langkah untuk melakukan evaluasi yaitu :
- Identifikasi Masalah
- Pengumpulan Data
- Pengambilan Sampel
Pengambilan  sampel  di  IPAL  RSUD  dr.  Rubini  pada  unit  kontrol  dan  indikator  dengan menggunakan metode grab sample.
- Tahap Analisa Data
Untuk  mengetahui  berapa  banyak  limbah  yang  dihasilkan  oleh  rumah  sakit,  maka  dapat diperoleh  dengan menghitung  jumlah  tempat  tidur  dan  jumlah  tenaga  kerja/pegawai  rumah sakit,  kemudian  dianalisis  parameter  yaitu  :  BOD,  COD,  TSS,  ammonia  dan  total  fosfat. Pengujian  parameter  di  lakukan  di  Labolatorium  Kualitas  dan  Kesehatan  Lahan  Fakultas Pertanian.  Dari  hasil  tersebut  di  analisa  dengan  membandingkan  parameter  tersebut  pada standar baku mutu limbah rumah sakit berdasarkan KepMen LH No. Kep-58/MENLH/12/1995. Menghitung  kembali  kondisi  eksisting  IPAL  kemudian  dilakukan  evaluasi  dengan membandingkan kondisi eksisting dengan perhitungan berdasarkan literatur:
 Bak Kontrol Evaluasi bak kontrol dengan menghitung berdasarkan Nusa Idaman Said 1999.
 Bak Pengendap I Evaluasi bak pengendap I dengan berdasarkan kriteria disain kriteria teknis prasarana dan sarana pengolahan air limbah, PU 2006.
 Bak Pengurai Anaerob Evaluasi  bak  pengurai  anaerob  yaitu  berdasarkan  kriteria  disain  (kriteria  teknis prasarana dan sarana pengolahan air limbah, PU 2006.
 Bak Up Flow Filter
Evaluasi pada unit bak up flow filter berdasarkan kriteria teknis prasarana dan sarana pengolahan air limbah, PU 2006.
 Bak Stabilisasi Evaluasi  bak  stabilisasi  berdasarkan  kriteria  teknis  prasarana  dan  sarana  pengolahan air limbah, PU 2006.
- Rencana Perbaikan Instalasi
Setelah  dilakukan  evaluasi  terhadap  instalasi,  maka  akan  diperoleh  gambaran  dimana  letak kerusakan instalasi. Jika hasil dari perhitungan terjadi perbedaan maka perlu dilakukan rencana perbaikan terhadap instalasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A. AnalisisKualitas Air Limbah
Tabel 1. Kulitas Air Limbah Rumah Sakit dr. Rubini Mempawah tahun 2014
No Parameter Alat/Metode Satuan Hasil Analisis Baku Mutu Kep.58/MENLH/12/1995 In Out 1 BOD 5 Winkler Azide mg/l 135,59 8,3 30 2 COD Close Reflux mg/l 1980 270 80 3 TSS Gravimetrik mg/l 13 119 30 4 NH 3 Spectofotometer mg/l 731 0,48 0,1 5 PO 4 Spectofotometer mg/l 0,24 0,12 2
Keterangan:  kualitas  air  limbah  rumah  sakit  berdasarkan  unit  mutu  Kep-58/MENLH/12/1995.  Tentang  pengolahan  limbah  cair rumah sakit
B.  Evaluasi Tiap Unit I. Unit Kontrol Data Eksisting - Debit (Q) : 5,95 m 3 /jam
- Panjang bak (p)  : 3,30 m
- Lebar bak (l) : 3,30 m
- Tinggi bak (t) : 3,35 m

## Evaluasi
Unit kontrol juga berfungsi untuk menyetarakan debit pada pengolahan selanjutnya. Pada hasil perhitungan  kembali  dimensi  unit  berdasarkan  kriteria  disain  bahwa  waktu  detensi  limbah didalam unit kontrol telah memenuhi kriteria disain berdasarkan Nusa Idaman Said pada tahun 1999.
II. Unit Pengendap I Data Eksisting
- Q t : 5,95 m 3 /jam
- Panjang bak (p): 5,20 m
- Lebar bak (l) : 3,30 m
- Tinggi bak (t) : 2,85 m

## Evaluasi
Berdasarkan  dari  rasio  panjang  lebar  untuk  unit  penggendap  I,  pada  hasil  pengukuran  di lapangan bahwa panjang lebar untuk unit ini yaitu 5,20 m dan 3,30 m, dangan waktu tinggal 8 jam. Unit pengendap I tidak akan dilakukan perancangan perbaikan karena pada kriteria disain unit pengendap I menggunakan kecepatan aliran puncak, sebab tujuannya lebih utama untuk mengendapkan  partikel.  Artinya  jika  waktu  ditensi  masih  dalam  hitungan  jam,  maka  tidak merubah fungi dari unit pengendap itu sendiri.

## III. Unit Pengurai Anaerob
Data Ekisisting - Q t : 5,95 m 3 /jam
- Panjang bak (p)  : 3,30 m
- Lebar bak (l) : 3,30 m
- Tinggi bak (t) : 2,60 m

## Evaluasi
Pada  unit  pengurai  anaerob  menggunakan  media  pelekat  sarang  tawon.  Tujuan  dari menggunakan  media  ini  yaitu  untuk  lebih  mempermudah  unitteri  melekat  bakteri  dan  lebih efektif. Berdasarkan perhitungan kembali dimensi unit, bahwa unit hanya dapat menampung air limbah selama 4,7 jam, sedangkan waktu detensi pada unit anaerob seharusnya mencapai 6-8  jam.  Efisiensi    biofilter  tergantung  dari  luas  kontak  antara  air  limbah  dengan  mikro- organisme yang menempel pada permukaan media tersebut. Sehingga dengan semakin lama waktu  tinggal  limbah  akan  terjadi  proses  penguraian  secara  biologis  yang  semakin  baik, kemudian  akan  timbul  lapisan  lendir  yang  menyelimuti  media  biofilter,  sehingga  dapat  juga berfungsi sebagai penyaring
IV. Unit Up Flow Filter Data Eksisting - Q t : 5,95 m 3 /jam - Lebar unit : 3,3 m Panjang unit
- Panjang bak (p 1 )  : 1,2 m
- Panjang bak (p 2 )  : 1,2 m
- Panjang bak (p 3 )  : 1,2 m
- Panjang bak (p 4 )  : 0,5 m
- Panjang bak (p 5 )  : 1,2 m
- Panjang bak (p 6 )  : 1,2 m
- Panjang bak (pt 7 )  : 1,2 m
Tinggi unit - Tinggi bak (t 1 ) : 1,96 m
- Tinggi bak (t 2 ) : 1,60 m
- Tinggi bak (t 3 ) : 1,60 m
- Tinggi bak (t 4 ) : 1,96 m
- Tinggi bak (t 5 ) : 1,40 m
- Tinggi bak (t 6 ) : 1,96 m
- Tinggi bak (t 7 ) : 1,60 m

## Evaluasi
IPAL  pada  Rumah  Sakit  dr.  Rubini  menggunakan  media  pelekat  atau  biofilter  batu pecah. Berdasarkan hasil evaluasi dimensi up flow filter pada IPAL rumah sakit, bahwa dimensi unit berdasarkan kriteria disain telah memenuhi sedangkan untuk waktu detensi tidak sesuai, dari hasil hitungan kembli pada unit up flow filter bahwa air limbah dari total waktu ditensi unit hanya 7 jam, sedangkan berdasarkan kriteria disain untuk pengendap awal (Td 1 ) seharusnya  3- 5 jam sedangkan pada perhitungn hanya 1 jam 30 menit. Sedangkan pada unit biofilter pada kriteria  disain  seharusnya  6-8  jam  ,  tetapi    pada  hasil  perhitungan  waktu  detensi  untuk  unit biofilter rata-rata hanya 1 jam, yang mana pada hasil perhitungan ditulis dengan nilai Td 2 Td 3 Td 5 dan  Td 6 .    Selanjutnya  pada  pengendap  akhir  (Td 7 ),    kriteria  untuk  unit  pengendap  akhir adalah 2 jam, sedangkan pada hasil perhitungan hanya 1 jam 6 menit. Hal ini dapat berakibat pada kemampuan biofilter dan limbah tidak dapat terolah dengan sempurna. Sedangkan untuk beda  ketinggian  dari  masing-masing  bak  pada up  flow  filter adalah  merupakan  konsep  dari disaian  yang  tidak  ditemukan  sumbernya,  sehingga  kami  menarik  kesimpulan  penyebab penurunnya kualiats olahan juga disebabkan oleh faktor beda ketinggian bak.

## V. Unit Stabilisasi
Data Eksisting - Q t : 5,95 m 3 /jam
- Panjang bak (p)   : 4,20 m
- Lebar bak (l) : 3,08 m
- Tinggi bak (t) : 2,71 m

## Evaluasi
Berdasarkan dari hasil perhitungan kembali bahwa waktu detensi untuk unit stabilisasi memerlukan  waktu  6  jam,  waktu  ini  telah  memenuhi  kriteria  berdasarkan  kriteria  teknis prasarana dan sarana pengolahan air limbah PU. Sedangkan untuk kedalaman unit stabilisasi pada  pengukuran  yaitu  2,71  m,  nilai  kedalaman  sudah  memenuhi  kriteria  disain.  Dari  hasil evaluasi unit stabilisasi tidak perlu dilakukan perbaikan.
C. Perancangan Perbaikan IPAL RSUD dr. Rubini Mempawah
- Unit Pengurai Anaerob
Kriteria  disain (Sumber:  Kriteria  Teknis    Prasarana  dan  Sarana    Pengelolaan  Air  Limbah,  PU,
2006) Kapasitas rencana : 5,95 m 3 /jam : 142,68 m 3 /hari Waktu ditensi : 6 - 8 jam BOD masuk : 83,73 g/m 3 Efisiensi pengolahan : 50% BOD keluar : 41,86 g/m 3
Gambar 1 . Rancangan Perbaikan untuk Unit Pengurai Anaerob Dimensi unit: Lebar : 3,5 meter Panjang : 3,5 meter Kedalaman efektif : 3 meter Ruang bebas : 0,2 meter Total Volume : 39,2 m 3
(a) (b) (c) (d)
- Unit Up Flow Filter
Kriteria disain (Sumber: PU, 2006). Pengendap Awal Waktu tinggal ( retention time ) rata-rata: 3-5 jam
Beban permukaan : 20-50 m 3 /m 2 .hari Biofilter Aerob Waktu tinggal ( retention time ) rata-rata : 6-8 jam Tinggi bed media pembiakan mikroba  : 0,9-1,5 m Tinggi air di atas bed media : 20 cm
Pengendap Akhir
Waktu tinggal ( retention time ) rata-rata
: 2 jam
Beban permukaan ( surface loading ) rata-rata : 10 m 3 /m 2 .hari Beban permukaan : 20-50 m 3 /m 2 .hari
Perhitungan Unit pengendap awal Kapasitas rencana : 5,95 m 3 /jam BOD masuk : 41,86 g/m 3 Efisiensi pengolahan : 25% BOD keluar : 31,39 g/m 3 Waktu tinggal : 3 jam Sehingga dimensi unit Lebar : 4 meter Panjang : 2,3 meter Tinggi : 2 meter Tinggi ruang bebas : 0,2 meter Volume unit : 20,2 m 3 Unit Biofilter Pertama Kapasitas rencana : 5,95 m 3 /jam : 142,68 m 3 /hari BOD masuk : 31,39 g/m 3 Efisiensi pengolahan : 50% BOD keluar : 15,69 g/m 3 Sehingga dimensi reaktor biofilter aerob Lebar : 4 meter Panjang : 5 meter Kedalama air efektif : 2 meter Tinggi ruang bebas : 0,2 meter Volume reaktor : 40 m 3 Maka dimensi media Panjang : 3,3 m Lebar : 4 m Tinggi : 1,5 m Volume media : 19,8 m 3 Unit Biofilter Kedua Kapasitas rencana : 5,95 m 3 /jam : 142,68 m 3 /hari BOD masuk : 15,69 g/m 3 Efisiensi pengolahan : 50% BOD keluar  : 7,84 g/m 3 Sehingga dimensi reaktor biofilter aerob Lebar : 4 meter Panjang : 5 meter Kedalama air efektif : 2 meter Tinggi ruang bebas : 0,2 meter Volume reaktor : 40 m 3 Maka dimensi media Panjang : 3,3 m Lebar : 4 m Tinggi : 1,5 m Volume media : 19,8 m 3 Unit pengendap akhir Kapasitas rencana :5,95 m 3 /jam : 142,68
m 3 /hari BOD masuk : 3,92 g/m 3 Efisiensi pengolahan : 5% BOD keluar : 3 ,72 g/m 3 Waktu tinggal : 2 jam Dimensi unit Lebar : 4 meter Panjang : 1,8 meter Tinggi : 2,2 meter Kedalaman air efektif : 2 meter

## Unit Biofilter Ketiga
Kapasitas rencana : 5,95 m 3 /jam : 142,68 m 3 /hari BOD masuk : 7,84 g/m 3 Efisiensi pengolahan : 50% BOD keluar : 3,92 g/m 3 Sehingga dimensi reactor biofilter aerob Lebar : 4 meter Panjang : 5 meter Kedalama air efektif : 2 meter Tinggi ruang bebas : 0,2 meter Volume reaktor : 40 m 3
Gambar 2 . Rancangan Perbaikan untuk Unit Up Flow Filter
Maka dimensi media Panjang : 3,3 m Lebar : 4 m Tinggi : 1,5 m Volume media : 19,8 m 3
(a) (b) (c)
Kebutuhan  oksigen  di  dalam  reactor  biofilter  aerob  sebanding  dengan  jumlah  BOD  yang dihilangkan.
Said. N. I, 1999 Keamanan
Berat udara pada suhu 28 0 C Diasumsikan jumlah oksigen di udara 1,4 1,1728 kg/m 3 23,2 %
- Kebutuhan teoritis = jumlah BOD yang dihilangkan
Yaittu sebanyak 18,78 kg/hari
Keamanan ditetapkan 1,4
- Kebutuhan oksigen teoritis = 1,4 × 18,78 kg/hari = 26,3 kg/hari
Temperature udara rata-rata = 28 0 C Berat udara pada suhu 28 0 C = 1,1728 kg/m 3
Mengasumsikan jumlah oksigen didalam udara
- Jumlah kebutuhan udara teoritis = 26,3 𝑘𝑔 /ℎ𝑎𝑟𝑖 1,1728  𝑘𝑔 /𝑚 3 ×0,232 𝑔𝑂 2 /𝑔  𝑈𝑑𝑎𝑟𝑎 =  114,35 𝑚 3 /ℎ𝑎𝑟𝑖
Dimensi diffuser = 1%
- Kebutuhan udara aktual
114,35 𝑚 3 /ℎ𝑎𝑟𝑖 0,01 = 11435 𝑚 3 ℎ𝑎𝑟𝑖 =  7,95 𝑚 3 /𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡
- Volume udara/volume air limbah =80,14
Power udara yang diperlukan Maka efisiensi blower dianggap 60%, maka diperlukan blower dengan spesifikasi:
Spesifikasi blower : 13,25 m 3 /menit Head : 2000 mm-aqua Jumlah : 1 unit Total transfer udara = 13,25m 3 /menit Tipe diffuser yang digunakan : diffuser gelembung kasar

## Perhitungan Dosis Khlorine
Di dalam bak kontaktor khlor ini air limbah dikontakkan dengan senyawa khlor untuk membunuh  mikroorganisme  patogen.  Air  olahan,  yakni  air  yang  keluar  setelah  proses khlorinasi  dapat  langsung  dibuang  ke  sungai  atau  saluran  umum.  Dengan  kombinasi  proses anaerob dan aerob tersebut, dapat menurunkan zat organik (BOD, COD), ammonia, deterjen, padatan tersuspensi (SS), phospat dan lainnya. Berikut cara untuk menghitung dosis khlorine (Prihanto, 2011):
𝐴 = 𝐵×𝐶 1.000.000 ...............................................................................................................   pers. 1
Dimana:
A = jumlah residu klorin yg diberikan (kg/hari) B = dosis, residu klorin yg dikehendaki (ppm) C = jumlah air yg harus diklorinasi per hari (liter) Maka:
𝐴 = 5 𝑝𝑝𝑚 × 142.680 𝑙𝑖𝑡𝑒𝑟/ℎ𝑎𝑟𝑖 1.000.000
= 0,7 𝑘𝑔/ℎ𝑟 = 700 𝑔𝑟𝑎𝑚/ℎ𝑟 = 29 𝑔𝑟𝑎𝑚/𝑗𝑎𝑚
Jadi dosis khlorine yang digunakan yaitu sebanyak 700 gram/hr khlorine
Perhitungan Dimensi Wetland Pada perancangan wetland akan dibuat dengan bentuk persegi panjang dengan ukuran yang  sesuai  dengan  debit  limbah  yang  dihasilkan  dengan  perbandingan  panjang  lebar  3:1 (Wood, 2003 dalam kurniawan, 2005).
Berikut merupakan perhitungan reaktor wetland : Debit air limbah
:142,68 m 3 /hari Waktu tinggal direncanakan : 2 jam Porositas media : 55% Maka volume reaktor
Direncanakan dengan kedalaman 1,5 meter, maka luas unit adalah Maka :
𝑉 = 𝑄 × 𝑇𝑑 = 5,95 𝑚 3 /𝑗𝑎𝑚  × 3 𝑗𝑎𝑚 = 17,8 𝑚 3

## Direncanakan dengan kedalaman 2,5 meter, maka luas unit adalah
𝐴 = 17,8𝑚 3
2,5 𝑚 = 7 𝑚 2
Direncanakan lebar 4,5 meter, maka panjang
𝑝𝑎𝑛𝑗𝑎𝑛𝑔 = 17,8  𝑚 2

## 4,5 𝑚 = 1,6 𝑚
Sehingga dimensi Lebar : 4,5 meter Panjang : 1,5 meter
Kedalaman efektif  : 2,5 meter Media  yang  digunakan  sebagai  lapisan wetland yaitu  terdiri  dari  3  lapisan.  Lapisan pertama yaitu kerikil setinggi 65 cm, kemudian lapisan kedua yaitu pasir setinggi 75  cm dan lapisan ketiga yaitu tanah setinggi 90 cm.
Gambar 3. Rancangan untuk Wetlend

## Kesimpulan
Kesimpulan yang dapat diambil dari penelitian ini berdasarkan hasil dan analisis serta menarik dari tujuan penelitian adalah:
1. Permasalahan yang terdapat pada IPAL adalah  dimensi bangunan IPAL yang tidak sesuai dengan kriteria sehingga menurunkan kualitas pengolahan. Kualitas air limbah yang tidak memenuhi  standar  baku    mutu  buangan  air  limbah  rumah  sakit  berdasarkan Kep.58/MENLH/12/1995  pada  tahun  2014  adalah  COD  270  mg/l.  TSS  119  mg/l  dan ammonia (NH 4 ) 0,48 mg/l.
2. Berdasarkan  hasil  perhitungan  kembali  pada  IPAL,  terdapat    2  unit  yang  tidak  sesuai dengan kriteria, yaitu unit pengurai anaerob dan unit up flow filter.
3. Rekomendasi perbaikan pada unit instalasi pengolahan air limbah Rumah Sakit dr. Rubini Mempawah adalah dengan melakukan perancangan ulang pada unit yang tidak memenuhi kriteria  disain.  Berikut  merupakan  hasil  dari  perhitungan  kembali  dimensi  untuk  unit pengendap I, pengurai anaerob dan up flow filter :
- Disain  untuk  unit  anaerob  dengan  dimensi  P  =  3,5  m,  L  =  3,5  m,  T  =  3  m,  dengan menggunakan biofilter sarang tawon.
- Dimensi untuk unit up flow filter dengan dimensi P = 21, 16 m, L = 4 m, T = 2 m, dengan menggunakan  media pelekat sarang tawon.

## Ucapan Terima Kasih
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada  Allah  SWT,  Nabi  Muhammad  SAW,  kedua orang tua, dosen pembimbing  Isna Apriani ST. MSi, danWinardi Yusuf, ST, MT,  Laboratorium Kualitas  Tanah  Air  dan  Lingkungan  Fakultas  Pertanian  UNTAN,  kepada  teman-teman  Teknik Lingkungan  2010  serta  semua  pihak  yang  telah  berperan  dalam  proses  dan  penyelesaian penelitian ini.

## Referensi
Kriteria Teknis Prasaranadan Sarana Pengolahan Air Limbah PU. 2006. Metcalf dan Eddy. 1991. Wastewater Engineering: Treatment, Disposal and Reuse. McGrawHill. New York. Said,  N.I.  1999. Teknologi  Pengolahan  Air  Limbah  Rumah  Sakit  dengan  Sistem  Biofilter  “Up- Flow ”. Jakarta. BPPT. Soewarso.  1996. Limbah Rumah Sakit Permasalahan dan Penanggulangannya. Buletin Kesehatan Lingkungan Masyarakat . http://download.portalgaruda.org/article.php?article=110736&val=3929