EVALUASI TIMBANG TERIMA PASIEN OLEH PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT
Pobas, Sally 1 * , Chrimilasari, Lucia A 2 , Warjiman 3
1 Mahasiswa Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Suaka Insan Banjarmasin 2, 3 Dosen Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Suaka Insan Banjarmasin
Email: sallypobas@gmail.com *

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Timbang  terima  merupakan  teknik  yang  digunakan  untuk menyampaikan  dan  menerima  laporan  sehubungan  dengan  keadaan  klien  secara akurat  serta  lebih  nyata  bertujuan  untuk  Sasaran  Keselamatan  Pasien  (SKP). Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengevaluasi  timbang  terima  pasien  oleh perawat di ruang rawat inap rumah sakit suaka insan banjarmasin tahun 2018. Metode: Jenis  penelitian  metode  kombinasi  atau mixed  method ,  dengan rancangan  deskriptif  analitik  dan  pendekatan cross  sectional .  Populasi  dalam penelitian  ini  berjumlah  136  perawat.  Sampel  58  perawat  pelaksana  di  ruang rawat inap dengan teknik sampling purposive sampling . Pengumpulan data primer menggunakan  kuesioner  kepada  58  responden  dan  data  sekunder  dengan wawancara melalui kegiatan Focus Group Discussion (FGD) pada 10 partisipan. Hasil: Dari  hasil  penelitian  mengenai  evaluasi  timbang  terima  pasien  oleh perawat terhadap 58 responden sebagian besar termasuk kategori cukup sebanyak 30 responden (52%) dan 28 responden kategori baik (48%), dengan nilai rata-rata hitung  ( mean )  77  kategori  baik.  Nilai  standar  deviasi  3,  323  yang  bersifat homogen.  Data  ini  didukung  oleh  hasil  FGD  dengan  10  perawat  bahwa  rumah sakit tidak memiliki format laporan timbang terima,  tidak adanya  sosialisai SOP dan tidak pernah ada pelatihan timbang terima.
Kesimpulan: Evaluasi  Timbang  Terima  Pasien  oleh  perawat  di  Ruang  Rawat Inap  Rumah  Sakit  Suaka  Insan  Banjarmasin  Tahun  2018  termasuk  kategori cukup.
Kata Kunci: Timbang terima, Perawat di ruang rawat inap, Sasaran keselamatan pasien (SKP)

## LATAR BELAKANG
Rumah  sakit  merupakan  sarana penyedia  layanan  kesehatan  untuk masyarakat sekaligus sebagai instansi penyedia  jasa  pelayanan  kesehatan perorangan  secara  paripurna  dan memiliki  peran  yang  sangat  strategis untuk  mewujudkan  derajat  kesehatan yang  setinggi-tingginya  (Undang- Undang  Republik  Indonesia  No.  44 Tahun 2009; Depkes RI 2009).
Berdasarkan standar yang ditetapkan,  salah  satu  usaha  yang dilakukan untuk mempertahankan dan meningkatkan  kualitas  pelayanan yang  termasuk  asuhan  keperawatan adalah rumah sakit wajib mengupayakan  pemenuhan  sasaran keselamatan pasien. Sasaran Keselamatan  Pasien  (SKP)  meliputi tercapainya  ketepatan  identifikasi pasien,  peningkatan komunikasi yang efektif,  peningkatan  keamanan  obat yang  perlu  diwaspadai,  kepastian tepat  lokasi,  tepat  prosedur,  tepat pasien  operasi,  pengurangan  risiko infeksi  terkait  pelayanan  kesehatan, dan  pengurangan  risiko  pasien  jatuh, sebagai  syarat  untuk  diterapkan  di semua  rumah  sakit  yang  diakreditasi dan dikeluarkan oleh Komite Akreditasi  Rumah  Sakit  versi  2012 (KARS,  2014),  penyusunan  sasaran ini mengacu kepada Nine Life-Saving Patient  Safety  Solutions dari  WHO Patient Safety tahun 2007 (Permenkes RI No. 1691, 2010 & Ulfa, 2017). Kesalahan  yang  terjadi  dalam pelayanan kesehatan ( error ) 70-80 % disebabkan oleh buruknya komunikasi  dan  pemahaman  dalam tim,  masalah patient  safety dapat berkurang dengan kerjasama tim yang baik  (WHO,  2009).  Hal  ini  termasuk dalam  sasaran  kedua  keselamatan pasien  yaitu  peningkatan  komunikasi efektif  yang  merupakan  program perawatan kesehatan profesional
untuk  menjamin  kepuasan  dan keamanan pasien, dalam hal ini dapat meningkatkan  kepercayaan antar profesi  (Rokhmah,  dkk,  2017). Penerapan komunikasi efektif petugas kesehatan  salah  satunya  adalah  pada saat  melaksanakan  timbang  terima/ operan/ handover (Kesrianti,  dkk, 2014).
Timbang terima merupakan teknik yang digunakan untuk menyampaikan dan menerima laporan sehubungan  dengan  keadaan  klien dilakukan  antar  perawat  dengan perawat  maupun  antara  perawat dengan klien secara akurat serta lebih nyata,  dilakukan  harus  bersifat  jelas, singkat  dan  lengkap  (Nursalam, 2015).  Timbang  Terima  dilakukan mulai  dari  persiapan,  pelaksanaan  di nurse  station dan  dilanjutkan  di samping  tempat  tidur  pasien  atau bedside handover , serta post - timbang terima  (Putra,  2014).  Maka  dari  itu jika  komunikasi  dalam handover tidak  efektif  dapat  menyebabkan kesalahan dalam kesinambungan pelayanan dan pengobatan yang tidak tepat  serta  mengakibatkan  potensi kerugian bagi pasien, hal ini diperkuat oleh  laporan  dari Institute  Of Medicine (IOM) melaporkan kegagalan  awal  dalam  keselamatan pasien  sering  terjadi  akibat  serah terima  pasien  yang  tidak  memadai (Kesrianti, dkk, 2014).
Berdasarkan hasil studi pendahuluan,  kegiatan  wawancara dilakukan  kepada Headnurse dan Kepala  Bidang  Keperawatan  Rumah Sakit  Suaka  Insan  Banjarmasin tepatnya  di  Bangsal  A  pada  tanggal 07 November 2017. Melalui kegiatan wawancara  mereka  mengungkapkan bahwa  dalam  penerapan  Sasaran Keselamatan Pasien yang kedua yaitu peningkatan komunikasi efektif, diwujudkan dalam pelaksanaan
timbang  terima  yang  dilakukan  di nurse station kemudian dilanjutkan ke samping tempat tidur pasien ( bedside handover). Metode pelaksaan timbang  terima  ini  sudah  diterapkan sejak  tahun  2017  tepatnya  kurang lebih  6  bulan  yang  lalu  melalui beberapa  kebijakan  tepatnya  pada tanggal  28  Februari  2017  melalui pengeluaran  dan  penerbitan  Standar Prosedur  Operasional  (SPO).  Hal  ini diwujudkan  untuk  meningkatkan mutu pelayanan sesuai dengan standar dan sesuai dengan ketentuan akreditasi rumah sakit yang terbaru. Berdasarkan hasil penilaian observasi  timbang  terima  pada  tahap persiapan,  pelaksanaan,  dan  post- timbang  terima  yang  terlaksana kurang  lebih  37  %  dan  yang  tidak terlaksana  kurang  lebih  63  %  dari 100%  penilaian  secara  keseluruhan. Dari  data  tersebut  peneliti  dapat mengetahui  bahwa  kegiatan  timbang terima  belum  terlaksana  secara menyeluruh  dan  optimal,  karena masih  banyak  perawat  yang  belum menerapkan  sesuai  dengan  standar SPO.  Dampak  dari  timbang  terima yang tidak optimal dapat menimbulkan  kesalahan  informasi antar  perawat  dan  perawat  dengan pasien, kesalahpahaman
tentang intervensi  atau  rencana  keperawatan, kehilangan informasi, kesalahan pada tes  penunjang,  kesalahan  dalam pemeberian  obat  dan  potensial  resiko dapat  mengakibatkan  cidera  terhadap pasien  dan  akhirnya  berdampak  pada kesinambungan pelayanan keperawatan serta sasaran keselamatan pasien.

## METODOLOGI PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah penelitian  dengan  metode  kombinasi atau mixed method , dengan rancangan
deskriptif  analitik  dan  pendekatan cross  sectional (Sugiyono,  2016  dan Arikunto, 2010).
Penelitian ini dilaksanakan dilakukan  sejak  24  Maret  2018 sampai  dengan  18  April  2018    di Rumah Sakit Suaka Insan Banjarmasin  dibangsal  rawat  inap untuk  pengambilan  data  primer dengan  kuesioner.  Sedangkan  untuk pengambilan  data  sekunder  dengan wawancara dilakukan pada tanggal 17 Mei  2018  di  kampus  STIKES  Suaka Insan Banjarmasin.
Populasi  dari  penelitian  ini adalah semua perawat pelaksana yang bekerja  di  ruang  rawat  inap  Rumah Sakit  Suaka  Insan  Banjarmasin  dan melakukan  kegiatan  timbang  terima secara menyeluruh setiap hari sebanyak 136 orang perawat.  Sampel 58  perawat  pelaksana  di  ruang  rawat inap dengan teknik sampling purposive sampling . Sedangkan populasi  saat  FGD  ( Focus  Group Discussion ) adalah perwakilan perawat  pelaksana  timbang  terima  di Rumah Sakit Suaka Insan Banjarmasin  berjumlah  10  orang sesuai  dengan  ketentuan  dan  kriteria yang telah ditetapkan peneliti. Penelitian ini menggunakan kuesioner timbang terima berdasarkan SPO Rumah Sakit dan Teori timbang terima  Nursalam  (2015)  dengan  28 item  pernyataan  (9  item  tahap persiapan, 13  item  tahap  pelaksanaan dan 6 item tahap post -timbang terima) yang telah dimodifikasi peneliti untuk pengambilan  data  kuantitatif.  Peneliti menggunakan  pedoman  wawancara dengan Focus  Group  Discussion (FGD)  yang  telah  disusun  peneliti untuk  pengambilan  data  kualitatif melalui wawancara tidak terstruktur.

## HASIL PENELITIAN
Tabel  1.1.  Karakteristik  Responden  di Rumah Sakit Suaka Insan Banjarmasin.
a. Berdasarkan jenis kelamin No. Jenis Kelamin F % 1. Laki-laki 18 31% 2. Perempuan 40 69% Jumlah 58 100% b. Berdasarkan Usia No. Usia F % 1. 17-25 tahun  13 22% 2. 26-35 tahun  37 64% 3. 36-45 tahun 5 9% 4. 46-55 tahun 3 5% Jumlah 58 100% c. Berdasarkan Lama Bekerja No. Lama Bekerja F % 1. ≤ 5 tahun 30 52% 2. 6-10 tahun 20 35% 3. 11-15 tahun 2 3% 4. 5. 16-20 tahun ≥ 21 tahun 3 3 5% 5% Jumlah 58 100% d. Berdasarkan Tingkat Pendidikan No.  Tingkat Pendidikan  F % 1.  DIII Keperawatan PK I PK II PK III 20 21 3 44 76% 2. SI Keperawatan PK I PK II 9 5 14 24% Jumlah 58  100% Tabel  1.1.  menjelaskan  tentang karakteristik  responden  dilihat  dari jenis  kelamin,  menunjukkan  bahwa mayoritas adalah perempuan sebanyak  40  orang  (69%)  dari  58 sampel.  berdasarkan  usia  yaitu  usia dengan rentang 26-35 tahun sebanyak
37  orang  (64%).  Berdasarkan  lama bekerja  mayoritas  adalah  perawat
yang  bekerja  kurang  dari  5  tahun sebanyak  30  orang  (52%)  dan berdasarkan tingkat pendidikan menunjukkan  bahwa  mayoritas  yang bekerja  di  Rumah  Sakit  Suaka  Insan adalah  diploma  III  sebayak  44  orang (76%).
Tabel  1.2.  Distribusi  Frekuensi,  mean dan  standar  deviasi  kegiatan  timbang terima pasien di ruang rawat inap Rumah Sakit Suaka Insan Banjarmasin. No. Kategori F % 1. Baik 28 48% 2. 3. Cukup Kurang 30 0 52% 0% Jumlah 58 100% Rata-rata ( Mean) 77 (Baik) Standar Deviasi (SD) 3, 323 (Homogen)
Berdasarkan  hasil  penelitian kegiatan timbang terima pasien secara menyeluruh  oleh  perawat  di  ruang rawat  inap  Rumah  Sakit  Suaka  Insan Banjarmasin sebagian besar termasuk dalam  kategori  cukup  sebanyak  30 responden  (52%),  sedangkan  28 responden masuk kategori baik (48%) dan tidak ada responden  yang masuk dapat dalam kategori kurang (0%).
Nilai  rata-rata  hitung  ( mean ) dari total skor masing-masing responden yaitu 77 yang mana artinya rata-rata  kegiatan  timbang  terima pasien  secara  menyeluruh  oleh perawat  di  ruang  rawat  inap  masuk dalam  kategori  baik.  Namun,  terkait rata-rata  yang  termasuk  dalam kategori  baik  memiliki  makna  yang belum  secara  keseluruhan  dikatakan baik, sehingga masih banyak hal yang perlu  diperhatikan  dan  ditingkatkan, karena dengan nilai rat-rata 77 masih dikatakan  mendekati  kategori  cukup. Dengan  nilai  standar  deviasi  3,  323 yang  berarti  dalam  kegiatan  timbang terima  secara  menyeluruh  antara perawat  yang  satu  dengan  yang  lain dan  perawat  di  satu  bangsal  dengan
bangsal yang lain memiliki keragaman  yang  tidak  berbeda  jauh atau rata-rata sama dan hal ini bersifat homogen.
Tabel  1.3.  Hasil  FGD  timbang  terima secara  menyeluruh  dari  tahap  persiapan, pelaksaan dan pos t-timbang terima No.  Keterangan Komponen Partisipan (P) 1.  Timbang  terima  secara menyeluruh, Kegiatan
yang penting untuk
Pengkajian, diagnosa keperawatan,  intervensi, keadaan  dan  keluhan pasien serta dilaksanakan setiap  pergantian  jam dinas. P1, P2, P3, P4, P5, P6, P7, P8, P9, P10 2.   Kekurangan dalam timbang terima : a.Penjelasan perawat kepada pasien dan keluarga  yang  memakan waktu lama b.  Kurangnya reward secara  materi  dan  non materi
c. Headnurse atau  kepala ruangan tidak pernah dan jarang  ikut  serta  dalam timbang  terima  secara menyeluruh. a. P8, P9, P7, P5, P4, P10 b. P1, P2, P3, P5, P6, P8 c. P4, P6, P3 3.   Tidak  ada  SOP  dan sosialisasi  atau  pelatihan yang diadakan oleh pihak rumah sakit
kepada  perawat  untuk timbang  terima  pasien serta format khusus untuk  laporan  timbang terima pasien P2,P1,P8,P 4, P3, P6, P7 Berdasarkan  hasil  dari  data wawancara menunjukkan bahwa secara  keseluruhan  kegiatan  timbang terima  pasien  oleh  perawat  di  ruang rawat  inap  hampir  berjalan  dengan baik,  namun  ada  beberapa  hal  yang perlu diperhatikan dalam implementasi  tahap-tahapnya  dari tahap  persiapan,  pelaksanaan  hingga post timbang
terima.
Secara
keseluruhan  dalam  kegiatan  timbang terima  pasien,  perawat  menyatakan kegiatan  ini  penting  dan  harus dilakukan setiap pergantian dinas dan meruapakan  kegiatan  yang  penting untuk pengkajian, diagnosa keperawatan,  intervensi,  keadaan  dan keluhan  pasien  serta  dilaksanakan setiap  pergantian  jam  dinas.  Selain itu,  perawat  juga  mengungkapkan kekurangan  dalam  timbang  terima tentang  penjelasan  perawat  kepada pasien  dan  keluarga  yang  memakan waktu  lama,  kegiatan  lembur  kerja perawat  tidak  dihitung, headnurse atau kepala ruangan tidak pernah dan jarang  ikut  serta  dalam  timbang terima  secara  menyeluruh,  perawat juga mengungkapkan tidak mengetahui  jika  ada  SPO  timbang terima  pasien,  jika  adapun  SPO tersebut belum disosialisasikan kepada  perawat  di  bangsal-bangsal, tidak  adanya  format  khusus  terkait timbang  terima  pasien  dan  tidak pernah  diadakan  kegiatan  pelatihan oleh  pihak  rumah  sakit  kepada perawat untuk timbang terima pasien.
Tabel  1.4.  Rekomendasi  kegiatan  timbang  terima  pasien  secara  menyeluruh  dari  tahap persiapan, pelaksanaan dan post timbang terima.
No. Parameter/ Indikator Rekomendasi 1. Tahap Persiapan a. Kehadiran  dan  kesiapan  kedua shift  dinas  dalam  timbang terima pasien b. Ketepatan waktu dalam timbang terima c. Ketersediaan  format  laporan timbang terima d. Penandatangan laporan timbang terima  pasien  oleh  ketua  tim dan kepala ruangan Perlu  dilakuan  evaluasi  berkala  dalam  kegiatan timbang  terima  yang  menyeluruh  khususnya  dalam persiapan  dan  ketepatan  waktu  untuk  meningkatkan kedisiplinan  perawat.  Rumah  sakit  perlu  melakukan evaluasi  dan  perbaikan  materi  SOP  dengan menyediakan  format  laporan  timbang  terima  yang sesuai  dengan  standar,  sehingga  lebih  terstruktur, terorganisasi  dan  terintegritas  dengan  jelas  untuk perawat pelaksana, ketua tim serta kepala ruangan.
2.   Tahap Pelaksanaan
a. Keliling ke kamar pasien b. Perawat merasa terganggu dengan  panggilan  dari  keluarga pasien saat timbang terima c. Keliling  ke  kamar  pasien  dan validasi  pasien  dilaksanakan cukup perwakilan ketua tim dan dilakukan  oleh  shift  dinas selanjutnya. a. Perlu dilakukan perbaikan materi SOP dalam tahap pelaksaan  khususnya  kunjungan  ke bed pasien dimana  sebelumnya  harus  diawali  dengan  diskusi informasi  di nurse  station yang  dilakukan  antar perawat.
b. Perlunya  strategi  dalam  mekanisme  kerja  saat timbang  terima  seperti  pemberian  pelayanan tindakan  yang  dapat  dilakukan  oleh  perawat  shift sebelumnya,  sementara  ketua  tim  dari  kedua  shift dan  perawat  pada  shift  selanjutnya  dapat  tetap melaksanakan timbang terima, adapun strategi lain seperti  peningkatan  kedisiplinanan secara  personal dan  waktu,  pembagian  tugas  dalam  tim  dan  ketu tim  serta  evaluasi  berkala  di  setiap  bangsal- bangsal.
c. Menerapkan  kedisiplinan  dalam  pelaksanaan timbang  terima  kepada  perawat  terkait  kunjungan dan validasi informasi. 3.   Tahap Post-timbang terima
a. Penutupan  timbang  terima  oleh ketua tim ,  memberikan reward dan mengucapkan selamat bekerja b. Perawat  mengerjakan  tugas masing-masing tanpa pengarahan ketua tim a. Perlu  adanya  evaluasi  kinerja  dalam  pemberian reward  baik  secara  materi  maupun  non  materi kepada  perawat,  dengan  mempertimbangkan  jam dinas,  nilai  personal  dan  dapat  menjadi  referensi dalam  melengkapi  kebijakan  yang  ada,  sehingga diharapkan  dapat  meningkatkan  motivasi  perawat dalam berkinerja.
b. Jika  tidak  ada  pengarahan  ketua  tim,  maka  perlu untuk  menyediakan  pembagian  tugas  dan penjadwalan terkait pekerjaan yang akan dilakukan,  agar  pekerjaan  perawat  dapat  lebih terarah dan terorganisir dengan baik. 4.   Timbang terima secara menyeluruh terkait  tidak  adanya  sosialisasi terkait  SOP  atau  pelatihan  yang diadakan  oleh  pihak  rumah  sakit kepada  perawat  untuk  timbang terima pasien serta tidak ada format khusus  untuk  laporan  timbang terima pasien. Diharapkan  bagi  institusi  rumah  sakit  dapat melakukan  perbaikan  materi  SOP  timbang  terima sesuai  dengan  standar  yang  berlaku  secara  spesifik pada  setiap  tahap  dari  perencanaan,  pelaksanaan hingga pos t-timbang  terima  dan  penyediaan  format laporan  timbang  terima  serta  memberikan  kegiatan sosialisasi  SOP  dan  format  timbang  terima  kepada kepala ruangan, ketua tim serta anggota tim di setiap bangsal  yang  melaksanakan  timbang  terima  secara menyeluruh. Selain itu, diharapkan pihak rumah sakit dapat  memberikan  atau  mengadakan  pelatihan mengenai kegiatan timbang terima pasien.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  data  kuantitatif  dan hasil  penelitian  kualitatif  dengan FGD,  timbang  terima  pasien  secara menyeluruh  dari  tahap  persiapan, pelaksanaan, dan post -timbang terima merupakan satu kesatuan proses yang menjadi  salah  satu  kegiatan  yang menunjang  pelayanan  keperawatan secara berkesinambungan dan terintegritas  melalui  pelaporan  dan pendokumentasiannya (Nursalam, 2015  dan  Putra,  2014).  Berhubungan dengan  hal  tersebut,  maka  sesuai tujuan  timbang  terima  berdasarkan SPO  Rumah  Sakit  Suaka  Insan  yang terbentuk    pada  tanggal  28  Febuari 2017  dengan  Nomor  Dokumen B.04.05.140, No. Revisi 2 diantaranya ialah untuk meningkatkan kemampuan komunikasi antar perawat, akan terjalin suatu hubungan kerjasama  yang  bertanggungjawab antar  anggota  tim  perawat  dan  dapat mengikuti perkembangan klien secara paripurna  serta  terlaksananya  asuhan keperawatan  terhadap  klien  secara berkesinambungan.
SPO  timbang  terima  yang  telah ada berhubungan erat dengan komunikasi efektif sebagai salah satu bentuk mewujudkan sasaran keselamatan  pasien  terkait  akreditasi dan standar operasional dalam rumah sakit  sebagai  bagian  yang  sangat penting  dan  syarat  untuk  diterapkan di semua rumah sakit yang diakreditasi  dan  dikeluarkan  oleh
Komite Akreditasi Rumah Sakit versi 2012  (KARS,  2014),  penyusunan sasaran  ini  mengacu  kepada  Nine Life-Saving Patient  Safety  Solutions dari WHO Patient Safety (2007). Pada  seluruh  rangkaian  dan proses  kegiatan  timbang  terima  perlu diperhatikan  dan  dilakukan  strategi agar  kegiatan  timbang  terima  dapat berjalan  sesuai  dengan  harapan,  hal
ini  diungkapkan  oleh  Chaboyer  et  al, 2009 dalam jurnal Bedside Handover Quality  Improvement  Strategy  to “ Transform  Care  at  the  Bedside ” dimana pada strategi tersebut memiliki  4  pilar  yaitu  keamanan  dan keandalan,  vitalitas  tim  perawatan, perawatan  yang  berpusat  pada  pasien dan  adanya  proses  peningkatan  dari perawatan,  sehingga  strategi  ini mampu menjadi kerangka kerja untuk meningkatkan  kualitas  dalam  proses timbang  terima  dan  berpusat  pada klien.
Dampak  yang  terjadi  jika  hal  ini terjadi secara terus menerus dan tidak ada perbaikan atau peningkatan maka akan berdampak buruk bagi
implementasi  timbang  terima  itu sendiri,  bagi  staf  atau  perawat  yang menjalankan  kegiatan  tersebut  dan bagi  institusi  yang  menjadi  wadah serta  penyedia  sarana,  serta  terutama bagi pasien sebagai klien yang terlibat dalam kegiatan ini. Sehingga, kegiatan ini akhirnya akan berdampak pada sasaran keselamatan pasien yang akhirnya  mengarah  pada  kepuasan pasien  terhadap  pelayanan  dan  mutu instansi  tersebut  (Chaboyer  et  al, 2009 ; Tobiano et al, 2017 ; Liu et al, 2012  ;  Dewi,  2012  &  Kesrianti  dkk, 2014).

## KESIMPULAN
Pada  kegiatan  timbang  terima pasien  oleh  perawat  di  ruang  rawat inap  Rumah  Sakit  Suaka  Insan
Banjarmasin termasuk kategori cukup.  Data  ini  didukung  oleh  hasil FGD  dengan  10  perawat  bahwa perwat  mengetahui  dan  memahami timbang  terima  secara  keseluruhan, namun  masih  kurang reward secara materi  atau  non  materi,  masih kurangnya  keterlibatan    kepala ruangan  dalam  kegiatan  timbang terima  meyeluruh,  kurangnya  stretegi
dalam  waktu  dan  penanganan  pasien saat  timbang  terima,  perawat  tidak mengetahui  adanya  SOP  timbang terima  karena  belum  dilakukan sosialisasi  SOP  dan  tidak  adanya format laporan timbang terima pasien.
Bagi pihak rumah sakit diharapkan  mengadakan  evaluasi berkala dan berkesinambungan terhadap  kegiatan  timbang  terima secara  menyeluruh  serta  pelatihan terhadap  perawat  terkait  timbang terima  pasien  yang  sesuai  dengan standar.
Bagi  peneliti  selanjutnya,  perlu adanya  penelitian  lanjutan  mengenai faktor-faktor  yang  mempengaruhi implementasi  timbang  terima  pasien dan  pengaruh  timbang  terima  pasien terhadap tingkat pelayanan keperawatan di rumah sakit. ACKNOWLEDGMENT Ucapan  Terima  kasih  yang sebesar-besarnya bagi seluruh responden  yang  sudah  dengan  sangat baik membantu menyukseskan kegiatan  peneltian  ini.  Terima  kasih juga  kepada  Rumah  Sakit  Suaka Insan  Banjarmasin  dan  STIKES Suaka  Insan  yang  sudah  sangat mendukung
terselesaikannya penelitian ini. DAFTAR PUSTAKA Arikunto,S. (2010). Prosedur Penelitian  Suatu  Pendekatan
Praktik . Jakarta: Rineka Cipta.
Chaboyer,  Wendy, et  al .  (2009). Bedside Handover Quality Improvement Strategy to “Transform Care at the Bedside ”. Diakses melalui Journal  Of  Nursing  Care  Quality pada tanggal 20 Mei 2018. Dewi,  Mursidah.  (2012). Pengaruh Pelatihan Timbang Terima Pasien terhadap Penerapan
Keselamatan Pasien oleh Perawat  Pelaksana  di  RSUD Raden  Mattaher  Jambi .  Naskah dipublikasikan  dan  diakses  pada tanggal  12  Oktober  2017  dari http://download.portalgaruda.org/ article.php?article=41446&val=3 594
Depkes RI. (2009). Sistem Kesehatan Nasional pada Rencana Pembangunan  Jangka  Panjang Bidang  Kesehatan  2005-2025 . Jakarta.  Diakses  pada  tanggal  12 Oktober 2017. KARS.  (2014).  Diakses  pada  tanggal 12 Oktober 2017, dari https://kupdf.com/download/akre ditasi-rs-kars-
_5981d362dc0d6056352bb17f_p df Kesrianti,  Andi  Maya,  Noor,  Noer Bahry  dan  Alimin  Maidin. (2014). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Komunikasi pada saat  Handover  di  Ruang  Rawat Inap  Rumah  Sakit  Universitas Hasanuddin  Makasar .  Naskah dipublikasikan  dan  diakses  pada tanggal 12 Oktober 2017, melalui http://pasca.unhas.ac.id/jurnal/file s/30b15a3b2f7fab2f5e5f838bae1 a4a7a.pdf Liu,  Wei;  Manias,  Elizabeth  and Marie Gerdtz. (2012). Medication communication  between  nurses and  patients  during  nursing handovers  on  medical  wards:  A critical ethnographic study . Diakses  pada  tanggal  20  Mei 2018, melalui www.elsevier.co./ijns Nursalam. (2015). Manajemen Keperawatan:  Aplikasi  dalam Praktik Keperawatan Profesional Edisi 5 . Jakarta: Salemba
Medika.
Permenkes  RI  No.  11.  (2017). Keselamatan  Pasien .  Jakarta  :
Mentri  Kesehatan  RI.  Diakses pada tanggal 12 Oktober 2017. Permenkes  RI  No  1691.  (2010)  . Keselamatan  pasien  di  Rumah
Sakit . Jakarta : Menteri Kesehatan RI. Putra, Candra Syah. (2014). Manajemen  Keperawtan  :  Teori dan  Aplikasi  Praktik  Dilengkapi dengan  Kuisioner  Pengkajian Praktek Manajemen Keperawatan .  Jakarta  :  In Medika. Rokhmah, Noor Ariyani dan Anggorowati. (2017). Komunikasi Efektif dalam Praktek  Kolaborasi  Interprofesi sebagai Upaya Peningkatan
Kualitas  Pelayanan ,  Vol  01  No. 01.  Naskah  dipublikasikan  dan diakses  pada  tanggal  12  Oktober 2017, melalui https://ejournal.unisayogya.ac.id. SPO Timbang Terima dengan
No.Dokumen  B.04.05.140,  No.
Revisi  :  2.  Rumah  Sakit  Suaka Insan Banjarmasin Tahun 2018. Sugiyono.  (2016). Metode  Penelitian (Mixed Method) yang
disamapikan melalui power point pada kegaiatan pps-upn 2014.
Tobiano,  Georgia, et  al .  (2017). Nurses’  Perceived  Barriers  to Bedside  Handover  and  Their Implication for Clinical Practice . Diakses  melalui  Worldviews  on
Evidence-Based  Nursing  pada
tanggal 20 Mei 2018. Ulfa,  Fadilah.  (2017). Gambaran Komunikasi Efektif dalam Penerapan  Keselamatan  Pasien (Studi  Kasus  Rumah  Sakit  X  di Kota Padang) . Naskah dipublikasikan  dan  diakses  pada tanggal 12 Oktober 2017, melalui https://ejournal.sumbarprov.go.id Undang-Undang No.44. (2009). Tentang  Rumah  Sakit .  Jakarta. Diakses pada tanggal 12 Oktober
2017.