Pengaruh Core Stability Dan William Exercise Terhadap Penurunan Nyeri Punggung Bawah Pada Kuli  Panggul Beras Di Daerah Sumberjo, Masaran  Kabupaten Sragen
(The Influence Of Core Stability And William Exercise Against A Decrease Lower Back Pain In
The Pelvic Area In Rice Kuli Sumberjo Masaran, Sragen)
Retno Putri Wijayanti Universitas Sebelas Maret, Surakarta retnoputriwijayanti@gmail.com
Abstract  : This  research  aims  to  know  the  influence  of  core  stability  and  william  exercise  against  a decrease  lower  back  pain  in  the  pelvic  area  of  rice  on  labour  Teak  Brackets  Sragen  Regency.The research  method  used  is  the  type  of  experimental  research  with  approach  of  a  quasi  experimental design  research  pre  test  and  post  test  with  control  group  design.  The  sample  used  in  this  study  as many as 20 respondents with a grouping of 10 respondents group control and 10 respondents group experiments.  To  practice  Core  Stability  is  given  for  3  times  a  week  is  funded  for  4  weeks,  with  10 counts with 3 times the repetition exercise Exercise exercise dose William 3 times a week for 4 weeks. Technique  of  data  analysis  used  in  this  study  by  Univariate  analysis  menggunkanan  and  Bivariat analysis menggunkanan with the Wilcoxon.The results showed there is the  influence of core stability exercise  therapy  against  a  decrease  in  pain,  improved  balance  and  functional  capabilities  of  the patient's  lower  back  pain  which  shows  sig  (0.004)  <  0.05.  There  is  Pengarug  which  means administering the treatment william exercise against a decrease lower back pain in the pelvic area in rice kuli Teak Brackets Sragen Regency which shows sig (0.007) < 0.05.
Keywords: Core Stability, William Exercise, Back Pain
Abstrak  : Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui    pengaruh core  stability dan william  exercise terhadap  penurunan  nyeri  punggung  bawah    pada  kuli  panggul  beras  di  daerah  Sumberjo,  Masaran Kabupaten  Sragen.  Metode  penelitian  yang  digunakanan  adalah  jenis  penelitian  eksperimental dengan  pendekatan  quasi  eksperimendengan  desain  penelitian pre  test  and  post  test  with  control group  design .  Sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  sebanyak  20  responden  dengan pengelompokan  10  responden  kelompok  control  dan  10  responden  kelompok  eksperimen.  Untuk Latihan Core  Stability diberikan    selama  3  kali  dalam  seminggu  di  laksanakan  selama  4  minggu, dengan    10  hitungan  dengan  3  kali  pengulanganuntuklatihan William  Exercise dosis  latihan  3  kali dalam seminggu selama 4 minggu. Teknik analisis data yang digunakan dalam penelitian ini dengan menggunkanan  analisis  Univariat  dan  Bivariat  dengan  menggunkanan  analisis Wilcoxon. Hasil penelitian  menunjukkan  Ada  pengaruh  terapi  latihan core  stability terhadap  penurunan  nyeri, peningkatan  keseimbangan  dan  kemampuan  fungsional  pasien  nyeri  punggung  bawah  yang menunjukkan  sig  (0,004)  <  0,05.Terdapat  Pengarug  yang  berarti  pemberian  perlakuan william exercise terhadap  penurunan  nyeri  punggung  bawah    pada  kuli  panggul  beras  di  daerah  Sumberjo, Masaran Kabupaten Sragen yang menunjukkan sig (0,007) < 0,05.
Kata Kunci: Core Stability , William Exercise , Nyeri Punggung

## I.  PENDAHULUAN
Pekerjaan  kuli  panggul  beras  merupakan salah satu pekerjaan yang membutuhkan tenaga fisik  yang  berat.  Bentuk  pekerjaan  ini  adalah mengangkut  atau  memindahkan  material  yang berupa  beras  dalam  jumlah  banyak.  Pekerjaan ini  sering  kita  jumpai  di  pasar,  pabrik  produksi beras  maupun  unit – unit  koperasi  maupun gudang – gudang  beras.  Konsekuensi  yang dihadapi  dalam  pekerjaan  ini  adalah  pekerja
harus  mempunyai  fisik  yang  kuat  dan  postur tubuh yang baik untuk meningkatkan kinerja dan produktivitas.  Menurut  Kemenkes  tahun  2014 menyatakan bahwa jumlah kasus penyakit umum pada pekerja sekitar 2.000.000 kasus dan jumlah kasus  yang  timbul  akibat  pekerjaan  sebanyak 400 ribu kasus.
Berdasarkan  Al-Qur ’ an  surat  Al – Baqarah ayat  286  yang  artinya “ Allah  tidak  membebani seseorang melainkan sesuai
dengan
kesanggupannya.  Ia  mendapatkan  pahala  (  dari kebajikan) yang diusahakannya dan ia mendapatkan  siksa  (dari  kejahatan)  yang dikerjakannya ” .  Dari  ayat  diatas  dapat  diambil kesimpulan  bahwa  setiap  manusia  melakukan pekerjaannya  sesuai  dengan  keadaan  fisik manusia itu sendiri dan jangan sampai memaksakan  suatu  pekerjaan  karena  akan merugikan manusia itu sendiri.
Kesehatan kerja dapat dicapai secara optimal jika  terdapat  tiga  komponen  kesehatan  yaitu kapasitas  kerja,  beban  kerja,  dan  beban tambahan  yang  berasal  dari  lingkungan  kerja (Uhud  dkk.,2008).  Beban  fisik  ditemukan  pada saat  melakukan  pekerjaan  yang  menggunakan fisik  sebagai  alat  utama  seperti  pekerjaan memindahkan beban. Berat beban yang diangkat serta  frekuensi  mengangkat  yang  sering  dapat mempengaruhi kesehatan pekerja berupa kecelakaan kerja/timbulnya penyakit akibat kerja. Salah satu penyakit yang timbul dari proses kerja mengangkat  adalah  timbulnya  rasa  nyeri  pada bagian  pinggang  akibat  penekanan  beban  pada tubuh terutama tubuh bagian belakang.
Low  Back  Pain  (LBP),  sering  disebut  nyeri punggung  bawah,  nyeri  pinggang,  boyok, merupakan  keluhan  yang  sering  dijumpai.  Low back  pain  adalah  nyeri  yang  dirasakan  daerah punggung  bawah,  dapat  merupakan  nyeri  lokal maupun  nyeri  radikular  atau  keduanya.  Nyeri  ini terasa  diantara  sudut  iga  terbawah  dan  lipat bokong  bawah  yaitu  di  daerah  lumbal  atau lumbo-sakral dan sering disertai dengan penjalaran  nyeri  ke  arah  tungkai  dan  kaki.  Nyeri yang berasal dari daerah punggung bawah dapat dirujuk ke daerah lain atau sebaliknya nyeri yang berasal  dari  daerah  lain  dirasakan  di  daerah punggung  bawah  (Tjokorda  G.B  Mahadewa  dan Sri Maliawan, 2009:157).
Punggung bawah menyangga sebagian berat tubuh,  sehingga  otot  rangka  dan  ligamen punggung  bawah  rentan  terhadap  kerusakan. Rasa  sakit  yang  muncul  tiba-tiba  biasanya adalah  nyeri  otot  yang disebabkan  oleh  aktivitas fisik  berat  atau  tidak  biasa.  Apabila  ini  terjadi, beberapa  titik  tertentu  pada  otot  bisa  terasa sangat  sakit  dan  gerakan  seseorang  menjadi terhambat.  Hal  seperti  ini  sering  terjadi  pada pekerja yang sering melakukan aktifitas mengangkat beban yang berat dengan
menggunakan  punggung.  Salah  satunya  adalah kuli panggul (Kusuma, 2015)
Pada  pekerja  Kuli  panggul  membutuhkan koordinasi gerakan postur tubuh dan konsentrasi tinggi.  Perubahan  gerakan  ini  berlangsung sangat  cepat  tergantung  posisi  jongkok  dan tingginya  frekuensi  pengulangan  gerakan  untuk kurun  waktu  yang  lama  akan  mendorong timbulnya  Nyeri  Punggung  Bawah  (Rinaldi, 2015).
Studi pendahulan yang pernah dilakukan oleh peneliti  di  UD  Sumber  Makmur  desa  jatikurung menunjukkan  bahwa  20  dari  32  orang  pekerja kuli  panggul  mengalami  nyeri  punggung  bawah atau  low  back  pain  (LBP).  Menurut  pemilik    UD Sumber  Makmur  bapak  Adib  setiap  1  orang pekerja mengangkut karung itu sendiri mencapai 50-80 kg.
Fisioterapis  dapat  berperan  penting  dalam mengurangi  nyeri  dan  penguatan  otot  punggung bawah  pada  kuli  panggul  beras  di  UD  Sumber Makmur.  Berhubung  pendapatan  kuli  panggul yang tidak menentu, fisioterapi dapat memberikan  latihan  yang  tidak  membutuhkan biaya  yang  banyak  sehingga  dapat  berperan untuk  membantu  kuli  panggul  beras.  Salah satunya  yaitu  pemberian  latihan  core  stability dan latihan william exercise. Latihan core stability dan william exercise berfungsi sebagai pengurangan  nyeri,  peningkatan  keseimbangan, penguatan otot dan peningkatan fungsional.

## II.  METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  di  UD  Sumber Makmur  di  desa  Sumberjo,  Masaran  Kabupaten Sragen pada bulan juni 2016. Responden dalam penelitian ini sebanyak 20 responden yang terdiri dari  10  responden  kelompok  control  dan  10 responden kelompok perlakuan. Dalam penelitian  ini  responden  kelompok  perlakuan diberikan  latihan Core  Stability dan  untuk kelompok  control  diberikan  latihan William Exercise .  Latihan Core  Stability diberikan selama  3  kali  dalam  seminggu  di  laksanakan selama 4 minggu, dengan  10 hitungan dengan 3 kali  pengulangan  yang  meliputi Crunshes , Dynamic leg and back , Superman , Static leg and back , Hundreds , Eblique plank , Leg Extentions. Sedangkan  untuklatihan William  Exercise dosis latihan  3  kali  dalam  seminggu  selama  4  minggu yang  meliputi  Latihan  I  ( pelvic  tilting ),  Latihan  II
(single knee to chest), Latihan III ( double knee to chest ),  Latihan  IV  ( partial  sit-up ),  Latihan  V ( hamstring  stretch ),  Latihan  VI  ( hip  fleksor stretch ),  Latihan  VII  ( squat ).  Untuk  pengukuran nyeri dengan menggunakan alat ukur NumerikCara    pengukuran  derajat  nyeri  dengan menunjukkan satu titik pada garis  skala nyeri (0 – 10).  Skala  0 – 10  ini  memiliki  arti  berupa    0: tidaka  danyeri,  1-3  :  nyeri  ringan,  4-6  :  nyeri sedang,  7-9  :  nyeri  berat  terkontrol,  10  :  nyeri sangat hebat.

## III. HASIL
Pengaruh  pemberian  perlakuan core  stability terhadap  penurunan  nyeri  punggung  bawah pada  kuli  panggul  beras  di  daerah  Jati Kurung Kabupaten Karanganyar.
Tabel  I  Pengaruh  pemberian  perlakuan core stability terhadap  penurunan  nyeri  punggung bawah    pada  kuli  panggul  beras  di  daerah  Jati Kurung Kabupaten Karanganyar
Variabel Corelation Sig. Ket. core stability pre *core stability post 2.871 0,004 H0: ditolak
Berdasarkan  hasil  uji Wilcoxon menunjukkan nilai  corelasi  2.871  dengan  sig  (0,004)  H0: ditolak  Ha:  diterima  artinya  terdapat  pengaruh yang  berarti  pemberian  perlakuan core  stability terhadap  penurunan  nyeri  punggung  bawah pada  kuli  panggul  beras  di  daerah  Jati  Kurung Kabupaten Karanganyar.
Pengaruh pemberian perlakuan william exercise terhadap penurunan nyeri punggung bawah  pada kuli panggul beras di daerah Jati Kurung Kabupaten Karanganyar Tabel  II  Pengaruh  pemberian  perlakuan william exercise terhadap  penurunan  nyeri  punggung bawah    pada  kuli  panggul  beras  di  daerah  Jati Kurung Kabupaten Karanganyar
Variabel Corelation Sig. Ket. william exercise pre *william exercise post 2.565 0,010 H0: ditolak
Berdasarkan  hasil  uji Wilcoxon menunjukkan nilai  corelasi  2.565  dengan  sig  (0,003)  H0: ditolak  Ha:  diterima  artinya  terdapat  pengaruh yang  berarti  pemberian  perlakuan william
exercise terhadap  penurunan  nyeri  punggung bawah    pada  kuli  panggul  beras  di  daerah  Jati Kurung Kabupaten Karanganyar.

## IV. PEMBAHASAN
Pengaruh  pemberian  perlakuan core  stability terhadap  penurunan  nyeri  punggung  bawah pada  kuli  panggul  beras  di  daerah  Jati Kurung Kabupaten Karanganyar.
Core  stability merupakan  alat  untuk  melatih kemampuan  dalam    mengontrol  posisi  dan gerakan  batang  badan melalui  panggul  dan kaki untuk  memungkinkan  produksi  optimal,  transfer dan  kontrol  kekuatan  dan  gerakan  ke  segmen terminal  dalam  aktifitas  rantai  kinetik  terintegrasi (Kiblar,  2006).  Latihan Core  stability dalam penelitian  ini  dilakukan  selama  3  kali  dalam  1 minggu  dilaksanakan  selama  4  minggu,  dengan 10 hitungan dengan 3 kali pengulangan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh  nilai corelasi 2.871 dengan sig (0,004) H0: ditolak Ha: diterima  artinya  terdapat  pengaruh  yang  berarti pemberian  perlakuan  core  stability  terhadap penurunan  nyeri  punggung  bawah    pada  kuli panggul  beras  di  daerah  Jati  Kurung  Kabupaten Karanganyar.
Hasil  penelitian  ini  konsisten  dengan  hasil penelitian  Yoni  (2015)  dalam  penelitian  nya merupakan  penelitian  eksperimental  dengan disain two groups pretest and posttest design. Uji statistika  yang  digunakan  adalah  dependent sample  t-test.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  ada  pengaruh  terapi  latihan  core  stability terhadap penurunan nyeri, peningkatan keseimbangan  dan  kemampuan  fungsional pasien  nyeri  punggung  bawah.  Dalam  penelitian Sri  (2014)  juga  menyebutkan  Kesimpulan  yang didapatkan nilai p<0,05. Nilai tersebut menjelaskan  pelatihan  kombinasi  core  stability exercise dapat meningkatkan kesimbangan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  Indah  (2014) juga  menyebutkan  hal  yang  sama  bahwa  Dari hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  core stability exercise berpengaruh terhadap penurunan  nyeri  punggung  bawah  pada  pasien nyeri punggung bawah miogenik.
Pengaruh pemberian perlakuan william exercise terhadap penurunan nyeri punggung bawah  pada kuli panggul beras di daerah Jati Kurung Kabupaten Karanganyar
William  Flexion  Exercise merupakan    salah satu  latihan  untuk  mengurangi  nyeri  pinggang dengan memperkuat otot – otot yang memfleksikan lumbo  sacral    spine ,  terutama  otot abdominal  dan  otot gluteusmaksimus dan meregangkan    kelompok  ekstensor  punggung bawah.  Pemberian  latihan William  exercise dalam penelitian  ini  dilakukan  dengan  dosis latihan  3  kali  dalam  seminggu  selama  4  minggu (Kusuma dkk., 2015).
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan nilai    corelasi  2.565  dengan  sig  (0,010)  H0: ditolak  Ha:  diterima  artinya  terdapat  Pengaruh yang  berarti  pemberian  perlakuan william exercise terhadap  penurunan  nyeri  punggung bawah    pada  kuli  panggul  beras  di  daerah  Jati Kurung Kabupaten Karanganyar. Hasil penelitian ini  konsisten  dengan  hasil  penelitian  Indah (2014)  yang  menunjukkan  william  exercise berpengaruh terhadap penurunan nyeri punggung sebsar P: 0,001.
Menurut  Sri  (2014)  menjelaskan Williams flexion dalam  penelitianya  menjelaskan  terdapat pengaruh  yang  signifikan  pemberian  latihan Williams  flexion terhadap  penurunan  nyeri punggung.

## V.  SIMPULAN
Ada  pengaruh  terapi  latihan core  stability terhadap penurunan nyeri, peningkatan keseimbangan  dan  kemampuan  fungsional pasien nyeri punggung bawa Terdapat Pengarug yang  berarti  pemberian  perlakuan william exercise  terhadap penurunan  nyeri  punggung bawah    pada  kuli  panggul  beras  di  daerah Sumberjo, Masaran Kabupaten Sragen.

## DAFTAR PUSTAKA
Akuthota  V,  Ferreiro  A,  Moore  T,  Fredericso  M.
2007.Core  Stability  Exercise  Principles.
Department  of  Physical  Medicine  and Rehabilitation,  University  of  Colorado
School  of  Medicine,  Aurora,  CO;Sports and Orthopedic Leaders Physical Therapy, Oakland, CA;Division of Physical Medicine andRehabilitation. Stanford
University
School of Medicine, Stanford, CA.
Al-Qur ’ an. Surah Al-Baqarah :286.
Fatma  A.  El-Hamalawy.  2011. A  Newly Developed
Exercise
Program forTreatment  of  Mechanical  Low  Back
Pain Associated withAccentuated Lumbar LordosisJournal  of  American  Science.  6 Oktober.
Heni.2010 .  Peran  Kuli  Panggul  Di  Pasar  Klewer
Surakarta Dalam Pendidikan Formal Anak Tingkat SMA .Skripsi. Surakarta: Universitas Sebelas Maret.
Kemenkes RI. 2014. Panduan Akupresur Mandiri Bagi Pekerja di tempat Kerja . Jakarta.
Kibler  WB,  Press  J,  Sciascia.  2006. The  role  of core stability in Athletic Function .
Lexington  Clinic  Sports  Medicine  Center,
Lexington, Kencucky, USA dan
Rehabilitation  Institute  of  Chicago,  Illinois, USA.
Kusuma  A,  Setiowati  A.  2015.  Pengaruh Willian Flexion  Exercise Terhadap  Peningkatan Lingkup  Gerak  Sendi  Penderita Low  Back Pain . Journal  of  Sport  Sciences  and Fitness.Volume 4.Nomor 3.
Nugroho DS dan
Maheswara A.
2010. Penatalaksanaan  Fisioterapi  Pada Kasus  HNP  dengan  Modalitas  Shortwave Diatermy  Traksi  Lumbal  dan  Mc.  Kenzie Exercise  di  RSUD.  Prof.  Dr.  Margono Soekarjo  Purwokerto .  Artikel.  Fisioterapi FIK- UNIKAL.
Pratiwi  M,  Setyaningsi  Y,  Kurniawan  B,  Martiwi. 2009. Beberapa Faktor Yang Berpengaruh Terhadap Keluhan Nyeri Punggung Bawah Pada    Penjual  Jamu  Gendong. Jurnal Promosi Kesehatan Indonesia.Volume 4.Nomor 1.Januari.
Shankar  G  dan Chaurasia v.2012.  Comparative
Study of Core Stability Exercisewith Swiss Ball in Improving Trunk
Endurance .International  Journal  of  Health Sciences  &  Research  (www.ijhsr.org)  56 Vol.2;Issue: 5; August.