e-ISSN: 2654-2552
Kemampuan Ibu Hamil Mengenali Tanda  Bahaya  Kehamilan, Persalinan dan Nifas di kelas Ibu Hamil Wilayah Kerja Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi
Herinawati 1 , Lia Artika Sari 2 , Atika Fadhilah Danaz Nasution 3 1-3 Poltekkes Kemenkes Jambi Email: herinawati_burhanuddin@yahoo.com Submitted : 20/02/2020 Accepted: 04/03/2020 Published: 7/09/2020

## Abstract
Pregnant  mothers  class  to  learn  about  health  for  pregnant  women  in  the  form  of  face-to-face  in groups who want to improve the knowledge, attitudes, and skills of mothers and families regarding assessment, care, childbirth, childbirth care, illness, or situations during pregnancy-childbirth and childbirth,  care  newborn  babies  use  the  Mother  and  Child  Health  book  (MCH)  as  the  main ingredient.  High-risk  pregnant  women  in  Puskesmas  putri  ayu  experienced  an  increase  in  2018 (January-December)  increased  by  146  high-risk  pregnant  women  and  in  2019  (January  august) there  were  152  high-risk  pregnant  women.  The  purpose  of  this  study  was  to  study  the  effect  of education  on  information  and  communication  on  the  ability  of  pregnant  women  to  face  the challenges of pregnancy, childbirth and childbirth in pregnant mothers working area of  the Putri Ayu  Public  Health  Center  in  2019.  The  method  of  this  study  used  a  quasi-study  with  one  group pretest-postet design. The sampling technique in this study was a total sampling of 50 respondents. analysis  using  the  Wilcoxon  test.  Research  results  obtained  by  pregnant  women  p  value  of  .000, childbirth  with  a  p  value  of  .000  and  puerperium  p  value  of  .0009  means  related  to  education education  about  health  and  safety  for  pregnant  women  who  associate  the  problem  of  childbirth danger in the class of pregnant women at the working area of Putri Ayu Health Center Jambi in 2019. It is expected that midwives' special health centers will improve their communication skills, through  health  counseling,  this  can  be  used  as  a  health  workforce  program  in  providing  health education.
Keywords : childbirth, effect of education, pregnant mothers

## Abstrak
Kelas ibu hamil adalah sarana untuk belajar tentang kesehatan bagi ibu hamil dalam bentuk tatap muka dalam kelompok yang bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan, sikap, dan keterampilan ibu  dan  keluarga  mengenai  kehamilan,  perawatan  kehamilan,  persalinan,  perawatan  nifas penyakit atau komplikasi saat hamil-bersalin dan nifas, perawatan bayi baru lahir menggunakan buku  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (KIA)  sebagai  materi  utama.  Ibu  hamil  dengan  resiko  tinggi  di Puskesmas  putri  ayu  mengalami  peningkatan  pada  Tahun  2018  (Januari-Desember)  berjumlah 146  ibu  hamil  resiko  tinggi  dan  tahun  2019  (januari  agustus)  berkumlah  152  ibu  hamil  resiko tinggi.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui    pengaruh  edukasi  halinfas  terhadap  kemampuan ibu hamil mengenali tanda bahaya kehamilan, persalinan dan nifas dikelas ibu hamil wilayah kerja Puskesmas  Putri  Ayu  Kota  Jambi  Tahun  2019.  Metode  penelitian  ini  menggunakan  quasi eksperimen  dengan  the  one  grup  pretest-postets  design.  Teknik  pengambilan  sampel  dalam penelitian  ini  adalah  total  sampling  berjumlah  50  responden.  analisis  dengan  menggunakan  uji Wilcoxon.Hasil penelitian didapat kemampuan ibu hamil p value sebesar ,000, persalinan dengan p  value  sebesar  ,000  dan  nifas  p  value  sebesar  ,000  berati  terdapat  pengaruh  edukasi  halinfas terhadap  kemampuan  ibu  hamil  mengenali  tanda    bahaya  nifas  dikelas  ibu  hamil  wilayah  kerja Puskesmas  Putri  Ayu  Kota  Jambi  Tahun  2019.  Diharapkan  kepada  pihak  puskesmas  khususnya bidan untuk lebih meningkatkan kemampuan berkomunikasi, melalui penyuluhan kesehatan, hal ini dapat dijadikan sebagai program tenaga kesehatan dalam memberikan pendidikan kesehatan.
Kata kunci :ibu hamil, pendidikan, persalinan
e-ISSN: 2654-2552

## PENDAHULUAN
Program pembangunan kesehatan di Indonesia, dewasa ini masih di prioritaskan pada  upaya  peningkatan  derajat  kesehatan, utamanya  pada  kelompok  paling  rentan kesehatan, yaitu ibu hamil, ibu bersalin dan ibu nifas serta bayi pada masa perinatal, hal ini  ditandai  dengan  masih  tingginya  angka kematian  ibu  (AKI)  dan  angka  kematian bayi (AKB).
Berdasarkan
Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) 2018, angka kematian ibu (AKI) di Indonesia  masih  305/100.000  kelahiran hidup.  Hal  ini  dapat  diasumsikan  bahwa setiap jam terdapat sekitar 2 (dua) orang ibu bersalin  yang  meninggal  dunia  karena berbagai  sebab.  Demikian  pula  dengan angka  kematian  bayi  (AKB),  khususnya angka  kematian  bayi  baru  lahir  (neonatal) masih  berada  di  kisaran  20  per  1000 kelahiran  hidup.  Tingginya  AKI  dan  AKB antara lain disebabkan karena ketidakberdayaan seorang ibu dalam memutuskan untuk mendapatkan pertolongan medis apabila terjadi permasalahan pada kehamilan dan bayinya. Hal  ini  antara  lain  disebabkan  oleh rendahnya pengetahuan ibu dalam perawatan  kesehatan  ibu  serta  pengenalan tanda-tanda  bahaya  obstetric  dan  neonatal, sehingga akan menghambat suatu keputusan yang harus diambil.
Salah satu upaya untuk dapat memberikan pengetahuan  yang  cukup  kepada  ibu  hamil dan  keluarga  adalah  melalui  kelas  ibu hamil. Kelas ibu hamil adalah sarana untuk belajar  tentang  kesehatan  bagi  ibu  hamil dalam  bentuk  tatap  muka  dalam  kelompok yang bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan,  sikap,  dan  keterampilan  ibu dan keluarga mengenai
kehamilan, perawatan kehamilan,
persalinan, perawatan  nifas  penyakit  atau  komplikasi saat  hamil-bersalin  dan  nifas,  perawatan bayi baru lahir menggunakan buku
Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (KIA)  sebagai materi utama (Husodo).
Keikutsertaan  ibu  hamil  dan  keluarga pada  kelas  ibu  hamil  diharapkan  dapat meningkatkan  pengetahuan  dan  perubahan perilaku  ibu  hamil  dan  keluarga.  Dengan meningkatnya  pengetahuan  dan  perubahan perilaku  ini  diharapkan  kesadaran  terhadap pentingnya  perawatan  kesehatan  selama kehamilan dan pengenalan tanda komplikasi  menjadi  meningkat  (Sudaya). Kelas  ibu  hamil  merupakan  kegiatan pemberdayaan  masyarakat  melalui  sarana belajar  kelompok  tentang  kesehatan  ibu hamil dengan memanfaatkan buku KIA).
Penelitian  yang  dilakukan  Hastuti, dkk  (2011)  di  wilayah  kabupaten  Magetan, Jawa  Timur  menunjukkan  bahwa  kelas  ibu hamil efektif untuk meningkatkan pengetahuan,  sikap,  keterampilan,  dan kunjungan antenatal  care (ANC)  dan penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh  Yanti (2013)  yang  mengevaluasi  program  kelas ibu hamil di Kabupaten Batang menunjukan bahwa  pemberian  intervensi  berupa  kelas ibu hamil mampu meningkatkan pengetahuan dan sikap  yang positif tentang kehamilan dan persalinan pada ibu hamil.
Ibu  hamil  dengan  resiko  tinggi  di Puskesmas putri ayu mengalami peningkatan  pada  Tahun  2018  (Januari- Desember)  berjumlah  146  ibu  hamil  resiko tinggi  dan  tahun  2019  (januari  agustus) berkumlah  152  ibu  hamil  resiko  tinggi. Berdasarkan  data  diatas  peneliti  tertarik melakukan penelitian dengan judul Edukasi Halinfas  Terhadap  Kemampuan  Ibu  Hamil Mengenali  Tanda    Bahaya  Kehamilan, Persalinan  Dan  Nifas  Dikelas  Ibu  Hamil Wilayah  Kerja  Puskesmas  Putri  Ayu  Kota Jambi Tahun 2019.

## METODE PENELITIAN
Peneliti memberikan pretest pada responden  untuk  mengetahui  sejauh  mana pengetahuan yang  dimiliki responden mengenai tanda bahaya pada masa
e-ISSN: 2654-2552
kehamilan,  persalinan  dan  nifas,  setelah diberikan pretest, peneliti melakukan eksperimen  dengan  memberikan  edukasi halinfas  berupa  pendidikan  tentang  tanda- tanda  bahaya  selama  masa  kehamilan, persalinan  dan  nifas.  Tindakan  akhir  yang dilakukan  peneliti  memberikan posttest dengan tujuan untuk mendapatkan perbandingan  data  dari pretest ke  tes posttest .Penelitian  ini  dilakukan  di  wilayah kerja  di  Puskesmas  Putri  Ayu  Kota  Jambi berlokasi  di  kelurahan  Murni,  kelurahan solok  sipin,  kelurahan  legok,  kelurahan Sungai  Putri  dan  kelurahan  selamat. Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan April-November  2019  dan  pengambilan data  dilakukan  pada  bulan  September  dan Oktober 2019.Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil trimester I, II, dan III yang mengikuti kegiatan kelas ibu hamil berjumlah 50 ibu hamil. Teknik pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini adalah  total  sampling.  Total  sampling adalah  teknik  pengambilan  sampel  dimana jumlah  sampel  sama  dengan  populasi (sugiono,  2007).  Analisa  data  dilakukan dengan menggunakan uji Wilcoxon.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil
Tabel 1. Kemampuan ibu hamil mengenali  tanda  bahaya  kehamilan sebelum dan sesudah edukasi N N f % f % Sebelum edukasi Sesudah edukasi Tidak mampu 33 66 9 18 Mampu 17 34 4 1 82
Berdasarkan  tabel  1  sebanyak  33 orang  (66%)  ibu  tidak  mampu  mengenali tanda  bahaya  kehamilan  dan  17  orang (34%)  mampu  mengenali  tanda  bahaya kehamilan, setelah dilakukan edukasi halinfas jumlah ibu yang mampu mengenali
tanda  bahaya  kehamilan  naik  menjadi  41 orang (82%).
Tabel 2. Kemampuan ibu hamil mengenali  tanda  bahaya  persalinan sebelum dan sesudah edukasi N N F % f % Sebelum edukasi Sesudah edukasi Tidak mampu 37 74 4 8 Mampu 13 26 46 92
Berdasarkan tabel 2 sebanyak 37 orang (74%)  ibu  tidak  mampu  mengenali  tanda bahaya  persalinan  dan  13  orang    (26%) mampu mengenali tanda bahaya persalinan, setelah  dilakukan  edukasi  halinfas  jumlah ibu  yang  mampu  mengenali  tanda  bahaya persalinan  naik  menjadi  46  orang    (92%) mampu mengenali tanda bahaya persalinan.
Tabel 3. Kemampuan ibu hamil mengenali  tanda  bahaya  nifas  sebelum dan sesudah edukasi
N N f % f % Sebelum edukasi Sesudah edukasi Tidak mampu 37 7 4 7 1 4 Mampu 13 2 6 43 8 6
Berdasarkan tabel 3 sebanyak 37 orang (74%)  ibu  tidak  mampu  mengenali  tanda bahaya  nifas  dan  13  orang    (26%)  mampu mengenali  tanda  bahaya  nifas,  setelah dilakukan edukasi halinfas jumlah ibu yang mampu  mengenali  tanda  bahaya  nifas  naik menjadi 43 orang  (86%) mampu mengenali tanda bahaya nifas.
Tabel  4.  Pengaruh  edukasi  terhadap kemampuan  ibu  hamil  mengenali  tanda bahaya kehamilan
e-ISSN: 2654-2552
kemampuan  sebelum edukasi kehamilan kemampuan setelah edukasi kehamilan Z Asymp. Sig.
(2-tailed) -4,899 a
,000
Berdasarkan  tabel  4  nilai  Z  yang didapat  sebesar  -4,899  dengan  p  value sebesar  ,000  berarti  terdapat  pengaruh edukasi edukasi halinfas terhadap kemampuan  ibu  hamil  mengenali  tanda bahaya  kehamilan  dikelas  ibu  hamil wilayah  kerja  Puskesmas  Putri  Ayu  Kota Jambi Tahun 2019.
Tabel  5.  Pengaruh  edukasi  terhadap kemampuan  ibu  hamil  mengenali  tanda bahaya persalinan
kemampuan sebelum edukasi persalinan kemampuan setelah edukasi persalinan Z Asymp. Sig. (2-tailed) -5,477 a ,000
Berdasarkan  tabel  5  nilai  Z  yang didapat  sebesar  -5,477  dengan  p  value sebesar  ,000  berarti  terdapat  pengaruh edukasi  halinfas  terhadap  kemampuan  ibu hamil  mengenali  tanda    bahaya  persalinan dikelas  ibu  hamil  wilayah  kerja  Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi Tahun 2019 Tabel  6.  Pengaruh  edukasi  terhadap Kemampuan  ibu  hamil  mengenali  tanda bahaya nifas
kemampuan sebelum edukasi nifas kemampuan setelah edukasi nifas Z Asymp. Sig. (2- tailed) -5,745 a ,000
Berdasarkan  tabel  6  nilai  Z  yang didapat  sebesar  -5,745  dengan  p  value
sebesar  ,000  berarti  terdapat  pengaruh edukasi  halinfas  terhadap  kemampuan  ibu hamil  mengenali  tanda    bahaya  nifas dikelas  ibu  hamil  wilayah  kerja  Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi Tahun 2019

## Pembahasan
Berdasarkan  hasil  penelitian  diatas di dapatkan kemampuan ibu hamil mengenali tanda bahaya kehamilan, persalinan  dan  nifas  dikelas  ibu  hamil wilayah  kerja  Puskesmas  Putri  Ayu  Kota Jambi sebagian besar memiliki kemampuan  kurang  sebelum  dilakukan edukasi  halinfas.  dan  kemampuan  ibu meningkat setelah diberikan edukasi halinfas.
Menurut  Saifuddin  (2002),  bahwa jenjang  pendidikan  sangat  mempengaruhi terhadap  hal  untuk  memperoleh  informasi, dan hak menolak atau menerima penjelasan yang  diberikan.  Kemudian  semakin  baik pendidikan  orangtua  maka  orang  tua  akan semakin  mudah  menerima  informasi  dari luar mengenai tanda-tanda bahaya kehamilan,  persalinan  dan  nifas.  Pada umumnya makin tinggi pendidikan seseorang  makin  mudah  menerima  atau menyerap informasi yang didapat. Pendidikan dapat mempengaruhi pengetahuan  seseorang,  tingkat  pendidikan dapat berkaitan dengan kemampuan menyerap dan menerima informasi kesehatan,  demikian  juga  orang  tua  atau ibu.  Semakin  tinggi  pendidikan  seseorang biasanya  mempunyai  pengetahuan  dan wawasan  yang  lebih  luas  sehingga  akan lebih mudah menerima informasi kesehatan.
Pendapat  diatas  sesuai  dengan  hasil penelitian  ini  dimana  sebagian  besar responden  memiliki  tingkat  pendidikan SMU hal ini yang mempengaruhi seseorang untuk  memperoleh  informasi  yang  baik, menerima penjelasan yang diberikan sehingga responden
memiliki
berkemampuan  baik  dalam  mengenali
e-ISSN: 2654-2552
tanda-tanda bahaya pada kehamilan, persalinan dan nifas.
Peneliti berpendapat, tingkat pendidikan turut menentukan mudah tidaknya seseorang menyerap dan memahami  suatu  pengetahuan  mengenali tanda  bahaya  pada  kehamilan,  persalinan dan  nifas  yang  benar  sesuai  dengan  yang mereka  peroleh.  Dari  uraian  ini  dapat disimpulkan bahwa semakin tinggi pendidikan  seseorang  maka  semakin  baik pula  pengetahuannya  sehingga  makin mudah seseorang tersebut menerima informasi. Pendidikan mempengaruhi proses  belajar,  makin  tinggi  pendidikan seseorang,  makin  mudah  orang  tersebut menerima informasi.
Hasil penelitian lainnya menyebutkan  bahwa  terdapat  hubungan antara  pengetahuan  dan  sikap  dengan penggunaan  buku  KIA,  78  ibu  hamil  yang memiliki  buku  KIA  memiliki  pengetahuan baik.  Begitu  pula  penelitian  di  Bojonegoro diketahui  bahwa  proporsi  responden  yang baik  dalam  memanfaatkan  buku  KIA (56,25%)  lebih  besar  daripada  proporsi responden yang kurang dalam memanfaatkan buku KIA.
Hasil  analisis  bivariat  menunjukkan bahwa  ada  pengaruh  edukasi  halinfas terhadap  kemampuan  ibu  hamil  mengenali tanda  bahaya  kehamilan,  persalinan  dan nifas  dikelas  ibu  hamil  wilayah  kerja Puskesmas  Putri  Ayu  Kota  Jambi.  Ibu memiliki  kemampuan  baik  tentang  tanda bahaya  kehamilan,  persalinan  dan  nifas karena  keikutsertaan  ibu  dalam  kelas  ibu hamil  yang  mana  ibu  memperoleh  ilmu pengetahuan tentang tanda bahaya kehamilan dengan membaca buku KIA dan mendapatkan  penjelasan  serta  diskusi tentang materi tersebut saat mengikuti kelas ibu.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  kota bogor,  frekuensi  keikutsertaan  dalam  kelas ibu  hamil  ini berperan penting peningkatan kemampuan ibu tentang tanda-tanda bahaya
kehamilan  dan  komplikasi  kehamilan. Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pendapat- pendapat  tersebut  di  atas  maka  dapat dijelaskan  bahwa  pada  saat  ibu  hamil mengikuti  kelas  ibu  hamil  yang  diadakan oleh Puskesmas ibu hamil akan mendapatkan informasi yang jelas mengenai  seputar  kehamilan,  persalinan, nifas, dan mengenai tanda bahaya kehamilan.  Hasil  penelitian  inipun  sesuaI dengan pernyataan bahwa tujuan pendidikan  kesehatan  adalah  informasi yang diberikan kepada ibu hamil memberikan  banyak  manfaat  dimana  tanda bahaya  kehamilan,  persalinan  dan  nifas dapat  diketahuinya,  sehingga  ibu  hamil dapat  mewaspadai  kalau  mengalami  salah satu dari tanda bahaya kehamilan, persalinan  dan  nifas  tersebut  dan  dapat segera  mencari  pertolongan  ke  bidan ataupun  tenaga  kesehatan  lainnya  yang pada  akhirnya  dapat  mengurangi  resiko komplikasi  dari  tanda  bahaya  kehamilan tersebut.
Hasil  penelitian  ini  menguatkan  bahwa keikutsertaan  ibu  hamil  dalam  kelas  ibu hamil berperan dalam meningkatkan kemampuan  ibu  mengenal  tanda  bahaya kehamilan,  persalinan  dan  nifas.    .  Peran kelas  ibu  hamil  dapat  meningkatkan pengetahuan  tentang  tanda-tanda  bahaya kehamilan, maka setiap kelas program kelas ibu  hamil  yang  berjalan  akan  berkontribusi terhadap upaya penurunan AKI dan AKBA. Pengelolaan  program  kelas  ibu  hamil  yang baik  akan  menghasilkan  lulusan  Kelas  Ibu Hamil  baik  ibu  hamil  maupun  keluarganya (suami  atau  keluarga  lain)  yang  siap menghadapi kondisi kegawatdaruratan sehingga  bisa  segera  teratasi  dan  mendapat pelayanan kesehatan yang memadai.

## SIMPULAN
Sebagian  kecil  ibu  hamil  kurang mampu mengenali tanda bahaya kehamilan, persalinan  dan  nifas  dikelas  ibu  hamil wilayah  kerja  Puskesmas  Putri  Ayu  Kota
e-ISSN: 2654-2552
Jambi sebelum di berikan edukasi halinfas.Sebagian  besar  ibu  hamil  mampu mengenali tanda bahaya kehamilan, persalinan  dan  nifas  dikelas  ibu  hamil wilayah  kerja  Puskesmas  Putri  Ayu  Kota Jambi  setelah  di  berikan  edukasi  halinfas. Ada  pengaruh  edukasi  halinfas  terhadap kemampuan  ibu  hamil  mengenali  tanda bahaya  kehamilan,  persalinan  dan  nifas dikelas  ibu  hamil  wilayah  kerja  Puskesmas Putri  Ayu  Kota  Jambi  Tahun  2019
Diharapkan  kepada  pihak  puskesmas khususnyas bidan untuk lebih
meningkatkan  kemampuan  berkomunikasi, melalui penyuluhan kesehatan, hal ini dapat dijadikan sebagai program tenaga kesehatan dalam memberikan pendidikan kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
BPS.  2012. Survey  Dasar  Kesehatan Indonesia . Jakarta: BPS dan BKKBN
Carina  S.  Brixval*,  Solveig  F.  Axelsen, Lau  C.  Thygesen,  Pernille  Due, Vibeke  Koushede  ,  2016  ,  Antenatal education  in  small  classes  may increase childbirth selfefficacy:
Results  from  a  Danish  randomised trial, Sexual & Reproductive Harahap.  2016.  Pengaruh  Kelas  Ibu  Hamil Terhadap  Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu Tentang Perawatan Selama Kehamilan,  dan  Nifas  di  Wilayah Kerja Puskesmas Karang Rejo
Kabupaten  Langkat. Tesis.  Program
Studi  S2  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan Hastuti, P.S., Nugroho, H.S., dan Usnawati,
N.,  2011.  Efektifitas  Pelatihan  Kelas Ibu  Hamil untuk Meningkatkan Pengetahuan,  Sikap,  Keterampilan dan  Kunjungan Antenatal  Care.
Jurnal  Penelitian  Kesehatan  Suara Forikes, II (2)
Historyati  Dyah.  Hubungan  Pengetahuan dan  Sikap  Ibu  Hamil  Tentang  Kelas Ibu  Hamil  dengan  Partisipasi  dalam
Kelas  Ibu  Hamil  Di  wilayah  Kerja Puskesmas  Tembelang.  UNS  Solo; 2003.
Kawakatsu,  Y.,  Sugishita,  T.,  Oruenjo,  K., Wakhule, S., Kibosia, K., & Were, E. (2014). Determinants  Of  Health Facility  Utilization  For  Childbirth  In Rural  Western  Kenya  :  Cross- Sectional Study . BMC Pregnancy and Childbirth Kemenkes  .  2014. Pedoman  Pelaksanaan Kelas  Ibu  Hamil .  Jakarta:  Kemenkes RI Kemenkes.  2015. Modul  Pelatihan  Bagi Pelatih  Fasilitator  Kelas  Ibu  (Kelas Ibu  Hamil  dan  Kelas  Ibu  Balita) . Jakart: Kemenkes RI Kemenkes.  2016. Buku  Kesehatan  Ibu  dan Anak . Jakarta: Kemenkes RI Kusindinjah.  Hubungan  kepemilikan  buku KIA  dengan  pengetahuan,sikap  dan praktik perawatan kehamilan di wilayah  kerja  Puskesmas  Rangkah Surabaya.  Embrio,Jurnal  Kebidanan. 2012;I(1):42– Lestari,  T.  2015. Kumpulan  Teori  Untuk Kajian Pustaka Penelitian Kesehatan . Yogyakarta: Nuha Medika
Linarsih.  2012.  Pengaruh  Kelas  Ibu  Hamil Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan dan
Keterampilan Ibu Hamil
Mengenai  Kesehatan  Ibu  dan  Anak Di  Wilayah  Puskesmas  Sempor  II Kabupaten Kebumen. Skripsi. Fakultas Kesehatan Masyarakat Program Sarjana Kesehatan Masyarakat Depok Mandriwati. 2008. Penuntun Belajar
Asuhan Kebidanan Ibu Hamil . Jakarta: EGC
Pangesti,  W.D.,  dan  Kusuma,  I.R.,  2013. Pengaruh  Kelas  Ibu  Hamil  terhadap Perilaku Ibu dalam Asuhan Antenatal di  Puskesmas  Patikraja  Banyumas, Purwokerto  : Artikel  Penelitian  Fikes Universitas Muhammadiyah
e-ISSN: 2654-2552
Rahma. 2017. Analisis Pemanfaatan Pelayanan  Persalinan  Pada  Fasilitas Kesehatan  Berdasarkan  Kelas  Ibu
Hamil Di Puskesmas Hila  Kabupaten
Maluku  Tengah    Tahun  2017. Tesis. Program  Pascasarjana  Universitas
Hasanuddin  Makassar Rante,S. 2018. Hubungan Keikutsertaan Ibu Primigravida Dalam Kelas  Ibu  Hamil Dengan Kesiapan Menghadapi Persalinan Di Wilayah Kerja Puskesmas  Toari  Kecamatan  Toari Kabupaten  Kolaka  Tahun  2018. Skripsi. Politeknik Kesehatan Kendari Prodi D-IV Kebidanan Kendari Redshaw M & Henderson J. (2013). Fathers Engagement In Pregnancy And Child- Birth: Evidence  From  A  National  Survey .
BMC  Pregnancy  and  Child-  birth,
13(70), 1–15 Penelitian Weitzman A,
(2016) di Peru
Stephen.      P.      Robbins,      Perilaku Organisasi,      Edisi      Bahasa
Indonesia,   Pearson   Educations. Inc,
2006  hasil  penelitian  Fatimah,  et  al (2012)
Wawan, Dewi. 2011. Teori Dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap, Dan  Perilaku  Manusia .  Yogyakarta: Nuha Medika
WHO. 2015. Trends in Maternal Mortality:
1990  to  2015,  Unicef,  Unfpa,  World
Bank  Group  and  The  United  Nations Population
Division). Ganeva, Switzerland  Kemenkes  RI.  2013. Hasil Riskesdas Tahun 2012 . Jakarta Widagdo  L,  Husodo  BT.  Pemanfaatan Buku  Kia  Oleh  Kader  Posyandu: Studi  Pada  Kader  Posyandu  Di
Wilayah Kerja Puskesmas Kedungadem Kabupaten Bojonegoro
Yanti,  dkk  .2013.  Evaluasi  Program  Kelas Ibu  Hamil  Di  Puskesmas  Wilayah Kabupaten  Batang  Tahun  2012. Tesis.Universitas Diponegoro