INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 4 Tahun 2024 Page 1615-1627 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Pengaruh Aromaterapi Peppermint Dan Konsumsi Pisang Kepok Pada Ibu Hamil Trimester 1 Terhadap Pengurangan Emesis Di PMB R Tahun 2023
Ina Rusniawati 1 ✉ , Hidayani 2 , Salfia Darmi 3
Universitas Indonesia Maju Jakarta Email: inarusniawati123@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Fenomena umum yang terjadi pada trimester pertama kehamilan adalah muntah. Saat hamil terjadi peningkatan kadar estrogen dan kadar human chorionic gonadotropin (HCG) pada tubuh sehingga merangsang terjadinya muntah. Namun tidak semua individu mengalami gejala muntah saat hamil, setiap individu akan mengalami gejala yang bervariasi tergantung pada keadaan individu tersebut. Gejala muntah saat hamil memang tidak terlalu berbahaya, namun jika tidak dikendalikan maka akan mengganggu  kesehatan  karena  terjadi  kehilangan  nafsu  makan.  Pada  sebagian  individu  akan mengalami  mual  dan  muntah  yang  parah,  sehingga  keadaan  ini  harus  segera  diobati.  Keadaan individu yang mengalami muntah parah saat hamil disebut dengan hiperemesis gravidarum. Dalam keadaan  tersebut,  ibu  hamil  perlu  mendapatkan  pengangan  serius,  karena  jika  tidak  ibu  akan mengalami dehidrasi dan malnutrisi. Tindakan farmakologis dan nonfarmakologis merupakan salah satu upaya dalam menangani mual dan muntah saat ibu hamil. Untuk mengatasi mual dan muntah tanpa obat pada ibu yang hamil dapat menggunakan aroma terapi peppermint dan mengkonsumsi pisang kapuk. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh aromaterapi peppermint dan konsumsi pisang kepok terhadap penurunan muntah pada ibu hamil trimester I pada PMB R 2023. Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  studi  kasus  dengan  metode  kualitatif.  Terdapat  efek penurunan  mual  dan  muntah  pada  ibu  hamil  sebelum  dan  sesudah  menggunakan  aromaterapi peppermint  dan  mengkonsumsi  pisang  kepok.  Menggunakan  aromaterapi  peppermint  memiliki pengaruh yang lebih tinggi untuk mengurangi mual dan muntah ibu hamil dari pada mengkonsumsi pisang kepok. Studi kasus ini diharapkan dapat menjadi acuan ibu hamil untuk mengurangi mual dan muntah yang dilami saat hamil. Penggunaan aromaterapi peppermint dan konsumsi pisang kepok dapat mengatasi gejala mual muntah ringan hingga sedang.
Kata Kunci : Emesis, Pisang Kepok, Aroma Pappermint

## Abstract
A common phenomenon that occurs in the first trimester of pregnancy is vomiting. During pregnancy there is an increase in estrogen levels and human chorionic gonadotropin (HCG) levels in the body, which  stimulates  vomiting.  However,  not  all  individuals  experience  symptoms  of  vomiting  during pregnancy,  each  individual  will  experience  varying  symptoms  depending  on  the  individual's circumstances. Symptoms of vomiting during pregnancy are not very dangerous, but if not controlled they will harm your health due to loss of appetite. Some individuals will experience severe nausea and vomiting, so this condition must be treated immediately. The condition of individuals who experience severe vomiting during pregnancy is called hyperemesis gravidarum. In this situation, pregnant women need to receive serious treatment, because otherwise the mother will experience dehydration and malnutrition.  Pharmacological  and  non-pharmacological  measures  are  one  of  the  efforts  to  treat nausea and vomiting during pregnancy. To treat nausea and vomiting without medication, pregnant women can use peppermint aromatherapy and consume kapok bananas. The aim of this research is to determine the effect of peppermint aromatherapy and kepok banana consumption on reducing vomiting in pregnant women in the first trimester in PMB R 2023. This research uses a case study approach with qualitative methods. There is an effect of reducing nausea and vomiting in pregnant women  before  and  after  using  peppermint  aromatherapy  and  consuming  kepok  bananas.  Using peppermint aromatherapy has a higher effect on reducing nausea and vomiting in pregnant women than  consuming  kepok  bananas.  It  is  hoped  that this  case  study  can  be a  reference  for  pregnant women  to  reduce  nausea  and  vomiting  experienced  during  pregnancy.  Using  peppermint aromatherapy and consuming kepok bananas can overcome symptoms of mild to moderate nausea and vomiting.
Keyword: Emesis,BananaKepok,PeppermintAroma.

## PENDAHULUAN
Pada awal  kehamilan seringkali terjadi gejal mual  dan muntah. Hal  ini  diakibatkan karena  adanya  peningkatan  kadar  human  chorionic  gonadotropin  (HCG)  dan  kadar estrogen pada tubuh. 70-80% mual muntah pada ibu hamil umumtnya terjadi pada tiga bulan pertama kehamilan ( Ulfika, R., 2019).
50-90%  ibu  hamil  biasanya  mengalami  gejala “ morning  disese ” seperti  lemas, kembung, sakit kepala, produksi air liur berlebih yang mengakiabtkan ibu hamil mengalami mual  dan  muntah  (Wulan  Sarinah,  dkk.,  2020).  Gejala  seperti  ini  dapat  terjadi selama trimestri  ketiga,  trimester  kedua,  10  minggu  kehamilan  dan  paling  sedikit  muncul di  6 minggu setelah hari pertama menstruasi terakhir berlangsung (Astuti, 2019).
Skitar 70-80% ibu hamil di dunia mengalami mual dan muntah. Dalam serum plasenta terjadi peningkatan produksi human chorionic gonadotropin (HCG) yaitu kadar hormon progesteron dan hormon etrogen yang mengakibatkan mual muntah pada saat kehamilan
berlangsung. Namun, tidak semua ibu hamil mengalami mual muntah. Hal ini tergantung pada perubahan hormonal ibu hamil yang berbeda-beda sehingga morning sickness terjadi bukan hanya di pagi hari tetapi juga bisa terjadi di malam, sore atau siang hari (Haridawati, 2019).
Komplementer,  tindakan  nonfarmakologis,  dan  tindakan  famakologis  merupakan uapaya  untuk  menangani  mual  dan  muntah  pada  ibu  hamil  (Wardani,  2019).  Jika  tidak ditangani  dengan  baik,  gejala  mual  muntah  dapat  mengganggu  pertumbuhan  dan perkembangan bayi serta membuat bayi lahir dengan berat badan yang rendah karena kekurangan  nutrisi  dan  cairan  yang  diperlukan  untuk  pertumbuhan  bayi.  Perubahan metabolisme  internal,  perubahan  keseimbangan  elektrolit  seperti  natrium,  kalsium  dan kalium  dan  hilangnya  nafsu  makan  dapat  terjadi  saat  ibu  hamil  menagalami  mual  dan muntah. Mual muntah bahkan yang terjadi berkepanjganan bahkan dapat membuat ibu hamil  dehidrasi  dan  penurunan  berat  badan.  Sehingga  mual  muntah  saat  ibu  hamil berbahaya tidak hanya untuk janin tetapi juga untuk ibu. Faktor ekonomi, sosial, budaya, lingkungan, dan psikologis merupakan faktor yang mempengaruhi mual dan muntah pada ibu hamil (Astuti, 2019)
Data PMB R pada bulan Oktober dan November 2023 menunjukan terdapat 7 ibu hamil  dari  15  ibu  hamil  dengan  usia  dan  latar  belakang  pendidikan  yang  berbeda melakukan  kunjungan  antenatal.  Angka  mual  muntah  dalam  Riskusdas  Probinsi  Banten tahun 2018 sebesar 29,81% pada ibu hamil usia 15-49 tahun (wanita usia subur) di kemailan trimester  pertama (Riskusdas, 2018). Pada data pelaporan  K1 Profil Kesehatan Indonesia tahun 2000 di Indonesia terdapat ibu hamil yang mengalami sindrom muntah kehamilan di trimester 1 sebanyak 2.436.721 jiwa jumlah ini merupakan 50% dari keseluruhan jumlah ibu hamil trimester 1 sebanyak 4.873.441 jiwa. Di K1 Banten ibu hamil yang menderita muntah kehamilan sejumlah 134.308 jiwa dari 268.616 (Kementerian Kesehatan, 2020). Data ini sesuai dengan data Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) yang menyebutkan ibu hamil mengalami hiperemesis gravidarum  sekitar 15 di setiap ibu hamil. Ibu yang mengalami hiperemesis gravidarum di Indonesia sebesar 10% (Wima, 2020: 2).
Uap  minyak  peppermint  yang  dihirup  oleh  ibu  hamil  pasca  operasi  dapat  secara signifikan mengurangi mual. Pada penelitian Tate bertajuk ”Minyak Pepermint: Perawatn untuk Mual Pasca  Operasi” menyebutkan bahwa Uap minyak  peppermint dalam bedah ginekologi merupakan agen antiemetik farmokologis. Aromaterapi pappermint merupakan aromaterapi yang paling umum yang digunakan untuk mengatasi mual muntah pada  ibu hamil.  Selain  digunakan  untuk  mengatasi  mual  dan  muntah,  aromaterapi  dapat  juga dijadikan solusi untuk meringankan bahkan mengatasi penyakit jiwa seperti nyeri, depresi,
dan  kecemasan.  Penggunaan  minyak  atsiri  dalam  aromaterapi  dapat  meningkatkan kbugaran, meningkatkan mekanisme koping, mengurangi rasa sakit dan stres serta untu rlaksasi.  Selain  aromaterapi  peppermint,  mengkonsumsi  pisang  kepok  juga  dapat meredakan mual dan muntah pada ibu hamil. Selain enak dan murah, pisang kepok sangat mudah didapat. Mengkonsumsi pisang kepok  dapat menjadi salah  satu  alternatif untuk mengatasi mual dan muntah pada ibu hamil.
Kejadian muntah kehamilan dipengaruhi oleh beberapa faktor antara lain usia, tingkat keparahan, pendidikan, dan pekerjaan. Muntah saat hamil memang dianggap wajar, namun harus tetap berhati-hati karena dapat berdampak buruk bagi ibu dan janin jika tidak
ditangani dengan baik. Salah satu faktor yang dapat mengurangi muntah saat hamil adalah dengan  konsumsi  pisang  kapuk.  Pisang  kepok  yang  dimasak  selama  40  menit menghasilkan  kandungan  yang  jauh  lebih  banyak  dibandingkan  pisang  lainnya.  Pisang sangat mudah didapat, murah dan enak. Selain pisang kapuk, aroma papa mint juga bisa digunakan untuk meredakan mual dan muntah saat hamil. Aromaterapi adalah penggunaan minyak wangi esensial untuk tujuan terapeutik atau medis. Hal ini penting untuk relaksasi, mengurangi  rasa  sakit  dan  stres,  meningkatkan  mekanisme  koping,  dan  meningkatkan kebugaran.  Aromaterapi  merupakan  terapi  dengan  menggunakan  minyak  atsiri  yang bertujuan  untuk  meringankan  bahkan  mengatasi  gangguan  dan  penyakit  jiwa  seperti kecemasan,  depresi,  dan  nyeri.  Aromaterapi  yang  umum  digunakan  untuk  mengatasi muntah  saat  hamil  adalah  peppermint  (Mentha  Piperita).  Penelitian  Tate  yang  bertajuk "Minyak  Peppermint:  Perawatan  untuk  Mual  Pasca  Operasi",  menemukan  bahwa menghirup uap minyak peppermint dapat secara signifikan mengurangi mual pasca operasi dan merupakan agen antiemetik farmakologis dalam  bedah ginekologi. Berdasarkan hal tersebut, penulis tertarik untuk melakukan study case literature review tentang ” Pengaruh Konsumsi Pisang Kepok Dan Aromaterapi Pepermint Pada Ibu Hamil Trimester 1 Terhadap Pengurangan Emesis Di PMB R Tahun 2023.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini dilakukan dengan pendekatan studi kasus yang dibatasi oleh waktu dan tempat.  Studi  kasus  yang  dilakukan  dapat  mendeskripsikan  atau  menggambarkan pemberian aromaterapi peppermint dan junga konsumsi pisang kepok yang dilakukan oleh ibu hamil dengan gejala emesis gravidarum secara terperinci dan mendalam dalam proses pemeriksaan dan penyelidikan yang dilakukan selama penelitian. Metode yang digunakan
adalah metode kualitatif, yaitu penelitian yang mendeskripsikan fakta dan fenomena sesuai dengan  apa  yang ditemukan  di  lapangan  selama  penelitian  dialakukan.  Penelitian  ini dilakukan di Praktek Mandiri Bidan R,  Komplek Titan Arum. Penelitian         dilakukan  selama bulan Februari Tahun 2024.
Pada  penelitian  ini  menggunakan  sampel  sejumlah  2  orang.  Pertama ibu  hamil trimester I dengan emesis gravidarum yang diberikan intervensi aromaterapi peppermint dan 1 orang lainnya adalah ibu hamil trimester I dengan emesis gravidarum yang diberikan intervensi  untuk  mengkonsumsi  pisang  kepok.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan metode  pendokumentasikan  kegiatan  dengan  pendekatan  SOAP  melalui  lembar pengkajiand an observasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Tabel 1
Perbandingan Hasil Asuhan Kebidanan antara Kasus 1 dan Kasus 2
Hasil Asuhan kebidanan Pretest Postest (3 hari) Postest (5 Hari ) Postest (7 Hari ) Mual Muntah Kasus 1
(pisang kepok)
Ibu mengatakan  ingin memeriksakan kehamilannya dan
mengeluh   mual dan muntah    pada pagi hari  sebanyak 3-5x
dalam sehari, nafsu makan             berkurang Ibu mengatakan mual dan muntah di pagi hari sebanyak 2-3x, nafsu makan bertambah dan merasa lebih segar. Ibu mengatakan mual dan muntah     sudah mulai berkurang hanya 1-2 x dalam sehari. mual dan muntah sudah tidak ada dan sudah tidak ada keluhan Mual Muntah Kasus 2 (aromaterap i pappermint) Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya, mengeluh mengalami mual dan muntah
yang sering  sampai 5 kali dalam  24 jam.
Ibu mengatakan masih mual dan muntah 3 - 4 kali sehari Ibu mengatakan mual muntah 1-2 kali sehari Ibu mengatakan     sudah tidak mengeluh mual muntah
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  peneliti  dengan  metode  penelitian  studi  kasus  ini memberikan  gambaran  yang  menjelaskan  kondisi  ibu  hamil  dengan  gejala  emesis
gravidarum yang diberikan aroma peppermint pada kasus 1 dan pemberian pisang kepok pada kasus 2. Ibu U (Responden 1) diberikan intervensi berupa aromaterapi peppermint dan Ibu  M  (Repsonden  2)  diberikan  inbervensi  berupa  pemberian  pisang  kepok  untuk dikonsumsi. Kuesiuoner skala 24-PUQE (Quantification of Kehamian – Spesifik Muntah dan Mual) dijadikan skala perhitungan dalam melakukan pre-test untuk mengetahui frekuensi mual dan muntah di masa kehamilan trimester I ibu hamil dengan gejala emesis gravidarum. Setelah mengisi pre-test  dilakukan pemberian  intervensi  berupa  pemberian  aromaterapi peppermint dan pemberian pisang kepok untuk dikonsumsi ibu hamil sebagai responden dilakukan selama 7 hari.

## Responden A
Pengkajian kondisi responden ibu hamil Ny. ”U” dilakukan dengan pengkajian SOAP. Ibu hamil yang mendapatkan asuhan bidan pada Praktik Mandiri Bidan ”R” didata dan dinilai kondisinya dengan cara wawancara secara langsung/ tatap muka.
Penelitian  lain  menyebutkan  jika  pemberian  intervensi  melalui  implementasi aromaterapi pappermint dilakukan pada Ny. ”Y” dengan usia kehamilan 11 minggu. Ny. ”Y” memiliki  gejala  mual  dan  muntah  di  trimester  pertama  kehamilannya.  Terjadi ketidaknyamanan yan g dialami Ny. ”Y” seperti mual dan muntah sebanyak rata -rata 6 kali dalam sehari. Pemberian aromaterapi pappermint dilakukan pada tanggal 04 Februari 2024 sebagai bentuk pemberian perawatan kepada ibu hamil dengan gejala mual muntah, emosi tidak  stabil,  sering  buang  air  kecing,  gampang  lelah,  dan  sakit  kepala/  pusing  di  usia kehamilan 1 minggu (Prawihardjo, 2018).
Gejala umum yang sering dialami oleh ibu hamil adalah mual dan muntah. Hal ini umumnya terjadi pada ibu hamil di trimester pertama. Mual dan muntah dapat berakibat fatal jika tidak segera ditangani. Mual dan muntah yang tidak ditangani dengan baik akan berlangusng terus menerus dan semakin parah sehingga akhirnya terjadi hipermesis yang ditandai dengan kondisi ibu hamil mengalami kekurangan asupan nutrisi,ketidakseimbangan  elektrolit  dan  dehidrasi.  Selain  berdampak  negatif  kepada  ibu hamil,  mual  dan  muntah  yang  dialami  oleh  ibu  hamil  yang  mengakibatkan  hipermesis gravidarumjuga  dapat  memeberikan  efek  buruk  bagi  janin.  Janin  dapat  mengalami malformasi  neonatal,  kelahiran  prematur,  berat  badan  lahir  rendah,  bahkan  keguguran. Peningkatan kejadian intrauterine growth retardation (IUGR) dapat dipengaruhi oleh gejalan hipermesis gravidarum ibu hamil (Retnowati, 2019).
Data yang  diperoleh  dari hasil pemeriksaan Ny. “U” dengan usia 2 tahun  dan usia kehamilan  11  minggu  di  Praktek  Mandiri  Bidan  “R”  adalah  sebagai  berikut:  G1P0A0,
mengalami mual dan muntah rata- rata sebanyak 6 kali dalam sehari sehingga Ny. “U” pergi ke PMB “R” untuk mendapatkan perawatan. Rekomendasi yang diberikan kepada Ny. “U” adalah  fokus  untuk  mengatur  kebutuhan  gizinya  yang  terganggu  akibat  perubahan psikolog is dan fisiologis Ny. “U”. Ny. “U” direkomendasikan untuk mengkonsumsi makanan yang mengandung vitamin B6 seperti hati, daging, biji-bijian dan mekanan berlemak dalam porsi kecil. Ny.”U” direkomendasikan juga untuk beristirahat dengan cukup yaitu 1 -2 jam pada  siang  hari  dan  7- 8  jam  pada  malam  hari.  Ny.  “U”  juga  diminta  untuk  menjaga kebersihan terutama pada organ reproduksinya. Pada hari ke-3 setelah diberikan intervensi aromaterap peppermint ibu hamil mengalami mual dan muntah sebanyak 3 – 4 kali dalam sehari. Di hari ke-3 sama sekali belum ada perubahan mengenai mual dan muntah yang dialami oleh ibu hamil. Pada hari ke-5 pemberian intervensi terjadi perubahan mengenai keadaan mual dan muntah yang dialami, yaitu hanya terjadi 1 hingga 2 kali dalam shari. Dan pada hari k-7 pemberian intervensi ibu hamil tidak memiliki keluhan apapun. Mual di pagi hari  atau  biasa  disebut  dengan  morning  sickness  baik  ringan  maupun  parah  hingga mengakibatkan hipermesis gravidarum adalah gejala umum yang dialami oleh ibu hamil dan gejala tersebut biasanya tidak mengganggu kehidupan sehari-hari (Erina, 2018).
Mual dan muntah yang bersifat fisiologis dapat berubah menjadi patologis jika tidak segera  ditangani  dengan  baik.  Ibu  hamil  umumnya  mengalami  mual  dan  muntah  pada minggup  ertama  kehamilan  dan  berakhir  pada  minggu  ke  empat  kehamlan.  Ibu  hamil dengan gejala mual dan muntah berdampak pada berbagai aspek kehidupan. Seperti pada aspek psikologis, ibu haml seringkali lebih sensitif dan mdah marah, timbul perasaan cemas dan bersalah. Pada aspek fisiologis, dari kondisi psikologis ibu hamil akan memperburuk keadan  mual  dan  muntah  menjadi  semakin  parah.  Dan  pada  aspek  sosial,  adanya perubahan psikologis dan fisiologis yang terjadi mengakibatkan ibu bisa saja sudah tidak bisa bekerja lagi kemudian menjadi ketergantungan kepada pasangannya dan sering kali hal tersebut menjadi pemicu pada aspek sosial (Mutia Felina, 2021).
Pemberian interventsi berupa implementasi aromaterapi peppermint dilakukan dalam rangka  perawatan  pada  ibu  hamil  dengan  gejala  mual  dan  muntah.  Ibu  hamil direkomendasikan  untuk  mengimplementasikan  aromaterapi  peppermint  dengan  cara meneteskan 2-3 tetes aromaterapi peppermint pada tisu kemudian dihirup dari jarak cm dari hidung selama 10 menit setiap selesai sarapan pada pagi hari, setelah makan siang dan makan malam selama 7 hari. Setelah diberikan intervensi berupa implementasi aromaterapi peppermint  ibu  hamil  mengakui  adanya  pengurangan  mual  dan  juga  muntah  yang dialaminya.  Aromaterapi  peppermint  yang  digunakan  adalah  Mentha  Ipiperita.  Selain dihirup  dengan  media  tisu,  penggunaan  aromaterapi  peppermint  juga  dapat  dilakukan
dengan menggunakan Masker Peppermint Intel (Zuraida, 2018).
Selain dihirup aromatearpi peppermint juga dapat diminum dalam dosis tertentu. Kandungan  menthol  sebanyak  35%  hingga  45%  dapat  berfungsi  sebagai  campuran antiemetik atau antispasmodik pada perut (Setyaningsih & Isroaini, Juli 2022).
Penelitian ini didukung juga oleh penelitian yahng telah dilakuakn oleh Yantina I (2016) yang  menyebutkan  jika  implementasi  aromaterapi  peppermint  berpengaruh  secara signifikan terhadap daya tahan ibu hamil dengan nilai IP = 0,0001 (Yantina Iet al., 2016). Penelitian lainnya juga menyebutkan jika implementasi aromaterapi peppermint pada ibu hamil dapat menurunkan intensitas gejala mual dan muntah (Istiqomah et al., 2017).
Keadaan tidak nyaman pada trimester pertama kehamilan dapat diredakan dengan implementasi  aromaterapi  peppermint.  Implementasi  aromaterapi  peppermint  dapat membantu ibu hamil melewati trimester pertamanya dengan gejala mual dan muntah (Yuli Setiyaningsih & Isro'aini, 2022).
Setelah  peneliti  menganalisis  hasil  penelitian-penelitian  sebelumnya,  peneliti menemukan fakta bahwa implementasi aromaterapi peppermint dapat meredakan hejala mual dan muntah dengan sangat efektif pada ibu hamil di trimester pertama kehamilannya. Implementasi  aromaterapi  peppermint  dengan  aroma  yang  tenang  dan  segar  dapat memberikan  kenyamanan  kepada  ibu  hamil  di  trimester  pertama  kehamilannya, menurunkan frekuensi mual dan muntah, bahkan hingga meningkatkan nafsu makan.

## Responden B
Perawatan ibu hamil di Praktek Mandiri Bidan R dilakukan tanggal 4 hingga 11 Februari 2024 setiap pagi hari. Pemerian layanan kesehatan kepada ibu hamil dengan gejala emesis gravidarum di Praktek Mandiri Bidan R tahun 2023 dilakukan dengan menggunakan acuan UU  SOAP  dalam  pencatatan  asuhan  kebidanan  dan  mengacu  pada  buku  Varney  untuk format asuhan kebidanan.
Hasil evaluasi pada intervensi yang dilakukan oleh peneliti mengenai gejala mual dan muntah  pada  ibu  hamil  merupakan  dasar  yang  menghasilkan  data  subjektif.  Ibu  hamil sebagai responden memiliki keluhan kehilangan nafsu makan, kondisi tubuh yang cepat lelah serta gejala mual dan muntah 3 sampai kali dalam sehari. Untuk mendukung diagnosis, peneliti  juga  menjadikan  data  objektf  sebagai  bahan  pertimbangan  untuk  menguatkan diagnosis. Saat ini untuk memenuhi data dasar  dilakukan pemantauan kondisi pada ibu hamil trimester I dengan gejala mual dan muntah. Data awal menunjukan adanya gejala penurunan nafsu makan, sakit kepala, lelah, serta mual dan muntah ringan pada ibu yang
bersedia menjadi responden. Mual dan muntah saat hamil merupakan gejala yang sering dialami oleh ibu hamil, hal ini diperkuat dengan kajian beberapa literatur jurnal. Sebesar 60- 70% ibu hamil di trimester pertama mengalami gejala mual dan muntah. Gejala mual dan muntah pada ibu hamil dapat terjadi kapan saja, bahkan bisa terjadi di malam hari. Namun sebagian besar ibu hamil menglami gejala mual dan muntah pada pagi hari sehingga gejala mual  muntah  ini  sering  disebut  juga  dengan  istilah  morning  sickness.  Gejala  mual  dan muntah  terjadi  pada  awal  kehamilan  atau  sekitar  1,5  bulan  atau  6  minggu  setelah  hari pertama  menstruasi  terakhir  dan  dapat  berlangsung  hingga  2,5  bulan  atau  10  minggu (Aryasih dkk., 2022).
Frekuensi gejala mual dan muntah paling tidak terjadi 5 kali sehari. Menurut Lestari pada penelitiannya di Kementerian Kesehatan RI menemukan jika kondisi pada ibu hamil di trimester pertama memiliki kondisi kesehatan yang terganggu karena gejala mual, muntah, kembung,  lemas,  dan  pusing.  Gejala  ini  biasanya  terjadi  kurang  dari  kali  dalam  sehari. Kondisi seperti ini harus segera ditangani dengan baik agar gejala persisten atau kondisi ibu hamil yang lebih parah yang tidak dapat diatasi. Sehingga akhirnya ibu hamil mengalami hipermesis gravidarum atau keadaan dimana ibu kekurangan nutrisi, ketidakseimbangan elektrolit, dan dehidrasi. Terjadi dampak yang buruk bagi janin dan ibu hamil yang dapat ditimbulkan oleh hipermesis gravidarum. Saat gejala hipermesis dialami oleh ibu hamil, ibu hami akan merasa mual dan muntah berlebihan yang mengakibatkan ibu hamil dehidrasi karena  banyaknya  cirah  yang  keluar  karena  muntah  dan  kurangnya  pemasukan  nutrisi karena ibu hamil merasa mual dan tidak sanggup mengkonsumsi apapun. Kematian janin baik di dalam kandungan 9IUFD) ataupun setelah dilahirkan merupakan dampak terburuk jika hipermesis gravidarum tidak ditangani dengan baik. Selain kematian janin, hipermesis gravidarum yang tidak ditanganin  dengan baik  dapat menebabkan omfalokel, anecepal, hidrocepalus,  kelainan  konginetal,  premature  dan  keterhambantan  perkembangan  janin I(UGR) lainnya (Aryasih et al., 2022).
Data  yang  diperoleh  dari  kondisi  pasien  tidak  perlu  ditindaklanjuti,  hal  ini  sesuai dengan penelitian yang pernah diteliti oleh peneliti sebelumnya yang menyimpulkan jika kondisi pasien tidak memerlukan tindak lanjut atas perawatan yang diberikan dalam rencana perawatan (Megasari, 2019). Diperoleh data obyektif dari responden 2, yaitu Ny. M. yang memiliki usia kehamilan 11 minggu di usia 22 tahun saat ini, G1P0A0, menderita hipermesis gravidarum.  Data  tersebut  mengacu  pada  keaadan  umum  ibu  sebagai  berikut:  hasil kehamilan  positif,  mata:  sklera  putih,  konjungtiva  merah  muda,  facial  wajah  agak  pucat, frekuensi pernafasan 24 kali/ menit, denyut nadi 84 kali/ menit, suhu tubuh 36,6°C, tekannan darah 120/70, keadaan kesadaran ibu baik serta keadaan umum ibu juga baik.
Asuhan kebidanan yang diberikan kepada ibu hamil pada trimester pertama untuk mengurangi mual dan muntah adalah dengan memberikan informasi secara jelas mengenai hasil pemeriksaan kepada ibu hamildan merekomendasikan ibu hamil untuk makan dalam porsi sedikit/ kecil. Makan dengan porsi sedikit atau kecil dapat dilakukan dengan konsumsi snack dan teh terlebih dahulu. Beri arahan kepada ibu hamil untuk banyak mengkonsumsi makanan  yang  mengandung  vitamin  B6.  Ingatkan  kepada  ibu  hamil  untuk  mengindari minuman berkafein dan makanan yang pedas, berlemak dan berbau menyengat. Arahan ibu  bamil  untuk  beristirahat  dengan  cukup.  Dan  beri  informasi  yang  jelas  mengenai ketidaknyamanan fisiologis yang dialami oleh ibu hamil di awal masa kehamilannya seperti mual  muntah/  hiremesis  gravidarum  yang  mungkin  akan  dialami,  kehamilan  ektopik, kehamilan mola  yang menjadi tanda  bahaya trimester pertama kehamilan, jelaskan  juga kondisi  pusing,  produksi  air  liur  meningkat,  mulas,  sembelit,  lelah  serta  keadaan  sering buang air kecil pada ibu hamil di trimester pertama kehamilan. Ingatkan kepada ibu untuk melakukan pemeriksaan secara berkala, himbau untuk melakukan pemeriksaan seminggu kemudian atau berikan saran untuk melakukan USG pertama jika teradi gejala-gejala yang perlu melakukan USG.
Peneliti mencoba memberikan intervensi pertama sebagai awal penelitian kepada ibu hamil  untuk  mengkonsumsi  pisang  kapuk  agar  gejala  mual  dan  muntah  dapat  dicegah ataupun  dikurangi.  Sebagian  besar  ibu  hamil  memiliki  asumsi  yang  kurang  baik  karena mereka hanya mengetahui  jika gejala  mual dan muntah  dapat diatasi dengan konsumsi obat-obatan. Padahal hal tersebut berbahaya pada janin, bahkan konsumsi obat-obatan dapat  mengakibatkan  dampak  yang  serius  pada  janin.  Pemberian  intervensi  kepada  ibu hamil  untuk  mengkonsumsi  pisang  kepok  dapat  mengatasi  bahaya  tersebut.  Selain pemberian  obat-obatan,  ibu  juga  dapat  meredakan  mual  dan  muntah  dengan mengkonsumsi buah pisang kepok.
Kandungan  vitamin  yang  penting  pada  pisang  menjadikan  pisang  makanan  yang sangat baik untuk dikonsumsi oleh ibu hamil. Daun mint dan jahe juga dapat membantu meredakan gejala mual dan muntah pada ibu hamil selain buah pisang. Kandungan yang terdapat pada jahe, daun mint dan pisang yaitu vitamin B6 terbukti dapat mengurangi gejala mual dan muntah pada ibu hamil. Namun dari ketiga bahan tersebut, pisang merupakan bahan  makanan  yang  mudah  diperoleh  serta  memiliki  rasa  yang  lebih  enak  untuk dikonsumsi  dibandingkan  dengan  yang  lainnya,  sehingga  peneliti  lebih  memilih  pisang untuk diteliti (Dewi, 2020).
Mengkonsumsi  pisang  kepok  terbukti  dapat  meredakan  gejala  mual  dan  muntah, karena pada pisang kepok terdapat kandungan sumber vitamin B6. Waktu yang dianjurkan
untuk memasak pisang kepok adalah 40 menit (Paninsari, dkk. 2020). Untuk menggunakan pisang kepok  sebagai upaya meredakan gejala mual dapat  dilakukan  dengan 3 formula sebagai berikut: Formula 1 pisang kepok dimasak selama 40 menit sehingga menghasilkan vitamin B6 sebesar 0,3646 mg/ ml. Formula 2 pisang kepok direbus sehingga menghasilkan vitamin  B6  sebesar  0,2530  mg/  ml.  Formula  3  Pisang  kepok  tidak  dimasak  melainkan dikonsumsi  secara  langsung  pada  keadaan  pisang  kepok  matang  memiliki  vitamin  B6 sebesar 0,2022 mg/ ml (Rini & Siti, 2017).
Setelah 3 hari dilakukan intervensi, kondisi pada ibu hamil adalah mual dan muntah tiga kali dalam sehari pada pagi hari dan kondisi ibu hamil terasa lebih ringan. Hingga pada hari  ke-5  setelah  diberi  intervensi  terjadi  perubahan,  diamana  kondisi  ibu  sudah  lebih membaik ditandai dari meredanya gejala mual dan muntah menjadi dua kali dalam sehari bahkan menjadi stu kali dalam sehari. Setelah pemberian intervensi pada hari ke-7 kondisi ibu benar-benar sudah lebih baik dengan meredanya gejala mual dan muntah.
Kondisi  mual  dan  muntah  yang  sering  terjadi  pada  ibu  hamil  biasanya  atau  biasa disebut  dengan  morning  sickness  tidak  mengganggu  kehidupan  sehari-hari  walaupun terjadi  secara  berulang-ulang  (Prawihardjo,  2018).  Keadaan  mual  dan  muntah  yang umumnya  terjadi  bersifat  fisiologis  dan  jika  tidak  segera  ditangani  dengan  baik  ddapat berubah  menjadi  patologis.  Mual  dan  muntah  biasanya  terjadi  di  minggu  pertama  dan berakhir pada minggu keempat kehamilan. Dan keadaan ini berdampak pada psikologis, sosial dan fisiologis ibu hamil. Ibu akan memiliki rasa cemas, perasaan bersalam, dan marah sebagai dampak psikologis. Dampak psikologi ini akan membuat ibu memperburuk gejala mual dan muntah sehingga menambah dampak fisiologi. Selain itu, dampak psikologis dan dampak fisiologi dapat memicu ibu untuk berhenti bekerja atau memicu terjadinya konflik dengan keluarga sehingga dampak sosialpun akan terjadi (Harahap RF, 2020).
Diawal kehamilam, gejala mual dan muntah yang dialami oleh ibu hamil pada trimester pertama  dapat  diredakan  secara  efektif  dengan  mengkonsumsi  pisang  kepok  (Rosalina, 2019).  Ada  banyak  sekali  penelitian  sebelumnya  yang  menyebutkan  jika  mengkonsumsi pisang  kepok  dapat  mengurangi  gejala  mual  dan  muntah  pada  ibu  hamil  di  trimester pertama  kehamilan.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian,  karena  pada  hari  ke-7  setelah diberikan intervensi keadaan ibu yang telah mengkonsumsi pisang kepok menjadi lebih baik dan mual muntah yang dialami mereda.
Beberapa penelitian yang telah dilakukan sebelumnya menyimpulkan jika gejala mual dan muntah pada ibu hamil di trimester pertama kehamilan dapat dikurangi dengan cara mengkonsumsi pisang kepok. Pisang kepok yang telah dimasak dengan cara dikukus selama 40 sangat efektif disebutkan pada penelitian untuk meredakan gejala mual dan muntah.
Berkurangnya gejala mual dan muntah pada ibu hamil di trimester pertama sangat baik untuk ibu hamil karena kondisi ibu hamil yang baik menciptakan keadaan lingkungan ibu yang baik pula selama pemeriksaan antenatal di masa kehamilannya.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil pengamatan selama 7 hari, pada kedua ibu hamil trimester I yang mengalami emesis gravidarum dengan pemberian intervesi yang berbeda, diketahui bahwa:
1.  Terdapat pengaruh pemberian pisang kapok pada ibu hamil trimester I yang mengalami emesis  gravidarium.  Didapatkan  hasil  pengurangan  intensitas  mual  dan  muntah, sebelum diberikan pisang kapok ibu mengalami mual muntah 3-5x dalam sehari, nafsu makan  berkurang  namun  setelah  mengonsumsi  pisang  kepok  keluhan  tersebut berangsur berkurang dan menghilang pada pemberian hari ke 7.
2.  Terdapat pengaruh pemberian aromaterapi pappermint pada ibu hamil trimester I yang mengalami emesis gravidarium. Setelah menghirup aromaterapi pappermint dengan teratur mual muntah berangsur berkurang dan hilang sehingga responden merasakan kenyamanan, ketentraman dan ada nafsu  makan.
3.  Terdapat  pengaruh  pada  pemberian  pisang  kepok  dan  aroma  terapi  peppermint terhadap emesis gravidarium.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmad, Suyanti, and Supriyadi. 2018. Pisang, Budidaya, Pengolahan, Dan Prospek Pasar. Jakarta: Penebar Swadaya. (n.d.).
Andriani,  Agnes.  2017.  Pengaruh  Aromaterapi  Peppermint  Terhadap  Kejadian  Mual  Dan Muntah Pada Ibu Hamil Trimester I. Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta. Dikutip: 13 desember 2018. (n.d.).
Aquari Bina, “Faktor -faktor yang Mempengaruhi Kejadian Hiperemesis
gravidarum (HEG) di Puskesmas Sosial Palembang Tahun 2017”, Akademi Kebidanan Budi Mulia Palembang, Vol 5 No 1, Juni 2017. (n.d.).
Aryasih, I. G. A. P. S., Udayani, N. P. M. Y., & Sumawati, N. M. R. (2022).
Pemberian  Aromaterapi  Peppermint  Untuk  Mengurangi  Mual  Muntah  Pada  Ibu  Hamil
Trimester I. Jurnal Riset Kesehatan Nasional, 6(2), 139 – 145. https://doi.org/10.37294/jrkn.v6i2.367
Astuti,  ND.  2016.  http://repository.ump.aca.id/1313/2/novidwiastuti.pdf  (Diakses  22  Mei 2021). (n.d.).
Dewi, R. (2020). Efektivitas pemberian  pisang  kepok (Musa  paradisiaca formatipyca)  dan
vitamin  B  6  dalam  menurunkan  intensitas  emisis  gravidarum  pada  ibu  hamil Effectiveness the giving of Kepok banana (Musa paradisiaca formatipyca) and vitamin B6  in  reducing  the  intensity.  Jurnal  SAGO  Gizi  Dan  Kesehatan,  1  (2),  180 – 184. http://dx.doi.org/10.30867/sago.v1i2.413
Haridawati. 2020. Pengaruh Jahe (Zingiber Officinale) Hangat Dalam Mengurangi Emesis Gravidarum  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Harapan  Raya  Pekanbaru.  Jurnal  Ilmu Kebidanan, 9(1), pp. 1 – 7. (n.d.).
Manuaba, I. , Manuaba C& MF. Pengantar Kuliah Obstetri. Jakarta: EGC; 2012. (n.d.).
Paninsari, D., Buulolo, K., Lubis, L. M., Riskawati, M., & Panjiatan, M. B. (2020). Efektivitas Pisang  Kepok  Terhadap  Emesis  Gravidarum  Trimester  I.  Jurnal  Penelitian  Perawat Profesional, 2(4),
393 – 398. http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP/article/download/ 83/65
Ulfika, R. 2019. Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil Trimester I dengan Emesis Gravidarum. Skripsi, Universitas Ngadi Waluyo Ungaran, Ungaran. (n.d.).
Wiknjosastro,  S.,  (2014)  Ilmu  Kebidanan.  Jakarta:  Yayasan  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo. (n.d.).
Yuli Setiyaningsih, F., & Isro’aini, A. (2022). Pengaruh Aroma Terapi Papperint Terhadap Mual Muntah Pada Ibu Hamil Trimester I. Journal of Health
Educational Science And Technology, 5(1), 25 – 36. https://doi.org/10.25139/htc.v5i1.4506