## Faktor determinan produktivitas kerja pada pekerja wanita
Suci Widiastuti 1 , Fillah Fithra Dieny 1

## ABSTRACT
Background: Participations of women in economy activities is not the new phenomenon in Indonesia. Every years total of female workers  increase. However, health or nutrition status of female workers haven’t gotten a good attention. This is can effect on lower productivity of female workers than male workers.
Objective : This study was aimed to identify determinant factors of work productivity in female workers. Method: This study was an analytical study with cross sectional design. The selection of 40 subjects was performed by simple random sampling method. Data on energy intake was obtained from 3x24 hours food recall form. Body Mass Index (BMI) was measured  with  anthropometric  method.  Percentage  body  fat  was  measured  by  Bioelectric  Impedance  Analyzer  (BIA). Haemoglobin was obtained from cyanmethemoglobin method, and data of work productivity was obtained by the comparison of sarong total that weaved succesfully by female workers during 5 work days with company target on time mentioned. The data analyzed with Shapiro wilk, rank spearman, and double linier regression.
Result: Most of subjects (45%) were deficiency of energy intake. Total of 37,5% subjects were underweight. More than half of subjects (70%) were classified as normal percentage body fat. Total of 37,5% subjects were anemia, and 35% subjects were not productive. There were correlation between energy intake, percent body fat, BMI and haemoglobin with work productivity (p= 0,016; p= 0,013; p= 0,043; p= 0,000). The most correlation variable with work productivity in female workers was haemoglobin (adjusted R 2 = 0,348). Conclusion: Haemoglobin had the most correlation with work productivity in female workers.
Key words: Determinant factors; energy intake; body mass index; percentage body fat; haemoglobin; work productivity; female workers.

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Partisipasi  wanita  dalam  kegiatan  ekonomi  bukan  merupakan  fenomena  yang  baru  di  Indonesia.  Jumlah pekerja  wanita  setiap  tahun  semakin  meningkat.  Namun,  status  kesehatan  maupun  gizi  pekerja  wanita  umumnya  belum mendapat perhatian yang baik. Hal ini dapat mengakibatkan produktivitas tenaga kerja wanita lebih rendah daripada laki-laki. Tujuan : mengidentifikasi faktor determinan produktivitas kerja pada pekerja wanita.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan desain cross sectional. Jumlah sampel sebanyak 40 pekerja wanita diambil dengan metode simple random sampling. Data asupan energi diperoleh melalui kuesioner food recall 3 x 24 jam. Indeks Massa  Tubuh  (IMT)  diukur  menggunakan  metode  antropometri.  Persentase  lemak  tubuh  diukur  menggunakan  Bioelectric Impedance  Analyzer  (BIA).  Kadar  hemoglobin  diukur  menggunakan  metode  cyanmethemoglobin,  data  produktivitas  kerja diperoleh  melalui  perbandingan  total  sarung  yang  berhasil  ditenun  pekerja  wanita  selama  5  hari  kerja  dengan  target perusahaan sebanyak 6 sarung. Analisis data dengan Shapiro wilk, rank spearman, dan regresi linier ganda.
Hasil: Sebagian besar subjek (45%) mengalami defisiensi asupan energi. Sebanyak 37,5% subjek termasuk underweight. Lebih dari separuh subjek (70%) diklasifikasikan dalam persentase lemak tubuh normal. Sebanyak 37,5% subjek mengalami anemia, dan 35% subjek termasuk kategori tidak produktif. Terdapat hubungan antara asupan energi, persentase lemak tubuh, IMT dan kadar hemoglobin dengan produktivitas kerja (p= 0,016; p= 0,013; p= 0,043; p= 0,000).Variabel yang paling berhubungan dengan produktivitas kerja pada pekerja wanita adalah kadar hemoglobin ( adjusted R2 = 0,348).
Simpulan: Kadar hemoglobin merupakan variabel yang paling berhubungan dengan produktivitas kerja.
Kata kunci : faktor penentu; asupan energi; indeks massa tubuh; persentase lemak tubuh; hemoglobin; produktivitas kerja; pekerja perempuan

## PENDAHULUAN
Partisipasi  wanita  dalam  kegiatan  ekonomi bukan  merupakan  fenomena  yang  baru  di  Indonesia. Banyak  wanita,  terutama  dari  golongan  bawah  sudah berpartisipasi  dalam  berbagai  lapangan  pekerjaan. Selain perannya sebagai istri atau ibu dalam keluarga, wanita  juga  berperan  sebagai  tenaga  kerja  untuk
pembangunan. 1,2 Jumlah  pekerja  wanita  di  Indonesia setiap  tahun  semakin  meningkat.  Pada  tahun  2007 mencapai  2,12  juta  orang  (35,37%). 3 Peningkatan  ini dilihat dari segi positif bertambahnya tenaga produktif, dan  dari  segi  negatif  status  kesehatan  maupun  gizi pekerja  umumnya  belum  mendapat  perhatian  yang baik. 4 Terdapat  bukti  adanya  gangguan  kesehatan reproduksi yang dialami oleh sebagian pekerja wanita, seperti gangguan haid, gangguan kehamilan, pendarahan,  dan  keguguran.  Hal  itu  yang  dapat menyebabkan  penurunan  produktivitas  kerja  yang
1. Jurusan Gizi Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
mengakibatkan ongkos produksi menjadi tidak efisien. 5 Penelitian  pada  pekerja  wanita  di  Pemalang menunjukkan  sebesar  80,9%  pekerja  wanita  kurang produktif. 6 Penelitian  lain  tepatnya  di  Sukoharjo menunjukkan sebesar 44,1% pekerja wanitanya kurang produktif. 7
Produktivitas  adalah  suatu  konsep  universal yang  menciptakan  lebih  banyak  barang  dan  jasa  bagi kebutuhan  manusia,  dengan  menggunakan  sumber daya  yang  terbatas. 8 Kesehatan  kerja  yang  optimal dapat dicapai dengan menyesuaikan antara beban kerja, kapasitas kerja, dan beban tambahan akibat lingkungan kerja. 1 Tercapainya  keadaan  kesehatan  yang  optimal, dapat  mewujudkan  produktivitas  kerja  yang  tinggi. 9 Produktivitas  kerja  setiap  orang  tidak  sama,  salah satunya  tergantung  dari  tersedianya  zat  gizi  di  dalam tubuh.  Kekurangan  konsumsi  zat  gizi  bagi  seseorang dari  standar  minimum  umumnya  akan  berpengaruh terhadap kondisi kesehatan, aktivitas, dan produktivitas kerja. 10,11 Penelitian di Jawa Tengah dan Sumatra Barat menunjukkan  asupan  energi  berpengaruh  terhadap tingkat produktivitas pekerja. 12
Status gizi merupakan salah satu faktor penting yang  mempengaruhi  produktivitas  kerja.  Ketahanan dan  kemampuan  tubuh  untuk  melakukan  pekerjaan dengan  produktivitas  yang  memadai  akan  lebih dimiliki  oleh  individu  dengan  status  gizi  baik. Status gizi  dapat  digambarkan  melalui  indeks  massa  tubuh (IMT), persentase lemak tubuh, dan kadar hemoglobin. 13,14 Beberapa  penelitian  menunjukkan adanya  hubungan  antara  IMT  dengan  produktivitas kerja. 9,15 Seorang  tenaga  kerja  dengan  keadaan  gizi yang baik akan memiliki kapasitas kerja dan ketahanan tubuh yang lebih baik. Rendahnya efisiensi kerja akibat keadaan  gizi  yang  kurang  dapat  menurunkan produktivitas kerja. 7 Beberapa penelitian menunjukkan bahwa  ada  hubungan  antara  persentase  lemak  tubuh dengan  produktivitas  kerja.  Pekerja  yang  memiliki persentase lemak tubuh kurang maka akan mempengaruhi  kapasitas  kerja  fisiknya.  Selain  itu persentase  lemak  tubuh  merupakan  faktor  yang mempengaruhi  tingkat  kesegaran  jasmani.  Setiap tenaga kerja dituntut memiliki kesegaran jasmani yang baik sehingga tidak merasa cepat lelah dan performansi kerja  tetap  stabil  untuk  waktu  yang  cukup  lama. Tingkat  kesegaran  jasmani  yang  rendah  akan mempertinggi  risiko  kelelahan  otot  yang  dapat menyebabkan  keterbatasan  dalam  menerima  beban kerja. 7,13,16
Produktivitas  kerja  pada  wanita  juga  dapat dipengaruhi oleh status anemia. 17 Survei nasional tahun 2001  menunjukkan  prevalensi  anemia  pada  Wanita Usia  Subur  (WUS)  kawin  dan  tidak  kawin  masing- masing  sebesar  26,9%  dan  24,5%. 18 Pekerja  wanita merupakan  salah  satu  kelompok  rentan  anemia  gizi. Hal  ini  disebabkan  oleh  kurangnya  zat  besi  dalam
makanan  dan  pekerjaan  yang  berat,  serta  secara alamiah  wanita  setiap  bulan  mengalami  menstruasi. Salah  satu  tanda  seseorang  mengalami  anemia  dapat dilihat  dari  pemeriksaan  kadar  hemoglobin  yang menunjukkan angka kurang dari normal. 19,20 Penelitian pada  pekerja  wanita  di  Sumatera  Utara  menunjukkan ada hubungan positif antara kadar hemoglobin dengan produktivitas kerja. 21
Berdasarkan latar belakang di atas, maka perlu diteliti  faktor  determinan  produktivitas  kerja  pada pekerja  wanita  penenun  sarung  di  Kabupaten  Tegal. Hal itu dikarenakan Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar  (Riskesdas)  tahun  2007,  prevalensi  kurang energi kronis (KEK) pada wanita usia subur (WUS) di kabupaten/kota  povinsi  Jawa  Tengah  tertinggi  berada di  kabupaten  Tegal  (27,6%),  selain  itu  masih  banyak pekerja wanita di daerah tersebut yang bekerja sebagai buruh untuk menopang ekonomi keluarganya, padahal sebagian  besar  buruh  wanita  tingkat  pendidikannya masih  rendah  dan  kebanyakan  merupakan  penduduk dengan sosial ekonomi menengah ke bawah.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  analitik observasional  dengan  rancangan cross-sectional . penelitian dilakukan  di PT Asaputex Jaya Kecamatan Talang Kabupaten Tegal. Subjek dalam  penelitian ini sebanyak  40  subjek  di  bagian  penenunan  sarung dengan  menggunakan  metode  pengambilan  sampel yaitu simple random sampling , yang sebelumnya telah dipilih sesuai dengan kriteria inklusi yakni wanita usia 20-40 tahun, massa kerja minimal 1 tahun, tidak dalam keadaan berpuasa, sakit,  haid, hamil, menyusui, masa nifas,  dan  menopause,  serta  tidak  menggunakan  obat tertentu  yang  dapat  menaikkan  kadar  hemoglobin darah. Pekerja di bagian penenunan sarung mempunyai beban  kerja  yang  sama  yaitu  bekerja  dalam  posisi duduk, lamanya waktu kerja dan tugas yang sama.
Data  yang  dikumpulkan  dalam  penelitian adalah  karakteristik  subjek  (umur,  pendidikan, pendapatan per kapita, dan pengetahuan  gizi), asupan energi,  indeks  massa  tubuh  (IMT),  persentase  lemak tubuh,  kadar  hemoglobin  dan  produktivitas  kerja. Variabel  dalam  penelitian  ini  meliputi  variabel  bebas antara lain asupan energi, IMT, persentase lemak tubuh dan  kadar  hemoglobin,  sedangkan  variabel  terikat adalah produktivitas kerja.
Data  karakteristik  subjek  yang  berupa pendapatan  per  kapita  diperoleh  dari  pendapatan keluarga dibagi dengan jumlah anggota keluarga (besar keluarga). Sementara itu pendapatan keluarga merupakan penjumlahan dari seluruh pendapatan yang diperoleh seluruh anggota keluarga. Pendapatan kurang dari  1  dollar  AS  atau  sekitar  Rp  8.000,00/kapita/hari atau  Rp  240.000,00/kapita/bulan  termasuk  dalam
kategori  miskin. 22 Kategori  tingkat  pendapatan  per kapita  per  bulan  dikategorikan  menjadi  dua,  yaitu miskin  (  <  Rp  240.000,00)  dan  tidak  miskin  (  ≥  Rp 240.000,00).
Pengetahuan  gizi  pekerja  wanita  diketahui melalui  skor  kemampuan  dalam  menjawab  kuesioner dengan  20  pertanyaan  yang  berisi  tentang  gizi seimbang,  jenis  dan  fungsi  zat  gizi  bagi  tubuh.  Skor penilaian  untuk    jawaban  benar  =  1  dan  salah  =  0. Pengetahuan gizi yang baik jika >80% jawaban benar, cukup  (60-80%  jawaban  benar)  dan  kurang  (<60% jawaban benar). 23
Asupan  energi  adalah  jumlah  rerata  makanan dan minuman yang dikonsumsi selama tiga hari dalam waktu yang tidak berurutan (dua hari kerja dan satu hari libur kerja). Asupan energi diukur dengan metode food recall 3 x 24 jam. Pengambilan data dilakukan dengan wawancara  terhadap  responden.  Data  yang  diperoleh (ukuran rumah tangga) dikonversikan ke dalam satuan gram kemudian dihitung nilai energinya menggunakan NutriSurvey .  Hasil  analisis  rata-rata  asupan  energi kemudian  dibandingkan  dengan  Angka  Kecukupan Gizi (AKG) individu kemudian dikalikan 100% maka didapatkan  persen  tingkat  konsumsi  energi.  Tingkat konsumsi energi termasuk kategori kurang bila <80%, baik (80-100%), dan lebih (>100%). 24
Indeks  Massa  Tubuh  (IMT)  didefinisikan sebagai  hasil  pengukuran  antropometri  berdasarkan berat badan dan tinggi badan untuk menentukan status gizi.  Diperoleh  melalui  pengukuran  berat  badan menggunakan timbangan digital dengan ketelitian 0,1 kg,  serta  pengukuran  tinggi  badan  menggunakan microtoise kapasitas 200 cm dengan ketelitian 0,1 cm. Status  gizi  menurut  ambang  batas  IMT  untuk  orang Asia  yaitu underweight (<18,5  kg/m 2 ),  normal  (18,5- 22,9  kg/m 2 ), overweight (23-24,9  kg/m 2 ),  obesitas tingkat I (25-29,9 kg/m 2 ), dan obesitas tingkat II (≥30 kg/m 2 ). 25 Sedangkan  Persentase  lemak  tubuh didefinisikan  sebagai  persen  massa  lemak  tubuh dibandingkan berat badan total yang diperoleh melalui alat Bioelectrical  Impedance  Analyzer (BIA)  dalam satuan persen (%). Data persentase lemak tubuh dapat diketahui  subjek  yang  tergolong underfat jika persentase  lemak  tubuhnya  <16%,  normal  (16-31%), overfat (32-35%), dan obesitas (>35%). 26
Kadar Hemoglobin merupakan kadar senyawa pembawa  oksigen  pada  sel  darah  merah  dalam  tubuh pekerja wanita, diukur menggunakan metode cyanmethemoglobin oleh  petugas  laboratorium.  Data kadar  hemoglobin  kemudian  dikategorikan  menjadi dua yaitu anemia (<12 g/dl) dan normal (≥12 g/dl). 27
Produktivitas  kerja  sebagai  variabel  terikat dalam penelitian ini adalah total sarung yang berhasil
ditenun  pekerja  wanita  selama  5  hari  kerja dibandingkan  dengan  target  perusahaan  pada  waktu tersebut (6 sarung). Data produktivitas kerja kemudian dikategorikan menjadi dua yaitu produktif (≥6 sarung/5 hari kerja/orang) dan tidak produktif (<6 sarung/5 hari kerja/orang).
Analisis univariat dilakukan untuk mendeskripsikan  setiap  variabel  penelitian  meliputi nilai minimum dan maksimum, nilai rata-rata, standar deviasi dan deskripsi dari beberapa data meliputi ; usia subjek, pendidikan, pendapatan keluarga, pengetahuan gizi,  asupan  energi,  IMT,  persentase  lemak  tubuh, kadar hemoglobin dan produktivitas kerja. Sebelum uji hipotesis,  dilakukan  uji  kenormalan  dengan Shaphiro wilk yang  kemudian  dilanjutkan  dengan  analisis bivariat yaitu menghubungkan masing-masing variabel yaitu asupan energi, IMT , persentase lemak tubuh dan kadar hemoglobin dengan produktivitas kerja menggunakan  uji  korelasi Rank  spearman . Kemudian data asupan energi, IMT, persentase lemak tubuh, dan kadar  hemoglobin  dilanjutkan  ke  uji  multivariat menggunakan uji regresi linier ganda. 28

## HASIL
PT Asaputex Jaya merupakan perusahaan yang bergerak di bidang penenunan sarung yang terletak di Kabupaten Tegal. Pekerja dalam perusahaan ini lebih didominasi  wanita  yang  berusia  antara  15-55  tahun. Proses  penenunan  sarung  masih  menggunakan  alat manual  yaitu  ATBM  (Alat  Tenun  Bukan  Mesin), sedangkan lama kerja 10 jam/hari dalam 5 hari kerja.
Pada bagian penenunan sarung, posisi pekerja saat  menenun  sarung  yaitu  duduk.  Disamping  itu, terdapat  kegaduhan  dan  kebisingan  yang  ditimbulkan dari  suara  alat  tenun  sehingga  dapat  mengganggu konsentrasi, mengganggu daya ingat, dan menyebabkan  kelelahan  psikologis.  Belum  ada  upaya penanganan  untuk  mengurangi/meredam  efek  dari suara  tersebut.  Perusahaan  ini  tidak  menyediakan makanan  atau  minuman  tambahan  bagi  pekerjanya. Selain  itu,  perusahaan  ini  juga  belum  mempunyai kantin  khusus.  Para  buruh  memperoleh  makanan dengan  cara  membeli  di  warung  dan  ada  juga  yang makan di rumah.
Hasil  penelitian  diperoleh  40  subjek  dengan rentang usia  berkisar antara 20-40 tahun. Usia subjek pada  penelitian  ini  sebagian  besar  termasuk  dalam kategori  wanita  usia  subur  (WUS),  dengan  frekuensi terbanyak yaitu pada usia 20-25 tahun (37,5%).
Tabel 1. Distribusi subjek menurut usia, tingkat pendidikan, pendapatan dan pengetahuan
Kategori n=40 % Usia 20-25 15 37,5 26-30 11 27,5 31-35 9 22,5 36-40 5 12,5 Tingkat pendidikan Tidak pernah sekolah 1 2,5 SD/MI 26 65,0 SMP/MTs 12 30,0 SMU/MA 1 2,5 Tingkat pendapatan Miskin 14 35,0 Tidak miskin 26 65,0 Tingkat pengetahuan Cukup 18 45,0 Baik 22 55,0 Tabel 2. Nilai minimum, maksimum, rerata dan standar deviasi variabel penelitian Variabel n Min Maks Rerata±SD Asupan energi (kkal) 40 797 3993 1802±757 IMT (kg/m 2 ) 40 14,73 30,20 20,45±3,62 Persentase lemak tubuh (%) 40 10,20 37,60 21,7±6,4 Kadar hemoglobin (gr/dl) 40 9 13,6 11,95±1,02 Produktivitas kerja (satuan) 40 4 11 6,43±1,6
Hasil  perhitungan  diperoleh  rerata  asupan energi pada subjek yaitu 1802±757 kkal. Sebanyak 18 subjek  (45%)  mempunyai  tingkat  konsumsi  energi
yang kurang, namun ditemukan juga 9 subjek (22,5%) yang  tergolong  tingkat  asupan  energinya  berlebih, salah satunya mencapai 3993 kkal.
Tabel 3. Distribusi subjek menurut tingkat konsumsi energy Kategori tingkat konsumsi energi n % Kurang 18 45 Baik 13 32,5 Lebih 9 22,5 Total 40 100
Sedangkan  hasil  pengukuran  IMT  diperoleh rerata  IMT  pada  subjek  yaitu  20,45+  3.62  kg/m2. Setelah disesuaikan dengan rekomendasi untuk orang Asia  sebagian  besar  ditemukan  subjek  yang mempunyai  status  gizi underweight dan  normal dengan  proporsi  yang  sama  yaitu  masing-masing
sebanyak  37,5%.  Sedangkan  sedangkan  subjek  yang mengalami  masalah  gizi  lebih  yaitu  overweight maupun  obesitas    juga  ditemukan  meskipun prevalensinya lebih rendah yaitu masing masing 15% dan 10%.
Tabel 4. Distribusi subjek menurut IMT Kategori IMT n % Underweight 15 37,5 Normal 15 37,5 Overweight 6 15,0 Obese level I 3 7,5 Obese level II 1 2,5 Total 40 100
Persentase  lemak  tubuh  menunjukkan  rerata yaitu  21,7+  6,4  %,  setelah  disesuaikan  dengan klasifikasi  persentase  lemak  tubuh  pada  wanita menunjukkan  lebih  dari  separuh  subjek  yaitu  70%
termasuk  dalam  kategori  persentase  lemak  tubuh normal,  namun  masih  ditemukan  subjek  dengan persen lemak tubuh underfat (20%).
Tabel 5. Distribusi subjek menurut persentase lemak tubuh Kategori persentase lemak tubuh n % Underfat 8 20,0 Normal Overfat 28 3 70,0 7,5 Obese 1 2,5 Total 40 100
Hasil  pengukuran  kadar  Hb  menunjukkan rerata Hb sebesar 11,95 + 1,02 gr/dl. Terdapat subjek yang  memiliki  kadar  Hb  sangat  rendah  yaitu  9  gr/dl.
Berdasarkan  ambang  batas  normal  kadar  Hb  pada wanita  ditemukan  sebanyak  15  orang  (37,5%)  subjek yang mengalami anemia.
Tabel 6. Distribusi subjek menurut kadar hemoglobin Kategori kadar Hb n % Anemia 15 37,5 Normal 25 62,5 Total 40 100
Data  produktivitas  kerja,  rata-rata  pekerja dapat  menghasilkan  6  buah  sarung  kerja,  sedangkan bila  dibandingkan  dengan  target  perusahaan  yang sudah  ditetapkan,  sebanyak  35%  subjek  termasuk
dalam  kategori  tenaga  kerja  yang  tidak  produktif. Kapasitas produksi terendah yaitu 4 buah sarung dan tertinggi 11 buah sarung.
Tabel 7. Distribusi subjek menurut produktivitas kerja Kategori produktivitas kerja n % Tidak produktif 14 35 Produktif 26 65 Total 40 100
Analisis  bivariat  digunakan  untuk  melihat hubungan antara masing-masing variabel yaitu asupan energi,  IMT,  persentase  lemak  tubuh,  dan  kadar hemoglobin  dengan  produktivitas  kerja.  Hasilnya asupan energi dengan produktivitas kerja menunjukkan ada  hubungan  yang  bermakna  (r=  0,378; p =  0,016).
Begitu juga  dengan  IMT  dan  persentase lemak  tubuh dengan  produktivitas  kerja  terdapat  hubungan bermakna  (r=  0,391; p =  0,013,  r=  0,321; p =  0,043). Sedangkan  kadar  hemoglobin  dengan  produktivitas kerja juga terdapat korelasi positif (r= 0,736; p = 0,000). \
Gambar 1. Hubungan antara asupan energi dengan produktivitas kerja
Gambar 2. Hubungan antara IMT dengan produktivitas kerja
Gambar 3. Hubungan antara persentase lemak tubuh dengan produktivitas kerja Gambar 4. Hubungan antara kadar Hb dengan produktivitas kerja
Hasil analisis multivariat menggunakan regresi linier  ganda  diperoleh  kadar  hemoglobin  merupakan faktor yang paling berhubungan dengan produktivitas kerja ( p = 0,000) . Nilai Adjusted R 2 = 0,348 (34,8%), hal tersebut dapat diartikan bahwa 34,8% produktivitas kerja  dapat  dipengaruhi  oleh  asupan  energi,  IMT, persentase  lemak  tubuh  dan  kadar  Hb,  sedangkan 65,2%  dipengaruhi  oleh  variabel  lain.  Persamaan regresi yang diperoleh, produktivitas kerja = - 5,640 + 0,906  kadar  Hb,  artinya  setiap  kenaikan  kadar  Hb sebesar 1  g/dl  akan  meningkatkan  produktivitas  kerja pekerja wanita sebesar 0,906 satuan.

## PEMBAHASAN
Karakteristik  subjek  dalam  penelitian  ini meliputi  usia,  tingkat  pendidikan,  pendapatan keluarga,  dan  pengetahuan  gizi.  Berdasarkan  hasil penelitian diketahui bahwa usia subjek berkisar antara 20-40 tahun, dengan frekuensi terbesar yaitu usia 20- 25 tahun sebanyak 15 subjek (37,5%), selanjutnya 26- 30  tahun  sebanyak  11  subjek  (27,5%),  31-35  tahun sebanyak 9 subjek (22,5%), dan 36-40 tahun sebanyak 5  subjek  (12,5%).  Usia  antara  20-40  tahun  ini termasuk  dalam  kategori  wanita  usia  subur. 29 Wanita lebih  banyak  mengalami  gangguan  kesehatan reproduksi  dibanding  kaum  pria,  karena  ciri  biologis yang  melekat  pada  wanita.  Gangguan  kesehatan reproduksi yang diderita wanita lebih beragam, sejak menstruasi,  hubungan  seksual,  sampai  terjadinya kehamilan dan kelahiran dengan risiko kesehatan yang menyertainya. 5,30 Selain itu, kebanyakan kinerja fisik mencapai puncak dalam umur pertengahan 20 tahun, kemudian  menurun  dengan  bertambahnya umur  dan akan  berkurang  sebanyak  20%  di  usia  60  tahun. Berkurangnya kebutuhan tenaga tersebut dikarenakan telah menurunnya kekuatan fisik. 31
Sebagian  besar  subjek  dalam  penelitian  ini masih  mempunyai  tingkat  pendidikan  yang  rendah karena  belum  memenuhi  wajib  belajar  9  tahun  yaitu sebanyak  26  subjek  (65%)  berpendidikan  SD/MI, bahkan  terdapat  subjek  yang  tidak  pernah  sekolah yaitu  sebanyak  1  subjek  (2,5%).  Sedangkan  subjek yang  memenuhi  wajib  belajar  9  tahun  yaitu  subjek
dengan  pendidikan  SMP/MTs  sebanyak  12  subjek (30%)  dan  hanya  1  subjek  (2,5%)  yang  berhasil menempuh  tingkat  pendidikan  sampai  ke  jenjang SMU/MA.
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  65% subjek mempunyai pendapatan ≥ Rp 240.000,00/kapita/bulan.  Sebagian  subjek  lebih mementingkan  kebutuhan  pangan  dibandingkan kebutuhan  non  pangan.  Namun,  pemenuhan  pangan subjek  lebih  mengutamakan  dari  segi  kuantitasnya daripada kualitas pangan yang dikonsumsi. Pendapatan  keluarga  merupakan  salah  satu  faktor yang  menentukan  kualitas  dan  kuantitas  makanan yang dikonsumsi seluruh anggota keluarga, sehingga akan  berpengaruh  terhadap  kondisi  kesehatan  dan gizi keluarga. 33
Dilihat  dari  tingkat  pengetahuan  gizi  subjek menunjukkan  sebagian  besar  terdapat  pada  kategori baik  yaitu  22  subjek  (55%)  dan  18  subjek  (45%) dengan  kategori  cukup.  Hasil  analisis  bivariat  antara pengetahuan gizi dengan asupan energi menunjukkan bahwa tidak adanya hubungan. Hal ini didukung oleh hasil  penelitian  di  Bangladesh  yang  menyatakan bahwa  pengetahuan  gizi  yang  diperoleh  pekerja wanita  dianggap  belum  mampu  untuk  mengubah persepsi  pekerja  wanita  terhadap  gizi  dan  kesehatan tanpa  adanya  komunikasi  dan  interaksi  secara langsung dengan petugas kesehatan terkait 34 Hasil penelitian menunjukkan subjek mempunyai  tingkat  pendidikan  yang  rendah,  tetapi tingkat  pengetahuan  gizi  termasuk  dalam  kategori baik.  Berdasarkan  hasil  wawancara  diketahui  bahwa pengetahuan  gizi  pekerja  wanita  dapat  dipengaruhi oleh  beberapa  faktor,  antara  lain  yaitu  lingkungan sosial,  pelayanan  kesehatan,  dan  media  massa.. Pekerja  wanita dengan  pengetahuan  gizi  yang  baik lebih  memahami  keterkaitan  antara  konsumsi makanan dengan kesehatan dirinya, sehingga pekerja wanita berusaha untuk mengkonsumsi makanan yang sehat. Sedangkan pengetahuan yang kurang menyebabkan  bahan  makanan  bergizi  yang  tersedia tidak dikonsumsi secara optimal. 23,34,35
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa sebagian  subjek  yaitu  26  subjek  (65%)  termasuk
dalam  kategori  produktif.  Namun,  masih  terdapat sebanyak  14  subjek  (35%)  yang  termasuk  dalam kategori  tidak  produktif.  Hal  ini  sama  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  pada  pekerja  wanita  di Semarang  yang  menunjukkan  bahwa  sebesar  33,3% pekerja wanitanya tidak produktif. 9
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  sebagian besar  subjek  ditemukan  asupan  energinya  masih kurang  yaitu  18  subjek  (45%),  13  subjek  (32,5%) termasuk  kategori  asupan  energi  baik,  dan  terdapat  9 subjek  (22,5%)  termasuk  dalam  kategori  lebih.  Hasil analisis bivariat menunjukkan terdapat hubungan yang bermakna  antara  asupan  energi  dengan  produktivitas kerja. Berbagai penelitian baik yang dilakukan di luar negeri  maupun  di  Indonesia  menunjukkan  bahwa keadaan defisiensi energi dapat menghambat aktivitas kerja yang akan menurunkan produktivitas kerja. 13 Hal ini  disebabkan  karena  kemampuan  kerja  seseorang sangat  dipengaruhi  oleh  jumlah  energi  yang  tersedia, dimana energi tersebut diperoleh dari makanan sehari- hari  dan  bilamana  jumlah  makanan  sehari-hari  tidak memenuhi kebutuhan tubuh, maka energi didapat dari cadangan tubuh. Tubuh akan mampu menerima beban kerja  dengan  baik  bila  energi  yang  disediakan terpenuhi. Energi tersebut didapatkan dari pembakaran cadangan  zat  gizi  yaitu  karbohidrat,  lemak  dan protein. 37 Penelitian lain didapatkan 15% tenaga kerja wanita  kekurangan  energi  dan  protein  menyebabkan tenaga  kerja  menjadi  lambat  berpikir  dan  bertindak, serta cepat lelah. 38
Hasil penelitian ini menunjukkan sebanyak 15 subjek  (37,5%)  termasuk underweight ,  15  subjek (37,5%)  termasuk  normal.  Namun,  terdapat  subjek yang  mengalami  kegemukan  yaitu  sebanyak  6  subjek (15%) termasuk overweight , 3 subjek (7,5%) termasuk obesitas  tingkat  I,  dan  1  subjek  (2,5%)  termasuk obesitas  tingkat  II.  Rendahnya  IMT  subjek  dapat disebabkan  oleh  faktor  lingkungan  kerja.  Selain  itu, beban  kerja  yang  berlebihan  berisiko  menyebabkan penurunan  berat  badan.  Sedangkan  subjek  penelitian yang memiliki kelebihan berat badan dapat disebabkan karena faktor sosial ekonomi, motivasi kerja, dsb. 8
Kesehatan tenaga kerja dan produktivitas kerja erat kaitannya dengan keadaan atau status gizi. Seorang tenaga  kerja  dengan  keadaan  gizi  yang  baik  akan memiliki  kapasitas kerja  dan  ketahanan  tubuh  yang lebih  baik.  Tenaga  kerja  dengan  status  gizi  di  bawah normal,  meskipun  persentasenya  tidak  besar,  tetapi perlu  mendapat  perhatian.  Hal  ini  karena  konsumsi energi  yang  kurang  memadai  akan  menyebabkan kebutuhan  energi  untuk  bekerja  akan  diambil  dari energi cadangan yang terdapat dalam sel.  Apabila hal ini  terjadi,  dapat  mengakibatkan  tenaga  kerja  yang bersangkutan tidak dapat melakukan pekerjaan secara baik dan produktivitas kerjanya akan menurun bahkan dapat  mencapai  target  rendah. 8,39 Sebaliknya,  tenaga
kerja dengan status gizi lebih atau obesitas maka orang tersebut  kurang  gesit  dan  lamban  dalam  bekerja. Sedangkan orang yang mempunyai berat badan normal akan lebih lincah dalam bekerja. Seseorang yang kurus (kekurangan  berat  badan), maka  akan  kurang  mampu bekerja keras. 1
Hasil  analisis  bivariat  menunjukkan  bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara IMT dengan produktivitas  kerja,  artinya  seorang  pekerja  dengan IMT  yang  rendah  maka  produktivitas  kerja  subjek cenderung  semakin  menurun.  Terdapatnya  hubungan antara IMT dengan  produktivitas kerja dimungkinkan karena IMT dapat digunakan untuk menentukan status gizi  seseorang,  dan  produktivitas  kerja  adalah kesanggupan  tubuh  dalam  menerima  beban  kerja. Kekurangan  energi  akan  menyebabkan  tubuh  lemah dan  tidak  mampu  melakukan  aktivitas  dengan  baik. 40 Hal  tersebut  akan  mengakibatkan  penurunan  tingkat produktivitas  kerja  seseorang,  untuk  itu  pemenuhan asupan  gizi  yang  baik  untuk  memperoleh  status  gizi yang baik pula sangat perlu diperhatikan. 8
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa lebih dari separuh subjek yaitu 28 subjek (67,5%) termasuk dalam  kategori  persen  lemak  tubuh  normal,  8  subjek (22,5%)  termasuk  dalam  kategori underfat ,  3  subjek (7,5%) termasuk dalam kategori overfat , dan 1 subjek (2,5%) termasuk dalam kategori obesitas. Hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna  antara  persentase  lemak  tubuh  dengan produktivitas  kerja.  Seorang  pekerja  wanita  dengan persentase lemak tubuh yang tidak optimal maka akan berpengaruh  pada  penurunan  produktivitas  kerjanya. Persentase  lemak  tubuh  yang  berlebihan  ataupun kekurangan  akan  mengakibatkan  produktivitas  kerja yang tidak optimal.
Komposisi  tubuh  seseorang  meliputi  dua komponen  yaitu  massa  lemak  atau  persentase  lemak tubuh dan massa bebas lemak. Persentase lemak tubuh adalah  perbandingan  antara  lemak  tubuh  dengan massa  tubuh  tanpa  lemak.  Simpanan  utama  energi tubuh  adalah  lemak  yang  berupa  trigliserida  pada jaringan  adiposa.  Jumlah  simpanan  lemak  bervariasi berdasarkan perubahan kebutuhan untuk pertumbuhan, reproduksi dan penuaan sesuai fluktuasi pada  faktor  lingkungan  dan  fisiologis  seperti  asupan zat gizi (karbohidrat, lemak, dan protein) dan aktifitas fisik. 27,40 Jaringan  lemak  tubuh  merupakan  jaringan yang tidak aktif dalam proses metabolisme dan fungsi utamanya  sebagai  cadangan  energi.  Apabila  energi yang dihasilkan oleh bahan makanan tidak mencukupi untuk keperluan tubuh, maka sebagian dari simpanan lemak akan diubah kembali ke dalam energi. 26
Pada orang yang kekurangan simpanan lemak tubuh  dalam  jangka  waktu  yang  lama  akan menyebabkan  penurunan  produktivitas  kerja  karena dalam  menerima  kapasitas  kerja  tidak  optimal.
Kapasitas  kerja  merupakan  kemampuan  untuk menyelesaikan  pekerjaannya  pada  waktu  tertentu. Kapasitas kerja yang baik seperti status kesehatan dan gizi kerja yang baik serta kemampuan fisik yang prima diperlukan  agar  seorang  pekerja  dapat  melakukan pekerjaannya  dengan  baik  sehingga  produktivitas kerja  juga  meningkat. 2,8,31 Sebaliknya,  kelebihan lemak  yang  tersimpan  dalam  jaringan  adiposa menyebabkan  seseorang  menjadi  kelebihan  berat badan  dan  selanjutnya  dapat  terjadi  obesitas,  yang berdampak  pada  penampilan  menjadi  kurang  aktif karena  sulit  untuk  bergerak. 41 Lemak  tubuh  yang berlebih  juga  dikaitkan  dengan  penurunan  tingkat kesegaran  jasmani  yang  diukur  dengan  VO 2 max. 42 Wanita  mempunyai  VO 2 max  15-30%  lebih  rendah dari  laki-laki  dalam  hal  pekerjaan  fisik.  Kondisi tersebut menyebabkan persentase lemak tubuh wanita lebih tinggi daripada laki-laki. 8,42
Hasil  penelitian  menunjukkan  25  subjek (62,5%)  termasuk  kategori  kadar  hemoglobin  normal dan  15  subjek  (37,5%)  termasuk  anemia.  Rendahnya kadar  hemoglobin  dapat  disebabkan  karena  defisiensi asupan zat gizi seperti zat besi, asam folat, dan vitamin B12. Secara umum penyebab anemia defisiensi zat besi yaitu asupan zat besi tidak cukup dan penyerapan tidak adekuat,  serta  peningkatan  kebutuhan  zat  besi  untuk pembentukan  sel  darah  merah  yaitu  pada  masa menstruasi, kehamilan, dan menyusui. 43 Hasil analisis bivariat terdapat hubungan yang bermakna antara kadar Hb dengan produktivitas kerja, artinya pekerja wanita yang  mempunyai  kadar  Hb  yang  rendah  maka  dapat menurunkan produktivitas kerjanya. Penelitian lain di Sukoharjo menunjukkan hasil yang sama yaitu terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  kadar  Hb  dengan produktivitas kerja. 6,7
Anemia  pada  pekerja  wanita  ini  dapat menurunkan  produktivitas  kerja  mereka  karena berbagai  penelitian  telah  membuktikan  bahwa  pada pekerja  yang  anemia,  mempunyai  produktivitas  kerja yang  lebih  rendah  dibandingkan  pekerja  yang  tidak anemia. 17 Hasil penelitian pada buruh yang bekerja di berbagai  bidang  ekonomi  menunjukkan  bahwa  buruh dengan  anemia  mempunyai  produktivitas  kerja  yang menurun  secara  nyata  dengan  perkiraan  penurunan sebesar 20%. 8
Hasil  analisis  multivariat  diperoleh  bahwa kadar Hb merupakan faktor yang paling berhubungan dengan produktivitas kerja. Hasil analisis regresi linier ganda  didapatkan  nilai  nilai p =  0,000  yang  berarti bahwa asumsi linier terpenuhi dan Adjusted R 2 = 0,348 (34,8%).  Hal  tersebut  dapat  diartikan  bahwa  34,8% produktivitas  kerja  dapat  dipengaruhi  oleh  asupan energi,  IMT,  persentase  lemak  tubuh  dan  kadar  Hb, sedangkan  65,2%  dipengaruhi  oleh  variabel  lain. Persamaan regresi yang diperoleh, produktivitas kerja =  -  5,640  +  0,906  kadar  Hb,  artinya  setiap  kenaikan
kadar  Hb  sebesar  1  g/dl  akan  meningkatkan produktivitas  kerja  pekerja  wanita  sebesar  0,906 satuan.
Kadar  Hb  ini  dapat  digunakan  untuk menentukan status gizi seseorang dan juga digunakan sebagai parameter untuk menunjukkan keadaan anemia zat  besi. 43 Wanita  mempunyai  risiko  tinggi  untuk menderita anemia zat besi, karena terjadi peningkatan kebutuhan terhadap zat besi akibat adanya menstruasi. 31 Anemia  zat  besi  akan  menyebabkan rendahnya tingkat produktivitas kerja 8 Fungsi  utama  hemoglobin  dalam  tubuh bergantung  pada  kemampuannya  untuk  bergabung dengan oksigen dalam paru dan kemudian melepaskan oksigen ini dalam kapiler jaringan di mana tekanan gas oksigen jauh lebih rendah daripada di paru-paru. Saat melakukan  aktifitas  berat,  kebutuhan  energi  akan sangat meningkat yang berarti kebutuhan oksigen oleh jaringan  juga  sangat  meningkat,  untuk  mengatasi  hal tersebut  jantung  harus  bekerja  ekstra  berat  dengan meningkatkan  volume  dan  frekuensi  denyut  jantung untuk  memasok  oksigen  ke  jaringan  otot  yang melakukan  aktifitas.  Selama  bekerja  ini,  tubuh seseorang  membutuhkan  20  kali  jumlah  oksigen normal  dan  sel-sel  otot  memakai  oksigen  dengan sangat  cepat. 43 Oksigen  dalam  pembuluh  darah  ini diangkut oleh hemoglobin. Kurangnya asupan zat besi dapat  menyebabkan  produksi  sel  darah  merah  akan menurun  jumlah  dan  besarnya,  sehingga  produksi hemoglobin juga ikut menurun. Rendahnya hemoglobin  dalam  darah  akan  mempengaruhi banyaknya  oksigen  yang  dapat  diangkut  ke  otot-otot yang  sangat  membutuhkan  oksigen  tersebut  untuk perubahan  energi  ketika  bekerja  keras. 44 Oksigen dibutuhkan  pada  proses  pembakaran  zat-zat  gizi (karbohidrat,  lemak,  protein)  untuk  menghasilkan energi. 40
Menurunnya produktivitas kerja pada seseorang  yang  anemia  dapat  disebabkan  gangguan dalam metabolisme energi, serta menurunnya hemoglobin  darah.  Akibatnya,  metabolisme  energi  di dalam  otot  terganggu  dan  terjadi  penumpukan  asam laktat yang menyebabkan rasa lelah. 43 Hal ini sebagai akibat terjadinya hipoksia yang lebih awal pada wanita yang  mengalami  anemia  sehingga  akan  mengganggu produktivitas  kerja,  karena  rasa  lelah,  letih  lesu membuat seseorang malas untuk bekerja. 45 Sedangkan kadar  hemoglobin  yang  cukup  akan  meningkatkan kemampuan  sistem  peredaran  darah  dan  pernafasan untuk  mendistribusikan  oksigen  ke  otot-otot  yang bekerja  sesuai  dengan  kebutuhan  untuk  memulihkan tubuh dari efek bekerja. 17

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian terdapat hubungan antara asupan energi, IMT, persentase lemak tubuh  dan  kadar  hemoglobin  dengan  produktivitas kerja.  Sedangkan,  analisis  multivariat  menunjukkan kadar Hb merupakan variabel yang paling berhubungan dengan produktivitas kerja.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Suma’mur. Ergonomi untuk produktivitas. Jakarta: CV Haji Masagung; 2001.hal. 84, 197.
2. Loscocco KA, Spitze G. Working conditions, social support,  and  the  well-being  of  female  and  male factory  workers [serial  online]  2000  [diakses  12
April 2011]. Tersedia dari: URL: http://www.jstor.org
3. Badan  Pusat  Statistik.  Keadaan  ketenagakerjaan Indonesia Februari 2007. Jakarta; 2007.
4. Pedoman penanggulangan anemia gizi untuk remaja putri  dan  wanita  usia  subur  [serial  online]  2008 [diakses  12  April  2011].  Tersedia  dari:  URL: http://repository.usu.ac.id
5. Muhadjir  D,  Mahendra  W.  Kesehatan  reproduksi pekerja wanita [serial online] 2004 [diakses 11 Mei 2011]. Tersedia dari: URL: http://repository.ipb.ac.id 6. Novitasari D. Hubungan IMT dan kadar hemoglobin dengan produktivitas kerja pada tenaga kerja wanita [skripsi]. Semarang: Fakultas Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Diponegoro; 2005.
7. Astuti  LT.  Hubungan  indeks  massa  tubuh, hemoglobin,  dan  kesegaran  jasmani  dengan produktivitas kerja pada tenaga kerja wanita bagian packaging  (studi  di  PT  Danliris,  Banaran,  Grogol, Sukoharjo) [skripsi]. Semarang: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro; 2007.
8. Tarwaka,  Solichul  HB,  Lilik  S.  Ergonomi  untuk keselamatan  kerja  dan  produktivitas.  Surakarta: Uniba Press; 2004.hal. 8-11, 33, 67, 71-146
9. Nugroho  VA.  Hubungan  antara  status  gizi  dengan produktivitas  tenaga  kerja  wanita  di  PT  Java Tobacco Gembongan Kartasura [karya tulis ilmiah]. Semarang:  Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas Negeri Semarang; 2007.
10. Ariningsih E. Konsumsi dan kecukupan energi dan protein  rumah  tangga  pedesaan  di  Indonesia: Analisis  data  susenas  1999,  2002,  dan  2005. Jakarta:  Pusat  Analisis  Sosial  Ekonomi  dan Kebijakan Pertanian; 2005.
11. Wolgemuth  JC,  Latham  MC,  Cesher  A. Worker productivity  and  the  nutritional  status  of  Kenyan road  construction  laborers [serial  online]  2002
[diakses  12  April  2011].  Tersedia  dari:  URL: http://www.ajcn.org 12. Martaniah SM, et al. Laporan penelitian hubungan antara  tingkat  terpenuhinya  kebutuhan  fisik minimal  dan  produktivitas  kerja  di  Provinsi  Jawa Tengah  dan  Sumatra  Barat.  Yogyakarta:  Fakultas Psikologi Universitas Gadjah Mada; 2005.
13. Satyanaranaya K, Nadamuni N, Bina C, Narasinga R. Body size and  work output [serial  online] 2007 [diakses  17  Mei  2011].  Tersedia  dari:  URL: http://www.ajcn.org
14. Almatsier  S.  Prinsip  dasar  ilmu  gizi.  Jakarta:  PT Gramedia Pustaka Utama; 2003.hal. 298-90.
15. Aji  GK.  Hubungan  status  anemia  dan  status  gizi dengan produktivitas tenaga kerja perusahaan Refi Chemical  Industry  Daerah  Istimewa  Yogyakarta [karya  tulis  ilmiah].  Yogyakarta:  Program  Studi Kesehatan Fakultas Kedokteran: Universitas Gadjah Mada; 2007.
16. Garrow,  John. Body  Size  and  Composition  In: Geissler  C,  Powers  H.  Human  Nutrition,  11 th Edition . London: Elsevier Limited; 2005.p. 75-9.
17. Scholz  BD,  Rainer  G,  Werner  S,  Soemilah  S. Anemia  is  associated  with  reduced  productivity  of women  workers  even  in  less-physically-strenuous tasks [serial  online]  2006  [diakses  15  Mei  2011]. Tersedia dari: URL: http://www.bjn.org 18. Badan Perencanaan Pembangunan Nasional. Rencana aksi nasional pangan dan gizi 2006-2010.
Jakarta; 2007. 19. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Petunjuk  teknis  gerakan  pekerja  wanita  sehat  dan produktif  (GPWSP)  bagi  petugas  perusahaan. Jakarta; 2002.
20. Untoro  J,  Gross  R,  Schultink  W. The  association between  BMI  and  haemoglobin  and  work productivity  among  Indonesian  female  factory workers .  European  Journal  of  Clinical  Nutrition. 2008. Feb; 52 (2): 131-5.
21. Oppusunggu R. Pengaruh pemberian tablet tambah darah  (Fe)  terhadap  produktivitas  tenaga  kerja wanita pensortir daun tembakau di PT X Kabupaten Deli Serdang [tesis]. Medan: Universitas Sumatera Utara; 2009.
22. Susanto H. Dinamika penanggulangan kemiskinan: tinjauan  historis  era  orde  baru.  Jakarta:  Khanata; 2006.
23. Notoatdmojo S. Pendidikan dan perilaku kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. 2003.hal:121-2.
24. Widajanti  L.  Survei  konsumsi  gizi.  Semarang: Universitas Diponegoro; 2007.hal.41-5.
25. Sumapradja,  Gutawa  M,  Fayakun  YL,  Widyastuti D.  Proses  asuhan  gizi  terstandar.  Bandung: Persatuan  Ahli  Gizi  Indonesia  (PERSAGI)  dan Asosiasi Dietisien Indonesia (AsDI); 2009.hal. 89.
26. Jebb S, McCarthy D, Fry T. New body fat reference curves  for  adult.  Obesity  reviews  (NAASO) [serial online]  2004  [diakses  17  Mei  2011];A156 (suppl):1032-1036.
Tersedia dari:
URL: http://www.tanita.co.uk
27. Mahan  LK,  Escott-Stumps  S. Krause’s  food, nutrition & diet therapy . 11 th edition. Philadelphia:
Saunders; 2004.p. 285-90.
28. Dahlan S. Statistik untuk kedokteran dan kesehatan. Jakarta: Salemba Medika; 2008.hal. 158-95.
29. Supariasa  IDN,  Bakri  B,  Fajar  I.  Penilaian  status gizi. Jakarta: EGC; 2002.hal. 48-9, 59, 88, 114, 312.
30. Harrington JM, Gill FS. Buku saku kesehatan kerja. Jakarta: EGC; 2005.
31. Budiono S. Bunga rampai hiperkes dan keselamatan kerja. Semarang: Badan Penerbit UNDIP; 2003.hal. 59, 147, 154, 265.
32. Kanashiro,  Bartolini  HM,  Fukumoto  RM,  Uribe MN,  Robert  TG,  Rebecca  C,  Bentley,  Margaret. Formative  research  to  develop  a  nutrition education  intervention  to  improve  dietary  iron intake among women and adolescent girls through Community  Kitchens  in  Lima,  Peru .  American Journal  of  Nutrition. 2003;  133;  page:  3978S-
3991S.
33. Notoatmodjo  S.  Ilmu  kesehatan  masyarakat (prinsip-prinsip  dasar).  Jakarta:  PT  Rineka  Cipta; 2003.hal. 118-20.
34. Nurul A, Roy K, Ahmed S, Tahmed, Shamsir AM.
Nutritional  status,  dietary  intake,  and  relevant knowledge  of  adult  in  Rural  Bangladesh .  Journal Health Population Nutrition. 2010.Vol.28;no.1;page:86-93. 35. Vriendt  DT,  Cristophe  M,  Wim  V,  Ilse  P,  and Stefaan DH. Determinants of nutrition knowledge in young  and  middle-aged  Belgian  women  and  the association  with  their  dietary  behavior .  Appetite
Journal. 2009. Vol.52; p:788-792.
36. Nursanyoto H. Ilmu gizi: Zat gizi utama. Jakarta: PT Golden Terayon Press; 1992.hal. 77-8.
37. Susilo  S.  Hubungan  kadar  hemoglobin  dan  intake kalori  dengan  produktivitas  kerja  tenaga  kerja wanita  pada  bagian  jahit  kerah  di  PT  Rodeo Semarang: Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Diponegoro; 2000.
38. Syafiq A. Gizi dan kesehatan masyarakat. Jakarta: PT Raja Grafindo Persada; 2007.hal. 62-72, 176.
39. Karen S. Dietary intake, physical activity and risk for chronic diseasesof lifestyle among employees at a  south  african  open-cast  diamond  mine [tesis]. Master of Nutrition Stellenbosch University; 2006.
40. Murray RK, Granner DK, Mayes PA, and Rodwell VW.  Biokimia  harper.  Edisi  25.  Jakarta:  EGC;
2003.p. 61-5.
41. Depkes  RI.  Pedoman  pengukuran  kesegaran jasmani.  Jakarta:  Depkes  RI  Dirjen  Pembinaan
Kesehatan  Masyarakat  Direktorat  Bina  Upaya Kesehatan Puskesmas; 2001.
42. Larry AT, Marshall JK. Dietary fat and body fat: a multivariate  study  of  205  adult  females [serial online]  2002  [diakses  10  Mei  2011].  Available from: URL: http://www.ajcn.org
43. Guyton A, John EH. Buku ajar fisiologi kedokteran. Edisi 9. Jakarta: EGC; 1997.hal. 529-35, 648, 1063- 74.
44. Price  S,  Wilson  L.  Patofisiologi:  konsep  klinis proses-proses  penyakit.  Edisi  4.  Jakarta:  EGC; 1995.hal. 232.
45. Sylvia AP, Lorraine MW. Sel darah merah: Dalam Patofisiologi konsep klinis proses-proses penyakit. Jakarta: EGC; 2001.hal. 231-2.