## DAMPAK PEMBERIAN MONOSODIUM GLUTAMAT TERHADAP KESEHATAN
Melia Munasiah
Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung, Jl. Prof. DR. Ir. Sumatri Brojonegoro No.1, Gedong Meneng, Kec. Rajabasa, Kota Bandarlampung, Lampung, Indonesia 35145 meliamunasiah94@gmail.com (+628993365733)

## ABSTRAK
Monosodium  glutamat  atau  MSG  merupakan  zat  aditif  makanan  yang  digunakan  secara  luas diberbagai negara untuk memberi tambahan rasa pada makanan yang akan disajikan.  Jika MSG dikonsumsi  oleh  seseorang  yang  tidak  toleransi  dengan  jumlah  lebih  dari  3gr/hari  akan  dapat menimbulkan efek yang merugikan bagi kesehatan.  Gejala sindrom kompleks antara lain:  rasa terbakar pada daerah leher bagian belakang menjalar ketangan dan dada, mati rasa pada daerah belakang leher, rasa kaku pada wajah, nyeri dada, mual, dan mengantuk. Penulisan artikel ini ini menggunakan studi arikel review. Sumber pustaka yang digunakan dalam menyusun literatur ini menggunakan  buku  pedoman  dan  penelitian-penelitian  terbaru  yang  didapat  melalui  proses literature  searching terkait  hubungan  pemberian  MSG  terhadap  kesehatan.  Tahun  penerbitan artikel  yang  digunakan  adalah  antara  tahun  2000-2018  dari  beberapa  sumber  yang didapatkan.Berdasarkan review terhadap  bukti-bukti  ilmiah  yang  telah  dilakukan tentangkeamananan  MSG  menyimpulkan  bahwa  tidak  ada  buktiilmiah  bahwa  penambahan MSG dalam makanan dalamjangka panjang menyebabkan kerusakan sel saraf.

## Kata kunci: kesehatan; monosodium glutamate

## IMPACT OF GIVING MONOSODIUM GLUTAMATE ON HEALTH

## ABSTRACT
Monosodium  glutamate  or  MSG  is  a  food  additive  that  is  widely  used  in  various  countries  to add  flavor  to  the  food  to be  served.  If  MSG  is  consumed  by  someone  who  cannot  tolerate  the amount  of  more  than  3g  /  day,  it  will  cause  detrimental  effects  on  health.  Symptoms  of  the complex syndrome include: burning sensation in the back of the neck spreading to the arms and chest, numbness in the back of the neck, facial stiffness, chest pain, nausea, and drowsiness. The writing of this article uses a review article study. The source of the literature used in compiling this  literature  uses  manuals  and  recent  studies  obtained  through  the  process  of  literature searching related to the relationship of MSG to health. The publication year of the articles used is  between  2000-2018  from  several  sources  obtained.  Based  on  a  review  of  the  scientific evidence that has been conducted on the safety of MSG, it is concluded that there is no scientific evidence that the addition of MSG in food in the long term causes nerve cell damage.
Keywords: health; monosodium glutamate

## PENDAHULUAN
Monosodium glutamat atau MSG merupakan  zat  aditif  makanan  yang digunakan secara luas diberbagai negara untuk  memberi  tambahan  rasa  pada makanan  yang  akan  disajikan  (El- Shobaki  et  al.,  2016).  Negara  yang
paling sedikit mengonsumsi MSG  yaitu Amerika  Serikat,  dan  yang  paling banyak  yakni  Cina,  sedangkan  di Indonesia,  sekitar  77,6%  populasi mengonsumsi  MSG  lebih  dari  satu  kali per  hari.  Setiap  tahun  produksi  MSG Indonesia  mencapai  254.900  ton/tahun

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 2 Nomor 4, November 2020 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 4, November 2020  Hal  451  – 458 Global Health Science Group
dengan  konsumsi  mengalami  kenaikan rata-rata  sekitar  24,1%  per  tahun (Riskesdas, 2018). Food and Agriculture  Organization (FAO)  dan
World  Health  Organization (WHO) menyebutkan  dosis  harian  MSG  sekitar 120  mg/kgBB/hari  (Kurtanty  et  al., 2019).  (Food  and  Drug  Administration, 2012)  menyatakan  bahwa  rata-rata konsumsi harian pada dewasa sekitar 13 gram  glutamat  dari  protein  dalam makanan,  sementara  tambahan  MSG sekitar 0,55 gram. Survei yang dilakukan oleh Persatuan Pabrik Monosodium  Glutamat  dan  Asam Glutamat Indonesia memperkirakan
konsumsi  MSG  pada  tahun  2004 mencapai  1,53  gram/kapita/hari  di Indonesia  (Kurtanty  et  al.,  2019). Kementrian Kesehatan atau (Kemenkes, 2018)  menganjurkan  untuk  membatasi penggunaan MSG maksimal 1-2 sendok teh/hari  dimana  dalam  1  sendok  teh setara dengan 4-6 gram.
Monosodium  glutamat bila  dikonsumsi melampaui  batas  maksimum  dan  terus- menerus dalam jangka waktu yang lama tentu  akan  menimbulkan  berbagai macam  efek  samping  tanpa  disadari (Alatas,  2011).  Jika  MSG  dikonsumsi oleh  seseorang  yang  tidak  toleransi dengan  jumlah  lebih  dari  3gr/hari  akan dapat menimbulkan efek yang merugikan  bagi  kesehatan.  Gejala  yang timbul  akibat  konsumsi  MSG  disebut dengan sindrom kompleks MSG. Gejala sindrom  kompleks  antara  lain:  rasa terbakar  pada  daerah  leher  bagian belakang  menjalar  ketangan  dan  dada, mati  rasa  pada  daerah  belakang  leher, rasa kaku pada wajah, nyeri dada, mual, dan mengantuk (Kazmi et al., 2017).
Beberapa  penelitian  pada  hewan  coba telah membuktikan bahwa MSG
merupakan  racun  bagi  berbagai  organ seperti  hati,  otak,  timus,  dan  ginjal.
Konsumsi MSG melalui proses absorbsi di usus, didistribusikan ke seluruh tubuh dan  mengalami  proses  metabolisme  di hepar  dan  selanjutnya  diekskresikan melalui  feses  maupun  urin.  Ginjal merupakan  organ  ekskresi  utama  yang sangat  penting  untuk  mengeluarkan sisa-sisa  metabolisme  tubuh,  termasuk zat-zat toksik yang tidak sengaja masuk ke  dalam  tubuh  dapat  menyebabkan efek  pada  ginjal.  Metabolisme  glutamat ginjal  yang  berlebihan  seperti  pada asupan  MSG  kronis  dapat  menjadi sumber  ROS. Penurunan  kadar  enzim anti-oksidan  utama  dan  peningkatan peroksidasi lipid telah ditunjukkan pada ginjal  tikus  kronis  yang  terpapar MSG. Juga,  dosis  tinggi  glutamat  telah terbukti  menginduksi  toksisitas  yang signifikan  dalam  sel-sel  kultur  ginjal (diniz  et  al,  2004;  Farombi  &  Onyema, 2006;  Pavlovic  et  al.,  2009;  Sharma, 2015).
MSG dikaitkan dengan hipersensitivitas.  Hasil  penelitian  yang terkait  hal  tersebut  sangat  bervariasi, namun  berbagai  anggapan  negatif masihramai di tengah masyarakat awam maupun  kalangan  intelektual.  Seorang peneliti  mempelajari  fenomena  ini sebagai pseudo-foodallergy , dan menemukan sekitar 30% dewasa Amerika Serikat percaya bahwa mereka menderita  alergi  makanan.  Padahal realitanya, hanya kurang dari 2% orang yang  benar-benar  sensitif  terhadap makanan tertentu maupun bahan tambahan  makanan.  Berdasarkan  hasil penelitian  oleh  Dr.  Daryl  Altman (konsultan medis pada Allerx Incorporated  and  the  Food  Allergy MSG juga dikaitkan dengan
hipersensitivitas.  Hasil  penelitian  yang terkait  hal  tersebut  sangat  bervariasi, namun berbagai anggapan negatif masih ramai  di  tengah  masyarakat  awam maupun  kalangan  intelektual.  Seorang
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 4, November 2020  Hal  451  – 458 Global Health Science Group
peneliti  mempelajari  fenomena  ini sebagai pseudo-foodallergy , dan menemukan sekitar 30% dewasa
Amerika Serikat percaya bahwa mereka menderita  alergi  makanan.  Padahal realitanya, hanya kurang dari 2% orang yang  benar-benar  sensitif  terhadap makanan tertentu maupun bahan tambahan  makanan.  Berdasarkan  hasil penelitian  oleh  Dr.  Daryl  Altman (konsultan medis pada Allerx Incorporated and the Food AllergyCenter )  menyampaikan,  tidak ada  partisipan  yang  mengalami  gejala hipersensitivitas meskipun mengonsumsi  MSG  dalam  jumlah besar.  Walau  demikian,  masyarakat tetap  saja  percaya  bahwa  konsumsi MSG dapat
menimbulkan masalah.Selama  puluhan  tahun  MSG masih  dikaitkan  dengan  penyebab penyakit  kanker,  serangan  jantung, obesitas,  asma,  serta  penyakit  lainnya, bahkan  berpengaruh  pada  kecerdasan (Riskesdas, 2018).
Berdasarkan  beberapa  penelitian  pada hewan coba yang didapatkan membuktikan adanya pengaruh pemberian Monosodium glutamate terhadap  kerusakan  organ  tubuh,  tetapi artikel  yang  menjelaskan  mengenai dampak pemberian Monosodium
glutamate    terhadap  kesehatan  manusia sangat  kurang.  Penulisan  artikel  ini bertujuan  untuk  mengetahui  bagaimana dampak  dari  pemberian  MSG  terhadap kesehatan manusia.

## METODE
Penulisan artikel ini menggunakan studi literatur  review.  Sumber  pustaka  yang digunakan dalam menyusun literatur ini menggunakan buku pedoman dan penelitian-penelitian terbaru yang
didapat melalui proses literature searching terkait monosodium glutamate dan kesehatan. Tahun penerbitan
beberapa artikel yang didapatkan adalah antara  tahun  2000-2018  sebanyak  20 sumber yang digunakan.

## HASIL
Monosodium glutamat atau MSG merupakan  zat  aditif  makanan  yang digunakan secara luas diberbagai negara untuk  memberi  tambahan  rasa  pada makanan  yang  akan  disajikan  (El- Shobaki  et  al.,  2016). Monosodium glutamat bila  dikonsumsi  melampaui batas  maksimum  dan  terus-menerus dalam  jangka  waktu  yang  lama  tentu akan  menimbulkan  berbagai  macam efek  samping  tanpa  disadari  (Alatas, 2011).  Badan-badan  kesehatan  dunia saat  ini,  seperti  JEFCA,  Komunitas Kesehatan  Eropa,  US  FDA  dan  BPOM memberikan  batas  asupan  harian  dalam penggunaan MSG adalah NOT SPECIFIED atau secukupnya. Di Amerika,  pengunaan  MSG  dimasukkan dalam  kategori  GRAS  sama  seperti penggunaan  garam,  gula  dan  soda  kue. FAO/WHO  mencatat  batas  maksimum konsumsi MSG yang dapat diterima dan dianggap  memenuhi  batas  keamanan ( safety  level )  adalah  120mg/kg  berat badan  per  hari.  Kadar  glutamat  dalam darah  baru  akan  meningkat  signifikan hanya jika glutamate dikonsumsi dalam jumlah  besar  (>5  g  MSG),  itupun  akan kembali  ke  kadar  normal  dalam  waktu dua jam.
Joint  Expert  Committee  on  Food
Additive (JECFA-FAO/WHO) suatu lembaga yang mengkaji tentang penggunaan dankeamanan Bahan Tambahan  Pangan  (BTP)  dibawah
FAOdan  WHO  dalam  review  tim ahlinya  pada  tahun  1988menyimpulkan bahwa  MSG  aman,  dan  uji  klinis dikontroldan  secara  acak  buta  ganda tidak  menunjukkan  MSGmenimbulkan Chinese Restaurant Syndrome dan MSG tidakmemperparah
penyakit
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 4, November 2020  Hal  451  – 458 Global Health Science Group
asma.Komite  ilmiah  Masyarakat  Eropa yang  dikenal  dengan  sebutan The Scientific  Committee  for  Food  of  the Commissionof the European Communities  (SCF) juga  melakukan kajianilmiah yang mendalam pada tahun 1991,  dan  menyimpulkanbahwa  MSG aman dikonsumsi sebagai BTP.Selanjutnya Federation of American  Societies  of  Experimental Biology  (FASEB) pada  tahun  1995 berdasarkan review terhadap bukti-bukti ilmiah yang telah dilakukan tentangkeamananan MSG menyimpulkan bahwa tidak ada
buktiilmiah  bahwa  penambahan  MSG dalam  makanan  dalamjangka  panjang menyebabkan  kerusakan  sel  saraf  (Fao, 2000).
Di  Indonesia,  lembaga  yang  berwenang dalam  hal  ini  adalah  Kementerian Kesehatan  dan  Badan  Pengawas  Obat dan  Makanan  (BPOM).  Pemerintah Indonesia  berdasarkan review terhadap kajian  ilmiah  dari  mancanegara,  dan ketetapan  oleh  lembaga-lembaga  yang berwenang secara internasional tersebut,
menetapkan
melalui
PerMenkes
722/1988  bahwa  MSG  adalah  BTP penguat  rasa  yang  diizinkan  dengan penggunaan  secukupnya.  Selanjutnya berbagai  penelitian  setelah  kesimpulan berbagai  lembaga  tadi  masih  banyak penelitian  klinis  dengan  desain  yang lebih kokoh dilakukan, seperti penelitian multisenter oleh  (Geha et al., 2000)  di  Amerika  dan  penelitian  klinis oleh  (Prawirohardjono  et  al.,  2000)  di Yogyakarta  yang  membuktikan  bahwa penambahan  MSG  pada  pangan  adalah aman  dan  terdapat  segelintir  individu yang  sensitif.  Individu  yang  sensitif, seperti  alergi,  tidak  dianjurkan  untuk menggunakan MSG pada makanannya.

## PEMBAHASAN
Monosodium glutamat atau MSG merupakan  zat  aditif  makanan  yang digunakan secara luas diberbagai negara untuk  memberi  tambahan  rasa  pada makanan  yang  akan  disajikan  (El- Shobaki  et  al.,  2016). Monosodium glutamat bila  dikonsumsi  melampaui batas  maksimum  dan  terus-menerus dalam  jangka  waktu  yang  lama  tentu akan  menimbulkan  berbagai  macam efek  samping  tanpa  disadari  (Alatas, 2011)  Jika  MSG  dikonsumsi  oleh seseorang  yang  tidak  toleransi  dengan jumlah  lebih  dari  3gr/hari  akan  dapat menimbulkan efek yang merugikan bagi kesehatan.  Gejala  yang  timbul  akibat konsumsi MSG disebut dengan sindrom kompleks MSG. Gejala sindrom kompleks antara lain: rasa terbakar pada daerah  leher  bagian  belakang  menjalar ketangan  dan  dada,  mati  rasa  pada daerah  belakang  leher,  rasa  kaku  pada wajah, nyeri dada, mual, dan mengantuk (Ardyanto, 2004).
Food  and  Agriculture  Organization (FAO)  dan World  Health  Organization (WHO) menyebutkan dosis harian MSG sekitar  120  mg/kgBB/hari  (Kurtanty  et al., 2019).(Food and Drug Administration, 2012) menyatakan bahwa  rata-rata  konsumsi  harian  pada dewasa  sekitar  13  gram  glutamat  dari protein  dalam  makanan,  sementara tambahan  MSG  sekitar  0,55  gram. Survei  yang  dilakukan  oleh  Persatuan Pabrik  Monosodium  Glutamat  dan
Asam Glutamat Indonesia memperkirakan  konsumsi  MSG  pada tahun 2004 mencapai 1,53 gram/kapita/hari  di  Indonesia  (Kurtanty et  al.,  2019).  Kementrian  Kesehatan atau  (Kemenkes,  2018),  menganjurkan untuk  membatasi  penggunaan  MSG maksimal  1-2  sendok  teh/hari  dimana
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 4, November 2020  Hal  451  – 458 Global Health Science Group
dalam  1  sendok  teh  setara  dengan  4-6 gram.
Asam glutamat (asam bebas dari MSG) adalah  unsur  pokok  dari  protein  yang terdapat secara alamiah
pada bermacam-macam sayuran seperti kacang  kedelai,  daging,  unggas,  susu, seafood ,  dan  air  susu  ibu  (ASI).  Asam glutamat  terdapat  sekitar  8-10%  pada makanan  yang  mengandung  protein tidak  termasuk  glutamin.  Akan  tetapi, asam  glutamat  bebas  hanya  terdapat pada  kadar  yang  rendah  di  dalam makanan kecuali pada beberapa makanan  seperti  tomat  (246  mg/100  g makanan,atau  sekitar  300  mg  dalam tomat  ukuran  sedang),  jagung  (106 mg/100 g makanan, atau sekitar 150 mg dalam  jagung  ukuran  besar),  dan beberapa keju (keju parmesan, 1520±1680mg/100  g  makanan,  atau 152±168  mg  dalam  2  sendok  makan keju  parut;  keju  Roquefort,  1620 mg/100  g  makanan,  atau  sekitar  500 mg/1  dalam  sekali  penyajian;  keju gouda,  580  mg/100  g  makanan,  atau sekitar 175 mg/1 dalam sekali penyajian).  Konsumsi  tomat  maupun satu  atau  dua  macam  keju  di  atas  akan meningkatkan jumlah MSG yang dimakan  sebesar  10mg/kg.  Jumlah  ini lebih  kecil  dibandingkan  kadar  asam glutamat  yang  terdapat  secara  alami dalam  makanan  yang  mengandung protein.  Jumlah  asam  glutamat  yang melalui  proses  pencernaan  dari  sumber alami yang berasal dari makanan sekitar 100±150  mg/kg/hari.  Oleh  karena  itu, rerata asam glutamat yang terdapat pada tubuh manusia terdiri atas 10 g glutamat bebas  (2,3  g  terdapat  di  otak)  dan  2  g dalam bentuk terikat.
Adapun  manfaat  dari  MSG  bagi  tubuh sebagai  berikut:  (1)memperkuat  rasa pada  makanan.  (2)menambah  total intensitas  rasa  pada  makanan.  Kualitas
rasa  yang  dibawa  oleh  MSG  adalah berbeda  dengan  4  macam  rasa  dasar.
(3)mempertinggi karakteristik rasa tertentu  pada  makanan  dalam  hal kontinuitas, pengaruh yang kuat, kelembutan,dan kekentalan.
(4)mempertinggi  rasa  yang  khas  pada makanan jenis daging (sapi atau ayam). (5)mempunyai  efek  rasa  yang  sama pada  air  kaldu  daging  meskipun dikatakan  MSG  tidak  memberikan  efek aroma.  (6)menambah  kelezatan  pada makanan.
Glutamat  dalam  sirkulasinya  akan memiliki reseptor yang bersifat
inotropic dan metabotropic . Inotropic memiliki  tiga  reseptor,  yaitu N-methyl-
D-aspartate-receptor (NMDA), α- amino-3-hydroxy-5-methyl-4-
isoxazolepropionate  receptor (AMPA) dan kainite  receptor (KA).  Reseptor NMDA  dapat  ditemui  pada  organ  dan jaringan  ekstraneuronal.  Organ  yang paling  dominan  ialah  otak  pada  bagian cortex  cerebral dan hippocampus, sedangkan jaringan ekstraneuronal
seperti  sel  ß  pankreas,  ginjal,  limfosit (Gao  et  al.,  2014;  Zakaria et al.,  2016). Reseptor NMDA, AMPA, kainite receptor dan metabotropic  receptor akan teraktivasi oleh glutamat mengakibatkan  pembukaan  kanal  ion Ca 2+ dan  influks  Na + ,  masuknya  ion Ca 2+ akan  memicu  ekskresi  beberapa enzim  seperti  protease,  phospolipase dan  endonuklease.  Enzim  tersebut berperan  penting  dalam  penyusun membran sel. Influks Na +
mengakibatkan  terjadinya  fase  osmotik awal pada kerusakan sel berupa lisis sel atau  ledakan  sel  (Mehta  et  al.,  2013). Peningkatan ekskresi enzim-enzim tersebut mengakibatkan pelepasan radikal  oksigen  bebas  (ROS)  dalam bentuk radikal superoxide (O 2- ), hydroxyl (OH - ) dan perhydroxyl (H 2 O 2 ) yang dapat mengakibatkan kematian sel
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 4, November 2020  Hal  451  – 458 Global Health Science Group
secara exitotoksik dan terjadinya peroksidasi  lipid,  peroksidasi  protein dan  kerusakan  DNA.  Kadar  ROS  yang tinggi  dan  adanya  gangguan  regulasi antioksidan    mengakibatkan  kerusakan sel  neuron  sehingga  memicu  beberapa penyakit, yaitu penyakit
saraf degeneratif.  Penyakit  saraf  degeneratif yang terjadi akan menyebabkan gangguan  aktifitas  tubuh  termasuk keseimbangan memori, koordinasi, pernafasan,  pembicaraan  dan  fungsi jantung (Lee et al., 2009).
Selama  puluhan  tahun,  MSG  memang masih selalu dikaitkan dengan penyebab kanker,  serangan  jantung,  obesitas selain  berbagai  penyakit  yang  telah dipaparkan  di  atas.  Meskipun  bukti penelitian yang diberikan menuai banyak  kritik  dan  dianggap  meragukan, namun  ada  spekulasi  bahwa  dengan mengonsumsi MSG dalam jumlah besar dalam  makanan  dapat  meningkatkan reseptor  glutamat  dalam  tubuh  akan selalu  dijadikan  sebagai  acuan.  Bila terjadi  gangguan  fungsi  pada  reseptor glutamat maka dianggap akan
menyebabkan gangguan persarafan,
akan tetapi banyak ahli yang menyatakan  bahwa  kondisi  ini  bukan disebabkan  oleh  konsumsi  glutamat dalam makanan.

## SIMPULAN
Berdasarkan review terhadap  bukti- bukti  ilmiah  yang  telah  dilakukan tentang keamananan MSG menyimpulkan  bahwa  tidak  ada  bukti ilmiah  bahwa  penambahan  MSG  dalam makanan dalamjangka
panjang menyebabkan kerusakan sel saraf.

## DAFTAR PUSTAKA
Alatas, S. S. S. (2011). Status Gizi Anak
Usia  Sekolah  (7-12  Tahun)  dan Hubungannya  dengan  Tingkat Asupan Kalsium Harian di
Yayasan  Kampungkids  Pejaten Jakarta Selatan . 16–27. Ardyanto, T. (2004). MSG dan
Kesehatan :  Sejarah,  Efek  dan
Kontroversinya. Inovasi , 1 (XVI),
52–56.
diniz YS, Fernandes AAH, Campos KE, Mani  F,  Ribas  BO,  N.  E.  (2004). toxicity  of  hypercaloric  diet  and monosodium  glutamate:  oxidative stress  and  metabolic  shifting  in hepatic. Food  and  Chemical Toxicology , 42 (2), 313–317.
https://doi.org/10.1016/j.fct.2003.
09.006
El-Shobaki,  F.  A.,  Mahmoud,  M.  H., Attia,  A.  E.-R.  M.,  Refaat,  O.  G., &  El-Haggar,  E.  F.  (2016).  The Effect  of  Monosodium  Glutamate (msg)  on  Brain  Tissue,  Oxidation State,  True  Cholinesterase  and Possible Protection against Health Hazards  Using  Natural  Spices. Der  Pharma  Chemica , 8 (23),  44–
50.
Fao.  (2000). Monosodium  L-glutamate .
Journal or Nutrition.
Farombi,  E.  O.,  &  Onyema,  O.  O.
(2006).  Monosodium  glutamate- induced  oxidative  damage  and genotoxicity in the rat:
Modulatory  role  of  vitamin  C, vitamin  E  and  quercetin. Human and  Experimental  Toxicology , 25 (5), 251–259. https://doi.org/10.1191/09603271
06ht621oa
Food  and  Drug  Administration.  (2012). Questin and Answers on Monosodium  glutamate  (MSG) . U.S. Foof & Drug Administration.
Gao,  H.,  Mejhert,  N.,  Fretz,  J.  A., Arner,  E.,  Lorente-Cebrián,  S.,
Ehrlund, A., Dahlman-Wright, K.,
Gong,  X.,  Strömblad,  S.,  Douagi, I.,  Laurencikiene, J.,  Dahlman,  I., Daub, C. O., Rydén, M.,
Horowitz,  M.  C.,  &  Arner,  P.
(2014).  Early  B  cell  factor  1
Regulates  adipocyte  morphology and  lipolysis  in  white  adipose tissue. Cell  Metabolism , 19 (6), 981–992.
https://doi.org/10.1016/j.cmet.201
4.03.032
Geha,  R.  S.,  Beiser,  A.,  Ren,  C., Patterson,  R.,  Greenberger,  P.  A., Grammer,  L.  C.,  Ditto,  A.  M., Harris,  K.  E.,  Shaughnessy,  M. A.,  Yarnold,  P.  R.,  Corren,  J.,  &
Saxon,  A.  (2000).  Glutamate Safety in the Food Supply Review of Alleged Reaction to Monosodium Glutamate and Outcome of a Multicenter Double-Blind  Placebo-Controlled
Study  1,2. J.  Nutr , 130 (April),
1058–1062.
Kazmi,  Z.,  Fatima,  I.,  Perveen,  S.,  & Malik, S. S. (2017). Monosodium glutamate:  Review  on  clinical reports. International  Journal  of
Food  Properties , 20 (2),  1807– 1815. https://doi.org/10.1080/10942912. 2017.1295260
Kemenkes. (2018). Berbahayakah MSG Bagi Tubuh? Yankes Kemenkes.
Kurtanty,  D.,  Faqih,  D.  M.,  &  Upa,  N.
P.  (2019).  Review  Monosodium Glutamat  How  to  Understand  it Properly?  In Journal  of  Chemical Information  and  Modeling (Vol. 53, Issue 9). https://doi.org/10.1017/CBO9781 107415324.004 Lee,  H.  gon,  Zhu,  X.,  Casadesus,  G.,
Pallàs,  M.,  Camins,  A.,  O’Neill,
M.  J.,  Nakanishi,  S.,  Perry,  G.,  &
Smith, M. A. (2009). The effect of mGluR2  activation  on  signal transduction pathways and neuronal  cell  survival. Brain Research , 1249 , 244–250. https://doi.org/10.1016/j.brainres. 2008.10.055 Mehta,  A.,  Prabhakar,  M.,  Kumar,  P., Deshmukh,  R.,  &  Sharma,  P.  L. (2013).  Excitotoxicity:  Bridge  to various triggers in neurodegenerative disorders. European Journal of Pharmacology , 698 (1–3),  6–18. https://doi.org/10.1016/j.ejphar.20 12.10.032
Pavlovic,  V.,  Pavlovic,  D.,  Kocic,  G.,
Sokolovic, D., Sarac, M., & Jovic, Z. (2009). Ascorbic acid modulates monosodium glutamate induced cytotoxicity in rat thymus. Bratislava Medical Journal , 110 (4), 205–209.
Prawirohardjono,  W.,  Dwiprahasto,  I., Astuti,  I.,  Hadiwandowo,  S., Kristin,  E.,  Muhammad,  M.,  & Kelly, M. F. (2000). The administration  to  Indonesians  of monosodium L-glutamate in Indonesian  foods:  An  assessment of adverse reactions in a randomized double- blind, crossover, placebo-controlled study. Journal of Nutrition , 130 (4 SUPPL.), 1074–1076. https://doi.org/10.1093/jn/130.4.1 074s Riskesdas. (2018). Potret sehat indonesia  dari  riskesdas  2018. Riskesdas , 10 (2), 1–15.
Sharma, A. (2015). Monosodium glutamate-induced oxidative
kidney  damage  and  possible mechanisms: A mini-review.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 4, November 2020  Hal  451  – 458 Global Health Science Group
Journal  of  Biomedical  Science , 22 (1),
1–6.
https://doi.org/10.1186/s12929-
015-0192-5
Zakaria, A. E., Marwa, A. A., Manal, R. A.  E.-H.,  Reda,  A.  A.  H.,  &
Hebatallah, H. A. (2016). Spirulina protects against tacrolimus-induced  hepatic  and renal toxicity in rats: A biochemical and histological
study. Journal  of  Toxicology  and
Environmental  Health  Sciences , 8 (7), 46–56.
https://doi.org/10.5897/jtehs2016. 0363