## HUBUNGAN ANTARA  PENGETAHUAN  DENGAN PERILAKU PENCEGAHAN PENULARAN TB PADA PENDERITA TB PARU DI POLI PARU RUMAH SAKIT PROF. DR.SULIANTI SAROSO

## RELATIONSHIP BETWEEN BEHAVIOR OF KNOWLEDGE IN TB INFECTION PREVENTION OF PULMONARY TB PATIENTS IN CLINIC LUNG, HOSPITAL PROF.DR. SULIANTI SAROSO .
Dian Noviati Kurniasih, Cicilia Widianingsih Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso
Abstrak : TB merupakan penyakit menular yang menjadi masalah di Indonesia karena diperkirakan setiap hari 425  orang  meninggal  akibat  TB  di  Indonesia  .  Perilaku  pencegahan  TB  dilakukan  untuk  menurunkan  angka penularan  penyakit  TB  terhadap  orang –  orang  di  lingkungan  sekitar.  Pengetahuan  tentang  pencegahan penularan TB paru merupakan bekal utama untuk mencegah penularan dan penyebaran penyakit Tuberkulosis Paru. Perilaku dapat terdiri dari pengetahuan, sikap dan tindakan. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan jenis deskriptif korelatif dengan desain cross sectional. Sampel sebanyak 60 pasien yang diambil dengan teknik  rondom  sampling.  Penelitian  ini  bertujuan  mengetahui  hubungan  pengetahuan  dengan  perilaku pencegahan  penularan  TB  Paru.  Hasil  penelitian  menyebutkan  bahwa  96,7%  responden  berpengetahuan rendah,  100%  bersikap  mendukung  dalam  pencegahan  TB  Paru  dan  100%  berperilaku  tidak  mendukung pencegahan TB paru. Hasil analisa bivariat menggunakan regresi linier menunjukkan bahwa terdapat hubungan pengetahuan dengan pencegahan TB paru.
Abstract  : TB  is  an  infectious  disease  due  to  a  problem  in  Indonesia  is  estimated  every  day  425  people  died from TB in Indonesia. TB preventive behavior is done to reduce the rate of transmission of TB to people  - people in  the  neighborhood.  Knowledge  of  prevention  of  transmission  of  TB  is  the  main  provision  to  prevent  the transmission  and  spread  of  pulmonary  tuberculosis.  The  behavior  may  consist  of  knowledge,  attitudes  and actions.  This  research  is  a  quantitative  study  with  a  descriptive  correlative  with  the  cross-sectional  design. Sample has collected amount 60 patients were taken by random sampling. This objective study  to determine the relationship of knowledge with pulmonary TB infection prevention behavior. The result study 96.7% of respondent knowledgeable low, 100% attitude supportive in the prevention of pulmonary TB and 100% behavior not support the prevention of pulmonary tuberculosis. The linear regression indicates that there is a relationship of knowledge to the prevention of pulmonary tuberculosis.
Korespondensi  :  Dian  Noviati  Kurniasih,  RSPI Prof.  Dr.  Sulianti  Saroso,  Jl.  Baru  Sunter Permai,  Papanggo,  Tanjung  Priok,  Jakarta Utara,  Telp  :  (021)  6506559  ext.5001,  email  : dianali79@ymail.com

## PENDAHULUAN
Menurut laporan tahunan WHO "Mengontrol  Tuberkulosis  di  Kawasan Asia  Tenggara  2012",  prevalensi  TB sekitar  5  juta  dan  3,5  juta  kasus  baru ditemukan  selama  2010.  Berdasarkan laporan WHO  dalam  Global  Report  2009, pada  tahun  2008  Indonesia  berada  pada peringkat  5  dunia  penderita  TB terbanyak setelah  India,  China,  Afrika  Selatan  dan Nigeria.  Peringkat  ini  turun  dibandingkan tahun 2007 yang menempatkan Indonesia pada  posisi  ke-3  kasus  TB  terbanyak setelah India dan China 1 .
Pencegahan  dapat  dilakukan  untuk
menurunkan angka penularan penyakit TB paru  terhadap  orang-orang  lingkungan sekitar.  Perilaku  pencegahan  penularan TB  Paru  dengan  penerapan  pola  hidup sehat.  Pemahaman  masyarakat  terhadap TBC sangat kurang, pengetahuan penderita  TB  Paru  yang  kurang  tentang cara penularan, bahaya dan cara pengobatan  akan  berpengaruh  terhadap perilaku  pencegahan  penularan  pada penderita  TB  paru  padahal  pengetahuan tentang  pencegahan  penularan  TB  paru merupakan  bekal  utama  untuk  mencegah penularan dan penyebaran penyakit Tuberkulosis Paru 2 .
Hasil studi pendahuluan 3 70% penderita TB tidak mengerti tentang gejala penyakit,  90%  tidak  tahu  bahwa  kuman TB  Paru  dapat  mati  jika  terkena  sinar matahari,  80%  tidak  mengetahui  bahwa penyakit TB Paru
memerlukan
pengobatan  yang  lama.  Selanjutnya  dari perilaku  hidup  sehat,  70%  responden tidak  biasa  menutup  mulut  saat  batuk, 70%  tidak  biasa  membuka  ventilasi kamar.

## METODOLOGI
Penelitian ini Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan jenis deskriptif  korelatif  dengan  desain  cross sectional yang dilakukan di Poli Paru Paru RS  Prof  Sulianti  Saroso  Jakarta  Utara pada  bulan  januari  sampai  desember 2013. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 60 pasien yang diambil dengan teknik random  sampling dengan  kriteria inklusi  semua  pasien  TB  Paru  Dewasa usia  18-60  tahun  yang  memeriksakan kesehatannya dan mendapat pengobatan OAT Intensif di Poli Paru RS Prof Sulianti Sarosos  Jakarta  Utara,  bersedia  menjadi responden,  bisa  membaca  dan  menulis, kesadaran compos mentis dan kooperatif. Alat Ukur yang digunakan adalah kuesioner yang meliputi instrument pengetahuan  sebanyak  18  point  dan perilaku  sebanyak  9  point.  Analisa  data meliputi  univariat  dan  bivariat  dengan regresi linier sederhana.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1.  Karakteristik Responden
Tabel 1. Karakteristik Pasien di Poli Paru RS Prof. Dr. Sulianti Saroso Jakarta Utara Tahun
2013 Variabel N (%) Usia < 30 tahun 29 48,3 > 30 tahun 31 51,7 Jenis Kelamin Laki-laki 28 46,7 Perempuan 32 53,3 Pendidikan Rendah  (< SMA) 45 45,0 Tinggi  (  > SMA) 55 55,0 Berdasarkan  karakteristik  responden diketahui bahwa sebagian besar responden  berusia  >  30  tahun  (51.7%). Usia  merupakan  variabel  yang  selalu diperhatikan dalam pendidikan penyelidikan  epidemiologi.  Pada  usia sangat  muda  dan  usia  tua  lebih  rentan atau  kurang  kebal  terhadap  penyakit
tertentu karena kelompok tersebut memiliki  daya  tahan  tubuh  yang  lebh rendah.  Penyakit  TBC  menjadi  masalah sosial, karena sebagian besar penderitanya  adalah  kelompok  usia  kerja produktif.  Di  Indonesia  diperkirakan  75% penderita  TB  Paru  adalah  kelompok  usia produktif yaitu 15-50 tahun 4 . Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  di  Jakarta  Timur  pada tahun  2008  yaitu  hasil  penelitiannya memperoleh bahwa sebagian besar responden  berumur  lebih  dari  20  tahun 75% 5 .
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian besar responden berjenis kelamin  perempuan  yaitu  32  (53,3%).  TB paru  Iebih  banyak  terjadi  pada  laki-laki dibandingkan  dengan  wanita  karena  laki- laki sebagian besar mempunyai kebiasaan merokok sehingga memudahkan  terjangkitnya  TB  paru. Kebiasaan  merokok  meningkatkan  resiko untuk terkena TB paru sebanyak 2,2 kali. Prevalensi  merokok  pada  hampir  semua Negara berkembang lebih dari 50% terjadi pada  laki-laki  dewasa,  sedangkan  wanita perokok  kurang  dari  5%.  Dengan  adanya kebiasaan  merokok  akan  mempermudah untuk terjadinya infeksi TB Paru 6 . Penelitian  terkait  yang  dilakukan  kota Salatiga dimana hasil penelitiannya didapat bahwa penderita perempuan lebih banyak  dari  pada  penderita  laki-laki, merupakan  penderita  terbanyak  dan penderita terbanyak terdapat di BP4 7 .
Dari  hasil  penelitian  diketahui  bahwa berpendidikan  responden  sebagian  besar yaitu 55 (55%) dalam kategori pendidikan tinggi. Pendidikan seseorang akan mempengaruhi  terhadap  pengetahuan seseorang  diantaranya  mengenai  rumah yang  memenuhi  syarat  kesehatan  dan pengetahuan penyakit TB Paru, sehingga dengan  pengetahuan  yang  cukup  maka seseorang akan mencoba untuk mempunyai  perilaku  hidup  bersih  dan sehat.  Pendidikan  menunjukkan  kualitas sumber  daya  manusia  yang  akan  sangat berpengaruh terhadap produktifitas manusia  itu  sendiri.  Dalam  pengertian yang  sederhana  dan  umum  makna pendidikan sebagai usaha manusia untuk menumbuhkan dan mengembangkan
potensi-potensi  pembawaan  baik  jasmani maupun  rohani  sesuai  dengan  nilai-nilai yang  ada  didalam  masyarakat 8,9 Hal tersebut  sejalan  dengan  penelitian  terkait yang  dilakukan  Ponorogo  tahun  2006 dimana  diperoleh  hasil  bahwa  62,9% responden berpendidikan SMA 10 .

## 2.  Pengetahuan
Tabel 2. Pengetahuan Pasien di Poli Paru RS Prof. Dr. Sulianti Saroso Jakarta Utara Tahun
2013 Pengetahuan N % Rendah (nilai 0-42) 58 96,7 Tinggi (43-71) 2 3,3 Jumlah 60 100
Berdasarkan  table  diatas  sebagian besar  responden berpengetahuan rendah (nilai  0-24)  yaitu  sebanyak  58  (96.7%). Notoadmojo  menyimpulkan  pengetahuan seseorang mempengaruhi perilaku individu.  Semakin  tinggi  pengetahuan seseorang tentang kesehatan maka  akan semakin  tinggi  kesehatan.  Pernyataan  ini diperkuat  dengan  pendapat  Ida  Bagus Mantra  yang  mengemukakan  bahwa pengetahuan merupakan tahap awal bagi seseorang  yang  berbuat  sesuatu  seperti keyakinan  atau  kepercayaan,  saran,  dan dorongan/  motivasi 8,11 .  Berbeda  halnya
dengan  penelitian  yang  dilakukan  di Jakarta Timur tahun 2009 dimana terdapat  responden  yang  mempunyai tingkat  pengetahuan  tinggi  sebanyak  72 responden (60,0%) maka terdapat perbedaan yaitu sebagian besar responden mempunyai pengetahuan tinggi lebih banyak dari pada pengetahuan rendah 12 .

## 3.  Perilaku
Tabel 3. Perilaku Pasien Tentang Pencegahan Penularan di Poli Paru RS Prof.
Dr. Sulianti Saroso Jakarta Utara Tahun 2013 Perilaku N % Tidak Mendukung (0-18) 60 100 Mendukung (19-32) 0 0 Jumlah 60 100
Berdasarkan table diatas seluruh responden  (0-18)  yaitu  sebanyak  60 (100%)  berperilaku  tidak  mendukung. Perilaku  dapat  terdiri  dari  pengetahuan dan  tindakan,  pengetahuan  penderita  TB Paru yang kurang tentang cara penularan, bahaya  dan  cara  pengobatan  akan berpengaruh  terhadap  perilaku  sebagai orang  sakit  dan  akhirnya  berakibat menjadi  sumber  penularan  bagi  orang disekelilingnya 8 .

## 4.  Hubungan Pengetahuan Dengan Perilaku Pencegahan
Tabel  4.  Hubungan  Pengetahuan  Dengan  Perilaku  Pasien  Tentang  Pencegahan  Penularan  di  Poli Paru RS Prof. Dr. Sulianti Saroso Jakarta Utara Tahun 2013
Variabel R² Persamaan garis P Value VIT Pengetahuan 0.116 H=10.521+ .092*pengetahuan 0.008 1.000 Berdasarkan matrik interkorelasi terlihat  bahwa  ada  hubungan  antara pengetahuan
dengan perilaku pencegahan  penularan  TB  bermakna dengan  uji  statistik  diperoleh  P  Value 0.008  berarti  p  <  0,05.  artinya  ada hubungan linier antara pengetahuan dengan  perilaku  pencegahan  penularan TB pada pasien TB. Jadi dapat disimpulkan  dengan  tingkat  kepercayaan 95%,  didapat  nilai  konstanta  sebesar 10.52. Responden yang mempunyai perilaku tidak mendukung akan bertambah  0,092  kali  bila  pengetahuan rendah bertambah setiap tahun dibandingkan  dengan  responden  yang
mempunyai pengetahuan tinggi. Hal tersebut  sejalan  dengan  penelitian  terkait yang  dilakukan  di  Jakarta  Timur  tahun 2009  dengan  jumlah  sampel  120  orang. Hasil  penelitian  p  value  0,012  OR  2,8 menunjukkan dari analisa bivariat ternyata ada  hubungan  yang  bermakna  antara pengetahuan  mengenai  TB  Paru  dengan perilaku  pencegahan  TB  Paru  dengan presentase  pengetahuan  tinggi  mengenai pengertian, penyebab, tanda gejala, pencegahan penularan TB Paru sebanyak (60%). Dan presentase perilaku pencegahan  TB  Paru  tertinggi  adalah responden  yang  mempunyai  perilaku mencegah  penularan  TB  Paru  sebanyak
(52,5%).  Perilaku  melalui  suatu  proses tertentu,  dan  berlangsung  dalam  interaksi manusia  dengan  lingkungannya.  Begitu pula  dengan  perilaku  pasien  TB  Paru dalam  upaya  pencegahan  penularan penyakit TB paru. Jadi sebelum terbentuk perilaku  (upaya  pencegahan  penularan) ada beberapa hal yang melatar belakangi seperti pengetahuan/informasi yang diperoleh  dan  pemahaman  atas  informasi yang didapat tersebut sebelum ia melakukan tindakan konkrit berupa perbuatan pencegahan penularan penyakit  TB  paru 8,11 .  Dari  uraian  diatas dapat diketahui bahwa pengetahuan yang dimiliki  sangat  berpengaruh  terhadap cerminan  perilaku  seseorang,  namun pembentukkan  perilaku  itu  sendiri  tidak terjadi, semata-mata berdasarkan pengetahuan-pengetahuan,  tetapi  masih dipengaruhi  oleh  banyak  faktor  yang sangat kompleks 8 .

## KESIMPULAN
Ada hubungan linier antara pengetahuan dengan perilaku
pencegahan penularan pada pasien TB.

## SARAN
Saran yang dapat diberikan adalah :
1. Tenaga  kesehatan  terutama  perawat dan  dokter  harus  menjelaskan  tentang TB,  cara  penularan  dan  pencegahan TB
2. Tambahkan  tindakan  konseling  TB,
kemudian lakukan evaluasi pada penderita  TB  terhadap  pengetahuan, sikap dan perilaku pencegahan penularan.
3. Buatkan  rencana  penyuluhan  sesuai pengetahuan  pasien,  sehingga  pasien TB  akan  mempunyai  perilaku  yang mendukung pencegahan  penularan TB dengan melakukan minum obat secara teratur, menutup mulut dan hidung saat batuk, membuang ludah pada tempatnya  dan  membuka  ventilasi rumah saat pagi hari.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  World  Health  Organization. World
Health Statistic 2011 , Geneva,2011
2.  Departemen Kesehatan Republik
Indonesia. Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis . Jakarta : Depkes RI, 2005 3.  Suthari,  L,  B, Hubungan  Antara Tingkat Pengetahuan Dengan
Perilaku  Pencegahan  Penularan  TB Di Poli Paru Rumah Sakit Pasar Rebu Jakarta  Timur ,  Skripsi,  Fakultas  Ilmu Kesehatan Universitas Pembangunan Nasional “ Veteran” Jakarta, 2008
4.  Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis . Jakarta : Depkes RI, 2002 5.  Perdana, P. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kepatuhan berobat  penderita  TB  Paru  selama pengobatan di puskesmas kecamatan Ciracas Jakarta Timur , Skripsi, Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas Pembangunan  Nasional  “  Veteran” Jakarta, 2008.
6.  Achmadi,  U.  F ,  Manajemen  Penyakit Berbasis Wilayah, Kompas,Jakarta,2005. 7.  Diansyah,  A, Insidensi  dan  tingkat kesembuhan penderita TB Paru dewasa  BTA  (Basil  Tahan  Asam) positif  dikota  salatiga  tahun  2003 ,
Fakultas Kedokteran
Universitas
Islam Indeonesia, Yogyakarta, 2003. 8.  Notoatmodjo,S ,Promosi Kesehatan dan  Ilmu  Perilaku ,  PT  Rhineka  Cipta, Jakarta, 2007 9.  Ihsan Fuad. Dasar-dasar Kependidikan ,  PT  Rhineka  Cipta, Jakarta, 2005
10. Wahyudi, E. Hubungan antara pengetahuan  tentang  penyakit  TB Paru  dengan  tindakan  pencegahan penularan  pada  keluarga  penderita TB  Paru  di  wilayah  kerja  Puskesmas Ponorogo Utara Kecamatan Ponorogo kabupaten ponorogo . Unair, Surabaya, 2006.
11. Mantra, Ida Bagus. Demografi Umum . Yogyakarta : Pustaka Pelajar, 2003.
12. Kusmiati, Dasar-dasar perilaku ,
Jakarta : Penerbit Depkes RI, 1990.