…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ISSN 2798-3471 (Cetak)
Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3641 (Online)

## GAMBARAN KEMANDIRIAN PASIEN HALUSINASI DALAM MENGONTROL HALUSINASI DI RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI BALI
Oleh
Dewa Ayu Rolya Dewi 1 , M. Adreng Pamungkas 2 , Dewa Putu Arwidiana 3 1,2,3 Program Studi Keperawatan STIKes Wira Medika Bali Jalan Kecak No. 9A Gatot Subroto Timur Denpasar Email: 2 adrengpamungkas@gmail.com

## Abstrak
Halusinasi  adalah  suatu  keadaan  dimana  klien  mengalami  perubahan  sensori  persepsi  yang disebabkan stimulus yang sebenarnya itu tidak ada. Pasien mengalami halusinasi disebabkan oleh ketidakmampuan  pasien  dalam  menghadapi  suatu  stressor  dan  kurangnya  kemampuan  pasien dalam  mengenal  dan  mengontrol  halusinasi  tersebut.  Pengontrolan  halusinasi  dapat  dilakukan dengan empat cara, yaitu menghardik halusinasi, mengkonsumsi obat secara teratur, bercakap – cakap  dengan  orang  lain,  melakukan  aktivitas  secara  terjadwal.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui gambaran kemandirian pasien halusinasi dalam mengontrol halusinasi. Penelitian ini merupakan  penelitian deskriptif  kuantitatif dengan  pendekatan cross-sectional .  Sampel  dalam penelitian ini adalah pasien halusinasi yang di rawat di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali sebanyak 61  pasien  dengan  teknik  sampling  yang  digunakan simple  random  sampling. Instrumen pengumpulan  data  yang  digunakan  adalah  lembar  observasi.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan kemandirian  dalam  mengontrol  halusinasi  pada  pasien  halusinasi  pada  kemampuan  kognitif sebagian  besar  yaitu  48  orang  (78.7%)  dalam  kategori  ketergantungan  total  dan  kemandirian dalam mengontrol halusinasi pada pasien halusinasi pada kemampuan psikomotor sebagian besar responden  yaitu  39  orang  (63.9%)  dalam  kategori  ketergantungan  total.  Disarankan  agar  hasil penelitian  ini  dapat  dijadikan  sebagai  referensi  perawatan  klien  dalam  mengontrol  halusinasi, agar lebih mengajarkan asien halusinasi cara mengontrol halusinasi.
Kata Kunci: Kemandirian, Mengontrol Halusinasi, Halusinasi

## PENDAHULUAN
Halusinasi adalah suatu keadaan dimana  klien  mengalami  perubahan  sensori persepsi  yang  disebabkan  stimulus  yang sebenarnya  itu  tidak  ada.  Pasien  mengalami halusinasi  disebabkan  oleh  ketidakmampuan pasien  dalam  menghadapi  suatu  stressor  dan kurangnya kemampuan pasien dalam mengenal  dan  mengontrol  halusinasi  tersebut. Pengontrolan  halusinasi dapat dilakukan dengan empat cara, yaitu menghardik halusinasi,  mengkonsumsi  obat  secara  teratur, bercakap  –  cakap  dengan  orang  lain, melakukan aktivitas secara terjadwal.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Firman Bayu  (2018)  didapatkan  hasil  dari  44 responden  sebanyak  19  responden  (43,2%) memiliki  kemampuan  mengontrol  halusinasi
dengan  kategori  kurang  baik.  Penelitian  lain juga  dilakukan  oleh  Handayani,  dkk  (2015), didapatkan  hasil  bahwa  tingkat  kemandirian pasien  dalam  mengontrol  halusinasi  setelah mengikuti  kegiatan  terapi  aktivitas  kelompok stimulasi  persepsi  adalah supportive (mandiri) 28,6% partially (bantuan)  61,9%  dan wholly (ketergantungan) 9,5%. Hasil penelitian didapatkan  bahwa  sebagian  besar  tingkat kemandirian  pasien  adalah partially sehingga perlu  dikembangkan  strategi-strategi  dalam upaya  peningkatan  kinerja  perawat  dalam pelaksanaan  tindakan  keperawatan  sehingga dapat menumbuhkan kemandirian pasien.
Berdasarkan  data  Rumah  Sakit  Jiwa Provinsi  Bali  tahun  2020,  kunjungan  rawat inap  pasien  gangguan  jiwa  di  RumahSakit Jiwa Provinsi Bali berjumlah 4.096
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Journal of Innovation Research and Knowledge
orang.Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan didapatkan  data  dalam  3  bulan  terakhir  pada pasien  dengan  diagnose  halusinasi  di  Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali tahun 2020 yaitupada bulan Oktober sebanyak 49 orang , pada bulan November  mengalami  penurunan  menjadi  38 orang  dan  dimana  pada  bulan  Desember jumlah  pasien  dengan  diagnose  halusinasi sejumlah  38  orang.  Jadi,  jumlah  keseluruhan pasien  yang  dengan  diagnose  halusinasi  3 bulan  terakhir  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Provinsi Bali yaitu 125orang.
Hasil wawancara yang peneliti lakukan di ruang rawat inap Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali  pada  bulan  Januari  2021  terhadap  7 perawat  di  Ruang  Kunti,  Ruang  Abimanyu, Ruang  Sahadewa,  Ruang  Drupadi,  Ruang  Sri Krisna,  Ruang  Arjuna  dan  Ruang  Nakula mengenai kemandirian pasien dengan halusinasi dalam mengontrol halusinasi didapatkan  hasil  bahwa  masih  banyak  pasien yang  belum  bisa  mengontrol  halusinasi.  Hasil observasi yang dilakukan pada 8 pasien di tiga ruangan  yaitu  Kunti,  Drupadi  Abimanyu didapatkan  hasil  sebanyak  1  pasien  mandiri dalam  mengontrol  halusinasinya,  3  pasien memerlukan bantuan atau arahan dari perawat dan  4  pasien  tidak  dapat  berpartisipasi  dalam mengontrol halusinasi.
Berdasarkan  permasalahan  tersebut  di atas  peneliti  tertarik  melakukan  penelitian dengan  judul  gambaran  kemandirian  pasien halusinasi  dalam  mengontrol  halusinasi  di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali.

## LANDASAN TEORI
Gangguan  jiwa  atau  mental  illnes adalah  kesulitan  yang  harus  dihadapi  oleh seseorang  karena  hubungannya  dengan  orang lain,  kesulitan  karena  persepsinya  tentang kehidupan  dan  sikapnya  terhadap  dirinya sendiri.  Gangguan  jiwa  sesungguhnya  sama dengan  gangguan  jasmaniah  lainnya,  hanya saja  gangguan  jiwa  bersifat  lebih  kompleks mulai  dari  yang  ringan  seperti  rasa  cemas, takut,  hingga  yang  tingkat  berat  berupa  sakit jiwa atau lebih kita kenal sebagai gila.
Skizofrenia adalah  gangguan  otak kronis yang mempengaruhi sekitar satu persen dari  populasi.Ketika skizofrenia aktif,  gejala dapat  berupa  delusi,  halusinasi,  masalah dengan  pemikiran  dan  konsentrasi,  dan kurangnya motivasi.
Halusinasi adalah gangguan atau perubahan persepsi dimana pasien mempersepsikan  sesuatu  yang  sebenarnya tidak  terjadi.  Suatu  penerapan  panca  indra tanpa  ada  rangsangan  dari  luar,  suatu penghayatan  yang  dialami  suatu  persepsi melalui  panca  indra  tanpa  stimulus  ekstren atau persepsi palsu. Halusinasi adalah persepsi klien terhadap lingkungan tanpa stimulus yang nyata,  sehingga  klien  menginterpretasikan sesuatu  yang  tidak  nyata  tanpa  stimulus  atau rangsangan dari luar.
Halusinasi adalah suatu keadaan dimana  klien  mengalami  perubahan  sensori persepsi  yang  disebabkan  stimulus  yang sebenarnya  itu  tidak  ada.  Pasien  mengalami halusinasi  disebabkan  oleh  ketidakmampuan pasien  dalam  menghadapi  suatu  stressor  dan kurangnya kemampuan pasien dalam mengenal  dan  mengontrol  halusinasi  tersebut. Pengontrolan  halusinasi dapat dilakukan dengan empat cara, yaitu menghardik halusinasi,  mengkonsumsi  obat  secara  teratur, bercakap  –  cakap  dengan  orang  lain, melakukan aktivitas secara terjadwal.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian deskriptif  kuantitatif.  Metode  penelitian  ini menggunakan desain penelitian cross sectional yaitu  jenis  penelitian  yang  hanya  memberikan satu  kali  pengukuran  tanpa  dilakukan  tindak lanjut.  Instrumen  yang  digunakan  pada penelitian  ini  menggunakan  lembar  kuesioner sebanyak  25  pertanyaan.  Penelitian  ini dilaksanakan  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Provinsi Bali.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  pasien  halusinasi  yang  di  rawat  di Rumah  Sakit  Jiwa  Provinsi  Bali  sebanyak  72 orang.  Sampel  berjumlah  61  pasien  halusinasi yang  di  rawat  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Provinsi
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Bali  memenuhi  kriteria  inklusi.  Teknik sampling  menggunakan  teknik probability sampling yaitu simple  random  sampling. Analisa data yang digunakan dalam penelitian ini  adalah  analisa  deskriptif  yaitu  dengan prosedur pengolahan data dengan menggambarkan  dan  meringkas  data  secara ilmiah dalam bentuk tabel atau grafik.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan  Data  Karakteristik  Pasien Halusinasi  Di  Rumah  Sakit  Jiwa Provinsi Bali
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Responden
Berdasarkan  Data  Karakteristik Pasien  Halusinasi  Di  Rumah  Sakit Jiwa Provinsi Bali Karakteristik Frekuensi Presentase Usia 17-25 Tahun 26-35 Tahun 36-45 Tahun 46-55 Tahun >56 Tahun - 7 22 32 - - 11.5% 36.0% 52.5% - Jenis Kelamin Laki – laki 37 60.7% Perempuan 24 39.3% Pendidikan Tidak Pernah Sekolah 4 6.6% Tidak Tamat SD 6 9.8% Tamat SD 37 60.6% Tamat SMP 10 16.4% Tamat SMA 4 6.6% Perguruan Tinggi - - Pekerjaan PNS - - Supir 1 1.6% Pedagang 1 1.6% Petani 20 32.8% Buruh 2 3.3% Tidak Bekerja 37 60.7% Lama Rawat 1-42 hari 30 49.2 43-104 hari 22 36.0 105-180 hari 5 8.2 >180 hari 4 6.6
Berdasarkan  Tabel  1  karakteristik responden  berdasarkan  umur  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  memiliki  rentang  usia
46  –  55  tahun  sebanyak  32  orang  (52.5%). Berdasarkan jenis kelamin menunjukan bahwa dari  keseluruhan  responden  sebagian  besar responden  berjenis  kelamin  laki-  laki  yaitu sebanyak  37  orang  (60.7%).  Berdasarkan pendidikan menunjukan bahwa dari keseluruhan responden sebagian besar responden  memiliki  tingkat  pendidikan  yaitu sekolah dasar (SD) sebanyak 37 orang (60.6%) Berdasarkan  pekerjaan  menunjukan  bahwa dari  keseluruhan  responden  sebagian  besar responden  tidak  bekerja  sebanyak  37  orang (60.7%). Berdasarkan lama rawat menunjukan bahwa  dari  keseluruhan  responden  sebagian besar responden lama dirawat selama 1-42 hari sebanyak 30 orang (49.2%).
Hasil Pengamatan Terhadap Objek Penelitian Berdasarkan Variabel Penelitian Tabel 2. Hasil Pengamatan Terhadap Objek Penelitian Berdasarkan Variabel
Penelitian
No Indikator Mengontrol Halusinasi Frekuensi Persentase (%) Kemampuan Kognitif 1 Ketergantungan Total 48 78.7% 2 Bantuan 13 21.3% 3 Mandiri - - Total 61 100% Kemampuan Psikomotor 1 Ketergantungan Total 39 63.9 2 Bantuan 22 36.1 3 Mandiri - - Total 61 100%
Berdasarkan  Tabel  2  menunjukkan bahwa  kemandirian  pasien  dalam  mengontrol halusinasi  pada  pasien  halusinasi  berdasarkan kemampuan kognitif dan kemampuan psikomotor didapatkan hasil pada kemampuan kognitif  pasien  bahwa  sebagian  besar  pasien dengan  ketergantuang  total  yaitu  sebanyak  48 orang (78.7%) dan pada kemampuan psikomotor  sebagian  besar  responden  juga ketergantungan  total  yaitu  sebanyak  39  orang (63.9%).
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Journal of Innovation Research and Knowledge

## Pembahasan
Pasien  halusinasi  memerlukan  bantuan atau  bahkan  ketergantungan  total  dalam mengontrol  halusinasi.  Hal  ini  disebabkan karena  pada  pasien  gangguan  jiwa  terjadi abnormalitas  dalam  perkembangan  sistem saraf yang berhubungan dengan respon neuron dan biologis yang maladaptif . Menurut konsep neurobiological,  ciri  utama  pada  pasien gangguan  jiwa  memiliki  lobus  frontalis  yang lebih  kecil  daripada  rata-rata  orang  normal. Lobus  frontalis  berfungsi  sebagai  “senior eksekutif”  dari  otak  atau  kepribadian  yang bertindak untuk memproses, mengintegrasikan,  menghambat,  berasimilasi dan  mengingat  persepsi  dan  impuls  yang diterima dari sistem limbik [9].
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh Firman  Bayu  (2018)  yang  meneliti  tentang kemampuan  mengontrol  halusinasi  klien skizofrenia di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa  Daerah  Provinsi  Jambi.  Hasil  peneltian didapatkan  tingkat  kemampuan  mengontrol halusinasi  pada  kemampuan  kognitif  paling banyak adalah responden mengalami ketergantungan  total  sebanyak  25  responden (56,8%) dari 44 responden.  Perbedaan dengan penelitian  ini  adalah  penelitian  sebelumnya menggunakan simple random sampling sedangkan penelitian ini menggunakan purposive sampling . Persamaan dengan penelitian ini adalah sama –  sama menggunakan pasien halusinasi.
Klien  yang  mengalami  gangguan neurobiologis  mengalami  kesulitan  dalam pengambilan  keputusan,  merencanakan  dan penurunan kemampuan menyelesaikan masalah.  Berdasarkan  hal  tersebut,  penting untuk  membuat  kegiatan  terjadwal  bagi  klien untuk  mengatasi  masalahnya.  Kemampuan psikomotor klien mengontrol halusinasi meliputi  kemampuan  memperagakan  cara mengontrol halusinasi yang diajarkan, kemampuan secara mandiri melakukan latihan terhadap  kemampuan  mengontrol  halusinasi yang telah diajarkan dan kemampuan
menerapkan kembali cara mengontrol halusinasi yang telah diajarkan.
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh Firman  Bayu  (2018)  yang  meneliti  tentang kemampuan  mengontrol  halusinasi  klien skizofrenia di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa  Daerah  Provinsi  Jambi.  Hasil  peneltian didapatkan  tingkat  kemampuan  mengontrol halusinasi pada kemampuan psikomotor paling banyak adalah responden mengalami ketergantungan  total  sebanyak  19  responden (43,2%).  Persamaan  dengan  penelitian  ini adalah sama-sama menggunakan simple random sampling

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan, didapatkan hasil sebagai berikut:
1. Karakteristik  responden  umur  pasien sebagian  besar  berumur  46  –  55  tahun sebanyak 32 orang (52.5%). Jenis  kelamin pasien  sebagian  besar  berjenis  kelamin laki-laki yaitu sebanyak 37 orang (60.7%). Pendidikan pasien sebagian besar memiliki tingkat  pendidikan  yaitu  sekolah  dasar (SD) sebanyak 37 orang (60.6%). Pekerjaan pasien sebagian besar responden tidak  bekerja  sebanyak  37  orang  (60.7%). Lama  dirawat  pasien  sebagian  besar  1-42 hari sebanyak 30 orang (49.2%).
2. Kemandirian  dalam  mengontrol  halusinasi pada  pasien  halusinasi  pada  kemampuan kognitif  sebagian  besar  yaitu  48  orang (78.7%)  dalam  kategori  ketergantungan total.
3. Kemandirian  dalam  mengontrol  halusinasi pada  pasien  halusinasi  pada  kemampuan psikomotor sebagian besar responden yaitu 39 orang (63.9%) dalam kategori ketergantungan total.
Saran
1. Kepada Pihak Rumah Sakit
Disarankan  untuk  meningkatkan  lagi program  atau  kebijakan-  kebijakan  yang berhubungan dengan tindakan asuhan keperawatan  pada  pasien  halusinasi  seperti
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
mengontrol halusinasi dan menghardik, menggunakan  obat  secara  teratur,  bercakap- cakap  dengan  orang  lain,  melaksanakan aktivitas secara teratur karena masih banyaknya  pasien  halusinasi  yang  kurang dalam mengontrol halusinasi.
2. Kepada Peneliti Selanjutnya
Disarankan  agar  memberikan  bingkisan terlebih dahulu kepada pasien untuk mempermudah melakukan
penelitian dikarenakan  tingkat  halusinasi  pasien  masih tinggi dan susah untuk dilakukan observasi.
.
DAFTAR PUSTAKA [1] Firman, Bayu. 2018. Gambaran Kemandirian Mengontrol  Halusinasi  Klien Skizofrenia  di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah
Sakit Jiwa Daerah Jambi.
[2] Handayani, L. Febriani,  Rahmadani. 2015. Faktor  Risiko  Kejadian Skizofrenia Di Rumah  Sakit  Jiwa  Grahasia  Daerah
Istimewa  Yogyakarta  (DIY).  Humanitas
Vol. 13 No. 2. Universitas Ahmad Dahlan
[3] Prabowo,  E.  2014.Konsep  dan  Aplikasi Asuhan  Keperawatan  Jiwa.  Jakarta:  Nuha Medika
[4] Azizah,  Lilik,  Rifatul.  2016.  Buku  Ajar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Yogyakarta: Indomedia Pustaka
[5] Sutejo.  2017.  Konsep  dan  Praktik  Asuhan Keperawatan  Kesehatan  Jiwa:  Ganguan Jiwa  dan  Psikososial.  Yogyakarta:  PT. Pustaka Baru.
[6] Muhith, A. 2015. Pendidikan Keperawatan Jiwa  (Teori  dan  Aplikasi).  Yogyakarta: Andi
[7] Setiadi. 2013. Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan  Edisi  2 .  Yogyakarta:  Graha Ilmu.
[8] Nursalam.  2011. Konsep  dan  Penerapan Metodelogi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan.
Jakarta: Salemba Medika.
[9] Videback, S. 2015. Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)

## HALAMAN INI SENGAJA DIKOSONGKAN