## ARTIKEL RISET
URL artikel: http://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/woh2206
Efektivitas Program Germas Dinkes Kota Makassar Dalam Peningkatan Status Kesehatan Jamaah Haji Tahun 2018
K Muhammad Nashrullah Ilham 1 , Sitti Patimah 2 , Muhammad Khidri Alwi 2 1 Puskesmas Makkasau Makassar
2 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Muslim Indonesia Makassar Email Penulis Korespondensi ( K ): nashrullah_ilham@yahoo.co.id No Telepon Penulis Korespondensi ( K ): 085242341234

## ABSTRAK
Penelitian ini ingin menilai efektifitas program Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS) Dinas Kesehatan Kota  Makassar  Dalam  Peningkatan  Status  Kesehatan  Jamaah  Haji  Tahun  2018.  Penelitian  ini  mengunakan pendekatan campuran (Mix Design) bersifat dominant-less dominant, yang dominant dalam penelitian ini yakni pendekatan  kualitatif,  sedangkan  yang  less  dominant  yakni  pendekatan  kuantitatif.  Jumlah  sampel  dalam penelitian diambil dengan menggunakan rumus slovin. Informan kunci dalam penelitian ini adalah jamaah haji Kota  Makassar  sebanyak  42  orang.  Informan  biasa  adalah  petugas  kesehatan  yang  terlibat  dalam  program Gerakan Masyarakat Hidup Sehat pada jamaah haji sebanyak 5 orang. Hasil penelitian menunjukkan, pada tahap input, proses dan output telah berjalan dengan baik. Hasil analisis statistik menujukkan terjadi perubahan status kesehatan  jamaah  haji  setelah  implimentasi  gerakan  masyarakat  hidup  sehat  (GERMAS)  yakni  perubahan tekanan  darah  secara  signifikan  (p=0,001)  dan  kadar  gula  darah  sewaktu  (p=0,000),  terjadi  perubahan  secara tidak signifikan pada status kegemukan (p=0,310) dan asam urat (p=0,145). Kesimpulan penelitian adalah mulai dari input, proses dan output telah sesuai dengan harapan program. Disarankan perlunya disosialisasikan secara terus menerus program gerakan masyarakat hidup sehat (GERMAS) ke masyarakat umum dan dilaksanakan juga oleh seluruh instansi pemerintah dan swasta.
Kata kunci : Efektifitas, gerakan masyarakat hidup sehat, jamaah haji
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 2 (April, 2019)                                        E-ISSN 2614-5375

## Article history :
Received 30 November 2018 Received in revised form 1 April 2019 Accepted 11 April 2019 Available online 25 April 2019
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## PUBLISHED BY :
Public Health Faculty Universitas Muslim Indonesia Address : Jl. Urip Sumoharjo Km. 5 (Kampus II UMI) Makassar, Sulawesi Selatan.
Email : jurnal.woh@gmail.com , jurnalwoh.fkm@umi.ac.id Phone : +62 85255997212
Penerbit : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muslim Indonesia
183
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 2 (April, 2019)                                        E-ISSN 2614-5375

## ABSTRACT
This study wants to assess the effectiveness of the program of the Healthy Living Society Movement (GERMAS) of the Makassar City Health Office in Improving the Health Status of Hajj Pilgrims in 2018. This research uses a mixed  approach  (Mix  Design).  The  Mix  Design  research  approach  is  dominant-less  dominant,  which  is dominant  in  this  research,  namely  the  qualitative  approach,  while  the  less  dominant  one  is  the  quantitative approach. The key informants in  this study  were  42 pilgrims from the City of Makassar. Ordinary informants were health workers involved in the Society Life Healthy Movement program in pilgrims as many as 5 people. The results of the study show that at the input, process and output stages have been going well. The results of the statistical analysis showed a change in the health status of the pilgrims after the implementation of the movement of healthy living people (GERMAS), namely changes in blood pressure significantly (p = 0.001) and blood sugar levels when (p = 0,000), there were insignificant changes in obesity status (p = 0.310) and uric acid (p = 0.145). The  conclusion  of  the  study  is  that  starting  from  the  input,  process  and  output  are  in  accordance  with  the program expectations. It is recommended that there be a continuous socialization of the GERMAS program to the general public and carried out also by all government and private agencies.
Keywords : Effectiveness, healthy living society movement, hajj pilgrims

## PENDAHULUAN
Kesehatan  adalah  hak  setiap  orang,  permasalahan  kesehatan  tidak  hanya  menjadi  tanggung jawab  insan  kesehatan  saja  melainkan  juga  menjadi  tanggung  jawab  seluruh  bangsa  Indonesia  baik pemerintah, swasta maupun masyarakat. Bangsa Indonesia sekarang sudah beranjak maju baik dalam hal  kualitas  sumber  daya  manusia  maupun  hal  lainnya,  namun  sampai  saat  ini,  masyarakat  bangsa Indonesia  belum  sepenuhnya  maju  dalam  hal  urusan  kesehatan  ditandai  dengan  meningkatnya kematian  dan  kesakitan  akibat  penyakit  tidak  menular  seperti  stroke,  jantung,  hipertensi,  diabetes mellitus, dan lain-lain.
Sampai  saat  ini  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  belum  menjadi  gaya  hidup  bagi sebagian besar masyarakat. Untuk mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya sangat perlu menjadikan PHBS sebagai gaya hidup pada kehidupan sehari-hari di rumah tangga dan di lingkungan  masyarakat.  Sesuai  dengan  nafas  UU  nomor  36  tahun  2009  tentang  kesehatan  terjadi pergeseran paradigma pembangunan kesehatan dari kuratif – rehabilitatif menjadi penguatan promotif dan preventif dengan ditunjang oleh pelayanan kuratif dan rehabilitatif. 1
Perbaikan lingkungan dan perubahan perilaku kearah yang lebih sehat perlu dilakukan secara sistematis  dan  terencana  oleh  semua  komponen  bangsa;  untuk  itu  Gerakan  Masyarakat  Hidup  Sehat (GERMAS) menjadi sebuah pilihan dalam mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang lebih baik. Hasil  pemeriksaan  tahap  kedua  bagi  jamaah  haji  kota  Makassar  tahun  2018, ditemukan  213  jamaah dengan hipertensi, 144 jamaah dengan hiperkolesterol, 76 jamaah dengan DM dan 45 jamaah dengan obesitas. 2
Pelaksanaan program GERMAS yang fokusnya pada aktivitas fisik, makan makanan seimbang dan  pemeriksaan  rutin  sejalan  dengan  UU  Nomor  13  Tahun  2008  tentang  penyelenggaraan  ibadah haji.  Sebagai  bentuk  pembimbingan,  jamaah  haji  diberikan  konseling  kesehatan,  peningkatan kebugaran jasmani melalui latihan fisik, pemanfaatan upaya kesehatan berbasis masyarakat (UKBM),
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 2 (April, 2019)                                        E-ISSN 2614-5375
home  visit  dan  bimbingan  manasik  yang  diselenggarakan  kerjasama  Dinkes,  Kemenag  maupun KBIH. 3
Implementasi program GERMAS bagi jamaah haji dalam meningkatkan kesiapan jamaah haji melakasanakan ibadah di Tanah Suci terutama dalam masalah kesehatan, agar kemungkinan terjadinya permasalahan kesehatan yang dialami oleh Jamaah haji Indonesia bahkan jatuhnya korban jiwa yang diakibatkan  oleh  faktor  kesehatan  bisa  dihilangkan,  setidaknya  dikurangi  pada  tingkat  yang  paling rendah. Oleh karena itu penting untuk mengetahui seberapa jauh efektivitas program GERMAS bagi peningkatan status kesehatan jamaah haji. 4

## METODE
Penelitian  ini  mengunakan  pendekatan  campuran  ( Mix  Design )  dengan  melakukan  evaluasi program  (evaluation  research)  untuk  mengetahui  sejauh  mana  program  tersebut  berjalan,  dan  sejauh mana program tersebut mempunyai hasil atau dampak. Pendekatan penelitian Mix Design ini bersifat dominant-less  dominan t,  yang  dominant  dalam  penelitian  ini  yakni  pendekatan  kualitatif,  sedangkan yang less dominant yakni pendekatan kuantitatif. Penelitian ini dilaksanakan di Dinas Kesehatan Kota Makassar  pada  bulan  Oktober  -  November  2018.  Populasi  penelitian  yang  digunakan  adalah  Jemaah haji  Kota  Makassar  Tahun  2018  yang  terdiagnosa  Diabetes  Mellitius  pada  pemeriksaan  kesehatan Tahap  2  sebanyak  76  orang  jamaah  haji.  Sampel  kuantitatif  pada  jamaah  haji  sebanyak  42  orang, sedangkan untuk kualitatif petugas kesehatan sebanyak 5 orang. Dalam penelitian ini sampel diambil dengan  menggunakan  metode  purposive  sampling.  Teknik  pengumpulan  data  dilakukan  dengan wawancara  dan  pemeriksaan  darah  untuk  menilai  perubahan  profil  gula  darah,asam  urat,  tekanan darah  dan  IMT.  Analisis  data  dilakukan  dengan  Analisa  univariat  disajikan  dalam  bentuk  tabel distribusi,  frekuensi  dan  narasi.  Analisa  bivariat  dengan  Uji  Independen Sample  T-Test dengan  taraf signifikan (α) 0,05% atau tingkat kepercayaan 95%.

## HASIL
Dinas  Kesehatan  Kota  Makassar  Kesehatan  merupakan  unsur  pelaksana  Urusan  Pemerintahan di bidang kesehatan yang menjadi kewenangan Daerah. Dinas Kesehatan dipimpin oleh Kepala Dinas yang  berkedudukan  di  bawah  dan  bertanggung  jawab  kepada  Walikota  melalui  Sekretaris  Daerah. Dinas Kesehatan Kota Makassar membawahi 46 Puskesmas.
Berdasarkan pada tabel 1 tersebut, terlihat bahwa responden laki-laki sebanyak 17 orang dengan presentase  sebesar  40,5%  dan  responden  perempuan  yaitu  sebanyak  25  orang  dengan  presentasi sebesar 59,5%.
Umur responden pada tabel 4.2 tersebut, terlihat bahwa responden umur 36-45 (dewasa akhir) sebanyak 4 orang dengan presentase sebesar 9,52%, responden umur 46-55 (lansia awal) sebanyak 9 orang  dengan  presentase  sebesar  21,43%,  responden  umur  56-65  (lansia  akhir)  sebanyak  18  orang dengan  presentase  sebesar  42,86%  dan  responden  umur  >  65  (manula)  sebanyak  11  orang  dengan presentase sebesar 26,19%.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 2 (April, 2019)                                        E-ISSN 2614-5375
Terlihat bahwa responden pendidikan SD sebanyak 3 orang dengan presentase sebesar 7,14%, pendidikan SMP sebanyak 7 orang dengan presentase sebesar 16,67%, pendidikan SMA sebanyak 15 orang dengan presentase sebesar 35,71%, pendidikan D3 sebanyak 2 orang dengan presentase sebesar 4,76%,  pendidikan  S1  sebanyak  13  orang  dengan  presentase  sebesar  30,95%,  dan  pendidikan  S2 sebanyak 2 orang dengan presentase sebesar 4,76%.
Pekerjaan responden pada tabel 4.4 tersebut, terlihat bahwa pekerjaan responden PNS sebanyak 4  orang  dengan  presentase  sebesar  9,52%,  Wiraswasta  sebanyak  6  orang  dengan  presentase  sebesar 14,28%,  Karyawan  sebanyak  3  orang  dengan  presentase  sebesar  7,14%,  IRT  sebanyak  17  orang dengan presentase sebesar 40,47%, pensiunan sebanyak 10 orang dengan presentase sebesar 23,81%, dan tidak bekerja sebanyak 2 orang dengan presentase sebesar 4,76%.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Jenis Kelamin, Umur, Pendidikan dan Pekerjaan
Karakteristik Uraian N % Jenis Kelamin Laki-laki 17 40,5 Perempuan 25 59,5 Umur 36-45 4 9,52 46-55 9 21,43 56-65 18 42,86 > 65 11 26,19 Pendidikan SD 3 7,14 SMP 7 16,67 SMA 15 35,71 D3 2 4,76 S1 13 30,95 S2 2 4,76 Pekerjaan PNS 4 9,52 Wiraswasta 6 14,28 Karyawan 3 7,14 IRT 17 40,47 Pensiunan 10 23,81 Tidak Bekerja 2 4,76
Sumber: Data Primer,2018
Analisa  frekuensi  dari  hasil  pemeriksaan  status  kesehatan  jamaah  haji  tahun  2018  sebagai berikut:
Tabel 2 Hasil Analisis Frekuensi Status Gizi Program Gerakan Masyarakat Hidup sehat (GERMAS) Jamaah Haji Kota Makassar Tahun 2018
IMT Pretest Posttest n % N % Kurus 1 2,4 1 2,4 Normal 22 52,4 25 59,5 Overweight 9 21,4 5 11,9 Obesitas 10 23,8 11 26,2 Total 42 100 42 100 Sumber : Data Primer, 2018
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 2 (April, 2019)                                        E-ISSN 2614-5375
Berdasarkan  hasil  analisis  frekuensi  pada  status  gizi,  jumlah  sampel  dengan  IMT  kurus  pada pretest  dan  posttest  masing-masing  sebanyak  1  orang  dengan  presentase  2,4%.  IMT  normal  saat pretest  22  orang  dengan  presentase  52,4%,  saat  posttest  25  orang  dengan  presentase  59,5%. Overweight  saat  pretest  9  orang  dengan  presentase  21,4%,  saat  posttest  5  orang  dengan  presentase 11,9%.  Sedangkan  untuk  obesitas,  saat  pretest  10  orang  dengan  presentase  23,8%,  saat  posttest  11 orang dengan presentase 26,2%.
Tabel 3 Hasil Analisis Frekuensi Status Asam Urat Program Gerakan Masyarakat Hidup sehat (GERMAS) Jamaah Haji Kota Makassar Tahun 2018
Asam Urat Pretest Posttest n % n % Normal 35 83,3 34 81,0 Tidak Normal 7 16,7 8 19,0 Total 42 100 42 100
Sumber : Data Primer, 2018
Hasil  analisis  frekuensi  pada  status  asam  urat,  jumlah  sampel  dengan  asam  urat  normal  pada pretest  35  orang  dengan  presentase  83,3%.  Asam  urat  tidak  normal  saat  pretest  7  orang  dengan presentase 16,7%. Asam urat tidak normal saat posttest 34 orang dengan presentase 81,0%, asam urat tidak normal saat posttest 8 orang dengan presentase 19,0%.
Tabel 4 Hasil Analisis Frekuensi Status GDS Program Gerakan Masyarakat Hidup sehat (GERMAS) Jamaah Haji Kota Makassar Tahun 2018
GDS Pretest Posttest n % N % Normal 12 28,6 28 66,7 Diabetes 30 71,4 14 33,3 Total 42 100 42 100
Sumber : Data Primer, 2018
Hasil  analisis  frekuensi  pada  status  gula  darah  sewaktu  (GDS),  jumlah  sampel  dengan  GDS normal pada pretest 12 orang dengan presentase 28,6%. Status diabetes saat pretest 30 orang dengan presentase 71,4%. GDS normal saat posttest  28 orang dengan presentase 66,7%, status diabetes saat posttest 14 orang dengan presentase 33,3%.
Tabel 5 Hasil Analisis Frekuensi Status Tekanan Darah Program Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS) Jamaah Haji Kota Makassar Tahun 2018
Tekanan Darah Pretest Posttest n % n % Hipotensi 6 14,3 4 9,5 Optimal 8 19,0 13 31,0 Normal 4 9,5 8 19,0 Pra HT 7 16,7 12 28,6 HT Ringan 11 26,2 1 2,4 HT Sedang 6 14,3 4 9,5 Total 42 100 42 100 Sumber : Data Primer, 2018
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 2 (April, 2019)                                        E-ISSN 2614-5375
Hasil analisis frekuensi pada status tekanan darah, jumlah sampel dengan hipotensi pada pretest 6 orang dengan presentase 14,3%. Hipotensi saat posttest 4 orang dengan presentase 9,5%. Tekanan darah optimal saat pretest 8 orang dengan presentase 19,0%, saat posttest sebanyak 13 orang dengan presentase  31,0%.  Tekanan  darah  normal  saat  pretest  4  orang  dengan  presentase  9,5%,  saat  posttest sebanyak 8 orang dengan presentase 19,0%. Tekanan darah pra hipertensi saat pretest 7 orang dengan presentase  16,7%,  saat  posttest  sebanyak  12  orang  dengan  presentase  28,6%.  Hipertensi  ringan  saat pretest  11  orang  dengan  presentase  26,2%,  saat  posttest  sebanyak  1  orang  dengan  presentase  2,4%. Hipertensi  sedang  saat  pretest  6  orang  dengan  presentase  14,3%,  saat  posttest  sebanyak  4  orang dengan presentase 9,5%.

## Evaluasi Efektivitas Program Germas (Input, Proses dan Ouput):

## Input

## Sumber Daya Manusia
Sumber  daya  manusia  (SDM)  adalah  adanya  pemanfaatan  tenaga  dalam  pelaksanaan  program GERMAS bagi jamaah haji Kota Makassar tahun 2018 terdiri dari : pengelola kesehatan haji dinkes dan  puskesmas,  pengelola  program  germas  dinkes  dan  puskesmas,  pengelola  program  kesehatan olahraga dinkes dan puskesmas. Ketersediaan tenaga di Kota Makassar seperti terlihat dibawah ini:
Tabel 6 Jenis dan Jumlah Tenaga Kesehatan Dalam Pembinaan Germas Jamaah Haji
Dinas Kesehatan Kota Makassar Tahun 2018 Jenis Tenaga Jumlah Pengelola Kes Haji DKK 1 Pengelola Germas DKK 1 Pengelola Kes Olahraga DKK 1 Pengelola Kes Haji PKM 46 Pengelola Germas PKM 46 Pengelola Kes Olahraga PKM 46 Total 141

## Ketersediaan Dana
Ketersediaan dana dalam mendukung program GERMAS bagi jamaah haji Kota Makassar tahun 2018 dianggarkan  dalam  APBD  Kota  Makassar  tercantum  dalam  DPA  Dinas  Kesehatan  Kota  Makassar tahun 2018 program promotif preventif kegiatan pembinaan kesehatan haji sebesar Rp 125.240.000,-

## Sarana Prasarana
Sarana  dan  prasarana  pendukung  dalam  melaksanakan  gerakan  masyarakat  hidup  sehat  (GERMAS) telah  cukup  tersedia.  Untuk  pelaksanaan  aktivitas  fisik  berupa  senam  sehat  bugar,  pengukuran kebugaran dan pemeriksaan kesehatan, puskesmas telah memiliki KIT masing-masing.

## Metode
Ketersedian  metode  pada  program  GERMAS  berupa  panduan  GERMAS  yang  diterbitkan  oleh Kementerian Kesehatan pada tahun 2017. Panduan ini kemudian di modifikasi menjadi leaflet germas bagi jamaah haji yang diperbanyak oleh Dinas Kesehatan Kota Makassar.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 2 (April, 2019)                                        E-ISSN 2614-5375

## Sasaran
Sasaran  pelaksanaan  GERMAS  mencakup  ke  seluruh  program  yang  ada  di  Dinas  Kesehatan  Kota Makasasar,  dimana  salah  satunya  adalah  jamaah  haji  Kota  Makassar.  Jamaah  haji  menjadi  sasaran penting  karena  pelaksanaan  ibadah  haji  dominan  berupa  aktivitas  fisik,  sehingga  dibutuhkan  kondisi jamaah haji yang siap secara fisik dan kesehatan.

## Proses
Rincian pelaksanaan GERMAS bagi jamaah haji sebagai berikut:

## Sebelum Keberangkatan Ke Tanah Suci
Jamaah  haji  yang  telah  terdaftar  (memiliki  nomor  porsi  haji)  dan  telah  berhak  melakukan  pelunasan dianjurkan  mengikuti  kegiatan  pembinaan  kesehatan  haji  dan  GERMAS  oleh  Dinas  Kesehatan  dan jajarannya sebanyak 6 kali (1 kali sebulan selama 6 bulan).

## Saat keberangkatan ke tanah suci
Bentuk  implementasi  germas  yang  dilakukan  berupa  kegiatan  peregangan  di  kursi  masing-masing setiap 2 jam, menganjurkan jamaah untuk tidak hanya duduk selama dalam penerbangan tapi diselingi aktivitas gerak tubuh walaupun terbatas, untuk mencegah deep vein thrombosis.

## Saat di tanah suci
Penyuluhan  setiap  saat  dan  setiap  waktu  dari  petugas  PKHI  (TKHI  maupun  PPIH)  kepada  jamaah sangat diperlukan. Implementasi GERMAS tetap dilaksanakan selama di tanah suci. Selama di tanah suci,  setiap  pekan  diadakan  pertemuan  dengan  seluruh  jamaah  kloter,  dilakukan  penyuluhan  dan edukasi termasuk didalamnya soal penggunaan alat pelindung diri (APD) bila berada diluar hotel.

## Saat kepulangan ke tanah air
Sama  saat  perjalanan  keberangkatan  ke  Tanah  Suci,  proses  perjalanan  kepulangan  ke  tanah  air  juga membutuhkan 9-10jam perjalanan dengan pesawat terbang. Aktivitas fisik berupa peregangan, makan sayur dan buah serta pemeriksaan kesehatan jamaah tetap terlaksana.

## Saat berada di tanah air
Saat tiba kembali ke tanah air, jamaah wajib melalui thermal scanner yang ada di Asrama Haji. Hal ini untuk  mengetahui  apakah  ada  Jemaah  denga  suhu  badan  yang  berlebih  yang  berpotensi  membawa penyakit  dari  Arab  Saudi.  Jamaah  yang  sakit  dalam  perjalanan  pulang  dirawat  di  Klinik  Kesehatan Asrama  Haji,  bila  kondisinya  stabil  bisa  langsung  pulang.  Bila  jamaah  tersebut  membutuhkan perawatan lebih lanjut akan di rujuk ke RS.

## Output
,
Hasil penelitian tentang efektivitas GERMAS dalam peningkatan status  kesehatan jamaah haji dapat dilihat dalam tabel berikut:
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 2 (April, 2019)                                        E-ISSN 2614-5375
Tabel 7 Rerata Hasil Pemeriksaan Kadar Gula Darah Puasa, Urecemia, IMT dan

## Tekanan Darah Pada Jamaah Haji Kota Makassar tahun 2018
No Pemeriksaan x + SD Min Max p value 1 Sistole Pre Sistole Post Distole Pre Distole Post 134,05 + 1,71 129,17 + 1,40 84,76 + 4,00 83,93 + 4,03 ,222 ,826 0,001 2 IMT Pre IMT Post 24,89 + 4,00 24,76 + 4,03 -,12396 ,38111 0,310 3 GDS Pre GDS Post 220,69+ 86,67 194,02 + 74,23 14,752 38,582 0,000 4 Urecemia Pre Urecemia Post 5,77 + 2,18 5,45 + 1,24 -,11558 ,75843 0,145
Sumber : Data Primer,2018

## PEMBAHASAN

## Tahap Input
Untuk mengelola program kesehatan dengan baik, diperlukan pengetahuan yang komprehensif tentang pemberian pelayanan kesehatan yang bermutu dan tidak hanya pada aspek teknis medis saja.
1. Tenaga ( SDM )
Kecukupan tenaga program GERMAS dalam peningkatan status kesehatan jamaah haji sangat berhubungan  dengan  beban  kerja.  Seperti  terlihat  pada  tabel  6  jumlah  ketersediaan  tenaga  di program  GERMAS  bagi  jamaah  haji  cukup  mendukung.  Ketersediaan  tenaga  dalam pelaksanaan  GERMAS  dimana  didukung  keterlibatan  lintas  program  (kesehatan  haji, GERMAS,  Kesehatan  Olahraga)  tentu  sangat  membantu  dalam  upaya  pencapaian  hasil  yang diharapkan yakni peningkatan status kesehatan jamaah haji. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  menyatakan  adanya  hubungan  yang  bermakna  antara  keberadaan  tenaga kesehatan  (SDM)  dengan  pemanfaatan  fasilitas  layanan  kesehatan.  SDM  atau  tenaga kesehatan  di  fasyankes  berperan  sebagai  pelaksana  pelayanan  kesehatan  sehingga  peran tersebut  diharapkan  sesuai  dengan  tugas  pokok  dan  fungsi  (tupoksi),  Pendidikan  dan keterampilan yang dimilikinya. 6.7
2. Ketersediaan Dana
Adanya fasilitasi anggaran dalam mendukung GERMAS bagi jamaah haji diharapkan mampu mensukseskan upaya pemerintah dalam mempersiapkan jamaah haji  Indonesia yang  istithoah bukan  secara  ekonomi  saja  tapi  istithoah  kesehatan  dapat  tercapai.    Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  mengungkapkan  hasil  penelitiaannya  secara  bersama-sama  bahwa ketersediaan  anggaran  berpengaruh  terhadap  kinerja  aparatur  pemerintah  daerah  dalam pencapaian target keberhasilan program pemerintah. 8.9
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 2 (April, 2019)                                        E-ISSN 2614-5375

## 3. Sarana Prasarana
Kolaborasi  berbagai  program  dibutuhkan  dalam  menunjang  pelaksanaan  program  GERMAS bagi jamaah haji khususnya dalam pengadaan sarana prasarana sehingga bisa saling bersinergi. Hasil  penelitian  T.  Dwi  Utomo  (2013)  mengungkapkan  bahwa  ketersediaan  sarana  prasarana program  kesehatan  yang  dilaksanaan  secara  teratur  dapat  meningkatan  kebiasaan  perilaku hidup sehat pada sasaran. 10

## Tahap proses
Hasil  penelitian  Fillah  Fitra  Dieny  (2007)  menunjukkan  bahwa  aktivitas    fisik   pada   hari  kerja berhubungan signifikan dengan  status IMT dan  komposisi  lemak  tubuh.  Semakin tinggi aktivitas fisik seseorang, maka status gizinya  semakin baik. Aktivitas fisik  berkaitan dengan persentasi lemak tubuh terutama lemak viseral. 11
Berbagai  penelitian  mengenai  konsumsi  buah  dan  sayur  dapat  beresiko  dalam  perkembangan penyakit  degeneratif  seperti  obesitas,  diabetes,  hipertensi,  dan  kanker.    Hal  ini  sejalan  dengan penelitian Hung et al. (2004) terhadap 110.000 pria dan wanita selama 14 tahun menunjukkan bahwa rata-rata orang yang mengonsumsi tinggi buah dan sayur dapat menurunkan perkembangan penyakit seperti penyakit kardiovaskuler. 12

## Tahap output
Pemeriksaan gula darah sewaktu sebagai salah satu cara mengetahui kadar gula darah seseorang, hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  secara  umum  jamaah  memiliki  gula  darah  yang  terkontrol, terlihat pada 37 orang (88,1%) jamaah dan hanya 5 orang (11,9 %) jamaah yang tidak terkontrol gula darahnya saat dilakukan pemeriksaan bila dibandingkan dengan hasil pemeriksaan tahap kedua. Hasil analisis  statistik  diketahui  bahwa  ada  perubahan  gula  darah  sewaktu  (GDS)  secara  signifikan (p=0,000)  yang  menunjukkan  bahwa  implementasi  GERMAS  pada  jamaah  haji  Kota  Makassar memiliki pengaruh yang signifikan.
Pada  pemeriksaan  kadar  asam  urat  (uricemia)  jamaah  haji  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa terdapat 4 orang jamaah (9,5%) yang kadar  asam uratnya naik/tidak terkontrol  dibandingkan dengan hasil  pemeriksaan  kesehatan  tahap  kedua.  Sedangkan  38  orang  jamaah  (90,5%)  mampu mempertahankan  kadar  asam  uratnya/terkontrol.  Sedangkan  hasil  analisis  statistik  diketahui  bahwa ada  perubahan  signifikan  pada  uricemia  (p=0,145).  Hal  ini  juga  memperlihatkan  pengaruh  yang signifikan  dari  program  GERMAS  bagi  jamaah  haji.  Pada  pemeriksaan/pengukuran  tekanan  darah, setelah  dilakukan  pengukuran  tekanan  darah  jamaah  haji  untuk  membandingkan  dengan  hasil pemeriksaan  tahap  kedua,  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  38  orang  jamaah  (90,5%)  tekanan darahnya terkontrol, sedangkan sisanya 4 orang jamaah (9,5%) tekanan darahnya tidak terkontrol.
Hasil analisis statistik diketahui bahwa ada perubahan tekanan darah secara signifikan (p=0,001) yang  juga  memperlihatkan  pengaruh  signifikan  program  GERMAS  bagi  jamaah  haji.  Pengukuran indeks massa tubuh (IMT) dengan membandingkan   berat badan (kg) dengan tinggi badan (m2) yang selanjutnya  dicocokkan  dengan  standar  IMT  Kementerian  Kesehatan  dalam  pedoman  praktis  terapi
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 2 (April, 2019)                                        E-ISSN 2614-5375
gizi  medis  Departemen  Kesehatan  RI  Tahun  2013,  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat  7 orang  jamaah  (16,7%)  yang  status  IMT  nya  mengalami  kenaikan  (BB  Naik),  sedangkan  35  orang jamaah (83,3%) status IMT-nya terkontrol.
Hasil  analisis  statistik  diketahui  bahwa  ada  perubahan  status  kegemukan  (p=0,310)  yang menunjukkan bahwa implementasi GERMAS pada jamaah haji juga berpengaruh signifikan terhadap status  IMT  jamaah  haji.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  dari  Alfino,  dkk  (2015)  yang  menyatakan bahwa upaya mempertahankan pola hidup sehat secara biologis yang dapat dilakukan oleh penderita pemyakit  degenerative  yaitu  dengan  pola  makan  dan  pembatasan  penggunaan  garam,  pola  aktifitas fisik/olahraga,  menjaga  berat  badan  agar  tetap  normal,  tidak  mengkonsumsi  alkohol,  tidak  merokok, dan memeriksakan tekanan darah secara berkala.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Program  gerakan  masyarakat  hidup  sehat  (GERMAS)  bagi  jamaah  haji  Kota  Makassar  telah berjalan  baik  di  Kota  Makassar.  Pelaksanaannya  yang  melibatkan  lintas  program  dan  lintas  sektor terbukti  mampu  meningkatkan  kualitas  kesehatan  jamaah  haji.  Implementasi  program  germas  telah dilaksanakan  oleh  berbagai  pihak  .  Hasil  analisis  statisik  diketahui  bahwa  perubahan  tekanan  darah secara  signifikan  (p=0,001) dan  kadar  gula  darah  sewaktu  (p=0,000),  terjadi  perubahan  secara  tidak signifikan  pada  status  kegemukan  (p=0,310) dan  asam  urat  (p=0,145).  Program  gerakan  masyarakat hidup sehat (GERMAS) bagi jamaah haji Kota Makassar terbukti efektif dalam meningkatkan status kesehatan  jamaah  haji  tahun  2018.  Disarankan  perlu  terus  disosialisasikan  secara  terus  menerus program  gerakan  masyarakat  hidup  sehat  (GERMAS)  kemasyarakat  umum  dan  dilaksanakan  juga oleh  seluruh  instansi  pemerintah  dan  swasta.  Diperlukan  komitmen  kuaat  dan  koordinasi  yang  erat dari  seluruh  professional,  penenliti,  tenaga  perencanaan  dan  para  pembuat  kebijakan  dalam mengembangkan  pendekatan  multi  disiplin  untuk  meningkatkan  dan  mempertahankan  implementasi gerakan  masyarakat  hidup  sehat.  Untuk  penelitian  selanjutnya  dapat  lebih  mengembangkan  lagi implementasi germas bagi jamaah haji.

## DAFTAR PUSTAKA
1. UU RI No 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan . 2009
2. Dinkes Kota Makassar. Siskohatkes . Makassar. 2018
3. UU RI No 13 TAHUN 2008 TENTANG PENYELENGGARAAN IBADAH HAJI .  2008.
4. Kementerian Kesehatan RI. Buku Panduan Germas . 2015
5. Azwar, A. Pengantar Administrasi Kesehatan . Jakarta: Binarupa Aksara.1996
6. Ivana,  R. Analisis  pemanfaatan  pelayanan  dssar  kesehatan  Puskesmas  oleh  keluarga  JPKMM Kabupaten Cianjur .2006
7. Handayani. Peran Tenaga Kesehatan sebagai pelaksana pelayanan kesehatan .2010
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 2 (April, 2019)                                        E-ISSN 2614-5375
8. Istiyani. Pengaruh Karakteristik tujuan Anggaran Terhadap Kinerja Aparat Pemerintah Daerah (Studi Empiris Pada Pemerintah Kabupaten Temanggung. (Universitas Sebelas Maret).2009
9. Ramandei,  P.    Pengaruh  Karakteristik  Sasaran  Anggaran  dan  Sistem  Pengendalian  Intern Terhadap Manajerial Aparat Pemerintah Daerah. 2010
10. Utomo,  T.  D. HUBUNGAN  ANTARA  KETERSEDIAAN  SARANA  DAN  PRASARANA  USAHA KESEHATAN SEKOLAH DENGAN PERILAKU HIDUP SEHAT SISWA KELAS VI SD NEGERI MUNGKUNG  KECAMATAN  KALIKAJAR  KABUPATEN  WONOSOBO  TAHUN  2013 . (Universitas Negeri Yogyakarta). 2013
11. Fillah Fithra Dieny. Hubungan Body Image, Aktivitas Fisik, Asupan Energi Dan Protein Dengan
Status Gizi Pada Siswi Sma . Retrieved from http://eprints.undip.ac.id/26130/2/105_Fillah_Fithra_Dieny__G2C003246.pdf. 2007
12. HC,  H. Fruit  and  vegetable  intake  and  risk  of  major  chronic  disease .  (Department  of Epidemiology, Harvard
School
of Public Health,). Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15523086. 2004