## Edukasi Metode Kontrasepsi Jangka Panjang di Puskesmas Pakuan Baru Kota Jambi

## Ria Febrina
Program Studi Sarjana Kebidanan dan Pendidikan Profesi Bidan STIKes Baiturrahim Jambi Email: febrinaria2002@gmail.com
Submitted : 13/12/2020 Accepted: 16/106/2021 Published: 19/11/2021

## Abstract
Indonesia is currently experiencing population problems, one of which is the population explosion or  the  continued  significant  increase  in  population  volume  in  Indonesia,  on  the  other  hand  the population  distribution  is  uneven.  Based  on  a  population  survey  in  2010,  Indonesia's  population was  237.6  million  with  a  population  growth  rate  of  around  1.49%.  If  the  government  does  not succeed  in  reducing  population  growth,  it  is  predicted  that  Indonesia's  population  in  2060  will reach  475  million  -  500  million.  One  of the  government's  efforts to  control the  rate  of  population growth  is  through  the  implementation  of  the  Family  Planning  (KB)  program  for  Fertile  Age Couples (PUS) with the use of contraception. The use of long-term contraceptive methods (MKJP) is  still  very  low,  the  total  of  active  family  planning  participants,  only  17.45%  of  them  use  MKJP KB.  Meanwhile,  81.23%  were  non  use  of  long-term  contraceptive  methods  users  and  1.32%  used traditional  family  planning.  Public  health  center  of  Pakuan  Baru  in  2018  there  were  no  active family planning participants who used long-term contraceptive methods.Therefore, it is necessary to provide education to increase knowledge of fertile age woman (PUS) about MKJP and increase the coverage of long-term contraceptive methods. Implementation time in Nopember2019-Januari 2020.  The  targets  are  women  of  childbearing  age  at  the  public  health  center  of  Pakuan  Baru. Community service methods include survey and lecture approaches. The results obtained were that fertile  age  woman  was  able  to  understand  about  long-term  contraceptive  methods  and  willing  to use long-term contraceptive methods. It is recommended that the public health center maintain the extension program related to long-term contraceptive methods that has been provided.
Keywords  : family  planning,    fertile  age  couple,  fertile  age  woman.  long-term  contraceptive methods

## Abstrak
Indonesia saat ini sedang mengalami problem kependudukan, salah satu diantaranya adalah ledakan penduduk  atau  terus  meningkatnya  volume  penduduk  di  Indonesia  yang  signifikan,  dilain  pihak jumlah  penyebaran  penduduk  tidak  merata.  Berdasarkan  survey  penduduk  tahun  2010  jumlah penduduk  Indonesia  sebesar  237,6  juta  jiwa  dengan  tingkat  laju  pertumbuhan  penduduk  sekitar 1,49  %.  Jika  pemerintah  tidak  berhasil  menekan  angka  pertumbuhan  penduduk  maka  diprediksi jumlah  penduduk  Indonesia  pada  tahun  2060  mencapai  475  juta  –  500  juta.  Salah  satu  upaya pemerintah untuk mengendalikan laju pertumbuhan penduduk adalah melalui pelaksanaan program Keluarga  Berencana  (KB)  bagi  Pasangan  Usia  Subur  (PUS)  dengan  pemakaian  kontrasepsi. Penggunaan  metode  kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP)  masih  sangat  rendah,  dari  keseluruhan jumlah  peserta  KB  aktif,  hanya  17,45%  diantaranya  yang  menggunakan  KB  MKJP.  Sedangkan 81,23  %  lainnya  pengguna  KB  non  MKJP  dan  1,32%  menggunakan  KB  tradisional.  Puskesmas Pakuan Baru pada tahun 2018 tidak ada peserta aktif KB yang menggunakan MKJP. Maka dari itu diperlukan  pemberian  edukasi  untuk  meningkatkan  pengetahuan  PUS  tentang  MKJP  dan meningkatkan  cakupan  MKJP.  Waktu  pelaksanaan  pada  bulan  Nopember  2019  s/d   Januari 2020. Sasaran  adalah  ibu  wanita  usia subur  di  Puskesmas  Pakuan  Baru. Metode  pengabdian  masyarakat meliputi  pendekatan  survey  dan  ceramah.  Hasil  yang  diperoleh  adalah  WUS  mampu  memahami mengenai  MKJP  dan  mau  menggunakan  MKJP.  Disarankan  kepada  pihak  Puskesmas  untuk mempertahankan program penyuluhan terkait MKJP yang sudah diberikan.
Kata Kunci : keluarga berencana, MKJP, PUS, WUS

## PENDAHULUAN
Salah  satu  persoalan  besar  yang dihadapi dunia adalah masalah kependudukan.  Jumlah  penduduk  dunia semakin  menunjukan  angka  yang  terus bertambah, dan telah menimbulkan masalah sosial seperti permasalahan laju pertumbuhan penduduk, kebutuhan sandang dan pangan serta meningkatnya pengangguran,  kemiskinan,  dan  tingkat kriminalitas.
Jumlah  penduduk  Indonesia  saat  ini sudah  sangat  banyak  diperkirakan  akan terus bertambah karena pertumbuhan jumlah  penduduk  yang  tinggi.  Hal  ini disebabkan  oleh  angka  kelahiran  lebih tinggi dibandingkan dengan angka kematian.Untuk  itu  diperlukan  upaya  dan langkah  konkrit  guna  menurunkan  laju pertumbuhan  penduduk  melalui  berbagai program  baik  dari  aspek  kualitas  maupun kuantitas  (Kementrian  Koordinator  Bidang Kesejahteraan Rakyat, 2013).
Salah  satu  upaya  pemerintah  untuk mengendalikan laju pertumbuhan penduduk adalah merencanakan dan mengatur keluarga  melalui  pelaksanaan  program Keluarga  Berencana  (KB).  Program  KB bertujuan  bagaimana  mengatur  jarak  atau membatasi kelahiran anak (Azizah, 2019).
Penggunaan  kontrasepsi  merupakan salah  satu  upaya  dalam  program  keluarga berencana untuk pengendalian fertilitas atau menekan  pertumbuhan  penduduk  yang paling  efektif.  Di  dalam  pelaksanaannya diupayakan  agar  semua  metoda  atau  alat kontrasepsi yang disediakan dan ditawarkan kepada  masyarakat  memberikan  manfaat optimal dengan meminimalkan efek samping maupun keluhan yang ditimbulkan (Asih dan Oesman, 2009).
Menurut  efektifitas  lamanya  metode kontrasepsi  ada  dua  macam  yaitu  Metode Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP)  dan nonMKJP.  Metoda  Kontrasepsi  Jangka Panjang  adalah  kontrasepsi  yang  dapat dipakai  dalam  jangka  waktu  lama,  lebih dari  dua  tahun,  efektif  dan  efisien  untuk
tujuan  pemakaian  menjarangkan  kelahiran lebih  dari  3  tahun  atau  mengakhiri kehamilan pada pasangan  yang sudah tidak ingin  tambah  anak  lagi.  Jenis  metode  yang termasuk  dalam  kelompok  ini  adalah metoda  kontrasepsi  mantap  (pria  dan wanita),  implant,  dan  Intra  Uterine  Device (IUD) (BKKBN, 2015).
Penggunaan  MKJP  masih  sangat rendah, dari keseluruhan jumlah peserta KB aktif,  hanya  17,45%  diantaranya  yang menggunakan KB MKJP. Sedangkan 81,23 %  lainnya  pengguna  KB  non  MKJP  dan 1,32% menggunakan KB tradisional (Kemenkes,  2017).  Realisasi  pencapaian peserta  KB  baru  MKJP  dari  33  provinsi  di Indonesia  tertinggi  terdapat  pada  provinsi Nusa  Tenggara  Timur  sebanyak  10.0% yang  diikuti  oleh  Maluku  Utara  sebanyak 7.2 % dan Provinsi Jambi hanya 1,9%.
Peserta  KB  aktif  MKJP  di  Provinsi Jambi  untuk  pengguna  metode  IUD tertinggi  terdapat  di  Kabupaten  Kerinci sebesar 59,92 % diikuti dengan Kota Jambi sebesar  52,13%,  metode  implant  terdapat pada Kabupaten Sarolangun sebesar 89.00% dan terendah di Kota Jambi sebesar 35.70%, metode WOW tertinggi terdapat di Kota  Jambi  sebesar  11.06%,  dan  metode MOP  tertinggi  terdapat  di  Kabupaten Tanjung  Jabung  Timur  sebesar  8.78% (BKKBN, 2016).
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari Dinas  Kesehatan  Kota  Jambi  tahun  2018 pada pemasangan MKJP jumlah peserta KB aktif  metode kontrasepsi cara  modern  yaitu AKDR  sebanyak  2.032,  implant  sebanyak 1.252  orang,  MOW  sebanyak  542  orang, MOP  sebanyak  16  orang  (Dinkes  Kota Jambi,  2018).  Berdasarkan  data  dari  20 Puskesmas  yang  ada  di  Kota  Jambi  tahun 2018,  Puskesmas  Pakuan  Baru  tidak  ada peserta aktif KB yang menggunakan MKJP.
Faktor-faktor yang berhubungan dengan  rendahnya  minat  ibu  terhadap penggunaan MKJP menurut hasil penelitian Sari,  Eminur  dan  Evi  (2017)  adalah  usia, jumlah  anak,  pendapatan,  pengetahuan,
paparan  sumber  informasi  dan  persepsi individu.
Salah satu faktor yang mempengaruhi pemakaian kontrasepsi adalah pengetahuan. Dengan  keterbatasan  pengetahuan  akan mempengaruhi  pemilihan  ibu  pada  pada metode  kontrasepsi.  Pengetahuan  yang benar  tentang  program  KB  termasuk tentang  berbagai  jenis  kontrasepsi  akan mempertinggi  keikutsertaan  masyarakat dalam program KB
merupakan  domain yang  sangat penting untuk terbentuknya tindakan
seseorang.
Pengetahuan sangat erat
hubungannya  dengan  pendidikan  dimana seseorang  dengan  pendidikan  tinggi,  maka orang tersebut akan semakin luas pengetahuannya (Notoatmodjo,2007).
Berdasarkan alasan diatas  maka perlu diberikannya edukasi  mengenai kontrasepsi khusunya    MKJP  sebagai  upaya  untuk meningkatkan pengetahuan serta penggunaan kontrasepsi khusunya MKJP.

## TARGET DAN LUARAN
1. Target
Target dalam kegiatan pengabdian kepada  masyarakat  ini  adalah  wanita usia subur (WUS) yang sudah menikah.
2. Luaran Adapun  luaran  kegiatan  pengabdian masyarakat  ini  selain  publikasi  pada jurnal  ilmiah  yaitu  Pemahaman  wus tentang MKJP Serta peningkatan capaian penggunaan MKJP.

## METODE PELAKSANAAN
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat dilaksanakan pada bulan Nopember  2019-  Januari  2020  dengan sasaran  kegiatan  adalah  remaja  putri berjumlah  20  orang.  Tahapan  kegiatan pengabdian kepada masyarakat meliputi: Persiapan
1. Sosialisasi:  pertemuan  dengan  pihak puskesmas Pakuan Baru.
2. Mengidentifikasi masalah.
3. Permusuan  solusi  : menyampaikan
rencana kegiatan kepada pihak
Puskesmas  dengan  mengurus  surat  izin melakukan  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat.
Pelaksanaan 1. Melakukan pretest (menggali
pemahaman WUS tentang MKJP)
2. Memberikan  konseling  tentang  MKJP (pengertian,  jenis  MKJP,  keuntungan dan  kerugian  MKJP,  indikasi  dan kontraindikasi MKJP.
3. Monitoring dan Evaluasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini bertujuan  agar  WUS  yang  sudah  menikah memahami tentang MKJP.
Pada pengabdian ini dilakukan pemberian konseling  kepada  WUS yang  sudah menikah mengenai MKJP. Kegiatan konseling  berlangsung  kurang  lebih  5-10 menit  per  orang  dan  terlaksana  dengan tertib  dan  lancar  serta  mendapat  antusias yang  baik  dari  para  peserta  dan  pihak puskesmas. Kegiatan yang dilakukan adalah memberikan  edukasi  kesehatan  berupa konseling  MKJP  meliputi  pengertian,  jenis MKJP, keuntungan dan kerugian MKJP.
Pendidikan  kesehatan  merupakan suatu proses untuk menyadarkan, meningkatkan  pengetahuan  dan  merubah perilaku  masyarakat  tentang  kesehatan. Pendidikan kesehatan bertujuan agar masyarakat menyadari dan mengetahui cara memelihara  kesehatan,  menghindari  atau mencegah  dari  hal-hal  yang  merugikan kesehatan serta bagaimana mencari pengobatan yang tepat (Notoatmojo, 2007). Pemberian  konseling  diharapkan  dapat meningkatkan  pengetahuan  WUS  yang sudah menikah  tentang  MKJP serta keuntungan dan kerugian MKJP
Gambar 1. Konseling kesehatan Sebagian besar (95%) pasien pascapersalinan  ingin  menunda  kehamilan berikutnya  paling  sedikit  dua  tahun  lagi atau  tidak  ingin  menambah  anak  lagi. Metode  yang  dapat  digunakan  meliputi amenore  laktasi  (MAL),  AKDR,  metode operasi  wanita  (MOW),  dan  metode  KB hormonal ( implant) yang tidak mengganggu ASI, suntik (hanya mengandung progestin), minipil (hanya mengandung progestin).
Kontrasepsi  yang  menjadi pilihan  ibu pascapersalinan  adalah  metode  kontrasepsi jangka  panjang.  Metode  tersebut  dapat digunakan jangka panjang sehingga menunda  masa kehamilan dan  menghindari kehamilan  yang  tidak  diinginkan.  Namun saat ini, proporsi masyarakat yang menggunakan  kontrasepsi  jangka  panjang mengalami penurunan antara lain disebabkan  oleh  KIE  belum  mampu menyampaikan informasi kontrasepsi jangka  panjang  dan  konseling  yang  belum sesuai dengan prosedur.
Masih  rendahnya  akseptor  KB  yang menggunakan MKJP perlu diberikan pendidikan  kesehatan  untuk  meningkatkan pengetahuan  dan  memperbaiki  informasi yang  salah  terkait  MKJP.  Hal  ini  sesuai dengan  teori  Notoatmodjo  (2010),  yang mengatakan  bahwa  pendidikan  kesehatan ditujukan  untuk  menggugah  kesadaran, memberikan atau meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang pemeliharaan  dan  peningkatan  kesehatan baik  bagi  dirinya  sendiri,  keluarganya maupun masyarakatnya.
Hasil  penelitian  Resy  &  Destyna (2019)  menyatakan  bahwa  ada  pengaruh
pemilihan materi dan media konseling yang baik,  serta  metode  yang  tepat  terhadap pemilihan  MKJP.  Konseling  yang  dapat mengubah  perilaku  pemilihan  kontrasepsi diharapkan sesuai dengan prinsip konseling. Konseling  menerapkan  komunikasi  yang diawali  dengan  interaksi  saling  percaya pada  klien.  Nada  suara  rendah  digunakan, kritik  dan  penilaian  dihindari  dan  dengar dan  cermati  perasaan  atau  pesan  dibalik ucapan,  dan  hormati  kerahasiaan  klien. Topik pada konseling harus logis dan sesuai urutan sehingga keselurahan masalah mampu diidentifikasi.

## KESIMPULAN DAN SARAN
1. Kesimpulan
Pelaksanaan pengabdian kepada WUS  di  Puskesmas  Pakuan  Baru  berjalan dengan  baik.  WUS  yang  sudah  menikah memahami  tentang    MKJP  dan  ada keinginan  menggunakan  MKPJ  untuk kontrasepsi yang digunakan.
2. Saran
Diharapkan  pihak  puskesmas  dapat secara rutin memberikan pendidikan kesehatan  terkait  MKJP  serta  sebaiknya dalam memberikan konseling meningkatkan  kualitas  materi,  media  dan metode  yang  digunakan  agar  WUS  dapat menjadikan MKJP sebagai metode kontrasepsi yang digunaka.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terimakasih  kami  sampaikan kepada  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan Baiturrahim Jambi yang telah memfasilitasi kegiatan  ini  dan  tak  lupa  kepada  semua pihak  yang  telah  membantu  kegiatan kepada masyarakat ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Asih,  Oesman.  2009. Faktor-faktor  yang Mempengaruhi Pemakaian Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP), Analisa  Lanjut  SDKI  2007. BKKBN.
Jakarta.
Azizah,  Raffy  Nur.  2019. Peran  Program KB  dalam  pengendalian  pertumbuhan penduduk:  Studi  kasus  di  Desa  Cinta Kecamatan  Karangtengah  Kabupaten Garut. UIN  Sunan  Gunung  Djati Bandung.
BKKBN.  2015. Keluarga  Berencana  dan Kontrasepsi. Cetakan  ke-5.  Jakarta: Pustaka Sinar Harapan.
BKKBN.  2016. Pelayanan  Kontrasepsi. BKKBN. Jakarta
Dinas  Kesehatan  Kota  Jambi.  2018. Profil
Kesehatan Kota Jambi. Dinas Kesehatan Kota Jambi. Jambi. Kementerian Koordinator Bidang Kesejahteraan Rakyat. (2013). Mulianda,  RT  &  Gultom,  DY.  2019. Pengaruh  Pemberian  Konseling  KB terhadap Pemilihan Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) di Kelurahan  Belawan  Bahagia  Tahun 2018. Jurnal Ilmiah Kebidanan IMELDA. 5(2).
Sari,  Eminur  dan  Evi.  2017. Faktor-faktor yang  Berhubungan  dengan  Rendahnya Minat Ibu terhadap Penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang di BPS  Sri  Romdhati  Semin  Gunung Kidul. Jurnal  Universitas  Aisyiyah Yogyakarta. http://digilib.unisayogya.ac.id/id/eprint/ 2404