HUBUNGAN MEKANISME KOPING DENGAN KECEMASAN PADA MAHASISWA SEMESTER III PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN YANG AKAN MENGIKUTI PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN
Adelina Sumoked Ferdinand Wowiling Sefti Rompas
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Email : sumokedadel@gmail.com
Abstract  : The  Students  that  would  do  clinical  practice  generally  have  varying  levels  of anxiety,  starting  from  no  anxiety,  light,  medium,  and  serious.    The  coping  mechanisms  is medhid for resolve the stressed and anxiety. Aimed research to determine whether there is a correlation  of  coping  mechanisms  with  anixiety  to  regular  semester  III  Nursing  Science Program Faculty Of Medicine who will attend nursing clinical practice. The sample used is total sampling that is  73 samples.The research method used descriptive  analytic with cross sectional study approach. Result , research with chi-square statistic test showed that there was correlation beetwen coping mechanisms with anxiety to regular semester III Nursing Science Program  Faculty  Of  Medicine  who  will  attend  nursing  clinical  practice  with  p  =  0,000. Conclusion the  majority  of  nursing  students  of  regular  semester  III  of  Sam  Ratulangi University of Manado have a coping mechanisms of adaptive and anxiety level measurable with there is  correlation of coping mechanisms with anxiety to regular semester III Nursing Science Program Faculty Of Medicine will attend nursing clinical practice.
Keywords : Coping Mechanisms, Anxiety
Abstrak : Mahasiswa yang akan melakukan praktek klinik umumnya memiliki variasi tingkat kecemasan  mulai dari tidak ada cemas, ringan, dan sedang, hingga  berat. Mekanisme koping merupakan  cara  mengatasi  stress  dan  kecemasan  dengan  memperdayakan  diri. Tujuan Penelitian untuk  mengetahui  hubungan  mekanisme  koping    dengan  kecemasan  pada mahasiswa  semester  III  Program  Studi  Ilmu  Keperawatan  Fakultas  Kedokteran  yang  akan mengikuti praktek klinik keperawatan terpadu sampel yang digunakan adalah total sampling yaitu  73  sampel. Metode  penelitian menggunakan  deskriptif  analitik  dengan  pendekatan cross  sectional  study. Hasil  penelitian dengan  uji  statistik  chi-square  didapatkan  ada hubungan mekanisme koping dengan kecemasan pada Mahasiswa Semester III Program Studi Imu  Keperawatan  Fakultas  Kedokteran  Yang  Akan  Mengikuti  Praktek  Klinik  Keperawaran Terpadu  dengan  P  =  0.000. Kesimpulan mayoritas  Mahasiswa  Keperawatan  Semester  III reguler Universitas Sam Ratulangi Manado memiliki mekanisme koping adaptif dan tingkat kecemasan  sedang  dengan  adanya  hubungan  mekanisme  koping  dengan  kecemasan  pada Mahasiswa  Semester  III  Program  Studi  Imu  Keperawatan  Fakultas  Kedokteran  Yang  Akan Mengikuti Praktek Klinik Keperawaran Terpadu.
Kata kunci : Mekanisme Koping, Kecemasan

## PENDAHULUAN
UU  No.  38  2014  tentang  keperawatan menjelaskan  pendidikan  professional  di Indonesia terdiri atas pendidikan akademik dan pendidikan klinik/profesi ners. Pendidikan  keperawatan  di  Indonesia terdiri  dua  tahap  yang  terintegrasi  dan tidak terpisahkan yakni pendidikan akademik  dan  profesi.  Pendidikan  profesi di  lahan  praktik  rumah  sakit  bertujuan untuk  mengaplikasikan  dan  menerapkan konsep  teori  sehingga  mahasiswa  dituntut lebih  aktif  dalam  tindakan  agar  terampil dan  mampu  berpikir  kritis  dalam pengambilan  keputusan  klinis  (Asosiasi Institusi Pendidikan Ners Indonesia, 2015).
Mahasiswa  yang  akan  melakukan praktek  klinik  umumnya  memiliki  variasi tingkat  kecemasan    mulai  dari  tidak  ada cemas,  ringan,  dan  sedang,  hingga    berat. Kecemasan  yang  sering  terjadi  pada mahasiswa  berhubungan  dengan  praktek klinik  keperawatan  terpadu  seperti  rasa cemas karena adanya hal-hal yang berbeda yang  belum  pernah  dilakukan  sebelumnya seperti  berpindah  lokasi  dari  tempat  yang satu ketempat yang lain. Cemas merupakan perasaan  tidak  nyaman  atau  kekhawatiran yang  samar  disertai  respon  otonom (sumber  sering  kali  tidak  spesifik  atau tidak  diketahui  oleh  individu)  perasaan takut  yang  disebabkan  oleh  antisipasi terhadap bahaya (Huda dan Hardhi, 2015 ). Kecemasan  dapat  mempengaruhi hasil  yang  akan  diperoleh    mahasiswa terutama  kecemasan  sedang  hingga  panik. Karena  semakin  tinggi  level  kecemasan maka  perlu  adanya  mekanisme  koping yang di gunakan individu dalam mengatasi kecemasan yang terjadi. Ketika mahasiswa mengalami  kecemasan,  maka  individu akan  menggunakan  berbagai  mekanisme koping  untuk  mengatasi  cemas  seperti kemampuan  individu,  dukungan  sosial, aset  material,  keyakinan  positif  individu. Apabila  individu  tidak  mampu  mengatasi kecemasan  secara  konstruktif,  maka  dapat menjadi penyebab terjadinya perilaku yang patologis (Stuart, 2013).
Mekanisme koping merupakan cara mengatasi  stress  dan  kecemasan  dengan memperdayakan  diri.  Individu  biasanya menghadapi  kecemasan  menggunakan mekanisme  koping  yang  berfokus  pada masalah, mekanisme koping yang berfokus  pada  kognitif,  dan  mekanisme koping yang berfokus pada emosi. Koping dapat diidentifikasi melalui respon manifestai (tanda dan gejala) koping dapat dikaji  melalui  beberapa  aspek  yaitu fisiologis  dan  psikologis  koping  yang efektif  menghasilkan  adaptif  sedangkan yang tidak efektif menyebabkan maladaptif (Stuart, 2013).
Tahap  Praktek  klinik  keperawatan mahasiswa  semester  III  berdasarkan kurikulum  akademik  merupakan    tahun kedua mengikuti praktek klinik keperawatan terpadu. Pengetahuan, keterampilan  dan  kepercayaan  diri  dari mahasiswa  harus  ditingkatkan  lagi  karena dalam proses pembelajaran klinik mahasiswa  akan  berhadapan  langsung dengan  keadaan  rumah  sakit,  puskesmas, atau komunitas.
Dalam praktik keperawatan, mahasiswa yang praktik akan dinilai sama dengan perawat yang bertugas langsung  ditempat  praktek  keperawatan oleh  masyarakat.  Sebagian  masyarakat tidak  akan  mencari  tahu  tingkatan  dari mahasiswa,  dalam  pandangan  masyarakat bahwa  mahasiswa  semester  awal  dan perawat  senior    tetap  sama  yaitu  tenaga kesehatan    dan  memiliki  kemampuan khusus. Maka mahasiswa yang baru kedua kalinya mengikuti praktek klini keperawatan  harus  mampu  menguasai teori,  punya  keterampilan  dan  lebih percaya diri.
Studi  pendahuluan  telah  dilakukan peneliti  pada  Mahasiswa  Program  Studi Ilmu  Keperawatan  Fakultas  Kedokteran Universitas Sam Ratulangi pada tanggal 27 september 2018 dengan teknik wawancara pada  10  mahasiswa,  menyatakan  bahwa merasa  khawatir,  takut,  dan  cemas  karena akan diperhadapkan dengan praktek klinik yang penilaiannya akan dapat menentukan hasil  pada  nilai  ujian  ahir  semester  selain
itu  dalam  praktik  klinik  keperawatan mahasiswa  harus  beradaptasi  dengan keadaan  rumah  sakit,  puskesmas  atau lingkungan  yang  baru  di  dalamnya  ada pasien,  keluarga  pasien,  perawat  ruangan dan  tim  kesehatan  lainnya.    Yang  akan memberikan penilaian
diantaranya penanggung  jawab  praktik  mahasiswa  di lahan praktek ( Clinical Instrumenture/ CI ) dan  Pembimbing  dari  Istitusi  ( Clinical Teacher/  CT )    dengan  kriteria  evaluasi absen  kelahadiran  100  %,  kasus:  target 30%,  laporan  askep  30%,  seminar kelompok  20%  dan  keaktifan pre-post confedence 20% (Psik Fk Unsrat).Berdasarkan latar belakang di atas untuk itu peneliti tertarik  ingin melakukan penelitian  tentang  hubungan  mekanisme koping dengan kecemasan pada mahasiswa yang  akan  mengikuti  praktek  klinik keperawatan terpadu.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif dengan jenis non eksperimen (observasional)  dengan  metode  penelitian deskriptif analitik. Penelitian ini
menggunakan  rancangan  penelitian cross sectional. Penelitian  ini  dilakukan  di Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran  Unsrat  Manado  pada  bulan Oktober-November  2018  dengan  populasi sebanyak  73  responden.  Pengambilan sampel  pada  penelitian  ini  mengunakan total  sampling,  yaitu  teknik  pengambilan sampel  dengan  mengambil  keseluruan angota    populasi  untuk  dijadikan  sampel atau  responden.  Sampel  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  keseluruan mahasiswa  semester  III  Program  Studi Ilmu  Keperawatan  Fakultas  Kedokteran Universitas Sam Ratulangi.
Penelitian ini
menggunakan instrument  mekanisme  koping  dengan jumlah  pertanyaan  sebanyak  20  butir  dan diinterpretasikan menjadi adaptif jika lebih atau  sama  dengan  nilai  yang  dihitung menggunakan  rumus cut-off  point dan maladaptif  jika  nilai  kurang  dari cut-off point. Untuk  instrument  kecemasan  yang
digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah Hamilton  Anxiety  Rating  Scale (HARS) Pada instrument ini terdapat 14 gejala yang diobservasi.
Jenis  data  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah  data  primer  dan  data sekunder.  Data  primer  adalah  data  yang diperoleh  langsung  dari  responden  dan data  sekunder  data  yang  diperoleh  dari pihak    Program  Studi  Ilmu  Keperawatan Fakultas  Kedokteran  Universitas  Sam Ratulangi. Pengolahan data yang diperoleh dari  hasil  penelitian  ini  diolah  secara manual dengan mengelompokan hasil dari lembar  kuesioner  yang  dibagikan  dan selanjutnya
dilakukan analisis menggunakan  uji  statistik.  Setelah  itu diolah menggunakan system
komputerisasi,  tahap-tahap  tersebut  yaitu
Editting,  Coding, Data entry,  dan Cleaning.
Analisis  univariat  pada  penelitian ini  akan menghasilkan distribusi frekuensi yang  menjelaskan  atau  mendeskripsikan setiap  variabel  penelitian  yaitu  mekanime koping  dengan  kecemasan.  Analisis bevariat  merupakan  analisis  hasil  dari variabel  independen  diduga  memiliki hubungan  dengan  variabel  dependen. Analisis  yang  digunakan  adalah  hasil tabulasi  silang.  Untuk  menguji  hipotesa dilakukan  analisis  statistik  dengan  uji chi square dengan  tingkat  kepercayaan  95% derajat kemaknaan  α = 0,05. Berdasarkan hasil uji hipotesis dengan menggunakan uji Chi Square menunjukkan adanya hubungan  mekanisme  koping  dengan kecemasan  pada  mahasiwa  semester  III program  studi  ilmu  keperawatan  fakultas kedokteran  yang  akan  mengikuti  praktek klinik keperawatan terpadu .
HASIL dan PEMBAHASAN Tabel  1. Distribusi  frekuensi  mekanisme koping  mahasiswa  semester  III  program studi ilmu keperawatan FK Unsrat

## Sumber: Data primer, 2018
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  dari 73  responden  sebagian  besar  mahasiswa memiliki  mekanisme  koping  adaptif dengan    jumlah  43  mahasiswa  (58,  9%) dan  sisanya  memiliki  mekanisme  koping maladaptif.Mekanisme koping dapat dipelajari sejak awal timbulnya stresor dan mahasiswa  akan  menyadari  dampak  dari stresor  tersebut.  Kemampuan  koping  dari individu  tergantung  dari  temperamen, persepsi,  dan  kognisi  serta  latar  belakang budaya atau norma dimana dia dibesarkan (Setyaningsih,  2012).Mekanisme  koping adaptif  dapat  mendukung  fungsi  integrasi, pertumbuhan  belajar  untuk  mencapai tujuan  dimana  dapat  ditandai  dengan mampu berbicara dengan orang lain, dapat memecahkan  masalah  dengan  afektif,  dan dapat  melakukan  aktifitas  konstriktif dalam  menghadapi  stressor,  sedangkan mekanisme  koping  maladaptif  dapat menghambat fungsi integrasi, menurunkan otonomi dan cenderung menguasai sepertihanya bekerja
berlebihan, menghindar  atau  kehilangan  kendali (Stuart, 2013).
Tabel  2. Distribusi  frekuensi  kecemasan mahasiswa semester III program studi ilmu keperawatan FK Unsrat
Sumber: Data primer, 2018
Hasil penelitian menunjukan bahwa  dari  73  responden  sebagian  besar mahasiswa  memiliki  kecemasan  sedang
dengan  jumlah  47  mahasiswa  (64  %). Tingkat kecemasan sedang memungkinkan seseorang  memusatkan  perhatian  hanya kepada  suatu  hal  yang  dianggap  penting dan mengesampingkan hal lain tetapi dapat menerima  arahan  dari  orang  lain. Manifestasi  yang  dapat  dirasakan  yaitu kelelahan  yang  meningkat,  ketegangan otot,  lahan  persepsi  menyempit,  mampu belajar  namun  tidak  optimal,  konsentrasi menurun,  perhatian  selektif,  emosi  tidak stabil  seperti  mudah  menangis,  mudah marah,  mudah  tersinggung,  mudah  lupa, dan tidak sabar (Anissa, 2018).
Menurut  peneliti  mahasiswa  yang akan  mengikuti  praktik  klini  keperawan terdapat fenomena yang memicu terjadinya kecemasan tersebut antaralain dipengaruhi dengan  keadaan  tempat  praktek  yang berdeda  dengan  dunia  perkuliahan,  hal yang  tak  biasa  dilakukan  dalam  proses perkuliahan akan dilakukan dalam praktek keperawatan.  Lingkungan  dan  situasi, seseorang yang berada di lingkungan asing ternyata lebih mudah mengalami kecemasan  disbanding  bila  dia  berada  di lingkungan  yang  biasa  dia  tempati. Kecemasan  yang  muncul  pada  mahasiswa juga bisa karena kurangnya praktek dalam proses  pembelajaran  sebelum  melakukan praktek klinik keperwatan.
Tingkat  awal  mahasiswa  akan mengalami  masa  adaptasi  dari  lingkungan sekolah ke lingkungan perkuliahan, terkait dengan  jadwal  perkuliahan  seperti  tugas, kuliah,  tutorial  dan    skill  lab  yang  padat dan  baru  dirasakan  pertama  kali  setelah memasuki  dunia  perkuliahan,  sedangkan pada  mahasiswa  yang  tingkat  akhir  sudah mampu  beradaptasi  dengan  lingkungan dan  perkuliahan  sehingga  membantu mahasiswa  dalam  proses  pembelajaran. Individu yang memiliki mekanisme koping positif  (adaptif)  dan  efektif  maka  dapat meredakan  atau  menghilangkan  stres, sebaliknya  jika  mekanisme  koping  yang negatif (maladaptif) dan tidak efektif akan memperburuk kesehatan dan memperbesar potensi terjadinya sakit (Rafiki, 2017).
Mekanisme koping n % Adaptif 43 58,9 Maladaptif 30 41,1 Total 73 100
Kecemasan n % Cemas ringan 13 17,8 Cemas sedang 47 64,4 Cemas berat 13 17,8 Total 73 100
Tabel  3. Hubungan  mekanisme  koping dengan  kecemasan  pada  mahasiswa semester III program studi ilmu keperawatan FK Unsrat
Sumber: Data primer, 2018
Berdasarkan  hasil  uji  hipotesis dengan menggunakan uji Chi Square (X2) dengan tingkat kepercayaan 95% (α 0,05), menunjukkan adanya hubungan mekanisme  koping  dengan  kecemasan pada mahasiwa semester III program studi ilmu  keperawatan  fakultas  kedokteran yang  akan  mengikuti  praktek  klinik keperawatan  terpadu  .  Dimana  nilai  p  = 0,000  <  α  =  0,05.  Responden  terbanyak dalam  penelitian  adalah  mahasiswa  yang mengunakan  mekanisme  koping  adaptif dengan kecemasan sedang yang berjumlah 30  mahasiswa  (69%).  Menurut  penelitian yang  dilakukan  oleh  Rahmawati  (2016) yaitu  mereka  yang  memiliki  mekanisme koping  baik  mengambil  keputusan  dan melakukan tindakan yang tepat saat situasi kritis  dan  mendesak  dan  dapat  dengan mudah mengendalikan stresor .
Koping yang digunakan pada setiap mahasiswa Keperawatan FK Unsrat dalam menghadapi  kecemasan  ini  berbeda-beda tergantung pada
kemampuan menyelesaikan  masalah  tersebut.  Jika masalah  tersebut  tidak  dapat  diselesaikan dengan  baik  maka  mahasiswa  tersebut akan marah-marah, frustasi hingga depresi, sedangkan  jika  masalah  tersebut  dapat diselesaikan  dengan  baik  maka  akan memacu  mahasiswa  untuk  belajar  dan lebih berkreatifitas, sehingga dapat melahirkan  cikal  bakal  yang  kreatif  dan kompeten  dalam  profesi  keperawatan. Meskipun jumlah responden yang mempunyai mekanisme koping maladaptif prosentasenya  lebih  sedikit,  akan  tetapi tetap  memerlukan  perhatian  dari  para pendidik  (Wijayanti,2015).
Mekanisme  koping  adaptif  yang digunakan oleh responden mampu menghasilkan kebiasaan baru dan perbaikan  dari  situasi  serta  masalah  yang dihadapi seperti halnya mekanisme koping adaptif  yang  digunakan  oleh  respon dengan  supresi  dengan  pendekatan  proses pengendalian  diri  yang  terang-terangan ditujukan menjaga agar impuls-impuls dan dorongan-dorongan  yang  ada  tetap  terjaga (mungkin  dengan  cara  menahan  perasaan itu  secara  pribadi  tetapi  mengingkarinya secara  umum).  Individu  sewaktu-waktu mengesampingkan  ingatan-ingatan  yang menyakitkan  agar  dapat  menitik  beratkan kepada tugas, ia sadar akan pikiran-pikiran yang  ditindas  (supresi)  tetapi  umumnya tidak  menyadari  akan  dorongan-dorongan atau ingatan yang ditekan (Mulyadi,2014 ).
Penelitian yang dilakukan Suminarsis (2009) dengan judul penelitian Hubungan  Antara  Tingkat  Stres  Dengan Mekanisme  Koping  Pada  Mahasiswa Keperawatan  Menghadapi  Praktek  Belajar Lapangan  Di  Rumah  Sakit.  Menyatakan bahwa semakin tinggi tingkat kecemasan/stres mahasiswa,
maka mahasiswa  yang    akan  melaksanakan praktik  belajar  lapangan  di  rumah  sakit cenderung  ke  maladaptif.Penelitianyang telah  dilakukan  terdapat  responden  yang dengan  mekanisme  koping  maladaptif dengan  kecemasan  ringan  sebanyak  1 responden dan 1 responden dengan koping adaptif  memiliki  kecemasan  berat.  Dalam teori yang dikembangkan oleh Spielberger bahwa kecemasan yang dirasakan dipengaruhi oleh Trait Anxiety
(kecemasan  dasar  )  dan Stale  Anxiety (kecemasan  sesaat).  Kecemasan  sesaat merupakan peningkatan kondisi kecemasan  ataupun  kestabilan  individu terhadap  keadaan  yang  mengancam  baik secara  objektif  berbahaya  ataupun  tidak. Kecemasan  sesaat  dapat  dengan  mudah hilang  dan  muncul  kembali  walaupun seseorang  telah  menggunakan  mekanisme koping  yang  baik  hal  ini  dapat  memicu terjadinya  kecemasan  yang  cukup  berat pada  saat-saat  tertentu  sebaliknya  dengan
Mekanisme koping Kecemasan Total P Ringan   Sedang   Berat Adaptif 12 30 1 43 0,000 Maladaptif `1 17 12 30 Total 13 47 13 73
seseorang  yang  seseorang  yang  sumber kopingnya buruk bisa mengalami kecemasan  ringan  dikarenakan    Stale Anxiety  (kecemasan  sesaat)  ini  muncul ketika  seseorang  menerima  stimulus  dari kejadian  lain  yang  terus  terbayang (Mushofa,  2017).Hal  ini  juga  bisa dikarenakan  adanya  pemikiran  yang  tidak semestinya  oleh  seseorang  misalnya pemikiran  acuh  terhadap  suatu  keadaan dan hanya melakukan hal yang akan lebih memperburuk  namun  tidak  memiliki  rasa tanggung jawab.
Penelitian ini terdapat 12
mahasiswa  (40%)    yang  mengunakan mekanisme  koping  maladaptif  dengan tingkat kecemasan berat dan 17 mahasiswa (56,7%)  menggunakan  mekanisme  koping maladaptif  dengan  tingkat  kecemasan sedang.  Hal  ini    dikarenakan  pada  situasi atau  lingkungan  yang  baru  dihadapi  oleh individu  yaitu saat pertama kali responden melaksanakan  praktik  ruangan  baru, dimana  responden  melaksanakan  prakti sesuai  jadwal  yang  telah  di  tentukan institusi  dengan  mengikuti  rotasi  ruangan tiap  dua  minggu.  Koping  merujuk  pada pengatasan suatu situasi yang menimbulkan  ancaman  terhadap  individu sehingga mengatasi perasaan tidak nyaman seperti  anxietas,  rasa  takut,  berdukadan rasa bersalah sedangkan koping maladaptif dapat  menghambat  fungsi  integrasi, menurunkan  otonomi  dan  cenderung menguasai sepertihalnya bekerja berlebihan,  menghindar  atau  kehilangan kendali  (Stuart,2013).  Koping  maladaptif dari  segelintir  orang  dapat  memberikan dampak  buruk  bagi  lingkungan  teman sekitarnya dan yang lebih penting lagi akan menghambat  proses  akademik.  Oleh karena  itu,  penting  kiranya  para  pendidik mengenal  tanda-tanda  jika  terjadi  gejala stres/kecemasan  meskipun  masih  dalam tingkatan  ringan.  Pendidik  tidak  hanya memberikan  materi  saja  tapi  juga  dituntut mampu  melakukan  komunikasi  dua  arah untuk  memberikan  arahan  dan  sharing dengan mahasiswa.

## SIMPULAN
Hasil  dari  penelitian  tentang  hubungan mekanisme  koping  dengan  kecemasan Mahasiswa  Semester  III  Program  Studi Ilmu  Keperawatan  Fakultas  Kedokteran Universitas  Sam  Ratulangi  yang  akan mengikuti  praktek  klinik  keperawatan, bahwa sebagian besar responden memiliki mekanisme koping adaptif, dengan sebagian  besar  responden    memiliki kecemasan sedang. Ada hubungan mekanisme  koping  dengan  kecemasan pada    Mahasiswa  Semester  III  Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi.

## DAFTAR REFERENSI
AIPNI.  (2015).Kurikulum  Inti  Pendidikan Ners.  Jakarta:  Asosiasi  Institusi Pendidikan Ners Indonesia
Anissa,  L.  (2018).  Tingkat  Kecemasan
Mahasiswa  Keperawatan  Dalam Menghadapi Ujian Berbasis Computer  Based  Test  Fakultas Keperawatan Universitas Padjadjaran
Bandung
Huda,A.  dan  K,  Hardhi.  (2015).  Aplikasi Asuhan  Keperawatan  Berdasarkan Diagnosa  Medis  &Nanda  Nic  Noc. Jogjakarta: MediAction.
Mulyadi, E. (2014). Hubungan Mekanisme
Koping Individu Dengan Kecemasan Komunikasi Interpersonal Pada Mahasiswa  NersProgram  Studi  Ilmu Keperawatan UNIJA Sumenep. Naskah Publish Mushofa,  M.  (2017).  Sumber  Stres  Dan Mekanisme Koping Mahasiswa Keperawatan Universitas Islam Negeri  Syarif  Hidayatulla  Jakarta Dalam Bembelajaran  Klinik.  Naskah Publish Rahmawati. (2016). Hubungan Kecerdasan Emosianal Dengan Mekanisme Koping  Pada  Mahasiswa  Tahun Pertama Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas
Muhammadiyah  Yogyakarta.  Karya Tulis Ilmiah.
Rafiki,  D.  (2017).  Hubungan  Tingkat Kecemasan Dengan Mekanisme Koping Menghadapi Objective Structured  Clinical  Examination (Osce) Mahasiswa Semester II Stikes
Jenderal  Achmad  YaniYogyakarta. Karya tulis ilmiah
Setyaningsih,  D.  (2012).  Mekanisme Koping  Remaja  Dalam  Menghadapi Sindrom  Premenstruasi  di  SMA  N  1 Sokaraja. Naskah Publish.
Stuart,  G.  W.  (2013).  Buku  Saku Keperawatan  Jiwa.  Edisi  5.  Alih Bahasa  Ramona  P.  Kapoh  &  Egi Komara Yudha. Jakarta: EGC.
Suminarsis,  T.  (2009).  Hubungan  Antara
Tingkat  Stres  Dengan  Mekanisme Koping Pada Mahasiswa Keperawatan  Menghadapi  Praktek Belajar  Lapangan  Di  Rumah  Sakit. FIK UMS Jln A Yani Tromol Post 1 Kartasura. Naskah Publish Undang-Undang Republik Indonesia Nomor  38  Tahun  2014  Tentang Keperawatan
Wijayanti,  E.  (2017).  Hubungan  Tingkat
Kecemasan Dengan Mekanisme
Koping  Mahasiswa  Semester  II  D- IIIKeperawatan  Dalam  Menghadapi Praktek  Klinik  Keperawatan  Di Universitas  Nusantara  PGRI  Kediri. Naskah Publish