Ikesma: Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat Vol. 17, No. 1, Maret  2021 e-ISSN: 2684-7035; DOI: 10.19184/ikesma.v17i1.22425

## EFEKTIVITAS METODE EDUKASI TRICKY CARD GAME DALAM MENINGKATKAN PENGETAHUAN LANSIA TERHADAP PENCEGAHAN HIPERTENSI DI SEKOLAH EYANG-EYANG KABUPATEN JEMBER
THE EFFECTIVENESS OF TRICKY CARD GAMES EDUCATION METHODS TO IMPROVE ELDERLY’S KNOWLEDGE TOWARDS PREVENTION OF HYPERTENSION IN EYANG – EYANG SCHOOL

## JEMBER DISTRICT
Karera Aryatika 1* , Ruli Bahyu Antika 1 , Dimas BC Cahyaningrat 2
1 Program Studi S1 Gizi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Jember Jl. Kalimantan I/93, 68121, Jember, Jawa Timur, Indonesia
2 Progarm Studi S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Jember Jl. Kalimantan I/93, 68121, Jember, Jawa Timur, Indonesia
* email : kareraaryatika15@gmail.com

## Abstract
East  Java  Province  has  a  higher  prevalence  of  hypertension  (36.8%)  compared  to  the  national prevalence (34.1%) in 2018. The prevalence of hypertension in the elderly in the Ledokombo Jember sub-district  was  41.88%.  The  incidence  of  hypertension  will  continue  to  increase  until  the  right solution is  found to handle it. There will be a negative impact for people with hypertension, especially the elderly, its complications lead to death. The tricky card game educational method can be used as a solution  in  overcoming  these  problems.  The  design  of  this  research  is  an  intervention  using  a  tricky card  game  method.  This  method  includes  four  main  activities  such  as  interactive  socialization, educational  games, providing  healthy  life  style  guidance  book  also both  consultation  and measuring blood pressure. Respondents in this study were all members of the grandparent school in Ledokombo District,  Jember  Regency.  The  intervention  was  carried  out  for  one  month.  The  results  of  the intervention showed an increase in knowledge of the elderly to prevent hypertension (p value <0.05). There was an increase in the number of elderly who had a test score of ≥ 70 before (33.33%) and after (60%)  the  intervention.  There  was  a  decrease  in  both  systolic  and  diastolic  blood  pressure  of  the elderly  before  and  after  the  intervention  (p  value  <0.05).  The  number  of  elderly  who  experienced  a decrease  in  systolic  blood  pressure  was  66.67%  and  diastolic  (33.3%).  Thus,  the  tricky  card  game educational  method  can  be  used  as  one  of  the  alternative  solution  to  prevent  hypertension  in  the elderly.
Keywords: Tricky card game, Education Methods, Prevention of Hypertension, Elderly

## Abstrak
Provinsi  Jawa  Timur  memiliki  prevalensi  hipertensi  yang  lebih  tinggi  (36.8%)  dibandingkan  dengan prevalensi  nasional  (34.1%)  pada  tahun  2018 . Profil  Kesehatan  Kabupaten  Jember  (2016) menunjukkan bahwa jumlah penderita hipertensi primer pada usia lanjut yang ditangani puskesmas di Kabupaten  Jember  sebanyak  59.736  kasus  sedangkan  prevalensi  hipertensi  pada  lanjut  usia  di kecamatan  Ledokombo  Kabupaten  Jember  sebesar  41,88  %.  Kejadian  hipertensi  ini  akan  terus meningkat  apabila  tidak  dicarikan  solusi  yang  tepat  dalam  penanganannya.  Padahal  akan  timbul beberapa dampak negatif bagi penderita hipertensi terutama lansia salah satunya timbulnya komplikasi yang  berujung  kepada  kematian.  Metode  edukasi tricky  card  game dapat  dijadikan  sebagai  solusi dalam mengatasi permasalahan tersebut. Desain penelitian ini adalah intervensi menggunakan metode
tricky  card  game .  Metode  edukasi tricky  card  game ini  meliputi  empat  kegiatan  inti  antara  lain penyuluhan  yang  interaktif,  permainan  yang  edukatif,  pemberian  buku  panduan  hidup  sehat  bebas hipertensi  dan  konsultasi  serta  pengukuran  tekanan  darah.  Responden  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  anggota  sekolah  eyang  –  eyang  di  Kecamatan  Ledokombo  Kabupaten  Jember.  Intervensi dilakukan  selama  satu  bulan.  Hasil  dari  intervensi  menunjukkan  terdapat  peningkatan  pengetahuan lansia  terhadap  pencegahan  hipertensi  ( p  value <  0.05).  Terjadi  peningkatan  jumlah  lansia  yang memiliki  nilai  tes  ≥  70  pada  sebelum  (33.33%)  dan  sesudah  (60%)  intervensi.  Selain  itu,  terjadi penurunan tekanan darah baik sistolik maupun diastolik dari lansia sebelum dan sesudah intervensi ( p value <  0.05).  Jumlah  lansia  yang  mengalami  penurunan  tekanan  darah  sistolik  sebesar  66.67%  dan distolik  (33.3%).  Dengan  demikian,  metode  edukasi tricky  card  game dapat  dijadikan  sebagai  salah satu upaya untuk pencegahan hipertensi pada lansia.
Kata kunci : Tricky card game , Metode Edukasi, Pencegahan Hipertensi, Lansia

## PENDAHULUAN
Hipertensi  dikenal  dengan  sebutan “silent  killer”  yang  jumlah  penderitanya  terus meningkat  setiap  tahunnya  sehingga  menjadi fenomena  gunung  es  di  Indonesia.  Riskesdas (2018) menyebutkan terjadi peningkatan jumlah penderita  hipertensi  dari  25,8  persen  (2013) menjadi 34.1 persen (2018) pada usia diatas  18 tahun.  Prevalensi  hipertensi  di  Indonesia  pada kelompok  umur  tertentu  seperti  55-64  tahun sebesar  45,9  persen,  57,6%  umur  65-74  tahun dan  63,8%  umur  >75  tahun  (Riskesdas  RI, 2013). Provinsi Jawa Timur memiliki prevalensi  hipertensi  yang  lebih  tinggi  (36.8%) dibandingkan dengan prevalensi nasional (34.1%)  pada  tahun  2018  (Riskesdas,  2013). Pengukuran  tekanan  darah  pada  usia  diatas  18 tahun  di  Kabupaten  Jember  menunjukkan prevalensi  sebesar  10.33%  (Dinkes  Jatim, 2018).  Profil  Kesehatan  Kabupaten  Jember (2016)  menunjukkan  bahwa  jumlah  penderita hipertensi  primer  pada  usia  lanjut  yang ditangani  puskesmas  di  Kabupaten  Jember sebanyak  59.736  kasus  sedangkan  prevalensi hipertensi  pada  lanjut  usia  di  kecamatan Ledokombo Kabupaten
Jember sebesar 41,88 % (Dinkes Jember, 2013). Lanjut usia (Lansia) merupakan kelompok masyarakat yang memiliki karakteristik  yang  berbeda  dengan  kelompok usia  lain,  hal  ini  disebabkan  lansia  umumnya mengalami  penurunan  fungsi  fisik,  sosial,  dan psikologis.  Meningkatnya  kejadian  hipertensi yang sering dialami lanjut usia disebabkan oleh perubahan  fisiologis  yang  mulai  menurun seiring dengan bertambahnya usia, fungsi organ tubuh akan mulai menurun baik karena alamiah atau  karena  penyakit.  Sistem  kardiovaskular mengalami  penurunan  elastisitas  pada  dinding aorta, katup jantung menebal dan menjadi kaku, serta  berkurangnya  kemampuan  jantung  untuk
memompa darah. Akibat dari semua penurunan fungsi  system  kardiovaskular  tersebut,  terjadi penurunan  kontraksi  dan  volume  darah, hilangnya elastisitas pembuluh darah, kurangnya  efektivitas  pembuluh  darah  perifer untuk  oksigenisasi,  serta  terjadinya  hipertensi akibat meningkatnya resistensi pembuluh darah perifer  (Kemenkes  RI,  2017).  Oleh  sebab  itu, semakin  bertambahnya  usia  erat  kaitannya dengan peningkatan tekanan darah baik sistolik maupun diastolik.
Hipertensi yang dialami oleh lanjut usia ini memiliki beberapa dampak negatif diantaranya apabila tidak mendapatan penanganan  yang  benar  dapat  menimbulkan komplikasi  penyakit  seperti  stroke,  gagal jantung, infark myocard hingga koma. Sedangkan perawatan komplikasi dari hipertensi  membutuhkan  biaya  yang  tidak sedikit  dan  hal  tersebut  menjadi  tanggungan dan  beban  keuangan  keluarga.  Selain  itu, hipertensi  dapat  menurunkan  keaktifan  dan produktivitas  dari  lanjut  usia  itu  sendiri  (Pical, 2011) .
Definisi lanjut usia (lansia) berdasarkan Peraturan  Pemerintah  Republik  Indonesia Nomor 43 tahun 2004 adalah penduduk dengan umur  60  tahun  keatas.  Terdapat  19  provinsi  di Indonesia yang memiliki struktur penduduk tua pada  tahun  2017.  Adapun  provinsi  Jawa  Timur termasuk  ke  dalam  3  besar  provinsi  dengan penduduk  usia  lanjut  terbanyak  (12,25%) (Suhartini,  2017).  Kabupaten  Jember  sendiri memiliki  jumlah  penduduk  usia  lanjut  sebesar 656.952  jiwa  (Kemenkes  RI,  2017).  Salah  satu populasi  masyarakat  lansia  yang  berada  di Kabupaten  Jember  adalah  kelompok  lansia  di Kecamatan Ledokombo.
Kecamatan Ledokombo  merupakan salah  satu  kecamatan  di  kabupaten  Jember dengan  kondisi  masyarakat  yang  beragam.
Kecamatan  Ledokomo  terdiri  dari  10  desa meliputi Karangpaiton, Lembengan, Ledokombo,  Suren,  Slateng,  Sumbersalak, Sumberlesung,  Sumberanget,  Sumberbulus  dan Sukogidri.  Kondisi  geografis  sebagian  besar adalah  persawahan  dan  tegalan.  Beberapa wilayah  terdiri  dari  dataran  tinggi  dan perbukitan (BPS, 2016).
Kecamatan Ledokombo memiliki perkumpulan  lanjut  usia  yang  tergabung  dalam suatu  wadah  yang  dinamakan  “Sekolah  Yang Eyang”. Sekolah Yang – Eyang ini digagas oleh Karang Werda Bungur Desa Sumberlesung dan komunitas  Tanoker  serta  beranggotakan  sekitar 40  peserta  lanjut  usia.  Sekolah  Yang  –  Eyang ini  hadir  atas  semangat  bersama  untuk  menjadi lansia  berkualitas  dan  membentuk  generasi emas.
Kegiatan  yang  dilakukan  oleh  peserta sekolah  Yang  Eyang  antara  lain  olahraga bersama,  mengaji  bersama  dan  juga  belajar bersama.  Mereka  belajar  cara  mengasuh, mendidik dan pemenuhan hak anak (cucu) yang baik  (karena  mayoritas  orangtua  bekerja sebagai  buruh  migran  dan  menitipkan  anaknya kepada  nenek  atau  kakek  mereka),  membuat kreatifitas menu makanan baru, serta mengikuti berbagai  pelatihan  seperti  kewirausahaan  dan penggunaan internet.
Namun  sekolah  Yang  Eyang  ini  masih bergerak  di  bidang  pemberdayaan  lanjut  usia secara  umum  dan  belum  berfokus  terhadap pelatihan  kesehatan  untuk  lansia  seperti pencegahan  timbulnya  penyakit  tidak  menular yang  biasa  dialami  lansia,  edukasi  berbagai macam  penyakit  tidak  menular  yang  biasa dialami  oleh  lansia  salah  satunya  hipertensi, perawatan  dan  penanganan  terhadap  penderita serta gizi seimbang pada lanjut usia.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  penelitian  intervensi dengan  menggunakan  metode  edukasi tricky card  game .  Analisis  data  menggunakan  SPSS Version  20.0.  Pengujian  perbedaan  tingkat pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  intervensi menggunakan paired  sample  t-test. Untuk pengukuran  tingkat  pengetahuan  dari  lansia digunakan  kuesioner  terstruktur  yang  sudah divalidasi.  Lansia  diminta  untuk  mengisi kuesioner  tersebut  sebelum  dan  sesudah intervensi  dilakukan.  Metode  edukasi tricky card  game ini  meliputi  pemberian  sosialiasasi tentang  pencegahan  hipertensi,  permainan
edukatif  dan  atraktif,  pemberian  buku  yang berisi  panduan  hidup  sehat  bebas  hipertensi. Selain  itu  dalam  metode  ini  diadakan  senam lansia  sehat  setiap  seminggu  2x  pada  hari  rabu dan  jumat.  Pengukuran  perubahan  tekanan darah  pada  lansia  dilakukan  sebelum  dan setelah dilakukan intervensi ini.
Kegiatan  diawali  dengan  pengukuran tekanan  darah  pda  lansia.  Dilanjutkan  dengan senam  lansia,  setelah  itu  penyuluhan.  Sebelum penyuluhan  dilakukan,  diberikan  pre  test  untuk mengetahui  sejauh  mana  pengetahuan  yang eyang terhadap hipertensi.
Penyuluhan  dilakukan  dengan  metode ceramah,  tanya  jawab  dan  diskusi  antara peneliti  dan  para  lansia.  Materi  disampaikan dengan  menggunakan  power  point  dan  setiap lansia  mendapatkan  hard  copy.  Materi  yang disampaikan  antara  lain  pengertian  hipertensi dan  gejalanya,  dampak  hipertensi,  pencegahan hipertensi  dan  penanganan  serta  perawatan penderita  hipertensi.  Sesi  ini  berlangsung selama  45  menit.  Penyuluan  selesai  dilakukan, kemudian dilanjutkan dengan post test. Post test memuat pertanyaan yang sama dengan pre test, tujuannya  untuk  melihat  apakah  yang  eyang telah mengerti dengan materi yang disampaikan.  Materi  adalah  pedoman  umum gizi seimbang (PUGS) tahun 2014 dan masalah gizi pada lansia.
Kegiatan dilanjutkan dengan permainan yang  kita  sebut  “TRICKYCARD  GAME”. Permainan  dibagi  menjadi  4  kelompok.  Setiap anggota  kelompok  diajak  untuk  memilih gambar  makanan  atau  minuman  yang  dilarang, diperbolehkan,  dan  dibatasi  konsumsinya. Setelah  permainan  dibagikan  doorprize  untuk peserta berupa bahan sembako.
Kemudian  diberikan  buku  panduan hidup sehat bebas hipertensi kepada lansia agar dilakukan  penerapannya  setiap  hari.  Buku didalamnya  termasuk  terdapat  menu  –  menu masakan yang bisa dipraktekan untuk mencegah kejadian hipertensi.
Setelah  mencapai  minggu  ke  empat dilakukan  follow  up  kepada  lansia  di  sekolah eyang–eyang.  Dalam  follow  up  ini  dilakukan wawancara terstruktur, konsultasi gizi, pengukuran  tekanan  darah  serta  sosialisasi kembali. Lansia diminta untuk mengisi kuesioner  pre  dan  post  test  sebelum  dan sesudah sosialisasi.
Penelitian  ini  dilakukan  selama  4 minggu  pada  bulan  September  2019.  Total populasi  lansia  yang  bergabung  dalam  sekolah
eyang  –  eyang  berjumlah  30  orang.  Seluruh anggota  dari  sekolah  eyang  –  eyang  ini  adalah perempuan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik  Lansia  di  sekolah  Eyang  – Eyang.
Lansia  yang  bergabung  di  Sekolah Eyang–eyang  memiliki  karakteristik  sosio ekonomi  yang  beragam.  Berikut  kami  sajikan table  karakteristik  sosio  ekonomi  dari  lansia  di sekolah Eyang–eyang.
Tabel 1 . Karakteristik Responden
Karakteristik Responden Jumlah (n=30) Persentase (%) Pekerjaan Ibu Rumah Tangga Ibu Bekerja 24 6 80 20 Usia 50 – 60 tahun 60 – 70 tahun 70 – 80 tahun 12 15 3 40 50 10 Pendidikan SD SMP SMA PT 5 15 8 2 16.67 50 26.67 6.66 Kebiasaan Merokok Merokok 0 0 Tidak Merokok 30 100 Kebiasaan Minum Alkohol Minum Alkohol 0 0 Tidak Minum Alkohol 30 100 Kebiasaan Mengkonsumsi Gorengan Mengkonsumsi gorengan 1x sehari 10 33.33 Mengkonsumsi gorengan > 1x sehari 20 66.67 Kebiaaan konsumsi buah dan sayur Mengkonsumsi buah dan sayur sehari 3x 14 46.67 Mengkonsumsi buah sayur sehari < 3x 16 53.33 Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui  bahwa  lebih  dari  50%  anggota  dari sekolah  Eyang-eyang  memiliki  usia  60-70 tahun. Mayoritas mereka merupakan ibu rumah tangga dan berpendidikan paling banyak berasal dari SMP.
Tidak  ada  anggota  sekolah  eyang– eyang  yang  memiliki  kebiasaan  merokok  dan
mengkonsumsi  minuman  beralkohol.  Untuk riwayat  kebiasaan  makan  lebih  dari  50% anggota  memiliki  kegemaran  mengkonsumsi gorengan  lebih  dar  1x  sehari  dan  rendahnya konsumsi buah dan sayur.
Tekanan Darah  Lansia Sebelum dan Sesudah Intervensi.
Hasil  dari  pengukuran  tekanan  darah sebelum  dan  sesudah  intervensi  ditampilkan dalam tabel berikut.
Tabel  2 .  Tekanan  Darah  Lansia  Sebelum  dan Sesudah Intervensi
N o Nam a Tekanan Darah Sebelum Intervensi Tekanan Darah Sesudah Intervensi Sistoli k Diastoli k Sistoli k Diastoli k 1 Jm 119 74 122 68 2 Mh 172 93 163 97 3 Sh 180 97 170 97 4 SS 120 70 126 70 5 Tn 146 96 188 95 6 In 180 90 183 103 7 Wk 120 69 127 65 8 Nn 173 93 171 89 9 Es 145 91 142 87 10 Sa 155 99 150 97 11 Wi 146 85 147 90 12 Rm 175 100 180 106 13 Sp 156 84 130 75 14 Ss 155 77 135 75 15 Jm 114 69 118 70 16 My 150 80 141 80 17 Sn 130 80 127 69 18 St 182 92 127 69 19 Mt 140 80 137 79 20 Sk 121 87 117 68 21 Ts 141 94 136 84 22 Es 140 80 136 72 23 Jh 127 77 120 70 24 Tt 176 112 174 99 25 Ft 150 90 140 85 26 Kl 140 80 125 70 27 Pt 120 80 110 75 28 Jk 110 80 100 75 29 Rs 125 90 120 80 30 Kn 150 100 140 95
Dari  tabel  tersebut  dapat  diketahui bahwa ada perubahan sebelum kegiatan metode edukasi tricky  card  game dengan  setelah kegiatan  dilakukan  pada  tekanan  darah  Lansia di  sekolah  Eyang-Eyang.  Tekanan  darah sistolik yang turun sebanyak 20 orang (66.67%) dan  distolik  sebanyak  10  orang  (33.3%).  Ini membuktikan  bahwa  ada  pengaruh  setelah
dilakukannya  penyuluhan  dan  permainan tricky card game .
Tingkat  Pengetahuan  Lansia  Mengenai Pencegahan Hipertensi Sebelum dan Setelah Intervensi
Dalam pengukuran tingkat pengetahuan lansia sebelum dan setelah intervensi dilakukan pre  dan  post  tes.  Lansia  diminta  untuk  mengisi kuesioner  terstruktur  terdiri  dari  25  pertanyaan yang  sudah  divalidasi  sebelumnya.  Hasil perhitungan  nilai  dapat  digunakan  sebagai patokan  adanya  peningkatan  pengetahuan mengenai pencegahan hipertensi pada lansia.
Tabel  3 .  Hasil  Pre  dan  Post  Tes  Lansia
Mengenai Pencegahan Hipertensi Hasil Jumlah (N=30) Persentase (%) Pre Test Nilai ≥ 70 10 33.33 Nilai < 70 20 66.67 Post Test Nilai ≥ 70 18 60 Nilai < 70 12 40
Berdasarkan tabel diatas terlihat terdapat  peningkatan  jumlah  lansia  yang memiliki  nilai  tes  ≥  70  pada  pre  (33.33%)  dan post test (60%).
Efektivitas Metode Edukasi Tricky card game Terhadap  Pencegahan  Hipertensi  Pada Lansia
Lansia mengalami peningkatan pengetahuan  terhadap  pencegahan  hipertensi berdasarkan hasil pre dan post test sebelum dan setelah  intervensi.  Hal  tersebut  dapat  dilihat melalui  jumlah  lansia  yang  mampu  menjawab benar  dari  setiap  pertanyaan  yang  diberikan melalui  kuesioner  terstruktur  yang  sudah divalidasi (memiliki nilai ≥ 70). Hasil uji paired sample  t-test menunjukkan terdapat  hubungan yang signifikan antara hasil pre dan post test ( p < 0.05).
Lansia sangat antusias dalam mengikuti setiap  kegiatan  yang  dilakukan  oleh  tim penelitian.  Termasuk  melakukan  secara  rutin kegiatan senam sehat lansia yang akan diadakan secara  berkala  setiap  2x  seminggu.  Selain  itu, lansia juga mempraktekkan resep-resep masakan  yang  tercantum  dalam  buku  panduan hidup sehat yang tim susun.
Tingkat partisipasi dan keaktifan cukup tinggi  dengan  banyaknya  pertanyaan  yang diajukan  oleh  lansia  kepada  tim  didorong  rasa keingin tahuan dan keinginan belajar yang lebih
dari  para  lansia.  Antusiasme  lain  terlihat  dari menurunnya  keluhan  yang  dialami  oleh  lansia pada  saat  konsultasi  gizi  pada  minggu  pertama dan pada minggu keempat.
Selanjutnya  untuk  membuat  program ini  tetap  berkelanjutan  tim  memilih  seorang duta  hipertensi  kepada  salah  satu  eyang-eyang yang paling aktif dan memiliki nilai terbaik dari hasil  pre  dan  post  test.  Tugas  dari  duta hipertensi  ini  adalah  mengingatkan  para  lansia yang  lain  baik  yang  tergabung  dalam  sekolah eyang-eyang maupun tidak agar selalu menjaga pola hidup sehat dan bebas hipertensi.
Dari  hasil  pengukuran  tekanan  darah juga  menunjukkan  adanya  perubahan  yang signifikan  antara  tekanan  darah  baik  sistolik maupun diastolik sebelum dan setelah intervensi  dengan  uji paired  sample  t-test ( p value < 0.05).
Hipertensi  adalah  kondisi  di  mana tekanan  darah  lebih  tinggi  dari  140/90 milimeter  merkuri  (mmHG).  Angka  140 mmHG  merujuk  pada  bacaan  sistolik,  ketika jantung  memompa  darah  ke  seluruh  tubuh. Sementara itu, angka 90 mmHG mengacu pada bacaan  diastolik,  ketika  jantung  dalam  keadaan rileks  sembari  mengisi  ulang  bilik-biliknya dengan  darah.  Perlu  diketahui  bahwa  tekanan sistolik  adalah  tekanan  maksimal  karena jantung berkontraksi, sementara tekanan diastolik  adalah  tekanan  terendah  di  antara kontraksi (jantung beristirahat).
Hipertensi dapat mengakibatkan komplikasi  serius  penyakit  jantung  koroner, gagal  jantung,  stroke,  gagal  ginjal,  kebutaan, diabetes,  dan  banyak  penyakit  berbahaya lainnya.  Stroke  (51%)  dan  penyakit  jantung koroner  (45%)  merupakan  penyebab  kematian akibat hipertensi tertinggi di Indonesia.
Hipertensi  yang  penyebabnya  tidak jelas  disebut  hipertensi  primer.  Tapi  tekanan darah  tinggi  juga  bisa  disebabkan  oleh  gaya hidup dan pola makan yang buruk. Kebanyakan makan  makanan  asin,  yang  mengandung natrium  (makanan  olahan,  makanan  kalengan, fast  food),  dan  makanan  atau  minuman  yang mengandung  pemanis  buatan  juga  dapat meningkatkan kolesterol dan/atau tekanan darah tinggi.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Metode  Edukasi Tricky  card  game mampu  meningkatkan  pengetahuan  lansia
terhadap  pencegahan  hipertensi.  Oleh  karena itu,  metode  ini  dapat  dijadikan  sebagai  salah satu alternatif dalam upaya pemerintah menurunkan  kejadian  penyakit  degeneratif  di Indonesia.
Saran Untuk
saran kedepan dalam
penggunaan  metode  ini  sebaiknya  dilakukan kontrol  tekanan  darah  pada  lansia  setiap seminggu  sekali  dan  konsultasi  gizi  satu  bulan 2x. Serta selalu melakukan penyegaran informasi  dan  update  ilmu  baru  terhadap  lansia minimal 1 bulan 1x.

## DAFTAR PUSTAKA
1] Badan  Pusat  Statistik.  2016.  Kecamatan Ledokombo Dalam Angka. https://jemberkab.bps.go.id/publication/20 16/07/29/714578e43f83ecca869a006e/keca matan-ledokombo-dalam-angka-
2016.html.
2] Dinas Kesehatan Kabupaten Jember. 2017. Profil  Kesehatan  Kabupaten  Jember  tahun 2016.http://www.depkes.go.id/resources/d ownload/profil/PROFIL_KAB_KOTA_20
16/3509_Jatim_Kab_Jember_2016.pdf BPS.  2017. Kota  Surabaya  dalam  Angka 2018 .
3] Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur. 2018.  Profil  Kesehatan  Provinsi  Jawa Timur tahun 2017. http://www.depkes.go.id/resources/downlo
ad/profil/PROFIL_KES_PROVINSI_2017 /15 _Jatim_2017.pdf. 4] Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2013. Riskesdas 2013.http://www.depkes.go.id/resources/d ownload/general/Hasil%20Riskesdas%202 013.pdf. 5] Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.  2017.  Analisis  Lansia  di Indonesia.http://www.depkes.go.id/downlo ad.php?file=download/pusdatin/lain- lain/Analisis Lansia Indonesia. 6] Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.  2018.  Hasil  Utama  Riskesdas 2018.http://www.depkes.go.id/resources/d ownload/infoterkini/materi_rakorpop_2018 /Hasil%20Riskesdas%202018.pdf.
7] Nugroho,  Wahjudi.  2000.  Keperawatan Gerontik. 32. EGC: Jakarta.
8] Pical,  Femy  Emilia.  2011.  Prevalensi  dan Determinan Hipertensi di Posyandu Lansia Wilayah  Keamatan  Pasar  Rebo  Jakarta Timur  tahun  2010.  Skripsi.  Universitas Indonesia.Depok
9] Suhartini  et.al.  2017.Profil  Tekanan  Darah Pada Lansia di Kecamatan Arjasa Kabupaten Jember. Warta Pengabdian.2(4): 170-176