## DUKUNGAN KELUARGA BERHUBUNGAN DENGAN KEPATUHAN MINUM OBAT PADA PASIEN TUBERKULOSIS PARU
Mulidan*, Dedi, Muhammad Khadafi
D3 Keperawatan, Institut Kesehatan Helvetia, Jln.Sumarsono No. 107, Helvetia, Kec Sunggal, Kabupaten Deli Serdang, Sumatera Utara 20124, Indonesia
* mulidan22@gmail.com (+6281377248405)

## ABSTRAK
Penderita Tuberculosis paru setiap tahun mengalami peningkatan, hal tersebut disebabkan  oleh beberapa  faktor  pencetus  seperti  putus  obat,kurangnya  dukungan  keluarga  dan  ketidakpatuhan pasien  minum  obat  secara  teratur,  pada  penderita  tuberculosis  paru  dukungan  keluarga  sangat dibutuhkan  dalam  meningkatkan  motivasi  pasien  patuh  minum  obat  secara  teratur  untuk meningkatkan kesembuhan. Tujuan penelitian dilakukan untuk diketahui keterkaitan dukungan keluarga dalam memantau kepatuhan pasien minum obat. Metode yang digunakan yaitu Survei Analitik  dengan  menggunakan  metode  Cross  sectional  dengan  uji  chi-square.  Populasi penelitian  yaitu  responden  penderita  tuberkulosis  Paru  berjumlah  173  responden.  Pengambilan sample  yang  digunakan  adalah  Accidental  sampling,  pengambilan  sampel  menggunakan instrument  atau  alat  ukur  yaitu  kuesioner  dengan  tekhnik  Slovin  yang  berjumlah  63 responden.Berdasarkan hasil analisa dengan menggunakan Uji Chi-Square Test memperlihatkan bahwa nilai p=0,010 < α = 0,05, hal ini membuktikan dukungan keluarga berhubungan dengan tingkat kepatuhan pasien minum obat tuberculosis paru.Kesimpulan dalam penelitian ini secara statistik bahwa dukungan keluarga saling berhubungan dnegan tingkat kepatuhan pasien minum obat secara teratur.
Kata kunci: dukungan keluarga; kepatuhan minum obat; tingkat dukungan; tuberkulosis paru

## FAMILY SUPPORT RELATED WITH MEDICATION ADHERENCE IN PATIENT OF PULMONARY TUBERCULOSIS

## ABSTRACT
Pulmonary  tuberculosis  sufferers  have  increased  every  year,  this  is  caused  by  several precipitating  factors  such  as  drug  with  drawal,  lack  of  family  support  and  non-adherence  to patients  taking  medication  regularly.  The  study  aimed  to  determine  the  relationship  between family  support  in  monitoring  patient  compliance  with  medication.  The  design  used  was  an Analytical  Survey  used  Cross-sectional  method  with  chi-square  test.  The  population  were patient  with  Pulmonary  Tuberculosis  amounted  to  173  respondent.  The  sampling  used  is accidental  sampling,sampling  using  the  instrument  or  the  measuring  instrument  was  a questionnaire with techniques Slovin which amounts to 63 respondents. Based on the results of the  analysis  using  the  Test  Chi-Square  Test  showed  that  the  value  of  p=.010  <  a=.05.  This proves  that  family  support  is  related  to  the  level  of  compliance  of  patients  taking  pulmonary tuberculosis drugs. Conclusion in this study is statistically that family support is related to the level of patient adherence to taking medication regularly.
Keywords:  family  support;  complience  with  medication;  level  of  support;  pulmonary tuberculosis

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 3 Nomor 3, Agustus 2021 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 3 Hal 575 - 584, Agustus 2021 Global Health Science Group

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis  (TB)  merupakan  penyakit menular sebagai penyebab utama masalah kesehatan. Penyakit tuberculosis penyebab kematian peringkat  10  di  dunia,penyakit  ini disebabkan oleh bakteri Mycobacterium Tuberculosis . Mayoritas penduduk dunia terinfeksi penyakit tuberculosis,pencegahan dan
penyembuhan  yang  dapat  dilakukan berdasarkan    peraturan  yang  ditetapkan World  Health  Organization dengan rutin minum obat anti tuberculosis paru dengan  program  6  bulan  awal  dapat disembuhkan terbukti mengalami
penurun  angka  kejadian  infeksi  (WHO, 2019).
Penderita tuberkulosis
di
Sumatera Utara berjumlah 26.361 kasus dengan  proporsi  sebesar  0,18%  tahun 2017,  dengan  jumlah  kasus  terbanyak adalah Kota Medan 8.192 kasus dengan proporsi  sebesar  1,8%  diikuti  dengan Deli  Serdang  sebanyak  3.204  kasus (0,15%). Angka Success Rate tuberkulosis  menurut  Kabupaten/Kota Provinsi  Sumetera  Utara  Tahun  2017 tidka mencapai target yaitu 85% dimana kota medan 84,11 %,Nias 83,9%,sidempuan (79,47%),binjai (72,03%),dan simalungun (63,22%)
angka Success  Rate. (DinKes  Sumut, 2018)
Jumlah  kasus  baru  atau  jumlah kejadian  insiden  Tuberkulosis  paru  di Indonesia  tahun  2016  sebesar  298.128 kasus.  BTA  positif  ditemukan  sebesar 156.723  kasus  diantaranya  39  % perempuan  dan  61  %    laki-laki  dimana 1  %  anak-anak  dan  99  %  dewasa. Menurut Case  Notification  Rate  (CNR) atau  angka  notifikasi  kasus,  jumlah penderita  tuburkulosis  positif  mencapai 60% dan . Case Detection Rate (CDR ) atau  angka  penemuan  kasus,  presentase
jumlah  psien  baru  BTA  positif  yang dtemukan  60,59  15  dan  telah  diobati dengan program
pengobatan tuberkulosis (Kemenkes RI, 2017).
Pada tahun 2018  angka kasus penderita tuberkulosi paru di Kota Medan sebesar 1.196  kasus.  Tingkat  kesembuhan  (cute rate)  tuberculosis  paru    di  Kota  Medan sebesar  88,2%,  Angka  pengobatan lengkap  sebesar  37,6%  dan  tingkat keberhasilan pengobatan yang
dilakukan  (success  rate)  sebesar  91,1%
(Dinas Kesehatan Kota Medan, 2018). Tuberkulosis biasanya menyerang bagian  paru-paru,  yang  kemudian  dapat menyerang  kesemua  bagian  tubuh.
Infeksi  biasanya  terjadi  2-10  minggu. Pasca  10  minggu,  klien  akan  muncul manifestasi  penyakit  karena  gangguan dan  ketidakefektifan  respon  imun. Proses  aktivasi  dapat  berkepanjangan dan  ditandai  dengan  remisi  panjang ketika  penyakit  dicegah,  hanya  untuk diikuti  oleh  priode  aktivitas  yang diperbarui (Puspasari, 2017)
Proses  penyebaran  tuberculosis  ketika pasien  batuk  atau  bersin,  sehingga droplet  akan  menyebar  ke  udara  yang mengandung bateri
tuberkulosis.
Meskipun tuberculosis menyebar dengan  cara  yang  sama  dengan  flu, penyakit  ini  tidak  menular  dengan mudah.  Seseorang  harus  kontak  dalam waktu beberapa jam dengan orang yang terinfeksi  diperbarui  (Puspasari,  2017). Pada  umunya  pasien  tuberculosis  akan timbul  gejala  berpariasi,  mulai  dari batuk,  batuk  darah,  nyeri  dada,  badan lemah  dan  lain-lain.  Batuk  terjadi karena  adanya  iritasi  disaluran  nafas, dan  selanjutnya  batuk  diperlukan  untuk membuang  dahak  keluar.  Batuk  darah dapat  terjadi  bila  ada  pembuluh  darah yang  terkena  dan  kemudian  pecah. diperbarui (Aditama, 2017).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 3 Hal 575 - 584, Agustus 2021 Global Health Science Group
Komplikasi  yang  terjadi  pada  pasien tuberculosis  paru  jika  tidak  tertanggani dengan    tepat  seperti  kerusakan  sendi (atritis),infeksi  pada  meningen,nyeri tulang belakang,gagal ginjal dan gangguan  pada  jantung  (Puspasari, 2017). Pada pasien tuberculosis motivasi  atau support keluarga  sangat dibutuhkan  dalam  menjalani  program pengobatan  pada  fase  intensif.  Pasien mudah  bosan  dan  putus  asa  menjalani pngobatan  yang beresiko putus obat hal ini  dapat  memperburuk  kondisi  pasien. (Rumimpunu, 2017).
Kepatuhan  paisen  mengkonsumsi  obat secara  teratur  sesuai  dnegan  program pengobatan  hal  penting  yang  harus dipatuhi pasien, obat tuberculosis termasuk  kedalam  obat  antibiotic  yang dapat  menimbulkan  efek  samping  jika tidak diminum secara teratur  (Afiani D, 2012).  Kepatuhan  pemakaian  obat tuberkulosis  menjadi  indikator  penting karena  bila  pengobatan  tidak  dilakukan secara  teratur,  tidak  sesuai  dengan waktu  pengobatan,  dan  penggunaan obat    tidak  adekuat  akan  menimbulkan resistensi  terhadap  OAT  atau  yang disebut  dengan Multi  Drugs  Resistence (MDR) (Tristiyana, TS. 2020)
World  Health  Organization (WHO) telah merekomendasikan upaya diagnosis  melalui  pemeriksaan  dahak langsung dan pengobatan menggunakan obat  anti  tuberkulosis  serta  metode pengobatan    pasien  dengan  pola  rawat jalan pada tahun 1977 mulai diperkenalkan pengobatan jangka
pendek  (6  bulan)  dengan  menggunakan panduan Obat Anti Tuberkulosis (OAT) (WHO, 2017).
Kegagalan  pada  pasien  tuberkulosis paru  dalam  menjalani  pengobatan dikarenakan    tingkat  kepatuhan  pasien
minum obat menurun hal ini dipengaruhi  beberapa  faktor  salah satunya  pasien  bosan  dan  tidak  ada motivasi  untuk  minum  obat  secara teratur  teratur  sesuai  indikasi,  hal  ini yang  menyebabkan  pasien  berhenti minum  obat  tampa  konsultasi  dnegan dokter  (Pitters,  2019).  Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan Jeini, E. (2018)  menyatakan  pasien  tuberculosis paru    patuh    terhadap  minum  obat  dan memiliki  dukungan  keluarga  74,2% ,sedangkan  pasien  yang  patuh  namun dukungan  keluarganya  kurang  25,8%. Pasien  yang  tidak  patuh  minum  obat tapi  mendapatkan  dukungan  dukungan 11,8%  sedangkan  yang  tidak  patuh namun  dukungan  keluarganya  kurang yaitu 88,2%.
Kepatuhan  minum  obat  oleh  pasien Tuberculosis paru merupakan
kelanjutan  intervensi  terapi  yang  harus dilaksanakan  oleh  pasien  sehingga dapat  mendukung  kesembuhan  yang optimal. (Notoatmojo, 2013). Dukungan keluarga  dapat  meningkatakan  motivasi dan kesembuhan bagi pasien tuberculosis  dalam  menjalani  program pengobatan    6  bulan.  Berdasarkan survey tempat  penelitian  didapatkan data tahun 2019 kasus tuberkulosis paru berjumlah  173  orang  dan  peneliti melakukan  wawancara  beberapa  pasien pasien  Tuberkulosis  paru  3  di  antara  8 pasien  menyatakan  dukungan  keluarga sangat  penting  bagi  merka  untuk memotivasi  meraka  dalam  minum  obat dan  yang  lain  tidak  mendapatkan dukungan keluarga.
Berdasarkan fenomena  tersebut  yang  terjadi  di Rumah  Sakit,  peneliti  ingin  meneliti tentang  apakah  dukungan  keluarga berhubungang dnegan tingkat kepatuhan  pasien  tuberculosis  dalam minum  obat  sesuai  dnegan  program pengobatan.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 3 Hal 575 - 584, Agustus 2021 Global Health Science Group
METODE Desain yang digunakan dalam penelitian dengan desian survey analitik dengan  menggunakan  metode Cross-
sectional dengan uji Chi-square. Sampel dalam penelitian ini pasien yang mengalami tuberculosis postif berjumlah  63  orang  responden  dari populasi 173 responden yang menderita tuberkulosis  paru.  Pengambilan  sampel menggunakan
teknik
Acidental
Sampling dimana  pengambilan  sampel secara kebetulan  tampa direncanakan.
Insturmen  dalam    penelitian  berupa kuesioner  yang  telah  diuji  validitas  dan reliabilitsnya  dengan  hasil  nilai alpha cronbach 0,934  dan  nilai  reliablitas  0,8 >0,7. Teknik analisa data menggunakan uji  statistik  yaitu Uji  Chi-  Square dengan  nilai p (0,5)  jika  hasil p <  0,5 maka  Ho  ditolak  Ha  diterima  artinya terdapat hubungan anatar varibel.
Pengisian  kuesioner  dilakukan  oleh
masing-masing responden dan
didampingi oleh peneliti.

## HASIL Karakteristik Responden
Tabel  1,  hasil  distribusi  frekuensi karakteristik responden mayoritas
berjenis laki-laki  41  responden  (65,1%) dari 63 responden,sedangkan dari jenjang pendidikan mayoritas responden berpendidikan  SD  39  (61,9%)  dan  dari status  pekerjaan  mayoritas  responden sebagai  pekerja  swasta  22  responden (34,9%) dari 63 responden.
Tabel  2  distribusi  frequensi  mayoritas dukungan keluarga pada pasien tuberculosis paru yang tidak mendukung sebanyak 35 orang (55,6%), dan  yang    mendukung  sebanyak  28 orang  (44,4%). Artinya  mayoritas keluarga  tidak  mendukung/memberi motivasi pengobatan tuberculosis. Table 1. Karakteristik Responden (n=63) Karakteristik f % Jenis Kelamin Laki-laki 41 65,1 Perempuan 22 34,9 Pendidikan SD 39 61,9 SMP 21 33,3 SMA 2 3,2 Sarjana 1 1,6 Pekerjaan Ibu Rumah Tangga 14 22,2 Karyawan Swasta 22 34,9 Petani 5 7,9 Pegawai Negeri 1 1,6 Lain-Lain 21 33,3 Tabel 2. Dukungan Keluarga (n=63) Dukungan Keluarga f % Tidak mendukung 35 55,6 Mendukung 28 44,4

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 3 Hal 575 - 584, Agustus 2021 Global Health Science Group
Tabel.  3  distribusi  frekuensi  terkait kepatuhan  pasien  minum  obat  yang tidak  patuh  28  responden  (44,4%),  dan
Kepatuhan  Minum  Obat  pada  yang
patuh    35  responden  (56,6%).  Dapat disimpulkan  mayoritas  pasien  patuh minum obat. Tabel 3. Kepatuhan Minum Obat Kepatuhan Minum Obat Jumlah f % Tidak Patuh 28 44,4 Patuh 35 56,6 Total 63 100, Tabel 4 Tabulasi silang dukungan keluarga patuh minum obat tuberkulosis (n=63) Dukungan Keluarga Kepatuhan Minum Obat Asyim sing Tidak Patuh Patuh Total f % f % f % Tidak Mendukung 21 33,3 14 22,2 35 55,6 0,010 Mendukung 7 11,1 21 33,3 28 44,4
Tabel  4  dapat  dilihat  hasil  tabulasi silang  keterkaitan  dukungan  keluarga terhadap  tingkat  kepatuhan  pasien minum  obat  secara  teratur  pada  sampel 63 responden (100,0%), didapati bahwa dukungan keluarga yang tidak mendukung  tidak  patuh  minum  obat  21 responden (33,3%), sedangkan
dukungan  keluarga  tidak  mendukung patuh minum obat 14 reponden (22,2%) dan  dukungan  keluarga  mendukung dengan  tidak  patuh  minum  obat sebanyak 7 responden (11,1%), sedangkan dukungan keluarga mendukung  pasien  patuh  minum  obat 35 responden (33,3%).
Tabel  4  hasil  dari Uji  Chi-Square didapatkan  nilai p = 0,010 dan nilai α = 0,05,  maka  Ha  diterima  dan  H 0 ditolak dapat  disimpulkan  ada  keterkaitan dukungan  keluarga  dengan  tingkat kepatuhan  pasien  tuberkulosis  minum obat. Dukungan keluarga dapat memberikan  motivasi  dan  kepercayaan
diri pasien dalam menjalani pengobatan dan  tingkat  kepatuhan  pasien  minum obat teratur dna terjadwal.

## PEMBAHASAN Karakteristik Responden
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan bahwa karakteristik responden
mayoritas  berjenis  kelamin  laki-laki 41(65,1%) responden dari 63 responden daripada perempuan,sedangkan dari segi pekerjaan mayoritas pekerja swasta. Terdapat beberapa faktor
penderita  lebih  banyak  laki-laki  hal  ini dipengaruhi  oleh  pola  hidup  dan dukungan  keluarga  pada  penderita selama menjalani pengobatan.

## Dukungan Keluarga
Berdasarkan    pengamatan  dan  hasil statistik  peneliti  mendapatkan  bahwa tingkat  kepatuhan  pasien  tuberculosis minum  obat  secara  teratur  mempunyai keterkaitan  dengan  dukungan  keluarga dalam memotivasi dan memantau
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 3 Hal 575 - 584, Agustus 2021 Global Health Science Group
paisen  minum  obat.  Hal  ini  dialami beberapa  pasien  yang  menjadi  sampel penelitian didapatkan pasien tidak patuh minum  obat  akibat  keluarga  kurang peduli  dan  mengakibatkan  pasien  ptus asa  dengan  menghentikan  pengobatan secara individual.
Adanya  dukungan  keluarga  dalam memantau  tingkat  kepatuhan  pasien minum obat akan meningkatkan motivasi  pasien  patuh  minum  obat  dan hal  ini  akan  menjadi  indikator  tingkat keberhasilan  pencapaian  kesembuhan pasien.  Berdasarkan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Lestasri,  T.  (2020) menyatakan    peran  dan  dukungan keluarga  sangat  berhubungan  dalam meningkatkan  tingkat  kepatuhan  pasien minum obat hal ini dibuktikan hasil dari Spearman Rank p=0,042  <0,05.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di Rumah  Sakit  menunjukkan  bahwa  dari 63  responden  dukungan  keluarga  pada pasien  tuberculosis  paru  yang  tidak mendukung  sebanyak  35  responden (55,6%), dan keluarga yang mendukung 28  responden  (44,4%).  Hasil  penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  Sunarmi,  (2020)  tentang dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan pasien  dalam  pengobatan  menyatakan bahwa pentingnya support yang diberikan  keluarga  pada  penderita  yang mengalami  TB  paru  hal  ini  akan menumbuhkan  kepercayaan  diri  dan motivasi  pasien  untuk  sembuh,  terdapat hubungan  yang  signifikan  dari  hasil uji chi-square p= 0,007.
Penelitian  yang  dilakukan  Rosa  (2019) juga  menyatakan  tingkat  dukungan keluarga  dalam  memantau  pengobatan pada  pasien  tuberkulosis  paru  sangat berpengaruh  dari  63  reponden  terdapat 60,9%  mendapat  dukungan  yang  baik dan  responden  yang  patuh  73,9%.
Penelitian  Hendes  (2017)  dengan  judul hubungan pengetahuan, sikap,
dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan berobat  pada  pasien  tuberkulosis  paru.
Menyatakan  dari  62  responden  terdapat 24  responden  (38,7%)  yang  dukungan keluarganya  kurang  baik  dan  38 reponden    (61,3%)  yang  dukungan keluarganya  baik.  Dapat  disimpulkan bahwa  keluarga  yang  tidak  mendukung sebanyak  35  reponden  (55,6%)  dari  63 sampel,  hal  ini  dikarenakan  tingkat kepedulian keluarga pada pasien kurang  dikarenakan  beberapa  faktor seperti tingkat pengetahuan yang kurang dikarenakan  mayoritas  keluarga  pasien berpendidikan  SD  39  orang  atau  61,9% dari sampel yang diambil dan kurangnya  tingkat  informasi yang terkait pengobatan.

## Kepatuhan Minum Obat
Berdasarkan  hasil  penelitian yang didapatkan  tingkat  pasien  patuh  minum obat  dari 63 responden didapatkan rata- rata  28  responden  (44,4%)  tidak  patuh dalam menjalani program atau pengobatab  dan  35  responden  (56,6%) pasien  patuh  minum  obat  selama pengobatan .dapat di simpulkan mayoritas  pasien  patuh  minum  obat dengan dukungan keluarga.
Penelitian  yang  dilakukan  Berliana (2019) tentang faktor-faktor yang berhubungan  dengan  kepatuhan  minum obat penderita tuberkulosis paru.
Menyatakan  dari  21  responden  terdapat 8  orang  (38,1%)  yang  tidak  patuh terhadap pengobatan, dan sedangkan 13 orang  (61,9%)  yang  patuh  terhadap pengobatan  tuberculosis  paru. Sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Idawaty  S,  (2019)  menyatakan    tingkat kepatuhan pasien minum obat dipengaruhi oleh dukungan dan motivasi dari keluarga dari 60
responden  yang di uji dengan hasil dari

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 3 Hal 575 - 584, Agustus 2021 Global Health Science Group
uji chi-Square  p= 0,002  <0,05  terdapat hubungan yang signifikan.
Kepatuhan  pasien  tuberkulosis  dalam menjalani  pengobatan  merupak  sikap atau rekasi seseorang terhadap tanggung jawab  dan  harus  dijalani  sesuai  aturan (Fitri,  2018) . Dapat  disimpulkan  bahwa tingkat  kepatuhan  pasien  dalam  minum obat  sebanyak  56,6  %  (35  orang)  dari dari seluruh responden hal ini dikarenakan  beberapa  faktor  salah satunya  pasien  mendapatkan  informasi yang  valid  dan  pemahaman  tentang pengobatan  Tuberkulosis paru    dan juga  ditandai  dengan  karaktersitik pekerjaan  rata-rata  karyawan  swasta  22 orang dari 63 orang responden.
Dukungan Keluarga dengan  Tingkat Kepatuhan  Minum  Obat  Pasien Tuberkulosis Paru
Berdasarkan  hasil  penelitian yang dilakukan oleh peneliti dukungan keluarga  memliki  hubungan  dnegna tingkat kepatuhan pasien dalam menjalani  pengobatan  di  Rumah  Sakit, hal  ini  berdasarkan  hasil tabulasi  silang yang dilakukan oleh peneliti didapatkan bahwa  keluarga  yang  tidak  mendukung dan  pasien  tidak  patuh    33,5% sedangkan  tidak  mendukung  dengan patuh 22,2%. Keluarga yang mendukung  dengan  pasien  tidak  patuh minum  obat  11,1%  dan  dukungan keluarga  dengan  patuh  minum  obat 33,3%.
Hasil  uji Chi-Square juga  didapatkan dengan  nilai p= 0,010 a =0,05  yang dapat peneliti simpulkan terdapat dukungan keluarga
berhubungan dengan tingkat kepatuhan pasien minum obat  pada  di  Rumah  Sakit.    Sejalan dengan  penelitian  Fitri,  LD.  (2018) menyatakan  bahwa  salah  satu  faktor pasien  patuh  minum  obat  yaitu  dengan adanya  sikap  dukungan  keluarga  dan
motivasi    hal  ini  dibuktikan  dengan hasil  ststistik  signifikan p =  0,000 a =
0.05. Sikap dan tindakan penerimaan keluarga terhadap pasien yang menderita tuberculosis dengan memberikan pertolongan dan mendukung terhadap pengobatan pasien akan  meningkatkan  kepercayaan  diri dan kesembuhan bagi pasien (Hendayani, 2016).
Motivasi  yang  diberikan  oleh  keluarga pada pasien yang mengalami tuberkulosis paru menjadi ujung tombak dalam meningkatkan kesembuhan pasien  dan  meningkatkan  motivasi  bagi pasien  untuk  sembuh.  hal  ini  sejalan dengan penelitian yang dilakukan Muhardiani,  (2015)  mengatakan  bahwa dukungan yang diberikan setiap keluarga terhadap pasien akan
meningkatkan rasa percaya diri danmerasa dihargai sebagi keluarga.
Tingkat  kepatuhan  pasien  tuberkulosis paru  menjalani  pengobatan  secara teratur  dipengaruhi  oleh support dari keluarga  yang  akan  meningkatkan motivasi  pasien    minum  obat  secara teratur  hal  ini  baik  untuk  kesembuhan yang  optimal.  sejalan  dengan  penelitian yang  Hendesa,  A  .(2017)  menyatakan dukungan  keluarga  terhadap  tingkat kepatuhan  pasien  minum  obat  saling berhubungan  dnegan  nilai  signifikan p =0,000 ( p <0,05). Peneliti menyimpulkan  bahwa  dengan  adanya dukungan keluarga dapat meningkatkan motivasi pasien dalam menjalani pengobatan  dan  patuh  dalam  minum obat  secara  teratur.  Hal  ini  juga dibuktikan  dengan  hasil    uji  yang  telah dilakukan oleh peneliti  yaitu nilai Chi- Square p =0,010 dan nilai a =0,05.

## SIMPULAN
Setelah  dilakukan  analisis  terhadap  63 responden  yang  menderita  tuberkulosis paru sebagian besar keluarga yang tidak mendukung    dari  yang  mendukung  dan tingkat  kepatuhan  pasien  minum  obat tuberkulosis  kurang.  Terbukti  dari  hasil uji statistik menunjukkan adanya dukungan  keluarga  berhubungan  secara signifikan  dengan  tingkat  kepatuhan pasien  tuberkulosis  paru  minum  obat secara teratur di Rumah Sakit.

## DAFTAR PUSTAKA
Aditama, TY. (2017). Tuberkulosis, Rokok  Dan  Perempuan .  Jakarta: Balai Penerbit FKUI;
Afiani, D. (2019). Kepatuhan Obat Pada Pasien  Tuberkulosis  Paru  Fase
Intensif  Pada  Puskesmas  Di Wilayah  Sungai  Raya. Jurnal
Mahasiswa  farmasi  Kedookteran UNTAN Vol. 4, No 1 (2019) Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumatera Utara  (Dinkes  Provsu).  (2018). Profil kesehatan Provinsi Sumatera  Utara  Tahun  2017 . Diakses dari https://www.depkes.go.id/resourc es/download/profil/PROFIL_KES _PROVI
NSI_2017/02_Sumut_2017.pdf
Dinas  Kesehatan  Kota  Medan.  (2018). Pencapaian  penanggulangan  TB 2018 di Kota Medan. Anonim
Fitri,  LD.,  Marlindawani,  J.,  &  Purba, A.(2018). Kepatuhan Minum
Obat  Pada  Pasien  Tuberkulosis Paru. Jurnal  Ilmu  Kesehatahn Masyarakat Vol. 7 No 01
Handayani,  E.,  Pujiastuti,  W.(2016).
Asuhan  Holistik  Masa  Nifas  dan Menyusui . 1st ed. YOGYAKARTA:  Transmedika; 2016. Hendesa,  A.,  &  Tjekyan,  RMS.(2017).
Hubungan  Pengetahuan,  Sikap, Dan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan  Berobat  Pada  Pasien Tuberkulosis  Paru  Di  RS  Paru Kota  Palembang  Tahun  2017. Jurnal Kesehatan Vol. 5
Kemenkes  RI.  (2017). Hasil  Riset Kesehatan  Dasar  Tahun  2017 . Kementrian Kesehat RI. 2018;53(9):1689–99. Lestari,  T.,Saragih,  L.,  &  Handian,  F. (2021). Peran keluarga Berhubungan  Dengan  Kepatuhan minum  Obat  Klien  Tuberkulosis. Jurnal Penelitian Perawat Profesional  Vol  3  No.  2  2715- 6885 Muhardiani,  M.  (2015).  Hubungan Antara Dukungan Keluarga, Motivasi Dan Stigma Lingkungan Dengan Proses Kepatuhan  Berobat  Terhadap Penderita  Tb  Paru  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Gang  Sehat.
Jurnal  Mahasiswa  dan  Peneliti Kesehatan Vol 2, no. 3(2015)
Notoatmojo  S.  (2013) Metodologi Penelitian  Kesehatan. 1st  ed.
Jakarta: Pt. Rineka Cipta; 2013.
Novi,  B.,  &  Renny,  H.  (2019).  Faktor- Faktor Yang Berhubungan Dengan  Kepatuhan  Minum  Obat Penderita  Tb  Paru  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Nipah  Panjang Tahun 2019. Jurnal Info Kesehatan Vol 10 No 1 (2020) Pitters,  TS.,  Kandou,  GD.,  Nelwan,  JE. (2018). Dukungan Keluarga Dalam  Hubungannya  Dengan Kepatuhan  Minum  Obat  Pada Pasien  Tuberculosis  Paru  Di Puskesmas Ranotana Weru. Kesmas. Jurnal  KESMAS  Vol.  7
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 3 Hal 575 - 584, Agustus 2021 Global Health Science Group
No. 5, 2018 Puspasari, SH. (2019 ) Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan Sistem Pernafasan .  Yogyakarta:  pustaka baru press; 2019. 352 p.
Rumimpunu,  R.,  Maramis,  FR.,  & Kolibu,  FK.  (2018).  Hubungan
Antara  Dukungan  Keluarga  Dan Dorongan  Petugas Kesehatan Dengan Kepatuhan Berobat Penderita  Tuberkulosis  Paru  Di Puskesmas  Likupang  Kabupaten Minahasa Utara. Jurnal
KESMAS Vol. 7 No. 4, 2018
Rosa, F., & Fujiati, I. (2020). Hubungan
Dukungan  Keluarga  Terhadap Kepatuhan  Minum  Obat  Anti Tuberkulosis  (OAT)  di  UPT Puskesmas Teladan. Jurnal Ilmiah  Maksitek  Vol.  5  No.4
2655-4399
Siregar,  I.,Siagian,  P.,&  Effendy,  E.
(2019). Dukungan Keluarga Meningkatkan Kepatuhan Minum Obat pada Penderita Tuberkulosis  paru  di  Kabupaten Tapanuli Utara. Jurnal Kedokteran Brawijaya vol 30 No. 4 pp.309-312
Sunarmin,  S.,  Kurdaningsih,  VS.,  & Rizi,  AP.  (2020).  Dukungan
Keluarga dengan Kepatuhan Minum  Obat  pada  Penderita  Tb
Paru. Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan  Vol.  12  No.  2  2087- 8362
World  Health  Organization (2017) .
Global Tuberculosis . 2017;
World  Health  Organization ,  (2019). Global  tuberculosis  report  2019. Geneva,  Switzerland. Diakses dari
https://apps.who.int/iris/bitstream /handle/10665/329368/97892415
65714- eng.pdf?ua=1
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 3 Hal 575 - 584, Agustus 2021 Global Health Science Group