Tingkat Kecemasan Anak terhadap Pelayanan Kesehatan Gigi di Poli Gigi Puskesmas
k Jumriani 1 , Ira Liasari 2 , Sri Devi 3 , Nugraheni Widyastuti 4 1-4 Jurusan Kesehatan Gigi, Poltekkes Kemenkes Makassar Email Penulis Korespondensi ( K ): jumriani@poltekkes-mks.ac.id

## ABSTRAK
Salah satu faktor utama yang menyebabkan kegagalan dalam memberikan pelayanan  kesehatan gigi adalah  adanya  rasa  cemas  dan  tegang  pada  pasien,  terutama  pasien  anak-anak.  Akibatnya,  tindakan pencegahan atau pengobatan lebih lanjut harus ditunda hingga kunjungan berikutnya. Penelitian ini bertujuan untuk  menginvestigasi  tingkat  kecemasan  anak  pada  pelayanan  kesehatan  gigi  di  Puskesmas  Palangga berdasarkan faktor usia, jenis kelamin, dan jenis pelayanan kesehatan gigi. Metode penelitian yang digunakan adalah penelitian  deskriptif dengan pendekatan Cross Sectional . Sampel penelitian terdiri dari 60 anak yang menerima pelayanan kesehatan gigi di Puskesmas Palangga. Tingkat kecemasan diukur menggunakan Face Images Scale. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat perbedaan dalam tingkat kecemasan berdasarkan usia anak. Balita dan anak-anak cenderung memiliki tingkat kecemasan yang lebih tinggi dibandingkan dengan remaja.  Selain  itu,  terdapat  perbedaan  tingkat  kecemasan  antar  jenis  kelamin,  di  mana  anak  perempuan cenderung mengalami kecemasan yang lebih tinggi daripada anak laki-laki. Hasil penelitian juga menunjukkan perbedaan dalam tingkat kecemasan berdasarkan jenis pelayanan kesehatan gigi yang diberikan. Pelayanan pencabutan  gigi  menghasilkan  tingkat  kecemasan  yang  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  pelayanan premedikasi  dan reseksi apeks.  Kesimpulannya, temuan  penelitian  ini  menyoroti  pentingnya memperhatikan faktor usia, jenis kelamin, dan jenis pelayanan kesehatan gigi dalam mengelola kecemasan anak saat menerima pelayanan  kesehatan  gigi.  Dengan  demikian,  upaya  dapat  dilakukan  untuk  menciptakan  lingkungan  yang nyaman dan mendukung bagi anak-anak selama perawatan gigi mereka.
Kata kunci : Pelayanan kesehatan gigi; tingkat kecemasan; face image scale.

## ABSTRACT
One of the key factors contributing to the failure of dental healthcare services is the presence of anxiety and tension in patients, particularly pediatric patients. As a result, preventive measures or further treatment may need to be postponed until the next visit. This study aimed to investigate the level of anxiety among children receiving  dental  healthcare  services  at  Puskesmas  Palangga  based  on  age,  gender,  and  type  of  dental healthcare service. A descriptive research design with a cross-sectional approach was employed. The sample comprised 60 children receiving dental healthcare services at Puskesmas Palangga. The level of anxiety was measured using the Face Image Scale. The findings revealed differences in anxiety levels based on the age of the children. Toddlers and young children tended to exhibit higher levels of anxiety compared to adolescents. Additionally, there were gender differences in anxiety levels, with girls experiencing higher levels of anxiety than boys. The study also found variations in anxiety levels based on the type of dental healthcare service provided. Tooth extraction procedures resulted in higher levels of anxiety compared to premedication and apex resection services. In conclusion, these research findings highlight the importance of considering age, gender, and type of dental healthcare service in managing anxiety among children receiving dental healthcare. Therefore, efforts can be made to create a comfortable and supportive environment for children during their dental treatment.
Keywords : Dental healthcare services; anxiety levels; face image scale.

## PENDAHULUAN
Kesehatan  gigi  dan  mulut  telah  lama menjadi  fokus  utama  dalam  menjaga  kesehatan manusia.  Pentingnya  perawatan  gigi  dan  mulut terutama pada anak-anak dalam masa pertumbuhan  dan  perkembangan  tidak  dapat diabaikan.  Kondisi  kesehatan  gigi  memiliki pengaruh  yang  signifikan  terhadap  kualitas  hidup
dan  produktivitas  seseorang  secara  keseluruhan.
(Tefera et al., 2023)
Masalah kesehatan gigi pada anak-anak di Indonesia  masih  menjadi  perhatian  serius. Berdasarkan  laporan  tahunan  Riset  Kesehatan Dasar 2018, lebih dari 57,6% penduduk Indonesia mengalami masalah kesehatan gigi dan mulut, dan 93% anak-anak menghadapi masalah serupa. Hal
ini menunjukkan bahwa anak-anak usia 5 hingga 6 tahun  berisiko  tinggi  mengalami  gigi  berlubang.
Oleh  karena  itu,  Kementerian  Kesehatan  RI telah menerapkan  strategi  utama  untuk  mengurangi jumlah  kasus  gigi  berlubang  sejalan  dengan
program "Indonesia Bebas Karies 2030".(Kementerian Kesehatan RI, 2019)
Orang  tua  memiliki  peran  penting  untuk menanamkan  kepada  anak  pentingnya  menjaga kesehatan  gigi  dan  mulut,  serta  mendorong mereka untuk rutin memeriksakan giginya setiap 6 bulan sekali di pusat pelayanan kesehatan gigi dan mulut  terdekat.  Namun,  tingkat  kecemasan  yang tinggi  pada  anak-anak  saat  menerima  pelayanan kesehatan  gigi  seringkali  menjadi  kendala  dalam memberikan perawatan yang optimal. Kecemasan dan  ketakutan  pasien  anak  dapat  menyebabkan penolakan terhadap tindakan perawatan gigi (Oba et al., 2009).
Pada  umumnya,  kunjungan  ke  dokter  gigi dapat menimbulkan perasaan cemas dan ketakutan pada anak-anak, yang dapat memengaruhi  pengalaman  mereka  dan  bahkan dapat berlanjut sampai mereka dewasa.
Kecemasan  anak  terhadap  pelayanan  kesehatan gigi  dapat  dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor, termasuk  usia,  antisipasi  terhadap  perawatan, kekhawatiran  terkait  prosedur  atau  alat-alat  yang digunakan, serta tingkat kesiapan dan pemahaman anak terhadap perawatan gigi itu sendiri.(Ummat et al., 2019)
Beberapa  penelitian  telah  dilakukan  untuk mengetahui  faktor-faktor  yang  memengaruhi tingkat kecemasan pada pelayanan kesehatan gigi.
Faktor-faktor  tersebut  diantaranya  adalah  umur, jenis  kelamin,  ruang  tunggu  pasien  (Jun  et  al., 2020;  Kumar  et  al.,  2019;  Ummat  et  al.,  2019)
Bahkan  studi  yang  dilakukan  oleh  Tavares,  dkk (2018) dan Alade, dkk. (2021) menyebutkan bahwa jenis tindakan pelayanan kesehatan gigi berpengaruh terhadap tingkat kecemasan.
Penelitian-penelitian  tersebut  memberikan bukti  awal  mengenai  faktor-faktor  yang  dapat mempengaruhi  tingkat  kecemasan  pada  anak. Namun,  karena  penelitian  mengenai  tingkat kecemasan anak pada pelayanan kesehatan gigi di Puskesmas masih terbatas, maka masih diperlukan penelitian lebih lanjut untuk memperkuat  hasil-hasil  tersebut.  Oleh  sebab  itu kami melakukan penelitian ini dengan tujuan untuk mengetahui  faktor-faktor  yang  mempengaruhi tingkat  kecemasan  anak  di  poli  gigi  Puskesmas Palangga,  Kabupaten  Gowa,  Provinsi  Sulawesi Selatan.

## METODE
Penelitian ini menggunakan metode penelitian  deskriptif  dengan  pengambilan  data secara cross-sectional .  Penelitian  dilakukan  di
Poliklinik  Puskesmas  Pallangga  dari  bulan Desember  2022  hingga  Februari  2023.  Populasi penelitian  ini  adalah  semua  pasien  anak  yang melakukan pelayanan kesehatan gigi dan mulut di Poliklinik Puskesmas Pallangga. Sampel penelitian terdiri dari semua pasien anak yang datang untuk pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut  dari Desember 2022 hingga Januari 2023.
Variabel dalam penelitian ini meliputi usia, jenis  kelamin,  pelayanan  kesehatan  gigi,  dan tingkat kecemasan anak. Usia anak dibagi menjadi tiga kelompok: balita (0-5 tahun), anak-anak (6-12 tahun),  dan  remaja  (13-17  tahun).  Jenis  kelamin digunakan untuk membedakan antara laki-laki dan perempuan. Sementara pelayanan kesehatan gigi mengacu  pada  upaya  penyelenggaraan  atau tindakan  kesehatan  gigi  dan  mulut.  Dalam penelitian  ini  pelayanan  yang  digunakan  sesuai dengan  pelayanan  yang  ada  di  Poli  Gigi Puskesmas Pallangga berdasarkan hasil observasi yang dilakukan peneliti yaitu pencabutan, premedikasi, dan reseksi apeks.
Dalam  penelitian  ini,  tingkat  kecemasan pada  pasien  anak  diukur  menggunakan Face Images  Scale (FIS).  FIS  digunakan  untuk menggambarkan tingkat  kecemasan  anak melalui ekspresi  wajah  yang  berkisar  dari  sangat  tidak cemas  hingga  sangat  cemas.  Data  kecemasan diperoleh  dengan  mengobservasi  ekspresi  wajah responden  sebelum  pelayanan  kesehatan  gigi dilakukan. Kemudian, peneliti mencocokkan
ekspresi wajah responden dengan gambar-gambar pada Face  Images  Scale (gambar  1).  Hasil
pengukuran  ditandai  oleh  peneliti  pada  skala
ordinal, yang terdiri dari skor 1 untuk sangat tidak cemas,  skor  2  untuk  tidak  cemas,  skor  3  untuk muka datar, skor 4 untuk cemas, dan skor 5 untuk sangat cemas.
Pengukuran tingkat kecemasan menggunakan  FIS  sebelum  pelayanan  gigi dilakukan di ruang poli gigi. Data yang dikumpulkan kemudian diolah dan disajikan dalam bentuk tabel untuk menganalisis tingkat kecemasan anak pada pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut  di  Poliklinik Puskesmas Pallangga
.
Gambar 1. Face Image Scale

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## HASIL
Sampel  penelitian  ini  berjumlah  60  orang dengan  kriteria  umur  dibagi  dalam  3  kelompok yaitu  balita,  anak,  dan  remaja.    Mereka  adalah pasien  di  poliklinik  gigi  Puskesmas  Pallangga.
Tabel  1  menyajikan  karakteristik  sampel  berupa data  mengenai  variabel  umur,  jenis  kelamin,  dan jenis  pelayanan  kesehatan  gigi  dari  sampel penelitian ini. Berdasarkan variabel umur, ditemukan bahwa balita (0-5 tahun) menyumbang sebagian kecil dari total sampel, sedangkan jumlah responden  anak  (6-12  tahun)  dan  remaja  (13-17 tahun)  lebih  dominan  dalam  penelitian  ini.
Demikian  pula,  dalam  variabel  jenis  kelamin,
perempuan  memiliki  partisipasi  yang  lebih  tinggi dibandingkan dengan laki-laki.
Ketika melihat variabel pelayanan kesehatan  gigi,  ditemukan  bahwa  pelayanan pencabutan gigi menjadi jenis layanan yang paling umum  diterima  oleh  responden,  diikuti  oleh pelayanan premedikasi dan reseksi apeks. Jumlah responden yang menerima pelayanan pencabutan gigi mendominasi sebagian besar sampel penelitian, menunjukkan kebutuhan yang signifikan dalam  hal  prosedur  pencabutan  gigi  dalam populasi penelitian ini.
Tabel 1.

## Distribusi Karakteristik Responden
Variabel n % Umur Balita (0-5) tahun 8 13,3 Anak  (6-12) tahun 35 58,3 Remaja  (13-17) tahun 17 28,3 Jenis Kelamin Laki-laki 16 26,7 Perempuan 44 73,3 Pelayanan Kesehatan Gigi Pencabutan 46 76,7 Premedikasi 8 13,3 Reseksi apeks 6 10,0 Tabel 2. Distribusi Tingkat Kecemasan Responden Berdasarkan Usia Usia (tahun) Sangat tidak cemas Tidak cemas Muka datar Cemas Sangat cemas Total Balita 0 (0%) 0 (0%) 1 (12,5%) 0 (0%) 7 (87,5%) 8 (100%) Anak 0 (0%) 2 (5,8%) 7 (20%) 17 (48,5%) 9 (25,7%) 35 (100%) Remaja 4 (23.5%) 6 (35.2%) 1 (6%) 6 (35.2%) 0 (0%) 17 (100%) Tabel 2 menggambarkan tingkat
kecemasan anak pada pelayanan kesehatan gigi di
Puskesmas  Palangga  berdasarkan  usia.  Pada kelompok usia Balita, tidak ada anak yang “sangat tidak  cemas ”  atau  “tidak  cemas”,  sedangkan sebagian  besar  (87,5%)  dari  mereka  masuk kategori “sangat  cemas”.  Secara  keseluruhan,
dapat  dilihat  bahwa  anak-anak  dalam  kelompok
usia Balita dan Anak cenderung mengalami tingkat kecemasan  yang  lebih  tinggi,  terutama  dalam kategori “cemas” dan “sangat cemas”. Sementara itu, remaja cenderung mengalami tingkat kecemasan yang lebih bervariasi, dengan proporsi tertinggi  berada  pada  kategori “tidak  cemas”  dan “cemas”.
Tabel 3.
Distribusi Tingkat Kecemasan Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Jenis kelamin Sangat tidak cemas Tidak cemas Muka datar Cemas Sangat cemas Total Laki-laki 2 (12,5% 4 (25%) 3 (18,8%) 4 (25%) 3 (18,8%) 16 (100%) perempuan 2 (4,5%) 4 (9%) 6 (13,6%) 19 (43,1%) 13 (29,5%) 44 (100%)
Tabel  3  menunjukkan  tingkat  kecemasan anak pada pelayanan kesehatan gigi di Puskesmas Palangga  berdasarkan  jenis  kelamin.  Pada  anak laki-laki, sekitar 18,8% dari mereka masuk kategori “muka  datar”,  sedangkan  jumlah  yang  sama  juga masuk  kategori “sangat  cemas".  Sementara  itu,
pada  anak  perempuan,  jumlah  yang  mengalami tingkat  kecemasan  tinggi  ( kategori  “cemas”  dan “sangat  cemas”)  lebih  banyak  dibandingkan dengan jumlah anak laki-laki dalam kategori  yang sama
.
Tabel 4. Distribusi Tingkat Kecemasan Responden Berdasarkan Jenis Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
Pelayanan kesehatan gigi dan mulut Sangat tidak cemas Tidak cemas Muka datar Cemas Sangat cemas Total Pencabutan 4 (8.6%) 7 (15.2%) 6 (13%) 18 (39.1%) 11 (23.9%) 46 (100%) Premedikasi 0 (0%) 1 (12,5%) 2 (25%) 4 (50%) 1 (12.5%) 8 (100%) Reseksi apeks 0 (0%) 0 (0%) 1 (16,6%) 1 (16,6%) 4 (66.6%) 6 (100%) Tabel  4  menunjukkan  tingkat  kecemasan anak pada pelayanan kesehatan gigi dan mulut di Puskesmas Palangga berdasarkan jenis
pelayanan yang diberikan. Pada tindakan
Pencabutan, sekitar 39,1% dari anak-anak masuk
kategori “cemas”,  sedangkan  sekitar  23,9%
mengalami “sangat  cemas”.  Dapat  dilihat  bahwa tindakan  Pencabutan  memiliki  jumlah  anak-anak yang  lebih  tinggi  dalam  kategori “cemas”  dan
“sangat  cemas”  dibandingkan  dengan  jenis pelayanan  lainnya.  Sementara  itu,  pelayanan reseksi apeks memiliki sebagian besar anak-anak yang masuk kategori “sangat cemas”.

## PEMBAHASAN
Penelitian
ini bertujuan
untuk
mendeskripsikan  tingkat  kecemasan  anak  pada pelayanan kesehatan gigi di Puskesmas Palangga.
Faktor-faktor  yang  kami  teliti  meliputi  usia,  jenis kelamin, dan jenis pelayanan kesehatan gigi yang terdiri  dari  pencabutan  gigi,  premedikasi,  dan reseksi apeks. Oleh sebab itu dalam pembahasan hasil  penelitian  ini  kami  akan memfokuskan  pada temuan-temuan  yang  relevan  dari masing-masing faktor.
Usia  anak  memiliki  peran  penting  dalam memengaruhi tingkat kecemasan
saat
mengunjungi dokter gigi (Busato et al., 2017)  Pada penelitian ini, ditemukan bahwa tingkat kecemasan anak  pada  pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut bervariasi berdasarkan usia. Hasil analisis menunjukkan  bahwa  anak-anak  pada  kelompok
usia  balita  (0-5 tahun) cenderung memiliki  tingkat kecemasan  yang  lebih  tinggi  daripada  anak-anak pada  kelompok  usia  anak-anak  (6-12  tahun)  dan remaja  (13-17  tahun).  Faktor-faktor  seperti ketidakfamiliaran  dengan  lingkungan  klinik,  rasa takut  terhadap  alat-alat  gigi,  dan  kurangnya pemahaman tentang proses pelayanan gigi dapat berkontribusi  pada  tingkat  kecemasan  yang  lebih tinggi pada kelompok usia balita.
Sebagian  besar  penelitian  menyepakati bahwa  anak-anak  yang  lebih  muda  cenderung lebih  cemas  di  klinik  gigi  dibandingkan  dengan anak-anak yang  lebih tua.(Alshoraim  et  al.,  2018; Kakkar et al., 2016; Oba et al., 2009; Shim et al., 2015;  Yildirim  et  al.,  2017)  Penyebabnya  diduga karena  anak-anak  yang  lebih  muda  lebih merasakan  ketidakpastian  dan  rasa  ditinggalkan. Seiring  bertambahnya  usia,  kemampuan  kognitif anak berkembang, sehingga anak-anak yang lebih tua  memiliki  pemahaman  yang  lebih  baik. (Alasmari  et  al., 2018;  Rajwar  & Goswami,  2017) Oleh  karena  itu,  kecemasan  saat  mengunjungi dokter  gigi  lebih  umum  terjadi  pada  anak-anak yang lebih muda dan cenderung berkurang seiring bertambahnya usia. Namun, ada laporan menunjukkan  bahwa  tidak  ada  perbedaan  yang signifikan  dalam  tingkat  kecemasan  gigi  antara kelompok usia. (Agarwal & Das, 2013)
Berdasarkan jenis kelamin, terdapat perbedaan tingkat kecemasan antara anak laki-laki dan  perempuan.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  anak  perempuan  cenderung  memiliki
tingkat  kecemasan  yang  sedikit  lebih  tinggi daripada  anak  laki-laki.  Beberapa  faktor  yang mungkin  mempengaruhi  perbedaan  ini  adalah perbedaan  sensitivitas  dan  respon  emosional antara anak  laki-laki  dan  perempuan, serta  peran sosialisasi  gender  yang  dapat  memengaruhi persepsi  dan  respons  terhadap  situasi  pelayanan gigi.
Hasil  penelitian  mengenai  perbedaan kecemasan  antara  anak  laki-laki  dan  perempuan tidak konsisten. Hasil penelitian kami menunjukkan bahwa  anak  perempuan  cenderung  memiliki tingkat  kecemasan  yang  sedikit  lebih  tinggi daripada anak laki-laki.  Sebagian besar penelitian melaporkan  tingkat  kecemasan  gigi  yang  lebih tinggi  pada  anak  perempuan.  (Alshoraim  et  al., 2018; Kakkar et al., 2016; Shim et al., 2015; Yildirim et al., 2017) Namun, ada juga penelitian lain yang melaporkan  bahwa  tidak  ada  perbedaan  dalam tingkat kecemasan gigi antara kedua jenis kelamin. (Oba  et  al.,  2009;  Rajwar  &  Goswami,  2017)
Sebaliknya, ada laporan yang menyatakan bahwa kecemasan gigi lebih umum terjadi pada anak laki- laki. (Klingberg & Broberg, 2007) Temuan-temuan ini  dapat  disebabkan  oleh  berbagai faktor, seperti latar  belakang  budaya  populasi  yang  diteliti, struktur  skala  kecemasan  yang  digunakan, perbedaan nyata dalam tingkat kecemasan antara kedua  jenis  kelamin,  kemauan  untuk  mengakui perasaan kecemasan,  atau  kombinasi  dari faktor- faktor tersebut. (Alshoraim et al., 2018)
Ketika  mengevaluasi  tingkat  kecemasan berdasarkan jenis pelayanan kesehatan gigi, kami menemukan  bahwa  pencabutan  gigi  merupakan jenis  pelayanan  yang  paling  memicu  kecemasan pada  anak-anak.  Tingkat  kecemasan  cenderung lebih tinggi saat menghadapi prosedur pencabutan gigi dibandingkan dengan premedikasi dan reseksi apeks.  Rasa  sakit  dan  ketidaknyamanan  yang terkait  dengan  pencabutan  gigi  mungkin  menjadi penyebab utama kecemasan ini.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa pencabutan gigi menjadi faktor yang mempengaruhi  tingkat  kecemasan  anak  pada pelayanan  kesehatan  gigi.  Temuan  ini  sejalan dengan  studi  yang  dilakukan  oleh  Shim,  dkk.
(2015). Shim, dkk menyebutkan bahwa pencabutan  gigi  merupakan  salah  satu  jenis pelayanan  kesehatan  gigi  yang  memicu  tingkat kecemasan yang lebih tinggi pada anak-anak. Hal ini  menunjukkan  kesesuaian  dan  memperkuat validitas hasil penelitian ini.
Dalam  konteks  pelayanan  kesehatan  gigi dan mulut, faktor-faktor tertentu dapat mempengaruhi tingkat kecemasan anak. Beberapa faktor yang diidentifikasi dalam penelitian ini adalah ketidakfamiliaran  dengan  proses  pelayanan  gigi, takut  terhadap  tindakan  atau  alat-alat  gigi,  dan pengalaman sebelumnya yang tidak menyenangkan.  Penting  bagi  penyedia  layanan kesehatan  gigi  untuk  memahami  faktor-faktor  ini dan mengadopsi strategi komunikasi dan intervensi yang sesuai, seperti pendekatan yang ramah anak dan  penggunaan  teknik  pemodelan  video,  untuk mengurangi  kecemasan  anak  saat  menerima pelayanan kesehatan gigi dan mulut.
Secara  keseluruhan,  temuan  ini  secara konsisten  mendukung  dan  melengkapi  penelitian sebelumnya  dalam  hal  tingkat  kecemasan  anak pada pelayanan kesehatan gigi. Hal ini menunjukkan  keberlanjutan  dan  keseragaman hasil  penelitian  yang  ada,  serta  memberikan kontribusi  penting  terhadap  pemahaman  kita tentang faktor-faktor yang memengaruhi kecemasan  anak  dalam  konteks  pelayanan kesehatan  gigi.  Dengan  berpijak  pada  penelitian sebelumnya, hasil penelitian ini dapat memberikan landasan yang kuat bagi penelitian dan intervensi masa depan dalam upaya mengurangi kecemasan anak  dan  meningkatkan  pengalaman  mereka dalam pelayanan kesehatan gigi.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan analisis data tingkat kecemasan  berdasarkan  usia,  jenis  kelamin,  dan jenis  pelayanan  kesehatan  gigi  di  Puskesmas Palangga,  beberapa  kesimpulan  dapat  diambil.
Pertama,  terdapat  perbedaan  tingkat  kecemasan antar  kelompok usia.  Balita  (0-5  tahun)  dan  Anak (6-12  tahun)  cenderung  mengalami  tingkat kecemasan yang lebih tinggi dibandingkan dengan Remaja (13-17 tahun). Kedua, terdapat perbedaan tingkat kecemasan antar jenis kelamin. Responden perempuan cenderung memiliki tingkat kecemasan yang lebih tinggi dibandingkan dengan responden laki-laki.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  perempuan memiliki  kecenderungan  yang  lebih  besar  untuk mengalami kecemasan saat menghadapi pelayanan  kesehatan  gigi.  Ketiga,  terdapat perbedaan  tingkat  kecemasan  berdasarkan  jenis pelayanan kesehatan gigi. Pelayanan pencabutan gigi  menghasilkan  tingkat  kecemasan  yang  relatif lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  pelayanan premedikasi dan reseksi apeks.
Kesimpulan  ini  memberikan  gambaran tentang pola tingkat kecemasan anak berdasarkan usia, jenis kelamin, dan jenis pelayanan kesehatan gigi  di  Puskesmas  Palangga.  Oleh  sebab  itu penting untuk memperhatikan aspek psikologis dan kenyamanan  pasien  saat  memberikan  pelayanan kesehatan  gigi,  terutama  dalam  kasus  pelayanan pencabutan gigi. Informasi ini dapat menjadi dasar penting  untuk  pengembangan  program  intervensi yang bertujuan untuk mengurangi kecemasan anak dalam konteks pelayanan kesehatan gigi. Dengan memahami faktor-faktor yang memengaruhi kecemasan  anak,  upaya  dapat  dilakukan  untuk meningkatkan pengalaman pasien yang lebih baik dan mengoptimalkan kualitas pelayanan kesehatan gigi yang diberikan.

## DAFTAR PUSTAKA
Agarwal, M., & Das, U. (2013). Dental anxiety prediction using Venham Picture test: A preliminary cross-sectional study. Journal of Indian Society of Pedodontics and Preventive Dentistry , 31 (1), 22 –24. https://doi.org/10.4103/0970-4388.112397
Alade, M., Folayan, M. O., El Tantawi, M., Oginni, A. B., Adeniyi, A. A., & Finlayson, T. L.
(2021). Early childhood caries: Are maternal psychosocial factors, decision-making ability, and caries status risk indicators for children in a sub-urban Nigerian population? BMC Oral Health , 21 (1), 1 –10. https://doi.org/10.1186/s12903-020-01324-y
Alasmari, A. A., Aldossari, G. S., & Aldossary, M.
S. (2018). Dental anxiety in children: A review of the contributing factors. Journal of Clinical and Diagnostic Research , 12 (4),
SG01 –SG03. https://doi.org/10.7860/JCDR/2018/35081.1 1379
Alshoraim, M. A., El-Housseiny, A. A., Farsi, N. M., Felemban, O. M., Alamoudi, N. M., & Alandejani, A. A. (2018). Effects of child characteristics and dental history on dental fear: Cross-sectional study. BMC Oral Health , 18 (1), 1 –9. https://doi.org/10.1186/s12903-018-0496-4
Busato, P., Garbin, R. R., Santos, C. N.,
Paranhos, L. R., & Rigo, L. (2017). Influence of maternal anxiety on child anxiety during dental care: cross-sectional study. Sao Paulo Medical Journal , 135 (2), 116 –122.
https://doi.org/10.1590/1516-
3180.2016.027728102016
Jun, M., Yon, Y., Chen, K. J., Gao, S. S., & Duangthip, D. (2020). Dental Fear and Anxiety of Kindergarten Children in Hong Kong : A Cross-Sectional Study.
International Journal of Environmental Research And , 17 (2827), 1 –10. https://doi.org/doi:10.3390/ijerph17082827
Kakkar, M., Wahi, A., Thakkar, R., Vohra, I., & Shukla, A. K. (2016). Prevalence of dental anxiety in 10-14 years old children and its implications. Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine , 16 (3), 199. https://doi.org/10.17245/jdapm.2016.16.3.19
9
Kementerian Kesehatan RI. (2019). Laporan
Nasional RISKESDAS. In Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (Vol. 10). http://ejournal2.litbang.kemkes.go.id/index.p
hp/lpb/article/view/3539
Klingberg, G., & Broberg, A. G. (2007). Dental fear/anxiety and dental behaviour management problems in children and adolescents: A review of prevalence and concomitant psychological factors. International Journal of Paediatric Dentistry , 17 (6), 391 –406. https://doi.org/10.1111/j.1365- 263X.2007.00872.x
Kumar, V., Goud, E. V. S. S., Turagam, N., Mudrakola, D. P., Ealla, K. K. R., & Bhoopathi, P. H. (2019). Prevalence of
Dental Anxiety Level in 6- to 12-Year- Old South Indian Children. Journal of Pharmacy and Bioallied Sciences , 11 (Supplement 2), S321-324. https://doi.org/10.4103/jpbs.JPBS
Oba, A. A., Dülgergil, Ç. T., & Sönmez, I. Ş. (2009). Prevalence of dental anxiety in 7- to 11-year-old children and its relationship to dental caries. Medical Principles and Practice , 18 (6), 453 –457. https://doi.org/10.1159/000235894
Rajwar, A. S., & Goswami, M. (2017). Prevalence of dental fear and its causes using three measurement scales among children in New Delhi. Journal of Indian Society of Pedodontics and Preventive Dentistry ,
35 (2), 128 –133. https://doi.org/10.4103/JISPPD.JISPPD
Shim, Y.-S., Kim, A.-H., Jeon, E.-Y., & An, S.-Y.
(2015). Dental fear & anxiety and dental
pain in children and adolescents; a systemic review. Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine , 15 (2), 53. https://doi.org/10.17245/jdapm.2015.15.2.53
Tavares, R. de N. M., Zanin, L., & Florio, F. M.
(2018). Pain and anxiety in children receiving atraumatic and conventional restorative dental treatment - a randomized clinical study. Biosci. J. , 34 (1), 251 –259.
Tefera, A. T., Girma, B., Adane, A., Muche, A.,
Ayele, T. A., Getahun, K. A., Aniley, Z., Ali, S., & Handebo, S. (2023). Oral health- related quality of life and oral hygiene status among special need school students in amhara region, Ethiopia. Health and Quality of Life Outcomes , 21 (1), 26. https://doi.org/10.1186/s12955-023-02110-4
Ummat, A., Dey, S., Nayak, P. A., Joseph, N.,
Rao, A., & Karuna, Y. M. (2019).
Association Between Dental Fear and Anxiety and Behavior amongst Children During their Dental Visit. Biomedical & Pharmacology Journal , 12 (2), 907 –913. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.13005/bpj/ 1716
Yildirim, T. T., Dundar, S., Bozoglan, A., Karaman,
T., Dildes, N., Kaya, F. A., Altintas, E.,
Oztekin, F., Atas, O., & Alan, H. (2017). Is there a relation between dental anxiety, fear and general psychological status? PeerJ , 2017 (2), 1 –11.
https://doi.org/10.7717/peerj.2978