Jurnal Ilmiah
AVICENNA

## PENGARUH PENGETAHUAN DISCHARGE PLANNING TERHADAP KESIAPAN PASIEN ASMA MENGHADAPI PEMULANGAN DI RSUD DR. M. YUNUS BENGKULU

## THE INFLUENCE OF DISCHARGE PLANNING KNOWLEDGE ON THE READINESS OF ASTHMA PATIENTS TO FACE REPATRIATION IN DR. M. YUNUS BENGKULU
Fatsiwi Nunik Andari 1 , Andri Kusuma Wijaya 2 , Prihantara Nugraha 3 1,2,3 Prodi Ilmu Keperawatan UM Bengkulu fatsiwiandari@umb.ac.id

## ABSTRACT
Background: Asthma is one of the non-communicable diseases and belongs to the group of chronic lung diseases. The patient’s lack of knowledge about asthma which causes asthma to recur, so a patient’s return plan is needed so that the patient really feels healthy and is ready to go home. Methods: The research is a quantitative pre-experiment study with one group pre and post test design. The population in this study were all asthma patients treated at RSUD Dr. M.yunus with  total  64  people.  The  sample  is  15  respondents  with purposive  sampling  technique.  Data  were  analyzed  using nonparametric analysis Wilcoxon test. Results: before being given discharge planning knowledge of on the readiness of asthma patients facing repatriation there were 73.3% ready to face repatriation and after being given knowledge of discharge planning there has been increase 86.7%. Based on the results of the Wilcoxon test it was obtained that p- value = 0.001 which means there is a significant influence of discharge planning knowledge on the readiness of asthma patients facing repatriation.
Keywords : Knowledge of Discharge Planning, Repatriation Readiness, Asthma Patients

## ABSTRAK
Latar Belakang: Asma termasuk salah satu penyakit tidak menular (PTM) dan termasuk dalam kelompok penyakit paru kronik. Kurangnya pengetahuan pasien tentang penyakit asma menyebabkan asma dapat kambuh kembali, sehingga diperlukan perencanaan kepulangan pasien agar pasien benar-benar merasa sehat dan siap pulang ke rumah. Metode: Penelitian ini merupakan jenis penelitian kuantitatif pre-eksperiment dengan rancangan one group pre and post test design . Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien asma yang dirawat di RSUD Dr. M. Yunus  yang berjumlah 64 orang. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 15 responden yang diambil dengan menggunakan teknik purposive sampling. Data dianalisis dengan menggunakan analisis Nonparametrik yaitu Wilcoxon test . Hasil: Sebelum diberikan pengetahuan discharge planning 73,3% pasien asma siap menghadapi pemulangan dan setelah diberikan pengetahuan discharge planning terjadi peningkatan kesiapan pulang pada pasien asma yaitu 86,7%. Berdasarkan hasil uji statistik Wilcoxon diperoleh p-value = 0.001 yang berarti ada pengaruh yang signifikan pengetahuan discharge planning terhadap kesiapan pasien asma menghadapi pemulangan.
Kata Kunci : Pengetahuan Discharge Planning , Kesiapan Pemulangan, Pasien Asma
Jurnal Ilmiah AVICENNA

## PENDAHULUAN
Asma  termasuk  salah    satu  penyakit  tidak menular  (PTM)  dan  termasuk  dalam  kelompok penyakit paru kronik. Data dari Organisasi Kesehatan Dunia  (WHO,  2020)  pada  tahun  2019  diperkirakan penderita  asma  di  dunia  berjumlah  235  juta  dengan angka kematian menembus 80% dan menurut Global Initiative for Asthma (GINA, 2011) diprediksikan bahwa penderita  asma  di  dunia mencapai  300  juta,  dimana 80% berada di negara dengan pendapatan rendah dan menengah, termasuk Indonesia.
Asma  merupakan  gangguan  kompleks  pada saluran napas dengan ciri adanya inflamasi kronik dan sumbatan pada saluran napas yang bersifat reversible, hiperresponsif  saluran  napas  terhadap  rangsangan yang spesifik dan non spesifik, dimana belum diketahui secara pasti patobiologinya (Turkalj & Erceg, 2013). Di Indonesia, berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar Nasional  (Riskesdas,  2018)  terdapat  2.4%  penderita asma. Prevalensi tertinggi penyakit asma terdapat di provinsi  Daerah  Istimewa    Yogyakarta  (4.5%)  dan provinsi  terendah  adalah  Sumatera  Utara  (1.0%), sementara Bengkulu berada pada urutan ke-19 dari 34 provinsi  di  Indonesia.  Namun  Bengkulu  berada  di urutan ke-3 untuk tingkat kekambuhan terjadinya asma dalam 12 bulan terakhir pada semua kelompok umur. Hal ini berarti tingkat kekambuhan asma masuk dalam kategori  tinggi  dan  menjadi  ancaman  bagi  penderita asma.
Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan  Kota Bengkulu  pada  tahun  2019  jumlah  penderita  asma sebanyak 607 pasien.  Dilaporkan juga bahwa proporsi kekambuhan asma lebih tinggi pada perempuan yaitu
sebesar  58.8%  sedangkan  pada  laki-laki  sebesar 56.1%.
Discharge  planning diartikan  sebagai  suatu proses pelayanan kesehatan yang didapatkan pasien mulai dari pengumpulan data sampai dengan masuk ke  area  perawatan  yang  terdiri  pengkajian,  rencana perawatan,  implementasi  dan  evaluasi  yang  diikuti dengan  perawatan  yang  berkelanjutan  baik  dalam proses penyembuhan maupun dalam mempertahankan  derajat  kesehatannya  sampai dengan  pasien  siap  untuk  kembali  ke  rumahnya (Azwar,  2020).  Proses  ini  diperoleh  dari  proses interaksi perawat professional yang melibatkan pasien serta  keluarga  pasien  dalam  memberikan  asuhan keperawatan  dengan  berfokus  pada  masalah  klien yang  meliputi  pencegahan,  terapeutik,  rehabilitative dan perawatan rutin lainnya (Nursalam, 2014).
Discharge Planning merupakan sebuah proses pemberian layanan kesehatan dengan
mengikutsertakan  klien  (pasien)  dan  juga  keluarga dalam persiapan pemulangan dari rumah sakit untuk perawatan  lanjutan  di  rumah.  Oleh  karena  itu pemberian discharge  planning disebut  juga  sebagai salah  satu  intervensi  penanganan  lanjutan.  Proses dalam discharge  planning dimulai  sejak  awal  pasien datang  ke  pelayanan  kesehatan  sampai  dengan pasien  diperbolehkan  pulang  ke  rumah  (Megasari, 2021).
Dalam discharge  planning terdapat  proses pemberian  edukasi  atau  pendidikan  kesehatan  dan juga  latihan  yang  diberikan  kepada  pasien  dan keluarga  untuk  memberdayakan  pelayanan  secara individu  sehingga  pasien  terbiasa  untuk  mandiri. Edukasi yang diberikan bisa dilakukan secara lisan
Jurnal Ilmiah AVICENNA
PENGARUH PENGETAHUAN DISCHARGE... (Fatsiwi Nunik Andari 1 , Andri Kusuma Wijaya 2 , Prihantara Nugraha 3 ) 429
ataupun  menggunakan  media  yang  lebih  aplikatif. Penggunaan media yang aplikatif dalam memberikan informasi  kesehatan  seperti mobile d ischarge planning dapat meningkatkan kesiapan pulang pasien infark miokard akut (Megasari, 2022).
Berdasarkan  observasi  awal  yang  dilakukan oleh  peneliti  di  RSUD  M.Yunus  Bengkulu  terdapat banyak  penderita  asma.  Wawancara  yang  dilakukan peneliti kepada 4 orang penderita asma di RSUD M. Yunus  yang  dirawat,  didapatkan  data  bahwa  asma yang  dideritanya  sering  kambuh  sehingga  pasien sering dirawat di Rumah sakit. Kurangnya pemahaman pasien  tentang  penyakit  asma  yang  menyebabkan asma kambuh lagi dan pasien harus dirawat lagi serta tidak adanya perawatan khusus seperti di rumah sakit sehingga diperlukan adanya perencanaan kepulangan pasien  agar  pasien  benar-benar  merasa  sehat  dan siap  pulang ke rumah.
Berdasarkan  uraian  di  atas  peneliti  tertarik untuk membahas lebih lanjut mengenai pengetahuan discharge  planning terkait  penyakit  asma  dengan tujuan  meningkatkan  kesiapan  pasien  asma  dalam menghadapi  pemulangan  di  RSUD  Dr.  M.  Yunus Bengkulu.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian kuantitatif pre-eksperiment dengan  rancangan one group pre and post design (Hidayat, 2017). Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien asma yang dirawat  di  RSUD  Dr.  M.  Yunus    yang  berjumlah  64 orang.  Sampel  dalam  penelitian  ini  berjumlah  15 responden yang diambil dengan menggunakan teknik purposive  sampling. Data  dianalisis  dengan
menggunakan analisis Nonparametrik yaitu Wilcoxon test .
Peneliti  memberi  penjelasan  kepada  pasien tentang discharge  planning berkaitan  dengan kesiapan  pasien  asma  menghadapi  pemulangan setelah  dilakukan  perawatan  di  rumah  sakit diantaranya  berkaitan  tentang  perawatan  asma  di rumah, pengobatan asma di rumah, pencegahan dan penatalaksanaan penyakit asma di rumah.
Penelitian  ini  dilakukan  di  ruang  Kenanga RSUD  Dr.  M.  Yunus    Bengkulu,  yang  merupakan rumah sakit Pendidikan dan rumah sakit rujukan tipe B di  Provinsi  Bengkulu  yang  memiliki  akreditasi Paripurna. Sampel dalam penelitian ini adalah pasien penderita asma yang dirawat di ruang Kenanga RSUD Dr.  M.  Yunus  Bengkulu  yang  berjumlah  15  orang. Pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan teknik purposive sampling dengan kriteria inklusi : (1) pasien asma  yang  dirawat  di  ruang  Kenanga  RSUD Dr.  M.  Yunus  Kota  Bengkulu,  (2)  bisa  menulis, membaca  dan  berkomunikasi  dengan  baik,  (3) bersedia menjadi responden.
Proses pemberian materi edukasi pengetahuan discharge planning untuk kesiapan pasien asma dalam pemulangan  di  RSUD  Dr.  M.  Yunus  Bengkulu dilakukan  selama  3  hari.  Hari  pertama  pengisian kuesioner  oleh  responden  dengan  tujuan  untuk mengetahui kesiapan pasien mengahadapi pemulangan  sebelum  diberikan  intervensi  berupa materi  edukasi  (data  pre  test).  Hari  kedua  berupa pemberian materi edukasi terkait penyakit asma yang dilakukan oleh peneliti selama 15 -30 menit dan hari ketiga kembali pengisian kuesioner untuk mengetahui
Jurnal Ilmiah AVICENNA
kesiapan  pasien  mengahadapi  pemulangan  setelah diberikan intervensi edukasi (data post test).
Teknik  analisis  data  yang  digunakan  pada penelitian  ini  analisis  univariat  dan  analisis  bivariat. Analisis  univariat  adalah  metode  statistik  yang digunakan  oleh  peneliti  untuk  melihat  distribusi frekuensi  dan  persentase  dari  tiap  variabel. Sedangkan  analisis  bivariat  digunakan  untuk mengetahui  pengaruh  pengetahuan discharge planning sebagai  variabel  independen  terhadap kesiapan pasien asma menghadapi pemulangan.

## HASIL PENELITIAN

## Analisis Univariat
Analisis  ini  dilakukan  untuk  mendapatkan gambaran  distribusi  frekuensi  dari  masing-masing variabel penelitian.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Variabel Frekuensi (n) Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 6 9 40 60 Usia (th) 30-45 46-60 9 6 60 40 Pendidikan SD SMP SMA S1 2 3 6 4 10 20 40 30 Pekerjaan PNS Karyawan Petani Pedagang 4 6 3 2 30 40 21 10 Total 15 100
Berdasarkan  Tabel  1  di  atas  diketahui  bahwa responden  dengan  jenis  kelamin  perempuan  lebih banyak dibandingkan laki-laki yaitu 60%, rentang usia terbanyak adalah 30-45 tahun yaitu 60%, Pendidikan terbanyak  adalah  SMA  yaitu  40%,  dan  pekerjaan terbanyak adalah karyawan yaitu 40%.
Tabel 2 Kesiapan Pasien Asma terhadap
Pemulangan Sebelum dan Setelah Intervensi Pemberian Edukasi Discharge Planning Variabel Frekuensi (n) Persentase (%) Kesiapan Pasien Asma Sebelum Intervensi Siap Tidak Siap 11 4 73.3 26.7 Kesiapan Pasien Asma Sebelum Intervensi Siap Tidak Siap 13 2 86.7 13.3 Total 15 100.0 Berdasarkan  Tabel  2  di  atas,  diketahui  bahwa sebagian  besar  pasien  asma  sebelum  diberikan pengetahuan discharge  planning sudah  siap menghadapi pemulangan dengan persentase 73.3% dan  setelah  diberikan  pengetahuan discharge planning, tingkat  kesiapan  pasien  asma  dalam menghadapi  pemulangan  semakin  meningkat  (siap) dengan persentase 86.7%.
Tabel 3. Hasil Uji Normalitas Data Kesiapan
Pasien Asma terhadap Pemulangan Sebelum dan Setelah Pemberian Intervensi Kelompok Variabel Shapiro-Wilk Statistik df Sig Kesiapan pasien asma sebelum intervensi 0.847 15 0.016
Jurnal Ilmiah AVICENNA
PENGARUH PENGETAHUAN DISCHARGE... (Fatsiwi Nunik Andari 1 , Andri Kusuma Wijaya 2 , Prihantara Nugraha 3 ) 431 Kesiapan pasien asma setelah intervensi 0.809 15 0.005
Tabel  3  di  atas  menunjukkan  bahwa  nilai significancy uji normalitas data kesiapan pasien asma terhadap  pemulangan  antara  sebelum  dan  setelah diberikan  intervensi  edukasi discharge  planning adalah  0.016  dan  0.005. P-value pada  kedua  data tersebut > α (0,05) sehingga disimpulkan bahwa kedua data hasil penelitian ini tidak berdistribusi normal. Oleh karena  itu  untuk  analisis  bivariat  tentang  pengaruh intervensi  edukasi discharge  planning terhadap kesiapan pemulangan pasien asma  menggunakan uji Non Parametrik yaitu Wilcoxon Test.

## Analisis Bivariat
Analisis  ini  dilakukan  untuk  mengetahui pengaruh  pengetahuan discharge  planning terhadap kesiapan  pasien  asma  menghadapi  pemulangan  di RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu.
Tabel 4. Pengaruh Pengetahuan Discharge Planning Terhadap Kesiapan Pasien Asma Menghadapi Pemulangan Di RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu Sebelum- Sesudah Intervensi n Mean Z p-value Negative Rank 0 0  3-3.357 0.001 Positive Rank 12 6.50 Ties 3 Total 15 Tabel 4 di atas menunjukkan nilai negative rank
atau selisih negatif adalah 0 dengan nilai mean rank 0 yang berarti tidak ada penurunan atau kesiapan pasien asma  dalam  menghadapi  pemulangan.  Hasil  nilai
positive  rank atau  selisih  positive  adalah  12  dengan mean  rank sebesar  6.50  artinya  terjadi  peningkatan kesiapan pasien dalam menghadapi pemulangan dari pre test ke post test sebanyak 12 responden dengan rata-rata  peningkatan  6.50.  Hasil  nilai  ties  atau kesamaan nilai pre test post test adalah 3, artinya ada 3 responden yang memperoleh nilai kesiapan pasien dalam menghadapi pemulangan.
Hasil uji statistik Wilcoxon Signed Ranks Test didapatkan nilai Z = -3.357 dengan nilai p = 0.001 < 0.05,  maka  ada  pengaruh  signifikan  pengetahuan discharge  planning terhadap  kesiapan  pasien  asma menghadapi  pemulangan  di  RSUD  Dr.  M.  Yunus Bengkulu sebelum dan sesudah pemberian edukasi.

## PEMBAHASAN

## Analisa Univariat
Distribusi  Frekuensi  Karakteristik  Responden Penelitian
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar  responden  penderita  asma  yang  dirawat  di RSUD  Dr.  M.  Yunus  Bengkulu  berjenis  kelamin perempuan dengan rentang usia adalah 30-45 tahun. Menurut  (Hasibuanj,  2018)  jenis  kelamin  merupakan salah satu faktor yang berpengaruh terhadap kejadian asma,  dimana  jenis  kelamin  laki-laki,  khususnya  di usia anak memiliki kerentanan 1,5-2 kali lipat terkena asma dibandingkan anak perempuan dan dialami pada kelompok  masyarakat  dengan  tingkat  ekonomi rendah.  Hal  ini  disebabkan  adanya  perbedaan  dari pertumbuhan  paru,  ukuran  saluran  napas  dan perbedaan  dalam  imunologi  dibandingkan  dengan perempuan. Namun setelah pubertas, asma lebih
Jurnal Ilmiah AVICENNA
umum dan parah terjadi pada perempuan. Selain itu dilaporkan  bahwa  pasien  perempuan  lebih  banyak mengalami gejala dan episode asma bila dibandingkan dengan laki-laki dengan tes fungsi paru  dasar yang sama (Pignataro et al., 2017).
Hasil  penelitian  (Pignataro  et  al.,  2017)  ini mendukung  hasil  penelitian,  dimana  saat  penelitian didapatkan  lebih  banyak  pasien  perempuan  dewasa penderita  asma  yang  dirawat  di  rumah  sakit.  Hasil penelitian  juga  didukung  oleh  (Yasin  et  al.,  2017) bahwa  tingginya  insiden  asma  pada  perempuan disebabkan oleh tingginya kadar hormon estrogen dan penggunaan  kontrasepsi  pada  perempuan.  Kadar hormon  estrogen  yang  tinggi  memicu  terjadinya inflamasi sehingga mmemicu pelepasan histamin dan mediator  inflamasi  lainnya  yang  memperburuk terjadinya asma pada wanita (Fanny, 2018).
Hasil  penelitian  juga  menunjukkan  bahwa sebelum  diberikan  edukasi  atau  pengetahuan discharge  planning terkait  penyakit  asma,  73.3% responden sudah siap menghadapi pemulangan, dan setelah  diberikan  pengetahuan discharge  planning, kesiapan  pasien  menghadapi  pemulangan  semakin meningkat yaitu mencapai 86.7%.
Berdasarkan  analisis  peneliti  sebelum diberikan  pengetahuan discharge  planning terhadap kesiapan  pasien  asma,  pengetahuan  pasien  tentang penyakit  asma  yang  dideritanya  cukup  baik.  Dan setelah  diberikan  pengetahuan discharge  planning, terjadi  peningkatan  pengetahuan  responden,  yang dibuktikan  dengan  hasil  analisis  data.  Hal  ini dikarenakan  pendidikan  terakhir  pasien  sebagian besar menengah ke atas (SMA dan Sarjana). Tingkat Pendidikan  yang  tinggi  berdampak  pada  lebih
mudahnya  penerimaan  informasi  kesehatan  yang diberikan  sehingga  membuat  pengetahuan  pasien terhadap penyakit asma menjadi bertambah dan hal ini mendukung  pasien  untuk  benar-benar  siap menghadapi  pemulangannya.  Begitu  juga  dengan pekerjaan  pasien  yang  sebagian  besar  PNS  dan karyawan  swasta.  Kedua  pekerjaan  ini  mendukung responden dalam kesiapan menghadapi pemulangan pasca dirawat di rumah sakit.
Peningkatan pengetahuan yang terjadi setelah pemberian  edukasi  ini  sama  dengan  hasil  penelitian (Sumarto & Trisnawati, 2022) yaitu terjadi peningkatan pengetahuan yang signifikan pada responden setelah diberikan edukasi tentang stunting. Hasil penelitian ini juga sejalan  dengan pernyataan  (Rosya et  al,  2020) bahwa discharge  planning sebagai  perencanaan kepulangan  pasien  berupa  aktivitas  berkelanjutan yang  diberikan  oleh  tenaga  kesehatan  dimulai  sejak awal saat pasien dirawat di rumah sakit hingga kembali ke  lingkungannya  (rumah)  untuk  meningkatkan pemahaman,  mengembangkan  kemampuan  pasien dan  keluarga  tentang  perawatan  pasien,  membantu memelihara keberhasilan perawatan hingga mempertahankan  derajat  kesehatan  yang  optimal setelah pasien pulang.
Perencanaan  pulang  pada discharge  planning terdiri  dari  beberapa  komponen,  diantaranya pengkajian,  rencana  perawatan  atau  intervensi, imolementasi, evaluasi dan dokumentasi keperawatan (Azwar,  2020).  Proses discharge  planning harus dilakukan  secara  komprehensif,  kolaboratif  dan melibatkan  multidisiplin,  mencakup  semua  pemberi layanan  kesehatan  yang  terlibat  dalam  memberi layanan kesehatan kepada pasien. Hal ini berarti
Jurnal Ilmiah AVICENNA
PENGARUH PENGETAHUAN DISCHARGE... (Fatsiwi Nunik Andari 1 , Andri Kusuma Wijaya 2 , Prihantara Nugraha 3 ) 433
setiap  tim  diharuskan  untuk  berkolaborasi  bersama serta menyesuaikan pada ketersediaan sumber daya dan fasilitas (Rosya et al, 2020).
Nursalam  (2014)    menyatakan  bahwa perencanaan pulang dalam program health education meliputi  komponen-komponen  yang  terdiri  dari perawatan  diri,  aktivitas  dan  istirahat,  waktu  kontrol dan  obat-obatan,  serta  nutrisi. Discharge  planning bertujuan untuk menyiapkan klien dan keluarga secara fisik,  psikis,  dan  sosial,  meningkatkan  keberlanjutan perawatan klien, meningkatkan kemandirian klien dan keluarga, membantu rujukan dalam sistem pelayanan lainnya,  meningkatkan  pengetahuan,  sikap  serta keterampilan  klien  dan  keluarga  terkait  status kesehatan.  Melihat  pentingnya  tujuan discharge palnning tersebut  maka  setiap  klien  wajib mendapatkan discharge  planning ketika  masa perawatan di rumah sakit dan saat akan menghadapi pemulangan.  Kesiapan  menghadapi  pemulangan merupakan  faktor  penentu  dari  keberhasilan perawatan ketika pasien sudah berada di rumah pasca hospitalisasi.

## Analisa Bivariat
Hasil  uji  statistik Wilcoxon  Signed  Ranks  Test menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh  yang significant pemberian edukasi pengetahuan discharge planning antara  sebelum  dan  setelah  intervensi terhadap  kesiapan  pasien  asma  menghadapi pemulangan di RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu. Hal ini terlihat dari besarnya nilai positive ranks yang didapat dari hasil analisis data yaitu 12 dari total 15 responden yang terlibat.
Berdasarkan  analisis  peneliti  menunjukkan bahwa  pengetahuan  yang  diberikan  kepada  pasien sebelum  menghadapi  pemulangan  sangat  berperan besar terhadap kesiapan pasien untuk pulang. Karena pengetahuan  yang  dimiliki  oleh  pasien  akan meningkatkan  kepercayaan  diri  pasien  dan  juga keluarga  dalam  melakukan  penanganan  asma  di rumah  ketika  terjadi  kekambuhan  setelah  pasien pulang ke rumah.
Suprapti (2017) menambahkan bahwa pengetahuan  dan  keterampilan  yang  dimiliki  pasien serta  sumber-sumber  dukungan  yang  diperlukan dalam  mencukupi  perawatan  dirinya, menjadikan individu  siap  berespon  dalam  menghadapi  situasi tertentu  dengan  cara-cara  tertentu,  meliputi  fisik, psikis,  emosi,  kebutuhan-kebutuhan,  motif,  tujuan, keterampilan,  pengetahuan  tentang  penyakit  yang dideritanya serta perawatannya.
Hal ini sesuai dengan hasil penelitian Sagala & Hasibuan (2020) yang menyatakan bahwa penerapan discharge  planning efektif  meningkatkan  kesiapan pulang.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  semakin  baik pelaksanaan discharge  planning maka  akan meningkatkan  kesiapan  pasien  untuk  pulang, sebaliknya  semakin  kurang  pelaksanaan  discharge planning    makan  akan  semakin  kurang  siap  pula pasien untuk pulang.
Hasil penelitian ini sesuai dengan Permenkes RI Nomor  10  tahun  2015  (Kemenkes,  2015)  tentang standar  pelayanan  keperawatan  yang  menyebutkan bahwa discharge  planning merupakan  indikator  tata kelola pasien pulang. Pelaksanaan discharge planning merupakan salah satu cara rumah sakit untuk
Jurnal Ilmiah AVICENNA
mengurangi lama rawat pasien serta biaya perawatan pasien di rumah sakit.
Sejalan  dengan  penelitian  (Fitri  et  al.,  2020) bahwa discharge planning yang dilaksanakan secara sistematis, terstruktur, dan aplikatif dapat bermanfaat untuk  mempertahankan  keberlanjutan  perawatan pada pasien, khususnya pada pasien dengan kasus- kasus paliatif.
Pelaksanaan discharge  planning yang  baik adalah sebelum kepulangan pasien, dimana perawat memberikan  informasi  tentang  sumber-sumber pelayanan  kesehatan  kepada  pasien  dan  keluarga, memberikan  pendidikan  kesehatan  dengan  media brosur/leaflet untuk pasien dan keluarga seperti tanda dan  gejala  penyakit,  komplikasi,  informasi  tentang obat-obatan yang diberikan, perawatan medis lanjutan setelah pulang, diet, hal-hal yang harus dilakukan dan dibatasi  pasien  ketika  sudah  pulang  ke  rumah.
Sementara itu pada saat hari pasien pulang, perawat memberikan  waktu  bagi  pasien  dan  keluarga  untuk berdiskusi  berkaitan  dengan  perawatan  di  rumah, memeriksa ulang order pulang dari dokter, memeriksa ruang  rawat  pasien  agar  tidak  ada  barang  yang tertinggal,  menghubungi  bagian  keuangan  untuk penyelesaian  administrasi  sebelum  pasien  pulang, membantu  pasien  untuk  menggunakan  kursi  roda menuju kendaraan untuk pulang, dan mendokumentasikan waktu pasien pulang pada format ringkasan pulang (Rosya et al, 2020). Bila pasien dan keluarga  belum  siap  untuk  pulang  tetapi  sudah mendapatkan izin pulang dari dokter, biasanya tingkat stres keluarga akan bertambah dan keluarga berusaha untuk menunda kepulangan pasien (Amalia, 2015).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  di  RSUD  Dr.  M.  Yunus  Bengkulu  tentang Pengaruh Pengetahuan Discharge Planning Terhadap Kesiapan  Pasien  Asma  Menghadapi  Pemulangan  di RSUD  Dr.  M.  Yunus  Bengkulu  dapat  disimpulkan bahwa  ada  pengaruh  yang  signifikan  pemberian pengetahuan tentang discharge planning tersebut. Hal ini  tergambar  pada  nilai  peningkatan  pengetahuan responden sebelum dan setelah pemberian intervensi.

## SARAN
Rumah Sakit Dr. M. Yunus harus terus meningkatkan pelaksanaan  d ischarge  planning dengan  baik sehingga  dapat  membantu  meningkatkan  kesiapan pasien  untuk  menghadapi  pemulangan  pasca perawatan di rumah sakit.

## DAFTAR PUSTAKA
Azimatunnisa, A., & Kirnantoro, K. (2011). Hubungan Discharge  Planning  dengan  Tingkat  Kesiapan Klien  dalam  Menghadapi  Pemulangan  di  RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta . STIKES’Aisyiyah Yogyakarta.
Azwar.  (2020). Pelaksanaan  Discharge  Planning . Pustaka Taman Ilmu.
Ermalinda  Rosya,  Vera  Sesrianty,  A.  K.  (2020).
DISCHARGE PLANNING (Perencanaan Pasien Pulang) di Rumah Sakit . CV. Pena Persada.
Fanny, P. A. (2018). Gambaran Karakteristik Tingkat Kontrol  Penderita  Asma  Berdasarkan  Indeks Massa Tubuh (IMT) Di Poli Paru RSup. Dr. M. Djamil  Padang  Pada  Tahun  2016 .  Universitas Andalas.
Fitri, E. Y., Andini, D., & Natosba, J. (2020). Pengaruh Discharge Planning Model LIMA terhadap
Jurnal Ilmiah AVICENNA
PENGARUH PENGETAHUAN DISCHARGE... (Fatsiwi Nunik Andari 1 , Andri Kusuma Wijaya 2 , Prihantara Nugraha 3 ) 435

## Kesiapan Pulang pada Pasien dengan Diabetes
Melitus. Jurnal Kepemimpinan Dan Manajemen Keperawatan , 3 (1), 15 – 21.
Global  Strategy  for  Asthma  Management  and Prevention, (2011).
Hasibuanj,  P.  A.  (2018). Hubungan  Tingkat  Kontrol Asma Dengan Usiadan Jenis Kelamin Penderita Asma Di Rumah Sakit Umum Haji Medan .
Hidayat,  A.  A.  A.  (2011). Metode  penelitian keperawatan dan teknik analisis data .
Kemenkes, R. I. (2015). Peraturan Menteri Kesehatan Republik  Indonesia  Nomor  10  Tahun  2015 Tentang  Standar  Pelayanan  Keperawatan  Di Rumah Sakit Khusus .
Kemenkes, R. I. (2019). Laporan Nasional Hasil Riset Kesehatan  Dasar  Tahun  2018. Jakarta: Litbangkes Kemenkes .
Megasari, A. L. (2021). Discharge Planning Berbasis Android Terhadap Kesiapan Pulang (P. L. C. B. Lentera,  Ed.).  Lembaga  Chakra  Brahmanda Lentera.
Megasari,  A.  L.  (2022).  The  Effect  of  Application Mobile  Discharge  Planning  (Modsplan)  to Increasing  the  Hospital  Readness  in  Acute Myocardial  Infarction. Medica  Hospitalia , 9 (1), 31 – 36.
Nursalam,  D.  (2014). Manajemen  Keperawatan" Aplikasi dalam Praktik Keperawatan Profesional . Salemba Medika.
Organization, W. H. (2020). Ageing .
Pignataro, F. S., Bonini, M., Forgione, A., Melandri, S., & Usmani, O. S. (2017). Asthma and gender: the female  lung. Pharmacological  Research , 119 , 384 – 390.
Sagala,  L.  M.  B.,  &  Hasibuan,  M.  T.  D.  (2020). Efektivitas  Penerapan  Discharge  Planning Terhadap  Kesiapan  Pulang  dan  Kepuasan Pasien  Congestive  Hearth  Failure  (CHF)  Di Murni  Teguh  Memorial  Hospital. Jurnal  Riset
Hesti Medan Akper Kesdam I/BB Medan , 4 (2), 99 – 104.
Sumarto, T. E., & Trisnawati, E. (2022). Peningkatan Pengetahuan dan Keterampilan Kader Posyandu  dalam  Deteksi  Dini  Stunting  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sukabangun Kecamatan Delta Pawan Kabupaten Ketapang. Avicenna: Jurnal Ilmiah , 17 (02), 66 – 76.
Suprapti,  E.  (2017).  Pengaruh  Discharge  Planning Terstruktur  Untuk  Meningkatkan  Kesiapan Pasien TB Paru Menghadapi Pemulangan (Studi Eksperimental  di  RSUD  Tugurejo  Dan  RSUD Kota Semarang). Jurnal Ilmu Keperawatan Dan Kebidanan , 9 (1).
Turkalj, M., & Erceg, D. (2013). Terapijski pristup astmi u djece. Medicus , 22 (1_Astma), 49 – 56.
Yasin, A. N., Agustina, R., & Fadraersada, J. (2017). Kajian Terapi Asma Dan Tingkat Kontrol Asma Berdasarkan  Asthma  Control  Test  (ACT). Proceeding  of  Mulawarman  Pharmaceuticals Conferences , 6 , 1 – 6.