## PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG PENANGANAN PERTAMA KORBAN TENGGELAM  AIR LAUT TERHADAP  PENINGKATAN PENGETAHUAN MASYARAKAT NELAYAN DI DESA

## BOLANG ITANG II KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA
Anggun Magfhira Gobel Lucky T. Kumaat
Mulyadi
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi
Email : Angmagfhira19@yahoo.com
Abstract  : Drowning  is  injured  of  immersion  that  can  lead  to  death  in  less  than  24  hours. Purpose:  To  determine  the  effect  of  health  education  on  the  handling  of  First  Instance  against the  knowledge  of  fishermen  drowning  victim.  Research  Methods:  The  study  was  pre- experimental  design  with  one  group  pre-post  test.  The  sampling  technique  used  purposive sampling with sample size 47. Data analysis using the Wilcoxon test with 95% significance level (α):  0.05.  Results  of  research:  Statistical  test  results  before  and  after  showed  that  health education greatly affects the level of public knowledge about the handling of the first fishermen drowning victim, with a value of p = 0.000 is smaller than <0.05. Conclusion: There is an effect of  health  education  on  handling  Peratama  Seawater  Drowning  Victims  Against  Increasing Community Knowledge of  Fishermen. Recommendation: The Department  of  Health is expected education about handling sea water drowning victims first more intensively carried out in order to  add  insight  to  the  fishing  communities  and  the  evaluation  to  further  increase  awareness  of victims drowned.
Keywords: Sink, Health Education
Abstrak: Tenggelam ( drowning ) merupakan cedera oleh karena perendaman ( submersion/immersion )  yang dapat  mengakibatkan kematian dalam waktu kurang dari 24 jam. Tujuan: Untuk mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan  tentang penanganan petama korban tenggelam  terhadap  pengetahuan  nelayan.  Metode  penelitian:  Jenis  penelitian  adalah  Pra- Eksperimental  dengan Desain  one  group  pre-post  test .  Teknik  pengambilan  sampel menggunakan  metode purposive  sampling dengan  besar  sampel  47.  Teknik  analisa  data menggunakan uji Wilcoxon dengan tingkat kemaknaan 95% (α): 0,05. Hasil penelitian: Hasil uji statistik sebelum dan sesudah menunjukkan bahwa pendidikan kesehatan sangat mempengaruhi tingkat pengetahuan masyarakat nelayan tentang penanganan pertama korban tenggelam, dengan nilai p = 0,000 lebih kecil dari < 0,05. Kesimpulan: Ada pengaruh pendidikan kesehatan Tentang Penanganan  Peratama  Korban  Tenggelam  Air  Laut  Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan Masyarakat  Nelayan.  Rekomendasi:  Dinas  Kesehatan  diharapkan  pendidikan  tentang penanganan pertama korban tenggelam air laut lebih intesif dilaksanakan agar dapat menambah wawasan bagi masyarakat nelayan dan sebagai evaluasi untuk lebih meningkatkan kewaspadaan korban tenggelam.
Kata Kunci : Tenggelam, Pendidikan Kesehatan

## PENDAHULUAN
Tenggelam  ( drowning )  merupakan cedera oleh karena perendaman
( submersion/immersion ) yang dapat mengakibatkan  kematian  dalam  waktu kurang dari 24 jam. Apabila korban mampu selamat  dalam  waktu  kurang  dari  24  jam maka disebut dengan istilah near drowning . Dalam  sepuluh  tahun  terakhir,  lebih  dari 50.000 orang meninggal akibat tenggelam di Amerika  Serikat,  dan  merupakan  penyebab kematian  terbanyak  ke-4  akibat  kecelakaan secara umum (BMJ, 2004).
Menurut World  Health  Organization (WHO) 0,7%  dari  seluruh  kematian  didunia atau  lebih  dari  500.000  kematian  setiap tahun  disebabkan  karena  tenggelam.  Pada tahun 2004 diseluruh dunia terdapat 388.000 orang  meninggal  karena  tenggelam,  angka ini menempati urutan ke-3 kematian didunia akibat  cedera  tidak  disengaja  dan  menurut Global  Burden  of  Disease  (GBD) bahwa angka  tersebut  sebenarnya  lebih  kecil dibanding seluruh kematian akibat tenggelam  yang  disebabkan  oleh  banjir, kecelakaan  transportasi  laut,  dan  bencana lainnya (Rifino dkk, 2011).
Kegawatdaruratan pada korban tenggelam  terkait  erat  dengan  masalah pernapasan dan kardiovaskuler yang penanganannya  memerlukan  penyokong kehidupan jantung dasar dengan menunjang respirasi  dan  sirkulasi  korban  dari  luar melalui resusitasi, dan mencegah insufisiensi.  Penanganan  kegawatdaruratan korban  tenggelam  sebaiknya  memastikan terlebih dahulu kesadaran, system pernapasan,  denyut  nadi,  dan  proses observasi dan interaksi yang konstan dengan korban. Korban tenggelam merupakan salah satu kegawatdaruratan yang perlu penanganan segera (Novita, 2009).
Berdasarkan data statistik yang diambil  dari  halaman  website e-medicine , golongan lelaki adalah tiga kali lebih sering mati akibat tenggelam berbanding golongan
wanita.  Kita  juga  tidak  banyak  mendengar berita  tentang  anak  yang  tenggelam  di kolam  renang  sesuai  dengan  keadaan  sosial ekonomi  di  Indonesia  tetapi  mengingat keadaan  Indonesia  yang  dikelilingi  air, baik lautan, danau maupun sungai, tidak mustahil jika  banyak  terjadi  kecelakaan  dalam  air seperti  hanyut  dan  tenggelam  yang  belum diberitahukan  dan  ditanggulangi  dengan sebaik-baiknya. Hampir setiap saat, terutama  pada  saat  musim  liburan,  di  objek wisata laut. Banyak terjadi kasus wisatawan yang  tenggelam,  karena  akibat  air  pasang atau  kecerobohan  diri  wisatawan  tersebut. Selain  itu,  kasus  tenggelam  yang  lainnya adalah  akibat  buruknya  transportasi  laut  di Indonesia (Adam, 2014).
Di  Indonesia  angka  korban  meninggal tenggelam  akibat  bencana  alam  menurut Badan  Nasional  Penanggulangan  Bencana (BNPB)  sebanyak  44  orang  selama  tahun 2013,  angka  itu  relatif  sedikit  dibandingkan dengan korban meninggal tenggelam di laut menurut  Komite  Nasional  Keselamatan Transportasi  (KNKT)    pada  tahun  2013 sebanyak 65 korban jiwa, sementara korban meninggal akibat  tenggelam di kota Manado,  sesuai  data  Tim  Badan  Sar Manado  angka  kematian  korban  tenggelam tahun 2013 sebanyak 12 orang.
Berdasarkan  uraian  diatas,  mengenai jumlah  korban  tenggelam  serta  pentingnya penanganan pertama pada korban tenggelam maka penulis tertarik untuk melihat pengaruh  pemberian  pendidikan  kesehatan tentang penanganan pertama korban tenggelam
terhadap
pengetahuan masyarakat  di  desa  Bolang  Itang  kabupaten Bolaang  Mongondow  Utara  mengingat bahwa  daerah  ini  merupakan  daerah  pesisir pantai,  dengan  mata  pencaharian  utama masyarakat  sebanyak  90  orang  adalah sebagai  nelayan  dan  aktivitas  masyarakat yang  kesehariannya  berada  disekitar  laut serta  belum  pernah  dilakukannya  pendataan tentang korban tenggelam baik dari
kepolisian  maupun  Dinas  Kesehatan  dan belum  pernah  dilakukannya  penelitian maupun  sosialisasi  terhadap  pengetahuan masyarakat  tentang  penanganan  pertama korban  tenggelam  sehingga  penelitian  ini dianggap  perlu  guna  meningkatkan  kualitas pendidikan  dan  pemahaman  masyarakat tentang kasus kegawatdaruratan.
Manfaat Penelitian : Bagi Masyarakat Untuk lebih  meningkatkan  pengetahuan  tentang penanganan  pertama  korban  tenggelam  air laut  terlebih  khusus  masyarakat  yang berprofesi  sebagai  nelayan  dan  aktivitas keseharianya  berada  di  pesisir  pantai.  Bagi Institusi Dinas Kesehatan diharapkan pendidikan  tentang  kesehatan  lebih  intesif dilaksanakan agar dapat menambah wawasan  bagi  masyarakat  nelayan  dan sebagai  evaluasi  untuk  lebih  meningkatkan kewaspadaan korban tenggelam. Bagi Peneliti  /  Pembaca  Disarankan  untuk membuat  penelitian  yang  topik  nya  tentang penanganan  pertama  korban  tenggelam  air laut,  dan  tentang  bantuan  hidup  dasar. Dengan demikian bisa menjadi
perbandingan hasil penelitiannya.

## METEDOLOGI PENELITIAN
Jenis penelitian adalah Pra-
Eksperimental  dengan Desain  one  group pre-post  test yakni  suatu    rancangan penelitian dengan melibatkan dua pengukuran pada subjek yang sama terhadap suatu  pengaruh  atau  perlakuan  tertentu. Pengukuran  pertama  dilakukan  sebelum diberi  perlakuan  tertentu  dan  pengukuran kedua  dilakukan  setelah  perlakuan.  Dasar pemikirannya sederhana, yaitu bahwa apabila  suatu  perlakuan  tidak  memberi pengaruh  maka  perbedaan  rata-ratanya adalah nol (Trihendradi, 2009).
Pada  penelitian  ini  populasinya  yaitu  90 orang  yang berprofesi sebagai nelayan  yang bertempat  tinggal  di  Desa  Bolang  Itang  II Kabupaten  Bolaang  Mongondow  Utara
dengan teknik pengambilan sampel menggunakan  metode purposive  sampling yaitu suatu teknik penetapan sampel dengan cara  memilih  sampel  diantara  populasi sesuai dengan tujuan atau masalah penelitian sehingga  sampel  tersebut  dapat  mewakili karakteristik  populasi  yang  telah  dikenal sebelumnya.  Sampel  dalm  penelitian  ini adalah 47 sampel yang berada dan tinggal di Desa  Bolang  Itang  II  Kabupaten  Bolaang Mongondow Utara memenuhi kriteria sampel.  Penelitian  ini  dilaksanakan  pada tanggal 20 – 21 Juli 2014 bertempat di Desa Bolang Itang II Kabupaten Bolaang Mongodow  Utara.  Pengumpulan  data  pada penelitian ini dilakukan dengan menggunakan  lembar  kuisioner  sebelum diberikan pendidikan keseshatan dan sesudah  diberikan  pendidikan  kesehatan. Lembar  kuisioner  terdiri  dari  10  item pertanyaan dan setiap pertanyaan yang benar mendapat  skor  1.  Dengan  3  kategori penilaian  yaitu  Baik  (8-10),  Cukup  (8-6), Kurang  (<5).  Kusioner  yang  digunakan kuisioner yang sudah di uji valid.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kabupaten  Bolaang  Mongondow Utara  berasal  dari  wilayah  dari  Kabupaten Bolaang  Mongondow  yang  terdiri  dari cakupan  wilayah  :  Kecamatan  Bintauna, Kecamatan  Bolang  Itang  Barat,  Kecamatan Bolang  Itang  Timur,  Kecamatan  Kaidipang, Kecamatan  Pinogaluman,  dan  Kecamatan Sangkub.  Kabupaten  Bolaang  Mongondow Utara  memiliki  luas  wilayah  keseluruhan ± 856,86  KM2  dengan  penduduk ± 70.762 jiwa,  yang  terbagi  menurut  jenis  kelamin Laki-laki  36.061  jiwa  dan  Perempuan 34.701  jiwa  pada  tahun 2010.  Kecamatan Bolang  Itang  Barat  merupakan  kecamatan yang  awalnya  yaitu  Kecamatan  Bolang Itang,  Namun  dengan  adanya  program otonomi  daerah  yang  dilaksanakan  oleh pemerintah maka pada tahun 2009
Kecamatan Bolang Itang dimekarkan menjadi  dua  kecamatan  yaitu  Kecamatan Bolang  Itang  Timur  dan  Kecamatan  Bolang Itang Barat. Desa Bolang Itang II terletak di kecamatan  BolangItang  Barat  yang  luas wilayahnya ± 1.75  Km²  dengan  jumlah penduduk ± 846  jiwa,  dengan  wilayah  Desa Bolang  Itang  II sebagian  besarnya  berada dipesisir pantai sebagian penduduk berprofesi  sebagai  nelayan  serta  aktivitas penduduk  desa  berada  ditepi  pantai.  Hasil penelitian  mencakup  analisis  univariat  yaitu umur,  jenis  kelamin,  pengetahuan  Pre-test, dan pengetahuan Post-test sedangkan analisis  bivariat  yaitu  pengaruh  pendidikan kesehatan  terhadap  tingkat  pengetahuan masyarakat, sebelum dilakukannya pendidikan  kesehatan  dalam  hal  ini  Pre-test dan sesudah dilaksanakan pendidikan kesehatan dalam hal ini Post-test.
Tabel 5.1 Distribsi frekuensi karakteristik responden didesa Bolang Itang II Karakteristik
Responden                f % Usia Responden 26 – 30 tahun         28 59,6 31 – 35 tahun         19 40,4 Total 47 100,0 Jenis Kelamin Laki – laki 47                        100,0 Perempuan 0 0,00 Total                      47 100,0 Sumber : Data Primer 2014
Distribusi  frekuensi  berdasarkan  tabel 5.1  diatas  menunjukkan  bahwa  responden yang  diteliti  berdasarkan  kategori  usia dewasa  awal  26  –  30  tahun  sebanyak  28 orang  (59,6%)  sedangkan  usia  31  –  35 sebanyak 19 orang (40,4%)
Tabel  5.2 Distribusi  frekuensi  pengetahuan responden  sebelum  diberikan  pendidikan kesehatan  tentang  penanganan  pertama
korban  tenggelam  air  laut  pada  nelayan didesa Bolang Itang II
Pengetahuan              f % Baik 0                        0,00 Cukup 2                         4,3 Kurang 45 95,7 Jumlah 47 100,0 Sumber : Data Primer 2014 Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan sebelum dilakukannya pendididkan  kesehatan  tentang  penanganan pertama  korban  tenggelam  seperti  dilihat pada  tabel  di  atas  bahwa  95,7%  responden pengetahuannya kurang, 4,3 % pengetahuan cukup dan 0 % pengetahuan baik .
Tabel  5.3 Distribusi  frekuensi  pengetahuan responden  sesudah  diberikan  pendidikan kesehatan  tentang  penanganan  pertama korban  tenggelam  air  laut  pada  nelayan didesa bolang Itang II
Pengetahuan               f % Baik 44 93,6 Cukup 3 6,4 Kurang 0 0 Jumlah 47 100,0 Sumber : Data Primer 2014 Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan sesudah
dilakukannya pendididkan kesehatan  tentang  penanganan  pertama korban  tenggelam  seperti  dilihat  pada  tabel di atas bahwa 93,6 % responden pengetahuannya  baik,  6,4  %  pengetahuan cukup dan 0 %  pengetahuan kurang.
Tabel 5.4. Pengaruh Pendidikan kesehatan tentang penanganan pertama korban tenggelam air laut didesa Bolang Itang II
Variable Mean Rank P. Value N Sebelum Sesudah 0 24 0,00 47 47

## Sumber : Data Primer 2014
Dari  tabel  uji Wilcoxon diatas,  didapati selisih antara sebelum dan sesudah pendidikan  kesehatan,  dalam  artian  nilai yang  sesudah  pendidikan  kesehatan  lebih besar  dari  sebelum  pendidikan  kesehatan dengan  nilai mean  rank 24.  Adapun  selisih antara sebelum pendidikan kesehatan dengan  sesudah  pendidikan  dalam  artian nilai  yang  sesudah  pendidikan  kesehatan lebih kecil dari pendidikan kesehatan adalah 0.
Berdasarkan nilai perbedaan yang signifikan  antara  sebelum  dan  sesudah diberikan pendidikan kesehatan dapat diketahui  dari  nilai P.  Value 0,00  <  0,05. artinya  terdapat  pengaruh  yang  signifikan pendidikan  kesehatan  tentang  penangnan pertama korban tenggelam terhadap peningkatan pengetahuan.
Pengetahuan sebelum diberikan pendidikan  kesehatan  terdapat  perbedaan yang  signifikan  dimana  untuk  pengetahuan sebelum  di  berikan  pendidikan  kesehatan masih  menunjukan  bahwa  sebagian  besar responden  kurang  pengetahuan  dengan  45 responden  dan  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan  tedapat  penurunan  yang  sangat signifikan  menjadi  tidak  ada  atau  0  untuk pengetahuan  kurang,  sedangkan  untuk pengetahuan  baik  terdapat  juga  perbedaan yang  signifikan  dimana  sebelum  diberikan pedidikan  kesehatan  tidak  ada  responden yang  pengetahuannya  baik  dan  sesudah diberikan  pendidikan  kesehatan  terdapat peningkatan  yang  sangat  signifikan  dimana terdapat hamper seluruh respon pengetahuannya  meningkat  menjadi  44 responden,  dan  untuk  pengetahuan  cukup terdapat  perbedaan  yang  dari  2  responden sebelum dilakukannya pendidikan kesehatan menjadi 3 responden.
Hal ini sesuai dengan pendapat Notoatmodjo  (2007)  menunjukan  bahwa usia,  pendidikan,  informasi  dan  fasilitas merupakan  faktor  –  faktor  yang  dapat
mempengaruhi pengetahuan seseorang. Pengetahuan  merupakan  proses  belajar dengan  menggunakan  pancaindra  yang dilakukan  seseorang  terhadap  objek  tertentu untuk  dapat  menghasilkan  pengetahuan  dan keterampilan.  Pengetahuan  sangat  erat kaitannya  dengan  pendidikan  maka,  orang tersebut akan semakin luas pula pengetahuannya,  serta  juga  dikarenakan pendidikan  adalah  suatu  usaha  untuk mengembangkan kepribadian dan kemampuan  di  dalam  dan  di  luar  sekolah dan berlangsung seumur hidup.
Pengaruh pendidikan kesehatan pengetahuan nelayan, dapat dilihat dari hasil analisis  dengan  menggunakan  uji  statistik Wilcoxon ,  didapati  selisih  antara  sebelum dan  sesudah  pendidikan  kesehatan,  dalam artian  nilai  yang  sesudah  pendidikan kesehatan lebih besar dari sebelum pendidikan  kesehatan  dengan  nilai mean rank 24.  Adapun  selisih  antara  sebelum pendidikan kesehatan dengan sesudah pendidikan  dalam  artian  nilai  yang  sesudah pendidikan  kesehatan  lebih  kecil  dari pendidikan kesehatan adalah 0.
Berdasarkan nilai perbedaan yang signifikan  antara  sebelum  dan  sesudah diberikan pendidikan kesehatan dapat diketahui  dari  nilai P.  Value 0,00  <  0,05. artinya  terdapat  pengaruh  yang  signifikan pendidikan  kesehatan  tentang  penangnan pertama korban tenggelam terhadap peningkatan pengetahuan.
Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat  dari Menurut Wood, pendidikan kesehatan sebagai  sekumpulan  pengalaman  yang mendukung kebiasaan, sikap, dan pengetahuan  yang  berhubungan  dengan kesehatan  individu,  masyarakat,  dan  ras (Maulana, 2012). Menurut Taylor, pendidikan  kesehatan  berusaha  membantu individu  mengontrol  kesehatannya  sendiri dengan  memengaruhi  dan  menguatkan keputusan  atau  tindakan  sesuai  dengan  nilai dan tujuan mereka sendiri (Suliha, 2002).

## Analisis  menggunakan  uji  statistik
Wilcoxon Signed Ranks menunjukkan bahwa pendidikan  kesehatan  sangat  mempengaruhi tingkat  pengetahuan  masyarakat  nelayan tentang penanganan pertama korban tenggelam,  dengan  nilai  p  =  0,000  lebih kecil  dari    =  0,05  yang  berarti  pendidikan kesehatan  sangat  mempengaruhi  tingkat pengetahuan  masyarakat  nelayan  tentang penanganan  pertama  korban  tenggelam  air laut.  Dengan  demikian,  hipotesis  yang menyatakan  bahwa  pendidikan  kesehatan berpengaruh  terhadap  tingkat  pengetahuan masyarakat  nelayan  tentang  penanganan pertama  korban  tenggelam  air  laut  didesa BolangItang II di terima.
Hasil ini didukung oleh hasil penelitian sebelumnya  yang  mendekati  penanganan pertama  korban  tenggelam  yaitu  bantuan hidup  dasar  oleh,  Surhaty  tahun  2014 dengan  responden  berjumlah  50  orang dengan  hasil  yang  menunjukan  bahwa pengetahuan  baik  92,0%  dan  cukup  yaitu 8,00%, maka disimpulkan bahwa pendidikan kesehatan tentang bantuan hidup dasar yang ada  didalam  penangnan  pertama  korban tenggelam  air  laut  menunjukan  adanya pengaruh terhadap
peningkatan
pengetahuan. Masyarakat yang mendapatkan
pendidikan  kesehatan  tentang  penanganan pertama korban tenggelam air laut mengalami peningkatan pengetahuan tentang  upaya  penanganan  pertama  korban tenggelam  air  laut.  Hal  ini  sesuai  dengan pendapat Notoatmodjo (2012) bahwa pendidikan  kesehatan  dapat  mengubah pengetahuan  seseorang,  masyarakat  dalam pengambilan  tindakan  yang  berhubungan dengan  kesehatan.  Pendidikan  kesehatan secara umum merupakan segala upaya  yang direncanakan  untuk  mempengaruhi  orang lain baik individu, kelompok, atau masyarakat  dan  pendidik  atau  pelaku pendidikan.
Menurut  Machfeod  (2005)  pendidikan kesehatan  merupakan  proses  perubahan, yang  bertujuan  untuk  mengubah  individu, kelompok dan masyarakat  menuju hal  – hal yang positif secara terencana melalui proses belajar.
Untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat diperlukan  sosialisasi atau pendidikan  kesehatan  terutama  tentang penanganan  pertama  korban  tenggelam  air laut  yang  dimana  khusus  untuk  masyarakat yg  berprofesi  sebagai  nelayan  ataupun kesehariannya  berada  ditepi  pantai.  Hal  ini juga  tidak  luput  dari  perhatian  pemerintah setempat bahwa pentingnya memperhatiakan  pengetahuan  masyarakat tentang penaganan pertama korban tenggelam  air  laut  karena  penanganan  ini adalah  penanganan  yang  bersifat  darurat yang  bisa  dimana  saja  dilakukan  dan siapapun  bisa  melakukan  jika  memiliki tingkat  pengetahuan  yang  baik  tentang penaganan  pertama  korban  tenggelam  air laut atau mengikuti pelatihan bantuan hidup dasar.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilaksanakan  dapat  ditarik  kesimpulan bahwa  :  Tingkat  pengetahuan  masyarakat nelayan tentang penanganan pertama korban tenggelam  air  laut  sebelum  diberikan pendidikan  kesehatan  di  nyatakan  sebagian besar kurang pengetahuan. Tingkat pengetahuan  masyarakat  nelayan  tentang penanganan  pertama  korban  tenggelam  air laut sesudah di berikan pendidikan kesehatan  mengalami  peningkatan  yang signifikan yang sebagian besar menjadi baik.
Ada pengaruh pendidikan kesehatan
Tentang Penanganan Pertama Korban
Tenggelam  Air  Laut  Terhadap  Peningkatan Pengetahuan Masyarakat Nelayan.

## DAFTAR PUSTAKA
Adid  Tilong,  2014.  Pertolongan  Pertama pada  Beragam  Penyakit,  Yogyakarta
: FlashBook. Hal 150 -153.
Buku panduan mahasiswa Blok 4.2 Kegawatdaruratan  dan  Keselamatan Pasien 2012 Universitas Andalas.
Berg  RA  et.  al.  Part  5:  Adult  Basic  Life
Support  :  2010  American  Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary  Rescucitation  and Emergency Cardiovascular Care
Circulation  2010.  Dalam  Harry  dkk, 2011. Diaskes tanggal 27 april 2014.
BNPB.go.id/
Colquhoun MC, Handley AJ and Evans TR. ABC  of  Resuscitation.  Fifth  Edition London:  BMJ.  2004  dalam  Harry dkk , 2010. Diaskes  tanggal  21 april 2014.
Dephub.go.id/knkt/
Iskandar Djunaidi, 2011. Pedoman Pertolongan  Pertama  yang  harus dilakukan saat Gawat Darurat Medis,
Yogyakarta : PT.Andi Offset. Hal 39 – 43.
Kallas H. Drowning and near drowning . dalam Dzulfikar,2011. Diaskes tanggal 10 april 2014.
Levin,  D.  L.,  F.  C.  Morriss,  L.  O.  Toro,  L. W.  Brink  and  G.  R.  Turner  (1993).
Drowning and near-drowning dalam
Novita.A  ,  2009.  Diaskes  tanggal  7 april 2014.
Mahadevan SV, Garmel GM. An Introduction  to  Clinical  Emergency
Medicine.Cambridge:
Cambridge University Press. 2005. Dalam Harry dkk , 2011. Diaskes pada tanggal 25 april 2014.

## Manado.basarnas.go.id/
Milton,  1999;  Loiselle,  Profetto-McGrath, Polit & Beck, 2004
Notoatmodjo,  S.  2003. Pendidikan  dan Perilaku Kesehatan , Jakarata :
Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S.2010. Metedologi Penelitian Kesehatan  Edisi  Revisi ,  Jakarta  : Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S (2005) Promosi Kesehatan : Teori dan Aplikasi, Jakarta :
PT.Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  S  (2012) Promosi  Kesehatan dan  Perilaku  Kesehatan, Jakarta  : PT.Rineka Cipta.
Onyekwelu,  E.  (2008). Drowning  and  Near
Drowning . Internet Journal of
Health. Dalam Novita, 2009. Diaskes tanggal 19 april 2014.
Psik  UNSRAT,  2013. Panduan  Penulisan Akhir Proposal dan Skripsi, Manado
Rijal,  S.  2001.  Tinjauan  Pustaka  :  Near Drowning (Hampir Tenggelam ) .
Ronald,  C.  (2002). Drowning  and  near drowning .  International  Child  Health  Care: A practical manual for hospitals worldwide:  541.  Dalam  Novita, 2009.  Diaskes  pada  tanggal  20  april 2014.
Suharty  D.  (2014). Pengaruh  Pendidikan Kesehatan  tentang  Bantuan  Hidup Dasar  (BHD)  Terhadap  Tingkat
Pengetahuan  Tenaga  Kesehatan  di Puskesmas  Wori  Kecamatan  Wori Kabupaten Minahasa Utara. Manado  :  Program  Studi  Ilmu Keperawatan  Fakultas  Kedokteran Universitas Sam Ratulangi
Suyanto  (2011) Metodolagi  dan  Aplikasi Penelitian Keperawatan, Yogyakarta
: Nuha Medika.
Swann, H. G.,  Brucer,  M.,  Moore, C. 1947. Fresh Water and Sea Water
Drowning : A Study of The Terminal Cardiac  and  Biochemical  Events dalam Bhetaria, 2010.
Shepherd,  S.M.  dan  Martin,  J.  2005,
‘Submersion Injury , Near Drowning’.
http://www.emedicine.com/emerg/to pic744 (13  dalam Bhetaria, 2010.
Vanden  Hoek  TL  et.  al.  Part  12:  Cardiac
Arrest  in  Special  Situations:  2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Rescucitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 2010.  Diaskes  pada  tanggal  28  april 2014. World Health Organization. Drowning. Fact sheet N*347; 2012 [cited 2012 Oct]. Available from: http://www.who.int/mediacentre/fact sheets/fs347/en/  dalam  Rifino  dkk,
2011.
Zulkarnaen  I.  Hampir  Tenggelam  Dalam: NN  Rahajoe,  B  Supriyatno,  DB Setyanto,  2011.  Diaskes  tanggal  17 april 2014.