## ANALISIS PERUBAHAN SIKLUS MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KELUARGA BERENCANA DI WILAYAH PUSKESMAS PLAJU
PALEMBANG TAHUN 2015
Lilis Susanti
Program Studi Ilmu D III Kebidanan STIKes Muhammadiyah Palembang Email: lilissusanti_29@Yahoo.co.id

## ABSTRAK
Keluarga Berencana merupakan program nasional yang diharapkan dapat menekan laju pertumbuhan penduduk Indonesia.Kontrasepsi dalam keluarga berencana terdiri dari pil, suntik dan  implan  yang  dapat  mempengaruhi  perubahan  siklus  menstruasi.  Untuk  mendapatkan informasitentang  alat kontrasepsi Pil, suntik dan implant  terhadap  perubahan siklus menstruasi dan  alat  kontrasepsi    paling  dominan  yang  mempengaruhi  perubahan    siklus  menstruasi    di Puskesmas  Plaju  kota  Palembang.  Untuk  mendapatkan  informasi mengetahui  alat  kontrasepsi mana yang paling dominan terhadap perubahan  siklus menstruasi  akseptor keluaga berencana di Puskesmas Plaju kota Palembang .
Penelitian ini  mengunakan Survey Analitik dengan pendekatan  cross sectional  seluruh akseptor  KB  aktif    yang    menggunakan  alat  kontrasepsi  pil,  suntik  dan  implan  di  puskesmas Plaju  Palembang  tahun  2014,  yang  berjumlah 12396 akseptor  KB.  Jumlah  sampel  penelitian sebanyak  100  responden.  teknik  sampling  yang  digunakan  sistem  asidental  sampling.  Data yang digunakan adalah data primer  dari kuesioner. Teknik analisa data dengan  Chi-  Square ( α = 0,05)  dan  Regresi Logistik. Penelitian  dilakukan tanggal 10 Mei  -10  Juli 2015.Hasil analisis univariat  menunjukkan distribusi karakteristik responden menurut umur didapatkan ≥  30 tahun (67%), paritas rendah (58%), Pendidikan ≥ SMA (64%)   tidak bekerja (72%),    respondenyang menggunakan alat kontrasepsi pil (19%), yang menggunakan alat kontrasepsi suntik sebanyak (58%), dan yang menggunakan alat kontrasepsi implan sebanyak (23%).
Hasil  analisis  bivariat  menunjukkan  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  alat kontrasepsi  pil  terhadap  siklus  menstruasi  (p  Value  =  0,087 ). Ada  hubungan  yang  signifikan antara  alat  kontrasepsi  suntik  terhadap  perubahan  siklus  menstruasi  responden  (p  Value  = 0,034) . Tidak ada hubungan yang signifikan antara alat kontrasepsi implan terhadap perubahan siklus  menstruasi  responden.  Berdasarkan  hasil  analisis  multivariat  ada  hubungan  yang signifikan antara alat kontrasepsi suntik terhadap perubahan siklus menstruasi responden . Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara    alat kontrasepsi  suntik  terhadap  perubahan  siklus  menstruasi  responden.  Tidak  ada  hubungan antara  variabel,  alat  kontrasepsi  pil  dan  alat  kontrasepsi  implant  terhadap  perubahan  siklus menstruasi  responden.Disarankan  bagi  responen  lebih  memilih  alat  kontrasepsi  yang  tidak mempengaruhi perubahan siklus menstruasi seperti, implant dan pil.
Kata Kunci : Alat kontrasepsi suntik, pil, implant dan siklus menstruasi.
Daftar Pustaka : 26 (1998 -1014)

## ABSTRACT
Programning  Family  is  national  program,  it  can  compulsion  the  Growth  Community Indonesia People. Contraception in programining family consist of pil, injection and implant can influence menstruation cycle change.The purpose of this research was to gain information about the most dominant contraceptive device against menstrual cycle change for the family planning acceptors in public health center Plaju Palembang.
This research used analytical survey method with cross sectional approach for all active family planning acceptors who use contraceptive devices such as pills, injection and implants in Public  Health  Center  Plaju  Palembang  in  2014  as  many  as  12396  family  planning  acceptors. The  number  of  sample  for  this  research  was  100  respondents.  The  sample  was  collected  by using  accidental  sampling  method.  The  data  used  for  this  research  as  the  primary  data  taken from the questionnaire. Then, the data were analyzed by using chi- square (α=0.05) and logistic regression  technique.  This  research  was  conducted  from  May  10 –  July  10,  2015.  From  the result  of  the  univariate  analysis,  it  was  found  that  the  respondents’  characteristic  distribution were  as  follows:  age  ≥  30  years  (67%),  low  party  (58%),  education  ≥  High  School  (64%), unemployed  (72%),  respondents  using  contraceptive  device:  pills  (19%),  injection  (58%)  an implants (23%).
The result of bivariate  analysis showed  no significant correlation between contraceptive device  pills  with  menstrual  cycle  (p-value=0.087).  There  was  a  significant  correlation  between injection  with  menstrual  cycle  (p-value=0.034).Tehere  was  no  significant  correlation  between contraceptive device implant with the menstrual cycle change of the respondents. The result of multivariate  analysis  showed  that  the  most  dominant  contraceptive  devices  against  menstrual cycle change were injection for the family planning acceptors.
Based  on  the  result,  it  is  concluded  that  there  was  a  correlation  between  contraceptive device injections with the respondents’ menstrual cycle change, but tehere were no correlation between  contraceptive  device  pills  and  implants  with  the  menstrual  cycle  change.  It  is recommended  that  public  Health  Center  Plaju  Palembang  improve  its  socialization  about  long- term contraceptive devices.
Keywoards
: Contraceptive Devices: Injections, Pills, Impalants and Menstrual Cycle Literature Review
: 26(1998-2014)

## 1. PENDAHULUAN

## 1.1 Latar Belakang
Masalah  kependudukan  merupakan masalah  yang  dihadapi  oleh  semua  negara baik  di  negara  maju  maupun  di  negara berkembang  termasuk  Indonesia.Hal  ini dapat  dilihat  dari  pertumbuhan  jumlah penduduk dunia  yang sangat pesat  dengan laju  pertumbuhan  yang  tinggi.Keluarga Berencana  menurut  WHO  (World  Health Organisation) adalah tindakan yang membantu  individu  atau  pasangan  suami isteri  untuk:  (Anonimous) . Untuk  menekan laju  pertumbuhan  penduduk,  pemerintah Indonesia  menerapkan  Program  Keluarga Berencana (KB) Nasional ini diharapkan laju pertumbuhan  penduduk  Indonesia  dapat ditekan.  Program  KB  ini  merupakan  bagian integral  dari  pembangunan  nasional  yang bertujuan  melembagakan  norma  keluarga kecil  bahagia  dan  sejahtera.  (Sarwono, 2007).
Kontrasepsi  yang  ada  di  Indonesia beraneka  ragam  yaitu  suntik,  Pil,  Implan, alat  kontrasepsi  dalam  rahim  (AKDR),  dan kontrasepsi  mantap.  Saat  ini  masyarakat cenderung  memilih  kontrasepsi  ,  suntik,  Pil dan  Impalan    karena  kerjanya  efektif, pemakaiannya  praktis,  harganya  relatife murah dan aman.           ( Sarwono, 2002).
Walaupun  mempunyai  dayaguna tinggi dan pelaksanaanya mudah, kontrasepsi Suntik, Pil dan implan mempunyai efek samping terutama
mengganggu  siklus  menstruasi,  gangguan siklus  menstruasi  pada  alat  kontrasepsi suntik  berupa  amenorea  dan  spotting,  efek samping  pada  pil    hampir  30  -60% mengalami  gangguan  mentruasi  seperti perdarahan  bercak  (spotting),  perdarahan menyerupai  haid  (breakthroung  bleeding  ), variasi dalam panjang siklus menstruasi dan kadang –kadang  amenorea  sedangkan pada implan sering ditemukan efek samping berupa gangguan pola menstruasi utamanya  pada  Norplant,  terutama  6 sampai  12  bulan  pertama,    beberapa perempuan  mungkin  haid  berenti  sama sekali.  (Pinem.S . 2009)
Pada tahun 2013 di Provinsi Sumatera
Selatanpeserta KB aktif mencapai    (76,04%)  peserta  dari  total pasangan usia subur. Proporsi berdasarkan    penguna  alat    kontrasepsi yaitu  suntik  (40,1%)    peserta,  pil  (26,2%) implant  sebesar  (18,  9%).  (BKKBN  2013). Data  dari  Puskesmas  Plaju    Palembang tahun  2013  tercatat  peserta  KB  sejumlah 12.847  akseptor.  Peserta  KB  aktif  85,3%, akseptor  KB  suntik  sebanyak  (49,4%) Akseptor.  KB  Pil  sebanyak  (46,6%)  dan akseptor  Implant  sebanyakl  (0,9%).    Dan data  pada  tahun  2014  tercatat  peserta  KB aktif  (85,2%) akseptor KB Suntik sebanyak (43%)  akseptor,  KB  Pil  sebanyak    (28%) akseptor, Implan sebanyak  (15%) akseptor. Karena  Belum  adanya  data  tentang  efek samping  pemakaian  kontrasepsi  pil,  suntik
dan  implant  di  kota  Palembang    Sehingga penulis tertarik untuk   melakukan penelitian mengenai  “Analisis  perubahan    siklus menstruasi akseptor keluarga berencana  di wilayah Puskesmas Plaju Palembang tahun 2015 .

## 1.2  Tujuan Penelitian

## 1.2.1 Tujuan Umum
Untuk
mendapatkan informasitentang  alat kontrasepsi Pil, suntik dan  implant    terhadap    perubahan  siklus menstruasi    dan  alat  kontrasepsi    paling dominan  yang  mempengaruhi  perubahan siklus menstruasi  di Puskesmas Plaju kota Palembang.

## 1.2.2 Tujuan Khusus
1.  Diperolehnya informasipemakaian alat kontrasepsi pil, pada akseptor keluarga  berencana  di  Puskesmas Plaju  Palembang.
2.  Diperolehnya  informasi    pemakaian alat  kontrasepsi  suntik  pada  akseptor keluarga  berencana  di  Puskesmas Plaju Palembang.
3.  Diperolehnya  informasi  pemakaian alat kontrasepsi implan pada akseptor keluarga  berencana  di  Puskesmas
Plaju Palembang.
4.  Untuk  menganalisis  hubungan  alat kontrasepsi pil, dengan siklus
menstruasi  pada  akseptor  keluarga
berencana di Puskesmas Plaju Palembang.
5.  Untuk  menganalisis  hubungan  alat kontrasepsi  suntik  terhadap    siklus menstruasi akseptor keluarga
berencana di Puskesmas Plaju Palembang. 6.  Untuk  menganalisis  hubungan  alat kontrasepsi  implant    terhadap    siklus menstruasi akseptor keluarga
berencana di Puskesmas Plaju Palembang.
7.  Diperolehnya  informasi  tentang  alat kontrasepsi  yang  paling  dominan yang ‘mempengaruhi’ siklus menstruasi akseptor keluarga berencana di kota Palembang.

## 1.3  Manfaat Penelitia
1.  Bagi Mahasiswa
Diharapkan dapat menambah pengetahuan  dan  pengalaman  serta wawasan  dalam  melakukan  penelitian selanjutnya  serta  sebagai  penerapan ilmu yang telah didapat selama studi.
2. Bagi ibu yang menggunakan kontrasepsi.
Hasil penelitian ini diharapkan
dapatmemberikan
masukan/pengetahuan ibu tentang kontrasepsi hormonal.
3. Bagi BKKBN.
Hasil penelitian ini diharapkan dapatmemberikan masukan guna
peningkatan pelayanan keluarga berencanan  demi  terciptanya  metode kontrasepsiefektif.

## 2.  METODE PENELITIAN
Desain penelitian adalah menggunakan metode penelitian
kuantitatif    dengan  pendekatan  cross sectional.  Populasi  yang  diambil  dalam penelitian ini adalah seluruh akseptor KB aktif yang menggunakan alat kontrasepsi  Pil,  Suntik  dan  Implan  di Puskesmas  Plaju  Palembang  tahun 2014,  yang  berjumlah 12396 akseptor KB.  Sampel  adalah  sebagian  yang diambil  dari  keseluruhan  populasi  yang diteliti  (Notoatmodjo, 2010).
Jumlah  sampel  didapatkan  100aks eptor suntik, pil dan implan.Pengumpulan data  dengan  wawancara  menggunakan kuesioner  yang  sudah  disusun  peneliti dan telah di uji validitas dan reliabilitas.Analisis bivariat menggunakan uji Chi-Square dengan
derajat
kepercayaan 95% dan α = 0,05 sehingga dapat  diketahui  ada  tidaknya  hubungan yang bermakna.
Analisis  multivariat  dengan  regresi logistik    ganda.  Dilakukan  dengan  cara menghubungkan beberapa variabel independen  dengan    satu  variabel dependen  pada  waktu  yang  bersamaan. untuk melihat faktor  yang paling dominal terhadap  pengaruh  alat  kontrasepsi
terhadap  perubahan  siklus  menstruasi akseptor keluarga berencana.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 3.1 Distribusi Umur
Tabel 3.1
Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Umur Di puskesmas Plaju
Palembang Umur Jumlah Persentase (%) < 35 tahun 67 67 ≥ 35 tahun 33 33 Total 100
Dari  tabel  diatas  didapatkan  bahwa lebih  banyak  responden  berumur < 35 tahun  sebanyak  (67%) .

## 3.2 Distribusi paritas
Tabel 3.2
Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Paritas Di Puskesmas Plaju
Palembang
Dari  tabel  diatas  didapatkan  bahwa lebih  banyak    responden  yang  mempunyai paritas   rendah  sebanyak  ( 58%)
Paritas Jumlah Persentase (%) Rendah 58 58 Tingggi 42 42 Total 100

## 3.3 Distribusi Pendidikan
Tabel 3.3
Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Pendidikan Di Puskesmas
Plaju Palembang Pendidikan Jumlah  Persentase (%) < SMA 36 36 ≥ SMA 64 64 Total 100 Dari  tabel  diatas  didapatkan  bahwa lebih banyak
responden yang berpendidikan ≥ SMA sebanyak  ( 64%) .

## 3.3 Distribusi Pekerjaan
Tabel 3.3
Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Pekerjaan Di puskesmas Plaju
Palembang
Dari tabel diatas didapatkan bahwa lebih banyak    responden  yang  tidak  bekerja sebanyak  ( 72%) .

## 3.4 Distribusi Alat Kontrasepsi Pil
Tabel 3.4 Distribusi Responden Menurut Alat Kontrasepsi Pil Pada Akseptor Keluarga Berencana Di Wilayah Puskesmas Plaju
Palembang Tahun 2015 No  Kontrasepsi Pil Jumlah  Persentase (%) 1. 2. Ya Tidak 19 81 19 81 Total 100 100

## 3.5 Distribusi Alat Kontrasepsi suntik
Tabel 3.5
Distribusi Responden Menurut Alat Kontrasepsi Suntik Pada Akseptor Keluarga Berencana Di Wilayah Puskesmas Plaju
Palembang Tahun 2015 No  Kontrasepsi Suntik Jumlah  Persentase (%) 1. 2. Ya Tidak 58 42 58 42 Total 100 100 Dari  tabel  diatas  diketahui  bahwa responden yang menggunakan alat kontrasepsi suntik sebanyak.

## 3.6 Distribusi Alat Kontrasepsi Implant
Tabel 3.6
Distribusi Responden Menurut Alat Kontrasepsi Suntik Pada Akseptor Keluarga Berencana Di Wilayah Puskesmas Plaju
Palembang Tahun 2015 No  Kontrasepsi Implant Jumlah Persentase (%) 1. 2. Ya Tidak 23 77 23 77 Total 100 100 Pekerjaan Jumlah Persentase (%) Tidak bekerja 72 72 Bekerja 28 28 Total 100
Dari  tabel  diatas  diketahui  bahwa responden yang menggunakan alat kontrasepsi implant sebanyak (23%)
Hasil uji univariat terhadap responden yang menggunakan alat kontrasepsi pil dan mengalami  gangguan  siklus  menstruasi sebanyak 11 responden (19%).  Sedangkan responden  yang  tidak  menggunakan  alat
kontrasepsi  pil  dan  me  ngalami  gangguan siklus  menstruasi  sebanyak  63  responden (81%).
Hasil  uji  statistik  diperoleh p  Value = 0,087  maka  Ha  ditolak.  dapat  disimpulkan bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan antara  alat  kontrasepsi  pil  terhadap  siklus menstruasi responden.
4. Analisa Bivariat
Tabel 4.1
Hubungan Perubahan Siklus Menstruasi Akseptor Keluarga Berencana Pil Di Wilayah Puskesmas Plaju Palembang
Tahun 2015 No Kontrasepsi Pil Siklus Menstruasi Jumlah P Value OR Tidak Normal Normal N % N % N % 1. Ya 11 14,9 8 30,8 19 19,0 0,087 0,3 2. Tidak 63 85,1 18 69,2 81 81,0 Jumlah 74 100 26 100 100 100
Tabel 4.2
Hubungan Perubahan Siklus Menstruasi Akseptor Keluarga Berencana Suntik
Di Wilayah Puskesmas Plaju Palembang Tahun 2015 No Kontrasepsi Suntik Siklus Menstruasi Jumlah P Value OR Tidak Normal Normal N % N % N % 1. Ya 48 64,9 10 38,5 58 58,0 0,034 2,9 2. Tidak 26 35,1 16 61,5 42 42,0 Jumlah 74 100,0 26 100,0 100 100,0
Hasil uji univariat terhadap
responden yang menggunakan alat kontrasepsi suntik dan mengalami gangguan  siklus  menstruasi  sebanyak  48 responden  (64,9%).  Sedangkan  responden yang tidak menggunakan alat kontrasepsi suntik dan mengalami gangguan siklus menstruasi sebanyak 26 responden (35,1%)
Hasil uji statistik diperoleh p Value = 0,034 maka Ha diterima.
Dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan yang  signifikan  antara  alat  kontrasepsi suntik terhadap siklus menstruasi responden.
Dari  hasil  analisis  diperoleh  pula nilai OR =  2,9  artinya  responden  yang menggunakan alat kontrasepsi suntik memiliki  resiko  2,9  kali  untuk  mengalami gangguan  siklus  menstruasi  dibandingkan dengan  yang  tidak  menggunakan  alat kontrasepsi suntik.
gangguansiklus  menstruasi  sebanyak  59 responden (79,7%).Hasil uji statistik diperoleh p Value = 0,277 maka Ha ditolak. dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan  yang  signifikan  antara  alat kontrasepsi implant terhadap siklus menstruasi responden.
Tabel 4.3
Hubungan Perubahan Siklus Menstruasi Akseptor Keluarga Berencana Implan
Di Wilayah Puskesmas Plaju Palembang Tahun 2015 No Kontrasepsi Implant Siklus Menstruasi Jumlah P Value OR Tidak normal Normal N % N % N % 1. Ya 15 20,3 8 30,8 23 23,0 0,277 0,5 2. Tidak 59 79,7 18 69,2 77 77,0 Jumlah 74 100,0 26 100,0 100 100,0
Hasil uji univariat terhadap responden yang menggunakan alat kontrasepsi implant dan mengalami  gangguan  siklus  menstruasi sebanyak  15  orang  (20,3%).  Sedangkan responden  yang  tidak  menggunakan  alat kontrasepsi implant dan mengalami

## 5.  Analis Multivariat

## 6.SIMPULAN DAN SARAN
6.1 Simpulan
1.  Gambaran  karakteristik  distribusi frekuensi  umur  pasien  ≥  35  tahun (67%),    paritas  rendah    (58%), Pendidikan ≥ SMA (64%),  dan tidak bekerja  (72%)  di  wilayah  kerja puskesmas  Plaju  Palembang  tahun 2015.
2.  Distribusi responden menurut pemakaian  alat  kontrasepsi pil  pada akseptor keluarga berencana berjumlah 19 orang.
3.  Distribusi responden menurut pemakaian  alat  kontrasepsi  suntik pada  akseptor  keluarga  berencana berjumlah 58 orang 4.  Distribusi responden menurut pemakaian  alat  kontrasepsi  implan
Tabel 5
Hasil Analisis Multivariat (Model Dasar) Regresi Logistik Jurnal perubahan siklus Menstruasi pada Pemakaian Aseptor KB
Variabel Penelitian B S.E. Wald Sig. Exp(B) 95,0% C.I.for EXP(B) Lower Upper Alat  kontrasepsi pil -934 0.536 3.038 0,81 0.393 0.137 1.125 Alat  Kontrasepsi Suntik 0.940 ..471 5.289 .019 2.954 1.174 7.435 Constant -2.652 .764 12.034 .001 .071
Berdasarkan  analisis  multivariat  diketahui bahwa setelah mendapatkan p Value < 0,25
pada  variabel  tersebut  dapat  dilihat  bahwa variabel  alat  kontrasepsi  pil  dan  alat kontrasepsi suntik dapat dilanjutkan analisis  multivariat.  Berdasarkan  tabel diatas    variabel  hasil  analisis  regresi logistik  dalam  analisis  multivariat  diperoleh bahwa  yang  paling  berhubungan  dengan perubahan siklus menstruasi adalah kontrasepsi  suntik  dengan  nilai p  Value  = 0,019 nilai CI 0.1.174 - 7435 dan Exp (B) = 2.954    Alat  kontrasepsi  suntik  merupakan alat  kontrasepsi  yang  paling  dominan dalam terjadinya perubahan siklus menstruasi pada akseptor keluarga berencana.
pada  akseptor  keluarga  berencana berjumlah 23 orang.
5.  Ada  hubungan    yang  signifikan
antara alat kontrasepsi suntik terhadap perubahan siklus menstruasi responden. 6.  Tidak ada  hubungan  yang signifikan antara alat  kontrasepsi  implant terhadap perubahan siklus menstruasi responden. 7.  Alat  kontrasepsi  suntik  merupakan
alat kontrasepsi yang paling dominan untuk terjadinya perubahan siklus menstruasi.

## 6.2  Saran
1.  Puskesmas Plaju Palembang
Disarankan  bagi  pihak    pengelola
program  KB  di  Puskesmas  Plaju Palembang, dalam rangka memasyarakatkan  alat  kontrasepsi berjangka pangjang hendaknya untuk meningkatkan penyuluhan mengenai kontrasepsi berjangka pangjang  salah    satunya  implant, diarahkan  pada  sasaran  pasangan usia subur yang memakai
kontrasepsi pil dan suntik.
2.  Bagi para peneliti.
Agar  dapat  melakukan  penelitian lebih  lanjut  terhadap  faktor –  faktor lainnya  selain  faktor –  faktor  yang bersangkutan  dengan  peserta  KB yang mungkin mempunyai hubungan    dengan  pemilihan  alat kontrasepsi khusus di wilayah puskesmas Plaju Palembang.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraini, yeti, martini,2012,
Pelayanan  Keluarga    Berencana,. Cetakan,Pertama  ,  Penerbit  Rohima
Press. (hal 133, 142, 193) Arikunto, S. (2003). Prosedur penelitian suatu pendekatan  praktek,  Edisi  revisi  V.
Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Avinasiam . (2010).
Gambaran  efek  samping  pada  KB implan di Desa Kedawung Kecamatan  Pejagoan  Kabupaten kebumen tahun 2009.KTI yang tidak dipublikasikan,  Akademi  kebidanan YLPP Purwokerto. Baziad, A. (2002). Kontrase Anonymous. (2014) Kependudukan dan keluarga berencana. (online) ( http://www.bappenas.go.id ) Diakses pada tanggal 28  November 2014. Niger J Clin. Pract ( 2007).
Analysis of weight, packed cell volume changes and menstrual pattern in Norplant implant acceptors in Ilorin, Nigeria.
Arum dkk,(2008) Panduan Lengkap Pelayanan KB Terkini.Jogjakarta :Mitra Cendika
Press Dinas Kesehatan Kota. Palembang.2012 .Profil Kesehatan Kota Palembang
Tahun 2012.www.dinkes.palembang.go.id Kumalasari .I dan Andhyatoro
I, 2012.Kesehatan    Reproduksi.  . Jakarta : Salemba Medika.
Manuaba dkk  (2009),
Memahami  Kesehatan    Reproduksi wanita  penerbit, Jakarta, EGC Edisi ke 2.
Manuaba, I, (1998), Ilmu Kebidanan , Penyakit Kandungan Dan Keluarga Berencana Untuk Pendidikan  Bidan, Jakarta,  EGC Mekar , (2009.) Jurnal keperawatan FKIK Universitas Jenderal Soediman
purwokarto  (diakses  pada  tanggal 17 Maret 2015)
Muharti dkk, (2009).
Studi penggunaan kontrasepsi hormonal  pada  pasangan  subur  di wilayah kerja puskesmas Air Bintuan, Kecamatan girimulya, Bengkulu Utara.UNIB.
Notoadmojo, Soekidjo. 2010.
Metodologi  Penelitian  Kesehatan .Jakarta : Reneka cipta. Hanafi.G .dkk, (2007).
Buku  Panduan    Praktis  Pelayanan Kesehatan  Maternal  Dan  Neonatal  , Jakarta.  Yayasan    Bina  Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Hartanto, (2008).
Keluarga Berencana dan Kontrasepsi,,CV Muliasari,Jakarta : Pustaka Sinar Harapan. Handayani,Sri, (2010).
Buku Ajar Pelayanan Keluarga Berencana,Jogjakarta :Pustaka Rihama
Suratun, dkk  (2008).
Pelayanan    Keluarga  Berencana Dan Pelayanan Kontrasepsi, Jakarta
, Trans Info Media.
Hartanto, H, (2004),
keluarga
berencana dan
kontrasepsi,  Jakarta,  Pustaka  Sinar Harapan.
Handayani, S, (2010).
Buku  Ajar  Pelayanan    Keluaraga, Berencanan,  Yogyakarta,  Pustaka Rihama
Sutisna. (2010).
BKKBN  targetkan  laju  pertumbuhan penduduk  1,1  persen  pada  2015. terdapat pada:
http:/ /
www.tempointeraktif.com/  hg/  kesra/ 2010/  11/  01/  brk,  20101101- 288665,id.html.  diakses:  tanggal  6 Desember 2010.
Uliyah, M. (2010).
Awas KB: Panduan aman dan sehat memilih alat kontrasepsi.
Yogyakarta: Bintang Pustaka Abadi.
Varney,  H.,  Kriebs,  J.M.,  &  Gegor,  L.C.
(2007).
Saifuddin,  A.  B.  Rachimbadhi,  T.,  & Wiknjosastro, H. (Eds.). (2007).
Ilmu  kebidanan.Jakarta:  Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo.
Sugiyono, (2009)
Metode penelitian kuantitatif kualitatif  dan  R&D,  Bandun  g Alfabeta.
Srikanthan P et al. (2011)
Polycystic Ovarian Syndrome: the next cardiovascular dilemma in
women. Endocrinol Metab Clin North Am 2006; 35(3): 611-31.
Riyanti J, 2012
Jurnal Biometrika dan
Kependudukan Hubungan Jenis Dan Lama Pemakaian Kontrasepsi Hormonal Dengan Gangguan Menstruasi di Bidan Praktek Swasta Wiknjosastro, H., Saifuddin, A.B., &
Rachimhadhi, T. (Eds.).(2008). Ilmu kandungan. Jakarta: