BERNAS: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Vol. 4 No 1,  2023, pp. 524-530 DOI: https://doi.org/10.31949/jb.v4i1.3684

## Gizi Sehat Menghadapi Menopouse
Uliyatul Laili 1* , Yati Isnaini Safitri 2 , Rizki Amalia 3 , Fathimah Zahra 4
1 Program Studi S1 Kebidanan dan Pendidikan Profesi Bidan, Fakultas Keperawatan dan Kebidanan, Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya, Surabaya
2 Program Studi DIII Fakultas Keperawatan dan Kebidanan, Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya, Surabaya.
3 Program Studi S1 Kebidanan dan Pendidikan Profesi Bidan, Fakultas Keperawatan dan Kebidanan, Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya, Surabaya
4 Program Studi S1 Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya, Surabaya *e-mail korespondensi: uliyatul.laili@unusa.ac.id

## Abstract
Menopause  is  one  of  the  stages  in  a  woman's  life  cycle  where  there  are  physiological  and  psychological changes. A person's nutritional status is not formed instantly in a person. So it is necessary to establish as early  as  possible  to  get  maximum  conditions  in  dealing  with  every  phase  of  a  woman's  life.  This  service program  aims  to  improve  the  nutritional  status  of  Islamic  boarding  schools  through  the  formation  of  a nutrition  team  and  the  preparation  of  a  nutritional  menu  table  as a  daily  menu.  The  method  used  in  this service is a quasy experiment with a pre and post test design. This service activity begins with coordinating and  outreach  to  female  students  and  boarding  school  administrators.  Furthermore,  an  assessment  of  the food  menu  has  been  carried  out  in  Islamic  boarding  schools,  and  continued  with  the  preparation  of  food menu  adjustments  with  balanced  nutrition.  The  results  of  community  service  activities  in  the  form  of counseling showed that there was a significant increase in the knowledge of students and boarding school administrators about nutritional needs. This increase in knowledge encourages students and administrators to  start  paying  attention  to  the  preparation  of  daily  menus  in  accordance  with  the  needs  of  nutritional standards. So it is hoped that healthy nutritional status has begun to form from adolescence, late adulthood and in the end it will be useful in dealing with the life cycle of women during menopause where there will be many changes in the body system.
Keywords: Nutrition, Healthy, Menopause

## Abstrak
Menopouse  merupakan  salah  satu  tahapan  dalam  siklus  kehidupan  wanita  dimana  terjadi perubahan  fisiologis.  Status  gizi  seseorang  tidak  terbentuk  secara  instan  pada  seseorang. Sehingga  perlu  pembentukan  sedini  mungkin  untuk  mendapatkan  kondisi  yang  maksimal  dalam menghadapi  setiap  fase  kehidupan  Wanita.  Program  Pengabdian  ini  bertujuan  untuk meningkatkan  status  gizi  di  Pondok  Pesantren  melalui  pembentukan  tim  Gizi  dan  penyusunan tabel menu gizi sebagai menu harian. Metode yang digunakan padapengabdian ini adalah quasy eksperimen dengen pendekatan pre dan post test design. Kegiatan pengabdian ini diawali dengan melakukan  koordinasi  dan  sosialisasi  pada  santriwati  dan  pengurus  pondok  pesantren. Selanjutnya  dilakukan  pengkajian  mengenai  menu  makanan  yang  sudah  terlaksana  di  pondok pesantren,  dan  dilanjutkan  dengan  penyusunan  penyesuaian  menu  makanan  dengan  gizi seimbang.  Hasil  dari  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  dalam  bentuk  penyuluhan menunjukkan  pre  dan  post  test  nya  terdapat  peningkatan  yang  cukup  besar  terhadap pengetahuan  santri  dan  pengurus  pondok  pesantren  tentang  kebutuhan  gizi.  Peningkatan pengetahuan ini mendorong santri dan pengurus untuk mulai memperhatikan penyusunan menu harian sesuai dengan kebutuhan standar gizi. Sehingga harapannya status gizi sehat sudah mulai terbentuk  mulai  masa  remaja,  dewasa  akhir  dan  pada  akhirnya  akan  bermanfaat  dalam menghadapi siklus kehidupan Wanita pada masa menopause yang akan terjadi banyak perubahan system tubuh.
Kata Kunci: Gizi, Sehat, Menopouse
Accepted: 2023-01-12
Published: 2023-01-18

## PENDAHULUAN
Menopause  merupakan  berhentinya  siklus  menstruasi  secara  permanen  setelah  hilangnya aktivitas  folikel  ovarium(El  Khoudary,  S.R.;  Aggarwal,  B.;  Beckie,    2020).  Pada  masa  ini  terjadi perubahan hormone endokrin yang ditunjukkan dengan hilangnya fungsi ovarium secara progresif serta penurunan kadar steroid dalam ovarium. Selain itu, terjadi penurunan kadar  estradiol yang menyebabkan  munculnya  gejala  vasomotor,  atrofi  urogenital,  pengeroposan  tulang,  peningkatan risiko krdiovaskuler dan metabolik (Nappi, R.E.; Simoncini, T. 2021). Gejala yang terjadi pada masa menopause  ini  dapat  berlangsung  selama  beberapa  decade  (Biglia,  N  et  al.  2017).  Pada  wanita pascamenopause,  fleksibilitas  metabolisme  berkurang  karena  pengurangan  estrogen  dan  lebih banyak lemak terakumulasi di depot pusat(Eaton, S.A. and Sethi, J.K. 2019)
Penuaan meningkatkan kebutuhan protein makanan karena otot rangka mengurangi kapasitas mereka  untuk  mengaktifkan  sintesis  protein  dalam  menanggapi  rangsangan  anabolik,  mungkin karena resistensi insulin (Richter, M. et al. 2019). Dalam studi Women's Health Initiative, asupan protein  yang  lebih  tinggi  (1,2  g/kg  berat  badan)  dikaitkan  dengan  risiko  32%  lebih  rendah  dari kelemahan dan fungsi fisik yang lebih baik(Silva, T.R. and Spritzer, P.M. 2017)
Nutrisi optimal pada siklus hidup wanita dalam proses evaluasi difokuskan pada masa remaja, pra-konsepsi,  kehamilan,  pascapersalinan,  menopause,  dan  seterusnya.  Pedoman  pemenuhan status  gizi  nutrisi  untuk  semua  wanita  dapat  memberikan  rekomendasi  untuk  promosi  gizi  yang sehat dan berat badan pada setiap tahap kehidupan. Nutrisi yang menjadi perhatian khusus dan pertimbangan lain yang unik untuk setiap tahap kehidupan.
Diet  seimbang  dan  bervariasi  lebih  tinggi  pada  sayuran,  buah,  biji-bijian,  susu  rendah  atau tanpa lemak, makanan laut, kacang-kacangan, dan kacang-kacangan; lebih rendah dalam daging merah  dan  olahan;  dan  minuman  rendah  gula  dan  biji-bijian  olahan  mengurangi  risiko  penyakit kronis  termasuk  diabetes  tipe  2,  penyakit  kardiovaskular,  dan  kanker  (Deborah  et  al.  2016). Kesehatan  perempuan,  termasuk  status  gizi  mereka,  dapat  dipengaruhi  secara  merugikan  oleh keadaan  psiko-sosial,  ekonomi,  atau  geografis  yang  membentuk  “lingkungan  makanan”  mereka. Hambatan  untuk  makan  sehat  dapat  mencakup  faktor  individu  (misalnya,  kemampuan  fisik, pendapatan),  faktor  sosial  (misalnya,  situasi  keluarga,  dukungan  sosial),  faktor  masyarakat (misalnya,  kedekatan  dengan  toko  kelontong),  dan  kebijakan  yang  relevan  (misalnya,  kelayakan untuk dukungan sosial). program). Wanita berisiko tinggi untuk status gizi buruk dapat mengambil manfaat dari konseling diet tambahan atau intervensi yang ditargetkan.
Konsumsi makanan yang bervariasi dan seimbang secara teratur merupakan komponen kunci dari gaya hidup sehat. Makanan yang dimakan wanita setiap hari menyediakan sumber nutrisi dan energi penting yang, jika disediakan dalam jumlah yang tepat, memfasilitasi perkembangan yang sehat  selama  masa  remaja,  kehamilan,  dan  menyusui,  menjaga  fungsi  tubuh  dan  mengurangi risiko  banyak  penyakit  kronis  di  kemudian  hari.  Penting  untuk  dipahami  bahwa  pilihan  makanan individu yang dibuat oleh wanita dari segala usia dan tahap fisiologis.
Kondisi  yang  ada  di  masyarakat  saat  ini,  terutama  di  lingkungan  masyarakat  pondok pesantren  menunjukkan  bahwa  hampir  Sebagian  besar  pondok  pesantren  dengan  kategori menengah  kebawah  belum  maksimal  dalam  mengatur  pemenuhan  gizi  seimbang.  Pada  proses observasi awal menunjukkan bahwa proses pemenuhan gizi seimbang setiap hari belum maksimal.
Di  Pondok  Pesantren  Al  Hidayah  Sidoarjo,  merupakan  pondok  pesantren  dengan  jenjang Pendidikan mulai dari SD sampai dengan SMA. Santri di tempat ini Sebagian tinggal dan menetap di  dalam  Pesantren  sedangkan  Sebagian  yang  lain  hanya  menempuh  Pendidikan  sekolah  saja. Santri yang menetap di Pesantren tinggal bersama dan di asuh oleh pengurus Pondok yang juga merupakan  alumni  dari  Pesantren  tersebut.  Jumlah  santri  di  Pesantren  sangat  banyak,  karena Pesantren  tidak  menentukan  nominal  tertentu  pada  proses  pembelajaran  baik  untuk  santri  yang
menetap atau tidak. Dengan kata lain, orang tua santri dapat membayar biaya Pendidikan sesuai dengan kemampuan masing-masing atau sukarela.
Pada  satu  kondisi,  hal  tersebut  memberikan  kemudahan  untuk  orang  tua  yang  akan memberikan Pendidikan pesantren pada putra putrinya. Akan tetapi, di sisi yang lain hal tersebut menjadi suatu kondisi yang akan mempengaruhi dalam proses pemenuhan kebutuhan setiap hari termasuk konsumsi makanan. Kebutuhan konsumsi setiap harinya disediakan oleh Pesantren dan Pengurus  Pesantren  kemudian  akan  di  olah  bersama  oleh  santri  secara  bergiliran.  Pada  setiap menu  yang  disediakan  terkadang  tidak  mencakup  gizi  seimbang.  Hal  tersebut,  jika  tidak  segera tertangani akan dapat mempengaruhi Kesehatan santri serta pengurus Pesantren nantinya.
Pelatihan  terhadap  pengurus  pesantren  penting  dilakukan  supaya  penyajian  menu  gizi seimbang dapat terpenuhi  walaupun dengan biaya yang terbatas. Misalnya memaksimalkan pada beberapa donator yang ikut membantu di Pesantren tersebut. Termasuk beberapa wali santri yang terkadang  mengirimkan  hasil  usaha  seperti  sayur  dan  ikan  untuk  pesantren.  Sehingga  kegiatan pengabdian  kepada  masyarakat  ini  bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  pengurus pesantren dalam pemenuhan gizi santri serta pengurus Pondok, serta untuk membentuk tim kader gizi di Pondok Pesantren.

## METODE
Metode  yang  digunakan  pada  Kegiatan  pengabdian  Kepada  Masyarakat  adalah quasy eksperimen  dengan pre  dan  post  test  design  untuk  mengukur  tingkat  pengetahuan  pengurus Pesantren  sebelum  dan  sesudah  diberikan  penyuluhan  tentang  gizi  seimbang.  Kegiatan  ini dilakukan  pada  bulan  Juni  2023  di  Pondok  Pesantren  Al  Hidayah  Sidoarjo.  Responden  pada pengabdian  masyarakat  ini  adalah  pengrus  pondok  pesantren  putri  di  AL  Hidayah  Sidoarjo. Instrument  yang  digunakan  adalah  kuesioner  tentang  pengetahuan  gizi  seimbang.  Jumlah respondon pada kegiatan ini sebanyak 47 pengurus pesantren putri. Selanjutnya hasil pengukuran tingkat  pengetahuan  secara  pre  dan  post  test  akan  di  uji  menggunakan  spss  untuk  melihat ketercapaian kegiatan penyuluhan di Pondok Pesantren AL Hidayah Sidoarjo.
Selain dari peningkatan pengetahuan dari hasil penyuluhan, kegiatan ini juga diharapkan dapat terbentuknya  tim  kader  gizi.  Tim  kader  gizi  ini  dikatakan  terbentuk  jika  terdapat  struktuk organisasi,  serta  salah  satu  bentuk  kegiatannya  yaitu  penyusunan  menu  gizi  seimbang  untuk pesantren.
Adapun  rangkaian  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  tersebut  terdiri  dari persiapan, pelaksanaan dan evaluasi kegiatan.
1. Persiapan
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini diawali dengan melakukan identifikasi Wanita usia reproduksi sampai dengan usia  lanjut di Pondok Pesantren Al Hidayah Sidoarjo. Tim pengabdian kepada masyarakat menyiapkan materi menggunakan leaflet dan power point sebagai  bahan  untuk  penyuluhan.  Selian  itu,  tim  pengabdian  kepada  masyarakat  juga menyiapkan  lembar  kerja  untuk  pembentukan  tim  kader  gizi  yang  terdiri  dari  perwakilan pengurus dan santri Pondok Pesantren Al Hidayah guna menyusun menu gizi sehat harian di Pondok Pesantren oleh Kader Kesehatan Pondok Pesantren Al Hidayah Sidoarjo.
2. Pelaksanaan
Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  dilakukan  secara  offline  kepada santri  dan  pengurus  Pondok  Pesantren  Al  Hidayah  Sidoarjo.  Selanjutnya  memberikan kuesioner kepada sasaran untuk mengukur pengetahuan ibu mengenai gizi sehat. Setelah di  ukur  tingakt  pengetahuan,  sasaran  diberikan  penyuluhan  mengenai  pemenhan kebutuhan  gizi  sehat  serta  gizi  seimbang  dalam  setiap  fase  kehidupan  wanita.  Setelah kegiatan  penyuluhan  selesai  dilaksanakan,  tim  akan  memberikan  kuesioner  untuk mengukur kembali pengetahuan tentang gizi sehat.
Setelah  kegiatan  penyuluhan  selesai  dilaksanakan,  tim  pengabdian  masyarakat  bersama santri  dan  pengurus  pondok  membentuk  tim  kader  gizi  yang  terdiri  dari  perwakilan pengurus  dan  santri  Pondok  Pesantren  AL  Hidayah  Sidoarjo.  Kader  gizi  yang  telah terbentuk kemudian diberikan latihan cara penyusunan menu gizi seimbang.
3. Evaluasi
Evaluasi  dilakukan  dengan  memberikan  kuesioner  post  test  untuk  mengukur  Kembali pengetahuan  santri  dan  pengurus  Pondok  Pesantren  mengenai  gizi  sehat.  Selain  itu, evaluasi  kegiatan  pengabdian  masyarakat  berupa  terbentuknya  tim  kader  gizi  dan  menu gizi sehat harian yang telah disusun oleh tim Gizi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengabdian kepada Masyarakat ini diawali dengan mengukur tingakt pengetahuan responden terhadap pemenuhan gizi sehat/ seimbang. Pengukuran tingkat pengetahuan ini dilakukan dnegan membagikan  kuesioner  kepada  responden  untuk  di  isi.  Selanjutnya  keggiatan  dilakukan  dengan memberikan  penyuluhan  tentang  gizi  sehat  kepada  responden  termasuk  bagaimana  cara penyusunan  menu  gizi  sehat  untuk  kebutuhan  gizi  santri  yang  merupakan  usia  remaja  termasuk juga  untuk  para  pengurus  pesantren.  Selain  itu  pada  kegiatan  penyuluhan  juga  disampaikan pentingnya  pemenuhan  gizi  sehat  sedini  mungkin  sebagai  upaya  mempersiapkan  Kesehatan dimasa mendatang, termasuk masa menopause yang akan dialami baik oleh pengurus pesantren putri maupun oleh santriwati.
Setiap wanita akan mengalami daur siklus kehidupan sampai dengan masa menopause. Pada masa  menopause  terjadi  banyak  perubahan  hormonal  pada  seorang  perempuan  sehingga  akan menimbulkan  beberapa  gejala  fisik  maupun  psikis.  Keluhan  yang  dialami  tersebut  bahkna  bisa sampai dengan mengganggu aktivitas sehari-hari. Oleh karena itu diperlukan persiapan yang sehat dan cara mudah atau praktik secara komplementer untuk dapat mengatasi keluhan yang dialami. Selain  itu  mengurangi  para  perempuan  dapat  mengantisipasi  perubahan  yang  terjadi  secara perlahan  dengan  gizi  yang  baik.  Kegiatan  penyuluhan  ini  telah  dilaksanakan  dengan  baik  pada tanggal  9  Juni  2022  tanpa  kendala.  Kegiatan  penyuluhan  merupakan  suatu  metode  untuk meningkatkan pengetahuan dan wawasan masyarakat. Sebanyak 47 pengurus hadir secara offline pada kegiatan ini. Kegiatan penyuluhan terdapat pada Gambar 1.

## Gambar 1. Foto Kegiatan Penyuluhan
Peserta penyuluhan diberi kuesioner sebagai pretest mengenai gizi sehat untuk di isi sebelum kegiatan penyuluhan. Soal terdiri dari 10 pertanyaan tentang gizi seimbang. Kegiatan penyuluhan dan  pretest  ini  sebagian  besar  diikuti  oleh  santri  sedangkan  pengurus  pondok  hanya  beberapa orang karena bersamaan dengan kegiatan Pondok Pesantren di tempat lain. Berdasarkan hasil pre test dan post test yang diberikan mengenai gizi sehat, mneunjukkan bahwa kegiatan penyuluhan
dapat  meningkatkan  pengetahuan  santri  dan  pengurus  Pondok  Pesantren  dalam  pemenuhan ketuhan gizi sehat.
Dalam  mempromosikan  nutrisi  yang  baik  untuk  wanita  sepanjang  siklus  hidup,  fokusnya harus  pada  makan  sehat  dan  bukan  pada  nutrisi  individu  (Jessri  M.  and  L’Abbe  M.R.  2015). Panduan  Makanan  yang  ada  menyebutkan  bahwa  makanan  yang  harus  dikonsumsi  per  hari, dengan  rekomendasi  khusus  untuk  usia  (anak-anak,  remaja,  dewasa)  dan  tahap  fisiologis (kehamilan  dan  menyusui)(Gerber  M.  and  Hoffman  R  2015).  Pedoman  makanan  yang  baik  akan memberikan  manfaat  dari  informasi  yang  lebih  komprehensif  tentang  pola  diet  multietnis  dalam perkembangannya  dan  pedoman  yang  lebih  baik  tentang  jumlah  porsi  makanan  berdasarkan tingkat aktivitas fisik, yang akan membantu wanita mempertahankan berat badan yang sehat(Sofi F. et al. 2014)
Hasil  dari pre  test  dan  post  test  untuk  penyuluhan  gizi  sehat  pada  wanita  adalah  sebagai berikut:
Tabel 1 Pre test dan Post Test Pengetahuan tentang gizi sehat pada Wanita Pre Test Post Test Tahu Tidak Tahu Tahu Tidak Tahu N % N % N % N % 16 34 31 66 32 68 15 32
Sumber tim pengmas, 2022 Berdasarkan tabel 1 diatas dapat dinyatakan bahwa hasil pre test peserta yang mengetahui tentang Gizi sehat pada wanita sebesar 16 orang (34%) , sedangkan  berdasarkan hasil post test peserta yang mengetahui tentang Gizi sehat pada wanita sebesar 32 orang (68%).
Berdasarkan hasil spss menunjukkan bahwa nilai signifikansinya adalah 0,000. Sehingga dapat disimpukan bahwa terdapat pengaruh yang signifikan kegiatan penyuluhan yang diberikan dengan peningkatan pengetahuan tentang status gizi pada Wanita.
Setelah dilakukan kegiatan penyuluhan, menunjukkan bahwa pengetahuan tentang gizi sehat oleh pengurus pesantren meningkat. Hal ini terbukti dari hasil pengukuran melalui kueisoner yang menunjukkan  bahwa  nilai  p<0.05.  kegiatan  ini  memberikan  dampak  baik  kepada  santri  dan pengurus pesantren tentang kesadaran pemenuhan gizi sehat sejak dini sebagai salah satu upaya untuk  meningkatkan  derajat  Kesehatan  di  masa  datang,  termasuk  dalam  persipan  menghadapi fase menopause oleh Wanita.
Pengurus  pesantren  memahami  pentingnya  penyusunan  menu  harian  untuk  menjaga  agar kebutuhan  gizi  secara  seimbang  dapat  terpenuhi  setiap  harinya.  Selain  itu  pengurus  pesantren juga  mulai  mempelajari  pemilihan  alternatif  menu  makanan  untuk  tetap  dapat  memenuhi kebutuhan harian tapi dengan biaya murah. Sehingga walaupun dengan dana yang terbatas, tetapi gizi  seimbang  tetap  dapat  terpenuhi  untuk  setiap  harinya.  Untuk  mempermuda  dalam  kegiatan pemenuhan  gizi  mulai  dari  penyusuann  menu,  pembelian  kebutuhan  harian  serta  pemrosesan makanan, maka pengurus pesantren membentuk tim gizi. Tim gizi  ini bertugas untuk Menyusun, memenuhi dan  memantau kebutuhan gizi baik untuk santri maupun pengurus pesantren.
Kegiatan pengabdian masyarakat ini, selanjutnya membentuk tim kader gizi untuk Menyusun menu gizi harian di Pondok Pesantren Al Hidayah Sidoarjo.
Gambar 2. Pemilihan Kader Gizi Sehat
Penyusunan menu gizi harian untuk pondok pesantren perlu mempertimbangkan banyak hal. Tidak  hanya  dari  factor  pemilihan  menu  makanan  dan  takaran  gizi  saja,  tetapi  juga  harus memperhatikan factor penunjang lainnya. Factor lain yang harus diperhatikan dalam penyusunan menu  harian  adalah  factor  lingkungan  dan  social  ekonomi  serta  budaya  di  lingkungan  Pondok pesantren Al Hidayah Sidoarjo.
Hal penting yang perlu disadari oleh tenaga  Kesehatan maupun masyarakat pada umumnya yaitu bahwa kesehatan wanita, termasuk status gizinya, dapat dipengaruhi secara merugikan oleh sejumlah faktor psikososial, ekonomi, atau geografis, yang biasa disebut sebagai determinan sosial kesehatan  .  Dalam  konteks  makanan,  faktor-faktor  ini  sering  disebut  sebagai  “lingkungan makanan”  di  mana  seorang  wanita  tinggal.  Kemampuan  seorang  wanita  untuk  makan  makanan yang  sehat  dapat  dipengaruhi  oleh  kemampuan  fisik,  kesehatan  mental,  kemampuan  kognitif, kesehatan  gigi,  factor  ekonomi,  faktor  budaya,  dan  preferensi  makanan  (Brauer  P.  et  al.  2015). Faktor-faktor  ini  harus  diingat  ketika  akan  menetukan  menu  harian  yang  direkomendasikan  nilai gizinya.  Selain  berpikir  luas  tentang  risiko  penyakit  tertentu  dan  hambatan  untuk  makan dengan baik,  perlu  diperhatikan  mengenai  cara  penyajian  yang  praktis,  mudah  dipahami,  mudah diterapkan, peka terhadap faktor ekonomi dan budaya, dan berkelanjutan dari waktu ke waktu.

## KESIMPULAN
Terdapat peningkatang pengetahuan pengurus pesantren tentang pemenuhan gizi seimbang. Serta terbentuknya  tim  gizi  di  Pondok  Pesantren  Al  Hidayah  Sidoarjo  sebagai  bentuk  untuk peduli  dan menjaga serta memenuhi kebutuhan gizi seimbang untuk santri dan pengurus pesantren.

## DAFTAR PUSTAKA
Biglia, N, Cagnacci, A, Gambacciani, M, Lello, S., Nappi, R.E, and Maffei, S. 2017. “Vasomotor Symptoms in Menopause: A Biomarker of Cardiovascular Disease Risk and Other Chronic Diseases? Climacteric.” J. Int. Menopause Soc 20:306–12.
Brauer P., Gorber S.C., Shaw E, Singh H., Bell N, and Shane A.R. 2015. “Recommendations for Prevention of Weight Gain and Use of Behavioural and Pharmacologic Interventions to Manage Overweight and Obesity in Adults in Primary Care.” Can Med Assoc J 187:184-195.
Deborah, Jennifer, Rhonda Bell, Angela Bowen, Jeanie Callum, and Shanna Fenton. 2016. “Canadian Consensus on Female Nutrition: Adolescence, Reproduction, Menopause, and Beyond.” Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada 38(6):508-554.e18,.
Eaton, S.A. and Sethi, J.K. 2019. “Immunometabolic Links between Estrogen, Adipose Tissue and Female Reproductive Metabolism.” Biology 8:8.
530
El Khoudary, S.R.; Aggarwal, B.; Beckie. 2020. “Menopause Transition and Cardiovascular Disease Risk: Implications for Timing of Early Prevention: A Scientific Statement From the American Heart Association.” Circulation 142:e506–32.
Gerber M. and Hoffman R. 2015. “The Mediterranean Diet: Health, Science and Society.” Br J Nutr 113:S4–10.
Jessri M. and L’Abbe M.R. 2015. “The Time for an Updated Canadian Food Guide Has Arrived.” Appl Physiol Nutr Metab 40:854–57.
Nappi, R.E.; Simoncini, T. 2021. “Menopause Transition: A Golden Age to Prevent Cardiovascular Disease.” Lancet Diabetes Endocrinol. 9:135–37.
Richter, M., Baerlocher, K, Bauer, J.M, Elmadfa, I., Heseker, H., Leschik-Bonnet, E., Stangl, G., Volkert, D., and Stehle, P. 2019. “Revised Reference Values for the Intake of Protein.” Ann. Nutr. Metab. 74:242–50.
Silva, T.R. and Spritzer, P.M. 2017. “Skeletal Muscle Mass Is Associated with Higher Dietary Protein Intake and Lower Body Fat in Postmenopausal Women: A Cross-Sectional Study.”
Menopause 24:502–9.
Sofi F., Macchi C, Abbate R, Gensini G.F, and Casini A. 2014. “Mediterranean Diet and Health Status: An Updated Meta-Analysis and a Proposal for a Literature-Based Adherence Score.” Public Health Nutr 17:2769-2782.