## HUBUNGAN LAMA HARI RAWAT DENGAN TINGKAT KECEMASAN KELUARGA PASIEN DI RUANG INTENSIVE CARDIAC CARE UNIT
Nifa Viranda Amelia * , Ifa Haﬁ fah, Ichsan Rizany Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Lambung Mangkurat, Kalimantan Selatan *) E-mail : nifaamelia@gmail.com

## ABSTRAK
Selama pasien dirawat di ruang Intensive Cardiac Care Unit ( ICCU), keluarga pasien mengalami kesulitan dan  ketidakberdayaan.  Bagi  keluarga  pasien,  ruang  rawat  intensif  merupakan  tempat  yang  tidak  menyenangkan. Keluarga masuk dalam  kondisi yang tidak terduga dan dibutuhkan ketepatan keluarga dalam mengambil keputusan guna keberlangsungan hidup terkait kondisi pasien yang membutuhkan penanganan. Lama perawatan pasien di ruang ICCU sangat beragam.  Lama rawat pasien ICCU berdampak langsung terhadap kualitas hidup pasien dan keluarga, risiko  terjadinya  di masa  depan,  dan besarnya  pembiayaan  dampak  dari  perawatan.  Selama  keluarga  mendampingi perawatan pasien di ruang ICCU, keluarga akan mengalami berbagai reaksi emosional  seperti kecemasan. Tujuan: Mengetahui hubungan lama hari rawat dengan tingkat kecemasan keluarga pasien di ruang ICCU . Metode: Korelasi dengan pendekatan cross sectional dengan sampel 42 responden di ruang ICCU , yang dipilih dengan menggunakan metode purposive  sampling .  Instrumen  penelitian  ini  menggunakan  kuesioner HARS .    Data  dianalisis  dengan  uji korelasi Spearman . Hasil: Lama hari rawat pasien rata-rata 3,14 hari.  Kecemasan keluarga pasien ICCU paling banyak berada pada tingkat kecemasan berat (33,3%). Terdapat hubungan yang bermakna antara lama hari rawat dengan tingkat kecemasan keluarga pasien ( p =0,0003) dengan keeratan hubungan yang sedang (r=0,532)  di ruang ICCU . Diskusi: Semakin lama pasien dirawat di ruang ICCU maka semakin tinggi tingkat kecemasan yang dirasakan keluarga pasien karena kondisi pasien yang tidak stabil ataupun semakin parah. Kesimpulan: Keluarga pasien perlu diberikan informasi dan edukasi yang jelas terkait kondisi pasien dalam sehari atau saat ada perburukan kondisi.
Kata kunci: kecemasan, keluarga, lama hari rawat, perawatan intensif, perawatan kritis.

## Correlation Between Length of Stay and Anxiety Levels of Patients’ Family in Intensive Cardiac Care Unit Room

## ABSTRACT
While a patient is being treated in the Intensive Cardiac Care Unit (ICCU), the patient’s family experiences diﬃ  culties and helplessness. For the patient’s family, the intensive care unit is an unpleasant place. The family enters into unexpected conditions and is required to make proper decisions for survival related  to patient conditions. The patient’s length of stay in the ICCU room is very diverse. The length of stay of ICCU patients directly impacts patients’ quality of life and their families, the risk of future incidence, and the extent of the treatment cost. While the family accompanies the patient treated in the ICCU room, the family will experience various emotional reactions such  as anxiety. Objective : To reveal the correlation between length of stay and the anxiety levels of the patient’s family in the ICCU room. Method s: Correlation with cross-sectional approach with a sample of 42 respondents in the ICCU room, who were selected using a purposive sampling method. The research instrument used the HARS questionnaire. Data were analyzed using the Spearman correlation test. Results : The average length of the patient’s stay was 3.14 days. Family anxiety of ICCU patients was mostly at the level of severe anxiety (33.3%). There was a signiﬁ cant correlation between length of stay and anxiety levels of the patient’s family (p=0.0003) with a moderate correlation coeﬃ  cient (r=0.532) in the ICCU room. Discussion : The longer the patient is treated in the ICCU room, the higher the anxiety level felt by the patient’s family due to the patient’s unstable or worsened condition. Conclusion : Clear information and education should be given to the patient’s family regarding the patient’s condition within one day or when the condition worsens.
Keywords : anxiety, family, length of stay, intensive care, critical care

## LATAR BELAKANG
lntensive  Cardiac  Care  Unit ( ICCU ) beroperasi  di  pusat  layanan  kardiologi  rumah sakit  untuk  pasien  yang  keadaannya  tidak stabil, memerlukan perhatian penuh, dan perlu segera ditangani oleh staf medis juga perawat yang  terlatih  (Tubaro,  dkk,  2015).    Selama pasien dirawat di ruang ICCU , keluarga pasien mengalami kesulitan dalam ketidakberdayaan, perpisahan sementara dengan keluarga, perasaan duka cita, perasaan putus asa, beristirahat-tidur, dan  berbagai  emosional  yang  bisa  muncul sebagai  reaksi pada setiap  orang  (Potter,  dkk, 2016). Kondisi kritis adalah kejadian yang tidak diharapkan  dan  tiba-tiba.    Kondisi  ini  berupa penyakit akut, memburuknya penyakit kronis, trauma,  dan  penyakit  yang  tidak  diketahui sebelumnya (Morton, dkk, 2011).
Bagi keluarga pasien, adanya peraturan keterbatasan  jam  berkunjung,  ketidaktahuan akan  perkembangan  penyakit  pasien,  takut akan kematian, dan kurangnya informasi yang didapatkan  dari  tenaga  kesehatan  di  ruang rawat  intensif  sering  kali  membuat  perasaaan khawatir ataupun cemas terkait kondisi pasien (Wilda, Bahrudin, & Firsdaus, 2011). Apabila kondisi  keluarga  pasien  terganggu maka akan berpengaruh  terhadap  keadaan  pasien  yang dirawat  di  ruang  perawatan  intensif,  karena keluarga  memiliki  peranan  penting  dalam pemberian support psikologis  bagi  pasien pada  proses  penyembuhan  serta  pengambil keputusan  terhadap  tindakan  yang  akan diberikan kepada pasien.
Perawatan  pasien  di  ruang  intensif memiliki dampak signiﬁ kan terhadap keluarga, sebab  keluarga  memiliki  beban  diantaranya beban ﬁ sik, sosial dan budaya (Rha, dkk, 2015). Beban  ﬁ sik  yang  dirasakan  oleh  keluarga pasien  meliputi gangguan istirahat, kelelahan, penurunan  sistem  imun,  menurunnya  nafsu makan  (Mosher,  Bakas,  &  Champion,  2013). Perubahan  kondisi  yang  dialami  keluarga pasien di ruang intensif menyebabkan keluarga penunggu  pasien  tidak  dapat  menjalankan
aktivitasnya  seperti  biasa,  yang  membuat produktivitas menurun.  Hal tersebut merupakan beban  sosial  keluarga  dan  beban  administrasi selama  dirawat  di  ruang  intensif  yang  harus dikeluarkan (Deshields, dkk, 2012).
Kondisi  pasien  yang  dirawat  di  ruang intensif  akan  berpengaruh  terhadap  lama  hari perawatan  pasien  itu  sendiri.    Lama  rawat di  rumah  sakit  digunakan  sebagai  indikator eﬁ siensi  tata  laksana.  Lama  perawatan  pasien di ruang ICCU sangat beragam.  Berdasarkan graﬁ k  Barber-Johnson  (Standar  Internasional) rerata  lama  klien  dirawat  yaitu  3-12  hari (Sudra, 2010). Rerata lama hari rawat di RSUD Ulin  ditargetkan  6  hari  (RSUD  Ulin  Provinsi Kalimantan  Selatan,  2016).  Data  lama  rawat pasien  jantung  yang  dirawat  di  ruang ICCU paling  penting  mengingat  di  rumah  sakit perawatan yang diberikan berdampak langsung kepada  kualitas  hidup  pasien  dan  keluarga, risiko terjadinya di masa depan, juga kontribusi yang  relevan  terhadap  besarnya  pembiayaan dampak  dari  perawatan  (Djaya,  Nasution,  & Antono, 2015).
Beberapa  faktor  yang  berpengaruh terhadap  tingkat  ansietas  keluarga  pasien  di ruang intensif diantaranya usia, gender , level pendidikan,  tingkat  pengetahuan,    pekerjaan, informasi, lama perawatan, tingkat penghasilan, faktor  tipe  kepribadian  dan  pengalaman (Sentana,  2016;  Harlina,  &  Aiyub,  2018; Mariyam, & Kurniawan, 2008). Penelitian yang dilakukan  Sugimin  di  RSUP  Dokter  Soeradji Tirtonegoro Klaten menemukan bahwa pasien yang dirawat di ruang intensif bisa menyebabkan cemas pada keluarga yang menjaga pasien dari rentang  respon  adaptif  sampai  rentang respon maladaptif  dan  memengaruhi  fungsi  keluarga dalam kehidupan sehari-hari (Sugimin, 2017). Apabila  keluarga  pasien  dalam  keadaan cemas  dan  stres,  hal  tersebut  akan  membuat lamanya  waktu  dalam  mengambil  keputusan dan  menyebabkan  terlambatnya  pemberian tindakan  untuk  pasien  yang  bersifat  segera. Herawati  &  Faradilla  (2017)  melaporkan
bahwa  keluarga  pasien  yang  dirawat  di  Unit Perawatan Intensif RS merasakan cemas berat sebesar 45,5%.  Kecemasan tersebut disebabkan rasa takut kehilangan bagian dari keluarga serta besarnya biaya perawatan pasien di unit rawat intensif.
Lama perawatan pasien yang dirawat di ruang intensif pada umumnya lebih dari 5 hari dan datang dalam keadaan yang direncanakan atau  tidak.    Keparahan  penyakit  dan  keadaan pasien  yang kritis  membuat  perawatan pasien di ruang intensif memerlukan waktu yang lama yang dihubungkan dengan kecemasan (Saragih &  Suparmi,  2017).    Rosidawati  &  Hodijah (2019) melaporkan dalam penelitiannya bahwa di ruang Intensive Care Unit terdapat hubungan antara  lama  rawat  dengan  tingkat  kecemasan keluarga.
Lama  hari  perawatan  di  rumah  sakit untuk  pasien ICCU berdasarkan  standar internasional adalah 3-12 hari dan dari RSUD Ulin  Banjarmasin  selama  6  hari.  Diharapkan hari perawatan pasien ICCU kurang dari 6 hari k arena  pada  saat  observasi  dan  wawancara terhadap beberapa keluarga pasien dengan lama perawatan  5  hari  di  ruang  ICCU  mengatakan merasa  khawatir,  takut  akan  kondisi  pasien, tegang  apabila  ada  pengumuman,  tidur  tidak nyenyak.  Sedangkan  keluarga  dengan  lama perawatan  pasien  2  dan  1  hari  mengatakan memikirkan kondisi keluarganya, takut apabila mendengar  pengumuman  dari  perawat  dan jantung  berdebar-debar  mengingat  kondisi keluarganya  yang  kritis.  Perbedaan  respon dari  beberapa  keluarga  itulah  yang  membuat peneliti  tertarik  meneliti  hubungan  lama  hari rawat  dengan  tingkat  kecemasan  keluarga pasien ICCU.

## METODE
Desain  penelitian  ini  menggunakan rancangan  penelitian  korelasi  dan  pendekatan cross sectional . Besar jumlah sampel didapatkan dari  perhitungan  menggunakan  rumus  Slovin (Nursalam, 2016):
Sampel  pada  penelitian  ini  sebesar 42  responden,  dengan  teknik  pengambilan sampel nonprobabiIity  sampling dengan  jenis purposive  sampling pada  keluarga  pasien di  ruang  ICCU  RSUD  Ulin  Banjarmasin. Data diambil  di  ruang ICCU RSUD  Ulin Banjarmasin pada bulan September-November 2019.    Sebelum  pengambilan  data,  peneliti memastikan  responden  sesuai  dengan  kriteria yang ditentukan peneliti.
Kriteria  inklusi  pada  penelitian  ini yaitu  keluarga  pasien  yang  bersedia  menjadi responden penelitian, usia lebih dari 17 tahun, pengobatan pasien dengan asuransi kesehatan, keluarga  pasien  yang  mendampingi  paien  di ruang ICCU dan  lebih  dekat  dengan  pasien, mendampingi  pasien  selama  lebih  dari  24 jam. Kriteria ekslusi pada penelitian ini adalah keluarga pasien yang tidak kooperatif, keluarga yang  sudah  menyetujui  menjadi  responden namun tidak menyelesaikan pengisian kuisioner karena kondisi tertentu. Penentuan usia dalam penelitian ini dimulai dari usia 17 tahun yang merupakan rentang masa remaja akhir.
Penelitian  ini  menggunakan  instrumen Hamilton Anxiety  Rating  Scale (HARS)  yang sudah  pernah  digunakan  pada  penelitian sebelumnya  oleh  Rezki,  Lestari  &  Setyowati (2016)  dan  instrumen  data  demograﬁ   yang dimodiﬁ kasi dengan item isian terkait lama hari rawat. Instrumen HARS merupakan skala yang digunakan untuk mengukur tingkat kecemasan pasien/keluarga  terkait  gejala  yang  dirasakan. Instrumen  ini  memiliki  14  item  pertanyaan yang  setiap  item-nya  terdiri  dari  3-9  gejala. Pengisian  menggunakan  skala  Likert  yang terdiri  dari  5  poin  skor  yaitu  0  jika  tidak  ada gejala sama sekali yang dirasakan, poin 1 jika satu gejala yang dirasakan dari beberapa gejala yang ada, 2 jika separuh gejala yang dirasakan, 3 jika lebih dari separuh gejala yang dirasakan, dan  4  jika  semua  gejala  yang  ada  dirasakan.
n 42,05 responden N 1 + N ( d ) 2 47 1 + 47(0,05) 2
Dari  14  item  tersebut  dihitung  berapa  jumlah keseluruhannya  dan  dikelompokkan  dalam rentang  skor  sebagai  berikut:  1)  tidak  cemas jika  skor  <14,  2)  ringan  jika  skor  antara  14- 20,  3)  sedang  jika  skor  28-41,  4)  berat  jika skor antara 28-41, dan 5) berat sekali jika skor antara 42-56 (Hidayat, 2008).
Rezki,  Lestari,  &  Setyowati  (2016) melaporkan  bahwa  hasil  uji  validitas  dan reliabilitas  instrument  HARS  pada  30 responden  keluarga  adalah  r  hitung  >  r  tabel dan nilai Cronbach’s alpha 0,75. Analisis data yang digunakan adalah uji Korelasi Spearman.
Penelitian ini telah dinyatakan laik berdasarkan surat surat keputusan laik etik dengan No.409/ KEPK-FK UNLAM/EC/VIII/2019 oleh
Komisi  Etik  Penelitian  Kesehatan  Fakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat.

## HASIL
Tabel  1  menunjukkan  karakteristik responden  pada  penelitian  ini  dengan  rata- rata  usia  41,36  tahun.    Responden  paling banyak  berjenis  kelamin  perempuan  (59,5%), latar  belakang  pendidikannya  SLTA/sederajat sebanyak  40,5%  dan  17  orang  tidak  bekerja (40,5%).  Paling  banyak  responden  berstatus sebagai  anak  dari  pasien  (42,9%).  Mayoritas responden  memiliki  riwayat  tidak  pernah merawat  pasien  di  ruang ICCU RSUD  Ulin Banjarmasin sebelumnya.
Tabel 1. Karakteristik Responden di Ruang ICCU RSUD Ulin Banjarmasin (n=42) Karakteristik n Persentase Rata-rata SD Umur (tahun) 41 100 41,36 13,47 Jenis Kelamin Laki-laki 17 40,5 Perempuan 25 59,5 Pendidikan SD 5 11,9 SLTP/sederajat 5 11,9 SLTA/sederajat 17 40,5 Diploma 7 16,7 Sarjana 8 19 Pekerjaan PNS 9 21,4 Wiraswasta 16 38,1 Tidak Berkerja 17 40,5 Hubungan dengan pasien Ayah 1 2,4 Ibu 1 2,4 Suami 7 16,6 Istri 11 26,2 Anak 18 42,9 Kakak 3 7,1 Adik 1 2,4 Riwayat Merawat Pernah 11 26,2 Tidak Pernah 31 73,8
Dari hasil penelitian didapatkan bahwa lama hari rawat pasien di ruang ICCU RSUD Ulin  terlama  11  hari  dan  terpendek  1    hari, dengan    rata-rata  lama  hari  rawat  3,14  hari (data tidak ditampilkan dalam tabel).
Berdasarkan Tabel 2, persentase tingkat kecemasan  keluarga  pasien  paling  banyak berada  pada  tingkat  cemas  berat  (33,3%). Berdasarkan Tabel 3 didapatkan hasil p value < α (0,0003<0,05) dan tingkat korelasi ( r ) 0,532 sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  lama  hari rawat  dengan  tingkat  kecemasan  keluarga pasien di ruang ICCU RSUD Ulin Banjarmasin dengan  keeratan  hubungan  yang  sedang (interval  koeﬁ sien  0,40-0,599  tingkat  korelasi sedang).

## DISKUSI
Dari  hasil  penelitian  disimpulkan terdapat hubungan yang bermakna antara lama hari rawat dengan tingkat kecemasan keluarga pasien di ruang ICCU RSUD Ulin Banjarmasin dengan  keeratan  hubungan  yang  sedang. Lama  hari  rawat  akan  memberikan  pengaruh terhadap keluarga yang merawat, seperti dapat menimbulkan  perasaan  cemas  pada  keluarga yang  sedang  dalam  perawatan,  yang  artinya semakin  lama  pasien  dirawat  maka  akan
Tabel 2. Tingkat Kecemasan Keluarga Pasien di Ruang ICCU RSUD Ulin Banjarmasin (n=42)
semakin  meningkat  pula  kecemasan  anggota keluarga  pasien  (Saragih,  &  Suparmi,  2017). Pada penelitian ini, kecemasan yang dirasakan oleh  keluarga  pasien  dapat  disebabkan  oleh lama perawatan dan tingkat keparahan psaien. Pada  saat  pengumpulan  data,  keluarga  pasien mengatakan bahwa mereka khawatir dan cemas akan  kondisi  pasien  dan  takut  kondisinya semakin  parah  dan  bahkan  takut  pasien meninggal.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Turiman  & Asnawi  (2009)  yang  mengatakan  bahwa kecemasan  lebih  banyak  dialami  responden yang  keluarganya  dirawat  dalam  waktu  lama (86,4%) dibandingkan dengan responden yang keluarganya  dirawat  dalam  waktu  singkat (11,8%). Penelitian lain melaporkan bahwa ada hubungan antara lama hari rawat dengan tingkat kecemasan  keluarga  pasien  (Rosidawati,  & Hodijah, 2019).  Namun demikian, Hwang, dkk (2014)  mengatakan  bahwa  kecemasan  yang dirasakan keluarga pasien yang dirawat dalam waktu singkat dan dalam waktu perawatan lama memiliki  prevalensi  tingkat  kecemasan  yang sama, dengan alasan adanya kesenjangan dalam pengetahuan  dan  pengalaman  di  ruang ICU . Sebagian besar pasien ICU di Amerika hanya dirawat sebentar di ruang ICU , kondisi pasien tidak selalu berkaitan dengan kecemasan yang
Tingkat Kecemasan Keluarga Pasien n % Tidak Cemas 12 28,6 Ringan 10 23,8 Sedang 6 14,3 Berat 14 33,3 Berat Sekali (panik) 0 0,0 Total 42 100,0
Tabel 3. Hubungan Lama Hari Rawat dengan Tingkat Kecemasan Keluarga Pasien di Ruang ICCU RSUD Ulin Banjarmasin pada Bulan September-November 2019.
Variabel Bebas Variabel Terikat p-value Sig. Lama hari rawat Tingkat kecemasan keluarga pasien 0,0003 0,532
dirasakan  keluarga,  dan  juga  ketidakpastian perawatan  di  ruang ICU terlepas  lama  waktu anggota mereka dirawat.
Lingkungan  dapat  berpengaruh  besar terhadap individu.  Lingkungan dapat memberi kepuasan,  mereduksi  ketegangan,  dapat menimbulkan kekecewaan dan perasaan tidak aman  bagi  individu  itu  sendiri  (Saragih,  & Suparmi,  2017).  Pemahaman  dan  informasi yang  diperoleh  keluarga  sepanjang perubahan kondisi  pasien  selama  dirawat  di  ruang ICCU juga  mempengaruhi  kondisi  keluarga baik  dalam  pengambilan  keputusan  maupun psikologisnya (Haﬁ fah, & Fithriyah, 2018).
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa kebanyakan  responden  berada  pada  rentang usia  28-38  tahun  dan  berstatus  sebagai  anak pasien.    Kebanyakan  pasien  yang  dirawat  di ICCU adalah pasien yang telah berusia lanjut. Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh  Lukmanulhakim  &  Firdaus  (2018)  yang melaporkan  bahwa  responden  penelitiannya berstatus  orang  tua  pasien  (35,0%),  suami atau  istri  (22,5%),  tidak  bekerja  (40,5%). Hal  tersebut  disebabkan  pada  saat  penelitian berlangsung,  responden  yang  berpartisipasi banyak  yang  berstatus  sebagai  ibu  rumah tangga  sehingga  tidak  bekerja.    Selain  itu penunggu pasien di ruang ICCU berstatus anak pasien yang berjenis kelamin perempuan.  Pada penelitian  ini  diketahui  bahwa  latar  belakang pendidikan  responden  paling  banyak  adalah SLTA.  Tingkat pendidikan dapat dipengaruhi oleh kultur dan ekonomi keluarga.
Pada  penelitian  ini  terdapat  beberapa keterbatasan,  diantaranya  jumlah  sampel yang  masih  sedikit,  variable  yang  diteliti masih  terbatas,  karakteristik  lainnya  belum dikaji  seperti  pembiayaan  pengonbatan  dan penghasilan responden.

## SIMPULAN
Simpulan  hasil  penelitian  yaitu  hasil lama  hari  rawat  pasien  rata-rata  3,14  hari. Paling  banyak  responden  mengalami  cemas
berat  sebanyak  14  orang  (33,3%). Terdapat hubungan  lama  hari  rawat  dengan  tingkat kecemasan  keluarga  pasien  di  ruang ICCU RSUD Ulin Banjarmasin.
Perawat disarankan dapat meningkatkan rasa  peduli  dan  memberikan  informasi  yang jelas  dan  mudah  dipahami  keluarga  pasien terkait  kondisi  pasien  di  ruang ICCU untuk mengurangi  kecemasan  keluarga  terkait  lama hari rawat pasien. Pihak rumah sakit diharapkan dapat meningkatkan pelayanan pada pasien dan keluarga selama di rumah sakit dan lebih peka terhadap perasaan keluarga yang perawatannya lama. Institusi  pendidikan  diharapkan  dapat menggunakan  penelitian  ini  sebagai  bahan belajar  di  area  keperawatan  kritis  supaya nantinya  mahasiswa  tidak  hanya  mengkaji kebutuhan  pasien  saja  tetapi  juga  kebutuhan keluarga pasien di ruang ICCU baik dari segi informasi maupun dukungan psikologis.
Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat digunakan bagi penelitian selanjutnya, dengan menggunakan  sampel  yang  lebih  banyak atau dengan  membandingkan  kecemasan  di  ruang intensif lainnya, tidak hanya di ICCU .  Selain itu  juga  disarankan  melakukan  penelitian intervensi untuk mengurangi kecemasan. Bagi keluarga pasien diharapkan dapat meningkatkan mekanisme  koping  terkait  kecemasan  yang dirasakan dan lebih banyak mencari informasi terkait kondisi pasien dengan perawatan yang lama.

## DAFTAR PUSTAKA
Deshields,  T.  L,  Rihanek,  A.,  Potter  P., Zhang,  Q.,  Kuhrik,  M.,  Kuhrik,  N., &  O’Neill,  J.  (2012).  Psychosocial aspects  of  caregiving:  perceptions  of cancer  patient  and  family  caregivers. Supportive Care in Cancer, 20(2), 349- 356.  doi: 10.1007/s00520-011-1092-1. Djaya,  K.  H.,  Nasution,  S.  A.,  &  Antono, D.  (2015).  Gambaran  Lama  Rawat dan  Proﬁ l  Pasien  Gagal  Jantung  di Rumah  Sakit  Cipto  Mangunkusumo.

## Lama Hari Rawat dengan Tingkat Kecemasan Keluarga Pasien

## JPPNI Vol. 05/No.02/Agustus-November/2020
Indonesian  Journal  of  Chest  Critical and  Emergency  Medicine , 2(4), 141- 150. Haﬁ fah, I. & Fithriyah, N. (2018). Pengalaman Keluarga Dalam Pengambilan Keputusan Pada Pasien Kritis Di Ruang Intensive Care Unit (ICU) RSUD Ulin
Banjarmasin. Dunia  Keperawatan :
Jurnal  Keperawatan  dan  Kesehatan, 6(1), 11-18.
Harlina,  H.  &  Aiyub,  A.  (2018).  Faktor- Faktor  yang  Mempengaruhi  Tingkat Kecemasan  Keluarga  Pasien  yang Dirawat di Unit Perawatan Kritis. JIM FKEP UNSYIAH, 3 (3), 184-192. Hidayat, A. A. A.  (2008). Metode penelitian keperawatan dan Teknik analisis data . Jakarta: Salemba Medika.
Herawati, T. M. & Faradilla, S. (2017). Peran Perawat terhadap Kecemasan Keluarga Pasien yang Dirawat di Unit Perawatan Intensif  RS. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan ,
9 (1), 103-107.
Hwang,  D.  Y,  Yagoda,  D.,  Perrey,  H.  M., Currier,  P.  F.,  Tehan,  T.  M.,  Guanci, M., …, Rosand, J. (2014). Anxiety and depression  symptoms  among  families of  adult  intensive  care  unit  survivor immediately  following  brief  length  of stay. Journal of  critical  care, 29, 278- 282 .
Lukmanulhakim  &  Firdaus,  W.    (2018). Pemenuhan kebutuhan keluarga pasien kritis  di  ruang  intensive  care  unit (ICU) RSUD Dr. Drajat Prawiranegara Serang. Jurnal Ilmu Keperawatan dan Kebidanan, 9 (1), 104-110.
Mariyam,  &  Kurniawan,  A.  (2008).  Faktor- faktor  yang  Berhubungan  dengan Tingkat Kecemasan Orang Tua Terkait Hospitalisasi  Anak  Usia  Toddler  Di BRSD  RAA  Soewonso  Pati. Jurnal Keperawatan FIKKES , 1(2), 38-56.
Morton,  P.  G,  Fontaine,  D.,  Hudak,  C.  M., Gallo,  B.  M.  (2011). Critical  care
nursing:  A  holistic  approach. (Alih Bahasa:  Nike  B.  Subekti,  Nurwahyu, Eka A.  Mardella,  Pamilih  E.  Karyuni) Ed.  8.  Vol.  1.  Jakarta:  Penerbit  Buku Kedokteran EGC.
Mosher,  C.  E.,  Bakas,  T.,  &  Champion,  V. L.    (2013).  Physical  health,  mental health  and  life  changes  among  family caregivers of patient with long cancer. Oncol Nurs Forum, 40(1) , 53-61.
Nursalam.    (2016). Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta:  Salemba Medika.
Potter,  P.,  Perry,  A.,  Stockert,  P.,  Hall,  A.
(2016). Fudamentals  of  Nursing .  Ed. 9.   United  States of America:  Elsevier Health Sciences.
Rha, S. Y, Prak, Y., Song, S. K, Lee, J. (2015).
Caregiving  burden  and  the  quality  of live  of  family  caregivers  of  cancer patients: the relationship and correlates . Eur J Oncol Nurs, 9(4) , 376-82. Rezki,  I.  M.,  Lestari,  D.  R.,  Setyowati, A.    (2016).    Komunikasi  Terapeutik Perawat  dengan  Tingkat  Kecemasan Keluarga  Pasien  di  Ruang  Intensive Care Unit. Dunia Keperawatan: Jurnal Keperawatan dan Kesehatan, 4 (1), 30- 35.
Rosidawati, I. & Hodijah, S. (2019). Hubungan Antara  Lama  Rawat  dengan  Tingkat Kecemasan  Keluarga  Pasien  di  Ruang Intensive Care Unit RSUD Dr Soekardjo Kota Tasikmalaya. Jurnal Keperawatan Universitas Muhammadiyah Bengkulu, 7(1), 33-38.
RSUD  Ulin  Provinsi  Kalimantan  Selatan (2016).  Rencana  Strategis  (Renstra) RSUD  Ulin  Provinsi  Kalimantan Selatan  Tahun  2016-2021. Retrieved from https://e-sakip.kalselprov.go.id/ asset/source/Dokumen%20SAKIP/
Perangkat%20Daerah/%281%29%20
Rencana%20Strategis/%281%29%20

## Lama Hari Rawat dengan Tingkat Kecemasan Keluarga Pasien
Tahun%202016-2021/Renstra%20 Tahun%202016-2021%20RSUD%20 Ulin.pdf. Saragih,  D.  &  Suparmi,  Y.  (2017).  Faktor- faktor  yang  Mempengaruhi  Tingkat Kecemasan  Pasien  yang  dirawat  di ruang  ICU/ICCU  RS  Husada  Jakarta. KOSALA: Jurnal Ilmu Kesehatan , 5(1), 61-69. Sentana,  A.  D.  (2016).  Analisis  Faktor- Faktor  yang  Mempengaruhi  Tingkat Kecemasan  Keluarga  Pasien  yang Dirawat di Ruang Intensif Care RSUD Provinsi  NTB  Tahun  2015. Jurnal Kesehatan Prima , 10(2), 1694-1708. Sudra,  R.  I.  (2010). Statistik  Rumah  Sakit. Yogyakarta: Graha Ilmu. Sugimin.  (2017). Kecemasan  keluarga  pasien di  ruang  Intensive  Care  Unit  Rumah Sakit  Umum  Pusat  dokter  Soeradji Tirtonegoro Klaten [Skripsi].  Fakultas Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta , Surakarta, Indonesia. Tubaro,  M.,  Vranckx,  P.,  Price,  S.,  Vrints,  C. 2015. The ESC Textbook Of: Intensive and Acute Cardiovascular Care . Ed. 2. United Kingdom: OXFORD University Press. Turiman, & Asnawi. (2009). Hubungan Lama Rawat  Dengan  Tingkat  Kecemasan Keluarga  Pasien  Di  ICU/ICCU  RS Haji  Jakarta [Tugas  Akhir].  Jakarta: Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia .
Wilda, Y., Bahrudin, M., & Firsdaus, R.  (2011). Hubungan Komunikasi Perawat dengan Kecemasan  Keluarga  Pasien  di  Ruang ICCU  Rumah  Sakit  Daerah  Sodoarjo. E-Jurnal Keperawatan, 4(1) , 13-17.