## PENGARUH MEDIA PINKESGA TERHADAP KEPATUHAN MINUM OBAT PADA  PENDERITA HIPERTENSI

## THE EFFECT OF PINKESGA MEDIA ON DRUG COMPLIANCE WITH HYPERTENSION PATIENTS
Oleh:
Ardenny 1 1 Prodi Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Riau Email: ardennhy_2010@yahoo.co.id

## ABSTRACT
Background: Hypertension is one of the important factors as a trigger for non-communicable diseases such as heart disease, stroke and others which are currently the number one cause of death in the world. Hypertension is associated with an increase in systolic blood pressure of at least 140 mmHg or diastolic pressure of at least 90 mmHg. Method :  research  using  analytic  type  with  quasi-experimental  research  design. Results :  the  mean difference  in  adherence  was  (4.30  +  1.081  :  5.20  +  1.005),  statistically  the  influence  of  Pinkesga  media  on Compliance with Taking Drugs in Patients with Hypertension (p Value 0.000). Conclusion : Pinkesga media has an influence in efforts to improve compliance behavior of hypertensive patients taking medication regularly
Keywords: Hypertension, Drugs, Pinkesga

## ABSTRAK
Latar belakang : Hipertensi  merupakan  salah  satu faktor penting sebagai pemicu penyakit tidak menular seperti penyakit jantung, stroke dan lain-lain yang saat ini menjadi penyebab kematian nomor satu di dunia. Hipertensi berkaitan   dengan   peningkatan   tekanan darah sistolik sedikitnya 140 mmHg atau tekanan diastolik sedikitnya 90 mmHg. Metode :  penelitian menggunakan jenis analitik dengan desain penelitian quasi eksperimen. Hasil : rerata perbedaan kepatuhan yaitu (4,30 + 1,081 : 5,20 + 1,005), secara statistik adanya pengaruh media Pinkesga terhadap  Kepatuhan  Minum  Obat  pada  Penderita  Hipertensi  (  p  Value  0,000),. Kesimpulan :  media  Pinkesga memberikan pengaruh dalam  upaya  meningkatkan  perilaku  kepatuhan  penderita  hipertensi  mengkonsumsi  obat secara teratur
Kata kunci : Hipertensi, Obat, Pinkesga

## PENDAHULUAN
Hipertensi    merupakan    salah    satu faktor  penting  sebagai  pemicu  penyakit  tidak menular  (Non  Communicable  Disease)  seperti penyakit jantung, stroke dan lain-lain yang saat ini  menjadi  penyebab  kematian  nomor  satu  di dunia (Kementrian Kesehatan, 2017).
Hipertensi  berkaitan      dengan      peningkatan tekanan  darah  sistolik  sedikitnya  140  mmHg atau  tekanan  diastolik  sedikitnya  90  mmHg maupun  tekanan  keduanya.  Semakin  tinggi tekanan  darah,  maka  semakin  besar  resiko
terjadi  komplikasi  (Nurarif  &  Kusuma, 2017). World  Health  Organization  (WHO)  tahun  2016, menyebutkan  di  seluruh  dunia  sekitar  972  juta orang  menderita  hipertensi.  Dari  972  juta penderita  hipertensi,  333  juta  berada      di Negara      maju      dan      639      juta  sisanya    di Negara    berkembang.  Kementrian  Kesehatan (2018),  memperkirakan  pada  tahun  2025 mendatang,  sekitar  1,6  miliar  orang dewasa di  seluruh  dunia  menderita  hipertensi. Prevalensi    hipertensi    di    Indonesia berdasarkan    data    Riset    Kesehatan    Dasar
ISSN  : 1978 – 0664 EISSN: 2654 – 3249
2018  mengalami  kenaikan  dari  25,8  % (68,9 juta orang) menjadi 34,1 % (90,1 juta orang).
Prevalensi tertinggi terjadi di Kalimantan Selatan dan yang terendah di Papua. Hipertensi ini dikenal sebagai silent killer karena gejalanya tanpa  keluhan  dan  nanti  diketahui  saat  sudah terjadi komplikasi. Tidak terkontrolnya hipertensi dapat  menyebabkan  terjadinya  komplikasi kardiovaskular  seperti  stroke,  penyakit  jantung koroner, kebutaan (KemenKes, 2018).
Banyaknya  pasien  hipertensi  yang  mengalami kekambuhan  dan  menjalani  perawatan  rawat inap di rumah sakit menunjukkan  bahwa masih kurangnya  kepatuhan  terhadap  pengobatan. Penelitian  yang dilakukan  oleh Pratama dan Ni (2016)  pada  lansia    binaan  Puskesmas Klungkung 1 menunjukkan rendahnya kepatuhan    pengobatan  hipertensi,  dari  97 responden, sebanyak  63% memiliki kepatuhan yang  rendah    dan    yang    memiliki    tingkat kepatuhan  tinggi  hanya  36.1%.  Penelitian  yang dilakukan  oleh  Sinuraya,  dkk  (2018)  mengenai tingkat kepatuhan pengobatan pasien hipertensi di  fasilitas  kesehatan  tingkat  pertama  di  Kota Bandung,  juga  menunjukkan  masih  rendahnya kepatuhan    pengobatan  hipertensi.  Dari  226 responden,  sebanyak  53,5%    memiliki kepatuhan  yang  rendah,      32,3%    memiliki kepatuhan sedang   dan 14,2%  memiliki tingkat kepatuhan tinggi.
Menurut data Survey Indikator Kesehatan  Nasional  (Sirkernas  ),  laki-laki dengan  hipertensi  yang  patuh  minum  obat hipertensi  sebesar  30,0  %  dan  tidak  patuh
minum  obat  antihipertensi  sebesar  70,0  %, sedangkan  perempuan  penderita  hipertensi yang  patuh  minum  obat  sebesar  30,7  %  dan tidak  patuh  minum  obat  69,3  %.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  hanya  30  %  pasien hipertensi  yang  minum  obat  antihipertensi (Sirkernas, 2016).
Kepatuhan dalam memanajemen hipertensi  sangat  penting  karena  dapat mempengaruhi  cara  hidup  pasien  dalam mengelola penyakitnya. Masalah ketidakpatuhan  pada  pasien  memerlukan pengobatan  jangka  panjang  (Osterberg  & Terrence,  2015).  Kepatuhan  yang  rendah terhadap  obat  antihipertensi  juga  telah  diamati diantara  pasien  hipertensi,  lebih  dari  setengah dari mereka tidak mencapai tekanan darah yang terkontrol,  sehingga  menyerah  pada  penyakit dan  kualitas  hidup  berkurang  (Ma  and  Ph, 2016).  Oleh  karena  itu,  berbagai  upaya  harus dilakukan  untuk  meningkatkan  kepatuhan penggunaan obat pada   pasien   hipertensi. Upaya  yang  bisa  diberikan  agar  kepatuhan meningkat  yaitu  dengan  pemberian  edukasi. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hadi  (2015), menunjukkan  bahwa  pendidikan  kesehatan mempunyai  pengaruh    terhadap    peningkatan pengetahuan tentang hipertensi. Penelitian yang dilakukan  oleh  Harwandy  dan  Nurul  (2017)    di Puskesmas    Kasihan    1    Bantul,  juga menunjukkan  bahwa          edukasi  mempunyai pengaruh    terhadap  peningkatan  kepatuhan minum  obat  dan  kontrol  tekanan  darah  pada pasien hipertensi.
Media Pinkesga
yang direkomendasikan  Kemenkes  RI  (2017) digunakan dengan media leaflet untuk indikator penderita  dalam  mengkonsumsi  obat  sesuai standar.  Istilah  Pinkesga  ini  sudah  dilakukan oleh  Puskesmas  sebagai  media  intervensi kesehatan  terutama  pada  kasus  hipertensi. Hingga  saat  ini  belum  ada  evaluasi  untuk melihat  pengaruh  media  Pinkesga  terhadap kepatuhan  penderita  hipertensi  untuk  minum obat secara teratur.
Hasil  survey  pendahuluan  yang dilakukan  diperoleh  data  364  penderita hipertensi  yang  mengkonsumsi  obat  hipertensi tidak  teratur,  hal  ini  merupakan  salah  satu sasaran target dalam Program Indonesia Sehat Pendekatan Keluarga (PISPK) dalam mendukung  program  pemerintah  Indonesia. Adapun  tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui pengaruh media Pinkesga terhadap kepatuhan  minum  obat  pada  penderita hipertensi  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Dayun Tahun 2020.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian kuantitatif  dengan  desain  Quasi  Experiment pendekatan  one  group  pretest-posttest  design, lokasi  penelitian  di  wilayah  kerja  Puskesmas Dayun  Kabupaten  Siak  dan  waktu  penelitian selama  4  bulan,  populasi  sebanyak  364  dan sampel  20  orang,  teknik  sampling  yang digunakan purposive sampling, teknik pengumpulan  data  pengukuran  tekanan  darah
sebelum  dan  sesudah  intervensi  setiap  satu minggu  sekali,  analisis  data  yang  digunakan analisis bivariat dengan uji statistik paired t test, dan penyajian data menggunakan tabel.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Karateristik Berdasarkan Umur
No  Umur Jumlah  Persen (%) 1 36-45 tahun 4 20 % 2 46-55 tahun 10 50% 3 56-60 tahun 6 30% Total 20 100% Tabel 2. Karateristik Berdasarkan Pendidikan No  Pendidikan  Jumlah  Persen (%) 1 Tamat SD 0 0 % 2 Tamat SMP 11 55% 3 Tamat SMA 9 45% Total 20 100% Tabel 3. Karateristik Berdasarkan Pekerjaan No  Pekerjaan Jumlah  Persen (%) 1 PNS 7 35 % 2 Non PNS 13 65% Total 20 100% Tabel  2.Distribusi  Kepatuahn  Minum  Obat Hipertensi  sebelu  dan  sesudah intervensi di Puskesmas Dayun No  Kepatuhan  Pretest  Postest  Mean 1     Patuh 14 19 0,9 2   Tidak Patuh 6 1
Tabel  3.  Pengaruh  Media  Pinkesga  Terhadap Kepatuhan  Minum  Obat  Hipertensi  di Puskesmas Dayun No  Variabel  Mean SD P Value N 1  Pre Test 4,30 1,081  0,000  20 2  Post Test 5,20 1,005 Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa
rerata selisih  kepatuhan sebelum dan sesudah
ISSN  : 1978 – 0664 EISSN: 2654 – 3249
intervensi  berkisar  0,9.  Artinya  adanya perubahan  kepatuhan  sebelum  dan  sesudah diberikan intervensi. Perbedaan kepatuhan pada kedua kelompok yaitu (4,30 + SD 1,081 : 5,20 + SD 1,005). Terlihat perbedaan nilai mean antara kedua  kelompok,  secara  statistik  perbedaan tersebut  signifikan  (p  <  0,05).  Artinya  adanya pengaruh  media  Pinkesga  terhadap  Kepatuhan Minum  Obat  pada  Penderita  Hipertensi  di wilayah kerja Puskesmas Dayun.

## PEMBAHASAN.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Yufli,  dkk  (2014)  tentang prevalence of hypertension and its complication in  Jatinangor  2014,  menunjukkan  bahwa komplikasi  akibat  hipertensi  di  Jatinangor sebanyak 33,9 % dan yang paling umum terjadi yaitu  serangan  jantung  dan  stroke.  Untuk menghindari      komplikasi      dari      hipertensi diperlukan  keteraturan  dalam  meminum  obat. Obat-obat antihipertensi yang ada saat ini sudah terbukti  bisa  mengontrol  tekanan    darah    pada penderita    hipertensi,  dan  mempunyai  peran penting dalam menurunkan resiko berkembangnya  komplikasi        kardiovaskular (Chobanian,  2014).  Namun,  penggunaan  obat antihipertensi  saja  tidak  cukup  untuk menghasilkan  efek  pengetndalian  tekanan darah  jangka  panjang  jika  tidak  didukung dengan  kepatuhan  dalam  mengkonsumsi  obat antihipertensi tersebut (Schroeder, et al  2004).
Penelitian    yang  dilakukan    oleh Pratama  dan  Ni  (2016)  pada  lansia    binaan
Puskesmas Klungkung 1 menunjukkan rendahnya    kepatuhan    pengobatan  hipertensi, dari  97  responden,  sebanyak  62  responden (63%)  memiliki  kepatuhan  yang  rendah    dan yang    memiliki    tingkat  kepatuhan  tinggi  hanya 35  responden  (36.1%).  Penelitian  yang dilakukan  oleh  Sinuraya,  dkk  (2018)  mengenai tingkat kepatuhan pengobatan pasien hipertensi di  fasilitas  kesehatan  tingkat  pertama  di  Kota Bandung,  juga  menunjukkan  masih  rendahnya kepatuhan    pengobatan  hipertensi.  Dari  226 responden, sebanyak 121  responden  (53,5%) memiliki  kepatuhan  yang  rendah,      73 responden  (32,3%)  memiliki  kepatuhan  sedang dan  32  responden  (14,2%)      memiliki  tingkat kepatuhan tinggi.
Kepatuhan dalam memanajemen hipertensi  sangat  penting  karena  dapat mempengaruhi  cara  hidup  pasien  dalam mengelolah penyakitnya. Masalah ketidakpatuhan  pada  memerlukan  pengobatan jangka  panjang  (Osterberg  &  Terrence,  2015). Oleh karena itu, berbagai upaya harus dilakukan untuk  meningkatkan  kepatuhan  penggunaan obat pada   pasien   hipertensi.   Guirado,   et al  (2011)  menjelaskan  bahwa  pemberian intervensi  merupakan  faktor  penting  dalam perubahan  sikap  kepatuhan  pengobatan hipertensi    seperti    kepatuhan    diet,  kepatuhan minum   obat,   dan  kepatuhan aktivitas sehari- hari. Upaya yang bisa diberikan agar kepatuhan meningkat  yaitu  dengan  pemberian  edukasi. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hadi  (2015) menunjukkan  bahwa  pendidikan  kesehatan
mempunyai  pengaruh    terhadap    peningkatan pengetahuan tentang hipertensi. Penelitian yang dilakukan  oleh  Harwandy  dan  Nurul  (2017)    di Puskesmas    Kasihan    1    Bantul,  juga menunjukkan  bahwa          edukasi  mempunyai pengaruh    terhadap  peningkatan  kepatuhan minum  obat  dan  kontrol  tekanan  darah  pada pasien hipertensi.
Metode  edukasi  yang  efektif  untuk digunakan      secara  garis  besar  yaitu  metode Didaktif  dan  Sokratik  (Maulana, 2019). Salah satu  metode  yang  efektif  digunakan  yaitu dengan  media  leaflet.  Media  leafleat  yang digunakan  untuk  miningkatkan  kepatuhan penderita  dalam  mengkonsum  obat  sesuai standar  telah  direkomendasikan  melalui Program  Indonesia  Sehat  melalu  Pendekatan Keluarga  (PISPK)  yakni  dengan  menggunakan Pinkesga.  Salah  satunya  hambatan  yang ditemukan  pada  peneltian  ini  adalah keterbatasan  kemampuan  petugas  puskesmas dalam  menerpkan  media  pinkesga  disebabkan karena  kesibukan  dan  belum  mengikuti pelatihan  PISPK  secara  terporgram.  Hal  ini berkaitan  dengan  peneltian  yang  dilakuan Ardenny  (2019),  bahwa  indeks  kepuasan masyarakat dalam penerapan Program Indonesia  Sehat  di  Puskesmas  Wilayah  Kerja Dinas  Kesehatan  Kota  Pekanbaru    yaitu  2,76 dengan  nilai  konversi  69,05.  Artinya  Mutu Pelayanan  yang  diberikan  pada  pasien termasuk  kategori  B  (baik)  (Pratiwi,  B,  et  al, 2021).  Secara  statistic  terdapat  hubungan unsur-unsur  pelayanan  PISPK  terhadap
kepuasan  masyarakat  di  wilayah  kerja Puskesmas  Kota  Pekanbaru  Tahun  2019. Disarankan pada institusi perlunya peningkatan kualitas sumber daya manusia melalui program pelatihan  dan  seminar  dalam  rangkan peningkatan kompetensi dan kapasitas petugas.
Asumsi  peneliti  dari  hasil  penelitian  ini adalah  perubahan  perilaku  saeseorang  akan mudah dipengruhi oleh media yang menarik dan terbaru  sehingga  seseorang  akan  segera mencoba  untuk  meningkatkan  pola  hidpunya untuk lebih baik dan teratur.
Keterbatasan  penelitian  ini  adalah penerapan  media  Pinkesga  ini  hanya  untuk mengevaluasi  kepatuhan  penderita  hipertensi dalam  mengkonsumsi  obat  hipertensi  secara standar,  sehingga  belum  mengatasi  masalah hipertensi yang dialaminya.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih terutama ditujukan kepada  Poltekkes  Kemenkes  Riau  dan Puskesmas  Dayun  Kabupaten  Siak  yang  telah memberikan  dukungan  sarana  dan  prasarana dalam kegiatan penelitian.

## KESIMPULAN
Penelitian ini disimpulkan bahwa media Pinkesga memberikan pengaruh pada kepatuhan penderita minum obat Hipertensi dari minum tidak teratur menjadi teratur.

## DAFTAR PUSTAKA
Ardenny  (2019).  Indeks  Kepuasan  Masyarakat dalam  Penerapan  Program  Indonesia Sehat Di Puskesmas Wilayah Kerja Dinas
ISSN  : 1978 – 0664 EISSN: 2654 – 3249

## Kesehatan  Kota  Pekanbaru.  Prosiding
Conference  Evidence  based  practice disaster  management.  FK  Unand. Padang. http://repository.pkr.ac.id/id/eprint/2390 Adifta        &        Bayu        (2016).        Perbedaan Efektivitas Penyuluhan Kesehatan Reproduksi Antara Metode Ceramah Dan Focus Group Discussion.
Afiyati,    Y.   (2008).    Focus    Group  Discussion (Diskusi  Kelompok  Terfokus)  sebagai Metode  Pengumpulan  Data  Penelitian Kualitatif.  Jurnal  Keperawatan  Indonesia, Vol. 12 No.1. Hal 58-62
Annisa, Wahiduddin, dan Ansar, (2013). Faktor yang  berhubungan  dengan  kepatuhan berobat hipertensi pada lansia.
Pratiwi, B., Oktarianita, O., Febriawati, H., Wati,
N.  and  Kartini,  N.  (2021)  “Pendidikan Kesehatan  terhadap  Personal  Higiene Santri”, Jurnal  Kesmas  Asclepius ,  3(1), pp. 17-24. doi:
https://doi.org/10.31539/jka.v3i1.2379.
Chobanian,  A.V.    (2003).    Seventh    Report  of the  Joint  National  Committee  on Prevention,  Detection,  Evaluation,  and Treatment  of  High  Blood  Pressure. Hypertension.,  42  (6)  :1206-1252. Corwin,  (2016).  Buku  Saku  Patofisiologi Corwin. Jakarta: Aditya. Media Dorland,  (2012).  Kamus  Kedokteran  Dorland; Edisi 28. Jakarta: Buku Kedokteran EGC Effendi,        F.,        &        Makhfudli.        (2009). Keperawatan  Kesehatan  Komunitas. Jakarta:
Evadewi  dan  Luh,  (2013).  Kepatuhan Mengonsumsi Obat Pasien Fauzi, R., & Khairu, N. (2018). Apoteker Hebat,
Terapi  Taat,  Pasien  Sehat.  Yogyakarta: Stiletto Indie Book.
Ginting, M.D.F. (2014). Efektivitas Focus Group Discussion Terhadap Peningkatan Smoking  Self  Efficacy  Pada  Kelompok Pria  Dewasa  Awal  Kategori  Perokok
Sedang.  Program  Pendidikan    Magister Psikologi  Profesi    Fakultas    Psikologi Universitas Sumatera Utara
Guirado, E.A., Enriqueta, P.R., Valeria, P.H., & Josep,  M.B.  (2011).  Knowledge  And
Adherence  To  Antihypertensive  Therapy In  Primary  Care:      Results      Of      A Randomized Trial. Gac Sanit., 25 (1) : 62- 67.
Hadi,  C.  (2015).  Efektivitas  Pendidikan
Kesehatan terhadap Peningkatan
Pengetahuan            Keluarga            tentang Hipertensi. Mutiara Medika, Vol. 15. No.1. Hal. 67-74.
Harwandy  &  Nurul,  M.  (2017).  Pengaruh Edukasi  Terhadap  Tingkat  Kepatuhan Pada  Pasien  Hipertensi  di  Puskesmas Kasihan 1 Bantul
Irianto,  (2014)  Epidemiologi  Penyakit  Menular dan  Tidak  Menular  Panduan.  Klinis. Bandung: Alfabeta Kementrian    Kesehatan    Republik  Indonesia. (2018).  Hipertensi,  The  Silent  Killer. https://www.pusdatin.kemkes.go.id . Maulana, H. (2019). Promosi
Kesehatan.Jakarta : EGC.
Mubin  (2010).  Buku  Ajar  Fundmental Keperawatan:  Konsep,  Proses,  Dan Praktik, Jakarta: EGC.
Notoatmodjo.  (2012).  Metodologi  Penelitian Kesehatan. Jakarta : PT Rineka Cipta.
Nurarif  A.,  &  Kusuma,  A.  (2015).  Aplikasi
Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa    Medis    Dan  Nanda    Nic-  Noc Edisi Revisi Jilid 2. Yogyakarta Nursalam. (2008). Pendidikan Dalam Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Padila  (2013).  Asuhan  Keperawatan  Penyakit
Dalam. Yogyakarta: Nuha Medika
Pratama,      G.W.,      &      Ni,      L.P.A.      (2014).
Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi
Kepatuhan  Pengobatan  Hipertensi  Pada Lansia Binaan Puskesmas Klungkung  1. Jurnal  Ilmu Kedokteran Komunitas.
Price  dan  Wilson  (2016).  Patofisiologi  Vol  2  ; Konsep  Kllinis  Proses-Proses  Penyakit. Penerbit Buku Kedokteran. EGC.
Saepudin,  Padmasari,  Hidayanti,  dan  Ningsih, (2013).  Kepatuhan  penggunaan  obat pada  pasien  hipertensi  di  Puskesmas. Jurnal  Farmasi.  Indonesia.  Salemba Medika Schroeder, K., Tom, F., & Shah, E. (2004). How Can  We  Improve  Adherence  to  Blood Pressure-Lowering Medication in
Ambulatory Care ?. Arch Intern Med.,164, 722-732. Sinuraya,  R.  K.,  Dika,  P.D.,  Irma,  M.P.,  & Ajeng,  D.  (2018).  Tingkat  Kepatuhan Pengobatan  Pasien  Hipertensi  Di Fasilitas  Kesehatan  Tingkat  Pertama  Di Kota  Bandung.  Jurnal  Farmasi  Klinik Indonesia.Vol.  7,  No.  2,  Hal.124-133. ISSN    :    2252-6218.    Doi    : 10.15416/ijcp.2018.7.2.124.  (Osterberg  & Terrence, 2015). Smeltzer  dan  Bare,  (2012)  Buku  Ajar Keperawatan  Medikal  Bedah  Brunner  &. Suddart  (Alih  bahasa  Agung  Waluyo) Edisi 8 vol.3. Jakarta :EGC Syamsudin,  (2011).  Cara  Jitu  Mengatasi Hipertensi. Yogyakarta: Penerbit Andi Udjianti,  Wajan  J.  (2010).  Keperawatan Kardiovaskuler.  Jakarta  :  Penerbit Salemba. Medika Yufli F.F., Sofiatin, Paulus A., Hadyana & Rully
M.A. (2014). Prevalence Of Hypertension
And  Its  Complication In Jatinangor 2014. Journal
Of Hypertension.Doi:
10.1097/01.hjh.0000469851.39188.36.
Yunita,    L.    (2016).    Efektifitas    Pendidikan
Kesehatan  Dengan  Metode  Ceramah Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Ibu Dalam  Penanganan  Diare  Balita  Di Sekitar UPT TPA Cipayung Depok Tahun 2016.  [Skripsi  Ilmiah].  Jakarta  :  PSIK Fakultas      Kedokteran      dan  Ilmu Kesehatan  Universitas  Islam  Negeri Syarif Hidayatullah.in : Gay