## Studi Pustaka: Komunikasi Pasangan dalam Pengambilan Keputusan Penggunaan Alat Kontrasepsi

## Puri Kusuma Dwi Putri

## Abstrak
Secara global angka unmet need pada program Keluarga Berencana (KB) masih belum tercapai. Keterlibatan laki-laki pada penggunaan alat kontrasepsi juga masih rendah. Selama ini program KB masih ditujukan pada perempuan, hal ini membuat  KB  menjadi  bias  gender.  Program  Kependudukan,  KB  dan  Pembangunan  Keluarga  tertuang  pada  indikator SDGs  2030  (United  Nations)  yaitu  untuk  menjamin  kehidupan  yang  sehat  dan  mencapai  kesetaraan  gender  serta memberdayakan kaum perempuan. Penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan state of the art penelitian komunikasi antar pasangan dalam pengambilan keputusan penggunaan alat kontrasepsi dan meningkatkan komunikasi suami isteri dalam  pengambilan keputusan penggunaan alat kontrasepsi. Penelitian ini menggunakan pendekatan review sistematis (systematic  review).  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  komunikasi  antarpasangan  dalam  pengambilan  keputusan penting  dalam  kesuksesan  program  KB  terbagi  menjadi  tipe  keputusan;  relasi  gender;  sumber  informasi;    media;  dan Komunikasi,  Informasi,  dan  Edukasi  (KIE).  Peran  keluarga  merupakan  tahap  awal  suami/isteri  dapat  mendiskusikan kapan akan mempunyai anak, berapa jumlah anak yang akan dimiliki, dan penggunaan alat kontrasepsi yang cocok bagi keduanya.
Kata kunci: Komunikasi antarpasangan; pengambilan keputusan; penggunaan alat kontrasepsi; Keluarga Berencana.

## Abstract
The number of unmet need in the Family Planning (KB) program has not been achieved globally. The involvement of men in the use of contraceptives is still low. So far, the family planning program is still aimed at women. This makes the family planning program gender-biased. Issues regarding Population, Family Planning, and Family Development programs are contained in the 2030 SDGs (Sustainable Development Goals) indicators. Points in SDGs 2030 ensure healthy lives and achieve gender equality and empower women. This study describes the synthesis of communication between couples in making decisions about using contraceptives. This study uses a systematic review approach. The results showed that communication  between  couples  in  decision-making  is  essential  in  determining  the  success  of  the  family  planning program  is  divided  into  types  of  decisions;  gender  relations;  resources;  media;  and  Information,  Education, Communication (IEC). The role of the family is the initial stage for the husband and wife to discuss when they will have children, how many children they will have, and the use of contraceptives that are suitable for both of them.
Keywords: Communication; couples; decision making; family planning; use of contraceptives.
This is an open access article under the CC BY license.

## 1. PENDAHULUAN
Secara global pada tahun 2019 di antara 1.9 juta perempuan dengan usia reproduktif (women of reproductive age)  pada  kelompok  usia  (15-49  tahun)  sejumlah  1.1  juta  membutuhkan  KB,  sejumlah  842  menggunakan metode kontrasepsi, dan 270 juta masih menunjukkan unmet need pada kontrasepsi (Kantorová et al. 2020 & United Nations). Selama ini program Keluarga Berencana masih ditujukan untuk kaum perempuan, sehingga keterlibatan pria dalam kesuksesan program KB masih rendah. Salah satunya bagaimana pandangan media
p-ISSN 1978-385X / e-ISSN 2655-4968
Program Studi Ilmu Komunikasi, Universitas Dian Nuswantoro, Jl. Imam Bonjol No.207, Semarang, Indonesia Email: purikdp@yahoo.com
terhadap  peran  pria  dalam  berpatisipasi  pada  program  KB?  Pemberitaan  di  media  massa  masih  memihak perempuan  sebagai  subyek  pembangunan  keluarga  dalam  hal  ini  untuk  mencapai  kesuksesan  program  KB (Putri, 2020).
Mayoritas penggunaan alat kontrasepsi oleh perempuan menikah sebesar 63% menggunakan beberapa metode alat kontrasepsi, dan penggunaan alat kontrasepsi modern sebesar 58% (Blumenthal et al. 2010; Winner et al. 2012). Padahal, keterlibatan laki-laki dalam KB mengacu pada semua kegiatan organisasi yang bertujuan untuk meningkatkan penerimaan dan prevalensi praktik KB antara perempuan dan pria (Federation IPP 2011).
Keterlibatan  suami  isteri  penting  dilakukan  dalam  pengambilan  keputusan  penggunaan  alat  kontrasepsi. Penelitian-penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa KB mempunyai keuntungan di dalam keluarga yaitu mengurangi  kematian  pada  anak  dan  angka  kelahiran,  menjaga  kehamilan  yang  tidak  diingingkan, meningkatkan  pembangunan  sosial  ekonomi  berkelanjutan,  memudahkan  fokus  mengurus  anak, mengendalikan kelahiran, membatasi anak hanya dua agar dapat memberikan pendidikan di masa depannya, dan dapat mengatur pengeluaran sehari-hari (Putri, 2019; Anbesu et al. 2022).
Berdasarkan data Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia  2017 (SDKI) masih rendahnya peserta aktif KB Pria yang menggunakan kondom dan Metode Operasi Pria dengan berjumlah 2.7%. Sedangkan capaian peserta aktif KB Pria sebear 2.48% masih belum mencapai target pada data Sistem Informasi Keluarga (New Siga) BKKBN  tahun    2022  (https://keluargaindonesia.id/).  Menurut  Abose  et  al.  (2021)  menyatakan  bahwa permasalahan masih rendahnya keterlibatan pria dalam aksi penggunaan alat kontrasepsi dan dengan metode alat  kontrasepsi  permanen  dapat  diatasi  melalui  komunikasi  pasangan  yang  bertujuan  untuk  meningkatkan pengambilan keputusan dan meningkatkan sikap positif pada penggunaan alat kontrasepsi tersebut.
Penelitian sebelumnya menunjukkan lebih dari 50% pasangan di Indonesia tidak melakukan komunikasi pada program KB dengan pasangannya baik di Provinsi Jawa dan Bali atau di luar Jawa dan Bali. Pasangan suami- isteri yang melakukan diskusi program KB ketika pasangannya mendapatkan terpaan infomasi program KB melalui TV dibandingkan pasangan yang tidak pernah mendapatkan terpaan informasi (Irawaty et al. 2020). Program  KB  masih  mendapatkan  kesan  bahwa  perempuan  yang  aktif  menggunakan  alat  kontrasepsi, sedangkan pria menganggap penggunaan alat kontrasepsi tidak perlu. Sehingga, angka capaian peserta KB aktif  selama  ini  masih  belum  mencapai  target.  Melalui  komunikasi  pasangan  pria  dapat  mempreoleh pengetahuan, perubahan sikap, informasi mengenai pentingnya menggunakan alat kontrasepsi. Adanya KB Pria  dapat  mengurangi  efek  yang  terjadi  pada  perempuan  akibat  ketidakcocokan  alat  kontrasepsi  seperti menjadi  gemuk  dan  masalah  hormonal  lainnya.  Program  KB  tidak  hanya  ditujukan  untuk  perempuan melainkan pria juga dapat berpartisipasi aktif untuk mencapai pembangunan yang berkeadilan gender.

## 2. TINJAUAN PUSTAKA
Pengambilan  keputusan  dalam  merencanakan  jumlah  anak  menyangkut  interaksi  suami  istri  yang  dapat ditinjau  dari  berbagai  aspek  seperti  aspek  kesehatan,  pendidikan  dan  kehidupan  yang  baik.  Pengaturan kehamilan  dan  perencanaan  kehamilan  di  dalam  keluarga  dilakukan  oleh  suami  dan  istri  dengan  melihat bagaimana  kondisi  kesehatan  reproduksi  pasangan  baik  suami  atau  istri  yang  dapat  ikut  program  KB. Kehamilan istri diputuskan secara bersama-sama, bukan oleh salah satu pihak (BKKBN 2014).
Menurut  Turner  dan  West  (2013)  keluarga  adalah  kelompok  yang  mendefinisikan  diri  dari  keintiman membentuk dan menjaga anggotanya melalui interaksi mereka dan interaksi dengan yang lain; sebuah keluarga termasuk relasi yang sengaja dan tidak sengaja; membentuk secara harfiah dengan ikatan internal dan eksternal secara  simbolik;  dan  berkembang  melalui  waktu;  merupakan  sejarah,  kondisi  saat  ini,  dan  masa  depan. Komunikasi antarpribadi yang dilakukan oleh pasangan dalam kehidupan sehari-hari berperan penting dalam kesehatan. Pengaruh komunikasi sehari-hari terhadap kesehatan: (1) lebih banyak berada dalam realitas sosial dan  norma  sosial  peserta  daripada  pengetahuan  kesehatan,  informasi  kesehatan,  dan  secara  tradisi mendefinisikan keyakinan kesehatan dan perilaku; (2) tertanam dalam situasi sosial yang bisa dipahami hanya melalui kenyataan para peserta; (3) menjadi positif atau negatif; (4) dapat direncanakan atau tidak (Thompson et al. 2003).
Menurut  John  (2013)  pengaruh  kontekstual  diadik  di  dalam  pernikahan  sangat  penting  untuk  praktik penggunaan alat kontrasepsi, karena mereka biasanya membutuhkan kerjasama antar dua individu yang terlibat pada  relasi  intim.  Pada  pengukuran  dan  saling  ketergantungan  penilaian  pasangan  dan  kualitas  relasi pernikahan  dapat  membantu  membangun  asosiasi  hasil  penggunaan  alat  kontrasepsi  seperti  praktik penggunaan alat kontrasepsi, metode yang digunakan, dan keberlanjutan penggunaan yang telah berlangsung. Sehingga, pemahaman dinamika pernikahan dapat meningkatkan kesehatan dan penggunaan alat kontrasepsi pada pasangan.
Percakapan pengambilan keputusan pada pasangan secara optimal sebaiknya dimulai sebelum inisiasi aktivitas seksual dan melanjutkan relasi pasangan yang aktif terhadap seksual. Komunikasi pasangan dapat mengetahui keinginan  satu  sama  lain  dan  pemikiran  masing-masing  dan  membantu  untuk  mendukung  kehidupan reproduksi  kesehatan  dan  seksual.  Komunikasi  pasangan  ini  dapat  menurunkan  kehamilan  yang  tidak diinginkan dan meningkatkan kualitas kehidupan suatu keluarga (Matsuda 2012).
Program  Kependudukan,  KB  dan  Pembangunan  Keluarga  tertuang  pada  indikator  SDGs  2030  (United Nations) yaitu untuk menjamin kehidupan yang sehat dan mencapai kesetaraan gender serta memberdayakan kaum perempuan. Lebih tepatnya pada tujuan ketiga dan kelima SDGs. Pada poin 3.7 terdapat akses secara menyeluruh pada layanan kesehatan seksual dan repoduksi termasuk KB, informasi, pendidikan, dan integrasi kesehatan  reproduksi  pada  strategi  dalam  program  nasional.  Pada  poin  5.6  perempuan  memperoleh  akses universal  pada  kesehatan  seksual  dan  reproduksi,  dan  hak  reproduksi  sesuai  dengan  hasil  kesepakatan  dari Programme  Of  Action  Of The  International  Conference  On  Population  And  Development  And  The  Beijing Platform. Pada indikator 5.6  menunjukkan bahwa perempuan umur 15-49 tahun dapat mengambil keputusan mengenai hubungan seksual, penggunaan kontrasepsi, dan layanan kesehatan reproduksi.
Menurut  Bogale et  al. (2011)  faktor-faktor  penting  untuk  pengambilan  keputusan  dalam  menggunakan kontrasepsi  modern  bagi  perempuan  adalah  mempunyai  pengetahuan  yang  lebih  baik  mengenai  metode kontrasepsi, sikap kesetaraan gender, keterlibatan yang lebih baik dalam keputusan yang terkait dengan anak, sosial-budaya dan relasi keluarga. Hasil penelitian lainnya menunjukkan 44% percaya bahwa diskusi pada isu tersebut selalu diinisiasi dalam keluarga. Sebesar 78% keputusan diambil bersama dengan istri, 21% merasa keputusan  berhubungan  dengan  KB  sebaiknya  diputuskan  sendiri  oleh  istri.  Menurut  peserta  perempuan, keputusan mengenai metode pilihan sama-sama dibuat oleh perempuan atau bersama-sama dengan keputusan didominasi  laki-laki.  Dalam  menentukan  ukuran  keluarga  umur  pada  responden  laki-laki  memengaruhi pendapat dan persepsi mereka (Vouking et al. 2014).
Penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan state of the art penelitian komunikasi antar pasangan dalam pengambilan  keputusan  penggunaan  alat  kontrasepsi  dan  meningkatkan  komunikasi  suami  isteri  dalam pengambilan  keputusan  penggunaan  alat  kontrasepsi.  Metode  yang  digunakaan  dalam  penelitian ini  adalah studi  literatur.  Hasil  penelitian  menunjukkan  pentingnya  peran  komunikasi  pasangan  dalam  peningkatan pengambilan keputusan penggunaan alat kontrasepsi.

## 3. METODE PENELITIAN
Metode yang digunakan dalam artikel ini menggunakan studi literatur melalui data base elektronik yang ada di internet.  Data base yang digunakan di antaranya Sage Publications, Science Direct, PLOS org, PubMed, dan BMC Women’s Health. Artikel dalam penelitian ini diperoleh dari tahun 2007-2021 dengan syarat full text baik dalam bahasa Inggris dan bahasa Indonesia. Penulisan artikel berupa systematic review.
Pencarian jurnal menggunakan kata kunci ‘spousal communication’,  ‘ decision making’ , dan ‘ family planning ’, yang  dikombinasikan  juga  dengan    ‘ male ’,  ‘ female ’,  ‘ married ’,  ‘ gender ’,  dan  ‘ culture ’ dan  Komunikasi, Informasi,  dan  Edukasi’  pada  konteks  program  KB.  Penelitian-penelitian  sebelumnya  telah  dilakukan  di Nigeria,  Ethiopia,  Indonesia,  Amerika  Serikat,  India, Iran,  Malawi,  Afrika,  Uganda,  Nigeria,  Asia Tengah, Kenya, Jamaika Barat, Pakistan, , Kongo, dan Nepal.

## 4. HASIL DAN PEMBAHASAN
Artikel dikelompokan berdasarkan tema. Tema-tema yang digunakan pada penulisan artikel ini di antaranya (1)  tipe  keputusan;(2)  relasi  gender;  (3)  sumber  informasi;  (4)  media;  dan  (5)  Komunikasi,  Informasi,  dan Edukasi (KIE).

## 4.1. Tipe Keputusan
Tipe keputusan antara suami-isteri dalam penggunaan alat kontrasepsi diambil secara satu pihak atau secara bersama-sama. Laki-laki tidak selalu mempunyai hak prerogatif, sehingga keputusan KB dilakukaan secara bersama-sama antara suami dan isteri (Orji et al. 2007). Temuan penelitian Vouking et al. (2009) menjelaskan bahwa  pengambilan  keputusan  bersama  istri  sebanyak  78%  dan  isu  KB  diinisiasi  dari  keluarga  untuk melakukan diskusi. Laki-laki berperan penting dalam pengambilan keputusan pada program KB seperti kapan akan mempunyai anak, apakah berhenti mempunyai anak, apa yang akan dilakukan untuk berhenti melahirkan (Ogunjuyigbe et al. 2009). Walaupun, demikian terdapat  kompleksitas keterlibatan komunikasi pasangan dan pengambilan  keputusan  penggunaan  kontrasepsi  pada  pasangan.  Pasangan  yang  mendikusikan  KB  lebih banyak yang menggunakan alat kontrasepsi dibandingkan yang tidak melakukan diskusi dengan pasangannya (Yue et  al. 2010).  Adanya  pandangan  egaliter  kontrasepsi  pada  proses  pengambilan  keputusan,  karena pasangan berperan untuk bertanggung jawab dalam mengambil keputusan bersama (Wright et al . 2015).
Tipe keputusan yang ideal dalam pengambilan keputusan antara suami isteri adalah dilakukan secara bersama- sama untuk mencapai suatu kesepakatan antara keduanya, walaupun mayoritas penggunaan alat kontrasepsi oleh isteri, tetapi pengambilan keputusan tidak dilakukan oleh salah satu pihak. Penelitian Kohan et al . (2012) menunjukkan bahwa keputusan KB yang dibuat dengan pasangannya akan membuat perempuan mendapatkan dukungan dari suami.  Hal ini sangat penting dalam penggunaan alat kontrasepsi, meskipun pada praktiknya laki-laki masih sedikit yang berpartisipasi dalam menggunakan kontrasepsi.
Sebagai pasangan suami isteri melakukan proses interaksi dengan dua arah. Sehingga suami dan isteri saling berbagi  makna.  Gaya  pengambilan  keputusan  antara  kedua  belah  pihak  termasuk  pada  gaya  pengambilan keputusan melalui kesepakatan. Pada hakikatnya pengambilan keputusan dilakukan bersama antara suami-istri dengan  melihat  kondisi  kesehatan  masing-masing.  Pengambilan  keputusan  penting  dilakukan  antara  suami isteri  dalam  penggunaan  alat  kontrasepsi  untuk  menentukan  alat/metode  kontrasepsi  apa  yang  akan digunakan/tepat  bagi  pasangan,  siapa  yang  akan  menggunakan,  dan  berapa  lama  waktu  penggunaan. Pengambilan  keputusan  tidak  dapat  diambil  secara  pihak  mengingat  kesepakatan  keduanya  perlu  untuk didiskusikan agar mencapai kepuasan komunikasi dan pernikahan.

## 4.2. Relasi Gender
Relasi  gender  antara  suami  istri  menentukan  bagaimana  pengambilan  keputusan  yang  terjadi  di  dalam keluarga.  Data  menunjukkan  33  persen  laki-laki  adalah  satu-satunya  pengambilan  keputusan  di  keluarga mereka. Sehingga, keterlibatan laki-laki masih rendah pada diskusi dengan pasangan (Berhane et al . 2011). Norma  gender  berpengaruh  pada  perilaku  KB  di  masyarakat.  Artinya  semakin  norma  gender  tersebut ditekankan di sebuah desa dengan peran gender tradisional (dominasi laki), maka semakin kurang masyarakat desa  mengadopsi  metode  KB  (Paek et  al. 2008)  atau  kurang  mencegah  kehamilan  yang  tidak  diinginkan (Walcott,  2014). Dominasi  kekuasaan  pengambilan  keputusan  seksual  dipersepsikan  oleh  sikap  KB  pada pasangan  dalam  penggunaan  alat  kontrasepsi  (Sileo et  al. 2015). Laki-laki  berperan  dalam  pengambilan keputusan program KB (Azmat et al . 2012), tetapi laki-laki juga siap untuk berpartisipasi dalam mengubah perilaku kesehatan reproduksi dan penggunaan alat kontrasepsi (Ogunjuyigbe et al. 2009). Masih rendahnya keterlibatan laki-laki dalam penggunaan alat kontrasepsi, karena tidak dilibatkan oleh istri.
Hal  ini  disebabkan,  karena  perempuan  mempunyai  persepsi  negatif  pada  program  KB  yang  tidak diperuntukkan  bagi  laki-laki.  Selain  itu  adanya    pengaruh  budaya  (Adelekan et    al  .2 014).  Laki-laki  dapat terlibat pada program KB melalui penerimaan konseling keseteraaan gender dan fokus pada jarak penggunaan kontrasepsi  di  India  (Yore  et  al.  2016).  Perubahan  peranan  gender  dalam  komunitas  dapat  meningkatkan kondisi keuangan dan pengambilan keputusan di antara perempuan di Kenya (Withers et al . 2015). Akibat
dominasi  laki-laki  pada  suatu  budaya  menghasilkan  efek  kejantanan  yang  merupakan  cara  laki-laki  dalam mengambil keputusan KB (Sable et al. 2009). Komunikasi pasangan dan dinamika pengambilan keputusan mengungkapkan pergeseran norma komunikasi gender, yang mengarah ke perbaikan dalam hubungan suami- istri selain pengunaan alat kontrasepsi (Hartmann et al. 2012).
Konteks sosial dan budaya dalam pengambilan keputusan KB pada komunitas yang dibedakan oleh lokasi dan jenis kelamin menentukan perilaku KB (White dan Stephenson 2014).  Keterlibatan laki-laki menunjukkan sedikit minat untuk berpartisipasi dalam isu-isu KB (Adelekan et al. 2014), karena laki-laki masih diposisikan sebagai pengambil keputusan utama (Mosha et al . 2013; Farmer et al . 2015), karena suami sebagai kepala rumah tangga dan keputusan dalam menentukan jumlah anak tidak banyak berasal dari pasangan. Sehingga isteri tunduk dengan hasil keputusan suami. Hal ini merupakan hambatan dalam penggunaan alat kontrasepsi di dalam keluarga (Muanda et al. 2016).
Ketidaksetaraan  gender  masih  berperan  dalam  pengambilan  keputusan  program  KB.  Laki-laki  tidak  ingin menggunakan alat kontrasepsi, sedangkan perempuan dimarjinalisasi pada program KB. Perubahan peranan gender  antara  suami-istri  dapat  berubah  ke  arah  kesetaraan  gender  melalui  konseling  atau  program  yang melibatkan laki-laki/peka gender (Withers et al. 2015) untuk ber-KB. Berdasarkan data SDKI capaian KB Pria masih  rendah,  tetapi  pria  dapat  mendominasi  penggunaan  alat  kontrasepsi.  Relasi  yang  terjadi  adalah ketimpangan gender, karena perempuan haya sebagai obyek penggunaan alat kontrasepsi, sedangkan pria tidak menginginakan  penggunaan  kondom/MOP.  Keputusan  penggunaan  alat  kontrasepsi  yang  dilakukan  secara pihak dapat menyebabkan ketidakpuasan pernikahan.

## 4.3. Sumber Informasi
Sumber  informasi  merupakan  saluran  utama  bagaimana  pesan  program  KB  dapat  disampaikan  kepada pasangan  suami  istri.  Sumber  informasi  mengenai  program  KB  pada  perempuan  diperoleh  dari  tetangga, mertua,  teman,  ipar,  dan  laki-laki  sebagai  sumber  informasi  utama.  Dominasi  suami  dipengaruhi  oleh  ibu mertua, dan pekerja kesehatan perempuan. Laki-laki menginginkan mempunyai jumlah anggota yang besar dan keinginan pada anak laki-laki. Sedangkan, perempuan memilih jumlah anggota yang kecil dengan ikut KB agar  kehidupan  yang  lebih  baik  dan  pentingnya  kesehatan  untuk  anak-anak.  Pasangan  lebih  memilih menggunakan alat kontrasepsi tradisional daripada alat kontrasepsi modern, karena biaya yang mahal (Azmat et al . 2012).  Sumber informasi lainnya yang dapat diterima oleh responden yang menggunakan KB tapi jarang atau  tidak  pernah  ikut  acara  perkumpulan,  mendapatkan  informasi  berdasarkan  pengalaman  dari  kerabat, teman maupun dari ibu responden (Indriyanti 2013).
Sumber  informasi  dari  isteri  juga  berperan  penting  dalam  peningkatan  program  KB  pada  laki-laki.  Hasil temuan  Shattuck et  al. (2011)  menunjukkan  adanya  peran  motivator  laki-laki  pada  program  yang  telah dijalankan di Malawi, Afrika Selatan dapat mendorong laki-laki ke klinik. Suami yang melakukan komunikasi dengan istri meningkatkan kenyamanan diskusi KB yang juga terkait dengan interaksi dengan motivator laki- laki.  Salah  satunya  pada  kelompok  KB  Pria  Satriyo  Widodo  di  DIY  mempunyai  aktivitas  kelompok  tidak hanya membahas masalah KB Pria, tetapi juga mengenai pemberdayaan perekonomian untuk mengembangkan usaha. Para anggota bergabung karena pembahasan bidang ekonomi, kemudian materi KIE mudah diterima oleh anggota mengenai pentingnya penggunaan alat kontrasepsi bagi pria. Sehingga, pada kelompok ini KB Pria  dapat  mencapai  keberhasilan  (https://keluargaindonesia.id/).  Selain  itu  peran  istri  penting  dalam melibatkan suami  untuk  meningkatkan  KB  Pria,  karena istri juga  menerima  informasi  ber-KB  dari  berbagi sumber.
Sumber  informasi  berperan  penting  dalam  pengambilan  keputusan  pada  pasangan  suami  istri.  Suami  yang melakukan dominasi mendapatkan pengaruh kuat dari orang tua, sehingga suami lebih menyukai pesan yang disampaikan dari orang tuanya dibandingkan melakukan diskusi dengan istrinya. Hal ini menyebabkan istri tidak dilibatkan dalam pengambilan keputusan dalam penggunaan alat kontrasepsi. Sedangkan, bagi istri peran kerabat,  maupun ibu merupakan sumber informasi yang dapat dipercaya. Perempuan di Iran dikatakan berdaya (Kohan et al. 2011) apabila mengerti informasi KB dan mengambil keptusan secara sadar.

## 4.4. Media
Pesan-pesan  yang  dikemas  melalui  media  massa  masih  terjadi  bias  gender.  Pesan-pesan  program  KB  lebih banyak ditujukan untuk perempuan. Peran media massa sangat penting dalam menyampaikan pesan program KB. Media massa berperan penting dalam meningkatkan penggunaan alat kontrasepsi terutama bagi laki-laki. Penelitian Putri (2012) menyatakan bahwa perilaku KB pada PUS dapat meningkat karena pengaruh tingkat pengetahuan, sikap, terpaan Iklan Layanan Masyarakat (ILM) KB.
Saluran  penyebaran  pesan  KB  melalui  TV,  radio,  dan  surat  kabar.  Ketiga  media  massa  tersebut  efektif memengaruhi  perempuan  untuk  ikut  KB  (Ajaero et  al .  2016).  Laki-laki  yang  mengalami  kontak  dengan informasi KB melalui media massa lebih mempunyai kecenderungan untuk ber-KB daripada laki-laki yang tidak mendapat kontak informasi KB melalui media massa. Promosi KB di media massa ternyata memberi dampak bagi keikutsertaan pria dalam ber-KB (Musafaah 2012).
Para ibu juga mendapatkan terpaan media dalam penggunaan alat kontrasepsi seperti yang dikemukakan oleh Habibov dan Zainiddinov  (2017) menjelaskan bahwa responden yang sering menonton televisi dan rata-rata ibu-ibu yang mendengar KB pada komunitas yang dikaitkan dengan kemungkinan penerimaan pesan KB di televisi,  sehingga  penggunaan  alat  kontrasepsi  akan  meningkat  secara  berturut-turut  10  dan  7  persen  di Krygyztan dan Tajikistan. Adanya terpaan informasi program KB melalui televisi dapat membuka diskusi KB pada suami (Irawaty et al. 2021). Kurangnya informasi pada perempuan dapat menyebabkan kesalahpahaman mengenai KB hingga perempuan sampai hamil dan melahirkan (Sable et al. 2009).

## 4.5. Komunikasi Persuasif
Menurut Perloff  (2017) persuasi sebagai proses simbolik yang mana komunikator mencoba untuk meyakinkan orang lain untuk mengubah sikap  mereka atau perilaku berkaitan dengan isu melalui transmisi pesan dalam pilihan  yang  bebas. Lima  komponen  persuasi  yaitu  persuasi  merupakan  proses  simbolik,  melibatkan  usaha untuk  memengaruhi,  Orang-orang  mempersuasi  diri  mereka  sendiri,  Persuasi  melibatkan  transmisi  pesan, persuasi  membutuhkan  kebebasan  memilih.  Komunikasi  persuasif  pada  program  KB  salah  satunya menggunakan  Komunikasi,  Informasi,  dan  Edukasi  (KIE)  dan  diskusi  pasangan.  KIE  merupakan  aktivitas komunikasi  dalam  suatu  program  untuk  memengaruhi  pengetahuan,  motivasi,  dan  perilaku  terkait  dengan kontrasepsi  dan  KB  (Colle,  2018).  Penelitian  menunjukkan  bahwa  masih  rendahnya  komunikasi  pasangan mengenai KB dan capaian tujuan reproduksi keluarga (Ijadunola et al. 2010).
Isi pesan yang dikemas penyuluh lapangan keluarga berencana di masyarakat kelurahan Tingkulu kecamatan Wanea Manado menggunakan KIE. Informatif melalui kegiatan penyuluhan yaitu menyampaikan pesan apa adanya berdasarkan fakta dan data-data yang benar. Penyuluhan bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan sasaran yang belum diketahui sebelumnya mengenai program KB. Selanjutnya, persuasif oleh PLKB bertujuan untuk mengubah kesadaran atau sikap mental PUS. Komunikasi persuasif dilakukan untuk mengajak PUS agar menggunakan alat kontrasepsi yang sebelumnya tidak digunakan untuk upaya pencegahan kehamilan. Edukatif terdapat pesan edukatif berupa pendapat, fakta (Wowiling 2015). Begitujuga pendapat (Kusnadi et.al. 2013) terkait dengan strategi komunikasi antarpribadi oleh petugas penyuluh KB dalam rangka penyebaran informasi KB  dilakukan  melalui  KIE.  Petugas  KB  lebih  banyak  menggunakan  pendekatan-pendekatan  baik  secara individu maupun kelompok serta peningkatan kualitas pelayanan program KB. KIE pada PUS dalam memilih alat kontrasepsi dapat dilakukan dengan metode ceramah dan leaflet (Rahimah 2012).
Menurut Mahmudah et al. (2015) variabel yang berhubungan dengan pemilihan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang  (MKJP)  adalah  tingkat  pendidikan,  pengetahuan,  dukungan  suami,  budaya,  tingkat  kesejahteraan, Komunikasi, Informasi, dan Edukasi (KIE) KB, sedangkan umur  dan jumlah anak tidak ada hubungan dengan pemilihan MKJP. Ada hubungan antara KIE dengan pemilihan MKJP. Akseptor yang tidak mendapat KIE KB memiliki peluang untuk memilih metode kontrasepsi non-MKJP sebesar 1.393 kali lebih besar dibandingkan dengan akseptor yang mendapat KIE KB.
Masih rendahnya keterlibatan pria pada penggunaan alat kontrasepsi permanen, melalui KIE bertujuan untuk mengubah  sikap  dan  pengetahuan  mengenai  pentingnya  penggunaan  alat  kontrasepsi  bagi  pria.  Penelitian
Abose et al. (2021) di Ethiopia menunjukkan terdapat pengetahuan dan sikap yang tinggi pada diskusi dengan isteri mengenai penggunaan metode jangka panjang ini. Salah satu faktor dalam penerimaan KB di Malawi melalui diskusi KB dengan pasangan (Palamuleni, 2013). Semakin tinggi pasangan mendiskusikan metode KB dengan pasangannya, maka  mereka akan  menggunakan alat kontrasepsi (Paek, et al. 2008; Ankomah et al. 2011).
Dukungan diskusi suami-isteri pada KB dapat diberikan pada level rumah tangga melalui intervensi program KB kepada laki-laki dan perempuan (Tilahun et al, 2015). Peningkatan diskusi pada postpartum (Sileo et al. 2015) dan kesepakatan dengan pasangan dapat meningkat melalui keterlibatan laki-laki terhadap isu kesehatan reproduksi pada keluarga (Berhane et al. 2011). Persuasif dapat dilakukan kedua belah pihak suami dan istri dalam  mendukung  program  KB.  Suami/isteri  dapat  memberikan  persuasif  dan  menerima  persuasif  dari informasi  yang  diperolehnya.  Persuasif  dapat  dilakukan  dengan  cara  diskusi  pasangan.  Melalui  diskusi pasangan keterlibatan pria dapat meningkat karena pengetahuan, sikap, KIE,  dan dukungan suami, penyuluhan untuk suami. Serta media yang digunakan untuk mempersuasif dari pihak penyuluh dapat berupa leaflet.

## 5. KESIMPULAN
Komunikasi  antarpasangan  dalam  pengambilan  keputusan  penting  dalam  kesuksesan  program  KB.  Peran keluarga merupakan tahap awal suami/isteri dapat mendiskusikan kapan akan mempunyai anak, berapa jumlah anak yang akan dimiliki, dan penggunaan alat kontrasepsi yang cocok bagi keduanya. Selama ini program KB masih ditujukan kepada perempuan, sehingga masih terjadi bias gender dalam penggunaan alat kontrasepsi.
Peningkatan  komunikasi  antar  pasangan  dapat  dilakukan  melalui  pengambilan  keputusan  secara  elgaliter, perubahan  norma  gender  melalui  program  konseling  bagi  laki-laki,  sumber  informasi  dari  isteri,  terpaan informasi  dari  media  massa  bagi  laki-laki,  dan  komunikasi  persuasif  melalui  diskusi  pasangan.  Penelitian- penelitian  sebelumnya  menunjukkan  bahwa  keterlibatan  laki-laki  masih  rendah  dalam  kesuksesan  program KB, karena pengaruh perempuan dan persepsi perempuan mengenai KB. Perubahan norma gender di dalam keluarga  dapat  menjadi  berimbang  apabila  terdapat  komunikasi  pasangan.  Penelitian  melalui  pendekatan review sistematis (systematic review) ini berasal dari negara-negara berkembang. Pada penelitian berikutnya dapat  diteliti  bagaimana  dampak  komunikasi  pasangan  dalam  pengambilan  keputusan  penggunaan  alat kontrasepsi  menggunakan  metode  penelitian  kuantitatif  dan  kualitatif  agar  mendapatkan  hasil  yang  lebih komprehensif.

## DAFTAR PUSTAKIA
Abose, A., Adhena, G., & Dessie, Y. (2021). Assessment of Male Involvement in Long-Acting and Permanent Contracep- tive Use of Their Partner in West Badewacho, Southern Ethiopia. Open access journal of contraception , 12 , 63–72. https://doi.org/10.2147/OAJC.S297267.
Adelekan,  A.L.,  Omoregie,  P.,  &  Edoni,  E.R.  (2014).  Male  Involvement  in  Family  Planning:  Challenges  and  Way Forward. International journal of population research, 2014, 1-9. http://dx.doi.org/10.1155/2014/416457 Adelekan,  A.L.,  Omoregie,  P.,  &  Edoni,  E.R.  (2014).  Male  Involvement  in  Family  Planning:  Challenges  and  Way Forward. International journal of population research, 2014 , 1-9. http://dx.doi.org/10.1155/2014/416457
Ajaero, C.K., Odimegwu, C.O., Ajaero, I.D., & Nwachukwu, C.A. (2016). Access to mass media messages, and use of family planning in Nigeria: a spatio-demographic analysis from the 2013 DHS. BMC Public Health, 16(427):1-10. https://doi.org/10.1186/s12889-016-2979-z
Anbesu, E. W., Aychiluhm, S. B., & Kahsay, Z. H. (2022). Male involvement in family planning use and its determinants in  Ethiopia:  a  systematic  review  and  meta-analysis  protocol. Systematic  reviews , 11 (1).  https://doi.org/10.1186/ s13643-022-01891-x.
Ankomah A, Anyanti J, Oladosu. Myths, misinformation, and communication about family planning and contraceptive use in Nigeria. Open Access J Contracept. (2011). 2:95-105. https://doi.org/10.2147/OAJC.S20921
Azmat, S.K., Mustafa, G., Hameed, W., Ali, M., Ahmed, A., & Bilgrami, M. (2012). Barriers and perceptions regarding different  contraceptives  and  family  planning  practices  amongst  men  and  women  of  reproductive  age  in  rural Pakistan:  A  qualitative  study.  Pakistan  Journal  of  Public  Health,  2,  17-23.  https://doi.org/10.1016/s0020- 7292(09)61283-2 .
Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional. (2014). Buku Pegangan Bagi Konsultan KUA dan BP4 Tentang Peningkatan Partisipasi. Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional
Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional. (2017). Bahan Penyuluhan Bina Keluarga Balita dan Anak. Penanaman dan Penerapan Karakter Melalui Delapan Fungsi Keluarga . Sebagai Pegangan Kader BKB dan Orang Tua . Jakarta: Direktorat Bina Keluarga dan Anak Berhane, A., Biadgilign, S., Amberbir, A., Morankar, S., Berhane, A., & Deribe, K. (2011). Men's knowledge and spousal communication about modern family planning methods in Ethiopia. African journal of reproductive health, 15(4), 24–32.
Blumenthal,  P.  D.,  Voedisch,  A.,  &  Gemzell-Danielsson,  K.  (2011).  Strategies  to  prevent  unintended  pregnancy: increasing use of long-acting reversible contraception. Human reproduction update , 17 (1), 121–137. https://doi.org/ 10.1093/humupd/dmq026
Bogale,  B.,  Wondafrash,  M.,  Tilahun,  T.,  &  Girma,  E.  (2011).  Married  women's  decision  making  power  on  modern contraceptive use in urban and rural southern Ethiopia. BMC public health, 11, 342. https://doi.org/10.1186/1471- 2458-11-342
Colle, R. D. (2008). Threads of Development Communication. In Jan Servaes (Ed), Communication for Development and Social Change. UNESCO.
Farmer, D. B., Berman, L., Ryan, G., Habumugisha, L., Basinga, P., Nutt, C., Kamali, F., Ngizwenayo, E., St Fleur, J., Niyigena, P., Ngabo, F., Farmer, P. E., & Rich, M. L. (2015). Motivations and Constraints to Family Planning: A Qualitative  Study  in  Rwanda's  Southern  Kayonza  District.  Global  health,  science  and  practice,  3(2),  242–254. https://doi.org/10.9745/GHSP-D-14-00198
Habibov, N., & Zainiddinov, H. (2017). Effect of TV and radio family planning messages on the probability of modern contraception utilization in post-Soviet Central Asia. The International journal of health planning and management, 32(1), 17–38. https://doi.org/10.1002/hpm.2318
Hartmann, M., Gilles, K., Shattuck, D., Kerner, B., & Guest, G. (2012). Changes in couples' communication as a result of  a  male-involvement  family  planning  intervention.  Journal  of  health  communication,  17(7),  802–819. https://doi.org/10.1080/10810730.2011.650825
Ibrahim, M., Sabitu, K., Bashir, S., & Olorukooba, A. (2018). Spousal communication on family planning, pregnancy, and  delivery  care  among  men  in  rural  Northern  Nigeria.  Sahel  Medical  Journal,  21(2),  88-92.  https://doi.org/ 10.4103/smj.smj_66_16.
Ijadunola, M.Y., Abiona, T.C., Ijadunola, K.T., Afolabi, O.T., Esimai, O.A.,  OlaOlorun, F.M. (2010). Male Involvement in Family Planning Decision Making in Ile-Ife, Osun State, Nigeria. African Journal of Reproduction Health. 14(4): 45-52.
Indriyanti,  I.S.2011.  Sumber  Informasi  Yang  Mempengaruhi  Keputusan  Menjadi  Akseptor  KB  Wanita  Di  Kelurahan Bandarharjo Semarang. Journal Berita Ilmu Kedokteran. Diakses 9 Juli 2013.http://journal.undip.ac.id// International Planned Parenthood Federation (2011). Male involvement in family planning utilization.In Irawaty, D., Yasin, S., & Pratomo, H. (2020). Family Planning Communication between Wives and Husbands: Insights from  the  2017  Indonesia  Demographic  and  Health  Survey. Kesmas:  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  Nasional (National Public Health Journal), 15 (3), 147-153. http://dx.doi.org/10.21109/kesmas.v15i3.3301 John,  N.A.  (2013).  Couple  Relationship  and  Contraceptive  Use  in  Peri-Urban  Ethiopia  [Doctoral  dissertation,  Johns Hopkins University]
Kantorová V,  Wheldon MC,  Ueffing P,  Dasgupta ANZ  (2020)  Estimating  progress  towards  meeting  women’s contraceptive  needs  in  185  countries:  A  Bayesian  hierarchical  modelling  study.  PLOS  Medicine  17  (2):1-23. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003026
Kohan,  S.,  Simbar,  M.,  &  Taleghani,  F.  (2012).  Empowerment  in  family  planning  as  viewed  by  Iranian  women:  a qualitative study. Journal of biosocial science , 44 (2), 209–219. https://doi.org/10.1017/S0021932011000563 Kusnadi  D,  Sutarjo  M,  Nuruzzaman.  2013.  Strategi  Komunikasi  Antarpribadi  Pada  Penyebaran  Informasi  Keluarga Berencana oleh Petugas Penyuluh Keluarga Berencana di Kecamatan Talun Cirebon. Jurnal Signal. Vol 1(2):1-14 Mahmudah,  L.T.N.,  Indrawati,  F.  (2015).  Analisis  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Pemilihan  Metode  Kontrasepsi Jangka  Panjang  (MKJP)  Pada  Akseptor  KB  Wanita  di  Kecamatan  Banyubiru  Kabupaten  Semarang.  4(3):76-85. Unnes Journal of Public Health. https://doi.org/10.15294/ujph.v4i3.7222 Matsuda,  Y.  (2012). Predictors  of  Sexual  Relationship  Power,  Communication  and  Sexual  Decision  Making  among Latino Couples [Doctoral dissertation Virginia Commonwealth University] VCU Scholar Compass. https://doi.org/ 10.25772/E9TP-5678
Mosha, I., Ruben, R., & Kakoko, D. (2013). Family planning decisions, perceptions and gender dynamics among couples in Mwanza, Tanzania: a qualitative study. BMC Public Health , 13(1). doi:10.1186/1471-2458-13-523
Muanda,  M.,  Gahungu  Ndongo,  P.,  Taub,  L.  D.,  &  Bertrand,  J.  T.  (2016).  Barriers  to  Modern  Contraceptive  Use  in Kinshasa, DRC. PLOS ONE, 11(12), e0167560. doi:10.1371/journal.pone.0167560 Musafaah, M. (2012). Keikutsertaan Pria dalam Program Keluarga Berencana di Indonesia. Kesmas: Jurnal Kesehatan Masyarakat  Nasional  (National  Public  Health  Journal),  7(4),  158-161.  doi:http://dx.doi.org/10.21109/kesmas. v7i4.49
Nmadu, A., Joshua, I., Omole, V., Usman, N., Igboanusi, C.-C., & Gobir, A. (2019). Male involvement in family planning in Northern Nigeria: A review of literature. Journal of Medicine in the Tropics , 21(1), 6-9. https://doi.org/10.4103/ jomt.jomt_29_18.
Ogunjuyigbe,  P.  O.,  Ojofeitimi,  E.  O.,  &  Liasu,  A.  (2009).  Spousal  communication,  changes  in  partner  attitude,  and contraceptive  use  among  the  yorubas  of  southwest  Nigeria. Indian  journal  of  community  medicine:  official publication of Indian Association of Preventive & Social Medicine , 34 (2), 112–116. https://doi.org/10.4103/0970- 0218.51232 Orji, E. O., Ojofeitimi, E. O., & Olanrewaju, B. A. (2007). The role of men in family planning decision-making in rural and urban Nigeria. The European journal of contraception & reproductive health care : the official journal of the European Society of Contraception , 12 (1), 70–75. https://doi.org/10.1080 Paek, H.-J., Lee, B., Salmon, C. T., & Witte, K. (2008). The Contextual Effects of Gender Norms, Communication, and Social Capital on Family Planning Behaviors in Uganda: A Multilevel Approach. Health Education & Behavior, 35(4), 461–477. https://doi.org/10.1177/1090198106296769
Palamuleni, M.E., 2013. Socio-Economic and Demographic Factors Affecting Contraceptive use in Malawi. African of Journal Reproduction Health. 13(3):91-104. https://doi.org/doi:10.4314/ajrh.v17i3
Perloff, R.M. (2017). The Dynamics of Persuasion Communication dan  Attitude in The 21st Century. Routledge Putri, P. K. D. (2012). Pengaruh Tingkat Pendidikan, Pengetahuan, Sikap dan Terpaan Iklan Layanan Masyarakat KB
Versi Shireen Sungkar  dan Teuku Wisnu di TV terhadap Perilaku KB pada Wanita atau Pria dalam Usia Subur. Interaksi: Jurnal Ilmu Komunikasi, 1(1), 46-56. https://doi.org/10.14710/interaksi.1.1.46-56
Putri,  P.  K.  D.  (2021).  Perempuan  dan  Media.  In  Putri  Wahyuni,  Ade  Irma,  &  Syamsul  Arifin  (Eds.),  Bagaimana Pemberitaan Media Massa Mengenai Keluarga Berencana (KB) Pria? Syiah Kuala University Press
Putri,  P.K.D.  (2019). Komunikasi  Persuasif  Keluarga  dalam  Pengambilan  Keputusan  Penggunaan  Alat  Kontrasepsi [Doctoral dissertation, IPB University]
Rahimah.  (2012).  Metode  Ceramah  Dan  Media  Leaflet  Terhadap  Pengambilan  Keputusan  Pus  Dalam  Memilih  Alat Kontrasepsi Di Wilayah Kerja Puskesmas Langsa Lama Kota Langsa. [Master Thesis, Universitas Sumatera Utara] Rasa Kasih Sayang Kepada Istri, Dorong Pria untuk Ber-KB. (2023, May 8).
ttps://keluargaindonesia.id/2023/05/08/rasa-kasih-sayang-kepada-istri-dorong-pria-untuk-ber-kb/#. https://keluargaindonesia.id/2023/05/08/rasa-kasih-sayang-kepada-istri-dorong-pria-untuk-ber-kb/#
Sable, M. R., Havig, K., Schwartz, L. R., & Shaw, A. (2009). Hispanic Immigrant Women Talk About Family Planning.
Affilia, 24(2), 137–151. https://doi.org/10.1177/0886109909331693
Shattuck, D., Kerner, B., Gilles, K., Hartmann, M., Ng'ombe, T., & Guest, G. (2011). Encouraging contraceptive uptake by motivating men to communicate about family planning: the Malawi Male Motivator project. American journal of public health, 101(6), 1089–1095. https://doi.org/10.2105/AJPH.2010.300091
Sileo, K. M., Wanyenze, R. K., Lule, H., & Kiene, S. M. (2015). Determinants of family planning service uptake and use of contraceptives among postpartum  women in rural Uganda. International journal of public health , 60 (8), 987– 997. https://doi.org/10.1007/s00038-015-0683-x
Thompson  TL.,  Dorsey  A,  &  Miller  KI.  (2003). Handbook  of  Health  Communication .  Mahwah  Lawrence  Erlbaum Associates
Tilahun, T., Coene, G., Temmerman, M., & Degomme, O. (2015). Couple based family planning education: changes in male  involvement  and  contraceptive  use  among  married  couples  in  Jimma  Zone,  Ethiopia.  BMC  Public  Health, 15(1). https://doi.org/10.1186/s12889-015-2057-y
Turner, L.H., West, R. (2013). Perspective on Family Communication . McGrawHill United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division. Family Planning and the 2030 Agenda for  Sustainable  Development.  New  York:  United  Nations. https://www.un.org/en/development/desa/population/ publications/pdf/family/familyPlanning_DataBooklet_2019.pdf
Vouking, M. Z., Evina, C. D., & Tadenfok, C. N. (2014). Male involvement in family planning decision making in sub- Saharan Africa- what the evidence suggests. The Pan African medical journal , 19 , 349. https://doi.org/10.11604/ pamj.2014.19.349.5090
Walcott,  M.  M.,  Ehiri,  J.,  Kempf,  M.  C.,  Funkhouser,  E.,  Bakhoya,  M.,  Aung,  M.,  Zhang,  K.,  &  Jolly,  P.  E.  (2015). Gender Norms and Family Planning Practices Among Men in Western Jamaica. American Journal of Men’s Health, 307–316. https://doi.org/10.1177/1557988314543792
White,  D.,  &  Stephenson,  R.  (2014).  Using  Community  Mapping  to  Understand  Family  Planning  Behavior. Field Methods , 26(4), 406–420. https://doi.org/10.1177/1525822X14529256
Winner, B., Peipert, J. F., Zhao, Q., Buckel, C., Madden, T., Allsworth, J. E., & Secura, G. M. (2012). Effectiveness of long-acting reversible contraception. The New England journal of medicine , 366 (21), 1998–2007. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1110855
Withers,  M.,  Dworkin,  S.L.,  Zakaras,  J.M.,  Onono,  M.A.,  Oyier,  B.,  Cohen,  C.R.,  Bukusi,  E.A.,  Grossman,  D.,  & Newmann, S.J. (2015). ‘Women now wear trousers’: men's perceptions of family planning in the context of changing gender  relations  in  western  Kenya. Culture,  Health  &  Sexuality,  17 ,  1132  -  1146.  https://doi.org/10.1080/ 13691058.2015.1043144
Wowiling, G.J., Pantow, J., Waleleng, G. (2015). Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) Sebagai Bentuk Sosialisasi Program Keluarga Berencana (KB) di Kelurahan Tingkulu Kecamatan Wanea Manado. Journal Acta Diurna 4(1) Wright, R. L., Fawson, P. R., Frost, C. J., & Turok, D. K. (2017). U.S. Men’s Perceptions and Experiences of Emergency Contraceptives. American Journal of Men’s Health, 469–478. https://doi.org/10.1177/1557988315595857 Yore,  J.,  Dasgupta,  A.,  Ghule,  M.,  Battala,  M.,  Nair,  S.,  Silverman,  J.,  Saggurti,  N.,  Balaiah,  D.,  &  Raj,  A.  (2016).
CHARM,  a  gender  equity  and  family  planning  intervention  for  men  and  couples  in  rural  India:  protocol  for  the cluster  randomized  controlled  trial  evaluation. Reproductive  health , 13 ,  14.  https://doi.org/10.1186/s12978-016- 0122-3 Yue, K., O'Donnell, C., & Sparks, P. L. (2010). The effect of spousal communication on contraceptive use in Central Terai, Nepal. Patient education and counseling , 81 (3), 402–408. https://doi.org/10.1016/j.pec.2010.07.018