PENILAIAN PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN BALITA DENGAN MENGGUNAKAN KPSP DI PAUD WIJAYA KUSUMA PAPAHAN TASIKMADU KARANGANYAR
Ana Wigunantiningsih 1 , Luluk Nur Fakhidah 2 1,2 Prodi D3 Kebidanan, STIKes Mitra Husada Karanganyar: Papahan, Tasikmadu, Karanganyar, Telp. (0271) 494581 Email: wigunaana@gmail.com 1, lu2nfh@gmail.com 2

## Abstrak
Tujuan  kegiatan  ini  adalah  untuk  mengetahui  status  pertumbuhan  dan  status  gizi anak dan  melakukan klasifikasi perkembangan pada siswa PAUD Wijaya Kusuma Papahan Tasikmadu  Karanganyar.  Target  Luaran  dari  kegiatan  ini  adalah  semua  siswa  dapat mengikuti  kegiatan  dan  dilakukan  pemeriksaan  tumbang  serta  orang  tua  bersedia  untuk mengisi  lembar  observasi  tumbang  dan  menyerahkan  tepat  waktu  sehingga  data  mengenai tumbang dapat diambil kesimpulan dan klasifikasi proses tumbang apakah kategori normal, atau  keterlambatan.  Hasil  dari  program  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  diperoleh  17 siswa  yang  mengikuti  pemeriksaan  100%    termasuk  dalam  status  gizi  baik,  16  siswa  (94%) memiliki tingkat perkembangan sesuai usia, 1 siswa (6%) belum sesuai usia.
Kata kunci : Tumbang, Balita, KPSP

## 1. PENDAHULUAN
Tumbuh  kembang  adalah  proses  yang  kontinue  sejak  dari  konsepsi  sampai  dewasa, yang  dipengaruhi  oleh  faktor  lingkungan  dan  bawaan.  Perkembangan  ( development )  adalah perubahan  secara  berangsur-angsur  dan  bertambah  sempurnanya  fungsi  alat  tubuh, meningkatkan  dan  meluasnya  kapasitas  seseorang  melalui  pertumbuhan,  kematangan  atau kedewasaan  ( maturation ),  dan  pembelajaran  ( learning ).Perkembangan  manusia  berjalan secara progresif, sistematis dan berkesinambungan dengan perkembangan di waktu yang lalu. Perkembangan terjadi perubahan dalam bentuk dan fungsi kematangan organ mulai dari aspek fisik,  intelektual,  dan  emosional.  Perkembangan  secara  fisik  yang  terjadi  adalah  dengan bertambah  sempurnanya  fungsi  organ.  Perkembangan  intelektual  ditunjukan  dengan kemampuan  secara  simbol  maupun  abstrak  seperti  berbicara,  bermain,  berhitung. Perkembangan emosional dapat dilihat dari perilaku sosial lingkungan anak. 1,2
Tumbang harus selalu dipantau melalui deteksi dini secara rutin dan  teratur  agar tidak terlambat  dalam  penanganan  jika  ditemukan  adanya  masalah  dalam  tumbuh  kembangnya. Deteksi  tumbuh  kembang  adalah  upaya  yang  dilakukan  untuk  menentukan  penyimpangan tumbuh  kembang  anak  sedini  mungkin. 3 Deteksi  dini  tumbang  dapat  dilakukan  dengan penilaian penyimpangan pertumbuhan, perkembangan dan mental emosional. 2
Penilaian  perkembangan  dilakukan  dengan  menggunakan  Formulir  KPSP  yaitu alat/instrumen  yang  digunakan  untuk  mengetahui  perkembangan  anak  normal  atau  ada penyimpangan. deteksi dini dilakukan pada balita dan anak pra sekolah. Fenomena yang ada di masyarakat kegiatan deteksi dini masih belum dilakukan secara rutin.
Oleh karena itu pada kesempatan ini ini sebagai wujud nyata pelaksanaan Tri Dharma Perguruan  Tinggi  Pengabdian  Masyarakat  dosen  STIKes  Mitra  Husada  akan  mengadakan kegiatan  “Penilaian  Pertumbuhan  dan  Perkembangan  Balita  dengan  Menggunakan  KPSP  di PAUD Wijaya Kusuma Papahan, Tasikmadu, Karanganyar”

## 2. METODE
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan dengan survey ke PAUD Wijaya Kusuma Papahan  penilaian  tumbang  pada  balita  belum  dilakukan  secara  rutin.  Biasanya  penilaian tumbang  dilaksanakan  bersamaan  dengan  pelaksanaan  kegiatan  kelas.  Para  orang  tua  belum memahami  tentang  tumbang,  hal  ini  dibuktikan  dengan  masih  terbatasnya  ibu  yang menggunakan  Kartu  Kembang  Anak  (KKA)  sebagai  alat  untuk  melakukan  deteksi  dini tumbang    bagi  putera  puterinya.  Padahal  kegiatan  ini  penting  dilakukan  agar  dapat mengetahui  secara  dini  adanya  penyimpangan  dalam  pertumbuhan  perkembangan  anak  dan melakukan tindak lanjut segera jika diperlukan. Kegiatan ini dilakukan dalam beberapa tahap yaitu  tahap  pertama  pemeriksaan  TB  dan  BB  untuk  menentukan  status  gizi,  tahap  kedua pemeriksaan  LK  dan  tahap  ketiga  pemeriksaan  perkembangan  dengan  formulir  KPSP dilanjutkan dengan analisa.

## 3. HASIL  DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  msyarakat  ini  telah  dilakukan  pada  tanggal  28  Desember  2016 dan  3  Februari  2017.  Pelaksanaan  kegiatan  pertama  dilakukan  dengan  mengukur  BB,  TB kemudian mengklasifikasikan status gizi anak. Kegiatan diikuti oleh 16 siswa (80%) dari total 20 siswa.
Tabel 1. Hasil Pengukuran BB, TB dan Kategori status Gizi
Berdasarkan Tabel 1 diketahui bahwa 100% siswa yang mengikuti kegiatan memiliki ukuran IMT>12 cm termasuk dalam kategori status gizi baik.
Status  gizi  merupakan  keadaan  kesehatan  individu  kelompok  yang  ditentukan  oleh derajat kebutuhan fisik akan energy idan zat-zat  gizi lain yangd iperoleh dari makanan  yang dampak  fisiknya  diukur  secaraa  ntropometri.  Di  Indonesia  cara  yang  paling  umum  dan sering digunakan  adalah penilaian  status  secara  antropemetri dengan menggunakan. indikator antropometri  yang  umum  antara  lain  berat  badan  menurut    umur    (BB/U),  tinggi  badan
No  Nama Usia (dlm bulan) BB TB IMT Status Gizi 1 An.S 75 18 108 15,4 Normal 2 An.N 76 25 122 16,8 Normal 3 An.V 49 15 106 13,3 Normal 4 An.K 68 21 116 15,6 Normal 5 An.L 76 17 114 13,1 Normal 6 An.M 74 23 119 16,2 Normal 7 An.Q 70 15 103 14,1 Normal 8 An.A 46 0,0 Tidak Hadir 9 An.N 62 13 99 13,3 Normal 10 An.Ar 49 14 100 14,0 Normal 11 An.Al 70 19 109 16,0 Normal 12 An.H 76 21 117 15,3 Normal 13 An.I 69 15 111 12,2 Normal 14 An.V 64 19 111 15,4 Normal 15 An.D 57 15 102 14,4 Normal 16 An.N 54 13,5 99 13,8 Normal 17 An.R 45 0,0 Tidak Hadir 18 An.An 59 15,5 100 15,5 Normal 19 An.Ab 62 0,0 Tidak Hadir 20 An.Am 52 0,0 Tidak Hadir
menurut  umur  (TB/U),  berat  badan  menurut  tinggi  badan  (BB/TB),  lingkar  lengan  atas menurut  umur. 4,5,6
Pengukuran  Antropomerti  BB/TB  disebut  dengan  IMT  (Indeks  Masa  Tubuh).  Nilai IMT  yang  sudah  didapatkan  harus  dibandingkan  dengan  Z-skor  atau  persentil.  Hasil pengukuran terhadap 16 siswa PAUD Wijaya Kusuma didapatkan hasil semua siswa memiliki nilai IMT > 12, sehingga dapat disimpulkan bahwa status Gizi siswa PAUD Wijaya Kusuma Normal.  Hal  ini  sesuai  dengan  klasifikasi  IMT  menurut  WHO  (1995)  bahwa  status  gizi normal memiliki nilai Z antara -2≤ Z-skor > +2. 5,6,7
Kegiatan  kedua  yang  dilakukan  adalah  melakukan  pengukuran  LK  (Lingkar Kepala) anak, didapatkan hasil sebagai berikut:
Tabel 2. Hasil Pengukuran Lingkar Kepala
Pengukuran Lingkar Kepala (LK) penting dilakukan untuk mengetahui apakah berada dibawah  atau  diatas  ukuran  normal,  ukuran  ini  bisa  untuk  mengetahui  ada  tidaknya  masalah pada  bayi  atau  anak.    Secara  normal,  pertambahan  ukuran  lingkar  pada  setiap  tahap  relatif konstan dan tidak dipengaruhi oleh faktor ras, bangsa dan letak geografis. Jadwal pemantauan lingkar  kepala  anak disesuaikan  dengan  umurnya, Lingkar  kepala  diukur  setiap  bulan  pada tahun  pertama,  setiap  3  bulan  pada  tahun  ke  dua,  dan  setiap  6  bulan  pada  usia  3  sampai  5 tahun.Saat  lahir,  ukuran  lingkar  kepala  normalnya  adalah  34-35  cm,  lebih  besar  dari  lingkar dada.Lingkar  kepala  akan  bertambah  2  cm  setiap  bulan  pada  usia  0-3  bulan.  Pada  usia  4-6 bulan akan bertambah 1 cm per bulan, dan pada usia 6-12 bulan pertambahannya 0,5 cm per bulan. Sampai usia 5 tahun biasanya sekitar 50 cm. Usia 5-12 tahun hanya naik sampai 52-53 cm dan setelah usia 12 tahun akan menetap serta tidak membesar lagi. 1 , 8,9
Dari  16  siswa  PAUD  yang  dilakukan  pengukuran  tidak  didapatkan  ukuran  LK  <44. Sehingga  tidak  ada  hasil  yang  mengindikasikan  adanya  masalah  terhadap  anak.  Pengukuran ini  masih  dalam  kategori  normal  tetapi  memiliki  beberapa  kekurangan  diantaranya  tidak dikaji  LK  anak  pada  saat  lahir  dan  tidak  dilakukannya  perbandingan  dengan  nilai  persentil. Jika  ukuran  LK  lebih  kecil  -2  SD  disebut  sebagai  mikrocepali  jika  +  2  SD  disebut makrosefali.
No  Nama Usia (dlm bulan) LK Status Gizi 1 An.S 75 50 Normal 2 An.N 76 51 Normal 3 An.V 49 45 Normal 4 An.K 68 50 Normal 5 An.L 76 50 Normal 6 An.M 74 52 Normal 7 An.Q 70 49 Normal 8 An.A 46 - Tidak Hadir 9 An.N 62 45 Normal 10 An.Ar 49 51 Normal 11 An.Al 70 49 Normal 12 An.H 76 52 Normal 13 An.I 69 49 Normal 14 An.V 64 50 Normal 15 An.D 57 47 Normal 16 An.N 54 45 Normal 17 An.R 45 - Tidak Hadir 18 An.An 59 49 Normal 19 An.Ab 62 - Tidak Hadir 20 An.Am 52 - Tidak Hadir
Kegiatan  ke  tiga  yaitu  menilai  perkembangan  anak  dengan  menggunakan  formulir KPSP (Kuesioner Pra Skrining Perkembangan). Pemantauan perkembangan dengan formulir KPSP  disesuaikan  dengan  usia  anak.  Pemantauan  perkembangan  dengan  formulir  KPSP disesuaikan dengan usia anak. KPSP merupakan  kuesioner skrining pendahuluan  untuk anak usia  3  bulan  sampai  6  tahun.  Terdapat  10  pertanyaan  dalam  setiap  kuesioner  mengenai perkmebangan  yang harus diisi dan dijawab. Pemeriksaan KPSP bisa dilakukan sendiri oleh pemeriksa dan bekerjasama (ditanyakan) kepada orang tua. Jika jawaban ya berjumlah 6 atau kurang  dicurigai  anak  mengalami  gangguan  perkembangan  sehingga  perlu  dirujuk  untuk pemeriksaan  lebih  lanjut,  dan  jika  jawaban  Ya  berjumlah  7  atau  8  perkembangan  anak termasuk kategori meragukan (M). 2,10
Dari 16 siswa yang dilakukan penilaian tumbang dengan kuesioner KPSP didapatkan 15  anak  dengan  hasil  perkembangan  sesuai  dengan  usia  anak  (S) dalam  semua  aspek  yaitu aspek  motorik,  kasar,  motorik  halus,  perkembangan  bahasa  dan  bicara,  personal  sosial  dan kemandirian, dan  1  anak  hasil  perkembangan  meragukan  (M).  Hal  ini  karena  hanya  7 pertanyaan  dalam  KPSP  yang  mendapatkan  jawaban  “Ya”.  Perkembangan  anak  yang  belum berkembang  adalah  sosialisasi  dan  kemandirian  yang  terdapat  pada  pertanyaan  nomor  2,3,6. Berdasarkan  hasil  M  pada  anak  tersebut  orang  tua  perlu  untuk  melakukan  stimulasi perkembangan,  lakukan  pemeriksaan  ulang  2  minggu  kemudian  dengan  daftar  pertanyaan yang sesuai usia anak. 2,11
Meskipun  penggunaan  KPSP  tidak  dapat  sepenuhnya  digunakan  untuk  mendeteksi adanya  kelainan  perkembangan  anak,  akan  tetapi  cukup  untuk  bisa  melakukan  deteksi  dini sehingga jika ditemukan hasil yang meragukan atau tidak sesuai dengan usia anak bisa segera dilakukan  tindakan  lebih  lanjut  berupa  rujukan,  pemeriksaan  lebih  lanjut  ataupun    konseling kepada orang tua tentang bagaimana melakukan stimulasi perkembangan yang sesuai dengan usia anak.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan  Hasil  Kegiatan  Pengabdian  kepada  masyarakat  yang  telah  dilakukan  di PAUD Wijaya Kususma Papahan Tasikmadu Karanganyar dapat disimpulkan bahwa 16 siswa yang  mengikuti  kegiatan  termasuk  dalam  kategori  status  gizi  baik  dengan  ukuran  lingkar kepala normal dan berada pada tahap perkembangan yang normal sesuai dengan usia baik dari motorik kasar, motorik halus, bahasa maupun personal sosial dan kemandirian.

## 5. SARAN
Pemeriksaan  deteksi  dini  tumbuh  kembang  anak  sebaiknya  dilakukan  secara  rutin oleh  orang  tua  untuk  mengantisipasi  adanya  gangguan  pertumbuhan  sehingga  penanganan dapat dilakukan dengan tepat. Bagi penyelenggara PAUD diharapkan bisa menjalin kerjasama dengan tenaga kesehatan setempat untuk melakukan pemeriksaan tumbang secara rutin.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Kami  mengucapkan  terimakasih  kepada  LPPM  STIKes  Mitra  Husada  Karanganyar yang  telah  memberikan  pendanaaan  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat bagi dosen.

## DAFTAR PUSTAKA
[1]  Soetjiningsih, 2002, Tumbuh kembang Anak , Jakarta, EGC.
[2]  Depkes  RI  dan  IDAI,  2005, Pedoman  Pelaksanaan  Stimulasi,  Deteksi  dan  Intervensi Dini Tumbuh Kembang Anak , Jakarta.
[3]  Assyifa, 2016, Deteksi Dini Tumbuh Kembang ,
http://paudbfqnaskdb.blogspot.co.id/2016/05/penjelasan-ddtk-deteksi-dini-tumbuh.html, diakses tanggal 20 November 2016.
[4]  Hermawan, A, 2006, Jaringan Syaraf Tiruan Teori dan Aplikasi , Jogjakarta, Penerbit ANDI.
[5]  KemenKes RI, 2011, Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang Standar Antropometri Penilaian Gizi Anak, Jakarta, Direktorat jenderal Bini Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak.
[6]  Anggraeni dan Indrarti. 2010, Klasifikasi Status Gizi balita Berdasarkan Indeks Antropometri Menggunakan Jaringan Syaraf Tiruan, Jurnal SNASTI 2010 : ICCS-14.
[7]  Riyadi, 2013, Mengukur Status Gizi dengan Indeks Masa Tumuh (IMT) .
https://hadiriyadi.blogspot.co.id/2013/01/mengukur-status-gizi-dengan-indeks.html, diakses tanggal 20 Maret 2017.
[8]   Haryani, 2009, Keperawatan pediatrik: pengukuran Antropometri , http://keperawatanpediatrik.blogspot.com .
[9]  Yolanda N dan Mangunatdmaja I, 2017, Pentingnya Pengukuran Lingkar Kepala dan Ubun-Ubun Besar , www.idai.or.id, diakses tanggal 17 Februari 2017.
[10] Soedjatmiko, 2001, Deteksi Dini Tumbuh Kembang Balita, Jurnal Sari Pediatri Vol 3, No 3 Desember 2001, Hal 175-188.
[11] Diana FM, 2010, Pemantauan Perkembangan Anak Balita, Jurnal Kesehatan Masyarakat Maret-September, 2010, Volume. 4, No. 2, Hal 116-129.