## PENDAHULUAN
Argadireja, (2003) menuliskan
diperkirakan  satu  dari  tiga  anak  bawah  lima tahun  mengalami  hambatan  pertumbuhan dan kemungkinan besar akan tetap demikian sampai  akhir  kehidupannya.    Terhambatnya pertumbuhan  semasa  anak-anak,  berkaitan erat  dengan  angka  kesakitan  yang  tinggi  di kemudian  hari,  juga  kemampuan  berpikir serta prestasi pendidikan yang buruk. Anak- anak yang kekurangan gizi akan mengalami gangguan  pertumbuhan  fisik,  mental  dan intelektual. Gangguan tersebut menyebabkan tingginya angka kematian dan kesakitan, serta berkurangnya potensi belajar,  daya  tahan  tubuh  dan  produktivitas kerja (Soekirman, 2000).
Status  gizi  merupakan  keadaan kesehatan tubuh seseorang atau sekelompok  orang  yang  diakibatkan  oleh konsumsi, penyerapan (absorbsi), dan
penggunaan  (utilization)  zat  gizi  makanan. Status  gizi  seseorang  tersebut  dapat  diukur dan  diasses  (dinilai).  Dengan  menilai  status gizi  seseorang  atau  sekelompok  orang, maka  dapat  diketahui apakah  seseorang atau  sekelompok  orang  tersebut  status gizinya tergolong  normal ataukah  tidak normal.
Data konsumsi makanan sering digunakan sebagai bukti awal akan kemungkinan  terjadinya  kekurangan  gizi pada  seseorang.    Secara  umum  penilaian konsumsi  makanan  dimaksudkan  untuk mengetahui kebiasaan makan dan gambaran tingkat kecukupan bahan makanan dan zat gizi pada tingkat kelompok,  rumah  tangga  dan  perorangan serta faktor-faktor yang berpengaruh terhadap konsumsi makanan tersebut. Pengumpulan  data  konsumsi  makanan dapat memberikan gambaran tentang konsumsi berbagai zat gizi pada masyarakat,  keluarga  dan  individu.    Survei

## HUBUNGAN KONSUMSI GLUTEN DAN KASEIN DENGAN PERTUMBUHAN SERTA PRESTASI AKADEMIK ANAK PADA SEKOLAH LUAR BIASA DAMAI DI KOTA TOMOHON
Mirna Kawulusan ¹ , Vera T. Harikedua², dan Daniel Robert³ 1, 2, 3; Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Manado

## ABSTRACT
Child growth include the growth and development of organs cells. Growth is measured by the physical dimensions of the present picture of the state of nutrition. Growth can be used as an indicator of the adequacy of inputs of nutrients essential because it can be measured by the volume of the child's weight gain. Motor development is a process that must  be  passed  in  a  child's  life.  One  of  the  child's  motor  skills  are  gross  motor  skills related  to  movement  skills  that  are  affected  by  the  large  muscles  such  as  :  standing, walking, running and jumping. Learning is a process of the work done for someone to acquire  a  new  behavior  changes  as  a  whole  as  his  own  experience  in  the  interaction with  the  environment.  Learning  means filling  activities  or  the  development  of  cognitive abilities with the fact that as many students mastered.
Survey  research  methods  used  (non-experimental)  with  the  cross-sectional  design. Exceptional  location  at  the  School  of Peace  in  Tomohon  is  from  August  to  October 2013,  amounting  to  40  students.  Statistical  analysis  used  were  t - test  and  Pearson's correlation test.
Results The average intake of gluten students as much as 247.50 g, average 19.75 g casein intake, correlation test showed no association between gluten intake in growing children  (p=  0.881),  there  was  no  association  between  gluten  intake  with  academic achievement  children  (p=  0.411),  there  was  no  correlation  between  casein  intake  with growth of children (p= 0.319 ), and there is a relationship between the intake of casein to academic achievement (p= 0,04) .
Keywords : Consumption Gluten , Casein , Growth , Academic Achievement
ini  dapat  mengidentifikasi  kelebihan  dan kekurangan zat gizi (Gibson, 1990).
Almatsier (2004), menuliskan pertumbuhan  dan  perkembangan  anak dipengaruhi oleh makanan yang dikonsumsi. Pertumbuhan dan perkembangan  baik atau optimal terjadi bila tubuh memperoleh cukup zat-zat  gizi  yang  digunakan  secara  efisien, sehingga  memungkinkan  pertumbuhan  fisik, perkembangan  otak,  kemampuan  kerja  dan kesehatan secara umum.
Shattock dan Whiteley (2001), menuliskan bahwa pertumbuhan dan perkembangan  anak  yang  mengkonsumsi makanan-makanan  tertentu  terutama  yang terbuat    dari  susu  sapi  dan  tepung  terigu dalam  waktu  yang  lama  akan  mengalami ganguan. Protein dari susu sapi (kasein) dan gandum  (gluten)  adalah  rangkaian  asam amino  yang  sulit  cerna.  Bila  pencernaan anak  sempurna  maka  casein  dan  gluten akan  dilepas  seluruh  rantainya  sehingga terjadi  asam  amino  yang  kemudian  diserap oleh tubuh untuk pertumbuhan.
Akan  tetapi  apabila  pencernaan  tidak sempurna  maka rantai tersebut tidak terlepas  seluruhnya.  Masih  ada  rantai pendek  2  atau  3  asam  amino  yang  disebut peptide.  Peptide  masuk  ke  aliran  darah, kemudian  dikeluarkan  melalui  urin,  namun sebagian  masuk  ke  otak, menembus  barier otak,  di  dalam  otak  peptide  tersebut ditangkap  opioid  reseptor  dan  kemudian berfungsi sebagai morfin.
Slavin  (1994)  menuliskan  bahwa prestasi  akademik  atau  prestasi  belajar adalah  proses  belajar  yang  dialami  siswa
dan  menghasilkan  perubahan  dalam  bidang pengetahuan, pemahaman, penerapan, daya  analisis,  sintesis    dan  evaluasi.  Ada banyak  faktor  yang  dapat  mempengaruhi prestasi akademik. Selanjutnya Winkel (1991),  faktor  yang  bersifat  internal  terdiri dari  inteligensi,  motovasi  belajar,  minat, bakat,  sikap,  persepsi  diri,  dan  kondisi  fisik, dan  juga  ada  yang  bersifat  eksternal  yaitu lingkungan  keluarga,  lingkungan  sekolah dan  lingkungan  masyarakat. Ini  berarti  ada siswa  tidak  menampilkan  prestasi  akademik yang  sesuai  dengan  tujuan  belajar. Tujuan penelitian  ini  adalah mengetahui  hubungan konsumsi gluten dan kasein dengan tumbuh kembang,  serta  prestasi  akademik    anak pada  sekolah  luar  biasa Damai di  Kota Tomohon.

## BAHAN DAN CARA
Penelitian  dilaksanakan  di  sekolah Luar  Biasa  Damai  di  Kota  Tomohon  pada bulan  Agustus  sampai  Oktober  2013, dengan cara menyebarkan kuesioner kepada sampel yang komunikasinya dibantu oleh guru kelas.
Populasi  berjumlah  40  siswa  sehingga sampel  di  ambil  secara  total  sampling  yang berjumlah  40  siswa. Jenis  dan  Rancangan Penelitian ini  merupakan  penelitian  survei (non  eksperimen)  dengan  rancangan cross sectional .  Data  yang  diambil  data  yang berkaitan dengan variabel-variabel penelitian seperti    konsumsi  gluten  dan  kasein, pengukuran  status  gizi,  prestasi  akademik serta karakteristik anak. Data diolah dengan bantuan SPSS 17.0, dan uji yang digunakan adalah frekuensi dan korelasi pearson.
HASIL 1. Gambaran Umum  Lokasi Penelitian
Tipe Nama Jenis disabilitas Pengertian A B C D E1 E2 F G Tuna Netra Tuna rungu Tuna Wicara Tuna daksa Tuna laras Tuna laras Tuna grahita Tuna ganda Disabilitas fisik Disabilitas fisik Disabilitas fisik
Disabilitas fisik
Disabilitas fisik Disabilitas Mental Disabilitas Mental Disabilitas Ganda Tidak dapat melihat; buta Tidak dapat mendengar, tuli Tidak dapat berbcara, bisu Cacat tubuh
Cacat suara dan nada Sukar mengendalikan emosi dan social cacat pikiran; lemah daya tangkap; idiot penderita  cacat  lebih  dari  satu  kecacatan  (yaitu cacat fisik dan mental)

## Tabel 1. Klasifikasi disabilitas
Penelitian ini dilaksanakan di
Sekolah Luar Biasa /  B Damai GMIM Tomohon dengan NPSN, 40103165. Adapaun Tipe sekolah Swasta, yang bernaung  dibawah Yayasan  Sosial  A.Z.R Wenas dan beralamat di Jl. Raya Tomohon . Propinsi,  Sulawesi Utara,  Kota Tomohon dipimpin oleh Ny. Olly Poluan.
Sekolah Luar Biasa Damai Tomohon masuk  dalam  klasifikasi  B  yaitu  tunarungu, yang dapat dilihat pada tebel 3 berikut :

## 2. Analisis Univariat
a. Karakteristik sampel penelitian

## Tuna rungu
Tunarungu  adalah individu  yang memiliki hambatan dalam pendengaran baik permanen maupun tidak permanen. Klasifikasi  tunarungu  berdasarkan  tingkat gangguan pendengaran adalah: 1). Gangguan  pendengaran  sangat  ringan  (27- 40dB),  2),  Gangguan  pendengaran  ringan (41-55dB),  3).  Gangguan  pendengaran sedang (56-70dB), 4). Gangguan
pendengaran berat (71-90dB), 4). Gangguan pendengaran ekstrem/tuli (di atas 91dB).
Karena  memiliki  hambatan  dalam pendengaran  individu  tunarungu  memiliki hambatan dalam berbicara sehingga mereka biasa disebut tunawicara. Cara berkomunikasi
dengan
individu
menggunakan bahasa  isyarat,  untuk  abjad jari  telah  dipatenkan  secara  internasional sedangkan  untuk  isyarat  bahasa  berbeda- beda  di  setiap  negara.  saat  ini  dibeberapa sekolah  sedang  dikembangkan komunikasi total yaitu  cara  berkomunikasi  dengan melibatkan  bahasa  verbal,  bahasa  isyarat dan  bahasa  tubuh.  Individu  tunarungu cenderung  kesulitan  dalam memahami konsep dari sesuatu yang abstrak.

## Jenis kelamin
Tabel 2. Distribusi sampel berdasarkan jenis kelamin Jenis kelamin N % Laki-laki Perempuan 17 23 42,5 57,5 Total 40 100,0
Hasil  penelitian  menujukkan  distribusi sampel  berdasarkan  jenis  kelamin  yaitu  23 orang  (57,5%)  perempuan  dan    17  orang (42,5%) laki-laki.

## Umur
Tabel 3. Distribusi sampel berdasarkan umur Umur N % 11 tahun 12 tahun 13 tahun 14 tahun 10 7 8 15 25,0 17,5 20,0 37,5 Total 40 100,0
Hasil  penelitian  menujukukan  distribusi sampel  berdasarkan  umur  yaitu  10  orang (25,0%) berumur 11 tahun, 7 orang (17,5%) berumur 12 tahun, 8 orang (20,0%) berumur 13 tahun, dan 15 orang (37,5%) berumur 14 tahun.

## Kelas
Tabel 4. Distribusi sampel tingkatan kelas Kelas N % Dasar Khusus Persiapan 23 6 11 57,5 15,0 27,5 Total 40 100,0
Hasil penelitian menujukkan distribusi sampel berdasarkan tingkatan kelas sebagai berikut 23  orang  (57,5%) kelas  dasar,  6 orang  (15,0%)  kelas  khusus,  dan  11  orang (27,5%) kelas persiapan.
b. Karakteristik orang tua sampel penelitian

## Pendidikan Ibu
Tabel 5. Distribusi ibu berdasarkan pendidikan Pendidikan N % SMP SMA PT 13 20 7 32,5 50,0 17,5 Total 40 100,0
Hasil penelitian menunjukkan
distribusi  ibu    berdasarkan    tingkatan pendidikan yaitu 13 orang (32,5%)
berpendidikan  SMP  (sekolah  Menengah Pertama), 20  orang  (50,0%)    berpendidikan SMA( sekolah menengah Atas, dan 7  orang (  17,5%)    berpendidikan  PT  (perguruan tinggi).

## Pekerjaan Ibu
Tabel 6. Distribusi ibu berdasarkan Pekerjaan Pekerjaan N % PNS Swasta Wiraswasta 5 29 6 12,5 72,5 15,0 Total 40 100,0 Hasil penelitian menunjukkan
distribusi  ibu    berdasarkan    jenis  pekerjaan yaitu 5 orang (12,5%)  mempunyai pekerjaan sebagai  PNS  (Pegawai  Negeri  Sipil),    29 orang  (72,5%)    bekerja  sebagai  Swasta, serta  6    orang  (  15,0%)    bekerja  senagai wiraswasta.
a. Rata-rata  berat  badan,  TB,  konsumsi
Gluten, Konsumsi Kasein, Pertumbuhan, dan prestasi Akademik
Hasil  pengukuran  rata-rata  berat badan sampel diketahui 39,20 kg (SD=4,54), selanjutnya  rata-rata  tinggi  badan  sampel 1,38  meter  (SD=0,07),  kemudian  rata-rata konsumsi gluten sampel 274,50 gr (SD=93,33),  konsumsi  kasein sampel  rata- rata  19,75  gr  (SD=  7,42),  dan  rata-rata pertumbuhan  sampel berdasarkan indeks masa tubuh menurut umur (IMT/U) 20,50 kg
(SD=2,79), serta  prestasi  akademik  sampel rata-rata 77,89 poin (SD=3,61).
Tabel 7. Rata-rata berat badan, tinggi badan, konsumsi gluten, konsumsi kasein, pertumbuhan, dan prestasi
akademik sampel penelitian Variabel Mean SD Berat Badan Tinggi badan Konsumsi Gluten Konsumsi Kasein Pertumbuhan (IMT/U) Prestasi Akademik 39,20 1,38 274,50 19,75 20,50 77,89 4,54 0.07 93,33 7,42 2,79 3,61

## 3. Analisis bivariat

## a. Hubungan Konsumsi gluten dengan pertumbuhan
Berdasarkan  tabel 10 hasil  analisis asupan gluten  sampel  rata-rata 247,50  gr (SD=93,33),  dan  rata-rata  pertumbuhan 20,20  poin.  Hasil  uji  korelasi  pearson menunjukkan nilai p=0,881 yang berarti tidak terdapat  hubungan  antara  asupan  gluten dengan pertumbuhan sampel.

## b. Hubungan Konsumsi gluten dengan prestasi akademik
Berdasarkan  tabel  10  hasil  analisis konsumsi gluten  sampel  rata-rata  247,50  gr (SD=93,33),  dan  nilai  rata-rata  prestasi akademik  77,89  poin.  Hasil  uji  korelasi pearson menunjukkan  nilai  p=0,411  yang berarti  tidak  terdapat  hubungan  antara konsumsi gluten  dengan  prestasi  belajar sampel. Variabel Mean SD P Asupan Gluten Pertumbuhan 247.50 20,50 93.33 2,79 0,881 Asupan Gluten Prestasi Akademik 247.50 77,89 93.33 3,61 0,411 Asupan Kasein Pertumbuhan 19,75 20,50 7,42 2,79 0,319 Asupan Kasein Prestasi Akademik 19,75 77,89 7,42 3,61 0,04 Tabel 8. Uji  hubungan variabel penelitian

## c. Hubungan konsumsi kasein dengan pertumbuhan
Berdasarkan  tabel  10  hasil  analisis asupan  kasein  sampel  rata-rata  19,75  gr (SD=7,42),  dan  nilai  rata-rata  pertumbuhan (IMT/U)  20,50  (SD=2,79).  Hasil  uji  korelasi pearson menunjukkan  nilai p=0,319  yang berarti  tidak  terdapat  hubungan  antara asupan kasein dengan pertumbuhan sampel.

## d. Hubungan Konsumsi kasein dengan prestasi akademik
Berdasarkan  tabel  10  hasil  analisis asupan  kasein  sampel  rata-rata  19,75  gr (SD=7,42),  dan  nilai  rata-rata  prestasi akademik  77,89  poin  (SD=3,61).  Hasil  uji korelasi  pearson menunjukkan  nilai  p=0,04 yang  berarti  terdapat  hubungan  antara asupan  kasein  dengan  prestasi  akademik sampel.

## 1.  Hubungan konsumsi gluten dengan pertumbuhan
Hasil  penelitian menunjukkan  anak yang  adan  di  sekolah  luar  biasa  masih mengkonsumsi  gluten,  dan  dihubungkan dengan pertumbuhan ternyata tidak terdapat hubungan dimana nilai P = > 0,05.
Asupan gluten yang tinggi
mengakibatkan zat  gizi  tidak  efektif  dalam menjalankan tugas-tugas metabolik (Kusumayanti, 2005). Hal ini sesuai dengan penelitian  (Kusuma,  2004),  dimana  anak siswa mengkonsimsi gluten yang tinggi akan berdampak  pada  menurunnya asupan  zat gizi  lainnya. Konsumsi  makanan  baik pada anak  dengan  kondisi  khusus  (tunarungu) dan  autis  baiknya  menghindari  konsumsi gluten.
Hasil  penelitian  berbeda  dengan penelitian Suryana (2009), dimana berdasarkan  uji  Kai  Kuadrat  terlihat  ada hubungan yang bermakna siswa yang jarang mengkonsumsi  gluten  dengan  status  gizi anak  siswa  SLTP  di  Kotamadya Sukabumi (p < 0,05).
2.  Hubungan konsumsi gluten  dengan prestasi akademik
Hasil  penelitian  menunjukkan  anak yang  ada  di  sekolah  luar  biasa  masih mengkonsumsi  gluten,  dan  dihubungkan dengan  prestasi  belajar  ternyata  tidak terdapat  hubungan  dimana  nilai  P  = >  0,05 Hal  tersebut  asupan  gluten  masih termasuk  dalam  jumlah  yang  banyak  ini terlihat dari hasil recall selama 2 hari
Hasil ini sesuai dengan yang dikemukakan Yuliati , (2008),  bahwa  bentuk asupan  gluten  dalam  jumlah  banyak di dalam  makanan  berpengaruh  terhadap penyerapannya. Siswa diharapkan tidak tidak  mengkonsumsi  bahan  makanan  yang mengandung  gluten. Dampak  negatifnya adalah  ketidak  seimbangan  sistem  syaraf pusat yang diikuti rasa tidak tenang.

## 3. Hubungan konsumsi kasein    dengan pertumbuhan
Hasil penelitian tidak terdapat hubungan    antara  asupan  kasein  dengan pertumbuhan  sampel  P=>0,05.  Hasil  ini sama dengan penelitian dari Dwinoto (2008) bahwa  jumlah  dan  lamanya  mengkonsumsi kasein  akan  menyebabkan  terhambatnya penyerapan  zat  gizi  lain  terganggu  bahkan akan  menyebabkan  terjadinya  alergi  pada tubuh,  terutama  paga  anak  disabilitas  dan autis.

## 4.  Hubungan konsumsi kasein  dengan prestasi akademik
Hasil penelitian menunjukkan terdapat hubungan  antara asupan  kasein dengan prestasi akademik  dimana p=<0,05. Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian Argadireja (2003)  tentang  pengaruh asupan kasein  yang  rendah  dengan terhadap prestasi belajar, serta penelitian Shattok dan
Whiteley (2001)  yang  meneliti  tentang
pengaruh kurangnya asupan kasein terhadap  prestasi  belajar, pada  anak  autis dan gangguan disabilitas.
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan dengan Prawiranegara (2007) yang menyatakan  bahwa terhambatnya  asupan zat  gizi  akan mempengaruhi  konsentrasi berpikir dan IQ. Hal yang sama dikemukakan  oleh  Soemantri  (2008)  bahwa anemia kekurangan asupan zat gizi
mempengaruhi  konsentrasi  dan  prestasi belajar.

## SIMPULAN
konsumsi gluten sampel rata-rata 274,50 gr, konsumsi kasein sampel  rata-rata  19,75  gr, Tidak ada hubungan antara konsumsi gluten dengan  pertumbuhan  anak, Tidak  ada hubungan  antara konsumsi gluten  dengan prestasi  belajar  anak, Tidak  ada  hubungan antara konsumsi kasein dengan pertumbuhan  anak , Ada  hubungan  antara konsumsi kasein  dengan  prestasi  akademik anak

## SARAN
1. Anak-anak  yang  berkebutuhan  khusus sebaiknya menghindari konsumsi bahan makanan ataupun makanan yang mengandung gluten dan kasein.
2. Pengelola  asrama  Sekolah  Luar  Biasa Damai  Tomohon  harus  memperhatikan sumber bahan makanan dalam menyusun  dan  menyediakan  makanan bagi siswa.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Almatsier,  S.  (2004).  Prinsip  Dasar Ilmu Gizi. Jakarta : PT Gramedia Pustaka Utama.
2. Argadireja,  D.S.  (2003).  Program
Pembangunan Kesehatan Dalam Upaya Peningkatan Kualitas Sumber Daya Manusia. Available : http: //www.bppt.go.id/ rakorbangnas03.  [  Accessed  5
Pebruari 2011].
3. Budiman, (2009). Pentingnya Diagnosis Dini dan Penatalaksanaan Terpadu pada  Autisme  Infantil.  Jakarta: Design Centre 4. Dwinoto. W. (2008). Penyandang Autism  Bisa  “sembuh”  Rumah
Autis.
5. Filipek,  P.A.  et  al,  (2001).  Practice parameter.  Screen  and  Diagnosis of Autism.Neurology.American Academy of Pediatrics.
6. Khonsam.  A.  (2002).  Seribu  Satu Kisah  Terigu.  Bogor:  Jurusan Gizi  Masyarakat  dan  Sumber Daya Keluarga IPB
7. Kusumayanti.  D.  (2005).  “Konsumsi Gluten  dan  Casein  pada  Anak Penyandang Autis di Denpasar.”  Denpasar: Laporan Penelitian . Bagian Instalasi Gizi
RS Sanglah Denpasar.
8. Kusuma.  (2004).  Mengapa  Autisme makin  meningkat  ?  Jakarta: Design Centre
9. Ridwan  dan  Akdon, (2009).  Rumus
dan Data Dalam Analisa Statistik.Alfabeta, Bandung. 10. Shattock,  P,  Whiteley,  P. (2001). Urutan Langkah Intervensi Biomedik untuk Penangan Autisma dan gangguan sejenisnya. Seminar  intervensi Biomedis pada Gangguan autisme dan sejenisnya. Yayasan Autisma Indonesia.
11. Soetjiningsih. (1998). Tumbuh Kembang Anak.  Surabaya  :  Penerbit  Buku Kedokteran  EGC.
12. Soehardjo,  Kumaidi.  M. (1992).  Sistem Kewaspadaan  Pangan  dan  Gizi. IPB Bogor.
13. Soekirman.  (2000).  Ilmu  Gizi  dan Aplikasinya  untuk Keluarga  dan Masyarakat.  Jakarta:  Direktorat Pendidikan  Tinggi  Departemen Pendidikan Nasional.
14. Suryana.  (2009). Tata  Laksana Perilaku  dan  Harapan  bagi Penyandang  Autisme .  Jakarta: Design Centre
15. Steven Pagherant (2004). The Spectrum  of  Distrractions.  Autism,
OCD,  Asperger’s,  and  ADD.  The four  ways  we  feel  compelled  to master our world.
16. Yuliati.  2008.  “Pengaruh  Pendidikan Gizi  Plus”  terhadap  Perubahan
Kebiasaan  Makan  Buah  pada Anak  TK.  Yogyakarta: Laporan Penelitian . FMIPA UNY