Pengaruh Penggunaan Kurtepung (Kursi Terapi Punggung) dalam Menurunkan Keluhan Low Back Pain (LBP) pada Pekerja Batik Tulis
The Effect of Using Kurtepung (Kursi Terapi Punggung) in Reducing Complaints of Low Back Pain (LBP) in Batik Workers
Cici Wuni (1) , Ratna Sari Dewi (1) , Putri Sahara Harahap (1)
(1) Program Studi Kesehatan Masyarakat STIKES Harapan Ibu Jambi, Indonesia
Korespondensi Penulis : Cici Wuni, Program Studi Kesehatan Masyarakat Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Harapan Ibu Jambi E-mail: cici.wuni@gmail.com, PhoneFax: +62-82210560650

## ABSTRAK
Nyeri punggung bawah dapat menyerang siapa saja baik anak-anak hingga dewasa. Salah satu jenis pekerjaan yang  berisiko  untuk  terkena  LBP  adalah  pembatik  dikarenakan  pembatik  bekerja  dengan  posisi  duduk  dalam jangka waktu yang lama dan dilakukan secara berulang-ulang setiap hari dengan ketelitian yang tinggi, dengan posisi  tersebut  tenaga  kerja  mempunyai  resiko  terjadinya  LBP.  Tujuan  Penelitian  untuk  mengetahui  pengaruh penggunaan Kurtepung terhadap keluahan LBP pada pembatik di Kota Jambi. Metode penelitian menggunakan quyas eksperinment dengan rancangan pretest dan post test. Teknik pengambilan sampel dilakukan secara acak dengan melihat karakteristik yang sama. Uji Statistik menggunakan uji beda paired test dengan tingkat kemaknaan (α=0,05). Hasil uji statistik pada kelompok yang menggunakan Kurtepung selama 1 bulan diperoleh p-value = 0,013 (<0,05), pada kelompok yang menggunakan Kurtepung selama 1,5 bulan diperoleh p-value = 0,006 (<0,05), dan pada kelompok yang menggunakan Kurtepung selama 1,5 bulan diperoleh p-value = 0,005 (<0,05). Maka dapat  disimpulkan  ada  pengaruh  penggunaan kurtepung terhadap  menurunkan  keluhan Low  Back  Pain  (LBP) pada pekerja batik tulis di Kota Jambi.
Kata kunci: Low Back Pain, Kurtepung, Pembatik

## ABSTRACT
Lower back pain can affect anyone from children to adults. One type of work that is at risk of being exposed to LBP is batik because the batik works in a sitting position for long periods of time and is done repeatedly every day  with  high  accuracy,  with  this  position  the  workforce  has  a  risk  of  LBP.  The  research  objective  was  to determine  the  effect  of  the  use  of  Kurtepung  on  the  LBP  output  of  batik  makers  in  Jambi  City.  The  research method  used  quyas  experiment  with  pretest  and  post  test  design.  The  sampling  technique  was  carried  out randomly by looking at the same characteristics. The statistical test used the paired test with a significance level (α = 0.05). The results of statistical tests in the group using Kurtepung for 1 month obtained p-value = 0.013 (<0.05), in the group using Kurtepung for 1.5 months the obtained p-value = 0.006 (<0.05), and in the group using Kurtepung for 1.5 months obtained p-value = 0.005 (<0.05). So, it can be concluded that there is an effect of using kurtepung on reducing complaints of Low Back Pain (LBP) in batik workers in Jambi City.
Keywords: Batik workers, kurtepung, Low Back Pain

## PENDAHULUAN
Nyeri  Punggung  Bawah  menempati urutan  keenam  dari  290  kondisi  lainnya, penyebab  keseluruhan  beban  penyakit  yang mengakibatkan  83  juta  orang  dengan  cacat hidup  (DALYs)  hingga  Tahun  2010  yang mengalami  peningkatan  cukup  signifikan dalam  kurun  waktu  20  tahun  terakhir. (Buchbinder et  al .  2013).  Prevalensi  penyakit musculoskeletal di Indonesia meningkat seiring dengan bertambahnya umur, dan lebih banyak didapatkan pada jenis kelamin perempuan, dan jenis  pekerjaan  yaitu  tertinggi  pada  pekerjaan petani/nelayan/buruh untuk prevalensi penyakit musculoskeletal  yang  pernah  didiagnosis  oleh tenaga kesehatan yaitu sebesar 11,9 persen dan berdasarkan  diagnosis  atau  gejala  yaitu  24,7 persen sedangkan  untuk  provinsi Jambi  angka prevalensi penyakit muskuloskeletal berdasarkan  yang  pernah  di  diagnosis  oleh tenaga  kesehatan  yaitu  8,6  persen  dan berdasarkan  diagnosis  atau  gejala  yaitu  14 persen (Kemenkes RI, 2013).
Low back pain (LBP) atau biasa dikenal dengan  nyeri  punggung  bawah  merupakan keluhan rasa nyeri, ketegangan otot, rasa kaku didaerah  pinggang  yaitu  di  pinggir  bawah  iga sampai  lipatan  bawah  bokong  ( plica  glutea inferior ),  dengan  ada  atau  tanpa  disertai penjalaran  rasa  nyeri  kedaerah  tungkai ( sciatica ).Penyakit ini dapat terjadi akibat stres fisik  yang  berlebihan  pada  sumsum  tulang belakang  yang  normal,  atau  stres  fisik  yang normal  pada  sumsum  tulang  belakang  yang normal  yang  abnormal.Nyeri  pinggang  yang dipicu oleh penyakit-penyakit organik ( spinal/nonspinal ) biasanya dapat diidentifikasi dengan  adanya  kelainan  gambaran  radiologis tulang  belakang.  Penyakit  ini  diklasifikasikan sebagai nyeri pinggang spesifik. Kenyataannya, hampir 90% kasus nyeri pinggang tidak dapat diidentifikasi penyebabnya. Penyakit ini diklasifikasikan sebagai nyeri pinggang nonspesifik (Ridwan Harianto 2013).
Nyeri  punggung  bawah  adalah  nyeri yang  dirasakan  didaerah  punggung  bawah, dapat  berupa  nyeri  lokal  (inflamasi),  maupun nyeri radikuler (menjalar) atau keduanya. Nyeri yang  berasal  dari  punggung  bawah  dapat dirujuk  kedaerah  lain  atau  sebaliknya  nyeri yang  berasal  dari  daerah  lain  dirasakan didaerah  punggung  bawah.  Nyeri  punggung bawah  pada  hakekatnya  merupakan  keluhan ataun  gejala  dan  bukan  merupakan  penyakit spesifik.  Penyebab  nyeri  punggung  bawah
antara  lain  kelainan  musculoskeletal,  system syaraf,  vaskuler,  viscelar  dan  psikogenik (Harianto R, 2013).
Salah satu jenis pekerjaan yang berisiko untuk terkena LBP adalah pembatik dikarenakan pembatik adalah tenaga kerja yang bekerja  dengan  posisi  duduk  dalam  jangka waktu  yang  lama  dan  dilakukan  secara berulang-ulang  setiap  hari  dengan  ketelitian yang tinggi, dengan posisi tersebut tenaga kerja mempunyai  resiko  terjadinya  LBP    (Harwanti S, Aji B, & Ulfah N., 2016)).
Industri  batik  Jambi  merupakan  salah satu  industri  kecil  menengah  yang  cukup diminati  banyak  masyarakat  jambi  maupun masyarakat luas karna memiliki ciri khas yang berbeda dengan batik dari daerah lain  (Adriani Y.R,2012).  Bedasarkan  data  yang  diperoleh dari  Disperindag  Kota  Jambi  sampai  dengan Tahun  2017  terdapat  sebanyak  139  industri Batik  yang  tersebar  di  beberapa  Kecamatan yang ada di Kota Jambi dan terdapat sebanyak 737  jumlah  tenaga  kerja  yang  terdiri  dari  249 (34%)  tenaga  kerja  laki-laki  dan  488  (66%) tenaga  kerja  perempuan  dimana  tenaga  kerja tersebut  tersebar  di  setiap  usaha  batik  dengan jumlah tenaga kerja yang berbeda-beda. Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui pengaruh penggunaan kurtepung terhadap  keluhan  LBP pada pengrajin batik tulis di Kota Jambi.

## SUBYEK DAN METODE
Rancangan  penelitian  yang  digunakan adalah rancangan penelitian queasy experiment dengan pretest dan post  test .  Sampel  dalam penelitian  ini  merupakan  pembatik  yang mengalami  keluhan  LBP  yang  memenuhi syarat inklusi penelitian sebanyak 30 responden. Sampel kemudian dibagi menjadi 3 kelompok.  Kelompok  pertama  (10  orang) merupakan  kelompok  yang  menggunakan kurtepung selama 1 bulan, kelompok kedua (10 orang) merupakan kelompok yang menggunakan kurtepung selama 1,5 bulan, dan kelompok  ketiga  (10  orang)  merupakan kelompok  yang  menggunakan kurtepung selama  2  bulan.  Alat  pengumpulan  data  atau instrument  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  lembar  observasi  skala nyeri.
Analisis  univariat  digunakan  untuk mendapatkan  gambaran  karakteristik  variable yang  diteliti  seperti  jenis  kelamin,  usia,  masa kerja,  lama  kerja  setiap  hari  dan  skala  nyeri punggung  bawah  sebelum  dan  sesudah
26 ~ Cici Wuni, Ratna Sari Dewi, Putri Sahara Harahap Pengaruh Penggunaan Kurtepung (Kursi Terapi Punggung) …
diberikan intervensi. Analisis bivariat dilakukan  untuk  menguji  perbedaan  variable yang  diukur  sebelum  dan  sesudah  dilakukan intervensi.  Data  terlebih  dahulu  dilakukan  uji normalitas, menggunakan Shapiro wilk dengan jumlah  responden  30  orang.  Kemudian dilakukan uji bivariate menggunakan uji paired t-test untuk  melihat  besarnya  pengaruh penggunaan  kurtepung  dalam  menurunkan keluhan LBP.

## HASIL
Tabel 1. Keluhan Low Back Pain Sebelum dan Sesudah menggunakan Kurtepung selama 1 bulan No  Variabel Mean SD p- value 1 Keluhan LBP sebelum 1 bulan 85 1,00  0,013 2 Keluhan LBP setelah 1 bulan 67,66  3,05
Tabel  1  menunjukan  bahwa  rata-rata keluhan LBP sebelum menggunakan kurtepung adalah  85,  dan  rata-rata  keluhan  LBP  setelah menggunakan kurtepung selama 1 bulan adalah 67,66.  Diperoleh  nilai p-value 0,013  (<0,05) maka  dapat  disimpulkan  ada  pengaruh penggunaan kurtepung terhadap  keluhan Low Back Pain (LBP).
Tabel 2. Keluhan Low Back Pain Sebelum dan Sesudah menggunakan Kurtepung selama 1,5 bulan No Variabel Mean SD p- value 1 Keluhan LBP sebelum 1,5 bulan 84,33 1,2 0,006 2 Keluhan LBP setelah 1,5 bulan 69,00  2,64
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  rata-rata keluhan LBP sebelum menggunakan kurtepung adalah 84,33, dan rata-rata keluhan LBP setelah menggunakan  kurtepung  selama  1,5  bulan adalah  69,00.  Diperoleh  nilai p-value 0,006 (<0,05) maka dapat disimpulkan ada pengaruh penggunaan kurtepung terhadap  keluhan Low Back Pain (LBP).
Tabel 3. Keluhan Low Back Pain Sebelum dan Sesudah menggunakan Kurtepung selama 2 bulan No Variabel Mean SD p- value 1 Keluhan LBP sebelum 2 bulan 85,66  4,16  0,005 2 Keluhan LBP setelah 2 bulan 48,66  1,52
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  rata-rata keluhan LBP sebelum menggunakan kurtepung adalah 85,66 dan rata-rata keluhan LBP setelah menggunakan kurtepung selama 2 bulan adalah 48,66.  Diperoleh  nilai p-value 0,005  (<0,05) maka  dapat  disimpulkan  ada  pengaruh penggunaan kurtepung terhadap  keluhan Low Back Pain (LBP).

## DISKUSI
Berdasarkan uji statistik menggunakan uji beda paired  t-test didapatkan  rerata  keluhan  LBP sebelum di intervensi selama 1 bulan adalah 85 dan rerata setelah diintervensi adalah 67,66 dan didapatkan  nilai  p  =  0,016  (p  <  0,05)  yang memperlihatkan  adanya  perbedaan  yang bermakna antara keluhan sebelum dan setelah menggunakan kurtepung selama  1,5  bulan. Adapun  rerata  keluhan  LBP  sebelum  di intervensi  selama  1  bulan  adalah  84,33  dan rerata  setelah  diintervensi  adalah  69.  Dan didapatkan  nilai  p  =  0,006  (p  <  0,05)  yang memperlihatkan  adanya  perbedaan  yang bermakna antara keluhan sebelum dan setelah menggunakan kurtepung selama  1,5  bulan. Sedangkan  rerata  keluhan  LBP  sebelum  di intervensi  selama  2  bulan  adalah  85,66  dan rerata  setelah  diintervensi  adalah  48,66.  Dan didapatkan  nilai  p  =  0,005  (p  <  0,05)  yang memperlihatkan  adanya  perbedaan  yang bermakna antara keluhan sebelum dan setelah menggunakan kurtepung selama  2  bulan.  Hal tersebut  menunjukkan  bahwa  penggunaan kurtepung dapat  menurunkan  keluhan Low Back Pain (LBP).
Low Back Pain atau yang sering disebut nyeri  punggung  tersebut  dapat  terjadi  pada berbagai  situasi  kerja,  tetapi  risikonya  lebih besar  apabila  duduk  lama  dalam  posisi  statis karena akan menyebabkan kontraksi otot yang terus  menerus  serta  penyempitan  pembuluh darah.  Pada  penyempitan  pembuluh  darah aliran  darah  terhambat  dan  terjadi  iskemia, jaringan  kekurangan  oksigen  dan  nutrisi,
sedangkan  kontraksi  otot  yang  lama  akan menyebabkan penumpukan asam laktat, kedua hal tersebut menyebabkan nyeri (Rahmat et al . 2019)
Terlalu  lama  duduk  dan  dengan  posisi yang  kurang  tepat  membuat  orang  capek  dan kurang  efisien  bekerja.  Posisi  lordosis  yaitu membungkuk  dengan  beban  pada  tulang belakang  yang  terlalu  banyak  merupakan gangguan  otot  utamanya  otot  perut  dan  otot punggung yang menjadi sebab nyeri punggung bawah.  Lama  duduk  juga  dapat  menimbulkan terjadinya  spasme  otot  atau  ketegangan  pada daerah pantat. Pekerja perlu diberikan istirahat aktif untuk dapat menghindari pekerjaan yang monoton  dalam  jangka  waktu  lama,  dan relaksasi  untuk  mengendorkan  ketegangan saraf dan otot akibat kerja. Sehingga kejenuhan kerja dapat dikurangi, memulihkan Universitas Sumatera  Utara  31  kesegaran  mental,  dan akhirnya  dapat  meningkatkan  produktivitas kerja (Rahmat et al, 2019)
Postur saat duduk dipengaruhi oleh sudut sandaran  punggung,  sudut  dudukan  kursi dengan keempukan busa, dan ada atau tidaknya sanggahan  tangan.  Sandaran  punggung  yang memiliki  sudut  110°-130°  adalah  tumpuan yang paling ideal karena menghasilkan tekanan paling  rendah  bagi  diskus  intervertebralis dengan kerja otot yang paling ringan. Dudukan kursi  yang  memiliki  sudut  5°  dan  sanggahan tangan juga dapat menurunkan tekanan diskus intervertebralis  dan  kerja  otot  saat  duduk (Wulandari, 2010)
Otot  yang  mengalami  kontraksi  statis dalam waktu lama akan mengalami kekurangan aliran  darah  dan  menyebabkan  berkurangnya pertukaran  energi  dan  tertumpuknya  sisa-sisa metabolisme pada otot yang aktif, sehingga otot menjadi cepat lelah dan timbul rasa sakit, serta kekuatan  kontraksi  berkurang  yang  berakibat produktivitas kerja menurun. Maka sikap kerja yang baik dapat diupayakan agar postural stress yang muncul seminim mungkin.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan  maka  dapat  disimpulkan  bahwa
penggunaan Kurtepung dapat  menurunkan keluhan low back pain pada pembatik di Kota Jambi.  Dari  hasil  penelitian  ini  juga  dapat simpulkan semakin lama penggunaan kurtepung maka  semakin  besar  penurunan keluhan low back pain pada pembatik di Kota Jambi.  Untuk  mengurangi  keluhan Low  Back Pain pembatik dapat menerapkan posisi duduk yang ergonomis.

## DAFTAR PUSTAKA
Buchbinder, Rachelle et al. (2013). “Placing the Global  Burden  of  Low  Back  Pain in Context.” Best  Practice  &  Research Clinical Rheumatology 27(5): 575–89. Harwanti  S,  Aji  B,  &  Ulfah  N.,  (2016). “Influence  Ergonomic  Working  Position Against  Low  Back  Pain  (LBP)  IN  Batik Workers Kauman Sokaraja.” Kesmasindo 8(1): 51–58. Kemenkes  RI.  (2013). Laporan  Hasil  Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) Nasional . Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Jakarta.
Rahmat  N,  Utomo  P  C,  Sambada  E  R,  & Andryarini  E  N.,  (2019).  “Hubungan Lama Duduk Dan Sikap Duduk Terhadap Keluhan  Nyeri  Punggung  Bawah  Pada Penjahit Rumahan Di Kecamatan Tasikmadu.” Journal  of  Health  Science and Prevention 3(2): 79–85. http://jurnalfpk.uinsby.ac.id/index.php/jh sp/article/view/204.
Harianto  R.  (2013). Buku  Ajar  Kesehatan Kerja . Jakarta: EGC.
Wulandari, Irine Dwitasari. (2010). “Hubungan
Lama Duduk Dan Sikap Duduk Perkuliahan  Terhadap  Keluhan  Nyeri Punggung Bawah Miogenik Pada Mahasiswa Di Universitas Muhammadiyah Surakarta.” Jurnal Pena
19(1): 29–37.
Adriani  Y.R.  (2012).  “Faktor-Faktor  Yang Mempengaruhi  Produksi  Batik  Pada Industri Batik Jambi Di Kota Jambi.” E- Journal  Home  Economic  and  Tourism 1(1).
28 ~ Cici Wuni, Ratna Sari Dewi, Putri Sahara Harahap Pengaruh Penggunaan Kurtepung (Kursi Terapi Punggung) …