## HUBUNGAN PENGGUNAAN METODE KOMUNIKASI EFEKTIF SBAR DENGAN PELAKSANAAN TIMBANG TERIMA ( HANDOVER )

## SYSTEMATIC REVIEW
Rezka V. Tatiwakeng a , Nelly Mayulu b , Dina Mariana Larira c * ac Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Sam Ratulangi Manado, Indonesia.
b Fakultas Kedokteran, Universitas Sam Ratulangi Manado, Indonesia.
* Email: dinamariana@unsrat.ac.id

## Abstract
Background: Patient  safety  is  a  hospital  system  that  makes  patient  care  safer.  One  of  the benchmarks  of  a  nursing  service  that  determines  the  quality  of  the  hospital  is  effective communication. SBAR Communication (Situation, Background, Assessment, Recommendation)  is  a  method  used  when  nurses  do  a  handover. Aim: To  find  out  the relationship of the use of effective communication methods SBAR with the implementation of handover. Method: Using systematic review research design using the PubMed and Google Scholar  databases,  and  research  designs  used  in  the  journal  are  cross-sectional, phenomenology,  and  quasi-experiments. Result: Based  on  the  articles  that  have  been analyzed  show  that  effective  communication  of  SBAR  plays  an  important  role  in  the implementation  of  the  accepting  handover  process,  which  may  improve  patient  safety. Conclusion: The  results  of  a  systematic  literature  review  show  that  there  is  a  relationship between the use of effective communication methods with the implementation of handovers.
Keywords: Handover, Patient Safety, SBAR Communication.

## Abstrak
Latar Belakang: Keselamatan pasien merupakan sistem rumah sakit untuk membuat asuhan pasien  lebih  aman,  salah  satu  yang  menjadi  tolak  ukur  suatu  pelayanan  keperawatan  yang menentukan  kualitas  dari  rumah  sakit  yaitu  dengan  komunikasi  yang  efektif.  Komunikasi SBAR  ( Situation,  Background,  Assesment,  Recommendation )  metode  komunikasi  ini digunakan  saat  perawat  melakukan  timbang  terima. Tujuan: Untuk  mengetahui  hubungan penggunaan  metode  komunikasi  efektif  SBAR  dengan  pelaksanaan  timbang  terima ( handover ). Metode: Menggunakan  desain  penelitian systematic  review  dengan menggunakan database PubMed dan Google Scholar, dan desain penelitian yang digunakan dalam  pencarian  jurnal:  cross-sectional,  fenomenology,  dan  quasi  experiment . Hasil: Berdasarkan  artikel-artikel  yang  telah  dianalisis  menunjukkan  bahwa  komunikasi  efektif SBAR  sangat  berperan  penting  dalam  pelaksanaan  proses  timbang  terima,  karena  dapat meningkatkan  keselamatan  pasien. Kesimpulan: Hasil  tinjauan  pustaka  sistematis menunjukkan  bahwa  adanya  hubungan  penggunaan  metode  komunikasi  efektif  sbar  dengan pelaksanaan timbang terima( handover ).
Kata Kunci: Timbang Terima, Keselamatan Pasien, Komunikasi SBAR.

## PENDAHULUAN
Mutu pelayanan keperawatan merupakan  indikator  yang  utama  bagi suatu  kualitas  pelayanan  kesehatan  dan yang  menjadi  salah  satu  faktor  penentu bagi  citra  institusi  pelayanan  kesehatan  di mata  masyarakat  (Nursalam,  2018).  Mutu pelayanan keperawatan berhubungan dengan  keselamatan  pasien,  yang  dapat mempengaruhi  perilaku  seseorang  dalam melakukan  tindakan  termasuk  didalamnya pelaksanaan  perawat  dan  keselamatan pasien (pasien safety) dalam berkomunikasi  efektif  salah  satunya  saat perawat melakukan timbang terima (handover). (Rezkiki & Utami, 2017). Keselamatan  pasien (patient  safety) merupakan  sistem  rumah  sakit  untuk membuat  asuhan  pasien  lebih  aman,  salah satu  yang  menjadi  tolak  ukur  suatu pelayanan  keperawatan  yang  menentukan kualitas  dari  rumah  sakit  yaitu  dengan komunikasi  yang  efektif  (Rezkiki  & Utami, 2017).  Hal ini sama halnya dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nuraini, dkk. (2019), hasil penelitiannya menunjukkan bahwa untuk dapat meminimalkan kesalahan dan meningkatkan keselamatan pasien,
perawat menggunakan metode komunikasi efektif SBAR.
Komunikasi  SBAR  atau Situation,
Background,
Assessment,
Recommendation ,  metode  komunikasi  ini digunakan saat perawat melakukan timbang  terima  ( handover )  ke  pasien. Komunikasi SBAR efektif dalam meningkatkan  pelaksanaan  serah  terima antar  shift,  yang  melibatkan  bukan  hanya salah  satu  namun  semua  anggota  tim kesehatan  untuk  memberikan  masukan  ke dalam  situasi  pasien.  SBAR  memberikan kesempatan  bagi  anggota  tim  kesehatan untuk  dapat  berdiskusi  (Muhdar,  dkk. 2021).  Teori  ini  mendukung  penelitian yang  dilakukan  oleh  Wati,  dkk.  (2019), didapatkan  data  dengan  diterapkannya komunikasi  SBAR  pada  perawat  dalam melaksanakan handover di RSUD Banjarmasin,  dari  7  partisipan  yang
diwawancara  mengatakan  bahwa  dengan menggunakan  komunikasi  efektif  dengan metode komunikasi SBAR dalam melaksanakan handover dapat
memudahkan  pekerjaan  dan  memudahkan pertanggungjawaban keperawatan.
Komunikasi  merupakan  kunci  pada proses  transisi  atau  sering  disebut  dengan timbang terima ( handover ) dalam keberlanjutan keselamatan pasien. Kegagalan  saat  berkomunikasi  disebutkan sebagai  penyebab  utama  kejadian  sentinel (kejadian  yang  tidak  diharapkan  dan beakibat fatal) (Wardhani, 2017). Menurut penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mairosaa, dkk.  (2019)  di  RSUD  Padang  Pariaman, hasil  yang  diperoleh  bahwa  selama  tiga tahun terakhir didapatkan parameter bahwa  keselamatan  pasien  dengan  angka kejadian  KTD  (kejadian  tidak  diharapkan) sebanyak  15  kejadian,  KNC  (kejadian nyaris  cidera)  yaitu  sebanyak  41  kejadian, dan  KTC  (kejadian  tidak  cidera)  terdapat sebanyak 76 kejadian. Hasil wawancaranya  dengan  sepuluh  perawat, insiden keselamatan pasien disebakan oleh sarana prasarana yang tidak memadai salah satunya sarana dalam pelaksanaan timbang terima  pasien,  dimana  belum  adanya  SPO (Standar Prosedur Operasional) dan kerangka komunikasi dalam proses timbang  terima.  pelaksanaan  timbang terima  antar  shift  diruang  rawat  inap dilakukan  berdasarkan  tradisi  yang  sudah ada dan belum memiliki kerangka timbang terima.  Informasi  yang  kurang  maupun tidak  lengkap  dalam  pelaksanaan  timbang terima tentunya dapat menyebabkan terjadinya  kesalahan  seperti  lupa  dalam memberikan  terapi,  tindakan  keperawatan yang  dilakukan  tidak  sesuai  dengan rencana  yang  dapat  memungkinkan  tidak teratasinya  masalah  dari  pasien,  kelalaian dan  kesalahan  dapat  berakibat  pada kesinambungan  dari  perawatan  pasien yang  tidak  akan  berjalan  sesuai  prosedur. Hal  tersebut  tentu  dapat  menimbulkan insiden keselamatan pasien.
Proses transisi dalam pelayanan melibatkan  pengalihan  informasi  dan
tanggungjawab pelayanan. Seorang perawat melakukan transisi tanggungjawab dan informasi  antar jam  jaga  yang disebut juga  sebagai  proses  “operan  jaga”, informasi  dengan  dokter  maupun  petugas kesehatan  lain.  Komunikasi  yang  jelas, lengkap, dan adekuat menjadi kunci untuk menuju keberhasilan dalam lingkup pelayanan  kesehatan,  maka  dari  itu petugas  pelayanan  kesehatan  di  Rumah Sakit  dapat  memilih  strategi  komunikasi yang telah dikembangkan untuk memastikan  akurasi  informasi  seperti SBAR  (Wardhani,  2017).  Berdasarkan penelitian Suardana (2015) diRuang Rawat Inap  Griyatama  RSUD  Tabanan,  hasil yang  didapatkan  terdapat  pengaruh  yang kuat  dalam  penerapan  metode  komunikasi SBAR  dengan  efektifitas  pelaksanaan timbang terima ( handover ) setelah diterapkannya  komunikasi  efektif  SBAR sangat  efektif  khususnya  dalam  pelayanan keperawatan  maupun  pelayanan  kesehatan secara  umum  karena  memberi  efek terhadap  citra  rumah  sakit  dan  kualitas pelayanan secara umum.
Sasaran  keselamatan  pasien  tertuang dalam PMK No. 1691/MENKES/PER/VIII/2011
dibuat dengan  mengacu  pada  sembilan  solusi keselamatan  pasien  oleh  WHO  hal  ini bertujuan  untuk  mendorong  perbaikan spesifik dalam keselamatan pasien. Timbang  terima  masuk  sasaran  kedua yaitu  untuk  peningkatan  komunikasi  yang efektif antar petugas kesehatan.

## METODE

## Desain  penelitian  ini  menggunakan
Systematic Review . Studi systematic review adalah  rangkuman  dari  berbagai penelitian  yang  telah  melalui  berbagai proses  pencarian,  seleksi,  penilaian,  dan sintesis  untuk  dapat  menjawab  suatu pertanyaan yang spesifik yang bisa didapat dari berbagai macam sumber seperti buku, jurnal, dan internet (Barbara, 2020).
Strategi pencarian data yang digunakan  untuk  mencari  artikel  perlu dideskripsikan dengan menganalisis
masalah,  dengan  identifikasi  pertanyaan yang  akan  digunakan  sebagai  dasar  dalam melakukan  review  dengan  menggunakan “PICOT”. Population : perawat, Intervention : Penggunaan
metode komunikasi  SBAR  dalam  pelaksanaan timbang  terima  ( Handover ), Comparison : Tidak terdapat faktor pembanding, Outcome: Dengan  melakukan  komunikasi efektif SBAR akan meningkatkan keefektifan  proses  timbang  terima  dan meningkatkan keselamatan pasien, Time: 5 Tahun terakhir (2016-2021).
Proses  pencarian  jurnal  penelitian yang dipublikasikan di internet menggunakan  PubMed,  Google  Schoolar dengan  kata  kunci  pencarian:  Komunikasi SBAR  ( SBAR  communication ),  Timbang Terima  ( Handover ),  Keselamatan  Pasien ( Patient  Safety ).  Cara  penulisan  untuk mencari  jurnal adalah  dengan cara memasukkan  kata  kunci  sesuai  judul penulisan  dan  melakukan  penelusuran dengan  cara  mencari  artikel  dengan menggunakan keyword dan boolean operator (AND, OR) atau dengan menambah  symbol  +,  yang  digunakan untuk  mencari  artikel  dengan  kata  kunci yang sudah ditentukan oleh penulis. Proses pengumpulan  data  dilakukan  dengan penyaringan  berdasarkan  kriteria  yang ditentukan  oleh  penulis  dari  setiap  jurnal yang  diambil.  Adapun  kriteria  dalam pengumpulan jurnal yaitu artikel penelitian yang  membahas  sesuai  topik,  artikel penelitian berbahasa Inggris dan
Indonesia,  dan  Desain  penelitian  yang digunakan  dalam  pencarian  jurnal: cross- sectional, fenomenology, dan quasi eksperiment .

## HASIL
Berdasarkan  dengan  identifikasi  awal jumlah artikel  yang didapatkan dari kedua database melalui tools Softwere Publish or Perish tercatat  sebanyak  786  artikel, kemudian penulis mengeksklusi 774 artikel  sehingga  tersisa  9  artikel,  hasil akhir  inilah  yang  akan  dilakukan  kajian pustaka  sistematis.  Berikut  penulis  akan
menjelaskan  terkait  alur  dari  tahap  awal sampai  dengan  akhir  mengeksklusi  artikel dengan menggunakan bagan PRISMA: a. Identification :  penulis  mengeksklusi  3 artikel  yang  terdeteksi  data  duplikat dari  kedua  database  PubMed  dan Google Schoolar dengan menggunakan
tools Mendeley Desktop, dan mengasilkan 783 artikel.
b. Screening: penulis  mengeksklusi  774 artikel teks  yang tidak lengkap dengan
kelayakan  dan  tidak  sesuai  dengan kriteria inklusi.
c. Eligibility: penulis  tidak  mengeksklusi artikel dikarenakan pada tahap screening sudah  didapatkan  9  artikel yang  lengkap  dengan  kelaykanan  dan artikel  yang  sudah  terpilih  sesuai dengan Kriteria Inklusi.
d. Included: pada tahap ini menghasilkan 9  artikel  yang  akan  dilakukan  kajian tinjauan pustaka sistematis.

## Prisma Pencarian Artikel
Screening Artikel teks yang tidak terdapat duplikat (N=783) Hasil yang dibuang (N=774) a. Tidak sesuai topik: 770 b. Tidak bisa di akses: 1 c. Artikel tidak full text/artikel tidak mencantumkan abstrak: 1 d. Studi design penelitian tidak sesuai: 2 Eligibility Hasil artikel teks yang lengkap dengan kelayakan dan terpilih berdasarkan dengan Kriteria Inklusi (N=9) Hasil yang dibuang (N=0) Included Hasil artikel yang memenuhi syarat review dalam kajian systematic review (N=9) Identification Hasil identifikasi awal menggunakan tools Publish or Perish Pubmed = 13 Scholar = 773 (N=786) Hasil yang dibuang (N=3) Dengan menggunakan tools Mendeley Desktop terdeteksi duplikat pada database Pubmed dan Google Scholar
Rezka, Nelly, Dina, HubunganPenggunaanMetodeKomunikasi…
81

## Tabel Ringkasan Artikel
PENULI S / TAHUN JUDUL TUJUAN PENELITIAN DESAIN PENELITI AN HASIL Julia Ester Stepany Sihombi ng (2020) Analisis Penerapan Komunikasi Metode SBAR (Situation, Background, Assesment, Recommendation) Dalam  Handover  Di Rsud Dr Pirngadi Medan Tahun 2020. Untuk  mengeksplorasi pengalaman  perawat terhadap penerapan komunikasi metode SBAR dalam handover. Fenomenolo gy Hasil  penelitian  dengan  ke-7  partisipan  ini  memunculkan  tema  yaitu: Pemahaman perawat terhadap SBAR: berdasarkan dengan hasil wawancara perawat  dalam  melaksanakan  handover  telah  menggunakan  4  komponen penting  dalam  berkomunikasi  yaitu  situation,  background,  assessment  dan recommendation. Tahapan penerapan SBAR dalam handover: berdasarkan pernyataan  informan  dan  hasil  observasi  tahapan  dimulai  dari  pra- pelaksanaan,  tahap  pelaksanaan  dan  pasca  pelaksanaan  tiga  tahapan tersebut merupakan sebuah hal yang berkesinambungan dalam memberikan asuhan  keperawatan.  Manfaat  SBAR:  setelah  diterapkannya  komunikasi SBAR  dalam  handover  partisipan  mendapat  manfaat  yang  positif,  karena membuat pekerjaan jadi lebih sistematis, perawat terhindar dari kekeliruan dalam  melakukan  tindakan.  Hambatan  penerapan  komunikasi  metode SBAR: kerap terjadi kejadian yang dapat menghambat yaitu keterlambatan hadir pada saat proses handover, selain itu karena kemampuan komunikasi tiap partisipan yang berbeda-beda yang disebabkan oleh tingkat Pendidikan dan  kurangnya  pelatihan.  Harapan  penerapan  komunikasi  metode  SBAR: berdasarkan  wawancara  didapatkan  hasil  bahwa  harapan  perawat  agar adanya  pembekalan  maupun  sosialisasi  secara  konsisten  tujuannya  agar dapat  menyegarkan  kembali  ilmu  dari  perawat  dalam  mengaplikasikan SBAR di ruangan. Noormai lida Astuti, Bahrul Ilmi, Ruslina wati Penerapan  Komunikasi Situation,  Background, Assesment, Recomendation (SBAR)  Pada  Perawat Dalam Melaksanakan Handover. Untuk  mengekplorasi pengalaman  perawat melaksanakan komunikasi SBAR pada saat timbang terima ( handover ). Fenomenolo gy Hasil  penelitian  dengan  ke-7  partisipan  ini  memunculkan  tema  yaitu: Pengalaman penerapan komunikasi  SBAR  dalam melaksanakan handover: hasil  wawancara  didapatkan  bahwa  pekerjaan  lebih  terkoordinir  dengan baik,  pendokumentasian  menjadi  lebih  sistematis  dan  memudahkan pertanggung jawaban keperawatan.
Manfaat  penerapan  handover  menggunakan  komunikasi  SBAR:  pekerjaan terdokumentasi  dengan  baik,  memudahkan  perencanaan  ke  pasien,  efesien
Rezka, Nelly, Dina, HubunganPenggunaanMetodeKomunikasi…
82
(2019). dalam  menjalankan  tanggung  jawab,  lebih  mengetahui  keadaan  pasien, meningkatkan  mutu  pelayanan  keperawatan,  mengevaluasi  keselamatan pasien,  memonitor  keselamatan  pasien  dan  terhindar  dari  resiko  kejadian tidak diharapkan.
Hambatan  dalam  penerapan  handover  menggunakan  SBAR  dalam melaksanakan  handover:  adanya  perbedaan  persepsi  perawat,  dan  fasilitas yang  kurang  memadai.  Harapan  penerapan  komunikasi  SBAR  dalam melaksanakan  handover:  sesuai  hadil  wawancara  perawat  mengharapkan bahwa  seluruh  ruangan  bisa  memakai  SBAR,  keselamatan  pasien meningkat, dan tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan meningkat. Sandra Hardini, Harmaw ati harmawa ti,  Fatma Sri Wahyuni (2019) Studi  Fenomenologi  : Pelaksanaan Komunikasi SBAR pada saat Timbang Terima di Bangsal Bedah dan Interne RSUP  Dr.  M.  Djamil Padang. Untuk  mengeksplorasi penerapan komunikasi SBAR pada  perawat  dalam melaksanakan handover . Fenomenolo gy Hasil  penelitian  dengan  ke-6  partisipan  ini  memunculkan  tema  yaitu: Pelaksanaan  komunikasi  SBAR  pada  saat  timbang  terima  sudah  optimal. Waktu  pelaksanaan  komunikasi  SBAR  sat  timbang  terima:  sudah dilaksanakan  dengan  baik.  Pelaksanaan  komunikasi  SBAR  pada  saat timbang  terima:  dilakukan  dinurse  station  dan  ruangan  pasien.  Manfaat menggunakan  komunikasi  SBAR  yang  dirasakan  oleh  perawat:  menjadi lebih efektif dalam menyampaikan informasi lebih terstruktur karena lebih lengkap dan mencakup semua dan lebih akurat.  Harapan perawat terhadap pelaksanaan  komunikasi  SBAR:  selalu  ditingkatkan.  Hambatan  dalam melaksanakan  komunikasi  SBAR  saat  timbang  terima:  hambatannya dikatakan  bahwa  terkadang  perawat  yang  bertugas  untuk  shift  selanjutnya datangnya lama. Fakhri Mubarok , Gatot Soeryo Koesoem o, Sugeng Wiyono (2019) Optimalisasi  Ketepatan Pemberian Obat dengan Penerapan Prosedur dan Komunikasi SBAR dalam Pelaksanaan Clinical Handover Perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Kota Depok Periode Juli 2019. Untuk mengetahui hubungan antara implementasi komunikasi SBAR dalam  serah  terima klinis  dengan  akurasi obat-obatan. Cross Sectional Penerapan  komunikasi  SBAR  dalam clinical  handover dengan  ketepatan pemberian  obat,  mayoritas  jumlah  perawat  melaksanakan  ketepatan pemberian  obat  yang  termasuk  dalam  kategori  baik  dengan  penerapan komunikasi  SBAR  dalam clinical  handover dengan  kategori  sangat  baik dan baik yang memiliki persentase mencapai 97.1% atau 33 orang dari total populasi perawat. Hal ini berarti bahwa dengan diterapkannya komunikasi SBAR  dalam handover oleh  perawat  dengan  ketepatan  pemberian  obat berjalan secara efektif.
Rezka, Nelly, Dina, HubunganPenggunaanMetodeKomunikasi…
83
Dina Mariana Larira (2018) The Relationship Between Implementation of SBAR  Communication Techniques  and  Patient Safety  in  ICU  and ICCU  Departments  at Kendari General Hospital. Untuk mengetahui hubungan antara penerapan teknik komunikasi SBAR dengan keselamatan pasien. Cross sectional Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  responden  yang  menggunakan metode komunikasi  SBAR  dalam penerapan keselamatan pasien sebanyak 23  responden  (88,55),  sedangkan  responden  yang  menggunakan  metode komunikasi  SBAR  tetapi  tidak  menerapkan  keselamatan  pasien  hanya  1 responden (14.3%). Selain itu, responden yang tidak menggunakan metode komunikasi  SBAR  dan  keselamatan  pasien  yang  diterapkan  sebanyak  3 responden (11,5%), sedangkan untuk yang sama sekali tidak berkomunikasi metode  SBAR  bahkan  tidak  menerapkan  keselamatan  pasien  sebanyak  6 responden  (85,7%).  Hal  ini  dapat  berarti  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  antara  implementasi  metode  komunikasi  SBAR  untuk keselamatan pasien. Hilda, Rizky Setiadi, Emmy Wahyuni , Supriadi, Rina Lorian, Rasmun, Evy Nurachm ah
(2018)
Strengthening  Patients Safety  Culture  through the  Implementation  of SBAR Communication Method. Untuk menganalisis penerapan SBAR komunikasi kepada perawat untuk meningkatkan  budaya keselamatan pasien Cross Sectional Pengaruh  metode  komunikasi  SBAR  terhadap  budaya  keselamatan  pasein dapat  diketahui  bahwa  dari  30  responden  yang  melakukan  komunikasi SBAR  kurang  baik  23  responden  (76,7%)  dan  memiliki  budaya keselamatan  pasien  yang  buruk  7  responden  (23,3%)  memiliki  budaya keselamatan  yang  baik.  Sedangkan  dari  47  responden  yang  melakukan komunikasi  SBAR  dengan  baik,  9  responden  budaya  keselamatan  pasien (19,1%)  kurang  baik,  dan  38  responden  (80,9%)  budaya  keselamatan pasien  yang  baik.  Hasil  dari  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  dengan menggunakan metode komunikasi SBAR dapat mempengaruhi keselamatan pasien. Umi Hidajah, Hanna Harnida (2018) Peran Komunikasi SBAR Dalam Pelaksanaan Handover Di  Ruang  Rawat  Inap RSPS Untuk mengetahui peran komunikasi SBAR dalam pelaksanaan handover . Cross Sectional Sebanyak  40  perawat,  sebagian  besar  komunikasi  perawat  pada  komponen komunikasi situation (S)  sebagian  besar  dalam  kategori  efektif  sebanyak 80,0%,  pada  komponen  komunikasi background (B)  sebagian  besar  dalam kategori  tidak  efektif  sebanyak  85%,  pada  komponen  komunikasi assesment (A) sebagian besar dalam kategori efektif sebanyak 80% dan pada komponen komunikasi recommendation (R)  sebagian  besar  dalam  kategori  efektif sebanyak  80,0%.  Metode  komunikasi  SBAR  yang  dilakukan  pada  saat
Rezka, Nelly, Dina, HubunganPenggunaanMetodeKomunikasi…
handover di  RSPS  Surabaya  sebagian  besar  perawat  masuk  dalam  kategori efektif  sebanyak  87%  sedangkan  yang  tidak  efektif  sebanyak  13%.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  komunikasi  SBAR  sangat  berperan  penting  saat  proses handover . Ketut Suarda na, I G.A. Ari Rasdin i, Ni Nyom an Hartati (2018) Pengaruh Metode Komunikasi Efektif SBAR Terhadap Efektifitas  Pelaksanaan Timbang  Terima  Pasien Di  Ruang  Griyatama Rsud Tabanan. Untuk mengetahui efektifitas komunikasi efektif SBAR pada saat timbang terima. Quasi Eksperiment Berdasarkan  hasil  observasi  pagi  hari  sebelum  diberikan  perlakuan menunjukkan  bahwa  nilai  observasinya  terbanyak  dengan  kriteria  Sangat Sesuai  adalah  variabel  “menyampaikan  permasalahan  dan  kondisi  terakhir pasien”  (25,9  %). Variabel  yang  nilai observasinya terbanyak Kurang Sesuai adalah  variabel  “mengklarifikasi  kondisi  pasien  saat  ini”  dengan  jumlah  27
orang  (100  %),  dan  pada  hasil  observasi  pelaksanaan  komunikasi  sebelum perlakuan  pada  timbang  terima  siang  nilai  observasinya  terbanyak  dengan kriteria  Sangat  Sesuai  adalah  variabel  “melaporkan  riwayat  permasalahan pasien” (18,5 %). Variabel yang nilai observasinya terbanyak Kurang Sesuai adalah  variabel  “mengklarifikasi  kondisi  pasien  saat  ini”  dengan  jumlah  11 orang (40,7 %). Kemudian untuk hasil akhir setelah diberikan perlakuan pada 27 orang responden menunjukkan bahwa nilai observasinya terbanyak dengan kriteria  Sangat  Sesuai  adalah  variabel  “melaporkan  riwayat  permasalahan pasien”  (63%).  Variabel  yang  nilai  observasinya  terbanyak  Kurang  Sesuai adalah  variabel  “mengklarifikasi  kondisi  pasien  saat  ini”  dengan  jumlah  8 orang (29,6%). Hal ini menunjukkan bahwa metode komunikasi efektif SBAR yang diterapkan oleh manajemen RSUD Tabanan sangat efektif . Ana Fadilah, Wahyu Yusianto (2016) Perbedaan  Pelaksanaan Timbang  Terima  Pasien Sebelum  Dan  Sesudah Menggunakan Komunikasi SBAR Terhadap Penerapan Patient Safety Oleh Perawat  Pelaksana  Di Rs. Siti Khodijah Sepanjang Sidoarjo Jawa Timur. Untuk mengetahui pelaksanaan timbang terima  sebelum  dan sesudah  menggunakan komunikasi SBAR terhadap penerapan patient safety oleh perawat pelaksana. Quasi Eksperiment Hasil  penerapan patient  safety oleh  perawat  pelaksana  sebelum  handover dengan  menggunakan  metode  komunikasi  SBAR  17  responden  (56,7%) dengan  kategori  baik  dan  sebanyak  13  responden  (43,3%)  dengan  kategori cukup.    Hasil  penerapan patient  safety oleh  perawat  pelaksana  sesudah handover dengan  menggunakan  metode  komunikasi  SBAR  menunjukkan hasil  sebanyak  30  responden  (100%).  Hal  ini  berarti  pelaksanaan handover dengan  komunikasi  SBAR  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  terhadap penerapan patient safety.

## PEMBAHASAN
Keterampilan  dalam  berkomunikasi pada pelaksanaan identifikasi pasien merupakan  bagian  yang  sangat  penting untuk  dilaksanakan  untuk  mencapai  hasil perawatan  secara  optimal  yang  diberikan pada  pasien,  serta  menurunkan  angka kejadian medical  error yang  diakibatkan oleh  kegagalan  dalam  berkomunikasi  oleh petugas  kesehatan,  termasuk  didalamnya perawat  (Simamora,  2020).  Komunikasi bisa  dianggap  efektif  apabila  tepat  waktu, akurat,  lengkap,  dan  dapat  diterima  oleh penerima  informasi  dengan  baik,  hal  ini bertujuan untuk mengurangi kesalahan dan meningkatkan keselamatan pasien (Akhun, 2020).
Komunikasi  efektif  dengan  metode SBAR  menjadi  pilihan  komunikasi,  yang dapat  digunakan  pada  saat  perawat melakukan handover pada pasien, (Akhun, 2020).  Komunikasi  efektif  dengan  metode SBAR  pada  timbang  terima  memiliki hubungan  yang  erat  dalam  menjamin kesinambungan, kualitas maupun keselamatan  pasien  dalam  pelayanan kesehatan pada pasien (Astuti, dkk. 2019). Efektifnya  proses  komunikasi  timbang terima  setiap  pertukaran  shift  perawat karena  menerapkan  komunikasi  SBAR yang  bisa  menjelaskan  tentang  kondisi pasien  baik  pasien  dengan  risiko  jatuh sehingga sangat direkomendasikan metode komunikasi  SBAR  ini  untuk  diterapkan dipelayanan  kesehatan  khususnya  pada rumah  sakit,  hal  tersebut  tentunya  dapat menekan  angka  kejadian  tidak  terduga seperti  cedera  maupun  trauma  lain  pada pasien  dengan  risiko  jatuh  sehingga meningaktkan keselamatan pasien (Julimar, 2018).  Hal  ini  sesuai  dengan  kebijakan yang mendukung keselamatan pasien yang tertuang  dalam  Pasal  43  UU  No.44/2009 Tentang  Rumah  Sakit:  rumah  sakit  wajib menerapkan standar keselamatan pasien. Hasil  kajian  terhadap  jenis  intervensi dalam  rangka  upaya  perawat  dalam mencegah kesalahan dalam berkomunikasi dengan  menggunakan  metode  komunikasi efektif  SBAR  saat  proses  timbang  terima,
maka  diperoleh  sebanyak  9  artikel.  Pada penelitian  Sihombing  (2020),  Astuti,  dkk (2019), Hardini, dkk (2019), dan Suardana, dkk  (2018),  sebanyak  60  perawat  sudah optimal  dalam  menerapkan  SBAR  dalam handover  dan  perawat  juga  merasakan dampak yang positif. Perawat lebih paham masalah  yang  ada  pada  pasien,  bisa mengevaluasi  apa  yang  sudah  dilakukan, lebih jelas dalam melakukan tindakan yang akan  dikerjakan.  Setelah  diterapkannya SBAR  dalam handover perawat  dapat mengevaluasi keselamatan pasien,
memonitor
keselamatan pasien,
meningkatkan  mutu  perawatan  dalam patient  safety ,  dan  terhindar  dari  resiko kejadian tidak diharapkan. Metode komunikasi  efektif  SBAR  merupakan suatu  teknik  komunikasi  yang  sangat efektif  dalam handover karena  dapat membantu  perawat  dalam  melaksanakan pekerjaan dan memudahkan mengidentifkasi  kesalahan  sehingga  dapat memberikan informasi yang jelas pada tim perawat  setiap  pergantian  shift  karena semua informasi  yang telah tercatat dalam status  pasien  dapat  disampaikan  secara berurutan dan ringkas.
Hasil artikel penelitian yang dilakukan Hidajah,  dkk  (2018),  dan  Fadilah,  dkk (2016), sebanyak 61 perawat masuk dalam kategori  komunikasi  yang  efektif  dan merasakan  perubahan  yang  positif  setelah diterapkannya komunikasi SBAR sedangkan 9 orang lainnya termasuk dalam kategori  yang  tidak  efektif  dan  tidak mengalami  perubahan  atau  tetap  seperti sebelum dilakukannya perlakuan.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hilda, dkk  (2018),  pada  penelitian  ini  sebanyak 47  perawat  sudah  menerapkan  komunkasi dengan metode SBAR. Namun 30 perawat memiliki  implementasi  yang  buruk  hal  ini disebabkan  karena  tidak  semua  perawat dapat menyebutkan tanggal masuk maupun  lama  hari  perawatan  pasien. Perawat  bisa  seperti  itu  dikarenakan banyaknya  pasien  yang  dirawat  sehingga perawat tidak  dapat memaksimlakna laporan  yang sesuai dengan prosedur. Ada
beberapa perawat yang tidak menyebutkan pasien  memiliki  alergi,  sama  halnya dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Larira (2018) menunjukkan bahwa sebanyak  9  perawat  terkadang  tidak menyebutkan riwayat alergi pasien, perawat kadang kala tidak dapat menjelaskan  terkait  intervensi  masalah keperawatan  pada  setiap  pasien,  dan bahkan  perawat  terkadang  tidak  dapat menjelaskan  dan  mengidentifikasi  terkait pengetahuan dari pasien mengenai diagnose  medis  yang  dialami  pasien tersebut.  Namun  untuk  hasil  komunikasi berjalan  dengan  efektif  sebanyak  24 perawat  dapat  menyebutkan  nama,  umur tanggal  pasien  masuk  kamar  dan  hari perawatan,  menyebutkan  diagnose  medis, dan  masalah  keperawatan  pasien  yang seudah maupun yang belum teratasi. Hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mubarok, dkk  (2019)  bertolak  belakang  dengan peneitian  yang  dilakukan  oleh  Hilda,  dkk (2018) dan Larira (2018), yang menunjukkan bahwa setelah diterapkannya komunikasi  dengan  metode  SBAR  dalam handover, perawat  dapat  menyebutkan riwayat  alergi  pasien  bertujuan  untuk menghindari  efek  kesalahan  yang  tidak diinginkan dan kesalahan dalam pemberian obat. Dengan demikian
ketepatan pemberian obat pada pelaksanaan proses timbang terima menggunakan
komunikasi SBAR
mendapat hasil yang baik dan meningkatkan keselamatan pasien.
Berdasarkan dengan kebijakan dari pemerintah  yaitu  Permenkes  RI  No  1961 Tahun 2010 mengenai Keselamatan Pasien Rumah Sakit, dalam peraturan ini membahas  bahwa  setiap  rumah  sakit diwajibkan untuk mengupayakan pemenuhuan sasaran keselamatan pasien. Berdasarkan  hasil review yang  dilakukan, artikel yang telah diuraikan total keseluruhan  responden/partisipan  yaitu sebanyak  276  perawat.  Perawat  yang menggunakan  komunikasi  SBAR  dalam pelaksanaan  timbang  terima  sebanyak  228 orang, untuk perawat  yang kurang optimal
setelah  menggunakan  komunikasi  SBAR dalam  pelaksanaan  timbang  terima  48 orang.  Secara  umum  dapat  disimpulkan bahwa  kesembilan  artikel  ini  menemukan hasil adanya hubungan penggunaan metode  komunikasi  efektif  SBAR  dengan pelaksanaan timbang terima( Handover ).

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  tinjauan  pustaka sistematis dapat disimpulkan pada kesembilan  artikel  yang  telah  diperoleh, menunjukkan  bahwa  adanya  pengaruh positif terhadap keselamatan pasien setelah digunakannya  metode  komunikasi  efektif SBAR  saat  akan  melakukan  proses timbang  terima.  Manfaat  penggunaan komunikasi  efektif  metode  SBAR  dengan pelaksanaan  handover  yaitu  meningkatkan keefektivan  informasi  pasien,  membuat pekerjaan  lebih  tersistematis,  perawat dapat  mengikuti  perkembangan  pasien secara terstruktur, terhindar dari keselahan yang  tidak  diharapkan.  Oleh  karena  itu, metode komunikasi efekti SBAR diharapkan dapat dijadikan sebagai pilihan metode  komunikasi  yang  dapat  digunakan dirumah sakit.

## DAFTAR PUSTAKA
Akhun  N.  2020. Pintar  Akreditasi  SNARS edisi  1.1  Pro  20.10.  Profesional . Khulyan Media. Ani  S,  Made.  2012. Hubungan  Metoda Komunikasi SBAR Pada Handover  Keperawtan  Dengan Kinerja Perawat Di Ruang Triage  IGD  RSUP  Sanglah Denpasar, Provinsi Bali . Jurnal. Ariani T. 2018. KOMUNIKASI KEPERAWATAN. Malang: Universitas Muhammadiyah. Ariga R. 2018. Konsep Dasar
Kperawatan.
Yogyakarta: Deepublish Publisher. Barbara  2020. Systematic  Review  dalam Kesehatan Langkah demi Langkah. Yogyakarta: Deepublish Publisher.
Fajri  &  Rina.  2015. Motivasi  Perawat Pelaksanaan Tentang Teknik
Komunikasi  SBAR  Rawat  Inap Rumah Sakit Umum Banda Aceh. Skripsi. Gaffar. 2017. HUBUNGAN BEBAN
KERJA  PERAWAT  DENGAN EFEKTIVITAS  PELAKSANAAN OPERAN  JAGA  DI  BANGSAL BAKUNG DAN CEMPAKA RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL. Jurnal. Ghufron.  2016. Pengaruh  Beban  Kerja Perawat  Terhadap  Pelaksanaan Timbang Teima (Handover) Perawat  di  Ruang Rawat  Inap
Rumah  Sakit  Wava  Husada Kepanjen Malang. Jurnal.
Harnida  H,  Umi  Hidajah.  2018. Peran Komunikasi SBAR Dalam Pelaksanaan Handover Di Ruang Rawat Inap RSPS. Jurnal.
Hartati  N.  N., Ketut  Suardana, I  G.A.  Ari Rasdini.  2018. Pengaruh  Metode Komunikasi Efektif Sbar Terhadap Efektifitas Pelaksanaan  Timbang  Terima Pasien  Di  Ruang  Griyatama Rsud Tabanan. Jurnal.
Julimar.  2018. Faktor-Faktor  Penyebab
Resiko  Jatuh  Pada  Pasien  Di Bangsal  Neurologi  RSUP  DR.  M Djamin Padang STIKES Pekanbaru Medical Center. Jurnal. Kundre  &  Hamel.  2018. HUBUNGAN TIMBANG  TERIMA  (OPRAN SHIFT) DENGAN KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP BANGSAL RSU GMIM PANCARAN  KASIH  MANADO. E-Journal Keperawatan.
Larira  D.  M.  2018. The  Relationship Between Implementation of SBAR Communication  Techniques  and
Patient  Safety  in  ICU  and  ICCU Departments  at  Kendari  General Hospital. Sorume Health
Sciences Jurnal.
Mairossa, Macmud, Jafril. 2019. Pengaruh Pelatihan  Komunikasi  ISOBAR
(Identify,
Situation, Observations, Background, Assesment, Recommendation) Terhadap Pengetahuan dan Kualitas  Pelaksanaan  Timbang Terima di RSUD Padang Pariaman. Jurnal Keperawatan. Noprianty. 2018. Modul Praktikum Nursing Manajemen. Yogyakarta: Deepublish Publisher.
Nurachmah  E,  Hilda,  Rizky  Setiadi,
Emmy  Putri  Wahyuni,  Supriadi, Rina  Loriana,  Rasmun.  2018. Strengthening  Patients  Safety
Culture through the Implementation of SBAR
Communication Method. Jurnal. Nuraini,  Noviestari,  dan  Anggraini.  2019. PENINGKATAN  KEMAMPUAN TIMBANG TERIMA PASIEN
MELALUI BUDAYA KOMUNIKASI SITUATION, BACKGROUND,  ASSESMENT, RECOMMENDATION (SBAR)
DI RS DI BEKASI . Jurnal. Nursalam. 2007. Manajemen Keperawatan dan  Aplikasi  dalam  Praktik Keperawatan. Jakarta:  Salemba Medika.
Perry A. G. Potter, P. A. Ostendrof, W. R. 2020. Nursing  Interventions  and
Clinical  Skills,  Sevent  Edition.
China: Elsevier.
Rezkiki,  Fitrionala  dan  Ghita  S.  U.  2017.
Faktor yang Berhubungan
Dengan  Penerapan  Komunikasi SBAR  di  Ruang  Rawat  Inap . Jurnal Human Care.
Sihombing  J.  E.  S.  2020. Analisis Penerapan  Komunikasi  Metode
Sbar (Situation, Background, Assesment, Recommendation)
Dalam  Handover  Di  Rsud  Dr
Pirngadi  Medan  Tahun  2020. Jurnal. Simamora R. H. 2020. Pelatihan Komunikasi Efektif untuk
Meningkatkan Efikasi diri Perawat dalam Pelaksanaan
Identifikasi Pasien. Jurnal. Simamora  R.  H.  2018. Buku  Ajar Keselamatan Pasien Melalui Timbang Terima Pasien Berbasis Komunikasi Efektif: SBAR. Medan: USU Press. Wahyuni F. S., Sandra Hardini, Harmawati  Harmawati .  2019. Studi Fenomenologi: Pelaksanaan  Komunikasi  SBAR pada  saat  Timbang  Terima  di
Bangsal  Bedah  dan  Interne RSUP  Dr.  M.  Djamil  Padang.
Jurnal. Wati  R,  Noormailida  Astuti,  Bahrul  Ilmi. 2019. Penerapan  Komunikasi
Situation, Background, Assesment, Recomendation (SBAR)  Pada  Perawat  Dalam Melaksanakan Handover. Indonesia  Journal  Of  Nursing
Practices . Wiyono S, Fakhri Mubarok, Gatot Soeryo Koesoemo .  2019. Optimalisasi Ketepatan Pemberian Obat dengan Penerapan  Prosedur dan Komunikasi SBAR dalam Pelaksanaan  Clinical  Handover Perawat  di  Instalasi  Rawat  Inap RSUD  Kota  Depok  Periode  Juli 2019. Jurnal.
Yusianto W, Ana Fadilah . 2016 . Perbedaan Pelaksanaan Timbang Terima  Pasien Sebelum Dan Sesudah Menggunakan Komunikasi SBAR Terhadap Penerapan  Patient  Safety  Oleh Perawat  Pelaksana  Di  RS.  Siti
Khodijah  Sepanjang  Sidoarjo Jawa Timur. Jurnal.