Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat

## FAKTOR PRILAKU DAN LINGKUNGAN DENGAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) DI DESA TANJUNG LENGGANG KECAMATAN BAHOROK
KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2017
Laura Mariati Siregar, Tiara Rajaguguk, Mido Ester J. Sitorus Dosen Universitas Sari Mutiara Indonesia Laura.boreg@yahoo.co.id , Mido71torus@yahoo.com

## ABSTRAK
Penyakit DBD dapat muncul sepanjang tahun dan dapat menyerang seluruh kelompok umur, penyakit ini berkaitan dengan kondisi lingkungan dan perilaku masyarakat dengan Incidence Rate dan Case Fatality Rate pada  tahun  2015  jumlah  penderita  DBD  yang  dilaporkan  sebanyak  129.650    kasus  dengan  jumlah kematian  sebanyak  1.071  orang  (IR/Angka  kesakitan=  50,75per  100.000  penduduk  dan  CFR/angka kematian = 0,83%). Berdasarkan catatan Profil dari Puskesmas Bahorok Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat  Tahun  2016  DBD  merupakan  salah  satu  penyakit  endemis  yang  keberadaannya  selalu  ada  dan menyebar di Desa, menurut Kepala Puskesmas Bahorok di Desa Tanjung Lenggang Kabupaten Langkat tahun 2016 ada sebanyak 822 KK yang mengalami Kasus DBD dengan jumlah kasus sebanyak 10 kasus. Penelitian ini bersifat deskriptif analitik dengan desain “ cross sectional study ” yaitu untuk melihat adanya hubungan perilaku dan lingkungan dengan  kejadian DBD. Populasi dalam penelitian ini adalah 6.039 KK, sedangkan  sampel  dalam  penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil  survei  sementara  sebanyak  98  orang  yang menderita DBD. Penelitian dilakasanakan di Desa Tanjung Lenggang, pada bulan Mei s/d Agustus 2018. Hasil  Penelitian  Ada  hubungan  signifikan  antara  kebiasaan  melakukan  3M  dengan  kejadian  DBD (0,000<0,05),  Ada  hubungan  signifikan  antara  kebiasaan  menggunakan  anti  nyamuk  dengan  kejadian DBD  (0,021<0,05),  Ada  hubungan  signifikan  antara  keberadaan  jentik  nyamuk  dengan  kejadian  DBD (0,000<0,05),  tidak  ada  hubungan  signifikan  antara  tempat  penampungan  air  dengan  kejadian  DBD (0,922<0,05). Disarankan kepada masyarakat agar merubah perilakunya terutama dalam hal melaksanakan 3  M, serta membersihkan lingkungan agar jentik nyamuk tidak bersarang lagi, serta memakai anti nyamuk seperti  kelambu  dan  memasang  kawatkasa  di  jendela,  Disarankan  kepada  Puskesmas  dalam  upaya mengendalikan  kepadatan  jentik  dan  kebisaan  melakukan  3  M  yang  sangat  berpotensi  dengan  kejadian DBD  dapat  dilakukan  dengan  cara  mengintervensikan  program  intervensi  DBD  dan  memberdayakan masyarakat  salah  satunya  adalah  dengan  membinasakan  antara  juru  pemantau  jentik  dan  pemeliharaan ikan pemakan jentik pada TPA serta melakukan upaya peningkatan pengetahuan dan perilaku masyarakat terkait DBD.
Kata Kunci : Perilaku, Lingkungan, Demam Berdarah Dengue

## Abstract
Dengue  was  a  disease  which  can  occur  in  a  long  year  and  attack  all  people,  regardless  of  age.  The disease-related  to  the  behavior  and  environment  of  people  on  Incidence  and  case  fatality  rate  in  2015. Based  on  the  report  in  2015,  there  is  129.650  case  with  1.071  people  with  some  deaths  (IR/number  of diaese=50,71/100.000 people and CFR/number of deaths=0,83%). Based on the report of Health Center in  Bahorok  District  (2016),  dengue  is  a  type  of  epidemic  diseases  with  a  rapid  spread  in  Village. According to the Head of Health Center of Bahorok (2016), there is 822 family and found ten cases of dengue. The study used descriptive analytic with a cross-sectional design, tocomprehend the correlation between behavior and environment with the incident of Dengue. The populqtion of this study as many as 6.039 families, while the sample has adapted with the preliminary survey (98 people
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
of  dengue  patient).  This  study  carried  out  at  Tanjung  Lenggang  village  on  May  until  Agust  2018.  The result  is  significant  correlation  between  the  habitual  of  3  M  with  the  incident  of  dengue  (0,000<0,05), significant correlation between the uses of mosquito repellent with the incident of dengue (0,021<0,05), significant correlation between the presence of mosquito larvae with the incident of dengue, but there is no correlation betweenthe water reservoir and the incident of dengue (0,922<0,05). The recommendation for all people to change their behavior, such as 3 M (cleans the environment toavoid the growth of mosquito larvae, usingthe mosquito repellent, and put on the wire netting in windows). Besides, the recommendation for the health center to control mosquito larvae and provide counseling about 3M.
Keywords : behavior, enverionment, dengue

## PENDAHULUAN
Demam  Berdarah  Dengue  (DBD)  atau Dengue  Haemorragic  Fever (DHF)  merupakan salah  satu  masalah  kesehatan  masyarakat  di Indonesia  yang  jumlah  penderita  cenderung meningkat dan penyebarannnya semangkin luas
(Widoyono,2008),  yang  disebabkan  oleh  virus Dengue yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes  aegypti dan Aedes  albopictus .  DBD menyerang  terutama  anak  berumur  kurang  dari 15  tahun,  namun  dapat  juga  menyerang  orang dewasa.
Pola  penularan  DBD  dipengaruhi  iklim dan kelembaban udara. Kelembaban udara tinggi dan  sushu  panas  justru  membuat  nyamuk Aedes aegyti bertahan  lama.  Sehingga  kemungkinan pola  waktu  terjadinya  penyakit  mungkin  akan berbeda  –  beda  dari  suatu  tempat  yang  lain tergantung  dari iklim  dan kelembaban  udara.  Di Jawa,umumnya kasus DBD merebak mulai awal januari  sampai  dengan  April  –  Mei  setiap tahun(Dinas  Kesehatan  Propinsi  JAwa  Tengah, 2006).  Pencegahan  dari  DBD  tergantung  pada kegiatan – kegiatan dalam pengendalian nyamuk tersebut  yaitu  program  Pemberantasan  Sarang Nyamuk  yang  meliputi  pencegahan  gigitan nyamuk  dengan  penggunaan  kelambu,  anti nyamuk, repellent, serta upaya pelaksanaan 3M ( Menguras,  Menimbun  dan  Mengubur)  (Zulkoni, 2011).
Pada  bulan  Oktober  sampai  Desember 2015  tercatat  ada  penurunan  terhadap  jumlah kasus dan angka kematian akibat penyakit
demam berdarah dengue (DBD) di Indonesia. Jumlah tersebut  bahkan  berkurang  lebih  dari  setengah  bila dibandingkan dalam periode yang sama di tahun 2014. Laporan Kementrian Kesehatan (Kemenkes) mencatat di    tahun  2015  pada  bulan  Oktober  ada  3.219  kasus DBD  dengan  kematian  mencapai  32  jiwa,sementara November  ada  2.921  kasus  DBD  dengan  37  angka kematian,  dan  Desember  1.104  kasus  dengan  31 kematian.  Dibandingkan  dengan  tahun  2014  pada Oktober  tercatat  8.149  kasus  dengan  81  kematian, November  7.877  kasusdengan  66  kematian,  dan Desember 7.856 (Kemenkes, 2015).
Penyakit DBD dapat muncul sepanjang tahun dan  dapat  menyerang  seluruh  kelompok  umur. Penyakit ini berkaitan dengan kondisi lingkungan dan prilaku  masyarakat  dengan  Incidence  Rate  dan  Case Fatality Rate pada tahun 2015 jumlah penderita DBD yang  dilaporkan  sebanyak  129.650  kasus  dengan jumlah  kematian  sebanyak  1.071  orang  (IR/  Angka kesakitan  =  50,75  per  100.000  penduduk  dan CFR/angka  kematian  =  0,83%).  Dibandingkan  tahun 2014  dengan  kasus  sebanyak  100.347  serta  IR  39,80 terjadi  peningkatan  kasus  pada  tahun  2015.  Target Renstra Kementrian Kesehatan untuk angka kesakitan DBD tahun 2015 sebesar <49  per100.000 penduduk, dengan  demikian  Indonesia  belum  mencapai  target Renstra  2015.  Berikut  tren  angka  kesakitan  DBD selama  kurun  waktu  2008  –  2015.  (Profil  Kesehatan Indonesia, 2015).
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
Menurut  Kepala  Dinas  Kesehatan  Kota Medan  Sejak  Tahun  2005  rata-rata  insiden  rate DBD per 100.00 penduduk di Provinsi Sumatera Utara  relatife  tinggi.  Pada  tahun  2012,  jumlah kasus  DBD  tercatat  4,367  kasus  dengan  IR sebesar 33 per 100.000 penduduk. Dibandingkan dengan  angka  indicator  tersebut.  Dilain  pihak, Case  fatility  rate  (CFR)  mengalami  fluktuatif yaitu dari 1,25% paada tahun 2010 naik menjadi 1,45%  pada  tahun  2011  serta  rurun  kembali menjadi Profil Kesehatan Sumatera Utara TAhun 2012  menjadi  1,21%  pada  tahun  2012.  Angka CFR  DBD  ini  belum  mampu  mencapai  target nasional  yaitu  <1%.  Incident  rate  DBD  dengan insiden  rate  yang  tinggi  dalam  3  tahun  terakhir umumnya  dilaporkan  oleh  daerah  perkotaan yakni  Kota  Medan,  Deli  Serdang,  Pematang Siantar,  LAngkat  dan  Simalungun.  Terdapat  2 kabupaten  yang  melaporkan  tidak  ada  kasus DBD yaitu Humbang Hasudutan dan Nias Barat.
Berdasarkan catatan profil dari Puskesmas Bahorok Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat Tahun 2016 DBD
merupakan  salah  satu  penyakit  endemis  yang keberadaannya selalu ada dan menyebar di Desa, menurut  Kepala  Puskesmas  Bahorok  Kabupaten Langkat Tahun 2016 DBD merupakan salah satu penyakit endemis yang keberadaannya selalu ada dan  menyebar  di  Desa  Lenggang  Kabupaten Langkat  2016  ada  sebanyak  822  KK  yang mengalami  Kasus  DBD  dengan  jumlah  kasus sebanyak10 kasus.
Nyamuk aedes  aegyti sebagai  vector penyakit  DBD  mempunyai  kebiasaan  menggigit pada  pagi,  siang  dan  sore  hari  artinya kemungkinan  besar  masyarakat  disana  tidak membiasakan melakukan 3M, tidak membiasakan  menggunakan  anti  nyamuk,  tidak memperhatikan  keberadaaan  jentik  nyamuk dipekarangan  rumah,  tidak  memperhatikan  jenis tempat penampungan air (kontainer).
Berdasarkan  latar  belakang  diatas  maka penelitian  tertarik  mengambil  penelitian  tentang Faktor Prilaku dan Lingkungan dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD)  Di
Desa Tanjung Lenggang Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat Tahun 2017.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  bersifat  deskriptif kuantitatif  dengan  desain  “ cross  sectional  study ” untuk  melihat  adnya  hubungan  prilaku  (kebiasaan melakukan  3M,  kebiasaan  menggunakan  anti nyamuk),  faktor  lingkungan  (keberadaan  jentik,  jenis tempat  penampungan)  dengan  kejadian  DBD. Populasi
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  setelah ditinjau  ulang  sebanyak  6.039  KK.  Sampel  dalam penelitian  ini  adalah  sebagian  dari  populasi.  Untuk menentukan  jumlah  sampel,  peneliti  berpedoman kepada  pendapat  Notoadmodjo  (2002),  jumlah  besar sampel dalam penelitian ini adalah sebanyak 98 orang yang  diambil  dengan  menggunakan  teknik simple random  samling yaitu  pengambilan  sampel  yang dilakukan secara acak.
Penelitian  ini  akan  dilakukan  di  Kecamatan Bahorok Kabupaten  Langkat  Ada  pun  alasan peneliti memilih  lokasi  ini  dengan  pertimbangan  sebagai lokasi penelitian karena belum pernah di teliti. Waktu penelitian ini dilaksanakan pada bulan Mei 2018.
Data  yang  telah  dikumpulkan  diolah  secara manualdengan  tahapan editing , coding ,  dan  tabulasi. Selanjutnya  disajikan  dalam  bentuk  table  distribusi frekuensi  dan  dianalisis  secara  deskriptif  dilanjutkan dengan analisis secara analitik. Data dan uji hipotesa dianalisis dengan uji Cgi-Square .
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
Analisis Bivariat

## HASIL PENELITIAN
Tabel 2.1 Uji Chi-Square kebiasaan melakukan 3M dengan kejadian DBD Variabel Pvalue OR kebiasaan melakukan 3M dengan kejadian DBD 0,000 0,044
Berdasarkan  tabel  2.1.  diatas  dapat diketahui  bahwa  ada  hubungan  signifikan  antara kebiasaan  melakukan  3M  dengan  kejadian  DBD (0,000<0,05)  dengan  nilai  OR  0,044  artinya responden  yang  memiliki  kebiasaan  melakukan
3M  0,044  kali  beresiko  terkena  DBD  dari  pada yang tidak memiliki kebiasaan melakukan 3M.
Tabel 2.2 Uji Chi-Square Kebiasaan menggunakan anti nyamuk dengan kejadian DBD Variabel Pvalue OR Kebiasaan  menggunakan anti nyamuk dengan kejadian DBD 0,021 0,349
Berdasarkan  tabel  2.2.  diatas  dapat diketahui  bahwa  ada  hubungan  signifikan  antara kebiasaan  menggunakan  anti  nyamuk  dengan kejadian DBD (0,021<0,05) dengan nilai OR 0,349 artinya  responden  yang  memiliki  kebiasaan
menggunakan  anti  nyamuk  0,349  kali  beresiko terkena  DBD  dari  pada  yang  tidak  memiliki kebiasaan menggunakan anti nyamuk.
Tabel 2.3.
Uji Chi-Square keberadaan jentik nyamuk dengan kejadian DBD Variabel Pvalue OR Keberadaan  jentik nyamuk dengan kejadian DBD 0,000 6,9
Berdasarkan  tabel  2.3.  diatas  dapat diketahui  bahwa  ada  hubungan  signifikan  antara keberadaan  jentik  nyamuk  dengan  kejadian  DBD (0,000<0,05)  dengan  nilai  OR  6,9  artinya responden  yang  memiliki  jentik  nyamuk  di
rumahnya 6,9 kali beresiko terkena DBD dari pada yang tidak memiliki jentik nyamuk di rumahnya.
Tabel 2.4
Uji Chi-Square tempat penampungan air dengan kejadian DBD Variabel Pvalue OR Keberadaan  jentik nyamuk dengan kejadian DBD 0,922 1,06 Berdasarkan  table  2.4  diatas  dapat diketahui bahwa tidak ada hubungan signifikan antara  tempat  penampungan  air  dengan
kejadian DBD (0,922<0,05).
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat

## PEMBAHASAN Kebiasaan Melakukan 3 M
Hasil  penelitian  bahwa  ada  hubungan signifikan  antara  kebiasaan  melakukan  3M dengan kejadian DBD (0,000<0,05) dengan nilai OR  0,044  artinya  responden  yang  memiliki kebiasaan  melakukan  3M  0,044  kali  beresiko terkena  DBD  dari  pada  yang  tidak  memiliki kebiasaan melakukan 3M.
Berdasarkan  hasil  penelitian  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  perilaku  3M dengan  kejadian  Demam  Berdarah  Dangue  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lingkar  Barat  Kota Bengkulu  dengan  OR  adjusted  8,22  artinya bahwa  anggota  keluarga  dengan  perilaku  3M kurang  baik  mempunyai  risiko  mengalami kejadian  DBD  sebesar  8,222  kali  lipat dibandingkan  anggota  keluarga  dengan  perilaku baik.  Perilaku  3M  ini  berhubungan  dengan keberadaan  jentik  nyamuk  Aedes  aegipty. Kegiatan  abatasi  masih  di  laksanakan  oleh sebagian  kecil  masyarakat.  Keberadaan  jentik nyamuk  Aedes  aegypti  berhubungan  dengan terjadinya  penyakit  DBD.  Dengan  demikian upaya  mencegah  terjadinya  DBD  yaitu  dengan memberantas  keberadaan  jentik  nyamuk  Aedes aegypti (Warisidi, 2009).

## Kebiasaan Menggunakan Anti Nyamuk
Hasil  penelitian  diketahui  bahwa  ada hubungan signifikan antara kebiasaan menggunakan  anti  nyamuk  dengan  kejadian DBD  (0,021<0,05)  dengan  nilai  OR  0,349 artinya  responden  yang  memiliki  kebiasaan menggunakan  anti  nyamuk  0,349  kali  beresiko terkena  DBD  dari  pada  yang  tidak  memiliki kebiasaan menggunakan anti nyamuk.
Hasil Penelitian (Widodo, 2012)
mengatakan  bahwa  penggunaan  obat  anti nyamuk  merupakan  salah  satu  cara  untuk terhindar dari gigitan nyamuk penularan penyakit DBD  berdasarkan  hasi  uji  analisis  bivariate diketahui jika  penggunaan obat nyamuk  (OR=1; 95%  ;  CI=0,37%-2,66)  artinya  tidak  ada hubungan  antara  obat  anti  nyamuk  dengan kejadian DBD.

## Keberadaan Jentik Nyamuk
Hasil  penelitian  diketahui bahwa  ada  hubungan signifikan  antara  keberadaan  jentik  nyamuk dengan kejadian DBD (0,000<0,05) dengan nilai OR  6,9  artinya  responden yang  memiliki  jentik nyamuk  di  rumahnya  6,9  kali  beresiko  terkena DBD  dari  pada  yang  tidak  memiliki  jentik nyamuk di rumahnya.
Keberadaan jentik berkaitan erat dengan jenis,  letak,  dan  jumlah  kontainer  yang  ada  di rumah tersebut. Keberadaan kontainer merupakan faktor yang mempengaruhi keberadaan  jentik  dalam  rumah.10  Jenis kontainer  dominan  ditemukan  dan  merupakan tempat  perkembangbiakan  Ae.  aegypti  adalah bak  mandi,  ember,  dan  tempayan.  Ketiga  jenis kontainer  tersebut  juga  merupakan  kontainer yang  paling  dominan  ditemukan  jentik  DBD. Kebiasaan  masyarakat  menampung  air  untuk keperluan sehari-hari memberi peluang bagi Ae. aegypti  untuk  berkembang  biak  ditempat tersebut.  Kebiasaan  tersebut  berpengaruh terhadap  jumlah  kontainer  positif  yang  juga berpengaruh  terhadap  kepadatan  jentik  Ae. aegypti.  Hasil  yang  sama  di  Tangerang Selatan21  dan  Banjarbaru22  bahwa  jenis kontainer mempunyai hubungan yang bermakna terhadap  keberadaan  jentik.  Wijaya  tahun  2011 mengungkapkan  risiko  terkena  DBD  pada masyarakat  yang  mempunyai  kontainer  jenis ember  adalah  3,630  kali  daripada  yang  tidak mempunyai  kontainer  jenis  ember,  sedangkan masyarakat  yang  mempunyai  kontainer  jenis tempayan  mempunyai  risiko  5,250  kali  terkena DBD daripada yang tidak mempunyai kontainer jenis tempayan (Prasetyowati, 2017).

## Tempat Penampungan Air
Hasil  penelitian  diketahui  bahwa  tidak ada  hubungan  signifikan  antara  tempat penampungan  air  dengan  kejadian  DBD (0,922<0,05).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian yang  di  lakukan  Widjaja  (2011)  Pada  daerah  kasus kontainer  yang  terletak    dalam    rumah      dan    di temukan  jentik  184  kontainer  (81%)  sedangkan keadaan  kontainer  yang  di  luar  rumah  dan  di
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
temukan jentik 42 kontainer (19%). sedangkan di daerah  kontrol  kontainer  yang  terletak  dalam rumah  dan  di  temukan  jentik  125  kontainer (77%)    sedangkan    keadaan    kontainer    yang  di luar  rumah  dan  di  temukan  jentik  38  kontainer (23%). Berdasarkan hasil uji chi square kontainer yang  terletak  di  dalam  rumah  menunjukan adanya  hubungan  dengan  kejadian  DBD.  Hasil uji statistik di peroleh nilai OR = 1,324 dengan p =  0,019  (p<0,05).  Hal  ini  menunjukkan masyarakat  yang  keadaan  kontainernya  terletak di  dalam  rumah  mempunyai  risiko  1,324  kali terkena  DBD  dari  pada  masyarakat  yang mempunyai kontainer di luar rumah.

## KESIMPULAN
Ada hubungan signifikan antara kebiasaan melakukan 3M dengan kejadian DBD (0,000<0,05),  Ada  hubungan  signifikan  antara kebiasaan  menggunakan  anti  nyamuk  dengan kejadian  DBD  (0,021<0,05),  Ada  hubungan signifikan  antara  keberadaan  jentik  nyamuk dengan  kejadian  DBD  (0,000<0,05),  Tidak  ada hubungan signifikan antara tempat penampungan air dengan kejadian DBD (0,922<0,05).

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kepada Direktorat Riset dan Pengabdian  Masyarakat  Direktorat Jenderal Penguatan Riset dan Pengembangan Kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi yang telah memberikan pendanaan dalam proses penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraeni, D.S. (2010). Stop! Demam berdarah dengue . Bandung: Universitas Padjadjaran.
Amrul Hasan. (2007). Hubungan Pemberantasan Sarang Nyamuk Demam Berdarah Dengue dan  Pencegahan  Gigitan  Nyamuk  (Aedes Aegipty)  Dengan  Kejadian  Demam Berdarah  Dengue  di  Kota  Bandar Lampung  Tahun  2007 .  Tesis  Program
Pasca Sarjana, Fakultas
Kesehatan
Masyarakat Universitas Indonesia.
Doarest,  2010. Hubungan  Perilaku  Tentang Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia 2011. Pedoman  Penyelenggaraan  Sistem Kewaspadaan  Dini  Kejadian  Luar  Biasa (KLB),Keputusan Menkes  Nomor.  949/ Menkes/ SK/VIII/2004, Depkes RI, Jakarta. Departemen Kesehatan RI, Jakarta. (2010) Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia.2011.
Tata  Laksana  DBD ,  Departemen  Kesehatan RI, Jakarta.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah.  2006.
Prosedur  Tetap  Penanggulangan  KLB  dan Bencana Provinsi Jawa Tengah .
Dinas  Kesehatan  Kota  Medan, Laporan  Evaluasi Program  Demam  Berdarah  di  kota  Medan tahun 2010 . Dinkes, Medan, 2010. Depkes RI. (2005). Pencegahan dan Pemberantasan Demam  Berdarah  Dengue  di  Indonesia . Jakarta:  Direktorat  Jenderal  Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumut.  2010. Prosedur Tetap  Penanggulangan  KLB  dan  Bencana Provinsi  Sumatera  Utara ,Dinkes,  Sumut,
2010. Effendy, 2010. Kajian Manajemen Lingkungan Terhadap  Kejadian  Demam
Berdarah .  Fathi,  Soedjadjadi  K  dan Chatarina, U W. 2005.
Peran  Faktor  Lingkungan  dan  Perilaku  Terhadap Penularan  Demam  Berdarah  Dengue  di  Kota Mataram. Jurnal Kesehatan Lingkungan Vol. 2 (1),  1-10 .  Fadjari,  2008. Demam  Berdarah Dengue : Jakarta Hanim,  Diffah  (2013). Modul  Field  Lab. Program Pengendalian Penyakit Menular : Demam Berdarah Dengue .
Hanifah, 2011. Beberapa Faktor Yang Berhubungan Dengan  Kejadian  DBD  Kecamatan  Pacitan,

## Jawa Timur.
Hairani,  2010.  Demam  Berdarah  Dengue  (DBD),
Publishing  House,Bogor  Misnadiarly,  2009. Hubungan  perilaku  tentang  pemberantsan sarang  nyamuk  dan  kebiasaan  keluarga dengan  kejadian
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
DBD  di  Kecamatan  Perjuangan  Kota Medan .
Maryani,  L.  &  Muliani,  R  (2010). Pengendalian Terpadu  Vektor  Virus  DBD,  Aedes Aegypti dan Aedes Albopictus.
Notoadmodjo, 2003,. Ilmu Kesehatan Masyarakat.Jakarta : Rineka Cipta. Notoadmodjo,2007. Promosi Kesehatan
Dan Ilmu Perilaku .Jakarta FKUI Oktadika, 2009. Hubungan tingkat pengetahuan dengan keberadaan jentik . Yogyakarta.
Pemberantasan  Sarang  Nyamuk  Dan  Kebiasaan
Keluarga  Dengan  Kejadian  Demam Berdarah  Dengue  Di  Kecamatn  Medan
Perjuangan . 1.  Sucipto  C.  2011.  Vektor Penyakit Tropis.Yogyakarta: Gosyen Publishing
World  Health  Organization.  2010.  Dengue  and Dengue  Hemmoragic  Fever.  Available fromhttp://www.who.int/mediacentre/fact sheet s/fs117/en/ [Accesed at April 2010] Widiyanto,  Teguh.  2007.  Kajian  Manajemen Lingkungan  Terhadap  Kejadian  Demam Berdarah : Jakarta.
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat