## ANALISIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERILAKU IBU DALAM PEMANFAATAN POLIKLINIK DESA
Hani Herfiyana 1 , Sri Dinengsih 2*
1,2 Prodi Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Nasional Jl. Harsono RM No.1 Ragunan, Jakarta Selatan 12550 *K Corespounden Author Email; dini_alba@yahoo.com

## ABSTRACT
Background: The main causes of maternal death include bleeding, hypertension, infection, and other comorbidities  suffered  by  the  women  before  pregnancy.  Various  attempts  have  been  made  by  the government to reduce maternal mortality and infant mortality, one of which is through the use of village maternity halls (Polindes). Polindes is a form of community participation in providing delivery services and other maternal and child health services, including family planning in the village.Objective: This study  was  to  determine  the  factors  related  to  maternal  behavior  in  the  use  of  Polindes  in  the Karangmulya  Community  Health  Center  in  Garut  Regency.Methodology:  This  research  uses quantitative research with cross sectional approach. The population of this study were all maternal which were 56 people taking samples using total sampling. Instrument in the form of a questionnaire that has been tested for validity and reliability with the test results declared valid and reliable. Data analysis was univariate, namely describing the characteristics of each research and bivariate variable, namely to determine the relationship between the role of health workers, the role of cadres, husband support and motivation with maternal behavior in the use of Polindes. Data analysis using chi-square test.Results: Shows that there is a relationship between the role of health workers with a p-value of 0.015,  the  role  of  cadres  with  a  p-value  of  0.008,  husband's  support  with  a  p-value  of  0.006  and motivation  with  a  p-value  of  0.034  to  maternal  behavior  in  the  use  of  polindes.Conclusions  and suggestions: that the role of health workers, the role of cadres, husband's support and motivation have a relationship with polindes utilization behavior. It is hoped that cadres will be better at inviting and assisting mothers in utilizing polindes.
Keywords: husband support, cadres, motivation, role of health workers

## PENDAHULUAN
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  di  dunia masih  terbilang  tinggi,  menurut  data World Health Organization (WHO) pada tahun 2013, ada  sekitar  800  ibu  di  dunia  meninggal  setiap harinya  akibat  komplikasi  kehamilan  dan persalinan.  Penyebab  utama  dari  kematian ibu antara lain perdarahan, hipertensi, infeksi, dan penyakit  penyerta  lainnya  yang  diderita  ibu sebelum  masa  kehamilan  (Woro  Nurul Seftianingtyas, 2018)
Indonesia  sendiri  AKI  masih  terbilang tinggi bila di bandingkan dengan negara-negara tetangga,  menurut  Survey  Demografi  dan Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  pada  tahun  2012 AKI  yang  berkaitan  dengan  kehamilan, persalinan,  dan  nifas  adalah  359  per  100.000 kelahiran  hidup  (KH).  Angka  tersebut  belum sesuai  dengan  target  SDG’s  yaitu  70/100.000 KH pada tahun 2013 (Woro Nurul
Seftianingtyas, 2018) Adanya penyelenggaraan polindes menjadi  salah  satu  upaya  dalam  menurunkan angka kematian ibu dan kematian bayi. Pondok
bersalin  desa  (polindes)  adalah  salah  satu bentuk peran serta masyarakat dalam menyediakan  tempat  pertolongan  persalinan dan pelayanan kesehatan ibu dan anak lainnya, termasuk  KB  di  desa. Polindes  di  kelola  oleh pamong  desa  setempat,  berbeda  dengan posyandu yang pelaksanaannya dilakukan oleh kader didukung oleh petugas puskesmas, maka petugas polindes pelayanannya tergantung pada keberadaan  bidan,  oleh  karena  pelayanan dipolindes  merupakan  pelayanan profesi kebidanan.  Kader  masyarakat  yang  paling terkait  dengan    pelayanan  dipolindes  adalah dukun  bayi,  oleh  karena  itu  polindes  di manfaatkan sebagai sarana untuk meningkatkan kemitraan bidan dan dukun bayi dalam  pertolongan  persalinan(Paramita  & Pranata, 2013)
Jumlah Polindes di Indonesia pada tahun 2014  diketahui  sebanyak  42.656  unit  atau mengalami  kenaikan  dibanding  tahun  2013 sebanyak 42.233 unit. Persentase pemanfaatan Polindes  dalam  program  pengembangan  Desa Siaga  pada  tahun  2013  di  Indonesia  masih rendah yaitu sebesar 3,7% dan pada tahun 2014 mengalami  sedikit  kenaikan  menjadi  4,6%. Persentase  pemanfaatan  Polindes    di  Propinsi Jawa  Barat  pada  tahun  2014  hanya  mencapai 1,6%.  Sementara  jumlah  Polindes  di  Propinsi Jawa  Barat  pada  tahun  2014  sebanyak  1.939 unit dan mengalami kenaikan dibanding tahun 2013 sebanyak 1.812 unit(Nuryawativ, 2017)
Masih rendahnya partisipasi masyarakat khususnya  ibu  hamil  dalam  memanfaatkan pelayanan  kesehaatan  di  Polindes  dapat
dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor.  apat disebabkan  oleh  jarak  yang  jauh  (faktor geografi), tidak tahu adanya suatu kemampuan fasilitas  (faktor  informasi),  biaya  yang  tidak terjangkau  (factor  ekonomi)  dan  tradisi  yang menghambat  pemanfaatan  fasilitas  (faktor budaya)(Nuryawativ, 2017)
Hasil survey pendahuluan di Puskesmas Karangmulya  pada  tanggal  28  April  2019 terhadap 5 orang ibu bersalin sebanyak 3 orang bersalin  di  rumah  dengan  alasan  riwayat persalinan sebelumnya dilakukan di rumah dan berjalan  lancar  dan  sebanyak  2  orang  bersalin ditolong  oleh  dukun  paraji.  Mengingat pentingnya  pemanfaatan  polindes  sebagai upaya untuk memberikan pelayanan kesehatan terdepan kepada masyarakat disamping sebagai upaya  menurunkan  kasus  kematian  ibu  dan kasus kematian bayi maka tujuan dari penelitian ini adalah menganalisis faktor yang berhubungan  dengan  perilaku  ibu  dalam pemanfaatan  polindes  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Karangmulya Kabupaten Garut.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode menggunakan metode cross-sectional . Populasi penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  bersalin  di Kelurahan  Lengkongjaya  Wilayah  Kerja Puskesmas  Karangmulya  Kabupaten  Garut pada  April  2019.  Teknik  pengambilan  sampel dengan teknik total  sampling sebanyak 56 ibu bersalin.  Instrumen  penelitian  ini  adalah Kuesioner  dengan  menggunakan  skala  likert.
uji  analisis  yang  digunakan  yaitu Uji  Chi
Square

## HASIL
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Perilaku Ibu dalam Pemanfaatan Polindes di Kelurahan Lengkongjaya Wilayah Kerja Puskesmas Karangmulya Kabupaten Garut Tahun 2019
Perilaku Pemanfaatan Frekuensi (f) Presentase (%) Tidak Memanfaatkan 33 58,9 Memanfaatkan 23 41,1 Jumlah 56 100 Berdasarkan tabel 1 diatas menunjukan bahwa dari 56 responden didapat 33 responden (58,9%)  tidak  memanfaatkan  polindes  dan
sebanyak 23 responden (41,1%) memanfaatkan polindes
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Peran Tenaga Kesehatan, Peran Kader, Dukungan  keluarga  dan  Motivasi  di  Kelurahan  Lengkongjaya  Wilayah  Kerja  Puskesmas Karangmulya Kabupaten Garut Tahun 2019
Variabel Frekuensi (f) Presentase (%) Peran Nakes Kurang Baik 36 64,3 Baik 20 35,7 Peran Kader Kurang Baik 39 69,6 Baik 17 30,4 Dukungan Suami Kurang Baik 35 62,5 Baik 21 37,5 Motivasi Rendah 37 66,1 Tinggi 19 33,9 Jumlah 56 100
Berdasarkan tabel 2 diatas menunjukan bahwa dari 56 responden didapat 36 responden (64,3%)  menyatakan  peran  tenaga  kesehatan kurang  baik  dan  sebanyak  20  responden (35,7%)  menyatakan  peran  tenaga  kesehatan baik,  56  responden  didapat  39  responden (69,6%)  menyatakan  peran  kader  kurang  baik dan sebanyak 19 responden (30,4%)
menyatakan  peran  kader  baik,  56  responden didapat  35  responden  (62,5%)  memiliki dukungan suami kurang baik dan sebanyak 21  responden  (37,5%)  memiliki  dukungan suami  yang  baik,  56  responden  didapat  37 responden  (66,1%)  memiliki  motivasi  rendah dan  sebanyak  19  responden  (33,9%)  memiliki motivasi yang tinggi.
Tabel 3 Hubungan Peran Tenaga Kesehatan dengan Perilaku Ibu dalam Pemanfaatan Polindes di Kelurahan Lengkongjaya Wilayah Kerja Puskesmas Karangmulya Kabupaten Garut Tahun 2019
Peran Nakes Perilaku Pemanfaatan Polindes Total
Ρ Value OR Tidak Memanfaatkan Memanfaatkan F % f % f % Kurang Baik 26 72,2 10 27,8 36 100 0,015 4,829 Baik 7 35 13 65 20 100 Jumlah 33 58,9 23 41,1 56 100 Berdasarkan tabel 4.6 diatas menunjukan  hubungan  antara  peran  tenaga kesehatan dengan perilaku ibu dalam pemanfaatan  polindes.  Diketahui  sebanyak  26 (72,2%)  dari  36  responden  menyatakan  peran tenaga  kesehatan  kurang  baik  dan  tidak memanfaatkan polindes di Kelurahan Lengkongjaya  Wilayah  Kerja  Puskesmas Karangmulya  Kabupaten  Garut.  Sedangkan sebanyak  7  (35,0%)  dari  20  responden menyatakan  peran  tenaga  kesehatan  baik  dan tidak  memanfaatkan  polindes  di  Kelurahan Lengkongjaya  Wilayah  Kerja  Puskesmas Karangmulya Kabupaten Garut. Setelah dilakukan  uji  statistik  dengan  menggunakan
Chi  Square didapatkan  hasil  nilai  ρ- value sebesar  0,015  yang  berarti  ρ- value <  0,05 sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat hubungan  antara  peran  tenaga  kesehatan dengan  perilaku  ibu  dalam  pemanfaatan polindes  di  Kelurahan  Lengkongjaya  Wilayah Kerja  Puskesmas  Karangmulya  Kabupaten Garut.  Hasil  analisis  keeratan  hubungan menunjukan  nilai  OR  ( Odd  Ratio) sebesar 4,829  yang  berarti  bahwa  responden  yang menyatakan  peran  tenaga  kesehatan  kurang baik  berpeluang  8  kali  tidak  memanfaatkan polindes dibandingkan dengan responden yang menyatakan peran tenaga kesehatan baik
Tabel 4 Hubungan Peran Kader dengan Perilaku Ibu dalam Pemanfaatan Polindes di Kelurahan Lengkongjaya Wilayah Kerja Puskesmas Karangmulya Kabupaten Garut Tahun 2019
Peran Kader Perilaku Pemanfaatan Polindes Total Ρ Value OR Tidak Memanfaatkan Memanfaatkan F % f % f % Kurang Baik 28 71,8 11 28,2 39 100 0,008 6,109 Baik 5 29,4 12 70,6 17 100 Jumlah 33 58,9 23 41,1 56 100
Berdasarkan tabel 4.7 diatas menunjukan  hubungan  antara  peran  kader dengan  perilaku  ibu  dalam  pemanfaatan polindes.  Diketahui  sebanyak  28  (71,8%)  dari 39  responden  menyatakan peran  kader  kurang baik  dan  tidak  memanfaatkan  polindes  di Kelurahan  Lengkongjaya  Wilayah  Kerja Puskesmas  Karangmulya  Kabupaten  Garut. Sedangkan  sebanyak  5  (29,4%)  dari  17 responden  menyatakan  peran  kader  baik  dan tidak  memanfaatkan  polindes  di  Kelurahan Lengkongjaya  Wilayah  Kerja  Puskesmas Karangmulya Kabupaten Garut. Setelah dilakukan  uji  statistik  dengan  menggunakan
Chi  Square didapatkan  hasil  nilai  ρ- value sebesar  0,003  yang  berarti  ρ- value <  0,05 sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat hubungan  antara  peran  kader  dengan  perilaku ibu  dalam  pemanfaatan  polindes  di  Kelurahan Lengkongjaya  Wilayah  Kerja  Puskesmas Karangmulya  Kabupaten  Garut.  Hasil  analisis keeratan hubungan menunjukan nilai OR ( Odd Ratio) sebesar 6,109  yang  berarti  bahwa responden  yang  menyatakan  peran  kader kurang baik berpeluang 6 kali tidak memanfaatkan  polindes  dibandingkan  dengan responden yang menyatakan peran kader baik
Tabel  5 Hubungan  Dukungan  Suami  dengan  Perilaku  Ibu  dalam  Pemanfaatan  Polindes  di Kelurahan  Lengkongjaya  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Karangmulya  Kabupaten  Garut  Tahun 2019
Dukungan Suami Perilaku Pemanfaatan Polindes Total
Ρ Value OR Tidak Memanfaatkan Memanfaatkan F % f % f % Kurang Baik 26 74,3 9 25,7 35  100 0,006  5,778 Baik 7 33,3 14 66,7 21  100 Jumlah 33 58,9 23 41,1 56  100
Berdasarkan tabel 4.8 diatas menunjukan hubungan antara dukungan suami dengan  perilaku  ibu  dalam  pemanfaatan polindes.  Diketahui  sebanyak  26  (74,3%)  dari 35 responden memiliki dukungan suami kurang baik  dan  tidak  memanfaatkan  polindes  di Kelurahan  Lengkongjaya  Wilayah  Kerja Puskesmas  Karangmulya  Kabupaten  Garut. Sedangkan  sebanyak  7  (33,3%)  dari  21 responden memiliki dukungan suami baik dan tidak  memanfaatkan  polindes  di  Kelurahan Lengkongjaya  Wilayah  Kerja  Puskesmas Karangmulya Kabupaten Garut, Setelah dilakukan  uji  statistik  dengan  menggunakan
Chi  Square didapatkan  hasil  nilai  ρ- value sebesar  0,006  yang  berarti  ρ- value <  0,05 sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat hubungan  antara  dukungan  suami  dengan perilaku  ibu  dalam pemanfaatan  polindes  di Kelurahan  Lengkongjaya  Wilayah  Kerja Puskesmas  Karangmulya  Kabupaten  Garut. Hasil  analisis  keeratan  hubungan  menunjukan nilai OR ( Odd Ratio) sebesar 5,778 yang berarti bahwa  responden  yang  memiliki  dukungan suami  kurang  baik  berpeluang  6  kali  tidak memanfaatkan  polindes  dibandingkan  dengan responden yang memiliki dukungan suami baik
Tabel  6 Hubungan  Motivasi  dengan  Perilaku  Ibu  dalam  Pemanfaatan  Polindes  di  Kelurahan Lengkongjaya Wilayah Kerja Puskesmas Karangmulya Kabupaten Garut Tahun 2019
Motivasi Perilaku Pemanfaatan Polindes Total Ρ Value OR Tidak Memanfaatkan Memanfaatkan F   % f % f % Rendah 26 70,3 11 29,7 37  100 0,034  4,052 Tinggi 7 36,8 12 63,2 19  100 Jumlah 33 58,9 23 41,1 56  100 Berdasarkan tabel 4.9 diatas menunjukan hubungan antara motivasi dengan perilaku  ibu  dalam  pemanfaatan  polindes. Diketahui  sebanyak  26  (70,3%)  dari  37 responden memiliki motivasi rendah dan tidak memanfaatkan polindes di Kelurahan Lengkongjaya  Wilayah  Kerja  Puskesmas Karangmulya  Kabupaten  Garut.  Sedangkan sebanyak 7 (36,8%) dari 19 responden memiliki motivasi  tinggi  baik  dan  tidak  memanfaatkan
polindes  di  Kelurahan  Lengkongjaya  Wilayah Kerja  Puskesmas  Karangmulya  Kabupaten Garut.  Setelah  dilakukan  uji  statistik  dengan menggunakan Chi Square didapatkan hasil nilai ρ- value sebesar  0,034  yang  berarti  ρ- value <
0,05  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  hubungan  antara  motivasi  dengan perilaku  ibu  dalam  pemanfaatan  polindes  di Kelurahan  Lengkongjaya  Wilayah  Kerja Puskesmas Karangmulya
Kabupaten
Garut.Hasil analisis keeratan hubungan menunjukan  nilai  OR  ( Odd  Ratio) sebesar 4,052  yang  berarti  bahwa  responden  yang memiliki  motivasi  rendah  berpeluang  4  kali
tidak  memanfaatkan  polindes  dibandingkan dengan  responden  yang  memiliki  motivasi tinggi

## PEMBAHASAN

## Hubungan Peran Tenaga Kesehatan dengan Perilaku Ibu dalam Pemanfaatan Polindes
Hasil  penelitian  ini  dari  36  responden diketahui  sebanyak  26  (72,2%)  menyatakan peran  tenaga  kesehatan  kurang  baik  sehingga tidak  memanfaatkan  polindes.  Dan  dari  20 responden sebanyak 7 (35,0%) yang menyatakan  peran  tenaga  kesehatan  baik namun  tidak  memanfaatkan  polindes  di Kelurahan  Lengkongjaya  Wilayah  Kerja Puskesmas  Karangmulya  Kabupaten  Garut. Setelah  dilakukan  uji statistik  dengan menggunakan Chi Square didapatkan hasil nilai ρ- value sebesar 0,015 yang berarti ρ- value <  0,05  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  ada  hubungan  antara  peran  tenaga kesehatan dengan perilaku ibu dalam pemanfaatan  polindes  dengan  nilai  OR  ( Odd Ratio) sebesar 4,829  yang  dapat  diartikan bahwa  responden  yang  menyatakan  peran tenaga  kesehatan  kurang  baik  berpeluang  4,8 kali tidak memanfaatkan polindes dibandingkan dengan responden yang menyatakan peran tenaga kesehatan baik
Hal  ini  sejalan  dengan  peneltian  Yuni ayu  (2019)  bahwa  peran  tenaga    kesehatan tenaga    kesehatan  yang  sering    memberikan informasi    serta    penyuluhan    pendidikan
tentang  persalinan di polindes maka  para  ibu- ibu yang  akan melakukan atau memilih tempat persalinan  akan    memilih  bersalin  di  polindes yang  menyebabkan  hal  tersebut  karena  ibu percaya  kepada  petugas  kesehatan,  bahwa mereka/tenaga  kesehatan  adalah  orang-orang yang  berpendidikan  sehingga  dia  percaya kepada mereka sebagai penolong persalinan.(Ayu, 2019)
Sesuai dengan
Undang-undang Republik Indonesia No 36 tahun 2014, Tenaga Kesehatan  merupakan  setiap  orang  yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatanm untuk jenis  tertentu  yang  memerlukan  kewenangan dalam  melakukan  upaya  kesehatan.Tenaga kesehatan juga memiliki peranan penting untuk meningkatkan  kualitas  pelayanan  kesehatan yang  maksimal  kepada  masyarakat  agar masyarakat  mampu  meningkatkan  kesadaran, kemauan,  dan  kemampuan  hidup  sehat sehingga mampu mewujudkan derajat kesehatan  yang  setinggi-tingginya  sebagai investasi  bagi  pembangunan  sumber  daya manusia  yang  produktif  secara  sosial  dan ekonomi. Tenaga kesehatan memiliki beberapa petugas  yang  dalam  kerjanya  saling  berkaitan yaitu  dokter,  dokter  gigi,  perawat,  bidan,  dan ketenagaan medis lainnya(Maesaroh, 2020)
Peran  tenaga  Kesehatan  memiliki peranan  dalam  mempengaruhi  prilaku  ibu dalam  memanfaatkan  polindes  sebagai  sarana pelayanan  Kesehatan  dengan  memberikan informasi, mengarahkan.membimbing
Masyarakat dalam Upaya meningkatkan derajat Kesehatan Masyarakat.

## Hubungan  Peran  Kader  dengan  Perilaku Ibu dalam Pemanfaatan Polindes
Hasil  penelitian  ini  dari  39  responden sebanyak 28 (71,8%) menyatakan peran kader kurang  baik  sehingga  tidak  memanfaatkan polindes  Sedangkan  dari  17  responden sebanyak  5  (29,4%)  menyatakan  peran  kader baik  namun  tidak  memanfaatkan  polindes. Setelah dilakukan uji statistik dengan menggunakan Chi Square didapatkan hasil nilai ρ- value sebesar  0,003  yang  berarti  ρ- value < 0,05 sehingga dapat disimpulkan ada hubungan antara  peran  kader  dengan  perilaku  ibu  dalam pemanfaatan polindes di Kelurahan Lengkongjaya  Wilayah  Kerja  Puskesmas Karangmulya  Kabupaten  Garut  dengan  nilai OR  ( Odd  Ratio) sebesar 6,109  yang  berarti bahwa responden yang menyatakan peran kader kurang baik berpeluang 6 kali tidak memanfaatkan  polindes  dibandingkan  dengan responden yang menyatakan peran kader baik.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  A. Kawulur (2018) bahwa Kinerja kader yang baik memberi  dampak  yang  baik  bagi  ibu  balita untuk  memanfaatkan  posyandu  artinya  kader yang baik yaitu kader yang sudah mampu untuk bekerja  sama  dalam  melaksanakan  tugas  dan
tanggung jawab sebagai kader dalam pelaksanaan posyandu dengan baik dilihat dari keterampilan  kader,  pemberian  solusi  dari kader  dan  komunikasi  kader.  (Kawulur  et  al., 2018)
Sesuai  dengan  yang  di  nyatakan  oleh Pohan  dalam  penelitian  Maisya  (2011)  bahwa Kader kesehatan merupakan perwujudan peran serta  aktif  masyarakat  dalam  pelayanan terpadu, dengan adanya kader yang dipilih oleh masyarakat, kegiatan diperioritaskan pada lima program  dan  mendapat  bantuan  dari  petugas kesehatan terutama pada kegiatan yang mereka tidak  kompeten    memberikannya  Tujuan  dari Pembentukan  Kader  adalah  dalam  rangka menyukseskan pembangunan nasional, khususnya di bidang kesehatan. Pada hakikatnya, kesehatan dipolakan mengikutsertakan  masyarakat  secara  aktif  dan bertanggung jawab (Maisya & Putro, 2011)
Peran  kader  akan  mempengaruhi seseorang  atau  sekelompok  orang  untuk membantu  pelayanan  di  masyarakat  berupa ajakan dalam melakukan persalinan di polindes berkolaborasi  dengan  tenaga  Kesehatan  . Semakin baik peran yang dilakukan oleh kader dalam mengajak ibu untuk bersalin dipolindes maka semakin baik pula pemanafaatan polindes yang dilakukan oleh ibu bersalin.
Hubungan Dukungan Suami dengan Perilaku Ibu dalam Pemanfaatan Polindes
Hasil  penelitian  ini  dari  35  responden sebanyak 26 (74,3%) memiliki dukungan suami kurang  baik  sehingga  tidak  memanfaatkan polindes.  Sedangkan  dari  21  responden
sebanyak 7 (33,3%) memiliki dukungan suami baik  namun  tidak  memanfaatkan  polindes,
Setelah dilakukan uji statistik dengan menggunakan Chi Square didapatkan hasil nilai ρ- value sebesar  0,006  yang  berarti  ρ- value < 0,05  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  antara  dukungan  suami  dengan perilaku  ibu  dalam  pemanfaatan  polindes  di Kelurahan  Lengkongjaya  Wilayah  Kerja Puskesmas  Karangmulya  Kabupaten  Garut, dengan  nilai  OR  ( Odd  Ratio) sebesar 5,778 yang  berarti  bahwa  responden  yang  memiliki dukungan suami kurang baik berpeluang 6 kali tidak  memanfaatkan  polindes  dibandingkan dengan  responden  yang  memiliki  dukungan suami baik
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Syahda  (2014)  bahwa  dukungan  suami  sangat berpengaruh  terhadap  kehamilan  ibu,  jika kehamilan disertai dengandukungan penuh dari keluarga maka proses kehamilan akan berjalan dengan  baik  yang  secara  tidak  langsung  akan mempengaruhi  kesehatan  ibu  dan  janin  yang dikandungnya.  Dukungan  suami  merupakan sistem  pendukung  utama  untuk  memberikan perawatan langsung pada setiap keadaan sehat ataupun sakit.(Syahda, 2014)
Sejalan  dengan  penelitian  Uprianti (2018)  bahwa  dukungan  suami  merupakan suatu  bentuk  motivasi  atau  support  yang diberikan  oleh  suami  kepada  seorang  istri dalam  pemakaian  alat  kontrasepsi.Dukungan suami  senantiasa  untuk  memberikan  yang terbaik  untuk  istri  dalam  pemilihan  alat kontrasepsi.Tidak adanya dukungan dari suami
sering  kali  membuat  istri  tidak  berhak memutuskan sesuatu dalam mengambil keputusan (Uprianti, 2018)
Dukungan  dari  keluarga  baik  suami atau anggota keluarga lainnya sangat berpengaruh  dalam  pengambilan  keputusan termasuk salah satunya dalam pemilihan tempat dan  penolong  persalinan,  apabila  suami memberikan  dukungan  kepada  istri  untuk bersalin  di  polindes,  besar  kemungkinan cakupan  responden  akan  memilih  polindes untuk  persalinanya.  Semakin  baik  dukungan yang  diberikan  oleh  suami  kepada  ibu  untuk bersalin  di  polindes  maka  semakin  baik  pula pemanfaatan polindes oleh ibu bersalin.
Hubungan  Motivasi  dengan  Perilaku  Ibu dalam Pemanfaatan Polindes
Hasil  penelitian  ini  dari  37  responden sebanyak 26 (70,3%) memiliki motivasi rendah sehingga tidak memanfaatkan polindes. Sedangkan  dari  19  responden  sebanyak  7 (36,8%)  memiliki  motivasi  tinggi  baik  namun tidak memanfaatkan polindes. Setelah dilakukan  uji  statistik  dengan  menggunakan Chi  Square didapatkan  hasil  nilai  ρ- value sebesar  0,034  yang  berarti  ρ- value <  0,05 sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan antara motivasi dengan perilaku ibu dalam  pemanfaatan  polindes  di  Kelurahan Lengkongjaya  dengan  nilai  OR  ( Odd  Ratio) sebesar 4,052  yang  berarti  bahwa  responden yang  memiliki  motivasi  rendah  berpeluang  4 kali tidak memanfaatkan polindes dibandingkan dengan responden yang memiliki motivasi tinggi
Hal ini sejalan dengan penelitian Dina R  (2014)    ada  hubungan  dengan  motivasi  ibu hamil  dalam  melakukan  kunjungan  ANC.  Ibu hamil    memiliki  motivasi  untuk  melakukan sesuatu  yang  bersifat  positif  dan  bermanfaat sehingga  menimbulkan  perilaku  melakukan kunjungan ANC, suatu perilaku membutuhkan adanya  motivasi  yang  cukup  pada  seseorang untuk    melaksanakan  suatu  tindakan  dengan berhasil, tanpa motivasi orang tidak akan  dapat berbuat apa-apa karena motivasi menyebabkan seseorang bersungguh-sungguh dalam melakukan  kegiatan,motivasi  timbul  oleh adanya pengetahuan, keyakinan (kepercayaan), sarana yang ada dan kebutuhan yang dirasakan. (Dinarohmayanti et al., 2014)
Penelitian  dari  Handayani  dalam saragih (2016), Ada hubungan yang signifikan
antara motivasi suami pada ibu hamil terhadap pemeriksaan  kehamilan  (ANC)  motivasinya kurang  pada  ibu  hamil  maka  pemeriksaan kehamilannya  (ANC)  akan  kurang  hal  ini disebabkan  dengan  informasi  yang  baik  akan menimbulkan  motivasi  seseorang,    motivasi adalah  untuk  menggerakkan  atau  menggugah seseorang agar timbul keinginan dan kemauan untuk  melakukan  sesuatu  sehingga  dapat memperoleh hasil dan mencapai tujuan.(Saragih, 2016)
Seseorang mengambil sikap berdasarkan persepsi nya, dari persepsi ini akan berdampak pada timbul nya motivasi. Sehingga dengan  ada  nya  motivasi  ibu  hamil  atau  ibu melahirkan  akan  menggunakan  jasa  layanan Polindes secara terus menerus bahkan mereferensikan kepada orang lain

## KESIMPULAN DAN SARAN
Ada  hubungan  antara  peran  tenaga Kesehatan,  peran kader , dukungan suami dan motivasi dengan perilaku ibu dalam pemanfaatan  polindes  dengan  perilaku  ibu dalam pemanfaatan polindes. Diharapkan kader lebih banyak melakukan penyululuhan kepada ibu hamil mengenai pemanfaatan polindes yang dilakukan  di  kelurahan  dan  posyandu.  masih perlu  peningkatan  motivasi  pada  ibu  dalam memanfaatkan  polindes  sehingga  perlunya ditingkatkan  peran  tenaga  Kesehatan/bidan sebagai seorang motivator

## DAFTAR PUSTAKA
Ayu,  Y.  (2019).  Perilaku  Ibu  Dalam  Memilih Penolong  Persalinan  Di  Wilyah  Kerja Puskesmas Juli Kabupaten Bireuen Tahun 2019.  In Proceedings  Of  The  Institution Of Mechanical Engineers, Part J: Journal Of Engineering Tribology (Vol. 224, Issue 11).
Dinarohmayanti,  D.,  Keintjem,  F., &  Losu,  F.
(2014). Faktor – Faktor Yang Berhubungan Dengan Motivasi Ibu Hamil Melakukan Kunjungan Antenatal Care Di Puskesmas Kauditan Kecamatan Kauditan  Kabupaten  Minahasa  Utara.
Jurnal Ilmiah Bidan , 2 (2), 1–7.
Kawulur, A., Tucunan, A. A. T., & Mandagi, C. K. F. (2018). Hubungan Antara Sikap Ibu Dan Kinerja Kader Dengan Pemanfaatan
Posyandu  Balita  Di  Wilayah  Kerja
Puskesmas  Teling  Atas  Kota  Manado.
Kesmas , 7 (5), 1–10. Https://Ejournal.Unsrat.Ac.Id/Index.Php/
Kesmas/Article/View/22077
Maesaroh, M. (2020). Pengaruh Peran Tenaga Kesehatan Tehadap Pencegahan Penyakit Menular  Seksual. Jurnal  Kesehatan ,
11 (2),
93–102. Https://Doi.Org/10.38165/Jk.V11i2.208
Maisya,  I.,  &  Putro,  G.  (2011).  Peran  Kader
Dan Klian Adat Dalam Upaya
Meningkatkan Kemandirian Posyandu Di
Provinsi  Bali. Buletin  Penelitian  Sistem Kesehatan , 14 (1), 40–48. Https://Media.Neliti.Com/Media/Publicat ions/21254-Id-Peran-Kader-Dan-Klian- Adat-Dalam-Upaya-Meningkatkan- Kemandirian-Posyandu-Di-Prov.Pdf
Nuryawativ, L. S. N. S. N. S. (2017). Hubungan Pengetahuan,  Pendidikan  Dan  Jarak
Tempuh  Dengan  Pemanfaatan  Polindes Oleh  Ibu  Hamil  Di  Wilayah  Kerja  Uptd Puskesmas Ligung Kabupaten Majalengka Tahun 2016 . V (11), 81–94.
Paramita,  A.,  &  Pranata,  S.  (2013).  Analisis
Faktor  Pemanfaatan  Polindes  Menurut Konsep  Model  Perilaku  Kesehatan  ” Anderson  ”  (  Analisis  Lanjut  Data Riskesdas 2007 ) Astridya Paramita * Dan Setia Pranata Pusat Humaniora , Kebijakan Kesehatan Dan Pemberdayaan Masyarakat , Badan Litbangkes E. Bultein Penelitian Kesehatan , 41 (3), 179–194.
Saragih, G. (2016). Hubungan Motivasi Suami Pada  Ibu  Hamil  Terhadap  Pemeriksaan Kehamilan  (Anc)  Di  Rumah  Bersalin Maria Medan Tahun 2016. Jurnal Ilmiah
Kebidanan Imelda , 1 (1), 67–70. Http://Jurnal.Uimedan.Ac.Id/Index.Php/J urnalkebidanan/Article/View/104 Syahda,  S.  (2014).  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan Dengan Kunjungan
Antenatal  Care  (Anc)  Di  Desa  Muara Mahat Wilayah Kerja Puseksmas Tapung I Tahun 2014. Jurnal Kebidanan Stikes
Uprianti.  (2018).  Hubungan  Dukungan  Suami Dengan  Rendahnya  Minat  Ibu  Dalam Pemilihan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim
(Akdr) Di Polindes Hakatutobu.
Politeknik Kesehatan Kendari , 92.
Woro  Nurul  Seftianingtyas,  H.  E.  N.  (2018).
Perbedaan  Pengetahuan  Ibu  Hamil Sebelum  Dan  Sesudah  Mengikuti  Kelas Ibu  Hamil  Di  Puskesmas  Wundulako 2018 . 23–31.