## MEDIA KESEHATAN MASYARAKAT INDONESIA
p-ISSN: 1412-4920 e-ISSN: 2775-5614 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/mkmi Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro
DOI : 10.14710/mkmi.22.5.296-301

## HUBUNGAN  FUNGSI  KOGNITIF  DENGAN  KEJADIAN  HIPERTENSI DI RUMAH SAKIT MEURAXA
Dwi Indra Kesuma 1* , Khatab 1 , Mursyida 1
1 Fakultas Kedokteran, Universitas Abulyatama, Aceh * Corresponding author : dwiindra438@gmail.com
Info Artikel : Diterima 15 Juli 2023 ; Disetujui 1 September 2023 ; Publikasi 1 Oktober 2023

## ABSTRAK
Latar belakang: Perubahan tekanan darah berkaitan dengan keadaan fungsi kognitif. Tekanan darah yang tinggi dapat  meningkatkan  terjadinya  gangguan  vaskularisasi  pada  otak,  yang  tentunya  akan  berpengaruh  terhadap sistem kerja otak yang menjadi pusat kognitif. Tujuan penelitian ini untuk mengetahuai ada tidaknya hubungan hipertensi dan fungsi kognitif di Rumah Sakit Meuraxa.
Metode: Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional analitik dengan desain cross sectional . Pengambilan data dilakukan di Poliklinik Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Meuraxa Banda Aceh.  Sampel dalam penelitian ini adalah semua pasien hipertensi di Poliklinik Penyakit Dalam Rumah Sakit Meuraxa Banda Aceh. Variabel independent yang  digunakan  adalah  fungsi  kognitif  sedangkan  variabel dependent pada  penelitian  ini  adalah hipertensi. Teknik analisis data yang digunakan ialah analisis univariat dan analisa bivariat. Pengukuran akan di lakukan dengan menggunakan uji chi-square melalui bantuan program SPSS. Hasil: Pasien  lebih  banyak  berjenis  kelamin  perempuan  sebesar  66%  dan  berusia  lebih  dari  60  tahun  (60%). Fungsi kognitif normal cenderung memiliki tingkat hipertensi yang tidak begitu tinggi dengan persentase pasien hipertensi stadium 1 dan 2 berjumlah 81,5% dibandingkan dengan pasien dengan gangguan fungsi kognitif yang mencapai 93,5%. Hasil uji hipotesis didapatkan p-value (0,00) < (0,011) sehingga disimpulkan bahwa hipotesa awal (H0) ditolak yang berarti terdapat hubungan antara fungsi kognitif terhadap kejadian hipertensi di poliklinik penyakit dalam Rumah Sakit Meuraxa Banda Aceh.
Simpulan : Berdasarkan  uji  hubungan  diperoleh  kesimpulan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara hubungan hipertensi dengan fungsi kognitif di poliklinik penyakit dalam Rumah Sakit Meuraxa Banda Aceh.
Kata kunci: stroke; hipertensi; fungsi kognitif; tekanan darah

## ABSTRACT
Title: Relationship between Cognitive Function and Hypertension Incidence at Meuraxa Hospital
Background:  Cognitive  function  is  associated  with  variations  in  blood  pressure.  High  blood  pressure  can increase  the  incidence  of  vascular  disorders  in  the  brain,  which  affects  the  brain's  work  system,  which  is  the cognitive center. At Meuraxa Hospital, the purpose of this investigation was to determine if there was a correlation between hypertension and cognitive function.
Method: This type of research is an analytic observational study with a cross-sectional design. Data collection was carried out at the Internal Medicine Polyclinic, Meuraxa General Hospital, Banda Aceh. The sample in this study were all hypertensive patients at the Internal Medicine Polyclinic at Meuraxa Hospital in Banda Aceh. The independent variable used is cognitive function, while the dependent variable in this study is hypertension. The data analysis techniques used are univariate analysis and bivariate analysis. Measurements will be made using the chi-square test with the help of the SPSS program.
Result: The majority of patients were over 60 years old and are female (60%). The percentage of patients with stage 1 and 2 hypertension is lower among those with normal cognitive function, at 81.5%, compared to those with impaired cognitive function, where the percentage reaches 93.5%. The hypothesis test yielded a p-value of
(0.00) (0.011), indicating that the null hypothesis (H0) was rejected, indicating that cognitive function and the incidence of hypertension in the internal medicine polyclinic at Meuraxa Hospital Banda Aceh are associated. Conclusion : Based on the relationship test, it was concluded that there was a significant relationship between hypertension and cognitive function at the internal medicine polyclinic at Meuraxa Hospital in Banda Aceh.
Keywords: stroke; hypertension; cognitive function; blood pressure

## PENDAHULUAN
Hipertensi merupakan masalah yang serius dan besar,  karena  tingkat  keseriusan  penyakit  ini  yang menyebabkan timbulnya penyakit lain seperti jantung, stroke bahkan kematian mendadak. Prevalensinya yang tinggi  dan  cenderung  meningkat  dimasa  yang  akan datang. 1 .Pengukuran  tekanan  darah  dilakukan  sesuai dengan  standar British  Society  of  Hypertension mengunakan alat sphygmomanometer air raksa, digital atau  anaeroid  yang  telah  ditera.  Hipertensi  ditandai dengan  hasil  pengukuran  tekanan  darah  yang menunjukkan  tekanan  sistolik  sebesar  >  140  mmhg atau  dan  tekanan  diastolik  sebesar  >  90  mmHg. 2 Hipertensi  juga  dapat  menyebabkan  penyakit  sistem saraf  pusat  yaitu  stroke  dan  dapat  menyebabkan penurunan  fungsi  kognitif,  salah  satunya  fungsi memori  yang  bila  dibiarkan  secara  kronis  dapat menyebabkan dementia ( vascular cognitive impairment ). 3
Hipertensi  masih  menjadi  suatu  masalah  yang cukup  besar  sampai  saat  ini.  Penyakit  ini  menyerang 22%  penduduk  dunia,  data  dari  WHO  ( World  Health Organization ).  Kejadian  hipertensi  di  Asia  Tenggara mencapai angka 36%. Hasil riskesdas tahun 2013 yang menyampaikan  kejadian  hipertensi  berdasarkan  hasil pengukuran tekanan darah pada masyarakat Indonesia berusia  18  tahun  ke  atas  adalah  25.8%.  Prevalensi kejadian hipertensi meningkat sebesar 34,1% dari hasil rikesdas tahun 2018. Pada pasien berusia 60 tahun ke atas  Prevalensi  hipertensi  mengalami  peningkatan yang  signifikan. 4 Prevalensi  kejadian  hipertensi tertinggi  di  Bangka  Belitung  (30,9%),  diikuti Kalimantan  Selatan  (30,8%),  Kalimantan  Timur (29,6%)  dan  Jawa  Barat  (29,4%).  Di  provinsi  Aceh angka  kejadian  hipertensi  sebesar  21.5%.  Terjadi penurunan  hipertensi  di  Indonesia  dari  31,7%  pada tahun  2007  menjadi  25.8%  pada  tahun  2013. Penurunan  kejadian  penyakit  ini  bisa  terjadi  karena beberapa faktor, yaitu kemungkinan masyarakat sudah mulai  datang  berobat  ke  fasilitas  kesehatan  dan  juga dari alat ukur tensi yang berbeda. Terjadi peningkatan prevalensi hipertensi tentang pernah didiagnosis nakes dan minum obat hipertensi pada tahun 2007 dari 7.6% menjadi 9.5% tahun 2013. 5 Data rekam medis Rumah Sakit  Umum  Daerah  Dr.  Zainoel  Abidin  (RSUDZA) Banda  Aceh  pada  bulan  Oktober  s/d  Desember  2013 terdapat  kunjungan  pasien  ke  rumah  sakit  sebanyak 2.026  pasien.  Dari  jumlah  kunjungan  pasien  tersebut terdapat  pasien  yang  paling  banyak  menderita hipertensi adalah pada umur 44 – 60 tahun sedangkan pada umur diatas 65 tahun lebih sedikit yang menderita hipertensi  yaitu  sebanyak  188  pasien,  kemudian  dari
data  tersebut  terdapat  pasien  yang  paling  banyak menderita  hipertensi  laki-laki  dibandingkan  wanita. Laki-laki  sebanyak  392  pasien  dan  wanita  sebanyak 279 pasien (Data Rekam Medis RSUDZA Banda Aceh, 2013). 6
Menurut  data  organisasi  kesehatan  dunia (WHO) penurunan fungsi kognitif lansia diperkirakan 121 juta manusia, dari jumlah itu 9,5% perempuan dan 5,8% laki-laki. Penurunan fungsi kognitif menyebabkan  menurun  kemampuan  konsentrasi terhadap proses berpikir yang tidak tertata  (inkoheren), gangguan    persepsi,  stimulus,  disorientasi  (tempat, waktu,  orang),  serta  gangguan  daya  ingat. 7 Hanya penderita hipertensi yang telah mengalami stroke baru diperhatikan ada tidaknya gangguan kognitif. Merupakan  pendapat  atau  kesimpulan  yang  salah. Hipertensi berhubungan  dengan silent brain  disorders dan gangguan kognitif di dapat dari hasil penelitian. 8
Kementerian
Kesehatan berupaya meningkatkan promosi kesehatan melalui komunikasi, informasi  dan  edukasi.  Upaya  ini  diharapkan  dapat meningkatkan  pengetahuan,  kesadaran  dan  keinginan masyarakat dalam mencegah dan melakukan perawatan  di  rumah,  sehingga  angka  hipertensi  dapat terkontrol  ataupun  dicegah  pada  masyarakat  yang berisiko.  Hal  ini  merupakan  salah  satu  solusi  untuk menekan  kejadian  hipertensi  serta  dapat  dilakukan dengan  pendidikan  kesehatan  kepada  masyarakat. Hipertensi  dapat  dikontrol  dengan  berbagai  upaya menjaga  gaya  hidup.  Hal  ini  dapat  tercapai  jika pengetahuan  masyarakat  mengenai  pencegahan  dan perawatan hipertensi baik. 9
Berdasarkan  latar  belakang  diatas  dimana terlihat  bahwa  masih  kontroversialnya  hubungan hipertensi  dengan  fungsi  kognitif,  dan  masih kurangnya  penelitian  yang  menitik  beratkan  pada fungsi  kognitif  seseorang  yang  memiliki  riwayat hipertensi, serta belum jelasnya kisaran tekanan darah yang  sangat  mempengaruhi  fungsi  kognitif,  maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian mengenai hubungan  hipertensi  dengan  fungsi  kognitif  pada pasien rawat jalan Poli Penyakit Dalam di Rumah Sakit Meuraxa Banda Aceh.

## MATERI DAN METODE
Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional  analitik  dengan  desain cross  sectional, dimana peneliti akan meneliti fungsi kognitid terhadap kejadian hipertensi dan di observasi sekaligus pada saat yang sama.  Pengambilan data dilakukan di  Poliklinik Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Meuraxa Banda
Aceh dan akan dilakukan pada tanggal  15 April  – 20 Juni 2023.
Pada  metode  ini  akan  digunakan  teknik purposive  sampling yaitu  pengambilan  sampel  yang didasarkan pada suatu pertimbangan tertentu yang akan ditentukan  oleh  peneliti  sendiri.  Kriteria  inklusi  pada penelitian ini adalah Responden berumur 45 - 70 tahun, responden  pasien  hipertensi  yang  telah  didiagnosis oleh  dokter,  responden  bersedia  untuk  diperiksa  dan dijadikan sampel penelitian, responden bisa melakukan komunikasi dua arah. Sedangkan kriteria eksklusi pada penelitian ini adalah responden yang tidak kooperatif, responden  yang  tidak  bisa  membaca  dan  menulis. responden dengan stroke dan diabetes mellitus.
Pengumpulan data dilakukan dengan mengambil pengujian klinis terhadap pasien hipertensi di  Poliklinik  Penyakit  Dalam  Rumah  Sakit  Meuraxa Banda  Aceh  yang  dilakukan  pada  tanggal  15  April sampai 20 Juni 2023. Berdasarkan kriteria inklusi dan kriteria  ekslusi  didapatkan  sampel  sebanyak  100 pasien. Hasil penelitian yang diperoleh terdiri variabel usia,  jenis  kelamin,  fungsi  kognitif  pasien,  dan klasifikasi  hipertensi.  Setelah  pengumpulan  data, langkah  selanjutnya  adalah  pengolahan  data  untuk mendapatkan  hasil  penelitian  ini.  Data  diolah  dengan menggunakan  Microsoft  Excel  dan  SPSS.  Data  di analisis  dengan  univariat  dan  bivariat.  Data  primer dalam  penelitian  ini  adalah  kuesioner  MMSE  yang digunakan untuk  menilai fungsi kognitif pasien.  Data sekunder  dalam  penelitian  ini  adalah  rekam  medik yang digunakan untuk menilai riwayat penyakit pasien.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengumpulan data dilakukan dengan mengambil pengujian klinis terhadap pasien hipertensi di  Poliklinik  Penyakit  Dalam  Rumah  Sakit  Meuraxa Banda  Aceh  yang  dilakukan  pada  tanggal  15  April sampai 20 Juni 2023. Berdasarkan kriteria inklusi dan kriteria  ekslusi  didapatkan  sampel  sebanyak  100 pasien. Hasil penelitian yang diperoleh terdiri variabel Usia,  jenis  kelamin,  fungsi  kognitif  pasien,  dan klasifikasi  hipertensi.  Setelah  pengumpulan  data, langkah  selanjutnya  adalah  pengolahan  data  untuk mendapatkan  hasil  penelitian  ini.  Data  diolah  dengan menggunakan  Microsoft  Excel  dan  SPSS,  hasil penelitian  secara  lengkap  ditabulasikan  dan  di  lihat persentasenya.  Hasil  analisa  data  yang  diperoleh adalah sebagai berikut.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Variabel Frekuensi (n) Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-Laki 34 34,0 Perempuan 66 66,0 Usia 45-59 tahun 40 40,0 >60 tahun 60 60,0 Fungsi Kognitif Normal 54 54,0 Terganggu 46 46,0 Total 100 100,0
Berdasarkan  jenis  kelamin  pasien  hipertensi di  Poliklinik  Penyakit  Dalam  Rumah  Sakit  Meuraxa Banda Aceh pada tabel 1 dapat dilihat bahwa sebagian besar pasien merupakan perempuan dengan jumlah 66 pasien atau 66% sendangkan pasien hipertensi laki-laki berjumlah 34 pasien atau 34%. Berdasarkan usia pasien hipertensi  di  Poliklinik Penyakit  Dalam  Rumah  Sakit Meuraxa Banda Aceh pada tabel 1 dapat dilihat bahwa sebagian  besar  pasien  berusia  lebih  dari  60  tahun dengan jumlah 60 pasien atau 60% sendangkan pasien berusia  45-59  tahun  berjumlah  40  pasien  atau  40%. Berdasarkan  fungsi  kognitif  pasien  hipertensi  di Poliklinik  Penyakit  Dalam  Rumah  Sakit  Meuraxa Banda  Aceh  pada  tabel  1  dapat  dilihat  bahwa  pasien yang mempunyai fungsi kognitif normal berjumlah 54 pasien atau 54% sendangkan pasien yang mempunyai gangguan  fungsi  kognitif  berjumlah  46  pasien  atau 46%.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Klasifikasi Hipertensi
Hipertensi Frekuensi (n) Persentase (%) Normal 8 8,0 Prehipertensi 5 5,0 Hipertensi Stadium 1 55 55,0 Hipertensi Stadium 2 32 32,0 Total 100 100,0
Berdasarkan  klasifikasi  hipertensi  pasien  di Poliklinik  Penyakit  Dalam  Rumah  Sakit  Meuraxa Banda Aceh pada tabel 2 dapat dilihat bahwa sebagian besar  pasien  memiliki  hipertensi  stadium  1  dengan jumlah 55 pasien atau 55%, pasien dengan hipertensi normal  berjumlah  8  orang  atau  8%,  pasien  dengan prehipertensi  berjumlah  5  orang  atau  5%,  dan  pasien dengan hipertensi stadium  2 berjumlah 32 orang atau 32%.
Tabel 3. Analisis Bivariat berdasarkan Jenis Kelamin
Variabel Jenis Kelamin Total Laki-Laki Perempuan Fungsi Kognitif Normal 17 37 54 Terganggu 17 29 46 Klasifikasi Hipertensi Normal 3 5 8 Prehipertensi 0 5 5 Hipertensi Stadium 1 17 38 55 Hipertensi Stadium 2 14 18 32
Berdasarkan fungsi kognitif yang ditinjau dari perbedaan  jenis  kelamin  pada  tabel  3  dapat  dilihat bahwa  pada  pasien  laki-laki  yang  memiliki  fungsi kognitif  normal  yaitu  sebanyak  17  pasien  dan  pasien laki-laki  yang  mengalami  gangguan  fungsi  kognitif yaitu sebanyak 17 pasien. Sedangkan pada perempuan yang  memiliki  fungsi  kognitif  normal  yaitu  sebanyak 37  pasien  dan  pasien  perempuan  yang  mengalami gangguan fungsi kognitif yaitu sebanyak 29 pasien.
Berdasarkan  klasifikasi  hipertensi  yang ditinjau dari perbedaan jenis kelamin pada tabel 3 dapat dilihat  bahwa  pada  pasien  laki-laki  yang  memiliki hipertensi  normal  sebanyak  3  pasien,  pasien  laki-laki yang  mengalami  hipertensi  stadium  1  sebanyak  17 orang, dan pasien laki-laki yang mengalami hipertensi stadium 2 sebanyak 14 orang. Sedangkan pada pasien perempuan yang memiliki hipertensi normal sebanyak 5 pasien, pasien perempuan yang memiliki prehipertensi  sebanyak  5  pasien,  pasien  perempuan yang  mengalami  hipertensi  stadium  1  sebanyak  38 orang,  dan  pasien  perempuan  yang  mengalami hipertensi stadium 2 sebanyak 18 orang. Dapat dilihat bahwa kejadian hipertensi pada perempuan lebih tinggi dibandingkan  dengan  kejadian  hipertensi  pada  laki- laki.
Tabel 4. Analisis Bivariat berdasarkan Usia
Variabel Usia Total 45-59 >60 Fungsi Kognitif Normal 34 20 54 Terganggu 6 40 46 Klasifikasi Hipertensi Normal 8 0 8 Prehipertensi 2 3 5 Hipertensi Stadium 1 25 30 55 Hipertensi Stadium 2 5 27 32
Berdasarkan fungsi kognitif yang ditinjau dari perbedaan usia pada tabel 4 dapat dilihat bahwa pada pasien  berusia  45-59  tahun  yang  memiliki  fungsi kognitif  normal  yaitu  sebanyak  34  pasien  dan  pasien berusia 45-59 tahun yang mengalami gangguan fungsi kognitif  yaitu  sebanyak  6  pasien.  Sedangkan  pada pasien berusia >60 tahun yang memiliki fungsi kognitif normal  yaitu  sebanyak  20  pasien  dan  pasien  berusia >60  tahun  yang  mengalami  gangguan  fungsi  kognitif yaitu sebanyak 40 pasien.
Berdasarkan  klasifikasi  hipertensi  yang  ditinjau dari  perbedaan  usia  pada  tabel  4  dapat  dilihat  bahwa pada  pasien  berusia  45-59  tahun  yang  memiliki hipertensi  normal  sebanyak  8  pasien,  pasien  berusia 45-59  tahun  yang  memiliki  prehipertensi  sebanyak  2 pasien,  pasien  berusia  45-59  tahun  yang  mengalami hipertensi  stadium  1  sebanyak  25  orang,  dan  pasien berusia  45-59  tahun  yang  mengalami  hipertensi stadium 2 sebanyak 25 orang. Sedangkan pada pasien berusia  >60  tahun  yang  memiliki  hipertensi  normal sebanyak  0  pasien,  pasien  berusia  >60  tahun  yang memiliki  prehipertensi  sebanyak  3  pasien,  pasien berusia >60 tahun yang mengalami hipertensi stadium 1  sebanyak  30  orang,  dan  pasien  berusia  >60  tahun yang  mengalami  hipertensi  stadium  2  sebanyak  27 orang.  Dapat  dilihat  bahwa  kejadian  hipertensi  pada pasien  berusia  >60  tahun  lebih  tinggi  dibandingkan dengan kejadian hipertensi pada pasien berusia 45-59 tahun.
Tabel 5. Uji Hubungan Fungsi Kognitif terhadap Klasifikasi Hipertensi
Fungsi Kognitif Klasifikasi Hipertensi Uji  Chi Square Normal Prehipertensi Hipertensi Stadium 1 Hipertensi Stadium 2 Fungsi Kognitif Normal 8 (14,8%) 2 (3,7%) 32 (59,3%) 12 (22,2%) 11,104 (0,011) Gangguan Fungsi Kognitif 0 (0%) 3 (6,5%) 23 (50%) 20 (43,5%)
Berdasarkan  tabel  5  menunjukkan  bahwa pasien  dengan  fungsi  kognitif  normal  cenderung memiliki tingkat hipertensi yang tidak begitu tinggi dengan persentase pasien hipertensi stadium 1 dan 2 berjumlah  81,5%  dibandingkan  dengan  pasien dengan  gangguan  fungsi  kognitif  yang  mencapai 93,5%. Hasil uji hipotesis didapatkan p-value (0,00) <  (0,011)  sehingga  disimpulkan  bahwa  hipotesa awal  (H 0 )  ditolak  yang  berarti  terdapat  hubungan antara  fungsi  kognitif  terhadap  kejadian  hipertensi
di poliklinik penyakit dalam Rumah Sakit Meuraxa Banda Aceh.

## PEMBAHASAN
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahuai ada  tidaknya  hubungan  hipertensi  dan  fungsi kognitif di Rumah Sakit Meuraxa. Berdasarkan dari hasil  pengujian  statistika  membuktikan  bahwa terdapat  hubungan  antara  fungsi  kognitif  terhadap kejadian  hipertensi  di  poliklinik  penyakit  dalam
Rumah Sakit Meuraxa Banda Aceh. Hal ini ditandai dari hasil  uji analisis  bivariat  yang telah dilakukan sehingga  diperoleh  hasil  uji Chi-Square yang signifikan.
Hasil  studi  ini  membuktikan  bahwa  fungsi kognitif  seseorang  memiliki  korelasi  terhadap kejadian hipertensi, dimana orang yang mengalami gangguan  fungsi  kognitif  cenderung  merupakan orang dengan riwayat hipertensi. Hasil penelitian ini sejalan dengan yang dilakukan oleh Sari dkk (2019) yang meneliti tentang hubungan hipertensi terhadap gangguan kognitif pada lanjut usia di panti werdha wana seraya Denpasar dengan hasil yang diperoleh adalah  adanya  korelasi  yang  signifikan  antara gangguan fungsi kognitif dengan hipertensi.
Menurut  Obisesan  (2009)  orang  dengan riwayat  hipertensi  lebih  dari  5  tahun  telah  terjadi infark lakuner pada bagian otak tertentu, hipertensi dapat mengganggu sirkulasi aliran darah otak yang dapat menyebabkan gangguan fungsi, salah satunya dapat  timbul  gangguan  fungsi  kognitif  Komponen fungsi  kognitif  atensi  adalah  kemampuan  individu dalam  kegiatan  memusatkan  perhatian  pada  suatu hal  dan  mengabaikan  hal  lain  yang  tidak  sedang dipikirkan,  dimana  atensi  ini  dikontrol  oleh  kortek frontal  yang  berhubungan  dengan  penglihatan, kemudian  pada  kortek  parietal,  dan  pada  kolikulus superior, dimana bila didapatkan lesi pada regio ini maka akan timbul gangguan fungsi atensi.
Penelitian Hermawati, (2018) yang mengatakan  kelompok  usia  produktif  dengan tekanan  darah  tinggi  berisiko  4,951  kali  untuk mengalami penurunan fungsi kognitif dibandingkan dengan  tekanan  darah  normal.  Menurut  Putri  & Sudhana, (2017) bahwa peningkatan tekanan darah dikaitkan  dengan  usia,  hampir  setiap  orang mengalami kenaikan tekanan darah, tekanan sistolik akan  terus  meningkat  sampai  usia  80  tahun kemudian berkurang secara perlahan bahkan drastis. Semakin tua seseorang semakin besar resiko terkena hipertensi.    Seiring  bertambahnya  usia  pembuluh darah  akan  kehilangan  elastisitasnya.  Meskipun hipertensi  bisa terjadi di segala usia, namun  sering ditemui  pada  usia  >35  tahun.    Bila  tekanan  darah sedikit meningkat dengan bertambahnya umur bisa disebabkan oleh perubahan alami jantung, pembuluh darah dan hormon. 9

## KESIMPULAN
Berlandaskan hasil analisa data dan pembahasan  keseluruhan  penelitian  ini  yang berjudul  “Hubungan  hipertensi  dengan  fungsi kognitif  pada  pasien  rawat  jalan  Poli  Penyakit Dalam di Rumah Sakit Meuraxa Banda Aceh ” , bisa ditarik kesimpulan sebagai berikut:
1. Berdasarkan  jenis  kelamin  diperoleh  bahwa dari  100  pasien  hipertensi  sebagian  besar adalah  perempuan  dengan  jumlah  66  pasien atau 66%. Sedangkan berdasarkan usia pasien 60 pasien atau 60% berusia lebih dari 60 tahun.
2. Berdasarkan  fungsi  kognitif  pasien  diperoleh bahwa dari 100 responden yang diteliti pasien yang  memiliki  gangguan  fungsi  kognitif berjumlah  46  pasien  atau  46%.  Berdasarkan klasifikasi  hipertensi  sebagian  besar  pasien memiliki  hipertensi  stadium  1  berjumlah  55 pasien atau 55%.
3. Berdasarkan uji hubungan diperoleh kesimpulan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  hubungan  hipertensi  dengan fungsi  kognitif  di  poliklinik  penyakit  dalam Rumah Sakit Meuraxa Banda Aceh.

## SARAN
Berdasarkan hasil pengujian serta kesimpulan diatas ada beberapa saran yang dapat peneliti berikan yaitu sebagai berikut.
1. Cakupan  sampel  yang  terbatas  pada  usia tertentu  saja  dan  juga  waktu  penelitian  yanb terbatas  sehingga  sampel  yang  dikumpulkan hanya sedikit.
2. Diharapkan peneliti selanjutnya dapat menambahkan faktor-faktro lain yang mungkin  memiliki  keterkaitan  dengan  fungsi kognitif  dan  hipertensi  seperti  obat  yang diminum,  jenis  obat  yang  diminum  dan lainnya.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Alifia  M.  HUBUNGAN  PENGETAHUAN DAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEPATUHAN MENJALANKAN DIET HIPERTENSI  DI  PUSKESMAS  KOTA KUALA  SIMPANG  ACEH  TAMIANG TAHUN 2019. 2021;7(4):6.
2. Kemenkes  RI.  Hipertensi  Si  Pembunuh Senyap. Kementrian  Kesehat  RI .  Published online
2019:1-5. https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/downl oad/pusdatin/infodatin/infodatin-hipertensi-si- pembunuh-senyap.pdf
3. Sari  RV,  Kuswardhani  RT,  Aryana  IGPS, Purnami R, Putrawan IB, Astika IN. Hubungan hipertensi  terhadap  gangguan  kognitif  pada lanjut  usia  di  panti  werdha  wana  seraya Denpasar. J  Penyakit  Dalam  Udayana . 2019;3(1):14-17. doi:10.36216/jpd.v3i1.45
4. Tirtasari  S,  Kodim  N.  Prevalensi  dan Karakteristik  Hipertensi  Pada  Usia  Dewasa Muda  di  Indonesia. Tarumanagara  Med  J . 2019;1(2):395-402.
5. Andika  F,  Safitri  F.  Faktor  Risiko  Kejadian Hipertensi di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel  Abidin  Provinsi  Aceh. J  Healthc Technol Med . 2019;5(1):148.
doi:10.33143/jhtm.v5i1.342
6. Zubir Z. Gambaran Faktor Risiko Asap Rokok terhadap Penyakit Jantung Hipertensi di RSUD dr.  Zainoel  Abidin  Banda  Aceh. J  Serambi
Akad . 2020;8(4):539-545.
http://ojs.serambimekkah.ac.id/serambi- akademika/article/view/2193
7. Tri Nugroho, Fuji Pratiwi. Analisis Perbedaan
Fungsi Kognitif Pada  Lansia Antara Sebelum Dan  Sesudah  Dilakukan  Senam  Vitalisasi
Otak. Heal J . 2021;9(1):35-42. doi:10.55222/healthyjournal.v9i1.513 8. Gunawati  AR,  Sompa  AW.  Hubungan Hipertensi Dengan Fungsi Kognitif Menggunakan Mini Mental State Pemeriksaan (Mmse) Pada Pasien Rawat Jalan Pola Interna Di Rsud Kota Makassar. Al-Iqra Med J  J Berk Ilm Kedokt . 2019;1(1):19-30. doi:10.26618/aimj.v1i1.2767
9. Hermawati  heni.  2018.  “Hubungan  Antara Tekanan    Darah    Dengan    Peurunan  Fungsi Kognitif    Kognitif    Pada  Kelompok    Usia Produktif    Di    Desa  Bantarujeg  Kabupaten Majelengka.” : 1–26.