## ANALISIS PERBANDINGAN STATUS GIZI IBU HAMIL YANG MENGKONSUMSI SUSU IBU HAMIL DAN YANG TIDAK MENGKONSUMSI SUSU IBU HAMIL SELAMA KEHAMILAN DI BPM NY.ENDANG S KOTA KEDIRI
Nita Dwi Astikasari 1 , Wa Ode Sitti Apri Harliyanti 2
Abstrak: Status  gizi  ibu  sebelum  dan  selama  hamil  dapat  mempengaruhi  pertumbuhan  janin yang  sedang  dikandung.    Bila  status  gizi  ibu  normal  pada  masa  sebelum  dan  selama  hamil kemungkinan besar  akan melahirkan bayi  yang sehat,  cukup bulan dengan berat  badan normal. Tujuan penelitian ini untuk menganalisis perbandingan ibu hamil  yang mengkonsumsi susu ibu hamil dengan ibu hamil yang tidak mengkonsumsi susu ibu hamil terhadap status gizi ibu hamil di  BPM  Ny.Endang  S,  Kota  Kediri.  Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  observasional dengan  pendekatan cross  sectional. Populasinya  adalah ibu  hamil  Trimester  III  dengan  sampel sebanyak  10  ibu  hamil  yang  mengkonsumsi  susu  ibu  hamil  dan  10  ibu  hamil  yang  tidak mengkonsumsi  susu  ibu  hamil.  Tekhnik sampling yang  digunakan  adalah accidental  sampling . Pengumpulan  data  menggunakan  kuisioner  dan  observasi . Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa responden yang mengkonsumsi susu ibu hamil mempunyai ukuran LILA lebih besar di banding responden yang tidak mengkonsumsi susu ibu hamil. Hasil uji Wilcoxon nilai signifikan atau p- value 0,000  <  0,05  maka  terdapat  perbedaan  bermakna  antara  status  gizi  ibu  hamil  yang mengkonsumsi  susu  ibu  hamil  dengan  ibu  yang  tidak  mengkonsumsi  susu  ibu  hamil  di  BPM Ny.Endang S, atau yang berarti H 1 diterima. Meskipun tidak wajib, ibu hamil dianjurkan minum susu 2 gelas per hari, karena ibu harus memenuhi kebutuhan kalsium demi pertumbuhan tulang dan otak janin.
Kata kunci: Status Gizi, Ibu Hamil, Susu Ibu Hamil
Abstrack: Mother's nutritional status before and during pregnancy can affect the growth of the fetus being conceived. If the nutritional status of normal mothers in the period before and during pregnancy most likely will give birth to a healthy baby, enough months with normal weight. The purpose of this study to analyze the ratio of pregnant women who consume milk pregnant women with  pregnant  women  who  do  not  consume  milk  pregnant  women  on  the  nutritional  status  of pregnant women in BPM Ny.Endang S, Kediri. The research design used was observational with cross sectional approach. The population is pregnant mother of Trimester III with sample of 10 pregnant  women  consuming  milk  of  pregnant  mother  and  10  pregnant  women  who  do  not consume  milk  of  pregnant  mother.  The  sampling  technique  used  is  accidental  sampling.  Data collection  using  questionnaire  and  observation.  The  results  showed  that  the  respondents  who consumed the milk of pregnant women had LILA size greater than the respondents who did not consume  the  milk  of  pregnant  women.  Wilcoxon  test  results  significant  value  or  p-value  0.000 <0.05  then  there  is  a  significant  difference  between  the  nutritional  status  of  pregnant  women who consume milk pregnant women with mothers who do not consume milk of pregnant women in  BPM  Ny.Endang  S,  or  H1  mean  is  accepted.  Although  not  mandatory,  pregnant  women  are also encouraged to drink 2 glasses of milk per day, because the mother must meet the needs of calcium for the growth of fetal bone and brain.
Keywords : Nutritional Status, Pregnant Mom, Pregnant Milk

## PENDAHULUAN
Status  gizi  ibu  sebelum  dan  selama hamil dapat mempengaruhi pertumbuhan janin yang  sedang  dikandung.    Bila  status  gizi  ibu normal  pada  masa  sebelum  dan  selama  hamil kemungkinan  besar  akan  melahirkan  bayi yang  sehat,  cukup  bulan  dengan  berat  badan normal.    Dengan  kata  lain  kualitas  bayi  yang dilahirkan  sangat  tergantung  pada  keadaan gizi ibu sebelum dan selama hamil (Prawirohardjo, 2011).
Setiap tahun sekitar 160 juta perempuan di  seluruh  dunia  hamil.  Sebagian  besar kehamilan  ini  berlangsung  dengan  aman. Namun,  sekitar  15  %  menderita  komplikasi berat, dengan sepertiganya merupakan komplikasi  yang mengancam jiwa ibu. Secara global  80%  kematian  ibu  tergolong  pada kematian  ibu  langsung.  Pola  penyebab langsung di mana-mana sama, yaitu perdarahan  (25%  biasanya  perdarahan  pasca persalinan),  sepsis  (15%),  hipertensi  dalam kehamilan (12%), partus macet (8%), komplikasi  aborsi  tidak  aman  (13%),  dan sebab-sebab lain (8%) (Prawirohardjo, 2011).
Menurut  Profil  Kesehatan  Indonesia (2016)  penyebab  langsung  kematian  ibu  oleh beberapa  faktor  yaitu  perdarahan,  pre- eklampsia,  dan  infeksi.  Selain  itu,  penyebab kematian ibu secara tidak langsung antara lain gangguan  pada  kehamilan  seperti  kurang energi  protein  (KEP)  berjumlah  51,9%, kurang energi kronis (KEK) berjumlah 79,3% , dan anemia berjumlah 53,1% (Kemenkes RI, 2016).  Menurut  Profil  Kesehatan  Provinsi Jawa Timur (2016) gangguan pada kehamilan yang  terjadi  seperti  kurang  energi  protein (KEP) berjumlah 91,9%, kurang energi kronis (KEK)  berjumlah  85,6%  ,  dan  anemia berjumlah  42,7%  (Dinkes  Prov.Jawa  Timur, 2016).  Di  kota  Kediri  terdapat  107  yang mengalami  KEK  dari  2009  ibu  hamil  yang diperiksa (Dinkes Kediri, 2016).
Pada  studi  pendahuluan  yang  dilakukan pada tanggal  8   – 12 agustus 2017 di  wilayah kerja  BPM  Ny.Endang  S,  terdapat  beberapa masalah  mengenai  status  gizi  ibu  hamil,  dari 20  ibu  hamil  didapatkan  ada  5  ibu  hamil (25%)  yang  mengalami  gejala  KEP,  4  ibu hamil  (20%)  yang  terdektesi  masalah  KEK dan  11  ibu  hamil  (55%)  menderita  anemia (BPM  Ny.Endang  S,  Amd.Keb,  2017).  Salah satu  upaya  yang  dapat  dilakukan  untuk menurunkan AKI adalah meningkatkan metabolisme  energi  dan  zat  gizi  pada  masa kehamilan.  Hal  ini  sangat  diperlukan  untuk pertumbuhan dan perkembangan janin. Apabila  ibu  hamil  mengalami  kekurangan  zat gizi  tertentu  yang diperlukan saat  hamil  dapat menyebabkan  janin  tumbuh  tidak  sempurna (Almaitzer S, 2011).
Terjadinya  gangguan  gizi  pada  awal kehidupan  akan  mempengaruhi  terhadap kualitas  kehidupan  berikutnya.  Status  gizi  ibu sebelum dan selama hamil dapat mempengaruhi pertumbuhan janin yang sedang  dikandung.  Jika  status  gizi  sebelum dan  selama  hamil  normal  maka  kemungkinan besar  ibu  akan  melahirkan  bayi  yang  sehat dengan  cukup  bulan  dan  berat  badan  normal. Dengan kata lain kualitas bayi yang dilahirkan sangat  tergantung  pada  keadaan  gizi  ibu sebelum dan selama hamil (Suharjo, 2008).
Lingkar  lengan  atas  pada  ibu  hamil menjadi  indikator  status  gizi  pada  ibu  hamil. LILA  normal  adalah  23,5  cm.  LILA  kurang dari  normal  memang  beresiko  membuat  berat janin  kurang,  kelahiran  prematur,  kecacatan janin, dll. Namun beresiko bukan berarti pasti akan terjadi (Hidayati, 2011).
Kebutuhan energi untuk kehamilan yang normal perlu tambahan kira-kira 80.000 kalori selama  masa  kurang  lebih  280  hari.    Hal  ini berarti perlu tambahan ekstra sebanyak kurang lebih  300  kalori  setiap  hari  selama  hamil. Energi  yang  tersembunyi  dalam  protein ditaksir  sebanyak  5180  kkal,  dan  lemak 36.337  Kkal.  Agar  energi  ini  bisa  ditabung
masih  dibutuhkan  tambahan  energi  sebanyak 26.244 Kkal, yang digunakan untuk mengubah energi  yang  terikat  dalam  makanan  menjadi energi  yang  bisa  dimetabolisir.    Dengan demikian  jumlah  total  energi  yang  harus tersedia  selama  kehamilan  adalah  74.537 Kkal,  dibulatkan menjadi  80.000 Kkal.  Untuk memperoleh  besaran  energi  per  hari,  hasil penjumlahan  ini  kemudian  dibagi  dengan angka  250  (perkiraaan  lamanya  kehamilan dalam  hari)  sehingga  diperoleh  angka  300 Kkal (Mulya, 2011).
Ibu hamil membutuhkan sejumlah nutrisi seperti kalsium, vitamin D, asam folat, serta iodium. Nutrisi tersebut bisa didapat dari susu  ibu  hamil  yang  dijual  di  pasaran.  Selain memperhatikan  apa  saja  kandungan  susu, perhatikan  apakah  susu  telah  melewati  proses pasteurisasi.  Biasanya  informasi  tersebut tertera pada kemasan (Boyne, dkk, 2004).
Susu  merupakan  sumber  kalsium  yang baik  bagi  ibu  hamil.  Selain  kalsium,  susu  ibu hamil  biasanya  ditambahkan  vitamin  D,  asam folat, serta iodium. Informasi kandungan yang ada  di  dalam  susu  ibu  hamil  biasanya  tertera pada  kemasan.  Selain  ibu  hamil  harus  minum susu  yang  telah  dipasteurisasi,  perlu  pula  di perhatikan  juga  dengan  kandungan  yang terdapat di dalam susu yang akan di konsumsi ibu, susu ibu hamil  yang bagus itu setidaknya mengandung  zat-zat  nutrisi  berikut  ini: Kalsium  Jika  ibu  hamil  berusia  24  tahun  atau lebih, maka perlu total sekitar 1.200 miligram kalsium  per  hari.  Wanita  hamil  yang  lebih muda  dari  24  tahun  kebutuhan  kalsium perharinya  antara  1.200  dan  1.500  miligram. Jika  ibu  tidak  mendapatkan  cukup  kalsium saat  hamil,  tubuh  akan  mengambil  kalsium dari  tulang  untuk  memenuhi  kebutuhan  janin. Rata-rata  produk  susu  mengandung  276 miligram  kalsium  per cangkir, sehingga dapat memberikan  kontribusi  untuk  memenuhi kebutuhan  kalsium  ibu  hamil  (Suririnah, 2008).
Tujuan  penelitian  ini  yaitu  untuk mengetahui perbandingan status gizi ibu hamil yang  mengkonsumsi  susu  ibu  hamil  dengan yang  tidak  mengkonsumsi  susu  ibu  hamil selama  kehamilan  di  BPM  Ny.Endang S,SST.,MM.Kes Kota Kediri Tahun 2017.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  di  BPM Ny.Endang S, Kota Kediri dan dilakukan pada bulan 9 – 23 Oktober 2017. Jenis penelitian ini yaitu observasional dan  pendekatan  yang digunakan adalah cross sectional. Populasinya semua ibu hamil TM III di BPM Ny.Endang S Kota  Kediri  dengan  sampel  yang  telah mengkonsumsi  susu  ibu  hamil  mulai  dari  TM I hingga TM II. Teknik sampling. Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner dan  dianalisa  dengan  menggunakan  uji statistic Wilcoxon.

## HASIL PENELITIAN
a. Karateristik  Responden  Berdasarkan Umur
Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Pada
Umur  Ibu  Yang  Mengkonsumsi  dan  Yang Tidak  Mengkonsumsi  Susu  Ibu  Hamil Selama  Hamil  Di  BPM  Ny.Endang,S  Kota Kediri.
Umur Ibu Yang Mengkonsum si Susu Ibu Yang Tidak Mengkonsu msi Susu N          %          N          % <20               2          20          2          20
tahun
20-35            4          40          7          70 tahun >35               4          40          1          10 tahun
Total            10        100        10        100

## b. Karateristik  Responden  Berdasarkan
Pendidikan Tabel 4.8 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Pada Pendidikan  Ibu  Yang  Mengkonsumsi  dan Yang  Tidak  Mengkonsumsi  Susu  Ibu Hamil Selama Hamil Di BPM Ny.Endang,S Kota Kediri.
Pendidikan Ibu Yang Mengkons umsi Susu Ibu Yang Tidak Mengkonsums i Susu N        %        N          % SD                   0         0         2          20 SMP                1        10        2          20
SMA               6        60        4          40
PT                   3        30        2          20 Total              10      100      10        100 c. Karateristik  Responden  Berdasarkan Pekerjaan
Tabel 4.9 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Pada  Pekerjaan  Ibu  Yang  Mengkonsumsi dan  Yang  Tidak  Mengkonsumsi  Susu  Ibu Hamil Selama Hamil Di BPM Ny.Endang,S Kota Kediri. Pekerjaan Ibu Yang Mengkonsu msi Susu Ibu Yang Tidak Mengkonsum si Susu N % N % IRT 2 20 6 60 Swasta 3 30 1 10 Wiraswasta 5 50 2 20 PNS 0 0 1 10 Total 10 100 10 100
d. Karateristik  Responden  Berdasarkan Ibu  hamil  yang  Konsumsi  Susu  Ibu Hamil Karateristik Responden Berdasarkan LILa Ibu hamil Tabel 4.10 Distribusi Frekuensi Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Ibu Hamil  Yang  Mengkonsumsi  dan  Yang
Tidak  Mengkonsumsi  Susu  Ibu  Hamil Selama Hamil Di BPM Ny.Endang,S Kota Kediri.
Konsumsi Ibu Yang Mengkonsu msi Susu Ibu Yang Tidak Mengkonsumsi Susu N % N % YA 10 50 0 0 TIDAK 0 0 10 50 Total 10 50 10 100 e. Karateristik  Responden  Berdasarkan LILa ibu hamil
Tabel 4.11 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Pada Ukuran LILa Ibu Yang Mengkonsumsi dan Yang Tidak Mengkonsumsi  Susu  Ibu  Hamil  Di  BPM Ny.Endang,S Kota Kediri. Ukuran LILa Ibu Yang Mengkons umsi Susu Ibu Yang Tidak Mengkonsum si Susu N % N % 26 cm 0 0 3 30 26.5 cm 0 0 2 20 27 cm 1 10 3 30 27.5 cm 3 30 1 10
28 cm 4 40 1 10 28.5 cm 2 20 0 0 Total 10 100 10 100
f. Karateristik  Responden  Berdasarkan

## BB Ibu hamil
Tabel 4.12 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Pada Ukuran BB Ibu Yang Mengkonsumsi dan  Yang  Tidak  Mengkonsumsi  Susu  Ibu
Hamil Di BPM Ny.Endang,S Kota Kediri.
Berat Badan Ibu Yang Mengkonsu msi Susu Ibu Yang Tidak Mengkonsumsi Susu N % N % 62 kg 0 0 1 5 65 kg 2 10 0 0 66 kg 1 5 0 0 70 kg 3 15 2 10 73 kg 0 0 1 5 75 kg 1 5 2 10 77 kg 1 5 1 5 80 kg 1 5 1 5 81 kg 0 0 1 5 82 kg 1 5 1 5 85 kg 0 0 1 5 Total 10 100 10 100

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  tabel  4.8 didapatkan 6 orang (6%) responden berpendidikan SMA yang mengkonsumsi susu ibu hamil.
Menurut  pendapat  Horton  dan  Hunt (2000),  salah  satu  fungsi  lembaga  pendidikan ialah  mempersiapkan  anggota  masyarakat untuk  mencari  nafkah,  mencetak  generasi cerdas  dan  kreatif.  Pendidikan  sebagai  upaya
pengembangan potensi manusia. Melalui pendidikan,  diharapkan  dalam  potensi  dalam diri individu akan lebih berkembang. Sehingga dengan hal ini perkembangan dalam masyarakat  akan  terus  mengarah  yang  lebih baik  dan  tercipta  generasi-generasi  penerus yang lebih handal. Pengembangan kemampuan anggota masyarakat dalam menyiapkan  generasi  penerus  merupakan tugas  dan  fungsi  pendidikan  yang  paling menonjol.
Pendidikan  seorang  ibu  hamil  sangatlah berpengaruh  terhadap  pentingnya  menjaga asupan  nutrisi  yang  di  konsumsi  selama kehamilan,  agar  status  gizi  ibu  tetap  terjaga dengan  baik  dan  normal.  Bila  status  gizi  ibu normal  pada  masa  sebelum  dan  selama  hamil kemungkinan  besar  akan  melahirkan  bayi yang  sehat,  cukup  bulan  dengan  berat  badan normal.    Dengan  kata  lain  kualitas  bayi  yang dilahirkan  sangat  tergantung  pada  keadaan gizi ibu sebelum dan selama hamil (Prawirohardjo, 2011).
Dalam hal ini hasil penelitian ditemukan kesesuaian  dengan  isi  teori  yang  ada,  bahwa jika  ibu  memiliki  pendidikan  yang  baik  dan mampu  mengerti  segala  manfaat  dan  tujuan dari  asupan  nutrisi  tersebut  maka  tentu  ibu lebih  menginginkan  anak  yang  dikandungnya mendapatkan nutrisi yang terbaik.
Berdasarkan  hasil  penelitian  tabel  4.9 didapatkan  6  orang  (6%)  ibu  hamil  yang pekerjaannya  Ibu  Rumah  Tangga  tidak mengkonsumsi susu ibu hamil.
Pekerjaan  merupakan  suatu  kegiatan yang  wajib  dilakukan  oleh  setiap  orang  demi kelangsungan  hidupnya  atau  untuk  memenuhi berbagai  macam  kebutuhan  hidupnya.  Setiap orang  malakukan  pekerjaan  salah  satunya untuk memenuhi kebutuhan pokoknya, karena kebutuhan  pokok  merupakan  kebutuhan  yang harus  dipenuhi  dan  tidak  bisa  di  tunda-tunda. Kebutuhan  tersebut  misalnya  seperti  makan, minum,  pakaian,  pendidikan  dan  lain-lain.
Untuk mendapat memenuhi berbagai kebutuhannya  manusia  membutuhkan  uang, dan  umumnya  uang  di  dapatkan  dari  bekerja, saat  ini  banyak  sekali  pekerjaan  yang dilakukan  manusia  untuk  menghasilkan  uang (M.J Langeveld, 2003).
Dalam hal ini hasil penelitian ditemukan tidak  sejalan  dengan  teori    dikarenakan pekerjaan  tidak  menjadi  tolak  ukur  dalam memenuhi  kebutuhan  nutrisi  ibu  hamil  sebab ibu  hamil  yang  tidak  memiliki  pekerjaan, menjaga  kebutuhan  nutrisi  ibu  hamil  bisa dengan  mengkonsumsi  nutrisi  pokok  ataupun nutrisi tambahan lainnya.
Berdasarkan  hasil  penelitian  tabel  4.10 ditemukan  ada  10  orang  (100%)  responden yang  mengkonsumsi  susu  ibu  hamil  dan  ada 10  orang  (100%)  ibu  hamil  yang  tidak mengkonsumsi susu ibu hamil.
Apabila  kebutuhan  gizi  ibu  hamil memang  sudah  terpenuhi  dari  makanan  yang dikonsumsi  sehari-hari,  maka  tidak  perlu ditambah  dengan  susu.  Berbeda  dengan kondisi  ibu  yang  kekurangan  gizi  akibat morning  sickness .  Misalnya,  kekurangan nutrisi  yang  lainnya  itu  diberikan  dalam bentuk  susu.  Perhitungan  makanan  pokok yang  masuk  dan  kebutuhan  nutrisi  yang dibutuhkan  oleh  ibu  dan  janin  perkirakan berapa,  lalu  kita  ambil  selisihnya.  Tentunya kebutuhan  per  individu  ibu  hamil  tidak  sama, tergantung  BB  dan  TB  ibu.  Misalnya  bila  ibu membutuhkan 2000 kkal, sedangkan makanan yang  masuk  hanya  1000  kkal  dan  yang  1000 kkal-nya  akan  terbuang  akibat  mual  muntah. Sehingga  kekurangan  nutrisi  yang  terbuang akibat  ini  bisa  dipenuhi  dengan  susu (Jakarta,Kompas.2016).
Namun  bukan  susu  ibu  hamil  yang digunakan untuk mencapai kebutuhan gizi ibu hamil,  melainkan  makanan  yang  dikonsumsi sehari-hari.  Susu  hanya  sekadar  untuk mempermudah mencapai jumlah yang dibutuhkan.  Jadi,  makanan  pokok  yang  harus
ditambah. Untuk penambahan kalori, misalnya,  bisa  diperoleh  dari  bahan  pokok seperti  nasi,  jagung,  ubi,  dan  lainnya.  Untuk protein,  diperoleh  dari  sumber  protein  seperti daging,  ikan,  ayam,  telur,  tahu,  tempe,  dan sebagainya.  Sedangkan  vitamin  dan  mineral bisa  didapat  dari  sayuran  dan  buah-buahan (Jakarta,Kompas 2016).
Dalam hal ini hasil penelitian ditemukan kesesuaian  dengan  isi  teori  yang  ada,  bahwa jika  ibu  yang  telah  mengkonsumsi  nutrisi pokok,  maka  salah  satu  tambahan  nutrisi seperti mengkonsumsi susu ibu hamil tidaklah wajib untuk dikonsumsi.
Berdasarkan  hasil  penelitian  tabel  4.11 terdapat  4  orang  (40%)  ibu  hamil  yang berukuran  LILa  28  cm  ibu  hamil  yang mengkonsumsi susu ibu hamil.
Lingkar  lengan  atas  pada  ibu  hamil menjadi  indikator  status  gizi  pada  ibu  hamil. LILA  normal  adalah  23,5  cm.  LILA  kurang dari  normal  memang  beresiko  membuat  berat janin  kurang,  kelahiran  prematur,  kecacatan janin, dll. Namun beresiko bukan berarti pasti akan terjadi (Hidayati, 2011).
Dalam hal ini hasil penelitian ditemukan kesesuaian  dengan  isi  teori  yang  ada,  bahwa jika  ibu  memiliki  ukuran  LILa  diatas  ukuran 23,5  cm  maka  status  gizi  ibu  hamil  tersebut dikatakan normal atau baik.
Berdasarkan  tabel  4.12  terdapat  3  orang (15%) ibu hamil yang memiliki berat badan 70 kg,  ibu  hamil  yang  mengkonsumsi  susu  ibu hamil.
Pertumbuhan  janin  dalam  kandungan dipengaruhi  oleh  status  gizi  ibu  hamil  yang berkaitan erat dengan berat badan ibu sebelum hamil. Status gizi menentukan berapa kenaikan  badan  yang  ideal  pada  ibu  saat hamil.  Untuk  orang  dewasa  19  -  70  tahun, status  gizi  dapat  dinilai  dengan  menghitung indeks masa tubuh (IMT) (Hidayati, 2012).
Berat badan sebelum hamil mempengaruhi  pada  berat  badan  ideal  selama kehamilan menurut (Hariyani, 2012):
1. Jika  sebelum  hamil  berat  badan  ibu dibawah  normal  (Kurus),  pada  trimester awal  idealnya  naik  2,25  kg.  selanjutnya, berat  badan  akan  terus  naik  minimum  450 gram  perminggunya.  Dengan  demikian, total kenaikan berat badan selama kehamilan 13-18 kg.
2. Jika  sebelum  hamil  berat  badan  ibu  itu normal,  pada  trimester  pertama  idealnya berat  badan  naik  1,5  kg.  selanjutnya,  berat badan  akan  terus  naik  minimum  450  gram per  minggunya.  Dengan  demikian,  total kenaikan berat badan selama kehamilan 11- 16 kg.
3. Namun, jika sebelum hamil berat badan ibu di  atas  normal  (gemuk),  pada  trimester awal  idealnya  hanya  naik  300  gram. Dengan  demikian,  total  kenaikan  selama kehamilan hanya 7-11 kg.
Dalam hal ini hasil penelitian ditemukan kesesuaian  dengan  isi  teori  yang  ada,  bahwa status  gizi  ibu  hamil  dapat  diketahui  dengan cara mengukur LILa dan BB ibu sebelum dan selama hamil.
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan hasil  uji  Wilcoxon  nilai  signifikan  atau p- value 0,000  <  0,05  maka  terdapat  perbedaan bermakna  Antara  status  gizi  ibu  hamil  yang mengkonsumsi  susu  ibu  hamil  dengan  ibu yang  tidak  mengkonsumsi  susu  ibu  hamil  di BPM  Ny.Endang  S  Kota  Kediri  atau  yang berarti H 1 diterima.
Menurut Notoatmodjo,  2005 pendidikan akan  membentuk  perilaku  seseorang,  terbukti perilaku  yang  didasarkan  oleh  pendidikan yang  baik  akan  lebih  langgeng  dibandingkan dengan  perilaku  yang  tidak  didasari  oleh pendidikan yang cukup.
Status  gizi  ibu  sebelum  dan  selama hamil dapat mempengaruhi pertumbuhan janin yang  sedang  dikandung.    Bila  status  gizi  ibu normal  pada  masa  sebelum  dan  selama  hamil kemungkinan  besar  akan  melahirkan  bayi
yang  sehat,  cukup  bulan  dengan  berat  badan normal.    Dengan  kata  lain  kualitas  bayi  yang dilahirkan  sangat  tergantung  pada  keadaan gizi ibu sebelum dan selama hamil (Prawirohardjo, 2011).
Salah  satu  upaya  yang  dapat  dilakukan untuk  menurunkan  AKI  adalah  meningkatkan metabolisme  energi  dan  zat  gizi  pada  masa kehamilan.  Hal  ini  sangat  diperlukan  untuk pertumbuhan dan perkembangan janin. Apabila  ibu  hamil  mengalami  kekurangan  zat gizi  tertentu  yang diperlukan saat  hamil  dapat menyebabkan  janin  tumbuh  tidak  sempurna (Almaitzer S, 2011).
Terjadinya  gangguan  gizi  pada  awal kehidupan  akan  mempengaruhi  terhadap kualitas  kehidupan  berikutnya.  Status  gizi  ibu sebelum dan selama hamil dapat mempengaruhi pertumbuhan janin yang sedang  dikandung.  Jika  status  gizi  sebelum dan  selama  hamil  normal  maka  kemungkinan besar  ibu  akan  melahirkan  bayi  yang  sehat dengan  cukup  bulan  dan  berat  badan  normal. Dengan kata lain kualitas bayi yang dilahirkan sangat  tergantung  pada  keadaan  gizi  ibu sebelum dan selama hamil (Suharjo, 2008).
Lingkar  lengan  atas  pada  ibu  hamil menjadi  indikator  status  gizi  pada  ibu  hamil. LILA  normal  adalah  23,5  cm.  LILA  kurang dari  normal  memang  beresiko  membuat  berat janin  kurang,  kelahiran  prematur,  kecacatan janin, dll. Namun beresiko bukan berarti pasti akan terjadi (Hidayati, 2011).
Dalam hal ini hasil penelitian ditemukan kesesuaian  dengan  isi  teori  yang  ada,  bahwa jika  ibu  menambah  konsumsi  nutrisinya dengan  nutrisi  tambahan  lainnya  seperti  susu ibu  hamil  maka  ibu  hamil  tersebut  akan mendapatkan  sumber  vitamin  yang  dapat membantu  ibu  dalam  memenuhi  kebetuhan bayi yang di kandungnya.
Berdasarkan  penelitian  didapatkan  hasil uji  Wilcoxon  antara  BB  ibu  hamil  dengan Konsumsi  susu  ibu  hamil  terdapat  nilai signifikan atau p-value 0,000 < 0,05 berarti H 1 diterima  artinya  terdapat  perbedaan  bermakna
Antara status gizi ibu hamil yang mengkonsumsi  susu  ibu  hamil  dengan  ibu yang  tidak  mengkonsumsi  susu  ibu  hamil  di BPM Ny.Endang S Kota Kediri.
Kenaikan  berat  badan  pada  trimester pertama  sepenuhnya  tertuju  untuk  kebutuhan ibu, tapi bukan berarti janin dalam kandungannya  tidak  tumbuh  dan  tidak membutuhkan suplai makanan. Selama trimester  kedua,  porsi  penambahan  berat badan adalah 60% untuk ibu sebagai cadangan lemak,  dan  40%  untuk  janin.  Selanjutrnya pada  trimester  ketiga  60%  penambahan  berat untuk janin, dan 40% untuk ibu. Presentase itu memang  bukan  angka  yang  pasti  dan  tidak semua kehamilan bakal  seperti  itu. Berat  bayi lahir  tidak  ditentukan  sepenuhnya  oleh banyaknya makanan dan kenaikan berat badan ibu  hamil,  tetapi  juga  tergantung  pada kebutuhan  gizi  masing-masing  bayi.  Jika sebelum  hamil  berat  badan  ibu  di  bawah normal, makanan yang dimakan setiap harinya sangat  besar perannya pada peningkatan berat bayi. Berat badan bayi ketika lahir merupakan salah  satu  indikator  kesehatannya  pada  masa depan (Simkin penny, dkk, 2008).
Dalam hal ini hasil penelitian ditemukan kesesuaian  dengan  isi  teori  yang  ada,  bahwa status  gizi  ibu  hamil  dapat  diketahui  dengan cara mengukur LILa dan BB ibu sebelum dan selama  hamil,  pada  saat  hamil  ibu  yang mengkonsumsi  susu  ibu  hamil  akan  memiliki berat  badan  yang  sedikit  besar  dibanding  ibu yang tidak mengkonsumsi  susu  ibu hamil dan kurang mengkonsumsi nutrisi pokok lainnya.

## PENUTUP

## Kesimpulan
1. Ibu  hamil  yang  mengkonsumsi  susu  ibu hamil  memiliki  ukuran  LILa  dan  Berat Badan yang lebih besar dari ibu yang tidak mengkonsumsi susu ibu hamil.
2. Ibu  hamil  yang  tidak  mengkonsumsi  susu ibu  hamil  memiliki ukuran  LILa dan Berat Badan  yang  lebih  kecil  dari  ibu  yang mengkonsumsi  susu  ibu  hamil.  Ibu  hamil
yang  tidak  mengkonsumsi  susu  memenuhi nutrisnya  dengan  cara  mengkonsumsi karbohidrat, protein, lemak dan vitamin. 3. Status  gizi  ibu  hamil  yang  mengkonsumsi susu  ibu  hamil  memiliki  perbandingan ukuran  LILA  dan  Berat  Badan,  dimana ukuran  LILA  dan  Berat  Badan  ibu  yang mengkonsumsi  susu  sedikit  lebih  besar dibanding ibu hamil yang tidak mengkonsumsi susu berada dibawah ukuran  LILA  dan  Berat  Badan  ibu  hamil yang mengkonsumsi susu. Meskipun begitu semua ukuran LILA dan Berat Badan yang didapat masih tetap berada digaris normal.

## Saran
1. Bagi Responden
Bagi ibu hamil diharapkan agar selalu memperhatikan status gizi selama kehamilan  karena  status  gizi  ibu  hamil berpengaruh  penting  terhadap  kualitas pertumbuhan janin yang sedang di kandungnya,  apabila  status  gizi  ibu  baik dan normal sebelum dan selama kehamilan maka besar kemungkinan bayi yang akan di lahirkan nanti akan sehat,  cukup bulan dan memiliki  berat  badan  normal  begitu  pula sebaliknya.  Dengan  kata  lain  kualitas  bayi yang  dilahirkan  sangat  tergantung  pada keadaan  gizi  ibu  sebelum  dan  selama hamil.
2. Bidan Praktek Mandiri (BPM) BPM  secara  kontiyu  melakukan skrining  kesehatan  ,  homecare  serta  lebih aktif dalam meningkatkan keikutsertaan ibu hamil  dalam  melakukan  kunjungan  selama kehamilan  untuk  mendapatkan  informasi serta  mendeteksi  secara  dini  masalah- masalah  yang  dirasakan  ibu  hamil  selama kehamilan,  dan  agar  pelaksanan  program cinta ibu yang direncanakan dapat terealisasikan  secara  efesien  dengan  cara menurunkan AKI dan AKB.
3. Bagi Penelitian Selanjutnya
Diharapkan peneliti selanjutnya dapat melakukan  penelitian  yang  lebih  menarik
lagi  terkait  tentang  factor-faktor  yang mempengaruhi  peningkatan  status  gizi  ibu hamil seperti pola makan, gaya hidup, serta keadaan  lingkungan  sekitar  ibu  hamil. Selain  itu  perlu  dilakukan  penelitian  lain yang  lebih  lengkap  dan  mendalam  agar hasil yang di peroleh lebih detail.

## DAFTAR PUSTAKA
Almaitzer, S. (2011). Prinsip Dasar Ilmu Gizi . Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.
Andriani,  Z.  (2015). Gambaran  Status  Gizi
Ibu  Hamil  Berdasakan  Ukuran  Lingkar Lengan  Atas  (LILA)  di  Kelurahan
Sukamaju Kota Depok. Jakarta Arisman,  M.  (2011). Buku  Ajar  Ilmu  Gizi dalam Daur Kehidupan . Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran EGC. Depkes  RI.  (2016). “Profil  Kesehatan Indonesia tahun 2016” . ( http://www.depkes.go.id ). Diakses tanggal 4 agustus 2017.
Depkes.  (2008). Pemantauan  Status  Gizi .
Edisi 3. Jakarta: EGC.
Dinkes  Prov.  Jawa  Timur  (2016). Profil Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur  tahun 2016” .  ( http://www.dinkes.jatim.go.id ).
Diakses tanggal 4 agusttus 2017.
Https://www.ayahbunda.co.id. “ Kandungan Nutrisi  Susu  Ibu  Hamil  2017”. Diakses tanggal 4 agustus 2017 . Kementrian Kesehatan. (2016). Riset Kesehatan Dasar . Jawa Timur: Kemenkes.  Diakses  tanggal  4  agustus 2017.
Kompas  (2016)  “ Kandungan  Gizi  Susu  Ibu Hamil” . Jakarta Prawirohardjo.  2011. Ilmu  Kandungan  Edisi Ketiga. Jakarta.  PT  Bina  Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Saryono  dan  Anggraeni.  (2013). Metodologi Penelitian  Kualitatif  Dan  Kuantitatif Dalam  Bidang  Kesehatan. Yogyakarta.
Nuha Medika .
Suririnah  dkk,  (2008)  Panduan  Bagi  Calon Ibu.  Jakarta.  PT  Gramedia  Pustaka Utama.
World  Health  Organization  (WHO).  (2013).
Nutrition  in  pregnancy. Artikel  diakses pada tanggal 4 agustus 2017.