## JURNAL MIDWIFERY
Vol 6 No 1, February 2024
Manajemen  Asuhan  Kebidanan  Remaja  pada  Nn .” F ” dengan Kekurangan Energi Kronik di SMA Guppi Samata Gowa Tahun 2022
Management  of  Adolescent  Midwifery  Care  in  Ms.  F With  Chronic Energy Deficiency in SMA Guppi Samata Gowa in 2022
1 Nur Alia, 1 Sitti Saleha, 1 A.Dian Diarfah
ABSTRAK Kekurangan Energi Kronik merupakan adanya ketimbangan asupan gizi, energi, dan protein  yang  dibutuhkan  oleh  tubuh.  Tanda  dan  gejala  KEK  yaitu  remaja  terlihat kurus, IMT ≤ 17, serta Lila ≤ 23,5 cm.  Secara  global data WUS usia 15-19, tahun 2018  sebanyak    (33,5%),  di  Indonesia  tahun  2018  mencapai  (31,8%),  menurut Dinkes Sulawesi Selatan tahun 2020 mencapai (34,59 %). Sedangkan data di SMA
Guppi Samata Gowa terdapat 9 remaja putri yang mengalami KEK dari 20 remaja putri  yang  telah  diperiksa.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  melaksanakan  asuhan kebidanan  remaja  pada  Nn.  “F”  dengan  KEK  di  SMA  Guppi  Samata  Gowa  tahun 2022  selama  ±  5  minggu.  Metode  yang  digunakan  adalah  asuhan  kebidanan  7 langkah varney dan SOAP. Hasil studi kasus yang dilakukan p ada Nn. “F” dengan KEK yaitu meningkatnya BB, awalnya BB 42 kg menjadi 44 kg, IMT awalnya 16,00 menjadi 16,76 serta Lila dari 23 cm menjadi 23,5 cm. Tindakan yang dilakukan yaitu memberikan  contoh  tabel  menu  makanan  sehari-hari  serta  memberikan  pendidikan kesehatan  tentang  KEK.  Kesimpulan  studi  kasus  tersebut  menunjukkan  bahwa asuhan yang diberikan berhasil, dengan meningkatnya berat badan, ukuran Lila serta nafsu makan. Studi kasus tersebut dapat disimpulkan bahwa tidak ada  kesenjangan dengan teori yang didapatkan dilapangan.
1 Prodi Kebidanan UIN
Alauddin Makassar
Email corresponden : nuralia44495@gmail.com

## ABSTRACT
Chronic  Energy  Deficiency is  an imbalance in  the  intake  of  nutrients,  energy,  and protein  needed  by  the  body.  Several  signs  and  symptoms  of  chronic  energy deficiency  could  be  identified  on  teenagers  such  as  the  thin  body,  the  body  mass index of less than 17 kg, and arm circumference of less than 23.5 cm. Globally, it was  apparent  from  WUS  data  that  in  2018,  there  were  33.5%  of  chronic  energy deficiency  cases.  In  Indonesia,  it  reached  31.8%.  According  to  the  data  from  the Health Department of South Sulawesi, the cases reached 34.59%, while there were 9 cases of chronic energy deficiency found on teenage girls at Guppi High School of Samata Gowa out of 20 students examined. The major purpose of this research was to conduct midwifery care on Ms. “F” as the patient of chronic energy deficiency at Guppi  High  School  of  Samata  Gowa.  The  study  was  conducted  from  5  weeks  in 2022.  In  terms  of  the  method,  the  7-stage  of  Varney  management  approach  and SOAP documentation procedure were employed. The findings of this study revealed that there was an increase of body weight of the patient from 42 kg to 44 kg, while the  body  mass  index  increased  from  16.00  to  16.76.  Additionally,  her  arm circumference also increased from 23 cm to 23.5 cm. The actions taken by the health workers were to provide proper daily food menu and various consultations on health and  nutrition.  This  study  concluded  that  the  treatments  given  to  the  patient  were considered to be successful with the increase of body weight, body mass index, arm circumference, and patient’s appetite. Therefore, it could be implied that the results of this study were coherent with previous theories and research.
Kata kunci :
Remaja; Kekurangan Energi Kronik; 7 langkah varney
Key words: Teenage; Chronic Energy Deficiency; 7-stages of Varney

## PENDAHULUAN
Remaja  ialah  perubahan  dari  masa  anak-anak  menuju  dewasa,  istilah  tersebut menyatakan  bahwa  masa  remaja  dimulai  dari  awal  pubertas  sampai  dengan  kematangan seksual, umunya pada remaja putri dimulai dari usia 12 tahun serta remaja putra dimulai dari usia  14  tahun.  Menurut  pakar  psikologi  perkembangan  Hurlock  (2002)  mengatakan  bahwa secara  hukum  masa  remaja  dimulai  pada  usia  anak  mulai  matang  secara  seksual  hingga

## Jurnal Midwifery
Vol. 6 No. 1 (2024)
P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
berakhir  sampai  dengan  usia  dewasa.  Berdasarkan  klasifikasi World  Health  Organization (WHO) dalam hal ini batasan usia remaja dimulai dari usia 10 tahun sampai dengan 19 tahun (Octavia, 2020).
Menurut  WHO,  usia  remaja  dimulai  dari  10  sampai  19  tahun,  menurut  Peraturan Menteri Kesehatan RI No 25 tahun 2014, usia remaja dimulai dari usia 10 sampai 18 tahun dan rentang usia remaja menurut Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana (BKKBN) yaitu 10 sampai 24 tahun dan belum menikah. Jumlah kelompok usia 10 sampai 19 tahun di Indonesia menurut Sensus Penduduk 2010 sebanyak 43,5 juta atau sekitar 18% dari jumlah penduduk.  Kelompok  remaja  di  dunia  di  perkirakan  berjumlah  1,2  milyar  atau  18%  dari jumlah  penduduk  di  dunia.  Perubahan-perubahan  yang  terjadi  pada  remaja  dapat mempengaruhi  kebutuhan  gizi  dan  makanan  pada  remaja  serta  jika  tidak  ditangani  dengan cepat maka akan menyebabkan Kekurangan Energi Kronik. (WHO, 2014).
Kekurangan  Energi  Kronik  (KEK)  adalah  keadaan  dimana  kekurangan  kalori  dan protein (malnutrisi) yang berlangsung lama atau menahun (kronis) yang akan menyebabkan timbulnya  gangguan  kesehatan  gizi  pada  Wanita  Usia  Subur  (WUS)  dan  pada  ibu  hamil. Untuk mengetahui apakah WUS mengalami KEK maka lakukan pengukuran Lingkar Lengan Atas (LILA) dengan pita LILA. Jika hasil pengukuran LILA ≤ 23,5 cm maka wanita tersebut beresiko menderita KEK dan jika pengukuran 23,5 cm maka tidak beresiko menderita KEK (Simbolon, 2018).
Penyebab  remaja  kurus  atau  kekurangan  energi  kronik  yaitu  dikarenakan  kurangnya asupan  zat  gizi,  baik  karena  alasan  ekonomi  maupun  alasan  psikososial  seperti  misalnya penampilan  (Kemenkes,  2018).  Salah  satu  penyebab  kekurangan  gizi  pada  remaja  putri adalah terlalu menjaga pola makan atau diet. Body image adalah sikap yang dimiliki individu terhadap  penilaian  tubuhnya  apakah  itu  dari  sisi  positifnya  atau  sisi  negatifnya  yang  akan berdampak  pada  status  gizi  remaja  dimana  adanya  kekhawatiran  yang  berlebih  terhadap remaja  putri  untuk  menjadi  gemuk  ( overweight)  dan  ini  mejadi  salah  satu  penyebab keprihatinan bagi remaja putri (Ika, 2019)
Ketidakseimbangan  asupan  zat  gizi  dan  penyakit  infeksi  merupakan  suatu  faktor penyebab  KEK.  Ada  beberapa  faktor  penyebab  KEK  diantaranya  asupan  makanan  dan pengetahuan.  Kurangnya  informasi  mengenai  gizi  akan  mengakibatkan  kemampuan  dalam menerapkan  gizi  yang  beraneka  ragam  dan  seimbang  dalam  kehidupan  sehari-hari  (Ika, 2019).
Kondisi  remaja  dengan  KEK  meningkatkan  resiko  berbagai  penyakit  infeksi  serta gangguan  hormonal  yang  akan  berdampak  buruk  bagi  kesehatan.  Jika  nantinya  keadaan ini berlangsung  lama  atau  menahun  maka  akhirnya  akan  terjadi  kemerosotan  jaringan  dan simpanan  zat  gizi  akan  habis  seperti  badan  lemah  dan  muka  pucat  (Anemia),  adanya penurunan  konsentrasi  belajar,  serta  penurunan  kesehatan  jasmani  dan  kebugaran  jasmani (Pujiatun, 2014). Dan apabila nanti kelompok remaja putri WUS mengalami KEK pada saat hamil maka akan beresiko melahirkan bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) dan dampak  yang  akan  terjadi  pada  persalinan  ibu  yaitu  terjadinya  kematian  maternal (Handayani, 2011).
Berdasarkan uraian diatas dapat disimpulkan bahwa Kekurangan Energi Kronik dapat memberikan dampak buruk pada remaja putri terlebih pada saat mereka hamil, karena dapat mengakibatkan kelahiran bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)  dan dampak yang

## Jurnal Midwifery
Vol. 6 No. 1 (2024) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
terjadi  pada  persalinan  jika  ibu  mengalami  kekurangan  energi  kronik  yaitu  terjadinya kematian  maternal  pada    ibu.  Maka  dari  itu  peneliti  mengambil  kasus  Kekurangan  Energi Kronik pada remaja putri untuk mengetahui pencegahan dan penanganan sesegera mungkin agar tidak menimbulkan dampak dikehamilannya kelak.
Secara global data Wanita Usia Subur pada tahun 2016 sebanyak 35-37%. Berdasarkan data Riset kesehatan dasar (Rikendas,2018) masih tingginya prevalensi ibu hamil KEK pada WUS usia 15-19 tahun yaitu 33,5% dan 20-24 tahun yaitu 23,3%. Kehamilan diusia ini dapat meningkatkan  resiko  kekurangan  gizi  dikarenakan  pada  usia  remaja  masih  terjadi pertumbuhan fisik.
Prevalensi  data  KEK  di  Indonesia  masih  terlalu  tinggi.  Salah  satu  masalah  gizi  yang sering  terjadi  pada  remaja  putri  adalah  Kekurangan  Asupan  Zat  Gizi  yang  mengakibatkan Kekurangan Energi Kronik (KEK) dan dapat berakibat pada Anemia karena kekurangan Zat Besi. Menurut Riskesdas 2018, proporsi Kekurangan Energi Kronik pada remaja putri pada tahun 2007 yaitu 30.9%, pada tahun 2013 meningkat menjadi 46,6% dan menurun kembali pada tahun 2018 yaitu sebesar 31,8%. (Kemenkes, 2018).
Berdasarkan  prevalensi  data  KEK  di  Provinsi  Sulawesi  Selatan  masih  di  atas  angka rata-rata  nasional  yaitu  pada  Wanita  Usia  Subur  (WUS)  prevalensi  data  KEK  sebanyak 34,59%,  diantaranya  Wanita  Usia  Subur  (WUS)  yang  hamil  sebanyak  16,87%  dan  Wanita Usia Subur (WUS) yang tidak hamil sebanyak 17,72% (Dinkes, 2020).
Setelah  pemeriksaan  yang  telah  dilakukan  ssecara  langsung  terhadap  remaja  putri  di SMA  Guppi  Samata,  dari  20  siswa  remaja  putri,  setelah  diperiksa  terdapat  9  siswa  yang mengalami  Kekurangan  Energi  Kronik  yang  ditandai  dengan  Lila ≤ 23,5  cm  dan  IMT  nya kurang dari -2 SD sampai dengan +1 SD.
Berdasarkan uraian data di atas , dapat kita simpulkan bahwa kasus KEK pada remaja masih  tinggi  di  Indonesia  terutama  di  wilayah  SMA  Guppi  Samata,  sehingga  memerlukan pencegahan  dan  penanganan  segera  agar  tidak  menimbulkan  terjadinya  KEK  pada  remaja secara  signifikan  yang  berbahaya  bagi  remaja.  Bahaya  tersebut  akan  berdampak  pada  diri sendiri dan anak yang akan dilahirkan kelak. Atas dasar pemikiran itulah, sehingga penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang Manejemen Asuhan Kebidanan Remaja pada Nn. “F” dengan Kekurangan Energi Kronik di Wilayah SMA Guppi Samata Gowa.

## METODE PENELITIAN
Dalam hal ini metode penulisan Karya tulis Ilmiah yang digunakan pada penelitian ini yaitu studi kepustakaan dan  studi  kasus  sesuai dengan diterapkan dalam 7 Langkah Varney dan SOAP Kunjungan Rumah.

## HASIL PENELITIAN
Hasil penelitian studi kasus dengan Manajemen Asuhan Kebidanan 7 Langkah Varney di  dapatkan  hasil setelah  dilakukan  asuhan  kebidanan remaja  pada  Nn  “F”  dengan Kekurangan  Energi  Kronik  di  SMA Guppi  Samata  Gowa  adalah  keadaan  umum  Nn.  “F” baik, kesadaran komposmentis, tanda-tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan fisik tidak ada kelainan, meningkatnya BB yang awalnya BB 42 kg menjadi 44 kg, IMT yang awalnya 16,00 menjadi 16,76 serta Lila dari 23 cm menjadi 23,5 cm. Kunjungan pertama tanggal 15

## Jurnal Midwifery
Vol. 6 No. 1 (2024) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
Agustus 2022 masalah yang dialami Nn. “F” yaitu kurang nafsu makan sejak 6 bulan yang lalu,  malas  makan,  serta  kadang  merasa  pusing.  Masalah  kien  akan  diatasi  dengan memberikan contoh tabel menu makanan sehari-hari untuk dikonsumsi setiap harinya sebagai contoh  makanan  penambah  gizi  dengan  kandungan  2660  kkal  serta  menganjurkan mengonsumsi  susu  yang  tinggi  protein.  Kemudian  dilakukan  evaluasi  kunjungan  rumah selama lima pekan.

## PEMBAHASAN
Hasil  ini  didapatkan  dari Asuhan  Kebidanan  Remaja  Pada “ Manajemen  Asuhan Kebidanan Remaja Pada Nn.”F” dengan Kekurangan Energi Kronik di SMA Guppi Samata Gowa Tgl 15 Agustus – 12 September Tahun 2022 ”. asuhan ini  dilakukan  sebanyak 4 kali pemantauan  dan  dilakukan  kunjungan  sebanyak  5  kali. Kemudian  di  susun  menggunakan pendekatan 7 Langkah Varney dan pendokumentasian SOAP.

## 1. Langkah I. Identifikasi Data Dasar.
Identifikasi  data  dasar  adalah  langkah  manajemen  asuhan  kebidanan  yang  ditujukan untuk  mengumpulkan  informasi  baik  fisik,  psikologis  serta  spiritual.  Informasi  tersebut didapatkan  dari  data  penulis  dengan  adanya  wawancara  langsung  terhadap  pasien  dan keluarga  dari  pasien,  serta  sebagian  bersumber  dari  pemeriksaan  fisik  yang  dimulai  dari kepala sampai ke kaki dan pemeriksaan penunjang/laboratorium. (Anggita, 2017 ).
Untuk  memperoleh  data  subjektif  akan  dilakukan  anamnesa  yaitu  dengan  melakukan Tanya jawab terhadap klien atau mengumpulkan data lengkap dari klien seperti data identitas, riwayat  haid,  riwayat  obstetric,  riwayat  ginekologi,  riwayat  KB,  riwayat  pemenuhan kebutuhan  dasar,  data  sosial  ekonomi,  psikologi,  kesiapan  klien  untuk  memiliki  keturunan atau jumlah anak yang diinginkan, serta pengetahuan tentang KB dan hubungan seksual.
Untuk  mendapatkan  data  objektif,  tenaga  kesehatan  akan  melakukan  pemeriksaan terhadap  klien  yang  meliputi  pemeriksaan  keadaan  umum,  pemeriksaan  antropometri, pemeriksaan  tanda-tanda  vital,  pemeriksaan  fisik  yang  sesuai  dengan  kebutuhan  seperti (pemeriksaan  infeksi,  palpasi,  auskultasi  dan  perkusi),  serta  pemeriksaan  penunjang  atau laboratorium.
Pada saat pemeriksaan terhadap Nn.”F”, didapatkan hasil anamnesa serta data Subjektif bahwasanya Nn.”F” mengataka n mengeluh kurang nafsu makan, malas makan serta kadang merasa  pusing  sejak ± 6  bulan  yang  lalu,  makan  dengan  porsi  sedikit  dengan  frekuensi  1x dalam sehari, minum 4-5 gelas perhari serta lebih suka makan-makanan ringan dibandingkan makan-makanan pokok, jarang mengonsumsi buah- buahan serta jarang berolahraga. Nn.”F” mengatakan tidak pernah memiliki riwayat kekurangan energi kronik serta penyakit menurun dalam  keluarga.  Nn.”F”  mengatakan  siklus  haidnya  teratur.  Dalam  pemeriksaan  fisik didapatkan  keadaan  Nn  baik,  saat  pemeriksaan  tanda-tanda  vital  didapatkan  TD  :  120/90 mmHg, N : 80 x/I, P : 20 x/I, S : 36,5 ,pada pemeriksaan antropometri didapatkan BB  satu tahun terakhir yaitu 45 kg, BB sekarang 42 kg, TB : 162 cm, oleh karena itu didapatkan IMT dengan 16,00 kg/m, lila 23 cm serta Hb : 13 gr%.
Kekurangan Energi Kronik adalah suatu masalah gizi yang bterjadi pada remaja putri yang  ditandai  dengan  Ukuran  Lingkar  Lengan  Atas  <23,5  cm.  KEK  juga  merupakan

## Jurnal Midwifery
Vol. 6 No. 1 (2024) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
kurangnya  asupan  energi  dalam  tubuh  yang  berlangsung  lama  serta  menahun  sehingga pemenuhan energi dalam tubuh kurang dari kebutuhan. (Hesti dkk, 2021).
Penyebab  remaja  mengalami  kekurangan  energi  kronik  karena  kurangnya asupan gizi yang  di  konsumsi,  baik  karena  alasan  ekonomi  maupun  karena alasan  psikososial  misalnya seperti remaja sering memikirkan penampilannya (Kemenkes, 2018). KEK juga biasa terjadi karena kurangnya asupan zat-zat gizi dalam tubuh untuk memenuhi kebutuhan. serta apabila kurangnya asupan zat-zat gizi dalam tubuh berlangsung lama maka simpanan zat gizi dalam tubuh  akan  habis  dan  pada  akhirnya  akan  mengakibatkan  terjadinya  kemerosotan  jaringan. (Anisatun & Merryana, 2017).
Berdasarkan  data  yang  telah  didapatkan  di  atas,  maka  dapat  membuktikan  bahwa adanya  persamaan  antara  tinjauan  pustaka  dengan  kasus  tersebut,  sehingga  tidak  ada ditemukan kesenjangan antara teori dengan kasus.

## 2. Langkah II. Interpretasi Diagnosa Aktual.
Pada langkah ini akan dilakukan identifikasi diagnosa atau masalah aktual  berdsarkan interpretasi  data  yang  telah  dikumpulkan.  Data  dasar  yang  telah  dikumpulkan diinterpretasikan sehingga bisa merumuskan diagnosis serta masalah yang spesifik. Masalah- masalah  tersebut  berkaitan  dengan  hal-hal  yang  telah  dialami  wanita  tersebut  serta diidentifikasikan  oleh  bidan  yang  sesuai  dengan  hasil  pengkajian.  Masalah  harus  disertai dengan diagnosis.
Adapun  hasil  dari  pengkajian  data  subjektif  dan  data  objektif  yang  telah  diperoleh tersebut  menunjukkan  diagnosis  kekurangan  energi  kronik  pada  masa  remaja  yang  dimana dilakukannya kunjungan di SMA Guppi Samata Gowa pada tanggal 15 Agustus 2022 pukul 11.00  Wita,  dengan  keluhan  kurang  nafsu  makan  sejak  beberapa  bulan  yang  lalu,  malas makan  serta  kadang  merasa  pusing.    Nn.”F”  berusia  16  tahun  dan  belum  menikah.  Nn.”F” mengatakan  pola  makannya  hanya  1  kali  dalam  sehari  dengan  porsi  sedikit,  lebih  banyak mengonsumsi  makanan  cepat  saji  serta  jarang  mengonsumsi  buah- buahan.  Nn.”F”  tidak memiliki  riwayat  penyakit  KEK    ataupun  riwayat  penyakit  lainnya.  Nn.”F”  tidak  perna h mengonsumsi obat penambah berat badan. Nn.”F” mengatakan BB 1 tahun terakhir yaitu 45 kg  dan  pada  saat  dilakukan  pemeriksaan  antropometri  di  SMA  Guppi  Samata  Gowa didapatkan BB sekarang : 42 kg, TB : 162 cm, IMT : 16,00 , dan  Hb : 13 gr%.
Berdasarkan  teori  diagnosis  pada  Nn.  “F”  dengan  Kekurangan  Energi  Kronik  bisa ditetapkan  bahwa  dari  data  objektif,  pengukuran  berat  badan  serta  tinggi  badan  kemudian pengukuran IMT dan hasil IMT yang menyatakan bahwa kekurangan energi kronik yaitu < -2 SD serta ukuran Lila <23,5 cm.. (Sumber : P2PTM Kemenkes RI : 2018).
Berdasarkan hasil pengkajian yang telah didapatkan dari data subjektif dan data objektif pada Nn.”F” ialah remaja Nn.”F” dengan usia 16 tahun telah mengalami kekurangan energ i kronik yang telah ditandai dengan Lila : 23 cm serta IMT : 16,00.
Dari  data  kasus  pada  Nn.”F”  dan  tinjauan  pustaka  tenta ng  kekurangan  energi  kronik ialah  terdapat  persamaan  terhadap  diagnosa actual  yaitu  Nn.”F”  usia  16  tahun  dengan kekurangan  energi  kronik,  yang  berarti  teori  serta  tinjauan  kasus  tersebut  tidak  ada kesenjangan.

## Jurnal Midwifery
Vol. 6 No. 1 (2024) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153

## 3. Langkah III. Diagnosis / Masalah Potensial
Pada  langkah  ini  dilakukan  identifikasi  diagnosis  atau  masalah  potensial  lainnya berdasarkan  diagnosa  masalah  potensial  yang  telah  diidentifikasi.    Pada  langkah  ini memerlukan  antisipasi  pencegahan  terjadinya  diagnosa/masalah  potensial.  Sambil memperhatikan  klien  bidan  diharapkan  bersiap-siap  bila  terjadi  diagnosa/masalah  potensial tersebut benar-benar terjadi.

## 4. Langkah IV. Mengidentifikasi perlunya Tindakan Segera atau Kolaborasi
Pada  langkah  ini  bidan  tersebut  akan  mengidentifikasi  perlunya  tindakan  segera  atau kolaborasi  dengan  anggota  tim  kesehatan  lain  yang  sesuai  dengan  kondisi  klien.  Dalam melakukan tindakan, bidan harus memperhatikan prioritas masalah/kebutuhan klien. Setelah bidan  merumuskan  tindakan  untuk  mengantisipasi  diagnosa  atau  masalah  poensial  pada langkah sebelumnya, bidan juga merumuskan tindakan segera atau emergency untuk segera ditangani  serta  menentukan  tindakan  segera  yang  mungkin  dilakukan  secara  mandiri, kolaborasi atau bersifat rujukan.
Pada remaja yang mengalami kekurangan energi kronik tidak perlu melakukan tindakan emergency,  namun  dibutuhkan  hanyalah  menaikkan  berat  badan  serta  IMT  dalam  batas normal  atau  paling  tidak  terjadi  kenaikan  berat  badan  selama  melakukan  asuhan  yaitu minimal ½ kg atau 1 kg perminggu.

## 5. Langkah V. Intervensi atau Rencana Asuhan
Pada  langkah  ini  akan  dilakukan  perencanaan  asuhan  yang  menyeluruh  yang  telah ditentukan  oleh  langkah-langkah  sebelumnya.  Langkah  ini  merupakan  kelanjutan  dari pelaksanaan  terhadap  masalah  ataupun  diagnosa  yang  telah  teridentifikasi  atau  diantisipasi pada langkah sebelumnya.
Rencana  asuhan  yang  menyeluruh  tidak  hanya  meliputi  apa-apa  yang  sudah teridentifikasi dari kondisi klien ataupun masalah yang telah berkaitan, tetapi dari kerangka pedoman  antisipasi  terhadap  klien  yang  diperkirakan  akan  terjadi  kedepannya,  misalnya memberikan  konseling  serta  apa  saja  yang  perlu  merujuk  klien  jika  ada  masalah-masalah yang tidak dapat ditangani.
Setiap  rencana  asuhan  tersebut  haruslah  disetujui  oleh  kedua  belah  pihak,  yaitu disetujui oleh bidan serta klien agar dapat dilaksanakan dengan efektif karena klien juga akan melaksanakan  rencana  tersebut.  Semua  keputusan  yang  dikembangkan  dalam  asuhan  yang menyeluruh ini haruslah rasional serta benar-benar sesuai berdasarkan pengetahuan dan teori yang up to date serta sesuai dengan asuhan tentang apa yang akan dilakukan oleh klien.
Penatalaksanaan  pada  kasus  Kekurangan  Energi  Kronik  terhadap  remaja  yaitu melakukan  secara  konsisten  dan  sistemik  selama  5  minggu  sampai  berat  badan  dan  IMT dalam batas norm al, ataupun paling tidak terjadi kenaikan berat badan pada Nn.”F” selama melakukan asuhan. Segala tindakan yang dilakukan dapat berupa asuhan yang berfokus pada asuhan  yang  diberikan  secara  rutin  selama  pemantauan,  termasuk  menjelaskan  kepada  ibu serta  keluarganya  tentang  segala  tindakan  dan  tujuan  yang  akan  dilakukan  selama pemeriksaan.

## Jurnal Midwifery
Vol. 6 No. 1 (2024) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
Rencana  asuhan  pada  kasus  Kekurangan  Energi  Kronik  pada  Nn.”F”  akan  disusun berdasarkan teori dengan melihat kondisi Nn.”F” yang telah mengalami Kekurangan Energi Kronik.,  melihat  keadaan  umum  serta  tanda-tanda  vital  dalam  batas  normal.  Tujuan dilakukannya  asuhan  yaitu  agar  terjadi  perubahan  pola  makan  serta  aktivitas  dan  terjadi peningkatan berat badan dan IMT.
Pada dasarnya Kekurangan Energi Kronik biasa terjadi akibat kurangnya asupan zat-zat gizi dalam tubuh sehingga simpanan zat gizi dalam tubuh yang digunakan tidak memenuhi kebutuhan gizi. Dan apabila keadaan ini berlangsung lama maka simpanan zat gizi akan habis dan  pada  akhirnya  akan  terjadi  kemerosotan  jaringan.  Maka  dari  itu  untuk  meningkatkan berat badan atau mengatasi Kekurangan Energi Kronik pada remaja tidak hanya dibutuhkan pemenuhan  gizi  tetapi  juga  meningkatkan  aktivitas  fisik  serta  menganjurkan  untuk  minum susu yang tinggi protein.
Rencana tindakan yang akan disiapkan yaitu dengan menyapa Nn. serta keluarga untuk membangun  kepercayaan  yang  lebih  kooperatif  dengan  petugas,  memberitahu  hasil pemeriksaan,  menganjurkan  keluarga  untuk  memberikan  support  serta  semangat  kepada Nn.”F”  untuk  memberikan  KIE  tentang  isti rahat  yang  cukup,  pemenuhan  gizi,  personal hygiene, pola aktivitas, memberikan pendidikan kesehatan terkait Kekurangan Energi Kronik. serta meminta persetujuan Nn. dan keluarga untuk melakukan inform consent, menjelaskan kepada Nn. tindakan apa saja yang akan dilakukan.
Adapun  rencana  tindakan  yang  akan  dilakukan  pada  pasien  yaitu  dengan  melakukan pemantauan  berat  badan  yang  akan  dilakukan  selama  5  minggu  yang  akan  dimulai  pada tanggal 15 Agustus sampai dengan 12 September 2022. Rencana asuhan yang akan diberikan yaitu  mencuci  tangan  sebelum  melakukan  melakukan  tindakan  serta  setelah  melakukan tindakan.  Melakukan  pemeriksaan  antropometri  untuk  memastikan  terjadinya  penambahan atau penurunan berat badan pada pasien serta pemberian contoh daftar menu makan sehari- hari, menganjurkan untuk minum susu yang tinggi akan protein serta menjelaskan pada ibu penyebab dari Kekurangan Energi Kronik.
Rencana asuhan kebidanan yang telah dibuat berdasarkan diagnosa/masalah aktual serta potensial,  hal  tersebut  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  kesenjangan  antara  teori  dengan manajemen asuhan kebidanan pada penerapan studi kasus di lahan praktek.

## 6. Langkah VI. Implementasi atau Pelaksanaan Asuhan
Pada langkah ini rencana asuhan menyeluruh seperti yang telah diuraikan pada langkah kelima,  yang  dilaksanakan  secara  efisien  dan  aman.  Perencanaan  ini  semuanya  dilakukan oleh bidan.
Dalam  studi  kasus  pada  pasien  Nn.”F”  dengan  Kekurangan  Energi  Kronik,  semua tindakan  yang  telah  direncanakan  dengan  baik  seperti  dengan  menyampaikan  hasil pemeri ksaan  kepada  Nn.  “F”,  memberikan  kesempatan  kepada  Nn.”F”  dan  keluarga  untuk bertanya jika ada yang belum dipahami, memberikan dukungan moral kepada Nn.”F” untuk mengambil keputusan penting dalam setiap tindakan yang telah dilakukan. Penjelasan telah disampaikan,pasien  serta  keluarga  mengerti  dengan  penjelasan  yang  telah  dilakukan, memberikan  dukungan  psikologis  kepada  Nn.”F”  untuk  memberikan  pengetahuan  tentang pentingnya  memiliki  berat  badan  uang  ideal  pada  masa  remaja  dengan  melakukan pemenuhan  gizi,  yaitu  menambah  mengonsumsi  kalori  dari  jumlah  yang  biasanya  di

## Jurnal Midwifery
Vol. 6 No. 1 (2024) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
konsumsi  namun  menambah  kalori  bukan  berarti  akan  menambah  porsi  asupan  lainnya seperti  menganjurkan  makan  3x  dalam  sehari  dengan  makanan  pokok  dan  2x  makanan selingan,  makan-makanan  yang  bergizi,  mengurangi  mengkonsumsi  makanan  cepat  saji, goreng-gorengan serta meningkatkan pola aktivitas.
Adapun  pemantauan  pertama  yang  dilakukan  pada  tanggal  15  Agustus  2022,  yaitu dengan  menanyakan  keluhan  pasien  dan  Nn.”F”  mengatakan  kurang  nafsu  makan,  malas makan serta tampak cemas dengan keadaannya saat ini, pada pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD : 120/90 mmHg, N : 80 x/I, P : 20 x/I, S : 36,5 ℃ , pemeriksaan antropometri didapatkan BB : 42 kg, TB : 162 cm, sehingga ditemukan IMT 16,00 kg/m, Lila : 23 cm. Dan pada saat pemeriksaan penunjang didapatkan Hb : 13 gr%.
Adapun  rencana  tindakan  yang  akan  dilakukan  pada  saat  pemantauan  pertama  pada tanggal 15 Agustus 2022 yaitu dengan memberikan pendidikan kesehatan tentang kekurangan energi  kronik  serta pentingnya  menjaga  berat  badan  pada  remaja,  menganjurkan  Nn.”F” untuk  melakukan  pemenuhan  gizi,  meningkatkan  aktivitas  fisik,  memberikan  contoh  tabel menu  makanan,  mengkonfirmasi  pola  makan  serta  pola  aktivitas  klien  melalui  whatshapp, menganjurkan Nn.”F” untuk mengonsumsi susu yang tinggi protein serta mengevaluasi berat badan  setiap  1  minggu  sekali  untuk  mengetahui  keberhasilan  asuhan  untuk  meningkatkan berat badan dan agar Nn.”F” lebih bersemangat lagi dalam menaikkan berat badannya.
Pada kunjungan kedua di rumah pasiesn pada tanggal  22 Agustus 2022 tersebut hasil anamnesa didapatkan Nn. “F” mengatakan nafsu makan sudah mulai bertambah dari biasanya serta sudah tidak merasa pusing lagi, merasa senang dengan kenaikan berat badannya, telah melakukan  pemenuh an  gizi  sesuai  dengan  yang  telah  dianjurkan  serta  Nn.”F”  sudah berolahraga teratur tetapi Nn.”F” merasa lelah dengan aktivitas yang telah dilakukan karena belum terbiasa. Saat dilakukan pemeriksaan TTV, didapatkan hasil pemeriksaan dalam batas normal dengan TD : 120/80 mmHg, N : 80 x/i, S : 36,5  dan P : 20 x/I, keadaan umum baik dan pada saat pemeriksaan antropometri didapatkan berat badan Nn.”F “ 42,4 kg.
Adapun keadaan Nn.”F” yang telah mengalami kenaikan berat badan walaupun masih sedikit  saat  dilakukannya  kunjungan  kedua  di  rumah  pasien  maka  pasien  masih  diberikan asuhan  tentang  pentingnya  menjaga  berat  badan  pada  masa  remaja,  melaksanakan pemenuhan gizi, meminum susu yang tinggi akan protein, meningkatkan aktivitas fisik dan mengevaluasi berat badan setiap 1 minggu sekali.
Pada  kunjungan  selanjutnya  atau  kunjungan  ketiga,  masih  dilakukan  di  rumah  pasien yaitu pada tanggal 29 Agustus 2022 tersebut didapatkan hasil anamnesa pada Nn.”F” dengan keluhan  sudah  mulai  bertambah  nafsu  makannya,  merasa  senang  dengan  kenaikan  berat badannya  dan  semangat  untuk  menaikkan  berat  badannya  untuk  kesehatan  dirinya,  Nn.”F” mengatakan sudah melakukan pemenuhan gizi sesuai yang di anjurkan dan sudah melakukan olahraga secara teratur serta Nn,”F” sudah mulai terbiasa dengan makanan dan aktivitas yang telah  dianjurkan.  Dari  hasil  pemeriksaan didapatkan  keadaan  umum  Nn.  baik,  pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan hasil TD : 110/80 mmHg, N : 84 x/I, S : 36 ℃ , serta berat badan 42,9 kg.
Pada  kunjungan  ketiga  di  rumah  Nn.”F”  d ilakukan  follow  up  pada  Nn.  tentang pelaksanaan pemenuhan gizi, tetap mengonsumsi susu tinggi protein, meningkatkan aktivitas fisik dan tetap mengevaluasi berat badan setiap 1 minggu sekali, mengkonfirmasi pola makan

## Jurnal Midwifery
Vol. 6 No. 1 (2024) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
serta  pola  aktivitas  klien  melalui  what shap,  serta  memberikan  dukungan  kepada  Nn.  “F” untuk tetap semangat dalam menaikkan berat badan.
Pada kunjungan keempat dilakukan di rumah pada tanggal 05 September 2022, dengan hasil  anamnesa  yang  telah  didapatkan  pada  Nn.”F”  sudah  terbiasa  dengan  makan  d an melaukan  aktivitas  yang  telah  dianjurkan,  pasien  sudah  melakukan  pemenuhan  gizi,  serta melakukan olahraga secara teratur serta mengkonfirmasi pola makan serta pola aktivitas klien melalui  whatshap.    Dan  pada  saat  dilakukan  pemeriksaan  didapatkan  keadaan  umum  Nn. baik, tanda-tanda vital dalam batas normal yang ditandai dengan TD : 110/80 mmHg, N : 80 x/i, S : 37 ℃ , serta P : 20 x/i. Saat dilakukan penimbangan didapatkan BB : 43,3 kg serta Hb : 13,1 gr%
Pada  kunjungan  keempat  di  rumah  pasien,  tetap  dilakukan  follow  up  tentang pelaksanaan pemenuhan gizi, tetap mengonsumsi susu tinggi protein, meningkatkan aktifitas fisik,  serta  tetap  mengontrol  berat  badan  dalam  1  kali  seminggu,  serta  selalu  berdoa  untuk kesehatannya serta memberikan dukungan kepada Nn untuk tetap semangat dalam menaikkan berat badannya.
Pada  kunjungan  kelima  yaitu  melakukan  asuhan  dirumah  Nn  “F”  pada  tanggal  12 September  2022,  dari  hasil  anamnesa  didapatkan  keluhan  Nn.”F”  dengan  merasa  senang dengan  kenaikan  berat  badannya    serta  semangat  untuk  menaikkan  berat  badannya  untuk kesehatan  dirinya,    Nn.”F”  mengatakan  sudah  melakukan  pemenuhan  gizi  yang  dianjurkan serta  rutin  meminum  susu  akan  tinggi  proteinnya.  Nn.  “F”  mengatakan  sudah  melakukan olahraga secara teratur. Memberikan dukungan kepada Nn.”F” untuk tetap semangat dalam menaikkan berat badannya.
Pada  kasus  ini  Nn.”F”  didiagnosa  mengalami  Kekurangan  Energi  Kronik  pada  masa remaja.  Dalam  hal  tersebut,  hasil  diagnosa  ini  dibuat  berdasarkan  anamnessis,  pemeriksaan fisik serta pemeriksan penu njang. Dalam pelaksanan asuhan pada studi kasus Nn.”F” dengan kekurangan energi kronik, semua tindakan yang direncanakan dapat terlaksana dengan baik dan tidak menemukan kendala, yang artinya berkat adanya kerja sama serta penerimaan yang baik  oleh  klien  dan  keluarga  yang  kooperatif  serta  sarana  dan  fasilitas  yang  mendukung pelaksanaan tindakan di SMA  Guppi Samata Gowa. Dalam pelaksanaan asuhan kebidanan, penulis tidak menemukan kendala karena semua tindakan yang dilakukan beriorentasi pada kebutuhan klien.

## 7. Langkah VII. Evaluasi Hasil Asuhan Kebidanan
Evaluasi  merupakan  tahap  akhir  dari  proses  manajemen  asuhan  kebidanan  dimana kemajuan atau adanya keberhasilan dalam mengatasi masalah yang telah dihadapi oleh klien. Pada  tahap  ini  dilakukan  penilaian  efektivitas  asuhan  yang  diberikan  meliputi  pemenuhan kebutuhan asuhan bahwa asuhan ini benar-benar terpenuhi dan sesuai dengan kebutuhan yang teridentifikasi  dalam  diagnosis  dan  masalah.  Rencana  tersebut  dapat  dikatakan  efektif  jika benar-benar efektif dalam pelaksanannya.
Pada  kasus  ini,  hasil  evaluasi  yang  telah  dilakukan  dari  tanggal  15  Agustus-12 september 2022 meman g tidak merubah berat Nn “F” sampai dengan berat badan ideal tetapi terjadi perubahan pada pola makan serta aktivitas pada Nn.”F”, terjadi kenaikan berat badan sebanyak  2  kg  selama  5  minggu  serta  Nn.”F”  mengerti  tentang  pentingnya  menjaga  berat badan pada masa remaja. Nn.”F” telah diberikan asuhan yang sesuai dengan kebutuhannya.

## Jurnal Midwifery
Vol. 6 No. 1 (2024)
P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
dan  saat  melakukan  pemeriksaan  didapatkan  keadaan  umum  Nn.  “F” baik,  pemeriksaan tanda- tanda vital dalam batas normal, serta memberikan dukungan kepada Nn.”F” agar tetap semangat  dalam  menaikkan  berat  badan  meskipun  asuhan  telah  selesai  sampai  IMT  dalam batas  normal  yaitu  -2  SD  sampai  dengan  +1  SD .  dan  meminta  Nn.  “F” untuk  selalu mendekatkan diri kepada Allah swt, berdoa untuk kesehatan dirinya serta meyakinkan bahwa keadan yang dialami adalah semua atas kehendak allah swt.
Oleh  karena  itu  kasus  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  mulai  dari  pemantauan pertama hingga pemantauan terakhir, semuanya berlangsung dengan baik, tidak ada masalah serta  komplikasi  yang  didapatkan  selama  melakukan  asuhan.  Hal  tersebut  terjadi  karena manajemen asuhan yang telah diberikan sesuai dengan teori serta wewenang bidan.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## A. Kesimpulan
Dalam melakukan asuhan kebidanan pada Nn. F dengan kekurangan energi kronik pada remaja dengan melakukan teknik pendekatan manajemen asuhan kebidanan yang dimulai dari pengkajian dengan mengumpulkan semua data yang diperlukan untuk mengevaluasi keadaan klien  secara  lengkap  dimulai  dari  anamnesa  riwayat  kesehatan,  pemeriksaan  fisik, pemeriksaan penunjang dan keterangan tambahan yang berhubungan dengan klien.
Adapun  diagnosa  remaja  pada  Nn.  F  usia  16  tahun  dengan  Kekurangan  Energi  Kronik yaitu adanya keluhan kurang nafsu makan, malas makan serta kadang merasa pusing. Berat badan  kurang  yaitu  42  kg,  Tinggi  badan  162  cm  serta  IMT  yaitu  16,00  kg/m,  tampak  pipi tirus,  konjungtiva  pucat.  Pada  Nn.  F  tidak  ada  ditemukan  masalah  yang  dapat  memicu dampak buruk untuk kedepannya sehingga tidak memerlukan tindakan segera atau kolaborasi dengan  dokter  karena  tidak  ada  data  yang  menunjang.  Tindakan  yang  dilakukan  yaitu memberikan contoh tabel menu makanan sehari-hari serta memberikan pendidikan kesehatan tentang  KEK.  Adapun  hasil  asuhan  yang  telah  diberikan  berhasil  ditandai  dengan  kenaikan berat badan yang awalnya 42 kg menjadi 44 kg serta IMT yang awalnya 16,00 menjadi 16,76 kg/m, meningkatnya ukuran LILA serta nafsu makan meningkat. Adapun pendokumentasian dilakukan  pada  tanggal  15  Agustus – 12  September  2022  yang  dilakukan  di  SMA  Guppi Samata  Gowa  sampai  dengan  Kunjungan  rumah.  Pengkajian  dilakukan  mulai  dari  pasien datang sampai terjadi kenaikan berat badan pada Nn. F.
Penulis tidak menemukan adanya kesenjangan antara teori dan kasus nyata di lapangan.

## B. Saran
Saran  untuk  bidan  yaitu  perlu  meningkatkan  pelayanan  asuhan  kebidanan  dalam mencegah  Kekurangan  Energi  Kronik  pada  remaja  putri  dengan  memberikan edukasi/pengetahuan kepada remaja putri agar menjadi tenaga bidan yang berkualitas sesuai dengan  perkembangan  IPTEK.  Serta  saran  untuk  sekolah  yaitu  meningkatkan  mutu pelayanan dalam memberikan asuhan kebidanan pada remaja putri dengan kekurangan energi kronik secara optimal dan tidak menyepelekan keadaan remaja putri dengan KEK.

## DAFTAR PUSTAKA
Al  Kautzar,  Mumthi’ah,  Anieq.  Dkk.  2021 Kesehatan  perempuan.  Provinsi  Aceh:  Yayasan Penerbit Muhammad Zaini.

## Jurnal Midwifery
Vol. 6 No. 1 (2024) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
Amseke,  Victoria,  Fredericksen,  dan  Dian,  Diarfah,  Andi.  2021. Teori  Dan  Aplikasi Psikologi Perkembangan. Provinsi Aceh : Yayasan Penerbit Muhammad Zaini. Almaitser, Sunita. 2011. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta : PT. Gramedia. Anisatun, Azizah, & Merryana, Adriani, 2017. Tingkat Kecukupan Energi Protein Pada Ibu Hamil,  Trimester  Pertama  dan  Kejadian  Kekurangan  Energi  Kronik,  Media  Gizi Indonesia Vol 12, No 1
Ashriady. 2021. Epidemiologi Gizi. Bandung : Media Sains Indonessia. Departemen Gizi dan Kesehatan Masyarakat. 2012. Dewi, Mustika dan Mega Ulfah. 2021. Buku Ajar Gizi dan Diet, Surabaya : Publishing. Devi, N. 2010. Nutrittion And Food. Jakarta : PT. Kompas Media Nusantara. Dieny, F. F., Ayu, R. And Dewi Marfu’ah Kurniawati. 2019. Gizi Prakonsepsi Edited by nur Syansiah. Jakarta : Bumi Medika
Elkarimah,  Mia  Fitriah.  2016. Kajian  Al- qur’an  dan  hadist  tentang  Kesehatan  Jasmani  dan Rohani. Tajdid, Vol Xv, No. 1, Januari-Juni 2016.s.
Handayani,  Sri  dan  Budianingrum,  Suci.  2011. Analisis  Faktor  Yang  Mempengaruhi Kekurangan Energi Kronis Pada Ibu Hamil di Wilayah Puskesmas Wedi Klaten.
Hariyani , S. 2011. Gizi Untuk kesehatan Ibu dan anak.  Jakarta : Graha Ilmu.
Helena,  2013. Gambaran  Pengetahuan  Gizi  Ibu  Hamil  Trimester  Pertama  dan  Pola  Makan Dalam Pemenuhan Gizi. Jakarta : PT. Primamedia Pustaka.
Husaini, M. A.  2006. Hidup Sehat Gizi Seimbang Dalam Siklus Kehidupan Manusia. Jakarta : PT. Primamedia Pustaka.
Ika  Wardani,  Priscelia,  dkk.2019. Hubungan  Body  Image  dan  Pola  Makan  dengan Kekurangan  Energi  Kronik  (KEK)  Pada  Remaja  Putri  SMAdi  Jawa  Barat.  Jakarta  : Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Pembangunan Nasional “Veteran”
Ismiyati,  Atik.  2018. Modul  Praktik  Asuhan  Kebidanan  Holistik  Pada  Remaja  dan  Pra Nikah. Yogyakarta : Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes
Kartika,  Mahirawati  Vita.  2014. Faktor-faktor  yang  Berhubungan  Dengan  Kekurangan Energi Kronik (KEK) pada Ibu Hamil. Jawa Timur : Medical Book.
Labuan, D.W.B dan A. 2019. Hubungan Pemanfaatan Posyandu Pra Konsepsi Dengan Status Gizi Wanita Pra Konsepsi di Desa Lokasi Fokus Stunting Kabupaten Banggai.
Lubis,  Dinar  Saurmauli,  Dkk.  2021. Modul  Pendidikan  Kesehatan  Dan  Pemenuhan  Gizi Seimbang Pada Remaja Putri. Bali : Panuduh AtmaWaras.
Mulyani, S & Cahyanto, E. B. 2016. Dukungan Petugas Kesehatan Dengan Model. Jakarta : ECG.
Notoatmodjo, 2012. Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta. Noviyanti,  Retno  Dwi  &  Marfuah,  D.    2017. Hubungan  Pengetahuan  Gizi,  Aktivitas  Fisik dan  Pola  Makan  Terhadap  StatusGizi  Remaja  di  kelurahan  Purwosari  Laweyan Surakarta. Skripsi Universitas Muhammadiyah Magelang.
Octavia,  Shilphy.  2020. Motivasi  Belajar  dalam  Perkembangan  Remaja.  Yogyakarta  : Deepublish
Patricia,  Stephanie,  &  Sari,  Komang  Ayu  Kartika.  2014. Gambaran  Kejadian  Kekurangan Energi  Kronik  dan  Pola  Makan  Wanita  Usia  Subur  di  Desa  Pesinggahan  Kecamatan Dawan Klungkung Bali, Bali : E-Jurnal.
Pujiatun,  2014. Hubungan  Tingkat  Konsumsi  Energi  Dan  Protein  Dengan  Kejadian Kekurangan  Energi  Kronik  (KEK)  Pada  Siswa  Putri  di  SMA  Muhammadiyah  6 Surakarta, Surakarta : Skripsi Thesis, Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Rasmaniar, dkk. 2022. Pelatihan Gizi Bagi Kader Posyandu Remaja. Yayasan Kita Menulis. Rosida, Cahaya, A.D. 2019. Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita. Yogyakarta: Pustaka Baru

## Jurnal Midwifery
Vol. 6 No. 1 (2024)
P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
Sediaoetama, 2014. Ilmu gizi Untuk Mahasiswa dan Profesi.  Jilid II. Jakarta : Dian Rakyat. Simbolon,  Demsa  dkk.  2018. Modul  Edukasi  Gizi  Pencegahan  dan  Penanggulangan Kekurangan  Energi  Kronik  (KEK)  dan  Anemia  Pada  Ibu  Hamil.  Yogyakarta  : Deepublish.
Supriasa, I. D. N, Bakri, B, & Fajar I. 2016. Penilaian Status Gizi. Jakarta : ECG. Surachmidari,  &  Yulifah,  Rita.  2013. Konsep  Kebidanan  Untuk  Pendidikan  Kebidanan. Jakarta Selatan : Salemba Medika
Surachmindari,  &  Yulifah,  Rita.  2013. Konsep  Kebidanan  Untuk  Pendidikan  Kebidanan. Jakarta Selatan : Salemba Medika.
Utami, Rahmawati Nur. 2020. Pengetahuan Remaja Putri tentang Kekurangan Energi Kronik (KEK)  dan  Anemia  Pada  Siswi  SMAN  11  Semarang,  Semarang:  Diploma  Thesis, Faculty Of Nursing and Health.
World  Health  Organization.  Indonesia  source  GLOBOCAN  2018  (Internet).  Vol.256,
International AgencyforResearch on
cancer,
2019. Available
from;http;//gco.iarc.fr/Diakses 10 maret 2022. Jam: 20:10.