## HUBUNGAN ANTARA PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI SUNTIK DENGAN HIPERTENSI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK DI PUSKESMAS HARAPAN RAYA

## PEKANBARU

## Wiwik Norlita, Isnaniar, Elfika Shafitri
Program Studi Ilmu DIII Keperawatan Universitas Muhammadiyah Riau Email: wiwiknorlita@umri.ac.id, isnaniar@umri.ac.id, 150201007@student.umri.ac.id

## Abstract
Hormonal  contraceptives  such  as  injectable  contraceptives  can  cause  changes  in blood pressure. The purpose of this study was to determine the relationship between the use of  injectable  contraceptives  and  blood  pressure  in  injectable  family  planning  acceptors  at Puskesmas  Harapan  Raya  Pekanbaru.  The  type  of  research  used  is  Cross  Sectional  with accidental  sampling  sampling  technique  where  the  sample  in  this  study  were  mothers  who were found  visiting a family planning clinic at Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru which amounted to 32 respondents. The results of the study were carried out on July 13-28, 2018, with  chi-square  statistical  tests  obtained  with  normal  blood  pressure  of  25  respondents, hypertension of 7 respondents, and the relationship between types of injectable birth control used  with  blood  pressure  (p-value>  0.05)  with  p  value  =  0.084.  Conclusion  there  is  no significant  relationship  between  the  use  of  injectable  contraceptives  and  blood  pressure  in injectable family planning acceptors at Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru.
Keywords: KB acceptors, injectable contraception, changes in blood pressure.

## Abstrak
Alat  kontrasepsi  hormonal  seperti  kontrasepsi  suntik,  dapat  menyebabkan  terjadinya perubahan  tekanan  darah.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan antara  pemakaian  alat  kontrasepsi  suntik  dengan  tekanan  darah  pada  akseptor  KB  suntik  di Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru. Jenis Penelitian yang digunakan adalah Cross Sectional dengan teknik pengambilan sampel accidental sampling dimana sampel dalam penelitian ini adalah ibu- ibu yang dijumpai berkunjung ke poli KB di Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru yang berjumlah 32 responden. Hasil Penelitian yang telah dilaksanakan pada tanggal 13 – 28 Juli  2018  dengan  uji  statistik chi-square didapatkan  tekanan  darah  normal  25  responden, hipertensi  7  responden,  dan  hubungan  jenis  KB  suntik  yang  digunakan  dengan  Tekanan Darah didapatkan (p-value >0,05) dengan nilai p=0,084. Kesimpulan tidak terdapat hubungan yang signifikan antara pemakaian alat kontrasepsi suntik dengan tekanan darah pada akseptor KB suntik di Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru.
Kata Kunci : Akseptor KB,  Kontrasepsi Suntik, Perubahan Tekanan Darah .

## PENDAHULUAN
World Health Organization
(WHO)  mencatat  pada  tahun  2012 sedikitnya  839  juta  kasus  hipertensi, diperkirakan  menjadi  1,15  milyar  pada tahun 2025 atau sekitar 29 persen dari total penduduk  dunia,  dimana  penderitanya lebih banyak pada wanita (30%) dibanding pria  (29%).  Secara  nasional  berdasarkan hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas) tahun 2007 menunjukkan tingginya prevalensi penyakit tidak menular, dimana hipertensi  yang  diawali  menempati  urutan pertama sebesar 31,7 persen.
Prevalensi  hipertensi  di  Indonesia pada  tahun  2013  dilaporkan  sebesar  25,8 persen,  prevalensi  makin  tinggi  seiring dengan  pertambahan  umur,  khususnya mulai  usia  ≥25  tahun,  lebih  tinggi  pada perempuan  (28,8%)  dari  pada  laki-laki (22,8%),  dan  lebih  tinggi  di  kota  (26,1%) dibandingkan desa (25,5%). Untuk Provinsi Riau, berdasarkan profil kesehatan  pada  tahun  2012  kelompok umur  terbanyak  dengan  kasus  hipertensi adalah  45-54  tahun  yaitu  sebanyak  892 kasus,  diikuti  oleh  kelompok  umur  55-59 tahun  sebanyak  746  kasus  dan  kelompok umur  60-69  tahun  sebanyak  728  kasus (Dinkes Prov Riau, 2012).
Berdasarkan
Data Badan Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana Nasional  (BKKBN,2013),  Bahwa  peserta KB  di  Indonesia  lebih  banyak  memilih
Kontrasepsi Suntik sebagai alat kontrasepsi  yaitu  sebanyak  4.128.115 orang  (48,56%)  sedangkan    pemakai Kontrasepsi Pil sebanyak 2.261. 480 orang (26,60 % ). Data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru jumlah Akseptor  KB  pada  tahun  2016  sebanyak 131.496 Pasangan Usia Subur (PUS) yang terdiri  dari  akseptor  KB  suntik  sebanyak 57.140  PUS,  pil  sebanyak  37.374  PUS,
IUD  sebanyak  12.773  PUS, implant sebanyak  10.428  PUS  dan  kondom  9.591 PUS (Dinkes, 2016).
Alat  kontrasepsi  yang  banyak menjadi  pilihan  dari  PUS  ialah  jenis  alat kontrasepsi  suntik.  Kontrasepsi  suntik merupakan  metode  kontrasepsi  jangka panjang  yang  daya  kerjanya  panjang (lama)  dan  sangat  efektif,  pemakaiannya sangat  praktis, harganya  murah, aman dan tidak membutuhkan pemakaian setiap hari atau setiap akan bersenggama. Namun alat kontrasepsi suntik juga mempunyai banyak  efek  samping  seperti  perubahan tekanan  darah,  gangguan  haid,  depresi, keputihan  bertambah,  jerawat,  perubahan libido,  perubahan  berat  badan,  pusing, sakit  kepala  dan  hematoma  (Natalia, 2014).
Berdasarkan data dari Dinas
Kesehatan  Kota  Pekanbaru  Tahun  2016 metode kontrasepsi yang banyak digunakan di  Pekanbaru  yaitu Kontrasepsi suntik  dengan  jumlah  57.140  orang. Pengguna KB suntik terbanyak didapati di Puskesmas  Harapan  Raya  sebanyak  7.795 orang  (14,39  persen).  Puskesmas  Garuda sebanyak  6.207  orang  (10,86  persen). Puskesmas  Sidomulyo  sebanyak  4.280 orang  (7,49  persen).  Puskesmas  Payung Sekaki sebanyak 3.876 orang (6,78persen), dan  Puskesmas  RI  Sidomulyo  sebanyak 3.152 orang (5,51 persen).
Puskesmas  Harapan  Raya  terletak di  Jl.  H.  Imam  Munandar  No.40, Kelurahan Tangkerang Selatan Kecamatan Bukit  Raya  Pekanbaru,  dengan  jenis type non-perawatan.  Berdasarkan  survei  awal yang  dilakukan  peneliti  dari  tanggal  1  -  3 Februari 2018 di Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru pada 10 respoden yang merupakan akseptor KB suntik didapatkan data  tekanan  darah  normal    berkisar  100- 120  mmHg  sebanyak  6  responden  dan  4
responden  yang  mengalami    hipertensi dengan  tekanan  darah  berkisar  135-140 mmHg.
Berdasarkan  uraian  di  atas  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  yang berjudul  :  “Hubungan  Antara    Pemakaian Alat  Kontrasesi  Suntik  dengan  Hipertensi pada  Akseptor    KB  Suntik  di  Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru”

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian ini menggunakan
desain deskriptif, analitik dengan pendekatan cross  sectional .  Penelitian  ini dilakukan  di  Puskesmas  Harapan  Raya Pekanbaru pada tanggal 13 – 28 Juli Tahun 2018  dengan  populasi  yaitu  sebanyak  218 orang. Teknik pengambilan sampel menggunakan Accidental  Sampling. Total sampel  dalam  dalam  penelitian  yaitu  32 orang yang telah memenuhi kriteria inklusi :  ibu  yang  menggunakan  alat  kontrasepsi suntik..
Instrumen  penelitian  menggunakan lembar  observasi  yang  diisi  oleh  peneliti dan  .  tensimeter  untuk  mengukur  tekanan darah.  Analisa  bivariat  penelitian  ini  akan menghubungkan  variabel  independen  dan variabel dependen menggunakan uji statistik chi-square dengan α < 0.005.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan penelitian yang dilakukan  pada  tangal  13-28  Juli  2018  di
Puskesmas  Harapan  Raya  Pekanbaru,  dari
32  responden  dapat  diperoleh  data-data mengenai HubunganPemakaian Alat Kontrasepsi Suntik dengan Tekanan Darah Pada Akseptor KB Suntik sebagai berikut:
Tabel 1
Distribusi Frekuensi Umur Responden
di Puskesmas Harapan Raya PekanbaruJuli 2018 Varia bel M ea n SD Minim al- Maksi mal 95% CI Umur 32, 88 6,07 3 23-44 30,69 - 35,06
Hasil  analisis  didapatkan    rata-rata umur  akseptor  KB  suntik  adalah  32,88 tahun  (95%  CI:  30,69  –  35.06),  dengan standar  deviasi  6,073.  Umur  termuda  23 tahun dan umur tertua 44 tahun. Dari hasil estimasi interval dapat disimpulkan bahwa 95  persen  diyakini  bahwa  rata-rata  umur akseptor  KB  suntik  adalah  diantara  30,69 sampai dengan 35,06 tahun.
Tabel  2. Distribusi  Frekuensi  Umur Responden di Puskesmas Harapan Raya PekanbaruJuli 2018
N o Ketagori Umur (Tahun) Frekue nsi (f) Persent ase (%) 1. 2. 3. Remaja Akhir (17- 25) Dewasa Awal (26 - 35) Dewasa Akhir (36- 45) 5 17 10 15,62 % 53,13 % 31,25 % Total 32 100 Berdasarkan tabel 2 dapat diketahui  bahwa  umur  responden  di Puskesmas  Harapan  Raya  Pekanbaru mayoritas  berumur  dewasa  awal  26–  35
tahun  yaitu  sebanyak  17  responden (53,13%).
Tabel.  3. Distribusi  Frekuensi  Pendidikan Respondendi  Puskesmas  Harapan  Raya Pekanbaru Juli 2018
N o Pendidika n Frekuens i Persentas e (f) (%) 1 SD 3 9,4 2 SMP 7 21,8 3 SMA 19 59,4 4 PT 3 9,4 Total 32 100 Berdasarkan tabel 3 diperoleh hasil bahwa
pendidikan responden
di Puskesmas  Harapan  Raya  Pekanbaru mayoritas  berpendidikan  SMA  sebanyak 19 responden (59,4%).
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Pekerjaan Responden di Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru Juli 2018
Berdasarkan  tabel  4  diperoleh  data pekerjaan responden di Puskesmas
Harapan Raya Pekanbaru mayoritas pekerjaannya  adalah  IRT  sebanyak  26 responden (81,2%).
Tabel 5 . Distribusi FrekuensiLama memakai Kontrasepsi Suntik di Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru Juli 2018 No Lama Memakai KB Suntik Frekuensi  Persentase (f) (%) 1 <1 tahun 10 31,2 2 3 1 tahun >1 tahun 4 18 12,5 56,3 Total 32 100 Berdasarkan  tabel  5  diperoleh  data lama memakai kontrasepsi suntik responden  di  Puskesmas  Harapan  Raya Pekanbaru  mayoritas  memakai  >1  tahun sebanyak 18 responden (56,3%).
Tabel  6. Distribusi  Frekuensi  Jenis Penggunaan  Kontrasepsi  Suntik  yang  di Gunakan  di  Puskesmas  Harapan  Raya Pekanbaru Juli 2018
Berdasarkan  tabel  6  diperoleh  data pengguna  kontrasepsi  suntik  responden  di Puskesmas  Harapan  Raya  Pekanbaru mayoritas menggunakan kontrasepsi suntik 3 bulan sebanyak 24 responden (75%). No Jenis Pekerjaan Frekuensi  Persentase (f) (%) 1 IRT 26 81,2 2 PNS 3 9,4 3 Swasta 3 9,4 Total 32 100 No   Kontrasepsi Suntik Frekuensi  Persentase (f) (%) 1 1 Bulan 8 25 2 3 Bulan 24 75 Total 32 100
Tabel  7 Distribusi  Frekuensi  Ibu  Yang
Mengalami  Pusing  dan  Tengkuk  Terasa Beratdi Puskesmas Harapan Raya PekanbaruJuli 2018
Berdasarkan  tabel  5.7  diperoleh data  Responden  yang  mengalami  pusing dan  tengkuk  terasa  berat    di  Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru adalah sebanyak 17 responden (53,1%).
Tabel  5.8. Distribusi  FrekuensiIbu  Yang Mengalami  Perubahan  Tekanan  Darah Selama  Menggunakan  Kontrasepsi  Suntik di  Puskesmas  Harapan  Raya  Pekanbaru Juli 2018
No   Ibu Yang Mengalami Perubahan Tekanan Darah Frekuensi Persentase (f) (%) 1 Ya 11 34,4 2 Tidak 21 65,6 Total 32 100 Berdasarkan  tabel  8  diperoleh  data perubahan
Tekanan darah selama menggunakan kontrasepsi suntik di Puskesmas  Harapan  Raya  Pekanbaru mengalami perubahan sebanyak 11
responden  (34,4%)  dan  yang  tidak mengalami perubahan sebanyak 21 responden (65,6%).
Tabel  9. Distribusi  FrekuensiIbu  Yang Memiliki Riwayat Hipertensi di Puskesmas  Harapan  Raya  PekanbaruJuli 2018 No   Ibu Yang Memiliki Riwayat Hipertensi Frekuensi Persentase (f) (%) 1 Ya 3 9,4 2 Tidak 29 90,6 Total 32 100
Berdasarkan  tabel  9  diperoleh dataibu  yang  memiliki  riwayat  hipertensi di  Puskesmas  Harapan  Raya  Pekanbaru sebanyak  3  responden  (9,4%)  dan  tidak memiliki  riwayat  hipertensi    sebanyak  29 responden (90,6%).
Tabel  10. Distribusi  FrekuensiIbu  Yang Memiliki  Riwayat  Hipertensi  Saat  Hamil di  PuskesmasHarapan Raya PekanbaruJuli 2018 No Ibu YangMemiliki RiwayatHipertens i Frekuen si Persentase (f) (%) 1 Ya 2 6,9 2 Tidak 27 93,1 Total 29 100 No   Ibu Yang Mengalami Pusing dan Tengkuk Terasa Berat Frekuensi  Persentase (f) (%) 1 Ya 17 53,1 2 Tidak 15 46,9 Total 32 100
Berdasarkan  tabel  10  diperoleh dataibu  yang  memiliki  riwayat  hipertensi saat  hamil  di  Puskesmas  Harapan  Raya Pekanbaru  sebanyak  2  responden  (6,9%) dan  tidak  memiliki  riwayat  hipertensi  saat hamil  sebanyak 27 responden (93,1%).

## Analisis Bivariat
Tabel  11 .  Distribusi  FrekuensiHubungan Jenis  Kontrasepsi  suntik  dengan  Tekanan Darah  di  Puskesmas  Harapan  Raya PekanbaruJuli 2018
Va ria bel Perubahan Tekanan Darah Nor mal % Hiper tensi % To tal  % p- va lu e Jeni s KB Sun tik 1 bul an 8 100 0 0 8 10 0 0,0 84 3 bul an 10
0
17 70,8 3 7 29, 17 2 4
Tot al 25 78, 13 7 2
1, 8 7 32 1 0 0 Berdasarkan  tabel  11  tampak bahwa dari 24 responden yang menggunakan  kontrasepsi  suntik  3  bulan didapatkan 7 (29,17%) responden mengalami  hipertensi,  dan  berdasarkan statistik  tidaak  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  jenis  kontrasepsi  suntik dengan  tekanan  darah,  yang  dibuktikan dengan  nilai P – value > 0,05 yaitu 0,084.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan peneliti pada tanggal 13 - 28 Juli 2018 di Puskesmas Harapan Raya
Pekanbaru  dengan  judul “Hubungan antara  Pemakaian  Alat  Kontrasepsi Suntik dengan Tekanan Darah’’ , Membuktikan  bahwa  tidak  ada  hubungan yang  signifikan  antara  kontrasepsi  suntik dengan  tekanan  darah  yang    dibuktikan dengan    nilai  P-value  >  0,05  yaitu    0,084. Hal  ini  terlihat  dari  32  responden  25 (78,13%)  masih  mengalami  tekanan  darah normal.
Hal  ini  berbeda  dengan  penelitian yang  telah  dilakukan  oleh  Bella,  dkk (2017)  yang  meneliti  tentang  Hubungan penggunaan alat kontrasepsi suntik Depomedroxi
Progesterone
Acetat
(DMPA) dengan tekanan darah pada ibu di Puskesmas  Ranotana  Weru,  didapatkan hasil  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan antara penggunaan alat kontrasepsi suntik DMPA dengan Tekanan Darah  pada  Ibu  di  Puskesmas  Ranotana Weru.
Penelitian  ini  juga  berbanding terbalik  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Sanger,  dkk  (2008)  dengan  judul penelitian  Pengaruh  Suntikan  DMPA terhadap  profil  lipid,  dimana  didapatkan terjadi  penurunan  kadar  HDL-kolesterol setelah  12  bulan  pemakaian.  Terjadinya penurunan  kadar  HDL  kolesterol  akan meningkatkan resiko meningkatnya
tekanan darah. Hasil penelitian menunjukkan hanya  7  (21,87%) responden yang mengalami  hipertensi,  hal  ini  disebabkan karena beberapa faktor yang yang mempengaruhi  tekanan  darah  antara  lain usia.  Usia  yang  masih  tergolong  muda memiliki tekanan darah masih dalam batas normal  seiring  dengan  tingkat  kesuburan wanita  yang  masih  tinggi.  Wanita  yang belum  mengalami  menopause  dilindungi oleh  hormon  estrogen  yang  berperan
dalam  meningkatkan  kadar High  Density Lipoprotein (HDL).
Perbedaan dari hasil analisis tersebut kemungkinan terjadi karena perbedaan  indikator  penelitian,  selain  itu hasil  penelitian  ini  kurang  cukup  untuk menggambarkan keseluruhan populasi karena sedikitnya jumlah sampel dibandingkan  keseluruhan  pasangan  usia subur  yang memakai  kontrasepsi  suntik  di Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  di  Puskesmas  Harapan  Raya Pekanbaru  pada  tanggal  13-28  Juli  2018 dengan  cara  menyebarkan  kuesioner  dan mengukur tekanan darah pada akseptor KB suntik,  maka  hasil  penelitian  ini  dapat disimpulkan bahwa pemakaian alat kontrasepsi  suntik  pada  akseptor  KB suntik  di  Puskesmas  Harapan  Raya Pekanbaru  yang  paling  banyak  yaitu pemakaian  alat  kontrasepsi  suntik  3  bulan 24  orang  (75%)  dan  Perubahan  tekanan darah  di  Puskesmas  Harapan  Raya sebanyak 11 orang (45,83%) pada pemakaian suntik  3 bulan sedangkan pada pemakaian  suntik  1  bulan  tidak  terjadi perubahan,  dan  pada  penelitian  ini  dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan yang sinigfikan antara pemakaian  alat  kontrasepsi  suntik  dengan tekanan  darah  pada  akseptor  KB  suntik  di Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru.

## SARAN
1. Berdasarkan  hasil  penelitian  tersebut
terdapat  beberapa  saran  yang  dapat  di sampaikan peneliti antara lain :
1.  Kepada Peneliti Selanjutnya Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah
pengalaman  bagi  peneliti  khususnya tentang  Hubungan  antara  Pemakaian Alat Kontrasepsi Suntik  dengan Tekanan  Darah  pada  akseptor  KB suntik dan bisa menjadi  langkah awal untuk melakukan penelitian selanjutnya. 2. Kepada Pihak Institusi Pendidikan Diharapkan untuk dapat menambah buku-buku di perpustakaan khususnya  tentang  Hubungan  antara Pemakaian  Alat  Kontrasepsi  Suntik dengan  Tekanan  Darah  serta  media informasi lainnya, sehingga mahasiswa lebih mudah untuk mendapatkan  bahan  dalam  penelitian selanjutnya.
3. Kepada Ibu-ibu Responden Kepada masyarakat di wilayah  kerja  Puskesmas  Harapan Raya  Pekanbaru  dapat  mengetahui hubungan pemakaian kontrasepsi suntik  terhadap  perubahan  tekanan darah,  sehingga  ibu  bisa  memilih kontrasepsi  suntik  yang  mempunyai efek samping rendah terhadap peningkatan  tekanan  darah  dan  bila ibu  yang  memakai  kontrasepsi  suntik mengalami peningkatan tekanan darah dianjurkan supaya mengganti kontrasepsi lain sesuai dengan
kondisinya

## DAFTAR PUSTAKA
Aziz,Alimul Hidayat, (2007). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan
Ilmiah Edisi 2. Jakarta : Salemba Medika
Ardiansyah dan Muhammad Fachri,
(2017). Hubungan Penggunaan Kontrasepsi  Suntik  Bulan  Selama Satu  Tahun  dengan  Peningkatan
Tekanan  Darah .  Jurnal  kesehatan
Masyarakat Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Jakarta
BKKBN,  (2013). Pelayanan  Kontrasepsi . Jakarta :BKKBN
Departemen  Kesehatan  RI.  (2008). Profil Kesehatan  Indonesia .  Jakarta  : Depkes RI Jakarta.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Riset  Kesehatan  Dasar (RISKESDAS)  2007 Penelitian  Dan
Pengembangan Kesehatan
Departemen  Kesehatan  Republik Indonesia; 2007.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Riau.  (2012).
Buku Profil Kesehatan Provinsi Riau Tahun 2012. Pekanbaru
Dinas  Kesehatan  Kota  Pekanbaru  (2016).
Profil  Kesehatan  Kota  Pekanbaru .
Pekanbaru
Eviana.  S.  (2011). Panduan  Pemeriksaan Fisik . Jakarta: Salemba Medika.
Gunawan,  Ade  Sidik,  (2015). Hubungan Lama  Penggunaan  KB  Hormonal dan  Obesitas  dengan  Kejadian Hipertensi  di  wilayah  Puskesmas Rembang,  Purbalingga. Skripsi  S1 Keperawatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Handayani, Sri, S.SI.T. (2010). Pelayanan Keluarga  Berencana .  Yogyakarta:
Pustaka  Rihama.
Harnawati. (2008). Buku Saku Kontrasepsi dan  Kesehatan  Seksual.Reproduksi. Jakarta : EGC.
Muttaqin,  arif.  (2012). Buku  ajar  Asuhan keperawatan klien dengan gangguan system kardiovaskuler dan hematologi. Jakarta : Salemba Medika
Natalia  Chrisma.  (2014). Skripsi  : Hubungan Pengetahuan dengan Kepatuhan Ibu Pengguna
Kontrasepsi  Suntik  Depo  Medroksi Progesteron  Asetat  (DMPA)  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ranotana Weru  Kecamatan  Wanea  Manado
UNSRAT. Manado.
Notoatmodjo, S.  (2010). Metodologi Penelitian  Kesehatan. Jakarta  :
Rineka Cipta
Nursalam, (2008). Konsep dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan .  Jakarta  :  Salemba Medika
Pinasti,  Anisa  Putri.  (2013). Pengaruh
Penggunaan Kontrasepsi Suntik
Terhadap  Peningkatan  Berat  Badan dan  Kenaikan  Tekanan  Darah  Pada Akseptor  Keluarga  Berencana  di Surakarta . Skripsi S1 Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta Ririn, Harini. (2010). Perbedaan Pengaruh  Pemakaian  Kontrasepsi Suntik  (cylofem  dan  Depoprogestin) Terhadap Peningkatan Tekanan Darah  pada  Wanita  Usia  Subur  di Wilayah  Pakisaji  Malang. Jurnal Keperawatan Universitas Muhammadiyah Malang Rizki,  Agustina.  (2014). Perbedaan  Berat Badan Sebelum dan Sesudah
Menggunakan  Kb  hormonal  di Puskesmas  Ronga-  Rongga  Banda Aceh . Skripsi Diploma IV  Kebidana Universitas  U’Budiyah  Indonesia Banda Aceh
Saryono,  (2010). Metodologi  Penelitian Kebidanan . Nuhamedika.  Jakarta
Setianingrum,  Putri.  (2009). Hubungan Antara  Pemakaian  Alat  Kontrasepsi Suntik dengan Tekanan Darah Pada
Aksepto  KB  Suntik  di  Puskesmas Delanggu klaten . Skripsi S1 Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
Sri Haryanti, rusiana dan agsteria alif’ta.(2017). Analisi  Faktor  Yang
Mempengaruhi Pasangan
Usia Subur Dalam Pemilihan Kontrasepsi Suntik  Kombinasi  dan  Progestin.
journal  on  medical  science  Prodi

## DIII Kebidanan STIKES PKU
Muhammadiyah Surakarta Suratun,  S.  Heryani,  &  Manurung,  S., 2008, Pelayanan Keluarga Berencana dan Pelayanan Kontrasepsi ,  Jakarta:  Trans  Info
Media Suyanto & Salamah. (2009). Riset
Kebidanan : Metodologi dan Aplikasi. Yogyakarta: Mitra Cendikia Press Tendean  Bella,  Rina  Kundre,  Rivelino  S. Hamel. (2017). Hubungan Penggunaan Alat Kontrasepsi Suntik Depomedroksi  Progesteron  Asetat (DMPA)  dengan  Tekanan  Darah Pada  Ibu  Di  Puskesmas  Ranotana Weru.  Jurnal  Keperawatan  Fakultas Kedokteran Univrsitas
Sam Ratulangi