Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada hhttps://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Volume 9,  Nomor 2, Desember 2020, pp1051-1056 p-ISSN: 2354-6093 dan e-ISSN: 2654-4563 DOI: 10.35816/jiskh.v10i2.463
Artikel Penelitian
Pengaruh Pemberian Sari Kurma Terhadap Peningkatan Kadar Hb pada Ibu Hamil
Effect of Dates Extract on Increasing Hb Levels in Pregnant Women
Irmawati. S 1 , Rosdiana Rosdiana 2
1 Kesehatan Reproduksi, Universitas Mega Rezky
2 Kebidanan, Universitas Mega Rezky
Artikel info
Artikel history: Received; September 2020 Revised: September 2020 Accepted; Oktober 2020

## Abstrak
Anemia  pada  kehamilan  dapat  mengakibatkan  dampak  yang membahayaakan  bagi  ibu  dan  janin.  Bahaya  anemia  terhadap kehamilan  dapat  terjadi  abortus,  persalinan  prematuritas,  mudah terjadi infeksi, ancaman dekompensasi Hemoglobin kurang dari enam, mola  hidatidosa,  hyperemesis  gravidarum,  perdarahan  antepartum dan  ketuban  pecah.  Tujuan  penelitian  adalah  untuk  mengetahi Pengaruh  Pemberian  Sari  Kurma  Terhadap  Peningkatan  Kadar Hemoglobin Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Barrang Lompo Makassar, Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  pre-eksperimental  dengan rancangan  one  group  pretest  post  test.    Penelitian  ini  menggunakan satu kelompok studi intervensi yaitu kelompok pemberikan sari kurma terhadap  ibu  hamil.  Hasil  penelitian  dari  lima  belas  responden menunjukkan  bahwa  ada  peningkatan  kadar  hemoglobin  pada  ibu hamil  setelah  diberiankan  sari  kurma  di  Puskesmas  Barrang  Lompo, Kesimpulan  dalam  penelitian  adalah  ada  pengaruh  pemberian  sari kurma  terhadap  peningkatan  kadar  hemoglobin  pada  ibu  hamil artinya bahwa dengan mengkonsumsi sari kurma 3kali sehari dengan teratur  selama  kehamilan  dapat  meningkatkan  kadar  Hb  pada  ibu hamil.

## Abstract
Anemia in pregnancy can have harmful effects on the mother and the fetus.  The  dangers  of  anemia  in  pregnancy  can  occur  with  abortion,
prematurity  of  labor,  easy  infection,  threat  of  decompensation  of hemoglobin less than six, hydatidiform mole, hyperemesis gravidarum, antepartum  bleeding  and  rupture  of  membranes.  The  research objective was to determine the effect of date palm juice on the increase in  hemoglobin  levels  in  pregnant  women  at  Barrang  Lompo  Public Health  Center  Makassar.  The  research  method  used  was  pre- experimental with a one group pretest post test design. This study used an intervention study group, namely the group giving date palm juice to pregnant women. The results of the research of fifteen respondents showed  that  there  was  an  increase  in  hemoglobin  levels  in  pregnant women after being given date palm juice at the Barrang Lompo Health Center. pregnancy can increase Hb levels in pregnant women
Keywords:
Anemia;
Sari dates; Hemoglobin; Pregnant mother;
Coresponden author:
Email: chimma.adiban2@gmail.com
artikel dengan   akses terbuka dibawah lisensi CC BY -4.0

## Pendahuluan
Anemia dalam kehamilan merupakan suatu kondisi ibu dengan kadar nilai hemoglobin di bawah 11 gr% pada trimester satu dan tiga, atau kadar hemoglobin kurang dari 10 gr% pada trimester dua. Darah akan bertambah banyak dalam kehamilan yang lazim disebut Hidremia  atau  Hipervolemia.  Akan  tetapi  bertambahnya  sel  darah  kurang  dibandingkan dengan bertambahnya plasma sehingga terjadi pengenceran darah. Perbandingan tersebut adalah  sebagai  berikut:  plasma  30%,  sel  darah  18%,  dan  hemoglobin  19%.  Ibu  hamil umumnya mengalami defisiensi besi sehingga hanya memberi sedikit zat bezi pada janin yang  di  butuhkan  untuk  metabolism  besi  yang  normal.  Kekurangan  zat  besi  dapat menimbulkan  gangguan  atau  hambatan  pertumbuhan  janin  baik  sel  tubuh  maupun  sel otak (R. D. Rahayu, 2017).
Anemia pada kehamilan dapat mengakibatkan dampak yang membahayaakan bagi ibu dan janin. Bahaya anemia terhadap kehamilan dapat terjadi abortus, persalinan prematuritas, mudah  terjadi  infeksi,  ancaman  dekompensasi  (Hb  <  6),  mola  hidatidosa,  hyperemesis gravidarum, perdarahan antepartum dan ketuban pecah. Bahaya anemia saat persalinan yaitu terjadi gangguan his, kala satu memanjang, terjadi partus lama, kala dua lama, kala tiga dapat terjadi retensio plasenta, dan kala empat dapat terjadi perdarahan postpartum primer dan sekunder. Bahaya pada kala nifas yaitu dapat terjadi subinvolusi uteri infeksi puerperium,  pengeluaran  ASI  berkurang,  dan  mudah  terjadi  infeksi  mamae.  Sedangkan bahaya  anemia  terhadap  janin  adalah  dapat  mengganggu  pertumbuhan  dan perkembangan janin, kematian intrauterine, berat badan lahir rendah, dapat terjadi cacat bawaan, mudah terjadi infeksi. Oleh karena itu anemia memerlukan perhatian khusus dari semua pihak yang terkait dalam pelayanan kesehatan pada lini terdepan (Manuaba, 2010).
Kebutuhan  zat  besi  ibu  hamil  meningkat  sehingga  dibutuhkan  tambahan  700-800  mg, antara  lain  500  mg  untuk  meningkatkan  hemopoitisis,  300  mg  untuk  kebutuhan  janin untuk  proses  hemopoisis selama dalam  kandungan,  200  mg  untuk  cadangan  kehilangan karena perdarahan pascapartus. Atau bisa dibilang dibutuhkan tambahan zat besi sekitar 30-60  mg  per  hari.  Sejumlah  kecil  zat  besi  ditemukan  pada  buah-buahan,  sayuran,  biji- bijian,  dan  daging pada menu  makanan sehari-hari.  Kurma  mengandung  gula  asli  dalam bentuk  glukosa  dan fruktosa,  kaya  protein,  serat,  mineral,  seperti  besi,  kalsium,  sodium, dan potasium (Sendra et al., 2016). Buah yang menjadi ciri khas bangsa timur tengah ini ternyata mengandung banyak manfaat bagi ibu hamil, melahirkan, serta masa nifas.
Kematian ibu 15-20% secara langsung atau tidak langsung berhubungan dengan anemia. Anemia  pada  kehamilan  juga  berhubungan  dengan  meningkatnya  kesakitan  ibu.  Anemia adalah suatu keadaan adanya penurunan kadar hemoglobin, hematokrit, dan atau jumlah eritrosit  di  bawah  nilai  normal.  Anemia  karena  defisiensi  zat  besi  merupakan  penyebab utama anemia pada ibu hamil dibandingkan dengan defisiensi zat gizi lain. Oleh karena itu anemia gizi pada masa kehamilan sering diidentikkan dengan anemia gizi besi (Andriani, 2009).  Tujuan  penelitian  mengetahui  pengaruh  pemberian  sari  kurma  terhadap peningkatan kadar HB pada ibu hamil.

## Metode
Jenis penelitian ini adalah pre-eksperimental dengan rancangan one group pretest post test .  Penelitian ini menggunakan 1 kelompok studi intervensi yaitu kelompok pemberikan sari  kurma  terhadap  ibu  hamil,  penelitian  ini  dilaksanakan  pada  Bulan  Juli  sampai Desember pengambilan  sampel  ditentukan  dengan  Teknik purposive  sampling dengan kriterian  yaitu  ibu  hamil  yang  datang  periksa  di  puskesmas  Barrang  Lompo  pada  bulan saat penelitian berlangsung kriteria sampel yaitu Ibu hamil yang terdaftar di puskesmas Barrang  Lompo,  Ibu  hamil  yang  bersedia  menjadi  responden,  Ibu  hamil  mau nenandatangani  informed  consent,  Ibu  hamil  yang  mau  mengkonsumsi  sari  kurma  ,  Ibu hamil trimester I atau II, Ibu hamil yang anemia dan Ibu Primigravida.
Tehnik  pengumpulan  data  secara  obsevasional  dengan  melakukan  pengamatan  secara langsung keobyek penelitian untuk melihat dari dekat kegiatan yang dilakukan dan hasil yang  diperoleh  serta  wawancara  secara  tidak  terstruktur  merupakan  wawancara  yang bebas dimana peneliti tidak menggunakan pedoman wawancara melainkan hanya berupa garis-garis  besar  permaslahan  yang  akan  digunakan.  Analisis  data  adalah  uji  normalitas yang  bertujuan  untuk  menguji  apakah  data  residual  dalam  model  regresi  terdistribusi normal  atau  tidak,  pengujian  normalitas  data  secara  multivariate  dilakukan  denga menggunakan uji Kolmogorov smirnov sedangkan analisis biavariate menggunkan uji T- Test dengan metode Paried sampel t-Test. Berdasarkan kriteria tersebut diperolah jumlah sampel sebanyak 15 responden. Bahan utama dari penelitian ini yaitu Sari kurma dalam bentuk kemasan yang dapat diberikan pada ibu hamil sebanyak 3x2 sendok makan/hari selama 2 minggu. Dengan cara dilakukan pemeriksaan Hb sebelum di berikan sari kurma dan dilakukan pemeriksaan Hb setelah di berikan sari kurma.

## Hasil Dan Pembahasan
Tabel 1 Distribusi frekuensi berdasarkan Umur dan Pendidikan Ibu Hamil Umur (Tahun) Frekuensi (f) Presentase (%) 20-25 8 53,3 26-30 7 46,7 Total 15 100 Pendidikan Frekuensi (f) Presentase (%) SMP 5 33,3 SMA 7 46,7 S1 3 20,0 Total 15 100

## Sumber: Data Primer, 2020
Bahwa  dari  15  responden  terdiri  dari  8  orang  (53,3%)  ibu  hamil  dengan  umur  20-25 tahun dan 7 orang (46,7%) ibu hamil dengan umur 26-30 tahun. Sedangkan berdasarkan karakteristik pendidikan dari 15 responden terdiri dari 5 orang (33,3%) ibu hamil dengan tingkat pendidikan SMP, 7 orang (46,7%) ibu hamil dengan tingkat pendidikan SMA dan 3 orang (20,0%) ibu hamil dengan tingkat pendidikan S1.
Tabel 2 Distribusi frekuensi berdasarkan Pendidikan Ibu Hamil Pekerjaan Frekuensi (f) Presentase (%) IRT 12 80,0 GURU 2 13,3 PNS 1 6,7 Total 15 100

## Sumber: Data Primer, 2020
Bahwa  dari  15  responden terdiri  dari  12  orang  (80,0%)  ibu  hamil  yang  bekerja  sebagai IRT, 2 orang (13,3%) ibu hamil yang bekerja sebagai guru dan 1 orang (6,7%) ibu hamil dengan tingkat pendidikan PNS.
Tabel 3 Uji Normalitas Pengaruh Pemberian Sari Kurma Tahun 2020 Variabel Sig A n A Keterangan Sebelum Pemberian Sari Kurma 0,200 15 0,05 Terdistribusi Normal Setelah Pemberian Sari Kurma 0,200 15 0,05 Terdistribusi Normal

## Sumber: Uji Normalitas, 2020
Bahwa  terdapat  15  sampel  dengan  nilai  sig.  A  sebelum  pemberian  sari  kurma  sebesar 0,200 > 0,05 maka data tersebut terdistribusi normal dan nilai sig. A setelah pemberian sari kurma sebesar 0,200 > 0,05 maka data tersebut terdistribusi normal.
Tabel 4 Distribusi frekuensi Kadar Hb Sebelum dan Setelah Pemberian Sari Kurma Kadar Hb Sebelum Pemberian Sari Kurma Frekuensi (f) Presentase (%) ≥ 11 gr/dl 0 0 9-10,9 gr/dl 14 93,3 7-8,9 gr/dl 1 6,7 < 7 gr/dl 0 0 Total 15 100 Kadar Hb Setelah Pemberian Sari Kurma Frekuensi (f)  Presentase (%) ≥ 11 gr/dl 13 86,7 9-10,9 gr/dl 2 13,3 7-8,9 gr/dl 0 0 < 7 gr/dl 0 0 Total 15 100

## Sumber: Data Primer, 2020
Bahwa  dari  15  responen  sebelum  pemberian  sari  kurma  terdiri  dari  0  orang  (0%)  ibu hamil dengan kadar Hb ≥ 11 gr/dl, 14 orang (93,3%) ibu hamil dengan kadar Hb 9 -10,9 gr/dl, 1 orang (6,7%) ibu hamil dengan kadar Hb 7-8,9 gr/dl dan 0 orang (0%) ibu hamil dengan kadar Hb < 7 gr/dl.  Sedangkan setelah pemberian sari kurma terdiri dari 13 orang (86,7%) ibu hamil dengan kadar Hb ≥ 11 gr/dl, 2 orang (13,3%) ibu hamil dengan kadar Hb 9-10,9 gr/dl, 0 orang (0%) ibu hamil dengan kadar Hb 7-8,9 gr/dl dan 0 orang (0%) ibu hamil dengan kadar Hb < 7 gr/dl.
Tabel 5 Hasil Analisis Paired sampel t-Test Pengaruh Pemberian Sari Kurma Mean Std. Deviation t P Sebelum Pemberian Sari Kurma 10,18 0,25820 14,000 0,000 Setelah Pemberian Sari Kurma 11,31

## Sumber: Uji T-test, 2020
Analisa  bivariat  diperoleh  15  orang  sampel  dimana  sebelum  pemberian  sari  kurna memperoleh  nilai  mean  sebesar  10,18  dan  setelah  pemberian  sari  kurma  memperoleh nilai mean sebesar 11,31. Hasil uji T-Test menunjukkan bahwa nilai p sebesar 0,000 < 0,05 maka  Ho  ditolak  dan  H1  diterima  sehingga  hal  ini  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh antara pemberian sari kurma dengan kadar hemoglobin.
Anemia pada ibu hamil disebabkan karena masih kurang dan rendahnya asupan gizi, dan juga  dapat  disebabkan  karena  ketidaktahuan  tentang  pola  makan  yang  benar.  Zat  besi sangat dibutuhkan  untuk  perkembangan otak  bayi  diawal  kelahirannya.  Kekurangan  zat besi  sejak  sebelum  hamil  bila  tidak  diatasi  dapat  mengakibatkan  ibu  hamil  menderita anemia  (Parulian,  2018).  Bahwa  ada  pengaruh  sari  kacang  ijo  dan  tablet  fe  terhadap peningkatan  kadar  Hb  Pada  ibu  hamil  yang  anemia  (Misra  & Marliah,  2019).  Perubahan hematologi  sehubungan  dengan  kehamilan  disebabkan  karena  perubahan  sirkulasi yang semakin  meningkat  terhadap  plasenta  dari  pertumbuhan  payudara.  Volume  plasma meningkat  45-65%  dimulai  dari  trimester  ke-2  kehamilan,  dan  maksimum  terjadi  pada bulan  ke-9  dan  meningkatnya  sekitar  1000  ml,  menurun  sedikit  menjelang  aterm  serta kembali normal 3 bulan setelah persalinan. Stimulasi yang meningkatkan volume plasma seperti  laktogen  pasenta,  yang  menyebabkan  peningkatan  sekresi  aldosteron  (Astriana, 2017).  Bahwa  ada  pengaruh  kehamilan  usia  remaja  terhadap  kejadian  anemia  dan  KEK pada ibu hamil (Nabila, 2020)
Menurut  (Susilawati,  2016)  bahwa  ibu  hamil  yang  mengalami  anemia  yaitu  memiliki kadar  Hb  ≤  10  gr/dL.  Ibu  hamil  yang  mengalami  anemia  biasanya  ditandai  dengan berbagai  macam  gejala  diantaranya  lemah,  lesu,  pusing  dan  lain-lain.  Ibu  hamil  yang mengalami anemia disebabkan karena kekurangan zat besi. Bahwa ada hubungan tingkat menengah  antara  tingkat  pengetahuan  tentang  anemia  dengan  kasus  anemia  pada  ibu hamil  (Purbadewi  & Ulvie,  2013).  Keteraturan  kunjungan  ANC dan  kepatuhan konsumsi tablet Fe berhubungan dengan kejadian anemia pada ibu hamil trimester III (Nurmasari & Sumarmi, 2019). Bahwa usia reproduksi yang sehat belum tentu menjamin kesehatan ibu dan bayi pada saat persalinan. Ada satu fenomena yang melatar belakangi kejadian suatu penyakit anemia diantaranya pengetahuan yang kurang terhadap asupan nutrisi (Mulyati et al., 2018).
Menurut (Parulian, 2018) tingkat pendidikan ibu hamil yang rendah akan mempengaruhi penerimaan informasi sehingga pengetahuan tentenga zat besi (Fe) menjadi terbatas dan berdampak pada terjadinya defisiensi besi. Bahwa terdapat hubungan pendidikan dengan anemia  ibu  hamil  (Mariza,  2016).  Peningkatan  rata-rata  kadar  hemoglobin  ibu  hamil dalam  penelitian  ini  lebih  besar  dibandingkan  dengan  penelitian  yang  dilakukan (Munafiah  et  al.,  2019)  yang  menunjukkan  kenaikan  kadar  hemoglobin  pada  ibu  nifas sesudah konsumsi kurma hanya sebesar 1,2 gr/dL. Bahwa peningkatan kadar hemoglobin ibu hamil sesudah mengkonsumsi buah jambu biji (Retnorini et al., 2017). Sari kurma yang kaya akan zat besi dapat meningkatkan kadar hemoglobin. Sintesis hemoglobin dimulai di dalam  proeritroblas  dan  dilanjutkan  sedikit  dalam  stadium  retikulosit.  Saat  retikulosit
meninggalkan  sumsum  tulang  dan  masuk  ke  dalam  aliran  darah,  retikulosit  tetap membentuk  sedikit  hemoglobin.  Kandungan  zat  besi  dapat  mensintesis  pembentukan heme yang dapat memacu kadar Hemoglobin. Kandungan protein, karbohidrat dan lemak pada  sari  kurma  mendukung  proses  sintesis  hemoglobin.  Karbohidrat  dan  lemak membentuk suksinil CoA yang selanjutnya bersama glisin akan membentuk protoporfirin melalui  serangkaian  proses  porfirinogen.  Protoporfirin  yang  terbentuk  selanjutnya bersama  molekul  heme  dan  protein  globin  membentuk  hemoglobin  (Sepduwiana  & Sutrianingsih, 2017).
Kurma mengandung nutrisi yang amat baik. Kandungan gula yang terdapat di dalam buah kurma  dapat  langsung  diserap  oleh  tubuh.  Kandungan  gula  dalam  buah  ini  berbeda dengan kandungan gula dalam makanan yang lain, sebab kandungan gula yang biasanya harus diuraikan terlebih dahulu baru diserap oleh tubuh. Para pakar diet menilai kurma sebagai  makanan  terbaik  bagi  wanita  hamil  dan  ibu  menyusui.  Bahwa  pengaruh pemberian  kurma  terhadap  kemajuan  persalinan,  bagi  ibu  hamil  untuk  mengkonsumsi buah kurma dalam jumlah dan saat yang tepat (M. A. Rahayu et al., 2016)

## Simpulan Dan Saran
Bahwa  terdapat  pengaruh  antara  pemberian  sari  kurma  dengan  kadar  peningkatan hemoglobin  pada  ibu  hamil.  Perlunya  peningkatan  KIE  (Komunikasi,  Informasi  dan Edukasi) pada ibu hamil tentang upaya-upaya kesehatan saat kehamilan, persalinan dan masa  nifas  dan  pembuatan  pemetaan  ibu  hamil  yang  mempunyai  risiko  dan  selalu melakukan pemantauan dan pengawasan terhadap ibu hamil.

## Daftar Rujukan
Andriani, A. D. R. (2009). Gambaran Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Ibu Hamil Terhadap Anemia  Defisiensi  Fe  Di  Kelurahan  Jatihandap  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Mandala Mekar Kota Bandung . Universitas Kristen Maranatha.
Astriana, W. (2017). Kejadian anemia pada ibu hamil ditinjau dari paritas dan usia. Aisyah: Jurnal Ilmu Kesehatan , 2 (2), 217394.
Manuaba,  I.  B.  G.  (2010).  Ilmu  kebidanan,  penyakit  kandungan  dan  keluarga  berencana.
Jakarta: EGC , 15 , 157.
Mariza, A. (2016). Hubungan pendidikan dan sosial ekonomi dengan kejadian anemia pada ibu hamil di BPS T Yohan Way Halim Bandar Lampung tahun 2015. Holistik Jurnal Kesehatan , 10 (1), 5 – 8.
Misra,  M.,  &  Marliah,  M.  (2019).  Pengaruh  Sari  Kacang  Ijo  Dan  Tablet  Fe  Terhadap Peningkatan  Kadar  Hb  Ibu  Hamil  dengan  Anemia. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Sandi Husada , 10 (2), 69 – 73.
Mulyati,  T.,  Ginting,  F.  R.  R.,  Bahagiawati,  H.,  &  Aizahroni,  A.  (2018).  Hubungan  antara Pengetahuan  tentang  Anemia  dengan  Asupan  Gizi  pada  Ibu  Hamil  dengan  Resiko Terjadinya Anemia dalam Kehamilan di Puskesmas Kecamatan Kembangan, Jakarta Barat Periode 10-18 Desember 2007. Ebers Papyrus , 13 (4), 169 – 176. Munafiah,  D.,  Kusyati,  E.,  &  Inayati,  N.  (2019).  Pemberian  Tablet  Fe  dan  MAMA  (Madu Kurma)  Meningkatkan  Kadar  Hemoglobin  Kehamilan  Aterm  dalam  Persiapan Persalinan. Prosiding Seminar Nasional Unimus , 2 . Nabila,  I.  (2020).  Pengaruh  Kehamilan  Usia  Remaja  terhadap  Kejadian  Anemia  dan  KEK pada Ibu Hamil. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 11 (1), 554 – 559.
Nurmasari,  V.,  &  Sumarmi,  S.  (2019).  Hubungan  Keteraturan  Kunjungan  Antenatal  Care dan  Kepatuhan  Konsumsi  Tablet  Fe  dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Ibu  Hamil Trimester III di Kecamatan Maron Probolinggo. Amerta Nutrition , 3 (1), 46 – 51. Parulian, I. (2018). Strategi dalam Penanggulangan Pencegahan Anemia pada Kehamilan. Jurnal Ilmiah Widya , 4 (3).
Purbadewi,  L.,  &  Ulvie,  Y.  N.  S.  (2013).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Tentang  Anemia Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil. Jurnal Gizi , 2 (1).
Rahayu,  M.  A.,  Nugraheni,  G.,  &  Rahayu,  S.  (2016).  Pengaruh  Pemberian  Buah  Kurma Kering (Tamr) Mulai Usia Kehamilan 37mg Terhadap Kemajuan Proses Persalinan Pada Ibu Bersalin Di Rumah Bersalin G Bekasi. Health Science Growth (HSG) Journal , 1 (1).
Rahayu,  R.  D.  (2017).  Efektivitas  Penambahan  Sari  Kurma  Dalam  Pemenuhan  Gizi  Ibu Hamil  Anemia  Di  Puskesmas  Wedi,  Kabupaten  Klaten. Jurnal  Kebidanan  Dan Kesehatan Tradisional , 2 (2).
Retnorini, D. L., Widatiningsih, S., & Masini, M. (2017). Pengaruh pemberian tablet fe dan sari  kacang  hijau  terhadap  kadar  hemoglobin  pada  ibu  hamil. Jurnal  Kebidanan ,
6 (12), 8 – 16.
Sendra,  E.,  Pratamaningtyas,  S.,  &  Panggayuh,  A.  (2016).  Pengaruh  Konsumsi  Kurma (Phoenix  Dactylifera)  Terhadap  Kenaikan  Kadar  Hemoglobin  Pada  Ibu  Hamil Trimester Ii Di Wilayah Puskesmas Kediri. Jurnal Ilmu Kesehatan , 5 (1), 96 – 104. Sepduwiana,  H.,  &  Sutrianingsih,  R.  N.  S.  (2017).  Hubungan  Jarak  Kehamilan  dan Kepatuhan  Mengkonsusi  Tablet  Fe  dengan  Kejadian  Anemia  pada  Ibu  Hamil  di Wilayah Kerja Puskesmas Rambah Samo 1. Jurnal Martenity and Neonatal , 2 (4). Susilawati,  M.  (2016).  Hubungan  Paritas  Dan  Status  Gizi  Dengan  Kejadian  Anemia  Ibu Hamil. Jurnal Ilmu Kebidanan , 5 (1), 41 – 48.