Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.123-128

## Pemberdayaan Masyarakat Melalui Gerakan Serentak PHBS Pada Tatanan Rumah Tangga
Nurul Hidayah * , Marwan, Dhian Luluh Rahmawati Akademi Keperawatan Pemerintah Ngawi, Indonesia * nurulridlo@gmail.com

## ABSTRAK
Perilaku hidup bersih sehat (PHBS) dalam tatanan rumah tangga merupakan kegiatan yang dilakukan  oleh  setiap  anggota  keluarga  untuk  berpartisipasi  aktif  dalam  mencegah penyakit,  dan  meningkatkan  kesehatan  keluarganya  yang  dilakukan  atas  dasar  kesadaran sendiri. Salah satu indikator PHBS pada tatanan rumah tangga adalah penggunakan jamban sehat  pada  keluarga.  Pengabdian  ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasi  pemberdayaan masyarakat  melalui  gerakan  serentak  PHBS  pada  tatanan  rumah  tangga  di  Dusun  Cung Belut,  Desa  Semen  Kecamatan  Paron  Kabupaten  Ngawi.  Metode  yang  digunakan  adalah penyuluhan  jamban  sehat,  stimulasi  jamban  sehat  sederhana,  dan  pembentukan  kader STBM,  dengan  populasi  target  adalah  warga  Dusun  Cung  Belut  sebanyak  142  somah. Setelah diberikan penyuluhan jamban sehat pengetahuan masyarakat tentang jamban sehat meningkat  sebesar  75%,  warga  yang  bersedia  membuat  jamban  sehat  dengan  konsep stimulan  sebanyak  6  somah,  terbentuk  kader  cilik  STBM  yang  beranggotakan  15  anak. Kesimpulan:  Gerakan serentak PHBS pada tatanan rumah tangga efektif untuk  mengatasi masalah PHBS di Dusun Cung Belut Desa Semen Kecamatan Paron Kabupaten Ngawi.
Kata Kunci : PHBS, Tatanan Rumah Tangga, Dusun Cung Belut
Received: May, 22, 2020 Revised: June 15, 2020 Accepted: July 27, 2020
This is an open-acces article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Perilaku  hidup  bersih  sehat  (PHBS)  pada  tatanan  rumah  tangga  merupakan tindakan  mandiri  anggota  keluarga  untuk  menolong  dirinya  sendiri  dalam  masalah kesehatan  yang  dilakukan  atas  kesadaran  pribadi  sehingga  mampu  berperan  aktif  dalam masyarakat.  Tujuan  PHBS  dalam  tatanan  rumah  tangga  ini  untuk  mencegah  serta menanggulangi masalah kesehatan dan lingkungan, masalah kesehatan ibu dan anak (KIA), keluarga  berencana  (KB),  gizi  keluarga,  farmasi  dan  pemeliharaan  kesehatan  keluarga secara umum. Melalui gerakan PHBS ini diharapkan akan terbentuk  agen-agen pembaharu kesehatan  yang  akan  merubah  perilaku  kesehatan  yang  kurang  tepat  menjadi  lebih  baik pada tingkat keluarga, yang nantinya berdampak pada kesehatan masyarakat setempat atau dengan kata lain terbentuk rekayasa sosial pada masyarakat tersebut (Kemenkes RI, 2011). Keluarga  yang  sehat  menjadi  aset  pembangunan  bangsa,  oleh  karena  itu  kegiatan pemberdayaan  PHBS  dapat  dimulai  dari  tingkat  keluarga.  Selain  itu  adanya  perbedaan masa  rawan  terjangkit  suatu  penyakit  pada  setiap  anggota  keluarga  menjadi  faktor
pendukung  untuk  adanya  kegiatan  pemerdayaan  PHBS  dalam  tatanan  rumah  tangga (Nurhajati, 2019).
Data  Profil  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur    menyebutkan  jumlah  penduduk  jawa timur yang paling banyak melakukan PHBS adalah Surabaya (75,1%), sedangkan  perilaku PHBS  di  Kabupaten  Ngawi  sebanyak  (42,5%)  (Dinkes  Provinsi,  2017).  Berdasarkan penelitian  Hidayah,  (2019)  didapatkan  data  PHBS  pada  tatanan  keluarga  di  Dusun  Cung Belut  diperoleh  hasil  proses  persalinan  sebagian  besar  nornal  dan  ditolong  bidan  278 (59,5%),  anggota  keluarga  belum  mendapatkan  ASI  Eksklusif  324  (69,4%)  ,  anggota keluarga  belum  menimbangkan  bayi  dan  balitanya  secara  rutin  298  (64%),  kebiasaan mencuci tangan menggunakan sabun dan air mengalir 170 (36,4%) , menggunakan sumber air bersih untuk kegiatan sehari-hari 142 (100%) , memiliki jamban septictank sebanyak 84 (59%), tempat penampungan air bebas jentik 92 KK (64%), mengonsumsi sayur dan buah kurang  dari  3  kali  setiap  minggu  112  (78,9%),  aktifitas  fisik  seminggu  sekali  78  (55%), kebiasaan  merokok  di  dalam  rumah  140  (98,6%).  Masih  minimnya  PHBS  pada  keluarga juga dapat dilihat di daerah Samir, dari 10 indikator PHBS ada 7 indikator telah memenuhi target,  sedangkan  3  indikator  dibawah  target  (Nurhajati,  2019).  PHBS  yang  baik  dalam keluarga  juga  berpengaruh  pada  status  gizi  keluarga,  hal  ini  sesuai  penelitian  Jayanti (2011),  menyatakan  PHBS  dalam  lingkungan  keluarga  berkorelasi  positif  dengan  status gizi.
Indikator  yang  dipakai  dalam  PHBS  pada  tatanan  rumah  tangga  adalah  proses persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan, pemberian ASI eksklusif, menimbang bayi dan balita secara berkala, mencuci tangan dengan sabun dan air bersih, menggunakan air bersih,  menggunakan jamban sehat, memberantas jentik nyamuk, mengkonsumsi buah dan sayur, melakukan aktivitas fisik setiap hari, dan tidak merokok di dalam rumah (Kemenkes RI,  2017).  Dengan  menerapkan  indikator  PHBS  tersebut  diharapkan  dapat  menciptakan keluarga sehat dan meminimalisir masalah kesehatan. Upaya yang dilakukan agar tercipta PHBS  dalam  tatanan  rumah  tangga  melalui  edukasi  kepada  anggota  keluarga  dan pemberdayaan anggota keluarga dengan tujuan mampu mengenal masalah kesehatan untuk memperbaiki  pola  dan  gaya  hidup  agar  lebih  sehat  (Kemenkes  RI,  2017).  Berdasarkan uraian  diatas  penulis  tertarik  melakukan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  dengan  judul Pemberdayaan  Masyarakat  Melalui  “Gertak  PHBS  Pada  Tatanan  Rumah  Tangga”  Di Dusun Cung Belut, Desa Semen Kecamatan Paron Kabupaten Ngawi.

## TUJUAN
Mengidentifikasi  Upaya  Mewujudkan  Desa  ODF  Melalui  Gerakan  Serentak  PHBS  Pada Tatanan Rumah Tangga” Di Dusun Cung Belut, Desa Semen Kecamatan Paron Kabupaten Ngawi.

## METODE
Metode dalam pemberdayaan masyarakat ini adalah dengan menganalisis indikator PHBS pada tatanan keluarga khususnya pada pemakaian jamban keluarga yag memenuhi syarat kesehatan. Kegiatan yang diprogramkan adalah: Penyuluhan jamban sehat dan stop BABs,  stimulan  jamban  sehat  sederhana,  dan  pelatihan  kader  cilik  dengan  melibatkan langsung masyarakat pada setiap program yang direncanakan.
Populasi  dalam  kegiatan  ini  adalah  keluarga  yang  tinggal  di  Dusun  Cung  Belut Desa Semen Kecamatan Paron Kabupaten Ngawi, sebanyak 142 somah. Pengabdian masyarakat ini dilakukan pada Februari-Maret 2019
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.123-128

## HASIL DAN PEMBAHASAN Data demografi
Jumlah penduduk Dusun Cung Belut pada tahun 2019 adalah: 467 jiwa, dengan penduduk laki-laki  sebesar  232  jiwa,  perempuan  235  jiwa.  Distribusi  penduduk  berdasarkan kelompok usia:  Balita 35 orang, anak 56 orang, remaja 68 orang, dewasa 225 orang, dan Lansia 83 orang. Terdapat 158 KK dan 142 soma.

## Pekerjaan Dan Pendapatan
Sebagian warga bekerja sebagai petani sebanyak 179 orang, buruh tani 80 orang, peternak ikan  45  orang,  pedagang  30  orang,  swasta  15  orang,  PNS  2  orang,  dan  tidak  bekerja  7 orang. Rerata pendapatan penduduk setiap bulan antara Rp 500.000-Rp1.000.000,-.

## Perilaku kepemilikan jamban pada tatanan kelarga
Beberapa  perilaku  tentang  kepemilikan  dan  penggunaan  jamban  keluarga  dapat  dilihat pada tabel 1 Tabel 1: perilaku kepemilikan jamban pada tatanan keluarga
N
o
Kepemilikan jamban Frekuensi somah  % 1  Jamban sehat Jamban Septictank 84 59 2  Jamban tidak sehat Jamban kolam lele 22 16 WC cemplung 17 12 Numpang tetangga 13 9 Disungai 2 1 Tanah/gali 4 3 Total 142 100
Sumber :Data Primer
Dari  tabel  diatas  dapat  disimpukan  sebagian  besar  warga  sudah  mempunyai  jamban dengan  septictank  sebesar  44  somah,  akan  tetapi  masih  terdapat  warga  yang  mempunyai kebiasaan  BAB  tidak  sesuai  syarat  kesehatan,  diantaranya:  di  kolam  lele  22  somah,  WC cemplung terbuka 17 somah, di sungai 2 somah dan di tanah dengan cara digali 4 somah. Hal  ini  tentu  dapat  memberikan  dampak  negatif  pada  kesehatan,  mengingat  tinja merupakan  salah  satu  media  penularan  penyakit.  Kondisi  ini  perlu  mendapatkan penanganan  segera.  Kegiatan  yang  diprogramkan  untuk  menangani  masalah  jamban dengan  dilakukan  penyuluhan  tentang  jamban  sehat  dan  STOP  BABs  serta  peberian stimulan jamban sehat pada warga.

## Kegiatan penyuluhan tentang STOP BABs dan jamban sehat
Kegiatan  penguluhan  ini  ditujukan  meningkakan  pengetahuan  warga  tentang penggunaan jamban sehat. Kegiatan ini dilaksanakan menjadi beberapa tahap, antara lain: persiapan, pelasanaan dan evaluasi. Tahap persiapan meliputi  kegiatan koordinasi dengan perangkat  Desa  seperti  Kades,  Kasun,  Ketua  RT/RW  dan  kader  untuk  mensosialisasikan kegiatan  penyuluhan  yang  akan  dilakukan  pada  tanggal  26  Februari    2019.  Tema  dari penyuluhan ini adalah “STOP Buang Air Besar di sembarang Tempat  dan jamban sehat ”, jumlah warga yang diundang 42 KK dengan jamban di kolam lele. Pada tahap pelaksanaan kegiaatan  dilakukan  dengan  cara  merealisasikan  rencana  penyuluhan  pada  tanggal  26 Februari    2019  yang  bertempat  di  rumah  salah  satu  warga  Dusun  Cung    belut  yaitu  bpk Slamet.  Pada  kegiatan  ini  kami  mendapatkan  dukungan  penuh  dari  perangkat  Desa  dan
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.123-128
warga,  hal  ini  dapat  dilihat  dari  pelaksanaan  kegiatan  yang  kami  lakukan.  Warga membantu  menyiapkan  tempat,  tikar,  konsumsi  (snack  dan  air  mineral).  Dukungan  lain dari warga juga diperlihatkan dengan warga datang terlebih dahulu sebelum acara dimulai. Antusiasme  warga  juga  sangat  tinggi,  hal  ini  dilihat  dari  banyaknya  pertanyaan  yang diungkapkan  saat  penyuluhan  berlangsung.  Pada  pelaksanaan  kegiatan  ini  kami menggunakan metode ceramah, diskusi dan pemutaran video, tentang kebiasaan BABs dan jamban sehat. Evaluasi dari kegiatan ini diperoleh hasil pemahaman audiens tentang STOP BABs  dan  jamban  sehat  meningkat  sebesar  75  %.    Hal  ini  dapat  dilihat  dari  jumlah  soal yang  dapat  dijawab  dengan  benar  oleh  audiens  tentang  STOP    BABs  dan  jamban  sehat. Sebanyak  6  audiens  juga  bersedia  mengikuti  anjuran  untuk  merefungsi  jamban  kolam lelenya  menjadi  jamban  sehat  sederhanan  dengan  teknik  stimulan  setelah  mengikuti kegiatan penyuluhan. Pemilihan metode ini mengacu pada penelitian Hidayah dan Marwan (2018)  yang  menyatakan  bahwa  metode  pemberdayaan  masyarakat  dengan  modifikasi teknik  penyuluhan  dan  stimulan  terbukti  efektif  untuk  merubah  perilaku  warga  Dusun Gebang Sewu dengan kebiasaan BAB di kolam Lele, hal ini dapat dilihat dari 23 KK yang beralih ke Jamban sehat sederhana melalui teknik stimulan, terbentuknya Perdes dan Kader Cilik STBM

## Kegiatan pemberian stimulan jamban sehat sederhana
Kegiatan  pemberian  stimulan  jamban  sehat  ini  merupakan  salah  satu  upaya  nyata    untuk mengentaskan masalah BABs di Dusun Cung Belut. Mendasar pada hasil evaluasi kegiatan penyuluhan  tentang  STOP  BABs  pada  tanggal  26  Februari  2019  dari  24  Somah  yang belum  mempunyai  jamban  sehat,    6  somah  akhirnya  sepakat  membuat  jamban  sehat dengan  menggunakan  tehnik  stimulan,  dimana  sebagain  dana  pembuatan  jamban  dibantu dari  dana  stimulan  dan  lainnya  berasal  dari  warga.  Dengan  demikian  warga  juga mempunyai  keinginan  berusaha  untuk  memiliki  jamban  sehat  di  rumahnya.  Jenis  jamban yang dibangun adalan jamban sehat sederhana. Menurut Proverawati (2012) syarat jamban sehat adalah: tidak mencemari sumber air minum (jarak antara sumber air minum dengan lubang  penampungan  minimal  10  meter),  tidak  berbau,  kotoran  tidak  dapat  dijamah  oleh hewan, tidak mencemari tanah sekitar, mudah di bersihkan, terdapat bangunan atas jamban (dinding dan/atau atap) , terdapat lubang ventilasi yang cukup kemudian lantai yang kedap air dan luas ruangan memadai serta tersedianya air, sabun dan alat pembersih. Setiap unit septictang jamban sehat  sederhana membutuhkan dana sebesar Rp 550.000.00 sedangkan dana  stimulan  untuk  setiap  unit  sebesar  Rp  160.000.00  ,  sehingga  warga  menanggung kekurangan sebesar Rp 390.000.00. Kegiatan ini dilakukan pada tanggal,  3-18 Maret 2019 dengan menggunakan  teknik gotong-royong. Evaluasi kegiatan ini dilakukan pada tanggal 25  Maret  2019  dan  diperoleh  hasil,  dari  6  jamban  yang  dibangun    sudah  dimanfaatkan semua oleh anggota keluaga, dan jamban dalam kondisi terawat.

## Pelatihan kader cilik STBM
Pelatihan  perawat  cilik  STBM  ditujukan  untuk  meningkatkan  pemahaman  anak-anak tentang PHBS dalam tatanan keluarga. Selain itu anak-anak diharapkan menjadi role model bagi  keluarga  untuk  senantiasa  menjaga  PHBS  dalam  tatanan  keluarga  selepas  kegiaatan pengabdian  ini  berakhir.  Pada  kegiatan  pelatihan  ini  diberikan  materi  tentang  larangan BABs, cara mencuci tangan yang benar, penggunaan air bersih, cara pengelolaan sampah keluarga, dan pengelolaan limbah keluarga. Kegiatan ini dilakukan pada tanggal 20 Maret 2019.  Metode  yang  digunakan  adalah  ceramah,  audiovisual  dan  demonstrasi.  Diakhir kegiatan  dilakukan  evaluasi  dengan  memberikan  quesionare  berisi  pertanyaan  seputar
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.123-128
materi  yang  telah  diberikan.  Sebagai  bentuk  penghargaan  dan  supaya  peserta  pelatihan termotivasi  untuk  mengikuti  pelatihan,  peserta  pelatihan  diberi  PIN  Perawat  cilik  STBM dan sertifikat. Rencana tindak lanjut untuk para perawat cilik STBM ini dengan melakukan koordinasi  dengan  petugas  Puskesmas  bidang  kesehatan  lingkungan,  untuk  mendapatkan pembinaan lebih lanjut.

## KESIMPULAN
Pemberdayaan  masyarakat  melalui  kegiatan  gertak  PHBS  pada  tatanan  rumah  tangga dengan    menggunakan  metode  penyuluhan,  stimulan  jamban  sehat,  dan  pembentukan perawat  cilik  STBM  terbukti  efektif  untuk  merubah  perilaku  warga  Cung  Belut  dari kebiasaan BAB yang tidak sesui dengan kesehatan, hal ini dapat dilihat 6 KK yang beralih ke  Jamban  sehat  sederhana  melalui  teknik  stimulan.  Di  Dusun  Cung  Belut  juga  telah terbentuk Kader Cilik STBM yang akan menjadi role model pada keluarganya.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan terimakasih disampaikan kepada Kepala  Desa Semen, kepala Dusun Cung Belut, ibu-ibu  kader  dan  warga  Dusun  Cung  Belut  Wilayah  Puskesmas  Teguhan  yang  telah membantu kegiatan terlaksananya program pengabdian masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jatim,  2017. Buku  Profil  kesehatan  provinsi  jawa  timur , tersedia dalam: www.depkes.go.id/resources/.../profil/PROFIL...PROVINSI_2017/15_Jatim_2017.p df
Hidayah,  N.,  Marwan.,  2018.  Upaya  pemberdayaan  masyarakat  melalui  refungsi  jamban kolam lele menjadi jamban sehat dalam rangka menuju desa ODF (Open Defecation Free). Jurnal  Pengabdian  Masyarakat  Kesehatan :  Vol  4(2)  Tersedia  dalam http://journal.stikespemkabjombang.ac.id/index.php/jpm/article/view/178
Hidayah, N.,  2019. Perilaku hidup bersih sehat pada tatanan rumah tangga di dusun cung belut,  desa  semen  kecamatan  paron,  kabupaten  ngawi,  Jurnal  Warta  Bhakti  Husada Mulia: Vol 6 (1). Tersedia dalam
http://jurnal.bhmm.ac.id/index.php/jurkes/article/view/118
Jayanti, L.D., Effendi, Y.H., Sukandar, D., 2011. Perilaku hidup bersih dan sehat (phbs) serta perilaku gizi seimbang ibu kaitannya dengan status gizi dan kesehatan balita di kabupaten bojonegoro, jawa timur, Jurnal Gizi Dan Pangan . Vol 6 (3). Tersedia dalam: http://journal.ipb.ac.id/index.php/jgizipangan/article/view/6130
Kemenkes  RI,  2017,  Program  Indonesia  Sehat  dengan  Pendekatan  Keluarga,  tersedia dalam: http://www.depkes.go.id/article/view/17070700004/program-indonesia-sehat- dengan-pendekatan-keluarga.html
Kemenkes RI, 2011, PHBS. Tersedia dalam: http://promkes.kemkes.go.id/phbs
Nurhajati , N., 2019 . Perilaku hidup bersih dan sehat (phbs) masyarakat desa samir dalam meningkatkan  kesehatan  masyarakat, Publiciana, Vol  8(1) http://www.jurnal- unita.org/index.php/publiciana/article/view/43
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.123-128
Proverawati  A;  Rahmawati  E.,  2012.  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS). Yogyakarta: Nuha Medika