## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KERAGAMAN KONSUMSI BALITA USIA 12-59 BULAN DI PROVINSI ACEH TAHUN 2021
Zulfan 1* , Trini Sudiarti 2 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia 1 , Departemen Gizi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia 2 Email: zulfangizi@gmail.com , trini.fkmui@gmail.com
ABSTRAK
Kata kunci: balita, keberagaman konsumsi, kerawanan pangan,  pendidikan  ibu, wilayah Keragaman  makanan  balita  merupakan  salah  satu  upaya  memenuhi  asupan makanan  berkualitas  untuk  mengatasi  masalah  gizi  nasional  termasuk  di dalamnya  Propinsi  Aceh.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  faktor- faktor yang berhubungan dengan keragaman konsumsi balita usia 12-59 bulan di  Provinsi  Aceh  Tahun  2021.  Jenis  penelitian  ini  kuantitatif  analitik observasional dengan desain cross sectional. Studi menggunakan data sekunder SSGI 2021 wilayah Provinsi Aceh. Sebagai subyek penelitian adalah balita usia 12-59 bulan yang telah dikumpulkan oleh tim SSGI 2021 wilayah Aceh dengan cara total sampling. Analisis data dilakukan secara univariat, bivariat dengan uji chi  square  pada  CI  95%,    dan  multivariat  dengan  regresi  logistik.  Hasil penelitian  menunjukkan  usia  balita  (OR  =  0,60),  pendidikan  ibu  (OR  =  1,79), kerawanan pangan (OR = 1,38) dan wilayah (OR = 1,93) berhubungan dengan keragaman  konsumsi  balita.  Hasil  analisis  multivariat  diperoleh  wilayah perkotaan  sebagai  faktor    dominan  berhubungan  dengan  keanekaragaman konsumsi  balita  Provinsi  Aceh  dengan  OR  =  1,85.  Disimpulkan keanekaragaman  konsumsi  balita  berhubungan  dengan  usia  balita,  pendidikan ibu, kerawanan pangan dan wilayah. Wilayah tempat tinggal merupakan faktor dominan  yang  berhubungan  dengan  keragaman  konsumsi  balita.  Diharapkan kepada Puskesmas untuk memberikan informasi dan edukasi kepada masyarakat tentang keberagaman konsumsi balita. ABSTRACT Keywords:
toodlers, consumption diversity, food insecurity, mother’s
education,
region Diversity of food for toddlers is one of the efforts to meet quality food intake to overcome national nutritional problems and especially Aceh. This study aimed to determine the factors associated with comsumption diversity in toddlers aged 12-59  months  in  Aceh  Province  in  2021.  This  type  of  research  is  quantitative analytic observasional with cross sectional design. This research used SSGI in 2021 of secondary data for Aceh Province. This sample used toddlers aged 12- 59  months  who  had  been  collected  by  the  SSGI  2021  Aceh  region  team.  The sampling technique used total sampling. Data analysis was univariate, bivariat with  a  chi  square  test  on  CI  95%  and  multivariate  (logistic  regression).  The result showed that toddlers age (OR = 0,60), mother’s education (OR = 1,79), food  insecurity  (OR  =  1,38),  and  region  (OR  =  1,93)  associated  with comsumption diversity of toddlers. Result multivariate analysis obtained region is very dominant associated with consumption diversity of toddlers in Aceh with OR = 1,85. The coclusion, consumption diversity of toddlers is associated with toddlers  age,  mother’s  education,  food  insecurity  and  region.  While  region  a dominant factor associated consumption diversity.

## PENDAHULUAN
Indonesia  masih  menghadapi  berbagai  masalah  malnutrisi  yang  menghambat perkembangan ekonomi. Berdasarkan Studi Status Gizi Indonesia (SSGI) tahun 2021, prevalensi stunting balita  Indonesia  sebesar  24,4%, wasted 7,1%  dan underweight 17,0%.  Begitu  juga dengan  Provinsi  Aceh  memiliki  prevalensi stunting balita  sebesar  32,2%, wasted 10,7%  dan underweight 23,8% (BKPK, 2022). Masalah gizi dapat disebabkan oleh dua penyebab langsung yaitu asupan gizi dan adanya penyakit infeksi (Organization, 2014). Asupan zat gizi seseorang dapat  dipenuhi  dengan  mengkonsumsi  makanan  yang  beragam.  Asupan  makanan  yang  tidak beragam  berisiko  3  kali  lebih  besar  mengalami  stunting  dibandingkan  dengan  anak  yang mengkonsumsi makanan beragam (Noor Prastia & Listyandini, 2020).
Keanekaragaman  makanan  ( Dietary  Diversity )  didefenisikan  sebagai  jumlah  dari kelompok  makanan  yang  dikonsumsi  selama  24  jam.  Istilah  tersebut  telah  didokumentasikan sebagai indikator yang valid dan dapat diandalkan untuk kecukupan makanan anak-anak. Oleh karena itu, keanekaragaman makanan merupakan variabel yang cukup mudah untuk mengukur asupan anak. Organisasi Kesehatan Dunia  (WHO) menggunakan  keragaman makanan sebagai salah satu indikator kunci untuk menilai praktek makan anak (Amugsi et al., 2015).
Ada  berbagai  faktor  berpengaruh  terhadap  keragaman  konsumi  makanan.  Penelitian  di Madagascar  menyebutkan  pendidikan  ibu  yang  rendah  dan  sosial  ekonomi  dikaitkan  dengan tidak beragamnya  konsumsi makanan (Remonja et al., 2018). Penelitian lain menyebutkan status pekerjaan  ibu,  jenis  kelamin,  dan  pengetahuan  gizi  ibu  berhubungan  dengan  keragaman konsumsi  balita  (Firdaus  et  al.,  2021).  Hasil  analisis  Survey  Konsumsi  Makanan  Individu (SKMI)  menunjukkan  umur  anak  dan  wilayah  tempat  tinggal  juga  berpengaruh  terhadap keragaman  konsumsi  pangan  (Utami  &  Mubasyiroh,  2020).  Penelitian  di  Jawa  Tengah menyimpulkan  jumlah  anggota  rumah  tangga,  umur  kepala  rumah  tangga  memiliki  pengaruh positif terhadap keberagaman konsumsi (Dewanti, 2020). Kerawanan pangan berkaitan dengan kondisi ekonomi keluarga yang berpengaruh terhadap keragaman konsumsi balita (Banna et al., 2022).  Selain  itu,  jumlah  anggota  keluarga  juga    berpengaruh  terhadap  pola  konsumsi  rumah tangga (Alfiati, 2018).
Kepemilikan buku Kesehatan Ibu dan anak (KIA) juga memiliki kaitan dengan konsumsi balita  yang  akan  berpengaruh  terhadap  status  gizi  balita.  Informasi  dari  buku  KIA  menjadi pengetahuan bagi ibu balita dalam pengasuhan dan pemberian makanan kepada balita . (Erfiana et al.,  2021).  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan keragaman konsumsi balita usia 12-59 bulan di Provinsi Aceh tahun 2021.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  observasional  dengan  desain  cross  sectional. Penelitian  menggunakan  data  sekunder  SSGI  tahun  2021  untuk  wilayah  Provinsi  Aceh.  SSGI merupakan  survei  nasional  yang  dilaksanakan  di  Indonesia  tahun  2021.  Populasi  SSGI  adalah seluruh  rumah  tangga  (RUTA)  yang  terpilih  Blok  Sensus  (BS)  dari  data  SUSENAS.  Jumlah sampel SSGI 2021 sebesar 9500 BS di 514 Kabupaten/Kota. Subyek dalam analisis ini adalah seluruh  balita  usia  12-59  bulan  yang  merupakan  sampel  dari  SSGI    di  Provinsi  Aceh.  Adapun sebagai  kriteria  inklusi  adalah  balita  memiliki  data  lengkap  variabel  yang  dianalisis.  Jumlah sampel yang diperoleh sebanyak 1736 balita usia 12-59 bulan.
Variabel penelitian
1. Keragaman  makanan  balita  yaitu  keragaman  bahan  makan  anak  yang  diperoleh  dengan metode 24hr  food recall. Keragaman makan dinilai berdasarkan  7 kelompok bahan makanan di  antaranya  1)  padi-padian  atau  umbi-umbian,  2)  kacang-kacangan  dan  olahannya,  3) produk susu, 4) daging dan ikan, 5) telur, 6) buah dan sayuran vitamin A, dan 7) buah dan sayuran  lainnya  yang  dikonsumsi  pada  24  jam  sebelumnya.  Keragaman  makanan dikategorikan  beragam  jika  anak  mengkonsumsi  ≥  4  macam  kelompok  bahan  makanan (UNICEF, 2010),(Aemro et al., 2013),(Ocampo-Guirindola et al., 2016).
2. 2..Jenis  kelamin  adalah  identias  balita  didasarkan  pada  hasil  jawaban  dari  Kuesioner  SSGI 2021, jenis kelamin dikategorikan laki-laki dan perempuan.
3. 3.Usia  anak  yaitu  lama  waktu  kehidupan  anak  yang  diperoleh  dari  Kuesioner  SSGI  2021. Usia dikategorikan usia 12-24 bulan dan usia 25-59 bulan.
4. Kepemilikan  buku  KIA  diketahui  dengan  cara  menunjukkan  buku  KIA  tersebut  pada  saat pengumpulan data SSGI 2021. Kepemilikan buku KIA dikategorikan ya dan tidak
5. 5.Jumlah  keluarga  yaitu  jumlah  anggota  keluarga  yang  menetap  dalam  satu  rumah berdasarkan Kuesioner SSGI 2021. Jumlah keluarga dikategori kecil ≤ 4 anggota keluarga, dan besar >4 anggota keluarga.
6. Pendidikan  ibu  yaitu  jenjang  pendidikan  formal  yang  telah  ditamatkan  oleh  ibu  balita. Pendidikan  ibu  dikategorikan  tinggi  jika  tamat  DI,/DII/  DIII/  PT  ,  dan  rendah  jika menamatkan SD, SMP, dan SMA.
7. Kerawanan pangan yaitu kondisi rumah tangga yang tingkat ketersediaannya dan keamanan pangannya tidak mencukupi untuk memenuhi standar kebutuhan biologis bagi pertumbuhan dan  kesehatan  sebagian  masyarakat.  Kerawanan  ini  dinilai  berdasarkan  jawaban  dari pertanyaan  Kuesioner  SSGI  2021  yang  terdiri  8  pertanyaan.  Kerawanan  pangan dikategorikan  tidak  rawan  jika  skor  jawaban  ≥8  dan  rawan  jika  skor  jawaban  <  8.Wilayah yaitu letak wilayah berdasarkan pengkategorian pemerintah. Wilayah dikategorikan kota dan desa.
Analisis data dilakukan secara univariat, bivariat dan multivariat. Analisis univariat untuk mengetahui distribusi keragaman konsumsi balita, jenis kelamin, usia balita, kepemilikan buku KIA, jumlah keluarga, pendidikan ibu, kerawanan pangan,  dan wilayah tempat tinggal. Analisis bivariat  bertujuan  untuk  mencari  hubungan  variabel  independen  dengan  variabel  dependen menggunakan  uji  Chi  square  dengan  nilai  signifikansi  p<0,05.  Analisis  multivariat  bertujuan untuk  mengetahui  variabel  yang  paling  berhubungan  dengan  keragaman  konsumsi  balita. Sebelum  dilakukan  analisis  multivariat  akan  dilakukan  seleksi  kandidat  dengan  uji  regresi logistik pada signifikansi p<0,25. Kandidat yang termasuk dalam uji multivariat akan diuji secara bersamaan dengan nilai signifikansi p<0,05. Data diolah menggunakan IBM SPSS Statistic 25.0 for Windows.
Penelitian  ini  telah  disetujui  oleh  Komisi  Etik  Riset  dan  Pengabdian  Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia (No. Ket-
239/UN2.F10.D11/PPM.00.02/2023),  serta  izin  penggunaan  data  SSGI  2021  dari  BKPK  (No. IR.03.01/H.I/1870/2023)..

## Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Keragaman Konsumsi Balita Usia 12-59 Bulan di Provinsi Aceh Tahun 2021

## HASIL DAN PEMBAHASAN Analisis Univariat
Berdasarkan  hasil  penelitian  (tabel  1),  tergambarkan  bahwa  secara  umum  balita mengkonsumsi  makanan  secara  beragam  sebesar  66,4%.  Balita  jenis  kelamin  laki-laki menunjukkan sebesar 52,2%. Selanjutnya 71,8% balita berusia 25 – 59 bulan. Data kepemilikan buku  KIA  mencapai  72,3%.  Jumlah  keluarga  kecil  menunjukkan  sebesar  53,4%.  Selanjutnya, sebesar 78,0% ibu balita memiliki pendidikan rendah. Sebesar 58,7% keluarga tidak mengalami rawan  pangan  dan  64,3%  balita  tinggal  di  wilayah  perdesaan.  Hasil  univariat  secara  lengkap dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1. Hasil analisis univariat faktor balita, faktor ibu, faktor keluarga dan keragaman
konsumsi balita usia 12-59 bulan di Provinsi Aceh Tahun 2021 Variabel n % Keragaman makanan Beragam 1152 66,4 Tidak beragam 584 33,6 Jenis kelamin Laki-laki 906 52,2 Perempuan 830 47,8 Usia 12-24 bulan 489 28,2 25-59 bulan 1247 71,8 Kepemilikan Buku KIA Ya 1255 72,3 Tidak 481 27,7 Jumlah keluarga Kecil 927 53,4 Besar 809 46,6 Pendidikan  ibu Tinggi 382 22,0 Rendah 1354 78,0 Kerawanan pangan Tidak rawan 1019 58,7 Rawan pangan 717 41,3 Wilayah Kota 619 35,7 Desa 1117 64,3

## Analisis Bivariat
Tabel 2 menyajikan hasil bahwa balita perempuan lebih banyak mengkonsumsi makanan beragam (66,6%) dibandingkan balita laki-laki (66,1).  Balita berumur 25-59 bulan lebih banyak mengonsumsi makanan beragam 69,6% dibandingkan balita umur 12-24 bulan (58,1%). Ditinjau dari  kepemilikan  buku  KIA  tidak  berbeda  jauh  antara  balita  memiliki  buku  KIA  yang mengonsumsi  makanan  beragam  (66,7%)  dengan  balita  tidak  memiliki  buku  KIA  (  66,5%).
Begitu  juga  jumlah  keluarga  kecil  dan  keluarga  besar  yang  mengonsumsi  makanan  beragam secara  berurut  66,3%  dan  66,4%.  Sedangkan  ibu  berpendidikan  tinggi  memiliki  proporsi  lebih tinggi      memberikan  makanan  balita  secara  beragam  (75,9%)  dibandingkan  ibu  berpendidikan rendah  (63,7%).  Keluarga  dari  tidak  rawan  pangan  lebih  besar  proporsinya  memberikan makanan beragam (69,4%) dibandingkan dengan keluarga yang rawan pangan (62,1%). Ditinjau dari  wilayah,  daerah  perkotaan  lebih  banyak  balita  mengonsumsi  makanan  beragam      (75,4%) dibandingkan wilayah perdesaan (61,3%).
Hasil  uji  statistik  menggunakan uji  Chi  Square menunjukkan  bahwa  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  keberagaman  konsumsi  balita  usia  12-59  bulan  di  Provinsi  Aceh  adalah usia  balita,  pendidikan  ibu,  kerawanan  pangan  dan  wilayah.  Sedangkan  variabel  yang  tidak berhubungan  yaitu  jenis  kelamin,  kepemilikan  buku  KIA  dan  jumlah  keluarga.  Balita  berumur 12-24 bulan memiliki peluang proteksi sebesar 0,60 dibandingkan balita usia 25-59 bulan untuk mengkonsumsi  makanan  beragam  (OR  =  0,60;  95%  p=0,000  CI:  0,50-0,78).  Balita  dengan pendidikan  ibunya  tinggi  memiliki  peluang  1,79  kali  mengkonsumsi  makanan  beragam dibandingkan  ibu  dengan  pendidikan  rendah  (OR  =  1,79;  95%  CI:  1,38-2,33).  Anak  yang memiliki keluarga dalam kategori tidak rawan pangan memiliki peluang 1,38 kali mengkonsumsi makanan beragaman dibandingkan keluarga yang rawan pangan (OR = 1,38; 95% CI: 1,13-1,69). Demikian juga  balita yang tinggal di wilayah perkotaan memiliki peluang 1,93 kali lebih besar mengkonsumsi makanan beragam  dibandingkan dengan balita yang tinggal di perdesaan (OR = 1,93; 95% CI: 1,55-2,41).
Tabel 2.  Analisis bivariat faktor-faktor yang berhubungan dengan keragaman konsumsi balita usia12-59 bulan di Provinsi Aceh Tahun 2021 Variabel Keragaman p-value Nilai OR (95%CI) Beragam Tidak beragam n % N % Jenis kelamin Laki-laki 599 66,1 307 33,9 0,861 0,977 (0,80-1,19) Perempuan 553 66,6 277 33,4 Usia 12-24 bulan 284 58,1 205 41,9 0,000* 0,60 (0,48-0,75) 25-59 bulan 868 69,6 379 30,4 Buku KIA Ya 837 66,7 418 33,3 0,675 1,05 (0,84-1,31) Tidak 315 66,5 166 34,5 Jumlah keluarga Kecil 615 66,3 312 33,7 1,000 0,99 (0,81-1,21) Besar 537 66,4 272 32,6 Pendidikan ibu Tinggi 290 75,9 92 24,1 0,000* 1,79 (1,38-2,33) Rendah 862 63,7 492 36,3 Kerawanan pangan Tidak rawan 707 69,4 312 30,6 0,000* 1,38 (1,13-1,69) Rawan pangan 445 62,1 272 37,9 Wilayah
Kota 467 75,4 152 24,6 0,000* 1,93 (1,55-2,41) Desa 685 61,3 432 38,7 * Signifikan pada CI : 95%

## Analisis Multivariat
Model  yang  dilakukan  untuk  menduga  faktor  dominan  terhadap  suatu  risiko  adalah menggunakan model determinan. Semua variabel independen dianggap baik untuk memprediksi kejadian  variabel  dependen.  Permodelan  ini  mengikutkan  semua  variabel  kandidat  yang memiliki nilai p value < 0,25 akan dimasukkan dalam model multivariat. Variabel independen yang  memiliki  nilai  p<0,25  antara  lain  usia  balita,  pendidikan  ibu,  kerawanan  pangan,  dan wilayah.  Selanjutnya  ke  empat  variabel  tersebut  diuji  secara  bersamaan  dengan  uji  regresi logistik. Dalam uji multivariat ini semua kandidat yang memiliki nilai p<0,05 akan dikeluarkan secara berurutan dimulai dari nilai p terbesar. Hasil uji selengkapnya disajikan pada Tabel 3.
Terlihat  pada  Tabel  3  bahwa  tidak  ada  variabel  yang  memiliki  nilai  p  >  0,05.  Artinya semua variabel tidak perlu dikeluarkan dari permodelan.
Hasil    analisis  multivariat  menunjukkan    variabel  yang  berhubungan  bermakna  dengan keragaman konsumsi balita adalah usia balita, pendidikan ibu, kerawanan pangan dan wilayah. Hasil analisis didapatkan Odds Rasio (OR) dari variabel wilayah sebesar 1,85 (95% CI: 1,016- 2,311).  Wilayah  perkotaan  memiliki  keragaman  konsumsi  makanan  balita  2  kali  lebih  tinggi dibandingkan  wilayah  perkotaan  setelah  dikontrol  variabel  usia  balita,  pendidikan  ibu  dan kerawanan  pangan.  Variabel  yang  paling  dominan  berhubungan  dengan  keragaman  konsumsi balita adalah wilayah setelah dikontrol oleh usia balita pendidikan ibu dan kerawanan pangan.
Tabel 3. Uji Regresi logistik untuk identifikasi variabel yang akan masuk dalam model
Variabel B SE P value OR 95%CI Usia -530 0,113 0,000 0,588 0,472-0,734 Pendidikan ibu 0,479 0,138 0,000 1,614 1,232-2,116 Kerawanan pangan 0,225 0,107 0,035 1,253 1,016-1,545 Wilayah 0,612 0,114 0,000 1,850 1,481-2,311 Constant -1,812 0,231 0,000 0,163

## PEMBAHASAN Jenis kelamin
Hasil  penelitian  menunjukkan  tidak  ada  hubungan  jenis  kelamin  dengan  keragaman konsumsi balita. Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian di Sandangjaya yang menyatakan ada hubungan jenis kelamin dengan keragaman konsumsi balita. Dengan nilai p = 0,004 dan OR = 5,1, artinya balita perempuan 5,1 kali beragam konsumsi dibandingkan balita laki-laki (Firdaus et al., 2021).
Prevalensi balita laki-laki dan perempuan dalam penelitian ini tidak berbeda jauh. Hal ini yang menjadikan hasil tidak ada hubungan. Sejalan dengan penelitian di Ghana yang didapatkan tidak ada hubungan jenis kelamin dengan keragaman konsumsi balita (Amoah et al., 2022).

## Usia Balita
Hasil penelitian ini didapatkan bahwa balita yang mengkonsumsi makanan beragam lebih banyak  balita  usia  25-59  bulan.  Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  di  Ghana menunjukkan  bahwa  semakin  tinggi  usia  maka  semakin  beragam  konsumsi  makanan  balita
(Boadi  &  Kobina,  2017).  Penelitian  Bodjerenou  juga  menyatakan  semakin  tinggi  usia  anak, maka semakin meningkat pula keberagaman makanan balita (Sam et al., 2021).
Balita usia 25-59 lebih banyak  mengkonsumsi makanan beragam dibandingkan usia 12- 24.    Hal  ini  dikarenakan  seiring  bertambahnya  usia  dan  pertumbuhan  balita  akan  mulai mengkonsumsi  lebih  banyak  makanan  padat      dan  makanan  keluarga  selain  makanan  yang dihaluskan  untuk  mendapatkan  asupan  makanan  (Yunitasari  et  al.,  2022).  Nilai  OR  dalam penelitian  ini  sebesar  0,612  artinya  usia  25-59  bulan  1,63  kali  beragam  konsumsinya dibandingkan usia 12-24 bulan.

## Kepemilikan Buku KIA
Hasil penelitian ini menyatakan bahwa kepemilikan buku KIA tidak memiliki hubungan dengan keragaman konsumsi balita. Penelitian ini sejalan dengan Pancarani yang menyebutkan tidak  ada  hubungan  pengetahuan  yang  didapatkan  dari  buku  KIA  dengan  pemberian  makanan anak  (Pancarani  et  al.,  2017).  Faktor  lain  tingkat  ekonomi  keluarga  juga  berperan  terhadap keragaman konsumsi balita.(Rai et al., 2022)
Buku KIA merupakan buku yang berisi catatan kesehatan ibu (hamil, bersalin dan nifas) dan anak juga informasi cara memelihara kesehatan ibu dan anak. Informasi Kesehatan yang ada di buku KIA meliputi Kesehatan ibu pemeriksaan ibu hamil secara rutin, persiapan melahirkan, anjuran makan ibu hamil, tanda bahaya kehamilan, tanda bayi akan lahir, proses melahirkan, cara menyusui bayi, tanda bahaya saat nifas, dan keluarga berencana. Sedangkan informasi kesehatan pada buku KIA untuk anak meliputi tanda bayi sehat, cara merawat bayi baru lahir, pelayanan kesehatan  bagi  bayi  baru  lahir,  pertumbuhan  dan  perkembangan  balita,  imunisasi,  pemberian vitamin A, perawatan sehari-hari, obat yang disediakan di rumah, pemberian ASI pada bayi (ASI eksklusif), pemberian makanan pendamping ASI (MP- ASI) (Khuzaiyah et al., 2018).
Informasi  yang  ada  di  buku  KIA  terutama  yang  berkaitan  dengan  pemberian  makanan diharapkan  dapat  menjadi  pengetahuan  dalam  pemberian  makanan  yang  beragam.  Namun, penelitian  ini  menunjukkan  tidak  ada  hubungan  antara  buku  KIA  dengan  keragaman.  Hal  ini dapat dilihat pada proporsi  tidak memiliki perbedaan antara yang memiliki buku KIA dengan yang  tidak  memiliki  terhadap    keragaman  konsumsi  balita.  Artinya  buku  KIA  tersebut  belum dimanfaatkan sebagai sarana peningkatan informasi dalam proses pengasuhan anak (Setiawan et al., 2018).

## Jumlah keluarga
Hasil penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  Dewanti  yang  menyebutkan  ada hubungan  besar  keluarga  dengan  keragaman  konsumsi  balita.  Rumah  tangga  yang  memiliki anggota  lebih  dari  empat  cenderung  memiliki  peluang  lebih  kecil  untuk  memiliki  keragaman konsumsi pangan yang tinggi . (Dewanti, 2020).
Peningkatan  jumlah  anggota  keluarga  disinyalir  menjadi  faktor  terjadinya  peningkatan beban  pengeluaran  rumah  tangga.  Tanpa  adanya  peningkatan  pendapatan  yang  berarti  dalam rumah tangga, maka alokasi anggaran yang ada cenderung akan dialokasikan untuk pemenuhan kuantitas  pangan  terlebih  dahulu.    Kondisi  lain    sedikit  mengesampingkan  variasi  dari  pangan yang dikonsumsi . (Prasetyaningtyas & Nindya, 2017). Jumlah anggota keluarga juga berpengaruh terhadap kejadian stunting balita.(Zogara et al., 2020).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  keluarga  yang  berukuran  besar  juga  memiliki keragaman yang sama dengan keluarga kecil. Hal ini bisa dikaitkan dengan tingkat pendidikan ibu.  Pendidikan  ibu  berpengaruh  terhadap  pemenuhan  kebutuhan  makanan  di  rumah.  Ibu  yang
memiliki  pendidikan  tinggi  akan  mementingkan  kebutuhan  makanan  dibandingkan  dengan kebutuhan lainnya (Remonja et al., 2018).

## Pendidikan ibu
Hasil  studi    ini  sejalan  dengan  penelitian  di  Ethiopia  yang  menyimpulkan  bahwa  ibu pendidikan rendah  merupakan faktor yang mempengaruhi keragaman konsumsi balita . (Aemro et al.,  2013) Pendidikan  ibu  akan  mempengaruhi  kemampuan  ibu  dalam  menerima  informasi mengenai  kesehatan  anak.  Ibu  yang  memiliki  tingkat  pendidikan  tinggi  akan  memiliki  sikap positif terhadap informasi yang didapatkan serta akan diterapkan di keluarganya (Burhani et al., 2016).
Nilai OR pendidikan ibu sebesar 1,79 artinya ibu berpendidikan tinggi berpeluang 1,79 kali  lebih  beragam  konsumsi  makanan    balitanya  dibandinglan  balita  yang  pendidikan  ibunya rendah.  Pendidikan  erat  kaitannya  dengan  pengetahuan.  Risiko  anak  dari  ibu  dengan pengetahuan  gizi  kurang  berisiko  3,4    lebih  tinggi  makan  tidak  beragam    dibandingkan  ibu dengan  pengetahuan  gizi  baik  (Firdaus  et  al.,  2021).  Hasil  ini  konsisten  dengan    penelitian  di China,  pendidikan  ibu  atau  pengasuh  secara  signifikan  berkorelasi  positif  dengan  rendahnya keragaman konsumsi (Bi et al., 2019).
Ibu  dengan  pendidikan  rendah  dapat  didorong  untuk  memiliki  pengetahuan  dan keterampilan  secara  informal  seperti  pelatihan  dan  penyuluhan.  Hal  ini  dapat  mendukung pembentukan  calon  ibu  yang  kompeten  untuk  mewujudkan  pertumbuhan  dan  perkembangan anak yang optimal. Pengetahuan ibu yang baik akan meningkatkan skor keragaman pangan balita (Dangura & Gebremedhin, 2017).

## Kerawanan pangan
Berdasarkan  hasil  analalisis  diketahui  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  kerawanan pangan dengan keragaman konsumsi balita. Hasil ini sejalan dengan penelitian Prasetyaningtyas yang menyebutkan ada hubungan ketersediaan pangan dengan keragaman pangan rumah tangga (Prasetyaningtyas & Nindya, 2017). Balita yang berasal dari keluarga tidak rawan pangan 1,38 kali  lebih  beragam  konsumsinya  dibandingkan  dengan  balita  yang  berasal  dari  keluarga  rawan pangan.
Kerawanan pangan merupakan kondisi suatu daerah, masyarakat atau rumah tangga yang tingkat ketersediaan dan keamanan pangannya tidak cukup untuk memenuhi standar kebutuhan fisiologis bagi pertumbuhan dan kesehatan sebagian masyarakat. Rumah tangga yang mengalami rawan  pangan  dalam  waktu  jangka  panjang  maka  dapat  mengakibatkan  kurangnya  asupan  gizi yang berdampak pada kondisi status gizi (Arlius et al., 2017).
Kerawanan  pangan  dapat  dilihat  dari  aspek  ketersedian  pangan,  akses  ekonomi  dan pemanfaatan  pangan.  Ada  banyak  faktor  yang  mempengaruhi  kerawanan  pangan  di  antaranya faktor  sosial-ekonomi,  faktor  iklim,  faktor  infrastruktur,  faktor  lingkungan  dan  faktor produktivitas  lahan . (Hapsari  &  Rudiarto,  2017).  Penelitian  di  Kota  Medan  didapatkan  bahwa faktor sosial ekonomi berpengaruh nyata terhadap ketahanan pangan adalah pengeluaran rumah tangga. Rumah tangga dengan kontribusi pengeluaran yang tinggi dapat memberikan pengaruh dan  kontribusi  langsung  terhadap  status  ketahanan  pangan  rumah  tangga  (Sihite  &  Tanziha, 2021).
Faktor lain yang dapat dikaitkan dengan rendahnya keberagaman yaitu kondisi pandemi yang  melanda  di  seluruh  wilayah  Indonesia.  Pandemi  Covid-19  memperburuk  kondisi perekonomian    yang  ditandai  dengan  pemutusan  kerja  dan  pengurangan  jam  kerja  sehingga
berdampak pada pengurangan pendapatan keluarga serta mempengaruhi kualitas konsumsi balita (Kuncorowati & Angestika, 2021).

## Wilayah
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  ada  hubungan  wilayah  tempat  tinggal  dengan keragaman  konsumsi  balita.  Proporsi  wilayah  perkotaan  lebih  tinggi  mengkonsumsi  makanan secara  beragam  pada  balita  dibandingkan  wilayah  perdesaan.  Hal  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian Ernawati yang menyebutkan bahwa keragaman konsumsi balita lebih tinggi di wilayah perkotaan  dibandingkan  wilayah  pedesaan  (Ernawati  et  al.,  2017).  Penelitian  di  India  juga mendapatkan  lebih  banyak  di  daerah  perkotaan  tingkat  keberagaman  konsumsi balita . (Chandrasekhar et al., 2017).
Hasil  penelitian  menunjukkan  nilai  OR=1,82  artinya  balita  yang  tinggal  di  perkotaan lebih beragam konsumsi 1,93 kali dibandingkan dengan balita yang tinggal di perdesaan. Sebuah penelitian  di  Ethiopia  menemukan  bahwa  ibu  yang  tinggal  di  perkotaan  lebih  memungkinkan menemukan berbagai jenis pangan dibandingkan dengan ibu yang tinggal di perdesaan (Belew et al.,  2017). . Ibu  Balita  yang  tinggal  di  perkotaan  memiliki  banyak  akses  untuk  mendapatkan informasi  dan  penyediaan  makanan  beragam.  Hal  ini  dapat  meningkatkan  keberagaman konsumsi balita.

## KESIMPULAN
Proporsi  keberagaman  konsumsi  balita  di  Provinsi  Aceh  sebesar  66,4%.  Faktor  yang berhubungan dengan keberagaman konsumsi balita di Provinsi Aceh yaitu usia balita, pendidikan ibu,  kerawanan  pangan  dan  wilayah  tempat  tinggal.  Faktor  paling  berhubungan  dengan keragaman konsumsi balita adalah wilayah tempat tinggal setelah dikontrol variabel usia balita dan pendidikan ibu. Untuk itu diharapkan kepada Puskesmas agar dapat memberikan informasi dan edukasi kepada masyarakatkhususnya ibu balita terkait keragaman konsumsi balita.

## DAFTAR PUSTAKA
Aemro,  M.,  Mesele,  M.,  Birhanu,  Z.,  &  Atenafu,  A.  (2013).  Dietary  diversity  and  meal frequency  practices  among  infant  and  young  children  aged  6-23  months  in  Ethiopia:  A secondary analysis of Ethiopian Demographic and Health Survey 2011. Journal of Nutrition and Metabolism , 2013 , 1–8. https://doi.org/10.1155/2013/782931
Alfiati,  S.  (2018).  Analisis  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Pola  Konsumsi  Pangan  Rumah Tangga. Jurnal of Economic, Business and Accounting (COSTING) , 2 (1), 76–83.
Amoah, A. N., Danquah, A. O., Stanislav, T. S., Drokow, E. K., Yacong, B., Wang, L., & Lyu, Q. (2022). Correlates of dietary diversity among children aged 6–23 months of head porters in Ghana. Frontiers in Public Health , 10 . https://doi.org/10.3389/fpubh.2022.1020265 Amugsi, D. A., Mittelmark, M. B., & Oduro, A. (2015). Association between maternal and child dietary diversity: An analysis of the Ghana Demographic and Health Survey. PLoS ONE , 10 (8), 1–12. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0136748
Arlius,  A.,  Sudargo,  T.,  &  Subejo,  S.  (2017).  Hubungan  Ketahanan  Pangan  Keluarga  Dengan Status  Gizi  Balita  (Studi  Di  Desa  Palasari  Dan  Puskesmas  Kecamatan  Legok,  Kabupaten Tangerang). Jurnal Ketahanan Nasional , 23 (3), 359. https://doi.org/10.22146/jkn.25500 Banna, M. H. Al, Sayeed, A., Kundu, S., Kagstrom, A., Sultana, M. S., Begum, M. R., & Khan, M.  S.  I.  (2022).  Factors  associated  with  household  food  insecurity  and  dietary  diversity
among day laborers amid the COVID-19 pandemic in Bangladesh. BMC Nutrition , 8 (1), 1– 11. https://doi.org/10.1186/s40795-022-00517-8
Belew,  A.  K.,  Ali,  B.  M.,  Abebe,  Z.,  &  Dachew,  B.  A.  (2017).  Dietary  diversity  and  meal frequency among infant and young children: A community based study. Italian Journal of Pediatrics , 43 (1), 6–15. https://doi.org/10.1186/s13052-017-0384-6
Bi, J., Liu, C., Li, S., He, Z., Chen, K., Luo, R., Wang, Z., Yu, Y., & Xu, H. (2019). Dietary diversity  among  preschoolers:  A  cross-sectional  study  in  poor,  rural,  and  ethnic  minority areas of central south china. Nutrients , 11 (3), 1–12. https://doi.org/10.3390/nu11030558 BKPK. (2022). Buku Saku Hasil Studi Status Gizi Indonesia (SSGI) Tahun 2021. Kementerian Kesehatan RI , 1–107.
Boadi,  R.,  &  Kobina,  S.  (2017).  Dietary  diversity  and  child  malnutrition  in  Ghana. Heliyon ,
August 2016 , e00298. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2017.e00298
Burhani,  P.  A.,  Oenzil,  F.,  &  Revilla,  G.  (2016).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  dan Tingkat  Ekonomi  Keluarga  Nelayan  dengan  Status  Gizi  Balita  di  Kelurahan  Air  Tawar Barat Kota Padang. Jurnal Kesehatan Andalas , 5 (3), 515–521. https://doi.org/10.25077/jka.v5i3.569
Chandrasekhar, S., Aguayo, V. M., Krishna, V., & Nair, R. (2017). Household food insecurity and  children’s  dietary  diversity  and  nutrition  in  India.  Evidence  from  the  comprehensive nutrition  survey  in  Maharashtra. Maternal  and  Child  Nutrition , 13 (January),  1–8. https://doi.org/10.1111/mcn.12447
Dangura, D., & Gebremedhin, S. (2017). Dietary diversity and associated factors among children 6-23  months  of  age  in  Gorche  district,  Southern  Ethiopia:  Cross-sectional  study. BMC Pediatrics , 17 (1), 1–7. https://doi.org/10.1186/s12887-016-0764-x Dewanti,  S.  (2020).  Keragaman  Konsumsi  Pangan  Rumah  Tangga  Di  Provinsi  Jawa  Tengah.
Jurnal Kawistara , 10 , 282–294.
Erfiana, Rahayuningsih, S. I., & Fajri, N. (2021). Hubungan Pengetahuan Ibu Dengan Perilaku Pencegahan  Stunting  Pada  Balita. JIM  Fakultas  Keperawatan , 5 (1),  169–178. http://www.tjyybjb.ac.cn/CN/article/downloadArticleFile.do?attachType=PDF&id=9987
Ernawati,  F.,  Prihatini,  M.,  &  Yuriestia,  A.  (2017).  Gambaran  Konsumsi  Protein  Nabati  Dan Hewani Pada Anak Balita Stunting Dan Gizi Kurang Di Indonesia (the Profile of Vegetable -  Animal  Protein  Consumption  of  Stunting  and  Underweight  Children  Under  Five  Years Old  in  Indonesia). Penelitian  Gizi  Dan  Makanan  (The  Journal  of  Nutrition  and  Food Research) , 39 (2), 95–102. https://doi.org/10.22435/pgm.v39i2.6973.95-102
Firdaus, D., Anwar, F., Khomsan, A., & Ashari, C. R. (2021). Faktor yang Berhubungan dengan Keragaman Konsumsi Balita Usia 24-59 Bulan The Factors Associated with Consumption Diversity of Toddlers Aged 24-59 Months. Amerta Nutrition , 98–104. https://doi.org/10.20473/amnt.v5i2.2021.
Hapsari,  N.  I.,  &  Rudiarto,  I.  (2017).  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Kerawanan  dan Ketahanan  Pangan  dan  Implikasi  Kebijakannya  di  Kabupaten  Rembang. Jurnal  Wilayah Dan Lingkungan , 5 (2), 125. https://doi.org/10.14710/jwl.5.2.125-140
Khuzaiyah, S., Khanifah, M., & Chabibah, N. (2018). Evaluasi Pencatatan & Pemanfaatan Buku Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (KIA)  Oleh  Bidan,  Ibu  dan  Keluarga. Indonesian  Journal  of Nursing Practice , 2 (1), 22–27. https://doi.org/10.18196/ijnp.2175
Kuncorowati, Y., & Angestika, L. (2021). Keragaman Konsumsi Pangan Balita dan Pengetahuan Gizi Ibu Perkotaan saat Pandemi Covid-19. Jurnal Kesehatan Masyarakat Indonesia , 2 (1), 40–51.
Noor  Prastia,  T.,  &  Listyandini,  R.  (2020).  Keragaman  Pangan  Berhubungan  Dengan  Stunting Pada Anak Usia 6-24 Bulan. Hearty , 8 (1), 33–41. https://doi.org/10.32832/hearty.v8i1.3631 Ocampo-Guirindola, M. L., Garcia-Malabad, C. J., Valdeabella-Maniego, M. L. M., & Punzalan,
S.  L.  M.  (2016).  Association  between  dietary  diversity  score  and  nutritional  status  of Filipino  children  aged  6-23  months. Philippine  Journal  of  Science , 145 (1),  57–69. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2015-forum2015abstracts.88
Organization, W. H. (2014). Comprehensive Implentation Plan On Maternal, Infant and Young Child . 1–30.
Pancarani, L. M., Pramono, D., & Nugraheni, A. (2017). Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu Pada Informasi Mp-Asi Di Buku Kia Dengan Pemberian Mp-Asi Balita Usia 6-24 Bulan. Diponegoro Medical Journal (Jurnal Kedokteran Diponegoro) , 6 (2), 716–727. Prasetyaningtyas,  D.,  &  Nindya,  T.  S.  (2017).  Hubungan  antara  ketersediaan  pangan  dengan keragaman pangan rumah tangga buruh tani. Media Gizi Indonesia , 12 (2), 149–155. Rai,  R.  K.,  Kumar,  S.  S.,  &  Kumar,  C.  (2022).  Factors  associated  with  minimum  dietary diversity  failure  among  Indian  children. Journal  of  Nutritional  Science , 11 ,  1–10. https://doi.org/10.1017/jns.2022.2
Remonja,  C.  R.,  Rakotonirainy,  N.  H.,  Rasoloarijaona,  R.,  Piola,  P.,  Raharintsoa,  C.,  & Randremanana, V. (2018). Dietary diversity of 6- to 59-month-old children in rural areas of Moramanga and Morondava districts , Madagascar. PLoS ONE , 4 (2), 1–14.
Sam, F., Bodjrènou, U., Hounkpatin, W. A., Dato, G., & Savy, M. (2021). Determining factors associated with breastfeeding and complementary feeding practices in rural Southern Benin. Food Science & Nutrition , September 2020 , 135–144. https://doi.org/10.1002/fsn3.1971 Setiawan,  E.,  Machmud,  R.,  &  Masrul,  M.  (2018).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan Kejadian  Stunting  pada  Anak  Usia  24-59  Bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Andalas Kecamatan Padang Timur Kota Padang Tahun 2018. Jurnal Kesehatan Andalas , 7 (2), 275. https://doi.org/10.25077/jka.v7.i2.p275-284.2018
Sihite, N. W., & Tanziha, I. (2021). Faktor-faktor yang mempengaruhi ketahanan pangan rumah tangga di Kota Medan. AcTion: Aceh Nutrition Journal , 6 (1), 15.
https://doi.org/10.30867/action.v6i1.395
UNICEF.  (2010).  Indicators  for  Assessing  Infant  and  Young  Child  Feeding  Practices. World Health Organization , WHA55 A55/ , 19.
http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44306/9789241599290_eng.pdf?sequence= 1%0Ahttp://whqlibdoc.who.int/publications/2008/9789241596664_eng.pdf%5Cnhttp://ww w.unicef.org/programme/breastfeeding/innocenti.htm%5Cnhttp://innocenti15.net/declaratio
n.
Utami,  N.,  &  Mubasyiroh,  R.  (2020).  Keragaman  Makanan  dan  Hubungannya  dengan  Status Gizi  Balita:  Analisis  Survei  Konsumsi  Makanan  Individu  (SKMI). Gizi  Indonesia , 43 (1),
37–48. https://doi.org/10.36457/gizindo.v
Yunitasari, E., Hisyam, A., Faisal, A., Efendi, F., Kusumaningrum, T., Yunita, F. C., & Chong, M.  C.  (2022).  Factors  associated  with  complementary  feeding  practices  among  children aged 6 – 23 months in Indonesia. BMC Pediatrics , 1–8. https://doi.org/10.1186/s12887-022- 03728-x
Zogara, A. U., Pantaleon, M. G., I, J. R. A. K., Lima, K., & Kupang, K. (2020). Faktor - faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Stunting pada Balita . April , 85–92.

## This work is licensed under a
Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License