## HUBUNGAN POSISI KERJA DUDUK DENGAN KELUHAN NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA TUKANG BECAK DI WILAYAH KELURAHAN LARANGAN INDAH CILEDUG-TANGERANG
Nina Novianah 1 , Agus Triyono 2 , Sumadi 3 1,2,3 Fikes – Universitas Esa Unggul, Jakarta Jln. Arjuna Utara Tol Tomang Kebun Jeruk, Jakarta 11510 novianah.nina@gmail.com

## Abstrak
Monotonitas  gerakan  tubuh membuat tekanan yang berlebihan pada beberapa bagian tubuh, sehingga mengakibatkan keluhan nyeri (pain) pada beberapa bagian tubuh manusia. Kebiasaan tukang becak menggunakan posisi yang tidak ergonomis dapat mengakibatkan timbulknya keluhan nyeri punggung bawah. Posisi  duduk  dalam pekerjaan  memberikan  kenyamanan  terhadap  individu  yang melakukan   posisi ini.   Akan   tetapi   menurut  penelitian,   Posisi   duduk   kerja   telah memberikan tekanan  pada  punggung  bawah  yang  cukup  berat  dan  menimbulkan nyeri punggung  bawah  pada  pekerja  dengan  posisi  ini. Nyeri pada punggung bawah timbul karena terjadinya tekanan pada  susunan  syaraf  tepi  daerah  pinggang (syaraf  terjepit).  Jepitan  pada  syaraf  ini terjadi karena gangguan pada otot dan jaringan sekitarnya.Gangguan ini dapat terjadi akibat sikap tubuh kita sehari-hari. Sikap tubuh tersebut, antara lain berdiri yang tidak  rileks  ataupun  sikap  duduk yang  terlalu  lama.  Nyeri  punggung  bawah  juga  bisa diakibatkan oleh kesalahan sikap tubuh ketika melakukan aktifitas. Tujuan penelitian ini yaitu Mengetahui hubungan posisi kerja duduk dengan keluhan nyeri punggung bawah pada tukang becak di Wilayah Kelurahan Larangan Indah Ciledug-Tangerang. Metode Penelitian yang digunakan adalah dengan desain penelitian cross sectional. Populasi penelitian adalah seluruh tukang becak berusia 25 – 65 tahun yang berada di Wilayah Kelurahan Larangan Indah Ciledug-Tangerang yang berjumlah 30 Orangdengan pengambilan sampel Purposive Sampling. Data yang digunakan adalah data primer dan sata sekunder. Analisa data yang digunakan adalah menggunakna uji Pearson product moment. Persentase terbesar ada kriteria posisi kerja duduk adalah kurang baik dengan nilai rata-rata sebesar 38.57 dan kriteria keluhan nyeri punggung bawah yang cukup besar dengan nilai rata-rata sebesar 39.37 dan lama kerja tukang becak paling besar adalah 16-30 tahun atau 46.67% serta usia responden terbanyak adalah usia 40-50 tahun atau 40.00%. Ada hubungan antara posisi kerja duduk dengan keluhan nyeri punggung bawah pada tukang becak di Wilayah Kelurahan Larangan Indah Ciledug-Tangerang dengan p value = 0.022 < α 0.05. Nilai  r  hitung =  0.417  lebih besar dari r tabel 0.361 yang memiliki hubungan korelasi cukup kuat. Perlu adanya peningkatan kegiatan penyuluhan mengenai bagaimana posisi kerja duduk yang ergonomis pada tukang becak agar tidak terjadi keluhan nyeri punggung bawah pada tukang becak
Kata kunci : posisi kerja duduk, nyeri punggung bawah, tukang becak

## Pendahuluan
Di dalam era globalisasi sekarang ini aktivitas penduduk semakin meningkat, dalam melaksanakan pekerjaannya seseorang dapat saja terkena gangguan atau cidera. Disadari atau   tidak, sebagian penyakit yang ada bisa jadi merupakan akibat dari kegiatan mekanika atau  pergerakan  tubuh  yang tidak  baik  atau  monoton. Monotonitas gerakan  tubuh membuat tekanan yang berlebihan pada beberapa bagian tubuh, sehingga mengakibatkan keluhan nyeri (pain) pada beberapa bagian tubuh manusia. Menurunnya kinerja sama artinya dengan menurunnya produktivitas kerja.
Prevalensi nyeri punggung bawah pada pemandu seperti supir, pengendara sepeda motor, atau penarik becak lebih tinggi berbanding pekerjaan-pekerjaan lain, berdasarkan penelitian Rahmat HS (2009) yang menunjukkan masalah nyeri punggung bawah yang timbul akibat duduk lama menjadi fenomena yang sering terjadi saat ini. 60% orang dewasa mengalami nyeri punggung bawah karena masalah duduk yang terjadi pada mereka yang bekerja atau yang aktivitasnya lebih banyak dilakukan dengan duduk. Duduk lama dengan posisi yang salah dapat menyebabkan otot-otot punggung
menjadi tegang dan dapat merusak jaringan lunak sekitarnya.
Penarik becak merupakan pekerjaan beresiko tinggi dengan berbagai gangguan fisikal dan psikologis. Menurut penelitian Tamrin dkk (2006), paparan penarik becak melalui pekerjaannya kepada whole body vibrations, stres postural disebabkan posisi tubuh yang jangkal, serta harus mengekalkan posisi tubuh tetap untuk waktu yang lama dapat menyebabkan peningkatan resiko menderita nyeri punggung bawah. Whole body vibrations meningkatkan produksi enzim degradasi matriks dan enzim proteolitik, berperan pada metabolisme cakram intervertebral menyebabkan gangguan dan kerusakan. Juga, frekuensi getaran disebabkan kondisi jalan serta rigiditas suspensi becak mesin menyebabkan kelelahan (fatigue) pada otot-otot punggung, menimbulkan rasa nyeri. Penelitian juga menyatakan hubungan antara whole body vibration dengan dan nyeri punggung bawah, dengan peningkatan resiko terjadinya gangguan jaringan spinal.
Posisi duduk merupakan posisi yang paling baik dalam melakukan pekerjaan. Posisi  duduk  dalam  pekerjaan  memberikan kenyamanan  terhadap  individu  yang melakukan   posisi   ini.   Akan   tetapi menurut  penelitian,   Posisi   duduk   kerja telah memberikan  tekanan  pada  punggung bawah  yang  cukup  berat  dan menimbulkan nyeri  punggung  bawah  pada pekerja  dengan  posisi  ini.  Hasil  ini  tidak terlepas  dari benar tidaknya posisi kerja yang dilakukan. Selain itu posisi kerja dalam waktu lama ternyata   dapat   menimbulkan nyeri   (Pain)   pada punggung bawah.  Hal ini dikarenakan adanaya tekanan yang berlebih pada tulang dan susunan syaraf. Menurut Kusumo (2008), desain becak yang digunakan menyebabkan posisi bagian tubuh bergerak menjauhi posisi alamiah, sehingga pengayuh becak pada umumnya mengeluhkan sakit pada leher bagian atas, leher bagian bawah, punggung, lengan atas kanan, pinggang, bokong, pantat, lengan bawah kiri, lengan bawah kanan, tangan kiri, tangan kanan, paha kiri, paha kanan, lutut kanan, betis kiri, betis kanan, kaki kiri dan kaki kanan. Keluhan sakit yang timbul diantisipasi Saputro (2008), dengan mendesain ulang becak berdasarkan keluhan yang dirasakan pengayuh becak pada penelitian Kusumo (2008) setelah melakukan pekerjaan Becak yang telah dirancang ulang,
diharapkan dapat mengurangi keluhan pengayuh becak.
Berdasarkan pemahaman ergonomi perancangan peralatan kerja hendaknya disesuaikan dengan ukuran antropometri tubuh tenaga kerja.Sering ditemukan bahwa perancangan atau pemikiran tentang penyerasian manusia dan peralatan kerja serta perbaikan cara kerja pada umumnya belum diketahui, bahkan tidak jarang beberapa ukuran peralatan kerja sangat tidak sesuai dengan ukuran tenaga kerja. Bila cara kerja atau peralatan kurang sesuai ukurannya secara anatomi, menyebabkan kelelahan pada pengguna peralatan tersebut dan pada akhirnya akan timbul masalah keluhan musculoskeletal.
Becak merupakan kendaraan umum yang digunakan oleh warga sekitar Kelurahan Larangan Indah Ciledug Tangerang. Tukang becak di wilayah larangan indah berjumlah sekitar 40 orang yang terletak dibeberapa lokasi atau tempat pangkalan yaitu di Jalan Swadaya, Jalan Gotong royong, Jalan Larinda, Jalan Anggrek, dan Jalan Melati. Tukang becak yang berada di wilayah Larangan Indah sebagian besar mengeluhkan merasa sakit pada bagian pinggang belakang, karena posisi duduk mereka yang tidak baik menurut ergonomic dan antropometri. Para tukang becak memiliki tempat kerja duduk dengan berbeda ukuran dan berbeda bentuk, sebagian besar becak di wilayah larangan indah memiliki tempat kerja duduk berbentuk persegi panjang dengan ukuran sekitar dua telapak tangan dan jarak yang cukup jauh dari pegangan becak, hal tersebut membuat tukang becak mengayuh becak dengan posisi duduk yang sebagian terlalu tegak namun kadang sering menggunakan posisi yang membungkuk.

## Posisi kerja duduk dan keluhan nyeri punggung bawah

## Posisi kerja duduk
Posisi  kerja  duduk  atau  sikap duduk  adalah  sikap  dimana  duduk  dengan punggung lurus, bahu balakang serta bokong menyentuh balakang kursi, karena hal ini dapat mengurangi banyaknya beban otot statis pada kaki. Psisi duduk pada otot rangka (muskuloskeletal)  dan  tulang  belakang (vertebral)  terutam  pada  pinggang (sacrum,lumbal   dan   thoracic).   Harus dapat   ditahan   oleh   sandaran   kursi   agar terhindar dari nyeri (back pain) dan terhindar cepat lelah (fatique), selain itu ketika duduk kaki  harus  berada  pada  alas  kaki  dan
dalam  sikap  duduk  bergerak  dengan relaks.        Pekerjaan        akan        lebih        baik kalau    dilakukan    sambil    duduk    karena Sikap tubuh dalam bekerja berhubungan dengan tempat duduk, meja kerja dan luas pandangan. Untuk merencanakan tempat kerja dan perlengkapannya diperlukan ukuran-ukuran tubuh yang menjamin sikap tubuh paling alamiah dan memungkinkan dilakukannya gerakan-gerakan yang dibutuhkan. Pada posisi berdiri dengan pekerjaan ringan, tinggi optimum area kerja adalah 5-10 cm dibawah siku.
Lama   duduk   adalah   waktu   yang dibutuhkan   untuk   melakukan pekerjaan dengan cara duduk.
a. Duduk dalam jangka waktu   yang lama dapat mengakibatkan :
1. Dalam   keadaan   duduk   fungsi jantung   (kapasitas   vital,   volume ekspresi yang dipaksakan) berkurang.
2. Duduk      ditempat      yang      sempit dalam   waktu   yang   lama   dapat berakibat   penggumpalan   darah didalam   urat   kaki   yang   akan menyebabkan  terjadinya  pulmonary embolism  (terbawanya  darah beku ke paru-paru yang dapat berakibat fatal ).
3. Tekanan  vena  terlalu  pada  tungkai atau  lengan  meningkat,  akibat bertambahnya   jarak   secara vertikal      antara      kaki      dengan atrium kanan dan jantung.
4. Duduk    yang    terlalu    lama    dapat menyebabkan  volume  kaki  2-5% (tergantung  pada  jumlah  gerakan kaki  yang  diperoleh)  dan  berapa orang  mencapai  7%  dibanding dengan  penambahan  2%  pada  saat berjalan
b. Tipe posisi duduk antara lain
1. Duduk tegak Posisi duduk tegak tanpa sandaran dapat mengakibatkan beban pada daerah      lumbal.      Hal      ini disebabkan   karena   otot   berusaha meluruskan  tulang  punggung  dan daerah  lumbal  adalah  bagian yang memikul  beban  berat  badan  yang lebih  besar.  Ada  sedikit perbedaan saat  duduk  tegak  dengan  posisi tangan  menggantung atau  diletakkan diatas  paha.  Beberapa.  studi menunjukan  banyak orang  lebih nyaman  duduk  dengan  sudut  hip antara  120  o    -    130o  mengikuti
sandaran      kursi      karena      dapat menurunkan   tekanan discus 30%. 2. Duduk Condong Kedepan Posisi  badan  membungkuk  diartikan sebagai  gerakan  postur  atau  posisi badan  arah  depan  sehingga  antara sumbu  badan  bagian  atas  akan membentuk sudut kurang dari 90º dengan garis vertikal atau sandaran kursi. Posisi   badan   kedepan   terjadi karena   orang   ingin   mencapai target  penglihatan  visualnya  atau meja  kerja  terlalu  rendah.  Duduk yang  condong kedepan  dapat menambah  gaya  pada  discus lumbalis    ±  90%  lebih  besar dibandingkan posisi membungkuk, ini mengakibatkan beban  kerja  otot berkurang  dan beban  yang  diderita discus meningkat atau bertambah.
3. Posisi Duduk Menyandar Posisi menyandar mengikuti proporsi tubuh yaitu duduk pada sudut 90° pas pada  sandaran  kursi,  karena  ini bisa  mengurangi  tekanan  pada  disc sekitar  25%  namun permasalahan pada posisi ini target visual atau pengelihatan terlalu jauh dan  terlalu rendah.
4. Posisi Duduk Pinggang Memutar Posisi  pinggang  miring  adalah setiap  deviasi  bidang  media  dari vertikal tanpa   memperhitungkan besarnya   sudut   yang   dibentuk, Posisi   pinggang memutar adalah gerakan posisi badan yang berputar baik kearah kanan atau kiri dimana garis vertikal menjadi sumbu tanpa memperhitungkan besarnya derajat rotasi    yang    dilakukan,    biasanya pada  kondisi  ini  supir  duduk  pada sudut  90° hanya saja posisi yang tidak wajar.
Postur  atau   posisi  tubuh  adalah posisi    bagian      badan      tertentu      saat bekerja  yang  ditentukan  oleh  ukuran tubuh  dan  ukuran  peralatan  atau  obyek lainnya  yang  digunakan  saat bekerja.  Pada saat bekerja perlu  memperhatikan posisi tubuh  dalam  keadaan  seimbang  agar dapat  bekerja  nyaman  dan  tahan lama, hal ini dipengaruhi oleh luas dasar penyangga atau lantai dan tinggi dari titik gaya berat. Postur yang tidak seimbang dan berlangsung dalam jangka waktu lama dapat mengakibatkan   stress   pada   bagian tubuh   tertentu   dan   ini   biasanya disebut
postur  stress.  Hal  ini  disebabkan  oleh keterbatasan  tubuh  manusia untuk melawan beban pada waktu yang lama dan dapat terjadi berbagai akibat yang merugikan tubuh seperti nyeri otot, tidak tenang dan gelisah. Efek yang timbul    biasanya    dapat dihilangkan        dengan        beristirahat        agar tercapai pemulihan.

## Keluhan nyeri punggung bawah
Nyeri     didefinisikan    spesialis nyeri        sebagai        rasa        yang        tidak menyenangkan   dan   merupakan pengalaman   emosional   yang berbubungan dengan kerusakan jaringan aktual maupun poteasial atau sering dideskripsikan sebagai istilah adanya kerusakan jaringan (David G. Broenstein, MD). LBP    atau    nyeri    punggung    bawah merupakan    salah    satu    gangguan muskuloskletal yang disebabkan oleh aktivitas tubuh yang kurang baik. Gejala yang dirasakan  pada  orang  yang  menderita  LBP bermacam-macam  seperti  nyeri  rasa terbakar,  nyeri,  rasa  kaku,  tertusuk,  nyeri tajam,  hingga  kelemahan  pada  tungkai. (Maher, Salmond & Pellino, 2002) Banyak    faktor    yang    menyebabkan nyeri  pinggang  bawah  seperti  duduk lama dapat  menyebabkan  nyeri  pinggang,  hal ini  disebabkan  otot-otot  pinggang menjadi tegang dan dapat merusak jaringan disekitarnya dan bila ini berlanjut terus akan menyebabkan  penekanan  pada  bantalan saraf  yang  mengakibatkan  hernia nucleus pulposus. Karena duduk yang terlalu lama yang menyebabkan otot-otot pinggang menjadi tegang dan selain itu dapat merusak jaringan lain disekitarnya . Dan  bila  tekanan pada  bantalan  saraf  pada  orang  dianggap 100  %,  maka orang duduk tegak dapat menyebabkan tekanan pada bagian tersebut sebesar140 %. Tekanan   ini   dapat menjadi   lebih   besar   lagi   menjadi   190 %   bila   ia   duduk membungkuk  kedepan, namun  orang  yang  duduk  tegak  akan lebih  cepat  letih dikarenakan   otot-otot akan      lebih      cepat      tegang,      sementara orang   yang   duduk membungkuk kerja otot lebih ringan namu tekana saraf lebuh besar setelah duduk selama 15-20 menit otot-otot punggung biasanya mulai letih maka mulai dirasakan
Low back pain (nyeri punggung bawah) merupakan fenomena yang seringkali dijumpai pada setiap pekerjaan. Posisi statis dalam bekerja kadang-kadang tidak dapat terhindarkan. Bila keadaan statis tersebut
bersifat kontinu maka dapat menyebabkan gangguan kesehatan antara lain nyeri punggung bawah. Nyeri punggung bawah yang timbul dapat mengakibatkan kehilangan jam kerja sehingga mengganggu produktivitas kerja. Duduk yang lama menyebabkan beban yang berlebihan dan kerusakan jaringan pada vertebra lumbal. Prevalensi nyeri punggung bawah karena Posisi duduk besarnya 39,7%, di mana 12,6% sering menimbulkan keluhan, 1,2% kadang- kadang menimbulkan keluhan dan 25,9% jarang menimbulkan keluhan.
Penyebab sakit punggung mekanik pada pekerja posisi duduk adalah:
1. Beban  intra  diskal  meningkat, menimbulkan  inti  diskus  ke  satu  sisi dan dapat menyebabkan iritasi pada jaringan yang terjepit.
2. Duduk  dengan  posisi  yang  tidak benar  dan  lama,  menimbulkan  inti diskus    akan    bergeser    (migrasi)    dan dapat  menyebabkan  iritasi  pada jaringan yang terjepit.
3. Ketidakstabilan posisi duduk (kursi yang terlalu tinggi).
Penyebab  nyeri  punggung  yang tidak  umum  adalah  infeksi  atau tumor tulang. Hal tersebut menyebabkan nyeri pada siang dan malam hari dan  sering  disertai demam  dan  sakit.  Sakit  punggung  dapat merupakan gejala depresi atau stress. Sakit punggung   kronik   biasanya   disebabkan oleh   ketegangan punggung,     penyakit cakrarn     atau     osteoartritis     tulang belakang (spondylosis).  Orang  yang terkena  nyeri  itu  perlu  merawat punggungnya serta menguatkan otot punggungnnya dengan berolah raga. Penderita sakit punggung yang berbadan gemuk perlu mengurangi berat badan.
Tiga  teori  yang  berkaitan  dengan gangguan nyeri  punggung  yaitu (soeparman ahli Fisioterapi) :
1. Teori Cailliet
Berdiri  tegak  bukan  sekedar  menjaga penampilan  supaya  kelihatan tegak. Lebih  dari  itu,  untuk  menghindari timbulnya  rasa  nyeri  di daerah  tulang belakang  karena  sikap  tubuh  yang benar  atau  salah apalagi tak di sadari akan mudahnya membuat orang merasa nyeri di daerah lumbal.
2. Teori Willian Aktivitas sehari - hari di dalam atau di luar rumah yang lebih banyak duduk, akan  mengakibatkan  munculnya
pemen sehing Ketika berlan lebih apalag belaka 3. Teori Tiap adany akan sehari gerak belaka rasa tubuh tegak baik memb
Metode P
Pen pendekata dengan de Ber lama kerja 4 orang (1 osisi Kerja Dud
m Volume 2 Nom
ndekan  ot gga   tim a      pros ngsung, rua dulu rusak gi saat ang. Mc Kenzy gerakan ya   pergese melahirka i  -  hari ke  dep ang,  juga m nyeri, beg yang se waktu ada di bandin bungkuk. Penelitian nelitian ini an asosia esain penel rdasarkan l a tukang be 13.3%), lam duk Dengan Kel
mor 1, Juni 2014
tot  di  de bulnya ses      p as - ruas tu k. Rasa ny tubuh di yang   m eran   di n    rasa    n yang men an    di    ba mengakiba gitu juga dikit ke b a tekanan ngkan ket
n i menggun tif, deskr itian cross Distrib ama kerja ecak <5 tah ma kerja tu Distribus luhan Nyeri Pun C
epan pungg rasa   ny enuaan  m ulang belak eri pun te gerakan mengakibat daerah cak yeri.  Aktiv nuntut  ban andingkan tkan timbu dengan p belakang dari atas l tika posis nakan met riptif ana sectional.
busi Freku responden hun sebany ukang becak si Frekuen 0.00% 50.00% 1 Umu 0.00% 100.00% Lam nggung Bawah Ciledug-Tangera
gung yeri. mulai kang rjadi ke tkan kram vitas nyak ke lnya osisi atau ebih sinya tode litik, Tek tuka Inda bek bula digu selu jum Has bec Cile kara berj bec oran 46- umu berj
Grafik 1 uensi Umu , yak k 5-
10 t lam 23 o Grafik 2 nsi Lama K 13.30% 33.30% 30.0 r Respo Umur Respon 13.30% 10.00% 76 ma Kerja Respo Pada Tukang B ang
knik peng
Populas ang becak ah Ciledu kerja sebag an dan  ber Teknik unakan ya uruh popul mlah respon sil dan pe Berdasa ak di Wila edug-Tange akteristik re Umur jumlah 4 o ak antara ng (33.33% 55 tahun b ur tukang jumlah 7 or
ur Tukang tahun  seba a kerja res orang (76.7 Kerja Tuka 00% 23.30% onden nden 6.70% onden
Becak di Wilaya
gambilan si dalam p di Wilayah g – Tan gai tukang rusia 25 sa pengamb aitu samp lasi dijadik den sebany embahasa arkan has yah Kelura erang, mak esponden s tukang orang (13. 36-45 t %), umur berjumlah 9 becak a rang (23.33
Becak anyak 3 ora sponden >1 7%). ang Becak ah Kelurahan La
sampel penelitian h Kelurahan ngerang y becak le mpai 65 ta bilan sam ling jenuh kan sampe yak 80 oran an sil penelitia ahan Laran ka didapa sebagai ber becak <3 .33%), um ahun berj tukang bec 9 orang (30 antara 56- 3%). ang (10.0% 10 tahun se arangan Indah
ini adalah n Larangan ang lama bih dari 3 hun. mpel yang h,  dimana el, dengan ng. an tukang ngan Indah tkan hasil rikut. 36 tahun mur tukang jumlah 10 cak antara 0.00%) dan -65 tahun %), dan ebanyak h n a 3 g a n g h l n g 0 a n n

## Posisi kerja duduk
Hasil analisis didapatkan yaitu skor mean 38.57, nilai skor median berjumlah 100.0, dan nilai skor modus berjumlah 39
dengan nilai minimal 31 dan nilai skore malsimal berjumlah 44 dengan nilai skore standar devisiasi adalah 3.702.

## Grafik 3 Distribusi posisi kerja duduk pada tukang becak
Berdasarkan hasil analisis yang dilakukan terhadap posisi yang digunakan pada tukang becak di Wilayah Kelurahan Larangan Indah Ciledug-Tangerang didapatkan hasil bahwa posisi yang digunakan oleh tukang becak mempunyai tingkat resiko yang berbeda untuk menimbulkan nyeri punggung bawah dikarenakan cara duduk yang digunakan oleh tukang becak ada yang menggunakan posisi duduk yang salah atau tidak ergonomis. Ada berbagai   posisi  duduk yang  sering  tukang becak lakukan selama mengemudi becak diantaranya adalah posisi duduk tegak, posisi kerja duduk membungkuk, posisi kerja duduk miring atau menyerong dan posisi kerjaa duduk condong ke depan . Posisi kerja duduk tegak kurang dilakukan oleh tukang becak karena tukang becak merasa kurang nyaman mengemudi becak dengan posisi tegak yang dilakukan. Posisi   duduk   membungkuk di  lakukan karena  tukang becak merasa lebih nyaman dengan posisi membungkuk serta lebih sesuai antara postur tubuh tukang becak dan desain becak yang dimiliki. Posisi kerja duduk condong ke depan dilakukan tukang becak
karena ingin  mencapai  target  penglihatan visual  mata dalam  mengemudi becak. Posisi duduk miring atau menyerong  dilakukan karena tukang becak mulai merasakan keluhan sehingga ingin melunakan otot-otot sendi agar merasa lebih rileks.
Berdasarkan hasil analisis yang dilakukan terhadap keempat posisi yang dilakukan terhadap pedagang ternyata didapatkan hasil bahwa keempat posisi yang dilakukan oleh pedagang mempunyai tingkat resiko yang berbeda untuk menimbulkan nyeri punggung bawah. Hal ini didukung oleh hasil  mean  yang didapatkan pada masing- masing posisi duduk terdapat perbedaan keluhan. Hal ini terkait dengan cara duduk yang dilakukan oleh pedagang kemungkinan ada yang tidak benar atau posisi salah.

## Keluhan Nyeri Punggung Bawah
Hasil analisis didapatkan yaitu skor mean 39.37  nilai skor median berjumlah 39.00, dan nilai skor modus berjumlah 39 dengan nilai minimal 32 dan nilai skore malsimal berjumlah 44 dengan nilai skore standar devisiasi adalah 3.368.

## Grafik 4
Distribusi Frekuensi Variabel Keluhan Nyeri Punggung Bawah
Keluhan nyeri punggung bawah merupakan salah satu gangguan muskuloskletal yang disebabkan oleh aktivitas tubuh yang kurang baik. Gejala yang dirasakan  pada  orang yang  menderita  LBP  bermacam-macam seperti  nyeri  rasa terbakar,  nyeri,  rasa kaku,  tertusuk,  nyeri  tajam,  hingga kelemahan  pada  tungkai.
Sebagian besar tukang becak menggerakkan atau memutar pinggang mereka setelah 2 jam mengendarai becak serta mengendarai becak dengan posisi membungkuk dalam waktu lebih dari 2 jam per hari serta mengemudi becak dengan posisi tubuh miring atau menyerong. Hal tersebut dapat mengakibatkan adanya keluhan pada punggungg bawah dikarenakan posisi duduk yang tidak ergonomis

## Hubungan posisi kerja duduk dengan keluhan nyeri punggung bawah pada tukang becak
Berdasarkan hasil uji kolerasi antara variable posisi kerja duduk dengan   variable keluhan nyeri punggung bawah di  peroleh ρ -  value  =  0.022  yang  mana  nilai  tersebut < α 0.05  maka  Ho di  tolak  yang  artinya antara  variable posisi kerja duduk dan variable  keluhan nyri punggung bawah memiliki pengaruh yang signifikan. Dan  nilai r  hitung =  0.417  lebih besar dari r tabel 0.361 yang memiliki makna bahwa kedua variabel memiliki arah hubungan negative atau memiliki hubungan yang berpola searah. Dengan demikian dapat diinterpretasikan bahwa hubungan antara posisi kerja duduk dengan keluhan nyeri punggung bawah memiliki korelasi cukup kuat.
Berdasarkan hasil uji t yang dilakukan diketahui nilai t hitung yang didapat adalah 2.62 atau 26.2% dengan taraf 0.05 dan menggunakan uji dk 28 sehingga didapatkan t tabel 2.048, maka t hitung 2.61 lebih besar dari t tabel 2.048 dan dinyatakan hubungan signifikan sehingga Ho ditolak yang berarti ada Hubungan antara posisi kerja duduk dengan keluhan nyeri punggung bawah pada tukang becak di Wilayah Kelurahan Larangan Indah Ciledug-Tangerang.
Sesuai dengan penelitian Yumas Mauldhina (2008) yaitu nilai t hitung sebesar 4,751 lebih besar dari t tabel yaitu 2,056 yang dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang bermakna signifikan antara hubungan posisi kerja duduk dengan keluhan nyeri punggung bawah.
Berdasarkan observasi ternyata tukang becak di Wilayah Kelurahan Larangan
Indah Ciledug-Tangerang lebih  banyak mengeluh  sakit  punggung  saat  bekerja karena  lebih  banyak duduk dengan posisi duduk yang tidak benar atau tidak ergonomi dalam waktu yang relatif lama. Berdasarkan penelitian, tukang becak yang duduk dengan posisi duduk yang  tidak benar seperti membungkuk, memutar, miring dalam jangka waktu  yang  lama  dan  dalam  keadaan statis  lebih sering  mengeluh  nyeri punggung  atau  pegal  -  pagal  pada punggungnya  bila di  bandingkan  dengan tukang becak  yang  duduk  dengan  posisi ergonomis  atau duduk dengan posisi punggung belakang tegak lurus. Hal ini di karenakan adanya tekanan pada otot - otot punggung sehingga timbul iritasi pada jaringan discus, faset dan ligamen.
Dari hasil penelitian pada tukang becak di Wilayah Kelurahan Larangan Indah Ciledug-Tangerang, di dapatkan bahwa posisi kerja duduk yang tidak benar seperti memutar,  memiring  dan membungkuk  di lakukan sebagian besar para tukang becak. Nyeri  punggung  bawah yang  terjadi  pada para  tukang becak di  karenakan posisi kerja   duduk   yang   tidak   benar   yang   di lakukannya      dan      bisa      juga  ditentukan bahwa ada pengaruh posisi duduk dengan terjadinya keluhan nyeri punggung bawah.

## Kesimpulan
Dari hasil penelitian mengenai hubungan posisi kerja duduk dengan keluhan nyeri punggung bawah pada tukang becak di Wilayah Kelurahan Larangan Indah Ciledug- Tangerang, maka di dapat kesimpulan bahwa berdasarkan penyebaran kuesioner didapatkan responden dengan usia paling tinggi yaitu 36-45 tahun sebanyak 10 orang yang berada pada kelompok dewasa akhir dan lama kerja paling lama diatas 10 tahun, dimana usia dan lama kerja tersebut mulai rentan untuk timbuk keluhan nyeri punggung bawah. Dari semua sampel yang diteliti diketahui ada beberapa posisi kerja duduk yang digunakan tukang becak yaitu posisi duduk tegak, posisi duduk menyondong ke depan, posisi duduk membungkuk dan posisi duduk memiring atau menyerong. sebagaian besar adalah menggunakan posisi duduk yang membungkuk sehingga posisi kerja duduk yang digunakan tidak ergonomis. Berdasarkan penyebaran kuesioner yang dilakukan didapat tingkat keluhan nyeri punggung bawah yang dirasakan tukang becak cukup tinggi yaitu dengan nilai rata- rata atau mean sebesar 39.37. Berdasarkan
uji kolerasi Pearson product moment yang dilakukan terhadap variabel posisi kerja duduk dan keluhan nyeri punggung bawah di peroleh ρ - value 0.022  < α 0.05 dan nilai r = 0.417 berarti ada pengaruh yang signifikan dan cukup kuat antara posisi kerja duduk dengan keluhan nyeri punggung bawah tukang becak di Wilayah Kelurahan Larangan Indah Ciledug-Tangerang. Dari hasil penelitian yang telah dilakukan peneliti dapat diambil kesimpulan  yaitu  Ada hubungan yang  bermakna  antara  posisi  kerja  duduk dengan keluhan nyeri punggung bawah pada tukang becak di Wilayah Kelurahan Larangan Indah Ciledug-Tangerang.

## Daftar pustaka
Archard, Graham, “Simple Guide: Nyeri Punggung”, Erlangga, Jakarta, 2007.
Gempur Santoso, “Ergonomi Manusia, Peralatan dan Lingkungan”, Prestasi Pustaka Publisher, Jakarta, 2004.
http://referensiparamedis.blogspot.com/2012 /09/pengertian-pengalaman-kerja- berikut-ini.html?m=1
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456 789/25851/5/Chapter%20I.pdf
http://www.krakataumedika.com/nyeri- punggung-bawah/
http://www.library.upnvj.ac.id/pdf/2s1kepera watan/206312026/bab2.pdf
http://www.mitrakeluarga.com/cikarang/tag/
nyeri-punggung-bawah/
Judana, “A low back pain, Beberapa segi klinis dan aplikasinya”, Jakarta, 1981.
Kunto P. H., “Penata Laksanaan Elektro Terapi Pada Low Back Pain, Kumpulan Makalah I Temu Ilmiah Tahunan Fisioterapi (Tifafi) XV”, Semarang, 2000.
Lumbantobing.  S.M  &  Tjokronegoro.  A., “Penatalaksanaan:  Nyeri  pinggang FK  UI”, Jakarta, 1986.
Prasetyo Sigit Nian, “Konsep dan Proses Keperawatan Nyeri”, Graha Ilmu, Yogyakarta, 2010.
Rumawas, RT., “Anatomi dan patofisiologi nyeri punggung bawah”, Jakartam, 1983.
Sugiyono, “Statistik Nonparametrik untuk Penelitian”, CV Alfabeta, Bandung, 2010.
www.depkes.com