## ABSTRAK
Gaya  hidup  masyarakat  yang  lebih  seperti  makanan  cepat  saji,  dapat  menyebabkan  berbagai masalah kesehatan termasuk hipertensi, gagal jantung, diabetes mellitus, stroke, dan penyakit ginjal. Hipertensi merupakan masalah kesehatan yang dialami oleh banyak orang tua. Salah satu cara untuk mencegah komplikasi hipertensi tidak terjadi dapat diberikan senam tindakan hipertensi. Penelitian ini berjudul pengaruh senam hipertensi terhadap penurunan tekanan darah di Blembem Desa Puskesmas Gondangrejo.  Tujuan  dari  penelitian  ini  untuk  mengetahui  pengaruh  senam  hipertensi  terhadap penurunan tekanan darah di Desa Blembem Puskesmas Gondangrejo. Metode penelitian adalah pre- eksperimen dengan satu kelompok pre-test dan desain post-test. Pengumpulan data dilakukan pada saat sebelum dan sesudah diberikan intervensi senam hipertensi latihan. Sampling dengan purposive sampling dan sampel beberapa 40 orang. Alat penelitian ini terdiri sphygmomanometer, stetoskop dan tekanan darah lembar observasi tekanan darah pre test dan post test. Analisis data menggunakan uji Wilcoxon. Hasil penelitian menunjukkan tidak ada efek senam hipertensi untuk pengurangan tekanan darah di Desa Blembem Puskesmas Gondangrejo dengan nilai p 0.000. Berdasarkan hasil penelitian senam hipertensi dapat digunakan sebagai informasi dan pertimbangan dalam memilih intervensi untuk orang tua yang memiliki hipertensi.
Kata kunci : hipertensi, lansia, senam hipertensi

## ABSTRACT
People’s lifestyles are more like fast food, can cause a variety of health problems include hypertension, heart failure, diabetes mellitus, stroke and kidney disease. Hypertension is a health problem experienced by many elderly people. One way to prevent complications of hypertension does not occur can be given action gymnastics hypertension. This study titled gymnastics effect of hypertension on blood pressure reduction  in  Blembem  Village  Puskesmas  Gondangrejo.  The  purpose  of  the  study  to  determine  the effect of exercise hypertension to the reduction of blood pressure in the Village Puskesmas Blembem Gondangrejo.  The  research  method  is  pre-experiment  with  one  group  pre-test  and  post-test  design. Data collection is done at the time before and after the exercise intervention hypertension. Sampling with purposive sampling and sample some 40 people. The research tool consists sphygmomanometer, stethoscope and blood pressure observation sheet pre test and post test. Data analysis using Wilcoxon test. Results showed no effect of exercise hypertension to the reduction of blood pressure in the Village Puskesmas  Blembem  Gondangrejo  with  p  value  0.000.  Based  on  the  research  results  gymnastics hypertension can be used as an information and considerations in choosing interventions for elderly people who have hypertension.
Keywords : hypertension, elderly, hypertension gymnastics

## PENGARUH SENAM HIPERTENSI TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH DI DESA BLEMBEM WILAYAH KERJA PUSKESMAS GONDANGREJO
Wahyuningsih Safitri 1) , Hutari Puji Astuti 2)
1 Prodi S-1 Keperawatan, STIKes Kusuma Husada Surakarta wahyuningsihsafitri@gmail.com
2 Prodi DIII Kebidanan, STIKes Kusuma Husada Surakarta uthe_dwi@yahoo.co.id

## 1.  PENDAHULUAN
Gaya  hidup  masyarakat  sekarang  lebih menyukai  makanan  siap  saji,  dimana  makanan tersebut  banyak  mengandung  lemak,  protein, tinggi  garam  dan  rendah  serat  (Muhammadun, 2010).  Hal  tersebut  menyebabkan  berbagai masalah  kesehatan  antara  lain  hipertensi,  gagal jantung,  diabetes  mellitus,  stroke  dan  penyakit ginjal.  Hipertensi  esensial  (primer)  merupakan penyakit  urutan  kedua  setelah  infeksi  saluran nafas  bagian  atas  akut  dari  sepuluh  besar penyakit rawat jalan di Rumah Sakit tahun 2010 (Kemenkes  RI,  2012).  Hasil  Riskesdas  (2013) kecenderungan prevalensi hipertensi mengalami kenaikan  dari  7,6%  tahun  2007  menjadi  9,5% pada tahun 2013.
Cara pencegahan yang dapat dilakukan oleh lansia  agar  terhindar  dari  penyakit  hipertensi dengan  semboyan  SEHAT  yaitu  seimbangkan gizi,  enyahkan  rokok,  hindari  stress,  awasi tekanan  darah  dan  teratur  berolahraga.  Teratur berolahraga dapat dilakukan dengan cara latihan fisik  yang  sesuai  dengan  lansia  diantaranya berjalan-jalan,  bersepeda,  berenang,  melakukan pekerjaan rumah dan senam hipertensi (Maryam dkk,2008).
Senam hipertensi adalah  bagian dari usaha untuk  mengurangi  berat  badan  dan  mengelola stress  yang  merupakan  dua  faktor  yang mempertinggi resiko hipertensi (Vitahealth,2004). Hasil  penelitian  Victor  Moniaga,  dkk  (2013) menunjukkan adanya perbedaan yang bermakna pengukuran  tekanan  darah  sistolik  subjek sebelum perlakuan dengan minggu ketiga setelah perlakuan senam bugar lansia.
Studi  pendahuluan  yang  telah  dilakukan didapatkan  data  dari  sepuluh  besar  penyakit di  wilayah  Puskesmas  Gondangrejo  jumlah penderita  hipertensi  pada  bulan  Januari  sampai bulan  Maret  2015  sejumlah  167  kasus  atau 16% dari jumlah kunjungan pasien rawat jalan. Hipertensi  terutama diderita oleh  lansia dengan jumlah  penderita  hipertensi  pada  tahun  2014 sejumlah 591 penderita. Berdasarkan wawancara terhadap  20  lansia  yang  berkunjung  11  orang menyatakan  tekanan  darah  meningkat  karena jarang  makan  sayur,  tidak  pernah  kontrol  dan tidak  olahraga,  4  orang  menyatakan  karena
merokok  dan  5  orang  kontrol  dan  minum obat  tidak  teratur.  Berdasarkan  latar  belakang maka  tujuan  penelitian  untuk  mengetahui pengaruh  senam  hipertensi  terhadap  penurunan tekanan darah di Desa Blembem Wilayah Kerja Puskesmas Gondangrejo.

## 2.  PELAKSANAAN

## a. Lokasi Penelitian
Desa  Blembem  wilayah  kerja  Puskesmas Gondangrejo .
b.   Populasi dan sampel penelitian
Populasi dalam penelitian ini adalah semua lansia  penderita  hipertensi  di Desa Blem- bem wilayah kerja Puskesmas Gondangrejo sejumlah 40 orang.
Teknik  sampling  dengan  menggunakan purposive  sampling yaitu  teknik  penentuan sampel  dengan  pertimbangan  tertentu  yang didasarkan  pada  kriteria  inklusi  (Sugiyo- no,2010).
Kriteria inklusi:
a.  Lansia yang tinggal di Desa Blembem
b.  Lansia  yang  masih  mampu  melihat, mendengar  dan  melakukan  gerakan senam
Kriteria eksklusi:
a.  Lansia yang tidak dapat mengikuti keg- iatan secara penuh b.  Lansia hipertensi dengan komplikasi
c.  Lansia  yang  sedang  dalam  perawatan medis
Variabel independen dalam penelitian adalah senam  hipertensi.  Senam  hipertensi  merupakan senam dengan gerakan yang melibatkan sebagian besar  otot tubuh  dengan intensitas sedang  yang ditunjukkan untuk penderita hipertensi dan usia lanjut.
Variabel  dependen  dalam  penelitian  ini adalah  tekanan  darah  lansia.  Tekanan  darah adalah  kekuatan  yang  di  perlukan  agar  darah dapat  mengalir  di  dalam  pembuluh  darah  dan beredar mencapai semua jaringan tubuh manusia. Skala ukur ratio.
Alat penelitian terdiri dari alat penelitian un- tuk variabel tekanan darah lansia menggunakan tensimeter  dan  stetoskop.  Selanjutnya  diklasifi-

## Jurnal Kesehatan Kusuma Husada - Juli 2017
kasi tekanan darah sistolik dan diastolik (mmHg), kertas dan  alat tulis. Setelah mengukur tekanan darah setiap responden sebelum dan sesudah se- nam hipertensi, digunakan lembar observasi yai- tu nomor responden, jenis kelamin, umur lansia, tekanan darah pre test dan post test.
3.   METODE PENELITIAN
Jenis  dan  rancangan  penelitian  adalah penelitian kuantitatif dengan jenis penelitian pre- eksperimen.
Rancangan  penelitian  yang  digunakan adalah one  group  pre-test dan post-test  design (Sugiyono,2010)  untuk  mengetahui  perubahan tekanan darah setelah pemberian tindakan senam hipertensi.
Tahap pengumpulan data pada penelitian ini adalah sebagai berikut :
a.  Tahap  I merupakan tahap persiapan  berupa persiapan tempat penelitian, diawali dengan permohonan  ijin  ke  Badan  Kesbangpolin- mas Karanganyar.
b.  Tahap II peneliti memilih sampel sesuai den- gan kriteria inklusi dan menjelaskan bahwa penelitian  akan  dilaksanakan  selama  tiga minggu,  dan  responden  akan  diobservasi setiap  dua  hari  sekali  oleh  peneliti.  Calon responden  yang  setuju  menjadi  respon- den dalam penelitian ini  diminta menanda- tangani informed consent.
c.  Tahap  III  merupakan  tahap  pengambilan data  mengikuti  tahapan  kerja  dalam proses penelitian mulai dari tahap pre tes, intervensi dan post test.
Pengolahan  data  dilakukan  dengan  meng- gunakan komputer dengan editing, coding, tab- diting, coding, tab- ulating dan entry data. Analisis  data dilakukan dengan analisis univariat dan analisis bivariat se- hingga data lebih mudah dibaca dan diinterpreta- sikan. Analisis univariat dilakukan menggunakan distribusi frekuensi dan hasil statistik deskriptif yang meliputi mean, median, standar deviasi, ni- lai minimal dan maksimal (Istijanto,2009).
Analisis bivariat adalah analisis untuk men- guji  hubungan  yang  signifikan  antara  dua  vari- able (Hastono, 2007). Analisis bivariat dilakukan
untuk  membuktikan  hipotesis  penelitian  yaitu mengidentifikasi pengaruh senam hipertensi ter- hadap  penurunan  tekanan  darah  di  Desa  Blem- bem  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Gondangrejo. Sebelum dilakukan analisa bivariat dilakukan uji normalitas dengan Saphiro-wilk untuk mengeta- hui apakah data berdistribusi normal atau tidak. Analisa data dengan wilcoxon (Sugiyono, 2010).

## 4. HASIL DAN PEMBAHASAN
A.   Karakteristik Responden
1.   Umur
Tabel 1. Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan umur Usia Jumlah Persentase (%) 51-59 tahun (usia pertengahan) 29 72,5 60-74 tahun (usia lanjut) 11 27,5 Total 40 100
Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui bahwa usia sebagian besar responden adalah usia 51-59 tahun sebanyak 29 orang (72,5%) sedangkan usia 60-74 tahun sebanyak 11 orang (27,5%). Lansia cenderung  mengalami  peningkatan  tekanan darah seiring dengan bertambahnya usia. Kondisi yang  berkaitan  dengan  usia  ini  adalah  produk samping dari keausan arteriosklerosis dari arteri- arteri  utama,  terutama  aorta,  dan  akibat  dari berkurangnya  kelenturan.  Dengan  mengerasnya arteri-arteri ini dan menjadi semakin kaku, arteri dan aorta itu kehilangan daya penyesuaian diri. Dinding,  yang  kini  tidak  elastis,  tidak  dapat lagi  mengubah  darah  yang  keluar  dari  jantung menjadi  aliran  yang  lancar.  Hasilnya  adalah gelombang  denyut  yang  tidak  terputus  dengan puncak  yang  tinggi  (sistolik)  dan  lembah  yang dalam (diastolik) (Wolff , 2008).
Peningkatan  umur  pada  lansia  akan menyebabkan peningkatan resistensi perifer dan aktivitas  simpatik  serta  penurunan  sensitivitas pengaturan tekanan darah (refleks baroreseptor) pada  usia  lanjut  sehingga  tekanan  darah cenderung meningkat (Kusmana, 2009).
2.   Jenis kelamin Tabel 2. Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin Jenis Kelamin Jumlah Persentase (%) Laki-laki 18 45 Perempuan 22 55 Total 40 100
Berdasarkan tabel 2 jenis kelamin responden terbanyak adalah perempuan yaitu sebanyak 22 responden  (55%)  sedangkan  laki-laki  sebanyak 18 responden (45%). Menurut Cortas prevalensi terjadinya  hipertensi  antara  pria  dan  wanita sama,  namun  wanita  terlindung  dari  penyakit kardiovaskular  sebelum menopause ,  karena dilindungi oleh hormon estrogen yang berperan dalam meningkatkan HDL, dimana HDL berperan penting dalam pencegahan aterosklerosis (Sylvia & Price, 2007).
Bagi  wanita  (terutama  usia  45-55  tahun) merupakan  masa pre-menopause sehingga tekanan  darah  menjadi  meningkat.  Hal  tersebut disebabkan  oleh  mulai  hilangnya  sedikit  demi sedikit  hormon  estrogen  pada  wanita  yang berfungsi sebagai pelindung pembuluh darah dari kerusakan (Maryam, 2008).

## B.   Tekanan Darah
Tabel 3. Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah Dilakukan Senam Hipertensi Nilai Sebelum mmHg Sesudah mmHg Mean 158/96 146,88/88,75 Maksimum 180/100 180/100 Minimum 140/80 130/70
Berdasarkan  tabel  3  tekanan  darah  lansia sebelum  dilakukan  senam  hipertensi  diperoleh nilai minimum sebesar 140/80 mmHg, maksimum 180/100 mmHg dan nilai rata-rata sebesar 158/96 mmHg  (hipertensi  ringan),  sedangkan  tekanan darah lansia setelah dilakukan senam hipertensi diperoleh nilai minimum sebesar 130/70 mmHg, maksimum  140/80  mmHg  dan  nilai  rata-rata sebesar 146,88/88,75 mmHg (hipertensi ringan).
Menurut  analisa  peneliti  hipertensi merupakan  gangguan  sistem  peredaran  darah yang  menyebabkan  kenaikan  tekanan  darah diatas  nilai  normal.  Tekanan  darah  140  mmHg termasuk  hipertensi  ringan,  dan  tekanan  darah 180 mmHg termasuk hipertensi berat.
Hipertensi dapat diakibatkan oleh beberapa faktor antara lain faktor usia, riwayat hipertensi, keturunan,  jenis  kelamin,  faktor  lingkungan dan  faktor  kebudayaan  (Kusmana,  2009). Semakin  tua  umur  seseorang,  maka  pengaturan metabolisme zat kapurnya (kalsium) terganggu. Hal ini menyebabkan banyaknya zat kapur yang beredar  bersama  aliran  darah,  akibatnya  darah menjadi padat dan tekanan darahpun meningkat (Dewi, 2010).
Hasil penelitian menunjukkan adanya penu- runan  tekanan  darah  setelah  melakukan  senam hipertensi.  Olahraga  dapat  meningkatkan  curah jantung yang akan disertai meningkatnya distri- busi  oksigen  ke  bagian  tubuh  yang  membutuh- kan, sedangkan pada bagian-bagian yang kurang memerlukan oksigen akan terjadi vasokonstriksi, misalnya traktus digestivus. Meningkatnya curah jantung pasti akan berpengaruh terhadap tekanan darah (Tristyaningsih, 2011).
Olahraga  menyebabkan  perubahan  besar pada  sistem  sirkulasi  dan  pernapasan  dimana keduanya berlangsung bersamaan sebagai respon homeostatic. Olahraga teratur dapat menurunkan tekanan  sistolik  maupun  diastolik  pada  orang dengan hipertensi tingkat ringan (Ridjab, 2005).
Senam  aerobik  dapat  membantu  memper- baiki profil lemak darah, menurunkan kolesterol total, Low  Density  Lipoprotein (LDL),  trigli- serida dan menaikkan High Density Lipoprotein (HDL) serta memperbaiki sistem hemostatis dan tekanan darah (Puji, 2007).

## C.   Uji Normalitas
Sebelum  dilakukan  pengujian  hipotesis dilakukan  terlebih  dahulu  uji  normalitas  yang bertujuan  untuk  mengetahui  data  berdistribusi normal  atau  tidak.  Uji  normalitas  dalam penelitian  ini  menggunakan  uji Saphiro  Wilk karena  responden  kurang  dari  50  orang.  Taraf signifikansi  (α)  yang  digunakan  adalah  5%. Apabila α > 0,05, maka data terdistribusi normal,
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada - Juli 2017
sedangkan  jika α  <0,05  data terdistribusi  tidak normal.
Tabel 4. Hasil Uji Normalitas Saphiro Wilk Variabel p value Keterangan Tekanan Darah Lansia 0,002 Tidak Normal
Berdasarkan tabel 4 dapat diketahui bahwa hasil uji normalitas Saphiro Wilk didaptakan nilai p value sebesar 0,002 < 0,05 maka data berdistribusi tidak normal.

## D.   Pengaruh  senam  hipertensi  terhadap penurunan tekanan darah
Tabel 5. Hasil Uji Beda Wilcoxon Kelompok Observasi p value Tekanan Darah 0,000
Berdasarkan tabel 5 diketahui bahwa p value adalah  0,000  sehingga  H 0 ditolak  artinya  ada pengaruh  senam  hipertensi  terhadap  penurunan tekanan darah di Desa Blembem Wilayah Kerja Puskesmas  Gondangrejo.  Menurut  analisa peneliti  adanya  pengaruh  senam  hipertensi terhadap  tekanan  darah  disebabkan  oleh  karena senam  hipertensi  tersebut  dapat  mencegah  atau melambatkan  kehilangan  fungsi  pada  system organ  dan  dapat  mengeliminasi  berbagai  resiko penyakit  seperti  hipertensi  dan  penyakit  arteri koroner.
Dengan adanya latihan fisik atau senam lansia yang teratur dan terus menerus maka katup-katup jantung  yang  tadinya  mengalami  sklerosis  dan penebalan berangsur kembali pada kondisi dasar atau normal, miokard tidak terjadi kekakuan lagi, adanya kontraksi otot jantung, isi sekuncup dan curah jantung tidak lagi mengalami peningkatan. Hal ini akan mengakibatkan tekanan darah tidak lagi  meningkat  atau  mengalami  penurunan tekanan  darah  (Maryam,  2008).  Rismayanthi berpendapat  bahwa  olahraga  aerobik  terutama bermanfaat untuk meningkatkan dan memperta- hankan kesehatan dan daya tahan jantung, paru, peredaran darah, otot-otot, dan sendi-sendi.
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Margiyati  yang  menyatakan  bahwa  senam lansia  dapat  menurunkan  tekanan  darah  pada
lansia  penderita  hipertensi.  Olahraga  yang cukup  dapat  menurunkan  kecemasan,  stres, dan  menurunkan  tingkat  depresi.  Penurunan tersebut  akan  menstimulasi  kerja  sistem  saraf perifer terutama parasimpatis yang menyebabkan vasodilatasi  penampang  pembuluh  darah  akan mengakibatkan  terjadinya  penurunan  tekanan darah baik sistolik maupun diastotik. Penelitian lain  menunjukkan  aktifitas  fisik  senam  bugar lansia dapat menurunkan tekanan darah penderita hipertensi, dimana tekanan sistolik menunjukan perbedaan  yang  bermakna  sedangkan  pada diastolik  mengalami  peningkatan  tapi  masih dalam batas normal ( Moniaga, 2013)
Frekuensi latihan 3-5 kali seminggu dengan lama  latihan  20-60  menit  sekali  latihan  dapat menyebabkan  dilatasi  pembuluh-pembuluh darah  sehingga  tekanan  darah  menurun.  Orang yang  melakukan  latihan  3  kali  seminggu akan  mengalami  peningkatan  daya  tahan kardiorespirasi  dan  latihan  olahraga  secara teratur bisa menurunkan resiko penyakit jantung (Kusmana, 2009).

## 5.  KESIMPULAN
a.  Karakteristik responden menunjukkan umur responden  sebagian  besar  adalah  umur  51- 59 tahun sebanyak 29 orang; jenis kelamin terbanyak  adalah  perempuan  sebanyak  22 orang b.  Tekanan darah lansia sebelum dilakukan se- lansia sebelum dilakukan se- sebelum dilakukan se- nam hipertensi diperoleh nilai rata-rata sebe- sar 158/96 mmHg (hipertensi ringan).
c.  Tekanan  darah  lansia  setelah  dilakukan  se- lansia  setelah  dilakukan  se- setelah  dilakukan  se- nam hipertensi diperoleh nilai rata-rata sebe- sar 146,88/88,75 mmHg (hipertensi ringan).
d.  Ada  pengaruh  senam  hipertensi  terhadap penurunan tekanan darah di Desa Blembem Wilayah Kerja Puskesmas Gondangrejo den- gan p value 0,000.

## REFERENSI
Adib.  M.  2009. Cara  Mudah  Memahami  dan Menghindari Hipertensi Jantung dan Stroke . Yogyakarta: Dianloka Pustaka.
Dewi dan Familia, 2010. Hidup Bahagia dengan Hipertensi. Jogjakarta : A+ plus Books
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada - Juli 2017
Hastono,  P  Sutanto.  2007. Analisis  Data Kesehatan .  Jakarta:  Fakultas  Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia Istijanto.  2009. Aplikasi  Praktis  Riset Pemasaran .  Jakarta:  PT  Gramedia  Pustaka Utama
Junaidi,  I.  2010. Hipertensi  Pengenalan, Pencegahan,  dan  Pengobatan . Jakarta: PT Bhuana Ilmu Populer.
Karyadi.  2006. Hidup  Bersama  Penyakit Hipertensi,  Asam  Urat,  Jantung  Koroner . Jakarta: Gramedia.
Kusmana,  D.  2009. Hipertensi:  Definisi, Prevalensi,  Farmakoterapi  dan  Latihan Fisik . Cermin Dunia Kedokteran. Margiyati.  2010. Pengaruh  senam  lansia terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada lansia  penderita  hipertensi  di  posyandu lansia  ngudi  waras,  dusun  kemloko,  desa bergas kidul semarang:http://eprints. undip. ac.id/16652/diakses 9 agustus 2016.
Maryam, dkk. 2008. Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya . Jakarta: Salemba Medika.
Mc  Gowan,  M.  P.  2007. Menjaga  Kebugaran
Jantung Jakarta : PT Raja Grafindo Persada. Mubarak.  2006. Buku  Ajar  Ilmu  Keperawatan Komunitas  2  :  Teori  &  Aplikasi  dalam Praktik . Jakarta: CV.Sagung Seto. Muhammadun. 2010. Hidup Bersama Hipertensi . Yogjakarta:  In  Books.  Nugroho  Wahyudi.
2008. Gerontik & Geriatrik . Bandung: EGC. Price, A. S. & Wilson M. L. 2006. Patofisiologi Konsep  Klinis  Proses-Proses Penyakit .
Alih Bahasa: dr. Brahm U. Penerbit. Jakarta:
EGC.
Puji I, Heru S, Agus S. Pengaruh Senam aerobik. Jurnal  Media  Ners .  Volume  1  Nomor  2.
2007, hlm 49-99.
Ridjab  DA.  Pengaruh  Aktifitas  fisik  terhadap Tekanan  Darah. Jurnal  Kedokteran Atmajaya , Volume 4 No. 2, 2005, hlm 73
Rismayanthi C. 2009. Pengaruh Latihan Senam Jantung  Indonesia  Terhadap  Penurunan Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi . Yogyakarta: PSIK UNY Sanif,  Edial.  2009. Hipertensi  Pada  Wanita . Diakses  15  Januari  2015  http://  www. jantung hipertensi. com/ hipertensi/ 78.html.
Santjaka, Aris. 2011. Statistik untuk : penelitian kesehatan . Yogyakarta Nuha Medika Sri  Thristyaningsih,  Probosuseno,  Herni Astuti. Senam  bugar  lansia  berpengaruh  terhadap daya  tahan  jantung  paru,  status  gizi,  dan tekanan darah. Jurnal gizi klinik Indonesia . Juli 2011.
Sugiyono.  2010. Statistika  Untuk  Penelitian. Bandung: Alfabeta. Smeltzer,  Suzanne  C.  2002. Buku  ajar keperawatan  medikal-bedah  Brunner  & Suddarth . Jakarta:EGC
Victor  Moniaga,  dkk.  2013.  Pengaruh  Senam Bugar  Lansia  terhadap  Tekanan  Darah Penderita Hipertensi di BPLU Senja Cerah Paniki  Bawah. Jurnal  e-  Biomedik  (eBM),
Volume  1,  Nomor  2,  Juli  2013,  hlm.  785- 789.
Vitahealth. 2004. Hipertensi ( Informasi Lengkap untuk Keluarga dan Penderitanya ). Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama.
Wolff,  Hanns  Peter.  2008. Hipertensi  Cara Mendeteksi  dan  Mencegah  Tekanan  Darah Tinggi  Sejak  Dini . Jakarta:  Bhuana  Ilmu Populer. Yudik Prasetyo. 2007. Olahraga Bagi Penderita
Hipertensi . Yogyakarta: FIK UNY.
-oo0oo-

## Jurnal Kesehatan Kusuma Husada - Juli 2017