Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 1 April 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Nyeri Punggung Bawah (NPB) pada Karyawan di Kantor PLN Wilayah Aceh
Factors Associated with Lower Back Pain (NPB) in Employees at the PLN

## Office Aceh region
Riyan Mulfianda 1 , Nanda Desreza 1 , Rizka Maulidya 1
1 Program studi ilmu keperawatan, Fakultas kedokteran, Universitas Abulyatama *Koresponding penulis : desreza.nanda@gmail.com, nandadesreza.psik@abulyatama.ac.id

## ABSTRAK
Kebanyakan  nyeri  punggung  bawah  bersifat  akut  dan self  limiting ,  hanya  2-7%  akan  mengarah  menjadi  kronis . World  Health Organization (WHO)  merilis disetiap negara  industri tercatat  2-5% pertahun penderita mengalami nyeri  punggung  bawah. National  Safety  Council juga  melaporkan  bahwa  sakit  akibat  kerja  dengan  frekuensi kejadian terus menerus yang menduduki data paling tinggi  diantaranya adalah sakit/nyeri pada punggung bawah, yang mencapai 22% dari 1.700.000 kasus. Data yang diperoleh dari Kantor PLN wilayah Aceh, pegawai cenderung mengalami  nyeri punggung bawah bila  duduk dalam waktu yang  lama dan  posisi duduk  tidak  ergonomis, akibat jam kerja yang lama sehingga selama berada di lingkungan kantor di habiskan di tempat duduk. Tujuan penelitian ini  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  nyeri  punggung  bawah  (NPB)  pada karyawan  di  Kantor  PLN  Wilayah  Aceh  tahun  2019.  Jenis  penelitian  ini  bersifat  kuantitatif  dengan  desain  studi cross  sectional .  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  karyawan  kantor  PLN  Wilayah  Aceh  bagian pengembangan SDM dengan pengambilan sampel menggunakan teknik proportional random sampling berjumlah 59 orang. Hasil penelitian ada hubungan usia (p=0,008),  indeks massa tubuh (p=0,003), jenis kelamin (p=0,007), merokok (p=0,007), masa kerja (p=0,000), lama kerja (p=0,016) dan posisi kerja (p=0,004), menunjukkan bahwa faktor resiko lamanya bekerja dan repetisi yang dilakukan selama bekerja agar dapat menurunkan angka kejadian nyeri punggung bawah.
Kata Kunci :  Faktor Risiko, Nyeri Punggung, karyawan

## ABSTRACT
Most  low  back  pain  is  acute  and  self  limiting,  only  2-7%  will  lead  to  chronic.  The  World  Health  Organization (WHO)  released  that  in  every  industrialized  country,  2-5% of  sufferers  experience  low  back  pain  per  year.  The National  Safety  Council  also  reported that occupational  pain  with  the  frequency  of  continuous  occurrences  that occupied the highest data included pain / pain in the lower back, which accounted for 22% of the 1,700,000 cases. Data obtained from the Aceh Regional PLN Office, employees tend to experience lower back pain when sitting for long  periods  and  the  sitting  position  is  not  ergonomic,  due  to  long  working  hours  so  that  while  in  the  office environment they spend in their seats. The purpose of this study was to determine the factors associated with the incidence of low back pain (NPB) in employees at the PLN Aceh Regional Office in 2019. This type of research is quantitative with a cross sectional study design. The population in this study were all employees of the PLN Aceh Regional  Office  of  Human  Resources  development  by  taking  the  sample  using  a  proportional  random  sampling technique totaling 59 people. The results of the study were that there was a relationship between age (p = 0.008), body mass index (p = 0.003), gender (p = 0.007), smoking (p = 0.007), years of service (p = 0.000), length of work (p = 0.016). and work position (p = 0.004), indicating that the risk factors for the length of work and repetitions performed during work can reduce the incidence of low back pain.
Keywords: Risk Factors, Back Pain, employees

## PENDAHULUAN
Nyeri punggung bawah (NPB) merupakan nyeri di daerah punggung antara sudut bawah kosta (tulang rusuk) sampai lumbosacral (sekitar tulang ekor). Nyeri punggung bawah menjadi penyebab seseorang mencari pertolongan dokter  maupun  fisioterapis.(Umami  AR,Hartanti  RI  2014)  Kejadian  nyeri  punggung  bawah  di  Amerika  Serikat merupakan  1  dari  10  penyakit  terbanyak  dan  menduduki  peringkat  ke  5  dalam  daftar  penyebab  seorang  pasien berkunjung ke dokter, dengan data statistik sebesar 15-20% pertahunnya dan didapatkan 90% kasus nyeri punggung bukan disebabkan oleh adanya kelainan organik, melainkan disebabkan oleh kesalahan posisi tubuh dalam bekerja, misalnya kesalahan posisi saat duduk, posisi saat mengangkat beban berat.(Umami,2014)
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 1 April 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Data prevalensi nyeri punggung bawah di Indonesia belum diketahui dengan pasti, namun diperkirakan 40% dari penduduk provinsi Jawa Tengah berusia 65 tahun pernah menderita nyeri punggung bawah, dengan prevalensi berdasarkan jenis kelamin paling banyak di alami oleh  laki-laki mencapai 18,2% dan pada wanita 13,6%. Insiden berdasarkan kunjungan pasien ke beberapa rumah sakit di Indonesia mencapai 3-17%(Minghelli, 2017).
Hasil  yang  diperoleh  oleh  Riskesdas  (2013),  prevalensi  penyakit musculoskeletal berdasarkan  diagnosa tenaga kesehatan di Indonesia  mencapai    11,9 %, berdasarkan diagnosis atau gejala  mencapai  24,7%.  Prevalensi penyakit sendi berdasarkan provinsi yang ada di Indoneisa, sebanyak 11 provinsi mempunyai prevalensi penyakit sendi di atas presentase nasional, di antaranya adalah Provinsi Aceh, Sumatera Barat, Bengkulu, Jawa Barat, Jawa Timur, Bali Nusa Tenggara Barat, Nusa Tenggara Timur, Kalimantan Selatan, dan Papua.  Sedangkan  prevalensi penyakit musculoskeletal hanya terjadi di Provinsi Jawa Tengah yang mencapai 18,9%(Santosa,  2016). Hasil penelitian yang dilakukan oleh Ruli Syukran pada tahun 2016,  distribusi frekuensi umum pasien nyeri punggung  bawah  di  poli  syaraf  RSUDZA  Banda  Aceh,  menunjukkan  bahwa  dari  47  orang  sampel,  mayoritas berumur  >  45  tahun  sebesar  68,1%,  berdasarkan  jenis  kelamin  perempuan  lebih  dominan  mengalami  nyeri punggung bawah  mencaai 63,8% dan 36,2% laki-laki. Jika ditinjau dari salah satu faktor resiko terjadinya,  nyeri punggung bawah mayoritas lebih banyak diderita oleh PNS yaitu 38,8%, dibandingkan responden dengan pekerjaan lain. Nyeri punggung bawah menjadi masalah kesehatan di hampir semua negara. Hampir bisa di pastikan, 50-80 orang yang berusia di atas 20 tahun pernah mengalami nyeri pinggang atau di sebut nyeri punggung bawah. Bahkan perempuan usia 60 tahun ke atas sering merasakan sakit punggung(Idyan, 2007).
Terdapat beberapa menyebab yang memicu terjadinya nyeri punggung bawah di antaranya adalah pekerjaan dengan beban yang berat (gerakan yang menimbulkan cedera otot dan saraf, posisi tidak bergerak dalam waktu yang lama), dan waktu pemulihan yang tidak memadai akibat kurangnya waktu istirahat(Patrianingrum, 2015).
Faktor resiko lain yang menyebabkan nyeri punggung bawah yaitu faktor individu yang meliputi usia, jenis kelamin,  IMT,  masa  kerja,  kebiasaan  merokok,  riwayat  pendidikan,  kesegaran  jasmani,  riwayat  terkait  penyakit rangka dan riwayat trauma. Sedangkan faktor lain yang berhubungan dengan nyeri punggung bawah  yaitu pekerjaan (beban kerja, posisi kerja, repetisi dan durasi) dan lingkungan fisik (getaran dan kebisingan)(Almoallim,H., Alwafi 2014). Pekerjaan dengan posisi kerja, duduk lama dapat menyebabkan hernia nucleus pulpous , yaitu saraf tulang belakang  terjepit  di  antara  ruas  tulang  belakang  sehingga  menyebabkan  selain  nyeri  pinggang  bawah  juga  rasa kesemutan  yang  menjalar ke tungkai sampai ke kaki. Bahkan  bila parah dapat menyebabkan kelumpuhan(Diana Samara, 2003).
Hasil studi pendahuluan awal  yang peneliti  lakukan  di kantor PLN wilayah Aceh, melalui  hasil observasi diperoleh bahwa 8 dari 10 karyawan pernah mengalami nyeri punggung bawah. Hasil wawancara diperoleh bahwa nyeri  punggung  bawah  yang  dialaminya  disebabkan  duduk  dalam  waktu  yang  lama  dan  posisi  duduk  tidak ergonomis, akibat jam kerja yang lama sehingga selama berada di lingkungan kantor di habiskan di tempat duduk, yang menimbulkan nyeri punggung bawah. Berdasarkan latar belakang tersebut, peneliti tertarik ingin melakukan penelitian  tentang  “Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Nyeri  Punggung  Bawah  (NPB)  pada Karyawan di Kantor PLN Wilayah Aceh tahun 2019”.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian bersifat kuantitatif dengan desain studi cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh  karyawan  kantor  PLN  Wilayah  Aceh  pada  tahun  2019  dengan  jumlah  142  karyawan  di  bagian pengembangan SDM. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan teknik proportional random sampling berjumlah 59 orang. Metode pengumpulan data menggunakan kuesioner. Data dianalisis dengan uji statistik Chi-Square Tes .

## HASIL
1. Hubungan Usia Dengan Kejadian Nyeri Punggung Bawah (NPB) pada Karyawan di Kantor PLN Wilayah Aceh
Berdasarkan tabel 4.9 diperoleh hasil bahwa dari 42 responden yang berumur 25-35 tahun cenderung lebih banyak  yang  tidak  mengalami  nyeri  punggung  bawah  sebanyak  22  responden  (52,4%)  dan  hanya  20  responden (47,6%)  yang  mengalami  nyeri  punggung  bawah,  dibandingkan  dengan  15  responden  yang  berumur  >35  tahun cenderung  lebih  banyak  yang    mengalami  nyeri  punggung  bawah  sebanyak  14  responden  (93,3%)  dan  hanya  1 responden (6,7%) yang tidak mengalami nyeri punggung bawah.
Hubungan Usia Dengan Kejadian Nyeri Punggung Bawah (NPB) pada Karyawan di Kantor PLN Wilayah
Aceh Tahun 2019 (n=59) No Usia Nyeri punggung bawah Total p- value Ya Tidak f % f % f % 1 < 25 tahun 1 50 1 50 2 100 0,008 2 25-35 tahun 20 47,6 22 52,4 42 100 3 > 35 tahun 14 93,3 1 6,7 15 100 Jumlah 35 59,3 24 40,7 59 100
Setelah dilakukan uji statistik dengan menggunakan Chi-Square dengan tingkat kepercayaan 95% diperoleh nilai p-value adalah  0,008  ini  berarti  bahwa p-value tersebut  <  =0,05,  sehingga  dapat  disimpulkan  adanya hubungan usia dengan kejadian nyeri punggung bawah (NPB) pada karyawan di Kantor PLN Wilayah Aceh.
2. Hubungan Indeks Massa Tubuh Dengan Kejadian Nyeri Punggung Bawah (NPB) pada Karyawan di Kantor PLN Wilayah Aceh
Berdasarkan tabel 4.10 diperoleh hasil bahwa dari 23 responden yang memiliki IMT pada kategori normal cenderung lebih banyak yang tidak mengalami nyeri punggung bawah sebanyak 16 responden (66,7%) dan hanya 7 responden (30,4%) yang mengalami nyeri punggung bawah, dibandingkan dengan 23 responden yang memiliki IMT  pada  kategori  obesitas  cenderung  lebih  banyak  yang    mengalami  nyeri  punggung  bawah  sebanyak  18 responden (78,3%) dan hanya 5 responden (21,7%) yang tidak mengalami nyeri punggung bawah.
Tabel 4.10
Hubungan IMT Dengan Kejadian Nyeri Punggung Bawah (NPB) pada Karyawan di Kantor PLN Wilayah
Aceh Tahun 2019 (n=59) No Indeks Massa Tubuh Nyeri punggung bawah Total p- value Ya Tidak f % F % f % 1 Normal weight 7 30,4 16 69,6 23 100 0,003 2 Overweight 18 78,3 5 21,7 23 100 3 Obesitas 1 8 72,7 3 27,3 11 100 4 Obesitas 2 1 50 1 50 2 100 Jumlah 35 59,3 24 40,7 59 100
Setelah dilakukan uji statistik dengan menggunakan Chi-Square dengan tingkat kepercayaan 95% diperoleh nilai  p-value  adalah  0,003  ini  berarti  bahwa  p-value  tersebut  <  =0,05,  sehingga  dapat  disimpulkan  adanya hubungan IMT dengan kejadian nyeri punggung bawah (NPB) pada karyawan di Kantor PLN Wilayah Aceh.

## 3. Hubungan Jenis Kelamin Dengan Kejadian Nyeri Punggung Bawah (NPB) pada Karyawan di Kantor PLN Wilayah Aceh
Berdasarkan tabel 4.11 diperoleh hasil bahwa dari 33 responden yang berjenis kelamin laki-laki cenderung lebih banyak yang tidak mengalami nyeri punggung bawah sebanyak 19 responden (57,6%) dan hanya 14 responden (42,4%)yang  mengalami  nyeri  punggung  bawah,  dibandingkan  dengan  26  responden  yang  berjenis  kelamin perempuan cenderung lebih banyak yang  mengalami nyeri punggung bawah sebanyak 21 responden (80,8%) dan hanya 5 responden (19,2%) yang tidak mengalami nyeri punggung bawah.
Tabel 4.11
Hubungan Jenis Kelamin Dengan Kejadian Nyeri Punggung Bawah (NPB) pada Karyawan di Kantor PLN
Wilayah Aceh Tahun 2019 (n=59) No Jenis Kelamin Nyeri punggung bawah Total p- value Ya Tidak
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 1 April 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Setelah dilakukan uji statistik dengan menggunakan Chi-Square dengan tingkat kepercayaan 95% diperoleh nilai p-value adalah  0,007  ini  berarti  bahwa p-value tersebut  <  =0,05,  sehingga  dapat  disimpulkan  adanya hubungan  jenis kelamin  dengan kejadian  nyeri punggung  bawah (NPB) pada karyawan  di  Kantor PLN  Wilayah Aceh.

## 4. Hubungan Masa Kerja  Dengan Kejadian Nyeri  Punggung Bawah  (NPB) pada Karyawan  di Kantor PLN Wilayah Aceh
Berdasarkan tabel 4.12 diperoleh hasil bahwa dari 23 responden yang masa kerja < 5 tahun cenderung lebih banyak  yang  tidak  mengalami  nyeri  punggung  bawah  sebanyak  17  responden  (73,9%)  dan  hanya  6  responden (26,1%) yang mengalami nyeri punggung bawah, dibandingkan dengan 36 responden yang  masa kerja > 5 tahun cenderung  lebih  banyak  yang    mengalami  nyeri  punggung  bawah  sebanyak  29  responden  (80,6%)  dan  hanya  7 responden (19,4%) yang tidak mengalami nyeri punggung bawah.
Tabel 4.12
Hubungan Masa Kerja Dengan Kejadian Nyeri Punggung Bawah (NPB) pada Karyawan di Kantor PLN
Wilayah Aceh Tahun 2019 (n=59) No Masa Kerja Nyeri punggung bawah Total p- value Ya Tidak f % f % f % 1 < 5 tahun 6 26,1 17 73,9 23 100 0,000 2 > 5 tahun 29 80,6 7 19,4 36 100 Jumlah 35 59,3 24 40,7 59 100
Setelah dilakukan uji statistik dengan menggunakan Chi-Square dengan tingkat kepercayaan 95% diperoleh nilai p-value adalah  0,000  ini  berarti  bahwa p-value tersebut  <  =0,05,  sehingga  dapat  disimpulkan  adanya hubungan masa kerja dengan kejadian nyeri punggung bawah (NPB) pada karyawan di Kantor PLN Wilayah Aceh.

## 5. Hubungan Lama Kerja  Dengan Kejadian Nyeri  Punggung Bawah (NPB) pada Karyawan  di Kantor PLN Wilayah Aceh
Berdasarkan tabel 4.13 diperoleh hasil bahwa dari 27 responden yang  lama kerja < 8 jam cenderung lebih banyak  responden  yang  tidak  mengalami  nyeri  punggung  bawah  sebanyak  16  responden  (59,3%) dan  hanya  11 responden (40,7%) yang mengalami nyeri punggung bawah, dibandingkan dengan 32 responden yang lama kerja > 8 jam cenderung lebih banyak responden yang  mengalami nyeri punggung bawah sebanyak 24 responden (75%) dan hanya 8 responden (25%) yang tidak mengalami nyeri punggung bawah.
Tabel 4.13
Hubungan Lama Kerja Dengan Kejadian Nyeri Punggung Bawah (NPB) pada Karyawan di Kantor PLN
Wilayah Aceh Tahun 2019 (n=59) No Lama Kerja Nyeri punggung bawah Total p- value Ya Tidak f % f %
f % 1 < 8 jam 11 40,7 16 59,3 27 100 0,016 2 > 8 jam 24 75 8 25 32 100 Jumlah 35 59,3 24 40,7 59 100 f % F % f % 1 Laki-laki 14 42,4 19 57,6 33 100 0,007 2 Perem puan 21 80,8 5 19,2 26 100 Jumlah 35 59,3 24 40,7 59 100
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 1 April 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Setelah dilakukan uji statistik dengan menggunakan Chi-Square dengan tingkat kepercayaan 95% diperoleh nilai p-value adalah  0,016  ini  berarti  bahwa p-value tersebut  <  =0,05,  sehingga  dapat  disimpulkan  adanya hubungan lama kerja dengan kejadian nyeri punggung bawah (NPB) pada karyawan di Kantor PLN Wilayah Aceh.

## 6. Hubungan Posisi  Kerja  Dengan Kejadian Nyeri  Punggung Bawah (NPB) pada Karyawan  di Kantor  PLN Wilayah Aceh
Berdasarkan tabel 4.14 diperoleh hasil bahwa dari 32 responden yang posisi kerja ergonomis cenderung lebih banyak  yang  tidak  mengalami  nyeri  punggung  bawah  sebanyak  19  responden  (59,4%)  dan  hanya  13  responden (40,6%)  yang  mengalami  nyeri  punggung  bawah,  dibandingkan  dengan  27  responden  yang  posisi  kerja  tidak ergonomis  cenderung  lebih  banyak  responden  yang    mengalami  nyeri  punggung  bawah  sebanyak  22  responden (81,5%) dan hanya 5 responden (18,5%) yang tidak mengalami nyeri punggung bawah.
Tabel 4.14
Hubungan Posisi Kerja Dengan Kejadian Nyeri Punggung Bawah (NPB) pada Karyawan di Kantor PLN
Wilayah Aceh Tahun 2019 (n=59) No Posisi Kerja Nyeri punggung bawah Total p- value Ya Tidak f % F % f % 1 Ergonomis 13 40,6 19 59,4 32 100 0,004 2 Tidak ergonomis 22 81,5 5 18,5 27 100 Jumlah 35 59,3 24 40,7 59 100
Setelah dilakukan uji statistik dengan menggunakan Chi-Square dengan tingkat kepercayaan 95% diperoleh nilai p-value adalah  0,004  ini  berarti  bahwa p-value tersebut  <  =0,05,  sehingga  dapat  disimpulkan  adanya hubungan posisi kerja dengan kejadian nyeri punggung bawah (NPB) pada karyawan di Kantor PLN Wilayah Aceh.

## PEMBAHASAN
1. Hubungan usia dengan kejadian nyeri punggung bawah (NPB) pada karyawan di Kantor PLN Wilayah Aceh Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 4.9 diperoleh hasil  bahwa dari  42  responden  yang  berumur 25-35 tahun  cenderung  lebih  banyak  responden  yang  tidak  mengalami  nyeri  punggung  bawah  sebanyak  22  responden (52,4%)  dan  hanya  20  responden  (47,6%)  yang  mengalami  nyeri  punggung  bawah,  dibandingkan  dengan  15 responden yang  berumur >35 tahun cenderung  lebih banyak responden  yang   mengalami  nyeri punggung bawah sebanyak 14 responden (93,3%) dan hanya 1 responden (6,7%) yang tidak mengalami nyeri punggung bawah.
Setelah dilakukan uji statistik dengan menggunakan Chi-Square dengan tingkat kepercayaan 95% diperoleh nilai p-value adalah  0,008  ini  berarti  bahwa p-value tersebut  <  =0,05,  sehingga  dapat  disimpulkan  adanya hubungan usia dengan kejadian nyeri punggung bawah (NPB) pada karyawan di Kantor PLN Wilayah Aceh.
Hasil penelitian  yang dilakukan oleh Sakinah tahun 2012, diperoleh  hasil  bahwa sebanyak 54 responden, yang mengalami keluhan keluhan nyeri punggung bawah adalah 24 responden (44,4%). Berdasarkan variabel yang diteliti  pada  kategori  umur  tua  yang  mengalami  keluhan  nyeri  punggung  bawah  yaitu  17  pekerja  (60,7%)  dan kategori umur  muda 7 pekerja (26,9%) nilai p value =0,026, menunjukkan adanya  hubungan umur dengan  nyeri punggung bawah(Sakinah, 2012)
Nyeri pada  leher dan  punggung dapat timbul pada semua kelompok usia dengan penyebab  yang berbeda- beda. Tulang mencapai kematangan optimum (puncak massa tulang) pada umur 25 tahun hingga 30 tahun, tetapi pada umur 35 tahun pengambilan massa tulang lebih sering sedangkan frekuensi penyimpanan massa tulang tetap. Saat memasuki umur 35 tahun kepadatan massa tulang wanita menyusut 0,5% - 1% setiap tahunnya(Lehto, 2008).
Pada umumnya keluhan muskulskoletal mulai di rasakan pada usia kerja yaitu 25-65 tahun. penelitian yang dilakukan  Garg  menunjukkan  insiden  NPB  tertinggi  pada  umur  35-55  tahun  dan  semakin  meningkat  dengan bertambahnya umur(Lehto, 2008).
Umur seseorang berbanding langsung dengan kapasitas fisik sampai batas tertentu dan mencapai puncaknya pada umur 25 tahun. Pada umur 50-60 tahun kekuatan otot menurun sebesar 25%, kemampuan sensoris-motoris menurun sebanyak 60 %. Selanjutnya kemampuan kerja fisik seseorang yang berumur > 60 tahun tinggal mencapai 50% dari umur yang berumur 25 tahun. Selain itu bertambahnya umur juga akan mempengaruhi pada kondisi fisik
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 1 April 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
diantarantanya berkurangnya fleksibilitas tulang belakang. Dengan demikian pengaruh umur harus selalu dijadikan pertimbangan dalam memberikan pekerjaan pada seseorang(Tarwaka, 2008).
Peneliti berasumsi bahwa ada hubungan usia dengan kejadian nyeri punggung bawah (NPB) pada karyawan, dimana dari hasil penelitian diperoleh bahwa responden yang berusia > 35 tahun cenderung lebih banyak mengalami nyeri punggung bawah dibandingkan dengan responden yang berusia 25-35 tahun, hal ini disebabkan karena umur respponden  berhubungan  langsung  dengan  penurunan  kekuatan  otot  dan  fleksibilitas  tulang  belakang  sehingga responden akan lebih mudah mengalami nyeri punggung bagian bawah.
2. Hubungan IMT dengan kejadian nyeri punggung bawah (NPB) pada karyawan di Kantor PLN Wilayah Aceh Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 4.10 diperoleh hasil bahwa dari 23 responden yang  memiliki IMT berada  pada  kategori  normal  cenderung  lebih  banyak  responden  yang  tidak  mengalami  nyeri  punggung  bawah sebanyak  16  responden  (66,7%)  dan  hanya  7  responden  (30,4%)  yang  mengalami  nyeri  punggung  bawah, dibandingkan  dengan  23  responden  yang  memiliki  IMT  berada  pada  kategori  obesitas  cenderung  lebih  banyak responden yang  mengalami nyeri punggung bawah sebanyak 18 responden (78,3%) dan hanya 5 responden (21,7%) yang tidak mengalami nyeri punggung bawah.
Setelah dilakukan uji statistik dengan menggunakan Chi-Square dengan tingkat kepercayaan 95% diperoleh nilai  p-value  adalah  0,003  ini  berarti  bahwa  p-value  tersebut  <  =0,05,  sehingga  dapat  disimpulkan  adanya hubungan IMT dengan kejadian nyeri punggung bawah (NPB) pada karyawan di Kantor PLN Wilayah Aceh.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Hadyan (2018), diperoleh hasil bahwa ada hubungan yang bermakna antara usia (p=0,037), lama kerja (p=0,044) dan masa kerja (p=0,042), serta tidak terdapat hubungan yang bermakna antara IMT (p=0,748) terhadap kejadian LBP(Pratiwi, 2009).
Seseorang yang overweight lebih beresiko 5 kali menderita NPB dibandingkan dengan orang yang memiliki berat badan yang ideal.  Ketika berat badan bertambah, tulang belakang akan tertekan untuk menerima beban yang membebani sehingga mengakibatkan mudahnya terjadi kerusakan dan bahaya pada stuktur tulang belakang, salah satu daerah pada tulang  belakang  yang paling  berisiko akibat efek dari obesitas adalah  verterbrae  lumbal(Lehto, 2008).
Hasil penelitian ini berbanding terbalik dengan penelitian yang dilakukan oleh Hadyan, Peneliti berasumsi bahwa  ada  hubungan  IMT  dengan  kejadian  nyeri  punggung  bawah  (NPB)  pada  karyawan,  dimana  dari  hasil penelitian diperoleh bahwa responden yang memiliki IMT over weigth cenderung lebih banyak mengalami nyeri punggung bawah dibandingkan dengan responden yang  memiliki IMT normal  weigth, hal  ini disebabkan  karena IMT  over  weigth  dapat  menyebabkan  terjadinya  penekanan  pada  tulang  belakang  sehingga  berisiko  mengalami neyri punggung bawah dan seseorang yang overweight lebih beresiko 5 kali menderita NPB dibandingkan dengan orang yang memiliki berat badan yang ideal.
3. Hubungan jenis kelamin dengan kejadian nyeri punggung bawah (NPB) pada karyawan di Kantor PLN Wilayah Aceh
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 4.11 diperoleh hasil bahwa dari 33 responden yang berjenis kelamin laki-laki cenderung lebih banyak responden yang tidak mengalami nyeri punggung bawah sebanyak 19 responden (57,6%)  dan  hanya  14  responden  (42,4%)yang  mengalami  nyeri  punggung  bawah,  dibandingkan  dengan  26 responden yang berjenis kelamin perempuan cenderung lebih banyak responden yang  mengalami nyeri punggung bawah  sebanyak  21  responden  (80,8%)  dan  hanya  5  responden  (19,2%)  yang  tidak  mengalami  nyeri  punggung bawah.
Setelah dilakukan uji statistik dengan menggunakan Chi-Square dengan tingkat kepercayaan 95% diperoleh nilai p-value adalah  0,007  ini  berarti  bahwa p-value tersebut  <  =0,05,  sehingga  dapat  disimpulkan  adanya hubungan  jenis kelamin  dengan kejadian  nyeri punggung  bawah (NPB) pada karyawan  di  Kantor PLN  Wilayah Aceh.
Secara fisiologis kemampuan otot wanita lebih rendah dari pada pria. Pada wanita keluhan ini sering terjadi misalnya pada saat mengalami menstruasi, selain itu proses menopause juga dapat menyebabkan kepadatan tulang berkurang  akibat  penurunan  hormone  estrogen  sehingga  memungkinkan  terjadinya  nyeri  pinggang.  Prevalensi terjadinya  nyeri  punggung  bawah  lebih  banyak  terjadi  pada  wanita  dibandingkan  dengan  pria  karena  secara fisiologis kemampuan otot wanita lebih rendah daripada pria.(Lehto, 2008)
Peneliti berasumsi bahwa ada hubungan jenis kelamin dengan kejadian nyeri punggung bawah (NPB) pada karyawan,  dimana dari  hasil penelitian diperoleh  bahwa responden  yang berjenis kelamin perempuan cenderung lebih banyak mengalami nyeri punggung bawah dibandingkan dengan responden yang berjenis kelamin laki-laki, hal  ini  disebabkan  karena  secara  fisiologis  kemampuan  otot  perempuan  lebih  rendah  dari  pada  pria,  dimana perempuan akan mengalami menstruasi dan menopause yang menyebabkan berkurangnya kepadatan tulang akibat
penurunan  hormone  estrogen  sehingga  memungkinkan  terjadinya  nyeri  pinggang,  sehingga  menyebabkan  nyeri punggung bawah lebih banyak terjadi pada wanita dibandingkan dengan laki-laki.
4. Hubungan masa kerja dengan kejadian nyeri punggung bawah (NPB) pada karyawan di Kantor PLN Wilayah Aceh
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 4.13 diperoleh hasil bahwa dari 23 responden yang masa kerja < 5 tahun  cenderung  lebih  banyak  responden  yang  tidak  mengalami  nyeri  punggung  bawah  sebanyak  17  responden (73,9%)  dan  hanya  6  responden  (26,1%)  yang  mengalami  nyeri  punggung  bawah,  dibandingkan  dengan  36 responden yang masa kerja > 5 tahun cenderung lebih banyak responden yang  mengalami nyeri punggung bawah sebanyak 29 responden (80,6%) dan hanya 7 responden (19,4%) yang tidak mengalami nyeri punggung bawah.
Setelah dilakukan uji statistik dengan menggunakan Chi-Square dengan tingkat kepercayaan 95% diperoleh nilai p-value adalah  0,000  ini  berarti  bahwa p-value tersebut  <  =0,05,  sehingga  dapat  disimpulkan  adanya hubungan masa kerja dengan kejadian nyeri punggung bawah (NPB) pada karyawan di Kantor PLN Wilayah Aceh.
Hasil penelitian  yang dilakukan oleh Sakinah tahun 2012, diperoleh  hasil  bahwa sebanyak 54 responden, yang mengalami keluhan keluhan nyeri punggung bawah adalah 24 responden (44,4%). Berdasarkan variabel yang diteliti pada kategori masa kerja lama terdapat 15 pekerja (65,2%) yang mengalami keluhan nyeri punggung bawah dan masa kerja baru terdapat 9 orang (29,0%) nilai p  value = 0,018, menunjukkan adanya hubungan antara masa kerja dengan nyeri punggung bawah. (Sakinah 2012)
Masa kerja merupakan akumulasi aktivitas kerja seseorang yang dilakukan dalam jangka waktu panjang yang apabila  aktivitas  tersebut  dilakukan  terus-menerus  dalam  jangka  waktu  bertahun-tahun  dapat  mengakibatkan gangguan  kesehatan.  Seseorang  yang  bekerja  lebih  dari  5  tahun  akan  meningkatkan  risiko  terjadinya  LBP dibandingkan dengan pekerja dengan masa kerja kurang dari 5 tahun. Hal ini disebabkan karena seseorang dengan masa  kerja  lebih  lama,  akan  semakin  lama  terkena  paparan  faktor  risiko  dan  juga  mengakibatkan  rongga  diskus menyempit.(Lehto, M 2008)
Semakin lama masa bekerja atau semakin lama seseorang terpajan factor resiko maka semakin besar pula resiko untuk mengalami NPB di karenakan nyeri punggung merupakan penyhakit kronis yang membutuhkan waktu lama untuk berkembang dan menimbulkan manifestasi klinis. Pekerja yang paling banyak mengalami keluhan  LBP adalah  pekerja  yang  memiliki  masa  kerja  >10 tahun  dibandingkan  dengan  mereka  dengan  masa  kerja  <  5 tahun ataupun 5-10 tahun.(Lehto, 2008)
Peneliti  berasumsi  bahwa  ada  hubungan  masa  kerja  dengan  kejadian  nyeri  punggung  bawah  (NPB)  pada karyawan,  dimana  dari  hasil  penelitian  diperoleh  bahwa  responden  yang  masa  kerja  >  5  tahun  cenderung  lebih banyak  mengalami  nyeri  punggung  bawah  dibandingkan  dengan  responden  yang  masa  kerja  <  5  tahun,  hal  ini disebabkan  karena  nyeri  punggung  bawah  dialami  dengan  rentang  waktu  yang  lama,  dengan  rutinitas  pekerjaan yang padat dan banyak melakukan aktivitas seperti duduk lama dan lainnya memicu nyeri punggung bawah.
5. Hubungan  lama kerja dengan kejadian nyeri punggung bawah (NPB) pada karyawan  di  Kantor PLN Wilayah Aceh
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 4.14 diperoleh hasil bahwa dari 27 responden yang lama kerja < 8 jam  cenderung  lebih  banyak  responden  yang  tidak  mengalami  nyeri  punggung  bawah  sebanyak  16  responden (59,3%)  dan  hanya  11  responden  (40,7%)  yang  mengalami  nyeri  punggung  bawah,  dibandingkan  dengan  32 responden  yang  lama kerja > 8 jam cenderung  lebih  banyak  responden  yang    mengalami  nyeri punggung  bawah sebanyak 24 responden (75%) dan hanya 8 responden (25%) yang tidak mengalami nyeri punggung bawah.
Setelah dilakukan uji statistik dengan menggunakan Chi-Square dengan tingkat kepercayaan 95% diperoleh nilai p-value adalah  0,016  ini  berarti  bahwa p-value tersebut  <  =0,05,  sehingga  dapat  disimpulkan  adanya hubungan lama kerja dengan kejadian nyeri punggung bawah (NPB) pada karyawan di Kantor PLN Wilayah Aceh.
Hasil penelitian  yang dilakukan oleh Sakinah tahun 2012, diperoleh  hasil  bahwa sebanyak 54 responden, yang mengalami keluhan keluhan nyeri punggung bawah adalah 24 responden (44,4%). Berdasarkan variabel  yang diteliti pada kategori lama kerja memenuhi syarat yang mengalami keluhan nyeri punggung bawah yaitu 18 orang (40,9%)  dan  kategori  tidak  memenuhi  syarat  6  orang  (60,0%)  nilai  p  value=0,273,  menunjukkan  ada  hubungan antara lama kerja dengan nyeri punggung bawah.(Sakinah, 2012)
Waktu kerja bagi seseorang menentukan effisiensi dan produktivitasnya. Segi-segi terpenting bagi persoalan waktu kerja meliputi lamanya seseorang mampu bekerja secara baik, hubungan di antara waktu bekerja dan istirahat dan waktu bekerja sehari menurut periode yang meliputi siang (pagi, siang, sore) dan malam(Lehto, 2008).
Lamanya  seseorang  bekerja  secara  baik  pada  umumnya  6-8  jam  dan  sisanya  untuk  beristirahat  atau berkumpul  dengan  keluarga.  Bekerja  secara  lembur  (di  luar  normal)  dapat  menyebabkan  menurunnya  tingkat efisiensi kerja, timbulnya kelelahan, penyakit dan dapat terjadi kecelakaan. Penelitian telah  menunjukkan bahwa pengurangan  jam  kerja  8  ¾  jam  menjadi  8  jam,  dapat  meningkatkan  efisiensi  kerja  dan  meningkatnya  hasil
produktifitas  3-10%.  Makin  lama  waktu  kerja  berarti  makin  besar  kemungkinan  seseorang  untuk  mengalami gangguan  kesehatan  yang  dapat  menurunkan  produktivitas  kerja  salah  satu  diantaranya  yaitu  timbulnya  keluhan nyeri pada tubuh seperti nyeri punggung bawah.(Lehto, 2008)
Peneliti  berasumsi  bahwa  ada  hubungan  lama  kerja  dengan  kejadian  nyeri  punggung  bawah  (NPB)  pada karyawan, dimana dari hasil penelitian diperoleh bahwa responden yang lama kerja > 8 jam/harinya cenderung lebih banyak  mengalami  nyeri  punggung  bawah  dibandingkan  dengan  responden  yang  lama  kerja  <  8  jam,  hal  ini disebabkan karena semakin lamanya seseorang bekerja dalam satu hari (lembur) akan menurunkan daya tahan tubuh dan menyebabkan responden kelelahan mudah sakit sehingga dapat menurunkan tingkat efisiensi kerja dan nyeri tulang punggung bawah.
6. Hubungan posisi kerja dengan kejadian nyeri punggung bawah (NPB) pada karyawan di Kantor PLN Wilayah Aceh
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  tabel  4.15  diperoleh  hasil  bahwa  dari  32  responden  yang  posisi  kerja ergonomis cenderung lebih banyak responden yang tidak mengalami nyeri punggung bawah sebanyak 19 responden (59,4%)  dan  hanya  13  responden  (40,6%)  yang  mengalami  nyeri  punggung  bawah,  dibandingkan  dengan  27 responden yang posisi kerja tidak ergonomis cenderung lebih banyak responden yang  mengalami nyeri punggung bawah  sebanyak  22  responden  (81,5%)  dan  hanya  5  responden  (18,5%)  yang  tidak  mengalami  nyeri  punggung bawah.
Setelah dilakukan uji statistik dengan menggunakan Chi-Square dengan tingkat kepercayaan 95% diperoleh nilai p-value adalah  0,004  ini  berarti  bahwa p-value tersebut  <  =0,05,  sehingga  dapat  disimpulkan  adanya hubungan posisi kerja dengan kejadian nyeri punggung bawah (NPB) pada karyawan di Kantor PLN Wilayah Aceh.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Jum Natosha diperoleh hasil bahawa nilai P = 0,001, yang berarti ada perbedaan  yang signifikan antara nyeri sakit pinggang sebelum dan sesudah di beri posisi ergonomis  yaitu kursi sandaran dalam menenun songket. Seyogyanya para penenun menggunakan posisi ergonomis yaitu kursi sandaran, karena tidak hanya akan menambah jadi produktif dalam menenun, tetapi resiko terjadi masalah kesehatan, terutama nyeri pinggang dapat di hindari(Jum natosha, 2016).
Bekerja dengan posisi janggal dapat meningkatkan jumlah energy yang di butuhkan dalam bekerja. Posisi janggal adalah posisi tubuh yang tidak sesuai pada saat melakukan pekerjaan sehingga dapat menyebabkan kondisi di mana transfer tenaga dari otot ke  jaringan rangka tidak efisien sehingga mudah menimbulkan kelelahan. Yang termasuk dalam posisi janggal yakni pengulangan atau waktu lama dalam posisi menggapai, berputar, memiringkan badan, berlutut, jongkok, memegang dalam posisi statis, dan menjepit dengan tangan. Posisi ini melibatkan beberapa area  tubuh  seperti  bahu,  punggung,  dan  lutut  karena  daerah  inilah  yang  paling  sering  mengalami  cedera.(Lehto, 2008)
Peneliti  berasumsi  bahwa  ada hubungan posisi kerja  dengan kejadian  nyeri  punggung bawah (NPB) pada karyawan,  dimana  dari  hasil  penelitian  diperoleh  bahwa  responden  yang  bekerja  dengan  posisi  tidak  ergonomis cenderung lebih banyak mengalami nyeri punggung bawah dibandingkan dengan responden yang bekerja dengan posisi ergonomis, hal ini disebabkan karena bila responden bekerja dengan posisi kerja yang kurang tepat seperti terlalu  memiringkan  badan,  berlutut,  jongkok,  memegang  dalam  posisi  statis,  dan  menjepit  dengan  tangan  akan menyebabkan berlebihnya kerja tulang punggung sehingga menyebabkan nyeri pada punggung bawah.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
1. Hubungan usia dengan kejadian nyeri punggung bawah (NPB) pada karyawan di Kantor PLN Wilayah Aceh, dengan nilai p=0,008 (p<0,05).
2. Hubungan IMT dengan kejadian nyeri punggung bawah (NPB) pada karyawan di Kantor PLN Wilayah Aceh, dengan nilai p=0,003 (p<0,05).
3. Hubungan  jenis  kelamin  dengan  kejadian  nyeri  punggung  bawah  (NPB)  pada  karyawan  di  Kantor  PLN Wilayah Aceh, dengan nilai p=0,007 (p<0,05).
4. Hubungan masa kerja dengan kejadian nyeri punggung bawah (NPB) pada karyawan di Kantor PLN Wilayah Aceh, dengan nilai p=0,000 (p<0,05).
5. Hubungan lama kerja dengan kejadian nyeri punggung bawah (NPB) pada karyawan di Kantor PLN Wilayah Aceh, dengan nilai p=0,016 (p<0,05).
6. Hubungan posisi kerja dengan kejadian nyeri punggung bawah (NPB) pada karyawan di Kantor PLN Wilayah Aceh, dengan nilai p=0,004 (p<0,05).

## Saran
1. Bagi responden
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 1 April 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Diharapkan penelitian ini dapat menjadi informasi bagi responden bagaimana cara mengurangi faktor resiko sehingga menurunkan angka kesakitan dan komplikasi akibat nyeri punggung bawah.
2. Bagi tempat penelitian.
Diharapkan penelitian ini dapat memberikan informasi yang signifikan tentang faktor resiko seperti lamanya bekerja dan repetisi yang dilakukan selama bekerja agar dapat menurunkan angka kejadian nyeri punggung bawah.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya.
Diharapkan  penelitian  ini  dapat  menjadi  bahan  masukan  bagi  peneliti  selanjutnya  yang  ingin  melakukan penelitian  tentang  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  nyeri  punggung  bawah  (NPB),  dengan variabel lain untuk hasil yang lebih baik lagi di masa yang akan datang.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Almoallim,H., Alwafi, S dan Albazli k. 2014. “A Simple Approach of Low Back Pain.” international Journal Of Clinical Medicine 5.
2. Diana Samara. 2003. “Duduk Lama Dapat Sebabkan Nyeri Punggung.”
3. Idyan,  Z.  2007.  “Hubungan  Lama  Duduk  Saat  Perkuliahan  Dengan  Keluhan  Low  Back  Pain.” Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga.
4. Jum natosha. 2016. “Nyeri Punggung Bawah.” : repository.unissula.ac.id.
5. Lehto, M, R dan Buck J.R. 2008. “Introduction to Human Factors and Ergonomics For Engineers.”
6. Minghelli, B. 2017. “Low Back Pain in Childhood and Adolescent Phase : Consequence, Pravelance and Risk Factors-A Revision". journal of spine.
7. Patrianingrum,M.,  Oktaliansah,E.,  dan  surahman  E.  2015.  “Prevalensi  Dan  Faktor  Resiko  Nyeri Punggung  Bawah  Di  Lingkungan  Kerja  Anastesiologi  Rumah  Sakit  Umum  Pusat  Dr.  Hasan Sandikin Bandung.” IV: 1.
8. Pratiwi  M,  Setyaningsih  Y,  Kurniawan  B,  Martini.  2009.  “Beberapa  Faktor  Yang  Berpengaruh Terhadap Keluhan Nyeri Punggung Bawah Pada Penjual Jamu Gendong.” Jurnal Promosi Kesehatan Indonesia.
9. Sakinah. 2012. “Faktor Yang Berhubungan Dengan Nyeri Keluhan Nyeri Punggung Bawah Pada Pekerja Batu Bata Di Kelurahan Lawawoi Kabupaten Sidrap.”
10. Santosa,A., i putu E.W dan Purwata,T, E. 2016. “Korelasi Lama Duduk Dengan Nyeri Punggung Bawah Pada Pekerja Hotel The Grand Santhi Denpasar.” E-jurnal medika.
11. Tarwaka dkk. 2008. “Keselamatan Dan Kesehatan Kerja.”
12. Umami AR,Hartanti RI, Dewi A. 2014. “Hubungan Antara Karakteristik Responden Dengan Sikap Kerja Duduk Dengan Keluhan Nyeri Punggung Bawah Pada Pekerja Batik Tulis.” E-jurnal pustaka kesehatan.