How to cite: Deris Aprianty, Agus Bachtiar (2022) Faktor-Faktor Risiko Ibu Hamil yang Berhubungan dengan Kejadian Stunting pada Bayi di Kecamatan Bungursari Kota Tasikmalaya. Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia, 7 (9).
E-ISSN:
2548-1398 Published by: Ridwan Institute
Syntax  Literate:  Jurnal  Ilmiah  Indonesia  p–ISSN:  2541-0849 e-ISSN: 2548-1398 Vol. 7, No. 9, September 2022

## FAKTOR-FAKTOR  RISIKO  IBU  HAMIL  YANG  BERHUBUNGAN  DENGAN KEJADIAN STUNTING PADA BAYI DI KECAMATAN BUNGURSARI KOTA TASIKMALAYA
Deris Aprianty, Agus Bachtiar Politeknik Kesehatan Tasikmalaya, Indonesia Email: derisaprianty@yahoo.com, agusb6859@gmail.com

## Abstrak
Seribu  Hari  Pertama  Kehidupan  (HPK)  adalah  masa  270  hari  (9  bulan)  dalam kandungan dan 730 hari (2 tahun pertama) pasca lahir. Seribu HPK sangat penting karena  dampak  yang  ditimbukan  malnutrition  pada  periode  ini  bersifat  permanen dan  berjangka  panjang.  Efek  gizi  kurang  dalam  kandungan  dapat  memanjang  ke tiga  generasi.  Bukti  dari  India  bahwa  anak  yang  gizi  kurang  cenderung  menjadi dewasa  pendek  selanjutnya  cenderung  melahirkan  bayi  kecil  yang  berisiko mempunyai risiko prestasi pendididkan yang rendah dan pada akhirnya mempunyai status  ekonomi  yang  rendah.  Tujuan  penelitian  ini  ingin  mengetahui  faktor-faktor risiko  ibu  hamil  yang  berhubungan  dengan  kejadian  stunting  pada  bayi  di Kecamatan Bungursari Kota Tasikmalaya. Metodologi penelitian ini menggunakan jenis  penelitian  kohort  prosfective,  menggunakan  analisis  kuantitatif.  Subjek penelitian ini adalah bayi neonataus dan ibunya. Penelitian dilakukan di Kecamatan Bungursari Kota Tasimalaya pada bulan Mei sampai Desember 2017 dengan teknik pengambilan sampel adalah proporsionate stratified random sampling. Kesimpulan hasil penelitian adalah tidak adanya hubungan kakateristik sosial ekonomi, asupan energi,  asupan  zat  besi,  asupan  zink,  dan  status  gizi  ibu  hamil  dengan  kejadian stunting  pada  bayi.  Terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  riwayat  penyakit infeksi ibu hamil (p = 0,41) dengan kejadian stunting pada bayi.
Kata kunci : stunting; KEK; ibu hamil; bayi baru lahir

## Abstract
The First Thousand Days of Life (FDL) is the 270 days (9 months) in the womb and the first 730 days (2 years) post-birth. A thousand FDLs are important because the impacts of malnutrition in this period are permanent and long-term. The nutritional effect is less in the womb can extend to three generations. Evidence from India that nutritional  children  are  less  likely  to  be  short-grown  and  therefore  tend  to  have small babies at risk of low educational risk and ultimately low economic status. The purpose of this study is to know the risk factors of pregnant women associated with the  incidence  of  stunting  in  infants  in  District  Bungursari  Tasikmalaya  City.  The methodology of this study used a prospective cohort study type, using quantitative analysis.  The  subjects  of  this  study  were  neonates  and  her  mother.  The  research was  conducted  in  Bungursari  Subdistrict  of  Tasimalaya  City  from  May  to
December  2017  with  sampling  technique  is  proportionate  stratified  random sampling.  The  conclusion  of  the  research  is  the  absence  of  correlation  of  socio- economic  characteristic,  energy  intake,  iron  intake,  zinc  intake,  and  nutritional status of pregnant mother with stunting incidence in infant. There was a significant correlation between history of maternal infection infection (p = 0,41) with stunting incidence in infant.
Keywords: stunting; KEK; pregnant women; newborns

## Pendahuluan
Masalah  gizi  pada  hakikatnya  adalah  masalah  kesehatan  masyarakat  dan penyebabnya  dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor  yang  terkait  satu  dengan  yang  lainnya (Supariasa,  Bachyar,  &  Ibnu,  2012).  Permasalahan  gizi  di  Indonesia  nampak  dari kondisi  kelompok  rentan  ibu  dan  anak  yang  masih  mengalami  berbagai  masalah kesehatan  dan  gizi,  yang  ditandai  dengan  tingginya  angka  kematian  ibu  dan  neonatal, prevalensi gizi kurang (BB/U) dan pendek (TB/U) pada anak balita, prevalensi anemia gizi  kurang  zat  besi  pada  ibu  hamil,  gangguan  akibat  kekurangan  yodium  pada  ibu hamil dan bayi serta kurang vitamin A pada anak balita (BAPPENAS, 2011).
Masalah gizi di Indonesia menggambarkan masalah yang dimulai sejak usia dini kehidupan  (Ekayanthi  &  Suryani,  2019).  Komitmen  pemerintah  Indonesia  telah dinyatakan melalui Peraturan Pemerintah No.42 Tahun 2013 tentang Gerakan Nasional Perecepatan Perbaikan Gizi dan pada tanggal 30 Oktober 2013 Bapak Presiden RI telah meluncurkan  Gerakan  Nasional  Percepatan  Perbaikan  Gizi  Dalam  Rangka  1000  Hari Pertama Kehidupan (HPK) (Achadi, 2014).
Seribu  HPK  adalah  masa  270  hari  (9  bulan)  dalam  kandungan  dan  730  hari  (2 tahun  pertama)  pasca  lahir  (Astuti,  Susanti,  Nurhayati,  &  Syamsudin,  2019).  Seribu HPK  sangat  penting  karena  dampak  yang  ditimbukan  malnutrition  pada  periode  ini bersifat  permanen  dan  berjangka  panjang,  Efek  gizi  kurang  dalam  kandungan  dapat memanjang ke tiga  generasi.  Bukti dari  India bahwa anak  yang  gizi  kurang cenderung menjadi  dewasa  pendek  selanjutnya  cenderung  melahirkan  bayi  kecil  yang  berisiko mempunyai  risiko  prestasi  pendididkan  yang  rendah  dan  pada  akhirnya  mempunyai status ekonomi yang rendah. Stunting pada usia dini dapat memprediksi kinerja kognitif dan risiko terjadinya penyakit jantung coroner pada dewasa (Achadi, 2014).
Angka  prevalensi  stunting  (pendek)  di  Jawa  Barat  mencapai  33,7%  dan meningkat  menjadi  35,3%  berdasarkan  Riskesdas  2013  (Ibrahim  &  Faramita,  2015). Berdasarkan  data  Bulan  Penimbangan  Balita  (BPB)  tahun  2016  di  Kota  Tasikmalaya menurut indeks TB/U prevalensi sangat pendek dan pendek di Kota Tasikmalaya adalah 2,8 % dan 9,6% (Kemkes, 2017).
Di  Kota  Tasikmalaya  terdapat  beberapa  Kecamatan  dengan  angka  prevalensi kurang gizi yang cukup tinggi diantaranya Kecamatan Cipedes, Kecamatan Cibeureum, Kecamatan  Cihideung,  Kecamatan  Tamansari,  Kecamatan  Bantar,  Kecamatan Parakanyasa,  Kecamatan  Panglayungan,  dan  Kecamtan  Bungursari.  Dari  delapan
Kecamatan  tersebut,  prevalensi  tertinggi  kurang  gizi  sebanyak  14,88%  terdapat  di Kecamatan  Bungursari  yang  memiliki  3  Puskesmas  yaitu  Puskesmas  Bantarsari, Bungurari, dan Sukalaksana. Berdasarkan data Bulan Penimbangan Balita (BPB) tahun 2016  di  Puskesmas  Bantarsari  angka  prevalensi  stunting  (TB/U)  sebesar  29,99%.  Di Puskesmas Bungursari angka prevalensi stunting (TB/U) sebesar 30,16%. Di Puskesmas Sukalaksana angka prevalensi stunting (TB/U) sebesar 25%.
Selain  asupan  zat  gizi,  penyakit  infeksi  juga    merupakan  salah  satu  faktor langsung  yang  menyebabkan  terjadinya  kurang  gizi  di  Puskesmas  Bungursari  Tahun 2016.  Berdasarkan  data  dari  Puskesmas  Bungursari  penyakit  infeksi  yang  banyak diderita  oleh  balita  diantaranya  adalah  Bronko  Pneumonia  (BBP),  demam  berdarah, diare, disentri, Otitis Media Akut (OMA) dan lain-lain.
Berdasarkan  data  ketahanan  Kota  Tasikmalaya  Tahun  2014,  skor  pola  pangan harapan  sebesar  63,74,  artinya  tingkat  keragaman  pangan  masih  rendah.  Dilihat  dari skor  AKE  sebesar  74,18  maka  ketahanan  pangan  di  Kota  Tasikmalaya  belum  ideal karena  asupan  individu  masih  dibawah  AKG.  Aspek  Akses  Pangan  Tahunan  di Kecamatan  Bungursari  Tahun  2015  menunjukkan  bahwa  angka  keluarga  pra  dan sejahtera  sebesar  44,92%,  Kecamatan  Bungursari  menempati  urutan  ke  tiga  dengan jumlah  keluarga  pra  dan  sejahtera  yang  tinggi  sehingga  hal  ini  dapat  mempengaruhi tingkat daya beli masyarakat.
Berdasarkan data diatas peneliti bermaksud mengadakan penelitian dengan judul faktor-faktor  risiko  ibu  hamil  yang  dapat  menyebabkan  bayi  stunting  di  Kecamatan Bungursari  Kota  Tasikmalaya.  Tujuan  Penelitian  ini  yaitu  mengetahui  faktor-faktor risiko  pada  ibu  hamil  yang  dapat  mempengaruhi  kejadian  stunting  pada  bayi  di Kecamatan  Bungursari  Kota  Tasikmalaya.  Tujuan  khusus  pada  penelitian  ini mengetahui gambaran karakteristik  sosial  ekonomi ibu  hamil, gambaran asupan energi ibu hamil, gambaran asupan seng dan zat besi ibu hamil, gambaran status gizi ibu hamil, gambaran riwayat penyakit infeksi ibu hamil, mengetahui hubungan karakteristik sosial ekonomi  ibu  hamil  dengan  kejadian  stunting  pada  bayi,  hubungan  asupan  energi  ibu hamil dengan kejadian stunting pada bayi, hubungan asupan seng dan zat besi ibu hamil dengan  kejadian  stunting  pada  bayi,  hubungan  status  gizi  ibu  hamil  dengan  kejadian stunting  pada  bayi,  dan  hubungan  riwayat  penyakit  infeksi  ibu  hamil  dengan  kejadian stunting pada bayi.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  observasional  dengan  pendekatan  kohort prospective  dengan  matching  status  gizi  kurang  ibu  hamil.  Studi  kohort  mengevaluasi risiko  penyakit  yang  diteliti  melalui  pengamatan  beberapa  waktu  sampai  muncul penyakit  atau  tidak  (Notoatmodjo,  2010).  Penelitian  ini  dilakukak  di  Kecamatan Bungursari dan waktu penelitian dimulai pada bulan Oktober sampai Desember Tahun 2017. Populasi penelitian adalah ibu hamil trimester III, total sampel pada adalah 25 x 2 (Ibu  KEK  dan  Tidak  KEK)  =  50  orang.  Pengambilan  sampel  menggunakan  metode proporsionate stratified random sampling.
Kuesioner  untuk  data  karakteristik  responden,  pita  LILA,  babyscale,  alat pengukur  panjang  badan  dan  food  model  atau  buku  foto  makanan.  Asupan  energi mineral zink dan besi menggunakan formulir semi FFQ.

## Hasil dan Pembahasan
Penelitian  ini  adalah  penelitian kohort  prospective yang  ini  mengetahui  faktor- faktor  yang  mempengaruhi  bayi  stunting  pada  ibu  hamil  KEK,  dengan  karakteristik sebagai berikut:

## Tabel 1
Karakteristik Responden Penelitian Di Kecamatan Bungursari Kota Tasikmalaya Tahun 2017 Karakteristik Jumlah (n) Persentase (%) Usia 19-29 tahun 30 60 ≥ 30 tahun 20 40 Jumlah Anak 1 anak 25 50 ≥ 2 anak 25 50 Pendidikan Ibu SD 13 26 SMP 13 46 SMA / SMK 23 26 PT 1 2 Pendidikan Ayah SD 15 30 SMP 15 30 SMA / SMK 18 36 PT 2 4 Pekerjaan Ayah Buruh 24 48 Guru / PNS 3 6 Karyawan 6 12 Pedagang / Wiraswasta 17 34
Karakteristik  responden  penelitian  ini  sebanyak  60%  berusia  diantara  19-20 tahun. Sebanyak 50 % memiliki anak lebih dari 2 orang. Pendidikan ibu sebanyak 46% berpendidikan  SMP  dan  ayah  sebanyak  36  %  adalah  berpendidikan  SMA/SMK. Pekerjaan ayah 48% adalah sebagai buruh.
Berikut ini adalah hasil analisis univariat mengenai gambaran kejadian stunting, karakteristik  sosial  ekonomi  ibu  hamil,  asupan  energi,  seng  dan  zat  besi  ibu  hamil, status gizi ibu hamil dan riwayat penyakit infeksi ibu hamil.
Tabel 2 Kejadian Stunting pada Bayi Di Kecamatan Bungursari Kota Tasikmalaya Tahun 2017 Kejadian Stunting Jumlah (n) Persentase (%) Stunting 10 20 Tidak Stunting 40 80 Total 50 100
Tabel  2  menunjukkan  jumlah  yang  pendek  / stunting menurut  panjang  badan saat  lahir  sebanyak  10  orang  (20%)  di  Kecamatan  Bungursari  Kota  Tasikmalaya, Jumlah bayi yang tidak stunting sebanyak 40 orang (80%).

## Tabel 3
Karakteristik Sosial Ekonomi pada Responden Di Kecamatan Bungursari Kota Tasikmalaya Tahun 2017 Sosial Ekonomi Jumlah (n) Persentase (%) < UMR (Rp. 1.700.000,-) 39 78 ≥ UMR (Rp. 1.700.000,-) 11 22 Total 50 100
Tabel  3  menunjukkan  karakteristik  sosial  ekonomi  responden,  yang  mana sebagian  besar  responden    sebanyak  39  orang  (78%)  di  Kecamatan  Bungursari  Kota Tasikmalaya  memiliki  penghasilan  dibawah  Upah  Minimum  Regional  Kota Tasikmalaya tahun 2017 yaitu Rp. 1.700.000,- (Satu Juta Tujuh Ratus Ribu Rupiah),

## Tabel 4
Distribusi Frekuensi Asupan Energi Pada Ibu Hamil Di Kecamatan Bungursari Kota Tasikmalaya Tahun 2017 Asupan Energi Jumlah (n) Persentase (%) Kurang (< 80 % AKG) 21 42 Baik (80 % - 100 % AKG) 29 58 Total 50 100
Tabel  4 menunjukkan asupan energi  kurang dari 80 % AKG pada  Ibu hamil  di Kecamatan  Bungursari  Kota  Tasikmalaya  sebanyak  21  orang  (42%)  dan  29  orang (58%) lebih dari 80% AKG energi.
Tabel 5
Distribusi Frekuensi Asupan Zat Besi Pada Ibu Hamil Di Kecamatan Bungursari
Kota Tasikmalaya Tahun 2017 Asupan Zat Besi Jumlah (n) Persentase (%) Tidak Baik  ( < 39 mg ) 26 52 Baik ( ≥ 39 mg) 24 48 Total 50 100
Tabel  5  menunjukkan  asupan  zat  besi  kurang  dari  39  mg  pada  Ibu  hamil  di Kecamatan  Bungursari  Kota  Tasikmalaya  sebanyak  26  orang  (52%)  dan  24  orang (48%) sudah baik sesuai rekomendasi AKG 2013 untuk Ibu hamil trimester III.
Tabel 6
Distribusi Frekuensi Asupan Zink Pada Ibu Hamil Di Kecamatan Bungursari
Kota Tasikmalaya Tahun 2017 Asupan Zink Jumlah (n) Persentase (%) Tidak Baik  ( < 20 mg ) 49 98 Baik ( ≥ 20 mg) 1 2 Total 50 100
Tabel  6  menunjukkan  asupan  zink  sebagian  besar  Ibu  hamil  di  Kecamatan Bungursari  Kota  Tasikmalaya  sebanyak  49  orang  (98%)    masih  kurang  dari  anjuran AKG 2013 untuk Ibu hamil trimester III.

## Tabel 7
Distribusi Frekuensi Status Gizi Pada Ibu Hamil Di Kecamatan Bungursari Kota
Tasikmalaya Tahun 2017 Status Gizi Jumlah (n) Persentase (%) KEK  ( < 23,5 cm ) 25 50 NON KEK ( ≥ 23,5 cm) 25 50 Total 50 100
Tabel  7  menunjukkan  status  gizi  ibu  hamil  di  Kecamatan  Bungursari  Kota Tasikmalaya, yang mengalami kurang energi kronis sebanyak 25 orang (50%) dan yang tidak  mengalami  kurang  energi  kronis  sejumlah  25  orang  (50%).  Besarnya  jumlah kelompok  paparan  dan  tidak  terpapar  diambil  perbandingan  1  :  1  dari  jumlah  sampel yang ditetapkan.
Tabel 8
Distribusi Frekuensi Riwayat Penyakit Infeksi Pada Ibu Hamil Di Kecamatan
Bungursari Kota Tasikmalaya Tahun 2017 Riwayat Infeksi Jumlah (n) Persentase (%) Ya 8 16 Tidak 42 84 Total 50 100
Tabel  8 menunjukkan riwayat  infeksi  pada ibu  hamil  di  Kecamatan Bungursari Kota  Tasikmalaya,  yang  pernah  mengalami  infeksi  sebanyak  8  orang  (16%)  dan  yang tidak mengalami infeksi sejumlah 42 orang (84%).

## Tabel 9
Distribusi Frekuensi Riwayat Penyakit Infeksi Pada Ibu Hamil Di Kecamatan
Bungursari Kota Tasikmalaya Tahun 2017 Riwayat Infeksi Jumlah (n) Persentase (%) Ya 8 16 Tidak 42 84 Total 50 100
Tabel  9 menunjukkan riwayat  infeksi  pada ibu  hamil  di  Kecamatan Bungursari Kota  Tasikmalaya,  yang  pernah  mengalami  infeksi  sebanyak  8  orang  (16%)  dan  yang tidak mengalami infeksi sejumlah 42 orang (84%).
Hasil analisis bivariat antara variabel terikat stunting dengan karakteristik sosial ekonomi, asupan energi, asupan seng, zat besi, pertumbuhan intrauterin, status gizi dan penyakit infeksi ibu hamil.

## Tabel 10
Hubungan Faktor Sosial Ekonomi Dengan Kejadian Stunting bayi di Kecamatan
Bungursari Kota Tasikmalaya Tahun 2017 Status Gizi Bayi p Stunting Tidak Stunting n % n % Sosial Ekonomi <UMR 9 90 30 75 0,424 ≥UMR 1 10 10 25 Total 10 100 40 100
Analisis fisher  excact  test menunjukkan  nilai  p  >  0,05,  tidak  ada  hubungan secara statistik antara sosial ekonomi dengan kejadian stunting pada bayi di Kecamatan Bungursari Kota Tasikmalaya. Pada kelompok stunting dan tidak stunting lebih banyak
yang  memiliki  status  sosial  ekonomi  yang  kurang  dari  Upah  Minimum  Regional  Kota Tasikmalaya, yaitu Rp. 1.700.000,- (Satu Juta Tujuh Ratus Ribu Rupiah).

## Tabel 11
Hubungan Faktor Asupan Energi Ibu Hamil Dengan Kejadian Stunting bayi di Kecamatan Bungursari Kota Tasikmalaya Tahun 2017 Status Gizi Bayi P Stunting Tidak Stunting n % n % Asupan Energi Kurang 6 60 15 37,5 0,286 Baik 4 40 25 62,5 Total 10 100 40 100
Tabel  11  menunjukkan  hasil  analisis fisher  excact  test menunjukkan  nilai  p  > 0,05,  artinya  tidak  ada  hubungan  secara  statistik  antara  asupan  energi  pada  saat  ibu hamil dengan kejadian stunting pada bayi di Kecamatan Bungursari Kota Tasikmalaya. Meskipun  secara  statistik  tidak  menunjukkan  kebermaknaan,  namun  adanya kecenderungan pada kelompok bayi stunting lebih banyak dari Ibu hamil yang  asupan energi  kurang  dari  anjuran  AKG  2013  jika  dibandingkan  dengan  yang  asupan  baik, sebaliknya  pada  kelompok  bayi  tidak stunting jumlah  presentase  terbesar  berasal  dari paparan asupan energi yang baik.

## Tabel 12
Hubungan Faktor Asupan Zat Besi Ibu Hamil Dengan Kejadian Stunting bayi di Kecamatan Bungursari Kota Tasikmalaya Tahun 2017 Status Gizi Bayi P Stunting Tidak Stunting n % n % Asupan Zat Besi Tidak Baik 7 70 19 47,5 0,294 Baik 3 30 21 52,5 Total 10 100 40 100
Tabel  12  menunjukkan  hasil  analisis fisher  excact  test menunjukkan  nilai  p  > 0,05,  artinya  tidak  ada  hubungan  secara  statistik  antara  asupan  zat  besi  pada  saat  ibu hamil dengan kejadian stunting pada bayi di Kecamatan Bungursari Kota Tasikmalaya. Meskipun  secara  statistik  tidak  menunjukkan  kebermaknaan,  namun  adanya kecenderungan pada kelompok bayi stunting lebih banyak dari Ibu hamil yang  asupan zat  besi  yang  tidak  baik  /  tidak  sesuai  anjuran  AKG  2013  jika  dibandingkan  dengan yang  asupan  zat  besi  baik,  sebaliknya  pada  kelompok  bayi  tidak stunting jumlah presentase  terbesar  berasal  dari  paparan  asupan  zat  besi  yang  baik  (  lebih  dari  sama dengan 39 mg).

## Tabel 13
Hubungan Faktor Asupan Zink Ibu Hamil Dengan Kejadian Stunting bayi di Kecamatan Bungursari Kota Tasikmalaya Tahun 2017 Status Gizi Bayi P Stunting Tidak Stunting n % n % Asupan Zink Tidak Baik 10 100 39 97,5 1,000 Baik 0 0 1 2,5 Total 10 100 40 100
Tabel  13  menunjukkan  hasil  analisis fisher  excact  test menunjukkan  nilai  p  > 0,05, artinya tidak ada hubungan secara statistik antara asupan zink pada saat ibu hamil dengan  kejadian stunting pada  bayi  di  Kecamatan  Bungursari  Kota  Tasikmalaya. Kelompok Ibu hamil dengan paparan asupan zink tidak baik lebih banyak daripada yang asupan zink baik.

## Tabel 14
Hubungan Faktor Status Gizi Ibu Hamil Dengan Kejadian Stunting bayi di Kecamatan Bungursari Kota Tasikmalaya Tahun 2017 Status Gizi Bayi P Stunting Tidak Stunting n % n % Status Gizi Ibu KEK 7 70 18 45 0,289 NON KEK 3 30 22 55 Total 10 100 40 100
Tabel  14  menunjukkan  hasil  analisis fisher  excact  test menunjukkan  nilai  p  > 0,05,  artinya  tidak  ada  hubungan  a  antara  status  gizi  ibu  hamil  ditinjau  dari  lingkar lengan  atas  dengan  kejadian stunting pada  bayi  di  Kecamatan  Bungursari  Kota Tasikmalaya.  Meskipun  secara  statistik  tidak  bermakna  namun  tabel  diatas menunjukkan  bahwa  berdasarkan  panjang  badan  bayi  pada  kelompok  status  gizi  bayi stunting lebih banyak presentase ibu hamil yang KEK jika dibandingkan dari Ibu hamil yang non KEK, sedangkan pada kelompok status gizi bayi tidak stunting lebih banyak pada ibu hamil yang non KEK jika dibandingkan dengan yang ibu hamil KEK.
Tabel 15
Hubungan Faktor Riwayat Penyakit Infeksi Ibu Dengan Kejadian Stunting bayi di Kecamatan Bungursari Kota Tasikmalaya Tahun 2017
Status Gizi Bayi P RR (95% CI) Stunting Tidak Stunting n % n % Riwayat Infeksi Ya 4 40 4 10 0,041* 6,000 (1,172- 30,725) Tidak 6 60 36 90 Total 10 100 40 100
Tabel  15  menunjukkan  hasil  analisis fisher  excact  test menunjukkan  nilai  p  < 0,05,  artinya  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  riwayat  penyakit  infeksi  ibu  hamil dengan kejadian stunting pada bayi di Kecamatan Bungursari Kota Tasikmalaya. Hasil risk  estimate  sebesar  6,000  artinya  ibu  hamil  dengan  riwayat  penyakit  infeksi mempunyai kemungkinan 6 kali untuk mempunyai bayi stunting dibandingkan dengan ibu hamil yang tidak memiliki riwayat penyakit infeksi.
Berdasarkan  berbagai  hasil  penelitian  dan  perhitungan  yang  telah  dilakukan maka berikut merupakan penjelasannya:

## a. Faktor Sosial Ekonomi
Penghasilan  merupakan  faktor  dalam  penentuan  kualitas  dan  kuantitas makanan  dalam  suatu  keluarga.  Terdapat  hubungan  antara  pendapatan  dan  gizi menguntungkan,  yaitu  pengaruh  peningkatan  pendapatan  dapat  menimbulkan interaksi status gizi. Di negara berkembang, biasanya masyarakat  yang berpengaruh rendah, membelanjakan sebagian besar dari pendapatannya untuk membeli makanan. Tingkat  penghasilan  juga  menentukan  jenis  panagan  yang  akan  dikonsumsi. Biasanya  di  negara  yang  berpendapatan  rendah  mayoritas  pengeluaran  pangannya untuk  membeli  serealia,  sedangkan  di  negara  yang  memiliki  pendapat  per-kapita tinggi,  pengeluaran  bahan  pangan  protein  akan  meningkat  (Berg  &  Muscat,  1985). Menurut  (Fikawati  &  Syafiq,  2010),  tingkat  sosial  ekonomi  berkaitan  dengan  daya beli  keluarga.  Kemampuan  keluarga  untuk  membeli  bahan  makanan  antara  lain tergantung  pada  besar  kecilnya  pendapatan  keluarga,  harga  bahan  makanan  itu sendiri,  serta  tingkat  pengelolaan,  sumber  daya  lahan  dan  pekarangan.  Keluarga dengan  pendapatan  terbatas  kemungkinan  besar  kurang  dapat  memenuhi  kebutuhan makanannya terutama untuk memenuhi kebutuhan zat gizi dalam tubuh anak.
Pada penelitian ini tidak ada hubungan secara statistik antara sosial ekonomi dengan kejadian stunting pada bayi di Kecamatan Bungursari Kota Tasikmalaya, hal ini  dikarenakan  sebagian  besar  responden  sebanyak  39  orang  (78%)  di  Kecamatan Bungursari  Kota  Tasikmalaya  memiliki  penghasilan  dibawah  Upah  Minimum Regional Kota Tasikmalaya tahun 2017 yaitu Rp. 1.700.000,- (Satu Juta Tujuh Ratus Ribu Rupiah). Meskipun secara statistik tidak bermakna namun perlu Kebijakan gizi
nasional  yang  harus  memastikan  bahwa  kesenjangan  yang  terjadi  ditangani  dengan mengutamakan  gizi  di  daerah  pedesaan  dan  kelompok-kelompok  termiskin  dalam masyarakat.  Kebijakan  yang  mendukung  distribusi  yang  lebih  adil  dari  pendapatan nasional,  seperti  kebijakan  perlindungan  sosial,  memainkan  peranan  penting  dalam meningkatkan gizi (Cobham, Garde, & Crosby, 2013).

## b. Faktor Asupan Energi
Pada  penelitian  ini  tidak  menunjukkan  kebermaknaan  antara  hubungan asupan  energi  dengan  kejadian  stunting,  namun  adanya  kecenderungan  pada kelompok bayi stunting lebih banyak dari Ibu hamil yang  asupan energi kurang dari anjuran (< 80% AKG) jika dibandingkan dengan yang asupan baik, sebaliknya pada kelompok bayi tidak stunting jumlah presentase terbesar berasal dari paparan asupan energi  yang baik (80-100% AKG 2013). Menurut AKG Ibu hamil usia 19-29 tahun dianjurkan untuk mencukupi energi sebesar 2250 kkal ditambah 300 kkal, sedangkan usia 30-49 tahun sebesar 2150 kkal ditambah 300 kkal untuk trimester III.
Kekurangan  energi  artinya  kurangnya  konsumsi  karbohidrat  dan  sebagai penggantinya  lemak  akan  terpakai  dan  protein  akan  digunakan  sebagai  sumber energi.  Apabila  hal  ini  terus  berlanjut,  akan  terjadi  Kurang  Energi  Protein  (KEP) (Devi,  2010). Kekurangan  energi  secara  kronis  bagi  ibu  hamil  dapat  menyebabkan ibu  hamil  tidak  mempunyai  cadangan  zat  gizi  yang  adekuat  untuk  menyediakan kebutuhan  fisiologi  kehamilan  yakni  perubahan  hormon  dan  meningkatnya  volume darah  untuk  pertumbuhan  janin,  sehingga  suplai  zat  gizi  pada  janinpun  berkurang akibatnya  pertumbuhan  dan  perkembnagan  janin  terhambat  dan  lahir  dengan  berat yang rendah.

## c. Faktor Asupan Zat besi
Pada  penelitian  ini  menunjukkan  tidak  ada  hubungan  secara  statistik  antara asupan zat besi pada saat ibu hamil dengan kejadian stunting pada bayi di Kecamatan Bungursari  Kota  Tasikmalaya.  Meskipun  demikian  terdapat  kecenderungan  pada kelompok bayi stunting lebih banyak dari Ibu hamil yang  asupan zat besi yang tidak baik / tidak sesuai anjuran AKG 2013 jika dibandingkan dengan yang asupan zat besi baik,  sebaliknya  pada  kelompok  bayi  tidak  stunting  jumlah  presentase  terbesar berasal dari paparan asupan zat besi yang baik ( lebih dari sama dengan 39 mg).
Menurut (Tarigan, Sitompul, & Zahra, 2021) zat besi (Fe) merupakan bagian dari myoglobin , yang membantu otot menyimpan oksigen, beberapa jenis enzim, dan jaringan  tubuh  lainnya.  Bagi  ibu  hamil  yang  dalam  masa  kehamilannya  telah menderita  kekurangan  zat  besi  tidak  dapat  memberi  cadangan  zat  besi  kepada bayinya dalam jumlah yang cukup untuk beberapa bulan pertama. Meskipun bayi itu mendapat air susu dari ibunya (Widianti, 2017).
d. Faktor Asupan Zink
Hasil  penelitian  menunjukkan  tidak  ada  hubungan  antara  asupan  zink  pada saat  ibu  hamil  dengan  kejadian stunting pada  bayi  di  Kecamatan  Bungursari  Kota Tasikmalaya.  Kelompok  Ibu  hamil  dengan  paparan  asupan  zink  tidak  baik  lebih
banyak daripada yang asupan zink baik. Kekurangan zink kronis mengganggu sistem saraf dan fungsi otak. Karena kekurangan zink mengganggu metabolisme vitamin A, sering terlihat gejala yang dapat pada kekurangan vitamin A. Kekurangan zink juga mampu  mengganggu  fungsi  kelenjar  tiroid  dan  laju  metabolisme,  gangguan  nafsu makan,  penurunan  ketajaman  indera  rasa  serta  memperlambat  penyembuhan  luka (Sudiarmanto & Sumarmi, 2020).
Zink  berfungsi  untuk  pertumbuhan  dan  perkembangan  janin  hal  ini  terkait dengan  kemampuan  Zink  untuk  sintesis  DNA  dan  RNA.  Defisiensi  zink  selama kehamilan  dapat  menimbulkan  berat  badan  lahir  rendah,  IUGR,  kelahiran  pretern serta  komplikasi  lainnya  selama  kehamilan  (Departemen  Gizi  dan  Kesehatan Masyarakat, 2012).
e. Faktor Status Gizi Ibu Hamil
Pada  penelitian  ini  tidak  ada  hubungan  antara  status  gizi  ibu  hamil  ditinjau dari lingkar lengan atas dengan kejadian stunting pada bayi di Kecamatan Bungursari Kota  Tasikmalaya,  namun  berdasarkan  panjang  badan  bayi  pada  kelompok  status gizi  bayi stunting lebih  banyak  presentase  ibu  hamil  yang  KEK  jika  dibandingkan dari  Ibu  hamil  yang  non  KEK,  sedangkan  pada  kelompok  status  gizi  bayi  tidak stunting lebih banyak pada ibu hamil yang non KEK jika dibandingkan dengan yang ibu hamil KEK.
Status  gizi  ibu  hamil  sangat  mempengaruhi  pertumbuhan  janin  yang  sedang dikandung.  Bila  status  gizi  ibu  normal  pada  masa  kehamilan  maka  kemungkinan besar akan melahirkan bayi yang sehat, cukup bulan dan berat badan normal. Dengan kata lain kualitas bayi yang dilahirkan sangat tergantung pada keadaan gizi ibu selam hamil (Puspitaningrum, 2018).
f. Faktor Riwayat Infeksi
Pada  penelitian  ini  adanya  hubungan  yang  bermakna  antara  riwayat  penyakit infeksi  ibu  hamil  dengan  kejadian stunting pada  bayi  di  Kecamatan  Bungursari  Kota Tasikmalaya.  Ibu  hamil  dengan  riwayat  penyakit  infeksi  mempunyai  kemungkinan  6 kali  untuk  mempunyai  bayi stunting dibandingkan  dengan  ibu  hamil  yang  tidak memiliki riwayat penyakit infeksi.

## Kesimpulan
Tidak  adanya  hubungan  kakateristik  sosial  ekonomi,  asupan  energi,  asupan  zat besi,  asupan  zink,  dan  status  gizi  ibu  hamil  dengan  kejadian stunting pada  bayi. Terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  riwayat  penyakit  infeksi  ibu  hamil  dengan kejadian stunting pada bayi.

## BIBLIOGRAFI
(BAPPENAS),  Badan  Perencanaan  Pembangunan  Nasional.  (2011).  Rencana  Nasional Pangan dan Gizi 2011-2015.
Achadi,  Endang  L.  (2014).  Periode  kritis  1000  hari  pertama  kehidupan  dan  dampak jangka panjang terhadap kesehatan dan fungsinya. FKM Universitas Indonesia .
Astuti, Wahyu Tri, Susanti, Evy Tri, Nurhayati, Lis, & Syamsudin, Syamsudin. (2019). Peningkatan  Pengetahuan  tentang  1000  Hari  Pertama  Kelahiran  (HPK)  pada  Ibu Hamil dan Ibu Balita 0-2 Tahun. Proceeding of The URECOL , 5–11.
Berg,  A.,  &  Muscat,  R.  J.  (1985).  Faktor  Gizi  (Di-Indonesiakan  oleh  Achmad  Djaeni Sediaoetama). Jakarta: Bhratara Karya Aksara .
Cobham,  Alex,  Garde,  M.,  &  Crosby,  L.  (2013).  Global  Stunting  Reduction  Target: Focus  On  The  Poorest  Or  Leave  Millions  Behind. Akses  Www.  Savethechildren. Org. UkTanggal , 26 .
Departemen Gizi dan Kesehatan Masyarakat. (2012). Gizi dan Kesehatan Masyarakat.
Devi, Nirmala. (2010). Nutrition and food: gizi untuk keluarga . Penerbit Buku Kompas.
Ekayanthi,  Ni  Wayan  Dian,  &  Suryani,  Pudji.  (2019).  Edukasi  Gizi  pada  Ibu  Hamil Mencegah Stunting pada Kelas Ibu Hamil. Jurnal Kesehatan , 10 (3), 312–319.
Fikawati,  Sandra,  &  Syafiq,  Ahmad.  (2010).  Kajian  implementasi  dan  kebijakan  air susu  ibu  eksklusif  dan  inisiasi  menyusu  dini  di  Indonesia. Makara  Kesehatan , 14 (1), 17–24.
Ibrahim,  Irviani  Anwar,  &  Faramita,  Ratih.  (2015).  Hubungan  faktor  sosial  ekonomi keluarga  dengan  kejadian  stunting  anak  usia  24-59  bulan  di  wilayah  kerja puskesmas  Barombong  kota  Makassar  tahun  2014. Al-Sihah:  The  Public  Health Science Journal .
Kemkes. (2017). HASIL PEMANTAUAN STATUS GIZI (PSG) TAHUN 2017.
Puspitaningrum, Elisa Murti. (2018). Hubungan Status Gizi Ibu Hamil dengan Kejadian Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBLR)  di  RSIA  Annisa  Kota  Jambi  Tahun  2018.
Scientia Journal , 7 (2), 1–7.
Sudiarmanto, Andri Rahmad, & Sumarmi, Sri. (2020). Hubungan Asupan Kalsium dan Zink dengan Kejadian Stunting Pada Siswi SMP Unggulan Bina Insani Surabaya The  Correlation  Between  Calcium  Intake,  Zinc  Intake  and  Stunting  Prevalence On SMP Unggulan Bina Insani Surabaya Students .
Supariasa,  I.  D.,  Bachyar,  B.,  &  Ibnu,  F.  (2012).  Penilaian  Status  Gizi.  Jakarta:  EGC. Jurnal  Hubungan  Pola  Makan  Dengan  Status  Gizi  Pra  Sekolah  Di  Paud  Tunas
Mulia Claket Kecamatan Pacet Mojokerto , 1 (2), 69–76.
Tarigan,  Novriani,  Sitompul,  Lora,  &  Zahra,  Siti.  (2021).  Asupan  Energi,  Protein,  Zat Besi,  Asam  Folat  Dan  Status  Anemia  Ibu  Hamil  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Petumbukan. Wahana  Inovasi:  Jurnal  Penelitian  Dan  Pengabdian  Masyarakat UISU , 10 (1), 117–127.
Widianti,  Lisda.  (2017).  Hubungan  Anemia  Defisiensi  Besi  pada  Ibu  Hamil  dengan Kejadian  Abortus  di  Ruangan  Kasuari  Rumah  Sakit  Umum  Anutapura  Palu. Jurnal Kesehatan , 8 (1), 36–40.
Copyright holder: Deris Aprianty, Agus Bachtiar (2022)

## First publication right:
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: