Septiani and Ardiansyah et al | Amerta Nutrition Vol. 6 Issue 1SP (December 2022). 283-290

## ABSTRACT
Background: One of Covid-19 impacts was the lowering community economic level. This phenomenon affected the ability of purchasing  better  food. SSGI  Data  (2021),  presented  that  22.4%  of  toddlers  in  the  NTB  Province  were  categorized underweight. West Lombok Regency were the first rank from tenth regencies in NTB for underweight prevalence toddlers (20,26%). Underweight were caused by inadequate breastfeeding, erroneous of MP-ASI given, and several infectious desease. Purpose: This  study  aimed  to  determine e the  effect  of  emo-demo  nutritional  education  on  the e underweight  toddler’s nutrition status during the Covid-19 pandemic in West Lombok Regency.
Methods: This quantitative research was a Quasi-Experimental with Pre-Post Control Design. This research was conducted from June to August 2022. The total sample were 32 people whom divided into control and experiment groups based on inclusion criteria; toddlers aged 6-59 months, underweight toddlers cared by their mothers, Respondents were from Batu

## Intervensi Kelas Gizi Metode Emo Demo terhadap Status Gizi Balita Underweight Pada Masa Pandemi Covid-19 di Kabupaten Lombok Barat
Nutrition Class Intervention with the Emotional Demonstration Method on the Nutritional Status of Underweight Toddlers During the Covid-19 Pandemic in West Lombok Regency
Baiq Dewi Sukma Septiani 1 , Lalu Dwi Satria Ardiansyah 2
1 Program Studi S1 Gizi, Fakultas Kesehatan, Universitas Nahdlatul Ulama NTB, NTB, Indonesia
2 Program Studi S1 Pendidikan Seni Drama Tari dan Musik, Fakultas Pendidikan, Universitas Nahdlatul Ulama NTB, NTB, Indonesia

## OPEN ACCESS

## RESEARCH STUDY
ARTICLE INFO
Received: 15-10-2022
Accepted: 13-12-2022 Published online: 23-12-2022
*Correspondent: Baiq Dewi Sukma Septiani dewisukma180989@gmail.com

## DOI:
10.20473/amnt.v6i2.2022. 283- 290
Available online at: https://e- journal.unair.ac.id/AMNT
Keywords: Kelas gizi, Emo-Demo, Balita underweight, Status gizi, Covid-19

## ABSTRAK
Latar Belakang: Covid-19 berdampak pada menurunnya tingkat ekonomi masyarakat sehingga  mempengaruhi  kemampuan  membeli  bahan  makanan  yang  lebih  baik. Berdasarkan  data  SSGI  Tahun  2021,  sebanyak  22,4%  balita  di  Provinsi  NTB  dengan status gizi underweight. Diantara sepuluh Kabupaten Kota di NTB, Kabupaten Lombok Barat  menempati  urutan  pertama  prevalensi  balita  dengan  status  gizi  underweight (20,36%). Underweight disebabkan oleh pemberian ASI yang tidak optimal, kekeliruan dalam praktik pemberian MP-ASI disertai dengan beberapa penyakit menular. Tujuan: T Tujuan  penelitian n ini i adalah h untuk  mengetahui  pengaruh  kelas  gizi metode  emo  demo  terhadap  status  gizi  balita  underweight  pada  masa  pandemi covid_19 di Kabupaten Lombok Barat t . Metode: P Penelitian kuantitaif ini a adalah Quasi Eksperimental dengan n Pre-Post with Control D Design. P Penelitian  ini i dilakukan  pada  bulan  Juni  hingga  Agustus  Tahun 2022.Total sampel penelitian ini terdiri dari 32 orang yang terbagi menjadi i kelompok pembanding  dan  perlakuan  sesuai  dengan  kriteria a inklusi  yaitu  balita  berusia  6-59 bulan, balita dengan berat badan kurang g , dirawat dan diasuh oleh ibunya, Responden berdomisili  di  Desa  Batu  Kuta  Kabupaten  Lombok  Barat.  Pengambilan  sampel dilakukan  melalui  purposive  sampling.  Data  dianalisis  menggunakan  uji  T  sampel berpasangan dan regresi linear berganda.
Hasil: H Hasil  penelitian  menunjukkan n status  gizi  balita  underweight  mengalami perubahan setelah mendapatkan intervensi kelas gizi metode emo demo. Sebanyak 68.8%  balita  dengan n status s gizi i berat  badan  normal  berdasarkan  indeks  BB/U (p=0.000), sebanyak 87.5% balita dengan status gizi normal berdasarkan indeks TB/U (p=0.000) serta sebanyak 75%  balita dengan status gizi baik berdasarkan  status gizi indeks BB/TB (p=0.686).
Kesimpulan: Intervensi  kelas  gizi  mempengaruhi  perubahan  status s gizi i balita a underweight  berdasarkan  indeks  BB/U  dan  TB/U  pada  masa  pandemi  covid-19  di Kabupaten Lombok Barat.
Septiani and Ardiansyah et al | Amerta Nutrition Vol. 6 Issue 1SP (December 2022). 283-290
Kuta  Village,  West Lombok  Regency  Purposive  sampling  were  used  to  gather  the data.  Data  were  analyzed  using  paired sample t test and multiple linear regression.
Results: The results showed that the underweight toddler’s nutrition status gained after nutritional class intervention using emo-demo method. There were 68.8% of toddlers with heavy weight based on the BB/U index (p=0.000), 87.5% of toddlers with normal weight based on the TB/U index (p=0.000) and 75% of toddlers with fair based on nutritional status nutrition index BB/TB (p=0.686).
Conclusion: The nutrition class intervention gained the nutritional status of underweight toddlers based on the BB/U and TB/U indices during the Covid-19 pandemic in West Lombok Regency.
Keywords: Nutrition Class, Emo-Demo, Underweight toddler, Covid-19

## PENDAHULUAN
Penyakit  Coronavirus  2019  (Covid-19)  adalah penyakit  menular  yang  disebabkan  oleh  coronavirus baru,  sekarang  disebut  sindrom  pernapasan  akut coronavirus  2  (SARS-CoV-2).  Kemunculan Severe  Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) telah menyebabkan  pandemi  global  dan  menjadi  masalah kesehatan  masyarakat  yang  utama  di  seluruh  dunia, termasuk Indonesia 1 .
Covid-19  juga  berdampak  pada  tingkat ekonomi  masyarakat  yang  mengalami  penurunan sehingga  mempengaruhi  kemampuan  membeli  bahan makanan  dalam  jumlah  dan  kualitas  yang  lebih  baik 2 . Ketika  masyarakat  berjuang  secara  finansial  karena kehilangan  pendapatan  dan  terbatasnya  kesempatan memperoleh makanan sehat, jumlah balita underweight akan  meningkat  meskipun  jumlahnya  sudah  tinggi.  Hal l ini i sangat t mengkhawatirkan n karena a konsumsi makanan n bergizi  sangat  penting  untuk  memperkuat imunitas  guna a mencegah  dan  melawan n Covid-19 9 khususnya a pada a balita 2 . Underweight menggambarkan  status s gizi i balita  dengan n berat  badan  menurut t umur  (BB/U) ) rendah  yaitu  z-score  -3SD  s/d  <-2SD,  sehingga  dapat mengalami  gangguan  pertumbuhan 3 .  Berdasarkan  hasil SSGI Tahun 2021 terdapat 17% balita dengan status gizi Underweight dan prevalensi balita underweight di Nusa Tenggara Barat saat ini sebesar 22,4% 3 . Diantara sepuluh kabupaten/kota  di  Nusa  Tenggara  Barat,  Kabupaten Lombok  Barat  menduduki  urutan  pertama  prevalensi balita  dengan  status  gizi underweight yaitu  sebesar 20,36% 4 . Underweight terutama  disebabkan  oleh pemberian  ASI  yang  kurang  optimal,  kekeliruan  dalam praktek k pemberian  makanan n pendamping  ASI I (MP- ASI) ) disertai  dengan  beberapa  penyakit t menular, kerawanan  pangan  tingkat  rumah  tangga a ,  pelayanan n kesehatan n dan  kebersihan  yang  tidak k memadai  serta terbatasnya  waktu  yang  tersedia  untuk  ibu  memenuhi asupan  bergizi  selama  kehamilan 5,6,7 .  Rakhmawati  & Panunggal,  2013  menemukan  dalam  penelitiannya bahwa a pengetahuan n memiliki hubungan n yang positif f dengan  perilaku u dimana  ibu  dengan  pengetahuan kurang memiliki kesempatan untuk berperilaku kurang 8 . Hal  ini  didukung  oleh  penelitian  Nuh  pada  tahun  2017, yang  menggambarkan  bahwa  balita underweight memiliki  ibu dengan perilaku pemberian makanan yang tidak sehat 9 .
Program  intervensi  pendidikan  gizi  mencakup berbagai  kategori  strategi  diantaranya  konseling  gizi, penyuluhan,  komunikasi  interpersonal  serta  kunjungan rumah yang betujuan untuk meningkatkan kesadaran ibu balita  mengenai  gizi  dan  kesehatan 9 .  Mohammed,  dkk
2022  dan  Utomo,  dkk  2019  dalam  penelitiannya menyebutkan  bahwa  intervensi  Pendidikan  gizi  dapat menambah  wawasan  dan n praktek i ibu  dalam m pemberian n makan n pada  balita  usia  <  2  tahun 10,11 . Metode demonstration yang digunakan dalam penelitian ini adalah Emosional Demonstration merupakan program dari Global Alliance For Improved Nutrition (GAIN) untuk membantu  Departemen  Kesehatan  memperbaiki  profil gizi  yang  pada  gilirannya  meningkatkan  sumber  daya manusia dan keuangan untuk mengatasi masalah gizi 12 .
Terkait  tingginya  prevalensi  kejadian  balita underweight di  Nusa  Tenggara  Barat  khususnya Kabupaten  Lombok  Barat  maka  sangatlah  penting dilakukan kegiatan kelas gizi metode emo demo kepada ibu balita underweight terhadap status gizi balita di masa pandemi  covid_19  dengan  harapan  untuk  menurunkan prevalensi  balita underweight di  Kabupaten  Lombok Barat  tersebut.  Tujuan  penelitian  adalah  untuk mengetahui  dampak  kelas  gizi  metode emo  demo terhadap  status  gizi  balita underweight pada  masa pandemi covid_19.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  riset  ini adalah Quasi  Eksperimental dengan  rancangan  penelitian Pre-Post  with  Control  Design yaitu  membandingkan perubahan hasil pada kelompok  perlakuan  dan kontrol 13 . Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan  Juni  hingga  Agustus 2022  di  Desa  Batu  Kuta,  desa  dengan  frekuensi  balita underweight tertinggi di wilayah kerja Puskesmas Narmada Kecamatan  Narmada  Kabupaten  Lombok  Barat.  Populasi penelitian ini adalah semua ibu dengan balita underweight pada  Desa  Batu  Kuta  Kecamatan  Narmada  Kabupaten Lombok  Barat.  Sampel  dipilih  secara purposive  sampling dari  balita  dengan  status  gizi underweight. Kriteria  inklusi subjek penelitian adalah (1) balita berusia 6-59 bulan, balita dengan status gizi underweight z-score antara -3SD s/d < - 2SD, (2) dirawat dan diasuh oleh ibu kandung, berdomisili di Desa  BatuKuta  Kecamatan  Narmada  Kabupaten  Lombok Barat (3) Ibu balita bersedia menjadi responden penelitian. Kriteria  ekslusi  subjek  penelitian  adalah:  balita  dengan severely wasted dan memiliki penyakit penyerta.
Jumlah  minimum  sampel  dalam  penelitian  ini dihitung  dengan  menggunakan  rumus  Lemeshow  et  al. (1997) dalam Sugiyono, 2017 yaitu sebanyak 32 orang balita yang  dibagi  menjadi  dua  kelompok  yaitu  kelompok intervensi dan kelompok pembanding. Metode pengumpulan data meliputi pengumpulan data primer dan sekunder.  Data  primer  meliputi  data  antropometri  untuk mengetahui  status  gizi  balita  melalui  pengukuran  secara langsung pada saat  pre dan post-test. Berat badan  diukur dengan digital  scales dan  panjang  badan  diukur  dengan
Septiani and Ardiansyah et al | Amerta Nutrition Vol. 6 Issue 1SP (December 2022). 283-290
lengthboard serta  tinggi  badan  diukur  dengan microtoise. Data  berat  badan,  panjang  badan  serta  tinggi  badan kemudian  dianalisis  menggunakan  program,  WHO  Anthro 3.2.2 untuk mengetahui status gizi balita menurut indikator berat badan menurut  umur (BB/U), tinggi  badan menurut umur  (TB/U)  serta  berat  badan  menurut  tinggi  badan (BB/TB) sesuai dengan PMK RI Tahun 2020 tentang Standar Antropometri  Anak 14 .  Data  sekunder  meliputi  informasi tentang  karakteristik  umum  ibu  yaitu  pendidikan  dan pekerjaan  ibu  balita  serta  jenis  kelamin  dan  usia  balita underweight.
Instrumen  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah modul metode emotional demonstration oleh Global Aliance For Improved Nutrition . Untuk mendukung penelitian ini peneliti juga menggunakan instrumen  lain  yaitu:  catatan  lapangan  digunakan  untuk merekam  kegiatan  penelitian  dan  mendeskripsikan informasi  dari  informan,  peneliti  menggunakan  alat perekam sebagai alat untuk merekam semua informasi hasil wawancara dengan rekaman audio hingga mendokumentasikan  kegiatan  berupa  foto  yang  diambil dengan kamera untuk mendukung hasil penelitian. Analisa statistik  yang  digunakan  adalah  analisis  univariat  untuk mengetahui sebaran karakteristik umum ibu dan balita dan analisis bivariat dengan uji Paired T-test tentang pengaruh intervensi  kelas  gizi  menggunakan  metode emotional demonstration terhadap  status  gizi  berdasarkan  indeks BB/U,  TB/U  dan  BB/TB  balita underweight di  Kabupaten Lombok Barat.  Proses  penelitian  meliputi  (1)  langkah  pre- test, sebelum kegiatan kelas gizi dilakukan melalui metode emotional  demonstration ,  peneliti  melakukan home  visit
dan  melengkapi  data  karakteristik  umum  responden  baik pada  kelompok  kontrol  maupun  perlakuan  (intervensi) kemudian dilakukan pengukuran antropometri. Pengukuran  yang  dilakukan  meliputi  pengukuran  berat badan (BB) dan tinggi badan (TB) serta panjang badan (PB). Hari  berikutnya  peneliti  melaksanakan  kegiatan  kelas  gizi pada  kelompok  intervensi  selama  7  kali  pertemuan  dan dalam 1 kali pertemuan selama 90 menit. Kegiatan kelas gizi dilakukan pada Balai Desa Batu Kuta bersama dengan kader dan bidan desa. Materi yang disampaikan berdasarkan dari modul emotional  demonstration oleh Global  Aliance  For Improved Nutrition mengenai cemilan sembarangan, jadwal makan balita dan porsi makan balita yang ideal. Kelompok kontrol dari penelitian ini tidak menerima intervensi kelas gizi.  Post-test  dilakukan  pada  minggu  ke  delapan  untuk mengukur  status  gizi  balita underweight pada  kelompok kontrol maupun kelompok intervensi.

## HASIL L DAN PEMBAHASAN
Karakteristik umum responden n yang meliputi karakteristik k umum m ibu balita underweight diantaranya  pendidikan  terakhir  dan  pekerjaan  ibu tercantum  dalam  Tabel  1 1 . D Dari T Tabel  1,  diketahui bahwa  mayoritas  ibu  balita underweight dengan Pendidikan  terakhir  tamat  SMA  sebanyak  11  orang (68.8%) pada kelompok intervensi dan sebanyak 9 orang (56.3%) ) pada  kelompok k kontrol l .  Dilihat  dari  jenis pekerjaannya, sebagian besar ibu dari balita underweight bekerja a sebagai i Ibu u Rumah h Tangga a (IRT) ) sebanyak 13 orang (81.3%) baik pada kelompok intervensi maupun kelompok kontrol.
Tabel 1. Karakteristik umum ibu balita underweight
Karakteristik Umum Responden Kelompok Intervensi i Kelompok Kontrol l n % n % Pekerjaan Ibu Balita Underweight Ibu Rumah Tangga (IRT) 13 81.3 13 81.3 PNS 1 6.2 0 0 Swasta 2 12.5 2 12.5 Wiraswasta 0 0 1 6.2 Total 16 100 16 100 Pendidikan Ibu Balita Underweight SD 3 18.8 4 25 SMP 0 0 1 6.2 SMA 11 68.8 9 56.3 Diploma III 1 6.2 0 0 Perguruan Tinggi 1 6.2 2 12.5 Total 16 100 16 100
Underweight disebabkan n oleh  beberapa a faktor r yang g saling g berkaitan n antara a lain n faktor langsung  yang  dipengaruhi  oleh  penyakit  infeksi  dan asupan  makanan  yang  kurang  baik  dari  segi  jumlah maupun  kualitas  dan  faktor  tidak  langsung  yang dipengaruhi  oleh  penyediaan  dan  kualitas  pelayanan kesehatan,  pendidikan  ibu  yang  rendah  mempengaruhi pola  asuh,  keadaan  kebersihan  lingkungan  yang  kurang baik  dan  minimnya  ketahanan  pangan  pada  tingkat rumah  tangga 15 .  Pola  asuh  ibu  terhadap  balita  menjadi bagian  penting  dalam  faktor  penyebab  terjadinya
underweight hal  ini  dikarenakan  ibu  memiliki  peranan penting dalam mengatur pola konsumsi terutama asupan makanan sehari-hari dalam keluarga 12 . Underweight erat kaitannya  dengan  asupan  makanan  yang  tidak mencukupi dan kualitas makanan yang rendah, bila hal ini terjadi  secara  bersamaan  dengan  munculnya  penyakit infeksi maka dapat menyebabkan penurunan status gizi pada balita 13 .
Karakteristik umum balita underweight meliputi umur  (bulan)  dan n jenis s kelamin n dapat t dilihat t pada Tabel  2 2 .  Dari  tabel  2,  diketahui  bahwa  sebagian  besar
Septiani and Ardiansyah et al | Amerta Nutrition Vol. 6 Issue 1SP (December 2022). 283-290
balita underweight adalah  laki-laki  yaitu  sebanyak  10 orang  (62.5%)  pada  kelompok  intervensi  dan  8  orang (50%) pada kelompok kontrol sedangkan mayoritas usia balita underweight antara  13-36  bulan,  pada  kelompok
intervensi sebanyak 10 orang (62.5%) dan pada kelompok kontrol mayoritas balita underweight berusia 19-24 bulan yaitu sebanyak 5 orang (31.3%).
Tabel 2. Karakteristik umum balita underweight
Karakteristik Umum Balita Underweight Kelompok k Perlakuan n Kelompok Kontrol l n % n % Jenis kelamin balita Underweight Laki-laki 10 62.5 8 50 Perempuan 6 37.5 8 50 TOTAL 16 100 16 100 Usia (Bulan) 0-6 0 0 1 6.2 7-12 3 18.8 4 25 13-18 4 25 2 12.5 19-24 2 12.5 5 31.3 25-36 4 25 1 6.2 37-48 3 18.7 3 18.8 49-59 0 0 0 0 TOTAL 16 100 16 100
Masa  balita  adalah  usia  dimana  anak  tumbuh relatif cepat dan membutuhkan asupan gizi yang cukup, baik makro maupun mikro. Asupan makanan yang rendah menyebabkan pemanfaatan zat gizi yang kurang optimal dan balita rentan terhadap penyakit infeksi 16 . Perubahan yang  terjadi  pada  balita  pada  masa  pertumbuhan  dan perkembangan merupakan indikator awal dari perubahan status gizi. Pada saat usia 6 bulan, balita yang tidak mengalami kenaikan berat badan sebanyak tiga kali berturut-turut  memiliki  resiko  12,6  kali  lebih  besar mengalami underweight dibandingkan  dengan  balita yang  mengalami  kenaikan  berat  badan  setiap  bulan  di Posyandu 14 .
Distribusi  Frekuensi  Intervensi  Kelas  Gizi Metode  Emo  Demo  terhadap  Status  Gizi  Balita Underweigh t Pada Masa Pandemi Covid_19 ditunjukkan pada  Tabel  3.  Dari  Tabel  3.  diketahui  bahwa  pada kelompok intervensi, sebelum mendapat intervensi kelas gizi  melalui  pendekatan Emotional  Demonstration (pre- test) sebanyak 16 orang balita (100%) dengan status gizi berat badan kurang berdasarkan indeks BB/U dan setelah mendapat  intervensi  kelas  gizi  melalui  pendekatan Emotional Demonstration (post-test) sebanyak 11 orang
(68.8%)  balita  dengan  berat  badan  normal  (-2SD  s/d +1SD),  kemudian  berdasarkan  indeks  TB/U  sebelum diberikan  intervensi  kelas  gizi  melalui  pendekatan emotional  demonstration (pre-test)  sebanyak  10  orang
(62.5%)  balita  dengan  status  gizi  pendek (stunted) dimana  z-score  antara  -3SD  s/d  <-2SD  dan  setelah
diberikan  intervensi  kelas  gizi  melalui  pendekatan Emotional Demonstration (post-test) diketahui sebanyak 14 (87.5%) orang balita dengan status gizi normal dimana z-score antara -2SD s/d +3SD. Berdasarkan indeks BB/TB diketahui  bahwa  sebanyak  11  orang  (68.8%)  balita sebelum  dilakukan  intervensi  kelas  gizi  melalui pendekatan Emotional Demonstration (pre-test) dengan status gizi baik (normal) dan setelah diberikan intervensi kelas  gizi  melalui  pendekatan Emotional  Demonstration (post-test) sebanyak 12 orang (75%) balita dengan status gizi baik (normal).
Sedangkan  pada  kelompok  kontrol,  pada  saat pre-test  sebagian  besar  balita  dengan  status  gizi underweight yaitu 16 orang (100%) dan setelah post-test sebanyak  11  orang  (68.8%)  dengan  status  gizi underweight dan 5 orang (31.2%) dengan status gizi berat badan  normal.  Dari  indeks  TB/U,  pada  saat  pre-test diketahui  bahwa  sebagian  besar  balita  yaitu  10  orang (62.5%) dengan status gizi pendek dimana z-score antara -3SD  s/d  <-2SD  dan  saat post-test sebanyak  14  orang (87.5%) dengan status gizi normal z-score antara -2 SD s/d +3SD. Berdasarkan indeks status gizi BB/TB saat pre-test, sebagian besar 10 orang (62.5%) balita dengan status gizi baik  (normal)  dan  6  orang  (37.5%)  dengan  status  gizi kurang (wasted) dan  setelah  dilakukan  post-test sebanyak 9 orang (56.2%) balita  dengan status  gizi baik (normal) dan 7 orang (43.8%) dengan status gizi kurang (wasted).
Tabel 3 3. Distribusi frekuensi intervensi kelas gizi metode emo-demo terhadap status s gizi i balita a underweigh t t pada a masa a pandemi i C Covid_19 di K Kabupaten Lombok Barat t
Karakteristik Status Gizi Balita Underweight Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol Pre-test Post-test Pre-test Post-test BB/U n % n % n % n % Berat Badan Sangat Kurang (Severely Underweight) < -3SD 0 0 0 0 0 0 0 0.0
Septiani and Ardiansyah et al | Amerta Nutrition Vol. 6 Issue 1SP (December 2022). 283-290
Karakteristik Status Gizi Balita Underweight Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol Pre-test Post-test Pre-test Post-test Berat Badan Kurang -3SD s/d < -2SD 16 100.0 5 31.2 16 100 11 68.8 Berat Badan Normal -2SD s/d + 1 SD 0 0 11 68.8 0 0.0 5 31.2 TOTAL 16 100 16 100 16 100 16 100 TB/U Sangat Pendek (Severely Stunted) (<-3SD) 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 Pendek (Stunted) (-3SD s/d < -2SD) 10 62.5 2 12.5 9 56.2 5 31.2 Normal (-2SD s/d +3SD) 6 37.5 14 87.5 7 43.8 11 68.8 TOTAL 16 100 16 100 16 100 16 100 BB/TB Gizi Buruk <-3SD 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0.0 0.0 Gizi Kurang g - 3 SD sd <- 2 SD 5 31.2 3 6.2 6 37.5 7.0 43.8 Gizi Baik k (Normal) -2 SD sd +1 SD 11 68.8 12 75.0 10 62.5 9.0 56.2 Beresiko Gizi i Lebih h > + 1 SD sd + 2 SD 0 0.0 1 18.8 0 0.0 0.0 0.0 Gizi Lebih h (Overweight) ) > + 2 SD sd + 3 SD 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0.0 0.0 Obesitas s (Obese) > + 3 SD 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0.0 0.0 TOTAL 16 100 16 100 16 100 16 100
Underweight menggambarkan  status  gizi  balita  dengan berat badan menurut umur (BB/U) rendah yaitu z-score - 3SD  s/d  <-2SD,  sehingga  dapat  mengalami  gangguan pertumbuhan 3 . Berdasarkan data hasil Survey Status Gizi Indonesia  (SSGI)  tahun  2021,  secara  nasional  terdapat 17% balita dengan status gizi underweight dan prevalensi balita underweight di  Nusa  Tenggara  Barat  saat  ini mencapai 22,4% 3 . Diantara sepuluh kabupaten/kota yang terdapat  di  Nusa  Tenggara  Barat,  Kabupaten  Lombok Barat  menduduki  urutan  pertama  prevalensi  balita dengan  status  gizi underweight yaitu  sebesar  20,36% 4 . Underweight terutama  disebabkan  oleh  pemberian  ASI yang kurang optimal, kekeliruan praktek pemberian MP- ASI  disertai  dengan  beberapa  penyakit  menular, kerawanan  pangan  tingkat  rumah  tangga,  pelayanan
kesehatan  dan  kebersihan  yang  tidak  memadai  serta keterbatasan  waktu  yang  tersedia  untuk  ibu  memenuhi kebutuhan  gizi  selama  kehamilan 5,6,7 .  Rakhmawati  & Panunggal,  2013  menemukan  dalam  penelitiannya bahwa  pengetahuan  memiliki  dampak  yang  positif dengan perilaku dimana ibu yang memiliki pengetahuan kurang dapat berpeluang untuk berperilaku kurang 8 . Hal ini dikuatkan oleh penelitian tahun 2017 oleh Nuh, yang menunjukkan  bahwa  balita underweight memiliki  ibu dengan perilaku pemberian makanan yang tidak sehat 9 Tabel  4  menyajikan  hasil  Analisa  bivariat pengaruh  intervensi  kelas  gizi  metode  emo-demo terhadap  status  gizi  balita underweigh t  pada  masa pandemi Covid_19 di Kabupaten Lombok Barat.
Tabel 4. Hasil analisa intervensi kelas gizi metode emo-demo terhadap status s gizi i balita a underweight t pada a masa a pandemi Covid_19 9 di K Kabupaten Lombok Barat t
Variabel Penelitian Indeks Status Gizi Kelompok k Intervensi i
p-value
Kelompok k Kontrol l p-value Pre-test Post-test Pre-test Post-test Mean±SD Mean±SD Mean±SD Mean±SD BB/U -2.45±0.25 -1.28±1.25 0.003 -2.48±0.22 -2.18±0.17 0.000 TB/U -1.92±0.86 -0.55±2.06 0.016 -2.48±0.22 -1.30±0.96 0.000 BB/TB -1.71±0.60 -0.99±1.40 0.001 -1.77±0.99 -1.92±0.76 0.686
Dari  tabel  4  diketahui  bahwa  status  gizi  balita underweight mengalami  perubahan  setelah  mendapat intervensi  kelas  gizi  metode emotional  demonstration , dimana pada saat pre-test status gizi berdasarkan indeks BB/U mendekati rata-rata (mean) z-score -2.45±0.25 dan saat post-test berubah menjadi rata-rata (mean) z-score
-1.28±1.25  (p=0.003).  Berdasarkan  data  TB/U  diketahui rata-rata  (mean)  z-score  balita underweight sebelum intervensi  kelas  gizi  metode emotional  demonstration (pre-test) yaitu -1.92±0.86 dan terjadi perubahan setelah intervensi  kelas  gizi  melalui  metode emotional demonstration (post-test)  dengan  rata-rata  (mean)  z-
Septiani and Ardiansyah et al | Amerta Nutrition Vol. 6 Issue 1SP (December 2022). 283-290
score yaitu -0.55±2.06 (p=0.016) dan berdasarkan indeks BB/TB  diketahui  rata-rata  (mean)  z-score  balita underweight sebelum  intervensi  kelas  gizi  metode emotional demonstration (pre-test) yaitu -1.71±0.60 dan terjadi  perubahan  pada  saat  post-test  dengan  rerata (mean) z-score yaitu -0.99±1.40 (p=0.001).
Kelas gizi balita merupakan metode pembelajaran  partisipatif  bagi  para  ibu  yang  bertujuan untuk memperbaiki gizi i masyarakat t melalui i perubahan n perilaku u . Nutrition Class dapat t membantu u ibu u meningkatkan n pengetahuan n dan keterampilan n dalam m merawat balitanya 17 . Emotional – demonstration atau  sering  disebut  emo-demo  adalah program m dari i Global  Alliance  For  Improved  Nutrition (GAIN) yang membantu u Kementerian Kesehatan n untuk memperbaiki  profil l gizi i yang g pada a gilirannya meningkatkan n sumber r daya a manusia a dan n keuangan n untuk k mengatasi i masalah  gizi.  Studi  ini berfokus  pada  tema  mengenai  cemilan  sembarangan, jadwal makan balita dan porsi makanan anak yang ideal. Topik  ini  bertujuan  untuk  membantu  mengubah kebiasaan pemberian makan balita yang masih keliru 12 . Hasil  penelitian  menunjukkan  intervensi  kelas gizi metode emo demo berpengaruh terhadap perubahan status gizi i balita a berdasarkan n indeks s BB/U, TB/U dan BB/TB  di  Kabupaten n Lombok  Barat  khususnya  di  Desa Batu  Kuta  Kecamatan  Narmada.  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Septiani  dkk,  2021 dimana  Pendidikan  gizi  metode emo  demo dapat memperbaiki perilaku ibu dengan memberikan makanan sehat kepada balita gizi kurang dan mengurangi konsumsi
berbagai  jajanan  tinggi  natrium.  Diketahui  bahwa Pendidikan gizi yang dilakukan memberikan pengaruh 93 kali lebih besar terhadap peningkatan perilaku ibu dalam memberikan  makanan  sehat  pada  balita  gizi  kurang 18 .
Faktor  yang  membentuk  perilaku  seseorang  adalah faktor r predisposisi i ,  faktor  pemungkin n dan  faktor penguat t .  Faktor r predisposisi i yang g mempengaruhi perilaku u ibu  yang g baikk  adalah  pengetahuann  dan sikap.  Pengetahuan n ibu u yang  baik  mengenai pemberian makanan sehat pada balita setelah diberikan Pendidikan  gizi  menjadi  dasar  pembentukan  sikap  dan pada akhirnya dapat membentuk perilaku yang lebih baik dari sebelumnya 18 . Meningkatnya pengetahuan dan sikap ibu mengarah kepada perilaku positif yang dilakukan ibu balita dalam pemberian makan, dimana ibu memberikan makanan  utama  dengan  jenis  yang  beragam  dan pemberian  buah  sebagai  makanan  selingan 19 .  Zakiyyah dkk, 2020 menemukan dalam penelitiannya bahwa Emo- Demo  efektif  dalam  menyediakan  menu  MP-ASI  pada Baduta. Penyuluhan n Emo-Demo o diberikan kepada ibu u yang g mempunyai i baduta  melalui  permainan  edukatif, presentasi dan menonton film edukatif. Salah satu modul emo-demo yang  digunakan yaitu ATIKA (ati, telur,  ikan) yang wajib ada dalam MP-ASI baduta. Tujuan dari modul ini adalah agar ibu dapat memberikan menu MP-ASI yang sehat  kepada  badutanya 20 .  Hasil  analisa  multivariat pengaruh  intervensi  kelas  gizi  metode  emo-demo terhadap  status  gizi  balita underweight pada  masa pandemi Covid-19 di Kabupaten Lombok Barat tercantum dalam tabel 5.
Tabel 5. Analisa multivariat intervensi kelas gizi metode emo-demo terhadap status gizi i balita a underweight t pada a masa a pandemic Covid-19 di Kabupaten Lombok Barat t Variabel p-value R-square Kategori Status Gizi BB/U 0.037 0.213 TB/U 0.316 0.072 BB/TB 0.029 0.217
Hasil uji multivariat menggunakan regresi linear berganda  menunjukkan  bahwa  besarnya  pengaruh intervensi  kelas  gizi  melalui  pendekatan emotional demonstration terhadap  peningkatan  status  gizi  balita underweight adalah  0.213  dengan  p-value=  0.037  pada indeks status gizi BB/U dan 0.217 dengan p-value 0.029 pada indeks status gizi BB/TB. Artinya  intervensi kelas gizi cukup  berpengaruh  dalam  membantu  meningkatkan perilaku ibu dalam pemberian makanan sehat pada balita sehingga  mampu  meningkatkan  status  gizi  balita underweight. Masalah  gizi  balita  adalah  kurangnya penerapan  pola  makan  gizi  seimbang  yang  disebabkan oleh  kurangnya  pengetahuan  ibu  terkait  pemenuhan asupan  gizi.  Lingkungan  yang  kurang  baik  dapat mempengaruhi  gizi  anak.  Faktor  yang  paling  terlihat  di lingkungan adalah ketidaktahuan ibu tentang pola makan yang harus dipenuhi anak selama masa pertumbuhannya. Ibu cenderung membeli makanan tidak padat gizi tanpa mengimbangi kembali dengan makanan bergizi seimbang 20 .
Salah satu upaya untuk memperbaiki masalah gizi  khususnya  pada  balita  adalah  dengan  dibentuknya Nutrition  Class . Nutrition  Class bagi  balita  dapat
membantu ibu menambah pengetahuan dan skills dalam merawat  balitanya 21 .  Dalam  penelitian  oleh  Salam  dkk, 2015,  menemukan  bahwa Nutrition  Education berbasis positif deviance dapat meningkatkan pengetahuan, sikap dan skills ibu  balita underweight .  Setelah  mengikuti kegiatan Nutrition Class , ibu balita mampu memberikan makanan bergizi dari bahan pangan lokal yang harganya terjangkau 21 . Kajian lain yang dilakukan Tahun 2012 oleh Taufiqqurahman  &  Masthalina,  mengenai  dampak Nutrition  Class terhadap  pengetahuan,  sikap,  tindakan, pola asuh dan berat  badan balita di  dalam penanganan masalah gizi kurang menunjukkan bahwa Nutrition Class Program memiliki  dampak  dalam  meningkatkan pengetahuan, pola asuh, sikap serta berat badan balita 22.
Nuraini dkk, 2020 memperkenalkan pelatihan pengaturan  porsi  makan  balita  menggunakan  metode emo-demo untuk  mencegah  stunting,  dimana  terdapat peningkatan  pengetahuan,  perubahan  sikap  serta skills ibu  dalam  pengaturan  porsi  pemberian  makanan  balita menuju gizi seimbang 23 .
Septiani and Ardiansyah et al | Amerta Nutrition Vol. 6 Issue 1SP (December 2022). 283-290

## KESIMPULAN
Intervensi kelas gizi melalui metode emo-demo berpengaruh h dua  kali i lebih h besar r terhadap p peningkatan n status s gizi i balita a underweight baik berdasarkan n indeks  BB/U  dan  indeks  BB/TB.  Upaya pendidikan  yang g didukung  dengan  metode  promotif lainnya harus ditingkatkan untuk mendukung terwujudnya perubahan perilaku ibu dalam memberikan makanan sehat bagi balita. Kader posyandu memerlukan pelatihan  tambahan  dalam  menggunakan  alat  peraga emotional  demonstration guna  mengedukasi  ibu  balita berperilaku  positif  saat  memberikan  makanan  sehat kepada balitanya.

## ACKNOWLEDGEMENT
Terimakasih  kepada  seluruh  kader  posyandu Desa a Batu u Kuta a Kecamatan n Narmada a Kabupaten n Lombok k Barat t yang g telah h membantu  kelancaran kegiatan  penelitian  ini.  Terimakasih  kepada  seluruh  ibu balita di Desa Batu Kuta Kecamatan Narmada kabupaten Lombok Barat yang telah berpartisipasi dalam penelitian ini  beserta  tim  kader  dan  kepala  Desa  Batu  Kuta  yang telah  mendukung  penuh  peneliti  hingga  penelitian selesai.  Terimakasih  juga  kepada a Kemenristek k Dikti i yang  telah h memberikan n dana a hibah h penelitian n beserta  Lembaga  Penelitian  dan  Pengabdian  UNU  NTB yang  telah  mensponsori  sehingga  penelitian  ini  dapat terlaksana dengan baik.

## CONFLICT OF INTEREST AND FUNDING DISCLOSURE
T Tidak  terdapat conflict t of  interest t dalam penulisan  artikel l ini i .  Penelitian n ini i dibiayai  oleh h Kemenristek Dikti dan difasilitasi oleh LPPM UNU NTB.

## REFERENSI
1. Taslim, N.A., Primana, D.A., Wijayanto, Rani, N.A., Marniar,  Bamahry,  A.,  Faradilah,  A.,  Virani,  D. Protokol  Klinis  dan  Panduan  Penyusunan  Menu untuk  ODP,PDP,  Pasien  COVID-19  dan  Nakes . (Penerbit Perhimpunan Dokter spesialis Gizi Klinik Indonesia,2020)
2. Amirullah,  A.,  Putra,  A.T.A.  &  Al  Kahar,  A.A.D. Deskripsi Status Gizi Anak Usia 3 sampai 5 Tahun pada Masa Covid-19. Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini . 1 ,16-2 (2020) 3. Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia (Kemenkes RI). Buku Saku Hasil Studi Status Gizi Indonesia  Tingkat  Nasional  Provinsi  dan Kabupaten/Kota Tahun 2021 . (Penerbit Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia, 2021) Diakses dari https://www.litbang.kemkes.go.id/buku-saku- hasil-studi-status-gizi-indonesia-ssgi-tahun-2021
4. Seksi  Gizi  dan  Promosi  Kesehatan,  Dinas Kesehatan  Provinsi  NTB. Status  Gizi  Balita Berdasarkan  Indeks  BB/U,  TB/U,  dan  BB/TB Menurut  Kecamatan  dan  Puskesmas  Provinsi Nusa  Tenggara  Barat .  (2021).  Diakses  dari https://data.ntbprov.go.id/search/field_topic/ke sehatan-4
5. Hati,  G.  &  Adi,  I.R.  Kajian  Permasalahan  Dan Potensi Perilaku Ibu Dalam Pemberian Makanan Bagi Anak Dalam Kaitannya Pada Kualitas Hidup
Anak  Yang  Tidak  Berkecukupan  Gizi  Di  Keluarga Miskin Perkotaan. Depok. (Universitas Indonesia, 2015)
6. Kurniawati,  E.  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Ibu  Tentang  Gizi  Dengan  Status  Gizi  Balita  di Kelurahan  Baledono,  Kecamatan  Purworejo,
Kabupaten Purworejo. Jurnal Kesehatan
Masyarakat. 1 (2019).
7. Guled, R.A., Mamat, N.M. & Belachew, T. Effect of Nutrition  Education  Intervention  on  Knowledge Attitude  and  Practice  of  Mothers/caregivers  on Infant and young child feeding in Shabelle (Gode) Zone, Somali Region, Eastern Ethiopia. Revelation and Science Journal. 8, 51-59 (2018) .
8. Rakhmawati,  N.Z.  &  Panunggal,  B.  Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu Dengan Perilaku Ibu Dalam  Pemberian  Makanan  Anak  Usia  12-24 Bulan .  Journal  of  Nutrition  College . 3 ,  43-50
(2014)
9. Nuh,  M.  Hubungan  Antara  Pengetahuan  Dan Sikap, Perilaku Pemberian Makanan Pendamping ASI  Pada  Balita  Usia  6-24  Bulan  Di  Puskesmas Padang  Bulan.  (Fakultas  Kedokteran  Universitas Sumatra Utara, 2017)
10. Mohammed,  E.A.I.,  Taha,  Z.  &  Shommo,  S.A.M. Effectiveness of a Nutrition Education Program in Improving  Mothers’  Knowledge  and  Feeding Practices of Infants and Young Children in Sudan.
Journal of Medical Sciences. 10 , 776-782 (2022)
11. Utomo, N.N., Nugraheni, S.A. &  Rahfiludin, M.Z. Pengaruh Pendidikan Gizi Terhadap Pengetahuan Dan  Praktik  Ibu  Dalam  Pemberian  Makan  Balita Gizi  Kurang. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat . 7 , 156-165 (2019).
12. Septiani,  B.D.S.,  Nurmaningsih.  &  Nisa,  S.H. Pengaruh Edukasi Gizi dengan Metode Emotional Demonstration terhadap Pengetahuan Ibu dalam Pemberian  Makan  Balita  Gizi  Kurang. Medika: Jurnal Ilmiah Kesehatan . 1 , 9-16 (2021) 13. Sugiyono. Statistika  Untuk  Penelitian .  Bandung: Alfabeta (Penerbit Alfabeta,2017).
14. Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor  2  tahun  2020  Tentang  Standar Antropometri Anak. (2020).
15. Pratiwi,R.H.,Suyatno.,Aruben,R. Faktor-faktor yang  berhubungan  dengan  berat  kurang (Underweight) pada  Balita  di  perkotaan  dan perdesaan  di  Indonesia  berdasarkan  Data Riskesdas  tahun  2013. Jurnal  Kesehatan Masyarakat (e-Journal). 3 , 127-13 (2015).
16. Diniyyah,  S.R.  &  Nindya,  T.S.  Asupan  Energi, Protein  dan  lemak  dengan  Kejadian  Gizi  Kurang pada Balita Usia 24-59 bulan di Desa Sui, Gresik. Jurnal Amerta Nutrition. 341-350 (2017)
17. Pasek,  A.S.  2019.  Evaluasi  Kelas  Gizi  Terhadap Kejadian Balita Gizi Kurang di Puskesmas Karang Taliwang Kota Mataram. Sintesa Prosiding 89-102 (Universitas Dhyana Pura, 2019)
18. Septiani,  B.D.S.,  Nurmaningsih.  &  Nisa,S.H. Pengaruh Edukasi Gizi dengan Metode Emotional Demonstration  terhadap  Perilaku  Ibu  dalam Pemberian  Makan  Balita  Gizi  Kurang. Jambura
Septiani and Ardiansyah et al | Amerta Nutrition Vol. 6 Issue 1SP (December 2022). 283-290
Journal of Health Sciences and Research. 3 , 241- 249 (2021).
19. Septiani,  B.D.S.,  Nurmaningsih.  &  Nisa,S.H. Penyuluhan  Gizi  Seimbang  pada  Ibu  Balita  Gizi Kurang di Desa Beleke Kabupaten Lombok Barat.
Jurnal  Pengabdian  Kesehatan  Masyarakat (JPKM). 2 , 192-199 (2021).
20. Zakiyyah, M., Natalia, M.S. & Ekasari,T. Pengaruh Emo  Demo  Terhadap  Pemberian  Menu  MP-ASI pada  Baduta. Jurnal  Ilmiah  Kebidanan. 7 ,  42-47 (2020).
21. Salam, A., Suhaema, Sulendri, N.K.S. & Jannah, M. Pengaruh  Kelas  Gizi  Berbasis  Positive  Deviance Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan,  Sikap  dan Perilaku Ibu Balita di Bawah Garis Merah (BGM)
di  Desa  Mantang  Kecamatan  Batukliang Kabupaten  Lombok  Tengah. Jurnal  Kesehatan Prima. 9 , 1412-141 (2015).
22. Taufiqurrahman & Masthalina, H. Pengaruh Kelas Gizi Terhadap Pengetahuan, Sikap, Tindakan, Pola Asuh  Ibu  dan  Berat  Badan  Balita  Di  Dalam Penanganan  Masalah  Gizi  Kurang.  Poltekkes Kemenkes Mataram. 1-14 (2012).
23. Nuraini,  I  &  Waroh,Y.K.  Pelatihan  Pengaturan Porsi  Makan  Balita  Melalui  Metode  Emotional
Demonstration sebagai Upaya Mencegah Stunting. Jurnal  Pengabdian  Masyarakat  Ipteks.
7, 271-275 (2021).