Preventia: Indonesian Journal of Public Health , Vol 6, No 2, Desember, 2021 , hal. 105 - 110 ISSN:2528-2999
Edukasi Upaya Pencegahan dan Deteksi Dini Kanker Serviks berbasis Media Video Animasi dan Flipcharts untuk Pelajar Kota Malang
Windi Chusniah R 1* , Suci Puspita Ratih 2 , and Rany Ekawati 3
Universitas Negeri Malang Malang, East Java, Indonesia * corresponding author email: windi.rahmawati.fik@um.ac.id

## Abstrak
Kanker pada umumnya adalah sel yang membelah secara tidak terkendali. kanker serviks yang disebabkan  oleh  HPV  atau  Human  Papilloma  Virus.  Setiap  2  menit  di  dunia,  seorang  wanita meninggal karena kanker serviks, sedangkan di Indonesia setiap 1 jam. Semua wanita berisiko terkena  kanker  serviks,  termasuk  remaja  dimana  remaja  putri  akan  menikah  dan  melahirkan, sehingga meningkatkan risiko kanker serviks. Pengabdian kepada masyarakat ini bertujuan untuk meningkatkan  pengetahuan  mahasiswa  tentang  upaya  pencegahan  dan  deteksi  dini  kanker serviks  melalui  media  promosi  kesehatan.  Pengabdian  kepada  masyarakat  dilakukan  secara acak kepada 20 mahasiswi yang bersedia menjadi responden. Pengabdian kepada masyarakat melalui  media  promosi  animasi  video  kesehatan  dan  flipchart  kalender  dapat  meningkatkan pengetahuan mahasiswa tentang upaya pencegahan dan deteksi dini kanker serviks.
Kata Kunci: prevention, early detection, cervix cancer, health education

## 1. Pendahuluan
Kanker  pada  umumnya  adalah  sel  yang  membelah  secara  tidak  terkendali.  Sel-sel abnormal ini dapat menyerang jaringan terdekat atau bergerak menyerang ke lokasi yang jauh dengan  memasuki  aliran  darah  atau  sistem  limfatik.  Ada  berbagai  macam  kanker  tergantung pada organ yang diserang. Pada wanita, kanker nomor 1 paling mematikan saat ini adalah kanker serviks atau kanker serviks yang disebabkan oleh HPV atau Human  Papilloma  Virus. Perilaku seksual, merokok, infeksi beberapa virus dan personal hygiene pada wanita merupakan faktor risiko terjadinya kanker serviks (Intan, 2014).
Setiap 2 menit di dunia, seorang wanita meninggal karena kanker serviks, sedangkan di Indonesia setiap 1 jam (Ferlay J et.al, Globican, 2012; IARC 2012). Pada awal tahun 2009, WHO mencatat  500.000  wanita  terinfeksi  kanker  serviks  setiap  tahunnya,  sedangkan  di  Asia  Pasifik terdapat  226.000  wanita  terinfeksi  kanker  serviks  setiap  tahunnya.  Pada  awal  tahun  2009  di Indonesia, terdapat 15.000 kasus baru wanita terinfeksi kanker serviks. Kementerian Kesehatan (Kemkes) mencatat dari sekian banyak penyakit kanker yang menyerang penduduk Indonesia, kanker payudara dan kanker serviks (leher rahim) merupakan yang tertinggi di seluruh Rumah Sakit (RS).
Kanker serviks atau kanker serviks, serta kanker payudara mendominasi kasus kanker di Jawa Timur. Berdasarkan data yang dikeluarkan oleh Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur, pada  tahun  2019,  jumlah  penderita  kanker  serviks  mencapai  13.078  kasus,  sedangkan  tumor payudara  mencapai  12.186  kasus.  Sebanyak  747  perempuan  di  Kota  Malang,  Jawa  Timur, menderita kanker serviks.
Penanganan  kanker  di  Indonesia  menghadapi  berbagai  kendala  yang  menyebabkan sebagian  besar  penderita  ditemukan  dalam  stadium  lanjut.  Diantaranya  adalah  rendahnya kesadaran  dan  pengetahuan  masyarakat  tentang  kanker.  Ini  ada  hubungannya  dengan kepercayaan  umum  pada  mitos  bahwa  kanker  tidak  dapat  dideteksi,  tidak  dapat  dicegah  atau disembuhkan. Namun pada kenyataannya, semua kanker dapat dicegah. Bahkan beberapa jenis yang  paling  umum,  seperti  kanker  payudara,  kolerektal,  dan  serviks  dapat  disembuhkan  jika terdeteksi sejak dini. Dari total penduduk berusia 30 sampai 50 tahun yang berisiko tinggi, lebih dari 36,7 juta orang yang mendapat deteksi dini hanya 1,75% atau 644.951 orang. Padahal target pemerintah adalah 80% (Yayasan Kanker Indonesia, 2012).
Kanker  serviks  merupakan  kanker  yang  paling  sering  menyebabkan  kematian  pada wanita di Indonesia, sehingga memerlukan intervensi yang memadai melalui pencegahan primer, sekunder dan tersier. Promosi kesehatan merupakan salah satu pencegahan primer yang dapat dilakukan  untuk  mencegah  terjadinya  kanker  serviks.  Pencegahan  primer  mengutamakan penguatan fleksibilitas dalam melakukan pencegahan dengan cara mencegah dan mengurangi faktor  risiko.  Strategi  pencegahan  primer  yang  dapat  dilakukan  adalah  dengan  memberikan pendidikan kesehatan tentang kanker serviks itu sendiri.
Semua  wanita  berisiko  terkena  kanker  serviks,  termasuk  remaja  di  mana  remaja  putri akan  menikah  dan  melahirkan,  sehingga  meningkatkan  risiko  terkena  kanker  serviks.  Edukasi pencegahan  dan  deteksi  dini  diperkenalkan  sejak  dini  untuk  memberikan  lebih  banyak pengetahuan  dan  pemahaman  tentang  bagaimana  mencegah  risiko  terkena  kanker  serviks  di kemudian hari.
Ada  banyak  metode  yang  dapat  digunakan  untuk  memberikan  pendidikan  kesehatan kepada remaja, misalnya melalui media film, video, ceramah, leaflet dan poster. Metode ceramah membosankan  dan  sekarang  sudah  banyak  penelitian  yang  menggunakan  media  dalam penyampaian pendidikan kesehatan. Melalui video animasi yang dapat diakses di perangkat dan flipchart dengan kata pendek, ilustrasi yang sesuai dengan desain yang menarik dapat membuat remaja memahami dan memahami materi tentang kanker serviks. Sudah banyak flipchart yang digunakan  sebagai  media  pendidikan  kesehatan,  namun  tidak  sebanding  dengan  penurunan angka kejadian kanker serviks di Indonesia. Dengan adanya media lembar balik kalender yang dibuat  oleh  penulis,  diharapkan  flipchart  tidak  dibuang  begitu  saja  setelah  dibaca  tetapi  tetap memberikan manfaat lain bagi sasaran. Media video animasi dan flipchart kalender dapat dibolak- balik dan dibawa pulang serta diakses kapan saja sehingga cukup sederhana, diharapkan dapat menyampaikan  kanker  serviks  secara  maksimal,  sehingga  dapat  mendukung  strategi pencegahan primer.
18 years 15% 20 years 30% 21 years 35% 22 years 10% 23 years 10% 15% 10% 15% 20% 10% 15% 5% 10% Politeknik Sekolah Tinggi Teknik UIN UB Universitas Kanjuruhan Politeknik Kesehatan STIA
UMM

## 2. Metode
Pengabdian  kepada  masyarakat  dilakukan  secara  langsung  dengan  mendatangi responden  satu  persatu,  karena  masih  dalam  masa  Pandemi  Covid  sehingga  tidak memungkinkan  untuk  mengumpulkan  seluruh  responden  pada  waktu  dan  tempat  yang  sama. Pengambilan data menggunakan google-form yang berisi identitas umum, soal pre-test dan post- test.  Jumlah  responden  adalah  20  mahasiswi  di  luar  Universitas  Negeri  Malang  yang  diambil secara  acak.  Pre-test  dan  post-test  meliputi  pertanyaan  tentang  pengetahuan  dasar  sasaran tentang  kanker  serviks  dan  deteksi  dini  kanker  serviks.  Setelah  target  bersedia  menjadi responden dengan mengisi lembar persetujuan, diberikan form pre-test, kemudian diberikan link video animasi dan flipchart untuk disimak dan dibaca, kemudian diberikan form post-test yang menandai berakhirnya tahap pengabdian masyarakat.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Hasil 3.1.1. Pendataan pengabdian kepada masyarakat dengan hasil sebagai berikut: Gambar 1. Distribusi Usia Responden
Pada Gambar 1 terlihat bahwa usia responden antara 18-23 tahun dengan jumlah distribusi 3 orang berusia 18 tahun (15%), 6 orang berusia 20 tahun (30%), 21 tahun 7 orang ( 35%), 22 tahun. sebanyak 2 orang (10%) dan berusia 23 tahun sebanyak 2 orang (10%).
Gambar 2, Distribusi Asal Pendidikan Respondens
Pada Gambar 2 terlihat bahwa institusi responden tersebar di 6 institusi pendidikan di kota Malang, diantaranya 3 orang (15%) dari Politeknik, 2 (10%) Sekolah Tinggi Teknik (STT), Universitas Islam Negeri (UIN) 3 orang (15%), 4 orang dari Universitas Brawijaya (20%), 2 orang dari Universitas Kanjuruhan (10%), 3 Politeknik Kesehatan (15%), 1 STIA (5%) dan 1 Universitas Muhammadiyah Malang sebagai 2 orang (10%).
Tabel 1. Peningkatan Pengetahuan Sebelum dan Sesudah Media Pendidikan Questions Pre-test Post-test Apa yang disebut serviks / mulut rahim? 80% 93,8% Apa yang disebut kanker serviks? 64,7% 75% Apakah fungsi serviks atau leher rahim? 23,5% 62,5% Virus apa yang menyebabkan kanker serviks atau leher rahim? 76,5% 81,3% Siapa yang berisiko tinggi terpapar kanker serviks atau leher rahim? 82,4% 88,8% Apakah kanker serviks atau leher rahim bisa mengakibatkan kematian? 82,4% 93,8% Apa saja tanda dan gejala kanker serviks atau leher rahim? 70,6% 87,5% Apa saja yang bisa dilakukan untuk mencegah kanker serviks atau leher rahim? 41,2% 62,6%
Pada tabel 1 dapat dilihat nilai persentase selisih jawaban benar  antara pre-test dan post- test.  Apa  pertanyaan  yang  disebut  serviks  / leher  rahim?  Mereka  yang  menjawab  benar  pada pre-test  sebesar  80%  dan  meningkat  pada  post-test  sebesar  93,8%.  Apa  itu  kanker  serviks? Mereka yang menjawab benar pada pre-test adalah 64,7%, meningkat pada post-test sebesar 75%. Question Apa fungsi serviks atau leher rahim? Jumlah orang yang menjawab benar pada pre-test  adalah  23,5%,  meningkat  pada  post-test  sebesar  62,5%.  Question  Virus  apa  yang menyebabkan kanker serviks atau serviks? 76,5% dari mereka yang menjawab benar pada pre- test meningkat pada post-test sebesar 81,3%. Question Siapa yang berisiko tinggi terkena kanker serviks atau serviks? Mereka yang menjawab benar pada pre-test adalah 82,4%, meningkat pada post-test  sebesar  88,8%.  Pertanyaan:  Apakah  kanker  serviks  atau  serviks  bisa  menyebabkan kematian? Mereka yang menjawab benar pada pre-test adalah 82,4%, meningkat pada post-test sebesar  93,8%.  Pertanyaan?  Apa  saja  tanda  dan  gejala  kanker  serviks  atau  serviks?  Mereka yang menjawab benar pada pre-test sebesar 70,6%, meningkat pada post-test sebesar 87,5%. Pertanyaan Apa yang bisa dilakukan untuk mencegah kanker serviks atau leher rahim? Mereka yang menjawab benar pada pre-test adalah 41,2% dan meningkat pada post-test sebesar 62,6%.

## Discussion
Selisih  persentase  jawaban  antara  pre-test  dan  post-test,  terlihat  adanya  peningkatan pengetahuan mahasiswi tentang kanker serviks setelah diberikan media edukasi video animasi dan  flipchart  kalender.  Pendidikan  kesehatan  merupakan  bentuk  promosi  kesehatan  yang sederhana  dan  dapat  menjangkau  berbagai  sasaran.  Pendidikan  kesehatan  memberikan  dan meningkatkan pengetahuan yang pada gilirannya dapat mempengaruhi sikap dan perilaku untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan masyarakat. Salah satu langkah untuk meningkatkan pengetahuan dan pemahaman tentang kesehatan reproduksi pada mahasiswi dapat dilakukan dengan  promosi  kesehatan  yaitu  pencegahan  dan  penyuluhan.  Pendidikan  kesehatan  dapat dilakukan  dengan  bantuan  media  sebagai  sarana  bagi  para  promotor  kesehatan  dalam menyampaikan berbagai macam informasi tentang kesehatan.
Media Audio Visual adalah media berupa sarana menyampaikan, membawa dan menyampaikan pesan yang ditangkap melalui indera dan penglihatan pendengar secara bersamaan. Kelebihan
media audio visual antara lain media ini dapat dinikmati sambil melakukan aktivitas lain, bahasa yang  digunakan  adalah  bahasa  lisan,  sehingga  mudah  dipahami  oleh  pendengar,  pendengar yang  kesulitan  membaca/melihat  dapat  memahami  pembelajaran  dengan  mudah  yang disampaikan oleh media audio. , dan gambar animasi Menjadi menghibur dapat meningkatkan daya  tarik  pendengar  atau  target  untuk  mendengarkan  informasi  tentang  kesehatan.  Flipchart kalender adalah sejumlah lembar kertas yang berisi tulisan singkat, padat, kalimat yang mudah dipahami  dan  gambar  sederhana  disertai  dengan  kalender  yang dapat  digunakan  untuk  tahun berikutnya.
Sesuai dengan teori kerucut Edgar Dale yang mengatur fungsi alat peraga berdasarkan prinsip pengetahuan pada manusia diterima melalui panca indera dan dipengaruhi oleh intensitas alat peraga yang berbeda. Semakin banyak indera yang digunakan, semakin banyak dan semakin jelas pengetahuan yang diperoleh. Media pendidikan kesehatan diperlukan untuk menumbuhkan minat belajar, membantu sasaran memahami lebih baik, mengingat dengan baik dan membantu mengatasi kesulitan berbahasa. Sehingga penyediaan media video animasi dan flipchart dapat meningkatkan  pengetahuan  mahasiswa  tentang  upaya  pencegahan  dan  deteksi  dini  kanker serviks.

## 4. Kesimpulan
Pengabdian kepada masyarakat dengan sasaran mahasiswi tentang edukasi pencegahan kanker serviks dan deteksi dini kanker serviks pada remaja berbasis video animasi dan flipchart dapat meningkatkan pengetahuan mahasiswa.
UCAPAN TERIMA KASIH: Pembiayaan seluruh kegiatan pengabdian masyarakat diperoleh dari dana PNBP dari Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Malang.
Konflik  Kepentingan: Sponsor  pendiri  tidak  memiliki  peran  dalam  desain  penelitian;  dalam pengumpulan,  analisis,  atau  interpretasi  data;  dalam  penulisan  naskah,  dan  dalam  keputusan untuk mempublikasikan hasilnya.

## Daftar Pustaka
1.  Ajzen,  I.  Fishbein,  M.  2000. Understanding  Attitudes  and  Predicting  Social  Behavior . Englewood, NJ: Prentice-Hall.
2.  Dinas  Kesehatan  Kota  Surabaya.  2015. Profil  Dinas  Kesehatan  Kota  Surabaya .
Surabaya
3.  Dinas  Kesehatan  Kota  Surabaya.  2016. Profil  Dinas  Kesehatan  Kota  Surabaya .
Surabaya
4.  Dinas  Kesehatan  Kota  Surabaya.  2017. Profil  Dinas  Kesehatan  Kota  Surabaya .
Surabaya
5.  Dinas Kesehatan Provinsi Surabaya. 2014. Profil Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur .

## Surabaya
6.  IARC.  2012. Globocan  2012  :  Estimated  Cancer  Incidence,  Mortality  and  Prevalence Worldwide in 2012 . WHO.
7.  Kemenkes RI. Profil Kesehatan Indonesia tahun 2014 . Jakarta : Kemenkes RI; 2015.
8.  Kemenkes RI. Profil Kesehatan Indonesia tahun 2015 . Jakarta : Kemenkes RI; 2016.
9.  Kumalasari  I,  Iwan.2014. Kesehatan  Reproduksi  Untuk  Mahasiswa  Kebidanan  dan Keperawatan . Jakarta. Salemba Medika