## JIUBJ
ISSN 1411-8939 (Online) | ISSN 2549-4236 (Print)
Ellis Mawarni, DKK

## Gambaran Pengetahuan Inter Professional Collaboration Pada Profesional Pemberi Asuhan
Di Rumah Sakit Khusus Propinsi Jambi: Kajian
Ellis Mawarni 1 , Dachriyanus 2 , Estika Ariany Maisa 3 , Jufri Al Fajri 4
1 Mahasiswa Magister Keperawatan, Fakultas Keperawatan, Universitas Andalas, Padang, Sumatera Barat
2 Dosen Magister Keperawatan, Fakultas Keperawatan, Universitas Andalas, Padang, Sumatera Barat
3 Dosen Magister Keperawatan, Fakultas Keperawatan, Universitas Andalas, Padang, Sumatera Barat
4 Dosen Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Baiturrahim, Jambi Email : ellis.sutriawan@yahoo.com , dachriyanus@phar.unand.ac.id , maisathika@gmail.com , star_campuz@yahoo.com .
Abstract.  Interprofessional  collaboration  (IPC)  between  nurses  and  doctors  is  associated  with  good  outcomes  for  patients, especially in hospitalizations. Different professional cultures can be a barrier to nurses and doctors in an IPC effective and efficient. Effective  IPC  is  important  to  ensure  patient  safety.  To  analyze  how  the  image  of  Professional  Care  Givers  is  different  in implementing IPC at Jambi Special Hospital. The research was cross-sectional, the population were nurses, doctors, pharmacists and nutritionists in Jambi Province Special Hospital 105 samples. Sampling with total sampling. AITCS research instruments that have been modified as needed. Most of the application of IPC to Professional Care Givers in Jambi Province Special Hospital both on the partnership dimension, coordination, shared decision-making is only on the clearest reciprocal differences in the dimension of  cooperation  which  is  more  than  half  less  good.  Conclusion:  It  is  expected  that  the  special  hospital  of  Jambi  Province  will organize more integrated patient center care, which will have consequences for the implementation of the IPC, especially in terms of perceived cooperation.

## Keywords: Inter Professional collaboration, Professional Caregiver, Special Hospital

## PENDAHULUAN
Berbagai  perspektif  profesional  manajemen  risiko dan  keselamatan  pasien  di  Rumah  Sakit  semakin kompleks (Despins, 2015; Hinde et al ., 2016; Mccomb et al. ,  2015) menurut  World  Health  Organization  (WHO), (2015) Rumah  Sakit  merupakan  pemberi  pelayanan kesehatan  secara  komprehensif,  kuratif  dan  preventif serta sebagai pusat pelatihan dan penelitian bagi tenaga kesehatan.  Sedangkan  menurut UUD  Nomor  44  (2009) Rumah  Sakit  adalah  institusi  pemberi  pelayanan kesehatan  yang  menyediakan  pelayanan  rawat  inap, rawat  jalan,  dan  gawat  darurat.  Layanan  Rumah  Sakit sebagai sarana kesehatan dalam peningkatan kesehatan masyarakat.
Layanan  rumah  sakit  terbagi  menjadi  dua  yaitu Rumah  Sakit  Umum  (menangani  multiple  penyakit)  dan Rumah Sakit Khusus (menangani single penyakit seperti RS  jiwa,  RS  mata,  RS  Jantung,  RS  Paru,  dll)  sebagai tujuan  sarana  kesehatan  salah  satunya  menurut  UUD Nomor  44,  (2009)  yaitu  meningkatkan  mutu  dan mempertahankan  standar  pelayanan  rumah  sakit (Goldman et  al .,  2016;  Kitto et  al .,  2015;  Myron et  al ., 2017; T. Handayani, 2017), dan memberikan perlindungan  terhadap  keselamatan  pasien.  Didunia selama  20  tahun  terakhir  masalah  untuk  mengurangi bahaya dan meningkatkan  keselamatan pasien menjadi sorotan  penting  (Reeves et  al., 2017).  Maka  dari  itu WHO,  (2010)  mencanangkan patient  safety dengan strategi Inter  professional  calaboration (IPC)  untuk menekan insiden yang merugikan pasien.
Inter  professional  calaboration (IPC)  adalah kerjasama  antara  profesi  kesehatan  dengan  latar pendidikan  berbeda  menjadi  satu  tim  berkolaborasi untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan yang efektif  (WHO,  2010).  IPC  menurut Institute  of  Medicine (IOM)  bekerjasama  efektif  dalam  tim  memegang peranan  utama  dalam  perbaikan  sistem  organisasi pemberian  pelayanan  berfokus  pada  pasien (Patient Cantared  Care ),  karna  lebih  aman,  efektif  dan  efisien
(Anthoine et  al. ,  2014;  Gree et  al. ,  2015;  Rousseau et al. ,  2017;  Stephens et  al. ,  2016).  IPC  merupakan strategi dalam meningkatkan kualitas pelayanan.
Strategi  IPC  bertujuan  untuk patient  safety , kekurangan  SDM,  dan  mengubah  sistem  perawatan kesehatan yang lebih efektif (National Research Council 2000).  IPC  yang  tidak  baik  akan  memberikan  dampak yang tidak baik bagi pihak Rumah Sakit, staf dan pasien sebagai  penerima  pelayanan.  Adapun  dampak  yang ditimbukan  adalah  semakin  meningkatnya  ketidak puasan hingga maraknya tuntutan pasien atau keluarga pasien  (Tang et  al. ,  2018).  Dengan  demikian  IPC merupakan  hal  yang  penting  dalam  pelayanan  rumah sakit.
Di Indonesia berdasarkan KKPRS dari tahun 2010 –  tahun  2011  sebanyak  137  insiden.  Dari  137  insiden tersebut Kejadian Nyaris Cidera (KNC) sebesar 40,15%, sedangkan  KTD  sebesar  55,47%  dan  4,38%  lainnya (Syam,  2017).  Sedangkan  insiden  yang  mengakibatkan kematian  8,76%.  Data  KTD  belum  mewakili  kejadian sebenarnya di Indonesia. Data KTD masih langka untuk ditemukan,  tetapi  masalah  malpraktik  mulai  banyak terungkap  di  media  informasi.  Hal  ini  terjadi  karena pelayanan  bermutu  dan  aman  bagi  pasien  di  Indonesia masih  belum  komprehensif.    Kolaborasi  yang  baik  akan menghasilkan outcom yang baik terutama pada PCC. Outcome yang dihasilkan pada IPC terhadap PCC akan  baik  jika    PPA  (perawat,  dokter,  apoteker  dan  ahli gizi)  melaksanakan  proses  IPC  secara  efektif  (Bosch  & Mansell, 2015; Bursiek, April A, 2017; Goldman, Joanne, 2016).  Dimana  menurut  Orchard et  al .,  (2018),  bahwa praktek  IPC  dibagi  4  dimensi  dalam Assessment  of Interprofessional  Team  Collaboration  Scale (AITCS) meliputi partnerships, Cooperation, Coordination, Shared Decision Making . Partnerships merupakan  jenis  hubungan  kerja yang  dilandasi  hukum  antara  dua  atau  lebih  orang, Cooperation adalah  usaha  yang  dilakukan  bersama antara individu atau kelompok  manusia untuk  mencapai
tujuan persama dalam organisasi, Coordination merupakan sinkronisasi upaya anggota kelompok dalam memberikan  kesatuan  pendapat  dan  tindakan  dalam pencapaian  tujuan  organisasi , dan Shared  Decision Making atau  dalam  pengambilan  keputusan  secara bersama merupakan sebuah proses dalam semua pihak yang  bekerja  sama  dalam  mengeksplorasi  pendapat yang relevan. Dimensi IPC ini sangat perlu diperhatikan dan dijalankan oleh rumah sakit.
.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif menggunakan desain deskriptif dengan cross-sectional.
Populasi  adalah  Perawat,  Dokter,  Apoteker  dan Ahli Gizi di Rumah Sakit Khusus Propinsi Jambi dengan jumlah  105  sampel,  perawat  (n=77),  dokter  (n=18), apoteker  (n=4),  ahli  gizi  (n=6).  Sampel  yang  digunakan untuk  mengetahui  IPC  di  nilai  perdimensi  yang  saling
menilai sehingga sampel menjadi (n=315). Pengambilan sampel dengan cara total sampling .
Pada  pemilihan  responden  dipilih  berdasarkan kriteria  inklusi  yang  telah  ditetapkan  (1)  Professional Pemberi  Asuhan  :  Perawat,  Dokter,  Apoteker,  dan  Ahli Gizi  yang  berpengalaman  kolaborasi  dalam  melakukan asuhan  pasien.  (2)  Bekerja  selama  minimal  1  tahun.(3) bersedia  dijadikan  responden.  Penelitian  dilakukan  di Rumah  Sakit  Khusus  di  Propinsi  Jambi  yang  terdapat tenaga  Professional  Pemberi  Asuhan  sesuai  dengan kriteria peneliti.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  yang  didapat  dengan  distribusi  frekuensi penerapan  IPC  dimensi partnership,  cooperation, coordination  dan  shared  decision –  making pada profesional pemberi asuhan (Perawat, Dokter, Apoteker dan  Ahli  Gizi)    di  Rumah  Sakit  Khusus  Propinsi  Jambi dapat dilihat pada tabel berikut ini :
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Pengetahuan IPC Dimensi Partnership, Cooperation, Coordination dan Shared Decision – Making pada Profesional Pemberi Asuhan (Perawat, Dokter, Apoteker dan Ahli Gizi)  di Rumah
Sakit Khusus Propinsi Jambi (N=315) No Dimensi Baik Kurang Baik Total F % f % f % 1 Partnership 175 55.6 140 44.4 315 100 2 Cooperation 155 49.2 160 50.8 315 100 3 Coordination 167 53.0 148 47.0 315 100 4 Shared Decision –Making 163 51.7 152 48.3 315 100
Berdasarkan  tabel  1  dapat  diketahui  bahwa sebagian besar partnership responden di RSK adalah dalam  kategori  baik  (55,6%),  sebagian  besar cooperation responden di RSK dalam kategori kurang baik  (50,8%),  sebagian  besar coordination responden di  RSJ  dalam  kategori  baik  (53,0%)  dan  sebagian besar shared decision-making responden  di  RSJ dalam  kategori  baik  (51,7%).  Jadi  dapat  disimpulkan bahwa  penerapan  IPC  PPA  di  Rumah  Sakit  Khusus Jiwa  Propinsi  Jambi hanya  dimensi cooperation yang lebih dari separuh kurang baik.

## Pembahasan
Berdasarkan hasil  penelitian  yang  sudah dilakukan peneliti tentang penerapan dimensi partnership,  cooperation,  coordination  dan  shared decision –  making pada  profesional  pemberi  asuhan (Perawat,  Dokter,  Apoteker  dan  Ahli  Gizi)    di  Rumah Sakit  Khusus  Propinsi  Jambi  dapat  diketahui  bahwa sebagian besar partnership responden di RSK adalah dalam  kategori  baik  (55,6%),  sebagian  besar cooperation responden di RSK dalam kategori kurang baik  (50,8%),  sebagian  besar coordination responden di  RSK  dalam  kategori  baik  (53,0%)  dan  sebagian besar shared decision-making responden  di  RSK dalam kategori baik (51,7%).
Hasil  penelitan  ini  sejalan  dengan  penelitian Hardin  (2018)  yang  diketahui  bahwa  sebagian  besar pada  nilai partnership yaitu  pada  dalam  kategori  baik (60,6%).  Hinde  et  al  (2016)  dalam  penelitiannya  juga didapati  pada  penelitian  lebih  dari  separuh  dimensi cooperation kurang  baik  (54,4%).  Lancaster  (2015) menemukan  hasil  bahwa  coordination  dan  shared
dsecision-making  petugas  kesehatannya  baik  (59,5% dan 64,8%).
Inter  Professional  Collaboration (IPC)  merupakan kondisi dimana berbagai profesi kesehatan bekerjasama dengan  pasien,  keluarga  pasien,  masyarakat,  dan profesi  kesehatan  lain  untuk  memberikan  pelayanan kesehatan  dengan  kualitas  yang  terbaik  (Hinde et  al , 2016). Menurut Hardin et al (2018) IPC dalam pelayanan perawatan  kesehatan  adalah  ketika  terjadinya  interaksi dari tenaga kesehatan dengan latar belakang professional  yang  berbeda  dengan  tujuan  memberikan layanan komprehensif dengan bekerjasama memberikan pelayanan  efektif  yang  berpusat  pada  pasien.  Hal  ini dapat mendukung PPA dalam bermitra atau partnership agar terciptanya tim yang berkolaborasi yang efektif.
Menurut  Orchard et  al ,  (2018)  elemen  dari  IPC dalam Assessment of Interprofessional Team Collaboration  Scale (AITCS)  terdiri  dari  4  item  yaitu partnerships,  cooperation,  coordination dan shared decision  making.  Partnerships atau  kemitraan  adalah sebagai  beberapa  pihak,  baik  pemerintah  maupun swasta,  yang  semua  orang  di  dalamnya  menjadi  mitra atau  rekan  kerja  dalam  meraih  tujuan  bersama  dan memenuhi kewajiban serta menanggung resiko, tanggung  jawab,  sumber  daya,  kemampuan  dan keuntungan secara bersama.
Cooperation atau kerjasama didefinisikan sebagai pekerjaan  yang  dilakukan  oleh  dua  orang  atau  lebih, bekerja  sama  antar  profesi  agar  dapat  mencapai  tujuan yang  sebelumnya  sudah  direncanakan  dan  disepakati bersama.  Di  rumah  sakit  kerjasama  tim  sudah  menjadi suatu  kebutuhan  untuk  bisa  mewujudkan  keberhasilan dalam mencapai tujuan (Bosch & Mansell, 2015).
Coordination atau koordinasi  adalah  suatu kegiatan  yang  dilakukan  oleh  berbagai  pihak  yang sederajat  untuk  bersama  mengatur  atau  menyepakati sesuatu  dan  saling  memberikan  informasi,  sehingga proses pelaksanaan tugas dan keberhasilan pihak yang satu  tidak  mengganggu  pihak  yang  lainnya  (Kitto et  al , 2015).
Shared decision-making atau pengambilan keputusan bersama adalah proses pengambilan keputusan tentang tindakan asuhan pasien berdasarkan kesepakatan  bersama  (Orchard et  al ,  2018).  Menurut Espin et  al , (2015)  karakteristik  pengambilan  keputusan bersama  meliputi: (a) dua atau lebih peserta terlibat; (b) semua pihak bekerja sama untuk mencapai kesepakatan  tentang  perawatan  yang  tersedia;  (c) informasi dibagi antara semua individu yang terlibat; dan (d)  kesepakatan  kolaboratif  tercapai  untuk  perawatan yang  akan  dilakukan  dan  diimplementasikan  oleh Profssional Pemberi Asuhan (PPA).
PPA di rumah sakit memiliki peranan yang sangat penting.    Menurut  Liu et  al ,  (2016),  dalam  waktu  paling lama  24  jam  setelah  pasien  diterima  di  rawat  inap, perencanaan  asuhan  dikembangakan.  Perkembangan pasien  dapat  dipantau  oleh  PPA  yang  sering berhubungan dengan pasien yaitu perawat yang selama 24  jam  berada  disamping  pasien,  kemudian  Dokter, Apoteker  dan  Ahli  Gizi.  Berdasarkan  assesmen  ulang pasien  oleh  PPA,  maka  rencana  dapat  diperbaharui sesuai dengan perubahan kondisi pasien. Oleh sebab itu IPC  antar  PPA  harus  diperhatikan  agar  berjalan  secara maksimal.
Pada  penelitian  yang  telah  dilaksanakan  oleh peneliti  terlihat  bahwa  dimensi  IPC  PPA  RSK  Provinsi Jambi sebagian besar baik, kecuali dimensi cooperation di  RSK,  yakni  sebagian  besar  kurang  baik  (50,8%). Berdasarkan  analisis  kuesioner  yang  dilakukan  oleh peneliti,  dapat  diketahui  bahwa  sumber  utama  dari kurang  baiknya cooperation di  RSK  terlihat  dari distribusi  jawaban  kuesioner  nomor  8  tentang cooperation, menurut  17,9%  dan  36,8%  responden menilai  bahwa  Perawat  dan  Dokter  di  RSK  jarang mendengarkan dan mempertimbangkan pendapat anggota lain terkait proses rencana perawatan individu.
Dampak dari kolaborasi pada tim dapat mempengaruhi  angka  mortalitas,  tingginya  komplikasi, panjang  lama  hari  rawat,  tinggi  biaya  pengobatan, kepuasan  pasien  (Liu et  al, 2016;  Vestergaard  & Nørgaard 2017), Menurut Liu, Gerdtz, & Manias (2016), Vestergaard  &  Nørgaard  (2017),  dampak  negatif tersebut  ada  yang  mengakibatkan medical  error , nursing error atau kejadian tidak diharapkan (KTD). Oleh karena itu diharapkan PPA dapat menjadi tim yang solid.
Oleh  karena  itu,  untuk  menciptakan  kerjasama yang  baik  pada  PPA  di  RSK,  memaksimalkan  asuhan yang  diberikan  pada  pasien  dan  untuk  menghindari munculnya  perasaan  tidak  dihargai  pada  tim  lainnya serta  untuk  efektifnya  waktu  dan  ikatan  kerja,  maka peneliti  berharap  pada  pihak  PPA  RSK  khususnya Perawat  dan  Dokter  untuk  saling  mendengarkan  dan mempertimbangkan  pendapat  dari  anggota  tim  lainnya. Selain  itu  peneliti  berharap  pihak  RSK  agar  dapat melakukan  kegiatan-kegiatan  yang  dapat  meningkatkan hubungan  baik  dan  kerjasama  antar  profesi  seperti
dengan  mengadakan  kegiatan formal  dan  informal secara  terjadwal  dan  pelatihan  integrasi  kerja  antar profesi  sehingga  IPC  PPA  dapat  berjalan  sebagaimana mestinya.

## DAFTAR PUSTAKA
Alexanian,  Janet  A,    et  al.  (2015).  Beyond  the  Team: Understanding  Interprofessional  Work  in  Two North American ICUs*. CCM Journal , 43 (September 2015), 9.
https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000001136 Ali,  A.,  Meyer,  C.,  &  Hickson,  L.  (2018).  Patient-centred hearing  care  in  Malaysia:  what  do  audiologists prefer  and  to  what  extent  is  it  implemented  in practice? Speech,  Language  and  Hearing , 21 (3), 172 –182.
https://doi.org/10.1080/2050571X.2017.1385167
Anggarawati,  T.,  &  Sari,  N.  W.  (2016).  Kepentingan
Bersama Perawat-Dokter Dengan Kualitas Pelayanan Keperawatan. Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawata , 12 (1), 44 –54.
Anthoine,  E.,  Delmas,  C.,  Coutherut,  J.,  &  Moret,  L.
(2014).  Development  and  psychometric  testing  of a  scale  assessing  the  sharing  of  medical information  and  interprofessional  communication: The  CSI  scale. BMC  Health  Services  Research , 14 , 126. https://doi.org/10.1186/1472-6963-14-126 Bosch,  B.,  &  Mansell,  H.  (2015).  Interprofessional collaboration  in  health  care :  Lessons  to  be learned  from  competitive  sports. CPJ/RPC , 148 (4),
2 –5. https://doi.org/10.1177/1715163515588106
Bursiek,  April  A,    et  al.  (2017).  Use  of  High-Fidelity
Simulation to Enhance Interdisciplinary Collaboration  and  Reduce  Patient Falls. J  Patient Safety , 00 (00), 1 –6.
Calpe, L. B., Fernández, B. M., & Martínez, E. R. (2016). Análisis  de  la  intensidad  de  colaboración profesional  entre  enfermeras  en  un  área  de críticos. Enfermería Intensiva , (xx), 1 –7. https://doi.org/10.1016/j.enfi.2015.12.001
Connor,  P.  O.,  Dea,  A.  O.,  Lydon,  S.,  Offiah,  G.,  Scott,
J.,  Flannery,  A.,  …  Byrne,  D.  (2016).  A  mixed- methods  study  of  the  causes  and  impact  of  poor teamwork  between  junior  doctors  and  nurses. International Journal for Quality in Health Care , 1 – 7. https://doi.org/10.1093/intqhc/mzw036
Despins, L. A. (2015). Patient safety and collaboration of the  intensive  care  unit  team. Critical  Care  Nurse , 29 (2), 85 –91. https://doi.org/10.4037/ccn2009281 Dewi, W. N., Evans, D., Bradley, H., & Ullrich, S. (2013). Person-centred care in the indonesian health-care system. International  Journal  of  Nursing  Practice , 20 (6), 616 –622. https://doi.org/10.1111/ijn.12213 Donovan, A. L., Aldrich, J. M., Gross, A. K., Barchas, D. M.,  Thornton,  K.  C.,  Schell- chaple,  H.  M.,  … Lipshutz,  A.  K.  M.  (2018).  Interprofessional  Care and  Teamwork  in  the  ICU. Ccmjournal ,  1 –11. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000003067
Elrifda,  S.  (2011).  Budaya  Patient  Safety  dan Karakteristik  Kesalahan  Pelayanan :  Implikasi Kebijakan  di  Salah  Satu  Rumah  Sakit  di  Kota Jambi Patient Safety Culture and Healthcare Error
Characteristics : Implication of Policy at A Hospital in, 6 (05), 67 –76.
Godden-webster, A., & Murphy, G. (2014).
Interprofessional  Collaboration  in  Practice :  A Guide for Strengthening Student Learning Experiences . Dalhousie University.
Goldman,  Joanne,    at  el.  (2016).  A  sociological exploration of the tensions related to interprofessional collaboration in acute-care discharge planning, 1820 (April). https://doi.org/10.3109/13561820.2015.1072803 Green,  B.  N.,  &  Johnson,    claire  D.  (2015).
Interprofessional collaboration in research, education,  and  clinical  practice:  working  together for  a  better  future. J  Chiropr  Education , 29 (1),  1 –
10. https://doi.org/10.7899/JCE-14-36
Hamlan,  N.  M.  (2015).  The  Relationship  Between  Inter- Professional Collaboration , Job Satisfaction , and Patient  Safety  Climate  for  Nurses  in  a  Tertiary- Level Acute Care Hospital, (September 2015).
Hardin,  L.,  Kilian,  A.,  &  Spykerman,  K.  (2018).
Competing  health  care  systems  and  complex pat ients :  An  inter-professional  collaboration  to improve  outcomes  and  reduce  health  care  costs.
Journal of  Interprofessional  Education  &  Practice , 7 (2017),
5 –10. https://doi.org/10.1016/j.xjep.2017.01.002
https://doi.org/10.1177/0046958018754739 Hinde,  T.,  Gale,  T.,  Anderson,  I.,  Roberts,  M.,  Sice,  P., Hinde,  T.,  …  Sice,  P.  (2016).  A  study  to  assess the  influence  of  interprofessional  point  of  care simulation  training  on  safety  culture  in  the operating  theatre  environment  of  a  university teaching  hospital. Journal  of  Interprofessional Care , 30 (10 April 2015), 251 –253.
https://doi.org/10.3109/13561820.2015.1084277 Holmes,  D.  (2018). Teori  Komunikasi  Media  Teknologi Dan  Masyarakat (II).  Yogayakarta:  Pustaka Pelajar Kh.
JCI,  &  WHO.  (2007).  Communication  During  Patient Hand-Overs, 1 (May).
Kitto,  S.,  Marshall,  S.  D.,  Mcmillan,  S.  E.,  Shearer,  B.,
Buist,  M.,  Grant,  R.,  …  Wilson,  S.  (2015).  Rapid response systems and collective ( in ) competence : An exploratory analysis of intraprofessional  and  interprofessional  activation factors, 1820 (4),
340 –346. https://doi.org/10.3109/13561820.2014.984021 Komisi Akriditasi Rumah sakit. (2017). Standar Nasional Akriditasi  Rumah  sakit  (SNARS)_edisi1 (1st  ed.). jakarta.
Marquis,  B.  L.,  &  Huston,  C.  J.  (2003). Leardership Roles  and  Management  Functions  In  Nursing: Theory  and  Application (4th  ed.).  USA:  Lippincott Williams & Wilkins.
Martin, J. S., Ummenhofer, W., Manser, T., & Spirig, R.
(2010).  Interprofessional  collaboration  among nurses  and physicians :  making  a  difference  in patient  outcome. Of  Medical  Sciences ,  (1 September 2010), 1 –7.
https://doi.org/10.4414/smw.2010.13062
Ndraha,  T.  (2011). Kybernology  (Ilmu  Pemerintahan Baru) 2 (2nd ed.). jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmojodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. Retrieved from http://www.digilib.unipdu.ac.id/beranda/index.php? p=show_detail&id=3563
O’Sullivan, R. G. (2012). Collaborative Evaluation within a  framework  of  stakeholder-oriented  evaluation approaches. Evaluation  and  Program  Planning , 35 (4), 518 –522. https://doi.org/10.1016/j.evalprogplan.2011.12.005
Orchard, C. A., King, G. A., Khalili, H., & Bezzina, M. B.
(2012).  Assessment  of  Interprofessional  Team Collaboration  Scale  (AITCS):  Development  and Testing  of  the  Instrument. J  CONTINUING EDUCATION  IN  THE  HEALTH  PROFESSIONS , 1 (32), 58 –67. https://doi.org/DOI: 10.1002/chp Orchard,  C.,  Pederson,  L.  L.,  Read,  E.,  Mahler,  C.,  & Laschinger, H. (2018). Assessment of Interprofessional Team Collaboration Scale (AITCS). Journal  of  Continuing  Education  in  the Health Professions , 38 (1), 11 –18.
https://doi.org/10.1097/CEH.0000000000000193 Permenkes.  Peraturan  Mentri  Kesehatan  Republik Indonesia  Nomor  26  Tahun  2013  Tentang Penyelenggaraan  Pekerjaan  dan  Praktik  Tenaga Gizi (2013). Jakarta.
Permenkes.  Peraturan  Mentri  Kesehatan  Republik Indonesia Nomer 35 Tahun 2014 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek (2014). Jakarta. PPNI.  (2005). Standar  Kompetensi  Persatuan  Perawat Nasional  Indonesia  (  PPNI  ) .  Jakarta.  Retrieved from
ebookduniakesehatan.files.wordpress.com/2014/1 1/...
Reeves, S., Clark, E., Lawton, S., Ream, M., & Ross, F. (2017).  Examining  the  nature  of  interprofessional interventions  designed  to  promote  patient  safety : a  narrative  review, 29 (February),  144 –150. https://doi.org/10.1093/intqhc/mzx008
Regan,  S.,  &  Regan,  S.  (2015).  The  influence  of empowerment  ,  authentic  leadership  ,  and professional  practice  environments  on  nurses  ’ perceived  interprofessional  collaboration,  1 –8. https://doi.org/10.1111/jonm.12288
Robbin,  S.  p.,  Judge,  T.  A.,  &  Millet,  B.  (2015). Organ izational  Behavior :  The  Essentials (16th ed.).  english:  Pearson  Education.  Retrieved  from books.google.com
Rokhmah,  N.  A.,  &  Anggorowati.  (2017).  Komunikasi efektif  dalam  praktek  kolaborasi  interprofesi sebagai  upaya  meningkatkan  kualitas  pelayanan. Journal of Health Studies, 1 (maret 2017), 65 –71. Romijn,  A.,  Teunissen,  P.  W.,  Bruijne,  M.  C.  De,
Wagner,  C.,  &  Groot,  C.  J.  M.  De.  (2017). Interprofessional collaboration among care professionals  in  obstetrical  care :  are  perceptions aligned ? BMJ  Quality  &  Safety , 0 (26  September 2017),  1 –8.  https://doi.org/10.1136/bmjqs-2016- 006401
Rousseau,  C.,  Pontbriand,  A.,  &  Nadeau,  L.  (2017). Perception  of  Interprofessional  Collaboration  and Co-Location. J Can Acad Child Adolesc Psychiatry , (27 juni 2017).
Sani  K,  F.  (2016). Metodologi  Penelitian  Farmasi
Komunitas  dan  Eksperimental (I).  Yogyakarta: Budi Uama.
Scotten,  M.,  Laverne,  E.,  Malicoat,  A.,  &  Paolo,  A.  M.
(2015).  Minding  the  gap :  Interprofessional communication during inpatient and post discharge  chasm  care  §. Patient  Education  and Counseling , 98 (17 maret 2015), 895 –900. https://doi.org/10.1016/j.pec.2015.03.009
Siegler,  E.  L.,  &  Whitney,  F.  W.  (2000). Kolaborasi Perawat-Dokter . (M. Ester, Ed.) (1st ed.). Jakarta: Buku Kedokteran EGC.
Siga, P. kKnisius, Novieastari, E., & Suhendri, A. (2018). Optimalisasi  Pelaksanaan  Discharge  Planning. Chmk Nursing Scientific Journal , 2 (April). Soekanto,  S.  (2012). Sosiologi  Suatu  Pengantar (1st ed.). Jakarta: Rajawali perss.
Stephens,  T.,  Hunningher,  A.,  Mills,  H.,  &  Freeth,  D.
(2016).  An  interprofessional  training  course  in crises  and  human  factors  for  perioperative  teams teams. Journal of Interprofessional Care , 1820 (17 June). https://doi.org/10.1080/13561820.2016.1185096 Sugiyono. (2018). Metode Penelitian Kuantitatif . (Setiyawami,  Ed.)  (1st  ed.).  Bandung:  Alfabeta. Retrieved from www.cvalfabeta.com
Sullivan,  T.  (2018). Institute  of  Medicine  Report –  The Future  of  Nursing:  Leading  Change,  Advancing Health . Nepal.
Retrieved from https://www.policymed.com/2011/02/institute-of- medicine-report-the-future-of-nursing-leading- change-advancing-health.html
Syam, N. S. (2017). Implementasi Budaya Keselamatan Pasien  Oleh  Perawat  di  Rumah  Sakit  Ibnu  Sina Makassar. Fakultas Kesehatan Masyarakat , 11 (2), 174 –180.
T. Handayani, V. et. a. (2017). Segmentasi Geografi dan
Perilaku Berpengaruh terhadap Keputusan
Memilih  Layanan  Rawat  Inap  di  Rumah  Sakit. Jurnal  Kedokteran  Brawijaya , 29 (februari  2017), 255 –260. https://doi.org/10.21776/ub.jkb.2017.029.03.13 Tang,  T.,  Lim,  M.  E.,  Mans,  E.,  Mclachlan,  A.,  &  Quan, S.  D.  (2018).  International  Journal  of  Medical Informatics  Clinician  user  involvement  in  the  real world :  Designing  an  electronic  tool  to  improve interprofessional communication and collaboration in  a  hospital  setting, 110 (July  2017),  90 –97. https://doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2017.11.011 Temkin-Greener,  H.,  Gross,  D.,  Kunitz,  S.  J.,  & Mukamel,  D.  (2004).  Measuring  interdisciplinary team  performance  in  a  long-term  care  setting.
Medical Care , 42 (5), 472 –481. https://doi.org/10.1097/01.mlr.0000124306.28397. e2 Undang-Undang.  Undang-Undang  Republik  Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran  (2004).  Jakarta.  Retrieved  from luk.staff.ugm.ac.id/atur/UU29- 2004PraktikKedokteran.pdf Undang-Undang.  Undang-Undang  Republik  Indonesia Nomer  38  Tahun  2014  Tentang  Keperawatan (2014).
jakarta.
Retrieved from
www.hukumonline.com
Undang-undang  Nomor  44.  Undang-Undang  Republik
Indonesia Nomer 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit (2009). Jakarta. Retrieved from www.hukumonline.com Vestergaard, E., & Nørgaard, B. (2017).
Interprofessional  collaboration :  An  exploration  of possible prerequisites for
successful implementation. Journal of Interprofessional Care , 00 (00),
1 –11. https://doi.org/10.1080/13561820.2017.1363725 Vittadello, F., Mischo-kelling, M., Wieser, H., Cavada, L., Naletto,  C.,  Fink,  V.,  …  Cavada,  L.  (2017).  A multiple-group measurement scale for inte rprofessional  collaboration :  Adaptation  and validation  into  Italian  and  German  languages. Journal  of  Interprofessional  Care , 00 (020  oktober
2017), 1 –8. https://doi.org/10.1080/13561820.2017.1396298
Wang,  C.,  &  Chen,  Y.  (2017).  Reimbursement  and hospital competition in China. Economic Research- Ekonomska  Istraživanja , 9664 ,  1 –15. https://doi.org/10.1080/1331677X.2017.1340177 WHO.  (2010). Human  Resources  for  Health Framework for  Action  on  Interprofessional  Education  & Collaborative Practice .
Zhao,  J.,  Gao,  S.,  Wang,  J.,  Liu,  X.,  &  Hao,  Y.  (2016).
Differentiation  between  two  healthcare  concepts: Person-centered and patient-centered care. International  Journal  of  Nursing  Sciences , 3 (31
agustus), 398 –402.
https://doi.org/10.1016/j.ijnss.2016.08.009