Pengaruh Aromatherapi Lemon dan Minum Jahe Mengurangi Emesis Gravidarum  pada Ibu Hamil Trimester I di  Kelurahan Mustika Jaya Bekasi Timur

## Meinasari Kurnia Dewi
Program Studi Kebidanan Program Sarjana Terapan Fakultas Vokasi Universitas Indonesia Maju Gedung HZ Jl. Harapan No. 50, Lenteng Agung – Jakarta Selatan 12610 Email : meinasarikurniadewi@gmail.com

## Abstrak
Mual muntah terjadi pada 50% wanita hamil. Mual kadang-kadang sampai muntah yang terjadi pada ibu hamil biasanya terjadi pada pagi hari sehingga disebut morning sickness meskipun bisa juga terjadi pada siang atau sore hari. Menurut World Health Organization (WHO) tahun 2016, jumlah kejadian mual dan muntah (hiperemesis gravidarum)  mencapai  12,5 %  dari  jumlah  seluruh  kehamilan  didunia.  Tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahui pengaruh aromatherapy lemon dan minum jahe untuk mengurangi emesisi gravidarum pada kehamilan Trimester I dan untuk mengetahui perbandingan antara ibu hamil yang mengalami emesis gravidarum pada trimester I yang diberikan aromatherapy lemon dan minum jahe. Penelitian ini  menggunakan desain penelitian quasi experiment dengan rancangan penelitian pre dan post test design . Hasil penelitian ini pada sampel ibu hamil I yang diintervensi dengan aromatherapy lemon skala mual dan muntah sebelum diintervensi skala berat setelah diintervensi menjadi skala ringan. Sedangkan pada sampel ibu hamil II yang diintervensi dengan minum jahe sebelum diintervensi skala mual dan muntah sedang setelah diintervensi menjadi skala ringan .Pemberian aromatherapy lemon lebih efektif untuk  menurunkan  mual  dan  muntah  dibanding  dengan  minum  jahe  .Diharapkan  untuk  mengurangi  mual  dan muntah selain memberikan terapi farmakologi perlu di kombinasi dengan terapi non farmakologi.
Kata Kunci : aromatherapy, lemon, jahe, emesis gravidarum

## Abstract
Nausea and vomiting occur in 50% of pregnant women. Nausea, sometimes even vomiting, that occurs in pregnant women usually occurs in the morning, so it is called morning sickness, although it can also occur in the afternoon or  evening.  According  to  the  World  Health  Organization  (WHO)  in  2016,  the  number  of  cases  of  nausea  and vomiting (hyperemesis gravidarum) reached 12.5% of all pregnancies in the world. The aim of this study was to determine the effect of lemon aromatherapy and drinking ginger to reduce emesis gravidarum in the first trimester of pregnancy and to determine the comparison between pregnant women who experienced emesis gravidarum in the  first  trimester  who  were  given  lemon  aromatherapy  and  drinking  ginger.  This  research  uses  a  quasi- experimental research design with a pre and post test research design. The results of this research were for the first sample of pregnant women who were intervened with lemon aromatherapy, the scale of nausea and vomiting before the intervention was on a severe scale, after the intervention became a light scale. Meanwhile, in the sample of pregnant women II who were intervened by drinking ginger before the intervention, the scale of nausea and vomiting  was  moderate  after  the  intervention  became  mild.  Giving  lemon  aromatherapy  was  more  effective  in reducing nausea and vomiting compared to drinking ginger. It is hoped that this will reduce nausea and vomiting in addition to providing necessary pharmacological therapy. in combination with non-pharmacological therapy.
Keywords: aromatherapy, lemon, ginger, emesis gravidarum

## ARTIKEL PENELITIAN

## Pendahuluan
Mual muntah terjadi pada 50% wanita hamil.  Mual  kadang-kadang  sampai  muntah yang  terjadi  pada  ibu  hamil  biasanya  terjadi pada  pagi  hari  sehingga  disebut  morning sickness meskipun bisa juga terjadi pada siang atau  sore  hari.  Mual  muntah  ini  lebih  sering terjadi  pada  saat  lambung  dalam  keadaan kosong sehingga lebih sering terjadi pada pagi hari (1).
Menurut  Kemenkes  RI  tahun  2017 dalam  Wulandari  dkk  (2019),  keluhan  mual muntah yang terjadi pada ibu hamil merupakan adaptasi fisiologis yang berarti adalah hal yang sangat wajar terjadi, tetapi hal ini perlu segera diatasi. Apabila tidak segera diatasi, keadaan ini dapat berubah menjadi keadaan yang membahayakan.  Cairan  tubuh  akan  berkurang akibat  dari  banyaknya  cairan  yang  keluar  dari muntahan.  Hemokonsentrasi  juga  berkurang sehingga  menghambat  peredaran  darah.  Efek yang ditimbulkan dari keluhan mual muntah ini tidak  hanya  mengancam  kehidupan  ibu  hamil, tetapi  juga  terhadap  keadaan  bayi  yang dikandungnya.  Akibat  yang  ditimbulkan  dapat berupa abortus, bayi prematur, berat bayi lahir rendah  (BBLR),  serta  malformasi  kongenital (1).
Menurut World  Health  Organization (WHO) tahun 2016, jumlah kejadian mual dan muntah  (hiperemesis  gravidarum)  mencapai 12,5 % dari jumlah seluruh kehamilan didunia. Mual  dan  muntah  dapat  mengganggu  dan membuat  ketidakseimbangan  cairan  pada jaringan  ginjal  dan  hati  menjadi  nekrosis (WHO,2016)  Berdasarkan  Data  Departemen Kesehatan  Republik  Indonesia  tahun  2016,  di Indonesia diperoleh data ibu mual dan muntah mencapai  14,8  %  dari  seluruh  kehamilan. Keluhan mual dan muntah terjadi pada 60-80 % primigravida  dan  40-60  %  multigravida.  Satu diantara  seribu  kehamilan  gejalagejala  ini menjadi lebih berat. Perasaan mual dan muntah disebabkan  oleh  karena  meningkatnya  kadar hormon  estrogen  dan  Hormon  Chorionic Gonadotropin  (HCG)  dalam  serum  perubahan fisiologis  kenaikan  hormon  ini  belum  jelas, karena  sistem  saraf  pusat  dan  pengosongan lambung yang berkurang (2).
Menurut  penelitian  Aprianti  L  dkk tahun 2020 di Puskesmas Kebun Jeruk Jakarta Barat dari data kunjungan ibu hamil trimester I
dan  II  bulan  Mei  sampai  dengan  bulan September 2020 terdapat ibu hamil sebanyak 50 orang ibu hamil mengalami mual muntah pada trimester  I  maupun  II  dari  populasi  150  orang ibu hamil .Jadi dapat disimpulkan bahwa angka kejadian mula muntah pada ibu hamil mencapai 33.3%. Dan dari 50 responden yang mengalami mual dan muntah terdapat 30 responden (60%) mengalami mual dan muntah sedang (3).
Menurut  penelitian  Fauziah  dkk  tahun 2019 di Puskesmas Kecamatan Ciracas Jakarta Timur  dari  hasil  survey  pada  bulan  Februari 2019 terdapat 15 orang  ibu hamil pada semester I dan II  , dari jumlah tersebut ada 10 orang ibu hamil  mengalami  mual  dan  muntah  (  66,6%) .Berdasarkan  uraian  diatas  terlihat  bahwa kejadian  emesis  gravidarum  sangat  sering dialami ibu hamil sebanyak 60-80%, tetapi jika hal ini tidak tertangani dengan baik maka akan berkembang  menjadi  hyperemesis  gravidarum dan  memberikan  dampak  terhadap  keadaan umum  ibu  serta  kondisi  janin  yang  dikandung (4).  Data  ibu  hamil  trimester  satu  yang berkunjung  kePuskesmas  Kelurahan  Rawasari pada tahun 2021 terdapat 41 orang , sedangkan yang  mengalami  mual  dan  muntah  ada sebanyak 28 orang ( 68,29%) .
Mual  dan  muntah  pada  kehamilan terjadi karena pengaruh hCG, penurunan tonus otot-otot  traktus  digestivus  sehingga  seluruh traktus digestivus mengalami penurunan kemampuan  bergerak  (Kusmiyati,  2015).
Peningkatan kadar Human
Chorionic Gonadotropin (hCG) akan menginduksi ovarium  untuk  memproduksi  estrogen  yang dapat  merangsang  mual  dan  muntah  .menurut Manuaba  (2013)  dalam  Mudlikah  (2019). Gejala  mual  muntah  biasanya  berlangsung kurang  lebih  terjadi  6  minggu  setelah  hari pertama  haid  terakhir  dan  berlangsung  selama kurang  lebih  10  minggu.  Mual  dan  muntah terjadi  pada  60-80%  primigravida.  Satu  di antara  seribu  kehamilan,  gejala-gejala  ini menjadi  lebih  berat  menurut  Sarwono  (2014) dalam  Wardani  (2019).  Emesis  gravidarum terjadi pada kehamilan di dunia (5).
Mual dan muntah secara terus menerus dapat  memberikan  dampak  yang  signifikan terhadap kondisi ibu hamil karena berkurangnya  cairan  tubuh  menjadikan  ibu lemah,  sehingga  menyebabkan  darah  menjadi kental (hemokonsentrasi) dan dapat melambatkan   peredaran   darah   yang   berarti
Vol.13. No.1, Maret 2023               Pengaruh Aromatherapi Lemon dan Minum Jahe Mengurangi Emesis Gravidarum pada Ibu Hamil Trimester I di  Kelurahan Mustika Jaya  Bekasi Timur
konsumsi  oksigen  dan  makanan  ke  jaringan menjadi  terganggu  dapat  membahayakan kesehatan  ibu  dan  perkembangan  janin  yang dikandungnya  (Rofi’ah  et  al.,  2019).  Mual muntah kehamilan dapat berdampak serius bagi ibu dan janin, dampak tersering yang merugikan janin akibat muntah yang parah yaitu kelahiran prematur  dan  Berat  Badan  Lahir  Rendah (BBLR) (6).
Adanya  dampak  yang  ditimbulkan emesis gravidarum sehingga dibutuhkan penanganan  untuk  mengatasinya.  Penanganan mual  muntah  selama  masa  kehamilan  dapat dilakukan melalui tindakan farmakologi maupun  non  farmakologi.  Terapi  farmakologi seperti dengan pemberian
antiemetik,
antihistamin, antikolinergik, dan kortikosteroid (Rahayu  &  Sugita,  2018).  Umumnya  wanita hamil mengatasi mual muntah dengan mengkonsumsi  obat-obat  anti  mual  yang diberikan pada wanita hamil adalah vitamin B6, tetapi  dalam  beberapa  laporan  obat  ini mempunyai  efek  samping seperti  sakit  kepala, diare,  dan  efek  mengantuk  pada  ibu  hamil (Rofi’ah, 2017). Berdasarkan Badan
Pengawasan  Obat  dan  Makanan  (BPOM) (2015)  dalam  Saridewi  (2018)  mengkonsumsi vitamin B6 dalam dosis tinggi dan dalam jangka panjang  dapat  memberikan  efek  samping seperti  masalah  pada  sistem  persarafan,  selain itu efek samping dari mengkonsumsi antihistamin  seperti  nyeri  kepala,  gangguan psikomotor, efek anti muskarinik seperti retensi urine,  mulut  kering,  pandangan  kabur,  dan gangguan saluran pencernaan (7).
Ibu  hamil  tidak  semuanya  dapat menjalani  terapi  dengan  menggunakan  obat- obatan ada beberapa ibu yang tidak suka apabila harus  mengkonsumsi  obat  maka  pemberian terapi  non  farmakologi  diperlukan  disini (Widyastuti  et  al.,  2019).  Aromaterapi  lemon adalah  minyak  essensialyang  dihasilkan  dari ekstrak  kulit  jeruk  (CitrusLemon)  yang  sering digunakan  dalam  aromaterapi.  Aromaterapi lemon  adalah  jenis  aromaterapi  yang  aman untuk kehamilan dan melahirkan . Aromaterapi lemon  memiliki  kandungan  yang  dapat membunuh bakteri meningokokus (meningococcus),  bakteri  tipus,  memiliki efekanti  jamur  dan  efektif  untuk  menetralisir bau yang tidak menyenangkan, serta
menghasilkan efek anti cemas, anti depresi, anti stres, dan untuk mengangkat dan memfokuskan
pikiran  (Saridewi,  2017).  Minyak  esensial Lemon  merupakan  minyak  herbal  yang  paling banyak  digunakan  dan  dianggap  sebagai  obat yang aman pada kehamilan. Aromaterapi lemon terbukti  memiliki  efek  menguntungkan  pada emesis  gravidarum.Hasil  penelitian  (Saridewi 2017  ).Frekuensi    mual    sebelum    diberikan aromaterapi    lemon    sebanyak  25  kali  dengan frekuensi  mual  paling  sedikit  11    kali    dan terbanyak  41  kali.  Rata-rata  frekuensi  mual setelah    diberikan    intervensi    aromaterapi lemon    sebanyak    7    kali    dengan    frekuensi mual  paling  sedikit  tidak   mengalami   dan terbanyak      11      kali.      Terdapat      pengaruh pemberian      aromaterapi      lemon      terhadap frekuensi  mual  (emesis  gravidarum)  pada  ibu hamil (8).
Jahe  dianggap  ramuan  obat  yang digunakan untuk pengobatan  mual  pada  masa kehamilan.    Mekanisme    tindakan  dalam mengurangi  mual  dan  muntah    sudah  teruji klinis  dengan  1059  peserta  mengevaluasi efektivitas    jahe    menurunkan    emesis gravidarum.  Tanaman  jahe  memiliki  sejarah panjang  sebagai  bahan  obat  dan  digunakan untuk  menghilangkan  masalah  pencernaan ,seperti mual, kehilangan nafsu makan, mabuk, masuk angin, dan rasa sakit. Kandungan utama kimiawi    jahe    adalah    shogaols,    gingerols, bisapo-lene, zingiberene, zingiberol, squiphellandrene,    min-yak  atsiri  dan  resin. Kandungan  jahe  yang  telah  banyak  diteliti mempunyai  efek anti mual,  anti muntah,  anal- gesik,  sedatif,  antipiretik,  dan  anti  bakterial adalah  gin-gerols  dan  shogaols  penelitian  ini digunakan teh jahe karena jahe  yang  diseduh air  panas  biasa  disuguhkan  untuk  meredakan mual,  sebagai  penenang  perut  dan  membuat tubuh  menjadi  relaks.Hasil  penelitian  (Fajar.K 2020) terdapat  perbedaan  penurunan sebelum pemberian  minuman  sari  jahe  rata-rata  skor emesis  adalah  sebesar  9,5  setelah  pemberian minuman sari jahe  rata-rata skor emesis sebesar 6,3 (9). Tujuan Penelitian ini untuk mengetahui pengaruh aromatherapy lemon dan minum jahe untuk  mengurangi  emesisi  gravidarum  pada kehamilan  Trimester  I    dan  untuk  mengetahui perbandingan antara ibu hamil yang mengalami emesis  gravidarum  pada  trimester  I  yang diberikan aromatherapy lemon dan minum jahe.

## Metode
Penelitian ini merupakan jenis penelitian Quasy Eksperimental dengan desain
One  Group  Pretest  Posttest .  Dalam  desain  ini sebelum  perlakuan  diberikan,  terlebih  dahulu sampel  diberi  pretest  (tes  awal)  dan  sesudah eksperimen  sampel  diberi  posttest  (tes  akhir). Desain ini digunakan sesuai dengan tujuan yang akan dicapai yaitu untuk mengetahui efektifitas aromatherapy lemon dan minum jahe terhadap mual  muntah  pada  ibu  hamil.  Kegiatan  ini dilaksanakan  pada  dua  ibu  hamil  trimester  I yang  mengalami  emesis  gravidarum  di Kelurahan  Mustika  Jaya  Kota  Bekasi  Timur. Penelitian  ini  dilakukan  di  Kelurahan  Mustika Jaya  Kota  Bekasi  Timur  pada  Tahun  2023. Instrument  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah  lembar observasi. Lembar obserpasi   berisi identitas responden yaitu nama usia, pendidikan. Pekerjaan, usia kehamilan dan gravida serta frekuensi  mual dan muntah dalam 24 jam sebelum diberikan intervensi aromatherapy  lemon  dan  minum  jahe  dan frekuensi  mual  dan  muntah  dalam  24  jam dicatat  dari  hari  pertama  sampai  dengan  hari ketujuh setelah diberikan intervensi aromatherapy lemon dan minum jahe.
Hasil
Tabel 1 . Hasil Responden Pertama yang di berikan aroma terapi lemon
Hari 1 Hari ke- 3 Hari ke- 7 Frekuensi mual dan muntah 7 4 2
Setelah  peneliti  melakukan  intervensi kepada sampel ibu hamil pertama yaitu dengan aromatherapy lemon selama tujuh hari. Dimana aromatherapy  lemon  tersebut  digunakan  pada malam  hari  yaitu  pada  saat  akan  beristirahat  . Dengan  menggunakan  diffuser  dan  cara menggunakannya  sesuai  yang  dianjurkan  oleh penulis. Sebelum dilakukan intervensi aromatherapy  lemon  pada  sampel  ibu  hamil yang pertama frekuensi mual dan muntah dalam 24 jam  adalah sebanyak 7 kali ( Skala Berat ) setelah  dilakukan  intervensi  selama  tujuh  hari maka prekuensi mual dan muntah dalam 24 jam turun menjadi 2 kali  (Skala Ringan ).
Pada  ibu  hamil  yang  kedua  peneliti memberikan intervensi dengan minum sari jahe . Yang dikonsumsi selama 7 hari yaitu pada pagi hari  setelah  sarapan  pagi.  Dari  data  subjektif sebelum  di  intervensi  frekuensi  mual  dan muntah adalah 6 kali dalam 24 jam, ( kategori sedang  )  .Setelah  diintervensi  dengan  minum
sari  jahe  dan  diobservasi  selama  7  hari  maka frekuensi mual dan muntah berkurang menjadi 2 kali dalam 24 jam ( kategori ringan ).
Tabel  2 .  Hasil  Responden  kedua  yang    di berikan aroma terapi lemon
Hari 1 Hari ke- 3 Hari ke- 7 Frekuensi mual dan muntah 6 3 2

## Pembahasan
Sebelum  peneliti  melakukan  penelitian tentang  Pengaruh  Aromatherapi  Lemon  dan Minum  Jahe  Untuk  Mengurangi  Emesis Gravidarum Pada Ibu Hamil Trimester I maka peneliti menentukan minyak atsiri  lemon yang akan  diaplikasikan  kepada  sampel  ibu  hamil pertama .Peneliti memutuskan memilih minyak atsiri lemon  tersebut dengan alasan kandungan dari minyak atsiri lemon  tersebut. Yaitu terdiri dari  bahan-bahan  alami  dan  bukan  hanya  bau yang  wangi  saja  melainkan    dari  biji  dan tanaman      alami  yang  sudah  dikembangkan dalam  dua  decade.  Dimana  dalam  proses budidaya  dan  penanaman  memenuhi  standart yang  tinggi  .Dalam  proses  pembuatannya menggunakan tehnik kuno dan modern.Kandungan dari minyak atsiri tersebut murni  dan  bukan  diencerkan.    Dari  hasil wawancara  peneliti  dengan  orang  yang  sudah menggunakan selamai minyak atsiri lemon  ini sudah  dipakai  selama  5  tahun    dan  dalam pemakaian  selama  itu  tidak  ada  reaksi  allergi dan mamfaatnya  sangat  baik  .  Oleh  karena itu peneliti  memutuskan  memilih  minyak  atsiri lemon  tersebut .
Demikian juga halnya sampel ibu hamil kedua  yang  diintervensi  dengan  minum  sari jahe. Sebelum peneliti  memutuskan sampel ibu hamil tersebut peneliti   melakukan wawancara apakah ibu tersebut memiliki riwayat penyakit jantung,  batu  empedu  ,  gastritis  .  Dari  hasil wawancara  dengan    ibu  hamil  menyangkal  . Dan  peneliti    melakukan  kolaborasi  dengan dokter  umum  terkait  pemeriksaan  ibu  hamil tersebut apakah layak untuk diintervensi dengan minum sari jahe. Dari hasil pemeriksaan dokter menyimpulkan  bahwa  ibu  hamil  sampel  yang kedua layak  untuk  diintervensi  dengan minum sari jahe.Dan dosis yang diberikan adalah dosis yang  aman  yaitu  jahe  sebesar  1-2  inci  dan dikonsumsi hanya dipagi hari setelah makan
Vol.13. No.1, Maret 2023               Pengaruh Aromatherapi Lemon dan Minum Jahe Mengurangi Emesis Gravidarum pada Ibu Hamil Trimester I di  Kelurahan Mustika Jaya  Bekasi Timur
pagi  .Sehingga  tidak  menimbulkan  iritasi lambung.
Setelah  peneliti  melakukan  intervensi kepada sampel ibu hamil pertama yaitu dengan aromatherapy lemon selama tujuh hari. Dimana aromatherapy  lemon  tersebut  digunakan  pada malam  hari  yaitu  pada  saat  akan  beristirahat  . Dengan  menggunakan  diffuser  dan  cara menggunakannya  sesuai  yang  dianjurkan  oleh penulis. Sebelum dilakukan intervensi aromatherapy  lemon  pada  sampel  ibu  hamil yang pertama frekuensi mual dan muntah dalam 24 jam  adalah sebanyak 7 kali ( Skala Berat ) setelah  dilakukan  intervensi  selama  tujuh  hari maka prekuensi mual dan muntah dalam 24 jam turun menjadi 2 kali  (Skala Ringan ).
Sifat kimiawi dan efek farmakologis dari Citrus  Lemon  adalah  asam,  sejuk,  aromatik, berkhasiat  menghilangkan  haus,  mengatasi tanpa  suatu  kelainan.  Larutan  ini  dikenal dengan  nama  larutan  standar,  yaitu  dengan skurvi atau skorbut atau sariawan (anticorbutic), mengembalikan fungsi pencernaan, menurunkan tekanan darah, antioksidan, antibakterial, antiseptik, menurunkan  panas  (antipiretik), meningkatkan kekebalan  tubuh  terhadap  infeksi.  Minyak perasan  famili  Citrus  memiliki  aroma  yang menyegarkan dan berkhasiat sebagai antiseptik, serta tonikum dengan efek yang bermakna pada keseluruhan saluran pencernaan
Aromaterapi  lemon  merupakan  jenis aromaterapi  yang  dapat  digunakan  untuk mengatasi  mual  muntah.  Limone  70%,  beta- pinene 11%, gammaterpinene 32 8%, citral 2%, trana-alpha-bergamodhine 0,4% adalah kandungan yang terdapat dari minyak essensial citrus  lemon  yang  memiliki  manfaat  sebagai mentaly, stimulating, antitheumatic, antispasmodic,  hypotensive,  antistress  dan sedative  .  Limonene  adalah  kandungan  dari citrus limon yang sangat bioavailable oleh paru manusia  sebesar  70% dan 60%  dimetabolisme atau  diredistribusi  dengan  cepat.  Limonene, gamma-terpirnene dan citral dapat menghambat kadar  serum  corticosterone  dan  monoamindi otak  ketika  mengalami  stres  fisik  maupun psikologis  sehingga  dapat  mengurangi  stress. Limonene,  gammaterpinene  dan  citral  yang dapat menghambat kadar serum corticosterone dan monoamin di  otak  ketika mengalami  stres fisik  maupun  psikologis  sehingga  dapat mengurangi  stress.Hal  ini  sejalan  dengan
penelitian yang dilakukan oleh Rosmiati dkk  - 2021  di  PMB  Yusidah  Edward  di  Palembang. Dari 15 responden ibu hamil pada awal sebelum diintervensi frekuensi mual dan muntah 3-4 kali setelah diintervensi turun menjadi 1-2 kali dan disimpulkan  ada  hubungan  yang  bermakna antara  penerapan  pemberian  aromatherapy lemon  dengan  kejadian  mual  dan  muntah  . Demikian  juga  dengan  penelitian  yang dilakukan Hastuti -2021 di Kota Medan bahwa ada pengaruh yang signifikan antara skor mual dan muntah pada ibu hamil sebelum perlakuan atau sesudah perlakuan yaitu 7,8 dan nilai p = 0,000.
Menurut  penelitian  dari  Fajar  dkk-2020 di  Puskesmas  Tapos  Depok  pada  ibu  hamil trimester  I  yang  berkunjung  ke  posyandu  dan Poskesmas Kecamatan Depok yang mengalami emesis gravidarum. Sebelum pemberian aromatherapy lemon rata-rata skore emesis 9,0 dan  setelah  pemberian  aromatherapy  lemon score emesis 6,0. Penelitian Tamar dkk-2020 di Puskesmas Taman Bacaan Palembang pada ibu hamil  trimester  I  yang  mempunyai  keluhan mual dan muntah. Hasil penelitian membuktikan  bahwa  ada  perbedaan  mean antara sebelum dan sesudah jawaban kuesioner pada  intervensi  inhalasi  aromaterapi  lemon. disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  intervensi inhalasi  aromaterapi  lemon  terhadap mual  dan muntah pada ibu hamil trimester I dengan nilai p  value  0,042  (p  <  0,05).  Penelitian  Harahap dkk-  2020  di  LK  IV  dan  V  Kelurahan  Binjai Serbangan  Kecamatan  Air  Joman  pada  ibu hamil  trimester  I    yang  mengalami  Emesis Gravidarum.  Pengurangan  emesis  gravidarum dengan intervensi aromatherapy lemon sebesar 11,20 dengan standart deviasi 5,554. Kesimpulan  dari  kelima  penelitian  terdahulu yang  menyimpulkan  bahwa  aromatherapy lemon  dapat  menurunkan  frekuensi  mual  dan muntah  pada  ibu  hamil  trimester  I  dengan emesis gravidarum.
Berdasarkan  hasil  penelitian  peneliti berasumsi  bahwa  minyak  asitri  lemon  dapat mengurangi  frekuensi  mual  dan  muntah  pada ibu hamil trimester I karena lemon mengandung karbohidrat,fontasium,folat,  kalsium,  tiamin, niacin,  vitamin  B6,  fosfor,  magnesium, tembaga,  riboplavin,  asam  pantotenat,  dan senyawa fitokimia.Ketika aromatherapy lemon dihirup  molekul  yang  mudah  menguap  dari minyak  tersebut  dibawa  arus  udara  ke  atap hidung  dimana  cilia-cilia  yang  lembut  muncul
dari  sel-sel  reseptor.  Ketika  molekul-molekul itu  menempel  pada  rambut-rambut  tersebut suatu  pesan  elektrokimia  akan  ditransmisikan melalui membrane mukosa selanjutnya bersirkulasi  dengan  organ  lambung.  Didalam lambung  molekul  yang  terkandung  didalam lemon kadar hormone hcg selanjutnya molekul- molekul  menuju  usus  mempengaruhi  efek hormone progesterone, steroid yang menimbulkan perlambatan pemgosongan lambung  dan  menormalkan  motilitas  usus sehingga mual dan muntah berkurang (Yaparia -2018)
Pada  ibu  hamil  yang  kedua  peneliti memberikan intervensi dengan minum sari jahe . Yang dikonsumsi selama 7 hari yaitu pada pagi hari  setelah  sarapan  pagi.  Dari  data  subjektif sebelum  di  intervensi  frekuensi  mual  dan muntah adalah 6 kali dalam 24 jam, ( kategori sedang  )  .Setelah  diintervensi  dengan  minum sari  jahe  dan  diobservasi  selama  7  hari  maka frekuensi mual dan muntah berkurang menjadi 2  kali  dalam  24  jam  (  kategori  ringan  ).  Jahe mengandung  19  komponen  yang  berguna  bagi tubuh  yang  salah  satunya  gingerol  yaitu senyawa  paling  utama  dan  telah  terbukti memiliki  aktivitas  antiemetik  (antimuntah) yang  manjur  dengan  bersifat  memblok serotonin, yaitu senyawa kimia pembawa pesan. Senyawa  ini  menyebabkan  perut  berkontraksi yang  apabila  diblok  maka  otot-otot  saluran pencernaan  akan  mengendor  dan  melemah sehingga  rasa  mual  banyak  berkurang.  Dalam pencernaan  jahe  bersifat  karminatif,  yakni bahan  yang  mampu  mengeluarkan  gas  dari dalam  perut,  hal  ini  akan  meredakan  perut kembung.
Jahe  merupakan  salah  satu  rempah- rempah yang banyak digunakan untuk konsumsi  dan  juga  untuk  kesehatan  salah satunya  adalah  untuk mengatasi mual  muntah. Jahe merupakan bahan yang mampu mengeluarkan  gas  dari  dalam  perut.  Jahe  juga merupakan  stimulan  aromatik  yang  kuat, disamping dapat meningkatkan gerakan peristaltik usus. Efek farmakologis jahe adalah menambah nafsu makan, memperkuat lambung, peluruh  kentut,  peluruh  keringat,  pelancar sirkulasi  darah,  penurun  kolesterol,  anti muntah, anti radang, anti batuk, dan memperbaiki  pencernaan.  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Rosmiati dkk  - 2021  di  PMB  Yusidah  Edward  di  Palembang.
Hasil  univariat  dari  15  responden  yang  diukur mual  muntah  sebelum  dilakukan  penerapan pemberian  minuman  jahe  lebih  banyak mengalami  3x  mual  muntah  (46,6%)  dan daripada 4x mual muntah (26,7%) dan 5x mual muntah  (26,7%).  Dan  sesudah  dilakukan penerapan  pemberian  minuman  jahe  lebih banyak  mengalami  2x  mual  muntah  (73,3%) dan  3x  mual  muntah  (13,3%).Artinya  ada hubungan  yang  bermakna  antara  minum  sari jahe  dengan  frekuensi  mual  dan  muntah  pada ibu hami.
Demikian  juga  dengan  penelitian  yang dilakukan Hastuti -2021 di Kota Medan. Hasil penelitian  menyebutkan  bahwa  sebelum  diberi intervensi  rata-rata  responden  mengalami frekuensi mual muntah sebanyak 13 kali dalam sehari,  setelah  diberi  intervensi  minuman  jahe hangat  rata-rata  frekuensi  mual  muntah menurun menjadi 3,18 kali dalam sehari dengan nilai  p=0,000.  Hasil  penelitian  ini  dapat disimpulkan  bahwa  baik  secara  klinis  maupun statistik,  minuman  jahe  hangat  memberikan pengaruh  terhadap  penurunan  frekuensi  mual muntah pada ibu hamil trimester I.
Menurut  penelitian  dari  Fajar  dkk-2020 di  Puskesmas  Tapos  Depok  pada  ibu  hamil trimester  I  yang  berkunjung  ke  posyandu  dan Poskesmas Kecamatan Depok yang mengalami emesis  gravidarum.  Hasil  pengukuran  skor frekuensi  tingkat  emesis  gravidarum  pada  ibu hamil  dari  10  responden  sebelum  pemberian minuman  sari  jahe  rata-rata  skor  adalah  9,5 setelah pemberian minuman sari jahe rata- rata skor 6,3 .
Penelitian Tamar dkk-2020 di Puskesmas Taman  Bacaan  Palembang  pada  ibu  hamil trimester I yang mempunyai keluhan mual dan muntah. Hasil  penelitian  membuktikan  bahwa ada  perbedaan  mean  antara  sebelum  dan sesudah  jawaban  kuesioner  pada  intervensi inhalasi  aromaterapi  jahe.  Dapat  disimpulkan bahwa  tidak  ada  pengaruh  intervensi  inhalasi aromaterapi  jahe  terhadap  mual  dan  muntah pada  ibu  hamil  trimester  I  karna  nilai  p  value 0,113 (p > 0,05). Hal ini tidak sejalan apa yang diteliti oleh peneliti.). Penelitian Harahap dkk- 2020  di  LK  IV  dan  V  Kelurahan  Binjai Serbangan  Kecamatan  Air  Joman  pada  ibu hamil  trimester  I    yang  mengalami  Emesis Gravidarum. rata-rata  pengurangan  emesis gravidarum  sebesar  11,40  dan  standar  deviasi 10,448 dengan intervensi serbuk jahe.
Vol.13. No.1, Maret 2023               Pengaruh Aromatherapi Lemon dan Minum Jahe Mengurangi Emesis Gravidarum pada Ibu Hamil Trimester I di  Kelurahan Mustika Jaya  Bekasi Timur
Berdasarkan  hasil  penelitian  peneliti berasumsi  bahwa  minum  sari  jahe  dapat menurunkan  frekuensi  mual  dan  muntah  pada ibu  hamil  trimester  I  karena  jahe mengandung minyak astiri (bisabolene, cineol, phellandrene, citral,  borneol,  citronellol,  geranial,  linalool, limonene,  zingiberol,  zingiberene,  camphene), oleoresin  (gingerol,  shogaol),  fenol  (gingerol, zingeron), enzim proteolitik (zingibain), vit B6, vit  C,  Kalsium,  magnesium,  fosfor,  kalium, asam  linoleat,  gingerol  (gol  alkohol  pada oleoresin),  mengandung  minyak  astiri  1-  3% diantaranya bisabolen,zingiberen dan zingiberol (Permenkes, 2016). Rasa pedas yang terkandung  pada  jahe  disebabkan  oleh  zat zingerone,  sedangkan  aroma  khas  yang  ada pada  jahe  disebabkan  oleh  zat  zingiberol.  . Dikatakan  jahe  bekerja  menghambat  reseptor serotonin  dan  menimbulkan  efek  antiemetik pada sistem gastrointestinal dan sistem susunan saraf  pusat. Galakton  merupakan  unsur  lain yang  terkandung  dalam  jahe,  adalah  suatu antagonis kompetitif pada ileus 5-HT reseptor, yang menimbulkan efek anti emetik. Jahe juga mempunyai  kandungan  minyak  atsiri  yang berfungsi  sebagai  anti  radang,  sehingga  jahe dapat  menghambat  proses  peradangan  yang disebabkan  oleh  infeksi  H.pylori.  oleh  karena itu,  frekuensi  mual  muntah  yang  disebabkan oleh infeksi H.pylori dapat dikurangi .

## Kesimpulan
1. Pada  sampel  ibu  hamil  yang  pertama sebelum dilakukan intervensi dengan aromatherapy  lemon  frekuensi  mual  dan muntah  dalam  24  jam  sebanyak    7  kali  ( skala  berat  )  setelah  dilakukan  intervensi frekuensi  mual  dan  muntah  dalam  24  jam sebanyak 2 kali ( skala ringan ). Sedangkan sampel  ibu  hamil  yang  kedua  sebelum dilakukan intervensi dengan minum sari jahe frekuensi  mual  dan  muntah  dalam  24  jam sebanyak  6  kali  (  skala  sedang  )  setelah dilakukan  intervensi  turun  menjadi  2  kali (skala ringan).
2. Dari kedua sampel ibu hamil tersebut setelah dilakukan intervensi maka yang lebih efektif adalah  intervensi  dengan  aromatherapy lemon  karena  seblelum  dintervensi  skala mual  dan muntah  yaitu  berat  (  7  kali )  dan setelah  diintervensi  turun  menjadi  skala ringan ( 2 kali ). Sedangkan pada sampel ibu hamil  yang  kedua  sebelum  diintervensi dengan  sari  jahe  skala  mual  dan  muntah
yaitu  sedang  (  6  kali  )  dan  setelah diintervensi  turun  menjadi  skala  ringan  (  2 kali )

## Saran
Bagi Responden hendaknya dalam menangani  mual  dan  muntah  menggunakan pengobatan alternatif diluar pengobatan farmacologi  seperti  aromatherapy  lemon  dan minum sari jahe dan tetap berkonsultasi kepada petugas kesehatan terkait keluhan-keluhan yang dialami .
Bagi Institusi Pendidikan diharapkan dapat memberikan pembelajaran dan informasi terkait terapi  nonfarmakologi  terhadap  penurunan frekuensi  mual  dan  muntah  pada  ibu  hamil trimester  I  dengan  pengaruh  aromatherapy lemon  dan  minum  sari  jahe  .  Dan  sebagai masukan bagi mahasiswa yang akan melakukan penelitian untuk dikembangkan lebih baik lagi
Bagi Peneliti Selanjutnya diharapkan dapat mengembangkan  apa  yang  telah  dilakukan dalam  penelitian  ini  dengan  pemberian perlakuan  yang  berbeda  sehingga  responden lebih tertarik untuk menjadi sample penelitian.. menambah  referensi  dan  menjadi  acuan  pada peneliti selanjutnya.

## Daftar Pustaka
1.  Afriyanti  Detty  RHN.  Pengaruh  pemberian Aromatherapi  Lemon  Elektrik  Terhadap  Mual dan Muntah Pada Ibu Hamil Trimester I. Matern Child  Heal  Care  J  [Internet].  2020;2(1):1–10.
Available from:
file:///C:/Users/HP/Downloads/1033-4149-2-PB (2).pdf
2.   Tasya  FH.  Pengaruh  Rebusan  Jahe  Terhadap Keluhan  Mual  Dan  Muntah  Ibu  Hamil.  J  Med Hutama [Internet]. 2020;2(1):218–22. Available from:  file:///C:/Users/HP/Downloads/77-Article Text-270-1-10-20201003 (1).pdf
3.   Linda  A,  Novianti  A,  Nazhif  G.  Kontribusi Kejadian Mual Dan Muntah, Tingkat Kecukupan Cairan  Dan  Elektrolit  Terhadap  Status  Hidrasi Ibu Hamil. Nutr Diaita [Internet]. 2020;12(2):68–78. Available from: file:///C:/Users/HP/Downloads/3643-7678-1-
PB.pdf
4.   Qonita  F,  Puji  WA,  Aan  S.  Hubungan  status Gravida Terhadap Tingkat Keparahan Mual Dan Muntah  Pada  Ibu  Hamil.  Binawan  Student  J [Internet].  2019;1(3):160–6.  Available  from: https://journal.binawan.ac.id/index.php/bsj/articl e/view/81/86
5.   Vaya  SL,  Nurul  H,  Novia  NF.  Hubungan Psikologis  Terhadap  Kejadian  Hiperemesis
Gravidarum.  J  Sains  Dan  Kesehat  [Internet].
2022;4(1):89–98. Available from:
file:///C:/Users/HP/Downloads/R+844 (3).pdf
6.   Nurulicha, Siti A. Pengaruh Pemberian Inhalasi Lemon  Terhadap  Pengurangan  Mual  Dan Muntah  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  I  Di  PMB Lestari Cilengsi Kabupaten Bogor Tahun 2019. J Kesehat  Indra  Husada  [Internet].  2020;8(1).
Available from:
ojs.stikesindramayu.ac.id/index.php/JKIH/articl
e/view/215
7.   Dewi  SY,  Putri  A,  Dainty  M.  Inhalasi  Lemon Mengurangi Mual Dan Muntah Pada Ibu Hamil Trimester  Satu.  J  Ilm  bidan  [Internet].
2017;2(3):10–6. Available from: https://media.neliti.com/media/publications/227 233-inhalasi-lemon-mengurangi-mual-muntah-
pa-c458d0f0.pdf
8.   Dewi  WS,  Erni  SY.  Pengaruh  Aromatherapi Lemon Terhadap Emesis Gravidarum Di Praktik Mandiri Bidan Wanti Mardiwati Kota Cimahi. J
Ilm Kesehat [Internet]. 2018;17(3):4–8. Available from: https://journals.stikim.ac.id/index.php/jikes/artic le/view/173/133
9.   Fajar  K,  Ciptiasrini  U.  Perbedaan  Penurunan Emesis  Gravidarum  dengan  Minuman  Jahe  dan Aromaterapi Lemon pada Ibu Hamil Trimester 1. J Ilm Kesehat. 2020;19(3):115–9.
10.   Harahap  HP,  Yuka  O,  Sasmianto  M. Efektivitasserbuk jahe, aromaterapi lemon, teh daun  mint  terhadap  emesis  gravidarum trimester 1. J Ris Kebidanan Indones [Internet]. 2020;4(2):84–90. Available from:
file:///D:/Jurnal  SCLR/Jurnal  Aroma  therapi lemon  dan  jahe/aromatherapi  lemon  dan  jahe (4).pdf
11.   Agustin  SD,  Ayatin  KN,  Sulystiowati  Wiwit. Kwalitas Gender Dalam Kehamilan. Dr. Henry Sudiyanto Mk, editor. Mojokerto; 2018. 116 p.
12.   Sulistyioningsih Hariyani. Gizi Untuk Kesehatan Ibu dan Anak. 4th ed. Yogjyakarta; 2014. 242 p.
13.   Uning  S,  Melyana  N,  Diah  RL.  Accpresur Pericardium Dan aroma Therapi Citrus Untuk Mengurangi  Mual  Dan  Muntah  pada  Ibu Hamil.  J  Kebidanan  [Internet].  2018;8(2):12.
Available from: file:///C:/Users/HP/Downloads/STUDI_LITE RATUR_ACUPRESSURE_PERICARDIUM _DAN_AROMAT.pdf
14.   Evi  R,  Fairathur  AR.  Penanganan  Emesis Gravidarum  Pada  Ibu  Hamil  di  BPM  Nunik Kustantina Tulangan Sidoarjo. 2018;8. Available from: http://eprints.umsida.ac.id/265/1/Prosiding_Pe nanganan Emesis Gravidarum_universitasmuhammadiyahsidoar jo.pdf
15.   Prawirohardjo  S.  Ilmu  Kebidanan.  6th  ed.
Jakarta:  Bina  Pustaka  Sarwono  Prawihardjo; 2020.
16.   Zakiatus  Z.  Article  Effect  of  the  Aroma  of Sweet  Orange  Peel  (Citrus  Aurantium)  on Emesis Gravidarum in First Trimester Pregnant Women  (Study  at  Health  Centre  Pasean
Pamekasan). J Ilm Obs [Internet]. 2019;XI(2):1–7. Available from: file:///C:/Users/HP/Downloads/204-Article Text-523-2-10-20201218.pdf 17.   Yuni R. FAKTOR -FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI  TERJADINYA  EMESIS GRAVIDARUM PADA KEHAMILAN TRIMESTER  I  DI  PUSKESMASPANTAI
AMAL.  J  Borneo  Holist  Heal  [Internet].
2019;2(1):40–56. Available from: http://jurnal.borneo.ac.id/index.php/borticalth/ article/view/586/406 18.   Farida U, Lola F. Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Trimester I Tentang Emesis Gravidarum.  Bali  Heal  Publ  J  [Internet]. 2020;2(1):37–43. Available from:
https://ejurnalstikeskesdamudayana.ac.id/inde x.php/bhpj/article/view/190/95
19.   Zuraida,  Elsa  SD.  Perbedaan  Efektivitas Pemberian  Essensial  Oil  Peppermint  dan Aroma  Terapi  Lavender  terhadap  Intensitas Mual dan Muntah pada Ibu Hamil Trimester I di  Puskesmas  Baso  Kabupaten  Agam  Tahun
2017. Menara Ilmu [Internet]. 2018;XII(4):142–51. Available from:
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menarailm u/article/view/745/664
20.   Dwi  K,  Arista  PA.  The  Effect  of  Ginger  and Lemon Aromatherapy on Nausea and Vomiting among  Pregnant  Women.  J  Keperawatan
Soedirman [Internet]. 2019;14(1):15–22. Available from: https://jks.fikes.unsoed.ac.id/index.php/jks/arti cle/view/868/464
21.   Yuliana HD. Aromaterapi Lemon Dan Wedang Jahe  Dapat  Menurunkan  Mual  Muntah  Pada Ibu  Hamil  Di  Kota  Medan.  J  Ilm  Pannmed [Internet]. 2021;16(2):382–90. Available from: file:///D:/Jurnal  SCLR/Jurnal  Aroma  therapi lemon dan jahe/Aroma therapi lemon dan jahe (2).pdf
22.   Ani N. EFEKTIFITAS PEMBERIAN
PERMEN JAHE TERHADAP MUAL MUNTAH  PADA  IBU  HAMIL  DI  KLINIK KHAIRUNIDA  SUNGGAL  TAHUN  2018. 2018;  Available  from:  http://ojs.poltekkes- medan.ac.id/pannmed/article/view/132/118
23.   Dini DA. PENGARUH PEMBERIAN TERAPI  AROMA  JERUK  TERHADAP INTENSITAS RASA MUAL DAN MUNTAH PADA  IBU  HAMIL  DI  WILAYAH  KERJA PUSKESMAS HARAPAN RAYA. J Dhoppler [Internet]. 2018;2(1). Available from: https://journal.universitaspahlawan.ac.id/index
.php/doppler/article/view/171 24.   Rosmiarti,  Aminah  M,  Nopitasari  Cica.
AROMATERAPY LEMON DAN MINUMAN JAHE UNTUK MENGURANGI EMESIS GRAVIDARUM
PADA IBU HAMIL  TRIMESTER  I.  J  Delima  Harapan [Internet].  2021;8(1):60–8.  Available  from: file:///D:/Jurnal  SCLR/Jurnal  Aroma  therapi lemon dan jahe/Aroma therapi lemon dan jahe (1).pdf
25.   Rahmaini  HF,  Lazuar  ARD,  Idam  HL. Pengaruh  Pemberian  Air  Rebusan  Jahe Terhadap  Penurunan  Mual  Dan  Muntah  Pada
Ibu  Hamil  Trimester  I.  J  Ilmu  Keperawatan [Internet].  2020;8(1):84–95.  Available  from: file:///C:/Users/HP/Downloads/18089-54837- 1-PB.pdf 26.   Tamar  M,  Irna  N,  Nugroho  Natsir.  EFEK INHALASI AROMATERAPI LEMON, JAHE
DAN KOMBINASI
TERHADAP
FREKUENSI  MUAL  MUNTAH  PADA  IBU HAMIL  TRIMESTER  I.  J  Islam  Nurs
[Internet].  2020;5(1):41–7.  Available  from: file:///D:/Jurnal  SCLR/Jurnal  Aroma  therapi lemon  dan  jahe/Aroma  therapi  lemon  dan minum jahe (5).pd