## HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN  UPAYA PERAWATAN KESEHATAN LANJUT USIA HIPERTENSI DIMASA PANDEMI COVID-19
Edy Soesanto Universitas Muhammadiyah Semarang edysoes@unimus.ac.id

## ABSTRAK
Kejadian  hipertensi  di  dunia  diprediksikan  akan  meningkat  setiap  tahunnya  dan  mencapai    29,2%  pada tahun 2025. Hipertensi dapat mengancam kesehatan masyarakat khususnya lanjut usia karena mempunyai potensi  yang  dapat  menyebabkan  komplikasi  seperti  stroke,  jantung  koroner  dan  gagal  ginjal  sehingga memerlukan  pengobatan  secara  rutin.  Usia  lanjut  dan  hipertensi  merupakan  salah  satu  kondisi  yang dianggap  sebagai  komorbid  COVID-19,  sehingga  dapat  meningkatkan  tingkat  keparahan  dan  kematian pada seseorang. Dukungan keluarga sangat dibutuhkan oleh  penderita hipertensi agar dapat melaksanakan rencana  perawatan  yang    telah  ditetapkan  dan  mematuhi  aturan  terapinya  khususnya  dimasa  pandemi COVID-19. Penelitian ini bertujuan untuk melihat adanya Hubungan Dukungan Keluarga Dengan  Upaya Perawatan  Kesehatan  Lanjut  usia  Hipertensi  Dimasa  Pandemi  COVID-19.  Jenis  penelitian  ini  adalah Deskriptif Korelasi dengan menggunakan desain Cross Sectional . Jumlah sampel sebanyak 96 responden lanjut  usia  yang  menderita  hipertensi  di  desa  Kangkung,  Mranggen,  Demak,  berusia  60  tahun,  sedang menjalani  terapi  anti  hipertensi,  rutin  melakukan  pengobatan  hipertensi  di  Puskesmas  Mranggen  I  dan tinggal bersama keluarga. Teknik pengambilan sampel dengan menggunakan Teknik proporsional random sampling .  Alat  pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner  dan  dianalisis  dengan  menggunakan  uji Chi Square .  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat  66  responden  (68,75%)  telah  melakukan  upaya perawatan kesehatan dengan baik. Terdapat dukungan keluarga yang baik sebesar 85 responden (88,55 ada hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan  upaya  perawatan  kesehatan  lanjut  usia  hipertensi  dimasa pandemi COVID-19 dengan  nilai p value   sebesar p= 0,048 (p value <0,05). Berdasarkan hasil tersebut diharapkan  lanjut  usia  hipertensi  penderita    agar  tetap  teratur  melakukan  upaya  perawatan  kesehatan khususnya  kontrol  rutin  di  pelayanan  kesehatan  meskipun  dalam  keadaan  pandemi  COVID-19  dengan memperhatikan  protokol  kesehatan  sehingga  dapat  mencegah  kemungkinan  terjadinya  komplikasi. Keluarga   selalu memberikan motivasi dan dukungan kepada lanjut usia hipertensi untuk  selalu melakukan upaya perawatan kesehatan   dan   membantu melakukan kontrol  rutin di pelayanan kesehatan yang ada.
Kata kunci: Dukungan keluarga, perawatan, lanjut usia, hipertensi

## ABSTRACT
The incidence of hypertension in the world is predicted to increase every year and reach 29.2% in 2025. Hypertension  can  threaten  public  health,  especially  the  elderly  because  it  has  the  potential  to  cause complications  such  as  stroke,  coronary  heart  disease  and  kidney  failure  so  that  it  requires  regular treatment. Old age and hypertension are one of the conditions that are considered as comorbid COVID- 19,  so  that  it  can increase  the  severity  and  death of  a  person.  Family  support  is  needed  by  people  with

## CENDEKIA UTAMA
Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus
P-ISSN  2252-8865 E-ISSN  2598-4217
Vol 10, No 2 Juli, 2021 Tersedia Online: htpp://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id
hypertension so that they can carry out the treatment plan that has been determined and comply with the rules of therapy, especially during the COVID-19 pandemic. This study aims to see the relationship between family support and health care efforts for the elderly with hypertension during the COVID-19 pandemic. This was descriptive correlation study with cross sectional design. The number of samples was 96 elderly respondents  who  suffer  from  hypertension  in  Kangkung  village,  Mranggen,  Demak,  aged  60  years, currently undergoing anti-hypertensive therapy, routinely taking hypertension treatment at the Puskesmas Mranggen  1  and  living  with  family.  The  sampling  technique  used  was  proportional  random  sampling technique. Data collection tools using a questionnaire and analyzed using the Chi Square test. The results showed that there were 66 respondents (68.75%) who had made good health care efforts. There was good family support of 85 respondents (88.55) there was a relationship between family support and health care efforts for the elderly with hypertension during the COVID-19 pandemic  with a p value of p = 0.048 (p value <0.05). Based on these results, it was expected elderly hypertension sufferers to continue to regularly carry out health care efforts, especially routine checks in health services even in a state of the COVID-19 pandemic by paying attention to health protocols so as to prevent possible complications. Families always provide  motivation  and  support  for  hypertensive  elderly  to  always  take  care  health  and  help  carry  out routine checks in existing health services.

## Keywords: Family support, care, elderly, hypertension

## LATAR BELAKANG
Salah satu penyakit  yang  menjadi  masalah kesehatan di seluruh dunia adalah hipertensi. Berdasarkan prediksi  WHO angka kejadian hipertensi di dunia akan  meningkat  setiap tahunnya dan  mencapai    29,2%  pada  tahun  2025(Soesanto  and  Marzeli,  2020).    Hasil  Riskesdas  2018 menunjukkan angka prevalensi hipertensi pada penduduk > 18 tahun secara nasional berdasarkan pengukuran sebesar 34,11% dan 41 % diantaranya tidak rutin melakukan pengukuran dan kontrol kesehatannya(Kemenkes,  2018).    Di  Jawa  Tengah  prevalensi  penyakit  hipertensi  sebanyak 8.070.378  penderita  atau  sebesar  37,5  %(Dinas  Kesehatan  Jawa  Tengah,  2020).  Penderita Hipertensi di Kabupaten Demak sebanyak 309.697 orang dan 19 % diantaranya lanjut usia yang berada di Wilayah kerja Puskesmas Mranggen I(Dinkes Kab. Demak, 2019; Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular dan Kesehatan Jiwa, 2020).
Penyakit  hipertensi  memiliki  hubungan erat dengan  bertambahannya usia seseorang  dan merupakan penyakit degeneratif, bersifat menahun yang dapat mempengaruhi kualitas hidup serta produktivitas  seseorang.  Penyakit  Hipertensi  selain  membutuhkan  penatalaksanaan  dan pengobatan  jangka panjang    juga  melakukan perubahan gaya hidup  yang  meliputi;  menurunkan berat badan, diet sehat, menurunkan konsumsi sodium,  mengurangi lemak, melakukan aktivitas fisik,  dan  mengendalikan  stress  dengan  baik  (PK et  al. ,  2018).  Hipertensi  dapat  mengancam kesehatan masyarakat khususnya lanjut usia karena mempunyai potensi yang dapat menyebabkan komplikasi  seperti  stroke,  jantung  koroner  dan  gagal  ginjal  sehingga  memerlukan  pengobatan secara rutin. Beberapa penelitian sebelumnya juga menyampaikan bahwa pengobatan hipertensi
dipengaruhi oleh ketaatan mengkonsumsi obat hipertensi(Saepudin, 2011). Hipertensi  merupakan suatu penyakit yang tidak bisa disembuhkan namun harus selalu dikontrol ataupun dikendalikan supaya tidak mengalami komplikasi yang bisa berakhir dengan kematian(Mangendai, Rompas and Hamel,  2017).    Selain  itu  menurut  peneliti  lainnya  dikatakan  bahwa  ketidak  teraturan  dalam melakukan perawatan dan pengobatan secara rutin dikarenakan mayoritas penderitanya merasakan bosan  untuk  melakukan  pengobatan    karena  membutuhkan  waktu  yang  lama  dan    dapat membebani keluarga(Ihwatun et al. , 2020).
Pada  bulan  Desember  2019  dunia  digemparkan  oleh  munculnya  penyakit  baru  bernama Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Virus ini begitu cepat menyebar ke seluruh penjuru dunia tak terkecuali Indonesia dan pada bulan Maret 2020 WHO menyatakan sebagai pandemi. Severe Acut  respiratory  Syndrome  Coronavirus 2  (SARS-CoV-2)  menular  dari  manusia  ke  manusia dengan  menginfeksi  saluran  pernafasan  melalui  percikan  ( droplet )  sehingga  menimbulkan penyakit yang disebut dengan Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Sampai dengan akhir bulan mei 2021 jumlah kasus yang terkonfirmasi positif COVID-19 sebanyak 1.821.703 kasus, 11,3 % kasus tersebut diantaranya  terjadi pada   lanjut usia dan penyakit penyerta yang tertinggi  adalah hipertensi  sebanyak  50,3%(COVID-19,  2021).  Usia  lanjut  dan  hipertensi  merupakan  salah  satu kondisi  yang  dianggap  sebagai  komorbid  COVID-19,  sehingga  dapat  meningkatkan  tingkat keparahan dan kematian pada seseorang. Pada masa pandemi COVID-19 jumlah kunjungan lanjut usia  hipertensi di puskesmas Mranggen I   mengalami penurunan  dari tahun 2019 sebesar 66% menjadi 51 % pada tahun 2020(Dinkes Kab. Demak, 2019). Hasil survay yang dilakukan peneliti sebelumnya kepada beberapa lanjut usia yang tidak melakukan kunjungan ulang atau kontrol ke puskesmas  dikarenakan  rasa  takut    tertular  penyakit  COVID-19,  sudah  merasa  sehat, tidak  ada keluarga yang mengantar ke puskesmas dan mengingatkan kalau harus melakukan kontrol secara rutin serta adanya anjuran untuk tetap dirumah.
Dukungan keluarga sangat dibutuhkan oleh  penderita hipertensi agar dapat melaksanakan rencana  perawatan  yang    telah  ditetapkan  dan  mematuhi  aturan  terapinya  khususnya  dimasa pandemi  COVID-19.    Berdasarkan  hasil  penelitian  sebelumnya  dukungan  keluarga  merupakan salah  satu  faktor  yang  terpenting  dalam    program  pengobatan  dan  pengendalian  penyakit hipertensi(Yeni  and  Husna,  2016).  Dukungan  keluarga  dapat  menunjang  keberhasilan  terapi hipertensi  karena  memiliki  hubungan  erat  dengan  kepatuhan  minum  obat(Widyaningrum, Retnaningsih and Tamrin, 2019).

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  Deskriptif  Korelasi  dengan  menggunakan  desain Cross Sectional .  Jumlah  sampel  sebanyak  96  responden  lanjut  usia  yang  menderita  hipertensi  di  desa Kangkung, Mranggen, Demak, berusia  60 tahun, sedang menjalani terapi anti hipertensi, rutin melakukan pengobatan hipertensi di Puskesmas Mranggen I dan tinggal bersama keluarga. Teknik pengambilan sampel dengan menggunakan Teknik proporsional random sampling . Jumlah sampel terdiri  dari  26  lanjut  usia  hipertensi  dari  dusun  Senggrong,  28  lanjut  usia  hipertensi  dari  dusun Krajan, dan 42  lanjut usia  hipertensi dari  dusun  Karang.   Alat pengumpulan data menggunakan kuesioner, dianalisis dengan menggunakan uji Chi Square .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik  responden  pada  penelitian  ini  berdasarkan  umur  rata-rata  70  tahun  7,19, usia terendah adalah 60 tahun dan tertinggi 87 tahun. Sedangkan menurut jenis kelamin sebagian besar adalah perempuan sebanyak   56 orang (58,3%). Rata rata lama menderita hipertensi sejak 4,5 tahun  3,24, lama menderita hipertensi paling awal adalah 1 tahun dan terlama sejak 17 tahun. Jarak tempuh ke Puskesmas rata-rata 3,97 km  4,05, jarak terdekat 0,6 km dan terjauh 2,5 km.
Rata-rata upaya perawatan kesehatan yang dilakukan lanjut usia hipertensi dimasa pandemi COVID-19 adalah 5,5  1,7 dengan  nilai  minimal  2 dan  maksimal 8.  Sebagian besar  Lanjut usia Hipertensi telah melakukan upaya perawatan kesehatan dengan baik yaitu sebesar 68,75%. Hal ini bisa dilihat dalam tabel 1.
Tabel 1. Deskripsi Upaya Perawatan Kesehatan Lanjut Usia Hipertensi
Dimasa Pandemi COVID-19 No Upaya Perawatan Kesehatan Frekuensi (n) Persentase (%) 1 Kurang 30 31,25 2 Baik 66 68,75 Jumlah 96 100
Upaya  perawatan  kesehatan  lanjut  usia  hipertensi  dimasa  pandemi  COVID-19  sebagian besar  telah baik, terutama dalam hal: telah mengurangi makanan yang menyebabkan hipertensi, bekerja tidak terlalu berat, minum obat secara teratur dan istirahat cukup. Sedangkan yang masih
kurang diantaranya adalah: tidak melakukan pemeriksaan secara rutin, tidak bisa berhenti merokok dan sering merasa stres atau cemas.
Rata-rata  dukungan  yang  diberikan  keluarga  kepada  lanjut  usia  untuk  melakukan  upaya perawatan kesehatan sebesar 9,04  1,96 dengan nilai minimal 2 dan maksimal 11. Sebagian besar Dukungan  yang  telah  diberikan  keluarga  kepada  lanjut  usia  hipertensi  untuk  melakukan  upaya perawatan kesehatan adalah baik yaitu sebesar 88,55%. Hal ini bisa dilihat dalam tabel 2.
Tabel 2. Deskripsi Dukungan Keluarga kepada Lanjut Usia Hipertensi untuk Melakukan Upaya
Perawatan Kesehatan Dimasa Pandemi COVID-19 No Dukungan Keluarga Frekuensi (n) Persentase (%) 1 Kurang 11 11,45 2 Baik 85 88,55 Jumlah 96 100
Dukungan  Keluarga  kepada  Lanjut  Usia  Hipertensi  untuk  melakukan  upaya  perawatan kesehatan      dimasa  pandemi  COVID-19  sebagian  besar  telah  baik  terutama  dalam  hal: mengingatkan  untuk  periksa  rutin,  mengingatkan  untuk  minum  obat,  mengingatkan  untuk mengurangi garam dan  menyarankan untuk selalu berdoa, mengantar periksa,   membantu biaya periksa.  Sedangkan  yang  masih  kurang  diantaranya  adalah:  mengingatkan  untuk  berhenti merokok.
Tabel 3. Hubungan antara Dukungan Keluarga dengan Upaya Perawatan Kesehatan Lanjut usia
Hipertensi Dimasa Pandemi COVID-19. No Dukungan Keluarga Upaya Perawatan Kesehatan Total Kurang Baik n % n % n % 1 Kurang 8 26,67 22 73,33 30 100 2 Baik 22 33,33 44 66,67 66 100 Jumlah 30 31,25 66 68,75 96 100
p= 0,048
Dari hasil analisis diketahui bahwa ada hubungan antara dukungan keluarga dengan upaya perawatan kesehatan lanjut usia hipertensi dimasa pandemi COVID-19 (p=0,048). Disamping itu dapat diketahui bahwa ada sebanyak 22 lanjut usia hipertensi (73,33%)   telah melakukan upaya perawatan kesehatan dengan baik meskipun kurang mendapatkan dukungan keluarga dan ada 22 lanjut usia hipertensi  yang telah mendapatkan dukungan keluarga yang baik tetapi masih kurang
dalam  upaya  perawatan  kesehatannya.  Upaya  perawatan  kesehatan  yang  telah  dilakukan  oleh lanjut  usia  hipertensi  merupakan  suatu  usaha    untuk  mengontrol  tekanan  darahnya  agar  selalu berada  pada  batas  normal.  Upaya  perawatan  kesehatan  yang  baik  akan  membantu  mengurangi terjadinya  komplikasi.  Upaya  perawatan  kesehatan  merupakan  suatu  tindakan  yang  dilakukan untuk  mencegah  dan  mengurangi  terjadinya  komplikasi  yang  timbul  akibat  penyakit  hipertensi yang tidak terkontrol dengan baik, sehingga upaya perawatan kesehatan tersebut harus dilakukan secara terus-menerus.
Pada  masa pandemi  COVID-19 ternyata berpengaruh terhadap rutinitas  lanjut usia  yang menderita  hipertensi  untuk  melakukan  upaya  perawatan  kesehatan  secara  kontinyu  dan  masuk dalam  katagori  kurang  sebanyak  31,25  %.  Salah  satu  upaya  perawatan  kesehatan  yang  masih kurang diantaranya adalah tidak melakukan pemeriksaan secara rutin, hal ini disebabkan  karena ada  rasa takut  akan  tertular  penyakit  COVID-19, harus  antri  lama  karena  jumlah  yang  dilayani menjadi  berkurang  karena  penerapan  protokol  kesehatan,  keluarga  lebih  menyarankan  untuk tinggal dirumah saja karena banyaknya kasus lanjut usia yang terkena penyakit  COVID-19. Hal senada  juga  disampaikan  oleh  peneliti  lainnya  bahwa  penurunan  kunjungan  dimasa  pandemi COVID-19  salah  satunya  karena  kurangnya  motivasi  penderita  dan  kurangnya  dukungan keluarga(Ayuningtiyas  and  R,  2020).  Penderita  hipertensi  yang  tidak  melakukan  kontrol  rutin maka  akan  mengalami kesulitan    dalam  mengendalikan  penyakitnya,  sehingga tidak mampu memelihara  kesehatan  dan  meningkatkan  derajat  kesehatan  yang    lebih  baik  {Formatting Citation}.
Penyakit hipertensi dapat  dikontrol dengan  merubah pola  makan dan gaya hidup. Upaya pencegahan  yang  dapat  dilakukan  adalah  dengan  melakukan  pembatasan  penggunaan  garam hingga  4-6  gr  per  hari,  makanan  yang  mengandung  soda  kue,  bumbu  penyedap  dan  pengawet makanan, mengurangi makanan yang mengandung kolesterol tinggi (jeroan, kuning telur, cumi- cumi, kerang, kepiting, coklat, mentega, dan margarin), menghentikan kebiasaan merokok, minum alkohol,  olah  raga  teratur  dan  menghindari  stres(Nuraini,  2015).  Seseorang  dengan  hipertensi memerlukan  keyakinan yang  baik  dalam  melakukan  upaya  perawatan  kesehatan  agar  muncul perilaku  yang  baik  dalam  pengelolaan  hipertensi.  Seseorang  yang  memiliki  keyakinan  dan semangat yang  baik    akan  meningkatkan  kepatuhan  minum  obat,  meningkatkan  aktifitas  fisik, tidak  merokok,  diet  rendah  garam  dan  strategi  pengelolaan  berat  badan(Nuraeni,  Mirwanti  and Anna, 2018).
Dukungan dari anggota keluarga yang baik memiliki peran penting dalam upaya perawatan kesehatan. Perhatian anggota keluarga mulai dari mengingatkan untuk periksa rutin, mengingatkan untuk minum obat, mengingatkan untuk mengurangi garam dan menyarankan untuk selalu berdoa, mengantar periksa,  membantu biaya periksa dan mengingatkan untuk berhenti merokok terbukti lebih  baik  menjalani  upaya  perawatan  dibandingkan  dengan  penderita  hipertensi  yang  kurang mendapatkan perhatian dari anggota keluarganya.
Seseorang yang sedang sakit tentunya membutuhkan dukungan dan perhatian dari keluarga khususnya disaat pandemi COVID-19 seperti saat ini, karena  keluarga dapat memberikan motivasi kepada  anggota keluarganya  yang sakit    dan    mendorong penderita untuk terus berpikir positif terhadap sakitnya dan patuh terhadap pengobatan yang dianjurkan oleh tenaga kesehatan sehingga dirinya  mampu  mempertahankan  kesehatannya.  Dukungan  sosial  merupakan  salah  satu  faktor yang  dapat  memperkuat  seseorang  untuk  melakukan  suatu  perilaku  kesehatan  yang  baik, mencegah dari ancaman kesehatan dan dukungan dari keluarga merupakan suatu bentuk dukungan yang  sangat  kuat  pada  lanjut  usia  hipertensi  dalam  mengontrol  kesehatannya.  Hal  ini  juga disampaikan oleh beberapa peneliti lainnya bahwa dukungan keluarga dianggap sebagai kesediaan dari  orang-orang  terdekat  yang  berarti  bagi  hidup  seseorang,  yang  dapat  dipercaya  mampu menolong, membantu, mendorong, menerima dan menjaga  dirinya sehingga dapat menciptakan suatu  harmanisasi,  kesimbangan  finansial,  kepatuhan  menjalankan  terapi  dan  perawatan  serta mencapai psychological well-being (Permata, Dra and Suprapti, no date) . Dukungan keluarga yang semakin besar  dapat mengurangi resiko terjadinya  penyakit hipertensi pada lanjut usia, karena lanjut usia mendapatkan kasih sayang, bantuan dan kepercayaan yang tinggi dari anggota keluarga lainnya  yang  membuat  lanjut  usia  merasa  nyaman,  tidak  stres  dan  merasa  sehat(Puspita, Oktaviarini and Santik, 2017).
Hasil penelitian ini menunjukkan ada hubungan antara dukungan keluarga dengan upaya perawatan  kesehatan  lanjut  usia  hipertensi  dimasa  pandemi  COVID-19.  Perubahan  perilaku kesehatan  seseorang    cenderung  memerlukan  dan  dukungan  dari  keluarga  dan  masyarakat disekitarnya, apabila perubahan perilaku tersebut bertentangan atau tidak memperoleh dukungan maka ia akan merasa tidak nyaman, sehingga enggan melakukan upaya pencegahan atau tentakan tertentu. Dukungan keluarga yang tinggi akan menjadikan lanjut usia hipertensi akan lebih optimis dalam menghadapi segala permasalahan termasuk melakukan upaya perawatan kesehatan saat ini maupun  yang akan datang,  lebih terampil dalam  memenuhi kebutuhan psikologis dan  memiliki
ketrampilan  yang  lebih  baik  sehingga  mampu  menyelesaikan  permasalahan  kesehatan  dan mengendalikannya.  Hasil    penelitian    ini    juga    didukung    oleh    penelitian    lainnya  bahwa  ada hubungan antara dukungan keluarga dengan kepatuhan lanjut usia dalam mengkonsumsi obat anti hipertensi(Rangkuti,  Rahayu  and  Hutapea,  2021).  Bentuk  dukungan  keluarga  yang  baik    lebih banyak    disebabkan    karena    keluarga    tidak    terikat  dengan    pekerjaan  dan  memiliki    banyak waktu   untuk memperhatikan   serta   mendampingi  penderita hipertensi  dibandingkan dengan keluarga  yang  terikat  pekerjaan,  mereka memiliki  sedikit  waktu  sehingga  dapat  menyebabkan ketidakpatuhan  dalam  mengkonsumsi  obat dan upaya perawatan kesehatan lainnya(Oktaviani et al. , 2021).
Dukungan  keluarga  terhadap  lanjut  usia  sangat  diperlukan  selama  lanjut  usia  tersebut masih  mampu  memahami  makna  dukungan  tersebut  sebagai  penyokong  kehidupannya,  namun seringkali  terjadi  tidak  semua  lanjut  usia  mampu  memahami  adanya  dukungan  yang  telah diberikan oleh keluarga sehingga menunjukkan rasa tidak puas, menggerutu dan kecewa. Hal ini terjadi karena dukungan yang diberikan tidak cukup, dukungan yang diberikan tidak sesuai dengan kebutuhannya,  merasa  tidak  perlu  dibantu.  Keadaan  ini  dapat  mengganggu  upaya  perawatan kesehatan yang seharusnya dilakukan oleh lanjut usia hipertensi.
Dukungan keluarga bisa berupa  dukungan emosional  merupakan suatu  keinginan untuk percaya pada orang lain dan melibatkan kekuatan jasmani sehingga individu menjadi yakin bahwa orang  lain      dapat  memberikan  cinta  dan  kasih  sayang  kepada  dirinya,  dukungan  Instrumental merupakan dukungan keluarga dalam hal penyediaan sarana prasarana untuk mempermudah atau menolong  orang  lain  termasuk  didalamnya  memberikan  peluang  waktu.  Dukungan  informatif keluarga    adalah    pemberian  informasi  kepada  anggota  keluarga  untuk  mengatasi  masalah kesehatan atau masalah lainnya melalui pemberian nasehat, pengarahan, dan keterangan lain yang dibutuhkan oleh  individu  yang  bersangkutan serta dukungan penilaian berupa peran sosial  yang meliputi  umpan  balik,  perbandingan  sosial,  dan  afirmasi  atau  persetujuan(Friedman,  M.  M., Bowden, V. R., & Jones, 2014).

## SIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  lanjut  usia  hipertensi  selama pandemi    COVID-19  mempunyai  upaya  perawatan  kesehatan  terutama  dalam  hal:  telah mengurangi makanan yang menyebabkan hipertensi, bekerja tidak terlalu berat, minum obat secara
teratur dan istirahat cukup. Dukungan keluarga yang telah diberikan sebagian besar baik, terutama dalam  hal  mengingatkan  untuk  periksa  rutin,  mengingatkan  untuk  minum  obat,  mengingatkan untuk mengurangi garam dan menyarankan untuk selalu berdoa, mengantar periksa,  membantu biaya periksa. Ada hubungan antara dukungan keluarga dengan upaya perawatan kesehatan yang dilakukan lanjut usia hipertensi  selama  pandemi  COVID-19. Diharapkan  lanjut usia hipertensi penderita    agar  tetap  teratur  melakukan  upaya  perawatan  kesehatan  khususnya  kontrol  rutin  di pelayanan  kesehatan  meskipun  dalam  keadaan  pandemi  COVID-19  dengan  memperhatikan protokol  kesehatan  sehingga  dapat  mencegah  kemungkinan  terjadinya  komplikasi.      Keluarga selalu memberikan motivasi dan dukungan kepada lanjut usia hipertensi untuk  selalu melakukan upaya perawatan kesehatan    dan     membantu  melakukan  kontrol  rutin di pelayanan kesehatan yang ada.

## DAFTAR PUSTAKA
Ayuningtiyas,  R.  and  R,  G.  I.  (2020).  ‘Hubungan  Motivasi  Pasien  Prolanis  Dengan  Frekuensi Kunjungan  Prolanis  Di  Puskesmas  Melur  Kota  Pekanbaru  Tahun  2020’. Collaborative Medical  Journal  (CMJ) .  LPPM  Universitas  Abdurrab,  3(3),  pp.  117–122.  doi: 10.36341/CMJ.V3I3.1673.
COVID-19,  S.  T.  P.  (2021) Peta  Sebaran  COVID-19 . Komite  Penanganan  COVID-19  dan Pemulihan Ekonomi Nasional .
Dinas  Kesehatan  Jawa  Tengah  (2020) Profil  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah  Tahun  2019 . Semarang: Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah.
Dinkes Kab. Demak, P. M. (2019) Laporan SP2TP Puskesmas Mranggen tahun 2019 .
Faktor  Penyebab  Terjadinya  Penurunan  Jumlah  Kunjungan  Peserta  Program  Pengelolaan Penyakit  Kronis  (Prolanis)  Di  Puskesmas  Minasa  Upa  Kota  Makassar.  Jurnal  Ilmiah Kesehatan Diagnosis .
Friedman, M. M., Bowden, V. R., & Jones, E. G. (2014) Buku Ajar Keoerawatan Keluarga (Riset, teori, dan praktik) . 5th edn. Jakarta: EGC.
Ihwatun, S. et al. (2020) ‘Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Pengobatan Pada Penderita Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Pudakpayung, Kota Semarang’, Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal) , 8(3), pp. 352–359.
Kemenkes, P. (2018) Profile kesehatan Indonesia tahun 2018 . Jakarta.
Mangendai, Y., Rompas, S. and Hamel, R. S. (2017). ‘Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan  Berobat  Pada  Pasien  Hipertensi  Di  Puskesmas  Ranotana  Weru’. Jurnal Keperawatan , 5(1).
Nuraeni, A., Mirwanti, R. and Anna, A. (2018). ‘Upaya Pencegahan dan Perawatan Hipertensi di
Rumah Melalui Media Pembelajaran Bagi Masyarakat di Kabupaten Pangandaran’. Jurnal Bagimu Negeri , 2(1), pp. 174–178. doi: 10.26638/jbn.554.8651.
Nuraini, B. (2015). Risk Factors Of Hypertension. Jurnal Majority , 4(5).
Oktaviani, N. P. W. et al. (2021). ‘Dukungan Keluarga Mengontrol Kepatuhan Minum Obat Anti Hipertensi pada Lansia selama Pandemi Covid 19’. Jurnal Keperawatan , 13(2), pp. 69–78. doi: 10.32583/Keperawatan.V13I2.1474.
Permata, D., Dra, S. ; V. and Suprapti, E. ‘Pengaruh Dukungan Keluarga Terhadap Psychological Well-Being Pada Masa Pensiun’.
PK,W. et al. (2018) ‘2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline  for  the  Prevention,  Detection,  Evaluation,  and  Management  of  High  Blood Pressure  in  Adults:  Executive  Summary:  A  Report  of  the  American  College  of Cardiology/American  Heart  Association  Task  Force  on  Clinical  Practice  Guidelines’, Hypertension  (Dallas,  Tex. :  1979) .  Hypertension,  71(6),  pp.  1269–1324.  doi: 10.1161/HYP.0000000000000066.
Puspita, E., Oktaviarini, E. and Santik, Y. D. P. (2017). ‘Peran Keluarga Dan Petugas Kesehatan Dalam  Kepatuhan  Pengobatan  Penderita  Hipertensi  Di  Puskesmas  Gunungpati  Kota Semarang’. Jurnal Kesehatan Masyarakat Indonesia , 12(2), pp. 25–32.
Rangkuti, W. F. S., Rahayu, H. and Hutapea, B. (2021). ‘Dukungan Sosial Keluarga Berhubungan dengan  Kepatuhan  Diet  Pasien  Hipertensi’. Jurnal  Keperawatan  Jiwa  (JKJ):  Persatuan Perawat Nasional Indonesia , 9(1), pp. 171–178. doi: 10.26714/JKJ.9.1.2021.171-178.
Saepudin,  D.  (2011).  ‘Jurnal  Farmasi  Indonesia:  Kepatuhan  Penggunaan  Obat  pada  Pasien Hipertensi di Puskesmas. (July 2013), p. Vol 6, No 4, Juli 2013.
Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular dan Kesehatan Jiwa (2020) Profil Kesehatan Kabupaten Demak Tahun 2020 . Demak: Dinas Kesehatan Kabupaten Demak.
Soesanto,  E.  and  Marzeli,  R.  (2020).  ‘Persepsi  Lansia  Hipertensi  Dan  Perilaku  Kesehatannya’, Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat Cendekia Utama , 9(3), pp. 244–251. doi: 10.31596/JCU.V9I3.627.
Widyaningrum,  D.,  Retnaningsih,  D.  and  Tamrin,  T.  (2019).  ‘Hubungan  Dukungan  Keluarga Dengan  Kepatuhan  Minum  Obat    Pada  Lansia  Penderita  Hipertensi’. Jurnal  Ilmu Keperawatan Komunitas . Persatuan Perawat Nasional Indonesia Jawa Tengah, 2(2), pp. 21– 26. doi: 10.32584/JIKK.V2I2.411.
Yeni, F. and Husna, M. (2016). Dukungan Keluarga Memengaruhi Kepatuhan Pasien Hipertensi’. Jurnal Keperawatan Indonesia , 19(3), pp. 2354–9203. doi: 10.7454/jki.v19i3.471.