## FAKTOR RISIKO KEJADIAN STUNTING PADA BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DESA BINJAI KOTA MEDAN TAHUN 2020
Risk Factors Of Stunting Events In Children In The Working Area Of Puskesmas Village Binjai Medan City In 2020
Dinda Mutiara 1* , Razia Begum Suroyo 2 , Rina Hanum 3
1,2,3 Institut Kesehatan Helvetia, Jl. Kapten Sumarsono No. 107, Medan 20124
* Koresponding Penulis : 1 dindamutiara176@gmail.com, 2 razia suroyo@helvetia.ac.id, 3 rinahamun7@gmail.com

## ABSTRAK
Di  tingkat United  Nations  Childrens  Fund (UNICEF)  tahun  2017,  Prevalensi stunting bayi berusia di bawah lima tahun (balita) Indonesia pada tahun 2015 sebesar 36,4%. Artinya lebih dari sepertiga atau sekitar 8,8 juta balita mengalami masalah gizi di mana tinggi badannya  di  bawah  standar  sesuai  usianya.  %.  Pencapaian Sustainable  Development  Goals (SDG’s)  tahun  2030  adalah  mengakhiri  segala  bentuk malnutrisi  termasuk  mencapai  target internasional  2025  untuk  penurunan  anak pendek  ( stunting) dan  anak  kurus  ( wasting )  pada balita  dan  mengatasi  kebutuhan gizi  remaja  perempuan,  wanita  hamil  dan  menyusui,  serta lansia. penelitian analitik observasional dengan desain case control . Populasi  penelitian adalah seluruh Balita yang tinggal menetap di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Binjai berjumlah 4001 balita, pengambilan sampel secara purposive sampling dengan jumlah 28 balita, terdiri dari 14 balita  kasus  dan  14  balita  kontrol  dan  tinggal  menetap  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Desa Binjai. Berdasarkan hasil uji chi-square diperoleh pada pengetahuan gizi ibu selama hamil p = 0,023, riwayat pola makan 0-6 bulan  p = 0,020, riwayat pola makan 7-12 bulan p = 0,008, riwayat pola makan 1-3 Tahun p = 0,033, Berat badan lahir p = 0,703, riwayat penyakit infeksi p = 0,056, jarak kelahiran p = 0,252, tinggi badan orang tua p = 0,122, dan pendapatan p = 0,008. ada hubungan pengetahuan gizi ibu selama hamil, riwayat pola makan 0-6 bulan, riwayat pola  makan  7-12  bulan,  riwayat  pola  makan  1-3  tahun  dan  pendapatan  terhadap  kejadian stunting dan tidak ada hubungan berat badan lahir, riwayat penyakit infeksi, jarak kelahiran, tinggi  badan orang tua  terhadap kejadian stunting di  Wilayah Kerja Puskesmas Desa  Binjai Kota Medan Tahun 2020.
Kata Kunci : Faktor risiko, Stunting , Balita

## Abstract
At the level of the United Nations Children's Fund (UNICEF) in 2017, the prevalence of stunting for infants under five years old  (toddlers) in Indonesia in 2015 was  36.4%. This means that more than a third or about 8.8 million children under five have nutritional problems where their height is below the standard for their age. Stunting is above the WHO threshold of 20%. The prevalence of stunting in Indonesia is 36.4%, which is the second largest level in Southeast  Asia  after  Laos  which  reached  43.8%.  The  achievement  of  the  Sustainable Development Goals (SDG's) in 2030 is to end all forms of malnutrition, including achieving the 2025 international target for the reduction of stunting and wasting in children under five and addressing the nutritional needs of adolescent girls, pregnant and lactating women, and the elderly. risk factors for stunting in toddlers in the work area of the Binjai Village Health Center, Medan City in 2020. This type of observational analytic research with a case control design. The study population was all toddlers who live permanently in the working area of the Binjai  Village  Health  Center,  amounting  to  4001  toddlers,  the  sampling  was  purposive sampling with a total of 28 toddlers, consisting of 14 case infants and 14 control children and lived permanently in the Binjai Village Health Center Work Area.Based on the results of the chi-square test obtained on the knowledge of maternal nutrition during pregnancy p = 0.023, dietary history 0-6 months p = 0.020, dietary history 7-12 months p = 0.008, dietary history 1- 3 years p = 0.033, Birth weight p = 0.703, history of infectious disease p = 0.056, birth spacing p = 0.252, height of parents p = 0.122, and income p = 0.008.The conclusion of this study is that there is an effect of maternal nutritional knowledge during pregnancy, dietary history of 0-6  months,  diet  history  of  7-12  months,  dietary  history  of  1-3  years  and  income  on  the incidence of stunting and there is no effect of birth weight, history of infectious diseases. , birth spacing,  parents'  height  to  the  incidence  of  stunting  in  the  Work  Area  of  the  Binjai  Village Health Center, Medan City in 2020.

## Keywords: risk factors, stunting, toddlers
Bibliography: 12 Books, 86 Journal Articles (2011-2020).

## PENDAHULUAN
Asupan zat gizi merupakan salah satu penyebab langsung yang dapat mempengaruhi status gizi balita yang diperoleh dari beberapa zat gizi, diantaranya yaitu zat gizi makro seperti energi  karbohidrat  protein  dan  lemak.  Zat  gizi  makro  merupakan  zat  gizi  yang  dibutuhkan dalam jumlah besar oleh tubuh dan sebagian besar berperan dalam penyediaan energi. Tingkat konsumsi zat gizi makro dapat mempengaruhi terhadap status gizi balita. Balita dengan tingkat konsumsi energi dan protein yang mencukupi dan memenuhi kebutuhan tubuh akan berbanding lurus dengan status gizi baik (1).
Di  tingkat United  Nations  Childrens  Fund (UNICEF)  tahun  2017,  Prevalensi stunting bayi berusia di bawah lima tahun (balita) Indonesia pada tahun 2015 sebesar 36,4%. Artinya lebih dari sepertiga atau sekitar 8,8 juta balita mengalami masalah gizi di mana tinggi badannya  di  bawah  standar  sesuai  usianya.  Stunting  tersebut  berada  di  atas  ambang  yang ditetapkan  WHO  sebesar  20%.  Prevalensi  stunting/kerdil  balita  Indonesia  mencapai  36,4%
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
yang  merupakan  tingkatan  terbesar  kedua  di  kawasan  Asia  Tenggara  di  bawah  Laos  yang mencapai 43,8% (2).
Pencapaian Sustainable  Development  Goals (SDG’s)  tahun  2030  adalah  mengakhiri segala bentuk malnutrisi termasuk mencapai target internasional 2025 untuk penurunan anak pendek ( stunting) dan anak kurus ( wasting ) pada balita dan mengatasi kebutuhan gizi remaja perempuan, wanita hamil dan menyusui, serta lansia (3).
Pemerintah  menetapkan stunting sebagai  salah  satu  program  prioritas  berdasarkan peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  39  Tahun  2016  pasal  2  ayat  1    tentang  Pedoman Penyelenggaraan  Program  Indonesia  Sehat  dengan  Pendekatan  Keluarga,  difokuskan  pada empat program prioritas yaitu penurunan angka kematian ibu dan bayi, penurunan prevalensi balita  pendek  ( stunting) ,  pengendalian  penyakit  menular  dan  pengendalian  penyakit  tidak menular.
Dalam  upaya  mencapai  target  penurunan  prevalensi stunting maka  Kementerian Kesehatan  akan  memfokuskan  peningkatan  gizi  masyarakat  yang  telah  tercantum  pada Rencana  Strategis  (Renstra)  Kemenkes  tahun  2020-2024  dengan  mengoptimalkan  peran posyandu sebagai struktur terkecil dan terdepan dimana posyandu bisa menjangkau masyarakat secara  langsung  seperti  dengan  pemberian  makanan  tambahan  kepada  balita  berupa  telur ataupun susu (4).
Menurut  hasil  Riskesdas  2018  Proporsi  bayi  gizi  buruk  dan  gizi  kurang  terendah  di Provinsi  Kepulauan  Riau  (13%)  dan  tertinggi  di  Provinsi  NTT  (29,5%)  atau  tiga  kali  lipat dibandingkan  yang terendah. Kesenjangan  yang cukup memprihatinkan terlihat pada bentuk partisipasi  masyarakat  di  bidang  kesehatan,  antara  lain  dalam  hal  keteraturan  penimbangan balita (penimbangan balita Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2020 Kementerian Kesehatan Republik  Indonesia  4  ≥  8  kali  ditimbang  dalam  12  bulan  terakhir),  terendah  di  Provinsi Sumatera Utara (hanya 22,5%) dan tertinggi di Daerah Istimewa Yogyakarta (77,6%).(4).
Berdasarkan hasil Pemantauan Status Gizi (PSG) di Sumatera Utara diperoleh bahwa prevelensi secara provinsi tahun 2017 adalah 28,4% yang berarti terjadi peningkatan sebesar 4% dari keadaan tahun 2016 (24,4%). Prevelensi status gizi, Balita pendek TB/U di Provinsi Sumatera  Utara  Tahun  2015-2017  diketahui  bahwa  prevelensi  balita  pendek  sebesar  28,4% dari  12,5%  sangat  pendek  dan  16%  pendek.  Prevelensi  sangat  pendek  menunjukkan peningkatan  dari  9,3%  tahun  2016  dan  12,5%  tahun  2017.  Sedangkan  prevelensi  pendek meningkat dari 15,1% pada tahun 2016 menjadi 16% pada tahun 2017 (5).
Data Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara untuk hasil Riskesdas Tahun 2018 di Kota Medan diperoleh bahwa prevalensi status  gizi  TB/U pada anak umur 0-59 bulan  yaitu prevalensi sangat pendek sebesar 12,82% dan prevalensi pendek sebesar 14,20%. Penurunan jumlah  kasus  dari  tahun  sebelumnya  kemungkinan  disebabkan  semakin  baiknya  kegiatan sweeping penilaian  status  gizi  bayi  dan  balita  oleh  petugas  kesehatan  di  puskesmas  dan masyarakat juga memiliki kesadaran untuk memeriksakan kesehatan anaknya (6)Berdasarkan survei awal yang dilakukan oleh peneliti pada bulan maret di Puskesmas Desa Binjai dengan melakukan kunjungan kerumah warga dan tanya jawab kepada petugas kesehatan ditemukan bahwa  penduduk  mayoritas  memiliki  pendapatan  keluarga  yang  rendah  dengan  status pekerjaan pedagang dan buruh lepas  yang memiliki penghasilan tidak tetap  setiap bulannya, terdapat  ibu  yang  memiliki  postur  tubuh  pendek,  terdapat  ibu  yang  riwayat  lahir  anaknya dengan  berat  lahir  rendah  dikarenakan  ibu  mengalami  masalah  gizi  selama  kehamilan  dan banyak keluarga yang jarak kelahiran anak sebelumnya terlalu dekat.
Hasil  wawancara  kepada  10  ibu  yang  memiliki  balita  di  Puskesmas  Desa  Binjai diperoleh 3 dari 10 ibu mengatakan anak balitanya pernah menderita  ISPA, biasanya ketika anak  batuk  dan  pilek  ibu  tidak  langsung  membawa  balitanya  ke  pelayanan  kesehatan, melainkan ibu akan menunggu beberapa hari jika sakitnya tidak sembuh atau semakin parah baru  ibu  akan  membawa  anaknya  untuk  mendapat  pengobatan.  Ditemukan  2  dari  10  ibu mengatakan anak balitanya pernah mengalami diare 4x sehari dengan konsistensi cair dalam setahun  terakhir.  Ditemukan  4  dari  10  ibu  memiliki  pola  asuh  yang  kurang  baik  kepada anaknya, anak jarang sarapan dan anak makan dengan tidak tepat waktu, kemudian ibu  jarang memberikan makanan  yang beraneka ragam,  biasanya ibu  hanya memberikan nasi  dan lauk saja kepada anaknya.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional dengan desain  case control. Desain penelitian case control yaitu penelitian dimulai dengan identifikasi pasien dengan efek atau penyakit tertentu (yang disebut sebagai kasus) dan kelompok tanpa efek (disebut kontrol), kemudian secara retrospektif ditelusur. faktor risiko yang dapat menerangkan mengapa kasus terkena  efek,  sedangkan  kontrol  tidak.  Pada  studi  kasus  kontrol  sekelompok  kasus  (yakni pasien yang menderita efek atau penyakit yang sedang diteliti) dibandingkan dengan kelompok kontrol (mereka yang tidak menderita penyakit) (7).
Penelitian ini dilakukan pada bulan Januari sampai dengan Maret Tahun 2021. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh Balita yang tinggal menetap di Wilayah Kerja Puskesmas
Desa Binjai yang berjumlah 4001 balita, Populasi kasus adalah balita yang mengalami stunting yang telah diukur menggunakan metode antropometri berdasarkan indeks PB/U atau TB/U (z- score < −2 SD) sebanyak 14 balita. Populasi kontrol adalah balita yang tidak stunting yang telah diukur menggunakan metode antropometri berdasarkan indeks PB/U atau TB/U (z-score ≥ −2 SD) sebanyak 3987 balita.
Sampel dalam penelitian ini adalah bagian yang dipilih dari seluruh populasi yang terbagi atas  kelompok  kasus  dan  kelompok  kontrol.  Penarikan  sampel  dilakukan  secara purposive sampling. Pengambilan sampel secara purposive didasarkan pada suatu pertimbangan peneliti semata yang menganggap bahwa unsur yang dikehendaki telah ada dalam anggota sampel yang diambil.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1
Hubungan Riwayat Pola Makan Anak 0-6 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Binjai Kota Medan Tahun 2020 . No Riwayat Pola Makan Anak 0-
6 Bulan
Kejadian Stunting Jumlah
OR
(95% CI) P value Kasus Kontrol
f % f % F % 1 Baik 2 14,3 9 64,3 11 39,3 10,800 0,020 2 Kurang 12 85,7 5 35,7 17 60,7 Total 14 100 14 100 28 100
Berdasarkan tabel 1 di atas persentase pada kelompok kasus pada riwayat pola makan baik  sebanyak  2  orang (14,3%), nilai  tersebut  lebih  rendah dibandingkan dengan  persentase kelompok  kontrol  sebanyak  9  orang  (64,3%).  Dan  persentase  pada  kelompok  kasus  pada riwayat pola makan kurang sebanyak 12 orang (85,7%) nilai tersebut lebih tinggi dibandingkan dengan persentase kelompok kontrol sebanyak 5 orang (35,7%).
Dari hasil uji Statistik, Chi – square diperoleh nilai kemaknaan p = 0,020 (< 0,05), yang berarti  bahwa  ada  pengaruh  riwayat  pola  makan  anak  0-6  bulan  terhadap kejadian stunting . Nilai Odds Ratio diketahui  sebesar  10,800, ini berarti bahwa  riwayat pola makan 0-6  bulan dalam  kelompok  kasus  mempunyai  peluang  10,8  kali  lebih  tinggi  mengalami stuntin g dibandingkan dengan riwayat pola makan anak 0-6 bulan dalam kelompok kontrol.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Tabel 2
Hubungan Riwayat Pola Makan Anak 7-12 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Binjai Kota Medan Tahun 2020 .
No Riwayat Pola Makan Anak 7- 12 Bulan Kejadian Stunting Jumlah OR (95% CI) P value Kasus Kontrol
f % f % F % 1 Baik 2 14,3 10 71,4 12 42,9 15,000 0,008 2 Kurang 12 85,7 4 28,6 16 57,1 Total 14 100 14 100 28 100
Berdasarkan tabel 2 di atas persentase pada kelompok kasus pada riwayat pola makan baik  sebanyak 2 orang (14,3%) nilai tersebut lebih rendah dibandingkan dengan persentase kelompok  kontrol  sebanyak  10  orang  (71,4%).  Dan  persentase  pada  kelompok  kasus  pada riwayat  pola  makan  kurang  sebanyak  12  orang  (85,7%),  nilai  tersebut  lebih  tinggi dibandingkan dengan kelompok kontrol sebanyak 4 orang (28,6%).
Dari hasil uji Statistik, Chi – square diperoleh nilai kemaknaan p = 0,008 (< 0,05), yang berarti bahwa ada pengaruh riwayat pola makan anak 7-12 bulan terhadap kejadian stunting . Nilai Odds Ratio diketahui sebesar 15,000, ini berarti bahwa riwayat pola makan 7-12 bulan dalam  kelompok  kasus  mempunyai  peluang  15  kali  lebih  tinggi  mengalami stuntin g dibandingkan dengan riwayat pola makan anak 7-12 bulan dalam kelompok kontrol.
Tabel 3
Hubungan Riwayat Pola Makan Anak 1-3 Tahun di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Binjai Kota Medan Tahun 2020 . No Riwayat Pola Makan Anak 1- 3 Tahun Kejadian Stunting Jumlah OR (95% CI) P value Kasus Kontrol f % f % F % 1 Baik 1 7,1 7 50,0 8 28,6 13,000 0,033 2 Kurang 13 92,9 7 50,0 20 71,4 Total 14 100 14 100 28 100
Berdasarkan tabel 3 di atas persentase pada kelompok kasus pada riwayat pola makan baik  sebanyak  1  orang  (7,1%)  nilai  tersebut  lebih  rendah  dibandingkan  dengan  persentase kelompok  kontrol  sebanyak  7  orang  (50,0%).  Dan  pada  kelompok  kasus  pada  riwayat  pola
makan  kurang  sebanyak  13  orang  (92,9%),  nilai  tersebut  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan kelompok kontrol sebanyak 7 orang (50,0%).
Dari hasil uji Statistik, Chi – square diperoleh nilai kemaknaan p = 0,033 (< 0,05), yang berarti bahwa ada pengaruh riwayat pola makan anak 7-12 bulan terhadap kejadian stunting . Nilai Odds Ratio diketahui sebesar 13,000, ini berarti bahwa riwayat pola makan 7-12 bulan dalam  kelompok  kasus  mempunyai  peluang  13  kali  lebih  tinggi  mengalami stuntin g dibandingkan dengan riwayat pola makan anak 1-3 Tahun dalam kelompok kontrol.
Hubungan Berat Badan Lahir Terhadap Kejadian Stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Binjai Kota Medan Tahun 2020 .

## Tabel 4
Hubungan Berat Badan Lahir Terhadap Kejadian Stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Binjai Kota Medan Tahun 2020 . No Berat Badan Lahir Kejadian Stunting Jumlah OR
(95% CI) P value Kasus Kontrol f % f % F % 1 Normal 7 50,0 9 64,3 16 57,1 1,800 0,703 2 BBLR 7 50,0 5 35,7 12 42,9 Total 14 100 14 100 28 100
Berdasarkan  tabel  4  di  atas  persentase  pada  kelompok  kasus  yang  mempunyai  berat badan lahir normal sebanyak 7 orang (50,0%) nilai tersebut lebih rendah dibandingkan dengan persentase kelompok kontrol sebanyak 9 orang (64,3%). Sedangkan pada kelompok kasus pada yang  mengalami  BBLR  sebanyak  7  orang  (50,0%)  nilai  tersebut  lebih  tinggi  dibandingkan dengan kelompok kontrol sebanyak 5 orang (35,7%).
Dari hasil uji Statistik, Chi – square diperoleh nilai kemaknaan p = 0,703 (> 0,05), yang berarti  bahwa  tidak  ada  pengaruh    berat  badan  lahir  terhadap  kejadian stunting .  Nilai Odds Ratio diketahui 1,800, ini berarti bahwa berat badan lahir dalam kelompok kasus mempunyai peluang 1,8 kali lebih tinggi mengalami stunting dibandingkan dengan berat badan lahir dalam kelompok kontrol.

## Tabel 5
Hubungan Riwayat Penyakit Infeksi Terhadap Kejadian Stunting di
Wilayah Kerja Puskesmas Desa Binjai Kota Medan Tahun 2020 . No Riwayat Penyakit Infeksi Kejadian Stunting Jumlah OR (95% CI) P value Kasus Kontrol f % f % F % 1 Jarang 3 21,4 9 64,3 12 42,9 6,600 0,056
2 Sering 11 78,6 5 35,7 16 57,1 Total 14 100 14 100 28 100
Berdasarkan tabel 5 di atas persentase pada kelompok kasus  yang jarang mengalami penyakit infeksi sebanyak  3 orang (21,4%) nilai  tersebut  lebih rendah dibandingkan dengan persentase kelompok kontrol sebanyak 9 orang (64,3%). Sedangkan persentase pada kelompok kasus yang sering mengalami penyakit infeksi sebanyak 11 orang (78,6%) nilai tersebut lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok kontrol sebanyak 5 orang (35,7%).
Dari hasil uji Statistik, Chi – square diperoleh nilai kemaknaan p = 0,056 (> 0,05), yang berarti  bahwa  ada  tidak  pengaruh  riwayat  penyakit  infeksi  terhadap  kejadian stunting .  Nilai Odds Ratio diketahui sebesar 6,600, ini berarti bahwa riwayat penyakit infeksi dalam kelompok kasus mempunyai peluang 6 kali lebih tinggi mengalami stunting dibandingkan dengan riwayat penyakit infeksi dalam kelompok kontrol.

## Tabel 6
Hubungan Jarak Kelahiran Terhadap Kejadian Stunting di Wilayah
Kerja Puskesmas Desa Binjai Kota Medan Tahun 2020 . No Jarak Kelahiran Kejadian Stunting Jumlah OR (95% CI) P value Kasus Kontrol f % F % F % 1 Sesuai 4 28,6 8 57,1 12 42,9 3,333 0,252 2 Tidak Sesuai 10 71,4 6 42,9 16 57,1 Total 14 100 14 100 28 100
Berdasarkan tabel 6 di atas persentase pada kelompok kasus  yang mempunyai jarak kelahiran  sesuai  sebanyak  4  (28,6%),  nilai  tersebut  lebih  rendah  dibandingkan  dengan persentase kelompok kontrol sebanyak 8 (57,1%). Sedangkan persentase pada kelompok kasus yang mempunyai jarak kelahiran tidak sesuai sebanyak 10 (71,4%), nilai tersebut lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok kontrol sebanyak 6 (42,9%).
Dari hasil uji Statistik, Chi  –  square diperoleh nilai  kemaknaan p = 0,252   (> 0,05), yang berarti bahwa tidak ada pengaruh jarak kelahiran terhadap kejadian stunting . Nilai Odds Ratio diketahui 3,333,  ini berarti bahwa jarak kelahiran dalam kelompok kasus mempunyai peluang 3,3 kali lebih tinggi mengalami stunting dibandingkan dengan jarak kelahiran dalam kelompok kontrol.

## Tabel 7
Hubungan Tinggi Badan Orang Tua Terhadap Kejadian Stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Binjai Kota Medan Tahun 2020 . Kasus Kontrol f % f % F % 1 Tidak pendek 6 42,9 11 78,6 17 60,7 4,889 0,122 2 Pendek 8 57,1 3 21,4 11 39,3 Total 14 100 14 100 28 100
Berdasarkan table 7 di atas persentase orang tua yang mempunyai tinggi badan tidak pendek sebanyak 6 (42,9%) nilai tersebut lebih rendah dibandingkan dengan kelompok kontrol sebanyak 11 (78,6%). Sedangkan persentase pada kelompok kasus orang tua yang mempunyai tinggi  badan  pendek  sebanyak  8  (57,1%)  nilai  tersebut  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan persentase kelompok kontrol sebanyak 3  (21,4%).
Dari hasil uji Statistik, Chi  –  square diperoleh nilai p = 0,122 (> 0,05),  yang berarti bahwa tidak ada pengaruh tinggi badan orang tua terhadap kejadian stunting . Nilai Odds Ratio diketahui  sebesar  4,889,    ini  berarti  bahwa  tinggi  badan  orang  tua  dalam  kelompok  kasus mempunyai peluang 4 kali lebih tinggi mengalami stunting dibandingkan dengan tinggi badan orang tua dalam kelompok kontrol.

## Tabel 8
Hubungan Pendapatan Terhadap Kejadian Stunting di Wilayah Kerja
Puskesmas Desa Binjai Kota Medan Tahun 2020 . No Pendapatan Kejadian Stunting Jumlah OR (95% CI) P value Kasus Kontrol f % f % F % 1 Cukup 4 28,6 12 85,7 16 57,1 15,000 0,008 2 Kurang 10 71,4 2 14,3 12 42,9 Total 14 100 14 100 28 100
Berdasarkan  tabel  8  di  atas  persentase  kelompok  kasus  yang  memiliki  pendapatan cukup  sebanyak  4  (28,6%)  nilai  tersebut  lebih  rendah  dibandingkan  dengan  persentase kelompok  kontrol  sebanyak  12  (85,7%).  Sedangkan  persentase  pada  kelompok  kasus  yang memiliki  pendapatan  kurang  sebanyak  10  (71,4%),  nilai  tersebut  lebih  tinggi  dibandingkan dengan kelompok kontrol sebanyak 2 (14,3%).
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Dari hasil uji Statistik, Chi – square diperoleh nilai kemaknaan p = 0,008 (< 0,05), yang berarti bahwa ada pengaruh pendapatan terhadap kejadian stunting . Nilai Odds Ratio diketahui sebesar 15,000, ini berarti bahwa pendapatan dalam kelompok kasus mempunyai peluang 15 kali  lebih  tinggi  mengalami stunting dibandingkan  dengan  pendapatan  dalam  kelompok kontrol.

## Analisis Multivariat
Dalam  langkah  ini  kita  akan  menyeleksi,  variabel  independen  manakah  yang  layak masuk model uji multivariat. Dimana yang layak adalah yang memiliki tingkat signifikan (sig.) atau p-value < 0,25 dengan metode “ Enter ” dalam regresi logistik. Yaitu dengan melakukan satu  persatu  regresi  logistik  antara  masing-masing  variabel  independen  terhadap  variabel dependen.
Tabel 10
Hasil Seleksi Bivariat Variabel Independen dengan Variabel Dependen
No Sub variable P value 1 Pengetahuan gizi ibu selama hamil 0,023 2 Riwayat pola makan 0-6 Bulan 0,020 7-12 Bulan 0,008 1-3 Tahun 0,033 3 Berat badan lahir 0,703 4 Riwayat penyakit Infeksi 0,056 5 Jarak kelahiran 0,252 6 Tinggi badan orang tua 0,122 7 Pendapatan 0,008
Hasil analisis menunjukkan nilai p value variabel pengetahuan gizi ibu selama hamil, riwayat pola makan, tinggi badan orang tua, riwayat penyakit infeksi dan pendapatan masuk ke uji multivariat karena nilai p value nya < 0,25. Untuk variabel berat badan lahir, dan jarak kelahiran tidak masuk dalam model uji multivariate karena nilai p value nya > 0,25. Langkah berikutnya adalah memasukkan semua variabel yang telah seleksi kandidatnya dalam regresi logistik tahap pertama.
Uji Regresi Logistik
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Adapun variabel yang di uji pada regresi logistik ini adalah seluruh variabel independen yang telah dinyatakan sig < 0,25 pada analisis bivariat yaitu pengetahuan gizi ibu selama hamil, riwayat pola makan, tinggi badan orang tua dan pendapatan. Hasil analisis variabel dengan uji regresi logistik tahap pertama dapat dilihat pada tabel berikut:
Faktor Risiko Kejadian Stunting pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Binjai Kota Medan Tahun 2020.
No.
Variabel Penelitian Df Sig. Exp(B) 95% C.I.for EXP(B) 1. Riwayat Pola Makan 7-12 Bulan 1 0,039 30,116 1,180-768,566 Constant 1 0,023 0,023
Hasil  uji  regresi  logistik  berganda  diperoleh  variabel  penelitian  yang  paling berpengaruh adalah riwayat pola makan 7-12 bulan terhadap Kejadian stunting di wilayah kerja Puskesmas Desa Binjai Kota Medan tahun 2020.
Faktor Riwayat Pola Makan 7-12 Bulan dengan nilai Exp(B) 30,116 yang artinya bahwa Riwayat Pola Makan 7-12 Bulan 30 kali lebih besar memengaruhi kejadian stunting .

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  Ada  hubungan  pengetahuan  gizi  ibu  selama  hamil,  riwayat  pola makan  0-6  bulan  ,  riwayat  pola  makan  1-3  Tahun,  pendapatan  terhadap,    dan  tidak  ada hubungan berat badan lahir, riwayat penyakit Infeksi, jarak kelahiran, tinggi badan orang tua, .  Dan  variable  yang  paling  berpengaruh  terhadap  terhadap  kejadian stunting adalah  riwayat pola makan 7-12 bulan

## SARAN
Berdasarkan  pemaparan  hasil,  pembahasan  serta  kesimpulan,  maka  peneliti  akan memberikan beberapa saran, sebagai berikut :

## 1. Bagi Responden
Diharapkan dapat lebih memperhatikan pola pemberian makan dan rutin kepuskesmas agar tumbuh kembang anak dapat lebih terjaga, karena stunting juga dapat berpengaruh kepada anak saat mereka menginjak remaja.
2. Bagi Puskesmas
Diharapkan  kepada  Puskesmas  agar  memberikan  pendidikan  kesehatan  kepada  para  ibu seperti pendidikan gizi ibu hamil maupun pola pemberian makan pada anak sehingga dapat membantu mengurangi kejadian stunting pada balita/anak di Puskesmas Desa Binjai.

## 3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Bagi peneliti selanjutnya penelitian ini dapat dijadikan acuan dalam penelitian selanjutnya dan dapat meneliti faktor-faktor lain selain yang sudah diteliti oleh peneliti.

## DAFTAR PUSTAKA
Diniyyah SR, Nindya TS. Asupan energi, protein dan lemak dengan kejadian gizi kurang pada balita usia 24-59 bulan di Desa Suci, Gresik. Amerta Nutr. 2017;1(4):341–50.
Indrawati S. Hubungan Pemberian Asi Esklusif Dengan Kejadian Stunting Pada Anak Usia 2- 3  Tahun  Di  Desa  Karangrejek  Wonosari  GunungkiduL.  Universitas’  Aisyiyah Yogyakarta; 2017.
PUTRI  TA,  KEBIDANAN  PST. Faktor  Risiko  Kejadian  Stunting  Pada  Balita  Usia 25-59 Bulan Di Wilayah Puskesmas Kotagede I Kota Yogyakarta Tahun 2018.
Kemenkes RI. Buletin SDM Kesehatan Edisi Desembe r 2019. Bul SDM Kesehat. 2019;
Illahi  RK. Hubungan pendapatan  keluarga, berat  lahir, dan panjang  lahir dengan kejadian stunting balita 24-59 bulan di Bangkalan . J Manaj Kesehat Yayasan RS Dr Soetomo. 2017;3(1):1–7.
Maywita E. Faktor Risiko Penyebab Terjadinya Stunting Pada Balita Umur 12-59 Bulan Di Kelurahan Kampung Baru Kec. Lubuk Begalung Tahun 2015 . J Ris Hesti Medan Akper Kesdam I/BB Medan. 2018;3(1):56–65.
Sulistyaningsih. Metode Penelitian Kebidanan Kualitatif dan Kuantitatif dan Campuran . 2nd ed. Pustaka Baca; 2011.