Jurnal Keperawatan Suaka Insan (JKSI) Vol. 6, No. 2, Juni 2021

## LITERATURE REVIEW: PSYCHOSOCIAL CARE PERAWAT DI
RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT
Elasari, Yunina 1 , Hasanah, Annida 2 , Alawiyah, Tuti 3
1,2,3 Fakultas Kesehatan Universitas Sari Mulia Email: ayiedeh@gmail.com

## Abstract
Psychosocial  care  is  an  important  component  in  providing  patient-focused  care,  which  aims  to  improve psychological and emotional well-being such as self-esteem, disease adjustment, communication, social functioning and  interpersonal  relationships.  This  study  identified  definitions,  barriers  and  efforts  to  improve  nurses' psychosocial care in inpatient wards based on empirical studies in the last five years. This study used a literature review  study  approach  by  using  several  sources  selected  based  on  the  criteria  set  by  the  researcher.  From  10 journals that conducted a literature review, it was found that the definition of psychosocial care is psychological, social and spiritual care through therapeutic communication and a holistic approach. Barriers to psychosocial care were  lack  of  time,  language  barriers,  lack  of  knowledge  and  skills,  lack  of  family  involvement  and  excessive documentation. Efforts to improve psychosocial care could be like training, professional team support and involving families in care. In conclusion, Psychosocial care as part of a holistic care has its own challenges. Strong efforts are needed to overcome obstacles and improve nurses' psychosocial care by means of psychosocial care training, interprofessional collaboration and involving families in care.
Keywords: Nurse, Psychosocial Care, Inpatient Care

## Abstrak
Psychosocial  care merupakan  komponen  yang  penting  dalam  memberikan  perawatan  dengan  berfokus  kepada pasien yang bertujuan untuk meningkatkan kesejahteraan psikologis dan emosional seperti harga diri, penyesuaian penyakit,  komunikasi,  fungsi  sosial  dan  hubungan  interpersonal.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasi definisi, hambatan dan upaya dalam meningkatkan psychosocial care perawat di ruang rawat inap berdasarkan studi empiris lima tahun terakhir. Penelitian ini menggunakan pendekatan study literature review dengan menggunakan beberapa  sumber  yang  dipilih  berdasarkan  kriteria  yang telah  ditetapkan  peneliti.  Dari  10  jurnal  yang  dilakukan kajian literature didapatkan  definisi psychosocial  care adalah  perawatan  psikologis,  sosial  dan  spiritual  melalui komunikasi terapeutik dan pendekatan holistik. Hambatan psychosocial care : kurangnya waktu, hambatan bahasa, kurang  pengetahuan  dan  keterampilan,  kurang  keterlibatan keluarga  serta  dokumentasi  berlebihan.  Upaya  untuk meningkatkan psychosocial care : pelatihan, dukungan tim profesional dan melibatkan keluarga dalam perawatan. Psychosocial  care adalah  perawatan  yang  holistik  dan  memiliki  tantangan  tersendiri  bagi  perawat  dalam mengaplikasikannya  sehingga  perlunya  upaya  untuk  mengatasi  hambatan  dan  meningkatkan psychosocial  care perawat  dengan  cara  pelatihan psychosocial  care ,  kolaborasi  interprofesional  dan  melibatkan  keluarga  dalam perawatan.
Kata Kunci: Perawat, Psychosocial Care, Rawat Inap

## Pendahuluan
Aspek psikososial merupakan salah satu komponen penting  dalam  keperawatan  komprehensif.  Para ahli  teori  keperawatan  seperti  Betty  Neuman  dan Jean Watson menekankan bahwa selain perawatan fisik,  juga  harus  memperhatikan  kebutuhan psikologis,  sosial  dan  spiritual  pasien.  Pada awalnya pengobatan medis untuk menyembuhkan penyakit dipercaya sangat efektif dalam penyembuhan penyakit pasien sehingga kebutuhan psikososial  tidak  dianggap  penting  dalam  bidang kesehatan.  Namun,  saat  ini  banyak  penelitian
terbaru yang menyatakan bahwa hati yang bahagia dan  pikiran  yang  sehat  sangat  penting  untuk mencegah berbagai penyakit (Arulappan, 2016).
Ketika pasien dirawat di rumah sakit dalam waktu yang  lama,  pasien  seringkali  menerima  obat  dan berbagai  macam  intervensi.  Pasien  cenderung mengembangkan  perasaan  putus  asa,  kelemahan, penurunan kualitas hidup, isolasi, perubahan dalam hubungan sosial, perubahan citra tubuh, kecemasan dan depresi. Masalah yang dihadapi oleh pasien ini perlu  diberikan  intervensi  dan  perawatan  yang tepat  untuk  meningkatkan  segala  aspek  kesehatan
salah  satunya  adalah  kesejahteraan  psikosoial (Mersin et al , 2018).
Kesejahteraan  psikososial  yang  baik  dapat meningkatkan hasil kesehatan pasien dan mengurangi  kecemasan,  stress  dan  durasi  rawat inap  sehingga  dapat  meningkatkan  kualitas  hidup (Legg,  2011;  Chen et  al ,  2017).  Pasien  perlu diberikan pelayanan keperawatan yang memuaskan  dan  sesuai  dengan  kebutuhan  pasien saat  dirawat  agar  mencapai  pelayanan  kesehatan yang  optimal,  termasuk  perawatan  psikososial (Yanto & Setyawati, 2017).
Psychosocial  care atau  perawatan  psikososial merupakan  komponen  yang  penting  dalam memberikan  perawatan  dengan  berfokus  kepada pasien  yang  bertujuan  untuk  meningkatkan kesejahteraan  psikologis  dan  emosional  seperti harga  diri,  penyesuaian  penyakit,  komunikasi, fungsi sosial dan hubungan interpersonal. Psychosocial  care tidak  hanya  berfokus  pada kesejahteraan  emosional  tetapi  juga  hubungan keluarga,  komunitas,  budaya  dan  spiritual  (Fan, 2017).
Perawat adalah tenaga kesehatan yang terbanyak di rumah sakit yaitu sekitar 40 %. Perawat merupakan tenaga  kesehatan  dengan  jam  kerja  yang berkesinambungan selama 24 jam dalam memberikan  pelayanan  asuhan  keperawatan kepada  pasien  sehingga,  ujung  tombak  pelayanan kesehatan di rumah sakit berada di tangan perawat (Kementerian  Kesehatan  RI,  2017;  Silalahi  dkk, 2019).
Perawat sangat berperan penting untuk memberikan psychosocial care kepada pasien. Hal ini  dapat  direalisasikan  dalam  perawatan  dasar melalui empati, memberikan dukungan, memberikan informasi, mendengarkan dan menemani pasien. Perawat harus mampu menghormati  nilai-  nilai  pasien,  memberdayakan, membantu pasien menemukan makna, meningkatkan  hubungan  antara  pasien  dan keluarga  dan  menjaga  integritas  mereka  sendiri (Fan, 2017).
Perawat menganggap bahwa perawatan psikososial berbeda dengan perawatan fisik yang memiliki cara standar  sehingga  perawat  tidak  tahu  bagaimana memberikan psychosocial  care kepada  pasien seperti berbicara atau bertanya maupun menjawab pertanyaan  dan  merespon  dengan  tepat  yang membuat  perawat  memilih  menghindar  untuk memberikan psychosocial care (Fan, 2017).
Kemampuan  yang  dimiliki  perawat  dalam memberikan psychosocial  care sangat  penting untuk  mengidentifikasi  dan  mengelola  masalah pasien  secara  efektif  agar  meningkatkan  proses pemulihan  pasien  serta  mengurangi  frustasi  yang dialami  oleh  perawat.  Namun,  untuk  menentukan dan  memenuhi  kebutuhan  psikososial  pasien, perawat  menghadapi  berbagai  hambatan  yang dirasakan. Perawat sering merasa tidak siap untuk menghadapi berbagai reaksi, tuntutan, dan masalah kejiwaan  pasien  sambil  berusaha  memberikan perawatan  kebutuhan  fisiologis  pasien  (Mersin et al , 2018).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan Aksoy et al (2019)  didapatkan  bahwa  perawat  mengalami kesulitan  dalam  memberikan psychosocial  care kepada pasien. Perawat merasa memiliki pengetahuan yang kurang terkait psychosocial care dan  mereka  merasa  tidak  memiliki  waktu  yang cukup untuk memberikan perawatan psychosocial care karena  beban  kerja  yang  berat  serta  jumlah pasien yang tinggi.
Hambatan  yang  dialami  oleh  perawat  dalam memberikan psychosocial care tersebut berdampak  pada  keletihan  yang  dirasakan  oleh perawat. Keletihan yang dialami perawat memiliki konsekuensi  serius bagi  perawat, rumah  sakit  dan pasien. Perawat yang tidak memiliki keterampilan dalam psychosocial  care dapat  mengakibatkan stres  bagi  perawat.  Selain  itu,  ketidakmampuan perawat  dalam  menghadapi  hambatan  untuk memberikan psychosocial  care akan  berdampak pada  kebutuhan  psikososial  pasien  yang  tidak terpenuhi  sehingga  mengakibatkan  ketidakpuasan pasien terhadap kualitas layanan dan meningkatnya tekanan psikososial pasien maupun keluarga pasien mencakup masalah emosional, kognitif, sosial dan fungsional (Weis, 2015). Pelatihan dan pengawasan keterampilan psikososial dapat menjadi  cara  untuk  meningkatkan  kepuasan  kerja dan  mengurangi  keletihan  diantara  perawat (Mcmillan, 2016).
Berdasarkan  uraian  tersebut  didapatkan  bahwa perawat belum memahami dengan baik pelaksanaan psychosocial care , mengalami hambatan dalam melaksanakan perawatan tersebut, dan perlunya upaya untuk meningkatkan psychosocial care sehingga peneliti akan mengidentifikasi  definisi,  hambatan  dan,  upaya dalam meningkatkan psychosocial care perawat di ruang  rawat  inap  berdasarkan  studi  empiris  lima tahun terakhir.
Jurnal Keperawatan Suaka Insan (JKSI) Vol. 6, No. 2, Juni 2021
Pencarian Literatur
Basic Data : Google Scholar,
PubMed, Science Direct
Hasil Pencarian ( n = 372 )
Jurnal atau Artikel disaring atas dasar judul, abstrak dan kata kunci
Hasil Pencarian yang akan diproses kembali (n= 53) Hasil Pencarian yang
tidak diproses kembali (n= 319) Jurnal atau Artikel disaring kembali atas dengan melihat keseluruhan teks Hasil Pencarian yang akan diproses kembali (n= 25) Hasil Pencarian yang tidak diproses kembali (n= 28) Hasil Pencarian (n= 15) Artikel atau jurnal yang relevan dengan penelitian ini (n=10)
Penyaringan berdasarkan analisa data dan syarat review

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  studi literature  review yang  berfokus  pada  evaluasi beberapa  hasil  penelitian  sebelumnya  yang berkaitan dengan topik atau variabel penelitian.
Tabel 1.1 Strategi Pencarian Literatur
Data Based Temuan Literatur Terpilih Google Scholar 22 3 PubMed 127 5 Science Direct 223 2 JUMLAH 372 10
Kriteria Literatur Kriteria  inklusi  pada  penelitian  ini  yaitu  sumber literature memiliki populasi penelitian yaitu perawat ruang  rawat  inap,  menjelaskan  tentang psychosocial care perawat di ruang rawat inap rumah sakit, Metode penelitian  meliputi  kualitatif,  kuantitatif, cross- sectional , mix  methods .  Tahun  publikasi  sumber literature yang diambil yaitu 5 tahun terakhir antara tahun  2015  sampai  dengan  2020  dan  menggunakan bahasa Inggris atau Indonesia.
Diagram 1.1 Tahapan Literature Review

## Hasil Penelitian
Hasil  pencarian  melalui review sebanyak    372 jurnal  lalu  diidentifikasi    menjadi  53  jurnal,  lalu dilakukan skrining kembali menjadi 25 jurnal, dan diakukan  uji  kelayakan  menjadi  10  jurnal. Kesepuluh  jurnal  tersebut  adalah  jurnal  yang digunakan  dalam literature review ini. Hasil dalam penelitian  ini  didapatkan  definisi psychosocial care ,  hambatan psychosocial  care (kurangnya waktu,  kurang  pengetahuan  dan  keterampilan, hambatan  bahasa,  dokumentasi  yang  berlebihan serta  kurangnya  keterlibatan  keluarga)  dan  upaya dalam meningkatkan psychosocial care (pelatihan, perawatan interprofesional dan melibatkan keluarga dalam perawatan).

## Pembahasan
1. Definisi Psychosocial Care
Psychosocial  care merupakan  perawatan psikologis,  sosial  dan  spiritual  melalui komunikasi terapeutik dan pendekatan holistik  (Chen et  al ,  2017).  Pendekatan holistik  tersebut  juga  sejalan  dengan  teori Kenny & Allenby (2013) yang mendefinisikan  bahwa  perawatan  psikososial dilakukan  dengan  pendekatan  secara  holistik kepada  pasien,  sehingga  sangat  penting  bagi perawat untuk melakukan perawatan psikologis  dalam  proses asuhan  keperawatan diruang rawat inap.
Hasil  temuan  literatur  menurut  Guner et  al (2018),  mengungkapkan  bahwa  perawatan psikososial  sebagai  proses  yang  melibatkan penghargaan  seperti  kepuasan,  pertumbuhan pribadi  dan  kelelahan.  Dapat  disimpulkan bahwa psychosocial  care merupakan  asuhan keperawatan  yang  diberikan  oleh  perawat kepada  pasien  dengan  pendekatan  holistik, tidak  hanya  memperhatikan  perawatan  fisik tetapi  memperhatikan  perawatan  psikososial yang dibutuhkan oleh pasien yang menghasilkan  kepuasan,  perkembangan  diri, dan kelelahan dalam prosesnya.
2. Hambatan Psychosocial Care
Studi  literatur  menurut  Chen et  al (2017), Guner et  al (2018),  Pehlivian et  al (2016), menunjukkan  bahwa  kurangnya  waktu  adalah salah satu hal yang dapat menghambat perawat dalam  memberikan psychosocial  care kepada pasien.  Perawat  merasa  tidak  memiliki  waktu yang  cukup  untuk  meluangkan  waktu  selain memberikan  perawatan  biologis  dikarenakan
di  bangsal  rawat  inap  perawat  selalu  sibuk dengan pekerjaan rutinnya serta jumlah pasien yang  dirawat  cukup  banyak  dengan  durasi perawatan yang cukup lama.
Hasil  temuan  ini  serupa  dengan  penelitian sebelumnya Balboni et al (2014), menemukan bahwa perawat merasa kurangnya waktu dalam memberikan psychosocial  care pada  pasien. Perawat ruang rawat inap memiliki beban kerja yang  besar  dikarenakan  jumlah  pasien  yang banyak  dan  tuntutan  kerja  yang  wajib diselesaikan  dengan  tepat  waktu  sebelum pergantian shift membuat  perawat  tidak memiliki waktu yang cukup untuk memberikan perawatan  psikososial  kepada  pasien  rawat inap. Akhirnya,  perawat  lebih  mengutamakan perawatan fisik terlebih dahulu dan mengesampingkan perawatan psikososial.
Hasil literatur lain didapatkan bahwa kurangnya  pengetahuan  dan  keterampilan perawat dalam memberikan psychosocial care merupakan  salah  satu  hambatan  (Fan et  al , 2017). Hasil temuan literatur terkait hambatan kurang  pengetahuan  mirip  dengan  studi  yang mengungkapkan  bahwa  perawat  merasakan kurangnya  pelatihan  tentang  cara  mendekati masalah  emosional  pasien.  Perawat  merasa takut  mengatakan  atau  melakukan  sesuatu yang  salah  dan  merasa  kurang  tentang pengetahuan  dan  keterampilan  komunikasi mereka  (Zamanzadeh et  al ,  2014).  Kurang pengetahuan dan keterampilan perawat adalah stressor  dan  hambatan  bagi  perawat  dalam menyediakan perawatan
psikososial.
Ketidaktahuan perawat akan kebutuhan psikososial pasien menghalangi perawat untuk memberikan perawatan secara holistik sehingga  kebutuhan  psikososial  pasien  tidak terpenuhi secara optimal.
Dari  hasil  literatur  Chen et  al (2017),  bahasa merupakan  salah  satu  hambatan  bagi  perawat untuk memberikan psychosocial care .
Hambatan  bahasa  ini  menjadi  halangan  bagi perawat  untuk  berkomunikasi  dengan  baik kepada  pasien.  Perawat  mengungkapkan bahwa  hambatan  bahasa  ini  sering  muncul ketika sedang berhadapan dengan pasien lansia yang berbicara dengan dialek lokal atau bahasa daerah yang tidak diketahui oleh perawat.
Hasil temuan ini sejalan dengan penelitian lain (Legg, 2011; Taylor,  Nicolle,  Maguire,  2013) bahwa  perawat  merasa  memiliki  masalah
dalam  berkomunikasi  dengan  pasien  terutama pada  pasien  yang  lanjut  usia  dikarenakan pasien  ini  sering  berkomunikasi  dalam  dialek lokal.  Bahasa  yang  tidak  dimengerti  oleh perawat dapat menghambat komunikasi perawat  dengan  pasien,  padahal  komunikasi terapeutik  merupakan  aspek  yang  sangat penting  agar  perawat  mampu  memenuhi kebutuhan dan perawatan psikososial pasien.
Menurut  chen et  al (2017)  dokumentasi  yang berlebihan  adalah  hambatan  lain  yang diungkapkan oleh perawat dalam memberikan psychosocial  care kepada  pasien.  Sebagian besar  perawat  mengatakan  mereka  sibuk dengan  tugas  persyaratan  dokumentasi  dan tidak  memiliki  waktu  yang  memadai  untuk berinteraksi  dengan  pasien.  Temuan  literatur tersebut didukung oleh penelitian sebelumnya yang  menemukan  bahwa  dokumentasi  pasien yang  berfokus  pada  kebutuhan  medis  lebih diutamakan  daripada  kebutuhan  psikososial pasien sehingga mencegah penyediaan perawatan  psikososial  (Kenny  &  Allenby, 2013).
Temuan  literatur  menurut  Chen et  al (2017) mengungkapkan bahwa perawat merasa kurangnya keterlibatan keluarga secara langsung  dalam  perawatan  pasien  menjadi hambatan  bagi  perawat  dalam  memberikan psychosocial  care mengingat  keterbatasan waktu  yang  tersedia.  Selain  itu,  kurangnya kemandirian pasien dan keluarga pasien dalam memberikan perawatan dasar seperti memandikan  atau  menyuapi  pasien  dapat mencegah perawat untuk memberikan perawatan psikososial. Hal ini mengakibatkan perawat  perlu  menghabiskan  lebih  banyak waktu untuk menyediakan perawatan dasar dan memiliki  sedikit  waktu  yang  tersedia  untuk memberikan  perawatan  psikososial  kepada pasien mereka.
Hasil  temuan  literatur  tersebut  didukung dengan  penelitian  sebelumnya  di  Singapura oleh  Tay et  al (2012)  mengungkapkan  bahwa pasien  dan  anggota  keluarga  mengharapkan perawat untuk memberikan perawatan dasar.
3. Upaya Meningkatkan Psychosocial Care Berdasarkan  temuan  literatur  tekait  upaya untuk  mengatasi  hambatan psychosocial  care menurut  Chan et  al (2019)  adalah  dengan mentransfer  pengetahuan  melalui  bimbingan dari  perawat  senior  ke  perawat  junior  secara
Jurnal Keperawatan Suaka Insan (JKSI) Vol. 6, No. 2, Juni 2021
berkelanjutan  dan  diringi  dengan  pelatihan terkait  keterampilan psychosocial  care dan komunikasi.  Temuan  literatur  tersebut  sejalan dengan penelitian  Stoop et  al (2018),  melalui pelatihan profesional tambahan yang berfokus bagaimana  membahas  dan  merawat  masalah emosional  serta  bagaimana  memberikan perawatan  terpadu  untuk  masalah  psikososial pada  pasien  dapat  meningkatkan  kemampuan perawat dalam memberikan psychosocial care .
Hasil  temuan  literatur  menurut  Fan et  al (2017),  perawat  memerlukan  kerja  tim multidisplin  sehingga  perawatan  kesehatan yang berbeda harus bekerjasama dan berkomunikasi dengan baik. Dukungan khusus dari  profesional  kesehatan  dapat  mengatasi kesulitan  dan  memberikan  dukungan  kepada perawat.
Selain  itu  penelitian  sebelumnya  yang dilakukan  oleh  Pape et  al (2013)  bahwa perawatan  interprofesional  sebagai  aspek penting dari perawatan psikososial dan bahwa perawatan  utama  terdiri  dari  dua  bagian: kolaborasi  dengan  profesional  kesehatan  dan keterlibatan  perawatan  multidisiplin.  Hal  ini menunjukkan bahwa perawatan interprofesional membantu mengurangi kegagalan komunikasi dan hambatan perawatan psikososial.
Temuan literatur menurut Stuckey et al (2015) bahwa  salah  satu  upaya  untuk  mengatasi hambatan psychosocial  care adalah  dengan cara  melibatkan  keluarga  dalam  segala perawatan  yang  dijalani  oleh  pasien.  Temuan ini sejalan dengan studi sebelumnya Torenholt et al (2014) yang mengatakan bahwa perbaikan besar diperlukan dalam penyediaan perawatan kesehatan  khususnya  menyediakan  sumber daya  untuk  perawatan  psikologis  sepeti mendengarkan  pasien,  melibatkan  keluarga dan memotivasi pasien.

## Kesimpulan
Psychosocial care merupakan pemberian pelayanan keperawatan yang holistik oleh perawat dengan  pendekatan  budaya,  psikologis  dan spiritual melalui komunikasi terapeutik yang bagus sehingga  tercapainya  kepuasan  pribadi  perawat dalam  bekerja. Psychosocial  care yang  efektif dapat meningkatkan hasil kesehatan yang optimal dengan cara mendengarkan, memberikan
dukungan  dan  memberikan  informasi  serta  saran yang mendalam secara terapeutik.
Perawat  seringkali  mengalami  hambatan  dan tantangan  dalam  memberikan psychosocial  care kepada pasien. Kurangnya waktu, kurang pengetahuan  dan  keterampilan,  hambatan  bahasa, dokumentasi  yang  berlebihan  serta  kurangnya keterlibatan keluarga  merupakan hambatan utama perawat dalam memberikan psychosocial care .
Pelatihan, perawatan interprofesional, dan melibatkan  keluarga  dalam  perawatan  dapat menjadi  cara  untuk  meningkatkan  kepuasan  kerja dan mengurangi hambatan diantara perawat dalam memberikan psychosocial care .

## Acknowledgment
Peneliti mengucapkan terimakasih sebesar- besarnya  kepada  Rektorat  dan  Dekan  Fakultas Kesehatan  Universitas  Sari  Mulia  Banjarmasin yang telah memberikan dukungan dan kesempatan dalam melakukan penelitian ini.

## Daftar Pustaka
Aksoy A. 2019. Nursing Students Percepective on Psychosocial  Care  and  Their  Knowledge Levels. International  Journal  of  Caring Sciences .  12(2):  1034-1040.  Tersedia  pada: https://www.internationaljournalofcaringsci ences.org/docs/48_kilic_original_122.pdf. [Diunduh 12 Mei 2020]
Arulappan J. 2016. Psycho Social Nursing Care for Better  Patient  Outcome. Nursing  &  Care Open Access Journal . 1(1): 10-11. Tersedia pada: https://medcraveonline.com/NCOAJ/NCO AJ-01-00004.pdf.  [Diunduh  17  Desember 2019]
Balboni  MJ,  Sullivan  A,  Enzinger  AC,  Zollfrank A,  Vanderweele  TJ,    Balboni  TAB.  2014. Nurse  and  Physician  Barriers  to  Spiritual Care Provison at the End of Life. Journal of Pain  and  Symptom  Management .  48(3):  1- 11. Tersedia pada: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC4569089/pdf/nihms720899.pdf.
[Diunduh 12 Juli 2020]
Chan EA, Tsang PL, Ching SSY, Wong FY, Lam W.  2019.  Nurses  Perspective  on  Their
Jurnal Keperawatan Suaka Insan (JKSI) Vol. 6, No. 2, Juni 2021
Communication  With  Patient  in  Busy Oncology  Wards:  A  Qualitative  Study.
PLOS ONE . 1-21. Tersedia Pada:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/
PMC6812861/pdf/pone.0224178.pdf. [Diakses 17 Desember 2019]
Chen  CS,  Chan  SW,  Chan  MF,  Yap  SF.  2017. Nurses  Perceptions  of  Psychosocial  Care and Barriers to its Provision: A Qualitative.
The Journal of Nursing Research . 25(6): 1- 8. Tersedia Pada: https://journals.lww.com/jnrtwna/Fulltext/2 017/12000/Nurses__Perceptions_ofPsychos ocial_Care_and.3.aspx. [Diakses 17 Desember 2019]
Fan  SY,  Lin  IM,  Hsich  JG,  Chang  CJ.  2017. Psychosocial  Care  Provided  by  Physician and  Nurse  in  Palliative  Care.  A  mixed Methods  Study: Journal  of  Pain  and
Symptom  Management .  53(2):  216-223. Tersedia Pada: https://www.jpsmjournal.com/article/S0885 -3924(16)30492-4/pdf. [Diunduh 17 Desember 2019]
Guner P, Hicdurmaz D, Yildirim NK, Inci F. 2018. Psychosocial  Care  From  the  Perspective  of Nurses Working In Oncology: A Qualitative Study. European  Journal  of  Oncology Nursing .  34(2018):68-75.  Tersedia  Pada: https://www.ejoncologynursing.com/article/ S1462-3889(18)30051-6/fulltext.  [Diunduh 25 Mei 2020]
Kenny A and Alennby A. 2013. Barriers to Nurses Providing Psychosocial Care in the Australian  Rural  Context. Nursing  and Health  Sciences. 15(2):  194–200.  Tersedia Pada: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10. 1111/nhs.12014. [Diakses 12 Juli 2020]
Mcmillan K, Butow P, Turner J, Yates P, White K, Lambert  S,  Stephens  M,  Lawsin  C.  2016. Burnout  and  the  Provision  of  Psychosocial Care  Amongst  Australian  Cancer  Nurses. European  Journal  of  Oncology  Nursing . 22(2016): 37-45. Tersedia Pada: https://www.ejoncologynursing.com/article/ S1462-3889(16)30014-X/fulltext.  [Diunduh 5 Juni 2020]
Mersin S, Demiralp M, Oksuz E. 2019. Addressing the Psychosocial Needs of Patient:
Challenge for Nursing Students. Perspectives  Psychiatric  Care .  55(2):  1-8. Tersedia Pada: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1 111/ppc.12365. [Diunduh 5 Juni 2020]
Pape  B,  Thiessen  PS,  Jakobsen  F,  Hansen  TB. 2013. Interprofessional  collaboration  may pay  off:  introducing  a  collaborative approach in an orthopaedic ward. Journal of Interprofessional  Care .  27(6):  496-500.
Tersedia Pada: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.31 09/13561820.2013.808611.  [Diakses  1  Juli 2020]
Pehlivan  T,  Kucuk  L.  2016.  Skills  of  Oncology Nurses  in  Diagnosing  the  Psychosocial Needs of The Patients. International Journal of Caring Sciences . 9(2): 658-668. Tersedia Pada: https://www.internationaljournalofcaringsci ences.org/docs/27Kucuckoriginal91.pdf. [Diunduh 15 Juni 2020]
Silalahi  J,  Fitriani  AD,  Megawati.  2019.  Analisis Mutu Pelayanan Perawat Terhadap
Kepuasan  Pasien  Rawat  Inap  Kelas  III  di Rumah  Sakit  Advent  Medan. Jurnal Kesehatan  Perintis .  6(1):  21-29.  Tersedia Pada: https://jurnal.stikesperintis.ac.id/index.php/ JKP/article/download/165/139/.  [Diunduh 17 Januari 2020]
Stoop  C,  Pouwer  F,  Pop  V,  Outsten  BD,  Nefs G. 2019.  Psychosocial  health  care  needs  of people with type 2 diabetes in primary care: Views of patients and health care providers.
Journal  Advanced  Nursing .  75:1702-1712. Tersedia Pada: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/df/10.11 11/jan.1399. [Diunduh 20 Juni 2020]
Stuckey  HL,  Vallis  M,  Burns  KK,  Jensen  CBM,
Reading JM, Kalra S, Wens J, Kokoszka A, Skovlund SE, Peyrot M. 2015. I Do My Best To  Listen  to  Patients”:  Qualitative  Insights Into  DAWN2  (Diabetes  Psychosocial  Care From  the  Perspective  of  Health  Care Professionals  in  the  Second  Diabetes Attitudes,  Wishes  and  Needs  Study).
Clinical  Therapeutics .  37(9):  1986-1998. Tersedia Pada: https://www.clinicaltherapeutics.com/article
Jurnal Keperawatan Suaka Insan (JKSI) Vol. 6, No. 2, Juni 2021
/S0149-2918(15)00873-5/fulltext. [Diunduh 20 Juni 2020]
Tay  LH,  Ang  E,  Hegney  D.  2012.  Nurses Perceptions  of  the  Barriers  in  Effective Communication  With  Inpatient  Cancer Adults  in  Singapore. Journal  of  Clinical
Nursing . 21(17-18). Tersedia
Pada: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1 111/j.1365-2702.2011.03977.  [Diakses  22 Juni 2020]
Taylor  SP,  Nicolle  C,  Maguire  C.  2013.  Cross- Cultural Communication  Barriers  in  Health Care. Nursing  Standard .  27(31):  35-  43. Tersedia Pada:https://www.deepdyve.com/lp/royal- college-of-nursing-rcn/cross-cultural- communication-barriers-in-health-care- yvrpHy3wMo. [Diakses 10 Juli 2020]
Torenholt  R,  Schwennesen  N,  Willaing  I.  2013.
Lost in Translation-  The  Role  of  Family  in Intervention  Among  Adults With  Diabetes: a  Systematic  Review. Diabetic  Medicine .
31(1). Tersedia Pada:https://onlinelibrary.w0iley.com/doi/a bs/10.1111/dme.12290.  [Diunduh  15  Juni Juli 2020]
Weis  J.  2015.  Psychosocial  Care  for  Cancer Patients. Breast  Care .  10:  84-86.  Tersedia Pada: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC4463789/pdf/brc-0010-0084.pdf. [Diunduh 20 April 2020]
Yanto  A  and  Setyawati  DS.  2017.  Psychosocial Needs of Type 2 Diabetes Melitus Patient in Semarang  City. Health  Notion .  1(3):  189-
191. Tersedia Pada:http://heanoti.com/index.php/hn/articl e/download/hn1307/38.  [Diunduh  8  Januari 2020]
Zamanzadeh  V,  Rassouli  M,  Abbaszadeh  A, Nikanfar  A,  Alavi-Majd  H,  Ghahramanian A. 2014. Factors influencing communication between  the  patients  with  cancer  and  their nurses  in  oncology  wards. Indian  Journal Palliative  Care .  20(1):  12–20.  Tersedia Pada:http://www.jpalliativecare.com/article. asp?issn=09731075;year=2014;volume=20; issue=1;spage=12;epage=20;aulast=Zaman zadeh. [Diakses 10 Juli 2020].