JURNAL KEPERAWATAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT

## CENDEKIA UTAMA

## JURNAL KEPERAWATAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT CENDEKIA UTAMA
Ketua Ilham Setyo Budi, S.Kp., M.Kes.
Sekretaris Ervi Rachma Dewi, S.K.M.
Editor
Ns. Biyanti Dwi Winarsih, M.Kep. Risna Endah Budiati, S.K.M., M.Kes (Epid)
M. Munir, M.Si.
Arina Hafadhotul Husna, S.Pd., M.Pd.
Mitra Bestari Edy Soesanto, S.Kp., M.Kes (UNIMUS)
Sri Rejeki, S.Kp., M.Kep., Sp.Mat. (UNIMUS) Edy Wuryanto, S.Kp., M.Kep. (PPNI Jawa Tengah) Ida Farida, S.K.M., M.Si. (Dinas Kesehatan Kabupaten) Aeda Ernawati, S.K.M., M.Si. (Kantor Penelitian dan Pengembangan Kab. Pati)
Periklanan dan Distribusi Abdul Wachid, M.H. Susilo Restu Wahyuno, S.Kom.
Ali Mas’ud
Syaifuddin Penerbit

## STIKES Cendekia Utama Kudus
Alamat
Jalan Lingkar Raya Kudus - Pati KM.5 Jepang Mejobo Kudus 59381 Telp. (0291) 4248655, 4248656 Fax. (0291) 4248651 Website : www.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id
Email : jurnal@stikescendekiautamakudus.ac.id
Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat “Cendekia Utama” merupakan Jurnal Ilmiah dalam bidang Ilmu Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat yang diterbitkan oleh STIKES Cendekia Utama Kudus secara berkala dua kali dalam satu tahun.

## KATA PENGANTAR
Syukur alhamdulillah bahwa Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat CENDEKIA UTAMA edisi keempat volume 2 dapat terbit dalam bulan Maret 2015 ini.  Berbagai hambatan dapat kita atasi, semoga hambatan-hambatan tersebut tidak akan terjadi lagi pada penerbitan-penerbitan selanjutnya.
Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat CENDEKIA UTAMA menerima artikel ilmiah dari hasil penelitian, laporan/studi kasus, kajian/tinjauan pustaka, maupun penyegar ilmu Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat, yang berorientasi pada kemutakhiran ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang keperawatan dan kesehatan masyarakat, agar dapat menjadi sumber informasi ilmiah yang mampu memberikan kontribusi dalam mengatasi permasalahan keperawatan dan kesehatan masyarakat yang semakin kompleks.
Redaksi mengundang berbagai ilmuwan dari berbagai lembaga pendidikan tinggi maupun peneliti untuk memberikan sumbangan ilmiahnya, baik berupa hasil penelitian maupun kajian ilmiah mengenai keperawatan dan kesehatan masyarakat.
Redaksi sangat mengharapkan masukan-masukan dari para pembaca, professional bidang keperawatan dan kesehatan masyarakat, atau yang terkait dengan penerbitan, demi meningkatnya kualitas jurnal sebagaimana harapan kita bersama.
Redaksi berharap semoga artikel-artikel ilmiah yang termuat dalam Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat CENDEKIA UTAMA bermanfaat bagi para akademisi dan professional yang berkecimpung dalam dunia keperawatan dan kesehatan masyarakat.
Pimpinan Redaksi
Ilham Setyo Budi, S.Kp., M.Kes.

## DAFTAR ISI
Halaman Judul ................................................................................................... i Susunan Dewan Redaksi  ................................................................................... ii Kata Pengantar ................................................................................................... iii Daftar Isi ............................................................................................................ v Hubungan Dukungan Keluarga  Dengan  Perawatan  Diabetes  Mellitus  Pada Lansia Di Rumah, Kelurahan Cisalak Pasar Kota Depok  ................................. 1 Studi   Fenomenologi   Kematian  Bayi  Baru  Lahir  (Neonatal)  Di  Wilayah Kerja Puskesmas Tlogowungu Kecamatan Tlogowungu Kabupaten Pati  ........ 15
Perawatan Kesehatan Masyarakat Pada Keluarga Dengan Tuberculosis (TBC) Di Kabupaten Klaten: Study Fenomenologi  ..................................................... 31
Efektivitas Rational   Emotive   Behaviour   Therapy Berdasarkan Profile
Multimodal Therapy Pada Klien Skizofrenia  Dengan  Masalah  Keperawatan Perilaku   Kekerasan   Di   Rumah   Sakit   Dr.  H.  Marzoeki   Mahdi   Bogor
Tahun 2012  ........................................................................................................ 41
Hubungan   Pengetahuan   Dengan   Motivasi  Ibu  Hamil  Untuk  Melakukan Senam Hamil Di Desa Tanjungrejo Kecamatan Jekulo Kabupaten Kudus  ...... 51
Hubungan Perilaku   Hidup   Bersih   Dan   Sanitasi   Lingkungan    Terhadap
Kecacingan Pada Pemulung  .............................................................................. 63
Pengaruh  Fraksi  Etil   Asetat   Kulit   Batang   Juwet ( Syzygium Cumini L. )
Terhadap Penurunan Kadar  Glukosa  Darah   Pada  Tikus  Diabetes  Mellitus Tipe II Resistensi Insulin  .................................................................................. 75 Uji Efektifitas Larvasida Infus Daun Mahkota  Dewa (Phaleria Macrocarpa) Terhadap Larva Nyamuk Aedes Aegypti Instar III  ........................................... 85 Pemanfaatan  Layanan  PKPR  Oleh  Remaja  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Miroto Semarang  .............................................................................................. 93 Survey   Kepuasan   Pelanggan   Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Kudus  Tahun 2015 ................................................................................................................... 99

## Lampiran
Pedoman penulisan naskah jurnal  ........................................................... 115
CENDEKIA UTAMA Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus ISSN : 2252-8865 Vol. 2, No. 4 - Maret, 2016 Tersedia On-line : http://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id/

## HUBUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SANITASI LINGKUNGAN TERHADAP KECACINGAN PADA PEMULUNG
Kartika Ikawati 1 ,Wahyu Rahadi 2 , Luky Ariani3, M. Sakundarno  Adi 4 1. Mahasiswa Program Studi Megister Epidemiologi, Sekolah Pasca Sarjana Universitas Diponegoro Semarang.
2,3. Staf Pengajar Stikes HAKLI Semarang
4: Ketua Prodi Megister Epidemilogi Universitas Diponegoro Semarang
Program Studi Magister Epidemiologi, Program Pascasarjana, Universitas Diponegoro, Semarang, Indonesia. Gd. A. Lt 5. Jalan Imam Bardjo, SH, No. 5 – Semarang,
Telp: 024 -8318856; Fax: 024-8318856;
Email: epidemiologiundip@yahoo.com; Laman: www.pasca.undip.ac.id

## ABSTRAK
Kecacingan merupakan penyakit yang masih sering terjadi di masyarakat. Infeksi cacing pada manusia dipengaruhi oleh perilaku dan lingkungan.Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui prevalensi dan faktor risiko kecacingan pada pemulung di TPA Jatibarang, Mijen, Semarang. Penelitian bersifat survay analitik dengan desain case control. Populasi dalam penelitian ini adalah pemulung TPA Jatibarang Semarang. Sampel adalah seluruh anggota populasi sebanyak 120 pemulung. Pengumpulan data melalui kuesioner, observasi dan pemeriksaan di laboratorium. Hasil penelitian mendapatkan ; prevalensi kecacingan 47,5 %, prevalensitertinggi Ascariasis  52,6 %. Variabel yang menjadi faktor resiko kecacingan ;  buang air besar di jamban (OR : 3.748, 95%  CI : 1.372-10.234, P : 0.001),  cuci tangan pakai sabun yang mengandung antiseptik sebelum makan (OR : 3.684, 95  % CI : 1.516- 8.965, P : 0.004) dan cuci tangan pakai sabun yang mengandung antiseptik setelah BAB (OR 2.132, CI: 1.661-6.877, P : 0.025). Variabel yang terbukti tidak menjadi faktor risiko, yaitu; memakai alas kaki di sekitar rumah, kecukupan air  bersih, memakai sarung tangan, memotong kuku, dan  memakai sepatu boot ( P>0.05). Disarankan kepada pemulung untuk buang air besar di jamban dan cuci tangan pakai sabun yang mengandung antiseptik.
Kata kunci : Soil transmitted helminth , Perilaku, Sanitasi Lingkungan, Pemulung TPA

## ABSTARCT
Soil transmitted helminth diseasesare wide spread  in the community. Soil transmitted hel- minth infection in humans is influenced by practice and environmental. This study aims to determine the prevalence and risk factors of Soil transmitted helminth infection on scavengers inJatibarang, Mijen, Semarang Landfill. Research is survay analytical case control design. The population in this study are scavengers who live in the area around the landfill Jati - barang Semarang. Samples are all members of a population of 120 scavengers. Collecting data through questionnaires, observation and examination in the laboratory. The results showed ; Soil transmitted helminth infection prevalence of 47.5%,The highest prevalence is Ascariasis 52.6 %.  Variables the Soil transmitted helminth disease risk factors; defecate in latrines (OR: 3,748, 95% CI: 1372 to 10,234, P: 0.001), washing hands with antiseptic
soap before meals (OR: 3,684, 95% CI: from 1516 to 8965, P: 0.004) and Washing hands with antiseptic soap after defecating (OR 2.132, CI: 1661-6877, P: 0.025). The variables that proved not to be a risk factor is; barefoot around the house, the adequacy of water, wear gloves, cut nails and wear shoes booot, (P>0.05). Suggested to scavengers to defecate in latrines and handwashing with  antiseptic soap.
Keywords : Soil transmitted helminth,practice, enviromental sanitation,  Scavengers

## LATAR BELAKANG
Kecacingan adalah penyakit yang disebabkan oleh masuknya parasit berupa cacing ke dalam tubuh manusia yang ditularkan melalui makanan, minuman, atau infiltrasi kulit dengan menggunakan tanah sebagai media penularannya (DinkesJatim, 2003). Jenis cacing yang sering ditemukan dan dapat menimbulkan infeksi pada manusia adalah cacing golongan Soil Transmitted Helminths (STH), yang penularan maupun siklus hidupnya memerlukan tanah untuk mencapai stadium infektif (Safar R, 2010). Infeksi kecacingan dapat mengakibatkan menurunnya kondisi kesehatan penderita.(Soedomo.M, 2008)
Prevalensi kecacingan di Idonesia sekitar 45-65 %, bahkan di area dengan sanitasi buruk bisa mencapai 80 % (Depkes RI, 2005). Salah satu area dengan sanitasi buruk di Semarang adalah Tempat Pembuangan Akhir Sampah (TPA) Jatibarang. Sebanyak 150 pemulung tinggal di area sekitar TPA dengan satu sumber air bersih dan satu jamban sehat. Hasil observasi awal mendapatkan lebih 50% pemulung berperilaku hidup tidak sehat. Pemulung biasa buang air besar di kebun dan sungai. Pemulung juga tidak biasa menggunakan sarung tangan saat bekerja, kuku kotor dan jarang menggunakan sabun yang mengandung antiseptik saat mencuci tangan dan setelah buang air besar (BAB). Menurut  Sadjiman T, Infeksi cacing pada manusia dipengaruhi oleh perilaku, lingkungan  dan berbagai manipulasi terhadap lingkungan.
( Sadjiman T, 2010) Penelitian  mengenai kecacingan di TPA Jatibarang pernah dilakukan oleh Fitri Puspitasari (2005) dengan judul “Hubungan Status Gizi dengan Kecacingan”. dan mendapatkan prevalensi kecacingan 47,5 %. 6 Penelitian mengenai hubungan pemakaian sabun yang mengandung antiseptik setelah BAB dan sebelum makan, pemakaian sarung tangan, serta pemakain sepatu boot pada pemulung TPA Jatibarang, belum pernah dilakukan. Oleh karena itu penting untuk dilakukan penelitian mengenai hubungan perilaku hidup bersih dan sehat serta sanitasi lingkungan terhadap kecacingan pada pemulung di TPA Jatibarang Semarang.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui prevalensi kecacingan, prevalensi kecacingan berdasar jenis cacing, serta faktor risiko kejadian kecacinganpadapemulung di TPA JatibarangSemarang.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitiaan Survei analitik dengan pendekatan Case control. Tempat penelitian di TPA Jatibarang Kelurahan Kedungpane Kecamatan Mijen Kota Semarang, sedangkan pemeriksaan telur dan cacing pada faeces dilakukan di Laboratorium Parasitologi Akademi Analis Kesehatan 17 Agustus 1945 Semarang. Waktu penelitian mulai bulan Maret sampai Juli tahun 2013. Populasi dalam penelitian ini sebanyak 150 pemulung, Kreteria inklusi sampel penelitian adalah pemulung yang  tidak menkonsumsi obat cacing selama 6 bulan terakhir, bertempat tinggal di area TPA dan bersedia menjadi subyek penelitiam. Kreteria eksklusi adalah pemulung yang tidak bersedia menjadi subyek penelitian sampai selesai. Sampel penelitian ini adalah semua anggota populasi sebanyak 120 orang. Kreteria kasus adalah subyek yang positif kecacingan sedangkan kreteria kontrol adalah subyek yang negatif kecacingan. Dalam penelitian ini didaptkan 57 kasus dan 63  kontrol.
Proses pengumpulan data dilakukan dengan instrumen kuesioner, observasi dan pemeriksaan faeces di laboratorium . Observasi langsung untuk mengamati dan mengukur sanitasi lingkungan dan praktek kebersihan diri.Pemeriksaan telur dan
cacing dilakukan dengan membuat  preparat apus pulasan eosin dan dengan metode pengapungan NaCl jenuh (Metode Willis).Preparat diamati dibawah mikroskop dengan pembesaran total 100 dan 400 kali.
Variabel penelitian meliputi ; kebiasaan buang air besar di jamban, cuci tangan pakai sabun yang mengandung antiseptik (CTPS) setelah BAB, CTPS dengan sabun antiseptik sebelum makan, pemakaian alas kaki di pekarangan rumah, pemakaian sepatu boot, pemakaian sarung tangan saat bekerja dan berkebun, kebiasan memotong kuku serta kecukupan air bersih. Analisis data dilakukan dengan uji Multivariat dengan  tingkat kepercayaan 95 %.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil Penelitian
1.  Diskripsi TPA dan Pemulung
a.  Diskripsi TPA Jatibarang Luas Area TPA 460.183 m 2 atau 46,183 ha. Terdiri dari area buang 276.469,8 m 2 dan 18.4732 ha merupakan area infrastruktur, kolam lindi (Leachete), sabuk hijau dan lahan cover. Daya tampung  sampah 4.15 juta m 3 . Setiap hari sampah yang masuk  3.750 m 3 /750-800 ton. Sistem pengolahan sampah di TPA Jatibarang menggunakan tenik Controlled Landfill. Selain sebagai tempat pembuangan sampah, di TPA Jatibarang juga sebagai tempat penggembalaan sapi. Jumlah sapi yang ada sebanyak 1.300 ekor.

## b.  Tabel 1. Distribusi kecacingan berdasar jenis kelamin
Jenis Kelamin Kecacingan Tidak Jumlah N % N % N Laki -laki 49 57 37 43 86 Perempuan 8 23.5 26 76.5 34 Jumlah 57 63 120 Hasil penelitian mendapatkan ; Pemulung laki-laki berjumlah 86 (78 %,) sedangkan perempuan 34 (28 %). Pemulung laki-laki lebih banyak menderita kecacingan daripada perempuan. Pemulung perempuan yang kecacingan 8 orang (23.5%), sedangkan yang tidak kecacingan 26 orang (76,5%). Pemulung laki-laki yang kecacingan, 49 orang (57%) dan yang tidak kecacingan 37 (43%).

## c.  Tabel 2. Distribusi kecacingan berdasar usia
Kelompok umur Kecacingan Tidak Jumlah N % N % N Remaja akhir 17-25 9 53 8 47 17 Dewasa awal 26-35 16 53 14 47 30 Dewasa akhir 36-45 19 43 25 57 44 Lansia awal 46-55 9 39 14 61 23 Lansia akhir 56-65 4 67 2 33 6 Jumlah 57 63 120 Diketahui bahwa usia pemulung paling banyak pada kelompok dewasa akhir yaitu 44 orang dan paling sedikit kelompok lansia akhir sebanyak 6 orang.

## d.  Tabel 3. Distribusi kecacingan berdasar pendidikan
Pendidikan Kecacingan Tidak Jumlah N % N % Tidak  bersekolah 15 62.5 9 37.5 24 Tidak tamat SD 25 48 27 52 52 Tamat SD 16 42 22 57 38 Tamat SMP 1 20 4 80 5 Tamat SMA 0 0 1 100 1 Jumlah 57 63 120 Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar pemulung berpendidikan rendah. Sebanyak 24 pemulung tidak bersekolah, 52 pemulung tidak tamat SD, 38 orang tamat SD, 5 orang tamat SMP  dan  hanya 1 orang tamat SMA, Jika dilihat prosentase kecacingan berdasarkan tingkat pendidikan, maka prosentase kecacingan yang paling tinggi pada pemulung yang tidak bersekolah yaitu sebesar 62.5 %.

## e.  Tabel 4. Distribusi kecacingan berdasar spesies cacing
Jenis cacing Jumlah Prosentase Ascaris lumbricoides 30 52,6 A.lumbricoides dan Hookworm 9 15,8 Hookworm 8 14 Oxyuris vermicularis 3 5,3 Ascaris lumbricoides dan Trchuris trichiura 3 5,3 Trichuris trichiura 2 3,5 Ascaris lumbricoides dan Oxyuris vermicularis 2 3,5 Strongyloides stercoralis 0 0 Total 57 100 Hasil penelitian menunjukkan bahwa pemulung dapat terinfeksi satu atau lebih spesies cacing.  Prevalensi  kecacingan  pada pemulung yang paling tinggi adalah Ascariasis  52,6 %, kemudian infeksi cacing tambang 14 %,  Oxyuriasis 5,3 % dan Trichuriasis 3,5 %. Sedangkan Infeksi cacing ganda A.lumbricoides dan Hookworm(N.Americanus /A.Duodenale) sebesar 15,8 %,  AscariasisdanTricuriasis 5,3 % serta A.lumbricoides dan Oxyuris vermicularis 3,5 %. Tidak ada pemulung yang terinfeksi Strogyloides stercoralis.
2.  Hasil Uji Statistik
a.  Hasil uji bivariat. Tabel 4. Hasil uji bivariat Variabel Kecacingan Tidak OR CI P Jumlah % jumlah % Kecukupan air - Tidak cukup 49 54 42 46 3.062 1.229-7.629 0.014 -  Cukup 8 28 21 72 Kebiasaan BAB di Jamban - Tidak biasa 46 62 28 38 5.227 2.292-11.921 0.000 - Biasa 11 24 35 76 CTPS setelah BAB -  Tidak biasa 49 58 35 42 4.900 1.997-12.022 0.000 -  Biasa 8 22 28 78 CTPS sebelum makan - Tidak biasa 38 60 25 40 3.040 1.440-6.416 0.030 - Biasa 19 33 38 67 Memakai sarung tangan - Tidak biasa 41 55 33 45 2.330 1.085-4.983 0.028 - Biasa 16 35 30 65 Memakai alas kaki di area rumah -  Tidak bias 35 59 24 41 2.585 1.237-5.401 0.011 -  Biasa 22 36 39 64 Pakai sepatu boot - Tidak biasa 12 52 11 48 1.261 0.507-3.133 0.618 - Biasa 45 46 52 55 Memotong kuku -  Tidak biasa 47 54 40 46 2702 1.151-6.347 0.020 -  Biasa 10 44 23 57 Hasil uji bivariat mendapatkan bahwa variabel yang berhubungan dengan kecacingan  adalah ; kebiasaan BAB di jamban (P : 0.000, OR : 5.227 dan CI : 2.292-11.921), kebiasaan CTPS yang mengandung antiseptik setelah BAB (P: 0.000. OR 4,900 dan CI : 1,997-12,022), kecukupan air bersih ( P : 0.014, OR: 3.062,CI:1.229-7.629), kebiasaan CTPS yang mengandung antiseptik sebelum makan (P : 0.030, OR : 3.040 dan CI : 1.440-6.416), kebiasaan memotong kuku satu kali seminggu ( P : 0,020, OR : 2.702 dan CI : .151-6.347), kebiasaan memakai alas kaki di rumah ( P : 0,011, OR : 2.585 dan CI : 1.237-5.401), dan kebiasaan memakai sarung tangan ( P : 0.028, OR:2.330, CI : 1.085-4.983).Variabel yang tidak ada hubungan adalah kebiasaan memakai sepatu boot pada saat bekerja  ( P : 0.618, OR :1.261 CI : 0.507-3.133).
b.  Hasil Uji Multivariat Tabel 5. Hasil uji multivariat Faktor risiko OR CI 95 % P Memakai alas kaki 1.539 .649-3.648 .328 Kebiasaan BAB di Jamban 3.748 1.372-10.234 .001 CTPS sebelum makan 3.686 1.516-8.065 .004 Kecukupan air 1.729 .561-5.331 .341 CTPS setelah BAB 2.132 1.661-6.877 .025 Memakai sarung tangan 2.067 .845-5.053 .112 Kebiasaan potong kuku 1.314 .451-3.829 .616 Setelah dianalisis multivariat hanya ada tiga variabel yang terbukti secara bersama menjadi faktor resiko terhadap kecacingan pada pemulung di TPA
Jatibarang , yaitu  : Kebiasaan buang air besar di jamban dengan OR : 3.748 pada 95%  CI : 1.372-10.234  P : 0.001, dan Kebiasaan cuci tangan pakai sabun yang mengandung antiseptik sebelum makan  OR : 3.684  pada 95 % CI : 1.516-8.965, P : 0.004 dan kebiasaan cuci tangan pakai sabun yang mengandung antiseptik setelah  BAB dengan OR 2.132,  CI: 1.661-6.877 dan P : 0.025, Variabel yang secara bersama tidak menjadi faktor risko kecacingan adalah ; Kebiasaan memakai alas kaki di sekitar rumah dengan P : 0.328, kecukupan air  bersih dengan P ; 0,341, memakai sarung tangan saat berkebun dan memulung sampah 0.112 , kebiasaan memotong kuku satu minggu sekali dengan P : 0.616.

## Pembahasan
Dari 120 pemulung yang tinggal di area bawah TPA didapatkan  57 orang  atau 47,5 % positif kecacingan dan  63 orang atau 52,5 % tidak kecacingan. Hasil ini tidak jauh berbeda dengan penelitian awal yang mendapatkan positif kecacingan 48,5 % dan  penelitian yang dilakukan oleh Fitri Puspitasari, (2005) yang mendapatkan hasil 46,5%.  Hasil penelitian prevalensi kecacingan yang penulis lakukan lebih rendah dari sumber yang menyebutkan bahwa prevalensi kecacingan di daerah  dengan sanitasi buruk bisa mencapai 80 %. Hasil yang berbeda ini disebabkan karena penyakit yang menyerang individu pada suatu daerah atau komunitas di pengaruhi oleh tiga faktor seperti keadaan host itu sendiri, agent dan lingkungan yang sangat kompleks (Noor N.N, 2008).
Dari tabel kejadian kecacingan berdasar jenis cacing, terlihat bahwa seorang pemulung dapat terinfeksi satu spesies atau lebih. Sebagian besar pemulung yang kecacingan terinfeksi spesias Ascaris lumbricoides .  Beberapa dasar teori juga menyatakan bahwa, di Indonesia cacing Ascaris bersifat endemis di banyak daerah dengan jumlah penderita 20-90 %. Askariasis adalah penyakit cacing yang paling besar prevalensinya dibanding penyakit cacing lainnya (Noor N.N , 2008).
Prevalensi cacing tambang/ Hookworm pada pemulung di TPA Jatibarang didapatkan 29,8 % atau lebih sedikit daripada Ascaris lumbricoides . Hal ini sejalan dengan sumber yang menyebutkan bahwa prevalensi cacing tambang dapat mencapai 60-70 % di daerah perkebunan dan pertambangan (Soedarto, 2011). Sedangkan tempat pembuangan akhir Sampah Jatibarang bukan daerah perkebunan atau pertambangan.
Cacing jenis Oxyuris vermicularis atau cacing kremi hanya sedikit ditemukan. Hal ini disebabkan waktu pengambilan faeces/tinja yang kurang optimal. Sebaiknya tinja untuk pemeriksaan didapatkan pada malam hari atau dari usap anus pada pagi
hari.  Pada penelitian ini tidak dilakukan suap anus pada malam hari atau pagi hari ketika pemulung bangun tidur. Hal ini disebabkan keterbatasan waktu dan tenaga. Cacing kremi juga lebih banyak ditemukan di daerah dingin dan lebih sering menyerang pada anak.(Harold B.W, 2011). Sedangkan TPA Jatibarang bukan daerah dingin,dan pemulung sebagian besar dewasa. Cacing Strogiloides stercoralis tidak ditemukan pada penelitian ini. Cacing ini jarang ditemukan dalam faeces karena ketika berada di membran mukosa usus telur akan segera berubah menjadi larva, dengan demikian tidak akan didapatkan pada faeces.(Safar R, 2010),

## 1.  Kebiasaan Buang Air Besar  Di Jamban
Sebagian besar pemulung TPA Jatibarang mempunyai kebiasaan BAB di kebun dan sungai yaitu sebanyak 74 pemulung atau 62 %. Sedangkan Pemulung yang biasa BAB di jamban hanya 46 orang atau 38 %,  Sebanyak 62 % pemulung yang tidak biasa buang air besar di jamban terinfeksi cacing dan hanya 38 % yang tidak Kebiasaan buang air besar tidak di jamban merupakan faktor resiko terbesar, terjadinya kecacingan pada pemulung di TPA Jatibarang. Hal ini terbukti dari uji multivariat  yang mendapatkan OR : 3.748  dan P : 0.001.  Artinya pemulung yang mempunyai kebiasaan buang air besar  tidak di jamban mempunyai risiko kecacingan 3.7 kali lebih besar dibandingkan pemulung yang buang air besar di jamban. Hasil ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Ririh Yudhiastuti (2008), Didik Sumanto (2010) dan Agustaria Ginting (2008), yang mendapatkan bahwa kebiasaan BAB tidak di jamban berhubungan kuat dan menjadi faktor resio terhadap kecacingan.
Pembuangan tinja jika tidak dikelola dengan baik sering mencemari air bersih, makanan dan tanah sekitar. Menurut Albonico et al dan WHO, tanah dan air yang terkontaminasi tinja akan mengandung telur dan larva cacing yang infektif.  Resiko kecacingan akan maningkat jika seseorang yang  bersentuhan dengan tanah yang mengandung  telur dan larva infektif, tidak mencuci tangan dengan bersih(Wahid M.I, 2009).
2.  Cuci Tangan Pakai Sabun Antiseptik Sebelum Makan Sebesar 52% pemulung tidak biasa cuci tangan pakai sabun yang mengandung antiseptik sebelum makan. Kebiasaan tidak mencuci tangan pakai sabun yang mengandung antiseptik sebelum makan mempunyai hubungan dan merupakan faktor risiko tertingi kedua terhadap kecacingan. Hasil uji statistik mendapartkan OR 3.6 dan P < 0.05. Ini berarti pemulung yang tidak mencuci tangan pakai sabun yang mengandung antiseptik, berisiko kecacingan 3.6 kali lebih besar dibandingkan pemulung yang biasa mencuci tangan menggunakan sabun yang mengandung antiseptik. Hasil ini sama seperti penelitian Dly Zukhriadi yang dilakukan pada anak Sekolah Dasar Kota Sibolga pada tahun 2008.
Dari hasil observasi diketahui pemulung TPA Jatibarang tidak mengetahui sabun yang mengandung antiseptik. Pemulung juga tidak menyadari jika sabun yang dibeli mengandung antiseptik.Mencuci tangan dengan menggunakan air bersih dan sabun yang mengandung antiseptik dapat menghilangkan dan membunuh kuman lebih. Pada umumnya antiseptik yang terdapat dalam sabun adalah triclosan dan triclocarban atau benzyl alkohol. Menurut Rahardjo (2008) zat aktif tersebut  setara dengan fenol 2 %.  Fenol  dengan konsentrasi (0.5-2%) dapat digunakan sebagai antiseptik untuk menghambat aktivitas bakteri, jamur dan parasit. Fenol bekerja dengan cara mendenaturasi protein sel dan merusak membran sel.

## 3.  Kebiasaan CTPS Antiseptik Setelah BAB
Hasil penelitian mendapatkan 107 atau 89 % pemulung, tidak cuci tangan pakai sabun setelah buang air besar. Hasil uji statistik didapatkan CTPS setelah BAB merupakan faktor risiko secara bersama terhadap kejadian kecacingan. dengan OR 2.132,  CI: 1.661-6.877 dan P : 0.025. Artinya pemulung yang tidak cuci tangan pakai sabun yang mengandung antiseptik setelah buang air besar, berisiko kecacingan 2 kali lebih besar daripada pemulung yang tidak cuci tangan pakai sabun antiseptik setelah buang air besar. Hasil ini sama dengan penelitian Agustaria Gintang (2008), yang mendapatkan hasil P < 0,05 untuk. Kebiasaan tidak mencuci tangan pakai sabun yang mengandung antiseptik, merupakan penyebab infeksi berulang atau auto infeksi bagi seseorang yang sudah kecacingan.  Kebiasaan tidak mencuci tangan pakai sabun antiseptik setelah BAB selain menyebabkan terjadinya autoinfeksi juga menyebabkan timbulnya infeksi baru (Rahardjo R.2008).
4.  Kecukupan Air bersih
Diketahui sebanyak 91  atau 76 %  pemulung TPA Jatibarang kurang akses air bersih. Hanya 29 orang/24 % diantara mereka yang dapat mengusahakan kecukupan air bersih. Hasil uji multivariat pada penelitian ini, mendapatkan kecukupan air bersih tidak  menjadi faktor risiko terhadap kejadian kecacingan dengan P>0.05 Hasil ini sama dengan penelitian yang dilakukan oleh Ririh Yudhiastuti (2012),  yang mendapatkan P > 0,05.
Pemulung TPA Jatibarang, sering menggunakan air sungai yang terkontaminasi faeces untuk mandi dan mencuci baju. Secara substansial seorang yang menggunakan air sungai yang terkontaminasi faeces meningkatkan resiko terkena kecacingan.. Dari hasil observasi diketahui meskipun pemulung sering menggunakan air sungai, namun untuk keperluan memasak, makan dan minum tetap menggunakan air sumur yang dimasak. Kuman seperti bakteri dan parasit akan mati lewat pemanasan suhu tinggi. (Notoatmodjo S,2007).

## 5.  Kebiasaan Memotong Kuku
Pemulung di TPA Jatibarang sebagian besar (73 %) tidak biasa memotong kuku satu kali dalam satu minggu.  Hanya 27 % yang biasa potong kuku satu kali dalam satu minggu.Hasil penelitian ini mendapatkan Kebiasaan memotong kuku tidak menjadi faktor risiko secara bersama terhadap kecacingan pada pemulung, dengan P> 0.05. Berbeda dengan penelitian dari Dly Zukhriadi (2008), yang mendapatkan hasil terdapat hubungan bermakna antara kebiasaan memotong kuku dengan kecacingan. Sedangkan hasil Penelitian Ririh Yudhastuti (2012), menyebutkan tidak terdapat hubungan bermakna antara kebiasaaan memotong kuku pada anak, (p ; 0,121).
Kuku yang panjang dan tidak terawat menjadi sarang berkumpulnya mikroorganisma seperti bakteri dan telur cacing.  Mikroorganisma tersebut bisa masuk ke mulut lewat makanan dan minuman yang dipegang oleh tangan yang . kotor . Kebiasaan memotong kuku dalam penelitian ini tidak menjadi faktor risiko secara bersama terhadap kecacingan. Pada penelitian ini dilakukan penilaian kebiasaan memotong kuku setiap satu minggu sekali. Kuku manusia dalam waktu satu minggu rata-rata  hanya bertambah panjang 0.5 mm.. Kemungkinan pertambahan panjang 0.5 mm belum menyebabkan bersarangnya kuman yang banyak (Mubarak W,2009).
6.  Kebiasaan Memakai Alas Kaki Di Pekarangan Rumah.
Hasil uji multivariat pada penelitian ini mendapatkan Kebiasaan memakai alas kaki  tidak menjadi faktor risiko . Hal ini sesuai dengan penelitian Didik Sumanto (2010),yang mendapatkan p > 0.05. Kebiasaan memakai alas kaki di pekarangan rumah tidak menjadi faktor risiko kecacingan. Kecacingan sendiri lebih disebabkan karena masuknya cacing melalui tangan yang mengandung telur infektif daripada inviltrasi lewat kulit. Cacing yang biasa menginviltrasi lewat kulit adalah spesies dari cacing tambang. Sedangkan cacing jenis ini lebih banyak ditemukan didaerah pertambangan atau perkebunan (Soedarto,2011).

## 7.  Memakai Sarung Tangan
Kebiasaan menggunakan sarung tangan tidak menjadi faktor risiko kecacingan  pada pemulung di TPA Jatibarang. Hasil uji statistik mendapatkan P > 0,05. Sebagian besar pemulung 61,7 % tidak menggunakan sarung tangan. Pemulung yang biasa memakai sarung tangan hanya 38.3 % Pada penelitian ini kebiasaan memakai sarung tangan ketika memulung sampah dan berkebun tidak menjadi faktor risiko, karena di tempat pembuangan sampah tidak didapatkan kotoran manusia yang menjadi sumber penularan cacing Nematoda usus golongan STH. Kotoran di tempat pembuangan sampah TPA Jatibarang berasal kotoran sapi. Kotoran sapi tidak mengandung  jenis cacing STH yang dapat menginfeksi manusia. Dari hasil observasi terhadap aktivitas berkebun, diketahui meskipun tidak menggunakan sarung tangan tetapi pemulung menggunakan alat bantu seperti cangkul atau sabit. (Safar R,2010).

## 8.  Pemakaian Sepatu Boot
Variabel yang tidak berhubungan dengan kecacingan adalah kebiasaan menggunakan sepatu boot. Dari hasil uji bivariat/ Chi Square didapatkan (P : 0.618, 95 %  CI : 0.507-3,133 dan OR : 1,261). Hasil penelitian ini sama seperti penelitian dari Penelitian Ririh Yudhiastuti (2012), juga menyebutkan kebiasaan memakai alas  kaki tidak berhubungan secara bermakna dengan kecacinga, Pemakaian sepatu boot tidak menjadi faktor risiko kecacingan, hal ini disebabkan 80,8% pemulung di TPA Jatibarang sudah memakai sepatu boot, dan meskipun 19,2 % pemulung tidak memakai sepatu boot, tetapi mereka memakai alas kaki jenis lain yaitu sepatu keds atau sandal japit yang cukup melindungi dari kuman. (Notoatmodjo S,2007).

## SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
Dari penelitian yang penulis lakukan dapat disimpulkan  sebagai berikut :
1.  Prevalensi kecacingan pada pemulung diTPA Jatibarang pada tahun  2013 adalah 47,5 %
2.  Prevalensi  kecacingan  pada pemulung berdasarkan spesies cacing ; Ascariasis 52,6 % , Hookworm 14 %,  Oxyuriasis 5,3 % dan Trichuriasis 3,5 %. Sedangkan Infeksi cacing ganda A.lumbricoides dan Hookworm(N.Americanus /A.Duodenale) sebesar 15,8 %,  AscariasisdanTricuriasis 5,3 % serta A.lumbricoides dan Oxyuris vermicularis 3,5 %. Tidak ada pemulung yang terinfeksi Strogyloides stercorali 3.  Variabel yang terbukti  berhubungan dan menjadi faktor resiko terbesar terhadap kecacingan pada pemulung di TPA Jatibarang  yaitu  : Kebiasaan buang air besar di jamban dengan OR : 3.748  pada 95%  CI : 1.372-10.234  P : 0.001,
dan Kebiasaan cuci tangan pakai sabun antiseptik sebelum makan  OR : 3.684 pada 95  % CI : 1.516-8.965, P : 0.004 dan Kebiasaan cuci tangan pakai sabun antiseptik setelah  BAB dengan OR 2.132,  CI: 1.661-6.877 dan P : 0.025. Variabel yang terbukti tidak menjadi faktor risiko adalah ; Kebiasaan memakai alas kaki di sekitar rumah dengan P : 0.328, kecukupan air  bersih dengan P : 0,341, memakai sarung tangan saat berkebun dan memulung sampah P : 0.112 , kebiasaan memotong kuku satu minggu sekali dengan P : 0.616 dan kebiasaan memakai sepatu booot  P : 0.618.
Saran Disarankan kepada pemulung untuk buang air besar di jamban, cuci tangan pakai sabun yang mengandung antiseptik sebelum makan dan setelah buang air besar.  Kepada pemerintah diharapkan memberikan bantuan jamban sehat, sumber air bersih serta penyuluhan perilaku hidup bersih dan sehat.

## DAFTAR PUSTAKA
Brown Harold W. (2011). Dasar Parasitologi Klinik , Ed ke-III, Jakarta : PT  Gramedia. Departemen Kesehatan RI. (2005). Laporan Hasil Survei Morbiditas Cacingan Tahun
. Subdit Diare dan Penyakit Pencernaan Ditjen PPM & PPL  Jakarta Dinkes, Jawa Timur.(2003). Pelaksanaan Program Kecacingan di Propinsi Jawa Timur . Website : http://wwwdinkesjatim.go.id/berita-datail.html?news-id=137 Ginting Agustaria, (2008). Faktor Resiko Kecacingan pada Anak Sekolah Dasar di desa Tertinggal Kecamatan pangururan, Kab. Samosir. Website : : repository. usu.ac.id/bitstream/123456789/14707/1/09E00823 Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional, (2012). Kebersihan Diri dan Sanitasi Rumah pada Anak Balita dengan Kecacingan, vol : 6, N0 :4, Jakarta. Mubarak Wahid I,.(2009). Ilmukesehatanmasyarakat Teori dan Aplikasi , Jakarta : Salemba Medika. Noor Nur N, (2008). Epidemiologi, edisi revisi, Jakarta : Rineka Cipta. Jakarta. Notoatmodjo Soekidjo,(2007). Pengantar Pendidikan dan Ilmu Kesehatan Masyarakat , Yogyakarta :Andi Offset.
Puspitasari F, (2005). Hubungan Status Gisi dengan Kecacingan pada Pemulung di TPA Jatibarang, Website : core.ac.uk/download/pdf/11710418. Rahardjo, R. (2008). Kumpulan Kuliah Farmakologi, Ed. 2. Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya . EGC. Jakarta Sadjimin, T. (2010). Gambaran Epidemiologi Kejadian Kecacingan Pada siswa Sekolah Dasar di Kecamatan Ampana Kota Kabupaten Poso Sulawesi Tengah . Jurnal Epidemiologi Indonesia. Vol 4, hal 1-2,6 Safar Rosdiana, (2010). Parasitologi Kedokteran, Protozoologi, Helmintologi,Entomologi , Bandung :Yrama Widya. Soedarto , (2011) .Buku Ajar Parasitologi , Jakarta : Sagung Seto. Sudomo, M, (2008). Penyakit Parasitik yang Kurang Diperhatikan di Indonesia , Orasi Pengukuhan Profesor Riset Bidang Entomologi dan Moluska, Jakarta. Sumanto Didik,(2010). Faktor Risiko Infeksi Cacing Tambang pada Anak Sekolah. Website :eprints.undip.ac.id/23985/1/DIDIK_SUMANTO Yudhiastuti R,(2012), Jurnal Kesehatan Masyarakat ; Kebersihan Diri dan Sanitasi Rumah   pada Anak Balita dengan Kecacingan, vol 6, N0 4, Jakarta.Yrama Widya

## PEDOMAN PENULISAN NASKAH JURNAL KEPERAWATAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT “CENDEKIA UTAMA”

## TUJUAN PENULISAN NASKAH
Penerbitan Jurnal Ilmiah “Cendekia Utama” ditujukan untuk memberikan informasi hasil- hasil penelitian dalam bidang keperawatan dan kesehatan masyarakat.

## JENIS NASKAH
Naskah yang diajukan untuk diterbitkan dapat berupa: penelitian, tinjauan kasus, dan tinjauan pustaka/literatur. Naskah merupakan karya ilmiah asli dalam lima tahun terakhir dan belum pernah dipublikasikan sebelumnya. Ditulis dalam bentuk baku (MS Word) dan gaya bahasa ilmiah, tidak kurang dari 20 halaman, tulisan times new roman ukuran 12 font, ketikan 1 spasi , jarak tepi 3 cm, dan ukuran kertas A4. Naskah menggunakan bahasa Indonesia baku, setiap kata asing diusahakan dicari padanannya dalam bahasa Indonesia baku, kecuali jika tidak ada, tetap dituliskan dalam bahasa aslinya dengan ditulis italic . Naskah yang telah diterbitkan menjadi hak milik redaksi dan naskah tidak boleh diterbitkan dalam bentuk apapun tanpa persetujuan redaksi. Pernyataan dalam naskah sepenuhnya menjadi tanggung jawab penulis.

## FORMAT PENULISAN NASKAH
Naskah diserahkan dalam bentuk softfile dan print–out 2 eksemplar. Naskah disusun sesuai format baku terdiri dari: Judul Naskah, Nama Penulis, Abstrak, Latar Belakang, Metode, Hasil dan Pembahasan, Simpulan dan Saran, Daftar Pustaka.

## Judul Naskah
Judul ditulis secara jelas dan singkat dalam bahasa Indonesia yang menggambarkan isi pokok/variabel, maksimum 20 kata. Judul diketik dengan huruf Book Antique , ukuran font 13, bold UPPERCASE, center , jarak 1 spasi. Nama Penulis Meliputi nama lengkap penulis utama tanpa gelar dan anggota (jika ada), disertai nama institusi/instansi, alamat institusi/instansi, kode pos, PO Box, e-mail penulis, dan no telp. Data Penulis diketik dengan huruf Times New Roman , ukuran font 11, center , jarak 1spasi Abstrak Ditulis dalam bahasa inggris dan bahasa Indonesia, dibatasi 250-300 kata dalam satu paragraf, bersifat utuh dan mandiri.Tidak boleh ada referensi. Abstrak terdiri dari: latar belakang, tujuan, metode, hasil analisa statistik, dan kesimpulan. Disertai kata kunci/ keywords. Abstrak dalam Bahasa Indonesia diketik dengan  huruf Times New Roman , ukuran font 11, jarak 1 spasi. Abstrak Bahasa Inggris diketik dengan huruf Times New Roman , ukuran font 11, italic , jarak 1spasi.

## Latar Belakang
Berisi informasi secara sistematis/urut tentang: masalah penelitian, skala masalah, kronologis masalah, dan konsep solusiyang disajikan secara ringkas dan jelas.
Bahan dan Metode Penelitian Berisi tentang: jenis penelitian, desain, populasi, jumlah sampel, teknik sampling , karakteristik responden, waktu dan tempat penelitian, instrumen yang digunakan, serta uji analisis statistik yang digunakan disajikan dengan jelas.

## Hasil dan Pembahasan
Hasil penelitian hendaknya disajikan secara berkesinambungan dari mulai hasil penelitian utama hingga hasil penunjang yang dilangkapi dengan pembahasan. Hasil dan pembahasan dapat dibuat dalam suatu bagian yang sama atau terpisah. Jika ada penemuan baru, hendaknya tegas dikemukakan dalam pembahasan. Nama tabel/diagram/gambar/skema, isi beserta keterangannya ditulis dalam bahasa Indonesia dan diberi nomor sesuai dengan urutan penyebutan teks. Satuan pengukuran yang digunakan dalam naskah hendaknya mengikuti sistem internasional yang berlaku.

## Simpulan dan Saran
Kesimpulan hasil penelitian dikemukakan secara jelas. Saran dicantumkan setelah kesimpulan yang disajikan secara teoritis dan secara praktis yang dapat dimanfaatkan langsung oleh masyarakat.
Ucapan Terima Kasih (apabila ada) Apabila penelitian ini disponsori oleh pihak penyandang dana tertentu, misalnya hasil penelitian yang disponsori oleh DP2M DIKTI, DINKES, dsb.

## Daftar Pustaka
Sumber pustaka yang dikutip meliputi: jurnal ilmiah, skripsi, tesis, disertasi, dan sumber pustaka lain yang harus dicantumkan dalam daftar pustaka. Sumber pustaka disusun berdasarkan sistem Harvard . Jumlah acuan minimal 10 pustaka (diutamakan sumber pustaka dari jurnal ilmiah yang uptodate 10 tahun sebelumnya). Nama  pengarang  diawali dengan  nama  belakang dan diikuti dengan singkatan nama di depannya. Tanda  “&”  dapat digunakan  dalam  menuliskan  nama-nama pengarang, selama penggunaannya bersifat konsisten. Cantumkan semua penulis bila tidak lebih dari 6 orang. Bila lebih dari 6 orang, tulis nama 6 penulis pertama dan selanjutnya dkk. Daftar Pustaka diketik dengan huruf Times New Roman , ukuran font 12, jarak 1 spasi.

## TATA CARA PENULISAN NASKAH
Anak Judul : Jenis huruf Times New Roman , ukuran font 12, Bold UPPERCASE
Sub Judul : Jenis huruf Times New Roman , ukuran font 12, Bold , Italic Kutipan : Jenis huruf Times New Roman , ukuran font 10, italic Tabel : Setiap tabel harus diketik dengan spasi 1, font 11 atau disesuaikan. Nomor tabel diurutkan sesuai dengan urutan penyebutan dalam teks (penulisan nomor tidak memakai tanda baca titik “.”). Tabel diberi judul dan subjudul secara singkat. Judul tabel ditulis diatas tabel. Judul tabel ditulis dengan huruf Times New Roman dengan font 11, bold (awal kalimat huruf besar) dengan jarak 1 spasi, center. Antara judul tabel dan tabel diberi jarak 1 spasi. Bila terdapat keterangan tabel, ditulis dengan font 10, spasi 1, dengan jarak antara tabel dan keterangan tabel 1 spasi. Kolom didalam tabel tanpa garis vertical . Penjelasan semua singkatan tidak baku pada tabel ditempatkan pada catatan kaki. Gambar : Judul gambar diletakkan di bawah gambar. Gambar harus diberi nomor urut sesuai dengan pemunculan dalam teks. Grafik maupun diagram dianggap sebagai gambar. Latar belakang grafik maupun diagram polos. Gambar ditampilkan dalam bentuk 2 dimensi. Judul gambar ditulis dengan huruf Times New Roman dengan font 11, bold (pada tulisan “gambar 1”), awal kalimat huruf besar, dengan jarak 1 spasi, center Bila terdapat keterangan gambar, dituliskan setelah judul gambar.
Rumus : ditulis menggunakan Mathematical Equation, center Perujukan : pada teks menggunakan aturan (penulis, tahun)
Contoh Penulisan Daftar Pustaka :
1.  Bersumber dari buku atau monograf lainnya
i. Penulisan Pustaka Jika ada Satu penulis, dua penulis atau lebih : Sciortino,  R.  (2007)  Menuju  Kesehatan  Madani.  Yogyakarta: Gadjah Mada University Press.
Shortell, S. M. & Kaluzny A. D. (1997) Essential of health care management. New York: Delmar Publishers.
Cheek, J., Doskatsch, I., Hill, P. & Walsh, L. (1995) Finding out: information  literacy for  the  21st    century.  South  Melbourne: MacMillan Education Ausralia.
ii. Editor atau penyusun sebagai penulis:
Spence,  B.  Ed.  (1993)  Secondary  school  management  in  the 1990s: challenge and change. Aspects of education series, 48. London: Independent Publishers. Robinson, W.F.&Huxtable,C.R.R. eds.(1998) Clinicopathologic principles for veterinary medicine. Cambridge: Cambridge University Press.
iii. Penulis dan editor:
Breedlove, G.K.&Schorfeide, A.M.(2001)Adolescent pregnancy.2nded.  Wiecrozek, R.R.ed.White Plains (NY): March of Dimes Education Services.
iv. Institusi, perusahaan, atau organisasi sebagai penulis:
Depkes Republik Indonesia (2004) Sistem kesehatan nasional. Jakarta: Depkes.
2.  Salah satu tulisan yang dikutip berada dalam buku yang berisi kumpulan berbagai tulisan.
Porter,  M.A.  (1993)  The  modification  of  method  in  researching postgraduate education. In: Burgess, R.G.ed. The research process in educational settings: ten case studies. London: Falmer Press, pp.35-47.
3.  Referensi kedua yaitu buku yang dikutip atau disitasi berada di dalam buku yang lain Confederation   of   British   Industry   (1989)   Towards   a   skills revolution: a youth charter. London: CBI. Quoted in: Bluck, R., Hilton,  A.,  &  Noon,  P.  (1994) Information  skills  in  academic libraries: a teaching and learning role i higher education. SEDA Paper  82.  Birmingham: Staff  and  Educational  Development Association, p.39.
4.  Prosiding Seminar atau Pertemuan ERGOB   Conference   on   Sugar   Substitutes,   1978.   Geneva, (1979). Health   and Sugar   Substitutes:   proceedings   of   the ERGOB conference on sugar substitutes, Guggenheim, B. Ed. London: Basel.
5.  Laporan Ilmiah atau Laporan Teknis Yen, G.G (Oklahoma State University, School of Electrical and Computer Engineering, Stillwater,  OK).  (2002,  Feb).  Health monitoring on vibration signatures. Final Report. Arlington (VA): Air   Force   Office of   AFRLSRBLTR020123.   Contract No.: F496209810049
6.  Karya Ilmiah, Skripsi, Thesis, atau Desertasi Martoni  (2007)  Fungsi  Manajemen  Puskesmas  dan  Partisipasi Masyarakat Dalam Kegiatan  Posyandu  di  Kota  Jambi.  Tesis, Universitas Gadjah Mada.
7.  Artikel jurnal
a.
Artikel jurnal standard
Sopacua,  E. & Handayani,L.(2008) Potret Pelaksanaan Revitalisasi Puskesmas.
Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan, 11: 27-31.
b. Artikel yang tidak ada nama penulis How dangerous is obesity? (1977) British Medical Journal, No. 6069, 28 April, p. 1115.
c. Organisasi sebagai penulis
Diabetes    Prevention    Program    Research    Group.    (2002) Hypertension, insulin,   and   proinsulin   in   participants   with impaired glucose tolerance. Hypertension, 40 (5), pp. 679-86
d.

## Artikel Koran
Sadli,M.(2005) Akan timbul krisis atau  resesi?. Kompas, 9 November, hal. 6.
8.  Naskah yang tidak di publikasi Tian,D.,Araki,H., Stahl,  E.,  Bergelson,  J.,  &  Kreitman,  M. (2002) Signature of balancing selection in Arabidopsis. Proc Natl Acad Sci USA. In Press.
9.  Buku-buku elektronik (e-book) Dronke, P. (1968) Medieval Latin and the rise of European love- lyric [Internet].Oxford: Oxford University Press. Available from: netLibraryhttp://www.netlibrary.com/ urlapi.asp?action=summary &v=1&bookid=22981 [Accessed 6 March 2001]
10.  Artikel jurnal elektronik
Cotter, J. (1999) Asset revelations and debt contracting. Abacus [Internet],  October, 35 (5)  pp.  268-285.   Available   from: http://www.ingenta.com [Accessed 19 November 2001].
11.  Web pages
Rowett, S.(1998)Higher Education for capability: automous learning for life and work[Internet],Higher Education for capability.Available from:http://www.lle. mdx.ac.uk[Accessed10September2001]
12.  Web sites Program  studi  S2  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat  UGM.  (2005) Program studi  S2  Ilmu Kesehatan  Masyarakat  UGM  [Internet]. Yogyakarta:  S2 IKM  UGM.  Tersedia dalam: http://ph-ugm.org [Accessed 16 September 2009].
13.  Email Brack,  E.V.  (1996)  Computing  and  short  courses.  LIS-LINK  2 May 1996 [Internet discussion list]. Available from mailbase@mailbase.ac.uk [Accessed 15 April 1997].

## UCAPAN TERIMA KASIH DAN PENGHARGAAN
Kepada Yang Terhormat :

## Edy Soesanto, S.Kp., M.Kes
Dekan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Semarang Staf Pengajar Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Semarang
Sri Rejeki, S.Kp., M.Kep., Sp. Mat.
Staf Pengajar Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Semarang
Edy Wuryanto, S.Kp., M.Kep Ketua PPNI Provinsi Jawa Tengah
Ida Farida, S.K.M., M.Si Dinas Kesehatan Kabupaten Kudus

## Aeda Ernawati, S.K.M., M.Si
Kantor Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kabupaten Pati
Selaku penelaah (Mitra Bestari) dari Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat CENDEKIA UTAMA STIKES Cendekia Utama Kudus