Pengetahuan Ibu, Pola Makan Balita, dan Pendapatan Keluarga dengan Status Gizi pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Danga Kecamatan Aesesa Kabupaten Nagekeo
Falerius Jago 1 ,Marni 2 ,Ribka Limbu 3
1 Alumni Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Nusa Cendana; faleriusjago@gmail.com
2 Staf Pengajar Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Nusa Cendana;limburibka@gmail.com
2 Staf Pengajar Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Nusa Cendana;marniundana@gmail.com (koresponden)

## ABSTRACT
Aesesa Sub-district is one of the Subdistricts in Nagekeo District that has high nutritional problems and occurs every  year.Nutrition  problems  that  occur  are  influenced  by  several  factors,  namely  mother's  knowledge  of nutrition, diet of children under five, and family income.This study aims to determine what factors are related to the nutritional status of children under five years in the working area of Puskesmas Danga, Aesesa Sub-district, Nagekeo Regency in 2016.This research was conducted in the working area of Puskesmas Danga, Aesesa Sub District, Nagekeo District.The study period starts from December 2016 to August 2017.This research method is analytic survey by using cross sectional study design.Sample in this research is mother who have toddler which amounted  93  people.  Sampling  method  using  systematic  random  sampling  technique.Instrument  of  data collecting  by  using  questioner  and  analyzed  by  univariat  and  bivariat.The  results  showed  that  there  was  a correlation  between  mother's  knowledge  (ρ  =  0,003),  diet  (ρ  =  0,000),  and  family  income  (ρ  =  0,029)  with nutritional  status  in  toddler  in  working  area  of  Puskesmas  Danga  Aesesa  Sub-district  of  Nagekeo  Regency 2016.Based  on  the  results  of  this  study,  it  can  be  concluded  that  there  is  a  relationship  between  mother's knowledge about nutrition, eating pattern of children under five, and income of family with nutritional status at under five years in working area of Puskesmas Danga Aesesa District of Nagekeo Regency.
Keywords : Nutrition Status, Toddler, Mother’s Knowledge, Eating Diet, Family Income

## ABSTRAK
Kecamatan Aesesa merupakan salah satu Kecamatan di Kabupaten Nagekeo yang memiliki masalah gizi cukup tinggi dan terjadi setiap tahun. Masalah gizi yang terjadi dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu pengetahuan ibu tentang  gizi,  pola  makan  balita,  serta  pendapatan  keluarga.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  faktor- faktor apa saja yang berhubungan dengan status gizi pada balita di wilayah kerja Puskesmas Danga Kecamatan Aesesa Kabupaten Nagekeo Tahun 2016. Penelitian ini dilakukan diwilayah kerja Puskesmas Danga Kecamatan Aesesa  Kabupaten  Nagekeo.  Waktu  penelitian  dimulai  dari  Bulan  Desember  2016  sampai  Agustus  2017. Metode  penelitian  ini  adalah survei  analitik dengan  meggunakan  desain cross  sectional  study .  Sampel  pada penelitian ini adalah ibu yang memiliki balita yang berjumlah 93 orang. Metode pengambilan sampel dengan menggunakan  teknik systematic  random  sampling .  Instrumen  pengumpulan  data  dengan  menggunakan kuesioner  dan  dianalisis  secara  univariat  dan  bivariat.  Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  terdapat  hubungan antara  pengetahuan  ibu  (ρ=0,003),  pola  makan  (ρ=0,000),  serta  pendapatan  keluarga  (ρ=0,029)  dengan  status gizi  pada  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Danga  Kecamatan  Aesesa  Kabupaten  Nagekeo  Tahun  2016. Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara pengetahuan ibu tentang gizi, pola makan balita, serta pendapatan keluarga dengan status gizi pada balita di wilayah kerja Puskesmas Danga Kecamatan Aesesa Kabupaten Nagekeo.
Keywords : Status Gizi, Balita, Pengetahuan Ibu, Pola Makan, Pendapatan Keluarga

## PENDAHULUAN
Pembangunan kesehatan dalam periode tahun 2015-2019 difokuskan pada empat program prioritas.Salah satu  programnya  adalah  upaya  peningkatan  status  gizi  masyarakat.  Upaya  peningkatan  status  gizi  masyarakat termasuk didalamnya penurunan prevalensi gizi kurang pada balita menjadi salah satu prioritas pembangunan nasional  yang  tercantum  di  dalam  sasaran  pokok  Rencana  Pembangunan  jangka  Menengah  (RPJM)  Tahun 2015  –2019.  Target  penurunan  prevalensi  stunting  (pendek  dan  sangat  pendek)  pada  anak  baduta  (dibawah  2 tahun) adalah menjadi 28% (RPJMN, 2015 – 2019). Hal ini merupakan masalah gizi yang terjadi di Indonesia. Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia (KBBI), gizi adalah substansi organik berupa zat pada makanan yang dibutuhkan organisme untuk menjaga fungsi dari sistem tubuh, pertumbuhan, pemeliharaan jaringan tubuh,
dan kesehatan. Tingkat konsumsi makanan sangat berpengaruh terhadap status  gizi  seseorang.  Status gizi baik atau status gizi optimal terjadi bila tubuh memperoleh cukup zat gizi yang digunakan secara efisien, sehingga memungkinkan  pertumbuhan  fisik,  perkembangan  otak,  kemampuan  kerja  dan  kesehatan  secara    umum  pada tingkat yang setinggi mungkin. Status gizi kurang terjadi bila tubuh mengalami kekurangan satu atau lebih zat gizi esensial.
Masalah  gizi  pada  balita  dapat  berakibat  terganggunya  pertumbuhan  jasmani  dan  kesehatan  dan  secara tidak langsung dapat menyebabkan balita mengalami defisiensi zat gizi yang berakibat panjang, yang berkaitan dengan kesehata anak, pertumbuhan anak, penyakit infeksi dan kecerdasan anak seperti halnya karena serangan penyakir  tertentu.Anak  yang  mengalami  gizi  kurang  terutama  pada  tingkat  berat  (gizi  buruk)  mangalami hambatan  pertumbuhan  fisik  dan  perkembangan  mental,  daya  tahan  terhadap  penyakit  menurun  sehingga meningkatkan angka kesakitan dan risiko kematian yang cukup tinggi.
Masalah  gizi  (malnutrisi)  dipengaruhi  oleh  dua  faktor  yaitu  faktor  langsung  dan  faktor  tidak  langsung. Secara  langsung  dipengaruhi  oleh  faktor  konsumsi  pangan  dan  penyakit  infeksi.  Secara  tidak  langsung dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  yaitu,  pola  asuh,  ketersediaan  pangan,  faktor  sosial  ekonomi,  budaya  dan politik.
Masalah  gizi  pada  balita  juga  dapat  disebabkan  oleh  sikap  atau  perilaku  ibu  dalam  pemilihan  makanan yang  tidak  benar.Pemilihan  bahan  makanan,  tersedianya  jumlah  makanan  yang  cukup  dan  keanekaragaman makanan  ini  dipengaruhi  oleh  tingkat  pengetahuan  ibu  tentang  makanan  dan  gizinya.Ketidaktahuan  ibu  dapat menyebabkan  kesalahan  pemilihan  makanan  terutama  untuk  anak  balita  (Mardiana,  2005).Kurangnya pengetahuan  tentang  gizi  dan  kesehatan  pada  orang  tua,  khususnya  ibu  merupakan  salah  satu  penyebab terjadinya  kekurangan  gizi  pada  balita.Keadaan  sosial  ekonomi  dan  kebudayaan  banyak  mempengaruhi  pola makan  di  daerah  pedesaan.Terdapat  pantangan  makan  pada  balita  misalnya  anak  kecil  tidak  diberikan  ikan karena  dapat  menyebabkan  cacingan,  kacang-kacangan  juga  tidak  diberikan  karena  dapat  menyebabkan  sakit perut atau kembung (Baliwati, 2004). Seorang ibu yang memiliki pengetahuan dan sikap gizi yang kurang akan sangat berpengaruh terhadap status gizi balitanya dan akan sukar untuk memilih makanan yang bergizi untuk anaknya dan keluarganya.
Masalah  gizi  di  Indonesia  masih  selalu  menjadi  masalah  yang  belum  terselesaikan.Dari  tahun  ke  tahun masalah  gizi  selalu  saja  terjadi  di  Indonesia.  Sebagian  besar  anak  di  Indonesia  yang  menderita  gizi  kurang bermukim  di  wilayah  yang  miskin  akan  bahan  pangan  yang  kaya  akan  zat  gizi.  Berdasarkan  hasil  Riskesdas tahun 2013 persentase balita yang mengalami gizi kurang sebesar 13.0%. Sedangkan berdasarkan hasil Penilaian Status Gizi pada tahun 2015, status gizi balita menurut Indeks Berat Badan per Usia (BB/U), didapatkan hasil: 79,7%  gizi  baik;  14,9%  gizi  kurang;  3,8%  gizi  buruk,  dan  1,5%  gizi  lebih.  Status  gizi  balita  menurut  Indeks Tinggi  Badan  per  Usia  (TB/U),  didapatkan  hasil:  71%  normal  dan  29,9%  Balita  pendek  dan  sangat  pendek. Status  gizi  balita  menurut  Indeks  Berat  Badan  per  Tinggi  Badan  (BB/TB),  didapatkan  hasil,:  82,7%  Normal, 8,2% kurus, 5,3% gemuk, dan 3,7% sangat kurus. Berdasarkan Profil Kesehatan Indonesia tahun 2015 Provinsi NTT  menempati  urutan  kedua  kasus  gizi  buruk  tertinggi  di  Indonesia  dengan  persentase  11,5%  sedangkan urutan pertama dari Provinsi Papua Barat dengan jumlah 11,9% dan urutan ketiga dari Provinsi Maluku dengan jumlah 10,5%, sedangkan untuk kasus gizi kurang Provinsi NTT juga menempati urutan kedua dengan jumlah 19,4%  dan  urutan  pertama  dari  Provinsi  Sulawesi  Barat  dengan  jumlah  21,5%  disusul  Provinsi  Papua  Barat dengan jumlah 19,0%.
Nusa  Tenggara  Timur  merupakan  salah  satu  provinsi  di  Indonesia  yang  kerap  dilanda  masalah  gizi  dan pangan.  Berdasarkan  hasil  laporan  dari  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Nusa  Tenggara  Timur  pada  tahun  2015 terdapat 21.134 balita dari 426.140 balita di wilayah provinsi yang berbasis kepulauan ini mengalami masalah gizi  kurang.  Dari  total  21.134  balita  tersebut  1.918  balita  diantaranya  menderita  gizi  buruk.Oleh  karena  itu masalah gizi perlu menjadi masalah yang membutuhkan penanganan yang lebih serius oleh pihak pemerintah maupun masyarakat.
Kabupaten Nagekeo merupakan salah satu kabupaten di Provinsi Nusa Tenggara Timur yang mengalami masalah gizi yang tidak pernah habis. Berdasarkan data dari dinas kesehatan Kabupaten Nagekeo tahun 2015 terdapat  7  balita  yang  mengalami  gizi  buruk,  285  balita  mengalami  gizi  kurang  dan  240  balita  yang  status gizinya berada di bawah garis merah. Dari 285 Balita yang mengalami gizi kurang, 60 orang balita berasal dari Kecamatan  Aesesa,  58  orang  dari  Nangaroro,  50  orang  dari  Kecamatan  Aesesa  Selatan,  47  orang  dari  Keo Tengah, 27 orang dari Kecamatan Mauponggo dan Boawae, dan 16 orang dari Kecamatan Wolowae. Sedangkan pada tahun 2016 masalah gizi terbanyak terdapat di wilayah kecamatan Aesesa dengan angka kejadian sebanyak 150 orang balita yang mengalami gizi kurang dan empat balita yang mengalami gizi buruk, (Profil Kesehatan Puskesmas Danga).
Berdasarkan  uraian  diatas  maka  diketahui  bahwa  gizi  merupakan  masalah  yang  multikompleks,  yang banyak dipengaruhi dan mempengaruhi berbagai faktor.Oleh karena itu peneliti merasa perlu untuk melakukan penelitian  dengan  judul  faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Status  Gizi  pada  Balita  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Danga Kecamatan Aesesa Kabupaten Nagekeo Tahun 2016. Penelitian ini bertujuan untuk
menganalisis faktor yang berhubungan dengan status gizi pada balita di wilayah Kerja Puskesmas Danga Kecamatan Aesesa Kabupaten Nagekeo.

## METODE
Metode  penelitian  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  survei  analitik  dengan  menggunakan  desain cross  sectional  study ,  yaitu  suatu  penelitian  yang  mempelajari  hubungan  antara  faktor  risiko (independen) dengan faktor efek (dependen), dimana melakukan observasi atau pengukuran variabel sekali dan sekaligus pada waktu  yang  sama.  (Riyanto,  2011).  Penelitian  ini  dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Danga,  Kecamatan Aesesa,  Kabupaten  Nagekeo.Penelitian  dilaksanakan  pada  Bulan  September  2016  -  September  Tahun  2017. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  ibu  yang  memiliki  balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Danga Kecamatan Aesesa Kabupaten Nagekeo yang berjumlah 1379 orang. Sampel pada penelitian ini adalah sebagian ibu yang memiliki balita di Kecamatan Aesesa Kabupaten Nagekeo yang berjumlah 93 ibu. Pengambilan sampel menggunakan metode systematic random sampling atau sampel diambil secara berurutan untuk setiap wilayah di Kecamatan Aesesa.

## HASIL
a. Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Status Gizi pada Balita Wilayah Kerja Puskesmas Danga Kecamatan Aesesa Kabupaten Nagekeo Tahun 2016
Tabel 1. Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Status Gizi pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Danga Kecamatan Aesesa Kabupaten Nagekeo Tahun 2016
Pengetahuan Status gizi Total ρ Gizi Baik Gizi Kurang n % 0,003 n % n % Baik 16 43,2 14 25,0 30 32,3 Cukup 16 43,2 15 26,8 31 33,3 Kurang 5 13,6 27 48,2 32 34,4 Total 37 100 56 100 93 100
Tabel  1.  menunjukkan  bahwa  responden  yang  memiliki  pengetahuan  kurang,  lebih  banyak  balita mengalami  gizi  kurang  (48,2%),  sedangkan  responden  yang  memiliki  pengetahuan  baik,  lebih  sedikit  balita mengalami  gizi  kurang  (25,0%).  Setelah  dilakukan  uji  statistik  dengan  menggunakan  uji chisquare terhadap hubungan pengetahuan ibu dengan status gizi balita, didapatkan hasil ρ=0,003 (ρ≤0,05). Hal ini berarti terdapat hubungan antara pengetahuan ibu tentang gizi dengan status gizi pada balita di wilayah kerja Puskesmas Danga Kecamatan Aesesa Kabupaten Nagekeo Tahun 2016.

## b. Hubungan Pola Makan Balita dengan Status Gizi pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Danga Kecamatan Aesesa Kabupaten Nagekeo Tahun 2016
Tabel 1. Hubungan Pola Makan Balita dengan Status Gizi pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Danga Kecamatan Aesesa Kabupaten Nagekeo Tahun 2016
Pola makan Status gizi Total ρ Gizi Baik Gizi Kurang n % 0,000 n % n % Baik 25 67,6 5 8,9 30 32,3 Tidak baik 12 32,4 51 91,1 63 67,7 Total 37 100 56 100 93 100
Tabel 2. menunjukkan bahwa balita yang pola makan baik status gizi baik sebanyak 25 orang (67,6%) dan status gizi kurang sebanyak 5 orang (8,9%). Sedangkan balita yang pola makan tidak baik status gizi baik sebanyak 12 orang (32,4%) dan status gizi kurang sebanyak 51 orang (91,5%). Berdasarkan hasil uji statistik dengan menggunakan uji chisquare diperoleh hasil ρ = 0,000 (ρ ≤ 0,05), maka H 0 ditolak artinya ada hubungan antara  pola  makan  dengan  status  gizi  pada  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Danga  Kecamatan  Aesesa Kabupaten Nagekeo Tahun 2016.
c. Hubungan Pendapatan Keluarga dengan Status Gizi pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Danga Kecamatan Aesesa Kabupaten Nagekeo Tahun 2016
Tabel 1. Hubungan Pola Makan Balita dengan Status Gizi pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Danga Kecamatan Aesesa Kabupaten Nagekeo Tahun 2016
Pendapatan Keluarga Status gizi Total ρ Gizi Baik Gizi Kurang n % 0,029 n % n % Tinggi 19 51,4 15 26,8 34 36,6 Rendah 18 48,6 41 73,2 59 63,4 Total 37 100 56 100 93 100
Tabel 3. menunjukkan bahwa keluarga dengan pendapatan yang tinggi status gizi baik sebanyak 19 orang (51,4%)  dan  status  gizi  kurang  sebanyak  15  orang  (26,8%).  Sedangkan  keluarga  dengan  pendapatan  yang rendah  status  gizi  baik  sebanyak  18  orang  (48,6%)  dan  status  gizi  kurang  sebanyak  41  orang  (73,2%). Berdasarkan hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi square diperoleh hasil ρ = 0,029 (ρ ≤ 0,05) maka H 0 ditolak  artinya  ada  hubungan  antara  pendapatan  keluarga  dengan  status  gizi  pada  balita  di  wilayah  kerja Puskesmas Danga Kecamatan Aesesa Kabupaten Nagekeo Tahun 2016.

## PEMBAHASAN

## a) Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Status Gizi Pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Danga Kecamatan Aesesa Kabupaten Nagekeo Tahun 2016
Pengetahuan  gizi  adalah  pemahaman  seseorang  tentang  ilmu  gizi,  zat  gizi,  serta  interaksi  antara  zat  gizi terhadap status gizi dan kesehatan.Pengetahuan gizi yang baik dapat menghindarkan seseorang dari konsumsi pangan  yang  salah  atau  buruk.Pengetahuan  gizi  dapat  diperoleh  melalui  pendidikan  formal  maupun  informal. Selain  itu,  juga  dapat  diperoleh  dengan  melihat,  mendengar  sendiri  atau  melalui  alat-alat  komunikasi,  seperti membaca  surat  kabar  dan  majalah,  mendengar  siaran  radio  dan  menyaksikan  siaran  televisi  ataupun  melalui penyuluhan kesehatan/gizi (Suhardjo, 1996).
Hasil penelitian yang telah dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Danga Kecamatan Aesesa Kabupaten Nagekeo Tahun 2016 menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara pengetahuan ibu tentang gizi dengan status gizi pada balita di Wilayah Kerja Puskesmas Danga Kecamatan Aesesa Kabupaten Nagekeo, dengan nilai ρ = 0,003 (ρ ≤ 0,05). Salah satu penyebab gangguan gizi adalah kurangnya pengetahuan gizi atau kemampuan untuk menerapkan informasi tentang gizi dalam kehidupan sehari-hari. Pengetahuan gizi yang baik akan menyebabkan seseorang  mampu  menyusun  menu  yang  baik  untuk  dikonsusmsi  yang  nantinya  berdampak  positif  terhadap keadaan gizinya.
Hal  ini  sejalan  dengan  pendapat  dari  Herman  (1990)  dalam  Arif  (2006),  yang  menyatakan  bahwa pengetahuan  gizi  ibu  merupkan  salah  satu  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  konsumsi  pangan.  Ibu  yang mempunyai pengetahuan yang cukup tentang gizi akan dapat memperhitungkan kebutuhan gizi anak balitanya agar dapat tumbuh dan berkembang secara optimal. Selain itu pengetahuan yang dimiliki ibu akan berpengaruh terhadap jenis dan jumlah makanan yang dikonsumsi anaknya.
Rendahnya  pengetahuan  gizi  pada  ibu  akan  berpengaruh  terhadap  sikap,  perilaku  ibu  dalam  memilih makanan,  dan  perilaku  ibu  dalam  memberikan  makanan  kepada  balita  sehingga  menimbulkan ketidakseimbangan makanan yang bergizi yang dibutuhkan balita untuk pertumbuhan dan perkembangan, dan pada  akhirnya  menyebabkan  status  gizi  kurang  pada  balita.Rendahnya  pengetahuan  ibu  di  wilayah  penelitian juga  disebabkan  oleh  rendahnya  motivasi  dan  partisipasi  ibu  dalam  mengikuti  kegiatan  penyuluhan  yang dilakukan  oleh  petugas,  sehingga  ibu-ibu  tidak  mendapatkan  pengetahuan  yang  lebih  tentang  kesehatan  lebih khususnya tentang gizi itu sendiri.
Hasil penelitian yang diperoleh juga menemukan bahwa masih banyak ibu yang kurang memahami tentang zat-zat  gizi  yang  terkandung  dalam  bahan  makanan  dan  juga  ibu  kurang  memahami  cara  pengolahan  bahan makanan  yang  baik  sehingga  berdampak  pada  kebutuhan  gizi  balita  itu  sendiri.  Hal  ini  disebabkan  karena kurangnya  paparan  informasi  yang  diterima  oleh  ibu  itu  sendiri  baik  melalui  media  masa  maupun  melalui penyuluhan yang diberikan oleh petugas kesehatan. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Oktavianus (2016) yang menemukan adanya hubungan antara pengetahuan ibu tentang gizi dengan status gizi pada balita.

## b) Hubungan Pola Makan Balita dengan Status Gizi pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Danga Kecamatan Aesesa Kabupaten Nagekeo Tahun 2016
Konsumsi makanan berpengaruh terhadap status gizi seseorang. Kondisi status gizi baik dapat dicapai bila tubuh memperoleh cukup zat-zat gizi yang akan digunakan secara efisien, sehingga memungkinkan terjadinya pertumbuhan fisik, perkembangan otak, kemampuan kerja untuk mencapai tingkat kesehatan optimal (Depkes RI,  2003).  Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Danga  Kecamatan  Aesesa  Kabupaten Nagekeo  Tahun  2016  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  pola  makan  dengan  status  gizi  pada balita,dengan nilai ρ = 0,000 (ρ<0,05). Hal ini dilihat dari jumlah balita yang pola makan baik terdapat 32,3% sedangkan pola makan yang tidak baik 67,7%.
Buruknya  pola  makan  balita  dikarenakan  kurangnya  ketersediaan  makanan  ditingkat  rumah  tangga,  cara pemberian makanan kepada balita yang kurang baik maupun nafsu makan anak yang kurang bahkan anak yang tidak  mau  makan.  Menurut  hasil  penelitian  yang  diperoleh,  kebanyakan  ibu-ibu  tidak  mampu  mengolah makanan dengan baik dan juga menu makanan yang disediakan ibu setiap harinya kurang bervariasi/ibu selalu menyiapkan  menu  makanan  yang  sama  untuk  anaknya  sehingga  nafsu  makan  anak  menjadi  menurun.  Anak- anak  juga  selalu  diberi  jajan/makanan  sampingan  sehingga  menyebabkan  anak  menjadi  tidak  tertarik  dengan makanan yang dihidangkan ibu. Banyak balita yang kurang mengkonsusmsi buah dan sayuran serta daging juga dapat berpengaruh terhadap gizi balita tersebut.Hal ini disebabkan oleh kurangnya ketersediaan bahan makanan di tingkat rumah tangga.
Anak balita yang pola makan yang baik besar kemungkinan akan memiliki angka kesakitan yang rendah dan  status  gizinya  yang  relati  lebih  baik.  Hal  ini  menunjukan  bahwa  pola  makan  merupakan  faktor  penting dalam status gizi dan kesehatan anak balita. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Lilatul Munawaroh  (2006)  tentang  hubungan  antara  pengetahuan  ibu,  pola  makan  balita  dengan  status  gizi  balita  di wilayah  kerja  Puskesmas  Kedungwuni  II  Kabupaten  Pekalongan  Tahun  2006  yang  menemukan  bahwa  ada hubungan  antara  pola  makan  balita  dengan  stasus  gizi  balita  diwilayah  kerja  Puskesmas  Kedungwuni  II Kabupaten Pekalongan. Hasil penelitian Nurul Fauzizah (2014) diketahui bahwa semakin cukup pola asuh ibu tentang makanan maka semakin baik pula status gizi balita.

## c) Hubungan Antara Pendapatan Keluarga dengan Status Gizi pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Danga Kecamatan Aesesa Kabupaten Nagekeo Tahun 2016
Pendapatan  merupakan  faktor  yang  menentukan  kuantitas  dan  kualitas  makanan  yang  dikonsumsi.Semakin tinggi  pendapatan  maka  semakin  besar  peluang  untuk  memilih  pangan  yang  baik.Meningkatnya  pendapatan perorangan maka terjadi perubahan-perubahan dalam susunan makanan (Suhardjo, 1989). Pendapatan seseorang identik  dengan  mutu  sumberdaya  manusia,  sehingga  orang  yang  berpendidikan  tinggi  umumnya  memiliki pendapatan  yang  relatif  tinggi  pula  (Guhardja,  dkk.,  1992).  Pendapatan  keluarga  adalah  besarnya  rata-rata penghasilan  yang  diperoleh  dari  seluruh  anggota  keluarga.Pendapatan  keluarga  juga  tergantung  pada  jenis pekerjaan suami dan anggota keluarga lainnya (Susanti, 1999).
Hasil penelitian yang dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Danga Kecamatan Aesesa Kabupaten Nagekeo Tahun  2016  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  pendapatan  keluarga  dengan  status  gizi  pada balita,dengan nilai ρ = 0,029 (ρ<0,05). Hal ini dilihat dari jumlah responden dengan pendapatan keluarga diatas rata-rata  sebanyak  36,6%  sedangkan  keluarga  yang  pendapatan  dibawah  rata-rata  sebanyak  63,4%.  Hasil penelitian  yang  diperoleh  menunjukkan  bahwa  pendapatan  keluarga  sangat  berpengaruh  terhadap  status  gizi balita.Masih  banyak  keluarga  yang  pendapatannya  dibawah  rata-rata  upah  minimum  regional kabupaten.Rendahnya  pendapatan  merupakan  salah  satu  sebab  rendahnya  konsumsi  pangan  dan  gizi  serta kurangnya  status  gizi.Semakin  tinggi  pendapatan  suatu  keluarga  maka  semakin  tinggi  pula  tingkat  daya  beli keluarga tersebut, sehingga berpengaruh terhadap kualitas dan kuantitas pangan yang dikonsumsi.
Menurut Apriadji (1986) bahwa keluarga dengan pendapatan terbatas besar kemungkinan kurang memenuhi kebutuhan  makanannya  sejumlah  yang  diperlukan  tubuh,  setidaknya  keanekaragaman  bahan  makanan  kurang bisa dijamin, karena dengan uang yang terbatas maka tidak akan ada banyak pilihan makanan. Pada keluarga yang  mempunyai  penghasilan  rendah  tingkat  variasi  makanan  yang  dikonsumsi  akan  semakin  berkurang  dan juga jumlah makanan yang dikonsumsi pun berkurang pula.
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang  dilakukan  rendahnya  pendapatan  diwilayah  penelitian  disebabkan  oleh pekerjaan  pokok  keluarga  itu  sendiri,  dan  rata-rata  pekerjaan  responden  adalah  petani,  sehingga  pendapatan yang  diperoleh  setiap  bulannya  tidak  stabil/tetap.Rendahnya  pendapatan  dipengaruhi  pula  kurangnya pemberdayaan  masyarakat  tentang  sumber  daya  yang  dimiliki.Banyak  masyarakat  yang  masih  belum memanfaatkan sumber daya yang dimiliki tersebutuntuk memenuhi kebutuhannya. Namun pada keluarga yang mempunyai pendapatan diatas rata-rata tetapi balitanya mengalami gizi kurang, hal ini kemungkinan disebabkan oleh  jumlah  tanggungan  dalam  keluarga,  dan  juga  jumlah  anggota  keluarganya  yang  terlalu  banyak,  artinya bahwa semakin banyak anggota keluarga yang ditanggung maka semakin banyak biaya yang dikeluarkan baik
biaya untuk mencukupi kebutuhan gizi keluarga maupun biaya untuk keperluan lainnya. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Oktavianis (2016) tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan status gizi  balita  di  Puskesmas  Lubuk  Kilangan,  yang  menyatakan  bahwa  pendapatan  keluarga  sangat  berpengaruh terhadap  status  gizi  balita.Hasil  penelitian  Rona,  dkk  (2014)  juga  menunjukkan  bahwa  pendapatan  keluarga merupakan salah satu faktor yang berhubungan dengan status gizi balita.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Danga  Kecamatan  Aesesa Kabupaten  Nagekeo  Tahun  2016,  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  ibu,  pola makan  balita  dan  pendapatan  keluarga  dengan  status  gizi  pada  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Danga Kecamatan Aesesa Kabupaten Nagekeo.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Arisman. Gizi dalam Daur Kehidupan. Jakarta; EGC; 2004.
2. Adriani, M. Wirjatmadi, B. Pengantar Gizi Masyarakat . Jakarta: Kencana Prenada Media Group, 2012, http://opac.library.um.ac.id/index2.php/54582.html.
3. Alimuddin, Alfirah. Gambaran Ketersediaan Pangan dan Pendapatan Rumah Tangga terhadap Status Gizi Balita Dari Keluarga Pemulung di Tempat Pembuangan Akhir (Tpa) Antang Kelurahan Tamangapa Kota Makassar Tahun 2012 . Skripsi : Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin Makassar 2012.
4. Baliwati, Dkk, Pengantar Pangan dan Gizi . Jakarta: Penebar Swadaya; 2004
5. Dirjen Binkesmas Depkes RI. Gizi kesehatan masyarakat; 1997
6. Departemen Kesehatan RI. Gizi Seimbang menuju Hidup Sehat bagi Balita . Jakarta: Depkes RI; 2000.
7. Dinas Kesehatan Kabupaten Nagekeo , Profil Kesehatan Kabupaten Nagekeo Tahun 2015
8. Kementrian Kesehatan  Republik  Indonesia. Pemantauan  Status  Gizi  Di  Inonesia  Tahun 2015. http://www.depkes.go.id/article/view/16032200005/tahun-2015-pemantauan-status-gizi-dilakukan- di- seluruh-kabupaten-kota-di-indonesia.html .
i.
9. Kementrian Kesehatan RI, 2015. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2014.
10. Lutfiana Nurlela. Faktor–faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Gizi Buruk pada Lingkungan Tahan Pangan dan Gizi ; Skripsi : Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Semarang; 2012; http://lib.unnes.ac.id/18287/1/6450407024.pdf , i.
11. Lestari, N.F.A. Hubungan antara Pengetahuan Ibu dan Pola Asuh Gizi dengan Status Gizi Balita di Desa Ngebung Kecamatan Kalijambe Kabupaten Sragen. Naskah Publikasi: Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta; 2014.
12. Munawaroh Lailatul. Hubungan antara Tingkat Pengetahuan Gizi Ibu, Pola Makan Balita dengan Status Gizi Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Kedungwuni II Kabupaten Pekalongan Tahun 2006. Skripsi: Fakultas Ilmu Keolahragaan Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Negeri Semarang; 2006.
13. Mulyaningsih Fitri. Hubungan antara Pengetahuan Ibu tentang Gizi Balita dan Pola Makan Balita terhadap Status Gizi Balita di Kelurahan Srihardono Kecamatan Pundong; Skripsi ; Jurusan Pendidikan Teknik Boga Dan Busana Fakultas Teknik Universitas Negeri Yogyakarta; 2008.Diakses di website http://eprints.uny.ac.id/14151 .
14. Notoatmodjo, S. Ilmu Kesehatan Masyarakat . Jakarta: PT Rineka Cipta; 1997.
15. Notoatmodjo, S. Metodelogi penelitian . Jakarta: Rineka Cipta; 2010.
16. Oktavianis.  Faktot-faktor  yang  Berhubungan  dengan  Status  Gizi  pada  Balita  di Puskesmas Lubuk Kilangan; Jurnal Human Care; 2016.
17. Ria S. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Status Gizi Kurang pada Anak Usia 24-59 Bulan di Kelurahan Pamulang Barat Kota Tangerang Selatan Tahun 2011 ;Skripsi : Fakultas Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah; 2011; Diakses di website: http://perpus.fkik.uinjkt.ac.id/file_digital/RIA%20SYUKRIAWATI.pdf
18. Riyanto, Agus. Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan . Yogyakarta: Nuhuk Medika; 2011
19. Rona, F. Dkk. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Status Gizi Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Nanggalo Padang . Artikel penelitian: Universitas Andalas; 2014; Diakses di website: http://jurnal.fk.unand.ac.id
20. Rias, Y.A. Nutrisi Sang Buah Hati Bukti Cinta Ibu Cerdas . Yogyakarta: Gosyen Publishing; 2016.
21. Soekirman. Ilmu Gizi dan Aplikasinya . Jakarta: Departemen Pendidikan Nasional; 2000
22. Suhardjo. Perencanaan Pangan dan Gizi. Jakarta: Bumi Aksara; 2003.
Volume 01 Nomor 01, Maret 2019
23. Soblia, E.T. Tingkat Ketahanan Pangan Rumahtangga, Kondisi Lingkungan, Morbiditas, dan Hubungannya dengan Status Gizi Anak Balita pada Rumahtangga di Daerah Rawan Pangan Banjarnegara, Jawa Tengah. Skripsi : Departemen Gizi Masyarakat Fakultas Ekologi Manusia Institut Pertanian Bogor Bogor; 2009.
24. Wirjatmadi, B, Merryana Adriani. Pengantar Gizi Masyarakat. Jakarta: Kencana Perdana Media Group; 2012.
25. Wahyuni. Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Gizi Balita Dengan Status Gizi Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Pleret, Bantul, Yogyakarta. Naskah publikasi : Program Studi Bidan Pendidik Jenjang Diploma IV Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Aisyiyah Yogyakarta Tahun 2015.