## LITERATURE REVIEW: HUBUNGAN HORMON DAN PSIKOLOGI PADA IBU MASA PERINATAL
Sri Musfiroh 1 , Ria Yulianti T 2 , Tonasih 3, Amatullah Nabilah 4, Fiiryal Marnisa B 5 , Indri Afni Enjel L 6 , Oilia Fransiska 7 , Rizki Amalia 8 , Zahra Nur Aisyah 9 1,2,3,4,5,6,7,8,9 Prodi Kebidanan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Penulis korespondensi: srimusfiroh052@gmail.com

## ABSTRACT
In this study the authors raised the title of "The Relationship of Hormones and Psychology in Perinatal Mothers". This study aims to review the journals that the authors have chosen. The method used in this study was a literature review of the 6,970 results that appeared, so a review was carried out on the 19 selected journals. The results of this study are that the relationship between hormones and psychology that occurs during the perinatal period is very complex and correlates with one another to support coping with the  psychology  felt  by  perinatal  mothers.  Understanding  the  emotional  changes experienced  by  women  during  the  perinatal  period  is  very  important  to  support appropriate care.
Keywords: Hormones, Psychology, Perinata

## PENDAHULUAN
Tujuan  asuhan  kebidanan  pada ibu hamil meliputi kehamilan yang baik, keadaan  yang  aman,  serta  keadaan emosional ibu dan janin yang memuaskan.  Kehamilan  dan  persalinan merupakan  proses  psikologi,  tetapi menjadi  aspek  risiko  kematian  dan kesakitan  pada  ibu.  Oleh  karena  itu, untuk  meminimalisir  kondisi  abnormal (patologis),  perlu  dilakukan  persiapan baik  secara  mental  maupun  fisik.  Ibu hamil  mengalami  perubahan  fisik  dan psikis  yang  bisa  membuat  rasa  tidak nyaman,  lebih-lebih  pada  trimester ketiga.  Perkembangan  fetus  juga  dapat berakibat buruk jika ibu hamil menderita gangguan  psikis.  Ibu  hamil  yang menderita  stres  berlarut-larut,  meski dengan  nutrisi  yang  cukup,  dapat
menyebabkan gangguan tumbuh kembang  pada  janinnya, termasuk masalah emosi pasca melahirkan, jika ibu tidak  merespon  stres  tersebut  dengan baik (Yanti, 2022).
Kecemasan  dapat  disebabkan oleh ketakutan terhadap proses persalinan  yang  aman  bagi  Anda  dan bayi,  serta  rasa  sakit  saat  melahirkan. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa komplikasi pada saat melahirkan cenderung  dialami  oleh  wanita  yang merasakan kecemasan. Persalinan dimulai  dengan  pengangkatan  serta pelebaran  leher  rahim.  Pada  tahap  ini, kontraksi menjadi lebih lama, lebih kuat, serta lebih sering sehingga dapat memicu kecemasan.  Kecemasan  pada  kala  I persalinan dapat mempengaruhi pengeluaram adrenalin. Adrenalin
berefek  pada  vasokonstriksi  sehingga mengurangi persediaan oksigen ke fetus.
Pengurangan sirkulasi juga
mengakibatkan  kontraksi  rahim  lemah dan membuat  proses  persalinan  menjadi lebih lama (Yanti, 2022).
Frekuensi  perdarahan,  tekanan darah  tinggi  pada  kehamilan,  gangguan peredaran  darah,  gangguan  metabolik, dan  masalah  lainnya  dapat  dipengaruhi oleh Kecemasan dan kekhawatiran. Pada tahun  2017,  Provinsi  Jawa  Tengah jumlah  kematian  ibu  sejumlah  475, pemicu  kematian  ibu  tersebut,  yaitu pendarahan 30,37%, tekanan darah tinggi saat  hamil  32,97%,  infeksi  4,34%, gangguan  peredaran  darah  12,36%, gangguan metabolisme 0,87 dan lain-lain
19,09%. Jumlah kasus hipertensi gestasional meningkat dari 27,08 persen menjadi  32,97  persen  pada  tahun  2016- 2017.  Salah  satu  penyebab  hipertensi adalah  kecemasan,  depresi  dan  stres selama  kehamilan  (Mahanani  et  al., 2022).

## METODE
Bab  ini  membahas  strategi menemukan  jurnal  untuk  digunakan dalam  tinjauan  literatur.  Jurnal  yang digunakan dalam tinjauan pustaka diperoleh  dari  database  yang  berisi jurnal-jurnal yang dipublikasikan melalui Google  Scholar .  Penulis  mengakses website www.google  Scholar.com ,  di
mana  peneliti  menuliskan  kata  kunci, yaitu “Hubungan Hormon dan Psikologi pada Ibu Perinatal”. Menampilkan 6970 hasil.  Penulis  kemudian  memilih  19 jurnal  dan  artikel  dari  6.970  hits  yang penulis  yakini  berkaitan  erat  dengan judul yang disajikan.
Penting  bagi  penulis  untuk mendapatkan  artikel  tentang  hubungan hormon dan psikologi pada ibu perinatal. Penulis mempertimbangkan seluruh desain  penelitian  yang  digunakan  untuk mengidentifikasi hubungan antara hormon dan psikologi pada ibu perinatal.
Dalam  penelitian  ini  pemilihan hasil  penelitian  dari  jurnal  atau  artikel yang dimasukkan dalam tinjauan pustaka didasarkan pada kriteria sebagai berikut: Tabel 2. 1.

## Kriteria Inklusi dan Eksklusi
No.  Kriteria Inklusi Kriteria Eksklusi 1. Penelitian menggunakan Bahasa Indonesia Tidak  berbahasa sesuai dengan kriteria inklusi (di luar Bahasa Indonesia) 2. Penelitian  yang memuat  topik mengenai hormon yang memperngaruhi psikologi  pada masa perinatal. Penelitian mendeskripsikan topik  yang  tidak sesuai dan kurang memenuhi kriteria inklusi, serta memiliki kesamaan isi dengan  penelitian lain  yang  sudah dilakukan review .
3. Subjek penelitian adalah ibu masa perinatal. Subjek  penelitian di  luar  kriteria inklusi. 4. Tahun terbit antara 2018- 2023. Tahun  terbit  di luar kriteria inklusi. 5. Database pencarian  yang digunakan melalui Google Scholar . Database pencarian yang digunakan  di  luar kriteria inklusi. PEMBAHASAN Dari 6.970 judul yang ditemukan,  penulis  memilih  judul  yang sesuai dengan pembahasan, yaitu hubungan hormon dan psikologi pada ibu perinatal.  Dari  19  jurnal  tersebut menghasilkan hal-hal di bawah ini.

## A. Masa Perinatal
Masa  perinatal  merupakan  masa yang  normal  bagi  seorang  wanita, tetapi  juga  masa  adaptasi  dan perubahan  fisik  dan  psikis  bagi wanita  dan  suaminya  yang  sedang mempersiapkan  diri  menjadi  orang tua. Tahap ini juga merupakan masa penting yang dapat memicu gangguan kesehatan selama kehamilan. Hal tersebut dapat mempengaruhi  kesehatan  ibu  dan bayinya. Kesehatan merupakan sumber daya utama untuk meningkatkan  kesehatan  perempuan
pada masa perinatal dengan mengembangkan  layanan  promosi kesehatan  dan  pencegahan  penyakit (Widiasih et al., 2018).
B. Hormon  Yang Mempengaruhi
Masa Perinatal
1. Hormon Kortisol Kortisol merupakan hormon steroid golongan glukokortikoid, yang dibuat oleh sel-sel  kelenjar  adrenal  sebagai respons  terhadap  rangsangan hormon ACTH yang disekresikan oleh kelenjar hipofisis.  Kortisol  melakukan banyak  fungsi  dalam  sistem metabolisme tubuh. Secara fisiologis  kortisol  efektif  dalam mengatasi  tekanan  darah  dan memberikan  efek  anti  inflamasi dengan mencegah sel darah putih bertindak sebagai respon
inflamasi (Jesica & Friadi, 2019). Tingkat  stres  ibu  yang  tinggi dapat meningkatkan CRH
selama kehamilan. Hal ini menyebabkan  peningkatan  dan pelepasan  hormon-hormon  yang mempengaruhi  kehamilan  yaitu CRH, ACTH, kortisol, estrogen, progesteron,  dll.  Semua  proses tersebut berujung pada kelahiran prematur  (Lestari  &  Heryani, 2020).
Perubahan  kadar  CRH  dan
produksi kortisol pada pertengahan dan akhir kehamilan sebagai  respons  terhadap  stres berdampak pada penurunan
hormon  progesteron  pendukung kehamilan  (Jesica  &  Friadi, 2019).
Hormon  yang  dihasilkan saat  melahirkan  antara  lain adrenalin,  non-adrenalin,  serta kortisol.  Kadar  katekolamin  dan kortisol  yang  tinggi  selama persalinan  berhubungan  dengan kecemasan  ibu  terhadap  nyeri. Peningkatan adrenalin dan kortisol, lebih banyak dibandingkan  tanpa  adrenalin,
menunjukkan  stres  mental  yang lebih  besar  dibandingkan  stres fisik (Lestari & Heryani, 2020).
Stres  ibu  yang  tinggi  saat hamil dapat menyebabkan CRH. Ini meningkatkan dan melepaskan CRH, ACTH, kortisol,  estrogen,  progesteron dan  hormon  lainnya.  Semua proses ini menyebabkan kelahiran  prematur  (Jesica  &
Friadi, 2019).
2. Hormon Prostaglandin
Prostaglandin  adalah  asam lemak dengan 20 atom C dan satu cincin  rantai  lima,  turunan  dari asam arakidonat atau asam lemak serupa  dengan  asam  lemak esensial,  yang  terbentuk  sebagai hasil metabolisme asam linoleat. Hormon prostaglandin merupakan hormon yang
menyebabkan  kontraksi  atau menaikkan  intensitas  kontraksi dan  bertanggung  jawab  memicu kelahiran.  Saat  janin  siap  untuk dilahirkan,  wanita  memproduksi hormon  tersebut.  Menurunnya jumlah  hormon  ini  pada  tubuh ibu lama-kelamaan bisa memicu kehamilan  (Jesica  &  Friadi, 2019).
Mekanisme  yang  berbeda mendahului  kelahiran  prematur. Empat  proses  patologis  yang terjadi  pada  kelahiran  prematur, yaitu infeksi sistemik atau korioamnionitis, stres ibu mengaktifkan poros hipotalamus-hipofisis-adrenal untuk  mensekresi  kortisol  dan merangsang fungsi prostat, perdarahan khusus dan hiperdilatasi uterus polimorfisme Cairan  ketuban  atau  kehamilan ganda meningkatkan jumlah prostat dan kolagenase. Persalinan prematur terjadi ketika proses tersebut mengganggu  fisiologi  normal, menyebabkan rahim "tidak berkontraksi". Sintesis prostaglandin  merupakan  jalur kelahiran yang paling umum dan diaktifkan  oleh  banyak  pemicu kelahiran  prematur  (Jesica  & Friadi, 2019).
3. Hormon Endorpin Endorfin merupakan senyawa  kimia  yang  membuat orang  bahagia  dan  nyaman. Tubuh (kelenjar pituitari) memproduksi  endorfin  ketika kita bahagia (tertawa) dan ketika kita  cukup  istirahat.  Endorphin merupakan  gabungan  endogen dan morfin, yaitu suatu zat yang merupakan  komponen  protein yang  dibuat  oleh  sel-sel  tubuh dan sistem saraf manusia. Manfaat dari endorfin antara lain menangani  produksi  hormon pertumbuhan dan seks, mengatasi nyeri yang mengganggu, mengelola perasaan  stres,  dan  memperkuat sistem imun tubuh (Yanti, 2022). Endorfin dalam tubuh manusia dapat diaktifkan melalui berbagai aktivitas seperti pernapasan dalam, relaksasi, dan meditasi.  Cara  yang  paling ampuh untuk menaikkan produksi hormon endorfin adalah dengan aktivitas fisik dan olahraga. Hal ini dapat menyebabkan pelepasan endorfin  ke  dalam  aliran  darah. Patut diketahui bahwa perubahan kadar endorfin sangat tidak stabil karena  beberapa  faktor,  baik internal maupun eksternal
(Yanti, 2022).
C. Psikologi Pada Masa Ibu Perinatal
1. Kecemasan
Kecemasan merupakan
salah  satu  gangguan  psikologis ibu  yang  sering  terjadi  pasca melahirkan.  Kecemasan  adalah kekhawatiran,  kegugupan,  atau kecemasan terhadap sesuatu yang  tidak  pasti  hasilnya  dan dapat  berujung  pada  depresi. Kecemasan ibu nifas disebabkan oleh  adanya  perubahan  peran ibu.  Kurangnya  pengetahuan seorang ibu dalam membesarkan anak dapat menyebabkan gangguan  kecemasan.  Kondisi psikis ini mempengaruhi kondisi fisik ibu, seperti kebiasaan tidur, nafsu makan menurun. Jika tidak ditangani, kecemasan pasca persalinan  dapat  menyebabkan depresi pasca
persalinan
(Sugiartini & Pratiwi, 2023). Stres pasca melahirkan atau depresi pasca melahirkan merupakan  gangguan  psikologis temporer yang ditunjukkan dengan perasaan yang memuncak pada minggu pertama setelah  melahirkan.  Pada  masa ini,  ibu  nifas  tidak  hanya merasakan  kegembiraan  atas kehadiran  buah  hatinya,  namun juga  merasakan  rasa  gelisah,
kaget,  dan  sedih  sehingga  ibu merasa  lelah  secara  mental setelah melahirkan (Irianti et al., 2019). Kurangnya pengetahuan seorang ibu dalam membesarkan anak dapat menyebabkan gangguan  kecemasan.  Kondisi psikis ini mempengaruhi kondisi fisik ibu, seperti kebiasaan tidur, nafsu makan menurun. Jika tidak ditangani, kecemasan pasca persalinan  dapat  menyebabkan depresi pasca persalinan (Sugiartini & Pratiwi, 2023). 2. Ketakutan Setiap wanita pasti mengalami kehamilan dan persalinan  yang  merupakan  hal yang  alamiah  dirasakan,  banyak wanita yang merasakan ketakutan dan kecemasan terhadap proses melahirkan seiring  dengan  perkembangan kehamilannya. Studi menunjukkan  bahwa  ibu  hamil cukup sering mengalami kecemasan  dan  depresi  yaitu 39% (172 ibu hamil dari 432 ibu hamil yang normal) (Mahanani et al., 2022). Kehamilan  dan  persalinan menyebabkan perubahan psikologis  dan  fisiologis  pada wanita. Permasalahan psikologis pada saat melahirkan adalah rasa cemas,  gugup  dan  ketakutan pada saat hamil, sebelum melahirkan dan selama melahirkan. Permasalahan tersebut  disebabkan  oleh  rasa takut, gelisah terhadap komplikasi  seperti  perdarahan,
ketuban pecah dini, nyeri persalinan,  gugup  akan  cacat lahir, takut akan prosedur persalinan  seperti  sedot  vakum, operasi caesar, episiotomi, amniosentesis, pemeriksaan, takut akan komplikasi. menyebabkan  kematian.  dan kurangnya  rasa  percaya  diri dalam melahirkan dan mengasuh anak. Kecemasan dan kekhawatiran dapat mempengaruhi banyaknya perdarahan, tekanan darah tinggi saat  hamil,  gangguan  peredaran darah,  gangguan  metabolisme, dan  lain-lain  (Mahanani  et  al., 2022).
Pikiran negatif dan masalah psikologis  yang  disebabkan  rasa takut dan cemas berakar di alam bawah sadar ibu. Beban psikologis tersebut dapat menimbulkan komplikasi persalinan sehingga mengganggu proses persalinan normal. Keadaan  mental  ibu  yang  tidak
mendapat dukungan dapat menyebabkan ketegangan, ketegangan otot, kekakuan, nyeri dan  penurunan  elastisitas  jalan lahir (Mahanani et al., 2022).
Metode  farmakologi  dan non-farmakologi  serta  metode hipnoterapi dapat digunakan untuk mengatasi masalah kecemasan ini. Hipnoterapi memberikan  kenyamanan  dalam manajemen nyeri dengan memberikan informasi manajemen  nyeri  yang  akurat (Mahanani et al., 2022). 3. Depresi
Kehamilan seharusnya menjadi  suatu  keadaan  yang menggembirakan,  karena  tidak banyak  wanita  yang  sudah menikah dapat merasakan kehamilan dan melahirkan. Akan tetapi, bagi sebagian  wanita, hal tersebut  menjadi  tantangan  fisik dan psikologis. Depresi
merupakan  salah  satu  masalah psikologis  yang  umum  diderita ibu  hamil.  Depresi  saat  hamil merupakan gangguan mood yang ditandai  dengan  indikasi  berupa perasaan sedih, kepekaan
meningkat,  mudah  tersinggung bahkan menangis, gelisah, putus
asa  terhadap  masa  mendatang, masalah  tidur  seperti  mimpi
buruk atau insomnia, pengurangan nafsu makan, penurunan libido, masalah interaksi sosial, kelelahan,
masalah dalam mengingat, kesulitan  untuk  fokus,  bahkan sebagian ibu mengalami halusinasi  yang  akibatnya  dapat meningkatkan risiko mencederai diri  sendiri  dan  orang  lain  di sekitarnya (Kusuma, 2019).
Sering  terjadinya  depresi dan kecemasan perinatal, sekitar 18%  wanita  hamil  mengalami depresi  ringan  sampai  akut selama kehamilan, tetapi banyak yang tidak diskrining dan diobati.  Penelitian  dari  China mengungkapkan  bahwa  28,5% ibu  hamil  pada  trimester  ketiga menderita  gejala  depresi.  Pada penelitian di Jakarta menunjukkan persentase ibu dengan depresi antenatal sebesar 59,7%.  Tingginya  prevalensi depresi ibu merupakan permasalahan yang penting untuk  diwaspadai.  Depresi  saat hamil membutuhkan atensi eksklusif karena dapat
mengganggu  fungsi  ibu  selama hamil dan yang akan datang (Nst et al., 2022).
Tanda  dan  gejala  pada depresi  perinatal  pada  setiap
wanita  hamil  seperti  stres  akut dan  kronis,  kurang  tidur,  dan perubahan hormonal,  sering kali luput  dari  perhatian.  Selama kehamilan,  gangguan  kesehatan mental lumrah terjadi dan
dianggap normal, tetapi menjadi sangat  parah  hingga  mengarah kepada  tindakan  menyakiti  diri sendiri dan bunuh diri. Salah satu penyebab primer terjadinya kesakitan  dan  kematian  selama kehamilan adalah depresi
perinatal  yang  dapat  dengan cepat  ditangani  jika  terdeteksi sejak dini (Nst et al., 2022).
Penelitian  dari  Amerika menyimpulkan  bahwa  skrining depresi  pada  ibu  hamil  dapat meminimalisir gejala depresi dan tingkat depresi. Edinburgh Postpartum/perinatal Depression  Scale (EPDS)  bisa menjadi  alat  yang  efektif  untuk melakukan skrining depresi selama kehamilan karena memiliki nilai sensibilitas 92,4%
dan spesifisitas 86,3% (Nst et al.,
2022). Ibu hamil mengalami tanda dan gejala depresi seperti panik, kebingungan, ketakutan, gelisah, sedih, marah, menangis,
penyesalan, kesulitan untuk fokus,  sulit  tidur,  membebani
banyak  pikiran,  tidak  ingin hamil,  ingin  melakukan  aborsi, berusaha  melakukan  aborsi  dan muncul  keinginan  memberikan buah  hatinya  pada  keluarga lain/orang  lain.  Permasalahan lain  yang  dilaporkan  adalah terkait pola makan seperti mual, muntah, kehilangan nafsu makan,  penurunan  berat  badan, kurus,  pucat,  pusing  atau  sakit kepala,  dan  penurunan  tekanan darah (Kusuma, 2019).
Faktor  fisik  atau  biologis, faktor  psikologis  dan  faktor psikososial mempengaruhi depresi  pada  masa  kehamilan. Faktor fisik/biologis yaitu gangguan sistem limbik, ganglia basal,  hipotalamus,  dan  aspek hormonal.  Gangguan  lainnya berupa hipertensi, hepatitis, HIV, DMG  dan  lain-lain  (Kusuma, 2019).
Depresi postpartum
merupakan  suatu  kelainan  yang disebabkan  oleh  reaksi  biologis pada tubuh ibu setelah melahirkan, perubahan hormonal tersebut  dapat  mempengaruhi perubahan kimia otak dan menyebabkan depresi postpartum,  kelelahan  dan  stres yang berhubungan dengan
persalinan. Menurut Manual
Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, gejala depresi pasca  persalinan  yang  sangat serius adalah kesedihan, perasaan  putus  asa  dan  tidak berdaya, kesedihan, ketidaksanggupan untuk merasakan  kegembiraan  saat bersama  anak,  kegelisahan  yang tinggi,  kurang  nafsu  makan, konsentrasi  dan  memori,  kurang tidur,  kelelahan  terus-menerus, isolasi  sosial,  dan  pikiran  untuk bunuh diri (Fauziah, 2021)
Hal-hal yang menyebabkan ibu  mengalami  depresi  setelah melahirkan antara lain: rendahnya penghasilan dan pendidikan,  berat  badan  lahir rendah  dan  kelahiran  prematur, minimnya dukungan sosial, permasalahan pernikahan, komplikasi  setelah  melahirkan, ketuban pecah dini, sulit melahirkan, support suami  dan kurang tidur (Fauziah, 2021).
Dalam  beberapa  penelitian, depresi pasca persalinan dikaitkan  dengan  karakteristik sosiodemografi,  kesehatan  ibu, variabel ginekologi, dan kesehatan bayi. Variabel sosiodemografi yang dikaji antara lain usia ibu dan perkawinan,  status  pendidikan,
penghasilan, merokok dan pekerjaan. Kedua, ibu muda yang menganggur lebih mungkin mengalami  gejala  depresi  pasca melahirkan (Fauziah, 2021).
4. Ketidaknyamanan
Kehamilan merupakan masa  dimana  seorang  ibu  hamil mengalami transformasi fisiologis dan psikologis.
Perubahan  fisik  pada  masa kehamilan  dapat  menimbulkan rasa  tidak  nyaman  atau  tidak nyaman  pada  masa  kehamilan, antara  lain  ketidaknyamanan fisik pada masa kehamilan antara lain  sakit  pada  pinggang  dan punggung,
kesulitan tidur/insomnia pada malam hari, dan kram kaki. Padahal ketidaknyamanan psikologis
yang  bisa  dialami  ibu  hamil adalah  rasa  cemas  dan  takut terhadap proses persalinan (Mardliyana et al., 2022). Kematian janin mempengaruhi kesehatan mental orang tua dan dapat menyebabkan depresi, kecemasan, gangguan stres pasca trauma, pikiran untuk bunuh diri,
serangan  panik,  dan  fobia. Wanita  yang  mengalami  lahir mati  mungkin  mengungkapkan perasaan bersalah dan
mempertanyakan kemampuannya  untuk  memiliki bayi  yang  sehat.  Selain  itu, proses  berkabung  tidak  hanya berlangsung  berbulan-bulan  dan bertahun-tahun,  tetapi  juga  pada kehamilan  berikutnya  (Hilalriah et al., 2023).
Selain  dampak  psikologis yang  telah  dijelaskan  di  atas,
penting bagi kita untuk mengetahui  dampak  negatifnya terhadap  kesehatan  fisik  ibu nifas.  Menurut  (Mcguinness  et al.,  2014;  Oladapo  dan  Fawole, 2012)  dalam  Hilalriah  et  al., 2023,  orang  tua  yang  berduka atas  lahir  mati  atau  mengalami kematian  anaknya  sering  kali
mengalami pembengkakan payudara,  nyeri,  dan  kebocoran ASI.  Trasnformasi  hormonal pada  wanita  hamil  dikarenakan hormon estrogen dan progesteron bertambah dan plasenta lebih banyak mengeluarkan Human Chorionic Gonadotropin (HCG). Perubahan hormonal secara langsung  dapat  menyebabkan depresi biokimia selama kehamilan (Nst et al., 2022). Depresi  yang  tergolong gangguan  mood  adalah  ketika kegiatan sehari-hari terhenti
yang  disertai  gejala  kesedihan dan  indikasi  lain  seperti  pola tidur  dan  makan  yang  berubah, perubahan berat badan, kesulitan berkonsentrasi, penurunan semangat,  mudah  penat,  dan putus asa. dan ketidakberdayaan dan depresi, keinginan bunuh diri (Nst et al., 2022).
Kendala  bagi  ibu  yang menderita  tekanan  psikologis untuk  membantu  dan  mengatur ibu adalah ketidakmampuan perempuan mengungkapkan perasaannya,  hambatan  budaya dan kurangnya kesadaran, gejala depresi, penerimaan bantuan dan sikap keluarga, teman dan tenaga kesehatan (Nst et al., 2022).
Kehamilan membawa perubahan  yang  signifikan  pada tubuh seorang wanita, perubahan tersebut  terjadi  baik  secara  fisik maupun psikis serta mempengaruhi  kesehatan  ibu dan  anak.  Oleh  karena  itu, kehamilan merupakan masa penting yang menentukan kehidupan seorang wanita selanjutnya  (Islami  &  Ediyono,
2022). Peralihan yang terjadi pada masa kehamilan seringkali menimbulkan rasa tidak nyaman, walaupun biasanya
menimbulkan masalah fisiologis,
namun  dapat  menjadi  masalah serius bila tidak ditangani dengan baik yang berujung pada penyakit.  Perubahan  fisik  dan psikis  selama  kehamilan  ini menimbulkan  ketidaknyamanan ringan, sedang, atau  berat, sehingga seringkali menimbulkan kecemasan bahkan stres selama kehamilan (Islami & Ediyono, 2022). Senam hamil selama kehamilan mengurangi rasa sakit dan  ketidaknyamanan  selama kehamilan,  memperkuat  otot, memperkuat  jaringan  jantung dan paru-paru serta meningkatkan  kualitas  tidur. Senam hamil juga bisa menurunkan  risiko  stres  dan nyeri saat melahirkan. Selain itu juga  poin  dari  senam  kehamilan adalah latihan pernafasan mendekati masa persalinan sehingga pada saat anak lahir, ibu dapat  rileks  dan  mengendalikan keadaan  (Sigalingging  et  al., 2021).
Penyebab  utama  kematian bayi  pada  masa  perinatal  adalah terhambatnya pertumbuhan janin, gizi buruk pada janin, lahir prematur dan berat BBLR hingga 38,85%,  kekurangan  oksigen
dalam kandungan dan mati lemas hingga  27,97%.  Hal  tersebut menunjukkan  bahwa  66,82% kematian anak pada masa perinatal bergantung pada
keadaan  ibu  saat  melahirkan (Astuti & Rohayati, 2018).
Nyeri persalinan bisa terasa semakin  hebat  jika  disertai  rasa cemas  dan  takut.  Nyeri  sering digambarkan  sebagai  perasaan tertekan, ketidaknyamanan subjektif, nyeri pada saat kontraksi  uterus  juga  sangat subjektif, tidak hanya bergantung pada  kekuatan  kontraksi  uterus saja,  namun  juga  pada  keadaan mental  ibu  saat  melahirkan (Astuti & Rohayati, 2018).
Sakit kaki saat hamil merupakan  suatu  kondisi  tidak menyenangkan yang dapat disebabkan  baik  oleh  perubahan berat badan
maupun penambahan  TFU  yang  disertai dengan  perut  yang  bertambah besar. Untuk mengatasi keadaan tidak  menyenangkan  tersebut, termasuk membantu ibu berolahraga selama hamil. Olahraga saat hamil dapat meningkatkan sirkulasi dan membantu  mengatasi  rasa  tidak nyaman  selama  trimester  ketiga (Audina & Lisnawati, 2021).
5. Trauma
Trauma  persalinan  mampu berakibat buruk pada perempuan dan keluarganya. Mereka merasa kerepotan,  marah,  rendah  diri, mengganggu  hubungan  ibu  dan anak, mengganggu tidur, membunuh  ibu  bahkan  dapat menimbulkan akibat jangka panjang seperti penolakan melahirkan,
menyusui, mempunyai  anak  lagi,  depresi, bunuh  diri,  disfungsi  kognitif, fisik,  emosional,  perilaku,  dan bahasa  pada  anak-anak  yang lahir  dengan  trauma  (Sagala  et al., 2021).
Persalinan  darurat  adalah kelahiran  buatan  yang  salah satunya  adalah  operasi  caesar. Masalah fisiologis dan psikologis  dapat  ditimbulkan oleh  operasi,  terutama  pada operasi caesar yang tidak terencana atau tidak direncanakan (Amperaningsih & Siwi, 2018). Operasi caesar mempengaruhi  jiwa  ibu.  Ibu yang  mengalami  operasi  caesar yang tidak direncanakan (darurat) mengungkapkan kekhawatiran pra operasi seperti ketakutan pada kematian, ketakutan pada keselamatan
hidup  anaknya,  ketakutan  akan anestesi  dan  ruang  operasi.  Ibu dengan  depresi  sebelum,  selama dan  setelah  SC  secara  khusus melaporkan  ketidakpuasan  dan persepsi negatif terhadap SC. Ibu seringkali merasakan stres psikososial dan fisik. Ibu mengeluh takut, marah, gampang tersinggung, cemas dan perubahan persepsi terhadap persalinan sesar (Amperaningsih & Siwi, 2018).
Melahirkan  karena  alasan medis  menyebabkan  nyeri  akut (fisik)  dan  kerusakan  jaringan,
yang dapat mempengaruhi kesejahteraan fisik dan psikologis ibu serta lama rawat di rumah sakit, yang dapat mempengaruhi penyakit (Amperaningsih & Siwi, 2018). Komplikasi dari cedera tersebut  menempatkan  wanita tersebut  dalam  situasi  yang mengancam jiwa dan menimbulkan kekhawatiran
terhadap  perkembangan  janin. Komplikasi  pada  bayi  dalam perawatan intensif meninggalkan pengalaman  traumatis,  terutama ketika bayi terluka karena ketidaktahuan ibu sehingga meninggalkan rasa bersalah yang mendalam  (Sagala  et  al.,  2021).
Pada  proses  persalinan,  terjadi komplikasi pada saat melahirkan,
seperti  persalinan  lama  dan akibat  prosedur  medis  yang dipakai dalam persalinan. Diperkirakan jika semakin besar trauma  fisik  saat  melahirkan maka semakin besar pula
kerusakan  psikologisnya  dan semakin besar pula kemungkinan ibu  kandung  mengalami  depresi pasca  melahirkan  (Aryani  et  al., 2022).

## KESIMPULAN DAN SARAN

## A. Kesimpulan
Dari  18  jurnal  yang  dilakukan review,  dapat  disimpulkan  bahwa hubungan  hormon  dan  psikologi yang terjadi pada ibu masa perinatal sangat  kompleks  dan  berkorelasi satu  sama  lain  untuk  mendukung dalam  mengatasi  psikologi  yang dirasakan oleh ibu perinatal.
Memahami  perubahan  emosional yang  dialami  oleh  wanita  selama masa perinatal sangat penting untuk mendukung  perawatan  yang  tepat dilakukan.

## B. Saran
Penelitian ini diharapkan mampu mengkaji  lebih  dalam  terkait  masa perinatal  pada  ibu.  Dimana  dengan keterkaitan  antara  hormon  dan psikologi pada masa perinatal dapat
mempengaruhi satu sama lain.

## DAFTAR PUSTAKA
Amperaningsih, Y., & Siwi, P. N. (2018).
Stres  Pasca  Trauma  pada  Ibu  Post Partum  dengan  Sectio  Caesarea Emergency  dan  Partus  Spontan. Jurnal  Ilmiah  Keperawatan  Sai
Betik , 14 (1), 72. https://doi.org/10.26630/jkep.v14i1
.1011
Aryani,  R.,  Afriana, &  Faranita. (2022). Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan Baby Blues Syndrome Pada Ibu  Post  Partum  di  RSUD  dr. Zainoel  Abidin  Kota  Banda  Aceh Factors  Related  to  Baby  Blues Syndrome  in  Post  Partum  Mothers in RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh  City. Journal  of  Healtcare Technology  and  Medicine , 8 (2),
2615–109.
Astuti, T., & Rohayati. (2018). Message
Dalam penatalaksanaan nyeri lamanya  kala  i  persalinan  ibu primipara. Jurnal  Keperawatan ,
VIII (2), 168–173.
Audina,  W.,  &  Lisnawati,  L.  (2021).
Asuhan  Kebidanan  Continuity  Of
Care Pada Ny. T di Pmb Bd A Desa Cikadongdong Kabupaten
Tasikmalaya. Posiding Kebidanan: SEMINAR  NASIONAL  ¨BIDAN HEBAT  BIDAN  MAJU¨ , 1 (2),  18– 24.
Fauziah,  A.  R.  (2021).  Kecenderungan
Depresi Pasca Melahirkan Pada Ibu
Primipara. UG JURNAL , 15 , 14–25. Hilalriah, A., Oktavia, R., & Hernani, E.
(2023). Kombinasi Kompres Kubis Dingin  &  Pembebatan  Payudara Untuk Mengurangi Ketidaknyamanan & Pembengkakan  Payudara  Pada  Ibu Dengan  Intrauterine  Fetal  Death. Jurnal Sains Dan Kesehatan (JUSIKA) , 7 (1), 70–83.
Irianti,  N.  E.,  Wahyuningsih,  M.,  &
Suwarsi. (2019). Pada Ibu Postpartum Di Rsia Sakina Idaman. Jurnal Keperawatan Respati
Yogyakarta , 6 (3), 690–694.
Islami,  &  Ediyono,  S.  (2022).  Faktor
Risiko  dan  Dampak  Terjadinya Depresi Antenatal. Jurnal Indonesia Kebidanan , 6 (2), 85–90. Jesica, F., & Friadi, A. (2019). Hubungan Kadar  Kortisol  Dan  Prostaglandin Maternal Dengan Persalinan Preterm  Dan  Aterm. Jurnal  Ilmu Keperawatan Dan Kebidanan , 10 (1), 21. https://doi.org/10.26751/jikk.v10i1 .540 Kusuma,  R.  (2019).  Karakteristik  Ibu Yang  Mengalami  Depresi  Dalam Kehamilan. Jurnal Akademika
Baiturrahim  Jambi , 8 (1),  99.
https://doi.org/10.36565/jab.v8i1.1 07
Lestari,  L.,  &  Heryani,  H.  (2020). Pengaruh Kadar Kortisol Terhadap Kecemasan  Ibu  Bersalin  Dalam Pengaturan Lingkungan Persalinan. Jurnal  Ilmu  Kesehatan  Bhakti Husada:  Health  Sciences  Journal ,
11 (1), 16–26. https://doi.org/10.34305/jikbh.v11i 1.156 Mahanani,  S.  W.,  Umaroh,  Nugrahaeni,
I.  K.,  &  Ramadhian,  A.  A.  N.
(2022). Pengaruh Hipnoterapi Terhadap  Penurunan  Kecemasan Ibu Hamil Dan Bersalin. Midwifery Care Journal , 3 (1), 22–29.
https://doi.org/10.31983/micajo.v3i 1.8191 Mardliyana,  N.  E.,  Nadhiroh,  A.  M.,  &
Puspita,  I.  M.  (2022).  Kelas Prenatal  Yoga  Sebagai  Upaya Mengurangi Ketidaknyamanan pada Ibu Hamil. Indonesia Berdaya , 4 (1), 305–312. https://doi.org/10.47679/ib.202340
7
Nst,  K.,  Misrawati,  &  Jumaini.  (2022). Gambaran Gejala Depresi Pada Ibu Hamil  di  Kota  Pekanbaru. Health Care :  Jurnal  Kesehatan , 11 (2),
425–434.
Sagala,  R.,  Febriana,  N., &  Dewanti,  L.
(2021).  Pengalaman  Bidan  yang Mengalami  Persalinan  Traumatis. Indonesian  Midwifery  and  Health Sciences  Journal , 4 (4),  306–318.
https://doi.org/10.20473/imhsj.v4i4 .2020.306-318 Sigalingging,  G.,  Ferdiyanti,  &  Asniar.
(2021).  Hubungan  Senam  Hamil
Dengan Lama Persalinan Kala Ii Di Rsia Stela Maris Medan. Jurnal.Darmaagung.Ac.Id , 8 (1), 1–
9. http://jurnal.darmaagung.ac.id/inde x.php/darmaagunghusada/article/vi ew/943 Sugiartini, N. K. A., & Pratiwi, D. K. A.
(2023).  Edukasi  Pijat  Endorphin dalam  Menurunkan  Kecemasan pada  Ibu  Post  Partum  di  Banjar Pagutan Kelurahan Padangsambian Barat  pada  Masa  Pandemi  Covid- 19. Genitri:  Jurnal  Pengabdian Masyarakat  Bidang  Kesehatan ,
2 (1), 66–71.
Widiasih,  R.,  Ermiati,  E.,  &  Setyawati,
A. (2018). Women’s  Health
Behaviour in The Perinatal Period.
Journal  of  Nursing  Care , 1 (1),  8. https://doi.org/10.24198/jnc.v1i1.1 5759
Yanti,  L.  C.  (2022).  Pengaruh  Senam Hamil  Yoga  Terhadap  Kadar Endorphin  Plasma  dan  Tingkat Kecemasan  pada  Ibu  Primigravida
Trimester III. Jurnal Ilmiah
Kesehatan  Sandi  Husada , 11 (1),
75–81. https://doi.org/10.35816/jiskh.v11i 1.704