## AHMAR METAKARYA: JURNAL PENGABDIAN MASYARAKAT
Available online at: http://journal.ahmareduc.or.id/index.php/AMJPM Vol.2, No.2, Februari 2023, Halaman 68-74. p-ISSN 2807-3797  e-ISSN 2807-3576
Mencegah Perilaku Orang Tua Tentang Kebiasaan Mengkonsumsi Sirih Pinang Pada Anak Usia Dini Di Desa Bokong Kecamatan Taebenu Kabupaten Kupang
Christina Ngadilah * 1 , Leny Marlina A. Pinat 1 , Merniwati Sherly Eluama 1 , Antonius Radja Ratu 1 , Yansestina E. Eky 1
1 Program Studi Diploma III Kesehatan Gigi, Jurusan Kesehatan Gigi, Poltekkes Kemenkes Kupang, Kupang,
Nusa Tenggara Timur, Indonesia * E-mail: christinangadilah62@gmail.com Received: 28 Oktober 2022 Accepted: 13 Januari 2023 Published: 28 Februari 2023

## Abstract
In addition  to  dental  and  oral  health  education,  it  is  also  important  to  build  a  data  management  system  for complaints regarding the consequences felt by betel nut consumers as a monitoring and evaluation system for the prevention of oral cancer and other systemic diseases that the public complains about. The implementation of this community service will be realized by providing the right solution in fostering and providing socialization. by providing appropriate counseling whose results can open the horizons of betel nut consumers, especially mothers in rural areas who have children under five and at the same time break the chain of sustainability in consuming betel nut. Problems: The problem. There are still many people, including children, who consume betel nut even though the substance is harmful The solution to the problem includes working with Posyandu cadres  in  Bokong  Village,  Taebenu  Sub-District,  as  well  as  targeting  mothers  with  toddlers  to  carry  out continuous  socialization  on  this  topic,  providing  a  demonstration  of  how  to  brush  their  teeth  properly  and correctly.  Accompany  and  monitor  those  who  have  children  under  five  in  undergoing  cessation  to  stop consuming betel nut. Providing socialization to mothers who have toddlers and also cadres about the dangers of consuming  betel  nut  and  making  Pocket Books  which  are  distributed  to  mothers  who have  toddlers  and health  cadres  at  the  Posyandu  in  Naiotel  village.  The  purpose  of  this  community  service  is  community education,  training  cadres  and  assistance  so  that  mothers  who  have  toddlers  can  be  an  example  for  their children and it is hoped that in the future these children under five will not consume betel nut, and can maintain healthy teeth  and  mouth.  Results: 1. 10 PKK cadres and  posyandu cadres and PAUD  teachers have  been trained in know about the dangers of betel nut for pregnant women and early childhood children. 2. There has been an increase in the knowledge of cadres from values ranging from 50 to 82. There has been an increase in  attitudes  from  48  to  83.  Thus,  it  is  hoped  that  future  actions  and  behavior  will  be  better  and  cadres  and parents can teach their children about the dangers of consuming betel nut. 1. Mothers do not give betel nut that  has  been  chewed  to  their  children  because  this  is  what  causes  children  to  consume  betel  nut  and  its addictive nature. 2. A total of 59 pregnant women and fathers who have.
Keywords : Behavior, Betel Nut, Toddler.

## Abstrak
Selain pendidikan kesehatan gigi dan mulut, juga penting untuk membangun sistem manajemen data keluhan keluhan menyangkut  akibat yang dirasakan para pengkonsumsi sirih pinang sebagai sistem monitoring dan evaluasi  untuk  pencegahan  kanker  mulut  dan  penyakit  sistemik  lainnya  yang  dikeluhkan  masyarakat. Penerapan dari pengabmas ini akan diwujudkan dengan memberikan solusi yang tepat dalam membina dan memberi  sosialisasi  dengan  memberikan  penyuluhan  yang  tepat  yang  hasilnya  dapat  membuka  wawasan para pengkonsumsi sirih pinang khususnya ibu-ibu di pedesaan yang mempunyai anak balita dan sekaligus memutus mata rantai keberlanjutan mengkonsumsi sirih pinang. Permasalahan. Masih banyaknya masyarakat termasuk  anak-anak yang mengkonsumsi sirih pinang padahal zat tersebut berbahaya bagi kesehatan. Solusi
Ngadilah,  C.,  Pinat,  L.  M.  A.,  Eluama,  M.  S.,  Ratu,  A.  R.,  &  Eky,  Y.  E.  (2023).  Mencegah    perilaku  Orang  Tua  tentang  Kebiasaan Mengkonsumsi  Sirih pinang pada anak Usia Dini Di Desa Bokong Kecamatan Taebenu Kabupaten Kupang. Ahmar Metakarya: Jurnal Pengabdian  Masyarakat , 2 (2), 68-74.
permasalahannya  antara  lain  adalah  dengan  bekerja  sama  dengan  para  kader  Posyandu  di  desa  Bokong Kecamatan Taebenu juga sasaran yaitu ibu ibu yang mempunyai anak balita untuk dilakukan sosialisasi yang terus  menerus  tentang  topik  tersebut,  memberikan  peragaan  cara  menyikat  gigi  yang  baik  dan  benar. Mendampingi dan memonitor yang mempunyai anak anak balita dalam menjalani cessation    untuk berhenti mengkonsumsi sirih pinang. Memberi sosialisasi kepada ibu ibu yang punya anak balita  dan juga para kader tentang  bahayanya  mengkonsumsi  sirih  pinang  serta  membuat  Buku  Saku  yang  dibagikan  kepada  ibu  ibu yang  mempunyai  anak  anak  balita  dan  para  kader  kesehatan  di  posyandu  desa  Naiotel.  Tujuan  dari pengabdian masyarakat ini adalah edukasi masyarakat, pelatihan kader dan pendampingan agar ibu ibu yang mempunyai balita bisa sebagai contoh bagi anaknya dan diharapkan kedepan anak anak balita tersebut tidak mengkonsumsi  sirih  pinang,  dan  dapat  menjaga  kesehatan  gigi  dan  mulutnya.  Hasil  menunjukkan  telah dilatihnya 20 kader PKK dan kader posyandu serta guru PAUD dalam mengenal tentang berbahayanya sirih pinang  bagi  ibu  hamil  dan  juga  anak  anak  PAUD.  Telah  terjadi  peningkatan  pengetahuan  kader  dari  nilai berkisar 50 menjadi 82. Terjadinya peningkatan sikap dari 48 menjadi 83. Diharapkan tindakan dan perilaku ke  depan  menjadi  lebih  baik  dan  para  kader  maupun  orang  tua  dapat  mengajarkan  anak-anaknya  tentang bahayanya mengkonsumsi sirih pinang.  Ibu-ibu tidak memberikan sirih pinang yang sudah dikunyah diberikan pada anak-anaknya karena hal inilah yang menyebabkan anak anak mengkonsumsi sirih pinang dan sifatnya yang adiktif. Sebanyak 59 ibu ibu hamil dan bapak-bapak yang mempunyai balita telah dilakukan sosialisasi mengenai  berbahayanya  sirih  pinang  dan  sifat  ketergantungan  dari  pinang  tersebut.  Disarankan  agar digerakkan  suatu  kampanye  yang  menggandeng  Pemerintah,  tokoh  masyarakat,  LSM,  guru  guru,  Civitas Akademika dari berbagai universitas untuk menghimbau masyarakat tentang berbahayanya mengkonsumsi sirih pinang.
Kata Kunci : Perilaku,  Sirih Pinang, Anak Pendidikan Usia Dini .

## A. PENDAHULUAN
Sirih pinang  adalah zat psikoaktif keempat yang paling umum dikonsumsi di dunia, setelah alkohol, nikotin pada tembakau, dan kafein (Boucher & Mannan, 2002) . Sirih pinang ini  dikunyah oleh  sekitar  600  juta  orangsecara  global,  yang  sebagian  besar  tinggal  di  negara  berpenghasilan rendah hingga sedang di kawasan Asia-Pasifik (Gupta & Warnakulasuriya, 2002). Bahan utama dari sirih  pinang adalah pinang, yang,adalah buah dari pohon Areca catechu palmaceous. Istilah " sirih pinang  mengacu  pada  kombinasi  bahan  yang  paling  umum  termasuk  pinang,  daun  sirih  kalsium hidroksida/kapur,  dan  tembakau,  meskipun  bahan-bahannya  sirih  sangat  bervariasi  menurut wilayah, negara, etnis, dan kesenangan pribadi masing masing. Di India bahan bahan yang dipakai untuk  mengkonsumsi  sirih  pinang  sangat  bervariasi  macamnya  dan  berbeda  dengan  yang dikonsumsi di Timor Nusa Tenggara Timur Indonesia, dimana lebih simpel yaitu bahan dasar saja sirih pinang dan kapur.
Badan Internasional untuk Penelitian tentang Kanker telah mengklasifikasikan pinang sebagai karsinogen Grup 1  dan telah dikaitkan dengan kanker mulut dan orofaringeal, lesi oral, leukoplakia oral,fibrosis  submukosa,  penyakit  gusi,  dan  kanker  faring  serta  esofagus  (Jeng  et  al.,  2014). Penelitian  terbaru  telah  mengungkapkanbahwa  pengunyah  sirih  memiliki  tingkat  ketergantungan yang  sama  dengan  perokok  (Papke,  2018).  Selanjutnya,  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa sebagian besar pengunyah sirih dan perokok memiliki sikap yang sama mengenai niat mereka untuk berhenti (Little et al., 2014). Meskipun temuan ini, tidak ada penelitian sistematis tentang program penghentian  mengkonsumsi  sirih  pinang.  Tampaknyapengembangan  program  penghentian  sirih sudah lama tertunda.
Sirih pinang juga mengakibatkan kerusakan atau penyakit sistemik selain kerusakan jaringan peiodontal pada jaringan penyangga gigi. Penyakit periodontal merupakan penyakit inflamasi yang mempengaruh instruktur gigi termasuk gingiva,  ligamen periodontal dan tulang alveolar. Penyakit peridontal  ditandai dengan peradangan pada struktur pendukung gigi (sementum,gingiva, ligamen periodontal,  dan  tulang  alveolar.  Jika  tidak  diobati,  penyakit  eriodontal  mungkinmenyebabkan penghancuran  struktur  pendukung  ini  dan  akhirnya  kehilangan  gigi.  Di  tahun  2010,  prevalensi standar usia global dari periodontitis parah diperkirakan sebanyak  10,5%-12,0% (Kassebaum et al., 2014). Faktor risiko paling umum yang terkait dengan Penyakit periodontal adalah   kehilangan gigi termasuk  pemeliharaan  kebersihan  mulut  yang  buruk,  penuaan,    gangguan  sistemik  seperti
pradiabetes  dan  diabetes  mellitus  yang  tidak  terkontrol  ,  gaya  hidup  seperti:  merokok    dan mengkonsumsi sirih pinang.
Banyak  penelitian  telah  melaporkan  bahwa  prevalensi  mengkonsumsi  sirih  pinang  ada  di berbagai belahan dunia. Namun,sangat sedikit laporan yang telah mempelajari prevalensi ini pada anak-anak.  Dari berbagai penelitian kebiasaan ini ditemukan lebih umum pada anak laki-laki dari pada perempuan . Di Timor prevalensi pengkonsumsi sirih pinang hampir sama antara anak  laki laki  dan  perempuan  (Ngadilah  &  Pinat,  2019).  Banyak  laporan  menunjukkan  bahwa  kebiasaan mengunyah  pinang  dimulai  sejak  kecil  ada  yang  sejak  SD,umur  10  tahun,  dan  ada  yang  baru mencoba sirih pinang setelah menikah. Pada penelitian yang dilakukan di Kabupaten Kupang umur rata rata memulai mengkonsumsi sirih pinang ada yang umur 3 tahun sudah mencobanya.
Pada  berbagai    evaluasi  sumber  pengenalan  kebiasaan  mengkonsumsi  sirih  pinang  maka untuk  anak  laki-laki  adalah  teman  teman  sebayanya  sementara  untuk  anak  perempuan  sumber pengenalan mengkonsumsi sirih pinang adalah dari keluarganya (Prajapati et al., 2015). Sedangkan penelitian  yang  dilakukan  di  Kabupaten  Kupang  sumber  pengenalan  mengkonsumsi  sirih  pinang baik laki-laki maupun perempuan adalah orang tuanya belajar mengkonsumsi sirih pinang dari orang tuanya  (Ngadilah  &  Pinat,  2019).  Para  orang  dewasa  kebanyakan  tidak  mengerti  dan  tidak menyadari efek dari mengkonsumsi sirih pinang. Pada penampakan secara intra oral terdapat Noda hitam pada gigi geligi, terjadi  kerusakan gigi- gigi parah,  keausan yang melibatkan permukaan gigi insisal dan oklusal, terutamalapisan email yang menyebabkan sensitivitas gigi-gigi.
Kehilangan  perlekatan  periodontal  dan  pembentukan  kalkulus  juga  ditemukan  lebih  besar pada  pengkonsumsi  sirih  pinang  pinang.  Hal  ini  bisa  jadidikaitkan  dengan  fakta  bahwa  arecoline (kandungan karsinogen dalam pinang) bersifat: Beracun bagi fibroblast pada konsentrasi 300 –500 g/mL,menyebabkan  kematian  sel,  Menekan  sintesis  protein  pada  kultur  fibroblas    periodontal manusia  dan  menghambat  pertumbuhan.Sedangkan  menurut  (Arora  &  Squier,  2019)  penduduk dunia  yang  paling  banyak  mengkonsumsi  sirih  pinang  adalah  negara  India  dan  kebanyakan menimbulkan Oral Submucous Fibrosis yang disinyalir sebagai pre cancer mulut.
Berdasarkan  hal  hal  tersebut  diatas  penulis  mengusulkan  untuk  memberikan  strategi  dan kebijakan pencegahan primer, promosi kesehatan dan pendidikan terkait pengendalian kanker mulut dan  bahaya  sistemik  lainnya,  khususnya  di  daerah  pedesaan.  Melalui  edukasi  pada  orang  tua khususnya  ibu  ibu  yang  mempunyai  balita  maka  selain  ibu  ibu  bisa  perlaan  lahan  berhenti mengkonsumsi sirih pinang, sedangkan anak anak bisa dicegah sejak dini agar tidak berkelanjutan dalam hal mencoba mengkonsumsi sirih pinang mengingat sirih pinang khususnya pinang bersifat adiktif. Pada anak anak sejak usia dini jika tidak dilakukan upaya upaya pencegahan maka mereka akan berlanjut sampai dewasa bahkan sampai tua dan sulit untuk melepaskan mengkonsumsi sirih pinang,  padahal  ada  berbagai  masalah  kesehatan  yang  akan  ditimbulkan  baik  menyangkut kesehatan gigi maupun kesehatan tubuh pada umumnya.
Desa  Bokong  dan  Baumata  Barat  merupakan  desa  di  Kecamatan  Taebenu  Kabupaten Kupang  NTT.yang  merupakan  desa  dengan  lokasi  yang  tidak  begitu  jauh  dengan  kota,  namun kemajuan  yang  dirasakan  masih    belum  begitu  bermakna  menyangkut  bidang  pendidikan  dan kesehatan. Budaya merupakan suatu hal yang begitu melekat kuat pada masyarakat adat di kedua desa tersebut. Salah satu budaya tersebut adalah budaya mengkonsumsi sirih pinang.
Dalam  penelitian  yang  lalu  (Ngadilah  &  Pinat,  2019)  di  Kabupaten  Kupang  yang mengkonsumsi  sirih  pinang  hampir  80%  tidak  terkecuali  anak  anak.  Alasan  anak  anak mengkonsumsi  sirih  pinang  karena  tidak  adanya  snack  makanan  ringan,  sehingga  sebagai pengganti  snack.  Namun  selain  itu  mereka  mengikuti  jejak  orang  tua  yang  mengkonsumsi  sirih pinang. Mengingat dampaknya yang merugikan bagi kesehatan, dan juga kerusakan gingiva yang lebih parah  maka sangat perlu untuk membimbing dan mendampingi  ibu ibu yang mengkonsumsi sirih  pinang  agar  berhenti  untuk  mengkonsumsi  sirih  pinang  setelah  di  beri  penyuluhan.  Tujuan besar lainnya bahwa anak anak bisa dcegah sedini mungkin untuk tidak mengkonsumsi sirih pinang. Peneliti  pernah  berkunjung  ke  desa  tersebut  sebelumnya  dalam  memberi  sosialisasi  tentang bahayanya mengkonsumsi sirih pinang bagi kesehatan.
Ngadilah,  C.,  Pinat,  L.  M.  A.,  Eluama,  M.  S.,  Ratu,  A.  R.,  &  Eky,  Y.  E.  (2023).  Mencegah    perilaku  Orang  Tua  tentang  Kebiasaan Mengkonsumsi  Sirih pinang pada anak Usia Dini Di Desa Bokong Kecamatan Taebenu Kabupaten Kupang. Ahmar Metakarya: Jurnal Pengabdian  Masyarakat , 2 (2), 68-74.

## B. METODE DAN PELAKSANAAN
1. Sosialisasi/Edukasi bagi masyarakat pengkonsumsi sirih pinang.
2. Pelatihan tentang berbahayanya mengkonsumsi sirih pinang dan cara menyikat gigi yang benar (buku saku untuk responden).
3. Pendampingan: Mendampingi kader Urutan pelaksanaan:
a.  Melakukan  pendekatan  pendekatan  dengan  kepala  desa,  puskesmas  dan  kader kesehatan di desa Naiotel Kecamatan Taebenu (TIM pengabmas
b.  Melakukan  pendataan  anak  anak  yang  mengkonsumsi  sirih  pinang  di  desa  tersebut Pemilihan  responden  yang  akan  dipakai  sebagai  mitra  (mitra  masyarakat  ibu  ibu  dan kader kesehatan (TIM pengabmas)
c.  Sosialisasi  tentang  berbahayanya  mengkonsumsi  sirih  pinang  untuk  ibu  ibu  hamil  dan kader kesehatan (pembagian sikat gigi dan pasta gigi untuk mensupport kesehatan gigi ibu-ibu dan anak-anak balita serta pembagian booklet sebagai pedoman orang tua dalam membimbing anak khususnya tentang kesehatan gigi.
d.  Pelatihan tentang bahaya sirih pinang bagi kesehatan umum dan kesehatan gigi e.  Khususnya  Pendampingan  kepada  kader  kesehatan  dan  ibu-ibu  untuk  terus  menerus mensosialisasikan tentang bahayanya mengkonsumsi sirih pinang.
f. Monitoring dan evaluasi.

## C. HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengukuran  pengetahuan  dapat  dilakukan  dengan  memberikan  seperangkat  alat tes/kuesioner tentang objek pengetahuan yang mau diukur selanjutnya dilakukan penilaian dimana setiap jawaban benar dari masing- masing pertanyaan diberi nilai satu dan jika salah diberi nilai nol. Penilaian  dilakukan  dengan  cara  membandingkan  jumlah  skor  jawaban  dengan  skor  yang diharapkan(tertinggi)  kemudian  dikalikan  100%  dan  hasilnya  dalam  bentuk  persentase.  Sikap merupakan reaksi atau respons yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulus atau objek.  Manifestasi  sikap  tidak  dapat  ditafsirkan  terlebih  dahulu  dari  perilaku  yang  tertutup.  Sikap secara  nyata  menunjukkan  konotasi  adanya  kesesuaian  reaksi  terhadap  stimulus  tertentu  yang dalam kehidupan sehari-hari merupakan reaksi yang bersifat emosional terhadap stimulus sosial. Sikap belum merupakan suatu tindakan atau aktivitas, akan tetapi merupakan predisposisi tindakan suatu perilaku. Sikap itu masih merupakan  gambaran tindakan ke depan yang akan mencerminkan perilaku.
Tabel 1 . Hasil rata rata pre-test dan post-test serta peningkatan nilai pengetahuan dan sikap Kader kesehatan dan guru paud desa bokong Kecamatan Taebenu Kabupaten Kupang NTT
Variabel Jumlah peserta Nilai rata rata pre test Nilai rata rata post test Pengetahuan 20 51 80 Sikap 20 49 81
Dengan meningkatnya nilai sikap dan pengetahuan menunjukkan preseden yang baik, namun demikian  tindakan  dari  responden  tetap  perlu  untuk  dilakukan  pendampingan  untuk  mengukur perilaku dari responden tentang berbahayanya mengkonsumsi sirih pinang. Pengabmas selanjutnya perlu diukur dan diketahui tindakannya untuk menyimpulkan perilakunya.
Pada  penelitian  yang  lalu  menunjukkan  bahwa  sirih  pinang  dikonsumsi  baik  oleh  populasi berpenghasilan tinggi maupun rendah (Ngadilah & Pinat, 2019) . Alasan yang paling menonjol dalam mengkonsumsi  sirih  pinang  adalah  karena  adat  dan  budaya  dan  sudah  terbiasa  dari  kecil mengkonsumsi  sirih  pinang.  Kebanyakan  pengkonsumsi  sirih  pinang  berpendidikan  SD  yang kebanyakan salah mengartikan mengaitkan sirih pinang dengan timbulnya penyakit penyakit serta meningkatkan kemampuan kerja.
Pada banyak pengkonsumsi sirih pinang, jika dihadapkan dengan penyakit yang berhubungan dengan  mengkonsumsi  sirih  pinang  mereka  rata  rata  sanggup  untuk  berhenti  atau  setuju  untuk berhenti walaupun akan dilakukan secara bertahap karena bagi yang kecanduan sirih pinang akan sangat  sulit  untuk  berhenti  mengkonsumsi  sirih  pinang.  Setelah  mendapatkan  pencerahan sosialisasi sebagian besar responden para kader dan guru guru setuju bahwa kanker menyebabkan kanker  mulut  dan  batu  ginjal.  Pada  banyak  pengkonsumsi  yang  sebelum  diberi  penyuluhan mengatakan  pinang  tidak  berbahaya  bagi  ibu  hamil  maupun  bayi  yang  dikandungnya,  namun setelah  diberi  penyuluhan  sebagian  besar  ibu  ibu  menyatakan  bahwa  pinang  berbahaya  bagi kehamilan dan bayi yang dikandungnya.
Kader dan guru yang mengikuti pelatihan bahkan ada yang takut  dan tidak mengkonsumsi sirih  pinang  lagi karena selama  ini  penyakit  maagnya tidak  kunjung  sembuh.  Para  guru memang melarang anak anak membawa sirih pinang di sekolah, namun demikian peranan orang tua di rumah yang  paling  besar  dalam  hal  anak  anak  mempunyai  perilaku mengkonsumsi  sirih  pinang, karena kebiasaan orang tua memberi sirih pinang kepada balita dengan cara mengunyah sirih pinang lalu “quid” atau gumpalan sirih pinang yang sudah dikunyah  langsung diberikan pada anak anak yang masih  kecil  /  balita.  Generasi  berikutnya  jika  saran  untuk  tidak  mengkonsumsi  sirih  pinang  terus menerus di dengungkan maka diharapkan tersisa sedikit orang orang yang akan mengkonsumsi zat yang  berbahaya  bagi  kesehatan  tersebut.  Dengan  demikian double  burden  public  health bisa dikurangi.  Intervensi  perilaku  mengkonsumsi  sirih  pinang  di  berbagai  penelitian  terbuksi  ampuh untuk  mengurangi  prevalensi  pengkonsumsi  sirih  pinang.  Kerjasama  antar  aparat  kesehatan, pendidikan,  para  orang  tua  dan  tokoh  tokoh  masyarakat  merupakan  solusi    yang  ampuh  untuk menyadarkan  masyarakat  akan  berbahayanya  sirih  pinang  dan  akibatnya  bagi  generasi  penerus bangsa.
Sekitar hampir 80% masyarakat Kabupaten Kupang  mengkonsumsi sirih pinang (Ngadilah & Pinat,  2019),  walaupun  masih  terbatas  wilayah  2  desa  yaitu  desa  Bokong  dan  Baumata  Barat Kecamatan  Taebenu,  rencana  “ cessation” atau  berhenti  dari  mengkonsumsi  sirih  pinang  sudah dilakukan.  Sedangkan  penelitian  di  India  menghasilkan  suatu  prevalensi  orang  dewasa  yang mengkonsumsi sirih pinang sekitar 23,9% dengan prevalensi laki laki lebih banyak dari perempuan dan  pengkonsumsi  sirih  pinang  menggunakan  tembakau  juga  lebih  banyak  (Singh  et  al.,  2021). Sementara itu di Karachi  yang paling dikhawatirkan adalah banyak pengkonsumsi sirih pinang yang masih sekolah di Primary School yang mengkonsumsi secara reguler, dan golongan status socio ekonomi rendah (Qureshi et al., 2013). Penelitian di India Selatan anak-anak mengkonsumsi sirih pinang dimulai antara umur  13 sampai 14 tahun, dan sebanyak 49% mengkonsumsi sirih pinang secara regular (Nitin et al, 2010).2 kasus yang diteliti yang dilakukan pada anak-anak pre school memperlihatkan  bahwa  pada  kedua  kasus,  anggota  keluarga,  adalah  sumber  utama  inisiasi kebiasaan. Orang tua memulai ini karena salah konsepsi umum tentang efek positif mengkonsumsi pinang (Prajapati et al., 2015). Review sistemik efek kerusakan  mengkonsumsi sirih pinang antara lain  adalah,  asthma,  diabetes,  hypotiroid ,  infertility, prostate  hyperplasia  dan  bagi  wanita  hamil berbahaya karena bias menimbulkan kematian bayi didalam kandungan (Garg et al., 2014).
Di Kabupaten kupang prevalensi mengkonsumsi sirih pinang sedikit lebih banyak pada wanita dibanding  laki  laki  dan  mereka  sebagian  besar  mengkonsumsi  sirih  pinang  tanpa  tembakau. Diharapkan  apa  yang  sudah  dilakukan  dalam  pengabmas  ini  membantu  masyarakat  dalam mengurangi beban penyakit terutama penyakit yang disebabkan oleh karena mengkonsumsi  sirih pinang. Anak anak seumur balita atau anak anak usia dini, yang sementara bersekolah di PAUD sudah selayaknya tidak diajarkan hal hal yang menuju kepada perilaku yang merugikan kesehatan, karena  jika  hal  ini  terjadi  maka  akan  sulit  menghilangkannya  saat  dewasa  karena  sudah  terjadi ketergantungan. Pemerintah dalam hal ini Kabupaten Kupang semestinya melakukan suatu upaya upaya  dalam  rangka  menyehatkan  masyarakat  antara  lain  adalah  mengkampanyekan  tentang berbahayanya  mengkonsumsi  sirih  pinang.  Pemerintah  bisa  menggandeng  LSM  yang  peduli terhadap  kesehatan  masyarakat,  menggandeng  Universitas  Universitas  untuk  bersama  sama menggerakkan kampanye tentang berbahayanya sirih pinang.
Ngadilah,  C.,  Pinat,  L.  M.  A.,  Eluama,  M.  S.,  Ratu,  A.  R.,  &  Eky,  Y.  E.  (2023).  Mencegah    perilaku  Orang  Tua  tentang  Kebiasaan Mengkonsumsi  Sirih pinang pada anak Usia Dini Di Desa Bokong Kecamatan Taebenu Kabupaten Kupang. Ahmar Metakarya: Jurnal Pengabdian  Masyarakat , 2 (2), 68-74.
Gambar 1. Kegiatan pre dan post-test serta penyuluhan
Gambar 2. Materi Pelatihan/Buku Saku

## KESIMPULAN
Pencegahan sejak dini bagi ibu ibu yang mempunyai anak balita tentang mengkonsumsi sirih pinang  sangat  urgent  harus  dilakukan  untuk  memutus  mata  rantai  dari  orang  tua  ke  generasi berikutnya.  Disarankan  agar  digerakkan  suatu  kampanye  yang  menggandeng  Pemerintah,  tokoh masyarakat,  LSM,  guru  guru,  Civitas  Akademika  dari  berbagai  universitas  untuk  menghimbau masyarakat tentang berbahayanya mengkonsumsi sirih pinang.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada  Poltekkes  Kemenkes  Kupang,  Ditjen  Nakes Kemekes RI yang telah memberi kesempatan untuk melakukan Pengabdian Kepada Masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
Arora, S., & Squier, C. (2019). Areca nut trade, globalisation and its health impact: perspectives from
India and South-east Asia. Perspectives in Public Health, 139(1), 44 –48. https://doi.org/10.1177/1757913918785398 Boucher,  B.  J.,  &  Mannan,  N.  (2002).  Metabolic  effects  of  the  consumption  of  Areca  catechu. Addiction Biology, 7(1), 103 –110. https://doi.org/10.1080/13556210120091464 Garg, A., Chaturvedi, P., & Gupta, P. C. (2014). A review of the systemic adverse effects of areca nut  or  betel  nut.  Indian  Journal  of  Medical  and  Paediatric  Oncology,  35(1),  3 –9. https://doi.org/10.4103/0971-5851.133702
Gupta,  P.  C.,  &  Warnakulasuriya,  S.  (2002).  Global  epidemiology  of  areca  nut  usage.  Addiction Biology, 7(1), 77 –83. https://doi.org/10.1080/13556210020091437 Jeng, J. E., Tsai, M. F., Tsai, H. R., Chuang, L. Y., Lin, Z. Y., Hsieh, M. Y., Chen, S. C., Chuang, W. L., Wang, L. Y., Yu, M. L., Dai, C. Y., & Tsai, J. F. (2014). Impact of chronic hepatitis B and hepatitis  C  on  adverse  hepatic  fibrosis  in  hepatocellular  carcinoma  related  to  betel  quid chewing. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention, 15(2), 637 –642.
https://doi.org/10.7314/APJCP.2014.15.2.637
Kassebaum, N. J., Bernabé, E., Dahiya, M., Bhandari, B., Murray, C. J. L., & Marcenes, W. (2014). Global burden of severe periodontitis in 1990-2010: A systematic review and meta-regression. Journal of Dental Research, 93(11), 1045 –1053. https://doi.org/10.1177/0022034514552491 Little, M. A., Pokhrel, P., Murphy, K. L., Kawamoto, C. T., Suguitan, G. S., & Herzog, T. A. (2014).
The  reasons  for  betel-quid  chewing  scale:  Assessment  of  factor  structure,  reliability,  and validity. BMC Oral Health, 14(1), 1 –8. https://doi.org/10.1186/1472-6831-14-62 Ngadilah,  C.,  &  Pinat,  L.  M.  (2019).  Memprediksi  Kebiasaan  Mengkonsumsi  Sirih  Pinang  Dan Pengaruhnya  Terhadap  Kerusakan  Jaringan  Periodontal.  Prosiding  Semnas  I  Kesehatan Lingkungan & Penyakit Tropis, 16 –26.
http://semnaskesling.poltekeskupang.ac.id/index.php/ss/article/view/44%0A
Papke,  R.  L.  (2018).  Betel  quid,  health,  and  addictioHHS  Public  Access.  Physiology  &  Behavior, 176(1), 139 –148. https://doi.org/10.1080/10826084.2019.1666147.Betel Prajapati,  D.,  Nayak,  R.,  Nayak,  U.  A.,  &  Shah,  P.  J.  (2015).  Areca  Nut  Chewing  Habit  in Preschoolers: Two Rare Case Reports and Literature Review. International Journal of Dental Health Concerns, 1, 23 –27. https://doi.org/10.15713/ins.ijdhc.6
Qureshi, M. I., Iftikhar, M., Abbas, S. G., Hassan, U., Khan, K., & Zaman, K. (2013). Relationship between job stress, workload, environment and employees turnover intentions: What we know, what should we know. World Applied Sciences Journal, 23(6), 764 –770.
https://doi.org/10.5829/idosi.wasj.2013.23.06.313
Singh, P. K., Yadav, A., Singh, L., Mazumdar, S., Sinha, D. N., Straif, K., & Singh, S. (2021). Areca nut  consumption  with  and  without  tobacco  among  the  adult  population:  A  nationally representative  study  from  India.  BMJ  Open,  11(6),  1 –13.  https://doi.org/10.1136/bmjopen- 2020-043987