Pemberian Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI) Dini Pada Bayi Usia 0-6 Bulan di BPM N Jakarta Selatan tahun 2016
Lula Winona 1 , Fitria Sari 2
Program Studi D-IV Bidan Pendidik, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Respati Indonesia Jl. Bambu Apus I No. 3 Cipayung, Jakarta Timur 13890 Email: lppm@urindo.ac.id 1 , sari.fitria@yahoo.com 2

## Abstrak
Rendahnya cakupan ASI Ekslusif di Indonesia disebabkan oleh beberapa faktor, salah satunya adalah pemberian Makanan  Pendamping  ASI  (MP-ASI)  dini.  Hasil  penelitian  menunjukkan  pada  masyarakat  di  Indonesia  pada umumnya memberikan makanan pendamping dini (57%) kepada bayinya sebelum usia 6 bulan (Litbangkes, 2006 dalam  Budianti  2013).  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  faktor  –  faktor  yang  berhubungan  dengan pemberian  MP-ASI  Dini.    Metode  penelitian  kuantitatif  dengan  rancangan cross  sectional ,  jumlah  responden  57 orang,  wawancara  menggunakan  kuesiner,  tempat  penelitian  di  BPMN  Jakarta  Selatan,waktu  April  tahun  2016, analisis secara deskriptif dan analitik dengan chi square. Hasil penelitian dari 57 responden, yang memberikan  MP- ASI  Dini  37  orang  (64,9%),  sedangkan  yang  tidak  memberikan  MP-ASI  Dini  20  orang  (35,1%).  Pemberian  MP-ASI terlalu dini pada anak dapat menyebabkan gangguan pencernaan pada bayi seperti diare, konstipasi, muntah, dan alergi. Di samping itu akan mempengaruhi tingkat kecerdasan anak setelah usia dewasa seperti memicu terjadinya penyakit obesitas, hipertensi, dan penyakit jantung koroner. Ada hubungan antara Paparan Media (p value 0,004) dan  Peran  Keluarga  dalam  Pemberian  MP-ASI  Dini  (p  value  0,011).  Sedangkan  tidak  ada  hubungan  antara  Sosial Budaya  (p  value  0,054)  dan  Peran  Tenaga  Kesehatan  (p  value  1,000)  dalam  Pemberian  MP-ASI  Dini.  Simpulan penelitian  didapatkan  dari  57  orang,  responden  yang  memberikan  MP-ASI  Dini  sebesar  64,9  %,  ada  hubungan bermakna  antara  Paparan  Media  dan  Peran  Keluarga  dalam  Pemberian  MP-ASI  Dini.  Saran  penelitian  kepada petugas  kesehatan  untuk  meningkatkan  frekuensi  penyuluhan  dengan  praktek  tentang  pemberian  MP-ASI  >  6 bulan  pada  masyarakat  sehingga  dapat  menurunkan  pemberian  MP-ASI  dini  dan  meningkatkan  keberhasilan pemberian ASI eksklusif di BPM N Jakarta Selatan.
Kata Kunci : Pemberian  MP  –  ASI  Dini,  Paparan  Media,  Peran  Keluarga,  Peran  Tenaga  Kesehatan,  Sosial
Budaya.

## PENDAHULUAN
World Health Organization (WHO)
merekomendasikan  para  ibu  untuk  menyusui secara  ekslusif  selama  6  bulan,  dilanjutkan dengan    pemberian  MP-ASI  dari  bahan-bahan lokal yang kaya nutrisi sambil tetap memberikan  ASI  sampai  anak  berusia  2  tahun atau  lebih  (WHO,  2010).  Data United  Nations
Childrens Fund (UNICEF) tahun 2012
menyebutkan hanya 39% bayi mendapatkan ASI ekslusif  pada  6  bulan  pertama  kehidupannya. Menurut  hasil  Survei  Sosial  Ekonomi  Nasional (Susenas)  2005-2010,  cakupan  pemberian  ASI eksklusif  pada  bayi  usia  0-6  bulan  tidak  ada peningkatan  yang  signifikan  yaitu  dari  59,7% pada  2005  dan  61,5%  pada  2010.  Rendahnya cakupan  ASI  Ekslusif  di  Indonesia  disebabkan oleh  beberapa  faktor,  salah  satunya  adalah pemberian  Makanan  Pendamping  ASI  (MP-ASI) dini. Pemberian MP ASI dini akan mengakibatkan  menurunnya  produksi  ASI  yang lebih cepat. Karena produksi ASI menurun, bayi
akan  menerima  sedikit  faktor  proteksi  yang dapat  mengakibatkan  bayi  sering  sakit.  Hasil Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2010 menunjukkan  bahwa  bayi  yang  mendapatkan MP-ASI  sebelum  berusia  6  bulan  lebih  banyak terserang diare, sembelit, batuk-pilek dan panas dibanding  bayi  yang  hanya  mendapat  ASI Ekslusif  dan  MP  ASI  yang  tepat  waktu    (usia pemberian  setelah  6  bulan).  Namun  tidak menutup  kemungkinan  juga  bahwa  bayi  atau anak  yang  usianya  lebih  dari  6  bulan  dan mendapat  pemberian  MP-ASI  dengan  tepat, dapat terserang diare, sembelit, batuk-pilek dan panas. Sebab dilihat dari berbagai faktor seperti frekuensi dalam pemberian MP-ASI, porsi dalam pemberian  MP-ASI,  jenis  MP-ASI  dan  cara pemberian  MP-ASI  pada  bayi  ataupun  sangat berpengaruh besar untuk terserangnya penyakit  diare  dan  lain-lain  (Depkes  RI,  2010). Pemberian  makanan  pendamping  berarti member makanan lain selain Air Susu Ibu (ASI),
dimana ASI merupakan makanan alami pertama untuk bayi dan harus diberikan tanpa makanan pendamping  sampai  usia  6  bulan  yang  disebut dengan  ASI  Eklusif.  Pemberian  makanan pendamping yang terlalu dini berbahaya karena bayi  belum  memerlukan  makanan  pendamping saat  ini  dan  makanan  tersebut  dapat menghambat  pengeluaran  ASI,  menyebabkan peningkatan  resiko  terjadi  infeksi  pada  bayi. Selain  itu  tidak  ditemukan  bukti  bahwa pemberian  makanan  pendamping  pada  usia empat  atau  lima  bulan  lebih  menguntungkan, bahkan  mempunyai  dampak  negative  untuk kesehatan  bayi  (Rosidah,  2008).  Berdasarkan hasil  studi  pendahuluan  yang  penulis  lakukan pada  bulan  Maret  2016di  BPM  N  Jakarta Selatan  dengan  20  ibu  yang  mempunyai  bayi usia 0  –  6 bulan, ibu yang memberikan MP-ASI dini  sebanyak  13  ibu,  dan  yang  masih memberikan  ASI  Ekslusif  sebanyak  7  ibu.  Ibu yang sudah memberikan MP –  ASI kepada bayi rata  –  rata  menggunakan  makanan  olahan pabrik  dan  buah  seperti  pisang  dan  jus  jeruk sunkist  tetapi  hanya  sesekali  diberikannya. Berdasarkan  fenomena  yang  terjadi  di  BPM  N Jakarta Selatan terdapat ketidaksesuaian dengan  teori  bahwa  pemberian  MP-ASI  harus diberikan  saat  bayi  berusia  lebih  dari  6  bulan, tetapi  bayi  sudah  diberi  MP-ASI  saat  bayi berusia  kurang  dari  6  bulan.  Hal  tersebut dikarenakan  dukungan  dari  berbagai  faktor seperti  Paparan  Media,  Sosial  Budaya,  Peran Keluarga  dan  Peran  Tenaga  Kesehatan  dalam pemberian MP-ASI saat bayi kurang dari 6 bulan dengan  alasan  bayi  masih  lapar  dan  rewel  jika hanya diberi ASI saja.

## METODE PENELITIAN Populasi dan Sampel Penelitian
Dalam  penelitian  ini  yang  akan  menjadi populasi adalah seluruh ibu-ibu yang mempunyai  bayi  (0-6)  bulan  sebanyak  57ibu. Sampel adalah sebagian dari keseluruhan objek yang  diteliti  dan  dianggap  mewakili  seluruh populasi.  Adapun  yang  menjadi  sample  dalam penelitian  ini  adalahtotal  sampel  yaitu  seluruh ibu-ibu  yang  mempunyai  bayi  (0-6)  bulan sebanyak 57 ibu.

## Instrumen Penelitian
Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian ini adalah kuesioner yang terdiri dari kuesioner
tentang  paparan  media,  sosial  budaya,  peran keluarga,  dan  peran  tenaga  kesehatan  dalam pemberian  MP-ASI  dini  pada  bayi  usia  0  –  6 bulan.

## Pendekatan Penelitian dan Analisis
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  jenis survei  melalui  pendekatan  kuantitatif  dan rancangan  cross  sectional  (potong  lintang). Cross  sectional adalah  jenis  penelitian  yang mempelajari  dinamika  hubungan  –  hubungan atau  korelasi  antara  faktor  –  faktor  resiko dengan dampak atau efeknya. Faktor resiko dan dampak  diobservasi  pada  saat  yang  sama, artinya  setiap  subjek  penelitian  diobservasi hanya  satu  kali  saja  dan  faktor  risiko  serta dampak  diukur  menurut  keadaan  atau  status pada  saat  observasi.  Analisisnya  secara deskriptif  dan  analitik  menggunakan CHI Square.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Pemberian MP-ASI Dini
Hasil  pengolahan  data  terhadap  penelitian Faktor  –  faktor  yang  Berhubungan  dengan Pemberian MP-ASI Dini pada bayi usia 0-6 bulan di  BPM  N  Jakarta  Selatan  Tahun  2016 menunjukkan bahwa 64,9% ibu yang memberikan  MP  –ASI  kepada  bayi  dan  35,1% ibu  yang  tidak  memberikan  MP  –  ASI  kepada bayi. Hasil penelitian Puji Pranowowati di lokasi berbeda  dengan  studi  pendahuluan  di  wilayah kerja Puskesmas Sabakan, bulan Februari tahun 2015,  Desa  Sukoharjo  merupakan  salah  satu Desa  dengan  angka  kegagalan  ASI  yang  cukup tinggi  yaitu  sebesar  74,2%,  lebih  rendah dibandingkan  dengan  Desa-Desa  yang  lain  di Kecamatan  Sabakan,  bayi  sudah  mendapatkan PASI  dan  MP-ASI  sejak  usia  <  6  bulan. Pencapaian  tumbuh  kembang  optimal  pada bayi,  dalam  Global  Strategy  for  Infant  and
Young Child
Feeding,WHO/UNICEF merekomendasikan  empat  hal  penting  yang harus diperhatikan yaitu: pertama, memberikan air susu ibu kepada bayi segera dalamwaktu 30 menit setelah bayi lahir; kedua, memberikan air susu  ibu  (ASI)  saja  atau  pemberian  ASI  secara eksklusif sejak lahir sampai bayi berusia 6 bulan; ketiga,  memberikan  makanan  pendamping  air susu ibu (MP-ASI) sejak bayi berusia 6-24 bulan; dan  keempat  meneruskan  pemberian  ASI sampai  anak  berusia  24  bulan  atau  lebih.  Di samping itu juga MP-ASI disediakan
berdasarkan  bahan  lokal  bila  memungkinkan, MP-ASI harus mudah dicerna, harus disesuaikan dengan  umur  dan  kebutuhan  bayi  dan  MP-ASI harus  mengandung  kalori  dan  mikronutrien yang cukup (Depkes, 2010).

## Paparan Media dengan Pemberian MP-ASI Dini
Dari  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa responden  yang  memberikan  MP-ASI  Dini sebesar  27  (81,8%)  tidak  terpapar  oleh  media. Sedangkan  responden  yang  memberikan  MP- ASI  Dini  dan  terpapar  oleh  media  sebesar  10 (41,7%). Dari hasil penelitian ditemukan bahwa nilai  P  value  0,004  artinya  P  <  α  (0,05).  Maka ada  hubungan  antara  MP-ASI  Dini  dengan Paparan  Media.  Hasil  OR  diperoleh  6,300 artinya  ibu yang  tidak  terpapar  media memiliki resiko  6,3  kali  untuk  memberikan  MP-ASI  Dini dibanding  ibu  yang  terpapar  media. Hal  ini sesuai  dengan  penelitian  Alifah  A’liatul  Lisnani dengan judul Hubungan Paparan Media dengan Ketepatan  Pemberian  MP-ASI  oleh  Ibu  yang memiliki  Bayi  Usia  0  -  6  Bulan  di  Desa  Sumber Agung  Kecamatan  Jetis  Kabupaten  Bantul Yogyakarta  Tahun  2010.  Sebesar  72  responden (45,9  %)  menilai  kurangnya  Akses  informasi yang  didapatkan  ibu.  Sebesar  72  responden tersebut  juga  termasuk  dalam  kategori  Ketidak tepatan dalam pemberian MP-ASI.Ada hubungan  yang  signifikan  Akses  informasi dengan ketepatan pemberian MP-ASI. Menurut Peneliti,  responden  yang  terpapar  banyak informasi dapat mempengaruhi atau menambah  pengetahuan  seseorang,  dengan pengetahuan  menimbulkan  kesadaran  yang akhirnya seseorang akan berperilaku sesuaidengan  pengetahuan  yang  dimilikinya. Dalam  hal  ini  praktek  pemberian  MP-ASI  Dini pada  bayi  ada  hubungannya  dengan  informasi yang diperoleh ibu dari berbagai macam media.

## Hubungan  Sosial  Budaya  dengan  Pemberian MP-ASI Dini
Dari  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa responden  yang  memberikan  MP-ASI  Dini sebesar  34  (70,8%)  sosial  budaya  yang  tidak mendukung. Sedangkan responden yang memberikan  MP-ASI  Dini  dan  sosial  budaya yang  mendukung  sebesar  3  (33,3%).  Dari  hasil penelitian ditemukan bahwa nilai P Value 0,054 artinya  P  >  α  (0,05)  maka  tidak  ada  hubungan antara  MP-ASI  Dini  dengan  Sosial  Budaya. Menurut  Zailani  (2009)  dalam  Fatturohman
(2010)  bahwa  pemberian  MP-ASI  yang  dini umumnya  lebih  banyak  disebabkan  alasan budaya  kepercayaan masyarakat  setempat.  Hal ini  berkaitan  dengan  masih  kuatnya  pengaruh dukun  kampung  dan  orang  tua  yang  masih berpegang  pada  adat  kebiasaan  lama  secara turun-menurun  dan  masih  dipatuhi  oleh  ibu- ibu. Menurut  hasil  yang  dilakukan  peneliti, sosial  budaya  tidak  mempengaruhi  pemberian MP-ASI Dini dikarenakan saat ini ibu – ibu sudah terpengaruh  dengan  informasi  yang  lebih canggih seperti browsing internet. Pengetahuan yang  ibu  miliki  membuat  ibu  lebih  kritis  dalam praktek pemberian MP-ASI diwaktu yang tepat. Sehingga  kebudayaan  dan  kebiasaan  yang dilakukan  keluarga  tidak  mempengaruhi  ibu untuk memberikan MP-ASI Dini pada bayi.

## Hubungan  Peran  Keluarga  dengan  Pemberian MP-ASI Dini
Dari  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa responden  yang  memberikan  MP-ASI  Dini sebesar  34  (73,9%)  keluarga  yang  tidak berperan. Sedangkan responden yang memberikan MP-ASI Dini dan keluarga berperan sebesar  3  (27,3%).  Dari  hasil  penelitian ditemukan bahwa nilai P value 0,011 artinya P < α  (0,05).  Maka  ada  hubungan  antara  MP-ASI Dini dengan Peran Keluarga. Hasil OR diperoleh 7,556  artinya  keluarga  yang  tidak  berperan memiliki resiko 7,5 kali untuk memberikan MP- ASI  Dini  dibanding  keluarga  yang  berperan. Menurut  Peneliti  berdasarkan  factor  diatas dapat  dinyatakan  bahwa  dukungan  keluarga mempengaruhi  pemberian  MP-ASI  secara  dini. Seorang  ibu  yang  telah  mendapat  penjelasan tentang  pemberian  MP-ASI  yang  benar  dan mencoba menerapkannya, tetapi lingkungannya belum  ada  yang  menerapkan,  maka  ibu tersebut  menjadi  asing  di  masyarakat  dan bukan  tidak  mungkin  ia  menjadi  kembali dengan  pemberian  MP-ASI  yang  salah  yaitu memberikan  makanan  tambahan  sebelum  bayi berusia  6  bulan.Hal  ini  memberi  makna  bahwa jika ingin meningkatkan praktek pemberian MP- ASI  >  6  bulan,  maka  dukungan  keluarga  perlu diubah  dengan  memberikan  pemahaman  yang lebih  baik  kepada  keluarga  tentang  pola  dan waktu pemberian MP-ASI yang baik.
Hubungan  Peran  Tenaga  Kesehatan  dengan Pemberian MP-ASI Dini
Dari  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa responden  yang  memberikan  MP-ASI  Dini sebesar 6 (66,7%) tenaga kesehatan yang tidak berperan. Sedangkan responden yang memberikan  MP-ASI  Dini  tenaga  kesehatan berperan  sebesar  31  (64,9%).  Dari  hasil penelitian ditemukan bahwa nilai P Value 1,000 artinya  P  >  α  (0,05)  maka  tidak  ada  hubungan antara  MP-ASI  Dini  dengan  Peran  Tenaga Kesehatan. Perawat  atau  petugas  kesehatan sebagai  “ educator ”  peran  ini  dilaksanakan dengan  membantu  klien  dalam  meningkatkan tingkat  pengetahuan  kesehatan,  sehingga terjadi  perubahan  tingkah  laku  dari  klien setelah dilakukan pendidikan kesehatan (Wahid Iqbal, 2009). Mengingat pentingnya pengetahuan  ibu  tentang  pemberian  MP-ASI sesuai  usia  maka  petugas  kesehatan  terutama bidan  harus  memberikan  penyuluhan  kepada ibu dan keluarga. Menurut hasil yang dilakukan peneliti, pemberian MP-ASI tidak ada hubungannya  dengan  peran  petugaskesehatan, karena  penyuluhan  atan  pendidikan  kesehatan tentang  MP-ASI  sudah  dilakukan  petugas kesehatan  dengan  baik.  Bahkan  pemerintah memiliki program IMD pada bayi baru lahir agar mengajarkan ibu mau memberikan ASI selama 6 bulan. Tetapi praktek di rumah ibu memberikan MP-ASI  dengan  berbagai  alasan  seperti  bayi rewel,  ASI  kurang  dan  ibu  merasa  bayi  tidak kenyang  hanya  dengan  ASI  saja.  Jadi  tugas tenaga  kesehatan  sekarang  adalah  bagaimana menentukan  metode  dan  perhatian  yangtepat agar ibu memberikan MP-ASI pada bayi di usi > 6 bulan.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  penulis lakukan  tentang  Faktor  –  faktor  yang Berhubungan  dengan  Pemberian  MP-ASI  Dini Pada  Bayi  Usia  0  –  6  Bulan  di  BPM  N  Jakarta Selatan  Tahun  2016,  sesuai  tujuan  dari pelaksana  penelitian  ini  dapat  ditarik  simpulan sebagai berikut :
 Hasil  yang  didapatkan  frekuensi  diketahui bahwa  dari  57  orang,  responden  yang memberikan MP-ASI Dini sebesar 37 orang (64,9%), sedangkan yang
tidak memberikan MP-ASI Dini sebesar 20 orang (35,1%).
 Ada  hubungan  antara  Pemberian  MP-ASI Dini dengan Paparan Media.
 Tidak ada hubungan antara Pemberian MP- ASI Dini dengan Sosial Budaya.
 Ada  hubungan  antara  Pemberian  MP-ASI Dini dengan Peran Keluarga.
 Tidak ada hubungan antara Pemberian MP- ASI Dini dengan Peran Tenaga Kesehatan

## SARAN
Melihat  resiko  jangka  panjang  atau  jangka pendek  dari  pemberian  makanan  pendamping ASI  terlalu  dini,  sebaiknya  masyarakat  atau orang tua mulai mengurangi kuantitas pemberian makanan pada bayi terlalu dini agar perkembangan  dan  pertumbuhan  bayi  normal sesuai  dengan  usianya.  Selain  itu,  masyarakat bisa lebih menyadari akan pentingnya kesehatan,terutama untuk jangka panjang pada bayi.  Sebaiknya  berpikir  lebih  luas  tentang asupan yang diberikan kepada bayi sesuai usia. Masyarkat  atau  orang  tua  ikut  berpartisipasi dalam  kegiatan  kesehatan  yang  dilakukan tenaga  kesehatan  seperti  posyandu.  Jadi  bisa lebih  mengerti  dan  mengetahui  gizi  dan pertambahan berat badan normal bayi.

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes RI, (2010). Ibu Berikan ASI Eksklusif Baru Dua Persen.Jakarta.
Depkes  RI,  (2010).  Kapasitas  Lambung  bayi.
JakartaDepkes RI, 2006, PemantauanPertumbuhan Balita,
Jakarta: DepartemenKesehatan RI 2004.
Notoatmodjo,  (2012).  Metodologi  Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta.
Rosidah,  (2008).  Prosedur  Penilaian  Suatu Pendekatan  Praktek  Edisi.  Rineka  Cipta. Jakarta.( creasoft.wordpress.com/.../maka nan-pendamping-asi-mp-as i ) .Di akses
tanggal 05 Februari 2016. United NationsChildrens Fund (UNICEF),
LaporanData Bayi yang Mendapatkan ASI Ekslusif, Indonesia. 2010 Wulandari  (2010).  Faktor  –  faktor  yang Berhubungan
dengan Pemberian
Makanan. Jakarta : FKIK UIN.
WHO  (2008).  Pemberian  Makanan  Tambahan.
Alih Bahasa Lilian J. Jakarta:EGC

## Alamat Web :
Survey  Social  Ekonomi   Nasional  (Susenas)
tahun 2010,
dikutipdariwww.digilib.unimus.ac.idpadat anggal 17 Februari 2016.
WHO  (2010).Exclusive  Breastfeeding.Dapat  di akses
dihttp://www.asuh.wikia.com.wiki/ASIek sklusifdi akses tanggal 05 Februari 2016.