## POLA ASUH MAKAN, PENGETAHUAN IBU DAN STATUS EKONOMI ORANG TUA PADA BALITA DENGAN STATUS GIZI BERMASALAH DI PUSAT DAN PINGGIR KOTA
Syafyanti, Rina Hasniyati, Silfira Asri Rukmana, Elsyie Yuniarti, Andrafikar (Jurusan Gizi, Poltekkes Kemenkes Padang, Sumatera Barat, Indonesia)

## Abstract
The toddler years are the most important period, where children need adequate nutrition to support  their  physical  growth.  This  study  aims  to  determine  the  description  of  parenting patterns, mother s’ knowledge level, and parents' economic status for toddlers with problem nutritional status in the city center and outskirts of the city in the work area of  the Gambok Health Center, Sijunjung Regency in 2022. This research is a descriptive study with a cross- sectional study design. The population in this study was toddlers with problematic nutritional status  (undernutrition  and  overnutrition)  totaling  60  people.  Collecting  data  using  a questionnaire and direct measurement of the height and weight of children under five.  The research  results  were  analyzed  univariately  and  displayed  in  the  form  of  a  frequency distribution table. The results of this study indicate that more than half of the bad parenting patterns (75%) in toddlers are found in the outskirts of the city, while in the city center, the parenting  patterns  are  good  (100%).  More  than  half  of  the  mothers  (82.5%)  have  a  good level of knowledge living in the city center, while more than half of the mothers (60%) have a low level of knowledge living in the Outskirts of the City. The economic status of parents in the  City  Center  (95%)  and  Outskirts  of  the  City  (50%)  already  have  sufficient  economic status.  Based  on  this,  it  can  be  concluded  that  parenting  patterns,  mothers ’ level  of knowledge,  and  parents'  economic  status  are  some  of  the  factors  that  cause  toddlers  to have problematic nutritional status. This research can be developed by adding other factors that can affect the nutritional status of toddlers.
Keywords: Nutritional Status of Toddlers; Parenting Patterns of Eating; Mother's Knowledge Level; Economic Status

## Abstrak
Masa balita merupakan periode yang paling penting, dimana anak membutuhkan gizi yang cukup  untuk  menunjang  pertumbuhan  fisiknya.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui gambaran  Pola  Asuh  Makan,  Tingkat  Pengetahuan  Ibu,  dan  Status  Ekonomi  Orang  Tua Terhadap  Balita  dengan  Status  Gizi  Bermasalah  di  Pusat  Kota  dan  Pinggir  Kota  Wilayah Kerja Puskesmas Gambok Kabupaten Sijunjung Tahun 2022. Penelitian ini bersifat deskriptif dengan  desain  cross-sectional  study.  Populasi  pada  penelitian  ini  balita  dengan  status  gizi bermasalah  (gizi  kurang  dan  gizi  lebih)  dengan  jumlah  sampel  sebanyak  60  orang. Pengumpulan data menggunakan kuesioner. Hasil penelitian dianalisis secara univariat dan ditampilkan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi. Hasil penelitian menunjukkan lebih dari separuh pola asuh makan tidak baik (75,0%) pada balita terdapat di pinggir kota, sedangkan di Pusat Kota pola asuh makan yang baik (100,0%). Lebih dari separuh ibu (82,5%) memiliki tingkat  pengetahuan  baik  berada  di  pusat  kota,  sedangkan  lebih  dari  separuh  ibu  (60%) memiliki tingkat pengetahuan yang rendah berada di Pinggir Kota. Status ekonomi orang tua di  Pusat  Kota  (95,0%)  dan  Pinggir  Kota  (50,0%)  sudah  memiliki  ekonomi  yang  baik. Berdasarkan hal tersebut, dapat disimpulkan bahwa pola asuh makan, tingkat pengetahuan ibu,  dan  status  ekonomi  orang  tua  merupakan  salah  satu  faktor  penyebab  balita  memiliki status  gizi  bermasalah.  Penelitian  ini  dapat  dikembangkan  dengan  menambahkan  faktor- faktor lain yang dapat mempengaruhi status gizi balita.
Kata kunci : Status Gizi Balita; Pola Asuh Makan; Tingkat Pengetahuan Ibu; Status Ekonomi

## PENDAHULUAN
Masa  balita  merupakan  periode  yang  paling  penting,  dimana  anak  membutuhkan  gizi yang  cukup  untuk  menunjang  pertumbuhan  fisiknya 1 .  Pada  saat  ini  Indonesia  termasuk salah satu negara yang mengalami masalah gizi ganda pada balita, yaitu stunting , wasting dan overweight 2 . Data Penilaian Status Gizi (PSG) tahun 2017 dan data hasil Survey Status Gizi Indonesia (SSGI) tahun 2022 menunjukkan terdapat masalah gizi kurang dan gizi lebih pada  Balita 3,4 . Berdasarkan  data  PSG  tahun  2017,  prevalensi  balita  di  Indonesia  dengan gizi kurang yaitu indeks BB/TB kurus sebesar 9,5% dan gemuk sebesar 4,6% 3 . Data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018, indeks BB/TB prevalensi balita dengan status gizi sangat kurus adalah 3,5%, kurus 6,7%, sedangkan gemuk sebesar 8,0% 5 .
Kabupaten Sijunjung merupakan salah satu kabupaten di Provinsi Sumatera Barat yang memiliki masalah gizi pada balita. Hasil Riskesdas tahun 2018 terlihat prevalensi status gizi balita  berdasarkan  indeks  BB/TB,  Kabupaten  Sijunjung  memiliki  balita  sangat  kurus  paling tinggi  dibandingkan  dengan  Kota/Kabupaten  lain  yang  ada  di  Provinsi  Sumatera  Barat. Berdasarkan  data  Riskesdas  2018,  prevalensi  balita  dengan  status  gizi  sangat  kurus sebesar 8,04%,  kurus sebesar 13,2%, untuk balita dengan status gizi gemuk yaitu sebesar 3,97%.  Sedangkan  berdasarkan  data  dari  Riskesdas  tahun  2007,  prevalensi  status  gizi balita sangat kurus 8,2%, kurus 7,8% dan gemuk 13,0%. Dapat kita lihat bahwa pada tahun 2018  adanya  penurunan  kasus  balita  dengan  status  gizi  sangat  kurus  dan  gemuk, sedangkan untuk status gizi kurus mengalami kenaikan angka prevalensi 5,6 .
Masalah  gizi  balita  yang  tinggi  di  Kabupaten  Sijunjung  terdapat  di  wilayah  kerja Puskesmas Gambok. Puskesmas ini memiliki wilayah kerja yang mencakup pusat kota dan pinggir  kota.  Berdasarkan  data  dari  Puskesmas  Gambok,  Prevalensi  balita  dengan  status gizi  buruk  sebesar  2,64%,  gizi  kurang  7,42%,  sedangkan  untuk  resiko  gizi  lebih  sebesar 4,57%,  gizi  lebih  sebesar  1,93%,  dan  obesitas  sebesar  1,2%.  Selanjutnya  diuraikan  lagi prevalensi  balita  dengan  resiko  gizi  lebih  di  Nagari  Silokek  yang  terletak  di  pinggir  kota sebesar  3,5%  dan  di  Nagari  Muaro  yang  terletak  di  pusat  kota  sebesar  5,7%.  Prevalensi balita  dengan  status  gizi  buruk  di  Nagari  Silokek  sebesar  5,3%,  sedangkan  Nagari  Muaro hanya 2,9%. Prevalensi balita dengan status gizi kurang di Nagari Silokek sebesar 15,17%, sedangkan  Nagari  Muaro  hanya  6,04%.    Prevalensi  balita  dengan  status  gizi  lebih,  Nagari Silokek sebesar 2,6%, sedangkan Nagari Muaro 2,3%, dan  prevalensi balita dengan status gizi obesitas di Nagari Silokek sebesar 4,46%, sedangkan Nagari Muaro hanya 1,03%.
Faktor-faktor  yang mempengaruhi  status gizi  pada  anak  balita  ada  2  yaitu  :  penyebab langsung  dan  tidak  langsung.  Penyebab  langsung  yaitu  asupan  makan  dan  penyakit. Penyebab  tidak  langsung  terdiri  dari  ketahanan  pangan,  pola  asuh  anak  dan  pelayanan kesehatan  serta  lingkungan  yang  tidak  memadai.  Hal  ini  disebabkan  oleh  kemiskinan, pendapatan, pengetahuan dan keterampilan 7 .
Hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan ibu dan pola asuh makan yang diberikan pada anak balita. Pola pengasuhan yang baik pada balita  akan  dapat  mengoptimalkan  kualitas  status  gizi  balita 1 .  Selain  itu  penelitian  yang dilakukan  oleh  Susilowati  dan  Himawati  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Gajah  1  Demak mendapatkan hasil terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan ibu tentang gizi balita  dengan  status  gizi  balita.  Hal  ini  berkaitan  dengan  pemahaman  ibu  balita  tentang manfaat dan fungsi makanan bergizi bagi pertumbuhan dan perkembangan anak balitanya 8 . Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Wulanta,  dkk  di  Desa  Kima  Bajo,  Kecamatan  Wori, Kabupaten  Minahasa  Utara  mendapatkan  hasil  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  status  sosial  ekonomi  dengan  gizi  balita.  Keluarga  yang  memiliki  pendapatan  yang rendah  akan  berakibat  pada  penyediaan  makanan  sesuai  kebutuhan  dalam  keluarga  dan berdampak pada status gizi 9 .
Tempat tinggal juga sangat berpengaruh terhadap status gizi pada balita. Daerah pusat kota memliki fasilitas yang tersedia di daerah masing-masing. Pusat kota merupakan pusat pelayanan tinggi untuk memenuhi kebutuhan, pada daerah ini banyak tersedia fasilitas yang menunjang  pengetahuan  mengenai  gizi,  tempat-tempat  perbelanjaan  yang  mempermudah penduduk  mendapatkan  variasi  jenis  makanan,  dan  akses  kesehatan  yang  lengkap. Sedangkan anak yang berdomisili di pinggiran kota hanya memiliki fasilitas yang terbatas 10 . Hasil  penelitian  Serajul  di  distrik  Tangail  Bangladesh  menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan antopometri status antara anak-anak yang tinggal di daerah pedesaan dan perkotaan. Anak- anak yang ada di daerah pedesaan sebagian anak-anak kurus, Tapi prevalensi kegemukan dan  obesitas  lebih  tinggi  di  antara  anak-anak  di  daerah  perkotaan 11 . Tujuan  penelitian  ini adalah  untuk  mengetahui  Gambaran  Pola  Asuh  Makan,  Tingkat  Pengetahuan  Ibu,  dan Status  ekonomi  Orang  Tua  Terhadap  Balita  dengan  Status  Gizi  Bermasalah  di  Pusat  dan Pinggir Kota Wilayah Kerja Puskesmas Gambok Kabupaten Sijunjung Tahun 2022.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  bersifat deskriptif,  menggunakan  desain cross  sectional  study. Tempat penelitian di wilayah kerja Puskesmas Gambok, Kecamatan Sijunjung, Kabupaten Sijunjung, waktu  penelitian  dari  bulan  Januari-Mei  2022.  Populasi  adalah  seluruh  Ibu  yang  memiliki balita  dan  balita  6-59  bulan  dengan  status  gizi  bermasalah  di  Nagari  Muaro  dan  Nagari Silokek.  Besar sampel untuk Pusat kota yaitu sebanyak 40, sedangkan untuk Pinggir Kota sebanyak  20.  Penghitungan  sampel  dengan  menggunakan  rumus  Lameshow  dan  Teknik sampling yaitu simple random sampling . Data status gizi di peroleh dengan cara melakukan pengukuran  langsung  yaitu  dengan  mengukur  tinggi  badan  dan  berat  badan  balita sedangkan  data  pola  asuh  makan,  tingkat  pengetahuan  ibu  dan  status  ekonomi  orang  tua diperoleh  dengan  cara  wawancara  langsung  menggunakan  kuesioner.  Analisis  yang digunakan  adalah  analisis  univariat  dengan  membandingkan  variabel  tingkat  pengetahuan
ibu, pola asuh, status ekonomi orang tua dan status gizi dengan status gizi balita bermaslah di  pusat  kota  dan  pinggiran  kota.  Hasil  pengolahan  data  disajikan  dalam  bentuk  tabel frekuensi.

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan  analisis  univariat  didapatkan  hasil  gambaran  status  gizi,  pola  makan, tingkat pengetahuan ibu balita dan status ekonomi orang tua pada balita dengan status gizi bermasalah sebagai berikut :
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Status Gizi, Pola Asuh Makan, Tingkat Pengetahuan Ibu Balita, dan Status Sosio ekonomi Orang Tua  pada Balita dengan Status Gizi Bermasalah di Pusat  Kota dan Pinggir Kota
Variabel Pusat Kota Pinggir Kota n % n % Status Gizi Gizi Kurang 12 30,0 11 55,0 Gizi Lebih 28 70,0 9 45,0 Pola Asuh Makan Kurang Baik 18 45,0 15 75,0 Baik 22 55,0 5 25,0 Tingkat Pengetahuan Ibu Kurang 7 17.5 12 60,0 Baik 33 82.5 8 40,0 Status Ekonomi Orang Tua Rendah 4 10,0 10 50,0 Baik 36 90,0 10 50,0
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  lebih  dari  separuh  (70%)  balita  memiliki  status  gizi lebih  berada  di  pusat  kota,  sedangkan  untuk  pinggir  kota,  lebih  dari  separuh  balita  (55%) memiliki status gizi  kurang.  Sebanyak  (55,5%)  ibu  balita  di  pusat kota  sudah  memiliki  pola asuh  makan  yang  baik  untuk  anak  balitanya,  sedangkan  di  daerah  pinggir  kota  (75%)  ibu balita memiliki pola asuh yang tidak baik untuk anak balitanya. Sebanyak (82,5%) ibu balita di  pusat  kota  sudah memiliki  pengetahuan  yang  baik,  sedangkan  di  pinggir kota  (60%)  ibu balita  memiliki  pengetahuan  yang  kurang.  Sebesar  (90,0%)  orang  tua  balita  di  pusat  kota sudah  memiliki  status  ekonomi  baik,  sedangkan  di  pinggir  kota  (50%)  orang  tua  balita memiliki status ekonomi rendah.
Tabel 2. Gambaran Status Gizi Bermasalah pada Balita Berdasarkan Pola Asuh Makan di Pusat Kota dan Pinggir Kota Wilayah Kerja Puskesmas Kabupaten
Sijunjung Tahun 2022
Pola Asuh Status Gizi di Pusat Kota Jumlah Status Gizi di Pinggir Kota Jumlah Kurang Lebih Kurang Lebih n % n %
n % n % n % n % Kurang Baik 5 12,5 13 32,5 18 45,0 11 55,0 4 20,0 15 75,0 Baik 7 17,5 15 37,5 22 55,0 0 0,0 5 25,0 5 25,0 TOTAL 12 30,0 28 70,0 40 100,0 11 55,0 9 45,0 20 100,0
Berdasarkan  tabel  2  dapat  dilihat  bahwa  ibu  dengan  balita  gizi  lebih  di  pusat  kota sebesar  (32,5%)  memiliki  pola  asuh  yang  kurang  baik  dan  sebesar  (37,5%)  memiliki  pola asuh  yang  baik.  Sedangkan  di  daerah  pinggir kota,  ibu  dengan    balita gizi  kurang  sebesar (55%) memiliki pola asuh yang kurang baik.dan (0,0%) memiliki pola asuh yang baik.

## Tabel 3. Gambaran Status Gizi Bermasalah pada Balita Berdasarkan Tingkat Pengetahuan  Ibu  di  Pusat  Kota  dan  Pinggir  Kota  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Kabupaten Sijunjung Tahun 2022
Berdasarkan tabel 3 dapat dilihat bahwa ibu dengan balita gizi lebih di  pusat kota sebesar (10,0%)  memiliki  pengetahuan  yang  kurang  dan  sebesar  (60,0%)  memiliki  pengetahuan baik.  Sedangkan  di  pinggir  kota,  ibu  dengan  balita  gizi  kurang  sebesar  (45,0%)  memiliki pengetahuan kurang dan sebesar (10,0%) memiliki pengetahuan baik.

## Tabel 4. Gambaran Status Gizi Bermasalah pada Balita Berdasarkan Status Ekonomi di Pusat Kota dan Pinggir Kota Wilayah Kerja Puskesmas Kabupaten
Sijunjung Tahun 2022
Berdasarkan  tabel  4  dapat  dilihat  bahwa  orang  tua  dengan  balita  gizi  lebih  di  pusat  kota sebesar  (0,0%)  memiliki  status  ekonomi  yang  rendah  dan  sebesar (70,0%) memiliki  status ekonomi  baik.  Sedangkan  di  pinggir  kota,  ibu  dengan  balita  gizi  kurang  sebesar  (30,0%) memiliki status ekonomi yang rendah dan sebesar (25,0%) memiliki status ekonomi baik.

## PEMBAHASAN
Status  Gizi,  Pola  Asuh  Makan,  dan  Tingkat  Pengetahuan  Ibu    pada  Balita  dengan Status Gizi Bermasalah di Pusat Kota dan Pinggir Kota
Peningkatan  kualitas  sumber  daya  manusia  sangat  ditentukan  oleh  status  gizi. Kekurangan  zat  gizi  dapat  mengakibatkan  pertumbuhan  fisik  dan  kecerdasan  anak terhambat, penurunan produktivitas, penurunan daya tahan tubuh serta dapat meningkatkan angka  kesakitan  dan  kematian 12 .  Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  wilayah kerja Puskesmas Gambok,  Kabupaten Sijunjung didapatkan hasil  lebih dari separuh (70%)
Tingkat
Pengeta huan Ibu Status Gizi di Pusat Kota Jumlah Status Gizi di Pinggir Kota Jumlah Kurang Lebih Kurang Lebih n % n % n % n % n % n % Kurang 3 7,5 4 10,0 7 17,5 9 45,0 3 15,0 12 60,0 Baik 9 22,5 24 60,0 33 82,5 2 10,0 6 30,0 8 40,0 TOTAL 12 30,0 28 70,0 40 100,0 11 55,0 9 45,0 20 100,0 Status Eknomi Orang Tua Status Gizi di Pusat Kota Jumlah Status Gizi di Pinggir Kota Jumlah Kurang Lebih Kurang Lebih n % n %
n %
n % n % n % Rendah 4 10,0 0 0,0 4 10,0 6 30,0 4 20,0 10 50,0 Baik 8 20,0 28 70,0 36 90,0 5 25,0 5 25,0 10 50,0 TOTAL 12 30,0 28 70,0 40 100,0 11 55,0 9 45,0 20 100,0
balita dengan status gizi bermasalah memiliki status gizi lebih berada di pusat kota (Nagari Muaro),  sedangkan  untuk  pinggir  kota  (nagari  Silokek),  lebih  dari  separuh  balita  (55%) memiliki  status  gizi  kurang.  Ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Khairunnisa dan Ghinanda yang menemukan hasil bahwa sebanyak (23,3%) balita dengan gizi lebih di Puskesmas  Banda  Sakti  Kota  Lhokseumawe  Aceh 13 dan  penelitian  Pratiwi,  dkk  yang menemukan  sebanyak  (15,3%)  balita  dengan  gizi  kurang  berada  di  wilayah  kerja Puskesmas  Belimbing  yang  merupakan  daerah  pinggir  kota  di  Padang 1 .  Masalah  balita dengan gizi lebih, lebih banyak ditemukan di pusat kota dan masalah balita gizi kurang lebih banyak  ditemukan  di  daerah  pinggir  kota.  Tempat  tinggal  (pedesaan  dan  perkotaan)  akan mempengaruhi  kemudahan  akses  terhadap  pangan.  Akses  pangan  dan  asupan  makan individu dapat dipengaruhi oleh tempat tinggal 14 . Akses pangan dapat mempengaruhi status gizi balita.
Menurut UNICEF (1998), faktor-faktor yang mempengaruhi status gizi adalah penyebab langsung  dan  tidak  langsung.  Penyebab  langsung  adalah  asupan  makanan  dan  penyakit, sedangkan  penyebab  tidak  langsung  antara  lain adalah  pola  asuh, ketahanan  pangan  dan pelayanan  kesehatan  dan  lingungan  yang  tidak  memadai.  Hal  ini  bisa  disebabkan  oleh kemiskinan, pendapatan, kurang pengetahuan, Pendidikan dan keterampilan 7 .
Dari  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  sebanyak  (55,5%)  ibu  balita  di  pusat  kota memiliki pola asuh yang sudah baik dan sebanyak (75,0%) ibu balita di pinggir kota memiliki pola  asuh  yang  kurang  baik.  Hasil  penelitian  Manumbalang,dkk  mendapatkan  hasil  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pola  asuh  dengan  status  gizi  anak  di  Taman Kanak-kanak  Kecamatan  Pulutan  Kabupaten  Talaud 15 .  Pola  asuh  ibu  balita  di  pusat  kota lebih baik dibandingkan dengan di daerah pinggir kota.
Pola  pengasuhan makan  akan  berkontribusi  terhadap  status gizi  anak balita.  Ibu  yang memiliki pola asuh makan yang kurang akan sulit untuk memenuhi asupan gizi anak sesuai dengan  kebutuhan.  Pola  asuh  makan  merupakan  praktik  yang  diterapkan  oleh  ibu  balita berkaitan  dengan  cara  dan  situasi  makan.  Sangat  penting  sekali  untuk  bisa  memikirkan, merencanakan  dan  melaksanakan  pemenuhan  jumlah  dan  kualitas  zat  gizi  makanan  yang dibutuhkan anak balita yang pada akan berdampak kepada status gizi 7 .
Menurut  Notoatmodjo  pengetahuan  merupakan  hasil  tahu  dan  terjadi      setelah  orang melakukan pengindraan terhadap   obyek   tertentu. Pengindraan terjadi melalui panca indra manusia,  yaitu  penciuman,  penglihatan,  pendengaran  dan  raba.  Pengetahuan  adalah keseluruhan gagasan, ide, yang dimiliki manusai tentang dunia seisinya termasuk manusia dan  kehidupannya.  Pengetahuan  sendiri  biasanya  didapatkan  dari  informasi  baik  yang didapatkan dari pendidikan  formal  maupun  informasi  lain  seperti radio, TV,internet, koran, majalah,  penyuluhan  dll.  Tingkat  pendidikan  mempengaruhi  seseorang  dalam  menerima informasi.  Orang  dengan  tingkat  pendidikan  yang  lebih  baik  akan  lebih  mudah  dalam menerima  informasi  daripada  orang  dengan  tingkat  pendidikan  yang  kurang.  Informasi
tersebut dijadikan sebagai bekal ibu untuk mengasuh balitanya dalam kehidupan sehari hari. Persepsi  itu  sendiri  dapat  diartikan  sebagai  cara  pandang  seseorang  terhadap  sesuatu setelah mendapatkan pengetahuan baik secara langsung maupun tidaklangsung 16 .
Hasil  penellitian  ini  mendapatkan  bahwa  sebanyak  (82,5%)  ibu  balita  di  pusat  kota sudah memiliki pengetahuan yang baik, sedangkan di pinggir kota (60%) ibu balita memiliki pengetahuan  yang  kurang.  Hal  ini  barangkali  disebabkan  oleh  adanya  ketimpangan pendidikan yang terdapat di perkotaan dan pedesaan atau di daerah pinggir kota. Salah satu cara  untuk  mendapatkan  pengetahuan  adalah  melalui  Pendidikan.  Menurut  Vito,dkk kesenjangan  pendidikan  yang  terdapat  antara  lain  berkalitan  dengan  jumlah  sarana  dan prasaran,  jumlah  guru,  akses  jalan  ke  sekolah,  dan  lain  sebagainya 17 .  Selanjutnya  hasil penelitian  Endang  dan  Alin  didapatkan  hasil  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara Tingkat pengetahuan ibu dengan status gizi balita di wilayah Puskesmas Gajah 1 Dema 8 .
Selain  itu,  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  status  gizi  adalah  status  ekonomi. Meningkatnya  pendapatan  dalam  keluarga  berarti  dapat  meningkatkan  juga  peluang  untuk membeli pangan atau makanan dengan mutu yang baik dan jumlah yang sesuai, sebaliknya pendapatan  yang  menurun  atau  rendah  akan  menyebabkan  menurunnya  juga  daya  beli keluarga  untuk  pemenuhan  bahan  pangan  yang  berkualitas  dengan  jumlah  yang  sesuai yang nantinya dapat meningkatkan status gizi serta asupan gizi 9 .
Penelitian ini mendapatkan hasil sebesar (90,0%) orang tua balita di pusat kota sudah memiliki  status  ekonomi  baik,  sedangkan  di  pinggir  kota  (50,0%)  orang  tua  balita  memiliki status ekonomi rendah. Suprijati dan Damayanti menyebutkan bahwa pertumbuhan ekonomi yang tinggi akan mampu mengurangi tingkat kemiskinan 18 . Jika dikaitkan dengan status gizi, maka keluarga yang memiliki status ekonomi yang baik akan dapat menyediakan makanan yang  bergizi  di  level  rumah  tangga.  Perekonomian  masyarakat  di  daerah  pusat  kota  lebih tinggi biasanya dibandingkan dengan pinggir kota, karena aktivitas perekonomian biasanya lebih banyak dilakukan di pusat kota..

## Gambaran Status Gizi Bermasalah pada Balita Berdasarkan Pola Asuh Makan di Pusat Kota dan Pinggir Kota Wilayah Kerja Puskesmas Kabupaten Sijunjung Tahun 2022
Penelitian  ini  mendapatkan  hasil  bahwa  Ibu  dengan  balita  gizi  lebih  di  pusat  kota sebesar  (32,5%)  memiliki  pola  asuh  yang  kurang  baik  dan  sebesar  (37,5%)  memiliki  pola asuh  yang  baik.  Sedangkan  di  daerah  pinggir  kota,  ibu  dengan  balita  gizi  kurang  sebesar (55%)  memiliki  pola  asuh  yang  kurang  baik.dan  (0,0%)  memiliki  pola  asuh  yang  baik. Walaupun  ibu  balita  di  pinggir  kota  sudah  memiliki  pola  asuh  yang  baik  tetapi  jumlah persentase anak balita gizi lebih didapatkan lebih besar. Hal ini barangkali disebabkan oleh faktor asupan balita 7 .
Persentase  balita  gizi  kurang  yang  tinggi  di  daerah  pinggir  kota,  sejalan  dengan  pola asuh  yang  kurang  baik  pada  ibu.  Penelitia  Suharmanto  mendapatkan  hasil  terdapat hubungan yang signifikan antara pola asuh dengan status gizi balita 19 . Pola asuh anak balita
merupakan  suatu  proses  yang  ditujukan  untuk  meningkatkan  serta  mendukung perkembangan  fisik,  emosional,  sosial,  finansial,  dan  intelektual  seorang  anak  sejak  bayi hingga balita. Orang tua adalah guru pertama bagi anak dalam mempelajari banyak hal, baik secara akademik maupun kehidupan secara umum. Keluarga merupakan lingkungan sosial pertama  yang  ditemui  individu  sejak  mereka  lahir  ke  dunia.  Lingkungan  keluarga  pertama adalah orang tua dan balita. Hubungan antara balita dengan kedua orangtuanya merupakan hubungan timbal balik dimana terdapat interaksi di dalamnya 20 .
Gambaran Status Gizi Bermasalah pada Balita Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Ibu di Pusat Kota dan Pinggir Kota Wilayah Kerja Puskesmas Kabupaten Sijunjung Tahun 2022
Penelitian  ini  mendapatkan  hasil  bahwa  ibu  dengan  balita  gizi  lebih  di  pusat  kota sebesar  (10,0%)  memiliki  pengetahuan  yang  kurang  dan  sebesar  (60,0%)  memiliki pengetahuan baik. Sedangkan di pinggir kota, ibu dengan balita gizi kurang sebesar (45,0%) memiliki  pengetahuan  kurang  dan  sebesar  (10,0%)  memiliki  pengetahuan  baik. Pengetahuan  salah  satunya  didapatkan  dari  Pendidikan.  Ibu  balita  yang  pengetahuannya rendah  akan  sulit  menerima  informasi,  Dimana  informasi  ini  akan  digunakan  untuk mengasuh balitanya.

## Gambaran Status Gizi Bermasalah pada Balita Berdasarkan Status Ekonomi di Pusat Kota dan Pinggir Kota Wilayah Kerja Puskesmas Kabupaten Sijunjung Tahun 2022
Penelitian ini mendapatkan hasil bahwa orang tua dengan balita gizi lebih di pusat kota sebesar  (0,0%) memiliki  status  ekonomi  yang  rendah  dan  sebesar (70,0%) memiliki  status ekonomi  baik.  Sedangkan  di  pinggir  kota,  ibu  dengan  balita  gizi  kurang  sebesar  (30,0%) memiliki  status  ekonomi  yang  rendah  dan  sebesar  (25,0%)  memiliki  status  ekonomi  baik. Faktor ekonomi merupakan suatu penentu status gizi yang dapat mempengaruhi status gizi anak.  Pada  suatu  keluarga  memiliki  pendapatan  yang  besar  serta  cukup  untuk  memenuhi kebutuhan  gizi  anggota  keluarga  maka  pemenuhan  kebutuhan  gizi  pada  balita  dapat terjamin,  sementara  pendapatan  yang  rendah  menyebabkan  daya  beli  rendah  sehingga mampu membeli pangan dalam jumlah yang diperlukan yang akhirnya dapat berakibat buruk pada status gizi anak.

## SIMPULAN DAN SARAN
Penelitian ini dilakukan secara crossectional study dengan menganalisis data pola asuh makan, tingkat pengetahuan ibu, status ekonomi orang tua dan status gizi balita bermasalah di  pusat  dan  di  pinggir  kota.  Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  masalah  gizi balita  yang  ada  di  pusat  kota  adalah  gizi  lebih  sebanyak  (70,0%)  balita  dan  gizi  kurang  di daerah pinggir kota yaitu sebanyak (55,0%) balita. Pola asuh makan ibu balita di pusat kota sudah  baik,  sebanyak  (55,5%)  dan  di  daerah  pinggir  kota  kurang  baik  sebanyak  (75,0%). Tingkat  pengetahuan  ibu  balita  di  pusat  kota  sudah  baik  sebanyak  (82,5%)  dan  di  daerah
pinggir kota masih kurang sebanyak (60,0%). Status ekonomi orang tua balita di pusat kota sudah baik sebanyak (90,0%)  dan di daerah pinggir kota masih rendah sebanyak (50,0%). Berdasarkan hal tersebut, dapat disimpulkan bahwa pola asuh makan, tingkat pengetahuan ibu,  dan  status  ekonomi  orang  tua  merupakan  salah  satu  faktor  penyebab  balita  memiliki status  gizi  bermasalah.  Berdasarkan  permasalahan  yang  ditemukan  diharapkan  adanya upaya  untuk  meningkatkan  pola  asuh  makan,  meningkatkan  pengetahuan  ibu  balita  guna mengatasi masalah gizi yang ada, terutama masalah gizi lebih pada balita di pusat kota dan masalah gizi kurang pada balita di daerah pinggir kota.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Dwi Pratiwi T, Masrul M, Yerizel E. Hubungan Pola Asuh Ibu dengan Status Gizi Balita di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Belimbing  Kota  Padang. J  Kesehat  Andalas . 2016;5(3):661-665. doi:10.25077/jka.v5i3.595
2.  Rosha  BC,  Sari  K,  SP  IY,  Amaliah  N,  Utami  NH.  Peran  Intervensi  Gizi  Spesifik  dan Sensitif  dalam  Perbaikan  Masalah  Gizi  Balita  di  Kota  Bogor. Bul  Penelit  Kesehat . 2016;44(2). doi:10.22435/bpk.v44i2.5456.127-138
3.  Kemenkes  RI.  Hasil  Psg  2017. Buku  saku  pemantauan  status  gizi  tahun  2017 . Published online 2017:7-11.
4.  Kemenkes  RI.  Survei  Status  Gizi  SSGI  2022. BKPK  Kemenkes  RI .  Published  online 2022:1-156.
5.  Kemenkes  RI.  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  Tahun  2018. Kementrian  Kesehat  RI . 2018;53(9):1689-1699.
6.  Kemenkes RI. Riset Kesehatan Dasar 2017. Published online 2008.
7.  Izhar  MD.  Hubungan  Antara  Pengetahuan  Ibu  Dengan  Pola  Asuh  Makan  Terhadap Status Gizi Anak Di Kota Jambi. J Kesmas Jambi . 2017;1(2):61-75. doi:10.22437/jkmj.v1i1.6531
8.  Susilowati  E,  Himawati  A.  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Tentang  Gizi  Balita Dengan Status Gizi Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Gajah 1 Demak. J Kebidanan . 2017;6(13):21. doi:10.31983/jkb.v6i13.2866
9.  Wulanta  E,  Amisi  MD,  Punuh  MI.  Hubungan  Antara  Status  Sosial  Ekonomi  dengan Status  Gizi  pada  Anak  Usia  24-59  Bulan  di  Desa  Kima  Bajo  Kecamatan  Wori Kabupaten Minahasa Utara. J KESMAS . 2019;8(5):34-41.
10.  Mufidah N. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Status Gizi Pada Balita Di Desa Batureno  Kecamatan  Banguntapan  Kabupaten  Bantul  Tahun  2014 .  Stikes  Aisyiyah Yogyakarta;
2014. http://journal.stainkudus.ac.id/index.php/equilibrium/article/view/1268/1127
11.  Islam MS, Sultana Jothi J, Huq AKO. Nutritional Status of Rural and Urban Under-Five Children  in  Tangail  District,  Bangladesh. Int  J  Innov  Appl  Stud .  2014;8(2):841-848.
http://www.ijias.issr-journals.org/
12.  Almatsier S. Prinsip Dasar Ilmu Gizi . PT Gramedia Pustaka Utama, Jakarta; 2009.
13.  Khairunnisa  C.  Hubungan  Karakteristik  Ibu  Dengan  Status Gizi  Balita  Usia  6-24  Bulan Di  Puskesmas  Banda  Sakti  Tahun  2021. J  Pendidik  Tambusai .  2022;6(1):3436-3444. https://www.jptam.org/index.php/jptam/article/download/3412/2906
14.  Saragi h  OR,  Sanubari  TPE,  Wijaya  FA.  Kontribusi  Supermarket  Lokal  “Ada  Baru” terhadap  Akses  Pangan  Ibu  Rumah  Tangga  di  Kota  Salatiga. Amerta  Nutr . 2022;6(1):21. doi:10.20473/amnt.v6i1.2022.21-31
15.  Manumbalang  ST,  Rompas  S,  Bataha  YB.  Hubungan  Pola  Asuh  dengan  Status  Gizi Pada  Anak  Di  Taman  Kanak-Kanak  Kecematan  Pulutan  Kabupaten  Talaud,  Jurnal Keperawatan, 2017; Volume: 5 Nomor 2. Keperawatan . 2017;5(2):1-8.
16.  Notoatmodjo. Promosi kesehatan teori dan aplikasi. Published online 2005.
17.  Vito B, Krisnani H. Kesenjangan Pendidikan Desa Dan Kota. Pros Penelit dan Pengabdi Kpd Masy . 2015;2(2):247-251. doi:10.24198/jppm.v2i2.13533
18.  Suprijati  ,  SE,  MM  J,  Ratna  Damayanti  S.  Pengentasan  Kemiskinan  Kota/Desa  31 Propinsi  Di  Indonesia  Melalui  Pertumbuhan  Ekonomi  Yang  Dibentuk  Dari  Pmdn  Dan Pekerja. Develop . 2022;6(1):87-104. doi:10.25139/dev.v6i1.4587
19.  Suharmanto,  Lalu  Dedy  Supriatna,  Dyah  Wulan  Sumekar  Rengganis  Wardani  BN. Kajian Status Gizi Balita Berdasarkan Pola Asuh dan Dukungan Keluarga Relationship between  Parenting  and  Family  Support  with  the  Nutritional  Status  of  Toddlers. J Kesehat . 2021;12(1):10-16. http://ejurnal.poltekkes-tjk.ac.id/index.php/JK
20.  Lette  S,  Wungouw  HPL,  Woda  RR.  Hubunga  Pola  Asuh  dan  Tingkat  Pendidikan  Ibu dengan  Status  Gizi  Balita  di  Posyandu  Melati  Kelurahan  Naimata  Wilayah  Kerja Puskesmas Penfui. Cendana Med J . 2019;7(1):35-43. https://ejurnal.undana.ac.id/index.php/CMJ/article/view/1500