## JMSWH Journal of Midwifery Science and Women”s Health
Volume 2, Nomor 1Tahun 2021 ISSN (online) : 2747-0970 DOI:  10.36082/jmswh.v2i1.375

## EFEKTIVITAS TINDAKAN KOMPRES AIR HANGAT DAN TEPID SPONGE BATH TERHADAP PENURUNAN DEMAM PADA ANAK
Satyawati Sulubara 1
1 Jurusan Kebidanan, Politeknik Kesehatan Kemenkes Medan, Indonesia
Info Artikel Abstrak Genesis Naskah: Submissions: 22-10-2021 Revised: 16-11-2021
Accepted: 24-11-2021
Demam  merupakan  kondisi  terjadinya  kenaikan  suhu  tubuh.  Demam  tinggi  dapat menimbulkan  banyak  komplikasi.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  efektivitas pemberian  kompres  air  hangat  dan tepid  sponge  bath terhadap  penurunan  suhu  tubuh  anak yang  mengalami  demam  di  Klinik  Duma  Roslaini  Kecamatan  Pancur  Batu. Jenis  penelitian dan  desain  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  penelitian quasi  experiment dengan rancangan two  group  pre-test  and  post-test. S ampel  diambil  secara purposive  sampling terhadap 30 orang anak dengan umur kurang 12 tahun yang mengalami demam. Hasil analisis rata-rata  penurunan  suhu  pada  kelompok  kompres  air  hangat  yaitu  0,6℃,  sedangkan  pada kelompok tepid  sponge  bath yaitu  1,1℃.  Hasil  penelitian  diuji  dengan  uji Mann  Whitney didapatkan  hasil  P=0,00.  Kepada  tenaga  kesehatan  perlunya  diadakan  sosialisasi  pada  para orang tua tentang penanganan anak demam menggunakan kompres tepid sponge bath baik di lingkup komunitas maupun lingkup rumah sakit
Kata Kunci: Kompres air hangat, tepid sponge bath , demam

## THE EFFECTIVENESS OF WARM COMPRESSION AND TEPID SPONGE BATH ACTIONS ON REDUCING FEVER IN CHILDREN
Keywords: warm
compresses, tepid sponge bath, fever

## Abstract
Fever  is  a  condition  of  an  increase  in  body  temperature.  High  fever  can  cause  many complications.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  effectiveness  of  giving  warm water  compresses  and  tepid  sponge  baths  to  decrease  the  body  temperature  of  children  with fever at Duma Roslaini Clinic, Pancur Batu District. The type of research and design used in this  study  was  a  quasi-experimental  study  with  a  two-group  pre-test  and  post-test  design. Samples  were  taken  by  purposive  sampling  of  30  children  aged  less  than  12  years  who  had fever.  The  results  of  the  analysis  of  the  average  temperature  reduction  in  the  warm  water compress group was 0.6℃, while in the tepid sponge bath group it was 1.1℃. The results of the  study  were  tested  with  the  Mann  Whitney  test,  the  results  were  P  =  0.00.  To  health workers, it is necessary to conduct socialization to parents about handling children with fever using a tepid sponge bath compress, both in the community and in the hospital.
Korespondensi Penulis:
Satyawati Sulubara
Jl. Sembada VI No.19 Kompleks Koserna Kel. PB Selayang II Kec. Medan Selayang Kota Medan Provinsi Sumatera Utara Email : tatiinang2000@gmail.com

## Pendahuluan
World Health Organization (WHO)
memperkirakan kematian akibat demam sebesar  500 hingga  600  ribu  kematian  setiap  tahunnya.  Selama proses pertumbuhan dan perkembangan, anak sering mengalami sakit khususnya penyakit yang disebabkan  oleh  infeksi  hampir  selalu  disertai  oleh demam  (Rahmawati  &  Purwanto,  2020).  Demam adalah  adanya  kenaikan  suhu  tubuh  di  atas  normal sebagai  respon  dari  stimulus  patologis  (Kapti  & Azizah,  2017).  Demam  disebabkan  karena  infeksi atau  adanya  ketidakseimbangan  antara  produksi panas  dan  pengeluarannya.  Meskipun  demikian, demam berperan dalam meningkatkan perkembangan  imunitas  spesifik  dan  nonspesifik dalam  membantu  pemulihan,  pertahanan  terhadap infeksi  dan  sinyal  bahwa  tubuh  sedang  mengalami gangguan kesehatan (Sudibyo et al., 2020).
Di Indonesia penderita demam sebanyak 465 (91.0%) dari 511  ibu yang memakai perabaan untuk menilai demam pada anak mereka sedangkan sisanya menggunakan  thermometer  (Wardiyah  et  al.,  2016). Berdasarkan  data  yang  dimiliki  oleh  Fakultas Kedokteran Muhammadiyah Surakarta, angka kejadian  demam  pada  anak  usia  6  bulan  di  wilayah Jawa  Tengah  sekitar  2%  sampai  5%  (Lubis,  2019). Kasus  demam  pada  anak  usia  kurang  6  bulan  di RSUD Ulin Banjarmasin tahun 2014 sebesar 50,54% (7).
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di  RSUP H.  Adam  Malik  Medan  di  ruangan  anak  didapatkan angka  kejadian  kejang  demam  pada  anak  di  bawah lima  tahun tahun  2018 sebanyak  3108  orang.    Anak usia di bawah lima tahun merupakan kelompok yang rentan  terhadap  gangguan  kesehatan  sehingga membutuhkan  perhatian  dan  pemantauan  secara khusus terhadap status kesehatan (Yunianti SC et al., 2019).
Demam pada anak dibutuhkan perlakuan dan penanganan tersendiri yang berbeda bila dibandingkan dengan orang dewasa, apabila tindakan dalam  mengatasi  demam  pada  anak  tidak  tepat  dan lambat  maka  akan  mengakibatkan  pertumbuhan  dan perkembangan  anak  terganggu.  Penanganan  demam dapat  dilakukan  dengan  tindakan  farmakologis,  non farmakologis maupun kombinasi keduanya.
Tindakan  farmakologis  yaitu  memberikan  obat antipiretik.  Tindakan  non  farmakologis  yaitu tindakan  tambahan  dalam  menurunkan  panas  yang dilakukan setelah pemberian obat antipiretik (Yunianti SC et al., 2019).
Kompres  adalah  salah  satu  metode  fisik  untuk menurunkan  suhu  tubuh  anak  yang  mengalami demam.  Ada  beberapa  macam  kompres  yang  bisa diberikan  untuk  menurunkan  suhu  tubuh  yaitu kompres  air  hangat  dan tepid  sponge  bath (Anisa, 2019).
Tepid  sponge bath adalah  sebuah  teknik kompres  hangat  yang  menggabungkan  teknik kompres  blok  pada  pembuluh  darah  supervisial dengan  teknik  seka. Tepid  sponge bath dilakukan pada  penderita  demam  dengan  cara  mengompres tubuh  dengan  waslap  yang  sudah  direndam  oleh  air hangat  pada  lima    titik  tubuh  seperti  leher,  ketiak serta  kedua  pangkal  paha  kanan-kiri.  Tambahkan menyeka  bagian  perut  dan  dada  atau  seluruh  badan. Jika  kain  sudah  kering  maka  ulangi  prosedur penyekaan (Eliza, 2019)
Kompres tepid sponge bekerja dengan cara vasodiltasi pembuluh  darah  perifer  di  seluruh tubuh  sehingga  evaporasi  panas  dari  kulit  ke lingkungan sekitar akan lebih cepat. (Wardiyah et al., 2016) . Demam  dapat  membahayakan  keselamatan anak jika tidak ditangani dengan cepat dan tepat akan menimbulkan  komplikasi  lain  seperti,  hipertermi, kejang  dan  penurunan  kesadaran.  Demam  yang mencapai  suhu  41°C  angka  kematiannya  mencapai 17%,  dan  pada  suhu  43°C  akan  koma  dengan kematian 70%, dan pada suhu 45°C akan meninggal dalam beberapa jam.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui efektifitas  pemberian  kompres  air  hangat  dan tepid sponge bath terhadap penurunan suhu tubuh anak.

## Metode
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  quasi  experiment  dengan rancangan two group pre-test and posttest . Penelitian ini  menggunakan  dua  kelompok  yaitu  kelompok perlakuan  I  yang  diberikan  kompres  air  hangat  dan kelompok perlakuan II yang diberikan kompres tepid sponge  bath .  Pengompresan  dilakukan  selama  20
menit.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua anak umur kurang 12 tahun yang mengalami demam (suhu  >37,2ºC)  yang  berobat  di  Klinik  Duma Roslaini  Kecamatam  Medan  Tuntungan tahun  2021. Besar sampel berjumlah 30 orang. Teknik pengambilan sampel menggunakan purposive sampling . Analisis univariat menggunakan nilai rata- rata  dan  analisis  bivariate  menggunakan uji independent samples t-test.

## Hasil
Tabel 1 . Distribusi rerata suhu tubuh anak sebelum dan sesudah pemberian kompres air hangat
Tabel di atas didapatkan rata-rata suhu tubuh pada  anak  sebelum  diberikan  kompres  air  hangat sebesar 38,2◦C, setelah dilakukan intervensi rata rata suhu tubuh menurun menjadi 37,6◦C.
Tabel 2 . Distribusi rerata suhu tubuh anak sebelum dan sesudah pemberian tepid spong e bath Kompres tepid sponge bath Min Max Mean N Sebelum 37,4 40,0 38,2 15 Sesudah 36,5 39,5 37,1 15
Tabel di atas didapatkan rata-rata suhu tubuh pada  anak  sebelum  diberikan tepid  spong e bath sebesar 38,2◦C, setelah dilakukan intervensi rata rata suhu tubuh menurun menjadi 37,1◦C.
Tabel 3 . Pengaruh kompres air hangat terhadap suhu tubuh anak Kompres Air Hangat Mean Rank Sum of Ranks P Sebelum 19,17 287,50 0,02 Sesudah 11,83 117,50
Tabel 4 . . Pengaruh tepid spong e bath terhadap suhu
tubuh anak Tepid sponge bath Mean Rank Sum of Ranks P Sebelum 21,20 318,00 0,00 Sesudah 9,80 147,00
Tabel 5 . Efektivitas penurunan suhu tubuh anak setelah dilakukan tindakan kompres air hangat dibandingkan kompres tepid sponge bath Variabel Mean Penurunan P N Kompres air hangat 38,2 37,6 0,6 0,02 30 Kompres tepid sponge bath 38,2 37,1 1,1 0,00

## Pembahasan
Pengukuran suhu dilakukan dengan
menggunakan termometer aksila, nilai suhu dikatakan  demam  pada  termometer  aksila  adalah >37,2℃ (Yunianti SC et al., 2019). Kompres adalah salah satu tindakan nonfarmakologis untuk menurunkan  suhu  tubuh  bila  anak  mengalami demam.  Ada  beberapa  macam  kompres  yang  bisa diberikan  untuk  menurunkan  suhu  tubuh  yaitu tepid sponge bath dan kompres air hangat (Dewi, 2016).
Hasil  penelitian  pada  kelompok  kompres  air hangat  didapatkan  hasil  terjadi  penurunan  rata-rata suhu  setelah  dilakukan  tindakan.  Rata-  rata  suhu tubuh  sebelum  dilakukan  tindakan  yaitu  38,2℃  dan rata-  rata  suhu  20  menit  setelah  dilakukan  tindakan kompres  hangat  yaitu  37,6℃.  Kompres  air  hangat dapat  menurunkan  suhu  tubuh  melalui  proses evaporasi,  dengan  kompres  air  hangat  menyebabkan suhu tubuh di luar akan hangat sehingga tubuh akan menginterpretasikan  bahwa  suhu  di  luar  cukup panas,  akhirnya  tubuh  akan  menurunkan  kontrol pengatur  suhu  di  otak  supaya  tidak  meningkatkan suhu  pengatur  tubuh.  Suhu  di  luar  hangat  akan membuat  pembuluh  darah  tepi  di  kulit  melebar  dan mengalami vasodilatasi sehingga pori-pori kulit akan membuka  dan  mempermudah  pengeluaran  panas sehingga  akan  terjadi  penurunan  suhu  tubuh  (Dewi, 2016) . .
Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa  kompres air  hangat  memiliki  pengaruh  terhadap  penurunan demam  pada  anak  yang  mengalami  demam. Penelitian  senada  yang  dilakukan  oleh  Putri  et  al., (2020)  menyatakan  ada  pengaruh  kompres  hangat terhadap penurunan suhu tubuh pada anak demam.
Kompres air hangat Min  Max  Mean N Sebelum 37,3 40,0 38,2 15 Sesudah 36,8   39,5 37,6 15
Studi  pada  kelompok tepid  sponge  bath didapatkan  hasil  bahwa  terjadi  penurunan  rata-rata suhu  tubuh.  Penelitian  Yunianti  SC  et  al.,  (  2019) menemukan bahwa kompres tepid sponge bath telah menurunkan sebesar 1℃ pada suhu tubuh anak yang mengalami  demam.  Hasil  penelitian  ini  diperkuat oleh  Putri  et  al.,  (2020) . yang  menyatakan  kompres tepid sponge bath berpengaruh pada penurunan suhu tubuh anak yang mengalami demam .
Kompres tepid  sponge  bath lebih  dalam menurunkan  suhu  tubuh  anak  dengan  demam dibandingkan  dengan  kompres  air  hangat.  Hal  ini disebabkan  karena  tindakan  seka  atau  membasahi tubuh  dengan  kain/waslap  pada  teknik tepid  sponge bath akan mempercepat vasodilatasi pembuluh darah perifer  di  sekujur  tubuh  sehingga  evaporasi  panas dari  kulit  ke  lingkungan  sekitar  akan  lebih  cepat dibandingkan  hasil  yang  diberikan  oleh  kompres  air hangat  yang  hanya  mengandalkan  reaksi  dari stimulasi  hipotalamus,  jumlah  luas  waslap  yang kontak  dengan  pembuluh  darah  perifer  berbeda antara  teknik  kompres  air  hangat  dengan tepid sponge  bath akan turut  memberikan  perbedaan  hasil terhadap  penurunan  suhu  tubuh  pada  kelompok perlakuan tersebut (Dewi, 2016).
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh  rata- rata  suhu  20  menit  setelah  tindakan  pada  kelompok kompres  air  hangat  yaitu  sebesar  38,2℃,  dengan suhu  minimum  yaitu  36,8℃  dan  suhu  maksimum yaitu  39,5℃.  Hasil  penelitian  pada  kelompok kompres tepid  sponge  bath diperoleh  rata-rata  suhu 20  menit  setelah  tindakan  yaitu  sebesar  38,2℃ dengan  suhu  minimum  yaitu  36,5℃  dan  suhu maksimum  yaitu  39,5℃.  Berdasarkan  hasil penelitian  pada  kelompok  kompres  air  hangat didapatkan  penurunan  suhu  tubuh  sebesar  0,6℃, sedangkan  rata-rata  penurunan  suhu  tubuh  pada kelompok  kompres tepid  sponge  bath yaitu  sebesar 1,1℃.
Penelitian  serupa  mengenai  efektifitas tepid water  sponge dan  kompres  hangat,  juga  dilakukan oleh  Wardiyah  et  al.,  (2016) bahwa  metode tepid sponge  bath lebih  efektif  dibandingkan  kompres hangat  dalam  membantu  menurunkan  suhu  tubuh anak, dimana dengan metode tepid sponge bath rata- rata  penurunan  suhu  sebesar  0,8℃.  Sedangkan dengan  kompres  hangat  rata-rata  penurunan  suhu sebesar  0,5℃. Hasil  tersebut  senada  dengan  hasil penelitian  Yunianti  SC  et  al.,  (2019)  dimana didapatkan  hasil  rata-rata  penurunan  suhu  tubuh dengan  metode tepid  sponge  bath sebesar  1℃  dan rata-rata  penurunan  suhu  tubuh  dengan  kompres hangat sebesar 0,5℃.
Berdasarkan hasil penelitian dapat
disimpulkan  bahwa  pemberian tepid  sponge  bath lebih  efektif  dalam  menurunkan  suhu  tubuh  anak yang  mengalami  demam  dibandingkan  dengan kompres air hangat.

## Kesimpulan dan Saran
Kesimpulan: Perbedaan  penurunan suhu tubuh  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  tindakan kompres  air  hangat  yaitu  0,6  ℃.  Perbedaan penurunan suhu  tubuh  sebelum  dan  sesudah dilakukan  tindakan tepid  sponge  bath yaitu  1,1℃. Ada  pengaruh  antara  sebelum  dan  sesudah  kompres hangat  dan  dengan tepid  sponge  bath terhadap penurunan suhu tubuh.
Saran :  Bagi  orang  tua  yang  mempunyai  anak menderita  demam  dianjurkan  untuk  memberikan kompres tepid  sponge  bath ataupun  kejang  demam sebelum  menjangkau  pelayanan  kesehatan  lebih lanjut.
Bagi  instansi  terkait,  mengingat  telah  terbukti bahwa  kompres tepid  sponge  bath efektif  dalam menurunkan  suhu  pada  anak  dengan  demam hendaknya prosedur tetap kompres tepid sponge bath segera bisa diterapkan.
Bagi  petugas  kesehatan,  perlu  diadakan sosialasi  pada  para  orang  tua  tentang  penanganan anak  demam  menggunakan  kompres  hangat  dan tepid  sponge  bath baik  di  lingkup  rumah  sakit maupun di lingkup komunitas.
Bagi  peneliti  lain,  perlu  diadakan  penelitian lain  yang  lebih  dalam  dengan  mengendalikan  suhu lingkungan, tingkat stres, dan status hormonal. Selain itu disarankan untuk melakukan penambahan jumlah sampel  yang  jauh  lebih  banyak  dari  pada  penelitian ini.

## Daftar Pustaka
Anisa,  K.  (2019).  EFEKTIFITAS  KOMPRES HANGAT  UNTUK  MENURUNKAN  SUHU TUBUH PADA AN.D DENGAN HIPERTERMIA. Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan: Wawasan Kesehatan , 5 (2). https://doi.org/10.33485/jiik-wk.v5i2.112
Dewi,  A.  K.  (2016).  Perbeedaan  Penurunan  Suhu Tubuh  Antara  Pemberian  Kompres  Hangat Dengan  Tepid  Sponge  Bath  Pada  Anak Demam. Jurnal  Keperawatan  Muhammadiyah , 1 (1), 63–71.
Eliza,  M.  (2019). Tepid  sponge,  metode  lawas  yang
sering kali dilupakan .
https://www.brilio.net/creator/tepid-sponge- metode-lawas-yang-sering-kali-dilupakan- 1e3b1e.html Kapti,  R.,  &  Azizah,  N.  (2017).  Perawatan  Anak Sakit  di  Rumah.  In Perawatan  Anak  Sakit  Di Rumah .
Lubis,  S.  P.  S.  (2019).  Gambaran  Pengetahuan  Ibu Tentang Perawatan Kejang Demam Pada Anak di Ruangan Anak Rsup H. Adam Malik Medan Tahun  2019. Jurusan  Keperawatan  Poltekes Kemenkes Medan .
Putri,  R.  H.,  Fara,  Y.  D.,  Dewi,  R.,  Komalasari, Sanjaya, R., & Mukhlis, H. (2020). Differences in  the  effectiveness  of  warm  compresses  with water  tepid  sponge  in  reducing  fever  in children:  A  study  using  a  quasi-experimental approach.
International Journal of Pharmaceutical  Research , 12 (4),  3492–3500.
https://doi.org/10.31838/ijpr/2020.12.04.477 Rahmawati, I., & Purwanto, D. (2020). EFEKTIFITAS  PERBEDAAN  KOMPRES HANGAT DAN

## DINGIN TERHADAP
PERUBAHAN SUHU TUBUH PADA ANAK
DI  RSUD  DR.  M.  YUNUS  BENGKULU. Care :  Jurnal  Ilmiah  Ilmu  Kesehatan , 8 (2). https://doi.org/10.33366/jc.v8i2.1665
Sudibyo,  D.  G.,  Anindra,  R.  P.,  Gihart,  Y.  El, Ni’azzah,  R.  A.,  Kharisma,  N.,  Pratiwi,  S.  C., Chelsea,  S.  D.,  Sari,  R.  F.,  Arista,  I., Damayanti, V. M., Azizah, E. W., Poerwantoro, E.,  Fatmaningrum,  H.,  &  Hermansyah,  A.
(2020).  PENGETAHUAN  IBU  DAN  CARA PENANGANAN  DEMAM  PADA  ANAK. Jurnal Farmasi Komunitas , 7 (2).
https://doi.org/10.20473/jfk.v7i2.21808 Wardiyah,  A.,  Setiawati,  &  Romayati,  U.  (2016).
Perbandingan  Efektifitas  Pemberian  Kompres Hangat  dan  Tepid  Sponge  terhadap  Penurunan Suhu Tubuh Anak yang Mengalami Demam di
Ruang  Alamanda  RSUD  dr  .  H  .  Abdul Moeloek  Provinsi  Lampung  Tahun  2015. Jurnal Kesehatan Holistik , 10 (1), 36–44.
Yunianti  SC,  N.,  Astini,  P.  S.  N.,  &  Sugiani,  N.  M. D.  (2019).  Pengaturan  Suhu  Tubuh  dengan Metode  Tepid  Water  Sponge  dan  Kompres Hangat pada Balita Demam. Jurnal Kesehatan ,
10 (1), 10. https://doi.org/10.26630/jk.v10i1.897