Vol. 9, No. 1, Maret 2023
http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108

## PENERAPAN TERAPI RENDAM KAKI AIR HANGAT PADA LANSIA DENGAN INSOMNIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DI KOTA BEKASI
1 Astri Annisa Fitri, 2 Indah Puspitasari, 3 Meria Woro Listyorini
1,2 Program Studi D3 Keperawatan, Jurusan Keperawatan, STIKes Bani Saleh
3 Program Studi S1 Keperawatan, Jurusan Keperawatan, STIKes Bani Saleh Email : 1 astriannisa475@gmail.com, 2 indah@stikesbanisaleh.ac.id, 3 meriaworo75@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang  :  Insomnia  merupakan  masalah  kesehatan  berupa  gangguan  tidur  yang  dialami  oleh lansia.  Insomnia  memiliki  beberapa  dampak  diantaranya mudah  lelah,  gangguan  memori,  dan  mudah marah,  untuk  menghindari  dampak  tersebut  dapat  dilakukan  terapi  rendam  kaki  air  hangat.  Tujuan  : Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  penerapan  terapi  rendam  kaki  air  hangat  pada  lansia  untuk penurunan insomnia di wilayah UPTD Puskesmas Bekasi Jaya serta mengetahui hasil pemberian asuhan keperawatan  kepada lansia insomnia dengan pendekatan proses keperawatan. Metodologi: Penelitian ini menggunakan  metode  studi  kasus  dengan  pengambilan  data  pada  kasus  dengan  Observasi,  wawancara, dokumentasi  catatan  keperawatan  dan  partisipasi  aktif.  Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah Insomnia Severity Index (ISI) dan Epworth Sleep Scale (ESS). Subjek: Subjek pada penelitian ini adalah 5 orang lansia usia 60-67 tahun yang mengalami gangguan tidur atau insomnia. Hasil: Hasil studi kasus ini dapat bahwa penerapan terapi rendam kaki air hangat yang diinstrusikan langsung oleh penulis kepada subyek dapat berpengaruh terhadap perubahan skala Insomnia Severity Index dan Epworth Sleep Scale  yang dilakukan secara rutin  selama 5  hari berturut-turut. Hasil dalam  studi ini  menunjukkan rata- rata  skala  Insomnia  Severity  Index  sebelum  dilakukan  terapi  rendam  kaki  air  hangat  yaitu  10-9  atau insomnia  berat  dan  sesudah  dilakukan  terapi  rendam  kaki  air  hangat  yaitu  0-2  atau  tidak  ada  insomnia. Sedangkan  hasil  dalam  studi  ini  menunjukkan  rata-rata  skala  Epworth  Sleep  Scale  sebelum  dilakukan terapi rendam kaki air hangat yaitu 11-7 atau insomnia berat dan sesudah dilakukan terapi rendam kaki air hangat yaitu 3-2 atau insomnia ringan dan tidak ada insomnia. Rekomendasikan : Bagi pasien gangguan tidur  atau  insomnia  dapat  melakukan  penerapan  terapi  rendam  kaki  air  hangat  secara  mandiri  yang dilakukan 1 kali sehari di siang hari sebelum tidur.
Kata Kunci: Lansia, Rendam Kaki Air Hangat, Insomnia.

## ABSTRACT
Background:  Insomnia  is  a  health  problem  in  the  form  of  sleep  disorders  experienced  by  the  elderly. Insomnia has several effects including fatigue, memory impairment, and irritability, to avoid these effects, warm water foot bath therapy can be carried out. Objective: This study aims to determine the application of warm water foot soak therapy in the elderly to reduce insomnia in the UPTD area of the Bekasi Jaya Health  Center  and  to  find out  the  results  of  providing  nursing  care  to  the  elderly  with  insomnia  with  a nursing  process  approach.  Methodology:  This  study  uses  a  case  study  method  with  data  collection  on cases  by  observation,  interviews,  documentation  of  nursing  records  and  active  participation.  The instruments used in this study were the Insomnia Severity Index (ISI) and the Epworth Sleep Scale (ESS). Subjects: The subjects in this study were 5 elderly people aged 60-67 years who had sleep disturbances or insomnia. Results: The results of this case study can be that the application of warm water foot soak therapy  which  was  instructed  directly  by  the  author  to  the  subject  can  affect  changes  in  the  Insomnia Severity  Index  and  Epworth  Sleep  Scale  scales  which  are  carried  out  routinely  for  5  consecutive  days. The  results  in  this  study  show  that  the  average  Insomnia  Severity  Index  scale  before  warm  water  foot soak therapy is 10-9 or severe insomnia and after warm water foot soak therapy is 0-2 or no insomnia, while  the  results  in  this  study  show  an  average  The  average  Epworth  Sleep  Scale  scale  before  warm water foot soak therapy is 11-7 or severe insomnia and after warm water foot soak therapy is 3-2 or mild insomnia  and  no  insomnia.  Recommend:  For  patients  with  sleep  disorders  or  insomnia, they  can  apply warm water foot bath therapy independently, which is done once a day in the afternoon before going to bed.
Keywords: Elderly, Warm Water Foot Soak, Insomnia.
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA
Vol. 9, No. 1, Maret 2023
http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108

## PENERAPAN TERAPI RENDAM KAKI AIR HANGAT PADA LANSIA DENGAN INSOMNIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DI KOTA BEKASI
1 Astri Annisa Fitri, 2 Indah Puspitasari, 3 Meria Woro Listyorini
1,2 Program Studi D3 Keperawatan, Jurusan Keperawatan, STIKes Bani Saleh
3 Program Studi S1 Keperawatan, Jurusan Keperawatan, STIKes Bani Saleh Email : 1 astriannisa475@gmail.com, 2 indah@stikesbanisaleh.ac.id, 3 meriaworo75@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang  :  Insomnia  merupakan  masalah  kesehatan  berupa  gangguan  tidur  yang  dialami  oleh lansia.  Insomnia  memiliki  beberapa  dampak  diantaranya mudah  lelah,  gangguan  memori,  dan  mudah marah,  untuk  menghindari  dampak  tersebut  dapat  dilakukan  terapi  rendam  kaki  air  hangat.  Tujuan  : Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  penerapan  terapi  rendam  kaki  air  hangat  pada  lansia  untuk penurunan insomnia di wilayah UPTD Puskesmas Bekasi Jaya serta mengetahui hasil pemberian asuhan keperawatan  kepada lansia insomnia dengan pendekatan proses keperawatan. Metodologi: Penelitian ini menggunakan  metode  studi  kasus  dengan  pengambilan  data  pada  kasus  dengan  Observasi,  wawancara, dokumentasi  catatan  keperawatan  dan  partisipasi  aktif.  Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah Insomnia Severity Index (ISI) dan Epworth Sleep Scale (ESS). Subjek: Subjek pada penelitian ini adalah 5 orang lansia usia 60-67 tahun yang mengalami gangguan tidur atau insomnia. Hasil: Hasil studi kasus ini dapat bahwa penerapan terapi rendam kaki air hangat yang diinstrusikan langsung oleh penulis kepada subyek dapat berpengaruh terhadap perubahan skala Insomnia Severity Index dan Epworth Sleep Scale  yang dilakukan secara rutin  selama 5  hari berturut-turut. Hasil dalam  studi ini  menunjukkan rata- rata  skala  Insomnia  Severity  Index  sebelum  dilakukan  terapi  rendam  kaki  air  hangat  yaitu  10-9  atau insomnia  berat  dan  sesudah  dilakukan  terapi  rendam  kaki  air  hangat  yaitu  0-2  atau  tidak  ada  insomnia. Sedangkan  hasil  dalam  studi  ini  menunjukkan  rata-rata  skala  Epworth  Sleep  Scale  sebelum  dilakukan terapi rendam kaki air hangat yaitu 11-7 atau insomnia berat dan sesudah dilakukan terapi rendam kaki air hangat yaitu 3-2 atau insomnia ringan dan tidak ada insomnia. Rekomendasikan : Bagi pasien gangguan tidur  atau  insomnia  dapat  melakukan  penerapan  terapi  rendam  kaki  air  hangat  secara  mandiri  yang dilakukan 1 kali sehari di siang hari sebelum tidur.
Kata Kunci: Lansia, Rendam Kaki Air Hangat, Insomnia.

## ABSTRACT
Background:  Insomnia  is  a  health  problem  in  the  form  of  sleep  disorders  experienced  by  the  elderly. Insomnia has several effects including fatigue, memory impairment, and irritability, to avoid these effects, warm water foot bath therapy can be carried out. Objective: This study aims to determine the application of warm water foot soak therapy in the elderly to reduce insomnia in the UPTD area of the Bekasi Jaya Health  Center  and  to  find out  the  results  of  providing  nursing  care  to  the  elderly  with  insomnia  with  a nursing  process  approach.  Methodology:  This  study  uses  a  case  study  method  with  data  collection  on cases  by  observation,  interviews,  documentation  of  nursing  records  and  active  participation.  The instruments used in this study were the Insomnia Severity Index (ISI) and the Epworth Sleep Scale (ESS). Subjects: The subjects in this study were 5 elderly people aged 60-67 years who had sleep disturbances or insomnia. Results: The results of this case study can be that the application of warm water foot soak therapy  which  was  instructed  directly  by  the  author  to  the  subject  can  affect  changes  in  the  Insomnia Severity  Index  and  Epworth  Sleep  Scale  scales  which  are  carried  out  routinely  for  5  consecutive  days. The  results  in  this  study  show  that  the  average  Insomnia  Severity  Index  scale  before  warm  water  foot soak therapy is 10-9 or severe insomnia and after warm water foot soak therapy is 0-2 or no insomnia, while  the  results  in  this  study  show  an  average  The  average  Epworth  Sleep  Scale  scale  before  warm water foot soak therapy is 11-7 or severe insomnia and after warm water foot soak therapy is 3-2 or mild insomnia  and  no  insomnia.  Recommend:  For  patients  with  sleep  disorders  or  insomnia, they  can  apply warm water foot bath therapy independently, which is done once a day in the afternoon before going to bed.
Keywords: Elderly, Warm Water Foot Soak, Insomnia.
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA
Vol. 9, No. 1, Maret 2023
http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108

## PENERAPAN TERAPI RENDAM KAKI AIR HANGAT PADA LANSIA DENGAN INSOMNIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DI KOTA BEKASI
1 Astri Annisa Fitri, 2 Indah Puspitasari, 3 Meria Woro Listyorini
1,2 Program Studi D3 Keperawatan, Jurusan Keperawatan, STIKes Bani Saleh
3 Program Studi S1 Keperawatan, Jurusan Keperawatan, STIKes Bani Saleh Email : 1 astriannisa475@gmail.com, 2 indah@stikesbanisaleh.ac.id, 3 meriaworo75@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang  :  Insomnia  merupakan  masalah  kesehatan  berupa  gangguan  tidur  yang  dialami  oleh lansia.  Insomnia  memiliki  beberapa  dampak  diantaranya mudah  lelah,  gangguan  memori,  dan  mudah marah,  untuk  menghindari  dampak  tersebut  dapat  dilakukan  terapi  rendam  kaki  air  hangat.  Tujuan  : Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  penerapan  terapi  rendam  kaki  air  hangat  pada  lansia  untuk penurunan insomnia di wilayah UPTD Puskesmas Bekasi Jaya serta mengetahui hasil pemberian asuhan keperawatan  kepada lansia insomnia dengan pendekatan proses keperawatan. Metodologi: Penelitian ini menggunakan  metode  studi  kasus  dengan  pengambilan  data  pada  kasus  dengan  Observasi,  wawancara, dokumentasi  catatan  keperawatan  dan  partisipasi  aktif.  Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah Insomnia Severity Index (ISI) dan Epworth Sleep Scale (ESS). Subjek: Subjek pada penelitian ini adalah 5 orang lansia usia 60-67 tahun yang mengalami gangguan tidur atau insomnia. Hasil: Hasil studi kasus ini dapat bahwa penerapan terapi rendam kaki air hangat yang diinstrusikan langsung oleh penulis kepada subyek dapat berpengaruh terhadap perubahan skala Insomnia Severity Index dan Epworth Sleep Scale  yang dilakukan secara rutin  selama 5  hari berturut-turut. Hasil dalam  studi ini  menunjukkan rata- rata  skala  Insomnia  Severity  Index  sebelum  dilakukan  terapi  rendam  kaki  air  hangat  yaitu  10-9  atau insomnia  berat  dan  sesudah  dilakukan  terapi  rendam  kaki  air  hangat  yaitu  0-2  atau  tidak  ada  insomnia. Sedangkan  hasil  dalam  studi  ini  menunjukkan  rata-rata  skala  Epworth  Sleep  Scale  sebelum  dilakukan terapi rendam kaki air hangat yaitu 11-7 atau insomnia berat dan sesudah dilakukan terapi rendam kaki air hangat yaitu 3-2 atau insomnia ringan dan tidak ada insomnia. Rekomendasikan : Bagi pasien gangguan tidur  atau  insomnia  dapat  melakukan  penerapan  terapi  rendam  kaki  air  hangat  secara  mandiri  yang dilakukan 1 kali sehari di siang hari sebelum tidur.
Kata Kunci: Lansia, Rendam Kaki Air Hangat, Insomnia.

## ABSTRACT
Background:  Insomnia  is  a  health  problem  in  the  form  of  sleep  disorders  experienced  by  the  elderly. Insomnia has several effects including fatigue, memory impairment, and irritability, to avoid these effects, warm water foot bath therapy can be carried out. Objective: This study aims to determine the application of warm water foot soak therapy in the elderly to reduce insomnia in the UPTD area of the Bekasi Jaya Health  Center  and  to  find out  the  results  of  providing  nursing  care  to  the  elderly  with  insomnia  with  a nursing  process  approach.  Methodology:  This  study  uses  a  case  study  method  with  data  collection  on cases  by  observation,  interviews,  documentation  of  nursing  records  and  active  participation.  The instruments used in this study were the Insomnia Severity Index (ISI) and the Epworth Sleep Scale (ESS). Subjects: The subjects in this study were 5 elderly people aged 60-67 years who had sleep disturbances or insomnia. Results: The results of this case study can be that the application of warm water foot soak therapy  which  was  instructed  directly  by  the  author  to  the  subject  can  affect  changes  in  the  Insomnia Severity  Index  and  Epworth  Sleep  Scale  scales  which  are  carried  out  routinely  for  5  consecutive  days. The  results  in  this  study  show  that  the  average  Insomnia  Severity  Index  scale  before  warm  water  foot soak therapy is 10-9 or severe insomnia and after warm water foot soak therapy is 0-2 or no insomnia, while  the  results  in  this  study  show  an  average  The  average  Epworth  Sleep  Scale  scale  before  warm water foot soak therapy is 11-7 or severe insomnia and after warm water foot soak therapy is 3-2 or mild insomnia  and  no  insomnia.  Recommend:  For  patients  with  sleep  disorders  or  insomnia, they  can  apply warm water foot bath therapy independently, which is done once a day in the afternoon before going to bed.
Keywords: Elderly, Warm Water Foot Soak, Insomnia.
Vol. 9, No. 1, Maret 2023
http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
1. PENDAHULUAN
Penuaan  merupakan  proses  perubahan alamiah  yang  akan  terjadi  pada  setiap manusia yang berarti seseorang telah melalui tiga  tahap  kehidupan  yaitu  anak,  dewasa dan tua  atau  lanjut  usia,  lanjut  usia  merupakan tahap akhir perkembangan kehidupan manusia  dimulai  dari  usia  60  tahun.  Salah satu masalah  yang  sering dialami  oleh  lanjut usia adalah insomnia  tidur  pulas,  sering terbangun  di  malam  hari  dan  sulit  memulai tidur kembali (Kristina 2021).
Prevelansi dari insomnia pada lanjut usia dengan  prevalensi 10%  lansia  di Indonesia pada  tahun  2018 di  Amerika  Serikat  yang mengalami  insomnia  pertahun  sekitar  100 juta  orang (Hamel  2018).  Terdapat  3 Provinsidi Indonesia dengan presentasi lansia terbesar adalah  DI  Yogyakarta  sebesar 13,81%,  sedangkan  di  wilayah  Jawa  Tengah sebesar  12,59%,  dan  di Jawa  Timur  sebesar 12,25%,  sedangkan presentase lansia  yang terkecil adalah  Papua  Barat  sebesar  4,33% dan Kepulauan Riau sebesar 4,35% (Kementerian  Kesehatan  RI,  2017).  Jika dilihat  berdasarkan (Kementerian  Kesehatan RI,  2019) Provinsi  Jawa  Barat 2,23%  untuk wilayah  Bekasi  8,70%  yang  mengalami gangguan tidur.
Beberapa dampak yang mungkin muncul pada  lansia  akibat  insomnia  diantaranya kualitas hidup, produktivitas dan keselamatan kerja.  Jika  dampak  ini  tidak  diatasi  maka akan  menimbulkan  komplikasi  pada  lansia yang  mengakibatkan  insomnia  yaitu  efek fisiologis,  efek  psikologis  yang  ditimbulkan oleh  insomnia  berupa  gangguan  memori, gangguan  konsentrasi, mudah  marah,  mudah depresi,  efek  fisik  seperti  kelelahan,  nyeri otot,  konsentrasi  berkurang  dan  efek  sosial yang disebabkan oleh sulit berprestasi, sering minder,  tidak  mudah  bersosialisasi  (Susilo 2011).
Masalah  pada  Lansia  dapat  dilakukan beberapa  terapi untuk  mengatasi  insomnia yaitu  secara  terapi  non  farmakologis  dan farmakologis.  Terapi  farmakologis  seperti obat-obatan hipnotik sedatif seperti zolpidem, tradozon, lorazepam (Agustina 2019). Perawat  dapat  berperan  dalam  pemberian asuhan keperawatan adalah membantu penderita  insomnia  meningkatkan  tidur  yang optimal  pada  lansia  yang  tidak  memiliki masalah  tidur  sebelumnya,  Selain  terapi farmakologis untuk mengatasi insomnia yaitu
salah  satu  jenis  terapi  nonfarmakologis adalah  terapi  relaksasi,  salah  satunya  adalah rendam  kaki  air  hangat,  dimana  penanganan terapi ini dapat dilakukan termasuk penanganan  aman,  efektif  dan  tanpa  efek samping (Agustina 2019).
Menurut Utami (2018) melakukan rendam  kaki  air  hangat  menggunakan  suhu 37 0 C-39 0 C,  Terapi  air  hangat  berdampak fisiologis bagi tubuh terutama pada pembuluh darah  agar  sirkulasi  darah  lancar Agustina (2019), sesuai  berdasarkan  fisiologi  bahwa pada  daerah  kaki  terdapat  pada  syaraf-syaraf kulit  yaitu  flexusvenosus  dari  rangkaian syaraf  ini  stimulasi  diteruskan  ke  kornus posterior  kemudian  dilanjutkan  ke  medulla spinalis,  ke  radiks  dorsalis,  selanjutnya  ke ventro  basal  thalamus  dan  masuk  ke  batang otak  yang  tepatnya  didaerah  rafe  bagian bawah pons dan medulla disinilah terjadi efek sofarifik atau ingin tidur (Utami 2018).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Hardono (2019) mengungkapkan bahwa rata- rata  skala  insomnia  sebelum  dan  sesudah berbeda  sehingga  menunjukan  perubahan insomnia. Penelitian lainnya juga menunjukan  bahwa  ada  pengaruh  rendaman air  hangat  pada  kaki  sebelum  tidur  terhadap penurunan insomnia pada lansia (Putra 2017).
Berdasarkan uraian diatas dapat disimpulkan bahwa penurunan insomnia yang dialami oleh lansia dengan insomnia sebelum tidur  dapat  diatasi  dengan  melakukan  terapi Rendam  Kaki  Air  Hangat,  sehingga penulis tertarik  untuk  melakukan  studi  kasus  yang berjudul “Penerapan Terapi Rendam Kaki Air Hangat  pada  lansia  dengan  insomnia”. Studi kasus ini bertujuan menerapkan terapi rendam  kaki  air  hangat  pada  lansia dengan insomnia.

## 2. METODE
Desain  Studi  ini  menggunakan  studi deskriptif  dalam  bentuk Strategi  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  case study  research atau  studi  kasus. Subyek penelitian utama dari penelitian ini menggunakan  teknik sampling  penelitian dengan menggunakan non probability sampling  dengan pendekatan  purposive sampling (teknik pengambilan sampel dengan pertimbangan atau tujuan tertentu). Pendekatan  yang  akan  digunakan  adalah pendekatan asuhan keperawatan yang meliputi  pengkajian,  diagnosa  keperawatan,
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA
Vol. 9, No. 1, Maret 2023
http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108

## 1. PENDAHULUAN
Penuaan  merupakan  proses  perubahan alamiah  yang  akan  terjadi  pada  setiap manusia yang berarti seseorang telah melalui tiga  tahap  kehidupan  yaitu  anak,  dewasa dan tua  atau  lanjut  usia,  lanjut  usia  merupakan tahap akhir perkembangan kehidupan manusia  dimulai  dari  usia  60  tahun.  Salah satu masalah  yang  sering dialami  oleh  lanjut usia adalah insomnia  tidur  pulas,  sering terbangun  di  malam  hari  dan  sulit  memulai tidur kembali (Kristina 2021).
Prevelansi dari insomnia pada lanjut usia dengan  prevalensi 10%  lansia  di Indonesia pada  tahun  2018 di  Amerika  Serikat  yang mengalami  insomnia  pertahun  sekitar  100 juta  orang (Hamel  2018).  Terdapat  3 Provinsidi Indonesia dengan presentasi lansia terbesar adalah  DI  Yogyakarta  sebesar 13,81%,  sedangkan  di  wilayah  Jawa  Tengah sebesar  12,59%,  dan  di Jawa  Timur  sebesar 12,25%,  sedangkan presentase lansia  yang terkecil adalah  Papua  Barat  sebesar  4,33%
dan Kepulauan Riau sebesar 4,35% (Kementerian  Kesehatan  RI,  2017).  Jika dilihat  berdasarkan (Kementerian  Kesehatan RI,  2019) Provinsi  Jawa  Barat 2,23%  untuk wilayah  Bekasi  8,70%  yang  mengalami gangguan tidur.
Beberapa dampak yang mungkin muncul pada  lansia  akibat  insomnia  diantaranya kualitas hidup, produktivitas dan keselamatan kerja.  Jika  dampak  ini  tidak  diatasi  maka akan  menimbulkan  komplikasi  pada  lansia yang  mengakibatkan  insomnia  yaitu  efek fisiologis,  efek  psikologis  yang  ditimbulkan oleh  insomnia  berupa  gangguan  memori, gangguan  konsentrasi, mudah  marah,  mudah depresi,  efek  fisik  seperti  kelelahan,  nyeri otot,  konsentrasi  berkurang  dan  efek  sosial yang disebabkan oleh sulit berprestasi, sering minder,  tidak  mudah  bersosialisasi  (Susilo 2011).
Masalah  pada  Lansia  dapat  dilakukan beberapa  terapi untuk  mengatasi  insomnia yaitu  secara  terapi  non  farmakologis  dan farmakologis.  Terapi  farmakologis  seperti obat-obatan hipnotik sedatif seperti zolpidem, tradozon, lorazepam (Agustina 2019).
Perawat  dapat  berperan  dalam  pemberian asuhan keperawatan adalah membantu penderita  insomnia  meningkatkan  tidur  yang optimal  pada  lansia  yang  tidak  memiliki masalah  tidur  sebelumnya,  Selain  terapi farmakologis untuk mengatasi insomnia yaitu
salah  satu  jenis  terapi  nonfarmakologis adalah  terapi  relaksasi,  salah  satunya  adalah rendam  kaki  air  hangat,  dimana  penanganan terapi ini dapat dilakukan termasuk penanganan  aman,  efektif  dan  tanpa  efek samping (Agustina 2019).
Menurut Utami (2018) melakukan rendam  kaki  air  hangat  menggunakan  suhu 37 0 C-39 0 C,  Terapi  air  hangat  berdampak fisiologis bagi tubuh terutama pada pembuluh darah  agar  sirkulasi  darah  lancar Agustina (2019), sesuai  berdasarkan  fisiologi  bahwa pada  daerah  kaki  terdapat  pada  syaraf-syaraf kulit  yaitu  flexusvenosus  dari  rangkaian syaraf  ini  stimulasi  diteruskan  ke  kornus posterior  kemudian  dilanjutkan  ke  medulla spinalis,  ke  radiks  dorsalis,  selanjutnya  ke ventro  basal  thalamus  dan  masuk  ke  batang otak  yang  tepatnya  didaerah  rafe  bagian bawah pons dan medulla disinilah terjadi efek sofarifik atau ingin tidur (Utami 2018).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Hardono (2019) mengungkapkan bahwa rata- rata  skala  insomnia  sebelum  dan  sesudah berbeda  sehingga  menunjukan  perubahan insomnia. Penelitian lainnya juga menunjukan  bahwa  ada  pengaruh  rendaman air  hangat  pada  kaki  sebelum  tidur  terhadap penurunan insomnia pada lansia (Putra 2017).
Berdasarkan uraian diatas dapat disimpulkan bahwa penurunan insomnia yang dialami oleh lansia dengan insomnia sebelum tidur  dapat  diatasi  dengan  melakukan  terapi Rendam  Kaki  Air  Hangat,  sehingga penulis tertarik  untuk  melakukan  studi  kasus  yang berjudul “Penerapan Terapi Rendam Kaki Air Hangat  pada  lansia  dengan  insomnia”. Studi kasus ini bertujuan menerapkan terapi rendam  kaki  air  hangat  pada  lansia dengan insomnia.

## 2. METODE
Desain  Studi  ini  menggunakan  studi deskriptif  dalam  bentuk Strategi  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  case study  research atau  studi  kasus. Subyek penelitian utama dari penelitian ini menggunakan  teknik sampling  penelitian dengan menggunakan non probability sampling  dengan pendekatan  purposive sampling (teknik pengambilan sampel dengan pertimbangan atau tujuan tertentu). Pendekatan  yang  akan  digunakan  adalah pendekatan asuhan keperawatan yang meliputi  pengkajian,  diagnosa  keperawatan,
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA
Vol. 9, No. 1, Maret 2023
http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108

## 1. PENDAHULUAN
Penuaan  merupakan  proses  perubahan alamiah  yang  akan  terjadi  pada  setiap manusia yang berarti seseorang telah melalui tiga  tahap  kehidupan  yaitu  anak,  dewasa dan tua  atau  lanjut  usia,  lanjut  usia  merupakan tahap akhir perkembangan kehidupan manusia  dimulai  dari  usia  60  tahun.  Salah satu masalah  yang  sering dialami  oleh  lanjut usia adalah insomnia  tidur  pulas,  sering terbangun  di  malam  hari  dan  sulit  memulai tidur kembali (Kristina 2021).
Prevelansi dari insomnia pada lanjut usia dengan  prevalensi 10%  lansia  di Indonesia pada  tahun  2018 di  Amerika  Serikat  yang mengalami  insomnia  pertahun  sekitar  100 juta  orang (Hamel  2018).  Terdapat  3 Provinsidi Indonesia dengan presentasi lansia terbesar adalah  DI  Yogyakarta  sebesar 13,81%,  sedangkan  di  wilayah  Jawa  Tengah sebesar  12,59%,  dan  di Jawa  Timur  sebesar 12,25%,  sedangkan presentase lansia  yang terkecil adalah  Papua  Barat  sebesar  4,33%
dan Kepulauan Riau sebesar 4,35% (Kementerian  Kesehatan  RI,  2017).  Jika dilihat  berdasarkan (Kementerian  Kesehatan RI,  2019) Provinsi  Jawa  Barat 2,23%  untuk wilayah  Bekasi  8,70%  yang  mengalami gangguan tidur.
Beberapa dampak yang mungkin muncul pada  lansia  akibat  insomnia  diantaranya kualitas hidup, produktivitas dan keselamatan kerja.  Jika  dampak  ini  tidak  diatasi  maka akan  menimbulkan  komplikasi  pada  lansia yang  mengakibatkan  insomnia  yaitu  efek fisiologis,  efek  psikologis  yang  ditimbulkan oleh  insomnia  berupa  gangguan  memori, gangguan  konsentrasi, mudah  marah,  mudah depresi,  efek  fisik  seperti  kelelahan,  nyeri otot,  konsentrasi  berkurang  dan  efek  sosial yang disebabkan oleh sulit berprestasi, sering minder,  tidak  mudah  bersosialisasi  (Susilo 2011).
Masalah  pada  Lansia  dapat  dilakukan beberapa  terapi untuk  mengatasi  insomnia yaitu  secara  terapi  non  farmakologis  dan farmakologis.  Terapi  farmakologis  seperti obat-obatan hipnotik sedatif seperti zolpidem, tradozon, lorazepam (Agustina 2019).
Perawat  dapat  berperan  dalam  pemberian asuhan keperawatan adalah membantu penderita  insomnia  meningkatkan  tidur  yang optimal  pada  lansia  yang  tidak  memiliki masalah  tidur  sebelumnya,  Selain  terapi farmakologis untuk mengatasi insomnia yaitu
salah  satu  jenis  terapi  nonfarmakologis adalah  terapi  relaksasi,  salah  satunya  adalah rendam  kaki  air  hangat,  dimana  penanganan terapi ini dapat dilakukan termasuk penanganan  aman,  efektif  dan  tanpa  efek samping (Agustina 2019).
Menurut Utami (2018) melakukan rendam  kaki  air  hangat  menggunakan  suhu 37 0 C-39 0 C,  Terapi  air  hangat  berdampak fisiologis bagi tubuh terutama pada pembuluh darah  agar  sirkulasi  darah  lancar Agustina (2019), sesuai  berdasarkan  fisiologi  bahwa pada  daerah  kaki  terdapat  pada  syaraf-syaraf kulit  yaitu  flexusvenosus  dari  rangkaian syaraf  ini  stimulasi  diteruskan  ke  kornus posterior  kemudian  dilanjutkan  ke  medulla spinalis,  ke  radiks  dorsalis,  selanjutnya  ke ventro  basal  thalamus  dan  masuk  ke  batang otak  yang  tepatnya  didaerah  rafe  bagian bawah pons dan medulla disinilah terjadi efek sofarifik atau ingin tidur (Utami 2018).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Hardono (2019) mengungkapkan bahwa rata- rata  skala  insomnia  sebelum  dan  sesudah berbeda  sehingga  menunjukan  perubahan insomnia. Penelitian lainnya juga menunjukan  bahwa  ada  pengaruh  rendaman air  hangat  pada  kaki  sebelum  tidur  terhadap penurunan insomnia pada lansia (Putra 2017).
Berdasarkan uraian diatas dapat disimpulkan bahwa penurunan insomnia yang dialami oleh lansia dengan insomnia sebelum tidur  dapat  diatasi  dengan  melakukan  terapi Rendam  Kaki  Air  Hangat,  sehingga penulis tertarik  untuk  melakukan  studi  kasus  yang berjudul “Penerapan Terapi Rendam Kaki Air Hangat  pada  lansia  dengan  insomnia”. Studi kasus ini bertujuan menerapkan terapi rendam  kaki  air  hangat  pada  lansia dengan insomnia.

## 2. METODE
Desain  Studi  ini  menggunakan  studi deskriptif  dalam  bentuk Strategi  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  case study  research atau  studi  kasus. Subyek penelitian utama dari penelitian ini menggunakan  teknik sampling  penelitian dengan menggunakan non probability sampling  dengan pendekatan  purposive sampling (teknik pengambilan sampel dengan pertimbangan atau tujuan tertentu). Pendekatan  yang  akan  digunakan  adalah pendekatan asuhan keperawatan yang meliputi  pengkajian,  diagnosa  keperawatan,
Vol. 9, No. 1, Maret 2023
http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi keperawatan  saat  melakukan  pemberian terapi  perendaman  kaki  air  hangat  pada pasien  lansia  dengan  insomnia,  dengan kriteria  yaitu  lansia  usia  minimal  60  tahun, mengalami  insomnia,  lansia  kooperatif, bersedia dijadikan responden, Penelitian studi kasus  tempat  ini  dilakukan  di  UPTD Puskesmas  Bekasi  Jaya,  dilaksanakan  pada tanggal  19-24  April  2022.  Instrumen  yang dilakukan  dalam  studi  kasus  adalah  lembar informasi  untuk  mengetahui  informasi  yang bersedia menjadi  subyek,  lembar  persetujuan antara  pasien  dan  penulis,  lembar  SOP, lembar  pengkajian,  lembar  observasi  dan lembar  skala  dengan instrument Insomnia Severity  Index dan Epworth  Sleep  Scale. Pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini  yaitu dilakukan dengan wawancara dan pengkajian InsomniaSeverity  Index dan Epworth  Sleep Scale.  Subjek  di diberikan inform  consent
terlebih dahulu sebelum dilakukan intervensi, kemudian melakukan intervensi terapi rendam  kaki  air  hangat  sesuai  dengan  SOP dan  mendokumentasi. Metode  analisa  data yang dilakukan penelitian yaitu menggunakan domain analisis dengan menggunakan  tabel analisa  data  untuk mendapatkan dan  menetapkan  hasil  yang didapatkan  serta  dibahas  secara keseluruhan. Setelah  dilakukan  pengolahan  data  dan didapatkan  hasil  studi  kasus,  maka  data  atau hasil studi kasus disajikan dalam bentuk teks atau tabel.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN 3.1 Hasil
Berdasarkan hasil studi, diketahui sesudah  dilakukan  intervensi  keperawatan dengan  terapi  rendam  kaki  air  hangat,  maka implementasi  keperawatan  dan perubahan nilai skala insomnia pada subyek.
Tabel 1. Karakteristik Usia Subjek No Pasien Usia 1 Ny. S 60 2 Ny. Y 60 3 Tn. L 67 4 Ny. W 60 5 Tn. W 62
Tabel 2. Pelaksanaan Terapi Rendam Kaki Air Hangat dengan Pengukuran Insomnia Serevity
Index Pelaksanaan No Pasien Hari 1 Hari 2 Hari 3 Hari 4 Hari 5 1 Ny. S Tanggal: 19-04-2022 Skala ISI: 9 Tanggal: 20-04-2022 Skala ISI: 7 Tanggal: 21-04-2022 Skala ISI: 5 Tanggal: 22-04-2022 Skala ISI: 3 Tanggal: 23-04-2022 Skala ISI: 0 2 Ny. Y Tanggal: 19-04-2022 Skala ISI: 9 Tanggal: 20-04-2022 Skala ISI: 6 Tanggal: 21-04-2022 Skala ISI: 4 Tanggal: 22-04-2022 Skala ISI: 2 Tanggal: 23-04-2022 Skala ISI: 1 3 Tn. L Tanggal: 20-04-2022 Skala ISI: 10 Tanggal: 21-04-2022 Skala ISI: 8 Tanggal: 22-04-2022 Skala ISI: 6 Tanggal: 23-04-2022 Skala ISI: 4 Tanggal: 24-04-2022 Skala ISI: 2 4 Ny. W Tanggal: 20-04-2022 Skala ISI: 10 Tanggal: 21-04-2022 Skala ISI: 7 Tanggal: 22-04-2022 Skala ISI: 5 Tanggal: 23-04-2022 Skala ISI: 3 Tanggal: 24-04-2022 Skala ISI: 2 5 Tn. W Tanggal: 20-04-2022 Skala ISI: 9 Tanggal: 21-04-2022 Skala ISI: 8 Tanggal: 22-04-2022 Skala ISI: 6 Tanggal: 23-04-2022 Skala ISI: 4 Tanggal: 24-04-2022 Skala ISI: 0 Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 9, No. 1, Maret 2023 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi keperawatan  saat  melakukan  pemberian terapi  perendaman  kaki  air  hangat  pada pasien  lansia  dengan  insomnia,  dengan kriteria  yaitu  lansia  usia  minimal  60  tahun, mengalami  insomnia,  lansia  kooperatif, bersedia dijadikan responden, Penelitian studi kasus  tempat  ini  dilakukan  di  UPTD Puskesmas  Bekasi  Jaya,  dilaksanakan  pada tanggal  19-24  April  2022.  Instrumen  yang dilakukan  dalam  studi  kasus  adalah  lembar informasi  untuk  mengetahui  informasi  yang bersedia menjadi  subyek,  lembar  persetujuan antara  pasien  dan  penulis,  lembar  SOP, lembar  pengkajian,  lembar  observasi  dan lembar  skala  dengan instrument Insomnia

## Severity  Index dan Epworth  Sleep  Scale.
Pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini  yaitu dilakukan dengan wawancara dan pengkajian InsomniaSeverity  Index dan Epworth  Sleep Scale.  Subjek  di diberikan inform  consent
terlebih dahulu sebelum dilakukan intervensi, kemudian melakukan intervensi terapi rendam  kaki  air  hangat  sesuai  dengan  SOP dan  mendokumentasi. Metode  analisa  data yang dilakukan penelitian yaitu menggunakan domain analisis dengan menggunakan  tabel analisa  data  untuk mendapatkan dan  menetapkan  hasil  yang didapatkan  serta  dibahas  secara keseluruhan. Setelah  dilakukan  pengolahan  data  dan didapatkan  hasil  studi  kasus,  maka  data  atau hasil studi kasus disajikan dalam bentuk teks atau tabel.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN 3.1 Hasil
Berdasarkan hasil studi, diketahui sesudah  dilakukan  intervensi  keperawatan dengan  terapi  rendam  kaki  air  hangat,  maka implementasi  keperawatan  dan perubahan nilai skala insomnia pada subyek.
Tabel 1. Karakteristik Usia Subjek No Pasien Usia 1 Ny. S 60 2 Ny. Y 60 3 Tn. L 67 4 Ny. W 60 5 Tn. W 62
Tabel 2. Pelaksanaan Terapi Rendam Kaki Air Hangat dengan Pengukuran Insomnia Serevity
Index Pelaksanaan No Pasien Hari 1 Hari 2 Hari 3 Hari 4 Hari 5 1 Ny. S Tanggal: 19-04-2022 Skala ISI: 9 Tanggal: 20-04-2022 Skala ISI: 7 Tanggal: 21-04-2022 Skala ISI: 5 Tanggal: 22-04-2022 Skala ISI: 3 Tanggal: 23-04-2022 Skala ISI: 0 2 Ny. Y Tanggal: 19-04-2022 Skala ISI: 9 Tanggal: 20-04-2022 Skala ISI: 6 Tanggal: 21-04-2022 Skala ISI: 4 Tanggal: 22-04-2022 Skala ISI: 2 Tanggal: 23-04-2022 Skala ISI: 1 3 Tn. L Tanggal: 20-04-2022 Skala ISI: 10 Tanggal: 21-04-2022 Skala ISI: 8 Tanggal: 22-04-2022 Skala ISI: 6 Tanggal: 23-04-2022 Skala ISI: 4 Tanggal: 24-04-2022 Skala ISI: 2 4 Ny. W Tanggal: 20-04-2022 Skala ISI: 10 Tanggal: 21-04-2022 Skala ISI: 7 Tanggal: 22-04-2022 Skala ISI: 5 Tanggal: 23-04-2022 Skala ISI: 3 Tanggal: 24-04-2022 Skala ISI: 2 5 Tn. W Tanggal: 20-04-2022 Skala ISI: 9 Tanggal: 21-04-2022 Skala ISI: 8 Tanggal: 22-04-2022 Skala ISI: 6 Tanggal: 23-04-2022 Skala ISI: 4 Tanggal: 24-04-2022 Skala ISI: 0 Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 9, No. 1, Maret 2023 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi keperawatan  saat  melakukan  pemberian terapi  perendaman  kaki  air  hangat  pada pasien  lansia  dengan  insomnia,  dengan kriteria  yaitu  lansia  usia  minimal  60  tahun, mengalami  insomnia,  lansia  kooperatif, bersedia dijadikan responden, Penelitian studi kasus  tempat  ini  dilakukan  di  UPTD Puskesmas  Bekasi  Jaya,  dilaksanakan  pada tanggal  19-24  April  2022.  Instrumen  yang dilakukan  dalam  studi  kasus  adalah  lembar informasi  untuk  mengetahui  informasi  yang bersedia menjadi  subyek,  lembar  persetujuan antara  pasien  dan  penulis,  lembar  SOP, lembar  pengkajian,  lembar  observasi  dan lembar  skala  dengan instrument Insomnia

## Severity  Index dan Epworth  Sleep  Scale.
Pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini  yaitu dilakukan dengan wawancara dan pengkajian InsomniaSeverity  Index dan Epworth  Sleep Scale.  Subjek  di diberikan inform  consent
terlebih dahulu sebelum dilakukan intervensi, kemudian melakukan intervensi terapi rendam  kaki  air  hangat  sesuai  dengan  SOP dan  mendokumentasi. Metode  analisa  data yang dilakukan penelitian yaitu menggunakan domain analisis dengan menggunakan  tabel analisa  data  untuk mendapatkan dan  menetapkan  hasil  yang didapatkan  serta  dibahas  secara keseluruhan. Setelah  dilakukan  pengolahan  data  dan didapatkan  hasil  studi  kasus,  maka  data  atau hasil studi kasus disajikan dalam bentuk teks atau tabel.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN 3.1 Hasil
Berdasarkan hasil studi, diketahui sesudah  dilakukan  intervensi  keperawatan dengan  terapi  rendam  kaki  air  hangat,  maka implementasi  keperawatan  dan perubahan nilai skala insomnia pada subyek.
Tabel 1. Karakteristik Usia Subjek No Pasien Usia 1 Ny. S 60 2 Ny. Y 60 3 Tn. L 67 4 Ny. W 60 5 Tn. W 62
Tabel 2. Pelaksanaan Terapi Rendam Kaki Air Hangat dengan Pengukuran Insomnia Serevity
Index Pelaksanaan No Pasien Hari 1 Hari 2 Hari 3 Hari 4 Hari 5 1 Ny. S Tanggal: 19-04-2022 Skala ISI: 9 Tanggal: 20-04-2022 Skala ISI: 7 Tanggal: 21-04-2022 Skala ISI: 5 Tanggal: 22-04-2022 Skala ISI: 3 Tanggal: 23-04-2022 Skala ISI: 0 2 Ny. Y Tanggal: 19-04-2022 Skala ISI: 9 Tanggal: 20-04-2022 Skala ISI: 6 Tanggal: 21-04-2022 Skala ISI: 4 Tanggal: 22-04-2022 Skala ISI: 2 Tanggal: 23-04-2022 Skala ISI: 1 3 Tn. L Tanggal: 20-04-2022 Skala ISI: 10 Tanggal: 21-04-2022 Skala ISI: 8 Tanggal: 22-04-2022 Skala ISI: 6 Tanggal: 23-04-2022 Skala ISI: 4 Tanggal: 24-04-2022 Skala ISI: 2 4 Ny. W Tanggal: 20-04-2022 Skala ISI: 10 Tanggal: 21-04-2022 Skala ISI: 7 Tanggal: 22-04-2022 Skala ISI: 5 Tanggal: 23-04-2022 Skala ISI: 3 Tanggal: 24-04-2022 Skala ISI: 2 5 Tn. W Tanggal: 20-04-2022 Skala ISI: 9 Tanggal: 21-04-2022 Skala ISI: 8 Tanggal: 22-04-2022 Skala ISI: 6 Tanggal: 23-04-2022 Skala ISI: 4 Tanggal: 24-04-2022 Skala ISI: 0
Vol. 9, No. 1, Maret 2023
http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Tabel 2. Pelaksanaan Terapi Rendam Kaki Air Hangatdengan Pengukuran Epworth Slee
Scale Pelaksanaan No Pasien Hari 1 Hari 3 Hari 5 1 Ny. S Tanggal: 19-04-2022 Skala Epworth: 9 Tanggal: 21-04-2022 Skala Epworth: 8 Tanggal: 23-04-2022 Skala Epworth: 3 2 Ny. Y Tanggal: 19-04-2022 Skala Epworth: 10 Tanggal: 21-04-2022 Skala Epworth: 5 Tanggal: 23-04-2022 Skala Epworth: 2 3 Tn. L Tanggal: 20-04-2022 Skala Epworth: 11 Tanggal: 22-04-2022 Skala Epworth: 8 Tanggal: 24-04-2022 Skala Epworth: 2 4 Ny. W Tanggal: 20-04-2022 Skala Epworth: 9 Tanggal: 22-04-2022 Skala Epworth: 6 Tanggal: 24-04-2022 Skala Epworth: 2 5 Tn. W Tanggal: 20-04-2022 Skala Epworth: 7 Tanggal: 22-04-2022 Skala Epworth: 4 Tanggal: 24-04-2022 Skala Epworth: 3 Berdasarkan  hasil  studi  kasus  diketahui bahwa ada perubahan hasil rendaman kaki air hangat  pada  kaki  sebelum  tidur  terhadap penurunan insomnia pada lansia. Karakteristik skala insomnia sebelum
dilakukan  terapi  rendam  kaki  air hangat dengan  pengukuran Insomnia  Severity  Index didapatkan  hasil  skala  insomnia  berat  yaitu 10-9,  sesudah  dilakukan  terapi  rendam  kaki air  hangat  dengan  pengukuran Insomnia Severity  Index didapatkan  hasil  skala  tidak ada  insomnia  yaitu  antara  0-2,  sedangkan skala  insomnia  sebelum  dilakukan  terapi rendam  kaki  air  hangat  dengan  pengukuran epworth  sleep  scale didapatkan  hasil  skala insomnia berat yaitu 11-7, sesudah dilakukan terapi  rendam  kaki  air  hangat  dengan pengukuran epworth  sleep  scale didapatkan hasil skala insomnia ringan yaitu antara 3-2.

## Karakteristik Responden
Kriteria  inklusi  pada  subyek  penelitian ini  adalah  subyek  merupakan  lanjut  usia (erderly) yang  berusia  antara  60-74  tahun keatas. Berdasarakan hasil pengkajian, semua subyek  mengalami  insomnia  berupa  sering terbangun  dimalam  hari,  mudah  terbangun atau  kurang  pulas  hal  ini  sama  dengan penelitian sebelumnya menurut Hamel (2018) bahwa  insomnia  sering  terjadi  pada  usia  60 tahun keatas.
Subyek  pada  penelitian ini  terdiri  dari 5 orang lansia yang berjenis kelamin satu laki- laki  dan  empat  perempuan.  Bersdasarkan jurnal menurut Hamel (2018) bahwa frekuensi insomnia lebih banyak pada wanita daripada  laki-laki,  pada  hal  ini  dikarenakan faktor  kegelisahan,  stres,  kecemasan  pada insomnia  pada  lansia. Sebagian  subyek  pada penelitian  ini  juga  menggunakan  terapi
farmakologi  untuk  mengurangi  rasa  sakit seperti asma, hipertensi, gastritis, nyeri sendi yaitu  dengan  mengonsumsi  obat  yang diresepkan oleh dokter.

## Penerapan  Terapi  Rendam  Kaki  Air Hangat
Setelah  dilakukan  pengkajian  semua subyek didapatkan bahwa diagnosa keperawatan  termasuk  gangguan  pola  tidur yang  memiliki  gangguan  tidur  berupa  sulit tidur,  sering  terbangun  dimalam  hari,  mudah terbangun  atau  kurang  pulas.  Intervensi subyek  dilakukan  terapi  rendam  kaki  air hangat  di  siang  hari  dilakukan  1  kali  sehari selama  5  hari  dengan  durasi  waktu  10  menit pada  lima subyek,implementasi  hari pertama dan kedua subyek  yang  mengalami insomnia berat dengan skala 10-9 di hari ketiga subyek yang  mengalami  insomnia  sedang  dengan skala  7-6,  hari  keempat  subyek  yang mengalami insomnia ringan dengan skala 4-2 dan  dihari  kelima subyek  mengalami  tidak ada  insomnia  dengan  skala  2-0  setelah diberikan terapi rendam kaki air hangat.
Hal ini sesuai dengan penelitian Agustina  (2019) yang  menyatakan  terapi rendam  kaki  air  hangat  dapat  berpengaruh pada  lansia,  hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh Hardono (2019) mengungkapkan bahwa rata-rata skala insomnia sebelum dan sesudah berbeda  sehingga  menunjukan  perubahan insomnia. Penelitian lainnya juga menunjukan  bahwa  ada  pengaruh  rendaman air  hangat  pada  kaki  sebelum  tidur  terhadap penurunan insomnia pada lansia Putra (2017). Data tersebut menunjukkan bahwa pelaksanaan  terapi  rendam  kaki  air  hangat dapat  menurunkan  insomnia  menggunakan pengukuran Insomnia Serevity Index.
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 9, No. 1, Maret 2023 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Tabel 2. Pelaksanaan Terapi Rendam Kaki Air Hangatdengan Pengukuran Epworth Slee
Scale Pelaksanaan No Pasien Hari 1 Hari 3 Hari 5 1 Ny. S Tanggal: 19-04-2022 Skala Epworth: 9 Tanggal: 21-04-2022 Skala Epworth: 8 Tanggal: 23-04-2022 Skala Epworth: 3 2 Ny. Y Tanggal: 19-04-2022 Skala Epworth: 10 Tanggal: 21-04-2022 Skala Epworth: 5 Tanggal: 23-04-2022 Skala Epworth: 2 3 Tn. L Tanggal: 20-04-2022 Skala Epworth: 11 Tanggal: 22-04-2022 Skala Epworth: 8 Tanggal: 24-04-2022 Skala Epworth: 2 4 Ny. W Tanggal: 20-04-2022 Skala Epworth: 9 Tanggal: 22-04-2022 Skala Epworth: 6 Tanggal: 24-04-2022 Skala Epworth: 2 5 Tn. W Tanggal: 20-04-2022 Skala Epworth: 7 Tanggal: 22-04-2022 Skala Epworth: 4 Tanggal: 24-04-2022 Skala Epworth: 3 Berdasarkan  hasil  studi  kasus  diketahui bahwa ada perubahan hasil rendaman kaki air hangat  pada  kaki  sebelum  tidur  terhadap penurunan insomnia pada lansia. Karakteristik skala insomnia sebelum dilakukan  terapi  rendam  kaki  air hangat dengan  pengukuran Insomnia  Severity  Index didapatkan  hasil  skala  insomnia  berat  yaitu
10-9,  sesudah  dilakukan  terapi  rendam  kaki air  hangat  dengan  pengukuran Insomnia Severity  Index didapatkan  hasil  skala  tidak ada  insomnia  yaitu  antara  0-2,  sedangkan skala  insomnia  sebelum  dilakukan  terapi rendam  kaki  air  hangat  dengan  pengukuran epworth  sleep  scale didapatkan  hasil  skala insomnia berat yaitu 11-7, sesudah dilakukan terapi  rendam  kaki  air  hangat  dengan pengukuran epworth  sleep  scale didapatkan hasil skala insomnia ringan yaitu antara 3-2.

## Karakteristik Responden
Kriteria  inklusi  pada  subyek  penelitian ini  adalah  subyek  merupakan  lanjut  usia (erderly) yang  berusia  antara  60-74  tahun keatas. Berdasarakan hasil pengkajian, semua subyek  mengalami  insomnia  berupa  sering terbangun  dimalam  hari,  mudah  terbangun atau  kurang  pulas  hal  ini  sama  dengan penelitian sebelumnya menurut Hamel (2018) bahwa  insomnia  sering  terjadi  pada  usia  60 tahun keatas.
Subyek  pada  penelitian ini  terdiri  dari 5 orang lansia yang berjenis kelamin satu laki- laki  dan  empat  perempuan.  Bersdasarkan jurnal menurut Hamel (2018) bahwa frekuensi insomnia lebih banyak pada wanita daripada  laki-laki,  pada  hal  ini  dikarenakan faktor  kegelisahan,  stres,  kecemasan  pada insomnia  pada  lansia. Sebagian  subyek  pada penelitian  ini  juga  menggunakan  terapi
farmakologi  untuk  mengurangi  rasa  sakit seperti asma, hipertensi, gastritis, nyeri sendi yaitu  dengan  mengonsumsi  obat  yang diresepkan oleh dokter.

## Penerapan  Terapi  Rendam  Kaki  Air Hangat
Setelah  dilakukan  pengkajian  semua subyek didapatkan bahwa diagnosa keperawatan  termasuk  gangguan  pola  tidur yang  memiliki  gangguan  tidur  berupa  sulit tidur,  sering  terbangun  dimalam  hari,  mudah terbangun  atau  kurang  pulas.  Intervensi subyek  dilakukan  terapi  rendam  kaki  air hangat  di  siang  hari  dilakukan  1  kali  sehari selama  5  hari  dengan  durasi  waktu  10  menit pada  lima subyek,implementasi  hari pertama dan kedua subyek  yang  mengalami insomnia berat dengan skala 10-9 di hari ketiga subyek yang  mengalami  insomnia  sedang  dengan skala  7-6,  hari  keempat  subyek  yang mengalami insomnia ringan dengan skala 4-2 dan  dihari  kelima subyek  mengalami  tidak ada  insomnia  dengan  skala  2-0  setelah diberikan terapi rendam kaki air hangat.
Hal ini sesuai dengan penelitian Agustina  (2019) yang  menyatakan  terapi rendam  kaki  air  hangat  dapat  berpengaruh pada  lansia,  hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh Hardono (2019) mengungkapkan bahwa rata-rata skala insomnia sebelum dan sesudah berbeda  sehingga  menunjukan  perubahan insomnia. Penelitian lainnya juga menunjukan  bahwa  ada  pengaruh  rendaman air  hangat  pada  kaki  sebelum  tidur  terhadap penurunan insomnia pada lansia Putra (2017). Data tersebut menunjukkan bahwa pelaksanaan  terapi  rendam  kaki  air  hangat dapat  menurunkan  insomnia  menggunakan pengukuran Insomnia Serevity Index. Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 9, No. 1, Maret 2023 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Tabel 2. Pelaksanaan Terapi Rendam Kaki Air Hangatdengan Pengukuran Epworth Slee
Scale Pelaksanaan No Pasien Hari 1 Hari 3 Hari 5 1 Ny. S Tanggal: 19-04-2022 Skala Epworth: 9 Tanggal: 21-04-2022 Skala Epworth: 8 Tanggal: 23-04-2022 Skala Epworth: 3 2 Ny. Y Tanggal: 19-04-2022 Skala Epworth: 10 Tanggal: 21-04-2022 Skala Epworth: 5 Tanggal: 23-04-2022 Skala Epworth: 2 3 Tn. L Tanggal: 20-04-2022 Skala Epworth: 11 Tanggal: 22-04-2022 Skala Epworth: 8 Tanggal: 24-04-2022 Skala Epworth: 2 4 Ny. W Tanggal: 20-04-2022 Skala Epworth: 9 Tanggal: 22-04-2022 Skala Epworth: 6 Tanggal: 24-04-2022 Skala Epworth: 2 5 Tn. W Tanggal: 20-04-2022 Skala Epworth: 7 Tanggal: 22-04-2022 Skala Epworth: 4 Tanggal: 24-04-2022 Skala Epworth: 3 Berdasarkan  hasil  studi  kasus  diketahui bahwa ada perubahan hasil rendaman kaki air hangat  pada  kaki  sebelum  tidur  terhadap penurunan insomnia pada lansia. Karakteristik skala insomnia sebelum dilakukan  terapi  rendam  kaki  air hangat dengan  pengukuran Insomnia  Severity  Index didapatkan  hasil  skala  insomnia  berat  yaitu
10-9,  sesudah  dilakukan  terapi  rendam  kaki air  hangat  dengan  pengukuran Insomnia Severity  Index didapatkan  hasil  skala  tidak ada  insomnia  yaitu  antara  0-2,  sedangkan skala  insomnia  sebelum  dilakukan  terapi rendam  kaki  air  hangat  dengan  pengukuran epworth  sleep  scale didapatkan  hasil  skala insomnia berat yaitu 11-7, sesudah dilakukan terapi  rendam  kaki  air  hangat  dengan pengukuran epworth  sleep  scale didapatkan hasil skala insomnia ringan yaitu antara 3-2.

## Karakteristik Responden
Kriteria  inklusi  pada  subyek  penelitian ini  adalah  subyek  merupakan  lanjut  usia (erderly) yang  berusia  antara  60-74  tahun keatas. Berdasarakan hasil pengkajian, semua subyek  mengalami  insomnia  berupa  sering terbangun  dimalam  hari,  mudah  terbangun atau  kurang  pulas  hal  ini  sama  dengan penelitian sebelumnya menurut Hamel (2018) bahwa  insomnia  sering  terjadi  pada  usia  60 tahun keatas.
Subyek  pada  penelitian ini  terdiri  dari 5 orang lansia yang berjenis kelamin satu laki- laki  dan  empat  perempuan.  Bersdasarkan jurnal menurut Hamel (2018) bahwa frekuensi insomnia lebih banyak pada wanita daripada  laki-laki,  pada  hal  ini  dikarenakan faktor  kegelisahan,  stres,  kecemasan  pada insomnia  pada  lansia. Sebagian  subyek  pada penelitian  ini  juga  menggunakan  terapi
farmakologi  untuk  mengurangi  rasa  sakit seperti asma, hipertensi, gastritis, nyeri sendi yaitu  dengan  mengonsumsi  obat  yang diresepkan oleh dokter.

## Penerapan  Terapi  Rendam  Kaki  Air Hangat
Setelah  dilakukan  pengkajian  semua subyek didapatkan bahwa diagnosa keperawatan  termasuk  gangguan  pola  tidur yang  memiliki  gangguan  tidur  berupa  sulit tidur,  sering  terbangun  dimalam  hari,  mudah terbangun  atau  kurang  pulas.  Intervensi subyek  dilakukan  terapi  rendam  kaki  air hangat  di  siang  hari  dilakukan  1  kali  sehari selama  5  hari  dengan  durasi  waktu  10  menit pada  lima subyek,implementasi  hari pertama dan kedua subyek  yang  mengalami insomnia berat dengan skala 10-9 di hari ketiga subyek yang  mengalami  insomnia  sedang  dengan skala  7-6,  hari  keempat  subyek  yang mengalami insomnia ringan dengan skala 4-2 dan  dihari  kelima subyek  mengalami  tidak ada  insomnia  dengan  skala  2-0  setelah diberikan terapi rendam kaki air hangat.
Hal ini sesuai dengan penelitian Agustina  (2019) yang  menyatakan  terapi rendam  kaki  air  hangat  dapat  berpengaruh pada  lansia,  hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh Hardono (2019) mengungkapkan bahwa rata-rata skala insomnia sebelum dan sesudah berbeda  sehingga  menunjukan  perubahan insomnia. Penelitian lainnya juga menunjukan  bahwa  ada  pengaruh  rendaman air  hangat  pada  kaki  sebelum  tidur  terhadap penurunan insomnia pada lansia Putra (2017). Data tersebut menunjukkan bahwa pelaksanaan  terapi  rendam  kaki  air  hangat dapat  menurunkan  insomnia  menggunakan pengukuran Insomnia Serevity Index.
Vol. 9, No. 1, Maret 2023
http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Sedangkan instrumen yang digunakan Epworth  Sleep  Scale hari  pertama  yang mengalami insomnia berat dengan skala 11-9, hari ketiga yang mengalami insomnia sedang dengan  skala  8-4,  hari  kelima  yang mengalami  insomnia  ringan  dengan  skala  3- 2,  data  yang  menggunakan Epworth  Sleep Scale menunjukkan bahwa pelaksanaan terapi rendam  kaki  air  hangat  dapat  menurunkan insomnia. Berdasarkan  pengukuran Insomnia Serevity  Index dan Epworth  Sleep  Scale sama  keduanya  menunjukkan  penurunan pada insomnia.
Menurut
Susilo  (2011) menyatakan
dampak  yang  mungkin  muncul  pada  lansia akibat  insomnia  diantaranya  kualitas  hidup, produktivitas  dan  keselamatan  kerja.  Jika dampak  ini  tidak  diatasi  maka  akan menimbulkan  komplikasi  pada  lansia  yang mengakibatkan insomnia yaitu efek fisiologis,  efek  psikologis  yang  ditimbulkan oleh  insomnia  berupa  gangguan  memori, gangguan  konsentrasi,  mudah  marah,  mudah depresi,  efek  fisik  seperti  kelelahan, nyeri otot,  konsentrasi  berkurang  dan  efek  sosial yang disebabkan oleh sulit berprestasi, sering minder,  tidak  mudah  bersosialisasi.  Dari semua subyek  keluhan yang disebabkan efek psikologis dan efek fisik.
Hasil  studi  kasus  ini  dapat  disimpukan bahwa  penerapan  terapi  rendam  kaki  air hangat  yang  diinstrusikan  langsung  oleh penulis  kepada  subyek  terhadap  perubahan skala  insomnia  yang  dilakukan  secara  rutin selama 5 hari berturut-turut. Perubahan skala insomnia  menunjukan  interpretasi  dari  skala berat atau sedang hingga tidak ada insomnia.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan  paparan  fokus  studi  dan pembahasan tentang penerapan terapi rendam kaki air hangat pada lansia dengan insomnia, setelah  dilakukan  intervensi  keperawatan terapi  rendam  kaki  air  hangat selama  5  hari selama 10 menit dapat disimpulkan bahwa :
Setelah  dilakukan  pengkajian  semua subyek didapatkan bahwa diagnosa keperawatan  termasuk  gangguan  pola  tidur yang  disebabkan  oleh  hambatan  lingkungan seperti lingkungan yang bising dan penyebab sakit fisik. Intervensi subyek dilakukan terapi rendam  kaki  air  hangat  di  siang  hari dilakukan 1 kali sehari selama 5 hari dengan durasi waktu 10 menit pada lima subyek.
Tindakan  keperawatan  terapi  rendam kaki  air  hangat  dapat  berpengaruh  terhadap perubahan penurunan insomnia pada penderita  insomnia.  Berdasarkan  hal tersebut didapatkan bahwa intervensi dengan penerapan  terapi  rendam  kaki  air  hangat dapat  memengaruhi  skala  insomnia,  ini  juga bisa dapat dipengaruhi oleh instruksi langsung  yang  diberikan  penulis kepada subyek  dan  dukungan  dari  keluarga  kepada subyek  untuk  mengikuti  terapi  rendam  kaki air hangat dengan baik.

## REFERENCES
Agustina,  P.,  Untari,  I.,  &  Widyastuti,  Y.
(2019).  PENGARUH  RENDAM  KAKI DENGAN AIR HANGAT TERHADAP
INSOMNIA PADA LANSIA.
Aspiani. (2014). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Gerontik Aplikasi NANDA,NIC  dan  NOC  Jilid  2. Jakarta Timur: CV.TRANS INFO MEDIA.
Budyawati,  N.  P.  L.  W.,  Utami,  D.  K.  I.,  & Widyadharma,  I.  P.  E. (2019).  Proposi dan Karakteristik Kualitas Tidur Buruk .
E-Jurnal Medika, 8(3), 1 – 7.
https://ocs.unud.ac.id/index.php/eum/arti cle/view/49852 Carole, B., Msn, S., & Gnp, A. N. P. (2012).
The  Epworth  Sleepiness  Scale  (  ESS  ) The  Epworth  Sleepiness  Scale  (  ESS  ). 32(6).
Fitrah.S.Pd.M.Pd,  M.  (2017). Metodologi Penelitian Penelitian Kualitatif, Tindakan  Kelas  &  Studi  Kasus. Jawa Barat: CV Jejak. Hardono,  H.,  Oktaviana,  E.,  &  Andoko,  A. (2019).  Rendam  Kaki  Dengan  Air Hangat Salah Satu Terapi Yang Mampu Mengatasi
Insomnia Pada Lansia.
Holistik Jurnal Kesehatan, 13(1), 62 – 68. https://doi.org/10.33024/hjk.v13i1.1046
Iryanto,
S. (2011). METODOLOGI
PENELITIAN  A  .  Desain  Penelitian Desain penelitian yang digunakan adalah  Quasi  experiment  yang  biasa dilakukan  di masyarakat  yang  tidak mempunyai  pembatasan  yang  ketat terhadap  randomisasi  dan  pada  saat yang  sama  dapat  mengontrol  ancaman validi. 1 – 18.
Kristina.  (2021). Pengaruh  Rendam  Air Hangat  Pada  Kaki  Terhadap  Insomnia Pada Lansia Di Desa Tengah Kecamatan Pantai Labu Kabupaten Deli
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 9, No. 1, Maret 2023 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Sedangkan instrumen yang digunakan
Epworth  Sleep  Scale hari  pertama  yang mengalami insomnia berat dengan skala 11-9, hari ketiga yang mengalami insomnia sedang dengan  skala  8-4,  hari  kelima  yang mengalami  insomnia  ringan  dengan  skala  3- 2,  data  yang  menggunakan Epworth  Sleep Scale menunjukkan bahwa pelaksanaan terapi rendam  kaki  air  hangat  dapat  menurunkan insomnia. Berdasarkan  pengukuran Insomnia Serevity  Index dan Epworth  Sleep  Scale sama  keduanya  menunjukkan  penurunan pada insomnia. Menurut Susilo  (2011) menyatakan dampak  yang  mungkin  muncul  pada  lansia akibat  insomnia  diantaranya  kualitas  hidup, produktivitas  dan  keselamatan  kerja.  Jika dampak  ini  tidak  diatasi  maka  akan menimbulkan  komplikasi  pada  lansia  yang mengakibatkan insomnia yaitu efek fisiologis,  efek  psikologis  yang  ditimbulkan oleh  insomnia  berupa  gangguan  memori, gangguan  konsentrasi,  mudah  marah,  mudah depresi,  efek  fisik  seperti  kelelahan, nyeri otot,  konsentrasi  berkurang  dan  efek  sosial yang disebabkan oleh sulit berprestasi, sering minder,  tidak  mudah  bersosialisasi.  Dari semua subyek  keluhan yang disebabkan efek psikologis dan efek fisik.
Hasil  studi  kasus  ini  dapat  disimpukan bahwa  penerapan  terapi  rendam  kaki  air hangat  yang  diinstrusikan  langsung  oleh penulis  kepada  subyek  terhadap  perubahan skala  insomnia  yang  dilakukan  secara  rutin selama 5 hari berturut-turut. Perubahan skala insomnia  menunjukan  interpretasi  dari  skala berat atau sedang hingga tidak ada insomnia.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan  paparan  fokus  studi  dan pembahasan tentang penerapan terapi rendam kaki air hangat pada lansia dengan insomnia, setelah  dilakukan  intervensi  keperawatan terapi  rendam  kaki  air  hangat selama  5  hari selama 10 menit dapat disimpulkan bahwa :
Setelah  dilakukan  pengkajian  semua subyek didapatkan bahwa diagnosa keperawatan  termasuk  gangguan  pola  tidur yang  disebabkan  oleh  hambatan  lingkungan seperti lingkungan yang bising dan penyebab sakit fisik. Intervensi subyek dilakukan terapi rendam  kaki  air  hangat  di  siang  hari dilakukan 1 kali sehari selama 5 hari dengan durasi waktu 10 menit pada lima subyek.
Tindakan  keperawatan  terapi  rendam kaki  air  hangat  dapat  berpengaruh  terhadap perubahan penurunan insomnia pada penderita  insomnia.  Berdasarkan  hal tersebut didapatkan bahwa intervensi dengan penerapan  terapi  rendam  kaki  air  hangat dapat  memengaruhi  skala  insomnia,  ini  juga bisa dapat dipengaruhi oleh instruksi langsung  yang  diberikan  penulis kepada subyek  dan  dukungan  dari  keluarga  kepada subyek  untuk  mengikuti  terapi  rendam  kaki air hangat dengan baik.

## REFERENCES
Agustina,  P.,  Untari,  I.,  &  Widyastuti,  Y.
(2019).  PENGARUH  RENDAM  KAKI DENGAN AIR HANGAT TERHADAP
INSOMNIA PADA LANSIA.
Aspiani. (2014). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Gerontik Aplikasi NANDA,NIC  dan  NOC  Jilid  2. Jakarta Timur: CV.TRANS INFO MEDIA. Budyawati,  N.  P.  L.  W.,  Utami,  D.  K.  I.,  &
Widyadharma,  I.  P.  E. (2019).  Proposi dan Karakteristik Kualitas Tidur Buruk .
E-Jurnal Medika, 8(3), 1 – 7.
https://ocs.unud.ac.id/index.php/eum/arti cle/view/49852 Carole, B., Msn, S., & Gnp, A. N. P. (2012).
The  Epworth  Sleepiness  Scale  (  ESS  ) The  Epworth  Sleepiness  Scale  (  ESS  ). 32(6).
Fitrah.S.Pd.M.Pd,  M.  (2017). Metodologi Penelitian Penelitian Kualitatif, Tindakan  Kelas  &  Studi  Kasus. Jawa Barat: CV Jejak. Hardono,  H.,  Oktaviana,  E.,  &  Andoko,  A. (2019).  Rendam  Kaki  Dengan  Air Hangat Salah Satu Terapi Yang Mampu Mengatasi
Insomnia Pada Lansia.
Holistik Jurnal Kesehatan, 13(1), 62 – 68. https://doi.org/10.33024/hjk.v13i1.1046
Iryanto,
S. (2011). METODOLOGI
PENELITIAN  A  .  Desain  Penelitian Desain penelitian yang digunakan adalah  Quasi  experiment  yang  biasa dilakukan  di masyarakat  yang  tidak mempunyai  pembatasan  yang  ketat terhadap  randomisasi  dan  pada  saat yang  sama  dapat  mengontrol  ancaman validi. 1 – 18.
Kristina.  (2021). Pengaruh  Rendam  Air Hangat  Pada  Kaki  Terhadap  Insomnia Pada Lansia Di Desa Tengah Kecamatan Pantai Labu Kabupaten Deli
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 9, No. 1, Maret 2023 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Sedangkan instrumen yang digunakan
Epworth  Sleep  Scale hari  pertama  yang mengalami insomnia berat dengan skala 11-9, hari ketiga yang mengalami insomnia sedang dengan  skala  8-4,  hari  kelima  yang mengalami  insomnia  ringan  dengan  skala  3- 2,  data  yang  menggunakan Epworth  Sleep Scale menunjukkan bahwa pelaksanaan terapi rendam  kaki  air  hangat  dapat  menurunkan insomnia. Berdasarkan  pengukuran Insomnia Serevity  Index dan Epworth  Sleep  Scale sama  keduanya  menunjukkan  penurunan pada insomnia. Menurut Susilo  (2011) menyatakan dampak  yang  mungkin  muncul  pada  lansia akibat  insomnia  diantaranya  kualitas  hidup, produktivitas  dan  keselamatan  kerja.  Jika dampak  ini  tidak  diatasi  maka  akan menimbulkan  komplikasi  pada  lansia  yang mengakibatkan insomnia yaitu efek fisiologis,  efek  psikologis  yang  ditimbulkan oleh  insomnia  berupa  gangguan  memori, gangguan  konsentrasi,  mudah  marah,  mudah depresi,  efek  fisik  seperti  kelelahan, nyeri otot,  konsentrasi  berkurang  dan  efek  sosial yang disebabkan oleh sulit berprestasi, sering minder,  tidak  mudah  bersosialisasi.  Dari semua subyek  keluhan yang disebabkan efek psikologis dan efek fisik.
Hasil  studi  kasus  ini  dapat  disimpukan bahwa  penerapan  terapi  rendam  kaki  air hangat  yang  diinstrusikan  langsung  oleh penulis  kepada  subyek  terhadap  perubahan skala  insomnia  yang  dilakukan  secara  rutin selama 5 hari berturut-turut. Perubahan skala insomnia  menunjukan  interpretasi  dari  skala berat atau sedang hingga tidak ada insomnia.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan  paparan  fokus  studi  dan pembahasan tentang penerapan terapi rendam kaki air hangat pada lansia dengan insomnia, setelah  dilakukan  intervensi  keperawatan terapi  rendam  kaki  air  hangat selama  5  hari selama 10 menit dapat disimpulkan bahwa :
Setelah  dilakukan  pengkajian  semua subyek didapatkan bahwa diagnosa keperawatan  termasuk  gangguan  pola  tidur yang  disebabkan  oleh  hambatan  lingkungan seperti lingkungan yang bising dan penyebab sakit fisik. Intervensi subyek dilakukan terapi rendam  kaki  air  hangat  di  siang  hari dilakukan 1 kali sehari selama 5 hari dengan durasi waktu 10 menit pada lima subyek.
Tindakan  keperawatan  terapi  rendam kaki  air  hangat  dapat  berpengaruh  terhadap perubahan penurunan insomnia pada penderita  insomnia.  Berdasarkan  hal tersebut didapatkan bahwa intervensi dengan penerapan  terapi  rendam  kaki  air  hangat dapat  memengaruhi  skala  insomnia,  ini  juga bisa dapat dipengaruhi oleh instruksi langsung  yang  diberikan  penulis kepada subyek  dan  dukungan  dari  keluarga  kepada subyek  untuk  mengikuti  terapi  rendam  kaki air hangat dengan baik.

## REFERENCES
Agustina,  P.,  Untari,  I.,  &  Widyastuti,  Y.
(2019).  PENGARUH  RENDAM  KAKI DENGAN AIR HANGAT TERHADAP
INSOMNIA PADA LANSIA.
Aspiani. (2014). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Gerontik Aplikasi NANDA,NIC  dan  NOC  Jilid  2. Jakarta Timur: CV.TRANS INFO MEDIA. Budyawati,  N.  P.  L.  W.,  Utami,  D.  K.  I.,  &
Widyadharma,  I.  P.  E. (2019).  Proposi dan Karakteristik Kualitas Tidur Buruk .
E-Jurnal Medika, 8(3), 1 – 7.
https://ocs.unud.ac.id/index.php/eum/arti cle/view/49852 Carole, B., Msn, S., & Gnp, A. N. P. (2012).
The  Epworth  Sleepiness  Scale  (  ESS  ) The  Epworth  Sleepiness  Scale  (  ESS  ). 32(6).
Fitrah.S.Pd.M.Pd,  M.  (2017). Metodologi Penelitian Penelitian Kualitatif, Tindakan  Kelas  &  Studi  Kasus. Jawa Barat: CV Jejak. Hardono,  H.,  Oktaviana,  E.,  &  Andoko,  A. (2019).  Rendam  Kaki  Dengan  Air Hangat Salah Satu Terapi Yang Mampu Mengatasi
Insomnia Pada Lansia.
Holistik Jurnal Kesehatan, 13(1), 62 – 68. https://doi.org/10.33024/hjk.v13i1.1046
Iryanto,
S. (2011). METODOLOGI
PENELITIAN  A  .  Desain  Penelitian Desain penelitian yang digunakan adalah  Quasi  experiment  yang  biasa dilakukan  di masyarakat  yang  tidak mempunyai  pembatasan  yang  ketat terhadap  randomisasi  dan  pada  saat yang  sama  dapat  mengontrol  ancaman validi. 1 – 18.
Kristina.  (2021). Pengaruh  Rendam  Air Hangat  Pada  Kaki  Terhadap  Insomnia Pada Lansia Di Desa Tengah Kecamatan Pantai Labu Kabupaten Deli
Vol. 9, No. 1, Maret 2023
http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Serdang Tahun 2018 The Effect of Warm Water  Soak  on  the  Feet  on  Insomnia  in the  Elderly  In  the  Middle  Village  ,
Pantai Labu District , D. 1(1).
Kholifah. (2016). Modul Ajar Cetak Keperawatan Gerontik. Jakarta Selatan. Kementerian  Kesehatan  RI.  (2017).  Situasi lansia  di  Indonesia  tahun  2017:  Gambar struktur umur penduduk indonesia tahun 2017. Pusat Data Dan Informasi, 1--9. Kementerian  Kesehatan  RI.  (2019).  Laporan Provinsi Jawa Barat, Riskesdas 2018. In Lembaga Penerbit Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan. Masriadi.  (2021). Epidemiologi  Penyakit Tidak Menular. Jakarta Timur: CV.TRANS INFO MEDIA.
Permady,  G.  G.  (2015).  Pengaruh  merendam kaki dengan air hangat terhadap kualitas tidur  lansia  di  wilayah  kerja  puskesmas astanalanggar  kecamatan  losari  cirebon jawa  barat.  In Skripsi  Program  Studi Ilmu  Keperawatan  Fakultas  Kedokteran dan  Ilmu  Kesehatan  Universitas  Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta. Putra,  I.  D.  (2017).  Pengaruh  Rendaman  Air
Hangat  Pada  Kaki  Sebelum  Tidur Terhadap Insomnia. Jurnal Keperawatan  Abdurrab, 1(2),  12 – 16. http://jurnal.univrab.ac.id/index.php/kep
erawatan/article/view/243 PPNI,  T.  P.  (2016,2017). Standar  Diagnosis Keperawatan  Indonesia  Definisi  dan Indikator Diagnostik.Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta Selatan: Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia.
PPNI,  T.  P.  (2018). Standar  Intervensi Keperawatan  Indonesia  Definisi  dan Tindakan  Keperawatan  Edisi  1  Cetakan II. Jakarta  Selatan:  Dewan  Pengurus
Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia. PPNI,  T.  P.  (2018). Standar  Luaran Keperawatan Indonesia. Jakarta Selatan: Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia. Priyoto. (2018). Ilmu Keperawatan Komunitas. Yogyakarta: Pustaka Panasea. Putri,  R.  N.  (2018). Terapi  Komplementer Konsep Dan Aplikasi Dalam Keperawatan. Yogyakarta:
PT.PUSTAKA BARU.
Utami,  T.  (2018).  Pengaruh  Rendam  Air Hangat  pada  Kaki  Terhadap  Insomnia pada  Lansia  di  Panti  Sosial  Tresna Werdha Yogyakarta Unit Budi Luhur. E- Journal Keperawatan, 6, 1 – 8.
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 9, No. 1, Maret 2023 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Serdang Tahun 2018 The Effect of Warm Water  Soak  on  the  Feet  on  Insomnia  in the  Elderly  In  the  Middle  Village  , Pantai Labu District , D. 1(1). Kholifah. (2016). Modul Ajar Cetak Keperawatan Gerontik. Jakarta Selatan. Kementerian  Kesehatan  RI.  (2017).  Situasi lansia  di  Indonesia  tahun  2017:  Gambar struktur umur penduduk indonesia tahun 2017. Pusat Data Dan Informasi, 1--9. Kementerian  Kesehatan  RI.  (2019).  Laporan Provinsi Jawa Barat, Riskesdas 2018. In Lembaga Penerbit Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan. Masriadi.  (2021). Epidemiologi  Penyakit Tidak Menular. Jakarta Timur: CV.TRANS INFO MEDIA. Permady,  G.  G.  (2015).  Pengaruh  merendam kaki dengan air hangat terhadap kualitas tidur  lansia  di  wilayah  kerja  puskesmas astanalanggar  kecamatan  losari  cirebon jawa  barat.  In Skripsi  Program  Studi Ilmu  Keperawatan  Fakultas  Kedokteran dan  Ilmu  Kesehatan  Universitas  Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta. Putra,  I.  D.  (2017).  Pengaruh  Rendaman  Air Hangat  Pada  Kaki  Sebelum  Tidur Terhadap Insomnia. Jurnal Keperawatan  Abdurrab, 1(2),  12 – 16.
http://jurnal.univrab.ac.id/index.php/kep
erawatan/article/view/243 PPNI,  T.  P.  (2016,2017). Standar  Diagnosis Keperawatan  Indonesia  Definisi  dan Indikator Diagnostik.Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta Selatan: Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia.
PPNI,  T.  P.  (2018). Standar  Intervensi Keperawatan  Indonesia  Definisi  dan Tindakan  Keperawatan  Edisi  1  Cetakan II. Jakarta  Selatan:  Dewan  Pengurus
Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia. PPNI,  T.  P.  (2018). Standar  Luaran Keperawatan Indonesia. Jakarta Selatan: Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia. Priyoto. (2018). Ilmu Keperawatan Komunitas. Yogyakarta: Pustaka Panasea. Putri,  R.  N.  (2018). Terapi  Komplementer Konsep Dan Aplikasi Dalam Keperawatan. Yogyakarta:
PT.PUSTAKA BARU.
Utami,  T.  (2018).  Pengaruh  Rendam  Air Hangat  pada  Kaki  Terhadap  Insomnia pada  Lansia  di  Panti  Sosial  Tresna Werdha Yogyakarta Unit Budi Luhur. E- Journal Keperawatan, 6, 1 – 8.
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 9, No. 1, Maret 2023 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Serdang Tahun 2018 The Effect of Warm Water  Soak  on  the  Feet  on  Insomnia  in the  Elderly  In  the  Middle  Village  , Pantai Labu District , D. 1(1). Kholifah. (2016). Modul Ajar Cetak Keperawatan Gerontik. Jakarta Selatan. Kementerian  Kesehatan  RI.  (2017).  Situasi lansia  di  Indonesia  tahun  2017:  Gambar struktur umur penduduk indonesia tahun 2017. Pusat Data Dan Informasi, 1--9. Kementerian  Kesehatan  RI.  (2019).  Laporan Provinsi Jawa Barat, Riskesdas 2018. In Lembaga Penerbit Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan. Masriadi.  (2021). Epidemiologi  Penyakit Tidak Menular. Jakarta Timur: CV.TRANS INFO MEDIA. Permady,  G.  G.  (2015).  Pengaruh  merendam kaki dengan air hangat terhadap kualitas tidur  lansia  di  wilayah  kerja  puskesmas astanalanggar  kecamatan  losari  cirebon jawa  barat.  In Skripsi  Program  Studi Ilmu  Keperawatan  Fakultas  Kedokteran dan  Ilmu  Kesehatan  Universitas  Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta. Putra,  I.  D.  (2017).  Pengaruh  Rendaman  Air Hangat  Pada  Kaki  Sebelum  Tidur Terhadap Insomnia. Jurnal Keperawatan  Abdurrab, 1(2),  12 – 16.
http://jurnal.univrab.ac.id/index.php/kep
erawatan/article/view/243 PPNI,  T.  P.  (2016,2017). Standar  Diagnosis Keperawatan  Indonesia  Definisi  dan Indikator Diagnostik.Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta Selatan: Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia.
PPNI,  T.  P.  (2018). Standar  Intervensi Keperawatan  Indonesia  Definisi  dan Tindakan  Keperawatan  Edisi  1  Cetakan II. Jakarta  Selatan:  Dewan  Pengurus
Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia. PPNI,  T.  P.  (2018). Standar  Luaran Keperawatan Indonesia. Jakarta Selatan: Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia. Priyoto. (2018). Ilmu Keperawatan Komunitas. Yogyakarta: Pustaka Panasea. Putri,  R.  N.  (2018). Terapi  Komplementer Konsep Dan Aplikasi Dalam Keperawatan. Yogyakarta:
PT.PUSTAKA BARU.
Utami,  T.  (2018).  Pengaruh  Rendam  Air Hangat  pada  Kaki  Terhadap  Insomnia pada  Lansia  di  Panti  Sosial  Tresna Werdha Yogyakarta Unit Budi Luhur. E- Journal Keperawatan, 6, 1 – 8.