## PENGETAHUAN DAN KETERAMPILAN IBU BEKERJA DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF
Nikmatul Khayati 1 , Lusyana Nurhidayati 2 , Sri Rejeki 3 , Machmudah 4
Universitas Muhammadiyah Semarang Email: nikmatul@unimus.ac.id

## ABSTRAK
Air  susu  ibu  (ASI)  merupakan  makanan  terbaik  bagi  bayi  untuk  membantu  pertumbuhan  dan perkembangan  anak  secara  optimal  serta  melindungi  terhadap  penyakit.  Cakupan  ASI  Eksklusif  di Desa  Bakung  sebesar  67,8%  dari  harapan  pemerintah  sebesar  80%.  Ibu  bekerja  tetap  dapat memberikan  ASI  Eksklusif  pada  bayi  dengan  cara  pengelolaan  ASI  yang  dapat  diberikan  saat  ibu sedang  bekerja.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui    pengetahuan  dan  keterampilan  ibu bekerja  dalam  pemberian  ASI  Eksklusif  di  Desa  Bakung  Mijen  Demak.  Metode  penelitian  ini menggunakan  metode deskriptif teknik purposive  sampling sebanyak  40  responden.  Menggunakan instrument  penelitian  berupa  kuesioner  tertutup  yang  berisikan  pengetahuan  dan  keterampilan  ibu tentang  ASI  Eksklusif.  Hasil  dan  kesimpulan  penelitian  ini  menunjukan    pengetahuan  ibu  bekerja sebanyak  67,5%  kategori  baik  dalam  komponen  waktu  emerah,  menyimpan  serta  mencairkan  ASI dan  keterampilan  ibu  bekerja  sebanyak  45% kategori  sedang  dalam  komponen  memerah, menyimpan  dan  menyajikan  ASI.  Adanya  pengetahuan  dan  keterampilan  baik  yang  artinya  ada kemampuan pengelolaan ASI menjadikan gizi bayi dapat terpenuhi. Saran untuk ibu tetap berupaya meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan  dengan  berbagai  sumber  literasi  dari  internet,  tenaga medis, dan teman berbagi pengalaman serta dukungan kepada sesame ibu bekerja dalam mengelola ASI
Kata Kunci: ASI Eksklusif, Ibu Bekerja, Keterampilan, Pengetahuan

## ABSTRACT
Breastfeeding is the best food for babies to support optimal growth and development of children and protect  against  disease.  Exclusive  breastfeeding  coverage  in  Bakung  Village  is  67.8%  of  the government's  expectation  of  80%.  Working  mothers  can  still  provide  exclusive  breastfeeding  to babies by managing breast milk that can be given while the mother is working. This study aims to describe  the  knowledge  and  skills  of  working  mothers  in  exclusive  breastfeeding  in  Bakung  Mijen Village, Demak. This research method uses a descriptive method of purposive sampling technique as many  as  40  respondents.  Using  a  research  instrument  in  the  form  of  a  closed  questionnaire containing  knowledge  and  skills  of  mothers  about  exclusive  breastfeeding.  The  results  and conclusions of this study show an overview of the knowledge of working mothers as much as 67,5% in the good category in the components of expressing, storing and serving breast milk. The existence of good knowledge and skills which means that there is an ability to manage breast milk and the skill of working mothers as much as 45% in the medium category in components expressing, storing and serving breast milk. The existence of good knowledge and skill which means that there is an ability to  manage  breast  milk  can  make  baby  nutrition  fulfilled.  Suggestions  for  mothers  to  continue  to improve  their  knowledge  and  skills  with  various  literacy  sources  from  the  internet,  medical

## CENDEKIA UTAMA
Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus
P-ISSN  2252-8865 E-ISSN  2598-4217 Vol 10, No 3 Oktober, 2021 Tersedia Online:
htpp://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id
personnel,  and  friends  to  share  experiences  and  support  to  fellow  working  mothers  in  managing breast milk.
Keywords : Exclusive Breastfeeding, Working Mothers, Skills, Knowledge

## PENDAHULUAN
Pemberian  ASI  eksklusif  yaitu  dari  bulan  pertama  atau  sejak  bayi  dilahirkan sampai  bulan  keenam.  Memberikan  ASI  murni  pada  bayi  tanpa  menambahkan  berbagai macam  cairan  lainya  kecuali  obat-obatan  tertentu  atas  anjuran  petugas  kesehatan  dengan pertimbangan  medis.  Pemberian  asupan  ASI  merupakan  suatu  perilaku  yang  sangat  utama yang  harus  dilakukan  ibu  setelah  melahirkan,  sebagai  penunjang  pertumbuhan  dan perkembangan  bayi  secara  efektif  dan  optimal,  baik  fisik,  mental  serta  kecerdasan.  Maka sebab itu pemenuhan ASI harus mendapatkan perhatian yang lebih dari para ibu serta tenaga kesehatan demi tercapainya proses menyusui yang baik dan benar.
Pemerintah  telah  memberikan  perhatiannya  terhadap  program  pemberian  ASI eksklusif  dengan  menetapkan  kebijakan  nasional  yang  dicantumkan  dalam  Peraturan Pemerintah  Republik  Indonesia  Nomor:  33  Tahun  2012.  Arah  kebijakan  dan  rencana kesehatan masyarakat tahun 2020-2024 adalah target cakupan ASI eksklusif sebesar 66,02% (Kementerian Kesehatan RI, 2020). Menurut data profil Kesehatan Jawa Tengah prosentase pemenuhan  ASI  eksklusif  pada  bayi  0-6  bulan  di  Provinsi  Jawa  Tengah  pada  tahun  2019 sebesar  66,0%  (Profil  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah,  2019).  Data  yang  telah  diperoleh dari  profil  Dinas  Kesehatan  Kabupaten/Kota  Demak  tahun  2019  cakupan  pemberian  ASI eksklusif di Kabupaten Demak sebanyak 65.0%. Menurut data yang didapat dari Puskesmas Mijen  I  pada  tahun  2020  pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi  di  Desa  Bakung  sebanyak 67,68% (Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, 2019).
Air  Susu  Ibu  (ASI)  yaitu  makanan  paling  baik  bagi  bayi  yang  mengandung berbagai komponen penting dalam tubuh seperti leukosit, protein, dan zat kekebalan lainya yang  cocok  untuk  bayi.  ASI  mendukung  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  secara optimal  serta  melindungi  terhadap  serangan  penyakit.  ASI  mempunyai  banyak  manfaat diantaranya      bagi  bayi  yaitu  mengandung  zat  antibody  yang  berperan  melindungi  bayi terhadap penyakit, bagi  ibu ASI dapat  mencegah  perdarahan pasca persalinan, mengurangi kejadian  anemia  dan  ASI  dapat  menghemat  biaya  karena  bayi  yang  sehat  dapat  menjadi salah satu factor penghemat pengeluaran keluarga karena tak perlu sering membawa bayi ke sarana kesehatan (Widyasari Dewi, 2019).
Ibu  yang  bekerja  ataupun  yang  tidak  bekerja  hendaknya  dapat  memberikan  ASI eksklusif  sesuai  dengan  kebutuhan  bayi.  ASI  merupakan  sumber  gizi  utama  bagi  bayi, sehingga  pengelolaan  ASI  dari  mulai  memerah,  menyimpan  sampai  memberikan  kepada bayi  tentu  saja  ibu  harus  memahami  agar  pemberian  ASI  eksklusif  bisa  menjadi  lancar. Kegagalan  ASI  eksklusif  oleh  para  ibu  yang  pekerja  seperti  ditemukanya  pendapat  bahwa ASI tidak mencukupi, ibu kurang pengetahuan akan pentingnya ASI eksklusif walaupun ibu sedang  bekerja  yang  mengakibatkan  kurangnya  waktu  untuk  memerah  ASI,  kurangnya keterampilan  ibu  dalam  mengelola  ASI,  kurang  memadainya  fasilitas  untuk  menyusui  dan memerah  ASI.  Maka  pengelolaan  ASI  oleh  ibu  yang  bekerja  sangat  penting  untuk menunjang  keberhasilan  ibu  supaya  bisa  memberikan  ASI  meski  ibu  sedang  bekerja (Rahayu, 2018).
Dampak  apabila  bayi  tidak  diberikan  ASI  eksklusif  bayi  akan  mengalami  diare lebih sering, daya tahan tubuh bayi menurun, malnutrisi , terjangkit penyakit infeksi common
cold , obstruksi usus  karena  pencernaan  bayi  belum  sempurna  (Nurraeni,  2018).  Menurut data dalam penelitian (Dewi, 2020) 3 orang dari 10 ibu yang diwawancarai, hanya sebanyak 3  orang  ibu  yang  telah  melakukan  pemberian  asi  secara  eksklusif  dan  7  ibu  lainya memberikan susu formula secara dini. Beberapa hal tentang bahayanya susu formula, yakni peningkatan  risiko  alergi,  peningkatan  risiko  asma,  penurunan  perkembangan  kecerdasan bayi, meningkatkan risiko penyakit dengan gangguan pernafasan akut, infeksi, kegemukan, jantung, kencing manis, kekurangan gizi dan gangguan pertumbuhan (Dewi, 2020).
Bersumber  pada  latar  beIakang  yang  telah  diuraikan  di  atas,  cakupan  pemberian ASI  eksklusif  di  desa  bakung  masih  jauh  dari  angka  harapan  pemerintah  sebesar  80%. Mayoritas  ibu  di  Desa  Bakung  bekerja  sebagai  karyawan  swasta,  banyaknya  ibu  yang kurang  terpapar  informasi  mengenai  pentingnya  pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi.  Ibu tidak  perlu  menghentikan  pemberian  ASI  karena  dapat  mengelola  ASI  sebelum  diberikan pada bayi.  Sehingga peneliti tertarik  untuk  melakukan penelitian tentang  pengetahuan dan keterampilan ibu bekerja dalam pemberian pemenuhan ASI.

## METODE
Rancangan  penelitian  yang  digunakan  berupa deskriptif. Desain  penelitian  ini menggunakan  desain cross  sectional. Dalam  penelitian  ini  peneliti  melakukan  penelitian tentang  pengetahuan dan keterampilan ibu bekerja dalam pemberian ASI eksklusif di Desa Bakung Mijen Demak. Menggunakan instrument penelitian berupa kuesioner tertutup yang berisikan pengetahuan dan keterampilan tentang ASI eksklusif. Populasi dalam penelitian ini adalah  seluruh  ibu  yang  memiliki  bayi  umur  6-12  bulan  sejumlah  40  orang.  Teknik pengambilan  sampel  dalam  penelitian  adalah purposive  sampling. Sampel  pada  penelitian ini  adalah  ibu  yang  bekerja  di  Desa  Bakung  Mijen  Demak  dengan  kriteria  inklusi  yang bekerja,  memiliki  bayi  berusia  6-12  bulan  dan  dengan  tingkat  Pendidikan  SMP  sampai Sarjana.
Instrument  penelitian  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  kuesioner  terdiri dari 25 pertanyaan dengan meliputi bagian: pengetahuan ibu tentang definisi ASI eksklusif, waktu  memerah,  penyimpanan  dan  mencairkan  ASI.  Bagian  keterampilan  meliputi  bagian: memerah, menyimpan dan menyajikan ASI. Uji  validitas pada instrument  ini valid dengan nilai r = 0,361 dengan tingkatan signifikan 5%. Analisa data dilakukan dengan cara univariat hanya untuk mendeskripsikan.

## HASIL
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  di  Desa  Bakung  pada  Juli  2021  dapat diketahui bahwa rata-rata usia ibu yang bekerja dengan usia termuda yaitu 21 tahun dan usia tertua yaitu 40 tahun dengan standar deviasi 4,957. Pendidikan ibu  bekerja Sebagian besar adalah  SMA  sebanyak  17  (42,5)  dan  Sebagian  besar  bekerja  sebagai  karyawan  swasta dengan jumlah 15 orang (37,5%).
Tabel 1 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan usia, Pendidikan, dan pekerjaan
ibu bekerja di Desa Bakung pada bulan Juli 2021 (n: 40) Karakteristik Responden Freku ensi (f) Presentase (%) Mean SD Min Maks Usia 30,73 4,957 21 40
Diagram 1 Frekuensi tingkat pendidikan responden

## Diagram 1.2
Diagram 1 Frekuensi tingkat pekerjaan responde
Tabel 2. Distribusi frekuensi jawaban pengetahuanp ibu bekerja
Hasil Ukur Pengetahuan Frekuensi Presentase (%) Baik 27 67,5 Cukup 8 20 Kurang 5 12,5 Jumlah 40 100
Berdasarkan  tabel  2  diatas  dapat  diketahui  bahwa  pengetahuan  lbu  bekerja tentang pemberian ASl EkskIusif pada bayi mayoritas pada kategori baik yaitu sebanyak 27  ibu  (67,5%),  kategori  cukup  terdapat  8  responden  (20%)  dan  terdapat  5  responden yang temasuk dalam kategori pengetahuan kurang (12,5%).

## Tabel 3 Distribusi frekuensi jawaban keterampilan ibu bekerja di Desa Bakung
Berdasarkan TabeI 3 diatas dapat diketahui bahwa keterampilan ibu bekerja dalam pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi  pada  kategori  sedang  yaitu  sebanyak  18  responden (45%),  kategori  tinggi  sebanyak  14  responden  (35%)  dan  kategori  rendah  sebanyak  8 responden (20%).

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  di  Desa  Bakung  pada  Juli  2021  dapat diketahui bahwa rata-rata usia ibu yang bekerja dengan usia paling muda yaitu 21 tahun dan usia  paling  tua  yaitu  40  tahun  dengan  standar  deviasi  4,957  dengan  usia  termuda  21  tahun terdapat  1  responden  termuda  yang  memiliki  pengetahuan  baik.  HaI  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  (Rohmah  Nuswan  Sari,  2017)  yang  menunjukan  rentang  usia produktif sebagian besar pada usia 20-35 tahun. Merupakan umur reproduksi sehat dan aman proses kehamilan, persalinan dan nifas serta cara mengasuh dan menyusui bayinya.
Hasil dari tingkat pendidikan, mayoritas responden pada penelitian ini berpendidikan SMA yakni sebanyak 17 responden (42,5). Hal ini didukung oleh teori Notoadmodjo dalam (Dewi,  2017)  bahwa  tingkat  pendidikan  dapat  mempengaruhi  wawasan  atau  pengetahuan pada  suatu  idividu  dimana  pengetahuan  yang  lebih  luas  memiliki  tingkat  pendidikan  yang tinggi  dibandingkan  dengan  individu  berpendidikan  rendah,  dengan  demikian  tingkat pendidikan yang cukup tinggi  dapat  mempengaruhi pembentukan kualitas padi  diri individu dalam  mengadopsi  informasi  atau  hal  baru  seperti  pentingnya  pemberian  ASl  ekskIusif. Penelitian  ini  sejalan  dengan  (Istinganah,  2017)  diterangkan  bahwa  ibu  yang  mendapatkan berbagai sumber informasi dan pengetahuan mengenai pola makan bayi yang baik memiliki latar belakang tingkat pendidikan tinggi. Sedangkan ibu dengan pendidikan yang lebih rendah memungkinkan  ia  lambat  dalam  mengadopsi  pengetahuan  baru,  khususnya  tentang  haI-hal
Hasil Ukur Keterampilan Frekuensi Presentase (%) Tinggi 14 35 Hasil Ukur Keterampilan Frekuensi Presentase (%) Sedang 18 45 Rendah 8 20 Jumlah 40 100
yang berhubungan dengan pola pemberian ASl.
Berdasarka  pada  karakteristik  status  pekerjaan  responden  mayoritas  bekerja  sebagai karyawan swasta sebanyak 15 responden (37,5%). Sejalan dengan teori (Notoatmodjo, 2014) Apapun  pekerjaan  seseorang  mampu  membuat  seseorang  mempunyai  pengetahuan  dan pengalaman  karena  banyaknya  kejadian  yang  dialami  baik  secara  langsung  maupun  tidak langsung.  Namun  teori  ini  berbeda  dengan  penelitian  (Agustini  Hanifah,  Astuti  and  Susanti Indra, 2017), bahwa ibu yang tidak bekerja pun tidak selalu memberikan ASl secara ekskIusif di  sebabkan  oleh  berbagai  hal  seperti  pengetahuan,  air  susu  yang  keluar  sedikit  dan  faktor dukungan keluarga.
Pada  penelitian  ini  didapatkan  mayoritas  pengetahuan  responden  memiliki pengetahuan  baik  sebanyak  27  responden  (67,5%)  dan  pengetahuan  cukup  sebanyak  8 responden  (20%).  Hal  ini  didukung  oleh  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan seperti  tingkat  pendidikan,  pekerjaan,  usia,  minat,  pengalaman  dan  sumber  informasi. Penelitian  ini  sejalan  dengan  (Rahayu,  2018)  bahwa  terdapat  pendidikan  seseorang  cukup rendah  memiliki  pengetahuan  yang  cukup  karena  mereka  memperoleh  informasi  dari keluarga, teman internet, majalah, koran dan tenaga kesehatan saat melahirkan. Pengetahuan tidak hanya didapatkan saat di bangku sekolah saja namun dapat dari berbagai sumber.
Pada  penelitian  ini  didapatkan  mayoritas  keterampilan  responden  memiliki keterampilan sedang sebanyak 18 responden (45%), minoritas keterampilan rendah sebanyak 8 resonden (20%) dikarenakan ibu tidak memiliki keterampilan dalam mengelola ASI perah dengan faktor ASI tidak lancar dan langsung disusukan ke bayi. Keterampilan berarti cakap, mampu  dan  cekatan  dalam  melakukan  sesuatu  hal.  Keterampilan  memerlukan  pelatihan, pengalaman  serta  kemampuan,  karena  pada  dasarnya  setiap  individu  memiliki  kemampuan dasar  yang  berbeda-beda.  Keterampilan  dapat  menghasilkan  sesuatu  yang  lebih  berharga serta  cepat  dan  tepat  (Iverson,  2010).  Sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan (Rahayu,  2018)  tentang  gambaran  pengetahuan  keterampilan  dan  sikap  ibu  bekerja  dalam pemberian  ASI  eksklusif  di  posyandu  mawar  sari  antapani  sebagian  besar  keterampilan  ibu baik  dalam  mengelola  ASI.  Hal  ini  didukung  oleh  faktor-faktor  yang  mempengaruhi keterampilan secara langsung seperti motivasi, pengalaman dan keahlian  (Widayatun, 2009) Ketiganya  saling  berhubungan  membuat  hasil  keterampilan  ibu  bernilai  sedang  dengan adanya  motivasi,  pengalaman  dan  keahlian  ibu  dapat  terampil  dalam  mengelola  pemberian ASI secara eksklusif disaat mereka sedang bekerja.

## KESIMPULAN
Berdasar pada hasil penelitian yang telah dilakukan dengan judul “ Pengetahuan dan Keterampilan Ibu Bekerja dalam Pemberian ASI Eksklusif di Desa Bakung, Mijen, Demak” dapat disimpulkan:
1. Karakteristik berdasarkan usia ibu rata-rata 30,73 dengan usia termuda yaitu 21 tahun dengan standar deviasi 4,957. Pendidikan responden mayoritas tamatan SMA sebanyak 42,5%, bekerja sebagai karyawan swasta 62,5% dan usia dewasa awal 62,5%.
2. Pengetahuan pada ibu-ibu yang bekerja dalam pemberian pemenuhan ASI eksklusif di Desa Bakung Mijen Demak sebanyak 67,5% dalam kategori baik.
3. Keterampilan ibu-ibu yang bekerja dalam pemberian pemenuhan ASI eksklusif di Desa Bakung Mijen Demak sebanyak 45% dalam kategori sedang.

## SARAN
1. Bagi masyarakat dan ibu bekerja
Diharapkan mempertahankan pengetahuan dan lebih meningkatkan keterampilan dalam mengelola ASI, membaca literasi dari berbagai sumber tenaga kesehatan dan
internet sehingga bayi tetap bisa siberikan ASI secara eksklusif walaupun ibu sedang bekerja. Ibu yang memiliki keterampilan dalam mengelola ASI dapat membuat kelompok kecil untuk saling berbagi ilmu dan pengalaman.
2. Bagi Instansi Pendidikan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat sebagai bahan bacaan atau dijadikan referensi  untuk  meningkatkan  kualitas  pendidikan  keperawatan  terutama  tentang  ASI eksklusif.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustini  Hanifah,  S.,  Astuti,  S.  and  Susanti  Indra,  A.  (2017)  ‘Gambaran  karakteristik  ibu menyusui  tidak  memberikan  ASI  eksklusif  di  Desa  Cikeruh  Kecamatan  Jatinangor Kabupaten Sumedang tahun 2015’.
Dewi,  F.  S.  (2017)  ‘faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan  seseorang  menurut notoadmodjo’.
Dewi, S. dkk (2020) ‘Kemajuan Teknologi Dalam Masyarakat, Promosi Susu Formula, Gaya Hidup,  Dan  Dukungan  Tenaga  Kesehatan  Mempengaruhi  Pemberian  Susu  Formula Pada Bayi Usia 0-6 Bulan’, 3(4), pp. 317–325.
Istinganah, S. (2017) ‘Gambaran karakteristik keberhasilan program ASI eksklusif pada ibu menyusui di puskesmas Turi Sleman’.
Iverson (2010) Memahami Keterampilan Pribadi . Bandung: CV Pustaka.
Kementerian Kesehatan RI (2020) ‘Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2019’. Notoatmodjo, S. (2014) Ilmu Perilaku Kesehatan . 2nd edn. Jakarta: Rineka Cipta.
Nurraeni, H. (2018) ‘Gambaran pengetahuan ibu menyusui yang mempunyai bayi 0-6 bulan tentang  ASI  eksklusif  berdasarkan  karakteristik  di  puskesmas  kertasari  kabupaten bandung tahun 2018’.
Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah (2019) ‘Profil Kesehatan Prov. Jateng Tahun 2019’, Profil Kesehatan Jateng , 3511351(24), pp. 273–275.
Rahayu,  D.  (2018)  ‘Gambaran  pengetahuan  keterampilan  dan  sikap  ibu  pekerja  dalam pemberian ASI eksklusif di posyandu mawar sari antapani’.
Rohmah  Nuswan  Sari,  N.  (2017)  ‘Gambaran  karakteristik  ibu  dalam  pemberian  ASI  di wilayah kerja puskesmas Girisubo, Kabupaten Gunungkidul’.
Widayatun (2009) Ilmu Perilaku . Jakarta: Info Medika.
Widyasari Dewi, F. (2019) ‘Manajemen laktasi antara ibu pekerja dan ibu rumah tangga pada pemberian ASI eksklusif di wilayah kerja puskesmas sumbersari kabupaten jember’.