## Pengaruh Konsumsi Tempe terhadap Kadar Gula darah pada Penderita Diabetes Melitus di Kelompok Senam Ibu-Ibu di Kelurahan Talang Banjar Jambi
Iin Indrawati 1 , Maimaznah 2
1,2 Program Studi D III Keperawatan Sekolah Tinggi ilmu Kesehatan Baiturrahim Jambi
Emai: iinian737497@gmail.com
Submitted : 05/02/2020 Accepted: 11/02/2020 Published: 14/03/2020

## Abstract
DM management that is more effective and efficient requires prevention and control programs that are on target. There are several risk factors associated with the incidence of DM, one of which is a behavioral factor. The behavior or lifestyle in question is eating habits. The purpose of this study was  to  determine  the  effect  of  tempe  consumption  on  blood  sugar  levels  of  DM  sufferers  in  the exercise  groups  of  women  in  the  Talang  Banjar  Village,  Jambi.The  research  method  used  was  a quasi-experimental one group pre and post experience test. The population is group of gymnastics mothers  of  gymnastics  mothers  who  suffer  from  diabetes  mellitus,  amounting  to  6  people,  using total sampling techniques, and analyzed using T Test.The analysis showed that there was no effect of tempe consumption with blood sugar levels with a p value (p value 0.201).Although the results of the study did not show any influence, it is likely that this was caused by several things such as the small number of samples, and it was not determined whether the N sample was a type 1 or type 2 diabetes sufferer. diabetes mellitus as a controller or helps control blood sugar levels in the body. Keywords : diabetes Mellitus, tempe

## Abstak
Penanggulangan  DM  yang  lebih  efektif  dan  efisien  membutuhkan  program  pencegahan dan  penanggulangan  yang  tepat  sasaran.Ada  beberapa  faktor  resiko  yang  berhubungan dengan  kejadian  DM,  salah  satunya  adalah  factor  prilaku.  Prilaku  atau  gaya  hidup  yang dimaksud adalah kebiasaan makan. Tujuan penelitian ini yaitu untuk mengetahui pengaruh konsumsi  tempe  terhadap  kadar  gula  darah  penderita  DM  di  kelompok  senam  ibu-ibu  di Kelurahan  Talang  Banjar  Jambi.  Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  quasi eksperimen  dengan  one  group  pre  and  post  tes  experience.  Populasinya  adalah  ibu-ibu kelompok senam ibu-ibu senam yang menderita diabetes mellitus yang berjumlah 6 orang, dengan  menggunakan  teknik  total  sampling,  dan    dianalisis  dengan  menggunakan  uji  T Test.  Hasil  analisis  menunjukkan  tidak  ada  pengaruh  konsumsi  tempe  dengan  kadar  gula darah dengan nilai p (p value 0,201. Walaupun hasil penelitian tidak menunjukkan adanya pengaruh, kemungkinan hal ini disebabkan oleh beberapa hal seperti jumlah sampel  yang sedikit, dan tidak ditentukannya apakah sampel Nmerupakan penderita diabetes tipe 1 atau tipe  2.  Namun  perlu  diketahui  bahwa  tempe  banyak  manfaatnya  dan  dilansir  mempunyai pengaruh  yang  positif  terhadap  penderita  diabetes  mellitus  sebagai  pengontrol  atau membantu mengontrol kadar gula darah dalam tubuh.
Kata Kunci : diabetes Mellitus, tempe

## PENDAHULUAN
DM dan komplikasinya telah menjadi masalah kesehatan masyarakat dan merupakan  penyebab  yang  penting  dari angka kematian, kesakitan dan kecacatan di
dunia.  Terdapat  382  juta  orang  yang  hidup dengan DM di dunia, dan diperkirakan akan meningkat  menjadi  592  jjuta  orang  pada tahun  2035.  Diperkirakan  dari  382  juta orang tersebut, terdapat 175 juta orang yang
belum  terdiagnosis  sehingga  terancam berkembang  progresif  menjadi  komplikasi tanpa disadari dan tanpa pencegahan.DM di Indonesia  telah  menjadi  masalah  kesehatan yang  cukup  penting.  Berdasarkan  data epidemiologi  diperkirakan  bahwa  pada tahun  2030  prevalensi  diabetes  mellitus  di Indonesia  mencapai  21,3  juta  orang.  ² Meningkatnya  prevalensi  dan  terjadinya komplikasi pada  orang  dengan  DM menimbulkan  kerugian  yang  sangat  besar baik  secara  individual,  maupun  sector kesehatan secara keseluruhan. Biaya perawatan  baik  langsung  maupun  tidak langsung pada orang yang hidup dngan DM di  yakini  lebih  besar  dibandingkan  dengan orang  non  DM.  Selain  itu  dampak psikologis yang diakibatkan oleh komplikasi  DM  juga  akan  menyebabkan timbulnya  masalah-masalah  sosial.Orang dengan  DM  memiliki  resiko  mengalami penyakit  jantung  coroner  3,2  kali  lebih besar  dibandingkan  non  penderita,  resiko mengalami  stroke  2,9  kali  lebih  besar. Selain  penyakit  kardiovaskuler,  DM  juga merupakan  salah  satu  penyebab  utama penyakit  ginjal,  kebutaan  dan  amputasi pada  usia  dibawah  65  tahun.  Dampak  lain dari  DM  adalah  mengurangi  umur  harapan hidup sebesar 5 – 10 tahun.
Penanggulangan  DM  yang  efektif dan efisien membutuhkan program pencegahan  dan  penanggualangan  yang tepat sasaran. Salah satu cara mencegahnya adalah  dengan  mengetahui  karakteristik individu  yang  berisiko  mengalami  DM. Berdasarkan  teori  terdapat  beberapa  factor resiko  yang  berhubungan  dengan  kejadian DM,  yaitu  factor  sosio  demografi  prilaku dan  keadaan  klinis  atau  mental  individu. Faktor  sosio  demografi  diantaranya  adalah usia,  jenis  kelamin,  pekerjaan,  tingkat pendidikan  dan  status  perkawinan.  Prilaku atau  gaya  hidup  yang  dimaksud  adalah kebiasaan  makan,  merokok  dan  aktifitas fisik. Sedangkan keadaan klinis atau mental adalah  indeks  massa  tubuh,  lingkar  perut dan stress.DM merupakan gangguan
metabolism karbohidrat ketika insulin tidak ada,  tidak  cukup,  atau  tidak  efektif  karena resistensi  insulin.DM  merupakan  penyakit kronis  karena  defisiensi  absolut  atau relative atau resisten insulin. DM merupakan  penyakit  kronis  yang  umum terjadi  pada  dewasa  yang  membutuhkan supervise  medis  berkelanjutan  dan  edukasi perawatan  mandiri  pada  pasien.Pengaturan diet  harus  memperhatikan  berat  tubuh  dan aktivitas  penderita  DM  guna  menentukan besarnya kalori, adanya komplikasi penyakit  lain,  jenis  dan  jumlah  makanan yang dikonsumsi.
Salah satu bahan pangan yang dapat dikembangkan  untuk  menangani  diabetes adalah kedelai.kedelai telah diteliti memiliki  efek  hipoglikemik,  yaitu  dapat menurunkan  kadar  glukosa  darah  pada penderita  diabetes.  efek  hipoglikemik kedelai diduga disebabkan gabungan berbagai  mekanisme  seperti  pemacuan sekresi  insulin,  pengaturan  pengaturan motilitas  di  usus,  stimulasi  ekspresi  gen reseptor  insulin,  peningkatan  sensitivitas jaringan terhadap insulin. Tempe merupakan  salah  satu  makanan  yang mengandung protein nabati.Tempe merupakan  produk  olahan  kedelai  yang kaya  serat  pangan  (dietary  fiber).  Serat pangan  ini  berasal  dari  miselium  kapang yang  menghubungkan  satu  butiran  kedelai dengan  kedelai  lainnya,  membentuk  suatu massa  padat  berwarna  putih,  kompak  dan utuh. Kandungan serat pangan dalam tempe cukup tinggi, yaitu sekitar 8-10 g/100 g. Tujuan  penelitian  ini  adalah  Mengetahui pengaruh  konsumsi  tempe  terhadap  kadar gula  darah  pada  ibu-ibu  kelompok  senam lansia  di  Kelurahan  Talang  Banjar  Kota Jambi.

## METODE PENELITIAN
Desain yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  Quasi  eksperimen dengan  Pretest-posttest  control  one  group design.  Di  dalam  model  ini  sebelum dimulai  perlakuan  kedua  kelompok  diberi
tes  awal  berupa  pengukuran  kadar  gula darah  selanjutnya  akan  di  ukur  kembali kadar  gula  darahnya  setelah  intervensi dilakukan.  Intervensi  berupa  pemberian  / konsumsi tempe 300 gr perhari yang di bagi dalam  3  kali  makan.selama  satu  minggu penuh  (7  hari)  baru  setelah  itu  dilakukan kembali pengukuran kadar gula darah.Langkah-langkah  pengumpulan  data untuk  kelompok  intervensi  sebagai  berikut: 1)Mengumpulkan ibu-ibu penderita Diabetes  melitus  dan  menjelaskan  maksud serta  tujuan  tindakan  yang  akan  dilakukan 2)Menjelaskan prosedur pelaksanaan tindakan,  manfaat  dan  risikonya  bahwa yang  dilakukan  merupakan  kegiatan  yang
akan diteliti. 3)Setelah mendapatkan penjelasan,  sampel  diberikan  kesempatan untuk  menandatangani  lembar  persetujuan bila  setuju  4)Peneliti  mengisi  lembar pemeriksaan/observasi yang telah disediakan,  5)Melakukan  pemeriksaan  gula darah sampel dalam kurun waktu 1 minggu dengan  2  kali  pemeriksaan.  6)Mencatat hasil pemeriksaani sesudah pemeriksaan.
Penelitian dilakukan pada kelompok senam  ibu-ibu  di  kelurahan  Talang  Banjar Kota  jambi  pada  kurun  waktu  12  bulan dimulai  pada  September  2017  sampai September  2018.  Analisis  data  dengan menggunakan  analisis  bivariat.  Dengan jumlah sampel sebanyak 6 orang.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Pengaruh konsumsi tempe terhadap gula darah
Hasil  pengukuran  gula  darah  sebelum  dan  setelah  diberikan  konsumsi  tempe,  dapat dilihat pada table1 berikut ini :

## Tabel 1. Pengaruh konsumsi tempe terhadap gula darah (n =7)
Variabel Mean Standar Deviation Standar Error P- Value Gula darah sebelum konsumsi tempe ( Pre Test) 250,000 81,54753 30,82207 0,201 Gula darah sesudah konsumsi tempe (Post Test) 216.056 68,05600 25,72275 Hasil analisis pada Tabel1
Menunjukan  bahwa  rata-rata  gula  darah setelah  Pemberian  setelah  konsumsi  tempe lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  gula darah  sebelum  konsumsi  tempe.  Rata-rata perilaku  gula  darah  sebelum  konsumsi tempe adalah 250,000, dan setelah konsumsi  tempe  rata-rata  gula  darah menjadi  216.056.  Hasil  statistik t-test didapatkan p-value =  0,201>  0,05,  maka dapat  disimpulkan  bahwa  secara  statistik tidak  ada  Pengaruh  Pengaruh  konsumsi tempe terhadap gula darah.
Pada hasil analisis uji statistik dapat ditunujukkan  bahwa  tidak  ada  pengaruh konsumsi  tempe  dengan  kadar  gula  darah. Hal  ini  sebenarnya  bukan  berarti  bahwa tempe  tidak  punya  zat  yang  dapat berpengaruh  terhadap  kadar  gula  darah seseorang karena kemungkinannya bisa saja
terjadi kesalahan dalam pelaksanaan penelitian  seperti  pengambilan  jumlah sampel yang terlalu kecil, tidak dipantaunya konsumsi  harian  para  ibu  dalam  hal konsumsi  makanan  harian  selama  proses penelitian berlangsung. Tidak adanya pengkondisian yang ketat terhadap konsumsi makanan lainnya dapat menimbulkan  bias  pada  uji  coba  yang sedang  dilakukan.  Seperti  yang  telah disampaikan pada konsep teori  sebelumnya bahwa  tempe  kaya  akan  nilai  zat  gizi  baik yang salah satunya.
Zat  gizi  yang  berpengaruh  dalam pengontrolan kadar gula darah seperti salah satu bahan pangan yang dapat dikembangkan  untuk  menangani  diabetes adalah  kedelai.  kedelai  telah  diteliti memiliki  efek  hipoglikemik,  yaitu  dapat menurunkan  kadar  glukosa  darah  pada
penderita  diabetes.  efek  hipoglikemik kedelai diduga disebabkan gabungan berbagai  mekanisme  seperti  pemacuan sekresi  insulin,  pengaturan  pengaturan motilitas  di  usus,  stimulasi  ekspresi  gen reseptor  insulin,  peningkatan  sensitivitas jaringan terhadap insulin.Tempe merupakan salah  satu  makanan  yang  mengandung protein  nabati.Tempe  merupakan  produk olahan  kedelai  yang  kaya  serat  pangan (dietary fiber). Serat pangan ini berasal dari miselium  kapang  yang  menghubungkan satu butiran kedelai dengan kedelai lainnya, membentuk  suatu  massa  padat  berwarna putih,  kompak  dan  utuh.  Kandungan  serat pangan  dalam  tempe  cukup  tinggi,  yaitu sekitar 8-10 g/100 g.i serat pangan.
Sebenarnya  penderita  penyakit  ini tetap  dapat  hidup  normal  jika  mereka menerapkan pengelolaan diabetes yang baik langkah-langkah yang mesti dilakukan oleh penderita  diabetes  mellitus    di  antaranya penurunan berat tubuh bagi  yang kelebihan berat dan kegemukan, olah raga atau latihan secara teratur, pengaturan pola makan yang baik, menghindari stress dan memeriksakan kadar  gula  darahnya.  Beberapa  strategi tersebut,  sudah  ada  yang  menurunkan Diabetes namun hingga sekarang belum ada diet khusus untuk diabetes, yang ada adalah upaya  menormalkan  kembali  kadar  gula darah (60-120 mg/dL).
Salah  satu  cara  untuk  mencegah terjadinya DM yaitu dengan mengkonsumsi tempe  minimal  tiga  potong  ukuran  sedang per  hari  dengan  cara  dikukus  atau  direbus untuk  menjaga  kandungan  zat  gizi  dan komponen aktif tempe yang sangat berperan  penting  sebagai  pencegah  DM adalah isoflavon sebagai antioksidan, protein  (khususnya  asam  amino  arginin), inhibitor  enzim  α-amilase,  inhibitor  enzim α-amilase,  inhibitor  enzim  α-glukosidase, serat  pangan (dietary  fiber) ,  dan  saponin. semua komponen tersebut sangat bermanfaat  untuk  memperbaiki  profil  sel beta  pankreas  dalam  memproduksi  hormon insulin yang cukup untuk mencegah DM.
Hal ini sejalan dengan hasil penelitian  oleh  Utari,  Rimbawan,  Riyadi, Muhilal.,  dan  Purwantyastuti  (2011),  yaitu diperoleh  hasil  yaitu  analisis  kadar  protein menunjukkan  bahwa  dalam  100  gram tempe  kukus  mengandung  16,85%w/w protein,  asam  amino  yang  dominan  pada tempe  adalah  arginin  yang  pada  penelitian ini  merupakan  asam  amino  dengan  kadar tertinggi  (6,58%w/w).  Hasil  penelitian serupa  oleh  Suarsana  et  al  (2010) menunjukkan  bahwa  pemberian  ekstrak tempe pada kelompok tikus positif diabetes dapat  mempertahan  dan  meningkatkan bobot  badan  tikus  serta  menurunkan  kadar glukosa dalam darah tikus yang mengalami diabetes.
Mengingat baiknya konsumsi tempe pada  penderita  DM  maka  sebaiknya penderita  DM  tetap  dianjurkan  untuk mengkonsumsinya. Meskipun penelitian ini tidak  menunjukkan  hasil  yang  tidak berpengaruh.Ada  baiknya  penelitian  ini ditindak lanjuti dengan menghindari factor- faktor perancu.

## SIMPULAN
Tidak  ada  pengaruh  konsumsi  tempe terhadap  kadar  gula  darah  pada  pasien Diabetes  Melitus  (DM)  dengan  nilai  p  (p value 0,201. Pentingnya konsumsi tempe di masyarakat  dapat  ditindaklanjuti  menjadi penelitian lanjutan. Bagi penderita Diabetes Melitus  (DM)  untuk  dapat  mengkonsumsi tempe  secara  teratur  sebagai  salah  satu konsumsi yang sehat

## DAFTAR PUSTAKA
Astawan,  M.  (2008). Sehat  dengan  Tempe .
Bogor: Dian Rakyat.  ISBN: 979-523- 932-5
Astawan, M., Resdiyati, T., dan Maknun, L.
(2017).  Tempe:  Sumber  zat  gizi  dan komponen  bioaktif  untuk  keksehatan.
Bogor, IPB Press
Citerawati,  Y.  W.  (2017).  asesmen  gizi tingkat
lanjut. yogyakarta:
transmedika
Harrison. (2013). Endokrinologi dan Metabolisme .  Alih  Bahasa  Hartono,
A.  Tangerang  Selatan:  KARISMA Publishing Grup
Hurst, M. (2015). Medical-Surgical
Nursing Review .Vol 2. Belajar Mudah Keperawatan  Medikal  Bedah.  Alih
Bahasa  Yulianti,  D,  Isneini,  S. Jakarta:  EGC.  ISBN  978-979-044- 629 Lemone, P., Burke, K.M., dan Bauldoff, G.
(2016).  Buku Ajar  Keperawatan Medikal Bedah: Gangguan Endokrin , Edisi  5.  Alih  Bahasa:  Angelina,  B., dkk.Jakarta: EGC
Robinson,  J.M.,  dan  Saputra,  L.  (2014). Buku Ajar : Visual Nursing (Medikal-
Bedah).  Sebuah  Panduan  Diagnosis
Penyakit, Keterampilan,
Serta Asuhan  Keperawatan .  Jilid  2.  Alih
Bahasa  Ardiaria,  M.  Tangerang:
Binarupa Aksara. Saputra,  L.  (2014). Ilustrasi  Bewarna Patofisiologi Penyakit untuk Perawat,
Bidan,  dan  Paramedis .  alih  bahasa Esrada, R. tangerang selatan:
Binarupa  Aksara  Publisher.  ISBN
978-602-200-172-0
Utari,  D.M.,  Rimbawan.,  Riyadi,  H., Muhilal.,  dan  Purwantyastuti.  (2011). Potensi  Asam  Amino  pada  Tempe untuk  Memperbaiki  Profil  Lipid  dan Diabetes  Mellitus. Jurnal  Kesehatan Masyarakat Nasional , Vol 5, No.4.
Yulianto, W., A. (2018). pangan fungsional untuk  kesehatan  otak,  jantung,  gigi dan  mulut,  tulang,  dan  diet  untuk diabetes,
pelangsing tubuh,
penecegahan kanker dan HIV. yogyakarta: CV Budi Utama