## HUBUNGAN  KEBIASAAN  MEROKOK  DENGAN GANGGUAN POLA TIDUR PADA REMAJA
Budi Kristanto 1 , Ahmad Sarif 2

## Abstract
For some people, smoking has become a necessity of life that can not be abandoned in everyday  life  -  the  day.  Results  Health  Research  in  2013,  the  smoking  behavior  of population aged 15 years and over or adolescence is still a decline from 2007 to 2013, is likely to increase from 34.2% in 2007 to 36.2% in 2013.
This  research  uses  correlation  study  with  cross  sectional  approach  to  determine  the relationship  of  smoking  as  an  independent  variable  with  disruption  of  sleep  patterns  in adolescents  as  the  dependent  variable.  The  population  in  this  study  were  all  adult smokers  in  the  village  of  Wangkah  Gedangan  Grogol,  Sukoharjo,  ie  a  total  of  30 adolescent smokers. Researchers using a questionnaire with questions about the amount to 3 point for an overview of smoking and 10 of the questions for the description of sleep disorders. The data obtained then tabulated tabulation and analyzed using SPSS 16 for Windows.
Research  result:  1)  From  the  results  of  this  study  can  be  obtained  that  the  majority  of respondents, a number of 15 (50%) to the category of light smokers, while 9 respondents (30%)  to  the  category  of  moderate  smokers,  and  6  respondents  (20%)  categories  of heavy  smokers.  2)  The  majority  of  respondents  with  moderate  sleep  disorder  category, the  number  of  24  respondents  (80%),  while  4  respondents  (13.3%)  with  mild  sleep disorder category, and 2 respondents (6.7%) with severe sleep disorder category. Of all respondents  were  30  teenage  100%  impaired  sleep  patterns.  3)  Pearson  Chi-Square 5.513889,  where  <of  α:  0:05. It  can  be  concluded  that  there  is  no  relationship  between smoking  category  by  category  disruption  of  sleep  patterns.  Linear  or  non  smoking category to the category of sleep disorders.
Keywords : Smoking, disruption of sleep patterns, teen age

## PENDAHULUAN
Pada  zaman  modern  saat  ini,  rokok bukanlah  benda  yang  asing.  Bagi mereka yang hidup di desa maupun di  kota  umumnya  mereka  sudah mengenal  benda  yang  bernama rokok.  Bahkan  sebagian  orang, rokok  sudah  menjadi  kebutuhan hidup  yang  tidak  bisa  ditinggalkan begitu saja dalam kehidupan sehari- hari (Jaya, 2009). Sedangkan menurut  Husaini  (2006),  merokok adalah suatu kebiasaan (habituation) dan bukan suatu ketergantungan (addiction). Kebiasaan adalah membiasakan diri melakukan suatu karena ada bahan, bila  ia  menghentikan  kebiasaannya,
maka  akan  muncul  gejala  -  gejala psikis dari dalam dirinya. Sedangkan ketergantungan adalah sebagaimana ketergantungan heroin ataupun kokain adalah ketergantungan fisik dan psikis.
Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  tahun 2013,  perilaku  merokok  penduduk usia  15  tahun  ke  atas    atau  usia remaja masih belum terjadi penurunan  dari  2007  ke  2013, cenderung  meningkat  dari  34.2% pada  2007  menjadi  36.2%  pada tahun  2013.  64.9%  laki  -  laki  dan 2.1%  perempuan  masih  menghisap rokok tahun 2013. Ditemukan bahwa 1.4% perokok masih berumur 10  -  14  tahun,  9.9%  perokok  pada kelompok  tidak  bekerja  dan  32.3% pada kelompok batas interval kepemilikan  terendah.  Sedangkan rerata  jumlah  batang  rokok  yang dihisap  adalah  sekitar  12  batang.
Bervariasi  dari  yang  terendah  10 batang di Daerah Istimewa Yogyakarta  (DIY)  dan  tertinggi  di Bangka Belitung 18.3 batang. (Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI, 2013) Menurut  Jaya  (2009),  merokok dapat menyebabkan
antibodi menurun,  kanker  paru,  penuaan, tumor,  plak  arteri,  kanker  kulit, kanker  kandung  kemih,  pikun,  dan kebutaan. Sedangkan menurut Husaini (2006), penyakit yang diakibatkan  oleh  merokok  antara lain,  infeksi  saluran  pernafasan, emphysema, alergi, hipertensi, bronchitis, penyakit jantung koroner, infeksi  lidah  dan  rongga  mulut, berbagai masalah kehamilan, infeksi pada  lambung,  mengentalnya  aliran darah,  sariawan,  obstruksi  jalan nafas  kronik,  infeksi  tenggorokan dan  terganggunya  pita  suara,  sakit mata, sakit pada system pencernaan,  kecemasan,  pusing, menggigil, meningkatnya detak jantung,  sakit  pada  dada,  asma, melemahnya  aktivitas  peredaran darah,  berkurangnya  energy  dan vitalitas,  meningkatnya  keasaman pada lambung, melemahnya kemampuan  dalam  merasakan  rasa pada makanan di lidah dan melemahnya kemampuan penciuman  pada  hidung,  lemahnya kemampuan seksual, impotensi,
insomnia, influenza dan kanker. Dari paparan Husaini (2006), menyebutkan  salah  satu  masalah yang  dapat  timbul  pada  perokok adalah  insomnia  atau  gangguan tidur. Menurut Mubarak dan Chayatin  (2007),  tidur  adalah  suatu perubahan kesadaran ketika presapsi dan reaksi individu terhadap lingkungan menurun. Tidur dikarakteristikkan  dengan  aktivitas fisik yang minimal, tingkat kesadaran yang bervariasi,
perubahan  proses  fisiologis  tubuh, dan  penurunan  respon  terhadap stimulus eksternal. Hampir sepertiga
dari  waktu  kita,  kita  gunakan  untuk tidur. Pola tidur normal pada remaja ± 7 - 8 jam/hari. Sedangkan menurut
Kozier, et al., (2010), tidur merupakan kebutuhan dasar manusia dan sebuah proses biologis yang  umum  pada  semua  orang. Ditinjau dari sejarahnya, tidur dianggap  sebagai  keadaan  tidak sadar.  Baru  -  baru  ini,  tidur  telah dianggap  sebagai  perubahan  status kesadaran yang di dalamnya presepsi dan reaksi individu terhadap  lingkungannya  mengalami penurunan.  Pada  umumnya  tidur juga  bisa  mengalami  gangguan seperti insomnia, parasomnia, hipersomnia,  narkolepsi,  dan  apnea tidur. Menurut Mubarak dan Chayatin (2007), banyak faktor yang mempengaruhi kualitas maupun kuantitas  tidur,  diantaranya  adalah faktor penyakit, lingkungan, kelelahan, gaya hidup, stress emosional,  stimulan  dan  alkohol, diet, merokok, medikasi, dan motivasi. Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Vaora  (2014),  yang berjudul “Hubungan antara
Kebiasaan  Merokok  Usia  Remaja dengan  Gangguan  Pola  Tidur”. didapatkan  data  bahwa  sebagian besar  siswa  mengkonsumsi  rokok dengan  kategori  perokok  ringan yakni  sebanyak  34    responden (42%)  dan  mayoritas  responden mengalami insomnia yakni
sebanyak  69  responden  (85.2%).
Hasil  analisis  statistik  menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  antara kebiasaan  merokok  remaja  dengan gangguan pola tidur dengan pengaruh bermakna yakni p value = 0.005. Dari studi pendahuluan yang peneliti lakukan  di  Desa  Wangkah,  yaitu salah  satu  desa  yang  berada  di Kelurahan  Gedangan  Kecamatan Grogol  Kabupaten  Sokoharjo.  Ada sekitar  30  remaja  yang  merokok. Dari  hasil  wawancara  5  orang remaja  yang  merokok,  3  orang
mengatakan tidak mengalami gangguan tidur seperti sering terbangun  di  malam  hari,  tapi  tidur sering  lebih  dari  jam  12  malam. Sedangkan    2  orang    yang  lain mengatakan sering terbangun dimalam  hari  karena  sering  batuk  – batuk. Dari hasil wawancara 5 orang remaja  yang  tidak  merokok,  semua mengatakan tidak mengalami gangguan tidur seperti sering terbangun  di  malam  hari  dan  tidur larut malam. Terkait permasalahan di atas, maka peneliti tertarik melakukan penelitian tentang “Hubungan Kebiasaan Merokok  dengan  Gangguan  Pola
Tidur pada Remaja“.

## TUJUAN PENELITIAN
Tujuan  umum  penelitian  ini  untuk mengetahui hubungan antara kebiasaan merokok dengan gangguan  pola  tidur  pada  remaja, dan secara khusus
untuk mengetahui  gambaran  kebiasaan merokok pada  remaja  dan deskripsi gangguan tidur pada remaja

## METODE/DESAIN PENELITIAN
Penelitian ini merupakan jenis penelitian korelasi dengan pendekatan cross  sectional untuk mengetahui  hubungan  kebiasaan merokok  sebagai  variabel  bebas dengan  gangguan  pola  tidur  pada remaja sebagai variabel terikat.
POPULASI, SAMPEL,

## DAN TEHNIK SAMPLING
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah seluruh  remaja  perokok  di  Desa Wangkah Gedangan Grogol Sukoharjo, yaitu sejumlah 30 remaja perokok. Dikarenakan jumlah populasi  tidak  terlalu  banyak  maka pada  penelitian  mengambil  seluruh populasi sebagai sampel atau responden. Metode penarikan sampel  yang  digunakan  adalah sampling jenuh yaitu seluruh remaja perokok di Desa Wangkah
Gedangan  Grogol  Sukoharjo  pada saat dilakukan penelitian. HASIL PENELITIAN 1.  Distribusi frekuensi
Tabel 1.
Distribusi Frekuensi Kategori Merokok Berdasarkan Jumlah yang Dihisap dalam Sehari Kategori f % Ringan (2-8 batang/hari) 15 50 Sedang (9-15 batang/hari) 9 30 Berat (>15 batang/hari) 6 20 Jumlah 30 100 Dari tabel di atas dapat diketahui bahwa mayoritas responden yaitu  sejumlah  15  (50%)  dengan kategori perokok ringan, sedangkan  9  responden  (30%) dengan kategori perokok sedang,
dan  6  responden  (20%)  kategori perokok berat.
Tabel 2.
Distribusi Frekuensi Gangguan Tidur Kategori Gangguan Tidur f % Ringan 4 13.3 Sedang 24 80 Berat 2 6.7 Jumlah 30 100 Dari  tabel  di  atas  terlihat  bahwa mayoritas responden dengan kategori  gangguan  tidur  sedang, yaitu  sejumlah  24  responden (80%),  sedangkan  4  responden (13.3%) dengan kategori gangguan  tidur  ringan,  dan  2 responden (6.7%) dengan kategori gangguan tidur berat.
2.  Hasil Analisa
a.  Tabulasi Silang Tabel 3. Tabulasi Silang Kategori Merokok dengan Kategori Gangguan tidur Merokok Gangguan Tidur Ringan  Sedang  Berat Ringan 1 14 0 Sedang 1 7 1 Berat 2 3 1 Total 4 24 2 b.  Hasil  Uji  Korelasi  dengan Chi Square Tabel 4. Hasil Uji Korelasi p Value Df Pearson Chi-Square 5.513889 4 Likelihood Ratio 5.870263 4 N of Valid Cases 30 Dari  data  di  atas  dapat  di interpretasikan : 1)  Hipotesis  :  ada  hubungan antara  kategori  merokok dengan  kategori  gangguan pola tidur 2)  Dengan  melihat  data  di atas,  didapatkan  bahwa Pearson Chi-Square 5.513889, dimana ˃ dari α : 0.05. 3)  Maka  dapat  disimpulkan
bahwa  tidak  ada  hubungan antara  kategori  merokok dengan  kategori  gangguan pola tidur.

## PEMBAHASAN
1.  Kebiasaan Merokok pada Remaja Menurut  Purnamasari  (2013), ada  tiga  tingkatan  merokok,
meliputi  :  perokok  ringan  apabila menghabiskan  rokok  sebanyak 2 – 8 batang perhari dalam waktu ≤  30  menit,  rokok  yang  dihisap
sampai  habis  lalu  mengambil rokok  yang  baru,    perokok sedang  apabila  menghabiskan rokok  sebanyak  9  –  15  batang perhari  dalam  waktu  10  –  30 menit, rokok yang dihisap sampai habis  lalu  mengambil  rokok  yang baru,  dan  perokok  berat  apabila menghabiskan rokok ≥ 15 batang perhari  dalam  waktu  5  –  10 menit, rokok yang dihisap sampai habis  lalu  mengambil  rokok  yang baru.
Pada penelitian ini, dimana responden  yang  diteliti  sebanyak 30  remaja,  didapatkan  hasil bahwa mayoritas responden yaitu  sejumlah  15  responden
(50%)  dengan  kategori  perokok ringan,  sedangkan  9  responden
(30%)  dengan  kategori  perokok sedang,  dan  6  responden  (20%) kategori perokok berat. Penelitian ini memang menunjukkan  bahwa  mayoritas responden masih kategori perokok ringan yaitu mengkonsumsi  rokok  antara  2-8 batang  per  hari,  namun  tidak menutup kemungkinan untuk terjadinya peningkatan pada masa  yang  akan  datang.  Hal tersebut  sesuai  dengan    yang dipaparkan Caldwell (2009), nikotin  dapat  disamakan  dengan narkotika, sebab dapat menimbulkan kecanduan. Bedanya adalah pecandu narkotika  mampu  bertoleransi sedangkan  perokok  tidak  dapat beradaptasi dengan meningkatnya konsumsi merokok. Informasi lain yang perlu diperhatikan  dari  hasil  penelitian ini adalah 30% responden merupakan  perokok  sedang  dan 20%  yang  lain  adalah  perokok berat. Rentang usia pada penelitian  ini  adalah  18-25  tahun yang  merupakan  masa  produktif. Efek dari menghisap rokok dapat
mengganggu  kesehatan  pada masa produktif ini.
Faktor  penyebab  merokok  pada remaja  cukup  beragam,  menurut Widiansyah  (2014),    meliputi  : pengaruh  orang  tua,  dimana remaja  perokok  adalah  anak  – anak  yang  berasal  dari  rumah tangga yang tidak bahagia, dimana  orang  tua  tidak  begitu memperhatikan anak-anaknya, dibandingkan dengan remaja yang  berasal  dari  lingkungan keluarga  yang  bahagia.  Remaja yang berasal dari keluarga konservatif akan lebih sulit  untuk terlibat  dengan  rokok  maupun obat  –  obatan  dibandingkan dengan  keluarga  yang  permisif, dan yang paling kuat pengaruhnya  adalah  bila  orang tua  sendiri  menjadi  figur.  Contoh yaitu perokok berat, maka anak  - anaknya  akan  mungkin  sekali untuk  mencontohnya.  Perilaku merokok    lebih  banyak  didapati pada mereka yang tinggal dengan  satu  orang  tua  ( single parent ),  karena  orang  tua  tidak terlalu memperhatikan anak- anaknya. Faktor yang lain adalah pengaruh teman, berbagai fakta mengungkapkan  bahwa  semakin banyak  remaja  merokok  maka semakin besar kemungkinan teman - temannya adalah perokok  juga    dan  demikian sebaliknya. Ada dua kemungkinan  yang  terjadi  dari fakta    tersebut,  pertama  remaja tersebut  terpengaruh  oleh  teman
- temannya atau sebaliknya. Sifat remaja  pada  umumnya  selalu ingin  tahu  hal  –  hal  yang  baru, ingin  menonjolkan  diri,  ingin mencari  identitas  diri,  cenderung emosional.
Faktor yang lain yang menyebabkan  remaja  merokok adalah  faktor  kepribadian  seperti diuraikan    Widiansyah  (2014), dimana
kepribadian remaja
mencoba  untuk  merokok  karena alasan  ingin  tahu  atau  ingin melepaskan  diri  dari  rasa  sakit dan kebosanan. Satu sifat kepribadian  yang  bersifat  pada pengguna obat-obatan (termasuk rokok)  ialah  konformitas  sosial.
Melihat iklan di media massa dan elektronik yang menampilkan gambaran bahwa perokok adalah lambang kejantanan atau glamour, membuat remaja seringkali terpicu untuk mengikuti perilaku  seperti  yang  ada  dalam iklan tersebut. Pada  penelitian  ini  memberikan gambaran dimana kategori remaja  yang  merokok  cukup beragam, meliputi ringan, sedang dan  berat.  Menurut  Caldwell
(2009),  setiap  kali  mengisap sebatang rokok, beresiko terpapar  45  jenis  bahan  kimia beracun.  Sebenarnya  terdapat lebih  dari  200  unsur.  Beberapa senyawa penting namun berbahaya adalah lutidin, rubidin, formalin, asam karbolik, metalimin, akreolin, colidin, viridian,  arsen, asam fomik, nikotin,  hydrogen  sulfide,  pirel, furfurol, benzopiren, metal alcohol, asam hidrosianik, korodin, ammonia, metana, karbon monoksida, dan piridin.
Menurut Jaya (2009), kandungan zat  kimia  dalam  rokok,    antara lain  adalah  tar.  Tar  adalah kumpulan  dari  beribu  –  ribu bahan  kimia  dalam  komponen padat  asap  rokok  dan  bersifat karsinogen.  Pada  saat  rokok dihisap,  tar  masuk  ke  dalam rongga mulut sebagai uap padat. Setelah  dingin  akan  menjadi padat  dan  membentuk  endapan berwarna coklat pada permukaan gigi,  saluran  pernafasan,  dan paru  –  paru.  Pengendapan  ini bervariasi  antara  3  –  40  mg  per batang,  sementara  kadar  tar dalam rokok berkisar 24 – 45 mg.
Tar    menyebabkan  batuk,  sesak napas dan kanker jalan napas. Zat yang lain adalah Nikotin yang dapat  meracuni  saraf  tubuh, meningkatkan  tekanan  darah,
menimbulkan penyempitan
pembuluh  darah  tepi,  jantung berdebar  –  debar,  meningkatkan kadar  kolesterol  dalam  darah serta  menyebabkan  ketagihan dan ketergantungan pada pemakainya.  Kadar  nikotin  4  –  6 mg  yang  di  hisap  oleh  orang dewasa  setiap  hari  sudah  bisa membuat seseorang ketagihan. Sebatang rokok menghasilkan Pb sebanyak  0.5  ug.  Sebungkus rokok  (isi  20  batang)  yang  habis dihisap dalam satu hari menghasilkan 10 ug Pb. Sementara  ambang  batas  timah hitam  yang  masuk  ke  dalam tubuh adalah 20 ug per hari. Gas  karbonmonoksida  (CO),  gas ini  memiliki  kecenderungan  yang kuat  untuk  berikatan  dengan hemoglobin dalam sel – sel darah merah.  Seharusnya  hemoglobin berikatan  dengan  oksigen  untuk pernapasan  sel  –  sel  tubuh. Kadar  gas  CO  dalam  darah bukan  perokok  kurang  dari  1  %. Sementara  dalam  darah  perokok mencapai  4  –  15  %.  Jadi  gas karbonmonoksida mengikatkan hemoglobin, sehingga darah tidak mampu mengikatkan oksigen. 2.  Gangguan Pola Tidur pada Remaja Dari penelitian ini diperoleh informasi bahwa mayoritas responden dengan kategori gangguan  tidur  sedang,  yaitu sejumlah  24  responden  (80%), sedangkan  4  responden  (13.3%) dengan  kategori  gangguan  tidur ringan,  dan  2  responden  (6.7%) dengan  kategori  gangguan  tidur berat.
Pada penelitian ini semua responden  berjumlah  30  remaja,
keseluruhannya  adalah  perokok,
yang dikategorikan menjadi perokok  ringan,  sedang  dan berat.  Dari  seluruh  responden (100%)    mengalami  gangguan tidur. Hal tersebut sesuai dengan penelitian sebelumya yang dilakukan  Vaora  (2014),  dimana didapatkan  terdapat  hubungan antara kebiasaan merokok remaja  dengan  gangguan  pola tidur dengan pengaruh bermakna yakni p value = 0.005.
Secara  teori  dapat  dijelaskan bahwa    salah  satu  faktor  yang dapat mempengaruhi kualitas dan kuantitas tidur adalah merokok, seperti diuraikan Kozier, et al. ( 2010), nikotin yang terkandung  dalam  rokok  memiliki efek stimulasi pada tubuh. Akibatnya  perokok  sering  kali kesulitan  untuk  tidur  dan  mudah terbangun dimalam hari.
Selain  gangguan  tidur  menurut Caldwell  (2009),  nikotin  dapat disamakan dengan narkotika, sebab dapat menimbulkan kecanduan. Bedanya adalah pecandu narkotika mampu bertoleransi  sedangkan  perokok tidak  dapat  beradaptasi  dengan meningkatnya konsumsi merokok. Menurut  Caldwell  (2009)  bahaya dari merokok, meliputi : gangguan  organ  mulut,  kanker, penyakit jantung, gangguan
sirkulasi  darah    dan  gangguan sistem pencernaan. Merokok  dapat  menyebabkan batuk,  kedua  mata  perih  dan agak  kering,  tenggorokan  terasa serak dan kasar. Setelah melewati tenggorokan, asap
masuk paru  menghasilkan  panas mencapai  88 0 C  yang  merusak mulut, lidah, langit – langit, ujung dan  pangkal  tenggorokan.  Panas menyebabkan  iritasi  di  area tersebut  kemudian  berkembang menjadi kanker.
Kanker  terjadi  ketika  sel  yang tadinya  normal  akan  tumbuh
tanpa  dikontrol  oleh  tubuh.  Dan kemudian akan berkembang menjadi  tumor  yang  mematikan dan  menyebar  dengan  cepat  ke bagian tubuh lain. Misalnya kanker  paru,  dalam  rokok  yang dapat menyebabkan kanker adalah tar. Jantung  merupakan  organ  yang memompa  darah  ke  seluruh tubuh. Nikotin menyebabkan dinding pembuluh darah di seluruh  tubuh  menyempit  maka jantung harus bekerja lebih keras dalam  memompa  darah.  Nikotin juga menyebabkan ketidaknormalan  sirkulasi  darah. Jika suatu bagian tubuh mengalami  gangguan  sirkulasi darah,  maka  bagian  tersebut tidak  menerima  pasokan  nutrisi dan  oksigen  yang  cukup  untuk menjalankan  fungsi  normal  dan mengakibatkan kerusakan jaringan, pembusukan dan diperlukan amputasi. Gangguan yang lain adalah pada system peredaran darah Burger’s disease adalah  semacam  alergi terhadap nikotin, menyerang sebelah tangan atau sebelah kaki dan  banyak  menyerang  laki  – laki. Pada perempuan ganngguan ini dimakan reynaud’s disease yang  menyerang  kedua tangan dan kedua kaki. Penderita umumnya mengeluh merasa dingin  dan    pucat  pada  area tubuh yang terserang. Nikotin mengerutkan dan melukai pembuluh  darah  pada  dinding lambung.  Hal  ini  menyebabkan iritasi pada lambung dan menyebabkan  asam lambung naik.  Kelebihan  asam  lambung menyebabkan  luka  pada  dinding lambung. Dari  uraian  di  atas  menunjukkan cukup kompleksnya masalah kesehatan  yang  diakibatkan  dari merokok.  Pada  penelitian  ini fokus informasi yang dicari
adalah  pada  gangguan  tidur,
masalah  kesehatan  yang  lain tidak menjadi focus dalam penelitian ini. 3.  Hubungan antara Kategori Merokok dengan Kategori Gangguan pola Tidur pada Remaja Seperti diuraikan di atas, hubungan antara merokok dengan gangguan pola tidur telah dibuktikan pada penelitian sebelumnya.  Pada  penelitian  ini fokus  yang  ingin  di  cari  adalah hubungan antara kategori kebiasaan merokok dengan kategori  gangguan  pola  tidur. Apakah kategori kebiasaan merokok tersebut berbanding lurus atau linier dengan gangguan pola tidur atau tidak. Hasil  uji  statistik    dengan Chi Square didapatkan bahwa Pearson  Chi-Square 5.513889, dimana  <  dari  α  :  0.05.  Maka dapat  disimpulkan  bahwa  tidak ada  hubungan  antara  kategori merokok dengan kategori gangguan pola tidur. Hal  tersebut  memberikan  makna bahwa  kategori  merokok  tidak berbading  lurus  dengan beratnya gangguan tidur.
Pada penelitian ini perokok ringan  sejumlah  15  responden, 1 responden  mengalami  gangguan tidur ringan dan 14 orang mengalami gangguan tidur sedang.  Jumlah  perokok  sedang sejumlah 9 responden, 1 responden  mengalami  gangguan tidur ringan, 7 responden gangguan  tidur  sedang  dan  1 responden dengan gangguan tidur berat. Jumlah perokok berat sejumlah 6 responden, 2 responden  mengalami  gangguan tidur ringan, 3 responden dengan gangguan  tidur sedang  dan sisanya  1  responden  dengan gangguan tidur berat. Dari  tabulasi  silang  memberikan informasi bahwa mayoritas responden dengan kategori
perokok  ringan  berjumlah  15 responden (50%), mayoritas responden dengan kategori gangguan  tidur  sedang,  yaitu sejumlah 24 responden (80%). Secara  rasional  apabila  jumlah rokok  yang  dikonsumsi  semakin banyak kadar zat
yang terakumulasi di dalam tubuh akan semakin  banyak  dan  tentu  saja dampaknya  akan  lebih  buruk, namun  terkait  dengan  gangguan tidur hal tersebut tidak ditunjukkan dalam penelitian ini. Hal tersebut cukup dapat dimengerti  karena  faktor  yang berpengaruh  terhadap  gangguan tidur cukup banyak seperti dipaparkan  oleh  Kozier, et  al. (2010), faktor yang mempengaruhi kuantitas dan kualitas  tidur  yaitu  :  penyakit, lingkungan, kelelahan, gaya hidup, stress emosional, stimulan dan alkohol, diet, merokok, medikasi dan motivasi. Penyakit  dapat  menyebabkan nyeri atau distres fisik yang dapat menyebabkan  gangguan  tidur. Individu yang sakit membutuhkan waktu  tidur  yang  lebih  banyak dari pada biasanya. Faktor lingkungan dapat membantu sekaligus  menghambat  proses tidur.    Tidak  adanya  stimulus tertentu  atau  adanya  stimulus yang  asing  dapat  menghambat upaya tidur.
Kondisi  tubuh  yang  lelah  dapat mempengaruhi pola tidur seseorang. Semakin lelah seseorang, semakin pendek
siklus  tidur  REM  yang  dilaluinya.
Individu yang sering berganti jam kerja harus mengatur aktivitasnya agar  bisa  tidur  pada  waktu  yang tepat. Ansietas dan depresi sering  kali  mengganggu  tidur seseorang. Kondisi ansietas dapat meningkatkan kadar norepinefrin darah melalui stimulasi sistem saraf simpatis. Kafein  yang  terkandung  dalam beberapa minuman dapat merangsang SSP (Susunan Saraf  Pusat)  sehingga  dapat mengganggu pola tidur. Sedangkan konsumsi alkohol yang berlebihan dapat mengganggu  siklus  tidur  REM. Ketika  pengaruh  alkohol  telah hilang, individu sering kali mengalami mimpi buruk. Penurunan berat badan dikaitkan dengan  penurunan  waktu  tidur dan  seringnya  terjaga  dimalam hari.  Sebaliknya,  penambahan berat  badan  dikaitkan  dengan peningkatan total tidur dan sebaliknya periode terjaga dimalam hari. Nikotin yang terkandung  dalam  rokok  memiliki efek stimulasi pada tubuh. Akibatnya  perokok  sering  kali kesulitan  untuk  tidur  dan  mudah terbangun  dimalam  hari.  Obat  – obatan tertentu dapat mempengaruhi kualitas tidur seseorang. Keinginan untuk tetap terjaga terkadang dapat menutupi perasaan lelah seseorang. Sebaliknya, perasaan bosan atau tidak  adanya  motivasi  untuk terjaga sering kali dapat mendatangkan kantuk. Dari uraian di atas dapat dipahami apabila kategori merokok  pada  responden  tidak linier dengan gangguan pola tidur yang  dialami,  karena  banyaknya faktor yang berkontribusi terjadinya gangguan tidur. Sedangkan  pada  penelitian  ini faktor-faktor tersebut tidak diteliti. Akan  tetapi  yang  perlu  dicatat dan mendapatkan perhatian semua responden (100%) adalah perokok  dan  100%  mengalami gangguan tidur.

## KESIMPULAN
Berdasarkan penelitian ini didapatkan  kesimpulan  sebagai berikut:
1.  Karakteristik Responden: Mayoritas  responden    yaitu sejumlah  15  (50%)  dengan kategori perokok ringan, sedangkan 9 responden (30%) dengan kategori perokok sedang,  dan  6  responden (20%) kategori perokok berat. Mayoritas  responden  dengan kategori gangguan tidur sedang,  yaitu  sejumlah  24 responden  (80%),  sedangkan 4  responden  (13.3%)  dengan kategori gangguan tidur ringan, dan 2 responden (6.7%) dengan kategori gangguan  tidur  berat.  Dari seluruh  responden  berjumlah 30  remaja  100%  mengalami gangguan pola tidur. 2.  Secara Statistik : Diketahui  hasil    uji Pearson Chi-Square dimana ˃ dari  α  : 0.05  maka  dapat  disimpulkan bahwa  tidak  ada  hubungan antara kategori merokok dengan  kategori  gangguan pola tidur. Atau kategori merokok  tidak  linier  dengan kategori gangguan tidur.

## SARAN
1.  Bagi  masyarakat  secara  umum dan  khususnya  orang  tua  yang memiliki  anak  usia  remaja,  agar memahami  bahwa  tidak  terdapat hubungan antara kategori merokok dengan kategori gangguan  tidur  namun  efek negatif dari rokok yang lain cukup banyak sehingga perlu kebijaksanaan  dalam  menyikapi kebiasaan  merokok  khususnya pada remaja 2.  Bagi  profesi  perawat  disarankan dapat memberikan anjuran kepada orang tua ataupun remaja  secara  langsung  pada saat  melakukan  edukasi  kepada masyarakat  terkait  dengan  efek negatif dari merokok. 3.  Bagi peneliti selanjutnya
disarankan  dapat  menggunakan
hasil  penelitian  ini  sebagai  data awal  untuk  melakukan  penelitian selanjutnya yang lebih bervariatif.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan Penelitian dan Pengembangan  Kesehatan Kementrian Kesehatan Republik  Indonesia.  2013. Riset Kesehatan Dasar 2013. Kemenkes RI, Jakarta. Caldwell, E. 2009. Berhenti Merokok. Alih bahasa Syafruddin Hasani dan Supriyanto Abdullah. PT LKiS  Printing  Cemerlang, Yogyakarta. Husaini,  A.  2006. Tobat  Merokok. Alih bahasa At-Tadwhin Aduwwuka  Aiiazi  Tahwahu. Pustaka Iman, Jakarta. Jaya, M. 2009. Pembunuh Berbahaya itu Bernama Rokok. Riz’ma, Sleman. Kozier, B.,  G.  Erb.,  A.  Berman  dan S.J. Snyder. 2010. Buku Ajar Fundamental  Keperawatan: Konsep  Proses  dan  Praktik.
Alih  bahasa  Eko  Karyuni,  et al. EGC, Jakarta. Mubarak,  W.I.,  dan  N.  Chayatin. 2007. Kebutuhan Dasar Manusia. EGC, Jakarta.
Purnamasari,  R.P.  2013. Faktor  – Faktor  Penyabab  Perilaku Merokok Pada Remaja. Universitas Pendidikan Indonesia. URL : http://repository.upi.edu/2791 /9/S PPB_0900772_Bibiliography. pdf,  Diakses  tanggal  11 November 2015. Riset Kesehatan Dasar. Hasil Penelitian Riskesdas . URL:http://ppnijateng.org/wp- counter/uploads/2014/9/8.-
hubungan-kebiasaan-me rokok-remaja-dengan- gangguan-pola-tidur.pdf, Diakses tanggal 10 November 2015.
Widiansyah,  M.  2014. Faktor  –
Faktor  Penyebab  Perilaku Remaja  Perokok  di  Desa Sidorejo Kabupaten Penajam Paser Utara . URL
:http://ejournal.sos.fisip- unmul.ac.id/site/wp- counten/uploads/2014/10/pe nting%20(10-02-14-12-04- 55).pdf,  Diakses  tanggal  10 November 2015. Vaora,
M. 2014. Hubungan Kebiasaan  Merokok  Remaja dengan Gangguan Pola Tidur . URL:http://ppnijateng.org/wp- counter/uploads/2014/9/8.- hubungan-kebiasaan-me rokok-remaja-dengan- gangguan-pola-tidur.pdf,
Diakses tanggal 10
November 2015.
1 Dosen Akper Panti Kosala Surakarta 2 Mahasiswa Akper Panti Kosala Surakarta