## Hygiene dan Sanitasi Pengolahan Roti...

## PENGARUH  KECUKUPAN  ZAT GIZI  DAN STIMULASI  POLA ASUH TERHADAP  KESEHATAN  INTELEGENSI PADA ANAK  BADUTA

## (Influence of nutrient adequacy and Stimulation of parenting to health intelligence
in children)
Junaidi 1*
1 Jurusan Gizi,  Politeknik  Kesehatan Kemenkes  Aceh, JL.  Soekarno Hatta, Kampus Te rpadu Poltekkes  Kemenkes Aceh RI  Aceh Lampeneurut,  Aceh Besar. Telp.065146126.  kode pos 23352.  E-mail:  junaidineidi@gmail.co m
Received:  8/2/2017                        Accepted: 15/4/2017                        Published online: 15/5/2017

## ABSTRAK
Pusk esmas  Darul  Kamal  memilik i  data  balita  yang terdaftar di 14 Posyandu sebanyak  708 balita pada bulan Desember 2011 dengan angk a gizi k urang sebesar 23,0%, pendek  sebesar  41,0%  dan  balita k urus sebesar  25,7%. Penelitian  bertujuan  untuk   mengetahui  pengaruh pengaruh k ecuk upan energi dan zat  gizi  serta  stimulasi pola asuh k eluarga terhadap k esehatan intelegensia pada anak   baduta.  Penelitian  bersifat  analitik   dengan pendek atan cross sectional, dilaksanakan pada tanggal 01 September  sampai  20  Desember  2013.  Sampel  adalah seluruh anak  berumur 0-24 bulan yang terdaftar pada 14 Posyandu dalam wilayah Kecamatan Darul  Kamal yang diambil dengan metoda total sampling yaitu sebanyak 297 baduta. Jenis data adalah k ecukupan energi dan zat  gizi dik umpulk an  dengan  metode  Food  Frek uensi  Semi Quantitatif  (FFSQ),  stimulasi  pola  asuh  k eluarga dan k esehatan intelegensia anak baduta dikumpulkan dengan cara wawancara  menggunak an  k uesioner.  Hasil penelitian menunjuk kan bahwa tidak ada pengaruh tingkat k ecuk upan energi, k arbohidrat dan lemak  dengan tingkat k esehatan intelegensia baduta, seain itu terdpat pengaruh tingk at k ecukupan protein dan tingkat stimulasi pola asuh k eluarga dengan tingk at k esehatan  intelegensia baduta. Kesimpulan baduta yang  tingk at k esehatan intelegensia k urang dipengaruhi oleh k urang baik  stimulasi pola asuh k eluarga dan k urangnya k ecukupan protein. Saran kepada para  bidan  Pusk esmas  daril  Kamal  untuk   dapat meningk atkan penyuluhan tentang peranan stimulasi pola asuh  bagi  k esehatan  intelegensia  anak   k epad  ibu -ibu balita.
Kata kunci: Energi dan zat gizi, k esehatan intelegensia pola

## asuh

## ABSTRACT
The  public  health  center  in  Darul  Kamal  has  data  on under-five  children  enrolled  in  14  integrated  servic e posts  of  708  infants in  December 2011  with malnutrition  rate  of  23,0%,  short  of  41,0%  and 25,7% of  underweight  children.  The  research  aims  to determine  the influence  of  the influence  of  energy  and
* Penulis untuk korespondensi: junaidineidi@gmail.co m
nutrient  adequacy  and  stimulation  of  family  care pattern  on  the  health  of  intelligence  in  children.  The research  is analytical with a cross  sectional  approach , conducted  on  September  1  until  December  20,  2013. The sample  is all children  aged 0-24 months  registere d at  14  integrated  service  post  in  Darul  Kamal  distric t tak en by total sampling  method that is 297 child. Type s of  data  are  the  adequacy  of  energy  and  nutrient s collected  by the method  of FFSQ,  stimulation  of fami l y care  patterns  and  intelligence  health  of  childre n collected  by  interview  using  questionnaires.  The results  showed  that there  was  no influence  of  the level of  energy  sufficiency,  carbohydrate,  and  fat  with  the health  level  of  intelligence.  In  that case,  the  influenc e of  the  level  of  protein  adequacy  and  the  level  of stimulation  of  family  care  pattern  with  the  level  of intelligence  child health.  The conclusion of a child that the level of  intelligence  health is less  influenced  by the lack  of  good stimulation  of  family  parenting  and lack of  protein adequacy.  Suggestion  to midwife  of  it Daru l Kamal  to be able to increase  counseling  about the role of  stimulation  of  parenting  for  the  health  of  child intelligence  to a mother  of  the  toddler.
Keywords:  Energy  and  nutrients,  health  intelligence, parenting

## PENDAHULUAN
Otak  merupakan  motor  penggerak  untuk segala aktivitas, pertumbuhan dan
perkembangan otak mulai janin dalam kandungan  sampai    dengan  remaja  perlu nutrisi. Nutrisi lewat ibu saat hamil, menyusui,  pendidikan,  informasi  , lingkun ga n sangat menentukan masa depan anak disamping  factor  nutrisi  program  stimul as i dini  dalam  aspek  pola  asuh  dalam  bentuk perhatian  orang  tua  sangat  dibutuhkan  untuk optimalisasi  perkembangan  otak    sehingga
akan  menjadikan balita  sebagai generas i bangsa  yang  unggul  dimasa  depan. 1
Hasil penelitian tentang intelege ns i yang  dilakukan  bebera  ahli    antara  lain; Herawati 2 melakukan penelitian tenta ng perkembangan  balita  pada  keluarga  petani dibogor  menjelaskan  bahwa  perkemba n ga n anak  balita  dalam  aspek  motorik  10,0%, Kognitif   28.3%  Sosial- emosional  15,0%  dan Perkembangan  Total  28.3%.  Sedangkan  dari penelitian Chandriani,2009 yang  mene l it i tentang  perkembangan  kognitif  anak  usia  2-5 tahun dari keluarga rawan pangan di Kabupaten  Banjarnegara diketahui  bahwa sebesar  61,1%  memiliki  kognitif  yang  rendah.
Kabupaten
Aceh Besar terdapat permasalahan  gizi  yang  cukup  serius  antara lain  anak  balita  gizi  buruk  sebesar  20,2% balita  pendek  sebesar  39,35%  dan    balita kurus  23,19%  pada  tahun  (Rikesdas  2007). Puskesmas  Darul  Kamal  sebagai  salah  satu Puskesmas di Kabupaten Aceh Besar
memiliki  Data  jumnlah  balita  yang  terdaftar  di 14  Posyandu  sebanyak  708  balita  pada  bulan Desember  2011dengan  angka  gizi  kurang sebesar  23,0%,  pendek  sebesar  41,0%  dan balita  kurus  sebesar  25,7%.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Aceh  telah melakukan  program  stimulasi  dan  nutr is i pengungkit  otak  pada  janin  melalui  ibu  hamil yang  hasilnya  menunjukkan  bahwa  90%  ibu hamil menyatakan bahwa alat stimul as i mudah  dipakai,  90%  menyatakan  ukuran  alat stimulasi  ukuranya  pas  bagi  ibu  hamil  dan 70%  ibu  hamil  menyatakan  selalu  memaka i alat  stimulasi tersebut pada  malam hari (Dinkes Aceh, 2011), sedangkan untuk stimulasi  pada  anak  balita  belum  pernah dilakukan  di  Provinsi  Aceh.

## DESAIN PENELITIAN
Jenis penelitian adalah penelit ia n deskriptif  untuk  mengetahui  pengaruh  pengaruh kecukupan  energi  dan  zat  gizi  serta  stimula s i pola asuh keluarga terhadap kesehatan intelegensia  pada  anak  baduta  di  Kecamatan Darul  Kamal  yang  dilakukan  dengan  pendekatan analitik  melalui  desain cross  sectional. Penelit ia n ini  dilaksanakan  pada tanggal  01 September  s/d
20 Desember  2013. Sampel  dalam  penelitian  ini adalah  seluruh  anak  baduta  yang  berumur  0-24 bulan  yang  terdaftar  pada  14  Posyandu  dalam wilayah  Kecamatan  Darul  Kamal  yang  diambil dengan  metoda  total  sampling  yaitu  sebanyak 297 baduta.
Jenis  data  adalah  data  kecukupan  energi dan  zat   gizi  dikumpulkan  dengan  metode Food Frekuensi  Semi  Quantitatif  (FFSQ) ,  stimula s i pola  asuh  keluarga  dan  kesehatan  intelege ns ia anak baduta dikumpulkan dengan cara wawancara langsung dengan responden menggunakan kuesioner. Pengolahan data melalui  tahap  editing,  koding  dan tabulasi  yang selanjutnya dianalisis secara deskript if maupun  secara  analitik  menggunakan  uji  kai kuadrat  pada  CI:95%.

## HASIL  DAN PEMBAHASAN
1. Karakteristik  Subjek
Tabel 1. Distribusi  karakteristik  subjek penelitian Karakteristik  Subjek n % Tingkat  pendidikan  ayah Dasar 58 19,5 Menengah 225 75,8 Tinggi 14 4,7 Tingkat  pendidikan  ibu Dasar 72 24,2 Menengah 216 72,7 Tinggi 9 3,1 Jenis  pekerjaan  kepala  keluarga Petani 109 36,7 Pedagang 75 25,2 Nelayan 10 3,4 PNS/TNI/Polri 38 12,8 Karyawan  swasta 65 21,9 Jumlah 297 100,0
Berdasarkan    Tabel  1  diatas  dapat dijelaskan  bahwa sebagian  besar pendidikan ayah  sampel  pada tingkat  menengah  sebesar 75,8% dan 4,7% pendidikan tinggi sedangkan  pendidikan  ibu  sampel  sebesar 72,7%  pada  tingkat  menengah  dan  3,1%
memiliki pendidikan  tinggi. Sedangkan berdasarkan jenis pekerjaan kepala keluarga sebagian  besar  pekerjaan  kepala  keluarga sampel  adalah  petani  yaitu  sebesar    36,7% dan  sebesar  25,2%  sebagai  pedagang  serta hanya  3,4%  memiliki  pekerjaan  sebagai nelayan.

## Tabel 2. Distribusi  sampel berdasarkan umur  dan  jenis kelamin
Karakteristik n % Jenis  Kelamin Laki-  Laki 118 41,1 Permpuan 179 58,9 Kelompok  Umur 0 – 12 bulan 187 62,9 13 – 24 buan 110 37,1 Jumlah 297 100,0
Selain  itu,  berdasarkan  data  karakter it ik sampel  (Tabel  2)  dapat  dijelaskan  bahwa sebagian  besar  sampel  adalah  perempuan  yaitu sebanyak  179  orang  perempuan  (58,9%)    dan berdasarkan  kelompok  umur  sebagian  besar adalah  berumur  0-12 bulan  yaitu  sebanyak  187 orang  (62,9%).

## 2. Tingkat  Asupan  Energi  dan  Zat  Gizi
Berdasarkan  data  pada  Tabel  3, dibawah ini  dapat dijelaskan  bahwa  pada sampel  dengan kelompok  umur  0-12  bulan  tingkat  konsums i energi  sebagian  besar  adalah  pada  katagori kurang  (<  80%  KGA)  sebanyak  118  sampel (63,1%),  tingkat  konsumsi  karbohidrat  kurang sebanyak  117 orang  (62,6%)   tingkat  konsums i protein pada  katagori kurang sebanyak sebanyak  118  sampel  (63,1%),  sedangka n tingkat  konsumsi  lemak  sebagian  besar  pada katagori  cukup  (≥  80%  KGA)  yaitu  sebanyak 172 orang  (92,0%).
Pada  sampel  dengan  kelompok  umur  13- 24  bulan      tingkat  konsumsi  energi  sebagia n besar  adalah  pada  katagori  kurang  (<  80% KGA)  sebanyak  74  sampel  (60,9%),  tingka t konsumsi  karbohidrat  kurang  sebanyak  77 orang  (70,0%)   tingkat  konsumsi  protein  pada katagori  kurang  sebanyak  sebanyak  58 sampel (52,7%),  sedangkan  tingkat  konsumsi  lemak
sebagian  besar  pada  katagori  cukup  (≥  80% KGA)  yaitu  sebanyak  98 orang  (89,1%).

## Tabel 3. Distribusi  Sampel Berdasarkan Umur  dan  Jenis Kelamin
Kecukupan Energi  dan Zat Gizi 0 – 12 Bulan 13 – 24 Bulan n % n % Energi Cukup Kurang 69 118 36,9 63,1 36 74 39,1 60,9 Karbohidrat Cukup Kurang 70 117 37,4 62,6 33 77 30,0 70,0 Protein Cukup Kurang 69 118 36,9 63,1 62 58 47,3 52,7 Lemak Cukup Kurang 172 5 92,0 8,0 98 12 89,1 10,9 Jumlah 187  100,0  110  100,0 3. Stimulas i  Pola  Asuh  pada  Bayi  0  –  24 bulan
Tabel 4. Tingkat  stimulasi  pola asuh ibu
pada  bayi 0 – 12 bulan Stimulasi  Pola Asuh  Bayi 0 – 12 Bulan 13 – 24 Bulan n % n % Baik Kurang  Baik 104 83 55,6
44,4 61 49 55,6 44,4 Jumlah 187  100,0  110  100,0
Berdasarkan data  pada Tabel  4,  diatas tentang  stimulasi  pola  asuh  yang  diterapkan ibu  pada bayi  umur  0- 12 bulan  menjelaskan pada kita bahwa ibu telah mampu melakukan stimulasi  pola  asuh  dengan  baik  yait u sebanyak  104  orang  ibu  (55,6%) demikia n juga  tingkat  stimulasi pola  asuh  yang diterapkan ibu  pada bayi  umur  13 - 24 bulan sebanyak  61  orang  ibu  (55,5%)  ibu  balita telah  mampu  melakukan  stimulasi  pola asuh dengan  baik.  Hal  ini  dapat  generalisasika n bahwa  stimulasi  yang  ibu  lakukan  terhadap
pola  asuh  bayi  menunjukan  pola  asuh  yang baik, dan  antara  kedua kelompok usia  tidak menunjukan perbedaan  pola asuh di K ecamatan Darul  K amal.

## 4. Hubungan  Tingkat  Asupan  Energi  dan Stimulasi  Pola  Asuh  dengan  Tingkat Kesehatan   Intelegensia  pada  Bayi
Hasil  penelitian  (Tabel 5), menunjuka n bahwa  secara  tabulasi  silang  bahwa  bayi yang  berusia  0  –  12  bulan  dengan  tingkat asupan  energi yang cukup  cenderung mempunyai  tingkat  kesehatan  intelegens ia yang  baik  (60,9%), begitu  juga  dengan  bayi yang  berusia 13 – 24 bulan  ternyata sebesar 72,2%  mereka  mempunyai  asupan  energi yang  baik  dengan  tingkat  intelegensia  yang baik. Walaupun  secara proporsi memberikan gambaran  yang  hubungan  positif,  tertapi tidak  dengan  hasil  statistik.  Hasil  statistik tidak  menunjukan  hubungan  bermakna  (p- v alue >  0,05)  antara  tingkat  asupan  energi dengan  tingkat  kesehatan  intelegensi  pada bayi di wilayah  K ecamatan Darul K amal.
Penelitian   yang  dilakukan  pada  anak- anak  Guatemala    menunjukkan    bahwa
ketersediaan  kalori    berpengaruh    pada perkembangan  secara  kognitif  pada  bayi termasuk    perkembangan    fisik    dan    status kesehatan   secara   umum.    Persedian   kalori dan  protein    yang    tidak    cukup    akan merusak  perkembangan  sistem  saraf  otak. 4 Penundaan perkembangan  fisik   dan  mental anak,  khususnya  pertumbuhan  otak  dalam janin  dapat  berakibat    pada    intelegens i anak. 5
Hubungan  malnutrisi    pada   kecerdasa n didasarkan    pada  fakta    bahwa    anak    yang kekurangan    asupan  energi    dan    protein, mempunyai  berat  otak  15-20%  lebih    ringa n dibandingkan   dengan   bayi  normal.   Terleb i h lagi,    berat    otak    dapat    40%    lebih    ringa n dibanding dengan bayinormal jika kekurangan   energi   dan   protein  berlangs un g saat   kehamilan.   Oleh   karena   itu,  anak- anak dengan   energi   dan   protein   dibawah  norma l, mempunyai skor  IQ  yang  lebih rendah. Kemampuan abstrak, verbal, dan perkembangan  memori  pada  anak    denga n PEM  ( Protein  Energy  Malnutrition )    lebih rendah    dibandingkan  dengan  mereka  yang normal. 6
Tabel  5. Hubungan  tingkat  asupan  energi  dan  stimulan  pola  asuh  dengan  kesehatan intelegensia  pada  bayi
Variabel  Penelitian Kesehatan  Intelegensia pada Bayi Jumlah p- value Baik Kurang n % n % n % Asupan  energi  (bayi  0 – 12 bulan) Cukup Kurang 42 67 60,9 56,8 27 51 39,1 43,2 69 118 100,0 100,0 0,879 Asupan  energi  (bayi  13 – 24 bulan) Cukup Kurang 26 44 72,2 59,5 10 30 27,8 40,5 36 74 100,0 100,0 0,274 Stimulasi  pola  asuh  (bayi  0 – 12 bulan) Baik Kurang  Baik 86 23 82,7 27,7 18 60 17,3 72,3 104 83 100,0 100,0 0,000 Stimulasi  pola  asuh  (bayi  13 – 24 bulan) Baik Kurang  Baik 55 15 90,2 30,6 6 34 9,8 69,4 61 49 100,0 100,0 0,001 Sedangkan hasil penelitian terkait
hubungan stimulasi pola asuh dengan kesehatan  intelegensia  disajikan  pada  Tabel  5
diatas.  Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa bayi  berusia  0 – 12 yang  mempunyai  stimulas i pola  asuh  yang  baik  ternyata  sebesar    82,7%
juga  mempunyai  kesehatan  intelegensi  yang baik.  Begitu  juga  dengan  bayi  yang  berusia  13 –  24  bulan,  baiknya  stimulasi  pola  asuh berdampak  terhadap  kesehatan  intelege ns ia yang  baik  yaitu  sebesar  90,2%.  Hasil  statist ik menunjukan hubungan signfikan antara stimulasi pola asuh dengan kesehatan intelegensia  (p- value <  0,05)  pada  bayi  baik yang  berusia  0 – 12  bulan  (p=  0,000)  maup un pada  bayi  yang  berusia  13  –  24  bulan  (p= 0,001)  di  wilayah  Kecamatan  Darul  Kamal.
Menurut   Cahyono 7 ,  terdapat   beberapa faktor   yang   mempengaruhi   seseorang   dalam memberikan pola  stimulasi terhadap perkembangan   kepada  anaknya,   diantar a nya yaitu  adalah    pekerjaan,    pendidikan,  waktu, status    ekonomi,    dan   lingkungan.    Faktor  – faktor ini saling berkaitan dan  salin g berpengaruh  satu  sama  lain,  sehingga  bila salah  satu  faktor  diatas  tidak  terlaksana    dan terencana    dengan    baik    maka    bisa mengganggu aspek  pemberian stimula s i. Sedangkan    faktor    yang    menyeba bk a n kurangnya    stimulasi    adalah    kurangnya waktu   yang  berkualitas   dalam   stimulasi   dan intensitas    stimulasi  yang    kurang    kepada anak.   Selain   waktu    yangberkualitas   faktor lain    yang    dapat    mempengaruhi  pember ia n stimulasi   oleh   orang   tua    diantaranya    usia atau    kematangan    serta    pengalaman    ibu, pekerjaan,  pendidikan,    sosial    ekonomi, sarana   dan   prasarana,  serta  lingkungan.
Menurut    Roesli 8 ,  semua    orang    tua terutama   yang  mempunyai  anak    usia   1  –  3 tahun, sebaiknya memberikan stimul as i perkembangan  sosial  dengan    baik    karena usia    ini    adalah    usia    emas    dalam perkembangan  anak   dan   demi   meningka tk a n perkembangan    anak.    Perkembangan    sosia l sangat  mempengaruhi  perkembangan    secara emosional    seorang    anak    disaat    mereka dewasa  kelak.  Apabila  perkembangan  sosia l anak  tidak  berjalan   dengan   baik   maka   anak tersebut    akanterbentuk   sebagai   anak    yang berkepribadian    introvert dan  cenderun g menutup  diri.
Kesehatan  intelegensia  sangat  berkait a n dengan perkembangan otak, hal ini merupakan  peristiwa  sangat  kompleks  yang dipengaruhi  faktor  gizi,  genetik  atau  bawaan
dan  faktor  lingkungan. Pertumbuhan ini berlangsung sejak janin berada dalam kandungan  dan  pada masa  setelah  lahir.  Untuk mendapatkan  anak  yang  berkualitas  baik  di kemudian  hari,  orang  tua,  khususnya  ibu, harus  mempersiapkan  diri  sebaik-baik n ya. Bayi  tanpa  pemberian  gizi  yang  cukup  sela ma dalam kandungan akan mengakiba tk a n kecerdasannya  bermasalah. 9

## KESIMPULAN
Kecukupan energi tidak  menunj uka n hubungan  bermakna  dengan  tingkat  kesehatan intelegensi  pada bayi  baik pada usia  0 – 12 bulan maupun  pada  usia  13  –  24  bulan.  Sedangkan stimulasi  pola  asuh  yang  diterapkan  oleh  orang tua  menunjukan  hubungan yang  signif ika n dengan  tingkat  kesehatan  intelegensia  bayi  pada usia  0 – 12 bulan  dan pada usia  13 – 24 bulan  di wilayah  Kecamatan  Darul  Kamal.
Saran  penelitian,  stimulasi  pola  asuh  oleh orang  tua  perlu  dilakukan  secara  kontinyu dengan  melibatkan  beberapa stakeholder  seperti dinas  kesehatan,  pendidikan  anak  usia  dini, psikolog dan  jajaran  pemerintahan daerah setempat.  Selain  itu  walaupun  dalam  penelit ia n ini  tidak  ditemukan  hubungan  asupan  energi dengan  kesehatan  intelegensia,  maka  sebaiknya tingkat  konsumsi  pada  bayi  yang  saat  ini  sudah lumayan baik dpat terus dipertahanka n. Umumnya  pada  pada  usia  0  –  24  bulan  masih mengkonsumsi  ASI,  hal  ini  berarti  pemberian ASI  dalam  lingkungan  Darul  Imarah  sudah sesuai  sebagaimana capaian  program  ASI eksklusif.

## DAFTAR  PUSTAKA
1.   Sutarni S. Sari Neurotoksikologi . Yogyakarta:  Pustaka  Cendekia  Press;  2007.
2.   Herawati  T.  Pemantauan  Kartu  Tumbuh Kembang  Anak  Baliita  Usia  1-5 tahun  dari Keluarga  Petani  di  Kecamatan  Naggung Kabupaten  Bogor.  2009.
3.   Chandriani.  Evaluasi  Tingkat  Kognit i f anak  Balita  Usia  2-5 Tahun  dari  Keluar ga Rawan Pangan di Kabupate n Banjarnegara.  2009.
4.   Freeman  HE, Klein  RE, Kagan J, Yarbrough
C.  Relations between nutrition and
cognition  in  rural  Guatemala. American
Journal  of  Public  Health .  1977;67(3):233- 239.
5.   Schorder  DG. Malnutrition . Otawa:  Human
Press; 2001.
6.   Andarwati
R, Prawirohartono
EP,
Gamayanti  IL.  Hubungan  Berat  Badan
Lahir,  Pemberian  ASI Eksklusif,  Status  Gizi dan  Stimulasi  Kognitif  dengan  Kecerdasan Anak  Usia  5–6  Tahun. Jurnal  Gizi  Klinik Indonesia . 2006;2(3):95-100.
7.   Cahyono  AD.  Pengaruh  Stimulasi  Orang Tua  terhadap  Perkembangan  Sosial  Anak Usia  Toddler. Jurnal AKP . 2017;5(1).
8.   Roesli U. ASI  Panduan  Praktis  Ibu Menyusui . Yogyakarta:  Banyu  Media;  2009.
9.   Al-Rahmad  AH,  Fadillah  I.  Perkembangan Psikomotorik  Bayi  6–9  Bulan  berdasarkan Pemberian  ASI  Eksklusif. Aceh  Nutrition
Journal . 2016;1(2):99-104.