## Peningkatan Pengetahuan Ibu Hamil terhadap Senam Hamil sebagai upaya mengurangi kejadian Ruptur Perineum
Khusnul Nikmah * , Eka Sarofah Ningsih, Vita Yushofa Sekolah Vokasi Prodi DIII Kebidanan Universitas Islam Lamongan * Correspondent Author: khusnulnikmah.80@gmail.com

## ABSTRAK
Senam hamil merupakan suatu bentuk latihan guna memperkuat dan mempertahankan elastisitas otot- otot dinding perut, ligament-ligament, otot dasar panggul yang berhubungan dengan proses persalinan. Persalinan  seringkali  mengakibatkan  robeknya  perineum  atau  ruptur  perineum.  Persalinan  dengan ruptur  perineum  apabila  tidak ditangani  secara  efektif  menyebabkan  perdarahan  dan  infeksi  menjadi lebih  berat,  serta  pada  waktu  panjang  dapat  mengganggu  ketidaknyamanan  ibu  dalam  berhubungan seksual. Salah satu hal untuk mencegah terjadinya ruptur perineum yaitu dengan menjaga keelastisan perineum.  Peningkatan  elastisitas  perineum  dapat  dilakukan  dengan  senam  hamil.  Mengetahui Peningkatan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  terhadap  Senam  Hamil  sebagai  Upaya  Mengurangi  Kejadian Ruptur Perineum di BPM Miftahul Khoiriyah Surabaya. Metode yang digunakan dalam pelaksanaan kegiatan  pengabdian  masyarakat ini  adalah dalam  bentuk  ceramah atau  penyuluhan dan  diskusi  atau tanya  jawab.  Dengan  kita  memberikan  penyuluhan  dan  melakukan  senam  hamil  diharapkan pengetahuan ibu hamil dapat meningkat dan akan mencegah terjadinya rupture pada persalinan, hal ini sangat penting sekali untuk  disosialisasikan kepada ibu - ibu hamil yang lain supaya lebih bersemangat jika  hamil  lebih  baik  melakukan  senam  hamil.  Maka  dari  itu  kita  sebagai tenaga  kesehatan  (Bidan) harus memberikan penyuluhan dan motifasi yang banyak kepada pasien untuk melakukan senam hamil selama masa kehamilan agar memperkuat dan mempertahankan elastisitas saat mengejan pada waktu bersalin.
Kata Kunci: Pengetahuan, Senam Hamil, Ruptur Perineum
Received: July 8, 2021 Revised: August 10, 2021 Accepted: September 1, 2021
This is an open-acces article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Senam hamil merupakan suatu bentuk latihan guna memperkuat dan mempertahankan elastisitas otot-otot  dinding  perut,  ligament-ligament,  otot  dasar  panggul  yang  berhubungan  dengan  proses persalinan.Persalinan  seringkali  mengakibatkan  robeknya  perineum  atau  ruptur  perineum. Persalinan dengan  ruptur  perineum  apabila  tidak  ditangani  secara  efektif  menyebabkan  perdarahan  dan  infeksi menjadi  lebih  berat,  serta  pada  waktu  panjang  dapat  mengganggu  ketidaknyamanan  ibu  dalam berhubungan seksual (Saifuddin, 2014). Kejadian ruptur perineum pada ibu bersalin di dunia pada tahun 2015 terdapat 2,7 juta kasus, dimana angka ini diperkirakan akan mencapai 6,3 juta pada tahun 2050. Di Benua Asia sendiri 50 % ibu bersalin mengalami ruptur perineum.
Salah  satu  hal  untuk  mencegah  terjadinya  ruptur  perineum  yaitu  dengan  menjaga  keelastisan perineum.  Peningkatan  elastisitas  perineum  dapat  dilakukan dengan  senam  hamil.  Mengikuti  senam hamil  dapat  bermanfaat  dalam  proses  persalinan  yaitu  ibu  dapat  menjaga  kondisi  otot-otot  dan
http://jceh.org
persendian  yang  berperan  dalam  proses  persalinan,  meningkatkan  kesehatan  fisik  dan  psikis  wanita hamil serta kepercayaan pada diri sendiri dan penolong dalam menghadapi persalinan. Ruptur perineum dapat  menyebabkan  ketidak  nyamanan  dalam  masa  nifas  yaitu  memberikan  rasa  nyeri  pada  bekas jahitan dan dapat juga mengganggu  mobilisasi dari ibu Post Partum, resiko infeksi juga dapat terjadi pada luka Perineum jika perawatan selama di rumah kurang tepat (Mokhtar, 2012).
Latihan senam hamil yang dirancang khusus untuk menyehatkan dan membugarkan ibu hamil, mengurangi  keluhan  yang  timbul  selama kehamilan  serta  mempersiapkan  fisik dan  psikis  ibu dalam menghadapi persalinan. Senam hamil biasanya dimulai saat kehamilan memasuki trimester ketiga, yaitu sekitar usia 28 -30 minggu kehamilan tetapi tidak menuntut kemungkinan bisa dimulai sejak trimester awal.  Selain  untuk  mencegah  terjadinya  robekan  perineum  senam  hamil  juga  mempunyai  banyak manfaat bagi ibu hamil karena Senam hamil merupakan terapi latihan gerak yang diberikan pada ibu hamil untuk mempersiapkan dirinya baik fisik maupun mental dalam menghadapi persalinan. Ibu hamil sangat  membutuhkan  tubuh  yang  sehat  dan  bugar.  Oleh karena  itu,  selain  makan  secara teratur,  ibu hamil  harus  cukup  istirahat dan  berolahraga  sesuai  dengan kebutuhannya.  Salah  satu  olah  raga  yang baik untuk ibu hamil adalah senam hamil.(Risma, 2013).

## BAHAN DAN METODE
a. Metode  yang  digunakan  dalam  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  dalam bentuk :
1. Ceramah atau penyuluhan
2. Diskusi atau tanya jawab.
3. Memberikan contoh gerakan senam yang harus dilakukan selama hamil b.  Media
1) Leaflet Senam Hamil
2) Timbangan
3) Tensi
4) Alat Peraga Senam Hamil
- Matras
- Gym Ball

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Senam  hamil  adalah  sebuah  program  berupa  latihan  fisik  yang  sangat  penting  bagi  calon  ibu untuk  mempersiapkan  persalinannya  (Indiarti,  2008).  Maka  usaha  yang  paling  sederhana  untuk mencegah terjadinya rupture perineum dengan melakukan senam hamil secara teratur.
Pengabdian  masyarakat  ini  akan  dilakukan  dengan  cara  memberikan  penyuluhan  dan memberikan contoh gerakan senam hamil di BPM Miftahul Khoiriyah, Amd Keb Surabaya yang bisa dilakukan  dirumah.  Dengan  kita  memberikan  penyuluhan  dan  melakukan  senam  hamil  diharapkan pengetahuan ibu hamil dapat meningkat dan akan mencegah terjadinya rupture pada persalinan, hal ini sangat penting sekali untuk  disosialisasikan kepada ibu - ibu hamil yang lain supaya lebih bersemangat jika hamil lebih baik melakukan senam hamil. Senam hamil ini bisa dilakukan dimana saja dan kapan saja sebab tidak perlu menggunakan alat - alat yang sulit didapatkan, gerakan - gerakannya juga mudah untuk dilakukan dan waktu yang dibutuhkan juga tidak terlalu lama.
Pengabdian masyarakat yang berjudul “Peningkatan Pengetahuan Ibu Hamil Terhadap Senam Hamil Sebagai Upaya Mengurangi Kejadian Ruptur Perineum” ini merupakan satu tugas Tridarma yang harus  dilakukan  oleh dosen.  Kegiatan dilakukan  dengan kita  membagikan leaflat yang  ada  gambar  - gambar senamnya dan pemeriksaan fisik sebelum kita melakukan senam sehingga ibu hamil akan lebih antusias untuk mengikuti penyuluhan yang akan kita berikan.
Melalui kegiatan pengabdian masyarakat yang kami lakukan di BPM Miftahul Khoiriyah, Amd Keb Surabaya ini diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan ibu hamil yang melakukan pemeriksaan hamil  di  BPM  Miftahul  Khoiriyah,  Amd  Keb  Surabaya  sehingga  apa  yang  kita  berikan  selama melakukan pengabdian masyarakat tentang senam hamil yang baik dan benar dapat mencegah kejadian rupture perineum pada waktu proses  persalinan.  Manfaat senam hamil yang dilakukan secara teratur membantu dalam menjaga kesehatan dan kelancaran proses persalinan dan nifas karena senam hamil
Vol. 4 No 2. Sep 2021. Page. 295-297
akan membuat tubuh menjadi lentur terutama pada otot-otot jalan lahir. sehingga bisa mencegah AKI (Angka  Kematian  Ibu)  yang  disebabkan  karna  terjadinya  perdarahan  yang  disebabkan  terjadinya rupture  pada  perineum.  Sejalan  dengan  teori  Oxorn,  (2010)  menyatakan  bahwa  umumnya  ruptur perineum  terjadi  pada  primipara,  tetapi  tidak  jarang  juga  pada  multipara.  Penyebab  yang  biasa mengakibatkan ruptur perineum pada paritas adalah partus presipitatus, mengejan  terlalu kuat, edema dan kerapuhan pada perineum, kelenturan jalan lahir, persalinan dengan tindakan. Penyebab dari faktor janin yakni berat badan lahir janin, presentasi bokong, Posisi kepala yang abnormal, Ekstraksi forcep, distosia  bahu  dan  anomali  kongenital.  Maka  dari  itu  kita  sebagai  tenaga  kesehatan  (Bidan)  harus memberikan  penyuluhan  dan  motifasi  yang  banyak  kepada  pasien  untuk  melakukan  senam  hamil selama masa kehamilan agar memperkuat dan mempertahankan elastisitas saat mengejan pada waktu bersalin.

## KESIMPULAN
Senam hamil sangat penting dilakukan oleh ibu hamil yang ingin benar - benar tidak mengalami rupture perineum bila ibu hamil mau melakukan senam hamil secara rutin dan mematuhi aturan yang telah diterapkan kemungkinan pada waktu persalinan tidak akan terjadi rupture perineum.

## REFERENSI
Huliana, 2001. Gizi Ibu Hamil , Penerbit Kanisius, Jakarta
Indriati, E. 2010., Antropometri  Untuk  Kedokteran,  Keperawatan,  Gizi,  dan  Olahraga .  Yogyakarta: Citra Aji Parama
Irianto Koes. 2014. Ilmu Kesehatan Masyarakat . Bandung: Alfabet
Kemenkes RI. Profil Kesehatan Indonesia tahun 2014. Jakarta : Kemenkes RI; 2015.
Liu, D. T. Y. (2010) Manual Persalinan (Labour Ward Manual). 3rd edn. Jakarta: EGC.
Mandriwati, G.A. 2008. Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan Ibu Hamil . Jakarta: ECG
Manuaba, I. B. G. (2015) Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan KB. Jakarta : EGC
Maryunani, A dan Sukaryati, Y. 2011. Senam Hamil, Senam Nifas, dan Terapi Musik. Jakarta: Trans Info Media
Maryunani, A. (2016) Manajemen Kebidanan Terlengkap. Jakarta Timur: TIM.
Mochtar R. 2012. Sinopsis Obstetri . Jakarta: EGC.
Rohani. 2011. Asuhan Kebidanan Pada Masa Persalinan . Jakarta : Salemba Medika.
Sindhu, Pujiastuti.  (2014). Panduan Lengkap  Yoga  untuk  Hidup  Sehat  dan  Seimbang.  Bandung: PT Mizan Pustaka
Sukarni, I. (2013) Kehamilan, Persalinan dan Nifas . Yogyakarta : Nuha Medika
Sumarah,  Widyastuti,  Y.&  Wiyati,  N.  (2009)  Perawatan  Ibu  Bersalin  (Asuhan  Kebidanan  pada  Ibu Bersalin). Yogyakarta: Penerbit Fitramaya.
Waspodo,  Djoko.  2010.  Buku  Acuan  Pelayanan  Kesehatan  Maternal  Dan  Perinatal.  Edisi  pertama cetakan kelima. PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Jakarta.