Jurnal Ilmiah Media Husada, Volume  10,  Nomor  2,  N o v e m b e r  2021

## ORIGINAL ARTICLE

## FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TERJADINYA DUPLKASI NOMOR REKAM MEDIS DIPENDAFTARAN RAWAT JALAN KLINIKX
Arip Hidayat * ,Vina Agustina 2 , Irda Sari 3 1Politeknik Piksi ganesha
2 Politeknik Piksiganesha
3 Politeknik Piksiganesha
Corresponding author: Vina Agustina Politeknik Piksi Ganesha Email: Vinaagustina343@gmail.com
Article Info: Dikirim: 28 Juli 2021 Ditinjau: 20 Agustus 2021 Diterima: 08 November 2021
DOI: https://doi.org/10.33475/jikmh.v7i2.21

## Abstract
The  patient's  medical  record  number  is  very  important.  The  goal  is  to  identify  patient  data  in  the registration process and to facilitate medical recorders when searching for patient files. Patient files can  be  found  by  matching  the  registered  medical  record  number  every  time  a  patient  comes  for outpatient  treatment.  This  is because  one  patient  will use  the  medical  record number  every  time  the patient  visits.  This  research  uses  descriptive  qualitative  research  method.  This  study  focuses  on  the numbering of medical record files at clinic X. In this study, researchers determined informants using purposive sampling and accidental sampling techniques. Purposive sampling means that the authors choose sources who understand medical record numbering so that later they can provide appropriate input  about  medical  record  numbering.  Overview  of  the  Number  of  Human  Resources  in  Clinic  X, Overview  of  Education  and  Experience  of  Human  Resources  at  Clinic  X,  Overview  of  the  Flow  of Medical  Record  Numbers  at  Clinic  X,  Overview  of  Duplication  of  Medical  Record  Numbering, Availability  of  Standard  Procedures  or  SOPs  at  the  Medical  Record  Installation  of  Clinic  X, Availability  Facilities  and  Infrastructure  at  the  X  Clinic  Medical  Record  Installation,  Psychological Overview  of  Registration  Officers.  Based  on  the  research  conducted,  it  can  be  concluded  that  the number  of  medical  record  personnel  is  still  lacking,  the  knowledge  of  officers  about  the  numbering system  and  the  application  of  the  medical  record  flow  is  still  minimal,  the  educational  background according  to  the  competence  of  medical  records  does  not  yet  exist,  training  from  professionals  is needed to obtain formal knowledge. implementation of SOP to the maximum, inadequate facilities and infrastructure, application maintenance has not been carried out and work pressure.
Keywords: Duplications; Registration; Medical Record

## Abstrak
Nomor  rekam  medis  pada  pasien  sangatlah penting.  Tujuannya  sebagai  identifikasi  data pasien  pada proses  pendaftaran  serta  memudahkan  perekam  medis  ketika  mencari  berkas  pasien.  Berkas  pasien dapat  di  temukan  dengan  mencocokan  nomor  rekam  medis  yang  telah  terdaftar  setiap  kali  pasien datang berobat rawat jalan. Hal ini karena satu pasien akan menggunakan nomor rekam medis tersebut tiap  kali  pasien  berkunjung.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian  deskriptif  kualitatif. Penelitian ini berfokus pada penomoran berkas rekam medis di klinik X. Dalam penelitian ini peneliti menentukan  informan  dengan  menggunakan  teknik purposive  sampling dan accidental  sampling . Purposive  sampling berarti  penulis  memilih  narasumber  yang  paham  mengenai  penomoran  rekam medis sehingga nantinya dapat memberikan masukan secara tepat tentang mengenai penomoran rekam medis. Gambaran Jumlah Sumber Daya Manusia Di Klinik X, Gambaran Pendidikan dan Pengalaman Sumber  Daya  Manusia  di  Klinik  X,  Gambaran  Umum  Alur  Pemberian  Nomor  Rekam  Medis  Di Klinik  X,  Gambaran  Duplikasi  Penomoran  Rekam  Medis,  Ketersediaan  Prosedur  Tetap  atau  SOP  di Instalasi Rekam Medis Klinik X, Ketersediaan Sarana dan Prasarana di Instalassi Rekam Medis Klinik X,  Gambaran  Psikologis  Petugas  Pendaftaran.  Berdasarkan  penilitian  yang  dilakukan,  dapat disimpulkan  bahwa  jumlah  tenaga  rekam  medis  yang  masih  kurang,  pengetahuan  petugas  tentang sistem  penomoran  dan  penerapan  alur  rekam  medis  masih  minim,  latar  belakang  pendidikan  sesuai kompetensi rekam medis belum ada, dibutuhkan pelatihan dari tenaga professional guna mendapatkan ilmu formal, Belum terlaksananya SOP secara maksimal, Sarana dan prasarana yang belum memadai, belum dilakukannya pemeliharaan aplikasi dan Tekanan kerja.
Kata Kunci : Duplikasi; Pendaftaran; Rekam Medis.
© 2021 The Author(s). This  is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License. which  permits  unrestricted  non-commercial use, distribution, and   reproduction  in  any   medium,  provided   the original  work  is properly cited.
ISSN: 2655-4917 (online) ISSN: 2252-9101 (cetak)

## PENDAHULUAN
Rekam  medis  adalah  berkas  yang  berisikan catatan  dan  dokumen  tentang  identitas  pasien, pemeriksaan,  pengobatan,  tindakan  dan  pelayanan  lain yang telah diberikan kepada pasien (Menurut Permenkes No.269/Menkes/Per/III/2008). Untuk membedakan rekam  medis  pasien  satu  dengan  lainnya  maka  petugas pendaftaran  harus  membuat  nomer  rekam  medis. Pembuatan  nomor  rekam  dilakukan  pada  saat  pasien pertama  kali  berkunjung  atau  tahap  awal  pemberian pelayanan  kesehatan. Nomor rekam medis pada pasien sangatlah  penting,  Tujuannya  sebagai  identifikasi  data pasien  pada  proses  pendaftaran  serta  memudahkan perekam  medis  ketika  mencari  berkas  pasien.  Berkas pasien  dapat  ditemukan  dengan  mencocokan  nomor rekam  medis  yang  telah  terdaftar  setiap  kali  pasien datang  berobat  rawat  jalan.  Hal  ini  karena  satu  pasien akan  menggunakan  nomor  rekam  medis  tersebut  tiap kali pasien berkunjung.
Didasarkan pada bidang ini, sayangnya di beberapa instalasi pelayanan  kesehatan masih ada terjadinya duplikasi nomor rekam medis seperti survey pendahuluan yang dilakukan pada bulan juni  di  klinik X, dari penomoran 50 rekam medis, terdapat duplikasi penomoran sebanyak 2,5 % dan  tidak terjadi duplikasi sebanyak  97,5%.
sehingga  pasien  mendapatkan  2  nomor  rekam  medis juga  dua  pasien  berbeda  memiliki  nomor  rekam  medis yang  sama.  Secara  keseluruhan  kejadian  tersebut dikarenakan  darifaktor  sumber  daya  manusia  yaitu kompetensi  petugas  kurang  ideal  dilihat  dari  sisi kepandaian cara berfikir dan melakukan pekerjaan serta sarana  dan  prasarana  di  klinik  yang  kurang  memadai dan  faktor  psikologis  petugas  yang  kurang  termotivasi. Hal ini bisa mengarahkan pada beberapa kerugian yang berdampak pada pasien seperti mengakibatkan kesalahan  dalam  melakukan  tindakan  medis  karena diagnosa terakhir atau pengobatan terakhir yang tercatat,
bukan  merupakan  catatan  terakhir  yang  dipergunakan pada saat pasien mendapatkan pelayanan medis ataupun berdampak  pihak fasilitas kesehatan yang bersangkutan contohnyadata  pasien  yang  tidak  berkesinambungan mempengaruhi  sistem  pengambilan  kembali  berkas rekam medis. Padahal kejadian seperti ini bisa dihindari guna terciptanya pelayanan yang efisien .
Beberapa  analisis  tentang  konteks  ini  sebenarnya  telah dilakukan,  seperti  (Analisis  Faktor  Faktor  Yang Mempengaruhi  Duplikasi  Di  Rumah  Sakit  Atma  Jaya 2016)  yang  mana  difokuskan  pada  faktor humanerror dan  fasilititas  yang  diteliti  berupa  rumah  sakit.  Dalam hal  ini  penelitian  yang  membahas  juga  tentang kesalahan teknis selain faktor human yang berpengaruh pada  duplikasi  nomor  rekam  dan  fasilitas  kesehatan yang  kami  teliti  berupa  klinik  medis  belum  dilakukan. Penelitian  ini  perlu  dilakukan  karena  dapat  menjadi masukan  dalam  pembenahan system , human dan  teknis di  fasilitas  kesehatan  berupa  klinik.  Oleh  karena  itu tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis faktor-faktor dan fasilitas kesehatan yang belum pernah dibahas sebelumnya.

## METODE
Setiap penyelidikan tidak menggunakan prosedur  statistik disebut metode  kualitatif  Ali & Yusof (2011)  dimana  peneliti  menggunakan  metode  ini  untuk mengetahui  faktor-faktor  yang  memengaruhi  duplikasi penomoran  rekam  medis  di  unit  rawat  jalan  yang dilakukan  di  bagian  rekam  medis  sekaligus  pendaftaran di  Klinik  X.  Penelitian  dilakukan  pada  bulan  april-juni 2021.  Informan  dalam  penelitian  ini  berjumlah  3  orang terdiri dari petugas pendaftaran.
Penelitian ini menggunakan metode penelitian deskriptif kualitatif, Penelitian ini berfokus pada penomoran berkas rekam medis di  klinik X. Peneliti menentukan informan dengan  menggunakan  teknik purposive  sampling dan accidental sampling . Purposive sampling berarti penulis
memilih  narasumber  yang  begitu  paham  mengenai penomoran  rekam  medis  sehingga  narasumber  yang nantinya  akan  dapat  memberikan  masukan  secara  tepat tentang mengenai penomoran rekam medis tersebut dan accidental  sampling penomoran  50  rekam  medis, terdapat duplikasi penomoran sebanyak 2,5 % dan  tidak terjadi duplikasi sebanyak  97,5%.

## Jenis dan Metode Pengumpulan Data
Pengumpulan  data  dengan  observasi  dan  pedoman wawancara  untuk  melengkapi  informasi  yang  di butuhkan  peneliti.  Data  primer  diperoleh  dari  hasil analisis univariat yaitu menjelaskan variabel penomoran berkas  rekam  medis  pasien  dengan  analisis  deskriptif data numerik dengan menggunakan SPSS.

## Subjek dan Teknik Sampling
Subjek  penelitian  ini  adalah  ruang  lingkup  bagian pendaftaraan  sekaligus  bagian  rekam  medis  Klinik  X. Teknik  sampling  yang  digunakan  adalah  total  sampling yaitu seluruh petugas rekam medis di bagian pendaftaran di Klinik X dijadikan narasumber.

## Instrumen Penelitian
Instrumen  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian ini  yaitu  pedoman  wawancara  dimulai  dari  persiapan wawancara  melibatkan  daftar  informan,  menyiapkan peralatan  dan  dokumentasi  yang  diperlukan  untuk wawancara  seperti  alat  dan  lembar  checklist  atau quisioner  serta  alat  tulis  serta  mengkomunikasikan kebutuhan peneliti dan menetapkan izin dan menetapkan waktu  wawancara.  Selanjutnya  proses  wawancara dimulai  dengan  penyebaran  identitas  peneliti  kemudian membagikan  lembar  quisioner  dan  alat  tulis  untuk  diisi oleh petugas.
Poin  pertanyaan  dari  quisioner  terbagi  dalam  beberapa bagian sebagai berikut :
Data  diri  berupa  nama  petugas,  jobdesk  kerja,  umur, pendidikan, pengalaman kerja.
1. Tangible (Berwujud)
Apakah  pendapat  anda  tentang  sarana  dan prasarana  seperti  rak  penyimpanan,  berkas rekam medis, dan komputer sudah memadai? Apakah di klinik tempat bekerja mennngunakan KIB  dan  KIUP  sebagai  alat  mempermudah proses pendaftaran?
Apakah software atau  aplikasi  yang  diterapkan oleh klinik berpengaruh pada terjadinya duplikasi nomor rekam medis?
2. Realiability (kehandalan)
Apakah petugas sudah mengetahui alur pendaftaran dan penomoran rekam medis? Apakah petugas telah mempunyai SOP, jelaskan apakah  penerapannya  telah  dilakukan  secara maksimal?
3. Responsiveness (daya tanggap)
Apakah  penambahan  petugas  dibagian  tertentu sangat diperlukan agar kegiatan dapat terlaksana secara cepat serta tepat?
Selama  anda  bekerja  di  pendaftaran  jelaskan kendala  apa  saja  kendala  yang  dialami  dalam melakukan penomoran rekam medis?
4. Emphaty (empati)
Apakah kesejahteraan petugas petugas pendaftaran berpengaruh pada kinerja?
Apakah suatu reward ataupun intensif tambahan diperlukan  guna  memotivasi  para  petugas pendaftaran?
Fase  terakhir  adalah  evaluasi  wawancara  yaitu memeriksa apakah semua pertanyaan telah dijawab serta meminta  informan  tidak  keberatan  jika  dihubungi  lagi saat diperlukan.

## HASIL
Gambaran Jumlah Sumber Daya Manusia Di Klinik

## X
Dari  hasil  wawancara  dengan  informan mengenai  Sumber Daya Manusia Yang Mempengaruhi Terjadinya  duplikasi  nomor  rekam  medis  Di  Klinik  X. Dengan pertanyaan sebagai beikut “Apakah penambahan petugas dibagian tertentu sangat diperlukan  agar  kegiatan  dapat  terlaksana  secara  cepat serta tepat?”
Didapatkan  jawaban  bahwa  “Pegawai  yang  ada  masih kurang apalagi jika ada yang izin, perlu ada pengganti” Tutur  petugas  ke-1.  “Petugas  disini  terkadang melakukan  pekerjaan  petugas  yang  lain  yang  bukan pekerjaannya”  Tutur  petugas  ke-2.  “terkadang  kita kewalahan  karena  pekerjaan  yang  menumpuk”  Tutur petugas ke-3.
Dapat  dilihat  dimana  petugas  pendaftaran  di  Klinik  X masih  kurang,  petugas  sering  melakukan  pekerjaan yang bukan tugasnya atau disebut double job tetapi jika ditambahkan  sumber  daya  manusia  maka  dibutuhkan juga  ruang  tambahan,    sedangkan  luas  dari  klinik terbatas.

## Gambaran  Pendidikan  dan  Pengalaman  Sumber Daya Manusia di Klinik X
Dari  hasil  data  diri  yang  diisi  petugas  di  lembar quisioner didapatkan data bahwa sumber daya manusia bagian  rekam medis di klinik X hanya 1 orang petugas yang  memiliki  pendidikan  S2  itupun  bukan  perekam medis.  Sedangkan  dua  petugas  lainya  memiliki pendidikan sampai SLTA. Sehingga terjadi penomoran ganda  berkas  maupun  duplikasi  pasien  yang  berobat dikarenakan  bahwa  pengetahuan  petugas  tentang pemberian nomor rekam medis belum terlaksana sesuai dengan  ketentuan  dan  belum  adanya  pelatihan  atau seminar  maupun  bimbingan  tentang  pemberian  nomor
berkas rekam medis dan kemungkinan dapat menimbulkan  kesalahan  dalam  pemberian  nomor berkas  rekam  medis.  Sedangkan  dari  data  pribadi didapatkan data bahwa ketiganya telah menjadi petugas pendaftaran selama 5 tahun. Hal ini menunjukan bahwa ketiganya  sudah  cukup  mempunyai  pengalaman. Pengalaman  yang  mumpuni  seharusnya  menjadi  suatu patokan  bagi  seorang  pekerja  dalam  melaksanakan tugasnya dengan baik dikarenakan jam kerja tinggi dan dapat  menganalisa  suatu  permasalahan  dengan  baik. Namun  dalam  kasus  ini  ternyata  pengalaman  saja tidaklah  cukup,  selama  ini  petugas  di  klinik  X melakukan kesalahan yang sama yaitu duplikasi rekam medis,  sehingga  dibutuhkan  pelatihan  dari  tenaga profesional  agar  dapat  memberikan  pendidikan  sesuai dengan standar alur pendaftaran.

## Gambaran  Umum  Alur  Pemberian  Nomor  Rekam Medis Di Klinik X
Berdasarkan  quisioner  pada  pertanyaan  “Selama  anda bekerja di pendaftaran jelaskan kendala apa saja kendala yang  dialami  dalam  melakukan  penomoran  rekam medis?”  didapatkan  jawaban  “kalo  untuk  pendaftaran masih  bisa  diatasi  dan  lancar-lancar  saja”  Tutur responden  1.  “Tidak  ada  kendala”    Tutur  responden  2. Dan  “kendalanya  kami  suka  membutuhkan  waktu  yang lebih banyak” Tutur responden 3.
Sementara itu  dari hasil  pengamatan  peneliti  didapatkan alur pendaftaran serta kendala yang terlihat oleh peneliti sebagai berikut;
1. Pasien  berkunjung  ke  Klinik  X  dan  dan mendatangi bagian pendaftaran, pasien menunjukan  kartu  identitas  berobat  berupa kartu  kepersertaan  anggota  asuransi  kesehatan, atau  pun  katu  indentitas  penduduk  bagi  pasien umum.
2. Untuk  pasien  lama  biasanya  pasien  akan memberikan  kartu  BPJS  kepada  petugas  dan
langsung duduk di ruang tunggu, kendalanya di pasien  baru  yaitu  kurang  memahami  alur pendaftaran dimana pasien baru melakukan hal yang  sama  seperti  pasien  lama  dan  langsung duduk  setelah  memberikan  kartu  BPJS,  hal  ini dikarenakan  pasien  tersebut  hanya  melihat  apa yang  di  lakukan  pasien  lain.  Dari  pengamatan peneliti  didapat  bahwa  kurangnya  komunikasi antara  petugas  dan  pasien  mengakibatkan kadang  pasien  tersebut  harus  di  panggil  ulang jika  pasien  terlanjur  duduk  untuk  menanyakan apakah  pasien  baru  atau  lama  sehingga  tidak terjadi  efisiensi  waktu.  Alangkah  baiknya petugas  lebih  aktif  dalam  berkomunikasi dengan  pasien,  agar  lebih  teratur  dalam pendaftaran.
3. Untuk  kasus  pasien  baru  peserta  BPJS  maka akan  langsung  menginput  data  diri  pasien  dari data  di  kartu  BPJS  dan  langsung  diberikan nomor  rekam  medis  baru  dan  ditempel  di bagian  belakang  kartu  kepersertaan  asuransi. Sedangkan  untuk  pasien  baru  umum    maka petugas  akan  mendaftarkan  dengan  cara  tidak meminta KTP dan seringkali hanya menanyakan  identitas  pasien  secara  verbal  dan tidak  mendapat  nomor  rekam  medis  sehingga bagi  pasien  umum  yang  akan  berkunjung kembali  maka  pasien  hanya  akan  di  tanyakan nama  dari  pasien  yang  bersangkutan.  Dari pengamatan  peneliti  didapat  bahwa  petugas terkadang  tidak  mendapatkan  data  diri  pasien sesuai  KTP  dan  berdampak  pada  sulitnya mencari berkas rekam medis.
4. Petugas  akan  langsung  mendaftarkan  data peserta  BPJS  baru  dan  asuransi  lainnya  di Microsoft excel sebagai database guna mendapatkan  nomor  rekam  medis  baru sedangkan untung pasien umum biasanya tidak
mendapatkan  nomor  rekam  medis  dan  hanya akan  di  berikan  inisial  nama  pasien  di  berkas rekam  medis.  Pasien  juga  akan  dibuatkan berkas  rekam  medis  berupa  lembar  berobat. Setelah  itu  pasien  akan  menunggu  di  ruang tunggu,  untuk  mendapat  giliran  dipanggil  ke ruang poli.

## Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis
Dari  hasil  quisioner  bahwa  2  dari  3  petugas  mengisi “ya”  di  lembar  jawaban  yang  diberikan  oleh  peneliti mengenai  pertanyaan    “Apakah  petugas  sudah mengetahui  alur  pendaftaran  dan  penomoran  rekam medis?”  dengan  alasan  yang  sama  yaitu  “saya mengetahui  alur  pendaftaran  sesuai  pengalaman  yang saya punya.”
Berdasarkan  observasi  yang  dilakukan  di  Klinik  X selama 1 bulan. Peneliti juga menemukan masalah yang dipaparkan  yaitu  terjadinya  duplikasi  penomoran  pada saat  pendaftaran  pasien  dimana  pasien  mendapatkan nomor  ganda  dan  duplikasi  nomor  pada  2  pasien  yang berbeda  pada  setiap  minggunya  sekitar  1-2  orang pasien.  Sistem  komputerisasi  sangat  sederhana  dan belum dapat diurut indeks pasiennya berdasarkan nama atau tanggal lahir yang dapat digunakan untuk mencari pasien yang memiliki nomor rekam medis sama.
Berdasarkan hasil wawancara dengan petugas pendaftaran rekam medis, menemukan beberapa akibat bila terjadi duplikasi penomoran rekam medis yaitu :
1. Pelayanan  terhambat  karena  lamanya  dalam pencarian berkas rekam medis
2. Isi rekam medis kurang berkesinambungan.
3. Kertas rekam medis yang mudah rusak akibat rak,  ruang  penyimpanan  berkas  rekam  medis yang  jumlahnya  sangat  terbatas  sehingga penyusunan tidak rapi.
4. Pasien mendapatkan nomor rekam medis baru lagi, bila tidak diketahui sebagai nomor ganda
maka  rekam  medis  yang  pertama  akan  ikut sebagai rekam medis inaktif saat retensi.
5. Biaya menjadi meningkat karena penggunaan map yang lebih banyak.
Berdasarkan  wawancara  yang  dilakukan  terhadap petugas  pendaftaran,  didapatkan  bahwa    responden kurang  memahami  tentang  pentingnya  pemberian nomor rekam medis terhadap pasien, kurang mengetahui  alur  penerimaan  pasien  atau  alur pendaftaran.

## Ketersediaan  Prosedur  Tetap  atau SOP  di Instalasi Rekam Medis  Klinik X
Dari  Hasil  wawancara  pada  informan  yang  dilakukan di  Klinik  X  di  peroleh  informasi  bahwa  sudah  adanya SOP di bagian pendaftaran rekam medis.
Dari  hasil  quisioner  dengan  pertanyaan  sebagai  berikut “Apakah petugas telah mempunyai SOP, jelaskan apakah penerapanya telah dilakukan secara maksimal? diperoleh pendapat  “SOP sudah diterapkan secara maksimal” tutur petugas  ke-1.  “penerapannya  sudah  cukup.”  Tutur petugas  ke-2.  “SOP  sudah  ada  namun  terkadang  suka beda  dengan  apa  yang  ada  di  SOP.  Tutur  petugas  ke-3. Jawaban  dari  petugas  ke-3  selaras  dengan  pendapat peneliti  berdasarkan  dari  hasil  observasi  peneliti dilapangan,  ada  beberapa  berkas  yang  tidak  terurut, adanya  duplikasi  dan missfile .  Terjadinya  hal  tersebut menunjukan adanya ketidak konsistenan dalam penerapan  prosedur  yang  mengakibatkan  kekeliruan penomoran  dan  lamanya  dalam  pencarian  berkas  rekam medis yang dibutuhkan.
Sistem  penyimpanan  di  Klinik  X,  yaitu  sentralisasi dimana  semua  berkas  rekam  medis  rawat  jalan, disimpan  dalam  satu  berkas  dan  satu  tempat. Selanjutnya,  sistem  penjajaran  berkas  rekam  medis, yaitu straight  digit  filling  system ,  dimana  dengan menjajarkan  berkas  rekam  medis  berdasarkan  urutan nomor rekam medis yang dilihat dari kiri ke kanan.
Kemudian sistem penomoran yang digunakan di Klinik X,  yaitu  :  sistem  penomoran  dengan  cara  unit (unit numbering system) , dimana pada sistem ini memberikan  satu  nomor  rekam  medis  kepada  pasien rawat  jalan.  Nomor  rekam  medis  tersebut  dapat digunakan  selamanya  untuk  kunjungan  berikutnya. Selain  itu,  tidak  terdapatnya    standar  operasional prosedur  (SOP)  untuk  penomoran  dan  penyimpanan berkas  rekam  medis.  Hal  ini  mengakibatkan  tidak adanya  keseragaman  dalam  memberikan  nomor terhadap  rekam  medis  sehingga  dapat  mengakibatkam duplikasi penomoran berkas rekam medis.

## Ketersediaan  Sarana  dan  Prasarana  di  Instalassi Rekam Medis Klinik X
Dari  Hasil  quisoner  pada  informan  yang  dilakukan    di Klinik X pada bagian pertanyaan “Apakah software atau aplikasi  yang  diterapkan  oleh  klinik  berpengaruh  pada terjadinya  duplikasi  nomor  rekam  medis?”  didapat jawaban    “Kadang  pasien  satu  yang  lain  mempunyai rekam medis yang sama tapi tidak semua” tutur petugas ke-1.  “kadang  tidak  ke  save  ke  computer  karena  error” Tutur petugas ke-2. “karena error aplikasi” Tutur petugas ke-3.
Dan  pada  bagian  pertanyaan  “Apakah  pendapat  anda tentang  sarana  dan  prasarana  seperti  rak  penyimpanan, kertas  rekam  medis,  dan  computer  sudah  memadai?” didapat  jawaban  “cukup,  tapi  rak  penyimpanan  kurang memadai”  tutur  petugas  ke-1.  “komputer,  kertas  RM sudah memadai cuma komputer suka error, kertas rekam medis  sering  rusak.”  Tutur  petugas  ke-2.  “kertas  sering rusak  dan  hilang”  tutur  petugas  ke-3.  Jika  dilihat  dari hasil  quisioner  sarana  dan  prasarana  di  bagian pendaftaran  rekam  medis  Klinik  X  masih  kurang  dan tidak  sesuai  standar  apalagi  peneliti  sampai  melihat adanya  penggunaan  kardus  untuk  menyimpan  berkas rekam medis.
Tidak terdapatnya Kartu Indeks Utama Pasien (KIUP).
“Karena  sebagian  besar  pasien  menggunakan  kartu BPJS”  tutur  salah  seorang  petugas.  Dengan  tidak adanya  KIUP,  maka  petugas  akan  kesulitan  dalam melayani  pasien  yang  tidak  membawa  kartu  berobat dan petugas memberi nomor baru kepada pasien.

## Gambaran Psikologis Petugas Pendaftaran
Dari  Hasil  quisioner  pada  informan  yang  dilakukan    di Klinik X pada bagian pertanyaan “ Apakah kesejahteraan petugas petugas pendaftaran berpengaruh pada kinerja?” ketiga  informan  mengisi  “ya”  dan  pada  bagian pertanyaan  “jelaskan  apakah  suatu  reward  ataupun intensif  tambahan  diperlukan  guna  memotivasi  para petugas  pendaftaran?”.  Didapatkan  jawaban  “agar  lebih termotivasi”  tutur  petugas  1.  “biar  tambah  semangat kerjanya”  tutur  petugas  2  dan  3.  Hal  ini  di  perkuat  dari hasil  pengamatan  peniliti  bahwa  petugas  pendaftaran bekerja  cukup  keras  dan  terlihat  jika  petugas  seringkali kewalahan  dalam  memeberi  pelayanan  pada  pasien. Tentu hal ini dapat mempengaruhi psikologi dari petugas yang kelelahan. Sehingga suatu motivasi diperlukan agar dapat membangun semangat dari petugas pendaftaran.

## PEMBAHASAN
Pengaruh  Jumlah  Sumber  Daya  Manusia  Pada Pemberian Penomoran
Berdasarkan hasil  penelitian didapatkan bahwa sumber daya manusia di bagian pendaftaran di Klinik X masih  kurang  dimana  bagian  input  dan  bagian pendaftaran  lain  saling  bekerjasama  sehingga  jika terjadi  kelonjakan  pengunjung  ditambah  pasien  yang baru  datang  tidak  mendapat  nomor  antrian  dan langsung memberikan kartu identitas  berobat membuat kewalahan  petugas  hingga  sulit  berkonsentrasi  saat memberikan  penomoran  karena  petugas  tidak  fokus pada  pekerjaan  masing-masing  akibat  dari  kerja multitasking sebagai  petugas  pendaftaran  dan filling .
Hal  ini  selaras  dengan  hasil  dari  penelitian  yang dilakukan  Suheri  P.Gultom  & . Erna  Wati  (2016) dimanabeban  kerja  petugas  yang  terlalu  tinggi  yang harus melakukan double job sebagai petugas filing dan pendaftaran  menimbulkan  kelelahan  pada  petugas  dan mempunyai resiko salah dalam penjajaran berkas rekam medis.
Dimana  alangkah  baiknya  jika  ada  perekrutan  petugas baru  penambahan  petugas  bagian  pencari  rekam  medis oleh fasilitas  kesehatan sehingga bagian  penginput dan bagian  register  data  bisa  lebih  fokus  pada  kerjaannya guna  mangantisipasi  terjadinya  hal  yang  tidak  terduga seperti  membludaknya  pasien  dan  meminimalisir terjadinya duplikasi.

## Pengetahuan Akan Alur Pendaftaran Memengaruhi Duplikasi Penomoran Rekam Medis
Dari  pengamatan  yang  dilakukan  selama  penelitian, bahwa  petugas  melaksanakan  alur  secara  sederhana dimana  pasien  baru  akan  dibuatkan  nomor  dan  berkas rekam medis dengan hanya ditanya secara verbal tanpa melihat  kartu  identitas  dimana  akan  berpotensi melakukan  kesalahan  dalam  menulis  identitas.  Setelah itu  berkas akan diberikan kepada pasien  selama  pasien menunggu  panggilan  ke  poli  yang  dituju.  Tentu  ini bukanlah  alur  yang  sesuai  prosedur  mengingat  hanya petugas yang berhak memberikan berkas ke bagian poli. Rekam  medis  adalah  berkas  yang  bersifat  rahasia  dan hal  ini  memungkinkan  terjadinya  berkas  hilang  atau dibawa  pulang  oleh  pasien  yang  mana  jika  terjadi kehilangan  maka  harus  dibuatkan  rekam  medis  baru yang membuat rekam medis tidak berkesinambungan.
Pengetahuan  petugas  akan  alur  pendaftaran  dan penomoran rekam medis sangat diperlukan, dikarenakan  pendaftaran  sebagai  pelayanan  pertama kali  di  terima  pasien  dan  pemberi  kesan  pertama  yang menentukan  baik buruknya  pelayanan di  suatu fasilitas kesehatan hal ini tercermin  dari  pelayanan  yang ramah
dan alur pendaftaran yang sistematis. Hal ini didukung oleh  pendapat  menurut  Budhi  (2011)  bahwa  petugas penerimaan  pasien  harus  menguasai  alur  pelayanan pasien,  alur  berkas  rekam  medis  dan  prosedur penerimaan pasien sehingga petugas dapat memberikan pelayanan dan informasi yang tepat dan cepat.
Dari  sini  dapat  kita  simpulkan  bahwa  sebaiknya  alur pendaftaran  diletakan  di  tempat  yang  mudah  dibaca oleh petugas pendaftaran pasien, hal ini bertujuan untuk mengontrol  pekerjaan  yang  telah  dilakukan  sehingga pekerjaan  yang  dilakukan  dapat  konsisten  dan  sesuai aturan.
Kemudian hasil wawancara dengan petugas pendaftaran,  menunjukkan  kurang  mengetahui  tentang sistem  penomoran  rekam  medis.  Dimana  sering  kali terjadi  kesalahan  dalam  menulis  angka  nomor  rekam medis.  Jika  kesalahan  ini  terjadi  maka  akan  sulit  bagi petugas  ketika  pasien  lama  yang  datang  berobat  tidak membawa  kartu  asuransi  kesehatan  yang  memuat nomor  rekam  medis  sebagai  acuan  dalam  pencarian rekam  medis  dimana  pasien  hanya  ditanyakan  nama yang  terkadang  sering  terjadi  kesalahan  dalam mendaftarkan nama saat pasien pertama kali mendaftardan  akan  membuat  petugas  memerlukan waktu lebih dalam pencarian di database.
Untuk  menghindari  terjadinya  duplikasi  penomoran, alangkah  baiknya  petugas  rekam  medis  melakukan tugas  secara  sistemastis  dan  harus  lebih  teliti  dalam melayani  pasien  dibagian  pendaftaran  pasien  rawat jalan sehingga tidak terjadi duplikasi penomoran rekam medis dan nomor rekam medis ganda.

## Pengaruh  Pendidikan  dan  pengalaman  Petugas Rekam Medis Terhadap Duplikasi Penomoran
Dari hasil penelitian di Klinik X, jumlah petugas rekam medis  secara  keseluruhan  sebanyak  3  orang  dan merangkap  sebagai  bagian  pendaftaran  pasien  di
karenakan  luas  ruangan  yang  terbatas  sehingga  tempat penyimpanan  berkas  rekam  medis  tepat  berada  di belakang  tempat  duduk  petugas  pendaftaran.  Dari ketiga  petugas  dua  diantaranya  berpendidikan  SLTA/ Sederajat, sedangkan satu diantaranya berpendidikan S1 keperawatan. Tidak adanya petugas yang berpendidikan rekam  medis  di  unit  pendaftaran  pasien,  maka  dapat menjadi salah satu faktor penyebab terjadinya duplikasi penomoran  rekam  medis,  hal  ini  dikarenakan  petugas kurang  mengetahui  tentang  sistem  penomoran  rekam medis.  Perencanaan  sumber  daya  manusia  akan meningkatkan  kinerja pegawai dikarenakan  pendidikan berpengaruh  dalam  pengembangan  kemampuan  sesuai kompetensi,  seseorang  yang  berpendidikan  berpeluang memiliki  ilmu  yang  lebih  luas  akan  tetapi  perlu ditekankan  bahwa  seorang  yang  berpendidikan  rendah tidak  berarti  mutlak  pengetahuan  rendah.  Peningkatan pengetahuan  tidak  mutlak  diperoleh  dari  pendidikan formal,  akan  tetapi  juga  dapat  diperoleh  pada pendidikan  non  formal.  Pengetahuan  seseorang  dapat didapati  dari  pengamatan  tentang  suatu  objek  tertentu. Dan  bisa  didapatkan  memalui  pengalaman  selama bertahun tahun.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  Muldiana  (2016)  di Rumah Sakit Atma Jaya, terjadi duplikasi nomor rekam medis  sebanyak  18  sampel  dengan  faktor-faktor penyebab  terjadinya  duplikasi  nomor  rekam  medis dikarenakan  kualifikasi  pendidikan,  pengetahuan  dan pengalaman  kurang  teliti  dan  kurang  mengetahui tentang  sistem  penomoran  rekam  medis.  Hal  ini  juga diperkuat  oleh  peraturan  menteri  kesehatan  Republik Indonesia nomor 55 tahun 2013 tentang penyelenggaraan  pekerjaan  perekam  medis,  dimana perekam  medis  adalah  seseorang  yang  telah  lulus pendidikan rekam medis dan informasi kesehatan sesuai ketentuan peraturan perundang undangan.
Maka  dari  itu,  ada  baiknya  salah  satu  diantara  petugas yang  bekerja  di  instalasi  rekam  medis  berpendidikan memiliki kualifikasi rekam medis atau pun memberikan fasilitas  pendidikan  kepada  petugas  yang  telah  bekerja agar mendapat kompetensi yang sesuai kualifikasi.
Berdasarkan hasil wawancara dengan petugas pendaftaran,  petugas  pendaftaran  sudah  memiliki pengalaman  di  bidang  yang  sama  selama  bertahun tahun,  akan  tetapi  masih  belum  terlaksana  nya  alur pendaftaran  dan  pentingnya  dalam  memberikan penomoran  rekam  medis  secara  optimal.  Pengalaman akan  membuat  seseorang  siap  dalam  menghadapi masalah  yang  kompleks  sekalipun  dikarenakan  adanya pembelajaran  yang  tidak  bisa  didapatkan  melalui pendidikan.
Sedangkan  menurut  penelitian  yang  dilakukan  Suheri P.Gultom  & . Erna  Wati  (2016).  Suatu  pembelajaran juga  mencakup  perubahaan  yang  relatif  tepat  dari perilaku yang diakibatkan pengalaman, pemahaman dan praktek.  Suatu  perusahaan  akan  cenderung  memilih tenaga kerja yang berpengalaman dari pada yang tidak. Hal  ini  disebabkan  mereka  yang  berpengalaman  lebih berkualitas  dalam  melaksanakan  pekerjaan  sekaligus tanggung  jawab  yang  diberikan  perusahaan  dapat dikerjakan  sesuai  dengan  ketentuan  atau  pemintaan perusahaan.
Disamping  itu  pengalaman  kerja  tidaklah  cukup dibutuhkan pelatihan dari tenaga  professional sehingga dapat  meningkatkan  kualitas  perekam  medis  yang mampu  mengumpulkan  data  secara  komunikatif, akurat,  memahami  aspek  hokum  dan  menjadi  acuan dalam mengambil keputusan.

## Standar  Operasional  Prosedur  (SOP)  Terhadap Duplikasi Penomoran Berkas Rekam Medis
Berdasarkan  hasil  Penelitian  di  Klinik  X  Standar Operasional  Prosedur  (SOP)  sudah  ada  mulai  dari
pendaftaran awal sampai dengan diagnosa pasien sudah tertera di dalamnya.Tetapi belum semua petugas rekam medis memahami tentang SOP untuk penomoran ganda berkas  pasien  yang  berobat.  Standar  operasional prosedur  tentang  penomoran  harus  ditetapkan  agar terciptanya  pelayanan  yang  baik  dan  sesuai  dengan kaedah-kaedah atau standar yang berlaku di pengelolaan  rekam  medis  bagian  penomoran  registrasi pasien dan meminimalisir terjadinya duplikasi penomoran rekam medis Kuantitas dan kualitas Sumber Daya  Manusia  saya  tidaklah  cukup,  diperlukan kesadaran  petugas  dalam  menerapkan  SOP  agar menunjang pelaksaan yang optimal.
Hal  ini  berbeda  dengan  penelitian  yang  dilakukan
Destri Karlina DKK (2016)berdasarkan hasil Puskesmas Adipala Unit I dalam pelaksanaan di bidang filling ataupun  di  bidang  lainnya  belum  terdapat  SPO (Standar Prosedur Operasional) yang berlaku. Prosedur kerja yang ada bersifat tidak tertulis, Jika petugas yang bersangkutan  tidak  mengetahui  tata  cara  pelaksanaan kerjanya  di  bidang filling dan  pendaftaran,  maka  akan berpotensi meningkatkan tingkat missfile dan  duplikasi berkas rekam medis.
Standar  Operasional  Prosedur  (SOP)  berisi  pedoman prosedur-prosedur  operasional.  Standar  ini  digunakan untuk  memastikan  bahwa  setiap  langkah,  keputusan atau tindakan dan pengunaan fasilitas pemrosesan yang dilaksanakan oleh orang-orang didalam suatu organisasi,  telah  berjalan  secara  efektif,  konsisten, standar dan sistematis (Tambunan, 2013).
Seringkali  SOP  terlupakan  dikarenakan  SOP  yang jarang sekali dibaca bahkan terabaikan hingga akhirnya terlupakan,  karena  nya  solusi  yang  dapat  dilakukan adalah  dengan  menempatkan  SOP  di  tempat  yang sangat  strategis,  dibuat  secara  menarik  agar  tidak membosankan dan menarik perhatian petugas. Penanggung  jawab  fasilitas  kesehatan  juga  dapat
memberlakukan  suatu  sanksi  tegas  agar  SOP  dapat dapat terlaksana.

## Sarana dan Prasarana Menunjang dalam

## Kelancaran Penomoran Berkas Rekam Medis
Berdasarkan observasi pada penyimpanan berkas rekam medis    bahwa  rekam  medis  berupa  sekumpulan  kertas setebal  kertas  karton  dan  digabung  dengan  di  stepless secara  sehingga  tidak  dapat  melindungi  berkas  dari kerusakan  selama  masa  pemeliharaan  yang  seharusnya dilindungi  oleh cover seperti chart  cover , file  folders , atau large  envelopes .  Ditambah  sebagian  ruang  dalam rak  penyimpanan  sudah  penuh  sesak  dan  sulit  dibuka akibat  terganjal  berkas  rekam  medis  dan  akhirnya membuat berkas seringkali terputus karena terselip atau bahkan sulit ditemukan bahkan rusak untuk mengantisipasinya  petugas  hingga  harus  menggunakan tambahan  tempat  untuk  penyimpanan  berupa  kardus untuk menyimpan berkas rekam medis.
Karena  kondisi  tersebut  yang  akhirnya  membuat petugas seringkali mudah lelah karena beban kerja. Saat hal  ini  terjadi,  kinerja  menurun  dan  berpotensi  berkas tidak  dapat  dijangkau  oleh  petugas  kemudian  berkas dinyatakan missfile dan  akhirnya  petugas  memutuskan membuat rekam medis baru.
Hal ini diperkuat oleh penelitian oleh Putri A. P. DKK (2014)  disebutkan  bahwa  alat  yang  digunakan disesuaikan  dengan  penggunanya  dan  ukuran  yang dibutuhkan untuk perancangan alat kerja menggunakan data antropometri petugas filling . Sehingga perlu sekali adanya  penyesuaian  ukuran  rak  penyimpanan  sesuai kebutuhan  untuk  mempermudah  dalam  melakukan retrival (mengambil  kembali)  maupun  menjajarkan berkas rekam medis.
Dari  segi machine ,  beberapa  kali  aplikasi  mengalami error  dan  tidak mendapat peringatan  jika  nomor rekam medis  sudah  di  gunakan  sebelumnya.  Hal  tersebut
menjadi  kendala  utama  saat  proses  input  data pendaftaran  pasien  lama  dan  mengakibatkan  adanya dua pasien dengan nomor rekam medis yang sama atau disebut  duplikasi.Hal  ini  bisa  di  karenakan coding aplikasi yang salah.
Berbeda  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Destri Karlina  DKK  (2016)  dimana  beberapa  kali  SIMPUS mengalami  error  dan  tidak  dapat  bekerja  sebagaimana mestinya.  Hal  tersebut  menjadi  kendala  utama  saat proses input data pendaftaran pasien. Dengan demikian petugas tidak dapat mencari nomor rekam medis pasien pada  saat  ada  pasien  yang  tidak  membawa  KIB  dan untuk  mengatasi  kedua  hal  tersebut  pihak  klinik  bisa menambahkan  folder  guna  melindungi  berkas  rekam medis.  Sehingga,  meminimalisir  rekam  medis  yang tercecer.  Pihak  klinik  juga  bisa  meamanggil  ahli  IT guna  memperbaiki  permasalahan  pada  pengkodingan sistem database komputer.
Ditambah  tidak  tersedianya  pengguanaan  KIB  (Kartu Induk Berobat) dan Klinik X yang tidak menggunakan KIUP  (Kartu  Indeks  Utama  Pasien).    Informasi  yang terkandung  dalam  KIUP  merupakan  kunci  untuk menemukan  berkas  rekam  medis  pasien.  Dengan  tidak adanya  KIUP  ini  maka  petugas  akan  kesulitan  dalam melayani  pasien  yang  tidak  membawa  kartu  berobat, dan  petugas  memberi  nomor  baru  kepada  pasien,  oleh karena sering terjadi duplikasi berkas rekam medis.
Menurut  Robetty  (2015),  dalam  mempermudah pencarian  berkas  rekam  medis  maka  diperlukan  suatu alat yang dapat membantu petugas  untuk  penghematan waktu  dalam  pencarian  berkas.  Alat  tersebut  adalah KIUP  atau  Kartu  Indeks  Utama  Pasien,  KIUP  adalah suatu  kartu  katalog  yang  berisikan  nama  semua penderita yang pernah berobat ke rumah sakit.
Dari  permasalahan  ini  diharapkan  klinik  melakukan evaluasi  terhadap  fasilitas  yang  ada  untuk  dapat menunjang lagi pelaksanaan rekam medis.

## Pentingnya Motivasi Kepada Petugas Dalam

## Meningkatkan Kinerja
Dari  hasil  wawancara,  tekanan  dalam  pekerjaan merupakan  hal  yang  umum  terjadi.  Namun,  terkadang tekanan  yang  terlalu  tinggi  membuat  seseorang  sulit berkonsentrasi  bahkan  stress  dan  berujung  pada penurunan  kinerja  saat  bekerja.  Hal  ini  membuat kurangnya  motivasi  petugas  untuk  melaksanakan pekerjaan  dengan  lebih  baik  lagi  serta  kurangnya motivasi untuk melakukan perbaikan manajemen rekam medis  yang  ada.  Motivasi  sangat  berpengaruh  dalam peningkatan  kinerja  seseorang,  psikologis  yang  lebih sehat,  sehingga  produktivitas  meningkat  dan  dalam bidang ini yaitu petugas pendaftaran rekam medis akan sangat  termotivasi.  Jika  petugas  mendapat  perhatian maka akan ada keterikatan emosional antara klinik dan petus sehingga ada rasa loyalitas dam bekerja.
Hal  ini  diperkuat  dari  penelitian  yang  dilakukan  oleh Aldila.S.Prabu  &  Dewie  T.  Wijayanti  (2016)  bahwa penghargaan  berpengaruh  positif  secara  signifikan terhadap  kinerja  karyawan.  Semakin  tinggi  pemberian penghargaan  secara  terus  menerus  terhadap  karyawan, maka  akan  berdampak  pada  semakin  meningkatnya kinerja karyawan.
Karena  hal  tersebut  peneliti  merekomendasikan  jika dalam  pekerjaan  nya  diberikan  reward    baik  berupa pujian, ataupun hal yang lebih konkret berupa tambahan intensif,  bonus  ataupun  renovasi  ruangan.  Dengan  ini petugas  akan  sangat  memerhatikan  kinerja  mereka dengan  sebaik  dan  semaksimal  mungkin,  dimana mereka  juga  dapat  menerapkan  peraturan  atau  SOP serta  meminimalisir  terjadinya  kesalahan  pada  saat penomoran.

## KESIMPULAN
Berdasarkan penilitian yang dilakukan di Klinik X  guna  menganalisis  faktor-faktor  apa  saja  yang menyebabkan  terjadinya  duplikasi  nomor  rekam  medis pada  rawat  jalan  Klinik  X  dapat  disimpulkan  bahwa jumlah  tenaga  rekam  medis  yang  masih  kurang, pengetahuan  petugas  tentang  sistem  penomoran  dan penerapan  alur  rekam  medis  masih  minim,  latar belakang  pendidikan  sesuai  kompetensi  rekam  medis belum ada, Pengalaman kerja tidaklah cukup dibutuhkan pelatihan  dari  tenaga  professional  guna  mendapatkan ilmu  formal,  Belum  terlaksananya  SOP  secara maksimal,  Sarana  dan  prasarana  yang  belum  memadai ditambah  belum  dilakukannya  pemeliharaan  aplikasi komputer secara berkala dan Tekanan kerja yang terjadi akan  menurunkan  konsentrasi  petugas.  Atas  dasar penelitian  ini  ada  beberapa  rekomendasi  masukan  yang dapat  diperoleh,  antara  lain  Ditambahnya  jumlah  SDM agar  petugas  tidak  melakukan double  jobdesk , Menumbuhkan  kesadaran  diri  terhadap  pentingnya peningkatan  pengetahuan  tentang  sistem  penomoran serta  melakukan  alur  pekerjaan  secara  sistematis  sesuai SOP  yang  berlaku  dan  Melakukan recruitment petugas yang  memiliki  kompetensi  dibidang  rekam  medis ataupun  jika  merasa  luas  ruangan  kurang  mendukung bisa  dengan  memberikan  fasilitas  pendidikan  gratis kepada  petugas  yang  telah  bekerja  sehingga  memiliki kompetensi yang sesuai di bidangnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Astika, F., & Setiawan, H. D. (2021). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Penomoran Ganda Di Puskesmas Simpang Baru Pekanbaru Tahun 2020 . 2 (1), 27–32.
Hasibuan, A. S. (2016). Faktor – Faktor Yang Menyebabkan Terjadinya Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan Tahun 2016 . Vol 1 (2), 104–110. http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JIPIKI/articl
e/view/18
Karlina, D., Putri, I. A., & Santoso, D. B. (2016). Kejadian Misfile dan Duplikasi Berkas Rekam Medis Sebagai Pemicu Ketidaksinambungan Data Rekam Medis. Jurnal Kesehatan Vokasional , 1 (1),
44. https://doi.org/10.22146/jkesvo.27477
KINANTY, A. A. (2016). Faktor-Faktor Yang Memengaruhi Faktor-Faktor Yang Memengaruhi .
19 (1), 38–46.
Muldiana, I. (2016). Analisis Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Duplikasi Penomoran Rekam
Medis Di Rumah Sakit Atma Jaya 2016. Jurnal INOHIM , 4 (2), 48–53. https://inohim.esaunggul.ac.id/index.php/INO/artic le/view/148
PERMENKES RI No 269/MENKES/PER/III/2008.
(2008). permenkes ri 269/MENKES/PER/III/2008.
Permenkes Ri No 269/Menkes/per/Iii/2008 , 2008 ,
7.
Pinerdi, S., Deharja, A., & Rachmawati, E. (2020). Evaluasi Sistem Penomoran Rekam Medis Menggunakan Metode Focus PDCA Di RSUP Sanglah. J-REMI : Jurnal Rekam Medik Dan Informasi Kesehatan , 1 (3), 347–356.
Prabu, A. S., & Wijayanti, D. T. (2016). Pengaruh Penghargaan dan Motivasi Terhadap Kinerja Karyawan (Studi Pada Divisi Penjualan PT. United Motors Center Suzuki Ahmad Yani, Surabaya). Jurnal Ekonomi Bisnis Dan Kewirausahaan , 5 (2), 104. https://doi.org/10.26418/jebik.v5i2.17144
Putri, A. P., Triyanti, E., & Setiadi, D. (2014). Analisis Tata Ruang Tempat Penyimpanan Dokumen Rekam Medis Pasien Ditinjau Dari Aspek Antropometri Petugas Rekam Medis. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia , 2 (2),
41–49. https://doi.org/10.33560/.v2i2.22 Sarifudin. (2014). Perancangan Sistem Informasi Jurusan Elektro . 2 , 0–6.
Tambunan, R. M. (2013). Pedoman Penyusunan Standard Operating Procedures (SOP) . Maistas Publishing.
Yusof, H., & Ali, A. (2011). Quality in Qualitative Studies: The Case of Validity , Reliability and Generalizability. Issues in Social and Environmental Accounting , 5 (1), 25–64.
Cite this article as: Hidayat, A., Agustina , V., Sari, I. (2021). Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Terjadinya Duplikasi Dan Rekam Medis Ganda Di Pendaftaran Rawat Jalan Klinik X . Jurnal Ilmiah Media Husada. 10(2 ), 148-159. https://doi.org/10.33475/jikmh.v7i2.21