Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 20 Oktober 2020 :: Accepted: 28 Oktober 2020 :: Published: 31 Oktober 2020

## FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN TUBERKULOSIS PARU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANDAR KHALIFAH TEMBUNG
TENGKU KHAIRUNNISA 1 , MESI VALIA DELANOVA 2 , MAFE ROBBI SIMANJUNTAK 3 , PAHALA MARINGAN J. SIMANGUNGSONG 4 ,

## MASRYNA SIAGIAN 5
1,2,3,4,5 UNIVERSITAS PRIMA INDONESIA JL. SEKIP SEI KAMBING MEDAN 20111, INDONESIA e-mail: TENGKUKHAIRUNNISA01@GMAIL.COM
DOI : 10.35451/jkf.v3i1.532

## Abstract
TB is the ninth leading cause of death worldwide and the leading cause of an infectious  agent,  ranking  above  HIV  /  AIDS.  an  estimated  1.3  million  deaths (World  Health  Organization,  2017).  The  results  of  the  latest  data  survey conducted  on  July  28,  2020,  data  that  we  obtained  from  P2  Pulmonary Tuberculosis  Puskesmas  Bandar  Khalifah  Tembung,  there  were  107  patients who  were  male  as  many  as  67  and  female  as  many  as  40  patients.  The number  of  patients  with  confirmed  bacteriology  /  BTA    (+)  was  69  patients, and the number of patients with clinical confirmation / BTA(-) was 38 patients (Puskesmas  Bandar  Khalifah,  2020).  The  population  in  this  study  were  107 patients  with  pulmonary  tuberculosis  in  the  Bandar  Khalifah  Tembung Community Health Center from January to July 2020. The sampling technique used in this study was total sampling, where the sample was taken covering the  entire  population  of  107  people.  Based  on  statistical  tests  using  the  chi- square  test,  there  was  a  relationship  of  knowledge  with  the  incidence  of pulmonary  tuberculosis  with  a  value  (p  =  0.025),  there  was  no  relationship between occupancy density and the incidence of pulmonary tuberculosis with a value (p = 0.547), there was no relationship with household contact with the incidence  of  pulmonary  tuberculosis  with  value  (p  =  0.241)  and  there  was  a relationship  between  smoking  habits  and  the  incidence  of  pulmonary tuberculosis  with  a  value(p=0.045).Theconclusis  onofthisstudy  was  thatthere was relationshipbetweenknowledgeand smoking habits in the work area of the Bandar  Khalifah  Public  Health  Center.  It  is  hoped  that  the  Bandar  Khalifah Community  Health  Center  will  be  more  active  in  fostering  and  carrying  out program activities on Tuberculosis for the community and sufferers.
Keywords : Knowledge, occupancy density, smoking habits, tuberculosis

## 1. PENDAHULUAN
Penyakit Tuberkulosis (TB) merupakan  penyakit  menular  yg diakibatkan
oleh mycobacterium tuberculosis, mycobacterium bovis atau myocobacterium  africanus .Tetapi hampir  seluruh  penyakit  tuberkulosis dalam insan ditimbulkan
oleh mycobacterium  tuberculosis .Mayoritas kuman tuberculosis menyerang  paru, dan  bisa  juga  menyerang  organ lainnya. Penyebaran kuman TB melalui udara  (batuk,  tertawa,  dan  bersin) dengan  melepaskan droplate ,  sinar matahari  dapat  mematikan  kuman tersebut,  akan  tetapi  kuman  tersebut dapat hidup beberapa jam dalam suhu kamar. Penderita menyebarkan kuman ke udara melalui droplate , orang dapat terinfeksi  kalau droplate tersebut terhirup  kedalam  saluran  pernapasan (Subdiktorat TB Kemenkes RI, 2011).
Penyakit  tuberkulosis  merupakan penyakit yang menjadi masalah kesehatan baik tingkat nasional maupun  tingkat  dunia  (Sitorus  dkk, 2018).Indonesia  merupakan  negara terpadat  nomor  4  didunia  dengan jumlah penduduk 255 juta pada tahun 2012, penyakit TBC menduduki tempat ke-3  terbesar  di  dunia  setelah  China dan India (Kemenkes RI, 2012).
Berdasarkan Profil
KesehatanKabupaten/Kota tahun 2017, angka  keberhasilan  pengobatan  TB ( Success  Rate /SR)  di  tingkat  provinsi mencapai  91,31%,  sedikit  menurun dibandingkan dengan pencapaian tahun  2016  yaitu  sebesar  92,19%. Persentase  kesembuhan  TB  tahun 2017  sebesar  82,40%,  mengalami penurunan dibandingkan dengan pencapaian  tahun  2016  yaitu  sebesar 85,52%.  Angka  SR  Provinsi  Sumatera Utara  pada  tahun  2017  ini  juga  telah mampu  melampaui  target  nasional yaitu  85%.  (Dinkes  Provinsi  Sumatra Utara, 2017).
Berdasarkan  survey  awal  yang dilakukan  pada  4  September  2019  di Puskesmas  Bandar  Khalifah  Tembung penderita  tuberkulosis  paru  di  wilayah kerja  Puskesmas  Bandar  Khalifah
Tembung dengan wawancara
didapatkan sebanyak 4 dari 5 penderita tuberkulosis berumur kurang dari 50 tahun atau berusia produktif, 4 dari  5  penderita  tuberkulosis  memiliki jenis  kelamin  laki  –  laki  diketahui penderita  memiliki  pekerjaan  yang berat  seperti  kuli  bangunan  dan kurangnya pengetahuan tetang bahaya penyakit tuberkulosis paru dikarenakan gejala  awal  penyakit  ini  hanya dianggap  penyakit flu biasa  oleh penderita, 3 dari 5 penderita tuberkulosis  memiliki  hunian  padat diketahui  jumlah  anggota  keluarga yang masih banyak tinggal dalam satu rumah  baik  jumlah  anak  yg  banyak maupun  jumlah  keluarga  dan  3  dari  5 penderita  tuberkulosis  memiliki  status gizi  yang  kurang  baik  dikarenakan pengetahuan tentang pola makan yang baik dan pengaruh dari status ekonomi yang  sangat  dapat  mempengaruhi. (Puskesmas Bandar Khalifah, 2019).

## 2. METODE
Desain  (rancangan)  penelitian ini  adalah cross  sectional, di  mana peneliti  melakukan  observasi  atau pengukuran  variabel  pada  satu  waktu tertentu.  Kata  satu  waktu  bukan berarti semua subyek diamati sempurna  dalam  waktu  yang  sama, namun  tiap  subyek  hanya  di  obsevasi satu  kali  dan  pengukuran  variabel subek dilakukan pada saat pemeriksaantersebut.
Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  orang  yang  menderita  TB  paru dan  orang  yang  bukan  penderita  TB paru  yang  berada  di  wilayah  kerja Puskesmas Bandar Khalifah Tembungsebanyak 107 orang.
Teknik pengambilan sampel
pada    penelitian  ini  dengan  memakai total  sampling,  dimana  sampel  diambil meliputi  keseluruhan  populasi  yaitu sebesar 107 orang
3. HASIL

## a. Karakteristik Responden
Berdasarkan
karakteristik responden  yang  sebagai  kejadian  TB paru  di  wilayah  kerja  puskesmas Bandar  Khalifah  berdasarkan  umur dengan  mayoritas  penderita  dengan umur 46 –55 tahun sebanyak 25 orang (23,4%)  dan  minoritas  penderita dengan umur 6 – 15 tahun sebanyak 3 orang (2,8%).
Berdasarkan  karakteristik  jenis kelamin
responden yang sebagaikejadian  TB  parudi  wilayah kerja  puskesmas  Bandar  Khalifah mayoritas  penderita  dengan  jenis kelamin  laki-  laki  sebanyak  67  orang (37,4%)  dan  minoritas  penderita dengan  jenis  kelamin  perempuan sebanyak 40 orang (62,6%).
Berdasarkan karakteristik pendidikan  responden  yang  sebagai kejadian  TB  parudi  wilayah  kerja puskesmas  Bandar  Khalifah  mayoritas penderita  dengan  pendidikan  SMA sebanyak  91  orang  (85  %)  dan minoritas penderita dengan pendidikan SD sebanyak 2 orang (1.9 %).
Tabel 1. Karakteristik Responden
N o Karakteri stik Bukan pender ita TB paru Pender ita TB paru Tot al (N) Per sen tase (%) 1 Umur 6-15 tahun 2 1 3 2.8 16-25 tahun 11 13 24 22. 4 26-35 tahun 8 10 18 16. 8 36-45 tahun 5 15 20 18. 7 46-55 tahun 7 18 25 23. 4 56-65 3 9 12 11.
tahun 2 66-75 tahun 2 3 5 4.7 Total 38 69 10 7 10 0 2 Jenis Kelamin Perempu an 14 26 40 62. 6 Laki – Laki 24 43 67 37. 4 Total 38 69 10 7 10 0 3 Pendidik an SD 2 0 2 1.9 SMP 1 9 10 9.3 SMA 34 57 91 85 MAHASIS WA 1 3 4 3.7 Total 38 69 10 7 10 0

## b. Pengetahuan
Hubungan  antara  pengetahuan dengan  kejadian Tuberculosis Paru pada responden penderita Tuberculosis paru  di  wilayah  kerja  puskesamas Bandar Khalifah Tembung dapat dilihat dalam tabel dibawah ini
Tabel 2. Pengetahuan Pengetah uan Kejadian Tuberkulosis Paru Total p val ue Bukan pender ita Penderita
n  % N  % N % Kurang  2 7 30. 7 61  69.3 8 8 10 0 Baik 1 1 57. 9 8 42.1 1 9 10 0 0,0 25
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat diketahui  bahwa  dari  88  orang  yang memiliki  pengetahuan  kurang  baik, mayoritas berasal dari kelompok penderita  Tuberkulosis  paru  sebanyak 61  orang  (69,3%)  dan  minoritas berasal dari kelompok bukan penderita Tuberkulosis  paru  sebanyak  27  orang (30,7%).  Dari  19  orang  yang  memiliki pengetahuan  baik,mayoritas  berasal dari kelompok bukan penderita Tuberkulosissebanyak11 orang (57,9%)  dan  minoritas  berasal  dari kelompok  penderita  Tuberkulosis  paru sebanyak 8 orang (42,1%).
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 20 Oktober 2020 :: Accepted: 28 Oktober 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat diketahui p-value = 0,025 (p< α ) α =0,05,  artinya  Ho  ditolak,  hal  ini menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara  pengetahuan  dengan  kejadian Tuberkulosis  paru  di  wilayah  kerja puskesmas  Bandar  Khalifah  Tembung Tahun2020.

## c. Kepadatan Hunian
Hubungan  antara  kepadatan hunian  dengan  kejadian Tuberculosis Paru pada
responden penderita Tuberculosis paru  di  wilayah  kerja puskesamas  Bandar  Khalifah  Tembung dapat dilihat dalam tabel dibawah ini.
Tabel 3. Kepadatan Hunian
Kepadata n Hunian Kejadian Tuberkulosis Paru Total p valu e Bukan penderi ta Penderita
n  % N  % N %
Tidak Memenu hi Syarat 3  27. 3 8 72.7 11  10
0 Memenu hi Syarat  35 36. 5 61  63.5 96 10 0 0,54 7
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat diketahui  bahwa  dari  11  orang  yang memiliki  kepadatan  hunian  tidak memenuhi  syarat,mayoritas  berasal dari  kelompok  penderita  Tuberkulosis paru  sebanyak8  orang  (72,7%)  dan minoritas berasal dari kelompok bukan penderita  Tuberkulosis  paru  sebanyak 3  orang  (27,3%).  Dari  96  orang  yang memiliki  kepadatan  hunian  memenuhi syarat, mayoritas berasal dari kelompok  penderita  Tuberkulosis  paru sebanyak  61  orang  (63,5%)  dan minoritas berasal dari kelompok bukan penderita  Tuberkulosis  paru  sebanyak 35 orang (36,5%).
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat diketahui  nilai p-value =  0,547  (p> α ) α =0,05,  artinya  Ho  diterima,  hal  ini menunjukkan bahwa tidak ada hubungan  antara  kepadatan  hunian dengan  kejadian  Tuberkulosis  paru  di
wilayah  kerja  puskesmas  Bandar Khalifah Tembung Tahun 2020.

## d. Kontak Serumah
Hubungan antara kontak serumah  dengan  kejadian Tuberculosis Paru pada responden penderita
Tuberculosis paru  di  wilayah  kerja puskesamas  Bandar  Khalifah  Tembung dapat dilihat dalam tabel dibawah ini
Tabel 4. Kontak serumah Kontak Serumah Kejadian Tuberkulosis Paru Total p valu e
Bukan penderi ta Penderita N  % n % N % Ada Kontak 3  60.0  2  40.0 5  10 0 Tidak Ada Kontak 3 5 34.3  6 7 65.7 10 2 10 0 0,2 41
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat diketahui  bahwa  dari  5  orang  yang terdapat  kontak  serumah,  mayoritas berasal dari kelompok bukan penderita Tuberkulosis  paru  sebanyak  3  orang (60,0%)  dan  minoritas  berasal  dari kelompok  penderita  Tuberkulosis  paru sebanyak  2  orang  (40,0%).  Dari  102 orang  yang  tidak  terdapat  kontak serumah, mayoritas berasal dari kelompok penderita Tuberkulosis parusebanyak67  orang  (65,7%)  dan minoritas  berasal  dari  kelompok  bukan penderita  Tuberkulosis  paru  sebanyak 35 orang (34,3%).
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat diketahui  nilai p-value =  0,241  (p> α ) α =0,05,  artinya  Ho  diterima,  hal  ini menunjukkan bahwa tidak ada hubungan  antara  kontak  serumah dengan  kejadian  Tuberkulosis  paru  di wilayah  kerja  puskesmas  Bandar Khalifah Tembung Tahun 2020.

## e. Kebiasaan Merokok
Hubungan  antara  Kebiasaan Merokok  dengan  kejadian Tuberculosis Paru pada responden penderita
Tuberculosis paru  di  wilayah  kerja
puskesamas  Bandar  Khalifah  Tembung dapat dilihat dalam tabel dibawahini

## Tabel 5. Kebiasaan Merokok
Kebiasaan Merokok Kejadian Tuberkulosis Paru Total p valu e Bukan penderit a Penderita n  % N  % N %
Tidak Merokok  11 36. 7 19  63.3 30 10 0 Merokok < 10
batang 8  66. 7 4 33.3 12  10 0 0,04 5 Merokok > 10 Batang 19 29. 2 46  70.8 65 10 0
Berdasarkan tabel  diatas dapat diketahui  bahwa  dari  30  orang  yang memiliki  kebiasaan  tidak  merokok mayoritas  berasal  dari  kelompok penderita Tuberkulosis paru sebanyak19orang(63,3%)
dan minoritas berasal dari kelompok bukan penderita  Tuberkulosis  parusebanyak 11 orang (36,7%). Dari 12 orang yang memiliki  kebiasaan  merokok  <  10 batang,
mayoritas berasal dari kelompok bukan
penderita Tuberkulosis  paru  sebanyak  8  orang (66,7%)  dan  minoritas  berasal  dari kelompok  penderita  Tuberkulosis  paru sebanyak  4  orang  (33,3%).  Dari  65 orang yang memiliki kebiasaan merokok>  10  batang,  mayoritas berasal  dari  kelompok  penderita Tuberkulosis  paru  sebanyak46  orang (70,8%)  dan  minoritas  berasal  dari kelompok
bukan penderita
Tuberkulosis  paru  sebanyak  19  orang (29,2%).
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat diketahui  nilai p-value =  0,045  (p< α ) α =0,05,  artinya  Ho  ditolak,  hal  ini menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara  kebiasaan  merokok  dengan kejadian  Tuberkulosis  paru  di  wilayah kerja  puskesmas  Bandar  Khalifah Tembung Tahun 2020.
4. PEMBAHASAN
a. Pengetahuan Niko Rianda Putra (2011) penelitian  ini  persentase  responden yang paling
banyak memiliki pengetahuan  rendah  terdapat  pada kasus  yaitu  63,3%,  sedangkan  pada kontrol hanya 27,3%. Hasil uji statistik didapat  nilai  p<0,05  (p=0,034)  yang berarti terdapat hubungan yang bermakna  antara  tingkat  pengetahuan responden dengan kejadian TB Paru di Kota
Solok. Nilai
Odds Ratio didapatkan  4,667  (CI  :  95%  :  1,299- 16,761)  artinya  responden  yang tingkat  pengetahuannya  rendah  4,667 kali  lebih  beresiko  menderita  TB  Paru dibandingkan dengan responden dengan tingkat pengetahuannya tinggi.
Pengetahuan  merupakan  hasil dari  tahu  dan  ini  terjadi  setelah seseorang  melakukan  penginderaan terhadap suatu objek tertentu (Fitriani, 2012).

## b. Kepadatan Hunian
Dari hasil penelitian Niko rianda (2011)  tentang  kepadatan  hunian terdapat  total  kepadatan  hunian  yang baik adalah 56,8% dan yang kurangnya yaitu 43,2%. Dalam kondisi hunian  yang  kurang,  paling  banyak terdapat  pada  kasus  yaitu  63,6% sedangkan pada kontrol hanya22,7%.Hasilujistatisticdiperolehp <0,05  (p=0,015),  maka  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara kondisi  kepadatan  hunian  rumah dengan  kejadian  TB  Paru  di  Kota Solok. Odds ratio 5,95 (1,586-22,328) yang  berarti  responden  yang  memiliki kondisi  kepadatan  hunian  rumah  yang kurang  beresiko  5,95  kali  tertular  TB Paru  dibandingkan  responden  yang mempuyai  kondisi  kepadatan  hunian yang baik.

## c. Kontak Serumah
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian
(Mariatul  dan  Rita,  2018),  tentang hubungan
kontak
penderita
tuberculosis terhadap kejadian Tb paru di  Jakarta  pusat,  Hasil  uji  statistik diperoleh  nilai  P value =  0,389  maka dapat disimpulkan tidak ada hubungan yang  signifikan  antara  hubungan kontak penderita tuberkulosis terhadap kejadian tuberkulosisparu.

## d. Kebiasaan Merokok
Merokok  dapat  diketahuimempunyai hubungan dengan peningkatanrisikountukmendapatkan kanker paru-paru, penyakitjantungkoroner,
bronchitis kronik,  dan  kanker  kandung  kemih. Kebiasaan merokok juga meningkatkan risiko  untuk  76  terkena  TB  paru sebanyak  2,2  kali.  Pada  tahun  1973 konsumsi rokok di Indonesia per orang per  tahun  adalah  230  batang,  relatif lebih  rendah  dibandingkandengan430 batang/orang/tahun di SierraLeon,480batang/orang/tahun di Ghana,  dan760batang/orang/tahun  di Pakistan(Ahmadi,2005).Hal  ini  sejalan dengan penelitian(YunusYusran, 2018), tentang  faktorresikoyangberhubungan dengan kejadia Tb  parudiMakassar  , Hasil  uji  statistic  menunjukkannilaiOR = 2,776 pada interval LL – UL =1,044– 7,377dengantingkatkepercayaan95%.H alinimenunjukkan bahwa kelompokperokok(baikperokok aktif maupun perokokpasif)memilikirisiko 2,776 kali lebih besarterhadapkejadianpenyakitTBparud ibandingkankelompokbukanperokok dan bermakna secara statistik.

## 5. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil uji chi square ada  hubungan  tingkat  pengetahuan dengan kasus kejadian penyakit tuberculosis paru  di  wilayah  kerja
puskesmas  Bandar  Khalifah  Tembung Tahun  2020,  tidak  ada  hubungan kepadatan  hunian  dengan  kasus kejadian  penyakit tuberculosis paru  di wilayah  kerja  puskesmas  Bandar Khalifah  Tembung  Tahun  2020,  tidak ada hubungan kontak serumah dengan kasus  kejadian  penyakit tuberculosis paru  di  wilayah  kerja  puskesmas Bandar Khalifah Tembung Tahun 2020, da n h ubungan  kebiasaan  merokok dengan kasus kejadian penyakit tuberculosis paru  di  wilayah  kerja puskesmas  Bandar  Khalifah  Tembung Tahun2020.

## DAFTAR PUSTAKA
Achmadi (2005) hubungan antara Kualitas Fisik Rumah dan Kejadian Tuberkulosis Paru dengan  Basil  Tahan  Asam  positif di Balai Kesehatan Paru Masyarakat Semarang Jurnal Kedokteran Muhammadiyah,
Volume 1, Nomor 1, Tahun 2005
Dinkes Prov. (2017). Profil  Kesehatan Sumatra Utara2017 .
Fitriani,  E.  (2012). Faktor  Risiko  Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian Tuberkulosis  Paru.Unnes  Journal of  Public  Health. Fakultas  Ilmu Keolahragaan UJPH2

## Kemenkes RI. (2012)
Qibtiyah,  M  Dkk.  2018. Hubungan Kontak  Penderita  Tuberkulosis Terhadap  Kejadian  Tuberkulosis Paru  Pada  Anak  Di  Puskesmas Kecamatan  Sawah  Besar  Dan Puskesmas  Kecamatans  Menteng Jakarta  Pusat. Jurnal  Universitas Muhammadiyah Jakarta.
Puskesmas Bandar Khalifah. (2019) Putra,.& Niko, Rianda (2011). Hubungan  Perilaku  Dan
Kondisi  Sanitasi  Rumah  Dengan Kejadian  TB  Paru  Di  Kota  Solok Tahun  2011 .Skripsi  Universitas Andalas Padang.
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 20 Oktober 2020 :: Accepted: 28 Oktober 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
Sitorus,  F.,  &  Barus,  D.  (2018).
HUBUNGAN KOPING STRES DENGAN  KEPATUHAN  MINUM OBAT PADA PENDERITA TUBERKULOSIS  PARU. JURNAL KEPERAWATAN DAN FISIOTERAPI (JKF), 1 (1), 1-6.
https://doi.org/10.35451/jkf.v1i1
.47
Subdiktorat TB Kemenkes RI. (2011)
Yunus  Yusran  (2018). Faktor  Risiko Yang Berhubungan Dengan Kejadian  Tb  Paru  Di  Wilayah Pesisir  Kecamatan  Tallo  Kota Makassar (Wilayah Kerja)
Puskesmas Rappokalling.