Volume 5, Nomor 2, Juli-Desember 2023 e-ISSN  : 2684-8988 p-ISSN  : 2684-8996 DOI       : https://doi.org/10.31539/joting.v5i2.3322

## PENGARUH TERAPI SPRITUAL EMOTIONAL FREEDOM TECHNIQUE TERHADAP KUALITAS TIDUR PADA LANSIA
Ichlas Tribakti 1 , Syamsul Anwar 2 , Nurhayati 3
Universitas Muhammadiyah Jakarta 1,2,3
ichlastribakti85@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi SEFT terhadap kualitas tidur pada  lansia.  Penelitian  ini  meruapan  penelitian  kuantitatif  menggunakan  pendekatan Quasy  Experiment dengan  desain  penelitian  menggunakan quasi  eksperimen  pretest- posttest with control group design . Pengambilan sampel menggunakan tehnik purposive sampling dengan  jumlah  responden  masing-masing  15  orang  untuk  kelompok  kontrol dan  15  orang  untuk  kelompok  intervensi.  Kualitas  tidur  pre  dan  post  diukur  dengan kuesioner Pittsburgh  Sleep  Quality  Index (PSQI).  Hasil  penelitian,  analisis  bivariat dengan paired t test pada kelompok intervensi menunjukkan terdapat perbedaan antara kualitas  tidur  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  intervensi  SEFT  dengan  nilai  P-Value 0,012. Sedangkan pada kelompok kontrol tidak terdapat perbedaan antara kualitas tidur sebelum dan sesudah dengan nilai  P-Value 0,089.   Hasil uji statistik menggunakan uji independent  t  test terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara  kualitas  tidur  pada kelompok  intervensi  dan  kontrol  nilai  p  value  =  0,004  <  α  (0,05).  Simpulan,  ada pengaruh  terapi  SEFT  terhadap  kualitas  tidur  pada  lansia  di  Kelurahan  Subangjaya. Saran bagi peneliti selanjutnya menggunakan  metode  kuantitatif  (Quasi Eksperiment) di  mix    methods  dengan    kualitatif    yang  diharapkan    dapat    memberikan    informasi mendalam  mengenai  terapi SEFT.
Kata kunci: Kualitas Tidur, Lansia, SEFT

## ABSTRACT
This study aims to determine the effect of SEFT therapy on sleep quality in the elderly. This  research  is  quantitative  research  using  a  quasi  experiment  approach  with  a research design using a quasi experimental pretest-posttest with control group design. Sampling used purposive sampling technique with a total of 15 respondents each for the control group and 15 people for the intervention group. Pre and post sleep quality was measured using the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) questionnaire. The results of the research, bivariate analysis with paired t test in the intervention group showed that there  was  a  difference  between  sleep  quality  before  and  after  the  SEFT  intervention with  a  P-Value  of  0.012.  Meanwhile,  in  the  control  group  there  was  no  difference between sleep quality before and after with a P-Value of 0.089. The results of statistical tests using the independent t test showed a significant difference between sleep quality in the intervention and control groups, p value = 0.004 < α (0.05). In conclusion, there is  an influence of  SEFT therapy on sleep quality in  the elderly in  Subangjaya Village. Suggestions for future researchers are using quantitative methods (Quasi Experimental)
in  mixed  methods  with  qualitative  which  is  expected  to  provide  in-depth  information about SEFT therapy.

## Keywords: Sleep Quality, Elderly, SEFT

## PENDAHULUAN
Kebutuhan  terbesar  bagi  lansia  adalah  untuk  memenuhi  kebutuhan  biologisnya, dengan  begitu  akan  terjadi  peningkatan  kesehatan  pada  lansia.  Peningkatan  kesehatan bagi  lansia  dengan  memelihara  kebutuhan  tidurnya,  agar  terjadi  pemulihan  fungsi tubuh.  Gangguan  pola  tidur  merupakan  masalah  yang  terjadi  pada  lansia  (Hidayatul, 2020).    Lansia  adalah  seseorang  yang  telah  memasuki  usia  60  tahun  ke  atas.  Lansia merupakan kelompok umur pada manusia yang telah memasuki tahapan akhir dari fase kehidupannya (WHO, 2020).
Dengan  bertambahnya  struktur  penduduk  tua  ( old )    naik  sangat  pesat  dinegara yang  maju  ataupun  pada  negara  yang  berkembang,  kejadian  ini  juga  disebkan  oleh adanya  angka  dari  penurunan  kelahiran  ( Fertilita )  serta  kematian  ( mortalitas ),  dengan adanya  peningkatan  dari  angka Life  expectancy (harapan  hidup),  dengan  mengalihkan dari  struktur  kependudukan    juga  dipengaruhi  beberapa  factor  antara  lain  peningkatan gizi,  sanitasi,  pelayanan  kesehatan,  hingga  kemajuan  tingkat  pendidikan  serta  social ekonomi yang semakin baik (Kemenkes, 2017).
Asia  menempati  urutan  pertama  dengan  populasi  lansia  terbesar,  dimana  pada tahun  2015  berjumlah  508  juta  lansia,  menyumbang  65%  dari  total  populasi  lansia  di dunia  (Unites  Nations.  2015).  Indonesia  mengalami  peningkatan  jumlah  penduduk lansia  dari  18  juta  jiwa(7,  56%)  pada  tahun  2010,  menjadi  25,9  juta  jiwa  (9,7%)  pada tahun 2019, serta akan terus meningkat diman pada tahun 2035 menjadi 48,2 juta jiwa (15,77%) (BPS, 2019).
Jumlah  lansia  di  Kota  Sukabumi  pada  tahun  2018  secara  keseluruhan  berjumlah 31.854  lansia,  yang  terdiri  dari  laki-laki  berjumlah  14.823  lansia  dan  perempuan berjumlah 17.031 lansia. Dimana yang berusia 60-64 tahun berjumlah 11.322 lansia, 65- 69  tahun  berjumlah  8.329  lansia,  70-75  tahun  berjumlah  5.615  lansia  dan  75  tahun keatas berjumlah 6.588 lansia (BPS, 2018).
Lansia  mengalami  perubahan-perubahan  secara  fisiologis,  salah  satu  perubahan fisiologis  yang  terjadi  adalah  penurunan  kualitas  tidur. Gangguan  Tidur  pada  lansia dipengaruhi beberapa faktor seperti usia, kondisi medis (hipertiroid, penyakit neurologi, penyakit  paru,  hipertensi,  penyakit  jantung,  diabetes  mellitus,  obesitas),  psikiatri (depresi,  stress,  gangguan  anxietas),  konsumsi  obat-obatan,  lingkungan,  cahaya,  suhu, pola makan, konsumsi alkohol, dan konsumsi kafein (Hasibuan, 2021).
Perubahan  pola  tidur  lansia  disebabkan  perubahan  sistem  saraf  pusat  yang mempengaruhi  pengaturan  tidur  (Hanifa,  2016).  Keluhan  tidur  yang  biasa  terjadi  pada lansia  adalah  kesulitan  untuk  memulai  tidur,  kesulitan  untuk  tetap  tertidur,  terbangun lebih awal, dan mengantuk yang berlebihan. Tidur yang kurang merupakan karakteristik kondisi  medis  yang  terjadi  pada  lansia  ( Wungouw  &  Hamel,  2018). Menurut  Word Health Organization  (WHO) mencatat pada tahun 2021 kurang  18% penduduk dunia pernah  pernah  mengalami  gangguan  tidur.  Perubahan  dapat  disebabkan  oleh kemampuan fisik lansia yang semakin menurun ( Gurusinga, 2020).
Faktor-faktor  yang  menyebabkan  insomnia  pada  lansia  antara  lain  lingkungan, psikologis, stress, penyakit dan gaya  hidup ( Kuswati et al., 2019). Beberapa penelitian menyatakan  bahwa  factor  yang  menyatakan  dapat  mempengaruhi  masalah  tidur  juga
salah  satunya  adalah  factor  psikologis  berupa  kecemasan.  Kecemasan  terdiri  dari  dua komponen yaitu psikis berupa khawatir atau was-was dan komponen yang kedua adalah fisik  yang  meliputi  jantung  berdebar,  nafas  menjadi  cepat,  mulut  kering,  keluhan lambung, tangan dan kaki terasa dingin dan otot menjadi tegang, hal itu diperkuat oleh Patel  (2018)  yang  menyebutkan  bahwa  kondisi  stress  dalam  hidup  menjadi  salah  satu factor  presipitasi  yang  menyebabkan  gangguan  tidur  pada  lansia  seperti  insomnia ( Nazaruddin et al., 2021).
Gangguan tidur bisa berupa insomnia,  juga orang dengan terbangun pada malam hari  atau  bangunnya  terlalu  pagi  yang  dapat  menimbulkan  gangguan  psikis  seperti gangguan psikis seperti amarah, emosi labil, sedih, tertekan, cemas juga gangguan fisik seperti nyeri  pada  tubuh ( Fibrianti & Nagib,  2022). Jika tidak segera diatasi  bisa terus terjadi depresi bahkan mengancam gangguan kejiwaan. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut  untuk  mengatasi  gangguan  tidur  pada  lansia  Penelitian  dilakukan  oleh  (Rosa  & Rustiaty, 2018).
Ketika  melakukan  pengambilan  Data  Awal  Tanggal  02  Januari  2021  di  Wilayah Kota  Sukabumi  RW  09  Kelurahan  Subangjaya,  ada  beberapa  lansia    mengalami insomnia,  lansia  menyatakan  ketika  memulai  tidur  malam  hari  dijam  21.00  saat memejamkan  mata  seketika  pikiran  lansia  memikirkan  hal-hal  yang  menjadi permasalahan  lansia  baik  itu  tentang  pekerjaan  yanng  dilakukan  seharian  itu,  bahkan ada beberapa lansia menyatakan memikirkan permasalahan keluarga mengenai ekonomi yang belum berkecukupan, penyakit hipertensi yang dialami dan  ada yang memikirkan anggota keluarganya yang sudah lama meninggal.
Oleh sebab itu saya berinisiatif untuk melakukan peneliti diwilaya tersebut dengan menerapkan  terapi Spritual  Emotional  Freedom  Technique pada  lansia  dengan insomnia.  Spritual  Emotional  Freedom  Tehnique  yaitu  tehnik  kombinasi  dari  pada system  energy  pada  tubuh  (energy  medicine)  serta  pada  teapi  srpritualitas  yang menggunakan  sistem  tapping  (ketukan)  dari  titik  tertentu  yang  ada  pada  tubuh.  Dari terapi  terapi  SEFT  berfokus  pada  kata  atau  kalimat  yang  diucapkan  berulang  kali dengan  ritme  yang  teratur  disertakan  sikap  pasrah  pada  Allah  SWT.  Ketika  pasien berdoa  dengan  tenang  (disertakan  dengan  hati  ikhlas  dan  pasrah)  maka  tubuh  akan mengalami  relaksasi  dan  menyebabkan  seorang  pasien  menjadi  tenang,  pernafasan menjadi  teratur,  denyut  jantung  menjadi  teratur  dan  stabil  akan  melancarkan  sirkulasi darah  yang  mengalir  kedalam  tubuh  dan  mereka  akan  benar-benar  berada  dalam keadaan  yang  luar  biasa  rileks,  dan  ketika  seorang  dalam  keadaan  rileks  maka  akan muda untuk memulai tidur ( Anggraini & Safinatunnajah, 2021).
Penanganan  non  farmakologi  terapi  Spiritual  Emosional  Freedom  Tehnique Menunjukan  dari  hasil  penelitian  bahwa  ada  pengaruh  pada  terapi  SEFT  pada peningkatan  kualitas  tidur post  test dan pre  test dengan  kelompok  intervensi  dangan hasil  nilai  p  value  0,000.  Dengan  dasar  ini  hasil  dari  penelitan  dilakukan  dapat diharapkan kepada masyarakat mampu dijadikan terapi SEFT serta pada penataklaksana ini sebagai non-farmakologi dengan mampu meningkatkan lansia tidur yang berkualitas (Arnata et al., 2018).
Hasil  penelitian  sebelumnya  dilakukan  oleh  (Susilawati  2019)  yang  berjudul Perbandingan  Efektifitas Spritual  Emotional  Freedom  Technique dan Progressive Muscle  Relaxation untuk  meningkatkan  kualitas  tidur  penderita  Hipertensi  di  Cilacap Selatan.  Hasil  penelitian  bahwa  terdapat  perbedaan  kualitas  tidur  setelah  intervensi antara  kelompok  SEFT  dan  PMR  dengan  p-value  0,002.  Perbedaan  penelitian  ini
dibandingkan dengan penelitian sebelumnya adalah pada metode penelitian, sampel dan subjek penelitian ( Kasron, 2019).
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  pada  tanggal  02  Januari  2021  di Wilayah Kota Sukabumi RW 09 Kelurahan Subangjaya peneliti membagikan kuisioner Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) pada 98 responden didapatkan yang mengalami susah tidur lansia sebanyak 30 orang dengan kondisi dimana setiap akan memulai tidur dijam  09.00  selalu  dalam  kondisi  terjaga  memikirkan  ekonomi  keluarga  dan  beberapa memikirkan kondisi penyakitnya, hingga ketika waktu satu sampai dua jam mulai lelap namun saat jam 00.00 terbangun dan tidak bisa untuk tidur kembali sampai waktu pagi, sehingga  saya  berupaya  untuk  melakukan  terapi  SEFT  dengan  melihat  pengaruh  dari konfonding  yang  ada  pada  responden  penelitian.  Berdasarkan  uraian  di  atas  peneliti tertarik untuk meneliti tentang Pengaruh Terapi Spritual Emotional Freedom Technique Terhadap Kualitas Tidur Pada Lansia.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  desain quasi  experiment ,  dengan  rancangan Pretest- Posttest With Control Group Design . Populasi dari penelitian ini adalah semua lansia yang  berada  di  kelurahan  subangjaya  RW  9  Kota  Sukabumi  sebanyak    98  orang. Tekhnik  pengambilan  sampel  menggunakan purposive  sampling dengan  jumlah responden  masing-masing  pada  kelompok  Intervensi  sebesar  15  orang  dan  pada kelompok  Kontrol  15  orang.  Penelitian  ini  menggunakan  dua  jenis  kuesioner  yaitu kuisioner 1 yang mengidentifikasi kualitas tidur dengan Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)  dan  kuisioner  2  yang  mengidentifikasi  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan kualitas tidur buruk pada lansia usia, jenis kelamin, suhu, gaya hidup, respon penyakit, lingkungan,  dan  tingkat  kecemasan.  Lokasi  penelitian  dilakukan  di  Wilayah  Kota Sukabumi  RW  09  Kelurahan  Subangjaya,  waktu  penelitiannya  dilakukan  4  minggu pada tanggal 8 maret sampai 2 april 2021.
Data  analisis  univariat  itu  untuk  mendeskripsikan  karakteristik  responden penelitian,  analisis  bivariat  digunakan  untuk  membedakan  rerata  skor  kualitas  tidur sebelum  dan  sesudah  intervensi  menggunakan paired  t-tests sedangkan  untuk membedakan  kualitas  tidur  pada  kelompok  kontrol  dengan  intervensi  menggunakan independent  t-test. Analisis  multivariat  dilakukan  uji  statistik  menggunakan analisis regresi logistic ganda.

## HASIL PENELITIAN Hasil Analisis Univariat
Tabel 1.
Distribusi frekuensi karakteristik lansia berdasarkan usia, jenis kelamin, gaya hidup, suhu, respon terhadap penyakit, lingkungan fisik, tingkat kecemasan pada kelompok intervensi (n=15)
dan kelompok kontrol (n=15) Variabel Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol Frekuensi (orang) Persentase (%) Frekuensi (orang) Persentase (%) 1. Usia Usia Lanjut (60-70 tahun) Usia Tua (75-90 tahun) Usia Sangat tua (>90 tahun) 11 4 0 73,3% 26,7% 0 % 12 3 0 80% 20% 0 % 2. Jenis Kelamin Perempuan 12 80% 12 80%
Variabel Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol Frekuensi (orang) Persentase (%) Frekuensi (orang) Persentase (%) Laki-laki 3 20% 3 20% 3. Gaya Hidup Buruk Baik 10 5 66,7% 33,3% 7 8 46,7% 53,3% 4. Suhu Normal (36-37,5 °C) Tidak Normal  (> 37,5 °C) 11 4 73,3% 26,7% 7 8 46,7% 53,3% 5. Respon terhadap penyakit Sakit Tidak sakit 13 2 86,7% 13,3% 8 7 53,3% 46,7% 6. Lingkungan fisik Kurang Baik 11 4 73,3% 26,7% 7 8 46,7% 53,3% 7. Tingkat kecemasan Cemas Tidak cemas 12 3 80% 20% 7 8 46,7% 53,3%
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  pada  kelompok  intervensi  mayoritas  adalah usia  lanjut  sebanyak  11  orang  (73,3%),  pada  kelompok  kontrol  Sebagian  besar  adalah usia  lanjut  yaitu  sebanyak  12  orang  (80%).  Sedangkan    variabel  jenis  kelamin  pada kelompok intervensi mayoritas berjenis kelamin  perempuan sebanyak 12 orang (80%), pada  kelompok  kontrol  sebagian  besar  yang  berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak  12 orang (80%). Frekuensi gaya hidup responden pada kelompok intervensi mayoritas gaya hidup  buruk  sebanyak  10  orang  (66,7%),  dan  pada  kontrol  sebagian  besar  gaya  hidup baik  sebanyak  8  orang  (53,3%).  Frekuensi  suhu  lansia  pada  kelompok  intervensi mayoritas  suhu  normal    sebanyak  11  orang  (73,3%),  dan  pada  kelompok  kontrol sebagian besar suhu tidak normal sebanyak 8 orang (53,3%). Frekuensi respon terhadap penyakit responden pada kelompok intervensi mayoritas respon sakit sebanyak 13 orang (86,7%),  dan  pada  kelompok  kontrol  sebagian  besar  respon  sakit  sebanyak  8  orang (53,3%).  Frekuensi  lingkungan  fisik  responden  pada  kelompok  intervensi  mayoritas kurang baik sebanyak
11  orang  (77,3%),  dan  pada  kelompok  kontrol  sebagian  besar  baik  sebanyak  8 orang  (53,3%).  Frekuensi  tingkat  kecemasan  responden  pada  kelompok  intervensi mayoritas kurang baik sebanyak 12 orang (80%), dan pada kelompok kontrol sebagian besar baik sebanyak 8 orang (53,3%).
Tabel 2.
Distribusi Kualitas Tidur Lansia Sebelum Diberikan Terapi Spritual Emotional Fredom Technique
(SEFT) Variabel Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol Frekuensi (orang) Persentase (%) Frekuensi (orang) Persentase (%) Kualitas Tidur Pre Buruk Baik Kualitas Tidur Post Buruk Baik 12 3 2 13 80% 20% 13,3% 86,7% 7 8 9 6 46,7% 53,3% 60% 40%
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  frekuensi  kualitas  tidur  responden  pre intervensi  pada  kelompok  intervensi  mayoritas  kualitas  tidur  buruk  yaitu  sebanyak  12 orang  (80%)  dan  frekuensi  kualitas  tidur  responden  pre  intervensi  pada  kelompok kontrol  sebagian  besar  kualitas  tidur  baik  yaitu  sebanyak  8  orang  (53,3%).  Frekuensi kualitas  tidur  responden  post  intervensi  pada  kelompok  intervensi  mayoritas  kualitas tidur baik yaitu sebanyak 13 orang (86,7%) dan frekuensi kualitas tidur responden post intervensi pada kelompok kontrol sebagian besar kualitas tidur buruk  yaitu sebanyak 9 orang (60%).

## Analisis Bivariat
Tabel 3.
Analisis Perbedaan Nilai Kualitas Tidur Sebelum Dan Sesudah Dilakukan Intervensi Terapi Spritual Emotional Fredom Technique (SEFT) pada Kelompok Intervensi dan Kontrol
Variabel Mean SD 95%CI P- Value Kelompok Intervensi Kualitas Tidur Pre-intervensi Kualitas Tidur Post-intervensi 8,133 10,862 2,118-14,148 0,012 Kelompok Kontrol Kualitas Tidur Pre-intervensi Kualitas Tidur Post-intervensi -2,667 1,460 -5,797-0,464 0,089
Tabel  3  menunjukkan  menunjukkan  bahwa  secara  statistik  pada  kelompok intervensi  terdapat  perbedaan  antara  Kualitas  Tidur  sebelum  dan  sesudah  dilakukan intervensi  Terapi Spritual  Emotional  Fredom  Technique  (SEFT) dengan  nilai  P-Value 0,012.  Sedangkan  pada  kelompok  kontrol  tidak  terdapat  perbedaan  antara  Kualitas Tidur  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  intervensi  Terapi Spritual  Emotional  Fredom Technique (SEFT) dengan nilai P-Value 0,089.
Berdasarkan  pada  tabel,  Nilai  statistik  pada  kelompok  intervensi  dan  kontrol terdapat perbedaan  yang signifikan antara kualitas tidur pada kelompok intervensi  dan control  setelah  diberikan  Terapi Spritual  Emotional  Fredom  Technique  (SEFT) pada lansia di kota Sukabumi dengan P-Value 0,004.

## Analisis Multivariat
Tabel 4.
Hasil Analisis Pengaruh Usia, Jenis Kelamin, Suhu, Gaya Hidup, Respon Terhadap Penyakit, Lingkungan Fisik, Dan Tingkat Kecemasan Secara Bersama-Sama Terhadap Kualitas Tidur Pada Lansia
Variabel F hitung R 2 square Multtiple R Sig f Usia 43,836 0,855 0,925 0,000 Jenis Kelamin Suhu Gaya Hidup
Respon Terhadap Penyakit Lingkungan Fisik Tingkat Kecemasan
Dari  tabel  4  di  atas  di  dapat  F  hitung  sebesar  43,836  dengan  taraf  signifikansi 0,000.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  probabilitas  <  taraf  signifikansi  yang  ditolerir (0,000<0,05),  maka  Ha  diterima  dan  menolak  Ho.  Ini  menunjukkan  bahwa  terdapat pengaruh  positif  signifikan  usia,  jenis  kelamin,  suhu,  gaya  hidup,  respon  terhadap penyakit,  lingkungan  fisik,  dan  tingkat  kecemasan  secara  bersama-sama  terhadap kualitas tidur pada lansia di kelurahan Subangjaya kota Sukabumi.

## PEMBAHASAN
Gangguann  istirahat  tidur  yang  terjadi  pada  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa waktu  lansia  tidur  rata-rata  lebih  dari  pukul  22.00,  hal  ini  menyebabkan  pendeknya durasi tidur dimana sebagian lansia terbangun rata-rata pukul 04.30. Gangguan istirahat tidur  dari  hasil  penelitian  tersebut  tidak  terlepas  merujuk  pada  beberapa  faktor  yang mempengaruhi kualitas, durasi tidur seperti penyakit, stres emosional, obat-obatan, gaya hidup, lingkungan, aktivitas fisik, dan diet ( Utami et al., 2021).
Kondisi perasaan yang tidak stabil pada lansia dapat mempengaruhi kualitas tidur, karena ketidaknyamanan yang ditimbulkan akibat proses penuaan dan perubahan siklus hidup  tanpa  adaptasi  yang  baik  terhadap  perubahan  situasi  dapat  menyebabkan seseorang terjaga dan mengalami gangguan tidur ( Sunarti & Helena, 2018). mendukung pernyataan tersebut dalam penelitian tentang sleep problems in anxious and depressive older adults, yang menunjukan bahwa seseorang yang sedang mengalami cemas 34,7% beresiko  mengalami  penurunan  efisiensi  tidur,  sedangkan  pada  seseorang  yang  sedang depresi 38,5% mengalami penurunan efisiensi tidur.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada  30  responden  pada  kelompok intervensi  dan  kelompok  kontrol,  diketahui  bahwa  setelah  diberikan  terapi spiritual emotional  freedom  technique pada  kelompok  intervensi  menunjukan  peningkatan kualitas tidur dimana sebelumnya kualitas tidur berada pada kategori buruk sejumlah 12 responden  (80%)  berubah  menjadi  2  responden  (13,3%)  setelah  diberikan  terapi spiritual  emotional  freedom  technique, sedangkan  pada  kelompok  kontrol  terjadi peningkatan  kualitas  tidur  dimana  sebelumnya  7  (46,7%)  responden  pada  kategori buruk berubah menjadi 9 (60%) setelah perlakuan. Hasil ini sejalan dengan  penelitian ( Arnata  et  al,  2018). tentang  terapi Spiritual  Emotional  Freedom  Tehnique (SEFT) untuk meningkatkan kualitas tidur lansia.
Efek  tapping  menunjukkan  bahwa  ketika  seseorang  yang  dalam  keadaan  takut, cemas,  marah,  penurunan  rasa  nyaman,  gangguan  tidur  kemudian  dilakukan  tapping pada  titik acupoint nya  maka  terjadi  penurunan  akitivitas  amygdala,  dengan  kata  lain terjadi penurunan aktivitas gelombang otak, hal tersebut juga membuat respons fight or flight pada partisipan terhenti. Untuk kemudian memunculkan efek relaksasi yang akan menetralisir  segala  ketegangan  emosi  yang  dialami  individu.  Efek  ini  sama  dengan respon  yang  muncul  ketika  seseorang  distimulasi  dengan  jarum  akupuntur  pada  titik meridiannya ( Sakiyan, 2020) .
Perubahan  tidur  yang  mempengaruhi  kualitas  tidur  yang  berhubungan  dengan proses  penuaan  pada  seperti  meningkatkan  latensi  tidur,  efisiensi  tidur  berkurang, bangun lebih awal, mengurangi tahapan tidur nyenyak dan gangguan irama sirkardian, peningkatan  tidur  siang  ( Arnata  et  al.,  2018). Hal  ini  mengakibatkan  fungsi  dari neurotransmiter  pada  sistem  neurologi  menurun,  sehingga  distribusi  norepinefrin  yang merupakan  zat  untuk  merangsang  tidur  juga  akan  menurun.  Lansia  yang  mengalami perubahan  fisiologis  pada  sistem  neurologis  menyebabkan  gangguan  ( Potter  et  al., 2021).

## SIMPULAN
Dari  penerapan  yang  diberikan  melalui  terapi Spiritual  Emotional  Fredom Technique (SEFT)  pada  lansia  dengan  insomnia  ternyata  rata-rata  setelah  dilakukan praktik SEFT,  lansia bisa  memenuhi  kebutuhan tidurnya, dengan hasil pada kelompok intervensi  mendapatkan  nilai  p-value  0,012.  Sebaliknya  tidak  ada  pengaruh/perbedaan yang  signifikan  kualitas  tidur  sebelum  dan  sesudah  diberikan Spiritual  Emotional Fredom  Technique (SEFT)  pada  kelompok  kontrol  dengan  nilai  p-value  0,089.  Ada pengaruh  yang  signifikan  terapi Spiritual  Emotional  Freedom  Technique  (SEFT) terhadap peningkatan kualitas tidur lansia di kelurahan Subangaya.

## SARAN
Penelitian  ini  diharapkan  dapat  menjadi  Sebagai  masukan  dalam  memberikan pelayanan bagi lansia tentang pentingnya pengaruh terapi Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT) terhadap peningkatan kualitas tidur pada lansia.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraini,  D.,  &  Safinatunnajah,  A.  (2021).  Efektivitas  Terapi  Spiritual  Emotional Freedom  Technique  (Seft)  terhadap  Kualitas  Tidur  pada  Pasien  Post  Operasi: Literature  Review. Jurnal  Keperawatan  Komprehensif  (Comprehensive  Nursing Journal) , 7 (1), 7-14. https://doi.org/10.33755/jkk.v7i1.184
Arnata, A. P., Rosalina, R., & Lestari, P. (2018). Pengaruh Terapi Spiritual Emotional Freedom  Technique (SEFT) terhadap Peningkatan Kualitas Tidur pada  Lansia di Desa Gondoriyo Kecamatan Bergas Kabupaten Semarang. Indonesian Journal of Nursing Research (IJNR) , 1 (1).  https://doi.org/10.35473/ijnr.v1i1.3 BPS. (2018). Statistik Penduduk Lansia Tahun 2018. https://www.bps.go.id/publication/2018/12/21/eadbab6507c06294b74adf71/statist ik-penduduk-lanjut-usia-2018.html BPS. (2019). Statistik Penduduk Lansia Tahun 2019.
https://www.bps.go.id/publication/2019/12/20/ab17e75dbe630e05110ae53b/statist ik-penduduk-lanjut-usia-2019.html
Fibrianti,  F.,  &  Nagib,  M.  (2022).  Pengaruh  Terapi  Spritual  Emotional  Freedom Technique  (SEFT)  terhadap  kualitas  tidur  pada  lansia. Wellness  And  Healthy Magazine , 4 (1), 141-148. https://doi.org/10.30604/well.272412022.
Gurusinga, M. F. (2020). Hubungan Kecanduan Game Online dengan Pola Tidur pada Remaja  Usia  16-18  Tahun  di  SMA  Negeri  1  Deli  Tua  Kecamatan  Deli  Tua Kabupaten  Deli  Serdang  Tahun  2019. Jurnal  Penelitian  Keperawatan Medik , 2 (2), 1-8. http://202.51.229.68/index.php/JPKM/article/view/194
Hanifa, A. (2016). Hubungan Kualitas Tidur dan Fungsi Kognitif pada Lanjut Usia di Panti  Sosial  Margaguna  Jakarta  Selatan (Bachelor's  thesis,  FKIK  UIN  Jakarta). https://repository.uinjkt.ac.id/dspace/handle/123456789/33433
Hasibuan,  R.  K.,  &  Hasna,  J.  A.  (2021).  Gambaran  Kualitas  Tidur  pada  Lansia  dan Faktor-faktor  yang  Mempengaruhinya  di  Kecamatan  Kayangan,  Kabupaten Lombok  Utara,  Nusa  Tenggara  Barat. Jurnal  Kedokteran  Dan  Kesehatan , 17 (2), 187-195. https://doi.org/10.24853/jkk.17.2.187-195
Hidayatul  Rohma,  A.  (2020). Studi  Literatur:  Asuhan  Keperawatan  Keluarga  pada Lansia  dengan  Masalah  Keperawatan  Gangguan  Pola  Tidur (Doctoral dissertation, Universitas Muhammadiyah Ponorogo). http://eprints.umpo.ac.id/6160/
Kasron,  K.  (2019).  Perbandingan Spiritual  Emotional  Freedom  Tehnique dan Progressive  Muscle  Relaxation terhadap  Kualitas  Tidur  Penderita  Hipertensi  di Cilacap  Selatan. Jurnal  Kesehatan  Poltekkes  Kemenkes  Ri  Pangkalpinang , 6 (1), 1-8. https://doi.org/10.32922/jkp.v6i1.46
Kemenkes.  (2017). Analisis  Lansia  di  Indonesia .  Jakarta  Selatan:  Pusat  Data  dan Informasi Kementrian Kesehatan RI. Tersedia diwww.depkes.go.id/download.php/file/analisis/lansia/indonesia/2017. Diakses pada tanggal 12 Oktober 2020.
Kuswati,  A.,  Sumedi,  T.,  &  Wahyudi,  W.  (2019).  Elderly  Empowerment  Through  the
Activities  of  Brain  Function  Cognitive  Stimulation  Elderly  in  Mersi  Village District Banyumas. Journal of Bionursing , 1 (2), 122-132. https://doi.org/10.20884/1.bion.2019.1.2.19
Nazaruddin,  N.,  Yusnayanti,  C.,  Purnama,  P.  A.,  Purnamasar,  A.,  &  Anjarwati,  N.
(2021). Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Quality Of Sleep pada Lansia  Selama  Pandemi  Covid-19. Nursing  Inside  Community , 3 (3),  89-97. https://jurnal.stikesnh.ac.id/index.php/nic/article/view/465
Potter, P. A., Perry, A. G., Stockert, P. A., & Hall, A. (2021). Fundamentals of nursing- e-book . Elsevier health sciences.
Rosa, E. F., & Rustiaty, N. (2018). Affective Disorders in the Elderly: the Risk of Sleep Disorders. International  Journal  of  Public  Health  Science , 7 (1),  33-38. http://doi.org/10.11591/ijphs.v7i1.9960
Sakiyan,  M.  (2020).  Pengaruh  Terapi Spiritual  Emotional  Freedom  Technique (Seft)
terhadap penurunan tingkat kecemasan pada lansia selama masa pandemi Covid- 19. Nursing Science Journal (NSJ) , 1 (2), 38-47. https://doi.org/10.53510/nsj.v1i2.43
Sunarti, S., & Helena, H. (2018). Gangguan Tidur pada Lanjut Usia. Journal of Islamic https://doi.org/10.18860/jim.v2i1.5009
Utami, R. J., Indarwati, R., & Pradanie, R. (2021). Analisa Faktor yang Mempengaruhi Kualitas  Tidur Lansia  di Panti. Jurnal  Health  Sains , 2 (3),  362-380. https://doi.org/10.46799/jhs.v2i3.135
Wungouw,  H.,  &  Hamel,  R.  (2018).  Pengaruh  Terapi  Rendam  Air  Hangat  pada  Kaki terhadap  Insomnia  pada  Lansia  di  kelurahan  Angges  Kecamatan  Tahuna Barat. Jurnal keperawatan , 6 (2). https://doi.org/10.35790/jkp.v6i2.25193