## S riwijaya J ournal of M edicine

## Faktor Risiko Pedikulosis Kapitis di Panti Asuhan
Laras Andianti Putri 1* , Fifa Argentina 2 , Mutiara Budi Azhar 3
1 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Sriwijaya, Palembang, Indonesia
2 Departemen Dermatologi dan Venereologi, Rumah Sakit Mohamad Hoesin Palembang, Palembang, Indonesia
3 Bagian Anatomi, Fakultas Kedokteran, Universitas Sriwijaya, Palembang, Indonesia E-mail: landianti@ymail.com

## Abstrak
Pedikulosis kapitis menimbulkan banyak permasalahan bagi penderita yaitu menyebabkan kepala terasa gatal dan sulit bersosialisasi. Lingkungan yang padat seperti panti asuhan merupakan tempat yang mendukung untuk berkembangnya pedikulosis kapitis. Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi dasar untuk mengembangkan program pencegahan dan pengobatan pedikulosis kapitis. Penelitian ini menggunakan metode analitik observasional dengan desain potong lintang  yang  dilakukan  pada  bulan  Oktober  2018.  Seluruh anak  asuh  yang  berjumlah  43  orang  menjadi  sampel  pada penelitan ini. Data didapatkan dengan cara hasil wawancara dan pengambilan parasit di kulit kepala subjek. Prevalensi penderita pedikulosis kapitis sebanyak 69,8%. Subjek paling banyak pada kelompok usia 13-18 tahun (51,2%), mayoritas ditemukan pada perempuan (58,1%), subjek lebih banyak memiliki tingkat pengetahuan yang tinggi (62,7%), mayoritas subjek  memiliki  rambut  lurus  (60,5%)  dan  memiliki  panjang  rambut  melebihi  bahu  (53,5%).  Subjek  paling  banyak mencuci rambut setiap hari (60,5%). Subjek lebih banyak menggunakan penutup rambut yang sama (39,5%) dan sisir yang sama (69,8%). Mayoritas subjek memiliki kebiasaan tidur bersama (69,8%). Permasalahan di Panti Asuhan X adalah penggunaan  sisir  bersama  di  ruang  tengah  sehingga penularan  pedikulosis  kapitis  tetap  terjadi.   Usia,  jenis  kelamin, panjang rambut, penggunaan penutup dan sisir rambut dan kebiasaan tidur bersama memiliki hubungan yang signifikan terhadap kejadian pedikulosis kapitis.
Kata Kunci: Pedikulosis Kapitis, Faktor Risiko, Panti Asuhan

## Abstract
Risk factors of pediculosis capitis in orphanage . Pediculosis capitis causes many problems for patients such as itch and social  problems.  The  crowded  environment like  orphanage  is  a  supportive  place  that makes Pediculus  humanus  var capitis grow easily. The result is expected to be an information to develop the program for prevention and treatment of pediculosis capitis. This research was an observational analytic with cross sectional design. This research was conducted in October 2018. All of the subjects obtained 43 people were sampled. Data collection was from the interviews and extraction of parasite. The prevalence of the patients pediculosis capitis were 69,8%. Most subject with 13-18 years old was affected pediculosis capitis (51,2%), the majority subject was found in women (58,1%), more subjects had a high level of knowledge (62,7%). The majority subject had straight (60,5%) and subject had hair length over shoulder (53,5%. Most subject washed their hair everyday (60,5%), More subjects were found using the same hair cover (39,5% and the same comb (69,8%). The majority subject sleeping together (69,8%). The problem in Orphanage X was the use of the same comb in the living room so the transmission of pediculosis capitis is still happening. Age, gender, the hair length, using hair cover and comb, sleeping together weres significantly associated with the prevalence of pediculosis capitis.
Keywords : pediculosis capitis, risk factors, orphanage.

## 1.   Pendahuluan
Personal  hygiene rambut  yang  buruk seperti  jarang  mencuci  rambut  dapat menyebabkan  infestasi  parasit. 1 Salah  satu penyakit  yang  disebabkan  oleh  parasit  pada rambut adalah pedikulosis kapitis. Pedikulosis kapitis atau sering disebut kutu kepala adalah infestasi parasit pada rambut dan kulit kepala. Penyakit  ini  disebabkan  oleh Pediculus humanus  var  capitis . 2 Kutu  kepala  sering menyerang anak-anak dan mudah menyebar di lingkungan yang padat. Contoh lingkungan padat adalah asrama dan panti asuhan. 1 Penelitian tentang prevalensi pedikulosis kapitis  telah  banyak  dilakukan  di  seluruh dunia dengan hasil yang bervariasi dari 1,6%- 87%. 3 Penelitian yang dilakukan Kokturk et al., melaporkan  bahwa  dari  5318  anak  SD  yang berusia 8-16 tahun di Turki terdapat 360 anak yang  terkena  pedikulosis  kapitis. 4 Sementara itu,  penelitian  pada  anak  SD  5-12  tahun  di Distrik  Ladkrabang  Thailand  melaporkan sebanyak  23,32%  menderita  pedikulosis kapitis. 5 Penelitian mengenai prevalensi pedikulosis kapitis pada anak-anak di seluruh Indonesia  belum  ditemukan.  Prevalensi pedikulosis  kapitis  di  Panti  Asuhan  Liga Dakwah  Sumatera  Barat  yang  menunjukkan dari  69  orang  anak  asuh,  terdapat  58% menderita  pedikulosis  kapitis. 6 Penelitian lainnya  dari  Jember  melaporkan  bahwa  dari 287  sampel  di  Pondok  Pesantren  Miftahul Ulum, terdapat 214 (74,6%) positif pedikulosis kapitis. 7
Penelitian  mengenai  hubungan personal hygiene rambut  pada  pedikulosis  kapitis berdasarkan  karakteristik  demografi  (usia, jenis  kelamin,  dan  jenjang  kelas)  di  SDN  1 Klatakan  Jember.  Usia  yang  paling  banyak menderita  pedikulosis  kapitis  adalah  usia  12 tahun (41,2%). 8 Personal hygiene yang dinilai adalah frekuensi cuci rambut, pemakaian alat bersama,  dan  kebiasaan  tidur  bersama. Sebanyak  57,4%  anak  SD  selalu  mencuci
rambut dua kali atau lebih dalam satu minggu menggunakan  sampo.  Penggunaan  barang bersama  juga  selalu  dilakukan  sebanyak 77,9%. Anak SD selalu tidur bersama anggota keluarga yang lain (52,9%). 8
Panti  asuhan  adalah  contoh  lingkungan padat  yang  mendukung  kejadian  pedikulosis kapitis.  Hidup  di  lingkungan  yang  padat membuat  anak  asuh  memiliki personal hygiene yang  sama  seperti  pemakaian  sisir bersama atau tidur di alas yang sama. Sanitasi di  panti  asuhan  yang  kurang  baik  dan  ruang kamar  yang  sempit  juga  menjadi  hal  yang mempengaruhi kebersihan tiap individu yang tinggal  di  panti  asuhan  jadi  perlu  diketahui sanitasi di panti asuhan X Palembang. Tujuan dilakukan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui prevalensi dan faktor-faktor yang mempengaruhi  terjadinya  pedikulosis  kapitis di Panti Asuhan X.

## 2.  Metode
Penelitian  ini  adalah  penelitian  analitik observasional  dengan  desain cross  sectional (potong  lintang).  Dilakukan  di  Panti  Asuhan Peduli Anak Yatim pada bulan Oktober 2018. Terdapat  dua  kelompok  populasi  pada penelitian ini. Seluruh anak asuh berjumlah 45 orang dan pengurus berjumlah 5 orang.
Pengambilan  sampel  dilakukan  secara total  sampling yaitu  seluruh  anak  asuh  dan pengurus  panti  asuhan  yang  memenuhi kriteria  inklusi  diambil  sebagai  subjek penelitian.
Kriteria inklusi penelitian ini yakni seluruh anak asuh yang hadir pada saat penelitian dan bersedia  mengikuti  penelitian,  anak  asuh berusia 6 tahun - 18 tahun, yang diwawancarai secara semi-terstruktur adalah pengurus panti asuhan  yang  memang  mengatur  kegiatan serta kebersihan di panti asuhan. Sedangkan, kriteria  eksklusi  penelitian  ini  yaitu  subjek yang  tidak  berada  di  tempat  pada  saat penelitian berlangsung, subjek yang keterbelakangan  mental.  subjek  sedang
dalam pengobatan pedikulosis kapitis. subjek mempunyai  penyakit  psoriasis,  dermatitis kontak, dermatitis seboroik, tinea kapitis, dan pioderma.
Analisis univariat dilakukan untuk melihat distribusi  dari  variabel-variabel  yang  diteliti, baik yang termasuk ke dalam variabel terikat maupun  variabel  bebas  sehingga  diketahui variasi  dan  variabel-variabel  yang  diteliti. Selanjutnya, dilakukan analisis uji statistik Chi Square (X 2 ) dengan derajat kepercayaan 95% dan nilai  0,05.

## 3.   Hasil
Tabel 1. Distribusi subjek menurut faktor-faktor risiko pedikulosis kapitis
Faktor Risiko Panti Asuhan X n % Usia  6-12 tahun  13-18 tahun 16 27 37,2 62,8 Jenis kelamin  Perempuan  Laki-laki 25 18 58,1 41,9 Tingkat pengetahuan  Tinggi  Rendah 37 6 86 14 Jenis rambut  Lurus  Keriting 38 5 88,4 11,6 Panjang rambut  > sebahu  < sebahu
23 20 53,5 46,5 Frekuensi cuci rambut
 Setiap hari
 2-3 kali seminggu
 <2 kali seminggu 37 5 1 86 11,6 2,3 Pemakaian penutup rambut yang sama  Ya  Tidak 23 20 53,5 46,5 Pemakaian sisir yang sama  Ya  Tidak 43 0 100 0 Kebiasaan tidur bersama  Ya  Tidak 43 0 100 0
Tabel 1 menunjukkan faktor-faktor risiko subjek  penelitian.  Tabel  2  menunjukkan
distribusi  prevalensi  pedikulosis  kapitis  di Panti  Asuhan  dari  43  subjek  penelitian, proporsi  subjek  positif  pedikulosis  kapitis relatif tinggi yaitu 69,8%.
Pada  tabel  3  disajikan  data  tentang faktor-faktor  risiko  subjek  penelitian  yang positif dan negatif pedikulosis kapitis. Dari 43 subjek  tersebut,  terdapat  8  (18,6%)  subjek positif yang tergolong usia 6-12 tahun.
Tabel 2. Distribusi prevalensi pedikulosis kapitis di
Panti Asuhan X n Persentase (%) Pedikulosis +  30 69,8 Pedikulosis - 13 30,2 Jumlah 43 100 Tabel 3. Karakteristik subjek yang terinfestasi pedikulosis kapitis di Panti Asuhan X Faktor Risiko Infestasi pedikulosis kapitis P value + - n (%) n (%) Usia  6-12 tahun  13-18 tahun 8 (18,6) 22 (51,2) 8 (18,6) 5 (11,6) 0.035* Jenis kelamin  Perempuan  Laki-laki 25 (58,1) 5 (11,6) 0 (0) 13 (30,2) 0.000 Tingkat pengetahuan  Tinggi  Rendah 27 (62,7) 3 (6,9) 10 (23,3) 3 (6,9) 0.248* Jenis rambut  Lurus  Keriting 26 (60,5) 4 (9,3) 12 (27,9) 1 (2,3) 0.518* Panjang rambut  > sebahu  <sebahu 23 (53,5) 7 (16,3) 0 (0) 13 (30,2) 0.000 Frekuensi cuci rambut  Setiap hari  2-3 kali seminggu
 <2 kali seminggu 26 (60,5) 4 (9,3) 0 (0) 11 (25,6) 1 (2,3) 1 (2,3) 0.513* Pemakaian penutup rambut yang sama  Ya 0.03
 Tidak 17 (39,5) 13 (30,2) 6 (14) 7 (16,3) Pemakaian sisir yang sama  Ya  Tidak 30 (69,8) 0 (0) 13 (30,2) 0 (0) 0.000* Kebiasaan tidur bersama  Ya  Tidak 30 (69,8) 0 (0) 13 (30,2) (0) 0.000*

## * Fisher exact test

## 4.   Pembahasan
Ada beberapa standar di Panti  Asuhan X yang  dipenuhi  dan  ada  juga  yang  tidak. Kebutuhan  dan  privasi  anak  ada  yang  tidak memenuhi  standar  seperti  tidak  ada  ruang belajar,  ruang  pelayanan  kesehatan,  ruang kesenian  dan  ruang  olahraga.  Selain  itu, tempat mandi anak asuh tidak dapat dikunci sehingga  dapat  membuat  anak  asuh  merasa kurang nyaman.
Ruang  tidur  anak  asuh  tidak  memenuhi standar  karena  ukuran  kamar  kurang  luas. Seharusnya ruang tidur memiliki ukuran 9 m 2 untuk masing-masing anak asuh. Ruang tidur anak laki-laki memiliki ukuran 35 m 2 untuk 20 anak  dan  ruang  tidur  anak  perempuan memiliki ukuran 104 m 2 untuk 25 anak. Selain itu,  satu  kasur  diisi  oleh  dua  anak,  ventilasi tergolong jelek karena selalu tertutup jendela di kamar  laki-laki dan minim pencahayaan  di kamar  perempuan.  Setiap  kamar  juga seharusnya  ada  alat  pembersih  ruangan seperti  sapu  atau  kemoceng.  Hal  ini  dapat menyebabkan  penyebaran  suatu  penyakit lebih mudah terjadi  dan dapat menimbulkan penyakit karena debu.
Jumlah  kamar  mandi  sudah  memenuhi standar  yaitu  dipisah  antara  laki-laki  dan perempuan dan tapi tidak ada kunci sehingga dapat  menyebabkan  anak  asuh  merasa kurang  nyaman.  Fasilitas  toilet  sudah memenuhi  standar  yaitu  bisa  dikunci  dari
dalam, berjumlah lebih dari satu dan keadaan bersih.
Pedikulosis  kapitis  terus  terjadi  di  panti asuhan X sepanjang tahun. Seluruh pengurus memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  tinggi mengenai  pedikulosis  kapitis  tapi  mereka kurang peduli untuk menghilangkan pedikulosis kapitis di panti asuhan X. Mereka tetap  membiarkan  anak  asuh  menggunakan sisir  yang  sama  dengan  penderita  sehingga penularan  pedikulosis  kapitis  secara  tidak langsung  terus  terjadi.  Selain  itu,  penghuni menggunakan  Peditox  dengan  cara  yang salah.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa usia anak  asuh  yang  paling  banyak  positif  adalah 13-18  tahun  yaitu  51,2%.  Hasil  Penelitian  ini tidak  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan Maryanti tahun 2018 dan Degerli et al., tahun  2017,  dilaporkan bahwa kelompok terbanyak  yang  terkena  pedikulosis  kapitis adalah 6-12 tahun. 9,10 Penelitian sebelumnya melaporkan  lebih  banyak  anak  asuh  yang berusia 13-18 tahun namun lebih banyak yang terinfestasi  anak  asuh  yang  berusia  6-12 tahun. 9 Sedangkan, subjek berusia 6-17 tahun dan usia yang paling banyak positif adalah 6- 12  tahun  dengan  puncak  umur  sembilan tahun. 10 Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  oleh  Azni  tahun  2014  yang melaporkan infestasi meningkat pada tingkat sekolah  yang  lebih  tinggi. 11 Hal  ini berhubungan  dengan personal  hygiene dikarenakan  pada  anak  yang  lebih  muda biasanya  dikontrol  oleh  ibu.  Semakin bertambahnya  usia  maka  anak  tidak  terlalu dikontrol  jadi  prevalensi  meningkat. 11 Hasil penelitian  menunjukkan  adanya  hubungan yang signifikan antara usia dengan pedikulosis kapitis ( p <0,05) dengan nilai Prevalence Ratio (PR)  sebesar  0,6.  Hal  ini  berarti  usia  13-18 tahun  berisiko  0,6  kali  lipat  terinfestasi pedikulosis  kapitis.  Usia  anak  bersekolah memiliki  risiko  lebih  tinggi  karena  kebiasaan bermain  dengan  kontak  kepala  berdekatan,
penggunaan  penutup  rambut  seperti  topi, penggunaan sisir dan aksesoris rambut antara penderita dengan bukan penderita pedikulosis kapitis. 12
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa perempuan 58,1% terkena pedikulosis kapitis. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya  yaitu  lebih  banyak  anak perempuan  (87,1%)  terkena  pedikulosis kapitis. 9 Hasil penelitian ini juga sama dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Azim  dan Andrini  tahun  2018  yaitu  anak  perempuan (73,1%)  lebih  banyak  positif  daripada  anak laki-laki. 13 Data  serupa  juga  ditemukan  pada penelitian oleh Zulida et al . yaitu lebih banyak perempuan (77,1%) positif. 14,15
Hasil  penelitian  menunjukkan  adanya hubungan yang signifikan antara jenis kelamin dengan  pedikulosis  kapitis  ( p <0,005)  dengan nilai  PR  sebesar  3,6.  Hal  ini  berarti  anak perempuan 3,6 kali lipat berisiko terinfestasi pedikulosis kapitis. Hal ini sesuai dengan teori bahwa laki-laki cenderung lebih suka bermain di  luar  ruangan  sementara  perempuan cenderung  lebih  suka  bermain  di  kelompok kecil  dengan  kontak  kepala  yang  dekat  satu sama  lain.  Kontak  kepala  yang  dekat merupakan transmisi aktif untuk penularan. 16 Perempuan  juga  cenderung  lebih  sering menggunakan  sisir  dan  aksesoris  rambut sehingga  meningkatkan  risiko  penularan. 17 Perempuan  juga  pada  umumnya  berambut lebih panjang daripada laki-laki.
Anak  asuh  positif  pedikulosis  kapitis memiliki nilai tingkat pengetahuan yang tinggi sebanyak  62,7%.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  terdahulu  yaitu  sebanyak 54,1%  memiliki  tingkat  pengetahuan  tinggi pada  anak  asuh  positif. 6 Penelitian  ini  juga memiliki  hasil  yang  sama  dengan  penelitian oleh Anggraini tahun 2016 yaitu subjek lebih dominan  memiliki  tingkat  pengetahuan  yang tinggi (88,4%). 6 Sedangkan penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Alatas  dan  Linuwih  pada  tahun  2013  yaitu
santri  paling  banyak  memiliki  tingkat pengetahuan yang rendah (90,1%). 18
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa tidak  adanya  hubungan  signifikan  antara tingkat pengetahuan dengan kejadian pedikulosis kapitis (p>0,005). Tingkat pengetahuan  sangat  erat  kaitannya  dengan sikap  individu.  Bila  seseorang  yang  memiliki pengetahuan  yang  baik  namun  tidak  dapat mengendalikan  emosinya,  tidak  memiliki kemauan dan tidak bertindak maka prevalensi suatu penyakit seperti pedikulosis kapitis akan meningkat. 19 Tingkat pengetahuan tinggi yang dimiliki  anak  asuh  kemungkinan  karena sumber  informasi  yang  didapat  sudah  benar yaitu pengurus.
Jenis  rambut  yang  lebih  banyak  positif pedikulosis  kapitis  adalah  jenis  rambut  lurus (60,5%). Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan dengan penelitian terdahulu yang menunjukkan  rambut  keriting  lebih  banyak positif pedikulosis kapitis. 20,21 Hasil penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian  oleh  Fadhilah tahun  2015  yaitu  individu  dengan  rambut keriting  lebih  jarang  terkena  pedikulosis kapitis  karena  kutu  kepala  susah  untuk menaruh  telur  di  rambut  yang  keriting. 22 Variabel  ini  menunjukkan  hasil  p>0,05  yaitu jenis  rambut  tidak  berhubungan  dengan kejadian  pedikulosis  kapitis  dengan  PR sebsesar  0,3.  Hal  ini  berarti  panjang  rambut yang  melebihi  bahu  0,3  kali  lipat  berisiko terinfestasi  pedikulosis  kapitis.  Hal  ini menunjukkan bahwa pedikulosis kapitis dapat mengenai individu dengan jenis rambut lurus atau keriting.
Hasil  penelitian  mengenai  panjang rambut yang  lebih  banyak positif pedikulosis kapitis adalah panjang rambut melebihi bahu (53,5%).  Hal  tersebut  sejalan  dengan penelitian  terdahulu  yang  menunjukkan panjang  rambut  melebihi  bahu  lebih  banyak positif. 20,21,22 .  Hasil  penelitian menunjukkan p<0,05  yang  berarti  panjang  rambut berhubungan  secara  signifikan  dengan
kejadian  pedikulosis  kapitis.  Hal  ini  sesuai dengan  teori  bahwa  kutu  kepala  lebih menyukai  rambut  panjang  karena  rambut panjang  lebih  hangat  dan  lembab  sehingga Pediculus  humanus  var  capitis mudah  untuk berkembang biak. 23
Hasil penelitian paling tinggi menunjukkan  sebanyak  60%  anak  asuh  yang menderita pedikulosis kapitis mencuci rambut setiap  hati.  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Hapsari tahun 2017 dengan indikator selalu mencuci rambut dua  kali  atau  lebih  dalam  satu  pekan menggunakan sampo sebanyak 57,4%. 8 Hasil penelitian yang dilakukan oleh Rahman tahun 2014 juga menunjukkan hasil yang sama yaitu sebanyak 62,5% frekuensi cuci rambut subjek cukup  (>3  kali  seminggu). 24 Anak-anak  usia sekolah  yang  berperilaku  kurang  sehat  akan menyebabkan  tertular  dan  reinfestasi. 25 Kebiasaan  mencuci  rambut  secara  teratur dengan menggunakan sampo mampu mengurangi keberadaan parasit pada rambut yaitu kutu. 8 Hasil  penelitian  menunjukkan  p>0,05 yang berarti hubungan frekuensi cuci rambut tidak  signifikan  dengan  kejadian  pedikulosis kapitis.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  kutu kepala  dapat  menyerang  orang  yang  sering dan tidak sering mencuci rambut.
Hasil  penelitian  menunjukkan  39,5% subjek positif menggunakan penutup rambut yang  sama  dan  69,8%  subjek  positif menggunakan  sisir  yang  sama.  Penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  yaitu subjek pernah memakai alat rambut bersama (57,5%). 9 Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian Hapsari tahun 2017 yaitu indikator memakai barang milik sendiri mendapat nilai paling tinggi untuk kategori selalu (77,9%). 8
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa ada  hubungan  signifikan  antara  pemakaian barang yang sama dengan kejadian pedikulosis kapitis. Nilai PR untuk subjek yang menggunakan  penutup  rambut  yang  sama
sebesar  1,6  dan  untuk  subjek  yang menggunakan  sisir  bersama  sebesar  3,9.  Hal ini  berarti  seseorang  yang  menggunakan penutup rambut yang sama dengan penderita 1,6  kali  lipat  berisiko  terinfestasi  pedikulosis kapitis dan seseorang yang menggunakan sisir yang  sama  dengan  penderita  3,9  kali  lipat berisiko  terinfestasi  pedikulosis  kapitis.  Hasil ini  sesuai  dengan  teori.  Pedikulosis  kapitis dapat menular melalui perantara benda mati yang  dipakai  penderita.  Oleh  karena  itu, pemakaian  barang  yang  sama  seperti  sisir atau  aksesoris  rambut  dengan  penderita dapat  meningkatkan  prevalensi  pedikulosis kapitis. 26
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa anak asuh yang menderita pedikulosis kapitis memiliki  kebiasaan  tidur  bersama  memiliki proporsi sebesar 69,8%. Penelitian ini sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Maryanti  tahun  2018  yaitu  subjek  paling banyak  memiliki  kebiasaan  tidur  bersama yaitu  57,7%. 9 Penelitian  ini  tidak  sejalan dengan  penelitian  Hapsari  tahun  2017  yaitu subjek  dengan  kategori  selalu  tidur  sendiri sebanyak 52,9%. 8
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan signifikan (0,05<p) antara kebiasaan  tidur  bersama  dan  kejadian pedikulosis  kapitis  dengan  nilai  PR  sebesar 2,9.  Hal  ini  berarti  seseorang  yang  memiliki kebiasaan  tidur  bersama  dengan  penderita berisiko  2,9  kali  lipat  terinfestasi  pedikulosis kapitis. Kebiasaan tidur bersama mempengaruhi prevalensi. Hal ini dikarenakan  penularan  yang  mudah  ketika tidur bersama yaitu kontak kepala yang intens terutama bila tidur dengan penderita dengan penggunaan bantal yang sama. 27 Hal ini sesuai dengan observasi dan jawaban dari pengurus saat  diwawancara.  Anak  asuh  memiliki  satu kasur  untuk  dibagi  dengan  satu  anak  asuh lainnya. Mereka masing-masing diberi  bantal namun ada juga anak asuh yang menggunakan  bantal  bersama  atau  mereka
tetap  tidur  dengan  jarak  yang  dekat  karena merasa ketakutan saat malam hari.

## 5. Kesimpulan
Dari penelitian tentang faktor risiko pada 43  anak  asuh  yang  menderita  pedikulosis kapitis  di  Panti  Asuhan  X  Palembang  dapat ditarik kesimpulan yaitu sebanyak 30 (69,8%) anak  asuh  menderita  pedikulosis  kapitis. Faktor  risiko  yang  memilki  hubungan signifikan dengan kejadian pedikulosis kapitis di  antaranya  usia,  jenis  kelamin,  panjang rambut, penggunaan penutup dan sisi rambut dan kebiasaan tidur bersama.

## Daftar Pustaka
1. Handoko, RP. Pedikulosis. Dalam: Menaldi, Sri Linuwih SW. (Editor). Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin.  Badan  Penerbit  FKUI,  Jakarta, Indonesia. 2015.p.134-145
2. Agustin,  T.  Kutu  Rambut  pada  Anak [internet].  2016  [diakses  2  Agustus  2018]. Tersedia pada Http://www.idai.
or.id/artikel/seputar-kesehatan-anak/  kutu- rambut-pada-anak.
3. Falagas,  ME.,  Matthaiou,  DK.,  Rafailidis,  PI., Panos,  G.  dan  Pappas,  G.  Worlwide Prevalence  of  head  lice.  Emerg  Infect  Dis. 2008;14(9): 1494.
4. Kokturk, A., Baz, K., Bugdayzi, R., Sasmaz T., Tursen,  U.,  Kaya,  TI.  dan  Ikizoglu,  G.  The Prevalence of Pediculosis Capitis in
Schoolchildren in Mersin, Turkey. International Journal of Dermatology.
2003.p.42
5. Rassami, W. dan Soonwera, M. Epidemiology of  Pediculosis  Capitis  among  Schoolchildren in  the  Eastern  Area  of  Bangkok,  Thailand. Asian  Pac  J  Trop  Biomed.  2012;2(11):  901– 904.
6. Anggraini,  A.,  Anum,  Q.  dan  Masri,  M. Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Personal Hygiene  terhadap  Kejadian  Pedikulosis Kapitis pada Anak Asuh di Panti Asuhan Liga Dakwah  Sumatera  Barat.  Jurnal  Kesehatan Andalas. 2018;7(1): 131-136
7. Lukman,  N.,  Armiyanti,  Y.  dan  Agustina,  D. Hubungan  Faktor-Faktor  Risiko  Pediculosis
Capitis  terhadap  Kejadiannya  pada  Santri  di Pondok Pesantren Miftahul Ulum Kabupaten Jember'.  Journal  of  Agromedicine  and Medical Sciences. 2018;4(2): 103.
8. Hapsari,  Ari  Indriana.  Personal  Hygiene Rambut terhadap Pedikulosis Kapitis berdasarkan  Karakteristik  Demografinya. Seminar Nasional Biologi, IPA dan Pembelajarannya I.2017.p.110-121
9. Maryanti,  Esy.,  Lesmana,  SD.  dan  Novira, Melia.  Hubungan  Faktor  Risiko  dengan Infestasi  Pediculus  Humanus  Capitis  pada Anak Panti Asuhan di Kota  Pekanbaru.
Jurnal Kesehatan Melayu. 2018;1(2): 73-80.
10. Degerli,  S.,  Malatyali,  E.,  A,  Celiksoz.  dan
Mumucuoglu,  KY.  The  Prevalence  of Pediculus Humanus Capitis and the Coexistence  of  Intestinal  Parasites  in  Young Children in Boarding Schools in Sivas, Turkey. Pediatr Dermatol.2012;29(4): 426-429.
11. Azni,  Sadegh  M.  Prevalence  of  Head  Lice  at the  Primary  Schools in Damghan. Zahedan J Res Med Sci.2013;16(11): 47-49.
12. Afzal,  Sabila.,  Fatima,  Saima.,  Shahzad, Pakeeza.,  Rani,  Asima.  dan  Bashir,  Asifa. Prevalence  of  Pediculus  Humanus  Capitis Infestation and Socio- Economic  Status in School Children; a Review. GSJ. 2018;6(11): 180-187
13. Azim, F. dan Andrini, N. Perbandingan Angka Kejadian Pedikulosis Kapitis antara Anak Laki- Laki  dengan  Anak  Perempuan  di  Pondok Pesantren  Al-Kautsar  Al-akbar  Medan.  Ibnu Sina Biomedika. 2018;2(1): 73.
14. Rios, Sandra M., Fernandez, Julian A., Rivas,
F.,  Saenz,  ML.  dan  Moncada,  LI.  Pediculosis Prevalence  and  Associated  Risk  Factors  in  a Nursery School,
Bogota, Colombia.Biomedica. 2008;28(2) 245-251.
15. Zulinda,  Aprilia.,  Yolazenia.  dan  Zahtamal. Faktor - faktor yang Mempengaruhi Kejadian Pedikulosis Kapitis pada Murid Kelas III, IV, V dan  VI  SDN  019  Tebing  Tinggi  Okura Kecamatan  Rumbai  Pesisir  Pekanbaru. JIK.2010;4(1): 65-69.
16. Rassami, W. dan Soonwera, M. Epidemiology of  Pediculosis  Capitis  among  Schoolchildren in  the  Eastern  Area  of  Bangkok,  Thailand.
Asian  Pac  J  Trop  Biomed.2012;2(11):  901– 904.
17. Frankowski,  Barbara  L.  dan  Weiner  Leonard B. Head lice. Pediatrics. 2002;110(3): 638-643
18. Alatas,  S.  S.  S.  dan  Linuwih,  S.    Hubungan Tingkat  Pengetahuan  Mengenai  Pedikulosis Kapitis dengan Karakteristik Demografi Santri Pesantren  X,  Jakarta  Timur.  eJournal Kedokteran Indonesia. 2013;1(1): 53–57.
19. Notoamodjo, S. Ilmu Perilaku Kesehatan. PT Rineka Cipta, Jakarta, Indonesia. 2014
20. Bachok, N., Nordin, RB., Awang, CW., Ibrahim, NA. dan Naing, L. Prevalence and Associated Factors  of  Head  Lice  Infestation  among Primary  School  children  in  Kelantan, Malaysia. Southeast Asian J Trop Med Public Health. 2006;37(3): 536-543.
21. Karimah, Arani., Hidayah, RMN. dan Dahlan, Anisah. Prevalence and Predisposing Factors of  Pediculosis  Capitis  on  Elementary  School Students at Jatinangor. Althea Medical Jurnal. 2016;3(2): 254-258.
22. Fadhilah, H. Perbedaan Metode Ceramah dan
Leaflet terhadap Skor Pengetahuan Santriwati  tentang  Pediculosis  Capitis  di Pondok Pesantren Al-Mimbar Sambongdukuh Jombang [Thesis]. UIN Syarif Hidayatullah  Jakarta:  Fakultas  Kedokteran
dan Ilmu Kesehatan. 2015
23. Canadian  Paediatric  Society.  Head  Lice Infestations:  "A  Clinical  Update".  Paediatr Child Health. 2008;13(8): 692-696.
24. Rahman, Zakaria A. dan Malik, Diah A. Faktor- faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Pediculosis  Capitis  pada  Santri  Pesantren Rhodlotul Quran Semarang. Jurnal Media
Medika Muda. 2014;3(1): 1-17
25. Wijayanti.  Hubungan  antara  Perilaku  Sehat dengan  Angka  Kejadian  Pedikulosis  Kapitis pada  Santriwati  Pondok  Pesantren  Darul Ulum  Jombang  [skripsi].  Program  Studi Pendidikan Dokter. 2008
26. Natadisastra, Djaenudin. Parasitologi Kedokteran:  Ditinjau  dari  organ  tubuh  yang diserang. EGC. Jakarta, Indonesia.2009
27. Burkhart,  Craig  N.  dan  Burkhart,  Craig  G.
Scabies, Other Mites, and Pediculosis. Dalam:
Freedberg, IM (editor). Fitspatrick's Dermatology in General Medicine  Volume  2
Eight  Edition.  The  Mcgraw-Hill.  USA.
2012.p.573-2578