## GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU DALAM PENCEGAHAN DIARE PADA BALITA DI PUSKESMAS KALUMATA KOTA TERNATE
The Description of Knowledge and Attitude Mother’s Diarrhea the Prevention in Children Under Five at The Puskesmas Kalumata Ternate City
Seli Dela Sufiati 1 , Fera The 2 , Soesanty 3
1 Mahasiswa Program Pendidikan S-1 Kedokteran Umum
2,3 Departemen Ilmu Kesehatan dan Kedokteran Komunitas Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Khairun
*) Email: selidela08@gmail.com

## ABSTRACT
Background: Dehydration due to diarrhea can lead to death in all ages, especially in toddlers. In the city of Ternate, in 2018, 2,023 (9.7%) cases of diarrhea in children under the age of five are listed among the top 10 diseases in the Puskesmas Kalumata. High cases are due to such factors as maternal knowledge and diarrhea  prevention.  Therefore,  researchers  want  to  examine  the  description  of  knowledge  and  attitude mother’s diarrhea the prevention in children under five at the Puskesmas Kalumata Ternate City. Methode: Descriptive  research  with  cross-sectional  approach.  Carried  out from December  12  to  December  31 , 2019, in the Puskesmas Kalumata Ternate City with the method used was to discharge the questionnaire by  interview.  The  sampling  technique  used  is an  accidental sampling.  Result:  The  result  showed  that among  of  55  respondent,  mother’s  with  good  knowledge  are  52  people  (94.5%),  mother’s  with  a  good attitude are 51 people (92.7%), the age majority were 20-35 years old are 36 people (65.5%), a high level of mothers graduate from senior high school are 30 people (54,4%), most were housewife are 43 people (78.2%), and the mothers of the most children who have a child are 20 people (40.0%). Conclusion: The conclusion  is  that  90%  of  the  respondents  at  the  Puskesmas  Kalumata  Ternate  City  are  capable  of preventing diarrhea in toddlers.
Keywords: Attitude, Children Under Five, Diarrhea Prevention, Knowledge

## ABSTRAK
Latar belakang: Dehidrasi akibat diare dapat menyebabkan kematian yang menyerang segala jenis usia terutama  pada  balita.  Kota  Ternate  pada  tahun  2018  terdapat  2.023  (9,7%)  kasus  diare  pada  balita  dan masuk dalam 10 penyakit terbesar di Puskesmas Kalumata. Tingginya kasus disebabkan berbagai macam faktor seperti pengetahuan dan sikap ibu dalam pencegahan diare.  Oleh sebab itu  peneliti ingin meneliti tentang Gambaran Pengetahuan dan Sikap Ibu dalam Pencegahan Diare pada Balita di Puskesmas Kalumata Kota  Ternate. Metode: Penelitian  deskriptif  dengan  pendekatan cross-sectional .  Dilaksanakan  pada  12 Desember sampai 31 Desember 2019 di Puskesmas Kalumata Kota Ternate dengan metode yang digunakan adalah  pengisian  kuesioner  melalui  wawancara.  Teknik  sampling  yang  digunakan  adalah Accidental sampling . Hasil: Hasil  penelitian  didapatkan  55  responden  menunjukan  ibu  yang  berpengatahuan  baik sebanyak  52  orang  (94,5%),  ibu  yang  memiliki  sikap  baik  sebanyak  51  orang  (92,7%),  dengan  usia terbanyak  20-35  tahun  36  orang  (65,5%),  tingkat  pendidikan  ibu  terbanyak  ibu  lulus  SMA  30  orang (54.5%),  pekerjaan  ibu  terbanyak  ibu  rumah  tangga  43  orang  (78,2%),  dan  ibu  dengan  jumlah  anak terbanyak  yang  memiliki  1  balita  sebanyak  20  orang  (40,0). Kesimpulan: Kesimpulanya  adalah  90% responden di Puskesmas Kalumata Kota Ternate, mampu dalam mencegah diare pada balita.
Kata kunci: Sikap, Balita, Pencegahan Diare, Pengetahuan

## PENDAHULUAN
Sehat  adalah  hak  setiap  warga  negara  di  dunia, `kesehatan  menjadi  tujuan  utama  yang  diharapkan setiap  orang  termasuk  anak-anak.  Setiap  orang  tua pasti  memiliki  harapan  agar  anak-anak  mereka  sehat dan  tumbuh    secara  optimal.  Orang  tua  akan  selalu berusaha menjaga dan mencari tau tentang kebutuhan dan masalah kesehatan yang tidak diharapkan terjadi pada anaknya.
Program  pemberantasan  penyakit  menular adalah upaya pemerintah dalam penyelesaian masalah kesehatan  salah  satunya  adalah  program  Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) dalam pemberantasan  penyakit.  Puskesmas  sebagai  pelopor pembangunan  berwawasan  kesehatan  serta  upaya tercapainya  tujuan  pembangunan  kesehatan  yang menyeluruh  dan  berkesinambungan  agar  terciptanya kesadaran  dan  kemampuan  masyarakat  untuk  hidup sehat. Subunit puskesmas yaitu Puskesmas Pembantu (Pustu),  Pos  Kesehatan  Kelurahan  (Poskeskel),  Pos Pelayanan  Terpadu  (Posyandu),  dan  Pos  Binaan Terpadu (Posbindu). 1 Penyakit diare di Indonesia masih merupakan  penyakit  endemis  dan  penyakit  potensial Kejadian Luar Biasa (KLB) yang dapat menyebabkan kematian. Menurut Riskesdas (Riset Kesehatan Dasar) tahun  2007  diare  masih  menjadi  penyebab  utama kematian  pada  bayi  dan  balita.  Hal  ini  di  karenakan daerah  dengan  pengendalian  faktor  resiko  penyakit diare  yang  masih  rendah.  Oleh  karena  itu,  posyandu sebagai  salah  satu  unit  Puskesmas  yang  bekerja menanggulangi masalah penyakit diare.
Menurut World Health Organization (WHO) diare  adalah  keadaan  buang  air  besar  lebih  dari  3 kali/hari  disertai keadaan tinja cair  dalam periode 24 jam. Dehidrasi akibat diare dapat menjadi suatu yang sangat  berbahaya  karena  menyebabkan  banyak kehilangan  cairan  (air  dan  garam)  dalam  tubuh sehingga dapat menyebabkan kematian. Diare adalah penyebab kedua kematian anak dibawah lima tahun di seluruh  dunia  dan  mayoritas  terjadi  di  negara berkembang.  Perawatan  pada  balita  dengan  penyakit diare  masih  sangat  rendah  di  Indonesia  hal  tersebut salah  satunya  disebabkan  oleh  perilaku  keluarga dirumah.  Oleh  karena  itu,  pentingnya  petugas kesehatan  yang  memberikan  perawatan  balita  diare agar  memberikan  edukasi  kepada    keluarga  terutama orang  tua  yang  mengasuh  anak  dirumah  agar melakukan tatalaksana diare dirumah dengan tepat. 2 Menurut  Riskesdas,  berdasarkan  diagnosis Tenaga Kesehatan (Nakes) dan gejala diare prevalensi diare  di  Indonesia  pada  tahun  2013  pada  semua kelompok  umur  sebesar  7%  kasus  dan  pada  balita sebesar  18,5%  kasus.  Namun  prevalensi  diare  pada tahun  2018  pada  seluruh  kelompok  umur  menjadi sebesar 8% kasus dan pada balita sebesar 12,3% kasus.
Dengan  demikian  seperti  tercatat  diatas  pada  tahun 2013-2018  masih  ada  peningkatan  jumlah  penderita diare pada seluruh kelompok umur dan ada penurunan yang cukup signifikan prevalensi diare pada balita. 3 Provinsi  Maluku  Utara  pada  tahun  2014 kasus  diare  yang  ditangani  terlaporkan  sejumlah 21.528  (86,5%)  penderita  atau  12.076  (2,7%)  dari seluruh  total  perkiraan  jumlah  penderita.  Riskesdas Malut  pada  tahun  2018  tercatat  sebesar  5,39% prevalensi  diare  berdasarkan  diagnosis  Nakes  dan gejala.  Dengan  demikian  terjadi  peningkatan  jumlah penderita diare. 4
Data dari Dinas Kesehatan Kota Ternate pada tahun  2018  terdapat  3.439  (1,54%)  kasus  diare  pada semua kelompok umur dan 2.023 (9,7%) kasus diare pada balita. Dengan demikian, kasus diare yang masih cukup  tinggi  di  kota  Ternate  yang  perlu  menjadi perhatian bagi  pemerintah, tenaga kesehatan maupun masyarakat  tentang  bahaya  dehidrasi  akibat  penyakit diare. Dari  data tersebut  juga tercatat penderita  diare di  Puskesmas  Kalumata  Kota  Ternate  sebesar  485 kasus diare pada balita dan masuk dalam 10 penyakit terbesar  yaitu  dengan  jumlah  kasus  pada  seluruh kelompok umur sebesar 589 (8,1%). 5
Diare  bukan  ancaman  penyakit  yang  serius bagi balita jika orang tua mengetahui tugasnya dalam pencegahan  dan  penanggulangan  diare  dengan  tepat. Meningkatkan  kebiasaan  higiene  rumah  tangga berpotensi  menjadi  satu  diantara  sarana  yang  paling efektif untuk mencegah terjadinya diare pada balita.
Faktor  ibu  menjadi  peran  utama  terhadap kejadian  diare  pada  balita.  Apabila  balita  menderita diare  maka  langkah-langkah  dan  tindakan  yang  ibu lakukan  akan  menentukan  morbiditas  pada  balita. Pengetahuan  tentang  penilaian,  manajemen  dan praktik  pencegahan  dan  penanggulangan  tentang penyakit diare di kalangan ibu secara signifikan masih belum  cukup  baik  sehingga  perlunya  ibu  yang memiliki pengetahuan tentang diare menjadi  penentu dalam bidang kesehatan tentang bagaimana mencapai hidup  sehat,  cara  pemeliharaan  kesehatan,  cara menghindari penyakit yang akan mempengaruhi pada penurunan  angka  mortalitas  dan  mordibitas  akibat penyakit  diare.  Kemudian,  melaui  pengetahuan tersebut bisa menimbulkan kesadaran yang menjadikan  orang  berperilaku  dan  mengambil  sikap sesuai dengan pengetahuan yang dimilikinya. 6 Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui gambaran  pengetahuan  dan  sikap  ibu  dalam pencegahan diare pada balita di Puskesmas Kalumata Kota Ternate.

## METODE Desain, Tempat dan Waktu Penelitian
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah metode analitik dengan pendekatan cross sectional.
Tempat  dan  Waktu  penelitian  ini  dilakukan pada tanggal 12 Desember sampai 31 Desember 2019. Waktu  pengambilan  data  dilakukan  mulai  dari  pukul 08:00 sampai 12:00 WIT di Puskesmas Kalumata Kota Ternate.

## Jenis dan Pengumpulan Data Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif  dengan  populasi  dari  penelitian  ini  adalah ibu  yang  memiliki  balita  usia  1-5  tahun  baik  yang belum  mengalami  diare,  sedang  mengalami  diare, maupun  pernah  mengalami  diare  di  Puskesmas Kalumata Kota Ternate.
Teknik  pengambilan  sampel  dilakukan dengan  cara Accidental  sampling yaitu  mengambil responden sebagai sampel berdasarkan yang dijumpai dan  datang  disuatu  tempat  sesuai  dengan  konteks penelitian.
1. Kriteria inklusi:
a. Ibu yang mempunyai balita dan datang berobat ke Puskesmas Kalumata Kota Ternate.
b. Bersedia menjadi responden.
2. Kriteria ekslusi:
a. Tidak mampu berkomunikasi secara lisan

## Instrumen dan Teknik Pengumpulan Data
Pengumpulan  data  dalam  penelitian  adalah data primer yang diperoleh dari hasil wawancara pada ibu  untuk  mendapat  informasi  tentang  pengetahuan dan sikap mengenai pencegahan diare pada balita yang dilakukan dengan menggunakan kuesioner.

## Pengololaan dan Analisis Data
Data  yang  sudah  diperoleh  kemudian dilakukan  pengolahan  data  dengan  tahapan  sebagai berikut:
a. Editing Memeriksa  kembali  kebenaran  data  yang  telah diperoleh atau dikumpulkan
b. Codding Memeberikan  kode  numerik  (angka)  terhadap data yang terdiri atas beberapa kategori
c. Entry Memasukan  data  yang  telah  dikumpulkan kedalam master tabel atau data base komputer.

## Analisis Data
Analisis data yang digunakan adalah analisis data univariat dengan metode SPSS. 32

## HASIL
Berdasarkan  pada  tabel  1  hasil  penelitian yang  telah  dilakukan  untuk  karakteristik  responden, didapatkan  jumlah  responden  sebanyak  55  ibu  yang didistribusikan  menurut  usia,  pekerjaan,  pendidikan dan  jumlah  anak  diketahui  bahwa  usia  responden mayoritas    antara  usia  20-35  tahun  sebanyak  36 responden  (65,5%),  pendidikan  responden  mayoritas
adalah  Sekolah  Menengah  Atas  (SMA)  sebanyak  30 responden  (54,5%),  pekerjaan  responden  mayoritas adalah  ibu  rumah  tangga  sebanyak  43  responden (78,2%), dan responden yang memiliki 1 anak dengan jumlah 22 responden (40,0%).
Berdasarkan pada tabel 2 menunjukkan hasil penelitian  berdasarkan  tingkat  pengetahuan  terhadap upaya  pencegahan  diare  pada  balita  dapat  terlihat bahwa  tingkat  pengetahuan  responden  terbanyak adalah kriteria baik sebanyak 52 orang (94,5%).
Berdasarkan pada tabel 3 menunjukkan hasil berdasarkan sikap responden terhadap upaya pencegahan  diare  pada  balita  dapat  terlihat  bahwa sikap  responden  terbanyak  adalah  kriteria  sikap  baik sebanyak 51 orang (92,7%).

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  dari  hasil  penelitian  pada  usia ibu  mayoritas  usia  20-23  tahun  dengan  jumlah  36 orang  (65,5%),  kemudian  usia  >35  tahun  dengan jumlah  17  orang  (30,9%)  dan  <20  tahun  dengan jumlah  2 orang (3,6%). Penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Rizaldy tahun 2015 yang dilakukan di Puskesmas Kopelma Darussalam, menyatakan bahwa rata-rata usia responden terbanyak adalah 20-35 tahun (76,0%) yang merupakan usia matang untuk memiliki banyak  pengalaman  berkumpul  dan  mendapat pengetahuan  dengan  cara  berinteraksi  sosial  denga lingkungan. 12
Usia  20-30  tahun  adalah  usia  produktif dimana  menjadi  usia  yang  ideal  untuk  hamil, melahirkan,  dan  menyusui.  Ibu  yang  memiliki  usia >20  tahun  biasanya  belum  siap  untuk  hal  secara jasmani  dan  sosial  untuk  kehamulan,  persalinan  dan membina atau merawat bayi yang dilahirkan.  Angka kesakitan  dan  kematian  disebabkan  oleh  ibu  yang melahirkan biasanya yang terlalu muda dan terlalu tua yaitu  <20 tahun dan  >35 tahun dengan kemungkinan faktor risiko penyakit yang berhubungan dengan usia ibu.  Usia  ibu  yang  terlalu  muda  biasanya  belun  siap memiliki anak karena minat untuk mencari informasi tentang  anak  masih  kurang.  Daya  tangkap  dan  pola pikir  yang  matang  sangat  dipengaruhi  oleh  usia dimana  semakin  bertambah  usia  maka  pengetahuan dan pengalaman juga akan semakin bertambah. 25 Dari  hasil  penelitian  berdasarkan  tingkat pendidikan  ibu  mayoritas  berpendidikan  Sekolah Menengah  Atas  (SMA)  sebanyak  30  orang  (54,5%), kemudian yang berpendidikan Strata 1 (S1) sebanyak 13  orang  (23,6%)  diikuti  pendidikan  Sekolah Menengah Pertama (SMP) sebanyak 6 orang (10.9%), pendidikan  Diploma  (D  III/IV)  sebanyak  4  orang (7,3%)  dan  Sekolah  dasar  (SD)  Sebanyak  2  orang (3,6%). Tingkat pendidikian seseorang dapat menggambarkan bahwa pengetahuan  juga akan lebih baik.  Hal  ini  bisa  terlihat  bahwa  ibu  dengan  jenjang
pendidikan  yang  tinggi  maka  pengetahuan  mengenai pencegahan  diare  juga  akan  lebih  baik  dibandingkan dengan ibu yang memiliki pendidikan yang cukup dan kurang.  Kematangan  intelektual,  cara  berfikir, maupun tindakan yang akan dilakukan seorang dalam menentukan  kebijakan  dan  pengambilan  keputusan dapat  dipengaruhi  oleh  tingkat  pendidikan. 11 Selain itu,  peningkatan  pengetahuan  tidak  sepenuhnya didapatkan  dari  pendidikan  formal,  akan  tetapi  bisa dari  pendidikan  non  formal,  seperti  pendidikan kesehatan  yang  dilakukan  oleh  pihak  kesehatan setempat  seperti  promosi  kesehatan  yang  bertujuan membangun  kembali  upaya  perubahan  perilaku masyrakat  tentang  kesehatan  lingkungan  tidak  hanya ditekankan  pada  pemberian  informasi  atau  upaya penyuluhan  kesehatan  saja  tetapi  promkes  dilakukan guna meningkatkan pengetahuan dan sikap yang benar dan tepat. 23 Berdasarkan  dari  hasil  penelitian  tingkat pekerjaan ibu distribusi frekuensi responden sebagian besar  adalah  Ibu  Rumah  Tangga  (IRT)  sebanyak  43 orang (78,2%) kemudian diikuti Wiraswasta sebanyak 5 orang (10,1%), Pegawai Negeri Sipil (PNS) 5 orang (9,1 %), dan seorang Mahasiswa (1,8%). Penelitian ini didukung  oleh  hasil  penelitian  Fitri  tahun  2017 Puskesmas  Pamulang,  menyatakan  bahwa  mayoritas responden  adalah  sebagai  IRT    dengan  jumlah  90 orang  (89%).  Ibu  yang  hanya  berkerja  dirumah biasanya  memiliki  lebih  banyak  waktu  terhadap anaknya  sehingga  mereka  memiliki  perhatian  yang cukup  ketika  anak  mengalami  diare  waktunya  penuh untuk merawat balita, rajin datang ke puskesmas, rajin datang  ke  posyandu  dan  ada  waktu  untuk  segera datang  ke  PKM  terdekat  ketika  balita  terkena  diare, sehingga diare pada balita dapat teratasi dengan cepat.
Berdasarkan dari hasil penelitian jumlah anak ibu distribusi frekuensi responden mayoritas yaitu ibu yang  memiliki  1  anak  yaitu  22  orang  (40,0%) kemudian diikuti ibu yang memiliki 2 anak sebanyak 17 orang (30,9%), ibu yang memiliki 3 anak sebanyak 9 orang (16,4%), ibu yang memiliki 4 anak sebanyak 6  orang  (10,9%)  dan  ibu  yang  memiliki  6  anak sebanyak  1  orang  (1,8%).  Ibu  yang  memiliki  jumlah anak lebih dari satu memiliki pengalaman yang lebih baik  dalam  pencegahan  diare  pada  balita.  Sumber pengetahuan  dan  salah  satu  cara  memperoleh pengetahuan  adalah  dengan  pengalaman.  Pendidikan yang  tinggi  dan  diikuti  oleh  pengetahuan  serta  sikap yang  baik  terhadap  penyakit  diare  maka  seorang  ibu mampu dalam mencegah terjadinya diare pada balita.
Pengetahuan  didapatkan oleh seseorang dari pengindraan  terhadap  suatu  objek  tertentu. 14 Hasil yang  didapatkan  dari  penelitian  ini  menunjukkan responden  dengan  mayoritas  ditemukan  tingkat pengetahuan  baik  sebanyak  52  orang  (94,5%) sedangkan  kategori  cukup  sebanyak  2  orang  (3,6%)
dan  kategori  kurang  sebanyak  1  orang  (1,8%). Pengetahuan  dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor antara  lain  jenjang  pendidikan,  informasi  yang didapatkan, kultur budaya, serta pengalaman seseorang. 12 pengetahuan mengenai pencegahan diare sangat  penting  diketahui  oleh  ibu  karena  dapat dijadikan upaya pencegahan terjadinya penyakit diare pada  balita.  Dalam  penelitian  ini,  pengetahuan  ibu tetang  pencegahan  diare  pada  balita  sudah  masuk dalam  kategori  baik.  Tindakan  seseorang  merupakan ranah  yang  sangat  penting  yang  didapatkan  dari pengetahuan atau kognitif. 14
Menurut  analisis  peneliti,  pengetahuan  ibu yang  baik  disebabkan  oleh  sebagian  besar  ibu berpendidikan tinggi yaitu sekolah SMA sebanyak 30 orang  (54,5%),  S1  sebanyak  13  orang  (23,6%) Diploma sebanyak 4 orang (7,3%), sebagian besar ibu- ibu  berusia  diatas  20-35  tahun.  Wawasan  dan pengetahuan yang luas seseorang didapatkan dari usia yang  matang  dan  berpendidikan  tinggi  dibandingkan orang  yang berpendidikan rendah termasuk wawasan tentang  diare.  Orang  dengan  pengetahuan  dan  sikap yang tepat maka perilaku tersebut akan dapat bertahan lama ( long lasting) . 14
Sikap  merupakan  pandangan  atau  persepsi seseorang yang masih belum terbuka secara tindakan terhadap  suatu  stimulus  atau  objek. 14 Berdasarkan hasil  dari  penelitian  ini  menunjukkan  responden dengan sikap baik mayoritas ditemukann sebanyak 51 orang (92,7%) sedangkan sikap tidak baik sebanyak 4 orang  (7,3%).  Penelitian  ini  menunjukkan  sikap  ibu tetang  pencegahan  diare  pada  balita  sudah  masuk dalam kategori baik. Namun penelitian yang dilakukan Rizaldy  tahun  2015  di  Puskesmas  Kopelma Darussalam  menyatakan  sebaiang  besar  ibu  yang memiliku  hanya  memiliku  sikap  cukup  dalam pencegahan diare sebanyak 25 orang (50,0%). 12 Dalam penentuan sikap yang utuh, pengetahuan, berpikir, keyakinan, dan emosi memegang peranan penting seperti ibu yang memiliki pengetahuan  tentang  penyakit  diare  (penyebabnya, akibatnya, pencegahannya, dan sebagainya) maka dari pengetahuan  tersebut  ibu  akan  berpikir  dan  berusaha supaya anaknya tidak terkena penyakit diare. Sehingga ibu  mempunyai  sikap  tertentu  terhadap  objek  yang berupa penyakit diare. 14
Penelitian  ini  memiliki  kelebihan  dalam teknik  pengumpulan  data  dengan  menggunakan kuesioner  yaitu  informasi  yang  diperoleh  langsung dari  sumber  pertama  dan  dapat  mengungkapkan pendapat  atau  tanggapan  seseorang  terhadap  suatu permasalahan  serta  kerahasiaan  responden  juga  tetap terjaga  sehingga  menumbulkan  kepercayaan  untuk menjawab sesuai  dengan pendapat  pribadi, serta bisa membangun hubungan dan motivasi responden secara langsung.  Namun  penelitian  yang  menggunakan
kuesioner dengan cara wawancara langsung membutuhkan  waktu  yang  cukup  lama  sehingga  jika penelitian dilakukan dalam waktu yang singkat dapat mempengaruhi  jumlah  sampel  dan  belum  bisa memenuhi  besar  jumlah  penduduk  di  suatu  wilayah tersebut.  Selain  itu,  responden  mungkin  meragukan kerahasiaan  informasi  yang  diberikan  sehingga seringkali menolak untuk mengisi kuesioner, terkadang  juga  jika  jumlah  pertanyaan  dalam  lembar kuesioner cukup banyak responden menjadi malas dan tidak teliti kemudian menjawab secara asal-asalan.

## KESIMPULAN
Dari penelitian dengan jumlah 55 responden mengenai  gambaran  tingkat  pengetahuan  dan  sikap ibu dalam pencegahan diare pada balita di Puskesmas Kalumata  Kota  Ternate  yaitu,  usia  yang  matang, pendidikan yang tinggi dan ibu yang memiliki waktu yang cukup terhadap balita serta pengalaman ibu dapat mempengaruhi pencegahan diare.
Responden  di  Puskesmas  Kalumata  Kota Ternate  memiliki  pengetahuan  dan  sikap  yang  baik dalam pencegahan diare pada balita.
90 % responden di Puskesmas Kalumata Kota Ternate,  mampu  dalam  mencegah  terjadinya  diare pada balita.

## SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan, saran yang dapat diajukan antara lain:
Bagi Pelayanan kesehatan khususnya Puskesmas Kalumata Kota Ternate dapat memberikan pendidikan  kesehatan  secara  merata  di  wilayah  kerja Puskesmas  Kalumata,  melakukan  pojok  oralit  yang tepat  pada  masyarakat  setempat  untuk  mencegah dehidrasi  pada  balita  serta  melakukan  pendidikan kesehatan  tentang  faktor  risiko  terjadinya  diare  dan pencegahan diare.
Bagi  peneliti  selanjutnya  diharapkan  dapat melakukan  penelitian  selain  gambaran  pengetahuan dan  sikap  saja,  dapat  ditambahkan  dengan  variabel lainnya  misalnya  perilaku,  motivasi  dan  pengalaman ibu  maupun  faktor  lain  yang  juga  mempengaruhi terjadinya  diare  pada  balita.  Selain  itu,  sebaiknya waktu penelitian juga lebih di perpanjang agar sampel yang  didapatkan  memenuhi  sesuai  besar  jumlah penduduk.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  kepada  pimpinan Fakultas  Kedokteran  Universitas  Khairun  dan Puskesmas  Kalumata  Kota  Ternate  yang  turut membantu dalam penelitian ini.
DAFTAR PUSTAKA
1. Marcdante KJ, Robert MK, Hal BJ, Richard EB. Gastroetenteritis  Akut.  Nelson  Ilmu  Kesehatan Anak  Esensial.  Edisi  Keenam.  Singapore:
Elsevier.  Ikatan  Doker  Anak  Indonesia  (IDAI) “Translator”. 2014: 481-6.
2. Ehsan  A,  hazia  S,  Fatima  E.  Association  of Hygiene  Practices  and  Diarrhea  Prevalence  In children: A Comparative Study Among Children of  Educated  and  Uneducated  Mothers.  Forces Medical  Journal  [Internet].  2019.  [Cited  Oct  24,
2019] 69(3):617-24. Available from: http://creativecommons.org/licenses/by/4.0 3. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Riset Kesehatan Dasar; RISKESDAS. 2018. [Cited Oct 24, 2019]. Available from:
https://www.depkes.go.id/resources/download/in fo-terkini/hasil-riskesdas-2018.pdf
4. Dinas  Kesehatan  Provinsi  Maluku  Utara.  Profil Kesehatan  Provinsi  Maluku  Utara.  2014.  [Cited
Oct 242019]. Available from:
https://www.depkes.go.id.download/pusdatin/ku njungan.kerja.Maluku.Utara.2014.pdf . .
5. Dinas  Kesehatan  Kota  Ternate.  Kasus  diare  di Kota Ternate. 2016-2018.
6. Padhy  S,  Rajesh  KS,  Narendra  B.  Mother’s knowledge,  attitude  and  practice  regarding prevention  and  management  of  diarrhea  in children in Southern Odisha. International Journal of  Contemporary  Pediatrics.    2017  [Cited  Oct 242019]. 4(3):966-71. Available from: http://dx.doi.org/10.18203/2349-
3291.ijcp20171708
7. Amin  LZ.  Continuing  Medical  Education Tatalaksana  Diare  Akut.  Jakarta:  Universitas Indonesia, 2015. CDK-230/ 42 (7):504-8.
8. Simadibrata  M,  Daldiyono.  Diare  akut.  Jilid  II. Edisi  VI.  In: Sudoyo AW, Setiyohadi B, Alwi I, Simadibrata M, Setiati S, editors. Buku Ajar Ilmu Penyakit  Dalam.  Jakarta:  Interna  Publishing; 2015:1901-10.
9. Khasanah  U  &  Galuh  KS.  Hubungan  Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Diare dengan Perilaku Pencegahan Diare pada Balita. Jurnal  Kesehatan “Samodra Ilmu”. 2016 Jul; 07 (02):149-60.
10. Leksana E. Strategi Terapi Cairan pada Dehidrasi. 2015.[Cited Oct 25, 2019]; CLDK-224/.42(1):70-
3. Available from: https://www.academia.edu/33913884/Praktis.stra tegi_Terapi_Cairan_pada_Dehidrasi
11. Rizaldy  MR.  Gambaran  Pengetahuan  dan  sikap ibu  dalam  pencegahan  diare  pada  balita  di Puskesmas  Kopelma  Darussalam  Kota  Aceh. Skripsi. Aceh: Universitas Syiah Kuala;2015.
12. Ningsih  SS  &  Fatmawati  TY.  Pengetahuan  dan Motivasi  Ibu  Tentang  Pencegahan  Diare  pada Balita di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi Tahun 2016.  Jurnal  Akademika  Baiturrahim.  2017. [Cited Oct 24, 2019] ;6(2):81-7. Available from:
http://stikba.ac.id/medias/journal/81- 87ManuskripTina.pdf.
13. Keskin, N., Surmen, A., Save, D., Hidiroglu, S. & Karavus, M. The Knowledge and Attitude about Diarrhea  of  Mothers  of  Students  Attending  an Elementary  School  in  a  Suburban  Area  in Istanbul. Clin.  Exp.  Heal.  Sci. 3–6  (2019) DOI:10.33808/clinexphealthsci.599992. [Cited Oct 24, 2019]; 9:232-235.
14. Notoatmodjo  S.  Buku  Kesehatan  Masyarakat. Edisi Revisi. Jakarta: Rineka Cipta;2014.
15. Puok P. Kier D. & Dai Y. Mothers’ knowledge, attitudes, and practices on preventing diarrhea in Juba, South Sudan. South Sudan Medical Journal.
2018. [Cited Oct 24, 2019];11(3):60-64 Available from: http://www.southsudanmedicaljournal.com/archi ve/august-018/mothers-knowledge-attitudes-and- practices-on-preventing-diarrhoea-in-juba-outh- sudan.html . 16. Adimayanti  E,  Siti  H,  Ana  PA.  Pengaruh pendidikan  kesehatan  terhadap  pengetahuan  dan sikap ibu dalam tatalaksana diare balita di wilayah Kalongan Kecamatan Ungaran Timur Kabupaten Semarang. 2016 May;32-38.
17. Ardayani,  T.  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan Terhadap  Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  alam Pencegahan  Diare  pada  Balita  di  Kelurahan Cibaduyut Bandung. Jurnal Ilmiah Farmasi. 2015
Jun;3 (1):29-35. ISSN 2354-6565.
18. Fitri SM.  Gambaran Tingkat Pengetahuan Diare pada  Balita  di  Puskesmas  Pamulag  Kota Tanggerang.  Skripsi.  Jakarta:  Universitas  Islam Negeri Syarif Hidayatullah;2017.
19. Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia. Profil Kesehatan
Indonesia [Internet]. 2014.[Cited  Oct  24,  2019].  Available  from: www.kemenkes.kesmas.go.id . 20. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Profil Kesehatan Indonesia.2018. [Cited Oct 24, 2019]. Available from: www.kemenkes.kesmas.go.id . 21. Syahdrajat  T.  Buku  Panduan  Penelitian  untuk Skripsi Kedokteran dan Kesehatan. 2018.
22. Notoatmodjo  S.  Pendidikan  dan  Perilaku Kesehatan.  Metodologi  Penelitian.  Jakarta: Rineka Cipta; 2010: 109-68.
23. Dorland  WA,  Newman.  Kamus  Kedokteran Dorland  edisi  31.  Jakarta:  Penerbit  Buku Kedokteran EGC. 2010.
24. Humrah,  Safyanthy  I,  Wong  A.  Gambaran pengetahuan  ibu  balita  dalam  penanganan  awal balita diare di desa bone kec. Bajeng kab. Gowa tahun  2017.  Jurnal  Bidan “Midwife  Journal”. 2018  Jan;5  (1),  pISSN  477-3441  eISSN  2477- 345X. Available from: www.jurnal.ibijabar.org .
25. Putri  RWY.  Hubungan  usia,  jumlah  kehamilan, dan  riwayat  abortus  spontan  pada  ibu  hamil dengan  kejadian  abortus  spontan  di  rumah  sakit umum aghisna medika kabupaten cilacap. Skripsi.
Surakarta: Universitas Muhammadiyah Surakarta;2018.
Tabel 1 Tabel 2 Distribusi Frekuensi Karakteristi Responden terhadap Upaya Pencegahan Diare pada Balita
No Karakteristik Responden Frekuensi Presentase (%) 1 Usia Ibu - <20 tahun 2 3,6 - 20-35 tahun 36 65,5 - >35 tahun 17 30,9 2 Pendidikan Ibu - SD 2 3,6 - SMP 6 10.9 - SMA 30 54,5 - Diploma 4 7,3 - Strata 1 13 23,6 3 Pekerjaan Ibu - Ibu Rumah Tangga 43 78,2 - Mahasiswa 1 1,8 - PNS 5 9,1 - Wiraswasta 6 10,9 4 Jumlah Anak Ibu - 1 22 40,0 - 2 17 30,9 - 3 9 16,4 - 4 6 10,9 - 6 1 1,8 Sumber: Data Primer, 2019
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden terhadap Upaya Pencegahan Diare pada Balita
Pengetahuan Frekuensi Presentase (%) Baik 52 94,5 Cukup 2 3,6 Kurang 1 1,8 Total 55 100,0 Sumber: Data Primer, 2019
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Sikap Responden terhadap Upaya Pencegahan Diare pada Balita
Sikap Frekuensi Presentase (%) Baik 51 92,7 Tidak Baik 4 7,3 Total 55 100,0 Sumber: Data Primer, 2019