## HUBUNGAN PARITAS DAN USIA GESTASI DENGAN HIPEREMESIS GRAVIDARUM DI PRAKTEK MANDIRI BIDAN

## RUMMY ISLAMI ZALNI, RESTY RIDHANY RISANDY, WAN ANITA
STIKes Tengku Maharatu Rummy.i.zalni@gmail.com
Abstract: Pregnancy is a physiological process experienced by women and occurs during the first pregnancy, and attenuation nausea and vomiting are normal symtoms and are often found in  the  first  trimester  og  pregnancy.  2022  this  research  is  quantitative  in  nature  using  an analytical  research  design  using  a  cross  sectional  approach,  the  number  of  samples  is  30 responden. The results of the analysis use the wi Chi square with an a 0,05 a df I and p value 0,038  (p<0,05)  attina  there  is  a  pantesal  chard  and  gestational  age  with  hyperemesis gravidarum.  There  is  a  significant  relationship  between  parity  and  hyperemesis  gravidarum. The results of the analysis using the Chi-square test with a 0.05 woth df = 2 and p value 0,05 the  hypothesis  wichh  states  that  there  is  a  relationship  between  parity  and  hyperemesis gravidarum is proven statistically Keyword : Parity, Gestational age, Hyiperemesis Gravidarum
Abstrak: Kehamilan  merupakan  proses  fisiologis  yang  dialami  wanita  dan  terjadi  selama kehamilan  pertama,  kedua,  dan  seterusnya.  Mual  dan  muntah  adalah  gejala  yang  wajar  dan sering kedapatan pada kehamilan trimester pertama. Tujuan ini untuk mencari tahu Hubungan Paritas Dan Usia Gestasi Dengan Kejadian Hiperemesis Gravidarum. Penelitian ini dilakukan 3  bulan  terakhir.  Penelitian  ini  berjenis  kuantitatif  dengan  menggunakan  desain  penelitian analitik dengan menggunakan pendekatan cross sectional, jumlah sampel 30 responden. Hasil analisa menggunakan uji Chi- square dengan a 0,05 dengan df = 2 dan p value 0,038 (p<0,05) artinya  terdapat  hubungan  paritas  dan  usia  gestasi  dengan  hiperemesis  gravidarum.  Terdapat hubungan  bermakna  paritas  dengan    hiperemesis  gravidarum.  Hasil  analisa  menggunakan  uji Chi-square dengan α 0,05 dengan df = 2 dan p value 0,05 hipoetesis yang menyatakan bahwa ada hubungan antara paritas dengan hiperemesis gravidarum terbukti secara statistik.
Kata Kunci : Paritas, Usia Gestasi, dan Hiperemesis Gravidarum

## A. Pendahuluan
Kehamilan  merupakan  proses  fisiologis  yang  dialami  wanita  dan  terjadi  selama kehamilan  pertama,  kedua,  dan  seterusnya.  Mual  dan  muntah  adalah  gejala  yang  wajar  dan sering kedapatan pada kehamilan trimester pertama. Secara fisiologis, rasa mual terjadi akibat kadar  estrogen  yang  meningkat  dalam  darah  sehingga  mempengaruhi  sistem  pencernaan. Tetapi  mual  dan  muntah  yang  terjadi  terus  menerus  dapat  mengakibatkan  dehidrasi, hiponatremia,  hipokloremia,  serta  penurunan  klorida  urine.  Hipokloremia  dapat  terjadi  akibat muntah  dan  ekskresi  yang  berlebihan.  Masalah  psikologis  seperti  kehamilan  yang  tidak diinginkan, beban kerja atau finansial, ambivalansi, kecemasan, konflik dan ketidaknyamanan fisik. Masalah ekonomi juga dapat mempengaruhi keadaan mual dan muntah dalam kehamilan, seperti  kecemasan  terhadap  situasi  keuangan  saat  ini  dan  yang  akan  datang  dapat menyebabkan kekhawatiran yang membuat wanita merasa tidak sehat, terutama jika ia berniat untuk berhenti bekerja secara total setelah melahirkan.
Hiperemesis  gravidarum  terjadi  diseluruh  dunia,  diantaranya  negara-negara  di  benua Amerika  dengan  angka  kejadian  yang  beragam.  Sementara  itu,  kejadian  Hiperemesis Gravidarum  juga  banyak  terjadi  di  Asia  contohnya  di  Pakistan.  Di  Indonesia,  lebih  dari  80% wanita  hamil  mengalami  mual  dan  muntah  yang  berlebihan.  Gejala  yang  sering  terjadi  pada 60%-80%  primi  gravida  dan  40%-60%  multi  gravida.  Beberepa  faktor  risiko  yang berhubungan dengan Hiperemesis Gravidarum pada kehamilan sebelumnya, berat badan lebih, penyakit trofoblaktik, nuliparitas, dan merokok
Berdasarkan hasil penelitian Indriyani Triana (2018) di Rusd Dr. Drajat Prawiranegara Kabupaten  Serang,  bahwa  ibu  dengan  primigravida  lebih  tinggi  beresiko  terjadinya
hiperemesis  gravidarum  dari  pada  ibu  hamil  dengan  multigravida.  Hal  ini  dikarenakan  pada ibu  hamil  primigravida  secara  fisik  belum  ada  kesiapan  untuk  menerima  pertumbuhan  serta perkembangan janin yang ada di dalam rahimnya. Selain itu pada ibu hamil primigravida yang juga  belum  mampu  beradptasi  dengan  perubahan  yang  dialaminya  selama  kehamilan  mulai dari perubahan organ tubuh, perubahan hormon, dan perubahan lainnya.
Paritas  merupakan  salah  satu  faktor  yang  berperan  terhadap  tingginya  kecenderungan terjadi  hiperemesis  gravidarum  sebagai  salah  satu  keadaan  yang  berakibat  patologi  bagi  ibu dan janin yang dikandungnya. Hiperemesis Gravidarum lebih banyak terjadi pada wanita yang baru  pertama  kali  hamil  dan  pada  wanita  dengan  paritas  tinggi  seperti  ibu  yang  sudah mengalami  kehamilan  yang  ke  empat,  hal  ini  tidak  terlepas  oleh  karena  faktor  psiskologis yakni takut terhadap tanggung jawab sebagai ibu bila ibu tersebut tidak sanggup lagi mengurus anak-anaknya,  ini  dapat  menyebabkan  konflik  mental  yang  dapat  memperberat  mual  dan muntah (Manuaba, 2010).
Bidan  Praktek  Ernita  merupakan  salah  satu  klinik  yang  ada  dipekanbaru,  terdapat peningkatan  jumlah  ibu  hamil  yang  menderita  hiperemesis  gravidarum  pada  3  bulan  terakhir yaitu pada bulan  April terdapat 30 orang yang menderita hiperemesis  gravidarum. Bulan  Mei sebanyak  31  0rang  ibu  yang  menderita  hiperemesis  gravidarum.  Dan  bulan  juni  sebanyak  35 orang ibu yang menderita hiperemesis gravidarum.

## B. Metodologi Penelitian
Penelitian  ini  berjenis  kuantitatif  dengan  menggunakan  desain  penelitian  analitik dengan  menggunakan  pendekatan cross  sectional yaitu  untuk  mengetahui  hubungan  antara Paritas  dan  Usia  Gestasi  Dengan  Hiperemesis  Gravidarum  di  Klinik  Bidan  Ernita.  Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah qouta sampling , yaitu pengambilan sampel sesuai dengan  keinginan  /kebutuhan  peneliti.  Pada  penelitian  ini  sampel  yang  dibutuhkan  adalah sebanyak 30 responden.

## C.Hasil Dan Pembahasan 1.Hiperemesisi Gravidarum
Pada  penelitian  ini  Hiperemesis  Gravidarum  dikelompokkan  menjadi  dua  kelompok, yaitu  Ya  jika  ibu  hamil  yang  terdiagnosa  Hiperemesis  Gravidarum  dan  Tidak  jika  ibu  hamil selain terdiagnosa Hiperemesis Gravidarum dari hasil analisis 30 responden didapatkan jumlah respomden  dengan  Hiperemesis  Gravidarum  sebanyak  9  responden  (30  %)  Menurut winkjosastro  (2007)  Hiperemesis  Gravidarum  yang  terjadi  pada  primigravida  60-80%,  dan pada multigravida 20-60%. Gejala mual muntah yang berlangsung pada kehamilan ke 4 bulan dimana  pekerjaan  sehari-hari  akan  menjadi  teganggu  dan  keadaan  umum  pun  menjadi  berat dan buruk ini dapat terjadi pada seribu diantara seribu kehamilan
2.Hubungan Paritas Dengan Kejadian Hiperemesis Gravidarum
Pada  penelitian  analisis  ini  mengambil  30  responden  dengan  primigravida  sebesar  16 responden (53,3%), sedangkan responden dengan multigravida sebesar 14 responden (46,7%). Dari hasil uji Chi-square , df  = 1 dan a = 0,05 di peroleh nilai p value = 0,000 menunjukkan bahwa  ada  hubungan  bermakna  antara  paritas  dengan  Hiperemesis  Gravidarum.  Dari  hasil penelitian yang dilakukan di Praktek Mandiri Bidan Ernita, didapatkan hasil bahwa responden yang  primigravida  yang  mengalami  Hiperemesis  Gravidarum  dengan  persentasinya  yaitu  6 (66,7%)  sedangkan  responden  yang  multigravidarum  yang  mengalami  Hiperemesis Gravidarum yaitu 3 (33,3%).

## 3.Hubungan Usia Kehamilan Dengan Kejadian Hiperemesis Gravidarum
Pada  penelitian  univariat  ini  mengambil  30  responden  dengan  trimester  I  sebesar  17 responden  (56,7%),  sedangkan  responden  dengan  trimester  II  sebesar  13  responden  (43.3%). Hasil  dari  tabel  silang  menunjukkan  bahwa  responden  trimester  I  yang  mengalami Hiperemesis  Gravidarum  8  (88,9%),  responden  trimester  II  yang  mengalami  Hiperemesis Gravidarum sebesar 1 responden (11,1%). Dari  hasil  uji Chi-square a = 0,05 diperoleh nila p value  =  0,0038  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  bermakna  antara  usia  kehamilam  dengan hyperemesis gravidarum.

## D. Penutup
Terdapat  hubungan  antara  paritas  dan  usia  gestasi  dengan  kejadian  hiperemesis gravidarum.  Ucapan  terimakasih  kepada  yayasan  Tengku  Maharatu  yang  telah  memberikan bantuan dana dan telah memfasilitasi dan mendukung penelitian ini.

## Daftar Pustaka
Ai Yeyeh, Rukiyah, dkk. et al. (2010). Asuhan Kebidanan 1. Jakarta. Arief Mansjoer (2012). Kapita Selekta Kedokteran Jilid, Media Eusculapius, Jakarta Depkes  RI.  2013.  Riset  Kesehatan  Dasar.  Jakarta  :  Badan  Penelitian  dan  pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI.
Fadlun, Achmad Feryanto. 2014. Asuhan Kebidanan Patologis. Jakarta : Salemba Medika. Hidayat,  A.  (2007).  Metode  Penelitian  Keperawatan  dan  Tekhnik.  Analisis  Data.  Jakarta: Salemba Medika.
Indriyani,  T.  (2018).  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  hipremesisi graviddarum di Rusd Dr. Drajat Prawiranegara Kabupaten Serang
Tahun 2017. Jurnal Akademi Keperawatan Husada Karya Jaya. Krisnaldi. 2009. Persalinan Prematur. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. Manuaba,  I.A.C.,  I.B.G.F.  Manuaba,  dan  I.B.G.  Manuaba.  2010.  Ilmu  Kebidanan,  Penyakit Kandungan, dan KB untuk Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC. Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Pudiastuti, Wahyuni. 2012. Asuhan Kebidanan Ibu Hamil Patologi. Jakarta: EGC. Rasida  2020.  Kupas  Tuntas  Hiperemesis  Gravidarum  (Mual  Muntah  Berlebih  Dalam
Kehamilan). Jakarta
Runiari,  Nengah.  2014.  Asuhan  Keperawatan  pada  Klien  dengan  Hiperemesis  Gravidarum  : Penerapan Konsep dan Teori Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika Siswosudarso, R & Emilia, O. (2010). Obstetri Fisiologi, Yogyakarta: Pustaka Cendekia. Tiran, Denise. 2008. Mual Muntah Kehamilan. Jakarta: EGC. Vicki, Herdini. (2012). Hubungan Paritas Ibu Hamil Trimester I dengan Kejadian Hiperemesis Gravidarum di Puskesmas Teras. Jurnal Kebidanan.
Wiknjosastro  H.  Ilmu  Kebidanan.  Edisi  ke-4  Cetakan  ke-2.  Jakarta:  Yayasan  Bina  Pustaka Sarwono Prawirohardjo, 2014.