DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3
The Indonesian Journal of Health Promotion
ISSN 2597– 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia
Hubungan Pengetahuan dan Sikap terhadap Perilaku Pencegahan TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Palakka Bupaten Barru
Abstract Background: Based on an initial survey conducted at the Palakka Public Health Center on tuberculosis patients, it was found that they did not really understand TB prevention and lack of knowledge about TB as well as attitudes and behavior in preventing TB transmission. Objective: to determine the relationship between knowledge and attitudes towards pulmonary TB prevention behavior in the working area of the Palakka Public Health Center, Barru District.
Methods: This study uses survey research with a Cross Sectional Study approach where researchers make observations or  measure variables at one point (point time approach).
Results: The data obtained will be processed using statistics based on a variable measuring scale and presented in tables with explanations. Conclusion: There is a Relationship between Knowledge and Prevention of Pulmonary TB in the Work Area of the Palakka Health Center, Barru  District,  There  is  a  Relationship  of  Attitudes towards  Prevention of  Pulmonary  TB  in  the  Work  Area of  the  Palakka  Health  Center, Barru District.
Keywords: Knowledge; Attitude; Behavior of Pulmonary TB
Abstrak Latar  belakang: Berdasarkan survey awal  yang  dilakukan  di  puskesmas  palakka  pada  pasien tuberculosis bahwa  belum  terlalu  paham mengenai pencegahan terjadinya TB dan kurangnya wawasan terhadap TB serta sikap dan perilaku dalam mencegah penularan TB sangatlah kurang.
Tujuan : Untuk mengetahui hubungan pengetahuan dan sikap terhadap perilaku pencegahan TB paru di di wilayah kerja puskesmas palakka kabupaten barru.
Metode: Penelitian ini menggunakan penelitian survei dengan pendekatan Cross Sectional Study dimana peneliti melakukan observasi atau pengukuran variabel pada suatu saat ( point time approach ). Hasil: Data  yang  diperoleh  akan  diolah  dengan  menggunakan  statistik  berdasarkan  skala  ukur  variabel  dan  penyajian  dalam  tabel  disertai penjelasan.
Kesimpulan: Ada  Hubungan  Pengetahuan  Terhdap  Pencegahan  TB  Paru  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Palakka  Bupaten  Barru,  Ada Hubungan Sikap Terhdap Pencegahan Tb Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas Palakka Bupaten Barru
Kata Kunci: Pengetahuan; Sikap; Perilaku Pencegahan TB Paru
Safaruddin 1* , Muhammad Aris 2 1,2 Universitas Megarezky makassar, Indonesia *Korespondensi Penulis : safar_patimpeng@yahoo.com

## Research Articles
The Relationship of Knowledge and Attitude to Preventing Behavior of Lung TB in the Work Area of Palakka Puskesmas, Barru Regency

## Open Access

## MPPKI (Januari, 2023) Vol. 6. No. 1

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis, singkatnya  TBC, adalah suatu penyakit  menular  yang  paling  sering  (sekitar 80%) terjadi di  paru-paru.    Penyebabnya  adalah    suatu    basil  Gram-positif  tahan-asam  dengan    perturnbuhan    sangat    lamban, yakni   Mycobacterium tuberculosis (rahardja, 2017).
Mycobacterium tuberculosis Paru menyebabkan kematian di dunia, terutama dinegara berkembang. Sampai saat  ini,  belum  ada  negarayang  berhasil  terbebas  dari Mycobacterium  Tuberculosis .  Berdasarkan  data Global Tuberculosis  Control Indonesia  menempati  urutan  kelima  dari  22  negara  dengan  beban  tinggi  TB    Paru,  dengan jumlah penderita TB Paru429.730 kasus dan jumlah kasus baru dari 183.366 kasus. Jumlah kasus pengobatan ulang sebanyak 6.589  kasus   dan  (67%)   adalah  kasus kambuh (World Health Organization , 2012) dikutip dari junal (habibah, 2017).
Meningkatnya jumlah penderita TB Parudi Indonesia disebabkan oleh perilaku yang tidak sehat.Hasilsurvei diIndonesia  oleh  Ditjen  Pemberantas  Penyakit  Menular  dan  Penyehatan  Lingkungan  (Ditjen  P2MPL),tingginya angka  kejadian  TB  Paru  salah  satunya  disebabkan  oleh  kurangnya  tingkat  pengetahuan.  Pengetahuan  masyarakat Indonesia  tentang  TB  Paru  masih  rendah.Hanya  8%  responden  yang  menjawab  dengan  betul  cara  penularan  TB, 66% yang mengetahui tanda dan gejala (habibah, 2017).
Di Indonesia, dari laporan kasus tuberculosis tahun2013, angka insidens sebesar 248 per 100.000 penduduk mengalami penurunan tahun 2014 sebesar 203 per 100.000 penduduk, angka prevalensi menurun 153per 100.000 ditahun  2016  sebesar  140  per  100.000  penduduk  (Indriana,  2016).  Begitupun    dengan  angka    mortalitas  yang berhasil  diturunkan    lebih    dari  separuhnya  sebesar  27  per  100.000  ditahun  2016  penduduk  dibandingkan  tahun 2013 sebesar 51 per 100.000 penduduk (fatmawati, 2017).
Di  Sulawesi  Selatan,  jumlah  pasien  baru  tuberculosis  dengan  BTA  positif  yang  ditemukan  dan  tercatat diantara  100.000  penduduk  pada  tahun  2011  sebesar  110  kasus  dengan  angka  kesembuhan  sebesar  87,3%  dan angka keberhasilan pengobatan sebesar 88,9%. Sedangkan Case Detection Rate yaitu gambaran cakupan penemuan pasien baru BTA positif sebesar 52,5%. Angka ini masih kurang dari target yaitu ≥ 70% (fatmawati, 2017).
Berdasarkan survey awal  yang  dilakukan  di  puskesmas  palakka  pada  pasien tuberculosis bahwa  belum terlalu paham mengenai pencegahan terjadinya TB dan kurangnya wawasan terhadap TB serta sikap dan perilaku dalam  mencegah  penularan  TB  sangatlah  kurang.Hal  inilah  yang  membuat  peneliti  tertarik  mengangkat  judul hubungan pengetahuan dan sikap terhadap perilaku pencegahan TB paru di puskesmas palakka.

## METODE
Penelitian survei merupakan suatu penelitian kuantitatif dengan menggunakan pertanyaan  sistematis  yang sama kepada banyak orang, untuk kemudian seluruh jawaban yang diperoleh peneliti dicatat, diolah, dan dianalisis. Pertanyaan sistematis tersebut dikenal dengan istilah kuesioner.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  dari  pengolahan  data  yang  telah  dilakukan  kemudian  disajikan  dalam  bentuk  tabel distribusi frekuensi analisa univariat dan bivariat.

## Analisis Univariat Jenis Kelamin
Tabel 1. Data karakteristik jenis kelamin Responden  di Puskesmas palakka, Kabupaten Barru
Jenis Kelamin n % perempuan 11 36.7 laki-laki 19 63.3 Total 30 100.0
Sumber : Data 2019
Berdasarkan tabel 1 diketahui bahwa Responden yang yang berjenis  kelamin  laki-laki sebanyak 11 orang (36.7%) dan  responden yang berjenis kelamin perempuan sebanyak 19 orang (63.3%).

## MPPKI (Januari, 2023) Vol. 6. No. 1

## Umur
Tabel 2. Data karakteristik Umur pasien di Puskesmas palakka, Kabupaten Barru Umur n % 20-25 tahun 5 16.7 26-30 tahun 9 30.0 > 30 tahun 16 53.3 Total 30 100.0

## Sumber : Data 2019
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  bahwa  Responden  yang    berumur  20-25  tahun  sebanyak  5  orang  (16.7%) dan  responden  yang  berumur  26-30  tahun  sebanyak  9  orang  (30.0%)  dan  responden  yang  ber  umur  >  30  tahun sebanyak 16 orang (53.3%).

## Pendidikan
Tabel 3. Data Karakteristik Pendidikan Pasien Di Puskesmas Palakka, Kabupaten Barru Pendidikan n % SD 10 33.3 SMP 9 30.0 SMA 11 36.7 Total 30 100.0

## Sumber : Data 2019
Berdasarkan  tabel  3  diketahui  bahwa  responden  yang  berpendidikan  SD  sebanyak  10  orang  (33.3%)  dan responden yang berpendidikan SMP sebanyak 9 orang (30.0%) dan responden yang berpendidikan SMA sebanyak 11 orang (37.7%).

## Analisi Bivariat
Analisa  Bivariate  Dalam  Penelitian  Ini  Adalah  Akan  Menggambarkan  Tentang  Distribusi  Frekuensi  Dari Variabel  Independen  Dan  Dependen  Yang  Meliputi  pengetahuan,  sikap  terhadap  pencegahan  tb  paru  di  wilayah kerja Puskesmas palakka bupaten barru
Hubungan  Pengetahuan  Terhdap  Pencegahan  Tb  Paru  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Palakka  Bupaten Barru
Tabel 4. Data karakteristik Pengetahuan Terhaap Pencegahan TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Palakka Kabupaten Barru
n %     % Jumlah  17      100.0 13   100.0    30 100.0
Berdasrkan  tabel  4  di  ketahui  bahwa  dari  17  responden  (100.0%).  dimana  responden  yang  memiliki pengetahuan baik serta patuh terhdap pencegahan TB paru yaitu sebanyak 10 orang (58.8%) serta responden yang pengetahuanya  kurang  serta  patuh  terhadap  pencegahan  TB  paru  yaitu  sebanyak  7  orang  (41.2%)  dan  dari  13 responden 100.0%) dimna  responden yang memiliki pengetahuan baik serta tidak patuh terhadap pencegahan TB
pengetahuan Pencegahan TB
Jumlah p
Va lue
patuh Tidak patuh n Baik 10 58.8 8 61.5 8 60.0 023 kurang 7 41.2 5 38.5 12 40.0
paru  yaitu  sebanyak  8  orng  (61.5%)  serta  responden  yang  pengetahuanya  kurang  serta  tidak  patuh  terhadap pencegahan TB paru yaitu sebanyak 5 orang (38.5%).
Berdasarkan  hasil  uji  Chi-square  maka  diperoleh  nilai  p=0,023  dengan  menunjukan  p  <  0,05.  Hal  ini menunjukan bahwa ada hubungan antara pengetahuan Terhdap Pencegahan Tb Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas Palakka Bupaten Barru.

## Hubungan Sikap Terhdap Pencegahan Tb Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas Palakka Bupaten Barru
Tabel 5. Data karakteristik Sikap Terhdap Pencegahan Tb Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Palakka Bupaten Barru
n % n % n             % Positif 9 47.1 6 46.2          14 46.7 Negatif 9 52.9             7 53.8 16 53.3 002 Jumlah                 17     100.0 13                100.0 30 100.0

## Sumber : Data 2019
Berdasrkan tabel 4 di ketahui bahwa dari 17 responden (100.0%) dimana responden yang  memiliki sikap positif serta patuh terhadap pencegahan  TB paru yaitu sebanyak 9 orang (47.1 %) serta responden yang memiliki sikap  negatif  serta  patuh  terhadap  pencegahan  TB  paru  yaitu  sebanyak  9  orang  (52.9%)  dan  dari  13  responden dimana  responden  yang  memiliki  sikap  positif  serta  tidak  patuh  terhadap  pencegahn  TB  paru  yaitu  sebanyak  6 orang  (46.2%)  serta  responden  yang  memiliki  sikap  negatif  serta  tidak  patuh  terhadap  pencegahan  terhadap pencegahab TB  paru yaitu sebanyak 7 orang  (53.8%).
Berdasarkan  hasil  uji  Chi-square  maka  diperoleh  nilai  p=0,002  dengan  menunjukan  p  <  0,05.  Hal  ini menunjukan bahwa ada hubungan antara Sikap Terhdap Pencegahan Tb Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas Palakka Bupaten Barru.

## Hubungan  Pengetahuan  Terhdap  Pencegahan  TB  Paru  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Palakka  Bupaten Barru
Berdasarkan  hasil  uji  Chi-square  maka  diperoleh  nilai  p=0,023  dengan  menunjukan  p  <  0,05.  Hal  ini menunjukan bahwa ada hubungan antara pengetahuan Terhdap Pencegahan Tb Paru. Berdasrkan tabel 4 di ketahui bahwa  dari  17  responden  (100.0%).  dimana  responden  yang  memiliki  pengetahuan  baik  serta  patuh  terhdap pencegahan TB paru yaitu sebanyak 10 orang (58.8%).Hal ini dikarenakan adanya kesadaran baik pasien maupun keluarga dalam ke kepatuhan minum obat maupun terapi yang dianjurkan oleh doker dalam pengbatan pada pasien TB paru.Hal ini sejalan dengan penelitan yang dilakukan oleh Nugraha dkk (2018). Yang menjelaskan bahwa Nilai level  signifikansi  (p)  yang  didapatpada  penelitian  ini  adalah  0,015  yang  artinyanilai  p  <  0,05  sehingga  dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan PMO dengan tingkat kepatuhan pasien  TB  di  Puskesmas  Kabupaten  Jember.  hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat  pengetahuan  PMO  dengan tingkat kepatuhan pasien TB. Pada penelitian ini, mayoritas pasien TB paru patuh karena memiliki kesadaran diri untuk berobat.Perilaku pasien TB paru yang seperti ini merupakan salah satu perilaku yang ditunjukkan oleh pasien karena  pasien  merasa  terbebani  dengan  penyakitnya  sehingga  pasien  inginmenjalani  pengobatan  seperti  yang disarankan oleh tenaga kesehatan. Pasien TB paru juga menyadari beberapa risiko yang akan dialami jika mereka tidak patuh dalam pengobatan. Selain itu, adanya PMO yang memiliki pengetahuan cukup tinggi tentang penyakit TB  dan  pengobatannya  juga  menimbulkan  perilaku  untuk  selalu  mengingatkan  dan  mengawasi  pasien  TB  saat melakukan  pengobatan  serta  memberikan  motivasi  kepada  pasien  TB  untuk  tetap  patuh  dalam  pengobatan (Nugraha dkk. 2018).
serta  responden  yang  pengetahuanya  kurang  serta  patuh  terhadap  pencegahan  TB  paru  yaitu  sebanyak  7 orang  (41.2%).  Hal  ini  dikarenakan  jarang  lokasi  pelayanan  kesehatan  kususnya  Rumah  Sakit  dengan  tempat tinggal  pasien  cukup  jauh    akan  tetapi  pasien  tetap  menjalankan  program  yang  di  anjurkan  oleh  doker  dalam pengobatan TB paru.
sikap
Pencegahan TB
Jumlah p
Value
Patuh Tidak patuh

## MPPKI (Januari, 2023) Vol. 6. No. 1
Keaktifan  peran  petugas  TB  sangatlah  berpengaruh  dalam  pengobatan  TB  hal  ini  dapat  dilihat  dari kurangnya kunjungan rumah atau kurang seringnya petugas menelepon atau mengs ms untuk mengingatkan pasien dalam menelan OAT, mengecek perkembangan pengobatan pasien dan mengingatkan pengambilan obat kembali, membuat  angka  yang  signifikan  berhubungan  dengan  kepatuhan  berobat.  Walaupun  kepatuhan  berobat  penderita TB banyak faktor yang mempengaruhi seperti pengetahuan responden, efeksamping OAT, peran PMO dan faktor lain yang tidak diteliti pada penelitian ini. Selain faktor diatas, faktor internal petugas juga mepengaruhi kepatuhan berobat pasien TB seperti yang ditemukan dilapangan pada penelitian ini petugas TB yang rangkap jabatan petuga yaitu sebagi petugas TB merangkap juga sebagai petuas kusta halini yang mungkin saja membuat peran petuga TB berkurang kepada pendrita TB atau mungkin faktor lain yang tidak diketahui.
Menurut  Suryadi  dkk  (2019).  Menjelaskan  Seperti  diketahui  dalam  rencana  strategi  pembangunan kesehatan  periode  2015  –  2019  salah  satu  sasaran  kinerja  dalam  pengendalian  penyakit  menular  adalah menurunkan angka kesakitan dan kematian dengan angka keberhasilan pengobatan TB paru BTA positif (Success Rate)  minimal  85%.  World  Health  Organization  (WHO)  mengatakan  bahwa  tuberkulosis  (TB)  merupakan  salah satu dari 10 penyebab kematian di seluruh dunia. Pada tahun 2015 ditemukan sebanyak 10,4 juta orang jatuh sakit akibat TBC. Lebih dari 95% kematian akibat TBC terjadi pada orang yang berpenghasilan rendah dan menengah di dunia.Terdapat  enam  negara  dengan  angka  kesakitan  akibat  TBC  yaitu  India,  Cina,  Nigeria,  Pakistan,  Indonesia dan Afrika Selatan (WHO, 2016) (Suryadi dkk. 2019).
Dan  dari  13  responden  100.0%)  dimana    responden  yang  memiliki  pengetahuan  baik  serta  tidak  patuh terhadap  pencegahan  TB  paru  yaitu  sebanyak  8  orng  (61.5%)  hal  ini  dikrenakan  ialah  salah  satunya  disebbkan kurangnya dukungan  keluarga dalam terapi dan pencegahan dalam  TB paru maupun terapi minum obat. Menurut Yolanda (2019) Berbagai faktor yang memberikan kontribusi terhadap kesembuhan penderita TB paru antara lain tingkat pendidikan, status sosial ekonomi, status gizi, pengetahuan penderita TB terhadap pengobatan TB, riwayat pengobatan, komplikasi dengan penyakit lain, ada tidaknya PMO, riwayat kontak dengan penderita TB, kepatuhan berobat, sikap penderita terhadap kesembuhan TB paru dan perilaku penderita TB terhadap kesembuhan penderita TB  paru.  hubungan  dukungan  keluarga  terhadap  kepatuhan  minum  obat  pada  penderita  TB  paru.  Dukungan keluarga  merupakan  faktor  yang  penting  dalam  kepatuhan  pengobatan  TB.  Dalam  hal  inidukungan  keluarga mendorong  penderita  untuk  patuh  minum  obat  secara  teratur,dengan  menunjukkan  sikap  simpati  dan  kepedulian. Dukungan keluarga ini sangatberperan penting untuk proses penyembuhan bagi penderita  TB. ada pengaruh yang signifikan  antarakepatuhan  berobat  terhadap  kesembuhan  pasien  TB  dimana  pasien  tidak  patuh  dalampengobatan 74,18  kali  berisiko  untuk  tidak  sembuh  dibandingkan  dengan  pasien  yangpatuh.  Kepatuhan  berobat  merupakan perilaku dari pengguna obat atau pasien dalam mentaati nasihat dan petunjuk oleh tenaga medis mengenai sesuatu yang harus dilakukannya oleh pasien TB untuk mendapatkan hasil pengobatan yang optimal (Yolanda. 2019) serta responden  yang  pengetahuanya  kurang  serta  tidak  patuh  terhadap  pencegahan  TB  paru  yaitu  sebanyak  5  orang (38.5%).  Hal  ini  dikarenakan  faktor  tingkat  pendidikan,  akses  kesehatan  yang  jauh,  minimnya  informasi  yang terkait  dengan  Microbakterium  Tubercolosis.  Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh    Andarmoyo  (2015) menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh  pendidikan  kesehatan  yang  bermakna  terhadap  perubahan  pengetahuan dalam pencegahan penularan TB Paru di Kecamatan Sitiung Kabupaten Dharmasraya (P=0,000). idapatkan bahwa tingkat  pengetahuan  responden  sebelum  diberikan  KIE  (Komunikasi  Informasi  Edukasi)  tentang  TBC  dengan kategori  kurang  sebanyak  4,5%,  sedangkan  setelah  diberikan  KIE  TBC  kategori  kurang  sebanyak  0%.  Tingkat pengetahuan  responden  sebelum  diberikan  KIE  TBC  dengan  kategori  cukup  sebanyak  69,3%,  sedangkan  setelah diberikan KIE TBC kategori cukup sebanyak 28,4%. Tingkat pengetahuan responden sebelum diberikan KIE TBC dengan kategori baik sebanyak 26,1%, sedangkan setelah diberikan KIE TBC kategori baik sebanyak 71,6%. Nilai meanpre-test  20,74  dan  nilai  post-test23,8.  Nilait-test  sebesar  -  15.248,  dengan  sig  yaitu  0,000.  Hal  ini menunjukkan bahwa nilai p < 0,05 berarti bahwa ada pengaruh Komunikasi, Informasi, Edukasi (KIE) TBC pada masyarakat terhadap pengetahuan deteksi dini penyakit TBC di wilayah kerja Puskesmas Seyegan pada tahun ahwa usia,  pendidikan,  pengalaman,  informasi  dan  fasilitas  merupakan  faktor–  faktor  yang  dapat  mempengaruhi pengetahuan  seseorang.  Pengetahuan  merupakan  proses  belajar  dengan  menggunakan  pancaindra  yang  dilakukan seseorang  terhadap  objek  tertentu  untuk  dapat  menghasilkan  pengetahuan  dan  keterampilan.  Pengetahuan  sangat erat  kaitannya  dengan  pendidikan  maka,  orang  tersebut  akansemakin  luas  pula  pengetahuannya,  serta  juga dikarenakan  pendidikan  adalah  suatu  usaha  untuk  mengembangkan  kepribadian  dan  kemampuan  di  dalam  dan  di luar sekolah dan berlangsung seumur  hidup. ahwa pendidikan kesehatan dapat mengubah  pengetahuan seseorang, masyarakat dalam pengambilan tindakan yang berhubungan dengan kesehatan. Pendidikan kesehatan secara umum merupakan  segala  upaya  yang  direncanakan  untuk  mempengaruhi  orang  lain  baik  individu,  kelompok,  atau masyarakat dan pendidik atau pelaku pendidikan (Andarmoyo. 2015).

## MPPKI (Januari, 2023) Vol. 6. No. 1

## Hubungan Sikap Terhdap Pencegahan Tb Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas Palakka Bupaten Barru
Berdasarkan  hasil  uji  Chi-square  maka  diperoleh  nilai  p=0,002  dengan  menunjukan  p  <  0,05.  Hal  ini menunjukan bahwa ada hubungan antara Sikap Terhdap Pencegahan Tb Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas Palakka Bupaten Barru.
Berdasrkan tabel 4 di ketahui bahwa dari 17 responden (100.0%) dimana responden yang  memiliki sikap positif  serta  patuh  terhadap  pencegahan  TB  paru  yaitu  sebanyak  9  orang  (47.1  %)  hal  ini  dipengaruhi  oleh pengetahuan  pasien  terhadap  kejadian  yang  di  alami,  semakin  banyak  pengetahuan  sese  orang  maka  semakin positif sikap sese orang tersebut. Hal ini dipengaruhi oleh akses informasih terkait dengan penyakit yang di alami pasien  sangat  dekat  berbeda  sehingga  informasi  terkait  dengan  kesehatan  cepat  di  dapat.Peran  petugas  kesehatan disini sangan penting memberikan edukasi pada pasien terutama pada pasien yang terapi obat.
Menurut Syakur dkk  (2019) Informasi Petugas Kesehatan dalam melayani pasien  tuberkulosis paru dapat membangun  hubungan  yang  baik  dengan  pasien.Unsur  kerja  petugas  kesehatan  mempunyai  pengaruh  terhadap informasi  dan  kualitas  pelayanan  pasien  tuberkulosis.Interaksi  antara  petugas  kesehatan  dan  pasien  merupakan merupakan bagian yang penting dalam menentukan derajat kepatuhan. Meningkatkan interaksi petugas kesehatan dengan pasien dalah suatu hal penting untuk memberikan umpan balik pada pasien setelah memperoleh informasi tentang penyakitnya.Pasien membutuhkan informasi tentang penyakitnya, apa penyebabnya dan  apa yang mereka lakukan  dengan  kondisi  penyakitnya.  Untuk  eningkatkan  interaksi  tenaga  kesehatan  dengan  pasien  diperlukan suatu komunikasi yang baik agar informasi yang disampaikan diharapkan lebih meningkatkan pengetahuan pasien tentang  penyakit  yang  dideritanya.  Informasi  dari  petugas  kesehatan  yang  disampa  ikan  secara  jelas  disetiap pengambilan  obat  pasien  sangat  mempengaruhi  bagaimana  sikap  pasien  dalam  melewati  proses  penyembuhan penyakit  tuberkulosis  yang  dideritanya.  Hal  ini  berarti  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  informasi  petugas kesehatan dengan kejadian tb paru.
Terutama  pada  Pengawas  minum  obat  berasal  dari  petugas  kesehatan  kesehatan,  keluarga,  dan  tokoh masyarakat.  Sebelum  pengobatan  dimulai  PMO  yang  ditunjuk  oleh  petugas  kesehatan  dan  penderita  harus  diberi pelatihan  singkat  tentang  perlunya  pengawas  minum  obat  setiap  harinya  agar  mereka  mengetahui  gejala-gejala tuberkulosis  dan  mengetahui  cara  mengatasi  apabila  ada  efek  samping.  Selain  bertugas  sebagai  PMO  juga membantu dalam pengambilan obat bagi penderita dan menepati jadwal kunjungan berobat. Pengawas minum obat juga mempunyai pengaruh yang tinggi terhadap keberhasilan pengobatan TB paru, karena PMO menetukan apakah obat  yang  sudah  dianjurkan  untuk  diminum  atau  tidak  oleh  penderita  TB  paru  sehingga  menetukan  pula  sembuh atau  tidaknya penderita dari penyakit tb paru (Syakur dkk. 2019) serta responden yang memiliki sikap negatif serta patuh terhadap pencegahan TB paru yaitu sebanyak 9 orang (52.9%) hal ini dikarenakan adanya dukungan keluarga dalam  memberikan  motivasi  terhadap  pasien  yang  mengalami  TB  paru.  Pasien  yang  mengalami  TB  paru  sering terjadinya  putus  asa  akan  kejadian  yang  menimpahnya  dan  tidak  sedikit  pasien  yang  mengalami  putus  obat. Sehingga  kehadiran/dukungan  keluarga  sangat  berperan  penting  memberikan  dukungan  terhadap  pasien tersebut.Dukungan  Keluarga  Dalam  kondisi  kesehatan  yang  kurang  stabil,  dukungan  keluarga  menjadi  motivasi penting, dimana  semua informan mengungkapkan bahwa memiliki hubungan  yang baik dengan anggota  keluarga dalam memotivasi informan untuk selalu minum obat secara rutin dan teraturukungan yang tersebut di peroleh dari anggota  keluarga  terdekat  seperti  orang  tua  (ayah/ibu),  suami/istri,  anak  dan  saudar  adanya  hubungan  yang signifikan antara dukungan keluarga dengan perilaku berobat pasien TB Paru. Secara statistik menunjukkan bahwa dukungan keluarga merupakan faktor risiko terhadap perilaku berobat pasien TB Paru (Naziah. 2018).
Dan dari 13 responden dimana responden yang memiliki sikap positif serta tidak patuh terhadap pencegahn TB  paru  yaitu  sebanyak  6  orang  (46.2%)  Kasus  penyakit  TBC  sangat  terkait  dengan  faktor  perilaku  dan lingkungan. Faktor lingkungan, sanitasi dan higiene terutama sangat terkait dengan keberadaan kuman, dan proses timbul serta penularannya. Faktor perilaku sangat berpengaruh pada kesembuhan dan bagaimana mencegah untuk tidak  terinfeksi  kuman  TBC.Dimulai  dari  perilaku  hidup  sehat  (makan  makanan  yang  bergizi  dan  seimbang, istirahat cukup, olahraga teratur, hindari rokok, alkohol, hindari stress), memberikan vaksinasi dan imunisasi baik pada bayi, balita maupun orang dewasa.Penderita dengan berperilaku tidak meludah sembarangan, menutup mulut apabila  batuk  atau  bersin,  dan  terutama  kepatuhan  untuk  minum  obat  dan  pemeriksaan  rutin  untuk  memantau perkembangan pengobatan serta efek samping.
Penatalaksanaan  lingkungan,  terutama  pada  pengaturan  syarat-syarat  rumah  sehat  diantaranya pencahayaan,  ventilasi,  luas  hunian  dengan  jumlah  anggota  keluarga,  kebersihan  rumah  dan  lingkungan  tempat tinggal.  Melalui  pemberdayaan  keluarga  sehingga  anggota  rumah  tangga  yang  lain  dapat  berperan  sebagai pengawas  menelan  obat  (PMO),  sehingga  tingkat  kepatuhan  minum  obat  penderita  dapat  ditingkatkan  yang  pada gilirannya  kesembuhan  dapat  dicapai  Dalam  menyukseskan  upaya  pemberantasan  TBC,  maka  peran  petugas kesehatan  dalam  surveillance  dan  pencatatan  pelaporan  yang  baik  merupakan  suatu  keharusan.  Tidak  menutup kemungkinan peran kader serta masyarakat lainnya dapat berperan aktif melalui kunjungan rumah bersama petugas

## MPPKI (Januari, 2023) Vol. 6. No. 1
kesehatan,  tokoh  masyarakat  untuk  melakukan  pendidikan  di  masyarakat  melalui  penyuluhan,  konseling  atau pemantauan  secara  terpadu,  terintegrasi  dengan  upaya-upaya  lain  termasuk  peningkatan  ekonomi  keluarga.Pasien TBC  perlu  mendapatkan  pengawasan  langsung  agar  meminum  obat  secara  teratur  sampai  sembuh.Orang  yang mengawasi  penderita  TBC  dikenal  dengan  istilah  PMO.Pengawas  menelan  obat  (PMO)  sebaiknya  orang  yang disegani dan dekat dengan pasien TBC, misalnya keluarga, tetangga, atau kader kesehatan. Pengawas menelan obat PMO  bertanggung  jawab  untuk  memastikan  pasien  TBC  meminum  obat  sesuai  anjuran  petugas  puskesmas  atau UPK  Mengingat  tingginya  kasus  tuberkulosis  serta  resiko  penularan  terhadap  orang  lain  yang  cukup  tinggi  maka penatalaksanaan  penyakit  tuberkulosisparu  harus  benar-benar  dilaksanakan  sesuai  dengan  kebijaksanaan  program pemberantasan  penyakit  tuberkulosis  paru.  Peran  pengawas  menelan  obat  sangat  penting  dalam  rangka penyembuhan penderita tuberkulosisparu, sehingga pelaksanaan Program Pemberantasan Penyakit TB (Amira dkk. 2019).
Serta  responden yang memiliki  sikap  negatif serta tidak patuh terhadap pencegahan terhadap pencegahab TB  paru yaitu sebanyak 7 orang  (53.8%). Sejalan dengan Hasil penelitian Hendesa dkk (2018) menjelaskan Dari hasil  uji  statistik  menggunakan  Chi-square  yang  menguji  hubungan  sikap  pasien  terhadap  TB  paru  dengan kepatuhan  berobat  didapatkan  nilai  p=0,213 dan  OR=1,909  (95%  CI:  0,687-5,305).  Hasil  ini  menunjukan  bahwa secara  statistik  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  sikap  pasien  terhadap  TB  Paru  dengan  kepatuhan berobat.  Sikap  merupakan  reaksi  atau  respon  yang  masih  tertutup  dari  seseorang  terhadap  stimulus  atau  obyek sehingga suatusikap belum tentu akan diwujudkan dalam bentuk suatu tindakan. Faktor-faktor lain termasuk faktor pendukung  seperti  fasilitas  yang  ada  juga  diperlukan  untuk  mengubah  sikap  menjadi  tindakan  yang  positif.ogis sosial  menyatakan  bahwa  sikap  itu  merupakan  kesiapan  atau  kesediaan  untuk  bertindak,  dan  bukan  merupakan pelaksanaan  motif  tertentu.  Sedangkan.sikap  memiliki  tiga  komponen  pokok  antara  lain  yang  pertama  yaitu kepercayaan  (keyakinan),  ide  dan  konsep  terhadap  objek,  yang  kedua  yaitu  kehidupan  emosional  atau  evaluasi terhadap  suatu  objek,  dan  ketiga  kecenderungan  untuk  bertindak  (tend  to  behave).  Pada  penelitian  ini  didapatkan tidak  ada hubungan antara  sikap pasien  terhadap TB paru dengan  kepatuhan berobat dikarenakan faktor  ekonomi seperti yang telah diketahui  sebagian besar pasien  TB Paru memilki penghasilan  yang  rendah yaitu <750.000 per bulan  dan  sebagian  besar  responden  tidak  bekerja.Walaupun  pengetahuan  responden  baik  tetapi  responden  tidak siap  untuk  bertindak  disebabkan  kekurangan  biaya  sehingga  hal  tersebut  membuat  sikap  pasien  kurang  baik terhadap kepatuhan berobat.

## KESIMPULAN
Studi  ini  menyimpulkan  bahwa  ada  Hubungan  Pengetahuan  Terhdap  Pencegahan  TB  Paru  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Palakka  Bupaten  Barru.  Dan  ada  Hubungan  Sikap  Terhdap  Pencegahan  Tb  Paru  Di  Wilayah Kerja Puskesmas Palakka Bupaten Barru.

## SARAN
Pengetahuan  cukup  tinggi  tentang  penyakit  TB  dan  pengobatannya  juga  menimbulkan  perilaku  untuk selalu  mengingatkan  dan  mengawasi  pasien  TB  saat  melakukan  pengobatan  serta  memberikan  motivasi  kepada pasien TB untuk tetap patuh dalam pengobatan.
Dukungan Keluarga  terhadap pembentukan sikap Dalam kondisi  kesehatan  yang kurang stabil, dukungan keluarga menjadi motivasi penting, dimana semua informan mengungkapkan bahwa memiliki hubungan yang baik dengan  anggota  keluarga  dalam  memotivasi  informan  untuk  selalu  minum  obat  secara  rutin  dan  teraturukungan yang tersebut di peroleh dari anggota keluarga terdekat seperti orang tua.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Ali,  S.  Grace.  Kandou.  Wulan.  Kaunang.  (2019).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kepatuhan Berobat Penderita  TB Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas Siko Kota Ternate.Pascasarjana Universitas Sam Ratulangi Manado. p-ISSN 2655-0288, Volume 2, Nomor 1, Januari 2019.
2. Andarmoyo,  S.  (2015).    Pemberian  Pendidikan  Kesehatan  Melalui  Media  Leaflet  Efektif  Dalam Peningkatan  Pengetahuan  Perilaku  Pencegahan  Tuberkulosis  Paru  Di  Kabupaten  Ponorogo.  FKIP Universitas Muhammadiyah Ponorogo, 7 November 2015.
3. Amira, I. Hendrawati. Sukma. S (2018). Hubungan Antara Peran Pengawas Menelan Obat (PMO) Dengan Keberhasilan  Pengobatan  Penderita  Tuberkulosis  Paru  Di  Puskesmas  Tarogong  Garut.  Jurnal  Kesehatan Bakti  Tunas  Husada:  Jurnal  Ilmu  Ilmu  Keperawatan,  Analis  Kesehatan  dan  Farmasi  Volume  18  Nomor  2 Agustus 2018.
4. Bowo,  W.  S.  (2015).  Hubungan  Antara  Tingkat  Pengetahuan  Dan  Sikap  Terhadap  Perilaku  Pencegahan Penularan TB Paru Pada Mantan Penderita Tb Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Durian Kabupaten

## MPPKI (Januari, 2023) Vol. 6. No. 1
Kubu Raya.Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura Pontianak.
5. Fatmawati.  (2017).  Prevalensi  Pasien  Putus  Dari  Pengobatan  Anti  Tuberkulosis  Di  RSUD  Labuang  Baji, Makassar  Periode  Januari  2015-Desember  2015.Ilmu  Kesehatan  Masyarakat  Dan  Ilmu  Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin.
6. Habibah,  A.  G.  (2017).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Keluarga  Tentang  Paru  Terhadap  Perilaku Pencegahan Penularan Penyakit TB Paru.Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Riau.
7. Hendesa,  A.  Suryadi.  T.  Pariyana.  (2018).    Hubungan  Pengetahuan,  Sikap,  Dan  Dukungan  Keluarga Dengan  Kepatuhan  Berobat  Pada  Pasien  Tuberkulosis  Paru  Di  RS  Paru  Kota  Palembang  Tahun  2017. Majalah Kedokteran Sriwijaya, Th. 50. Nomor 4, Oktober 2018
8. Indriasari,  D.  (2015).  100%  Sembuh  Tanpa  Dokter,  A-Z  Deteksi,  Obat,  dan  Cegah  Penyakit.  Yogyakarta: Pustaka Grhatama.
9. Indriana,  T.  (2016). Hubungan Tingkat Pengetahuan Keluarga Dengan Perilaku Pencegahan Penularan Tb Paru Di Rumah  Sakit Khusus Paru Respira  Bantul.Program  Studi  Ilmu Keperawatan Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
10. Kurniasih,  W.Hubungan  Antara  Pengetahuan  Dengan  Perilaku  Pencegahan  Penularan  Tb  Pada  Penderita TB  Paru  Di  Poli  Paru  Rumah  Sakit  Prof.  Dr.Sulianti  Saroso.  Rumah  Sakit  Penyakit  Infeksi  Prof.  Dr. Sulianti Saroso.
11. Nasirudin,  M.  R.  (2015).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Dan  Sikap  Dengan  Perilaku  Pencegahan Penularan  Tuberkulosis  (TB)  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ngemplak  Kabupaten  Boyolali.Fakultas  Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
12. Naziah, I. Muhammad. Arifki. Zainaro. (2016). Pengalaman Putus Obat Pada Klien Tb Yang Mendapatkan Pengobatan  Oat  Dengan  Strategi  Dots  Di  Rs  Umum  Kabupaten  TangerangTahun  2016.Jurnal JKFT:Universitas  Muhammadiyah  Tangerang.  Vol.  3,  Juli  –Desember,  tahun  2018  :70-80.    ISSN  :  2502- 0552.
13. Nugraha,  A.  dkk.  (2018).  Hubungan  antara  Tingkat  Pengetahuan  Pasien  dan  Pengawas  Menelan  Obat (PMO)  dengan  Kepatuhan  Pasien  Tuberkulosis  di  puskesmas  Kabupaten  Jember.  e-Jurnal  Pustaka Kesehatan, vol.6 (no.2), Mei, 2018
14. Notoatmodjo Soekidjo. (2010). Ilmu prilaku. Jakarta: Penerbit. Rineka Cipta.
15. Rahardja,  T.  (2017).  Obat-Obat  Penting,  Kasiat,  Penggunaan  dan  Efekefek  Sampingnya  Edisi  Ke  Enam. Jakarta: PT Elex Media Komputindo.
16. Wawan  A.  (2018).  Teori  &  Pengukuran  pengetahuan,  Sikap,  Dan  perilaku  Manusia.  Yogyakarta.Nuha Medika.
17. Yolanda,  C.  S.  (2019).  Faktor-Faktor  Yang  Memengaruhi  Kesembuhan  Penderita  TB  Di  Wilayah  Kerja Dinas  Kesehatankota  Medan  Tahun  2017.Ensiklopedia  of  Journal.  Vol.  2  No.1  Edisi  1  Oktober  2019. http://jurnal.ensiklopediaku.org.