Seluruh hak cipta JIHK disebarluaskan di bawah lisensi  Creative Commons Atribusi 4.0  Internasional,  yang  mengizinkan  penggunaan,  distribusi,  dan  reproduksi  tanpa batas dalam media apa pun, asalkan karya aslinya dikutip dengan benar .
DOI: 10.46924/jihk.v5i2.182
Penerapan Permenkes Nomor 24 Tahun 2022 Tentang Rekam Medis Terhadap Efektivitas Pelayanan Kesehatan

## Rospita Adelina Siregar
Fakultas Hukum Universitas Kristen Indonesia

## Korespondensi
Rospita Adelina Siregar, Fakultas Hukum Universitas Kristen Indonesia, Jl. Mayjen Sutoyo No.2, RT.9/RW.6, Cawang, Kec. Kramat jati, Kota Jakarta Timur, Daerah Khusus Ibukota Jakarta 13630, e- mail: rospita.siregar@uki.ac.id

## Pengutipan
Siregar, Rospita Adelina. 2024. “ Penerapan Permenkes Nomor 24 Tahun 2022 Tentang Rekam Medis Terhadap Efektivitas Pelayanan Kesehatan ”. Jurnal Ilmu Hukum Kyadiren 5 (2), 1-12. https://doi.org/10.46924/jihk.v5i 2.182

## Original Article

## Abstract
Electronic medical records are utilized for the collection, storage, processing, and  swift,  accurate  access  of  medical  data,  leveraging  technological advancements. This research aims to evaluate the implementation of Minister of Health Regulation Number 24 of 2022 concerning medical records on the effectiveness  of  healthcare  services.  The  research  method  employed  is normative juridical, utilizing a descriptive analysis approach through literature review.  Findings  indicate  that  administrative  sanctions,  such  as  written warnings  or  recommendations  for  revoking  accreditation  status,  will  be imposed on healthcare facilities that fail to comply with or violate provisions regarding  the  implementation  of  electronic  medical  records  within  the timeframe  specified in Minister  of  Health  Regulation  Number 24  of 2022. Additionally, limitations in infrastructure, as well as network instability and connectivity issues, also pose challenges that may lead to system disruptions or errors at various points in time.
Keywords : Regulation , Electronic Medical Records, Health Facilities.

## Abstrak
Rekam  medis  elektronik  dimanfaatkan  untuk  menghimpun,  menyimpan, memproses,  dan  mengakses  data  rekam  medis  dengan  cepat  dan  akurat, memanfaatkan  kemajuan  teknologi.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengevaluasi  penerapan  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  24  Tahun 2022  mengenai  rekam  medis  terhadap  efektivitas  pelayanan  kesehatan. Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  yuridis  normatif,  dengan pendekatan  analisis  deskriptif,  melalui  studi  kepustakaan.  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa adanya sanksi administratif, seperti teguran tertulis atau rekomendasi  pencabutan  status  akreditasi,  akan  diberlakukan  terhadap fasilitas pelayanan kesehatan yang tidak mematuhi atau melanggar ketentuan mengenai penerapan rekam medis elektronik sesuai dengan batas waktu yang telah ditetapkan dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2022. Selain  itu,  keterbatasan  sarana  dan  prasarana,  serta  ketidakstabilan  jaringan dan koneksi juga menjadi masalah yang dapat mengakibatkan gangguan atau kesalahan sistem pada beberapa titik waktu.
Kata kunci : Peraturan, Rekam Medis Elektronik, Fasilitas Kesehatan.
Siregar . Penerapan Permenkes Nomor 24 Tahun 2022 Tentang Rekam Medis Terhadap Efektivitas Pelayanan Kesehatan | 2

## 1. PENDAHULUAN
Dalam usaha meningkatkan efisiensi layanan bagi pasien dan meningkatkan kualitas pelayanan, era digitalisasi  memberikan  solusi  yang  memungkinkan  pasien  menghemat  waktu,  mulai  dari pendaftaran hingga pengambilan obat. Bagi penyedia layanan kesehatan, digitalisasi pendaftaran pasien memungkinkan pencatatan data medis, hasil pemeriksaan, dan informasi diet terkait rencana pengobatan.  Faktor  biaya  operasional  terkait  dengan  manajemen  dan  penyediaan  layanan kesehatan dapat disesuaikan dengan tipe fasilitas yang digunakan.
Tipe fasilitas kesehatan dinilai berdasarkan penerapan teknologi, khususnya dalam digitalisasi layanan,  yang  menjadi  kebutuhan  dasar  dalam  memberikan  pelayanan  kesehatan  kepada masyarakat. Penggunaan teknologi berdampak signifikan pada kualitas layanan kesehatan sebagai layanan jasa yang menempatkan keselamatan pasien sebagai salah satu indikator keberhasilannya.
Salah satu indikator keberhasilan tersebut adalah implementasi rekam medis elektronik, yang digunakan untuk mencatat riwayat pemeriksaan pasien dengan menjaga integritas dan validitas data medis.  Namun,  masih  terdapat  beberapa  tantangan  dan permasalahan,  seperti  seringnya terjadi kesalahan  sistem,  kurangnya  pengetahuan  dan  pengalaman  staf,  serta  kekhawatiran  pengguna terkait gangguan sistem dan penyelesaiannya. 1
Tantangan yang dihadapi dalam sistem rekam medis unit, contohnya terdapat masalah pada sistem  dan  pengguna  Rekam  Medik  Elektronik.  Sebagai  contoh,  ketika  terjadi  masalah  pada jaringan  di  bagian  pendaftaran,  proses  pendaftaran  menjadi  terhambat  dan  berdampak  pada pelayanan kepada pasien. Selain itu, masalah lainnya termasuk kesalahan sistem yang menyebabkan pekerjaan  petugas  tidak  optimal,  serta  keterbatasan  petugas  dalam  memahami  teknologi  yang digunakan. 2
Di ranah kesehatan, teknologi informasi melibatkan beragam kegiatan, termasuk penyusunan prosedur  manajemen, pengendalian proses, pengambilan  keputusan,  dan  evaluasi  ilmiah  medis. Penggunaan sistem informasi elektronik menjadi semakin penting karena erat kaitannya dengan manajemen  data  dan  informasi.  Mutu  pelayanan  kesehatan  sangat  tergantung  pada  kualitas informasi  yang  tersedia  di  fasilitas  pelayanan  kesehatan,  yang  berasal  dari  sistem  manajemen informasi yang berkualitas.
Manajemen  pelayanan  pasien  adalah  suatu  proses  yang  melibatkan  kerjasama  dalam merencanakan, memfasilitasi, mengkoordinasikan perawatan, mengevaluasi, dan memperjuangkan pelayanan yang memenuhi kebutuhan pasien dan keluarganya secara menyeluruh. Hal ini dilakukan dengan cara berkomunikasi dan memanfaatkan sumber daya yang tersedia untuk meningkatkan keselamatan pasien, kualitas perawatan, dan efisiensi biaya. Tenaga kesehatan turut terlibat dalam aktivitas  manajemen  pelayanan  pasien,  seperti  mengidentifikasi  pasien,  berkolaborasi  dalam perencanaan perawatan, memantau kemajuan pasien, dan menawarkan alternatif intervensi yang ekonomis.
Manfaat  bagi  pasien  yang  membutuhkan  layanan  kesehatan  berbasis  digital,  seperti telemedicine, juga diberikan oleh kemajuan teknologi. Telemedicine, seiring dengan perkembangan
1 C. A. J Sulistya and Rohmadi, “Tinjauan Kesiapan Penerapan Rekam Medis Elektronik Dalam Sistem Informasi Manajemen Di Rumah Sakit.,” Indonesian Journal of Health Information Management 1, no. 2 (2021), https://doi.org/https://doi.org/10.54877/ ijhim.v1i2.12.
2 A. Febriyanti, “Pengaruh Kecanggihan Teknologi Informasi, Kemampuan Teknik Pemakai, Dan Dukungan Manajemen Puncak Terhadap Kinerja Sistem Informasi Akuntansi” (Universitas Sumatera Utara, 2018), https://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/6670.
Siregar . Penerapan Permenkes Nomor 24 Tahun 2022 Tentang Rekam Medis Terhadap Efektivitas Pelayanan Kesehatan | 3 teknologi  digital,  telah  berkembang  dari  komunikasi  suara  sederhana  menjadi  platform  yang kompleks  yang  mengintegrasikan  berbagai  teknologi,  termasuk  video,  perangkat  mobile,  dan perangkat lunak kesehatan. Ini membuka peluang untuk meningkatkan akses dan kualitas layanan kesehatan. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi implementasi Peraturan Menteri Kesehatan nomor  24  tahun  2022  tentang  kewajiban  fasilitas  kesehatan  untuk  menggunakan  rekam  medis elektronik.

## 2. METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian  ini  adalah  sebuah  kajian  yuridis-normatif  yang  meneliti  secara  mendalam  Peraturan Menteri Kesehatan nomor 24 tahun 2022 tentang kewajiban fasilitas kesehatan dalam pengelolaan rekam medis elektronik, melalui analisis peraturan dan telaah literatur. Metode kualitatif dipilih untuk  menggali  pemahaman  yang  lebih  dalam  mengenai  isu  tersebut.  Kajian  hukum  ini mengandalkan data primer, seperti peraturan-peraturan, serta menggunakan data sekunder berupa jurnal dan hasil penelitian terdahulu sebagai sumber informasi, sehingga pengumpulan data dan analisis dilakukan melalui studi literatur.

## 3. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Rekam medis adalah dokumen yang mencatat semua informasi penting mengenai identitas pasien, hasil  pemeriksaan,  pengobatan,  serta  layanan  lain  yang  diberikan.  Sebaliknya,  rekam  medis elektronik adalah bentuk modern dari rekam medis yang disusun menggunakan sistem elektronik, bertujuan untuk penyelenggaraan yang lebih efektif. Pemanfaatan rekam medis elektronik dapat memperbaiki efisiensi pelayanan kesehatan di fasilitas medis dengan memfasilitasi akses cepat dan akurat  bagi  dokter  dan  perawat  terhadap  data  pasien.  Selain  itu,  sistem  ini  juga  memastikan keamanan data pasien serta mengurangi kemungkinan kesalahan dalam penulisan rekam medis. Dari segi konten, rekam medis dapat dikategorikan menjadi tiga jenis yang berbeda .

## a) Rekam Medis Pasien Gawat Darurat
Rekam  medis  ini  terfokus  pada  pasien  dalam  situasi  darurat  dan  minimal  memuat  informasi esensial, seperti identitas pasien,  kondisi saat kedatangan ke fasilitas  kesehatan, data pengantar, tanggal dan waktu kejadian, hasil anamnesis, hasil pemeriksaan fisik dan medis tambahan, diagnosis dokter, tindakan pengobatan atau prosedur lainnya, serta ringkasan kondisi pasien saat keluar dari unit gawat darurat. Informasi tambahan mencakup detail transportasi pasien ke fasilitas layanan kesehatan lainnya dan layanan lain yang diberikan kepada pasien, semuanya ditandatangani oleh dokter atau staf medis yang bertanggung jawab.

## b) Rekam Medis Pasien Rawat Inap
Rekam medis yang disediakan untuk pasien yang sedang dirawat di rumah sakit berisikan informasi seperti identitas pasien, tanggal serta waktu perawatan, hasil anamnesis, hasil pemeriksaan fisik dan medis tambahan, diagnosis oleh dokter, rencana penanganan, tindakan pengobatan atau prosedur, persetujuan untuk tindakan tersebut, catatan observasi klinis dan respons terhadap pengobatan, rangkuman kondisi pasien saat dipulangkan, nama serta tanda tangan dokter atau tenaga medis yang bertanggung jawab, serta layanan lain yang diberikan selama proses perawatan.

## c) Rekam Medis dari Pasien Rawat Jalan
Siregar . Penerapan Permenkes Nomor 24 Tahun 2022 Tentang Rekam Medis Terhadap Efektivitas Pelayanan Kesehatan | 4
Menurut Pasal 26 ayat 9 dari Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2022, Rekam Medis juga dapat diberikan kepada pasien rawat jalan sesuai keperluan. Rekam medis untuk pasien rawat jalan  ini  mencakup  informasi  seperti  identitas  pasien,  tanggal  serta  waktu  pemeriksaan,  hasil anamnesis,  hasil  pemeriksaan  fisik  dan  medis  tambahan,  diagnosis  oleh  dokter,  rencana penanganan, pengobatan, dan pelayanan lain yang diberikan kepada pasien. 3
Perkembangan teknologi  digital  dalam  masyarakat  telah  mengubah  secara  signifikan  cara pelayanan  kesehatan mengalami  transformasi  digitalisasi  yang  luas.  Saat  ini,  proses pendaftaran pasien telah beralih ke platform digital, dan teknologi informasi telah diimplementasikan melalui aplikasi  kesehatan.  Proses  pencatatan  data  pasien  yang  sebelumnya  dilakukan  secara  manual sekarang  telah  dipindahkan  ke  format  digital.  Oleh  karena  itu, penting untuk  mengelola  rekam medis secara elektronik dengan memastikan bahwa keamanan serta kerahasiaan data dan informasi tetap terlindungi. 4
Rekam medis memiliki peran sentral dalam penyediaan layanan medis karena mencerminkan rahasia  kedokteran  yang  dicatat  secara  tertulis.  Di dalam  rekam  medis, terdapat  data  mengenai identitas  pasien  serta  segala  layanan  kesehatan  dan  medis  yang  diberikan,  termasuk  hasil pemeriksaan,  pengobatan,  tindakan,  dan  pelayanan  lainnya  yang  telah  diterima  oleh  pasien. Keuntungan dari rekam medis, yang sering disebut dengan singkatan "ALFRED", meliputi aspek berikut:
1) Administratif  (rekam  medis  mencerminkan  tindakan,  kewenangan,  dan  tanggung jawab tenaga medis).
2) Hukum (rekam medis dapat digunakan sebagai bukti dalam proses hukum).
3) Keuangan  (rekam  medis  dapat  digunakan  sebagai  dasar  untuk  menetapkan  biaya pelayanan medis).
4) Penelitian (rekam medis dapat digunakan sebagai sumber untuk penelitian ilmiah dan pengembangan teknologi).
5) Pendidikan  (rekam  medis  dapat  digunakan  sebagai  bahan  ajar  atau  referensi pembelajaran).
6) Dokumentasi (rekam medis mencatat tindakan medis yang telah dilakukan terhadap pasien).
7) Jaminan mutu rekam medis elektronik.
8) Transfer rekam medis elektronik.
Media penyimpanan digital yang dimaksud mencakup server, sistem komputasi awan yang telah terverifikasi sesuai dengan persyaratan hukum, dan media penyimpanan digital lainnya yang telah tersertifikasi  mengikuti  kemajuan  teknologi  informasi.  Pada  tanggal  31  Agustus  2022,  Menteri Kesehatan Republik Indonesia mengeluarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2022 tentang Rekam Medis, yang menggantikan Peraturan Menteri Kesehatan Republik  Indonesia  Nomor  269/Menkes/PER/III/2008.  Penggantian  ini  dilakukan  karena ketidaksesuaian Peraturan Menteri Kesehatan yang lama dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan  teknologi,  serta  kebutuhan  layanan  kesehatan  dan  tuntutan  hukum  masyarakat.  Selain  itu, transformasi  digital  dalam  masyarakat  juga  mendorong  kebutuhan  akan  digitalisasi  layanan
3 Republik Indonesia, “Permenkes Nomor 1165/Menkes/SK/X.2007 Tentang Pelayanan Rawat Jalan” (2007).
4 Rospita Adelina Siregar, Hukum Kesehatan (Jakarta: Sinar Grafika, 2023).
Siregar . Penerapan Permenkes Nomor 24 Tahun 2022 Tentang Rekam Medis Terhadap Efektivitas Pelayanan Kesehatan | 5 kesehatan,  dengan  penekanan  pada  prinsip  keamanan  dan  kerahasiaan  data  dalam  pengelolaan rekam medis elektronik. 5
Pada  intinya,  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  24  Tahun  2022 dirancang untuk memberikan landasan hukum bagi pelaksanaan rekam medis elektronik. Secara keseluruhan, peraturan ini memperkenalkan tiga konsep baru, yaitu sistem rekam medis elektronik, implementasi penyelenggaraan rekam medis elektronik, dan aspek keamanan serta perlindungan data dalam rekam medis elektronik.
Sistem  rekam  medis  elektronik  dapat  berasal  dari  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia, fasilitas pelayanan kesehatan, atau Penyelenggara Sistem Elektronik (PSE) yang telah memiliki izin resmi. Sistem elektronik yang digunakan harus memenuhi standar kompatibilitas atau interoperabilitas agar dapat berkomunikasi dan bertukar data dengan sistem lainnya. Data rekam medis elektronik harus disimpan di fasilitas pelayanan kesehatan selama minimal 25 tahun setelah kunjungan  terakhir  pasien.  Setelah  periode  tersebut,  data  dapat  dihapus,  kecuali  jika  masih diperlukan  atau bermanfaat.  Beberapa poin  kunci  terkait  dengan  Peraturan Menteri  Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2022 tentang Rekam Medis termasuk: 6
1) Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  24  Tahun  2022 memerintahkan semua fasilitas pelayanan kesehatan, termasuk praktik mandiri yang dijalankan  oleh  tenaga  kesehatan  dan  medis,  untuk  menerapkan  rekam  medis elektronik sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan, dengan batas waktu paling lambat  pada  31  Desember  2023.  Fasilitas  yang  melanggar  ketentuan  tersebut berpotensi menghadapi sanksi administratif, seperti teguran tertulis atau pencabutan status akreditasi, yang dapat diberlakukan oleh  Menteri Kesehatan melalui Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan Kementerian Kesehatan.
2) Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  24  Tahun  2022 memberikan kewenangan yang signifikan kepada Kementerian Kesehatan terkait data dan konten rekam medis elektronik serta pengaturan sistemnya. Fasilitas pelayanan kesehatan  diwajibkan  untuk  memberikan  akses  lengkap  terhadap  isi  rekam  medis elektronik  kepada  Kementerian  Kesehatan,  dan  sistem  yang  digunakan  untuk mengelola  rekam  medis  elektronik  harus  memiliki  registrasi  resmi  di  Kementerian Kesehatan.
3) Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2022 berperan sebagai kerangka hukum utama dalam pelaksanaan rekam medis elektronik. Sebagai peraturan yang bersifat umum, interpretasi lebih lanjut diperlukan dalam peraturan- peraturan  yang  lebih  rinci  seperti  Standar  Operasional  Prosedur  atau  Panduan Penyelenggaraan Rekam Medis Elektronik. Tujuan dari interpretasi ini adalah untuk menghindari  kesalahan  pemahaman  terhadap  ketentuan  yang  tercantum  dalam Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2022 serta untuk memberikan penjelasan yang menyeluruh tentang isinya.
5 Wahyu Andrianto, “Catatan Sederhana Untuk Permenkes No. 24 Tahun 2022 Tentang Rekam Medis,” 2022, https://law.ui.ac.id/catatan-sederhana-untuk-permenkes-no-24-tahun-2022-tentang-rekam-medis-oleh-wahyu- andrianto-s-h-m-h/.
6 Andrianto.
Siregar . Penerapan Permenkes Nomor 24 Tahun 2022 Tentang Rekam Medis Terhadap Efektivitas Pelayanan Kesehatan | 6
Rekam  medis  memiliki  peran  yang  sangat  penting  dalam  memberikan  layanan  kesehatan  di berbagai  jenis  fasilitas  medis.  Sebagai  sumber  informasi  utama,  rekam  medis  memberikan kontribusi yang signifikan dalam pengelolaan data dan informasi yang mendukung pengembangan layanan  kesehatan  oleh  pihak  manajemen. 7 Di  sejumlah  fasilitas  kesehatan  dasar  di  Indonesia, seperti klinik dan praktek dokter, diterapkan rekam medis elektronik untuk  meningkatkan mutu layanan  kesehatan.  Rekam  medis  elektronik  ini  mengacu  pada  dokumen  medis  pasien  yang disimpan dalam format digital, mencakup informasi kesehatan individu yang dapat diakses melalui komputer dari jaringan tertentu. Hal ini bertujuan untuk memberikan pelayanan kesehatan yang lebih efektif, efisien, dan terkoordinasi. 8 Sugiyono menyatakan bahwa kesuksesan didasarkan pada efektivitas, yang mengacu pada melakukan pekerjaan dengan benar. 9
Penerapan Rekam Medis Elektronik di Rumah Sakit Umum Pindad Bandung masih terbatas, terutama pada bagian pendaftaran yang telah mengadopsi sistem pendaftaran pasien dan transaksi elektronik. Sistem ini memiliki kemampuan untuk terhubung dengan sistem BPJS serta mengakses riwayat  pasien  dalam  database  (claim).  Namun,  distribusi  kegagalan  masih  terbatas hanya  pada pengiriman pasien baru yang telah terdaftar dalam Rekam Medis Elektronik karena formulir rekam medis Assesment belum diakomodasi dalam sistem HYSIS. 10
Apabila  terjadi  kendala  terkait  Rekam  Medis  Elektronik,  tim  TI  akan  segera  mengatasi masalah tersebut. Selain itu, pengguna Rekam Medis Elektronik memiliki opsi untuk mengajukan pertanyaan melalui fitur wall, yang memungkinkan staf Instalasi Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS) dan tim TI untuk memberikan respons. Respons cepat dari tim Instalasi SIRS dan TI selalu tersedia  karena  sistem  piket  telah  diatur  secara  bergiliran,  bahkan  di  hari  libur.  Rekam  Medis Elektronik  dilengkapi  dengan  beberapa  fitur  yang  bertujuan  untuk  meningkatkan  keselamatan pasien.  Dengan  adanya  fitur-fitur  tersebut,  Rekam  Medis  Elektronik  membantu  memastikan bahwa pengobatan yang diberikan kepada pasien sesuai dan aman. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2022 mencakup berbagai ketentuan yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas dan efisiensi penggunaan rekam medis di Indonesia, melalui berbagai upaya yang dijelaskan sebagai berikut:

## a) Kewajiban Penyelenggaraan Rekam Medis Elektronik (RME)
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2022 menetapkan bahwa  segala bentuk fasilitas pelayanan kesehatan, termasuk klinik dan praktik mandiri, diwajibkan untuk memulai implementasi rekam medis elektronik paling lambat pada tanggal 31 Desember 2023. Penyelenggaraan sistem elektronik  untuk  rekam  medis  dapat  dilakukan  melalui  sistem  yang  disusun  oleh  Kementerian Kesehatan,  oleh  fasilitas  pelayanan  kesehatan  itu  sendiri,  atau  melalui  kemitraan  dengan penyelenggara atau penyedia sistem elektronik..
7 Pri Agung Danarahmanto et al., “Pengaruh Rekam Medis Elektronik Terhadap Loyalitas Pasien Di Tami Dental Care,” Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia 9, no. 2 (2021): 145 – 51,
https://doi.org/10.33560/jmiki.v9i2.332.
8 Sinta Apriliyani, “Penggunaan Rekam Medis Elektronik Guna Menunjang Efektivitas Pendaftaran Pasien Rawat Jalan Di Klinik Dr Ranny,” Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia 1, no. 10 (2021): 1399 – 1410, https://doi.org/10.59141/cerdika.v1i10.209.
9 Sugiyono Sugiyono, Metode Penelitian Kuantitatif Dan Kualitatif R & D (Bandung: Alfabeta, 2013).
10 Delisa Salsabila, “Pengaruh Penggunaan Rekam Medis Elektronik Terhadap Efektivitas Pelayanan Rawat Jalan Di Rumah Sakit Umum Pindad Bandung,” Journal of Medical Record Student 1, no. 1 (2022): 1 – 5, https://www.journal.piksi.ac.id/index.php/jmers/article/view/707.
Siregar . Penerapan Permenkes Nomor 24 Tahun 2022 Tentang Rekam Medis Terhadap Efektivitas Pelayanan Kesehatan | 7

## b) Peningkatan Keamanan dan Kerahasiaan Rekam medis
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2022 memberikan pedoman yang lebih terperinci mengenai keamanan dan kerahasiaan rekam medis, dengan langkah-langkah seperti berikut:
1) Menetapkan kewajiban bagi fasilitas pelayanan kesehatan untuk menerapkan sistem keamanan informasi kesehatan yang sesuai dengan standar yang ditetapkan.
2) Melarang akses yang tidak sah ke rekam medis elektronik.
3) Menegaskan kewajiban fasilitas pelayanan kesehatan untuk melakukan pemusnahan rekam medis sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku..

## c) Peningkatan Perlindungan Hak Pasien
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2022 memberikan ketentuan yang lebih terperinci mengenai perlindungan hak-hak pasien terkait rekam medis, yang antara lain mencakup:
1) Menegaskan  hak  bagi  pasien  untuk  mendapatkan  informasi  tentang  isi  rekam medisnya.
2) Menjamin hak bagi pasien untuk memperoleh salinan rekam medisnya.
3) Mengakui hak pasien untuk menolak pengungkapan informasi dalam rekam medisnya kepada pihak lain.

## d) Peningkatan Akuntabilitas Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2022 juga mengatur dengan lebih detail mengenai tanggung jawab dan kewajiban fasilitas pelayanan kesehatan terkait rekam medis, yang mencakup:
1) Menetapkan kewajiban bagi fasilitas pelayanan kesehatan untuk melakukan evaluasi berkala terhadap sistem penyelenggaraan rekam medis.
2) Memerintahkan agar fasilitas pelayanan kesehatan melaporkan penyelenggaraan rekam medis kepada Menteri Kesehatan.
Secara  umum,  Permenkes  Nomor  24  Tahun  2022  merupakan  peraturan  yang  progresif  dan modern yang diharapkan dapat meningkatkan kualitas rekam medis di Indonesia.

## e) Solusi Mudah Menghadapi Peraturan “Wajib Rekam Medik Elektronik”
Secara  umum,  penggunaan  rekam  medis  elektronik  melalui  kerjasama  dengan  penyedia  sistem rekam medis elektronik perusahaan merupakan opsi yang lebih disukai bagi fasilitas kesehatan yang ingin  menerapkan  rekam  medis  elektronik  dengan biaya  yang  efisien,  kemudahan  penggunaan, keamanan,  dan  pemeliharaan  yang  mudah.  Bermitra  dengan  penyedia  rekam  medis  elektronik memiliki beberapa keunggulan dibandingkan dengan pengembangan sistem sendiri, yakni:
1) Efisiensi biaya: Bermitra dengan penyedia aplikasi atau perangkat lunak rekam medis elektronik cenderung lebih ekonomis daripada mengembangkan sistem sendiri karena penyedia sudah menyiapkan infrastruktur dan perangkat lunak yang diperlukan.
2) Kemudahan  penggunaan:  Penyedia  sistem  telah  melakukan  pengujian  dan peningkatan  pada  sistem  mereka  untuk  memastikan  penggunaannya  mudah  bagi pengguna.
Siregar . Penerapan Permenkes Nomor 24 Tahun 2022 Tentang Rekam Medis Terhadap Efektivitas Pelayanan Kesehatan
| 8
3) Keamanan  dan  kerahasiaan  data:  Rekam  medis  elektronik  yang  disediakan  oleh penyedia  biasanya  lebih  aman  dan  rahasia  karena  mereka  menerapkan  standar keamanan informasi yang ketat untuk melindungi data pasien.
4) Fitur yang lengkap: Rekam medis elektronik yang terintegrasi dalam sistem manajemen klinik  umumnya  dilengkapi  dengan  fitur  yang  lebih  lengkap  daripada  sistem  yang dikembangkan secara independen.
5) Pemeliharaan yang mudah: Penyedia rekam medis elektronik bertanggung jawab atas pembaruan  dan  perbaikan  sistem  secara  berkala,  dan  mereka  juga  menyediakan dukungan teknis yang tersedia setiap saat, sehingga memudahkan fasilitas kesehatan dalam mendapatkan bantuan jika mengalami masalah dengan sistem.

## f) Efisiensi Pelayanan Pasien rekam medis elektronik
Membantu  meningkatkan  efisiensi  layanan  dengan  mengurangi  waktu  tunggu,  rekam  medis elektronik menghilangkan kebutuhan akan distribusi manual yang memakan waktu bagi pasien. Kecepatan  layanan,  yang  sebelumnya  dipengaruhi  oleh  proses  distribusi  manual  rekam  medis, dapat ditingkatkan dengan adopsi rekam medis elektronik, yang juga memungkinkan akses yang cepat  dan  mudah  oleh  pengguna  yang  berbeda  dengan  otoritas  yang  relevan.  Rekam  medis elektronik juga mempermudah pekerjaan dokter dengan memberikan akses yang cepat dan mudah ke data medis. 11
Secara  tidak  langsung,  penggunaan  rekam  medis  elektronik  juga  mendukung  penyediaan layanan pasien yang tepat waktu, efektif, dan efisien. Peningkatan efisiensi dalam layanan pasien dapat  dicapai  melalui  pengembangan  berbagai  fitur  yang  belum  tersedia.  Salah  satu  fitur  yang mungkin  perlu  dikembangkan  adalah  reminder  yang  terhubung  langsung  dengan  sistem  rekam medis  elektronik.  Fitur  reminder  medis  ini  berfungsi  sebagai  pengingat  untuk  jadwal  kontrol pengobatan, vaksinasi, atau kegiatan rutin lainnya.
Reminder dapat berupa pesan singkat (SMS) atau pesan WhatsApp yang dikirimkan ke nomor ponsel pasien yang terdaftar pada saat pendaftaran awal. Pengingat ini sangat berguna bagi pasien yang membutuhkan pengobatan rutin, terapi, skrining, vaksinasi, atau pemeriksaan rutin lainnya. Penggunaan reminder pada rekam medis elektronik telah terbukti efektif dalam membantu dokter mengingatkan pasien tentang pentingnya menjalani vaksinasi rutin dan pemeriksaan tulang secara berkala. 12
Manfaat sistem dapat berdampak pada adopsi rekam medis di rumah sakit; kelebihan dari suatu sistem informasi dapat dirasakan sehingga memengaruhi keputusan pengguna dalam memilih menggunakan rekam medis elektronik. 13 Pengembangan fitur-fitur tambahan pada rekam medis elektronik  sangat  mungkin  dilakukan  mengingat  respon  positif  yang  diterima  dari  pengguna terhadap  penggunaan  rekam  medis  elektronik.  Pengguna  juga  merasakan  keuntungan  yang signifikan dari penggunaan rekam medis elektronik. Jika pengguna merasakan manfaat langsung
11 F. Erawantini et al., “Rekam Medis Elektronik: Telaah Manfaat Dalam Konteks Pelayanan Kesehatan Dasar,” Forum Informatika Kesehatan Indonesia 1 (2013): 1 – 10, https://publikasi.dinus.ac.id/index.php/fiki2013/article/view/522.
12 T. S. Loo, “Electronic Medical Record Reminders and Panel Management to Improve Primary Care of Elderly Patients,” Controlled Clinical Trial 171, no. 17 (2011): 1552 – 1558, https://doi.org/10.1001/archinternmed.2011.394.
13 Intansari, Martya Rahmaniati, and Dian Fajar Hapsari, “Evaluasi Penerapan Rekam Medis Elektronik Dengan Pendekatan Technology Acceptance Model Di Rumah Sakit X Di Kota Surabaya,” J-REMI : Jurnal Rekam Medik Dan Informasi Kesehatan 4, no. 3 (2023): 115, https://doi.org/10.25047/j-remi.v4i3.3914.
Siregar . Penerapan Permenkes Nomor 24 Tahun 2022 Tentang Rekam Medis Terhadap Efektivitas Pelayanan Kesehatan | 9 dari  penggunaan  rekam  medis  elektronik,  mereka  cenderung  untuk  terus  menggunakannya. Meskipun  manfaat  rekam  medis  elektronik  bisa  dijelaskan  kepada  pengguna,  manfaat  yang dirasakan secara langsung oleh mereka akan memiliki dampak yang lebih besar pada penggunaan sistem secara berkesinambungan.
Ini juga akan mempengaruhi kesuksesan penerapan rekam medis elektronik. Jika pengguna merasakan  manfaat  konkret  dari  penggunaan  rekam  medis  elektronik,  mereka  secara  tidak langsung akan tertarik untuk menggali fitur-fitur yang lebih lanjut. Pengguna yang menganggap rekam  medis  elektronik  bermanfaat  bagi  mereka  akan  termotivasi  untuk  mengeksplorasi  fitur tambahan demi mendapatkan manfaat yang lebih besar.
Pada masa kini, penerapan Rekam Medis Elektronik telah dilaksanakan di beberapa fasilitas pelayanan  kesehatan  di  Indonesia,  dan  semua  fasilitas  kesehatan  di  Indonesia  diharuskan menerapkannya, termasuk Rumah Sakit X. Rumah Sakit X adalah rumah sakit rujukan tingkat tiga yang telah memperoleh akreditasi Paripurna dari Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) dan juga telah mendapat akreditasi internasional dari Joint Commission International (JCI). Rekam Medis Elektronik (EMR) merupakan komponen dari Sistem Informasi Rekam Medis Elektronik (EHR) yang telah digunakan di berbagai rumah sakit di seluruh dunia. 14
Penyebab dari keterlambatan dalam penyediaan rekam medis rawat jalan adalah karena jarak yang  signifikan  antara  ruang  penyimpanan  dengan  poliklinik,  dan  juga  karena  kurangnya dokumentasi  dan  pelaksanaan  kegiatan  rekam  medis  sesuai  dengan  Standar  Prosedur Operasional. 15 Sistem  elektronik  yang  diterapkan  dalam  rekam  medis  elektronik  harus  sesuai dengan pedoman  tentang  variabel  dan  metadata  rekam  medis  elektronik yang  dijelaskan  dalam Keputusan Menteri Kesehatan bagian kedua Nomor 1423 tahun 2022.
Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  24  tahun  2022,  yang  dikeluarkan  pada  bulan September  2022,  mensyaratkan penerapan  rekam medis  elektronik  di  semua  fasilitas  pelayanan kesehatan.  Peraturan  tersebut  menegaskan  bahwa  setiap  fasilitas  kesehatan  harus  terkoneksi dengan  platform  Satu  Sehat  menggunakan  standar  data  dan  sistem  yang  telah  ditetapkan  oleh Kementerian  Kesehatan,  dengan  batas  waktu  paling  lambat  hingga  31  Desember  2023. Pelaksanaan  rekam  medis  elektronik  di  fasilitas  kesehatan  harus  mencakup  seluruh  tahapan pelayanan dari saat pasien masuk hingga pemulangan, dirujuk, atau kejadian kematian. Fasilitas yang tidak memenuhi ketentuan tersebut bisa dikenai sanksi administratif, seperti teguran tertulis, dan/atau  rekomendasi  pencabutan  status  akreditasi.  Meskipun  demikian,  kesuksesan  sistem informasi  bisa  memengaruhi  adopsi  rekam  medis  elektronik  di  rumah  sakit  karena  persepsi manfaat yang dirasakan oleh pengguna dari sistem informasi bisa memengaruhi penerimaan dan penggunaan rekam medis elektronik. 16
Teknologi  memiliki  dampak  yang  positif  dan  penting  terhadap  penerapan  rekam  medis elektronik, dan pengaruhnya dapat diukur melalui lima aspek utama: konten, keakuratan, tata letak, user interface, dan ketepatan waktu. Ini menandakan bahwa kemajuan teknologi secara langsung berkaitan dengan peningkatan penggunaan rekam medis elektronik. Selain itu, budaya kerja yang positif juga memberikan kontribusi yang signifikan terhadap penerimaan rekam medis elektronik. Hal ini menunjukkan bahwa jika budaya kerja sudah baik, frekuensi penggunaan dan manfaat yang
14 M. Heinzer, “Essential Elements of Nursing Notes and the Transition to Electronic Health Records The Migration from Narrative Charting Will Require Creativity to Include Essential Elements in EHRs,” JHIMFALL 24, no. 4 (2010): 53 – 59.
15 Sucipto and F Purnama, “Analisis Faktor Penyediaan Berkas Rekam Medis Rawat Jalan Poli Penyakit Dalam RSU Kota Tangerang Selatan,” Indonesian of Health Information Management Journal 7, no. 1 (2019): 22 – 30, https://doi.org/10.47007/inohim.v7i1.161.
16 Intansari, Rahmaniati, and Hapsari, “Evaluasi Penerapan Rekam Medis Elektronik Dengan Pendekatan Technology Acceptance Model Di Rumah Sakit X Di Kota Surabaya.”
Siregar . Penerapan Permenkes Nomor 24 Tahun 2022 Tentang Rekam Medis Terhadap Efektivitas Pelayanan Kesehatan | 10 diperoleh  dari  rekam  medis  elektronik  akan  optimal  ketika  teknologi  ditingkatkan  dan  ada komitmen organisasi yang kuat untuk memperbaikinya. 17

## KESIMPULAN
Rekam  medis  elektronik  menawarkan  sejumlah  manfaat  penting  terkait  manajemen  pelayanan pasien,  yang  mencakup  mendukung  keselamatan  pasien,  mengurangi  duplikasi  pemeriksaan, memastikan  kelangsungan  perawatan  dan  perencanaan  pelayanan  yang  terpadu,  meningkatkan efisiensi pelayanan pasien, serta mendorong kerjasama yang lebih baik antara berbagai profesional kesehatan  yang  terlibat.  Untuk  memaksimalkan  manfaat  ini,  diperlukan  pengembangan  fitur tambahan  seperti  penggunaan  reminder  pasien  yang  terintegrasi  secara  efektif.  Selain  itu, pelaksanaan  pelatihan  secara  rutin  yang  diadakan  oleh  Instalasi  Sistem  Informasi  Rumah  Sakit (SIRS) dan departemen Teknologi Informasi (IT) untuk staf baru dan yang sudah berpengalaman diharapkan  dapat  meningkatkan  pemahaman  dan  keterampilan  dalam  menggunakan  sistem tersebut.  Keyakinan  akan  manfaat  rekam  medis  elektronik  terhadap  peningkatan  kinerja  dan produktivitas para tenaga kesehatan juga merupakan faktor penting yang harus ditanamkan dan dipertahankan.  Fasilitas  pelayanan  kesehatan  yang  melanggar  atau  tidak  mematuhi  ketentuan terkait penerapan rekam medis elektronik akan dikenai sanksi administratif, seperti teguran tertulis atau rekomendasi pencabutan status akreditasi, sesuai dengan batas waktu yang telah ditetapkan.

## DAFTAR PUSTAKA

## Jurnal
Apriliyani, Sinta. “Penggunaan Rekam Medis Elektronik Guna Menunjang Efektivitas Pendaftaran Pasien Rawat Jalan Di Klinik Dr Ranny.” Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia 1, no. 10 (2021): 1399 – 1410. https://doi.org/10.59141/cerdika.v1i10.209.
Danarahmanto, Pri Agung, Julia Famor Pratami, M Dana Prihadi, and Nisa Nurfadillah. “Pengaruh Rekam Medis Elektronik Terhadap Loyalitas Pasien Di Tami Dental Care.” Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia 9, no. 2 (2021): 145 – 51. https://doi.org/10.33560/jmiki.v9i2.332.
Erawantini, F., E. Nugroho, G. Y. Sanjaya, and S. Hariyanto. “Rekam Medis Elektronik: Telaah Manfaat Dalam Konteks Pelayanan Kesehatan Dasar.” Forum Informatika Kesehatan Indonesia 1 (2013): 1 – 10. https://publikasi.dinus.ac.id/index.php/fiki2013/article/view/522. Heinzer, M. “Essential Elements of Nursing Notes and the Transition to Electronic Health Records The Migration from Narrative Charting Will Require Creativity to Include Essential Elements in EHRs.” JHIMFALL 24, no. 4 (2010): 53 – 59.
Hilhami Hilhami, Hosizah Hosizah, and Idrus Jus’at. “Faktor Penggunaan Rekam Medis Elektronik Di RS X Factor the Use of Electronic Medical Record in X Hospital.” Journal of Nursing and Public Health 11, no. 2 (2023): 385 – 91. https://doi.org/10.37676/jnph.v11i2.5166.
Ilyas, Arief Azhari, Zefan Adiputra Golo, Retnowati, and Joddik Dwiyan Saputra. “Analisis Kesesuaian Variabel Dan Meta Data Rekam Medis Elektronik: Studi Kasus Pada Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit X.” Jurnal Rekam Medis Dan Informasi Kesehatan 6, no. 2 (2023): 89 –
17 Hilhami Hilhami, Hosizah Hosizah, and Idrus Jus’at, “Faktor Penggunaan Rekam Medis Elektronik Di RS X Factor the Use of Electronic Medical Record in X Hospital,” Journal of Nursing and Public Health 11, no. 2 (2023):
385 – 91, https://doi.org/10.37676/jnph.v11i2.5166.
Siregar . Penerapan Permenkes Nomor 24 Tahun 2022 Tentang Rekam Medis Terhadap Efektivitas Pelayanan Kesehatan

## 97. https://doi.org/10.31983/jrmik.v6i2.10640.
Intansari, Martya Rahmaniati, and Dian Fajar Hapsari. “Evaluasi Penerapan Rekam Medis Elektronik Dengan Pendekatan Technology Acceptance Model Di Rumah Sakit X Di Kota Surabaya.” J-REMI : Jurnal Rekam Medik Dan Informasi Kesehatan 4, no. 3 (2023): 115. https://doi.org/10.25047/j-remi.v4i3.3914.
Loo, T. S. “Electronic Medical Record Reminders and Panel Management to Improve Primary Care of Elderly Patients.” Controlled Clinical Trial 171, no. 17 (2011): 1552 – 1558. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2011.394.
Salsabila, Delisa. “Pengaruh Penggunaan Rekam Medis Elektronik Terhadap Efektivitas Pelayanan Rawat Jalan Di Rumah Sakit Umum Pindad Bandung.” Journal of Medical Record Student 1, no. 1 (2022): 1 – 5.
https://www.journal.piksi.ac.id/index.php/jmers/article/view/707.
Sulistya, C. A. J, and Rohmadi. “Tinjauan Kesiapan Penerapan Rekam Medis Elektronik Dalam Sistem Informasi Manajemen Di Rumah Sakit.” Indonesian Journal of Health Information Management 1, no. 2 (2021). https://doi.org/https://doi.org/10.54877/ ijhim.v1i2.12.
Tavakoli, N., M. Jahanbakhsh, H. Mokhtari, and H. R. Tadayon. “Opportunities of Electronic Health Record Implementation in Isfahan.” Procedia Computer Science 3 (2011): 1195 – 1198. https://doi.org/10.1016/j.procs.2010.12.193.

## Tesis
Febriyanti, A. “Pengaruh Kecanggihan Teknologi Informasi, Kemampuan Teknik Pemakai, Dan Dukungan Manajemen Puncak Terhadap Kinerja Sistem Informasi Akuntansi.” Universitas Sumatera Utara, 2018. https://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/6670.

## Buku
Siregar, Rospita Adelina. Hukum Kesehatan . Jakarta: Sinar Grafika, 2023.

## Laman Web
Andrianto, Wahyu. “Catatan Sederhana Untuk Permenkes No. 24 Tahun 2022 Tentang Rekam Medis,” 2022. https://law.ui.ac.id/catatan -sederhana-untuk-permenkes-no-24-tahun-2022- tentang-rekam-medis-oleh-wahyu-andrianto-s-h-m-h/.
Sucipto, and F Purnama. “Analisis Faktor Penyediaan Berkas Rekam Medis Rawat Jalan Poli Penyakit Dalam RSU Kota Tangerang Selatan.” Indonesian of Health Information Management Journal 7, no. 1 (2019): 22 – 30. https://doi.org/10.47007/inohim.v7i1.161. Sugiyono Sugiyono. Metode Penelitian Kuantitatif Dan Kualitatif R & D . Bandung: Alfabeta, 2013.

## Peraturan Perundang-undangan
Republik Indonesia. Permenkes Nomor 1165/Menkes/SK/X.2007 Tentang Pelayanan Rawat Jalan (2007).
——— . Permenkes Nomor 24 Tentang Rekam Medis (2022).