## PengabdianMu: Jurnal Ilmiah Pengabdian kepada Masyarakat
Volume 9, Issue 2, Pages 314-319 Februari 2024
How to cite: Arif, Y., Khairina, I., Susmiati, Nelwati, Putri, Z, M., Ananda, Y, Murni, D., et al. (2024). Efektifitas Sosialisasi Supervisi 4S dalam Rangka Peningkatan Budaya Keselamatan Pasien. PengabdianMu: Jurnal Ilmiah Pengabdian kepada Masyarakat , 9 (2), 314-319. https://doi.org/10.33084/pengabdianmu.v9i2.6041

## PENDAHULUAN
Budaya  keselamatan  pasien  merupakan  elemen  krusial  dalam  pelayanan  kesehatan,  yang  bertujuan mencegah  kesalahan  medis  yang  berpotensi  mengakibatkan  kerugian  serius,  bahkan  kematian  (The  Joint Commission,  2017).  Penerapan  prinsip-prinsip  keselamatan  pasien  menjadi  tanggung  jawab  utama  semua

## Efektifitas Sosialisasi Supervisi 4S dalam Rangka Peningkatan Budaya Keselamatan Pasien

## Effectiveness of Socialization 4S Supervision to Improve Patient Safety Culture

## Yulastri Arif
Ilfa Khairina * Susmiati Nelwati Zifriyanthi Minanda Putri Yuanita Ananda Dewi Murni Sidaria Muthmainnah Esthika Ariany Maisa
Department  of  Nursing,  Andalas University,  Limau  Manis  Campus, Padang, Indonesia
email: ilfakhairina@nrs.unand.ac.id

## Kata Kunci
Keselamatan Kerja Supervisi Perawat
Keywords : Patient Safety Nursing, Supervision Received : November 2023 Accepted : December 2023 Published : Februari 2024

## Abstrak
Fasilitas  kesehatan  berkewajiban  menyelenggarakan  prinsip – prinsip keselamatan pasien dengan meminimalkan risiko cidera. Rumah sakit Prof. Dr. MA. Hanafiah SM Batusangkar merupakan salah satu penyelenggara fasilitas  kesehatan  yang  ada  di  Sumatera  Barat  sehingga  diperlukannya upaya untuk meningkatkan dan mempertahankan kualitas layanan dalam hal  keselamatan  pasien.  Keberhasilan  budaya  keselamatan  pasien dipengaruhi faktor supervisi 4 S (Structure, Skill, Support, and Sustainable). Supervisi model 4S mengarahkan dan mendukung perawat meningkatkan keterampilan  untuk  keselamatan  pasien.  Hasil  survei  di  rumah  sakit tersebut menunjukkan bahwa sosialisasi Supervisi 4S kurang optimal, yang tercermin  dalam  pemahaman  perawat  yang  kurang  memadai  tentang supervisi 4S. Pada tanggal 28-29 Juli 2023, dilakukan kegiatan sosialisasi, edukasi,  dan  pendampingan  terstruktur  bagi  perawat  pelaksana  dan perawat  manajer,  dengan  tujuan  memungkinkan  perawat  untuk mengintegrasikan  supervisi  bertingkat  dalam  asuhan  pasien  dan memantau pelaksanaan keselamatan pasien di setiap instalasi rawat inap, rawat  jalan,  dan  IGD,  untuk  meningkatkan  budaya  keselamatan  pasien. Pada tanggal 28-29 Juli 2023, dilakukan kegiatan sosialisasi, edukasi, dan pendampingan terstruktur bagi perawat pelaksana dan perawat manajer, dengan  hasil  yaitu  meningkatkan  perawat  untuk  mengintegrasikan supervisi  bertingkat  dalam  asuhan  pasien  dan  memantau  pelaksanaan keselamatan  pasien  di  setiap  instalasi  rawat  inap,  rawat  jalan,  dan  IGD, untuk meningkatkan budaya keselamatan pasien.

## Abstract
Healthcare facilities must adhere to patient safety principles to reduce the risk of harm. Prof. Dr. M.A. Hanafiah SM Batusangkar Hospital is among the healthcare providers in West Sumatra, necessitating endeavors to enhance and sustain service quality, especially regarding patient safety. The effectiveness of the patient safety culture  depends  on  the  4  S  supervision  elements,  including  Structure,  Skill, Support, and Sustainability. The 4S supervision model guides and aids nurses in advancing  their  skills  related  to  patient  safety.  Survey  findings  at  the  hospital revealed  that  the  promotion  of  4S  supervision  was  suboptimal,  manifesting  as nurses'  limited  grasp  of  the  concept.  On  July  28-29,  2023,  a  structured socialization,  education,  and  mentorship  program  was  conducted  for  nursing executives  and  managers.  The  objective  was  to  empower  nurses  to  incorporate multilayered  supervision  into  patient  care  and  oversee  the  implementation  of patient  safety  in  inpatient,  outpatient,  and  emergency  room  settings,  aiming  to enhance the patient safety culture.
© 2024 Yulastri Arif, Ilfa Khairina, Susmiati, Nelwati, Zifriyanthi Minanda Putri, Yuanita Ananda, Dewi Murni, Sidaria  ,  Muthmainnah,  Esthika  Ariany  Maisa.  Published  by Institute  for  Research  and  Community  Services Universitas  Muhammadiyah  Palangkaraya .  This  is  Open  Access  article  under  the  CC-BY-SA  License ( http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ). DOI: https://doi.org/10.33084/pengabdianmu.v9i2. 6041
fasilitas kesehatan (Kemenkes.RI, 2017). Peran penting rumah sakit sebagai penyelenggara layanan kesehatan, yang mendorong pemerintah untuk terus memantau dan meningkatkan mutu serta sumber daya manusianya agar insiden dan risiko yang merugikan pasien dapat diminimalkan. Rumah sakit sebagai fasilitas layanan kesehatan  memiliki  kewajiban  untuk  mempertahankan  dan  meningkatkan  budaya  keselamatan  pasien menjadi tanggung jawab semua komponen di rumah sakit, dari manajemen hingga staf medis dan non-medis (Mugianti, 2019).
RSUD Prof DR. M.A Hanafiah SM Batusangkar didukung  oleh tenaga  yang profesional di bidangnya,   yaitu tenaga Medis, Paramedis serta Tenaga Ahli Lainnya. Sebagai Rumah Sakit Umum Daerah yang menjadi pusat rujukan  di  wilayah  Kabupaten  Tanah  Datar,  RSUD  Prof  DR.M.A.Hanafiah  SM  Batusangkar  telah menyediakan  fasilitas  yang  cukup  lengkap  dan  memadai  untuk  pasien  bayi  sampai  dengan  para  lansia dengan  berbagai  masalah  kesehatan,  ditunjang  dengan  fasilitas  canggih  dan  modern.  Hasil  survei  yang dilakukan di RSUD Prof DR. M.A Hanafiah SM Batusangkar menunjukkan bahwa dapat diketahui sosialisasi Supervisi 4S kurang optimal hal ini dapat dilihat dari pengetahuan perawat yang kurang memahami tentang supervisi 4S.
Perawat,  sebagai  tenaga  kesehatan  terbesar  di  fasilitas  kesehatan  yaitu  sebanyak  hampir  70%  dari  total keseluruhan tenaga keseja yang ada di rumah sakit, memiliki kontribusi melebihi 50% dari seluruh tenaga kesehatan, memiliki peran yang sangat signifikan dalam mengubah budaya keselamatan pasien (Nursalam, 2015). Upaya untuk meningkatkan budaya keselamatan melibatkan peran dan fungsi pemimpin rumah sakit, khususnya kepala ruangan (AHRQ, 2020). Dukungan kepala ruangan yang efektif dapat mencegah kesalahan dengan memastikan pelaksanaan fungsi dan peran mereka (Al-Zain & Althumairi, 2021; Hastuti, 2018). Selama ini, Bidang Keperawatan di RSUD Prof DR. M.A Hanafiah SM Batusangkar belum membuat program supervisi  secara  berkala,  termasuk  supervisi  dalam  budaya  keselamatan  pasien.  Sehingga  upaya  dalam meningkatkan  budaya  kesemalatan  pasien  kurang  optimal.  Adanya  kebutuhan  pihak  rumah  sakit  dalam membangun pengetahuan, sikap, dan keterampilan perawat dalam melakukan supervisi budaya keselamatan sangat diperlukan.
Supervisi menjadi elemen kunci dalam meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan di rumah sakit (Marquez & Kean, 2002). Ada beragam model supervisi, namun supervisi 4S (Struktur, Keterampilan, Dukungan, dan Berkelanjutan) menawarkan pendekatan yang lebih komprehensif untuk meningkatkan kualitas pelayanan dan  perawatan.  Meskipun  RSUD  Prof.  Dr.  M.A.  Hanafiah  SM  Batusangkar  telah  didukung  oleh  tenaga profesional,  hasil  survei  menunjukkan  bahwa  sosialisasi  supervisi  4S  kurang  optimal,  terutama  dalam pemahaman perawat terkait supervisi 4S.
Berdasarkan latar belakang tersebut, kegiatan pengabdian ini memiliki relevansi dan potensi signifikan dalam meningkatkan budaya keselamatan pasien di RSUD Prof. Dr. M.A Hanafiah SM Batusangkar.

## METODE
Metode  pelaksanaan  kegiatan  Sosialisasi  supervisi  4S  dalam  rangka  meningkatkan  budaya  keselamatan pasien di  RS Prof.DR.M.A Hanafiah SM Batusangkar terdiri dari beberapa tahapan yaitu :
Tahap  1: Tahap  perencanaan  yaitu  perkenalan  antara  tim  pengabdian  masyarakat  Fakultas  Keperawatan Universitas  Andalas  dengan  Pimpinan  RS  Prof.DR.M.A  Hanafiah  SM  Batusangkar  yang  bertujuan  untuk membina hubungan saling percaya sehingga informasi yang akan disampaikan oleh tim dapat tersampaikan. Tahap 2: Melakukan  sosialisasi, edukasi, dan pendampingan terstruktur bagi  perawat pelaksana sehingga perawat pelaksana dapat mengintegrasikan kepada pasien demi meningkatkan budaya keselamatan pasien Evaluasi  kegiatan  ini  dengan  melakukan pre-test dan post  test untuk  mengetahui  pengetahuan  perawat sebelum dan sesudah diberikan edukasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan ini dilakukan selama 2 hari, yaitu pada tanggal 28-29 Juli 2023. Kegiatan Sosialisasi  Supervisi 4S dalam Rangka Meningkatkan Budaya Keselamatan Pasien diawali dengan kegiatan Focus Group Discussion (FGD) pada tanggal 28 Juli 2023 dengan 2 Naraasumber dari Departemen DKKD yaitu Ibu Dr.Yulastri Arif, M.Kes. dan Ibu Dr. Zifriyanthi Minanda Putri, M.Kep. dengan para perawat manajer yang ada di RS. Prof. MA. Hanafiah yang berjumlah 8 perawat. Dari kegiatan ini didapatkan hasil adanya komitmen dari manajer perawat mengenai pentingnya aspek keselamatan pasien ini untuk menunjang pelayanan keperawatan di RS. Prof. MA. Hanafiah (Gambar 1).
Pada  hari  kedua  yaitu  pada  tanggal  29  Juli  2023  (Gambar  1)  ,  didapatkan  hasil  peningkatan  pengetahuan peserta sebelum dan sesudah kegiatan terhadap 2 komponen, yaitu Gaya Kepemimpinan Transformasional dan Komponen Supervisi 4S. Pada kegiatan ini perawat yang terlibat adalah perawat pelaksana dan perawat manjer  yang  ada  di  setiap  unit  perawatan  seperti  Kepala  Ruangan  Instalasi  Rawat  Jalan  beserta  utusan perawat  pelasana  yang  mewakili,  Kepala  Ruangan  Instalasi  Rawat  Inap  dan  perawat    pelaksana  yang mewakili,  Kepala  Ruangan  Instalasi  Gawat  Darurat  dan  perawat  yang  mewakili,  dan  Kepala  Seksi Keperawatan RS. Prof. MA. Hanafiah, Komite PPI, Komite Keselamatan Pasien, dan Supervisor Keperawatan. Total keseluruhan peserta dalam kegiatan ini berjumlah 23 perawat (Gambar 2).
Gambar 1. Focus Group Discussion.
Gambar 2. Proses diskusi peserta dan Narasumber.
Gambar 3. Pemberian Materi Supervisi Budaya Keselamatan kepada Perawat Manajer.
Peningkatan pengetahuan perawat mengenai materi supervisi 4S dalam budaya keselataman dapat dilihat dalam  Diagram  1.  Dan  Diagram  2.    Sebagai  gambaran  dalam  diagram  1  dapat  dilihat  bahwa  terhadap implementasi supervisi keperawatan di RS. Prof. MA. Hanafiah. Dari hasil pretest didapatkan hasil bahwa materi  supervisi  pernah  tidak  fokus  dengan  materi  yang  telah  ditetapkan  bersama-sama,  dan  agenda supervisi pernah dilakukan tidak dengan terjadwal.
Gambar 4. Gambaran Pelaksanaan Implementasi Supervisi di RS. Prof. MA. Hanafiah.
Gambar 5. Peningkatan Pengetahuan Peserta dalam Kesgiatan Sosialisasi Supervisi 4S dalam Rangka Meningkatkan Budaya
Keselamatan Pasien (n = 23). 14 18 2 18 23 23 23 8 0 5 10 15 20 25 Gaya Kepemimpinan Transformasional Sumber Motivasi Ruang Lingkup Gaya… Gaya Kepemimpinan

## Transformasional
(n = 23)
Dalam  melakukan  sosialisasi  dengan  metode  4S  dalam  rangka  meningkatkan  keselamatan  pasien  sangat dibutuhkan gaya kepemimpinan transfomasional. gaya kepemimpinan transformasional diharapkan dapat membentuk budaya kerja yang baik karena gaya kepemimpinan transformasional menciptakan seorang role model bagi perawat pelaksana.
Padan tahap tingkat pengetahuan sebelum dan sesudah kegiatan sosialisasi supervisi 4S dapat dilihat adanya peningkatan  pengetahuan  yang  baik  terutama  dalam  komponen  supervsi.  Namun  aspek  jadwal  kegiatan supervisi, wewenang supervisor, keberlanjutan dan kompetensi supervisi juga menunjukkan peningkatan.
Gambar 6. Peningkatan Pengetahuan Peserta dalam Kegiatan Sosialisasi Supervisi 4s Dalam Rangka Meningkatkan Budaya Keselamatan Pasien (n = 23).
Berdasarkan hasil pre-test pada program kegiatan ini dapat kita simpulkan bahwa perawat di Rumah Sakit Hanafiah Batusangkar sudah dapat mengimplementasikan supervisi 4 S dengan baik. Hal ini dapat kita lihat dari  jadwal  supervisi  yang  selalu  disusun  bersama-sama,  memiliki  kontrak  waktu  mengenai  pelaksanaan waktu  supervisi,  dan  pelaksanaan  supervisi  yang  sudah  terstruktur  (Oktariana,  et  al.  2022).  Penerapan keselamatan pasien yang tepat akan memberikan pelayanan yang mengutamakan keselamatan dan kualitas yang optimal. Terutama, masyarakat akan mendapatkan pelayanan yang lebih berkualitas, aman, dan sesuai dengan harapan mereka. Sementara bagi tenaga kesehatan, ini akan memungkinkan mereka untuk memenuhi nilai-nilai  baru,  terutama  dalam  pemahaman  pentingnya  menerapkan  keselamatan  pasien  dalam  setiap aktivitas pelayanan yang mereka berikan (Muliana,2016).
Penerapan  keselamatan  pasien  sangat  tergantung  pada  pengetahuan  petugas  kesehatan.  Jika  petugas menerapkan  keselamatan  pasien  berdasarkan  pengetahuan  yang  memadai,  maka  penerapannya  akan memiliki  dampak  yang  berkelanjutan  (Wanti et  al., 2022).  Berdasarkan  hasil  dari  program  pengabdian masyarakat ini, dapat dilihat perbedaan nilai pre-test dan post-test terkait pengetahuan supervisi, terdapat peningkatan nilai yang signifikan dalam komponen supervisi 4S. sehingga dengan peningkatan pengetahuan menjadi awal yang baik dalam penerapan supervisi dalam budaya keselamatan pasien yang lebih paripurna

## KESIMPULAN
Hasil  dari  FGD  ini  menunjukkan  komitmen  yang  kuat  dari  manajer  perawat  terhadap  pentingnya keselamatan pasien dalam mendukung layanan keperawatan di rumah sakit tersebut. Kegiatan ini membantu membangun  pemahaman  yang  lebih  baik  tentang  supervisi  keperawatan  dan  gaya  kepemimpinan transformasional di antara peserta. Dengan komitmen dari manajer perawat dan peningkatan pengetahuan
peserta,  diharapkan  budaya  keselamatan  pasien  di  RS.  Prof.  MA.  Hanafiah  akan  terus  meningkat, memungkinkan peningkatan pelayanan keperawatan yang lebih aman dan berkualitas bagi pasien.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kepada  pihak  rumah  sakit  yaitu  Prof.  Dr.  MA.  Hanafiah  SM  Batusangkar  atas  izin  dan partisipasinya dalam pelaksanaan program pengabdian masyarakat ini. Kegiatan ini juga difasilitasi oleh Unit Penelitian dan Pengabdian Masyarakat (UP2M) dan dibiayai olehFakultas Keperawatan Universitas Andalas dengan  nomor  kontrak  056/SPK/PTN-BH/Fkep/Unand-2023  sehingga  program  pengabdian  masyarakat berbasis departemen ini dapat berjalan dengan lancar.

## REFERENSI
AHRQ. (2019a). AHRQ Hospital Survey on Patient Safety Culture: User’s Guide .
AHRQ. (2019b). Transitioning to the SOPS TM Hospital Survey Version 2.0: What’s Different and What To Expect,
Part I: Main Report . 19 , 17.
https://www.ahrq.gov/sites/default/files/wysiwyg/sops/surveys/hospital/hsops2-pt1-transition- updated.pdf
Kemenkes.RI. (2017). PMK No.11 Tahun 2017 (Vol. 93, Issue I).
Marquez,  L.,  &  Kean,  L.  (2002).  Making  supervision  supportive  and  sustainable:  New  approaches  to  old problems. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology , 112 (4), 1180 – 1188.
Oktariani,  Tri  Asih.,  Arif,  Yulastri,  Arif.,  Murni,  Dewi.  (2020).  Supervisi  klinik  berbasis 4S (Structure,  Skill, Support, and Sustainable) terhadap penerapan keselamatan pasien. JIUBJ 20 (2). https://doi.org/10.33087/jiubj.v20i2 .
Mugianti, S. (2019). Determinan Fungsi Manajemen  Dan Kepemimpinan Kepala Ruangan Dengan Budaya Keselamatan Pasien Oleh Perawat Pelaksana Di Rs. Dr. Chasbullah Abdul Madjid. Jurnal Soshum Insentif , October 2019 , 182 – 194. https://doi.org/10.36787/jsi.v2i2.126
Nursalam.  (2015). Manajemen  keperawatan :  Aplikasi  Dalam  Praktek  Keperawatan  Profesional (ED  5).  Salemba Medika.
Page, S., & Wosket, V. (2001). Super vising the Counsellor (2nd ed.). Brunner- Parand, A., Dopson, S., Renz, A.,
& Vincent, C. (2018). The Role Of Hospital Managers In Quality And Patient Safety, Nursing News , 16 .(2), 23-28 https://doi.org/10.1136/bmjopen-2014-005055 .
The  Care  Quality  Commission.  (2013). Supporting  information  and  guidance :  Supporting  effective  clinical supervision . 1 – 14.
Wanti, Vivi., Arif, Yulastri., Murni, Dewi. (2022). Analisis hubungan pelaksanaan supervisi klinik model 4S dengan indikator pendokumentasian pencatatan terintegrasi di RSU Universitas Riau. Jurnal Kesehatan Medika Saintika (13) (2). Doi : http://dx.doi.org/10.30633/jkms.v13i2.1480