## FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN IMPLEMENTASI PERAN PENGAWAS MENELAN OBAT (PMO) DALAM MENDUKUNG KESEMBUHAN TUBERCULOSIS DI POLI PARU RS X
Chatarina Indriati Kusumaningsih*, Yeni Wahyuningsih, Sada Rasmada Program Studi Keperawatan, STIK Sint Carolus, Jl. Salemba Raya No.41, Paseban, Senen, Kota Jakarta Pusat, Jakarta 10440, Indonesia *indriati@stik-sintcarolus.ac.id

## ABSTRAK
Indikator  yang  digunakan  untuk  mengevaluasi  pengobatan  TB  adalah  angka  keberhasilan pengobatan  ( Success  Rate ).  Prosentase success rate  keberhasilan  pengobatan  TB  Paru  BTA positif  tercatat  pada  tahun  2018  di  Kota  Depok  sebesar  84.37%.  Salah  satu  strategi  mencapai angka  keberhasilan  pengobatan  dengan  menjamin  keteraturan  pasien  TB  adalah  melalui optimaslisasi  peran  Pengawas  Menelan  Obat  (PMO)  yang  mendukung  pasien.  Saat  ini  belum ada  penelitian  tentang  faktor  yang  berhubungan  dengan  peran  PMO  dalam  mendukung pengobatan  pasien  TB.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  faktor  –  faktor  yang berhubungan  dengan  implementasi  peran  pengawas  menelan  obat  (PMO)  dalam  mendukung kesembuhan TB di poli paru RS X Depok. Desain penelitian deskripsi analitik ini menggunakan pendekatan  cross  sectional.  Teknik  pengumpulan  data  dengan  dua  cara  yaitu  pengisian kuesioner secara tatap muka dengan mengindahkan protokol kesehatan dan pengisian kuesioner dengan  menggunakan gform .  Teknik purposive  sampling digunakan  untuk  mencari  responden yang  memenuhi  kriteria  inklusi  PMO  pasien  TB  di  poli  paru  RS  X  Depok  yang  menjalani pengobatan bulan kedua dan mampu memahami bahasa Indonesia, serta kriteria eksklusi bukan PMO  pada  diri  sendiri.  Total  sampel  didapat  59  orang.  Teknik  Analisa  univariat  yang digunakan adalah distribusi frekuensi dan analisa bivariat adalah uji Chi-Square dan uji Kendal Tau .  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  dengan  karakteristik  PMO yaitu  usia  (p-value  =  1.000),  jenis  kelamin  (p-value  =  0.712),  pendidikan  (p-value  =  0.347), hubungan  responden  terhadap  pasien  (p-value  =  0.675),  sosial  ekonomi  (p-value  =  0.715), riwayat  PMO  (p-value  =  0.972),  pengetahuan  (p-value  =  0.459)  dengan  implementasi  peran PMO.
Kata kunci : faktor-faktor PMO; peran PMO; TB

## FACTORS THAT ARE RELATED TO THE IMPLEMENTATION OF THE ROLE OF SUPERVISORY DRUG INGESTION (PMO) IN SUPPORTING TUBERCULOSIS CURE IN PULMONARY CLINIC X HOSPITAL

## ABSTRACT
The indicator used to evaluate TB treatment is the success rate of treatment (Success Rate). The percentage of success rate for successful smear positive pulmonary TB treatment was recorded in 2018 in Depok City of 84.37%. One strategy to achieve treatment success rates by ensuring the regularity of TB patients is through optimizing the role of the Drug Swallowing Supervisor (PMO) who supports patients. Currently, there are no studies on factors related to the role of PMO  in  supporting  the  treatment  of  TB  patients.  This  study  aims  to  determine  the  factors associated  with  the  implementation  of  the  role  of  drug  swallowing  supervisor  (PMO)  in supporting  TB  cure  in  the  pulmonary  polyclinic  of  RS  X  Depok.  This  analytical  description research  design  uses  a  cross  sectional  approach.  Data  collection  techniques  in  two  ways, namely  filling  out  questionnaires  face-to-face  by  observing  health  protocols  and  filling  out

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional Volume 4 Nomor 1, Februari 2022
e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 1, Februari 2022  Hal  121 – 130 Global Health Science Group
questionnaires  using  gform.  Purposive  sampling  technique  was  used  to  find  respondents  who met the inclusion criteria for PMO TB patients in the pulmonary polyclinic of RS X Depok who underwent the second month of treatment and were able to understand Indonesian, as well as the  exclusion  criteria  for  non-PMO  in  themselves.  The  total  sample  obtained  is  59  people. Univariate  analysis  technique  used  is  frequency  distribution  and  bivariate  analysis  is  Chi- Square test and Kendal Tau test. The results of this study indicate that there is no relationship with PMO characteristics, namely age (p-value = 1000), gender (p-value = 0.712), education (p-value  =  0.347),  respondent  relationship  to  patient  (p-value  =  0.675  ),  socioeconomic  (p- value  =  0.715),  history  of  PMO  (p-value  =  0.972),  knowledge  (p-value  =  0.459)  with  the implementation of the PMO role.

## Keywords: factors of PMO; role of PMO; TB

## PENDAHULUAN
Tuberculosis  (TB)  masih  merupakan  masalah  kesehatan  masyarakat  yang  menjadi tantangan  global.  TB  merupakan  penyakit  menular  yang  disebabkan  oleh  kuman Mycobacterium tuberculosis dan menyebar melalui udara.  Indonesia merupakan  salah satu  negara  yang  mempunyai  beban  TB  yang  terbesar  diantara  8  negara  yaitu  India (27%),  China  (9%),  Indonesia  (8%),  Philippina  (6%),  Pakistan  (6%),  Nigeria  (4%), Bangladesh (4%), dan Afrika Selatan (3%) ( Global Tuberculosis Report , 2019). Secara global kasus baru TB sebesar 6,4 juta, setara dengan 64% dari insiden tuberculosis (10,0 juta).  TB  tetap  menjadi  10  penyebab  kematian  tertinggi  di  dunia  dan  kematian  TB secara global diperkirakan 1,3 juta pasien ( Global Tuberculosis Report WHO , 2018).
Provinsi  yang sudah mencapai  keberhasilan pengobatan kasus  TB, semua TB minimal 90% sebanyak 5 provinsi (14.7%) yaitu Provinsi Sumatera Selatan (95.1%), Kalimantan Timur  (92.5%),  Kalimantan  Selatan  (91.9%),  Sumatera  Utara  (90.8%)  dan  Banten (90.3%)  dan  untuk  wilayah  Jawa  Barat  sendiri  angka  keberhasilan  pengobatan  pasien TB  baru  mencapai  84.8%  (Profil  Kesehatan  Indonesia,  2018).  Pada  kota  Depok  tahun 2018  ditemukan  jumlah  seluruh  kasus  TB  sebanyak  3799  kasus,  meningkat  bila dibandingkan  dengan  kasus  seluruh  TB  tahun  sebelumnya.    Jumlah  kasus  tertinggi berasal  dari  Rumah  Sakit  Sentra  Medika  yakni  sebesar  638  kasus,  sedangkan  laporan dari  puskesmas  terbanyak  terdapat  pada  Puskesmas  Pancoran  Mas  sebesar  123  kasus. Persentase Succes  Rate keberhasilan  pengobatan  TB  Paru  BTA  Postif  tercatat  pada tahun  2015  sebesar  97.70%,  tahun  2016  sebesar  87.9%,  tahun  2017  sebesar  88.69%, dan tahun 2018 angka keberhasilan pengobatan TB BTA Positif di Kota Depok sebesar 84.37% (Profil Kesehatan Kota Depok, 2018).
Keberhasilan  pengobatan  TB  paru  sangat  ditentukan  oleh  adanya  keteraturan  minum obat  anti  TB.  Salah  satu  jaminan  untuk  keteraturan  pengobatan  adalah  memerlukan Pengawas  Menelan  Obat  (PMO).  PMO  merupakan  salah  satu  komponen Directly Observe  Treatment Shortcourse (DOTS) .  PMO yang disarankan adalah petugas kesehatan,  misalnya  bidan  di  desa,  perawat,  pekarya,  sanitarian,  juru  immunisasi,  dan lain-lain.    Apabila  tidak  ada  petugas  kesehatan  yang  memungkinkan,  PMO  dapat berasal  dari  kader  kesehatan,  guru,  anggota  Persatuan  Pemberantas  Tuberculosa Indonesia  (PPTI),  PKK,  atau  tokoh  masyarakat  lainnya  atau  anggota  keluarga (Kemenkes RI, 2018).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 1, Februari 2022  Hal  121 – 130 Global Health Science Group
Mengambil  obat  dari  unit  pelayanan  kesehatan  bukanlah  kewajian  tugas  dari  seorang PMO.  Pada  saat  pasien  mengambil  obat,  diupayakan  bahwa  dosis  hari  itu  ditelan  di depan  petugas  kesehatan,  (Kemenkes  RI,  2018).  Pada  penelitian  sebelumnya  yang dilakukan  oleh  Fandanita  &  Darmawan  (2019)  didapatkan  nilai  signifikansi  0.013  < 0.05  yang  berarti  adanya  hubungan  signifikan  antara  peran  PMO  dengan  keberhasilan pengobatan  pasien.  Nilai  koefisien  korelasi  R  diperoleh  0.388,  maka  hubungan  antara peran PMO dan keberhasilan pengobatan pasien searah, ini artinya semakin besar peran PMO  maka  semakin  tinggi  keberhasilan  pengobatan,  sebaliknya  semakin  kecil  peran PMO maka semakin rendah keberhasilan pengobatan.  Selain itu dari tabel tersebut juga diperoleh  bahwa  hubungan  antara  peran  PMO  dengan  keberhasilan  pengobatan  pasien tergolong lemah karena koefisien korelasi R < 0.4.  Saat ini di Rumah Sakit X Depok terjadi peningkatan jumlah pasien yang mengalami pengobatan TB berulang dan kasus TB  baru,  peningkatan  kasus  TB  dari  tahun  2018  ke  tahun  2019  sebanyak  50  kasus (7.79%),  dan  belum  adanya  penelitian  tentang  faktor  penelitian  yang  berhubungan dengan implementasi menjadi seorang PMO dalam mendukung konversi TB dilihat dari jenis  kelamin,  usia,  pendidikan,  hubungan  PMO,  sosial  ekonomi,  pengetahuan  dan riwayat PMO sebagai penderita.
Berdasarkan fenomena  yang telah dipaparkan diatas, peneliti ingin  mengetahui faktor- faktor  yang berhubungan dengan peran implementasi Pengawas Menelan Obat  (PMO) dalam mendukung kesembuhan tuberculosis di Poli  Paru Rumah Sakit X

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode  kuantitatif  dengan  desain  penelitian  deskripsi analitik dimana  penelitian  diarahkan  secara  objektif  dan  sistematis  untuk mendeskripsikan  atau  menguraikan  suatu  keadaan  dalam  suatu  komunitas  melalui pendekatan metode dengan desain deskriptif analitik. Penelitian dilakukan di ruang poli paru  RS  X  di  Kota  Depok  dengan  jumlah  sample  sebanyak  59  responden  dan  waktu penelitian dimulai pada bulan Juni – Agustus 2020. Teknik pengambilan sampel dengan menggunakan teknik purposive sampling.
Instrument  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  dengan  membagikan  kuisioner  yang terdiri  dari  3  bagian  yaitu  bagian  pertama  berisikan  karakteristik  responden,  bagian kedua  berisikan  pertanyaan  tentang  tingkat  pengetahuan  PMO  pasien  TB  tentang  TB dan  peran  PMO,  dan  bagian  ketiga  berisikan  pertanyaan  tentang  peran  PMO.  Teknik analisa  data  menggunakan  analisa  univariat  dan  analisa  bivariat  pada  kedua  variable dengan  menggunakan  uji Chi  Square dan Kendal  Tau untuk  mengetahui  perbedaan median  dua  kelompok  bebas  apabila  skala  data  variable  terikatnya  adalah  ordinal  dan nominal tetapi tidak berdistribusi normal.

## HASIL
Tabel 1 diketahui bahwa PMO di Rumah Sakit X Depok mayoritas usia PMO adalah 25 –  54  tahun  (72.9%),  berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak  38  orang  (64.4%).  PMO memiliki  pendidikan  rendah  sebanyak  33  orang  (55.9%).  Sebagian  besar  PMO merupakan keluarga inti sebanyak 35 orang (59.3%). PMO memiliki pendapatan > Rp. 4.200.000  sebesar  38  orang  (64.4%).  PMO  memiliki  riwayat  bukan  penderita  TB sebanyak  55  orang  (93.2%).  Pengetahuan  PMO  tentang  TB  dan  Peran  PMO  dengan kategori  baik  sebanyak 49 orang (83.1%). Peran  PMO menunjukkan hampir seimbang
antara responden memiliki peran yang baik sebagai PMO sebesar 29 orang (49.2%) dan kurang berperan sebesar 30 orang (50.8%).
Tabel 1.
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Usia, Jenis Kelamin, Tingkat Pendidikan, Hubungan PMO Dengan Pasien TB, Sosial Ekonomi, Riwayat PMO, Pengetahuan,
Peran PMO, Pada PMO (n=59) Variabel n % Usia 15 - 24 Tahun 7 11.9 25 - 54 Tahun 43 72.9 > 55 Tahun 9 15.3 Jenis Kelamin Laki - Laki 21 35.6 Perempuan 38 64.4 Tingkat Pendidikan Pend.Rendah 33 55.9 Pend.Tinggi 26 44.1 Hubungan  PMO Dengan Pasien TB Keluarga Inti 35 59.3 Tenaga Kesehatan 1 1.7 Bukan Keluarga Inti 23 39.0 Sosial Ekonomi < Rp. 4.200.000 21 35.6 > Rp. 4.200.000 38 64.4 Riwayat PMO Mantan Penderita TB 4 6.8 Bukan Penderita TB 55 93.2 Pengetahuan Kurang 1 1.7 Cukup 9 15.3 Baik 49 83.1 Peran PMO Kurang Berperan 30 50.8 Berperan Baik 29 49.2 Tabel 2. Hubungan Usia, Jenis Kelamin, Pendidikan, Hubungan PMO Dengan Pasien, Sosial
Ekonomi, Riwayat PMO Sebagai Penderita TB, Pengetahuan PMO Tentang TB dan
Peran PMO Dengan Peran PMO (n=59) Variabel Peran PMO Total P-Value Kurang Berperan Berperan Baik f % f % f % Usia 15 - 24 4 57.1 3 42.9 7 100 1.000 25 - 54 21 48.8 22 51.2 43 100 > 55 5 55.6 4 44.4 9 100 Jenis Kelamin Laki - Laki 10 47.6 11 52.4 21 100 0.712 Perempuan 20 52.6 18 47.4 38 100
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 1, Februari 2022  Hal  121 – 130 Global Health Science Group
Variabel
Peran PMO
Total P-Value Kurang Berperan Berperan Baik f % f % f % Pendidika n Rendah 15 45.5 18 54.5 33 100 0.347 Tinggi 15 57.7 11 42.3 26 100 Hubungan PMO Dengan Pasien Keluarga Inti 17 48.6 18 51.4 35 100
0.496 Tenaga Kesehatan 0 0 1 100 1 100 Bukan  Keluarga Inti 13 54.2 10 43.5 23 100 Sosial Ekonomi Pendapatan  <  Rp. 4.200.000 10 47.6 11 52.4 21 100 0.715 Pendapatan  >  Rp. 4.200.000 20 52.6 18 47.4 38 100 Riwayat PMO Mantan  Penderita TB 2 50 2 50 4 100 0.972 Bukan  Penderita TB 28 50.9 27 49.1 55 100 Pengetahu an PMO Kurang 0 0 1 100 1 100 0.572 Cukup 6 66.7 3 33.3 9 100 Baik 24 49 25 51 49 100
Tabel 2. Diketahui bahwa tidak ada hubungan dengan karakteristik PMO yaitu usia (p- value  =  1.000),  jenis  kelamin  (p-value  =  0.712),  pendidikan  (p-value  =  0.347), hubungan  responden  terhadap  pasien  (p-value  =  0.496),  sosial  ekonomi  (p-value  = 0.715),  riwayat  PMO  (p-value  =  0.972),  pengetahuan  (p-value  =  0.572)  dengan implementasi peran PMO.

## PEMBAHASAN
Dari  table  1.  mayoritas  responden  berusia  25  –  54  tahun  sebesar  43  (72.9%),  berjenis kelamin  perempuan  38  orang  (64.4%),  berpendidikan  rendah  33  orang  (55.9%), hubungan  responden  dengan  pasien  TB  berasal  dari  keluarga  inti  35  orang  (59.3%), Sosial  ekonomi  responden  memiliki  pendapatan  >  Rp.  4.200.000  sebesar  38  orang (64.4%),  Riwayat  responden  bukan  penderita  TB  sebesar  55  orang  (93.2%),  dengan pengetahuan baik tentang TB dan peran PMO sebesar 49 orang (83.1%).
Dari  hasil  uji  korelasi  kendal  tau  didapatkan  nilai  p-value  1.000,  jika  dibandingkan dengan nilai α (0.05) maka nilai p-value > 0.05 dapat disimpulkan antara variabel usia responden  dengan  peran  PMO  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna.  Dari  kategori  usia PMO  didaparkan  paling  banyak  usia  25  –  45  tahun  sesuai  dengan  kategori  kelompok usia  prima  dan  produktif  untuk  menjadi  seorang  PMO  (BPS,  2019).  Hasil  tabel  diatas sejalan  dengan  penelitian  Fadhilah,  N.  (2016)  mengatakan  tidak  ada  hubungan  yang signifikan antara usia dengan peran PMO di Puskesmas Pragaan.
PMO  berjenis  kelamin  perempuan  sebesar  18  orang  (47.4%)  berperan  baik,  diikuti  20 orang  perempuan  (52.6%)  kurang  berperan  baik,  untuk  jenis  kelamin  laki  –  laki sebanyak 11 orang (52.4%) berperan baik diikuti laki –laki kurang berperan sebesar 10 orang  (47.6%).  Hasil  analisa  bivariate  mengenai  jenis  kelamin  dengan  peran  PMO  di dapat  nilai  P-Value  yaitu (0.712)  yang berarti > 0.05 artinya tidak ada hubungan  yang bermakna  antara  keduanya.  Hasil  tabel  diatas  sejalan  dengan  penelitian  Sutarto, Susiyanti, E., & Umiana, T. S. (2017) mengatakan tidak ada hubungan yang signifikan antara usia dengan peran PMO.
Peran  PMO  yang  memiliki  pendidikan  rendah  sebanyak  18  orang  (54.5%)  melakukan peran  PMO  dengan  baik  dan  diikuti  11  orang  (42.3%)  dengan  pendidikan  tinggi berperan baik sebagai PMO. Hasil analisa bivariate mengenai pendidikan dengan peran dan  nilai  signifikan  (0.351),  jika  dibandingkan  dengan  nilai  α  (0.05)  maka  nilai signifikan > 0.05 sehingga dapat disimpulkan bahwa kedua variabel pendidikan dengan peran  PMO  didapat  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  keduanya,  Hasil  tabel diatas  sejalan  dengan  penelitian  (Sutarto,  Susiyanti,  E.,  &  Umiana,  T.  S.  (2017) mengatakan tidak ada hubungan yang signifikan antara pendidikan dengan karakteristik PMO  dengan  konversi  TB  pada  kasus  baru.  PMO  memiliki  hubungan  dengan  pasien sebagai  keluarga  inti  sebesar  18  orang  (51.4%)  berperan  baik  sebagai  PMO,  diikuti keluarga inti sebesar 17 orang (48.6 %) kurang berperan baik sebagai PMO dan Tenaga Kesehatan 1 (100%) berperan baik sebagai PMO, diikuti bukan keluarga inti sebesar 10 (43.5%) berperan baik dan 13 (54.2%) berperan kurang baik sebagai PMO.
PMO  dengan  sosial  ekonomi  dengan  pendapatan  >  4.200.000  sebanyak  18  orang (47.4%)  melakukan  peran  PMO  dengan  baik  diikuti  20  orang  (52.5%)  pendapatan  < Rp.4.200.000  kurang  berperan  baik.  Hasil  analisa  bivariate  mengenai  sosial  ekonomi dengan peran PMO dan nilai signifikan (0.715), jika dibandingkan dengan nilai α (0.05) maka  nilai  signifikan  >  0.05  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  kedua  variabel  sosial ekonomi  dengan  peran  PMO  didapat  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara keduanya,  Hasil  tabel  diatas  sejalan  dengan  penelitian  (Sutarto,  Susiyanti,  E.,  & Umiana,  T.  S.  (2017)  mengatakan  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  status ekonomi dan tempat tinggal dengan karakteristik PMO dengan konversi TB pada kasus baru.
PMO  memiliki  hubungan  dengan  riwayat  PMO  bukan  penderita  TB  sebesar  28  orang (50.9%) melakukan peran PMO kurang berperan dengan baik  diikuti dengan 27 orang (49.1%)  bukan  penderita  TB    melakukan  peran  PMO  dengan  baik.  Hasil  analisa bivariate  mengenai  riwayat  PMO  sebagai  penderita  TB  dengan  peran  PMO  di  dapat nilai  P-Value  yaitu  (0.972)  yang  berarti  >  0.05  artinya  tidak  ada  hubungan  yang bermakna  antara  keduanya.  Kemenkes  RI,  (2018)  menyatakan  bahwa  salah  satu jaminan keteraturan pasien TB selama pengobatan TB berlangsung diperlukan seorang PMO. PMO dalam peningkatan keterlibatan masyarakat untuk pengendalian TB dengan cara  meningkatkan  keterlibatan  pasien  TB,  mantan  pasien,  keluarga  dan  masyarakat dalam pengendalian TB.
PMO  baik  dengan  pengetahuan  baik  tentang  TB  dan  peran  PMO  sebesar  25  orang (51%),  diikuti  pengetahuan  baik  dan  kurang  berperan  sebagai  PMO  sebesar  24  orang (49%). Pengetahuan dengan peran PMO dan nilai signifikan (0.572), jika dibandingkan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 1, Februari 2022  Hal  121 – 130 Global Health Science Group
dengan nilai  α (0.05) maka nilai  signifikan > 0.05 sehingga dapat  disimpulkan bahwa kedua  variabel  pendidikan  dengan  peran  PMO  didapat  tidak  ada  hubungan  yang bermakna  antara  keduanya,  Hasil  tabel  diatas  tidak  sejalan  dengan  penelitian  (Sutarto, Susiyanti, E., & Umiana, T. S. (2017) mengatakan ada hubungan yang signifikan antara pendidikan dengan karakteristik PMO dengan konversi TB pada kasus baru. Usia seorang PMO tidak berpengaruh karena rentang usia 25  – 45 tahun sesuai adalah usia produktif  yang lebih aktif dan mungkin  dipengaruhi motivasi  sehingga pada usia produktif  mungkin  bila  tidak  memiliki  motivasi  dan  kemauan  menjadi  seorang  PMO maka peran sebagai PMO menjadi kurang berperan. Untuk menjadi seorang PMO tidak berdasarkan  jenis  kelamin  karena  tidak  mempengaruhi  kejadian  konversi  pada  pasien TB  baik  lelaki  dan  perempuan  mungkin  jika  seorang  PMO  TB  memiliki  motivasi, dukungan  dan  pengawasan  yang  baik  pada  pasien  maka  akan  berpengaruh,  sehingga penting  bagi  seorang  PMO  yang  mendukung  secara  aktif  dengan  apapun  jenis kelaminnya.
Seorang PMO dipengaruhi faktor motivasi, dukungan dan kemauan untuk bisa berperan baik  meski  dengan  pendidikan  rendah,  mungkin  apabila  memiliki  pendidikan  tinggi tidak  ada  motivasi  untuk  menjadi  seorang  PMO  maka  peran  menjadi  seorang  PMO tidak  akan  baik.  Peran  PMO  kurang  berperan  baik,  mungkin  jika  hubungan  relasi responden dengan pasien, peran sebagai PMO bisa menjadi lebih berperan baik. Tidak ada  berhubungan  mungkin  dipengaruhi  responden  seorang  tulang  punggung  jadi  tidak kurang  berperan  baik  untuk  menjadi  PMO  karena  sibuk  bekerja,  dan  mungkin  apabila tidak  menjadi  tulang  punggung    tidak  terlalu  sibuk  bekerja  PMO  bisa  melakukan perannya dengan baik.
Seorang  PMO  lebih  banyak  bukan  penderita  TB  mungkin  dikarenakan  kurangnya empati  (mendalami  dan  menghayati  pentingnya  peran  PMO  dalam  mendukung pengobatan TB). Pendidikan PMO tidak ada hubungan dikarenakan dengan hasil  yang hampir  seimbang  bila  seorang  PMO  memiliki  baik  dan  pengetahuan  kurang  sebagai PMO tentang TB dan peran PMO tetapi masih bisa melakukan peran PMO dengan baik mungkin  karena  PMO  ini  memiliki  motivasi  yang  kuat  untuk  menjadi  seorang  PMO. Sedangkan PMO yang memiliki pengetahuan baik tentang TB dan peran PMO memiliki peran kurang baik sebagai PMO mungkin dikarenakan seorang PMO ini tidak memiliki motivasi atau kemauan sebagai seorang PMO.

## SIMPULAN
Seorang  PMO  lebih  banyak  bukan  penderita  TB  mungkin  dikarenakan  kurangnya empati  (mendalami  dan  menghayati  pentingnya  peran  PMO  dalam  mendukung pengobatan TB). Pendidikan PMO tidak ada hubungan dikarenakan dengan hasil  yang hampir  seimbang  bila  seorang  PMO  memiliki  baik  dan  pengetahuan  kurang  sebagai PMO tentang TB dan peran PMO tetapi masih bisa melakukan peran PMO dengan baik mungkin  karena  PMO  ini  memiliki  motivasi  yang  kuat  untuk  menjadi  seorang  PMO. PMO  yang  memiliki  pengetahuan  baik  tentang  TB  dan  peran  PMO  memiliki  peran kurang  baik  sebagai  PMO  perlu  dibarengi  dengan  motivasi  atau  kemauan  untuk berperan sesuai kebutuhan pasien TB.

## DAFTAR PUSTAKA
A.  Wawan,  &  Dewi.  M.  (2010). Teori  &  Pengukuran  Pengetahuan,  Sikap,  Dan Perilaku Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika.
Addy, S. A., Osel, E., & dkk. (2019). Community Contribution to Tuberculosis Care in the Krachi  West  District  of Ghana :  A Qualitative Study. Hindawi,  Tuberculosis Research and Treatment , 9.
Agustini, A. (2019). Promosi Kesehatan. Yogyakarta: CV Budi Utama.
Badan  Pusat  Statistik.  (2019). Statistik  Pendapatan  Income  Statistics  February  2019. Jakarta: BPS RI.
Budiyanti, R. T. (2019). Pemilihan Jenis  Kelamin Anak dengan Teknologi  Reproduksi Bantuan  (Dalam  Perspektif  Etika  dan  Hukum  di  Indonesia. Yogyakarta:  PT. Leutika Nouvalitera.
Dewit, S., & Kumagai, C. (2013). Medical - Surgical Nursing Concepts & Practice 2nd Edition. St. Louis, Missouri: Elsevier.
Fadhilah, N. (2016). Hubungan Karakteristik Pengawas Menelan Obat (PMO) Terhadap Kepatuhan  Berobat  Pasien  Tuberculosis  Di  Puskesmas  Pragaan  . Jurnal  Berkala Epidemiologi , 13.
Fandinata , S. S., & Darmawan, R. (2019). Hubungan Antara Peran Pengawas Menelan Obat  (PMO)  dengan  Keberhasilan  Pengobatan  Tuberkulosis  Paru  Kategori  I. Journal Syifa Sciences and Clinical Research, 10.
Hary,  W.  S.  (2013). Prinsip  -  Prinsip  Biostatistika  Dan  Aplikasi  SPSS  Pada  Ilmu Keperawatan. Jakarta: In Media.
Imron,  I.  F.,  &  Aka,  K.  A.  (2018). Fenomena  Sosial. Banyuwangi:  LPPM  Institut Agama Islam Ibrahimy Genteng Banyuwangi.
Jiwantoro,  Y.  A.  (2017). Riset  Keperawatan  Analisis  Data  Statistik  Menggunakan SPSS. Jakarta: Mitra Wacana Media.
Kamil, M. R. (2019). Keputusan Gubernur Jawa Barat : Upah Minimum Kabupaten / Kota Provinsi Jawa Barat Tahun 2020. Bandung: Gubernur Jawa Barat. Kemenkes RI. (2015). Profil Kesehatan Indonesia 2014. Jakarta:
https://pusdatin.kemkes.go.id/folder/view/01/structure-publikasi-pusdatin-profil- kesehatan.html.
Kemenkes RI. (2016). 2015 Profil Kesehatan Indonesia . Jakarta: https://pusdatin.kemkes.go.id/folder/view/01/structure-publikasi-pusdatin-profil- kesehatan.html.
Kemenkes  RI.  (2017). Pedoman  Dan  Standar  Etik  Penelitian  Dan  Pengembangan
Kesehatan  Nasional  :  Komisi  Etik  Penelitian  Dan  Pengembangan  Kesehatan Nasional
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 1, Februari 2022  Hal  121 – 130 Global Health Science Group
https://www.google.com/search?q=kemenkes+2017+tentang+etik+penelitian&o q=kemenkes+201. Jakarta: Kemenkes RI.
Kemenkes  RI.  (2018). Modul  I  Kebijakan  Penanggulangan  Tuberculosis. Jakarta: Kemenkes RI Direktorat Jenderal Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi.
Kemenkes  RI.  (2019). Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2018. Jakarta: https://pusdatin.kemkes.go.id/folder/view/01/structure-publikasi-pusdatin-profil- kesehatan.html.
BIBLIOGRAPHY    Manurung,  M.,  &  dkk.  (2020).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Pengawas  Menelan  Obat  (PMO)  Dengan  Keberhasilan  Pengobatan  Tuberculosis (TB) Paru. JOM FKp, Vol.& No.1 (Januari - Juni) 2020 , 7.
Neolaka,  A.,  &  Amalia,  G.  (2017). Landasan  Pendidikan  :  Dasar  Pengenalan  Diri Sendiri Menuju Perubahan Hidup. Depok: Kencana.
Notoatmodjo, S. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka Cipta.
Nurhidayati, I., & dkk. (2016). Peran Keluarga Pada Kepatuhan Minum Obat Penderita TB Di Kawedanan Pedan Klaten. The 3nd Univercity Reseacrh Colloquium , 10.
Pemerintah Indonesia. (2003). Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun 2003 Tentang  Sistem Pendidikan Nasional. Jakarta:  Sekretariat  Negara Republik Indonesia.
Pemerintah  RI  .  (2010). Peraturan  Pemerintah  Republik  Indonesia  Nomor  17  Tahun 2010  Tentang  Pengelolaan  dan  Penyelenggaraan  Pendidikan. Jakarta:  Presiden RI.
Permendikbud.  (2016). Peraturan  Menteri  Pendidikan  dan  Kebudayaan  Republik Indonesia  Nomor  19  Tahun  2016  Tentang  Program  Indonesia  Pintar. Jakarta: Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI.
Permenkes  RI.  (2016). Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  67 Tahun 2016 Tentang Penanggulangan Tuberculosis. Jakarta: Menkes RI.
Prasetyo Agung, K. N., & dkk. (2018). Pengetahuan Keluarga Terkait Faktor Penyebab Kekambuhan  Pada  Penderita  TB  MDR  Di  Rumah  Sakit  Paru  Dr.  Ario  Wirawan Salatiga. Jurnal Kesehatan Kusuma Husada , 5.
Putranto,  T.  A.  (2020). Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor HK.01.07/MENKES/413/2020 Tentang Pedoman Pencegahan Dan Pengendalian Corona  Virus  Disease  2019  (COVID-19). Jakarta:  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia.
Sembiring,  S.  (2019). Indonesia  Bebas  Tuberculosis. Sukabumi:  CV  Jejak,  Anggota IKAPI.
Soekarnoputri,  M.  (2013). Undang  -  Undang  RI  No.  20  Tahun  2013  Tentang  Sistem Pendidikan Nasional. Jakarta: Pemerintah Indonesia.
Soesilowati, R., & Haitamy, M. (2016). Perbedaan Antara Kesembuhan Pasien TB Paru Dengan  Pengawas  Minum  Obat  (PMO)  Dan  Tanpa  PMO  Di  RSUD  Prof.  Dr. Margono Soekarjo. Sainteks Volume XIII No. 1 , 11.
Susilo, W. H., & Aima, M. (2013). Penelitian Dalam Ilmu Keperawatan : Pemahaman Dan  Penggunaan  Metode  Kuantitatif  Serta  Aplikasi  Dengan  Program  SPSS  &
Lisrel. Jakarta: In Media.
Sutarto, & dkk. (2017). Hubungan Antara Karakteristik Pengawas Minum Obat (PMO) Dengan  Konversi  TB  Paru  Kasus  Baru  Di  Puskesmas  Panjang  Bandar  Lampun. Majority, Volume 8 Nomor 1 Tahun 2019 , 8.
Truzyan, N., & dkk. (2018). Family - Based Tuberculosis Counseling Supports Directly Observed  Therapy  in  Armenia  :  A  Pilot  Project. Juournal  of  Tuberculosis Reseach, Scientific Research Publishing , 12.
WHO. (2018). Global Tuberculosis Report 2018. Geneva: http://apps.who.int/medicinedocs/en/m/abstract/Js23553en/. WHO. (2019). Global Tuberculosis Report 2019. Geneva:
https://www.who.int/tb/publications/global_report/en/.
Yusuf, A. (2017). Metode Penelitian : Kuantitatif, Kualitatif, dan Penelitian Gabungan. Jakarta: Kencana.