## EDUKASI PERILAKU PHBS MELALUI CUCI TANGAN DENGAN MEMAKAI SABUN SEBAGAI TINDAKAN PENCEGAHAN TRANSMISI PENYAKIT
Isni Hijriana 1 *,  Yulidar 2 , Lisma Luciana 2
1 Program Studi D-III Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jabal Ghafur, Jl. Lkr. Keuniree, Keuniree, Pidie, Aceh 24114, Indonesia
2 Program Studi Sarjana Farmasi Klinis, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jabal Ghafur, Jl. Lkr. Keuniree, Keuniree, Pidie, Aceh 24114, Indonesia *hijrianaisni@gmail.com

## ABSTRAK
Tangan merupakan bagian tubuh yang langsung bersentuhan dengan  kotoran, kebiasaan anak-anak yang  tidak  mencuci  tangan  setelah  bersentuhan  dengan  benda  yang  kotor  menyebabkan masuknnya  bakteri  kedalam  tubuh,akibanya  penyakit  akan  bersarang  dalam  tubuh  anak  seperti cacingan, diare, batuk, dan penyakit infeksi lainnya. Pendidikan kesehatan tentang mencuci tangan penting  diberikan  kepada  anak-anak  untuk  menumbuhkan    perilaku  hidup  bersih  dan  sehat. Mencuci tangan dengan memakai sabun merupakan salah satu tindakan dari perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) yang  bertujuan untuk memutuskan rantai penyebaran penyakit melalui kontak langsung  maupun  tidak  langsung  sehingga  dapat  menghambat  terjadinya  penularan  penyakit. Tujuan  dari  kegiatan  ini  diharapkan  dapat  meningkatkan  pemahaman  dan  kesadaran  pada  anak- anak  untuk  mencuci  tangan  dengan  berpedoman  pada  langkah-langkah    cuci  tangan  guna meningkatkan  derajat kesehatan dan mencegah terjadinya penyakit infeksi. Peserta dalam kegiatan ini  yitu  anak-anak  usia  pra  sekolah  dan  usia  sekolah  dasar  sebanyak  23  orang  anak, pelaksanaan kegiatan  terdiri  dari  pemberian  penyuluhan  atau  pendidikan  tentang  cuci  tangan  dan  dilanjutkan dengan  demonstrasi  cuci  tangan,  kemudian  dilakukan  evaluasi  dengan  cara  menanyakan  kembali tentang  hal-hal  yang  menyangkut  dengan  cuci  tangan  dan  meminta  anak-anak  untuk mempraktekkan  cuci  tangan.  Hasil  kegiatan  PKM  ini,  anak-anak  sangat  antusias  mengikuti demonstrasi cuci tangan, dan dapat mempraktekkan  langkah-langkah cuci tangan dengan benar.
Kata kunci: cuci tangan; perilaku PHBS; transmisi penyakit

## PHBS BEHAVIOR EDUCATION THROUGH HANDS WASHING WITH SOAP AS A PREVENTION OF DISEASE TRANSMISSION

## ABSTRACT
Hands are the part of the body that is directly in contact with dirt, the habit of children not washing their  hands  after  coming  into  contact  with  dirty  objects  causes  bacteria  to  enter  the  body,  as  a result diseases will nest in the child's body such as intestinal worms, diarrhea, coughing, and other infectious diseases. It is important to give health education about hand washing to children to foster clean  and  healthy  living  habits.  Washing  hands  with  soap  is  an  act  of  clean  and  healthy  living behavior (PHBS) which aims to break the chain of disease transmission through direct or indirect contact  so  as  to  prevent  disease  transmission.  The  purpose  of  this  activity  is  expected  to  increase understanding  and  awareness  in  children  to  wash  their  hands  with  the  steps  to  wash  hands  to improve health status and prevent infectious diseases. Participants in this activity were 23 children

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 5 Nomor 2, Juni 2023 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM
of  pre-school  age  and  elementary  school  age,  the  implementation  of  the  activity  consisted  of providing  counseling  or  education  about  hand  washing  and  continued  with  hand  washing demonstrations,  then  evaluating  by  asking  again  about  things  that  regarding  hand  washing  and asking children to practice hand washing. As a result of this PKM activity, the children were very enthusiastic about participating in the hand washing demonstration, and were able to practice the steps of washing hands properly.

## Keywords: disease transmission; hands washing; PHBS behaviour

## PENDAHULUAN
Status  kesehatan  Indonesia  sangat  kuat  dipengaruhi  oleh  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat (PHBS  atau  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat).  PHBS  program  harus  dilaksanakan  dari sekolah  usia  sehingga  praktik  gaya  hidup  sehat  dapat  bertahan  ke  masa  dewasa (Kusumawardani et al., 2019). Mencuci  tangan merupakan salah satu tindakan PHBS atau perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  yang    sedang    menjadi  perhatian  secara  global.    perilaku cuci tangan yang buruk  menjadi masalah tidak hanya terjadi di negara berkembang tetapi juga  di  negara  maju  yang    individunya  masih  kurang  menyadari    pentingnya  mencuci tangan.  Mencuci  tangan  memakai  sabun  adalah  bagian  dari Clean  and  Healthy Program perilaku dalam rumah tangga. salah satu tindakan preventif  adalah mencuci tangan dengan sabun  melalui tindakan sanitasi dengan cara  membersihkan tangan dan jari menggunakan sabun dan air. Tangan manusia merupakan agen pembawa kuman dan penyebab penularan ke  individu  yang  lain  baik  melalui  kontak  langsung  atau  tidak  langsung  (M.  Noer  et  al., 2021).
Pemerintah  secara  terus-menerus    melakukan  peningkatan  kesehatan  masyarakat  di Indonesia,    pemerintah  mencanangkan  program  cuci  tangan  pakai  sabun  yang  bertujuan untuk  peningkatan      kebersihan  agar  tidak  terjangkit  penyakit.  mencuci    tangan    pakai sabun/ hand hygiene  sangat  efektif  dalam dalam    mencegahan  infeksi,  gal  ini  terbukti bahwa  cuci  tangan  memakai  sabun  dapat  menurunkan    resiko  infeksi.  Cuci  tangan  pakai sabun  dengan  6  langkah  merupakan  bentuk  dari  sanitasi  total  berbasis  masyarakat. Penggunaan  sabun  dan hand  sanitizer yang  mengandung  alkohol  70%  sangat  efektif menurunkan  jumlah  kuman,  serta  dapat  menurunkan  jumlah  koloni  bakteri  pada  tangan (Sinanto,  2020). tidak  mencuci  tangan  setelah  buang  air  besar  dan  sebelum  makan merupakan    kesadaran  yang  rendah  dari  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  (Yeshitila  et  al., 2020)
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Ade  Nuraeni  et  al.,  2022),  yang  mengidentifikasi tentang hubungan  perilaku  cuci  tangan  dengan  kejadian  diare  pada  anak  usia  sekolah,  didapatkan hasil  bahwa    Prevalensi  diare  pada  anak  usia  5-14  tahun  mencapai  182.338  (6,2%),  Uji statistik  menunjukkan adanya  hubungan antara  variabel  cuci  tanganperilaku  dengan  kasus diare  (p=<0,001),  Mencuci  tangan  merupakan  hal  yang  sangat  penting  untuk  pencegahan dan pengendalian penularan penyakit diare. Penelitian lainnya yang dilakukan oleh (Idris et al., 2022) menyebutkan bahwa pengetahuan tentang cuci tangan sebagai upaya pencegahan Covid-19 pada anak penting untuk ditingkatkan,  terdapat pengaruh penyuluhan cuci tangan pakai sabun (CTPS) terhadap pengetahuan dan sikap siswa. Berdasarkan pembahasan dapat

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 5 No 2, Juni 2023
disimpulkan bahwa ada ada pengaruh penyuluhan cuci tangan pada sikap dan pengetahuan cuci  tangan.    Oleh  karena  itu,  siswa  hendaknya  menerapkan  cuci  tangan  memakai  sabun (CTPS) dalam mencegah penularan dari Covid-19.
Pemberian informasi kepada masyarakat  melalui Media promosi kesehatan  yang menarik seperti media video tentang cuci tangan yang benar,   Media video ini  dapat mempengaruhi pengetahuan  dan  sikap  masyarakat  tentang  pentingnya  mencuci Tangan,  karena  berfungsi untuk  memudahkan  pesan  yang  disampaikan  oleh  promotor  kesehatan  agar  tersampaikan dengan  lebih  jelas.  Tanpa  menggunakan  media  alias  promosi  kesehatan  menjadi membosankan dan membuat audiens tidak focus (Kantohe, 2016). Tujuan dari pengabdian masyarakat  yang  penulis  lakukan  yaitu  untuk  meningkatakan  kesadaran  pada  anak-anak untuk  selalu  menjaga  kapan  saat  diperlukan  untuk  mencuci  tangan  seperti  setelah menyentuh benda yang kotor, sebelum makan, setelah bermain, setelah batuk dan bersin.

## METODE
Lokasi  kegiatan  pengabdian  masyarakat  dilaksanakan  di  Bale  Desa,  Desa  Graharu, Kabupaten Pidie Jaya pada tanggal 18 Juni 2022. Kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini  terdiri dari anak-anak usia pra sekolah dan usia sekolah dasar sebanyak 23 orang anak. Tahapan  pelaksanaan  kegiatan  terdiri  dari  pemberian  penyuluhan  atau  pendidikan tentang cuci tangan (pengertian, manfaat, kapan saja harus mencuci tangan, alasan untuk mencuci tangan, dampak jika tidak mencuci tangan serta langkah-langkah mencuci tangan), diskusi atau  tanya  jawab,  kemudian  demonstrasi  cuci  tangan  dan  diakhiri  dengan  pemberian soevenir  dan  snack.  Alat  yang  digunakan  dalam  kegiatan  yaitu  laptop  yang menampilkan videdo-video animasi yang menarik tentang materi cuci tangan, infokus, dan leaflet. Setelah penjelasan  materi  dan  demonstrasi  cuci  tangan,  kegiatan  selanjutnya  yaitu  melakukan evaluasi  dengan  cara  menanyakan  kembali  tentang  hal-hal  yang  menyangkut  dengan  cuci tangan dan meminta anak-anak untuk mempraktekkan cuci tangan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  dilakukan  di  Bale  Desa,  Desa  Graharu, Kabupaten  Pidie  Jaya.  Kegiatan  dilakukan  bersama  mahasiswa  Prodi  D-III  Keperawatan sebanyak 6 orang. Peserta yang mengikuti penyuluhan terdiri dari Anak-anak sebanyak 23 orang.  Hasil  dari  pengabdian  masyarakat  ini  antara  lain,  didapatkan  80  %  anak-anak mempunyai pengetahuan yang baik tentang pengertian, manfaat, kapan saja harus mencuci tangan,  alasan  untuk  mencuci  tangan,  dampak  jika  tidak  mencuci  tangan  serta  langkah- langkah  mencuci  tangan.  Pada  saat  sesi  diskusi  didapatkan  data  melalui  hasil  observasi, dimana peserta penyuluhan sangat antusias dalam mengikuti kegiatan penyuluhan ini.
Kegiatan  penyuluhan  ini  merupakan  bagian  dari  pendidikan  kesehatan, pendidikan kesehatan dapat meningkatkan perilaku kesehatan. Pendidikan Kesehatan merupakan salah satu cara untuk meningkatkan kemampuan dan membuat keputusan yang tepat sehubungan dengan  perawatan  kesehatan  berdasarkan  pengalaman  yang  didapat.  Berdasarkan  teori HPM, proses hasil perilaku yang sebelumnya sehat dipengaruhi oleh proses biopsikososial dan  pengalaman  individu  (Pender  &  Parson,  2011).    Pelatihan  teknik  cuci  tangan  yang benar  dan  praktik  cuci  tangan  yang  higienis  berpengaruh  positif  terhadap  tingkat
pengetahuan  dan  perilaku  (Wazzan,  2018).  Cara  yang  tepat  mencuci  tangan  pakai  sabun menurut  (Kemenkes  RI,  2020),  yaitu  mencuci  tangan  dibawah  air  bersih  yang  mengalir, selama  minimal  40-60  detik. Berikut  adalah  waktu-waktu  penting  yang  diperlukan  untuk mencuci  tangan  yaitu  sebelum  makan,  sesudah  buang  air  besar  (BAB)  dan  menggunakan toilet, sebelum memegang bayi, Sesudah mengganti popok, menceboki membersihkan anak yang telah menggunakan toilet,sebelum, selama, dan setelah menyiapkan makanan.
Perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS)  merupakan  salah  satu    bentuk  upaya  promosi kesehatan  baik  kepada  keluarga  maupun  masyarakat  agar  mereka  tahu,  mau  dan  mampu melaksanakan  dan berperan aktif dalam gerakan kesehatan di masyarakat.  Orang dewasa dan  anak-anak    perlu  diterapkan    perilaku  ini,  agar  terbiasa  melakukan  perilaku  hidup bersih dan sehat bagi diri sendiri.  Pada anak- anak usia sekolah, mereka banyak melakukan interaksi  dengan  teman  sebaya  dan  melakukan  aktivitas  bermain  sebagai  proses  belajar mengembangkan  kognitif,  psikomotor  dan  afektif.  Mereka  berinteraksi  dengan  orang  dan alat yang mungkin saja terpapar bakteri atau virus patogen. Cuci tangan dengan memakai sabun  adalah    salah  satu  kegiatan  untuk  mencegah  penularan  pathogen  tersebut    Dengan menerapkan  perilaku  cuci  tangan    pakai  sabun  yang  baik  dan  benar  diharapkan  dapat menjadi  pemutus  penyebaran  virus  yang  menempel  di  tangan  saat  memegang  benda sebelum  mereka  menyentuh  benda  lain  seperti  makanan  atau  hidung  dan  mulut  mereka sendiri.,  selain  itu  juga  dapat    mencegah  terjangkitnya  penyakit  menular,  perilaku  hidup bersih  dan  sehat,  mencuci  tangan  juga  dilakukan  untuk  pencegahan  anak-  anak  dari penyakit lainya seperti diare, cacingan dan lain sebagainya (Cing & Hardini, 2022).
Mencuci  tangan  dapat  mengurangi  episode  penularan  agen  infeksius  baik  di  lingkungan masyarakat  maupun  layanan  kesehatan.  Mencuci  tangan  merupakan  faktor  kunci  penting untuk  mencegah  penularan  agen  infeksi.  pemantauan  cuci  tangan  secara  permanen  untuk mengurangi  penularan  infeksi  sangat  penting  (Ataee,  2017). Pemberian  edukasi  tentang mencuci tangan bermanfaat dalam upaya peningkatkan pengetahuan dan peran  masyarakat dalam  mencegah  infeksi  kecacingan,  Penyakit  kecacingan  yang  disebabkan  oleh Ascaris lumbricoides,  Trichuris  trichiura,  Strongyloides  stercoralis, Necator americanus dan Ancylostoma  sp ,  dan  ditularkan  melalui  tanah  ( Soil  Transmitted  Helminth )    disebut  juga sebagai infeksi cacing usus merupakan penyakit kecacingan yang paling sering terjadi oleh. Selian itu, mendorong cuci tangan di tingkat individu menekan angka infeksi protozoa usus (Wahdini  et  al.,  2021),  (Lin  et  al.,  2018). Perilaku  PHBS  bermanfaat  untuk  mencegah terjadinya  kecacingan  yaitu  dengan  cara  mencuci  tangan  memakai  sabun,  penggunaan sumber  air  bersih  ketika  memasak,  menjaga  kebersihan  dan  keamanan  makanan, menggunakan jamban yang sehat, kondisi lingkungan sekitar rumah yang sehat (Panjaitan, 2022). Sebagian  besar  kematian  yang  terkait  dengan  diare  disebabkan  oleh  patogen  yang didapat  akibat  air  minum  yang  tidak  aman,  kondisi  sanitasi  yang  buruk,  dan  kurangnya kebersihan. Mencuci tangan dengan sabun dan air menghilangkan bakteri, virus, dan parasit penyebab  penyakit.  Program  dan  kegiatan  yang  mendorong  orang  untuk  mencuci  tangan telah  dikembangkan  untuk  digunakan  di  masyarakat  dan  sekolah,  termasuk  pelatihan kebersihan, poster, leaflet, buku komik, lagu, dan drama (Ejemot-Nwadiaro et al., 2021)
Kebiasaan  tidak  mencuci  tangan  juga  berpengaruh  pada  kejadian  stunting  (Lin  et  al., 2020),(Demirchyan  &  Petrosyan,  2017).  Akses  yang  buruk  ke  fasilitas  air,  sanitasi,  dan cuci tangan ( hand washing ) sering berkontribusi terhadap kegagalan tumbuh kembang anak (Bekele et al., 2020) (Luby et al, 2018). Stunting adalah keadaan tubuh pendek atau sangat pendek  melebihi  -2  SD  (Standar  Deviasi)  di  bawah  median  panjang  berdasarkan  tinggi badan  menurut  umur.  Sebuah  penelitian  menunjukkan    bahwa    terdapat  hubungan  antara kejadian  stunting  pada  anak  usia  24-59  bulan  dengan  kebiasaan  cuci  tangan  pakai  sabun. Hal  ini  dapat  menyebabkan  seringnya  penyakit  diare  yang  dapat  menyebabkan terhambatnya  pertumbuhan  pada  anak.  Dampak  penyakit  diare  berulang  dilaporkan mempengaruhi tumbuh kembang anak secara optimal dan mengakibatkan anak mengalami stunting (Ahmadi et al., 2020).
Gambar 1. Demonstarsi cuci tangan bersama anak-anak

## SIMPULAN
Setelah  diberikan  informasi  dan  demontrasi  cuci  tangan  memakai  sabun  dengan berpedoman pada 7 langkah cuci tangan, Anak-anak menjadi paham pada saat kapna saja mereka harus mencuci tangan, dan mereka juga sudah dapat mempraktekkan cara mencuci tangan dengan benar.

## DAFTAR PUSTAKA
Ade  Nuraeni,  Rosiah,  R.,  Megga  Putri  Kemala  Supendi,  &  Adhan  Efendi.  (2022).  the Relationship  of  Hand  Washing  Behavior  Towards  Diarrhea  Cases  in  School-Age Children.
Journal of Vocational Nursing , 3 (2), 105–109. https://doi.org/10.20473/jovin.v3i2.39527
Ahmadi,  Sulistyorini,  L.,  Azizah,  R.,  &  Oktarizal,  H.  (2020).  Association  between  toilet availability and handwashing habits and the incidence of stunting in young children in  Tanjung  Pinang  City,  Indonesia. Malaysian  Journal  of  Medicine  and  Health Sciences , 16 (2), 215–218.
Ataee  RA,  Ataee  MH,  Mehrabi  Tavana  A,  Salesi  M.  Bacteriological  Aspects  of  Hand Washing: A Key for Health Promotion and Infections Control. Int J Prev Med. 2017 Mar  10;8:16.  doi:  10.4103/2008-7802.201923.  PMID:  28382192;  PMCID: PMC5364736.
Al-Wazzan  B.,  Salmeen  Y.,  Al-Amiri  E.,  Abul  A.,  Bouhaimed  M.,  Al-Taiar  A. (2011). Hand  hygiene  practices  among  nursing  staff  in  public  secondary  care hospitals  in  Kuwait:  Self-report  and  direct  observation. Medical  Principles  and Practice, 20, 326–331.10.1159/000324545
Bekele, T., Rahman, B., & Rawstorne, P. (2020). The effect of access to water, sanitation and  handwashing  facilities  on  child  growth  indicators:  Evidence  from  the  Ethiopia Demographic  and  Health  Survey  2016. PLoS  ONE , 15 (9  September),  1–21. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0239313
Cing, M., & Hardini, D.  S. (2022).  Pencegahan Penyakit Menular Melalui Pelatihan Cuci Tangan  Pakai  Sabun  Pada  Anak  Sekolah  Mi  Muhammadiyah  Singasari. Jurnal Pengabdian Masyarakat … , 81–85.
https://jurnal.politap.ac.id/index.php/literasi/article/view/171%0Ahttps://jurnal.polita p.ac.id/index.php/literasi/article/download/171/101
Demirchyan,  A.,  &  Petrosyan,  V.  (2017).  Hand  hygiene  predicts  stunting  among  rural children in Armenia. European Journal of Public Health , 27 , 502–503.
Ejemot-Nwadiaro,  R.  I.,  Ehiri,  J.  E.,  Arikpo,  D.,  Meremikwu,  M.  M.,  &  Critchley,  J.  A. (2021).  Hand-washing  promotion  for  preventing  diarrhoea. Cochrane  Database  of Systematic Reviews , 2021 (1). https://doi.org/10.1002/14651858.CD004265.pub4
Idris,  I.,  Nursiah,  A.,  Syarif,  I.,  &  Latif,  Y.  (2022).  Handwashing  with  Soap  Counseling (CTPS) on Children’s Knowledge and Attitudes in the Era of the Covid-19 Pandemic.

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 5 No 2, Juni 2023
Jurnal Ilmiah Kesehatan (JIKA) , 4 (2), 252–258.
https://doi.org/10.36590/jika.v4i2.354
Kemenkes RI. (2020). Panduan Cuci Tangan Pakai Sabun. Kesehatan Lingkungan , 1–34.
Kusumawardani,  L.  H.,  Rekawati,  E.,  &  Fitriyani,  P.  (2019).  Improving  diarrhoeal  and clean and healthy living behaviour (PHBS) through collaboration socio-dramatic play (Ko-Berdrama)  in  school  age  children. Sri  Lanka  Journal  of  Child  Health , 48 (3), 240–245. https://doi.org/10.4038/sljch.v48i3.8759
Lin,  A.,  Ali,  S.,  Arnold,  B.  F., Ziaur  Rahman,  M.,  Alauddin,  M.,  Grembi,  J.,  Mertens,  A. N.,  Famida,  S.  L.,  Akther,  S.,  Saheen  Hossen,  M.,  Mutsuddi,  P.,  Shoab,  A.  K., Hussain,  Z.,  Rahman,  M.,  Unicomb,  L.,  Ashraf,  S.,  Naser,  A.  M.,  Parvez,  S.  M., Ercumen, A., … Luby, S. P. (2020). Effects of water, sanitation, handwashing, and nutritional  interventions  on  environmental  enteric  dysfunction  in  young  children:  A Cluster-randomized,  Controlled  Trial  in  Rural  Bangladesh. Clinical  Infectious Diseases , 70 (5), 738–747. https://doi.org/10.1093/cid/ciz291
Lin,  A.,  Ercumen,  A.,  Benjamin-Chung, J.,  Arnold,  B.  F.,  Das,  S.,  Haque,  R.,  Ashraf,  S., Parvez, S. M., Unicomb, L., Rahman, M., Hubbard, A. E., Stewart, C. P., Colford, J. M., & Luby, S. P. (2018). Effects of water, sanitation, handwashing, and nutritional interventions  on  child  enteric  protozoan  infections  in  rural  Bangladesh:  A  cluster- randomized  controlled  trial. Clinical  Infectious  Diseases , 67 (10),  1515–1522. https://doi.org/10.1093/cid/ciy320
Luby SP, Rahman M, Arnold BF, Unicomb L, Ashraf S, Winch  PJ, et al. Effects of water quality, sanitation, handwashing, and nutritional interventions on diarrhoea and child growth in rural Bangladesh: a cluster randomised controlled trial. The Lancet Global Health. 2018; 6(3):e302–15. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(17)30490-4 PMID: 29396217
M.  Noer,  R.,  Nurningsih  Sinuraya,  Septi  Maisyaroh  Ulina  Panggabean,  Zulfitri  Kadri,  & Yuni Satriani. (2021). The 6 Steps of Handwashing Education. International Journal Of Community Service , 1 (1), 28–34. https://doi.org/10.51601/ijcs.v1i1.5
Panjaitan, J. S. (2022). Edukasi Tentang Pencegahan Infeksi Kecacingan Disebabkan Oleh Soil  Transmitted  Helmith  Dengan  Menggunakan  Metode  Ceramah  Kepada Masyarakat  Di  Desa  Namo  Rambe. Jurnal  Ilmiah  Pengabdian  Kepada  Masyarakat , 3 (1), 51–61. https://doi.org/10.51622/pengabdian.v3i1.424
Pender  N,  Murdaugh  C,  Parsons  MA.  Health  promotion  in  nursing  practice.  Seventh Edition. Sidney: Appleton & Lange. 2011.
Sinanto,  R.  A.  (2020). Efektivitas  Cuci  Tangan  Menggunakan  Sabun  Sebagai  Upaya Pencegahan Infeksi : Tinjauan Literatur . 8 (2).
Wahdini,  S.,  Putra,  V.  P.,  &  Sungkar,  S.  (2021).  The  prevalence  of  intestinal  protozoan infections  among  children  in  southwest  sumba  based  on  the  type  of  water  sources. Infection and Chemotherapy , 53 (3), 519–527. https://doi.org/10.3947/ic.2021.0067
Yeshitila,  Y.  G.,  Zewde,  H.,  Mekene, T.,  Manilal,  A., Lakew,  S., & Teshome,  A. (2020). Prevalence and Associated Risk Factors of Intestinal Parasites among Schoolchildren from Two Primary Schools in Rama Town, Northern Ethiopia. Canadian Journal of Infectious Diseases and Medical Microbiology , 2020 .
https://doi.org/10.1155/2020/5750891.