## Hubungan Pengetahuan Dengan Sikap Ibu Pada Penanganan Pertama Demam
Anak Usia 0-59 Bulan
Knowledge Relationship With Mother's Attitudes On First Handling Fever at Age 0 - 59 Month
Kholimatusadiya 1 , Isti Qomah 1*
1 Akedemi Kebidanan Yapkesbi Banjarbaru, Jl. Trikora (Depan Mesjid Agung Al-Munawaroh Banjarbaru) *Korespondensi : Isti2190@gmail.com

## Abstract
Fever  is  a  condition  where  there  is  an  increase  in  temperature  up  to  38°C  or  more. Whereas when  the  body  temperature  of  more  than  40°C  is  called  high  fever.  Fever  can  affect  anyone, children  to  adulthood.  Fever  provides  an  uncomfortable  body  feeling  effect,  so  very often infants affected  by  their  fever  are  usually  fussy. The  first  handling  of  fever  in  children  can  be pharmacological therapy and non- pharmacological therapy. The research design used is analytic survey  with  Cross  section  approach,  with  population  of  58  respondents.  Sampling  technique  with Accidental Sampling, 32 respondents. The analysis technique using Chi-square test. Based on the results of the study of 32 respondents obtained less knowledge of 13 people (40.6%),  who have a negative  attitude  17  people  (53.1%).    Chi-square  test  result  showed  that  there  was  a  correlation between  knowledge  with  mother  attitude  on  first  handling  of  fever  with  Pvalue  (0,000)  <α  (0,05). The  results  of  this  study  are  expected  to  be  an  input  for  health  workers  in  following  up health services on the first handling of fever in children.

## Keywords :  Knowledge,  Mother  Attitudes at  First  Handling  Fever  Children  0-59 Months

## Pendahuluan
Bayi dan anak-anak dibawah lima tahun adalah kelompok yang rentan terhadap berbagai  penyakit  karena  sistem  kekebalan tubuh  mereka  belum  terbangun  sempurna. Demam  adalah  keadaan  dimana  terjadi kenaikan  suhu  hingga  38°C  atau  lebih. Sedangkan  bila  suhu  tubuh  lebih  dari  40°C disebut demam tinggi. Demam bisa menyerang siapa saja, anak-anak hingga dewasa. Demam memberikan  efek  rasa  tubuh  yang  tidak nyaman,  sehingga  sangat  sering  balita  yang terkena  demam  mereka  biasanya  rewel. Demam berarti suhu tubuh diatas batas normal biasa,  dapat  disebabkan  oleh  kelainan  dalam otak  sendiri  atau  oleh  zat  toksik  yang mempengaruhi pusat pengaturan suhu, penyakit-penyakit bakteri, dehidrasi (1).
Demam  perupakan  proses  alami  tubuh untuk  melawan  infeksi  yang  masuk  dalam tubuh.  Dan  demam  akan  berbahaya  bila mencapai  suhu  >  41,1 0 C.  Di  Brazil,  dari seluruh  kunjungan  ke  fasilitas  kesehatan pediaktrik,  terdapat  19%  sampai  30%  anak diperiksa  karena  menderita  demam.  Anak  usia
dibawah 5 tahun sebesar 31% anak menderita demam, pada usia 6-23 bulan angka menunjukkan  37%  lebih  rentan  mengalami demam, dan tiga dari empat anak demam yang dibawa  ke  fasilitas  kesehatan  sebesar  73%, orangtua  yang  mengobati  demam  ringan  pada balitanya dengan obat-obatan, hal itu merupakan  konsep  penanganan  demam  yang salah (2).
Angka  kesakitan  bayi  dan  kematian balita  di  Indonesia  cukup  tinggi  dan  terjadi peningkatan  dari  setiap  tahunnya,  yaitu  pada tahun  2012  mencapai  47,7%  kesakitan  pada bayi dan balita, dan cukup signifikan mengalami  peningkatan  pada  tahun  2013 sebesar  71,4%.  Sebesar  95%  ibu  bingung  bila anaknya  demam,  alasan  ibu  karena  demam menyebabkan  kejang  (69%),  kerusakan  otak (16%),  koma  (14%),  gejala  dari  penyakit  berat (11%), bahkan bisa menyebakan kematian (3).
Penyebab  demam  menurut  valita  (4) yaitu demam yang berhubungan dengan infeksi sekitar  29-52%,  sedangkan  11-20%  dengan keganasan,  4%  dengan  penyakit  metabolik, dan 11-12% dengan penyakit lainnya. Penyakit
demam terbanyak di Indonesia adalah penyakit infeksi,  dimana  penyakit  infeksi  menjadi penyebab  demam  sebesar  80%,  yaitu  infeksi saluran  kemih,  demam  tifoid,  bakteremia, tuberculosis,  serta  otitis  media.  Penyebab tersebut  akan  memberikan  dampak  apabila tidak  diberikan  penanganan  yang  tepat  ada demam tersebut (4).
Peningkatan  suhu  tubuh  pada  anak sangat  berpengaruh  terhadap  fisiologis  organ tubuh  anak,  karena  luas  permukaan  tubuh anak  relatif  kecil  dibandingkan  pada  orang dewasa, hal ini menyebabkan ketidakseimbangan  organ  tubuh  pada  anak. Peningkatan  suhu  tubuh  yang  terlalu  tinggi dapat menyebabkan dehidrasi, letargi, penurunan  nafsu  makan  sehingga  asupan  gizi berkurang,  Banyaknya  dampak  negatif  dari demam  tersebut  maka  demam  harus  segera ditangani (5).
Penanganan  pertama  demam  pada anak dapat berupa terapi famakologi dan terapi non  farmakologi.  Terapi  farmakologi  yang digunakan biasanya adalah berupa memberikan  obat  penurun  panas,  sedangkan terapi  non  farmakologi  yang  dapat  dilakukan yaitu  mengenakan  pakaian  tipis,  lebih  sering minum,  banyak  istirahat,  mandi  dengan  air hangat, serta memberikan kompres (6).
Sejauh  ini  demam  pada  anak  sering menimbulkan  fobia  tersendiri  bagi  banyak  ibu. Hasil  penelitian  memperlihatkan  hampir  80% orang  tua  mempunyai  fobia  demam.  Banyak ibu  mengira  bahwa  bila  tidak  diobati,  demam anak akan semakin tinggi. Karena konsep yang salah  ini,  banyak  orangtua  yang  mengobati demam  ringan  yang  sebetulkan  tidak  perlu diobati (7).
Pengetahuan merupakan domain paling penting  bagi  terbentuknya  tindakan  dan perilaku  pada  manusia.  Perilaku  yang  didasari dengan  pengetahuan  akan  lebih  langgeng daripada  perilaku  yang  tidak  didasari  dengan pengetahuan  (8).  Penanganan  demam  pada anak  sangat  tergantung  pada  peran  ibu.  Ibu yang  memiliki  pengetahuan  tentang  demam dan memiliki sikap yang baik dalam memberikan  perawatan  dapat  menentukan pengelolaan demam yang terbaik bagi anaknya.  Dari  pernyataan  tersebut  maka pengetahuan ibu terhadap penanganan demam pada anak sangat penting (9).
Berdasarkan  survey  pendahuluan  yang dilakukan  di  Puskesmas  Rawat  Inap  Cempaka Banjarbaru  tanggal  20-25  april  2017  dilakukan
wawancara  dari  10  orang  ibu  ada  6  orang  ibu mengatakan  bahwa  ibu  tidak  tahu  bagaimana penanganan  demam,  penyebab  demam  dan  4 orang ibu tahu bagaimana penanganan demam yaitu  dengan  cara  mengompres  air  hangat, pengukuran  suhu  dengan  thermometer  dan membawa  anaknya  ke  petugas  kesehatan terdekat.  Dari  permasalahan  diatas  peneliti ingin  mengetahui  hubungan  pengetahuan dengan  sikap  ibu  dalam  penanganan  pertama demam anak usia 0-59 bulan.

## Metodologi Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  desain penelitian  survey  analitik  dengan  pendekatan cross  sectional .  sampel  dalam  penelitian  ini berjumlah  32  ibu,  dalam  pengambilan  sampel ini  menggunakan  teknik accidental sampling yaitu  dengan  mengambil  responden  yang kebetulan ada atau tersedia ditempat penelitian Teknik pengumpulan data menggunakan kuesioner untuk mengukur pengetahuan dengan  sikap  ibu  dalam  penanganan  pertama demam  anak.  Teknik  analisis  data  dalam penelitian  dilakukan  menggunakan uji Chi- square . Penelitian ini dilakukan pada bulan Mei -  Juni  2017  di  Puskesmas  Rawat  Inap Cempaka Tahun 2017.

## Hasil a.  Pengetahuan Ibu Tentang Demam
Tabel  1 .   Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pengetahuan Ibu di Puskesmas Rawat  Inap  Cempaka  Banjarbaru Tahun 2017. Pengetahuan F % Baik 7 21.9 Cukup 12 37.5 Kurang 13 40.6 Total 32 100.0 Berdasarkan Tabel  diatas dari  32
responden, didapatkan hasil ibu yang memiliki
pengetahuan baik dalam
penanganan demam anak terdapat 7 responden
(21,9%), ibu dengan pengetahuan  cukup  sebanyak  12  responden (37,5%),  ibu  dengan  pengetahuan  kurang sebanyak 13 responden (40,6%).
b.  Sikap  Ibu  dalam  Penanganan  Pertama Demam
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan
Sikap ibu dalam Penanganan
Pertama Demam di  Puskesmas Rawat  Inap  Cempaka  Banjarbaru Tahun 2017 Sikap F % Positif 15 46.9 Negatif 17 53.1 Total 32 100.0
Berdasarkan  Tabel  2  dari  32  ibu didapatkan  hasil  ibu  memiliki  sikap  positif sebanyak  15  orang  (46,9),  dan  sikap  yang negatif sebanyak 17 orang (53,1%).

## c.  Hubungan Pengetahuan dengan Sikap Ibu dalam Penanganan Pertama Demam Anak
Usia  0-59  Bulan  di  Puskesmas  Rawat  Inap Cempaka Banjarbaru Tahun 2017
Tabel 3. Hubungan Pengetahuan Dengan Sikap Ibu dalam Penanganan Pertama Demam  Anak  Usia  0-59    Bulan  di Puskesmas  Rawat  Inap  Cempaka Banjarbaru Tahun 2017. Penget ahuan Sikap Tot al % Positif Negatif n % N % N % Baik 7 21,9 0 0 7 21,9 Cukup 8 25,0 4 12,5 12 37,5 Kurang 0 0 13 40,6 13 40,6 Total 15 37,5 17 53,1 32 100 Uji Chi-square P value = 0,000 < α = 0,05
Berdasarkan  tabel  3  mengenai  hubungan pengetahuan dengan sikap ibu pada penanganan  pertama  demam anak usia  0  –  59 bulan  pada  32  responden  diperoleh  bahwa sikap  positif  dengan  pengetahuan  baik  sebesar 7  (21,9%),  dan  dengan  pengetahuan  cukup sebesar  8  (25%).  Sedangkan  ibu  yang memiliki sikap  negatif  dengan  pengetahuan  cukup sebesar  4  (12,5%)  dan  dengan  pengetahuan kurang  sebesar  13  (40,6%).  Dapat  disimpulkan bahwa  ada  hubungan  pengetahuan  dengan sikap  ibu  dalam  penanganan  pertama  demam anak  usia  0-59  bulan  dengan  P value =  0,000 (<0,05).
Pembahasan a.  Pengetahuan Ibu tentang Demam
Dari hasi penelitian terdapat 13 responden  (40.6%)  yang  memiliki  pengetahuan kurang  tentang  penanganan  pertama  untuk anak  yang  mengalami  demam.  Responden
dengan pengetahuan kurang disebabkan responden  pada  umumnya  belum  tahu  dan belum memahami dengan baik tentang penanganan  demam.  Hal  ini  dikarenakan kesadaran  dan minat  yang masih  rendah  untuk mencari informasi dalam meningkatkan pengetahuannya.
Sejalan dengan  teori  Notoadmodjo dimana pengetahuan merupakan hasil tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan  yang  dimiliki  (mata,  hidung, telinga  dan  sebagainya)  terhadap  suatu  obyek tertentu,  pada  waktu  penginderaan  sampai menghasilkan  pengetahuan  tersebut  sanagt dipengaruhi  oleh  intensitas  perhatian  dan persepsi terhadap obyek (9).
Pengetahuan itu sendiri dipengaruhi oleh faktor  pendidikan  formal.  Pengetahuan  sangat erat  hubungannya  dengan  pendidikan,  dimana dari  32  ibu  berdasarkan  pendidikan  SD sebanyak  8  orang  (24%),  berpendidikan  SMP sebanyak  12  orang  (35,3%),  berpendidikan SMA  sebanyak  10  Orang  (29,4%),  sebanyak  2 orang (5,9%) berpendidikan Perguruan Tinggi.
Diharapkan  bahwa  dengan  pendidikan yang  tinggi  maka  orang  tersebut  akan  semakin luas  pula  pengetahuannya.  Akan  tetapi  perlu ditekankan,  bukan  berarti  seseorang  yang berpendidikan  rendah  mutlak  berpengetahuan rendah pula.  Hal  ini  mengingat bahwa peningkatan pengetahuan tidak mutlak diperoleh  dari  pendidikan  non  formal.  Dengan pengetahuan  akan  menimbulkan  respon  batin dalam  bentuk  sikap  terhadap  objek  yang diketahui itu akan diikuti dengan tindakan. Sama halnya  dengan  demam,  jika  pengetahuan  ibu tentang  sudah  cukup  diharapkan  dapat  tercipta sikap  yang  positif  tentang  penanganan  demam yang diikuti dengan tindakan akan mewaspadai akan terjadinya demam pada anaknya.
Hasil penelitian sejalan dengan penelitian Widyastuti menjelaskan bahwa pengetahuan responden tentang demam berada dalam  kategori  cukup  yang  artinya  hanya sebagian ibu yang mengetahui suhu tubuh anak demam  tinggi,  klasifikasi  demam  dan  cara penanganan demam (5).
Demam  adalah  suatu  tanda  bahwa tubuh sedang melawan infeksi atau bakteri yang berada  didalam  tubuh,  anak  dikatakan  demam tinggi  apabila  suhu  >41 0 C.  demam  pada  anak terjadi  ketika  suhu  tubuh  diatas  38  derajad celcius (5).
b.  Sikap  Ibu  dalam  Penanganan  Pertama Demam
Berdasarkan  data  yang  mengenai  sikap ibu  dalam  penanganan  pertama  demam  anak yang  paling  dominan  adalah  ibu  yang  memiliki sikap negatif yaitu sebanyak 17 orang (53,1%).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian listautin  (10)  mengenai  hubungan  pengetahuan dan  sikap  ibu  terhadap  penanganan  demam pada  balita  diwilayah  kerja  puskesmas  Payo Selincah  Kota  Jambi,  menunjukkan  sikap negatif sebanyak 17 responden (85%).
Berdasarkan  penjelasan  diatas  terlihat bahwa  responden  mempunyai  sikap  yang negatif tentang penanganan demam pada balita karena mayoritas responden sudah
menunjukkan sikap tidak sesuai teori yang ada, yang mana responden
mempunyai pengetahuan tetapi sikap yang dilakukan negatif (10).
Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi sikap  seseorang  adalah  pengetahuan  yang dimiliki.  Semakin  tinggi  pengetahuan  yang dimiliki  akan  memberi  kontribusi  terhadap terbentuknya  sikap  yang  baik.  Pembentukan sikap  tidak  dilepaskan  dari  budaya  adanya faktor-faktor yang mempengaruhi seperti pengalaman  pribadi,  kebudayaan,  orang  lain yang  dianggap  penting,  media  massa,  serta faktor emosional dari individu (10).
c.  Hubungan Pengetahuan dengan Sikap Ibu pada  Penanganan  Pertama  Demam  pada Anak Usia 0-59 Bulan
Dari hasil penelitian mengenai hubungan pengetahuan dengan sikap ibu pada penanganan  pertama  demam anak usia  0  –  59 bulan  pada  32  responden  diperoleh  bahwa sikap  positif  dengan  pengetahuan  baik  sebesar 7  (21,9%),  dan  dengan  pengetahuan  cukup sebesar  8  (25%).  Sedangkan  ibu  yang memiliki sikap  negatif  dengan  pengetahuan  cukup sebesar 4 (12,5%) dengan pengetahuan kurang sebesar 13 (40,6%).
Ada hubungan pengetahuan dengan sikap ibu dalam penanganan  pertama  demam  anak  usia  0-59 buln  di  Puskesmas  Rawat  Inap  Cempaka Banjarbaru Tahun 2017 yakni P value < α (0,000
< 0,005). Berdasarkan hasil penelitian, pengetahuan yang dimiliki responden mencerminkan  dari  sikap  responden  dalam penanganan  pertama  demam  pada  anak, pengetahuan  responden  yang  kurang  dengan sikap  yang  negatif  dalam  penanganan  demam disebabkan oleh kurangnya kesadaran responden  dalam  mencari  informasi  dan
menganggap remeh tentang penanganan demam pada anak.
Pengetahuan bisa didapatkan dari pengalaman pribadi, dimana manusia dilakukan sebagai  kertas  putih  dengan  pengalaman  yang akan memberikan lukisan kepadanya. Pengalaman  pribadi  merupakan  suatu  cara untuk  memperoleh  kebenaran  pengetahuan. Oleh  sebab  itu  pengetahuan  pribadi  pun  dapat digunakan sebagai upaya memperoleh pengetahuan (9).
Notoadmodjo menyatakan bahwa dengan  pengetahuan  yang  dimiliki  seseorang maka  seseorang  tersebut  akan  berperilaku sesuai  dengan  pengetahuan  yang  dimilikinya. Pengetahuan tersebut diperoleh dari pengalaman  langsung  maupun  orang  lain. Namun  perlu  diperhatikan  lagi,  disisi  bahwa tidak semua pengalaman pribadi dapat menentukan  seseorang  untuk  kesimpulannya yang  benar  (9).  Pengetahuan  memegang peranan  penting  dalam  membentuk  sikap. Pengetahuan membuat orang mempunyai sikap tertentu terhadap objek (11).
Keeratan hubungan yang sedang antara tingkat  pengetahuan  tentang  demam  dengan sikap ibu dalam penanganan demam pada anak disebabkan masih  banyak faktor  lain yang turut mempengaruhi sikap, seperti pengalaman pribadi,  pengaruh  orang  lain  yang  dianggap penting,  kebudayaan,  media  massa  elektronik maupun media cetak dan faktor emosional (11).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Listautin  dengan  judul  penelitian Hubungan Pengetahuan dan sikap ibu terhadap penanganan demam pada balita di wilayah kerja Puskesmas  Payo  Selincah  Kota  Jambi  tahun 2014. Hasil penelitian menunjukkan penanganan demam pada balita baik sebanyak 10  responden  (31,3%)  dan  pengetahuan  baik sebanyak  12  responden  (37,5%).  Dari  hasil penelitian  didapatkan  bahwa  responden  yang memiliki  sikap  negatif  dan  pengetahuan  kurang baik  mempunyai  peluang  lebih  besar  7-8  kali penanganan  pada  balita  kurang  baik  jika dibandingkan  dengan  responden  yang  memiliki sikap positif dan pengetahuan baik (10).
Sikap terhadap nilai-nilai kesehatan tidak selalu  terwujud  didalam  suatu  tindakan  nyata. Terkadang  bentuk  sikap  terbentuk  karena situasi  yang  dialami  oleh  responden  tersebut. Dalam hal ini sikap responden negatif kemungkinan  karena kurangnya informasi yang didapat,  sebagian  menganggap  remeh,  tidak peduli atau kurang kesadaran terhadap
pengetahuan yang didapat tentang penanganan demam.  Pengetahuan  responden  responden yang masih kurang menyebabkan sikap responden  tersebut  masih  belum  kearah  positif (10).
Sikap  merupakan  suatu  pengetahuan yang  disertai  kesedian  kecenderungan  untuk bertindak, sikap seorang ibu dalam menghadapi demam  akan  sangat  mempengaruhi  apakah demam akan menurun dan meningkat. Ibu yang mengetahui  demam  dan  memiliki  sikap  baik dalam memberikan perawatan dapat mencegah dampak  negatif  demam  yang  tidak  diatasi dengan benar (5).

## Kesimpulan
Terdapat hubungan pengetahuan dengan  sikap  ibu  dalam  penanganan  pertama demam  anak  usia  0-59  bulan  di  Puskesmas Rawat  Inap  Cempaka  Banjarbaru  Tahun  2017 yakni  P value <  α  (0,000  <  0,005).    Diharapkan responden lebih meningkatkan pengetahuannya dengan  cara  mengikuti  penyuluhan  dari  tenaga kesehatan  pada  saat  kegiatan  posyandu  balita dan  tenaga  kesehatan  lebih  mensosialisasikan pengetahuan  tentang  balita  demam  secara menyeluruh dengan cara memberikan penyuluhan rutin dan terjadwal.

## Daftar Pustaka
1.  Julia  Klaartje  Kadang,  Sp.A. Metode  Tepat Mengatasi  Demam. Dalam Available  from: http://rentalhikari.wordpress.com.201/03/22/ lp-febris-demam.html.  [Cited  20  March 2017].
2.  Fauzi,  Rifan,. Pengaruh  Kejang  Demam Terhadap  kecerdasan  Anak. Available from:
http://health.compas.com/read/2011/12/130 60491pengaruh.kejang.demam.pada.kecer dasan . 2014. [Cited 20 March 2017].
3.  Survey Demografi  Kesehatan  Indonesia (SDKI). Jakarta;  Badan  Pusat  Statistik; 2012
4.  Valita,  Alvi. Perbedaan  Penurunan  Suhu Klien  Febris  Antara  kompres  Hangat dengan  Tanpa  Kompres  Hangat  pada Reseptor  Suhu.  (Studi  Kasus  di  Ruang
Anak  RSU  Dr.  Syaiful  Anwar  Malang).
Skripsi. Malang. Universitas Muhammadiyah  Malang.  Tidak  Publikasi; 2008.
5.  Widyastuti,  Helena.    Hubungan  tingkat pengetahuan  ibu  dengan  sikap  ibu  pada penanganan pertama demam pada anak di
padukuhan  geblagan,  tamantirto,  kasihan, bantul, yogyakarta.  (2016).  Available from: http://repository.umy.ac.id/handle/12345678 9/6417. Diakses 20 Maret 2017 6.  Saito M. Mukjizat Suhu Tubuh , Jakarta; PT.
Gramedia; 2013
7.  Kania  Nia.  Penatalaksanaan  demam  pada anak. Http://pustaka.unpad.ac.id. 2007 Diakses 20 Maret 2017
8.  Notoadmodjo .  Promosi  kesehatan  dan  ilmu perilaku . Jakarta; Rineka Cipta; 2007
9.  Notoadmodjo.  Ilmu  Perilaku  Kesehatan.
Jakarta; Rineka Cipta. 2010 10. Listautin, Lismawati. Hubungan Pengetahuan  dan  sikap  ibu  terhadap penanganan  demam  pada  balita  di  wilayah kerja  Puskesmas  Payo  Selincah  Kota Jambi  tahun  2014 .  Journal  vol  3  nomor  2 Desember; Stikes Prima Jambi; 2014.
11. Tarunajayati AS. Hubungan Tingkat pendidikan dan pengetahuan dengan sikap ibu  dalam  penatalaksanaan  demam  pada anak di ruang Rawat Inap RSUD Panembahan  Senpati  Bantul  Yogyakarta .
Skripsi. Stikes Jenderal Achmad Yani. 2016