Pengaruh Perendaman dalam Larutan Alkalin Peroksida terhadap Kekerasan Permukaan SilikonS soft Denture Liner Swapolimerisasi
The effect of Immersion in Alkaline Peroxide Solution on Surface Hardness of Self-Cured Acrylic Resin Silicone Soft Denture Liner
Safira Maulida Suci, Eddy Dahar
Departmen Prostodonsia, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Sumatera Utara Correspondence email to: safiramaulida813@gmail.com
Received: 28 July 2022; Revised: 19 October 2023; Accepted: 23 October 2023; Published: 27 October 2023

## ABSTRAK
Penggunaan soft denture liner (SDL) pada gigi tiruan yang menyebabkan rasa sakit, bakteri dan jamur membentuk  koloni  secara  mudah  dan  berpenetrasi  pada  gigi  tiruan.  Pembersihan  kimiawi  adalah pilihan  utama  untuk  kontrol  plak  pada  gigi  tiruan  yang  sudah  diaplikasikan  SDL  karena  dapat membersihkan  gigi  tiruan  yang  tidak  dapat  dijangkau  dengan  metode  mekanis.  Alkalin  peroksida adalah larutan pembersih yang efektif melarutkan kotoran dan mengurangi mikroorganisme terutama Candida albicans selama 15 menit perendaman. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh perendaman dan perbedaan pengaruh lama perendaman silikon long term soft denture liner (LTSDL) swapolimerisasi  dalam  alkalin  peroksida  terhadap  kekerasan  permukaan  selama  2  dan  4  hari.  Jenis penelitian ini adalah eksperimental laboratoris dengan bahan silikon LTSDL swapolimerisasi. Sampel dibuat  sebanyak  28  sampel  dan  dibagi  4  kelompok,  yaitu  perendaman  dalam  kelompok aquabidest , kelompok  alkalin  peroksida  dengan  lama  perendaman  2  hari,  kelompok aquabidest dan  kelompok alkalin  peroksida  dengan  lama  perendaman  4  hari.    Berdasarkan  hasil  penelitian  terdapat  pengaruh perendaman  silikon  LTSDL  swapolimerisasi  dalam  alkalin  peroksida  selama  2  dan  4  hari  terhadap kekerasan  permukaan.  Hasil  uji  t  Independen  juga  menunjukkan  terdapat  perbedaan  kekerasan permukaan antara silikon LTSDL swapolimerisasi yang direndam dalam alkalin peroksida selama 2 dan  4  hari.  Disimpulkan  bahwa  silikon  LTSDL  swapolimerisasi  yang  direndam  dalam  bahan pembersih  gigi  tiruan  alkalin  peroksida  dapat  digunakan  selama  satu  tahun  pemakaian  dengan peningkatan kekerasan permukaan masih dalam rentang ISO.
Kata Kunci: Soft denture liner, kekerasan permukaan, alkalin peroksida

## ABSTRACT
The  use  of  Soft  Denture  Liners  (SDL)  on  dentures,  bacteria  and  fungi  forming  colonies  easily  and penetrating the denture.  Chemical cleaning  is the  primary  choice for  controlling  plaque  on  dentures with  SDL  applied,  as  it  can  clean  areas  of  the  denture  that  cannot  be  reached  through  mechanical methods.  Alkaline  peroxide  is  an  effective  cleaning  solution  for  dissolving  debris  and  reducing microorganisms,  especially  Candida  albicans,  during  a  15-minute  soaking.  This  study  aimed  to determine  the  effect  of  immersion  and  the  differences  in  the  effect  of  long-term  soft  denture  liner (LTSDL)  silicone  polymerization  immersion  in  alkaline  peroxide  for  2  and  4  days  on  surface hardness.  This  research  was  an  experimental  laboratory  type  with  LTSDL  silicone  polymerization material. A total of 28 samples were created and divided into four 4 groups, including immersion in distilled  water  group and  alkaline  peroxide  group  with  a  2-day  immersion  period  and  immersion  in distilled water group and alkaline peroxide group with a 4-day immersion period. Based on the results of the study, there was an effect of immersion of LTSDL silicone polymerization in alkaline peroxide for  2  and  4  days  on  surface  hardness.  The  Independent  t-test  results  also  showed  a  difference  in surface hardness between LTSDL silicone polymerization immersed in alkaline peroxide for two and four  days.  It  can  be  concluded  that  LTSDL  silicone  polymerization  immersed  in  alkaline  peroxide denture  cleaner  can  be  used  for  one  year  with  an  increase  in  surface  hardness  still  within  the  ISO range.
Keywords: Soft denture liner, surface hardness, alkaline peroxide

## PENDAHULUAN
Penggunaan  gigi  tiruan  RAPP  dapat menimbulkan  rasa  sakit  serta  tidak  nyaman ketika  dipakai  mengunyah  makanan  pada beberapa  kasus,  seperti  pasien  dengan  linggir alveolar yang tajam dan pasien dengan mukosa yang  tipis  dan  atrofi,  maka  cara  untuk mengatasinya  adalah  dengan  menggunakan bahan  pelapis  lunak  atau soft  denture  liner yang  diaplikasikan  pada  permukaan  intaglio basis  gigi  tiruan. Soft  denture  liner memiliki sifat  yang  elastis,  dapat  menyerap  energi,  dan berperan sebagai bantalan. 1 Soft denture liner (SDL) adalah bahan pelapis  lunak  gigi  tiruan  berbahan  resin  yang ditambahkan plasticizer dan elastomer silicon , yang  dapat  menghasilkan  permukaan  yang spongy dan empuk antara basis gigi tiruan dan mukosa  mulut.  Bahan  ini  sering  dipakai  pada pasien  dengan  kondisi  gigi  tiruan  yang  dapat menyebabkan  sakit  saat  dipakai,  gigi  tiruan yang longgar atau gigi tiruan yang sudah tidak tepat  kedudukannya.  Bahan  SDL  dapat digolongkan menjadi dua ditinjau dari lamanya penggunaan,  yaitu  jangka  panjang  atau long term  soft  denture  liner (LTSDL)  dan  jangka pendek  atau short  term  soft  denture  liner (STSDL).  SDL  jangka  panjang  dapat digunakan  untuk  waktu  lebih  dari  30  hari hingga  satu  tahun,  sementara  SDL  berjangka pendek  hanya  dapat  digunakan  hingga  30 hari. 1,2,3,4
Soft denture liner jangka panjang atau long term soft denture liner (LTSDL)  ditinjau dari  bahan  dasarnya  dapat  digolongkan menjadi silicon LTSDL ( elastomer silicon ) dan resin  LTSDL  ( plasticizer  acrylic resin).  Baik resin  LTSDL  maupun  Silikon  LTSDL  terbagi atas  yang  diaktivasi  dengan  panas  ( heat activated )  dan  yang  diaktivasi  secara  kimiawi ( chemically  activated ). Silikon LTSDL biasanya  digunakan  hingga  1  tahun.  Saat  ini silikon  LTSDL  swapolimerisasi  yang  paling umum digunakan. 1,5
Bakteri  dan  jamur  diketahui  dapat membentuk  koloni  secara  mudah  dan berpenetrasi  pada  gigi  tiruan  yang  sudah diaplikasikan  bahan  SDL.  Pembersihan kimiawi  adalah  pilihan  utama  untuk  kontrol plak pada gigi tiruan yang sudah diaplikasikan SDL  karena  dapat  membersihkan  permukaan gigi  tiruan  secara  menyeluruh  dan  tidak merusak. 6,7 Pembersihan  gigi  tiruan  secara
kimiawi  dilakukan  dengan  bahan  pembersih gigi  tiruan.  Metode  pembersihan  dengan perendaman  dalam  bahan  pembersih  kimia mengandung  antiseptik  atau  desinfektan dengan  lama  perendaman  15  menit  akan membantu  membersihkan  gigi  tiruan  yang tidak  dapat  dijangkau  dengan  metode  secara mekanis. 7,8 Alkalin  peroksida  adalah  larutan pembersih yang efektif melarutkan kotoran dan memiliki  sifat  bakterisid  dan  fungisid. Perendaman  gigi  tiruan  dalam  larutan  alkalin peroksida selama 15 menit efektif mengurangi mikroorganisme  terutama Candida  albicans . Kelebihan  dari  alkalin  peroksida  adalah bersifat  tidak  toksik  dan  tidak  berbahaya terhadap  kesehatan,  aksi  pembersihan  yang dapat  menghilangkan  bakteri dan  kuman  pada gigitiruan,  menghilangkan  sisa  makanan  dan stain pada basis gigitiruan. Di sisi lain, alkalin peroksida diketahui memiliki kekurangan yaitu memengaruhi kekerasan permukaan. 6,7
Kekerasan  permukaan  pada  SDL adalah hal yang penting untuk  mengukur sifat bantalan  SDL  dalam  menyerap  beban pengunyahan yang diberi gigi tiruan. Pengujian kekerasan  permukaan  SDL  menggunakan  alat Shore  A  Durometer .  Pengukuran  kekerasan permukaan  dilakukan  dengan  pengulangan sebanyak  3  kali  untuk  masing-masing  sampel dan dinyatakan dengan satuan Shore Hardness Unit (SHU).  Banyak  penelitian  sudah dilakukan sebelumnya untuk menguji kekerasan  permukaan  SDL  yang  direndam dalam  alkalin  peroksida.  Dalam  penelitian yang  dilakukan  oleh  Tarigan 11 tentang pengaruh perendaman silikon LTSDL swapolimerisasi dan silikon LTSDL polimerisasi  panas  dalam aquabidest ,  alkalin peroksida dan sodium hipoklorit 0,5% terhadap kekerasan dan kekasaran permukaan selama 15 menit  perhari  dalam  12  bulan,  menunjukkan tidak  ada  perubahan  yang  signifikan  pada kekerasan permukaan silikon LTSDL swapolimerisasi  yang  direndam  dalam  alkalin peroksida.  Dalam  penelitian  Mohammed, dkk. 12 ,  perendaman  LTSDL  dalam  bermacam bahan  pembersih  gigi  tiruan  selama  15  menit perhari dalam 7, 30, dan 90 hari, menunjukkan ada  perubahan  yang  signifikan  dalam kekerasan  permukaan  silikon  LTSDL  yang direndam  pada  alkalin  peroksida.  Pada penelitian  Pahuja 7 yang  menguji  kekerasan
permukaan  silikon  LTSDL  yang  direndam dalam pembersih gigi tiruan selama 1 minggu, 1,  3, dan 6  bulan  menunjukkan  bahwa silikon LTSDL  mengalami  sedikit  perubahan  pada kekerasan  permukaan  selama  3  bulan  pertama tetapi  mulai  terjadi  perubahan  kekerasan permukaan  yang  sangat  signifikan  setelah  6 bulan. 3,9,10,11,12 Tujuan  peneltian  ini  adalah untuk  mengetahui  pengaruh  perendaman silikon  LTSDL  swapolimerisasi  dalam  alkalin peroksida terhadap kekerasan permukaan yang diasumsikan  dipakai  selama  6  dan  12  bulan, dengan  variasi  lama  perendaman  15  menit perhari  yang  dievaluasi  pengaruhnya  setelah direndam selama 2 dan 4 hari.

## METODE
Rancangan  penelitian  adalah post-test only  control  group  design .  Sampel  dibuat berdasarkan American  Society  for  testing  and Materials : Designation -2240-1964T (ASTM: D-2240-64T).  ASTM:  D-2240-64T  adalah panduan  tentang  cara  mengukur  kekerasan bahan rubber atau  bahan  yang  mirip rubber dengan menggunakan alat pengukur kekerasan Shore  Durometer.  Sampel  dibuat  berbentuk silindris dengan diameter 15 mm dan ketebalan 10  mm  sebanyak  28  sampel  dan  dibagi  4 kelompok, yaitu perendaman dalam kelompok aquabidest (Kelompok  A)  dan  alkalin peroksida  (Kelompok  B)  dengan  lama perendaman  2  hari  dan  perendaman  dalam kelompok aquabidest (Kelompok  C)  dan alkalin  peroksida  (Kelompok  D)  dengan  lama perendaman 4 hari.
Alat  yang  digunakan  utnuk  mengukur kekerasan  permukaan  adalah Shore  A Durometer .  Bahan  yang  digunakan  dalam pembuatan  sampel  adalah  silikon  LTSDL swapolimerisasi dengan merk dagang Mollosil plus  Detax,  GmbH  (Ettlingen,  Germany), sedangkan  bahan  pembersih  gigi  tiruan  yang digunakan  adalah  alkalin  peroksida  dengan merk  dagang  Polident  ( Alkaline-peroxide Block Drug, NJ, USA). Mold yang  digunakan  berbahan  dasar logam  kuningan  tempahan,  terdiri  dari  3 komponen yaitu sebagai alas berupa lempengan  berukuran  65  x  40  x  2  mm, lempengan yang berisi enam buah model induk
berukuran 65 × 40 × 10 mm, serta lempengan sebagai  penutup  model  induk  berukuran  65  x 40  x  2  mm.  Pembuatan  sampel  dengan  cara mengaduk base dan catalyst silikon  LTSDL swapolimerisasi  menggunakan  spatula  di  atas glass slab sesuai petunjuk pabrik lalu diinjeksi ke  dalam mold, kemudian  sampel  direndam dalam aquabidest lalu  dimasukkan  ke  dalam inkubator  selama  24  jam  sebagai  simulasi rongga  mulut.  Sampel  dikeluarkan  dan  diberi perlakuan  sesuai  kelompok  perlakuannya. Setelah  waku  perendaman  selesai  seluruh sampel dikeringkan dan dimasukkan ke dalam desikator  selama  24  jam  sebelum  diuji kekerasan permukaannya. Kekerasan permukaan  diukur  menggunakan  alat Shore  A Durometer dengan  satuan  SHU  atau Shore Hardness Unit . Pengukuran dilakukan sebanyak  3 kali  pada  setiap  sampel  di  titik yang berbeda.
Setelah  data  diperoleh,  dilakukan analisis  data.  Analisis  data  dilakukan menggunakan program Statistical Program for Social  Science (SPSS) for  windows  version 26.0 (Armonk, NY: IBM Corp., 2022) dengan metode uji univarian dan uji t independen. Uji univarian  dilakukan  untuk  mengetahui  nilai rerata  dan  standar  deviasi dari  nilai  kekerasan permukaan  yang  diperoleh  dari  setiap  sampel. Uji  t  Independen  dilakukan  untuk  mengetahui pengaruh perendaman silikon LTSDL swapolimerisasi  yang  direndam  dalam  alkalin peroksida selama 2 dan 4 hari serta perbedaan nilai  kekerasan  permukaan  antara  silikon LTSDL swapolimerisasi yang direndam dalam alkalin peroksida selama 2 dan 4 hari.

## HASIL
Nilai  rerata  dan  standar  deviasi kekerasan  permukaan  pada  silikon  LTSDL swapolimerisasi  setelah  perendaman  selama  2 hari  dalam aquabidest (Kelompok  A)  adalah 20,24  ±  0,42  SHU  dan  alkalin  peroksida (Kelompok B) adalah 23,67 ± 1,17 SHU. Nilai rerata dan standar deviasi kekerasan permukaan  silikon  LTSDL  swapolimerisasi setelah  perendaman  selama  4  hari  dalam aquabidest (Kelompok C) adalah 27,48 ± 0,79 SHU  dan  alkalin  peroksida  (Kelompok  D) adalah 31,76 ± 1,29 SHU (Tabel 1).
Tabel 1. Nilai kekerasan permukaan silikon long term soft denture liner swapolimerisasi setelah perendaman dalam alkalin peroksida selama 2 dan 4 hari Sampel Setelah perendaman 2 hari Setelah perendaman 4 hari Aquabidest (Kelompok A) Alkalin peroksida (Kelompok B) Aquabidest (Kelompok C) Alkalin peroksida (Kelompok D) 1 20,33 22,67 26,67* 32,00 2 20,00 23,67 27,00 33,33 3 20,00 21,67* 27,67 30,67* 4 20,33 24,67 26,67* 30,67* 5 21,00** 23,67 27,33 30,67* 6 19,67* 24,33 28,67** 33,67** 7 20,33 25,00** 28,3 31,33 Rerata ± SD 20,24 ± 0,42 23,67 ± 1,17 27,48 ± 0,79 31,76 ± 1,29 Keterangan : *=Nilai terkecil  **=Nilai terbesar Hasil  uji  t  Independen  diperoleh p=0,0001 (p<0,05) untuk kelompok perendaman  silikon  LTSDL  swapolimerisasi dalam alkalin peroksida selama 2 hari maupun
4 hari (Tabel 2).
Hal ini menunjukkan bahwa terdapat pengaruh perendaman  alkalin  peroksida  pada  kekerasan permukaan  silikon  LTSDL  swapolimerisasi selama 2 hari maupun 4 hari.
Tabel 2. Pengaruh perendaman silikon long term soft denture liner swapolimerisasi dalam alkalin peroksida selama 2 dan 4 hari terhadap kekerasan permukaan Lama Perendaman Kelompok Perendaman Kekerasan Permukaan (SHU) p n 2 hari (6 bulan) A 7 20,24 ± 0,42 0,0001 * B 7 23,67 ± 1,17 4 hari (12 bulan) C 7 27,48 ± 0,79 0,0001 * D 7 31,76 ± 1,29
Keterangan: *=signifikan
Hasil  uji  t  independen  mengenai perbedaan kekerasan permukaan antara silikon
LTSDL swapolimerisasi yang direndam dalam alkalin  peroksida  selama  2  dan  4  hari  (Tabel
3).  Didapatkan  bahwa  terdapat  perbedaan kekerasan permukaan yang signifikan (p<0,05) antara sampel silikon LTSDL swapolimerisasi yang direndam selama 2 hari dan 4 hari.
Tabel 3. Perbedaan Kekerasan Permukaan antara Silikon Long Term Soft Denture Liner Swapolimerisasi yang
Direndam dalam Alkalin Peroksida selama 2 dan 4 Hari Kelompok Perendaman Kekerasan permukaan (SHU ) berdasarkan lama perendaman p 2 hari (6 bulan) 4 hari (12 bulan) Aquabidest 20,24 27,48 0,0001* Alkalin peroksida 23,67 31,76 0,0001* Keterangan: *=signifikan

## PEMBAHASAN
Hasil uji t pada Tabel 2 menunjukkan adanya  pengaruh  yang  signifikan  dari perendaman  alkalin  peroksida  terhadap kekerasan permukaan silikon LTSDL swapolimerisasi  selama  2  dan  4  hari.  Hal  ini
karena  beberapa  faktor,  seperti cross-linking dan  penyerapan  air . Silikon  SDL  tidak mengandung plasticizer sehingga  perubahan kekerasan permukaan yang terjadi lebih sedikit dibandingkan  bahan  akrilik  SDL.  Peningkatan
kekerasan  permukaan  bahan  silikon  LTSDL swapolimerisasi terjadi karena proses polimerisasi  yang  terus  menerus  terjadi  dan peningkatan jumlah ikatan cross linking antara rantai  polimer. Penyerapan  air  merupakan salah  satu  kelemahan  dari  silikon  LTSDL swapolimerisasi
karena kurangnya kompatibilitas filler dengan  polimer  sehingga dapat menyebabkan terbentuknya rongga pada permukaan  sampel.  Pada  penelitian  ini,  SDL yang  digunakan  adalah  silikon  LTSDL swapolimerisasi dengan merk dagang Mollosil, memiliki  komposisi  kimia liner yang  terdiri dari  polidimetilsiloksan, filler, pigmen,  dan katalis  platinum,  dan  komposisi  primer  etil- asetat  60-100%. Filler yang  terkandung  di dalam  jenis  silikon  SDL  ini  merupakan nanoscale amorphous fumed silica yang dapat menyerap  molekul  air . Penyerapan  air  pada SDL  silikon  akan  terjadi  setelah  polimerisasi cross  linking selesai  terjadi  pada  silikon, setelah  selesai  polimerisasi,  maka  molekul  air dapat  diserap  oleh filler silikon  yang  dapat menyebabkan  perubahan  kekerasan.  Pada  saat perendaman, baik dalam saliva maupun dalam larutan  pembersih  gigi  tiruan,  silikon  LTSDL swapolimerisasi  dapat  melewati  dua  respon tertentu yaitu komponen filler yang terkandung dalam  silikon  LTSDL  swapolimerisasi  dapat larut keluar dari silikon LTSDL
swapolimerisasi sementara  air  atau  saliva terserap ke dalam silikon LTSDL swapolimerisasi.  Molekul  air  akan  masuk  ke dalam  komponen cross  linking yang  terdapat dalam  rantai  polimer,  hal  ini  akan menyebabkan hilangnya elastisitas dan perubahan  sifat  viskoelastis  dari  bahan  serta menyebabkan  silikon  LTSDL  swapolimerisasi menjadi  kaku.  Penyerapan  air  dari  larutan alkalin  peroksida  dan aquabidest yang  tidak terkontrol  dapat  menyebabkan  perubahan kekerasan  permukaan  bahan  ini.  Hasil  yang berbeda  mungkin  akan  dijumpai  apabila menggunakan jenis SDL silikon autopolimerisasi yang berbeda, karena kandungan filler dan  komposisi  primer  yang berbeda-beda pada setiap jenis SDL. 3,7,11,13,14,15
Jenis  bahan  pembersih  gigi  tiruan kimia  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah alkalin peroksida (H 2 O 2 ) dalam sediaan tablet  (polident, GlaxoSmithKline,  Brentford, United Kingdom ) yang dilarutkan ke dalam
200  mL aquabidest .  Tablet  polident  ini memiliki  komposisi  yang  berupa  bahan  yang berfungsi  sebagai  detergen/ surfactans ( sodium lauryl  sulfate );  bahan effervescent /pembersih ( sodium  bicarbonate dan citric  acid) larutan oksidasi/pembersih
( potassium mono- persulfate , TAED , sodium carbonate peroxide );  bahan  tambahan  ( sodium  benzoate , VP/VA  copolymer,  aroma,  cellulose  gum ). Alkalin  peroksida  telah  umum  digunakan karena  harganya  yang  terjangkau,  mudah didapat  dan  bersifat  biokompatibel  terhadap rongga  mulut.  Kandungan effervescent yang terdapat pada bahan tablet polident memberikan  aksi  mekanis  dan  juga  kimia dimana  aksi  mekanis  ini  disebabkan  oleh gelembung udara yang tercipta oleh pelepasan oksigen selama reaksi. 7 Penelitian sebelumnya yang  dilakukan  oleh  Anas  yang  dikutip  oleh Tarigan 11 ,  dikatakan  bahwa  aksi  mekanis  dari gelembung udara ini dapat mempengaruhi sifat mekanis  bahan  gigi  tiruan  dan  bahan  SDL. Sementara pada penelitian sebelumnya dinyatakan  bahwa  alkalin  peroksida  tidak berpengaruh  terhadap  kekerasan  permukaan bahan  silikon  SDL  polimerisasi  panas  namun mempengaruhi  kekerasan  permukaan  silikon SDL swapolimerisasi. 13
Hasil  uji  t  Independen  pada  Tabel  3 menunjukkan adanya perbedaan yang signifikan  terhadap  kekerasan  permukaan berdasarkan lama perendaman antar kelompok, yaitu  kelompok aquabidest 2  hari  (A)  dengan kelompok aquabidest 4 hari (C) nilai p=0,0001 (p<0,05)  dengan  selisih  nilai  7,24  SHU, kelompok alkalin peroksida 2 hari (B) dengan kelompok  alkalin  peroksida  4  hari  (D)  nilai p=0,0001  (p<0,005)  dengan  selisih  nilai  8,09 SHU. Penelitian ini menunjukkan perendaman silikon  LTSDL  swapolimerisasi  dalam  alkalin peroksida  dan aquabidest selama  2  hari  (6 bulan)  dan  4  hari  (12  bulan)  mengalami peningkatan  nilai  kekerasan  permukaan  yang semakin besar. Larutan peroksida mengandung deterjen  alkalin  yang  mampu  mengurangi tegangan  permukaan  serta  elemen  tertentu seperti natrium perborat atau perkarbonat yang dapat  memisahkan  oksigen  dari  larutan. Semakin lama waktu paparan alkalin peroksida terhadap  suatu  bahan,  maka  semakin  banyak oksigen  aktif  yang  dilepaskan  oleh  larutan yang mengandung hidrogen peroksida.
Kemampuan alkalin peroksida menyebabkan  perubahan  pada  kekerasan permukaan bahan silikon LTSDL
swapolimerisasi menjelaskan perbedaan secara signifikan  yang  terjadi  antara  sampel  yang diberi  perlakuan  alkalin  peroksida  selama  2 hari  dan  4  hari. 16,17 Selain  itu, cross  linking yang terjadi pada silikon LTSDL
swapolimerisasi  juga  berpengaruh  pada perbedaan kekerasan permukaan yang signifikan  berdasarkan  lama  perendaman. Proses polimerisasi ikatan silang rantai polimer silikon  LTSDL  swapolimerisasi  yang    secara terus  menerus  menyebabkan  semakin  lama perendaman  silikon  LTSDL  swapolimerisasi maka  semakin  meningkat  pula  kekerasan permukaan  silikon  LTSDL  swapolimerisasi tersebut.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian Mohammed,  dkk. 12 ,  tentang  perendaman LTSDL  dalam  bermacam  bahan  pembersih gigi  tiruan  selama  15  menit  perhari  dalam  7, 30,  dan  90  hari,  yang  menunjukkan  adanya perubahan  kekerasan  permukaan  silikon LTSDL  yang  signifikan  yang  direndam  pada alkalin  peroksida.  Pada  penelitian  Pahuja 7 , yang  menguji  kekerasan  permukaan  silikon LTSDL  yang  direndam  dalam  pembersih  gigi tiruan  selama  1  minggu,  1,  3  dan  6  bulan menunjukkan bahwa silikon LTSDL mengalami  sedikit  perubahan  kekerasan permukaan selama 3 bulan pertama lalu terjadi perubahan yang  signifikan setelah 6 bulan. 3,7,12 Meskipun  memiliki  nilai  kekerasan permukaan  yang  bervariasi,  namun  nilai kekerasan  permukaan  pada    seluruh    sampel masih  dalam  rentang  sesuai  dengan  standar ISO  10139-2:2009.  Standar  ISO  untuk  bahan LTSDL  diklasifikasikan  menjadi  2,  yaitu bahan soft dan extra-soft. Nilai  kekerasan Shore  A  Durometer setelah  perendaman selama 24 jam dalam air distilasi dengan suhu 37 o C  untuk  bahan soft dan extra-soft masing- masing  harus  berkisar  antara  25  sampai  50 SHU  dan  kurang  dari  25  SHU;  sementara untuk perendaman setelah 28 hari nilai Shore A Durometer untuk  bahan soft dan extra-soft masing-masing  harus  berkisar  kurang  dari  55 SHU  dan  tidak  lebih  dari  35  SHU.  Menurut standar  ISO,  nilai  kekerasan  permukaan sampel  yang  diperoleh  setelah  perendaman selama  2  dan  4  hari  termasuk  ke  dalam klasifikasi extra-soft . 3

## SIMPULAN
Silikon  LTSDL  swapolimerisasi  yang direndam  dalam  bahan  pembersih  gigi  tiruan alkalin  peroksida  bisa  digunakan  selama  satu tahun  pemakaian  karena  peningkatan  nilai kekerasan permukaannya dalam rentang ISO.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kusmawati  FN.  Soft  liner  to  painless  on mucous  because  using  the  denture (literature  review). Cakradonya  Dent  J 2018; 10(1): 49-52.
2. Kreve  S,  Dos  Reis  AC.  Denture  liners:  a systematic review relative to adhesion and mechanical  properties. Sci  World  J . 2019;2019.
3. Chladek G, Zmudzki J, Kasperski J. Long- term  soft  denture  lining  materials. Materials (Basel) . 2014;7(8):5816–42.
4. Baslas V, Singh SV, Aggarwal H, Kaur S, Singh  K,  Agarwal  KK.  A  technique  for using  short  term  soft  liners  as  complete dentures  final  impression  material .  J  Oral Biol  Craniofacial  Res .  2014;4(3):204–7. Available on: http://dx.doi.org/10.1016/j.jobcr.2014.08.0 06
5. Hashem  MI.  Advances  in  soft  denture liners:  an  update. J  Contemp  Dent  Pract . 2015;16(4):314–8.
6. Gedik H, Özkan K. Cleaning efficiency of alkaline peroxide type denture cleansers on silicone-based soft lining materials colonized  with  Candida  albicans. Balk  J Stomatol . 2009;13(1):35–40. Available on: http://scindeks.ceon.rs/article.aspx?artid=1 107-11410901035G
7. Pahuja  RK,  Garg  S,  Bansal  S,  Dang  RH. Effect  of  denture  cleansers  on  surface hardness  of  resilient  denture  liners  at various time intervals- an in vitro study. J Adv Prosthodont . 2013;5(3):270–7.
8. Winardhi  A,  Saputra  D,  Dewipuspitasari. Perbandingan  nilai  kekasaran  permukaan resin termoplastik poliamida yang direndam  larutan  sodium  hipoklorit  dan alkalin  peroksida. Dentin  (Jur.  Ked.  Gigi) 2017;1(1):45–9.
9. Gunawan  J,  Taufik  D,  Takarini  V, Hasratiningsih  Z,  Ramelan  A.  Hardness characteristic of dental porcelain synthesized  from  Indonesian  natural  sand.
AIP  Conf  Proc .  2018;1933  (February 2018).
10. Puspitasari  D,  Saputera  D,  Anisyah  RN. Perbandingan  kekerasan  resin  akrilik  tipe heat  cured  pada  perendaman  larutan desinfektan  alkalin  peroksida  dengan ekstrak seledri Apium Graveolens l. (75%).
Odonto Dent J . 2016;3(1): 34-41.
11. Tarigan  TN.  Pengaruh  perendaman  pada larutan  pembersih  alkalin  peroksida  dan sodium  hipoklorit  terhadap  kekerasan  dan kekasaran  permukaan soft  denture  liner silikon. Tesis (Thesis). Medan: Universitas Sumatera Utara, 2020: 12-82.
12. Mohammed  HS,  dkk.  Evaluate  the  effect of commercially available denture cleansers  on  surface  hardness  and roughness of denture liners at various time intervals. Int J Biomed Sci .
2016;12(4):130–42.
13. Handayani  T,  Nugroho  R,  Hidayati  L, Fatmawati  D,  Sumono  A.  Effects  of glycerin  application  on  the  hardness  of nanofilled composite immersed in
tamarind  soft  drinks. MKG. 2019;  52(2): 95-99.
14. Ariyani. Pengaruh penambahan fiber glass reinforced  terhadap  penyerapan  air  dan stabilitas  warna  bahan  basis  gigi  tiruan nilon termoplastik. Tesis. Medan: Universitas Sumatera Utara, 2015:24-34.
15. Fransisca  W.  Pengaruh  perendaman  soft denture  liner  autopolimerisasi  dalam larutan  sodium  hipoklorit  dan  ricinus communis  terhadap  jumlah  Candida Albicans dan kekasaran permukaan. Tesis. Medan:  Universitas  Sumatera  Utara, 2020: 2–45.
16. Darwish  M.  Effect  of  alkaline  peroxide denture cleansers on surface roughness and hardness  of  conventional  heat  cured  and CAD/CAM  denture  base  resins. EDJ .
2021; 67(3): 2431-2442.
17. Tarib  N,  Gan  P,  Tan,  MF,  Ahmad  M. Effect  of  alkaline  peroxide-type  denture cleaners  to  the  microbial  profile  in maxillary  complete  denture. J  Dent Indonesia . 2018;25(1):1-5.