## NORMA SUBJEKTIF DAN KARAKTERISTIK KELUARGA DALAM PERILAKU MEROKOK REMAJA
Gani Apriningtyas Budiyati 1 *, Erni Samutri 2
1 STIKES Surya Global, Jalan Ringroad Selatan Blado, Jl. Monumen Perjuangan, Balong Lor, Potorono, Banguntapan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55194
2 Universitas Alma Ata, Jl. Brawijaya No.99, Jadan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183 *gani.apriningtyas@gmail.com

## ABSTRAK
Dewasa  ini  terjadi  peningkatan  angka  perokok  pada  remaja.  Faktor  yang  mempengaruhi  perilaku tersebut  dapat  bersumber  dari  internal  seperti  stres  maupun  eksternal  seperti  dukungan  sosial, pengaruh  teman,  orangtua  serta  persepsi  remaja  yang  ditimbulkan  karena  pengaruh  lingkungannya atau  dikenal  dengan  norma  subjektif.  Penelitian  ini  menggunakan  desain  kuantitatif  dengan pendekatan  deskriptif cross  sectional yang  dilakukan  pada  43  remaja  yang  merupakan  populasi dengan  teknik  total  sampling.  Data  dikumpulkan  dengan google  form .  Tujuan  penelitian  untuk mengetahui  gambaran  norma  subjektif  remaja  terhadap  perilaku  merokok,  karakteristik  keluarga  dan perilaku  merokok  remaja.  Analisis  univariabel  digunakan  untuk  mendeskripsikan  norma  subjektif, status  keluarga  yang  merokok,  perilaku  merokok  pada  remaja.  Hasil  penelitian  menunjukkan  53,5% norma  subjektif  remaja  tidak  mendukung  terhadap  rokok,  72,09%  remaja  memiliki  keluarga  yang merokok,  pada  anggota  keluarga  yang  merokok  sebanyak  60,5%  nya  adalah  bapak  dan  67%  remaja tidak  merokok.  Kesimpulan  penelitian  ini  adalah  hampir  separuh  remaja  memiliki  norma  subjektif tidak  mendukung  terhadap  perilaku  merokok  namun  mayoritas  remaja  memiliki  keluarga  yang merokok dan mayoritas adalah bapak, serta mayoritas remaja tidak merokok.

## Kata kunci: keluarga; merokok; norma subjektif; remaja

## NORMS AND FAMILY CHARACTERISTICS ON ADOLESCENT SMOKING BEHAVIOR

## ABSTRACT
Nowadays  there  is  an  increasing  number  of  smoking  among  adolescents.  Factors  that  influence  this behavior can come from internal, such as stress or externally, such as social support, the influence of friends, parents and adolescent perceptions caused by the influence of their environment or known as subjective  norms.  This  study  used  a  quantitative  design  with  a  cross  sectional  descriptive  approach which was conducted on 43 adolescents who were a population with a total sampling technique. Data collected  by  google  form.  The  aim  of  this  tudy  to  know  about  adolescent’s  subjective  norms,  family characteristis  and  adolescent  smoking  behavior.  Univariable  analysis  was  used  to  describe  smoking family  status,  smoking  behavior  among  adolescents,  father's  occupation,  maternal  occupation, smoking  family  and  adolescent  subjective  norms.  The  results  showed  53.5%  of  adolescent  subjective norms  did  not  support  smoking,  72.09%  of  adolescents  had  families  who  smoked,  60.5%  of  family members  who  smoked  were  fathers  and  67%  of  adolescents  did  not  smoke.  The  conclusion  of  this study is that almost half of adolescents have subjective norms that do not support smoking behavior, but the majority of adolescents have smoking families and the majority are fathers, and the majority of adolescents do not smoke.
Keywords: adolescent; family; smoking; subjective norms

## Jurnal Keperawatan
Volume 13 Nomor 1, Maret 2021 e-ISSN 2549-8118;   p-ISSN 2085-1049 http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/Keperawatan

## PENDAHULUAN
Merokok  menyebabkan  kematian  pada  negara-negara  berkembang.  Sekitar  13%  remaja  saat ini  adalah  perokok  (Gadalla et  al .,  2012).  Sejumlah  29%  pernah  menghisap  rokok  meski hanya  satu  kali  (Tapera et  al .,  2020).  Perilaku  merokok  pada  remaja  berpengaruh  pada perilaku merokok saat dewasa.  Hu et al ., (2020) menjelaskan bahwa perilaku merokok serta keinginan untuk berhenti merokok saat ditentukan dari frekuensi merokok saat remaja. Untuk itulah  diperlukan  adanya  pencegahan,  penundaan  dan  pembatasan  akses  merokok  pada remaja.
Terdapat  beberapa  hal  yang  mempengaruhi  perilaku  merokok.  Antara  lain  yaitu  dukungan sosial (Hasanah & Budiyati, 2020), stres (Budiyati et al ., 2013), gambaran diri dan gambaran norma  subjektif  individu  pada  perilaku  merokok  (Andrews et  al .,  2008).  Norma  subjektif merupakan salah satu faktor penentu perilaku individu menurut Theory of Planned Behavior (Knabe, 2012). Theory of Planned behavior merupakan teori yang telah digunakan sejak lama untuk menjelaskan proses pembentukan perilaku individu (Sommer, 2011). Selain itu, remaja juga sangat erat kaitannya dengan sikap dan norma subjektif dalam  menentukan perilakunya (Hasbullah et al., 2016). Dalam penelitian (Utami, 2017) menjelaskan bahwa norma subjektif menjadi penentu dan berdampak pada pola pembentukan perilaku. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui  gambaran  norma  subjektif  dan  karakteristik  keluarga  pada  perilaku  merokok remaja.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain  kuantitatif  dengan  pendekatan cross  sectional dan dilakukan pada bulan Juli 2020 di SMA TM kota Yogyakarta. Populasi penelitian ini adalah remaja  siswa  kelas  X,XI  SMA  TM  Kota  Yogyakarta.  Jumlah  siswa  kelas  X  yaitu  15  orang dan  kelas  XI  yaitu  28  orang.  Total  populasi  yaitu  43  orang.  Sampel  penelitian  ini menggunakan total sampling. Hasil uji validitas kuesioner dalam penelitian ini menunjukkan r 0,606-0,688.  Hal  ini  berarti  bahwa  pada  kuesioner  intensi  dinyatakan  valid.  Hasil  uji reliabilitas  untuk  kuesioner  intensi  sebesar  0,704  yang  berarti  bahwa  kuesioner  tersebut reliabel.  Tidak  mendukung  jika  nilai  responden  < mean dan  kategori  mendukung  terhadap perilaku merokok jika skor responden ≥ mean.
Analisa  univariabel  digunakan  dengan  melakukan  perhitungan  frekuensi  untuk  mengetahui karakteristik  responden  yang  meliputi status  keluarga  yang  merokok,  pekerjaan  bapak, pekerjaan ibu, anggota keluarga yang merokok. Selain itu analisis univariabel juga digunakan untuk  mengetahui  norma  subjektif  remaja  terhadap  perilaku  merokok.  Penelitian  ini  telah lolos  uji  etik  dari  Komite  Etik  Penelitian  Kesehatan  STIKES  Surya  Global  dengan  No: 1.18/KEPK/SG/VI/2020.

## HASIL
Variabel yang dilakukan analisa univariabel yaitu karakteristik responden (jenis kelamin, usia, pekerjaan  bapak),  norma  subketif,  keluarga,status  keluarga  yang  merokok,  anggota  keluarga yang merokok dan perilaku merokok remaja.

## Tabel 1.

## Karakteristik Responden
Tabel  1  dapat  diketahui  bahwa  lebih  dari  separoh  responden  adalah  remaja  perempuan (53,48%), mayoritas berusia ≥17 tahun (62,79%), tentang pekerjaan bapak,  diketahui bahwa 30% pada pekerjaan lain-lain (buruh, sopir dan lainnya).  Pada tabel norma subjektif seperti yang  ditunjukkan  bahwa  53,5%  tidak  mendukung  perilaku  merokok  meskipun  hanya memiliki  selisih  sedikit  saja  dengan  responden  yang  memiliki  norma  subjektif  mendukung terhadap  perilaku  merokok.  Pada  status  keluarga  yang  merokok  sebesar  72,09%  responden memiliki keluarga yang merokok, mayoritas keluarga responden yang merokok adalah bapak (60,5%).  Tentang  perilaku  merokok  diketahui  bahwa  67%  remaja  tidak  merokok  dan  33% remaja merokok.

## PEMBAHASAN Karakteristik keluarga
Adanya keluarga yang merokok dapat menjadi salah satu hal yang berpengaruh pada perilaku merokok  dan  norma  subjektif  pada  remaja.  Hal  ini  sebagaimana  dijelaskan  Gadalla et  al ., (2012)  bahwa  remaja  mulai  merokok  karena  pengaruh  dari  adanya  anggota  keluarga  dalam rumah  yang  merokok,  kerabat  dekat  dan  teman.  Tristanti  (2016)  juga  menjelaskan  bahwa dalam  melakukan  perilaku  merokok,  remaja  memiliki  pengaruh  dari  faktor  eksternal.  Faktor
Karakteristik f % Jenis Kelamin Laki-laki 20 46,51 Perempuan 23 53,48 Usia <17 tahun 16 37,2 ≥17 tahun 27 62,79 Pekerjaan Bapak PNS 4 9,3 Pegawai Swasta 6 13,95 Pedagang 6 13,95 Wiraswasta 12 27,90 Guru 2 4,65 Lainnya 13 30,23 Norma Tidak mendukung 23 53,5 Mendukung 20 46,5 Keluarga yang merokok Tidak ada 12 27,9 Ada 31 72,1 Anggota keluarga Bapak 26 60,5 Ibu 0 0 Kakak 6 14 Om/Pakde 12 27,9 Kakek 5 11,6 Lainnya 3 7 Status merokok Tidak merokok 29 67 Merokok 14 33
eksternal tersebut antara lain yaitu teman, iklan dan keluarga. Lestari (2012) juga menjelaskan bahwa  faktor  yang  dapat  menjadi  penyebab  remaja  merokok  antara  lain  adalah  teman, pengaruh keluarga yang merokok dan gambaran diri.
Data  karakterisitik  didapatkan  bahwa  mayoritas  pekerjaan  bapak  termasuk  dalam  kategori lain-lain.  Dalam  penelitian  ini,  kategori  lain-lain  dapat  berupa  petani,  buruh,  sopir  yang dimaksudkan    pekerjaan  dengan  tingkat  status  menengah  ke  bawah.Kondisi  keluarga  dan ekonomi  dengan  tingkat  status  menengah  ke  bawah  dapat  berhubungan  dengan  perilaku merokok  pada  remaja.  Sebagaimana  penelitian  Bird,  Orosco,  Moraros  (2016).  Data  juga didapatkan  bahwa  anggota  keluarga  yang  merokok  mayoritas  adalah  bapak  dan  pakde/om. Kecenderungan  merokok  didapatkan  dari  figur  dewasa  laki-laki.  Hal  ini  mungkin  dapat menjadi  gambaran  diri  para  remaja,  bahwa  laki-laki  identik  dengan  perilaku  merokok  dan menganggapnya sebagai kewajaran. Tidak memungkiri bahwa faktor jenis kelamin juga turut berperan  dalam  perilaku  merokok.  Dari  data  dapat  dilihat  bahwa  keluarga  remaja  yang merokok  mayoritas  adalah  keluarga  patrilineal  (laki-laki).  Secara  tidak  langsung  hal  ini mungkin  dapat  mempengaruhi  persepsi  remaja  terhadap  perilaku  merokok.  Bahwa  laki-laki identik  dengan  perilaku  merokok.  Hal  ini  sebagaimana  penelitian  (Budiyati,  2019)  yang menjelaskan bahwa jenis kelamin laki-laki memiliki hubungan dengan perilaku merokok.

## Norma subjektif dalam perilaku merokok
Norma  subjektif  menjadi  alasan  atau  faktor  pembentuk  dari  perilaku.  Hal  ini  sebagaimana penelitian Pirzadeh et al ., (2014) yang menyatakan bahwa norma subjektif memiliki dampak yang  signifikan  terhadap  perilaku  kesehatan  remaja  putri.  Hal  ini  didukung  oleh  penelitian (Maichum et al ., 2016) bahwa  norma subjektif juga memiliki dampak pada perilaku.  Tapera et  al .,  (2020)  menjelaskan  bahwa  norma  subjektif  menjadi  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi perilaku merokok pada remaja. Remaja menyatakan bahwa orang-orang yang lebih  dewasa  di  dekat  mereka  melakukan  perilaku  merokok  dan  mereka  mendapatkan gambaran diri bahwa merokok adalah hal yang cukup keren untuk dapat dilakukan.
Norma  subjektif  diperlukan  dalam  pembentukan  perilaku  individu,  karena  individu  saling berinteraksi  satu  dengan  yang  lain.  Dengan  adanya  interaksi  tersebut,  individu  memahami penilaian  orang  lain  terhadap  perilaku  yang  dilakukan.  Hal  ini  juga  berdampak  pada pendidikan  kesehatan  yang  menekankan  norma  subjektif  sebagai  pembentuk  perilaku. Individu  mulai  dapat  melakukan  penilaian  dan  menanamkan  harapan  terhadap  orang  lain terkait perilaku yang penting untuk diri individu tersebut  (Pooreh & Nodeh, 2015). Andrews et al. , (2008) menjelaskan bahwa seiring berjalannya waktu, norma subjektif yang dirasakan remaja  serta  gambaran  diri  perokok  memiliki  pengaruh  untuk  meningkatkan  niat  remaja dalam melakukan perilaku merokok.

## S IMPULAN
Kesimpulan  penelitian  ini  adalah  hampir  separuh  remaja  memiliki  norma  subjektif  tidak mendukung  terhadap  perilaku  merokok  namun  mayoritas  remaja  memiliki  keluarga  yang merokok dan mayoritas adalah bapak, serta mayoritas remaja tidak merokok

## DAFTAR PUSTAKA
Andrews,  J.  A.,  Hampsond,  S.,  &  Barckley,  M.  (2008).  The  effect  of  subjective  normative social  images  of  smokers  on  children’s  intentions  to  smoke. Nicotine  &  Tobacco Research , 10 (4), 589–597. doi: 10.1080/14622200801975819
Budiyati, G. A. (2019). Faktor demografis yang berhubungan dengan perilaku merokok pada remaja. Health Sciences and Pharmacy
Journal , 3 (2), 42–46.
https://doi.org/10.32504/hspj.v3i2.134
Budiyati,  G.  A.,  Sumarni,  S.,  &  Akhmadi,  A.  (2013). Hubungan  antara  Stres  Psikososial dengan Perilaku Merokok pada Remaja . Universitas’ Aisyiah Yogyakarta. Available at: http://digilib.unisayogya.ac.id/id/eprint/2298
Gadalla, Y. M., Adil, A., Mustafa, B. M., & Abdo, H. (2012). Prevalence of smoking among school  adolescents  in  Khartoum  State. Sudanese  Journal  of  Paediatrics , 12 (2),  44. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4949898/pdf/sjp-12- 44.pdf
Hasanah,  S.,  &  Budiyati,  G.  A.  (2020).  DUKUNGAN  SOSIAL  DAN  PERILAKU MEROKOK  PADA  REMAJA  DI  SMK  MUHAMMADIYAH  BANGUNJIWO KASIHAN  BANTUL  YOGYAKARTA. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan , 1 (1).  Available  at: http://ejournal.rajekwesi.ac.id/index.php/Kesehatan/article/view/215
Hasbullah, N. A., Osman, A., Abdullah, S., Salahuddin, S. N., Ramlee, N. F., & Soha, H. M. (2016). The relationship of attitude, subjective norm and website usability on consumer intention to purchase online: An evidence of Malaysian youth. Procedia Economics and Finance , 35 , 493–502. https://doi.org/10.1016/S2212-5671(16)00061-7
Hu,  T.,  Gall,  S.  L.,  Widome,  R.,  Bazzano,  L.  A.,  Burns,  T.  L.,  Daniels,  S.  R.,  Dwyer,  T., Ikonen,  J.,  Juonala,  M.,  &  Kähönen,  M.  (2020).  Childhood/adolescent  smoking  and adult smoking and cessation: The International Childhood Cardiovascular Cohort (i3C) Consortium. Journal  of  the  American  Heart  Association , 9 (7),  e014381. https://doi.org/10.1161/JAHA.119.014381
Knabe,  A.  (2012). Applying  Ajzen’s  theory  of  planned  behavior  to  a  study  of  online  course adoption  in  public  relations  education .  Marquette  University.  Available  from: https://epublications.marquette.edu/dissertations_mu/186/
Lestari,  D.  (2012).  Gambaran  Faktor  Faktor  yang  Menyebabkan  Remaja  Putri  Untuk Merokok. JPPP-Jurnal  Penelitian  Dan  Pengukuran  Psikologi , 1 (1),  46–54. DOI : https://doi.org/10.21009/JPPP.011.07
Maichum,  K.,  Parichatnon,  S., &  Peng,  K.-C.  (2016).  Application  of  the  extended  theory  of planned behavior model to investigate purchase intention of green products among Thai consumers. Sustainability ,
8 (10), 1077. Available
at:
https://doi.org/doi:10.3390/su8101077
Pirzadeh,  A.,  Hazavei,  M.  M.,  Entezari,  M.  H.,  &  Hasanzadeh,  A.  (2014).  The  effect  of educational  intervention  on  girl’s  behavior  regarding  nutrition:  Applying  the  beliefs, attitudes,  subjective  norms,  and  enabling  factors. Journal  of  Education  and  Health Promotion , 3 . Available at: https://doi.org/10.4103/2277-9531.139244
Pooreh, S., & Nodeh, Z. H. (2015). Impact of education based on theory of planned behavior: an  investigation  into  hypertension-preventive  self-care  behaviors  in  Iranian  girl adolescent. Iranian  Journal  of  Public  Health , 44 (6),  839.  Available  at: http://ijph.tums.ac.ir
Sommer,  L.  (2011).  The  theory  of  planned  behaviour  and  the  impact  of  past  behaviour. International Business & Economics Research Journal (IBER) , 10 (1). DOI: 10.19030/iber.v10i1.930
Tapera,  R.,  Mbongwe,  B.,  Mhaka-Mutepfa,  M.,  Lord,  A.,  Phaladze,  N.  A.,  &  Zetola,  N.  M. (2020). The theory of planned behavior as a behavior change model for tobacco control strategies among adolescents in Botswana.
PloS One , 15 (6),
e0233462.  doi: 10.1371/journal.pone.0233462
Tristanti, I. (2016). Remaja dan perilaku Merokok. The 3rd Universty Research Colloquium . Available
at: https://publikasiilmiah.ums.ac.id/bitstream/handle/11617/6772/35.%20Ika%20Tristanti. pdf?sequence=1&isAllowed=y
Utami,  C.  W.  (2017).  Attitude,  subjective  norm,  perceived  behaviour,  entrepreneurship education  and  self  efficacy  toward  entrepreneurial  intention  university  student  in Indonesia. European  Research  Studies  Journal , Volume  XX (Issue  2A),  475–495. Available
at: https://www.researchgate.net/publication/317214147_Attitude_Subjective_Norms_Perc eived_behavior_Entrepreneurship_education_and_Self- efficacy_toward_entrepreneurial_intention_University_student_in_Indonesia