BERNAS: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Vol.1 No. 4, October 2020, pp. 569-575
DOI: https://doi.org/10.31949/jb.v1i4.536 e-ISSN: 2721-9135 p-ISSN:2716-442X

## PENINGKATAN PERILAKU SADAR PERIODONTAL SEHAT BAGI IBU HAMIL DI MASA PANDEMI COVID-19
I Komang Evan Wijaksana, Lambang Bargowo , Shafira Kurnia Supandi Departemen Periodonsia, Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Airlangga, Surabaya i.komang.evan.w@fkg.unair.ac.id
Abstract One of the Covid-19 pandemic real impacts in the  community is the increase in the number of pregnancies.  East  Java,  as  one  of  the  most  populous  provinces  in  Indonesia,  has  shown  an increase  in  pregnancy  rates  during  the  pandemic.  The  rate  of  preterm  births  in  East  Java  was 23.3%.  885  babies  were  born  in  Surabaya  with  low  birth  weight  (LBW)  in  2018.  Periodontal diseases  are  one  of  the  risk  factors  for  preterm  birth  and  LBW.  Gingivitis  and  periodontitis  are commonly  found  during  pregnancy.  In  Surabaya,  a  study  conducted  at  eight  health  centers showed  73%  of  pregnant  women  had  gingivitis  and  36%  had  periodontitis.  Our  community service focus on periodontal and oral health for pregnant women. The target of this community service is pregnant women who carry out pregnancy control at the main clinic in the Tambak Sari sub-district.  The  program  is  carried  out  through  video  playback  methods,  lectures,  discussions, and demonstrations of periodontal and oral health procedures. The program success indicator is score  improvement  through  pre  and  posttest.  Through  this  community  service,  knowledge  and conscious  behavior  of  periodontal  health  for  pregnant  women  can  be  improved.  Thus,  it  is expected to reduce the risk of periodontal disease for pregnancy.
Keywords: gingivitis, periodontitis, periodontal tissue, pregnancy

## Abstrak.
Salah satu dampak nyata dari adanya pandemi Covid-19 dan kebijakan bekerja dari rumah adalah peningkatan  angka  kehamilan  di  masyarakat.  Jawa  Timur  sebagai  salah  satu  provinsi  dengan jumlah  penduduk  terbanyak  di  Indonesia  menunjukkan  peningkatan  angka  kehamilan  selama masa pandemi. Tingkat kelahiran prematur di Jawa Timur sebesar 23.3%, sementara pada tahun 2018, 885 kelahiran bayi di Surabaya memiliki berat badan lahir rendah (BBLR). Salah satu faktor resiko dari kelahiran bayi prematur dan BBLR (berat badan lahir rendah) adalah adanya kelainan jaringan  rongga  mulut  yaitu  kelainan  periodontal.  Kelainan  periodontal  yang  umum  ditemukan pada  ibu  hamil  diantaranya  adalah  gingivitis  dan  periodontitis.  Di  Kota  Surabaya,  studi  yang dilakukan pada delapan puskesmas  menunjukkan 73% ibu hamil mengalami gingivitis dan 36% ibu hamil mengalami periodontitis. Mengingat pentingnya kesehatan periodontal, gigi dan mulut selama  masa  kehamilan,  pada  pengabdian  masyarakat  kali  ini  dilakukan  sosialisasi  kesehatan jaringan periodontal, gigi dan mulut pada ibu hamil. Target sasaran dari pengabdian masyarakat ini adalah ibu hamil yang melakukan kontrol kehamilan pada klinik utamaarea kecamatan Tambak Sari.  Pengabdian  masyarakat  dilakukan  melalui  metode  pemutaran  video,  ceramah,  diskusi  dan peragaan  prosedur  kesehatan  periodontal  dan  rongga  mulut.  Keberhasilan  dari  program pengabdian  masyarakat  ini  dinilai  melalui  indikator  peningkatan  nilai  pada  tes  tertulis  yang diberikan  sebelum  dan  sesudah  pelaksanaan  sosialisasi.  Melalui  pengabdian  masyarakat  ini, pengetahuan  dan  prilaku  sadar  periodontal  sehat  bagi  ibu  hamil  dapat  ditingkatkan,  sehingga diharapkan dapat mengurangi resiko penyakit periodontal bagi kehamilan.
Kata Kunci: kehamilan, gingivitis, jaringan periodontal, periodontitis
Submitted: 2020-09-22 Revised: 2020-10-04 Accepted: 2020-10-05
Wijaksana, Bargowo, Supandi, Sadar Periodontal Sehat Ibu Hamil

## 570

## Pendahuluan
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menetapkan peristiwa menyebarnya penyakit akibat virus corona-19 (Covid-19) sebagai pandemi Covid-19 pada tanggal 11 Maret 2020. Penyakit  yang  disebabkan  oleh  virus  SARS-CoV-2  menyebar  dengan  cepat  ke  berbagai negara termasuk Indonesia. Indonesia mengumumkan kasus postir Covid-19 pertamanya pada tanggal 2 Maret 2020 dan semenjak itu hingga September 2020 jumlah kasus positif Covid-19  terus  menunjukkan  peningkatan.  Adanya  pandemi  Covid-19,  pemberlakuan pembatasan  sosial  berskala  besar  dan  kebijakan  bekerja  dari  rumah  tidak  hanya menimbulkan  masalah  kesehatan,  melainkan  juga  ekonomi,  sosial  dan  aspek  lainnya (BKKBN Jatim, 2020).
Salah  satu  dampak  nyata  dari  adanya  pandemi  Covid-19  dan  kebijakan  bekerja dari  rumah  adalah  peningkatan  angka  kehamilan  di  masyarakat.  Jawa  Timur  sebagai salah  satu  provinsi  dengan  jumlah  penduduk  terbanyak  di  Indonesia  menunjukkan peningkatan  angka  kehamilan  selama  masa  pandemi.  Tingkat  kehamilan  di  Jawa  Timur dalam masa pandemi di Bulan Februari 229.667 (2,84 % dari total pasangan usia subur (PUS))  mengalami  peningkatan  di  Bulan  Maret  yaitu  232.287  (2,93  %).  Jumlah  PUS  di Jawa  Timur  pada  data  statistik  rutin  April  2020  tercatat  sebanyak  7.849.073.  Sebagian dari PUS ini tidak terlindungi/tidak memakai alat kontrasepsi (BKKBN Jatim, 2020).
Peningkatan  angka  kehamilan  dalam  kondisi  pandemi  akan  mengakibatkan peningkatan jumlah penduduk di masa yang akan datang yang dapat menimbulkan beban baru  bagi  negara.  Namun  selain  upaya-upaya  untuk  mencegah  atau  mengurangi peningkatan  angka  kehamilan,  penting  juga  untuk  dilakukan  upaya  peningkatan kesehatan  bagi  ibu  yang  sedang  hamil  di  masa  pandemi  karena  angka  komplikasi kehamilan  di  Indonesia  masih  cukup  tinggi.  Proporsi  komplikasi  kehamilan  pada perempuan  usia  10-54  tahun  di  Indonesia  adalah  28%,  sementara  itu  tingkat  kelahiran prematur di Jawa Timur sebesar 23.3% (Riset Kesehatan Dasar, 2018). Pada tahun 2018, 885  kelahiran  bayi  di  Surabaya  memiliki  berat  badan  lahir  rendah  (BBLR)  (BPS  Jatim, 2019).
Salah  satu  faktor  resiko  dari  kelahiran  bayi  prematur  dan  BBLR  adalah  adanya kelainan jaringan rongga mulut yaitu kelainan periodontal (Thakur et al., 2020; Vidhale et al., 2020; Wijaksana, 2019). Kelaianan periodontal yang umum ditemukan pada ibu hamil diantaranya  adalah  gingivitis  dan  periodontitis.  Di  Kota  Surabaya,  studi  yang  dilakukan pada delapan puskesmas menunjukkan 73% ibu hamil mengalami gingivitis dan 36% ibu hamil mengalami periodontitis (Tedjosasongko et al., 2019). Wanita dengan periodontitis generalis  beresiko  5  kali  lebih  besar  mengalami  kelahiran  prematur  sebelum  usia kehamilan 35 minggu dan 7 kali lebih besar dalam usia kehamilan kurang dari 32 minggu. Periodontitis  lebih  mampu  mempengaruhi hasil kehamilan  dibanding  kebiasaan  merokok maupun konsumsi alkohol saat kehamilan (Klokkevold & Mealey, 2019).
Data  Tahun  2015-2019  Kota  Surabaya  menunjukkan  Kecamatan  Tambaksari memiliki tingkat kelahiran bayi tertinggi. Pada tahun 2019, angka kelahiran di kecamatan ini tercatat 2.492, atau sekitar 7,6% dari angka kelahiran di Surabaya pada tahun 2019 (32.585)  (BPS Surabaya,  2020).  Berdasarkan data  diatas,  maka pengabdian  masyarakat dilakukan di salah satu klinik utama pada Kecamatan Tambak Sari dengan kunjungan ibu hamil  yang  cukup  tinggi.  Melalui  pengabdian  masyarakat  ini  diharapkan  terjadi
Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
peningkatan  pengetahuan  dan  prilaku  sadar  periodontal  sehat  bagi  ibu  hamil,  sehingga dapat mengurangi resiko penyakit periodontal bagi kehamilan.

## Metode
Pengabdian  masyarakat  dilakukan  melalui  2  tahapan,  yaitu  pengumpulan  data lapangan dan sosialisasi lapangan. Pengumpulan data lapangan dilakukan melalui metode kuisioner. Pada tahap kedua dilakukan sosialisasi melalui penayangan video, penyampaian materi,  diskusi  dan  tanya  jawab  serta  simulasi  cara  menjaga  kesehatan  rongga  mulut yang  benar  dalam  masa  kehamilan.  Target  sasaran  dari  pengabdian  masyarakat  ini adalah ibu hamil yang melakukan kontrol kehamilan pada klinik utama. Keberhasilan dari program  pengabdian  masyarakat  ini  dinilai  melalui  indikator  peningkatan  nilai  pada  tes tertulis  yang  diberikan  sebelum  dan  sesudah  pelaksanaan  sosialisasi.  Analisa  indikator dilakukan  melalui  uji  komparatif  2  kelompok  berpasangan  dengan  tingkat  kepercayaan 95% yang diolah dengan IBM SPPS 21. Ketrampilan ibu hamil dalam melakukan prosedur kebersihan  rongga  mulut  dinilai  melalui  pengamatan  peserta  sosialisasi  mampu memperagakan prosedur kebersihan rongga mulut mandiri dengan tepat.

## Hasil dan Pembahasan
Pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut  ibu  hamil  merupakan  pelayanan  kesehatan yang  ditujukan  kepada  janin  yang  dikandung  dan  juga  ibu  hamil.  Pelayanan  kesehatan gigi  dan  mulut  yang  ditujukan  kepada  janin  yang  dikandung  diberikan  dalam  rangka mengoptimalkan  tumbuh  kembang  janin  dan  mencegah  terjadinya  kelainan  kongenital tubuh  khususnya  dento-orofacial.  Pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut  yang  ditujukan pada ibu hamil diberikan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan gigi dan mulut ibu  hamil  dalam  rangka  membantu  mengoptimalkan  kesehatan  ibu  secara  keseluruhan demi tumbuh kembang janin yang baik (Permenkes No. 89, 2015).
Dalam  masa  pandemi  Covid-19,  peningkatan  pengetahuan,  ketrampilan  dan kemandirian  ibu  hamil  dalam  perawatan  rongga  mulut,  gigi  dan  jaringan  periodontal menjadi lebih penting mengingat dalam suasana pandemi banyak praktik dokter gigi yang tidak  berpraktik  akibat  tingginya  resiko  penularan  Covid-19  melalui  aerosol  dalam prosedur perawatan rongga mulut. Melalui sosialiasi kesehatan gigi dan mulut khususnya jaringan periodontal, diharapkan terjadi peningkatan pengetahuan pentingnya perawatan gigi  dan  mulut  khususnya  jaringan  periodontal  bagi  ilmu  hamil  dan  peningkatan ketrampilan ibu hamil dalam mendeteksi gejala awal kelainan periodontal pada kehamilan serta  peningkatan  ketrampilan  ibu  hamil  dalam  melakukan  prosedur  kebersihan  rongga mulut secara mandiri di rumah.
Pada  pengabdian  masyarakat  ini,  setiap  ibu  hamil  diberikan  kit  mandiri  yang berisikan  buku  panduan  pemeliharaan  kesehatan  jaringan  periodontal,  gigi  dan  mulut selama  kehamilan;  set  alat  pemeriksaan  rongga  mulut  sederhana,  sikat  gigi  dan  pasta gigi,  buku  catatan  dan  alat  tulis  (Gambar  1).  Pelaksanaan  pengabdian  masyarakat dilakukan  dengan  tetap  memperhatikan  protokol  kesehatan  dimasa  pandemi  korona. Materi  penyuluhan  disampaikan  oleh  Lambang  Bargowo  drg.,  M.Kes.,  Sp.Perio(K) (Gambar 2).
Wijaksana, Bargowo, Supandi, Sadar Periodontal Sehat Ibu Hamil 572
Gambar 1. Kit mandiri bagi ibu hamil (A) dan penyerahan secara simbolis kepada ibu hamil (B).
Gambar 2. Suasana pelaksanaan sosialisasi dengan protokol kesehatan(A) dan penyampaian materi oleh tim pengmas (B).
Pada  pengabdian  masyarakat  ini,  didapatkan  data  karakteristik  ibu  hamil  yang melakukan kontrol kehamilan pada lokasi pengabdian masyarakat (tabel 1). Berdasarkan data dapat diketahui bahwa peserta pengabdian masyarakat kali ini terdiri dari ibu hamil yang  sebagian  besar  (55.26%)  memiliki  usia  21-30  tahun.  36.84  persen  dari  Ibu  hamil tersebut  memiliki  kehamilan  pertama.  Mayoritas  (57.89%)  dari  ibu  hamil  memiliki pendidikan akhir Sekolah Menengah Atas (SMA).
Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Vol.1 No. 4, October 2020, pp. 569-575 573
Tabel 1. Karakteristik ibu hamil peserta sosialisasi Karakteristik Kategori Jumlah Persentase Ibu Hamil 38 100 Usia ≤ 20 tahun 4 10.53 21-30 tahun 21 55.26 31-40 tahun 12 31.58 >40 tahun 3 2.63 Trimester Kandungan 1 11 28.95 2 12 31.58 3 15 39.47 Kehamilan ke- 1 14 36.84 2 11 28.95 ≥3 13 34.21 Pendidikan SD 6 15.79 SMP 2 5.26 SMA 22 57.89 Diploma/Sarjana 8 21.05 Kontrol ke dokter kandungan 1x sebulan 28 73.68 2x sebulan 4 10.53 1x dalam 2 bulan 4 10.53 Lainnya 2 5.26 Memiliki  keluhan  gigi  dan mulut selama kehamilan Ya 10 26.32 Tidak 28 73.68 Frekuensi  ke  drg  selama kehamilan 0 31 81.58 1 3 7.89 2 1 2.63 ≥3 3 7.89 Penilaian  keamananan  ke drg selama kehamilan Aman 29 76.32 Tidak Aman 9 23.68
Pada pengabdian masyarakat ini, didapati data bahwa 73.68% ibu hamil yang merasa tidak  memiliki keluhan  terhadap rongga mulutnya  selama  kehamilan.  Dari 38  ibu  hamil, hanya 10 ibu yang merasa memiliki keluhan terkait rongga mulutnya. Namun dari 10 ibu yang  memiliki  keluhan  rongga  mulut  selama  kehamilan,  hanya  3  ibu  yang  melakukan perawatan  rongga  mulutnya  ke  dokter  gigi,  meskipun  kesepuluh  ibu  hamil  tersebut menyatakan aman melakukan perawatan ke dokter gigi selama masa kehamilan. Keluhan gigi  mulut  yang  dirasakan  oleh  ibu  hamil  diantaranya  gusi  berdarah  (5  orang),  gigi goyang  (1  orang)  dan  nyeri  akibat  gigi  berlubang  (4  orang).  Selama  masa  kehamilan, perubahan hormonal menyebabkan peningkatan respon keradangan dalam rongga mulut. Selama masa kehamilan, cairan sulkus gingiva akan mengalami peningkatan, begitu juga dengan  kegoyangan  dari  gigi.  Umumnya  gingivitis  akan  mulai  meningkat  selama  masa kehamilan  bulan  kedua  hingga ketiga  (Klokkevold  &  Mealey,  2019). Mayoritas ibu  hamil tidak memiliki keluhan gigi dan mulut selama masa kehamilan dapat juga diakibatkan oleh kurang  perhatiannya  ibu  hamil  terhadap  tanda-tanda  awal  dari  masalah  rongga  mulut (Meqa  et  al.,  2017).  Oleh  karena  itu  dalam  pengabdian  masyarakat  ini ditekankan  juga pada  ibu  hamil  untuk  dapat  mengerti  tanda  dan  gejala  awal  yang  umum  muncul  pada masa  kehamilan,  sehingga  efek  negatif  jangka  panjang  pada  ibu  hamil  maupun  janin dapat dihindari.
Wijaksana, Bargowo, Supandi, Sadar Periodontal Sehat Ibu Hamil 574
Mayoritas ibu hamil belum memeriksakan kondisi rongga mulutnya selama kehamilan, baik karena memiliki keluhan maupun tidak. Hal ini tentunya berbanding terbalik dengan keteraturan ibu hamil untuk melakukan kontrol kehamilannya, dimana mayoritas ibu hamil melakukan  kontrol  kehamilan  minimal  1  kali  dalam  1  bulan.  Kondisi  ini  selaras  dengan data  nasional  yang  menunjukkan  95,4%  ibu  hamil  rutin  memeriksakan  kandungannya selama masa kehamilan (Riset Kesehatan Dasar, 2013). Namun belum ada data nasional yang  menunjukkan  tingkat  kunjungan  rutin  ibu  hamil  untuk  kontrol  kesehatan  gigi  dan mulut selama masa kehamilan. Dalam hal ini, sinergi antara tenaga medis kehamilan dan gigi dan mulut perlu untuk ditingkatkan guna dapat menjaga dan meningkatan kesehatan ibu dan janin sejak dini secara menyeluruh.
23.68%  ibu  hamil  menyatakan  bahwa  memeriksakan  gigi  dan  mulut  selama kehamilan tidaklah aman. Data ini menunjukkan bahwa edukasi kesehatan dan perawatan gigi dan mulut pada ibu hamil perlu untuk ditingkatkan. Melalui pengabdian masyarakat ini,  pengetahuan  dan  ketrampilan  ibu  hamil  dapat  di  tingkatkan.  Uji  statistik  Wilcoxon melalui tes sebelum dan sesudah penyampaian materi menunjukkan adanya peningkatan pengetahuan  (p<0.05)  dari  ibu  hamil  peserta  pengabdian  masyarakat  (tabel  2). Kemampuan ibu hamil dalam memperagakan prosedur menjaga kebersihan rongga mulut dengan alat bahan dan cara yang benar menunjukkan peningkatan ketrampilan ibu hamil.
Tabel 2. Hasil penilaian pengetahuan melalui pretest dan posttest pada ibu hamil Tes Jumlah Median (Min-Max) Shapiro-Wilk (Sig.) Uji Wilcoxon (Sig.) Nilai pretest 38 50 (40-60) 0.000 0.000 Nilai posttest 38 80 (70-100) 0.000
Sebagai upaya mempersiapkan generasi emas Indonesia, maka setiap calon generasi penerus  bangsa  hendaknya  mendapatkan  kesehatan  optimal  sejak  dalam  masa kandungan.  Sinergi  antar  tenaga  kesehatan  terkait  kehamilan  dan  kesehatan  rongga mulut  diperlukan  untuk  dapat  memberikan  kesehatan  yang  menyeluruh  baik  bagi  ibu hamil  maupun  sang  buah  hati.  Kedepan,  program-program  pengabdian  masyarakat terkait kesehatan gigi dan mulut perlu digencarkan dengan melibatkan lebih banyak pihak terkait  seperti  puskesmas,  bidan,  dokter  gigi,  dokter  kandungan  serta  kader-kader kesehatan yang ada di masyarakat.

## Kesimpulan
Dalam  pengabdian  masyarakat  ini,  pengetahuan  dan  ketrampilan  ibu  hamil  terkait kesehatan  jarringan  periodontal,  gigi  dan  mulut  selama  masa  kehamilan  dapat  di tingkatkan dan diharapkan dapat mengurangi resiko penyakit periodontal bagi kehamilan. Dengan  melakukan  pengabdian  masyarakat  dengan  target  secara  langsung  kepada  ibu hamil,  informasi  penting  bagi  ibu  hamil  dapat  lebih  mudah  disampaikan,  dan  bekerja sama  dengan  klinik  kesehatan  dalam  pengabdian  masyarakat  mempermudah  lokasi dan koordinasi  dalam  melakukan  pengabdian  masyarakat.  Pengabdian  masyarakat  ini  akan lebih  baik  jika  disertai  dengan  pemeriksaan  rongga  mulut  ibu  hamil  secara  langsung.
Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Vol.1 No. 4, October 2020, pp. 569-575 575
Namun  mengingat  potensi  penyebaran  virus  corona  dalam  masa  pandemi,  kegiatan pemeriksaan  langsung  dapat  dilakukan  sebagai  pengembangan  pada  pengabdian masyarakat berikutnya. Pengembangan di masa yang akan datang dapat dilakukan pula sosialisasi  pada  ibu  hamil  beserta  suami,  mengingat  peran  penting  suami  agar  dapat mengingatkan  dan  membantu  istri  dalam  menjaga  kesehatan  rongga  mulut  selama kehamilan.  Program  pengabdian  masyarakat  ini  juga  perlu  digencarkan  dengan melibatkan  lebih  banyak  pihak  terkait  seperti  puskesmas,  bidan,  dan  dokter  kandungan serta kader-kader kesehatan yang ada di masyarakat.

## Daftar Pustaka
BKKBN Jatim. 2020. Dampak Covid-19, Banyak Warga Tak Pakai Alat Kontrasepsi. Artikel BKKBN Jatim. Diakses pada http://jatim.bkkbn.go.id/category/artikel/
BPS Jatim. 2019. Jumlah Bayi Lahir, Bayi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR), dan Bergizi Kurang di Provinsi Jawa Timur Menurut Kabupaten Kota Tahun 2018. Diakses pada https://jatim.bps.go.id/statictable/2019/10/09/1675/jumlah-bayi-lahir-bayi-berat- badan-lahir-rendah-bblr-dan-bergizi-kurang-di-provinsi-jawa-timur-menurut- kabupaten-kota-2018-.html
BPS  Surabaya.  2020.  Kota  Surabaya  Dalam  Angka  2020.  Surabaya:  CV.  Azka  Putra Pratama.
Klokkevold PR, & Mealey BL. 2019. Impact of Periodontal Infection on Systemic Health. In Newman  MG,  Takei  HH,  Klokkevold  PR,  &  Carranza  FA  (Eds.),  Newman  and Carranza’s Clinical Periodontology Ed. 13th. Philadelphia: Elsevier, Inc. p.208
Meqa  K,  Dragidella  F,  Disha  M,  Sllamniku-Dalipi  Z.  2017.  The  Association  between Periodontal  Disease  and  Preterm  Low  Birthweight  in  Kosovo.  Acta  Stomatologica Croatica, 51(1), 33–40. https://doi.org/10.15644/asc51/1/4
Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  nomor  89  Tahun  2015  tentang  Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut. p.5–6.
Riset  Kesehatan  Dasar.  2013.  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Riset  Kesehatan  Dasar.  2018.  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Tedjosasongko U, Anggraeni F, Wen ML, Kuntari S, Puteri MM. 2019. Prevalence of Caries and Periodontal Disease Among Indonesian Pregnant Women. Pesquisa Brasileira Em Odontopediatria e Clinica Integrada, 19, e4533. https://doi.org/10.4034/pboci.2019. 191.90
Thakur  RK,  Yadav  BK,  Sultana  R,  et  al.  2020.  Influence  of  periodontal  infection  as  a possible risk factor for preterm low birth weight. Journal of Pharmacy And Bioallied Sciences, 12(5), 613–618. https://doi.org/10.4103/jpbs.JPBS_73_20
Vidhale  P,  Puri  S,  Bhongade  ML.  2020.  A  relationship  between  maternal  periodontal disease and preterm low birth weight: A cross-sectional study. Clinical Epidemiology and  Global  Health,  in  press.  Diakses  pada  Https://doi.org/10.1016/j.cegh.2020. 04.007
Wijaksana  IKE.  2019.  Dental  Treatment  Consideration  in  Pregnant  Women.  Jurnal Kesehatan Gigi, 6(2), 118–125. https://doi.org/10.31983/jkg.v6i2.5488