## AHMAR METASTASIS HEALTH JOURNAL
Available online at: http://journal.ahmareduc.or.id/index.php/AMHJ Vol. 2. No. 1. Juni 2022, Halaman 28-33 P-ISSN: 2797-6483  E-ISSN: 2797-4952
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Pre- Operasi Di Ruang  Dahlia RSUD Dr. Doris Sylvanus  Palangka Raya
Karmitasari Yanra Katimenta 1* , Henry Wiyono 1 , Priska Natalia Darman 1
1 Program Studi Sarjana Keperawatan, STIKES Eka Harap, Palangkaraya, Kalimantan Tengah, Indonesia
A R T I C L E  I N F O O R I G I N A L   A R T I C LE Article Type: Research ABSTRACT
Introduction: Anxiety occurs in many patients who will undergo surgery, because patients do not know the consequences of surgery and fear of the operating procedure itself. Family support is advice, attitudes, actions and family acceptance of sufferers of pain, and is one form  of  system  support  to  reduce  anxiety  levels  in  some  people,  especially  patients preoperatively.  Research  Objectives  To  find  out  the  correlations  of  family  support  with anxiety level in pre-operative patients in Dahlia Room, RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya.  Research  design  used  correlational.  Sampling  using  Consecutive  Sampling.  The population in the study were all pre-operative patients in the Dahlia room, RSUD Dr. Doris Sylvanus Palangka Raya, the sample amounted 36 respondents using the Spearman Rank statistical test. Based on the Spearman Rank statistical test shows the number sig (2-tailed) with a value of p (p value) 0,000 the value obtained is smaller than ɋ 0.05 which means H1 is accepted indicating that there is a correlations of family support with anxiety level in pre- operative  patients.  The  results  of  this  study  indicate  that  there  is  a  correlations  of  family support with anxiety level in pre-operative patients in Dahlia Room, RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya.
Keywords Family Support, Anxiety Level.
Article History:
Received: 6/21/2022
Accepted: 6/29/2022 Corresponding author Email: yanrakatimenta@gmail.com
ABSTRAK Pendahuluan: Kecemasan banyak terjadi pada pasien yang akan menjalani operasi, karena pasien  tidak  tahu  konsekuensi  operasi  dan  takut  terhadap  prosedur  operasi  itu  sendiri. Dukungan  Keluarga  adalah  nasihat,  sikap,  tindakan  dan  penerimaan  keluarga  terhadap penderita sakit, dan merupakan salah satu bentuk support sistem untuk mengurangi tingkat kecemasan  pada  beberapa  orang  khususnya  pasien  pre  operasi.  Tujuan  Penelitian Mengetahui  Hubungan  dukungan  keluarga  dengan  tingkat  kecemasan  pada  pasien  pre- operasi di Ruang Dahlia RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya. Desain Penelitian yang digunakan  Korelasional.  Pengambilan  sampling  dengan  menggunakan  Consecutive Sampling. Populasi pada penelitian adalah semua pasien pre-operasi di ruang Dahlia RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya, jumlah responden 36 responden dengan menggunakan uji statistik Spearman Rank. Berdasarkan uji statistik Spearman Rank menunjukkan angka sig.(2- tailed) dengan nilai p (p value) 0,000 nilai yang diperoleh lebih kecil dari ɋ 0,05 yang berarti  H1  diterima  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  dukungan  keluarga  dengan tingkat  kecemasan  pada  pasien  pre-operasi.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa terdapat hubungan dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan pada pasien pre-operasi di Ruang Dahlia RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya.
Kata Kunci: Dukungan Keluarga, Tingkat Kecemasan.

## PENDAHULUAN
Kecemasan banyak terjadi pada pasien yang akan menjalani operasi, karena pasien tidak tahu  konsekuensi  operasi  dan  takut  terhadap  prosedur  operasi  itu  sendiri  (Muttaqin  & Kumalasari,  2009).  Dukungan  Keluarga  adalah  nasihat,  sikap,  tindakan  dan  penerimaan keluarga  terhadap  penderita  sakit,  dan  merupakan  salah  satu  bentuk  support  sistem  untuk mengurangi tingkat kecemasan pada beberapa orang khususnya pasien pre operasi (Friedman, 2013).  Fenomena  yang  terjadi  pada  pasien  pre-operasi  di  Ruang  Dahlia  RSUD  dr.  Doris Sylvanus Palangka Raya, pasien mengungkapkan bahwa mengalami kegelisahan, cemas dan tidak bisa tidur.
Jumlah  pasien  dengan  tindakan  operasi  mencapai  angka  peningkatan  yang  sangat signifikan dari tahun ke tahun. Tercatat tahun 2012 data mengalami peningkatan sebesar 148 juta  jiwa,  sedangkan  untuk  Indonesia  2012  mencapai  1,2  juta  jiwa  (Sartika,  2013).  Selain masalah  fisik  diatas,  pasien  yang  telah  menjalani  pembedahan  umumnya  akan  mengalami masalah psikologis yaitu kecemasan. Menurut Marlina,  (2017) didapatkan hasil bahwa dari 80 responden  terdapat  34  (42,5%)  responden  yang  mengalami  kecemasan  ringan,  36  (45%) responden mengalami tingkat kecemasan sedang, 2 (2,5%) responden mengalami kecemasan berat dan 8 (10%) responden tidak mengalami cemas. Berdasarkan survei pendahuluan yang dilakukan oleh penulis pada tanggal 14 Desember 2018 di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya di dapat angka pasien operasi dari tiga bulan terakhir yaitu pada bulan September sampai dengan November 2018 berjumlah 373 pasien. Dari hasil wawancara yang dilakukan pada 10 orang  pasien  dengan  keluarga  menemani  diruang  Dahlia  didapatkan  hasil  bahwa  pasien mengalami  cemas,  gelisah,  pusing,  dan  sulit  tidur  meskipun  ada  keluarga  yang  memberi dukungan.
Tindakan operasi seringkali menimbulkan suatu gangguan psikologis maupun fisiologis. Respon  cemas  yang  terjadi  pada  penderita  merupakan  reaksi  emosional  terhadap  persepsi adanya  bahaya,  baik  yang  nyata  maupun  yang  dibayangkan.  Dari  hal  diatas  apabila  koping individu  tidak  efektif  akan  memunculkan  rasa  tidak  nyaman  pada  pasien  terkhususnya menyangkut  kualitas  tidur  pasien  yang  akan  menimbulkan  dampak    berlebihnya  kebutuhan energi  tubuh  serta  respon  pikiran  akan  meningkat  dan  tekanan  darah  meningkat  sehingga beresiko dalam gagalnya rencana tindakan operasi yang telah (Stuard & Laira, 2016).
Salah satu bentuk tindakan untuk mengurangi kecemasan pada pasien pre-operasi yaitu dengan cara mempersiapkan mental dari klien. Persiapan mental tersebut adalah salah satunya dengan adanya dukungan dari keluarga pasien. Kemampuan perawatan untuk mendengarkan secara aktif untuk pesan baik verbal dan nonverbal sangat penting untuk membangun hubungan saling  percaya  dengan  pasien  dan  keluarga.  Dukungan  keluarga  dapat  memberikan  rasa senang,  rasa  aman,  rasa  nyaman  dan  mendapat  dukungan  emosional  yang  akan mempengaruhi  kesehatan  jiwa.  Keluarga jugaberfungsi  sebagai  sistem  bagi  anggotanya  dan anggota keluarga memandang yang bersifat mendukung, selalu siap memberikan pertolongan dengan bantuan jika diperlukan.
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  mengetahui  Hubungan  dukungan  keluarga  dengan tingkat  kecemasan  pada  pasien  pre-operasi  di  Ruang  Dahlia  RSUD  dr.  Doris  Sylvanus Palangka Raya.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian korelasional bertujuan untuk mengungkapkan hubungan korelatif dua variable.  Desain  penilitian cross-sectional yaitu  jenis  penilitian  yang  menekankan  waktu pengukuran atau observasi data variabel independen dan dependen hanya satu kali pada satu saat (Nursalam, 2014).
Desain penelitian yang digunakan adalah penelitian korelasional dengan menggunakan pendekatan cross  sectional. Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Ruang  Dahlia  RSUD  dr.  Doris Sylvanus  Palangka  Raya  pada  tanggal  24  Juni –  13  Juli  2019.  Populasi  pada  penelitian  ini adalah semua Semua Pasien Pre-Operasi di Ruang Dahlia dan sampelnya pasien Pre-Operasi sebanyak 36 orang di Ruang Dahlia RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya dengan teknik sampling Consecutive  Sampling, yaitu  pemilihan  sampel  dengan  menetapkan  subjek  yang
memenuhi  kriteria  penelitian  dimasukkan  dalam  penelitian  sampai  kurun  waktu  tertentu, sehingga jumlah klien yang diperlukan terpenuhi.
Variabel independen pada penelitian ini adalah dukungan keluarga. Dukungan keluarga yaitu suatu bentuk tindakan dan penerimaan dari keluarga terhadap pasien yang akan dilakukan tindakan operasi. Alat Ukur yang digunakan adalah kuisioner yang berisi 22 pertanyaan dengan 4 pilihan jawaban yaitu sangat sering, sering kadang-kadang dan tidak pernah.
Variabel  Dependen  pada  penelitian  ini  adalah  tingkat  kecemasan.  Tingkat  kecemasan adalah kekhawatiran dan perasaan tegang dialami oleh pasien yang akan dilakukan tindakan operasi. Alat Ukur yang digunakan adalah kuisioner yang berisi 20 pertanyaan dengan 4 pilihan jawaban yaitu tidak pernah, kadang-kadang, sebagian waktu, dan hamper setiap waktu.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin di Ruang Dahlia RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya. Jenis Kelamin N % Laki-laki 20 56% Perempuan 16 44% Total 36 100%
Berdasarkan Table 1 diatas dari 36 responden diketahui sebagian besar berjenis kelamin laki-laki berjumlah 20 responden (56%) sedangkan sebagian kecil berjenis kelamin perempuan berjumlah 16 responden (44%).
Tabel 2. Karakteristik responden berdasarkan umur di Ruang Dahlia RSUD dr. Doris Sylvanus
Palangka Raya. Umur N % 15-35 tahun 13 36% 36-45 tahun 13 36% 46-55 tahun 10 28% Total 36 100%
Berdasarkan Tabel 2 diatas dari 36 responden sebagian besar berada pada umur 15-35 tahun (36%) dan umur 36-45tahun (36%) sedangkan sebagian kecil berusia 46-55tahun (28%).
Tabel  3. Karakteristik  responden  berdasarkan  Pendidikan  di Ruang Dahlia  RSUD  dr.  Doris Sylvanus Palangka Raya.
Pendidikan N % Tidak Sekolah 0 0% SD 0 0% SMP 5 14% SMA 23 64% Sarjana 8 22% Total 36 100%
Berdasarkan Tabel 3 dari 36 responden sebagian besar dengan tingkat pendidikan SMA yaitu  berjumlah  23  responden  (64%),  dan  sebagian  kecil  SMP  yaitu  berjumlah  5  responden (14%).
Tabel  4. Karakteristik  responden  berdasarkan  Pekerjaan  di Ruang Dahlia  RSUD  dr.  Doris Sylvanus Palangka Raya.
Pekerjaan N % IRT 10 28% PNS 8 22% Swasta 18 50% Lain-lain 0 0% Total 36 100%
Berdasarkan Tabel 3 dari 36 responden sebagian besar Swasta berjumlah 18 responden (50%), sedangkan sebagian kecil Ibu Rumah Tangga berjumlah 10 responden (28%).
Tabel  5. Hasil  Identifikasi  Dukungan  Keluarga  di Ruang Dahlia  RSUD  dr.  Doris  Sylvanus
Palangka Raya. Dukungan Keluarga N % Kuat (76-100%) 22 61,1% Sedang (56-75%) 10 27,8% Lemah (<55%) 4 11,1% Total 36 100 %
Berdasarkan Tabel 5 diatas menerangkan bahwa dari 36 responden kategori dukungan keluarga sebagian besar dukungan keluarga Kuat berjumlah 22 responden (61,1%), sedangkan sebagian kecil dukungan keluarga Lemah berjumlah 4 responden (11,1%).
Tabel  6. Hasil  Identifikasi  Tingkat  Kecemasan  di Ruang Dahlia  RSUD  dr.  Doris  Sylvanus
Palangka Raya. Tingkat Kecemasan N % Tidak Cemas (20-44%) 2 5,6% Ringan (45-59%) 9 25,0% Sedang (60-74%) 22 61,1% Berat (75-80%) 3 8,3% Total 36 100 %
Berdasarkan tabel 6 diatas menerangkan bahwa dari 36 responden tingkat kecemasan sebagian  besar  berada  di  tingkat  kecemasan  sedang  22  responden  (61,2%)  sedangkan sebagian kecil tidak mengalami kecemasan dengan 2 responden (5,6%).
Tabel  7. Hasil  Uji Chi  Square Dukungan  Keluarga  dengan  Tingkat  Kecemasan  pada  Pasien Pre- Operasi di Ruang Dahlia RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya.
Value df Asymptotic Significance (2-sided) Pearson Chi-Square 30.683 a 6 .000 Likelihood Ratio 21.768 6 .001 Linear-by-Linear Association 11.954 1 .001
a. 9 cells (75.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .22.
Berdasarkan Table 7 diatas Hasil uji statistik Chi Square dengan nilai kemaknaan (α) = 0,00 didapatkan  nilai  signifikan  (p) =  0,00 yang  artinya  nilai  p  lebih  kecil  dari  nilai  α =  0,05 dengan  demikian  maka  dapat  dikatakan  Ha  diterima  yaitu  ada  hubungan  antara  Dukungan Keluarga  Dengan  Tingkat  Kecemasan  Pada  Pasien Pre-Operasi Di  Ruang  Dahlia  RSUD  dr. Doris Sylvanus Palangka Raya.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  analisa  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan  Tingkat  Kecemasan Pada  Pasien Pree-Operasi Di  Ruang  Dahlia  RSUD  dr.  Doris  Sylvanus  Palangka  Raya menunjukan  angka  sig,  (2-tailed)  dengan  nilai  p  ( p-value )  0,00  (<0,05)  menunjukan  adanya hubungan  antara  variabel  dukungan  keluarga  dengan  tingkat  kecemasan  pada  pasien pre- operasi di Ruang Dahlia RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya, dan ini menunujukan bahwa dukungan keluarga yang kuat berhubungan dengan tingkat kecemasan pasien.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nadeak  yang  menggunakan  uji Spearman  Rank didapatkan hasil uji statistik dengan nilai p = 0,01 yang artinya berhubungan (Nursalam, 2014). Sumijatun, (2010), mengemukakan bahwa salah satu faktor yang berhubungan dengan tingkat kecemasan pada pasien pre- operasi adalah dukungan keluarga, dimana peran keluarga adalah
sesuatu yang diharapkan secara normative dari seseorang dalam situasi tertentu. Secara lebih spesifik  keberadaan  dukungan  keluarga  yang  ade  kuat  terbukti  berhubungan  dengan menurunnya tingkat kecemasan (Nadeak, 2010).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  didapatkan  menunjukan  bahwa  terdapat  kesamaan antara fakta dan teori didapatkan bahwa responden dominan memiliki dukungan keluarga yang kuat ditandai dengan keluarga yang selalu menunggu pasien ketika di rumah sakit, keluarga yang  selalu  memperhatikan  keadaan  pasien  selama  sakit,  keluarga  yang  selalu  berusaha mendengarkan setiap kali pasien mengeluh mengenai penyakit atau keadaannya dan keluarga selalu ramah dalam membantu pasien. Sehingga dengan adanya dukungan dari keluarga yang mendampingi pasien dalam menjalani perawatan, dapat mengurangi beban atau kecemasan pada pasien.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  di  dapatkan  menunjukan  bahwa  terdapat  kesamaan antara  fakta  dan  teori  didapatkan  bahwa  responden  dominan  dengan  tingkat  kecemasan sedang,  ditandai  dengan  adanya  keluarga  yang  mendampingi  pasien  dalam  menjalani perawatan dapat mengurangi beban atau kecemasan pada pasien. Dukungan keluarga yang meliputi sikap, tindakan dan penerimaan keluarga terhadap penderita sakit  memberikan fungsi afektif  untuk  pemenuhan  kebutuhan  psikososial  anggota  keluarga  yang  sakit  sehingga membuat tingkat kecemasan sedang.
Berdasarkan hasil penelitian yang didapatkan menunjukkan bahwa terdapat kesamaan antara fakta dan teori, yaitu bahwa dukungan keluarga mempunyai hubungan dengan tingkat kecemasan.  Hal  ini  dibuktikan  dengan  responden  yang  dominan  pada  penelitian  ini  memiliki dukungan keluarga yang kuat dengan tingkat kecemasan sedang. Ini ditandai dengan keluarga selalu  menunggu  dan  berada  bersama  pasien  ketika  di  rumah  sakit,  selalu  memperhatikan keadaan  pasien  selama  sakit,  selalu  berusaha  mendengarkan  setiap  kali  pasien  mengeluh mengenai  penyakit  atau  keadaannya  dan  keluarga  selalu  ramah  dalam  membantu  pasien. Dengan  adanya  dukungan  emosional  dari  keluarga  mendorong  perasaan  nyaman  dan mengarahkan individu untuk percaya bahwa orang lain bersedia untuk memberikan perhatian khususnya pada pasien yang akan menjalani operasi.  Sehingga dengan adanya dukungan dari keluarga yang mendampingi pasien dalam menjalani perawatan, dapat mengurangi beban atau kecemasan pada pasien.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian,  dari  36  responden  menunjukkan  bahwa  hasil  penelitian dukungan keluarga kuat lebih dominan dari dukungan keluarga sedang dan dukungan keluarga lemah  dan  tingkat  kecemasan  sedang  lebih  dominan  dari  tingkat  kecemasan  ringan,  tingkat kecemasan berat dan tidak cemas. Dari hasil uji statistik Spearman Rank menunjukkan angka sig.  (2-tailed)  dengan  p  (value)  0,000  dengan  derajat  kemaknaan  p  <  0,05  yang  berarti  Ha diterima.  Dari  penelitian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  dukungan  keluarga  memiliki  hubungan dengan tingkat kecemasan pada pasien pre-operasi di ruang dahlia RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya.
Diharapkan  penelitian  ini  dapat  menjadi  salah  satu  sumber  data  atau  informasi  dan masukan  dalam  meningkatkan  suatu  penelitian  selanjutnya  yang  terkait  dengan  dukungan keluarga. Selain itu melalui penilitian ini diharapkan dapat bermanfaat untuk menambah bahan bacaan,  referensi,  dan  masukan  khususnya  bagi  mahasiswa  jurusan  keperawatan  dalam mengkaji hal-hal yang belum dimunculkan atau dibahas dalam penelitian ini.

## REFERENSI
Friedman. (2013). Keperawatan Keluarga. Yogyakarta: Gosyen Publishing. Marlina, T. T. (2017). Tingkat kecemasan pasien sebelum dan sesudah pembedahan di Rumah Sakit Swasta Yogyakarta. Media Ilmu Kesehatan, 6(3), 225-231.
Muttaqin, A., & Sari, K. (2009). Asuhan keperawatan perioperatif: konsep, proses, dan aplikasi. Jakarta: Salemba Medika.
Nadeak,  R.  P.  (2010).  Hubungan  dukungan  keluarga  dengan  tingkat  kecemasan  pasien  pre operasi di ruangan RB2 RSUP HAM. Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Sumatera Utara.
Nursalam. (2014). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika. Sartika, D. HB., Suarnianti, S., & Ismail, I. (2013). Pengaruh Komunikasi Terapeutik Terhadap Tingkat Kecemasan Pada Pasien Pre-Operasi Di Ruang Perawatan Bedah RSUD Kota Makassar Tahun 2013. Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis, 3(3), 18-22. Retrieved from http://www.ejournal.stikesnh.ac.id/index.php/jikd/article/view/537
Stuard & Laira. (2016). Principles and Practice of Psyciatric Nursing (10 th Ed). Elsevier: Mosby. Sumijatun.  (2010).  Konsep  Dasar  Menuju  Keperawatan  Profesional.  jakarta:  CV.  Trans  Info Media.