## HUBUNGAN PENGETAHUAN PERAWAT DENGAN KEPATUHAN DALAM PENGISIAN BUNDLE IV LINE UNTUK MENCEGAH TERJADINYA PHLEBITIS DI SILOAM HOSPITALS SURABAYA
Ni Putu Widari 1 , Retty Nirmala 2 ,Anggie K.P 3
1,2,3 STIKes William Booth Surabaya.Jl.Cimanuk Np.20 Surabaya E-mail: putu.widari@yahoo.com

## ABSTRAK
Masih tingginya angka kejadian phlebitis di Rumah Sakit Siloam Surabaya salah  satunya  dapat  diakibatkan  oleh  kurang  patuhnya  perawat  dalam  mengisi bundle IV line . Bundle IV line sangat penting. Pengetahuan perawat yang kurang juga  akan  ikut  menjadi  faktor  pemicu  kurang  patuhnya  perawat  dalam  mengisi bundle  IV  line .  Tujuan  penelitian  ini  adalah  mengidentifikasi  hubungan pengetahuan  perawat  dengan  kepatuhan  dalam  pengisian bundle  IV  line untuk mencegah terjadinya phlebitis di Siloam Hospitals Surabaya. Dalam penelitian ini menggunakan  desain korelasional  analitik .  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah perawat  pelaksana  Di  Siloam  Hospitals  Surabaya,  dengan  jumlah  sampel  yang memenuhi  kreteria  inklusi  dan  eksklusi  sebanyak  25  orang.  Tehnik  sampling mempergunakan total  sampling .  Alat  untuk  proses  pengumpulan  data  kuesioner dan  lembar  observasi,  selanjutnya  dianalisa  dengan  uji  statistik Rank  Spearman dengan p  value <  0.05.  Hasilnya Diketahui  hampir  seluruh  responden  memiliki pengetahuan baik  sebanyak 21 orang (84%) yang terbagi menjadi kategori patuh sebanyak 17 orang (68%) dan kategori tidak patuh sebanyak 4 orang (16%). Dari hasil  uji  statistic  dengan  menggunakan Rank  Spearman dipeloreh  hasil p  value 0.022, yang artinya H0 ditolak. Sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan pengetahuan  perawat  dengan  kepatuhan  dalam  pengisian bundle  IV  line untuk mencegah  terjadinya phlebitis di  Siloam  Hospitals  Surabaya  tahun  2021. Kesimpulannya:  Ada  hubungan  pengetahuan  perawat  dengan  kepatuhan  dalam pengisian bundle IV line untuk mencegah terjadinya phlebitis . Untuk itu perawat meningkatkan  pengetahuan  tentang  pencegahan phlebitis dengan  pelatihan  yang diadakan  Rumah  Sakit  sehingga  berpengaruh  pada  pelaksanaan  tugas  di  rumah sakit khususnya dalam pelaksanaan pengisian bundle IV line .
Kata kunci: Pengetahuan, Bundle IV Line, Plebitis

## ABSTRACT
The high incidence of phlebitis at Siloam Hospital Surabaya, one of which can be caused  by  the  lack  of  compliance  of  nurses  in  filling  out  the  bundle  IV  line. Bundle  IV  line  is  very  important.  Lack  of  knowledge  of  nurses  will  also  be  a trigger factor for nurses' lack of compliance in filling out the bundle IV line. The purpose of this study was to identify the relationship between nurses' knowledge and  compliance  in  filling  out  the  bundle  IV  line  to  prevent  phlebitis  at  Siloam Hospitals Surabaya. Methods: In this study, an analytical correlational design was used. The population in this study were nurses at Siloam Hospitals Surabaya, with a  number  of  samples  that  met  the  inclusion  and  exclusion  criteria  of  25  people.
Sampling  technique  using  total  sampling.  The  tools  for the  process  of  collecting data are questionnaires and observation sheets, then analyzed by Spearman Rank statistical test with p value < 0.05. Results: It is known that almost all respondents have  good  knowledge  as  many  as  21  people  (84%)  which  are  divided  into obedient categories as many as 17 people (68%) and non-compliant categories as many  as  4  people  (16%).  From  the  statistical  test  results  using  Rank  Spearman, the p value is 0.022, which means that H0 is rejected. So it can be concluded that there is a relationship between nurses' knowledge and compliance in filling out the bundle  IV  line  to  prevent  phlebitis  at  Siloam  Hospitals  Surabaya  in  2021. Conclusion: There is a relationship between nurses' knowledge and compliance in filling out the bundle IV line to prevent phlebitis. For this reason, nurses increase knowledge about preventing phlebitis with training held by the hospital so that  it affects  the  implementation  of  tasks  at  the  hospital,  especially  in  the implementation of filling out the IV line bundle.

## Keywords: Knowledge, IV Line Bundle, Plebitis

## PENDAHULUAN
Phlebitis merupakan  inflamasi vena  yang  disebabkan  baik  dari iritasi  kimia  maupun  mekanik  yang sering  disebabkan  oleh  komplikasi dari terapi intravena. Masih
tingginya angka kejadian phlebitis di Rumah  Sakit  Siloam  Surabaya  salah satunya  dapat  diakibatkan  oleh kurang  patuhnya  perawat  dalam mengisi bundle  IV  line . Bundle  IV line sangat penting karena didalamnya berisikan Lokasi pemasangan, Nomor Iv Cath, tanggal lepas  dan  pasang  iv  line,  tehnik pemasangan,  jenis  cairan,  metode fiksasi,  tehnik  aseptic,  penutup  iv line,  nomor  iv  sesuai  dengan  lokasi vena dan grade phlebitis . Pengetahuan  perawat  yang  kurang juga akan ikut menjadi factor pemicu kurang  patuhnya  perawat  dalam mengisi bundle  IV  line (La  Rocca dalam Azrianto, 2014).
Angka  kejadian phlebitis pada empat  region  yaitu  Eropa  (7,7%), Pasifik      Barat  (9%),  Mediterania Timur  (11,8%),  dan  Asia  Tenggara (10%).  Adapun  angka  kejadian phlebitis di beberapa negara berkembang  seperti  Iran  (14,20%), Malaysia (12,70%), Filipina
(10,10%),  Taiwan  (13,8%),  Nigeria (17,5%),  dan  Indonesia  (9,80%)
(WHO,  2016).    Sementara  itu  di Indonesia,  tahun  2017  persentase phlebitis di  Provinsi  Jawa  Tengah menempati  urutan  kedua  dari  tiga provinsi  di  Jawa  yaitu  Jawa  Barat sebesar  1,8%,  Jawa  Tengah  sebesar 0,7%,  dan  Jawa  Timur  sebesar  0,3% (Kementerian  Kesehatan  RI,  2017). Virawan  (2012)  dalam  penelitiannya tentang
faktor-faktor yang
mempengaruhi kepatuhan staf perawat  menggunakan  enam  benar dalam  menurunkan  kasus  pasien safety di Rumah Sakit Surya Husada, menunjukkan  dari  148  responden didapatkan  benar  pasien,  benar  cara, benar obat semuanya benar,
sedangkan 13 (8,8%) responden yang tidak  melaksanakan  benar  dosis,  12 (8,1%) responden yang tidak melakukan  benar  waktu,  dan  26
(17,6%) responden yang tidak melakukan  benar  dokumentasi.  Dari survey awal  yang  dilakukan  peneliti di  Lantai  1  Medsure  Rumah  Sakit Siloam  Surabaya,  didapatkan  33.3% pasien  mengalami phlebitis  pivas 1, dan  di  bulan  agustus  didapatkan
phlebitis pivas 2 menjadi pivas 4, hal ini dikarenakan ketidakpatuhan perawat dalam melakukan dokumentasi  pada bundle  IV  line.
Sementara  itu  dari  pengamatan terhadap  10  orang  perawat  di  Lantai 1  Medsure  Rumah  Sakit  Siloam Surabaya  diperoleh  hasil  50%  (5 orang)  perawat  tidak  melakukan pencatatan bundle  IV  line secara benar.
Berdasarkan  studi  pendahuluan yang  sudah  dilakukan  peneliti  di Lantai  1  Medsure  Rumah  Sakit Siloam  Surabaya  terjadi  peningkatan dalam  kejadian phlebitis dalam beberapa bulan terakhir. Ada
kejadian phlebitis  grade 4  yang cukup  parah  terjadi  dalam  beberapa bulan terakhir. Peneliti juga menyimpulkan  bahwa  ada  gambaran sebagian  perawat  tidak  mempunyai pengetahuan  yang  cukup  dalam memahami  isi  panduan  penanganan dan  pencegahan phlebitis dimana sebagian  besar  perawat  menyatakan banyak  obat-obatan  yang  dapat menyebabkan phlebitis dan pengisian bundle membutuhkan  waktu  yang cukup  banyak.  Kejadian phlebitis dirumah sakit sering kali dikarenakan  kurangnya  pengetahuan dan kepatuhan perawat dalam pendokumentasian bundle  IV  line .
Perawat  sebagai  tenaga  kesehatan yang  memiliki  tanggung  jawab utama  dalam  pelayanan  keperawatan serta pelaksanaan asuhan keperawatan yang holistic dan
komprehensif dituntut memiliki pengetahuan  yang  tinggi  dalam profesi keperawatan termasuk pencegahan terhadap kejadian plebitis.  Hal  ini  berkaitan  dengan pengetahuan perawat tentang pemasangan iv  line (Moore  dan
Patricia, dalam Supardi, 2018). Berdasarkan latar belakang di atas,  maka  penulis  tertarik  untuk melakukan penelitian tentang “Hubungan  Pengetahuan  Perawat Dengan  Kepatuhan  Dalam  Pengisian
Bundle  IV  line Untuk  Mencegah Terjadinya Phlebitis Di  Siloam Hospitals Surabaya.”

## METODE
Penelitian   ini  menggunakan desain
korelasional analitik . Penelitian  ini  dilaksanakan  bulan November  2021  di  RS.  Siloam
Hispitals  Surabaya.  Populasi  dalam penelitian ini adalah perawat pelaksana Di Siloam Hospitals Surabaya  yang  berjumlah  25  orang dengan teknik sampling total sampling. Instrument yang dipergunakan untuk variable
independen  adalah  kuesioner  dan variable  dependen  adalah  lembar observasi.  Analisis  statistic  yang dipergunakan  adalah  korelasi  Rank Spearman dengan p value < 0.05.

## Hasil
Dalam  penelitian  ini  digambarkan sebagai berikut:

## 1. Data Umum
Tabel 1 : Distribusi responden berdasarkan jenis kelamin di RS. Siloam Hospitals Surabaya November 2021 Jenis Kelamin Frequency Percent Perempuan 25 100% Sumber: Data primer diolah November 2021
Dari data yang didapatdari data diatas  diketahui  bahwa  seluruh responden berjenis kelamin perempuan  yang  mana  didapatkan sebanyak 25 orang (100%). Tabel 2  :  Distribusi responden berdasarkan jenjang karir di RS. Siloam Hospitals Surabaya November 2021 Jenjang Karir Frequency Percent Junior 5 20% Medior 6 24% Senior 14 56% Total 25 100% Sumber: Data primer diolah November 2021 Dari  data  diatas  didapatkan beraneka ragam jenjang jarir, dimana dari data tersebut didapatkan jenjang karirJunior  sebanyak  5orang  (20%), jenjang  karir  Medior  sebanyak  6
orang  (24%),  dan  jenjang  karir
Senior  sebanyak  14  orang  (56%).
Dari  data  tersebut  didketahui  bahwa jenjang  karir  Senior  yang  paling banyak  dengan  jumlah  14  orang (56%). Tabel 3 : Distribusi  responden  berdasarkan  pendidikan  di  RS.  Siloam Hospitals Surabaya November 2021 Pendidikan Frequency Percent D III 17 68% S 1 8 32% Total 25 100% Sumber: Data primer diolah November 2021 Dari  data  diatas  didapatkan responden berpendidikan D III sebanyak  17  orang  (68%)  dan responden berpendidikan S1 sebanyak 8 orang (32%). Tabel 4 :  Distribusi responden berdasarkan lama bekerja di RS. Siloam Hospitals Surabaya November 2021 Lama Bekerja Frequency Percent < 5 Tahun 7 28% 5-10 Tahun 6 24% > 10 Tahun 12 48% Total 25 100% Sumber: Data primer diolah November 2021
Dari data diatas diketahui perawat yang bertugas di L1Medsure terdiri dari perawat  dengan  masa  kerja  <5  tahun  sebanyak  7  orang  (28%),  perawat  dengan masa kerja 5-10 tahun sebanyak 6 orang (24%), dan perawat dengan masa kerja > 10 tahun sebanyak 12orang (48%).

## 2. Data Khusus
Tabel 5  :  Distribusi  pengetahuan  perawat  dalam  pengisian bundle  IV  line untuk  mencegah  terjadinya phlebitis di  Siloam  Hospitals  Surabaya November 2021 Pengetahuan Frequency Percent Cukup 4 16% Baik 21 84% Total 25 100% Sumber: Data primer diolah November 2021 Dari  data  diatas  diketahui bahwa  semua  responden  memiliki pengetahuan dalam pengisian bundle IV  line untuk  mencegah  terjadinya phlebitis dengan kategori baik sebanyak  21  orang  (84%)  dan kategori  cukup  sebanyak  4  orang (16%). Tabel 6 : Distribusi  kepatuhan  perawat  dalam  pengisian bundle  IV  line untuk  mencegah  terjadinya phlebitis di  Siloam  Hospitals SurabayaSurabaya November 2021 Kepatuhan Frequency Percent Tidak Patuh 7 28% Patuh 18 72% Total 25 100% Sumber: Data primer diolah November 2021 Berdasarkan distribusi kepatuhan yang didapatkan, diketahui  bahwa  sebagian  besar responden memiliki kategori kepatuhan  dalam  pengisian bundle IV  line untuk  mencegah  terjadinya phlebitis patuh  sebanyak  18  orang
(72%) dan yang tidak patuh sebanyak 7 orang (28%). Tabel 7 : Tabulasi silang hubungan pengetahuan perawat dengan kepatuhan dalam  pengisian bundle  IV  line untuk  mencegah  terjadinya phlebitis di Siloam Hospitals Surabaya Surabaya November 2021 Pengetahuan Kepatuhan Total
Tidak Patuh Patuh p value
0.022
f % f % f % Cukup 3 12% 1 4% 4 16% Baik 4 16% 17 68% 21 84% TOTAL 7 28% 18 72% 25 100.0 0% Sumber: Data primer diolah November 2021 Berdasarkan  tabulasi  silang hubungan pengetahuan perawat dengan  kepatuhan  diketahui  bahwa
hampir  seluruh  responden  memiliki pengetahuan baik sebanyak 21 orang (84%) yang terbagi menjadi kategori patuh  sebanyak  17  orang  (68%)  dan kategori  tidak  patuh  sebanyak  4 orang  (16%).  Dari  hasil  uji  statistic dengan
menggunakan
Rank Spearman dipeloreh  hasil p  value 0.022,  yang  artinya  H0  ditolak.
Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa adahubungan  pengetahuan  perawat dengan  kepatuhan  dalam  pengisian bundle  IV  line untuk  mencegah terjadinya phlebitis di Siloam Hospitals Surabaya tahun 2021.

## PEMBAHASAN
1. Pengetahuan perawat dalam pengisian bundle  IV  line untuk mencegah terjadinya phlebitis di Siloam Hospitals Surabaya Dari  hasil  penelitina  diketahui bahwa  semua  responden  memiliki pengetahuan dalam pengisian bundle IV  line untuk  mencegah  terjadinya phlebitis dengan kategori baik sebanyak  21  orang  (84%)  dan kategori  cukup  sebanyak  4  orang (16%). Pengetahuan merupakan landasan  utama  dan  penting  bagi tenaga  kesehatan  dalam  pelaksanaan pelayanan kesehatan. Perawat sebagai tenaga kesehatan yang memiliki  tanggung  jawab  utama dalam  pelayanan  keperawatan  serta pelaksanaan asuhan keperawatan
yang holistic dan  komprehensif dituntut  memiliki  pengetahuan  yang tinggi  dalam  profesi  keperawatan termasuk pencegahan terhadap kejadian plebitis. Hal  ini  berkaitan dengan pengetahuan perawat tentang pemasangan iv  line (Moore  dan Patricia,  dalam  Supardi,  2018). Phlebitis  tandai  oleh  adanya  daerah yang  merah  dan  hangat  disekitar daerah  penusukan  atau  sepanjang
vena, pembengkakan, nyeri atau rasa keras  disekitar  daerah  penusukan atau sepanjang vena dan dapat keluar pus  atau  cairan  (Perry  and  Petter, 2013; Brunner &Suddart, 2013).
Dengan mengisi bundle IV line dan  observasi  langsung  ke  pasien dapat mengantisipasi terjadinya Phlebitis. Menurut  Notoadmodjo (2017), pengetahuan dapat dipengaruhi  pendidikan,  umur  dan lama  bekerja.  Menurut  Mubarok
(2012),  bimbingan  yang  diberikan seseorang kepada orang lain terhadap suatu hal agar mereka dapat memahami.  Tidak  dapat  dipungkiri bahwa  semakin  tinggi  pendidikan seseorang  semakin  mudah  pula mereka  menerima  informasi,  dan pada  akhirnya  makin  banyak  pula pengetahuan yang dimilikinya. Sebaliknya,  jika  seseorang  tingkat pendidikannya rendah akan menghambat  perkembangan  sikap seseorang terhadap penerimaan,
informasi  dan  nilai-nilai  yang  baru diperkenalkan.
Dari  data  diatas  didapatkan responden berpendidikan D III sebanyak  17  orang  (68%)  dan responden berpendidikan S1 sebanyak 17 orang (32%). Salah satu factor yang mempengaruhi pengetahuan adalah pendidikan. Pendidikan merupakan suatu bimbingan  yang  diberikan  seseorang terhadap  perkembangan  orang  lain menuju kearah cita-cita tertentu yang menentukan  manusia  untuk  berbuat dan mengisi kehidupan untuk mencapai keselamatan dan kebahagiaan. Semakin tinggi pendidikan  formal  maka  semakin mudah seseorang menerima informasi  (Notoatmodjo,  2017).  Hal ini didukung penelitian yang dilakukan  oleh  Juliani  dkk  (2018) menjelaskan  ahwa  ada  hubungan
antara  tingkat  pendidikan  dengan pengetahuan responden dalam mengisi bundle  IV  line di  RS. Husada  Jakarta.  Selain  itu  penelitian yang dilakukan oleh Kumajas (2014)
yang didominasi oleh perawat berpendidikan Diploma III. Dari uraian diatas menunjukkan bahwa pendidikan akan turut mempengaruhi pengetahuan  perawata.  Pendidikan Diploma III Keperawatan memberikan peluang untuk perawatan mendapatkan ilmu mengenai bagaimana mengisi bundle IV line secara benar. Oleh karena itu pengetahuan perawat sebagian dalam kategori baik.
Dari  data  hasil  penelitian diketahui  perawat  yang  bertugas  di L1Medsure  terdiri  dari  perawat dengan masa kerja <5 tahun sebanyak  7  orang  (28%),  perawat dengan  masa  kerja  5-10  tahun sebanyak  6  orang  (24%),  dan perawat  dengan  masa  kerja  >  10 tahun  sebanyak  12  orang  (48%). Pengalaman  adalah  suatu  kejadian yang  pernah  dialami  seseorang dalam berinterkasi dengan lingkungannya.  Ada  kecenderungan pengalaman yang kurang baik seseorang  akan  berusaha  untuk melupakan,  namun  jika  pengalaman terhadap obyek tersebut menyenangkan maka secara psikologis  akan  timbul  kesan  yang membekas  dalam  emosi  sehingga menimbulkan sikap positif (Mubarok
2012).  Pada  penelitian  Yona  dkk (2016)  juga  didapati  tema  mengenai pengetahuan perawat. Menurut Piaget  semakin  banyak  pengalaman seseorang akan banyak ditantang dan mungkin  akan  dikembangkan  dan diubah dengan asimilasi dan akomodasi. Tanpa pengalaman seseorang akan mengalamai
kesulitan
dalam berkembang (Suparno, 2016). Dari  uraian  diatas  maka  dapat disimpulkan  semakin  lama  masa kerja seseorang maka akan memberikan dampak kepada semakin  bertambahnya  pengetahuan. Begitu  juga  dengan  semakin  lama masa kerja perawat maka pengetahuannya  juga  akan  semakin baik,  terlebih  pengetahuan  mengenai pengisian bundle IV line .
2. Kepatuhan perawat dalam pengisian bundle  IV  line untuk mencegah terjadinya phlebitis di Siloam Hospitals Surabaya . Berdasarkan distribusi kepatuhan yang didapatkan, diketahui  bahwa  sebagian  besar responden memiliki kategori kepatuhan  dalam  pengisian bundle IV  line untuk  mencegah  terjadinya phlebitis patuh  sebanyak  18  orang (72%) dan yang tidak patuh sebanyak  7  orang  (28%).  Niven dalam Faridha dan Milkatum (2020), berpendapat  bahwa  ketidakpatuhan sebagai  suatu  masalah  medis  yang berat  dan  dapat  berakibat  fatal. Begitu  pula  ketidak  patuhan  perawat dalam  mengisi bundle  IV  line akan memberikan  dampak  pada  besarnya risiko  terjadinya phlebitis pada pasien  yang  terpasang IV  line . Kepatuhan dapat didefinisikan sebagai  suatu  ketetapan  melalui suatu  aktivitas  konkrit  atau  bentuk respon  seseorang  terhadap  suatu perintah,  anjuran.  Sementara  itu Notoatmodjo  (2017)  menyatakan bahwa kepatuhan adalah suatu perilaku  manusia  besar  kecilnya penyimpanan  pelaksanaan  pelayanan dibandingkan dengan standar pelayanan  yang  telah  ditetapkan. Beberapa hal yang dapat
mempengaruhi kepatuhan adalah pendidikan dan masa kerja. Dari  data  hasil  penelitian didapatkan  responden  berpendidikan D  III  sebanyak  17  orang  (68%)  dan responden berpendidikan S1 sebanyak 17 orang (32%). Pendidikan adalah suatu usaha untuk mengembangkan  kepribadian  serta kemampuan baik didalam atau diluar sekolah  dan  berlangsung  seumur hidup.  Pendidikan  mempengaruhi proses belajar, oleh karenanya mereka  yang  menempuh  pendidikan diperguruan tinggi mendapatkan informasi  baik  dari  orang  lain maupun  dari  media  massa,  semakin banyak  informasi  yang  masuk  maka semakin  banyak  pula  pengetahuan yang  didapat  tentang  kesehatan (Notoatmodjo, 2017).
Dari  data  hasil  penelitian diketahui  perawat  yang  bertugas  di
L1Medsure  terdiri  dari  perawat dengan masa kerja <5 tahun sebanyak  7  orang  (28%),  perawat dengan  masa  kerja  5-10  tahun sebanyak  6  orang  (24%),  dan perawat  dengan  masa  kerja  >  10 tahun  sebanyak  12orang  (48%).  Hal ini didukung oleh teori Robin (2017) yang  mengatakan  bahwa  ada  alasan yang  meyakinkan  bahwa  orang- orang  yang  lebih  lama  berada  dalam suatu  pekerjaan  akan  lebih  produktif dan  bermotivasi  tinggi  ketimbang mereka  yang  senioritasnya  lebih rendah.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa perawat  dengan  masa  kerja  yang lebih lama kana memiliki pengetahuan  dan  keterampilan  yang lebih  baik  dari  pada  perawat  baru, tudak  terkecuali  kepatuhan  perawat dalam mengisi bundle IV line . Tantri (2016)  dalam  penelitiannya  ada faktor  internal  dan  eksternal  yang dapat mempengaruhi kepatuhan
perawat dalam mengisi bundle IV line
misalnya faktor internal pengetahuan dan  sikap.  Menurutnya,  kepatuhan perawat  yang  memiliki  masa  kerja lebih  dari  10  tahun  kemungkinan dikarenakan semakin banyak pengetahuan  yang  dimiliki  oleh perawat  maka  akan  meningkat  pula kepatuhan  dalam  mengisi bundle  IV line .
Berdasarkan  urian  diatas  dapat diartikan  semakin  lama  masa  kerja seorang  perawat  maka  pengetahuan dan keterampilan yang dimiliki oleh perawat  tersebut  juga  akan  menjadi semakin  baik.  Kondisi  inilah  yang turut mendukung kepatuhan perawat dalam mengisi bundle IV line dalam mencegah terjadinya phlebitis.
3. Hubungan  pengetahuan  perawat dengan kepatuhan dalam pengisian  bundle  IV  line  untuk mencegah terjadinya phlebitis di Siloam Hospitals Surabaya Berdasarkan tabulasi silang hubungan pengetahuan perawat dengan  kepatuhan  diketahui  bahwa hampir  seluruh  responden  memiliki pengetahuan baik sebanyak 21 orang (84%) yang terbagi menjadi kategori patuh  sebanyak  17  orang  (68%)  dan kategori  tidak  patuh  sebanyak  4 orang  (16%).  Dari  hasil  uji  statistic dengan
menggunakan
Rank
Spearman dipeloreh  hasil p  value 0.022,  yang  artinya  H0  ditolak. Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa ada  hubungan  pengetahuan  perawat dengan  kepatuhan  dalam  pengisian bundle  IV  line untuk  mencegah terjadinya phlebitis di Siloam
Hospitals Surabaya tahun 2021.
Menurut  teori  Laurence  Green dalam  Notoatmodjo  (2014)  yang mengatakan bahwa pengetahuan mempengaruhi  perilaku  atau  sikap seseorang,  dari  perilaku  yang  tidak mentaati  peraturan  ke  perilaku  yang
mentaati peraturan. Pengetahuan yang  dimiliki  seseorang  merupakan salah satu faktor yang dapat mempengaruhi  sikap.  Pengetahuan memiliki 2 aspek yakni aspek positif dan  aspek  negatif.  Semakin  banyak aspek positif maka akan menimbulkan  sikap  positif  terhadap objek,  sebaliknya  semakin  banyak aspek  negatif  akan  menimbulkan sikap  yang  negatif  pula  terhadap objek. Menurut Anwar (2012), pengetahuan perawat akan mempengaruhi  tingkat  kepatuhan seorang perawat dalam melaksanakan  suatu  tindakan  dalam mengurangi  komplikasi  pada  pasien. Pengalaman, pengetahuan, dan sumber  informasi  menjadi  pengaruh ketelitian  perawat  dalam  melakukan penilaian bundle  IV  line .  Sumber informasi      disini      didapat      dalam pelatihan-pelatihan, seminar ataupun      workshop  tentang patient safety .  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian yang dilakukan oleh Pagala  (2017)  yang  menunjukan  ada hubungan antara pengetahuan perawat  dengan  kepatuhan  perawat dalam melakukan Standar Operasional Prosedur terhadap kejadian  keselamatan  pasien  ( p-
valeu = 0,005< α 0,05). Berdasarkan  hasil  analisis peneliti,  bahwa  sebagian  perawat sudah melakukan pelaksanaan pencegahan phlebitis dengan  baik, yaitu  dengan  melakukan  pengkajian awal risiko phlebitis dengan menggunakan  pengukuran bundle  Iv Line. Sebagian perawat sudah memiliki  pengetahuan  yang  baik mengenai  pelaksanaan  pencegahan
plebitis , namun disisi lain masih juga didapatkan  beberapa masih  memiliki pengetahuan  yang  kurang,  sehingga pada  pelaksaan  prosedur  masih  ada beberapa poin yang tidak dilaksanakan.

## Simpulan dan Saran Simpulan
Ada  hubungan  antara  pengetahuan perawat  dengan  kepatuhan  dalam pengisian bundle  iv  line untuk mencegah  terjadinya phlebitis di Siloam  Hospitals  Surabaya  tahun 2021.

## Saran
Diharapkan menjalankan tugas sesuai  SPO  yang  berlaku  dan mereview  kembali  update  ilmu tentang  pengisian bundle  IV  line untuk mencegah terjadinya phlebitis.
Diharapkan  perawat  juga  dapat menjalankan  tugas  yang  sudah menjadi  tanggung  jawab  perawat dalam  profesinya,  yaitu  dengan melaksanakan  tindakan  pencegahan phlebitis dengan meningkatkan kepatuhan  dalam  pengisian bundle IV  line sesuai  dengan  prosedur yang  ada.  Diharapkan  di  harapkan pula,  perawat  dapat  meningkatkan pengetahuan  tentang patient  safety khususnya dalam pencehan phlebitis dengan  pelatihan  yang diadakan Rumah Sakit dan membina  komunikasi  yang  baik antara  sesama  perawat  maupun dengan atasan, sehingga berpengaruh pada pelaksanaan tugas  di  rumah  sakit  khususnya dalam pelaksanaan pengisian
bundle IV line .

## DAFTAR PUSTAKA
Anwar, 2012, Eksipien Dalam Sediaan  Farmasi  Karakterisasi dan  Aplikasi,.  Jakarta:  Dian Rakyat. Brunner & Suddart, 2013. Buku Ajar Keperawatan  Medikal  Bedah Edisi 8 volume 2. Jakarta EGC Faridha dan Milkatum. 2020. Hubungan  Pengetahuandengan Kepatuhan Perawat dalam PelaksanaanPencegahan  Pasien Jatuh  di  Rumah  SakitUmum Daerah  Pemerintah  Samarinda, Borneo Student Research, Vol. 01, N0. 03 Juliani dkk. 2018, Hubungan Karakteristik  Perawat  Dengan Tingkat Pengetahuan Mengenai Ventilator Associated  Pneumonia (Vap) Di  Ruang  Icu  Dan  Iccu  Rs
Husada  Jakarta,  JKH,  Vol.  2,
No. 1 Kementerian  Kesehatan  RI,  2017. Profil Kesehatan Indonesia 2016. Keputusan Menteri kesehatan Republik  Indonesia . Jakarta: Kemenkes RI Mubarok,  2012.  Ilmu  Kesehatan Masyarakat Konsep dan Aplikasi dalam Kebidanan.
Jakarta: Salemba Medika Notoadmodjo,  2014.  Ilmu  Perilaku Kesehatan, Jakarta: Rineka
Cipta
Notoadmodjo  (2017), Pendidikan dan  prilaku  kesehatan. Rineka
Cipta. Jakarta
Pagala.  2017.  Perilaku  Kepatuhan
Perawat  Melaksanakan  SOP
Terhadap Kejadian Keselamatan Pasien Di Rumah Sakit X Kendari. Jurnal Promosi  Kesehatan  Indonesia Vol.12 Perry  and  Potter,  2013;  Buku  Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep,  Proses  dan  Praktik (Terjemahan oleh Monica Ester), (Edisi 4). Jakarta: EGC Tantri 2016 Pengaruh faktor internal dan eksternal terhadap kepatuhan perawat dalam melaksanakan standar prosedur operasional pemasangan  kateter  di  Rmah Sakit  PKU  Muhammadiyah Yogyakarta Unit II. journal.umy.ac.id/index.php/mr s/article/download/832/pdf_15 diunduh  pada  tanggal  17  juli 2017 15.00 Virawan  2012.  Faktor-faktor  yang mempengaruhi  kepatuhan  staf perawat dan staf farmasi menggunakan enam benar dalam menurunkan kasus kejadian yang tidak diharapkan dan  kejadian  nyaris  cedera  di Rumah  Sakit  Umum  Surya Husada. Tesis: Universitas Indonesia Yona dkk (2016) Hubungan   Antara Lama                Penggunaan Ventilator  Mekanik  Dengan Kejadian  Ventilator Associated Pneumonia    (VAP)    Pada Pasien    Nonsepsis    Di    ICU RSUP Dr.Kariadi Semarang .            (Online) http://eprints.undip.ac.id/43765 /2/Dis
aYolanda_G2A009073_BabIK TI.pdf.