## Gambaran Efek Samping DMPA ( Depo-Medroxyprogesterone
Acetate ) di Puskesmas X Kabupaten Kuburaya Kalimantan Barat
Khristiani Novarianda 1 , Muhammad Akib Yuswar 2* , Hadi Kurniawan 3
1,2,3 Jurusan Farmasi, Fakultas Kadokteran, Universitas Tanjungpura, Kota Pontianak, Indonesia.
* E-mail: akib.yuswar@pharm.untan.ac.id
Article Info: Received: 19 Juli 2023 in revised form: 29 Agustus 2023 Accepted: 30 Agusutus 2023 Available Online: 20  Oktober 2023

## ABSTRACT
An overview of the side effects of Depo-Medroxyprogresterone Acetate (DMPA) in the working area of the X Health Center in 2021 using a questionnaire as a research tool. This study was conducted  to  see  an  overview  of  the  side  effects  of  3-month injectable  family  planning  (Depo  Medroxyprogresterone Acetate  (DMPA))  by  collecting  data  through  a  questionnaire. The  tests  carried  out  in  this  study  were  Univariate  Analysis (Respondent Characteristics), as well as an overview of the side effects of DMPA drugs that have been experienced. The age of most users of 3-month DMPA injections is 20-35 years old that is 40 respondents (66.67%), aged over 35 years is 20 respondents (33.33%) and there are no users under 20 years old. The type of occupation  of  respondents  who  have  the  most  jobs  is housewives as many as 46 respondents (76.67%), entrepreneurs as many as 5 respondents (8.33%), civil servants as many as 2 respondents  (3.33%),  and  other  than  the  jobs  mentioned  as many as 7 respondents (11.67%). The highest level of education is  for  respondents  with  a  high  school  education  namely  26 respondents  (43.33%),  elementary  school  as  many  as  14 respondents  (23.33%),  bachelor's  degree  as  many  as  13 respondents  (21.67%),  junior  high  school  as  many  as  6 respondents (10%), Diploma III as many as 1 person (1.67%). This  study  conclued  that  occupation,  ages  of  user,  level  of education can effect it’s ussers for having side effects of DMPA. Keywords :
Depo-Medroxyprogresterone
Acetate; DMPA; Side effects; Univariate Analysis

## Corresponding Author:
Muhammad Akib Yuswar Jurusan Farmasi
Fakultas Kedokteran
Universitas Tanjungpura Kota Pontianak Indonesia E-mail: akib.yuswar@pharm.untan.ac.id
This open access article is distributed under a Creative Commons Attribution (CC-BY-NC-SA) 4.0 International license.
How to cite (APA 6 th Style):
Novarianda, K., Yuswar, M.A., Kurniawan, H. (2023). Gambaran efek samping DMPA (Depo- Medroxyprogesterone Acetate) di Puskesmas X Kabupaten Kuburaya Kalimantan Barat . Indonesian Journal of Pharmaceutical (e-Journal), 3 (3), 505-511.
Indonesian Journal of Pharmaceutical Education (e-Journal) 2023; 3 (3): 505 – 511 ISSN : 2775- 3670 (electronic) Journal Homepage: http://ejurnal.ung.ac.id/index.php/ijpe/index DOI: 10.37311/ijpe.v3i3.22550

## 1. Pendahuluan
Indonesia merupakan salah satu negara berkembang dengan masalah utama yang dihadapi adalah masih tingginya pertumbuhan penduduk dengan 500.000 kelahiran per tahun. Keadaan tersebut telah mempersulit usaha pemerataan kesejahteraan rakyat dan pembangunan  ekonomi  karena  minimnya  pengetahuan  serta  pola  budaya  pada masyarakat [1]. Pada tahun 2016 jumlah penduduk Indonesia mengalami lonjakan yang sangat besar dengan angka yang dicapai sebesar 257.912.349 ribu jiwa [2]. Semakin tinggi pertumbuhan penduduk semakin besar usaha yang dilakukan untuk mempertahankan kesejahteraan rakyat. Oleh karena itu Pemerintah terus berupaya untuk menekan laju pertumbuhan dengan menerapkan Program Keluarga Berencana (KB).
Pengguna KB di Indonesia pada Februari 2015 sebanyak 1.032.054 jiwa meliputi suntik sebanyak 546.215 jiwa (52.93%), pil KB sebanyak 252.091 jiwa (24.43%), kondom sebanyak 55.737 jiwa (5.40%), implan sebanyak 90.576 jiwa (8.78%), IUD sebanyak 71.936 jiwa  (6.97%)  [3].  Berdasarkan  data  tersebut  diketahui  bahwa  pola  penggunaan kontrasepsi  di  Indonesia  masih  didominasi  oleh  kontrasepsi  hormonal  dan  bersifat jangka  pendek.  Salah  satu kontrasepsi  yang  populer  di Indonesia adalah kontrasepsi suntik [4].
Kebanyakan  wanita  harus  menentukan  pilihan  kontrasepsi  yang  sulit.  Tidak hanya  karena  terbatasnya  jumlah  metode  yang  tersedia,  tetapi  juga  karena  metode- metode tersebut mungkin tidak dapat diterima sehubungan dengan kebijakan nasional KB,  kesehatan  individual,  dan  seksualitas  wanita  atau  biaya  untuk  memperoleh kontrasepsi. Pada pemilihan suatu metode, wanita harus menimbang berbagai faktor. Beberapa faktor yang berhubungan dengan pemilihan alat kontrasepsi pada umumnya adalah:  pendidikan,  pengetahuan,  umur,  tenaga  kesehatan  [5].  Peneliti  dalam  hal  ini mengambil  pendidikan,  pengetahuan,  dan  umur  sebagai  acuan  karakterisik  dalam faktor dalam memilih kontrasepsi khususnya KB 3 bulan DMPA.
DMPA (Depo Medroxyprogesteron Acetate) adalah kontrasepsi yang berasal dari hormonal alamiah pro-gesterone. DMPA diberikan setiap 3 bulan dengan dosis 150 mg

## ABSTRAK
Gambaran  efek  samping Depo-Medroxyprogresterone  Acetate (DMPA)  di  wilayah  kerja Puskesmas  X  tahun  2021  menggunakan  kuisioner  sebagai  alat  penelitian.  Penelitian  ini dilakukan  untuk  melihat  gambaran  efek  samping  tentang  KB  suntik  3  bulan  ( Depo Medroxyprogresterone  Acetate (DMPA))  dengan  mengumpulkan  data  melalui  kuisioner.  Uji yang dilakukan pada penelitian ini adalah Analisis Univariat (Karakteristik Responden), serta Gambaran efek samping obat DMPA yang pernah dialami. Usia pengguna suntik KB 3 bulan DMPA terbanyak berusia 20-35 tahun yaitu 40 orang (66.67%), berusia di atas 35 tahun adalah sebanyak 20 responden (33.33%) dan tidak ada pengguna di bawah 20 tahun. Jenis pekerjaan responden yang memiliki pekerjaan terbanyak adalah Ibu Rumah Tangga yaitu sebanyak 46 responden (76.67%), wiraswasta sebanyak 5 responden (8.33%), PNS sebanyak 2 responden (3.33%),  dan  selain  pekerjaan  yang  disebutkan  sebanyak  7  responden  (11.67%).  Tingkat pendidikan  terbanyak  adalah  responden  yang  berpendidikan  SMA  yaitu  26  responden (43.33%), SD sebanyak 14 responden (23.33%), Sarjana sebanyak 13 responden (21.67%), SMP sebanyak 6 responden (10%), Diploma III sebanyak 1 responden (1.67%).
Kata Kunci: Depo-Medroxyprogresterone Acetate ; DMPA; Efek Samping; Analisis Univariat
[6]. Kontrasepsi Suntik DMPA ini memiliki efek samping seperti: gangguan haid (berupa amenorea, spotting atau menoragia), terjadinya kenaikan atau penurunan berat badan, mengalami  depresi,  keputihan,  timbulnya  jerawat  pada  wajah,  rambut  mengalami kerontokan, pusing/sakit kepala, mual dan muntah, serta perubahan libido/dorongan seksual. Efek samping ini akan timbul dan paling sering (57% dalam 3 bulan pertama) adalah  ketidakteraturan  haid  (perdarahan  tidak  teratur,  sering,  dan/atau berkepanjangan),  yang  membaik  setelah  3  bulan  atau  lebih  setelah  setahun  pertama (30% dari pengguna akan terus mengalami ketidak teraturan). Sakit kepala, nyeri tekan payudara, jerawat, keputihan dan perubahan mood mereda setelah 3 bulan pertama [7]. Efek samping kontrasepsi adalah suatu gejala yang ditimbulkan akibat pemakaian alat kontrasepsi. Apabila efek samping dapat diatasi oleh pengguna alat kontrasepsi maka kemungkinan  alat  kontrasepsi  tersebut  tetap  dipertahankan,  sebaliknya  apabila  efek samping tersebut terasa berat dan sangat mengganggu maka pemakai cenderung untuk melepaskan alat kontrasepsi tersebut [8].
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  peneliti  pada  tanggal  25  Februari  2021  di Puskesmas X dengan melakukan penyebaran kuisioner, dilakukan wawancara dengan melakukan  tanya  jawab  terhadap  10  akseptor  KB  suntik  didapatkan  3  akseptor  KB suntik sudah mengetahui tentang KB pengertian, cara kerja, jenis, efek samping, indikasi dan kontra indikasi, keuntungan dan kerugian, dan waktu penggunaan suntik 3 bulanan sedangkan  7  akseptor  hanya  bisa  menyebutkan  pengertian,  dan  waktu  penggunaan kontrasepsi suntik 3 bulan saja. Kurangnya akseptor KB dalam mengetahui kontrasepsi yang telah mereka pilih khususnya pada Efek Samping dari pemakaian KB DMPA serta memperdalam faktor yang menjadi pemicu pemilihan kontrasepsi pada Puskesmas X permasalahan  di  atas  menjadi  tujuan  peneliti  untuk  mengangkat  judul  ini  sebagai penelitian.
2. Metode
Penelitian ini menggunakan metode penelitian pre-experimental design tipe one group  pretest-posttest (tes  awal  tes  akhir  kelompok  tunggal).  Pengambilan  sampel menggunakan  teknik  non-probability  sampling  yaitu quota  sampling .  Data  diperoleh langsung  dari  sumber  data  yang  dikumpulkan  dengan  pemberian  kuesioner  kepada responden.

## Sampling
Sample  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  Akseptor  yang  menggunakan  KB suntik 3 bulan DMPA di wilayah kerja Puskesmas X yang memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi. Kriteria inklusi dalam penelitian ini meliputi akseptor yang menggunakan KB Suntik  3  bulan  DMPA;  Akseptor  di  wilayah  Puskesmas  X;  Akseptor  yang  sudah menikah; Akseptor yang bersedia menjadi responden; Akseptor yang berusia 30 sampai 45 tahun; Akseptor yang bisa baca tulis. Kriteria ekslusi dalam penelitian ini meliputi Akseptor yang mengalami gangguan jiwa / Depresi.

## Analisis Data
Data  yang  diambil  dalam  bentuk  kuisioner  diinput  ke  dalam  Microsoft  Excel setelah dilakukan pemberian kode untuk memudahkan dalam proses pengolahan data. Data  kemudian  dimasukkan  ke  dalam  tabel  sehingga  memudahkan  dalam menganalisis. Data penelitian kemudian akan dianalisis secara deskiftif dan kuantitatif disajikan dalam bentuk uraian dan tabel.
3. Hasil dan Pembahasan
Hasil yang didapatkan peneliti menunjukkan distribusi frekuensi karakteristik responden  menurut  Usia,  Pekerjaan,  dan  Pendidikan  dari  tabel  1.  Berdasarkan  usia pengguna suntik KB DMPA terbanyak adalah responden yang berusia 20-35 tahun yaitu sebanyak 40 responden atau sebesar 66.67%, jumlah pengguna suntik KB DMPA berusia di  atas  35  tahun  adalah  sebanyak 20  responden  atau  sebanyak  33.33%  dan  tidak  ada pengguna di bawah 20 tahun.
Usia  merupakan  salah  satu  faktor  penting  penentu  penggunaan  kontrasepsi karena  usia  mengatur  fase-fase  tertentu  dalam  reproduksi  wanita.  Usia  20-30  tahun merupakan  masa  dimana  alat-alat  reproduksi  wanita  sudah  siap  dan  cukup  matang untuk mengandung dan melahirkan anak [9]. Hasil penelitian menunjukan wanita pada usia  30  tahun  ke  atas  lebih  cenderung  memilih  alat  kontrasepsi  yang  efektif  dengan jangka waktu cukup panjang tanpa efek samping seperti KB suntik 3 bulan dikarenakan sudah memiliki satu anak atau lebih dan menunjukkan kecendrungan untuk mencari efektivitas dan kemudahan [10].
Tabel 1. Data karakteristik responden yang terdiri dari usia, pekerjaan dan pendidikan Karakterisitik N % Usia: < 20 Tahun 0 0.00 20-35 Tahun 40 66.67% > 35 Tahun Tahun 20 33.33% Jumlah 60 100 Pekerjaan: IRT 46 76.67% Wiraswasta 5 8.33% PNS 2 3.33% Lain-lain 7 11.67% Jumlah 60 100 Pendidikan SD 14 23.33% SMP 6 10% SMA 26 43.33% Diploma III 1 1.67% Sarjana 13 21.67% Jumlah 60 100
Selanjutnya  berdasarkan  jenis  pekerjaan  responden  yang  memiliki  pekerjaan terbanyak adalah sebagai Ibu Rumah Tangga yaitu sebanyak 46 responden atau sebesar 76.67%, wiraswasta sebanyak 5 responden atau 8.33%, PNS sebanyak 2 responden atau 3.33%, dan selain pekerjaan yang sebutkan sebanyak 7 responden atau 11.67%. Pekerjaan dan penghasilan keluarga saling berjalan beriringan.
Penghasilan mempunyai hubungan erat dengan pemilihan kontrasepsi, keluarga yang  status  ekonominya  cukup  lebih  banyak  memilih  metode  kontrasepsi  jangka panjang, karena metode  tersebut  tergolong  kontrasepsi  yang  mahal  [11].  Penghasilan
mempengaruhi  pemilihan  kontrasepsi  disebabkan  oleh  mahalnya  alat  kontrasepsi sehingga mereka memilih alat kontrasepsi yang lebih murah.
Bagi keluarga yang memiliki ekonomi kelas menengah kebawah KB bukanlah sebagai kebutuhan pokok keluarga. Jumlah pendapatan tidak mempengaruhi kesadaran penggunaan  KB  namun  mempengaruhi  jenis  KB  yang  digunakan  sesuai  dengan pendapatan  yang  dimiliki.  Ibu  Rumah  Tangga  sebagai  pengguna  KB  suntik  3  bulan tertinggi  di  dalam  kuisioner  menunjukkan  bahwa  Ibu  Rumah  Tangga  lebih  memilih metode kontrasepsi yang praktis, efektif, dan harga yang terjangkau disesuaikan dengan penghasilan mereka.
Kemudian  berdasarkan  tingkat  pendidikan  terbanyak  adalah  responden  yang berpendidikan SMA yaitu 26 responden atau 43.33%, SD sebanyak 14 responden atau 23.33%, Sarjana sebanyak 13 responden atau 21.67%, SMP sebanyak 6 responden atau 10%,  Diploma  III  sebanyak  1  responden  atau  1.67%.  Menurut  Dewiyanti  (2014), pendidikan  merupakan  salah  satu  faktor  yang  menentukan  pemilihan  suatu  metode kontrasepsi karena tingkat pendidikan yang lebih tinggi mampu menyerap informasi dan lebih mampu mempertimbangkan hal-hal yang menguntungkan atau efek samping bagi kesehatan yang berhubungan dengan pemakaian suatu metode kontrasepsi [12].
Tabel 2. Gambaran lama penggunaan dan keluhan selama penggunaan Karakterisitik N % Lama Penggunaan : Tidak Mengisi 2 3.33 < 1 Tahun Penggunaan 17 28.33 > 1 Tahun Penggunaan 41 68.33 Jumlah 60 100 Keluhan Selama Penggunaan : Tidak ada keluhan 2 3.33 Tidak haid 18 30 Keluhan lain 26 43.33 Keluhan lain disertai tidak haid 14 23.33 Jumlah 60 100
Analisis  respoden  menurut  lama  penggunaan  dan  efek  samping  obat  DMPA yang  pernah  dialami  oleh  akseptor  KB.  Hasil  dari  60  responden  yang  telah  mengisi kuisioner, 41 responden telah menggunakan KB suntik 3 bulan selama lebih dari setahun memiliki  perbandingan  lebih  banyak  yaitu  sebesar  68.33%  dengan  keluhan  selama penggunaan  tertinggi  26  responden  mengalami  keluhan  mual,  pusing,  berat  badan meningkat disertai dengan gangguan siklus haid (tabel 2).
Waktu  pemberian  kontrasepsi  suntik  DMPA  dimulai  dari  penggunaan kontrasepsi suntikan progestin adalah setiap saat selama siklus haid, apabila diyakini ibu tidak hamil mulai hari pertama sampai hari ke – 7 siklus haid. Pada ibu yang tidak haid, asalkan ibu tersebut tidak hamil, suntikan pertama dapat diberikan setiap saat [13]. Hasil kuisioner yang dilakukan peneliti menunjukkan bahwa banyak dari pengguna KB suntik  3  bulan  yang  mengalami  efek  samping  dari  penggunaan  KB  suntik  3  bulan
penggunaan  jangka  panjang  yang  terdiri  dari  tidak  mengalami  haid,  pusing,  mual, penambahan  berat  badan,  serta  keluhan  lainnya.  Efek  samping  atau  dampak  negatif yang  ditimbulkan  sebab  menggunakan  KB  suntik  berupa  gangguan  haid  seperti amenorhea,  menoragia  dan  spotting  serta  terjadinya  peningkatan  berat  badan  pada pengguna suntik KB [13].
Hormon progesteron mempermudah perubahan karbohidrat dan gula menjadi lemak, sehingga lemak di bawah kulit bertambah yang terdapat dan juga menyebabkan nafsu makan bertambah dan menurunkan aktivitas fisik, akibatnya pemakaian suntikan KB dapat menyebabkan berat badan bertambah. Perdarahan atau spotting terjadi karena menurunnya  hormon  estrogen  dan  kelainan atau  terjadinya gangguan  hormon. Sakit kepala  pada  pemakaian  KB  Suntik  3  bulan  dapat  disebabkan  karena  reaksi  tubuh terhadap progestreon sehingga hormon estrogen fluktuatif (mengalami penekanan) dan progesteron dapat mengikat air sehingga sel – sel di dalam tubuh mengalami perubahan sehingga terjadi penekanan pada syaraf otak [14].
Hasil dari 60 responden yang mengisi kuisioner terdapat sebanyak 2 responden yang tidak mengisi berapa lama pengisi kuisioner menggunakan suntik KB 3 bulan, 17 responden di antaranya baru menggunakan KB suntik 3 bulan kurang dari setahun dan 41 responden telah menggunakan KB suntik 3 bulan lebih dari setahun. Berdasarkan lama penggunaan KB, hanya sedikit dari responden yang tidak memiliki keluhan yaitu sebanyak  2  responden  (3.33%),  memiliki  keluhan  tidak  haid  sebanyak  18  responden (30%), memiliki keluhan lain seperti mual, pusing, berat badan meningkat dan keluhan lain  sebanyak  26  responden  (43,33%)  dan  sebanyak  14  responden  lainnya  (23,33%) adalah responden yang memiliki keluhan tidak haid disertai keluhan lain seperti mual, pusing, berat badan meningkat dan sebagainya.
Menurut Lena (2020), pemakaian KB Suntik 3 Bulan dalam rentang waktu yang lebih  lama  cenderung  lebih  mempengaruhi  perubahan  progesteron  karena  terjadi penambahan  berakibat  terjadinya  pelebaran  pembuluh  darah  vena  di  endometrium, yang  akhirnya  rapuh  dan  terjadi  perdarahan  lokal,  terjadi  penumpukan  yang mengakibatkan  hormon  dalam  tubuh  tidak  teratur  sehingga  berpengaruh  terhadap terjadinya gangguan haid [15].

## 4. Kesimpulan
Kesimpulan dari penelitian ini adalah akseptor yang menggunakan kontrasepsi DMPA  (Depo-Medroxyprogesterone  Acetate)  di  Puskesmas  X  Kabupaten  Kuburaya cenderung berusia 20-35 tahun yang merupakan usia prouktif, akseptor berusia di atas 30 tahun cenderung memilih kontrasepsi jangka panjang dan praktis karena umumnya telah  memiliki  satu  anak.  Pekerjaan  dan  pendapatan  menjadi  faktor  yang  beriringan dalam pemilihan KB suntik dimana keluarga lebih memilih kontrasepsi dengan harga terjangkau,  pekerjaan  akseptor  pada  Puskesmas  X  terbanyak  adalah  pekerjaan  ibu rumah tangga. Akseptor dengan tingkat pendidikan yang lebih tinggi mampu menyerap informasi  dan  lebih  mampu  mempertimbangkan  berbagai  hal  khususnya  pada pemilihan  kontrasepsi,  pada  akseptor  Puskesmas  X  lebih  banyak  menempuh pendidikan  SMA.  Penelitian  ini  mencatat  sebanyak  58  responden  dari  60  responden telah  mengeluhkan  efek  samping  dari  DMPA  (Depo-Medroxyprogesterone  Acetate) dengan  18  responden  memiliki  keluhan  tidak  haid,  sebanyak  26  responden mengeluhkan mual, pusing, berat badan meningkat dan keluhan lain, serta sebanyak 14 responden  lainnya  memiliki  keluhan  tidak  haid  disertai  keluhan  lain  sehingga
disimpulkan perlu adanya perhatian khusus terhadap pemilihan kontrasepsi yang tepat sesuai dengan kebutuhan akseptor pada Puskesmas X Kabupaten Kuburaya.

## Referensi
[1]  I. B. G. Manuaba, Ilmu kebidanan, penyakit kandungan dan keluarga berencana . Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC, 2010.
[2] “Sensus Penduduk 2020 - Badan Pusat Statistik.” Accessed: Mar. 10, 2021. [Online].
Available: http://www.bps.go.id
[3]    BKKBN, Kebijakan  Program  Kependudukan,  Keluarga  Berencana,  dan  Pembangunan Keluarga . Jakarta: BKKBN, 2016.
[4]    Yuhedi,  L.  T.  Kurniawati,  and  Titik, Buku  Ajar  Kependudukan  dan  Pelayanan  KB . Jakarta: EGC, 2013.
[5] Syukaisih,  “Faktor -Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Pemilihan  Kontrasepsi  di Puskesmas Rambah Samo Kabupaten Rokan Hulu,” J. Kesehat. Komunitas , vol. 3, no. 1, pp. 34 – 40, 2015, doi: 10.25311/keskom.vol3.iss1.99.
[6]    H.  Hartanto, Keluarga  Berencana  &  Kontrasepsi .  Jakarta:  Pustaka  Sinar  Harapan, 2015.
[7]    C. Sinclair, Buku Saku Kebidanan . Jakarta: EGC, 2010.
[8] A. Masnilawati and N. Kurniawati, “Faktor yang Berhubungan dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi pada Pasangan Usia Suburdi Wilayah Kerja Puskesmas Kassi- Kassi, Makassar,” Penelit. Kesehat. Suara Forikes , vol. 13, no. Khusus, pp. 177 – 182,
2022.
[9] S.  Sab’ngatun,  L.  Hanifah,  and  E.  Sulistyorini,  “Hubungan  Antara  Usia  dan Pendidikan Dengan Pemilihan Kontrasepsi Suntik,” J. Kebidanan Indones. , vol. 12, no. 1, Jan. 2021, doi: 10.36419/jki.v12i1.446.
[10] S. Wahyuni and Y. W. Rosaria, “Analisis Faktor Penggunaan Kontrasepsi Suntik Di Puskesmas Cimandala Kabupaten Bogor,” Midwifes Res. , vol. 4, no. 1, pp. 72 – 79,
2019.
[11] S.  Karimang,  T.  D.  E.  Abeng,  and  W.  N.  Silolonga,  “Faktor  yang  Berhubungan dengan  Penggunaan  Kontrasepsi  Suntik  3  Bulan  di  wilayah  Puskesmas Tagulandang Kabupaten Sitaro,” J. KEPERAWATAN , vol. 8, no. 1, p. 10, May 2020, doi: 10.35790/jkp.v8i1.28407.
[12] N. Dewiyanti, “Hubungan umur dan jumlah anak terhadap penggunaan metode kontrasepsi di puskesmas bulak banteng surabaya,” Med. Technol. Public Health J. , vol. 4, no. 1, pp. 70 – 78, Mar. 2020, doi: 10.33086/mtphj.v4i1.774.
[13] Indrasari,  C.  Sulistyorini,  H.  Norhapifah,  and  A.  Prasetiyarini,  “Hubungan Pemakaian  Suntik  KB  3  Bulan  Depo  Medroxy  Progesterone  Asetat  (DMPA) dengan Efek Samping Pada Akseptor KB di Upt Puskesmas Teluk Bayur,” J. Ilm. Multi Disiplin Indones. , vol. 2, no. 4, pp. 675 – 689, 2023.
[14] D. Purnama Sari, “Efek Samping Pemakaian Kb Suntik 3 Bulan Pada Akseptor Di Bidan  Praktik  Swasta  (Bps)  Hj.  Norhidayati  Banjarmasin,” J.  KEPERAWATAN SUAKA  INSAN  JKSI ,  vol.  6,  no.  2,  pp.  127 – 131,  Jan.  2022,  doi: 10.51143/jksi.v6i2.297.
[15] L. J. Harahap and L. Amelia, “Hubungan Lama Pemakaian Dengan Efek Samping Kontrasepsi Suntik 3 Bulan Pada Akseptor KB,” Indones. J. Health Dev. , vol. 2, no. 2, pp. 124 – 128, 2020, doi: 10.51544/jmn.v4i2.1951.