PENGARUH TERAPI MUSIK TERHADAP PENURUNAN TINGKAT KECEMASAN PADA ANAK YANG DIRAWAT DI RUMAH SAKIT Dr.OEN SURAKARTA
Oleh : Rahayu Setyaningsih 1 Sri Aminingsih 2 Linda Yuni Hastari 3

## Abstract
Background. Hospitalization is a process that for some reason or emergency plans, so the children had to be hospitalized can cause children to experience anxiety.  To  overcome  anxiety  management  can  be  given  psychotherapy,  one of  which  is  with  music  therapy.  Based  on  the  data  obtained  through  patient registration  book  entry  of  data  obtained  that  the  number  of  pediatric  patients aged  3-6  years  who  were  admitted  to  Teratai  Ward.  Dr.  Oen  Surakarta  in September  amounted  to  43  children,  with  the  number  5  top  disease  was observed febrile  illness  (14  children),  abdominal  pain  (5  children),  vomiting (5 children), DHF (5 children) and bronchopneumonia (4 children). The  research  objective of  this  study  was  to  determine  the  effect  of  music therapy to decrease the level of anxiety in children who were treated at the Dr. Oen Surakarta Hospital before and after the given music therapy.
Research  method The  research  used  in  this  study  is  the  approach  Quasy Experiment  with  one  group  pre-test  and  post-test.  Using  purposive  sampling with a sample size of 30 children. Collecting data using the observation sheet in the form of a checklist.
Results: The  results  of  the  analysis  using  dependent  test  paired  samples  T- test SPSS version 18.0 with α = 5% (0.05), obtained results show 21 312 t with p value of 0:00. so p value of <0.05., which means that there is an influence of music therapy to decrease the level of anxiety in children who were treated at the Hospital Dr. Oen Surakarta.
Conclusion: There  is  a  decrease  in  the  effect  of  music  therapy  on  anxiety levels in children who were treated at the Dr. Oen Surakarta Hospital.
Keywords : Music Therapy, Anxiety, Hospitalization.

## PENDAHULUAN
Perawatan  anak  di  rumah  sakit membuat  anak  menjadi  cemas, takut,  sedih,  dan  timbul  perasaan tidak  nyaman  lainnya.  Penelitian membuktikan  bahwa  hospitalisasi anak dapat menjadi suatu pengalaman yang menimbulkan trauma  baik  pada  anak  maupun orang  tua  sehingga  menimbulkan reaksi  tertentu  yang  akan  sangat berdampak  pada  kerja  sama  anak dan  orang  tua  dalam  perawatan anak selama di rumah sakit.
(Supartini,  2004)  Akhirnya,  orientasi pelayanan keperawatan anak
berubah  yang  semula  orang  tua dilarang  untuk  mengunjungi  anak menjadi rooming  in, yaitu  orang  tua boleh  tinggal  bersama  anaknya  di rumah  sakit  selama  24  jam.  Selain itu,  mainan  boleh  di  bawa  ke  rumah sakit,  dan  penting  untuk  perawat atau  tenaga  kesehatan  memper- siapkan  anak  dan  orang  tuanya sebelum  dirawat  di  rumah  sakit.
(Supartini, 2004) Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Mahanani, anak usia prasekolah dan usia  sekolah  rentan  terkena  penya- kit, sehingga banyak anak pada usia tersebut  yang  harus  dirawat  di
rumah  sakit  dan  menyebabkan populasi anak yang dirawat di rumah sakit  mengalami  peningkatan  yang sangat  drastis.  Di  Indonesia  30% dari  180  anak  antara  3  sampai  12 tahun mempunyai pengalaman dengan  rumah  sakit.  Rata-rata  anak mendapat  perawatan  selama  enam hari.  Selain  membutuhkan  perawat- an  yang  spesial  dibanding  pasien lain,  anak  sakit  juga  mempunyai keistimewaan  dan  karakteristik  ter- sendiri  karena  anak-anak  bukanlah miniatur  dari  orang  dewasa  atau dewasa kecil. Waktu yang dibutuhkan untuk merawat penderita anak-anak 20-45% lebih banyak dari pada  waktu  untuk  merawat  orang dewasa.  Menurut  penelitian  yang dilakukan  di  Paviliun  Seruni  RSUD Jombang, diperoleh data jumlah usia toddler  yang  dirawat  di  Paviliun Seruni  dari  bulan  Mei  sampai  bulan Oktober  2008,  sebanyak  372  dari 1371  jumlah  pasien  anak  yang dirawat.  Selama  bulan  November 2008  terdapat  53  anak  usia  toddler yang dirawat dan 80% anak cenderung menunjukkan respon kecemasan,  seperti  :  menangis, rewel, berontak, ingin pulang, meno- lak tindakan, menjerit, berteriak, dan cenderung  minta  digendong  ibu, ayah atau keluarganya. Musik dapat berfungsi sebagai alat terapi kesehatan. Ketika seseorang mendengarkan  musik,  gelombang listrik  yang  ada  di  otak  dapat diperlambat  atau  dipercepat,  dan pada saat yang sama kinerja sistem tubuh  pun  mengalami  perubahan. Musik  mampu  mengatur  hormon- hormon  yang  mempengaruhi  stres, serta  mampu  meningkatkan  daya ingat. Musik dan kesehatan memiliki kaitan  erat,  dan  tidak  diragukan bahwa dengan mendengarkan musik kesukaan individu maka akan mampu  terbawa  ke  dalam  suasana hati  yang  baik  dalam  waktu  singkat. Oleh  karena  itu  sejumlah  rumah sakit di luar negeri mulai menerapkan  terapi  musik  pada
pasiennya  yang  rawat  inap.  Ketika kita merasa sakit, kita menjadi takut, frustasi,  dan  marah  yang  membuat kita  menegangkan  ratusan  otot dalam  punggung,  dan  mendengar- kan  musik  secara  teratur  membantu tubuh  menjadi  santai  secara  fisik dan mental sehingga perlahan dapat menyembuhkan dan mencegah sakit punggung.  (Rasyid,  2010)  Studi pendahuluan dilakukan melalui observasi  pada  pasien  anak  yang dirawat  di  ruang  Teratai  Rumah Sakit  Dr.  Oen  Surakarta,  buku registrasi pasien masuk dan
wawancara  dengan  perawat  yang bertugas  di  ruangan.  Berdasarkan data  yang  diperoleh  jumlah  pasien anak  usia  3-6  tahun  yang  dirawat  di ruang Teratai pada bulan September berjumlah 43 anak. Hasil wawancara dengan  perawat,  sebagian  besar anak tidak kooperatif dan mengalami kecemasan terhadap tindakan keperawatan yang diberikan ditandai dengan menangis ketika akan dilakukan tindakan medis atau tindakan keperawatan, perawat lebih banyak  bekerja  sama  dengan  orang tua saat melakukan tindakan keperawatan,  sedangkan  di  Rumah Sakit  Dr.  Oen  Surakarta  belum menyediakan  terapi  musik  dalam pemberian asuhan keperawatan pada  anak  yang  dirawat  di  Rumah Sakit Dr. Oen Surakarta.

## METODE PENELITIAN
Pada  penelitian  ini  menggunakan metode  penelitian quasi  eksperimen untuk  mengetahui  pengaruh  terapi musik  terhadap  penurunan  tingkat kecemasan,  dengan  menggunakan one  group  pre  test dan post  test
yakni
membandingkan tingkat kecemasan  sebelum  diberi  terapi musik  dan  sesudah  diberi  terapi musik.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah pasien anak yang di rawat di ruang  Teratai  Rumah  Sakit  Dr.Oen Surakarta  pada  bulan  November 2013  sampai  dengan  Januari  2014, sedangkan  sampelnya  didapatkan
30  anak.  Pengambilan  sampel  pada penelitian  ini  dilakukan  dengan menggunakan  teknik non  probability sampling dengan  cara purposive
sampling dengan  kriteria  anak  usia 3-6  tahun,  mengalami  perawatan selama 2 hari, mengalami kecemasan akibat hospitalisasi, kesadaran  compos  mentis,  tidak menderita  gangguan  pendengaran, ditunggu orang tuanya selama sakit, orang  tua  setuju  anaknya  menjadi responden.

## HASIL PENELITIAN
Sebelum melakukan penelitian dengan  memberikan  terapi  musik pada  anak  yang  berusia  3-6  tahun yang  mengalami  kecemasan  yang dirawat  di  Ruang  Teratai  Rumah Sakit  Dr.  Oen  Surakarta,  peneliti melakukan observasi terlebih dahulu untuk  mengetahui  tingkat  kecemas- an  yang  dialami  responden  dengan menggunakan  metode  wawancara. Peneliti melakukan wawancara pada responden dan orang tuanya. Ternyata sebagian besar dari responden  mengalami  kecemasan dikarenakan  responden  takut  saat dilakukan tindakan medis oleh dokter,  perawat  ataupun  petugas kesehatan  yang  lain.  Kemudian peneliti baru memulai terapi musiknya  dengan  memperdengar- kan  lagu  anak-anak  yang  berirama ceria  dan  mengajak  responden untuk ikut bernyanyi supaya
responden  tidak  merasa  cemas  lagi saat dirawat di rumah sakit dan tidak takut  lagi  saat  dokter,  perawat ataupun  petugas  kesehatan  lain melakukan  tindakan  medis.  Setelah selesai diberikan terapi musik responden  diobservasi  lagi  dengan menggunakan  metode  wawancara untuk mengetahui apakah ada penurunan  tingkat  kecemasan  pada anak sebelum dan sesudah diberikan terapi musik.
Tabel 1. Tingkat Kecemasan pada
Anak  yang Dirawat di Rumah Sakit Dr. Oen Surakarta Sebelum Diberi Terapi Musik Tingkat Kecemasan F % Tidak Ada (< 14) Ringan (14-20) Sedang (21-27) Berat (28-41) Berat Sekali (42-56) - - 26 4 - - - 86,7 13,3 - Total 30 100 Berdasarkan  tabel  1  diperoleh  infor- masi bahwa tingkat kecemasan anak sebelum  diberikan  terapi  musik terbanyak berada pada level kecemasan  sedang  yaitu  26  anak dengan  persentase  yang  diperoleh yaitu  86.7%  dan  tingkat  kecemasan paling  sedikit  berada  pada  level kecemasan  berat  yaitu  4  anak dengan persentase 13.3 %.
Untuk  analisa  univariat  diperoleh mean  sebesar  23,63  median  23,00 dan modus 22.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan pada Anak yang dirawat di Rumah Sakit Dr. Oen Surakarta Setelah Diberi Terapi Musik
Tingkat Kecemasan F % Tidak Ada (< 14) Ringan (14-20) Sedang (21-27) Berat (28-41) Berat Sekali (42-56) 6 20 4 - - 20 66,7 13,3 - - Total 30 100 Dari tabel di atas diperoleh informasi setelah diberikan terapi musik tingkat kecemasan terbanyak berada pada  level  kecemasan  ringan  yaitu 20  anak  dengan  persentase  66.7  % dan kecemasan paling sedikit berada pada level kecemasan
sedang yaitu 4 anak dengan persentase  13.3  %.  Untuk  analisa univariat  diperoleh  mean  sebesar 15,43 median 14,50 dan modus 14.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Penurunan Tingkat Kecemasan pada Anak yang Dirawat di Rumah Sakit Dr. Oen Surakarta Sebelum dan Setelah Diberi Terapi Musik PenurunanTingkat Kecemasan F % 1-5 6-10 11-15 4 22 4 13,3 73,4 13,3 Total 30 100

## Berdasarkan  hasil    uji  dengan
Dependent  Paired  Sample  T-test program  SPSS  versi  18.0 dengan  α =  5%  (0.05)  diperoleh  p  value sebesar  0.00.  Sehingga  p  <  0.05, yang  artinya  bahwa  ada  pengaruh terapi  musik  terhadap  penurunan tingkat  kecemasan  pada  anak  yang dirawat  di  Ruang  Teratai  Rumah Sakit Dr. Oen Surakarta.

## PEMBAHASAN
Dari  hasil  distribusi  frekuensi  tingkat kecemasan  pada  anak  yang  dirawat di  Rumah  Sakit  Dr.  Oen  Surakarta sebelum diberi terapi musik diperoleh  data  sebagian  besar  anak mengalami kecemasan sedang dengan rentang nilai (21-27)
sebanyak  26  responden  dengan persentase  86.7  %.  Menurut  teori yang dikemukakan oleh Suliswati, et al.  (2005),  kecemasan  pada  level sedang  ditandai  dengan  terjadinya penyempitan  lapang  persepsi,  dapat melakukan  sesuatu  dengan  arahan orang  lain.  Sedangkan  kecemasan paling  sedikit  berada  pada  level berat  dengan  rentang  nilai  (28-41) sebanyak  4  responden  dengan persentase  13.3  %.  Kecemasan berat ditandai dengan lapang persepsi  individu  sangat  sempit pusat  perhatiannya  pada  detil  kecil (spesifik)  dan  tidak  dapat  berpikir tentang hal-hal lain,  seluruh perilaku dimaksudkan untuk mengurangi kecemasan dan perlu banyak perintah/arahan  untuk  terfokus  pada area  lain.  Sedangkan  hasil  distribusi frekuensi tingkat kecemasan setelah
diberi  terapi  musik  ada  penurunan tingkat  kecemasan  dari  kategori tingkat  kecemasan  berat  dengan rentang  nilai  (28-41)  menjadi  tingkat kecemasan  sedang  dengan  rentang nilai  (21-27)  sebanyak  4  responden dengan  persentase  13.3  %,  dari tingkat  kecemasan  sedang  dengan rentang  nilai  (21-27)  menjadi  tingkat kecemasan  ringan  dengan  rentang nilai (14-20) sebanyak 20 responden dengan persentase 66.7 %, dan dari tingkat  kecemasan  sedang  dengan rentang  nilai  (21-27)  menjadi  tidak ada kecemasan dengan rentang nilai (<14) sebanyak 6 responden dengan persentase 20 %. Dari hasil penelitian  pengaruh  terapi  musik terhadap penurunan tingkat kecemasan  pada  anak  yang  dirawat di  Ruang  Teratai  Rumah  Sakit  Dr. Oen  Surakarta  diperoleh  hasil    uji dengan Dependent  Paired  Sample T-test program  SPSS  versi  18.0 dengan  α  =  5%  (0.05)  diperoleh  p value  sebesar  0.00.  Sehingga  p  < 0.05,  yang  berarti  Ho  ditolak  dan  H a diterima sehingga dapat ditarik kesimpulan  bahwa  ada  pengaruh terapi  musik  terhadap  penurunan tingkat  kecemasan  pada  anak  yang dirawat  di  Ruang  Teratai  Rumah Sakit  Dr.  Oen  Surakarta.  Dari penelitian ini, didapatkan hasil bahwa  ada  pengaruh  terapi  musik terhadap penurunan tingkat
kecemasan  pada  anak  yang  dirawat di  Ruang  Teratai  Rumah  Sakit  Dr. Oen  Surakarta.  Hal  tersebut  dapat terjadi karena anak yang mengalami kecemasan  saat  dirawat  di  rumah sakit  setelah  diberi  terapi  musik selama  15-20  menit  menjadi  lebih tenang, tidak takut lagi saat  perawat ataupun dokter datang untuk memeriksa.  Sesuai  dengan  teori yang dikemukakan oleh Aizid (2011), musik  ternyata  dapat  mengurangi atau  menghilangkan  ketegangan- ketegangan  penderita  pada  aspek fisik-motorik,  sosial-emosional,  dan mental-intelegensi. Musik juga dapat menimbulkan  reaksi  psikologis  yang
dapat  mengubah  suasana  hati  dan kondisi emosi, sehingga musik bermanfaat  sebagai  relaksasi  yang dapat  menghilangkan  stres,  menga- tasi kecemasan, memperbaiki mood, dan menumbuhkan kesadaran spiritual karena musik ternyata bersifat terapeutik dan dapat menyembuhkan.  Faktor  lain  yang dapat mempengaruhi adanya penurunan  tingkat  kecemasan  pada anak  yang  dirawat  di  rumah  sakit antara  lain  karena  keluarga  selalu menemani responden selama dirawat  di  rumah  sakit  sehingga responden  tidak  merasa  sendirian dan  menjadi  lebih  tenang,  anak sudah  pernah  beberapa  kali  dirawat di rumah sakit atau sudah beberapa hari dirawat di rumah sakit sehingga anak sudah dapat beradaptasi dengan  lingkungan  rumah  sakit  dan dengan  para  tenaga  medis.  Karena saat peneliti melakukan penelitian di Rumah  Sakit  Dr.  Oen  Surakarta lebih  banyak  pasien  yang  sudah beberapa hari dirawat disana dengan  persentase  60  %  diban- dingkan dengan pasien baru dengan persentase  40  %.Hasil  tersebut sama dengan penelitian sebelumnya yang  dilakukan  oleh  Mahanani  pada tahun  2013  dengan  judul:  Durasi Pemberian  Terapi  Musik  Klasik Mozart Terhadap Tingkat Kecemasan  pada  Anak  di  RSUD Banyumas.  Dengan  hasil  analisis didapatkan  p  value  sebesar  0.025, ni lai  p  value  <  α  (0.025  <  0.05),
sehingga terdapat perbedaan pengaruh  durasi  pemberian  terapi musik klasik Mozart terhadap tingkat kecemasan pada anak yang mengalami hospitalisasi saat dilakukan  pemeriksaan  tanda-tanda vital di RSUD Banyumas. Sedangkan penelitian yang dilakukan  oleh  Ghofar  pada  tahun 2008  dengan  judul  :  Pengaruh Pemberian  Terapi  Bermain  dan Terapi  Musik  Terhadap  Penurunan Respon  Kecemasan  Hospitalisasi Anak Usia Toddler di RSUD
Jombang.  Dengan  hasil  penelitian menggunakan  uji  t-test  dengan tingkat  signifikansi  α  =  0.012 menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh dari  terapi  bermain  dan  mendengar- kan terapi musik.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  atas dapat diperoleh kesimpulan bahwa : 1.  Dari hasil analisa univariat tingkat kecemasan  pada  anak  yang dirawat  di  Ruang  Teratai  Rumah Sakit  Dr.  Oen  Surakarta  sebelum diberi  terapi  musik  didapatkan mean 23.63, median 23.00, modus  22.  Sedangkan  setelah diberi  terapi  musik  didapatkan mean 15.43, median 14.50, modus 14. Sehingga menunjukkan bahwa ada penurunan  tingkat  kecemasan pada anak yang dirawat di Ruang Teratai  Rumah  Sakit  Dr.  Oen
Surakarta  sebelum  dan  setelah diberi terapi musik.
2.  Dari  hasil  uji Dependent  Paired
Sample  T-test program  SPSS
versi 18.0 dengan α = 5 % (0.05)
diperoleh hasil t hitung menunjukkan  21.312  dengan  p value sebesar 0.00. Sehingga p <
0.05,  yang  berarti  bahwa  Ha diterima dan Ho ditolak, sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat  pengaruh  terapi  musik terhadap penurunan tingkat kecemasan  pada  anak  yang dirawat  di  Ruang  Teratai  Rumah
Sakit Dr. Oen Surakarta.

## SARAN
Berdasarkan penelitian dan pembahasan  mengenai  pengaruh terapi  musik  terhadap  penurunan tingkat  kecemasan  pada  anak  yang dirawat  di  Rumah  Sakit  Dr.  Oen Surakarta,  peneliti  ingin  menyam- paikan saran sebagai berikut : 1.  Bagi institusi Rumah Sakit
Bagi institusi Rumah Sakit diharapkan  dapat  mempertim- bangkan untuk diterapkannya
terapi  musik  guna  menurunkan tingkat  kecemasan  pada  pasien anak  selama  dirawat  di  rumah sakit. 2.  Bagi Perawat Perawat dalam mengatasi masalah  kecemasan  pada  anak yang  dirawat  di  rumah  sakit  bisa memanfaatkan terapi musik dalam memberikan asuhan keperawatan. 3.  Bagi orang tua
Bagi  orang  tua  diharapkan  dapat mempertimbangkan  memberikan terapi  musik  pada  anak  yang mengalami  kecemasan  baik  di rumah maupun di rumah sakit.

## DAFTAR PUSTAKA
Aizid,  Rizem. Sehat  dan  Cerdas dengan Terapi Musik . Yogyakarta: Laksana, 2011. Dinkes  Jawa  Tengah. Buku  Ajar Asuhan  Keperawatan  Klien Ansietas   (Kecemasan) . Jawa Tengah: Dinkes, 2004.
Fajar,  et  al. Statistika  untuk  Praktisi Kesehatan. Yogyakarta: Graha Ilmu, 2009.
Hawari,  Dadang. Manajemen  Stres
Cemas  dan  Depresi. Jakarta: FKUI, 2011.
Hidayat, A Aziz Alimul. Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan  Ilmiah. Edisi  I. Jakarta: Salemba Medika, 2003. . Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Edisi II.  Jakarta:  Salemba  Medika, 2008. .Metode Penelitian Keperawatan  Teknik  Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika, 2009. Notoatmodjo,  Soekidjo. Metodologi
Penelitian  Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta, 2010. Nursalam,  Rekawati  Susilaningrum, dan Sri Utami. Asuhan Keperawatan  Bayi  dan  Anak. Edisi I. Jakarta: Salemba
Medika, 2005.
Pinel,  John  P.J. Biopsikologi. Edisi VII.  Alih  bahasa  Helly  Prajitno
Soetjipto  dan  Sri  Mulyantini
Soetjipto.  Yogyakarta: Pustaka
Pelajar, 2009.
Potter,  Patricia  A.  dan  Anne  Griffin Perry. Buku  Ajar  Fundamental Keperawatan. Edisi  IV.  Alih bahasa  Yasmin  Asih.  Jakarta: EGC, 2005.
Rasyid,  Fathur. Cerdaskan  Anakmu dengan  Musik .  Yogyakarta: Diva Press, 2010.
Riwidikdo,  Handoko. Statistik  untuk
Penelitian  Kesehatan  dengan Aplikasi Program R dan SPSS. Yogyakarta:  Pustaka  Rihama,
2009.
Suliswati,  et  al. Konsep  Dasar Keperawatan  Kesehatan  Jiwa . Jakarta: EGC, 2005. Supartini,  Yupi. Buku  Ajar  Konsep Dasar Keperawatan Anak . Jakarta: EGC, 2004.
1 Dosen AKPER Panti Kosala Surakarta
2 Dosen AKPER Panti Kosala Surakarta 3 Mahasiswa AKPER Panti Kosala Surakarta