## PENGETAHUAN GIZI DAN POLA ASUH IBU ANAK BALITA GIZI KURANG DI KELURAHAN PASTEUR KECAMATAN SUKAJADI BANDUNG
Sri Subekti Program Studi Pendidikan Tata Boga PKK FPTK UPI Jl. Dr.Setiabudhi No. 207 Bandung 40154 sris_upi@yahoo.co.id

## Cica Yulia
Program Studi Pendidikan Tata Boga PKK FPTK UPI Jl. Dr.Setiabudhi No. 207 Bandung 40154 cha_ulia@yahoo.com
Abstrak  : Tujuan  yang  hendak  di  capai  dalam  penelitian  ini  adalah  :  1)  untuk  mengetahui pengetahuan  gizi dan kesehatan dari ibu  yang  memiliki anak dengan status gizi  kurang; 2) untuk mengetahui pola asuh makan dan kesehatan yang diterapkan oleh ibu yang memiliki anak dengan status  gizi  kurang  dan  3)  untuk  menganalisis  hubungan  antara  pengetahuan  gizi  dan  kesehatan terhadap  pola  asuh  yang  diterapkan  oleh  ibu.  Metode  yang  dipergunakan  dalam  penelitian  ini adalah Cross-Sectional. Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  peneliti pengetahuan  gizi  dan  kesehatan  Ibu  balita  lebih  dari  setengahnya  berada  pada  kategori  sedang. Pola  asuh  makan  lebih  dari  setengah  dari  ibu  balita  termasuk  dalam  kategori  cukup  baik. Sedangkan untuk pola asuh kesehatan ibu balita berada pada kategori baik. Status gizi anak balita yang  diukur  dengan  antropometri,umumnya  berada  pada  kategori  normal.  Uji  korelasi spearman mendapatkan  hasil  bahwa  terdapat  hubungan  yang  positif  dan  signifikan  dan  dapat  disimpulkan bahwa semakin tinggi skor pengetahuan gizi ibu maka pola asuh makan yang diberikan ibu kepada anak balitanya akan semakin baik pula.
Kata kunci: Pengetahuan gizi dan kesehatan, Pola asuh, Balita.
Abstract  : Nutrition  knowledge  is  principal  issues  related  to  various  nutritional  problems  that occur in Indonesia. Maternal role in children’s growth and development is very dominant, that is in caring for and educating them. Parenting patterns applied by the mother can affect the growth of the children, especially the nutritional status. Goals to be achieved in this study are: 1) to inquire nutrition  and  health  knowledge  of  mothers  with  malnutrition  children;  2)  to  examine  food  and health  parenting  pattern  applied  by  mothers  with  malnutrition  children  and  3  )  to  analyze  the relationship  between  nutrition  and  health  knowledge  and  parenting  pattern  implemented  by  the mother. The method used in this study is the Cross-Sectional. The results show that more than half of  mothers’  nutrition  and  health  knowledge  is  in  medium  category.  More  than  half  of  mothers’ food parenting pattern is in fairly good category. Whereas, mothers’ health parenting pattern is in good  category.  Toddlers’  nutritional  status,  as  measured  using  anthropometry,  is  generally  in normal  category.  Spearman  correlation  test  results  state  that  there  is  a  positive  and  significant relationship, and thus it can be concluded that the higher the mother's nutrition knowledge score, the better the food parenting pattern.
Keywords: nutrition and health knowledge, parenting pattern, toddlers.

## PENDAHULUAN
Anak  merupakan  kelompok  yang  paling  rentan  terhadap  gangguan kesehatan  dan  gizi  karena  pada  masa  ini  masih  terjadi  proses  pertumbuhan  dan perkembangan yang memerlukan zat-zat gizi dalam jumlah yang besar sedangkan pada  masa  ini  kelangsungan  serta  kualitas  hidup  anak  sangat  tergantung  pada penduduk  dewasa  terutama  ibu  atau  orangtuanya.  Gambaran  masalah  kesehatan anak  di  Indonesia  ditandai  dengan  masih  tingginya  angka  kejadian  penyakit  dan gangguan  gizi  yang  disertai  dengan  kondisi  lingkungan  fisik  dan  sosial  yang belum optimal menunjang kesehatan.
Gizi  buruk  atau  gizi  kurang  yang  dialami  oleh  anak  akan  membawa dampak  yang  negatif  terhadap  pertumbuhan  dan  perkembangannya.  Nancy  dan Arifin (2005) mengemukakan, konsekuensi dari gizi buruk adalah lost generation , karena  gizi  buruk  bukan  hanya  menjadi  stigma  yang  ditakuti,  hal  ini  tentu  saja terkait dengan dampak terhadap sosial ekonomi keluarga maupun negara. Dampak jangka  pendek  gizi  buruk  terhadap  perkembangan  anak  adalah  anak  menjadi apatis,  mengalami  gangguan  bicara  dan  gangguan  perkembangan  yang  lain. Sedangkan  dampak  jangka  panjang  adalah  penurunan  skor  tes  IQ,  penurunan perkembangan  kognitif,  penurunan  integrasi  sensori,  gangguan  pemusatan perhatian,  gangguan  penurunan  rasa  percaya  diri  dan  tentu  saja  merosotnya prestasi  akademik  di  sekolah.  Gizi  kurang  berpotensi  menjadi  penyebab kemiskinan melalui rendahnya kualitas sumber daya manusia dan produktivitas.
Untuk  mencapai  status  gizi  yang  baik  diperlukan  pangan  yang mengandung zat gizi cukup dan aman untuk dikonsumsi. Florentino et al. (1987), mengemukakan pendapat bahwa salah satu faktor yang mempengaruhi status gizi adalah  konsumsi  pangan  yang  juga  sangat  dipengaruhi  kebiasaan  makan.  Hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh    Florentino et  al. (1987)  menyimpulkan  bahwa pengetahuan  ibu  tentang  gizi  berhubungan  positif  dengan  cara  ibu  memilih  jenis makanan  yang  beragam  yang  dapat  mempengaruhi  konsumsi  makanan  dan  pada akhirnya dapat berpengaruh terhadap peningkatan status gizi anggota keluarga.
Berdasarkan  kerangka  konsep  UNICEF  (1990),  pengetahuan  gizi  dan kesehatan  ibu  merupakan  pokok  permasalahan  di  masyarakat  yang  dapat menyebabkan  terjadinya  kurang  gizi.  Dari  kurangnya  pengetahuan  tentang  gizi
dan  kesehatan  maka  akan  berpengaruh  terhadap  pola  asuh  anak  yang  tidak memadai, sanitasi dan air bersih / pelayanan kesehatan dasar yang tidak memadai dan  tidak  cukupnya  persediaan  pangan.    Jelas  sudah  bahwa  seorang  ibu mempunyai  peranan  penting  dalam  menentukan  status  gizi  yang  baik  bagi  anak- anaknya  sehingga  anak  tersebut  dapat  tumbuh  dan  berkembang  menjadi  insan yang berkualitas.
Rumusan  masalah  dalam  penelitian  ini  adalah  bagaimanakah  hubungan pengetahuan  gizi  dan  kesehatan  dengan  pola  asuh  makan  dan  kesehatan  yang diterapkan  oleh  ibu  yang  memiliki  anak  berstatus  gizi  kurang.  Adapun  tujuan penelitian  yang  hendak  dicapai  adalah    untuk  mengetahui  :  1)  pengetahuan  gizi dan  kesehatan  dari  ibu  yang  memiliki  anak  dengan  status  gizi  kurang;  2)  untuk mengetahui  pola  asuh  makan  dan  kesehatan  yang  diterapkan  oleh  ibu  yang memiliki  anak  dengan  status  gizi  kurang  dan  3)  untuk  menganalisis  hubungan antara  pengetahuan  gizi  dan  kesehatan  terhadap  pola  asuh  yang  diterapkan  oleh ibu.
Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat  memberikan  gambaran  mengenai pengetahuan gizi dan kesehatan, pola asuh makan dan kesehatan, serta status gizi anak  balita  di  Kelurahan  Pasteur  Kecamatan  Sukajadi  Bandung.    Disamping  itu hasil yang diperoleh dari penelitian ini dapat dijadikan data awal untuk diadakan penelitian  lebih  lanjut.  Diharapkan  pula  hasil  penelitian  ini  dapat  memberikan masukan  dan  informasi  khususnya  bagi  pihak    Posyandu  Kelurahan  Pasteur Kecamatan  Sukajadi  Bandung  dalam  menentukan  kebijakan  dan  program  yang tepat khususnya dalam meningkatkan status gizi anak balita di Kelurahan Pasteur Kecamatan Sukajadi Bandung.
Pengetahuan  adalah  segala  sesuatu  yang  mencakup  ingatan  akan  hal-hal yang  pernah  dipelajari  dan  disimpan  dalam  ingatan.  Hal-hal  itu  dapat  meliputi fakta,  kaidah  dan  prinsip,  serta  metode  yang  diketahui  (Winkel  2007). Pengetahuan  gizi  merupakan  kemampuan  seseorang  untuk  mengingat  kembali kandungan gizi makanan, sumber serta kegunaan zat gizi tersebut di dalam tubuh. Suhardjo et al. (1986) mengemukakan bahwa suatu hal yang meyakinkan tentang pengetahuan gizi di dasarkan pada tiga kenyataan yaitu :
1. Kesehatan dan kesejahteraan sangat dipengaruhi oleh status gizi yang cukup.
2. Setiap  orang  akan  cukup  gizi  jika  makanan  yang  dimakannya  mampu menyediakan zat gizi yang diperlukan untuk pertumbuhan tubuh yang optimal, pemeliharaan dan energi.
3. Ilmu  gizi  memberikan  fakta-fakta  yang  perlu  sehingga  penduduk  dapat belajar menggunakan pangan dengan baik bagi kesejahteraan gizi.
Pengetahuan  gizi  merupakan  pokok  permasalahan  yang  terjadi  di masyarakat  terhadap  berbagai  masalah  gizi  yang  terjadi  di  Indonesia.  Khumaidi (1989) mengemukakan bahwa masalah gizi yang terjadi di pedesaan salah satunya dipengaruhi  oleh  pengetahuan  gizi  ibu  yang  sangat  rendah,  para  ibu  tidak mengetahui  cara  memasak  dan  menghidangkan  makanan  agar  anaknya  tidak bosan.  Pengetahuan  ibu  tentang  memilih  makanan  yang  bernilai  gizi  baik  juga masih  sangat  rendah.  Selain  itu  pengetahuan  ibu  tentang  cara  pengolahan makanan yang baik juga masih sangat kurang.
Secara tidak langsung pengetahuan gizi ibu akan mempengaruhi status gizi anak balita. Apooh dan Krekling (2005) mengemukakan bahwa pengetahuan gizi ibu  sangat  berhubungan  dengan  status  gizi  anak  balita.  Moehji  (1992) mengemukakan  bahwa  ketidaktahuan  seseorang  akan  hubungan  makanan  dan kesehatan tidak hanya terjadi pada orang yang berstatus sosial kurang, tetapi juga banyak  dijumpai  pada  orang-orang  yang  mempunyai  penghasilan  yang  cukup banyak.  Sehingga  dengan  keadaan  ini  masalah  gizi  tidak  hanya  timbul  pada orang-orang miskin tetapi pada orang-orang yang tergolong kaya juga bisa terjadi.
Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  status  gizi  anak  balita  adalah pengasuhan yang diberikan oleh orang tuanya. Menurut kerangka UNICEF (1990) pola pengasuhan yang tidak memadai dapat mempengaruhi status gizi anak balita. Engle  (1992)  mengemukakan  bahwa  pola  pengasuhan  ibu  merupakan  penyebab tidak  langsung  dan  merupakan  determinan  bagi  status  gizi  anak  yang  secara langsung berpengaruh pada pertumbuhan anak.
FAO/WHO (1992) mendefinisikan  pengasuhan sebagai suatu kesepakatan dalam  rumah  tangga  dalam  hal  pengalokasian  waktu,  perhatian  dan  dukungan untuk  memenuhi  kebutuhan  fisik,  mental  dan  sosial  dalam  rangka  tumbuh kembang anak dan anggota keluarga lainnya. Engle et al. (1996) mengemukakan pengasuhan  ini  biasanya  di  lakukan  oleh  wanita  yang  meliputi    (1)  pengasuhan
untuk wanita, seperti menyediakan waktu istirahat yang cukup atau meningkatkan intik  makanan  selama  masa  kehamilan;  (2)  pemberian  ASI  dan  makanan pendamping ASI bagi anak baduta; (3) stimulasi psikososial anak dan pemberian dukungan  untuk  tumbuh  kembang  anak;  (4)  praktek  penyimpanan  dan  persiapan makanan;  (5)  praktek  higiene  dan  (6)  perawatan  anak  selama  mengalami  sakit, termasuk diagnosa penyakit dan pengadopsian praktek kesehatan di rumah.
Range (1997), mengemukakan bahwa pola pengasuhan dapat dikelompokkan menjadi empat yaitu : (1) pola asuh makan (2) pola asuh higiene dan  kesehatan  (3)  pola  asuh  yang  berhubungan  dengan  psikososial  dan  (4) pengasuhan  untuk  ibu  dan  sistem  dukungan  sosial.  Range  (1997)  berpandangan bahwa ke empat aspek tersebut akan memberikan pengaruh terhadap konsumsi zat gizi  dan  terjadinya  penyakit,  kedua  hal  tersebut  pada  akhirnya  akan mempengaruhi status gizi.
Pola  asuh  makan  yang  diberikan  oleh  ibu  akan  sangat  berpengaruh terhadap  status  gizi  anak.  Karyadi  (1985)  mendefinisikan  pola  asuh  makan sebagai praktek-praktek pengasuhan yang diterapkan oleh ibu kepada anak  yang berkaitan  dengan  cara  dan  situasi  makan.  Jumlah  dan  kualitas  makanan  yang dibutuhkan  untuk  konsumsi  anak  penting  sekali  dipikirkan,  direncanakan,  dan dilaksanakan oleh ibu atau pengasuhnya. Pola asuh makan anak akan selalu terkait dengan  pemberian  makan  yang  akhirnya  akan  memberikan  sumbangan  terhadap status gizinya.
Engle,  Menon  dan  Haddad  (1996)  mengemukakan  bahwa  dalam  perilaku pemberian  makanan  kepada  anak  balita  ada  beberapa  aspek  yang  harus diperhatikan, diantaranya yaitu :
1. Penyesuaian metode pemberian makan dengan kemampuan psikomotor anak.
2. Pemberian  makanan  yang  responsif,  termasuk  dorongan  untuk  makan, memperhatikan  nafsu  makan  anak,  waktu  pemberian,  kontrol  terhadap makanan  antara  anak  dan  pemberi  makan,  dan  hubungan  yang  baik  dengan anak selama memberi makan.
3. Situasi pemberian makan, termasuk bebas gangguan, waktu pemberian makan yang tertentu, serta perhatian dan perlindungan selama makan.
Pola  Asuh  makan  anak  balita  yang  efektif  akan  berkontribusi  terhadap pengurangan  kasus  gizi  buruk  pada  anak  balita  yang  masih  merupakan  empat masalah gizi utama yang dihadapi Indonesia.
Pola  asuh  kesehatan  merupakan  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  status kesehatan anak balita. Pola asuh kesehatan  adalah  cara dan kebiasaan orang tua/ keluarga  melayani  kebutuhan  kesehatan  anak  balita.  Engle et  al. (1996) mengemukakan bahwa salah satu pola asuh yang berhubungan dengan kesehatan dan status gizi anak balita adalah pola asuh kesehatan. Pola asuh ini meliputi pola asuh yang sifatnya preventif seperti pemberian imunisasi maupun pola asuh ketika anak dalam keadaan sakit.
Range et  al. (1997)  mengemukakan  bahwa  dalam  pola  asuh  kesehatan tidak terlepas juga dari praktek higiene yang diterapkan oleh ibu. Praktek higiene yang  mendukung  dalam  pola  asuh  kesehatan  diantaranya  adalah  kebiasan  buang air  besar,  kebiasaan  mencuci  tangan,  kebersihan  makanan  dan  akses  terhadap fasilitas kesehatan yang modern.
Balita adalah anak yang berusia di bawah lima tahun. Biasanya anak balita belum  bersekolah  sehingga  sering  disebut  juga  dengan  istilah  anak  usia  pra sekolah. Masa balita merupakan masa terpenting dalam kehidupan. Azwar (2004) mengemukakan  bahwa  masa  balita  merupakan  periode  emas,  karena  pada  masa ini  terjadi  pertumbuhan  dan  perkembangan  otak  yang  optimal  terlebih  lagi  pada periode dua tahun pertama kehidupan seorang anak.
Status  gizi  adalah  ekspresi  dari  keadaan  keseimbangan  dalam  bentuk variabel  tertentu,  atau  perwujudan  dari nutriture dalam  bentuk  variabel  tertentu (Supariasa 2002).  Menurut  Standfield dan Hui (2003) status gizi adalah keadaan tubuh  yang  diakibatkan  oleh  konsumsi  dan  penggunaan  ( utilization) zat  gizi.
Status  gizi  balita  sangat  dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor  diantaranya  yaitu konsumsi  pangan  atau  makanan.  Selain  faktor  konsumsi  makanan,  status  gizi balita  dipengaruhi  juga  oleh  faktor  infeksi.  Infeksi  yang  terjadi  pada  balita  akan memperburuk  status  gizi  balita.  Hal  ini  dikarenakan  pada  saat  balita  mengalami infeksi  biasanya  nafsu  makan  akan  hilang  dan  pada  kejadian  tertentu,  keadaan infeksi  dapat  menyebabkan  malabsorpsi,  sehingga  zat  gizi  yang  berasal  dari makanan  tidak  dapat  diserap  dengan  baik  oleh  tubuh  akibatnya  status  gizi  akan
semakin memburuk. Penilaian status gizi balita  dapat dilakukan dengan berbagai cara. Menurut Gibson (2005) metode penilaian status gizi terdiri dari :
1. Metode  Konsumsi  makanan  :  tahapan  pertama  defisiensi  gizi  diidentifikasi dengan metode penilaian konsumsi makanan.
2. Metode  Laboratorium  :  beberapa  tahapan  perkembangan  keadaan  defisiensi gizi dapat diidentifikasi dengan metode laboratorium.
3. Metode  Antropometri  :  merupakan  metode  yang  menggunakan  pengukuran- pengukuran dimensi fisik dan komposisi tubuh.
4. Metode  klinis  :  riwayat  medis  dan  pengujian  fisik  merupakan  metode  klinis yang  digunakan  untuk  mendeteksi  tanda-tanda  dan  gejala-gejala  yang berhubungan dengan malnutrisi.
5. Metode ekologi : penilaian gizi seringkali melibatkan pengumpulan informasi tentang  faktor-faktor  yang  diketahui  dapat  mempengaruhi  status  gizi penduduk, seperti data ekonomi dan sosio demografi, praktek-praktek budaya; kepercayaan-kepercayaan  tentang  makanan,  harga  pangan;  pemasaran, distribusi dan penyimpanan pangan, serta statistik vital dan kesehatan.
Dari kelima metode penilaian status gizi, metode antropometri merupakan cara  paling  sederhana  dan  praktis.  Supariasa  (2002)  mengemukakan  bahwa antropometri merupakan penilaian status gizi yang sederhana karena prosedurnya sederhana, aman dan dapat dilakukan dalam jumlah sampel yang besar. Selain itu alatnya  murah,  mudah  dibawa,  tahan  lama,  dapat  dipesan  dan  dibuat  didaerah setempat.  Antropometri  adalah  yang  berhubungan  dengan  berbagai  macam pengukuran  dimensi  tubuh  dan  komposisi  tubuh  dari  berbagai  tingkat  umur  dan tingkat gizi (Jellife &Jellife 1989).

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  adalah  C ross-sectional. Penelitian  ini  dilakukan  di Kelurahan Pasteur Kecamatan Sukajadi Bandung  Provinsi Jawa Barat. Penelitian dilakukan selama lima bulan dari bulan Juni sampai November 2010.
Data yang dikumpulkan dari penelitian ini adalah data primer. Data primer meliputi:  pola  asuh  makan  dan  kesehatan  anak  balita  pengetahuan  gizi  dan kesehatan  ibu,  yang  dikumpulkan  dengan  metode  wawancara  menggunakan
kuesioner.  Data  status  gizi  dikumpulkan  dengan  cara  pengukuran  antropometri berat  badan  yang menggunakan timbangan injak digital Camry dengan ketelitian 0,1  kg  dan  pengukuran  tinggi  badan  menggunakan microtoice dengan  ketelitian 0,1 cm. Untuk anak balita yang berumur dibawah satu tahun, pengukuran panjang badan  dilakukan  dengan  mengukur  panjang  badan  menggunakan  alat  pengukur panjang badan.
Data  yang  diperoleh  dianalisis  secara  deskriptif  dan  statistik  dengan menggunakan  program Excell ,  WHO  Antro  2005,  dan  SPSS  versi  14.0.  Untuk menganalisis  hubungan  pola  asuh  makan  dan  kesehatan,  pengetahuan  gizi  dan kesehatan, dengan status gizi balita dipergunakan uji korelasi spearman.

## HASIL PENELITIAN
Umur responden  diklasifikasikan berdasarkan kelompok usia 20- 30 tahun dan 31-41 tahun. Berdasarkan Klasifikasi tersebut, maka sebaran  umur ibu adalah 36 % berada pada usia 20-30 tahun dan 64 % berada pada usia 31-41 tahun.
Tabel 1.  Sebaran umur ibu Umur Ibu Jumlah % 20-30 Tahun 31-41    Tahun 16 28 36 64 Total 44 100
Pendidikan responden dilihat berdasarkan tingkat pendidikan yang telah di selesaikan  oleh  responden,  yaitu  yang  terdiri  dari  Tamat  SD,  tamat  SMP,  tamat SLTA dan tamat S1. Berikut ini adalah sebaran pendidikan responden.
Tabel 2.  Sebaran Tingkat pendidikan Responden Tingkat Pendidikan Ibu Jumlah % SD SMP SLTA
D1 D3 S1 1 10 26 2 3 2 2 22 59
4 6 4 Total 44 100
Pada  umumnya  responden  adalah  ibu  rumah  tangga  hal  ini  dapat  dilihat dari sebaran persentase yang tinggi yaitu 88 % sedangkan sisanya 11 % berprofesi sebagai pegawai swasta. Berikut adalah sebaran pekerjaan responden.
Tabel 3 Sebaran Pekerjaan Responden Jenis Pekerjaan Jumlah % Ibu rumah tangga Pegawai swasta 39 5 88 12 Total 44 100
Anak  balita  yang  diambil  pada  penelitian  ini  adalah  anak  yang  berumur  6 bulan  hingga  60  bulan.  Kategori  pengambilan  umur  ini  didasarkan  pada pertimbangan  bahwa  kelompok  umur  ini  termasuk  kelompok  rawan  ( Vulnerable group) terhadap  berbagai  penyakit  sehingga  dapat  mempengaruhi  status  gizinya.
Kategori umur balita di kategorikan menjadi dua yaitu 1-3 tahun dan 3-5 tahun.
Tabel 4 Sebaran Umur Anak Balita Umur (tahun ) Jumlah % 1-3 tahun 3-5 tahun 28 16 63 37 Total 44 100
Berikut  adalah  tabel  Jenis  kelamin  anak  balita,  lebih  dari  setengahnya adalah (56%) perempuan dan kurang dari setengahnya (43%) adalah laki-laki.
Tabel 5 Sebaran Umur Anak Balita Jenis Kelamin Jumlah % Perempuan Laki-laki 25 19 56 44 Total 44 100
Pengetahuan  gizi  dan  kesehatan  ibu  balita  diukur  dengan  menjumlahkan skor  yang  diperoleh  dengan  skor  maksimal  40  poin,  kemudian  dikategorikan pengetahuan  gizi  dan  kesehatan  ibu  baik  apabila  >  80%,  sedang  60-80%  dan kurang < 60 %.
Rata-rata skor pengetahuan  gizi dan kesehatan ibu Balita adalah  30,06 ± 3,02.  Skor tertinggi adalah 36 dan skor terendah adalah 22. (Gambar 1).
Gambar 1 Persentase pengetahuan gizi dan Kesehatan Ibu Balita Persentase pengetahuan gizi dan kesehatan terbanyak adalah pada kategori sedang dengan persentase 65,9%. Ibu  yang telah mempunyai pengetahuan gizi & kesehatan kategori baik sebanyak 27,3% dan sisanya 6,8 % masih dalam kategori kurang
Pengasuhan  adalah  kesepakatan  dalam  rumah  tangga  dalam  hal pengalokasian  waktu,  perhatian,  cinta  dan  keterampilan  untuk  memenuhi kebutuhan fisik, mental dan sosial.
Pola  asuh  makan  yang  diukur  dalam  penelitian  ini  meliputi  praktek pemberian  ASI,  praktek  pemberian  susu  formula,  praktek  pemberian  makanan pendamping ASI. Pembiasaan konsumsi makanan sumber protein hewani, sumber protein  nabati,  buah-buahan  dan  sayuran.  Selain  itu  pola  asuh  makan  diukur melalui  situasi  dan  kondisi  pemberian  makanan  yang  meliputi  jadual  pemberian makan, perhatian dan perlindungan selama anak makan, waktu pemberian makan, serta  dukungan  anggota  keluarga  dalam  pola  asuh  makan.  Kategori  pola  asuh makan terdiri dari tiga, yaitu kategori baik > 80%, cukup baik 60-80% dan kurang baik < 60%.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  rata-rata  skor  pola  asuh  makan ibu balita  adalah 18,49 ± 2,45 dengan nilai minimum 10 dan nilai maksimum 15. Persentase kategori pola asuh makan seperti pada gambar 2 .
Gambar 2. Persentase Pola Asuh Makan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pola asuh  kesehatan  yang diberikan ibu  kepada anak balitanya  berada pada dua kategori yaitu baik dengan persentase sebesar 90,9  % dan cukup baik dengan persentase 9,1 %.
Gambar 3. Persentase Pola Asuh Kesehatan
Dari  gambar  di  atas  dapat  di  simpulkan  bahwa  hampir  seluruh  ibu  balita sudah  memberikan  pola  asuh  kesehatan  yang  baik  terhadap  anak  balitanya. Beberapa indikator yang menjadi penilaian dalam pola asuh kesehatan diantaranya yaitu  menimbang  anak  balita  setiap  bulannya.  Hal  ini  dilakukan  guna  melihat pertumbuhan dari anak balita tersebut, karena dengan melihat naik atau turunnya timbangan  berat  badannya  merupakan  salah  satu  indikator  apakah  anak  tersebut sehat  atau  sakit.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  seluruh  ibu  balita  (100%) selalu menimbang anak balitanya setiap bulan.
Indikator  lain  dalam  pola  asuh  kesehatan  adalah  pemberian  imunisasi kepada  anak  balita.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  97,7  %  ibu  balita memberikan  imunisasi  kepada  anaknya  dan  sebanyak  2,3%  tidak  mengimunisasi anak balitanya.
Status  gizi  anak  balita  dalam  penelitian  ini  dinilai  berdasarkan antropometri  dengan  indeks  berat  badan  menurut  umur  (BB/U),  tinggi  badan menurut  umur  (TB/U)  dan  berat  badan  menurut  tinggi  badan  (BB/TB) berdasarkan indeks  yang telah direkomendasikan oleh WHO (1995). Pengolahan data menggunakan software WHO Antro.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa status gizi balita berdasarkan indeks BB/U menunjukkan bahwa rata-rata nilai  Z-skor adalah 0,13 ± 1,37 dengan nilai Z-skor  terendah  -2,08  dan  nilai  z  skor  tertinggi  3,41.    Status  gizi  balita  dengan menggunakan indek TB/U menunjukkan bahwa rata-rata nilai Z-skor adalah -0,57 ±  1,65  dengan  nilai  Z-skor  terendah  -3,78  dan  tertinggi  2,95.  Sedangkan  untuk rata-rata nilai Z-skor dengan menggunakan indeks BB/TB mendapatkan nilai rata- rata 0,23 ± 1,37 dengan nilai Z-skor terendah -2,71 dan tertinggi 2,86.
Indeks berat badan menurut umur memberi gambaran tentang massa tubuh dan menggambarkan keadaan status gizi pada masa kini.
Tabel 7. Persentase Status  Gizi Anak Balita Berdasarkan Indeks BB/U Z – Skor Jumlah % Z – skor < -2 Z – skor > 2 Z – skor (-2) – 2 1 3 40 2,3 6,8 90,9 Total 44 100
Tabel 7 menunjukkan bahwa sebagian besar anak baita mempunyai status gizi yang normal, karena nilai Z-skor nya berada pada (-2) – 2, sebanyak 90,9%. Sedangkan  6,8%  berada  pada  kategori Overweight dan  2,3%  pada  kategori underweight.
Supariasa  (2002)  mengemukakan  bahwa  tinggi  badan  merupakan antropometri yang menggambarkan keadaan pertumbuhan skeletal.
Tabel 8. Persentase Status  Gizi Anak Balita Berdasarkan Indeks TB/U Z – Skor Jumlah % Z – skor < -2 Z – skor > 2 Z – skor (-2) - 2 7 - 37 15,9 - 84,1 Total 44 100
Tabel  8  menunjukkan  bahwa  lebih  dari  setengah  anak  balita  berada  pada kategori  normal.  Sebanyak  84,1%  berada  pada    Z-skor  (-2)  –  2.  Sedangkan sisanya 15,9 % berada pada kategori stunting.
Dalam  keadaan  normal  perkembangan  berat  badan  akan  searah  dengan pertambahan  tinggi  badan  dengan  kecepatan  tertentu.  Indeks  BB/TB  merupakan indikator  yang  dipergunakan  untuk  menilai  status  gizi  masa  kini,  apabila  data umur yang akurat tidak tersedia (Supariasa  2002).
Tabel 9. Persentase Status  Gizi Anak Balita Berdasarkan Indeks BB/TB Z – Skor Jumlah % wasting Overweight Normal 4 1 39 9,1 2,3 88,6 Total 44 100
Tabel  9  menunjukkan  bahwa  pada  indeks  berat  badan  menurut  tinggi badan, pada umumnya anak balita berada pada kategori normal (88,6%), sebanyak 9,1 % berada pada  kategori wasting sedangkan sisanya sebanyak 2,3 %masuk ke dalam  kategori overweight. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  prevalensi wasting anak  balita  sebesar  9,1%.  Dengan  persentase  9,1%  dapat  disimpulkan anak  balita  tersebut  mengalami  malnutrisi.  Hal  ini  seperti  dijelaskan  oleh  WHO (1995)  beratnya  masalah  malnutrisi  dikatakan  ada  apabila  prevalensi  wasting mencapai lebih dari 5%.
Uji korelasi spearman mendapatkan hasil bahwa terdapat hubungan yang positif dan signifikan antara pengetahuan gizi dengan pola asuh makan ibu balita ( r = 0,49 ; P < 0,01). Dapat disimpulkan bahwa semakin tinggi skor pengatahuan gizi  ibu  maka  pola  asuh  makan  yang  diberikan  ibu  kepada  anak  balitanya  akan semakin baik pula.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  pengetahuan  gizi  dan kesehatan ibu balita,  maka  kategori  yang  paling  banyak  adalah  kategori  sedang.  Hal  ini disebabkan  karena  sebagian  besar  ibu  balita  belum  mengetahui  tentang  sumber pangan, kegunaan zat gizi di dalam tubuh dan pengetahuan tentang ASI & MPASI serta belum mengetahui tentang tanda-tanda dan penyebab penyakit, pertolongan pertama  ketika  anak  menunjukkan  gejala  sakit  dan    program  kesehatan  dari pemerintah.
Hasil  tes  pengetahuan  yang  di  lakukan  menunjukkan  bahwa  100  %  ibu balita  yang menjadi  sampel  penelitian belum mengetahui  penangan ketikan anak menderita  demam  tinggi.  Hal  yang  sebaiknya  di  lakukan  ketika  anak  menderita demam tinggi adalah mengompresnya dengan air. Air yang di gunakan sebaiknya adalah  air  hangat  sehingga  tidak  akan  terjadi  perbedaan  suhu  antara  suhu  tubuh dan suhu air. Pengetahuan lain yang belum di ketahui oleh ibu balita adalah waktu yang  tepat  untuk  anak  mendapatkan  imunisasi  pertamanya.  Sebanyak  95,5% belum  mengatahui  waktu  imunisasi  pertama  dilakukan,  sedangkan  sisanya sebanyak 4,5 % telah mengetahuinya.
Larutan gula garam merupakan pertolongan pertama yang dapat diberikan ketika  anak  menderita  diare  ketikan  di  rumah  tidak  ada  persediaan  obat-obatan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa masih ada ibu balita yang belum mengetahui cara  membuat  larutan  gula  garam  yang  tepat.  Sebanyak  34  %  ibu  balita  belum mengetahui sedangkan sisanya sebanyak 66% telah mengetahuinya.
Pola  asuh  makan  yang  diberikan  oleh  ibu  balita  lebih  dari  setengahnya  ( 52,3%)  berada  pada  kategori  cukup  baik  dan  setengahnya  (43,2%)  berada  pada kategori  baik,  sedangkan  sisanya  sebanyak  4,5%  berada  pada  kategori  kurang baik.  Hasil  ini  mengindikasikan  bahwa  ibu  –  ibu  belum  memberikan  pola pengasuhan  yang  terbaik  bagi  anak  balitanya.  Pola  asuh  yang  kurang  memadai dapat  menjadikan  salah  satu  permasalahan  yang  secara  tidak  langsung  akan mempengaruhi  status  gizi  anak  balita.  Pendapat  ini  sesuai  dengan  kerangka konsep  UNICEF  (1990)  bahwa  pengasuhan  yang  tidak  memadai  merupakan penyebab tidak langsung yang akan mempengaruhi status gizi anak balita.
Status  gizi  anak  balita  berdasarkan  indeks  TB/U  15,9  %  berada  pada kategori stunting. Persentase  stunting  pada  anak  balita  yang  menjadi  sampel penelitian  tidak  termasuk  dalam  kategori  yang  tinggi.  Karena  menurut  WHO (1995)  menjelaskan  bahwa  prevalensi stunting termasuk  kategori  tinggi  apabila mencapai ≥ 40 %.
Walaupun persentasenya tidak termasuk dalam kategori tinggi, harus tetap menjadi perhatian karena menurut Gibson (2005) mengemukakan bahwa stunting merupakan keadaan  yang terjadi sebagai akibat dari kurangnya asupan makanan, miskinnya  kualitas  zat  gizi,  tingginya  angka  kesakitan  atau  kombinasi  dari berbagai  faktor. Stunting yang  terjadi  selama  masa  kanak-kanak  dapat menyebabkan  berkurangnya  tinggi  badan  pada  masa  dewasa,  yang  dapat berhubungan  dengan  berkurangnya  kapasitas  kerja  dan  pada  wanita  dapat berpengaruh terhadap anak yang dilahirkan, (Gibson  2005).
Uji korelasi spearman mendapatkan hasil bahwa terdapat hubungan  yang positif dan  signifikan  antara  pengetahuan  gizi  dengan  pola  asuh  makan  ibu  balita  (  r  = 0,49 ; P < 0,01). Dapat disimpulkan bahwa semakin tinggi skor pengatahuan gizi ibu  maka  pola  asuh  makan  yang  diberikan  ibu  kepada  anak  balitanya  akan semakin  baik  pula.  Tingkat  pengetahuan  gizi  yang  dimiliki  ibu  sangat berpengaruh  terhadap  pola  asuh  makan,  lebih  khususnya  sikap  ibu  dan  perilaku dalam  pemilihan  makanan  yang  beraneka  ragam  yang  selanjutnya  dapat mempengaruhi  status  gizi  anaknya.  Florentino et  al. (1987)  mengemukakan bahwa  ibu  dengan  pengetahuan  gizi  baik  pada  daerah  perkotaan  di  Philipina dengan  tingkat  pendapatan  yang  rendah  memiliki  kebiasaan  mengkonsumsi makanan yang beraneka ragam. Dengan konsumsi makanan yang beraneka ragam, kemungkinan status gizi keluarga termasuk anak balita akan baik.

## KESIMPULAN
Pengetahuan  gizi  dan  kesehatan  Ibu  balita  dinilai  dari  penguasaan  ibu tentang  sumber  pangan,  kegunaan  zat  gizi  di  dalam  tubuh  dan  pengetahuan tentang  ASI  &  MPASI  serta  pengetahuan  tentang  tanda-tanda  dan  penyebab penyakit,  pertolongan  pertama  ketika  anak  menunjukkan  gejala  sakit,  program kesehatan  dari  pemerintah.  Dari  tiga  kategori  pengetahuan  gizi  dan  kesehatan
yaitu  baik,  sedang  dan  kurang,  lebih  dari  setengahnya  berada  pada  kategori sedang.
Pola  asuh  makan  dan  kesehatan  anak  balita  dalam  penelitian  ini  diukur berdasarkan  skor  pola  asuh  makan  dan  skor  pola  asuh  kesehatan.  Dari  tiga kategori  pola  asuh  makan  yaitu  baik,  cukup  baik  dan  kurang  baik,  lebih  dari setengah  dari  ibu  balita  termasuk  dalam  kategori  cukup  baik.    Sedangkan  untuk pola asuh kesehatan, dari tiga kategori pola asuh kesehatan yaitu baik, cukup baik dan kurang baik, sebagian besar ibu balita berada pada kategori baik.
Status  gizi  anak  balita  yang  diukur  dengan  antropometri,  menunjukkan hasil bahwa status gizi anak balita dengan menggunakan indeks BB/U, TB/U dan BB/TB  pada  umumnya  berada  pada  kategori  normal.  Hanya  saja  pada  indeks BB/TB sebagian kecil anak termasuk dalam kategori wasting hal ini berarti telah terjadi malnutrisi pada sebagian kecil anak balita yang menjadi sampel penelitian Uji korelasi spearman mendapatkan hasil bahwa terdapat hubungan yang positif dan signifikan antara pengetahuan gizi dengan pola asuh makan ibu balita. Dapat  disimpulkan  bahwa  semakin  tinggi  skor  pengatahuan  gizi  ibu  maka  pola asuh makan yang diberikan ibu kepada anak balitanya akan semakin baik pula.

## DAFTAR PUSTAKA
Appoh,Lily  Yaa  &  Sturla  Krekling.2005. Maternal  Nutritional  Knowledge  and Child  Nutritional  Status  in  The  Volta  Region  of  Ghana. Blackwell Publishing. Maternal and child nutrition 1:100-110.
Azwar  A.  2004 Kecenderungan  Masalah  Gizi  Dan  Tantangan  Di  Masa Datang. Jakarta.  Disampaikan  pada  Pertemuan  Advokasi  Program Perbaikan Gizi Menuju Keluarga Sadar Gizi, di Hotel Sahid Jaya, Jakarta, 27 September 2004.
Engle  PL,  P.Menon  &  L.Haddad.  1996. Care  and  Nutrition  ;  Concept  and Measurement. Washington  DC:  International  Food  Policy  Research Institute (IFPRI).
Florentino. 1987. Food Habits Of Households in Selected Philipine communities. Philipina : Proceedings of The Six ASEAN Workshop on Food Habits.
Gibson  RS.  2005. Principles  of  Nutritional  Assessment. New  York:  Oxford University Press.
Hermana.  1993. Keamanan  Pangan  dan  Status  Gizi. Widyakarya  Nasional Pangan dan Gizi.Jakarta: Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia.
Jelliefe DB, Patrice J. 1989. Comunity Nutritional Assessment . New York: Oxford University Press.
Karyadi.  1985. Pengaruh  Pola  Asuh  Makan  dan  Praktek  Pemberian  Makan terhadap  Kesulitan  Makan  Anak  Balita. Tesis  Master  yang  tidak dipublikasikan.  Bogor:  Jurusan  Gizi  Masyarakat  dan  Sumberdaya Keluarga, Fakultas Pertanian.
Khumaidi M. 1989. Gizi Masyarakat. Bogor: Pusat Antar Universitas Pangan dan Gizi.
Kusumawati  ,Yuli  &    Mutalazimah.  2004. Hubungan  pendidikan  dan pengetahuan  gizi  ibu  dengan  berat  bayi  Lahir  di  rsud  dr.  Moewardi surakarta. Infokes 8: 1.
Moehdji S.1992. Ilmu Gizi. Jakarta:  Penerbit Bhatara.
Nency  Y,  Muhamad  TA.  2005. Gizi  Buruk,  Ancaman  Generasi  yang  Hilang.
INOVASI . Vol.5/XVII
Range  SK,  Kumar  RN,  Saroj  B.  1997. Child  Care  Practices  Associated  With Positive And Negative Nutritional Outcomes For Children In Bangladesh: A  Descriptive  Analysis .Washington  DC:  International  Food  Policy Research Institute (IFPRI).
Standfield,  Peggy  S  &  Y.H  Hui.  2003. Nutrition  and  Diet  Therapy  :  Self
Instructional Modules Fourth Edition. [terhubung berkala] http://nursing.jbpub.com/stanfield. [1 Februarai 2008].
Suhardjo.  1986. Pangan,Gizi  dan  Pertanian. Jakarta:  Penerbit  Universitas Indonesia (UI-PRESS).
Supariasa  IN . 2002. Penilaian  Status  Gizi. Jakarta:  Penerbit  Buku  Kedokteran EGC.
Variyam  JN.  2001. Overweight  Children:  Is  Parental  Nutrition  Knowledge  a Factor? .Amerika Serikat: Food Review. Volume 24
Winkel WS.2004. Psikologi Pengajaran. Yogyakarta: Media Abadi