## PENGALAMAN PSIKOLOGIS LANSIA YANG MENDERITA PENYAKIT ULKUS DIABETIKUM
Adi Ariyanto*, Indah Permatasari, Nova Mardiana
Program Sarjana Keperawatan, Institut Citra Internasional, Jl. Pinus I, Kacang Pedang, Gerunggang,
Pangkalpinang, Kepulauan Bangka Belitung 33125, Indonesia *adiariyantougd0112@gmail.com

## ABSTRAK
Ulkus diabetikum merupakan komplikasi dari penyakit diabetes, yang berdampak pada keadaan fisik, psikologis, sosial dan ekonomi. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui lebih spesifik tentang pengalaman  psikologis  lansia  yang  menjalani  perawatan  ulkus  diabetikum  di  Rumah  Sakit  Bhakti Timah  Pangkalpinang  Tahun  2023.  Penelitian  ini  adalah  penelitian deskriptif dengan  pendekatan kualitatif waktu penelitian di laksanakan pada tanggal 27 maret – 06 mei 2023. Informan penelitian ini berjumlah  6  dipilih  dengan  menggunakan  teknik purposive  sampling. Penelitian  dilaksanakan  di ruangan  rawat  inap  Rumah  sakit  Bhakti  Timah  Pangkalpinang  dan  proses  penelitian  dilakukan  pada bulan  Maret  2023  sampai  dengan  bulan  Mei  2023.  Pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini  dengan wawancara  mendalam  (interview).  Semua  Informan    sudah  mendapatkan  penjelasan  terlebih  dahulu tentang  prosedur  penelitian  dan    dengan  menandatangani informed  consent . Hasil  penelitian didapatkan  bahwa  semua  informan  rata-rata  belum  mengetahui  dan  memahami  tentang  5  sub  tema yaitu  mengenai:1.Pengetahuan  lansia  tentang  ulkus  diabetikum  2.  Psikologis  lansia  dalam  proses perawatan  ulkus  diabetikum,  3.koping  diri  lansia  saat  menderita  penyakit  ulkus  diabetikum, 4.Dukungan  keluarga  dalam  menjalani  penyakit  ulkus  diabetikum,  5.  Faktor biaya  yang  akan  timbul dalam proses perawatan lanjutan.
Kata kunci: menderita penyakit; psikologis lansia; ulkus diabetikum

## THE PSYCHOLOGICAL EXERIENCE OF THE ELDERLY SUFFERING FROM DIABETIC ULCER DISEASE

## ABSTRACT
Diabetic  ulcers  are  complications  of  diabetes,  which  have  an  impact  on  physical,  psychological, social and economic conditions. The purpose of this study was to find out more specifically about the psychological  experiences  of  the  elderly  undergoing  treatment  for  diabetic  ulcers  at  Bhakti  Timah Hospital in Pangkalpinang in 2023. This research was a descriptive study with a qualitative approach when the research was carried out on March 27 - May 6 2023. The informants of this study 6 in total were selected using purposive sampling technique. The research was carried out in the inpatient room of the Bhakti Timah Hospital in Pangkalpinang and the research process was carried out from March 2023 to May 2023. The data collection in this study was by means of in-depth interviews (interviews). All  informants  had  received  prior  explanation  about  the  research  procedure  and  by  signing  an informed  consent.  The  results  of  the  study  showed  that  on  average  all  informants  did  not  know  and understand  about  the  5  sub-themes  regarding:  1.  Knowledge  of  the  elderly  about  diabetic  ulcers  2. Psychology of the elderly in the process of treating diabetic ulcers, 3. Self-coping of the elderly when suffering from diabetic ulcers, 4. Family support in undergoing diabetic ulcer disease, 5. Cost factors that will arise in the process of continuing care.
Keywords: diabetic ulcers; psychological elderly; suffering from disease

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 5 Nomor 4, November 2023 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023

## Global Health Science Group

## PENDAHULUAN
Menurut World  Health  Organization (WHO),  Populasi  dunia  pada  tahun  2023  mencapai  8 miliar jiwa, sama halnya jumlah lansia setiap tahunnya  terus  mengalami peningkatan. Pada tahun 2020 populasi di dunia mencapai 7.743 miliar jiwa dengan usia rata rata 60-90 tahun. Khususnya lansia pada tahun 2020 tercatat 135 juta jiwa (19.3%) menderita Diabetes Melitus, tahun  2021  jumlah  persentase  Diabetes  Melitus  139  juta  jiwa    (19.5%)  dan  tahun  2022 tercatat  sejumlah  140  juta  jiwa  (19.7%).  Komplikasi  Diabetes  seperti  halnya  Ulkus Diabetikum    prevelensinya  juga  meningkat.  Pada  tahun  2020  jumlah  persentase  Ulkus diabetikum 12.3 juta jiwa (9.1%), tahun 2021 tercatat 12.9 juta jiwa (9.3%) dan tahun 2022 sejumlah 13.3 juta jiwa (9.5%) (WHO,2022).
Data profil kemenkes tahun 2020 populasi indonesia mencapai 269.6 juta jiwa. Jumlah lansia dari tahun ke tahun mengalami peningkatan pada tahun 2020 tercatat sejumlah 9.8 juta jiwa (3.67%),  tahun  2021  sejumlah  9.9  juta  jiwa  (3.69%)  dan  tahun  2022  adalah  10.0  juta  jiwa (3.71%).Jumlah penderita Diabetes Melitus prevalensi tahun 2020 tercatat 882.000 jiwa  (9%), pada tahun 2021 tercatat 910.000 jiwa (9.2%), dan tahun 2022 sejumlah 940.000 jiwa (9.4%). Komplikasi  Diabetes  sperti  halnya  ulkus  diabetikum  prevalensinya  sama  juga  mengalami peningkatan  pada  tahun  2020  sejumlah  88.200  jiwa  (10%),  dan  tahun  2021  tercatat  92.820 jiwa (10.2%), serta tahun 2022 berjumlah 96.820 jiwa (10.3%) (kemenkes , 2022 ). Penyakit Diabetes  pada  lansia  tahun  2020  jumlah  42  ribu  jiwa  (0.24%),  tahun  2022  tercatat  54  ribu (0.27  %)  dan  tahun  2022  jumlah  67  ribu  jiwa  (0.31%).  Untuk  penyakit  ulkus  diabetikum tahun 2020 adalah 672 jiwa  (1.60 %), tahun 2021 tercatat 896 jiwa (1.66 %), dan tahun 2022 jumlah 1.132 jiwa (1.69%) (Dinkes Provinsi Kepulauan Bangka Belitung, 2022).
Berdasarkan data dari Medical Record terkait kunjungan pasien Diabetes Meletus  di Rumah Sakit Bhakti Timah pangkalpinang Pada tahun 2022 adalah 455 pasien ,lansia yang menderita penyakit  Diabetes  Melitus  tahun  2020  adalah  122  pasien  (27%),  tahun  2021  tercatat  145 pasien  (32%).  Dan  tahun  2022  sejumlah  182  pasien  (40%)  dan  pasien  yang  menderita penyakit ulkus diabetikum lansia tahun 2020 tercatat 61 pasien (50%), tahun 2021 sejumlah 71  pasien  (49%)  dan  tahun  2022  tercatat  81  pasien  (45%)  (Medical  Record  RSBT,  2022). Berdasarkan latar belakang diatas maka rumusan masalahnya pada  penelitian ini “Bagaimana Pengalaman  Psikologis  Yang  di  Alami  Lansia  yang  menderita    Penyakit  Ulkus  Diabetikum yang harus menjalani perawatan di Rumah Sakit Bhakti Timah Pangkal Pinang Tahun 2023”. Tujuan umum penelitian Untuk diketahui lebih spesifik tentang pengalaman psikologis lansia yang menjalani perawatan Ulkus Diabetikum di Rumah Sakit Bhakti Timah Pangkalpinang.

## METODE
Penelitian  yang  digunakan  adalah Fenomenologis .  Penelitian  dilaksanakan  di  ruangan  rawat inap  Rumah  sakit  Bhakti  Timah  Pangkalpinang  dan  proses  penelitian  dilakukan  pada  bulan Maret 2023 sampai dengan bulan Mei 2023. Pengumpulan data dalam penelitian ini dengan wawancara mendalam (interview). Semua Informan  sudah mendapatkan penjelasan terlebih dahulu  tentang  prosedur  penelitian  dan   dengan  menandatangani informed consent.  Analisis data  yang  meliputi  langkah-langkah  sebagai  berikut:  a)Langkah  pertama  adalah mengumpulkan data primer dan sekunder berupa wawancara. b)Pada langkah kedua, peneliti membaca  transkrip  data  yang  terkumpul  beberapa  kali  untuk  memahami  makna  data  yang signifikan  dan  menyoroti  pernyataan  penting  yang  dibuat  oleh  partisipan.  c)Langkah  ketiga adalah  mengkategorikan  data.  Mengkategorikan  data  adalah  proses  yang  kompleks,  dan peneliti  harus  mengelompokkan  data  yang  tersedia  ke  dalam  kategori.  Selanjutnya  peneliti mengelompokkan  kategori-kategori  yang  ada  ke  dalam  subtema,  dan  subtema  tersebut kemudian dikelompokkan ke dalam tema-tema potensial.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group

## HASIL
Informan  dalam  penelitian  ini  adalah  informan  utama  yaitu  6  orang  pasien  lansia  yang menderita penyakit Ulkus diabetikum di Rumah Sakit Bakti Timah pangkalpinang.

## Analisis Tematik
Berdasarkan  hasil  wawancara  mendalam  selama  proses  pengambilan  data,  maka  peneliti melakukan  analisis  data  dan  penelitian  menghasilkan  5  (lima  )  Tema  yaitu  :  Pengetahuan lansia  tentang  penyakit  ulkus  diabetikum,  psikologis  lansia  dalam  proses  perawatan  ulkus diabetikum,  koping  diri  lansia  dalam  menjalani  penyakit  ulkus  diabetikum,  dukungan keluarga  selama  menjalani  perawatan  ulkus  diabetikum,  faktor  biaya  perawatan  yang  akan timbul selama proses perawatan ulkus diabetikum.

## Tema 1: pengetahuan lansia tentang penyakit ulkus diabetikum
Hasil  wawancara  mendalam  dengan  informan  utama  mengenai  pengetahuan  lansia  tentang penyakit  ulkus  diabetikum  di  dapatkan  subtema  yaitu  pengertian,  bahaya  jika  lambat mendapatkan  pengobatan  serta  perawatan,  makanan  yang  tidak  boleh  di  konsumsi  selama perawatan ulkus diabetikum.
1. Pengertian ulkus diabetikium Di bawah ini adalah keterangan hasil wawancara mendalam dengan informan utama: Apa yang ibu ketahui tentang penyakit ulkus diabetikum?
“ Ulkus diabetikum itu penyakit diabetes hanya itu aja…(U3)
( Ulkus diabetikum itu adalah penyakit diabetes hanya itu saja )U3 Dak ngerti…(U4)

## Tidak mengerti tentang ulkus diabetikum…(U4)
Idak tau… idak paham…(U2) Tidak paham mengenai penyakit ulkus diabetikum …(U2)

## Idak tau ibu…(U5)
Tidak paham ibu penyakit ulkus diabetikum…(U5)
2. Dampak jika lambat mendapatkan pengobatan dan perawatan ulkus diabetikum. Berikut ini adalah keterangan hasil wawancara mendalam dengan informan utama: Apa yang ibu ketahui bahaya yang akan di alami jika ulkus diabetikum lambat mendapatkan pengobatan serta perawatan?
“ Cuman  yang  tau  kalau  sudah  luka  kayak  ni,  lambat  perawatan  e  takut  infeksi  dan  takut meninggal…(U4)
Cuma  yang  saya  tahu  kalau  sudah  luka  seperti  ini  kalau  lambat  perawatannya  takut  infeksi dan di takutkan sampai meninggal…(U4)
“takut di potong kakinya  jika lambat mendapatkan pengobatan dan perawatan…(U2) “biasanya  dapat  terjadi  infeksi  seperti  kemerahan  pada  luka  atau  pun  pembusukan  di  luka dan jika tidak segera di tanggulangi bisa di amputasi…(U1)

## 3.Makanan yang tidak boleh di konsumsi selama perawatan ulkus diabetikum
Berikut ini adalah keterangan hasil wawancara dengan informan :
Coba ibu jelaskan apa saja yang tidak di bolehkan untuk dikonsumsi   selama perawatan ulkus diabetikum?
“makan manis-manis harus pantang…(U5)
“makanan manis-manis yang tidak di perbolehkan…(U5)
“makanan  atau  minuman  yang  mengandung  kadar  gula  tinggi,  seperti  minuman  teh kotak…(U1) “yang manis-manis,banyak macamnya…(U3)

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
“makan seperti yang gatel-gatel,kacang kacangan makan nasi di takar sekitar 8 sendok dan sayurannya di banyakin…(U4)
“makan seperti yang gatal-gatal,kacang -kacangan makan nasi di ukur kira-kira 8 sendok dan sayuran yang banyak…(U4).
Tema  2:  Psikologis  lansia  dalam  proses  perawatan  ulkus  daibetikum Hasil  wawancara mendalam  dengan  informan  utama  mengenai  psikologis  lansia  tentang  penyakit  ulkus daibetikum  di  dapatkan  subtema  yaitu  perasaan  tersisihkan  dan  tidak  di  perdulikan  akibat penyakit  ulkus  diabetikum  ini  sendiri,  apa  yang  di  pikirkan  jika  penyakit  ulkus  diabetikum tidak kunjung sembuh.
1.Perasaan tersisihkan akibat penyakit ulkus diabetikum. Berikut ini adalah keterangan hasil wawancara mendalam dengan informan utama:
Apakah  ibu  merasakan  perasaan  seperti  halnya  tersisihkan  dan  tidak  di  perdulikan  akibat penyakit yang di alaminya
“Ngerasa bener…(U4) Terasa sekali…(U4) “Tidak…(U5) “Tidak ada merasakan tersisihkan semuanya baik-baik saja…(U2)
“Tidak biasa saja,kalau dari keluarga selalu mendapatkan dukungan untuk sembuh…(U1)
2.Apa  yang  di  fikirkan  jika  penyakit  ulkus  diabetikum  tidak  kunjung  sembuh.  Berikut  ini adalah keterangan hasil wawancara mendalam dengan informan utama:
Apa yang ibu pikirkan jika penyakit ulkus tidak kunjung sembuh?
“nomor satu yang di fikirkan anak,biasanya ibu bisa usaha ini karena penyakit ini tidak bisa lagi usaha untuk anak-anak…(U4)
Nomer  satu  yang  di  fikirkan  anak-anak,  biasanya  ibu  bisa  usaha  ini  karena  penyakit  tidak bisa lagi usaha untuk anak-anak…(U4)
“saya rasa tidak ada apa-apa selama saya mengidap penyakit ini…(U3)
“yang  ditakutkan  cuma  satu  takut  di  potong  kalau  tidak  sembuh  dan  timbul  cemas jadinya…(U2)
“bisa jadi tadi terjadi amputasi iya…(U1)

## Tema 3: Koping diri lansia saat menderita penyakit ulkus diabetikum
Hasil  wawancara  mendalam  dengan  informan  utama  mengenai  koping  diri  lansia  saat menderita  penyakit  ulkus  diabetikum  di dapatkan  subtema  yaitu  apakah  mampu mengontrol emosi saat mengetahui ulkus diabetikum membutuhkan perawatan yang lama, apakah mampu membendung kesedihan serta ketakutan  jika kemungkinan terburuk terjadi.
1.  Apakah  mampu  mengontrol  emosi  saat  mengetahui  ulkus  diabetikum  membutuhkan perawatan  yang  lama,  berikut  ini  adalah  keterangan  hasil  wawancara  mendalam  dengan informan utama:
Apakah  ibu  mampu  mengontrol  emosi  saat  mengetahui  ulkus  diabetikum  membutuhkan perawatan yang lama?
“itulah  yang  susahnya,  susah  di  kendalikan  terkadang  marah  terus  terkadang  lepas  emosi secara tidak sadar…(U4)
“eeeeee Insya Allah berdoa sama Allah ya….(U5) “Tidak saya rasa biasa-biasa saja…(U3)
“Kadang-kadang sabar, terkadang tidak sabar biasalah normal pak…(U1)
“Sekali-kali bisa sabar dan sekali-kali tidak sabar biasalah normal pak…(U1)

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
2. Apakah mampu membendung kesedihan serta ketakutan jika kemungkinan terburuk terjadi. Berikut ini adalah keterangan hasil wawancara mendalam dengan informan utama:
Apakah  ibu  mampu  membendung  kesedihan  serta  ketakutan  jika  kemungkinan  terburuk terjadi seperti halnya amputasi?
“ entah gak tahu ,tidak mampu sepertinya ibu…(U4) kurang tahu,tidak mampu sepertinya ibu…(U4)
“kalau  sedih  pasti,  kalau  seandainya  sampai  terjadi  apa  boleh  buat  karena  sudah  terjadi pasrah ibu…(U2)
“tidak,karena belum siap kehilangan anggota tubuh…(U1)

## Tema4: Dukungan keluarga selama menjalani perawatan Ulkus diabetikum
Hasil  wawancara  mendalam  dengan  informan  utama  mengenai  dukungan  keluarga  lansia yang  menderita  penyakit  ulkus  diabetikum  di  dapatkan  subtema  yaitu  Apa  respon  keluarga saat  mengetahui  ibu  menderita  penyakit  Ulkus  diabetikum,  Apakah  keluarga  selalu meyakinkan  akan  memberikan  dukungan  untuk  proses  pengobatan  dan  perawatan  ulkus diabetikum yang ibu derita.
1. Respon keluarga saat mengetahui ibu menderita penyakit Ulkus    diabetikum. Berikut ini adalah keterangan hasil wawancara mendalam dengan informan utama:
Apa respon keluarga saat mengetahui ibu menderita penyakit ulkus diabetikum?
“ Mereka seperti saya, jalani saja kalau sakit pergi ke dokter…(U3)
“Respon  keluarga  semua  baik  semua  mendukung,insya  Allah  mudah-mudahan  bisa sembuh…(U2)
“  mereka  mendukung  saya  untuk  selalu  berobat,karena  mereka  yakin  penyakit  ibu  bisa sembuh…(U1)
“  iya  mereka  supot  ibu,  jangan  makan  yang  manis  dan  makan  itu  dan  dak  boleh  makan ini…(U5)
2.Dukungan  keluarga  dalam  proses  pengobatan  perawatan  ulkus  diabetikum.  Berikut  ini adalah keterangan hasil wawancara mendalam dengan informan utama:
Apakah  keluarga  selalu  meyakinkan  akan  memberikan  dukungan  untuk  proses  pengobatan dan perawatan ulkus diabetikum kepada ibu?
“Benar ada dukungan dari keluarga seperti memberi semangat…(U4)

## “selalu mendukung baik dari keuangan maupun ya….pokoknya mendukunglah…(U2)
“ selalu anank-anak mendukung…(U5)
“Iya, sperti membeli obat amaryl dan disiapkan seperti membeli kasa,plester …(U1)

## Tema 5 : Faktor biaya yang akan timbul selama proses perawatan ulkus diabetikum
Hasil  wawancara  mendalam  dengan  informan  utama  mengenai  faktor  biaya  yang  akan timbul  selama  perawatan  ulkus  diabetikum  di  dapatkan  subtema  yaitu,    jelaskan  fasilitas Kesehatan  yang  di  gunakan  dalam  proses  perawatan  ulkus  diabetikum,  apakah  merasa keberatan akan biaya yang timbul dalam proses perawatan lanjutan di rumah.
1.Fasilitas Kesehatan yang di gunakan dalam proses perawatan ulkus diabetikum. Berikut ini adalah keterangan hasil wawancara mendalam dengan informan utama:
Coba  ibu  jelaskan  untuk  perawatan  ulkus  diabetikum  apa  ada  fasilitas  Kesehatan  yang digunakan dan jika tidak ada coba jelaskan?
“Fasilitas Kesehatan bpjs …(U4) “Anak-anak yang mengatur….(U3)
“ Tidak menggunakan bpjs, karena ibu pingin cepat untuk dilakukan perawatan….(U5) “menggunakan fasilitas Kesehatan bpjs… (U1)

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
2.Apakah  merasa  keberatan  akan  biaya  yang  timbul  selama  proses  perawatan  ulkus diabetikum.  Berikut  ini  adalah  keterangan  hasil  wawancara  mendalam  dengan  informan utama:
Coba  ibu  jelaskan  untuk  perawatan  lanjutan  ulkus  diabetikum    di  rumah  apakah  merasa keberatan akan biaya yang akan timbul dalam perawatan luka ulkus diabetikum?
“Insya Allah tidaklah karena kepingin sehat…(U5) “sebenarnya kalau ada cari yang murah….(U4) “sangat keberatan tapi kalau tidak dilakukan susah juga…(U3) “Tidak yang penting sembuh…(U2).

## PEMBAHASAN

## Pengetahuan lansia tentang penyakit ulkus diabetikum
Ulkus  Diabetikum  adalah  keadaan adanya  ulkus,  infeksi,  atau  kerusakan  dari  jaringan,  yang berhubungan dengan kelaian neurologi dan penyakit pembuluh darah perifer pada ekstremitas bawah  (Satria  Nugraha  et  al,2019).  Pada  penelitian  ini  dengan  tema  pengetahuan  lansia tentang penyakit ulkus diabetikum di dapatkan hasil penelitian bahwa informan utama belum begitu  paham  mengenai  pengertian  ulkus  diabetikum  hanya  mampu  mengartikan  ulkus diabetikum sebagai penyakit koreng karena kadar gula tinggi dan mengatakan biasanya terjadi di  daerah  kaki  Penelitian  yang  dilakukan  Tita  puspita  ningrum  dan  Hudzaifa  alfatih  (2021) dengan  judul  hubungan  tingakat  pengetahuan  dengan  prilaku  perawatan  kaki  pada  pasien diabetes melitus, hasil penelitian di dapatkan hasil penelitian memperlihatkan masih terdapat responden  dengan  pengetahuan  yang  kurang  memiliki  prilaku  perawatan  kaki  yang  kurang juga sehingga penting bagi perawat komunitas untuk semakin meningkatkan upaya preventif dan promosi Kesehatan.
Opini dalam penelitian ini yaitu setelah di lakukan wawancara mendalam terhadap informan di  temukan  bahwa  dari  beberapa  informan  bisa  mewakili  bahwa  masih  ada  yang  belum mengetahui  secara  mendalam  tentang  penyakit  ulkus  diabetikum  hanya  sebatas  penyakit koreng karena kadar gula tinggi dan biasanya terjadi di daerah kaki, dan bahaya yang timbul jika  lambat  mendapatkan  pengobatan  dan  perawatan.  Informan  mampu  memahami  bahaya ulkus  diabetikum  jika  lambat  dalam  penanganan  akan  terjadi  infeksi,  pembusukan  pada daerah  luka,  dan  bisa  terjadi  Tindakan  yang  tidak  di  harapkan  seperti  halnya  amputasi. Pengetahuan  informan  mengenai  makanan  yang  tidak  di  anjurkan  selama  perawatan  ulkus diabetikum  yaitu  informan  mengatakan  minuman  yang  manis-manis,  minuman  yang mengandung kadar gula tinggi dan makan nasi di takar kurang lebih 8 sendok.

## Psikologis lansia dalam proses perawatan ulkus diabetikum.
Psikologi adalah ilmu pengetahuan yang mempelajari tingkah laku terbuka dan tertutup pada manusia  baik  selaku  individu  maupun  kelompok,  dalam  hubungannya  dengan  lingkungan. Tingkah laku terbuka adalah tingkah laku yang bersifat psikomotor yang meliputi perbuatan berbicara,  duduk  ,  berjalan  dan  lain  sebgainya,  sedangkan  tingkah  laku  tertutup  meliputi berfikir, berkeyakinan, berperasaan dan lain sebagainya (Muhibbin, 2001). Penelitian yang di lakukan  Hermo  Setiawan  dan  Hamid  muklis  (2020).  Dengan  judul  kualitas  hidup  di  tinjau dari tingkat kecemasan pasien penderita ulkus diabetikum di dapatkan hasil penelitian ini di harapkan  menjadi  masukan  bagi  masyarakat  khususnya  penderita  ulkus  diabetikum  untuk dapat berfikir positif dalam menangani kecemasan seperti kecemasan. Oleh karena itu petugas Kesehatan  dapat  memberikan  penanganan  masalah  kecemasan  pasien  dengan  memberikan konseling,  support  dan  memotivasi  agar  mempengaruhi  kualitas  hidup  penderita  dengan permasalahan  psikologis.  Opini  dalam  penelitian  ini  yaitu  setelah  di  lakukan  wawancara mendalam  terhadap  informan  di  temukan  bahwa  perasaan  tersisihkan  akibat  luka  ulkus

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
diabetikum sehingga membuat lansia susah tidur dan akibat ulkus diabetikum tidak kunjung sembuh membuat lansia takut kehilang organ bagian kaki.

## Koping diri lansia saat menderita penyakit ulkus diabetikum
koping  adalah  setiap  upaya  yang  di  arahkan  pada  pelaksanaan  stress,  termasuk  upaya menyelesaikan  masalah  langsung  dan  mekanismen  pertahanan  yang  di  gunakan  untuk melindungi  diri  (Susilo,  2009).  Pada  penelitian  ini  dengan  tema  koping  diri  lansia  saat menderita  penyakit  ulkus  diabetikum  di  dapatkan  hasil  penelitian  yaitu  kemampuan  lansia dalam  mengontrol  emosi  ketika  mengetahui  menderita  penyakit  ulkus  diabetikum  seperti halnya  emosi susah di kendalikan, terkadang bisa sabar menghadapinya dan terkadang tidak bisa  sabar.  Penelitian  yang  di  lakukan  Dewi  (2022)  dengan  judul  hubungan  tingkat  stres dengan  strategi  koping  pada  pendertia  diabetes  melitus,  di  dapatkan  hasil  peneitian  yaitu hubungan yang signifikan antara tingkat stres dengan strategi koping pada penderita diabete melitus.  Di  sarankan  kepada  petugas  Kesehatan  untuk  melakukan  edukasi  serta  motifasi kepada pasien diabetes melitus agara dapat mengadopsi strategi koping adaptif agar stres yang di alami menurun. Opini dalam penelitian ini yaitu setelah di lakukan wawancara mendalam terhadap  informan  di  temukan  koping  diri  lansia  dalam  menghadapi  penyakit  ulkus diabetikum yang di deritannya lansia tidak mampu mengontrol emosinya terkadang bisa sabar dan terkadang tidak sabar sehingga dalam hal ini peniliti memberikan edukasi terhadap lansia akan  penyakit  yang  di  deritanya  supaya  lansia  mampu  mengontrol  emosinya  dengan  cara memberikan  semangat  dan  arahan  yang  positif  yang  berhubungan  dengan  penyakit  ulkus diabetikum.

## Dukungan keluarga dalam menjalani perawatan ulkus diabetikum
Dukungan keluaraga adalah Tindakan atau tingkah laku serta informasi yang bertujuan untuk membantu  seseorang  dalam  mencapai  tujuannya  atau  mengatasi  masalah  seseorang  pada situasi  tertentu,  bahwa  dirinya  di  cintai  dan  di  perhatikan,  di  hargai  dan  dihormati  yang merupakan  bagian  dari  jaringan  komunukasi,  dan  kewajiban  timbal  balik  dari  satuan kekerabatan  yang  terkait  perkawinan  (  Ritandiyono,  2008).  Pada  penelitian  ini  dengan  tema dukungan keluarga dalam menjalani perawatan ulkus diabetikum di dapatkan hasil penelitian informan yaitu respon keluarga pada lansia penderita ulkus diabetikum menunjukan hal yang baik seperti halnya yang di ungkapkan kalau sakit pergi ke dokter,kalau sakit harus ke dokter dan  di  larang  oleh  keluarga  untuk  tidak  makan  yang  manis.  Penelitian  yang  dilakukan Hayyuni Rozyana Monika Sari dan Eko suprapto (2021). Dengan judul Gambaran dukungan keluarga pada pasien ulkus diabetikum di dapatkan hasil penelitian pada penelitian ini adalah dukungan  keluarga  yang  baik  dinilai  mampu  meningkatkan  keyakinan  akan  kemampuan seseorang  untuk  melakukan  perawatan  diri,  meningkatkan  rasa  percaya  diri,  meningkatkan motivasi,  dan  meningkatkan  status  kesehatannya.  Opini  dalam  penelitian ini  yaitu  setelah  di lakukan  wawancara  mendalam  terhadap  informan  di  temukan  dukungan  keluarga  dalam menjalani  penyakit  ulkus  diabetikum  berupa  respon  keluarga  pada  lansia  sangat  baik  dari pernyataan keluarga mewakili informan kalau  sakit berobat pergi ke dokter,mudah-mudahan penyakit ini bisa sembuh dan keluarga melarang untuk memakan makanan yang manis. Dan dalam  proses  pengobatan  serta  perawatan  keluarga  mendukung  sepunuhnya  baik  dari  segi keuangan dan yang lainya.

## Faktor biaya yang akan timbul dalam proses perawatan lanjutan di rumah
Pengertian biaya menurut mulyadi (2018) Biaya adalah pengorbanan sumber ekonomis yang diukur  dalam  satuan  uang,  yang  telah  terjadi,  sedang  terjadi  atau  yang  kemungkinan  akan terjadi untuk tujuan tertentu. Pada penelitian ini dengan tema faktor biaya yang akan timbul dalam proses perawatan lanjutan di rumah didapatkan hasil penelitian yaitu Apakah keberatan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
akan  biaya  yang  akan  timbaul  informan  mengatakan  insya  Allah  tidaklah  karena  kepingin sehat  dan  ada  informan  yang  mengatakan  sebernya  sangat  keberatan  tapi  kalau  tidak  susah juga.  Penelitain  yang  dilakukan  Meliya  (2020).  Dengan  judul  gambaran  balut  luka  modern pada  pasien  ulkus  diabetikum  di  klinik  rawat  luka,  hasil  yang  di  dapatkan  adalah  rata-rata biaya  lansung(  medis  dan  non  medis  )  sebesar  Rp  1.116.727,  rata-rata  biaya  tidak  langsung sebesar  Rp  681.000  dan  total  biaya  balut  luka  modern  sebesar  Rp  19.775.000.  Opini  dalam penelitian  ini  yaitu  setelah  di  lakukan  wawancara  mendalam  terhadap  informan  di  temukan bahwa dalam hal ini respon di dapatkan hasil Apakah keberatan akan biaya yang akan timbul selama  proses  perawatan  ulkus  diabetikum  ,  ada  2  pendapatkan  yang  dapat  mewakili  dari beberapa informan. Yang pertama mengatakan insya allah tidak keberatan karena ingin cepat sehat dan yang kedua mengatakan sangat keberatan dengan biaya yang akan timbul nantinya namun jika tidak dilakukan susah juga.

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  ini  di  harapkan  dapat  menjadi  bahan  masukan  bagi  institusi  pelayanan Kesehatan  dalam  menangani  pasien  lansia  yang  menderita  penyakit  ulkus  diabetikum  agar selalu  memperhatikan  aspek  pengetahuan  lansia  terhadapat  penyakit  Ulkus  diabetikum, psikologis terhadap penyakit yang di deritanya, koping diri lansia, dukungan keluarga dalam menjalani perawatan, faktor biaya yang akan timbul dalam proses perawatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Adri,  K.,  Arsin,  T.,  &  R,  M.  (2020).  Faktor  resiko  kasus  diabetes  melitus  dengan  ulkus diabetikum di RSUD Kabupaten Sidrap. Jurnal Kesehatan Masyarakat .
Adriani, S. W. (2020). Faktor-faktor yang berhubungan dengan kemandirian lansia. Nursing Scienes Journal .
Afiyati,  Y.  (2018). Metodologi  penelitian  kualitatif  dalam  riset  keperawatan. Depok:  Raja Grafindo Persada.
Amelia,  R.  (2018). Hubungan  plrilaku  perawatan  kaki  dengan  terjadinya  komplikasi  luka diabetic. Medan: Tropika Medicine.
Arikunto. (2020). Prosedur penelitian suatu pendekatan praktik. Rineka Cipta .
Barker,  S.  (2019). keperawatan  gerontik  asuhan  keperawatan  pada  lansia. Yogyakarta: Rapha Publishing.
Basri, M. (2019). Pengalaman pasien DM Tipe 2 dalam melakukan perawatan ulkus diabetik secara mandiri. Jurnal Endurance: Kajian Ilmiah Problema Kesehatan .
Darma. (2018). Metodologi penelitian Keperawatan. Jakarta: CV Trans Info Media.
Dasmita. (2018). Psikologi perkembanagan. Bandung: Rosdakarya.
Depkes.  (2021). Riset  ulkus  diabetikum. Jakarta:  Badan  penelitian  dan  pengembangan Kesehatan kementrian Kesehatan RI.
Dinkes  Prov.  Kep.  Bangka  Belitung  (2022). Data  dan  informasi  penyakit  tidak  menular. Pangkalpinang: Dinas Kesehatan Kota Pangkalpinang.
Dinkes  Pangkalpinang  (2022). Data  dan  informasi  penyakit  tidak  menular. Pangkalpinang: Dinas Kesehatan provinsi kepulauan Bangka Belitung.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
Ekasari, M. F., & Riasmini. (2018). Meningkatkan kualitas hidup lansia. Wineka Media.
Kaswadi,  &  Sastroasmoro.  (2019). Dasar-Dasar  Metodologi  Penelitian  klinis. Jakarta: Sagung Seto.
Nasrullah, D. (2019). keperawatan gerontik. Jakarta: Cv.Trans Info Media.
Notoadmojo. (2018). Metodologi penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nurmasnyah, A. S., Rochmawati, E., & Primanda, Y. (2018). Pengalaman pasien ulkus kaki diabetik  terhadap  dukungan  keluarga  di  klinik  Kitamura  Pontianak. Jurnal  Dinamika Kesehatan .
Permata,  S.  (2020). Hubungan  ulkus  diabetikum  dengan  Kejadian  Koping  Diri. Jakarta: Media Tempo.
RM,  R.  (2022). Data  penderita  penyakit  diabetes  melitus. Pangkalpinang:  RS  Bakti  Timah Pangkalpinang.
RM,  R.  (2022). Data  penderita  penyakit  ulkus  daibetikum. Pangkalpinang:  RS  bakti  Timah Pangkalpinang.
Rosadi, S. A. (2021). Hubungan Lama Menderita Dengan Kualitas Hidup Penderita Diabetes Mellitus (DM) Ulkus Diabetik. Jakarta : Publishing.
Subandi,  E.,  &  Sanjaya,  K.  A.  (2019).  Efektifitas  modern  dressing  terhadap  proses penyembuhan luka Diabetes Melitus Tipe 2. Jurnal Kesehatan Stikes Cirebon .
Sugiono. (2018). Memahami Penelitian Kualitatif. Bandung: Alfabeta.
Yuli, R. (2018). Asuhan Keperawtaan Gerontik Jilid 2. Jakarta: CV Trans Info Media.
Yuli, R. (2019). Asuhan Keperawatan Gerontik Jilid 3. Jakarta: CV Trans Info Media.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group