Pengaruh Olah Raga Jalan Kaki terhadap Penurunan Tingkat Depresi pada

## Lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia 3
Hera Hastuti 1 , Kartini Kartini 2 , Endah Widya Astuti 3
1 Program Studi Ners, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Tangerang
2 Program Studi Sarjana Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Tangerang
3Program Studi Sarjana Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Tangerang Email: kartinich@gmail.com Diterima: 25 Agustus 2018 Disetujui: 25 September 2018

## Abstrak
Depresi adalah  salah satu bentuk gangguan  jiwa pada alam perasaan (afektif, mood). Olah raga jalan kaki dapat mencegah depresi, membuat lansia menjadi lebih rileks dan tenang. Penelitian ini di lakukan di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia 3 Jakarta Selatan  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  tingkat  depresi  pada  lansia  sesudah dilakukan  olah  raga  jalan  kaki  dengan  jumlah  36  responden.  Pada  penelitian  ini menggunakan  desain  Pre-Eksperiment  dengan  pendekatan  pretest  –  posttest  design. Teknik  pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  menggunakan  teknik  random  sampling dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Inklusi yaitu lansia yang tinggal menetap di Panti Sosial  Tresna  Werdha  Budi  Mulia 3  Jakarta  Selatan,  lansia  dengan  kecenderungan depresi  berdasarkan  Screening  Geriatric  Depression  Scale  (GDS),  lansia  yang  tidak menggunakan obat anti depresi, dan dapat kooperatif selama penelitian. Eksklusi yaitu lansia  yang  mengalami  depresi  berat,  lansia  yang  mengkonsumsi  obat,  lansia  yang mengalami  gangguan psikotik. Hasil Uji Chi-square menunjukkan ada pengaruh tingkat depresi sesudah dilakukan olah raga jalan kaki dimana nilai signifikansi 0,000 < 0,05 maka Ho ditolak dan Ha diterima. Ada pengaruh signifikan tingkat depresi pada lansia sebelum dan sesudah dilakukan olah raga jalan kaki di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia 3 Jakarta Selatan pada Tahun 2016. Saran. Olah raga jalan kaki dapat dijadikan terapi non farmakologis bagi lansia yang mengalami depresi.

## Kata Kunci: depresi; jalan kaki; lansia
Rujukan artikel penelitian:
Hastuti, H., Kartini K., Astuti, E W. (2018). Pengaruh olah raga jalan kaki terhadap tingkat depresi pada lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia 3. Jurnal Ilmiah Keperawatan Indonesia. Vol. 2 (1): 123-130.
The Effect of Walking on Reducing Depression Levels in the Elderly at Tresna

## Werdha Budi Mulia Social Institution

## Abstract
Depression is one form of mental disorder in the nature feelings (affective, the mood). Depression strike 10-15 % elderly 65 years old up living in family and the depression rise  dramatically  in  elderly  living  in  social  house  which  is  about  50-75  %.  Sports walking  able  to  prevent  depression,  make  elderly  become  more  relaxed  and  quiet. Hence researchers interested to have a research on of sports walking. This research in do  in  social  house  tresna  werdha  budi  mulia  3  south  jakarta  aims  to  understand  the impact of depression in elderly after done sports walking with the 36 respondents. In this  research  researchers  used  design  pre  experiment  with  the  approach  pretest  - posttest  design.  The  sample  collection  technique  was  done  using  random  sampling technique with the criteria for inclusion and exclusion. Inclusion namely from elderly of settled  residence  in  social  shelters  tresna  werdha  budi  mulia  3  south  jakarta,  with  a tendency for the elderly depression screening based on geriatric depression scale (gds), for the elderly who do not use on anti-depressants and can be cooperative during the survey. Exclusion elderly heavy suffer from depression, seniors consume a drug, seniors was suffering from a psychotic. The results of Testing shows Chi square show there is the  influence  of  the  level  of  depression  after  done  sports  a  walk  where  the  value  of significance 0,000 & it; 0.05 then Ho were rejected and Ha accepted .The conclusion are significant influence the level of depression in for the elderly before and after done sports  a  walk  in  social  shelters  tresna  werdha  budi  mulia  3  south  jakarta  on  2016 Advice, sports walking it can be used as nonpharmacological therapy for seniors suffer from depression.

## Keywords: Depression; elderly; walking

## PENDAHULUAN
Hasil  Riskesdas  tahun  2007  menunjukkan  prevalensi  nasional gangguan  mental emosional,  meliputi depresi  dan  kecemasan,  pada  penduduk  berusia  di  atas  15  tahun mencapai 11,6% atau diderita oleh sekitar 19 juta orang. Daerah yang memiliki angka prevalensi tertinggi yaitu Jawa Barat, Gorontalo dan Sulawesi Tengah. Gejala  depresi bervariasi,  mulai  dari  perasaan  sedih  sepanjang  hari,  kehilangan  ketertarikan  pada aktifitas,  kesulitan  berpikir  dan  berkonsentrasi,  gangguan  tidur,  dan penurunan  berat badan  yang  signifikan  (APA,  2000).  Gejala-gejala  tersebut  dapat  bersifat  kronis  yang mengganggu  aktifitas  sehari-hari.  Pada  gejala  paling  berat,  depresi  dapat  membawa
perilaku  bunuh diri (APA, 2000). Menurut data WHO, setiap tahun terjadi kasus bunuh diri  sebanyak  850  ribu  di  dunia  terkait  dengan  depresi  (WHO,  2011).  Umur  Harapan Hidup  (UHH)  manusia  Indonesia  semakin  meningkat  pada  Rencana  Pembangunan Jangka  Menengah  Nasional  (RPJMN)  Kemenkes  tahun  2014  diharapkan  terjadi peningkatan  UHH  dari  70,6  tahun  pada  2010  menjadi  72  tahun  pada  2014  yang akan menyebabkan  terjadinya  perubahan  struktur  usia  penduduk.  Hasil  Sensus  Penduduk tahun 2000 jumlah lansia di Indonesia diproyeksikan sebesar 7,28% dan pada tahun 2020 menjadi  sebesar  11,34%.  Tahun  2010  menunjukkan  bahwa  Indonesia  termasuk  lima besar  negara  dengan  jumlah  penduduk  lanjut  usia  terbanyak  di  dunia  yakni  mencapai 18,1 juta jiwa pada 2010 atau 9,6 persen dari jumlah penduduk menjadi dua kali  lipat (36 juta) pada 2025. (Badan Pusat Statistik, 1992 dalam Maryam, 2012).
Depresi  merupakan  masalah  mental  paling  banyak  di  temui  pada  usia  lanjut. Prevalensi depresi pada lansia di dunia adalah berkisar sekitar 8% – 15% dan hasil  rata – rata depresi adalah 13,5% dengan perbandingan perempuan dan  laki-laki 14 di banding 8,6.  Pada  tahun  2020  depresi  akan  menduduki  urutan  teratas  di  Negara  berkembang termasuk Indonesia (FKUI, 2000). Pada kasus depresi sedang di perlukan terapi terhadap diri  sendiri  untuk  mengurangi  gejala-gejala  depresi.  Ada  beberapa  cara  untuk menanggulangi  depresi  salah  satunya  dengan  berolahraga.  Ternyata  bergerak  badan dengan  berjalan  kaki  juga  membantu  pasien  dengan  status  depresi.  Berjalan  kaki  bisa menggantikan obat antidepresan yang harus diminum rutin.
Jalan kaki merupakan aktivitas fisik yang sangat hakiki dalam kehidupan manusia. Jalan  kaki  atau  berjalan  kaki  merupakan salah  satu  bentuk  aktivitas  fisik  yang  juga merupakan olah raga, karena berjalan kaki merupakan serangkaian gerak yang dilakukan secara  sistematis  dan  fungsional  juga,  dalam  bentuk  latihan  low  impact.  Jalan  kaki dikelompokkan  jenis  olah  raga  aerobik  yaitu  jenis  olah  raga  yang dilakukan  dan memerlukan  oksigen sebagai  sumber  energinya  dan  biasanya  dilakukan  di  lapangan.(I Noda,  team,  2005).  Dari  hasil  studi  pendahuluan  yang di  lakukan  oleh  peneliti  pada tanggal  25  Maret  2010  di  Panti  Werdha  Majapahit  Mojokerto  diperoleh  hasil  3  dari  5 lanjut usia yang di wawancarai menderita depresi tingkat sedang. Studi ihwal terbebas dari depresi dengan berjalan kaki sudah dikerjakan lebih 10 tahun. Penelitian yang dilakukan oleh Universitas Texas menyimpulkan bahwa berjalan kaki selama 30 menit dalam sehari
bisa  mengurangi  depresi  dan  stres.  Bahkan  studi  Universitas  Temple  menyebutkan berjalan kaki 90 menit selama tiga kali dalam  seminggu bisa membuat Anda merasa lebih bahagia,  karena  tubuh  manusia  memproduksi  endorphin,  yaitu  semacam  hormon  yang membuat  orang  menjadi  bahagia  (Rasidi,  2005).  Berdasarkan  fenomena  yang dideskripsikan maka penelitian ini menganalisis apakah adanya pengaruh olahraga jalan kaki terhadap penurunan tingkat depresi pada lansia.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  mengenai  “pengaruh  olah  raga  jalan  kaki  terhadap  penurunan  tingkat depresi  pada  lansia  di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Budi  Mulia  3  Jakarta  Selatan, menggunakan  metode  penelitian  pendekatan  group  pre-eksperiment Dikatakan  sebagai pre-experimental karena belum merupakan eksperimen sungguh- sungguh karena masih terdapat  variabel luar yang ikut berpengaruh terhadap terbentuknya variabel dependen. Rancangan ini berguna untuk mendapatkan informasi awal terhadap pertanyaan yang ada dalam  penelitian  dan  dengan   pendekatan one  group  test  pre  –  post  test design  (Satu Kelompok  Prates-Postes)  pada  metode  ini  terdapat  pretest  sebelum  diberi  perlakuan (Prof.  Dr.  Sugiyono,  2010).  Dengan  demikian  hasil  perlakuan  dapat  diketahui  lebih akurat, karena dapat membandingkan dengan keadaan sebelum diberi perlakuan. dengan cara  memberikan  pretest  (pengalaman  awal)  terlebih  dahulu  sebelum  diberikan intervensi,  setelah  itu  diberikan  intervensi,  kemudian  dilakukan posttest  (pengamatan akhir) (Hidayat, 2009). Dalam penelitian ini peneliti ingin mendapatkan gambaran apakah ada pengaruh tingkat depresi pada lansia sebelum dan sesudah diberikan olah raga jalan kaki.
Statistik  yang  Digunakan  adalah  Statistik Deskriptif dan  Analisis  yang digunakan dalam penelitian     ini  adalah    Analisis Univariat  dan  Analisis  Bivariat.  Analisa Univariat      Tujuan  dari   analisis  ini mengetahui dan menjelaskan distribusi frekuensi    dari masing-masing    variabel yang  akan  diteliti  (Agung,  1993).  Analisa Bivariat     yaitu  Analisa   yang  dilakukan untuk  mengetahui  adanya  hubungan  antara independen (depresi pada lansia) dengan variabel  dependen  (olah  raga jalan kaki) yaitu dengan     analisa    menggunakan program computer SPSS for windows 16.0. Rumus  uji statisik  tersebut  dengan  rumus chi square Test (Dalam Wijayanto. 2010). Melihat hasil
kemaknaan penghitungan statistic  digunakan  batas  kemaknaan  0,05. Penolakan terhadap hipotesa apabila nilai pvalue < 0,05  (ada  perbedaan atau  ada  hubungan yang  bermakna), sedangkan  penerimaan terhadap hipotesa apabila nilai p >0,05 (tidak ada perbedaan atau tidak ada hubungan yang bermakna).

## HASIL DAN BAHASAN
Tabel 4.1 Pengaruh Olahraga terhadap T    ingkat Depresi
Tingkat Depresi Total Tidak Depresi Depresi Ringan Pvalue Sebelum Olahraga Olahraga jalan Kaki 0,0% 100,0% 100,0% (0) (36) (36) Sesudah Olahraga Olahraga Jalan Kaki  raga 83,3% 16,7% 100,0% 0.000 (30) (6) (36) Total 41,7% 58,3% 100,0%
Hasil  penelitian  menunjukkan    sebelum  melakukan  olah  raga  jalan  kaki,  seluruh responden  mengalami  depresi  dengan tingkat  ringan  yaitu  sebanyak  36  responden atau 100%.  Sesudah  melakukan  olah  raga  jalan  kaki,  sebanyak  30  responden  atau  83,3% menjadi tidak mengalami depresi sedangkan sisanya sebanyak 6 responden atau 16,7% masih  mengalami  depresi  dengan  tingkat  ringan.  Jika  dilihat  pada  hasil  perhitungan frekuensi diatas, dapat diketahui bahwa olah raga jalan kaki mampu menurunkan tingkat depresi pada responden.
Berdasarkan buku pengaruh senam lanjut usia terhadap penurunan tingkat depresi di posyandu abadi IV kartasura tahun 2014 penulis Ansoni, F. Z bahwa dengan melakukan olah  raga  jalan  kaki  dapat meningkatkan  hati  penderita  depresi  ringan sampai  sedang, tetapi  penderita  depresi  sering  bergelut  dengan  motivasi.Olah  raga  tidak  dapat menyembuhkan depresi atau kecemasan,  tetapi  membawa  manfaat  fisik dan psikologis yang  dapat  memperbaiki  gejala  depresi.  Olah  raga  juga  cara  efektif  untuk  mencegah
depresi  karena  olah  raga  mampu  meningkatkan  endorfin, melepaskan  ketegangan  otot, membantu tidur lelap, dan mengurangi tingkat hormon stress kortisol. Ketika perubahan positif secara fisik dan mental mulai  tumbuh, maka perasaan sedih dan putus asa akan berkurang. Olah raga dapat menjadi pengganti obat antidepresan  untuk penderita depresi.
Uji bivariat ini menggunakan uji chi square untuk mengetahui apakah ada pengaruh olah raga jalan kaki terhadap tingkat depresi pada lansia dengan menggunakan a = 0,05 %. Hasil uji statistik diperoleh nilai p-value = 0,000 dengan nilai signifikansi 0,000  < 0,05  maka  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima  yang  berarti  ada  hubungan  /  pengaruh  yang signifikan antara penurunan  tingkat Depresi dengan olah raga jalan kaki pada lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia 3 Jakarta Selatan.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil perhitungan SPSS dapat diketahui bahwa dari 36 responden yang diteliti, sebelum melakukan olah raga jalan kaki, seluruh responden mengalami depresi dengan tingkat ringan yaitu sebanyak 36 responden  atau 100%. Sesudah melakukan olah raga  jalan  kaki,  sebanyak  30  responden  atau  83,3%  menjadi  tidak  mengalami  depresi sedangkan sisanya sebanyak 6 responden atau 16,7% masih mengalami depresi dengan tingkat ringan. Jika dilihat pada hasil perhitungan frekuensi diatas, dapat diketahui bahwa olah raga jalan kaki mampu  menurunkan tingkat  depresi  pada  responden. Berdasarkan analisis bivariat yang dilakukan menunjukkan adanyan hubungan antara variabel bebas dengan variabel  terikat,  sehingga dapat disimpulkan  ada  hubungan  atau  pengaruh   yang signifikan  antara penurunan tingkat  depresi  dengan olah raga  jalan kaki  pada lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia.

## RUJUKAN
Ambardini, R. L. (2010). Aktivitas fisik pada lanjut usia . Staf Pengajar FIK, Universitas Negeri Yogyakarta.
Ansoni,  F.  Z  (2014). Pengaruh  Senam Lanjut Usia Terhadap Penurunan Tigkat Depresi di  Posyandu  Abadi  IV  Kartasura .  Azizah,  L.  M.  (2011). Keperawatan  Lanjut Usia .
Yogyakarta : Graha Ilmu
Azwar,  A.(2014). Metodologi  Penelitian Kedokteran & Kesehatan Masyarakat .Jakarta : Binarupa Aksara Bandiyah,  S.  (2009). Lanjut
Usia  Dan Perawatannya .  Jakarta  :  Salemba  Medika.  Brasco,  J.  C.  dkk.  (2014).
Physical benefits and reduction of depression symptoms among the elderly: result from  the Portuguese “National walking program”
Dahlan,  M.  (2011). Statistika  Untuk Kedokteran  Dan  Kesehatan .  Jakarta  :  Salemba Medika
Daley,  D.  (2014).  30  Menit  untuk  Bugar  & Sehat.Jakarta  :  PT  Bhuana  Ilmu  Populer Etnier,  J.  L,  dkk.  (2000).  The  Effects  of Exercise  on  Mood  in  Older  Adults:  A Meta-Analytic Review.
Haby, M. M, dkk. (2005). Cognitive behavioural therapy for depression, panic disorder and  generalized  anxiety  disorder:  ameta-regression  of  factors  that  may predictoutcome.
Hastono, P. S. (2007). Statistik Kesehatan . Jakarta : Rajawali Pers
Hawari, D. (2013). Manajemen Stres, Cemas dan Depresi . Jakarta :  Balai Penerbit FKUI Hayati.(2013). Manfaat  olahraga  pada  lansia Vol.II.Tenaga  Pengajar  Pendidikan  dan Kepelatihan Olahraga Universitas Adu Buana Surabaya).
Hidayat, A. A. (2009). Metode Penelitian Keperawatan Dan Teknik Analisa Data .Jakarta : Salemba Medika.
Hidayat,  N.  (2015). Efektifitas  olahaga  jalan  kaki  terhadap  penurunan  depresi  pada lansia di Panti Werdha Lawang .
Ibrahim, S. A. (2011). Gangguan Alam Perasaan . Ciputat, Tangerang : Jelajah Nusa.
Ilkafah.(2004). Pengaruh latihan fisik (senam lansia) terhadap penurunan tekanan  darah pada  lansia  dengan hipertensi ringan – sedang di Direktorat UNBRAW Malang . Junaidi, S. (2011). Pembinaan Fisik Lansia melalui Aktivitas Olahraga Jalan Kaki.
Kementerian  Kesehatan .  (2013).  Buletin  Jendela  Data  dan  Informasi  Kesehatan  di Indonesia.www. Depkes.go.id.  pada tanggal 15 Mei 2015.
Lubis, N. L. (2009). Depresi Tinjauan Psikologis . Jakarta : Kencana.
Maryam, S. (2008). Mengenal Usia Lanjut Dan Perawatannya . Jakarta : Salemba Medika. Mokhtari,  M.  dkk.  (2012). The  effects  of  12 week  pilates  exercises  on  depression  and balance associated with falling in the  elderly . Departement of Sport Sciences.  Iran: University of Isfahan.
Notoadmodjo, S. (2005). Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta : Rhineka Cipta.
Potter  &  Perry.  (2005). Buku  Ajar Fundamental  Keperawatan  :  Konsep, Proses,  dan Praktik Vol 1 edisi 4 . Jakarta : EGC.
Prentice, William E. (2004). GET FIT STAY FIT,  THIRD  EDITION .  New  York  :  The McGrraw-Hill  Companies. Rushdie.(2009). Cara Mudah Hidup Sehat Tanpa Zat- Zat Kimia .Jogyakarta : Garailmu.
Stanley, M. & Beare, G. (2012). Buku ajar keperawatan gerontik Edisi 2 . Jakarta: EGC.
Tamher,  S.  N.  (2009). Kesehatan  Lanjut Usia dengan Pendekatan Asuhan Keperawatan .  Jakarta  :  Salemba  Medika Tegawati,  L.  M.  Dkk  (2011). Pengaruh senam  lansia  terhadap  penurunan  tingkat depresi  pada  orang  lanjut  usia .  (Prodi Psikologi FK UNS). 3
Yosep, I.  2008. Keperawatan  Jiwa. Bandung : Reflika Adi