Volume 3, Nomor 2, Desember 2021 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI: https://doi.org/10.31539/joting.v3i2.2756

## PENINGKATAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU PERAWAT MELALUI PELATIHAN KREDENSIAL PROFESI KEPERAWATAN
Asnawi 1 , Hajjul Kamil 2 , Marthoenis 3 , Marlina 4 , Endang Mutiawati Rahayunignsih 5
Universitas Syiah Kuala 1,2,3,4,5 hajjulkamil.usk@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  pelatihan  kredensial  profesi keperawatan  terhadap  peningkatan  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  perawat  di  ruang rawat  bedah  RSU  Pemerintah  Aceh.  Metode  yang  digunakan  adalah quasi  eksperimen dengan  desain pretest-posttest  non-control  group .  Jumlah  sampel  sebanyak  46 responden  yang  dipilih  melalui  metode  total  sampling.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  terdapat  pengaruh  pelatihan  kredensial  profesi  keperawatan  terhadap peningkatan pengetahuan (p-value 0,0001), sikap ( p-value 0,0001) dan perilaku ( p-value 0,0001)  perawat  di  ruang  bedah  RSUD  Aceh.  Simpulan,  pelatihan  kredensial  profesi keperawatan  dapat  meningkatkan  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  perawat  di  ruang rawat bedah RSU Pemerintah Aceh.
Kata Kunci: Kredensial, Pelatihan, Perawat, Pengetahuan, Perilaku, Sikap

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  the  effect  of  nursing  profession  credential  training  on increasing nurses' knowledge, attitudes, and behavior in the surgical ward of the Aceh Government General Hospital. The method used is a quasi-experimental design with a non-control  group  pretest-posttest.  The  number  of  samples  was  46  respondents  who were selected through the total sampling method. The results showed that there was an effect  of  nursing  profession  credential  training  on  increasing  knowledge  (p-value 0.0001),  attitude  (p-value  0.0001)  and  behavior  (p-value  0.0001)  of  nurses  in  the operating  room  of  the  Aceh  Hospital.  In  conclusion,  nursing  profession  credential training can improve nurses' knowledge, attitudes, and behavior in the surgical ward of the Aceh Government General Hospital.
Keywords: Credentials, Training, Nurses, Knowledge, Behavior, Attitude

## PENDAHULUAN
Kredensial  dalam  keperawatan  memiliki  komponen  individu  dan  komponen kelembagaan yang menilai lingkungan keperawatan di rumah sakit secara keseluruhan. Dengan  adanya  kredensial  perawat  dan  organisasi  tempat  mereka  bekerja  akan membuktikan adanya interdisipliner dan interprofessional . Walaupun istilah kredensial bukan  merupakan  hal  yang  baru,  namun  dalam  hal  implementasi  masih  ditemukan bervariasi,  bahkan  beberapa  rumah  sakit  di  Indonesia  belum  melaksanakan  proses  ini, hal  ini  menyebabkan  proses  kredensial  yang  dilakukan  oleh  komite  medik  dan  komite keperawatan  belum  berjalan  semestinya  (Markus  &  Landowero,  2020).  Menurut
Fatikhah  (2019)  sertifikasi  dapat  membawa  perubahan  dalam  praktik  kerja  perawat. Sertifikasi  kewenangan  yang  dimiliki  oleh  perawat  ditentukan  melalui  proses kredensial.
Salah  satu  indikator  dari  mutu  pelayanan  keperawatan  adalah  pelayanan keperawatan  yang  diberikan  aman  dan  memuaskan  pasien  (Sesrianty  et  al.,  2019). Kinerja  perawat  sebagai  lini  terdepan  pelayanan  kesehatan  merupakan  masalah  yang sangat  penting  untuk  dikaji  dalam  rangka  mempertahankan  dan  meningkatkan  mutu pelayanan  Kesehatan  (Woran  et  al.,  2019).  Untuk  menjamin  mutu  pelayanan  serta melindungi masyarakat, perlu dikembangkan sistem kredensial guna memastikan bahwa setiap  perawat,  program  atau  lembaga  pelayanan  keperawatan/kesehatan  bermutu  dan memenuhi standar yang ditetapkan (Fatikhah, 2019).
Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  No.HK.02.02/MENKES/148/1/2010  Tentang Izin  dan  Penyelenggaraan  Praktik  Perawat,  pasal  12  ayat  2  yang  menyatakan  bahwa Perawat  dalam  menjalankan  Praktik  senantiasa  meningkatkan  mutu  pelayanan profesinya  dengan  mengikuti  perkembangan  ilmu  pengetahuan  dan  teknologi  melalui pendidikan  dan  pelatihan  sesuai  dengan  tugasnya,  yang  diselenggarakan  oleh Pemerintah  atau  organisasi  profesi.  Menurut  Mathis  salah  satu  upaya  untuk meningkatkan kualitas sumber daya manusia yang dipekerjakan dapat melalui pelatihan ( training ) (Rohida, 2018).
Profesi perawat sebagai pemberi pelayanan jasa berada di garis terdepan terutama dalam mempertahankan serta meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan. Rumah sakit dalam menghadapi era globalisasi saat ini, dituntut memiliki kinerja perawat yang baik dalam  memberikan  pelayanan  kepada  masyarakat  terutama  pasien  sebagai  objek layanan.  Kegiatan  peningkatan  kinerja  perawat  dibutuhkan  pelatihan  guna meningkatkan  kompetensi,  di  mana  pelatihan  diharapkan  dapat  mendukung  tujuan organisasi (Amir & Ningsih, 2021).
Menurut  Ghozali  et  al.,  (2020)  terdapat  beberapa  keuntungan  dengan dilakukannya program pendidikan dan pelatihan bagi pegawai dan keuntungan tersebut pada akhirnya akan membawa keuntungan bagi organisasi. Beberapa keuntungan  yang dimaksud  diantaranya  adalah  mendorong  pencapaian  pengembangan  diri  pegawai, meningkatkan  pengetahuan  yang  berkaitan  dengan  profesionalisme  kerja,  perubahan sikap atau perilaku kerja ke arah positif, membantu pegawai dalam menangani konflik dan  ketegangan,  meningkatkan  kepuasan  kerja  dan  prestasi  kerja,  menjadi  jalan  untuk perbaikan  keterampilan  dalam  bersosialisasi  dan  berkomunikasi,  membantu menghilangkan  ketakutan  dalam  mencoba  hal-hal  baru  dalam  pekerjaan  dan menggerakkan pegawai untuk mencapai tujuan-tujuan organisasi.
Kegiatan kredensial pada Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Pemerintah Aceh pada dua tahun terakhir dilakukan hanya sebagai syarat untuk kegiatan survei akreditasi dengan  proses  yang  tidak  sesuai  standar.  Hal  tersebut  disebabkan  karena  rumah  sakit belum  melaksanakan  kredensial  keperawatan  dengan  optimal.  Di  samping  itu, pengetahuan  komite  keperawatan  tentang  proses  kredensial  secara  keseluruhan  masih terbatas.  Kelemahan  ini  juga  berdampak  pada  kurangnya  pengetahuan  tenaga  perawat dalam memahami makna dan tujuan dari kredensial itu sendiri, sehingga kesadaran dari setiap  perawat  masih  sangat  rendah  akan  pentingnya  kredensial  untuk  mendapatkan kewenangan klinis sesuai kompetensi masing-masing.
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  beberapa  perawat  baik  yang  sudah  di kredensial maupun  yang belum dikredensial didapatkan bahwa sebagian besar perawat masih  belum  mengerti  apa  itu  kredensial,  mekanisme  kredensial  dan  alur  proses
kredensial.  Sebagian  perawat  masih  bingung  dalam  membedakan  proses  kredensial keperawatan,  proses  asesmen  keperawatan  dan  hal  lain  yang  berkaitan  dengan kewenangan klinis. Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pelatihan kredensial profesi keperawatan terhadap peningkatan pengetahuan, sikap dan perilaku Perawat di Ruang Rawat Bedah RSUD Pemerintah Aceh.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  adalah  penelitian  kuantitatif  model quasy  experimental dengan pretest-posttest  non  control  group  design ,  jumlah  sampel  46  responden,  pengambilan sampel menggunakan total sampling dengan melibatkan semua perawat yang bekerja di ruang  rawat  bedah  RSUD  Pemerintah  Aceh.  Alat  pengumpulan  data  menggunakan kuesioner  dalam  bentuk multiple  choice  question untuk  pengetahuan  dan likert  scale untuk  sikap  dan  perilaku  yang  telah  memenuhi uji  content  validity dan construct validity .  Pengumpulan  data pretest ,  pelaksanaan  pelatihan  dan posttest dilaksanakan mulai tanggal 2 sampai dengan 19 Desember 2020.
Pengumpulan  data pretest pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  tentang  kredensial profesi  keperawatan  dilaksanakan  satu  minggu  sebelum  pelaksanaan  pelatihan. Pelatihan  berlangsung  selama  dua  hari  secara  bertahap  dengan  menggunakan  modul yang telah disusun oleh peneliti dengan Komite Keperawatan RSUD Pemerintah Aceh. Modul  berisi  materi  dasar  tentang  konsep  dasar  keperawatan  yang  terdiri  dari  tugas perawat, tanggung jawab perawat, wewenang perawat, hak dan kewajiban perawat serta kode  etik  keperawatan.  Sedangkan  materi  inti  berisikan  tentang  kebijakan  pemerintah, sistem jenjang karir, kredensial keperawatan dan tujuan kredensial keperawatan. Modul pelatihan  telah  dilakukan  review  dan expert  judgement oleh  dosen  pakar  dari  Fakultas Keperawatan  Universitas  Syiah  Kuala.  Metode  pelatihan  adalah  ceramah,  diskusi  dan tanya  jawab  yang  dilaksanakan  dalam  suatu  ruangan  yang  ditata  dengan  mengikuti protokol kesehatan sebagai upaya pencegahan COVID-19.
Narasumber  pada  pelatihan  ini  adalah  peneliti  dan  Ketua  Komite  Keperawatan serta  Ketua  Sub  Kredensial  Keperawatan  RSUD  dr.  Zainoel  Abidin  Banda  Aceh  yang telah  memiliki  pengalaman  dalam  bidang  terkait  dan  tersertifikasi  oleh  Himpunan Perawat  Manajer  Indonesia  (HPMI)  Pusat.  Evaluasi  pelatihan  menggunakan  evaluasi input, process dan output. Pengumpulan data posttest dilaksanakan satu minggu setelah pelatihan  selesai.  Analisis  data  menggunakan  uji  statistik  deskriptif  dan  uji  statistik inferensial  nonparametrik  yaitu wilcoxon  test .  Penelitian  ini  telah  lulus  Uji  Kelayakan Etik  dari  Komite  Etik  Penelitian  Kesehatan  RSUD  dr.  Zainoel  Abidin  Banda  Aceh Nomor 295/EA/FK- RSUDZA/2020, Tanggal 18 November 2020.

## HASIL PENELITIAN
Hasil  dari  penyebaran  data  menggunakan  kuesioner  mengenai  gambaran karakteristik perawat sebagai responden dalam penelitian  ini dapat dilihat pada tabel 1 yang berisikan tentang demografi responden.
Tabel. 1
Karakteristik Demografi Perawat di Ruang Rawat Bedah RSUD Pemerintah Aceh (n = 46)
Karakteristik Responden Frekuensi Persentase (%) Usia Dewasa Awal 27 58,69 Dewasa Pertengahan 19 41,31
Jenis Kelamin Laki-laki 9 19,6 Perempuan 37 80,4 Status Perkawinan Menikah 19 37 Belum Menikah 29 63 Pendidikan Terakhir Diploma III 35 76,1 Ners 11 23,9 Status Kepegawaian ASN 9 19,6 Kontrak 37 80,4 Lama Kerja < 5 Tahun 24 52,17 ≥ 5 Tahun 22 47,83 Mengikuti Pelatihan Kredensial Pernah 0 0 Tidak Pernah 46 100
Berdasarkan  tabel  1  dapat  diketahui  bahwa  58,69%  responden  berumur  dewasa awal,  dengan  jenis  kelamin  80,4%  adalah  perempuan,  sebanyak  63%  telah  menikah dengan  pendidikan  terakhir  adalah  Diploma-III  Keperawatan  sebanyak  76,1%.  80,4% status  kepegawaian  adalah  pegawai  kontrak  dengan  lama  masa  kerja  52,17%  kurang dari  lima  tahun  dan  100%  belum  pernah  mengikuti  pelatihan  kredensial  profesi keperawatan.
Tabel. 2
Pengaruh Pelatihan Kredensial Profesi Keperawatan terhadap Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Perawat di Ruang rawat Inap Bedah RSUD Pemerintah Aceh (n = 46)
Variabel Mean Mean Rank α p-value (-) (+) Pengetahuan Pretest 6,24 3 23,43 0,05 0,0001 Posttest 9,43 Sikap Pretest 38,63 11,50 20,97 0,05 0,0001 Posttest 43,32 Perilaku Pretest 35,50 7,80 23,87 0,05 0,0001 Posttest 41,13
Berdasarkan  tabel  2,  diketahui  bahwa  variabel  pengetahuan  perawat  tentang kredensial  secara  deskriptif  terjadi  peningkatan  nilai  rata-rata  dari  6,24  sebelum pelatihan menjadi 9,43 setelah mengikuti pelatihan, 2 responden mengalami penurunan nilai dengan rata-rata 3,00, 42 responden mengalami peningkatan nilai dengan rata-rata 23,43 dan 2 responden nilai tetap dengan p-value 0,0001 < 0,05. Artinya, ada pengaruh pelatihan kredensial profesi keperawatan terhadap peningkatan pengetahuan perawat di Ruang Rawat Inap Bedah RSUD Pemerintah Aceh.
Variabel  sikap  perawat  tentang  kredensial  secara  deskriptif  terjadi  peningkatan nilai rata-rata dari 38,63 sebelum pelatihan menjadi 43,32 setelah mengikuti pelatihan, 2 responden mengalami penurunan nilai dengan rata-rata 11,50, 38 responden mengalami peningkatan  nilai  dengan  rata-rata  20,97  dan  6  responden  nilai  tetap  dengan  p-value
0,0001 < 0,05. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa terdapat pengaruh pelatihan kredensial  profesi  keperawatan  terhadap  peningkatan  sikap  perawat  di  Ruang  Rawat Inap Bedah RSUD Pemerintah Aceh.
Selanjutnya variabel  perilaku perawat tentang kredensial secara deskriptif  terjadi peningkatan  nilai  rata-rata  dari  35,50  sebelum  pelatihan  menjadi  41,13  setelah mengikuti pelatihan, 5 responden mengalami penurunan nilai dengan rata-rata 7,80, 38 responden  mengalami  peningkatan  nilai  dengan  rata-rata  23,87  dan  3  responden  nilai tetap dengan p-value 0,0001 < 0,05. Artinya, ada pengaruh pelatihan kredensial profesi keperawatan  terhadap  peningkatan  sikap  perawat  di  Ruang  Rawat  Inap  Bedah  RSUD Pemerintah Aceh.

## PEMBAHASAN
Pendidikan dan pelatihan pegawai adalah suatu persyaratan pekerjaan yang dapat ditentukan dalam hubungannya dengan keahlian dan pengetahuan berdasarkan aktivitas yang  sesungguhnya  dilaksanakan  pada  pekerjaan.  Pendidikan  dan  pelatihan  pegawai merupakan  suatu  persyaratan  pekerjaan  untuk  memperbaiki  penguasaan  berbagai keterampilan, keahlian dan pengetahuan berdasarkan aktivitas kerja yang sesungguhnya terinci  dan  rutin  agar  dapat  menjalankan  dan  menyelesaikan  pekerjaan  yang  diberikan kepadanya (BPPKPD, 2019; Kementerian Perindustrian, 2017).
Manajer  keperawatan  memiliki  tanggung  jawab  bersama  atas  pendidikan, pelatihan  dan  indoktrinasi  staf.  Peran  yang  dimainkan  masing-masing  harus digambarkan  dengan  jelas  dan  dikomunikasikan  agar  kegiatan  pengembangan  staf berhasil. Harapan tinggi seperti itu disertai dengan pelatihan yang tidak memadai sering menyebabkan  tingkat  turnover  yang  tinggi  untuk  perawat  lulusan  baru.  Selain  itu, keselamatan  pasien  dan  kualitas  perawatan  berisiko  jika  lulusan  baru  tidak  memiliki keterampilan  berpikir  kritis  atau  kompetensi  yang  diperlukan  untuk  menerapkan penilaian kritis pada situasi pasien.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ada pengaruh pelatihan kredensial profesi keperawatan  terhadap  peningkatan  pengetahuan  perawat  di  Ruang  Rawat  Inap  Bedah RSUD Pemerintah Aceh (p- value = 0.0001). Secara umum, perawat dapat memperoleh pengetahuan  teoritis  melalui  pendidikan,  membaca,  mengobservasi  atau  berdiskusi. Pengetahuan  teoritis  mendorong  kemampuan  berpikir  dan  menciptakan  pemahaman yang  luas  mengenai  ilmu  dan  praktik  keperawatan.  Pengetahuan  berbasis  pengalaman atau pengetahuan klinik, sering kali disebut sebagai kiat keperawatan terbentuk melalui pengalaman  klinik  perawat.  Kedua  jenis  pengetahuan  tersebut  diperlukan  untuk menyediakan asuhan keperawatan yang aman dan komprehensif.
Pengetahuan  yang  baik  tentang  kredensial  profesi  keperawatan  penting  untuk diketahui oleh perawat, kredensial adalah proses evaluasi terhadap tenaga keperawatan untuk  menentukan  kelayakan  pemberian  kewenangan  klinis,  sedangkan  re-kredensial adalah proses re-evaluasi terhadap tenaga keperawatan yang telah memiliki kewenangan klinis untuk menentukan kelayakan pemberian kewenangan klinis tersebut. Peningkatan pengetahuan  perawat  tentang  kredensial  profesi  keperawatan  di  Ruang  Rawat  Inap Bedah  RSUD  Pemerintah  Aceh  diketahui  memiliki  positif  ranks  42  responden  dengan mean  rank  positive  23,43.  Hasil  ini  sangat  berguna  tidak  hanya  untuk  pemahaman pentingnya  kredensial  dan  penetapan  kewenangan  klinis  perawat,  tetapi  juga  penting untuk  jenjang  karir  perawat  sebagai  individu,  organisasi  rumah  sakit,  keselamatan pasien  dan  masyarakat  secara  umum  serta  akreditasi.  Dengan  bertambahnya pengetahuan  maka  kemampuan  dan  kompetensi  perawat  dapat  dijadikan  dasar  untuk
penentuan  karir  perawat.  Dengan  adanya  karir  akan  membuat  perawat  selalu mengembangkan dan meningkatkan kinerja dan kemampuan profesionalnya (Muslim & Sutinah, 2020).
Walaupun demikian, Mardiani (2018) menyatakan bahwa fungsi kredensial adalah untuk peningkatan mutu profesi dan penjagaan disiplin profesi namun sayangnya hal ini belum terlaksana dengan baik karena konsep profesionalisme belum diimplementasikan secara maksimal oleh komite keperawatan. Upaya utama untuk melindungi keselamatan pasien  adalah  rumah  sakit  menjamin  kompetensi  setiap  perawat  yang  melakukan tindakan  keperawatan  melalui  mekanisme  kredensial.  Demikian  juga  dengan  hasil penelitian  Nilawati  (2020)  yang  menunjukkan  bahwa  proses  kredensial  belum  seperti yang diharapkan karena adanya mispersepsi  atau kurangnya pengetahuan para perawat mengenai  kredensial.  Dalam  penelitian  ini  terlihat  bahwa  akar  mispersepsi  proses kredensial adalah kurangnya pengetahuan perawat perihal mekanisme dan manfaat dari kredensial  sehingga  belum  mampu  mengidentifikasi  proses  kredensial  sesungguhnya. Selama  ini,  kredensial  bukan  menjadi  prosedur  untuk  menjamin  profesionalisme perawat, tetapi berperan sebagai bagian proses seleksi karyawan rumah sakit.
Selanjutnya hasil penelitian ini diketahui bahwa ada pengaruh pelatihan kredensial profesi  keperawatan  terhadap  peningkatan  sikap  perawat  di  Ruang  Rawat  Inap  Bedah RSUD  Pemerintah  dengan  p- value =  0,0001.  Sikap  merupakan  reaksi  atau  respons seseorang  yang  masih  tertutup  terhadap  suatu  stimulus  atau  objek.  Sikap  dapat  juga diartikan sebagai suatu kesiapan atau ketersediaan untuk bertindak terhadap hal tertentu yang  kemudian  dilahirkan  dalam  bentuk  perilaku.  Sikap  merupakan  kecenderungan dalam bertingkah laku (Fitriani, 2020).
Proses sosial perubahan sikap yang terbaik adalah dalam bentuk internalisasi dari apa  yang  dipelajari  di  mana  individu  menerima  pengaruh  dan  bersedia  bersikap menuruti  pengaruh  itu  dikarenakan  sikap  tersebut  sesuai  dengan  apa  yang  ia  percayai dan  sesuai  dengan  sistem  nilai  yang  dianutnya.  Sikap  positif  yaitu  sikap  yang menunjukkan  atau  memperlihatkan,  menerima  mengakui,  menyetujui,  serta melaksanakan  norma-norma  yang  berlaku  di  mana  individu  itu  berbeda  (Alim,  2019). Pendapat  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian,  dimana  pengaruh  pada  peningkatan  sikap perawat  tentang  kredensial  profesi  keperawatan  setelah  pelaksanaan  pelatihan positive ranks adalah 38 responden dengan mean rank positive 20,97.
Hasil  penelitian  ini  juga  sesuai  dengan  pendapat  Hamzah  (2019)  bahwa pendidikan secara umum merupakan usaha yang sengaja diadakan dan dilakukan secara sistematis serta terus-menerus dalam jangka waktu tertentu sesuai dengan tingkatannya guna  menyampaikan,  menumbuhkan  dan  mendapatkan  pengetahuan,  sikap,  nilai, kecakapan  atau  keterampilan  yang  dikehendaki.  Keyakinan-keyakinan  evaluatif, dimanifestasi dalam bentuk impresi atau kesan baik atau buruk yang dimiliki seseorang terhadap  objek  dan  menerima,  menerima  diartikan  bahwa  subjek  mau  dan memperhatikan stimulus  yang diberikan. Pelatihan  yang memperagakan sesuatu dalam bentuk  tiruan  yang  mirip  dengan  keadaan  yang  sesungguhnya  juga  dapat mengembangkan  pemahaman  dan  penghayatan  terhadap  suatu  peristiwa  yang  lebih banyak mengarah kepada psikomotor.
Hasil  penelitian  ini  juga  diketahui  bahwa  ada  pengaruh  pelatihan  kredensial profesi keperawatan terhadap perubahan perilaku perawat di Ruang Rawat  Inap Bedah RSUD  Pemerintah  ( p-value =  0,0001).  Perilaku  adalah  segenap  manifestasi  hayati individu dalam berinteraksi dengan lingkungan, mulai dari perilaku yang paling tampak. sampai  yang  tidak  tampak,  dari  yang  dirasakan  sampai  paling  yang  tidak  dirasakan
(Tindas, 2021). Lebih lanjut Kartikasari et al., (2020) mengungkapkan bahwa pelatihan akan  membuat  perawat  menjadi  lebih  mudah  untuk  memperoleh  pengetahuan  lebih lanjut berdasarkan fondasi yang diperoleh dari pelatihan dan efek perubahan lebih lanjut berupa perubahan perilaku yang dapat dirasakan oleh rekan kerja maupun rumah sakit.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori  Green  menyatakan  “bahwa  perilaku manusia dipengaruhi oleh dua faktor pokok, yaitu faktor perilaku (behavior causes) dan faktor  diluar  perilaku (non  behaviour  causes )”  (Harahap,  2017;  Wahana  &  Hasaini, 2021). Sementara faktor perilaku (behavior causes) dipengaruhi oleh tiga faktor yakni; faktor  predisposisi  (predisposing  factors)  yang  meliputi  umur,  pekerjaan,  pendidikan, pengetahuan dan sikap. Faktor pemungkin (enabling factor) yang mencakup lingkungan fisik,  tersedia  atau  tidak  tersedianya  fasilitas-fasilitas  atau  sarana-sarana  keselamatan kerja,  misalnya  ketersediaannya  alat  pendukung,  pelatihan  dan  sebagainya.  Faktor penguat (reinforcing factor) meliputi undang-undang, peraturan-peraturan, pengawasan dan sebagainya (Harahap, 2017).

## SIMPULAN
Pelatihan kredensial profesi keperawatan dapat meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku perawat.

## SARAN
Komite  Keperawatan  perlu  melakukan  pelatihan  kredensial  profesi  keperawatan secara  bertahap  untuk  seluruh  perawat  sebagai  upaya  strategis  guna  meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku perawat.

## DAFTAR PUSTAKA
Alim,  R.  A.  S.  R.  (2019).  Kepedulian  terhadap  Anak  Berkebutuhan  Khusus  di Lingkungan  SLB  Negeri  B  Sumedang  (Studi  Deskriptif  terhadap  Masyarakat  di Lingkungan  Dusun  Margamukti  Desa  Licin  Kecamatan  Cimalaka  Kabupaten Sumedang). Jassi Anakku , 20 (2), 5–10. https://ejournal.upi.edu/index.php/jassi/article/view/22719 Amir,  H.,  &  Ningsih,  S.  R.  (2021).  Keterkaitan  Pendidikan  dan  Pelatihan  dengan Peningkatan Kinerja Perawat di Ruang Melati RSUD Kota Kotamobagu. Infokes: Info Kesehatan , 11 (1), 344–348. https://jurnal.ikbis.ac.id/infokes/article/download/195/90 BPPKPD.  (2019). Peran  Pendidikan  dan  Pelatihan  dalam  Meningkatkan  Kinerja Pegawai . https://www.bppkpd.id/peran-diklat-dalam-meningkatkan-kinerja- pegawai/
Fatikhah, F. (2019). Studi Fenomenologi Peningkatan Profesional Keperawatan Melalui Kredensial di RSUD Tugurejo Semarang. The 9th University Research Colloqium
2019 Universitas Muhammadiyah Purworejo , 49 , 272–277.
http://eproceedings.umpwr.ac.id/index.php/urecol9/article/download/572/480 Fitriani, R. (2020). Stratergi Pencapaian Kompetensi Sikap dalam Aspek Toleran pada Pembelajaran  Pendidikan  Agama  Islam  di  SMP  Karuna  Dipa  Palu. Al-Tawjih, Jurnal Pendidikan Islam , 1 (1), 99–122. https://www.jurnal.iainpalu.ac.id/index.php/wjh/article/view/566
Ghozali,  I.,  Iswati,  S.,  &  Adam,  S.  (2020).  Pengembangan  Sumber  Daya  Manusia Berbasis  Kompetensi  sebagai  Upaya  Meningkatkan  Kinerja  Organisasi  di PT.Pertamina  Lubricant  Jakarta. Ekonika :  Jurnal  Ekonomi  Universitas  Kadiri ,
5 (2), 211-223. https://doi.org/10.30737/ekonika.v5i2.1094
Hamzah,  A.  (2019).  Pengaruh  Pendidikan  dan  Kedisiplinan  terhadap  Kinerja  Pegawai pada Badan Kepegawaian, Pendidikan dan Pelatihan Daerah Kabupaten Lampung Timur. Jurnal Simplex , 2 (2), 21–31. https://fe.ummetro.ac.id/ejournal/index.php/JS/article/download/367/253
Harahap,  R.  A.  (2017).  Pengaruh  Faktor Predisposing,  Enabling dan Reinforcing terhadap  Pemberian  Imunisasi  Hepatitis  B  pada  Bayi  di  Puskesmas  Bagan  Batu Kecamatan  Bagan  Sinembah  Kabupaten  Rokan  Hilir. Jurnal  JUMANTIK , 1 (1), 79–103. http://jurnal.uinsu.ac.id/index.php/kesmas/article/view/1016
Kartikasari,  F.,  Yani,  A.,  &  Azidin,  Y.  (2020).  Pengaruh  Pelatihan  Pengkajian Komprehensif  terhadap  Pengetahuan  dan  Keterampilan  Perawat  Mengkaji Kebutuhan  Klien  di  Puskesmas. Jurnal  Keperawatan  Suaka  Insan , 5 (1),  79–89. https://journal.stikessuakainsan.ac.id/index.php/jksi/article/view/204
Kementerian  Perindustrian.  (2017). Pendidikan  dan  Pelatihan  bagi  Pegawai . https://bdiyogyakarta.kemenperin.go.id/news/post/2017/05/9/151/pendidikan-dan- pelatihan-bagi-pegawai
Mardiani,  N.  S.  (2018).  Tanggung  Jawab  Hukum  Rumah  Sakit  terhadap  Proses Kredensial  Tenaga  Medis  Berdasarkan  Permenkes  No  755  Tahun  2011  tentang Penyelenggaraan  Komite  Medik  di  Rumah  Sakit  Sriwijaya Eye  Centre Palembang. Aktualita (Jurnal Hukum) , 1 (2), 661-682.
https://doi.org/10.29313/aktualita.v1i2.4016
Markus,  S.  N.,  &  Landowero,  E.  K.  (2020).  Pelaksanaan  Kredensial  Profesi  PMIK dalam  Rangka  Meningkatkan  Mutu  Layanan  di  RSU  Bintuni  Papua  Barat. Seminar  Nasional  Rekam  Medis  &  Informasi  Kesehatan  Standar  Akreditasi Rumah  Sakit  (SNARS)  Edisi  1  Terkait  Rekam  Medis  Pelaksanaan , 1 ,  59–67. http://publikasi.aptirmik.or.id/index.php/snarsjogja/article/view/98/98
Muslim, A., & Sutinah, S. (2020). Pengembangan Karir Profesional Perawat Non PNS di Rumah Sakit X. Jurnal Manajemen Kesehatan Yayasan RS.Dr. Soetomo , 6 (1),
16-27. https://doi.org/10.29241/jmk.v6i1.262
Nilawati, N. (2020). Kredensialing sebagai Upaya Pengembangan Staf . https://doi.org/10.31219/osf.io/xnfmd
Rohida,  L.  (2018).  Pengaruh  Era  Revolusi  Industri  4.0  terhadap  Kompetensi  Sumber Daya  Manusia. Jurnal  Manajemen  dan  Bisnis  Indonesia , 6 (1),  114–136. https://doi.org/10.31843/jmbi.v6i1.187
Sesrianty,  V.,  Machmud,  R.,  &  Yeni,  F.  (2019).  Analisa  Kepuasan  Pasien  terhadap Mutu  Pelayanan  Keperawatan. Jurnal  Kesehatan  Perintis  (Perintis’s  Health Journal) , 6 (2), 116–126. https://doi.org/10.33653/jkp.v6i2.317
Tindas,  O.  (2021).  Perilaku  Birokrasi  Pelayanan  Izin  Mendirikan  Bangunan  di  Kota
Tomohon. Jurnal Politico , 10 (4), 1–13. https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/politico/article/view/32128 Wahana,  H.,  &  Hasaini,  A.  (2021). Factors  Affecting  Health  Protocol  Compliance during the Covid-19 Pandemic :  A  Literature  Review . 1 (1), 1–6. http://mbunivpress.or.id/journal/index.php/jnhs/article/view/36 Woran,  I.  L.,  Tucunan,  A.  A.  T.,  &  Maramis,  F.  R.  R.  (2019).  Hubungan  antara Supervisi  dan  Keamanan  Kerja  dengan  Kinerja  Perawat  di  Ruang  Rawat  Inap RSUD Noongan. Kesmas , 7 (5). https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/kesmas/article/viewFile/22523/22213