## HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KECEMASAN IBU HAMIL MENGHADAPI PROSES PERSALINAN DI PUSKESMAS BUDILATAMA KECAMATAN GADUNG KABUPATEN BUOL PROPINSI SULAWESI TENGAH
Asnawir Arifin Rina Kundre
Sefti Rompas
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado Email: asnawirarifin13@yahoo.com
ABSTRACT The emotional support of the family is an important factor for the success of delivery  time.  A  woman  who  has  a  harmonious  relationship  with  her  husband  will  have fewer effects of emotional, physical symptoms, and complications during delivery time and adjust post-partum. Anxiety serves as a barometer to measure the level of social support . The purpose of this research  is to  know the relationship between the anxiety of pregnant women  and  the  family  support  for  delivery  time  at  Budilatama  Health  Center,  Boul Regency. The method of this research is a descriptive study with cross sectional analytical and  the  technique  for  collecting  sample  is  total  sampling. The  results test  that  showed there  was  a  significant  relationship between  family  support  with  the anxiety  of pregnant women  with    P  value  =  0.009  (P  <0.05).of  this  research  is  using  the  Chi-square Conclusion The  results  showed  that  there  was  a  significant  relationship  between  the anxiety of pregnant women and the family support for delivery time at Budilatama Health Center,  Boul  Regency. Suggestions pregnant  women  must  always control her  pregnancy and expected to her families to accompany both at home and at the time for checking her pregnancy.
Keywords: Anxiety, Pregnant Women, Family Support
ABSTRAK :  Dukungan  keluarga  secara  emosional  adalah  faktor  penting  untuk keberhasilan  tugas  perkembangan  dalam  proses  persalinan  Seseorang  wanita  yang memiliki  hubungan  harmonis  dengan  suaminya  akan  mengalami  pengaruh  emosi  dan gejala  fisik  lebih  sedikit  termasuk  komplikasi  ketika  melahirkan  dan  menyesuaikan  dari pasca partum. Kecemasan berfungsi sebagai barometer untuk mengukur tingkat dukungan sosial .  Tujuan penelitian  ini  untuk    mengetahuiHubungan  Kecemasan  Ibu  Hamil  dan Dukungan  Keluarga  Terhadap  Persalinan  di  Puskesmas  Budilatama  Kabupaten  Buol. Metode Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian  deskriptif  Analitik  dengan  pendekatan Cross Sectional , dalam pengumpulan sampel yaitu total sampling. Hasil Penelitian menggunakan  uji chi  -  square menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan antara dukungan keluarga dengan kecemasan ibu hamil dengan nilai P = 0,009( P  <  0,05)  dengan  menggunakan chi-square Kesimpulan penelitian  ini  menunjukan,ada hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan  keluarga  dan  kecemasan  ibu  hamil  di Puskesmas  Budilatama  Kabupaten  Buol, Saran agar  para  ibu  hamil  selalu  mengontrol kehamilannya dan diharapkan kepada keluarga agar selalu ada waktu untuk menemani baik dirumah maupun dalam waktu pemeriksaan.
Kata Kunci             :  Kecemasan, Ibu Hamil, Dukungan Keluarga

## PENDAHULUAN
Kehamilan adalah kondisi yang menimbulkan  perubahan  fisik  maupun psikososial  seorang  wanita    karena pertumbuhan  dan  perkembangan  alat reproduksi  dan  janinnya.  Banyak  faktor yang  mempengaruhi  kehamilan,  dari dalam  maupun  dari    luar  yang  dapat menimbulkan  masalah,  terutama  bagi yang pertama kali hamil. Perubahan yang terjadi  pada  kehamilan  akan  berdampak pada  aspek  psikologi  kehamilan.  Upaya pemeliharaan  kesehatan  kehamilan  tidak semata-mata  di  tujukan  kepada    aspek fisik  saja,  tetapi  aspek  psikososial  juga perlu  diperhatikan  agar  kehamilan  dan persalinanberjalan lancar (Susanti, 2008).
Di  Indonesia  pada  tahun  2008 terdapat  373.000.000    ibu  hamil,  dan yang mengalami kecemasan dalam mengahadapi  proses  persalinan  ada sebanyak 107.000.000 ibu hamil (28,7%)( Pevi Primasnia, 2013). Dari hasil penelitian  yang dilakukan oleh
Suyuti2011 (dalam Pevi Primasnia 2013) didesa  Sambirejo  Jogoroto  mengenai hubungan pengetahuan ibu hamil tentang proses  persalinan  dengan  penurunan tingkat  kecemasan  menghadapi  proses persalinan  dengan  penurunan  tingkat kecemasan menghadapi proses persalinan didapatkan bahwa dari  jumlah sampel 48 ibu  hamil,  sebanyak  29  ibu  mengalami kecemasan ringan (60,4%),6 ibu mengalami kecemasan sedang (12,5%),dan13 ibu mengalami kecemasan berat (27,1%). ibu  yang  tidak  didampingi  suami.  Pada tingkat kecemasan yang paling
Kehamilan    merupakan    proses    yang alamiah. Perubahan-perubahan yang
terjadi  pada  wanita  selama    kehamilan normal  adalah  bersifat    fisiologis,  bukan patologis. Oleh  karenanya, asuhan   yang di  berikan    pun  adalah  asuhan  yang meminimalkan  intervensi.  Kehamilan merupakan  pengalaman  yang  sangat bermakna  bagi  perempuan,  keluarga  dan masyarakat.  Perilaku  ibu  selama  masa
kehamilannya akan mempengaruhi kehamilannya, perilaku ibu dalam
mencari penolong persalinan akan mempengaruhi  kesehatan  ibu  dan  janin yang dilahirkan. Bidan
harus mempertahankan    kesehatan    ibu    dan janin    serta  mencegah    komplikasi    pada saat  kehamilan dan  persalinan   sebagai suatu    kesatuan    yang    utuh(Taufan, 2014).

## METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode penelitian
deskriptif analitik. Pengumpulan  data  dilakukan  dengan pendekatan cross sactional , yaitu penelitiandimana  pengumpulan    data terhadap  variabel  penelitian  dilakukan pada waktu yang sama.
Populasi  dalam  penelitian  adalah subjek yang memenuhi kriteria yang telah ditetapkan  (Nursalam  2008),  populasi dalam  penelitian  adalah  ibu  hamil menghadapi proses persalinandi Puskesmas Budilatama Kecamatan Gadung Kabupaten Buol Propinsi Sulawesi Tengah berjumlah  32 orang ibu hamil,  dari  (bulan  Desember  2014-Maret 2015).
Sampel  adalah  proses  menyeleksi porsi  dari  populasi  yang  dapat  mewakili populasi  yang  ada  (Nursalam,  2008). Besarnya  sampeldalam  penelitian  ini menggunakan  total sampling dengan kriteria sampel
Sampel  adalah  proses  menyeleksi porsi  dari  populasi  yang  dapat  mewakili populasi  yang  ada  (Nursalam,  2008). Besarnya  sampeldalam  penelitian  ini menggunakan  total sampling dengan kriteria sampel

## HASIL PEMBAHASAN
Administrasi  keadaan  wilayah  kerja Puskesmas  Gadung  dapat  dilihat  pada tabel berikut :
1.  Analisis  univariat
a.  Gambaran  karakteristik  responden Distribusi    responden    berdasarkan umur dapat  dilihat pada tabel Tabel  5.2  Distribusi  Responden Berdasarkan  Umur  Ibu  Hamil diPuskesmas Budilatama Kec Gadung Kab.Buol. Umur n % 18-25 tahun 8 25,0 26-30 tahun 19 59,4 >30 tahun 5 15,6 Total 32 100,0 Sumber pengolahan data primer 2015 Tabel 5.3 Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Keluargadi Puskesmas Budilatama Kec. Gadung Kab Buol. Dukungan keluarga n % Baik 17 53,1 Tidak baik 15 46,9 Total 32 100,0 Sumber : Pengolahan Data Primer, 2015 Tabel 5.4 Distribusi Responden Berdasarkan  Kecemasan  Ibu  Hamil  di Puskesmas Budilatama Kecamatan Gadung Kabupaten Buol Kecemasan ibu hamil n % Ringan 13 40,6 Sedang 13 40,6 Berat 6 18,8 Total 32 100,0 2.Analisis Bivariat Tabel 5.5 Hubungan Dukungan Keluarga dengan kecemasan ibu hamil di
Puskesmas  Budilatama  Kec.  Gadung Kab. Buol Dukungan keluarga Kecemasan ibu hamil Jumlah P
value Ringan sedang  berat
n % n % n n % Baik 11  64,7 5  29,7 1 17 53,1 Tidak baik 2 13,3 8  53,3 5 15 46,9  0,009 13  100,0  13  100,0 6 32  100,0 Sumber : Pengolahan Data Primer, 2015 Berdasarkan hasil uji Chi- Square diperoleh  nilai p  value =  0,009 Pembacaan Pearson Chi-Square    Asymp. Sig.  (2-Sided  (  p<  0,05  ),  Dengan demikian  maka Ha diterima  yang berarti ada  hubungan    di  Puskesmas Budilatama Kec.  Gadung  Kab.  Buol  Propinsi Sulawesi Tengah

## Karakteristik Responden
Distribusi    reponden    menurut    umur menunjukan  bahwa  responden  yang berumur 26-30 tahun merupakan responden  terbanyak  yaitu  19  responden (59,4%)  sedangkan   yang paling  sedikit 18-25  tahun  yaitu  8  responden  (25,5%) dan  >30  tahun  sebanyak  5  responden (15,6%.).
Karakteristik berdasarkan usia kehamilan  yang  paling  dominan  berada pada  usia  20-30  tahun  merupakan  waktu yang  sangat  baik  bagi  seorang  wanita hamil    karena    pada  usia  tersebut  resiko kematian ibu dan janin sedikit, sedangkan wanita  yang    berusia  30  tahun  ke  atas mereka  memiliki  resiko  yang    sangat tinggi   dengan   kehamilannya. (Sri Yuni, 2007).
Bahwa    jumlah    terbanyak    ibu bersalin    berada  pada  rentang  usia  21-25 tahun yaitu sebanyak 12  ibu (60%), yang berusia  15-20  tahun    sebanyak    lima  ibu (25%),  dan    umur    ibu  26-30  tahun sebanyak  satu  ibu  (5%)  serta  ibu  yang berusia  31-35  tahun  sebanyak  satu  ibu (5%)  dan  satu  ibu  primipara    berusia
> 35 tahun(5%). (Mahdiiyah,  D.  2011) Ibu hamil yang sudah masuk perkembangan  yang  lebih  dewasa  akan mempunyai    emosi  yang    lebih  stabil.
Oleh  karena  itu  dapat  dikatakan  bahwa kesiapan  mental ibu  dalam  menghadapi
39
persalinan   merupakan  respon    ibu untuk melakukan  penyesuaian  diri  melalui emosi  yang  stabil  dalam  menghadapi situasi    yang  akan    terjadi  dalam  proses persalinan.  Kebingungan  yang    kronis juga  menimbulkan  ketegangan otot pada muka  dan  kulit  kepala  sehingga  orang merasakan sakit kepala sehingga ibu sulit berfikir. (Sucipto, 2009).
Hubungan  kecemasan  dengan  usia, penelitian  yang  di  lakukan  oleh  Sucipto 2009    menunjukan  bahwa  presentase sebagian besar responden dengan  tingkat kecemasan  tinggi  berumur < 20  tahun yaitu  sebesar (100%).   Bahwa ibu hamil dengan  usia < 20  tahun  mengalami ketidaksiapan  mental  dalam  menghadapi persalinan.  Kesiapan  mental  ibu  hamil dalam  menghadapi    persalinan    dapat tampak  dari  kondisi  ibu  tidak  cemas. Setelah  dilakukan  uji  statistik  dengan ujiChi- square oleh Sucipto 2009 didapatkan  hasil  dengan  nilai  p  sebesar 0,006.memperlihatkan  bahwa  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  usia responden  dengan  tingkat  kecemasan. Setelah melihat  tabel  analisa,  dari  10  ibu yang    mengalami    tingkat    kecemasan tinggi. (Sucipto, 2009).

## A. DukunganKeluarga Ibu Hamil
Hasil  penelitian  ini  yang  didapatkan dari 32 responden berdasarkan dukungan keluarga terhadap kecemasan  ibu  hamil  menghadapi proses  persalinan  dengan  dukungan baik  sebanyak  17  responden  (53,1%) dan 15 responden mengatakan dukungan  tidak    baik    (46,9%). Dengan  demikian  dukungan  keluarga sangat  diharapkan  oleh  seorang  ibu hamil  dalam  menghadapi  proses persalinan, dengan  dukungan keluarga yang  baik  akan  mengurangi  stressor pada    ibu  sehingga    proses  persalinan lebih lancar dan cepat tanpa menimbulkan komplikasi. Berdasarkan  Sosa  Musbikin  2005, (dalam Mahdiyah, D. 2011) menyatakan  bahwa  para  ibu  yang
didampingi  oleh  seorang  sahabat  atau keluarga  dekat  (khususnya  suami) selama  proses persalinan berlangsung, memiliki resiko lebih kecil mengalami komplikasi    yang    memerlukan tindakan medis dari pada mereka yang tanpa pendampingan.
(dalam Mahdiyah, D. 2011). Dukungan    keluarga  adalah  sikap, tindakan  dan  penerimaan  keluarga terhadap anggota keluarga yang lainnya.  Kecemasan  dianggap  sebagai salah  satu  faktor  penghambat    kinerja fungsi-fungsi kognitif seseorang,
seperti berkonsentrasi, mengingat, dan pemecahan  masalah.  Faktor  yang mempengaruhi kecemasan yaitu potensi  stressor,  malnutrisi,  keadaan fisik,  selisih  usia,  jenis  kelamin, pengetahuan  dan  sosial  ekonomi.
Hasil  data  penelitian  yang  dilakukan oleh    Sulistyorini  2007  (dalam  Putri 2012)  menunjukan    bahwa    dukungan yaitu  cukup    8    responden    (29,6%), dan    dukungan    keluarga    baik    yaitu 19  responden  (70,4%).  Hasil  tingkat kecemasan pada ibu hamil menunjukan  bahwa  ibu  hamil  yang memiliki    kecemasan    ringan  yaitu sebanyak  17  ibu  hamil  (63,0%),  dan yang  mengalami    kecemasan  sedang sebanyak  6    ibu  hamil  (22,2%)  Hasil penelitian    menunjukan    nilai  p-value =0,001 < 0,005 berarti  ada  hubungan antara    dukungan    keluarga    dengan tingkat    kecemasan    ibu    hamil.  Putri, (2012).
Menurut hasi penelitian yang dilakukan  oleh Sulistyorini (2007), di desa  Jepat  Lor  Kecamatan  Tayu
Kabupaten  Pati  menunjukan  bahwa (52,5%) ibu hamil menghadapi kelahiran  anak  pertama  berada  pada kategori  kecemasan  renda,  (60%) subjek  menilai  bahwa dukungan yang diperoleh  dari    keluarganya    sangat tinggi. Wanita hamil dengan dukungan    keluarganya  yang  tinggi tidak  akan  mudah  menilai  situasi dengan    kecemasan    karena  wanita
hamil  dengan  kondisi  demikian  tahu bahwa  akan  ada    keluarganya  yang membantu.  Wanita  hamil  dengan dukungan  keluarga  yang  tinggi  akan mengubah  respon  terhadap  sumber kecemasan dan pergi kepada keluarganya  untuk  mencurahkan  isi hatinya.  Sulistyorini  (2007)  dalam penelitiannya  menyebutkan    bahwa kecemasan    menghadapi    kelahiran bayi  juga  dipengaruhi  oleh  tingkat pengetahuan  tentang  kehamilan. Hal ini dikarenakan  banyak dari  para keluarga    dan    suami  yang  tidak mampu  melihat  kondisi  isterinya  saat melahirkan  sehingga  mengakibatkan dukungan  untuk  ibu  dalam  proses persalinan agak berkurang. Kebanyakan  suami  atau  keluarga hanya  menunggu  persalinan  diruang tunggu  yang  telah  disedikan    oleh bidan  tanpa  ada  yang  langsung ikut dalam  proses    persalinan.  Kurangnya dukungan    moral  dari  keluarga    dan suami  menyebapkan    banyak  ibu-ibu yang  bersalin  merasa  khawatir  dan takut  menghadapi persalinan  sehingga menyebapkan  perasaan  cemas  saat berlangsung    persalinan    semakin bertambah.  Hasil  wawancara  juga didapatkan  1  orang    ibu    yang mengatakan  bahwaia  selalu  ditungui keluarganya saat melakukan pemeriksaan kehamilannya. Dukungan penuh  yang    diberikan    keluarganya saat    persalinan    tersebut    menjadikan ibu  menjadi  lebih  tenang sehingga  hal tersebut  mengurangi    kecemasan    ibu saat    menghadapi    persalinan.  Putri,
(2012).

## B. Tingkat  Kecemasan  ibu  Hamil
Setelah    dilakukan    penelitian terhadap  ibu hamil   yang menghadapi proses  persalinan  dari  32  responden didapatkan  kecemasan  ibu  hamil dengan  kecemasan  ringan  berjumlah 13  responden  (40,6%)    sedangkan dengan  kecemasan  sedang    berjumlah 13  responden (40,6%)  dan mengalami
kecemasan berat sebanyak 6 responden (18,8%). Terdapat hubungan  antara    dukungan  keluarga dengan  kecemasan  ibu  menghadapi proses persalinan.
Jumlah  ibu  yang  mempunyai tingkat  kecemasan  tinggi  di  Desa Kalsidi  kecamatan  Unggaran  Barat periode  Januari-Juli  2009  adalah sebanyak 20 responden (66,7%) sebagian  besar  responden  berusia  20- 35 tahun  yaitu sebanyak 20 responden (66,7%). (Sucipto 2009).
Ibu yang sedang mengalami kehamilan,  dituntut    tidak    hanya harus    siap    fisik,  tetapi  juga    harus siap    secara    mental    hal  inilah  yang kurang  diperhatikan    ibu  hamil  yang umumnya lebih siap dalam menghadapi  perubahan    fisik,  tetapi tidak    siap  secara    mental.  Perubahan secara  fisik  pada  ibu    hamil    memang mudah  ditebak   dan umumnya terjadi pada setiap ibu yang sedang mengalami
kehamilan, seperti
perubahan bentuk tubuh dengan badan yang  semakin  membesar,  munculnya jerawat di wajah atau kulit muka yang mengelupas.  Namun perubahan  secara psikologis  pada  ibu  hamil  sangat  sulit ditebak  dan    tidak  selalu    sama terjadinya    pada    setiap  ibu  hamil ataupun pada setiap kehamilan
Handayani,  (dalam  Suryaningsi  2007) Berpendapat  bahwa  dengan  hadirnya janin dalam rahim, maka   hal  itu akan mempengaruhi emosi si ibu. Suryaningsi  2007  (dalam    Maharani 2008). Kecemasan  pada  ibu  hamil  yang diikuti  tanda-tanda  mual,  muntah,
psikologis, sosial, ekonomi, dan budaya  dari  pada  ibu  dan  lingkungan masyarakatnya.    Faktor-faktor    yang dimaksud  yaitu  faktor  perorangan, kondisi  kualitas    hubungan  suami- isteri,  hubungan  keluarga,  sumber sosial, ekonomi kepada suami, tingginya  rasa  cemas  wanita  hamil trimester  ketiga  juga  diungkapkan
oleh  Kartono,  Yulianti,  2004.  (dalam Maharani),    bahwa  pada    setiap wanita    apabila    dirinya    hamil  pasti dihinggapi  campuran  perasaan    yaitu rasa    kuat    dan  berani  menanggung segala  beban  dan  rasa  lemah  hati, takut,  ngeri,  rasa  cinta  dan  dibenci, keraguan,  dan  kepastian,  kegelisahan dan  rasa  tenang  bahagia,  harapan penuh  kegembiraan  dan  rasa  cemas, yang  semuanya  akan  menjadi  intensif pada  saat  mendekati    masa    kelahiran bayinya.  Menurutnya  yang  menjadi penyebab  ketakutan  dan  kegelisahan adalah  takut  mati,  trauma  kelahiran, perasaan bersalah atau  berdosa seperti ketakutan bayinya lahir cacat. Menurut  Levinson  (dalam  Yulianti 2004) pada    trimester  ketiga  perubaha psikologis yang terjadi antara lain rasa cemas mengenai  kelahiran, kosentrasi mengenai perubahan hubungan dengan  pasangan dan teman, dan  rasa cemas    mengenai  masalah  keuangan.
Pada  saat  yang  sama  ia  merasakan kegelisahan  mengenai    kelahiran bayinya. (Maharani, 2008.).
Menurut    David    (1961)  dan  Crandon (1979),  tingginya  kecemasan pada  ibu hamil  berhubungan  dengan  kejadian abnormal sebelumnya. Misalnya, abortus  dan  kasus-kasus  yang  terjadi pada  akhir  kehamilan. Menurut Niven
(1992),  kejadian    antara    emosional dan    khawatir    pada  wanita  yang sebelumya  kehilangan    bayi  atau melahirkan  dengan  kesulitan.  Cemas yang tertanggulangi
sering berhubungan    dengan    penyesuaian pascanatal    yang  lebih  baik.  (Susanti, 2008).
Banyak    penelitian    yang    telah dilakukan   terhadap  tigkat kecemasan, antara  lain  tingkat  kecemasan  lebih tinggi  pada  ibu  hamil  dan  menurun pada ibu pascapartum.
Pada  trimester  ketiga  terdapat kombinasi perasaan bangga dan cemas tentang apa yang akan tejadi pada saat
melahirkan.  Pada  saat  ini  ibu  akan mengalami :
1. Merasa  diri    diistimewakan  di lingkungan umum
2. Proses kedekatan dengan janininya berlanjut
3. Mempersiapkan diri menjadi orang tua/ibu,
4. Spekulasi  mengenai jenis kelamin anak dan nama anak.
5. Keluarga    berinteraksi    dengan menempelkan telinga  ke perut ibu, berbicara dengan janinnya. Pada
akhir trimester ketiga ketidaknyamanan  fisik  meningkat  dan ibu  memerlukan  istirahat.Ibu  merasa lebih  cemas  terhadap  kesehatan  dan keselamatan melahirkan.(Susanti, 2008.)

## SIMPULAN
Berdasarkan  data,  dari  hasil  penelitian yang  dilakukan  di  Puskesmas  Budilatam Kec,  Gaadung  Kab.  Buol  Propinsi Sulawesi  Tengah  maka  hasil  penelitian ini dapat disimpulkan :
1 dukungan keluarga menghadapi proses persalinan  didapatkan  hasil    yang paling banyak adalah dukungan baik.
2 kecemasan  ibu  hamil  menghadapi proses  persalinan  didapatkan  hasil yang  paling  banyak  ibu  dengan kecemasan ringan.
3 Terdapat  hubungan  antara  dukungan keluarga  dengan  kecemasa  ibu  hamil dalam  menghadapi  proses  persalinan di Puskesmas budilatama Kec.
Gadung. Kab. Buol.

## DAFTAR PUSTAKA
Asrina,2010. Asuhan  kebidanan  masa persalinan (cetakan pertama) Graha Ilmu Yogyakarta .
Data  KIA-KB, 2014 .    Puskesmas
Budilatama Kec. Gadung Hartono. 2013.P psikologi konseling
Prenanda  (cetakan  pertama  dan cetakan  kedua). Media  Group; Jakarta
Istri, B. 2012. Asuhan kebidanan pada ibu hamil  normal  (cetakan  I) Nuhu Medika Yogyakarta.
Indriyani,  2013.  Keperawatan  marernitas (cetakan  pertama)  Graha  Ilmu
Yogyakarta Indriyani,  2014. keperawatan  maternitas
(Cetakan pertama). AR-RUUZ MEDIA Yogyakarta.
Kusnadi.2015. Keperawatan  Jiwa.
Binarupa Aksara Publisher
Maharani,  T.A.  2008 .  Hubungan  antara dukungan  sosial  dan  kecemasan menghadapi proses persalinan pada ibu hamil trimester ketiga Universitas guna darma Fakultas psikologi (skripsi) Mahdiyah,  D.  2011. Mendampingi  istri sebuah tantangan. from http:/icuzz.blogspot.com. (jurnal) Marmi.  2011. Asuhan  Kebidanan  Pada Masa Antenatal (Edisi pertama). Pustaka Pelajar; Yogyakarta. Nursalam.2008 .  Konsep  dan  penerapan metodologi penelitian Ilmu Keperawatan (edisi kedua) Padila.2012 . Keperawatan Keluarga.
Nuhu Medika; Yogyakarta
Pevi  Primasnia,  P.  2013. Hubungan pendampingan  suami  dan  tingkat kecemasan ibu primigravida. Dalam menghadapi proses perkawinan  kala  satu di  Rumah Sakit  bersalin  kota  Unggaran. www.jurnalunipdu.
ac.id>Ho
(jurnal). Putri,  2012. Hubungan  Dukungan  Sosial Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Primigravida Trimester III Menghadapi  Persalinan Di  BPS Ambarwati Desa  Kebondalam Kec.
Jambu,  Kab.  Semarang  Email  : up2m@akbidngudiwaluyo (jurnal).
Reta.2004. hubungan  antara  dukungan keluarga  dengan  kecemasan  ibu hamil  menghadapi  kelahiran  anak pertama  masa  triwulan  ke  3
(Skripsi)
Sarwono  ,  2007. Pelayanan  kesehatan maternal  dan  neonatal  (edisi  I cetakan  4) Yayasan  Bina  Pustaka Jakarta.
Sucipto, 2009 . Hubungan antara usia ibu hamil  dengan  kesiapan  mental menghadapi  persalinan  di  Desa Kalisidi, Kec. Unggaran Barat.
Sukarni,  I. 2013 . Kehamilan, Persalinan, dan Nifas. Nuhu Medika; Yogyakarta Sukarni, I. 2013 . Keperawatan Komunitas (Cetakan pertama) , Nuhu Medika; Yogyakarta. Susanti.2008. psikologi kehamilan. Penerbit buku kedokteran. EGC; Jakarta.
Sri  Yuni.  2007. pengaruh  peran  serta suamiterhadap  tingkat  kecemasan ibu  hamil  menghadapi  proses persalinan.
Jurnal www.skripsitikes.wordpress.com . Taufan,2014 .  Askep  kehamilan  (cettakan pertama) Nuhu Medika Yogyakarta.