## GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG PERUBAHAN PSIKOLOGIS MASA KEHAMILAN

## Illustri
Program Studi Kebidanan, STIK Bina Husada Palembang illustri89@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  belakang: Masa  kehamilan  akan  terjadi  berbagai  perubahan  pada  ibu,  baik  secara  fisiologis maupun  psikologis.  Perubahan  tersebut  sebagian  besar  adalah  karena  pengaruh  hormon.  Pengaruh perubahan  hormon  yang  berlangsung  selama  kehamilan  juga  berperan  dalam  perubahan  emosi, membuat perasaan jadi tidak menentu, konsentrasi berkurang dan sering pusing. Hal ini menyebabkan ibu merasa tidak nyaman selama kehamilan dan memicu timbulnya stress. Tujuan: untuk mengetahui Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Perubahan Psikologis Kehamilan di BPM Fauziah Hatta  Palembang. Metode: Penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif  yang  bertujuan  untuk mengetahui  Gambaran  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang  Perubahan  Psikologis  Kehamilan. Populasi dalam penelitian ini adalah keseluruhan ibu hamil yang melakukan pemeriksaan kehamilan di BPM  Fauziah  Hatta  Palembang.  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  keseluruhan  ibu  hamil  yang datang memeriksakan kehamilan di bidan praktek mandiri (BPM)  Fauziah Hatta yaitu didapatkan 32 orang. Hasil: hasil  univariat  didapatkan  distribusi  frekuensi  Pendidikan  68,8%  ibu  hamil berpendidikan SMA, distribusi frekuensi Paritas 87,5% ibu hamil memiliki jumlah anak lebih dari tiga atau disebut juga grandemultipara, distribusi frekuensi pengetahuan ibu hamil pada trimester I 59,3% ibu memiliki pengetahuan rendah, distribusi frekuensi pengetahuan ibu hamil pada trimestesr II 53,1% berpengetahuan  tinggi,  distribusi  frekuensi  pengetahuan  ibu  hamil  pada  trimester  III  yaitu  53,1% berpengetahuan  rendah. Saran: tenaga  kesehatan  diharapkan  memberikan  konseling  atau  lefleat kepada  ibu  hamil  agar  dapat  menambahkan  wawasan  atau  pengetahuan  ibu  hamil  selama  masa kehamilan.
Kata kunci: Pengetahuan, Ibu hamil, Perubahan Psikologis

## ABSTRACT
Background: Pregnancy  will  occur  in  various  changes  to  the  mother,  both  physiologically  and psychologically. Most of these changes are due to the influence of hormones. The effect of hormonal changes  that  take  place  during  pregnancy  also  plays  a  role  in  emotional  changes,  making  feelings become erratic, concentration decreases and often dizzy. This causes the mother to feel uncomfortable during pregnancy and trigger stress. Objective: to find out the description of the level of knowledge of pregnant  women  about  psychological  changes  in  pregnancy  at  BPM  Fauziah  Hatta  Palembang. Methode: This  study  is  a  descriptive  study  that  aims  to  determine  the  description  of  the  level  of knowledge  of  pregnant  women  about  psychological  changes  in  pregnancy.  The  population  in  this study were all pregnant women who underwent antenatal care at BPM Fauziah Hatta Palembang. The sample in this study was all pregnant women who came to have a pregnancy check up at the Fauziah Hatta independent practice midwife (BPM), which was 32 people. Results: Univariate results obtained Education  frequency  distribution  68.8%  of  pregnant  women  with  high  school  education,  frequency distribution  Parity  87.5%  of  pregnant  women  have  more  than  three  children  or  also  called grandemultipara, frequency distribution of knowledge of pregnant women in the first trimester 59.3% mothers have low knowledge, frequency distribution of knowledge of pregnant women in the second trimestes  53.1%  are  knowledgeable,  frequency  distribution  of  knowledge  of  pregnant  women  in  the third  trimester  is  53.1%  low  knowledgeable. Suggestion: health  workers  are  expected  to  provide counseling  or  lefleat  to  pregnant  women  in  order  to  add  insight  or  knowledge  of  pregnant  women during pregnancy.
Keywords: Knowledge, pregnant women, psychological changes

## PENDAHULUAN
Kehamilan adalah proses yang normal  dan  alamiah  mulai  dari  konsepsi sampai  bayi  lahir  (Prawirohardjo,  2008). Periode  kehamilan  dihitung  sejak  hari pertama  haid  terakhir  (HPHT)  sampai persalinan (Varney Helen, 2006).
Kehamilan  berarti  dimulainya  kehidupan berdua  dimana  ibu  mempunyai  tugas penting untuk memelihara janinnya sampai cukup  bulan  dan    menghadapi  proses persalinan (Manuaba, dkk. 2007).
Selama  periode  kehamilan,  banyak perubahan  diri  yang  dialami  seperti perubahan fisik, psikologis, gambaran diri, dan  perubahan  gaya  hidup.  Banyak  faktor yang mempengaruhi kehamilan, dari dalam maupun  luar  yang  dapat  menimbulkan masalah,  terutama  bagi  yang  pertama  kali hamil.  Upaya  pemeliharaan  kesehatan kehamilan  tidak  semata-  mata  ditujukan pada aspek fisik saja, tapi aspek psikososial juga perlu diperhatikan (Wijaya, 2004).
Masa kehamilan akan terjadi berbagai  perubahan  pada  ibu,  baik  secara fisiologis  maupun  psikologis.  Perubahan tersebut  sebagian  besar  adalah  karena pengaruh  hormone.  Hal  ini  menyebabkan ibu merasa tidak nyaman selama kehamilan  dan  memicu  timbulnya  stress yang  di  tandainya  ibu  sering  merasa murung  dan  mencul  rasa  takut  dan  cemas.
Pengaruh perubahan hormon yang berlangsung selama kehamilan juga berperan dalam perubahan emosi, membuat  perasaan  jadi  tidak  menentu, konsentrasi  berkurang  dan  sering  pusing. Hal  ini  menyebabkan  ibu  merasa  tidak nyaman  selama  kehamilan  dan  memicu timbulnya  stress  yang  di  tandainya  ibu sering  murung.  Gangguan  emosi  baik berupa  stress  atau  depresi  yang  di  alami pada  kehamilan  akan  berpengaruh  pada janin,  karena  pada  saat  itu  janin  sedang dalam masa pembentukan, akan mengakibatkan pertumbuhan bayi terhambat  atau  BBLR.  .  (Lisa  R  & Mahdalena, P.N., 2017).
Para ahli membagi bentuk kecemasan dalam  dua  tingkat,  yaitu  :  1)  tingkat psikologis; yaitu kecemasan yang berwujud  sebagai  gejala-gejala  kejiwaan, seperti  tegang,  khawatir,  bingung,  susah konsentrasi,  perasaan  tidak  menentukan dan sebagainya, 2) tingkat fisiologis ; yaitu kecemasan  yang  telah  mempengaruhi  atau terwujud pada gejala-gejala fisik, terutama pada  sistem  syaraf,  seperti  perut  mual, susah  tidur,  gemetar,  jantung  berdebar- debar, dan sebagainya. (Batara, 2010).
Perubahan  psikis  pada  trimester pertama,  biasanya  seorang  ibu  mudah mengalami  depresi,  timbul  rasa  kecewa, cemas,  penolakan  terhadap  kehamilannya, dan  rasa  sedih  atas  perubahan-perubahan
yang  idalami  selama  masa  kehamilan. Pada  trimester  kedua  keadaan  psikologis ibu  nampak  lebih  tenang  dan  mulai  dapat beradaptasi  terhadapperubahan-perubahan yang  menyertai  pada  masa  kehamilan. Pada trimester ketiga, perubahan psikologis  ibu  tampak  lebih  kompleks  dan meningkat  kembali  dibanding  keadaan psikologis  pada  trimester  sebelumnya,  hal ini  diakarenakan  ibu  semakin  menyadari adanya  janin  dalam  rahimnya  yang semakin  lama  semakin  membesar  dan sejumlah  ketakutan  mulai  bertambah,  ibu semakin  merasa  cemas  dengan  kehidupan bayi  dan  keadaan  bayi  serta  keadaan  ibu sendiri (Janiwarty, 2013).
Berdasarkan hasil data WHO, terdapat  352  orang  dari  2,321  ibu  hamil primigravida  yang  mengeluh  rasa  takut 36%,  cemas  42%,  tidak  percaya  diri  22% pada  saat  kehamilan.  Data  ini  juga didukung  oleh  hasil  Survey  Demografi Kesehatan  Indonesia  (SDKI),  terdapat  50 orang  dari  850  ibu  hamil  primigravida yang  mengeluh  stress  20%,  cemas  35% dan  takut  45%  pada  kehamilan  (Lisa  R  & Mahdalena, P.N., 2017).
Sedangkan menurut Depkes  terdapat 25  orang  dari  100  ibu  hamil  yang mengeluh cemas 70%, takut 25%, dan stres 5%.  Salah  satu  yang  hal  yang  dapat dilakukan  agar  ibu  memahami  perubahan psikologis  yang  terjadi  yaitu  dengan  cara
pemeriksaan  antenatal  care  (Prawiroharjo, 2008).
Asuhan antenatal care terdapat aspek fisik,  spiritual,  sosial  dan  psikologis. Sasaran utamanya tidak hanya memastikan kesehatan  ibu  dan  bayi  baik  sampai  akhir kehamilan.  Namun  lebih  perlu  diberikan pada  efek  psikologis  kelahiran  anak. Diharapkan asuhan antenatal dapat meminimalkan setiap aspek yang membahayakan  perempuan  hamil  dan bayinya  baik  fisik  maupun  psikologis (Arsinah dkk, 2010).
Adapun  dampak  psikologis  pada  ibu hamil  diantaranya  sensitif,  cenderung malas,  minta  perhatian  lebih,  gampang cemburu, dan ansietas (kecemasan).
Wanita  hamil  akan  lebih  terbuka  terhadap dirinya sendiri dan suka berbagi pengalaman  kepada  orang  lain.  Ibu  hamil akan  merenungkan  segala  impiannya, angan-anganya, fantasinya terhadap objek- objek,  peristiwa,  atau  konsep  abstrak, seperti  kematian,  kehidupan,  keberhasilan dan kebahagiaan selama hamil.
Hasil Penelitian Handayani (2015) di wilayah kerja puskesmas lubuk buaya kota padang mengatakan bahwa tingkat kecemasan ibu hamil trimester III dikelompokkan menajadi tiga yaitu tingkat kecemasan ringan 10,9%, tingkat kecemasan  sedang  70,3%,  dan  kecemasan berat 18,8%. Pada trimester III, kecemasan
menjelang  persalinan  tidak  dapat  dihindari mulai  dari  pertanyaan  dan  bayangan  yang akan dihadapai saat proses persalinan yang melelahkan  dan  menyakitkan  (Riksani, 2013).
Sedangkan  hasil  penelitian  Evi  R  & Gita  A.A  (2018)  di  Rumah  Bersalin  dan
Klinik
Delta Mutiara Sidoarjo menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  ibu hamil  memiliki  memiliki    hubungan  yang sangat  signifikan  antara  usia  ibu,  paritas, berpendidikan,  dan  dukungan  keluarga dengan  kecemasan  ibu  hamil  trimester  III. Dimana didapatkan hasil penelitian menunjukkan  usia  ibu  tidak  beresiko, paritas multigravida, pendidikan menengah,  mendapat  dukungan  keluarga, dan tidak mengalami kecemasan.
Hasil  survei  awal  yang  telah  peneliti lakukan di Bidan Praktek Mandiri Fauziah Hatta, diketahui bahwa dari 15 ibu yang di wawancara terdapat sebanyak 8 orang yang tidak  mengetahui  perubahan  psikologis selama  kehamilan  dan  ibu  mengeluh  tidak percaya  diri  terhadap  perubahan  pada tubuhnya.  Berdasarkan  latar  belakang tersebut, maka penelitian tertarik melakukan  penelitian  mengenai  Gambaran Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang Perubahan  Psikologis  pada  Kehamilan Trimester I, Trimester II, Trimester III, dan Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang Dampak  Perubahan  Psikologis  Masa
Kehamilan  Pada  BPM  (Bidan  Praktek Mandiri).

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini adalah penelitian deskriptif yang bertujuan untuk mengetahui Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Perubahan  Psikologis  Kehamilan.    Lokasi penelitian  Penelitian  dilakukan  di  Bidan Praktek  Mandiri  (BPM)  Fauziah  Hatta Palembang.  Waktu penelitian yaitu selama April – Agustus 2018.
Populasi dalam penelitian  ini adalah keseluruhan  ibu  hamil  yang  melakukan pemeriksaan  kehamilan  di  BPM  Fauziah Hatta Palembang. Sampel dalam penelitian ini  adalah  keseluruhan  ibu  hamil  yang datang  memeriksakan  kehamilan  di  bidan praktek mandiri (BPM) Fauziah Hatta yang memenuhi kriteria yaitu didapatkan sebanyak  32  orang.  Pengambilan  sample dilakukan  dengan  teknik  non  probability sampling  yaitu  dengan  cara  accidental sampling dengan menggunakan kuesioner.
Karena Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Gambaran Tingkat Pengetahuan
Ibu Hamil Tentang
Perubahan  Psikologis  Kehamilan.  Oleh karena itu, metode analisis data yang akan digunakan adalah univariat melalui bantuan program aplikasi Komputer.

## HASIL PENELITIAN
Analisis  univariat  menjelaskan  atau mendeskripsikan  mengenai  data  penelitian berupa  pendidikan  dan  paritas  ibu  serta menjelaskan  variabel  independen  yaitu pengetahuan  ibu  hamil  tentang  psikologis
masa  kehamilan.  Masa  kehamilan  disini dibagi  menjadi  tiga  yaitu  trimester  I, trimester II, dan trimester III. Dapat dilihat pada tabel 1 sebagai berikut.
Tabel 1.
Distribusi Frekuensi Pendidikan, Paritas, Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil tentang
Perubahan Psikologis pada Trimester I, Trimester II, Trimester III. No Variabel Frekuensi (f) Persentase (%) 1.  Pendidikan - SMP 3 9,4 - SMA 22 68,6 - DIII/S1 7 21,9 Jumlah 32 100 2.  Paritas - Primipara 10 31,5 - Multipara 10 31,5 - Grandemultipara 12 37,5 Jumlah 32 100 3.   Pengetahuan ibu hamil tentang perubahan Psikologis pada Trimester I - Tinggi 13 40,6 - Rendah 19 59,3 Jumlah 32 100 4.   Pengetahuan ibu hamil tentang perubahan Psikologis pada Trimester II - Tinggi 17 53,1 - Rendah 15 46,9 Jumlah 32 100 5.   Pengetahuan ibu hamil tentang perubahan Psikologis pada Trimester III - Tinggi 17 53,1 - Rendah 15 46,9 Jumlah 32 100
Berdasarkan  tabel  I  diatas  diperoleh distribusi  frekuensi  dari  32  responden, responden  yang  berpendidikan  dibagi menjadi  tiga  kategori  dimana  didapatkan sebanyak  3  orang  ibu  hamil  (9,4%)  yang berpendidikan  SMP  ,  22  orang  ibu  hamil (68,8%)  yang  berpendidikan  SMA,  serta sebanyak  7  orang  ibu  hamil  (21,9%)  yang berpendidikan S1.
Sedangkan  responden  berdasarkan Paritas  didapatkan  10  orang  ibu  hamil (31,5%)  yang  memiliki  jumlah  anak  satu atau  disebut  juga  kategorik  primipara, terdapat  10  orang  ibu  hamil  (31,5%)  ibu hamil  yang  memiliki  jumlah  anak  dua sampai  tiga  anak  atau  disebut  juga kategorik multipara serta terdapat sebanyak 12 orang ibu hamil (87,5%) ibu hamil yang memiliki  jumlah  anak  lebih  dari  tiga  atau disebut juga kategorik Grandemultipara.
Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan  ibu  hamil  tentang  perubahan Psikologis  pada  Trimester  I  didapatkan  13 orang  ibu  hamil  (40,6%)  yang  memiliki pengetahuan  tinggi  tentang  perubahan psikologis  pada  trimester  I  dan  sebanyak 19 orang ibu hamil (59,3%) yang memiliki pengetahuan  rendah  tentang  perubahan psikologis pada trimester I.
Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan  ibu  hamil  tentang  perubahan Psikologis  pada  Trimester  II  didapatkan sebanyak 15 orang ibu hamil (46,9%) yang
memiliki  pengetahuan  rendah  tentang perubahan psikologis pada trimester II dan sebanyak 17 orang ibu hamil (53,1%) yang memiliki pengetahuan tinggi tentang perubahan psikologis pada trimester II.
Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan  ibu  hamil  tentang  perubahan Psikologis  pada  Trimester  III  didapatkan sebanyak  15  orang  ibu  hamil  (46,9%)l yang  memiliki  pengetahuan  tinggi  tentang perubahan psikologis pada trimester III dan ada  sebanyak  17  orang  ibu  hamil  (53,1%) yang memiliki pengetahuan rendah tentang perubahan psikologis pada trimester III.

## PEMBAHASAN Pendidikan
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa ada  sebanyak  32  orang  ibu  hamil  yang dijadikan  subjek  penelitian,  terdapat  3 orang ibu hamil (9,4%) yang berpendidikan  SMP  dan  22  orang  ibu hamil  (68,8%)  yang  berpendidikan  SMA, serta  sebanyak  7  orang  ibu  hamil  (21,9%) yang  berpendidikan  S1.  Hasil  penelitian Evi  R  &  Gita  A.A  (2018)  menunjukkan sebagian besar ibu hamil (80,4%) memiliki status  pendidikan  dasar  dan  menengah (SD-SMP-SMA).  Menurut  Rumondang M.M  (2015)  pendidikan  yang  paling banyak  adalah  lulusan  SMA  sebanyak  14 responden  (41,1%)  dan  paling  sedikit lulusan  DIII  yaitu  sebanyak  4  responden (11,8).
Hal ini senada dengan yang diungkapkan  oleh  Hawari  (2016),  bahwa tingkat pendidikan seseorang atau individu akan  berpengaruh  terhadap  proses  dan kemampuan  berfikir  sehingga  mampu menangkap informasi baru.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  tingkat pendidikan  seseorang  turut  menentukan mudah  tidaknya  menyerap  dan  memahami pengetahuan  tentang  perubahan  psikologis yang  mereka  alami  sehingga  dapat mengurangi beban fikiran ibu selama masa kehamilan.  Semakin  tinggi  pendidikan seseorang,  maka  akan  semakin  berkualitas pengetahuannya  dan  semakin  matang intelektualnya.
Maka peneliti dapat menyimpulkankan  bahwa  sebagian  ibu hamil  berpendidikan  SMA,  dimana  untuk kategori  pendidikan  sudah  cukup  tinggi dalam  hal  kemampuan  untuk  menerima dan  mencari  informasi  tentang  perubahan psikologis  yang  akan  terjadi  selama  masa kehamilan.

## Paritas
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa ada  sebanyak  32  orang  ibu  hamil  yang dijadikan subjek penelitian, dimana terdapat  10  orang  ibu  hamil  (31,5%)  yang memiliki  jumlah  anak  satu  atau  disebut primipara, dan terdapat 10 orang ibu hamil (31,5%)  yang  memiliki  jumlah  anak  dua sampai  tiga  anak  atau  disebut  multipara
serta terdapat sebanyak 12 orang ibu hamil (87,5%)  yang  memiliki  jumlah  anak  lebih dari tiga atau disebut Grandemultipara.
Hasil  penelitian  Evi  R  &  Gita  A.A (2018)  menunjukkan  sebagian  besar  ibu hamil (69,6%) dengan paritas multigravida, sedangkan sisanya 30,4% paritas primigravida.  Paritas  seorang  wanita  dapat mempengaruhi  kesehatan  psikologis  ibu hamil,  terutama  pada  ibu  hamil  trimester III yang akan menghadapi proses persalinan.
Sedangkan menurut Rumondang M.M  (2015)  paritas  ibu  yang  paling banyak adalah responden dengan kehamilan kedua sebanyak 19 (55,8%) dan paritas ibu paling sedikit adalah kehamilan lebih dari lima sebanyak 1 orang (3,0%).
Ibu  hamil  dengan  paritas  primipara masih belum memiliki bayangan mengenai apa yang terjadi saat persalinan dan sering dijumpai  ibu  hamil  merasa  ketakutan karena sering mendengarkan cerita mengenai  apa  yang  akan  terjadi  saat  usi kehamilan  semakin  bertambah  mendekati waktu  persalinan  dengan  terbayang  proses persalinan yang menakutkan (Mezy, 2016). Sedangkan grandemultipara mayoritas sudah memiliki gambaran mengenai kehamilan  dan  proses  persalinan  dari kehamilan  sebelumnya.  Sehingga  saat hamil  cenderung  lebih  mempersiapkan mentas dan psikologis (Goetzl, 2013).
Maka peneliti dapat menyimpulkankan bahwa
ibu grandemultipara  cenderung  lebih  siap  baik secara  mental  dan  psikologis  terhadap proses  persalinan,  dikarenakan  ibu  sudah memiliki pengalaman  tentang proses persalinan.
Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil tentang Perubahan Psikologis pada Trimester I
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa ada  sebanyak  32  orang  ibu  hamil  yang dijadikan subjek penelitian, dimana terdapat  13  orang  ibu  hamil  (40,6%)  yang memiliki pengetahuan tinggi tentang perubahan  psikologis  pada  trimester  I  dan ada  sebanyak  19  orang  ibu  hamil  (59,3%) yang memiliki pengetahuan rendah tentang perubahan psikologis pada trimester I.
Menurut Notoatmodjo (2011), menyatakan  bahwa  pengetahuan    adalah hasil  dari  tahu  yang  terjadi  setelah  proses penginderaan  terhadap  satu  objek  tertentu. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  Rahmawati,  L  &  Ningsih,  M.P. (2017) tentang tingkat pengetahuan tentang perubahan  psikologis  pada  kehamilan trimester  I  didapatkan  hasil  lebih  dari sebagian  responden  memiliki  pengetahuan rendah.
Pada  trimester    I  sering  dikatakan sebagai  masa  penentuan.  Penentuan  untuk membuktikan bahwa wanita dalam keadaan  hamil.  Pada  saat  inilah  tugas psikologis pertama sebagai calon ibu untuk
mendapatkan  informasi  kenyataan  akan kehamilannya.  Pada  trimester  I  sering  kali timbul  kecemasan  dan  rasa  kebahagiaan bercampur keraguan dengan kehamilannya antara  iya  atau  tidak,  terjadi  perubahan emosi  sehingga  berisiko  tinggi  terjadinya pertengkaran  atau  rasa  tidak  nyaman, adanya  perubahan  hormonal,  dan  morning sickness.  Diperkirakan  ada  80%  ibu mengalami  perubahan  psikologis,  seperti rasa  kecewa,  sikap  penolakan,  cemas  dan rasa sedih (Janiwarty, 2013).
Menurut asumsi peneliti masih banyaknya  ditemukan  responden  yang belum  memiliki  pemahaman  yang  baik tentang perubahan psikologis pada trimester pertama. Jika dilihat dari karakteristik  responden  banyak  berusia muda,  hal  ini  menyebabkan  pengalaman mereka dalam masa kehamilan di trimester pertama  masih  terbilang  baru  sehingga mereka  belum  memahami  betul  perubahan yang  terjadi  memasuki  masa  kehamilan trimester pertama.

## Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil tentang Perubahan Psikologis pada Trimester II
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa ada  sebanyak  32  orang  ibu  hamil  yang dijadikan subjek penelitian, dimana terdapat  15  orang  ibu  hamil  (46,9%)  yang memiliki  pengetahuan  rendah  tentang perubahan psikologis pada trimester II dan ada  sebanyak  17  orang  ibu  hamil  (53,1%)
yang  memiliki  pengetahuan  tinggi  tentang perubahan psikologis pada trimester kedua.
Menurut  Janiwarty  (2013)  Trimester kedua  sering  disebut  sebagai  periode kesehatan  yang  baik  yakni  periode  ketika wanita  merasa  nyaman  dan  bebas  dari segala  ketidaknyamanan  yang  normal dialami  saat  hamil.  Secara  umum  periode trimester  kedua  dikelompokkan  menjadi dua  fase  yakni  prequickeckening  (sebelum ada  pergerakan  janin  yang  dirasakan  ibu) dan postquickeckening (setelah ada pergerakan janin yang dirasakan ibu).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Rahmawati,  L  &  Ningsih,  M.P. (2017) tentang tingkat pengetahuan tentang perubahan  psikologis  pada  kehamilan trimester  kedua  di  dapatkan  hasil  sebagian responden  63,9%  memiliki  pengetahuan tinggi. Sebagian responden sudah memiliki pengetahuan  tinggi  tentang  perubahan psikologis pada kehamilan trimester kedua, serta sudah memahami tentang perubahan- perubahan yang terjadi. Jani
Menurut  asumsi  peneliti  banyaknya responden  yang  telah  mengetahui  tentang perubahan psikologis pada trimester kedua disebabkan karena mereka telah mendapatkan pengetahuan baru dari berbagai  pihak  seperti  petugas  kesehatan, hingga  mencari  informasi  sendiri  dari berbagai  sumber,  sehingga  mereka  lebih siap  dalam  memasuki  kehamilan  di
trimester  kedua  ini  dan  mereka  telah mengerti  tentang  perubahan  psikologi pada masa kehamilan.
Disamping itu pada kehamilan trimester  kedua  ini  ibu  mulai  merasakan pergerakan  janin  yang  dikandungnya, sehingga  untuk  menambah  pengetahuan tentang kehamilan menjadi lebih semangat. Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil tentang Perubahan  Psikologis  pada  Trimester III
Berdasarkan
tabel diatas menunjukkan  bahwa  ada  sebanyak  32 orang  ibu  hamil  yang  dijadikan  subjek penelitian,  dimana  terdapat  15  orang  ibu hamil atau 46,9% ibu hamil yang memiliki pengetahuan  tinggi  tentang  perubahan psikologis  pada  trimester  ketiga  dan  ada sebanyak  17  orang  ibu  hamil  atau  53,1% ibu  hamil  yang  memiliki  pengetahuan rendah  tentang  perubahan  psikologis  pada trimester ketiga.
Perubahan  psikologis  ibu  hamil periode  trimester  ketiga  terasa  lebih kompleks  dan  lebih  meningkat  kembali dari  kehamilan  trimester  sebelumnya.  Hal ini  dikarenakan    kondisi  kehamilan  yang semakin  membesar.    Kondisi  ini  tidak jarang menimbulkan masalah seperti posisi tidur  yang  kurang  nyaman  dan  mudah terserang  rasa  lelah  atau  kehidupan  emosi yang fluktuatif. Sejumlah ketakutan terlihat selama  trimester  ketiga  ini.  Wanita khawatir  terhadap  hidupnya  dan  bayinya,
dia  tidak  akan  tahu  kapan  dia  melahirkan. Ibu lebih sering bermimpi tentang bayinya, atau  tentang  proses  persalinan  serta ketakutan akan kehilangan bayinya (Janiwarty, 2013).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Rahmawati,  L  &  Ningsih,  M.P. (2017) tentang tingkat pengetahuan tentang perubahan  psikologis  pada  kehamilan trimester ketiga didapatkan hasil lebih dari sebagian  responden  memiliki  pengetahuan rendah 66,7% tentang perubahan psikologis trimester III.
Diketahui  ternyata  masih  banyak responden  yang  belum  mengerti  bahwa memasuki  trimester  ketiga  mereka  akan lebih merasakan perbedaan kondisi psikologis.  Menurut  asumsi  peneliti  masih banyaknya  ditemukan  responden  yang belum  memiliki  pemahaman  yang  baik tentang perubahan psikologis pada trimester  ketiga  karena  memasuki  masa melahirkan  sudah  dekat  maka  perubahan psikologis  ibu  tentu  akan  berbeda  dari sebelumnya  sehingga  mereka  belum  siap dengan  kondisi  yang  akan  dirasakannya, terlebih  lagi  pada  responden  dengan kelahiran anak pertama.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan  yang  dilakukan,  maka  ditarik kesimpulan sebagai berikut :
1. Ada  sebanyak  22  orang  ibu  hamil (68,8%)  yang  berpendidikan  SMA. Dapat  disimpulkan  rata-rata  ibu  hamil berpendidikan SMA.
2. Ada  sebanyak  12  orang  ibu  hamil (87,5%)  yang  memiliki  jumlah  anak lebih  dari  tiga  atau  disebut  juga Grandemultipara.
3. Ada  sebanyak  19  orang  ibu  hamil (59,3%)  yang  memiliki  pengetahuan rendah  tentang  perubahan  psikologis pada trimester I.
4. Ada  sebanyak  17  orang  ibu  hamil (53,1%)  ibu  hamil  yang  memiliki pengetahuan  tinggi  tentang  perubahan psikologis pada trimester II.
5. Ada  sebanyak  17  orang  ibu  hamil (53,1%)  ibu  hamil  yang  memiliki pengetahuan  rendah tentang  perubahan psikologis pada trimester III.
Saran :
Perlunya pemberian konseling kepada  ibu  hamil    yang  berpendidikan rendah,  paritas  grandemultipar,  maupun ibu  hamil  pada  trimester  pertama,  kedua dan  ketiga  tentang  kondisi  psikologis maupun  fisik  ibu  hamil  selama  masa kehamilan.  Serta  memberikan  informasi tentang  bagaimana  penanganan  dan  cara mengendalikan  perubahan  psikologis  ibu hamil sehingga dapat mengatisipasi masalah  yang  akan  timbul  disetiap trimester selama kehamilan.

## DAFTAR PUSTAKA
Asrinah, Shinta, S.P., Dkk. 2010. Asuhan Kebidanan Masa Kehamilan . Yogyakarta : Graha Ilmu.
Barata, P. 2010. Solusi Cerdas Mengatasi Cemas .  Surabaya : ST Book.
Goetzl. 2013. Kehamilan Diatas 35 Tahun Cetakan 1 . Jakarta : Dian Rakyat.
Handayani, R. 2015. Faktor-faktor yang berhubungan dengan tingkat kecemasan menjelang persalinan  pada  ibu  primigravida  trimester  III  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lubuk Buaya Padang . Ners Jurnal Keperawatan.
Hawari. 2016. Manajemen Stress Cemas Dan Depresi . Jakarta :FKUI.
Janiwarty,  B  &  Pieter,  H.Z.  2013. Pendidikan  Psikologi  untuk  Bidan  Suatu  teori  dan Terapannya . Yogyakarta : Rapha Publishing.
Manuaba, I.B.G, dkk. 2007. Pengantar Kuliah Obstetri . Jakarta : EGC.
Manuaba, dkk. 2009. Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita . Jakarta : EGC.
Mezy, B. 2016. Manajemen Emosi Ibu Hamil . Yogyakarta : Serambi Semesta.
Notoatmodjo, S. 2011. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta : Rieneka.
Prawiroharjo, S. 2008. Ilmu Kebidanan . Jakarta : PT. Bina Pustaka.
Rahmawati, L & Ningsih, M.P. 2017. Gambara Pengetahhuan Ibu Hamil Tentang Perubahan Psikologis  Kehamilan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pariaman .  Jurnal  Ilmiah Kebidanan, Vol. 8 No.1 hlm.1-9. Padang : Poltekkes Kemenkes Padang.
Rinata,  E  &  Andayani,  A.  2018. Karakteristik  Ibu  dan  Dukungan  Keluarga  Dengan Kecemasan Ibu Hamil Trimester III . Jurnal Ilmiah Ilmu-ilmu Kesehatan Vol.16 No.1 April 2018. Sidoarjo, Jawa Timur : MEDIASAINS.
Riksani,  R.  2013. 203  Tanya Jawab  Seputar  Kehamilan  cetakan  1.  A.  Muhammsd,  Adhi  & Latif , (ed). Jakarta : Dunia Sehat.
Rumondang, M.M. 2015. Gambaran Pengetahuan Dan Sikap Ibu Hamil Tentang Kunjungan Kehamilan di Puskesmas Padang . Medan : STIKes Sumatera Utara.
Varney, Helen. 2006. Buku Ajar Asuhan Kebidanan (Edisi 4). Jakarta : EGC.
Wijaya,  Andik.  2004. 55  Masalah  Seksual  yang  ingin  anda  ketahui  tapi  “tabu”  untuk ditanyakan . Jakarta : Gramedia Pustaka Utama.