https://jamsi.jurnal-id.com
Pemeriksaan Fisioterapi Kualitas Tidur pada Lansia dengan Pittsburgh Sleep Quality Index di Griya Lansia Husnul Khotimah Wajak
Trizah Ardha Widyaningtyas Sutiyo* 1 , Nungki Marlian Yuliadarwati 2 , Mufahkiroh 3
1,2 Program Studi Profesi Fisioterapi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang, Indonesia
3 Griya Lansia Husnul Khotimah Wajak, Malang, Jawa Timur, Indonesia *e-mail: trizahardha01@gmail.com 1

## Abstrak
Kualitas tidur yang baik merupakan salah satu faktor terpenting terhadap fungsi fisik, kesejahteraan psikologis, dan kualitas hidup. Masalah kualitas tidur umum terjadi pada lansia, ditunjukkan dengan waktu istirahat yang sedikit dan terjadi penurunan signifikan pada waktu istirahat yang tidak panjang. Kualitas tidur yang buruk berhubungan positif dengan kesehatan fisik, gangguan mental, dan kualitas hidup. Metode yang  digunakan  yaitu  dengan  memberikan  penyuluhan  dan  pemeriksaan  terkait  kualitas  tidur  lansia menggunakan kuesioner PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index). Peserta kegiatan penyuluhan terdiri dari 28 lansia.  Sebelum  dan  sesudah  penyuluhan  dilakukan  pretest  dan  post-test  mengenai  kualitas  tidur.  Hasil pemeriksaan kualitas tidur pada lansia di griya didapatkan bahwa  sebanyak 21 atau 75% lansia memiliki kualitas tidur yang buruk dan hasil pretest post-test terkait kualitas tidur, menunjukan terjadi peningkatan pengetahuan pada lansia di griya lansia husnul khotimah wajak. Pada pretest didapatkan 2 dari 4 pertanyaan yang di berikan lansia sama sekali tidak mengetahuinya, sedangkan untuk pertayaan definisi dan penyebab kualitas tidur sebanyak 5 dari 28 lansia mengetahui. Pada post-test terkait penyuluhan sebanyak 26 dari 28 lansia paham mengenai definisi dan tanda gejala, sedangkan 20 dari 28 lansia paham mengeai penyebab dan cara  mengatasi  hipertensi.  Kesimpulannya  didapatkan  adanya  peningkatan  wawasan  lansia  mengenai kualitas tidur.
Kata Kunci: Fisioterapi, Kualitas Tidur, Lansia, Pittsburgh Sleep Quality Index

## Abstract
Good quality sleep is one of the most important factors in physical function, psychological well-being and  quality  of  life.  Sleep  quality  problems  are  common  in  the  elderly,  indicated  by  little  rest  time  and  a significant decrease in short rest periods. Poor sleep quality is positively related to physical health, mental disorders, and quality of life. The method used is by providing counseling and examination regarding the sleep quality of the elderly using the PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index) questionnaire. The participants in the outreach activities consisted of 28 elderly people. Before and after counseling, a pretest and  post-test were carried out regarding sleep quality. The results of examining the quality of sleep among the elderly in the home showed that as many as 21 or 75% of the elderly had poor sleep quality and the results of the pretest post-test related to sleep quality, showed that there had been an increase in knowledge among the elderly in the Husnul Khotimah Wajak elderly home. In the pretest, it was found that 2 of the 4 questions asked by the elderly did not know anything at all, while for questions regarding the definition and causes of sleep quality, 5 of the 28 elderly knew. In the post-test related to counseling, 26 out of 28 elderly people understood the definition and signs of symptoms,  while  20  out  of  28  elderly  people  understood  the  causes  and  how  to  treat  hypertension.  In conclusion, it was found that there was an increase in the elderly's insight regarding sleep quality.
Keywords: Elderly, Physiotherapy, Pittsburgh Sleep Quality Index, Sleep Quality

## 1. PENDAHULUAN
Kualitas tidur umumnya menurun sepanjang umur dan jauh setelah usia 50 tahun, dan lebih cenderung menunjukkan tidur yang tidak efisien, yang ditandai dengan lamanya waktu yang dihabiskan di tempat tidur tanpa bisa tertidur. Kualitas tidur dapat dibedakan antara kualitas tidur  subjektif  dan  objektif.  Latensi  tidur  yang  lebih  pendek,  total  waktu  tidur  yang  cukup, berkurangnya waktu bangun setelah tidur, dan kewaspadaan di siang hari sering kali dipandang sebagai indikator kualitas tidur subjektif yang baik. Kualitas tidur yang baik dapat disimpulkan secara  obyektif  dengan  memiliki  jumlah  dan  distribusi  relatif  yang  tepat  dari  masing-masing
https://jamsi.jurnal-id.com
tahapan tidur, yaitu tahap 1, tahap 2, gelombang tidur lambat, dan rapid eye movement (REM) (Farah et  al. ,  2019).  Kualitas  tidur  yang  baik  diartikan  dengan  tidak  mengalami  gejala  kurang tidur,  seperti  sulit  berkonsentrasi,  merasa  tidak  bugar  saat  bangun  tidur,  atau  gangguan kesehatan lainnya.  Terdapat tiga faktor tidur berkualitas, yaitu  kontinuitas (tidur berlangsung terus menerus dan tidak terbangun karena gangguan), durasi (lama waktu tidur berlangsung), kedalaman, dan kepuasan tidur (Pramana & Harahap, 2020).
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) adalah salah satu kuesioner yang disarankan untuk meneliti insomnia dan gangguan tidur umum, serta dibuat untuk mengukur kualitas tidur secara keseluruhan (Zitser et al. , 2022). PSQI digunakan untuk mengukur kualitas tidur dan terdiri dari 19  item,  9  pertanyaan,  dan  7  komponen.  Tujuh  komponen  yang  membentuk  kuesioner  PSQI adalah:  kualitas  tidur  secara  keseluruhan,  latensi  keseluruhan,  durasi  keseluruhan,  efisiensi keseluruhan,  gangguan  tidur,  kebutuhan  obat  untuk  tidur,  dan  disfungsi  di  siang  hari  akibat kantuk (Setyaningrum et al ., 2022). Skala pertanyaan 5a sampai dengan 5i adalah: tidak pernah, seminggu sekali, seminggu dua kali, dan seminggu ≥ tiga kali, skala ordinal untuk pertanyaan 6 sampai 9 dengan respon berdeda-beda. Setiap item pada kuesioner PSQI memiliki skala penilaian antara 0 dan 3 (Sukmawati & Putra, 2019). Rentang penilaian instrumen PSQI adalah 0 sampai 21. Skor  5  atau  kurang  menunjukkan  “kualitas  tidur  yang  baik”,  sedangkan  lebih  dari  5 menunjukkan “kualitas tidur yang buruk” (Setyaningrum et al ., 2022).
Gangguan tidur ini disebabkan oleh perubahan kebutuhan tidur dan arsitektur tidur yang berkaitan dengan usia, termasuk lebih banyak fragmentasi tidur, bangun lebih awal, lebih sedikit tidur,  dan  ritme  sirkadian  lanjut  (Zitser et  al .,  2022).  Gangguan  tidur  dapat  mengakibatkan kelelahan,  tekanan  emosional,  kesulitan  konsentrasi  dan  memori,  disfungsi  siang  hari  dan peningkatan risiko jatuh. Hhal ini mempunyai dampak negatif terhadap morbiditas, mortalitas dan  kualitas  hidup.  Perubahan  tidur  yang  paling  sering  disebabkan  oleh  penuaan  adalah peningkatan  frekuensi  terbangun  dan  terbangun  di  malam  hari  serta  penurunan  waktu  yang dihabiskan untuk tidur nyenyak (El-Kader & Al-Jiffri, 2019).
Berdasarkan penjelasan diatas, kegiatan ini memiliki tujuan untuk mengetahui kualitas tidur pada lansia untuk mendeteksi dini terkait gangguan tidur yang dapat memengaruhi aktivitas sehari-hari lansia. Penyuluhan pada lansia juga dilakukan dengan tujuan menambah pengetahuan mengenai kualitas tidur, meliputi definisi, penyebab, tanda gejala dan cara mengatasi gangguan tidur pada lansia di Griya Lansia Husnul Khotimah Wajak.

## 2. METODE
Metode yang digunakan yaitu dengan memberikan penyuluhan dan pemeriksaan terkait kualitas  tidur  lansia  dengan  menggunakan  kuesioner  PSQI  ( Pittsburgh  Sleep  Quality  Index ). Peserta  kegiatan  penyuluhan  terdiri  dari  28  lansia.  Sebelum  penyuluhan  lansia  diberikan pertanyaan  ( pretest) seputar  materi  kualitas  tidur.  Kemudian  lansia  diberikan  edukasi  terkait kualitas tidur,  sesi tanya jawab, dan pemeriksaan kualitas tidur menggunakan kuesioner PSQI ( Pittsburgh Sleep Quality Index ), di akhir sesi setelah penyampaian penyuluhan dan pemeriksaan kualitas  tidur,  lansia  diberikan  pertanyaan  ( post-test )  untuk  mengukur  kembali  pengetahuan peserta penyuluhan seputar materi yang telah diberikan.
Kuesioner Pittsburgh  Sleep  Quality  Index memiliki  4  pertanyaan  terbuka  dan  15 pertanyaan  dengan  jawaban  berskala  ordinal,  dengan  jumlah  keseluruhan  19  pertanyaan. Sebelum  memberikan  kuesioner,  lansia  terlebih  dahulu  dijelaskan  mengenai  cara  pengisian kuesioner.  Kuesioner  selanjutnya  diberikan  kepada  lansia  untuk  diisi.  Lansia  yang  mengalami kesulitan mengisi sendiri kuesioner akan dibantu untuk mengisi dengan mengajukan pertanyaan langsung  kepada  lansia.  Adapun  target  Sasaran  dan  tempat  pelaksanaan  dari  penelitian  ini, sebagai berikut:
https://jamsi.jurnal-id.com

## Gambar 1. Lokasi Kegiatan
Kegiatan penyuluhan dilakukan pada Lansia di Griya Lansia Husnul Khotimah Wajak Jl. Suropati  Wajak,  Area  Sawah/Perkebunan,  Wajak,  Kec.  Wajak,  Kabupaten  Malang,  Jawa  Timur. Pada Senin 13 November 2023 Pukul 08.00-10.00 WIB.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan penyuluhan diikuti dengan antusias oleh lansia di Griya Lansia Husnul Khotimah Wajak. Sebelum pemeriksaan kualitas tidur pada lansia, dilakukan penyuluhan terkait kualitas tidur  pada  lansia.  Materi  yang  disampaikan  mengenai  definisi,  gejala,  penyebab,  pencegahan gangguan tidur dan cara mengatasi gangguan tidur (gambar 2).

## Gambar 2. Penyuluhan Kualitas Tidur
Pada  saat  penyuluhan  mendapat  respon  yang  sangat  baik  dari  lansia  yang  hadir. Penyuluhan  berlangsung  dengan  jumlah  peserta  sekitar  28  orang  lansia.  Setelah  penyampain materi dan sesi tanya jawab, dilakukan pemeriksaan pada lansia berupa kuesioner PSQI (gambar 3).
https://jamsi.jurnal-id.com
PSQI  ( Pittsburgh  Sleep  Quality  Index )  adalah  kuesioner  standar  untuk  mengevaluasi kualitas dan gangguan tidur yang terjadi dalam sebulan terakhir (Farah et al ., 2019). PSQI terdiri dari 19 item yang membentuk tujuh subskala: (1) kualitas tidur (1 item), (2) latensi tidur (2 item), (3) durasi tidur (1 item), (4) efisiensi tidur (3 item), (5) gangguan tidur (9 item), (6) obat tidur (1 item),  dan  (7)  disfungsi  sehari-hari  (2  item).  Masing-masing  komponen  memiliki  skor  yang berkisar antara 0 hingga 3 (Farah et al ., 2019) . Dengan interpretasi total, jika nilai ≤ 5= kualitas tidur baik dan jika nilai >5 = kualitas tidur buruk (Permata & Mauliyah, 2023).
Tabel 1. Hasil Pemeriksaan PSQI Kualitas Tidur Jumlah Peserta  % Baik 7 25 Buruk 21 75 Total 28 100
Berdasarkan Tabel 1 hasil pemeriksaan kualitas tidur pada lansia di griya dengan jumlah lansia  sebanyak  28  orang,  didapatkan  bahwa  21 dari  28 atau sebesar  75%  lansia  dari  jumlah keseluruhan  lansia  yang mengikuti  penyuluhan  memiliki  kualitas  tidur  yang  buruk.  Gangguan tidur,  yang menyerang orang berusia 60 tahun, merupakan masalah umum di kalangan lansia (Oktaviatama et  al .,  2023).  Proses  penuaan (aging  process) ditandai  dengan  menurunnnya distribusi  norepinefrin  karena  penurunan  aktivitas neurotransmitter .  Hal  ini  mengakibatkan perubahan siklus tidur, yang memengaruhi perubahan tidur lansia (Rahmani et al ., 2019).
Tabel 2. Hasil Pemahaman Lansia terkait Kualitas Tidur
Nilai Pretest Nilai Postest Tau  Tidak Tau  Tau Tidak Tau 5 23 26 2 5 28 20 8 0 28 26 2 0 28 20 8
Berdasarkan Tabel 2 Hasil pretest dan post-test terkait kualitas tidur, menunjukan bahwa terjadi  peningkatan  pengetahuan  pada  sebagian  besar  lansia  di  griya  landia  husnul  khotimah wajak terkait definisi, penyebab, tanda gejala, dan cara mengatasi gangguan tidur.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan  kegiatan  penyuluhan  yang  telah  dilaksanakan  di  griya  lanisa  husnul khotimah  wajak,  didapatkan  sebayak  75%  dari  jumlah  28  lansia  yang  mengikuti  penyuluhan mengalami gangguan tidur.  Pada hasil pretest didapatkan 2 dari 4 pertanyaan yang di berikan lansia  sama  sekali  tidak  mengetahuinya,  sedangkan  untuk  pertayaan  definisi  dan  penyebab kualitas tidur sebanyak 5 dari 28 lansia mengetahui. Pada post-test terkait penyuluhan sebanyak 26 dari 28 lansia paham mengenai definisi dan tanda gejala, sedangkan 20 dari 28 lansia paham mengeai penyebab dan cara mengatasi hipertensi. Kesimpulannya para lansia juga menjadi lebih paham mengenai kualitas tidur yang sering terjadi ada lansia dan lebih mengerti bagaimana cara mencegah atau mengatasi gangguan tidur.

## DAFTAR PUSTAKA
El-Kader, S. M. A., & Al-Jiffri, O. H. (2019). Aerobic exercise modulates cytokine profile and sleep quality in elderly. African Health Sciences , 19 (2), 2198 – 2207.
https://doi.org/10.4314/ahs.v19i2.45
Farah, N. M. F., Yee, T. S., & Rasdi, H. F. M. (2019). Self-reported sleep quality using the malay
https://jamsi.jurnal-id.com
version  of  the  pittsburgh  sleep  quality  index  (PSQI-M)  in  Malaysian  adults. International Journal of Environmental Research and Public Health , 16 (23), 1 – 10. https://doi.org/10.3390/ijerph16234750
Oktaviatama, A., Mirawati, D., & Setiawan, C. (2023). Artikel Penelitian Pengaruh Walking Morning Exercise Terhadap Peningkatan Kualitas Tidur pada Lansia. Jurnal FK UNAND , 12 (2), 82 – 86. Permata, A., & Mauliyah, R. (2023). Studi kasus intervensi fisioterapi pada lansia dengan demensia dengan  senam  otak  dan  terapi  musik  untuk  meningkatkan  kualitas  tidur. Jurnal  Ilmu Kesehatan Abdurrab , 1 (1), 23 – 28.
Pramana, I. D. B. K. W., & Harahap, H. S. (2020). Manfaat kualitas tidur yang baik dalam mencegah demensia pada lansia. Lombok Medical Journal , 1 (1), 49 – 52.
Rahmani,  J.  A.,  Setiawan,  &  Rosidin,  U.  (2019).  Gambaran  Kualitas  Tidur  Lansia  di  Satuan Pelayanan Rehabilitasi Sosial Lanjut Usia Kabupaten Garut. Jurnal Kesehatan Kartika , 14 (2), 116 – 126.
Setyaningrum,  N.,  Setyawan,  A.,  &  Bistara,  D.  N.  (2022).  The  effect  of  lavender  essential  oil aromatherapy  on  sleep  quality  in  hemodialysis  patients. Jurnal  Aisyah :  Jurnal  Ilmu Kesehatan , 7 (S2), 155 – 160. https://doi.org/10.30604/jika.v7is2.1423
Sukmawati, N. M. H., & Putra, I. G. S. W. (2019). Reliabilitas Kusioner Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) Versi Bahasa Indonesia Dalam Mengukur. Jurnal Lngkungan Dan Pembangunan , 3 (2), 30 – 38.
Zitser,  J.,  Allen,  I.  E.,  Falgàs,  N.,  Le,  M.  M.,  Neylan,  T.  C.,  Kramer,  J.  H.,  &  Walsh,  C.  M.  (2022). Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) responses are modulated by total sleep time and wake after sleep onset in healthy older adults. PLoS ONE , 17 (6), 1 – 10. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0270095
https://jamsi.jurnal-id.com

## Halaman Ini Dikosongkan