## OPTIMALISASI  KEIKUTSERTAAN PASANGAN SUAMI ISTRI SEBAGAI AKSEPTOR KELUARGA BERENCANA
Putriatri Krimasusini Senudin 1 , Claudia Fariday Dewi 2 , Fransiska Y. Demang 3 , Theofilus Acai Ndorang 4 , Tarsianus Golo 5 , Eugenius Rada Masri 6
atri124@gmail.com 1 , claudiafaridaydewi@gmail.com 2 , yuni120509@gmail.com 3 , theondorang@gmail.com 4 , archygollo@gmail.com 5 , egismasri6@gmail.com 6
UNIKA Santu Paulus Ruteng 1,2,3,4,5,6

## ABSTRAK
Di  Indonesia  saat  ini  menerapkan  pengendalian  penduduk,  yang  dikenal  dengan  program Keluarga  Berencana,  program  ini  bersifat  persuasive  dan  dinilai  berhasil  menekan  tingkat pertumbuhan penduduk Indonesia. Data Riset Kesehatan Nasional  2018 menunjukan bahwa wanita  usia  subur  yang  bersia  15-49  tahun  sebagian  besar  59,3%  menggunakan  metode kontrasepsi  modern  sedangkan  sekitar  0,4%  wanita  menggunakan  metode    kontrasepsi tradisional  dan  sekitar 24,7% pernah menggunakan Metode kontrasepsi tetapi karena alasan tertentu  maka  tidak  menggunakan  lagi  serta  terdapat  15,5%  tidak  pernah  menggunakan  alat kontrasepsi. Berdasarkan pengkajian bahwa sebagian besar pasangan usia subur di Desa Rai memiliki  anak  lebih  dari  empat  orang  dengan  jarak  persalinan  yaitu  kurang  dari  dua  tahun sebanyak  70%  dan  pada  umumnya  tidak  menggunakan  alat  kontrasepsi.  Oleh  karena  itu, dilakukan  upaya  optimalisasi  fungsi  keluarga  dalam  keikutsertaan  suami  atau  istri  sebagai akseptor  keluarga  berencana  dengan  melakukan    pendekatan    dari  prespektif  gizi  keluarga budaya masyarakat agama serta kesehatan ibu dan keluarga.   Kagiatan ini telah dilakukan di desa  Rai  pada  tanggal  18-20  November  2021  yang  dikuti  oleh  37  pasangan  usia  subur. Kegiatan ini mendapatkan hasil yang positif karena terjadi perubahan pemahaman peserta dari berbagai  prespektif  tentang  keluarga  berencana.  Namun,  masih  terdapat  peserta  yang  belum mengalami perubahan pemahaman sehingga perlu ditindaklanjuti oleh kader dan bidan desa.
Keyword ; Akseptor , Keluarga, Berencana

## ABSTRACT
In Indonesia, currently implementing population control, known as the Family Planning (KB) program, this program is persuasive and is considered successful in suppressing Indonesia's population  growth  rate.  National  Health  Research  Data  2018  shows  that  women  of childbearing  age  aged  15-49  years  mostly  59.3%  use  modern  contraceptive  methods  while around  0.4%  women  use  traditional  contraceptive  methods  and  around  24.7%  have  used contraceptive  methods  but  for  reasons  certain,  then  they  do  not  use  it  anymore  and  15.5% have never used contraception. Based on the study that most couples of childbearing age in Rai Village  have  more  than  four  children  with  a  delivery  distance  of  less than  two  years  as much as 70% and generally do not use contraception. Therefore, efforts are made to optimize the function of the family in the participation of husband or wife as family planning acceptors by  approaching  from  the  perspective  of  family  nutrition,  culture,  religious  community  and
maternal and family health. This activity was carried out in Rai village on November 18-20 2021, which was attended by 37 couples of childbearing age. This activity got positive results because there was a change in participants' understanding of various perspectives on family planning.  However,  there  are  still  participants  who  have  not  experienced  a  change  in understanding so they need to be followed up by village cadres and midwives.
Keywords ; Acceptor, Family, Planning

## PENDAHULUAN
Di  Indonesia  saat  ini  menerapkan pengendalian  penduduk,  yang  dikenal dengan  program  Keluarga  Berencana (KB),  program  ini  bersifat  persuasive  dan dinilai berhasil menekan tingkat pertumbuhan
penduduk Indonesia.
Gerakan  KB  Nasional  selama  ini  telah berhasil  mendorong  peningkatan  peran serta masyarakat dalam membangun keluarga  kecil  yang  semakin  mandiri. Keberhasilan ini mutlak harus diperhatikan bahkan terus ditingkatkan karena pencapaian tersebut belum merata. Berdasarkan  jenis  kelamin,  perempuan yang menggunakan kontrasepsi lebih besar dibandingkan dengan laki –  laki.
Pemepuan  yang  menggunakan  metode kontrasepsi sebesar 93,66% sedangkan laki –  laki    yang  menggunakan  metode kontrasepsi    hanya  sebesar  6,34%.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  partisipasi  laki  –  laki dalam  menggunakan  alat  kontrasepsi sangat minim (Kemenkes RI, 2013).
Sasaran program KB adalah Pasangan  Usia  Subur  (PUS)  yang  lebih dititikberatkan  pada  kelompok  Wanita Usia  Subur  (WUS)  yang  berada  pada kisaran usia 15-49 tahun. Tingkat kesertaan  untuk  mengikuti  KB  diukur  dari angka  PUS  yang  menjadi  peserta  keluarga berencana  (KB).  Persentase  peserta  KB baru  terhadap  pasangan  usia  subur  di Indonesia  pada  tahun  2015  sebesar 13,46%. Angka ini lebih rendah dibandingkan  capaian  tahun  2014  yang
sebesar  16,51%.  Data  Riset  Kesehatan Nasional  2018 menunjukan bahwa wanita usia subur yang bersia 15-49 tahun dengan status  kawin  sebagian  besar  59,3% menggunakan  metode  kontrasepsi  modern seperti suntikan, pil, implant, Intra Uterine Device (IUD),  sedangkan  sekitar  0,4% wanita menggunakan metode KB tradisional seperti metode kalender,
Metode Amenore Laktasi (MAL), senggama  terputus  ( coitus  interuptus )  dan lainnya, sekitar 24,7% pernah menggunakan  Metode  kontrasepsi  tetapi karena alasan tertentu maka tidak menggunakan  lagi  serta  terdapat  15,5% tidak pernah menggunakan alat kontrasepsi (Kemenkes RI, 2018).
Untuk  mengendalikan  pertambahan pedududuk  di  Indonesia,  tidak  hanya bertumpu  pada  pundak  kaum  perempuan saja  sebagai  pihak  yang  melahirkan  anak. Kaum pria pun harus berperan serta dalam pengendalian  dan  pertambahan  penduduk di  Indonesia.  Namun  sayangnya,  peran serta  pria  dalam  menjalankan  program Keluarga  Berencana  (KB)  masih  rendah. Bila  ditotal  dari  seluruh  pengguna,  peran pria  hanya  1,3%  saja.  Kecilnya  angka peran  serta  tersebut  menunjukkan  kesan bahwa  yang  di  KB-kan  hanya  perempuan saja (Kemenkes RI, 2013).
Bedasarkan laporan Profil Kesehatan
Puskesmas Cancar Tahun 2019
menunjukkan  bahwa  selama  periode  tiga tahun  terakhir  yaitu  tahun  2017  sampai
dengan tahun 2019, secara umum persentase  cakupan  pelayanan  Keluarga Berencana  mengalami  peningkatan.  Pada tahun  2017  jumlah  keikutsertaan  PUS sebagai  peserta  KB  sebesar  4.527  orang dan kemudian meningkat pada tahun 2018 menjadi  sebesar  5.509  orang.  Tetapi  pada tahun  2019  keikutsertaan  PUS  sebagai akseptor  Keluarga  Berencana  mengalami penurunan  menjadi  3.891  orang.  Jumlah Pasangan Usia Subur yang menjadi peserta KB  aktif  tahun  2017  sebesar  3.432  orang (75,8%),  selanjutnya  pada  tahun  2018 mengalami  peningkatan  menjadi  4.205 orang (76,3%) sedangkan  pada tahun 2019 mengalami penurunan yakni sebesar 2.492 orang  (64%).  Pada  tahun  2019  persentase cakupan  peserta  KB  aktif  yang  tertinggi adalah  Desa  Compang  Dalo  sebesar 89,7%,  sedangkan  yang  terendah  adalah Desa  Rai    sebesar  49,2%  dan  Desa  Golo Worok  sebesar  39,0%  ( Profil  Kesehatan Puskemas Cancar Tahun 2019 , no date)
Berdasarkan  hasil  pengkajian  yang dilakukan  sejak  tanggal  23  -28  Agustus 2021  oleh  Dosen  dan  mahasiswa  Program studi  D  III  Kebidanan  didapatkan  bahwa sebagian  besar  pasangan  usia  subur  di Desa  Rai  memiliki  anak  lebih  dari  empat orang dengan jarak persalinan yaitu kurang dari  dua  tahun  sebanyak  70%  dan  pada umumnya tidak menggunakan alat kontrasepsi.  Untuk  mengetahui  alasan  ibu tidak  menggunakan  alat  kontrasepsi  maka dilakukan  Wawancara  pada  dua  orang  ibu yang  memiliki  anak  lebih  dari  lima  orang dan  masih  pada  kategori  usia  subur. Wawancara  juga  dilakukan  pada  kader kesehatan  dan  bidan.  Beberapa  informasi yang  dapatkan  dan  dapat  disimpulkan alasan    pasangan  usia  subur  tidak menggunakan  metode  kontrasepsi  antara lain  :  ibu  tidak  diizinkan  suami  untuk mengikuti  program  keluarga  berencana,
ibu  telah  diurut  oleh  dukun  ( ata  pecing ) sebagai  salah  satu  alternative  pilihan metode berkontrasepsi, ibu takut akan efek samping  dari  penggunaan  alat  kontrasepsi. Selain  itu  mereka  masih  mempunyai keteguhan bahwa harus memiliki anak laki – laki dalam keluarga sebagai pewaris dan penerus generasi dalam keluarga, sehingga bila  belum  memiliki  anak  laki-  laki  maka ibu  harus  hamil  sampai  melahirkan  anak laki – laki.
Berdasarkan  uraian  diatas,  maka dipandang  perlu  untuk  dilakukan  upaya optimalisasi fungsi keluarga dalam keikutsertaan  suami  atau  istri  sebagai akseptor keluarga berencana dengan melakukan    berbagai  pendekatan  antara lain  pendekatan    dari  prespektif  gizi keluarga  budaya  masyarakat  agama  serta kesehatan  ibu  dan  keluarga.  Beberapa pendekatan  ini  dapat  dilakukan  secara berkelompok  atau secara mandiri sehingga masyarakat  mempunyai  kesadaran  dalam berperilaku  yang  menguntungkan  bagi kesehatan dirinya.
Salah  satu  faktor  yang  menjadi dampak  tidak  langsung  terhadap  masalah gizi  pada  anak  adalah  karena  keluarga mempunyai  banyak  anak  yang  tidak diimbangi dengan keadaan ekonomi keluarga.  Di  banyak  negara  yang  secara ekonomis  kurang  berkembang,  sebagian besar penduduknya berukuran lebih pendek  karena  gizi  yang  tidak  mencukupi dan  pada  umunya  masyarakat  yang berpenghasilan  rendah  mempunyai  ukuran badan  yang  lebih  kecil.  Masalah  gizi  di negara-negara  miskin  yang  berhubungan dengan  pangan  adalah  mengenai  kuantitas dan  kualitas.  Kuantitas  menunjukkan penyediaan  pangan  yang  tidak  mencukupi kebutuhan  energi  bagi  tubuh.  Kualitas berhubungan  dengan  kebutuhan  tubuh akan zat gizi khusus yang diperlukan untuk
petumbuhan,  perbaikan  jaringan,  dan pemeliharaan tubuh dengan segala fungsinya. Anak – anak  yang dilahirkan di lingkungan keluarga yang tidak stabil akan sangat  rentan  terhadap  penyakit  gizi kurang.  Juga  indikator  demografi  yang meliputi  susunan  dan  pola  kegiatan penduduk,  seperti  peningkatan  jumlah penduduk,  tingkat  urbanisasi,  jumlah anggota  keluarga,  serta  jarak  kelahiran. Dampak  –  dampak  inilah  yang  dapat dijelaskan  kepada  masyarakat  di  Desa  Rai sehingga  dapat  meningkatkan  partisipasi masyarkat  dalam  mengikuti  program keluarga berencana.
Pendekatan  dari  prespektif  agama perlu  dilakukan  untuk  meningkatkan partisipasi masyarakat dalam
menggunakan metode kontrasepsi.
Menurut WHO, bahwa agama dan kepercayaan  juga  dapat  mempengaruhi orang dalam pemilihan metode kontrasepsi karena  adanya  aturan  yang  ditetapkan dalam  ajaran  yang  dianut.  Teknik  yang dipergunakan  dalam  kontrasepsi  tidak boleh  mengakibatkan  pembunuhan  embrio atau  menjadikan  pria  atau  wanita  mandul secara permanen. Agama memperbolehkan KB  dengan  alasan  KB  dianggap  penting untuk  menjaga  kesehatan  ibu  dan  anak (Septalia and Nunik, 2016). Pendekatan ini perlu  dilakukan  pada  masyarakat  di  desa Rai,  yang  dapat  dilakukan  pada  keluarga inti juga pendekatan dilakukan pada tokoh agama  guna  meningkatkan  partisipasi masyarakat  sebagai  akseptor  Keluarga Berencana.
Pendekatan  yang  juga  dilakukan dengan  prespektif    kesehatan  yang menekankan  pada  hal  –  hal  yang  dapat berpengaruh  pada  peningkatan  derajad kesehatan.  Faktor  kesehatan  penting  dapat
dipengaruhi oleh usia istri dan jumlah anak yang  hidup.  Umur  merupaka  salah  satu faktor yang mempengaruhi prilaku seseorang dalam pemakaian alat kontrasepsi.  Mereka  yang  berumur  terlalu muda  dan  terlalu  tua  mempunyai  peluang lebih  kecil  untuk  menggunakan  alat kontrasepsi.  Pola  dasar  penggunaan  alat kontrasepsi  yang  rasional  pada  umur  20 sampai  30  tahun  alat  kontrasepsi  yang mempunyai  refersibilitas  yang  tinggi karena  pada  umur  tersebut  PUS  masih berkeinginan  untuk  mempunyai  anak (Stephenson,  Beke  and  Tshibangu,  2008). Rendahnya minat memakai alat kontrasepsi pada ibu yang memiliki anak 1 karena  ketakutan  akan    merusak  alat reproduksinya. Dukungan suamipun rendah,  karena  merasa  tidak  nyaman  saat berhubungan.  Ibu  dengan  paritas  1 biasanya  juga  menghawatirkan  tentang kesuburannya,  ketakutan  jika  setelah melepas  alat  kontrasepsi  lama  kembali kesuburannya. Penyakit infeksi dan keputihan yang ditimbulkan setelah penggunaan  alat  kontrasepsi  merupakan salah  satu  faktor  yang  menyebabkan  ibu tidak  menggunakannya.  Sementara  pada akseptor  yang  memiliki  anak  lebih  dari  3 dengan  usia  di  atas  35  tahun  menganggap bahwa  menggunakan  alat  kontrasepsi terlalu  lama  akan  menyulitkan  pada  saat pencabutan (Ibrahim, Yuliana and Fatmah, 2019).
Untuk  mengatasi  masalah  tersebut maka   kegiatan  yang  akan  dilakukan  yaitu melakukan  penyuluhan  aatau  ppendidikan kesehatan  dengan  pendekatan  prespektif agama  dan  budaya,  prespektif    kesehatan ibu  dan  anak  serta  prespektif  pentingnya pemenuhan kebutuhan gizi anak.

## METODE PELAKSANAAN
Kegiatan pengabdian
kepada masyarakat  ini  merupakan  salah  satu kegiatan  yang  dilakukan  bersama  antara dosen  dan  mahasiswa.  Kegiatan  ini dilakukan  di  desa  Rai  dengan  melibatkan 37  pasangan  usia  subur  yang  tidak menggunakan  alat  kontrasepsi.  Kegiatan ini  dilakukan  selama  3  hari  yaitu  pada tanggal 18-20 November 2021.
Adapun  tahapan  kegiatan  yang  dilakukan yaitu
a. Persiapan Tahap  persiapan  yang  dilakukan berupa  Penyusunan  materi  presentasi untuk  penyuluhan  oleh  masing  – masing  pemateri    serta  pembuatan Media  penyuluhan  seperti leaflet dan poster  yang  diberikan  pada  saat penyuluhan untuk dibaca dan ditempel di rumah sehingga membantu  mengingatkan  informasi- informasi  penting  yang  berhubungan dengan  berbagai  prespektif  terhadap metode kontrasepsi.
b. Pelaksanaan Penyuluhan Kegiatan penyuluhan didahului dengan pretest untuk  mengetahui pengetahuan  awal  dari  peserta  terkait keluarga  berencana.  Kemudian  diakir penyuluhan  dilakukan posttest untuk mengkaji perubahan pengetahuan
peserta  sebelum  dan  setelah  kegiatan penyuluhan. Materi penyuluhan terdiri dari : 1) Penyuluhan tentang Kepercayaan dan budaya terhadap penggunaan
Kontrasepsi.  Materi  yang  akan diberikan  yaitu  tentang  Ajaran agama  katolik  dan  Kristen protestan  tentang  penggunaan alat  kontrasepsi  serta  budaya manggarai  tentang  penggunaan alat kontrasepsi. Prespektif budaya Manggarai pada penggunan alat kontasepsi.
2) Penyuluhan  tentang  Pentingnya Pemenuhan kebutuhan gizi anak  antara  lain    tentang kebutuhan gizi pada anak sesuai dengan  usia,  cara  pemenuhan kebutuhan gizi pada anak, peran serta orang tua dalam pemenuhan gizi pada anak serta dampak yang ditimbulkan apabila  kebutuhan  gizi  pada anak tidak terpenuhi.
3) Pendidikan  Kesehatan  Metode Kontrasepsi antara lain kontrasepsi modern bagi wanita metode kontrasepsi modern pada pria.

## HASIL dan PEMBAHASAN
Hasil pelaksanaan kegiatan dapat dilihat pada Gambar- gambar berikut ini ;
Grafik 1. Hasil Pretest dan Postest tentang pemahaman KB dari prespektif Kepercayaan dan Budaya Sumber : Data Primer,2021
Grafik 1 menunjukkan bahwa berdasarkan hasil perbandingan pretest dan posttest umumnya  peserta  memiliki perubahan  pemahaman  yang  meningkat
pada pemabaman baik dan pehaman cukup sedangkan terjadi pemahaman yang menurun  pada  kategori  kurang  dari prespekstif kepecayaan dan budaya.
Grafik 2. Hasil Pretest dan Posttest tentang pentingnya Kebutuhan Gizi Anak Sumber : Data Primer,2021
Grafik  2  menunjukkan  bahwa  pada umumnya  peserta  memiliki  pemanahaman yang cukup tentang pentingnya pemenuhan kebutuhan  gizi  anak  berdasarkan  hasil pretest  dan  posttest.  Namun  terdapat
perubahan    pemahaman  setelah  dilakukan penyuluhan,  dimana  terjadi  peningkatan pemahaman  pada  kategori  baik  dan penurunan  pemahaman  pada  kategori kurang dan cukup.
Grafik 3. Hasil Pretest dan Posttest tentang pentingnya Kebutuhan Gizi Anak Sumber : Data Primer,2021
Grafik  3  menunjukkan  bahwa  pada umumnya  peserta  memiliki  pemahaman yang  cukup  tentang  metode  kontrasepsi modern  wanita  dan  pria  berdasarkan  hasil pretest dan posttest .  Namun  terdapat perubahan    pemahaman  setelah  dilakukan penyuluhan,  dimana  terjadi  peningkatan pemahaman  pada  kategori  baik  dan penurunan  pemahaman  pada  kategori kurang dan cukup
Hasil  kegiatan  penyuluhan  yang telah  dilakukan,  memiliki  dampak  positif yaitu  peningkatan  pemahaman  peserta. Pendidikan  kesehatan  merupakan  salah satu cara yang dilakukan untuk memberikan  pengetahuan  yang  benar tentang  program  keluarga  berencana  dari bebagai  prespektif  diantaranya  prespektif kepercayaan  dan  agama,  pentingnya  gizi anak serta prespektif kesehatan.
Pendekatan  dari  prespektif  agama perlu  dilakukan  untuk  meningkatkan partisipasi masyarakat dalam
menggunakan metode
kontrasepsi.
Menurut WHO, bahwa agama dan kepercayaan  juga  dapat  mempengaruhi orang dalam pemilihan metode kontrasepsi karena  adanya  aturan  yang  ditetapkan dalam  ajaran  yang  dianut.  Teknik  yang
dipergunakan  dalam  kontrasepsi  tidak boleh  mengakibatkan  pembunuhan  embrio atau  menjadikan  pria  atau  wanita  mandul secara permanen (Trismiati, 2014). Agama memperbolehkan  KB  dengan  alasan  KB dianggap penting untuk menjaga kesehatan ibu dan anak (Septalia and Nunik, 2016).
Norma  sebagai  bagian  dari  budaya dan  status  di  masyarakat  yang  seharusnya dilakukan,  yang  diperkuat  dengan  sangsi bagi  yang  melakukan  penyimpangan. Kultur  budaya  masyarakat  yang  cukup kuat  dapat  menjadi  penyebab  pemilihan kontrasepsi,  seperti  kepercayaan  bahwa memiliki banyak anak maka akan semakin meningkatkan  rezeki,  selain  itu  faktor budaya  di  lingkungan  mereka  tidak menganjurkan  untuk  mengikuti  program KB,  memegang  teguh  ajaran  agama. Dukungan  dari  tokoh  agama  dan  tokoh masyarakat dapat menjadi kendala bagipasangan usia subur dalam menentukan metode kontrasepsi yang tepat dan  sesuai  dengan  kebutuhan.  Hal  ini berkaitan  dengan  kepercayaan  dan  budaya masyarakat  yang  masih  belum  memahami pentingnya  kontrasepsi  dalam  mengatur jarak kehamilan serta merencanakan keluarga  (Dompas,  Kusmiyati  and  Anita,
2014).
Salah  satu  faktor  yang  menjadi dampak  tidak  langsung  terhadap  masalah gizi  pada  anak  adalah  karena  keluarga mempunyai  banyak  anak  yang  tidak diimbangi dengan keadaan ekonomi keluarga.  Di  banyak  negara  yang  secara ekonomis  kurang  berkembang,  sebagian besar penduduknya berukuran lebih pendek  karena  gizi  yang  tidak  mencukupi dan  pada  umunya  masyarakat  yang berpenghasilan  rendah  mempunyai  ukuran badan  yang  lebih  kecil.  Masalah  gizi  di negara-negara  miskin  yang  berhubungan dengan  pangan  adalah  mengenai  kuantitas dan  kualitas.  Kuantitas  menunjukkan penyediaan  pangan  yang  tidak  mencukupi kebutuhan  energi  bagi  tubuh.  Kualitas berhubungan  dengan  kebutuhan  tubuh akan zat gizi khusus yang diperlukan untuk petumbuhan,  perbaikan  jaringan,  dan pemeliharaan tubuh dengan segala fungsinya. Anak – anak  yang dilahirkan di lingkungan keluarga yang tidak stabil akan sangat  rentan  terhadap  penyakit  gizi kurang.  Juga  indikator  demografi  yang meliputi  susunan  dan  pola  kegiatan penduduk,  seperti  peningkatan  jumlah penduduk,  tingkat  urbanisasi,  jumlah anggota  keluarga,  serta  jarak  kelahiran (Murniati., 2012).
Pendekatan  yang  juga  dilakukan dengan  prespektif    kesehatan  yang menekankan  pada  hal  –  hal  yang  dapat berpengaruh  pada  peningkatan  derajad
kesehatan.  Faktor  kesehatan  penting  dapat dipengaruhi oleh usia istri dan jumlah anak yang  hidup.  Umur  merupaka  salah  satu faktor yang mempengaruhi prilaku seseorang dalam pemakaian alat kontrasepsi.  Mereka  yang  berumur  terlalu muda  dan  terlalu  tua  mempunyai  peluang lebih  kecil  untuk  menggunakan  alat kontrasepsi.  Pola  dasar  penggunaan  alat kontrasepsi  yang  rasional  pada  umur  20 sampai  30  tahun  alat  kontrasepsi  yang mempunyai  refersibilitas  yang  tinggi karena  pada  umur  tersebut  PUS  masih berkeinginan  untuk  mempunyai  anak (Ibrahim,  Yuliana  and  Fatmah,  2019). Rendahnya minat memakai alat kontrasepsi pada ibu yang memiliki anak 1 karena  ketakutan  akan    merusak  alat reproduksinya. Dukungan suamipun rendah,  karena  merasa  tidak  nyaman  saat berhubungan.  Ibu  dengan  paritas  1 biasanya  juga  menghawatirkan  tentang kesuburannya,  ketakutan  jika  setelah melepas  alat  kontrasepsi  lama  kembali kesuburannya. Penyakit infeksi dan keputihan yang ditimbulkan setelah penggunaan  alat  kontrasepsi  merupakan salah  satu  faktor  yang  menyebabkan  ibu tidak  menggunakannya.  Sementara  pada akseptor  yang  memiliki  anak  lebih  dari  3 dengan  usia  di  atas  35  tahun  menganggap bahwa  menggunakan  alat  kontrasepsi terlalu  lama  akan  menyulitkan  pada  saat pencabutan (Ibrahim, Yuliana and Fatmah, 2019).

## KESIMPULAN
Pada  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat yang telah dilakukan, memiliki dampak  yang  positif  terhadap  perubahan pemahaman  peserta,  yang  dibuktikan peningkatan  hasil posttest .  Namun  masih terdapat  perserta  yang  mungkin  memiliki pemahaman masih kurang tentang berbagai
prespektif  program  keluarga  berencana. Sangat  diharapkan  agar  kader  dan  bidan desa dapat menindaklanjuti kegiatan untuk meningkatkan pemahaman dengan melakukan  konseling.  Selain  itu,  dapat menfasilitasi peserta untuk menajdi akseptor keluarga berencana.

## DAFTAR PUSTAKA
Dompas,  R.,  Kusmiyati  and  Anita,  L.
(2014). Faktor - faktor yang
berhubungan dengan pemilihan kontrasepsi  Pasangan  Usia  Subur  di Puskesmas Damau Kabupaten
Talaud, Jurnal  Ilmiah  Bidan ,  2(1), pp. 27–32.
Ibrahim, W. ., Yuliana, M. and Fatmah, Z.
(2019).  Hubungan  Usia,  Pendidikan Dan  Paritas  Dengan  Penggunaan
AKDR  Di  Puskesmas  Doloduo Kabupaten  Bolaang  Mongondow, Akademika  Jurnal  Ilmiah  UMGo , 8(1), pp. 36–41.
Kemenkes  RI  (2013). Infodatin ;Situasi dan  Analisis  Keluarga  Berencana .
Jakarta.
Kemenkes  RI  (2018) Riset  Kesehatan
Dasar . Jakarta.
Murniati.  (2012).  Faktor-Faktor  Yang Mempengaruhi Motivasi Pria Melakukan Vasektomi Di
Kecamatan  Ngrampal  Kabupaten
Sragen, Jurnal Riset Keperawatan .

## Profil Kesehatan Puskemas Cancar Tahun
2019 .
Septalia,  R.  and  Nunik,  P.  (2016).  Faktor yang Memengaruhi Pemilihan Metode Kontrasepsi’, Jurnal Biometrika dan Kependudukan , 5(2), pp. 91–98.
Stephenson,  R.,  Beke  and  Tshibangu,  D.
(2008).Community and Health
Facility  Influence  On  Contraceptive Method  Choice  in  the  Eastern  Cape,
South  Africa, International  Family Planning Perspectives , 34(2).
Trismiati (2014). Perbedaan Tingkat Kecemasan  Antara  Pria  Dan  Wanita
Akseptor  Kontrasespi  Mantap  Di RSUP  Dr.  Sardjito  Yogyakarta’,
Jurnal PSYCHE , 1(1).