## Strategi Promosi Kesehatan dalam Menghadapi Dampak Perubahan Iklim bagi Kesehatan Masyarakat: Systematic Literature Review
Health Promotion Strategies in Addressing the Impact of Climate Change on Public Health: Systematic Literature Review
Risa Nur Amalia 1* , Yuanita Windusari 2 , Novrika Sari 3 , Nur Alam Fajar 4 , Anita Rahmiwati 5 12345 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sriwijaya *Korespondensi Penulis : risanuramalia8@gmail.com

## Abstrak
Latar belakang: Perubahan iklim dapat memengaruhi kesehatan masyarakat. Dampak perubahan iklim pada lingkungan diantaranya adalah adanya peningkatan suhu global, perubahan pola cuaca, peningkatan polusi udara yang pada akhirnya dapat berdampak pada kesehatan masyarakat seperti peningkatan penyakit menular dan penyakit tidak menular serta gangguan kesehatan mental. Untuk menangani masalah ini, sangat diperlukan strategi pemantauan dan respons kesehatan masyarakat. Strategi promosi kesehatan dan komunikasi yang efektif memiliki peran penting karena promosi kesehatan dapat meningkatkan pemahaman dan kesejahteraan masyarakat secara keseluruhan. Tujuan: mengetahui bagaimana dampak perubahan iklim terhadap kesehatan masyarakat serta bagaimana strategi promosi kesehatan yang efektif dalam menghadapi dampak perubahan iklim bagi kesehatan masyarakat.
Metode: Database yang digunakan dalam systematic literature review ini adalah ebscohost, google scholar, pubmed dan sciencedirect , yang dipublikasi dari tahun 2019-2023. Systematic review ini menggunakan 9 artikel yang sesuai dengan kriteria inklusi dan sesuai relevansi. Hasil: Dari 9 artikel terpilih menunjukkan bahwa perlu adanya strategi komunikasi yang efektif dalam menghadapi dampak perubahan iklim pada kesehatan masyarakat.
Kesimpulan: Strategi promosi kesehatan memainkan peran kunci dalam mengurangi dampak perubahan iklim pada kesehatan masyarakat dengan  meningkatkan  literasi  kesehatan,  keterlibatan  komunitas,  advokasi,  peran  profesional  kesehatan  sebagai  sumber  informasi terpercaya,  dan  kampanye komunikasi yang  efektif.  Diperlukan  evaluasi  jangka  panjang  untuk  memahami  efektivitas dari  penggunaan strategi promosi kesehatan dalam konteks perubahan iklim dan kesehatan masyarakat.
Kata Kunci: Promosi Kesehatan; Perubahan Iklim; Kesehatan Masyarakat

## Abstract
Introduction: Climate change can affect public health. The impacts of climate change on the environment include an increase in global temperatures, changes in weather patterns, an increase in air pollution which in the end can have an impact on public health such as an increase in infectious and non-communicable diseases as well as mental health disorders. To address this problem, public health monitoring and response strategies are urgently needed. Effective health promotion and communication strategies have an important role because health promotion can improve understanding and overall well-being of society.
Objective: to find out the impact of climate change on public health and what effective health promotion strategies are in dealing with the impact of climate change on public health.
Method: The databases used in this systematic literature review are ebscohost, google scholar, pubmed and sciencedirect, which were published from 2019-2023. This systematic review used 9 articles that met the inclusion criteria and according to relevance. Results: The 9 selected articles show that there is a need for effective communication strategies in dealing with the impact of climate change on public health.
Conclusion: Health promotion strategies play a key role in reducing the impact of climate change on public health by increasing health literacy, community involvement, advocacy, the role of health professionals as trusted sources of information, and effective communication campaigns. Long-term evaluations are needed to understand the effectiveness of using health promotion strategies in the context of climate change and public health.
Keywords: Health Promotion; Climate Change; Public Health

## ISSN 2597– 6052
DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v7i1.4346

## MPPKI Media Publikasi Promosi KesehatanIndonesia The Indonesian Journal of Health Promotion
Review Articles
Open Access

## MPPKI (Januari, 2024) Vol. 7. No. 1

## PENDAHULUAN
Dampak  perubahan  iklim  terhadap  kesehatan  masyarakat  menjadi  semakin  nyata  dan  signifikan.  Adanya perubahan  iklim  dapat  memperparah  kerentanan  lokal  yang  sudah  ada  seiring  dengan  adanya  peningkatan perdagangan  dan  perjalanan  secara  global  yang  memfasilitasi  kedatangan  dan  penyebaran  patogen  baru,  vektor penyakit,  dan  spesies  reservoir.  Oleh  karena  itu,  strategi  pemantauan  dianggap  sebagai  cara  untuk  memberikan respons kesehatan masyarakat yang efektif (1). Perubahan iklim memiliki dampak yang signifikan pada kesehatan masyarakat,  termasuk  peningkatan  suhu,  kekeringan,  banjir,  dan  peristiwa  cuaca  ekstrem  lainnya.  Dampak  ini meningkatkan paparan terhadap panas, penyebaran patogen dan hama baru, serta memberi  tantangan pada sistem infrastruktur kesehatan. Dampak kesehatan ini melibatkan sejumlah aspek, termasuk penyakit menular dan penyakit tidak menular, kesehatan lingkungan, dan kapasitas layanan kesehatan (2). Secara umum perubahan iklim memiliki dampak langsung dan tidak langsung pada kesehatan manusia, yang berinteraksi dengan faktor-faktor lain seperti kemiskinan dan rasisme struktural yaitu perilaku rasisme yang sudah mengakar pada masyarakat di berbagai bidang kehidupan seperti sosial, kesejahteraan ekonomi, pendidikan dan hukum. Dampak ini mencakup penyakit menular dan  non-menular,  gangguan  kesehatan  mental,  serta  cedera  dan  kematian  yang  terkait  dengan  cuaca  ekstrem(3). Polusi udara juga semakin memburuk, yang berkontribusi terhadap masalah pernapasan dan penyakit kardiovaskular. Perubahan  pola  curah  hujan  berpotensi  menyebabkan  banjir  dan  penyakit  yang  ditularkan  melalui  air,  membuat masyarakat terancam dan meningkatkan bahaya infeksi dari air yang terkontaminasi. Selain itu, karena perubahan habitat dapat membuat manusia lebih dekat dengan vektor pembawa penyakit seperti nyamuk dan kutu, perubahan iklim berpotensi mengganggu ekosistem dan berkontribusi pada penyebaran penyakit menular (4) Perubahan iklim adalah darurat kesehatan global yang sedang berlangsung yang meningkatkan risiko kesehatan bagi populasi yang paling rentan, terutama di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah. Oleh karena itu, diperlukan kebijakan yang mendukung dan lingkungan yang mendukung mobilitas manusia dari daerah yang lebih rentan ke daerah yang kurang rentan terhadap dampak dari perubahan iklim tersebut(5). Karena hubungan yang kompleks antara perubahan iklim  dan  kesehatan  manusia,  sangat  penting  untuk  menyelesaikan  masalah  global  ini  untuk  melindungi kesejahteraan generasi sekarang dan yang akan datang. Perubahan iklim juga mempengaruhi kesehatan masyarakat dengan meningkatkan polusi udara, yang berdampak pada penyakit pernapasan. Selain itu, diperkirakan perubahan iklim  akan  menyebabkan  gangguan  masyarakat  yang  lebih  parah  dan  peningkatan  ketidaksetaraan,  yang  pada gilirannya menyebabkan kemiskinan, migrasi penduduk, dan kesehatan yang lebih buruk(6).
Adanya dampak perubahan iklim yang signifikan pada kesehatan menjadikan upaya kesehatan masyarakat sangat mendesak diperlukan untuk mengatasi mitigasi dan adaptasi dari dampak perubahan iklim. Upaya ini harus mencakup  peningkatan pengetahuan  dan  kemampuan  masyarakat.  Komitmen  secara  nasional  terhadap  agenda kebijakan iklim dan kesehatan sangat dibutuhkan untuk melindungi kesehatan manusia dan lingkungan dari dampak perubahan iklim saat ini dan di masa depan. Hal ini diperlukan untuk memastikan bahwa lingkungan dan ekosistem yang penting bagi pangan, serat, keanekaragaman hayati, udara dan air bersih, tetap aman, layak huni dan mampu memberikan  masa  depan  yang  berkelanjutan  bagi  semua  orang  (7).  Banyak  cara  dalam  mengatasi  dampak  dari perubahan  iklim,  diantaranya  dengan  menggunakan  model-model  promosi  kesehatan  sosial-ekologi  untuk  dapat meningkatkan  pemahaman  mengenai  faktor-faktor  yang  saling  terkait  yang  berdampak  pada  kesehatan  dan kesejahteraan  di  tingkat  individu  dan  masyarakat(8).  Untuk  mengatasi  dampak  perubahan  iklim  pada  kesehatan masyarakat,  diperlukan  kesadaran,  advokasi,  pendidikan,  dan  intervensi  pada komunitas.  Komunikasi  dan keterlibatan komunitas juga memiliki peran yang sangat penting, dan perubahan iklim harus dimasukkan ke dalam kebijakan  dan  praktik  kesehatan  masyarakat(9).  Strategi  komunikasi  merupakan  hal  yang  penting  dalam menyampaikan informasi tentang  perubahan iklim  dan  dampaknya  pada  kesehatan.  Pemahaman  dan  komunikasi efektif terkait dampak kesehatan perubahan iklim memainkan peran penting dalam strategi promosi kesehatan(10). Promosi kesehatan penting dalam lingkungan masyarakat karena membantu menyebarkan rekomendasi yang akan meningkatkan  kesehatan  fisik  dan  mental  masyarakat  secara  keseluruhan.  Peran  praktisi  kesehatan  dalam mempromosikan pemberdayaan masyarakat juga menjadi salah satu bagian penting(11).
Studi  ini  bertujuan  sebagai  salah  satu  dari  serangkaian  ulasan  yang  dibuat  untuk  mengetahui  bagaimana dampak perubahan iklim terhadap kesehatan masyarakat serta bagaimana strategi promosi kesehatan yang efektif dalam menghadapi dampak perubahan iklim bagi kesehatan masyarakat.

## METODE
Artikel ini disusun dengan design Systematic Literature Review dengan pendekatan Preferred Reporting Items for Systematic Reviews (PRISMA). Data yang menjadi acuan dari penelitian kali ini berasal dari publikasi ilmiah internasional  dalam database Ebscohost,  Google  Scholar,  PubMed,  dan  ScienceDirect.  Adapun  kriteria  yang ditetapkan  pada  penelitian  ini  menggunakan  metode  PICO.  P  ( Population  and  their  problem ):  masyarakat  yang terkena dampak perubahan iklim; I ( Intervention ): Program Promosi Kesehatan; C ( Comparison ): Program selain promosi  kesehatan;  O  ( Outcome ):  Hasil  yang  akan  diukur  mencakup:  dampak  perubahan  iklim  pada  kesehatan

## MPPKI (Januari, 2024) Vol. 7. No. 1
masyarakat, strategi promosi kesehatan dalam menghadapi dampak perubahan iklim terhadap kesehatan masyarakat dan  efektivitas  dari  Strategi  promosi  kesehatan  dalam  mengurangi  dampak  perubahan  iklim  terhadap  kesehatan masyarakat; S ( Study type ): semua studi.
Pencarian data menggunakan kata kunci health promotion AND climate change AND public health . Data yang didapat sebanyak 4.218. dengan data sebanyak ini peneliti melakukan filter data hasil temuan yang sesuai dengan kriteria inklusi dan relevansi penelitian. Artikel dengan kurun waktu 5 tahun yang dimulai dari tahun 2019-2023. Proses pencarian artikel dapat secara ringkas dilihat melalui bagan PRISMA yang tertera pada gambar 1 berikut.

## Gambar 1. PRISMA flow diagram
Pada gambar  di atas menunjukkan tahapan-tahapan yang di gunakan saat mencari referensi artikel sebagai acuan penulisan. Pada database ebscohost di dapat data sebanyak 101 dengan kata kunci health promotion AND climate  change AND public  health sebelum  dilakukan  pemfilteran. Database google  scholar  dengan  kata  kunci “promosi  kesehatan”  dan  “pemberdayaan”  dan  “advokasi  atau  dukungan  sosial”  dan  “perubahan  iklim”  dan “kesehatan masyarakat” ditemukan sebanyak 2.600 data. Lalu pada data base PubMed menggunakan kata kunci” health  promotion ”  AND  “climate  change”  AND  “public  health”  ada  sebanyak  239  dokumen.  Untuk database ScienceDirect yang kata kuncinya sebagai berikut: “ health promotion ” AND “ climate change ” AND “ public health ” menyajikan hasil sebanyak 1.278 dokumen. Hal ini kemudian dilakukan screening kembali terhadap kesamaan judul, artikel yang full text serta sesuai dengan kriteria inklusi yaitu periode terbit pada 1 Oktober 2019 – 1 Oktober 2023, artikel  berbahasa  Indonesia  &  bahasa  inggris  serta  sesuai  kriteria  kelayakan  berdasarkan  pertanyaan  penelitian, hingga akhirnya didapatkan sebanyak 9 artikel yang dapat digunakan sebagai acuan penulisan artikel ini.

## HASIL
Hasil dari penelitian ini didapatkan 9 artikel yang relevan dan eligibel sesuai PICO. Artikel-artikel  terpilih tersebut sebagai berikut:

## ID EN TIFI
C A TION SC R EE N IN
G
EL IG IB ILL ITY
Ebscohost (n=101) Google Scholar (n=2.600) PubMed (n=239) ScienceDirect (n=1.278) Total (n=4.218) Artikel yang diidentifikasi:
ebscohost (n=24), Google Scholar (n=1.700), PubMed (n=157), SciceDirect (n=801)
Artikel yang didapat: ebscohost (n=14), Google Scholar (n=5) PubMed (n=90) ScienceDirect (n=154)
Artikel yang dianalisis (n=9)
Artikel yang yang memiliki kesamaan judul
(duplikat) dan tidak Full Text
Artikel yang tidak sesuai dengan kriterial inklusi. Periode terbit: 1 Oktober 2019 – 1 Oktober 2023 Bahasa Indonesia & Bahasa Inggris
Artikel yang sesuai kriteria kelayakan berdasarkan pertanyaan penelitian

## MPPKI (Januari, 2024) Vol. 7. No. 1
Tabel 1. Hasil penelitian terkait strategi promosi kesehatan dalam menghadapi dampak perubahan iklim bagi kesehatan
masyarakat No Judul Penulis Pertama Tahun Hasil 1 Climate Change Prevention through Community Actions and Empowerment: A Scoping Review (1) Maria João Salvador Costa 2022 Komunitas  lokal  dan  pemerintah  daerah  dapat  beradaptasi dengan  perubahan  iklim  dan  berkolaborasi  dalam  upaya penanggulangan.  Penelitian  ini  menyoroti  berbagai  jenis tindakan  yang  dipimpin  oleh  masyarakat  dalam  pencegahan perubahan  iklim  dan  peran  berbagai  pemangku  kepentingan dalam tindakan tersebut.
2 Adapting to Climate Change: Leveraging Systems-Focused Multidisciplinary Research to Promote
Resilience (2) Sara M. Amolegbe 2022 Adanya  hubungan  antara  paparan  bahan  kimia  berbahaya  dan kelahiran  prematur  di  Puerto  Rico,  serta  dampak  Badai  Maria pada  kesehatan  masyarakat  di  Puerto  Rico.  Penelitian  ini  juga menunjukkan  manfaat  melibatkan  ilmuwan  komunitas  dalam pengumpulan data untuk memahami dampak banjir.
3 Reimagining the Role of Health Departments and Their Partners in Addressing Climate Change: Revising the Building
Resilience against Climate Effects (BRACE) Framework (3) Stephenie C. Lemon 2023 Perlunya merevisi Kerangka Kerja Building Resilience against Climate  Effects  (BRACE)  untuk  memungkinkan  departemen kesehatan  masyarakat  mengatasi  dampak  perubahan  iklim dengan  fokus  pada  kesetaraan  kesehatan,  mitigasi  gas  rumah kaca,  dan  alat  dukungan  implementasi.  Perlunya  keterlibatan masyarakat dan integrasi pertimbangan perubahan iklim dalam kebijakan dan praktik kesehatan masyarakat.
4 Primary health care and the climate crisis (6) Sowmya Kadandale 2020 Adanya keterkaitan kuat antara perubahan iklim dan kesehatan manusia,  termasuk  dampaknya  pada  penyakit  pernapasan, ketidaksetaraan,  dan  kelompok  rentan.  Perlunya  adaptasi  dan peningkatan  perawatan  kesehatan  primer  untuk  melawan masalah  ini  serta  upaya  negara-negara  berpenghasilan  tinggi dalam mengurangi polusi karbon.
5 Climate Change, Public Health, Health Policy, and Nurses Training (5) Orlando O. Harris 2022 Pentingnya  pendekatan  multisektoral  dan  komprehensif  dalam menghadapi  dampak  perubahan  iklim  pada  kesehatan masyarakat serta mengatasi masalah kesehatan yang timbul.
6 Ten Lessons for Good Practice for the INHERIT Triple Win: Health, Equity, and
Environmental Sustainability (9) Ruth Bell 2019 Perubahan perilaku yang dapat diaktifkan dan didukung untuk mengatasi  perubahan  iklim,  kerusakan  ekosistem,  dan ketidaksetaraan  sosial  dan  kesehatan.  Praktik  terbaik  dalam mengubah  konteks  untuk  memodifikasi  perilaku,  dengan dampak positif dan manfaat sosial yang melebihi biaya.
7 Advocating for health and climate (12) Jen Iris Allan 2022 Advokasi  kesehatan  terhadap  perubahan  iklim  berperan  dalam meningkatkan  kesadaran,  mempengaruhi  kebijakan,  dan membangun dukungan publik untuk tindakan iklim.
8 Developing and implementing a targeted health-focused climate communications
campaign in Ontario #MakeItBetter (10) Melanie Sanderson 2020 Keberhasilan kampanye #MakeItBetter dalam hal jangkauan dan keterlibatan  mitra  kesehatan  masyarakat  serta  liputan  media. Kampanye  berhasil  menarik  perhatian  audiens  target  dengan mengaitkan  isu  perubahan  iklim  dengan  kesehatan  anak-anak dan menjangkau audiens linguistik yang beragam.
9 Evidence-based communication on climate change and health: Testing videos, text, and maps on climate change and Lyme disease in
Manitoba, Canada (13) Laura Cameron 2021 Respons  partisipan  terhadap  materi  komunikasi  iklim  berbasis bukti.  Materi  video  dianggap  paling  efektif,  dan  respons partisipan  dipengaruhi  oleh  keyakinan,  nilai  budaya,  dan pemahaman sebelumnya.

## PEMBAHASAN Dampak Perubahan Iklim terhadap Kesehatan Masyarakat
Perubahan  iklim  memiliki  dampak  signifikan  pada  kesehatan  masyarakat  dengan  meningkatnya  risiko penularan  penyakit.  Perubahan  iklim  mendorong  penyebaran  patogen  dan  vektor  penyakit  baru,  seperti  yang ditunjukkan oleh gelombang panas, badai, dan banjir. Ini meningkatkan risiko bagi masyarakat perkotaan, yang saat ini  menghadapi  masalah  seperti  resistensi  antimikroba  dan  peningkatan  penyakit  menular.  Peningkatan  risiko penularan penyakit ini menuntut respons kesehatan masyarakat yang efektif sebagai upaya mitigasi.(1). Selain risiko penyakit menular, perubahan iklim juga mengubah lingkungan dan menyebabkan dampak kesehatan kronis terkait iklim. Perubahan iklim meningkatkan paparan terhadap panas, hama, dan patogen baru. Hal tersebut berkontribusi pada gangguan kesehatan kronis seperti penyakit pernapasan, kardiovaskular, dan penyakit terkait panas. Selain itu, perubahan iklim juga mengubah bioavailabilitas dan toksisitas zat berbahaya, mempengaruhi paparan zat berbahaya bagi manusia(2).
Perubahan  iklim  juga  memiliki  dampak  sosial  dan  ekonomi  yang  signifikan  pada  kesehatan  masyarakat. Perubahan  iklim  meningkatkan  ketidaksetaraan  kesehatan  dengan  dampak  seperti  peningkatan  penyakit  yang ditularkan  melalui  makanan,  gangguan  kesehatan  mental,  dan  cedera  yang  terkait  dengan  cuaca  ekstrem.  Biaya ekonomi  perubahan  iklim  sangat  besar,  termasuk  biaya  kesehatan  domestik  dan  perawatan  rumah  sakit,  yang mempengaruhi  kesehatan  masyarakat  secara  signifikan.  Hal  tersbut  kembali  menggarisbawahi  perlunya  respons kesehatan masyarakat yang efektif dalam mengatasi dampak sosial dan ekonomi dari perubahan iklim(3). Dampak perubahan  iklim  tidak  merata,  dan  ada  ketidaksetaraan  dalam  keterpaparan  terutama  pada  kelompok  masyarakat rentan.  Perubahan  iklim  akan  memperburuk  ketidaksetaraan  kesehatan  berbasis  gender  dan  memengaruhi  orang miskin, kelompok minoritas dan etnis, serta kelompok rentan lainnya. Krisis iklim memiliki konsekuensi serius bagi kelompok ini. Hal tersebut menuntut respons kesehatan masyarakat yang mempertimbangkan ketidaksetaraan dalam keterpaparan  dan  dampak  perubahan  iklim(6).  Perubahan  iklim  dianggap  sebagai  darurat  kesehatan  global  yang sedang berlangsung karena kecepatannya yang meningkat dan dampak negatif yang ditimbulkannya pada kesehatan masyarakat.  Selain  itu,  negara-negara  berpenghasilan  rendah  dan  menengah  adalah  tempat  yang  paling  rentan terhadap  perubahan  iklim.  Untuk  mengurangi  dampak  perubahan  iklim  pada  kesehatan  masyarakat,  diperlukan strategi yang  tepat dan perencanaan kebijakan lingkungan yang mendukung, termasuk perawatan kesehatan yang siap  untuk  mengatasi  dampak  perubahan  iklim  dan  mobilitas  manusia  yang  adaptif.(5).  Sangat  penting  untuk meningkatkan  kesadaran  publik  tentang  dampak  perubahan  iklim  pada  kesehatan  masyarakat.  Upaya  kesehatan masyarakat yang mendesak diperlukan untuk mengatasi masalah kesehatan yang terkait dengan perubahan iklim, seperti penyakit Lyme dan penyakit terkait panas lainnya. Komunikasi efektif tentang perubahan iklim dan kesehatan harus ditujukan kepada berbagai demografi agar respons masyarakat dapat meningkat(10).

## Strategi Promosi Kesehatan dalam Menghadapi Dampak Perubahan Iklim bagi Kesehatan Masyarakat
Menurut  Green  (1984  )  Promosi  Kesehatan  adalah  segala  bentuk  kombinasi  pendidikan  kesehatan  dan intervensi  yang  terkait  dengan  ekonomi,  politik  dan  organisasi  yang  dirancang  untuk  memudahkan  perubahan perilaku dan lingkungan yang kondusif bagi lingkungan. Berdasarkan keputusan WHO tahun 1994, strategi promosi kesehatan  terdiri  dari  tiga hal  yaitu Advocacy (Advokasi), Social  Support (Dukungan  Sosial)  dan Empowerment (Pemberdayaan Masyarakat) (14) selain itu, dalam Piagam Ottawa/ Ottawa Charter (1984) promosi kesehatan dapat dilakukan menggunakan 3 strategi meliputi advokasi ( advocate ), mediasi ( mediate ) dan memampukan ( enable )(15). Literasi kesehatan merupakan bagian penting dari memungkinkan individu dan masyarakat untuk mengambil kontrol atas kesehatan mereka sendiri(1). Meningkatkan literasi kesehatan tentang efek perubahan iklim dan tindakan yang dapat diambil adalah langkah penting dalam menangani masalah perubahan iklim. Ini sesuai dengan konsep strategi advokasi dalam strategi promosi kesehatan, yang mengedepankan penguatan pengetahuan dan kesadaran untuk mempromosikan perilaku kesehatan yang baik.
Keterlibatan  komunitas  adalah  bentuk  pemberdayaan/ empowerment yang  menciptakan  dukungan  sosial. Piagam  Ottawa  menekankan  pentingnya  keterlibatan  komunitas  dalam  proses  pengambilan  keputusan  yang memengaruhi kesehatan mereka(2). Dalam konteks perubahan iklim, melibatkan komunitas dalam penelitian dan berbagi  pengetahuan  memberikan  dorongan  untuk  tindakan  kolektif  dalam  melindungi  kesehatan  di  tengah perubahan iklim. Hal ini sesuai dengan prinsip empowerment yang dianjurkan oleh Piagam Ottawa. Sejalan dengan prinsip empowerment dalam Piagam Ottawa, yang menekankan pentingnya memberdayakan individu dan komunitas untuk mengambil kontrol atas kesehatan mereka(2). Dalam hal ini, memungkinkan komunitas untuk mengumpulkan dan  memahami  data  lingkungan  serta  membuat  rekomendasi  pengurangan  risiko  mereka  sendiri  adalah  bentuk empowerment .

## MPPKI (Januari, 2024) Vol. 7. No. 1
Pengintegrasian  pengetahuan  masyarakat  dan  data  lingkungan  juga  mencerminkan  pendekatan  advokasi WHO. Advokasi melibatkan penyampaian pesan dan informasi yang relevan untuk mengubah kebijakan dan tindakan yang mendukung kesehatan(2) . Dalam hal perubahan iklim, data lingkungan yang dikumpulkan oleh komunitas dapat menjadi dasar untuk advokasi guna mengubah praktik dan kebijakan yang lebih berkelanjutan. Menggunakan kerangka  kerja  BRACE  untuk  mengidentifikasi  dampak  perubahan  iklim  dan  mengembangkan  rencana  adaptasi adalah  langkah  proaktif  yang  mencerminkan  advokasi  WHO(3).  Kerangka  kerja  BRACE  dirancang  untuk mendukung  departemen  kesehatan  masyarakat  dalam  merespons  dampak  kesehatan  dari  perubahan  iklim.  Ini memungkinkan  advokasi  untuk  mengidentifikasi  dampak  kesehatan  yang  paling  mengkhawatirkan  dan mengembangkan intervensi yang sesuai. Keterlibatan masyarakat dalam pengumpulan data dan perencanaan adaptasi sesuai dengan prinsip empowerment dalam Piagam Ottawa(3). Dalam hal perubahan iklim, keterlibatan komunitas dalam  proses  ini  memberikan  mereka  kontrol  atas  tindakan  yang  dilakukan  untuk  melindungi  kesehatan mereka sendiri, yang merupakan aspek penting dari empowerment .
Menggunakan  profesional  kesehatan  sebagai  komunikan  pesan  kesehatan  yang  dipercaya  adalah  strategi promosi kesehatan yang sesuai dengan advokasi WHO(12). Profesional kesehatan yang dapat memberikan informasi kredibel  tentang  dampak  perubahan  iklim  pada  kesehatan  dapat  mempengaruhi  sikap  publik  dan  mendukung tindakan kolektif. Ini mencerminkan konsep advokasi WHO, yang berfokus pada penyediaan informasi yang dapat memengaruhi tindakan dan kebijakan. Selain itu, pengaruh profesional kesehatan dan komunikasi pesan kesehatan yang relevan dengan perubahan iklim adalah bentuk empowerment dan dukungan sosial yang sesuai dengan prinsip- prinsip  Piagam  Ottawa(12).  Mendorong  sikap  dan  perilaku  yang  sejalan  dengan  kesehatan  dan  lingkungan memungkinkan  individu  dan  komunitas  untuk  berpartisipasi  aktif  dalam  melindungi  kesehatan  mereka  dan merespons perubahan iklim.

## Efektivitas Strategi Promosi Kesehatan dalam Menghadapi Dampak Perubahan Iklim terhadap Kesehatan Masyarakat
Dari analisis berbagai sumber yang telah dibahas, kita dapat menyimpulkan bahwa Strategi promosi kesehatan memainkan peran penting dalam mengurangi dampak perubahan iklim terhadap kesehatan masyarakat. Berbagai strategi tersebut dapat dikaitkan dengan konsep-konsep advokasi, empowerment , dan dukungan sosial sesuai dengan kerangka kerja WHO dan Piagam Ottawa.
Dalam  hal  ini,  Strategi  promosi  kesehatan  seperti  penggunaan  kampanye  komunikasi  (# MakeItBetter ), advokasi  kesehatan,  dan  melibatkan  profesional  kesehatan  yang  dipercaya  dalam  mengkomunikasikan  pesan kesehatan yang relevan terbukti efektif dalam meningkatkan kesadaran dan dukungan publik untuk tindakan iklim. Strategi  seperti  pembentukan  kebijakan  yang  mendukung  kesehatan,  seperti  dalam  kasus UrbanCyclers ,  juga membuktikan efektivitasnya dalam mengubah infrastruktur dan perilaku masyarakat, menciptakan dampak positif yang dapat mengurangi risiko perubahan iklim terhadap kesehatan(12)(10)(2)(9)
Namun,  beberapa  strategi  mungkin  menghadapi  tantangan  dan  hambatan  dalam  implementasinya,  seperti kendala waktu dalam kampanye komunikasi atau kompleksitas dalam membangun kelompok advokasi yang koheren. Oleh  karena  itu,  evaluasi  jangka  panjang  diperlukan  untuk  memahami  efektivitas  penuh  dari  Strategi  promosi kesehatan  dalam  mengurangi  dampak  perubahan  iklim  terhadap  kesehatan  masyarakat.  Kesimpulannya,  Strategi promosi kesehatan dapat berperan sebagai alat yang efektif dalam melindungi kesehatan masyarakat dari perubahan iklim dengan pendekatan advokasi, empowerment, dan dukungan sosial.

## KESIMPULAN
Penelitian ini menyimpulkan bahwa strategi promosi kesehatan memiliki peran penting dalam mengurangi dampak  perubahan  iklim  terhadap  kesehatan  masyarakat.  Dampak  perubahan  iklim  mencakup  risiko  penularan penyakit, gangguan kesehatan kronis, dan dampak sosial ekonomi yang signifikan. Untuk menghadapi tantangan ini, berbagai  Strategi  promosi  kesehatan  seperti  literasi  kesehatan,  keterlibatan  komunitas,  advokasi  kesehatan, penggunaan profesional kesehatan sebagai sumber informasi kredibel, dan kampanye komunikasi efektif.
Dalam konteks perubahan iklim, meningkatkan literasi kesehatan dan kesadaran tentang dampak perubahan iklim serta tindakan yang dapat diambil adalah langkah penting. Keterlibatan komunitas dalam proses pengumpulan data, perencanaan adaptasi, dan advokasi memberikan dukungan sosial dan memungkinkan individu dan komunitas untuk mengambil kontrol atas kesehatan mereka. Penggunaan tenaga kesehatan profesional sebagai pemberi pesan kesehatan  yang  dipercaya  disertai  komunikasi  efektif  kepada  beragam  audiens  juga  berperan  penting  dalam meningkatkan kesadaran dan dukungan publik untuk turut berperan dalam mengurangi dampak perubahan iklim bagi kesehatan masyarakat.
Hasil dari penelitian ini juga menunjukkan bahwa Strategi promosi kesehatan dapat berhasil dalam mengubah perilaku masyarakat dan memengaruhi kebijakan yang mendukung kesehatan di tengah perubahan iklim. Meskipun beberapa strategi mungkin menghadapi kendala dan hambatan, evaluasi jangka panjang diperlukan untuk memahami

## MPPKI (Januari, 2024) Vol. 7. No. 1
efektivitas  penuh  dari  strategi  promosi  kesehatan  dalam  konteks  perubahan  iklim  dan  kesehatan  masyarakat. Kesimpulannya, strategi promosi kesehatan dapat menjadi alat yang efektif dalam melindungi kesehatan masyarakat dari perubahan iklim dengan pendekatan advokasi, pemberdayaan, dan dukungan sosial sesuai dengan kerangka kerja WHO dan Piagam Ottawa.

## SARAN
Penelitian  ini  merekomendasikan  kepada  pemerintah  dan  organisasi  kesehatan  untuk  fokus  pada  strategi promosi  kesehatan  dalam mengatasi  dampak  perubahan iklim terhadap  kesehatan masyarakat.  Hal ini mencakup meningkatkan  literasi  kesehatan  masyarakat  tentang  perubahan  iklim,  melibatkan  komunitas,  dan  menggunakan tenaga kesehatan profesional sebagai sumber informasi yang kredibel. Kolaborasi aktif antara berbagai pihak juga sangat  diperlukan.  Keberlanjutan  program  promosi  kesehatan  harus  diutamakan  untuk  melindungi  kesehatan masyarakat dari dampak perubahan iklim yang semakin nyata. Melalui strategi promosi kesehatan diharapkan dapat memitigasi dampak perubahan iklim bagi kesehatan masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Salvador Costa MJ, Leitão A, Silva R, Monteiro V, Melo P. Climate Change Prevention through Community Actions and Empowerment: A Scoping Review. Vol. 19, International Journal of Environmental Research and Public Health. MDPI; 2022.
2. Haynes EN, Tchounwou PB, Amolegbe SM, Lopez AR, Velasco ML, Carlin DJ, et al. Adapting to Climate Change: Leveraging Systems-Focused Multidisciplinary Research to Promote Resilience. Res Public Health [Internet]. 2022;19:14674. Available from: https://doi.org/10.3390/ijerph
3. Lemon SC, Joseph HA, Williams S, Brown C, Aytur S, Catalano K, et al. Reimagining the Role of Health Departments and Their Partners in Addressing Climate Change: Revising the Building Resilience against Climate Effects (BRACE) Framework. Int J Environ Res Public Health. 2023 Aug 1;20(15).
4. Cohen S, Bush E, Zhang X, Gillet N, Bonsal B, Derksen C, et al. Synthesis of Findings for Canada’s Regions; Chapter 8 in Canada’s Changing Climate Report. 2019.
5. Harris OO, Bialous SA, Muench U, Chapman S, Dawson-Rose C. Climate Change, Public Health, Health Policy,  and  Nurses  Training.  Vol.  112,  American  Journal  of  Public  Health.  American  Public  Health Association Inc.; 2022. p. S321–7.
6. Kadandale S, Marten R, Dalglish SL, Rajan D, Hipgrave DB. Primary health care and the climate crisis. Vol. 98, Bulletin of the World Health Organization. World Health Organization; 2020. p. 818–20.
7. O’Kane G. Climate change and rural health. Aust J Rural Health. 2020 Apr 1;28(2):186.
8. Marcus  H,  Hanna  L,  Tait  P,  Stone  S,  Wannous  C.  Climate  change  and  the  public  health  imperative  for supporting migration as adaptation. J Migr Health. 2023 Jan 1;7.
9. Bell R, Khan M, Romeo-Velilla M, Stegeman I, Godfrey A, Taylor T, et al. Ten lessons for good practice for the INHERIT triple win: Health, equity, and environmental sustainability. Int J Environ Res Public Health. 2019 Nov 2;16(22).
10. Sanderson  M,  Doyle  H,  Walsh  P.  Developing  and  implementing  a  targeted  health-focused  climate communications  campaign  in  Ontario-#MakeItBetter.  Canadian  Journal  of  Public  Health  [Internet]. 1997;111:869–75. Available from: https://doi.org/10.17269/s41997-020-00352-z
11. Salvador Costa MJ, Leitão A, Silva R, Monteiro V, Melo P. Climate Change Prevention through Community Actions and Empowerment: A Scoping Review. Vol. 19, International Journal of Environmental Research and Public Health. MDPI; 2022.
12. Allan JI. Advocating for health and climate. Vol. 101, Bulletin of the World Health Organization. World Health Organization; 2023. p. 158–60.
13. Cameron L, Rocque R, Penner K, Mauro I. Evidence-based communication on climate change and health: Testing videos, text, and maps on climate change and Lyme disease in Manitoba, Canada. PLoS One. 2021 Jun 1;16(6 June).
14. Rachmawati R. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Malang: Wineka Media; 2019. 1–52 p.
15. Nurmala I,  Rahman  F,  Nugroho  A,  Erlyani  N,  Laily  N,  Anhar  VY.  Promosi  Kesehatan.  Surabaya:  Pusat Penerbitan dan Percetakan Universitas Airlangga (AUP); 2018. 1–112 p.