Jurnal Kesmas Asclepius Volume 2, Nomor 2, Desember 2020 e-ISSN: 2684-8287 p-ISSN: 2656-8926 DOI: https://doi.org/10.31539/jka.v2i2.1470

## HIGH RISK BEHAVIOUR TERTULAR HIV/AIDS PADA ANAK BUAH KAPAL
Mansur Sididi 1 , Rahman 2 , Yusriani 3
Universitas Muslim Indonesia 1,2,3 yusriani.yusriani@umi.ac.id 3

## ABSTRAK
Tujuan penelitian ini adalah menganalisis faktor yang mempengaruhi high risk behavior tertular  HIV/AIDS  pada  anak  buah  kapal  di  Kota  Makassar.  Jenis  penelitian  yang digunakan  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  rancangan  cross  sectional  study.  Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada pengaruh pengetahuan dan dukungan petugas kesehatan dengan high risk behaviour tertular HIV/AIDS pada Anak Buah Kapal (ABK) di  Pelabuhan  Soekarno-Hatta  karena  para  ABK  sudah  banyak  tahu  tentang  penularan dari  HIV/AIDS  dan  didukung  juga  dari  tingkat  pendidikan  ABK  (p-value  >  0,05). Simpulan, pengetahuan dan peran petugas kesehatan tidak ada pengaruh terhadap high risk behaviour tertular HIV/AIDS pada Anak Buah Kapal.
Kata Kunci: Anak Buah Kapal, Perilaku, Risiko Tinggi

## ABSTRACT
The  purpose  of  this  study  was  to  analyze  the  factors  that  influence  the  high  risk behavior  of  contracting  HIV  /  AIDS  on  ship  crews  in  Makassar  City.  This  type  of research is a quantitative study with a cross sectional study design. The results showed that there was no influence of knowledge and support from health workers with the high risk behavior of contracting HIV / AIDS on ship crew at Soekarno-Hatta Port because crew  members  already  know  a  lot  about  transmission  from  HIV  /  AIDS  and  are  also supported by the education level of ABK (p. value> 0.05). In conclusion, knowledge and the role of health workers had no effect on the high risk behavior of contracting HIV / AIDS among ship crew.
Keywords: Crew, Behavior, High Risk

## PENDAHULUAN
Penyakit Human  Immunodeficiency  Virus (HIV)  merupakan  penyakit  infeksi penyebab  kematian  peringkat  atas  dengan  angka  kematian  ( mortalitas )  dan angka  kejadian  penyakit  ( morbiditas )  yang  tinggi  serta  membutuhkan  diagnosis  dan terapi  yang  cukup  lama  (Padila,  2012;  Najmah,  2016).  HIV  merupakan  virus  yang menyerang  sel  darah putih  ( limfosit )  di  dalam  tubuh  yang  mengakibatkan  turunnya kekebalan  tubuh  manusia sehingga  menyebabkan Aqciured  Immunodeficiency Syndrome (AIDS)  (Kemenkes  RI, 2015).  Penderita  yang  sudah  positif  HIV/AIDS biasanya  disebut  sebagai  ODHA  (Orang dengan  HIV/AIDS).  Sampai  saat  ini  belum ditemukan  vaksin  atau  obat  yang  relatif efektif  untuk  AIDS  sehingga  menimbulkan keresahan  di  dunia  (Widoyono,  2011). Penyakit  HIV/AIDS  ini  merupakan  masalah
kesehatan  masyarakat  yang  serius  di seluruh  dunia  termasuk  Indonesia  (Yulianingsih, 2015; Andri et al., 2020).
WHO  mempublikasikan  data  epidemi  HIV/AIDS  yang  menunjukkan  dari  tahun 1981 hingga 2015 terdapat 36,9 juta orang terinfeksi HIV dan sebanyak 1,2 juta orang meninggal  karena  AIDS  (Pratami,  2016).  Jumlah  kasus  baru  HIV  positif  yang dilaporkan  dari  tahun  ketahun  cenderung  meningkat  dan  pada  tahun  2017  dilaporkan sebanyak  48.300  kasus  (Kemenkes  RI  2018).  Jumlah  kasus  AIDS  terlihat  adanya kecenderungan  peningkatan  penemuan  kasus  baru  sampai  tahun  2013  yang  kemudian cenderung  menurun  pada  tahun  berikutnya.  Penurunan  tersebut  diperkirakan  terjadi karena jumlah pelaporan kasus AIDS dari daerah masih rendah.
Pada tahun 2017 kasus AIDS yang dilaporkan menurun dibandingkan tahun 2016 yaitu sebanyak 9.280. Secara kumulatif, kasus AIDS sampai dengan tahun 2017 sebesar 102.667  kasus  (Kemenkes  RI,  2018).  Dari  tahun  ke  tahun  penderita  HIV/AIDS cenderung meningkat, untuk golongan penderita HIV/AIDS cenderung banyak dari laki- laki dari pada permpuan (Profil Kesehatan Indonesia, 2017)
Berdasarkan data dan informasi profil Kemenkes RI, di Provinsi  Sulawesi Selatan jumlah kasus baru AIDS dan jumlah kasus kumulatif AIDS, tahun 2015 angka penderita AIDS mencapai 180 orang. Tahun 2016 angka penderita AIDS sebanyak 581 orang dan pada tahun 2017 sampai dengan bulan September angka penderita AIDS mencapai 220 orang.  Kasus  kumulatif  angka  kejadian  AIDS  dari  tahun  1987–2017  mencapai  3.079 orang. Jumlah kasus baru HIV dari tahun ke tahun mengalami peningkatan, pada tahun 2015 angka penderita HIV mencapai 700 orang, tahun 2016 angka penderita mencapai 993 dan tahun 2017 angka penderita HIV mencapai 1.089 orang (Kemenkes RI, 2017).
Berdasarkan  data  dari  Dinas  Kesehatan  Kota  Makassar  angka  penderita HIV/AIDS  tahun  2015  sebanyak  665,  tahun  2016  naik  menjadi  773,  lalu  pada  tahun 2017  naik  lagi  sebanyak  1038  HIV  positif,  hingga  juni  2018,  jumlah  penderita  baru pengidap HIV di kota Makassar mencapai 354 orang (Dinas Kesehatan Kota Makassar, 2018).  Berdasarkan  data  dari  Kantor  Kesehatan  Pelabuhan  Kelas  1  Makassar  Anak Buah Kapal yang menderita HIV/AIDS tahun 2016 sebanyak 12 orang, lalu tahun 2017 sebanyak 3 orang dan tahun 2018 sebanyak 3 orang (KKP Kelas 1 Makassar, 2018).
Peningkatan  jumlah  kasus  kejadian  HIV/AIDS  di  dunia  cenderung  disebabkan oleh  perilaku  berisiko  yang  semakin  meningkat  dilakukan  oleh  berbagai  kalangan masyarakat  di  dunia.  Faktor  risiko  epidemiologis  infeksi  HIV  yaitu  perilaku  berisiko tinggi  antara  lain  hubungan  seksual  dengan  pasangan  tanpa  menggunakan  kondom, penguna  narkotika  intravena  terutama  bila  pemakaian  jarum  secara  bersama  tanpa sterilisasi  yang  memadai,  hubungan  seksual  yang  tidak  aman  meliputi  multipartner, pasangan seks individu yang diketahui terinfeksi HIV dan kontak seks peranal, petugas kesehatan  dan  petugas  laboratorium  yang  terpapar  HIV.  Selain  itu  riwayat  infeksi menular  seksual  dan  menerima  transfusi  darah  berulang  tanpa  tes  penapisan,  riwayat perlukaan kulit, tato, tindik atau sirkumsisi dengan alat yang tidak steril juga merupakan faktor risiko terkena infeksi HIV (Husin, 2014).
Penelitian yang dilakukan oleh Sari (2013) menyatakan bahwa kelompok pekerja anak  buah  kapal  memiliki  risiko  terinfeksi  HIV/AIDS  karena  terdapat  46%  anak  buah kapal (ABK) yang membeli seks dalam satu tahun terakhir, 51% mempunyai pasangan lebih dari satu, dan hanya 13% yang konsisten menggunakan kondom. Suryono (2011) mengatakan bahwa Anak buah kapal yang mempunyai pengetahuan kurang berpeluang melakukan perilaku seksual beresiko 6,436 kali (95% CI : 1,431-28,958) dibandingkan anak buah kapal yang mempunyai pengetahuan baik.
Penelitian yang dilakukan Darlis et al., (2019) menunjukkan bahwa ada hubungan penggunaan kondom denagn perilaku berisiko tertular HIV/AIDS pada anak buah kapal. Untuk ABK dalam  melakukan hubungan seksual harus menggunakan kondom  sebagai salah satu brntuk dalam pencegahan risiko tertular HIV/AIDS.
Industri  seks  komersial  yang  umumnya  dekat  dari  pelabuhan  dan  mudah  untuk mendapatkan  WPS  apalagi  tersedianya  fasilitas  cafe,  bar  dan  tempat-tempat  hiburan lainnya, sehingga mendorong anak buah kapal (ABK) untuk singgah. Seperti halnya di Pelabuhan  Soekarno  Hatta  Makassar,  jarak  dermaga  dengan  industri  seks  komersil kurang  lebih  200  meter  dari  tempat  kapal  sandar  yang  memungkinkan  WPS  mudah didapat  dan  kadang-kadang  mereka  naik  ke  atas  kapal  dengan  dalih  menjajakan dagangannya  (WPS  tidak  langsung).  Tujuan  penelitian  ini  adalah  menganalisis  faktor yang  mempengaruhi high  risk  behavior tertular  HIV/AIDS  pada  anak  buah  kapal  di Kota Makassar.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  tergolong  penelitian  kuantitatif  pendekatan cross  sectional  study. Populasi adalah semua anak buah kapal (ABK) yang kapalnya sandar dan atau berlabuh di dermaga Soekarno Hatta selama waktu penelitian. Selama tahun 2018 sebanyak 416 kapal yang berlabuh dengan rata-rata jumlah ABK yang datang dari luar negeri maupun dari  dalam  negeri  yang  masuk  di  Pelabuhan  Soekarno  Hatta  selama  tahun  2018 sebanyak  11.878  orang,  sehingga  perkiraan  populasi  dalam  sebulan  sebanyak  989 orang.  Penentuan  besar  sampel  dapat  dihitung  dengan  menggunakan  rumus  slovin. Penarikan sampel dilakukan dengan metode purposive sampling dengan kriteria semua ABK  yang  kapalnya  sandar  dan  atau  berlabuh  selama  waktu  penelitian  dan  bersedia untuk diwawancarai dimasukkan sebagai subyek penelitian. Sampel diambil secara acak sampai mencapai jumlah yang diinginkan yaitu 285 sampel/ABK.
Pengumpulan  data  dengan  cara  observasi  dan  wawancara  dengan  menggunakan kuesioner. Pengolahan data kuantitatif dengan perangkat lunak statistik dengan tahapan editing, koding, skoring dan entri data. Data kuantitatif kemudian akan dianalisis secara univariat  untuk  melihat  distribusi  frekuensi  karakteristik  ABK, high  risk  behaviour tertular  HIV/AIDS  dan  pengetahuan,  hubungan  rekan  kerja  dan  peran  petugas kesehatan. Analisis bivariat menggunakan uji chi square.

## HASIL PENELITIAN Analisis Univariat
Tabel. 1 Distribusi ABK Berdasarkan Jenis Kapal Jenis Kapal n % Cargo Penumpang Container Roro Tanker 113 81 41
36 14 39,6
28,4 14,4 12,6 4,9 Total 285 100,0
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa distribusi ABK berdasarkan jenis kapal sebagian besar menggunakan jenis cargo yaitu sebanyak 113 kapal (39,6%).
Tabel. 2 Distribusi ABK Berdasarkan Tingkat Pendidikan pada ABK Pendidikan n % SMP SMK/SMA DIPLOMA/AKADEMI S1 11 220
47 7
3,9 77,2 16,5 2,5 Total 285 100,0
Berdasarkan tabel 2 menunjukkan bahwa tingkat pendidikan ABK sebagian besar adalah SMK/SMA sebanyak 220 ABK (77,2%).
Tabel. 3 Distribusi ABK Berdasarkan Status Pernikahan pada ABK Pendidikan N % Kawin Belum Kawin Duda 214 68 3 75,1 23,9 1,1 Total 285 100
Berdasarkan tabel 3 menunjukkan bahwa status pernikahan ABK adalah sebagian besar berstatus kawin yaitu sebanyak 214 (75,1%).
Tabel. 4

## Distribusi Pengetahuan ABK
Pengetahuan N % Baik Cukup 268 17 94 6 Total 285 100
Berdasarkan  tabel  4  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  ABK  terhadap  perilaku berisiko tertular HIV/AIDS sebagian besar adalah baik yaitu sebanyak 268 (94%).
Tabel. 5 Distribusi Peran Petugas Kesehatan terhadap ABK Peran Petugas Kesehatan n % Baik Cukup 260 25 91,2 8,8 Total 285 100
Berdasarkan  tabel  5  menunjukkan  bahwa  peran  petugas  kesehatan  terhadap perilaku berisiko tertular HIV/AIDS sebagian besar baik, yaitu sebanyak 260 (91,2%)
.
Tabel. 6 Distribusi Perilaku Berisiko Tertular HIV/AIDS pada ABK Perilaku Berisiko N % Tidak Berisiko Berisiko 166 119 58,2 41,8 Total 285 100
Berdasarkan  tabel  6  menunjukkan  bahwa  perilaku  berisiko  terhadap  perilaku berisiko tertular HIV/AIDS pada ABK sebagian besar tidak berisiko yaitu sebanyak 166 ABK (58,2%).

## Analisis Bivariat
Tabel. 7 Distribusi Hubungan Pengetahuan dengan Perilaku Berisiko Tertular HIV/AIDS pada ABK Pengetahuan Perilaku Berisiko Total P Value Berisiko Tidak Berisiko n % N % n % Cukup Baik 9 110 52,9 41 8 158 47,1 59 17 268 100 100 0,448 Total 119 41,8 166 58,2 285 100
Berdasarkan  tabel  7  menunjukkan  bahwa  p=0,448  >  0,05  maka  tidak  ada hubungan  antara  pengetahuan  dengan  perilaku  berisiko  tertular  HIV/AIDS  pada  anak buah kapal di Pelabuhan Soekarno-Hatta Makassar.
Tabel. 8 Distribusi Hubungan Peran Petugas Kesehatan dengan Perilaku
Berisiko Tertular HIV/AIDS pada ABK Peran Petugas Kesehatan Perilaku Berisiko Total P Value Berisiko Tidak Berisiko n % N % n % Cukup Baik 6 113 24 43,5 19 147 76 56,5 25 260 100 100 0,088 Total 119 41,8 166 94 285 100
Berdasarkan  tabel  8  menunjukkan  bahwa  diperoleh  nilai  p=0,088  >  0,05  maka tidak  ada  hubungan  antara  peran  petugas  kesehatan  dengan  perilaku  berisiko  tertular HIV/AIDS pada anak buah kapal di Pelabuhan Soekarno-Hatta Makassar.

## PEMBAHASAN Pengetahuan
Pengetahuan  sangat  penting  dimiliki  oleh  pekerja,  karena  mengenali  dan memahami  substansi-substansi  yang  dapat  membahayakan  kesehatan.  Pekerja  akan membuka separuh jalan  dalam upaya menghilangkan atau mengurani  resiko timbulnya penyakit.  Pengetahuan  seorang  sangat  berpengaruh  terhadap  menentukan  sikap  dalam melakukan  segala  sesuatu  baik  yang  berhubungan  dengan  pekerjaannya  ataupun  yang lainnya.  Seseorang  yang  tidak  memiliki  pengetahuan  yang  kurang  tentunya  dalam perubahan  perilaku  tidak  selalu  memadai  dalam  berperilaku  baik.  Sedangkan  yang memiliki  pengetahuan  yang  cukup  tetapi  perilakunya  justru  berisiko  berisiko kemungkinan  dikarenakan  tingak  pengetahuan  yang  dimilikinya  baru  mencapai  tahap tahu yang merupakan tingkat pengetahuan  yang paling rendah sehingga belum mampu mendorong responden untuk tidak melakukan perilaku berisiko tertular HIV/AIDS.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  ABK  terhadap  perilaku berisiko tertular HIV/AIDS pada ABK yaitu, baik sebanyak 268 ABK (94%) dan cukup sebanyak 17 ABK (6%). Berdasarkan hasil uji statistik menunjukkan bahwa  tidak ada hubungan  antara  pengetahuan  dengan  perilaku  berisiko  tertular  HIV/AIDS  pada  anak buah kapal di Pelabuhan Soekarno-Hatta Makassar karena para ABK sudah banyak tahu tentang penularan dari HIV/AIDS dan didukung juga dari tingkat pendidikan ABK.
Para ABK masih memiliki pengetahuan yang kurang mengenai sumber penularan HIV/AIDS. ABK perlu meningkatkan pengetahuannya mengenai sumber penularan agar ABK  bisa  melakukan  langkah  pencegahan  terhadap  penularan  HIV/AIDS.  Selain  itu ABK  juga  harus  mengetahui  penyakit  menular  seksual  karena  penyakit  ini  bisa ditularkan apabila melakukan hubungan seksual. Apabila mengalami keluhan pada alat kelamin  atau  masalah  kesehatan  lainnya  segara  melakukan  pemeriksaan  untuk mendapatkan langkah pencegahan yang lebih awal untuk menghindari penyakit.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Sari  (2013)  pada  perilaku  penyakit menular  seksual  dan  HIV/AIDS  menyatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang signifikan  antara  pengetahuan  dengan  perilaku  penyakit  menular  seksual  dan HIV/AIDS.  Penelitian  Winahyu  et  al.,  (2016)  menyatakan  bahwa  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  ( p =0,125)  antara  pengetahuan  dengan  perilaku  seksual berisiko. Penelitian  Luthfiana & Lestari (2012) pada pekerja bangunan di Depok Jawa Barat, yang menyatakan tidak ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan perilaku  seks  berisiko  HIV/AIDS.
Penelitian yang dilakukan oleh Sari (2013) menyatakan bahwa kelompok pekerja anak  buah  kapal  memiliki  risiko  terinfeksi  HIV/AIDS  karena  terdapat  46%  anak  buah kapal  yang  membeli  seks  dalam  satu  tahun  terakhir,  51%  mempunyai  pasangan  lebih dari satu dan hanya 13% yang konsisten menggunakan kondom dengan WPS. Suryono (2011)  mengatakan  bahwa  anak  buah  kapal  yang  mempunyai  pengetahuan  kurang berpeluang  melakukan  perilaku  seksual  beresiko  6,436  kali  (95%  CI  :  1,431-28,958) dibandingkan anak buah kapal yang mempunyai pengetahuan baik.

## Peran Petugas Kesehatan
Peran petugas kesehatan memberikan informasi terkait penularan dan pencegahan HIV/AIDS  dan  masalah  kesehatan  lainnya  kepada  para  ABK.  Petugas  kesehatan melayani  dan  mendegarkan  masalah  kesehatan  yang  dihadapi  oleh  para  ABK  serta memberikan arahan atau solusi terkait masalah kesehatan yang sedang diderita.
Peran  petugas  kesehatan  disini  sangat  penting  untuk  mencegah  peneluran HIV/AIDS, penyakit menular seksual dan penyakit lainnya. Petugas harus memberikan respon  yang  baik  ketika  para  ABK  melakukan  pemeriksaan  agar  ABK  menceritakan seluruh  masalah  kesehatan  yang  diderita  agar  menerima  solusi  yang  diberikan  oleh petugas kesehatan.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  hubungan  peran  petugas  kesehatan  dengan perilaku berisiko tertular HIV/AIDS dari 25 responden (100%), yang mengetahui peran petugas kesehatan  yang  cukup, berdasarkan dari  tingkat  pendidikan ABK  yang  rendah dan  yang  mengetahui  peran  petugas  kesehatan  sebanyak  22  orang  (88%)  dengan perilaku  tidak  berisiko  karena  mereka  bisa  mengakses  informasi  tentang  pencegahan HIV/AIDS.
Sedangkan dari 260 responden (100%) yang mengetahui peran petugas kesehatan yang  baik,  yaitu  sebanyak  14  orang  (5,4%)  dengan  perilaku  berisiko  karena  mereka tidak peduli dengan informasi yang telah mereka dapatkan dan yang mengetahui peran petugas  kesehatan  yaitu  sebanyak  246  orang  (94,69%)  dengan  perilaku  tidak  berisiko karena  mereka  mampu  menerapkan  atau  memperhatikan  informasi  dari  petugas kesehatan.
Penelitian yang dilakukan Darlis et al., (2019) menunjukkan bahwa ada hubungan penggunaan kondom denagn perilaku berisiko tertular HIV/AIDS pada anak buah kapal. Untuk ABK dalam  melakukan hubungan seksual harus menggunakan kondom  sebagai salah satu brntuk dalam pencegahan risiko tertular HIV/AIDS.
Faktor risiko epidemiologis infeksi HIV  yaitu perilaku berisiko tinggi antara lain hubungan  seksual  dengan  pasangan  tanpa  menggunakan  kondom,  pengguna  narkotika intravena  terutama  bila  pemakaian  jarum  secara  bersama  tanpa  sterilisasi  yang memadai,  hubungan  seksual  yang  tidak  aman  meliputi  multipartner,  pasangan  seks individu yang diketahui terinfeksi HIV dan kontak seks peranal, petugas kesehatan dan petugas laboratorium yang terpapar HIV (Husin, 2014).
Menggunakan kondom pada saat berhubungan adalah salah satu langkah awal dari pencegahan  HIV/AIDS,  biasanya  pada  saat  berhubungan  WPS  menyediakan  kondom atau  para  ABK  membawa  kondom  masing-masing.  Selain  itu,  WPS  biasanya mengingatkan  para  pelanggannya  untuk  menggunakan  kondom  (Walyani,  2015). Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Mustarin et al., (2018) pada ABK  menyatakan  bahwa  sikap  dengan  perilaku  berisiko  tertular  tertular  HIV/AIDS memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan  nilai  p=0,000  antara  penggunaan  kondom dengan perilaku berisiko tertular HIV/AIDS.
Berdasarkan hasil uji statistik tidak ada hubungan antara peran petugas kesehatan dengan  perilaku  berisiko  tertular  HIV/AIDS  pada  anak  buah  kapal  di  Pelabuhan Soekarno-Hatta  Makassar  karena  mereka  mendegarkan  dan  mendapatkan  informasi terkait pencegahan dan penularan HIV/AIDS dari petugas kesehatan.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  oleh  Mardalina  (2015)  pada  faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  perilaku  seks  berisiko  tertular  HIV/AIDS  pada TKBM  di  Pelabuhan  Tanjung  Emas  Semarang  menyatakan  bahwa  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara  peran  petugas  kesehatan  dengan  perilaku  seks berisko dengan nilai p sebesar 0,245.

## SIMPULAN
Tidak  ada  hubungan  pengetahuan  dengan  perilaku  berisiko  tertular  HIV/AIDS pada  ABK  di  Pelabuhan  Soekarno-Hatta  Pada  tahun  2019  karena  para  ABK  sudah banyak  tahu  tentang  penularan  dari  HIV/AIDS  dan  didukung  juga  dari  tingkat pendidikan  ABK.  Tidak  ada  hubungan  peran  petugas  kesehatan  dengan  perilaku berisiko tertular HIV/AIDS pada ABK di Pelabuhan Soekarno-Hatta Pada Tahun 2019 karena  mereka  mendegarkan  dan  mendapatkan  informasi  terkait  pencegahan  dan penularan HIV/AIDS dari petugas kesehatan.

## SARAN
Untuk  ABK  agar  meningkatkan  pengetahuannya  mengenai  sumber  penularan HIV/AIDS  dan  hubungan  seks  yang  tidak  aman/berisiko  HIV/AIDS.  Untuk  peran petugas kesehatan meningkatkan sosialisai terkait penularan dan pencegahan HIV/AIDS

## DAFTAR PUSTAKA
Andri, J., Ramon, A., Padila, P., Sartika, A., & Putriana, E. (2020). Pengalaman Pasien ODHA  dalam  Adaptasi  Fisiologis. Journal  of  Telenursing  (JOTING) , 2 (2),  127- 141. https://doi.org/https://doi.org/10.31539/joting.v2i2.1397
Darlis, I., Gobel, F. A., & Yusriani, Y. (2019). Hubungan Penggunaan Kondom dengan
Perilaku Berisiko Tertular HIV/AIDS pada Anak Buah Kapal. Window of Health: Jurnal Kesehatan, 2 (4), 352-358. http://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/woh2406
Kementrian  Kesehatan  RI.  (2015). Konseling  dan  Tes  HIV  atas  Inisiasi  Petugas Kesehatan . Direktorat Jendral Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Kemenkes RI. (2018). Profil Kesehatan Indonesia 2017 . Kemenkes RI KKP. (2017). Profil Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Makassar Najmah, N. (2016 ). Epidemiologi Penyakit Menular. Jakarta: Trans Info Media Pratami,  E.  (2016). Evidence-Based  dalam  Kebidanan  Kehamilan,  Persalinan  dan Nifas . Jakarta: Buku Kedokteran ECG Husin, F. (2014). Asuhan Kehamilan Berbasis Bukti . Jakarta: Sagung Seto Luthfiana,  Y.,  &  Lestari,  F.  (2012). Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  terhadap Perilaku  Berisiko  HIV/AIDS  pada  Pekerja  Bangunan  di  Proyek  World  Class University Tahun 2012. Universitas Indonesia Mustarin, Y., Kurnaesih, E., & Yusriani, Y. (2016). Influence of Health Education Against Women  Fertile  Age  Behavior  In  Examination  of  Sexually  Transmitted  Infections  in  the Region Clinics Jumpang. Window of Health: Jurnal Kesehatan, 25 (2), 76-85 Padila, P. (2012). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah . Yogyakarta: Nuha Medika Profil Kemenkes RI. (2017). Pusat Data dan Informasi Kesehatan Indonesia Sari,  C.  K.  (2013). Analisis  Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi  Perilaku  Seks  Berisiko HIV/AIDS  pada  Kelompok  Pekerja  Anak  Buah  Kapal  di  Kawasan  Pelabuhan Cilegon Banten. Universitas Indonesia Suryono,  L.  A.,  Widjanarko,  B.,  &  Suryoputro,  A.  (2011).  Perilaku  Seksual  Beresiko Anak  Buah  Kapal  (ABK)  Kaitannya  dengan  Upaya  Pencegahan  HIV  dan  AIDS dan Infeksi Menular Seksual. Jurnal Promosi Kesehatan Indonesia , 6 (2), 140-145. https://doi.org/10.14710/jpki.6.2.140-145
Walyani, E. S. (2015). Asuhan Kebidanan pada Kehamilan. Yogyakarta: Pustaka Baru Press
Mardalina, A. (2015). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Seks Berisiko HIV/AIDS  pada  Tenaga  Kerja  Bongkar  Muat  (TKBM)  di  Pelabuhan  Tanjung Emas Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 3 (3), 869-876
Winahyu,  L.,  Husodo,  B.,  &  Indraswari,  R.  (2016).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan  Perilaku  Seksual  Berisiko  pada  Trucker  di  Pelabuhan  Tanjung  Emas Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-journal), 4 (4), 330-338. https://www.neliti.com/publications/110171/
Widoyono,  W.  (2011). Penyakit  Tropis  (Epidemologi,  Penularan,  Pencegahan  & Pemberantasan) . Jakarta: Erlangga
Yulianingsih,  E.  (2015).  Faktor–Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Tindakan  Berisiko Tertular  HIV/AIDS  pada  Siswa  SMA  Negeri  di  Kota  Gorontalo. JIKMU , 5 (4),
311-321. https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jikmu/article/view/7453