## SANITASI KANDANG DAN KELUHAN KESEHATAN PADA PETERNAK SAPI PERAH DI DESA MURUKAN KABUPATEN JOMBANG
Cages Sanitation and Health Complaints Among Dairy Farmers in Murukan Village, Jombang
Rizqi Zuroida dan R. Azizah Administratif Rumah Sakit Umum Daerah Sidoarjo Kota Sidoarjo rizqi.zuroida@fkm.unair.ac.id
Abstrak: Peternak  sapi  perah  mempunyai  risiko  untuk  mengalami  dampak  buruk  dari  limbah  sapi  perah  yang tidak dikelola dengan baik karena peternak melakukan kontak dengan limbah sapi perah setiap harinya. Kotoran sapi perah yang mengandung berbagai mikroorganisme, gas dan bahan organik lain dapat menjadi agen penyakit pada  manusia.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  hubungan  sanitasi  kandang  yang  meliputi lokasi  kandang,  konstruksi  bangunan  kandang,  kebersihan  kandang  dan  kepadatan  lalat  terhadap  keluhan kesehatan  yang  dirasakan  oleh  peternak  selama  bekerja  di  kandang.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian observasional  dengan  pendekatan cross-sectional .  Pengambilan  sampel  menggunakan  metode simple  random sampling .  Besar  sampel  dalam  penelitian  ini  yaitu  58  peternak  yang  akan  diwawancara  tentang  keluhan kesehatan  yang  dirasakan  selama  bekerja  di  kandang  dan  observasi  kandang.  Kondisi  sanitasi  kandang  sapi perah  termasuk  dalam  kategori  cukup  (70,7%),  sedangkan  tingkat  kepadatan  lalat  yang  ada  di  sekitar  kandang termasuk  dalam  kategori  sedang  (48,3%).  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara sanitasi kandang dengan keluhan kesehatan yang dirasakan oleh peternak selama bekerja di kandang ( p= 0,710). Peternak  sebaiknya  lebih  memperhatikan  dan  meningkatkan  sanitasi  kandang  terutama  dalam  menjaga kebersihan kandang, sehingga terjadinya keluhan kesehatan dapat diminimalkan.
Kata Kunci: peternak sapi perah, sanitasi kandang, keluhan kesehatan
Abstract: Dairy farmers have risk to get bad effect from dairy cows waste that is not managed properly, because dairy  farmers  use  to  make  a  contact  with  dairy  cows  waste  everyday.  Dairy  cows  waste  contains  various microorganism, gases and other organic materials that can be an agent of disesase in humans. Objectives of this study  were  to  analyze  the  correlation  between cages  sanitation  that  include  location  of  the  cages,  cage’s construction building, cleanliness of the cage and density of flies with dairy farmer’s health complaints during work in the cages. This was an observational study with cross-sectional approach. Sampling was done by using simple random  sampling method.  The sample size  used  in  this  study  was  58  dairy  farmers that  interviewed  about  their health complaints during work in the cages and observed the cages. The cages sanitation was sufficient (70,7%), while the density of flies around the cages was medium category (48,3%). Result of this study showed that there was  no  correlation  between  cages  sanitation  with  dairy  farmer’s  health  complaints  during  work  in  the  cages (p=0,710). Dairy farmers should pay more attention and improve their cages sanitation especially in maintaining cleanliness of the cages, so that health complaints can be minimized.
Keywords: dairy farmers, cages sanitation, health complaints

## PENDAHULUAN
Peternak merupakan  salah satu jenis pekerjaan  yang  masih  banyak  digeluti  oleh masyarakat  yang  tinggal  di  daerah  pedesaan. Salah  satu  hewan  ternak  yang  berpotensi  untuk dikembangkan  di  Indonesia  yaitu  sapi  perah. Berdasarkan  data  pada  Badan  Pusat  Statistik menyatakan  bahwa  jumlah populasi  sapi  perah  di Indonesia pada tahun 2016 yaitu sebesar 533.860 ekor  (BPS,  2016).  Jumlah  ini  mengalami peningkatan dibandingkan  tahun  sebelumnya dan diperkirakan  akan  mengalami  peningkatan  setiap tahunnya.  Peningkatan populasi  sapi  perah  dapat mengakibatkan  peningkatan  jumlah  limbah  sapi perah.  Limbah  sapi  perah  yang  meningkat  tanpa diikuti  pengelolaan  yang  baik dapat menjadi  agen penyakit  dan  mempengaruhi  kesehatan  manusia. Menurut  Agus,  dkk  (2014)  kotoran  sapi  perah mengandung  mikroorganisme  seperti E.  coli dan
Salmonella sp yang dapat menyebabkan gangguan  kesehatan  pada  manusia  yaitu  diare dan typhus .  Menurut  Haryanto  dan  Thalib  (2009) kotoran sapi perah juga mengandung gas metana (CH 4 )  yang  cukup  tinggi.  Sapi  merupakan  salah satu bangsa ternak ruminansia yang menghasilkan  emisi  gas  metana  lebih  banyak dibandingkan  ternak  domba  dan  kambing.  Gas metana  yang  terkandung  dalam  kotoran  ternak sapi  perah  dapat  menjadi  penyebab  efek  rumah kaca  yang  dapat  mempengaruhi  kerusakan  ozon dan  perubahan  iklim  serta  dapat  mempengaruhi kesehatan manusia seperti keracunan gas metana terutama pada peternak sapi perah (Pranamyaditia, 2016).
Peternak  sapi perah  mempunyai  risiko  untuk mengalami  keluhan  kesehatan  yang  diakibatkan oleh limbah sapi perah yang tidak dikelola dengan baik.  Menurut  teori  Blum,  derajat  kesehatan manusia  dapat  dipengaruhi  oleh  empat  faktor
utama  yang  meliputi  faktor  lingkungan,  faktor genetik,  faktor  perilaku  dan  faktor  pelayanan kesehatan (Hapsari, dkk, 2009). Faktor lingkungan yang  dapat  mempengaruhi  derajat  kesehatan manusia antara lain lingkungan fisik  dan lingkungan  biologi.  Limbah  kotoran  sapi  perah merupakan  agen  penyakit  yang  bersumber  dari lingkungan  biologi  serta  lingkungan  fisik.  Salah satu  cara  untuk  menghindari  timbulnya  keluhan kesehatan  akibat  limbah  sapi  perah  yaitu  dengan menjaga kondisi sanitasi kandang sapi perah.
Menurut  BPTP-Ungaran  (2000)  sanitasi kandang  merupakan  suatu  kegiatan  pencegahan yang meliputi kebersihan bangunan tempat tinggal ternak  atau  kandang  dan  lingkungannya  dalam rangka untuk menjaga kesehatan ternak sekaligus pemiliknya. Beberapa hal yang dapat mempengaruhi  kondisi  sanitasi  kandang  antara lain lokasi kandang, konstruksi bangunan kandang,  kebersihan  kandang  dan  kepadatan lalat.  Penempatan  kandang  sebaiknya  tidak menjadi satu dengan rumah atau jarak minimal 10 meter  dari  rumah  maupun  dari  bangunan  umum lainnya, lokasi kandang lebih tinggi dari sekitarnya,  tersedia  air  bersih  yang  cukup  dan terdapat  tempat  untuk  pembuangan  kotoran  atau sisa  pakan  ternak  sapi  perah.  Selain  lokasi kandang,  hal  lain  yang  mempengaruhi  kondisi sanitasi  kandang  yaitu  konstruksi  bangunan kandang.
Menurut  DairyNZ  (2015)  konstruksi  atau desain  bangunan  kandang  ternak  sapi  perah dapat dipengaruhi oleh lama penggunaan bangunan  tersebut.  Semakin  lama  bangunan digunakan  maka  bangunan  harus  memperhatikan beberapa faktor utama seperti ketahanan bangunan  serta  sistem  pengelolaan  limbah. Beberapa konstruksi yang penting dalam bangunan  kandang  antara  lain  sudut  kemiringan lantai,  ventilasi,  dinding,  atap,  parit  atau  drainase serta  tempat  pakan  dan  minum  (AAK,  1995). Konstruksi  bangunan  kandang  yang  baik  dapat digunakan  untuk  menjaga  kesehatan  ternak  dan dapat membantu peternak dalam proses pembersihan kandang. Kebersihan kandang harus selalu dijaga dengan cara melakukan pembersihan  kandang  setiap  harinya.  Frekuensi dalam melakukan pembersihan kandang bervariasi  tergantung  masing-masing  peternak. Pada umumnya, pembersihan kandang sapi perah dilakukan  sebanyak  dua  kali  dalam  sehari  yaitu sebelum  melakukan  proses  pemerahan  sapi. Kondisi  kandang  yang  bersih  dapat  berpengaruh pada tingkat kepadatan lalat.
Desa Murukan Kecamatan Kabupaten Jombang  merupakan  salah satu desa  yang  mana penduduknya  sebagian  besar  mempunyai  mata pencaharian sebagai peternak sapi perah. Berdasarkan  pengukuran  awal  kepadatan  lalat  di sekitar  kandang  yang  dilakukan  di  Desa  Murukan pada  bulan  Februari  tahun  2017  didapatkan  nilai rata-rata  sebesar  7,06.  Nilai  tersebut  berada dalam  rentang  nilai  6 – 20 dan termasuk kategori tinggi.  Tingginya  angka  kepadatan  lalat  dapat mengindikasikan bahwa kondisi kebersihan
kandang  masih  kurang  baik.  Lalat  merupakan binatang  yang  berkembang  biak  pada  tempat kotor,  sehingga  kondisi  kandang  yang  kurang bersih  dapat  menjadi  tempat  perkembangbiakan lalat.  Keberadaan  lalat  pada sekitar  kandang  sapi perah  juga  dapat  menjadi  vektor  penyakit  seperti diare.
Menurut  penelitian  Manalu,  dkk  (2013) menyatakan  bahwa  kepadatan  lalat  mempunyai hubungan yang bermakna terhadap kejadian diare pada  balita.    Tujuan  penelitian  ini  adalah menganalisis hubungan sanitasi kandang terhadap  keluhan  kesehatan  yang  dirasakan  oleh peternak sapi perah di Desa Murukan Kecamatan Mojoagung  Kabupaten  Jombang.  Diketahuinya kondisi  sanitasi  kandang  dan  keluhan  kesehatan yang  dirasakan  oleh  peternak  sapi  perah diharapkan  dapat  menjadi  pedoman  dalam meningkatkan  derajat  kesehatan  masyarakat terutama  bagi  peternak  sapi  perah  serta  dapat meningkatkan  kesadaran  para  peternak  terkait pentingnya menjaga kondisi kandang.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan pendekatan cross sectional. Populasi  penelitian  yaitu  seluruh  peternak  sapi perah  di  Desa  Murukan  Kecamatan  Mojoagung Kabupaten Jombang sebanyak 67 orang, sedangkan besar sampel dalam penelitian ini yaitu sebesar  58  orang  peternak  sapi  perah  yang diambil  dengan  menggunakan  metode simple random sampling . Observasi yang dilakukan pada penelitian ini yaitu kondisi sanitasi kandang ternak sapi  perah  yang  meliputi  lokasi  kandang, konstruksi bangunan kandang, kebersihan kandang  dan  pengukuran  kepadatan  lalat  di sekitar  kandang.  Sanitasi  kandang  termasuk dalam  kategori  baik  apabila  nilai  total  lebih  dari 41,57.  Sanitasi  kandang  termasuk  kategori  cukup apabila nilai total berada pada rentang nilai 36,91 - 41,57  dan  sanitasi  kandang  termasuk  dalam kategori  buruk  apabila  nilai  total  berada  dibawah 36,91.
Pada pengukuran kepadatan lalat, pengukuran  dilakukan  menggunakan fly  grill selama  60  detik  dengan  10  kali  pengukuran  dan dikategorikan menjadi rendah (0 – 2), sedang (3 – 5), tinggi (6 – 20) dan sangat tinggi (lebih dari 20). Responden  juga  diwawancarai  terkait  keluhan kesehatan yang dirasakan selama bekerja sebagai  peternak  sapi  perah.  Analisis  data  yang digunakan  yaitu  uji chi  square untuk  mengetahui hubungan  antar  variabel . Penelitian  ini  telah mendapat  persetujuan  dari  Komisi  Etik  Fakultas Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Airlangga dengan  nomor  sertifikat  laik  etik  157-KEPK  pada tanggal 26 April 2017.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Sanitasi Kandang
Desa Murukan Kecamatan Mojoagung Kabupaten Jombang
merupakan daerah
pedesaan  yang  sebagian  besar  penduduknya memelihara  sapi perah.  Berdasarkan  hasil observasi  terkait  sanitasi  kandang  yang  meliputi penilaian  lokasi  kandang,  konstruksi  bangunan kandang, kebersihan kandang dan kepadatan lalat dapat  diketahui  bahwa  sebagian  besar  kandang sapi  perah  di  Desa  Murukan  termasuk  dalam kategori  cukup.  Kondisi  sanitasi  kandang  yang termasuk dalam kategori cukup yaitu sebanyak 41 kandang  dengan  persentase  70,7%  karena  nilai total hasil observasi berada di antara rentang nilai 36,91 - 41,57.

## Tabel 1.
Distribusi Kategori Lokasi Kandang Sapi Perah.
Kategori Sanitasi Kandang Total n % Buruk 5 8,6 Cukup 41 70,7 Baik 12 20,7 Total 58 100
Kandang  sapi  perah  di  Desa  Murukan sebagian  besar  lokasinya  berada  dekat  dengan rumah peternak dan berjarak kurang dari 10 meter tetapi  tidak  menjadi  satu  dengan  rumah.  Pada umumnya peternak memang membangun kandang ternaknya dekat dengan rumah. Menurut penelitian  Purwanti  (2016)  menyatakan  bahwa sebesar  80,3%  lokasi  kandang  ternak  ayam  di Kecamatan Benua Kayong berada di dekat rumah. Berdasarkan  penelitian  Maulida  (2013)  juga menyatakan bahwa  kandang  ternak  sapi  perah  di Desa  Cibeureum  sebagian  besar  berada  dekat rumah  penduduk  bahkan  terdapat  kandang  yang berada  di  tengah  pemukiman.  Seharusnya penempatan  kandang  sapi  perah  tidak  menjadi satu  dengan  rumah  atau  minimal  berjarak  10 meter  dari  rumah  dan  tidak  berdekatan  dengan bangunan  umum  ataupun  lokasi  yang  ramai (BPTP-Ungaran, 2000).
Berdasarkan hasil wawancara pada peternak sapi  perah  di  Desa  Murukan  Kecamatan Mojoagung  Kabupaten  Jombang,  sebagian  besar responden menyatakan bahwa penempatan kandang  yang  dekat  dengan  rumah  disebabkan oleh beberapa hal yang salah satunya yaitu untuk keamanan  ternak.  Selain  itu,  menurut  responden penempatan  kandang  dekat  dengan  rumah  dapat memudahkan  akses  dalam  melakukan  proses perawatan  sapi  perah  dan  proses  pembersihan kandang.  Keterbatasan  lahan  yang  dimiliki  oleh responden juga menjadi faktor yang menyebabkan kandang dibangun dekat dengan rumah. Penempatan lokasi kandang juga perlu memperhatikan  terkait  kemudahan  akses  sarana transportasi dan kemudahan akses dalam penyediaan air bersih. Berdasarkan hasil penelitian,  kandang  sapi  perah  di  Desa  Murukan sebagian  besar  sudah  mempunyai  akses  sarana transportasi untuk penyediaan pakan dan pemasaran  hasil  ternak  yang  cukup  baik.  Pada umumnya para peternak telah menyediakan akses untuk  transportasi  meskipun  hanya  berupa  jalan setapak dengan lebar 1 sampai 2 meter.
Seluruh  kandang  sapi  perah  di  Desa Murukan  juga  telah  mempunyai  akses  yang  baik dalam  pemenuhan  air  bersih.  Berdasarkan  data Profil  Desa  Murukan  tahun  2016  menunjukkan bahwa sumber air bersih di Desa Murukan berasal dari  sumur  pompa  dan  sumur  gali  yang  masing- masing berada dalam kondisi yang baik, sehingga masyarakat  terutama  peternak  sapi  perah  dapat memperoleh  air bersih  dalam  jumlah  yang  cukup. Pada  usaha  sapi  perah,  ketersediaan  air  bersih merupakan persyaratan paling penting. Peternakan  sapi  perah  membutuhkan  air  yang cukup tinggi terutama digunakan dalam pemenuhan  minum  ternak,  pembersihan  ternak dan pembersihan lingkungan kandangnya.
Pada  konstruksi  bangunan  kandang  sapi perah  di  Desa  Murukan  dapat  diketahui  bahwa sebagian  besar  bangunan  kandang  merupakan bangunan    permanen  yang  kuat  dan  kokoh. Bangunan  kandang  terbuat  dari  batu  bata  dan semen.  Lantai  kandang  sapi  perah  terbuat  dari bahan yang keras dan kuat yaitu terbuat dari pasir semen  sehingga  lantai  tidak  licin,  mudah dibersihkan  dan  tetap  dapat  menopang  beban sapi  diatasnya.  Pada  beberapa  kandang  juga terdapat karpet karet yang digunakan sebagai alas bagi  ternak  sehingga  sapi  perah  tetap  merasa nyaman  walaupun  bangunan  lantainya  keras. Namun,  masih  terdapat  kandang  yang  tidak mempunyai  sudut  kemiringan  pada  bagian  lantai. Kemiringan pada lantai diperlukan untuk memudahkan  peternak  dalam  melakukan  proses pembersihan kandang dan menjaga lantai kandang supaya tetap kering (Maulida, 2013).
Pada bagian atap kandang di Desa Murukan, sebagian  besar  menggunakan  atap  genting. Penggunaan genting sebagai atap dipilih peternak karena  mudah  didapat,  tahan  lama  dan  harga yang  terjangkau.  Menurut  AAK  (1995)  adanya atap  pada  kandang  ternak  berfungsi  untuk melindungi    sapi  perah  dari  sinar  matahari,  air hujan  dan  dinginnya  udara  pada  malam  hari. Konstruksi  atap  kandang  sebaiknya  dibuat  miring dengan  sudut  kemiringan sekitar 30 0 sehingga air hujan  dapat  turun  dengan  lancar,  sedangkan bahan  yang  dapat  digunakan  untuk  atap  salah satunya  yaitu  genting  karena  harganya  yang terjangkau, tahan lama dan tidak terlalu menyerap panas.  Bagian  lain  pada  konstruksi  bangunan kandang  yaitu  ventilasi  dan  tempat  pakan  atau minum  serta  parit  atau  drainase.  Ventilasi  pada kandang  sapi  perah  harus  cukup  sehingga  dapat digunakan untuk mencegah terjadinya peningkatan  konsentrasi  gas  di  dalam  kandang seperti gas amonia dan karbondioksida. Selain itu, ventilasi juga digunakan sebagai proses pertukaran  udara  di  dalam  dan  di  luar  kandang, menghilangkan  panas  dan  mencegah  terjadinya polusi udara dalam kandang (DairyNZ, 2015).
Pada  kandang  sapi  perah  di  Desa  Murukan seluruh  kandang  telah  mempunyai  ventilasi  yang baik  yaitu  berupa  ventilasi  alami  sehingga  dapat memaksimalkan  proses  pertukaran  udara.  Selain itu,  penggunaan  ventilasi  alami  juga  dapat mempengaruhi  tingkat  pencahayaan  kandang
serta  dapat  digunakan  sebagai  jalur  masuknya sinar matahari ke dalam bangunan kandang. Pada bagian  tempat  pakan  dan  minum  ternak  yang terdapat  pada  kandang  sapi  perah  di  Desa Murukan  sebagian  besar  terbuat  dari  semen  dan batu  bata  yang  berbentuk  persegi  panjang  serta mempunyai  ukuran  yang  cukup  lebar  sehingga dapat  menampung  pakan  dan  minum  ternak dengan  jumlah  yang  cukup  banyak.  Menurut DairyNZ  (2015)  tempat  pakan  dan  minum  ternak yang  baik  dapat  berupa  papan  kotak  maupun ember  plastik.  Ukuran  tempat  pakan  harus disesuaikan  dengan  bobot  sapi  perah.  Semakin besar  bobot  ternak  maka  ukuran  tempat  pakan dan minum yang dibutuhkan akan semakin lebar.
Seluruh  kandang  sapi  perah  di  Desa Murukan  juga  sudah  mempunyai  parit  atau drainase  yang  berfungsi  dengan  baik.  Menurut Maulida (2013) dengan adanya parit maka air sisa pembersihan  lantai,  sisa  memandikan  ternak  dan air  limbah  dari  ternak  dapat  mudah  terkumpul menjadi  satu  yang  kemudian  akan  disalurkan  ke tempat  penampungan  biogas  atau  selokan.  Parit atau  drainase  pada  kandang  sapi  perah  di  Desa Murukan  dibangun  menjadi  satu  dengan  lantai kandang yang berada di bagian belakang kandang dan  nantinya  saluran  tersebut  akan  terhubung  ke saluran  penampungan  limbah  kotoran  sapi  perah untuk  dijadikan  biogas  ataupun  pupuk  kandang. Namun  pada  beberapa  kandang  sapi  perah  yang tidak  mempunyai  saluran  penampungan  limbah maka  parit atau  drainase  akan langsung disalurkan  ke  sungai.  Limbah  ternak  yang langsung ke sungai inilah yang dapat menyebabkan  pencemaran  lingkungan  terutama pencemaran air sungai.
Kebersihan  kandang  merupakan  hal  yang penting  dalam  menjaga  kondisi  sanitasi  kandang. Menurut  DairyNZ  (2015)  dalam  menjamin  kondisi kebersihan  kandang  maka  diperlukan  kebijakan dan  prosedur  untuk  melakukan  pembersihan kandang.  Pada  peternak  sapi  perah,  salah  satu kebijakan  atau  prosedur  pembersihan  kandang yaitu  melakukan  pembersihan  kotoran  ternak secara  rutin  setiap  harinya.  Frekuensi  dalam melakukan  pembersihan  kandang  tergantung pada  peternak  masing-masing.  Pada  umumnya peternak sapi perah di Desa Murukan Kecamatan Mojoagung  Kabupaten  Jombang  membersihkan kandang  sebanyak  dua  kali  dalam  sehari  yaitu pada  saat  akan  melakukan  proses  pemerahan sapi pada pagi dan sore hari. Pada bagian dalam kandang  sebagian  besar  sudah  tidak  terdapat kotoran dan genangan air. Namun, pada beberapa kandang  masih  terdapat  sampah  yang  tidak dikelola dan berada di lingkungan sekitar kandang sehingga  menyebabkan  kondisi  sekitar  kandang menjadi kurang bersih.
Kebiasaan  peternak  sapi  perah  di  Desa Murukan dalam membuang sampah rumah tangga secara  sembarangan  di  dekat  kandang  dapat menurunkan  kebersihan  lingkungan  di  sekitar kandang. Masyarakat telah terbiasa untuk membuang  sampah  rumah  tangga  secara  bebas di  halaman  belakang  rumah  lalu  dibakar.
Penempatan  kandang  sapi  perah  yang  sebagian besar  berada  di  halaman  belakang  rumah menyebabkan kandang tersebut berdekatan dengan  tempat  pembuangan  sampah.  Apabila pengelolaan  sampah  tidak  dilakukan  dengan  baik maka  hal  tersebut  dapat  mempengaruhi  tingkat kebersihan  lingkungan  sekitar  kandang.  Menurut Wardi  (2011)  adanya  sampah  yang  tidak  dikelola dengan  baik  dapat  menimbulkan  dampak  secara langsung  maupun  tidak  langsung.  Sampah  dapat menyebabkan pencemaran lingkungan dan menimbulkan  penyakit  bagi  manusia  serta  dapat menyebabkan bencana.
Peternak  sapi  perah  di  Desa  Murukan  pada saat membersihkan kandang sebagian besar akan melakukan  pengolahan  kotoran  sapi  perah menjadi biogas ataupun pupuk kandang. Sebanyak  39  responden  (67,2%)  menyatakan bahwa mereka mengolah limbah sapi perah untuk menjadi  biogas,  sebanyak  10  responden  (17,2%) menyatakan bahwa mereka mengolah limbah sapi perah  menjadi  pupuk  kandang  dan  sebanyak  9 responden  (15,5%)  menyatakan  tidak  melakukan pengelolaan  pada  limbah  sapi  perah  karena responden  tidak  memiliki  fasilitas  pengolahan limbah  sehingga  responden  langsung  membuang limbah sapi perah di sungai secara sembarangan. Pengelolaan  limbah  kotoran  ternak  yang  baik dapat  membuat  kondisi  kebersihan  kandang  baik karena  limbah  tersebut  tidak  akan  mencemari lingkungan sekitar. Sebaliknya pengelolaan limbah ternak  yang  kurang  baik  dapat  menyebabkan pencemaran lingkungan serta dapat menjadi agen penyakit  yang  akan  mempengaruhi  derajat kesehatan peternak dan masyarakat di sekitarnya.
Pada penilaian sanitasi kandang, keberadaan vektor perlu untuk diperhatikan. Salah satu  vektor  yang  terdapat  pada  kandang  sapi perah  yaitu  lalat.  Menurut  Rudianto  dan  Azizah (2005)  lalat  merupakan  salah  satu  vektor  yang hidup pada tempat kotor dan menyukai bau busuk. Kotoran ternak sapi perah yang belum dibersihkan dapat  menimbulkan  bau  busuk  sehingga  bau tersebut  akan  meningkatkan  angka  kepadatan lalat.  Penempatan  kandang  ternak  yang  dekat rumah  dapat  menyebabkan  penularan  penyakit akibat  vektor  lalat  yang  berada  di  sekitar  rumah yang  salah  satunya  yaitu  diare  (Fidiawati  dan Sudarmaji, 2013).
Berdasarkan  pengukuran  kepadatan  lalat didapatkan  hasil  bahwa  sebagian  besar  angka kepadatan  lalat  termasuk  dalam  kategori  sedang yaitu  sebanyak  28  kandang  dengan  persentase 48,3%.  Angka  kepadatan  lalat  yang  termasuk dalam  kategori  sedang  dikarenakan  rata-rata  dari 5  pengukuran  tertinggi  dari  keseluruhan  kandang sapi  perah  yaitu  sebesar  3,4  sehingga  berada pada rentang 3 - 5 dan termasuk kategori sedang. Kategori  kepadatan  lalat  pada  saat  penelitian berbeda  dengan  kategori  kepadatan  lalat  pada saat  pengukuran  awal.  Hal  tersebut  dikarenakan adanya perbedaan curah hujan. Pengukuran awal yang dilakukan pada bulan Februari masih masuk dalam  musim  hujan,  sedangkan  pengukuran kepadatan  lalat  pada  saat  penelitian  dilakukan
pada  bulan  Mei  -  Juni  sudah  mulai  memasuki musim  kemarau.  Pada  saat  pengukuran  awal yang  masih  masuk  dalam  musim  penghujan menyebabkan  suhu  udara  sekitar  lingkungan kandang  rendah  sehingga  kotoran  sapi  perah tidak mudah kering dan menyebabkan peningkatan populasi lalat di sekitar kandang sapi perah.  Suhu  udara  lingkungan  kandang  dapat mempengaruhi  daya  tahan  hidup  dan  periode perkembangan  pradewasa  lalat  rumah  sehingga dapat  menentukan  jumlah  populasi  lalat  rumah dan  meningkatkan  wabah  penyakit  akibat  lalat rumah (Ihsan, dkk, 2013).

## Tabel 2.
Distribusi Kategori Kepadatan Lalat. Kepadatan Lalat Total n % Rendah 25 43,1 Sedang 28 48,3 Tinggi 5 8,6 Sangat Tinggi 0 0 Total 58 100
Kepadatan  lalat  pada  kandang  sapi  perah  di Desa Murukan Kecamatan Mojoagung Kabupaten
Jombang  disebabkan  karena  masih  terdapat beberapa peternak yang kurang menjaga kebersihan  lingkungan  di  sekitar  kandang.  Selain itu,  kepadatan  lalat  juga  disebabkan  karena  pada sebagian  kandang  masih  terdapat  kotoran  yang berada di  dalam  kandang  dan  belum  dibersihkan. Angka kepadatan lalat yang berada pada kategori sedang menyebabkan perlunya suatu pengamanan terhadap tempat berkembangbiaknya lalat.
Salah  satu  tempat  berkembangbiaknya  lalat pada  daerah  peternakan  adalah  kandang  ternak. Pengamanan pada kandang ternak dapat dilakukan  dengan  menjaga  kebersihan  kandang ternak  dan  melakukan  usaha  pencegahan  untuk pemberantasan  vektor  lalat.  Usaha  pencegahan dalam  melakukan  pemberantasan  vektor  lalat dapat dilakukan dengan menggunakan pembasmi insektisida  dan  non  insektisida  seperti  lem  lalat (Fidiawati  dan  Sudarmaji,  2013).  Berdasarkan hasil  penelitian,  terdapat  beberapa  peternak  sapi perah  di  Desa  Murukan  yang  telah  melakukan usaha  pencegahan  pemberantasan  vektor  lalat dengan  cara  melakukan  penyemprotan  cairan pembasmi insektisida secara berkala.

## Keluhan Kesehatan Peternak Sapi Perah
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  diketahui bahwa sebanyak 30 responden dengan persentase  51,7%  menyatakan  tidak  pernah merasakan  keluhan  kesehatan  selama  bekerja sebagai peternak sapi perah, sedangkan responden  yang  menyatakan  merasakan  keluhan kesehatan  yaitu  sebanyak  28  responden  dengan persentase 48,3%. Keluhan kesehatan dikelompokkan berdasarkan keluhan yang dirasakan oleh responden. Jenis keluhan
kesehatan  yang  dirasakan  oleh  responden antara lain  gatal-gatal  sebanyak  64,3%,  iritasi  kulit sebanyak  7,1%,  gatal-gatal  yang  disertai  iritasi kulit sebanyak 14,3%, diare sebanyak 3,1%, mual sebanyak 3,1% dan batuk sebanyak 7,1%. Namun pada  hasil    penghitungan  uji  statistik chi  square menunjukkan  nilai p =0,710 atau p lebih dari  0,05, sehingga  tidak  didapatkan  hubungan  yang signifikan antara kondisi sanitasi kandang dengan keluhan  kesehatan  yang  dirasakan  oleh  peternak sapi  perah.  Hal  ini  disebabkan  karena  kondisi sanitasi  kandang  sapi  perah  yang  sudah  cukup baik dan memenuhi syarat kandang yang baik.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Purwanti (2016) yang menyatakan bahwa sebanyak  80,3%  responden  telah  mempunyai sanitasi  kandang  yang  baik  sehingga  tidak terdapat  hubungan  ( p =0,481)  antara  sanitasi kandang  dengan  kejadian  diare  pada  peternak ayam  di  Kecamatan  Benua  Kayong.  Begitu  pula menurut  penelitian  Tambuwun,  dkk  (2015)  yang menyatakan  bahwa  kondisi  sanitasi  lingkungan yang  meliputi  kondisi  kebersihan  kandang  ternak mempunyai  hubungan  terhadap  kejadian  diare pada  anak  usia  sekolah  di  wilayah  kerja Puskesmas Bahu Manado. Namun hasil penelitian ini berbanding terbalik dengan penelitian Anitasari (2008) yang menyatakan bahwa terdapat hubungan  yang  signifikan    antara  kondisi  sanitasi kandang yang meliputi penempatan kandang, alat kebersihan  kandang  dan  pemanfaatan  limbah ternak  dengan  kejadian  diare  pada  peternak  sapi perah di Desa Singosari Kabupaten Boyolali.
Peternak  sapi  perah  di  Desa  Murukan  yang masih  merasakan  keluhan  kesehatan  dapat disebabkan  karena  perilaku  peternak  dalam bekerja  di  kandang.  Responden  paling  banyak merasakan  keluhan  pada  kulit  yaitu  berupa  gatal- gatal maupun iritasi kulit. Hal tersebut dikarenakan perilaku  peternak  dalam  memakai  APD  seperti sepatu boots, sarung  tangan  dan  masker  saat bekerja masih kurang baik. Perilaku peternak yang tidak  memakai  sepatu boots saat  bekerja  dapat menyebabkan gatal-gatal karena peternak melakukan  kontak  dengan  air  yang  mengandung kotoran  sapi  perah.  Responden  menyatakan bahwa  pemakaian  sepatu boots membuat  tidak nyaman  apabila  digunakan  saat  bekerja.  Hal tersebut  dikarenakan  berat  sepatu  membuat peternak sapi  perah  tidak  leluasa untuk bergerak. Begitu  pula  menurut  penelitian  Khoiron  (2012) yang menyatakan bahwa sebagian besar peternak sapi  perah  di  Kecamatan  Junrejon  mempunyai perilaku yang kurang dalam pemakaian APD saat bekerja.
Menurut  Thaha  (2008)  peternak  merupakan salah  satu  orang  yang  mempunyai  risiko  untuk mengalami penyakit kulit dengan gejala gatal-gatal dan  rasa  gatal  tersebut  akan  bertambah  parah apabila  peternak  berada  pada  kondisi  yang berkeringat.  Penyakit  kulit  dengan  gejala  gatal- gatal  tersebut  dapat  ditimbulkan  oleh  faktor lingkungan kerja yaitu kelembapan.

## Tabel 3.
Distribusi Keluhan Kesehatan Peternak Sapi Perah Berdasarkan Kondisi Sanitasi Kandang.
Sanitasi Kandang Keluhan Kesehatan Total Ya Tidak N % n % n % Buruk 2 3,4 3 5,2 5 8,6 Cukup 19 32,8 22 37,9 41 70,7 Baik 7 12,1 5 8,6 12 20,7 Total 28 48,3 30 51,7 58 100
Peternak  sapi  perah  merupakan  pekerja yang  bekerja  pada  tempat  dengan  lingkungan kerja  yang  mempunyai  tingkat  kelembapan  tinggi karena  selalu  berhubungan  dengan  air  terutama saat  pembersihan  ternak  dan  kandang  ternak sehingga  peternak  berisiko  untuk  mengalami penyakit kulit seperti gatal-gatal. Keluhan kesehatan lain yang dirasakan oleh peternak sapi yaitu diare, mual dan batuk.
Kejadian  diare  pada  peternak  sapi  perah dapat  disebabkan  karena  kondisi  kandang  yang kurang bersih sehingga menyebabkan peningkatan  vektor  lalat.  Keluhan  mual  yang dirasakan  oleh  peternak  sapi  perah  dapat disebabkan  karena  peternak  setiap  harinya menghirup  bau  kotoran  ternak  sapi  perah  yang mengandung gas metana (CH 4 ). Menurut Pranamyaditia  (2016)  kotoran  sapi  perah  yang mengandung  gas  metana  dapat  menyebabkan keracunan  gas  metana  pada  peternak  sapi  perah dengan salah satu gejala yang dialami yaitu mual. Namun,  responden  yang  menyatakan  keluhan mual  hanya  sedikit  dibandingkan keluhan  lainnya. Hal  tersebut  disebabkan  karena  lama  paparan peternak sapi perah terhadap kotoran ternak yang mengandung gas metana tidak terlalu lama. Lama paparan peternak terhadap gas metana mempunyai hubungan terhadap terjadinya gangguan  kesehatan  terutama pernafasan  (Akbar dan Agung, 2016).
Berdasarkan hasil penelitian, dapat diketahui bahwa  peternak  sapi  perah  di  Desa  Murukan Kecamatan Mojoagung Kabupaten Jombang yang merasakan  keluhan  kesehatan  sebagian  besar melakukan  pengobatan  secara  mandiri  dengan membeli  obat  di  warung  atau  toko  apabila merasakan  keluhan  kesehatan.  Sebanyak  20 responden  dengan  persentase  71,4%  membeli obat  di  warung  atau  toko  apabila  merasakan keluhan  kesehatan.  Sedangkan  responden  yang melakukan  pengobatan  ke  Puskesmas  sebanyak 5  responden  dengan  persentase  17,9%  dan responden  yang  melakukan  pengobatan  ke  bidan atau dokter praktik swasta sebanyak 3 responden dengan persentase 10,7%. Pemilihan pengobatan secara  mandiri  dengan  membeli  obat  di  warung atau  toko  dikarenakan  hal  tersebut  dirasa  lebih mudah dan murah untuk dilakukan oleh peternak .

## SIMPULAN DAN SARAN
Kondisi  sanitasi  kandang  yang  meliputi lokasi  kandang,  konstruksi  bangunan  kandang
dan  kebersihan  kandang  di  Desa  Murukan Kecamatan  Mojoagung  Kabupaten  Jombang sebagian  besar  berada  dalam  kategori  cukup karena  berada  pada  rentang  nilai  36,91  -  41,57. Sedangkan  pada angka  kepadatan  lalat  sebagian besar  berada  pada  kategori  sedang  karena berada  pada  rentang  nilai  3-5  sehingga  masih diperlukan pengamanan terhadap tempat perkembangbiakan lalat. Berdasarkan hasil analisis  diketahui  nilai p =0,710  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan antara sanitasi kandang terhadap keluhan kesehatan  yang  dirasakan  oleh  peternak  sapi perah selama bekerja di kandang.
Peternak  sapi  perah  sebaiknya  tetap menjaga kondisi sanitasi kandang dengan memperhatikan kondisi lokasi penempatan kandang, konstruksi bangunan kandang, kebersihan  kandang  dan  kepadatan  lalat.  Selain itu,  peternak  sapi  perah  sebaiknya  melakukan pengobatan  ke  tempat  pelayanan  kesehatan seperti  Puskesmas  atau bidan atau dokter  praktik swasta  apabila  merasakan  keluhan  kesehatan sehingga  dapat  diketahui  penyebab  keluhan kesehatan  yang  dirasakan.  Disamping  itu,  bagi penyedia pelayanan kesehatan setempat sebaiknya  melakukan  kerjasama  dengan  sektor lain  yang  terkait  seperti  dinas  peternakan  untuk melakukan pemberdayaan masyarakat dan penyuluhan  kesehatan  mengenai  pentingnya menjaga  kondisi  sanitasi  kandang  kepada  para peternak sapi perah dalam rangka meminimalisasi terjadinya  keluhan  kesehatan  pada  peternak  sapi perah.

## DAFTAR PUSTAKA
AAK.  (1995). Petunjuk  Praktis  Beternak  Sapi  Perah. Yogyakarta: Kanisius.
Agus,  C.,  E.  Faridah.,  D.  Wulandari  dan  B.H. Purwanto. (2014). Peran Mikroba Starter dalam Dekomposisi  Kotoran  Ternak  dan  Perbaikan Kualitas  Pupuk  Kandang. Jurnal  Manusia  dan Lingkungan, Vol. 21, No. 2, Juli 2014: 179-187. Akbar, R.A dan T. Agung. (2016). Pengaruh Paparan CH4  dan  H2S  Terhadap  Keluhan  Gangguan Pernapasan Pemulung di TPA Mrican Kabupaten  Ponorogo. Journal  of  Industrial Hygiene and Occupational Health, Vol. 1 No. 1, Oktober 2016.
Anitasari,  P.  (2008).  Hubungan  Antara  Kondisi Sanitasi  Kandang  Ternak  dengan  Kejadian Diare  pada  Peternak  Sapi  Perah  di  Desa Singosari  Kecamatan  Mojosongo  Kabupaten
Boyolali  Tahun  2008. Skripsi. Surakarta: Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
BPS.  (2016). Populasi  Sapi  Perah  Menurut  Provinsi 2009-2016. Jakarta: Badan Pusat Statistik. BPTP-Ungaran.  (2000). Sanitasi  Kandang  Sapi Perah. Jawa Tengah: BPTP Ungaran. DairyNZ.  (2015). Dairy  Cow  Housing  -  A  Good Practice  Guide  for  Dairy  Housing  in  New Zealand . [pdf] New Zealand: DairyNZ. Tersedia di: https://www.dairynz.co.nz/ [27 April 2017].
Fidiawati,  L  dan  Sudarmaji.  (2013).  Pengelolaan
Tempat  Pemrosesan  Akhir  Sampah  Kabupaten
Jombang dan Kesehatan Lingkungan Sekitarnya. Jurnal  Kesehatan  Lingkungan, Vol. 7, No. 1, Juli 2013: 45 - 5.
Hapsari,  D.,  P.  Saridan  dan  J.  Pradono.  (2009). Pengaruh  Lingkungan  Sehat  dan  Perilaku Hidup  Sehat  Terhadap  Status  Kesehatan. Buletin  Penelitian  Kesehatan  Supplement, 2009: 40 - 49 .
Haryanto, B dan A. Thalib. (2009). Emisi Metana dari Fermentasi Enterik: Kontribusinya Secara Nasional dan Faktor-Faktor yang Mempengaruhinya  pada  Ternak. WARTAZOA, Vol. 19, No. 4, Tahun 2009.
Ihsan,  I.F.,  R.  Hidayati  dan  U.P.  Hadi.  (2016). Pengaruh Suhu Udara terhadap Fekunditas dan Perkembangan Pradewasa Lalat Rumah (Musca domestica). Jurnal Teknologi Lingkungan, Vol. 17, No. 2, 2016. Khoiron. (2012). Perilaku Peternak Sapi Perah dalam Menangani  Limbah  Ternak. Jurnal  IKESMA, Vol. 8, No. 2, September 2012, Hal: 90 - 97. Manalu,  M.,  I.  Marsaulina  dan  T.  Ashar.  (2013). Hubungan  Tingkat  Kepadatan  Lalat (Musca domestica) dengan  Kejadian  Diare  pada  Anak
Balita di Pemukiman Sekitar tempat Pembuangan  Akhir  Sampah  Namo  Bintang Kecamatan Pancur Batu Kabupaten Deli
Serdang  Tahun  2012. Jurnal  Lingkungan  dan Keselamatan Kerja, Vol. 2, No. 1, 2013.
Maulida,  F.N.  (2013).  Tatalaksana  Kesehatan Peternakan  Sapi  Perah  Rakyat  di  Kecamatan Cisarua  Kabupaten  Bogor. Skripsi. Bogor: Fakultas  Kedokteran  Hewan  Institut  Pertanian Bogor.
Pemerintahan  Desa  Murukan.  (2016). Profil  Desa Murukan  Tahun  2016 .  Murukan:  Pemerintahan Desa.
Pranamyaditia, C.D. (2016). Risiko Keselamatan dan Kesehatan Kerja pada Pekerja Peternakan Sapi di  PT  X  Cabang  Kota  Kediri. The  Indonesian Journal of Occupational Safety and Health, Vol. 5, No. 1, Jan-Jun 2016: 1-10.
Purwanti,  E.,  Selviana  dan  A.  Iskandar.  (2016). Hubungan  Sanitasi  Kandang,  Jarak  Kandang, Kepadatan  Lalat,  Jarak  Sumber  Air  Bersih  dan Personal  Hygiene dengan  Kejadian  Diare. JUMANTIK  (Jurnal  Mahasiswa  dan  Peneliti Kesehatan), Vol. 3, No. 2, 2016.
Rudianto,  H  dan  R.  Azizah.  (2005).  Studi  tentang Perbedaan  Jarak  Perumahan  ke  TPA  Sampah Open  Dumpling  dengan  Indikator  Tingkat Kepadatan  Lalat  dan  Kejadian  Diare  (Studi  di Desa  Kenep  Kecamatan  Beji  Kabupaten Pasuruan). Jurnal  Kesehatan  Lingkungan, Vol. 1, No. 2, Januari 2005.
Tambuwun,  F.,  A.Y.  Ismanto  dan  W.  Silolonga. (2015).  Hubungan  Sanitasi  Lingkungan  dengan Kejadian  Diare  pada  Anak  Usia  Sekolah  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bahu  Manado. e- Journal Keperawatan (e-Kp), Vol. 3, No. 2, Mei 2015.  Tersedia  di  https://ejournal.unsrat.ac.id [31 Juli 2017].
Thaha,  M.A.  (2008).  Penyakit  Kulit  Akibat  Kerja. Jurnal  Kedokteran  &  Kesehatan, ISSN  0-853- 1773 JKK Th. 40, No. 4, Oktober 2008. Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya.
Wardi,  I.N.  (2011).  Pengelolaan  Sampah  Berbasis Sosial  Budaya:  Upaya  Mengatasi  Masalah Lingkungan di Bali. Jurnal Bumi Lestari, Vol. 11
No. 1, Februari 2011, Hal: 167-177.