Vol. 8 No. 1 (June, 2024)

## The Influence of Pregnant Women's Knowledge Level on Early Detection of Preeclampsia

## Lilik Darwati*, Fitriana Ikhtiarinawati Fajrin, Asyaul Wasiah
Program Studi DIII Kebidanan Universitas Islam Lamongan
*Email: lilikdw08@gmail.com

## ABSTRACT
The  most  common  causes  of  maternal  death  are  bleeding,  hypertension  in  pregnancy (preeclampsia  and eclampsia), and infection. In fact, hypertension in pregnancy is the second largest cause of maternal death in the world. Objective: . The aim is to analyze  the level of knowledge of pregnant women regarding early detection  of  preeclampsia.  The  research  design  used  was  observational  analysis.  With  a  cross-sectional approach, the sample size was 30 people. The sampling technique used was Purposive sampling 14. Using the Chi-Square statistical test. The  p-value obtained = 0.000 where the p-value < α 0.05 Conclusion: The results  of  the  analysis  found  an  influence  on  the  level  of  knowledge  of  pregnant  women  regarding  early detection of preeclampsia. Make leaflets about preeclampsia in pregnant women which are placed in places that are easy to see, provide education about preeclampsia both verbally and using interesting media.

## Keywords: knowledge, Early detection, preeclampsia

## PENDAHULUAN
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  masih  menjadi  prioritas  utama  dalam  penindaklanjutan  target  program Sustainable Development Goals (SDGs) di bidang kesehatan, yakni menurunkan rasio AKI menjadi 70 per 100.000 kelahiran hidup (KH) pada tahun 2030 (SDG’s Kesehatan Indonesia, 2017).(lilik darwati, 2023) Rasio AKI global masih terlampau tinggi, yakni sebesar 152 per 100.000 KH. Diketahui 94% dari semua kematian ibu global terjadi di negara berpenghasilan rendah dan menengah ke bawah, seperti Indonesia (World Health Organization,  2014).  Ketua  Komite  Ilmiah  International  Conference  on  Indonesia  Family  Planning  and Reproductive Health (ICIFPRH), Meiwita Budhiharsana menjelaskan bahwa AKI Indonesia masih terbilang tinggi dan belum mencapai target SDGs, yaitu 305 per 100.000 KH. AKI Indonesia pada tahun 2021 tercatat mengalami peningkatan sebanyak 2.762 kematian ibu (Kemenkes RI, 2022). Sekitar 810 ibu hamil di seluruh dunia  meninggal  setiap harinya  akibat komplikasi  terkait  dengan  kehamilan  dan  persalinan (WHO,  2019). Komplikasi utama yang mengakibatkan hampir 75% dari angka kematian ibu global, yaitu hipertensi dalam kehamilan (preeklampsia dan eklampsia) (Purnomo et al., 2018). Prevalensi preeklampsia di negara maju diketahui sebesar 1,3%-6%, sedangkan di negara berkembang, seperti Indonesia lebih tinggi, yakni 1,8%- 16,7%  (Arikah  et  al.,  2020).  Situasi  di Indonesia  sendiri,  hipertensi  dalam  kehamilan  2  (preeklampsia  dan eklampsia) menduduki posisi ketiga setelah COVID-19 dan perdarahan sebagai penyebab sebagian besar kematian ibu, yaitu sebanyak 1.077 kasus(Kemenkes RI, 2022b)
Komplikasi yang paling umum terjadi pada ibu hamil diseluruh dunia adalah hipertensi pada kehamilan (beberapa studi memperkirakan bahwa hal itu mempengaruhi 7-10% dari semua kehamilan di dunia), dan dikaitkan dengan morbiditas dan mortalitas pada ibu serta kematian perinatal secara signifikan. Faktanya, hipertensi  dalam  kehamilan  adalah  penyebab  kematian  ibu  terbesar  kedua  di  dunia  (14%  dari  total)  dan sekitar  192  orang  meninggal  setiap  hari  (Peres  et  al,  2018).  Penyebab  kematian  ibu  disebabkan  oleh hipertensi  pada  kehamilan  (preeklampsia/eklampsia),  perdarahan,  infeksi,  paertus  lama  dam  aborsi  yang tidak aman(Kemenkes RI, 2022a). Preeklamsia adalah keadaan dimana ibu hamil memiliki tekanan darah yang tinggi disertai proteinuria (Etika, dkk, 2018). Preeklamsia adalah timbulnya hipertensi disertai dengan
proteinuria.  Tanda  gejala  terjadinya  preeklamsia  adalah  kepala  pusing,  pandangan  mata  kabur,  edema, tekanan darah sistolik lebih dari 160 mmHg dan diastolik lebih dari 110 mmHg. (Lilik Darwati et al., 2023) Berdasarkan  hasil  penelitian(Marlina  et  al.,  2021),  diketahui  bahwa  pendidikan  kesehatan  dapat meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  sehingga  mereka  mampu  memahami  tentang  preeklampsia  pada kehamilan,  bahaya  dan  cara  mencegahnya.  Konsep  pendidikan  kesehatan  adalah  pembelajaran  pada individu, kelompok, atau masyarakat dari tidak tahu tentang nilai-nilai kesehatan menjadi tahu, dan dari tidak mampu  mengatasi  masalah  kesehatan  menjadi  mampu(Arafah  &  Notobroto,  2018).  Berdasarkan  hasil penelitian terdahulu dan teori yang telah disebutkan sebelumnya, pemberian atau peningkatkan pengetahuan ibu  hamil  tentang  preeklampsia  dalam  usaha  memelihara  dan  meningkatkan  kesehatan  untuk  mencegah preeklampsia  diyakini  dapat  terpenuhi  melalui  pendidikan  kesehatan.  Pencegahan  preeklampsia  sangat diperlukan agar ibu dapat mengenali preeklampsia, mengantisipasi serta mencegah terjadinya preeklampsia sehingga  dapat  menurunkan  AKI(Rosadi  &  Hildawati,  2021).  Pendidikan  kesehatan  pada  umumnya  tidak secara  langsung  disampaikan,  tetapi  menggunakan  bantuan  media.  Media  pendidikan  kesehatan  adalah alat-alat untuk mempermudah penerimaan informasi kesehatan bagi masyarakat (Malka & Kebidanan Batari Toja Watampone, 2022). Salah satunya adalah media leaflet yang banyak digunakan oleh instansi pelayanan publik. Media pendidikan kesehatan jenis ini memiliki kelebihan, yakni proses pengembangannya yang relatif cepat, 6 efektif untuk menyampaikan pesan yang singkat dan padat, serta mudah untuk dibawa (Suhardjono, 2017)  menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh  pemberian  leaflet  terhadap  peningkatan  pengetahuan  ibu hamil tentang preeklampsia. Di samping itu, seiring dengan perkembangan zaman serta kemajuan teknologi, penggunaan  media  dalam  pendidikan  kesehatan  juga  makin  berkembang  (Darwati  &  Nikmah, 2020)menunjukkan bahwa pengguna smartphone di Indonesia telah mencapai 345,3 juta unit atau 125,6% dari total populasi penduduknya. Selain itu media ini mempunyai keunggulan dibandingkan dengan media konvensional, seperti tidak mudah rusak, mudah dibawa, dapat digunakan kapan pun dan di mana pun, serta biasanya  dikemas  dalam  desain  aplikasi  yang  menarik  sehingga  diminati  penggunaanya  Hasil penelitian(Putri  et  al.,  2019)  membuktikan  bahwa  aplikasi  pendidikan  kesehatan  berbasis  mobile  dapat meningkatkan pengetahuan ibu hamil tentang preeklampsia. Berdasarkan latar belakang tersebut, peneliti tertarik  untuk  meneliti  tentang  perbedaan  pengetahuan  ibu  hamil  antara  yang  mendapatkan  pendidikan kesehatan tentang preeklampsia dengan media aplikasi dan leaflet.
Pengetahuan  terjadi  setelah  orang  mengadakan  penginderaan  terhadap  suatu  obyek  tertentu. Penginderaan  terhadap  obyek  terjadi  melalui  panca  indera  manusia  yaitu  penglihatan,  pendengaran, penciuman,  rasa  dan  raba  dengan  sendiri.  Sebagian  pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui  mata  dan telinga. Pengetahuan merupakan satu dari tiga domain yang mempengaruhi perilaku manusia. Pengetahuan memiliki  peranan  penting  untuk  terbentuknya  Tindakan  seseoran.  Peningkatan  kasus  preeklamsia  yang merupakan  salah  satu  penyebab  terbesar  dalam  meningkatnya  AKI.  Tujuan  menganalisis  tingkat pengetahuan ibu hamil dengan deteksi dini preeklamia(Lilik Darwati, 2022).

## METODE
penelitian  yang  diguanakan observasional analisis  Dengan  pendekatan cross  sectional dengan dikumpulkan  dalam  satu  waktu  tertentu  secara  bersamaan.  Populasi  Penelitian    Seluruh  Wanita  hamil sebanyak 33 orang. jumlah sampel diketahui dengan melihat besar sampel yang telah dihitung dengan rumus slovin  dan  diketahui  jumlah  minimal  yang  dibutuhkan,  yaitu  sebanyak  30  orang.  Teknik  pengambilan sampling  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  teknik Purposive  sampling adalah  suatu  teknik penetapan sampel dengan cara memilih elemen secara acak (Riset et al., 2020). Mengunakan uji stastitik Chi-Square penelitian Ini Dilakukan pada Ibu hamil Di poli hamil Puskesmas lamongan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  tabel  1  bahwa  pengetahuan  ibu  hamil  yaitu  cukup  sebanyak  15  responden (50,0%).Berdasarkan penelitian secara keseluruhan dari 30 responden didapatkan data bahwa Berdasarkan tabel  1  bahwa  pengetahuan  ibu  hamil  yaitu  cukup  sebanyak  15  responden  (50,0%).  .Pengetahuan merupakan  satu  dari  tiga  domain  yang  mempengaruhi  perilaku  manusia.  Pengetahuan  memiliki  peranan penting untuk terbentuknya tindakan seseorang(Guspita et al., 2017).
Vol. 8 No. 1 (June, 2024)
Tabel 1.  Karakteristik Responden Berdasarkan pengetahuan ibu hamil dipoli KIA puskesmas lamongan kab lamongan. Pengetahuan
Frequency Percent Cumulative Percent kurang 2 6.7 6.7 cukup 15 50.0 56.7 baik 13 43.3 100.0 Total 30 100.0
Menurut Penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Thariq May Ulfa (Suhartini & Ahmad, 2019)diapatkan hasil  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki  pengetahuan  yang  baik.  Distribusi  frekuensi  dalam penelitian ini adalah umur, usia kehamilan, gravida, pendidikan terakhir. Sejalan dengan Hasil penelitian yang dilakukan  oleh  Widuri  Ambarwati (2017)  didapatkan  hasil  50%  memiliki  pengetahuan  yang  cukup  tentang preeklamsia  dengan  faktor  yang  berhubungan  meliputi,  usia,  status  bekerja,  pendidikan,  usia  kehamilan. Responden  memiliki  pengetahuan  baik  sejumlah  23  orang  dan  responden  yang  memiliki  pengetahuan tentang preeklamsi kurang baik sebanyak 11 orang.
Menurut  penelitian  dari  (Suhartini  &  Ahmad,  2019)didapatkan  hasil  dari  68  responden  memiliki pengetahuan baik (70,8%). Penelitian yang dilakukan oleh Kris Linggardini tahun 2016 dari 32 Responden dengan hasil sebagian besar memiliki pengetahuan yang cukup sebelum diilakukan pendidikan kesehatan tentang preeklamsia, sedangkan setelah diberikan  pendidikan kesehatan pengetahuan ibu hamil meningkat.
Tabel 2.Deteksi dini  preeklampsia pada ibu hamil dipoli KIA puskesmas lamongan kab lamongan.
Deteksi dini Eklamsia
frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Kurang 1 3.3 3.3 3.3 Cukup 16 53.3 53.3 56.7 Baik 13 43.3 43.3 100.0 Total 30 100.0 100.0
Berdasarkan  tabel  2  bahwa  sebagian  besar  responden  dengan  deteksi  dini  preeklampsia  pada  ibu  hamil    cukup sebanyak 16 responden (53,3%). Berdasarkan hasil penelitian didapatkan responden dengan bahwa sebagian besar responden  dengan  deteksi  dini  preeklampsia  pada  ibu  hamil    cukup  sebanyak  16  responden  (53,3%)  Pencegahan primer preeklampsia adalah pemeriksaan antenatal  care dilakukan  secara  rutin  untuk  deteksi  awal  faktor-faktor resiko,  lalu  untuk  pencegahan  sekunder  terjadinya  preeklamsia  yaitu  dengan  meningkatkan  suplementasi  kalsium, makanan yang mengandung antioksidan, dan melakukan diet seimbang kaya protein  (Muzayyana, 2020). Kemudian, jika  terjadi  preeklamsia  berat  kepada  Ibu  hamil  maka  harus  segera  dibawa  ke  rumah  sakit  untuk  mendapatkan penanganan lebih lanjut.
Menurut peneliti pencegahan preeklamsia didasari karena ibu hamil ingin menjaga kehamilannya tetap sehat sampai tiba  saat  melahirkan,  menyenangkan  suami,  dan  menjadi  perempuan  yang  seutuhnya  dengan  memiliki  anak.  Niat menjaga kesehatan muncul karena didasari oleh keinginan untuk sehat, dukungan dari keluarga, situasi yang dialami.
Responden  banyak  yang  sudah  melakukan  pencegahan  preeklamsia  primer,  seperti  rajin  untuk  memeriksakan kehamilannya, runtin mengecek tekanan darah, dan melakukan cek laboratorium. Pencegahan sekunderpun dilakukan hal ini terlihat dari banyaknya responden yang menjawab istirahat cukup, aktivitas cukup, dan mengkonsumsi makanan yang baik dan suplemen selama kehamilannya.
Tabel 3  Tabulasi  Silang  Pengaruh    Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Terhadap  Deteksi  Dini  Preeklamsia  Dipoli  KIA Puskesmas lamongan kab Lamongan
Deteksi dini* Eklamsia Crosstabulation
Pencegahan Eklamsia Total Kurang Cukup Baik Pengetahuan   Kurang 0 1 1 2 0.0% 50.0% 50.0% 100.0% Cukup 1 14 0 15 6.7% 93.3% 0.0% 100.0%
Baik 0 1 12 13 0.0% 7.7% 92.3% 100.0% Total 1 16 13 30 3.3% 53.3% 43.3% 100.0%
Berdasarkan  hasil  uji  rank  spearman  ada  Silang  Pengaruh    Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Terhadap Deteksi Dini Preeklamsia  didapatkan nilai p value = 0,000 dimana p value < α 0,05. Maka H1 diterima yang artinya  ada  pengaruh  pengetahuan  ibu  hamil  dengan  pencegahan  preeklampsia  dipoli  KIA  Puskesmas lamongan Kabupaten lamongan.
Ada  pengaruh  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Terhadap  Deteksi  Dini  Preeklamsia    didapatkan  nilai  p value  =  0,000  dimana  p  value  < α  0,05.  ada  pengaruh  pengetahuan  ibu  hamil  dengan  pencegahan preeklampsia dipoli KIA Puskesmas Turi Kabupaten lamongan. pengetahuan ibu hamil tentang preeklamsia dengan pencegahan preeklamsia. Hal ini dibuktikan dengan hasil analisis nilai p= 0,000 (p value < 0,05) ini menunjukkan  adanya  hubungan  yang  bermakna  antara  pengetahuan  ibu  hamil  dengan  pencegahan preeklamsia.
Sejalan  dengan  penelitian  dilakukan  diatas,  hasil  yang  peneliti    dapatkan,  ada  beberapa  faktor  yang mungkin  dapat  mempengaruhi  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  preeklamsia  terhadap  pencegahan preeklamsia.  Semakin tinggi pendidikan seseorang semakin matang pengetahuan yang dimiliki. Usia dalam rentang 20 tahun sampai dibawah 40 tahun memiliki kondisi fisik yang baik dan semangat yang tinggi dalam menjaga kesehatan. pekerjaan dan profesi mengharuskan menjadi pribadi yang sehat, pintar dan serba tahu tentang informasi terbaru, apalagi mengenai kesehatan diri sendiri.
Data dari kuesioner yang diberikan Ibu hamil lebih aktif mengakses informasi di internet, bertanya kepada teman,  serta  rajin  memeriksakan  diri  untuk  menjaga  kesehatan  kehamilan.  Faktor  tersebut  yang menyebabkan semakin baik pengetahuan ibu hamil samakin berusaha untuk menjaga  kehamilan dengan mencegah preeklamsia. Edukasi tentang preeklamsia tetap perlu dilakukan meskipun Sebagian besar  ibu hamil memiliki pengetahuan dan deteksi  dini  preeklamsia. Edukasi tentang preeklamsia disini akan sangat membantu  bagi  ibu  hamil  yang  memiliki  pengetahuan  yang  baik  maupun  yang  kurang  baik  untuk meningkatkan pengetahuannya sehingga pencegahan preeklamsia bisa dilakukan secara maksimal.

## KESIMPULAN
Hasil  analisis  ditemukan  adanya  pengaruh  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  deteksi  dini preeklamsia. Membuat leaflet tentang preeklamsia  pada ibu hamil yang di letakkan di tempat- tempat yang mudah untuk dilihat, membuat edukasi tentang preeklamsia baik  secara lisan maupun dengan media yang menarik.

## DAFTAR PUSTAKA
Arafah, A. B. R., & Notobroto, H. B. (2018). Faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku Ibu Rumah Tangga Melakukan Pemeriksaan Payudara Sendiri (Sadari). The Indonesian Journal of Public Health , 12 (2), 143. https://doi.org/10.20473/ijph.v12i2.2017.143-153
Arikah, T., Rahardjo, T. B. W., & Widodo, S. (2020). Kejadian Hipertensi pada Ibu Hamil. Jurnal Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan Masyarakat Indonesia , 1 (2), 115 –124.
https://doi.org/10.15294/jppkmi.v1i2.40329
Darwati,  L.,  &  Nikmah,  K.  (2020).  The  Relationship  Between  Educational  Factors  and  Early  Detection Behavior  Cervical  Ca  in  Fertile  Age  Women. STRADA  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan , 9 (2),  1481 –1488. https://doi.org/10.30994/sjik.v9i2.491
Guspita,  H.,  Keperawatan,  A.,  &  Binjai,  S.  (2017).  Efektivitas  Promosi  Kesehatan  menggunakan  Metode Ceramah tentang HIV/AIDS terhadap Pengetahuan dan Sikap Remaja di SMK Tritech Informatika dan SMK Namira Tech Nusantara Medan tahun 2016. Jurnal Ilman , 5 (1), 33 –40. http://journals.synthesispublication.org/index.php/ilman
Vol. 8 No. 1 (June, 2024)
Kemenkes  RI.  (2022a).  Kemenkes  RI  2018. Journal  of  Chemical  Information , 53 (9),  1689 –1699. https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/PROFIL_KESEHATAN_2018_1.pdf Kemenkes RI. (2022b). Profil Kesehatan Indonesia 2021. In Pusdatin.Kemenkes.Go.Id . lilik darwati. (2023). Ju rn a l Ke p e r a w a t a n Mu h a m m a d i y a h Hubungan Gaya Hidup Ibu Hamil Dengan Kejadian Preeklamsia Di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Turi Lamongan . 8 (4), 97 –102. Lilik Darwati, I. susila. (2022). Pemberdayaan Deteksi Dini Risiko Tinggi pada Ibu Hamil di Desa Doyomulyo Kec.  Kembangbahu  Lamongan. Journal  of  Community  Engagement  in  Health , 5 (2),  186 –190. https://jceh.org/index.php/JCEH/article/view/410
Lilik  Darwati,  Khusnul  Nikmah,  &  Ikfina  Nur  Afiyah.  (2023).  Relationship  between  Risk  Factors  and  the
Incidence of
Hypertension in
Pregnancy. EMBRIO , 15 (1), 106 –111.
https://doi.org/10.36456/embrio.v15i1.6850 Malka, S., & Kebidanan Batari Toja Watampone, A. (2022). Ash- Shahabah : Jurnal Pengabdian Masyarakat Peningkatan  Pengetahuan  Hipertensi  Gestasional  Pada  Ibu  Hamil  di  Poskesdes  Polewali. Jurnal Pengabdian Masyarakat , 1 (1), 11 –15.
Marlina, Y., Santoso, H., & Sirait, A. (2021). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Hipertensi pada Ibu Hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Padang  Panyang  Kecamatan  Kuala  Pesisir  Kabupaten  Nagan Raya. Journal of Healthcare Technology and Medicine , 6 (1), 383 –392.
Muzayyana, M. (2020). Upaya Pencegahan Resiko Tinggi Pada Kehamilan Di Desa Muntoi Kecamatan Passi Barat  Kabupaten  Bolaang  Mongondow  Sulawesi  Utara. Community  Engagement  and  Emergence Journal (CEEJ) , 1 (2), 58 –63. https://doi.org/10.37385/ceej.v1i2.111
Purnomo, B. I., Roesdiyanto, R., & Gayatri, R. W. (2018). Hubungan Faktor Predisposisi, Faktor Pemungkin, Dan  Faktor  Penguat  Dengan  Perilaku  Merokok  Pelajar  Smkn  2  Kota  Probolinggo  Tahun  2017. Preventia : The Indonesian Journal of Public Health , 3 (1), 66. https://doi.org/10.17977/um044v3i1p66- 84
Putri,  D.  K.,  Hanum,  R.,  &  Juliana  Simanjuntak,  H.  (2019).  Faktor  Yang  Mempengaruhi  Ibu  Hamil  Dalam Melakukanpemeriksaan Hepatitis. Nursing Arts , 13 (1), 12 –22. https://doi.org/10.36741/jna.v13i1.84 Riset, K., Tinggi, P., Bppt, G., Lantai, I. I., Mh, J., No, T., & Pusat, J. (2020). PROPOSAL PENELITIAN 2019 . 8 .
Rosadi, D., & Hildawati, N. (2021). Analisis Faktor Risiko Kejadian Hipertensi pada Masyarakat di Wilayah Kerja  Puskesmas  Sungai  Raya  ,  Kabupaten  Hulu  Sungai  Selatan. JHECDs :  Journal  of  Health Epidemiology and Communicable Diseases , 7 (2), 60 –67.
Suhardjono.  (2017).  Hipertensi  Pada  Kehamilan.  Dalam. Ilmu  Penyakit  Dalam , 2 ,  4005 –4008. https://core.ac.uk/download/pdf/234099598.pdf
Suhartini, S., & Ahmad, A. (2019). Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Dengetahuan Kader Tentang Deteksi Dini Risiko Tinggi Kehamilan Di Wilayah Kerja Puskesmas Cikulur Tahun 2018. Jurnal Medikes (Media Informasi Kesehatan) , 6 (1), 96 –103. https://doi.org/10.36743/medikes.v6i1.167 World Health Organization. (2014). Cancer Country Profiles: Indonesia. Cancer Country Profiles , 22 –23.