## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN TERHADAP POSTUR KERJA
DENGAN KELUHAN NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA PENGEMUDI

## BUS PUSAKA DI TERMINAL BARANANGSIANG KOTA BOGOR TAHUN 2018
Septyan Pratama 1) , Andi Asnifatima 2) , Rubi Ginanjar 3)
1) Konsentrasi Kesehatan dan Keselamatan Kerja, Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Ibn Khaldun Bogor Email: septyanpratama46@gmail.com
2) Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Ibn Khaldun Bogor Email: andiasnifatimah@gmail.com
3) Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Ibn Khaldun Bogor Email: rubi.ginanjar@gmail.com

## Abstrak
Nyeri  punggung  bawah  adalah  keluhan  yang  sering  dialami  oleh  pengemudi  Bus.  Keluhan  nyeri punggung  dipengaruhi  oleh  faktor  individu  seperti  usia,  indeks  masa  tubuh,  kebiasaan  merokok, kebiasaan olahraga, dan masa kerja sedangkan faktor pekerja seperti postur kerja dan durasi kerja. Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan keluhan  nyeri  punggung  bawah  pada  pengemudi  Bus  Pusaka  di  Terminal  Baranang  Siang  Kota Bogor. Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif yang menggunakan studi deskriptif analitik dengan  desain  cross  sectional  study.  Populasi  dalam  penelitian  ini  ialah  50  responden  dengan jumlah sampel 50 responden, teknik pengambilan sampel menggunakan Nonprobability Sampling yaitu  sampel  jenuh  dengan  analisa  data  dalam  penelitian  ini  menggunakan  metode  REBA  untuk mengukur postur kerja dan analisis data penelitian ini menggunakan uji statistic chi-square. Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  kebiasaan  merokok  (p-value  0,957), kebiasaan  olahraga  (p-value  0,391),  indeks  masa  tubuh  (p-value  0,162),  masa  kerja  (p-value 0,071)  dengan  keluhan  nyeri  punggung  bawah.  Sedangkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa ada  hubungan  antara  usia  (p-value  0,006),  postur  kerja  (p-value  0,000),  durasi  kerja  (p-value 0,000)  dengan  keluhan  nyeri  punggung  bawah,  karena  oleh  sebab  yang  menyebabkan  otot-otot yang berperan dalam mempertahankan keseimbangan seluruh tubuh.
Kata kunci: Nyeri punggung bawah, Faktor Individual, Faktor Pekerja,  Pengemudi Bus

## Pendahuluan
Kesehatan merupakan hak asasi manusia  dan  salah  satu  unsur  kesejahteraan yang  harus  diwujudkan  sesuai  dengan  cita- cita bangsa Indonesia sebagaimana dimaksud dalam  Pancasila  dan  Undang-Undang  Dasar Negara Republik Indonesia 1945.
penyakit  akibat  kerja  (PAK).  Baik
bekerja  di  darat,  laut,  udara,  bawah  tanah maupun  dirgantara;  bekerja  disektor  jasa, industri,  pertanian,  kehutanan,  kesehatan, transportasi,  laboratorium,  rumah  sakit  atau tempat lainnya. (Kurniawidjaja, 2010).
Departemen Kesehatan Indonesia (2005)  menunjukkan  bahwa  sekitar  40,5%
penyakit  yang  diderita  pekerja  berhubungan dengan  gangguan  kesehatan  yang  dialami pekerja terdapat 9.482 pekerja diantaranya 12 kabupaten/kota  di  Indonesia,  umumnya berupa  penyakit  nyeri  punggung  bawah (16%),  Kardiovaskuler  (8%),  gangguan syaraf  (6%),  gangguan  pernafasan  (3%),  dan gangguan  THT  (1,5%).  Sedangkan  laporan kesehatan  dunia  (2002)  menempatkan  risiko kerja  pada  urutan  ke  10  penyebab  terjadinya penyakit  dan  kematian.  WHO  melaporkan bahwa  faktor  risiko  kerja  memberikan kontribusi pada beberapa penyakit antara lain penyakit punggung (37%), kehilangan kemampuan  pendengaran  (16%),  penyakit paru  obstruktif  kronis  (13%),  asma  (11%), kecelakaan  (10%),  kanker  paru  (9%), leukemia (2%).
Salah  satu  jenis  penyakit  akibat  kerja (PAK)  adalah  Low    Back    Pain  (LBP)  atau nyeri punggung bawah (NPB) yang merupakan salah salah satu penyakit muskuloskeletal  Disorders  (MSDs)  adalah akumulaksi  rasa    nyeri    dalam  konteks pekerjaan    dan    secara    klinis    mungkin disebabkan    oleh    pekerjaan    atau  dapat diperburuk  oleh  aktifitas  pekerjaan (Beeck dan  Hermans,  2012).
Nyeri punggung bawah (NPB) merupakan gangguan pada bagian otot rangka yang disebabkan karena otot menerima beban statis  secara  berulang  yang  menyebabkan keluhan  pada  sendi,  ligament  dan  tendon yang  paling  sering  terjadi  dalam  aktivitas kerja.  Nyeri  punggung  bawah  merupakan rasa nyeri, ngilu, pegal yang terjadi di daerah punnggung bagian bawah (Aldita, 2016).
NPB  merupakan    kesakitan    yang sangat    umum  terjadi  pada  pekerja  yang biasanya  beraktifitas  dengan  melakukan aktifitas dengan postur tubuh yang tidak tepat seperti pada para pekerja kantoran, pengelasan,  supir  angkutan  dan  lain-lain. (Linda, 2016)
Pada penelitian yang dilakukan terhadap  sopir  bus  di  Terminal  Rajabasa didapatkan sebanyak 74% responden mengalami  Nyeri  Punggung  Bawah,  yang merupakan salah satu dari keluhan musculoskeletal  disorders  (Wintoko,  2013). Pada  penelitian  lainnya  yang  dilakukan  pada sopir  bus  di  Tricity  prevalensi  keluhan sebesar  51%  sedangkan  lokasi  timbulnya gangguan  muskuloskeletal  terbanyak  pada punggung  bawah  30,3%,  diikuti  pada  leher 17,3%,  lutut  14,7%,  bahu  6,3%,  tumit  dan kaki  5,7%,  punggung  atas  4%,  pinggul  dan paha 4%, dan tangan sebanyak 1,3% (Lalit et al., 2015).
NPB  di  Indonesia  merupakan  masalah kesehatan  yang  nyata.  NPB  merupakan penyakit  nomor  dua  pada  manusia  setelah influenza  (Tunjung,  2009).  Data  untuk jumlah      penderita      NPB      di      Indonesia belum      diketahui      secara      pasti,      namun diperkirakan  penderita  NPB  di  Indonesia bervariasi  antara  7,6%  sampai  37%  dari jumlah  penduduk  yang  ada  di  Indonesia (Lailani, 2013)
Berdasarkan data kesehatan di Provinsi Pulau  Jawa,  menunjukkan  bahwa  tingkat keluhan  nyeri  punggung  bawah  tertinggi dengan  rata-rata  58,33%  di  provinsi  jawa timur.  Di  jawa  tengah  menjadi  tingkat  nyeri punggung  bawah  kedua  dengan  rata-rata 40%.  Sedangkan  di  jawa  barat  menjadi tingkat nyeri punggung bawah ketiga dengan rata-rata 16% (Wahyu, dkk 2012)
Prevalensi  nyeri  punggung  bawah adalah 8,4% pada tahun 2014. Tercatat terjadi peningkatan  Disability-Adjusted  Life  Years (DALY)  dari  20,6  juta  pada  tahun  1990 menjadi  30,9  juta  pada tahun  2010  (Smith  et al., 2014).
Faktor-faktor yang berhubungan dengan  kejadian  nyeri  punggung  bawah dibagi  menjadi  dua  faktor  yaitu  faktor individual  (personal  factor),  factor  pekerja
(work  factor).  Keseluruhan  faktor  ini  harus dicegah  untuk  meningkatkan  kualitas  kerja dan  pelayanan  yang  diberikan  pengemudi angkutan  umum.  Faktor  individual  yang berhubungan dengan kejadian nyeri punggung  bawah  adalah  usia,  indeks  masa tubuh, kebiasaan merokok, kebiasaan olahraga  serta  masa  kerja  sedangkan  pada faktor  pekerja adalah  durasi  dan  postur  kerja dimana  dalam  jangka  waktu  yang  lama  dan dalam  keadaan  yang  statis  akan  sangat membebani tulang punggung bawah dan akan menimbulkan  rasa  pegal,  lelah  pada  area pinggang  dan  diperberat    ketika    pengemudi duduk  dengan  posisi  yang  tidak  erginomis (Hadyan, 2015).
Di  Amerika  Serikat,  prevalensi  nyeri punggung bawah menduduki peringkat kedua setelah  penyakit  saluran  pernafasan  bagian atas  yang  mengakibatkan  kerugian  waktu akibat  sakit.  Cedera  punggung  mencakup sekitar  19%  hingga  25%  (klein,  Yu  dkk, 1984). Di Inggris merupakan penyebab utama dari  ketidak  hadiran  kerja.  Diperkirakan sekitar  3,5  juta  hari  kerja  hilang  pada  tahun 2008-2009    karena  gangguan  pada  masalah nyeri  punggung  bawah  (Munir,  2012).  Di Indonesia  prevalensi  nyeri  punggung  bawah terdapat  54,03%  pada  tahun  2015  dan 59,25%  penderita  nyeri  punggung  bawah pada  tahun  2016.  Prevalensi  penyakit  nyeri punggung  bawah  di  Indonesia  berdasarkan pernah  didiagnosis  oleh  tenaga  kesehatan yaitu  11,9%  dan  berdasarkan  diagnosis  atau gejala  yaitu  24,7%  sedangkan  berdasarkan pekerja yaitu 31,2% (Riskesdas, 2013)
Syifa Dian (2015) melakukan penelitian  mengenai  hubungan  antara  posisi kerja,  posisi  tubuh  dan  kebiasaan  merokok terhadap  keluhan  nyeri  punggung  bawah. Berdasarkan  hasil  penelitian  tersebut  maka terdapat hubungan antara  kebiasaan merokok yang  dapat  menyebabkan  berkurangnya mineral  pada  tulang  sehingga  menyebabkan
nyeri  akibat  keretakan  atau  kerusakan  pada tulang.
Berdasarkan  observasi  dan  wawancara pada  sopir  bus  antar  provinsi  keluhan  nyeri punggung bawah (NPB). Menurut keterangan yang  diperoleh,  sopir  bus  antar  kota  harus mengendarai  kendaraannya  dalam  durasi yang  cukup  lama  kisaran  ≥  8  jam,  dan terpapar  oleh  getaran  yang  ditimbulkan kendaraannya. Durasi kerja yang cukup lama pada  sopir  menyebabkan  sopir  duduk  statis dalam waktu tersebut. Sikap duduk statis dan postur tubuh yang tidak ergonomis merupakan  kegiatan  yang  dilakukan  oleh sopir bus secara berulang setiap harinya.
Bus  pusaka  adalah  jenis  transportasi umum  di  kota  bogor  yang  menggunakan  bus ukuran 3/4, ukuran bis yang sama dipergunakan untuk metromini dan kopaja di jakarta.  Rute  yang  biasa  dilalui  oleh  moda transportasi  ini  adalah  julusan  terminal baranang siang (bogor) ke arah lebak bulus / ciputat/  tanggerang.  Ada  juga  yang  melayani trayek bogor-sukabumi.
Berdasarkan hasil observasi pendahuluan  yang  peneliti  lakukan  pada tanggal 20 desember 2017, di curigai pekerja supir  bus  pusaka  memiliki  risiko  Nyeri Punggung bawah  yang terindikasi dari posisi duduk kursi yang digunakan tidak ergonomis, sehingga  berpengaruh  pada  postur  tubuh supir.    serta  jarak  tempuh  yang  harus  dilalui supir  bus  yaitu  50  –  55  kilo  meter    dalam waktu  3,5  sampai  4  jam  bila  keadaan  jalan lengan/ tidak macet yang mampu meningkatkan risiko keluhan nyeri punggung bawah.    Dari  dua  faktor  tersebut  dapat dikatakan  bahwa  supir  bus  pusaka  dapat memiliki risiko tinggi terhadap keluhan nyeri punggung bawah.
Berdasarkan  deskripsi  diatas  peneliti tertarik  untuk  melihat  faktor-faktor  yang berhubungan terhadap ergonomi kerja dengan keluhan  nyeri  punggung  (Low  back  Pain)
pada  pengemudi  bus  pusaka  di  terminal BaranangSiang  kota  Bogor.    kerja  dengan nyeri  punggung  bawah  (low  back  pain)  pada sopir  bus  pusaka  di  terminal  baranangsiang
Kota  Bogor.  Pada  penelitian  ini  akan menggunakan  metode  untuk  menilai  postur tubuh  pekerja  yaitu  Rapid  Entire  Body Assessment (REBA).

## Metode
Rancangan penelitian ini adalah menggunakan  studi  deskriptif  analitik  yang bersifat  cross  sectional  study.  Dengan menggunakan  metode  kuantitatif.  Dengan variabel  independent  berupa  faktor  personal yaitu  indeks  massa  tubuh,  usia,  kebiasaan merokok, kebiasaan olahraga dan masa kerja
dan  faktor  pekejaan  yang  terdiri  dari  durasi kerja  dan  postur  kerja.  Variabel  dependent berupa  keluhan  nyeri  punggung  bawah. Instrumen  dari  penelitian  ini  menggunakan kuesioner  dan  metode  Rapid  Entir  Body Asessment  (REBA)  untuk  pengukuran postur  kerja.

## Hasil
Data  yang  diperoleh  dianalisa  malalui komputer  dengan  menggunakan  program Statistical Package for Social Science (SPSS) versi  23.  Berikut  hasil  pengelolaan  data penelitian.
Berdasarkan hasil observasi lapangan di Terminal  Baranang  Siang  Kota  Bogor, terdapat  sekitar  50  supir  bus  pusaka ditemukan  beberapa  faktor  yang  dapat menjadi  risiko  Nyeri  Punggung  Bawah (NPB)  yaitu  faktor  personal  dan  faktor pekerjaan  seorang  supir  bus.  Dicurigai teradap  pekerja  supir  Bus  Pusaka,  peneliti menemukan beberapa keluhan akibat kelelahan  kerja  pada  pengemudi  bus  seperti kurangnya  pendapatan  dan  rasa  lelah,  pegal serta  posisi  duduk  yang  tidak  sesuai,  seperti bagian  punggung  tidak  bersandar  sempurna pada  bantalan  kursi,  posisi  duduk  yang membungkuk  atau  terlalu  condong  kedepan akan  semakin  memperparah    kondisi  nyeri punggung  yang  mereka  alami,  dengan  rata- rata  usia  pengemudi  diatas  ≥  35  tahun sehingga di
indikasikan  sangat  beresiko  menderita nyeri  punggung  bawah  dan  akan  berakibat fatal  bila  terus  dibiarkan  dan  tanpa  adanya program peningkatan  kesehatan pada pekerja
supir Bus Pusaka akan menimbulkan berbagai  kerugian  baik  dari  pihak  individu maupun pihak perusahaan. Dicurigai bahwa 8 orang  pengemudi  Bus  mengeluhkan  nyeri dibagian  punggung  bawah  atau  daerah pinggang  akibat  mengemudi  dalam  waktu relatif lama yaitu ≥ 8 jam dalam sehari.
Berdasarkan  hasil  analisis  univariat diperoleh sebagian besar supir bus Pusaka di Terminal  Baranang  Siang  Kota  Bogor mengalami  keluhan  nyeri  punggung  bawah sebesar 66% dari 50 orang
Berdasarkan  faktor  individu  yakni usia,  rata-  rata  berusia  ≥  35  tahun  (62%), sedangkan  yang  berumur  <  35  tahun  hanya (38%),  indeks  masa  tubuh  berisiko  ≥25,0 (50%), tidak berisiko <25,0 (50%), kebiasaan  merokok  “sering”  sebanyak (74%)  sedangkan  yang  tidak  merokok sebanyak (26%), kebiasaan olahraga
“sering”  sebanyak  (64%)  sedangkan  yang tidak  olahraga  sebanyak  (36%),  masa  kerja ≥5  tahun  sebanyak  (76%)  sedangkan  yang <5 tahun sebanyak (24%),
Berdasarkan  faktor  pekerjaan  yaitu postur  kerja  dalam  kategori  “tinggi” sebanyak  (58%)  sedangkan  dalam  kategori sangat  tinggi  sebanyak  (42%),  durasi  kerja
≥8 jam sebanyak (56%) sedangkan yang <8 jam sebanyak (44%).
Dari hasil analsisis bivariat ( chi square ) dalam table 1 – tabel 7 dapat diketahui bahwa variabel  yang  memiliki  hubungan  yang signifikan  dengan  keluhan  nyeri  punggung bawah  adalah  usia  ( p-value 0,006),  postur kerja  ( p-value 0,000),  dan  durasi  kerja  ( p- value 0,000).
Variabel masa kerja >5 tahun memiliki Odd  Ratio (OR)  terbesar  diantara variable lain yaitu 8,000 kali sehingga dapat diketahui  bahwa  mengemudi  lebih  dari  5 tahun memiliki risiko lebih besar mengalami keluhan nyeri punggung bawah.
Tabel 1. Hubungan Usia dengan Keluan Nyeri Punggung Bawah
Tabel 2. Hubungan Indeks Masa Tubuh dengan Keluhan Nyeri Punggung Bawah
Tabel 3. Hubungan Kebiasaan Merokok dengan Keluhan Nyeri Punggung Bawah
Tabel 4. Hubungan Kebiasaan Olahraga dengan Keluan Nyeri Punggung Bawah
Tabel 5. Hubungan Masa Kerja dengan Keluhan Nyeri Punggung Bawah
Tabel 6. Hubungan Postur Kerja dengan Keluhan Nyeri Punggung Bawah
Tabel 7. Hubungan Durasi Kerja dengan Keluhan Nyeri Punggung Bawah
Menurut  hasil  analsisis  bivariat  (chi square)  dalam  table  1  –  tabel  7  dapat diketahui  bahwa  variabel  yang  memiliki hubungan  yang  signifikan  dengan  keluhan nyeri  punggung  bawah  adalah  usia  (p-value
0,006),  postur  kerja  (p-value  0,000),  dan durasi kerja (p-value 0,000).
Variabel masa kerja >5 tahun  memiliki Odd  Ratio  (OR)  terbesar  diantara  variable lain  yaitu  8,000  kalisehingga  dapat  diketahui
bahwa  m  engemudi  lebih  dari  5  tahun memiliki  risiko  lebih  besar  mengalami keluhan nyeri punggung bawah.

## Pembahasan
Berdasarkan  tabel  1,  hasil  penelitian bahwa  terdapat  hubungan  bermakna  antara usia  dengan  keluhan  nyeri  punggung  bawah terhadap pengemudi Bus Pusaka di Terminal Baranangsiang  Kota  Bogor.  Berdasarkan hasil  kuesioner  pada  pengemudi  Bus  Pusaka di Terminal Baranang Siang Kota Bogor rata- rata  berusia  ≥  35  tahun  dan  sangat berpengaruh  terhadap  kesehatan  terutama pada  keluhan  nyeri  punggung  bawah  pada pengemudi  Bus  Pusaka.  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  Fitrianingsih  (2011)  dimana kejadian  nyeri  punggung  paling  banyak menyerang  pada  usia  diatas  29  tahun,  ada hubungan  erat  antara  fungsi  tubuh  dan  usia seseorang.  Saat  seseorang  menginjak  usia  25 tahun  secara  perlahan  namun  nyata,  fungsi organ  tubuh  akan  mengalami  penurunan dengan tingkat presentase yang berbeda-beda termasuk  kondisi  tulang  yang  dimiliki. Terdapatnya  hubungan  antara  umur  dengan keluhan  nyeri  punggung  pada  pengemudi dapat disebabkan bertambahnya usia responden  maka  berkurangnya  kekuatan  dan ketahanan  otot  sehingga  risiko  terjadinya keluhan otot meningkat.
Berdasarkan  tabel  2,  hasil  penelitian bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna antara  indeks  masa  tubuh  dengan  keluhan nyeri  punggung  bawah  terhadap  pengemudi Bus Pusaka di Terminal Baranang Siang Kota Bogor.  Berdasarkan  hasil  kuesioner  pada pengemudi Bus Pusaka di Terminal Baranang Siang  Kota  Bogor  bahwa  indeks  masa  tubuh pengemudi Bus Pusaka tidak berisiko < 25,0 dikarenakan  postur  tubuh  pengemudi  dalam kategori  kurus  sampai  dengan  normal,  tidak ditemukan  pengemudi  Bus  yang  mengalami obesitas.  Berbeda  dari  hasil  (Dwi,  2014)
menyatakan  bahwa  ada  hubungan  antara indeks  masa  tubuh  dengan  keluhan  nyeri punggung bawah terhadap pengemudi angkutan,  ketika  seseorang  kelebihan  berat badan  akan  disalurkan  pada  daerah  perut yang  berarti  menambah  kerja  tulang  lumbal, tulang belakang akan tertekan untuk menerima  beban  yang  membebani  sehingga mudah  terjadi  kerusakan  dan  bahaya  pada struktur tulang.
Berdasarkan  3,  hasil  penelitian  bahwa tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara kebiasaan  merokok  dengan  keluhan  nyeri punggung  bawah  pada  pengemudi  Bus Pusaka  di  Terminal  Baranang  Siang  Kota Bogor,  Berdasarkan  hasil  kuesioner  pada pengemudi Bus Pusaka di Terminal Baranang Siang  Kota  Bogor  bahwa  pengemudi  Bus sering  merokok  tetapi  banyak  mengonsumsi air  putih,  hal  tersebut  dapat  mengurangi dampak  negative  akibat  rokok  dan  berfungsi untuk  membersihkan  sisa-sisa  racun  dalam tubuh  dan  mencegah  berkurangnya  mineral dalam  tulang  yang  dapat  mengakibatkan nyeri  punggung  bawah.  Hasil  penelitian  ini berbeda  dengan  dengan  Stoven  H  (2000) “Basic Risk Factors Occupational Ergonomic Work  Related  Musculoskeletal  Disorders  Of The  Upper  Limb  And  Back”  menyatakan bahwa  pada  perokok  bahaya  terjadinya  nyeri punggung  bawah  meningkat  secara  cepat sesuai  dengan  pajanan  kumulatif  dan  dengan derajat pajanan harian maksimal.
Berdasarkan  Tabel  4  hasil  penelitian bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna antara  kebiasaan  olahraga  dengan  keluhan nyeri  punggung  bawah  terhadap  pengemudi Bus Pusaka di Terminal Baranang Siang Kota Bogor.  Berdasarkan  hasil  kuesioner  pada
pengemudi Bus Pusaka di Terminal Baranang Siang  Kota  Bogor  bahwa  setiap  satu minggu sekali pengemudi Bus Pusaka sering meluangkan  waktu  untuk  berolahraga,  dan pengemudi  Bus  Pusaka  mempunyai  waktu istirahat yang cukup. Waktu tersebut digunakan  pengemudi  untuk  meluruskan otot-otot punggung atau melakukan peregangan sebelum atau sesudah mengemudi  Bus.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  Hiikka  R  (1998)  “Musculoskeletal System  Of  Occupational  Health  and  Safety” menyatakan  bahwa  orang-orang  dengan kesegaran  jasmani  paling  rendah  dapat mengalami  peningkatan  bahaya  kesehatan terhadap  cedera  punggung.  Daya  tahan  otot punggung  yang  baik  dapat  mencegah kejadian pertama nyeri punggung bawah.
Berdasarkan  Tabel  5  hasil  penelitian bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna antara  masa  kerja  dengan  keluhan  nyeri punggung  bawah  pada  pengemudi  Bus Pusaka  di  Terminal  Baranang  Siang  Kota Bogor,  Berdasarkan  hasil  kuesioner  pada pengemudi Bus Pusaka di Terminal Baranang  Siang  Kota  Bogor  diketahui bahwa  pengemudi  Bus  Pusaka  meluangkan waktu  dua  hari  dalam  sepekan  untuk beristirahat, tidak melakukan aktivitas mengemudi Bus.Berbeda dari hasil penelitian  Hasyim  dalam  Tarwaka  (2004)
menyatakan bahwa masa kerja
menyebabkan  beban  statik  yang  terus menerus apabila pengemudi tidak memperhatikan faktor-faktor ergonomi akan lebih  mudah  menimbulkan  keluhan  nyeri punggung bawah.
Berdasarkan Tabel 6 Berdasarkan hasil penelitian  terdapat  hubungan  bermakna antara  antara  postur  kerja  dengan  keluhan nyeri  punggung  bawah  terhadap  pengemudi Bus  Pusaka  di  Terminal  Baranang  Siang Kota  Bogor.  Berdasarkan  hasil  kuesioner pada  pengemudi  Bus  Pusaka  di  Terminal
Baranang Siang  Kota Bogor bahwa terdapat banyak  sekali  kursi  pengemudi  yang  sudah tidak  layak  pakai  oleh  karena  itu  banyak sekali terdapat risiko keluhan nyeri punggung  bawah  serta  postur  kerja  pada posisi  duduk  tidak  dalam  posisi  ergonomis. Tarwaka  (2004)  menyatakan  bahwa  bekerja dalam  posisi  duduk  dapat  menimbulkan kelelahan  pada  otot  perut  dan  punggung, serta  meningkatkan  tekanan  pada  tulang belakang. Gerakan fleksi, ekstensi dan rotasi punggung  pada  saat  duduk  menyebabkan lemahnya otot perut sehingga terjadi lordosis yang  berlebihan.  Secara  anatomis,  lordosis yang  berlebihan  pada  lumbal  menyebabkan penyempitan  saluran  atau  menekan  saraf tulang belakang dan penonjolan ke belakang ke ruas tulang rawan (diskus intervertebralis).  Hal  inilah  yang  kemudian menyebabkan nyeri punggung bawah. Gangguan  fungsi  itu  timbul  akibat  tidak seimbangnya  otot  perut  dan  otot  punggung yang menyangga tulang belakang.
Berdasarkan Tabel 7 Berdasarkan hasil penelitian  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  durasi  kerja  dengan keluhan  nyeri  punggung  bawah  pada pengemudi Bus Pusaka di Terminal Baranang  Siang  Kota  Bogor.  Berdasarkan hasil kuesioner pada pengemudi Bus Pusaka di  Terminal  Baranang  Siang  Kota  Bogor bahwa  durasi  kerja  yang  dimiliki  oleh pengemudi  Bus  Pusaka  ≥  8  jam.  Akibatnya produktivitas  kerja  menjadi  menurun  serta memiliki beban dan waktu kerja berlebihan, sementara  upah  yang  diterima  pekerja  jauh dibawah standar. Hasil penelitian ini sejalan dengan  Suma’mur  P,K  (2004)  menyatakan bahwa durasi kerja bagi seseorang menentukan  kesehatan  yang  bersangkutan, efisiensi, efektivitas dan produktivitas kerjanya. Aspek terpenting dalam hal waktu kerja  meliputi  lamanya  seseorang  mampu bekerja dengan baik, hubungan antara waktu
kerja  dengan  istirahat,  waktu  kerja  sehari menurut  periode  waktu  yang  meliputi  pagi, siang dan malam hari.

## Kesimpulan
Dari  penelitian  ini  dapat  disimpulkan bahwa  pengemudi  Bus  Pusaka  di  Terminal Baranang  Siang  Kota  Bogor  mengenai faktor-faktor  yang  berhubungan  terhadap postur kerja dengan keluhan nyeri punggung bawah  pada  pengemudi  Bus  Pusaka  di Terminal  Baranang  Siang  Kota  Bogor  dari 50 responden didapatkan kesimpulan sebagai berikut :
1. Keluhan  nyeri  punggung  bawah  yang terjadi pada pengemudi Bus Pusaka di Terminal  Baranang  Siang  Kota  Bogor sebagian besar sebanyak 66,0%
responden.
2. Sebagian  besar  usia  pengemudi  Bus Pusaka  diatas  ≥  35  tahun  sebanyak 94,0%.
3. Indeks  masa  tubuh  pengemudi  Bus Pusaka  di  bawah  ≥  25,0  sebanyak 50,0%.
4. Mayoritas  pengemudi  Bus  Pusaka adalah perokok sebanyak 74,0%.
5. Mayoritas  pengemudi  Bus  Pusaka berolahraga sebanyak 64,0%.
6. Mayoritas  masa  kerja  pengemudi  Bus Pusaka  diatas  ≥  5  tahun  sebanyak 76,0%.
7. Postur  kerja  pengemudi  angkutan
dengan  level  risiko  tinggi  sebanyak 58,0%.
8. Durasi  kerja  pengemudi  Bus  Pusaka sebagian  besar  diatas  ≥  8  jam sebanyak 56,0%.
Disarankan  kepada  Pengemudi  untuk bisa
Memanfaatkan waktu istirahat seoptimal  mungkin  agar  keluhan  nyeri punggung  bawah  yang  dirasakan  bisa berkurang,  Melakukan  peregangan  otot seperti  gerakan  kepala,  tangan  dan  kaki disela-sela pekerjaan ataupun istirahat dengan  tujuan  supaya  sirkulasi  darah  tetap lancer  ke  seluruh  anggota  tubuh  dan  tubuh tidak terlalu lama dalam keadaan statis yang dapat  mengakibatkan  pengemudi  menjadi lebih  cepat  lelah,  Melakukan  pengecekan terhadap  kendaraan  agar  kondisi  kendaraan selalu  terjaga,  Menambah  wawasan  tentang posisi  yang  benar  pada  saat  bekerja  serta faktor-faktor apa saja yang dapat menimbulkan  keluhan  nyeri  punggung bawah  terjadi  sehingga  informasi  ini  dapat digunakan untuk menyusuri langkah- langkah strategis dalam mencegah terjadinya nyeri  punggung  bawah  yang  diakibatkan oleh faktor ergonomi

## Daftar Pustaka
[1] Andini  F.  2015.  Risk  Factors  of  Low
Back  Pain  in  Workers.  J.Majority.
Universitas Lampung. 4(1):12-19.
[2] Beeck  R  Dan    Hermans.  V  (2012) Research Work Related Low Back Pain Begin Europea Agency For Safety And Health At Work.
[3] Dr Suma’mur Pk, MSC (2009) Higiene Perusahaan  Dan  Kesehatan  Kerja (Hiperkes)  Jakarta  10001  CV  Sagung Seto.
[4] Departemen Kesehatan RI, 1999, Himpunan Peraturan Perundang- undangan Bidang Kesehatan1997-1998, Jakarta.
[5] Departemen      Kesehatan      RI,      2008. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
[6] 828/Memkes/SK/IX/2008.
[7] Departemen  Kesehatan  R.I,  2010.
Peraturan  Menteri  Tenaga  Kerja  dan Transmigrasi RI No.8/MEN/VII/2010.
[8] Kurniawidjaja, 2007. Promosi kesehatan  di  tempat  kerja.  Direktorat Bina  Kesehatan  Kerja.  Direktorat jendral  bina  kesehatan  masyarakat.
Departemen  Kesehatan  Masyarakat.
Jakarta. [9] Peraturan Pemerintah Republik
Indonesia  Nomor  44  tahun  1993 tentang kendaraan dan pengemudi
[10] Smith  E,  Hoy  D,  Cross  M,  Vos  T, Naghavi  M,  Buchbinder  R,  March  L. 2014'.  The  Global  Burden  of  Other Musculoskeletal:  estimates  from  the Global  Burden  of  Disease  2010  study. Ann Rheum Dis, 73(8), 1462–9.
[11] Umami  AR,  Hartatnti  RI,  Dewi  A. 2014.  Hubungan  Antara  Karakteristik Responden  dan  Sikap  Kerja  Duduk dengan Keluhan  Nyeri  Punggung
Bawah  Pada  Pekerja  Batik  Tulis.  e- Jurnal Pustaka Kesehatan. 2(1):72-8.
[12] Wintoko  R.  2013.  Hubungan  duduk statis  dengan  faktor  resiko  terjadinya nyeri  punggung  bawah  pada  supir  bus di  terminal  raja  basa  bandar  lampung.
JUKE, 3(1): 27–8.
[13] World Health Organization. 2013. Low Back  Pain.  Priority  Medicines  for Europe and The World. 81: 671-6.
[14] Warpani Suwarjoko (1990) Perencanaan Dan Permodelan Perangkutan. Bandung. Penerbit Itb.
[15] Purnamasari  H,  Gunarso  U,  Rujito  L. 2014.  Overweight  Sebagai  Faktor Risiko Low Back Pain pada Pasien Poli Saraf  Prof.  Dr.  Margono  Soekarjo Purwokerto. Mandala of Health. Purwokerto  :  Fakultas  Kedokteran Universitas Jendral Soedirman,4:(1),hal. 26-32. [16] Putranto TH, Djajakusli R, Wahyuni A. 2014. Hubungan Postur Tubuh Menjahit  Dengan  Keluhan  Low  Back Pain  Pada  Penjahit  di  Pasar  Sentarl Kota  Makassar  [Skripsi].  Makassar: Universitas Hasanuddin.
[17] Sadeli  HA,  Tjahjono  B.  2012.  Nyeri punggung  bawah.  Dalam:  Meliala  L, Suryamiharja  A,  Purba  JS.  Nyeri neuropatik, patofisioloogi dan penatalaksanaan. Jakarta: Perdossi.
Hlm. 145-67.
[18] Samara  D.  2014.  Lama  dan  Sikap Duduk Sebagai Faktor Risiko
Terjadinya  Nyeri  Pinggang  Bawah.  J
Kedokteran Trisakti. 23(2):63-7.
[19] Straker  LM.  2015.  An  overview  of manual  handling  injury  statistic  in Western Australia. International Journal of Industrial Ergonomics. Perth: Curtin University  of  Technology,24:(4),  hal. 357-64.
[20] Smith  E,  Hoy  D,  Cross  M,  Vos  T,
Naghavi  M,  Buchbinder  R,  March  L. 2014'.  The  Global  Burden  of  Other Musculoskeletal:  estimates  from  the Global  Burden  of  Disease  2010  study. Ann Rheum Dis, 73(8), 1462–9.
[21] Sumekar  DW,  natalia  D.  2012.  Nyeri
Punggung  Pada  Operator  Komputer Akibat  Posisi  dan  Lama  Duduk. Matakuliah Keahlian Berkarya. Lampung:  Bagian  Ilmu  Kedokteran Universitas Lampung. 42(3):123-27. [22] Sugiyono,  (2014)  Metode  Penelitian Bisnis (Pendekatan
Kuantitatif, Kualitatif, R&D). Bandung. Alfabeta.
[23] Umami  AR,  Hartatnti  RI,  Dewi  A. 2014.  Hubungan  Antara  Karakteristik
Responden  dan  Sikap  Kerja  Duduk dengan Keluhan  Nyeri  Punggung
Bawah  Pada  Pekerja  Batik  Tulis.  e- Jurnal Pustaka Kesehatan. 2(1):72-8.
[24] Wintoko  R.  2013.  Hubungan  duduk statis  dengan  faktor  resiko  terjadinya nyeri  punggung  bawah  pada  supir  bus di  terminal  raja  basa  bandar  lampung. JUKE, 3(1): 27–8.
[25] World Health Organization. 2013. Low Back  Pain.  Priority  Medicines  for Europe and The World. 81: 671-6.
[26] Warpani Suwarjoko (1990) Perencanaan Dan Permodelan
Perangkutan. Bandung. Penerbit Itb.