## The Indonesian Journal of Health Promotion Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pemberian ASI Eksklusif oleh Ibu Menyusui Yang Bekerja Sebagai Tenaga Kesehatan Di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Prabumulih
Factors Related To Exclusive Breastfeeding By Breastfeeding Moms Who Work As Health Workers In Prabumulih Public Hospitals
Pera Mandasari 1* , Yudi Budianto 2
1 Akademi Kebidanan Rangga Husada Prabumulih, Sumatera Selatan, Indonesia
2 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Al-Ma’arif Baturaja, Sumatera Selatan, Indonesia
* korespondensi penulis : dwipera86@yahoo.com yudikian@yahoo.com

## ISSN 2597– 6052

## Abstrak
Air  Susu  Ibu  atau  yang  sering  disingkat  dengan  ASI  merupakan  satu-satunya  makanan  yang  terbaik  untuk  bayi,  karena memiliki komposisi gizi yang paling lengkap untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi. ASI Eksklusif adalah pemberian ASI saja selama 6 bulan tanpa makanan tambahan lain seperti susu formula, jeruk, madu, air teh, air putih dan makanan padat  seperti  pisang,  pepaya,  bubur  susu,  biskuit,  bubur  nasi,  dan  tim  sejak  lahir  hingga  bayi  umur  6  bulan.  Salah  satu penyebab rendahnya pemberian ASI di Indonesia adalah kurangnya pengetahuan ibu hamil, keluarga dan masyarakat akan pentingnya  ASI.  Dari  berbagai  penelitian  yang  telah  dilakukan  menunjukan  bahwa  ibu  menyusui  yang  bekerja  lebih beresiko  tidak  memberikan  ASI  eksklusif  dibandingkan  dengan  ibu  yang  tidak  bekerja.  Tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  oleh  ibu  menyusui  yang  bekerja  sebagai tenaga  kesehatan  di  RSUD  Kota  Prabumulih.  Penelitian  dilakukan  pada  Juli-Agustus  2020  Penelitian  ini  menggunakan study analitik dengan pendekatan Cross Sectional Study, tehnik sampling dalam penelitian ini dengan menggunakan total sampling yaitu seluruh populasi ibu menyusui yang bekerja  sebagai  tenaga  kesehatan yang mempunyai  anak usia  7  -  24 bulan  di  RSUD  Kota  Prabumulih  yang  berjumlah  36  orang . Pengolahan  data  menggunakan  sistem  komputerisasi  dan dilakukan analisis secara univariat dan bivariat. Hasil uji statistik Chi-square menunjukan adanya hubungan yang bermakna antara  pengetahuan  (p value =0.001),  dukungan  teman  kerja  (p value =0,017),  dukungan  keluarga  (p value =0,001)  dengan pemberian ASI Eksklusif oleh ibu menyusui yang bekerja sebagai tenaga kesehatan di RSUD Kota Prabumulih.
Kata kunci: Pemberian ASI eksklusif, pengetahuan, dukungan teman kerja, dukungan keluarga
Kata Kunci: Kwartet Hidup Sehat, pengetahuan, dan sikap. Abstract
Breastmilk or often abbreviated as ASI is the only food that is best for babies, because it has the most complete nutritional composition  for  infant  growth  and  development.  Exclusive  breastfeeding  is  breastfeeding  only  for  6  months  without  other additional  foods  such  as  formula  milk,  oranges,  honey,  tea  water,  water  and  solid  foods  such  as  bananas,  papaya,  milk porridge, biscuits, rice porridge, and the team from birth to the baby aged 6 month. One of the causes of low breastfeeding in  Indonesia  is  the  lack  of  knowledge  of  pregnant  women,  their  families  and  the  community  about  the  importance  of breastfeeding. From various studies that have been conducted, it is shown that breastfeeding mothers who work are more at risk of not giving exclusive breastfeeding compared to mothers who do not work. The purpose of this study was to determine the factors associated with exclusive breastfeeding by breastfeeding mothers who work as health workers at the Prabumulih City Hospital. The study was conducted in July-August 2020. This research used an analytical study with the Cross Sectional Study  approach,  the  sampling  technique  in  this  study  used  total  sampling,  namely  the  entire  population  of  breastfeeding mothers  who  work  as  health  workers  who  have  children  aged  7-24  months  at  the  Prabumulih  City  Hospital.  totaled  36 people. Data processing using a computerized system and univariate and bivariate analyzes were performed. The results of the Chi-square statistical test showed that there was a significant relationship between knowledge (pvalue = 0.001), support from  work  colleagues  (pvalue  =  0.017),  family  support  (pvalue  =  0.001)  and  exclusive  breastfeeding  by  breastfeeding mothers who work as health workers at the City Hospital Prabumulih.
Keywords: Exclusive breastfeeding, knowledge, support from coworkers, family support

## MPPKI
Artikel Penelitian

## Open Access

## PENDAHULUAN
ASI Eksklusif adalah pemberian ASI selama 6 bulan tanpa makanan tambahan lain seperti susu formula, jeruk, madu, air teh, air putih dan makanan padat seperti pisang, pepaya, bubur susu, biskuit, bubur nasi, dan tim sejak lahir hingga bayi umur 6 bulan (1). Bayi yang mendapat ASI tidak eksklusif memiliki resiko 3 sampai 4 kali lebih  besar kemungkinan terkena infeksi saluran pernafasan (ISPA) dan beresiko kematian karena diare 3,94 kali lebih besar dibandingkan bayi yang mendapat ASI eksklusif (2).
Salah satu indikator untuk mengetahui status kesehatan masyarakat di suatu negara dapat dilihat dari  Angka Kematian  Ibu  (AKI)  dan  Angka  Kematian  Bayi  (AKB).  Penyebab  utama  kematian  bayi  adalah  karena  penyakit infeksi yaitu menurut Word Health Organization (WHO) terdapat 53 % kasus pneumonia akut, 55 % kematian bayi akibat  diare  dikarenakan  pemberian  makanan  yang  buruk  pada  enam  bulan  pertama  kehidupan  (3). Bayi  yang mendapat  ASI  tidak  eksklusif  memiliki  resiko  3  sampai  4  kali  lebih  besar  kemungkinan  terkena  infeksi  saluran pernafasan (ISPA) dan beresiko kematian karena diare 3,94 kali lebih besar dibandingkan bayi yang mendapat ASI eksklusif (2).
World Health Organization (WHO) telah mengkaji pemberian ASI selama 6 bulan adalah jangka waktu yang paling  optimal  untuk  pemberian  ASI  Eksklusif.  Hal  ini  didasarkan  pada  bukti  ilmiah  bahwa  pemberian  ASI Eksklusif  mencukupi  kebutuhan  gizi  bayi  dan  bayi  akan  tumbuh  lebih  baik.  Praktek  pemberian  ASI  di  Negara berkembang telah berhasil menyelamatkan sekitar 1,5 juta bayi setiap tahun dari kematian dan kesakitan. Sehingga WHO merekomendasikan pemberian ASI Eksklusif selama 6 bulan (4).
Salah  satu  penyebab  rendahnya  pemberian  ASI  di  Indonesia  adalah  kurangnya  pengetahuan  ibu  hamil, keluarga  dan  masyarakat  akan  pentingnya  ASI.  Masalah ini  diperparah  dengan gencarnya  promosi  susu  formula dan  kurangnya  dukungan  dari  masyarakat,  termasuk  institusi  yang  mempekerjakan  perempuan  yang  belum memberikan tempat dan kesempatan bagi ibu menyusui di tempat kerja(1).
Tenaga  kesehatan  mempunyai  peran  untuk  mempromosikan,  mendukung,  pelaksanaan  pemberian  ASI eksklusif pada ibu menyusui yang dapat dipengaruhi oleh pengetahuan dan pengalaman pribadi. Penelitian tentang ASI eksklusif telah banyak dilakukan namun masih sedikit yang meneliti pada tenaga kesehatan terkait dengan hal tersebut maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian Faktor-faktor yang berhubungan dengan pemberian ASI Eksklusif  oleh ibu menyusui yang bekerja sebagai tenaga kesehatan di RSUD Kota Prabumulih.

## METODE
Penelitian ini menggunakan study analitik dengan pendekatan Cross Sectional Study yaitu suatu penelitian untuk mempelajari dinamika korelasi antara faktor-faktor resiko dengan efek dengan cara pendekatan observasi / pengumpulan data  sekaligus  pada suatu saat (5).  Dalam penelitian ini  yang menjadi  populasi  adalah  seluruh  ibu yang  bekerja  sebagai  tenaga  kesehatan  di  RSUD  Kota  Prabumulih  yang  mempunyai  anak  usia  7-24  bulan  yang berjumlah  36  orang.  ,  tehnik  sampling  dalam  penelitian  ini  dengan  menggunakan  total  sampling  yaitu  seluruh populasi ibu menyusui yang bekerja sebagai tenaga kesehatan yang mempunyai anak usia 7  - 24 bulan di RSUD Kota Prabumulih yang berjumlah 36 orang.

## HASIL Analisis Bivariat
Hubungan antara pengetahuan dengan pemberian ASI eksklusif  oleh ibu menyusui yang bekerja sebagai tenaga kesehatan
Tabel 1 Hubungan antara pengetahuan dengan pemberian ASI eksklusif  oleh ibu menyusui yang bekerja
sebagai tenaga kesehatan Pengetahuan Pemberian ASI eksklusif Pvalue Ya Tidak Jumlah n % N % N % Baik 23 63,9 6 16,7 29 80,6 0,001 Kurang 1 2,84 6 16,7 7 19,4 Jumlah 24 66,7 12 33,3 36 100
Dari  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa  hasil  analisa  bivariat  dengan  uji  statistik    mengunakan Chi-Square didapatkan  hasil p  value =  0,001  ( p ≤  0,05  )  yang  berarti  bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara pengetahuan ibu dengan pemberian ASI Ekslusif.

## MPPKI (Januari, 2021) Vol. 4. No. 1

## Hubungan antara dukungan teman kerja dengan pemberian ASI eksklusif oleh ibu menyusui yang bekerja sebagai tenaga kesehatan
Tabel 2 Hubungan antara dukungan teman kerja dengan pemberian ASI eksklusif oleh ibu menyusui yang
bekerja sebagai tenaga kesehatan Dukungan teman kerja Pemberian ASI eksklusif Pvalue Ya Tidak Jumlah n % n % N % Mendukung 23 63,9 8 22,2 31 86,1 0,017 Tidak mendukung 1 2,8 4 11,1 5 13,9 Jumlah 24 66,7 12 33,3 36 100
Dari  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa  hasil  analisa  bivariat  dengan  uji  statistik    mengunakan Chi-Square didapatkan hasil p value = 0,017 ( p ≤0,05) yang berarti bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara dukungan teman kerja terhadap pemberian ASI Ekslusif.
Hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan  pemberian  ASI  eksklusif oleh  ibu  menyusui  yang  bekerja sebagai tenaga kesehatan
Tabel. 3 Hubungan antara dukungan keluarga dengan pemberian ASI eksklusif oleh ibu menyusui yang
bekerja sebagai tenaga kesehatan Dukungan keluarga Pemberian ASI eksklusif Pvalue Ya Tidak Jumlah n % n % N % Mendukung 23 63,9 6 16,7 29 80,6 0,001 Tidak mendukung 1 2,8 6 16,7 7 19,4 Jumlah 24 66,7 12 33,3 36 100
Dari  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa  hasil  analisa  bivariat  dengan  uji  statistik    mengunakan Chi-Square didapatkan  hasil p  value =  0,001  ( p ≤  0,05  )  yang  berarti  bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara dukungan keluarga ibu dengan  pemberian ASI eksklusif.

## PEMBAHASAN
Dari hasil analisa bivariat didapatkan uji statistik  mengunakan Chi-Square hasil p value = 0,001 ( p ≤ 0,05) yang berarti bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan ibu dengan pemberian ASI Ekslusif.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Septiani,  H  (2017)  yang menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  dengan  pemberian  ASI  Eksklusif (p value =0,000) sehingga dapat dijelaskan bahwa ibu dengan pengetahuan baik lebih berpeluang untuk memberikan ASI  ekslusif  (7).  Demikian  pula  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sriningsih  (2011)  menyatakan terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan tentang ASI eksklusif dengan pemberian ASI Aksklusif (9). Pengetahuan  adalah  hasil  penginderaan  manusia  atau  hasil  tahu  seseorang  terhadap  obyek  melalui  indera  yang dimilikinya yang dipengaruhi oleh intensitas perhatian dan persepsi terhadap objek (7).
Masalah  yang  sering  ditemui  dalam proses  pemberian  Air  Susu  Ibu  (ASI) pada prinsipnya berakar  pada kurangnya  pengetahuan,  rasa  percaya  diri,  dukungan  keluarga  dan  lingkungan.  pengetahuan  ibu  tentang  ASI eksklusif yang baik akan mempengaruhi seorang ibu dalam memberikan ASI eksklusif pada bayinya (6). tingkat pengetahuan mempunyai kontribusi dalam merubah perilaku seseorang untuk berbuat sesuatu. Pengetahuan yang baik yang dimiliki ibu akan memberikan pengaruh terhadap keberhasilan menyusui (2).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Yuliandarin  (2009)  yang  menyatakan bahwa  ibu  yang  mendapatkan  dukungan  dari  teman  kerjanya  mempunyai  peluang  untuk  bisa  memberikan  ASI eksklusif sebesar 2,8 kali lebih besar dibandingkan ibu yang tidak mendapatkan dukungan dari teman kerjanya (7). Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Septiani,  H  (2017)  yang  menyatakan  bahwa terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  dukungan  teman  kerja  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  oleh  ibu menyusui yang bekerja sebagai tenaga kesehatan (6).
Hasil  analisa  bivariat  dengan    uji  statistik    mengunakan Chi-Square pada  variabel  dukungan  keluarga didapatkan hasil p value = 0,001 ( p ≤ 0,05) yang berarti bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara dukungan keluarga dengan pemberian ASI Eksklusif oleh ibu menyusui yang bekerja sebagai tenaga kesehatan.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang telah diakukan oleh Septiani,H (2017) yang menyatakan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan  keluarga  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  (6). Yuliandarin  (2009)  menyatakan  bahwa  ibu  akan  berpeluang  memberikan  ASI  eksklusif  sebesar  3  kali  di bandingkan dengan ibu yang tidak mendapatkan dukungan suami (7).
Pada beberapa kasus, kegagalan seorang ibu dalam pemberian ASI eksklusif  karena salah pemahaman dari keluarga misalnya, bayi diberikan air putih supaya mulut bayi tidak kering atau bahkan memberikan susu formula karena bayi menangis dan beranggapan bayi tidak puas menyusu pada ibu nya dan  saat itu ibu tidak dapat menolak atau  menentang  karena  yang  memberikan  adalah    ibu  mertua  ataupun  ibu  kandungnya  (8).  Jadi  dukungan  dan pengertian  dari  pihak  keluarga  juga  penting  dalam  mendukung  pemberian  ASI  eksklusif  pada  ibu  yang  bekerja, karena pemberian ASI eksklusif merupakan pemberian ASI saja tanpa pemberian makanan dan minuman tambahan lainnya sampai bayi berusia 6 bulan (11).

## KESIMPULAN DAN SARAN
1. Terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan ibu menyusui yang bekerja sebagai tenaga kesehatan di RSUD Kota Prabumulih dengan nilai P value = 0,001 2. Terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  dukungan  teman  kerja  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  oleh  ibu menyusui yang bekerja sebagai tenaga kesehatan di RSUD Kota Prabumulih dengan nilai P value = 0,017 3. Terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  dukungan  keluarga  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  oleh  ibu menyusui yang bekerja sebagai tenaga kesehatan di RSUD Kota Prabumulih dengan nilai P value = 0,001 Disarankan kepada ibu menyusui yang bekerja sebagai tenaga kesehatan untuk dapat memberikan ASI eksklusif kepada bayinya karena tenaga kesehatan juga berperan penting dalam memberikan edukasi dan promosi kesehatan terkait  pemberian  ASI  eksklusif,  dengan  mulai  menerapkan  kebiasaan  baik  pada  diri  sendiri  maka  diharapkan tenaga  kesehatan  yang  berperan  dalam  konselor  ASI  dapat  mengajak ibu-ibu  lainnya terutama  pasien  di Rumah Sakit tersebut untuk dapat memberikan ASI eksklusif.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih saya ucapkan kepada KEMENRISTEKDIKTI melalui  Lembaga Layanan Pendidikan Tinggi (LLDIKTI)  Wilayah  II  yang  telah  membantu  pendanaan  penelitian  ini  dalam  program  penelitian  dosen  pemula tahun 2020, serta semua pihak yang telah mendukung hingga penelitian ini dapat diselesaikan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Sugiarti  E.,  Zulaekah  S.,  &  Puspowati  D.S.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Pemberian  ASI Eksklusif Di Kecamatan Karang Malang Kabupaten Sragen;2011.
2. Ana.Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  prilaku  pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi  usia  0-12  bulan dikelurahan gerem wilayah kerja Puskesmas grogol  kota Cilegon;2016.
3. Gupta,A.,Padhich,J.P.,Suri,S.  How  Global  Rates  Of  Exclusive  Breastfeeding  For  The  First  6  Months  Be Enhanced.ICAN. 2013;5(3):133-140.
4. Depkes.RI.pemberian-asi-ekslusif-pada-bayi-baru-lahir; 2017.
5. Notoadmodjo. Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta:Renieka Cipta; 2014.
6. Septiani,H.Faktor-faktor yang berhubungan dengan pemberian ASI eksklusif oleh ibu menyusui yang bekerja sebagai tenaga kesehatan di Puskesmas Kecamatan Kota Bandar Lampung;2017.
7. Yuliandarin.Hubungan  tingkat pengetahuan,  pekerjaan  dan  dukungan  suami  dengan  pemberian  ASI  eksklusif di  wilayah  kerja  puskesmas  Meurah  Dua  Kabupaten  Pidie  Nangroe  Aceh  Darussalam.  Jurnal Kesehatan.2009;1(5).
8. Sriningsih I.Faktor Demografi, Pengetahuan Ibu Tentang Air Susu Ibu dan Pemberian  ASI Eksklusif. Kemas. 2011;6(2):100-106
9. Manuaba IBG.Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan KB, Jakarta, ECG; 2010.
10. Departemen Kesehatan. Manfaat ASI Bagi Bayi dan Ibu;2014.
11. Ariani. Hubungan Pengetahuan, Sikap, dan Dukungan Unit Kerja/Departemen dengan Pemberian Air Susu Ibu
Eksklusif pada Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Hasan Sadikin; 2016.