Accepted : 15 November 2022 Website : jurnal.stikespamenang.ac.di | Email : jurnal.pamenang@gmail.com
HUBUNGAN  POSISI  DUDUK  DAN BODY  MASS  INDEX DENGAN KEJADIAN  NYERI  PUNGGUNG  BAWAH  PADA  PENJAHIT KONVEKSI (Cross-Sectional Survei  di  Desa  Mangunsari,  Kabupaten Tulungagung)
ASSOCIATION  OF  SITTING  POSITION  AND  BODY  MASS  INDEX  WITH  LOW  BACK PAIN  (LBP)  IN  CONVECTION  SEWERS  (Cross-Sectional  Survey  in  Mangunsari, Tulungagung, East Java)
Aesthetica Islamy 1* , Indah Rohmawati 2 , Wiwid Yuliastuti 2 1. Program Studi Sarjana Keperawatan, STIKes Hutama Abdi Husada Tulungagung
2. Program Studi D-III Keperawatan, STIKes Hutama Abdi Husada Tulungagung * Korespondensi Penulis : tika.aesthetica@gmail.com

## Abstrak
Menjahit  adalah  salah  satu  pekerjaan  dengan    posisi  duduk  monoton  dalam  durasi  waktu  yang cukup  lama.  Pekerjaan  ini  dapat  menyebabkan  kelelahan  dan  gangguan  muskuloskeletal,  yaitu Nyeri  Punggung  Bawah  (NPB)  atau.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis hubungan  antara  posisi  duduk  saat    bekerja  dan  indeks  masa  tubuh  dengan  NPB    pada    penjahit konveksi baju di desa Mangusari, Tulungagung.. Desain penelitian menggunakan  cross sectional dengan  populasi  penjahit  yang  bekerja  di  konveksi  A  dan  B  di  Desa  Mangunsari  Kecamatan Kedungwaru.  Sampel  diambil    sejumlah  33  responden  dengan  menggunakan  teknik    sampling purposif.  Kriteria  pemilihan  sampel  adalah  bersedia  mengikuti  penelitian  dan  hadir  pada  saat pengambilan data pada tanggal 14-15 Januari 2022. Pengolahan data menggunakan uji chi-kuadrat. Hasil analisis didapatkan bahwa sebagian besar responden bekerja dengan posisi duduk condong ke depan sebanyak 18 responden (54,5%), dan hampir separuh responden mengalami NPB sebanyak 16  responden (48,5%).  Hasil uji statistik chi-square menunjukkan hasil dengan nilai P  = 0,000. Arti nilai p tersebut adalah bahwa terdapat hubungan yang bermakna secara statistik antara posisi duduk  dengan  kejadian  NPB    pada  penjahit  konveksi    di  Desa  Mangunsari  Kabupaten Tulungagung.  Dari  hasil  analisis  tersebut  dapat  disarankan  kepada  para  penjahit  konveksi  untuk menjaga dan memperhatikan postur tubuhnya saat bekerja untuk meminimalisir kejadian NPB dan untuk  pemilik  konveksi  disarankan  dapat  memberikan  kursi  yang  memiliki  sandaran  untuk mengurangi beban pada tulang/otot pekerja.
Kata Kunci : Posisi Duduk, Nyeri Punggung Bawah

## Abstract
Sewing is one of the jobs with a monotonous sitting position for a long time. This work can cause fatigue  and  musculoskeletal  disorders,  namely  Low  Back  Pain  (LBP).  The  purpose  of  this  study was  to  analyze  the  relationship  between  sitting  position  while  working  with  LPB  on  convection tailors in Mangusari village, Tulungagung. The research design used a cross sectional study with a population of tailors working in A and B convection in Mangunsari Village, Kedungwaru District. Samples were taken as many as 33 respondents using purposive sampling technique. The criteria for selecting the sample are willing to participate in the study and be present at the time of data collection  on  January  14-15,  2022.  Data  processing  uses  the  chi-square  test.  The  results  of  the analysis  showed  that  most  of  the  respondents  worked  with  a  sitting  position  leaning  forward  as many as 18 respondents (54.5%), and almost half of the respondents experienced LBP as many as 16 respondents (48.5%). The results of the chi-square statistical test showed results with a P value of 0.000. The meaning of the p-value is that there is a statistically significant relationship between
sitting  position  and  the  incidence  of  LBP  on  convection  tailors  in  Mangunsari  Village, Tulungagung Regency. From the results of this analysis, it can be suggested to convection tailors to maintain and pay attention to their posture while working to minimize the incidence of LBP and for convection owners it is advisable to provide chairs that have backrests to reduce the load on the bones/muscles of workers.
Keywords: sewing, sitting position, lower back pain

## Pendahuluan
Sakit  pinggang  (LBP)  merupakan keluhan  yang  sering  terjadi  dalam  kehidupan sehari-hari,  dan  diperkirakan  sebagian  besar orang  mengalami  sakit  punggung  setidaknya sekali  dalam  hidupnya.  Sakit  punggung  yang disebabkan oleh salah duduk adalah fenomena umum  saat  ini.  Banyak  orang  dewasa menderita  sakit  punggung  karena  masalah duduk.  Masalah  duduk  terjadi  pada  orang yang bekerja atau yang aktivitasnya didominasi oleh aktivitas menetap (Zuniawati, et.al, 2020).
Low  back  pain  (LBP)  atau  dikenal dengan Nyeri Punggung Bawah (NPB) adalah gejala/kondisi  patologis  yang  biasa  dialami oleh jaringan atau organ dalam, yaitu di dekat bagian  punggung  bawah  (Harrianto,  2009) (Zuniawati,  2021)  .  Nyeri  punggung  bawah adalah  gejala  klinik  yang  ditandai  dengan adanya  gejala  utama  nyeri  atau  perasaan  lain yang  tidak  enak  dan  tidak  nyaman  di  daerah punggung  bawah  (Halimah,  2011).  LBP terkait  pekerjaan  adalah  gangguan  kesehatan yang paling umum setelah penyakit paru-paru. LBP  menempati  peringkat  10  besar  untuk penyakit  dan  cedera  terkait  pekerjaan. Kejadian  LBP  dapat  terjadi  pada  semua  jenis pekerjaan,  baik  di  bidang    manufaktur, perawatan  kesehatan,    pendidikan,  maupun dibidang  administrasi  dan  pelayanan  publik. Salah  satu  jenis  pekerjaan  disekitar  kita  yang juga  berisiko  mengalami    NPB  adalah pekerjaan  menjahit  (penjahit)  (Suma’mur, 2013) (Silva,  F.  C.  B.  da,  Brito,  R.  S.  de,
Carvalho, 2016) .
Jumlah  kasus  LBP  pada  pekerja sangat  tinggi  karena  banyaknya  faktor  risiko yang  menyebabkan  terjadinya  kasus  LBP  di tempat  kerja.  Menurut  (Suma’mur,  2013) prevalensi  LBP  pada    pekerja  berisiko  tinggi mencapai  40%  sampai  50%  dari  populasi umum.  Di  Rusia,  jumlah  kasus  LBP diperkirakan    56%  per  tahun  sedangkan  di Jepang, jumlah kasus LBP mencapai 83% dari
total  populasi  satu  negara  setiap  tahun (Gempur, 2013). .
Berdasarkan  World  Disease  Burden Survey  tahun  2015  yang  dilakukan  di  188 negara, termasuk   Indonesia, LBP merupakan penyebab Years Lived with Disability (YLD) tertinggi  (Gempur,  2013). NPB  menimbulkan kerugian  besar  bagi  masyarakat  luas  berupa hilangnya  jumlah  hari  kerja.  Pada  pekerja jumlah  absensi  karena  NPB  terbanyak  kedua setelah  influenza.  Lebih  dari  85%  orang menderita  masalah  LBP  di  beberapa  titik tubuh mereka (Harrianto, 2009).
Posisi duduk merupakan posisi terbaik  dalam  bekerja.  Waktu  kerja  yang cukup  lama    terutama  dengan  posisi  duduk statis  sangat  membebani  tulang  belakang lumbal.  Di  tempat  kerja,  pekerja  perlu mengambil  beberapa  postur  yang  berbeda, seperti:  berdiri  tegak  (statis),  duduk,  dan setengah  duduk  (Gempur,  2013).  Bekerja berjam-jam  sambil  duduk    dan  atau  berganti- ganti  postur  tubuh  dapat  menyebabkan kelelahan  berupa  penyakit  muskuloskeletal. Jika  berlangsung    lama  dapat  terjadi perubahan  bentuk  tubuh  (Herry  Koesyanto, 2013).  Dalam  kondisi  ini  tulang  belakang mengalami  stres  jangka  panjang  yang menyebabkan perubahan bentuk tulang belakang  berupa  lordosis,  kyphosis,  dan scoliosis.  Komplikasi  yang  sering  terjadi adalah linu panggul (sciatica), nyeri pinggang, dan  nyeri  bokong  yang  menjalar  hingga  ke kaki (Notoatmodjo, 2012).
Sakit  pinggang  seringkali  bersifat kronis, persisten, atau terkadang berulang dan membutuhkan  biaya  pengobatan  yang  cukup tinggi    sehingga  tidak  boleh  dianggap  remeh (Yulianingtyas  dan  Haqi,  2021)  Faktor-faktor risiko  yang  menyebabkan  kejadian  NPB antara  lain  usia,  riwayat  kesehatan,  indeks obesitas,  tingkat  aktivitas,  dan  postur  (Erizal, 2013).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa 60%  orang  dewasa  yang  mengalami  kasus NPB  disebabkan  oleh  masalah  posisi  duduk.
Setelah  duduk  selama  15-20  menit  dengan posisi  duduk  tertentu,  otot-otot  punggung mulai  mengalami  kelelahan  dan  ketegangan. Pada  saat  ini  mereka  mulai  merasakan  nyeri punggung  bagian  bawah.  Penelitian  terhadap murid  sekolah  di  Skandinavia  menemukan 41,6% yang menderita nyeri punggung bawah selama duduk di ruang kelas, terdiri dari 30% yang  duduk  selama  satu  jam  dan  70%  yang duduk lebih dari satu jam (Samara, 2016).
Desa  Botoran  dan  Desa  Mangunsari merupakan dua Desa di Kecamatan Kedungwaru  Kabupaten  Tulungagung  yang terkenal dengan industry konveksi baju. Mata pencaharian  penduduk  Desa  ini  kebanyakan adalah  penjahit  atau  pekerja  di  industry konveksi  baju.  Hasil  Studi  pendahuluan  yang dilakukan  di  Desa  Botoran  pada  tahun  2021 menunjukkan bahwa mayoritas pekerja konveksi  tersebut  mengalami  keluhan  NPB terutama penjahit. Posisi menjahit saat bekerja memaksa    penjahit  untuk  mencari  posisi duduk  yang  nyaman  di  depan  mesin  jahit, meskipun  posisi  duduknya  salah.  Observasi juga  menunjukkan  para  pekerja  tersebut bekerja  selama  8  jam  bahkan  ada  yang  lebih karena  mengejar target.  Mereka  mendapatkan upah berdasarkan banyak atau sedikitnya baju yang dihasilkan.
Salah  satu  upaya  untuk  mengurangi nyeri  punggung  bawah  adalah  meningkatkan fleksibilitas  otot-otot  punggung.  Latihan peregangan  merupakan  latihan  yang  dapat dilakukan  untuk  meningkatkan  fleksibilitas (Alter, 2008). Latihan peregangan  merupakan salah  satu  terapi  yang  dapat  yang  dapat dilakukan  untuk  mengatasi  nyeri  punggung bawah  selain  istirahat,  pemberian  analgesik, pemberian  modalitas  fisik  (panas,  dingin, stimulasi  listrik)  dan  alat  ortesa  (Sunarto, 2005).  Latihan  peregangan  juga  dapat mengurangi  risiko  dislokasi  sendi  dan  cedera otot  (kram),  mengurangi  risiko  cedera punggung,  mengurangi  ketegangan  dan  rasa nyeri  pada  otot(Alter,  2008).  Selain  itu  untuk mengurangi  nyeri  punggung  pada  seseorang yang  bekerja  dengan  posisi  duduk  dapat dilakukan  penyuluhan  posisi  duduk  yang benar  sehingga  penjahit  dapat  duduk  dengan posisi  yang  benar  saat  bekerja,  dan  tidak menambah  kerja  otot  dan  tidak  menimbulkan terjadinya  spasme  otot  (Saputra,  A.  A., Kandou, G. and Kawatu, 2017).
Berdasarkan latarbelakang di atas, peneliti tertarik  untuk  menganalisis  hubungan posisi  duduk  dan  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT) dengan  kejadian  NPB.  Hasil  penelitian  ini diharapkan  dapat  menjadi bahan rekomendasi untuk  pemilik  industry  konveksi  tentang bagaimana  meningkatkan  produktivitas  para pekerja dan sebagai rekomendasi ke puskesmas setempat untuk memberikan penyuluhan kepada pekerja konveksi terutama penjahit.

## Metode
Desain penelitian adalah analitik korelasional  dengan  pendekatan  studi cross sectional .  Populasi  adalah  adalah  penjahit yang  bekerja  di  konveksi  A  dan  B  di  Desa Mangunsari Kecamatan Kedungwaru,
Kabupaten Tulungagung, berjumlah 39 orang. Sampel diambil  dengan menggunakan teknik sampling  purposif.  Kriteria  pemilihan  sampel adalah  bersedia  mengikuti  penelitian  dan hadir  pada  saat    pengambilan  data  pada tanggal  14-15  Januari  2022.  Pada  saat dilaksanakan  penelitian,  terdapat  6  orang penjahit yang tidak hadir sehingga didapatkan sejumlah 33 responden.
Variabel yang diteliti dalam penelitian ini terdiri dari variabel dependent dan independent.  Adapun  variabel  dependen adalah  kejadian  nyeri  punggung  bawah  pada penjahit  konveksi  dan  variabel  indipeneden adalah  posisi  duduk  dan  IMT.  Pengumpulan data menggunakan alat ukur penelitian berupa kuesioner  dan  lembar  observasi.  Pengukuran NPB  menggunakan  kuesioner  dengan  skala nyeri NRS.
Pengolahan  data  menggunakan  analisis bivariate  dengan  uji  chi-kuadrat.  Variable independen  penelitian  adalah  posisi  duduk saat bekerja dan Body Mass Index (BMI).
Penelitian  ini  telah  lolos  uji  etik  oleh Komisi  Etik  STIKes  Hutama  Abdi  Husada Tulungagung  dan  telah  mendapatkan  surat ethical  clearence dengan  nomor 004B/KEPK- STIKesHAH/EC/I.S1/2022 .

## Hasil
Berikut  adalah  karakteristik  responden menurut demografis dan posisi duduk:
Tabel 1. Karakteristik Responden
No Keterangan n % 1. Jenis Kelamin Perempuan 33 100,0
2. Umur (tahun) 20-35 7 21,2 >35 26 78,9 3. Indeks Massa Tubuh (IMT) Normal 25 75,8 Pre-Obesitas 8 24,2 4. Posisi Duduk Tegak 14 42,4 Condong ke depan 18 54,5 Bersandar 1 3,1 5. Nyeri Punggung Bawah (NPB) Nyeri Ringan 16 48,5 Nyeri Sedang 13 39,4 Nyeri Berat 4 12,1 Jumlah 33 100,0 Berdasarkan  tabel  1  dapat  diketahui bahwa  semua  responden  berjenis  kelamin perempuan  dengan  rentang  umur  mayoritas adalah >35 tahun (78,9%). Adapun karakteristik  responden  berdasarkan  IMT menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden berada  pada  kategori  IMT  normal  (75,8%). Jika dilihat dari posisi duduk saat bekerja, dari total 33 responden sebagian besar berada pada posisi  duduk  adalah  condong  ke  depan  yaitu sebanyak  18  orang  (54,5%).  Sedangkan  jika dilihat  dari  distribusi  kejadian  nyeri  pungguh bawah,  didapatkan  hasil  bahwa  hampir setengah  dari  responden  mengalami  nyeri ringan, yaitu sebanyak 16 orang (48,5%).
Tabel  2.  Uji  Bivariat  Hubungan  antara  Posisi Duduk dengan Kejadian NPB
No Posisi Duduk NPB Total Ringan Sedang Berat f .% f % f
% N  % 1  Posisi Tegak 11  78.6 3 9.1 0 0  14  100 2  Condong ke Depan 5  27.8  10  55.6 3  16.7  18  100 3  Bersandar 0 0 0 0  1  100  1  100 Jumlah 16  48.5  13  39.4  4  12.1  33  100 P value: 0,000  = 0,05
Hasil  penelitian  pada  tabel  2  dapat diinterpretasikan  bahwa  dari  14  responden yang  posisi  duduknya  tegak  hampir  seluruh dari  responden  mengalami  nyeri  ringan sebanyak 11 (78,6%), dari 18 responden yang posisi  duduknya  condong  ke  depan  sebagian besar dari responden mengalami nyeri sedang sebanyak  10  (55,6%),  dan  dari  1  responden yang  posisi  duduknya  bersandar  hampir seluruh dari responden mengalami nyeri berat sebanyak 1 (100%).
Hasil  analisa  data  kuantitatif  dengan uji  statistic chi  square dengan  berbantuan
program komputer SPSS dapat diinterpretasikan  hasil  uji  statistik chi  square dengan  signifikan  0,05  menghasilkan  nilai P Value =  0,000  lebih  kecil  dari  nilai  =  0,05 (0,000  <  0,05)  sehingga  H 0 ditolak  dan  H 1 diterima,  yang  berarti  ada  hubungan  posisi duduk  dengan  nyeri  punggung  bawah  pada penjahit  di  Desa  Mangunsari,  Kecamatan Kedungwaru,  Kabupaten  Tulungagung  tahun 2022.
Tabel  3.  Uji  Bivariat  Hubungan  antara  IMT dengan Kejadian NPB
No IMT NPB Total Ringan Sedang Berat f .% f % f % N %
1 Normal 12 48 10 40 3 12 25 100 2 Pre Obesitas 4 50 3 37.5 1 12.5 8 100 Jumlah 16 48.5 13 39.4 4 12.1 33 100 P value: 0,000  = 0,05 Berdasarkan  tabel  di  atas  didapatkan bahwa  dari  total  25  responden  dengan  Indeks Masa  Tubuh  normal  hampir  setengah  dari responden  mengalami  nyeri  punggung  ringan yaitu sebanyak 12 orang (48%). Dan dari total 8  responden  yang  pre  obesitas  setengah  dari responden  mengalami  nyeri  punggung  ringan yaitu sebanyak 4 orang (50%).

## Pembahasan
Pada  posisi  duduk  tekanan  tulang belakang  akan  meningkat  dibanding  berdiri atau  berbaring.  Jika  posisi  duduk  tidak  benar maka  tekanan  pada  saat  posisi  tidak  duduk 100%  dan  tekanan  akan  meningkat  menjadi 140%  bila  sikap  duduk  tegang  dan  kaku  dan tekanan  akan  meningkat  menjadi  190% apabila saat duduk dilakukan membungkuk ke depan (Santoso, 2004). Posisi duduk condong ke  depan  adalah  posisi  duduk  dengan  badan condong  kedepan  atau  membungkuk.  Posisi tersebut  dapat  menambah  gaya  pada discus lumbalis kurang  lebih  90%  lebih  besar dibandingkan  posisi  berdiri  membungkuk. Posisi  leher  condong  kedepan  dengan  badan membungkuk mengakibatkan beban kerja otot berkurang  namun  beban  yang  di  tahan discus meningkat (Parjoto, 2007)
Dalam  penelitian  ini  posisi  duduk penjahit  adalah  condong  ke  depan.  Posisi duduk  condong  ke  depan  dalam  menjahit  ini biasa  dilakukan,  padahal  posisi  duduk  ini apabila  dilakukan  terus  menerus  dapat
berdampak  buruk  bagi  kondisi  tubuh.  Para penjahit  sering  tanpa  sadar  melakukan kerjanya  dengan  posisi  duduk  condong  ke depan.  Posisi  tersebut  dilakukan  karena  saat menjahit  akan  melihat  dan  memperhatikan benang  jahitan  agar  jahitan  rapi,  sehingga tanpa sadar penjahit membungkukkan badannya saat menjahit. Posisi duduk condong  ke  depan  ini  ditandai  dengan  posisi duduk tegak dengan sudut punggung dan kaki 70 o serta  fleksi  badan-paha  90 o .  posisi  duduk yang  dilakukan  dalam  waktu  lama  saat bekerja  apabila  dilakukan  tidak  benar  atau tidak tegak lurus dapat berdampak buruk bagi tubuh  seperti  terjadinya  nyeri  punggung bawah.  Sementara  itu  ada  responden  yang posisi duduknya tegak dalam menjahit. Posisi duduk  ini  adalah  yang  paling  baik  karena posisi  tulang  dan  otot  tegak  lurus  sehingga aliran darah dan posisi tulang tidak terganggu, sehingga  kemungkinan  kecil  mengalami nyeri.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  penjahit  mengalami  nyeri punggung  bawah  tingkat  ringan  dan  hampir setenganya lagi dari penjahit yang mengalami nyeri  punggung  bawah  tingkat  sedang,  dan ada  sebagian  kecil  yang  mengalami  nyeri berat.  Nyeri  yang  dialami  penjahit  ini  terlihat setelah  responden  bekerja  dalam  waktu  yang lama dalam menjahit, sering menggeser posisi duduknya  karena  nyeri,  dan  terasa  nyeri  saat bangun dari posisi duduknya.
Salah satu faktor-faktor yang mempengaruhi  nyeri  punggung  bawah  adalah umur (Erizal, 2013 . Hasil penelitian didapatkan  sebagian  besar  responden  berusia >  35  tahun  yaitu  sejumlah  26  orang  (78,9%). Nyeri punggung bagian bawah dapat menyerang  para  remaja  yang  mempunyai aktivitas  sosial  yang  aktif  (20-24  tahun),  dan mencapai  puncaknya  pada  mereka  yang berumur lebih dari 40 (Secer,M. et al., 2010). Bila  dilihat  dari  factor  umur  hal  ini  sangat mungkin terjadi karena usia lansia yang sudah dekade  4  dan  masih  aktif  bekerja  dengan posisi  kerja  duduk,  sehingga  memungkinkan lansia mengalami nyeri punggung bawah.
Posisi  tubuh  yang  tidak  alamiah  dan cara kerja yang tidak ergonomis dalam waktu lama  dan  terus  menerus  dapat  menyebabkan berbagai  gangguan  kesehatan  pada  pekerja diantaranya  rasa  sakit  pada  bagian-bagian tertentu sesuai jenis pekerjaan yang dilakukan
seperti  pada  tangan,  kaki,  perut,  punggung, dan pinggang.
Sikap  kerja  dapat  mempengaruhi postur  tubuh  seseorang  saat  bekerja.  Postur merupakan  sikap  tubuh  seseorang,  baik dengan support selama  otot  tidak  bekerja (non-aktif)  maupn  dengan  koordinasi  kerja beberapa otot untuk mempertahankan stabilitas  (Arni.,  2012) . Pada  posisi  kerja seseorang,  tubuh  akan  mempertahankan posisinya,  sehingga  membuat  otot  aktif bekerja.  Otot  yang  bekerja  lebih  ( overuse ) dapat  menimbulkan  terjadinya  spasme  otot. Spasme  otot  inilah  yang  bisa  memicu terjadinya nyeri punggung bawah (Saputra, A. A., Kandou, G. and Kawatu, 2017).
Otot  rangka  atau  skeletal  merupakan otot  yang  berhubungan  dengan  oleh  postur kerja  saat  melakukan  pekerjaan.  Pembebanan otot    statis    jangka  panjang  yang  berulang dapat  menyebabkan  gejala  seperti  kerusakan sendi,  ligamen,  dan  tendon.  Keluhan  cedera ini paling sering disebut sebagai musculoskeletal disorders (MSDs) atau keluhan cedera muskuloskeletal.
Posisi  duduk  membungkuk  atau condong ke depan akan membuat sudut tulang belakang  tidak  seimbang  dengan  posisi  kaki. Pada posisi tersebut, tubuh akan mempertahankan posisinya, sehingga membuat otot aktif bekerja. Otot yang bekerja lebih dapat menimbulkan terjadinya kekakuan otot  yang  bisa  memicu  terjadinya  nyeri punggung bawah.
Selain  posisi  duduk,  indeks  masa tubuh  juga  merupakan  salah  satu  factor  yang memicu terjadinya nyeri punggung bawah, hal ini  senada  dengan  hasil  penelitian  Su,  et  al (2018) bahwa peningkatan BMI sangat terkait dengan peningkatan prevalensi nyeri punggung bawah

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat disimpulkan  bahwa  keluhan  kejadian  nyeri punggung  bawah  linier  dengan  sikap  tubuh yang  salah  serta  BMI  yang  melebihi  normal. Diharapkan  hasil  penelitian  ini dapat  menjadi masukan  bagi  pemilik  industri  konveksi  serta puskesmas  dan  Dinas  Kesehatan  untuk  dapat melakukan program penyuluhan dan pemeriksaan kesehatan bagi para penjahit.

## Ucapan Terima Kasih
Ucapan terima kasih disampaikan kepada Lembaga  Penelitian  dan  Pengabdian  kepada Masyarakat  (LPPM)  STIKes  Hutama  Abdi Husada Tulungagung, pemilik konveksi A dan B (lokasi penelitian) di Desa Mangunsari dan semua responden yang telah membantu proses perizinan  hingga  pengambilan  data.  Serta terimakasih  kepada  pemberi  dana  penelitian, yaitu STIKes Hutama Abdi Husada Tulungagung.

## Daftar Pustaka
Alter,  M.  J.  (2008) Sport  stretch .  Floride International University. Arni.  (2012) Studi  tentang  gambaran  drajat nyeri  kaitannya  dengan  posisi  tubuh pada  penderita  LBP  di  poliklinik Physio Sakti . Universitas Hasanuddin. Erizal, M. A. (2013) Faktor Resiko Penyebab Nyeri  Punggung  Bawah  Pada  Perawat di RSUD DR.Pirngadi Medan pada FK
USU  Medan .  Universitas  Sumatera Utara. Fujii, T.,andMatsudaira, K. (2013) ‘Prevalence  of  low  back  pain  and factors associated with chronic disabling back pain in Japan.’,
European  Spine  Journal. ,  22(2),  pp. 432–438.
Gempur,  S.  (2013) “Ergonomi  Terapan” .
Edisi Pert. Prestasi Pustaka Raya. Halimah (2011) Karakteristik Penderita Nyeri Punggung  Bawah  (NPB)  yang  Rawat
Inap  di  Rumah  Sakit  Umum  Dr. Pirngadi  Medan  Tahun  2009-2010. Medan: USU. Harrianto,  R.  (2009) Buku  Ajar  Kesehatan
Kerja . Jakarta: EGC.
Herry  Koesyanto  (2013)  ‘Masa  kerja  dan sikap  kerja  duduk  terhadap  nyeri punggung’, KEMAS:  Jurnal  Kesehatan Masyarakat , 9(1), pp. 9–14. Irena, R. (2017) ‘Hubungan Durasi Mengemudi  Dengan  Keluhan  Nyeri Pungung Bawah (Low Back Pain) Pada
Sopir  Angkutan  Umum  (SUPERBEN) Di  Bangkinang  Tahun  2016’, Jurnal kesehatan masyarakat , p. pp 50– 57.
Noor  Z.  (2016) Gangguan  Muskuloskletal. Jakarta Selatan: Gangguan Muskuloskletal Jakarta Selatan Salemba Med Jln Raya Lenteng Agun. Notoatmodjo,  S.  (2012) Metode  Penelitian
Kesehatan . Jakarta: RINEKA CIPTA.
Parjoto,  S.  (2007) Pentingnya  Memahami
SikapTubuh Dalam Kehidupan ,
Majalah Fisioterapi Indonesia . Jakarta: IFI Graha Jati Asih.
Putranto,  T.H.,  Djajakusli,  R.,  Wahyuni,  A.
(2014) Hubungan Postur Tubuh
Menjahit  dengan  Keluhan  Low  Back Pain  (LBP)  Pada  Penjahit  di  Pasar Sentral  Kota  Makassar. , Repository Unhas .
Rahmat,  H.  (2009) Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Kejadian  Nyeri Punggung bawah pada Penarik- Penarik Becak . USU. Sakinah,    dkk.  2013.  (2013) Faktor  yang Berhubungan  dengan  Keluhan  Nyeri Punggung  Bawah  Pada  Pekerja  Batu Bata di Kelurahan Lawawoi Kabupaten Sidrap. Universitas Hasanuddin Makassar. Samara,  D.  (2016)  ‘Nyeri  Muskuloskeletal pada  Leher  Pekerja  dengan  Posisi Pekerjaan yang Statis’, Universa Medicina , 26(3), pp. 137–142. doi: doi: 10.18051/univmed.2007.v26.137-142. Santoso, S. dan R. L. . (2004) Kesehatan Dan Gizi . Jakarta: Rineka Cipta.
Saputra,  A.  A.,  Kandou,  G.  and  Kawatu,  P.
(2017) ‘„Hubungan Antara Umur, Masa Kerja  dan  Lama  Kerja  Terhadap Keluhan  Nyeri  Punggung  Bawah  Pada Tenaga  Kerja  Bongkar  Muat  Di Pelabuhan  Manado‟’, Public  Health Journal , 9(3), pp. 1–13.
Secer,M. et al. (2010) ‘Nonspecific Low Back Pain in a Group of Young Adult Men.’, Turkish  Neurosurgery ,  21(2),  pp.  135–
139.
Silva, F. C. B. da, Brito, R. S. de, Carvalho, J. B.  L.  de  (2016)  ‘Using  acupressure  to minimize discomforts during
pregnancy’, Revista Gaucha de Enfermagem , 37(2). doi:
https://doi.org/10.1590/1983- 1447.2016.02.54699.
Su  et.al.  2018.  The  Association  Between Body  Mass  Index  and  the  Prevalence, Severity,  and  Frequency  of  Low  Back Pain:  Data  From  the  Osteoarthritis Initiative.  SPINE:  June  15,  2018  - Volume 43 - Issue 12 - p 848-852
Suma’mur, P. (2013) Higinie Perusahaan dan Kesehatan Kerja (HIPERKES). Jakarta: SAGUNG SETO.
Sunarto (2005) Latihan pada Penderita Nyeri Punggung  Bawah. Edisi  III.  Jakarta: Medika Jelita Zuniawati,  D  et.al  (2020)    Analysis  of  Risk Factors  that  Influence  the  Lumbago Event  in  Hand-Rolled  Clove  Cigarette
Workers  at  Margantara  Jaya  Cigarette Factories.  Journal for Quality in Public Health. Vol 4 No 1 (2020) hal 228-232 DOI : https://doi.org/10.30994/jqph.v4i1.156 Zuniawati,  D.  (2021)  Analisis  Faktor  Resiko
Pekerjaan  dengan  Kejadian  Low  Back Pain  pada  Supir  Bus  di  Po  Harapan Jaya. Jurnal  Ilmiah  Permas:  Jurnal
Ilmiah  STIKes  Kendal, Vol  11  No 3(2021) hal. 561-568 DOI: https://doi.org/10.32583/pskm.v1
1i3.1524