https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 112-123 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## HUBUNGAN LAMA MASA HEMODIALISIS DENGAN KUALITAS HIDUP PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK
Agusdiman Saputra 1 , Oscar Ari Wiryansyah 2
Program Studi S1 Ilmu Keperawatan, STIKES Mitra Adiguna Palembang 1,2 agusds.17@gmail.com 1 oscarariwiryansyah@gmail.com 2

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Salah  satu  tindakan  pengobatan  dari  penyakit  gagal  ginjal  kronik  yaitu  dengan tindakan  hemodialisis.  Prevalensi  untuk  Hemodialisis  pada  penduduk  umur  ≥15  tahun  dengan  GGK berdasarkan  provinsi  Sumatera  Selatan  sebesar  17,79%.  Hemodialisis  akan  mempengaruhi  kualitas hidup  pada  pasien  gagal  ginjal  kronik. Tujuan :  Untuk  menganalisis  hubungan  lama  masa hemodialisis  dengan  kualitas  hidup  pasien  gagal  ginjal  kronik  di  Unit  Hemodialisis  RSUD  Siti Fatimah  Provinsi  Sumatera  Selatan. Metode: Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  korelasional pendekatan cross  sectional. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  pasien  gagal  ginjal  kronik. Sampel yang digunakan yaitu 38 pasien. Teknik pengambilan sampel adalah purposive sampling dan alat  ukur  Kuesioner  SF-36.  Uji  statistik  yang  digunakan  adalah Chi  Square . Hasil :  Penelitian  ini menunjukkan  Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai P  value =  0,001  yang  berarti  p  <  α  =  0,05  sehingga hipotesis  diterima,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  lama  masa  hemodialisis  dengan kualitas hidup pasien gagal ginjal kronik di Unit Hemodialisis RSUD Siti Fatimah Provinsi Sumatera Selatan. Saran Untuk  itu  pasien  gagal  ginjal  kronik  perlu  adanya  motivasi  agar  dapat  melakukan tindakan hemodialisis dengan rutin sehingga kualitas hidup pasien akan menjadi lebih baik lagi.
Kata kunci: Hemodialisis, Kualitas Hidup, Gagal Ginjal Kronik

## ABSTRACT
Background: One  of  the  treatment  measures  for  chronic  kidney  failure  is  hemodialysis.  The prevalence  for  Hemodialysis  in  people  aged  ≥15  years  with  CRF  by  South  Sumatra  province  was 17.79%. Hemodialysis will affect the quality of life in patients with chronic kidney failure. Purpose: To  analyze  the  relationship  between  the  duration  of  hemodialysis  and  the  quality  of  life  of  chronic kidney  failure  patients  at  the  Hemodialysis  Unit  of  Siti  Fatimah  Hospital,  South  Sumatra  Province. Methods: The  research  design used  was  a  correlational  cross  sectional  approach. The  population  in this  study  were  all  chronic  kidney  failure  patients.  The  sample  used  was  38  patients.  The  sampling technique is purposive sampling and measuring instruments SF-36 Questionnaire. The statistical test used  is  Chi  Square. Results: This  study  shows  that  the  results  of  statistical  tests  obtained  P  value  = 0.001,  which  means  p  <α  =  0.05  so  the  hypothesis  is  accepted,  it  can  be  concluded  that  there  is  a relationship  between  the  length  of  the hemodialysis  period  and  the  quality  of  life  of  chronic  kidney failure  patients  in  the  Hemodialysis  Unit  of  the  Siti  Fatimah  Hospital  in  Province  South  Sumatra. Suggestion: For this reason, patients with chronic kidney failure need motivation to be able to carry out hemodialysis routinely so that the patient's quality of life will be even better.
Keywords: Hemodialysis, Quality of Life, Chronic Kidney Failure
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 2, Desember 2022, Hal. e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## PENDAHULUAN
Gagal  Ginjal  Kronik  (GGK)  adalah penurunan  faal  ginjal  yang  menahun mengarah  pada  kerusakan  jaringan  ginjal yang tidak reversible dan progresif. Adapun GGT  (Gagal  Ginjal  Terminal)  adalah  fase terakhir  dari  Gagal  Ginjal  Kronik  dengan faal  ginjal  sudah  sangat  buruk.  Kedua  hal tersebut  bisa  dibedakan  dengan  tes  klirens kreatinin (Irwan, 2016).
Hasil  Riskesdas  2018,  prevalensi gagal  ginjal  kronik  berdasarkan  penduduk umur  ≥15  tahun  menurut  provinsi  yaitu dengan  provinsi  tertinggi  Kalimantan  Utara sebesar 0,64%. Prevalensi untuk Hemodialisis  pada  penduduk  umur  ≥15 tahun  dengan  GGK  berdasarkan  diagnosis dokter  provinsi  tertinggi  yaitu  DKI  Jakarta sebesar  38,71%.  Menurut  Riskesdas  tahun 2018,  provinsi  Sumatera  Selatan  prevalensi gagal  ginjal  kronik  penduduk  umur  ≥15 tahun yaitu sebesar 0,27%. Prevalensi untuk Hemodialisis  pada  penduduk  umur  ≥15 tahun  dengan  GGK  provinsi  Sumatera Selatan sebesar 17,79%. Salah satu tindakan pengobatan dari penyakit gagal ginjal kronik yaitu dengan tindakan hemodialisis.
Tindakan hemodialisis
merupakan suatu tindakan yang menggunakan  teknologi  tinggi  sebagai pengganti  fungsi  ginjal  untuk mengeluarkan sampah metabolisme atau racun tertentu dari
peredaran  darah  manusia.  Tujuan  utama tindakan hemodialisis adalah mengembalikan keseimbangan cairan intraseluler dan ekstraseluler yang terganggu akibat  fungsi  ginjal  yang  rusak.    Biasanya pasien akan menjalani tindakan hemodialisis seumur  hidup.  Pada  pasien  gagal  ginjal kronik  dengan  hemodialisis  berhubungan dengan  gejala  fisik  dan  komplikasi  seperti penyakit  jantung,  anemia,  gangguan  tidur yang  dapat  disebabkan  oleh  uremia,  selain itu  adanya  gangguan  neurologis  dan gangguan gastrointestinal menyebabkan dampak  bagi  kualitas  hidup  penderita. Masing-masing  perubahan  fisik  berpotensi untuk menurunkan kualitas hidup (Sinuraya, 2019).
Hemodialisis  dapat  mempengaruhi kualitas  hidup  pasien  gagal  ginjal  kronik, terutama  akan  mempengaruhi  berbagai aspek  kehidupan  seperti  aspek  fisiologis, psikologis, dan sosial ekonomi. Hal tersebut tidak  hanya  berdampak  pada  diri  sendiri tetapi  juga  berdampak  pada  keluarga  dan masyarakat. Pasien dapat mengalami gangguan  konsentrasi,  proses  berpikir, hingga  gangguan  dalam  hubungan  sosial (Mayuda et al., 2017).
Kualitas  hidup  adalah  istilah  yang digunakan  untuk  menggambarkan  rasa kesejahteraan,  termasuk  aspek  kebahagiaan, kepuasan  hidup  dan  sebagainya.  Kualitas
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 2, Desember 2022, Hal. e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
hidup  pasien  hemodialisis  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor,  diantaranya  adalah  umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, penyakit  dasar  PGK,  komorbid,  status nutrisi,  penatalaksanaan  medis  dan  lama hemodialisis.  Semakin lama seorang pasien hemodialisis  berbanding  terbalik  dengan kualitas  hidup  pasien.  Hal  ini  dikarenakan tingkat kekhawatiran serta stress pasien yang semakin meningkat karena berpikir seharusnya hemodialisis dapat menyembuhkan  penyakitnya.  Hal  tersebut berkaitan  dengan  lama  masa  hemodialisis, semakin  lama  masa  hemodialisis  maka semakin  buruk  kualitas  hidup  pasien. (Wahyuni et al., 2018).
Lama masa hemodialisis yaitu periode  sakit  yang  diderita  pasien  saat didiagnosa  oleh  dokter  dengan  penyakit gagal  ginjal  kronik  dan  mulai  menjalani hemodialisis  rutin.  Lama  masa  hemodialisis disini  diukur  dalam  periode  waktu    kurang dari  12  bulan  dan  lebih  dari  12  bulan (Wahyuni et al., 2018).
Berdasarkan  penelitian  (Wahyuni  et al.,  2018)  semakin  lama    masa  hemodialisis maka  kualitas  hidup  pasien  semakin  buruk, kualitas hidup pasien hemodialisis seringkali menurun karena menyebabkan pasien terpaksa mengubah kebiasaan rutin hidupnya. Terutama bagi pasien yang belum lama  menjalani  hemodialisis,  pasien  merasa
belum siap untuk menerima dan beradaptasi atas  perubahan  yang  terjadi  pada  hidupnya. Ketidakmampuan, ketergantungan pada orang  lain,  biaya  pengobatan  dimana  akan mengganggu  aktivitas  normal  yang  biasa dilakukan.  Masalah  ini  akan  mempengaruhi aspek  spiritual,  psikologis,  sosial  dan keluarga  dan  seterusnya  akan  memengaruhi fisik, kognitif dan emosi pasien. Pada pasien juga  terjadi  penurunan  otonomi,  kehilangan identitas  peran  keluarga,  terpisah  dari keluarga,  perasaan  terisolasi,  membutuhkan pertolongan,  keterbatasan  aktifitas  fisik, diikuti  oleh  stressor  lain  berupa  penurunan kontak  sosial,  dan  ketidakpastian  tentang masa depan.
Menurut  data  yang  diperoleh  dari Unit  Hemodialisis  RSUD  Siti  Fatimah Provinsi  Sumatera  Selatan  pada  bulan desember  tahun  2022  pasien  hemodialisis yaitu berjumlah 42 orang. (Profil RSUD Siti Fatimah  Provinsi  Sumatera  Selatan,  2022). Peneliti  tertarik  melakukan  penelitian  ini dikarenakan  mayoritas  pasien  hemodialisis di  Unit  Hemodialisis  RSUD  Siti  Fatimah Provinsi Sumatera Selatan cenderung memiliki  perasaaan-perasaan  sedih,  putus asa, menyesal, dan juga mengalami perubahan  kondisi  fisik,  seperti  kulit  hitam, badan  bengkak  dan  sebagainya,  apabila  hal ini  terus  terjadi  maka  dapat  menyebabkan kualitas hidup pasien menurun.
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 2, Desember 2022, Hal. e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Berdasarkan  uraian  latar  belakang tersebut,  maka  peneliti  tertarik  untuk melakukan  penelitian  tentang  Hubungan Lama  Masa  Hemodialisis  dengan  Kualitas Hidup  Pasien  Gagal  Ginjal  Kronik  di  Unit Hemodialisis  RSUD  Siti  Fatimah  Provinsi Sumatera Selatan.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif,  menggunakan  metode analitik dengan pendekatan cross sectional . Populasi penelitian  ini  adalah  seluruh  pasien  gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisis di Unit  Hemodialisis  RSUD  Siti  Fatimah Provinsi Sumatera Selatan. Sampel penelitian  ini  adalah  sebagian  pasien  gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisis di Unit  Hemodialisis  RSUD  Siti  Fatimah Provinsi  Sumatera  Selatan  yang  berjumlah 38  responden.  Teknik  pengambilan  sampel pada  penelitian  ini  menggunakan Non probability  sampling yaitu  secara purposive sampling, yaitu  pengambilan  sampel  yang berdasarkan  suatu  pertimbangan  tertentu seperti  sifat  populasi  atau  ciri  yang  sudah diketahui sebelumnya.
Pengambilan data dilakukan pada 13 Januari  2023  -  18  Februari  2023.  setelah mendapatkan  izin  dari  SDM  bagian  Diklat RSUD  Siti  Fatimah  Provinsi  Sumatera Selatan.    Pengumpulan  data  menggunakan
kuesioner  SF-36  yang  diberikan  langsung kepada  responden  dan  meminta  responden untuk  menjawab  dengan  memberikan  tanda ceklist untuk  setiap  jawaban  serta  lembar observasi yang digunakan untuk mengetahui lama  masa  hemodialisis  dan  kualitas  hidup pasien gagal ginjal kronik.
Analisis univariat dilakukan terhadap tiap-tiap  variabel  dari  hasil  penelitian  yaitu variabel independen (lama masa hemodialisis) dan variabel dependen (kualitas  hidup  pasien  gagal  ginjal  kronik) yang  dianalisis  dengan  menggunakan  tabel distribusi frekuensi. Analisis bivariat, dilakukan  untuk  mengetahui  ada  tidak  nya hubungan  antara  variabel  independen  (lama masa  hemodialisis)  dan  variabel  dependen (kualitas  hidup  pasien  gagal  ginjal  kronik) menggunakan Uji Chi Square dengan derajat kemaknaan  0,05.  Bila  nilai ρ value  ≤  ά (0,05)  berarti  hasil  perhitungan  statistik bermakna  (signifikasi),  dan  apabila  nilai ρ value  >  ά  (0,05)  berarti  hasil  perhitungan statistik tidak bermakna.

## HASIL PENELITIAN

## Analisis Univariat
Analisis  ini  untuk  mengetahui  distribusi frekuensi  dan  persentase  dari  tiap  variabel dalam  penelitian  ini  yaitu  karakteristik responden  berdasarkan  jenis  kelamin,  usia, tingkat  pendidikan,  dan  pekerjaan.  Variabel
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 2, Desember 2022, Hal. e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
independen (lama hemodialisa) dan Variabel dependen (kualitas hidup pasien gagal ginjal kronik) dapat dilihat pada tabel 1.

## Tabel 1.
Distribusi frekuensi karakteristik responden, lama masa hemodialisisa,
Dan kualitas hidup pasien Gagal Ginjal Kronik (N=38) Karakteristik Responden Jumlah % 1 Jenis Kelamin Laki-Laki 16 42,1 Perempuan 22 57,9 2 Usia 26-45 tahun 11 28,9 46-65 tahun 19 50,0 >65 tahun 8 21,1 3 Pendidikan SD 12 31,6 SMP 8 21,1 SMA 16 42,1 Perguruan Tinggi 2 5,3 4 Pekerjaan Tidak bekerja/IRT 13 34,2 Buruh 5 13,2 Petani 7 18,4 Wiraswasta 13 34,2 5 Lama Masa Hemodialisa ≤ 12 Bulan 25 65,8 > 12 Bulan 13 34,2 6 Kualitas Hidup Buruk 0 0 Sedang 22 57,9 Baik 13 34,2 Sangat Baik 3 7,90 Excellent 0 0 Jumlah 38 100
Berdasarkan tabel 1 diketahui bahwa dari  38  responden,  didapatkan  bahwa mayoritas  responden  yaitu  berjenis  kelamin laki-laki  sebanyak  22  orang  (57,9%), memiliki rentang usia 46-65 tahun sebanyak 19  orang  (50%),  pendidikan  terakhir  SMA sebanyak  16  orang  (42,1%),  tidak  bekerja dan wiraswasta sebanyak 13 orang (34,2%).
Sebagian  besar  responden  memiliki  lama masa  hemodialisis  ≤  12  bulan  sebanyak  25 responden  (65,8%)    dan  memiliki  kualitas hidup  sedang  sebanyak  22  responden (57,9%).

## Analisa Bivariat
Analisis  ini  dilakukan  untuk  mengetahui hubungan  variabel  independen  yaitu  lama
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 2, Desember 2022, Hal. e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
masa  hemodialisis  dan  variabel  dependen yaitu  kualitas  hiudp  pasien  gagal  ginjal kronik menggunakan Uji Chi Square dengan derajat kemaknaan 0,05. Bila nilai ρ value ≤ ά  (0,05)  berarti  hasil  perhitungan  statistik bermakna (signifikasi).

## Tabel 2.
Hubungan Lama Masa Hemodialisis dengan Kualitas Hidup Pasien Gagal Ginjal Kronik
Lama Masa Hemodialisa Kualitas Hidup Jumlah % P- Value Sedang Baik Sangat Baik f % f % Jumlah % ≤ 12 Bulan 20 90 5 40 0 0
25 70 0,001 > 12 Bulan 2 10 8 60 3 100 13 30 Jumlah 22 100 13 100 3 100 38 100
Berdasarkan  tabel  2,  didapatkan bahwa dari 25 responden dengan lama masa hemodialisis ≤ 12  bulan  dan  memiliki kualitas hidup sedang sebanyak 20 responden  (90%),  sedangkan  dari  13 responden dengan lama masa hemodialisis > 12 bulan dan memiliki kualitas hidup sedang sebanyak  2  responden  (10%).  Hasil  uji statistik diperoleh nilai P value = 0,001 yang berarti p < α = 0,05, maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan lama masa hemodialisis  dengan  kualitas  hidup  pasien gagal  ginjal  kronik  di  Unit  Hemodialisis RSUD  Siti  Fatimah  Provinsi  Sumatera Selatan.

## PEMBAHASAN

## Analisis Univariat
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa pasien hemodialisis di Unit Hemodialisis  RSUD  Siti  Fatimah  Provinsi Sumatera  Selatan  sebagian  besar  memiliki lama  masa  hemodialisis  selama ≤ 12  bulan sebanyak  25  pasien  (65,8%),  sedangkan
yang  lama  masa  hemodialisis  >  12  bulan sebanyak 13 pasien (34,2%).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan  Wahyuni et.al (2018),  dimana  pasien  yang  memiliki lama  masa  hemodialisis  <  12  bulan  lebih banyak yaitu 17 pasien (54,8%). Lama masa hemodialisis  yaitu  periode  sakit  yang diderita  pasien  saat  didiagnosa  oleh  dokter dengan  penyakit  gagal  ginjal  kronik  dan mulai  menjalani  hemodialisis  rutin.  Lama masa  hemodialisis  disini  diukur  dalam periode  waktu    kurang  dari  12  bulan  dan lebih dari 12 bulan (Wahyuni et al., 2018).
Menurut asumsi peneliti berdasarkan fakta di atas di Unit Hemodialisis RSUD Siti Fatimah  Provinsi  Sumatera  Selatan  pasien yang lama masa hemodialisis masih dikategorikan  belum  terlalu  lama  dapat dilihat  dari  hasil  penelitian  di  atas  tentang lamanya  pasien  yang  memiliki  lama  masa hemodialisis  sebagian  besar ≤ 12  bulan yaitu 25 pasien (65,8%).
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 2, Desember 2022, Hal. e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Berdasarakan hasil penelitian didapatkan  bahwa  sebagian  besar  kualitas hidup  sedang  yaitu  sebanyak  22  pasien dengan  persentase  (57,9%),  kualitas  hidup baik  13  pasien  dengan  presentase  (34,2%), kualitas  hidup  sangat  baik  3  pasien  dengan presentase (7,9%), dan tidak ditemukan yang memiliki kualitas hidup buruk dan excellent .
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Wahyuni et.al (2018),  dimana  pasien  yang  memiliki lama  masa  hemodialisis  <  12  bulan  lebih banyak  yaitu  47  orang  (49,5%),  semakin lama  pasien  menjalani  hemodialisis  maka pasien  semakin  patuh  untuk  menjalani hemodialisis  karena  biasanya  responden telah  mencapai  tahap  menerima  ditambah mereka juga kemungkinan banyak mendapatkan  pendidikan  kesehatan  dari perawat  dan  juga  dokter  tentang  penyakit dan  pentingnya  melaksanakan  hemodialisis secara teratur bagi mereka.
Menurut  penelitian  Sompie et  al (2015) pasien yang baru menjalani hemodialisis  memiliki  tingkat  depresi  yang bervariasi  dari  tidak  ada  depresi,  depresi ringan, depresi sedang bahkan depresi berat, sedangkan pasien yang sudah lama menjalani hemodialisis tetap memiliki depresi tetapi hanya yang ringan saja.
Berdasarkan Devi & Rahman (2022) pasien  yang  lama  masa  hemodialisis  <  12
bulan  lebih  banyak  mengalami  kualitas hidup  yang  buruk  yaitu  sebanyak  17  pasien (53,1%).  Artinya  kualitas  hidup  pasien  itu dipengaruhi  oleh  lama  masa  hemodialisis, kualitas  hidup  pasien  akan  menjadi  buruk atau  masih  dalam  tahap  belum  menerima keadaan  yang  dialaminya  untuk  menjalani hemodialisis  dikarenakan  baru  mengalami atau beradaptasi dengan kondisi yang baru.
Berdasarkan  hasil  dari  penelitian  38 responden  sebagian  besar  kualitas  hidup pasien  sedang,  tidak  ada  yang  memiliki kualitas hidup buruk dan excellent . Rata-rata kualitas hidup sedang dari jumlah 38 pasien, adapun rincian delapan domain dari kuesioner SF-36 menunjukkan bahwa domain  skor  paling  tinggi  berada  pada domain  satu  yaitu  fungsi  fisik,  sedangkan skor  paling  rendah  berada  pada  domain enam yaitu fungsi sosial. Hal ini menunjukkan  bahwa  kualitas  hidup  pasien hemodialisis  di  Unit  Hemodialisis  RSUD Siti  Fatimah  Provinsi  Sumatera  Selatan paling  baik  adalah  domain  fungsi  fisik sedangkan kualitas hidup yang paling rendah yaitu domain fungsi sosial.

## Analisis Bivariat
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  25 responden dengan lama masa hemodialisis ≤ 12 bulan dan memiliki kualitas hidup sedang sebanyak  20  responden  (90%),  sedangkan dari  13  responden  dengan  lama  masa
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 2, Desember 2022, Hal. e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
hemodialisis  >  12  bulan  dan  memiliki kualitas hidup sedang sebanyak 2 responden (10%).  Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai P value =  0,001  yang  berarti  p  <  α  =  0,05 sehingga  hipotesis  diterima,  maka  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  lama masa  hemodialisis  dengan  kualitas  hidup pasien gagal ginjal kronik di Unit Hemodialisis  RSUD  Siti  Fatimah  Provinsi Sumatera Selatan.
Menurut  penelitian  Devi  &  Rahman (2022). Hubungan lama menjalani hemodialisis  dengan  kualitas  hidup  pasien penyakit  ginjal  kronis  didapatkan  bahwa kebanyakan pasien dengan lama hemodialisa >12  bulan  memiliki  kualitas  hidup  yang lebih  baik  daripada  pasien  dengan  lama hemodialisis  <12  bulan,  dimana  lebih banyak pasien yang memiliki kualitas hidup yang buruk. Hasil uji statistik menggunakan Chi  Square  Test  diperoleh  nilai  p=  0,036 (p<0,05).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  Devi  &  Rahman  (2022).  Lama masa  hemodialisis  mempunyai  pengaruh terhadap  kualitas  hidup.  Setiap  pasien memerlukan  waktu  yang  berbeda-beda dalam  beradaptasi  terhadap  perubahan  yang dialaminya  seperti  gejala,  komplikasi  serta terapi yang dijalani seumur hidup. Sehingga kualitas  hidup  pada  pasien  gagal  ginjal kronik  juga  mengalami  fluktuasi  sesuai
dengan  waktu  yang  diperlukan  untuk  setiap tahapan adaptasi terhadap tindakan hemodialisis. Namun, sebagian besar responden  yang  menjalani  hemodialisis lebih  dari  12  bulan  memiliki  kualitas  hidup yang  cukup  karena  semakin  lama  pasien menjalani  hemodialisis  maka  pasien  akan terbiasa  dan  menerima  segala  gejala  serta komplikasi.  Pasien  yang  bisa  menerima kondisinya dengan baik maka akan memiliki kualitas  hidup  yang  baik  pula,  karena kualitas  hidup  terfokus  pada  penerimaan responden terhadap kondisi yang dirasakanya.  Kualitas  hidup  pasien  yang menjalani  hemodialisis  seringkali  menurun karena menyebabkan pasien terpaksa mengubah kebiasaan rutin hidupnya. Terutama  bagi  pasien  yang  belum  lama menjalani  hemodialisis,  pasien  merasa belum siap untuk menerima dan beradaptasi atas  perubahan  yang  terjadi  pada  hidupnya. Ketidakmampuan, ketergantungan pada orang  lain,  biaya  pengobatan  dimana  akan mengganggu  aktifitas  normal  yang  biasa dilakukan.  Masalah  ini  akan  memengaruhi aspek  spiritual,  psikologis,  sosial,  dan keluarga  dan  seterusnya  akan  memengaruhi fisik,  kognitif,  dan  emosi  pasien.  Pada pasien  juga  terjadi  penurunan  otonomi, kehilangan identitas peran keluarga, terpisah dari keluarga, perasaan terisolasi, membutuhkan  pertolongan,  keterbatasan
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 2, Desember 2022, Hal. e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
aktifitas  fisik,  diikuti  oleh  stressor  lain berupa  penurunan  kontak  sosial,  dan ketidakpastian tentang masa depan.
Hal ini juga sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ipo et.al (2016) menyatakan bahwa frekuensi hemodialisis  dengan  kualitas  hidup  semakin sering  pasien  menjalankan  hemodialisis semakin baik pula kualitas hidupnya.
Menurut asumsi peneliti berdasarkan hasil  penelitian  di  atas  diketahui  bahwa adanya  hubungan  yang  signifikan  antara lama  masa  hemodialisis  dengan  kualitas hidup  pasien  dipengaruhi  oleh  beberapa  hal salah  satunya  penerimaan  pasien  terhadap kondisi yang dirasakannya serta dipengaruhi oleh  beberapa  faktor  yaitu  fungsi  fisik, peranan  fisik,  rasa  nyeri,  kesehatan  umum, vitalitas,  fungsi  sosial,  kesehatan  mental, dan peranan emosi.. Berdasarkan pengamatan peneliti lama masa hemodialisis mempunyai  pengaruh  terhadap  kualitas hidup setiap pasien memerlukan waktu yang berbeda-beda  dalam  beradpatasi  terhadap perubahan  yang  dialaminya  seperti,  gejala, komplikasi serta terapi yang dijalani seumur hidup. Sehingga kualitas hidup pasien gagal ginjal  kronik  juga  mengalami  perubahan sesuai  dengan  waktu  yang  diperlukan  untuk setiap  tahapan  adaptasi  terhadap  terapi hemodialisis. Namun, sebagian besar responden  yang  memiliki  lama  masa
hemodialisis  >  12  bulan  memiliki  kualitas hidup  yang  baik  dan  sangat  baik  karena semakin  lama  masa  hemodialisis  maka pasien  akan  terbiasa  dan  menerima  gejala serta komplikasi. Pasien yang bisa menerima kondisinya dengan baik maka akan memiliki kualitas hidup pasien yang baik pula, karena kualitas  hidup  terfokus  pada  penerimaan responden  terhadap  kondisi  yang  dirasakan. Berdasarkan  hasil  kuesioner  bahwa  kualitas hidup  pasien  gagal  ginjal  kronik  yang menjalani  tindakan  hemodialisis  dilihat  dari delapan  domain  yaitu  fungsi  fisik,  peranan fisik,  rasa  nyeri,  kesehatan  umum,  vitalitas, fungsi sosial, kesehatan mental, dan peranan emosi.

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  dari  25 responden dengan lama masa hemodialisis ≤ 12 bulan dan memiliki kualitas hidup sedang sebanyak  20  responden  (90%),  sedangkan dari  13  responden  dengan  lama  masa hemodialisis  >  12  bulan  dan  memiliki kualitas hidup sedang sebanyak 2 responden (10%).  Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai P value =  0,001  yang  berarti  p  <  α  =  0,05 sehingga  hipotesis  diterima,  maka  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  lama masa  hemodialisis  dengan  kualitas  hidup pasien gagal ginjal kronik di Unit
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 2, Desember 2022, Hal. e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## Hemodialisis  RSUD  Siti  Fatimah  Provinsi
Sumatera Selatan.

## SARAN
Pasien  gagal  ginjal  kronik  perlu adanya  motivasi  agar  dapat  melakukan tindakan hemodialisis dengan rutin sehingga kualitas  hidup  pasien  akan  menjadi  lebih baik  lagi.  Agar  dapat  meneliti  faktor-faktor yang  mempengaruhi  kualitas  hidup  pada
pasien  gagal  ginjal  kronik,  dan  mencakup penelitian  yang  lebih  luas  dengan  metode penelitian yang berbeda seperti menggunakan  metode  kualitatif  dengan wawancara  mendalam  yang  berhubungan dengan  kualitas  hidup  pasien  gagal  ginjal kronik  (GGK)  sehingga  penelitian  tentang gagal  ginjal  kronik  (GGK)  dapat  terus dikembangkan.

## DAFTAR PUSTAKA
Amazihono, Nababan, Zebua, Tafonao, Laia. 2019 : Hubungan Antara Kepatuhan Menjalani Terapi Hemodialisa dengan Kualitas Hidup Pasien Chronic Kidney Disease di Ruang Hemodialisa RSU Royal Prima Medan.
Anita, D. 2015 : Kepatuhan Pembatasan Cairan Terhadap Lama Menjalani Hemodialisa.
Ariani, S. 2016 : Stop Gagal Ginjal dan Gangguan-Gangguan Ginjal Lainnya: Seputar Ginjal dan Ragam Jenis Lainnya. Yogyakarta: Wirogunan.
Butar & Siregar. 2015 : Karakteristik Pasien dan Kualitas Hidup Pasien Gagal Ginjal Kronik yang Menjalani Terapi Hemodialisa.
Devi  S.,  &  Rahman  S.  2022  :  Hubungan  Lama  Menjalani  Terapi  Hemodialisis  dengan Kualitas Hidup Pasien Penyakit Ginjal Kronik di Rumah Sakit Khusus Ginjal Rasyida.
Fadlilah,  S.  2019  :  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kualitas  Hidup  Pasien Hemodialisis.
Fauziyah,  Wayunah,  Juwita.  2016  :  Hubungan  Lama  Terapi  Hemodialisa  dengan  Kualitas Hidup Pada Penderita Gagal Ginjal Kronik di Ruang Hemodialisa RSUD Indramayu.
Fitriani, Pratiwi, Saputra, Haningrum. 2020 : Hubungan Lama Menjalani Terapi Hemodialisis dengan  Kualitas  Hidup  Pasien  Penyakit Ginjal  Kronik  di  Ruang  Hemodialisa  Rumah Sakit DR. Sitanala Tangerang.
Husna  H.,  &  Maulina  N.  2015  :  Hubungan  Antara  Lamanya  Hemodialisis  dengan  Kualitas Hidup Pasien Penyakit Ginjal Kronik  di Rumah Sakit Umum Cut Meutia Kabupaten Aceh Utara.
Hutagaol,  E.  2017  :  Peningkatan  Kualitas  Hidup  pada  Penderita  Gagal  Ginjal  Kronik  yang Menjalani  Hemodialisa  Melalui  Psychologikal  Intervention  Di  Unit  Hemodialisa  RS Royal Prima Medan. Jurnal Jumantik, Vol. 2 No. 1.
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 2, Desember 2022, Hal. e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Ipo,  Aryani,  Suri.  2016  :  Hubungan  Jenis  Kelamin  dan  Frekuensi  Hemodialisa  dengan Kualitas  Hidup  Pasien  Gagal  Ginjal  Kronik  yang  Menjalani  Hemodialisa  di  Rumah Sakit  Umum  Daerah  Raden  Mattaher  Jambi.Irianto,  K.  2017.  Anatomi  dan  Fisiologi (Edisi Revisi). Jakarta: Alfabeta.
Irwan. 2016 : Epidemiologi Penyakit Tidak Menular, Ed. 1, Cet. 1. Yogyakarta : Deepublish. Kirnanoro, d. M. 2017. Anatomi Fisiologi. Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Kurniawan  A.W.,  &  Koesrini  J.  2019  :  Hubungan  Kadar  Ureum,  Hemoglobin,  dan  Lama Hemodialisa dengan Kualitas Hidup Pendertia PGK.
Mailani, F., & Andriani, R. F. 2017 : Hubungan Dukungan Keluarga dengan  Kepatuhan Diet pada  Pasien  Gagal  Ginjal  Kronik  yang  Menjalani  Hemodialisis.  Jurnal  Endurance, 2(3), 416.
Mayuda,  Chasani,  Saktini.  2017 :  Hubungan  Lama  Menjalani  Hemodialisis  dengan  Kualitas Hidup Pasien Gagal Ginjal Kronik di RSUP DR. Kariadi Semarang.
Notoatmodjo.  2012  :  Metodologi  Penelitian  Kesehatan.  Perpustakaan  Nasional  RI  :  Katalog Dalam Terbitan (KDT).
Nursalam. 2016 : Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.
Sinuraya,  E.  2019  :  Hubungan  Lama  Menjalani  Hemodialisis  dengan  Kualitas  Hidup  Pada Pasien  Gagal  Ginjal  Kronik  yang  Menjalani  Hemodialisis  di    Rumah  Sakit  Ginjal Rasyida Medan . Jurnal Online Keperawatan Indonesia, Vol. 2 No. 1.
Profil  RSUD  Siti  Fatimah  Provinsi  Sumatera  Selatan.  2022  :  Jumlah  Pasien  Hemodialisis tahun 2022.
Rahayu,  C.  E.  2019  :  Pengaruh  Kepatuhan  Diet  pada  Pasien  Gagal  Ginjal  Kronis  di  Unit Hemodialisa Rumah Sakit Sumber Waras. Jurnal Ilmiah Kesehatan, 11(1), 12–19.
Sompie,  Kaunang,  Munayang.  2015  :  Hubungan  Antara  Lama  Menjalani  Hemodialisis dengan Depresi pada Pasien dengan Penyakit Ginjal Kronik di RSUP. Prof. Dr. R. D. Kandou Manado.
Suhardjono. 2014 : Hemodialisis; Prinsip Dasar dan Pemakaian Kliniknya. Dalam: Setiati S, Alwi,  Sudoyo  AW,  Simandibrata  M,  Setyohadi  B,  penyunting.  Buku  Ajaran  Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta: Internal Publishing.
Sugiyono. 2019 : Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R & D . Bandung : Alfabeta.
Suparti  S.,  &  Solikhah  U.  2016  :  Perbedaan  Kualitas  Hidup  Pasien  Gagal  Ginjal  Kronik Ditinjau  dari  Tingkat  Pendidikan,  Frekuensi,  dan  Lama  Hemodialisis  di  RSUD Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 2, Desember 2022, Hal. e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Supriadi,  Hutabarat,  Airifin.  2018  :  Hubungan  Lama  Menjalani  Hemodialisa  dan  Anemia dengan  Kualitas  Hidup  pada  Pasien  GGK  yang  Menjalani  Hemodialisa  di  Unit Hemodialisa di Rumah Sakit Tk. II 03.05.01 Dustira.
Tjokroprawiro. 2015 : Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Perpustakaan Nasional RI : Katalog dalam Terbitan (KDT).
Veronika, H. E. 2017. Peningkatan Kualitas Hidup pada Penderita Gagal Ginjal Kronik yang Menjalani Terapi Hemodialisa Melalui Psychological Intervention di Unit Hemodialisa RS Royal Prima Medan Tahun 2016.
Wahyuni, Miro, Kurniawan. 2017 : Hubungan Lama Menjalani Hemodialisis dengan Kualitas Hidup Pasien Penyakit Ginjal Kronik dengan Diabetes Melitus di RSUP Dr. M. Djamil Padang.
Widayati,  D.  2015  :  Peningkatan  Kualitas  Hidup  pada  Penderita  Gagal  Ginjal  Kronik  yang Menjalani Terapi Hemodialisa Melalui Psychological Intervention di Unit Hemodialisa RSUD Gambiran Kediri. Jurnal Ilmu Keperawatan, Vol. 3 No. 2.
Widia,  L.  2015.  Anatomi,  Fisiologi  dan  Siklus  Kehidupan  Manusia.  Yogyakarta:  Nuha Medika.
Winson. 2016 : Kualitas Hidup Pasien yang Menjalani Hemodialisis Rutin di RSUD Tarakan Kalimantan Utara.
Yulianto,  Wahyudi,  Marlinda.  2020  :  Mekanisme  Koping  dengan  Tingkat  Depresi  pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Pre Hemodialisa.