Pengaruh Kelompok Psikoedukasi Dengan Cognitive Behavioral Therapy Terhadap Body Image...
1   Mahasiswa Jurusan Bimbingan dan Konseling FIP UNJ, gemma_maulidina2@yahoo.com 2   Dosen Bimbingan dan Konseling FIP UNJ 3   Dosen Bimbingan dan Konseling FIP UNJ

## PENGARUH KELOMPOK PSIKOEDUKASI DENGAN COGNITIVE BEHAVIORAL THERAPY TERHADAP BODY IMAGE SISWI KELAS X SMAN 32 JAKARTA
Oleh:
Gema Mauludina
1 Eka Wahyuni, S.Pd. MAAPD 2 Dra. Indira Chanum, M. Psi 3
Abstrak:
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  adakah  pengaruh  kelompok  psiko-edu- kasi dengan Cognitive Behavioral Therapy (CBT) terhadap body image. Metode pene- litian  yang  digunakan  adalah  penelitian  eksperimen  berjenis  pre-eksperimen,  yang menggunakan  model  pre-post  one  group  design.  Sampel  penelitian  ini  menggu- nakan  delapan  siswi  berdasarkan  hasil  pre-test  terendah  Multidimensional  Body- Self  Related  Questtionaire  (MBSRQ).  Pengadaptasian  instrumen  Multidimension- al  Body-Self  Related  Questtionaire  (MBSRQ),  dilakukan  dengan  cara  back  transla- tion  yang  dilakukan  oleh  penerjemah  yang  bersertifikat.  Berdasarkan  hasil  uji  hipo- tesis  menyatakan,  bahwa  Ho  ditolak  dengan  nilai  asymp.  Sig  =  0.012  <  nilai  Sig  α =  0.05  (2-tailed),  yang  berarti  terdapat  pengaruh  yang  signifikan  pada  kelompok psikoedukasi dengan CBT terhadap body image siswi kelas X SMA Negeri 32 Jakarta.
Kata Kunci: body image, kelompok psikoedukasi, cognitive behavioral therapy
Pendahuluan Remaja  perempuan  pada  umumnya  memiliki ketertarikan  tersendiri  terhadap  penampilan  fisik. Ketertarikan terhadap penampilan fisk muncul dari pemikiran atau penilaian atas gambaran tubuh, yang disebut dengan body image . Body image merupa- kan persepsi individu dalam mengevaluasi dan me- nilai  penampilan  fisik  berdasarkan  gambaran  ide- al penampilan yang diinginkan (Cash & Pruzinsky, 2003 : 3). Seorang remaja perempuan dikatakan me- miliki body  image yang  positif,  jika  dapat  merasa puas dengan kondisi fisiknya saat itu.. Hal ini didu- kung  oleh  salah  satu  tugas  perkembangan  Havi- ghurst,  yaitu  remaja  dapat  menerima  perubahan
fisik  dan  menggunakannya  secara  efektif  (Agus- tiani, 2009 : 59).
Pada  kenyataannya,  kesadaran  akan  perubah- an fisik menimbulkan over-evaluation body image pada  remaja  yang  mempengaruhi  pemikiran  dan tingkah laku. Berdasarkan, hasil penelitian yang di- lakukan di sekolah menengah perempuan di Austra- lia dan New Zealand, menunjukkan 70-76% rema- ja perempuan memilih figur ideal yang lebih kurus daripada keadaan fisik sebenarnya, sementara pro- porsi remaja perempuan yang secara objektif over- weight relatif lebih sedikit (Paxton, 2002 : 2). Oleh sebab itu, diperlukan salah satu alternatif program
Pengaruh Kelompok Psikoedukasi Dengan Cognitive Behavioral Therapy Terhadap Body Image... yang  dapat  membantu  remaja  mencegah body  im- age negatif, yaitu dengan kelompok psikoedukasi. Kelompok psikoedukasi ini berfokus pada pengem- bangan keterampilan kognitif, afektif, dan behavio- ral anggota melalui prosedur yang terstruktur pada saat pertemuan kelompok (Schneider & Corey, 2006 : 11). Menurut Kendall, strategi kognitif behavioral dengan remaja menggunakan prosedur dasar pence- gahan kognitif dan modifikasi tingkah laku meng- hasilkan  perubahan  dalam  berpikir,  perasaan,  dan tingkah laku (Dobson, 2003 : 246).
Fenomena ini penting diteliti, karena body image dapat mengganggu pandangan remaja terhadap tu- buhnya dan mempengaruhi perasaan, pemikiran, ser- ta tingkah laku. Kemudian, pemberian psikoedukasi akan mengajarkan para remaja untuk memonitor diri dari dalam dan luar, untuk melawan pendapat nega- tif  tentang  diri  dan  lingkungan  sosial  sehubungan dalam  meningkatkan  pengalaman  penerimaan  tu- buh. Perumusan masalah pada penelitian ini, adalah “bagaimana  pengaruh  kelompok  psikoedukasi  de- ngan cognitive behavioral therapy (CBT) terhadap body image siswi kelas X SMA Negeri 32 Jakarta?” Tujuan dari penelitian ini adalah untuk melihat gam- baran body image dan menyajikan data apakah ter- dapat pengaruh psikoedukasi terhadap peningkatan body image siswi kelas X SMA Negeri 32 Jakarta.
Kajian Teori a)  Body Image Cash  (1970)  menjelaskan  bahwa body  image telah menjadi luas diterima sebagai gambaran inter- nal  dari  penampilan  tubuh  atau  persepsi  unik  me- ngenai tubuh individu (Thompson, 1998 : 4). Cash menunjukkan bahwa body image sebagai “gambar- an  dari  dalam”  yang  dibandingkan  dengan  suatu penampilan  eksternal  atau  “gambaran  dari  luar”. Pandangan  internal  seseorang  dihubungkan  den- gan perasaan dan pemikiran yang dapat dimodifika- si dengan perilaku dalam situasi tertentu. Dalam be- berapa kasus, perasaan positif diakibatkan oleh eva- luasi dari penampilan namun dalam kasus lain dapat berupa perasaan negatif yang dapat mengarah kepa- da depresi atau tekanan (Thompson, 1998 : 4).
Terdapat komponen dari body image , yaitu Ap- pearance  Evaluation (Evaluasi  Penampilan),  yaitu penilaian individu mengenai keseluruhan tubuh dan
kepuasan atas penampilan diri; Appearance Orienta- tion (Orientasi Penampilan), yaitu perhatian indivi- du terhadap penampilan dirinya dan usaha memper- baiki penampilan; Body Area Satisfaction (Kepua- san Terhadap Bagian Tubuh), yaitu kepuasan indi- vidu terhadap bagian tubuh secara spesifik dan ke- seluruhan tubuh; Overweight Preoccupation (Kece- masan Menjadi Gemuk), yaitu kecemasan menjadi gemuk, kewaspadaan individu terhadap berat badan, melakukan diet ketat, dan membatasi pola makan. Self-Classified Weight (persepsi terhadap ukuran tu- buh), yaitu persepsi dan penilaian individu terhadap berat badannya, mulai dari kekurangan hingga kele- bihan berat badan (Untas, 2009 : 2).

## b)  Kelompok Psikoedukasi
Kelompok  psikoedukasi  menurut  De  Lucia- Waack, menjelaskan bahwa kelompok psikoedukasi merupakan kelompok yang berfokus pada pengem- bangan keterampilan hidup dan strategi pencegah- an  permasalahan  psikologis,  yang  mempengaruhi tingkah laku dan menggunakan kerangka kerja kog- nitif-behavioral (DeLucia-Waack, 2006 : 11). Kemu- dian, Menurut Winzelberg, kelompok psikoedukasi, adalah kelompok yang dibentuk atas program yang di dalamnya terdapat isu psikologis serta berisikan informasi  struktur  tingkah  laku  untuk  memahami lingkungan permasalahan anggota, mengidentifika- si, dan mengubah sikap dan tingkah laku, agar men- jadi sadar akan kemungkinan konsekuensi jika tidak mengubah tingkah laku yang tidak diinginkan (Cash &  Pruzinsky,  2002  :  487).  Tujuan  dari  kelompok psikoedukasi  adalah  untuk  mempersiapkan  pence- gahan dari kurangnya pendidikan dan permasalahan psikologis (Schneider & Corey, 2006 : 11).
Dalam kelompok psikoedukasi terdapat struktur sesi yang menjadi acuan pelaksanaan kegiatan, yaitu 1) Sesi Permulaan (Initial Session) , Sesi permulaan kelompok psikoedukasi harus menjadi awal dari ter- bentuknya  peraturan  dan  tujuan  kelompok,  mem- perkenalkan masing-masing anggota, dan menjelas- kan maksud terbentuknya kelompok; 2) Sesi Perte- ngahan (Middle Session) , anggota kelompok mem- pelajari tingkah laku baru dan mencobanya, meng- gunakan proses kelompok untuk menyarankan ber- bagai alternatif permasalahan yang lebih luas, mem- pelajari  situasi  yang  berbeda,  dan  menerima feed- back dari berbagai perspektif; 3) Sesi Akhir (Termi-
Pengaruh Kelompok Psikoedukasi Dengan Cognitive Behavioral Therapy Terhadap Body Image...
nation  Session) ,  anggota  kelompok  akan  menyim- pulkan apa yang telah dilakukan dalam kelompok, mengekpresikan  perasaan  dalam  kelompok,  dan mendiskusikan bagaimana anggota mempraktikkan apa yang dipelajari dalam kelompok di kehidupan sehari-hari.

## c)  Cognitive Behavioral Therapy
Cognitive Behavioral Therapy (CBT) sendiri me- miliki perspektif asumsi, yaitu terjadi proses tersem- bunyi dalam diri yang disebut “berpikir” atau “kog- nitif”, dan bahwa kejadian berpikir kognitif tersebut mungkin mengubah tingkah laku secara tidak lang- sung (Dobson, 2001: 6). Menurut Kendall, berakar dari penelitian dan teori dari kognitif dan behavioral, CBT berfokus pada perubahan tingkah laku melalui dua pemicu perubahan: kognitif (proses perubahan pemikiran) dan behavioral atau manipulasi kejadian yang mempengaruhi dan konsekuensi tingkah laku (Yeo & Choi, 2006 : 4).
Thomas  F.  Cash  mengembangkan  pendekatan kelompok psikoedukasi bagi remaja yang di dalam- nya terdapat Cognitive Behavioral Therapy (CBT), agar remaja yang mengikuti kegiatan tersebut dapat memahami  permasalahan body  image yang  diha- dapi dan dapat menciptakan keterampilan baru un- tuk  menerima  keadaan  fisik  diri.  Cash  merancang program  kelompok  psikoedukasi  dengan  CBT  un- tuk meningkatkan body image pada remaja perem- puan untuk dilakukan dalam waktu 6 minggu yang mengacu pada workbook body image (Cash & Pruz- insky, 2002 : 409).
Metode Penelitian Metode penelitian yang digunakan dalam pene- litian ini, adalah metode pra-eksperimen one group pretest-posttest  design .  Dengan  subjek  penelitian siswi  kelas  X  berusia  15-16  tahun  sebanyak  47 siswi, yang akan diberikan Multidimensional Body- Self Related Questtionairre sebagai pretest , dan ha- sil pretest siswi yang memiliki body image negatif akan dijadikan sampel untuk kelompok psikoeduka- si. Berdasarkan hasil pretest terdapat 11 siswi yang memiliki body  image negatif  dan  yang  bersedia mengikuti kegiatan  psikoedukasi sebanyak 8 siswi. Penelitian dilakukan di SMAN 32 Jakarta serta wak- tu penelitian sejak Januari – May 2012.
Prosedur pelaksanaan penelitian, pertama adalah melakukan  studi  pendahuluan  untuk  mengetahui permasalahan body  image di  SMAN  32  Jakarta, kedua adalah melakukan pretest kepada 47 siswi ke- las X untuk mendapatkan sampel siswi dengan body image negatif, ketiga setelah diketahui terdapat 11 siswi dengan body image negatif dilakukan wawan- cara  untuk  meminta  kesediaan  para  siswi  tersebut untuk mengikuti kegiatan psikoedukasi dan hanya 8 siswi yang bersedia berpartisipasi, keempat melak- sanakan  kegiatan  kelompok  psikoedukasi  8  x  per- temuan selama 1 jam/sesi, dan terakhir melakukan posttest .
Instrumen  penelitian  yang  digunakan  adalah Multidimensional  Body-Self  Related  Question- airre – Appearance Scale (MBSRQ-AS). Instrumen tersebut biasa digunakan oleh banyak peneliti yang tertarik  untuk  meneliti body  image .  MBSRQ-AS awalnya  dikembangkan  oleh  Thomas  F.  Cash  dan kawan-kawan  tahun  1986,  kemudian  mengalami perbaikan oleh Brown dan Cash pada tahun 1990, dan dipergunakan sampai dengan sekarang. MBSRQ tersusun atas 34 item yang berisi 5 sub-skala yang masing-masing diukur menggunakan 5 pilihan ska- la Likert, yaitu: appearance evaluation , appearance orientation , overweight  preoccupation , self-classi- fied weight, dan body area satisfaction scale. Pro- ses adaptasi instrumen dilakukan dengan cara back translation (Inggris  –  Indonesia  -  Inggris)  untuk mengetahui kesamaan makna dari penerjemahan in- strumen.
Uji validitas instrumen penelitian menggunakan rumus Product Moment , dan diperoleh hasil jumlah item yang valid sebanyak 20 butir dari 34 item. Se- dangkan,  perhitungan  reliabilitas  instrumen  meng- gunakan rumus Alpha Cronbach , dan hasil reliabi- litas  menunjukkan  angka  0.83  dengan  interpreta- si sangat tinggi serta instrumen dapat dikatakan re- liable.  Kategorisasi  hasil  penelitian  menggunakan mean teoritik ( ) dengan tiga kategori jenjang ha- sil penelitian positif, netral, dan negatif. Pengujian hipotesis  penelitian  menggunaka Wilcoxon  Match Pair Test .
Hasil dan Pembahasan Penelitian Berdasarkan data kuesioner yang diberikan ke- pada delapan siswi SMA Negeri 32 Jakarta menge-
Pengaruh Kelompok Psikoedukasi Dengan Cognitive Behavioral Therapy Terhadap Body Image... nai body image , didapatkan hasil sebagai berikut:
Tabel 4.1 Data Pre-test dan Post test body image secara keseluruhan Kate- gorisasi Skor Pre-test Frekuensi Pre-test Skor Post- test Frekuensi Post-test Positif X ≥ 104 3 X ≥ 111 6 Netral 100 ≤ X < 104 4 93 ≤ X < 111 2 Negatif X < 100 1 X < 93 0 Jumlah 8 8 Gambar 4.1 Grafik Pre-test dan Post-test body image secara keseluruhan
Berdasarkan  data  hasil  pre-test  dan  post-test body image, sebelum diberikan perlakukan kelom- pok  psikoedukasi  (pre-test)  dengan  CBT    tingkat body image cenderung berada pada kategori netral dengan frekuensi sebanyak 4 responden, yang dapat diartikan  bahwa body  image- nya  diantara  positif dan negatif. Sedangkan dengan kategori body image positif pada pre-test berada pada frekuensi sebanyak 3 responden dan jumlah frekuensi dengan kategori rendah sebanyak 1 responden.
Adapun  setelah  diberikan  perlakuan  kelompok psikoedukasi  dengan  CBT,  terdapat  peningkatan pada body  image responden.  Pada  hasil  post-test tingkat body image cenderung berada pada katego- ri positif dengan frekuensi sebanyak 6 responden. Sedangkan dengan kategori body image netral be- rada  pada  frekuensi  sebanyak  2  responden  dan  ti- dak ada responden yang berada pada kategori body image negatif. Berdasarkan hasil perhitungan anali- sis secara keseluruhan dapat disimpulkan bahwa ter- dapat peningkatan body image pada kategori positif setelah  responden  mengikuti  kelompok  psikoedu-
kasi, yaitu responden mulai memiliki kepuasan ter- hadap  penampilan  fisiknya  yang  mempengaruhi bagaimana responden berpikir, merasa, dan berting- kah laku terhadap fisiknya.
Berdasarkan hasil perhitungan menggunakan Wil- coxon Match Pairs Test dengan SPSS 16, di peroleh data nilai asymp. Sig = 0.012 < nilai Signifikan α = 0.05. Berarti dapat disimpulkan bahwa, Ho dito- lak. Maka, dapat diartikan terdapat pengaruh yang signifikan  pada body  image setelah  diberikan  ke- lompok psikoedukasi dengan CBT. Adanya penga- ruh dari kelompok psikoedukasi terhadap body im- age dapat  dikontribusikan  dari  beberapa  indikator body image . Pada masa remaja kecendrungan keti- dakpuasan terhadap penampilan tubuh lebih sering dirasakan, khususnya remaja perempuan.
Berdasarkan  kondisi  tersebut  maka  dibutuhkan salah satu alternatif pemecahan masalah yang dapat meningkatkan body  image remaja,  antara  lain  de- ngan  kelompok  psikoedukasi.  Penggunaan  kelom- pok  psikoedukasi  untuk  meningkatkan body  im- age disebabkan oleh beberapa hal. Pertama, dalam kelompok  psikoedukasi  responden  diajarkan  un- tuk  mengidentifikasi  setiap  bagian  dari  penampil- an  fisik  yang  disukai  maupun  yang  tidak  disukai dan mempelajari bagaimana meningkatkan kepuas- an  penampilan  fisik.  Berdasarkan  hasil  penelitian yang  dilakukan  oleh  Cash  dan  Lavalee,  psikoedu- kasi  denngan  pemberian  terapi  kognitif-behavior- al menggunakan body image workbook ditemukan efektifitas hampir 80% pengalaman anggota kelom- pok signifikan meningkatkan body image . Kedua, Dalam psikoedukasi responden akan di- berikan informasi dan juga pembelajaran untuk me- mahami lingkungan permasalahan, mengidentifika- si, serta mengubah tingkah laku yang tidak diingin- kan. pada permasalahan body image , remaja sering- kali  tidak  menyadari  bahwa  pemikiran,  perasaan, dan  tingkah  laku  yang  mempengaruhi  gambaran penampilan saat ini sebenarnya merupakan bagian dari pemasalahan body image.
Ketiga,  Penggunaan  CBT  dalam  kelompok psikoedukasi  digunakan,  karena  terdapat  kecocok- an  dalam  tujuan  untuk  memberikan  pembelajaran mengatasi  permasalahan  dan  mengubah  tingkah laku  yang  tidak  diinginkan  yang  disebabkan  oleh pemikiran dan perasaan. Psikoedukasi dengan CBT
6
4 2 0 Positif Netral Negatif Pre-test Post-test
Pengaruh Kelompok Psikoedukasi Dengan Cognitive Behavioral Therapy Terhadap Body Image...
untuk mengatasi permasalahan body image dilaku- kan  dengan  desain  pembelajaran  pengalaman  spe- sifik,  yang  pada  pelaksanaannya  remaja  diajarkan untuk mengawasi pemikiran dan kepercayaan ten- tang penampilan fisik secara langsung, memahami hubungan antara pengalaman dengan tingkah laku terhadap  tubuh  saat  ini,  mengganti  pemikiran  ten- tang penampilan menjadi lebih realistis, serta meng- idetifikasi  dan  mengubah  asumsi  pemikiran  yang salah.
Selain  itu,  penggunaan workbook  body  im- age membantu  pembentukan  rancangan  kegiatan psikoedukasi dengan berbagai langkah yang sesuai dengan  tujuan  CBT. Workbook tersebut  berisi  je- nis permasalahan body image yang mungkin diha- dapi oleh remaja perempuan. Tetapi, untuk efektifi- tas workbook body image yang digunakan harus ter- lebih dahulu disesuaikan dengan permasalahan body image remaja dalam budaya Indonesia. Hal ini ter- lihat dengan adanya kuesioner yang mengarah pa- da aktifitas seksual yang lebih dominan terjadi be- bas  di  negara  barat  daripada  di  Indonesia  sendiri. Oleh karena itu, dibutuhkan ketelitian dalam pem- berian kuesioner ataupun adaptasi masalah body im- age yang terdapat pada workbook. Terdapat  dua  aspek  indikator body  image yang yang  tidak  memperoleh  peningkatan,  yaitu  aspek overweight preoccupation dan self-classified weight . Kedua aspek indikator body image tersebut berkait- an dengan perasaan cemas dan kewaspadaan terha- dap berat badan, serta persepsi dan penilaian menge- nai  berat  badan.  Perlu  untuk  dipahami  oleh  remaja perempuan  bahwa  pada  masa  remaja  tubuh  meng- alami  perubahan  untuk  mencapai  kematangan.  Se- hingga,  remaja  perempuan  sangat  peka  dengan  be- rat badannya dan pengaruhnya terhadap pola makan. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di seko- lah menengah perempuan di Australia dan New Zea- land, menunjukkan 70-76% remaja perempuan me- milih figur ideal yang lebih kurus daripada keadaan fisik sebenarnya, sementara proporsi remaja perem- puan yang secara objektif overweight relatif lebih se- dikit. Hal ini membuktikan bahwa persepsi terhadap berat  badan  menimbulkan  kecemasan,  yang  belum tentu  menggambarkan  kenyataan  yang  sebenarnya. Intervensi untuk permasalahan tersebut tidak  cukup dilakukan dalam waktu yang singkat.

## Kesimpulan dan Saran a).  Kesimpulan
1.  Terdapat pengaruh yang signifikan pada kelom- pok  psikoedukasi  dengan  CBT  terhadap body image siswi kelas X SMA Negeri 32 Jakarta. Hal ini  terlihat  dari  adanya  peningkatan  pada post- test setelah diberikan kelompok psikoedukasi de- ngan CBT.
2.  Terdapat  peningkatan  jumlah  responden  yang memiliki body  image positif  dari  frekuensi  se- banyak 3 responden pada pre-test menjadi 6 res- ponden  pada  post-test.  Kemudian,  jumlah  res- ponden yang memiliki body image negatif pada pre-test menurun dari frekuensi sebanyak 1 res- ponden menjadi tidak ada responden yang memi- liki body image negatif pada post-test. Pada ka- tegori netral terjadi penurunan dari frekuensi se- banyak 4 responden menjadi 2 responden pada post-test.

## b).  Saran
1.  Kelompok  psikoedukasi  dengan  CBT  dapat menjadi  salah  satu  alternatif  pemilihan  bantu- an,  khususnya  pada  masalah  yang  berhubung- an  dengan  kognitif-behavioral  seperti body  im- age . Tetapi, sebelum melaksanakan kegiatan ke- lompok psikoedukasi dengan CBT guru BK ha- rus menjalani beberapa tahap pembentukan ke- lompok untuk menentukan siswa yang membu- tuhkan bantuan, seperti dengan melakukan studi pendahuluan dan wawancara.
2.  Fenomena body  image merupakan  salah  satu permasalahan  penting  dikalangan  remaja  yang sering  tidak  disadari.  Untuk  itu  mahasiwa  BK dapat mempelajari fenomena tersebut dalam Pro- gram  Perkuliahan  Lapangan  (PPL),  dan  dapat mencari alternatif pemberian bantuan untuk me- minimalisir permasalahan body image atau dapat membentuk  kegiatan  kelompok  psikoedukasi dengan CBT.
Daftar Kepustakaan Arikunto,  Suharsimi.(2006). Prosedur  Penelitian  Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta. Azwar, Syarifuddin. (2007). Penyusunan Skala Psikologi . Yog- yakarta: Pustaka Pelajar. Cash, Thomas  F  & Thomas  Pruzinsky.(2002). Body  Image A Handbook of Theory, Research, and Clinical Practice . New York: Guilford Press.
Pengaruh Kelompok Psikoedukasi Dengan Cognitive Behavioral Therapy Terhadap Body Image...
_____. (2008). The Body Image Workbook : an 8 Step Program for Learning to Like Your Looks . Oakland CA: New Har- binger Pub.
Corey,  M.  Schneider  &  Gerald  Corey.(2006). Group  Process and Practice 7 th Ed . United States: Thomson Brooks/Cole
Pub.
DeLucia-Waack, Janice L.(2006). Leading Psychoeducational
Groups for Children and Adolscents . California: Sagepub.
Dobson,  Keith  S.(2001). Handbook  of  Cognitive  Behavioral Therapy. New York: Guilford Press. Untas, Aurelie. Psychometric Properties of The French Adap- tation of MBSRQ . http://psychologie.univ-fcomte.fr/down- load/sectionpsychologie/document/pdf/xabi.pr.pdf