## PENGARUH PEMBERIAN INFORMASI KESEHATAN MENGGUNAKAN MEDIA WHATSAPP DALAM MENINGKATKAN DUKUNGAN SUAMI TERHADAP ANTENATAL CARE PADA IBU HAMIL DI KECAMATAN PADANGSIDEMPUAN UTARA
Erlindai 1 , Valentina 2 , Esraida Simanjuntak 3
1,2,3 Universitas Imelda Medan erigaaritonang291087@gmail.com, valentinave89@gmail.com, esraida.borjun@gmail.com

## ABSTRACT
Maternal  mortality  can  be  prevented  through  the  Antenatal  Care  program. Antenatal  Care  coverage  for  K4  in  North  Padangsidimpuan  District  was  76.75%.  K4 coverage  has  not  yet  reached  the  national  target  of  85%.  One  factor  that  causes pregnant  women  to  be  incomplete  in  making  visits  is  low  husband  support.  Spouse support  can  be  improved  by  providing  fast  and  precise  health  education  media  via Whatsapp.  This  study  used  a  quasi-experimental  design  with  pre-test-post-test  group design. The study population was a combination of 47 pregnant wives. The sample was partly  couples with 41 pregnant wives, which were taken by purposive  sampling. Data analysis  used  the  Wilcoxon  test  with  95%  Confidence  Interval  (CI).  The  statistical results obtained that  the average  value of partner support  regarding antenatal care  in pregnant  women  after  being  given  health  information  using  Whatsapp  media  was higher  than  the  average  value  of  husband's  support  before  being  given  intervention, which  was  from  10.83  to  14.05.  There  is  an  effect  of  presenting  health  information using  Whatsapp  media  in  increasing  husbands  support  for  antenatal  services  to pregnant  women  in  North  Padangsidempuan  District  (p  =  0.000).  It  is  recommended PuskesmasPadangsidempuan Utara to provide health information about antenatal care to increase husband support for pregnant women.

## Keywords: Antenatal Care, Whatsapp, Husband support

## LATAR BELAKANG
World  Health  Organization (WHO) memperkirakan  Angka  Kematian  Ibu (AKI)  sebesar  289.000  jiwa  dan  99% terjadi pada negara berkembang. Sekitar 80%  kematian  maternal  merupakan akibat  meningkatnya  komplikasi  selama kehamilan,  persalinan  dan  nifas  (WHO, 2014).  Indonesia  merupakan  Negara berkembang  dengan  AKI  305  per 100.000  Kelahiran  Hidup  (KH)  pada tahun  2015.  Angka  tersebut  belum mencapai target MDGs yaitu
menurunkan  AKI  menjadi  102  per 100.000 KH pada tahun 2015 dan masih jauh dari target SDGs untuk mengurangi AKI  hingga  70  per  100.000  KH  pada tahun 2030 ( Profil Kesehatan Indonesia , 2012).
Kematian  ibu  dapat  dicegah  melalui program Antenatal Care (ANC).
Pelayanan ANC terdiri dari pemeriksaan kesehatan,  pengamatan,  dan  pendidikan kepada  ibu  hamil  secara  terstruktur  dan terencana  untuk  mendapatkan  suatu proses  kehamilan  dan  persalinan  yang
aman dan memuaskan ( Profil Kesehatan
Indonesia , 2012)
Indikator  tercapainya  angka  ANC menggunakan  cakupan  K1  dan  K4. K1 adalah  kunjungan  ibu  hamil  yang pertama  kali  pada  masa  kehamilan, sedangkan K4 atau kunjungan antenatal empat  kali  adalah bentuk pelayanan selama masa kehamilan untuk mendapatkan
pelayanan antenatal,  yang  terdiri  atas minimal  satu  kali  kontak  pada  trimester pertama,  satu  kali  pada  trimester  kedua, dan  dua  kali  pada  trimester  ketiga.  Jika angka  K1  dan  K4  telah  tercapai  artinya ibu  hamil  telah  mendapatkan  pelayanan ANC  secara  lengkap  selama  kehamilan.
Cakupan  K1  pada  tahun  2017  di Indonesia tercatat 89,9%,
sedangkancakupan  K4  adalah  86,4% (BPP Kesehatan, 2018)
Provinsi  Sumatera  Utara  merupakan salah satudari 34 provinsi yang memiliki cakupan  K4  terendah  yaitu  76,9%  pada tahun  2017.  Angka  tersebut  belum mencapai target Rencana Strategi (Restra)  Kementrian  Kesehatan  yaitu
85%. Lima kabupaten di Sumatera Utara yang  memiliki  cakupan  K4  terendah yaitu Kab. Humbang Hasundutan 21,23%,  Kota  Tanjung  Balai  38,18%, Kab.  Nias  54,07%,  Tapanuli  Selatan 61,24%  dan  kota  Padang  sidimpuan 61,84% (BPP Kesehatan, 2018) Berdasarkan data dari Dinas
Kesehatan Kota Padang sidempuan pada tahun  2017  bahwa  Kecematan  Padang sidimpuan  Utara  merupakan  salah  satu dari  tiga  kecamatan  dengan  capaian  K4 terendah  yaitu  76,75%.  Angka  K4 tersebut  masih  jauh  di  bawah  target Provinsi  Sumatera  Utara  yaitu  sebesar 94 % (Padangsidempuan, 2017)
Penelitian menunjukan bahwa dukungan  suami  merupakan  hal  yang penting  dalam  kunjungan  pemeriksaan kehamilan  ibu  (Sari  G.N.  dkk,  2015). Penelitian  lainnya  diperoleh  bahwa terdapat  hubungan  yang  bermakna antara dukungan suami dengan kunjungan pemeriksaan ANC di Puskesmas  Lubuk  Alung  (Aze,  2017). Penelitian selanjutnya menunjukkan bahwa  dalam  meningkatkan  dukungan suami dibutuhkan sarana media informasi sehingga meningkatkan kepatuhan kunjungan ANC (Nurmawati, N.,  &  Indrawati,  2018).  Penelitian Gunawan,  (2020)  membuktikan  bahwa media Whatsapp cukup  efektif  dalam meningkatkan perilaku kesehatan.
Media informasi yang cepat dan tepat dibutuhkan  untuk  mendukung  revolusi industri  4.0  sehingga  segala  informasi tersampaikan kepada penerima informasi  secara  real  time.  Kebutuhan ini dapat dipenuhi dengan adanya media sosial. Whatsapp merupakan  salah  satu media  sosial  yang  sangat  banyak
digunakan  oleh  masyarakat  dengan jumlah  pengguna  aktif  mencapai  1,5 miliar  di  seluruh  dunia. Whatsapp memberi keuntungan  berkomunikasi dengan banyak orang melalui group chat (Kompas Online,  2018;  Bambang, 2019).  Pemanfaatan  teknologi  canggih seperti  penggunaan Whatsapp dapat digunakan sebagai media edukasi kesehatan untuk meningkatkan dukungan suami terhadap kunjungan ibu selama kehamilan.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain quasi  eksperimen  rancangan pre  test- post  test  group  design ,  yaitu  untuk melihat  pengaruh  penggunaan  media
Whatsapp dalam meningkatkan dukungan  suami  terhadap  antenatal  care pada  ibu  hamil,  dengan  mengukur  ada tidaknya  perbedaan  hasil  pre-test  dan post-test.  Penelitian  dilaksanakan  di
Kecamatan Padangsidimpuan Utara. Waktu penelitian Maret-November
2020. Populasi penelitian adalah seluruh suami  dengan  istri  yang  sedang  hamil berjumlah  47  orang.  Sampel  adalah sebagian suami dengan istri yang sedang hamil  berjumlah  41  orang.  Teknik sampling  dilakukan  secara  purposive sampling, dengan keriteria inklusi:
1. Usia  kehamilan  istri  maksimal  6 bulan
2. Bertempat tinggal di wilayah Kecamatan Padangsidimpuan Utara
3. Memiliki  handphone  android/ios dan paham menggunakan Whatsapp
4. Bersedia menjadi responden Pengumpulan data menggunakan kuesioner  unntuk  mengukur  dukungan suami dilakukan dengan tahapan kegiatan pre-test yang  dilaksanakan seminggu sebelum intervensi. Selanjutnya  suami  ibu  hamil  diberikan informasi kesehatan menggunakan media Whatsapp selama 2 bulan (setiap hari selasa, kamis, sabtu) Kegiatan post- test dilakukan  satu  bulan  setelah dilaksanakan  intervensi  untuk  melihat perubahan  dukungan  suami  terhadap antenatal care pada ibu hamil. Normalitas  data  diuji  menggunakan  uji Kolmogorov-Smirnov dengan  nilai  p  = 0,003  artinya  data  berdistribusi  tidak normal.  Sehinngga  teknik  analisa  data menggunakan  uji Wilcoxon dengan Confidence Interval (CI) 95%.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel  1.  Kategori  Dukungan  Suami
Tentang  Antenatal  Care Pada  Ibu  Hamil  Sebelum dan  Sesudah  Pemberian Informasi Kesehatan Menggunakan Media Whatsapp Dukungan suami Pre-test Post-test f % f % Baik 15 36,59 28 68,29 TidakBaik 26 63,41 13 31,71 Jumlah 41 100,00 41 100,00 Hasil penelitian menunjukkan bahwa kategori dukungan suami tentang
antenatal  care  pada  ibu  hamil  sebelum diberikan informasi kesehatan
menggunakan  media Whatsapp lebih banyak  pada  katagori  tidak  baik  dan  26 orang  (63,41%).  Setelah  diberikan informasi kesehatan menggunakan media Whatsapp ,  dukungan  suami  lebih banyak pada kategori baikyaitu 28 orang (68,29%).
Hasil  statistik  diperoleh  nilai  rata- rata  dukungan  suami  tentang  antenatal care  pada  ibu  hamil  sesudah  diberikan informasi kesehatan menggunakan media Whatsapp lebih  tinggidari  pada nilai  rata-rata  dukungan  suami  sebelum diberikan  intervensi,  yaitu  dari  10,83 meningkat  menjadi  14,05.  Hasil  uji Wilcoxon menunjukan  nilai  p  (0,000)  <
0,05 artinya terdapat perbedaan dukungan  suami  tentang  antenatal  care pada  ibu  hamil  sebelum  dan  sesudah diberikan informasi kesehatan menggunakan media Whatsapp . Tabel 2. Pengaruh Pemberian Informasi Kesehatan Menggunakan Media Whatsapp Dalam Meningkatkan Dukungan Suami Terhadap Antenatal Care Pada Ibu Hamil Variabel Nilai rata-rata Beda rata-rata Nilai p pre-test 10,83 4,78 0,000 post-test 14,05 Hasil penelitian menunjukkan
bahwa  ada  peningkatan  jumlah  katagori dukungan  suami  yang  baik  yaitu  15
orang  (36,59%)  menjadi  28  orang (68,29%).Dukungan  suami  merupakan salah  satu  sumber  dukungan  social sangat  diperlukan  bagi  ibu  hamil. Keterlibatan dan dukungan yang diberikan  suami  pada  kehamilan  akan mempererat hubungan antara anak, ayah dan suami istri. Dukungan yang diperoleh  ibu  hamil  akan  membuatnya tenang dan nyaman dalam kehamilannya untuk  mewujudkan  kehamilan  yang sehat  (Friedman,  2013).  Penelitian (Gunawan, 2020) menunjukan dukungan suami  berhubungan  dengan  kunjungan antenatal  care  pada  ibu  hamil  di  klinik Hj  Hamidah  Medan.  Ibu  hamil  yang memiliki  dukungan  suami  yang  baik memiliki  kunjungan  antenatal  care  yang lebih  lengkap  dari  pada  ibu  hamil  yang memiliki  dukungan  suami  yang  tidak baik (Imronah, 2015).
Hasil statistik diperoleh ada pengaruh  dukungan  suami  tentang antenatal  care  pada  ibu  hamil  setelah diberikan informasi kesehatan
menggunakan  media Whatsapp .  Media Whatsapp dapat  digunakan  sebagai media  untuk  mencapai  strategi  edukasi dalam  bidang  kesehatan  karena  dapat mengirim  pesan  teks,  foto,  video  dan mendukung  beberapa    emoji  dan  stiker
(Bambang, 2019). Penelitian menunjukan  bahwa  media Whatsapp berpengaruh penyebaran informasi
pembelajaran  (Lia,  2018).  Penelitian
lainnya  diperoleh  bahwa  penggunaan media  social  seperti  media Whatsapp terbukti  meningkatkan  dukungan  dan fungsi  psikologis  seseorang  (Dean, 2018).
Media Whatsapp efektif  dalam meningkatkan  tindakan  sehingga  peran tenaga  kesehatan  sangat  dibutuhkan
dalam pemanfaatan media social berbasis  whatsaap  messenger  sebagai pendamping  yang  menyajikan  konten promosi  kesehatan  (Gunawan,  2020) Penggunaan  media Whatsapp dapat mempengaruhi sikap suami karena dapat menstimulasi  keinginan  yang  kuat  demi kesehatan  ibu  dan  bayi  selama  dalam
kandungan sehingga memunculkan dorongan  secara  psikologis  berperilaku untuk selalu memperhatikan dan mendampingi istri dan memenuhi segala kebutuhannya.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Terdapat pengaruh pemberian informasi kesehatan menggunakan media Whatsapp dalam  meningkatkan dukungan  suami  terhadap  antenatal  care pada  ibu  hamil  di  Kecamatan  Padang sidempuan  Utara  (p=0,000).  Disarankan kepada  Puskesmas  Padang  sidempuan Utara  untuk  memberikan  informasi kesehatan  terkait  antenatal  care  untuk meningkatkan  dukungan  suami  kepada ibu hamil.
Disarankan  kepada  suami  untuk meningkatkan  dukungan  tehadap  ante
natal  care  pada  ibu  hamil  guna meningkatkan  kesejahteraan  ibu  dan janin.

## DAFTAR PUSTAKA
Asrinah,  &  Shinta  Siswoyo  Putri,  dkk. 2010. Asuhan  Kebidanan  Masa
Kehamilan . Yogyakarta: Graha Ilmu. Apriani, Farida. 2018. Hubungan Dukungan Suami dengan Kunjungan Antanatalcare pada
Trimester III di klinik Hj. Hamidah Medan  Tahun  2018 .  Diakses  pada tanggal  21  Austus  2018.  Skripsi. Diunduh dari http://repository.helvetia.ac.id/535/. Bartini,  Istri.  2012. Asuhan  Kebidanan pada Ibu Hamil Normal . Yogyakarta: Graha Ilmu. BPP  Kesehatan.  2018. Riset  Kesehatan
Dasar  Tahun  2017 .  Jakarta:  Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan. Chamberlain, Geoffrey &Margery Morgan.  2013. Asuhan  Antenatal . Edisi 4. Jakarta: EGC.
Dinkes  Kota  Padangsidempuan.  2017.
Profil  Kesehatan  Kota  Padang sidempuan Tahun 2017 . Friedman. 2013. Keperawatan Keluarga . Yogyakarta: Gosyen Publishing.
Giustini,  Dean.,  et.al.  2018. Effective Usus  of  Social  Media  in  Public Health  and  Medicine:  A  Systematic
Review  of  Systematic  Review.
Diakses  pada  tanggal  19  Agustus 2020 , diunduh dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ articles/PMC6194097/. Gunawan,  Roni  dan  Dian  Maya  Sari Siregar. 2020. Pemanfaatan Whatsapp Dalam Promosi Kesehatan. Cetakan Pertama. Medan: Yayasan Helvetia. Imronah, Yuli. 2015. Hubungan Dukungan  Suami  pada  Ibu  Hamil Dengan  kunjungan  Antenatal  Care (ANC)  di  BPS  Uswatun  Liman Benawi Kecamatan Trimurjo Lampung  Tengah  Tahun  2014 . Diaksespada  tanggal  19  Agustus 2020. Diunduh dari http://ejurnalmalahayati.ac.id/index. php/kebidanan/article/view/540. Kementrian  Kesehatan  RI.  2012. Profil Kesehatan Indonesia 2011 . Jakarta:
Kemenkes RI.
Kompas  online,  2018.  Pengguna  Aktif
Bulanan Whatsapp Tembus  15
Miliar.  Diakses  tanggal  10  Agustus
2019. Tersedia: https://amp.kompas.com/tekno/read /2018/02/01/09270377/pengguna- aktif-bulanan- Whatsapp -tembus- 15-miliar.
Nurmawati,  N.,  &  Indrawati,  F.  2018. Cakupan Kunjungan Antenatal
Care  pada  Ibu  Hamil .  Higeia
(Journal  of  Public  Health  Reseach
and  Development),  E.  ISSN  2541-
5603;  2(1),113-124  diakses  tgl  3 Mei 2019.
Tersedia:https://jurnal.unnes.
ac.id/sju/indeks.php/higea/article/vi ew/18317.
Renty  A.  &Aze  P.  2017. Hubungan Pengetahuan, Pendidikan dan Dukungan Suami dengan Kunjungan  Pemeriksaan  Antenatal Care  di  Puskesmas  Lubuk  Alung
Tahun  2017 .  Human  Care  Journal.
E.ISSN:2528-66510;  Volume  6; No.1  (February):  12-20.  Diakses tanggal 10 Agustus 2019. https://ojs.fdk.ac.id/index.php/huma ncare
Sari, G.N. dkk 2015. Faktor Pendidikan, Pengetahuan,  Paritas,  Dukungan Keluarga Dan Penghasilan Keluarga Yang Berhubungan Dengan  Pemanfaatan  Pelayanan
Antenatal  Care .  Journal  Ilmu  dan
Teknologi  Kesehatan.  Vol;  No  2, Maret 2015, Hal.77-82 Pangetika, Lia., 2018. Pengaruh Pemanfaatan Media Sosial Whatsapp  Terhadap  Penyebaran Informasi  Pembelajaran  di  SMA
Negeri  5  Depok .  Diakses  pada tanggal  23  Agustus  2020.  Diunduh dari http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/ bitstream/123456789/41759/1/NUR
%20LIA%2 PANGESTIKA- FITK.pdf. Winarso,  Bambang.  2019.  Defenisi Whatsapp, sejarah, fitur-fitu runggulannya.  Diakses  tanggal  9 Agustus 2019. Tersedia:
https://dailysocial.id/post/apa-itu-
Whatsapp /.
World  Health  Organinization  (WHO).
2014. The  World  Bank.  Trend  In Maternal Mortality: 1990