Jurnal Pharmascience, Vol. 05 , No.01, Februari 2018, hal: 22 - 31 ISSN-Print. 2355 – 5386 ISSN-Online. 2460-9560 http://jps.unlam.ac.id/

## Research Article

## Review: Tanaman Obat yang Berefek Sebagai Antigout
Abshar Fariz 1 , M. Aditya Sholihin 1 , Rakhmat Fauzi 1 , *Muhammad Ikhwan Rizki 1,2
1 Prodi Profesi Apoteker FMIPA Universitas Lambung Mangkurat, Banjarbaru, Kalsel
2 Prodi Farmasi FMIPA Universitas Lambung Mangkurat, Banjarbaru, Kalsel *Email: ikhwanrizki@unlam.ac.id

## ABSTRAK
Gout  adalah  keadaan  penumpukan  kristal  yang  berasal  dari  gangguan metabolisme  asam  urat  di  dalam  sendi,  jaringan  periartikular,  tulang  dan  organ lainnya.  Pasien  yang  menderita  gout  akan  memiliki  resiko  dari  kardiovaskular  yang sangat tinggi, sehingga perlu strategi pencegahan yang optimal. Prevalensi asam urat di Indonesia terjadi pada usia di bawah 34 tahun yaitu sebesar 32%.  Sejak zaman dahulu masyarakat  Indonesia  mengenal  dan  menggunakan  tanaman  berkhasiat  obat  sebagai salah satu upaya menanggulangi berbagai masalah kesehatan. Review bertujuan untuk membahas tanaman yang terkait dengan gout yang digunakan untuk  mengurangi dan mencegah  terjadinya  gout  berdasarkan  literatur.  Pada  review  artikel  ini  digunakan literatur online dan offline. Literatur online didapat dari jurnal publikasi lokal maupun internasional  yang  diperoleh  dari  penyedia  jurnal  di  internet.  Literatur  offline  yang digunakan yaitu buku dan e-book. Gout dapat diatasi dengan bahan alam yaitu Sirsak ( Annonna muricata Linn.), Mahkota Dewa ( Phaleria macrocarpa ), Suruhan ( Peperomia pellucida ),  Kulit  Manggis  ( Garcinia  mangostana L.)  Daun  Tempuyung    ( Sonchus arvensi s) dan Daun Salam ( Syzygium polyanthum) .
Kata Kunci : Asam urat, bahan alam, gout, tanaman

## ABSTRACT
Gout is a state of buildup of crystals derived from metabolic disorders of uric acid in  joints,  periarticular  tissues,  bones  and  other  organs.  Patients  suffering  from  gout  will have  a  very  high  cardiovascular  risk,  so  an  optimal  prevention  strategy  is  needed.  The prevalence  of  uric  acid  in  Indonesia  occurs  at  age  below  34  years  that  is  equal  to  32%. Since ancient times the people of Indonesia know and use medicinal plants as one of the efforts  to  overcome  various  health  problems.  Review  aims  to  discuss  gout-related  plants used to reduce and prevent the occurrence of gout based on literature. In this article review used  the  online  and  offline  literature.  Online  literature  is  obtained  from  local  and international  publication  journals  obtained  from  journal  providers  on  the  internet.  The offline  literature  used  is  books  and  e-books.  Gout  can  be  overcome  with  natural ingredients  namely  Soursop  (Annonna  muricata  Linn.),  Mahkota  Dewa  (Phaleria
macrocarpa),  Suruhan  (Peperomia  pellucida),  Mangosteen  (Garcinia  mangostana  L.) Tempuyung Leaf (Sonchus arvensis) and Leaf Salam (Syzygium polyanthum).
Keywords: Uric acid, natural ingredients, gout, plants

## I. PENDAHULUAN
Gout  adalah  keadaan  penumpukan kristal yang  berasal  dari  gangguan metabolisme  asam  urat  di  dalam  sendi, jaringan  periartikular,  tulang  dan  organ lainnya  (Salgal  &  Agrawal,  2015).  Gout berupa  produk  akhir  dari  degradasi  purin.
Peningkatan  purin  ini  dapat  terjadi  akibat produksi  yang  berlebih  atau  kurang matang.  Purin  dapat  berasal  dari  makan, konversi  asam  nukleat  pada  jaringan menjadi  purin  nukleotida  dan  sintesis  de novo dari basis purin (Dipiro et al., 2012).
Kadar  normal  dari  gout  yaitu  <  6  mg/dl (Shah et al., 2014). Gout dapat diakibatkan penggunaan obat-obatan, peningkatan asam  urat  dan  penurunan  dari  asam  urat (Salgal  &  Agrawal,  2015).    Resiko  dari gout akan menyebabkan manifestasi klinik deposisi  urat  meliputi  arthritis  gout, akumulasi Kristal dijaringan yang merusak tulang  (Tofus),  batu  urat,  dan  nefrofati gout (Dianati, 2015).
Faktor  resiko  yang  menyebabkan seseorang  terkena  gout  yaitu  adanya penggunaan  obat-obatan  dan  alkohol (Salgal  &  Agrawal,  2015).  Selain  itu  data prospektif  menunjukkan  bahwa  konsumsi minuman ringan yang mengandung fruktosa  dapat  meningkatkan  resiko  gout
pada pria (Choi & Gary, 2008). Penurunan asam  urat  dapat  terjadi  karena  penyakit ginjal  kronis,  hipertensi,  dan  intoksikasi timbal  (Salgal  &  Agrawal,  2015).    Pasien yang menderita gout akan memiliki resiko dari  kardiovaskular  yang  sangat  tinggi, sehingga  perlu  strategi  pencegahan  yang optimal  pada  tahap  ini  (Andres et  al.,
2017).  Penyakit  gout  ini  menyebabkan rasa  sakit,  hangat  dan  bengkak  pada persendian (Fua & Yee, 2016).
Gout  merupakan  penyakit  yang mempengaruhi  lebih  dari  1%  orang dewasa  di  dunia.  Penyakit  ini  umumnya lebih  banyak  menyerang  pada  pria  (Ar’ev AL et  al., 2012).  Di  negara  swedia  barat, pada  tahun  2005  hingga  2012  prevalensi gout  meningkat  pada  populasi  yang berusia 20 tahun ke atas berkisar 1,8% dan kejadiannya sekitar 190 kasus per 100.000 orang  per  tahun  (Dehlin et  al., 2016).
Prevalensi  asam  urat  di  Indonesia  terjadi pada usia di bawah 34 tahun yaitu sebesar 32% (Pratiwi, 2013).
Prevalensi penggunaan obat tradisional berkisar antara 41% di Spanyol,
70%  di  Kanada  dan  82%  di  Australia
(WHO,  2013).  Di  Asia,  prevalensi penggunaan  obat  tradisional  yaitu  di
Malaysia  (55,6%),  Singapura  (42,7%),
Filipina (6,3%), Kamboja (5,4%), Vietnam (3,5%),  Thailand  (2,6%)  dan  Indonesia
(2,0%)  (Peltzer  &  Supa,  2015).  Sejak zaman dahulu masyarakat Indonesia mengenal  dan  menggunakan  tanaman berkhasiat  obat  sebagai  salah  satu  upaya menanggulangi berbagai masalah kesehatan.  Penggunaan  tanaman  obat untuk penyembuhan suatu penyakit didasarkan  pada  pengalaman  yang  secara turun-temurun diwariskan dari generasi ke generasi.  Pemilihan  bahan-bahan  alami untuk  pengobatan  didasarkan  pada  bukti penelitian  yang  menyatakan  bahwa  di dalam setiap tumbuhan terkandung
reseptor, struktur kimia,  dan hormon  yang sama  dengan  manusia  (Utami,  2008).
Berdasarkan  pemaparan  diatas,  gout  dapat diatasi dengan menggunakan bahan alam.
Artikel  ini  dilakukan  review  untuk membahas  tanaman  yang  terkait  dengan gout  yang  digunakan  untuk  mengurangi dan mencegah terjadinya gout berdasarkan literatur yang ada.

## II. METODE PENELITIAN
Pada  review  artikel  ini  digunakan
literatur online dan offline . Literatur online
didapat dari jurnal publikasi lokal maupun internasional yang diperoleh dari penyedia jurnal  di  internet.  Literatur offline yang digunakan yaitu buku dan e-book .

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN

## A. Daun  Sirsak  ( Annonna  muricata

## Linn.)
Tanaman sirsak kini telah menyebar ke seluruh pelosok di indonesia. Umumnya, tanaman ini ditanam dipekarangan  rumah  (Sunarjono,  2005). Daun  dari Annona  muricata dilengkapi dengan  kanopi  terbuka  dan  bulat  dengan warna  hijau  tua  atau  gelap  dengan  ukuran daun yang berukuran besar.
(Moghamdatousi et al., 2015).
Daun  sirsak  ( Annonna  muricata
Linn.) mempunyai kandungan tannin, resin, dan  alkaloid  yang  mungkin  mampu mengatasi nyeri sendi. pada penyakit gout.
Sifat  antioksidan  yang  terdapat  pada  daun Annonna  muricata dapat  mengurangi
terbentuknya asam urat melalui penghambatan  produksi  enzim xantin oksidase (Shabella,  2011;  Gustomi  &
Fenny,  2016).  Senyawa  aktif yang teridentifikasi adalah 2,3-dihidro- benzofuran;  tetradekana; 1,4,4a,5,6,7,8,8a- oktahidroisokuinolin-3-etoksi;  4-  hidroksi-
3,5,6-trimetil-4-(3-oxo-1-butenil)-2
sikloheksena-1-on
dengan
bantuan
kromatografi gas-spektroskopi massa
kgBB  (Artini et  al., 2012).  Ekstrak  etanol daun Annona  muricata dapat  menurunkan
sejajar
dengan kontrol dengan
menghambat Xantine  Oxidase lebih  dari
200 µg/ml (Sunarni et al., 2015). Rebusan
daun Annonna  muricata dengan  dosis  1 gelas  atau  setara  200  cc  air  2  x  perhari selama  7  hari  pada  responden  yang menderita gout arthritis mengalami penurunan  pada  pemeriksaan  asam  urat (Gustomi & Fenny, 2016). Hasil uji secara in  vivo  fraksi  n-butanol  ekstrak  daun Annonna  muricata mampu  menurunkan kadar  asam  urat  pada  tikus  putih  jantan galur  wistar  dengan  dosis  200  mg/kgBB (Artini et al., 2012).

## B. Buah  Mahkota  Dewa  ( Phaleria
macrocarpa )
Warna  buah  mahkota  dewa  merah mengkilat  dan  bentuknya  bulat.  Buah  ini terdiri dari kulit, daging, cangkang dan biji (Dyah  &  Firman,  2007).  Ukuran  buah  ini diameternya  mulai  dari  3  –  5  cm. Permukaan  halus  dan  warnanya  berubah dari  hijau  saat  muda  menjadi  merah  atau merah  marun  pada  saat  matang.  Lubang buahnya bulat, putih dan beracun.
(Otman et al., 2014).
Tanaman mahkota dewa
mengandung  senyawa  fenolik,  alkaloid, dan  benzofenon  (Alara et  al., 2016).
Kandungan  kimia  benzofenon  yaitu  6,4- dihiroksi-4-metoksi  benzonefon-2-O-β-D- glukopiranosida (C 20 H 22 O 10 ) memiliki aktivitas  penghambatan  terhadap  xantin oksidase dengan nilai IC50 sebesar 15,705 mg/mL (Yanti et al., 2016). Ekstrak etanol 70% daging buah mahkota dewa mempunyai  efek  menurunkan  kadar  asam urat  pada  mencit  putih  jantan  galur  swiss yang dibuat gout dengan dosis yang paling efektif sebesar  5 g/KgBB (Sutrisna et al.,
2010).  Pemberian  ekstrak  etanol  buah mahkota  dewa  ( Phaleria  macrocarpa ) dapat menurunkan kadar MDA darah tikus wistar  ( Rattus  norvegicus )  dengan  dosis
300  mg/200  gramBB  yang  diinduksi aktivitas  fisik  berlebih  sebesar  45,17% (Sawitri, 2011).
C. Herba Suruhan ( Peperomia
Pellucida )
Tanaman  suruhan  termasuk  dalam famili Piperaceae. Sosoknya herba dengan tinggi  10-20  cm.  Batangnya  tegak  dan
lunak warna hijau muda. Daunnya lonjong panjang  1-4  cm  dan  lebar  0,5  –  2  cm.
Ujungnya  runcing,  pangkal  bertoreh,  tepi rata,  pertulangan  melengkung,  permukaan licin,  lunak  dan  berwarna  hijau.  Berbunga majemuk,  bentuk  bulir,  terletak  di  ujung batang atau diketiak daun (Adi, 2006).
(Majumder, 2012).
Tanaman ini mengandung alkaloid,
cardenolide, saponin dan tannin
(Majumder,  2012).    Dari  isolasi  dan karakterisasi  senyawa  fraksi  n-heksan  dan etil  asetat  ekstrak  etanol Peperomia
Pellucida dihasilkan 3 senyawa stigmasterol  (1),  analog  pheophytin  (2) dan β-sitosterol-D-glukopiranosida  (3)
Hartati et  al., 2015).  Herba Peperomia
Pellucida dapat  menurunkan  kadar  asam urat  karena  mungkin  dapat  menghambat kerja  enzim xanthin  oksidase sehingga pembentukan  asam  urat  juga  dapat dihambat.  Ekstrak  air  dan  heksan  herba
Peperomia  Pellucida memiliki  potensi sebagai  penurun  kadar  asam  urat  darah hewan  uji  ayam  kampung  jantan.  Khasiat
ekstrak  air  200  mg/Kg  BB  sebanding dengan Allopurinol 10 mg/Kg BB (Yunarto,  2013).  Hasil  penelitian  Tarigan et  al (2012)  Ekstrak  etanol  herba
Peperomia  Pellucida dapat  menurunkan kadar asam urat. Dosis 50 mg/kg BB yang diberikan  per  oral  pada  mencit  jantan memberikan  efek  penurunan  kadar  asam pada  mencit  yang  diinduksi  dengan potasium  oxonate dosis  200  mg/Kg  BB.
Penelitian  lain  tanaman  ini  yaitu  ekstrak
Herba Peperomia Pellucida yang
diberikan pada tikus yang mengalami asam
urat secara signifikan mengalami penurunan sebesar 30,29% pada jam ke 36 dan  61,14%  jam  ke  48  (Alvero et  al.,
1992).
D. Kulit Manggis ( Garcinia
mangostana L.)
Buah manggis dalam keadaan utuh, kulitnya  mulus,  tidak  bopeng,  segar,  dan bersih.  Warna  kulit  manggis  merah kehitaman,  daging  buahnya  putih  bersih dan berasa manis. Buah yang matang petik memiliki kulit yang cukup keras (Yatman, 2012).
(Miryanti et al., 2011).
Kandungan  kulit  buah  manggis antara  lain  xanthon,  flavonoid,  dan  tanin.
Kulit  buah  manggis  berpotensi  sebagai antihiperurisemia karena xanthon
merupakan  antioksidan  tingkat  tinggi, yang dapat membantu mengobati
kerusakan  sel  akibat  oksidasi  radikal bebas,  menghambat  proses  penuaan  dan mencegah  penyakit  generatif  (Cahyo, 2011;  Mardiana,  2011).  Kulit  manggis matang  mengandung polyhydroxyxanton,
yang merupakan derivat mangostin dan ß- mangostin (Yatman,  2012).  Konsentrasi
100    ppm  ekstrak  kulit    manggis mempunyai    daya    inhibisi  terhadap  XO sebesar  45,45%  yang  setara  dengan  12,5 ppm  Allopurinol  (Rahmah et  al., 2012)
Selain  itu  ekstrak  etanol  kulit  buah manggis ( Garcinia mangostana L.)
memiliki aktivitas antihiperurisemia secara
in vitro karena dapat menghambat aktivitas enzim xantin oksidase , sehingga mencegah peningkatan kadar asam urat dan secara in vivo karena dapat menurunkan kadar asam urat tikus putih jantan (Dira et al., 2014).

## E. Daun Tempuyung
( Sonchus
Arvensis ). Daun Tempuyung ( Sonchus
Arvensis) berbentuk  tombak,  lembek, berbulu,  bagian  tepi  bergerigi.  Tumbuhan ini  tumbuh  liar  di  sawah,  lading,  tanah- tanah  kosong,  pinggiran  comberan  dan selokan-selokan kering (Sunanto, 2009).
(Sunanto, 2009).

## Kandungan  kimia  dari  ekstrak
Sonchus Arvensis berdasarkan uji fitokimia  adalah  flavonoid,  triterpenoid dan  tannin.  Ekstrak  etanol Sonchus Arvensis dapat  menghambat xanthine oxidase (Iswaninti et  al., 2009).  Ekstrak daun  tempuyung  dosis  200  mg/kgBB dapat memberikan penghambatan terhadap enzim xanthine  oxidase sebesar  70,30%  ±
3,70% pada mencit yang gout (Muhtadi et
al., 2015).  Ekstrak  etil  asetat Sonchus
Arvensis
menunjukkan aktivitas penghambatan xanthine  oxidase yang paling baik dengan konsentrasi 200 µg/mL
(Hendriani et  al., 2016).  Esktrak  etanol daun Sonchus  Arvensis menunjukkan aktivitas  penghambatan xanthine  oxidase dengan  IC50  sebesar  23,64  µg/mL (Hendriani et  al., 2016).  Ekstrak  etanol
Sonchus Arvensis dengan dosis 2 g/kgBB memberi  efek  penurunan  kadar  asam  urat dalam  darah  yang  baik  disbanding  dosis lainnya  (Seran,  2009).  Penelitian  yang dilakukan  Koting  (2013)  bahwa  fraksi  etil asetat Sonchus Arvensis menunjukkan efek
yang  paling  besar  menurunkan  asam  urat pada dosis 2,0 g/KgBB.
F. Daun Salam ( Syzygium polyanthum)
S.  polyanthum dikenal  masyarakat
Indonesia  sebagai  bumbu  masakan  yang penggunaannya  banyak  ditemukan  pada setiap  masakan.  Daun  tunggal,  letak berhadapan,  panjang  tangkai  daun  0.5-1 cm,  jika  diremas  berbau  harum/khas (Tjitrosoepomo 2002). Helaian  daun berbentuk  lonjong  sampai  elips  atau bundar  telur  sungsang,  ujung  meruncing, pangkal  runcing,  tepi  rata  pertulangan menyirip,  permukaan  atas  licin  berwarna hijau  tua,  permukaan  bawah  berwarna hijau  muda,  panjang  5-15  cm,  lebar  3-8 cm, jika diremas berbau harum (Dalimartha, 2000; Samudra, 2014).
(Widyawati et al., 2015).
Hasanah (2015) menyatakan bahwa daun salam mempunyai banyak kandungan bahan  aktif,  antara  lain  flavonoid,  tanin, saponin  (Bahriul et  al, 2014),  quinon,
fenol,  triterpenoid  dan  steroid.  Hasil  uji secara  in  vivo  ekstrak  etanol  daun  salam yang  diinduksi  potasium  oksonat  mampu
menurunkan  kadar  asam  urat  pada  tikus putih  jantan  galur  wistar  (Sinaga et  al.,
2014).  Penurunan kadar asam urat dengan pemanfaatan  daun  salam  ini  dipengaruhi oleh kandungan flavonoid yang terkandung dalam daun salam
(Dharmayanti & Apriono 2012).
Mekanisme  ekstrak  daun  salam  dapat menghambat  kerja  enzim  hipoxhantin, sehingga  pembentukan  asam  urat  dapat dihambat.  Selain  itu  daun  salam  juga berkhasiat sebagai diuretik yang membantu  pengeluaran  asam  urat  melalui urin.  Rebusan  daun  salam  pada  responden yang  menderita  gout  arthritis  mengalami penurunan  pada  pemeriksaan  asam  urat (Ningtiyas  &  Ricky,  2016).  Menurut penelitian  yang  lain  juga  menyatakan  hal yang serupa dimana Kemampuan flavonoid  dalam  menghambat  aktivitas xantin  oksidase  yaitu  melalui  mekanisme inhibisi  kompetitif  dan  interaksi  dengan enzim  pada  gugus  samping  (Nagao et  al.,
1999).

## IV. KESIMPULAN
Gout  dapat  diatasi  dengan  bahan alam  yaitu  Sirsak  ( Annonna  muricata
Linn.), Mahkota Dewa ( Phaleria
macrocarpa ), Suruhan ( Peperomia
Pellucida ),  Kulit  Manggis  ( Garcinia
mangostana L.) Daun Tempuyung
( Sonchus  Arvensis )  dan  Daun  Salam
( Syzygium polyanthum.

## DAFTAR PUSTAKA
Adi  L.  T.  2006. Tanaman  Obat  &  Jus untuk  Asam  Urat  dan  Rematik .
Agromedia Pustaka, Jakarta.
Alara,  OR.,  Alara,  Ja  &  Olalere,  OA.
2016. Review on Phaleria macrocarpa  Pharmacological  and Phytochemical Properties. Drug Des, an open access journal. 5 (3). Alvero,  J.,  Romy,  Q.,  Alfaretta,  T.  R., Antonio, A., Jose, A. R.,
Alberardo,  P.,  Rommel,  M.  A. 1992.  Anti-hyperuricemic  effects
of Peperomia pellucida on potassium oxonate-induced hyperuricemic  rats. Journal  of Medicine of the UERMMMC . 1 (1)
: 12-15.
Andres,  M.,  Jose  A.  B.,  Francisca,  S.,
Neus,  Q.,  Loreto,  C.,  Paloma,  V  & Elesio, P. 2017. Cardiovascular risk of  patients  with  gout  seen  at rheumatology  clinics  following  a structured assessment. BMJ
Journals. Abstrak.
Ar’ev  al.,  Kunitskaia,  NA  &  Kozina  LS.
2012. Gout  And  Hyperuricemia
Today:  Prevalence,  Risk  Factors, Features  In  The  Elderly. NCBI . 25 (3) : Abstrak.
Artini,  N.  P.  R.,  Sri,  W  &  Wahyu,  D.  S. 2012.  Ekstrak  Daun  Sirsak  ( Annona muricata Linn)  Sebagai  Antioksidan Pada  Penurunan  Kadar  Asam  Urat Tikus  Wistar. Jurnal  Kimia. 6  (2)  : 127-137.
Bahriul, P., N. Rahman & A. W. M. Diah. 2014.  Uji  Aktivitas  Antioksidan Ekstrak  Daun  Salam  ( Syzygium polyanthum ) Dengan Menggunanakan 1,1-Difenil-2- Pikrilhidrazil. J. Akad. Kim. (3): 143- 149
Cahyo,  A.  N.,  2011, Ajaibnya  Manggis Untuk  Kesehatan  dan  Kecantikan . PenerbitLaksana, Jogjakarta.
Choi,  H.  K  &  Gary,  C.  2008.  Soft  drinks,
fructose consumption, and the risk of
gout  in  men:  prospective  cohort study. BM . 336 : 309-336.
Dalimartha,  S.  2000. Atlas  Tumbuhan Obat Indonesia . Bogor : TrobusAgriwidya.
Dehlin,  M.,  Panagiota,  D.,  Valgerdur,  S., Anna,  S  &  Lennart,  T.  H.  J.  2016. Incidence  and  prevalence  of  gout  in Western  Sweden. Arthritis  Research & Therapy . 18 :16. Dianati, N. A. 2015. Gout and Hyperuricemia. J  Majority .    4  (3)  : 82-89.
Dira,  Eka,  F  &  Novitas,  S.  2014.  Uji aktivitas  antihiperurisemia  ekstrak etanol kulit Buah manggis ( garcinia mangostana l.) Dan buah asam  gelugur  ( garcinia  atroviridis griff.  Ex.  T.  Anders.)  Secara in vitro. Scientia . 4 (2) : 66-70.
Dipiro,  Joseph  T.,  Talbert,  Robert  L. .2012. The  seventh  edition  of  the benchmark evidence-based pharmacotherapy . McGraw-Hill
Companies Inc. USA.
Dyah,  N  &  Firman,  2007. Mahkota  Dewa dan  Manfaatnya .  Ganeca  exact, Jakarta.
Fua T.P & Yee, H. D. L. 2016. Acute Hip Pain-A  Forgotten  Cause.  Internation Journal  of  Clinical  Medicine . 7 :
177-181.
Gustomi,  M.  P    &  Fenny,  W.  2016.
Pemberian  Rebusan  Daun  Sirsak ( Annona muricata
Linn).
Menurunkan  Nyeri  Pada  Penderita Gout  Arthitis .  Journal  of  Ners Community . 7 (2) : 162-172.
Hasanah, N. 2015. Aktivitas Antioksidan Ekstrak Etanol Daun Salam. Jurnal Pena Medika Vol 5, No. 1 : 55 – 59
Hendriani, R, Elin, Y, S., Kusnandar, A &
Sukrasno.  2016. In  Vitro Evaluation of  Xanthine  Oxidase  Inhibitory Activity  of  Selected  Medicinal Plants. International  Journal  of Pharmaceutical and Clinical
Research. 8 (4): 235-238.
Iswaninti, D., Latifah, K. D & Chintya, G. TW.  Potensi  Ekstrak  Tempuyung
( Sonchus  arvensis )  dan  Meniran ( Phyllanthus  niruri )  sebagai  Anti Asam  Urat:  Aktivitas  Inhibisinya terhadap Xantin Oksidase . Prosiding Seminar Nasional Sains II;. Abstrak. Koting, I. S. B. 2013. Pengaruh Fraksi Etil Asetat Ekstrak Etanol Daun Tempuyung ( Sonchus Arvensis Linn.)  Terhadap  Kadar  Asam  Urat Dalam  Darah  Tikus  Putih  Jantan Galur Wistar Hiperurisemia. Universitas  Katolik  Widya  Mandala Surabaya.
Majumder, P., Priya, A & Satya, V. 2011. Ethno-medicinal, Phytochemical and  Pharmacological  review  of  an amazing medicinal herb Peperomia
pellucida (L.)  HBK. Research Journal of Pharmaceutical, Biological  and  Chemical  Sciences .
2 (4) : 358-364.
Mardiana,  L.,  2011, Ramuan  dan  Khasiat Kulit Manggis,  Penerbit  Penebar Swadaya, Jakarta.
Miryanti,  A.,  Lanny,  S.,  Kurniawan,  B  &
Stephen, I. 2011. Ekstraksi Antioksidan Dari Kulit Buah Manggis  ( Garcinia  Mangostana
L .). Lembaga  Penelitian  Dan Pengabdian  Kepada Masyarakat. Universitas  Katolik  Parahyangan. Bandung.
Moghadamtousi, S. Z., Mehran,  F., Sonia,
N.,  Gokula,  M.,  Hapipah,  M.  A  & Abdul,  K.  2015. Annona  muricata
(Annonaceae):  A  Review  of  Its Traditional Uses, Isolated Acetogenins and Biological Activities. Int.  J.  Mol.  Sci. 16 : 15625-15658.
Mutadi.,  Nurcahayanti,  W.,  EM  Sutrisna.,
Andi,  S  &  Heny,  F.  2015.  Uji Penghambatan Xanthine  Oxidase Oleh  Ekstrak  Daun  Tempuyung ( Sonchus  Arvensis )  Pada  Mencit Hiperurisemia .
University
Research Colloquium. 82-88.
Nagao, Akihiko, Seki, Michiko, Kobayashi, Hidetaka, 1999. Inhibition of Xanthin Oxidase by Flavonoid . Biosci. Biotechnol. biochem, Japan.
Othman,  S.  N.  A.,  Satyajit,  D.  S.,  Luftun, N  &  Norazah,  B.  2014.  The Ethnomedical,  Phytochemical  and Pharmacological Properties of
Phaleria Macrocarpa (Scheff). Boerl.
Tang Humanitas Medicine. 4 (4) : 1-
12.
Peltzer, K & Supa, P. 2015. Utilization and Practice of Traditional/Complementary/ Alternative  Medicine  (T/CAM)  in
Southeast  Asian  Nations  (ASEAN) Member  States. Ethno  Med . 9 (2): 209-218.
Pratiwi,  V.  F  2013.  Gambaran  Kejadian Asam  Urat  ( Gout )  Berdasarkan Kegemukan Dan Konsumsi Makanan. Skripsi. Universitas Jember. Saigal, R & Abhishek, A. 2016. Pathogenesis and Clinical
Management of Gouty Arthritis.
Journal of The Association of Physicians of India . 63 : 56-63.
Rahmah,  S.  A.,  Suharti  &  Subandi.  2012. Uji  Antibakteri  Dan  Daya  Inhibisi Ekstrak  Kulit  Manggis  ( Garcinia Mangostana L.)  Terhadap  Aktivitas Xantin Oksidase Yang Diisolasi Dari Air  Susu  Sapi  Segar. Skripsi, Universitas Negeri Malang.
Samudra,  A.  2014.  Karakterisasi  Ekstrak Etanol  Daun  Salam  (Syzygium polyanthum Wight) Dari Tiga Tempat  Tumbuh  Di  Indonesia. Skripsi .  Uin  Syarif  Hidayatullah. Jakarta.
Sawitri,  I.  G.  A.  D.  2011. Pemberian Ekstrak Buah Mahkota Dewa ( Phaleria Macrocarpa ) Menurunkan Kadar  Malondialdehid  Darah  Tikus Putih  ( Rattus Norvegicus )  Yang Diinduksi  Aktivitas  Fisik  Berlebih.
Tesis. Universitas Udayana.
Denpasar.
Seran,  Y.  M.  2009.  Pengaruh  Ekstrak Daun Tempuyung ( Sonchus Arvensis Linn)Terhadap  Kadar  Asam  Urat Dalam  Darah  Tikus  Putih  Jantan
Galur  Wistar  Hiperurisemia .  Unika Widya Mandala Surabaya.
Shabella,  R.  2011. Terapi  Daun  Sirsak . Jagolan Klaten, Galmas Publisher.
Sunanto,  H.  2009.  100  Resep  Sembuhkan hipertensi,  Obesitas  dan  Asam  Urat.
Penerbit PT Elex Media Komputindo, Jakarta.
Sunarjono,  H.  2005. Sirsak  Srikaya  : Budidaya  untuk  menghasilkan  buah prima . Penebar Swadaya, Jakarta.
Sunarni, T., Fransiska, L, Irda, F., Maria, I.
I & Komar, R. W. 2015. Antihyperuricemic  activity  of  four plants annonaceae using hyperuricemic rats model and
enzyme  assay. Asian  Journal  of Pharmaceutical and Clinical Research . 8 (6).
Sutrisna,  EM.,  Arifah,  S.  W  &  Ulul,  A. 2010.  Efek  ekstrak  etanol  daging buah mahkota dewa (phaleria macrocarpa (scheff.) Boerl.) Terhadap penurunan kadar asam urat pada  mencit  putih  jantan  yang diinduksi potassium
oxonate.
Pharmacon. 11 (2) : 62-69.
Shah,  F.  A.,  Haziqdad  K.,  Ismatullah.,  Z. A  Zulfiqar  A.  D  &  Zahir  K.  2014. Chronic  Gout  And  Hyperuricemia;
Treatment  With  Febuxostat  Versus Allopurinol. Professional  Med . 21 (1): 055-059.
Tarigan,  I.  M.  B.,  Saiful,  B  &  Awaludin,
S. 2012. Aktivitas Antihiperurisemia  Ekstrak  Etanol Herba Suruhan ( Peperomia pellucida (L.)  Kunth)  Pada  Mencit
Jantan. Journal  of  Pharmaceutics and Pharmacology. 1 (1) : 37-43.
Utami, P. 2008. Buku Pntar Tanaman Obat
: 431  Jenis  Tanaman  Penggempur Aneka  Penyakit .  PT  Agromedia Pustaka, Jakarta.
World  Health  Organization.  2013. WHO Traditional Medicine Strategy . Yanti A, R., Sri, T, R & Resta, D. S. 2016.
Uji  Aktivitas  Penghambatan  Xantin Oksidase  secara In-Vitro oleh  Isolat 6,4’-Dihidroksi-4- Metoksibenzofenon-2-O-β-D Glukopiranosida (C20H22O10) yang
Diisolasi dari Mahkota Dewa ( Phaleria macrocarpa (Scheff.)
Boerl ). Pharm Sci . 3 (1). Yatman,  E.  2012.  Kulit  Buah  Manggis Mengandung Xanton Yang Berkhasiat  Tinggi. Wawasan  Widya . 29 (324) : 4-9.
Yunarto,  N.    2013.  Efek  ekstrak  air  dan heksan  herba  suruhan  peperomia pellucida (l) kunth) terhadap penurunan  kadar  asam  urat  serum darah ayam kampung jantan. Media litbangkes. 23 (1) : 8-14.