Volume 4, Nomor 1, Juli 2018 Pengaruh Edukasi Gizi dengan Media Buku ...

## PENGARUH EDUKASI GIZI DENGAN MEDIA BUKU SAKU TERHADAP PERUBAHAN PENGETAHUAN DAN KONSUMSI FAST FOOD
Suaebah  , Semah, Martinus Ginting
Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Pontianak ARTICLE INFO

## ABSTRACT
Article history Submitted : 2018-06-26
Revised : 2018-07-09
Accepted : 2018-07-10 Keywords: Nutrition Education Pocket Books Leaflets Obesity  is  overweight  caused  by  excessive  body  fat  accumulation. Obesity  in  school  children  is  a  risk  factor  for  metabolic  disease  and degenerative  diseases.  This  study  aims  to  determine  the  effect  of nutritional  education  with  the  media  of  handbook  on  the  change  of knowledge  and  consumption  of  fast  food  in  adolescents  who  are  obese in junior high school Gembala Baik and junior high school of Christian Immanuel  Pontianak.  The  type  of  research  used  was  quasy-experiment with  a  pre-post  test  controlled  group  design.  Technique  the  sample collection was conducted using purposive sampling by the number of 40 sample.  Data  were  analyzed  by  paired  sample  t-test  and  independent sample.  The  results  of  this  study  indicate  that  there  is  a  difference  of knowledge  (p  =  0,000)  and  fast  food  consumption  (p  =  0,000)  in  the treatment  group  after  nutrition  education.  In  addition,  there  was difference  of  knowledge  (p  =  0,000)  and  fast  food  consumption  (p  = 0,000)  in  the  control  group  after  nutrition  education.  There  was difference  of  knowledge  (p  =  0,002)  in  treatment  group  and  there  was not  difference  of  fast  food  consumption  (p  =  0,231)  in  control  group. Conclusion of this research is there was difference between knowledge, fast food consumption before and after education. There was difference of knowledge in the treatment group given a handbook and leaflet with a group  given  leaflets  and  there  was  not  difference  in  fast  food consumption  in  the  control  group  given  a  handbook  and  leaflet  with  a group given leaflets.
 Corresponding Author:
Suaebah Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Pontianak Telp. 089636951619 Email: suaebahgizi@gmail.com

## PENDAHULUAN
Pembangunan kesehatan pada hakekatnya  bertujuan  untuk  meningkatkan kualitas  sumber  daya  manusia  (SDM).  Salah satu yang berperan dalam kualitas SDM adalah gizi yang baik, terutama untuk peningkatan gizi remaja  yang  merupakan  salah  satu  kelompok yang rentan gizi (Kemenkes, 2015).
Masalah  gizi  yang  paling  sering  terjadi pada  remaja  adalah  kurangnya  asupan  gizi. Selain  itu  masalah  gizi  yang  sering  muncul adalah  kelebihan  asupan  gizi  yang  dapat menyebabkan  obesitas.  Obesitas  pada  remaja merupakan  masalah  kesehatan  dunia  yaitu berdasarkan The National Health and Nutrition Examination  Survey tahun  2009  –  2010,  di Amerika  Serikat  persentase overweight dan obesitas  berdasarkan  kelompok  umur  12  –  19 tahun sebesar 33,6% (Ogden, 2012).
Dalam riset Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) 2014, Indonesia masuk 10  besar  negara  dengan  orang overweight dan obesitas  terbanyak.  Data  Riskesdas  2013 menunjukan  bahwa,  secara  nasional  prevalensi gizi  lebih  pada  remaja  umur  13  –  15  tahun  di Indonesia  sebesar  10,8%,  terdiri  dari  8,3% overweigh dan  2,5%  obesitas.  Sedangkan  di Kalimantan  Barat  memiliki  prevalensi  diatas nasional  yaitu  11,6%  terdiri  dari  9,6% overweight dan  2,0%  obesitas.  Berdasarkan data  Riskesdas  Kalimantan  Barat  tahun  2013 Pontianak menduduki urutan ke tiga prevalensi status gizi lebih untuk umur 13 – 15 tahun yaitu 12,8% overweight.
Obesitas  pada  remaja  menjadi  sesuatu yang  harus  diwaspadai  karena  obesitas  yang berkelanjutan  akan  menimbulkan  berbagai macam  penyakit  degeneratif  seperti  jantung

## Jurnal Kesehatan Manarang
Volume 4, Nomor 1, Juli 2018, pp. 26 – 32 ISSN 2528-5602 (Online), ISSN 2443-3861 (Print) Journal homepage: http://jurnal.poltekkesmamuju.ac.id/index.php/m
koroner,  diabetes  mellitus,  dan  hipertensi (Khomsan, 2004).
Secara  umum  salah  satu  penyebab obesitas  yaitu  pola  makan  yang  salah. Kehadiran fast food sangat mempengaruhi pola makan  para  remaja  dikota  besar.  Tidak  bisa dipungkiri  dengan  gaya  hidup  di  kota  yang serba praktis para remaja sulit menghindari fast food .  Terutama fast  food yang  banyak mengandung  kalori  tinggi,  kadar  lemak,  gula, dan  natrium  juga  tinggi,  tetapi  rendah  akan kandungan  vitamin  A,  asam  askorbat,  kalsium, dan serat. Kandungan gizi yang tidak seimbang ini  bila  sudah  terlanjur  menjadi  pola  makan, maka  dapat  menimbulkan  masalah  obesitas (Rudolph,  2007).  Faktor  risiko  yang  paling berhubungan  dengan  obesitas  pada  usia  5  –  15 tahun  adalah  tingkat  pendidikannya  (Sartika, 2011).
Pendidikan  kesehatan  dalam  hal  ini pendidikan  gizi  dapat  dilaksanakan  dua  jalur yaitu  secara  langsung  lewat  tatap  muka, maupun  tidak  langsung.  Pendidikan  gizi  yang bersifat  langsung  dapat  dilaksanakan  melalui penyuluhan  baik  secara  individu  maupun kelompok,  sedang  pendidikan  gizi  tidak langsung  dapat  melalui  media  massa,  buku bacaan,  elektroknik,  leaflet  dan  sebagainya. (Nevid, 2005).
Pada dasarnya program pendidikan gizi dan  kesehatan  anak  sekolah  merupakan  salah satu  cara  menerapkan  intervensi  kesehatan global  secara  sederhana  dan  efektif  untuk memperoleh  pendidikan  yang  lebih  luas (Nuryanto  dkk,  2014).  Pendidikan  gizi  akan meningkatkan  pengetahuan  gizi  dan  membantu merubah  kebiasaan  dalam  memilih  makanan yang menyehatkan (Healty People, 2010).
SMP  Gembala  Baik  dan  SMP  Kristen Immanuel  merupakan  SMP  Swasta  yang berakreditas  A  dengan  letak  strategis  ditengah kota. Banyak tempat yang mudah ditemukan di sekitar  SMP  tersebut  yang  menyediakan fast food seperti  sosis,  nugget  ayam,  fried  chicken, pizza, burger, mie instan dll. Makanan tersebut apabila  dikonsumsi  secara  sering  maka  akan mengakibatkan obesitas pada remaja tersebut.

## METODE PENELITIAN Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan adalah eksperimen  semu  ( quasi  eksperimen )  dengan rancangan pre-post  test  controlled  grup  cross sectional.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  berlokasi  di  SMP  Gembala  Baik Pontianak  dan  SMP  Kristen  Immanuel  Kota Pontianak.  Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan Maret – April 2017

## Populasi dan Sampel.
Populasi  penelitian  adalah  seluruh  siswa-siswi kelas  VIII  di  SMP  Gembala  Baik  dan  SMP Kristen Immanuel Kota Pontianak berjumlah 40 orang. Jumlah Sampel pada kelompok perlakuan  siswa  SMP  Gembala  Baik  sebanyak 20  orang  dan  kelompok  kontrol  adalah  siswa SMP Kristen Immanuel sebanyak 20 orang.

## Pengumpulan Data
Untuk  data  identitas  responden  yang terdiri  dari  nama,  umur,  kelas,  jenis  kelamin, pekerjaan  ayah,  pekerjaan  ibu  didapatkan  dari kuesioner  yang  diisi  oleh  responden  langsung. Data  berat  badan  responden  didapatkan  dari penimbangan  dengan  timbangan  digital  dan tinggi  badan  responden  didapatkan  dari pengukuran dengan microtoise.
Data  pengetahuan  didapatkan  dari kuesioner  yang  diisi  oleh  responden  langsung. Data  ini  diambil  sebelum  intervensi  dan sesudah  intervensi.  Data  konsumsi fast  food didapatkan dari kuesioner FFQ semi kuantitatif fast  food hasil  dari  wawancara  kepada responden. Data ini diambil sebelum intervensi dan sesudah intervensi.

## Pengolahan dan Analisis Data
Untuk  pengetahuan  nilai  pengetahuan yang  diperoleh  dari  hasil  wawancara  dengan responden  mengisi  semua  pertanyaan  yang  ada dikuesioner.  Skor  nilai  adalah  Jumlah  jawaban benar tiap butir soal. Jika benar mendapat nilai skor  satu,  sedangkan  jika  salah  mendapat  kan skor nol. Setelah itu dilakukan perhitungan rata- rata dari semua soal yang jawabannya benar.
Pada  Konsumsi Fast  Food  fast  food remaja.  Data  ini  dilakukan    dengan  cara melakukan  wawancara  terhadap  responden. Dalam  penelitian  ini  digunakan  kuesioner  FFQ semi  kuantitatif fast  food untuk  melihat seberapa  sering  siswa  mengkonsumsi fast  food yang dilakukan pada pre dan post.
Analisa yang digunakan analisa univariat, yaitu analisis untuk melihat distribusi frekuensi  dan  persentase  dari  tiap-tiap  variabel guna  mendapatkan  gambaran  jawaban  untuk menjelaskan karakteristik masing-masing
variabel.  Sedangkan  Analisis  bivariat,  yaitu dengan  menggunakan  uji  Paired  T-test  untuk mengolah data pre dan post intervensi, jika data penelitian tidak normal  maka aternatif uji yang bisa  dilakukan  sebagai  pengganti  adalah  uji Wicoxon  Signed  Rank  Test.  Uji  idependen samples  t-test  untuk  mengolah  pre  dan  post antara  kontrol  dan  perlakuan,  jika  data  normal maka alternatif uji yang bisa digunakan sebagai pengganti adalah Wilcoxon Rank Sum Test .

## HASIL
Hasil analisis statistik dengan uji paired sampel  t-test membuktikan  hasil  analisis  p-
value (<0,05) menunjukan bahwa ada perbedaan pengetahuan yang signifikan sebelum dan setelah pada kelompok perlakuan.
Tabel 1. Perbedaan Pengetahuan Sebelum
dan  Setelah  pada  Kelompok
Perlakuan
Hasil analisis statistik dengan uji paired sampel  t-test membuktikan  hasil  analisis p- value (<0,05)  menunjukan  bahwa  ada perbedaan pengetahuan yang signifikan sebelum  dan  setelah  pada  kelompok  kontrol. Hasil  analisis  statistik  dengan  uji idependent sampel  t-test membuktikan  hasil  analisis  p- value (>0,05)  menunjukan  bahwa  tidak  ada perbedaan  konsumsi fast  food pada  kelompok perlakuan dan kelompok kontrol.
Hasil  analisis  statistik  dengan  uji idependent  sampel  t-test  membuktikan  hasil analisis  pvalue  (>0,05)  menunjukan  bahwa tidak  ada  perbedaan  konsumsi  fast  food    pada kelompok  perlakuan  dan  kelompok  kontrol. Hasil  analisis  statistik  dengan  uji idependent sampel  t-test membuktikan  hasil  analisis p value (>0,05)  menunjukan  bahwa  tidak  ada perbedaan  konsumsi fast  food pada  kelompok perlakuan dan kelompok kontrol.
Hasil analisis statistik dengan uji paired sampel  t-test membuktikan  hasil  analisis
p value (<0,05) menunjukan bahwa ada perbedaan  konsumsi fast  food sebelum  dan setelah pada kelompok perlakuan.
Tabel  2.  Perbedaan  Pengetahuan  Sebelum dan Setelah pada Kelompok Kontrol Tabel  3.  Perbedaan  Selisih  Konsumsi Fast Food Responden Antara Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol Tabel  4.  Perbedaan  Konsumsi Fast  Food Sebelum dan Setelah pada
Kelompok  Kontrol
. Tabel  5.  Perbedaan  Konsumsi Fast  Food Sebelum dan Setelah pada Kelompok Perlakuan Pengetahuan Sebelum Setelah Mean 18,6 22,9 SD 1,46 1,25 Minimal 16 20 Maksimal 21 25 Selisih Mean 4,3 p value 0,000* Pengetahuan Sebelum Setelah Mean 18,45 24,15 SD 1,67 0,87 Minimal                    14 22 Maksimal                  21 25 Selisih Mean                         5,7 p value                               0,000* Konsumsi Fast Food Setelah Sebelum 65,25 57,3 Mean 9,46 8,29
SD 45 45
Minimal 76 70 Maksimal Selisih Mean                       7,95 p value                                0,000* Konsumsi Fast Food Sebelum Setelah Mean 63,95 58,1 SD 9,86 9,69 Minimal 48 42 Maksimal 85 76 Selisih Mean                                 5,85 p value                                         0,000* Konsumsi Fast Food Kelompok Perlakuan Kontrol Mean 7,95 5,85 SD 6,18 4,62 Minimal 0                         4 Maksimal 22 13 p value 0,231*

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa  untuk  kelompok  perlakuan  yang diberikan  buku  saku  dan  leaflet  mengalami peningkatan  pengetahuan  dari  18,45  menjadi 24,15  dengan  selisih  pengetahuan  sebesar  5,7 lebih  tinggi  dari  kelompok  kontrol  yaitu mengalami peningkatan dari 18,6 menjadi 23,9 dengan  selisih  pengetahuan  sebesar  4,3. Berdasarkan  uji  statistik  dengan  menggunakan uji paired  sampel  t-test membuktikan  bahwa pada kelompok perlakuan, terdapat peningkatan rata-rata skor pengetahuan sebelum  dan setelah diberikan edukasi gizi  dengan media buku saku dan  leaflet  dibuktikan  dengan  nilai  (p<0.05). Sedangkan  untuk  kelompok  kontrol  juga diketahui  bahwa  terdapat  peningkatan  rata-rata skor pengetahuan sebelum dan setelah diberikan  edukasi  gizi  dengan  media  leaflet yang dibuktikan dengan uji paired sampel t-test diperoleh nilai (p< 0.05).
Tingkat  pengetahuan  pada  responden terjadi  peningkatan  karena  ada  pemberian edukasi  gizi dengan  menggunakan  media  cetak yaitu  buku  saku  dan  leaflet.  Pada  elompok perlakuan  skor  pengetahuan  lebih  tinggi  dari kelompok  kotrol,  karena  pada  kelompok perlakuan  diberikan  pengulangan  edukasi dengan  menggunakan  media  buku  saku sehingga  ingatan  responden  lebih  kuat  untuk mengingat informasi yang telah diberikan.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Eliana  (2012),  menunjukkan  bahwa terjadi  peningkatan  rata-rata  skor  pengetahuan tentang  gizi  pada  anak  kelas  5  Muhammadiah Sleman  Yogyakarta  yang  telah  diberikan edukasi  dengan  media  buku  saku.  Penelitian lain yang dilakukan zulaekah (2012) membuktikan  bahwa  pendidikan  gizi  dengan alat  bantu  media  cetak  booklet  selama  dua minggu efektif dalam meningkatkan pengetahuan  gizi  tentang  anemia  pada  anak sekolah  dasar  di  Surakarta.  Menurut  Rapiasih dkk  (2010),  pancaindera  menentukan  banyak berapa  banyak  informasi  yang  diserap  jika melibatkan  mata,  telinga  disertai  diskusi, latihan  dan  penggunaan,  maka  informasi  akan terserap 90%.
Demikian pula penelitian yang dilakukan (Hermina dkk, 2008) tingkat efektivitas  perlakuan  pemberian  informasi tentang  pencegahan  kegemukan    melalui  buku saku  pada  siswan  SD  di  kota  Bandung  cukup efektif  dalam  peningkatan  pengetahuan  siswa
dengan meningkatnya rata-rata skor pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  penelitian. Pendidikan  kesehatan  merupakan  salah  satu proses untuk meningkatan pengetahuan seseorang,    pengetahuan  dapat  meningkat karena  informasi  dari  orang  lain,  media  massa elektronik  seperti  radio,  televisi,  leaflet, majalah    (Notoatmodjo,  2010).  Berdasarkan hasil  penelitian  yang  diperoleh  terdapat  proses yang  sejalan  antara  peningkatan  pengetahuan dengan  kenaikan  dalam  perubahan  siswa tentang pengetahuan remaja obesitas dan hal ini menunjukkan  bahwa  antara  hasil  penelitian sejalan dengan teori.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa  untuk  kelompok  perlakuan  yang diberikan  buku  saku  dan  leaflet  mengalami penurunan  konsumsi fast  food dari  65,25 menjadi  57,30  dengan  selisih  konsumsi fast food sebesar  7,95    lebih  tinggi  dari  kelompok kontrol  yaitu  mengalami  penurunan  dari  63,95 menjadi  58,10  dengan  selisih  konsumsi fast food sebesar  5,85.  Berdasarkan  uji  statistik dengan  menggunakan  uji paired  sampel  t-test membuktikan bahwa pada kelompok perlakuan, terdapat penurunan konsumsi fast food sebelum dan  setelah  diberikan  edukasi  gizi    dengan media buku saku dan leaflet dibuktikan dengan nilai    (p<0,05).  Sedangkan  untuk  kelompok kontrol juga diketahui bahwa terdapat penurunan  konsumsi fast  food sebelum  dan setelah  diberikan  edukasi  gizi  dengan  media leaflet  yang  dibuktikan  dengan  uji paired sampel t-test diperoleh nilai (p < 0,05).
Tingkat  konsumsi fast  food pada responden  terjadi  penurunan  karena  ada peningkatan  pengetahun  dari  informasi  gizi yang  diberikan  sehingga  dapat  merubah kebiasaan  makan fast  food pada  responden. Pada  kelompok  perlakuan  jenis fast  food yang lebih banyak penurunan  yaitu  kentang goreng, fried chicken , mie instan dan nugget. Sedangkan  untuk  kelompok  kotrol  jenis fast food yang  lebih  banyak  penurunan  yaitu fried chicken , es cream dan nugget.
Hal  ini  didukung  juga  dari  penelitian Nugraheni  (2015)  yang  mendapati  bahwa pendidikan gizi dengan media buku cerita dapat merubah  prilaku  makan  remaja  putri  di  SMP Surakarta.Persamaan  ini  juga  dimungkinkan karena  faktor  pendidikan,  pendidikan  dapat mengubah pola pikir seseorang termasuk dalam memanfaatkan informasi tentang gizi. Pendidikan memudahkan seseorang atau
masyarakat  untuk  menyerap  informasi  dan mengimplementasikannya  dalam  perilaku  dan gaya  hidup  sehari-hari.  Hal  ini  sejalan  dengan Notoatmodjo (2007), bahwa pendidikan kesehatan  ialah  suatu  upaya  atau  kegaiatan untuk  menciptakan  prilaku  masyarakat  yang sehat.Misalnya  seseorang  menentukan  pilihan makanan  di  lingkungannya  disesuaikan  dengan kebutuhan tubuhnya.Berdasarkan hasil penelitian  diperoleh  perubahan  pola  makan siswa  setalah  diberikanya  edukasi  dan  hal  ini menunjukkan  bahwa  antara  hasil  penelitian sejalan dengan teori.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa  terdapat  perbedaan skor  selisih  rata  rata pengetahuan  pada  kelompok  perlakuan  yang diberikan  buku  saku  dan  leaflet  dengan kelompok  kontrol  yang  diberikan  leaflet, dibuktikan dengan hasil uji idependen sampel t- test diperoleh  nilai  p value (<0,05).  Hasil penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  untuk kelompok  perlakuan  yang  diberikan  buku  saku dan leaflet mengalami peningkatan pengetahuan  dari  18,45  menjadi  24,15  dengan selisih  pengetahuanya  sebesar  5,7    lebih  tinggi dari  kelompok  kontrol  yaitu  mengalami peningkatan  dari  18,6  menjadi  23,9  dengan selisih pengetahuan sebesar 4,3.
Hal  ini  didukung  oleh  penelitian (Eliana,  2012),  menunjukkan  bahwa  terjadi peningkatan rata-rata  skor pengetahuan tentang gizi  pada  anak  kelas  5  Muhammadiah  Sleman Yogyakarta  yang  telah  diberikan  edukasi dengan media buku saku gizi  (p < 0,05). Hal ini dikarenakan  pada  kelompok  perlakuan  ada pengulangan  materi  dengan  diberikanya  buku saku  untuk  mengingat  kembali  materi  yang telah diberikan sebelumnya sehingga pengetahuan  dan  ingatan  menjadi  lebih  baik. Pemberian  edukasi  buku  saku  yang  diberikan telah  didesain  semenarik  mungkin  dengan materi  yang  tidak  terlalu  banyak  dan  disertai dengan gambar-gambar yang menarik sehingga siswa  dapat  membaca  sekalian  melihat  contoh dari gambar tersebut. Buku saku yang diberikan berisi  tentang  gizi  pada  remaja, fast  food , obesitas,  pencegahan  dan  diet  untuk  obeitas yang  di  dukung  oleh  gambar  dengan  ukuran buku  11  x  8  cm.  Buku  saku  merupakan  buku dengan  ukuran  kecil  seukuran  saku  seragam sehingga  efektif  untuk  dibawa  kemana-mana dan  dapat  dibaca  kapan  saja  pada  saat dibutuhkan,  dengan  keefektifan  buku  saku
tersebut  siswa  dapat  memperoleh  informasi pengetahuan tentang gizi.
Pada  dasarnya,  media  edukasi  buku saku  dan  leaflet  tidak  jauh  berbeda  yang membedakanya hanya cara penyampaianya dan cara menggunakanya. Untuk kelompok perlakuan  diberikan edukasi  gizi dengan  media buku  saku  dan  leaflet  yang  diberikan  sebanyak empat  kali  secara  bertahap  sendangkan  untuk kelompok  kontrol  diberikan  edukasi  gizi dengan  media  leaflet  yang  diberikan  sebanyak empat kali dengan isi materi yang sama dengan kelompok  perlakuan  namun  tidak  diberikan buku  saku  sebagai  pengulangan  materi  yang diberikan sebelumya.
Media  sangat  berperan  penting  dalam peningkatan  pengetahuan  gizi  pada  remaja. Media  cetak  merupakan  media  yang  paling dekat  dengan  siswa.  Materi  cetak  juga menempati  posisi  penting  dalam  penelitian kesehatan karena memberikan pesan jelas yang dapat dibawa kerumah. Materi itu efektif dalam memperkuat informasi yang disampaikan secara  lisan  ataupun  bila  memang  digunakan sebagai  media  untuk  menyampaikan  informasi itu sendiri (Bensley, 2009).
Media  edukasi  gizi  yang  baik  adalah media yang mampu memberikan informasi atau pesan  pesan  kesehatan  yang  sesuai  dengan tingkat  penerimaan  sasaran,  sehingga  sasaran mau  dan  mampu  untuk  merubah  pengetahuan sesuai  dengan  pesan-pesan  yang  disampaikan. Pada  penelitian  ini  pemberian  edukasi  dengan media  edukasi  buku  saku  sudah  mampu memberikan  informasi  yang  sesuai  dengan karakteristik  anak  SMP  dan  edukasi  gizi disekolah  merupakan  langkah  yang  strategis dalam upaya peningkatan kesehatan masyarakat khususnya  dalam  mengembangkan  prilaku hidup sehat (Notoatmodjo, 2007).
Untuk  konsumsi fast  food ,    hasil penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  untuk kelompok  perlakuan  yang  diberikan  buku  saku dan leaflet mengalami penurunan konsumsi fast food dari  65,25  menjadi  57,30  dengan  selisih konsumsi fast  food sebesar  7,95    sedangkan untuk  kelompok  kontrol  yaitu  mengalami penurunan  dari  63,95  menjadi  58,10  dengan selisih  konsumsi fast  food sebesar  5,85.  Hasil penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  tidak terdapat  perbedaan  skor  selisih  rata  rata konsumsi fast  food pada  kelompok  perlakuan yang  diberikan  buku  saku  dan  leaflet  dengan kelompok  kontrol  yang  diberikan  leaflet,
dibuktikan dengan hasil uji idependen sampel t- test diperoleh nilai (p>0,05).
Hasil  penelitian  didukung  oleh  Arief (2008) tentang konsumsi fast food pada remaja yang  berkunjung  ke  restoran fast  food di Makasar  Town  Square  tahun  2008,  umumnya responden  sudah  mengetahui  pengertian fast food ,  kandungan  dan  dampak  mengkonsumsi fast food , sekalipun mereka gemar mengkonsumsi fast  food karena  rasanya  yang enak  serta  penyajianya  yang  cepat.  Serta dengan  didukung  dari  tampilan    restoran, keberadaan  restoran  di  Mall,  suasana  yang nyaman,  pelayanan  dari  para  responden berkunjung bersama teman sebanyanya menjadikan  tempat  nongkrong,  sebagia  besar responden  mengaku  ada  perasaan  bangga  saat mengkonsumsi fast  food .  Adapun  faktor internal  yang  memepengaruhi  perilaku  makan adalah  faktor  fisik  dan  faktor  psikologis. Sedangkan faktor ekstenal yang mempengaruhi perilaku  makan  adalah  budaya,  ekonomi, lingkungan,  norma  sosial,  pengetahuan  dan media atau periklanan (Barasi, 2007).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Ada  perbedaan  pengetahuan  remaja obesitas sebelum dan setelah diberikan  edukasi gizi  dengan  media  buku  saku  dan  leaflet.  Ada perbedaan  konsumsi fast  food remaja  obesitas sebelum  dan  setelah  diberikan    edukasi  gizi dengan  media  buku  saku  dan  leaflet.  Ada pengaruh  pemberian  buku  saku  terhadap perubahan  pengetahuan  remaja  obesitas.  Tidak ada  pengaruh  pemberian  buku  saku  terhadap perubahan konsumsi fast food.
Untuk pihak sekolah dapat memanfaatkan buku saku agar dapat meningkatkan  pengetahuan  pada  siswa.  Untuk penelitian  selanjutnya  perlu  adanya  tambahan waktu  edukasi  gizi  dengan  media  buku  saku untuk  melihat  penurunan  konsumsi fast  food pada  remaja  obesitas  dan  dapat  memodifikasi buku saku lagi agar terjadi perubahan konsumsi fast food.

## DAFTAR PUSTAKA
Arief, E., Syam, M., dan Dachlan, D.M. (2011). Konsumsi Fast Food Remaja Di Restroran  Fast  Food  Makassar  Town Square. Jurnal Gizi Masyarakat Indonesia , Vol. 1, No.1 :41-45.
Barasi,  M.E.  (2007).    At  a  Glance  :  Ilmu  Gizi. Jakarta: Erlangga.
Bensley,  R.,  dan  Fisher,  J.  (2009). Metode Pendidikan Kesehatan Masyarakat.
Jakarta: EGC. Eliana,  D.,  dan  Solikhah.  (2012).  Pengaruh Buku  Saku  Gizi  Terhadap  Tingkat
Pengetahuan  Gizi  Pada  Anak  Kelas  5
Muhammadiyah Dadapan Desa Wonokerto  Kecamatan  Turi  Kabupaten Sleman  Yogyakarta. Jurnal  Kesmas UAD .
Healty  People.  (2010).  Healty  People  2010 Final Review. U.S Departeman Of Helat
& Human Serices .
Hermina.,  Afriansyah,  N.,  dan  Jahari  A.B.
(2008). Efek Interaksi Pendidikan Berbasis-Sekolah Terhadap Tingkat Pengetahuan Tentang Pencegahan Kegemukan Diantara Anak-Anak Usia 9-
10 Tahun Di Kota Bandung. PGM: 67-74.
IHME. (2014). Global, Regional , And National Prevalence  Of  Overweight  And  Obesity In  Children  And  Adults  During  1980- 2013:  A  Systematic  Analysisfor  The Global  Burden  Of  Disease  Study  2013.
The Lancet . Khomsan,  A.  (2004). Pangan  dan  gizi  untuk kesehatan. Jakarta:  PT.  Rajagrafindo Persada.
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2015). Rencana Strategis  Kementerian  Kesehatan  2015- 2019. Jakarta.
Nevid,  J.  S.  R  .  (2005). Psikologi  Abnormal. Jakarta.
Notoatmodjo,  S.  (2007). Promosi  Kesehatan dan  Ilmu  Prilakau  . Jakarta:  Rineka Cipta.
Nugraheni,  R.  (2015).  Pengaruh  Pendidikan Gizi Dengan Media Buku Cerita Terhadap Peningkatan Pengetahuan Anemia  dan  Perubahan  Perilaku  Makan Pada  Remaja  Putri.  Skripsi:  Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Nuryanto.,  Pramono,  A.,  Puruhita,  N.,  dan Muis,  S.F.  (2014).  Pengaruh  pendidikan gizi  terhadap  pengetahuan  dan  sikap tentang gizi anak Sekolah DasaR. Jurnal Gizi Indonesia (ISSN : 1858-4942) .
Ogden,  C.L.,  Carroll,  M.D.,  Kit,  B.K.,  & Flegal,  K.  M.  (2012).  Prevalence  of Obesity in the United Stateds 2009-2010.
National Health and Nutrition
Examination Survey , No 82.
Rapiasih,  N.W.,  Prawiningdyag,  Y.,  dan Lestrai,  L.A.  (2010).  Pelatihan  Hygiene
Sanitasi dan Poster Berpengaruh Terhadap Pengetahuan, Perilaku Penjamah Makanan, dan Kelaikan Hygiene  Sanitasi  di  Instalasi  Gizi  RSUP
Sanglah  Denpasar. Jurnal  Gizi  Klinik Inonesia , Vol. 7, No. 2 : 64-73.
Riskesdas.  (2013). Riset  Kesehatan  Dasar (RISKESDAS) 2013. Jakarta. Rudolph, T.K., Ruempler, K., Schwedhelm, E., Tan-Andresen,  J.,  Riederer,  U.,  and Maas,  R.  (2007).  Acute  Effects  Of
Various  Fast-Food  Meals  On  Vascular
Function  and  Cardiovascular  Disease Risk  Market:The  Hamburg  Burger  Trial. Am J Clin Nutr 2007;86:334-40 . Sartika,  R.  A.  (2011). Faktor  Resiko  Obesitas Pada  Anak  5-15  Tahun  di  Indonesia.
Makara,  Kesehatan,  Vol.  15,  No  1,  Juni 2011: 37-43.
Zulaekah,  S.  (2012).  Pendidikan  Gizi  Dengan Media  Booklet  Terhadap  Pengetahuan Gizi. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 127-
13.