STUDI ANGKA KUMAN UDARA PUSKESMAS KABUPATEN BANYUMAS
Fitri Setyaningsih 1) , Tri Cahyono 2)
Poltekkes Kemenkes Semarang, Poltekkes Kemenkes Semarang

## Abstrak
Pusat  kesehatan  masyarakat  atau  puskesmas  merupakan  fasilitas  pelayanan  kesehatan  yang menyelenggarakan  upaya  kesehatan  masyarakat  dan  upaya  kesehatan  perseorangan  tingkat  pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promontif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. Tujuan penelitian ini adalah megukur parameter fisik udara (suhu,kelembapan,  pencahayaan),  mendeskripsikan  sarana  sanitasi  dan  sarana    prasarana  bangunan    , mendeskripsikan  aktifitas  pada    Ruangan,  dan  mengukur  jumlah  angka  kuman    udara.  Penelitian  ini dilakukan dengan metode deskriptif  observasional yang bertujuan untuk mengetahui jumlah kuman pada Ruangan di Puskesmas I Purwokerto Utara. Hasil penelitian menunjukan bahwa parameter suhu udara di Puskesmas 1 Purwokerto  utara pada Ruang Poli gigi, Poli  Lansia, Pemeriksaan Umum,  Gizi dan MTBS masih  ada  yang  belum  memenuhi  Syarat.    rata-rata  suhu  ruangan  28 0 C,  Kelembapan  rata-rata  45,75%, Pencahayaan rata-rata 867,5Lux, dan angka kuman udara  rata-rata285.555 CFU/m 3 . Sarana sanitasi yang terdapat  pada  ruangan  seperti  lantai,  dinding,  langit-langit,  Ac.  Penelitian  menyimpulkan  Kondisi  fisik lingkungan berupa suhu, kelembapan, pencahayaan, belum memenuhi syarat. Peneliti menyarankan untuk melakukan  pemeriksaan  angka  kuman  udara  secara  berkala  dan  melakukan  pengendalian  angka  kuman udara  menggunakan  alat  UV  countinue  serta  pelaksaan  pengepelan  (dusting)  dengan  menngunakan desinfektan yang intensif.
Kata kunci :  Angka Kuman; udara; Kesehatan Lingkungan

## Abstract
A public health center or health center is a health service facility that carries out public health efforts and individual health efforts of the first level, with priority on Promotional and preventive efforts, to achieve the highest degree of public health in its working area. The purpose of this research is Megukur physical parameters  of  air  (temperature,  humidity,  lighting),  Describe  sanitation  facilities  and  building infrastructure,  Describe  the  activities  on  the  room,  and  Measure  the  number  of  air  germ  figures.This research  was  conducted  by  descriptive  observational  method  that  aims  to  know  the  number  of  germs  in the  room  at  Puskesmas  I  Purwokerto  Utara.The  result  of  the  research  shows  that  the  temperature parameters  at  Puskesmas  1  Purwokerto  north  on  Dental  Poly  Room,  Elderly  Police,  General Examination, Nutrition and MTBS still have not fulfill the requirement. average room temperature 28 0 C, average humidity 45.75%, average illumination 867,5 Lux, and average air gap rate 285.555  CFU/ m 3 . Sanitary  facilities  in  rooms  such  as  floors,  walls,  ceilings,  ac.The  study  concluded  that  the  physical condition  of  the  environment  in  the  form  of  temperature,  humidity  of  lighting,  not  yet  qualified. Researchers recommend to check the airborne germ period regularly and control the number of airborne bacteria using UV countinue and dusting by using intensive disinfectant.
Keywords  : The germ; Air; Environmental Health
1) Email : Fitrisetiyaningsih4@gmail.com
2) Email   : tricahyono37@yahoo.co.id

## 1. PENDAHULUAN
Kesehatan  Lingkungan  adalah  upaya pencegahan penyakit atau gangguan kesehatan  dari  faktor  resiko  lingkungan untuk  mewujudkan  kualitas  lingkungan yang sehat
baik dari aspek fisik,kimia,biologi maupun sosial (PP
No.66/2014,  Pasal  1  butir  1).  Bidang  ilmu kesehatan lingkungan merupakan ilmu yang mengkaji tentang penyehatan air dan limbah cair,penyehatan  udara,  penyehatan  tanah dan pengelolaan sampah, penyehatan makan dan  minuman,  penyehatan  sarana  dan bangunan,  dan  pengendalian  vektor  dan binatang pembawa penyakit,  keenam  kajian tersebut  diaplikasikan  dalam  lingkunagan permukiman, tempat kerja, tempat rekreasi,tempat dan fasilitas umum. Tempat-Tempat  Umum  adalah  suatu tempat  dimana  orang  banyak  berkumpul untuk  melakukan  kegiatan  baik  secara insidental  maupun  terus  menerus.  Yang termasuk  dalam  kategori  tempat-tempat umum  dimana  orang  banyak  melakukan kegiatan  diantaranya  :  Pasar,  Gedung Bioskop, Restoran , Masjid, Mall, supermarket,  Bandara,  Stasiun,  Rumah Sakit, Puskesmas. (Suparlan, 1981, h.4) Puskesmas  yang  baik  harus  memenuhi persyaratan  atau  sarana  prasarana  yang memadai  dan  juga  jenis  layanannya. Kondisi  fisik  meliputi  Sanitasi  gedung, udara, air . Dengan adanya sanitasi udara di harapkan  angka  kuman  menjadi  rendah, dengan  rendahnya  angka  kuman,  maka infeksi  nosokomial  bisa  di  cegah.  Indeks angka  kuman  udara  yang  tidak  sesuai ketentuan  dalam  Kemenkes  RI  Nomor
1204/MENKES/SK/X/2004 dapat menyebabkan infeksi nosokomial/ Heathcare Associated Infections  (HAIs). Infeksi  Nosokomial banyak terjadi di seluruh dunia dengankejadian  terbanyak  terbanyak  di negara  miskin  dan  negara  yang  sedang berkembang  ,  karena  penyakit-penyakit infeksi masih menjadi penyebab utamanya.
Puskesmas  adalah  suatu  tempat  yang digunakan  untuk  menyelenggarakan  upaya pelayanan  kesehatan  yang  digunakan  untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan,  baik  promotif,  preventif,  kuratif maupun  rehabilitatif  yang  dilakukan  oleh pemerintah,pemerintah daerah dan/atau masyarakat  (Permenkes  RI  Nomor  75 Tahun 2014).
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  angka  kuman  udara,  megukur kualitas  fisik  udara  (suhu,kelembapan, pencahayaan), mendeskripsikan sarana sanitasi  dan  sarana    prasarana  bangunan  , mendeskripsikan  aktifitas  pada    ruangan, menghitung  jumlah  angka  kuman    udara pada ruangan.

## 2. BAHAN DAN METODE PENELITIAN
Design  Identifikasi  yang  dilakukan  yaitu penelitian  deskriptif  observasional  yang bertujuan  untuk  mengetahui  jumlah  angka kuman  pada  Ruangan  di  Puskesmas  I Purwokerto Utara.
Subjek penelitian ini adalah angka kuman udara Ruangan di  Puskesmas I Purwokerto Utara . Pengambilan sampel dilakukan pada 1  titik  untuk  sampel  angka  kuman  udara yang  di  lakukan  selama  1  hari  dan  juga melakukan  pengukuran  parameter  fisik ruang pemeriksaan umum, ruang poli lansia, ruang MTBS dan gizi,  ruang gigi dan mulut di  Puskemas  I  Purwokerto  Utara  ,  yaitu suhu, kelembapan, pencahayaan, ventilasi.
Jenis  data  yang  digunakanyaitu  data umumdan  data  khusus.    Data  umum meliputi  Gambaran  umum    mengenai Puskesmas  I  Purwokerto  Utara  berupa struktur organisasi, jumlah pasien dan batas wilayah  geografis.  Data  khusus  meliputi Hasil  Penilaian  dari  pegukuran  suhu, kelembapan, pencahayaan, ventilasi, sanitasi ruangan dan jumlah angka kuman  yang ada Pada  Ruangan  di  Puskesmas  I  Purwokerto Utara .
Sumber  data  dari  penelitian  ini  adalah data  primer  dan  data  sekunder.Data  Primer diperoleh dari hasil observasional, wawancara dan pengukuran suhu, kelembapan,  pencahayaan,  ventilasi,    dan jumlah  angka  kuman  udara    ruangan  di Puskesmas  I  Purwokerto  Utara.  Data Sekunder  di  Peroleh  Dari  Kantor  Dinas Kesehatan  dan    Puskesmas  I  Purwokerto Utara.
Analisis  data  yang  di  gunakan  dalam penelitian  ini  adalah  dengan  menganalisis semua data yang telah diolah dan kemudian dibandingkan  dengan  Keputusan  Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor 1204/MENKES/SK/X/2004 tentang Persyaratan  Kesehatan  Lingkungan  Rumah Sakit  dan  Keputusan  Menteri  Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1428/MENKES/SK/XII/2006
tentang
Kesehatan Lingkungan Puskesmas.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Puskesmas 1 Purwokerto Utara
Puskesmas  I  Purwokerto  Utara terletak di Jalan Beringin, Bancarkembar, Purwokerto Utara,
Kabupaten  Banyumas,  Jawa  Tengah
53121  memiliki  luas  wilayah  4,41 km 2 .Pada  tanggal  3  Februari  1989 Puskesmas mulaidikembangkan, Puskesmas  I  Purwokerto  Utara  telah Mendapatkan  Gelar  Madya  pada  tahun 2017.
Pelayanan  Kesehatan  di  Puskesmas I  Purwokerto  Utara  terdiri  dari  Jenis pelayanan  Ruang  pemeriksaan  Umum,
Pelayanan  Kesehatan  Gigi  dan  Mulut, Pelayanan KIA, Pelayanan KB,
Pelayanan MTBS, Pelayanan Imunisasi,
Ruang  Gawat  Darurat,  Pelayanan  Gizi,
Pelayanan Kefarmasian, Pelayanan Laboratorium, Pelayanan Prolanis, Konseling Sanitasi, pelayanan
Keperawatan,  Kesehatan  Masyarakat dan Pelayanan Puskesmas Keliling.
B. Ruangan di Puskesmas 1 Purwokerto Utara
1. Hasil  Kondisi  Lingkungan  Fisik Ruangan
a. Suhu
No Tanggal Lokasi Hasil ( 0 C) Standar ( 0 C) 1. 26/02/2018 R. Poli Gigi 28 22 – 24 2. 26/02/2018 R. Poli Lansia 29 22 – 24 3. 26/02/2018 R.Pemeriksaan Umum 28 22 – 24 4. 26/02/2018 Gizi dan MTBS 27 22 – 24 Rata – Rata 28 Pengukuran  suhu  diPuskesmas  I Purwokerto Utara di lakukan pengukuran  selama    dalam  1  hari, yaitu  pada  hari  senin  26  Februari 2018  pukul  10.00  WIB  di  ruang
Poli  Gigi    dapatkan  hasil  sebesar 28 0 C,  Pada  ruang  Poli  Lansia  di ambil  pengukuran  suhu  pada  pukul 11.07  WIB  di  dapatkan  hasil sebesar 29 0 C, Pada ruang
Pemeriksaan Umum di ambil pengukuran  suhu  pada  pukul  11.25
WIB  di  dapatkan  hasil  sebesar 28 0 C,  Pada  ruang  Gizi  dan  MTBS di  lakukanpengukuran  pada  pukul 11.45 WIB di dapatkan hasil sebsar 27 0 C.
Berdasarkan  hasil  pengukuran suhu di ruang Poli Gigi, Poli Lansia, Pemeriksaan  Umum,  Gizi  dan MTBS  menunjukan  bahwa  suhu ruangan  tidak  memenuhi  syarat menurut  Kepmenkes  RI  Nomor 1204/MENKES/SK/X/2004.
Berdasarkan Klasifikasi
pertumbuhan  bakteri  terhadap  suhu maka  bakteri  yang  tumbuh  di ruangan  Poli  Gigi,  Poli  Lansia, Pemeriksaan  Umum,  Gizi  dan MTBS  Puskesmas  I  Purwokerto Utara  adalah  jenis  mikroba  psikofil dan mesofil.
Suhu  ruanganan  di  puskesmas harus  memenuhi  syarat  sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Republlik Indonesia Nomor  1204/MENKES/SK/X/2004 tentang Persyaratan Kesehatan
Lingkungan, sehingga upaya penanganan  suhu  ruangan  agar Memenuhi  Syarat  dapat  dilakukan dengan  melakukan  perawatan  pada AC  secara  berkala  serta  memberi Termohgrometer pada ruangan yang telah  diberi  keterangan  Standar Suhu dan Kelembapan ruangan. b. Kelembapan No Tanggal Lokasi Hasil (%) Standar (%) 1. 26/02/2018 R. Poli Gigi 49 45 - 60 2. 26/02/2018 R. Poli Lansia 49 45 - 60 3. 26/02/2018 R.Pemeriksaan Umum 43 45 - 60 4. 26/02/2018 Gizi dan MTBS 42 45 - 60 Rata – Rata 45,75 Pengukuran kelembaban di ruang  Poli  Gigi,  Poli  Lansia, Pemeriksaan  Umum,  Gizi  dan MTBS di lakukan 1 hari, yaitu pada hari  senin  26  Februari  2018, Dilakukan  pengukuran    pada  ruang Poli  Gigi  pukul  10.00  WIB  di dapatkan  hasil  sebesar  46%  ,  pada ruang  poli  lansia  pukul  11.07  WIB di dapatkan hasil sebesar 49%, pada ruang  Pemeriksaan  Umum  pukul 11.25  WIB  di  dapatkan  hasil sebesar  43%,  pada  ruang  Gizi  dan MTBS pukul 11.45 WIB di dapatkan hasil sebesar 42%.
Berdasarkan hasil pengukuran kelembapan di ruang Poli Gigi, Poli
Keslingmas Vol.38 No.3 Hal.1-62 | 20
Lansia,  Pemeriksaan  Umum,  Gizi dan MTBS Puskesmas I Purwokerto Utara  Masih  ada  Beberapa  yang belum  Memenuhi  Syarat  yaitu  di ruang  Pemeriksan  Umum,  Gizi  dan MTBS.  Kelembapan  ruanganan  di puskesmas  harus  Memenuhi  Syarat sesuai  dengan  Keputusan  Menteri Kesehatan Republlik Indonesia Nomor1204/MENKES/SK/X/2004 tentang Persyaratan Kesehatan
Lingkungan, sehingga upaya penanganan  suhu  ruangan  agar Memenuhi  Syarat  dapat  dilakukan dengan  melakukan  perawatan  pada AC,  di  tambahkan  pemasangan  alat Humidifier  di  setiap  ruangan  untuk menambahkan  jumlah  uap  air  di udara    ruangan  serta  memberi Termohgrometer pada ruangan yang telah  diberi  keterangan  Standar Suhu dan Kelembapan.
c. Pencahayaan
No Tanggal Lokasi Hasil (Lux) Standar (Lux) 1. 26/02/2018 R. Poli Gigi 346 100– 200 2. 26/02/2018 R. Poli Lansia 1486 100 – 200 3. 26/02/2018 R.Pemeriksaan Umum 1254 100 – 200 4. 26/02/2018 Gizi dan MTBS 384 100– 200 Rata – Rata 867,5 Pengukuranpencahayaan di ruang  Poli  Gigi,  Poli  Lansia, Pemeriksaan  Umum,  Gizi  dan MTBS Puskesmas I Purwokerto  Utara  dilakukan selama  I  hari,  yaitu  pada  hari senin 26 Februari 2018 Dilakukan  pengukuran    pada ruang  Poli  Gigi  pukul  10.00 WIB  di  dapatkan  hasil  sebesar
346  Lux  ,  pada  ruang  poli lansia  pukul  11.07  WIB  di dapatkan  hasil  sebesar  1486 Lux,  pada  ruang  Pemeriksaan Umum  pukul  11.25  WIB  di dapatkan  hasil  sebesar  1254 Lux,  pada  ruang  Gizi  dan MTBS  pukul  11.45  WIB  di dapatkan  hasil  sebesar  384 Lux. Berdasarkan hasil pengukuran  pencahayaan  di ruang  Poli  Gigi,  Poli  Lansia,
Pemeriksaan  Umum,  Gizi  dan MTBS Tidak Memenuhi Syarat
Menurut Kepmenkes RI Nomor 1204/MENKES/SK/SK/X/2004 tentang Persyaratan  Kesehatan Lingkungan. Upaya penanganan pencahayaan ruanagan agar Memenuhi Syarat dapat di lakukan dengan menambahkan  daya  lampu  di ruang  Poli  Gigi,  Poli  Lansia, Pemeriksaan  Umum,  Gizi  dan MTBS agar pencahayaan dalam
ruangan dapat meningkat  dan  bisa  sesuai dengan  ketentuan  Persyaratan Kepmenkes RI
Nomor
1204/MENKES/SK/X/2004
tentang  Persyaratan  Kesehatan Lingkungan.
d. Ventilasi No Tanggal Lokasi Hasil (%) Standar (%) 1. 26/02/2018 R. Poli Gigi 13,08 15 2. 26/02/2018 R. Poli Lansia 25,67 15 3. 26/02/2018 R.Pemerisaan Umum 12,47 15 4. 26/02/2018 Gizi dan MTBS 15,18 15 Rata – Rata 16,6
Pengkuran  luas  ventilasi  di ruang  Poli  Gigi,  Poli  Lansia, Pemeriksan  Umum  Puskesmas I  Purwokerto  utara  dilakukan selama  1  hari,  yaitu  pada  hari senin  26  Februari  2018  di ruang  Poli  Gigi  pukul  10.00 WIB  di  dapatkan  hasil  untuk luas ventilasi sebesar 13,082 % ,  pada  ruang  Poli  Lansia  pukul 11.07  WIB  di  dapatkan  hasil untuk  luas  ventilasi  sebesar 25,687%, pada ruang
Pemeriksaan Umum pukul 11.25  WIB  di  dapatkan  hasil untuk  luas  ventilasi  sebesar 12,479%,  pada  ruang  Gizi  dan MTBS  pukul  11.45  WIB  di dapatkan hasil untuk luas lantai sebesar 15,184 %. Berdasarkan hasil pengukuran di ruang  Poli Lansia,    Gizi  dan  MTBS Puskesmas  I  Purwokerto  Utara menunjukan luas ventilasi ruangan telah Memenuhi Syarat  menurut  Kepmenkes  RI
Nomor
1204/MENKES/SK/X/2004
Tentang Kesehatan Lingkungan.  Dan  pada  ruang Poli Lansia dan ruang Pemeriksaan Umum Puskesmas I  Purwokerto  Utara  Belum Memenuhi Syarat menurut Kepmenkes RI Nomor 1204/MENKES/SK/X/2004 Tentang Kesehatan Lingkungan. 2. Penilaian Sarana  Sanitasi dan
Sarana Prasarana Ruangan.
No Item R. Gigi R. Lansia R.Pemeriksaan Umum R. Gizi dan MTBS 1. Lantai 180 180 180 180 2. Dinding 100 100 100 100 3. Ventilasi 50 50 50 50 4. Atap 50 50 50 50 5. Langit- Langit 50 50 50 50 6. Pintu 50 50 50 50 7. Ruang Puskesmas 50 50 40 40 Jumlah 81,5% 81,5% 80% 80% Gambaran Kondisi sarana sanitasi  ruangan  pagi  hari  senin  26
Februari  2018  dalam  keadaan ruangan  tidak  sedang  di  lakukan kegiatan pembersihan ruangan terkait  sarana  sanitasi  ruangan seperti  lantai,  dinding  dan  langit- langit.  Kemudian  kondisi  di  ruang Poli  Gigi,  Gizi  dan  MTBS  dalam keadaan  tertutup,    pada  ruang  Poli Lansia  dan  Pemeriksaan  Umum dalam keadaan terbuka, serta keadaan jendela dan ventilasi dalam keadaan  tertutup  rapat  oleh  kaca, kemudian  kondisi  seluruh  AC  pada saat  itu  dalam  keadaan  menyala “ON”.  dan  Pembersihan  setiap ruanagan di lakukan sebelum pasien  datang  (Pagi  hari)  dan sesudah  pasien  pulang  (Sore  hari), petugas  kebersihan  berjumlah  satu orang  dan  melakukan  pembersihan setiap ruangan ± 1 jam.
a. Ruang Poli Gigi
Dari  tabel  tersebut,ruang  Poli
Gigi  Puskesmas  I  Purwokerto Utara  belum  memenuhi  syarat dengan  hasil sebesar73,684 %. Menurut Keputusan KeputusanMenteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1204/MENKES/SK/X/2004
Tentang Kesehatan Lingkungan dikatakan    memenuhi  syarat
jika  memperoleh    hasil  sebesar 81,5%,  sebaiknya  di  lakukan penambahan  Ventilasi  alami pengecekan AC secara berkala, pembersihan  ruangan  panda lantai,  dinding,  dan  langit  – langit secara berkala.
b. Ruang Poli Lansia
Dari  tabel  tersebut,  Poli Lansia Puskesmas I Purwokerto  Utara  Utara  di dapatkan hasil 93,567 %. Menurut Keputusan KeputusanMenteri  Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1204/MENKES/SK/X/2004 Tentang Kesehatan Lingkungan dikatakan memenuhi syarat jika memperoleh hasil sebesar
81,5%,sebaiknya dilakukan penambahan  Ventilasi  alami dan  pengecekan  AC  secara berkala.
c. Ruang Pemeriksaan Umum Dari    tabel  tersebut,  ruang Pemeriksaan Umum Puskesmas I  Purwokerto  Utaradi  dapatkan hasil 74,853 %.
Menurut Keputusan KeputusanMenteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1204/MENKES/SK/X/2004 Tentang Kesehatan Lingkungan dikatakan memenuhi syarat jika memperoleh  hasil    sebesar 80%, sebaiknya dilakukan penambahan  Ventilasi  alami dan  pengecekan  AC  secara berkala,  pembersihan  ruangan panda  lantai,  dinding,  dan langit – langit secara berkala.
d. Ruang Gigi dan MTBS
Dari    tabel  tersebut,  ruang Pemeriksaan Umum Puskesmas I  Purwokerto  Utaradi  dapatkan hasil 80,70 %. Menurut Keputusan KeputusanMenteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1204/MENKES/SK/X/2004
Tentang Kesehatan Lingkungan dikatakan    memenuhi  syarat
jika  memperoleh    hasil  sebesar 80%,
3. Kondisi Aktivitas Ruangan Gambaran kondisi aktivitas kondisi  ruangan  yaitu  2  orang petugas puskesmas yang terdiri dari 1  Dokter  ,  1  perawat,  Kemudian aktivitas  ruangan  juga  di  pengaruhi tim  penelitian  dengan  total  4  orang tim  penelitian  yang  terdiri  dari  1 orang  operator  impinger,  1  orang penelitian dan 2 orang dokumentasi pemeniltian dan pada saat melakukan  penelitian  terdapat  1 pasien yang akan melakukan pemeriksan Gigi.  Pada Ruang Poli Lansia  terdapat  1  orang  Dokter Kemudian aktivitas ruangan juga di pengaruhi    tim  penelitian  dengan total  4  orang  tim  penelitian  yang terdiri  dari  1  orang  operator impinger,  1  orang  penelitian  dan  2 orang  dokumentasi  pemeniltian, namun  pada  saat  itu  tidak  terdapat terdapat  pasien  yang  mendapat penanganan  medis  di  ruang  Poli Lansia.  Pada  ruang  Pemeriksaan Umum  terdapat  3  Orang  dokter, Kemudian aktivitas ruangan juga di pengaruhi    tim  penelitian  dengan total  4  orang  tim  penelitian  yang terdiri  dari  1  orang  operator impinger,  1  orang  penelitian  dan  2 orang  dokumentasi  pemeniltian, pada  saat  melakukan  penelitian terdapat  3  pasien  yang  akan melakukan  pemeriksan  Kesehatan. Pada  ruang  Gizi  dan  MTBS terdapat 2 orang  yang terdiri  dari 1 orang  petugas  gizi  dan  1  orang perawat. Kemudian aktivitas ruangan  juga  di  pengaruhi    tim penelitian  dengan  total  4  orang  tim penelitian  yang  terdiri  dari  1  orang operator impinger, 1 orang penelitian dan 2 orang dokumentasi pemeniltian.
4. Hasil Pengukuran Angka Kuman Udara No Tanggal Lokasi Hasil (CFU/m 3 ) Standar (CFU/m 3 ) 1. 26/02/2018 R. Poli Gigi 437.777 200 – 500 2. 26/02/2018 R. Poli Lansia 337.779 200 – 500 3. 26/02/2018 R.Pemeriksaan Umum 365.333 200 – 500
4. 26/02/2018 Gizi dan MTBS 1.333 200 – 500 Rata- Rata 285.555
Pada ruang Poli Gigi di lakukan pengukuran  pukul  10.00  WIB,  di dapatkan  hasil  sebesar  437.777 CFU/m 3 . Pada ruang Poli Lansia  di lakukan  pengukuran  pukul  11.07 WIB,  di  dapatkan  hasil  sebesar 337.779 CFU/m 3. Pada ruang Pemeriksan  Umum      di  lakukan pengukuran  pukul  11.25  WIB,  di dapatkan  hasil  sebesar  365.333 CFU/m 3 .  Pada  ruang  Gizi  dan MTBS    di  lakukan  pengukuran pukul 11.45 WIB, di dapatkan hasil sebesar 1.333 CFU/m 3 .
Persyartan Kualitas udara ruangan  yang  di  tetapkan  oleh Kementerian  Kesehatan  maksimal 500 CFU/m 3 ,sehingga pada ruangan  Puskesmas  masih  belum memenuhi  syaratdan  berdasarkan data  penyakit  berbasis  lingkungan pada  tahun  2017  di  Puskesmas  I purwokerto  utara  yaitu  di  terdapat pasien  yang  terindikasiTb  Paru, penyakit kulit, influenza.
Menurut  Tri  Cahyono  (2017)
Gejalapenyakit yang di akibatkanolehudarayaitu 1) pneumonia yang di sebabkanolehinfeksiakutpadaparu- paruyaituterjadinyaperadanganpada selaputpembungkusparu-paru
(pleura), 2) Difteri yang di sebabkan oleh
bakteri corynebacteriumdiptherial , yang dapat    menimbulkan    penyumbatan pada rongga faring atau  laring oleh lender yang yang dihasilkna olehbakteritersebut, 3) Tubercolosis (TBC)  yaitu  penyakit  bakterial yang
bersifatkronis,
dan disebabkanoleh mycobacterium
tuberculosis .  4)  Meningitis  yaitu infeksi bacterialakut yang di sebabkan   meningitis (bakteri gram aktif)5)  Influenza  yaitu  penyakit saluran pernafasan yang di sebabkanoleh  virus  influenza.  6) Cacaryaitu  di  sebabakanoleh  virus varicella zozter . kemudian di Puskesmas  I  purwokerto  Utara tidak  ada  pengendalian  angka kuman    udara  ruang  sehigga
ruangan  Puskesmas  di  dapatkan hasil  yang  tinggi,  Puskesmas  I Purwokerto  Utara  Juga  belum pernah  di  lakukannya  pengendalian angka kuman sehingga dapat mempengaruhi  banyaknya  angka kuman udara ruangan.

## 4. PENUTUP
Hasil  Penelitian  mengenai  angka kuman  udara  di  ruang  Poli  Gigi,  Poli Lansia,  Pemeriksaan  Umum,  Gizi  dan MTBS  Puskesmas  I  Purwokerto  Utara menyimpulkan bahwa :
1. Kondisi Fisik Lingkungan di ruang Poli Gigi,  Poli  Lansia,  Pemeriksaan  Umum, Gizi dan MTBS.
a. Suhu  pada  ruang  Poli  Gigi  sebesar 28 0 C,    pada  ruang  Poli  Lansia
sebesar 29 0 C. pada ruang Pemeriksaan  Umum  sebesar  28 0 C, pada  ruang  Gizi  dan  MTBS sebesar  27 0 C  dengan  rata  –  rata 28 0 C.
b. Kelembapan  pada  ruang  Poli  Gigi sebesar  46%,    pada  ruang  Poli Lansia  sebesar  49%.  pada  ruang Pemeriksaan  Umum  sebesar  43%, pada  ruang  Gizi  dan  MTBS sebesar  42%  dengan  rata  –  rata 45,75%.
c. Pencahayaan  pada  ruang  Poli  Gigi sebesar  346Lux,    pada  ruang  Poli Lansia  sebesar  1486  Lux,    pada ruang  Pemeriksaan  Umum  sebesar 1254  Lux,  pada  ruang  Gizi  dan MTBS    sebesar  384  Lux  dengan rata – rata 867,5 Lux.
2. Sarana  sanitasi  pada  ruang  Poli  Gigi sebesar  81,5%,  ruang  Poli  Lansia sebesar  81,5%%,  ruang  Pemeriksaan Umum  sebesar  80%,  ruang  Gizi  dan MTBS    sebesar  80%.Seluruh  Sarana dan  Prasarana  yang  tersedia  di  ruang Gigi,  Poli  Lansia,  Pemeriksaan  Umum, Gizi  dan  MTBS,  selalu  di  lakukan pembersihan  dan  perawatan  secara berkala.
3. Aktivitas  Ruangan  di  Puskesmas  1 Purwokerto  Utara  Selalu  ada  kegiatan pemeriksaan kesehatan.
4. Angka  kuman  udara  di  ruang  Poli  Gigi sebesar  437.777  CFU/m 3 .  Pada  ruang Poli  Lansia  sebesar  337.777  CFU/m 3 , Pada ruang Pemeriksaan Umum sebesar
365.333  CFU/m 3 .  Pada  ruang  Gizi  dan MTBS  sebesar  1.333  CFU/m 3 ,  dengan rata-  rata  285.555CFU/m 3 dan  ruangan puskesmas tidak memenuhi syarat.

## DAFTAR PUSTAKA
Handika  Rizki  Nugraha.  2016. Studi  Angka Kuman  Udara  di  Ruang  Operasi
Rumah Sakit Wijaya Kusuma Purwokerto .  Purwokerto:  Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Semarang Jurusan Kesehatan Lingkungan.
Jefri Setiawan. 2017. Studi Angka Kuman Udara di  Ruang  Instalasi  Gawat  Darurat (IGD) Rumah Sakit PKU
Muhammadiyah  Gombong  Kabupaten Kebumen. Purwokerto  :  Politeknik
Kesehatan Kementrian Kesehatan Semarang Jurusan Kesehatan Lingkungan.
Republik  Indonesia.  1980. Keputusan  Menteri Kesehatan  Nomor  4  Tahun  1980 tentang  Syarat  -  syarat  Pemasangan Alat  Pemadam  Api  Ringan  (  APAR) .
Sekretariat Jenderal Departemen
Kesehatan, Jakarta. ________________.  2014. Keputusan  Menteri Kesehatan  Nomor  66  Tahun  2014 tentang Kesehatan Lingkungan . Sekretariat Jenderal Kementerian
Kesehatan, Jakarta.
________________.  2013. Keputusan  Menteri Kesehatan  Nomor  71  Tahun  2013 tentang  Pelayanan  Kesehatan  pada Jaminan Kesehatan Nasional. Sekretariat Jenderal Kementerian Kesehatan, Jakarta. ________________.  2014. Keputusan  Menteri Kesehatan  Nomor  75  Tahun  2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. Sekretariat Jenderal Kementerian Kesehatan, Jakarta. ________________.  2004. Keputusan  Menteri
Kesehatan  1204/MENKES/SK/X/2004 tentang Persyaratan Lingkungan Rumah Sakit. Sekretariat Jenderal Departemen Kesehatan, Jakarta.
_________________.  2002. Keputusan  Menteri Kesehatan Nomor 1335/MENKES/SK/X/2002 tentang Standar  Operasional  Pengambilan  dan Pengukuran  Sampel  Udara  Ruangan Rumah Sakit. Sekretariat Jenderal
Departemen Kesehatan, Jakarta. __________________. 2006. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1428/MENKES/SK/XII/2006 tentang Pedoman  Penyelenggaraan  Kesehatan Lingkungan Puskesmas. Sekretariat Jenderal Departemen
Kesehatan,
Jakarta.
__________________.  2009. Undang-Undang
Republik  Indonesia    Nomor  44  Tahun 2009  tentang  Rumah  Sakit. Menteri Hukum  dan  Hak  Asasi  Manusia, Jakarta.
__________________.  2004.  Undang-Undang Republik  Indonesia  Nomor  36  Tahun
2004 tentang Kesehatan. Menteri
Hukum  dan  Hak  Asasi  Manusia, Jakarta.
Restuti Ayu Waluyo. 2016. Efektifitas Sterilisasi Menggunakan  Ultraviolet  (UV)  pada Ruang  Perawatan  Rumah  Sakit  Umum
Daerah Banyumas. Purwokerto : Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Semarang Jurusan Kesehatan Lingkungan.
Suharsimi  Arikunto.  1998. Prosedur  Penelitian Suatu  Pendekatan  Praktek ,  Edisi  revisi IV, Jakarta: Rineka Cipta. Suparlan.  1981. Pedoman  Pengawasan  Sanitasi Tempat  -  tempat  Umum ,  Jakarta: Akademi  Penilik  Kesehatan  Teknologi Sanitasi.
Tri Cahyono. 2017. Penyehatan Udara . Yogyakarta  :  Penerbit  ANDI  (Anggota IKAPI).
Tri  Cahyono.  2017. Panduan  Penulisan  Tugas Akhir , Purwokerto : Politeknik
Kesehatan Kementerian Kesehatan Semarang Jurusan
Kesehatan
Lingkungan.
www.google.co.id/amp/s/kbbi.web.id/udara.htm ldiakses  pada  tanggal  12  November 2017 pada pukul 14:00
www.google.co.id/search?q=termometer&client =ms-android- samsung&source=android- browser&dcr=0&prmd=ibnv&source=l nms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKE wjrjZXZqbvYAhVLv48KHYLtAjUQ_ AUICSgB&biw=360&bih=616#imgrc= oAYWhjv6LOOgmM%3A diakses pada  tanggal  20  Desember  2017  pada pukul 14:05