JURNAL EMPATHY Pengabdian Kepada Masyarakat Vol. 3, No.2, December 2022 DOI : https://doi.org/10.37341/jurnalempathy.v0i0.158
Pemberdayaan Masyarakat dengan Pelatihan Pembuatan Puding Kelor Sebagai Peningkat Kadar Hemoglobin Remaja
Lutfiana Puspita Sari 1* , Anastasia Anastasia 2 , Bundarini Bundarini 3 , Denik Denik 4 , Ermy Ermy 5 , Hafidhatul Hafidhatul 6 , Hartini Hartini 7 , Sri Widiastuti 8
Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Surakarta, Indonesia
* Email: lutfiana85.poltekkes@gmail.com

## Abstract
Background: The  national  prevalence  of  anemia  in  Indonesia,  based  on  Riskesdas  (2018),  reached 21.7%.  Biologically,  every  month  women  experience  menstruation.  This  iron  expenditure  must  be balanced  with  good nutritional  intake.  The  biggest  cause of  anemia  in  women  is  iron deficiency.  About 30%  of  women  in  the  world  experience  anemia  caused  by  iron  deficiency.  Moringa  oleifera  (Moringa) leaves are a good source of nutrition because they are rich in iron and other vitamins. Because Moringa leaves  contain  high  levels  of  antioxidants,  they  are  widely  used  in  innovative  complementary  herbal therapies that benefit health. Methods: Community service activities will be held on August 21–28, 2021, from  08.00–16.00  WIB.  The  sample  for  this  study  was  all  adolescents  in  Bedoyo  Village,  Ponjong Gunungkidul District, totaling 17 teenagers. The community service team conducted a demonstration of making  moringa  pudding,  and  representatives  of  the  participants  conducted  a  red  demonstration. Participants were given a booklet for making moringa pudding so they could practice at their respective homes for at least 7 days and repeat HB measurements. Evaluation of activities by conducting a pre-test and  post-test  of  Hb  levels  for  all  participants. Results: After  a  demonstration  of  making  Moringa pudding, all  participants  were  able  to  make  it  independently  by  utilizing  Moringa  leaves  in  the  Bedoyo village  environment.  The  result  was  an  increase  in  Hb  levels  before  and  after  consuming  Moringa pudding  for  7  days,  with  an  average  increase  in  Hb  levels  of  2.8  g/%. Conclusion: Pudding  kelor  can effectively increase hemoglobin levels in adolescents.
Keywords : adolescents, anemia, hemoglobin, pudding kelor;

## 1. PENDAHULUAN
Anemia  masih  menjadi  masalah  besar  yang  harus  ditangani  bukan  hanya  di Indonesia,  melainkan  di  dunia.  Anemia  sering  dikaitkan  dengan  masalah  gizi.    Salah satu faktor penyebab anemia antara lain adalah kekurangan zat besi.  Anemia turut andil sebagai  salah  satu  lima  masalah  global  yang  berkaitan  dengan  gizi,  termasuk  berat badan lahir rendah (BBLR), kejadian stunting, obesitas, ASI ekslusif dan wasting.
Berdasarkan  Riskesdas  (2018),  prevalensi  nasional  anemia  di  Indonesia  masih sangat tinggi. Hampir mencapai 22 % remaja mengalami anemia. Proporsi karakteristik penderita  anemia  di  Indonesia  berdasarkan  jenis  kelamin,  didapati  bahwa  perempuan lebih dominan daripada laki-laki. Wanita memiliki presentasinya 23,9% untuk kejadian anemia  dan  laki-laki  sebesar  18,4%.  Rentang  umur  5-14  tahun  lebih  rentan  terkena anemia (26,4%) dibandingkan usia 15-21 tahun (18.4%) (Kemenkes RI, 2018).
Anemia  harus ditangani  dengan baik  supaya tidak  menjadi  masalah serius dalam kesehatan, dimana tubuh tidak memiliki cukup Fe. Zat besi memiliki peran yang penting bagi  tubuh,  karena  zat  besi  memiliki  fungsi  untuk  membantu  mengedarkan  oksigen melalui  darah  ke  seluruh  bagian  tubuh.  Wanita  lebih  berisiko  untuk  terjadi  anemia daripada  pria.  Prevalensi  anemia  di  dunia  sekitar  30%  atau  2,20  miliar  orang,  dengan precaaelnsi  global  sekitar  51%  bertempat  tinggal  di  daerah  tropis.  Sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  ketika  seseorang  mengalami  jumlah  sel  darah  merah  atau hemoglobin kurang dari normal bisa tergolong mengalami anemia. Hemoglobin adalah komponen dalam eritrosit  yang  fungsinya mengikat  oksigen dan dapat  mengalirkan ke
seluruh jaringan tubuh (Sari et al., 2018).
Kejadian  anemia  sebagian  besar  dialami  oleh  Wanita.  Setiap  bulan  wanita mengalami  menstruasi.  Menstruasi  tersebut  berdampak  terhadap  pengeluaran  zat  besi dan  asupan  gizi.  Jika  hal  ini  tidak  diatasi  maka  akan  semakin  banyak  wanita  yang mengalami  anemia.  Setiap  bulan  wanita  mengalami  kehilangan  volume  darah  sekitar 30-50 cc per bulan.
Akibatnya sebanyak 12-15 mg per bulan atau 0,4-0,5 mg per hari selama 28 hari hingga  30  hari,  wanita  kehilangan  zat  besi  akibat  dari  menstruasi.  Haid  yang  dialami wanita  tidak  hanya  menyebabkan  kehilangan  zat  besi  tetapi  juga  kehilangan  basal sehingga  menyebabkan  Wanita  mengalami  kehilangan  zat  besi  semakin  banyak mencapai 1,25 per hari. Guna menanggulangi kejadian anemia pada remaja, terapi yang sudah  dilakukan  saat  ini  dengan  pemberian  tablet  Fe.  Berdasarkan  hasil  penelitian Yocky et al., (2020) pemberian tablet Fe pada remaja dengan anemia dapat meningkatan kadar Hb dalam darah (Yuanti et al., 2020).
Salah  satu  potensi  pangan  lokal  yang  sangat  bermanfaat  adalah  daun  kelor (Moringa oleifera). Tanaman kelor mudah ditemukan di seluruh Indonesia dan memiliki banyak  manfaat.  Kelor  memiliki  beberapa  khasiat  yang  sama  dengan  obat  yaitu  kulit, akar,  daun,  bunga.  Pohon  kelor  sering  digunakan  dalam  pengobatan  tradisional  untuk tujuan pengobatan.
Moringa  oleifera  adalah  sumber  nutrisi  yang  baik  seperti  zat  besi  dan  dapat menggantikan  tablet  zat  besi  (Gopalakrishnan  et  al.,  2016).  Penggunaan  daun  kelor memiliki  kandungan  hemoglobin  dan  antioksidan  yang  tinggi  sehingga  banyak digunakan  sebagai  bagian  dari  inovasi  terapi  herbal  komplementer  yang  memberikan manfaat kesehatan. Puskesmas Ponjong II memiliki 3 SMP yaitu SMP Taman Dewasa Tambakromo MTS YAPPI dan SMP N 2 Ponjong dengan jumlah siswa perempuan 320 orang dan sebanyak 335 orang siswa laki  – laki.  Puskesmas Ponjong  II memiliki satu SMK dengan 369 siswa laki-laki dan 195 siswa laki-laki.
Dari  hasil  pemeriksaan  HB  dan  Skrining  anak  sekolah  tahun  2019  menunjukkan anemia  pada  remaja  putri  sebanyak  154  anak  (30%),  dan  KEK  pada  remaja  putri sebanyak  180  anak  (35%).  Kegiatan  pemberian  tablet  Fe  kepada  remaja  di  seluruh sekolah merupakan program dari dinas kesehatan DIY dan menjadi program puskesmas setempat untuk melakukan monitoring dan evaluasi terkait dengan deteksi anemia pada remaja  dengan  melakukan  screening  pemeriksaan  Hb  secara  berkala.  Program  untuk mencegah  anemia  pada  remaja  dengan  memberikan  intervensi  yaitu  pemberian  tablet darah sebulan sekali selama 10 hari.
Anemia pada remaja putri  di  wilayah Puskesmas Ponjong  II merupakan masalah kesehatan  yang  perlu  diprioritaskan.  Hal  tersebut  harus  dijadikan  perhatian  khusus karena  dapat  berdampak  terhadap  perkembangan  selanjutnya  dan  semakin  kondisi memburuk.  Anemia  pada  remaja  putri  turut  berpengaruh  terhadap  hasil  belajar  di sekolah,  menurunnya  kesehatan  reproduksi,  perkembangan  motorik  dan  mental, aktivitas  belajar  yang  terganggu,  serta  menurunnya  daya  tahan  tubuh  dan  tidak tercapainya tinggi badan yang maksimal.
Remaja  adalah  generasi  penerus  bangsa,  terutama  remaja  putri.  Didalam  rahim seorang wanita akan melahirkan calon generasi penerus bangsa yang berkualitas. Untuk mencapai  tujuan  tersebut  harus  dipastikan  dalam  kondisi  sehat  dan  bebas  anemia (Fauziandari, 2019).
Berdasarkan data di atas, permasalahan anemia di Wilayah Ponjong II tidak dapat diatasi  dengan  pemberian  tablet  zat  besikk  pada  remaja  putri.  Berdasarkan  hasil
wawancara  bahwa  sebagian  besar  remaja  putri  tidak  selalu  mengkonsumsi  tablet  Fe. Alasan  kuat  mengapa  remaja  putri  tidak  mengkonsumsi  yang  sudah  diberikan  oleh pihak sekolah karena remaja beranggapan bahwa minum obat adalah sesuatu yang tidak baik  dan  rasanya  amis  serta  membuat  mual.  Oleh  karena  itu,  tablet  Fe  yang  diberikan tidak selalu diminum.
Pemanfaatan  kelor  (Moringa  oleifera)  sebagai  tanaman  herbal  yang  hampir terdapat  di  seluruh  desa  di  Kabupaten  Gunungkidul  khususnya  di  wilayah  Ponjong  II merupakan  terobosan  atau  sebuah  inovasi  dalam  mengatasi  masalah  anemia  pada remaja.  Dalam  penelitian  sebelumnya  kelor  sudah  pernah  diolah  menjadi  biscuit  kelor yang  digunakan  untuk  menanggulangi  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil.  Hasil  dari penelitian  tersebut  signifikan  dapat  menanggulangi  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil (Manggul et al., 2021).
Dalam  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini,  daun  kelor  dijadikan  sebagai  snack dengan  cara  dibuat  snack  agar-agar  daun  kelor.  Daun  Kelor  (Moringa  oleifera)  telah dibudidayakan  oleh  seluruh  desa  di  Kabupaten  Gunungkidul.  Dalam  rangka memperingati  Hari  Kesehatan  Nasional,  (2020)  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Gunungkidul telah menyumbangkan kelor ke seluruh Posyandu untuk budidaya.
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas,  penulis  bertujuan  untuk  membuat  inovasi kegiatan pelayanan kebidanan dengan bahan lokal. Metode terapi komplementer dengan menggunakan  bahan  dasar  daun  kelor  sebagai  upaya  mengatasi  masalah  anemia  pada remaja di Puskesmas Ponjong II Gunungkidul.

## 2. TINJAUAN PUSTAKA
Salah satu masalah gizi mikro dan memiliki perhatian khusus untuk segera diatasi adalah anemia. Kasus ini bukan hanya terjadi di negara berkembang bahkan di seluruh dunia.  Prevalensi  kejadian  anemia  di  negara  berkembang  mencapai  30%  populasi penduduk  dunia.  Remaja  yang  mengalami  masalah  gizi  akan  semakin  rentan  terhadap penyakit  yang  dapat  timbul  pada  usia  dewasa  serta  meningkatkan  risiko  untuk melahirkan generasi yang bermasalah terhadap gizi (Muzayyaroh & Suyati, 2018).
Gejala yang dapat ditimbulkan akibat anemia antara lain adalah lemah, letih, lesu dan  cepat  lupa.  Selain  itu,  anemia  dapat  menyebabkan  terjadinya  penurunan  imunitas yang dapat menyebabkan tubuh mudah sakit. Beberapa faktor yang dapat menyebabkan anemia,  antara  lain  adalah  status  gizi,  menstruasi,  dan  sosial  ekonomi  (Basith  et  al., 2017).
Berdasarkan  data  Riskesdas  kejadian  anemia  pada  remaja  putri  terus  mengalami peningkatan  dari  tahun  2013  sampai  tahun  2018.  Peningkatan  kasus  anemia  hampir mencapai 50%. Jika dilihat dari data tersebut, angka tersebut bukanlah angka yang kecil sehingga harus segera diatasi masalah anemia (Julaecha, 2020).
Risiko  terjadinya  anemia  pada  remaja  putri  lebih  tinggi  dibandingkan  remaja putera.  Alasan  pertama,  karena  remaja  putri  mengalami  menstruasi  setiap  bulannya. Dikhawatirkan  seorang  wanita  yang  mengalami  menstruasi  yang  banyak  selama  lebih dari  lima  hari  akan  kehilangan  zat  besi,  sehingga  membutuhkan  besi  pengganti  lebih banyak daripada wanita yang haidnya hanya tiga hari dan sedikit.
Alasan kedua adalah karena remaja puteri seringkali menjaga penampilan, dengan berdiet dan mengurangi  makanan dengan keinginan memiliki tubuh  yang langsing dan kurus.  Program  diet  yang  sering  dilakukan  oleh  sebagian  besar  remaja  putri  sering menimbulkan  dampak  yang  buruk  terhadap  kesehatan,  karena  menerapkan  teknik  diet yang kurang tepat. Kekurangan zat gizi yang penting seperti besi akibat pola diet yang
tidak  seimbang  dengan  kebutuhan  zat  gizi  tubuh  dapat  menyebabkan  anemia  pada remaja (Fauziandari, 2019).
Remaja  putri  dengan  anemia  akan  berisiko  menjadi  Wanita  usia  subur  (WUS) yang  anemia  juga.  Ketika  WUS  hamil,  akan  menjadi  ibu  hamil  yang  anemia  dan kekurangan  energi  protein.  Dampaknya  akan  beresiko  melahirkan  bayi  dengan  berat badan lahir rendah (BBLR) dan stunting. Salah satu cara untuk mengatasi anemia pada remaja dengan memanfaatkan bahan-bahan yang memiliki kandungan tinggi akan kadar hemoglobin  yang  mudah  didapatkan  di  lingkungan  masyarakat  dan  mudah  untuk dilakukan. Kelor adalah  salah satu jenis tanaman tropis  yang mudah tumbuh di daerah tropis seperti Indonesia (Moringa Oleifera).
Berbagai  kesitimewaan  kelor  antara  lain  adalah:  Tanaman  kelor  dapat  tumbuh sangat  subur  mulai  dari  dataran  rendah  0  sampai  ketinggian  700  meter,  di  atas permukaan laut. Tanaman kelor salah satu jenis tanaman perdu dengan ketinggian 7-11 meter.  Kelor  memiliki  ketahanan  terhadap  musim  kering  dengan  toleransi  terhadap kekeringan  sampai  6  bulan.  Kelor  adalah  tumbuhan  yang  dapat  tumbuh  pada  semua jenis tanah di daerah tropis dan subtropis.
World  Health  Organization  (WHO)  memperkenalkan  kelor  sebagai  salah  satu pangan alternatif yang sangat berkhasiat untuk ibu menyusui.  Kelor terkenal di seluruh dunia  sebagai  tumbuhan  bergizi.  Tanaman  kelor  dapat  mengatasi  masalah  gizi (malnutrisi)  pada  anak-anak  di  masa  pertumbuhan.  Semua  bagian  dari  tanaman  kelor bermanfaat  sebagai  stimulan  jantung  dan  peredaran  darah,  memiliki  manfaat  sebagai anti  tumor,  anti  hipertensi,  menurunkan  kolesterol,  antioksidan,  anti  diabetik,  anti bakteri dan anti jamur.
Semua bagian dari tanaman mulai dari daun, akar, biji, kulit kayu, buah dan bunga kelor  sangat  bermanfaat  untuk  kesehatan.  Karena  banyaknya  manfaat  yang  dihasilkan dari  tanaman  kelor  sehingga  tidak  diragukan  tanaman  kelor  dikenal  sebagai  tanaman ajaib/  multifungsi  (Yulianti  et  al.,  2016).  Berbagai  penelitian  telah  dilakukan  untuk mengetahui kandungan dan manfaat  dari daun kelor  dan hasilnya  menunjukkan bahwa daun kelor memiliki kandungan nutrisi sangat kaya, diantaranya  vitamin A, vitamin B, vitamin  C,  vitamin  D,  vitamin  E,  vitamin  K,  protein,  asam  folat,  biotin,  kalsium,  zat besi, fosfor, kalium, dan zinc (Aminah, Ramdhan, & Yanis, 2015).
Daun  kelor  juga  mengandung  berbagai  macam  asam  amino,  antara  lain  asam amino  yang  berbentuk  lisin,  arginin,  venilalanin,  triftopan,  sistein,  metionin,  asam aspartat,  asam  glutamat,  alanin,  valin,  leusin,  isoleusin,  histidine.  Daun  kelor  juga merupakan  penangkal  radikal  bebas.  Kelor  mengandung  fenol  dalam  jumlah  yang banyak.  Kandungan  fenol  pada  daun  kelor  yang  telah  diekstrak  sebesar  1,6%. Sedangkan daun kelor segar sebesar 3,4% (Syarifah et al., 2015).
Penelitian  lain  menjelaskan  bahwa  daun  kelor  mengandung  vitamin  A  10  kali lebih  banyak  dibanding  wortel,  kalsium  17  kali  lebih  banyak  dibanding  susu,  dan protein 9 kali lebih banyak dibanding yoghurt, vitamin B 50 kali lebih banyak dibanding sardines dan kacang, vitamin E 4 kali lebih banyak dibanding minyak jagung,  zat besi 25  kali  lebih  banyak  dibanding  bayam,  beta  karoten  4  kali  lebih  banyak  dibanding wortel,  zinc  6  kali  lebih  banyak  dibanding  almond,  kalium  15  kali  lebih  banyak dibanding pisang (Atika et al., 2021)(Pagadala, 2022).
Tabel 1. Kandungan nilai gizi daun kelor segar dan kering/100 gr
Komponen gizi Daun segar Daun kering Karbohidrat (%) 51.66 57,01 Protein (%) 6,7 27,1 Lemak (%) 1,7 2,3 Kadar air (%) Kadar abu 94,01 - 4,09 7,95 Kalsium (mg) 350-550 1600-2200 Serat (%) 7,92 12,63 Asam amino Leusine 492.2 mg 1.950 mg Argine Lysine Isoleusine Phenylalanine Histidine 406,6 mg 342,4 mg 299,6 mg 310,3 mg 149,8 mg 1325 mg 1.325 mg 825 mg 1.388 mg 613 mg Valine 374,5 mg 1.063 Methione Threonine Tryptopan 117,7 mg 117,7 mg 107 mg 350 mg 1.188 mg 425 mg
Daun kelor diyakini berpotensi untuk mengatasi kekurangan gizi dan kelaparan. Tanaman  kelor  mendapat  julukan  sebagai Mother’s  Best  Friend dan Miracle  Tree karena tingginya kandungan nilai gizi, khasiat dan manfaat. Berbagai jenis penyakit di seluruh  dunia  bisa  dicegah  bahkan  disembuhkan  dengan  mengkonsumsi  daun  kelor. Kemudahan  untuk  bisa  mendapatkan  daun  kelor  menjadi  salah  satu  keuntungan  bagi masyarakat karena daun kelor mudah didapatkan dan tumbuh subur dimana-mana.
Namun sayangnya, banyak masyarakat Indonesia yang belum begitu mengetahui pemanfaatan  dari  tanaman  kelor  tersebut.  Selama  ini  kelor  dikenal  sebagai  salah  satu menu sayuran bagi masyarakat Indonesia. Banyak masyarakat yang belum paham cara mengolah  daun  kelor  agar  bisa  dikonsumsi  dan  enak  untuk  dimakan.  Untuk meningkatkan nilai ekonomis dari tanaman kelor, daun kelor diolah menjadi salah satu produk olahan yang digemari oleh masyarakat.
Beberapa  olahan  dari  daun  kelor  yang  dapat  digunakan  sebagai  makanan tambahan  yaitu  sebagai  pudding  daun  kelor.  Puding  adalah  makanan  tinggi  serat  dan bernilai  gizi  tinggi.  Karena  memiliki  kandungan  Fe  yang  tinggi,  puding  daun  kelor dapat  dijadikan  sebagai  alternativ  makanan  tambahan  guna  memenuhi  kebutuhan  zat besi sehari – hari anak.
Sebuah penelitian mengenai pemberian puding daun kelor untuk meningkatkkan kadar  Hb  telah  dilakukan  pada  siswa  berusia  10  –  12  tahun  di  SD  Inpres  Noelbaki Kabupaten Kupang dengan karakteristik sampelnya adalah 66 responden yang terbagi menjadi 2 siswa (3%) dari kelas 3, 22 siswa (33%) dari kelas 4, 26 siswa (39,4%) dari kelas 5 dan 16 siswa (24,2%) dari kelas 6 dan hasilnya dalam waktu 1 minggu kadar Hb  rata-rata  siswa  meningkat  1-2  gr/dl.  Sehingga  pudding  kelor  efektif  dapat meningkatkan kadar Hb serta mengatasi masalah anemia pada anak-anak (Atika et al., 2021). Anemia yang dapat diatasi dengan daun kelor adalah anemia ringan dan sedang.
Shija  et  al.,  (2019)  melakukan  penelitian  dengan  hasil  menunjukkan  bahwa
dengan mengkonsumsi puding daun kelor pada anak usia kurang dari 2 tahun selama 6 bulan maka kadar HB meningkat 2,6 gr/dl sedangkan pada kelompok control HB naik 1,6 gr/dl (Shija et al., 2019).

## 3. DESAIN PENELITIAN
Kegiatan pengabdian masyarakat ini, sasarannya  adalah remaja putri di wilayah desa  Bedoyo,  Kecamatan  Ponjong,  Gunung  Kidul  yang  dibuktikan  dengan  mengisi lembar  informed  consent  sebelumnya.  Kegiatan  Pengabmas  ini  dilaksanakan  pada tanggal  21-28  Agustus  2021  pukul  08.00-16.00  WIB.  Pelaksanaan  program  kegiatan Pengabmas terdiri atas beberapa tahapan.
Kegiatan pengabdian masyarakat dimulai dengan pengecekan kadar HB seluruh remaja  yang  hadir.  Penyuluhan  tentang  anemia  pada  remaja  dan  komplementer pudding kelor sebagai inovasi therapy peningkatan kadar Hb. Demonstrasi pembuatan pudding  kelor  sebagai  theraphy  peningkatan  kadar  Hb  yang  diikuti  oleh  seluruh peserta.  Pembagian  booklet  pudding  kelor  untuk  dapat  mengimplementasikan  sehari- hari di rumah. Monitoring dan evaluasi dilakukan selama 7 hari dengan grup whats app untuk memonitor pembuatan pudding kelor dan evaluasi pengecekan kadar HB setelah 7 hari yang dilakukan pada saat posyandu remaja
Gambar 1. Dokumentasi pembuatan pudding kelor
Gambar 2. Dokumentasi proses pembuatan pudding kelor
Gambar 3. Pudding Kelor
Gambar 4. Booklet Puding Kelor

## 4. HASIL PENELITIAN
Kegiatan pengabdian masyarakat  yang dilakukan di  wilayah  desa desa  Bedoyo, Kecamatan Ponjong, Gunung Kidul memberikan hasil sebagai berikut :
Tabel 2. Evaluasi kadar Hb remaja putri sebelum dan setelah diberikan pudding kelor
Nama Kadar Hb Sebelum (Pre) (gr/%) Kadar Hb setelah (Post) (gr/%) Pj 10 12 Hn 9 12.5 Sm 10.5 12 Fl 8 11 Nn 8.5 11 Gl 9 12 Ag 9.5 12 Id 10 12 Ri 11 12.5 In 10 13
Nama Kadar Hb Sebelum (Pre) (gr/%) Kadar Hb setelah (Post) (gr/%) As 10 13 Ty 9.5 13.5 Nr 9.5 13.5 Wl 10 13 Fb 10 12.5 Kn 9 12 Sc 9 12 9.5 12.3
Berdasarkan  table  2    terlihat  jelas  bahwa  terdapat  peningkatan  kadar  Hb  setelah remaja  mengkonsumsi  pudding  kelor  selama  7  hari  dengan  perubahan  kadar  Hb  rata- rata 2.8 gr/%.

## 5. PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  evaluasi  menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan  yang signifikan  sebelum  dan  sesudah  diberikan  pudding  kelor  selama  7  hari.  Remaja merupakan  generasi  penerus  bangsa  karena  dari  remaja  yang  sehat  akan  dapat dipersiapkan  perencanaan  matang  untuk  menghadapi  kehamilan  sehat  nantinya. Permasalahan  pada  KIA  harus  diselesaikan  dengan  pendekatan Continoum  of  Care melalui siklus hisup berkesinambungan.
Kegiatan  karya  inovasi  kebidanan  pembuatan  pudding  daun  kelor  dilaksanakan bertujuan  mengatasi  anemia  pada  remaja  putri  di  wiilayah  Puskesmas  Ponjong  II khususnya  di  Desa  Bedoyo.  Pembuatan  puding  daun  kelor  dipilih  karena  dari  teknis pembuatan  puding  lebih  mudah  bisa  dilaksanakan  oleh  rumah  tangga  karena  tidak memerlukan alat khusus. Bahan puding  yang berasal dari susu, gula, tepung agar gara, daun kelor segar juga mudah didapatkan.
Kandungan  asam  amino  yang  terdapat  pada  daun  kelor  antara  lain  leusin, isoleusin, histidin, lisin, arginin, venilalanin, triftopan, sistein dan metionin, asam amino yang  berbentuk  asam  aspartat,  asam  glutamat,  alanin,  dan  valin.  Berdasarkan  Surat edaran  Nomor  HK.02.02/IV.2243/2020  tentang  Pemanfaatan  Obat  Tradisional  untuk pemeliharaan  kesehatan,  pencegahan  penyakit  dan  perawatan  kesehatan  daun  kelor dapat  dikonsumsi  untuk  menajaga  kesehatan  baik  pada  anak  anak  maupun  dewasa. Rebus satu genggam daun kelor dan saring kemudian airnya dapat diminum (Kemenkes RI, 2020).
Moringa oleifera sering dikenal dengan  “daun ajaib” karena memiliki fungsi dan manfaat yang serbaguna. Sangat banyak kandungan nutrisi dan dapat dijadikan sebagai theraphy  obat  untuk  berbagai  macam  kasus  kesehatan.  Daun  kelor  banyak dibudidayakan di daerah berkembang seperti Asia dan Afrika. Beberapa hasil penelitian menjelaskan  bahwa  daun  kelor  memiliki  kandungan  tinggi  protein,  energy,  kadar karoten, asam  arkobat,  zat  besi,  metionin, sitein  dan jumlah tannin  yang  sangat  tinggi, dimana semua kandungan ini dapat dijadikan sebagai teraphy Kesehatan yang aman dan tidak beracun (Pagadala, 2022) (Saa et al., 2019).
Daun  kelor  (moringa  oliefera)  merupakan  salah  satu  jenis  tanaman  obat multiguna.  Daun  kelor  memiliki  efek  antibakteri,  antioksidan,  antikanker,  antitumor, anti karsinogenik dan antiinflamatori. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh balai  penelitian  tanaman  rempah  dan  obat  pada  tahun  2014  menunjukkan  hasil
penelitian bahwa 1 kg daun kelor dapat menghasilkan kandungan fe sebanyak 54,92 mg.
Manfaat sebagai antioksidan pada daun kelor dapat mencegah terjadinya anemia, mencegah  terjadinya  perdarahan,  antikanker  dan  antitumor,  membantu  menjaga  kadar glukosa dalam darah, dan mempercepat proses pertumbuhan sel dan jaringan baru serta mencegah penyakit jantung koroner dan sebagai sumber serat. Di Indonesia, daun kelor sangat mudah dijumpai. Kondisi iklim sangat memepengaruhi pertumbuhan daun kelor.
Selain karena  cara perkembangbiakan daun kelor  yang mudah  yaitu dengan cara steak,  hal  ini  didukung  dengan  curah  hujan  yang  cukup  membuat  daun  kelor  dapat mudah tumbuh subur (Fauziandari, 2019) (Suheti et al., 2020). Asupan nutrisi pada saat remaja sangat berpengaruh terhadap keberlangsungan reproduksi serta kesehatan remaja selanjutnya. Protein sangat diperlukan untuk proses biokimia dalam pembentukan HB.
Daun  kelor  juga  tinggi  akan  vitamin  C,  dimana  fungsi  dari  vitamin  C  efektif meningkatkan  proses  penyerapan  Fe  dan  juga  metabolismenya.  Sehingga  harus diperhatikan dalam pengolahan agar-agar daun kelor agar kadar vitamin C tidak hilang. Vitamin  B6  yang  ada  di  dalam  daun  kelor  berperan  dalam  pembentukan  sel  darah merah, memperlancar buang air besar dan mencegah sembelit karena tinggi serat. Agar- agar daun kelor juga tinggi asam folat yang dalam hal ini sangat bermanfaat bagi remaja untuk  persiapan  reproduksi.  Remaja  yang  kebutuhan  asam  folatnya  terpenuhi  dengan baik maka akan menurunkan risiko terjaidnya  anemia(Manggul et al., 2021).
Praktik  Karya  Inovasi  Pembuatan  puding  daun  kelor  melalui  pemberdayaan masyarakat di Posyandu Remaja Desa Bedoyo berjalan dengan lancar dan mendapatkan puding  yang  siap  dikonsumsi  oleh  remaja  dalam  rangka  pencegahan  dan  mengatasi anemia pada remaja. Anemia yang dapat diatasi dengan pemberian konsumsi daun kelor adalah anemia ringan dan sedang. Anemia yang dapat diatasi dengan daun kelor adalah anemia ringan dan sedang sedang dengan mengkonsumsi puding daun kelor pada anak usia kurang dari 2 tahun. Intervensi diberikan selama 6 bulan.
Hasil  yang  didapatkan  adalah  selama  pemberian  pudding  daun  kelor  selama  6 bulan pada anak balita dengan pemberian pudding daun kelor kadar HB meningkat 2,6 gr/dl  sedangkan  pada  kelompok  control  HB  naik  1,6  g/dl  (Shija  et  al.,  2019).  Puding daun kelor adalah makanan tinggi serat dan kaya vitamin. Perkiraan usia simpan puding daun kelor tergantung pada suhu penyimpanan.

## 6. KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini dapat ditarik kesimpulan bahwa pemberdayaan  masyarakat  dengan  memberikan  inovasi  pembuatan  pudding  kelor kepada  remaja  di  posyandu  remaja  Desa  Bedoyo,  Kecamatan  Ponjong,  Gunung  Kidul berhasil.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari  hasil  evaluasi  didapati  bahwa  terdapat  peningkatan kadar  Hb  dengan  nilai  rata-rata  kenaikan  kadar  Hb  sebesar  2.8  gr/%  kepada  seluruh remaja yang sudah mempraktekkan pembuatan pudding kelor sebagai makanan camilan sehari-hari. Agar karya inovasi pudding kelor dapat dijadikan sebagai theraphy inovasi sebagai  pendamping  ataupun  pengganti  tablet  Fe  bagi  yang  benar-benar  tidak  bisa mengkonsumsi tablet Fe.
Daun  kelor  terkenal  dengan  „‟daun  multifungsi‟‟  sehingga  sangat  bermanfaat untuk  meningkatkan  kadar  Hb  khususnya  bagi  remaja  yang  mengalami  anemia disamping  tetap  harus  memperhatikan  nutrisi  yang  dikonsumsi  sehari-hari  dengan menerapkan menu gizi seimbang terutama protein hewani dan sayuran yang kaya akan Fe.

## 7. UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih  kami  ucapkan  kepada  Direktur  dan  Kepala  Pusat  Penelitian  dan Pengabmas  Poltekkes  Kemenkes  Surakarta  atas  supportnya  untuk  terselenggaranya Pengabmas  ini.  Kami  juga  mengucapkan  terimakasih  banyak  kepada  Kepala  Desa Bedoyo  Kecamatan  Ponjong  Gunung  Kidul  yang  telah  memfasilitasi  dengan  baik kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  sehingga  dapat  berjalan  dengan  lancar.  Tak  lupa kami  mengucapkan  terimakasih  banyak  kepada  seluruh  remaja  dan  warga  yang  telah mengikuti  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dengan  baik  serta  sangat  antusias  dan aktif  selama  kegiatan  pengabdian  masyarakat  berlangsung.  Kami  juga  menghaturkan terimakasih  atas  kerjasamanya  kepada  semua  team  pengabdian  masyarakat  sehingga semua kegiatan ini dapat terlaksana dengan baik.

## 8. DAFTAR RUJUKAN
Atika, Z., Layli, A. N., & Winiastri, D. (2021). Pengaruh daun kelor (Moringa Oleifera Lam)  terhadap  kadar  Hb  ibu  hamil  di  PMB  Zummatul  Atika. Open  Journal Systems , 15 (8), 4971–4978.
Basith, A., Agustina, R., & Diani, N. (2017). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian  Anemia  Pada  Remaja  Putri. Dunia  Keperawatan , 5 (1),  1. https://doi.org/10.20527/dk.v5i1.3634
Fauziandari, E. N. (2019). Efektifitas Ekstrak Daun Kelor Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin  Pada  Remaja  Putri. Jurnal  Kesehatan  Karya  Husada , 7 (2),  24–29. https://doi.org/10.36577/jkkh.v7i2.230
Gopalakrishnan, L., Doriya, K., & Kumar, D. S. (2016). Moringa oleifera: A review on nutritive  importance  and  its  medicinal  application. Food  Science  and  Human Wellness , 5 (2), 49–56. https://doi.org/10.1016/j.fshw.2016.04.001
Julaecha,  J.  (2020).  Upaya  Pencegahan  Anemia  pada  Remaja  Putri. Jurnal  Abdimas Kesehatan (JAK) , 2 (2), 109. https://doi.org/10.36565/jak.v2i2.105
Kemenkes RI. (2018). Hasil Riset Kesehatan Dasar Tahun 2018. Kementrian Kesehatan RI , 53 (9), 1689–1699.
Kemenkes RI. (2020). Pemanfaatan Obat Tradisional Untuk Pemeliharaan Kesehatan, Pencegahan Penyakit, dan Perawatan Kesehatan (pp. 1–5).
Manggul, M. S., Hidayanty, H., Arifuddin, S., Ahmad, M., Hadju, V., & Usman, A. N. (2021).  Biscuits  containing  Moringa  oleifera  leaves  flour  improve  conditions  of anemia in pregnant women. Gaceta Sanitaria , 35 , S191–S195. https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2021.07.013
Muzayyaroh,  M.,  &  Suyati,  S.  (2018).  Hubungan  Kadar  Hb  (Haemoglobin)  Dengan Prestasi  Belajar  Pada  Mahasiswi  Prodi  D-III  Kebidanan  FIK  UNIPDU JOMBANG. Jurnal Kesehatan Kusuma
Husada , 220–225. https://doi.org/10.34035/jk.v9i2.283
Pagadala,  P.  (2022).  Effect  of  Moringa  oleifera  leaves  on  hematological  profile  of fluorosis affected rats. Bioinformation , 18 (1), 14–18.
https://doi.org/10.6026/97320630018014
Saa, R. W., Fombang, E. N., Ndjantou, E. B., & Njintang, N. Y. (2019). Treatments and uses  of  Moringa  oleifera  seeds  in  human  nutrition:  A  review. Food  Science  and Nutrition , 7 (6), 1911–1919. https://doi.org/10.1002/fsn3.1057
Sari,  A.,  Pamungkasari,  E.  P.,  &  Dewi,  Y.  L.  R.  (2018).  The  addition  of  dates  palm (Phoenix dactylifera) on iron supplementation (Fe) increases the hemoglobin level of  adolescent  girls  with  anemia. Bali  Medical  Journal , 7 (2),  356–360. https://doi.org/10.15562/bmj.v7i2.987
Shija, A. E., Rumisha, S. F., Oriyo, N. M., Kilima, S. P., & Massaga, J. J. (2019). Effect of Moringa Oleifera leaf powder supplementation on reducing anemia in children below two years in Kisarawe District, Tanzania. Food Science and Nutrition , 7 (8), 2584–2594. https://doi.org/10.1002/fsn3.1110
Suheti,  E.,  Indrayani,  T.,  &  Carolin,  B.  T.  (2020).  PERBEDAAN  PEMBERIAN  JUS DAUN  KELOR  (Moringa  Oleifera)  DAN  KACANG  HIJAU  (Vigna  Radiata) TERHADAP  IBU  HAMIL  ANEMIA. Jurnal  Akademi  Keperawatan  Husada Karya Jaya , 6 (2), 1–10.
Yuanti, Y., Damayanti, Y. F., & Krisdianti, M. (2020). Pengaruh Pemberian Tablet Fe Terhadap Kenaikan Kadar Hemoglobin Pada Remaja. Jurnal Ilmiah Kesehatan & Kebidanan , 9 (2), 1–11.
Yulianti, H., Hadju, V., & Alasiry, E. (2016). Pengaruh Ekstrak Daun Kelor Terhadap Peningkatan  Kadar  Hemoglobin  pada  Remaja  Putri  di  SMU  Muhammadiyah Kupang. JST Kesehatan , 6 (3), 399–404.