## Pengaruh Back Massage terhadap Dismenore pada Remaja Putri di SMK Putra Pertiwi Tangerang Selatan
Siti Novy Romlah 1* , Rilly Woba 1 , Frida Kasumawati 1
1, STIKes Widya Dharma Husada Tangerang, Jl. Pajajaran No. 1 Pamulang, Tangerang Selatan 15417, Indonesia
Article Information ABSTRACT * Corresponding Author
Name: Siti Novy Romlah E-mail: sitinovyromlah@wdh.ac.id
Keywords:
Young women_1 Dysmenorrhea_2 Back Massage_3 Background: back massage is a non-pharmacological way to deal with menstrual pain by massaging the entire back area from the bottom to the neck, by applying pressure  and  gentle  strokes  to  stimulate  relaxation.  Research  Objectives:  The purpose of  this  study  was to  find out  how the effect  of  giving back massage on dysmenorrhea  in  young  women  at  SMK  Putra  Pertiwi  School  Pondok  Cabe Pamulang. Research Methods: The research method used is a Quasi Experiment Design research method with a pretest-posttest one group design. Sample: In this study, there were 60 respondents. Research Results: It was found that there was a significant  decrease  in  the  pain  scale  on  the  results  of  the  pretest-posttest measurements in the group that was given back massage. This is evidenced by the p-value = 0.000 <0.05. Conclusion: Based on the results of the Wilcoxon test that has been carried out, a p-value = 0.000 <0.05 is obtained, which means that there is an effect of giving back massage on reducing menstrual pain (dysmenorrhea) in young women at SMK Putra Pertiwi School. Suggestion: Because back massage is proven to be able to reduce menstrual pain scale, it is better if the method of applying back massage can be done when experiencing menstrual pain.
Kata Kunci: Remaja putri_1 Dismenore_2 Back Massage_3

## ABSTRAK
Latar belakang: back massage merupakan salah satu cara penanggulangan nyeri haid  secara  non  farmakologi  dengan  melakukan  pijatan  pada  seluruh  daerah punggung  dari  arah  bawah  sampai  leher,  dengan  memberi  tekanan  dan  usapan lembut  untuk  merangsang  relaksasi.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui bagaimana  pengaruh  pemberian  back  massage  terhadap dismenore pada  remaja putri  di SMK Putra Pertiwi School  Pondok Cabe Pamulang. Metode penelitian: Metode penelitian yang digunakan adalah metode penelitian Quasy Experiment Design dengan  rancangan pretest-posttest  one  group  design .  Sampel:  dalam penelitian  ini  berjumlah  60  responden.  Hasil  penelitian:  diperoleh  hasil  terjadi penurunan skala nyeri yang bermakna pada hasil pengukuran pretest-posttest pada kelompok yang diberikan back massage. Hal ini dibuktikan dengan nilai p-value =  0,000  <  0,05.  Kesimpulan:  Berdasarkan  hasil  Uji  Wilcoxon  yang  sudah  di lakukan,  maka  diperoleh p-value =  0,000  <  0,05  yang  artinya  ada  pengaruh pemberian back massage terhadap penurunan nyeri haid ( dismenore ) pada remaja putri  di  SMK  Putra  Pertiwi  School.  Saran:  karena  massage  punggung  terbukti mampu menurunkan skala nyeri haid, sebaiknya metode pengaplikasian massage punggung dapat dilakukan pada saat mengalami nyeri haid.
This is an open access article under the CC–BY-NC-SA license.
Available online: http://openjournal.wdh.ac.id/index.php/edudharma

## Edu Dharma Journal: Jurnal Penelitian dan Pengabdian Masyarakat
ISSN (Print)  2597-890 X  ,  ISSN (Online)  2686-6366

## PENDAHULUAN
Dismenore  merupakan  masalah  yang paling  umum  dialami  atau  dirasakan  oleh wanita  baik  remaja,  maupun  wanita dewasa.  Haid  yang  pertama  kali  dialami oleh  seorang  wanita  disebut menarche yang  pada  umumnya  biasa  terjadi  dalam rentan  usia  10-16  tahun,  atau  pada  masa awal  remaja  ditengah  masa  pubertas sebelum  memasuki  masa  reproduksi.
Menarche atau terjadinya menstruasi yang pertama  kali  dialami  oleh  seorang  wanita biasanya  terdapat  gangguan  kram,  nyeri dan  ketidaknyamanan  yang  dihubungkan dengan  menstruasi  disebut dismenore . Dismenore (nyeri  haid)  adalah  keluhan ginekologis akiba ketidakseimbangan hormon progesteron dalam darah, sehingga mengakibatkan timbul rasa nyeri. Pada  hari  pertama,  kedua  dan  ketiga, dismenore bisa sangat mengganggu karena kadar  prostaglandin  yang  meningkat  atau lebih  tinggi,  prostaglandin  menyebabkan otot-otot pembuluh darah rahim berkontraksi sehingga menyebabkan dismenore  menjadi  lebih  berat  (Amelia,
2022).
Nyeri saat haid menyebabkan ketidaknyamanan  dalam  aktivitas  fisik sehari-hari.  Keluhan  ini  berhubungan dengan ketidakhadiran berulang disekolah ataupun  di  tempat  kerja,  sehingga  dapat
mengganggu produktifitas, 40-70% wanita pada  masa  reproduksi  mengalami  nyeri haid,  dan  sebesar  10%  mengalaminya hingga  mengganggu  aktivitas  sehari-hari. Sekitar  70-90%  kasus  nyeri  haid  terjadi saat  usia  remaja  dan  remaja  yang mengalami  nyeri  haid  akan  terpengaruh aktifitas akademis, sosial dan olahraganya (Puji, 2010 dalam Lestari, 2013).
Berdasarkan  Kementerian  Dalam  Negeri (Kemendagri) mengemukakan bahwa jumlah  penduduk  Indonesia  mencapai angka  271.349.889  jiwa  hingga  bulan Desember  Tahun  2020.  Hal  tersebut berdasarkan  gabungan  (sinkronisasi)  dari hasil  data  Sensus  Penduduk  2020  dengan data Administrasi Kependudukan Direktorat  Jenderal  Kependudukan  dan Pencatatan  Sipil.  Angka  tersebut  terdiri atas  jumlah  penduduk  wanita  sebesar 134.229.988 jiwa diantaranya sebesar 75,9 juta  atau  27,94%  berusia  8-23  tahun  dan jumlah penduduk pria sebesar 137.119.901 jiwa (Fardaniah, 2021).
Menurut  Kemenkes  RI  (2018)  umur kejadian menarche  di Indonesia  rata-rata terjadi  pada  umur  12  tahun  dengan Prevalensi  60%,  pada  usia  9-10  tahun sebanyak 2,6%, usia 11-12 tahun sebanyak 30,3%,  dan  pada  usia  13  tahun  sebanyak 30%. Sisanya mengalami menarche di atas
umur 13 tahun. Sebagian besar dismenore terjadi pada usia menarche 12 tahun.
Angka kejadian dismenore didunia sangat besar, rata-rata lebih dari 50% perempuan di setiap negara mengalami dismenore . Di
Indonesia  angkanya  di  perkirakan  55% perempuan  usia  produktif  yang  tersiksa oleh  nyeri  selama  menstruasi.  Angka kejadian  (prevalensi)  nyeri  menstruasi berkisar  45-95%  di  kalangan  wanita  usia produktif.  Di  Provinsi  Banten,  sebesar 31,3% siswi mengalami dismenore , Tangerang Selatan sebesar 78.3% atau 47 dari  60  siswi  di  Tangerang  Selatan mengalami dismenore (Badan  Pusat Statistik, 2017).
Faktor risiko pada dismenore yaitu sebagai berikut:  usia  menstruasi  pertama  <12 tahun, lama menstruasi, siklus menstruasi, dan status gizi (Laila NN,2018). Beberapa faktor  lain  yang  memegang  peranan penting  sebagai  penyebab dismenore antara  lain  faktor  kejiwaan,  faktor konstitusi (faktor yang dapat menurunkan ketahanan terhadap nyeri), faktor endokrin atau  hormon,  dan  faktor  alergi  (Anurogo, Dkk, 2011).
Dismenore  pada  remaja  harus  ditangani meskipun  hanya  dengan  pengobatan sendiri  atau  non  farmakologi  untuk
menghindari  hal-hal  yang  lebih  berat. Dampak yang terjadi jika dismenore tidak ditangani  maka  patologi  (kelainan  atau gangguan) yang mendasari dapat memicu kenaikan  angka  kematian,  termasuk kemandulan.
Lebih  dari  50%  wanita  yang  menstruasi mengalami dismenore . Sehingga berbagai upaya dilakukan baik secara farmakologis maupun  secara  non  farmakologis  untuk mengatasi  nyeri  ini.  Adapun  terapi  non farmakologi yang dimaksud seperti teknik distraksi,  teknik  relaksasi,  dan  teknik stimulus kulit. Teknik stimulus kulit dapat dilakukan  dengan  cara  pijatan  atau massage  punggung  bagian  bawah,  sebab tubuh  kita  memiliki  pereda  nyeri alamiah yaitu endorphin. Endorphin bisa diperoleh dengan  massage  (Nolan,  2003). Massage adalah  melakukan  tekanan  tangan  pada jaringan lunak tanpa menyebabkan gerakan atau perubahan posisi sendi untuk meredahkan nyeri (Mander,R, 2003).
Penelitian yang dilakukan oleh Sari (2016) tentang  Pengaruh  Pemberian Massage Punggung  terhadap  Tingkat  Nyeri  Haid (disminorea)  pada  Remaja  Puteri  Kelas VIII  di  SMPN  3  Depok  Sleman Yogyakarta  didapatkan  hasil  bahwa terdapat  pengaruh  signifikan  pemberian massage punggung terhadap tingkat nyeri
haid  (disminorea)  dengan  p  value  0,00  < alpha 0,05.
Pijatan atau massage merupakan sentuhan yang  dilakukan  pada  bagian  tubuh  yang dapat  memberikan  efek  terapeutik  yaitu mengurangi ketegangan otot dan memperlancar  sirkulasi  darah  (Bryce, 2002).  Pijat  punggung  bawah  merupakan pijat  yang  dilakukan  pada  punggung bagian  bawah  dengan  menggunakan gerakan  dan  tekanan  untuk  melepaskan ketegangan,  kaku  dan  ketidaknyamanan didalam  tubuh  terutama  pada  daerah punggung  bawah.  Pelaksanaan  pijatan yang  benar  dapat  mengurangi  nyeri  serta mengurangi  ketegangan  otot  sehingga individu  dapat  mempersepsikan  pijatan sebagai  stimulus  untuk  rileks,  kemudian muncul  respon  relaksasi  sehingga  dapat mengurangi tingkat nyeri (Potter & Perry, 2005).
Berdasarkan  survey  pendahuluan  pada tanggal 6 Februari 2023 disalah satu SMK di Pamulang Tangerang selatan yaitu SMK
Putra Pertiwi Tangerang Selatan
didapatkan  data  siswi  berjumlah  (61 Orang). Tercatat dari bulan Januari hingga Februari  2023  ada  32  orang  siswi  yang mengunjungi  Unit  Kesehatan  Sekolah (UKS),  rata-rata  memiliki  keluhan  pada nyeri  haid.  Data  tersebut  diatas  di konfirmasi kembali saat penulis
melakukan wawancara secara acak terhadap  10  orang  siswi  kelas  X  sampai XII terdapat 9 orang mengalami dismenore saat  menstruasi  dengan  tingkatan  dan gejala  yang  berbeda-beda.  Dari  9  orang yang mengalami dismenore terdapat enam siswi  yang  menyatakan  nyeri  saat menstruasi ini sangat mengganggu aktivitas  mereka  disekolah  terutama  pada hari  pertama  dan  kedua  menstruasi  ini ditandai  dengan  kurang  bersemangat aktivitas pembelajaran terganggu, konsentrasi menurun dan sulit untuk fokus pada materi pembelajaran sehingga materi pembelajaran  yang  disampaikan  selama pembelajaran tidak dapat diterima dengan baik  bahkan  ada  yang  mengajukan  absen atau  tidak  masuk  sekolah  karna  menahan rasa  sakit.  Berdasarkan  latar  belakang yang  telah  diuraikan  diatas  maka  peneliti merasa tertarik untuk mengetahui bagaimana  pengaruh  pemberian back massage terhadap dismenore pada remaja putri di SMK Putra Pertiwi School.

## METODE
Metode penelitian yang digunakan adalah metode  penelitian Quasy  Experiment Design dengan  rancangan pretest-posttest one  group  design .  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  remaja  putri di  SMK  Putra  Pertiwi  Tangerang  Selatan sebanyak  65  orang.  Pengambilan  sampel
dalam penelitian ini menggunakan Stratified  Random  Sampling yaitu  proses pengambilan  sampel  melalui  proses pembagian  populasi  kedalam  strata, memilih sampel acak sederhana dari setiap kelas  dan  menggabungkan  dalam  sebuah sampel.  Teknik  analisis  data  dengan  uji normalitas menggunakan uji Kolmogorov- Smirnov,  analisis  univariat  dan  analisis bivariat dengan uji Wilcoxon.

## HASIL
1. Analisis Univariat Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan  Umur  di  SMK Putra Pertiwi School Umur Frekuensi % 16 12 20 17 22 36,6 18 7 11,6 19 15 25 20 4 6,6 Total 60 100
Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui bahwa dari 60 responden, siswi yang berumur 16 tahun  sangat  sedikit  dari  responden  yaitu 12  (20%),  umur  17  tahun  sebagian kecil/hampir setengah dari responden yaitu 22 (36,6%), umur 18 tahun sangat sedikit dari  responden  yaitu  7  (11,6%),  umur  19 tahun  sangat  sedikit  dari  responden  yaitu 15  (25%),  dan  umur  20  tahun  sangat sedikit dari responden yaitu 4 (6,6%).
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan  Usia  Menarche di SMK Putra Pertiwi School Usia Menarche Frekuensi % 12 34 56,6 13 17 28,3 14 9 15 Total 60 100
Berdasarkan tabel 2 dapat diketahui bahwa dari 60 responden, siswi yang mengalami menarche pada  usia  12  tahun  sebagian besar  dari  responden  yaitu  34  (56,6), menarche pada  usia  13  tahun  sebagian kecil/hampir setengah dari responden yaitu 17  (28,3%),  dan menarche pada  usia  14 tahun sangat sedikit dari responden yaitu 9 (15%).
Tabel 3. Distribusi Responden
Berdasarkan  Tingkat  Nyeri Haid  Sebelum  Back  Massage
Hari  Pertama  Menstruasi  di SMK Putra Pertiwi School Tingkat Nyeri Haid Frekuensi % Nyeri ringan 0 0 Nyeri sedang 24 40 Nyeri berat 36 60 Total 60 100
Berdasarkan tabel 3 dapat diketahui bahwa dari  60  responden,  tidak  ada  seorang  pun dari  responden  yaitu  0  (0%)  mengalami nyeri ringan, sebagian kecil/hampir setengah  dari  responden  yaitu  24  (40%) mengalami  nyeri  sedang,  dan  sebagian besar  dari  responden  yaitu  36  (60%) mengalami nyeri berat.
Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan  Tingkat  Nyeri Haid  Sesudah  Back  Massage Hari  Pertama  Menstruasi  di SMK Putra Pertiwi School Tingkat Nyeri Haid Frekuensi % Nyeri ringan 0 0 Nyeri sedang 53 88,3 Nyeri berat 7 11,6 Total 60 100 Berdasarkan tabel 4 dapat diketahui bahwa dari  60  responden,  tidak  ada  seorang  pun dari  responden  yaitu  0  (0%)  mengalami nyeri ringan, hampir seluruh dari responden  yaitu  53  (88,3%)  mengalami nyeri  sedang,  dan  sangat  sedikit  dari responden  yaitu  7  (11,6%)  mengalami nyeri berat.
Tabel 5. Distribusi Responden Berdasarkan  Tingkat  Nyeri Haid  Sebelum  Back  Massage Hari  Kedua  Menstruasi  di SMK Putra Pertiwi School Tingkat Nyeri Haid Frekuensi % Nyeri ringan 0 0 Nyeri sedang 4 6,6 Nyeri berat 56 93,3 Total 60 100
Berdasarkan tabel 5 dapat diketahui bahwa dari  60  responden,  tidak  ada  seorang  pun responden  yaitu  0  (0%)  mengalami  nyeri ringan, sangat sedikit dari responden yaitu 4  (6,6)  mengalami  nyeri  sedang,  dan hampir  seluruh  dari  responden  yaitu  56 (93,3) mengalami nyeri berat.
Tabel 6. Distribusi Responden Berdasarkan  Tingkat  Nyeri Haid  Sesudah  Back  Massage Hari  Kedua  Menstruasi  di SMK Putra Pertiwi School Tingkat Nyeri Haid Frekuensi % Nyeri ringan 0 0 Nyeri sedang 33 55 Nyeri berat 27 45 Total 60 100
Berdasarkan tabel 6 dapat diketahui bahwa dari  60  responden,  tidak  ada  seorang  pun dari  responden  yaitu  0  (0%)  mengalami nyeri ringan, sebagian besar dari responden  yaitu  33  (55%)  mengalami nyeri  sedang,  dan  sebagian  kecil/hampir setengah  dari  responden  yaitu  27  (45%) mengalami nyeri berat.
Tabel 7. Distribusi Responden
Berdasarkan  Tingkat  Nyeri
Haid  Sebelum  Back  Massage Hari  Ketiga  Menstruas  idi SMK Putra Pertiwi School Tingkat Nyeri Haid Frekuensi % Nyeri ringan 0 0 Nyeri sedang 40 66,6 Nyeri berat 20 33,3 Total 60 100
Berdasarkan tabel 7 dapat diketahui bahwa dari  60  responden,  tidak  ada  seorang  pun responden  yaitu  0  (0%)  mengalami  nyeri ringan,  sebagian  besar  dari  responden yaitu  40  (66,6)  mengalami  nyeri  sedang, dan  sebagian  kecil/hampir  setengahnya dari responden yaitu 20 (33,3) mengalami nyeri berat.
Tabel 8. Distribusi Responden Berdasarkan  Tingkat  Nyeri Haid  Sesudah  Back  Massage Hari  Ketiga  Menstruasi  di SMK Putra Pertiwi School Tingkat Nyeri Haid Frekuensi % Nyeri ringan 5 8,3 Nyeri sedang 52 86,6 Nyeri berat 3 5 Total 60 100
Berdasarakan  tabel  8  dapat  diketahui bahwa  dari  60  responden,  sangat  sedikit dari responden yaitu 5 (8,3%) mengalami nyeri ringan, hampir seluruh dari
responden  yaitu  52  (86,6%)  mengalami nyeri  sedang,  dan  sangat  sedikit  dari responden  yaitu  3  (5%)  mengalami  nyeri berat.

## 2. Uji Normalitas
Dalam penelitian ini sampel berjumlah 60 responden,  maka  pengujian  normalitas menggunakan  uji  Kolmogorov-Smirnov untuk memudahkan pengujian.
Tabel  9.  Uji  Normalitas  Data  Dismenore  Pre-test  dan  Post-test  Pemberian  Back Massage Hari Pertama, Kedua dan Ketiga Saat Menstruasi
Data N Kolmogorov Smirnov Keterangan Pre-test hari ke-1 60 0,000 Data tidak berdistribusi normal Post-test hari ke-1 60 0,003 Data tidak berdistribusi normal Pre-test hari ke-2 60 0,000 Data tidak berdistribusi normal Post-test hari ke-2 60 0,002 Data tidak berdistribusi normal Pre-test hari ke-3 60 0,000 Data tidak berdistribusi normal Post-test hari ke-3 60 0,008 Data tidak berdistribusi normal
Berdasarkan  tabel  9,  pada  kelas pre-test dan post-test hari  pertama,  kedua  dan ketiga didapatkan hasil bahwa nilai sig. < 0,05.  Maka  disimpulkan  bahwa  data berdistribusi tidak normal. Karena berdasarkan uji normalitas didapatkan data berdistribusi  tidak  normal  sehingga  uji statistik  yang  digunakan  adalah  Uji Wilcoxon.
3. Analisis Bivariat
Analisis Bivariat dilakukan untuk mengetahui  bagaimana  pengaruh back massage terhadap dismenore pada remaja
putri  di  SMK  putra  pertiwi  dengan melakukan  uji  Wilcoxon karena  data berdistribusi tidak normal.
Tabel  10.  Pengaruh  Pemberian  Back Massage  Terhadap  Dismenore
Pada Hari Pertama Menstruasi N Asymp. Sig. Pre-test 60 60 0,000 Post-test Berdasarkan  tabel  10  didapatkan  hasil dismenore sebelum dan sesudah pemberian back  massage hari  pertama diperoleh  nilai  yang  signifikan  sebesar 0,000 lebih kecil dari taraf signifikansi 5%
( p-value = 0,000 < 0,05).
Tabel  11.  Pengaruh  Pemberian  Back
Massage  Terhadap  Dismenore Pada Hari Kedua Menstruasi N Asymp. Sig. Pre-test 60 60 0,000 Post-test Berdasarkan  tabel  11  didapatkan  hasil dismenore sebelum dan sesudah pemberian back  massage hari  kedua diperoleh  nilai  yang  signifikan  sebesar 0,000 lebih kecil dari taraf signifikansi 5%
( p-value = 0,000 < 0,05).

## Tabel  12.  Pengaruh  Pemberian  Back Massage  Terhadap  Dismenore
Pada Hari Ketiga Menstruasi N Asymp. Sig. Pre-test 60 60 0,000 Post-test
Berdasarkan  tabel  12  didapatkan  hasil
dismenore sebelum dan sesudah pemberian back  massage hari  ketiga diperoleh  nilai  yang  signifikan  sebesar 0,000 lebih kecil dari taraf signifikansi 5%
( p-value = 0,000 < 0,05).

## Tabel  13.  Pengaruh  Pemberian  Back Massage  Terhadap  Dismenore
Pada  Hari  Pertama  dan  Hari Ketiga saat Menstruasi N Asymp. Sig.
Pre-test (hari pertama sebelum
pemberian back massage ) 60 0,000 Post-test (hari
ketiga sesudah pemberian back massage ) 60
Berdasarkan  tabel  13  didapatkan  hasil dismenore  sebelum  pemberian back
massage hari  pertama  dan  sesudah pemberian back  massage hari  ketiga diperoleh  nilai  yang  signifikan  sebesar 0,000 lebih kecil dari taraf signifikansi 5%
( p-value = 0,000 < 0,05).

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian sebelum dilakukan pemberian back  massage hari  pertama didapatkan  dari  60  responden,  tidak  ada seorang  pun  dari  responden  yaitu  0  (0%) mengalami nyeri ringan, sebagian kecil/hampir setengah dari responden yaitu 24  (40%)  mengalami  nyeri  sedang,  dan sebagian  besar  dari  responden  yaitu  36 (60%)  mengalami  nyeri  berat.  Hari pertama sesudah pemberian back massage didapatkan  dari  60  responden,  tidak  ada seorang  pun  dari  responden  yaitu  0  (0%) mengalami  nyeri  ringan,  hampir  seluruh dari responden yaitu 53 (88,3%) mengalami  nyeri  sedang,  dan  sangat sedikit  dari  responden  yaitu  7  (11,6%) mengalami nyeri berat.
Hasil penelitian sebelum dilakukan pemberian back  massage hari  kedua didapatkan  dari  60  responden,  tidak  ada seorang  pun  responden  yaitu  0  (0%) mengalami  nyeri  ringan,  sangat  sedikit dari  responden  yaitu  4  (6,6)  mengalami nyeri  sedang,  dan  hampir  seluruh  dari responden yaitu 56 (93,3) mengalami nyeri berat. Hari kedua sesudah pemberian back
massage didapatkan  dari  60  responden, tidak ada seorang pun dari responden yaitu 0 (0%) mengalami nyeri ringan, sebagian besar  dari  responden  yaitu  33  (55%) mengalami  nyeri  sedang,  dan  sebagian kecil/hampir setengah dari responden yaitu 27 (45%) mengalami nyeri berat.
Hasil penelitian sebelum dilakukan pemberian back  massage hari  ketiga didapatkan  dari  60  responden,  tidak  ada seorang  pun  responden  yaitu  0  (0%) mengalami  nyeri  ringan,  sebagian  besar dari responden yaitu 40 (66,6%) mengalami  nyeri  sedang,  dan  sebagian kecil/hampir  setengahnya  dari  responden yaitu  20  (33,3)  mengalami  nyeri  berat. Hari  ketiga  sesudah  pemberian back massage didapatkan  dari  60  responden, sangat  sedikit  dari  responden  yaitu  5 (8,3%)  mengalami  nyeri  ringan,  hampir seluruh  dari  responden  yaitu  52  (86,6%) mengalami  nyeri  sedang,  dan  sangat sedikit  dari  responden  yaitu  3  (5%) mengalami nyeri berat.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian terdahulu oleh Rafidaini Sazarni Ratiyun,  Fetria  Chonika,  Vellyza  Colin (2022), meneliti tentang pengaruh massage punggung  terhadap dismenore pada remaja putri di Kecamatan Semidang Alas Maras, dimana ada perbedaan antara
sebelum  dan  sesudah  diberikan back massage .  Terjadi  pengurangan  pada tingkat  nyeri  karena  penggunaan back massage membantu memperbaiki sirkulasi dan menurunkan tekanan darah, memperbaiki  jaringan  tubuh  cadangan kapiler dan memperluas kapiler, sehingga akan  meningkatkan  aliran  darah  ke jaringan  dan  organ,  meningkatkan  proses reduksi  oksidasi,  memfasilitasi  jantung dan  berkontribusi  terhadap  redistribusi darah  dalam  tubuh,  memperbaiki  sistem saraf  kapiler,  meningkatkan  rangsangan dan  konduksi  impuls  saraf,  melemahkan dan  menghentikan  rasa  sakit  dengan mempercepat proses pemulihan saraf yang cedera,  memiliki  efek  psikologis  yang beragam  terhadap  kulit  dan  fungsinya, seperti  membersihkan  saluran  keringat, kelenjar  sebaceous,  meningkatkan  fungsi sekresi,  ekskresi  dan  pernapasan  kulit, membuat otot menjadi fleksibel, meningkatkan  fungsi  kontraktil  yang mempercepat  keluarnya  metabolit  yang merupakan hasil dari metabolisme (Andrea, 2016).
Maka  dari  data  hasil  pemberian back massage selama  3  hari  di  Sekolah  SMK Putra  Pertiwi  dan  disandingkan  dengan teori  yang  ada,  bisa  dikatakan  back massage mampu mengurangi tingkat nyeri haid karena pada saat dilakukan pemijatan
responden merasa nyaman dengan situasi, ruangan  yang  sunyi  sehingga  bisa  lebih merasakan  sentuhan  yang  diberikan  pada daerah punggung saat di pijat.
Setelah  dilakukan  uji  normalitas  data dismenore pre-test dan post-test pemberian back  massage hari  pertama, kedua dan ketiga saat menstruasi didapatkan  hasil  nilai  sig.  <  0,05,  maka dapat disimpulkan bahwa data berdistribusi tidak normal, karena berdasarkan uji normalitas data bersdistribusi  tidak  normal  maka  uji statistik  yang  digunakan  adalah  uji Wilcoxon. Uji Wilcoxon digunakan untuk menganalisis  hasil-hasil  data  dari  dua sampel  yang  berpasangan  apakah  ada perbedaan/pengaruh atau tidak.
Analisis bivariat digunakan untuk mengetahui ada tidaknya pengaruh pemberian back massage terhadap penurunan nyeri haid dengan menggunakan SPSS dengan uji Wilcoxon. Berdasarkan pembahasan analisis univariat  diatas  dapat  diketahui  adanya penurunan tingkat nyeri haid sebelum dan sesudah diberikan perlakuan back massage .  Serta  didapatkan  hasil  uji Wilcoxon dengan nilai sig. p-value = 0,000
<  0,05  yang  artinya  ada  pengaruh
pemberian back massage terhadap penurunan nyeri haid ( dismenore ).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Rafidaini  Sazarni  Ratiyun, Fetria  Chonika,  Vellyza  Colin  (2022), meneliti tentang pengaruh massage punggung terhadap dismenore pada remaja putri di Kecamatan Semidang Alas Maras. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh remaja putri di Desa Karang Anyar Kecamatan Semidang Alas Maras Kabupaten  Seluma.  Pengambil  sampel dalam  penelitian  ini  menggunakan  teknik total  sampel  sebanyak  38  orang.  Desain dalam  penelitian  ini  adalah  desain  pre eksperimental  menggunakan one  group Pretest-Posttest  Design .  Analisis  data dilakukan  secara  univariat  dan  bivariat. Hasil  Penelitian  ini  didapatkan  sebelum dilakukan  massage  punggung  didapatkan 10 (26,3%) orang mengalami nyeri ringan, dan  28  (93,3%)  orang  mengalami  nyeri sedang, setelah dilakukan massage punggung  didapatkan  29  (76,3%)  orang mengalami mengalami nyeri ringan dan 9 (23,6%)  orang  mengalami  nyeri  sedang. Ada pengaruh massage punggung terhadap dismenore pada  remaja  putri dengan nilai sig. p =0,000<0,05.
Pijat  punggung  bawah  merupakan  pijat yang  dilakukan  pada  punggung  bagian
bawah dengan menggunakan gerakan dan tekanan  untuk  melepaskan  ketegangan, kaku dan ketidaknyamanan didalam tubuh terutama  pada  daerah  punggung  bawah. Tubuh kita memiliki pereda nyeri alamiah yaitu endorphin, endorphin bisa diperoleh dengan massage , pelaksanaan pijatan yang benar  dapat  mempengaruhi  sistem  saraf otonom,  memberikan  efek  terapeutik dengan  mengendorkan  otot  yang  tegang sehingga  dapat  membuka  aliran  darah yang  sempit,  mengurangi  nyeri  serta mengurangi  ketegangan  otot  sehingga individu  dapat  mempersepsikan  pijatan sebagai  stimulus  untuk  rileks,  kemudian muncul  respon  relaksasi  sehingga  dapat mengurangi tingkat nyeri (Potter & Perry, 2005).

## KESIMPULAN
Gambaran dismenore sebelum  pemberian back massage hari pertama sebagian besar
dari  responden  yaitu  36  responden  (60%) mengalami nyeri berat, hari kedua hampir seluruh dari responden yaitu 56 responden (93,3%) mengalami nyeri berat, hari ketiga sebagian  besar  dari  responden  yaitu  40 responden (66,6) mengalami nyeri sedang.
Gambaran dismenore sesudah  pemberian back massage hari pertama sebagian besar dari  responden  yaitu  45  responden  (75%) mengalami  nyeri  sedang,  hari  kedua
sebagian  besar  dari  responden  yaitu  33 responden  (55%)  mengalami  nyeri  berat, hari ketiga hampir seluruh dari responden yaitu  52  responden  (86,6%)  mengalami nyeri  sedang.  Berdasarkan  hasil  uji Wilcoxon  yang  sudah  di  lakukan,  maka diperoleh nilai sig. p-value = 0,000 < 0,05 yang artinya ada pengaruh pemberian back massage terhadap  penurunan  nyeri  haid ( dismenore )  pada  remaja  putri  di  SMK Putra Pertiwi School.

## DAFTAR PUSTAKA
Anurogo,  Dito  &  Wulandari,  A  (2011). Cara  Jitu  Mengatasi  Nyeri  Haid,  CV
Andi Offset, Jogjakarta.
Bryce.  2002.  Massage.  Diakses  dari  : http://www.greatcycling.com/content/ feature/ massage.pdf.
Laila NN. (2018). Buku Pintar Menstruasi. Yogyakarta: Buku Biru.
Lestari. (2013). Pengaruh Dismenore Pada Remaja. BandungPustaka Yadi.
Mander. (2003). Nyeri Persalinan. Jakarta: EGC.
Potter,  &  Perry.  (2005).  Buku  Ajar Fundamental  Keperawatan  Konsep, Proses dan Praktik. Jakarta: EGC.
Rafidaini Sazarni Ratiyun, Fetria Chonika,
&  Vellyza  Colin.  (2022).  Pengaruh Massase Punggung Terhadap Dismenore  Pada  Remaja  Putri  di Kecamatan  Semidang  Alas  Maras. Jurnal Ilmu Kedokteran Dan
Kesehatan.