STATUS GIZI DAN PERKEMBANGAN ANAK USIA TODDLER (1-3 TAHUN)

## DI KELURAHAN KAPASARI KECAMATAN GENTENG SURABAYA

## RUKMINI AKADEMI KEPERAWATAN ADI HUSADA SURABAYA
ifaariqnaura@gmail.com

## ABSTRAK
Usia toddler (1-3  tahun)  merupakan  masa  keemasan  yang  menentukan  perkembangan  maupun status  gizi  pada  anak  di  kemudian  hari.  Apabila  terdapat  gangguan  pemenuhan  gizi  akan berdampak  pada  perkembangan  anak  tahapan  usia  selanjutnya.  Tujuan  dilakukan  penelitian  ini adalah  untuk  menganalisis  hubungan  status  gizi  dengan  perkembangan  anak  usia toddler (1-3 tahun)  di  Wilayah  Kalianyar  Wetan,  Kapasari,  Genteng,  Surabaya.  Jenis  Penelitian  ini  adalah penelitian  analitik.  Sampel  penelitian  ini  adalah  30  responden  dengan  menggunakan consecutive sampling di  wilayah  Wilayah  Kalianyar  Wetan  RT  12  RW  02,  Kapasari,  Genteng,  Surabaya. Pengumpulan  data  variabel  perkembangan  melalui  lembar Denver  Development  Screening  Test (DDST) sedangkan untuk menilai variabel status gizi dengan menggunakan kuesioner. Berdasarkan hasil  uji  statistik Spearman  Rho menunjukkan  p=0.00  (α<0.05)  dan  r=0.631  sehingga  terdapat hubungan  yang  bersifat  kuat  antara  status  gizi  dengan  perkembangan  anak  usia toddler .  Apabila status gizi seimbang tidak terpenuhi maka muncullah gangguan pada perkembangan anak terutama pada  pencapaian  perkembangan  motorik  anak.  Posyandu  melalui  kader-kadernya  dapat meningkatkan  kembali  pelayanan  kesehatan  dan  berperan  aktif  dalam  mengikut  sertakan  warga untuk berpartisipasi berkunjung ke posyandu.
Kata kunci: status gizi, perkembangan, anak usia toddler

## ABSTRACT
Toddler age (1-3 years) is a golden age that will determine the development and nutritional status of  children  in  the  future.  If  there  is  interference  with  nutrition  will  have  an  impact  on  children's development  in  later  age.  The  purpose  of  this  study  was  to  analyze  the  relationship  between nutritional status and the development of toddler (1-3 years) in Region Kalianyar Wetan, Kapasari, tiles,  Surabaya.  This  research  is  a  type  of  analytic.  The  sample  was  30  respondents  using consecutive sampling in the region Kalianyar Wetan RT 12 RW 02, Kapasari, tiles, Surabaya. The development data collected with Denver Development Screening Test (DDST) and for assessing the nutritional  status  variable    used  a  questionnaire.  Based  on  the  results  of  Spearman  Rho  test showed  p  =  0.00 (α  <0,05)  and  r  =  0 .631  so  that  there  was  a  strong  relationship  between nutritional status and the development of toddler. If balanced nutrition was not achieved, so there will  be  a  impaired  of  child’s  development  especially  in  achieving  the  motor  develop ment  of children. Posyandu through its cadres can improve back health services and play an active role in the to involve citizens to participate visit to Posyandu.
Keywords : nutrition, child development, toddler

## PENDAHULUAN
Fase terpenting dalam pertumbuhan dan perkembangan  anak  adalah  ketika  masa  bayi dan batita, karena pada masa itulah saat yang paling vital bagi orang tua dalam membangun fondasi pertumbuhan dan perkembangan buah hati.  Proses  pertumbuhan  dan  perkembangan pada  masa  bayi  dan  batita  merupakan  proses yang teramat penting dalam menentukan masa depan  anak  baik  secara  fisik,  mental  maupun perilaku. 1 Pada  masa  ini  ditandai  oleh berbagai  periode  penting  yang  mendasar disepanjang kehidupan anak selanjutnya Salah satu  periode  ini  dicirikan “ The  Golden  Age Periode ”  atau  periode  ke emasan,  yaitu  masa keemasan dari pertumbuhan dan perkembangan anak. 8
Perkembangan  ( development )  adalah bertambahnya  kemampuan  ( skill )  dalam struktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks dalam pola yang teratur dan dapat diramalkan, sebagai  hasil  dari  proses  pematangan. Termasuk juga perkembangan emosi, intelektual  dan  tingkah  laku  sebagai  hasil interaksi dengan lingkungannya. 1 Perkembangan dipengaruhi oleh beberapa  faktor  beberapa  faktor  antara  lain faktor  he-rediter  lingkungan  dan  internal. 2 Selain  itu  proses  perkembangan  anak  dapat dipengaruhi oleh bio, fisik, psikososial, yakni dalam  segi  biologis  nya  bisa  melalui lingkungan  tempat  tinggal  keluarga,  keadaan gizi  anak  yang  kurang  terpenuhi,  kebersihan lingkungan  yang  kurang  terjaga,  pendidikan, kesehatan  dalam  diri  anak,  dan  lain-lain sedangkan  kalau  dalam  segi  psikososialnya yakni  bisa  pengaruh  dari  keluarga  nya,  nilai social  budaya,  perbedaan  agama,  tradisi,  adat istiadat,  suku  bangsa,  warna  kulit  dan  lain- lain. 7 Perkembangan  adalah  periode  penting dalam  tumbuh  kembang  anak  adalah  masa toddler (usia 1-4 tahun) karena pada masa ini adalah  masa  emas  pertumbuhan  anak  tak hanya pertumbuhan fisik tapi juga perkembangan  motorik,  kognitif,  bahasa  dan social emosionalnya. 5
Problem  gizi  buruk  pada  batita  masih menjadi  fokus  perhatian  dinas  kesehatan sebab  pada  tahun  2014  sebanyak  440  batita masih mengalami gizi buruk dengan indikator berat  badan  jauh  di  bawah  normal  kalau  di presentasikan  jumlahnya  0.601%  mengalami gizi  buruk  namun  ,  kondisi  ini  lebih  baik  di bandingkan  tahun  sebelumnya.  (Depkes, 2014).  Kasus  gangguan  tumbuh  kembang
anak  di  Surabaya  cukup  tinggi.  Pemicunya lebih  banyak  faktor  ekonomi  dan  stimulus yang  ada  di  lingkungan,  bukan  kelainan  otak maupun genetik.
Tujuan penelitian ini adalah menganalisis  hubungan  status  gizi  dan perkembangan  batita  di  Kapasari  Genteng Surabaya.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  rancangan penelitian  observasional  analitik  dengan pendekatan cross sectional, dilakukan Posyandu  Kapasari  di  Jalan  Kalianyar  Wetan RT.  12  RW.  02,  Kelurahan  Kapasari, Kecamatan  Genteng,  Surabaya.  Penelitian  ini akan dilakukan selama bulan Juli 2015.
Populasi penelitian adalah semua batita di  Kelurahan  Kapasari  Kecamatan  Genteng jumlah  populasi  70  responden,  sedangkan sampel  adalah  ibu  yang  mempunyai  anak batita yang bersedia untuk diteliti yang datang ke Posyandu di Jalan Kalianyar Wetan RT. 12 RW.  02,  Kelurahan  Kapasari,  Kecamatan Genteng,  Surabaya  yaitu  30  responden. Tehnik  sampling  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah consecutive  sampling . Uji  statistik  menggunakan Spearman Correlation  Test pada  perangkat  lunak komputer.

## HASIL Data Umum
Tabel 1. Karakteristik Responden No Karakteristik n % 1 Pekerjaan orang tua Wiraswasta 10 33.3 Swasta 10 33.3 PNS 5 16.6 Tidak Bekerja 5 16.6 2 Pendidikan terakhir orang tua SMA 10 33.3 SMP 10 33.3 SD 10 33.3 3 Penghasilan orang tua per bulan 500.000 - 1.000.000 5 16.6 1.500.000 - 2.000.000 11 36.3 2.500.000 - 3.000.000 9 30 >3.000.000 5 16.6
Tabel  1  menunjukkan  karakteristik responden  dilihat  dari  pekerjaan,  pendidikan terakhir  dan  penghasilan  orang  tua  per  bulan. Sebagian  besar  pekerjaan  orang  tua  adalah wiraswasta  yaitu  10  responden  (33,3%)  dan swasta yaitu 10 responden (33,3%).
Pendidikan terakhir orang tua sama rata yaitu SMA,  SMP  dan  SD  masing-masing  10 responden (33%). Hampir sebagian
pendapatan  orang  tua  per  bulan  Rp.
1.500.000-Rp.2.000.000  yaitu  11  responden (36.3%) Tabel 2   Karakteristik  berat  dan  tinggi  badan batita. No Karakteristik n % 1 Berat Badan (kg) 4.6 – 8.9 12 40 % 9 – 13.6 18 60 % 2 Tinggi Badan (cm) 56-75 13 43.3 % 76-96 17 56.6 %
Tabel  2  menunjukkan  karekteristik responden  berat  dan  tinggi  badan  batita. Sebagian  besar  batita  memiliki  berat  badan  9 – 13.6 kg yaitu 18 responden (60%). Sebagian besar  batita  memiliki  tinggi  badan  76-96  cm yaitu 17 responden (60%).

## Data Khusus
Tabel 3  Tabulasi  silang  status  gizi  dan perkembangan  batita  di  Wilayah
Kalianyar  Wetan  RT  12  RW  02 Kelurahan Kapasari Kecamatan Genteng Surabaya No Variabel Perkembangan Batita Normal Meragu kan Abnor mal Status Gizi n
% n % n %
1. Baik 10  33.3 2 6.7 0 0 2. Cukup 9 30 1 3.3 0 0 3. Kurang 0 0 6 2 2 6.7 Uji Spearman Rho p=0.00 (α<0.05) dan r=0.631
Tabel 3 mayoritas responden menunjukkan batita yang  memiliki status gizi baik  dan  pekembangan  yang  normal  yaitu  10 responden  (33.3%).  Hasil  uji Spearman  Rho p=0.00  (α<0.05)  dan  r=0.631,  sehingga terdapat  hubungan  yang  bersifat  kuat  antara status  gizi  dan  perkembangan  anak  usia toddler  (1-3  tahun)  di  Wilayah  Kalianyar Wetan  RT  12  RW  02  Kelurahan  Kapasari Kecamatan Genteng Surabaya.

## PEMBAHASAN
Berbagai  aspek  perkembangan  yang dipantau adalah motorik kasar, motorik halus, kemampuan bicara dan bahasa serta
sosialisasi dan kemandirian. Salah satu upaya untuk  mengetahui  adanya  penyimpangan perkembangan  bayi  dan  batita  yaitu  dengan deteksi  dini  penyimpangan  perkembangan anak. 1 Melalui  deteksi  dini  dan  mengetahui adanya  masalah  pada  perkembangan  anak, maka  pemulihannya  dapat  dilakukan    lebih awal,  sehingga  tumbuh  kembang  anak  dapat berlangsung  optimal.  Perkembangan  yang utama dan diprioritaskan pada masa di bawah usia 5 tahun karena hal tersebut sebagai dasar untuk tumbuh kembang anak yang berlangsung  pada  masa  batita  akan  sangat mempengaruhi dan menentukan
perkembangan  anak  selanjutnya.  Seperti  pada 3 tahun pertama merupakan periode keemasan (golden period) pertama merupakan optimalisasi proses tumbuh kembang. 5 Dalam
Perkembangan anak memerlukan zat gisi yang baik dalam proses mempercepat perkembangan  anak.  Zat-zat  gizi  yang dikonsumsi  akan  sangat  berpengaruh  pada status  gizi  anak.  Perbedaan    status  gizi memiliki pengaruh yang sangat besar perbedaanya  pada setiap  perkembangan  anak, apabila  gizi  yang  diperoleh  anak  seimbang maka  tidak  akan  mengganggu  perkembangan anak  namun  apabila  gizi  seimbang  tidak terpenuhi  maka  terdapat  gangguan  pada perkembangan anak terutama pada pencapaian perkembangan motorik anak.
Dapat diketahui bahwa hubungan status gizi  batita  dengan  perkembangan  sangat mempunyai  hubungan  yang  sangat  kuat karena jika status gizi batita kurang maka bisa jadi  akan  menghambat  proses  perkembangan pada batita tersebut.
Penulis  dapat  mengemukakan  opini bahwa terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi  proses  perkembangan  anak batita. 6
Faktor  pertama  adalah  pendidikan orang  tua  yang  sangat  berpengaruh  terhadap perkembangan batita terutama pada pendidikan  ibu.  Pendidikan  ibu  yang  rendah beresiko untuk menghambat proses perkembangan batita karena kurangnya pengetahuan ibu tentang pengetahuan. Karena orang  tua  dengan  latar  belakang  yang  rendah tidak  mampu  menggunakan  dan  memahami pentingnya  penggunaan  fasilitas  kesehatan yang  dapat  memberikan  efek  yang  sangat postif dan baik untuk batita, misalnya dengan teraturnya datang ke posyandu untuk imunisasi yang bertujuan untuk meningkatkan
kekebalan  tubuh  dari  beberapa  penyakit  yang bertugas  sebagai  tameng  untuk  melindungi tubuh.  Sedangkan  ibu  yang  berpendidikan lebih  tinggi  lebih  terbuka  untuk  memberikan asuhan  dan  informaai  cara  memberikan rangsangan  pada  batita  untuk  mempercepat proses perkembangan dengan baik. Pendidikan  orang  tua  juga  dapat  menjadi modal  untuk  memberikan  makanan  yang bergizi  seperti  gizi  seimbang  pada  batita dnegan  baik.  Rata-rata  pendidikan  orang  tua pada  posyandu  kapasari  33,3%  dan  sudah memahami  cara  memberikan  asuhan  yang baik pada anak. 8
Faktor  kedua  adalah  status  ekonomi (pekerjaan  dan  penghasilan)  orang  tua.  Dari hasil  penelitian  menunjukkan  orang  tua responden  memiliki  pekerjaan  yang  layak 66,6%  dari  total  keseluruhan  100%,  yang paling  banyak  adalah  wiraswasta  dan  swasta. Pekerjaan  orang  tua  responden  sangatlah bagus  dalam  mencapai  perkembangan  yang baik,  diikuti  pula  dengan  penghasilan  orang tua responden dengan paling banyak penghasilanya  lebih  dari  Rp.  1.000.000,00 dengan prosentase 36,3 % dan orang tua yang memiliki anak yang perkembanganya abnormal  100%  penghasilan  orang  tua  hanya Rp.  500.000,00  dengan  catatan  tidak  diasuh sendiri  oleh  orang  tua  melainkan  dititipkan pada  keluarga  yang  terdekat.  Dalam  hal  ini maka  keadaan  ekonomi  antara  pekerjaan  dan penghasilan yang diperoleh orang tua responden sangat berpengaruh terhadap perkembangan  maupun  status  gizi  anaknya. Orang  tua  memiliki  tanggung  jawab  yang penuh    terhadap  status  gizi maupun perkembangan  anak  seperti  membiayai  dan memenuhi kebutuhan kehidupan sehari-hari. .
Berdasarkan  hasil  uraian  penelitian tersebut,  maka  ada  anak  batita  usia  1-3  tahun yang  mengalami  hambatan  perkembangan maupun  kurangnya  status  gizi  dikarenakan oleh  faktor  orang  tua  yang  kurang  berperan aktif memantau batita secara keseluruhan.

## SIMPULAN
Hasil  uji Spearman  Rho p=0.00 (α<0.05)  dan  r=0.631,  sehingga  terdapat hubungan yang bersifat kuat antara status gizi dan  perkembangan  anak  usia  toddler  (1-3 tahun)  di  Wilayah  Kalianyar  Wetan  RT  12 RW  02  Kelurahan  Kapasari  Kecamatan Genteng Surabaya.

## SARAN
Posyandu  melalui  kader-kadernya dapat meningkatkan kembali pelayanan kesehatan  dan  berperan  aktif  dalam  mengikut sertakan warga untuk berpartisipasi berkunjung  ke  posyandu.  Menambah  jadwal pertemuan  lebih  koefisien  dalam  menentukan tindakan  dengan  menambah  hari  untuk kegiatan bagi PAUD. Posyandu juga sebaiknya  membuat  program  penyuluhan tentang  stimulasi  perkembangan  anak  yang bertujuan  untuk  menambah  wawasan  dan pengetahuan bagi orang tua terhadap anaknya

## Daftar Pustaka
1. Donna  L.Wong,  2003. Pedoman  Klinis Keperawatn Pediatri . alih bahasa Monica Ester,SKp. Jakarta : ECG.
2. Ngastiyah.  2002. Perawatan  Anak  Sakit. Edisi 2. EGC. Jakarta
3. Notoatmodjo, Soekidjo. 2003.
Pendidikan  dan  Perilaku  Kesehatan .
Jakarta:  Rineka Cipta.
4. Nursalam dan Siti Paniani. 2003. Konsep dan Penerapan Metodologi Ilmu Keperawatan, Jakarta: Salemba Medika
5. Nursalam,  2005. Asuhan Keperawatan Bayi  dan  Anak .  Jakarta:  Salemba Medika.
6. Purwadarminta.    2003. Konsep    dan Peranan  Ibu. Jakarta: Gunung Mulia.
7. Soetjiningsih, (2003). Tumbuh Kembang Anak. Jakarta: EGC
8. Supartini,  Y.  2004. Buku  Ajar  Konsep Dasar Keperawatan Anak. EGC. Jakarta
9. Tanuwidjaya,  Suganda.  2002. Tumbuh Kembang anak. Jakarta: Sagung Seto