## PENGARUH PEMBERIAN PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG OHO TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN PASIEN DM TENTANG OHO
Yuliska Isdayanti 1
1 Kementerian Kesehatan Politeknik Kesehatan Surakarta Jurusan Keperawatan Diterima : 20 Mei 2018, Disetujui : 6 Juni 2018

## Abstrak
Background: The  purpose  of  this  research  was  to  determine  the  effect  of  health education about Oral Hipoglycemic Drugs to knowledge level of patient DM about Oral Hipoglycemic Drugs. Method: Using pre-experimental with one group pretest-posttest design.  The  sample  used  is  a  diabetes  mellitus  patients  who  consumed  Oral Hipoglycemic Drugs in Persadia units RSUD Dr.Moewardi in Surakarta as much as 30 respondents.  Assessment  of  the  knowledge  level  diabetes  mellitus  patients  about  Oral Hipoglycemic Drugs using a questionnaire. Data analysis using the Paired t Test. The Results: Showed p=0,000 with correlation coefficient 0.558. Conclusion: Based on the results  of  the  study,  it  is  known  that  there  is  a  significant  influence  between  the provision  of  health  education  about  OHO  on  the  level  of  knowledge  of  DM  patients about OHO.
Keywords : Health Education, Oral Hipoglycemic Drugs, Knowledge Level

## PENDAHULUAN
Diabetes  tipe  II  umumnya  terjadi akibat gaya hidup dan perilaku yang telah terbentuk  dengan  mapan.  Pemberdayaan penyandang  DM  memerlukan  partisipasi aktif  pasien,  keluarga  dan  masyarakat. Tim kesehatan mendampingi pasien dalam menuju perubahan perilaku sehat. Edukasi yang komprehensif dan upaya
peningkatan  motivasi  dapat  dicapai  untuk keberhasilan perubahan perilaku (Perkeni, 2011).
Pengelolaan  DM  dapat  dilakukan dengan  terapi farmakologis dan non farmakologis.
Pengeloaan
terapi farmakologisnya  yaitu  pemberian  insulin dan  obat  hipoglikemik  oral  (OHO). Sedangkan  non  farmakologis  meliputi pengendalian  berat  badan,  olahraga,  dan diet (Perkeni, 2011).
Ketidakpahaman  pasien  terhadap terapi  yang  sedang  dijalaninya  akan
meningkatkan ketidakpatuhan pasien dalam  mengkonsumsi  obatnya  (Sitorus, 2010). Faktor tersebut akibat dari kurangnya  informasi  dan  komunikasi antara  tenaga  kesehatan  dengan  pasien. Biasanya  karena  kurangnya  informasi mengenai kepatuhan konsumsi obat, maka pasien melakukan self-regulation terhadap terapi  obat  yang  diterimanya  (Anonim, 2007).
Menurut  Siregar  (2006),  Salah  satu upaya  untuk  meningkatkan  kepatuhan pasien  terhadap  pengobatannya  saat  ini adalah  dengan  melakukan  konseling pasien.  Dengan  adanya  konseling  dapat mengubah  pengetahuan  dan  kepatuhan pasien.  Dalam  hal  ini  farmasis  harus berinteraksi  dengan  pasien  dan  tenaga kesehatan  lainnya  dengan  komunikasi yang efektif untuk memberikan pengertian ataupun  pengetahuan  tentang  obat  dan penyakit.  Pengetahuan  yang  dimilikinya
diharapkan  dapat  menjadi  titik  tolak perubahan  sikap  dan  gaya  hidup  pasien yang  pada  akhirnya  akan  merubah perilakunya  serta  dapat  meningkatkan kepatuhan  pasien  terhadap  pengobatan yang  dijalaninya.  Komunikasi  antara farmasis dengan pasien disebut konseling, dan  ini  merupakan  salah  satu  bentuk implementasi dari Pharmaceutical Care. Pendidikan  kesehatan  merupakan upaya  yang  dilakukan  dengan  cara memberikan ceramah  tentang kesehatan ,
demonstrasi perawatan kesehatan, maupun dengan  cara  diskusi.  Upaya  tersebut dimaksudkan untuk menambah
pengetahuan  pada  seseorang  agar  mampu merubah  perilaku  kesehatannya  yang awalnya  kurang  baik  menjadi  lebih  baik (Notoatmodjo, 2010).

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian
ini adalah
keseluruhan dari perencanaan untuk menjawab  pertanyaan  penelitian  dan mengantisipasi  beberapa  kesulitan  yang mungkin  timbul  selama  proses  penelitian (Nursalam, 2008).
Penelitian  ini  termasuk  penelitian pre  eksperimental.  Rancangan  penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif  korelasional.  Jenis  pendekatan dalam  penelitian  ini  adalah  one  group pretest-posttest design
merupakan penelitian  dimana  suatu  kelompok  diberi perlakuan  dan  selanjutnya  diobservasi hasilnya,  akan  tetapi  sebelum  diberi perlakuan dilakukan pretest untuk mengetahui  kondisi  awal.  Dengan  begitu hasil  perlakuan  akan  lebih  akurat  karena dapat  membandingkan  dengan  keadaan sebelum  diberi  perlakuan  (Sugiyono, 2011). Peneliti ingin mengetahui pengaruh pemberian  pendidikan  kesehatan  tentang OHO terhadap tingkat pengetahuan pasien
DM tentang OHO di Persadia unit RSUD Dr. Moewardi Surakarta Tahun 2015.

## HASIL PENELITIAN
Berikut  ditampilkan  karakteristik demografi responden, tingkat pengetahuan sebelum  dan tingkat  pengetahuan sesudah diberikan  pendidikan  kesehatan  tentang OHO dan pengaruh pemberian pendidikan kesehatan  tentang  OHO  terhadap  tingkat pengetahuan pasien DM tentang OHO.
Tabel 1. Karakteristik Demografi umum responden Karakteristik n (%) Jenis kelamin - Laki-laki - Perempuan 8 (26.7%) 22 (73.3%) Usia (Tahun) - 40-60 - > 60 23 (76.7%) 7 (23.3%) Pendidikan - SD - SMP - SMA - D3 - Sarjana 11 (36.7%) 9 (30.0%) 5 (16.7%) 3 (10.0%) 2 (6.7%) Pekerjaan - Pensiunan - PNS
- Wiraswasta
- Pegawai Swasta - Ibu Rumah Tangga - Lain – lain 2 (6.7%) 1 (3.3%) 6 (20.0%) 2 (6.7%) 14 (46.7%) 5 (16.7%) Lama Menderita - ≤ 5 tahun - > 5 tahun 8 (26.7%) 22 (73.3%)
Tabel 2. Tingkat Pengetahuan Pasien DM tentang OHO sebelum diberikan Pendidikan Kesehatan Tingkat Pengetahuan Sebelum Pendidikan Kesehatan Frekuensi % Buruk Kurang Sedang Baik 0 14 14 2 0% 46.7% 46.7% 6.7% Total 30 100% Tabel 3. Tingkat Pengetahuan Pasien DM tentang OHO setelah diberikan Pendidikan Kesehatan Tingkat Pengetahuan Setelah Pendidikan Kesehatan Frekuensi % Buruk Kurang Sedang Baik 0 0 7 23 0% 0% 23.3% 76.7% Total 30 100% Tabel  4. Pengaruh  Pemberian  Pendidikan Kesehatan Tentang OHO Terhadap Tingkat  Pengetahuan  Pasien  DM  Tentang OHO Derajat Ulkus Tingkat ADL Derajat Ulkus Diabetika Correlation Coefficient 1,000 ,661 ** Sig. (2-tailed) .           ,000 N 40 40 Tingkat kemampuan ADL Correlation Coefficient ,661 ** 1,000 Sig. (2-tailed) ,000 . N 40 40
Berdasarkan  tabel  4.  Pengaruh Pemberian Pendidikan Kesehatan Tentang OHO  Terhadap  Tingkat  Pengetahuan Pasien  DM  Tentang  OHO  diperoleh  nilai Sig.  (2-tailed) 0,000,  maka  dapat  dapat diartikan  terdapat  pengaruh  pemberian pendidikan kesehatan tentang OHO terhadap  pengetahuan  pasien  DM  tentang OHO  di  Persadia  unit  RSUD  Dr. Moewardi  di  Surakarta  secara  signifikan.
Sedangkan Correlation
Coefficient diperoleh  angka  0,558,  maka  dapat disimpulkan  yang  berarti  berhubungan sedang dan berkorelasi positif.

## PEMBAHASAN
Jumlah  responden  perempuan  dapat dilihat jumlahnya lebih banyak dibandingkan  responden  laki-laki.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Ade  Ramadona  (2011)  yang  menyatakan pasien  perempuan  lebih  banyak  daripada pasien  laki-laki.  Hal  ini  dikarenakan sebagian  faktor  yang  dapat  mempertinggi resiko  DM  tipe  2  yang  dialami  oleh perempuan,  seperti  riwayat  kehamilan dengan  berat  badan  lahir  bayi  >  4  kg, riwayat  DM  selama  kehamilan  (diabetes gestasional), obesitas, penggunaan kontrasepsi  oral,  dan  tingkat  stress  yang cukup  tinggi  (Mansjoer,  2000;  Therney, 2002). Berdasarkan karakteristik usia responden  didapatkan  dapat  disimpulkan bahwa  rata-rata  umur  responden  di penelitian  ini  adalah  pasien  yang  berusia 40  -  60  tahun.  Berdasarkan  usia, prevalensi  DM  sering  terjadi  setelah  usia 40  tahun.  Hasil  penelitian  ini  juga  sesuai dengan  teori  yang  dikemukakan  oleh Komnaslansia  (2010)  dan  Papalia  (2008) dengan  meningkatnya  usia  maka  secara alamiah akan terjadi penurunan kemampuan  fungsi  untuk  merawat  diri sendiri maupun berinteraksi dengan masyarakat  sekitarnya,  dan  bergantung pada orang lain. Penelitian ini menemukan bahwa  semakin  tua  usia  responden  maka penerimaan  terhadap  informasi  yang disampaikan  oleh  perawat  juga  semakin sulit.
Berdasarkan karakteristik pendidikan  sebagian  besar  responden berpendidikan SD 36.7%. Hal ini
didukung  oleh  teori  Santoso  (2004), tingkat  pendidikan  berpengaruh  pada pengetahuan  yang  dimiliki  seseorang. Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  yang pernah  ditempuh  maka  semakin  mudah dalam menyerap informasi baru. Pendidikan  dapat  ditempuh  melalui  jalur formal maupun non formal. Berdasarkan hasil penelitian
karakteristik  pekerjaan  responden  yang didapatkan  Ibu  rumah  tangga  adalah  jenis pekerjaan yang mempunyai jumlah paling banyak  yaitu  14  responden  (46.7%).  Hal ini  sejalan  dengan  teori  yang  dijelaskan oleh Notoatmodjo (2007), bahwa pekerjaan  erat  kaitannya  dengan  kejadian kesakitan  di  mana  timbulnya  penyakit dapat  melalui  beberapa  jalan  yaitu  karena adanya  faktor-faktor  lingkungan  yang langsung  dapat  menimbulkan  kesakitan, situasi  pekerjaan  yang  penuh  stress  dan ada  atau  tidaknya  gerak  badan  di  dalam pekerjaan.
Berdasarkan karakteristik responden berdasarkan  lama  menderita  diabetes mellitus, persentase terbesar terdapat pada responden  dengan  lama  menderita  adalah lebih dari 5 tahun sebanyak  22 responden (73.3%).  Lamanya  pasien  menderita diabetes mellitus dikaitkan dengan komplikasi  kronik  yang  menyertainya. Semakin  lama  pasien  menderita  DM, maka semakin tinggi kemungkinan terjadinya  komplikasi  kronik  karena adanya kadar glukosa darah yang abnormal  (Waspadji,  2009).  Seperti  pada kondisi hiperglikemia yang tidak terkontrol maka diperlukan terapi tambahan  pemberian  suntikan  insulin yang  bisa  diberikan  secara  tunggal  dan atau bersamaan dengan terapi OHO. Hasil penelitian ini sejalan dengan teori Sukmadinata  (2009),    seseorang  yang lama  menderita  penyakit  akan  mampu
merespon  penyakit  tersebut  dengan  rajin mengikuti pengobatan.
Hasil  penelitian  menemukan  nilai  t hitung  -15,161  <    t  tabel  -2,  04  (α=0,05). Selain itu, hasil penelitian ini menemukan nilap p value 0,000 < 0,05. Kedua hasil ini menunjukkan adanya pengaruh pemberian pendidikan kesehatan tentang OHO terhadap  pengetahuan  pasien  tentang OHO  di  Persadia  unit  RSUD  Dr. Moewardi Surakarta secara signifikan.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan teori Waspadji (2009), yang menyebutkan bahwa pendidikan kesehatan adalah pendidikan dan pelatihan mengenai pengatahuan dan keterampilan bagi pasien diabetes mellitus yang bertujuan menunjang  perubahan  perilaku  sehingga tercapai  kualitas  hidup  yang  lebih  baik. Dengan  adanya  perubahan  perilaku  yang dilakukan  oleh  pasien  secara  terus menerus dapat mempengaruhi kemampuan  individu  dalam  merawat kesehatannya.
Selain itu menurut Waspadji (2009,) menyatakan  bahwa  pendidikan  kesehatan penting  bagi  pasien  diabetes  mellitus. Melalui  pendidikan  kesehatan,  pasien dapat  memperoleh  informasi  rasional  dari petugas  kesehatan.  Pengetahuan  para penderita  DM  tentang  OHO  diharapkan akan  semakin  meningkat  dan  dapat menghindari  berbagai  informasi  yang terkadang menyesatkan pasien.
Hasil  uji  ini  diperkuat  dengan adanya  peningkatan  pengetahuan  pasien tentang  OHO.  Pada  hasil  penelitian seluruh  responden  sebanyak  30  orang mengalami peningkatan pengetahuan setelah  dilakukan  pemberian  pendidikan kesehatan. Hal ini sejalan dengan penelitian  Firma  Ayu  (2014)  menyatakan bahwa  pengetahuan  responden  dari  kedua kelompok  mengalami  peningkatan  dari
sedang  ke  tinggi  pada  penilaian post  test
dengan hasil penelitian yang menunjukkan terdapat pengaruh pendidikan kesehatan terhadap peningkatan pengetahuan penderita
diabetes  mellitus  dalam  pencegahan  luka kaki diabetik di desa Mranggen, Polokarto Sukoharjo.
Dengan  pengetahuan  yang  lebih baik  maka  diharapkan  akan  memperoleh hasil  akhir  yang  lebih  baik  terhadap anjuran  pengelolaan  kesehatan  terutama pengontrolan  gula  darah  dan  selanjutnya diharapkan hasil pengelolaan DM menjadi maksimal, yaitu berupa pencegahan terjadinya  komplikasi  kronik  diabetes. Pendidikan  kesehatan  diperlukan  bagi penderita DM tipe II karena penyakit DM tipe II berkaitan dengan perilaku seseorang untuk berubah. Edukasi tentang OHO  penting  dilakukan  pada  kegiatan pelayanan  kesehatan.  Untuk  mendapatkan hasil  yang  optimal  dibutuhkan  edukasi yang  baik  untuk  melakukan  perubahan perilaku  kesehatan  sehingga  tercapai pengontrolan  kesehatan  dan  komplikasi DM dapat diminimalkan (Basuki, 2009).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian,  telah diketahui terdapat pengaruh yang signifikan  antara  pemberian  pendidikan kesehatan  tentang  OHO  terhadap  tingkat pengetahuan pasien DM tentang OHO. Diharapkan perawat dapat
memberikan pendidikan kesehatan tentang penatalaksanaan  pada  pasien  DM  dalam menjalankan  terapi  OHO  pada  setiap pasien DM yang berobat agar pasien lebih paham  tentang  OHO  dan  tidak  terjadi komplikasi  lebih  lanjut  dan  juga  perawat seharusnya tidak hanya memenuhi kebutuhan  fisiknya  saja  pada    pasien  DM namun juga dukungan terhadap
kebutuhan  psikologis,  sosial  dan  spiritual yang  tidak  kalah  pentingnya  untuk mencapai asuhan keperawatan yang komprehensif dengan komunikasi terapeutik.  Peneliti  selanjutnya  perlu melakukan  penelitian  lanjutan  dengan menambahkan  variabel  penelitian  yaitu nilai  sikap  dan  kepatuhan  pasien  dalam mengkonsumsi OHO.

## DAFTAR RUJUKAN
Anonim.  (2007). Pelayanan  Konseling Akan  Meningkatkan  Kepatuhan
Pasien  Pada  Terapi  Obat ,  diakses 2 Januari 2015 dari http://indonesiasehatblogspot.com/ 2007/06/pelayanankonselingakanm eningkatkan9866.html.
Ayu, Firma. (2014). Pengaruh Pendidikan Kesehatan  terhadap  Peningkatan Pengetahuan  dan  Sikap  Penderita Diabetes Melitus dalam Pencegahan Luka Kaki Diabetik di Desa Mranggen Polokarto Sukoharjo. Skripsi  :  Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Basuki, Endang. (2009). Konseling Medik
: Kunci Menuju Kepatuhan Pasien. Majalah  Kedokteran  Indonesia, Vol 59 Nomor 2 Februari 2009.
Komisi  Nasional  Lanjut  Usia.  (2010).
Profil Penduduk Lanjut Usia 2009.
Jakarta  :  Komisi  Nasional  Lanjut Usia.
Mansjoer,  A.K.,  Triyanti  R.,  Savitri  W.I., (Editor).  (2001). Kapita  Selekta
Kedokteran (Edisi  3),  Jilid  I. Jakarta : Media Aesculapius FKUI. Notoatmodjo, Soekidjo. (2007). Metodologi  Penelitian  Kesehatan .
Jakarta: Rhineka Cipta. Papalia,  D.  E.,  Old,  W.S.,  Feldmen  R.D.
(2008). Human Development (Psikologi  Perkembangan) Edisi
Kesembilan.  Jakarta  :  Kencana Prenada Media Group. Perkeni.  (2011). Konsensus  Pengelolaan dan  Pencegahan  DM  Tipe  2  di
Indonesia . Perkumpulan Endokrinologi Indonesia. Ramadona, Ade. (2011). Pengaruh Konseling Obat terhadap Kepatuhan Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Poliklinik Khusus Rumah  Sakit  Umum  Pusat  Dr.  M. Djamil Padang. Skripsi : Universitas Andalas. Siregar, Charles J.P. dan Endang Kumolosasi. (2006). Farmasi Klinik  Teori  dan  Penerapan , Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC. Sukmadinata,  N.S.  (2009). Landasan Psikologi Proses Pendidikan.
Bandung : PT Remaja Rosdakarya. Therney,  Lawrence,  Stephen  J.,  dan Papedakis.  (2002). Diagnosis  dan Terapi  Kedokteran  Ilmu  Penyakit Dalam . Penerjemah : Abdul Gafur.
Jakarta.