## PENGARUH TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA PASIEN HIPERTENSI DI RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH PALEMBANG
Siti Romadoni 1 , Aryadi 1 , Desy Rukiyati 2 1 PSIK STIKes Muhammadiyah Palembang
2 Rumah Sakit Muhamadiyah Palembang Email: siro_ukhti@yahoo.coid

## ABSTRAK
Hipertensi  merupakan  penyakit  yang  mendapat  perhatian  masyarakat  mengingat  dampak  negatif yang timbulnya  baik jangka pendek maupun jangka  panjang. Hipertensi juga merupakan penyakit degeneratif  yang  berkembag  seiring  dengan  pertambahan  usia.  Penurunan  tekanan  darah  dapat diatasi  dengan  cara  farmakologi  menggunakan  obat-obatan  dan  diatasi  dengan  cara  non farmakologi yaitu dengan teknik distraksi, salah satunya dengan mendengarkan musik, khususnya musik klasik. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik terhadap penurunan  tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi  di  Poliklinik  Penyakit  Dalam  PDL  RS Muhammadiyah  Palembang  dengan  desain  penelitian  menggunakan  Pra-Eksperimental (One group  pra-post  test  design) .  Sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak  34  responden  diambil  dengan menggunakan  metode nonprobability  sampling dengan  teknik purposive  sampling. Instrumen penelitian  yang  digunakan  adalah  observasi  nilai  sistolik,  musik  dipendengarkan  menggunakan MP3 Playe r  yang  dilengkapi  dengan headphone ,  rekaman  musik  dari  Kenny  G “Heart  and  Soul” yang diberikan selama 10 menit. Rerata usia responden 57,71 (11,07). Rerata nilai sistolik pre test 161,47 (12,094), rerata nilai sistolik  post test 158,82 (13,203) dan rerata penurunan tekanan darah sistolik responden 4,4% (1,640). Hasil uji wilcoxon (Z = -3,286 dan p value = 0,001). Berdasarkan hasil  analisa  data  diketahui  terdapat  perbedaan  tekanan  darah  sistolik  sebelum  dan  sesudah intervensi  terapi  musik  klasik.  Simpulannya  adalah  terapi  musik  klasik  mempunyai  pengaruh terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi.  Diharapkan  praktisi  perawat  dapat mengaplikasikan  terapi  alternatif  dengan  menyertakan  seni  dan  musik  sebagai  modalitas penanganan hipertensi.
Kata kunci : Hipertensi, Terapi Musik, Penurunan Tekanan Darah

## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  penyakit  yang mendapat perhatian masyarakat mengingat dampak negatif yang timbulnya  baik  jangka  pendek  maupun jangka panjang.
Hipertensi juga merupakan  penyakit  degeneratif  yang berkembang seiring
dengan pertambahan  usia.Hipertensi  merupakan keadaan  dimana  tekanan  darah  menjadi naik dan bertahan pada tekanan tersebut meskipun sudah rileks (Iman Soeharto & Suheni, 2007).
Berdasarkan  data  WHO  tahun 2000  menunjukkan  bahwa  di  seluruh dunia sekitar 976 juta orang atau kurang lebih  26,4%  penduduk  dunia  mengidap hipertensi  (Puspita,  2009).  Berdasarkan data  dari  DINKES  Provinsi  Sumatera Selatan  diketahui  bahwa  prevalensi tertinggi per 10.000 penduduk di Sumatera  Selatan  adalah  hipertensi, dimana  pada  tahun  2009  mencapai 53,36%  sedangkan  pada  tahun  2010 mencapai 53,22%.
Pengobatan hipertensi dapat diatasi dengan cara farmakologi menggunakan  obat-obatan  dan  diatasi dengan  cara  non  farmakologi  yaitu dengan  teknik  distraksi,  salah  satunya dengan mendengarkan musik, khususnya  musik  klasik  (Satiadarma, 2002).
Hipertensi  adalah  kondisi  medis yang  terjadi  akibat  peningkatan  tekanan darah secara kronis, peningkatan
tekanan  darah  sistolik  sedikitnya  140 mmHg  atau  tekanan  diastolik  sedikitnya 90  mmHg  (Adib,  2011  ;  Price  &  Wilson, 2005).
Terapi musik adalah usaha meningkatkan  kualitas  fisik  dan  mental dengan  rangsangan  suara  yang  terdiri dari  melodi,  ritme,  harmoni,  timbre, bentuk  dan  gaya yang  diorganisir sedemikian  rupa  hingga  tercipta  musik yang  bermanfaat  untuk  kesehatan  fisik dan  mental.  Setiap  musik  memiliki potensi  tertentu  untuk  mempengaruhi kondisi  psikologis  dan  psikis  seseorang, baik  musik  itu  adalah  musik  klasik maupun  bukan  musik  klasik.  Tempo musik  klasik  menjadi  faktor  yang  paling penting, jenis musik yang direkomendasikan  adalah  non-lirik  terdiri dari nada rendah dengan beat 60-80 per menit  dan  tingkat  volume  60  dB  (Joana, 2009).  Menurut  Turana  (2011),  bahwa rangsangan  musik  dapat  mengaktivasi jalur-jalur  spesifik  di  dalam  beberapa area  otak,  seperti  sistem  Limbik   yang berhubungan dengan perilaku emosional. Dengan mendengarkan musik,  sistem  Limbik  ini  teraktivasi  dan individu tersebut pun menjadi rileks. Saat keadaan  rileks  inilah  tekanan  darah menurun.  Jadi  tidak  hanya  obat  Prozak (antidepresi)  saja,  yang  dapat  bekerja  di sistem Limbik, namun juga terapi musik.  Selain  itu  pula   alunan  musik dapat menstimulasi
tubuh
untukmemproduksi
molekul yang
disebut nitrik oxide (NO).
Molekul  ini  bekerja  pada   tonus pembuluh darah sehingga dapat mengurangi  tekanan  darah.  Dengan begitu,  maka  akan  sangat  bermanfaat jika  musik  dapat  digunakan  untuk penurunan  tekanan  darah  pada  pasien hipertensi

## METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan desain  penelitian  kuantitatif  dengan rancangan  penelitian  Pra-Eksperimental, dengan  jenis  penelitian One  group  pra- post  test  design (pra-pasca  tes  dalam satu kelompok) (Nursalam, 2008).
Data responden didapatkan dengan  cara  observasi  yaitu  dengan melakukan  pengukuran  tekanan  darah menggunakan  alat  tensi  meter  terhadap responden, dan subjek penelitian adalah pasien hipertensi di Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang.
Instrumen  yang  digunakan  untuk pengumpulan  data  pada  penelitian  ini adalah sebagai berikut :
1.  Pada kuesioner berisi tentang identitas  lengkap  responden  dan
lembar check list .
2.  Melakukan pengukuran tekanan darah klien dengan alat tensi meter.
3.  MP3 Player yang dilengkapi headphone

## HASIL PENELITIAN
Analisis Univariat
Nilai sistolik sebelum dilakukan intervensi (pre test)
Berdasarkan  tabel  di  atas,  didapatkan distribusi  frekuensi  dari  34  responden sebelum diberikan intervensi, nilai terendah sistoliknya 150 mmHg dan nilai sistolik tertinggi 190 mmHg.
Nilai sistolik setelah dilakukan intervensi (post test)
Berdasarkan  tabel  di  atas,  didapatkan distribusi  frekuensi  dari  34  responden sesudah  diberikan  intervensi,  mayoritas responden  nilai  sistoliknya  150  mmHg (23,5%). Nilai terendah sistolik responden  140  mmHg  dan  nilai  tertinggi 190 mmHg. Data ini  menunjukan bahwa
Nilai Sistolik Sebelum Intervensi Frekuensi (orang) Persentase (%) 150 160 170 180 190 14 7 9 2 2 41,2 20,6 26,5 5,9 5,9 Total 34 100
Nilai Sistolik Setelah  Intervensi Frekuensi (orang) Persentase (%) 140 145 150 155 160 165
170
175 180 190 2 5 8 1 7 1 6 1
1 2 5,9 14,7 23,5 2,9 20,6 2,9 17,6 2,9 2,9 5,9 Total 34 100
ada  penurunan  terhadap  nilai  sistolik responden

## Analisis Bivariat
Dari hasil analisis didapatkan nilai sistolik sebelum intervensi dengan mean 161,47
(12,094) dan nilai sitolik setelah dilakukan intervensi dengan mean 158,82  (13,203).  Sedangkan  nilai  Z  - 3,286 dan P value = 0,001.
Pada bagian statistik menunjukan bahwa hasil  uji  Wilcoxon.  Dengan  uji  Wilcoxon diperoleh  nilai signifikan p value = 0.001 karena  nilai  p  value  kurang  dari  0,05 (P<0,05).  Maka,  terdapat  pengaruh terapi  musik  klasik  terhadap  penurunan tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi  di poliklinik penyakit dalam RS Muhammadiyah Palembang.

## PEMBAHASAN
Analisis Univariat
Nilai sistolik sebelum dilakukan intervensi (pre test)
Didapatkan  distribusi  frekuensi dari  34  responden,  sebelum  diberikan intervensi,  sebagian  responden  nilai sistoliknya  150  mmHg  yaitu  sebanyak
41%    nilai  sistolik  160  mmHg  sebanyak 20,6% nilai sistolik 170 mmHg sebanyak 26,5% nilai sistolik 180 mmHg sebanyak 5,9%  dan  nilai  sistolik  190  mmHg sebanyak  5,9%.  Sebelum  diintervensi musik  klasik  menunjukkan  nilai  mean 161,47  (12,904)  terlihat  bahwa  nilai sistolik  sebelum  dilakukan  intervensi terendah adalah 150 mmHg dan tertinggi 190  mmHg,  dari  hasil  estimasi  interval dapat  disimpulkan  bahwa  95%  rata-rata nilai sistolik sebelum diberikan intervensi yaitu 161,47 (12,904).
Nilai sistolik setelah dilakukan intervensi (post test)
Didapatkan  distribusi  frekuensi dari  34  responden  sesudah  diberikan intervensi, mayoritas responden mempunyai  nilai  sistolik  150  mmHg (23,5%)  dan  nilai  sistolik  terendah  140 mmHg.  Data  ini  menunjukan  bahwa  ada penurunan tekanan darah pada responden  setelah  diberi  terapi  musik klasik.
Nilai  sistolik  sesudah  diberikan intervensi  dengan  nilai  mean  158,82 (13,203)  terlihat  bahwa  nilai  sistolik sesudah  diberikan  intervensi  terendah adalah  140  mmHg  dan  tertinggi  190 mmHg.  Setelah  dilakukan  intervensi terdapat  nilai  sistolik  penurunan  tekanan darah  pada  responden.  Nilai  sistolik terendah  responden  sebelum  dilakukan intervensi  adalah  150  mmHg,  kemudian
Variabel Mean SD Z P Nilai sistolik sebelum intervensi 161,47 12,094 -3,286 0,001 Nilai sistolik setelah intervensi 158,82 13,203
setelah  diberikan  intervensi  nilai  sistolik terendah berkurang menjadi 140 mmHg. Analisis Bivariat
pada  bagian  test  statistik  dengan metode  analisis  Shapiro-Wilk  Test.  Dari hasil  statistik  diperoleh  nilai  p  value  = 0,001  (p<0,05),  hal  ini  secara  statistik ada  perbedaan  bermakna  antara  nilai sistolik  sebelum  dan  sesudah  intervensi, artinya  terapi  musik  klasik  mempunyai pengaruh  yang  efektif  dalam  penurunan tekanan darah pada pasien hipertensi.
Hal  ini  ada  kesamaan  dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Saing  (2007),  dari  hasil  penelitian  pada 44 pasien yang telah dibagi menjadi dua kelompok. Ada pengaruh  yang signifikan terapi  musik  klasik  dalam  penurunan tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi antara kelompok eksperimen dan kelompok  kontrol  di  SMA  Sindorame Sumatera Utara (pv=0,001).
Berdasarkan  penelitian,  peneliti berpendapat  bahwa  terapi  musik  klasik mempunyai pengaruh yang sangat efektif  terhadap  penurunan  tekanan darah,  dengan  alunan  musik  dapat menstimulasi  tubuh  untuk  memproduksi molekul  yang  disebut nitric  oxide (NO).
Molekul ini bekerja pada tonus pembuluh darah sehingga dapat menurunkan tekanan  darah.  Terapi  musik  tidak membutuhkan  latihan  khusus  oleh  klien sehingga relative mudah digunakan.

## SIMPULAN
1.  Nilai  sistolik  responden  sebelum diberikan  intervensi  (Pre  tes)  terapi musik  klasik  di  Poliklinik  PDL  RS Muhammdiyah Palembang nilai terendah sistolik yaitu 150 mmHg.
2.  Nilai sistolik responden setelah diberikan  intervensi  (Post  tes)  terapi musik  klasik  di  Poliklinik  PDL  RS Muhammdiyah Palembang nilai terendah sistolik yaitu 140 mmHg. 3.  Nilai sistolik rerata penurunan tekanan  darah  setelah  dilakukan terapi  musik  dari  34  responden  yaitu 4,4% (1,640).
4.  Secara statistik ada perbedaan bermakna antara nilai sistolik sebelum  dan  sesudah  intervensi.  P value  =  0,001,  artinya  terapi  musik kasik  mempunyai  pengaruh  yang efektif  dalam  penurunan  tekanan darah pada pasien hipertensi

## SARAN
Diharapkan  penelitian  ini  dapat memberikan  pengetahun  yang  berharga bagi  responden,  dapat  digunakan  dalam kehidupan  sehari-hari,  karena  terapi musik  ini  relatif  mudah  dilakukan  dan tidak  perlu  kemampuan  khusus  untuk melakukan terapi musik.

## DAFTAR PUSTAKA
Adib,  M.  (2011). Pengetahuan  Praktis Ragam Penyakit Mematikan Yang  Paling  Sering  Menyerang Kita . Jogyakarta: Buku Biru.
Joana,  B.  I.  (2009). Music  as  an Intervention  in  Hospitals.  Best Practice: Evidence Based Information  Sheets  for  Health Professional; 13(3). Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan  Metodologi  Penelitian Ilmu  Keperawatan  :  Pedoman
Skripsi,  Tesis  Dan  Instrumen Penelitian  Keperawatan. Edisi  2. Jakarta : Salemba Medika.
Potter,  P.A  &  Perry,  A.G.  (2006). Buku Ajar  Fundamental  Keperawatan: konsep,  Proses,  dan  Praktik. Edisi 4 Volume 2. Jakarta: EGC.
Puspita, W.R.  (2009). Gaya  Hidup  Pada Mahasiswa  Penderia  Hipertensi Skripsi Fakultas Psikologi Universitas Muhammadiyah Surakarta. Diakses dari http://etd.eprints.ums.ac.id/3618/1
/F100030148.pdf  Pada  tangal  07 September 2012.
Saing,  K.A.  (2007). Pengaruh  Musik Terhadap  Penurunan  Tekanan Darah. Diakses dari http://www.koleksiskripsi.com/201 1/05/pengaruh-musik-klasik- terhadap.  html pada  tanggal  07 September 2012
Satiadarma,  M.P.  (2002). Terapi  Musik . Jakarta: Milenia Populer.
Setyoadi  &  kushariyadi.  (2011). Terapi Modalitas Keperawatan Pada Klien Psikogeriatrik . Jakarta: Salemba Medika