PENDIDIKAN KESEHATAN METODE PEER GROUP DALAM UPAYA PENINGKATAN SIKAP TERKAIT KESEHATAN REPRODUKSI DAN PSIKOSOSIAL REMAJA

## HEALTH EDUCATION WITH A PEER GROUP APPROACH TO IMPROVE ATTITUDES RELATED TO ADOLESCENT REPRODUCTIVE AND PSYCHOSOCIAL HEALTH
Yudha Laga Hadi Kusuma 1 , Atikah Fatmawati 2 , Dwi Helynarti Syurandhari 3 , Anndy Prastya 4 ,Septi Fitrah Ningtyas 5 . 1,2,3,4 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Majapahit Mojokerto
4 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Pemkab Jombang Email : lagayudha@gmail.com

## ABSTRAK
Kesehatan  reproduksi  merupakan  keseluruhan  keadaan  pada  kesehatan  mental,  kesehatan  fisik  dan pekerjaan  sosial  mengenai  segala  hal  yang  berkaitan  dengan  sistem,  fungsi  dan  proses,  serta  tidak  adanya penyakit  dan  kecacatan.  Remaja  merupakan  masa  peralihan  dari  masa  anak-anak  ke  masa  dewasa.  Dalam perkembangannya  semua  remaja  akan  mengalami  masa  pubertas,  yang  mana  merupakan  masa  peralihan  dari anak-anak  menuju  orang  dewasa  yang  sesungguhnya.  Di  masa  tersebut  terdapat  beberapa  perubahan  pada  diri remaja baik secara fisik maupun kesehatan reproduksinya.
Tujuan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah  untuk  meningkatkan  sikap  terkait  kesehatan reproduksi dan psikososial pada remaja dengan pendekatan peer group . Kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini menggunakan metode Participatory Learning and Action (PLA).
Hasil  yang didapatkan dari kegiatan pengabdian kepada  masyarakat ini adalah  meningkatnya sikap  remaja terhadap  kesehatan  reproduksi  dan  psikososial,  terlebih  di  masa  pandemi  COVID-19.  Pemahaman  tentang kesehatan reproduksi dan psikososial remaja penting untuk dilakukan secara berkesinambungan agar terus dapat diingat dan diaplikasikan oleh remaja. Hal ini penting untuk tetap menjaga kualitas generasi penerus.
Kata Kunci: pendidikan kesehatan, peer group, kesehatan reproduksi, psikososial, remaja

## ABSTRACT
Reproductive  health  is  the  overall  state  of  mental  health,  physical  health,  and  social  work  regarding  all matters relating to systems, functions, and processes and the absence of disease and disability. Adolescence is a period  of  transition from childhood to  adulthood. In its development, all  adolescents  will  experience puberty, a period of transition from childhood to real adults. During this period, there were several changes in adolescents, both physically and in their reproductive health.
The  purpose  of  this  community  service  activity  is  to  improve  attitudes  related  to  reproductive  and psychosocial  health  in  adolescents  with  a  peer  group  approach.  This  community  service  activity  uses  the Participatory Learning and Action (PLA) method.
The  results  obtained  from  this  community  service  activity  are  increasing  adolescent  attitudes  towards reproductive  and  psychosocial  health,  especially  during  the  COVID-19  pandemic.  An  understanding  of adolescent  reproductive  and  psychosocial  health  is  essential  to  be  carried  out  on  an  ongoing  basis  to  be remembered and applied by adolescents. This is important to maintain the quality of the next generation.
Keywords: health education, peer group, sexual health, psychosocial, adolescent

## PENDAHULUAN
Remaja  merupakan  masa  peralihan  dari masa  anak-anak  ke  masa  dewasa.  Masa  ini dimulai sekitar pada usia 12 tahun dan berakhir
pada usia 18 sampai 21 tahun. Pada fase remaja tersebut  mencerminkan  cara  berpikir  remaja masih  dalam  koridor  berpikir  konkret.  Kondisi tersebut disebabkan pada masa ini terjadi suatu
proses  pendewasaan  pada  diri  remaja.  Dalam perkembangannya semua remaja akan mengalami masa pubertas, yang mana merupakan  masa  peralihan  dari  anak-anak menuju  orang  dewasa  yang  sesungguhnya.  Di masa  tersebut  terdapat  beberapa  perubahan pada  diri  remaja  baik  secara  fisik  maupun kesehatan reproduksinya.
Kesehatan reproduksi merupakan keseluruhan  keadaan  pada  kesehatan  mental, kesehatan  fisik  dan  pekerjaan  sosial  mengenai segala hal yang berkaitan dengan sistem, fungsi dan  proses,  serta  tidak  adanya  penyakit  dan kecacatan (Wulandari, 2020). Kesehatan reproduksi remaja didefinisikan sebagai kondisi  sehat,  sistem,  fungsi,  dan  proses  alat reproduksi pada remaja.
Data hasil Survei Sosial Ekonomi Nasional  (Susenas)  tahun  2018  didapatkan jumlah  remaja  mencapai  63,82  juta  jiwa  dari 265  juta  penduduk  dan  lebih  dari  separuh remaja  Indonesia  berada  di  pulau  Jawa (55,53%).  Semakin  besar  jumlah  penduduk remaja  maka  akan  semakin  besar  pula kemungkinan penyelewengan terhadap kesehatan  remaja  ditambah  dengan  cara pandang  kaum  remaja  terhadap  seksualitas yang  dinilai  lebih  liberal  dengan  terbukanya peluang  mengembangkan  hubungan  dengan lawan jenis seperti berpacaran bahkan melakukan  hubungan  seks  layaknya  orang yang  sudah  menikah,  tindak  kekerasan  fisik maupun  psikis  (bullying),  praktik  kejahatan hingga  mengkonsumsi  NAPZA  dan  minuman keras  (Murnir,  2010).  Oleh  karena  itu,  penting untuk  mengajarkan  kepada  remaja  tentang pendidikan kesehatan reproduksi yang mencakup seluruh masalah dalam dunia remaja oleh  pihak  yang  tentu  memahami  konsep  ini, baik orang tua maupun guru di sekolah.
Peraturan  Pemerintah  (PP)  No.  61  tahun 2014  tentang  Kesehatan  Reproduksi  berisi Pendidikan  kesehatan  reproduksi  remaja  di Indonesia  yang  melengkapi  UU  No.  36  tahun 2009 tentang Kesehatan. Pendidikan kesehatan ini  tertuang  dalam  beberapa  mata  pelajaran sekolah  yaitu  biologi,  kesehatan  jasmani,  dan agama. Namun, walaupun pendidikan kesehatan  sudah  berusaha  diterapkan  dalam berbagai  upaya  masih  banyak  pihak  yang
kesulitan  mendapatkan  pengetahuan  mengenai kesehatan  reproduksi  seksual.  Dalam  sebuah penelitian yang diikuti oleh 14.726 siswa SMA dan  SMP  didapatkan  hasil  yang  diluar  dugaan yaitu  sebanyak  93,7%  mengaku  pernah melakukan  hubungan  seks,  83%  mengaku pernah  menonton  video  porno  dan  21,2% mengaku  pernah  melakukan  aborsi  (Astuti, 2016).  Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Yayasan  DKT  Indonesia  pada  beberapa kota  besar  yaitu  Jabodetabek,  Bandung, Surabaya,  dan  Yogyakarta  diperoleh  bahwa 89% menolak adanya hubungan seks pra nikah. Namun,  sebesar  82%  dari  remaja  tersebut mengaku  bahwa  memiliki  teman  melakukan seks  pranikah  dan  66%  remaja  punya  teman yang hamil sebelum menikah (Munir, 2010).
Remaja perlu memahami tentang kesehatan reproduksi, khususnya pada kesehatan reproduksi, karena keputusan- keputusan  yang  berkaitan  dengan  kesehatan reproduksi mempunyai konsekuensi atau akibat jangka  panjang  dalam  perkembangan  dan kehidupan  sosial  remaja  (Tarihorani,  2017). Adapun  tujuan  dari  program  kesehatan reproduksi  remaja  adalah:  mengurangi  risiko kehamilan  dan  aborsi  yang  tidak  diinginkan, menurunkan  angka  penyakit  menular  seksual dan  HIV  /  AIDS,  penyediaan  informasi kontrasepsi  (setelah  aborsi),  dan  konseling kesehatan  reproduksi  agar  dapat  membuat keputusan sendiri (Wulandari, 2020).
Berdasarkan latar belakang tersebut, maka penting untuk dilakukan upaya untuk meningkatkan  sikap  remaja  terkait  kesehatan reproduksi  dan  psikososial  melalui  pendekatan peer  group .  Bentuk  kegiatan  pengabdian kepada  masyarakat  yang  dilakukan  adalah dengan  memberikan  pendidikan  kesehatan dengan  metode peer  group secara  online  pada remaja.

## METODE
Kegiatan
pengabdian kepada
masyarakat  ini  dilaksanakan  secara  online melalui  media Zoom  Cloud  Meeting ,  dengan jumlah  peserta  kegiatan  adalah  48  orang, melibatkan  remaja  dari  berbagai  wilayah  di Pulau  Jawa.  Kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat ini menggunakan metode
Participatory  Learning  and  Action (PLA). Metode  PLA  merupakan  bentuk  kegiatan  yang bertujuan  dalam  pemberdayaan  masyarakat, terutama  remaja.  Metode  ini  di  anggap  lebih tepat  kerena  upaya  meningkatkan  kesehatan reproduksi dan psikososial remaja memerlukan kesadaran  dan  partisipasi  aktif  dari  remaja  dan menyebarkan  informasi  yang  didapat  dengan metode peer group.
Adapun  tahapan  pelaksanaan  kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini meliputi: 1. Tim pengabdian kepada masyarakat melakukan  observasi  disertai  wawancara singkat  dengan  beberapa  remaja  sasaran tentang  kebutuhan  informasi  kesehatan reproduksi dan psikososial.
2. Pre - test dilakukan  untuk  mengetahui
tingkatan  sikap  awal  peserta  tentang kesehatan  reproduksi  dan  psikososial. Instrumen yang digunakan yaitu kuesioner yang terdiri dari 15 item pertanyaan.
3. Penyampaian materi pendidikan kesehatan reproduksi  dan  psikososial  remaja.  Pada tahapan  ini  dilakukan  juga  diskusi  dan tanya jawab dengan peserta.
4. Tahap post - test .  Tahapan  akhir  ini dilakukan dengan tujuan untuk mendapatkan  data  akhir  terkait  tingkatan sikap peserta tentang kesehatan reproduksi dan psikososial setelah dilakukan pendidikan  kesehatan.  Instrumen  yang digunakan  yaitu  kuesioner  yang  terdiri dari  15  item  pertanyaan,  sama  seperti instrumen yang digunakan saat pre - test .

## HASIL
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat ini  dilakukan  secara  online  menggunakan media Zoom  Cloud  Meeting .  Hampir  2  tahun ini  dunia  dilanda  pandemi  COVID-19,  dan dalam  kondisi  tersebut  masyarakat  dituntut untuk  dapat  beradaptasi  dengan  berbagai kebiasaan  dan  aturan  baru  terkait  COVID-19, salah  satunya  penggunaan  media  online  untuk kegiatan pendidikan kesehatan dan penyampaian informasi. Pelaksanaan pendidikan kesehatan
dilaksanakan  pada  hari  Sabtu,  27  November 2021. Sebelum pelaksanaan pendidikan kesehatan  dilakukan pre-test dan  sesudah
pendidikan  kesehatan  dilakukan post-test mengenai  sikap  remaja  terkait  kesehatan reproduksi dan psikososial.
Materi pendidikan kesehatamn disampaikan  oleh  Yudha  Laga  Hadi  Kusuma, M.Kes.  dan  Atikah  Fatmawati,  M.Kep. Kegiatan  berjalan  dengan  lancar  dan  peserta antusias dalam diskusi dan tanya jawab.
Adapun  hasil  pengukuran  sikap  remaja seperti yang tercantum dalam tabel berikut ini:
Tabel  1  Sikap  Remaja  Terkait  Kesehatan Reproduksi Dan Psikososial
Sikap Pre-test Post-test Baik 8 16.6% 33 68.8% Cukup 38 79.2% 15 31.2% Kurang 2 4.2% 0 0% Total 48 100% 48 100%
Berdasarkan tabel di atas, diketahui bahwa sebelum dilakukan pendidikan kesehatan hampir  seluruh  peserta  memiliki  sikap  yang cukup  tentang  kesehatan  reproduksi  dan psikososial  remaja  (79.2%).  Setlah  dilakukan pendidikan  kesehatan  didapatkan  sebagian besar peserta memiliki sikap yang baik tentang kesehatan  reproduksi  dan  psikososial  remaja (68.8%).

## PEMBAHASAN
Kesehatan reproduksi merupakan keseluruhan  keadaan  pada  kesehatan  mental, kesehatan  fisik  dan  pekerjaan  sosial  mengenai segala hal yang berkaitan dengan sistem, fungsi dan  proses,  serta  tidak  adanya  penyakit  dan kecacatan  (Wulandari,  2020).  Hal  ini  penting untuk tetap diperhatikan dan ditingkatkan guna menjaga kualitas generasi penerus.
Pendidikan  kesehatan  terkait  kesehatan reproduksi banyak dibutuhkan oleh remaja. Hal ini  sesuai  dengan  satu  hasil  studi  yang menyebutkan  bahwa  remaja  menyukai  dan membutuhkan  edukasi  sekalipun  itu  melalui online  (Nelson  et  al.,  2019).  Pendidikan kesehatan  yang  dilakukan  tersebut  diharapka
dapat  mengurangi  potensi  penularan  penyakit HIV  dan  penyakit  menular  seksual  yang  lain. Hasil studi lain menunjukkan bahwa pendidikan  kesehatan  seksual  dan  kesehatan reproduksi  dapat  meningkatkan  pengetahuan remaja  (Alavi-Arjas  et  al.,  2018;  Psaki  et  al., 2019).
Rendahnya  pengetahuan  remaja  mengenai kesehatan  reproduksi  mengakibatkan  banyak masalah  serius  meliputi  Kehamilan  Tidak Diinginkan  (KTD),  aborsi,  perkawinan  dan pernikahan dini, IMS atau PMS dan HIV/AIDS (Marmi,  2013).  Berdasarkan  survei  yang dilakukan PKBI (Perkumpulan Keluarga Berencana  Indonesia)  Jawa  Tengah  tahun 2010,  remaja  yang  berhubungan  seksual  pra nikah sebanyak 863 orang, hamil pranikah 452 orang,  Infeksi  menular  seksual  283  orang, masturbasi 337 orang, aborsi 244 orang. Kasus ini  meningkat  dari  tahun  2009  dimana  kasus remaja  yang  berhubungan  seksual  pra  nikah 765  orang,  hamil  pranikah  367  orang,  infeksi menular  seksual  275  orang,  masturbasi  322 orang, aborsi 166 orang (PILAR PKBI, 2010).
Urgensi  dari  dilakukannya  pendidikan kesehatan  ini  adalah  sebagai  salah  satu  upaya meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  remaja terkait  kesehatan  reproduksi  dan  psikososial  di masa  peralihan,  yaitu  menuju  masa  dewasa. Konsep peer group sesuai  dengan  tujuan kegiatan  ini.  Teman  sebaya  dapat  membawa pengaruh  besar  dalam  kehidupan  seseorang. Satu  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa terdapat  peningkatan  pengetahuan  remaja tentang  menstruasi  setelah  diberikan  edukasi oleh  teman  sebayanya  (Abedian  et  al.,  2011). Hal  ini  dapat  terjadi  karena  remaja  cenderung lebih  nyaman  berbicara  dan  berkomunikasi dengan  orang  yang  memiliki  usia  yang  sama tanpa rasa canggung atau malu.

## KESIMPULAN
Hasil  yang  didapatkan  dari  kegiatan pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah meningkatnya sikap remaja terhadap kesehatan reproduksi  dan  psikososial,  terlebih  di  masa pandemi  COVID-19.  Pemahaman  tentang kesehatan  reproduksi  dan  psikososial  remaja penting untuk dilakukan secara berkesinambungan agar terus dapat diingat dan
diaplikasikan  oleh  remaja.  Hal  ini  penting untuk tetap menjaga kualitas generasi penerus. Saran  untuk  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat selanjutnya adalah adanya kerjasama yang aktif dari tenaga kesehatan dan program  Usaha  Kesehatan  Sekolah  (UKS) untuk  tetap  memberikan  edukasi  kesehatan kepada remaja.

## DAFTAR PUSTAKA
Abedian,  Z.,  Kabirian,  M.,  Mazlom,  S.  R.,  & Mahram,  B.  (2011).  The  effects  of  peer education on health behaviors in girls with dysmenorrhea.  In Journal  of  American
Science (Vol. 7, Issue 1). http://www.americanscience.orgeditor@a mericanscience.org431http//www.america nscience.org .
Alavi-Arjas, F., Farnam, F., Granmayeh, M., & Haghani,  H.  (2018).  The  Effect  of  Sexual and  Reproductive  Health  Education  on Knowledge  and  Self-Efficacy  of  School Counselors. Journal of Adolescent Health , 63 (5),
615 – 620. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2018.0
5.031
Astuti  RN.  (2016).  Faktor-Faktor  Yang Mempengaruhi  Kejadian  Seks  Pranikah Pada  Remaja  Kelas  XI  Di  SMAN  1 Kretek Bantul Tahun 2016. Yogyakarta.
Marmi. (2013). K esehatan Reproduksi .
Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Mönks, F.J., Knoers, A.M.P., & Haditono, S.R.
(2008). Psikologi
Perkembangan: Pengantar  dalam  Berbagai  Bagiannya. Yogyakarta:  Gadjah  Mada  University Press.
Nelson, K. M., Pantalone, D. W., & Carey, M. P.  (2019).  Sexual  Health  Education  for Adolescent  Males  Who  Are  Interested  in Sex  with  Males:  An  Investigation  of Experiences,  Preferences,  and  Needs. Journal  of  Adolescent  Health , 64 (1),  36 –
42.
https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2018.0
7.015
Psaki,  S.  R.,  Chuang,  E.  K.,  Melnikas,  A.  J., Wilson,  D.  B.,  &  Mensch,  B.  S.  (2019).
Causal  effects  of  education  on  sexual  and reproductive  health  in  low  and  middle- income  countries:  A  systematic  review and  meta-analysis. SSM  -  Population Health ,
8 . https://doi.org/10.1016/j.ssmph.2019.1003 86
Wulandari, Y. F. (2020). ANALISIS FAKTOR
YANG  MEMPENGARUHI  MASALAH KESEHATAN  REPRODUKSI  REMAJA SAAT
PERIODE

## MENSTRUASI.
Malaysian  Palm  Oil  Council  (MPOC) , 21 (1), 1 – 9. http://mpoc.org.my/malaysian- palm-oil-industry/