Volume 6, Nomor 1, Januari-Juni 2024 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI     : https://doi.org/10.31539/joting.v6i1.9118

## HUBUNGAN SELF-EFFICACY DAN KEPATUHAN PENGOBATAN TERHADAP ASTHMA CONTROL TEST PADA PASIEN ASMA
Isah Masdiana Girsang 1 , Dewi Elizadiani Suza 2 , Amira Permatasari Tarigan 3
Universitas Sumatera Utara 1,2,3 isahmasdiana@umb.ac.id

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk melihat hubungan self-efficacy dan kepatuhan pengobatan terhadap asthma  control  test pada  pasien  asma  Jenis  penelitian  ini  adalah  kuantitatif dengan  menggunakan  metode  deskriptif  korelasional.  Jumlah  sampel  dalam  penelitian ini yang sesuai dengan kriteria inklusi sebayank 44 pasien di Rumah Sakit Universitas Sumatera  Utara  Medan  dengan  teknik  pengambilan  sampel yang  digunakan  adalah consecutive  sampling. Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  instrumen self  efficacy, instrumen  kepatuhan  pengobatan  yaitu  MMAS-8  dan  pengukuran Asthma  control  test  oleh (ACT)  oleh American  Lung  Association (ALA)  kuesioner.  Analia  data  dalam  penelitiaan  ini terdiri dari analisa Univariat dan Analisa Bivariat menggunakan uji statistic Chi-Square. Hasil penelitian didapatkan self-efficacy dan Asthma Control Test (ACT) didapatkan nilai p = 0,01 < 0.05 dan nilai kepatuhan pengobatan dengan Asthma Control Test (ACT) didapatkan nilai p = 0,051 < 0.05. Simpulan, tidak terdapat hubungan signifikan antara self-efficacy dan kepatuhan pengobatan terhadap Asthma Control Test (ACT) pada pasien asma.
Kata Kunci: Asma Control Test , Kepatuhan Pengobatan, Self-Efficacy .

## ABSTRACT
This  research  aims  to  examine  the  relationship  between  self-efficacy  and  treatment compliance  with  the  asthma  control  test  in  asthma  patients.  This  type  of  research  is quantitative  using  descriptive  correlational  methods.  The  number  of  samples  in  this study  that  met  the  inclusion  criteria  was  44  patients  at  the  North  Sumatra  University Hospital,  Medan,  with  the  sampling  technique  used  was  consecutive  sampling.  The instruments used in this research were self-efficacy instruments, medication adherence instruments  namely  MMAS-8  and  Asthma  control  test  measurements  by  (ACT)  by  the American  Lung  Association  (ALA)  questionnaire.  Data  analysis  in  this  research consists  of  Univariate  analysis  and  Bivariate  analysis  using  the  Chi-Square  statistical test. The research results showed that self-efficacy and the Asthma Control Test (ACT) obtained  a  value  of  p  =  0.01  <  0.05  and  the  value  of  treatment  compliance  with  the Asthma Control Test (ACT) obtained a value of p = 0.051 < 0.05. In conclusion, there is  no  significant  relationship  between  self-efficacy  and  treatment  compliance  with  the Asthma Control Test (ACT) in asthma patients.
Keywords: Asthma Control Test, Treatment Compliance, Self-Efficacy.

## PENDAHULUAN
Asma  merupakan  penyakit  jangka  panjang  disaluran  pernapasan  dengan peradangan  dan  penyempitan  saluran  napas  menimbulkan  sesak  atau  sulit  bernapas, penderita  juga  mengalami  gejala  lain  seperti  nyeri  dada,  batuk-batuk  dan  mengi  yang bisa  menyerang  semua  golongan  muda  maupun  tua  (Setiawan  &  Syahfrianti,  2020).
Beberapa  faktor-faktor  pencentus  kekambuhan  asma  yang  disebutkan  dalam  sebuah penelitian  seperti  olahraga  yang  berlebihan,  allergen,  asap  (rokok),  bau  menyengat, pilek,  virus,  emosi,  stres,  cuaca  dan  polusi  udara,  pengetahuan  penderita  (Nurman  & Safitri, 2022).
Kekambuhan  asma  merupakan  suatu  keadaan  asma  yang  sifatnya  hilang  timbul dimana  kadang  tanpa  gejala  dan  dengan  gejala  baik  ringan  bahkan  berat  yang  dapat mengancam  nyawa.  Untuk  mengontrol  gejala  asma  secara  baik,  maka  penderita  harus bisa merawat penyakitnya, dengan cara mengenali lebih jauh tentang penyakit tersebut (Djamil,  2020).  Menurut  Wahyu  &  Yanti,  (2022)  faktor  yang  mempengaruhi kekambuhan  asma  yaitu  faktor  lingkungan,  alergi  dan  kecemasan.  Dengan  keadaan seperti ini faktor-faktor tersebut akan memicu terjadinya kekambuhan.
Ada  beberapa  upaya  yang  dapat  penderita  asma  lakukan  untuk  menekan kekambuhan  asma  yaitu  dengan  menghindari  faktor  penyebab  yang  dapat  memicu terjadinya kekambuhan pada asma salah satunya adalah pergantian cuaca, faktor lainnya seperti alergi, bau menyengat, debu dan stress. Hal-hal tersebut disebut sebagai efikasi diri untuk mengurangi kekambuhan asma (Kartikasari & Finishia, 2023).
Self  efficacy merupakan  kepercayaan  diri  untuk  melaksanakan  perilaku  tertentu untuk  mencapai  tujuan  yang  spesifik.  Individu  dengan  tingkat self  efficacy tinggi mampu menghadapi masalah dengan lebih efektif dibandingkan individu dengan tingkat self efficacy rendah. Individu dengan tingkat self efficacy yang tinggi memiliki persepsi bahwa tugas yang berat adalah tatangan yang harus dikuasai. Kegagalan yang dihadapi memacu untuk meningkatkan usaha dan kemampuan untuk pulih dari kegagalan dengan cepat.  Efikasi  diri  yang  tinggi  dapat  menyebabkan  strategi  koping  aktif,  seperti mengambil kendali obat asma sesuai resep atau obat Pereda dan patuh dalam meminum obat (Kan et al., 2021).
Angka prevalensi yang tinggi berkaitan dengan asma yang tidak terkontrol dengan baik serta tatalaksana penyakit asma dan penggunaan obat antiasma di lapangan belum sesuai  dengan  pedoman  yang  direkomendasikan  oleh Global  Initiative  for  Asthma (GINA).  Penilaian  kontrol  asma  digunakan  untuk  menilai  frekuensi  sesak  napas, kekambuhan malam hari/bangun dini hari, kerasionalan penggunaan obat, kontrol asma secara keseluruhan, dan hilangnya produktivitas (Dijk et al., 2020). Menurut Nanang et al., (2023) salah satu dari berbagai metode mengidentifikasi tingkat kontrol asma yaitu melihat bentuk gejala asma menurut GINA yang mengamati frekuensi munculnya gejala pada saat siang dan malam hari.
Berdasarkan  hasil  penelitian  Nofita  &  Kartikasari,  (2021)  responden  asma  tidak terkontrol  mempunyai  kualitas  hidup  buruk,  dibandingkan  kualitas  hidup  responden asma  terkontrol.  Kesimpulanya  terdapat  keterkaitan  tingkat  kontrol  asma  dengan kualitas  hidup  pasien.  Beberapa  penelitian  sebelumnya  lebih  berfokus  kepada permasalahan kualitas hidup yang buruk yang diakibatan oleh tidak terkontrolnya asma, sehingga pada penelitian ini, peneliti mencoba menambahkan aspek baru berupa upaya dari penderita asma terkait self efficacy sekaligus kepatuhan terhadap asthma control test.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  kuantitatif  dengan  menggunakan  metode  deskriptif korelasional.  Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  semua  pasien  asma  di  Rumah  Sakit Universitas  Sumatera  Utara  Medan  ditemukan  sebanyak  44  orang  pada  tahun  2022. Adapun  jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini  yang  sesuai  dengan  kriteria  inklusi sebayank 44  pasien  di  Rumah Sakit Universitas  Sumatera  Utara  Medan  dengan  teknik pengambilan  sampel  yang  digunakan  adalah consecutive  sampling . Instrumen  yang
digunakan  dalam  penelitian  ini  instrumen self  efficacy, instrumen  kepatuhan  pengobatan  yaitu MMAS-8  dan  p engukuran Asthma  control  test  oleh (ACT)  oleh American  Lung Association (ALA)  kuesioner.  Analia  data  dalam  penelitiaan  ini  terdiri  dari  analisa Univariat dan Analisa Bivariat menggunakan uji statistic Chi-Square.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1.
Distribusi  Frekuensi dan Persentase Self-efficacy pada pasien Asma (n = 44) Self Efficacy Frekuensi Persentase (%) Tidak Baik 28 63.6 Baik 16 36.4 Jumlah 44 100
Berdasarkan Tabel 1 menunjukkan hasil Distribusi  Frekuensi dan Persentase self- efficacy pada  pasien  asma  paling  banyak  dengan  kategori  tidak  baik  28  responden (63.6%).
Tabel 2. Distribusi  Frekuensi dan Persentase Kepatuhan Pengobatan pada pasien Asma (n = 44) Kepatuhan Pengobatan Frekuensi Persentase (%) Rendah 10 22.7 Sedang 10 22.7 Baik 24 54.5 Jumlah 44 100
Berdasarkan  Tabel  2  menunjukkan  hasil  Distribusi  Frekuensi  dan  Persentase kepatuhan pengobatan pada pasien asma dengan kategori paling  banyak baik sebanyak 24 responden (54.5%).
Tabel 3. Distribusi  Frekuensi dan Persentase Asthma Control Test (ACT) pada pasien Asma (n = 44)
ACT Frekuensi Persentase (%) Tidak Terkontrol 32 72.7 Terkontrol Sebagian 5 11.4 Terkontrol Penuh 7 15.9 Jumlah 44 100
Berdasarkan  Tabel  3  menunjukkan  hasil  Distribusi  Frekuensi  dan  Persentase Asthma  Control  Test (ACT)  pada  pasien  asma  dengan  kategori  tidak  terkontrol  32 responden (72.7%).
Tabel 4 Distribusi Hubungan Self-efficacy dan Asthma Control Test (ACT) (n = 44)
Self-efficacy Total
Self-efficacy Baik Self-efficacy Tidak Baik Asthma Control Test Terkontrol Penuh Count 7 0 7 % within Asthma Control Test 100.0% 0.0% 100.0% % within Self Efficacy 33.3% 0.0% 15.9% % of Total 15.9% 0.0% 15.9% Terkontrol Sebagian Count 4 1 5 % within Asthma Control Test 80.0% 20.0% 100.0% % within Self Efficacy 19.0% 4.3% 11.4% % of Total 9.1% 2.3% 11.4% Tidak Terkontrol Count 10 22 32 % within Asthma Control Test 31.2% 68.8% 100.0% % within Self Efficacy 47.6% 95.7% 72.7% % of Total 22.7% 50.0% 72.7% Total Count 21 23 44 % within Asthma Control Test 47.7% 52.3% 100.0% % within Self Efficacy 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 47.7% 52.3% 100.0%
Pada Tabel 4 diatas menunjukkan hasil analisis hubungan antara Asthma Control Test (ACT)  dengan Self-efficacy diperoleh  bahwa  paling  banyak  responden  yang memiliki Asthma  Control  Test (ACT)  tidak  terkontrol  pada Self-efficacy tidak  baik sebanyak 22 responden (68,8%).
Tabel 5 Distribusi Hubungan Kepatuhan Pengobatan dan Asthma Control Test (ACT) (n = 44) Kepatuhan Pengobatan Total Kepatuhan Tinggi Kepatuhan Sedang Kepatuhan Rendah A s t h m a C o n t r o l T e s t Terkontrol Penuh Count
7 0 0 7 % within Asthma Control Test 100.0% 0.0% 0.0% 100.0% % within Kepatuhan Pengobatan 29.2% 0.0% 0.0% 15.9% % of Total 15.9% 0.0% 0.0% 15.9% Terkontrol Sebagian Count 3 2 0 5 % within Asthma Control Test 60.0% 40.0% 0.0% 100.0% % within Kepatuhan Pengobatan 12.5% 20.0% 0.0% 11.4% % of Total 6.8% 4.5% 0.0% 11.4% Tidak Terkontrol Count 14 8 10 32 % within Asthma Control Test 43.8% 25.0% 31.2% 100.0% % within Kepatuhan Pengobatan 58.3% 80.0% 100.0% 72.7% % of Total 31.8% 18.2% 22.7% 72.7% Total Count 24 10 10 44
% within Asthma Control Test 54.5% 22.7% 22.7% 100.0% % within Kepatuhan Pengobatan 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 54.5% 22.7% 22.7% 100.0%
Pada Tabel 5 diatas menunjukkan hasil analisis hubungan antara Asthma Control Test (ACT)  dengan  kepatuhan  pengobatan diperoleh  bahwa  paling  banyak  responden yang memiliki Asthma Control Test (ACT) tidak terkontrol pada kepatuhan pengobatan tinggi sebanyak 14 responden (43,8%).
Hasil  penelitian  ini  telah  berdasarkan  hasil  uji chi-square diperoleh  nilai  p  yaitu 0,051,  maka  disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara Asthma  Control  Test (ACT) dengan Kepatuhan Pengobatan.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  distribusi    frekuensi  dan  persentase self-efficacy pada  pasien  asma  paling  banyak dengan  kategori tidak baik  28  responden (63.6%),  dan  hasil  distribusi  frekuensi  serta  persentase  kepatuhan  pengobatan  pada pasien asma dengan  kategori baik sebanyak 24 responden (54.5%). Menurut Al Farisi, (2020)  kepatuhan  dalam  minum  obat  adalah  langkah  penting  dalam  pengobatan penyakit,  dan  inkonsistensi  pasien  terhadap  rejimen  dapat  mengakibatkan  kondisi kesehatan yang buruk, peningkatan biaya perawatan, dan waktu pemulihan yang lama.
Nofriati  et  al.,  (2023)  menambahkan  efikasi  dianggap  sebagai  konsep  yang penting  dalam  penilaian  kesehatan  dengan  kondisi  kronik  misalnya  manajemen  diri, kualitas  hidup,  kepatuhan  pengobatan,  modifikasi  perilaku  dan  gaya  hidup,  kesehatan mental dan fisik serta pencegahan penyakit. Salah satu metode pembinaan dan edukasi kesehatan  yang  efektif  digunakan  untuk  meningkatkan self-efficacy dan  kepatuhan pengobatan  pada  pasien  adalah health  coaching.  Health  coaching adalah  salah  satu strategi  yang  bertujuan  untuk  mendorong  pilihan  gaya  hidup  yang  lebih  sehat  dan mempromosikan pengelolaan kondisi yang lebih baik dengan potensi biaya yang relatif lebih  rendah  dengan  tingkat  kenyamanan  yang  tinggi  dibanding  layanan  kesehatan tradisional.
Hasil distribusi frekuensi dan persentase Asthma Control Test (ACT) pada pasien asma  dengan  kategori  tidak  terkontrol  32  responden  (72.7%).  Menurut  Astuti  et  al., (2021)  meskipun  pasien  telah  di  berikan  terapi  standar,  namun  angka  asma  tidak terkontrol dengan frekuensi kekambuhan asma tetaplah tinggi, yakni 51-59% dari total penderita.  Alasan  lainnya  terjadinya  kekambuhan  asma  adalah  pasien  asma  tidak melakukan  pengobatan  secara  teratur  yang  dapat  mengakibatkan  kontrol  asma  yang kurang baik.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Utami  et  al.,  (2021)  menyatakan  bahwa  tingkat kontrol  asma  dapat  mempengaruhi  kualitas  hidup  pasien  asma,  dimana  pasien  yang memiliki  asma  terkontrol  cenderung  mengalami  peningkatan  kualitas  hidup dibandingkan dengan pasien asma yang tidak terkontrol.
Beberapa  hal  yang  mempengaruhi  tingkat  terjadinya  kontrol  asma  yaitu  cara terapi  atau  pengobatan,  kepatuhan  dalam  pengobatan,  pencegahan  faktor  alergen, lingkungan  serta  faktor  pencetus  yang  mempengaruhi  kontrol  penyakit  asma.  Asma yang  tidak  terkontrol  dapat  diakibatkan  oleh  kurangnya  kesadaran,  kemauan, pengetahuan dan perilaku penderita untuk penatalaksanaan asma yang tepat (Marantika et al., 2022).
Hasil  analisis  hubungan  antara Asthma  Control  Test (ACT)  dengan Self-efficacy diperoleh  bahwa  paling  banyak  responden  yang  memiliki Asthma  Control  Test (ACT) tidak terkontrol pada Self-efficacy tidak baik sebanyak 22 responden (68,8%). Menurut Ariantini et al., (2022) individu penderita asma yang memiliki self efficacy tinggi dapat berperilaku sehat dan menghindari penyebab-penyebab serangan asma. Efikasi diri tidak berkaitan  dengan  kecakapan  seseorang,  namun  berkaitan  dengan  keyakinan  seseorang mengenai  hal  yang  dapat  dilakukan  dengan  kecakapan  yang  dimiliki.  Individu  dengan self efficacy yang tinggi lebih mudah mengadopsi perilaku baru.
Sebagian  besar  penderita  asma  seharusnya  sudah  memiliki  sikap  yang  positif seperti  mampu  untuk  menjaga  asma  tetap  terkendali,  mampu  untuk  menjalankan olahraga  tanpa  mengalami  serangan  asma,  mampu  menilai  tingkat  asma  yang  diderita setiap  saat,  dapat  menggunakan  obat  asma  sebagaimana  diresepkan  oleh  dokter,  serta tidak  panik  dalam  mengelola  serangan  asma  dengan  lebih  baik  (Juwita  et  al.,  2023). Individu penderita asma  yang  memiliki self efficacy tinggi dapat berperilaku sehat dan menghindari  penyebab-penyebab  serangan  asma.  Efikasi  diri  yang  tinggi  dapat menyebabkan  strategi  koping  aktif,  seperti  mengambil  kendali  obat  asma  sesuai  resep atau  obat  pereda  bila  diperlukan  serta  berkonsultasi  dengan  dokter  jika  timbul  gejala secara persisten (Sutrisna & Rahmadani, 2022).
Hasil  analisis  hubungan  antara Asthma  Control  Test (ACT)  dengan  kepatuhan pengobatan diperoleh  bahwa  paling  banyak  responden  yang  memiliki Asthma  Control Test (ACT) tidak terkontrol pada  kepatuhan pengobatan tinggi  sebanyak  14  responden (43,8%).  Hasil  penelitian  ini  telah  berdasarkan  hasil  uji chi-square diperoleh  nilai  p yaitu  0,051,  maka  disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara Asthma  Control Test (ACT)  dengan  Kepatuhan  Pengobatan.  Menurut  Tuloli  et  al.,  (2023)  aktivitas sehari-hari  dan  gangguan  emosi  (cemas,  depresi)  juga  dapat  disebapkan  oleh  asma. Dampak buruk dari asma ini biasanya akan bertambah bila tingkat kontrol asma rendah. Kepatuhan  ( adherence )  pasien  yang  rendah  menjadi  penyebab  yang  mempengaruhi rendahnya pengontrolan asma di berbagai Negara di dunia.
Hal ini didukung oleh hasil penelitian Laila et al., (2023) terdapat hubungan yang signifikan antara kepatuhan pengobatan dengan tingkat kontrol asma pada pasien asma di  Poli  Paru  RSUD  Dr.  R.  Soedarsono,  dengan  p-value  0,000.  Hasil  penelitian  ini menujukkan  bahwa  semakin  tinggi  tingkat  kepatuhan  pengobatan  maka  semakin  baik tingkat kontrol asma pada pasien asma.
Pada  pasien  dengan  tingkat  kontrol  asma  yang  tidak  terkontrol  haruslah meningkatkan  manajemen  asma  dengan  baik  untuk  mengurangi  kekambuhan  dan mengembangkan  kualitas  hidup  yang  optimal.  Semua  pasien  asma  diharapkan  rutin mengkonsumsi  obat  yang  diberikan  dan  rutin  melakukan  kontrol  di  RSUD  atau  di Puskesmas/Fasilitas  Kesehatan  tingkat  pertama  untuk  memperkuat  pengendalian  atau kontrol  asma  dan  kualitas  hidup.  Dari  hasil  uji  chi  square  yaitu  p  =  0,000  (p  <  0,05) maka  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  tingkat kontrol asma dengan kualitas hidup pasien asma bronkial. Semakin baik tingkat kontrol asma maka semakin baik juga kualitas hidup (Marsidi et al., 2023).

## SIMPULAN
Merujuk pada hasil penelitian dan hasil analisis bivariate didapatkan temuan self- efficacy dan Asthma  Control  Test (ACT)  didapatkan  nilai  p  =  0,01  <  0.05  dan  nilai kepatuhan pengobatan dengan Asthma Control Test (ACT) didapatkan nilai p = 0,051 < 0.05,  sehingga  tidak  terdapat  hubungan  signifikan  antara self-efficacy dan  kepatuhan
pengobatan terhadap Asthma Control Test (ACT) pada pasien asma.

## SARAN
Saran  yang  dapat  diberikan  yaitu  memberikan  pembinaan  pada  penderita  asma dengan  menerapkan  salah  satu  metode  pembinaan  dan  edukasi  kesehatan  yang  efektif digunakan  untuk  meningkatkan self-efficacy dan  kepatuhan  pengobatan  pada  pasien adalah health coaching.

## DAFTAR PUSTAKA
Al  Farisi,  M.  (2020).  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Ketaatan  Minum  Obat  pada Penyakit  Kronik. Jurnal  Ilmiah  Universitas  Batanghari  Jambi , 20 (1),  277–280. http://ji.unbari.ac.id/index.php/ilmiah/article/view/883.
Ariantini, P., Putra, P. W. K., & Kio, A. L. (2022). Hubungan Self-Management dengan Self-Efficacy pada  Pasien  Asma  di  Masa  Pandemi  Covid-19  Di  Poliklinik  Paru RSU  Denpasar. Journal  Center  of  Research  Publication  in  Midwifery  and Nursing , 6 (1), 45–53. https://doi.org/10.36474/caring.v6i1.220 . Astuti,  L.  W.,  Utami,  S.,  &  Yuliana,  N.  (2021).  Gambaran  Frekuensi  Kekambuhan Asma (FKA). Jurnal Kesehatan Samawa , 6 (1), 30–36. https://doi.org/10.58406/jks.v6i1.603 .
Dijk, B. C. P. Van. (2020). Relationship Between the Asthma Control Test (ACT) and other  Outcomes :  a  Targeted  Literature  Review. BMC  Pulmonary  Medicine, 20(79). pp. 1–9. https://doi.org/10.1186/s12890-020-1090-5.
Djamil,  A.,  Hermawan,  N.  S.  A.,  Febriani,  F.,  &  Arisandi,  W.  (2020).  Faktor  yang Berhubungan  dengan  Kekambuhan  Asma  pada  Pasien  Dewasa. Wellness  and Healthy Magazine, 2 (1). https://doi.org/10.30604/well.48212020.
Juwita, D. A., Sari, Y. O., & Azani, H. P. (2023). The Effect of Pharmacist Education on the Quality of Life of Asthma Patients in the Pulmonary Polyclinic of Dr. M. Djamil  Hospital  Padang,  Indonesia. World  Journal  of  Pharmacy  and Pharmaceutical Sciences, 12 (8), 1582-1589. https://www.researchgate.net/profile/Dian-Ayu-Juwita-
Kan, K., Fierstein, J., Boon, K., Madeleine Kanaley, Zavos, P., Volerman, A., Vojta, D.,
&  Gupta,  R.  S.  (2021).  Parental  Quality  of  Life  and  Self-Efficacy  in  Pediatric Asthma. Journal of Asthma , 58 (6), 742–749.
Https://Doi.Org/10.1080/02770903.2020.1731825.
Kartikasari,  D.,  &  Finishia,  R.  D.  (2023).  Gambaran  Pengetahuan  tentang  Pencegahan Kekambuhan  pada  Pasien  Asma. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan , 16 (1),  40–46. https://jurnal.umpp.ac.id/index.php/jik/article/view/1433.
Laila, I., Hamim, N., & Salam, A. Y. (2023). Hubungan Kepatuhan Pengobatan dengan Nilai  Tingkat  Kontrol  Asma  pada  Pasien  Asma  di  Poli  Paru  RSUD  Dr.  R. Soedarsono  Kota  Pasuruan. Jurnal  Ilmu  Kesehatan  Mandira  Cendikia , 2 (10),
399–406.
http://journal-mandiracendikia.com/index.php/JIK- MC/article/view/626.
Marantika, H. O., Indriyani, I., & Fitriani, N. (2022). Hubungan Tingkat Kontrol Asma dengan Kualitas Hidup Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah  Palembang. MESINA  (Medical  Scientific  Journal) , 3 (1),  23–27. https://doi.org/10.32502/msj.v3i1.5201.
Marsidi, C. F., Wiyono, W. I., & Jayanti, M. (2023). Hubungan Tingkat Kontrol Asma dengan  Kualitas  Hidup  Pasien  Asma  Bronkial  di  Klinik  Interna  RSUD
Kotamobagu. Jurnal Kesehatan Tambusai , 4 (2), 579–586. https://doi.org/10.31004/jkt.v4i2.14547 . Nanang, A., Aggilya, U. R., Widara, R. T., & Arianti, S. W. (2023). Hubungan Tingkat Kontrol  Asma  dengan  Kualitas  Hidup  Pasien  Asma  di  Poli  Paru  RS.  Lavalette Malang. Jurnal Kesehatan Medika Udayana , 9 (02), 125–133. https://doi.org/10.47859/jmu.v9i02.387 .
Nofita, D. and Kartikasari, D. (2021) ‘Literature Review : Hubungan Tingkat Kontrol Asma  Dengan  Kualitas  Hidup  Penderita  Asma’. Prosiding  Seminar  Nasional Kesehatan, 1 , pp. 1398–1406. 10.48144/prosiding.v1i.842.
Nofriati,  A.  S.  U.,  Mardiana,  M.,  &  Irawati,  I.  (2023).  Bagaimana Health  Coaching
Meningkatkan Self-Efficacy Pasien Dengan Penyakit Pernafasan Kronis? Scoping Review. Jurnal Promotif Preventif , 6 (1), 66–74. https://doi.org/10.47650/jpp.v6i1.710 . Nurman,  M.,  &  Safitri,  Y.  (2022).  Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan Kekambuhan  Penyakit  Asma  Bronkial  pada  Penderita  Asma  Bronkial  di  Desa Kuok  Diwilayah  Kerja  UPT  BLUD  Puskesmas  Kecamatan  Kuok  Tahun  2021.
SEHAT: Jurnal Kesehatan Terpadu , 1 (2), 28–42. http://journal.universitaspahlawan.ac.id/index.php/s-jkt/article/view/9074.
Sutrisna,  M.,  &  Rahmadani,  E.  (2022).  Hubungan Self  Efficacy dengan  Kontrol  Asma Bronkial. PREPOTIF:  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat , 6 (3),  1994–2004. http://journal.universitaspahlawan.ac.id/index.php/prepotif/article/view/6766. Setiawan, W. R., & Syafriati, A. (2020). Faktor-Faktor Penyebab Terjadinya Asma yang Berulang. Jurnal Kesehatan , 12 (2). https://doi.org/10.36729/bi.v12i2.510. Tuloli, T. S., Rasdianah, N., & Basrudin, S. N. W. (2023). Kepatuhan Penggunaan Obat Asma  terhadap  Kualitas  Hidup  Pasien  Asma  Rawat  Jalan  Rumah  Sakit  X Gorontalo. Journal Syifa Sciences and Clinical Research , 5 (1). Https://Ejurnal.Ung.Ac.Id/Index.Php/Jsscr/Article/View/7278.
Utami,  P.  (2021).  Prospective  Study :  Study  of  Asthma  Therapy  and  the  Relationship Between  Asthma  Control  Levels  and  Quality  of  Life  of  Asthma  Patients. Proceedings of the 4th International Conference on Sustainable Innovation 2020–
Health Science and Nursing (ICoSIHSN 2020) , pp. 493–499.
10.2991/ahsr.k.210115.097.
Wahyu, D., & Yanti, L. (2022). Gambaran Tingkat Kekambuhan pada Pasien Asma di Masa COVID-19. Jurnal Ners Generation , 1 (1), 42–47.
http://jurnal.umb.ac.id/index.php/ng/article/view/3835.