## KESIAPAN MAHASISWA MENGHADAPI ERA INTERPROFESSIONAL COLLABORATION MELALUI MODEL INTERPROFESSIONAL EDUCATION (IPE) DALAM PENANGANAN KASUS STUNTING

## Syamsidar
Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Gorontalo syamsidar@poltekkesgorontalo.ac.id

## ABSTRACT
Interprofessional  Education  (IPE)  is  a  collaborative  practice  between  two  or  more  health professions that mutually learn the role of each health profession and aims to improve collaboration skills  and  the  quality  of  health  services.  This  study  aims  to  determine  the  readiness  of  Poltekkes Gorontalo  Student  in  facing  Interprofessional  Collaboration  through  IPE  simulations  to  solve Stunting case.This research is a quantitative study with cross sectional design through data collection using the Readiness Interprofessional Learning Scale questionnaire in Gorontalo Health Polytechnic environment  from  April  to  October  2019.  The  research  subjects  were  Diploma  III  Students  in Nursing,  Midwifery and Nutrition in  Final Semester.  The  sampling  technique used is  proportionate stratified random  sampling.  Instrument  Measurement of student  readiness  using  standard  Readiness Interprofessional  Learning  Scale  questionnaire  instruments.  The  Data  were  analyzed  through frequency  distribution  and  Chi-Square . Based  on  quantitative  data  analysis  shows  that  there  is  an increase in Student readiness before and after following the IPE simulation with p value = 0,000.
Keywords: Interprofessional education (IPE), Collaboration, Stunting

## PENDAHULUAN
Dalam  dunia  kesehatan,  praktik  kolaborasi sangatlah  penting.  Permasalahan  pasien  yang kompleks  tidak  dapat  ditangani  hanya  oleh satu profesi medis, melainkan harus melibatkan  berbagai  profesi.  Kerjasama  yang efektif  oleh  tenaga  kesehatan  dari  berbagai profesi  merupakan  kunci  penting  dalam meningkatkan  efektifitas  pelayanan  kesehatan dan keselamatan keluarga/masyarakat (Burtscher, 2012 dalam Tursilowati,dkk 2016). Fakta  yang  terjadi  saat  ini,  sulit  sekali  untuk menyatukan berbagai profesi kesehatan kedalam  sebuah  tim  antar  profesi.  Perbedaan status  antar  profesi, stereotyping ,  adanya perasaan superior dan inferior, serta banyaknya  tindakan  yang  bersifat  instruksi dari  profesi  lain  masih  mendominasi  praktik kolaborasi,  sehingga  perlunya  kesepakatan (Fitriyani,  2016).  Hal  tersebut  dikarenakan kurangnya  kemampuan  tenaga  kesehatan untuk  menjalin  kerjasama  yang  efektif  seperti kurangnya  keterampilan  komunikasi  antar profesi  dan  belum  tumbuhnya  budaya  diskusi bersama  profesi  lain  dalam  menentukan keputusan klinis keluarga/masyarakat.
Untuk menangani masalah yang timbul  akibat  miskomunikasi  antarprofesi,
diperlukan adanya kolaborasi yang baik antara tenaga  kesehatan  yang  dikenal  dengan  istilah
Interprofessional
Collaboration (IPC).
Peningkatakan  IPC  dapat  dilakukan  dengan mengenalkan profesi lain dan sistem kolaborasi  sejak  masa  pendidikan  melalui Interprofessionalism Education (IPE) (Amalia, Dewi, Sayusman, & Wahyudi, 2016).  Adanya kurikulum  yang  dapat  melatih  mahasiswa untuk  berkolaborasi  sejak  masa  akademik dapat  membuat  mereka  terbiasa  berkolaborasi dengan  profesi  lain  bahkan  sampai  ketika mereka  berada  di  dunia  kerja  (Reeves,2011 dalam Tursilowati, dkk , 2016). Selain itu, IPE juga  dapat  menumbuhkan  percaya  diri mahasiswa  dengan  jurusan  yang  digelutinya, penelitian  yang  dilakukan  oleh  Imanita  dan Rochmanita (2014) terhadap mahasiswa farmasi  menemukan  tingkat  percaya  diri mahasiswa  yang  sudah  mendapat  IPE  lebih tinggi  daripada  mahasiswa  yang  belum mendapat IPE.
Interprofessional  education sedang menjadi  isu  sentral  pengembangan  proses pembelajaran  diseluruh  perguruan  tinggi  di Indonesia.    Beberapa  universitas  di  Indonesia telah  melakukan  berbagai  penelitan  untuk
mengkaji  persepsi  dan  kesiapan  mahasiswa dalam penerapan IPE.  Penelitian yang dilakukan  oleh  Amalia  (2016)  di  Universitas Padjajaran  menemukan  persepsi  dari  masing- masing program studi termasuk dalam kategori baik  dengan  skor  dari  Kedokteran  Umum (78,3%),  Kedokteran  Gigi  (78,3%),  Ilmu Keperawatan  (81%),  dan  Farmasi  (79,7%). Keseluruhan  responden  program  studi  sarjana dan  diploma  memiliki  persepsi  baik,  namun pemahaman mengenai profesi tenaga kesehatan lain dan pentingnya kerjasama antar profesi masih kurang. Penelitian yang dilakukan  oleh  A'la,  Sedyowinarso,  Harjanto,
&  Tristanti  (2012)  menemukan    terdapat perbedaan  kesiapan  antara  mahasiswa  dengan jurusan  yang  berbeda,  hal  ini  kemungkinan dipengaruhi  penanaman  pemahaman  tentang profesi  dan  peran  masing-masing  profesi berbeda.
Penerapan  IPE  merupakan  hal  yang baru  dilingkungan  poltekkes  sehingga  perlu dilakukan  simulasi  terlebih  dahulu  dan penyusunan  modul  sebagai  dasar  pelaksanaan IPE. Poltekes Gorontalo merupakan salah satu Politeknik  Kesehatan  dibawah  kementrian kesehatan yang belum sepenuhnya menerapkan  IPE.  IPE  di  lingkup  Poltekes Gorontalo sangat dimungkinkan dengan adanya  beberapa  profesi  kesehatan,  yakni jurusan  keperawatan,  jurusan  gizi  dan  jurusan kebidanan.  Untuk  memulai  pelaksanaan  IPE, tentunya  perlu  dilakukan  pengkajian  secara mendalam  terkait  pengetahaun  dan  kesiapan mahasiswa  sebagai  subjek  utama  penerapan IPE  yang  dilanjutkan  dengan  penyusunan modul  IPE  sehingga  di  dapatkan  model pengembangan  IPE  di  lingkungan  Poltekkes Gorontalo.  Hal  ini  yang  melatar  belakangi dilakukan penelitian ini.
Penelitian ini bertujuan mengindentifikasi  kesiapan  mahasiswa  dalam menghadapi interprofessional education sebelum  dan  setelah  dilakukan  simulasi  IPE dan  membandingkan  kesiapan  mahasiswa antar  jurusan  keperawatan,  jurusan  gizi, jurusan kebidanan Poltekkes Kemenkes
Gorontalo.

## METODE
Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif  dengan rancangan  cross  sectional melalui  pengumpulan  data  menggunakan
kuesioner Readiness Interprofessional
Learning  Scale untuk  mengukur  kesiapan Mahasiswa
dalam menghadapi Era International Collaboration.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini berlokasi di Poltekkes Kemenkes Gorontalo  dan  dilaksanakan  pada  bulan  April sampai Oktober 2019.

## Populasi dan Sampel
Populasi  penelitian  ini  adalah  mahasiswa Poltekkes  Kemenkes  Gorontalo  tahun  ketiga dari  prodi  DIII  keperawatan,  prodi  DIII kebidanan  dan  Prodi  DIII  gizi,  Adapun pengambilan sampel
menggunakan
proportionatestratifiedrandom sampling
sehingga didapatkan jumlah sampel perwakilan  tiap  jurusan  yang  berjumlah118 orang.  Jurusan  Keperawatan  berjumlah  39 orang,  Jurusan  Kebidanan  38  orang,  dan Jurusan Gizi 41 orang

## Pengumpulan Data
Pengumpulan  data  melalui  kuesioner    berupa instrumen  kesiapan  dikelompokkan  sebagai pernyataan favourable dan pernyataan unfavourable. Pertanyaan favourable adalah pernyataan yang mendukung secara teknis atau memihak  kesiapan  yang  akan  diukur,  skala ukur  menggunakan  skala Likert yaitu  jika menjawab  Sangat  Setuju  (SS)= 5,  Setuju  (S)= 4,Ragu-ragu  (RR)=  3  Tidak  Setuju  (TS)=  2, Sangat  Tidak  Setuju  (STS)=  1.  Pertanyaan Unfavourable: Sangat  Setuju  (SS)=  1,  Setuju (S)= 2, Ragu-ragu (RR)= 3 Tidak Setuju (TS)= 4, Sangat Tidak Setuju (STS)= 5.

## Pengolahan dan Analisis Data
Pengelompokan  dilakukan  dengan  membuat total  skor  masing-masing  komponen  penilaian untuk  masing-masing  responden  kemudian ditentukan  nilai  Meannya.  Apabila  skor  nilai masing-masing  responden  kurang  dari  Mean maka  diberi  kategori  tidak  siap  dan  apabila lebih dari atau sama dengan Mean dikategorikan siap. Data selanjutnya dianalisis distribusi frekuensi dan Chi-Square

## HASIL
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa responden  sebagian  besar  berjenis  kelamin Perempuan  yaitu 84  orang  (71,2%)  sedangkan laki-laki berjumlah 34 orang (28.8%). Berdasarkan  tabel  2  dapat disimpulkan  bahwa
responden
yang siap menghadapi
Interprofesional  Education sebelum dilakukan simulasiyaitu  71  orang  (60,2%)  sedangkan yang  belum  siap  47  orang  (39,8%).Tabel 3menunjukkan  tingkat  kesiapan  responden menghadapi interprofessional  education (IPE) sebelum  dilakukan  simulasi  dengan  nilai  rat- rata  tertinggi  adalah  responden  dari  program studi    D-III  keperawatan  yaitu  3,41  berikut Program  studi  D-III  Kebidananan  3,12  dan Program Studi D-III Gizi  3,07.Setelah dilakukan simulasi interprofessional education (IPE) secara umum terjadi peningkatan  nilai  rata-rata  responden  setiap program  studi  dimana  program  studi  D-III Keperawatan 4,25  ,  D-III  Kebidanan 4,22  dan D-III Gizi  4,17.

## Tabel 1. Karakteristik responden
Tabel  2.  Tingkat  Kesiapan  Mahasiswa Sebelum Dilakukan Simulasi IPE
Tabel  3.  Tingkat  Kesiapan  Mahasiswa Setelah dilakukan Simulasi IPE
Tingkat Kesiapan N % Siap 116 98.3 Tidak Siap 2 1.70 Total 118 100
Tabel  4.  Tingkat  Kesiapan  Mahasiswa antar  program  studi  Sebelum  dan  setelah simulasi IPE
Resp onde n D-III Keperawat an (N=40) D-III Kebidanan (N=38) D-III Gizi (N=40) P Mean SD M ea n SD M ea n SD Pre- Test 3.41 0.8 1 3. 12 0.8 8 3. 07 0.5 1 0,000 Post test 4.25 0.4 7 4. 22 0.5 7 4. 17 0.1 6 0,00

## PEMBAHASAN
Hasil  uji  statistik  menunjukkan  adanya perbedaan yang signifikan kesiapan mahasiswa  sebelum  dan  setelah  mengikuti simulasi Interproffesional  Education  (IPE) dengan  nilai  p=  0.000 . Sebelum  dilakukan simulasididapatkan  71  orang  (60,2%)  yang memiliki  tingkat  kesiapan  baik  sedang  masih terdapat  47  orang  (39,8%)  yang  memiliki tingkat  kesiapan  kurang.  Setelah  dilakukan simulasi  sebagian  besar  responden  yakni  116 orang  (98,3%)  menunjukkan  kesiapan  baik, walaupun  masih  terdapat  2  orang  (1,70%) responden yang belum siap. Hal ini menunjukkan  adanya  simulasi  yang  dilakukan dapat  meningkatkan  kesiapan  mahasiswa menghadapi kegiatan  IPE.  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan Carpenter  (2015)  ,  yang  menemukan  adanya perubahan  persepsi  dan  sikap  pada  39  profesi kesehatan  yang  berbeda  setelah  penerapan IPE.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hind (2009)  terhadap  933  mahasiswa  di  UK University  menemukan  kegiatan  IPE  secara signifikan  dapat  merubah  persepsi  dan  sikap mahasiswa  terhadap  kerjasama  antar  profesi setelah  dilaksanakan  kegiatan  IPE  di  tahap akademik.  Kegiatan  IPE  di  tahap  akademik, dapat  memaparkan  mahasiswa  lebih  awal terkait  kerjasama  antar  profesi,  sehingga tingkat  kesiapan  mahasiswa  lebih  meningkat dalam  menghadapi  kolaborasi  antar  profesi  . Hasil penelitian ini, terbukti jika dibandingkan hasil analisis kuisioner dimana item pertanyaan  kuisioner  yang  menunjukkan  hasil tertinggi dengan rata-rata 4.86 adalah pernyataan  terkait  IPE  di  tahap  akademik membantu  mahasiswa  mudah  beradaptasi dengan  profesi  lain  setelah  bekerja.  Poltekkes Gorontalo  telah  memprogramkan  IPE  untuk diterapkan  pada  seluruh  mahasiswa,  namun
Jenis Kelamin N % Laki-Laki 34 28.8 Perempuan 84 71.2 Tingkat Kesiapan N % Siap 71 60.2 Tidak Siap 47 39.8 Total 118 100
belum  dilaksanakan.  Adanya  pengukuran tingkat kesiapan mahasiswa sangat bermanfaat sebagai  bahan  pertimbangan  dalam  penerapan IPE dilingkungan kampus maupun klinik.
Dari  hasil  analisis  rata-rata  tingkat kesiapan mahasiswa di tiap jurusan, didapatkan  nilai  rerata  post  test  yang cenderung  sama  antar  tiap  jurusan  dimana program  studi  D-III  Keperawatan  4,25  ,  D-III Kebidanan  4,22  dan  D-III  Gizi    4,17.  Rerata ini  menunjukkan  tingkat  kesiapan  mahasiswa di  tiap  jurusan  berada  pada  kategori  baik  dan tidak  perbedaan  signifikan  antara  tingkat kesiapan  mahasiswa  di  jurusan  yang  berbeda. Hal  ini  berbeda  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  A'la,  Sedyowinarso,  Harjanto,
&  Tristanti   (2012)  yang  menemukan  terdapat perbedaan  kesiapan  mahasiswa  antar  jurusan. Hal  ini  disebabkan  karakteristik  mahasiswa yang  sama,  karena  sampel  yang  diambil  dari tingkat yang sama.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Terdapat perbedaan kesiapan mahasiswa sebelum  dan  setelah  dilakukan  IPE  dengan  p value  =  0,000.  Tidak  terdapat  perbedaan  yang signifikan  dari  rerata  kesiapan  mahasiswa dalam  menghadapi  IPE  di  tunjukkan  dengan nilai  rerata  post  test  yang  cenderung  sama antar tiap  jurusan  dimana  program  studi  D-III Keperawatan  = 4,25 ,  D-III  Kebidanan  = 4,22 dan D-III Gizi = 4,17.

## DAFTAR PUSTAKA
A'la,  Z.,  Sedyowinarso,  M.,  Harjanto,  T.,  & Tristanti,  M.  K.  (2012).  Persepsi  dan
Kesiapan  Mahasiswa  Tahap  Akademik Terhadap  InterprofessionalEducation  di Fakultas  Kedokteran  Universitas  Gajah Mada. The Indonesian JournalofHealthScience, 2 (2), 184-197.
Amalia,  A.  P.,  Dewi,  S.  P.,  Sayusman,  C.,  & Wahyudi, K. (2016). Persepsi Mahasiswa Profesi Kesehatan Universitas Padjadjaran terhadap InterprofessionalEducation. Jurnal Sistem Kesehatan Universitas Padjajaran, 1 (4), 206-213. Fitriyani,  I.  I.  (2016,  Juni  18). Hubungan Kesiapan dalam InterprofessionalEducation dengan Kemampuan  SharedDesicion  Making pada  Mahasiswa  Profesi  FKIK  UMY.
Dipetik Februari 22, 2018, dari Universitas Muhammadiyah Yogyakarta Web site:
http://repository.umy.ac.id/bitstream/ha ndle/123456789/7353/11.%20NASKAH %20PUBLIKASI%20HUBUNGAN%2 0KESIAPAN%20DALAM%20INTERP ROFESSIONAL%20EDUCATION%20 %28IPE%29%20DENGAN%20KEMA MPUAN%20S.pdf?sequence=12&isAll owed=y Ivancevich,  J.  M., et  al .  2006. Perilaku  dan
Manajemen Organisasi . Erlangga, Jakarta. Hal: 116.
Imanita,  D.,  &  Rokhman,  R.  (2014).  Peran
InterprofessionalEducation terhadap Persepsi  Keterlibatan  Apoteker  dalam Kolaborasi antar Profesi. Jurnal Manajemen  dan  Pelayanan  Farmasi,  4 (3), 166-174.
Karim  R  &  Ross  C.  2008.  Interprofessional Education  and  Chiropractic. J  Can Chiropr Assoc Vol 52.
K,  W.,  &  I,  K.  (2015,  Maret  19). Interprofessional  Impression  Among Nursing and Pharmacy Student . Dipetik Februari  25,  2018,  dari  Pubmed Website: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2 5888947
Pusdikkemenkes. (2017, Maret 22-24). Materi
Perkonas  2017 .  Dipetik  Februari  22, 2018,  dari  Badan  Pengembangan  dan Pemberdayaan SDM Kesehatan Website:
http://bppsdmk.kemkes.go.id/pusdiksdm
k/news/materi-perkonas-2017/
Reeves,  S.,  Goldman,  J.,  &  Oandasan,  I.
(2017).  Key  Factors  in  Planning  and Implementing
Interprofessional
Education  in  Health  Care  Settings. Journal of Allied Health, 36 (4).
Tursilowati,  S.,  Handayani,  E.,  Rudijanto,  H., Lestari,  K.  P.,  W.  R.,  Masrochah,  S., etal.  (2016). Buku  Panduan  Materi Praktek  Kerja  Nyata  Inter  Professional
Collaboration. Semarang: Unit
Penelitian  dan  Pengabdian  Masyarakat (UPPM) Poltekkes Semarang.