## Akses Pangan dan Kejadian Balita Stunting : Kasus Pedesaan Pertanian di Klaten

## Food Access and Stunting incidence: a Case Study of Rural
Agriculture in Klaten
Vanda Ningrum
Pusat Penelitian Kependudukan, Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia Email : vanda.ningrum@gmail.com

## Diterima : 30 Januari 2019             Revisi : 25 Maret  2019            Disetujui : 29 Maret  2019

## ABSTRAK
Akses pangan di tingkat rumah tangga masih menjadi salah satu permasalahan utama yang berkontribusi  pada  terjadinya  balita  stunting.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis ketahanan  rumah  tangga  dalam  mengakses  pangan  yang  dipengaruhi  oleh  faktor  budaya, sosial, dan ekonomi serta dampaknya terhadap kondisi stunting dengan mengambil kasus di 4 Desa  Kabupaten  Klaten  Jawa  Tengah.  Metode  pengambilan  data  menggunakan  kombinasi teknik kuantitatif dan kualitatif seperti survei rumah tangga, wawancara mendalam, observasi, dan  diskusi  terfokus.  Hasil  penelitian  menunjukkan  adanya  perubahan  perilaku  konsumsi dalam  mengakses  dan  mengelola  pangan  keluarga  yang  dipengaruhi  oleh  modernisasi  di pedesaan,  yaitu  meningkatnya  budaya  membeli  makanan  matang  dan  perubahan  produksi pertanian menjadi monokultur. Selanjutnya, masalah terbesar bagi penduduk untuk memenuhi nutrisi  adalah  keterbatasan  ekonomi  dalam  membeli  makanan  yang  beragam  dan  bergizi. Keterbatasan ini berdampak langsung pada kebiasaan konsumsi pangan yang beragam, pada keluarga dengan balita stunting cenderung tidak menyukai makanan yang beragam khususnya sayur  mayur  dan  makanan  yang  berasal  dari  laut.  Membiasakan  masyarakat  untuk mengonsumsi pangan yang beragam tidak cukup hanya dengan program sosialisasi, namun juga perlu dimulai dari meningkatkan kemampuan rumah tangga untuk mendapatkan pangan yang  beragam  melalui  bantuan  non  tunai  pangan  baik  dalam  bentuk  karbohidrat  maupun protein.  Selain  itu,  memperluas  akses  pangan  keluarga  dapat  dilakukan  dengan membudayakan kembali pemanfaatan lahan pekarangan untuk budidaya pangan.
kata kunci : akses pangan, balita, stunting

## ABSTRACT
Household food access is still one of the main problems that contribute to stunting incident. This  paper  aims  to  analyze  household  food  security  in  accessing  food  that  is  influenced  by cultural,  social  and  economic  factors  then  its  impact  on  stunting  conditions  in  four  rural agriculture  in  Klaten  Central  Java.  The  data  collection  method  used  a  combination  of quantitative and qualitative techniques such as household surveys, in-depth interviews, direct observation, and focused discussions. The results showed the modernization had influenced the  changing  in  food  consumption  behavior  of  household  and  child  under  five  years  in  the countryside such as the growing culture of buying processed food and changing agricultural production became a monoculture. Furthermore, the biggest problem to fulfill nutrition for the family  is  the  limitation  of  purchasing  power,  and  it  has  a  direct  impact  on  combination  food consumption habits especially vegetables and seafood. Getting people to consume a variety of foods is not only by socialization program but also needs to increase the ability of households to  obtain  diverse  food  through  an  in-kind  transfer  of  carbohydrates  and  proteins.  Also, expanding family food access can be done by re-cultivating the use of household land.
keywords : food access, the child under five years, stunting

## I. PENDAHULUAN
ajian  akses  pangan  masih  menjadi  isu yang menarik dalam perdebatan akademik.  Hal  tersebut  disebabkan  akses pangan berhubungan dengan kemiskinan dan kelaparan. Selain itu, akses pangan berpengaruh pada kecukupan gizi pada balita dan dapat berpengaruh pada kualitas sumber daya manusia di masa depan. Data kekurangan gizi  pada  balita  (bayi  di  bawah  5 tahun)  yang  dilaporkan  oleh  UNICEF,  WHO, dan  World  Bank  (2015)  masih  menunjukkan angka yang tinggi dibandingkan dengan target yang  diharapkan,  yaitu  151  juta  balita  atau 22,2 persen balita di dunia mengalami stunting (UNICEF,  WHO,  dan  World  Bank,  2018). Stunting atau yang dikenal dengan pengertian balita  pendek  adalah  kondisi  gagal  tumbuh anak  balita  yang  disebabkan kekurangan gizi kronis  sehingga  tubuh  anak  terlalu  pendek untuk  usianya  (Infodatin,  2016). Di  Indonesia, tingkat  prevalensi  stunting  2018  masih menunjukkan angka yang sangat tinggi, yaitu sebesar 30,8 (Kemenkes, 2018) . Hal tersebut berarti  satu  dari  tiga  balita  di  Indonesia mengalami stunting. Meskipun angka ini telah turun dibandingkan dengan prevalensi stunting  di  tahun  2013  (37,2  persen),  namun masih lebih tinggi dari batas toleransi stunting yang ditetapkan oleh WHO, yaitu maksimal 20 persen.
Pada  pemerintah  JOKOWI-JK,  program pangan dan gizi telah menjadi prioritas melalui RPJMN 2015 –2019. Salah satu tujuan utama program tersebut  adalah  pengurangan  angka stunting  balita  untuk  menghasilkan  sumber daya manusia yang berdaya saing. Permasalahan  stunting  sendiri  merupakan masalah  multidimensi.  Salah  satunya  adalah akses  pangan  yang  belum  mencukupi kebutuhan pangan yang berimbang di tingkat rumah  tangga.  Akses  tersebut  tidak  terlepas dari  ketahanan  pangan  rumah  tangga  yang juga  dipengaruhi  oleh  berbagai  dimensi. Lembaga  internasional  (FAO)  menetapkan ketahanan pangan rumah tangga berdasarkan kemampuan rumah tangga dalam mengakses pangan  yang  cukup  untuk  memenuhi  nutrisi yang dibutuhkan. Aksesibilitas pangan mencakup aspek fisik, yaitu tersedia dan dapat diperoleh  saat  dibutuhkan.  Dalam  pengertian
tersebut, aksesibilitas menggabungkan antara aspek produksi dalam penyediaan pangan dan aspek konsumsi dalam rumah tangga (Rachman,  2010).  Hambatan  yang  terjadi pada  aspek  produksi,  seperti  kurangnya produksi  pertanian  dalam  negeri,  dapat mengurangi ketersediaan pangan suatu negara  sehingga  pemenuhan  kebutuhan pangan dilakukan melalui impor. Dalam kasus impor,  aspek  ketersediaan  tetap  tercukupi, namun  aspek  kemandirian  dan  kedaulatan dalam penyediaan pangan masih dipertanyakan. Pada berbagai gerakan petani dan masyarakat sipil, kritik yang berkembang tentang  aksesibilitas  pangan  tidak  hanya dinilai  dari  ketersediaan  secara  fisik  saja, namun  juga  dilihat  dari  produsen  pangan, pendistribusian pangan, dan konsumen pangan  sebagai  suatu  inti  dalam  sistem pangan (White, 2011).
Makanan  yang  diakses  oleh  rumah tangga  tidak  terlepas  dari  kebiasaan  pangan yang  sudah  muncul  sejak  zaman  nenek moyang, namun juga dipengaruhi oleh sistem pertanian  yang  berkembang  di  daerah tersebut.  Kegagalan  diversifikasi  pertanian menyebabkan kegagalan dalam rumah tangga untuk  mengakses  pangan  yang  beragam sehingga berpengaruh pada kondisi kesehatan  masyarakat,  seperti  stunting  dan obesitas  (Deller,  dkk.,  2017).  Kebijakan penyediaan  pangan  yang  beragam  hasil pertanian  lokal  menjadi  faktor  yang  perlu diperhatikan karena berpengaruh pada peningkatan  akses  masyarakat  terhadap pangan yang beragam, peningkatan kedaulatan pangan, dan tidak terjebak dengan impor  pangan.  Ketergantungan  penyediaan pangan  impor  juga  menganggu  kestabilan rumah  tangga  dalam  akses  pangan  karena harga  pangan  sangat  ditentukan  oleh  pasar global.  Oleh  karena  itu,  penguatan  produksi pertanian lokal dan akses produk pangan lokal yang beragam berkontribusi dalam penguatan ketahanan  pangan  keluarga  agar  mencapai keseimbangan nutrisi yang dibutuhkan.
Pada  tahun  2008,  pemerintah  telah menetapkan  100  kabupaten  di  Indonesia sebagai  prioritas  penanganan  stunting.  Tujuh puluh  delapan  kabupaten  prioritas  tersebut termasuk wilayah yang mempunyai anak balita
K
stunting  dengan  angka  yang  cukup  tinggi, salah satunya Kabupaten Klaten. Hal tersebut berkaitan dengan akses pemanfaatan pangan yang  kurang  untuk  pemenuhan  nutrisi  ibu hamil  dan  anak  balita,  khususnya  bagi penduduk  miskin  dan  menengah  ke  bawah yang  cukup  tinggi  di  wilayah  tersebut. Kurangnya akses pemanfaatan pangan disebabkan  belum  tercukupi  penghasilan penduduk  untuk  memenuhi  makanan  yang bernutrisi. Empat  puluh  persen  pengeluaran digunakan  untuk  membeli  sereal  (beras) sehingga  kebutuhan  untuk  protein  menjadi sangat kurang (BMKG, 2017).
Perilaku konsumsi juga menjadi penyebab  penting  dalam  terjadinya  stunting (Krasevec, dkk., 2016). Di pedesaan, perilaku konsumsi rumah tangga dipengaruhi modernisasi,  yaitu  terbukanya  akses  desa  ke kota  yang  semakin  terbuka  menyebabkan kemudahan  perdagangan  makanan  instan masuk ke pedesaan. Kondisi tersebut mempengaruhi  budaya  “jajan”  bagi  semua penduduk.  Saat  ini,  k ualitas  makanan  ”jajan” diperdebatkan karena diyakini kurang mempunyai  kandungan  gizi  yang  baik. Sebuah studi menunjukkan bahwa anak yang mengkonsumsi jajanan lebih banyak mengandung  lemak  dalam  tubuhnya  (Dini, dkk.,  2017).  Fenomena  modernisasi  lainnya adalah  meningkatnya  kontribusi  perempuan dalam  pasar  kerja  di  pedesaan  karena masuknya pabrik-pabrik manufacturing . Kondisi  tersebut  menyebabkan  waktu  yang dimiliki  ibu  untuk  memasak  dan  menyiapkan makanan  bagi  rumah  tangga  berkurang sehingga  perilaku  membeli  makanan  matang juga meningkat di pedesaan.
Pada  penelitian  ini,  penulis  akan memaparkan hasil analisis bagaimana ketahanan  pangan  rumah  tangga  dalam mengakses  pangan  dan  perilaku  konsumsi dipengaruhi  oleh  faktor  budaya,  sosial,  dan ekonomi  rumah  tangga,  serta  bagaimana dampaknya  terhadap  kondisi  stunting  pada balita dengan mengambil kasus di Kabupaten Klaten , Jawa Tengah.

## II. METODOLOGI
Studi  ini  dilakukan  di  empat  desa Kabupaten  Klaten  Jawa  Tengah  dengan
pertimbangan Klaten termasuk dalam kabupaten dengan angka stunting yang tinggi, yaitu  31,3  (Kemenkes,  2013).  Pendekatan yang digunakan dalam menganalisis menggunakan  kombinasi  dua  pendekatan. Pendekatan  pertama  adalah  survei  rumah tangga pada 62 rumah tangga yang mencakup 4  desa  yaitu  Desa  Sumyang  (Kecamatan Jogonalan),  Desa  Pandes,  Birit,  dan  Canan (Kecamatan  Wedi).  Pendekatan  tersebut bertujuan  untuk  medeskripsikan  karakteristik demografi  rumah.  Teknik  pengambilan  data menggunakan purposive  snowballing .  Dalam penelitian  ini,  responden  adalah  ibu  yang mempunyai  anak  berusia  antara  dua  samapi dengan  lima  tahun.  Kuesioner  disusun  terdiri dari beberapa sub bagian pertanyaan, yaitu i) karakteristik  sosial  demografi  anggota  rumah tangga,  sumber  ekonomi  rumah  tangga;  ii) pemanfaatan sarana dan prasarana air bersih dan sanitasi; iii) akses pangan rumah tangga; dan iv) pola konsumsi pangan rumah tangga. Data  sekunder  berupa  kejadian  gizi  buruk  di tingkat  kabupaten  sampai  dengan  desa dikumpulkan  dari  berbagai  dinas  terkait, seperti  Dinas  Kesehatan,  Badan  Pusat Statistik  dan  lembaga  atau  instansi  lainnya yang  relevan.  Selain  itu,  peneliti  juga melakukan  kajian  literature  dari  penelitian sebelumnya untuk mempertajam analisis data.
Data kualitatif diperoleh dengan melakukan  wawancara  mendalam kepada  10 Ibu  yang  mempunyai  balita  stunting  di  Desa Sumyang.  Wawancara  dilakukan  dengan sistem  pertanyaan  terbuka  sehingga  dapat menggali lebih lanjut dari setiap jawaban yang dikemukakan oleh responden. Variabel pertanyaan yang digunakan untuk wawancara, yaitu: i) jenis makanan yang dikonsumsi rumah tangga  pada  pagi,  siang,  dan  malam; ii)  bagaimana  mereka  memperoleh  dan menyiapkan  menu  makanan  tersebut;  dan iii) siapa yang menentukan menu makanan di rumah tangga setiap harinya. Keakuratan data kualitatif  diuji  dengan  validitas  dan  reabilitas data  (Noble  dan  Smith,  2015).  Validitas dilakukan dengan melakukan observasi langsung ke-10 rumah tangga yang mempunyai  anak  stunting  dengan  umur  di bawah  5  tahun.  Sementara,  reliabilitas  data diperoleh dengan studi literatur yang berhubungan dengan akses pangan keluarga
dan  balita  stunting,  serta  serangkaian  diskusi terfokus  yang  dilakukan  di  lokasi  penelitian dengan  melibatkan  bidan  desa,  aparat kesehatan di kecamatan, dan akademisi pakar yang tergabung dalam Workshop Widyakarya Pangan dan Gizi 2018.

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1.  Akses dan Budaya Pangan di Kabupaten Klaten
Pemilihan  makanan  suatu  komunitas sangat  erat kaitannya  dengan  hasil  pertanian di  wilayah  setempat  (Deller,  dkk.,  2017). Wilayah Asia bagian selatan yang cocok untuk pertanian  padi  sehingga  beras  menjadi makanan  pokoknya.  Sementara,  Eropa  dan Amerika  dapat  ditumbuhi  gandum  sehingga gandum menjadikan makanan pokoknya. Cara penyajian  makanan  hasil  pertanian  juga disesuaikan dengan nilai-nilai yang terkandung  di  dalam  masyarakat  tersebut.  Di Jawa,  beras  terlebih  dahulu  dimasak  dengan air  sampai  menjadi  nasi  setengah  matang. Selanjutnya,  nasi  setengah  matang  dikukus sampai matang. Kegiatan tersebut merupakan proses  memasak  yang  diperkenalkan  pada masa  praislami  sebagai  simbolis  Baratayuda (Jákl,  2015).  Meskipun  pada  masa  modern saat  ini,  cara  dan  peralatan  untuk  memasak nasi tersebut telah digantikan dengan teknologi yang lebih modern, namun cita rasa dan hasil olahan tetap menyerupai kebiasaan dari nenek moyang sudah terinternalisasi pada generasi penerusnya.
Selain  padi,  sebelum  masa  revolusi hijau, petani Kabupaten Klaten juga menanam berbagai jenis pangan, seperti jagung, kedelai, tebu, dan holtikultura lainnya sehingga petani pada  saat  itu  bersifat subsistence .  Sejak kebijakan  revolusi  hijau,  produksi  padi ditargetkan  untuk  swasembada  nasional sehingga mengubah seluruh areal pertanian di Klaten  menjadi  sawah  dan  sebagian  kecil dijadikan kolam ikan. Saat ini, Klaten menjadi salah satu lumbung padi nasional untuk beras. Akses beras untuk konsumsi sehari-hari sudah dapat  terpenuhi  dari  hasil  pertanian  lokal. Namun,  kegagalan  diversifikasi  pertanian pangan  lainnya  membuat  masyarakat  Klaten sangat tergantung pada beras dan pemenuhan kebutuhan pangan  lainnya  harus dibeli dari luar wilayah. Pertanian subsistence juga  sudah  hampir  menyusut  karena  para petani  sudah  menganggap  pertanian  sebagai usaha  keluarga  untuk  mendapat  penghasilan
yang  digunakan  untuk  keperluan  sehari-hari, termasuk untuk memperoleh pangan.
Di pedesaan Kabupaten Klaten, sebagian  besar  rumah  tangga  memperoleh pangan  sehari-hari  dengan  membeli,  baik untuk kebutuhan protein maupun karbohidrat. Kebutuhan  protein  nabati  diperoleh  dari konsumsi  tahu  dan  tempe.  Sementara, kebutuhan  protein  hewani  dari  konsumsi unggas,  seperti  ayam  dan  bebek.  Ikan  dan jenis  pangan  laut  lainnya,  termasuk  jenis pangan yang sedikit dikonsumsi. Hal tersebut disebabkan  sebagian  besar  responden  yang diwawancarai  di  desa  menyatakan  bahwa pengolahan  ikan  (memasak)  membutuhkan waktu  yang  lebih  lama  dan  kemampuan memasak yang lebih untuk menghasilkan cita rasa  yang  enak,  meskipun  ketersediaan  ikan segar di pasar sangat banyak. Nutrisi sayuran sebagian  besar  juga  diperoleh  dengan membeli  di  pasar  karena  pekarangan  yang dimiliki  tidak  digunakan  untuk  menanam sayuran.  Saat  dikunjungi  oleh  tim  peneliti  di Desa  Sumyang,  beberapa  rumah  yang mempunyai  balita  stunting  terlihat  tidak mempunyai  halaman  yang  cukup  untuk bercocok  tanam  di  tanah  dan  sebagian masyarakat  belum  terbiasa  untuk  menanam dengan  menggunakan  tanaman  di  pot  atau jenis  hidroponik  lainnya.  Hal  yang  berbeda terjadi pada pemenuhan kebutuhan karbohidrat.  Sebagian  besar  pemenuhan kebutuhan  karbohidrat  diperoleh  dari  beras yang  diproduksi  sendiri  di  Klaten.  Sebagai salah  satu  wilayah  lumbung  padi  nasional, Klaten  mampu  menyediakan  beras  yang cukup untuk kebutuhan penduduknya, bahkan sebagian  besar  mampu  dijual  di  luar kabupaten.
Hasil wawancara yang dilakukan kepada responden yang telah berusia 60 tahun keatas, menyatakan bahwa mereka menyajikan makanan  untuk  keluarga  dengan  cara memasak  sendiri. Sebagian  besar kebutuhan sayuran  diperoleh  dengan  menanam  di pekarangan atau pematang sawah, sementara kebutuhan beras diperoleh dari sawah sendiri. Pemenuhan kebutuhan protein hewani berasal dari  unggasn  dari  ternak  sendiri  dan dikonsumsi pada hari-hari tertentu saja, seperti hari  raya  atau  saat  ada  kegiatan  keluarga besar  ataupun  kegiatan  kemasyarakatan. Budaya  wanita  menyediakan  makanan  untuk keluarga  dengan  memasak  sendiri  masih sangat kental dan kemampuan memasak bagi
wanita  pada  zaman  dahulu  sangat  penting , khusunya bagi wanita yang akan menikah.
Kondisi  tersebut  berbeda  dengan  saat ini.  Hasil  wawancara  kepada  ibu-ibu  yang berusia antara 20 –40 tahun yang mempunyai anak  balita  penderita  stunting  menunjukkan bahwa  tidak  seluruh  makanan  sehari-hari diperoleh dengan memasak. Sebagian pangan  diperoleh  dengan  cara  membeli makanan  siap  untuk  disaji.  Pada  awalnya, budaya  membeli  makanan  yang  siap  saji  ini disebabkan ibu-ibu di desa juga bekerja di luar rumah  untuk  mencari  pendapatan  tambahan sehingga  waktu  yang  dibutuhkan  untuk kegiatan  domestik  rumah  tangga  menjadi berkurang.
Masuknya perempuan dalam dunia kerja di desa-desa klaten mempunyai dampak pada perubahan budaya dalam penyajian makanan keluarga.  Perubahan  ini  dapat  dilihat  dari kacamata modernisasi yang terjadi di pedesaan,  yaitu  perubahan  desa  dari single activity, yaitu  pertanian, menjadi multi  activity yang  mengandalkan  kegiatan  ekonomi  dari kegiatan pertanian dan non -pertanian (Ningrum,  2017).  Di  era  reformasi,  proses modernisasi  dapat  dianalisis  dari  program pembangunan  desa  yang  bergeser  dari pendekatan top-down menjadi buttom-up melalui  proyek  pemberdayaan  masyarakat desa  (PMD).  Selain  pemberdayaan  di  sektor pertanian,  program-program  pemerintah  juga mengarah  pada  sektor  lainnya,  seperti perdagangan, jasa, dan industri skala kecil dan menengah.  Sampai  dengan  pemerintahan pascareformasi,  pembangunan  desa  telah mengubah  wajah  desa  yang  sebelumnya tradisional,  di  mana  masyarakat  desa  masih sangat  tergantung  hidupnya  pada  alam khususnya  pertanian,  menjadi  desa  yang swasembada,  dimana  interaksi  desa  dengan masyarakat  di  kota  menjadi  sangat  lancar. Pada desa swasembada ini, mata pencaharian penduduk  mulai  beragam,  tidak  hanya  pada pertanian,  tetapi  juga  sektor  lainnya,  seperti industri manufaktur, perdagangan, dan jasa.
Rigg,  dkk.  (2001)  menyebutkan  bahwa keberagaman aktivitas dan diversifikasi pekerjaan di banyak pedesaan di Asia banyak dipengaruhi  oleh  kemajuan  industrialisasi yang  pesat  yang  membutuhkan  tenaga  kerja besar  sehingga  penduduk  desa  mulai  beralih ke  sektor  industri.  Selain  itu,  penghasilan pekerjaan non -pertanian lebih dapat diandalkan  dan  menjanjikan  dibandingkan
dengan penghasilan dari pertanian. Meskipun aktivitas  di  desa  telah  beragam,  sektor pertanian tetap menjadi sumber penghidupan yang  utama  di  desa.  Sebagian  besar masyarakat desa, khususnya di desa pertanian  padi,  termasuk  dalam  katagori petani  kecil.  Kategori  pertanian  kecil  adalah petani dengan luas penguasaan lahan kurang dari  satu  hektare,  meskipun  tidak  lagi sepenuhnya  menggunakan  tenaga  kerja  dari keluarga,  seperti  definisi  Chayanov  (1925), namun  manajemen  pengelolaan  lahan  tetap dilakukan  pada  level  keluarga  (Brookfield, 2008).
Perubahan  struktur  ekonomi  dan  sosial di desa, khususnya di Jawa, sudah tidak dapat lagi  mengandalkan  pertanian  sebagai  satu- satunya mata pencaharian utama dan sumber pendapatan keluarga. Sebagian besar terdapat rumah tangga desa yang mempunyai kepala  keluarga  sebagai  petani,  namun  juga tetap  mempunyai  pekerjaan  sampingan, seperti  buruh  pabrik,  pegawai  bank,  dan  lain sebagainya.  Desa  tidak  lagi  didominasi kegiatan pertanian sebagai mata pencaharian utama  penduduknya,  namun  lebih  beragam sumber pendapatannya.
Sebelumnya,  rumah  tangga  hanya mengandalkan  kepala  rumah  tangga  sebagai pencari  nafkah keluarga,  namun  saat  ini,  istri juga  terlibat  dalam  dunia  kerja.  Kesempatan kerja perempuan di desa semakin luas dengan masuknya  pabrik-pabrik  yang  membutuhkan tenaga  kerja  perempuan.  Letak  geografis Klaten  yang  strategis  dan  ketersediaan pasokan tenaga kerja menjadi daya tarik bagi industri tekstil untuk mengoperasikan pabriknya  di  wilayah  Klaten.  Selain  itu, terdapat  pertumbuhan  sektor  perdagangan yang banyak melibatkan perempuan. Berdasarkan survei yang dilakukan di 3 desa, yaitu Pandes, Birit, dan Canan di Kecamatan Wedi  dan  Desa  Sumyang  di  Kecamatan Jogonalan  Kabupaten  Klaten,  45  persen  dari 62 ibu rumah tangga berstatus bekerja (Tabel 1).  Keterlibatan  ibu  dalam  pasar  kerja mempengaruhi budaya-budaya pekerjaan domestik yang sebelumnya dilakukan sepenuhnya  oleh  ibu,  terutama  pengasuhan anak, penyajian makanan untuk keluarga, dan kegiatan domestik lainnya.  Hasil pengamatan menunjukkan sebagian besar ibu yang bekerja menyerahkan pengasuhan anaknya, termasuk dalam  penentuan  jenis  makanan  yang  akan disajikan  untuk  balitanya.  Ketelatenan  dan
pengetahuan nenek atau pengasuh anak yang diperkerjakan sangat berperan dalam asupan nutrisi kepada balita.
Saat ini, perubahan budaya dari subsistence menjadi swasembada berpengaruh pada kemampuan akses pangan
rumah  tangga.  Saat  ini,  akses  pangan didasarkan  pada  kemampuan  rumah  tangga untuk  membeli  bahan-bahan  pangan  yang cukup. Pendapatan rumah tangga merupakan sumber utama dalam mengakses pangan bagi penduduk  di  Klaten.  Data  menunjukkan sebagian  besar  pendapatan  rumah  tangga antara  satu  sampai  dengan  tiga  juta  rupiah (Rp1.000.001 –Rp3.000.000).  Dari  jumlah pendapatan tersebut, responden Desa Sumyang menyatakan kebutuhan untuk makan  sehari-hari  adalah  proporsi  terbesar dalam belanja rumah tangga. Sebagian besar pengeluaran  responden  per  bulan  sama
dengan  pendapatannya,  yaitu  antara  satu hingga  tiga  juta  rupiah  (Tabel  2).  Secara umum, data menunjukkan bahwa pendapatan
responden dapat memenuhi kebutuhan pangan  keluarga  karena  pendapatan  yang diperoleh  relatif  sama  atau  di  bawah  dari pengeluaran  rumah  tangga.  Di  lain  sisi, analisis  yang  lebih  kritis  dalam  pembacaan Tabel 2 adalah semakin besarnya ketergantungan  rumah  tangga  di  pedesaan pertanian  pada  penyediaan  pangan  yang berasal dari pasar (pangan yang diperdagangkan)  karena  sebagian  besar pendapatan digunakan untuk membeli makanan.  Kemampuan  rumah  tangga  untuk mendapatkan  makanan  dari  hasil  produksi sendiri  hampir  tidak  ada.  Dalam  kondisi demikian,  pergerakan  harga  pangan  di  pasar berdampak langsung pada kemampuan rumah tangga dalam mengakses pangan.
Dalam  hal  budaya  pangan  di  tingkat masyarakat,  petani  Klaten  melaksanakan kegiatan wiwitan . Wiwitan dilakukan  oleh masyarakat  sebagai  bagian  bentuk  syukur kepada  Tuhan  menjelang  panen  raya. Masyarakat  menyediakan  makanan  seperti nasi  tumpeng,  ayam/bebek,  tahu,  tempe, sayuran,  dan  buah-buahan  yang  mereka gunakan  untuk  makan  bersama  di  pinggir sawah dan sebagian ditinggal di sawah untuk persembahan  para  penjaga  sawah.  Selain sebagai  tradisi  budaya,  makan  besar  ini  juga memberikan asupan makanan yang beragam, termasuk  untuk  masyarakat  miskin  yang sebelumnya  sangat  sulit  untuk  mendapatkan makanan.  Namun  sejak  tahun  2000-an, budaya wiwitan semakin  berkurang  karena tidak semua desa di wilayah Klaten merayakannya.  Bagi  pihak  yang  masih merayakan  saat  ini,  jumlah  dan  keragaman
makanan juga berkurang dibandingkan sebelumnya.
Tabel  1 .  Status  Bekerja  Orang  Tua  yang
Mempunyai  Balita  di  4  Desa Kabupaten Klaten Status Bekerja Jumlah Responden % Bapak  Bekerja 59 95% Tidak Bekerja 2 3% Tidak Menjawab 1 2% Ibu Bekerja 28 45% Tidak Bekerja 34 55% Keterangan : Survei 62 Rumah Tangga Sumber : IPSK LIPI (2018)
Tabel 2. Pendapatan dan Pengeluaran Per Bulan Rumah Tangga di 4 Desa Kabupaten Klaten
Pendapatan (Rp) Jumlah Responden Pengeluaran (Rp) Jumlah Responden 500.000 –1.000.000 11 500.000 –1.000.000 14 1.000.001 –2.000.000 31 1.000.001 –2.000.000 31 2.000.001 –3.000.000 12 2.000.001 –3.000.000 13 3.000.001 –4.000.000 6 3.000.001 –4.000.000 3 4.000.001 –5.000.000 1 4.000.001 –5.000.000 1 5.000.001 –7.000.000 1 Jumlah Responden 62 Jumlah Responden 62
Keterangan : Survei 62 Rumah Tangga Sumber : IPSK LIPI (2018)
3.2.  Karakteristik Konsumsi Pangan Rumah Tangga dan Kondisi Kesehatan Balita : Kasus pada Rumah Tangga  dengan  Anak    Penderita Stunting di Desa Sumyang,

## Kecamatan Jogonalan
Desa  Sumyang  adalah  desa  yang berada  di  Kecamatan  Jogonalan,  Kabupaten Klaten.  Desa  ini  berpenduduk  1.920 jiwa  dan terdiri dari 576 Kepala Keluarga.  Enam puluh persen  (1.117  jiwa)  penduduk  di  desa tergolong  penduduk  dengan  usia  produktif, yaitu  16 –60  tahun.  Sementara  itu,  8  persen (149 jiwa) adalah penduduk dengan usia 0 –5 tahun (balita). Delapan puluh persen penduduk bekerja di pertanian dan setengahnya  adalah  petani  sawah  dengan status mempunyai lahan dan sebagian lainnya adalah  buruh  tani.  Desa  Sumyang  termasuk desa  dengan  tingkat  balita  stunting  yang tertinggi dibandingkan dengan desa lainnya di Kecamatan  Jogonalam.  Pada  pencatatan balita  di  Posyandu  Kecamatan  Jogonalan, terdapat  10  balita  di  desa  Sumyang  yang mengalami  stunting.  Dari  10  balita  tersebut, terdapat 2 balita yang mengalami gizi buruk, 5 balita mengalami status kekurangan gizi, dan hanya  3  yang  memiliki  stautus  gizi  normal. Pada  kasus  status  gizi  normal,  stunting  lebih disebabkan  ketidakseimbangan  nilai  gizi  dari makanan tersebut daripada karena kurangnya kuantitas makanan (Tabel 3).
Berdasarkan karakteristik ekonomi orang tua, rata-rata pekerjaan orang tua pada balita penderita  stunting  adalah  buruh,  baik  buruh pertanian, maupun buruh bangunan. Rata-rata penghasilan  orang  tua  per  bulan  adalah Rp1.000.000  sampai  dengan  Rp2.000.000. Keterbatasan penghasilan menyebabkan orang tua tidak dapat memenuhi gizi seimbang untuk balita. Strategi yang dilakukan ibu pada anak  yang  menderita  stunting  masih  belum maksimal.  Ketelatenan  penyediaan  makanan beragam  ibu  untuk  balitanya  masih  kurang. Sebagian  besar  ibu  hanya  mengandalkan makanan  tambahan  yang  diberikan  oleh posyandu atau membeli makanan bayi instan. Dalam  hal  pemberian  ASI  Eksklusif,  hasil survei  rumah  tangga  di  Klaten  (Lestari,  dkk., 2018)  menunjukkan  34,4  persen  ibu  yang mempunyai  balita  usia  0 –24  tahun  tidak memberikan  ASI  Eksklusif,  bahkan  sebanyak 26,2  persen  tidak  memberikan  ASI  selama  6 (enam) bulan penuh setelah anaknya dilahirkan.  Sebanyak  8,2  persen  responden
menyatakan  masih  menyusui  anaknya  yang berusia kurang dari 6 (enam) bulan.
Rata-rata usia ibu yang mempunyai anak stunting  adalah  35  tahun  dan  separuhnya berstatus  berkerja.  Rata-rata  jam  yang dihabiskan untuk berkerja sebanyak 8 jam per hari  sehingga  pengasuhan  balita  diserahkan kepada keluarga terdekat yang tinggal di desa yang  sama.  Hampir  seluruh  balita  stunting tidak mendapatkan ASI eksklusif dan menggunakan  MPASI  instan  yang  dibeli  di pasar atau di warung.
Beberapa  contoh  perilaku  konsumsi balita stunting dapat dilihat dari ilustrasi Bayi J. Bayi  J  berusia16  bulan  dengan  berat  badan 7,2  kg  dan  tinggi  badan  72  cm.  Bayi  J tergolong  dalam  balita  stunting.  Keluarganya termasuk dalam keluarga miskin dan memperoleh bantuan Gakin. Sebelum berusia 6  bulan,  Bayi  J  mendapatkan  ASI  dan tambahan susu formula. Saat berusia 6 bulan ke  atas  sampai  dengan  saat  ini,  pola  makan Bayi  J  relatif  tidak  beragam.  Menu  pagi  yang disajikan  adalah  bubur  nasi  tanpa  lauk  pauk yang dibeli di warung sekitar desa. Sementara, menu  siang  hanya  makan  2  telur  rebus  dan hanya  dimakan  pada  bagian  putih  telurnya saja. Sore hari, Bayi J makan nasi dengan lauk telur goreng dan hanya bagian putihnya juga. Pola  makan  seperti  itu  adalah  menu  yang selalu disajikan setiap harinya oleh orang tua.
Tabel  3. Status  Balita  Stunting  di  Desa
Sumyang, Kecamatan Jogonalan Keterangan Jumlah Balita Jenis Kelamin Laki-laki 7 Perempuan 3 Status Berat Badan Normal 7 Kurus 3 Status Tinggi Badan Pendek 5 Sangat Pendek 5 Status Gizi Normal 3 Gizi Kurang 5 Gizi Buruk 2
Sumber  :  Status  Gizi  Balita  Stunting Puskesmas  Jogonalan,  1  April 2018
Setelah  makan,  biasanya  Bayi  J  minum  teh manis.  Bayi  J  hampir  tidak  pernah  makan sayur, begitu juga dengan pola makan ibu dari Bayi  J  yang  tidak  makan  sayur.  Pola  makan Bayi  J  di  atas  menggambarkan  pola  makan yang  hampir  sama  dengan  balita  stunting lainnya di Desa Sumyang, dimana kurangnya gizi  yang  seimbang  dan  menyebabkan  risiko stunting. Meskipun telur mengandung banyak protein,  namun  Bayi  J  hanya  makan  bagian putihnya  saja  dan  kandungan  gizi  mikro lainnya  dianggap  oleh  tenaga  kesehatan masih kurang.
Ilustrasi kedua, Bayi R (berusia 1 tahun, 11  bulan)  adalah  bayi  kembar  yang  saat  ini mempunyai  berat  badan  9,2  kg  dan  tinggi badan  79  cm.  Ibu  Bayi  R  mengalami kekurangan  Gizi  Kronis  (KEK)  dana  anemia saat  hamil  kedua.  Sama  seperti  Bayi  J, keluarga Bayi R juga termasuk dalam keluarga miskin. Pola makan Bayi R juga relatif kurang beragam. Setelah bangun tidur, Bayi R minum susu  dan  makanan  tambahannya  adalah bubur  instan  yang  dibeli  di  warung.  Pada malam  hari,  Bayi  R  hanya  makan  nasi  dan telur. Sayur dan protein hewani sangat jarang dimakan oleh Bayi R.
Dua  ilustrasi  balita  stunting  di  atas menggambarkan  permasalah  yang  sangat rumit.  Penderita  stunting  bukan  hanya  terjadi karena  kurangnya  gizi  pada  ASI  maupun MPASI.  Namun,  terdapat  beberapa  faktor terbesar  yang  langsung  berkaitan  dengan terjadinya  stunting  di  Desa  Sumyang  antara lain  i) faktor ekonomi keluarga yang sebagian besar  tergolong  keluarga  miskin;  ii)  pola pengasuhan  yang  kurangnya  ketelatenan  ibu dalam memberikan asupan gizi pada balita; iii) takaran  susu  biasanya  kurang  dari  yang dianjurkan  pada  ibu  yang  memberikan tambahan susu formula; (iv) asupan makanan hanya  mengandalkan  pada  makanan  yang disukai  oleh  balita  sehingga  nutrisi  diberikan kurang bervariasi atau gizi berimbang; dan (v) ibu  hamil  mengalami  Kekurangan  Energi Kronis  (KEK)  dan  juga  kekurangan  sel  darah yang mengandung hemoglobin (anemia).
Sanitasi dan ketersediaan air bersih tidak menjadi permasalahan serius di Desa Sumyang.  Hampir  seluruh  rumah  di  desa memiliki sanitasi yang baik dan air sumur yang digunakan  untuk  makan  dan  minum  tidak
tercemar.  Wilayah  Sumyang  mendapatkan aliran  air  yang  cukup  banyak  dari  lereng Gunung Merapi dan Merbabu sehingga hampir tidak  terjadi  kejadian  kekurangan  air  untuk keperluan minum,  makan,  mandi, dan kebersihan  lainnya.  Pengelolaan  air  bersih  di Klaten juga mendapat bantuan dari perusahaan  minuman  yang  menyediakan saluran air bersih dari mata air ke desa-desa. Begitu  juga  kebutuhan  air  untuk  pertanian, irigasi yang berasal dari mata air Merbabu dan Merapi  di  lokasi  penelitian  selalu  terisi, meskipun pada musim kemarau.
Kabupaten  Klaten  termasuk  dalam kabupaten yang mendapat prioritas pemerintah pusat sebagai
wilayah pengurangan stunting. Desa Pandes, Kecamatan Wedi juga termasuk sebagai desa percontohan  dalam  pengurangan  stunting. Program-program  pengurangan  stunting  juga dirasakan  oleh  Desa  Sumyang,  meskipun akselarasi penurunan stuntingnya tidak secepat  Desa  Pandes,  bahkan  tingkat  balita stunting  di  Desa  Sumyang  termasuk  paling tinggi (meskipun secara jumlah balita stunting bukan  tertinggi.  Hal  tersebut  disebabkan karena  penduduk  Desa  Sumyang  tidak sebanyak desa lainnya. Program pengurangan stunting masuk melalui puskesmas,  posyandu,  dan  kader-kader kesehatan  di  tingkat  kecamatan  dan  desa. Program berkaitan langsung dengan pengurangan  stunting  di  desa,  mulai  dari program untuk ibu hamil, program untuk balita, dan program untuk remaja putri.
Program  untuk  ibu  hamil  dilakukan sampai dengan 2 tahun lamanya. Program ibu hamil  meliputi  pemberian  kelas  tentang  KEK dan  anemia  yang  dilakukan  setahun  sekali. Dalam  kelas  ini,  ibu  hamil  juga  diberikan suplemen  penambah  darah.  Efektivitas  kelas ini  untuk mengurangi kejadian  ibu  hamil  KEK dan  anemia  sangat  tergantung  dengan kesadaran  ibu  hamil  dalam  mengkonsumsi suplemen  penambah  darah  yang  diberikan dan  mengkonsumsi  makanan  dengan  nutrisi yang  cukup.  Beberapa  kasus  ibu  hamil  yang melahirkan  bayi  stunting,  masih  banyak  ibu yang  mengalami  KEK  dan  anemia.  Hal tersebut juga disebabkan oleh pola makan ibu hamil khususnya pada kebutuhan protein dan vitamin yang juga kurang.
Program  pada  bayi  usia  0 –5  tahun merupakan  program  yang  paling  banyak dilakukan.  Program  tersebut  mencakup  :    i) pemberian  ASI  dan  MPASI;  ii)  pemantauan berat  badan  dan  tinggi  bayi  sampai  dengan umur  5  tahun;  iii)  pemantauan  status  gizi balita; iv) pemberian informasi dalam pengasuhan balita untuk menghindari stunting;  dan  v)  kunjungan  ke  rumah-rumah balita yang mengalami stunting untuk memberikan coaching kepada  orang  tua dalam  penangan anak stunting. Selain dalam bentuk  informasi,  pemberian  susu  tambahan dan makanan tambahan juga dilakukan untuk bayi yang mengalami kekurangan gizi.
Sementara  itu,  program  untuk  remaja putri  dilakukan  melalui  sosialisasi  di  sekolah pada tingkat SMP dan SMA/SMK. Sosialisasi dilakukan  untuk  pencegahan  dan  penangan anemia  dan  KEK  yang  terjadi  pada  remaja putri.  Selain  sosialisasi,  dilakukan  juga pemberian tablet penambah darah yang setiap minggunya  diberikan  melalui  sekolah.  Pada program ini, tidak terlihat bagaimana pemantauan  dinas  kesehatan  di  kecamatan untuk  dapat  memastikan  bahwa  remaja  putri tersebut  mengkonsumsi  tablet  penambah darah  dan  kemungkinan  terjadinya  anemia dan KEK.
Berbagai program-program tersebut diarahkan  dalam  mengembalikan  status  gizi bayi  yang  mengalami  stunting.  Pemberian makanan tambahan dapat mengurangi stunting  di  wilayah  tersebut  karena  balita mendapatkan suntikan asupan makanan yang cukup.  Namun  dalam  jangka panjang, pemberian  suplemen  tambahan  tidak  cukup untuk  mengurangi  angka  stunting.  Di  daerah tersebut, permasalahan struktural juga menjadi  faktor  pendorong  yang  kuat  dalam permasalahan pola asuh balita dan kondisi ibu hamil. Keterbatasan ekonomi, cara mengakses  pangan  yang  mengandalkan dengan  membeli,  dan  mengubah  kebiasaan ibu  untuk  lebih  kreatif  dan  telaten  dalam memberikan makanan ke balita menjadi faktor yang sangat penting untuk diperhatikan dalam mengurangi balita stunting di Desa Sumyang.

## IV.  KESIMPULAN
Beberapa kesimpulan yang dapat dirumuskan pada kasus stunting di Kabupaten Klaten antara lain :
Pertama, penyebab  stunting  di  Klaten merupakan  permasalahan  multidimensi  yang membutuhkan  penanganan  dari  berbagai aspek.  Salah  satunya  adalah  akses  pangan rumah  tangga.  Perubahan  struktural  pada masyarakat  pertanian  di  Kabupaten  Klaten mengubah wajah pedesaan yang sebelumnya pertanian subsistence berubah  menjadi  desa swasembada  yang  monokultur  menyebabkan sebagian  besar  kebutuhan  makanan  rumah tangga  diperoleh  dengan  cara  membeli pangan  di  pasar,  baik  untuk  pangan  yang mengandung  karbohidrat,  protein,  maupun vitamin lainnya.
Kedua, di  tengah  ketergantungan  akses pangan  sehari-hari  penduduk  Klaten  dengan membeli di pasar, jumlah rumah tangga miskin masih tinggi, yaitu 14,46 persen (BPS, 2016), sehingga sebagian besar pendapatan masyarakat digunakan untuk membeli makanan  dan  rentan  terhadap  perubahan harga.
Ketiga, keterbatasan pasokan makanan yang beragam  di  tingkat  rumah  tangga  karena keterbatasan ekonomi keluarga yang berdampak langsung pada kebiasaan konsumsi  pangan  yang  beragam.  Keluarga yang  mempunyai  balita  stunting  cenderung tidak  menyukai  makanan  yang  beragam, khususnya sayur mayur dan makanan laut.
Empat, peningkatan  partisipasi  ibu  ke  dunia kerja,  khususnya  ibu  yang  mempunyai  anak stunting,  menyebabkan  terbatasnya  waktu yang  digunakan  untuk  pengasuhan  anak  dan menyiapkan  makanan  untuk  anak  sehingga kebiasaan  “jajan”  sudah  menjadi  kebiasaan sehari-hari.
Lima, membiasakan masyarakat untuk mengonsumsi  pangan  yang  beragam  tidak cukup dengan memberikan sosialisasi, seperti yang selama ini telah dilakukan. Namun juga, perlu  dimulai  dari  peningkatan  kemampuan rumah  tangga  untuk  mendapatkan  pangan yang  beragam  melalui  bantuan non -tunai pangan, serta memperluas akses masyarakat mendapatkan  berbagai  jenis  pangan  antara lain dengan membudayakan kembali pemanfaatan lahan pekarangan dan pematang  sawah  untuk  menanam  sayur  dan
buah-buahan,  serta  membudidayakan  ikan dan ternak.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada Kedeputian  Ilmu  Sosial  dan  Kemanusiaan – Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia (LIPI) yang telah  memfasilitasi  penelitian  ini  yang  juga merupakan  bagian  dari  kajian  cepat  pengurangan stunting  dalam  program  Widyakarya  Pangan  dan Gizi 2018. Penulis juga mengucapkan terimakasih banyak kepada tim kajian cepat (Bu Haning, Esta, Yuly, Puguh, Chichi, dan Anastasia) yang bersama- sama melakukan pengambilan data.

## DAFTAR PUSTAKA

## [BMKG]  Badan  Meteorologi  Klimatologi  dan
Geofisika.  2017.  Situasi  Ketahanan  Pangan  di 100 Kabupaten Prioritas Pengurangan Stunting. Buletin Pemantauan Ketahanan Pangan .Vol 9.
[BPS]  Badan  Pusat  Statistik.  2016. Survei  Sosial Ekonomi  Kabupaten  Klaten. Badan  Pusat Statistik Kabupaten Klaten, Jawa Tengah.
Brookfield, H. 2008. Family Farms Are Still Around:
Time  to  Invert  The  Old  Agrarian  Question. Geography Compass . Vol. 2(1). : 108 –126.
Chayanov, A. V. 1925. Organizatsiya krest’yanskogo khozyaistva. Moskva . Tsentral’noe  Tovarichestvo  Kooprativnogo, Rusia.
Deller,  S.,  Canto  A.,  dan  Brown  L.  2017.  Food Access,  Local  Foods,  and  Community  Health. Community  Development .  Vol.  48(5).  :  657 – 680.http://doi.org/10.1080/15575330.2017.135 8197.
Dini,  N.I.,  Siti  F.P,  dan  Suyatno.  2017.  Hubungan
Konsumsi  Makanan  Jajanan  terhadap  Status
Gizi  (Kadar  Lemak  Tubuh  dan  IMT/U)  pada Siswa  Sekolah  Dasar. Jurnal  Kesehatan Masyarakat. Vol. 5(1). : 301 –306.
Infodatin. 2016. Situasi balita pendek di Indonesia .
Kementerian Kesehatan, Jakarta.
Jákl, J. 2015. Bhoma’s Kitchen: Food Culture and Food  Symbolism  in  Pre-Islamic  Java. Global
Food History . Vol. 1(1). : 33 –57. http://doi.org/10.1080/20549547.2015.1143541
1.
[Kemenkes]  Kementerian  Kesehatan. Data  Riset Kesehatan Dasar. 2018. Kementerian
Kesehatan, Jakarta.
[Kemenkes]  Kementerian  Kesehatan. Data  Riset Kesehatan Dasa r. 2013. Kementerian
Kesehatan, Jakarta.
Krasevec,  J.,  Xiaoyi,  A.,  Richard,  K.,  France,  B., dan Edward, A.F. 2017. Diet Quality and Risk of Stunting  Among Infants and  Young Children  in Low ‐ and  Middle ‐ Income  Countries  . Maternal and  Child  Nutrition .  Vol.13(2).  :  1 –11.  DOI: 10.1111/mcn.12430.
Lestari,  E.,  Haning,  R.,  Yuly,  A.,  Ningrum,  V.,
Anastasia,  D.V.,  Prasetyoputra,  P.,  Laksani, C.S. 2018. Mencegah Balita Stunting : Profiling Perilaku Ibu dalam Pengasuhan dan Konsumsi Pangan  Kasus  Kabupaten  Klaten.  Laporan Kajian  Cepat.  Lembaga  Ilmu  Pengetahuan Indonesia, Jakarta.
Ningrum,  V.  2017.  Pluriactivity  di  Pedesaan.  In  V. dan  A.  W.  Ningrum  (Ed.),  Pemuda  dan Pertanian Berkelanjutan. Pustaka Sinar Harapan, Jakarta.
Noble, H. dan  Smith  J. 2015. Issues of Validity and Reliability  in  Qualitative  Research. Nurs  April . Vol.  18(2).  :  34 –35.  http://doi.org/10.1136/eb- 2015-102054.
Rachman,  H.  P.  S.  2010.  Aksesibilitas  Pangan:
Faktor Kunci Pencapaian Ketahanan Pangan di Indonesia. Pangan . Vol. 10 (1). : 157 –156.
Rigg,  J.  2001. More  than  the  soil:  rural  change  in Southeast  Asia .  Pearson  Education,  United Kingdom.
UNICEF,  WHO,  dan  World  Bank.  2018.  Joint Malnutrition  Estimates. May  2018  Edition  : World Health Organization .
White,  B.  2011.  Who  will  own  the  countryside? Dispossession,  rural  youth  and  the  future  of farming.  Valedictory  Address  delivered  on  13 October 2011 on the occasion of the 59th Dies Natalis. (October). : 1 –30.

## BIODATA PENULIS :
Vanda Ningrum dilahirkan di Lampung, 20 September  1984.  Penulis  menyelesaikan pendidikan  S1  di  Fakultas  Ekonomi, Universitas Indonesia pada tahun 2006 dan pendidikan S2 di ISIDA School of Business Italia pada tahun 2011.