Jurnal Layanan Masyarakat ( Journal of Public Services ), Vol. 7 No. 4 Tahun 2023 , halaman 523 – 535

## ISSN 2580-8680, e-ISSN 2722-239X
Received 20 August 2023; Received in revised form 29 October 2023; Accepted 7 November 2023; Available online 4 December 2023.
10.20473/jlm.v7i4.2023.523-535
Copyright: © by the author(s) Open acces under CC BY-SA license Creative CommonsAttribution-ShareAlike 4.0 International License
STUNTING PREVENTION THROUGH FIRST 1.000 DAYS OF LIFE (HPK) PROGRAM EDUCATION IN MANUKAN KULON SUB-DISTRICT, TANDES

## DISTRICT, SURABAYA
PENCEGAHAN STUNTING MELALUI EDUKASI GERAKAN 1000 HARI PERTAMA KEHIDUPAN (HPK) DI KELURAHAN MANUKAN KULON,

## KECAMATAN TANDES, KOTA SURABAYA
Nenccy Mirasari * 1 , Vikko Brilian Arifin 1 , Rizky Werdaningtyas 2 , Yustina Dwi Nastiti 2 , Rio Ridho’i 2 , Muchammad Daffa Rozak Perdana 2 , Nida Inva Tassya 2 , Hanindia Aisyah Rosanti 2 , Willa 2 , Lanny Ramli 2
*1 Program Studi Kebidanan, Fakultas Kedokteran, Universitas Airlangga
2 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga
3 Fakultas Vokasi, Universitas Airlangga
4 Fakultas Ekonomi dan Bisnis, Universitas Airlangga
5 Fakultas Farmasi, Universitas Airlangga
6 Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik, Universitas Airlangga
7 Fakultas Hukum, Universitas Airlangga
*e-mail: nenncymirasari85@gmail.com 1

## Abstract
The stunting prevalence rate in Indonesia in 2022 is still 21.6%, especially in East Java, the stunting prevalence rate still  reaches 19.2%. The Surabaya City Government has a target to declare  zero  stunting  by  2023  through  the  1000  HPK  Movement.  One  thousand  HPK  is  the period  from  conception  to  the  age  of  24  months  which  is  an  important  period  to  improve children's  health  because  if  at  this  time  there  is  a  developmental  and  functional  delay  in children, it cannot be changed or only partially reversible. Children are stunted if their height for  their  age  is  more  than  two  standard  deviations  below  the  median  WHO  child  growth standard. Community service activities in the form of education for the 1000 HPK Movement will be held on Saturday, July 22, 2023 at Balai RW 02 Manukan Kulon Village. Community service activities are carried out in the form of nutrition counseling and interactive dialogue between resource persons and participants. The educational activity was attended by pregnant women,  breastfeeding  mothers,  and  mothers  who have  children  less  than 2  years  old  with  a total  of  35 participants.  The  results  of  Wilcoxon's  test  on  the  Pre-test  and  post-test  filled  by participants  showed  that  there  was  an  increase  in  the  knowledge  of  education  participants about the 1000 HPK Movement. This activity is expected to be a provision for participants in preparing healthy children and avoiding stunting.
Keywords: Stunting; HPK; Education.

## Abstrak
Angka prevalensi stunting di Indonesia pada tahun 2022 masih sebesar 21,6%, terlebih lagi di Jawa  Timur,  angka  prevalensi  stunting  masih  mencapai  19,2%. Pemerintah  Kota  Surabaya memiliki  target  untuk  mencanangkan  zero stunting pada  2023  melalui  Gerakan  1000 HPK. Seribu  HPK  adalah  periode  dari  konsepsi  hingga  usia  24  bulan  yang  merupakan  periode penting  untuk  meningkatkan  kesehatan  anak  karena  apabila  pada  masa  ini  terjadi
Nenccy Mirasari, et al : Stunting Prevention Through First 1.000 Days of Life (HPK) Program Education in Manukan Kulon Sub-District, Tandes District, Surabaya.
keterlambatan perkembangan dan fungsional pada anak, maka tidak dapat diubah atau hanya sebagian  yang  reversible.  Anak-anak  dikatakan  stunting  apabila  tinggi  badan  untuk  usia mereka  lebih  dari  dua  standar  deviasi  di  bawah  median  standar  pertumbuhan  anak  WHO. Kegiatan pengabdian masyarakat berupa edukasi Gerakan 1000 HPK dilaksanakan hari Sabtu tanggal  22  Juli  2023  di  Balai  RW  02  Kelurahan  Manukan  Kulon.  Kegiatan  pengabdian masyarakat dilakukan dalam bentuk penyuluhan gizi dan dialog interaktif antara narasumber dan peserta. Kegiatan edukasi tersebut dihadiri oleh ibu hamil, ibu menyusui, dan ibu yang memiliki anak kurang dari 2 tahun dengan total peserta sebanyak 35 orang. Hasil uji Wilcoxon atas Pre-test dan post-test yang diisi oleh peserta menunjukkan bahwa terdapat peningkatan pengetahuan  peserta  edukasi  terhadap  Gerakan  1000  HPK.  Kegiatan  ini  diharapkan  dapat menjadi bekal untuk para peserta dalam mempersiapkan anak yang sehat dan terhindar dari stunting.
Kata kunci: Stunting; HPK; Edukasi.

## PENDAHULUAN
Salah  satu  masalah  kesehatan  yang  masih  dihadapi  oleh  Negara  Indonesia  adalah stunting. Stunting adalah gangguan pertumbuhan dan perkembangan yang dialami anak akibat  kekurangan  gizi  kronis,  infeksi  berulang,  dan  stimulasi  psikososial  yang  tidak adekuat. Anak-anak dikatakan stunting apabila tinggi badan untuk usia mereka lebih dari dua  standar  deviasi  di  bawah  median  standar  pertumbuhan  anak  WHO  (WHO  2015). Stunting (bersamaan dengan wasting dan underweight ) merupakan masalah gizi buruk pada anak dan berdampak cukup signifikan pada kualitas sumber daya manusia di masa depan (Branca and Ferrari 2002).
Banyak  faktor  yang  menyebabkan  terjadinya  stunting  pada  anak  di  1000  hari  pertama kehidupan,  antara  lain  riwayat  pemberian  ASI,  kualitas  makanan  dan  air,  karakteristik anak,  status  sosial  ekonomi,  asupan  makanan,  infeksi,  status  gizi  ibu,  usia  ibu,  status pernikahan ibu, defisiensi mikronutrien, faktor sosiodemografi, dan lingkungan (Black et al. 2008, Ikeda, Irie, and Shibuya 2013, Islam et al. 2020, Ponum et al. 2020).  Stunting dapat mencerminkan kekurangan gizi yang terjadi antargenerasi, yang mana apabila tidak diperbaiki, akan terjadi malnutrisi yang berkelanjutan dari waktu ke waktu (Delisle 2008, Martorell  and  Zongrone  2012,  Bailey,  West  Jr.,  and  Black  2015).  Stunting  akan berdampak pada terhambatnya perkembangan sel saraf (neuron), khususnya sel-sel saraf pusat.  Perkembangan  sel-sel  neuron  yang  terhambat  mengakibatkan  melambatnya perkembangan kecerdasan intelektual pada anak (Ginting and Pandiangan 2019). Selain itu,  stunting  juga  memberi  dampak  jangka  panjang  bagi  masyarakat  yang  mana  hal tersebut  merupakan  penanda  risiko  untuk  defisit  perkembangan  kognitif  dan  motorik anak-anak,  perkembangan  penyakit  kronis  yang  tidak  menular,  kerentanan  yang  lebih besar  terhadap  infeksi,  dan  perubahan  fungsional  (penurunan  massa  otot, mortalitas/morbiditas yang lebih tinggi, dan penurunan kapasitas produktif) (Black et al. 2013).
Angka  prevalensi  stunting  di  Indonesia  pada  tahun  2022  masih  terbilang  tinggi,  yakni sebesar  21,6%.  Pada  tingkat  provinsi,  khususnya  di  Jawa  Timur,  angka  prevalensi stunting  masih  mencapai  19,2%  (Kementerian  Kesehatan  RI  2022).  Walaupun  angka prevalensi stunting di Jawa Timur di bawah angka prevalensi stunting di Indonesia, angka tersebut masih belum mencapai target prevalensi stunting yang ditetapkan dalam Rencana Pembangunan  Jangka  Menengah  Nasional  (RPJMN)  di  mana targetnya  adalah  sebesar 14%  di  tahun  2024  (Badan  Pusat  Statistik  2022).  Jika  kita  melihat  lebih  jauh  angka
Nenccy Mirasari, et al : Stunting Prevention Through First 1.000 Days of Life (HPK) Program Education in Manukan Kulon Sub-District, Tandes District, Surabaya.
prevalensi  stunting  di  tingkat  kota/kabupaten,  maka  angka  prevalensi  stunting  di  Kota Surabaya  pada  tahun  2022  masih  sebesar  4.2%  (Kementerian  Kesehatan  RI  2022). Meskipun  sudah  tergolong  rendah,  angka  prevalensi  tersebut  belum  dapat  memenuhi target dari Pemerintah Kota Surabaya, di mana Pemerintah Kota Surabaya mencanangkan zero  stunting pada  2023.  Pemilihan  lokasi  pengabdian  masyarakat  didasarkan  pada wilayah  di  Kota  Surabaya  yang  masih  menghadapi  masalah  stunting  yaitu  Kelurahan Manukan Kulon yang terletak di Kecamatan Tandes. Berdasarkan data dari Puskesmas Manukan Kulon, dapat diketahui bahwa di Kelurahan Manukan Kulon masih terdapat 3 anak stunting dan 2 anak pra-stunting yang perlu ditangani.
Salah  satu  upaya  Pemerintah  Kota  Surabaya  dalam  menurunkan  prevalensi  stunting adalah dengan menerbitkan Peraturan Walikota Surabaya Nomor 79 Tahun 2022 Tentang Percepatan Penurunan Stunting di Kota Surabaya. Dalam aturan tersebut, satu alternatif strategi  yang  diterapkan  adalah  menginisiasi  Gerakan  1000  Hari  Pertama  Kehidupan (HPK).  Gerakan  1000  HPK  adalah  suatu  upaya  yang  paling  hemat  biaya  untuk mengurangi  angka  stunting  secara  global  dengan  berinvestasi  pada  peningkatan pemahaman masyarakat akan gizi guna menurunkan angka prevalensi stunting (Martinez and  Palma  2017).  Seribu  HPK  sendiri  ialah  rentang  waktu  yang  dimulai  dari  masa konsepsi hingga usia 24 bulan di mana masa-masa tersebut merupakan periode penting untuk meningkatkan kesehatan anak karena apabila pada masa ini terjadi keterlambatan perkembangan dan fungsional pada anak, maka tidak dapat diubah atau hanya sebagian yang reversible (Victora  et  al.  2008,  Darling  et  al.  2020).  Tambahan  pula,  1000  HPK disebut pula sebagai periode kritis dalam pertumbuhan serta perkembangan anak, di mana pada masa ini seorang anak akan berada pada fase emas pertumbuhan dan perkembangan dirinya.  Kurangnya  kualitas  gizi  yang  diberikan  pada  anak  selama  1000  HPK  dapat menyebabkan  stunting  (Martorell  and  Zongrone  2012).  Dengan  berlandaskan  pada urgensi  tersebut,  pada  1000  HPK  ini,  anak  sangat  dianjurkan  untuk  mendapatkan perhatian  serta  dukungan  yang  besar  dari  orang  tua  sehingga  pertumbuhannya  dapat optimal (Muthia, Edison, and Yantri 2020).
Penyelenggaraan Gerakan 1000 HPK secara gencar dan merata dapat mengantarkan pada terpenuhinya  target zero  stunting oleh  Pemerintah  Kota  Surabaya.  Akan  tetapi, keberhasilan pelaksanaan Gerakan 1000 HPK sendiri tidak bisa dipisahkan  (Mayneris- Perxachs  and  Swann  2019)oleh  sejumlah  faktor,  di  antaranya  status  gizi  seorang  ibu, peran  ayah,  dan  pengetahuan  ibu  tentang  stunting  serta  kebiasaan  yang  dilakukan  di rumah. Di antara faktor yang berperan penting dalam pencegahan stunting adalah sikap dan  pengetahuan  ibu  tentang  gizi  keluarganya  (Olsa,  Sulastri,  and  Anas  2017). Pengetahuan  mengenai  standar  gizi  yang  harus  dipenuhi  dalam  fase  1000  HPK merupakan pengetahuan yang penting untuk dimiliki oleh ibu-ibu yang menjadi sasaran dalam  program  pencegahan  stunting.  Ibu  yang  memiliki  pengetahuan  tentang  gizi keluarga,  akan  memberikan  asupan  makanan  dengan  gizi  yang  cukup  bagi  anaknya, sehingga  dapat  terhindar  dari  stunting.  Selain  itu,  peran  seorang  ayah  juga  sangat berpengaruh terhadap pencegahan stunting. Peran ayah dalam pencegahan stunting pada anak adalah menjaga suasana harmonis dalam keluarga, berperan aktif dalam pengasuhan dan memberi rasa aman kepada ibu dan anak, serta menjamin tercukupinya kebutuhan gizi keluarga  (Sébastien and Shaw 2020)
Guna mendukung terpenuhinya target zero stunting oleh Pemerintah Kota Surabaya dan mengacu  pada  urgensi  Gerakan  1000  HPK  yang  telah  dipaparkan  di  atas,  maka dilakukanlah  suatu  bentuk  kegiatan  pengabdian masyarakat  berupa edukasi  1000 HPK
Nenccy Mirasari, et al : Stunting Prevention Through First 1.000 Days of Life (HPK) Program Education in Manukan Kulon Sub-District, Tandes District, Surabaya.
dengan tema “Bayi Sehat Ibu Ceria (BASIC)”. Dengan mengambil lokasi di Balai RW 02 Manukan Kulon, kegiatan edukasi tersebut diikuti oleh ibu hamil, ibu menyusui, dan ibu yang memiliki anak kurang dari 2 tahun di Kelurahan Manukan Kulon, Kecamatan Tandes,  Surabaya.  Adapun  tujuan  dari  kegiatan  edukasi  1000  HPK  ini,  antara  lain meningkatkan kesadaran ibu terhadap pentingnya fase 1000 HPK dalam perkembangan anak; meningkatkan  pengetahuan  para  ibu  dan  kader  posyandu tentang  kebutuhan  gizi ibu hamil, ibu menyusui, dan bayi baru lahir; serta meningkatkan pengetahuan ibu dan kader  posyandu  mengenai  makanan  yang  murah  dan  mudah  dibuat,  tetapi  bergizi seimbang.

## METODE PENGABDIAN MASYARAKAT
Kegiatan pengabdian masyarakat berupa edukasi Gerakan 1000 HPK dilaksanakan pada saat sesi Belajar Bersama Komunitas-2 (BBK-2) yang diselenggarakan pada hari Sabtu tanggal 22 Juli 2023. Kegiatan ini mengambil tempat di Balai RW 02 Kelurahan Manukan Kulon.  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  dilakukan  dalam  bentuk  penyuluhan  gizi dan dialog interaktif antara narasumber dan peserta.

## Penyuluhan Gizi
Sasaran prioritas dari edukasi program Gerakan 1000 HPK, yakni ibu hamil dan ibu dari anak usia 0-2 tahun. Narasumber dalam kegiatan ini adalah praktisi yang kompeten di bidang gizi, yaitu Ibu Nugraheni Sriwulandari, S.Gz.RD, selaku Nutrisionis Ahli Madya, yang merupakan Koordinator Unit Rawat Jalan Gizi Rumah Sakit Dr. Soetomo. Selain itu,  penyuluhan  juga  didampingi  oleh  Kader  Surabaya  Hebat  (KSH)  yang  merupakan garda  terdepan  dalam  pengentasan  masalah  stunting  di  Kelurahan  Manukan  Kulon. Kegiatan penyuluhan diberikan untuk meningkatkan pengetahuan ibu terkait pemenuhan gizi  dalam  rangka  pencegahan  stunting. Materi-materi  yang  disampaikan,  di antaranya fase-fase  1000  Hari  Pertama  Kehidupan  (HPK),  dampak  kurang  gizi  pada  1000  HPK, peran ayah dalam mensukseskan program 1000 HPK, kebutuhan gizi yang harus dipenuhi ibu hamil dan menyusui, dan kebutuhan gizi anak dari lahir sampai usia 24 bulan. Seusai sesi penyuluhan dilaksanakan, diadakan sesi tanya jawab untuk menjelaskan hal-hal yang belum  dipahami  oleh  peserta  serta  menanyakan  permasalahan-permasalahan  yang dihadapi  oleh  para  peserta  di  kehidupan  nyata.  Kegiatan  ini  menggunakan  alat  bantu Power Point untuk pemaparan materi dan leaflet agar peserta lebih mudah memahami dan bisa dibawa pulang untuk dibaca serta dipahami kembali di rumah.

## Evaluasi Kegiatan
Evaluasi kegiatan dilakukan dengan menggunakan metode one group pre-test dan post- test. Peserta penyuluhan diberikan kuesioner untuk diisi sebelum penyuluhan serta setelah penyuluhan  dilaksanakan.  Sebelum  mengisi  kuesioner  peserta  diberikan  penjelasan tentang maksud dan tujuan pengisian kuesioner. Setelah itu, peserta diberikan kesempatan untuk  mengembalikan  kuesioner  kepada  panitia,  apabila  peserta  keberatan  atau  tidak bersedia mengisi kuesioner tersebut.. Jawaban dari seluruh peserta kemudian ditabulasi dan dilakukan uji statistik menggunakan Uji Wilcoxon Berdasarkan uji statistik tersebut, akan dapat dilihat pengaruh penyuluhan gizi yang telah diberikan terhadap peningkatan pengetahuan peserta terkait gizi pada 1000 HPK.
Nenccy Mirasari, et al : Stunting Prevention Through First 1.000 Days of Life (HPK) Program Education in Manukan Kulon Sub-District, Tandes District, Surabaya.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  penyuluhan  mengenai  pentingnya  Gerakan  1000  HPK  dalam  pencegahan stunting  bertujuan  untuk  memberikan  pemahaman  dan  meningkatkan  pengetahuan peserta  tentang  fase-fase  pada  1000  HPK,  bagaimana  pemenuhan  gizi  pada  masa  ini, peran  ayah  dalam  mendukung  1000  HPK,  faktor  risiko  terjadinya  stunting,  dan pencegahan  stunting  yang  dapat  dilakukan  pada  masa  1000  HPK.  Pemahaman  tentang gerakan  1000  HPK  diharapkan  mampu  meningkatkan  perhatian  para  ibu  peserta penyuluhan  terhadap  pemenuhan  gizi  sesuai  subjek  dalam  hal  ini  ibu  hamil,  ibu menyusui, dan bayi baru lahir sampai usia 24 bulan. Pada tahap awal kehidupan, yang disebut  "1000  Hari  Pertama",  nutrisi  memiliki  peran  penting  dalam  membentuk perkembangan  dan  kesehatan  individu  dalam  jangka  panjang.  Selama  periode  ini, dari mulai  masa  konsepsi  sampai  usia  2  tahun,  kekurangan  gizi  bisa  mengubah  lintasan perkembangan  individu  yang  menyebabkan  keterlambatan  dan/atau  gangguan imunologis, kognitif, dan perkembangan fisik. Perkembangan individu yang terganggu seperti itu tidak dapat diubah kembali. Bahkan, dapat berpengaruh terhadap menurunnya prestasi sekolah dan prestasi kerja serta meningkatkan risiko berkembangnya penyakit di kemudian hari (Mayneris-Perxachs and Swann 2019).

## Peserta
Kegiatan edukasi 1000 HPK dihadiri oleh 11 orang ibu hamil, 9 orang ibu menyusui, dan 15 orang ibu yang mempunyai anak kurang dari 2 tahun di wilayah Kelurahan Manukan Kulon, Kecamatan Tandes, Surabaya. Selain itu, kegiatan tersebut juga dihadiri oleh 8 orang Kader Surabaya Hebat (KSH) serta 5 orang suami yang mendampingi istrinya saat penyuluhan.  Peserta  memperoleh  informasi  mengenai  kegiatan  ini  dari  KSH  melalui aplikasi Whatsapp Group. Peserta yang hadir merupakan perwakilan dari masing-masing RW yang ada di wilayah Kelurahan Manukan Kulon.

## Pelaksanaan Kegiatan
Kegiatan edukasi mengenai pentingnya Gerakan 1000 HPK dalam pencegahan stunting dilaksanakan  pada  hari  Sabtu,  22  Juli  2023,  mulai  pukul  08.00  s.d.  11.00  WIB. Narasumber  pada  kegiatan  ini  adalah  Ibu  Nugraheni  Sriwulandari,  S.Gz.RD  ,  beliau merupakan ahli gizi berpengalaman dari Rumah Sakit Dr. Sutomo Surabaya. Kegiatan ini dilaksanakan  dengan  tujuan  meningkatkan  pengetahuan  peserta  mengenai  pentingnya Gerakan 1000 HPK.
Gambar 1. Penyuluhan Gizi mengenai Gerakan 1000 HPK untuk mencegah stunting .
Nenccy Mirasari, et al : Stunting Prevention Through First 1.000 Days of Life (HPK) Program Education in Manukan Kulon Sub-District, Tandes District, Surabaya.
Tabel 1. Rundown Acara Penyuluhan Gizi mengenai Gerakan 1000 HPK untuk
Mencegah Stunting . No Pukul (WIB) Durasi (Menit) Kegiatan Penanggung Jawab Durasi  Total Jenis Kegiatan Keterangan 1. 08.00 30 30 Registrasi peserta Registrasi dan pembagian konsumsi kepada peserta PJ : Nida, Hanin 2. 08.30 5 20 Pembukaan Acara MC membuka acara MC : Rio 08.35 5 Sambutan ketua kelompok 08.40 5 Sambutan oleh Ketua RW 08.45 5 Sambutan oleh KSH/PKK RW 3. 08.50 2 15 Pengisian Pretest Penjelasan singkat pretest MC: Rio Pembagi dan pengumpul pretest : Daffa, Yustina 08.52 3 1. MC memimpin pengisian pre-test 08.55 10 1. MC mengingatkan waktu pengerjaan 4. 09.05 30 30 Pemaparan materi Narasumber memaparkan materi dibantu fasilitator untuk mengoperasikan Power Point Narasumber: Ibu Nugraheni Sriwulandari, S.Gz.RD Fasilitator : Nenccy, Kiky, Vikko 5. 09.35 10 10 Q n A Sesi tanya jawab Fasilitator : Nenccy, Kiky, Vikko 6. 09.45 2 10 Pengisian Posttest Penjelasan singkat posttest MC: Rio Pembagi dan pengumpul posttest : Daffa, Yustina 09.47 8 MC memimpin pengisian posttest 7. 09.55 10 10 Pembagian leaflet dan promosi dari Prenagen Pembagian leaflet tentang 1000 HPK dan memberikan waktu untuk promosi produk Pembagi leaflet : Hanin, Nida 8. 10. 05 10 10 Pemberian reward Pemberian hadiah kepada peserta MC : Rio 9. 10.15 5 5 Dokumentasi  Foto bersama narasumber dan peserta penyuluhan PJ : Willa
Terdapat lima materi yang disampaikan yaitu 1) Fase-fase 1000 Hari Pertama Kehidupan (HPK),  2)  Dampak  kurang  gizi  pada  1000  HPK,  3)  Peran  ayah  dalam  mensukseskan program 1000 HPK, 4) Kebutuhan gizi yang harus dipenuhi ibu hamil dan menyusui, dan 5) Kebutuhan gizi anak dari lahir sampai usia 24 bulan (lihat Gambar 1).
Nenccy Mirasari, et al : Stunting Prevention Through First 1.000 Days of Life (HPK) Program Education in Manukan Kulon Sub-District, Tandes District, Surabaya.
Materi pertama mengenai fase-fase 1000 Hari Pertama Kehidupan (HPK). Pada materi ini, disampaikan fase-fase dalam kandungan selama 280 hari, usia 0- 6 bulan (180 hari), usia 6-8 bulan (60 hari), usia 8-12 bulan (120 hari), dan usia 12-24 bulan (360 hari).
Materi kedua mengenai dampak kurang gizi pada 1000 HPK. Pada materi ini, diuraikan mengenai  dampak  dari  stunting  antara  lain  gangguan  tumbuh  kembang  anak, pertumbuhan kognitif terhambat, anak menjadi kurang cerdas dan kurang kompetitif, dan pertumbuhan tinggi badan yang beresiko pendek.
Materi  ketiga  peran  ayah  dalam  menyukseskan  program  1000  HPK.  Pada  sesi  ini, diterangkan  mengenai  peran  ayah  dalam  Gerakan  1000  HPK,  di  antaranya  berupaya dalam pemenuhan gizi pada ibu dan bayi sesuai kebutuhan, memperhatikan kesehatan ibu dan bayi, serta  menciptakan keharmonisan dan kenyamanan dalam keluarga. Pada sesi ini  juga  diberikan  beberapa  contoh  peran  ayah  di  dunia  nyata  yang  dapat  mendukung kesusksesan Gerakan 1000 HPK.
Materi keempat mengenai kebutuhan gizi yang harus dipenuhi ibu hamil dan menyusui. Pada sesi materi ini dijelaskan tentang gizi seimbang pada ibu hamil. Gizi seimbang pada ibu  hamil  dapat  dilakukan  dengan  mengonsumsi  aneka  ragam  bahan  pangan  yang mengandung  zat-zat  gizi  penting  untuk  ibu  hamil,  seperti  asam  folat  yang  terkandung pada  kacang  hijau,  kedelai,  serta  sayur  hijau  yang  bermanfaat  untuk  sistem  saraf  dan sumsum  tulang  belakang;  kalsium  yang  bermanfaat  untuk  tulang  dan  gigi  yang terkandung pada susu, keju, ikan, tahu, serta sayur-sayur hijau; vitamin D untuk tulang dan gigi yang terkandung pada susu dan ikan; protein yang berguna dalam pertumbuhan jaringan dan organ yang terkandung pada daging sapi, ikan, dan telur; serta zat besi untuk meningkatkan Hb yang terkandung pada daging ikan, sereal, dan sayur-sayur hijau.
Materi kelima mengenai kebutuhan gizi anak dari lahir sampai usia 24 bulan. Pada materi ini disampaikan mengenai gizi pada bayi baru lahir sampai 6 bulan, yang diperoleh dari ASI saja (ASI eksklusif), Kebutuhan gizi anak usia 6-24 bulan yang diperoleh dari ASI dan  MP-ASI  di  mana  MP-ASI  sebaiknya  mengandung  4  zat  gizi,  yaitu  karbohidrat, protein hewani, protein nabati, dan sayuran.
Gambar 2. Foto Bersama peserta Penyuluhan Gizi mengenai Gerakan 1000 HPK untuk mencegah stunting
Nenccy Mirasari, et al : Stunting Prevention Through First 1.000 Days of Life (HPK) Program Education in Manukan Kulon Sub-District, Tandes District, Surabaya.
Peserta  juga mendapatkan leaflet mengenai  1000  HPK  serta  materi  edukasi  yang  akan dipaparkan pada KSH. Dari pemaparan kepada KSH tersebut, nantinya akan diteruskan pada  ibu  hamil,  ibu  menyusui,  dan  ibu  yang  mempunyai  bayi  berusia  2  tahun  di wilayahnya masing-masing.
Gambar 3. Leaflet mengenai Gerakan 1000 HPK .

## Evaluasi Kegiatan
Sebelum  dan  setelah  pelaksanaan  kegiatan  penyuluhan  mengenai  Gerakan  1000  HPK untuk  pencegahan  stunting,  tim  membagikan  kuesioner  untuk  diisi  oleh  peserta. Kuesioner  ini  berfungsi  untuk  menilai  ada  tidaknya  peningkatan  pengetahuan  peserta penyuluhan mengenai Gerakan 1000 HPK dalam rangka pencegahan stunting. Statistik deskriptif hasil pretest dan posttest menunjukkan data sebagai berikut.
Tabel 2. Statistik Deskriptif Hasil Pretest dan Posttest . N N Rerata Deviasi Standar Nilai Minimum Nilai Maksimum Pretest 35 35 73,52 15,71 13,33 100 Posttest 35 35 83,80 14,21 26,66 100
Rata-rata nilai dari peserta penyuluhan pada pretest adalah 73,52, sedangkan pada posttest adalah 83,80. Terdapat peningkatan rata-rata sebelum dan sesudah dilakukan penyuluhan. Hasil  pengukuran  pengetahuan  pretest  dan  posttest  dapat  dilihat  pada  table  3  sebagai berikut.
Nenccy Mirasari, et al : Stunting Prevention Through First 1.000 Days of Life (HPK) Program Education in Manukan Kulon Sub-District, Tandes District, Surabaya.
Tabel 3. Tabel Pengukuran Tingkat Pengetahuan . No. Responden Nilai Pretest Posttest 1. Responden_1 73.33 93.33 2. Responden_2 80.00 93.33 3. Responden_3 60.00 60.00 4. Responden_4 80.00 86.67 5. Responden_5 60.00 93.33 6. Responden_6 86.67 100.00 7. Responden_7 60.00 86.67 8. Responden_8 60.00 60.00 9. Responden_9 80.00 66.67 10.  Responden_10 80.00 80.00 11.  Responden_11 80.00 93.33 12.  Responden_12 80.00 93.33 13.  Responden_13 73.33 86.67 14.  Responden_14 73.33 80.00 15.  Responden_15 80.00 93.33 16.  Responden_16 13.33 26.67 17.  Responden_17 80.00 73.33 18.  Responden_18 73.33 93.33 19.  Responden_19 86.67 86.67 20.  Responden_20 73.33 86.67 21.  Responden_21 80.00 86.67 22.  Responden_22 60.00 66.67 23.  Responden_23 46.67 93.33 24.  Responden_24 93.33 86.67 25.  Responden_25 93.33 80.00 26.  Responden_26 93.33 86.67 27.  Responden_27 100.00 100.00 28.  Responden_28 73.33 93.33 29.  Responden_29 60.00 80.00 30.  Responden_30 80.00 93.33 31.  Responden_31 66.67 80.00 32.  Responden_32 80.00 93.33 33.  Responden_33 80.00 93.33 34.  Responden_34 73.33 86.67 35.  Responden_35 60.00 80.00
Hasil pretest dan post  test kemudian  juga  diolah  dengan  menggunakan  Uji  Wilcoxon untuk  melihat  apakah  terdapat  peningkatan  nilai  yang  signifikan  sebelum  dan  sesudah penyuluhan dilaksanakan, dengan rumusan hipotesis sebagai berikut.
H 0 :  Tidak terdapat pengaruh penyuluhan terhadap peningkatan pengetahuan ibu tentang 1000 HPK.
H 1 :  Terdapat  pengaruh  penyuluhan  terhadap  peningkatan  pengetahuan  ibu tentang 1000 HPK.
Nenccy Mirasari, et al : Stunting Prevention Through First 1.000 Days of Life (HPK) Program Education in Manukan Kulon Sub-District, Tandes District, Surabaya.
Dimana
Jika W hitung ≤ W tabel maka H 1 diterima dan H 0 ditolak. Jika W hitung ≥ W tabel maka H 0 diterima dan H 1 ditolak.
Berdasarkan hasil perhitungan diketahui nilai W hitung menunjukkan nilai 34 ≤ 195 (W tabel ) sehingga  H 1 diterima  dan  H 0 ditolak  yang  artinya  terdapat  pengaruh  yang  signifikan diselenggarakannya  penyuluhan  terhadap  peningkatan  pengetahuan  ibu  tentang  1000 HPK.  Sebagai  gambaran,  terjadi  peningkatan  nilai  tingkat  pengetahuan  peserta,  yaitu sebesar  73,52  sebelum  penyuluhan  menjadi  sebesar  83,81  setelah  mengikuti  kegiatan penyuluhan HPK.
Hasil  tersebut  sejalan  dengan  studi  sebelumnya  yang  juga  mendapatkan  hasil  bahwa Penyuluhan  Kesehatan  di  Puskesmas  Makrokembangan,  Surabaya  yang  mampu meningkatkan  pengetahuan  peserta  penyuluhan  tentang  pencegahan  stunting (Prasetiowati et al. 2023). Metode Penyuluhan disertai dialog interaktif dianggap sebagai salah satu metode yang efektif untuk meningkatkan pengetahuan mengenai stunting. Hal ini  sejalan  dengan  penelitian  Kusumaningrum  et  al.  (2022)  menyimpulkan  bahwa penyuluhan  tentang  stunting  dapat  meningkatkan  pengetahuan  serta  kesadaran masyarakat  untuk  lebih  perhatian  terhadap  asupan  gizi  ibu  hamil  serta  balitanya  serta lebih  rutin  untuk  melakukan  pemeriksaan  kesehatan  di  fasilitas  kesehatan.  Peran  dari semua  stakeholder  dalam  penanganan  stunting  merupakan  kunci  sukses  keberhasilan mewujudkan zero  stunting .  Dengan  meningkatnya  pengetahuan  serta  kesadaran masyarakat,  diharapkan  program zero  stunting yang  dicanangkan  Pemerintah  Kota Surabaya dapat segera terwujud

## PENUTUP
Simpulan. Kegiatan pengabdian masyarakat berupa penyuluhan tentang Gerakan 1000 HPK dalam rangka pencegahan stunting sangat dibutuhkan masyarakat di Surabaya terutama  dalam  rangka  mewujudkan  Surabaya zero  stunting. Materi  yang  disajikan relevan dengan peserta di mana peserta yang hadir adalah ibu hamil, menyusui, dan ibu bayi dua tahun yang masih dalam masa 1000 HPK. Materi terdiri dari pengenalan fase- fase  1000  HPK,  uraian  peran  ayah  dalam  menyukseskan  program  1000  HPK,  serta pemaparan materi tentang gizi yang harus dipenuhi bagi ibu hamil dan ibu menyusui serta gizi  anak  dari  lahir  sampai  usia  24  bulan.  Kegiatan  ini  memiliki  dampak  positif  pada peserta  berupa  peningkatan  pengetahuan  peserta  terhadap  1000  HPK.  Kegiatan  ini diharapkan  dapat  menjadi  bekal  untuk  para  peserta  dalam  mempersiapkan  anak  yang sehat dan terhindar dari stunting.
Saran. Kegiatan  pengabdian  masyarakat  berikutnya  dapat  dilanjutkan  dengan kegiatan  edukasi  mengenai  persiapan  kehamilan  dan  persiapan  menjadi  seorang  ibu dengan  sasaran  calon  pengantin  dan  calon  ibu  (wanita  usia  subur  yang  sedang merencanakan kehamilan) untuk melengkapi materi yang sudah disajikan agar masa 1000 HPK dapat tercapai dengan baik. Selain itu, perlu dilakukan edukasi rutin serta evaluasi pada saat posyandu. KSH juga perlu memberikan perhatian lebih kepada anak stunting dengan  menggandeng  perangkat  kelurahan  serta  tokoh  masyarakat  untuk  melakukan kunjungan kepada keluarga bayi stunting.
Nenccy Mirasari, et al : Stunting Prevention Through First 1.000 Days of Life (HPK) Program Education in Manukan Kulon Sub-District, Tandes District, Surabaya.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada  LPPM  Universitas  Airlangga  yang telah  memberikan  dukungan  dalam  program  pengabdian  masyarakat  yang  telah dilaksanakan.  Penulis  juga  mengucapkan  terima  kasih  kepada  Lurah,  Perangkat Kelurahan, serta KSH Kelurahan Manukan Kulon yang telah membantu terselenggaranya kegiatan pengabdian masyarakat ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan Pusat Statistik (2022) Profil Kesehatan Ibu dan Anak 2022 . Jakarta: Badan Pusat Statistik
Bailey,  R.L.,  West  Jr.,  K.P.,  and  Black,  R.E.  (2015)  ‘The  Epidemiology  of  Global Micronutrient Deficiencies’. Annals of Nutrition and Metabolism [online] 66 (Suppl. 2),  22–33.  available  from  <https://www.karger.com/Article/FullText/371618>  [7 August 2023]
Black, R.E., Allen, L.H., Bhutta, Z.A., Caulfield, L.E., de Onis, M., Ezzati, M., Mathers, C., and Rivera, J. (2008) ‘Maternal and Child Undernutrition: Global and Regional Exposures  and  Health  Consequences’. The  Lancet [online]  371  (9608),  243–260. available  from  <https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673607616900> [3 August 2023]
Black, R.E., Victora, C.G., Walker, S.P., Bhutta, Z.A., Christian, P., de Onis, M., Ezzati, M., Grantham-McGregor, S., Katz, J., Martorell, R., and Uauy, R. (2013) ‘Maternal and  Child  Undernutrition  and  Overweight  in  Low-Income  and  Middle-Income Countries’. The  Lancet [online]  382  (9890),  427–451.  available  from <https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S014067361360937X> [26 July 2023]
Branca, F. and Ferrari, M. (2002) ‘Impact of Micronutrient Deficiencies on Growth: The Stunting Syndrome’. Annals of Nutrition and Metabolism [online] 46 (Suppl. 1), 8– 17.  available  from  <https://www.karger.com/Article/FullText/66397>  [7  August 2023]
Darling, J.C., Bamidis, P.D., Burberry, J., and Rudolf, M.C.J. (2020) ‘The First Thousand Days: Early, Integrated and Evidence-Based Approaches to Improving Child Health: Coming to a Population near You?’ Archives of Disease in Childhood [online] 105 (9), 837–841. available from
<https://adc.bmj.com/lookup/doi/10.1136/archdischild-2019-316929>  [2  August 2023]
Delisle, H.F. (2008) ‘Poverty: The Double Burden of Malnutrition in Mothers and the Intergenerational  Impact’. Annals  of  the  New  York  Academy  of  Sciences [online] 1136 (1), 172–184. available from <http://doi.wiley.com/10.1196/annals.1425.026>
[7 August 2023]
Ginting,  K.P.  and  Pandiangan,  A.  (2019)  ‘Tingkat  Kecerdasan  Intelegensi  Anak Stunting’. Jurnal Penelitian Perawat Profesional 1 (1), 47–52
Nenccy Mirasari, et al : Stunting Prevention Through First 1.000 Days of Life (HPK) Program Education in Manukan Kulon Sub-District, Tandes District, Surabaya.
Ikeda, N., Irie, Y., and Shibuya, K. (2013) ‘Determinants of Reduced Child Stunting in Cambodia: Analysis of Pooled Data from Three Demographic and Health Surveys’. Bulletin of the World Health Organization [online] 91 (5), 341–349. available from <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3646343/pdf/BLT.12.113381.pd f/> [3 August 2023]
Islam,  M.S.,  Zafar  Ullah,  A.N.,  Mainali,  S.,  Imam,  Md.A.,  and  Hasan,  M.I.  (2020) ‘Determinants  of  Stunting  during  the  First  1,000  Days  of  Life  in  Bangladesh:  A Review’. Food  Science  &  Nutrition [online]  8  (9),  4685–4695.  available  from <https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/fsn3.1795> [17 July 2023]
Kementerian Kesehatan RI (2022) Buku Saku Hasil Survey Status Gizi Indonesia (SSGI)
2022 . Kementerian Kesehatan RI
Kusumaningrum,  I.A.A.,  Anggraeni,  D.R.,  Tunisa,  F.,  Sugianto,  F.,  Maisura,  S.N., Ramadhana,  D.T.,  Suryani,  L.,  Nurtiana,  N.O.,  and  Situngkir,  T.Y.  (2022) ‘Pemberdayaan Masyarakat Melalui Penyuluhan Pencegahan Stunting Di Kelurahan Bagan Besar Kota Dumai’. Jurnal Pengabdian Mandiri 1 (9), 1719–1724
Martinez, R. and Palma, A. (2017) Closing the gap A model for estimating the cost of eradicating  stunting  and  micronutrient  deficiencies .  Santiago:  United  Nations publication
Martorell, R. and Zongrone, A. (2012) ‘Intergenerational Influences on Child Growth and Undernutrition:  Intergenerational  Influences’. Paediatric and Perinatal Epidemiology [online] 26, 302–314. available from <https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-3016.2012.01298.x> [3
August 2023]
Mayneris-Perxachs, J. and Swann, J.R. (2019) ‘Metabolic Phenotyping of Malnutrition during the First 1000 Days of Life’. European Journal of Nutrition [online] 58 (3),
909–930.  available  from  <http://link.springer.com/10.1007/s00394-018-1679-0> [17 July 2023]
Muthia, G., Edison, E., and Yantri, E. (2020) ‘Evaluasi Pelaksanaan Program Pencegahan Stunting Ditinjau Dari Intervensi Gizi Spesifik Gerakan 1000 HPK Di Puskesmas Pegang  Baru  Kabupaten  Pasaman’. Jurnal  Kesehatan  Andalas [online]  8  (4). available  from  <http://jurnal.fk.unand.ac.id/index.php/jka/article/view/1125>  [7 August 2023]
Olsa,  E.D.,  Sulastri,  D.,  and  Anas,  E.  (2017)  ‘Hubungan  Sikap  Dan  Pengetahuan  Ibu Terhadap Kejadian Stunting Pada Anak Baru Masuk Sekolah Dasar Di Kecamanatan Nanggalo’. Jurnal Kesehatan Andalas 6 (3), 523–529
Ponum, M., Khan, S., Hasan, O., Mahmood, M.T., Abbas, A., Iftikhar, M., and Arshad, R.  (2020)  ‘Stunting  Diagnostic  and  Awareness:  Impact  Assessment  Study  of Sociodemographic Factors of Stunting among School-Going Children of Pakistan’.
BMC Pediatrics [online] 20 (1), 232. available from <https://bmcpediatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12887-020-02139-0>  [10
Nenccy Mirasari, et al : Stunting Prevention Through First 1.000 Days of Life (HPK) Program Education in Manukan Kulon Sub-District, Tandes District, Surabaya.
August 2023]
Prasetiowati, L., Sulistiawati, S., Fatmaningrum, W., Kurniawati, E.M., Anomsari, H.D., and Rimbun, R. (2023) ‘Enhancement of Mothers and Cadre Roles in First 1.000 Days of Life as Stunting Prevention and Detection at the Morokrembangan Primary Health Center Surabaya’. Jurnal Layanan Masyarakat (Journal of Public Service) 7 (2), 252–263
Sébastien,  M.  and  Shaw,  K.  (2020)  ‘The  Superior  Role  of  Agricultural  Growth  in Reducing  Child  Stunting:  An  Instrumental  Variables  Approach’.  in The  Role  of Smallholder Farms in Food and Nutrition Security . Switzerland: Springer, 231–246
Victora, C.G., Adair, L., Fall, C., Hallal, P.C., Martorell, R., Richter, L., and Sachdev,
H.S.  (2008)  ‘Maternal  and  Child  Undernutrition:  Consequences  for  Adult  Health and  Human  Capital’. The  Lancet [online]  371  (9609),  340–357.  available  from
<https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673607616924> [2 August 2023]