## Artikel Penelitian

## PENGETAHUAN SISWI SDN 90 PALEMBANG TENTANG MENARCHE MELALUI MEDIA PERMAINAN KOMBINASI EDTATIS DAN VIDEO
1 Jessica Nuryanda Putri, 2* Antarini Idriansari, 3 Nurna Ningsih
1,2,3 Program Studi Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Siwijaya * E-mail: antarini@unsri.ac.id

## Abstrak
Tujuan: Masa  remaja  merupakan  masa  peralihan  dari  masa  anak-anak  menuju  kematangan  fisik  menjadi  dewasa. Pada  anak  perempuan  berfungsinya  sistem  reproduksi  diawali  dengan menarche, hal  ini  dapat  menimbulkan kecemasan  apabila  tidak  disiapkan  secara  kognitif,  afektif  dan  psikomotor.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui pengaruh kombinasi media permainan edtatis dan video tentang menarche terhadap pengetahuan siswi di SD Negeri 90 Palembang.
Metode: Desain  Penelitian  ini  adalah pre-eksprerimental dengan one  group  pretest dan posttest  design .  Populasi dalam penelitian ini adalah siswi di SD Negeri 90 Palembang yang diambil sebagai sampel sebanyak 34 orang yang diambil menggunakan purposive sampling . Data dianalisis dengan uji statistik uji marginal homogenity.
Hasil: Hasil  penelitian  ini  mendapatkan  14  siswi  pengetahuan  kurang    sebelum    diberikan  intervensi  dan  sesudah diberikan  intervensi  mendapatkan  29  siswi  pengetahuan  yang  baik.  Hasil  uji  statistik  terdapat  perbedaan  yang signifikan  terhadap  pengetahuan  siswi  di  SD  Negeri  90  Palembang  sebelum  dan  setelah  pendidikan  kesehatan dengan p value 0.000 ( p value < 0,05).
Simpulan: Penelitian ini dapat diterapkan melalui penyuluhan tentang menarche kepada siswi agar siap secara fisik dan  psikologis  menghadapi  tugas  perkembangannya  sebagai  perempuan  yaitu menarche dan  berperilaku  dengan benar dan sehat ketika menarche terjadi.
Kata kunci: Menarche , permainan edukasi , pengetahuan

## Abstract
Aim: Adolescence is a period of transition from childhood to physical maturity to adulthood. In girls, the function of the reproductive system begins with menarche, this can cause anxiety if it is not prepared cognitively, affective and psychomotor. A survey conducted at SD Negeri 90 Palembang found that there were still many students who did not understand menarche and were not ready to face menarche due to a lack of knowledge about menarche.  One of the interventions that can be done to increase students' knowledge about menarche is the combination of media edtatis games and video. This study aims to determine the effect of a combination of educational media and video games about menarche on the knowledge of students at SD Negeri 90 Palembang.
Method: The design of this research is pre-experimental with one group and posttest design. The population in this study were female students at SD Negeri 90 Palembang. The sample include 34 students who were taken by using purposive sampling. Data were analyzed by statistical test of Marginal Homogenity Test.
Result: The results of this study found that 14 students had poor knowledge before being given the intervention and after being given the intervention, 29 students had good knowledge. The statistical test results showed a significant difference in the knowledge of students at SD Negeri 90 Palembang before and after health education with p value of 0.000 (p value <0.05).
Conclusion: Based on the results of this study, it is recommended that the school or elementary school class 5 and 6 be able to provide counseling about menarche to students so that they are physically and psychologically ready to face  their  developmental  tasks  as  women,  namely  menarche  and  behave  properly  and  healthy  when  menarche occurs.

## Keyword: Menarche, education games, knowledge

## Artikel Penelitian

## PENDAHULUAN
Anak  usia  sekolah  adalah  anak-anak  yang sudah  mulai  dianggap  mampu  bertanggung jawab  atas  perilakunya  sendiri  dalam hubungan  dengan  orangtua  mereka,  teman sebaya  dan  orang  lain.  Usia  sekolah merupakan  masa  anak-anak  memperoleh dasar-dasar  pengetahuan  untuk  keberhasilan penyesuaian  diri  pada  kehidupan  dewasa dan  memperoleh  keterampilan  tertentu. Umumnya  pada  usia  6  tahun  anak  mulai berhubungan    dengan    orang    lain    diluar keluarganya  dan  mulai  mengenal  suasana baru  di  lingkungannya,    yang  artinya sekolah menjadi   pengalaman   inti   anak. 1 Menurut Departemen Kesehatan RI, 2 rentang  usia  anak  sekolah  adalah  berusia antara 7-12 tahun.
Periode  pra-remaja  atau  pra-pubertas  terjadi pada  tahap  perkembangan  usia  sekolah, periode pra-remaja atau pra-pubertas menandakan berakhirnya periode usia sekolah  dengan  usia  kurang  lebih  12  tahun yang  ditandai  dengan  pubertas. 3 Pubertas adalah periode dimana seseorang mengalami proses kematangan hormonal dan pertumbuhan  yang  terjadi  ketika  organ- organ mampu untuk bereproduksi. 1
Adapun  pada  periode  ini  anak  usia  sekolah akan  mulai  mengalami  kematangan  organ- organ  reproduksi  yang  ditandai  dengan mengalami perubahan-perubahan dalam pertumbuhan  fisik  dan  psikologis.  Terdapat lima  perubahan  khusus  yang  terjadi  pada pubertas  yaitu  pertambahan  tinggi  badan yang  cepat  (pacu  tumbuh),  perkembangan seks  sekunder,  perubahan  komposisi  tubuh, perkembangan  organ-organ  reproduksi  serta perubahan  sistem  sirkulasi  dan  sistem respirasi        yang     berhubungan     dengan
kekuatan dan stamina tubuh. 4
Pada  perempuan,  pengetahuan  tentang kesehatan  reproduksi  harus  dipahami  sejak usia  sekolah  karena  mereka  akan  memasuki masa  pubertas  yang  ditandai  dengan menstruasi  bagi  perempuan.  Pubertas  pada anak  perempuan  ditandai  dengan  perubahan hormonal  yang  menyebabkan  datangnya menstruasi  pertama  kali  atau  yang  disebut dengan menarche . 5
Menarche merupakan  perdarahan  yang terjadi  pertama  kali  dari  uterus  dan  terjadi pada  awal  remaja  putri  dalam  rentang  usia 10-16  tahun. 6 Namun  dalam  perkembangan fisiknya,  usia menarche pada  anak  saat  ini cenderung  lebih  awal.  Sebagian  anak  usia sekolah  umur  10-11  tahun  lebih  cepat mengalami  kematangan  seksual  yaitu  pada anak  perempuan  yang  ditandai  adanya menarche pada  usia  dini.    Pada  umumnya usia  10-11  tahun  termasuk  usia  sekolah dasar kelas 5 dan 6, usia ini termasuk  dalam pembagian  pada  tahap  remaja  awal  dimana mereka  mengalami  perubahan  secara  fisik dan psikis. 7
Kejadian menarche yang  cenderung  lebih awal, saat anak belum mencapai kedewasaan pikiran  ditambah  dengan  faktor  kurangnya pengetahuan  memunculkan  beragam  respon psikologis  pada  anak  perempuan.  Oleh karena  itu    mereka  membutuhkan  informasi yang  benar  untuk  mempersiapkan  mental dalam  menghadapi menarche . 8 Setelah perempuan  mengalami menarche ,  peristiwa itu  akan  menjadi  peristiwa  rutin  pada  setiap bulannya. Dengan demikian, mau atau tidak perempuan  harus  membiasakan  kedatangan menstruasi tersebut dengan sikap yang wajar dan sehat agar tidak terjadi gangguan siklus menstruasi      sehingga     berdampak    pada

## Artikel Penelitian
gangguan kesuburan. 9
Perasaan  cemas  dan  takut  akan  muncul  bila kurangnya  pengetahuan  anak  perempuann tentang menarche. Untuk itu anak perempuan perlu  mempersiapkan diri dalam menghadapi datangnya menarche . 10 Kesiapan  ini  ditandai  dengan  adanya pengetahuan yang  mendalam  tentang proses menstruasi  sehingga  anak  perempuan  siap menerima dan mengalami menstruasi pertama sebagai proses yang normal. 11
Pengetahuan  tentang  menstruasi  seharusnya sudah didapat sejak di bangku sekolah dasar, namun  sampai  sekarang  masih  jarang sekolah  dasar  yang  memberikan  tambahan pelajaran mengenai menstruasi. Pengetahuan menstruasi  bisa  juga  didapat  di  rumah  dan lingkungan  mereka  tinggal.  Namun  di lingkungannya  juga  masih kurang  informasi terbuka  mengenai  hal-hal  yang  berkaitan dengan  kesehatan  reproduksi  secara  benar. Hal ini dikarenakan masih banyak orang tua menganggap  bahwa  menstruasi  merupakan hal tabu yang tidak perlu dibicarakan kepada anak. Hal tersebut mengakibatkan rendahnya  pengetahuan  siswa  mengenai menstruasi. 6
Dampak  dari  ketidaksiapan  menghadapi menarche pada remaja putri dapat menimbulkan kecemasan yang akan mengakibatkan munculnya gejala-gejala patologis seperti rasa ketakutan, kecemasan, konflik  batin  dan  gangguan  lain  berupa pusing,  mual,  dismenore  dan  haid  tidak teratur.  Hal  ini  tentunya  perlu  mendapatkan perhatian serius dengan memberikan informasi  secara  tepat. 12 Adapun  dampak lanjut dari ketidaksiapan menghadapi menarche adalah mempunyai perilaku vulva hygiene yang  tidak  baik  dan  perubahan psikologis  yang  mengakibatkan  minimnya kemampuan anak perempuan untuk mengontrol emosi dalam menghadapi menarche. 13
Salah  satu  yang  dapat  dilakukan  untuk meningkatkan pengetahuan tentang
menarche pada  anak  usia  sekolah  adalah memberikan  edukasi  tentang  pengetahuan menarche . Permainan edukasi adalah permainan yang disertai dengan pembelajaran dalam pengaplikasiannya sehingga diharapkan akan dapat meningkatkan  pemahaman  anak  dalam proses belajar. 14 Permainan edukasi ini dapat membantu anak dalam bekerja sama, karena dengan permainan edukasi seperti monopoli, teka-teki silang, dan lain-lain dapat membantu peserta didik dalam memudahkan pemahaman materi dengan cepat. Permainan edukasi  memiliki  kelebihan  diantaranya kemampuan  motorik  anak,  meningkatkan konsentrasi dan mengembangkan kemampuan  untuk problem  solving karena dengan  permainan  edukasi  anak  dilatih dalam menyelesaikan masalah lewat tantangan-tantangan yang ada dalam permainan. 15
Permainan  edukasi  yang  tepat  untuk dikembangkan  pada  penelitian  ini  yaitu permainan edukasi teka-teki silang.
Permainan  teka-teki silang  merupakan salah satu  permainan  edukasi  karena  permainan ini  dapat  membantu  peserta  anak-anak bekerja sama dan meningkatkan pengetahuan.  Dalam  permainan  edukasi teka-teki  silang  ini  tidak  hanya  berupa  teks, namun  terdapat  gambar-gambar  pendukung yang  menarik  sehingga  siswa  tidak  merasa bosan  dan  termotivasi  untuk  belajar. Permainan  edukasi  teka-teki  silang  ini  juga dapat  membentuk  karakter  siswa  dalam belajar  disiplin,  jujur,  dan  rasa  ingin  tahu. Permainan teka-teki silang merupakan suatu permainan  yang  cara  permainannya  yaitu mengisi ruang-ruang kosong yang berbentuk kotak dengan huruf-huruf sehingga membentuk sebuah kata sesuai petunjuk. 16 Selain  itu  ada  ide  lain  sebagai edukasi  terhadap      anak      remaja    yaitu media  cetak,

## Artikel Penelitian
media elektronik dan media papan. Macam- macam  media  elektronik  ialah  televisi, radio,  video,  slide,  dan  film  strip.  Media elektronik yang tepat dan dapat dikembangkan  untuk  anak  remaja  dalam penelitian  ini  yaitu  lewat  video.  Video adalah  media  yang  mengandalkan  indera pendengaran  dan  indera  penglihatan  Video termasuk dalam media audiovisual.
Audiovisual dalam penyampaian dan tampilan persuasif menjadikan media komunikasi sangat bermanfaat bagi peningkatan pengetahuan dan perilaku hidup sehat.  Media  audiovisual  ini  mampu menstimulasi indera pendengaran dan penglihatan  saat  proses  penyampaian  bahan pendidikan kesehatan. Pendidikan kesehatan menggunakan media video mampu menyampaikan  pesan  yang  konsisten  dan memberi  kesempatan  kepada  penonton untuk  menonton  berulang  kali  dan  dapat meningkatkan pemahaman. 17
Penelitian  ini  akan  mengembangkan  sebuah kombinasi  permainan  edukasi  teka-teki silang ( edtatis ) dan media video. Permainan teka-teki  silang  merupakan  salah  satu permainan  edukasi,  karena  permainan  ini dapat  membantu  anak-anak  bekerja  sama dan  meningkatkan  pengetahuan.  Kelebihan dari permainan teka-teki silang ini diantaranya meningkatkan kemampuan motorik anak dan meningkatkan konsentrasi anak.
Hasil  studi  pendahuluan  yang  dilakukan peneliti dengan mewawancarai kepala sekolah dan guru mengatakan jumlah siswa- siswi  di  SD  Negeri  90  Palembang didapatkan data sebanyak 191 siswi perempuan dan 220 siswa laki-laki. Berdasarkan  data  tersebut  terdapat  28  siswi perempuan  kelas  5  dan  31  siswi  perempuan kelas 6.
Hasil  wawancara  yang  dilakukan  oleh peneliti di SD Negeri 90 Palembang kepada semua  siswi  tersebut  diketahui  bahwa  siswi belum  tahu  tentang menarche dan  belum tahu  kesiapan  diri  untuk  menghadapi menarche seperti  yang  dikatakan  siswi bahwa  mereka  belum  tahu  bagaimana  cara membersihkan  pembalut  dan  apa  gejala yang terjadi ketika datangnya menarche.
Oleh  karena  itu  peneliti  memodifikasi sebuah permainan teka-teki silang agar siswi mampu mempersiapkan diri saat mengalami menarche yaitu berupa kombinasi permainan  edukasi  teka-teki  silang  ( edtatis ) dan  penkes  melalui  media  video.  Peneliti tertarik mengetahui seberapa besar pengaruh kombinasi  media  permainan edtatis dan video  tersebut  terhadap  pengetahuan  siswi tentang menarche di  SD  Negeri  90 Palembang.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  rancangan quasy  experimental dengan  teknik one group  pretest  and  posttest  design. Populasi penelitian  ini  adalah  siswi  perempuan  kelas 5  dan  6  SD  Negeri  90  Palembang  yang berjumlah  51  siswi  perempuan. Teknik pengambilan sampel penelitian ini menggunakan cara non probability sampling dengan  teknik  sampel purposive  sampling dengan  jumlah  34  siswi  perempuan  sesuai kriteria  inklusi.  Metode  penelitian  yang digunakan  adalah  metode  kuantitatif  dan instrument yang digunakan berupa kuisioner yang  diberikan  pada  responden  untuk mengetahui pengetahuan remaja putri sebelum  dan  setelah  diberikan  permainan edukasi.  Pada  kondisi  pandemic  COVID-19 ini  peneliti  menggunakan  metode  daring melalui whatsapp upaya  untuk  melakukan pencegahan dan pengendalian COVID-19.

## Artikel Penelitian
Pengetahuan siswi tentang
menarche Frekuensi Persentase Baik 29 85,3% Cukup 4 11,8% Kurang 1 2,9% Total 34
100%

## HASIL
Analisis Univariat

## Tabel 1

## Distribusi Frekuensi Pengetahuan Siswi Tentang Menarche Sesudah  diberikan
Kombinasi Permainan Edtatis dan Video
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  hasil  distribusi  frekuensi  dari  34  responden  sesudah  diberikan kombinasi media permainan edtatis dan video diketahui berada pada kategori pengetahuan baik sebanyak 29 orang (85,3%).

## PEMBAHASAN
Hasil  analisis  setelah  diberikan  intervensi dan  kuesioner post  test ditemukan  bahwa telah  terjadi  peningkatan  pengetahuan  yang memiliki  pengetahuan  berkategori  kurang  1 (2,9%)  siswi,  pengetahuan  cukup  berkurang menjadi  4  (11,8%)  siswi  dan  lainnya berubah  menjadi  pengetahuan  berkategori baik sebanyak 29 (85,3%) siswi.
Peningkatan pengetahuan ini yang menunjukkan  bahwa  mayoritas  siswi  sudah mengetahui  beberapa  hal  yang  belum diketahui  saat pre  test seperti  siswi  sudah menjawab  benar  mengenai  tanda  dan  gejala pada saat datangnya menarche .
Sejalan dengan teori Notoadmojo pengetahuan  seseorang  dipengaruhi  oleh pembelajaran    dan  pengetahuan    atau  ranah positif  merupakan  domain  yang  sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang (overt  behavior) . 18 Pengetahuan yang  dimiliki  individu  dapat  diperoleh melalui informasi baru, informasi tersebut
dapat menjadikan individu memiliki pengetahuan yang lebih luas dan lebih jelas. Adapun  informasi  baru  dalam  penelitian  ini yaitu  pendidikan  kesehatan  yang  diberikan kepada siswi.
Pendidikan kesehatan yang diberikan berupa kombinasi media permainan edtatis (edukasi teka-teki  silang)  dan  video.  Siswi  terlihat merespon  dengan  baik  terhadap  permainan dan  menonton  video  yang  mereka  lakukan. Permainan  teka-teki  silang  suatu  permainan yang  menarik  untuk  dimainkan.  Sejalan dengan penelitian Childers dalam Orawiwatnakul 19 menyatakan  bahwa  di antara  banyak  permainan,  teka-teki  silang tampaknya lebih menarik dari pada permainan  yang  lain.  Teka-teki  silang memberi pemahaman terhadap materi secara mudah dan mendalam.
Adapun  media  audiovisual  yaitu  video merupakan  salah  satu    media  pendidikan kesehatan  yang  dapat  digunakan  untuk meningkatkan  pengetahuan  siswi  tentang

## Artikel Penelitian
menarche. Siswi  terlihat  tertarik  untuk menonton
video sehingga dapat meningkatkan  pengetahuannya. Sejalan dengan  penelitian  Kapti  media  audiovisual sebagai media Pendidikan Kesehatan efektif digunakan  untuk  memberikan  peningkatan pengetahuan  kepada  ibu  dan  merubah  sikap pengetahuan ibu menjadi lebih baik. 20
Peneliti berasumsi bahwa kurangnya pengetahuan  sebelum  diberikan  intervensi edtatis dan  video  disebabkan  karena kurangnya informasi tentang menarche pada siswi. Kurangnya informasi mengenai pengetahuan siswi dalam menghadapi menarche dikarenakan guru di SD Negeri 90 Palembang  tidak  memaparkan  pelajaran tentang  menstruasi  sehingga  pengetahuan mereka kurang. Menurut penelitian Mubarak bahwa faktor-faktor yang dapat mempengaruhi pengetahuan seseorang yaitu umur,  pendidikan,  pekerjaan,  minat  belajar, pengalaman, dan sumber informasi. 21
Sejalan dengan penelitian Barokatun Kamilah  yang  menyebutkan  bahwa  remaja yang  berpengetahuan  rendah  diakibatkan karena  tidak  memperoleh  informasi  dan tidak banyak menggali informasi dari media massa, buku, maupun majalah yang merupakan  sumber  informasi. 22 Salah  satu yang  dapat  digunakan  dalam  pemberian pendidikan  kesehatan  siswi  adalah  dengan metode  permainan.  Anak  usia  sekolah memiliki  koordinasi  dan  intelektual  untuk berinteraksi dengan anak lain seusia mereka. Selain  meningkatkan  pengetahuan,  bermain juga dapat melatih siswi dalam bekerja sama dan  melatih  siswi  dalam  mengenal  sebuah peraturan untuk melatih kedisiplinan siswi.
Penelitian ini menggunakan metode permainan  berupa  kombinasi  permainan edtatis (edukasi  teka-teki  silang)  dan  video yang  berisi  informasi-informasi  tentang menarche. Informasi  tersebut  meliputi definisi menarche, gejala  yang  terjadi  pada saat menarche , dampak ketidaksiapan
datangnya  menstruasi dan personal hygiene menstruasi.
Intervensi  yang  dilakukan  pada  penelitian ini  sebanyak  1  kali,  responden  yang melakukan  intervensi  ini  sebanyak  34  siswi dilakukan  secara  online.  Keunggulan  dari intervensi  yang  diberikan  pemainan edtatis ini  membuat  responden  berpikir  untuk mendapatkan  kosa  kata  dalam    menjawab pertanyaan  dan    teka-teki  silang  juga memberikan efek untuk menyegarkan ingatan  sehingga  responden  dapat  untuk terus  belajar    mengetahui  informasi  tentang menarche, permainan  ini  juga    menarik untuk dimainkan sehingga siswi bisa belajar sambil bermain untuk meningkatkan pengetahuannya.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Pengetahuan siswi sesudah diberikan intervensi  kombinasi  media  permainan edtatis dan  media  video  yaitu  pengetahuan kurang  1  (2,9%)  siswi,  pengetahuan  cukup sebanyak  4  (11,8%)  siswi,  dan  pengetahuan baik sebanyak 29 (85,3%) siswi.

## Saran
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai salah  satu  intervensi  dengan  memberikan pendidikan  kesehatan  melalui  kombinasi permainan  dan  video  serta  dapat  dijadikan referensi  mengenai  pendidikan  kesehatan dalam keperawatan anak untuk  memberikan pengetahuan  tentang menarche yang  dapat dilakukan  oleh  perawat,  pendidik,  dan profesi  terkait  lainnya.  Selain  itu,  bagi peneliti selanjutnya hendaknya hasil penelitian  ini  dijadikan  sumber  informasi untuk mengembangkan penelitian
selanjutnya dan diharapkan peneliti menggunakan  kelompok  control  dan  cara berbeda  dalam  penyampaiannya  seperti penyampaian materi dengan metode bermain ular  tangga  atau  dengan  media  lain  seperti booklet atau leaflet .

## Artikel Penelitian

## REFERENSI
1.   Donna L.Wwong, Marilyn Hockenberry-Eaton, David Wilson, Marilyn  L.  Winkelstein  PS.  Buku  Ajar Keperawatan  Pediatrik  [Internet].  6th ed.  JAKARTA;  2009.  Available  from: http://perpus.
poltekkesgorontalo.ac.id//index.php?p= show_detail&id=1478
2.   Kemenkes. Data  Penduduk  Sasaran Program Pembangunan Kesehatan 2011 - 2014 . 2011;5–7.
3.   Kozier,  Erb,  Berman  &  S. Buku  Ajar Fundamental  Keperawatan:  Konsep, Proses & Praktik (7 ed., Vol. I) . edisi 7. 2011.
4.   Yani  Widyastuti,  Anita  Rahmawati YEP.  Kesehatan  Reproduksi  [Internet]. 2009.  Available  from:  https://scholar. google.com/citations?view_op=view_ci tation&hl=id&user=fJbtxcUAAAAJ&ci tation_for_view=fJbtxcUAAAAJ:9yKS N-GCB0IC
5.   Solihah  I. Hubungan  pengetahuan tentang  menstruasi  dengan  tingkat kecemasan  saat  menghadapi  menarche pada  siswi  kelas  1  di  SMPN  1 Baleendah .  Cakrawala  Galuh.  2013;II (6):55–62.
6.   Proverawati  A,  Misaroh  S. Menarche : Menstruasi  Pertama  Penuh  Makna .  In 2009.
7.   Jannah  M. Remaja  Dan  Tugas-Tugas Perkembangannya Dalam Islam . Vol. 1, Psikoislamedia : Jurnal Psikologi. 2017.
8.   Ariyani I. Aspek Biopsikososial Higiene . 2009;10–42.
9.   Lestari  N. Tips  Praktis  Mengetahui Masa Subur . Yogyakarta; 2011.
10.  Icemi  Sukarni  K  WP. Buku  Ajar Keperawatan Maternitas [Internet].
Nuha  Medika;  2013.  Available  from: http://pustaka.poltekkes-pdg.ac.id/ index.php?p=show_detail&id=3323
11.  Fajri  A,  Khairani  M. Hubungan  Antara Komunikasi Ibu-Anak Dengan Kesiapan Menghadapi Menstruasi Pertama (Menarche) Pada Siswi SMP Muhammadiyah Banda Aceh [Internet] .
Vol.  10,  Jurnal  Psikologi  Undip.  2011.
Available  from:  https://ejournal.undip. ac.id/index.php/psikologi/article/view/2 885 12.  Isnaeni Y. Pengaruh Pendidikan Kesehatan  Reproduksi  Oleh  Teman Sebaya Terhadap Kesiapan Menghadapi  Menarche  pada  Anak Perempuan Usia 10-12 Tahun .
Kebidanan dan Keperawatan. 2011;2. 13.  Sulistioningsih  E. Hubungan  Kesiapan Menghadapi Menarche Dengan Perilaku  Vulva  Hygiene  Remaja  Putri Di Sekolah Dasar Negeri (DN) Kebonsari  04 .  Skripsi  Jember  PSIK Univ Jember [Internet]. 2014; Available from: http://repository.unej.ac.id/
handle/123456789/60529
14.  Dony  Novaliendry. Aplikasi  Game
Geografi Berbasis Multimedia Interaktif (Studi  Kasus  Siswa  Kelas  IX  SMPN  1 RAO) . J Teknol Dan Pendidik
[Internet].  2013;6(2):106–18.  Available from: https://www.researchgate.net/
publication/321193593  Aplikasi  Game
Geografi Berbasis Multimedia Interaktif Studi  Kasus  Siswa  Kelas  IX  SMPN  1 RAO%0Ahttps://www.researchgate.net/ publication/321193593%0AAPLIKASI
15.  Rifa I, Z. CA. Koleksi games edukatif di dalam  dan  luar  sekolah .  Jogjakarta; 2012. 256 p.
16.  M.  Khalilullah  SAM. Permainan  Teka- Teki  Silang  Sebagai  Media  dalam Pembelajaran  Bahasa  Arab  (Mufradat) [Internet] .  Vol.  37,  Jurnal  pemikiran

## Artikel Penelitian
Islam. 2012. Available from: http://ejournal.uin-suska.ac.id/index.php /Anida/article/viewFile/309/292
17.  Setiyowati, L. FH& P. Efektifitas media audiovisual pada pendidikan kesehatan personal hygiene terhadap pengetahuan dan sikap siswa SD Negeri Pusmalang, Wukirsari, Cangkringan, Sleman, Yogyakarta .
18.  Notoadmojo S. Dlscrib.Com-Pdf- Metodologi-Penelitian-Kesehatan- Notoatmodjodi_2077F9Dd585E1Ffab2
6765D4a74180D7.Pdf. 2012.
19.  Orawiwatnakul  W,  Orawiwatnakul  W. El uso de crucigramas como herramienta  en  el  desarrollo  del vocabulario .  Electron  J  Res  Educ Psychol. 2013;11(30):413–28.
20.  Kapti  RE,  Rustina  Y,  Widyatuti. Efektifitas  Audiovisual  sebagai  Media
Penyuluhan Kesehatan Terhadap
Peningkatan  Pengetahuan  dan  Sikap dalam Tatalaksana Balita dengan Diare di  Dua  Rumah  Sakit  Kota  Malang .  J Chem Inf Model. 2013;53(9):1689–99.
21.  Mubarak  WI. Promosi  kesehatan : sebuah pengantar proses belajar mengajar dalam pendidikan . Yogyakarta; 2007. 414 p.
22.  Kamilah  B,  Mahmudah. Perbedaan Pengetahuan  Remaja  Santri  Mengenai Menstruasi di Pondok Pesantren Tradisional  dan  Modern  di  Madura . Vol.  1,  Biometrika  dan  Kependudukan. 2012.