Online: https://jurnal.fk.uisu.ac.id/index.php/ibnunafis

## Jurnal Kedokteran Ibnu Nafis
ISSN 2252-6870 (Print) | ISSN 2613-9359 (Online)

## Tinjauan Pustaka

## FAKTOR RISIKO GANGGUAN PERNAFASAN PADA PEKERJA BARBER SHOP

## RISK FACTOR OF RESPIRATORY DISORDERS IN BARBER SHOP WORKERS
Agustiawan ab , Rai Riska Resty Wasita c
a Fakultas Kedokteran Institut Kesehatan Helvetia, Medan
b Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum Daerah Arifin Achmad, Pekanbaru
c Program Studi Perekam dan Informasi Kesehatan, Universitas Dhyana Pura, Badung
Histori Artikel A B S T R A K Diterima: 12 Mei 2024 Revisi: 8 Mei 2024 Terbit: 1 Juni 2024 Bahaya  di  lingkungan  kerja  dapat  dibagi  menjadi  tiga  kategori,  antara  lain  bahaya kesehatan, keselamatan serta lingkungan. Bahaya kesehatan merupakan semua segala aktivitas yang dapat menyebabkan timbulnya penyakit dalam semua pekerja. Penata rambut  secara  signifikan  mengalami  peningkatan  risiko  gejala  pernapasan,  seperti batuk, mengi, sesak napas, dan sesak di dada, serta penurunan VC, FVC, dan FEV1 secara  signifikan.  Pendekatan  umum  untuk  penyakit  akibat  kerja  adalah  relokasi pekerja  ke  lingkungan  kerja  yang  lebih  sehat.  Namun,  tidak  mungkin  industri  tata rambut mampu memberdayakan pekerja dengan alternatif penempatan yang berarti di semua  wilayah  baik  di  negara  berpenghasilan  tinggi  maupun  rendah.  Upaya  untuk mengganti produk yang mengandung berbagai zat berbahaya dengan produk yang tidak terlalu berbahaya harus diprioritaskan. Pemilihan alat pelindung diri untuk mencegah dan melindungi tubuh dari paparan inhalan harus memenuhi syarat mampu melindungi tubuh dari inhalasi zat / material, tidak mudah rusak, ringan dan tidak membatasi gerak atau menimbulkan rasa tidak nyaman, serta mudah dibersihkan.
Kata Kunci A B S T R A C T Bahaya, Gangguan Pernafasan,  Penata Rambut Hazzard, Respiratory Problems, Hairdressers Hazards  in  the  work  environment  can  be  divided  into  three  categories,  including health,  safety  and  environmental  hazards.  Health hazards are  all  activities  that  can cause  disease  in  all  workers.  Hairdressers  had  a  significantly  increased  risk  of respiratory  symptoms,  such  as  coughing,  wheezing,  shortness  of  breath,  and  chest tightness, as well as significantly decreased VC, FVC, and FEV1. A common approach to occupational disease is the relocation of workers to healthier work environments. However, it is unlikely that the hairdressing industry will be able to empower workers with  meaningful  placement  alternatives  in  all  regions  of  both  high  and  low  income countries. Efforts to replace products containing various harmful substances with less harmful products should be prioritized. The selection of personal protective equipment to prevent and protect the body from exposure to inhalants must meet the requirements of being able to protect the body from inhalation of substances/materials, not easily damaged, light and not limiting movement or causing discomfort, and easy to clean.
Korespondensi
Tel. 085769107854 Email: agustiawan.dr @gmail.com

## PENDAHULUAN
Kesadaran  mengenai  kesehatan  dan keselamatan  kerja  (K3)  telah  meningkat  dalam dua dekade terakhir. 1 Kesehatan dan keselamatan  kerja  adalah  salah  satu  kegiatan yang dilakukan agar dapat memberikan jaminan keselamatan serta derajat kesehatan pekerja yang lebih  baik  dengan  cara  pencegahan  yang melibatkan  pengendalian  bahaya  dan  promosi kesehatan (promkes), sampai dengan pengobatan  serta  rehabilitasi.  Penerapan  K3 pada  sektor  informal  masih  belum  terlaksana, dimana hal tersebut disebabkan oleh kurangnya dukungan  landasan  hukum  untuk  pembinaan sektor  informal  serta  kurangnya  kesadaran  K3 dan  kerjasama  lintas  sektor  yang  berkaitan dengan penanganan sektor informal. 2
Salah  satu  bidang  usah  sektor  informal yang  berkembang  saat  ini  adalah  salon  atau barber  shop .  Tingginya  tingkat  keinginan masyarakat mengenai penampilan dan kebutuhan  yang  secara  langsung  mendukung perkembangan di dalam usaha dari segala aspek seperti  sumber  daya  manusia  yang  bekerja, sarana dan prasarana yang tersedia, lingkungan usaha dan pelayanan yang diberikan. 2,3 Penyakit terkait kerja merupakan kondisi dengan berbagai agen penyebab, dimana terdapat interaksi antara faktor  pekerjaan  dan  lingkungan.  Kepastian dalam  pelayanan  penyakit  akibat  kerja  harus ditingkat,  dimana  pelayanan  penyakit  akibat kerja  tidak  hanya  berlaku  untuk  pekerja  sektor formal saja. 4
Penyakit  saluran  pernapasan  akibat  kerja merupakan salah satu jenis penyakit akibat kerja yang seringkali ditemukan. Hal ini dapat terjadi secara akut, maupun menahun yang diakibatkan
oleh  pajanan  subtansi  kimiawi  melalui  inhalasi di lingkungan kerja. 5 Kontak yang lama dengan lingkungan  yang  mengandung  gas,  partikel debu,  maupun  akibat  rambut  yang  dipangkas selama  kerja  dapat  mengakibatkan  stress  yang berat  pada  organ  saluran  pernapasan.  Hal  ini dapat  dengan  mudah  menyebabkan  berbagai jenis  penyakit  saluran  pernapasan.  Angka penyakit saluran pernapasan akibat kerja jarang di dokumentasikan. 4
Artikel  ini  akan  membahas  mengenai risiko gangguan pernafasan pada pekerja barber shop.

## KONSEP BAHASA DAN RISIKO
Kesehatan  dan  Keselamatan  Kerja  (K3) merupakan  segala  usaha  yang  dilakukan  agar dapat  mengkondisikan  lingkungan  kerja  agar dapat memberikan dampak yang sehat dan aman. Hal ini bertujuan untuk mereduksi kemungkinan kecelakaan kerja / penyakit akibat kerja (PAK) yang  dapat  menyebabkan  demotivasi  dan defisiensi  produktivitas  kerja. 6 Kesehatan  kerja dapat  meningkatkan  dan  memelihara  derajat kesehatan yang setinggi-tingginya untuk semua pekerja  di  lingkungan  tempat  kerja. 7 Hazard (bahaya)  merupakan  situasi  atau  sumber  yang berpotensi  membahayakan  serta  menyebabkan kecelakaan  atau  penyakit  pada  manusia, merusak lingkungan dan merusak peralatan. 5
Bahaya  di  lingkungan  kerja  dapat  dibagi menjadi  tiga  kategori,  antara  lain:  bahaya kesehatan, keselamatan serta lingkungan. Bahaya  kesehatan  merupakan  semua  segala aktivitas  yang  dapat  menyebabkan  timbulnya penyakit  dalam  semua  pekerja. 8 Bahaya keselamatan  merupakan  aktivitas  yang  dapat
menyebabkan  terjadinya  kecelakaan  serta kerusakan terhadap barang. Bahaya lingkungan merupakan  kondisi  dimana  bahaya  tersebut dilepaskan  ke  lingkungan,  sehingga  dapat menyebabkan  efek  yang  merusak.  Risiko merupakan  kombinasi  dari  kemungkinan  dan keparahan dari suatu kejadian. 9
Risiko dapat memiliki makna ganda, yaitu risiko  dengan  efek  positif  yang  disebut  dengan kesempatan  ( opportunity )  dan  negatif  yang seringkali  kita  sebut  dengan  ancaman  ( threat ).
Semakin besar potensi terjadinya suatu kejadian dan semakin besar dampak yang ditimbulkannya,  maka  kejadian  tersebut  dinilai mengandung risiko tinggi. 10 Upaya pengendalian  terhadap  paparan  potensi  bahaya di  tempat  kerja  merupakan  metode  mendasar yang dapat dilakukan untuk melindungi pekerja. National  Institute  for  Occupational  Safety  and Health (NIOSH)  pada  tahun  2015  telah mengembangkan  hierarki  pengendalian  bahaya di  tempat  kerja  yang  telah  digunakan  sebagai sarana untuk menentukan bagaimana menerapkan solusi pengendalian yang layak dan efektif. 9

## RISIKO PEKERJA BARBER SHOP
Semua  tempat  kerja  akan  memberikan berbagai potensi bahaya yang dapat mempengaruhi  kesehatan  tenaga  kerja  atau menyebabkan PAK. Potensi bahaya merupakan semua  kondisi  yang  berpotensi  menyebabkan terjadinya  kerugian,  kerusakan,  cidera,  sakit, kecelakaan  atau  bahkan  dapat  mengakibatkan kematian yang berhubungan dengan proses dan sistem  kerja. 11 Pengenalan  potensi  bahaya  di tempat kerja merupakan dasar untuk mengetahui
pengaruhnya  terhadap  tenaga  kerja,  serta  dapat dipergunakan  untuk  mengadakan  upaya-upaya pengendalian dalam rangka pencegahan penyakit akibat kerja yang mungkin terjadi. 12
Potensi  bahaya  di  tempat  kerja  dapat dikelompokkan  sebagai  potensi  bahaya  fisik, kimia,  biologi,  fisiologis  dan  psiko-sosial. 9
Potensi bahaya fisik merupakan potensi bahaya yang  dapat  menyebabkan  gangguan  kesehatan terhadap  tenaga  kerja  yang  terpapar,  misalnya: terpapar  kebisingan  intensitas  tinggi,  suhu ekstrim, intensitas penerangan kurang memadai, getaran, radiasi. Potensi bahaya kimia merupakan  potesni  bahaya  yang  berasal  dari bahan kimia. Potensi bahaya ini dapat memasuki tubuh  melalui:  inhalasi  (pernafasan),  ingesti (mulut ke saluran cerna), dan kontak kulit. 8
Penggunaan  bahan  kimia  pada  kosmetik yang  digunakan  untuk  make  up,  mencuci rambut,  memberi  kondisioner  pada  rambut, memotong,  mengeriting,  menata  rambut,  dan mewarnai  rambut  ( shampooing , conditioning cutting , wavin , styling dan coloring ), hair spray , dan  lain  sebagainya.  Berdasarkan  potensial bahaya  kimia  yang  ada  di  tempat  kerja  maka untuk mencegah penyakit atau kecelakaan akibat kerja,  maka  digunakan  alat  pelindung  diri (APD). Masker dapat digunakan agar zat kimia dari  bahan  kecantikan  tidak  terhirup  masuk  ke saluran nafas. Sarung tangan sekali pakai dapat digunakan  ketika  melayani  pelanggan  dengan perawatan rambut. 3,12
Potensi  bahaya  biologis  berasal  atau ditimbulkan oleh kuman yang berasal dari atau bersumber  pada  lingkungan  kerja,  sehingga tenaga kerja dapat mengalami penyakit tertentu. Potensial  bahaya  lingkungan  biologis  yang
ditemukan  adalah  penularan  penyakit  akibat bakteri,  jamur,  parasit,  maupun  virus  melalui peralatan  salon,  seperti  gunting,  pisau  cukur, handuk, termasuk, kursi salon, dan tempat cuci rambut.  Adapun  pencegahan  potensi  bahaya biologis  yang  ada  di  salon  dilakukan  dengan rajin  mencuci  tangan  dan  peralatan  salon. Kegiatan  pencegahan  ini  dilakukan  setiap  kali selesai melayani pelanggan. 3
Potensi  bahaya  fisiologis  merupakan potensi  bahaya  yang  berasal  atau  yang disebabkan oleh penerapan ergonomi yang tidak baik  atau  tidak  sesuai  dengan  norma  yang berlaku,  misalnya:  sikap  dan  cara  kerja  yang tidak sesuai, pengaturan kerja yang tidak tepat, beban  kerja  yang  tidak  sesuai  dengan kemampuan  pekerja  ataupun  ketidakserasian antara  manusia  dan  mesin.  posisi  berdiri  terus menerus  saat  meleyani  pelanggan smoothing dapat  menjadi  risiko  PAK.  Pekerja  dapat disediakan  tempat  duduk  yang  nyaman  dengan sandaran  dilapisi  gabus  agar  pada  saat  pekerja leleh berdiri maka dapat istirahat sebentar duduk dikursi yang telah disediakan. 3
Potensi  bahaya  psiko-sosial  merupakan potensi  bahaya  yang  berasal  atau  ditimbulkan oleh kondisi aspek-aspek psikologis ketenagakerjaan  yang  kurang  baik  atau  kurang mendapatkan perhatian. Penelitian yang dilakukan  tidak  menunjukkan  potensial  hazard lingkungan  psikologi.  Hal  ini  disebabkan  oleh karena tenaga kerja ditempatkan  sesuai dengan minat  dan  bakat,  keterampilan,  hubungan  antar pekerja dan pemilik salon. Selain itu, pekerjaan penata  rambut  seringkali  menjadi  hobi  dari pekerja, sehingga pekerja tidak merasa terbebani oleh pekerjaan. 3

## GANGGUAN PERNAFASAN PADA PEKERJA BARBER SHOP
Penyakit  akibat  kerja  adalah  penyakit yang  disebabkan  oleh  pekerjaan  dan  penyebab penyakit spesifik atau asosiasi yang kuat dengan pekerjaan.  Umumnya  terdiri  dari  satu  agen penyabab  faktor  lingkungan  kerja.  Penyebab penyakit  akibat  kerja  adalah  faktor  lingkungan kerja  yang  berupa  faktor  fisika,  kimia,  biologi, ergonomi dan psikologi. 10 Studi cross-sectional terhadap  penata  rambut  sebagai  kelompok terpapar dan pekerja kantoran sebagai kelompok tidak  terpapar  menunjukkan  bahwa  penata rambut secara signifikan mengalami peningkatan  risiko  gejala  pernapasan,  seperti batuk,  mengi,  sesak  napas,  dan  sesak  di  dada, serta  penurunan  kadar vital  capacity (VC), forced  vital  capacity (FVC),  dan forced expiratory volume in one second (FEV1) secara signifikan. 13
Peningkatan  durasi  kerja  terkait  dengan peningkatan  risiko  gejala  pernapasan  dan penurunan  tingkat  fungsi  paru-paru  yang menunjukkan hubungan dosis-respons.
Penelitian  lain  juga  konsisten  menunjukkan peningkatan risiko gejala pernafasan pada penata rambut  telah  dilaporkan  dari  beberapa  negara berpenghasilan tinggi. 13 Penelitian lainnya  juga menunjukkan  penurunan  signifikan  pada  FVC penata  rambut  dibandingkan  dengan  kelompok referensi  dengan  rasio  FEV1/FVC  yang  relatif terpelihara  dengan  baik.  Hal  ini  menunjukkan adanya proses fungsi paru restriktif awal. 14
Hairspray dan  pewarna  rambut  telah terbukti  meningkatkan  risiko  fibrosis  paru idiopatik  yang  ditandai  dengan  proses  fungsi paru  restriktif.  Studi  di  Finlandia  melaporkan
odds  ratio (OR)  yang  lebih  tinggi  untuk  batuk (OR = 1,4, IK 95% = 1,1-1,9), sesak (OR = 1,5, IK 95% = 1-2,2), dan sesak dengan batuk (OR = 1,6,  IK  95%  =  1,0-2,7)  pada  penata  rambut dibandingkan dengan wiraniaga. 14 Sebuah studi di  Yunani  mengevaluasi  hubungan  antara paparan pekerjaan dan tingkat fungsi paru-paru serta gejala yang dilaporkan pada kelompok 94 penata  rambut  dibandingkan  dengan  kelompok referensi yang terdiri dari 39 pekerja kantoran. 15
Penelitian
lainnya di Jerman menunjukkan  bahwa  30%  dari  penata  rambut yang  didominasi  perempuan  telah  berganti pekerjaan  atau  cuti  sakit  lebih  lama.  Sebanyak 60% dari penata rambut yang telah bekerja lebih dari  tiga  tahun  mengalami  gejala  penyakit saluran  napas  obstruktif. 16 Hasil  serupa  tidak jauh berbeda dengan penelitian di Ethiopia yang menunjukkan  bahwa  penata  rambut  berjenis kelamin  perempuan  (18,6%)  menunjukkan morbiditas  pernapasan  yang  lebih  besar dibandingkan  laki-laki  (14,7%).  Pengalaman kerja 3-5 tahun lebih berisiko lima kali lipat dan mereka  yang  memiliki  pengalaman  kerja  >5 tahun berisiko 14 kali lipat mengalami gangguan pernapasan. 17
Batuk  kering  diamati  dengan  prevalensi 8,7%,  dispnea  dengan  prevalensi  3,8%,  sesak dada  dengan  prevalensi  3,3%,  mengi  dengan prevalensi  3,3%  dan  asma  akibat  kerja  dengan prevalensi  14,6%  di  antara  penata  rambut. Peneliti  melaporkan  hubungan  yang  signifikan antara intensitas kerja di tata rambut dan risiko asma.  Semua  hasil  pemeriksaan  spirometri, termasuk  FEV1  dan  FEV1/FVC,  berada  >80% dari  nilai  prediksi.  Studi  kohort  terhadap  161 penata rambut wanita di kota Hebron, Palestina
menunjukkan perubahan gejala pernapasan yang dilaporkan  sendiri  selama  lima  tahun  serta penurunan fungsi paru. 18
Perbedaan  prevalensi  sesak  (PD = 0,037, IK 95% = 0,005–0,069), sesak (PD = 0,038, IK 95% = 0,001–0,076), dan dahak pagi (PD = 0.068, IK 95= 0,020–0,115) adalah secara signifikan  lebih  tinggi  di  antara  kelompok terpapar bila dibandingkan dengan situasi dasar mereka. Penata rambut yang berhenti melaporkan  penurunan  kejadian  gejala  yang tidak signifikan. Penurunan FVC yang signifikan  secara  statistik  sebesar  35  ml/tahun (IK 95% = 26–44 mL/tahun) selama masa tindak lanjut  dan  pada  FEV1  sebesar 31 ml/tahun  (IK 95%  =  25–36  ml/tahun)  ditemukan  pada  sisa penata rambut aktif. 18
Studi  cross-sectional  lain  dari  Iran menunjukkan  bahwa  semua  gejala  pernapasan, seperti batuk, sesak napas, mengi, dan produksi dahak  secara  signifikan  lebih  tinggi  pada  50 penata  rambut  dibandingkan  dengan  kelompok referensi yang dipilih secara acak dari populasi umum. 19 FVC dan FEV1 secara signifikan lebih rendah  pada  penata  rambut  dibandingkan kelompok  referensi.  Hampir  30%  dari  penata rambut memiliki tingkat FEV1 < 80% dari yang diperkirakan.  Bubuk  pemutih  dan  semprotan rambut  ditemukan  sebagai  bahan  kimia  paling mengiritasi  yang  diduga  memicu  gejala pernapasan. 13
Penelitian yang menunjukkan
peningkatan gejala pernapasan yang dikombinasikan  dengan  defisit  fungsi  paru restriktif  di  antara  pekerja  salon  tata  rambut memberikan bukti kondisi kerja yang berbahaya. Peneliti  menemukan  pola  defisit  fungsi  paru
restriktif  daripada  obstruktif.  Temuan cross- sectional menunjukkan  bahwa  paparan  tata rambut dapat berkontribusi pada proses restriktif pada  fungsi  paru-paru,  dan  kurangnya  AC tampaknya meningkatkan efek buruk tersebut. 13
Temuan  ini  dapat  digeneralisasikan  ke  bagian lain dunia dengan kondisi iklim yang hangat.
Penata  rambut  terpapar  berbagai  agen reaktif  dengan  potensi  efek  iritasi,  peradangan, dan  kepekaan.  Senyawa  amonium,  kalium  dan natrium  persulfat  merupakan  zat  pengoksidasi yang  sebelumnya  telah  dilaporkan  telah memberikan  dampak  buruk  bagi  kesehatan penata  rambut. 13 Pewarna  rambut  mengandung paraphenylene  diamine (PPD)  yang  telah diamati  sebagai  penyebab  umum  asma  akibat kerja dan gejala pernapasan terkait hipersensitivitas pada penata rambut, sedangkan restriksi yang terdeteksi dalam beberapa laporan kemungkinan terkait dengan proses fibrotik yang disebabkan oleh mekanisme iritan. 20,21
Paparan panas dapat meningkatkan risiko yang  terkait  dengan  polutan  dalam  ruangan lainnya,  sehingga  dapat  menjelaskan  mengapa efek  kesehatan  yang  begitu  kuat  diamati  pada iklim  hangat  di  daerah  tropis  dan  mengapa kurangnya ruangan ventilasi terkait dengan efek kesehatan merugikan yang lebih besar. Peningkatan  efek  buruk  tanpa  AC  mungkin merupakan  temuan  penting  yang  mungkin penting  juga  untuk  negara  lain  di  dunia berkembang.  Efek  pernafasan  yang  merugikan terkait  pekerjaan  di  antara  penata  rambut sebagian besar dapat dicegah, sehingga peneliti merekomendasikan bahwa tindakan pencegahan primer harus dilakukan di salon penata rambut di seluruh dunia. 22–24
Banyak  tindakan  pencegahan  dasar, termasuk pelatihan tentang bahaya dan mengenali perlunya pelindung pernapasan masih belum  dilakukan  secara  ekstensif.  Apabila masker  digunakan  karena  mereka  bekerja dengan produk berbahaya tanpa adanya ventilasi khusus,  maka  jenis  alat  pelindung  yang  akan digunakan  merupakan  pertanyaan  penting. Respirator  N95  yang  direkomendasikan  oleh OSHA akan memberikan perlindungan terhadap banyak  partikulat  tetapi  memberikan  sedikit perlindungan  terhadap  uap  dan  gas.  Penerapan sistem  ventilasi  yang  memadai  di  salon  tata rambut  dapat  secara  signifikan  mengurangi tingkat paparan bahan kimia di udara. 22–24

## PENCEGAHAN TATALAKSANA
Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja  (K3) diartikan  sebagai  segala  bentuk  kegiatan  yang dilakukan  untuk  menjamin  dan  melindungi keselamatan dan kesehatan tenaga kerja melalui upaya  pencegahan  kecelakaan  dan  penyakit akibat  kerja.  Terdapat  dua  upaya  yang  dapat dilakukan  untuk  mencapai  kondisi  selamat  dan sehat  di  tempat  kerja  berdasarkan  pengertian tersebut,  yaitu  upaya  keselamatan  kerja  dan upaya kesehatan kerja. Adapun kesehatan kerja merupakan  segala  upaya  yang  dilakukan  untuk menghindarkan tenaga kerja dari potensi bahaya kesehatan sehingga tenaga kerja tidak mengalami penyakit akibat kerja. 25
Motivasi  utama  dalam  melaksanakan keselamatan  dan  kesehatan  kerja  adalah  untuk mencegah  kecelakaan  kerja  dan  penyakit  yang ditimbulkan  oleh  pekerjaan.  Oleh  karena  itu perlu  melihat  penyebab  dan  dampak  yang ditimbulkannya. Pencegahan merupakan sebuah
kata  yang  mengandung  arti  proses,  cara,  atau perbuatan  mencegah.  Pencegahan  keselamatan dan kesehatan kerja adalah semua langkah atau tindakan  yang  diambil  atau  direncanakan  pada semua  tahapan  pekerjaan  dalam  usaha  untuk mencegah  atau  mengurangi  risiko  kecelakaan dan penyakit akibat kerja. 25
Pendekatan  umum  untuk  menghindari PAK adalah relokasi pekerja ke lingkungan kerja yang lebih sehat. Namun, tidak mungkin industri tata  rambut  mampu  memberdayakan  pekerja dengan  alternatif  penempatan  yang  berarti  di semua  wilayah  baik  di  negara  berpenghasilan tinggi maupun rendah. Upaya untuk mengganti produk yang mengandung berbagai zat berbahaya  dengan  produk  yang  tidak  terlalu berbahaya  harus  diprioritaskan . Langkah logis berikutnya dalam mencegah efek kesehatan yang merugikan adalah mengembangkan produk yang lebih aman dan memastikan ketersediaannya. 26
Permenker  No.08/VIII/2010  menyatakan bahwa  APD  merupakan  suatu  alat  yang mempunyai  kemampuan  untuk  melindungi seseorang  yang  fungsinya  adalah  mengisolasi sebagian atau seluruh tubuh dari potensi bahaya ditempat kerja. Pasal 14 ayat C UU No.1 tahun 1970  tentang  keselamatan  kerja  menyatakan bahwa  perusahaan  wajib  menyediakan  APD secara  cuma-cuma  terhadap  tenaga  kerja  dan orang lain yang memasuki tempat kerja, apabila kewajiban  tersebut  tidak  dipenuhi  merupakan suatu  pelanggaran  undang-undang  yakni  sesuai dengan pasal 12 huruf b tenaga kerja diwajibkan untuk  memakai  APD  yang  telah  disediakan. Pemilihan APD untuk mencegah dan melindungi  tubuh  dari  paparan  inhalan,  yakni: (1) mampu melindungi tubuh dari inhalasi zat /
material  (2)  tidak  mudah  rusak  (3)  ringan  dan tidak  membatasi  gerak  atau  menimbulkan  rasa tidak nyaman dan (4) mudah dibersihkan. 25

## KESIMPULAN
Penata  rambut  secara  signifikan mengalami peningkatan risiko gejala pernapasan, seperti batuk, mengi, dan sesak napas. Adapun dua penelitian menunjukkan penurunan  fingsi  paru  dalam  hal  kapasitas volume, FVC, dan FEV1 secara signifikan. Alat  pelindung  diri  harus  disediakan  dan digunakan agar dapat  mencegah PAK pada penata rambut.

## DAFTAR REFERENSI
1.   Djatmiko R. Keselamatan dan Kesehatan Kerja.  1  ed.  Yogyakarta:  Deepublish Publisher; 2016.
2.   Wahyuni NFQ. Program Upaya Kesehatan  Kerja  pada  Sektor  Informal. HIGEIA  (Journal  Public  Heal  Res  Dev. 2020;4(Special 1):101–11. 3.   Maris IK. Faktor-faktor Yang Berhubungan  Dengan  Dermatitis  Kontak Akibat  Kerja  Pada  Pekerja  Salon  Di Kecamatan Ujung Pandang Kota Makassar. Universitas Hasanuddin; 2021. 4.   Herlinawati  H,  Zulfikar  AS.  Analisis Penerapan Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja (SMK3). J Kesehat. 2017;8(1):895–906.
5.   Politakis G. The recognition of occupational  safety  and  health  as  a fundamental  principle  and  right  at  work. Int Comp Law Q. 2023;72(1):213–32.
6.   Tarwaka.  Keselamatan  dan  Kesehatan Kerja. Surakarta: Harapan Press; 2017.
7.   PMK No 66. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 66 Tahun 2016 tentang Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja  di Rumsah Sakit. 2016;
8.   Bahr  NJ.  System  safety  engineering  and risk  assessment:  a  practical  approach. CRC press; 2014.
9.   Lundgren  RE,  McMakin  AH.  Risk communication: A handbook for communicating  environmental,  safety,
and  health  risks.  John  Wiley  &  Sons; 2018.
10.   US  Department  of  Labor.  Occupational
Safety and Health Administration
[Internet].  Ergonomics.  2012.  Tersedia pada:
http://www.osha.gov/SLTC/ergonomics/i ndex.html
11.   Senthong  P,  Wittayasilp  S.  Working conditions  and  health  risk  assessment  in hair  salons.  Environ  Health  Insights. 2021;15:11786302211026772.
12.   Nassaji M, Kamal S, Ghorbani R, Moalem M,  Karimi  B,  Habibian  H,  et  al.  The Effects of interventional health education on  the  conditions  of  hairdressing  salons and hairdressers behaviors. Middle East J Rehabil Heal. 2015;2(1).
13.   Heibati  B,  Jaakkola  MS,  Lajunen  TK, Ducatman A, Bamshad Z, Eslamizad S, et al. Occupational exposures and respiratory  symptoms  and  lung  function among  hairdressers  in  Iran:  a  cross-
sectional  study.  Int  Arch  Occup  Environ Health  [Internet].  2021;94(5):877–87. Tersedia pada: https://doi.org/10.1007/s00420-020- 01645-z 14.   Awadalla NJ, Hegazy A, Elmetwally RA, Wahby I. Occupational and
environmental  risk  factors  for  idiopathic pulmonary fibrosis in Egypt: a multicenter case-control  study.  Int  J  Occup  Environ Med. 2012;3(3):107–16.
15.   Skoufi  GI,  Nena  E,  Kostikas  K,  Lialios GA,  Constantinidis  TC,  Daniil  Z,  et  al. Work-related  respiratory  symptoms  and airway disease in hairdressers. Int J Occup Environ Med. 2013;4(2):53–60.
16.   Hiller  J,  Greiner  A,  Drexler  H. Respiratory afflictions during hairdressing jobs: case history and clinical evaluation  of  a  large  symptomatic  case series.  J  Occup  Med  Toxicol  [Internet]. 2022;17(1):10. Tersedia pada: https://doi.org/10.1186/s12995-022-
00351-5
17.   Tesfaye AH, Engdaw GT, Desye B, Abere G.  Occupational  respiratory  morbidity and associated factors among hairdressers in Ethiopia: a cross-sectional study. BMJ Open [Internet]. 1 Juni 2023;13(6):e074299. Tersedia pada:
http://bmjopen.bmj.com/content/13/6/e07
4299.abstract
18.   Nemer  M,  Kristensen  P,  Nijem  K,
Bjertness E, Skare Ø, Skogstad M. Lung function and respiratory symptoms among female hairdressers in Palestine: a 5-year prospective study. BMJ Open.
2015;5(10):e007857.
19.   Hashemi  N,  Boskabady  MH,  Nazari  A. Occupational  exposures  and  obstructive lung  disease:  a  case-control  study  in hairdressers. Respir Care. 2010;55(7):895–900.
20.   Helaskoski  E,  Suojalehto H,  Virtanen  H, Airaksinen L, Kuuliala O, Aalto-Korte K, et  al.  Occupational  asthma,  rhinitis,  and contact urticaria caused by oxidative hair dyes in hairdressers. Ann Allergy, Asthma Immunol  [Internet].  2014;112(1):46–52.
Tersedia pada:
https://www.sciencedirect.com/science/ar ticle/pii/S1081120613007370
21.   Foss-Skiftesvik MH, Winther L, Johnsen CR, Søsted H, Mosbech HF, Zachariae C, et  al.  High  occurrence  of  rhinitis symptoms in hairdressing apprentices. Int Forum  Allergy  Rhinol  [Internet].  1 Januari  2017;7(1):43–9.  Tersedia  pada: https://doi.org/10.1002/alr.21834
22.   McCormack  MC,  Belli  AJ,  Waugh  D, Matsui EC, Peng RD, Williams DL, et al. Respiratory effects of indoor heat and the interaction  with  air  pollution  in  chronic obstructive  pulmonary  disease.  Ann  Am Thorac Soc. 2016;13(12):2125–31.
23.   Rice  MB,  Li  W,  Wilker  EH,  Gold  DR, Schwartz J, Zanobetti A, et al. Association of outdoor temperature with lung function in  a  temperate  climate.  Eur  Respir  J. 2019;53(1).
24.   Balogun RA, Siracusa A, Shusterman D. Occupational  rhinitis  and  occupational asthma: Association or progression? Am J Ind Med [Internet]. 1 April
2018;61(4):293–307. Tersedia pada: https://doi.org/10.1002/ajim.22819
25.   Kemenkes  RI.  Pedoman  Keselamatan Pasien  dan  Manajemen  Risiko  Fasilitas Kesehatan  Tingkat  Pertama.  Jakarta: Direktorat Mutu dan Akreditasi Pelayanan Primer; 2018.
26.   Lysdal  SH,  Mosbech  H,  Johansen  JD, Søsted  H.  Asthma  and  respiratory symptoms among hairdressers in Denmark:  results  from  a  register  based questionnaire  study.  Am  J  Ind  Med. 2014;57(12):1368–76.