Journal An-nafs: Kajian dan Penelitian Psikologi

## Gambaran Resiliensi Pada Ibu yang Memiliki Anak Thalasemia
Oleh: Melisa Falentina 1 & Agoes Dariyo 2 ( 1, 2 Fakultas Psikologi, Universitas Tarumanagara Jakarta)
Abstrak
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  memberikan  gambaran resiliensi  pada  ibu  yang  memiliki  anak  thalasemia. Resiliensi  adalah  suatu  kemampuan  seseorang  di  dalam menghadapi,  mengatasi  dan  mampu  melewati  masa- masa  sulit  di  dalam  hidup,  sehingga  seseorang  dapat menjadi  individu  yang  lebih  kuat  dari  sebelumnya (Grotberg,  1995).  Resiliensi  perlu  dimiiki  oleh  seorang ibu yang memiliki anak Thalasemia agar dapat mengatasi kesedihan dan bangkit untuk menjalani perannya dengan baik  sebagai  seorang  ibu.  Pengambilan  data  penelitian dengan menggunakan teknik wawancara  mendalam (in- depth  interview)  dilakukan  terhadap  empat  orang  ibu (berusia  38  sampai  53  tahun)  yang  memiliki  anak thalasemia.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa keempat  subyek  menghadapi  berbagai  kesulitan  ketika memiliki  anak  Thalasemia.  Secara  umum,  keempat subyek    mampu    membangun    resiliensi  ( I  have,  I  am, dan I  can)  di  dalam  mengatasi  kesedihan  dan  mampu menjalankan perannya sebagai ibu dengan baik.
Kata Kunci: Resiliensi, Ibu, Anak yang Thalasemia.
Abstract
When a child diagnosed  with thalassemia, it can cause a pressure for parents and it can be a challenge especially for  mother  in  running  her  role  as  a  mother  for  their children.  Patients  with  thalassemia  need  blood transfusions  for  the  rest  of  his  life,  and  it  is  require  a expensive cost. This study aims to provide an overview of  resilience  in  mothers  of  children  with  thalassemia.
“Resilience is the human  capacity to face, to cope,  and to overcome the difficult times in life, so that someone be strengthened by experiences of adversity” (Grotberg, 1995). Resilience needs to be owned by a mother who has  a  child  with  thalassemia  to  be  able  to  cope  with sadness and rose to undergo their role as a mother. Data retrieval  study  using  in-depth  interview  conducted towards  four  mothers  (38  to  53  years  old)  who  has  a child  with  thalassemia.  The  result  shows  that  the  four subjects  faced  difficulties    when  they  have  the thalassemia children. Generally, the  four  subjects were able to build the resilience (I have, I am, I can) to cope the sadness, and able to perform their role as a mother very well.
Keywords: Resiliency, Mother, Thalasemia Children.
Pendahuluan
Di  jaman  modern  ini,  kesehatan  semakin  hari  semakin kompleks.  Lingkungan,  situasi  dan  kondisi  saat  ini  sangat berpengaruh  bagi  mudahnya  berbagai  penyakit  berbahaya datang.  Penyakit  dapat  menyerang  siapa  saja,  baik  laki-laki, perempuan,  tua,  muda,  bahkan  anak-anak  sekalipun. Merupakan  hal  yang  wajar  ketika  para  orangtua mendambakan memiliki anak-anak yang sehat baik secara fisik dan  psikis,  mampu  melewati  tahapan  perkembangan  yang baik  dan  normal,  bermain,  dan  menikmati  setiap  alur kehidupan  yang  pada  umumnya  dijalani  oleh  anak-anak lainnya.  Namun,  tidak  semua  orangtua  dikaruniakan  anak yang  sehat.  Beberapa  di  antaranya  menderita  penyakit- penyakit yang serius, seperti penyakit leukemia, atau penyakit kelainan  darah  yaitu  Thalasemia  (Kusumawardani,  2010). Penyakit  yang  disebabkan  oleh  kelainan  genetik  yang  cukup banyak  ditemukan  pada  anak  adalah  Thalasemia  (Tamam, Hadisaputro,  Sutaryo,  Setianingsih,  Astuti,  &  Soemantri, 2010).
Thalasemia adalah merupakan penyakit keturunan yang terjadi  karena  adanya  gangguan  dalam  pembuatan hemoglobin  dalam  darah  (Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia (IDAI), 2005a). Hal yang sama juga diungkapkan oleh Broyles
Journal An-nafs: Kajian dan Penelitian Psikologi
(dalam  Wijayaningsih,  2013),  yang  mengungkapkan  bahwa Thalasemia  adalah  penyakit herediter  yang  diturunkan berdasarkan  kelainan  hemoglobin,  di  mana  satu  atau  lebih rantai polipeptida  hemoglobin  kurang  atau  tidak  terbentuk sehingga  mengakibatkan  terjadinya  anemia hemolitik.  Secara garis  besar  sindrom  Thalasemia  dibagi  dalam  dua  golongan besar    sesuai  kelainan  berkurangnya  produksi  rantai polipeptida,  yaitu  jenis  alfa  dan  jenis  beta  (Fakultas Kedokteran  Universitas  Indonesia  (FKUI),  2004).  Adanya gangguan  pembentukan  rantai  globin  ini  menyebabkan terjadinya rantai globin abnormal. Hemoglobin dengan rantai globin  abnormal  tidak  mampu  mendistribusikan  oksigen  ke jaringan  sehingga  menimbulkan  berbagai  gangguan  fungsi tubuh. (Tamam et al., 2010).
Saat ini Thalasemia merupakan penyakit keturunan yang paling  banyak  ditemukan  di  dunia,  termasuk  di  Indonesia (Tamam,  2009).  Data  saat  ini  mengindikasi  bahwa  sekitar  7 persen  dari  populasi  dunia  adalah  pembawa  gangguan hemoglobin,  dan  300.000-500.000  anak  dilahirkan  setiap tahun  dengan  tingkat  homozigot  berat  pada  penyakit  ini (Aessopos, Angelucci, Antoniou, Chatterjee, Farmakis, Perrine, Sanctis,  &  Walker,  2008).  Hingga  Maret  2009  kasus Thalasemia  di  Indonesia  mengalami  peningkatan  sebesar  8,3 persen  (Indanah,  Yetti,  &  Sabri,  2011)  dari  3653  kasus  yang tercatat  pada  tahun  2006  (Adriani,  Rusmil,  &  Hilmanto, 2012).
Di  Indonesia,  diperkirakan  jumlah  pembawa  sifat Thalasemia  sekitar  5-6  persen  dari  jumlah  populasi.  Jumlah pembawa sifat ini berbeda-beda dari satu provinsi ke provinsi lain. Provinsi paling tinggi sebagai pembawa sifat Thalasemia adalah  Palembang,  dengan  persentase  10  persen,  menyusul kemudian  Makasar  sebanyak  7,8  persen,    Ambon  sebanyak 5,8  persen,  Jawa  sebanyak  3-4  persen,  dan  Sumatera  Utara sebanyak 1-1,5 persen (Tamam, 2009).
Thalasemia,  khususnya  Thalasemia  beta  merupakan kelainan  genetik  yang  paling  sering  dijumpai  di  dunia, termasuk di Indonesia. Frekuensi gen Thalasemia di Indonesia sekitar  3-10  persen.  Diperkirakan  lebih  dari  2000  kasus  baru ada  setiap  tahunnya  di  Indonesia  (Ikatan  Dokter  Anak
Indonesia  (IDAI),  2005b).  Di  Rumah  Sakit  Dr.  Cipto Mangunkusumo  didapati  sampai  dengan  akhir  tahun  2008 terdapat 1442 pasien Thalasemia mayor yang berobat jalan di Pusat  Thalasemia  Departemen  Ilmu  Kesehatan  Anak  FKUI- RSCM (Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI), 2010).
Penderita  Thalasemia  memerlukan  transfusi  darah seumur  hidupnya  (IDAI,  2005b).  Tidak  heran  bahwa  bagi sebagian  besar  orangtua,  mempunyai  anak  yang  menderita Thalasemia  merupakan  beban  berat,  baik  moral  maupun material.  Selain  harus  terus  mengawasi  perkembangan  anak, biaya  yang  dibutuhkan  untuk  transfusi  darah  juga  tergolong mahal,  dapat  menghabiskan  uang  jutaan  rupiah  setiap bulannya (Tamam, 2009). Hal tersebut merupakan salah satu beban  dan  tanggung jawab  sebagai  orangtua  dari anak  yang menderita penyakit Thalasemia.
Berdasarkan kondisi tersebut, ada individu yang mampu bertahan  dan  pulih  dari  situasi  yang  tidak  menguntungkan, namun  ada  sebagian  individu  yang  gagal,  karena    tidak berhasil  keluar  dan  bangkit  dari  situasi  yang  tidak menguntungkan  tersebut.  Kemampuan  untuk  melanjutkan hidup  setelah  ditimpa  kemalangan  atau  setelah  mengalami tekanan  yang  berat  bukanlah  sebuah  keberuntungan,  tetapi hal  tersebut  menggambarkan  adanya  kemampuan  tertentu pada individu yang dikenal dengan istilah resiliensi (Tugade & Fredrikson,  2004).  Gilligan  (dalam  Maclean,  2004) mendefinisikan resiliensi adalah sebagai satu set kualitas yang membantu  seseorang  untuk  bangkit  dari  banyak  efek  negatif dari kesulitan yang dihadapi.
Resiliensi  merupakan  sekelompok  makna  bahwa individu  dapat  melakukan  sesuatu  yang  lebih  baik  dari  yang diharapkan.  Terkadang  resiliensi  digunakan  untuk  merujuk kepada keterampilan koping umum dan juga mekanisme yang dapat  membantu  dari  tantangan  umum  dalam  kehidupan sehari-hari  (Hill,  Stafford,  Seaman,  Nicola,  &  Daniel,  2007). Menurut Gilligan (dalam Hill et al., 2007) kunci dari resiliensi biasanya  adalah  kapasitas  untuk menghadapi kesulitan  berat, sehingga terdapat dua kondisi penting, yaitu berupa ancaman yang  signifikan  atau  keadaan  sulit,  dan  yang  kedua  berupa adaptasi  positif.    Resiliensi  pada  orangtua  dari  anak  yang
Journal An-nafs: Kajian dan Penelitian Psikologi
menderita  penyakit  Thalasemia  akan  berusaha  bangkit  dari keterpurukannya  dan  beradaptasi  dengan  lingkungan sekitarnya.
Grotberg  (dalam  Maclean,  2004)  menggambarkan secara  bersamaan  penemuan  pada  sebuah International Resilience  Project,  yang  mensurvei  hampir  600  orang  anak dan  keluarganya  pada  30  negara.  Ia  menemukan  bahwa terdapat  faktor  dari  resiliensi  yang  relevan,  untuk  berbagai tingkat dan dalam semua budaya, yaitu: (a)  untuk dukungan eksternal  dan  sumber-sumbernya  digunakan  istilah  „ I  have‟, (b) dalam diri pribadi digunakan istilah „ I am‟, dan (c) untuk kemampuan interpersonal  digunakan  istilah‟I  can‟.  Faktor- faktor  tersebut  akan  membantu  individu  untuk  dapat meningkatkan  resiliensinya  serta  untuk  bangkit  dari permasalahan  yang  dialaminya  dan  beradaptasi  dengan lingkungannya.
Pada  kenyataannya  peristiwa  yang  tidak  diinginkan  ini menimbulkan  reaksi  yang  berbeda-beda  bagi  setiap  orang. Ada orang-orang yang tidak dapat menerima, tetapi ada juga orang-orang  yang  justru  bangkit  dan  bahkan  mendapatkan hal-hal  yang  luar  biasa  di  tengah-tengah  kekecewaan  yang dialaminya.  Berbagai  gejolak  emosi  muncul  dalam  diri orangtua  bahkan  sampai  mengganggu  kondisi  fisik  dan psikisnya. Tingkat gangguan ini berkaitan dengan sejauh mana orangtua  memiliki  daya  resiliensi  terhadap  cobaan  atau permasalahan  yang  sedang  dihadapinya  (Muniroh,  2010). Terutama  anak-anak  yang  menderita  penyakit  serius  seperti Thalasemia  sangat  membutuhkan  dukungan  orangtua  dan keluarga (Diela, 2014).
Tidak  semua  keluarga  khususnya  orangtua  dapat menerima  dan  menyesuaikan  diri  dengan  cepat  ketika menghadapi  permasalahan  tersebut.  Dampak  yang  dirasakan juga  sangat  beragam,  baik  secara  sosial,  ekonomi  maupun psikologis  (Asyanti,  2013).  Berkaitan  dengan  dampak  sosial, Lawrence (dalam Asyanti, 2013) menyebutkan beberapa hasil studi  tentang  kondisi  keluarga  dengan  anak  yang  memiliki penyakit  kronis,  yang  dapat  membawa  dampak  negatif terhadap  hubungan  antar  pasangan  suami  istri,  yaitu  antara lain  kurangnya  waktu  untuk  pasangan,  masalah  komunikasi,
tingginya  angka  perceraian,  meningkatnya  konflik  dalam hubungan, meningkatnya tuntutan peran yang berlebihan dan menurunnya kepuasan dalam hubungan.
Berkaitan  dengan  dampak  ekonomi,  Stein  (dalam Australian  Institute  of  Health  and  Welfare  (AIHW),  2005) menyebutkan  bahwa  perawatan  pada  anak  dengan  penyakit kronis  sering  kali  sangat  mahal,  dan  biaya  ini  menjadi  lebih mahal lagi karena penyakit ini tetap ada selama periode yang panjang.  Knafl  (dalam  Asyanti,  2013)  menyebutkan  bahwa karakteristik  umum  pada  keluarga  dengan  penyakit  kronis adalah kesedihan orangtua, meskipun orangtua biasanya tidak menampakkan  depresi  secara  nyata,  dan  suasana  hati orangtua  membaik  seiring  berlalunya  waktu  dan  beberapa masalah  teratasi.  Namun  demikian,  depresi  tersebut  dapat menyerang  sewaktu-waktu.  Depresi  cenderung  menjadi  akut ketika  orangtua  menyadari  bahwa  anak  tidak  mencapai perkembangan yang berarti atau ketika orangtua melihat anak lain  berkembang  menjadi  lebih  mandiri  dibandingkan anaknya.
Dalam  studi  longitudinal  yang  dilakukan  oleh  Watson (dalam Asyanti, 2013) terhadap keluarga yang memiliki anak dengan penyakit kronis, ditemukan hasil bahwa ibu memiliki skor  stres  dan  kecemasan  yang  lebih  tinggi  dibandingkan dengan  ayah.  Hal  yang  sama  juga  diungkapkan  dalam American Pychological Association (dalam Papalia, Wendkos- Olds,  &  Duskin-Feldman,  2009)  bahwa  wanita  cenderung dilaporkan mengalami stres yang lebih ekstrem dibandingkan pria  (35  persen  berbanding  28  persen)  dan  lebih memprihatinkan  mengenai  stres.  Nampaknya  Ibu  memiliki kemungkinan lebih besar mengalami permasalahan psikologis bila dibandingkan dengan ayah (Asyanti, 2013).
Perempuan  memang  diketahui  lebih  rentan  mengalami stres  dibandingkan  dengan  laki-laki.  Hal  ini  berhubungan dengan  hormon  stres  yang  disebut corticotropinreleasing factor  (CRF).  Hormon  CRF  lebih  erat  terikat  pada  protein stres  sel-sel  otak  perempuan,  sehingga  membuatnya  lebih sensitif  terhadap  dampak  dari  perubahan  hormon  tersebut. Sedangkan  pada  laki-laki,  otak  dapat  mengurangi  kadar
Journal An-nafs: Kajian dan Penelitian Psikologi
protein,  menghentikan  hormon  dari  pengikatan  dan mengurangi dampaknya terhadap otak (Bararah, 2011).
Menurut  studi  wawancara  terhadap  lebih  dari  43  ribu orang dewasa di Amerika Serikat pada survei yang dilakukan oleh Institute  Health  Service,  dilaporkan  bahwa  22,9  persen wanita  mengalami  depresi  selama  hidup  mereka, dibandingkan dengan 13,1 persen pria mengatakan merasakan hal  serupa  (Nurlaila,  2011).  Berdasarkan  studi  tersebut  dapat diketahui  bahwa  wanita  berpotensi  cenderung  lebih  tinggi dalam mengalami stres.
Resiliensi  menjadi  faktor  penting  dalam  kehidupan. Ketika  perubahan  dan  tekanan  hidup  berlangsung  begitu intens  dan  cepat,  maka  seseorang  perlu  mengembangkan kemampuan dirinya sedemikian rupa untuk mampu melewati itu  semua  secara  efektif.  Untuk  mampu  menjaga kesinambungan  hidup  yang  optimal,  maka  kebutuhan  akan kemampuan  untuk  menjadi  resilien  menjadi  semakin  tinggi (Muniroh, 2010).
Menurut Murray (dalam Muniroh, 2010) individu yang tidak memiliki resiliensi cencerung membutuhkan waktu lebih lama  untuk  mampu  menerima  segala  permasalahan  atau cobaan  yang  datang,  dan  sebaliknya  jika  individu  memiliki resiliensi maka akan ia akan lebih kuat dan segera bangkit dari keterpurukan serta berusaha mencari solusi yang terbaik untuk memulihkan  keadaannya.  Oleh  karena  itu,  penulis  tertarik untuk meneliti bagaimana gambaran resiliensi pada ibu yang memiliki anak Thalasemia.
Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  metode  kualitatif.  Kriteria subyek di dalam penelitian ini adalah ibu yang memiliki anak Thalasemia dan mempunyai kriteria usia antara 38-53 tahun. Subyek  yang  akan  diteliti  adalah  sebanyak  empat  orang. Teknik yang digunakan dalam penelitian adalah convenience sampling karena kriteria subyek yang diinginkan sesuai dengan kriteria  subyek  yang  ingin  diteliti  dan  juga  adanya  faktor kemudahan  bagi  peneliti.  Metode  pengumpulan  data  dalam penelitian ini adalah wawancara dan observasi.
Penelitian  pada  subyek  kedua  (K)  dan  ketiga  (T), wawancara  dilaksanakan  di  rumah  subyek  dengan  alasan kenyamanan  subyek  dalam  proses  wawancara.  Selanjutnya pada  subyek  pertama  (J)  dan  keempat  (D),  wawancara dilakukan  di  Rumah  Sakit  Umum  Tangerang,  dengan menggunakan  ruang  istirahat  perawat  dan  ruang  tunggu pasien.
Proses  pengolahan  data  dilakukan  setelah  proses wawancara  selesai.  Setelah  data  didapatkan  dari  hasil wawancara  subyek-subyek  penelitian,  penulis  melakukan transkripsi verbatim  dari  masing-masing  subyek.  Data transkripsi  tersebut  kemudian  akan  di coding  (memberikan kode), lalu hasil coding dianalisis dan diinterpretasikan sesuai dengan  data  yang  didapatkan  pada  waktu  wawancara  dan observasi.
Hasil dan Pembahasan Di dalam penelitian ini terdapat hasil yang menunjukkan bahwa  terdapat  empat  jenis  kesulitan  yang  dialami  ketika seorang  ibu  memiliki  anak  thalasemia.  Jenis  kesulitan  yang pertama  adalah  tekanan  ekonomi,  jarak  tempuh  di  saat berobat,  pengasuhan  anak  thalasemia,  dan  juga  pola  makan dan  minum  anak  thalasemia.  Masing-masing  subyek memiliki kesulitan yang berbeda-beda. Hanya satu dari empat kesulitan yang  dialami  oleh  keempat  subyek  secara  bersamaan    yaitu pada kesulitan dalam hal ekonomi.
Tabel 1 Jenis Kesulitan Ibu yang memiliki Anak Thalasemia
No. Keterangan Subyek J K T D 1. Tekanan ekonomi √ √ √ √ 2. Jarak tempuh saat berobat X √ X √ 3. Pengasuhan X √ √ √ 4. Pola makan dan minum anak Thalasemia X √ √ X
Hasil  penelitian  juga  menunjukkan  bahwa  hampir keempat  subyek  memenuhi  kriteria  faktor-faktor  pembentuk resiliensi. Namun hanya pada subyek J, yaitu pada satu item
Journal An-nafs: Kajian dan Penelitian Psikologi
dari faktor I have dan satu item dari faktor I am hal tersebut tidak terpenuhi.
Tabel 2 Faktor-faktor pembentuk Resiliensi
No. Keterangan Subyek J K T D I have 1.  Mempunyai hubungan saling percaya √ √ √ √ 2.  Struktur dan aturan rumah √ √ √ √ 3.  Role models X √ √ √ 4.  Memberi semangat agar mandiri √ √ √ √ 5.  Akses kesehatan, pendidikan, kesejahteraan, dan pelayanan keamanan √ √ √ √ I am 1.  Perasaan dicintai dan sikap yang menarik √ √ √ √ 2.  Mencintai, empati, dan altruistik √ √ √ √ 3.  Bangga pada diri sendiri X √ √ √ 4.  Mandiri dan bertanggung jawab √ √ √ √ 5.  Dipenuhi dengan harapan, keyakinan, dan kepercayaan √ √ √ √ I Can 1.   Keterampilan berkomunikasi √ √ √ √ 2.  Kemampuan memecahkan masalah √ √ √ √ 3.  Mengatur perasaan dan dorongan diri sendiri √ √ √ √ 4.  Mengukur temperamen diri sendiri dan orang lain √ √ √ √ 5.  Mencari hubungan yang dapat dipercaya √ √ √ √
Diskusi Resiliensi  sebagai  suatu  kemampuan  individu  dalam menghadapi  situasi  sulit  atau  tekanan  yang  berat,  dan kemudian  individu  dapat  bangkit  kembali  sehingga    dapat
menjadi  individu  yang  lebih  kuat  dan  lebih  baik  dari  masa sebelumnya  (Grotberg,  1995).  Para  subyek  dalam  penelitian ini  telah  menghadapi  berbagai  kesulitan  ketika  mereka memiliki  anak-anak  yang  mengalami  Thalasemia.  Mereka adalah ibu rumah tangga. Namun ada di antara mereka yang bekerja, sehingga mereka mempunyai peran ganda.  Seorang ibu  yang  memiliki  anak  Thalasemia  harus  menghadapi tuntutan bahwa ia harus tetap menjalankan perannya sebagai ibu  dengan  baik,  mengurus  rumah  tangga,  serta  mengasuh anak-anaknya yang menderita Thalasemia, dan bahkan ada di antara mereka yang juga memiliki anak-anak selain anak-anak yang  menderita  Thalasemia.    Dalam  situasi  yang  sulit  seperti itu,  para  subyek  dituntut  untuk  mengembangkan  resiliensi, yaitu kemampuan beradaptasi menghadapi kesulitan. Luthar  dan  Zelazo  (dalam  Borkowski,  2007) mengungkapkan  bahwa  resiliensi  tidak  hanya  berfungsi dengan  baik  saat  mengalami  kesulitan,  tetapi  juga  adanya peningkatan  kapasitas  adaptif  yaitu  berkembang  menjadi individu  yang  kuat  atau  lebih  baik  dari  masa  sebelumnya. Oleh  karena  itu,  jika  seorang  ibu  yang  memiliki  anak Thalasemia  mampu  menghadapi  masa-masa  sulit  yang  ada serta  menjadi  individu  yang  lebih  kuat  dari  sebelumnya  dan tetap menjalankan perannya sebagai seorang ibu dengan baik, maka  hal  tersebut  menandakan  bahwa  ia  dapat mengaktualisasikan  kemampuan  seorang  individu  yang resilien.
Di  dalam  penelitian  ini,  ketiga  subyek  (K,  T,  dan  D) memenuhi  seluruh  faktor  resiliensi  „ I have‟  (Grotberg,  1995), namun  hanya  pada  pada  subyek  J  tidak  ditemukan  bagian role  models  („I  have‟).  Hal  tersebut  tidak  ditemukan  pada  J karena di dalam menjalani kehidupan sosialnya, J tidak terlalu banyak  berhubungan  dengan  masyarakat  atau  dapat dikatakan  menutup  diri lingkungan  luar. Dengan  demikian, J mengandalkan dirinya sendiri dalam menjalani kehidupannya, di  dalam  berpikir,  kemudian  mengumpulkan  solusi  dalam setiap  permasalahan  yang  ada,  lalu  menentukan  solusi  yang akan di ambil dan dijalaninya, sehingga bagi J tidak terdapat orang  yang  menjadi  panutan  untuknya  di  dalam  menjalani kehidupan.
Journal An-nafs: Kajian dan Penelitian Psikologi
Selain  itu,  bangga  pada  diri  sendiri  (I  am)  pada  J  juga tidak  terlihat.  Berbeda  dengan  ketiga  subyek  lainnya  (K,  T, dan  D)  yang  memenuhi  seluruh  faktor  „I  am‟  (Grotberg, 1995).  Memiliki  anak  Thalasemia  adalah  suatu  pergumulan yang berat bagi seorang ibu, di mana Thalasemia adalah suatu penyakit kelainan genetik yang cukup banyak ditemukan pada anak-anak (Tamam, Hadisaputro, Sutaryo, Setianingsih, Astuti, &  Soemantri,  2010).  Padahal,  merupakan  hal  yang  wajar ketika seorang ibu menginginkan memiliki seorang anak yang sehat  baik  fisik  maupun  psikis.  Namun,  ketika  seorang  anak dinyatakan  menderita  Thalasemia,  hal  tersebut  menjadi tempaan  bagi  seorang  ibu.  Belum  lagi  seorang  ibu  harus menghadapi  kenyataan  bahwa  anak-anak  penderita Thalasemia  harus  menjalani  transfusi  darah  setiap  bulannya selama  masa  hidupnya  (IDAI,  2005b).  Dengan  demikian, persoalan  tersebut  menjadi  berat  bagi  seorang  ibu.  Hal tersebut juga yang mungkin menjadi suatu penghalang bagi J sehingga  ia  tidak  dapat  melihat  suatu  kebanggaan  pada dirinya.
Simpulan Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  kesulitan-kesulitan  yang  dialami oleh  ibu  yang  memiliki  anak  Thalasemia,  yaitu  pertama adalah kesulitan dalam hal ekonomi (J, K, T, dan D), kesulitan di dalam jarak tempuh saat berobat ke rumah sakit (K dan D), Kesulitan  dalam  pengasuhan  yang  dialami  (K,  T,  dan  D), kesulitan  di  dalam  pola  makan  dan  minum  anak  Thalasemia (K, dan T).
Hampir semua subyek ( J, K, T dan D) telah memenuhi 3 faktor  pembentuk resiliensi yaitu  „ I have‟, „I am‟ dan „I can‟. Khusus subyek J tidak memenuhi bagian role model ( I have), dan  bangga  pada  diri sendiri ( I am).  Sedangkan subyek  K, T dan  D  telah  memenuhi  semua  faktor  pembentuk  resiliensi tersebut.
Saran-saran Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan, maka saran yang dapat diberikan oleh penulis adalah berupa saran untuk
penelitian  selanjutnya,  serta  saran  yang  berkaitan  dengan manfaat praktis yang dapat dilakukan dan ditujukan oleh para ibu  yang  memiliki  anak  thalasemia,    suami  dan  istri  yang memiliki  anak  thalasemia,  saran  bagi  anak-anak  penderita thalasemia,  dan  juga  bagi  orang-orang  yang  memiliki  anak normal (tidak menderita thalasemia).
Saran  bagi  penelitian  selanjutnya. Penelitian  selanjutnya disarankan  menggunakan  pendekatan  kuantitatif.  Penelitian dapat membahas mengenai peran pola asuh orangtua  dalam pengembangan resiliensi pada anak yang Thalasemia. Kriteria subyek  agar  lebih  dikontrol  untuk  penelitian  selanjutnya antara  lain  mengenai  pekerjaan  dan  juga  status  perkawinan yang dapat memberikan pengaruh terhadap resiliensi subyek. Selain  itu,  penelitian  selanjutnya  dapat  mempertimbangkan dinamika emosi para ibu yang memiliki anak Thalasemia. Kemudian  juga  dapat  dilakukan  penelitian  terhadap anak  yang  menderita  Thalasemia,  serta  dapat  juga  meneliti gambaran  dukacita  ( grief) orangtua yang anaknya meninggal karena  menderita  Thalasemia.  Saran  lainnya  dapat  dilakukan penelitian  pada  resiliensi ayah dalam menghadapi anak  yang menderita  Thalasemia  dengan  pendekatan  kualitatif.  Peneliti selanjutnya  juga  diharapkan  agar  menggunakan  sumber- sumber referensi  yang lebih beragam agar dapat memperkaya hasil penelitian.
Saran  bagi para  ibu  yang memiliki  anak  Thalasemia. Para ibu  yang  memiliki  anak  thalasemia  disarankan  untuk  dapat bangkit  dari  setiap  permasalahan  yang  ada,  serta  terus memiliki harapan-harapan yang positif bagi masa depan anak- anaknya.  Hal  tersebut  dapat  dilakukan  dengan  cara  terus berdoa  kepada  Tuhan  YME  agar  mendapat  kekuatan, kemudian  memperluas  pergaulan  sosial  yang  positif  agar dapat  terus  aktif  dan  memiliki  pola  pikir  yang  positif,  dan tidak  ragu  untuk  menceritakan  permasalahan  yang  dialami kepada  orang  yang  dapat  dipercaya  agar  dapat  membuat beban yang dirasakan menjadi lebih ringan.
Saran  bagi  para  suami  dan  istri  yang  memiliki  anak Thalasemia.  Bagi  para  suami  dan  istri  untuk  tetap  bersabar dan  kuat  di  dalam  mengarungi  biduk  rumah  tangga. Melakukan  komunikasi  positif  secara  intensif  di  antara
Journal An-nafs: Kajian dan Penelitian Psikologi
anggota  keluarga,  agar  tetap  terjalin  keharmonisan  di  dalam keluarga.  Menyelesaikan  permasalahan  yang  ada  dengan kepala dingin agar mendapat hasil yang baik.
Saran  bagi  anak-anak  penderita  Thalasemia.  Berfokus kepada  kelebihan-kelebihan  yang  mereka  miliki,  serta mengembangkan apa yang menjadi bakat dan kemampuannya.  Sehingga  mereka  dapat  menjadi  anak-anak yang tetap aktif.
Saran  bagi  mereka  yang  memiliki  anak  normal  (tidak menderita  Thalasemia).  Dukungan  social  sangat  penting  bagi anak-anak  penderita  thalasemia  dan  juga  keluarganya,  oleh karena  itu  lingkungan  diharapkan  dapat  menerima  dan memberi  dukungan  sosial  pada  anak-anak  Thalasemia, sehingga  mereka  yang menderita  Thalasemia  merasa  bahagia sebab mendapat penerimaan sosial.

## Daftar Pustaka
Aessopos,  A.,  Angelucci,  E.,  Antoniou,  M.,  Caterjee,  R., Farmakis,  D.,  Perrine,  S.,  et  al.  (2008). Guidelines  for the  clinical  management  of  thalasemia.  Nicosia, Cyprus: Thalassaemia International Federation.
Adriani,  N.,  Rusmil,  K.,  Hilmanto,  D.  (  2012).  Faktor  risiko masalah psikososial
pasien  thalasemia  mayor. Jurnal  Indonesian  Medical Association, 62, (2), 56-59.
Asyanti,  S.  (2013). Dinamika  permasalahan  pada  orangtua yang  memiliki  anak  dengan  penyakit  kronis  dalam mengantarkan  anak  menjadi  pribadi  yang  lebih  sehat dan  berkarakter  tangguh.  Diambil  pada  tanggal  25 Maret 2014 dari http://publikasiilmiah.ums.ac.id:8080/xmlui/handle/12 3456789/3977
Australian  Institute  of  Health  and  Welfare.  (2005). Selected
Chronic  Diseases  Among  Australia's  Children.  Bulletin No. 29. AIHW cat. No. AUS 62. Canberra: AIHW.
Bararah, V. F., (2011 ). Ibu rumah tangga atau kantoran punya tingkat stres yang sama. Diambil pada tanggal 22 April 2014 dari
http://health.detik.com/read/2011/07/15/130408/16819 33/763/ibu-rumah-tangga-atau-kantoran-punya- tingkat-stres-yang-sama
Diela,  T.  (2014). Penting...  desain  hunian  untuk  keluarga pasien  kronis!.  Diambil  pada  tanggal  25  Maret  2014
dari http://properti.kompas.com/ read/2014/01/24/1838000/Penting.Desain.Hunian.untu k.Keluarga.Pasien.Kronis.
Journal An-nafs: Kajian dan Penelitian Psikologi
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. (2004). Buku ajar: Ilmu  penyakit  dalam.  Jakarta:  Balai  Penerbit  Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Hill,  M.,  Stafford,  A.,  Seaman,  P.,  Nicola,  R.,  &  Daniel,  B. (2007). Parenting  and  resilience.  York,  U.K.:  Joseph
Rowntree Foundation.
Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia.  (2005a). Buku  ajar: Hematologi-onkologi  anak.  Jakarta:  Badan  Penerbit
IDAI.
Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia.  (2005b). Standar  pelayanan medis kesehatan anak. Jakarta: Badan Penerbit IDAI.
Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia.  (2010). Pedoman  pelayanan
medis. Jakarta: Badan Penerbit IDAI.
Indanah,  Yetti,  K.,  &  Sabri,  L.  (2011).  Analisis  faktor  yang berhubungan  dengan  “ selfcare  behavior”  pada  anak usia  sekolah  dengan  Thalasemia  mayor  di  RSUPN  Dr. Cipto  Mangunkusumo  Jaarta  2010. Jurnal  Ilmu Keperawatan dan Kebidanan, 2, (2), 138-148.
Kusumawardhani,  Endah.  (2010). Waspada  Penyakit  Darah Mengintai Anda. Yogyakarta. Hanggar Kreator.
Maclean, K.  (2004). Resilience: What it is and how children and  young  people  can  be  helped  to  develop  it. Diambil  pada  tanggal  24  Maret  2014  dari http://www.cyc-net.org/cyc-online/cycol-0304- resilience.html
Muniroh,  S.  M.  (2010).  Dinamika  resiliensi  orangtua  anak autis. Jurnal Penelitian, 7, (2), 1-11.
Nurlaila, A. (2011). Cara pria dan wanita hadapi stres. Diambil pada tanggal 22 April 2014 dari http://life.viva.co.id/news/read/242409-cara-pria-dan- wanita-sikapi-stres
Papalia,  D.E.,  Wendkos-Olds,  S.,  &  Duskin-Feldman,  R.
(2009). Human  development  (11 th ed.).  New  York: McGraw-Hill.
Tamam,  M.  (2009).  Bagaimana  mencegah  penyakit thalasemia  pada  keturunan  kita.  Diambil  pada  tanggal 23 Maret 2014 dari http://www. suaramerdeka.com/v2/index.php/read/cetak/2009/11/0
5/86780/Bagaimana-Mencegah-Penyakit-Thalasemia- pada-Keturunan-Kita
Tamam, M., Hadisaputro, S.,  Sutaryo, Setianingsih,  I.,  Astuti, R.,  &  Soemantri,  A.  (2010).  Hubungan  antara  tipe mutasi  gen  globin  dan  manifestasi  klinis  penderita Thalasemia. Jurnal Kedokteran Brawijaya, 26, 48-52.
Tugade  M.M  &  B.L. Fredrickson. (2004). Resilient  individual use  positive  emotions  to  bounce  back  from  negative emotional  experiences. Journal  of  Personality  and Social Psychology, 86,(2), 320-333.
Wijayaningsih,  S.  K.  (2013). Asuhan  keperawatan  anak. Jakarta: Trans Info Media.
Wolin,  S.  J.,  &    Wolin,  S.  (1993). The      resilient    self:  How Survivors of  Troubled
Families Rise Above Adversity. New York: Villiard.
Yayasan  Thalassaemia  Indonesia.  (2009). Thalassaemia: Apakah itu? Mengapa terjadi? Bagaimana mencegahnya?. Jakarta: Yayasan Thalassaemia
Indonesia.