## PERAN GRATITUDE (KEBERSYUKURAN) TERHADAP

## PSYCHOLOGICAL WELL-BEING TENAGA KESEHATAN

## Yuditia Prameswari, Ulpawati
Program Studi Psikologi, Universitas Batam, Jalan Uniba No 5, Batam, Kepulauan Riau yuditia.p@univbatam.ac.id

## ABSTRAK
Tenaga kesehatan di rumah sakit digambarkan sebagai garda depan pelayanan. Terlebih di era  menuju  revolusi  industri  4.0,  tenaga  kesehatan  justru  memberikan  peranan  penting,  karena layanan terkait dengan pelayanan terhadap publik secara digital dianggap akan membuat pekerjaan menjadi lebih efektif dan efisien serta mengedepankan service excellent. Di sisi lain, fenomena itu juga  berdampak  pada  kesejahteraan  afektif  mereka  karena  masih  tertuntut  untuk  melakukan beberapa pekerjaan lain sekaligus. Psychological well being adalah individu yang memiliki sikap positif  terhadap  diri  sendiri,  sehingga  ia  mampu  menyesuaikan  perilakunya  untuk  menciptakan lingkungan yang kompatibel dengan kebutuhannya. Salah satu yang mempengaruhi psychological well-being  adalah  rasa  bersyukur  (Alex  Linley,  Joseph,  Maltby,  Harrington,  &  Wood,  2012). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui peran gratitude terhadap psychological well being pada tenaga kesehatan di Rumah Sakit Camatha Sahidya Batam. Penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif  dengan metode  survei  korelasional. Teknik pengumpulan  data  yang  digunakan  adalah dengan menggunakan teknik purposive sampling. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah skala Ryff’s Psychological Well-Being Scale (Ryff & Keyes, 1995) dan skala rasa bersyukur yang  dikemukakan  oleh  Fitzgerald  (Boleyn-Fitzgerald,  2016),  Peterson  (Peterson  &  Schreiber, 2012)  dan  (Seligman,  2018).  Hasil  penelitian  terungkap  bahwa  gratitude  memiliki  pengaruh terhadap psychological well-being dengan koefisien regresi sebesar 0,61 (p <0.05), dengan besaran nilai proporsi psychological well-being yang disebabkan oleh gratitude sebesar 0,347 atau 34,7%. Hasil  penelitian  menggambarkan  bahwa  gratitude  adalah  salah  satu  pemicu  positif  untuk  tetap mampu menciptakan aura dan sikap positif di tempat kerja, meskipun tenaga kesehatan di Rumah Sakit kerapkali terbebani oleh pekerjaan berupa jam kerja yang panjang, beban kerja berlebih, dan tambahan pekerjaan lain dari tuntutan profesi mereka.
Kata Kunci :  Gratitude ; psychological well-being; tenaga kesehatan, kesehatan mental.

## ABSTRACT
Health  care  practitioners  is  a  can  be  described  as  the  important  division/profession  of service. They are often feeling burdened dan burnout of long working hours, excessive workload, additional work from the demands of the profession. Society also very demanding about their service excellence and need to prioritize. In this stressful work situations, they often feeling physical and mental  fatigue,  feelings  of  depression  that  will impact  on mental health  and  their affective  well- being. Psychological well being is a condition where individuals have a positive attitude towards themselves and others, can make their own decisions and regulate their own behavior can create and regulate  environments that  are  compatible  with their needs.  One  that affects  psychological  well- being is gratitude (Alex Linley et al., 2012). This correlation shows that gratitude is an important predictor  of  psychological  well-being.  Gratitude  and  psychological  well-being  are  aspects  of positive  emotions  that  exist  in individuals  who have  gratitude  for  being  able  to  realize  that  they receive  a  lot  of  goodness,  favors  from  God  and  appreciation  from  others  and  the  surrounding environment, even when they also have to facing pressure, challenges or underpressure situation. This current study investigates correlation and predictors of gratitude and psychological well being of  health  workers  practitioners.  This  research  uses  a  quantitative  approach  with  a  correlational survey  method,  with  a  purposive  sampling  technique.  Data  analyzed  by  linear  regression  to  test
independent  to  dependent  variables  effect.  The  instruments  used  in  this  study  are  the  Ryff’s Psychological  Well-Being  Scale (Ryff  &  Keyes,  1995)   and  the gratitude  expressed  by  (Boleyn- Fitzgerald, 2016),  Peterson  (Peterson  &  Schreiber,  2012)  dan (Seligman, 2018).  The result  show regression values is 0,61 (p<0.05) and proporsion varians vales is 0.347 (34,7%).
Keyword : Gratitude, Psychological Well Being, Mental Health

## I. PENDAHULUAN
Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan  kesehatan  perorangan  secara  paripurna  (lengkap)  yang  menyediakan pelayanan gawat darurat, rawat inap dan rawat jalan. Pelayanan yag diberikan oleh rumah  sakit  diantaranya  pelayanan  medik,  pelayanan  kefarmasian,  pelayanan keperawatan  dan  kebidanan,  pelayanan  penunjang  klinik,  pelayanan  penunjang nonklinik dan pelayanan rawat inap (Kementerian Kesehatan RI., 2015). Beberapa pelayanan  kesehatan  yang  diberikan  kepada  para  pengguna  layanan  kesehatan, tidak terlepas dari sumber daya manusia yang ada di dalam rumah sakit tersebut. Sumber Daya Manusia Kesehatan (SDMK) merupakan salah satu subsistem dalam Sistem  Kesehatan  Nasional  yang  mempunyai  peranan  penting  dalam  mencapai tujuan pembangunan kesehatan sebagai pelaksana upaya dan pelayanan kesehatan. Berdasarkan Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional,  sumber  daya  manusia  kesehatan  adalah  tenaga  kesehatan  (termasuk tenaga  kesehatan  strategis)  dan  tenaga  pendukung/penunjang  kesehatan  yang terlibat  dan  bekerja  serta  mengabdikan  dirinya  dalam  upaya  dan  manajemen kesehatan.
Pekerjaan  tenaga  kesehatan  memiliki  beberapa  karakteristik  yang menciptakan tuntutan kerja yang tinggi, seperti pekerjaan yang rutin, jadwal kerja yang ketat, tanggung jawab atas keselamatan dan kesehatan diri sendiri dan orang lain, serta dituntut untuk mampu bekerja dalam tim (McDowell, 2010). Hal serupa ternyata juga tergambar pada tenaga kesehatan di Camatha Sahidya Batam. Mereka tertuntut untuk mampu melakukan layanan yang prima terhadap pelanggan (pasien) dan harus on call jika sewaktu-waktu dibutuhkan. Mereka juga mengalami beban kerja  yang  cukup  banyak  akibat  jam  kerja  yang  lama  (termasuk  perlu menyelesaikan  pekerjaan  dengan  jam  lembur),  berhadapan  dengan  shift  kerja, tambahan  tugas  administratif  yang  membutuhkan  kecermatan  dalam  bekerja. Dengan  kondisi  ini,  jika  mereka  kurang  mampu  mengelola  pekerjaannya,
dikhawatirkan akan mengalami kelelahan fisik dan mental yang nantinya berimbas pada kualitas layanan dan penurunan kepuasan pasien (Cheng & Cheng, 2017).
Namun  demikian,  banyaknya      tuntutan      dan      tanggung      jawab      yang harus   dilaksanakan  tenaga kesehatan  di Rumah Sakit, nyatanya juga memberikan dampak  positif,  antara  lain  mereka  menjadi  mempunyai  kemampuan  untuk beradaptasi,  baik  dengan  situasi  yang  terjadi  maupun  dengan  orang-orang  yang terlibat  dalam  pekerjaan  bersama.  Manfaat  adanya  rasa  syukur  ini  secara  tidak langsung  juga turut  mempengaruhi  seseorang untuk  mampu  bersikap positif  atau minimal mengeloa reaksinya terhadap hal negatif menjadi lebih positif.
Psychological well being adalah sebuah kondisi dimana individu memiliki sikap yang positif terhadap diri sendiri dan orang lain dan menciptakan lingkungan yang  kompatibel  dengan  kebutuhannya.  Salah  satu  yang  mempengaruhi psychological  well-being adalah gratitude (Unterrainer,  Ladenhauf,  Moazedi, Wallner-Liebmann,  &  Fink,  2010)  Korelasi  ini  menunjukkan  bahwa  rasa  syukur merupakan  prediktor  penting  dari psychological  well-being .  Dinamika  antara gratitude dan psychological  well  being adalah  semakin  meningkatnya  perasaan emosi positif dari seseorang (seperti sikap memaafkan, mendukung, dan bersyukur, maka  ia  juga  mampu  mengembangkan  hubungan  interpersonal  yang  positif  bagi orang  lain  dan  lingkungannya  (Bono,  Emmons,  &  Mccullough,  2012).  Dalam penelitian  ini  tergambarkan  bahwa  semakin  tenaga  kesehatan  memiliki  perasaan positif, mampu memaknai hambatan  sebagai  tantangan  dan mampu memaknai/mensyukuri situasi  yang terjadi,  maka  juga akan  memberikan dampak pada perilaku kerja  yang positif,  mampu bekerja  sama dengan tim kerja, berbagi beban kerja bersama dan mengkomunikasikan kesulitan menjadi sebuah solusi yang efektif efisien.

## II. TINJAUAN PUSTAKA
Psychological well-being adalah kemampuan individu untuk menerima diri apa  adanya,  membentuk  hubungan  yang  hangat  dengan  orang  lain,  memiliki kemandirian  dalam  menghadapi  lingkungan  sosial,  mengontrol  lingkungan eksternal, menetapkan tujuan hidupnya, dan merealisasikan potensi dirinya secara kontinu. Kemampuan tersebut dapat diupayakan dengan cara  memfokuskan pada
realisasi diri, pernyataan diri dan pengaktualisasian potensi dirinya sehingga dapat berfungsi positif secara penuh dan meraih kebahagiaan ( Boleyn-Fitzgerald, 2016 ). Definisi lain mendefinisikan psychological well being sebagai hasil atau penilaian seseorang terhadap dirinya yang merupakan evaluasi atas pengalaman-pengalaman hidupnya (Alex Linley et al., 2012). Berdasarkan teori tersebut, psychological well being bisa didefinisikan sebagai sebuah kondisi dimana individu mampu menerima dirinya  secara  positif,  mampu  membentuk  hubungan  yang  hangat  dengan  orang lain, dan mampu mengontorol lingkungan untuk mampu merealisasikan potensi diri secara kontinu.

## Dimensi Psychological Well Being
Dimensi-dimensi  yang  membentuk psychological  well-being menurut Boleyn-Fitzgerald  (2016) , Peterson  (Peterson  &  Schreiber,  2012) adalah penerimaan  diri  ( self-acceptance ),  hubungan  positif  dengan  orang  lain  ( positif relation  with  others ),  mandiri  ( autonomy ),  mampu  menguasai  lingkungan ( environmental  mastery ),  memiliki  tujuan  hidup  ( purpose  in  life )  dan  bersedia untuk  mengembangkan  diri  demi  tercapainya  pertumbuhan  pribadi  ( personal growth ).  Hasil  penelitian  terdahulu  menunjukkan  bahwa  otonomi,  penguasaan lingkungan,  tujuan  hidup  dan  perkembangan  pribadi  meningkat  seiring  dengan meningkatnya  usia.  Selain  itu,  perbedaan  jenis  kelamin  memiliki  pengaruh  pada Psychological  well-being seseorang,  dimana  wanita  cenderung  lebih  memiliki Psychological  well-being dibandingkan laki-laki. Hal ini terkait dengan pola fikir yang  berpengaruh  terhadap  strategi  koping  dan  aktivitas  sosial  yang  dilakukan, dimana wanita lebih cenderung memiliki kemampuan interpersonal yang lebih baik daripada laki-laki (Pareek, Mathur, & Mangnani, 2016).

## Gratitude (Kebersyukuran)
 Definisi Gratitude
Boleyn-Fitzgerald  (2016)  menyatakan  bahwa gratitude adalah  rasa berterimakasih, bersyukur dan berbahagia sebagai respon penerimaan karunia, baik karuania  tersebut  dirasakan  oleh  seseorang  secara  nyata,  dalam  keadaan nyaman,aman,  dan  terjadi  secara  alamiah  maupun  ketika  mendapatkan  sebuah
tekanan atau situasi  yang kurang  menyenangkan dari orang  lain atau lingkungan. Dengan  kata  lain,  manfaat  dan  karunia  tersebut  bisa  berwujud  material  ataupun nonmaterial  seperti  emosional  dan  spiritual.  Nelson  &  Lyubomirsky  (2015) menyatakan bahwa gratitude pada dasarnya adalah sebuah emosi,  yaitu perasaan menyenangkan dan bersyukur atas pemberian atau manfaat yang didapatkan. Dari pengertian-pengertian  tersebut,  dapat  disimpulkan  bahwa gratitude adalah  rasa bersyukur  dan  berterima  kasih  serta  perasaan  bahagia  atas  karunia,  hikmah, peristiwa  hidup  yang  telah  diperoleh  individu  (Seligman,  2018). Gratitude merupakan salah satu bentuk perilaku dari emosi positif, bertolak belakang dengan emosi  negatif  seperti  marah,  cemas,  dan  bentuk  emosi  negatif  lainnya.  Hal  ini ditampilkan dalam bentuk perasaan dan rasa berterimakasih atas pengalaman hidup yang di terima secara interpersonal dengan orang lain atau transpersonal dari Tuhan (Emmons & McCullough, 2012).
Komponen  dari Gratitude menurut  Boleyn-Fitzgerald  (2016)  adalah penilaian dan penghargaan terhadap orang  lain serta perasaan  yang  hangat untuk seseorang  atau  sesuatu  yang  meliputi  perasaan  cinta  dan  kasih  sayang (a  warm sense  of  appreciation ),    kehendak  yang  baik  ( itikad )  yang  ditujukan  kepada seseorang atau sesuatu, seperti meliputi keinginan untuk membantu orang lain yang kesusahan, keinginan untuk berbagi ( a sense of goodwill ), cenderung memilh untuk bertindak positif dan memberikan memberikan penghargaan ( a disposition to act ). Sedangkan aspek-aspek gratitude menurut Watkins, Uhder, & Pichinevskiy (2015) terdiri  dari  empat  unsur,  yaitu  seseorang  yang  bersyukur  ketika  mengalami peristiwa  positif  ( intensity ),  seseorang  yang  cenderung  memilih  untuk  yang  bisa menimbulkan  dan  tindakan  kebaikan  sederhana,  kemampuan  memaknai  jumlah dari  peristiwa-  peristiwa  kehidupan  yang  membuat  seseorang  merasa  bersyukur, misalnya merasa bersyukur atas keluarga, pekerjaan, kesehatan, dan kehidupan itu sendiri serta jumlah orang-orang dapat memberikan dampak terhadap terbentuknya rasa bersyukur, seperti orang tua, teman, keluarga, atasan dan mentor.

## III. METODE PENELLITIAN

##  Rancangan Penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan metode survei, yaitu dengan  menggunakan  kuesioner  yang  diberikan  kepada  resoponden  penelitian. Peneliti juga tetap melakukan obervasi dan wawancara berulang untuk memastikan data terserap semua dari tempat penelitian. Sebelum melakukan penelitian, peneliti sudah  melakukan wawancara dan pencarian data awal untuk memperkuat rincian masalah  yang  terjadi.  Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  analitik  dengan pendekatan cross sectional (“Metodologi Penelitian Psikodiagnostika,” 2016).

##  Tempat penelitian
Tempat  penelitian  adalah  Rumah  Sakit  Camatha  Sahidya  Batam.  Sampel penelitian  dipilih  berdasarkan  teknik total  purposive  sampling dimana  subjek penelitian akan disesuaikan dengan karakteristik atau kriteria yang telah ditentukan oleh peneliti yang dilaksanakan pada bulan Maret 2019.

##  Responden Penelitian
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh tenaga kesehatan yang bekerja di Rumah Sakit Camatha Sahidya Batam. Karakteristik responden dalam penelitian ini adalah terdiri dari  berbagai profesi diantaranya dokter umum, perawat, bidan, analis  kesehatan,  apoteker,  asisten  apoteker,  tenaga  rekam  medis  dengan  rerata rentang masa kerja diantara dua sampai dengan lima tahun. Fokus peneliti dalam penelitian  adalah  pada  profesi  perawat  dan  bidan,  dengan  dasar  pertimbangan bahwa  sebagian  besar  tenaga  kesehatan  yang  bekerja  di  Rumah  Sakit  Camatha Sahidya  Batam  adalah  perawat  dan  bidan.  Adapun  mayoritas  tenaga  kesehatan dalam penelitian ini adalah wanita dengan status kepegawaian tetap dan tidak tetap. Sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak  81  orang  yang  diambil secara  purposive sampling . Adapun kriteria inklusi dan eksklusi dalam penelitian ini adalah sebagai berikut ini:
a. Kriteria Inklusi
1) Tenaga kesehatan yang bekerja di Rumah Sakit Camatha Sahidya Batam.
2) Tenaga kesehatan yang bersedia menjadi responden.
b. Kriteria Eksklusi
1) Tenaga kesehatan yang tidak mengisi kuesioner dengan lengkap
2) Tenaga kesehatan yang tidak bersedia menjadi responden

##  Instrumen Penelitian
Pengumpulan  data  dalam  penelian  ini  menggunakan  skala  Ryff’s
Psychological  Well-Being  Scale (Ryff  &  Keyes,  1995)  dan  skala  rasa  bersyukur yang dikemukakan oleh  Fitzgerald (Boleyn-Fitzgerald, 2016), Peterson (Peterson & Schreiber, 2012) dan (Seligman, 2018) untuk variabel dependen.

##  Analisa data
Analisa data dalam penelitian ini menggunakan analisis korelasional untuk menguji hubungan antar-variabel. Proses analisa data menggunakan teknik korelasi product moment dari pearson dan regresi sederhana. Adapun hasilnya adalah nilai reliabilitas  alpha  Cronbach  sebesar  0.825.  Hal  ini  menandakan  bahwa  alat  ukur gratitude bersifat reliable ,  dikarenakan  nilai  tersebut  mendekati  1.00.  nilai reliabilitas skala psychological well-being sebesar 0.895. Artinya, secara umum alat ukur tersebut dinyatakan valid (Yockey & Yockey, 2018)

## IV. HASIL PENELITIAN

##  Demografi Responden
Berdasarkan Tabel 1 dibawah ini dapat dilihat bahwa mayoritas responden dalam  penelitian  ini  adalah  wanita  sejumlah  63  orang  atau  77,8%,  dan  pria berjumlah  18  orang  atau  22.2%.  Sejumlah  77  orang  atau  95,1%  memiliki  latar belakang  pendidikan  diploma-sarjana,  sedangkan  sebanyak  4  orang    atau  4,9% memiliki  latar  belakang  pendidikan  setingkat  SMA.  Sementara  pada  status pernikahan  sebanya  54  orang  atau  66,7%  menuliskan  bahwa  mereka  belum menikah,  sedangkan  responden  yang  menikah  sebanyak    27  orang  atau  33,3%. Adapun masa kerja responden mayoritas bekerja kurang dari 2 tahun sebanyak 44 orang atau 54,3%, sedangkan  yang  bekerja  lebih  dari 2 tahun sebanyak 33 orang atau 45,7%.
Tabel 1. Demografi Responden
Variabel Kategori Jumlah Persentase Jenis Kelamin Perempuan Pria 63 18 77,8% 22,2% Jumlah 81 100% Pendidikan Diploma & Sarjana SMA 77 4 95,1% 4,9% Jumlah 81 100% Status Pernikahan Menikah Belum Menikah 27 54 33,3% 66,7% Jumlah 81 100% Anak Memiliki Tidak Memiliki 41 40 50,6% 49,4% Jumlah 81 100% Masa Kerja ≤2 Tahun ≥2 Tahun 44 37 54,3% 45,7% Jumlah 81 100%
Hasil kategorisasi pada penelitian ini, dapat dilihat pada Tabel 2 dan Tabel 3  bahwamasing-masing  katogorisasi  variabel gratitude dan psychological  well being dibagi dalam dua kategori yaitu tinggi dan rendah. Pada Tabel 2 dapat dilihat bahwa responden yang memiliki memiliki rasa kebersyukuran pada tingkat tinggi sebanyak  41  orang  atau  50.6%,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  rata-rata responden penelitian memiliki tingkat rasa kebersyukuran yang tinggi. Pada Tabel 3 dapat dilihat bahwa responden  yang  memiliki tingkat psychological  well being yang tinggi sebanyak 50 orang atau 61,7%, sehingga dapat disimpulkan bahwa rata- rata responden penelitian memiliki tingkat psychological well being yang tinggi.
Tabel 2. Kategorisasi Gratitude
Variabel Kategori Jumlah Persentase Gratitude Tinggi Rendah 41 40 50,6% 49,4% Jumlah 81 100%
Tabel 3. Kategorisasi Psychological Well Being
Variabel Kategori Jumlah Persentase Psychological Well Being Tinggi Rendah 50 31 61,7% 38,3% Jumlah 81 100%
Nilai  korelasi  antara psychological  well-being dan gratitude dapat  dilihat pada Tabel 4 yaitu sebesar 0.589 (p < 0.05). Hal ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan  ntara  kedua  variable  tersebut. Gratitude berpengaruh  secara  positif terhadap well-being ,  artinya  semakin  tinggi gratitude seseorang,  maka  semakin tinggi  pula well-being orang  tersebut  dan  sebaliknya.  Kemudian,  besaran  nilai proporsi varians dari well-being yang disebabkan oleh gratitude sebesar 0,347 atau 34,7%. Angka ini cukup besar untuk suatu nilai varians variable yang disebabkan oleh satu variable independen.

## Tabel 4. Korelasi antara  Gratitude dan Psychological Well Being
Variabel Pearson Correlation Sig. R Square Gratitude Psychological Well Being 0.589 0.000 0.347

## V. PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  memperlihatkan  bahwa  jumlah  tenaga  kesehatan  yang memiliki perasaan kebersyukuran yang baik sebanyak 41 orang atau 50.6%, yang berarti separuh tenaga kesehatan di Rumah Sakit tersebut mampu mengembangkan sebuah  perilaku  dari  emosi  yang  (mungkin)  negatif  akibat  tekanan  pekerjaan, profesi dan situasi yang kurang menyenangkan, menjadi sebuah energi positif yang berupa rasa berterima kasih serta perasaan bahagia atas karunia, hikmah, peristiwa hidup yang telah diperolehnya selama ini (Shaw, 2013). Kondisi ini juga termasuk perasaan  memiliki  kebersyukuran  terhadap  orang  lain  yang  telah  memberikan kontribusi dalam hidupnya, serta rasa syukur transpersonal berupa ungkapan terima kasih  terhadap  Tuhan,  kepada  kekuatan  yang  lebih  tinggi,  atau  kepada  dunianya (Alex Linley et al., 2012). Adapun responden  yang  memiliki rasa kebersyukuran
pada  tingkat  yang  belum  tinggi,  hal  tersebut  cenderung  disebabkan  oleh  rasa kelelahan  yang  dirasakan  oleh  tenaga  kesehatan.  Peneliti  menemukan  bahwa responden selama satu hari dapat melalui jam kerja berlebih pada saat dibutuhkan ataupun  pada  saat  darurat  yang  menyebabkan  responden  kelelahan.  Lemahnya stabilitas  emosi  dan  tekanan  terhadap  situasi  kerja  memang  akhirnya  berdampak pada kemampuan seseorang untuk  memaknai secara utuh hal dan peristiwa  yang terjadi dalam dirinya (Siegrist, 2015). Peneliti  juga  menemukan keterkaitan  hasil penelitian ini dengan penelitian yang mengatakan bahwa beban kerja yang tinggi dan  jam  kerja  yang  panjang  pada  tenaga  kesehatan  juga  dikhawatirkan  akan berimbas pada kualitas layanan di sebuah layanan kesehatan seperti klinik, rumah bersalin, rumah sakit dan sejenisnya (Listiyono, 2015). Rasa  bersyukur merupakan afek  moral karena berasal dari  dan mendorong tingkah laku yang dimotivasi oleh kepedulian terhadap kesejahteraan orang lain. (Green & Elliott, 2010) Afek moral disini  adalah  sesuatu  yang  subjektif  dan  bukan  sesuatu  yang  mutlak  karena penerima  dapat  mempersepsi  sebuah  pemberian  sebagai  sesuatu  yang  bisa meningkatkan kesejahteraannya walaupun hal tersebut belum tentu menjadi sesuatu yang menguntungkan bagi orang lain (Wood, Froh, & Geraghty, 2010).
Gambaran  dinamika Psychological  Well  Being juga  menunjukkan  bahwa jumlah  tenaga  kesehatan  yang  memiliki psychological  well  being yang  baik sebanyak  61.7%  (51  responden).  Artinya  para  tenaga  kesehatan  di  Rumah  Sakit tersebut  memiliki  perasaan  positif  terhadap  terhadap  diri  sendiri  dan  orang  lain meskipun sedang  berada dalam tanggung  jawab pekerjaan  yang besar dan situasi kerja yang menekan. Mereka mampu mempersepsi sebuah hambatan dan tantangan dalam pekerjaanya, menjadi sebuah ajang pembelajaran dan hikmah atas kehidupan kerjanya. Selain itu, mereka juga menganggap bahwa profesi mereka adalah profesi yang layak dibanggakan dan mulia karena berhubungan dengan pelayanan terhadap sesama  manusia.  Dengan  perilaku  kerja  seperti  itu,  mereka  mampu  mengatur stabilitas  dan  tingkah  lakunya  sendiri  agar  dapat  menciptakan  lingkungan  yang kompatibel dengan kebutuhannya (Grant & Gino, 2010) (Alex Linley et al., 2012).
Dari  hasil  penelitian  ini,  tergambar  bahwa  meskipun  tenaga  kesehatan memiliki  tekanan  dalam  pekerjaannya,  tekanan  tersebut  nyatanya  juga  memicu terjadinya kemampuan untuk beradaptasi, baik dengan situasi yang terjadi maupun
dengan  orang-orang  yang  terlibat  dalam  pekerjaan  bersama  (Goodman,  Burke, Liebling,  &  Zasada,  2014).  Untuk  tenaga  kesehatan  yang  baru  lulus  dan  ini pekerjaan  formal  pertamanya,  mereka  mampu  melakukan  pengembangan  dan pertumbuhan  diri  melalui  penerapan  ilmu  atau  justru  belajar  ilmu  baru.  Hal  ini menjadikan  keuntungan  bagi  manajemen  Rumah  Sakit  dengan  tesedinya  tenaga kesehatan  (perawat)  yang  berkualitas  dapat  menghasilkan  manajemen  yang berkualitas  (Lestari,  2014).    Untuk  tenaga  kesehatan  yang  lebih  senior,  mereka makin  memiliki  keyakinan  bahwa  hidupnya  bermakna  dan  memiliki  tujuan, memiliki  kualitas  hubungan  positif  dengan  orang  lain,  sehingga  lebih  mampu mengatur  kehidupan  dan  lingkungannya  secara  efektif.
Kemampuan  mereka  untuk  mampu  memaknai  hal  yang  terjadi  dalam hidupnya  menjadi  sesuatu  hal  yang  positif,  perasaan  bahwa  dibalik  tekanan kehidupan  ada  hal  yang  masih  layak  diperjuangkan  serta  kemauan  untuk  tetap bereaksi  positif  adalah  salah  satu  indikator  bahwa  mereka  memiliki  kemampuan rasa syukur ( gratitude ) yang baik (Watkins et al., 2015). Gratitude (rasa bersyukur atau kebersyukuran), juga memberikan dampak positif bagi perkembangan emosi, sosial, dan well-being pada seseorang karena merupakan suatu bentuk emosi positif dalam mengekspresikan rasa berbahagia dan terima kasih terhadap segala kebaikan yang diterima, baik oleh Tuhan, keluarga, rekan sejawat dan masyarakat (Seligman, 2018).  Gratitude  diprediksi  juga  akan  membuat  seseorang  lebih  bijaksana  dalam menyikapi  lingkungannya  dan  meningkatkan personal  well-being pada  individu yang akan memenuhi kebutuhan psikologis dasarnya (Emmons, 2012).

## VI. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian ini diperoleh hasil bahwa hipotesis penelitian diterima  yang  berarti  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara gratitude dan psychological  well-being pada  tenaga  kesehatan  dengan  nilai signifikansi 0.589 (p < 0.05).  Gratitude berpengaruh signifikan terhadap  variable well-being dengan koefisien regresi sebesar 0,61 (p <0.05). Hal  ini  menunjukkan bahwa setiap 1 kenaikan pada gratitude , maka well-being seseorang akan naik juga sebesar  0.61. Gratitude berpengaruh  secara  positif  terhadap well-being ,  artinya
semakin  tinggi gratitude seseorang,  maka  semakin  tinggi  pula well-being orang tersebut dan sebaliknya.
Implikasi dari penelitian ini adalah para tenaga kesehatan di Rumah Sakit tersebut  memiliki  perasaan  positif  terhadap  terhadap  diri  sendiri  dan  orang  lain meskipun sedang berada dalam tanggung  jawab pekerjaan  yang besar dan situasi kerja  yang  menekan. Artinya  mereka  mampu  mempersepsi sebuah hambatan dan tantangan dalam pekerjaanya, menjadi sebuah ajang pembelajaran dan hikmah atas kehidupan  kerjanya.  Selain  itu,  mereka  juga  menganggap  bahwa  profesi  mereka adalah  profesi  yang  layak  dibanggakan  dan  mulia  karena  berhubungan  dengan pelayanan  terhadap  sesama  manusia.  Dengan  perilaku  kerja  seperti  itu,  mereka mampu  mengatur  tingkah  lakunya  sendiri  dapat  menciptakan  dan  mengatur lingkungan  yang  kompatibel  dengan  kebutuhannya.  Mereka  juga  mampu mengembangkan sebuah perilaku dari emosi yang (mungkin) negatif akibat tekanan pekerjaan, profesi dan situasi yang kurang menyenangkan, menjadi sebuah energi positif  yang  berupa  rasa  berterima  kasih  serta  perasaan  bahagia  atas  karunia, hikmah,  peristiwa  hidup  yang  telah  diperolehnya  selama  ini.  Kondisi  ini  juga termasuk  perasaan  memiliki  kebersyukuran  terhadap  orang  lain  yang  telah membeikan kontribusi dalam hidupnya.

## VII. SARAN
Keterbatasan  dalam  penelitian  ini  adalah  kategorisasi  rasa  bersyukur maupun psychological  well  being belum  dikelompokkan  berdasarkan  masing- masing  profesi  tenaga  kesehatan  yang  berbeda-beda,  karena  responden  dalam penelitian ini sebagian besar adalah perawat dan bidan.
Selain  itu,  belum  terungkap  seluruhnya  variabel  lain  yang  dapat mempengaruhi psychological well being . Demikian juga sebaliknya, peneliti juga belum  mengungkap  variabel  lain  yang  bisa  jadi  mempengaruhi gratitude dan psychological well being seseorang,
Selain  itu,  literatur  untuk  lebih  mengungkap  dinamika gratitude dan psychological well being yang nantinya berdampak pada kesehatan mental individu dan  masyarakat  juga  masih  belum  banyak. Gratitude dan  mungkin  beberapa variabel lain dapat dijadikan sebuah intervensi psikologi positif dalam bentuk terapi
sebagai upaya meningkatkan kesehatan mental kepada individu yang nantinya juga bisa diterapkan di lingkungan kerja dan masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
Alex  Linley,  P.,  Joseph,  S.,  Maltby,  J.,  Harrington,  S.,  &  Wood,A.  M.  (2012). Positive  Psychology  Applications.  In The  oxford  Handbook  of  Psychology,
(2Ed) . https://doi.org/10.1093/oxfordhb/9780195187243.013.0005
Boleyn-Fitzgerald, P. (2016). Gratitude toward things. In Perspectives on Gratitude:
An interdisciplinary approach. https://doi.org/10.4324/9781315736891.
Bono, G., Emmons, R. A., & Mccullough, M. E. (2012). Gratitude in Practice and the  Practice  of  Gratitude.  In  Positive  Psychology in  Practice.
https://doi.org/10.1002/9780470939338.ch29
Cheng, W. J., & Cheng, Y. (2017). Minor mental disorders in Taiwanese healthcare workers and the associations with psychosocial work conditions. Journal of the Formosan Medical Association. https://doi.org/10.1016/j.jfma.2016.05.004
Emmons,  R.  A.  (2012).  The  Psychology  of  Gratitude:  An  Introduction.  The Psychology of Gratitude. https://doi.org/10.1093/acprof:oso/9780195150100.003.0001 Emmons, R. A., & McCullough, M. E. (2012). The Psychology of Gratitude. The Psychology of Gratitude. https://doi.org/10.1093/acprof:oso/9780195150100.001.0001 Goodman, S., Burke, S., Liebling, H., & Zasada, D. (2014). “I’M NOT HAPPY, BUT I’M OK”: How asylum seekers manage talk about difficulties in their host country. Critical Discourse Studies. https://doi.org/10.1080/17405904.2013.836114
Grant, A. M., & Gino, F. (2010). A Little Thanks Goes a Long Way: Explaining Why  Gratitude  Expressions  Motivate  Prosocial  Behavior.  Journal  of Personality and Social Psychology. https://doi.org/10.1037/a0017935
Green, M., & Elliott, M. (2010). Religion, health, and psychological well-being. Journal of Religion and Health. https://doi.org/10.1007/s10943-009-9242-1
Katherine  Nelson,  S.,  &  Lyubomirsky,  S.  (2015).  Gratitude.  In  Encyclopedia  of Mental  Health:  Second  Edition.  https://doi.org/10.1016/B978-0-12-397045-
9.00040-9
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2015).  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia. Kementerian  Kesehatan  RI.  Sekretariat  r  Jenderal.  Rencana  Strategis Kementerian  Kesehatan  Tahun  Rencana  Strategis  Kementerian  Kesehatan Tahun. https://doi.org/351.077 Ind r
Lestari,  T.  P.  (2014).  UPAYA  MENGHASILKAN  TENAGA  PERAWAT BERKUALITAS  Nursing  Education :  Effort  to  Produce  Quality  Nurses Personnel. Aspirasi Vol.
Listiyono,  R.  A.  (2015).  Studi  Deskriptif  Tentang  Kuaitas  Pelayanan  di  Rumah Sakit  Umum  Dr.  Wahidin  Sudiro  Husodo  Kota  Mojokerto  Pasca  Menjadi Rumah Sakit Tipe B. Jurnal Kebijakan Dan Manajemen Publik.
McDowell,  I.  (2010).  Measures  of  self-perceived  well-being.  Journal  of Psychosomatic Research. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2009.07.002
Metodologi Penelitian Psikodiagnostika. (2016). Buletin Psikologi. https://doi.org/10.22146/bpsi.11559
Pareek, S., Mathur, N., & Mangnani, K. (2016). Subjective and psychological well-being as related to dispositional and motivational forgiveness among adolescents. Indian Journal of Health and Wellbeing.
Peterson, S. E., & Schreiber, J. B. (2012). Personal and Interpersonal Motivation for  Group  Projects:  Replications  of  an  Attributional  Analysis.  Educational Psychology Review. https://doi.org/10.1007/s10648-012-9193-z
Ryff, C. D., & Keyes, C. L. M. (1995). The Structure of Psychological Well-Being Revisited. Journal of Personality and Social Psychology. https://doi.org/10.1037/0022-3514.69.4.719
Seligman,  M. (2018).  PERMA  and  the  building  blocks  of  well-being.  Journal  of Positive Psychology. https://doi.org/10.1080/17439760.2018.1437466
Shaw,  J.  (2013).  Gratitude,  Self-Assessment,  and  Moral  Community.  Journal  of Value Inquiry. https://doi.org/10.1007/s10790-013-9396-7
Siegrist, J. (2015). Stress at  Work. In International Encyclopedia of the Social  & Behavioral  Sciences:  Second  Edition. https://doi.org/10.1016/B978-0-08- 097086-8.73023- 6
Unterrainer, H. F., Ladenhauf, K. H., Moazedi, M. L., Wallner-Liebmann, S. J., & Fink,  A.  (2010).  Dimensions  of  Religious/Spiritual  Well-Being  and  their relation  to  Personality  and  Psychological  Well-Being.  Personality  and Individual Differences. https://doi.org/10.1016/j.paid.2010.03.032
Watkins, P. C., Uhder, J., & Pichinevskiy, S. (2015). Grateful recounting enhances subjective  well-being:  The  importance  of  grateful  processing.  Journal  of Positive Psychology. https://doi.org/10.1080/17439760.2014.927909
Wood, A. M., Froh, J. J., & Geraghty, A. W. A. (2010). Gratitude and well-being: A  review  and  theoretical  integration.  Clinical  Psychology  Review. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2010.03.005
Yockey,  R.  D.,  &  Yockey,  R.  D.  (2018).  Introduction  to  SPSS.  In  SPSS® Demystified. https://doi.org/10.4324/9781315268545-2.