## PENYULUHAN TENTANG KULIT GERIATRI SERTA PENANGANAN LANJUTAN BAGI PENUAAN KULIT PADA TENAGA KESEHATAN DI SURAKARTA
Counselling on Geriatric Skin and Advanced Treatment for Skin Aging for Health Care Workers in Surakarta
Flora Ramona Sigit Prakoeswa
Staff Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin, Fakultas Kedokteran, Universitas
Muhammadiyah Surakarta
*Korespondesi: Flora Ramona Sigit Prakoeswa. Alamat email: frsp291@ums.ac.id

## ABSTRAK
Indonesia mulai memasuki periode aging population, dimana terjadi peningkatan umur harapan hidup yang diikuti dengan peningkatan jumlah lansia. Penuaan kulit adalah salah satu masalah yang dihadapi oleh lansia. Perubahan  pada  kulit  sangat  mudah  terlihat  dan  menimbulkan  berbagai  masalah  seperti  penurunan kepercayaan  diri.  Oleh  karena  itu,  perlu  dilakukan  pencegahan  penuaan  dini  kulit.  Seiring  meningkatnya perhatian terhadap penampilan dan penuaan kulit pada lansia, tenaga kesehatan memerlukan pemahaman yang baik tentang penanganan pada lansia. Untuk itu, dalam pengabdian masyarakat ini dilakukan penyuluhan terkait pengetahuan  tenaga  kesehatan  tentang  penyakit  kulit  geriatri  dan  penanganan  masalah  penuaan  pada  kulit. Kegiatan ini dihadiri oleh 17 tenaga kesehatan yang seluruhnya berjenis kelamin perempuan. Rata-rata umur peserta  adalah  30  tahun.  Metode  yang  digunakan  dalam  pelaksanaan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah penyuluhan dan diskusi tanya jawab secara luring. Dari hasil uji Wilcoxon didapatkan perbedaan antara nilai pre-test  dan  post-test  dengan  nilai  P=0.03.  Berdasarkan  hasil  perbandingan  nilai  pre-test  dan  post-test didapatkan nilai p < 0.05 yang menunjukkan jika perbedaan tersebut signifikan. Hasil ini menunjukkan bahwa penyuluhan  tentang  kulit  geriatri  serta  penanganan  lanjutan  bagi  penuaan  kulit  bermanfaat  bagi  tenaga kesehatan  yang  mengikuti  acara  ini.  Melalui  nilai  post-test  yang  meningkat,  menandakan  peningkatan pengetahuan peserta setelah dilakukan penyuluhan.
Kata Kunci : Lansia, Kulit, Tenaga Kesehatan

## ABSTRACT
Indonesia is starting to enter the aging population period, where there is an increase in life expectancy followed by an increase in the number of elderly people. Skin aging is one of the problems faced by the elderly. Changes in the skin are very easy to see and cause various problems such as decreased self-confidence. Therefore, it is necessary to prevent premature skin aging. Along with increasing attention to the appearance and aging of the skin in the elderly, health workers need a good understanding of treatment in the elderly. For this reason, in this community service, counselling is carried out regarding the knowledge of health workers about geriatric skin diseases and handling aging problems on the skin. This activity was attended by 17 health workers, all of whom were female. The average age of the participants was 30.24 years. The method used in the implementation of this community  service  is  offline  counselling  and  discussion.  From  the  results  of  the  Wilcoxon  test,  there  was  a difference between the pre-test and post-test values with a p value of 0.03. Based on the results of the comparison of the pre-test and post-test values, it was found that the p value <0.05, which indicates that this difference is significant. These results indicate that counselling about geriatric skin and advanced treatment for aging skin is beneficial for health workers who attended this event. The post-test scores increased, indicating an increase in participants' knowledge after the counselling.
Keywords: Elderly, Skin, Health Care Workers

## PENDAHULUAN
Saat  ini  Indonesia  mulai  memasuki periode aging  population ,  dimana  terjadi peningkatan  umur  harapan  hidup  yang  diikuti dengan  peningkatan  jumlah  lansia.  Indonesia mengalami peningkatan jumlah penduduk lansia dari  18  juta  jiwa  (7,56%)  pada  tahun  2010, menjadi 25,9 juta jiwa (9,7%) pada tahun 2019, dan  diperkirakan  akan  terus  meningkat  dimana tahun  2035  menjadi  48,2  juta  jiwa  (15,77%) (Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia, 2019).
Menurut  Kemenkes,  semua  orang  perlu mulai memperhatikan kebutuhan lansia tersebut, sehingga  diharapkan  mereka  dapat  tetap  sehat, mandiri,  aktif,  dan  produktif,  salah  satunya penguatan  peran  keluarga  dalam  melakukan perawatan  bagi  lansia  (Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia, 2019).
Penuaan kulit adalah salah satu masalah yang  dihadapi  oleh  lansia.  Kulit  manusia memiliki  tiga  lapisan,  yaitu  lapisan  epidermis, dermis, dan jaringan subkutan. Adanya kerusakan akibat faktor eksternal ataupun faktor internal  akan  mempercepat  terjadinya  proses penuaan  kulit,  dimana  terjadi  perubahan degeneratif  pada  matriks  ekstraseluler  dan kolagen. Penuaan kulit ditandai dengan kerutan,
penipisan, kelemahan kulit, dan hiperpigmentasi (Cho,  Yoo  and  Seo,  2018).  Prevalensi  penyakit kulit  yang  paling  sering  diderita  lansia  yaitu xerosis cutis, dermatofitosis, herpes zooster, dan ulkus  decubitus  (Al-Nuaimi,  Sherratt  and Griffiths, 2014).
Perubahan  pada  kulit  sangat  mudah terlihat  dan  menimbulkan  berbagai  masalah seperti penurunan  kepercayaan diri. Oleh karena itu,  perlu  dilakukan  pencegahan  penuaan  dini kulit.  Selain  mengubah  gaya  hidup,  terdapat berbagai  jenis  kosmetik  dan  obat-obatan  untuk mencegah penuaan dini kulit seperti penggunaan antioksidan,  tabir  surya,  retinoid,  menghindari alergen, menangani luka dengan tepat, hormone replacement  therapy ,  modifikasi  telomer,  terapi sel  punca,  dan  restriksi  diet.  Pengobatan  pada geriatri  harus  diperhatikan  karena  umumnya memiliki  multimorbiditas  dan  memerlukan polifarmasi,  selain  itu  kondisi  imun  yang  lebih lemah  dibandingkan  usia  muda  memungkinkan meningkatkan  efek  samping  pada  lansia. Pengobatan  harus  diberikan  sesuai  indikasi  dan dimulai  dengan  dosis  yang  rendah,  selain  itu perlu  dilakukan  evaluasi  rutin  (Wong  and  Koo, 2012).  Mekanisme  penuaan  kulit  melibatkan berbagai  hal  yang  kompleks.  Oleh  karena  itu,
muncul berbagai pilihan terapi sesuai mekanismenya.
Berdasarkan data Kementrian Kesehatan tahun  2019,  Indonesia  telah  memasuki aging population yang  ditandai  oleh  peningkatan penduduk  lansia  setiap  dekade  dengan  proyeksi 13,82%  penduduk  adalah  populasi  lansia (Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia, 2019). Seiring meningkatnya populasi lansia dan pasien  lansia  yang  memerlukan  perawatan kesehatan,  perhatian  terhadap  penampilan  dan penuaan  kulit  pada  lansia,  tenaga  kesehatan memerlukan  pemahaman  yang  baik  tentang penanganan  pada  lansia  untuk  meningkatkan kualitas  hidup,  meminimalisir  komplikasi,  dan morbiditas.
Untuk itu, dalam pengabdian masyarakat ini  dilakukan  penyuluhan  terkait  pengetahuan tenaga  kesehatan  tentang  penyakit  kulit  geriatri dan penanganan masalah penuaan pada kulit. Uji statistik  setelah  penyuluhan  dilakukan  untuk membandingkan  pengetahuan  yang  diukur menggunakan pre-test dan post-test, pra  dan pasca penyuluhan materi.

## TUJUAN DAN MANFAAT
Penyuluhan ini bertujuan untuk memberikan  pengetahuan  tenaga  kesehatan tentang  penyakit  kulit  geriatri  dan  penanganan
masalah penuaan pada kulit. Diharapkan setelah mengikuti acara ini, para tenaga kesehatan dapat memberikan  penanganan  yang  evidence-based bagi  pasien  lansia  dan  mampu  mengedukasi tentang kesehatan kulit lansia serta penuaan kulit.

## METODE PELAKSANAAN
Sasaran peserta penyuluhan  adalah  para tenaga kesehatan dari Rumah Cantik Nareswari, Surakarta  dan  Ramona  Salon &  Spa,  Sukoharjo yang merupakan tenaga kesehatan yang memiliki lingkup  ruang  kerja  dalam  perawatan  kulit pasien.  Acara  penyuluhan  dilaksanakan  pada tanggal 7 Agustus 2022.
Kegiatan  ini  dihadiri  oleh  17  tenaga kesehatan  yang  seluruhnya  berjenis  kelamin perempuan.  Rata-rata  umur  peserta  adalah  30 tahun.
Metode yang digunakan dalam pelaksanaan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah penyuluhan  dan  diskusi  tanya  jawab  secara luring. Topik penyuluhan adalah definisi penuaan kulit,  mekanisme  penuaan  kulit  secara  umum, dan  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  penuaan kulit. Materi yang dibawakan juga mencakup hal- hal  yang  harus  diperhatikan  saat  menangani masalah kulit pada lansia, dan beberapa penyakit kulit yang paling sering ditemui pada lansia yaitu xerosis cutis, jamur pada kulit, eksim, dan ulkus
dekubitus.  Peserta  juga  diajak  memahami  poin- poin  edukasi  penting  yang  dapat  diberikan kepada pasien dan caretaker lansia.
Penilaian  hasil  penyuluhan  dilakukan dengan pemberian pre-test dan post-test . Pre-test diberikan sebelum acara dimulai melalui google form . Setelah pemaparan materi, peserta diminta untuk mengisi post-test melalui google form. Hal ini  dilakukan  untuk  mengevaluasi  pemahaman mahasiswa terkait materi, dan perubahan perilaku terkait  minat  organisasi  sebelum  dan  sesudah penyuluhan.
Hasil pre-test dan post-test dianalisis menggunakan  SPSS  versi  25  (IBM  Corp. Armonk,  NY).  Uji  statistik  yang  digunakan adalah uji normalitas Kolmogorov-Smirnov  dan uji  Wilcoxon signed  rank  test untuk  data  yang digunakan  pada  studi  ini  berdistribusi  tidak normal.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil penyuluhan dinilai dengan evaluasi berdasarkan  hasil pre-test dan post-test yang telah diisi oleh peserta.
Hasil  evaluasi pre-test dan post-test didapatkan  nilai  rata-rata  nilai pre-test sebesar 61.18  dengan  nilai  minimum  20  dan  nilai maksimum 80. Sedangkan nilai post-test sebesar 71.76  dengan  nilai  minimum  60  dan  nilai
maksimum  100.  Pada  analisis  uji  normalitas Kolmogorov-Smirnov,  ditemukan  bahwa  data menunjukkan  distribusi  tidak  normal.  Maka analisis data yang selanjutnya digunakan adalah uji nonparametrik Wilcoxon.
Dari  hasil  uji  Wilcoxon  didapatkan perbedaan  antara  nilai  pre-test  dan  post-test dengan nilai p=0.03. Berdasarkan hasil perbandingan  nilai pre-test dan post-test didapatkan nilai p < 0.05 yang menunjukkan jika perbedaan  tersebut  ini  signifikan.  Hasil  ini menunjukkan  bahwa  penyuluhan  terkait kulit geriatri  serta  penanganan  lanjutan  bagi  penuaan kulit kepada tenaga kesehatan di kota Surakarta memiliki dampak yang nyata terhadap peningkatan  pengetahuan  tenaga  kesehatan mengenai  kulit  geriatric  dan  penanganannya. Hasil ini dapat dilihat di Tabel 1.
Tabel 1. Hasil Pre-test dan Post-test.
Mean (SD)
p-value Uji Wilcoxon Nilai pre-test 61.18 (14.951) 0.03 Nilai post-test 71.76 (12.367)
Temuan  pada  penelitian  ini  sesuai dengan  penelitian  Wahyu  Hidayat  et  al  2019 yang  menemukan  peningkatan  hasil pretest dan postest pada  Kader  Posyandu  dengan  metode ceramah  dan  diskusi.  Metode  dalam  grup  besar seperti ceramah dan diskusi masih cukup efektif untuk meningkatkan pengetahuan peserta
penyuluhan dengan menampilkan cukup banyak gambar  dibandingkan  tulisan.  Peningkatan pengetahuan  tenaga  kesehatan  dalam  merawat pasien  lansia  dapat  meminimalisir  komplikasi selama perawatan di fasilitas kesehatan. Langkah selanjutnya  setelah  meningkatkan  pengetahuan tenaga  kesehatan  adalah  memenuhi  kebutuhan perawatan kulit bagi lansia seperti pelembab atau plester non-iritatif (Yuichiro and Makoto, 2019).
Tidak  didapatkan  adanya  kendala  yang dihadapi saat proses penyuluhan . Peserta sangat antusias,  interaktif,  dan  dapat  memahami penjelasan dengan baik. Diharapkan acara seperti ini dapat secara rutin diselenggarakan agar dapat meningkatkan  pengetahuan  tenaga  kesehatan dalam menangani pasien lansia secara umum.

## SIMPULAN DAN SARAN
Hasil ini menunjukkan bahwa penyuluhan tentang kulit geriatri serta penanganan lanjutan bagi penuaan kulit bermanfaat bagi tenaga kesehatan yang mengikuti acara ini. Melalui nilai post-test yang meningkat, menandakan peningkatan pengetahuan peserta setelah dilakukan penyuluhan.  Diharapkan  setelah  penyuluhan  ini
peserta dapat memberikan pelayanan bagi pasien lansia yang evidence-based dan mampu mengedukasi  tentang  kesehatan  kulit  lansia  dan penuaan kulit.

## DAFTAR PUSTAKA
Al-Nuaimi,  Y.,  Sherratt,  M.J.  and  Griffiths, C.E.M. (2014) ‘Skin health in older age’, Maturitas ,  79(3),  pp.  256–264.  Available at:
https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2014.0 8.005. Cho,  B.A.,  Yoo,  S.-K.  and  Seo,  J.-S.  (2018) ‘Signatures  of  photo-aging  and  intrinsic aging in skin were revealed by transcriptome  network  analysis’, Aging , 10(7),  pp.  1609–1626.  Available  at: https://doi.org/10.18632/aging.101496.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia (2019) Indonesia  Masuki  Periode  Aging
Population , Indonesia  Masuki  Periode Aging Population . Available at: https://www.kemkes.go.id/article/view/19 070500004/indonesia-masuki-periode- aging-population.html (Accessed: 21 August 2022). https://doi.org/10.1155/2012/367475. Wahyu,  H.,  Nanan  .,  and  Indah  S.W.  (2019) Gambaran  Pre  dan  Post  Test  Kegiatan Penyuluhan  Kesehatan  Terhadap  Kader Posyandu di Puskesmas Babatan Bandung'. Dharmakarya 8(4):225-226.
Wong, J.W. and Koo, J.Y.M. (2012) ‘The safety of systemic treatments that can be used for geriatric  psoriasis  patients:  a  review’,
Dermatology  Research  and  Practice , 2012, p. 367475. Available at:
Yuichiro T, and Makoto K. (2016) 'Results of a suvey  of  skin  diseases  in  facilitiesfor elderly  people',  Journal  of  the  Japan Organization  of  Clinical  Dermatologist. 33(5):637-646