## Pengembangan Modul Deteksi Risiko Hipertensi Dalam Kehamilan

## Development Of Hipertens Risk Detection Module In Pregnancy
Jumriana Ibriani 1 , Esther Sanda Manapa 2 , Mardiana Ahmad 3 , Werna Nontji 4 , Deviana Soraya Riu 5 , Andi Nilawati Usman 6
1 Program Studi Ilmu Kebidanan Sekolah Pascasarjana, Universitas Hasanuddin, Makassar, Sulawesi Selatan, Indonesia.
2 Lembaga Penjamin Mutu dan Pengembangan Pendidikan, Universitas Hasanuddin, Makassar, Sulawesi Selatan, Indonesia.
3,4,5,6 Program Studi Ilmu Kebidanan, Universitas Hasanuddin, Makassar, Sulawesi Selatan, Indonesia.
1 Email: jumrianaibriani@unhas.pasca,ac.id

## ABSTRAK
Tujuan  penelitian  pengembangan  modul  pada  kehamilan  yaitu  menghasilkan  media pembelajaran  modul  deteksi  risiko  hipertensi,  menegetahui  tingkat  kevalidan  modul,  menguji kelayakan  modul dan  efektifitas modul dalam  meningkatkan pengetahuan ibu hamil. Penelitian ini merupakan penelitian pengembangan (research & development), dengan pendekatan saintifik yang  diadaptasi  dari  model  Define,  Design,  Development  dan  Dissemination  (4-D).  Penelitian ini adalah penelitian quasi eksperimental dengan  desain one group pretest dan posttes. Jumlah sampel  30  ibu  hamil.  Modul  divalidasi  berdasarkan  ahli  materi  dan  media,  kemudian diujicobakan kepada kelompok terbatas dan sampel besar. Hasil penilaian yang didapatkan dari validator  ahli  materi  3,77,  ahli  media  3,33  dapat  disimpulkan  bahwa  modul  deteksi  risiko hipertensi dalam kehamilan sangat baik dan valid. Hasil uji 3,61 berarti modul ini layak untuk di gunakan.  Hasil  pada  pretest  60  %  yang  berarti  penegtahuan  ibu  hamil  cukup  dan  posttes didaptkan  86,67%  yang  berarti  pengetahuain  ibu  meningkat  setelah  diberikan  media pembelajaran modul deteksi risiko hipertensi dalam kehamilan.
Kata kunci: penegembangan, modul, deteksi risko hipertensi, 4-D.

## ABSTRACT
The  purpose  of  the  module  development  research  in  pregnancy  was  to  produce  a learning media for hypertension risk detection modules, determine the level of module validity, test  the  module's  suitability  and  module  effectiveness  in  increasing the  knowledge  of  pregnant women.  This  research  was  a  research  and  development,  with  a  scientific  approach  adapted from  the  Define,  Design,  Development  and  Dissemination  (4-D)  model.  This  research  was  a quasi experimental research with one group pretest and posttest design. The number of samples is 30 pregnant women. Modules are validated based on material and media experts, then tested on limited groups and large samples. The assessment results obtained from the material expert validator  3.77,  media  expert  3.33,  it  can  be  concluded  that  the  hypertension  risk  detection module  in  pregnancy  was  very  good  and  valid.  3.61  test  results  mean  that  this  module  was eligible  to  use.  The  results  at  the  60%  pretest  meant  that  knowledge  of  pregnant  women  was sufficient and posttest was 86.67% which meant that maternal knowledge increased after being given the learning media for the detection of hypertension risk in pregnancy.
Keywords: development, modules, detection of hypertension risk, 4-D.

## PENDAHULUAN
Seorang  wanita  hamil  memiliki potensi  untuk  mengalami  risiko  selama masa  kehamilan,  persalinan,  dan  masa nifas.  Kondisi  medis  atau  obstetrik  tak terduga  yang  berhubungan  dengan kehamilan  dengan  bahaya  aktual  atau potensial terhadap kesehatan atau kesejahteraan  ibu  dan  janin  dianggap sebagai  kehamilan  berisiko  tinggi. Kehamilan  risiko  tinggi  merupakan salah satu penyebab angka kematian ibu dan  janin  (Braunthal  and  Brateanu 2019;  Holness  2018).  Ada  berbagai macam  risiko  tinggi  dalam  kehamilan dan  salah  satunya  adalah  hipertensi dalam  kehamilan.  hipertensi  dalam kehamilan  merupakan  salah  satu  dari tiga  penyebab  tertinggi  mortalitas  dan morbilitas,  dan  hipertensi  merupakan masalah  medis  yang  sering  muncul selama kehamilan dan dapat menimbulkan komplikasi 2-3%
kehamilan  kehamilan  dan  ibu  bersalin di  dunia  (Imaroh,  Nugraheni  2018; Raio, Bolla, and Baumann 2015).
Hipertensi dalam kehamilan mengakibatkan  tibulnya  preeklamsi  dan eklamsia (Kemenkes RI 2015).
Preeklamsia  terjadi  jika  proteinuria positif dan adanya oedema pada seorang gravida,  normalnya  penyakit  ini  timbul
sesuda  ke-20  minggu  dan  paling  sering terjadi pada primigravida muda (Purowoastuti & walyani, 2015). Eklamsi  adalah  penyakit  akut  dengan kejang dan koma pada wanita hamil dan wanita dalam masa nifas disertai dengan hipertensi, priteinuria dan oedema (Ame et.al, 2016;Nzelu et al. 2018).
Peningkatan tekanan darah dalam jangka  waktu  lama  dapat  menimbukan kerusakan pada ginjal, jantung, dan otak apabila  tidak  dilakukan  pengobatan secara  dini  (Gusta  Anggraini  Nursal 2015; Holness 2018))
Wold Health Organization (WHO)  pada  tahun  2015  mencatat 303.000  wanita  di  seluruh  dunia meninggal  karen  masalah  kesehatan yang serius selama masa kehamilan dan persalinan.  Ham[ir  semua  kematian  ibu (99%) terjadi  di  wilayah  Afrika.  Angka kematian  ibu  di  Indonesia  (AKI)  pada tahun 2015, mencatat sebesar 305/100.000  kelahiran  hidup.  Penyebab kematian  ibu  terbanyak  pada  kasus perdarahan  (30,3%)  disusul  hipertensi dalam  kehamilan  (27,1%),  infeksi  (7%) penyebab  lain  (40%).  Dalam  halini kasus  nipertensi  masih  cukup  besar (Kementrian  Kesehatan  RI,  2015). Profil Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi  Selatan  tahun  2015,  jumlah
kematian ibu yang dilaporkan 138/100.000  kelahiran  hidup,  terdiri dari  kemtian  ibu  hamil  15  orang (10,86%),  kematian  ibu  bersalin  54 orang (39,13%)  , kematian ibu nifas 69 orang  (50,00%),  itu  masih  tinggi  dan pihak  Dinkes  masih  berusaha  untuk teteap  menurunkan  angka  kejadian tersebut. Kasus hipertensi dalam kehamilan  di  Kab.  Soppeng  pada  2 tahun  terakhir  berjumlah  75  kasus  atau (2,46%)  dari  3044  ibu  hamil  dan Puskesmas  Batu-batu  memiliki  kasus hipertensi  dalam  kehamilan  pada  2 tahun  terakhir  berjumlah  11  (5,91%) orang dari 186 ibu hamil.
Inovasi program kesehatan keluarga Dinas Kesehatan Kab. Soppeng,  membentuk  sebuah  inovasi yaitu  diskusi  faktor  risiko  tinggi masyarakat (Diskomas).
Dimana program  ini  membantu  masyarakat agarmuuda  mengenali  atau  mengetahui tentang deteksi risiko tinggi yang terjadi selama  masa kehamilan termasuk risiko hipertensi  dalam  kehamilan.  target pencapaian  deteksi  risiko  tinggi  adalah 80%  namun,  1  tahun berjalanya program  inivasi  ini  target  pencapaian hanya  40%  yang  terpenuhi.  Hasil pengetahuan  awal  yang  dilakukan  oleh peneliti mendapati bahwa tingkat
pengetahuan  ibu  hamil  tentang  deteksi risiko  hipertensi  dalam  kehamilan berjmlah 45% lebih rendah dibandingkan  dengan  pengetahuan  ibu yang tidak hamil yang berjumlah 55%.
Salah  satu  upaya  yang  dilakukan dalam meningkatkan kualitas penegtahuan  tentang  risiko  hipertensi dalam  kehamilan  yaitu  dengan  kreatif dan  inovatif  dalam  memberikan  sebuah penyuluhan  edukasi  agar  meningkatkan pemahaman  (N.  K.  Sari,  Rahayujati, and  Hakimi  2018).  Keberhasilan  suatu peyuluhan  kesehatan  pada  masyarakat tergantung
pada komponen pembelajaran. Media penyuluhan kesehatan merupakan salah satu komponen  dari  proses  pembelajaran. Media  yang  menarik  akan  memberikan keyakinan, sehingga perubahan kognitif efeksi  dan  psikomotor  dapat  dipercepat (Kapti et.al ,  2013).  Upaya  yang  dapat dilakukan  adalah  dengan  melakukan penyuluhan  dan  pemberian  sebuah modul pembelajaran yang efektif (Sofiana et al. 2018).
Modul ditulis dan disusun sedemikian  rupa  sehingga  bahan  yang disampaikan  dalam  kegiatan  belajar mengajar  selalu  terarah  kepada  tujian yang ingin dicapai yang telah dirumuskan  dengan  jelas  dan  khusu.
Modul  dapat  pula  dijadiakn  sebagai media pembelajaran alternatif (Agustina,  2019).  Modul  pembelajaran merupakan  satuan  program  belajar mengajar  yang  kecil,  yang  dapat dipelajari  oleh  siswa  secara  ( self- instructional ) atau kepada dirinya sendiri  (Qasha  Naila  Salsabila,  Aras Utami  2018;  F.  K.  Sari,  Farida,  and M.Syazali  2016;  Whitesman  and  Mash 2016).
Penelitian mendapati bahwa modul  merupakan  bahan  ajar  yang dirancang  secara  sitematis  danmenarik sehingga  muda  untuk  dipelajari  secara mandiri  (Ramdhan et.al ,  2018;  Goff et.el ,  2017).  Modul  merupakan  suatu cara pengorganisasian
materi pembelajaran yang memperhatikan
fukngsi pendidikan (Johariyah & Mariati,  2018).  Efektifitas  penyuluhan kesehatan  dengan  menggunakan  modul pembelajaran juga sangat efektif, dimana dapat membantu tingkat pegetahuan responden
semakin meningkat dan dengan modul pembelajaran  tersebut  menunjukkan secara  signifkan  lebih  tinggi  dan  layak untuk  digunakan  (Jones  and  McEwen 2015; Setiyadi 2017).
Berdasarkan  uraian  tersebut,  maka peneliti  ingin  mebuat  sebuah  modul
pembelajaran  yang  dapat  di  gunakan oleh  ibu  hamil,  dan  penelitian  ini  akan dilakukan di Puskesmas Batu-batu Kab. Soppeng.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian  pengembangan  (research  & development), dengan pendekatan saintifik  yang  diadaptasi  dari  model pengembangan  Tiagarajan  yang  dikenal dengan model Define, Design, Development dan Dissemination (4-D). Penelitian  ini  adalah  penelitian quasi eksperimental dengan desain one group pretest  dan  posttes. Penelitian  ini  tidak menggunakan  kelompok  pembanding. Jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini terdapat 30 ibu hamil.
Tahap  1,  Define  (pendefinisian) pada  tahap  ini  adalah  tahap  awal  yang harus dimulai sebelum rancangan media ini  sendiri.  Dimana  pada  tahap  ini peneliti melakukan Focus Group Discusi (FGD) sekaligus sebagai analisis  awal  untuk  mengidentifikasi masalah yang sering terjadi di Puskesmas Batu-batu dan sering dihadapi  oleh  tenaga  kesehatan  dalam meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil. Peserta dalam FGD ini yaitu dr. Umum, bidan  koordinator,  kesling,  bidan  desa, dan  kader.    Pada  tahap  ini  selama
diskusi  ditemukan  masalah  bahwa diwilayah  kerja  puskesmas  Batu-batu angka kejadian hipertensi dalam kehamilan pada  ibu hamil cukup tinggi. Para peserta FGD memberikan pendapat dan  masukan,  bahwa  ibu  hamil  yang ada  diwiayah  kerja  Puskesama  batu- batu masih memeiliki pengetahuan yang kurang,  dilihatnya  dari  ibu  yang  datang ke  sarana  keseahta  rata-rata  setelah berisiko,  tidak  mengetahui  dirinya berisiko,  dan  kebanyakn  juga  ibu  hamil tidak ingin ke sarana kesehatan melakukan pemeriksaan kehamilan.
Tahap  2 (Design) perancangan pada  tahap  ini  dihasilkan  rancangan media.  Tahap  rancangan  media  ini bertujuan  untuk  merancang  media  yang dikembangkan  sebagai  berikut  (1) pemilihan media, medidia yang disesuaikan  dengan  analisis  yang  telah dilakukan. (2) pemilihan format,  format media  yang  dimaksud  yaitu  untuk mendesain  atau  merancang  isi  media pembelajaran  yang  disesuaikan  dengan materi  yang  telah  ditentukan  dari berbagai  sumber  dan  dari  hasil  saran para peserta FGD. Format pengembangan media yang dipilih dapat mencirikan seperti Modul dimana berisi gambaran  dan  materi  khusus  yang nantinya dapat dipahami oleh ibu hamil.
(3)  rancangan  awal,  hasil  perancangan awal  pada  fase  ini  meliputi  rancangan media yang diunakan untuk memperoleh  data  yang  dibutuhkan dalam proses pengembangan.
Tahap 3 Develop ( pengembangan) Tahap  ini  untuk  menghasilkan  bentuk akhir media pembelajaran setelah melalui  revisi  berdasarkan  masukan para  ahli  dan  data  hasil  uji  coba Langkah  yang  dilakukan  pada  tahap penelitian  ini  adalah:  (1)  validasi  ahli, dimana  modul  di  validasi  oleh  4  ahli,  2 ahli media dan 2 ahli mater. (2) uji coba terbatas,  dimana  modul  diujicobakan kepada pengguna 10 ibu hamil.
Tahap 4 Disseminate
(penyebaran ) Pada  tahap  ini  dilakuakn kepada  30  ibu  hamil  untuk  melihat keefektifan modul deteksi risiko hipertensi  dalam  kehamilan,  dalam meningkatkan  pengetahuain  ibu  hami. Tahap  ini  dilakukan  pretest  terlebih dahulu,  sebelum  bidan  koordinator memberikan penjelasan mengenai materi yang ada dalam buku, selanjutnya setelah dilakukan
penjelasan modul deteksi risiko hipertensi  dalam  kehamilan  diberikan kepada  ibu  hamil  untuk  dibawa  pulang dan  dipelajari,  setelah  1  minggu  ibu datang kembali untuk melakukan
posttest, apakah ada peningkatan sebelum dan sesudah diberikan modul.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Batu-batu Kec. Mario Riawa Kab.  Soppeng  pada  tanggal  22  -  29 Januari  2020  setelah  mendapatkan rekomendasi  persetujuan  dari  komosi etik  Universitas  Hasanuddin  Makassar no: 2/UN4.6.4.5.31/PP36/2019.
Penelitian  ini  menggunakan  desain penelitian quasi  eksperimen dengan desain  pre  dan  post  test,  teknik pengambilan  sampel  dengan provosif sampling dengan  melibatkan  30  ibu hamil. Penentuan jumlah sampel berdasarkan  teori  penegembangan  uji lapangan besar (sugiyono, 2018).
Media  modul  pembelajaran  pada penelitian ini disusun dan
dikembangkan  berdasarkan  model  4-D Thiagarajan  yang  terdiri  dari  empat tahap yakni define, design, developman , dan desseminate .  Pada  hasil  penelitian ini, peniliti menggunakan
Uji
normalitas menggunakan motode Shapiro-wilk karena sampel yang digunakan  ≤  50  sampel,  krena  hasil  uji normalitas  yang  didaptkan  berdistribusi tidak normal maka peneliti menggunakan  uji  Wilcoxon  untuk
menetukan  hasil  pretest  -  postes terhadap  ibu  hamil. Adapun  hasil  yang diperoleh pada tiap-tiap fase
pengembangan media pembelajaran sebagai berikut ini:
A. Tahap pendefinisian ( Define )
Pada  tahap  ini  adalah  tahap awal  yang  harus  dimulai  sebelum rancangan media ini sendiri. Dimana  pada  tahap  ini  peneliti melakukan  Focus  Group  Discusi (FGD)  sekaligus  sebagai  analisis awal untuk mengidentifikasi masalah  yang  sering  terjadi  di Puskesmas  Batu-batu  dan  sering dihadapi  oleh  tenaga  kesehatan dalam  meningkatkan  pengetahuan ibu  hamil.  Peserta  dalam  FGD  ini yaitu dr. Umum, bidan koordinator, kesling,  bidan  desa,  dan  kader. Pada  tahap  ini  selama  diskusi ditemukan masalah bahwa diwilayah  kerja  puskesmas  Batu- batu  angka  kejadian  hipertensi dalam  kehamilan  pada  ibu  hamil cukup  tinggi.  Para  peserta  FGD memberikan pendapat dan masukan,  bahwa  ibu  hamil  yang ada  diwiayah  kerja  Puskesama batu-batu masih
memeiliki pengetahuan yang kurang,
dilihatnya  dari  ibu  yang  datang  ke
sarana  keseahta  rata-rata  setelah berisiko,  tidak  mengetahui  dirinya berisiko,  dan  kebanyakn  juga  ibu hamil tidak ingin ke sarana kesehatan  melakukan  pemeriksaan kehamilan.
B. Tahap perancangan (Design)
Pada  tahap  ini  dihasilkan rancangan  media.  Tahap  rancangan
media ini bertujuan untuk merancang media yang dikembangkan sebagai berikut:
a. Pemilihan Media Pemilihan media
disesuaikan dengan hasil analisis materi  yang  telah  dilakukan  dan disesuaikan  dengan  keinginan, saran  para  peserta  diskusi  dan dari  hasil  diskusi  FGD  yang telah  dilakukan.  Media  yang digunakan  berupa  modul  untuk ibu hamil.
b. Pemilihan format
Pemilihan  format  media yang  dimaksud  yaitu  untuk mendesain  atau  merancang  isi media pembelajaran yang disesuaikan  dengan  materi  yang telah  ditentukan  dari  berbagai sumber dan dari hasil saran para peserta FGD. Format pengembangan media yang
dipilih  dapat  mencirikan  seperti Modul  dimana  berisi  gambaran dan materi khusus yang nantinya dapat dipahami oleh ibu hamil.
Adapun  isi  dari  modul tersebut yaitu:
1. Modul dilengkapi dengan identitas setiap ibu hamil
2. Modul memiliki tujuan pembelajaran
3. Terdapat materi-materi tentang deteksi risiko
hipertensi  dalam  kehamilan, yang dimana lengkapi dengan berbagai gambar.
4. Modul memiliki evaluasi,
untuk  menguji  keampuan  ibu hamil setelah membaca
modul tersebut
5. Modul  juga dilengkapi  skring untuk mengetahui, atau
mendeteksi diri sendiri, apakah mengalami resiko terhadap kehamilanya
c. Rancangan awal
Hasil  perancangan  awal pada fase  ini  meliputi rancangan media  yang  diunakan  untuk memperoleh
data yang dibutuhkan dalam proses pengembangan. Perancangan media  modul  mengacu  pada
hasil analisis yang telah dilakukan pada tahap pendefinisian  dan  fase  lain. Sebelumnya pada tahap perancangan  ini  dihasilkan  draf 1.  Fase  ini  akan  menghasilkan
produk  berupa  modul  awal
media  yang  akan  dikembangkan pada tahap pengembangan.
Adapun  hasil  rancangan  media yang  akan  dikembangkan  media modul  pada  tahap  ini  yaitu media modul yang lebih ringkas.

## Gambar 1. Modul Draf 1
C. Tahap pengembangan (Develop) Tahap ini untuk
menghasilkan  bentuk  akhir  media pembelajaran  setelah  melalui  revisi berdasarkan  masukan  para  ahli  dan data  hasil  uji  coba  Langkah  yang dilakukan  pada  tahap  penelitian  ini adalah:
a. Validasi ahli
Tahap  selanjutnya  yang akan  dilakukan  setelah  tahap perancangan yakni tahap validasi  yang  dilakukan  oleh  4 ahli  validator,  2  diantranya  ahli media  yaitu,  Prof.  Dr.  Andi Alimuddin  Unde,  M.Si,  selaku
lembaga penelitian dan
pengabdian  kepada  masyarakat Universitas Hasanuddin dan Prof.  Dr.  Ir.  Hj.  Sutina  Made, M.Si selaku dosen di Universitas Hasanuddin,  serta  2  ahl  i  materi yaitu,  Dr.  Theresia  Limbong SKM.,  M.kes  dan  Dr.  Hj. Hasnah  M.Noor,  SKM,  M.Kes selaku dosen prodi DIII
Kebidanan  poltekes  kementrian kesehatan Makassar.
Para validator  ini  diminta  untuk menvalidasi  media  yang  telah dihasilkan  pada  tahap  tahap perancangan  (modul  draf  1).
Hasil  dan  saran  dari  validator digunakan sebagai pengembangan yang akan dilakukan  dan  dihasilkan  modul draf 2. Dari hasil penilaian validator diperoleh koreksi,
kritik  dan  saran  yang  akan
menjadi  acuan  penilaian  dalam merevisi media yang telah dikembangkan.  Adapun  saran dan  masukan  yang  diberikan validator pada saat menaganalisi Draf  modul  1,  adalah  sebagai berikut:
Tabel 1 Hasil Revisi Media Berdasarkan Validasi Ahli Terhadap Modul Deteksi RisIko Hipertensi Dalam Kehamilan. Sebelum Revisi Hasil Revisi  Penulisan pada sampul terlalu ramai
 Nama penulis terlalu diatas
 Materinya  sudah  jelas  namun  terlalu bertumpuk  sehingga  pembaca  nanti merasa bosan
 Keterangan gambar harus sesuai dengan materi
 Buatlah kalimat yang mudah dimengarti  Memuat  gambar  yang  tidak  memiliki makna penting dalam media
 Penulisan telah diperbaiki
 Nama penulis telah dipindahkan
 Materi  sudah  di  poin-poinkan  agar lebih mudah dibaca
 Ganbar dan materi sudah sesui
 Kalimat  sudah  diperbaiki,  agar pembaca mudah memahami
 Gambar-gambar yang tidak penting telah dihapus Penilaian media dilakukan  dengan  memberikan draf  modul  2  beserta  lembar penilaiannya kepada para
validator. Hasil penilaian tersebut dapat dilihat pada Tabel sebagai berikut: Tabel  2  Penilaian  Hasil  Ahli  Media Terhadap  Modul  Deteksi  Risiko Hipertensi Dalam Kehamilan dilihat  dari  ukuranmodul  sampul dan isi modul Indikator Penelitian Ahli pakar Media Nilai I II Ukuran Modul 3 3,5 3,25 Desain Sampul ( Cover ) 3,2 3,6 3,4 Desain Isi Modul 3,0 3,7 3,35 Nilai rata-rata 3,33 Tabel 2 rata-rata penilaian ahli pakar media
masuk  dalam  kategori  sangat baik.  Dari  indikator  penilaian hasi  ukuran  modul  3.25,  desain sampul  ( cover )  3.4,  desain  isi modul  3,35  dan  rata-rata  hasil
nilai  3,33.  Dilihat  dari  nilai normalnya dikatakan sangat baik apa  bila  nilai  rata-rata  3,26  – 4,00,  maka  dapat  disimpulkan
bahwa  modul  ini  layak  untuk digunakan  dan  diuji  cobakan  di lapangan.
Gambar 2. Grafik Penilaian Hasil Ahli Media Terhadap Modul Deteksi Risiko Hipertensi Dalam Kehamilan.
Tabel  3  Penilaian  Hasil  Ahli  Materi Terhadap  Modul  Deteksi  Risiko Hipertensi  Dalam  Kehamilan,  Dari Aspek  Kelayakan  Isi  Penyajian Bahsa Dan Konstektual. Indikator Penelitian Ahli Pakar Materi Nilai I II Aaspek Kelayakan Isi Aspek Kelayakan Penyajian Aspek Kelayakan Bahasa Aspek Kelayakan Konstektual 3,75 3,88 3,33 3,85 3,85 3,75 3,89 3,85 3,79 3,81 3,61 3,85 Nilai rata-rata 3,77
Dilihat  dari  hasil  Tabel  3  rata- rata  penilaian  ahli  pakar  materi  masuk
dalam  kategori  sangat  baik.  Dari indikator hasil penilaian aspek kelayakan  isi  3.79,  aspek  kelayakan penyajian 3.81, aspek kelayakan bahasa 3.61,  aspek  kelayakan  konstektual  3,85 dan  rata-rata  hasil  nilai  3,77.  Dilihat dari  nilai  normalnya  dikatakan  sangat baik apa bila nilai rata-rata 3,26  –  4,00, maka  dapat  disimpulkan  bahwa  modul ini  layak  untuk  digunakan  dan  diuji cobakan di lapangan.
0 2 4 Ukuran Modul Desain Sampul (cover) Desain Isi Modul
Penilaian Hasil Ahli Media Terhadap Modul Deteksi Risiko Hipertensi Dalam Kehamilan Ahli pakar  I Ahli pakar II
Gambar 3. Grafik  Penilaian Ahli Materi,Dilihat Dari Aspek Kelayakan Isi, Kelayakan Penyajian,Kelayakan Bahsa Dan Kelayakan Konstektual
b. Uji coba terbatas Media (modul) yang telah direvisi selanjutnya diujicobakan  kepada  ibu  hamil yang  ada  di  wilayah  kerja Puskesmas Tajuncu, Kec. Donri- donri Kab. Soppeng pada 10 ibu hamil,  peneliti  melakukan  uji sampel  terbatas/kecil  di  wilayah kerja  Puskesmas  agar  nantinya tidak  ada  bias  antara  uji  sampel terbatas dengan uji sampel besar. Berdasarkan  uji  coba  terbatas didapatkan hasil:
Tabel 4 Penilaian Ujicoba Terbatas 10 Ibu Hamil  Terhadp  Modul  Deteksi Risiko Hipertensi Dalam Kehamilan Ibu Hamil Ketertari kan Materi Bahasa Nilai rata- rata 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 3,5 3,83 3,83 4 3,33 3,5 4 3,67 3,5 4 3,33 4 4 4 3,67 3,5 4 3,5 3,33 4 3,33 4 3 4 4 4 4 3,33 3,67 4 3,61 Total Nilai 3,71 3,39 3,73
Dilihat  dari  hasil  Tabel  4  rata- rata  penilaian  10  ibu  hamil  masuk dalam  kategori  sangat  baik.  Dari indikator  penilaian  ketertarikan,  3.71, materi  3.39    bahasa  3,73,  dan  rata-rata hasil  nilai  3,77.  Dilihat  dari  nilai normalnya  dikatakan  sangat  baik  apa bila  nilai  rata-rata  3,26  –  4,00,  maka
3 3.2 3.4 3.6 3.8 4 Aspek Kelayakan Isi Aspek Kelayakan
Penyajian Aspek Kelayakan Bahasa Aspek Kelayakan Konstektual Penilaian Hasil Ahli Materi Terhadap Modul Deteksi Risiko Hipertensi Dalam Kehamilan Pakar I Pakar II
dapat  disimpulkan  bahwa  modul  ini layak  untuk  digunakan  dan  diuji
cobakan  di  lapangan  untuk  sampel besar.
Gambar 4. Grafik Penilaian Ujicoba Terbatas terhadap modul deteksi risiko hipertensi dalam kehamilan.

## D. Tahap penyebaran (Disseminate)
Media  (modul)  yang  telah dirancang,  dan  telah  dilakukan validasi oleh 2 ahli yaitu ahli media dan  meteri,  serta  dilakukan  uju coba terbatas kepada sampel sengguna  kepada  10  ibu  hamil, dihasilkan  draf  modul  ke  2.  Pada tahap disseminate (penyebaran) dilakukan  kepada  sampel  besar yakni  30  ibu  hamil  yang  ada  di wilayah kerja Puskesmas Batu-batu Kec.  Mario  riawa  Kab.  Soppeng. Adapun  aspek  yang  diamati  dari hasil  nilai pretes dan pos  tes sebagai berikut:
1. Nilai rata-rata hasil responden
Tabel.  5  Hasil  pengetahuan  pretes  dan
post  tes  Modul  Deteksi  Risisko Hipertensi Dalam Kehamilan. Aspek yang diamati Standar deviation Nilai Pretest posttest 12,70 11,33 56.89% 86,22%
Dari  hasil  Tabel  5  diatas  dapat dilihat  bahwa  pengetahuan  ibu  hamil hamil  sebelum  dan  sesudah  diberikan modul sangat berbeda. pada pengetahuan awal ( pretest ) didapatkan nilai 56.89%, masuk dalam
pengetahuan  cukup,  dimana  hasil normal  penegetahuan  cukup  yaitu  56- 66%, setetelah ibu diberikan penjelasan dan diberikan modul pengetahuan  ibu  hamil  mengealami
0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Grafik Penilaian Ujicoba Terbatas terhadap modul deteksi  risiko hipertensi dalam kehamilan
Ketertarikan Materi Bahasa
peningkat  yaitu  dilihat  dari  hasil  nilai
post tes 86.22% masuk dala pengetahuan  baik sekali, dimana hasil normal  pengetahuan  baik  sekali  yaitu 81–100%.
2. Uji normalitas
Normalitas  dari  data  yang  diuji dapat ditentukan dengan cukup membaca  nilai  sig  (p_ Value )  yang  ada pada  output Spss.  Syarat  data  distribusi normal apabila nila p_ Value ≥ 0,05. Uji normalitas  ini  menggunakan  motode
Shapiro-wilk yang output nya  dapat dilihat pada tabel berikut
Tabel  6  Nilai  Pre  Dan  Posttes  Modul
Deteksi  Risisko  Hipertensi  Dalam Kehamilan. Data Statistik p_ Value Kesimpulan Pretest
Post tes
0.918
0.858 0.023 0.001 p ≤ 0.05 (distribusi tidak normal) p ≤ 0.05 (disribusi tidak normal) Pengambilan keputusan dari hasil uji normalitas menggunakan metode Shapiro_wilk adalah  sebagai berikut:
a. Jika  nilai  p_ Value ≥  0,05  data berdistribusi normal
b. Jika  nilai  p_ Value ≤  0,05  data berdistribusi tidak normal
Berdasarkan  hasil  uji  normalitas data pretest dan posttest dikatakan bahwa  data    tersebut  memiliki  nilai p_ Value sebesar 0,001. Dengan
demikian  karena  nilai    0,001  ≤  0,05 maka  dapat  ditarik  kesimpulan  data pretest dan posttest berdistribusi  tidak normal.
3. Uji wilcoxom
Uji ini digunakan untuk mengetahui apakah ada perubahan suatu responden sebelum dan sesudah menerima  modul  ( treatment ).  Adapun hipotesis dengan rincian ebagai berikut:
a. Jika probabilitas (Asymp.Sig) ≤ 0,05, maka signifikan
b. Jika  probalitas  (Asymp.Sig)  ≥  0,05,
tidak signifikan.
Hasil  analisis  data  menggunaka uji  statistik  diperoleh output yang terlihat pada tabel dibawah ini:
Tabel  7  Hasil  Pengetahuan  Ibu  Hamil Terhadap  Modul  Deteksi  Risiko
Hipertensi Dalam Kehamilan Median Minimum - maxsimu m p_Value Pretest (n-30) Posttest (n-30) 60 86,67 6,67- 53,33 20-80 0.000 Tabel diatas menunjukkan
bahwa  nilai  median pretest sebesar  60 dari  data  tersebut  dapat  dikategorikan ibu hamil  memiliki pengetahuan cukup, dengan  nilai  norma  50-66  dan  untuk posttest 86,67  ibu  hamil  memiiki pengetahun  baik  sekali  dimana  nilai
normal  81-100.  Pada  hasil  signifikasi p_value  sebesar  0,000  ≤  0,05  maka dikatakan  signifikan,  sehingga  ditarik kesimpulan  bahwa  modul deteksi risiko hipertensi dalam kehamil mampu meningkatkan  pengetahuan  pada  ibu hamil. Keberagaman media pembelajaran untuk meningkatkan pengetahuan sangat membantu.
Penelitian  pengembangan  ini  telah megahsilkan modul deteksi risko hipertensi  dalam  kehamilan.  Modul hasil  pengembangan  ini  disusun  secara sistematis dan  menarik sehingga  mudah untuk  dipahami  dan  dipeljari  secra mandiri  (Ramadhana  and  Hadi  2018). Proses  pengembangan  modul  deteksi resiko  hipertensi  dalam  kehamilan dikembangkan  oleh  peneliti  sesuai dengan  model  pengembangan  dari Tiagarajan  yang  dikenal  dengan  4-D. Adapun  penelitian  yang  menggunakan model  4-D  yakni  penelitian  modul administrasi  serves  dengan  model  4-D (Putrayadi 2013), pengembangan modul pembelajaran berbasis keterampilan literasi (Sirate and Ramadhana
n.d,2017), pengembangan modul
pembelajran  matematika  SMP  (Syahrir n.d, 2015).
Pada  bagian  ini  dikemukakan pembahasan  hasil  penelitian  terhadap media yang dikembangkan. Media yang telah  di  susun  dan  dikembangkan tersebut  berupa  media  modul  yang disusun  sesuai  dengan  hasil  FGD  dan saran  para  validator.  Hasil  penelitian yang  akan  dibahas yaitu,  proses pengembangan media pembelajan modul,  tingkat  kevalidan  modul  dan tingkat  keefktifan  media  modul  yang telah dikembangkan.
A. Proses pengembangan media modul
Menurut  sugiono  penelitian dan  pengembangan Research  and Development  (R&D) merupakan metode  penelitian  yang  digunakan untuk mengasilkan produk tertentu, dan  menguji  keefektifan  produk tersebut terhadap hasil pengetahuan ibu hamil (Sugiono, 2018 & Fitriah N.S, 2015).
Proses  pengembangan  media pembelajaran  modul  menggunakan model  pengembnagan  4-D  yang dimodifikasi  Tiagarajan  terdiri  dari empat  tahap  yaitu  pendefinisian (define),  perancangan  (desaign), pengembanagan (develop) dan penyebaran  (dessiminate)  (Sani.
R.A  2018)  .  Tahap  yang  mulai dilakukan dengan analisi awal yang
bertujuan  untuk  mengetahui  dan dan  menetapkan  masalah  dasar yang  dihadapi,  menentukan  media yang  akan  dikembangkan  dan menganalisis materi bertujuan
untuk  mengindetifikasi,  menyusun materi-materi yang akan
dimasukkan  kedalam  modul  yang akan dipelajari oleh ibu hamil (Sari
F.K, 2016). Melakukan analisis pengatahuan  awal  terhadap  ibu hamil untuk mengetahui karakteristik dari pengetahuan setiap ibu hamil, untuk
merumuskan setiap pembahasa yang  akan  di  bahas  dalam  modul yang  akan  di  gunakan.  Selanjutnya menyiapkan  modul  draf  1.  Dalam penyusu  ini  terdapat  3  langkah yaitu:
1. Pemilihan  media,  pemilihan media  yang  dipillih  adalah media modul pembelajaran yang akan di gunakan untuk ibu hamil  sebagai  salah  satu  media yang mampu meningkatkan pengetahuan.
2. Pemilihan  format,    pemilihan format yang disesuaikan dengan keinginan  pengguna,  penulisan yang menggunakan bahasa
formal  sesuai  dari  hasil  diskusi peserta  FGD.  Hasil  dari  analisi produk  dijadikan  acuan  untuk menyusun  produk  awal  deteksi risiko hipertensi dalam kehaimilan.  Adapun  komponen yang  terdapat  dalam  modul yaitu  redaksi  modul,  identitas ibu  hamil,  kata  pengantar, daftar isi, pendahuluan, petunjuk  penggunaan  modul, tujuan,  materi,  kesimpulan,  dan dilengkapi dengan lembar scring/ceklis  risiko  hipertensi dalam kehamilan.
3. Rancangan awal yang dimaksud  yaitu  berupa  draf modul  1.  Muatan  materi  yang disajikan  dalam  modul  ini berupa hal yang penting diketahui oleh ibu hamil tentang deteksi  risiko  hipertensi  dalam kehamilan. Materi yang terdapat dalam modul ini, berupa  pengertian  hipertensi, tanda  dan  gejala  hipertensi dalam  kehamilan,  faktor  risiko hipertensi dalam kehamila, dampak hipertensi dalam kehamilan dan upaya pencegahan  hipertensi  dalam kehamilan.
Materi yang disajikan dalam modul  ini  dapat  membantu  ibu hamil dalam belajar secara mandiri,
karena didalamnya terdapat evaluasi  dan  kunci  jawaban  serta dibagian  penutup  dan  dilengkapi cara  melakukan  scrining/  ceklis risiko  hipertensi  dalam  kehamilan yang  dapat  membnatu  ibu  dalam melakukan deteksi risiko.
Tahap  berikutnya  adalah tahap  pengembangan  media  modul pembelajaran.  Pada  tahap  ini  yaitu mengevaluasi  media  pembelajaran melalui  beberapa  proses,  yaitu: validasi  ahli,  revisi,  dan  ujicoba terbatas  dan  uji  coba  sampel  besar,
sehingga media modul
pembelajaran  valid,  dan  efektif sehingga layakan untuk digunakan.
B. Tingkat kevalidan media modul Langkah  analisis  kevalidan sebagai berikut. Pertama data pnilaian  kulitas  media  dari  parah ahli (validator) dan sampel pengguna,  dihitung  rata-rata  setiap penilaian  setiap  aspek.  Setelah  itu rata-rata skor tersebut dibandingkan dengan  rentang  dan  skala  nilai tertentu.  Rentang  dan  skala  nilai yang  digunakan  dalam  penelitian ini  disajikan  dalam  tabel  2.3.  mdia
dikatakan valid apabila hasil analisis  ssuai  dengan  rentang  dan skala nilai yang ditentukan
(Yuliana 2017). Dari hasil penilaian validator  materi,  dapat  dilihat  pada tabel  3  didapatkan  nilai  rata-rata 3,77  dengan  keriteria  valid  atau sangat  baik,  dilihat  dari  aspek  Dari indikator  penilaian  ketertarikan, 3.71,  materi  3.39    bahasa  3,73. Validator  media  dapat  dilihat  pada tabel  2    didapatkan  nilai  rata-rata 3,33  yang  berarti  modul  termasuk dalam  kriteria  valid  atau  sangat baik  dilihat  dari  indikator  hasil penilaian  aspek  kelayakan  isi  3.79, aspek  kelayakan  penyajian  3.81, aspek kelayakan bahasa 3.61, aspek kelayakan  konstektual  3,85.  Dari hasil validator tersebut dapat dikatakan  bahwa  media  modul deteksi  risiko  hipertensi  dalam kehamilan  termasuk  dlam  kategori valid  atau  sangat  baik,  dengan rentang  dan  skala  nilai  3,26  –  4,00 (Chrisyarani and Yasa 2018; Nuthayati 2019). Dimana penilitian ini sejalan dengan penelitian Ramadhana dan hardi bahwa kevalidan modul pembelajaran matematika  berbasis learning cycle
7E  dengan  pendekkatan  sintifik menunjukkan  kriteria  sangat  valid dengan nilai validasi 3,58
(Ramadhana  and  Hadi  2018) . Dari hasil  penilaian  uji  coba  terbatas atau  sampel  pengguna  dengan  10 ibu  hamil  pada  tabel  3.4  di dapatkan  hasil  rata-rata  3,6,  dapat di  simpulkan  bahwa  modul  deteksi risiko  hipertensi  dalam  kehamilan dalam kategori sangat baik.
Penilaian  produk  dikatakan  sangat baik apa bila rentang dan skala nilai 2,51  –  3,25  atau  3,26  –  4,00 (Nuthayati  2019),  yang berati
modul  deteksi  risiko  hipertensi dalam  kehamilan  sangat  baik  dan layak untuk digunakan.
Karena semua aspek penilaian  terhadap  media  modul deteksi  risiko  hipertensi  dalam kehamilan  berada  pada  kategoro valid  maka  media  pembelajaran yang  telah  dikembangkan  dapat digunakan  pada  tahap  selanjutnya, yaitu  uji  coba  skala  besar  pada  ibu hamil,  untuk  kemudian  diukur keefektifan nya
dalam meningkatkan pengetahuan.
C. Tingkat keefektifan media modul
Salah  satu  faktor  penentuan keberhasilan  suatu  pembelajaran
adalah  sebuah  media  pembelajaran yang dapt membantu dan mendorong  setiap  penggunanya untuk termotivasi dan meningkatkan pengetahuan.
Pemakaian media  pembelajaran dalam  proses  pembelajaran  dapat meningkatkan  keinginan  dan  minat yang  baru,  dan  terdapat  rasa  ingin tahu, dan bahkan membawa pengaruh-pengaruh psikologis
terhadap  peserta  didik  (Handhika
2012; Setiyadi 2017). Media merupakan perantara atau
pengantar  pesan  dari  pengirim  ke penerima  pesan.  Pesan  yang  ada  di dalam modul dapat diterima dengan baik  oleh  pembacanya  itu  sendiri, baik dalam meningkatkan pengetahuan, keterampilan dan sikap (Tafano 2018).
Dari hasil analisis penegetahuan  ibu  hamil  terhadap modul  deteksi  isiko  hipertensi dalam kehamilan. Di dapatkan hasil nilai  pegetahuan  pretes  sebesar  60 dari data tersebut dapat dikategorikan  ibu  hamil  memiliki pengetahuan  cukup,  dengan  nilai norma 50-66 dan setelah di berikan modul  deteksi  risiko  hipertensi dalama kehamilan peningkatan
pengtahuan  ibu  hamil  meningkata  , dilihat  dari  hasil posttest sebesar 86,67  menunjukkan  bahwa  ibu hamil  memiiki  pengetahun  baik sekali  dimana  dilihat  dari  skala penilaian pengetahuan 81-100.
Pada  hasil  signifikasi  p_value sebesar  0,000  ≤  0,05  maka dikatakan signifikan, sehingga ditarik  kesimpulan  bahwa  modul deteksi  risiko  hipertensi  dalam kehamil mampu meningkatkan pengetahuan pada ibu hamil. Penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakuakan  oleh Johariah, dimana dalam penelitiannya  tentang  kesehatan reproduksi,  mampu  meningkatkan penegetahuan remaja setelah diberikan modul pembelajaran
(Johariyah  and  Mariati  2018) , penelitian sama juga yang dilakukan  oleh  Ramawati  bahwa dengan meberikan mododul manajemen laktasi pasca melahirkan  mampu  meningkatkan
pengetahuan  (Ramawati  D,  2013),
dan hasil penelitian yang menunjukkan terjadinya peningkatan skor pengetahuan,
sikap  dan  praktek  kader  pada kelompok perlakuan setelah
diberikan intervensi pemberian modul  (Jumiyati,  Nugrahaeni,  and Margawati 2014).

## SIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan
hasil pengembangan  yang  telah  dilakukan adalah sebagai berikut:
1. Menghasilkan produk berupa modul deteksi risiko tinggi hipertensi dalam kehamilan.
2. Dari  hasil  uji  validasi  modul deteksi  risiko  hipertensi  dalam kehamilan  dengan  ahli  validator materi  dan  media  dinyatakan  valid/ sangat baik dan tanpa revisi.
3. Tingkat  kelayakan  yang  dilakukan oleh uji coba terbatas menunjukkan bawa modul deteksi risiko hipertensi  dalam  kehamilan  sangat baik dan layak untuk digunakan.
4. Keefektifan  modul  deteksi  risiko hipertensi  dalam  kehamilan  efektif digunakan untuk meningkatkan pegetahuan ibu hamil  tentang deteksi  risiko  hipertensi  dalam kehamilan.
Saran untuk pengembangan produk selanjutnya sebagai berikut:
1. Menambahkan materi tentang deteksi risiko hipertensi dlam kehamilan lebih luas lagi.
2. Menguji  keefektifan  modul  pada sampel yang lebih besar.

## DAFTAR PUSTAKA
Braunthal, Stephanie, and Andrei Brateanu.  2019.  “Hypertension  in
Pregnancy:  Pathophysiology  and Treatment.” SAGE  Open  Medicine 7: 205031211984370.
Chrisyarani,  Denna  Delawanti,  and Arnelia Dwi Yasa. 2018. “Validasi
Modul  Pembelajaran:  Materi  Dan
Desain  Tematik  Berbasis  PPK.”
Premiere  Educandum :  Jurnal Pendidikan Dasar dan Pembelajaran 8(2): 206. Fitria Ningrum, Soalihin. “Pengembangan Media Pembelajaran  Berbasis  Komputer Menggunakan  Softwere  Adobe Flash  pada  Materi  Pembelajaran TeknikMikroprosesor Kelas X TEI Di SMKN 2 Bangkalan.”
Surabaya ,  vol.  05  no.01  (2015). http://jurnalmahasiswa.unesa.ac.id.
Gusta  Anggraini  Nursal,  Dien.  2015.
“Kehamilan  Risiko  Tinggi  Di Puskesmas Lubuk Gadang Kabupaten  Solok  Selatan.” Jurnal Kesehatan  Masyarakat  Andalas
9(1): 23.
Handhika,  J.  2012.  “Jurnal  Pendidikan IPA Indonesia.” 1(2): 109–14.
Holness,  Nola.  2018.  “High-Risk Pregnancy.” Nursing  Clinics  of
North  America 53(2):  241–51.
https://doi.org/10.1016/j.cnur.2018
.01.010.
Imaroh,  Nugraheni,  Dharminto.  2018. “Faktor Risiko Yang
Mempengaruhi Kejadian Hiperensi Pada  Ibu  Hamil  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Kedungmundu,  Kota Semarang  Tahun  2017.” Jurnal
Kesehatan  Masyarakat  (e-Journal) 6(1): 570–80.
Johariyah,  Afifah,  and  Titik  Mariati.
2018.  “Efektivitas  Penyuluhan Kesehatan Reproduksi Remaja Dengan Pemberian Modul Terhadap  Perubahan  Pengetahuan Remaja.” Jurnal Manajemen Kesehatan Yayasan RS.Dr. Soetomo 4(1): 38. Jones,  Laura  L.,  and  Andy  McEwen.
2015.  “Evaluating  an  Online Training  Module  on  Protecting
Children  from  Secondhand  Smoke
Exposure:  Impact  on  Knowledge,
Confidence and Self-Reported Practice of Health and Social Care Professionals Health Behavior, Health  Promotion  and  Society.” BMC Public Health 15(1): 1–6.
Jumiyati, Nugrahaeni, and Ani Margawati. 2014. “Pengaruh Modul Terhadap Peningkatan Pengetahuan,  Sikap  Dan  Praktek Kader  Dalam  Upaya  Pemberian Asi  Eksklusif.” Gizi  Indonesia 37(1): 19–28. Nuthayati, Yayat. 2019. “Untuk Pelatihan  Kader  Bina  Keluarga Balita di BKKBN Yayat Nurhayati
Email :Yayat.Nurhayati28@gmail.
Com  The  Development  Of  The First  1000  Days  Of  Life  Printed.” 14(1).
Nzelu,  Diane  et  al.  2018.  “Pregnancy
Outcomes in Women with Previous Gestational Hypertension:
A Cohort Study to Guide Counselling  and  Management.”
Pregnancy Hypertension 12(August): 194–200. http://dx.doi.org/10.1016/j.preghy. 2017.10.011. Putrayadi,  Wirawan.  2013.  “Modul Administrasi Server Dalam Jaringan  Dengan  Model  4D.” Jurnal  Pendidikan  Sains (1):  431–
37.
Qasha  Naila  Salsabila,  Aras  Utami, Arwinda Nugraheni. 2018. “Efektifitas  Edukasi  Kesehatan  ( Ceramah  Dan  Sms.”  7(2):  599– 614. Raio,  Luigi,  Daniele  Bolla,  and  Marc Baumann. 2015. “Pada Kehamilan.” : 411–15. Ramadhana,  Rizky,  and  Abdul  Hadi. 2018. “Pengembangan Modul Pembelajaran Matematika Berbasis Learning Cycle 7E Dengan Pendekatan Saintifik.” Jurnal Ilmiah Pendidikan Matematika (EQUALS) 1(1): 45–52. https://ejournals.umma.ac.id/indek s.php/equals. Sari,  Fiska Komala, Farida,  and M.Syazali.  2016.  “Pengembangan Media Pembelajaran (Modul) Berbantuan Geogebra Pokok Bahasan  Turunan  Fiska.” Jurnal
Pendidikan Matematika 7(2): 135– 52.
Sari,  Novi  Kartika,  Theodola  Baning Rahayujati, and Mohammad Hakimi.  2018.  “Kasus  Hipertensi Pada  Kehamilan  Di  Indonesia.” Berita Kedokteran Masyarakat 32(9): 295. Setiyadi,  Muhammad  Wahyu.  2017. “Pengembangan Modul Pembelajaran Biologi Berbasis Pendekatan Saintifik Untuk Meningkatkan Hasil Belajar Siswa.” Journal  of  Educational Science  and  Technology  (EST)
3(2): 102.
Sirate,  Sitti  Fatimah  S,  and  Risky Ramadhana. “Pengembangan Modul Pembelajaran Berbasis Keterampilan Literasi.” : 316–35. Sofiana, Liena et al. 2018. “Pengetahuan  Tentang  Hipertensi Melalui  Metode  Penyuluhan.” Jurnal  Pemberdayaan:  Publikasi Hasil Pengabdian Kepada Masyarakat 2(1): 171. Syahrir,  Susilawati.  “Pengembangan Modul  Pembelajaran  Matematika Siswa SMP.” 1(2): 162–71. Tafano,  Talizaron.  2018.  “Peranan Media Pembelajaran Dalam Meningkatkan The Role Of Instructional Media To Improving.” 2(2).
Whitesman,  Simon,  and  Robert  Mash. 2016.  “Examining  the  Effects  of  a Mindfulness-Based Distance Learning  Professional  Training Module on Personal and Professional Functioning: A Qualitative  Study.” BMC  Medical Education 16(1): 1–8. http://dx.doi.org/10.1186/s12909- 016-0810-2.
Yuliana,  Rina.  2017.  “Pengembangan Perangkat  Pembelajaran  Dengan Pendekatan.” 6(1): 60–67.