Vol.   No.  Tahun 2020
e-ISSN Media Elektronik: 2722-6557

## Manajemen Strategi Penguatan Posbindu Penyakit Tidak Menular (Studi: Puskesmas Tigo Baleh)
Tria Ewilda 1 , Alizar Hasan 2 Sabri 3 , Nasfi 4* 1 Program Magister Manajemen, STIE Haji Agus Salim, Bukittinggi
2 Teknik Industri, Universitas Andalas, Padang
3 Prodi Manajemen, STIE Haji Agus Salim, Bukittinggi
4 Perbankan Syariah, Sekolah Tinggi Ekonomi Syariah Manna Wa Salwa
1 ewildatria@gmail.com , 2 alizar_hasan@yahoo.com , 3 sabribgk@gmail.com , 4 nasfi.anwar@gmail.com

## Abstrak
Penelitian ini bertujuan untuk mencapai keefektifan program Posbindu penyakit tidak menular di Kota Bukittinggi (Studi Kasus diPuskesmas Tigo Baleh) perlu dibangun manajemen strategi penguatan  program  tersebut,  informan  berjumlah  12  orang  yang  merupakan  Kepala puskesmas  1  orang,  Pengelola  PTM  1  orang,  2  orang  masyarakat  dan  8  kader  kesehatan  di Puskesmas  Tigo  Baleh.  Informan  ditentukan  dengan  menggunakan Purposive  sampling yaitu memilih  sampel  dari  populasi  dengan  pertimbangan  dapat  memberikan  informasi  yang lengkap dan valid yang merupakan sampel terbaik menjadi responden penelitian.
Hasil  Penelitian  di  Puskesmas  Tigo  Baleh  tentang  pelaksanaan    program  pos  pembinaan terpadu penyakit tidak menular adalah  Jumlah tenaga pelaksana masih belum mencukupi dan kader belum pernah dilatih oleh Dinas kesehatan hanya dilatih oleh perawat puskesmas, sarana dan  prasarana  operasional  masih    belum  memadai,  biaya  operasional  untuk  pelaksanaan posbindu PTM masih kurang, kurangnya  partisipasi pemangku kepentingan untuk ikut dalam kegiatan,  Kurang  keterlibatan  pihak  lain  seperti  camat,lurah  atau  RW  dan  RT  untuk menggerakkan masyarakat. Pelaksanaan rujukan bagi masyarakat telah dilakukan, pencatatan dan pelaporan telah dilakukan setiap bulan,  monitoring  dan evaluasi program posbindu PTM sudah  dilakukan,  Hambatan  dalam  pelaksanan  adalah  minimnya  biaya    operasional, keterbatasan sarana dan prasarana, tenaga kader yang agak kurang, kader yang belum terlatih, kurang    antusiasnya  masyarakat.  Bila  analisis  secara  ilmu  ekonomi  dan  manajemen, penyebaran  penyakit  bisa  menyebabkan  terganggunya  pertumbuhan  ekonomi  maupun pembangunan ekonomi masyarakat.
Kata kunci: Efektifitas, Manajemen Strategi dan Posbindu
Jurnal El-Kahfi (Journal of Islamic Economic) Vol . x No. 1 (20xx) xx – xx

## A. Pendahuluan
Kesehatan  merupakan  hal  penting yang  harus  dijaga,  diupayakan  dan disadarkan. Selain itu, kesehatan merupakan salah satu unsur kesejahteraan yang  sesuai  dengan  cita-cita  bangsa Indonesia  sebagaimana  dimaksud  dalam Pancasila  dan  Undang-Undang  Dasar Negara Republik Indonesia tahun 1945 (UU RI no.36 tahun 2009) (Hikmah et al., 2018). Berubahnya  gaya  hidup  manusia  karena adanya  urbanisasi,  modernisasi,  dan globalisasi menyebabkan terjadinya perubahan perekoomian (Nasfi, 2020), dan ini akan menyebabkan terjadinya peningkatan  Penyakit  Tidak  Menular (PTM),  penyakit  tidak  menular  telah menjadi  penyebab  utama  kematian  secara global pada saat ini menurut (Shilton et al., 2013) dan (Umayana & Cahyati, 2015). Data  WHO  menunjukkan  bahwa sebanyak  57  juta  (63%)  angka  kematian yang  terjadi  di  dunia  dan  36  juta  (43%) angka kesakitan disebabkan oleh penyakit tidak  menular.  Global  status  report  on NCD  World  Health  Organization  (WHO) tahun  2010  melaporkan  bahwa  60% penyebab kematian semua umur di dunia adalah karena penyakit tidak menular dan 4%  meninggal  sebelum  usia  70  tahun. Seluruh  kematian  akibat  penyakit  tidak menular terjadi pada orang-orang berusia kurang  dari  60  tahun,  29%  di negaranegara  berkembang,  sedangkan  di negaranegara maju sebesar 13%v (Yarmaliza & Zakiyuddin, 2019) Pola kejadian penyakit saat ini telah mengalami  perubahan  yang  ditandai dengan  transisi  epidemiologi.  Perubahan pola  penyakit  yang  semula  di  dominasi oleh  penyakit  infeksi  beralih  pada  pada penyakit  tidak  menular  (PTM).  Perhatian dunia  terhadap  penyakit  tidak  menular semakin  meningkat  seiring  dengan peningkatan  frekuensi  kejadiannya.  2 (dua)  dari  10  (sepuluh)  penyebab  utama
kematian  di  dunia  disebabkan  oleh penyakit  tidak  menular,  stroke  dan penyakit jantung iskemik bahkan menjadi penyebab  kedua  teratas  baik  di  negara maju  maupun  berkembang  (Artikasari, 2019).
Penyakit  tidak  menular  telah menjadi penyebab utama kematian secara global  pada  saat  ini  (Shilton et  al.,  2013). Data WHO menunjukkan bahwa sebanyak 57  juta  (63%)  angka  kematian  yang terjadi di dunia dan 36 juta (43%) angka kesakitan disebabkan oleh Penyakit Tidak Menular.  Global  status  report  on  NCD World  Health  Organization  (WHO)  tahun 2010  melaporkan  bahwa  60%  penyebab kematian  semua  umur  di  dunia  adalah karena  PTM  dan  4%  meninggal  sebelum usia  70  tahun.  Seluruh  kematian  akibat PTM  terjadi  pada  orang-orang  berusia kurang  dari  60  tahun,  29%  di  negara- negara berkembang, sedangkan di negara-negara maju sebesar 13% (Remais et al., 2013).
Posbindu PTM merupakan peran serta masyarakat dalam melakukan kegiatan deteksi dini dan pemantauan faktor risiko PTM Utama yang dilaksanakan secara terpadu, rutin, dan periodik. Faktor resiko penyakit tidak menular (PTM) meliputi merokok, konsumsi minuman beralkohol,  pola  makan  tidak  sehat, kurang  aktifitas  fisik,  obesitas,  stres, hipertensi,  hiperglikemi,  hiperkolesterol serta  menindak  lanjuti  secara  dini  faktor risiko  yang  ditemukan  melalui  konseling kesehatan dan segera merujuk ke fasilitas pelayanan  kesehatan  dasar  (Anita.B, Febriawati.H, 2019).
Berdasarkan  studi  pendahuluan yang  penulis  lakukan  pada  bulan Desember  2019  di  Puskesmas  Tigo BalehKota
Bukittinggi
penulis menemukan bahwa belum semua Posbindu  PTM  Puskesmas  yang  ada Kecamatan  Aur  Birugo  Tigo  Baleh  Kota Bukittinggi  melaksanakan  kegiatan  rutin setiap bulan untuk melakukan pemantauan  ataupun  pengecekan  ke lapangan.  Jumlah  kunjungan  Posbindu PTM Puskesmas di Kecamatan Aur Birugo Tigo Baleh Kota Bukittinggi menunjukkan penurunan
Jurnal El-Kahfi (Journal of Islamic Economic) Vol . x No. 1 (20xx) xx – xx
Data  lain  yang  penulis  dapatkan bahwa  pada  Januari  2019  sebanyak  165 kunjungan,  sedangkan  pada  Desember 2019  menjadi  89  kunjungan.  Belum semua  masyarakat  yang  menjadi  sasaran program,  mengikuti  kegiatan  Posbindu PTM  yang  diadakan  oleh  petugas kesehatan  khususnya  Puskesmas  Tigo Baleh.  Problema  atau  masalah-masalah diatas  diperlukan  suatu  kemampuan pengelolaan  organisasi,  rumah  sakit maupun puskesmas, sehingga dibutuhkan ilum  ekonomi  berupa  ilmu  manajemen atau  manajemen  strategis,  bagaimana PTM  yang  berefek  kepada  perekonomian nantinya  (Trisnantoro, 2018).
Berdasarkan  uraian  diatas  maka dapat  dirumusan  permasalahan  sebagai berikut  “Untuk  mencapai  keefektifan program Posbindu penyakit tidak menular di  Kota  Bukittinggi  (Studi  Kasus  di Puskesmas  Tigo  Baleh)  perlu  dibangun manajemen  strategi  penguatan  program tersebut”.

## B. Metode Penelitian
Metode  penelitian  yang  digunakan adalah  studi  kebijakan  dengan  pendekatan kualitatif.  Penelitian  kualitatif  merupakan penelitian  yang  bermaksud  memahami fenomena  tentang  apa  yang  dialami  oleh subjek penelitian seperti perilaku, persepsi, motivasi, tindakan dan lainnya.
Pemahaman  ini  dilakukan  secara  holistik, dan  dengan  cara  deskripsi  dalam  bentuk kata-kata  dan  bahasa,  pada  suatu  knteks khusus yang dlamiah dan dengan memanfaatkan  berbagai  metode  alamiah (Moleong,  2019).  Penelitian  ini  bertujuan untuk  menjawab  pertanyaan  yang  tidak bisa disimpulkan melalui penelitian kuantatif,  sehingga  diperoleh  data  yang mendalam melalui  fenomena  yang  dialami subjek melalui wawancara dan FGD.
Penelitian  ini  akan  dilaksanakan  di Kota  Bukittinggi  dengan  studi  kasus  pada
Puskesmas  Tigo  Baleh.  Penelitian  ini dilaksanakan  Januari  2020  sampai  dengan selesainya  penulisan  tesis  ini.  Wawancara informan  dan  FGD  direncanakan  pada bulan Januari s/d Juni 2020.
Adapun teknik pengambilan sampel (informan  kunci)  pada  penelitian  ini  yaitu dengan  menggunakan  teknik purposive sampling, yaitu  berdasarkan  tujuan  dan kebutuhan penelitian. Informan triangulasi terdiri  dari  Kepala  puskesmas  1  orang, Pengelola  PTM  1  orang,  2  orang masyarakat  dan  8  kader  kesehatan  di Puskesmas  Tigo  Baleh.  Sehingga  informan berjumlah  12  orang.  Sesuai  dengan kebutuhan  peneliti,  maka  besar  informan pelaksana kegiatan Posbindu PTM
ditentukan dengan menggunakan Purposive sampling yaitu memilih sampel dari populasi dengan pertimbangan secara cermat (Intuisi) dan  sampel  terbaik  yang dinilai  akan  memberikan  informasi  yang cukup  untuk  dipilih  menjadi  responden penelitian (Swarjana & SKM, 2012).
Purposive  sampling disebut  juga dengan  sebutan judgemental  sampling karena  perlu  ada  pertimbangan  yang cermat  dalam  memilih  populasi  sebagai sampel,  data  yang  dibutuhkan  adalah  data yang  detail  dari  responden  maka  harus dicari  respoden  yang  memiliki  kompetensi dan kapasitas dalam menjawab pertanyaan dalam  wawancara.  Berdasarkan  uraian diatas  maka  dipilihkan  informan  sebanyak 12  orang.
Pemeriksaan  terhadap  keabsahan data  pada  dasarnya,  selain  digunakan untuk  menyanggah  balik  yang  dituduhkan kepada penelitian kualitatif yang mengatakan  tidak  ilmiah,  juga  merupakan sebagai  unsur  yang  tidak  terpisahkan  dari tubuh  pengetahuan  penelitian  kualitatif (Moleong, 2019). Keabsahan data dilakukan  untuk  membuktikan  apakah penelitian  yang  dilakukan  benar-benar merupakan  penelitian  ilmiah  sekaligus
Jurnal El-Kahfi (Journal of Islamic Economic) Vol . x No. 1 (20xx) xx – xx
untuk  menguji  data  yang  diperoleh.Uji keabsahan  data  dalam  penelitian  kualitatif meliputi  uji,  credibility,  transferability, dependability, dan confirmability (Sugiyono, 2015).
Analisis  data  dalam  penelitian  kualitatif dilakukan  pada  saat  pengumpulan  data berlangsung,  setelah  selesai  pengumpulan data  dalam  periode  tertentu.  Pada  saat wawancara,  peneliti  sudah  melakukan analisis  terhadap  jawaban  dari  informan. Apabila  jawaban  yang  diwawancarai setelah dianalisis terasa belum memuaskan, peneliti  akan  melanjutkan  pertanyaan  lagi, sampai  tahap  tertentu  sehingga  datanya sudah tidak jenuh.

## C. Hasil dan Pembahasan
Input
1.Tenaga Pelaksana

## a. Kuantitas Tenaga Pelaksana
Tenaga  pelaksana  meliputi  kader  dalam pelaksanaan  posbindu  idealnya  adalah berjumlah 5 orang yang memiliki tugas dan bagian  masing-masing  yaitu  sebagai  kader koordinator, kader penggerak, kader pemantau,  kader  konselor/  edukator,  dan kader  pencatat  (Kemenkes,  2013).  Oleh karena  itu  tenaga  pelaksana  Posbindu  yang meliputi  tenaga  kesehatan  dan  kader  di posbindu wilayah kerja. Berdasarkan wawancara  didapat  hasil  bahwa  kuantitas tenaga  pelaksana  di  Puskemas  Tigo  Baleh masih  kurang  mencukupi,  sebab  akan mempengaruhi pelaksanaan kegiatan program yaitu ada pekerjaan rangkap dalam pelaksanaan  posbindu  PTM  dan  rangkap kegiatan  antara  posbindu  PTM  dengan Posyandu  sehingga  hasil  yang  kurang maksimal.

## b. Pelatihan Terhadap Tenaga Pelaksana
/ Kader
Menurut  (Kemenkes,  2013),  salah  satu upaya  untuk  meningkatkan    kompetensi
pelaksana program dapat dilakukan melalui pelatihan.  Dimana  kopentensi  dan  faktor probadi  serta  pelatihan  terhadap  sumber daya  manusai  berpengaruh  juga  terhadap pelayanan dan kinerja manusia (Rahmad et al.,  2020).  Pelatihan  digunakan  sebagai metode  untuk  meningkatkan  kualitas aparatur  yang  meliputi  pengetahuan, keterampilan  dan  sikap  perilaku  (Nasfi, Rahmad,  2020a),  termasuk  juga  aparatur kesehatan  ke  arah  yang    positif. Berdasarkan wawancara didapat hasil yaitu Pelatihan  dilakukan  di  Dinas  Kesehatan Kota Bukittinggi terhadap petugas Posbindu  yang    diselenggarankan  di  Dinas Kesehatan Kota Bukittinggi. tetapi pelatihan  khusus  untuk  kader  belum pernah dilakukan.
2. Sarana dan Prasarana
Menurut (Kemenkes, 2013), peralatan dalam pelaksanaan Posbindu PTM bernama Posbindu  kit  yang  terdiri  dari  sarana standar  minimal  seperti    pengukur  tinggi badan,  timbangan  berat  badan,  pita pengukur  lingkar  perut,  dan    tensimeter serta  alat  ukur  analisa  lemak  tubuh  dan media  bantu  edukasi  dan  sarana    standar lengkap seperti alat ukur kadar gula darah, alat  ukur  kadar  kolesterol  total    dan trigliserida,  alat  ukur  kadar  pernafasan alkohol,  tes  amfetamin  urin  kit,  dan    IVA kit.  Untuk  kegiatan  deteksi  dini  kanker leher  rahim  (IVA)  dibutuhkan  ruangan khusus  dan  hanya  dapat  dilakukan  oleh tenaga kesehatan.  Berdasarkan wawancara didapat  hasil  bahwa  sarana  dan  prasarana yang ada dalam pelaksanaan posbindu PTM di  Puskesmas  Tigo  Baleh    belum mencukupi  sehingga  kegiatannya  belum dapat berjalan dengan baik.

## 3.  Biaya Operasional
Menurut (Kemenkes, 2013), dalam mendukung  terselenggaranya  posbindu PTM, diperlukan pembiayaan yang
Jurnal El-Kahfi (Journal of Islamic Economic) Vol . x No. 1 (20xx) xx – xx
memadai baik dana mandiri dari perusahaan, kelompok masyarakat/lembaga  atau  dukungan  dari pihak  lain.    Puskesmas  juga  dapat memanfaatkan sumber-sumber pembiayaan  yang  potensial.    Berdasarkan wawancara  didapat  hasil  bahwa  sumber biaya  operasional  dalam    pelaksanaan program  posbindu  berasal  dari  dana  BOK (Bantuan Operasional Kesehatan)
Puskesmas.  Biaya  operasional  tersebut berupa  dana  yang  tersedia  hanya  untuk biaya  penyediaan  bahan  habis  pakai  yang jumlahnya dibagi dua dengan kegiatan lain dan  biaya  untuk  pengganti  biaya  transport tenaga  kesehatan  puskesmas.  Sementara dana  tranportasi  untuk  kader  belum tersedia  dari  pihak  Dinas  Kesehatan  Kota Bukittinggi.  Selain  itu,  biaya  untuk mendukung  pencegahan  PTM  (Penyakit Tidak Menular), seperti untuk mengadakan obat-obatan dan peralatan/ fasilitas tambahan  untuk  pengadaan  posbindu belum tersedia.
Proses
1. Promosi  dan  Sosialisasi  Program Posbindu  PTM  di  Puskesmas  Tigo Baleh
Pemberian  promosi  dan  sosialisasi tentang  PTM,  upaya  pengendalian  serta manfaatnya  kepada  masyarakat,  pimpinan wilayah misalnya camat, kepala desa/lurah seharusnya  dilakukan  secara  rutin  untuk meningkatkan kesadaran serta minat untuk berkunjung ke Posbindu PTM. Berdasarkan wawancara  didapat  hasil  bahwa  promosi program    Posbindu  PTM  sudah  pernah dilakukan  dahulu  di  kantor  kelurahan dengan    melibatkan  pihak  kelurahan, RW,RT  dan  kader.  Promosi  dan  sosialisasi diberikan kepada masyarakat ketika memberikan pelayananan kesehatan.
Namun kenyataan di lapangan menunjukkan  bahwa  kegiatan  ini  hanya yang  dilakukan  hanya  sekali  dan  tidak dilakukan kembali setiap bulan. Hal ini juga
disebabkan  karena  kurangnya  partisipasi pemangku  kepentingan  untuk  ikut  dalam kegiatan tersebut.
2. Pelaksanaan Kegiatan Posbindu

## PTM di Puskesmas Tigo Baleh
Pelaksanaan  posbindu  PTM  di  Puskesmas Tigo  Baleh  telah  berjalan  sesuai  dengan agenda  atau  jadwal  yang  ditetapkan  yaitu rutin  setiap  minggu  ketiga.  Waktu pelaksanaan  Posbindu  PTM  yaitu  pukul 10.30  WIB  sampai  dengan  13.00  WIB. Berdasarkan  wawancara  didapat  hasil bahwa  kader  sudah  melaksanakan  tugas sesuai  dengan  bagiannya  ,  kegiatan pengukuran  yang  dilakukan  di  Posbindu PTM  Puskesmas  Tigo  Baleh  hanya pengukuran tekananan darah, berat badan, tinggi  badan  dan  lingkar  perut.  Sementara pengukuran yang lain seperti analisa lemak tubuh tidak dilakukan. Salah satu penyebabnya yaitu alat yang belum tersedia sehingga  tidak  dapat  dilakukan  dan pemeriksaan yang dilakukan posbindu PTM di Puskesmas Tigo Baleh hanya pemeriksaan  gula  darah  dan  kolestrol. Namun  terdapat  beberapa  kendala  seperti jarang  tersedianya  stick  yang  digunakan untuk  pemeriksaan.  Hal  ini  terjadi  karena minimnya  dana  untuk menyediakan  bahan habis  pakai,  sehingga  untuk  pemeriksaan gula  darah  dan  kolestrol  tidak  selalu dilakukan.
3. Pelaksanaan Rujukan Program Posbindu  PTM  di  Puskesmas  Tigo Baleh
Apabila  pada  kunjungan  berikutnya (setelah 3 bulan) kondisi faktor risiko tidak mengalami  perubahan  (tetap  pada  kondisi buruk),  atau  sesuai  dengan  kriteria rujukan, maka untuk mendapatkan penanganan  yang  lebih  baik  harus  dirujuk ke  puskesmas  atau  klinik  swasta  sesuai dengan  kebutuhan  dan  keinginan  yang bersangkutan. Meskipun telah mendapatkan pengobatan yang diperlukan, kasus  yang  telah  dirujuk  tetap  dianjurkan
Jurnal El-Kahfi (Journal of Islamic Economic) Vol . x No. 1 (20xx) xx – xx
untuk melakukan pemantauan faktor risiko PTM di posbindu PTM (Kemenkes,2014).
Berdasarkan wawancara didapat hasil bahwa  pelaksanaan  rujukan  bagi  peserta Posbindu penderita PTM telah dilakukan.
4. Pencatatan  dan  Pelaporan  Kegiatan Program Posbindu PTM di Puskesmas

## Tigo Baleh
Pencatatan  dan  pelaporan  setiap kegiatan  program  posbindu  seharusnya memiliki pencatatan khusus sehingga dapat membantu  Kepala  Puskesmas  dalam pengembangan  program  kesehatan  di wilayah  kerjanya.  Feedback  terhadap laporan  puskesmas  seharusnya  dikirimkan kembali  secara  rutin  ke  puskesmas sehingga  puskesmas  dapat  menjadikan bahan  evaluasi  untuk  program  posbindu. Berdasarkan  wawancara  didapat  hasil bahwa  pencatatan  dan  pelaporan  sudah dilakukan.
5. Monitoring  dan  Evaluasi  Program Posbindu  PTM  di  Puskesmas  Tigo Baleh
Monitoring dalam pelaksanaan program seharusnya dilakukan secara rutin setiap bulan dengan melakukan kunjungan lapangan  minimal  sekali  dalam  sebulan agar  pelaksanaan  program  tetap  berjalan sesuai dengan pedoman program Posbindu PTM.  Monitoring  dan  evaluasi  dapat memaksimalkan  jangkauan  sasaran  serta memperkecil  timbulnya  hambatan  yang akan  terjadi  sehingga  dapat  segera diketahui dan dilakukan tindakan perbaikan.  Monitoring  atas  pelaksanaan seluruh kegiatan program posbindu bertujuan  untuk  menjamin  pelaksanaan program  posbindu  secara  efektif  yaitu mencapai  tujuan  yang  telah  ditentukan. Berdasarkan  wawancara  didapat  hasil bahwa  monitoring  dan  evaluasi  program posbindu  PTM  di  Puskesmas  Tigo  Baleh sudah  dilakukan  tetapi  monitoring  pada pelaksanaan  program  posbindu  tidak dilakukan  untuk  kunjungan  lapangan,
hanya  dilakukan  pada  saat  kegiatan posbindu.  Monitoring  dilakukan  untuk mengetahui tingkat perkembangan posbindu
PTM dengan metode pengumpulan dan analisis informasi secara teratur.
6. Hambatan Pelaksanaan Kegiatan

## Program Posbindu PTM di Puskesmas Tigo Baleh
Hasil  wawancara  mendalam  tentang hambatan  dalam  pelaksanaan  kegiatan program posbindu PTM di Puskesmas Tigo Baleh diperoleh informasi bahwa Minimnya biaya operasional, Keterbatasan sarana dan prasarana,  Tenaga  kader  yang  masih  agak kurang,  Kader  yang  belum  terlatih Kurangnya antusias masyarakat

## Ouput
Keluaran  adalah  hal  yang  dihasilkan  oleh proses (Notoatmodjo, 2011).  Keluaran yang diharapkan  dari  pelaksanaan  program Posbindu  PTM  adalah  masyarakat  sehat, beresiko  dan  penyandang  PTM  yang berusia  15  tahun  keatas  melakukan pencegahan  dan  penemuan  dini  faktor resiko PTM melalui posbindu PTM. Melalui penelitian  ini  diperoleh  bahwa  Posbindu PTM  di  Puskesmas  Tigo  Baleh  merupakan salah  satu  pelayanan  kesehatan  yang dipercaya oleh masyarakat sebagai pelayanan kesehatan promotif dan preventif penyakit tidak menular.

## D. Simpulan
1. Jumlah  tenaga  pelaksana  posbindu  PTM masih  belum  mencukupi,  Pelatihan terhadap  tenaga  dari  puskesmas  sudah dilakukan namun untuk pelatihan kader belum dilakukan.
2. Sarana dan prasarana dalam pelaksanaan posbindu PTM masih belum memadai.  Biaya  operasional  untuk pelaksanaan posbindu PTM di
Puskesmas  Tigo  Baleh  masih  sangat minim.
3. Promosi dan sosialisasi masih kurang
Jurnal El-Kahfi (Journal of Islamic Economic) Vol . x No. 1 (20xx) xx – xx
4. Pelaksanaan  kegiatan  posbindu  belum berjalan  dengan  maksimal  karena minimnya sarana dan prasarana.
5. Pelaksanaan  rujukan  bagi  peserta Posbindu penderita PTM telah
dilakukan.
6. Pencatatan dan pelaporan telah dilakukan oleh Puskesmas Tigo Baleh.
7. Monitoring  dan  evaluasi  program posbindu PTM sudah dilakukan.
8. Hambatan  dalam  pelaksanan  posbindu PTM adalah:
a. Minimnya biaya operasional.
b. Keterbatasan sarana dan prasarana.
c. Tenaga kader yang agak kurang.
d. kader yang belum terlatih
e. kurangnya antusias masyarakat.
Manajemen  puskesmas  yang  baik  akan berpengaruh kepada PTM maupun pertumbuhan  dan  perkembangan  ekonomi masyarakat.

## Daftar Pustaka
Andriansyah,  A.  (2019).  Peranan  Kepala Pusat  Kesehatan  Masyarakat  dalam Rangka  Meningkatkan  Pelayanan Sadan  Penjamin  Jaminan  Sosial  pada Kecamatan  Palmerah  Jakarta  Barat. SPEKTRUM:  Jurnal  Ilmu  Sosial  Dan Ilmu Politik , 14 (2).
Andrianto,  P.,  &  Nursikuwagus,  A.  (2017).
Sistem Informasi Pelayanan Kesehatan Berbasis Web di Puskesmas. Seminar Nasional
Komputer Dan Informatika , 6.
Anita.B, Febriawati.H, Y. (2019). Puskesmas dan Jaminan Kesehatan Nasional (C. 1 (ed.)). Deepublish.
Artikasari,  S.  (2019). Asuhan  Keperawatan Pada  Pasien  Stroke  Non  Hemoragik Dengan  Disfagia  Di  Ruang  Mina  Dan Babusalam Rumah Sakit Islam Klaten .
STIKES Muhammadiyah Klaten.
Budiharto, M., & Kosen, S. (2019). Peranan Farmako-Ekonomi Dalam Sistem
Pelayanan Kesehatan Di Indonesia .
Calundu,  R.  (2018). Manajemen  Kesehatan (Vol. 1). SAH MEDIA.
Eprilianto, D. F., Sari, Y. E. K., & Saputra, B.
(2019).  Mewujudkan  Integrasi  Data Melalui Implementasi Inovasi Pelayanan Kesehatan Berbasis Teknologi  Digital. JPSI  (Journal  of Public  Sector  Innovations) , 4 (1),  30–
37.
Hikmah, F., Wijayanti, R. A., & Hidayah, N.
(2018).  Analisis  Kualitatif  Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Diare Akut Balita  Di  Rumah  Sakit  Islam Masyithoh Bangil Kabupaten Pasuruan Tahun 2016. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia (JMIKI) , 6 (2), 104–117.
Kemenkes,  R.  I.  (2012).  Sistem  kesehatan nasional. Tersedia Dari:
Http://Www.  Depkes.  Go.  Id/Index. Php/Berita/Info-Umum- Kesehatan/593-Sistem- Kesehatannasional.  Html  [Diakses Tanggal: 8 Maret 2013] .
Kemenkes,  R.  I.  (2013).  Riset  kesehatan dasar 2013. Jakarta: Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan .
Kemenkes,  R.  I.  (2014).  Penyakit  tidak menular. Buletin  Jendela  Data  &
Informasi Kesehatan , 2 (2).
Mashdariyah,  A.,  &  Rukanah,  R.  (2019).
Peran  Masyarakat  Dalam  Kegiatan POSBINDU PTM Di Kelurahan
Lumpur  Kabupaten  Gresik  Tahun 2019. Jurnal  Kebidanan  Midwiferia ,
5 (2), 1–11. Moleong, L. J. (2019). Metodologi penelitian kualitatif .
Nasfi,  Rahmad,  S.  (2020a).  Effect  of Education,  Training,  Motivation  And Work Satisfaction on Banking
Organization  Commitments. Jurnal Ipteks Terapan , 14 (1).
https://doi.org/10.22216/jit.2020.v14
i1.5139
Nasfi, Rahmad, S. (2020b). Pengaruh Diklat
Jurnal El-Kahfi (Journal of Islamic Economic) Vol . x No. 1 (20xx) xx – xx
Kepemimpinan  dan  Pengembangan Karir  Terhadap  Kinerja  Pegawai Dinas  Koperasi  UMKM  Provinsi Sumatera  Barat. Al-Fikrah:  Jurnal Manajemen  Pendidikan , 8 (1),  11–28. https://doi.org/http://dx.doi.org/10. 31958/jaf.v8i1.2025
Nasfi,  N.  (2020).  Pengembangan  Ekonomi Pedesaan Dalam Rangka Mengentasan Kemiskinan Di
Pedesaan. Jurnal  EL-RIYASAH , 11 (1), 54–66.
https://doi.org/http://dx.doi.org/10.
24014/jel.v11i1.8818
Purnamasari,  N.  K.  A.,  Muliawati,  N.  K.,  &
Faidah, N. (2020). Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Kepatuhan
Masyarakat  Usia  Produktif  Dalam
Pemanfaatan Pos Pembinaan Terpadu Penyakit  Tidak  Menular  (POSBINDU PTM). Bali  Medika  Jurnal , 7 (1),  93– 104. Rahmad,  R.,  Sabri,  S.,  &  Nasfi,  N.  (2020). Pengaruh  Faktor  Pribadi,  Organiasi dan Non Organisasi Terhadap
Komitmen Organisasi Karyawan Pada
PT.  PLN  Area  Bukittinggi. Jurnal Apresiasi  Ekonomi , 8 (1),  142–152. https://doi.org/https://doi.org/10.31 846/jae.v8i1 Remais,  J.  V,  Zeng,  G.,  Li,  G.,  Tian,  L.,  & Engelgau, M. M. (2013). Convergence of  non-communicable  and  infectious diseases  in  low-and  middle-income countries. International  Journal  of Epidemiology , 42 (1), 221–227.
Shilton,  T.,  Champagne,  B.,  Blanchard,  C.,
Ibarra,  L.,  &  Kasesmup,  V.  (2013).
Towards  a  global  framework  for capacity building
for non- communicable  disease  advocacy  in low-and  middle-income  countries. Global Health Promotion , 20 (4_suppl), 6–19.
Sugiyono. (2015). Metode Penelitian
Kuantitatif  Dan  Kualitatif  Dan  R&D.
Bandung. Penerbit: CV Alfa Beta . Swarjana,  I.  K.,  &  SKM,  M.  P.  H.  (2012).
Metodologi penelitian kesehatan . Penerbit Andi.
Trisnantoro,
L. (2018). Memahami penggunaan  ilmu  ekonomi  dalam manajemen rumah sakit . UGM press. Umayana,  H.  T.,  &  Cahyati,  W.  H.  (2015). Dukungan keluarga dan tokoh masyarakat terhadap keaktifan penduduk ke posbindu penyakit tidak menular. KEMAS:  Jurnal  Kesehatan Masyarakat , 11 (1), 96–101.
Yarmaliza,  Y.,  &  Zakiyuddin,  Z.  (2019). Pencegahan  Dini  Terhadap  Penyakit  Tidak Menular (Ptm)