## ABSTRAK
Combustio  merupakan  .  jenis  luka,  kerusakan  jaringan  atau  kehilangan  jaringan  yang  diakibatkan sumber  panas  ataupun  suhu  dingin  yang  tinggi,  sumber  listrik,  bahan  kimiawi,  cahaya,  radiasi  dan friksi. Combustio yang tidak diberikan perawatan dapat mengakibatkan nekrosis jaringan. Efektivitas VCO (virgin coconut oil) dengan teknik massage diharapkan dapat meminimalisir terjadinya infeksi dan dapat menjadi terapi penyembuhan luka combustio. Penelitian bertujuan untuk mengetahui pengaruh massage  dalam  penyembuhan  luka  combustio,  pengaruh  pemberian  massage  dengan  VCO  untuk penyembuhan luka combustio derajat II mengetahui kendala penurunan derajat luka combustio derajat II melalui teknik massage dengan VCO. Desain penelitian Case Study dengan menggunakan metode analisis jalinan. Teknik pengambilan sampel yaitu purposive sampling dengan jumlah responden dua orang  lansia  yang  tinggal  di  Panti  Wredha  yang  berbeda.  Peneliti  menganalisis  tindakan  massage, respon pasien lansia terhadap tindakan massage, perkembangan luka combustio derajat II dan kendala \DQJ GLWHPXL VDDW SHQHOLWLDQ 7HUDSL PDVVDJH GHQJDQ PHWRGH HIÀHXUDJH EHUSHQJDUXK SRVLWLI \DLWX memberikan sensasi nyaman terhadap kedua pasien lansia. Terapi massage dengan VCO memberikan SHUNHPEDQJDQOXND\DQJFXNXSVLJQL¿NDQGHQJDQKDVLOOXNDWDPSDNNHULQJZDUQDNHFRNODWDQHULWHPD tampak samar dan jaringan luka menutup tanpa adanya tanda-tanda infeksi. Hambatan penelitian yaitu adanya nyeri yang timbul pada terapi minggu pertama, terjadinya penolakan pasien ketika massage, pergerakan pasien yang tidak kooperatif membuat massage terasa lebih rumit. Terapi massage dengan VCO efektif dalam meminimalisir terjadinya infeksi dan dapat menurunkan derajat luka combustio.

## Kata kunci 0DVVDJHHIÀHXUDJH9&29LUJLQ&RFRQXW2LOOXNDFRPEXVWLR

## ABSTRACT
Combustio degree wounds II is one of serious dermatological problems to clients who shall undergo prolonged care with limited activities. It occurs in the localized area whose tissues undergo necrosis, frequently on the surface of protruding bones, due to the prolonged pressures that cause the capillary pressure increase. Combustio degree wounds II which are not given care will result in tissue necrosis. The utilization of Virgin Coconut Oil (VCO) with the massage technique is expected to minimize the incidence of infection but can be a healing therapy for the. The objectives this research are to investigate : (1) the effect of the massage management on the healing of the decubitus ulcers of Grade II; (2) the effect of the massage management utilizing the VCO on the healing of the decubitus ulcers of Grade II;  and  (3)  the  constraint  to  the  combustio  degree  wounds  II  grade  through  the  massage  technique XWLOL]LQJWKH9&27KLVUHVHDUFKXVHGWKHFDVHVWXG\ZLWKÀRZPHWKRGRIDQDO\VLV7KHUHVHDUFKZHUH taken by using the purposive sampling technique. They consisted of two elderly respondents living in different  nursing  homes.  The  analysis  was  focused  on  the  massage  intervention,  the  response  of  the elderly clients to the massage intervention, the healing development of Combustio degree wounds II,

## EFEKTIVITAS VCO ( VIRGIN COCONUT

## OIL) DENGAN TEKNIK MASSAGE DALAM PENYEMBUHAN LUKA COMBUSTIO DERAJAT II PADA LANSIA
Aria Nurahman Hendra Kusuma 1)
1 Prodi S-1 Keperawatan, STIKes Kusuma Husada Surakarta ariahendra25@.yahoo.com
and  constraints  encountered  during  the  research.  The  result  of  the  research  shows  that  the  massage WKHUDS\ZLWKHIÀHXUDJHPHWKRGKDVDSRVLWLYHHIIHFW7KHPDVVDJHWKHUDS\XWLOL]LQJWKH9&2UHVXOWV LQDIDLUO\VLJQL¿FDQWKHDOLQJGHYHORSPHQW&RPEXVWLRDUHGU\DQGORRNEURZQLVKWKHHU\WKHPDORRNV faint; and the wound tissues cover completely without any sign of infection. The constraints encountered LQWKHUHVHDUFKDUHWKHRFFXUUHQFHRISDLQWVLQWKH¿UVWZHHNWKHUDS\WKHFOLHQWV¶UHMHFWLRQWRZDUGWKH massage therapy, and the uncooperative mobilization of the clients which make the massage therapy seem  complicated.  The  massage  therapy  utilizing  the  VCO  is  effective  to  minimize  the  incidence  of infection and can decrease the grade of the combustio degree wounds II.
Keywords (IÀHXUDJHPDVVDJH9&29LUJLQ&RFRQXW2LOFRPEXVWLRGHJUHHZRXQGV,,

## 1.  PENDAHULUAN
Penuaan  atau  proses  terjadinya  tua  adalah suatu  proses  menghilangnya  secara  perlahan- lahan  kemampuan  jaringan  untuk  memperbaiki diri atau mengganti dan mempertahankan fungsi normalnya,  sehingga  tidak  dapat  bertahan terhadap  infeksi  serta  memperbaiki  kerusakan yang  diderita  (Constantinides  1994).  Seiring dengan  proses  menua  tersebut,  tubuh  akan mengalami  berbagai  masalah  kesehatan  atau yang  biasa  disebut  dengan  penyakit  degeneratif (Maryam dkk. 2008).
Dalam  beberapa  dekade  ini  telah  terjadi kenaikan  yang  substansial  dari  populasi  orang- orang  yang  berumur  lebih  dari  60  tahun,  yang biasa  disebut  kelompok  usia  lanjut  (lansia). Kelompok  ini  merupakan  segmen  populasi yang rawan di samping anak, yang memerlukan perhatian,  termasuk  masalah  kulit.  Meskipun penyakit  kulit  tidak  memberikan  andil  penting pada  statistik  kematian,  namun  masalah  kulit yang  dihadapi  kelompok  ini  cukup  banyak (Kabulrachman 2009).
Menurut  sumber  PBB  (2005)  penduduk lansia  di  Indonesia  tahun  2000,  sebesar 16.156.000,  angka  ini  akan  bertambah  menjadi 34.592.000  pada  tahun  2025  dan  67.353.000 pada  tahun  2050. Angka  sebesar  itu,  tentu  akan memberikan  dampak  pada  masalah  kesehatan, termasuk  kulit.  Penuaan  merupakan  proses alami  yang  terjadi  pada  semua  makhluk  hidup dan  menyangkut  semua  organ,  termasuk kulit.  Perubahan  yang  terjadi  mudah  dilihat penampilannya,  karena  kulit  merupakan  organ yang paling luar (Kabulrachman 2009).
Luka combustio derajat II adalah Kerusakan meliputi epidermis dan sebagian dermis, berupa

## UHDNVL LQÀDPDVL GLVHUWDL SURVHV HNVXGDVL 1\HUL
karena  ujung-ujung  saraf  teriritasi.Dasar  luka berwarna merah atau pucat, sering terletak lebih tinggi diatas kulit normal.
Combustio  merupakan  kerusakan  jaringan permukaan  tubuh  disebabkan  oleh  panas  pada suhu  tinggi  yang  menimbulkan  reaksi  pada seluruh  sistem  metabolisme.  Luka  bakar  adalah luka  yang  disebabkan  oleh  kontak  mata  dengan suhu  tinggi  seperti  api,  air  panas,  listrik,  bahan kimia,  radiasi,  juga  oleh  sebab  kontak  dengan suhu  rendah  Pasien  lansia  beresiko  combustion dalam penggunaan listrik atau terbakar api akibat menurunnya daya ingat(Widodo 2007).
Dalam  hal  terapi  pemijatan  atau massage dibutuhkan lotion sebagai pelumas dan pelembab kulit.  Pelembab  adalah  bahan  yang  dioleskan di  kulit  terdiri  atas  bahan  yang  bersifat  oklusif, humektan,  emolien,  dan  protein  rejuvenator (Draelos  ZD  2000  dalam  Fajar  Waskito  2009) dengan  tujuan  untuk  menambah  dan  atau mempertahankan  kandungan  air  dalam  lapisan korneum  (Madison  KC  2003  dalam  Fajar Waskito 2009), sehingga kulit akan terasa halus dan lembut.
Virgin  coconut  oil adalah  produk  olahan kelapa  yang  aman  dikonsumsi  oleh  masyarakat dan  memiliki  nilai  ekonomi  yang  tinggi.  Mutu VCO  ditentukan  dari  kandungan  asam  lemak rantai  medium  atau medium  chain  fatty  acid (MCFA)  dan  asam  laurat  (C12:0).  Kandungan MCFA  dan  kadar  asam  laurat  dipengaruhi  oleh varietas kelapa, tinggi tempat tumbuh, teknologi proses VCO (Novarianto 2007 dalam Sari 2009).
VCO  mengandung  asam  laurat  yang  tinggi (sampai 51%), sebuah lemak jenuh dengan rantai karbon sedang (jumlah karbonnya 12) yang biasa
Jurnal KesMaDaSka - Juli 2016
disebut Medium  Chain  Fatty  Acid (MCFA). MCFA  mudah  diserap  ke  dalam  sel  kemudian ke  dalam  mitokondria,  sehingga  metabolisme meningkat.  Adanya  peningkatan  metabolisme PDND VHOVHO EHNHUMD OHELK H¿VLHQ PHPEHQWXN sel-sel  baru  serta  mengganti  sel-sel  yang  rusak lebih cepat (Inggita et al 2006 dalam Sari 2009).
Uraian  diatas  melandasi  peneliti  untuk melakukan  penelitian  tentang  Efektivitas  VCO ( Virgin  Coconut  Oil )  dalam  penyembuhan  luka combustio derajat II pada lansia.

## 2.  PELAKSANAAN
a. Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan Februari  hingga  Maret  2014.  Observasi penelitian  ini  dilakukan  pada  dua  orang lansia  yang  mengalami  combustio  yang berada di Panti Wredha yang berbeda.
b.   Populasi dan sampel penelitian
Perawat I merupakan perawat yang melakukan perawatan pada L1 yang berada di Panti Wredha St. Theresia Dharma Bhakti Kasih Surakarta
Perawat  II  merupakan  perawat  yang melakukan perawatan pada L2 yang berada di  Panti  Wredha  Griya  Sehat  Bahagia Karanganyar.

## 3.   METODE PENELITIAN
Peralatan  yang  digunakan  pada  penelitian ini antara lain : handscoon , VCO ( virgin coconut oil ) yang dibeli di apotek, spuit 3cc. Bahan yang diperlukan untuk proses pengukuran luka adalah mika, spidol, kertas dan midline .
Penelitian  ini  merupakan  bentuk  penelitian kualitatif  deskriptif  dengan  strategi  atau  desain “ Case  Study ”  dengan  menggunakan  responden dua  orang  lansia  yang  mengalami  combustio sebagai objek analisisnya.
Tujuan  peneliti  agar  dapat  melihat  manfaat dari terapi VCO tersebut dengan cara menganali- sis  efek  penyembuhan  dan  perubahan  yang  dit- imbulkan. Keinginan peneliti, VCO dengan mas- sage dapat  memberikan  efek  terapeutik  dengan harapan terjadi penurunan derajat luka combustio derajat II bahkan luka akan sembuh atau jaringan kulit kembali membaik.
Validitas  data  pada  penelitian  ini  menggu- nakan triangulasi dan analisis data yang digunak- an adalah model analisis jalinan.
Pemberian massage dengan  VCO  ( Virgin Coconut  Oil )  untuk  mengatasi  luka  combustio derajat IIdapat diterapkan apabila hasil patch test negatif atau tidak terdapat alergi pada kulit lansia.
Test alergi menggunakan metode uji tempel ( patch  test )  dilakukan  selama  2  hari  sebelum pemberian terapi massage dengan VCO.
Pemberian  terapi massage dengan  VCO dilakukan selama 30 hari dan observasi dilakukan setiap  kali  pada  waktu  pemberian massage dengan VCO.
Pengukuran  luka  dilakukan  setiap  minggu sekali untuk mengetahui perkembangan luka.

## 4.  HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengaruh Tindakan Massage Untuk Penyem- buhan Luka Combustio Derajat II
a.  Perubahan Massage Perubahan  arah massage yang  dilakukan perawat  dikarenakan  luka  pada  kulit  lan- sia  telah  menutup  sehingga  perawat  tidak melanjutkan  teknik massage sesuai  prose- dur  karena  area  kulit  yang  sudah  mengala- mi  peutupan  jaringan  luka  boleh  dilakukan massage .  Menurut Trisnowiyoto  (2012)  ad- anya  perlukaan  merupakan  kontra  indikasi untuk  di massage .  Sedangkan  Perawat  II berpendapat  bahwa  teknik massage sesuai prosedur membuat massage yang dilakukan menjadi lebih rumit.. Hal ini dilakukan kare- na orang tersebut telah merasa dekat dengan rekan  kerja dan juga atasannya. Pendidikan seorang  perawat  berdasarkan  tingkatanya, semakin  tinggi  pendidikannya  maka  akan semakin profesional dalam memutuskan se- buah tindakan.
b.  Jarak Massage
Jarak saat massage yang dilakukan perawat tidak  menyentuh  area  luka  combustio.  Per- awat  melakukan massage pada  seluruh  ba- gian  punggung  termasuk  area  luka,  disaat kondisi luka pasien sudah membaik atau jar- ingan luka yang sudah menutup. Jarak mas- sage tidak  disebutkan  seberapa  jauh  peng-
ukuran antara area luka dan area yang dapat di massage ,  tetapi massage boleh  diberikan pada  organ  lain  yang  sehat.  Menurut  Tris- nowiyoto  (2012)  memilih  organ  yang  sehat perlu  diperhatikan  dalam  memijat,  organ yang  mengalami  luka  merupakan  kontrain- dikasi  untuk  di massage .  Adanya  perlukaan merupakan  kontra-indikasi  dari  tindakan massage .
c.  Tekanan
Perawat I dan II menggunakan tekanan yang lembut dan pelan. Perawat telah menguasai teknik penekanan yang sesuai dengan prose- dur  yang  ada.  Rangsangan  penekanan mas- sage yang  dilakukan  oleh  perawat  I  dan  II memberikan  hasil  yang  positif  bagi  pasien. Menurut  Trisnowiyanto  (2012)  menuliskan bahwa  salah  satu  variasi PDVVDJH HIÀHX - rage adalah  gosokan  dengan  menggunakan telapak  tangandilakukan  dengan  tekanan yang lembut dan dangkal ( VXSHU¿FLDOVWURN - ing ).
d.  Respon
Keadaan  luka  combustio  derajat  II  yang telah tertutup pada kedua pasien (L1 dan L2) membuat kedua pasien merasa nyaman. Ke- nyamanan yang dirasakan oleh kedua pasien adalah  perasaan  tenang,  rileks,  mengantuk dan bahkan tertidur. Menurut Trisnowiyanto (2012)  efek  dan  kegunaan PDVVDJH HIÀHX - rage adalah  dapat  memberikan  relaksasi kepada pasien, memberikan sensasi nyaman dan mengurangi rasa nyeri. Respon nyaman pasien dirasakan dari sembuhnya luka com- bustio  derajat  IIyang  berada  di  punggung- nya  tersebut.  Luka  yang  telah  mengalami perkembangan setiap hari dan pada akhirnya menjadi  menutup  akan  menimbulkan  per- asaan  yang  berbeda  dari  sebelumnya  luka yang  masih  dalam  kondisi  lembab  dan  ke- merahan.
Pengaruh Pemberian Teknik Massage
Dengan  VCO  ( Virgin  Coconut  Oil )  Untuk Penyembuhan Luka Combustio
Keadaan  luka  combustio  derajat  II  pada pasien  lansia  saat  dilakukan  pengkajian  luka pertama  kali  adalah  kondisi  luka  basah,  lecet
(luka VXSHU¿FLDO ),  warna  luka  merah  segar, terdapat kemerahan (eritema). Menurut Morisson (2003)  luka  combustio  derajat  IIadalah  luka yang  mengalami  eritema  yang  tidak  hilang  saat dilakukan  tekanan  ringan  dengan  jari,  adanya beberapa  gangguan  mikrosirkulasi,  kerusakan VXSHU¿FLDO , termasuk ulcerasi epidermal .
Luka  combustio  derajat  II  yang  dialami oleh kedua pasien lansia (L1 dan L2) mengalami perkembangan  dan  penyembuhan  luka  setelah diberikan terapi massage dengan VCO. Sedangkan manfaat dari VCO itu sendiri adalah sebagai pelumas saat massage , sebagai pelembab kulit agar tidak kering, dan sebagai anti mikroba.
Menurut  Sutarmi  dan  Rozaline  (2005) menuliskan  bahwa  menurut  guru  besar  ilmu gizi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Prof.  Dr.  Walujo  S.Soejobroto  MSc.,  SpG(K) bahwa  minyak  kelapa  sebenarnya  memiliki banyak kelebihan, 50% asam lemak pada minyak kelapa adalah asam laurat dan 75% asam kapriat. Kedua  asam  tersebut  merupakan  asam  lemak jenuh  rantai  sedang  yang  mudah  dimetabolisir dan  bersifat  antimikroba  (antivirus,  antibakteri dan  antijamur)  sehingga  dapat  meningkatkan imun  tubuh  (kekebalan  tubuh)  dan  mudah diubah menjadi energi. Dalam tubuh, asam laurat menjadi  monolaurin,  sedangkan  asam  kapriat menjadi monokaprin yang mudah diserap tubuh.
Selain itu, menurut Lingga (2012) salah satu keistimewaan yang dimiliki lemak kelapa adalah property antikuman yang dimilikinya. Antikuman tersebut terdapat pada MCFA. Semua asam lemak yang  termasuk  MCFA  dan  derivatnya( MGs: Monoglyseride ) memiliki kemampuan yang hebat sebagai  antikuman. Caprylic  acid (C:8), capric acid (C:10),  dan myristic  acid (C:14)  memiliki kemampuan yang sangat baik dalam membasmi beragam spesies mikroba dari kelompok bakteri, cendawan, ragi, serta virus.
Menurut Nilansari (2006) efektivitas VCO  ( virgin  coconut  oil )  sebagai  dasar  krim pelembab  karena  VCO  banyak  mengandung pelembab  alami  dan  antioksidan  yang  penting untuk perawatan kulit dan mampu menghasilkan emulsi  yang relative stabil  dan  pH  mendekati nilai  yang  diinginkan  sebagai  bahan  pelembab kulit. Kandungan  di  dalam  VCO  diantaranya

## Jurnal KesMaDaSka - Juli 2016
adalah asam laurat, asam miristat, asam kapriat, asam  kaprilat  dan  antioksidan.  Beberapa kandungan  tersebut  adalah  zat  antimikroba dan  antioksidan  yang  berperan  penting  dalam proses  penyembuhan  luka. Adanya  zat-zat  yang terkandung  di  dalam  VCO  tersebut  berperan sebagai antibiotik yang dapat membunuh bakteri pada  luka,  sehingga  jaringan  kulit  pada  luka dapat  mengalami  perkembangan  dalam  proses penyembuhan  tanpa  adanya  gangguan  bakteri yang  hanya  dapat  memperburuk  keadaan  luka pasien.

## Kendala Penurunan Derajat Luka Combustio
Derajat  II  Melalui  Teknik Massage Dengan VCO ( Virgin Coconut Oil ) a.  Pergerakan pasien menolak massage Pasien  lansia  I  melakukan  pergerakan yang  mengganggu  saat  perawat  melakukan massage .  Tindakan  yang  dilakukan  oleh perawat untuk mengatasi pergerakan pasien yang  tidak  teratur  (menggerak-gerakkan bahu  dan  tangan)  yaitu  dengan  melakukan restrain ,  yang  dilakukan  oleh  lansia  yang berada di sekeliling pasien. Menurut Kozier (2004) restrain adalah  alat  atau  tindakan pelindung  untuk  membatasi  gerakan  atau

## DNWL¿WDV¿VLNNOLHQDWDXEDJLDQWXEXKNOLHQ
b.  Marah-marah (penolakan massage )
Pasien  lansia  II  merasa  marah  dengan melakukan penolakan dan meminta berhenti saat perawat memberikan tindakan massage .
Adanya  penolakan  tersebut  dikarenakan pasien merasa nyeri saat perawat melakukan massage ..  Adanya penolakan tersebut perawat memberikan bujukan dan membina hubungan  saling  percaya  (BHSP)  kepada pasien  lansia  II  tersebut  dimana  perawat menjelaskan  tujuan  dari  tindakan  yang dilakukan.  Akhirnya  dengan  bujukan  dan BHSP  yang  baik  pasien  tersebut  mau dilakukan massage dengan kemauan pasien sendiri.  Menurut  Stuart  dalam  Suryani (2005)  menuliskan  bahwa  membina  rasa saling  percaya,  menunjukkan  penerimaan, dan  komunikasi  terbuka.  hubungan  saling percaya  merupakan  kunci  dari  keberhasilan hubungan terapeutik.
c.  Nyeri
Perawat  II  mengalami  kendala  di  minggu keempat (hari ke-23) pemijatan yaitu pasien mengeluhkan nyeri. Timbulnya bintik-bintik kecil  di  area massage yang  menjadi  faktor nyeri bagi pasien. Perawat dalam mengatasi nyeri  yang  muncul  tersebut  adalah  dengan mengajarkan  teknik  relaksasi  nafas  dalam. Sesuai dengan teori yang dituliskan Smeltzer &  Bare  (2002)  menuliskan  bahwa  teknik relaksasi  nafas  dalam  merupakan  suatu bentuk asuhan keperawatan, yang dalam hal ini  perawat  mengajarkan  kepada  klien  atau pasien  bagaimana  cara  melakukan  nafas dalam,  nafas  lambat  (menahan  inspirasi secara maksimal).

## 5.  KESIMPULAN
a. Massage yang  diberikan  kepada  kedua pasien  lansia  adalah PDVVDJH HIÀHXUDJH yaitu massage dengan teknik mengusap atau menggosok.  Adanya PDVVDJH HIÀHXUDJH dengan lembut dan pelan dapat memberikan respon  positif  dan  terapeutik  kepada  kedua pasien lansia yang menerima terapi tersebut. b.  Pemberian  teknik massage dengan  VCO menghasilkan  kesimpulan  bahwa  kondisi luka  mengering,  warna  luka  menjadi  ke- coklatan,  struktur  luka  menjadi  lebih  halus dan adanya perbaikan jaringan.

## 6.  REFERENSI
Bogadenta,  A.  2013. Manfaat  Air  Kelapa  dan Minyak Kelapa. Penerbit Flashbooks.
Yogyakarta.
Dewi, Prayadni dkk. 2012. (IHNWL¿WDV3HPEHULDQ
Masase Punggung Terhadap Combustio tipe II  Di  RSUD  Kajen  Kabupaten  Pekalongan . Kritikal  Jurnal.  diakses  5  Desember  2013. http://www.scribd.com/doc/109322566/ Kritikal-Jurnal-Kel-1-Nova>
Ekaputra,  E.  2013. Evolusi  Manajemen  Luka . Penerbit CV. Trans Info Media. Jakarta.
Fitriani,  E.  2012. Tingkat  Keberhasilan  Terapi Masase Untuk Menyembuhkan Cedera Lutut. Skripsi Sarjana Fakultas Ilmu Keolahragaan. Universitas Negeri Yogyakarta. Yogyakarta.
Fitriyani,  N.  2009. Pengaruh  Medikasi  aseptik Terhadap  penyembuhan  luka  kejadian Combustio  Pada  Pasien  Di  Bangsal Anggrek  I  Rumah  Sakit  Dr.  Moewardi Surakarta. Skripsi Keperawatan. Universitas Muhammadiyah Surakarta. Surakarta.
Handayani,  RS.  2010. (IHNWL¿WDV 3HQJJXQDDQ
Virgin Coconut Oil (VCO) Dengan Massage Untuk  Pencegahan  Luka  Tekan  Grade  I Pada  Pasien  Yang  Beresiko  Mengalami Luka Tekan Di RSUD Dr.Hj.Abdoel Moeloek Provinsi  Lampung . Tesis  Program  Magister Keperawatan. Universitas Indonesia. Depok.
Hasibuan, SS. 2011. Penggunaan Minyak Kelapa
Murni  (VCO)  Sebagai  Pelembab  Dalam Sediaan  Krim. Skripsi  Program  Sarjana.
Universitas Sumatera Utara. Medan.
Lingga, L. 2012. Terapi Kelapa Untuk Kesehatan dan  Kecantikan. Penerbit  PT  Elex  Media Komputindo. Jakarta.
Morison,  MJ.  2003. Manajemen  Luka .  Alih Bahasa Tyasmono A.F. EGC. Jakarta.
Nugroho, HW. 2008 . Keperawatan Gerontik dan Geriatrik Edisi 3. EGC. Jakarta.

## 1XUGLDQD +DU\DQWR 7   0XV¿UDK
Perbedaan  Kecepatan  Penyembuhan  Luka Bakar  Derajat  II  Antara  Perawatan  Luka
Menggunakan  Virgin  Coconut  Oil  (Cocos nucifera) Dan Normal salin Pada Tikus Putih (Rattus  norvegicus). diakses  5  Desember 2013. <http://www.google. com/url?
Ramlah.  2011. Hubungan  Pelaksanaan  Tugas Kesehatan Dan Dukungan Keluarga Dengan Pengabaian  Lansia  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Kassi-Kassi  Makasar .  Tesis magister.  Universitas  Indonesia.  diakses 21  Oktober  2013.  <http://lontar.  ui.ac.id/ ¿OH"¿OH GLJLWDO7 5DPODK pdf>
Riyadi,  S  dan  Purwanto,  T.  2009. Asuhan Keperawatan  Jiwa. Yogyakarta  :  Graha Ilmu.
Rizka, A dkk. 2009. Imobilisasi pada PasienUsia
Lanjut: Pendekatan dan Pencegahan Komplikasi. Divisi  Geriatri  Department Ilmu  Penyakit  Dalam  FKUI  RSCM. Jakarta.  diakses  4  November  2013.  <http://

## ZZZSDSGLMD\DRUJ LPDJHV ¿OHBEHULWD
Imobilisasi.pdf>
Salcido,  R.  2012. Combustio  and  Wound  Care’. Department  of  Physical  Medicine  and Rehabilitation. University  of  Pennsylvania School of Medicine. Philadelphia. diakses 25 Oktober  2013.  <http://emedicine.medscape. com/article/319284-overview>