Volume 4, Nomor 2, Agustus 2023                                      Pengaruh Pendidikan Kesesehatan Personal...

## PENDIDIKAN KESEHATAN DENGAN MEDIA BOOKLET  MENINGKATKAN PERILAKU PERSONAL HYGIENE PADA IBU NIFAS
Henik Istikhomah 1  , Dinda Destiyana Putri 2 , Satiyem 3 1,2,3 Poltekkes Kemenkes Surakarta ARTICLE INFO ABSTRACT Article history Submitted : 2023-05-11 Revised : 2023-08-16 Accepted : 2023-08-25

## Keywords:
Personal Hygiene Booklet Postpartum Mother One  of  the  reproductive  health  problems  during  the  puerperium  is  the  lack  of knowledge  about  reproductive  health  so  that  it  affects  unsupportive  behavior related  to personal  hygiene  of  intimate  organs  during the  puerperium.  Personal hygiene  in  postpartum  mothers  is  very  important  in  order  to  avoid  various reproductive health disorders, especially infections of the female area during the postpartum period.  The  research design  was pre-experimental  with  a one-group pre-test  post-test  approach.  Collecting  data  using  observation  sheets.  The sampling technique used was accidental sampling with a sample of 32 postpartum mothers. Techniques of data analysis using the Wilcoxon test. From the results of the  study,  it  was found  that  all  respondents  experienced  an increase  after  being given health education through booklets as many as 32 people. The results of the
Wilcoxon test analysis obtained p value = 0.000 <0.05. So it can be interpreted that  there  is  a  significant  influence  in  providing  personal hygiene  education for intimate organs with booklet media on improving behavior in postpartum mothers at  PMB  in  the  Takeran  Magetan  Health  Center  area.  So  it  was  concluded  that there  was  an  effect  of  Personal  Hygiene  Health  Education  on  Intimate  Organs with Media Booklets on Behavior Improvement in Postpartum Mothers in PMB in the Takeran Magetan Health Center area. Kata Kunci: Personal Hygiene Booklet Ibu Nifas Salah  satu  permasalahan  kesehatan  reproduksi  pada  masa  nifas yaitu  kurangnya pengetahuan  mengenai  kesehatan  reproduksi  sehingga  mempengaruhi  perilaku yang kurang mendukung terkait  dengan personal  hygiene organ  intim  saat  masa nifas. Personal hygiene pada ibu nifas sangat penting agar terhindar dari berbagai gangguan  kesehatan  reproduksi  utamanya  infeksi  area  kewanitaan  pada  masa nifas.Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  pendidikan kesehatan personal hygiene organ intim terhadap peningkatan perilaku pada ibu di PMB  wilayah  Puskesmas  Takeran  Magetan.  Desain  penelitian  adalah  pre eksperiment dengan metode pendekatan one grup pre test post test. Pengumpulan data  menggunakan lembar  observasi.  Teknik  pengambilan  sample  menggunakan accidental  sampling dengan  jumlah  sampel  32   ibu  nifas.  Teknik  Analisa  data menggunakan  uji Wilcoxon. Dari  hasil  penelitian  diperoleh  bahwa  semua responden  mengalami  peningkatan  setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan melalui booklet sebanyak 32 orang. Hasil analisis uji Wilcoxon didapatkan nilai p value = 0,000 < 0,05. Maka dapat diartikan bahwa ada pengaruh yang signifikan dalam  pemberian  pendidikan  kesehatan personal  hygiene organ  intim  dengan media  booklet  terhadap  peningkatan  perilaku  pada  ibu  nifas  di  PMB  Wilayah Puskesmas Takeran Magetan. Sehingga dieroleh kesimpulan bahwa ada Pengaruh Pendidikan  Kesehatan Personal  Hygiene Organ  Intim  Dengan  Media  Booklet Terhadap  Peningkatan  Perilaku  Pada  Ibu  Nifas  Di  PMB  Wilayah  Puskesmas Takeran Magetan.
 Corresponding Author:
Henik Istikhomah
Poltekkes Kemenkes Surakarta Telp. 081215908592 Email: janeetaqueen@gmail.com

## Jurnal Kebidanan Malakbi
Volume 4, Nomor 2, Agustus 2023, pp. 59 – 67 ISSN 2720-8842 (Online) Journal homepage: http://jurnal.poltekkesmamuju.ac.id/index.php/b
This is an open access article under the CC BY-SA license:

## PENDAHULUAN
Dari hasil Survei Demografi dan Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  tahun  2015 menunjukkan bahwa pengetahuan dan kemampuan ibu nifas tentang cara menjaga dan merawat  kesehatan  reproduksi  masih  kurang. Kondisi tersebut memungkinkan ibu berperilaku  tidak hygiene pada  saat  melakukan perawatan  organ  intim (Depkes  RI,  2016) . Banyak  ibu nifas  yang  tidak  tahu  cara  menjaga kebersihan  dirinya  terutama  pada  daerah  organ intim. Ibu hanya menjaga kebersihannya sesuai dengan kemampuannya dengan cara menghindari  rasa  sakit  tanpa  memperdulikan cara  merawat  dan  membersihakn  organ  intim yang baik dan benar (Yulyana et al., 2020) . Dalam  penelitian Apriyani  et  al.,  (2016) , menyatakan  bahwa  rendahnya  pengetahuan tentang  kesehatan  reproduksi  menyebabkan  ibu berperilaku  tidak hygiene pada  saat  melakukan perawatan  organ  intim  pada  masa  nifas  yang dapat membahayakan kesehatan reproduksinya. Untuk  memperbaiki  perilaku  tidak hygiene tersebut  ibu  perlu  diberi  pengetahuan  tentang pentingnya  personal hygiene. Salah  satunya yaitu melalui pendidikan kesehatan.
Menurut Andarmoyo  (2017) ,  pendidikan kesehatan  personal hygiene tentang  perawatan organ  intim  perlu  diberikan  guna  memperbaiki personal hygiene yang  kurang  pada  ibu  nifas, serta menambah pemahaman ibu nifas mengenai  cara  perawatan  organ  intim  yang akan berdampak pada  peningkatan perilaku ibu nifas  saat  melakukan  perawatan  organ  intim. Pemberian  pendidikan  kesehatan  personal hygiene tentang perawatan organ intim pada ibu nifas  dapat  dilakukan  pada  saat  melakukan kunjungan  nifas.  Kunjungan  nifas  penting dilakukan  untuk  mengetahui  kondisi  fisik  dan mental  pada  ibu  nifas.  Selain  itu  pada  saat kunjungan  nifas  juga  di  berikan  penjelasan mengenai cara perawatan organ intim yang baik dan  benar  agar  terhidar  dari  kemungkinan komplikasi  yang  bisa  terjadi  pada  masa  nifas yang  disebabkan  oleh  perilaku  tidak hygiene.
Dengan diberikan pendidikan kesehatan personal  hygiene akan  meningkatkan  perilaku pada Ibu nifas (Andarmoyo, 2017) .
Untuk mempermudah pemberian pendidikan  kesehatan  personal hygiene tentang perawatan  organ  intim  pada  saat  kunjungan nifas  diberikan  melalui  media  pendidikan. Media  pendidikan  berfungsi  untuk  membantu merubah  perilaku  ibu  nifas  kearah  yang  lebih
positif  terhadap  kesehatanya (Maryam,  2014) . Salah satu media pendidikan yang efektif dalam memberikan  informasi  untuk  meningkatkan perilaku  ibu nifas  adalah  media booklet .  Media booklet memiliki keunggulan jika dibandingkan dengan  media-media  cetak  lainnya  yaitu  dapat dipelajari setiap saat karena desainya berbentuk buku,  dapat  dipelajari  secara  mandiri,  dan memiliki  desain  yang  menarik (Adawiah et  al. , 2018) .
Menurut  penelitian Yulyana  et  al., (2020) , tentang “Pengaruh Pendidikan Kesehatan Media
Booklet terhadap Pengetahuan  Ibu  Nifas  Tentang  Perawatan Masa  Nifas”  dengan  jumlah  sampel  sebanyak 34  orang,  menunjukan  hasil  bahwa  ada peningkatan  rata-rata  pengetahuan  ibu  nifas sebelum  dan  setelah  diberikan  intervensi penyuluhan  menggunakan booklet terhadap pengetahuan  tentang  perawatan  pada  masa nifas.  Dalam  penelitian  lain, Apriyani  et  al., (2016) tentang “Pengaruh Pendidikan Kesehatan  Perawatan  Ibu  Nifas  Terhadap Pengetuan,  Sikap,  dan  Kepuasan  Ibu  Post Partum di RS M. Yusuf Kalibalangan Lampung Utara”  dengan  jumlah  sampel  sebanyak  15 orang,  menunjukkan hasil  bahwa  ada  pengaruh pendidikan  kesehatan  tentang  perawatan  ibu nifas  terhadap  peningkatan  pengetahuan,  sikap, dan kepuasan pada ibu post partum.
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan dengan cara wawancara yang dilakukan kepada 10 orang ibu nifas di PMB Wilayah Puskesmas Takeran tentang bagaimana tata cara perawatan organ  intim  selama  masa  nifas.  Didapatkan bahwa  7  dari  10  ibu  masih  belum  paham tentang  cara  merawat  dan  membersihan  organ intim dengan baik dan benar selama masa nifas. Oleh  karena  itu,  peneliti  tertarik  untuk melakukan penelitian tentang pengaruh pendidikan  kesehatan  personal hygiene organ intim dengan media booklet terhadap peningkatan  perilaku  pada  ibu  nifas  di  PMB wilayah Puskesmas Takeran Magetan.

## METODE Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  kuantitatif dengan  menggunakan  desain  penelitian pre- eksperiment . Pre-experiment adalah  rancangan yang  meliputi  hanya  satu  kelompok  atau  kelas yang  diberikan  pra  dan  pasca  uji.  Metode pendekatan  yang  digunakan  dalam  penelitian ini adalah metode one grup pretest and posttest
design. Metode one  grup  pretest  and  posttest design adalah metode pendekatan yang dilakukan  hanya  terhadap  satu  kelompok  tanpa adanya  kelompok  control  atau  pembanding (Sugiyono,  2016) .  Penggunaan  metode  ini bertujuan untuk membandingkan dan menganalisis  perilaku    perawatan  organ  intim sebelum  dan  sesudah  diberikan  pendidikan kesehatan.  Bentuk  rancangan  penelitian  ini dapat digambarkan sebagai beikut:
(Pre Test) (Post Test) Gambar 3.1 Rancangan Penelitian Keterangan:
O1  :  Nilai  (Pre  Test)  perilaku  sebelum diberikan pendidikan kesehatan O2  :  Nilai  (Post  Test)  perilaku  sesudah diberikan pendidikan kesehatan X  :  Pemberian  pendidikan  kesehatan  personal hygiene organ intim dengan booklet

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Tempat pelaksanaan penelitian dibedakan menjadi  2  yaitu  tempat  uji  coba  instrument dilaksanakan  di  PMB  wilayah  Puskesmas Nguntoronadi terhadap 20 responden.
Sedangkan  tempat  pelaksanaan  pengambilan data  penelitian  dilaksanakan  di  PMB  wilayah Puskesmas Takeran.
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan April  2022,  uji  coba  instrumen  dilaksanakan minggu kedua bulan April 2022, dan pengambilan  data  pada  minggu  keempat bulan April 2022

## Populasi dan Sampel
Menurut Sugiyono  (2016) populasi adalah  wilayah  generalisasi  yang  terdiri  atas obyek,  subyek  yang  mempunyai  kualitas  dan karakteristik  tertentu  yang  ditetapkan  oleh peneliti  untuk  dipelajari  dan  kemudian  ditarik kesimpulannya.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  seluruh  ibu  nifas  hari  ke-7  sampai dengan  hari  ke-42  yang  berdomisili  di  wilayah Takeran saat penelitian berlangsung.
Berdasarkan  data  yang  didapat  populasi  pada penelitian  ini  berjumlah  32  orang  pada  bulan April hingga Juni 2022.
Menurut Sugiyono  (2016) mengatakan bahwa  sampel  adalah  bagian  dari  jumlah  dan karakteristik populasi. Sampel digunakan sebagai  pertimbangan  untuk  fokus  pada
sebagian  populasi,  sampel  dalam  penelitian merupakan  langkah  awal  dalam  keberhasilan penelitian  karena  pemilihan  sampel  yang dilakukan dengan tidak benar akan memberikan penelitian  yang  tidak  benar.  Adapun  penelitian ini  menggunakan  rumus  penelitian  analisis korelatif.  Semua  parameter  pada  rumus  besar sampel analisis korelatif ditetapkan sendiri oleh peneliti (Dahlan,  2016) .  Rumus  besar  sampel korelatif  untuk  menentukan  sampel  adalah sebagai berikut
n = + 3 n = + 3
n = 31,7; dibulatkan menjadi 32
Keterangan:
N : Ukuran sampel/jumlah responden Alpha ( 𝛼 ) : Kesalahan tipe satu 5% (Z 𝛼 = 1,96) Z α : Nilai standart alpha Beta ( 𝛽 ) : Kesalahan tipe dua 20% (Z 𝛽 = 0,84) Z 𝛽 : Nilai standar beta r    :  Korelasi  yang  bermakna  0,5  (Khairani, 2013)
Peneliti  menetapkan  korelasi  minimal pendidikan  kesehatan  personal hygiene organ intim  terhadap  peningkatan  perilaku  perawatan organ  intim  pada  ibu  nifas  yang  dianggap bermakna adalah sebesar 0,5. Dengan kesalahan tipe I ditetapkan sebesar 5%, hipotesis satu arah sehingga  nilai  Z α =  1,96  dan  kesalahan  tipe  II ditetapkan sebesar 20%, maka Z β = 0,84.
Berdasarkan  perhitungan  diatas  sampel yang  mejadi  responden  dalam  penelitian  ini  di sesuaikan  menjadi  sebanyak  32 orang  ibu nifas yang  melakukan  kunjungan  di  PMB  wilayah Puskesmas Takeran.

## Pengumpulan Data
Jenis  data  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  data  primer.  Menurut Sugiyono  (2016) mengatakan  bahwa  data primer  adalah  sumber  data  yang  langsung memberikan data kepada pengumpul data. Data yang  diambil  untuk  penelitian  ini  adalah perilaku  perawatan  organ  intim  pada  ibu  nifas. Data  diambil  dari  hasil  lembar  observasi checklist kepada  ibu  nifas  di  PMB  wilayah Puskesmas Takeran.
Cara  pengambilan  data  pada  penelitian ini dilakukan secara langsung kepada responden
O1 X O2
dengan cara memberikan
pernyataan- pernyataan  yang  kemudian  diisikan  pada lembar  observasi cheklist oleh  peniliti.  Lembar observasi cheklist dalam penelitian ini digunakan  untuk  mendapatkan  data  perilaku perawatan organ intim pada ibu nifas.
Menurut Sugiyono  (2016) uji  validitas menunjukkan derajat ketepatan antara data yang sesungguhnya  terjadi  pada  objek  dengan  data yang  dikumpulkan  oleh  peneliti.  Uji  validitas ini dilakukan untuk mengukur apakah data yang telah didapat setelah penelitian merupakan data yang valid atau tidak, dengan menggunakan alat ukur  yang  digunakan  (lembar  observasi checklist ).  Uji  validitas  instrument  dapat menggunakan  rumus  korelasi  produk  moment dari pearson sebagai berikut :
r XY = Keterangan : r XY :  koefisien  korelasi  antara  variable  X dan Y N : jumlah responden
ƩX
: jumlah skor butir soal
ƩY : jumlah skor total soal ƩX 2 : jumlah skor kuadrat butir soal ƩY 2 : jumlah skor kuadrat butir soal
Uji  validitas  dilakukan  dengan  bantuan aplikasi  SPSS  yaitu  menggunakan  korelasi, untuk n = 32 dengan taraf signifikan (α) sebesar 0,05  di  dapat  nilai  r  tabel  =  0,443.  Maka instrument  valid  apabila  korelasi  ( person correlation ) adalah positif dengan nilai r hitung >  r  tabel  (0,443)  dan  nilai  probabilitas  korelasi ( sign ) < taraf signifikan (0,05).
Menurut Notoatmodjo (2018) Reliabilitas ialah  indeks  yang  menunjukkan  sejauh  mana suatu  alat  pengukur  dapat  dipercaya  atau  dapat diandalkan. Priyastama  (2017) menjelaskan bahwa  item  pada  uji  validitas  yang  dinyatakan tidak  valid  tidak  diikutsertakan  dalam  uji reliabilitas.  Apabila  hasil  uji  validitas  pada semua  item  valid  maka  semua  item  tersebut dapat  dilakukan  uji  reliabilitas.  Hasil  dari analisis  reliabilitas  yaitu  Output  Reability Statistic  dengan  teknik  Cronbach’s  Alpha. Penentuan  item  reliabel  atau  tidak,  dapat menggunakan  batas  nilai  alpha  0,6. Dahlan (2016) menjelaskan  kriteria  reliabilitas  sebagai berikut:
1) Tidak reliabel : < 0,400 2) Reliabel : 0,400 – 0,600 3) Reliabel baik : 0,600 – 0,800 4) Sangat reliabel : > 0,800 Jika nilai alpha lebih besar dari 0,6 maka lembar  observasi  tersebut  dapat  dinyatakan reliable.

## Pengolahan dan Analisis Data
Kenormalan  distribusi  frekuensi  data juga  mempengaruhi  analisis  data.  Apabila  data terdistribusi  normal  maka  digunakan  uji statistic  parametric .  Sedangkan  apabila  data tidak  terdistribusi  normal  maka  digunakan  uji statistic non parametric (Notoatmodjo, 2018) . Uji normalitas dilakukan dalam penelitian  ini  menggunakan  rumus Saphiro- Wilk untuk  mengetahui  kenormalan  distribusi dengan  jumlah  n  ≤  50  (Riwidikdo,  2013). Berikut  rumus Saphiro-Wilk yang  digunakan dalam uji normalitas data.
Keterangan :
: Koefisien test shapiro wilk
: Data ke n−i+1
: Data ke-i
: Rata-rata data
T 3 : Nilai probabilitas (p)
Nilai =  0,930  diperoleh  dari  tabel Shapiro  Wilk  dengan  n  =  32  dan  tingkat signifikansinya  (α)  0,05.  Apabila  nilai probabilitas  (p)  >  0,05  maka  data  berdistribusi normal  dan  jika  nilai  probabilitas  (p)  <  0,05 maka  data  tidak  berdistribusi  normal.  Dalam penelitian  ini,  hasil  uji  normalitas  dengan  nilai probabilitas  (p)  <  0,05  maka  data  tidak terdistribusi normal. Uji shapiro-wilk dilakukan menggunakan aplikasi IBM Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versi 23.0
Analisis bivariate adalah  langkah  untuk menguji  ada  tidaknya  pengaruh  pendidikan kesehatan personal hygiene organ intim dengan media booklet terhadap  peningkatan  perilaku perawatan  organ  intim  pada  ibu  nifas  setelah diberikan intervensi. Sebelum dilakukan analisis  bivariate  dilakukan  uji normalitas  data. Hasil  uji  normalitas  data  menghasilkan  data
yang  terdistrubusi  tidak  normal  maka  perlu dilakukan  uji Wilcoxon dengan  ketentuan  α  = 5%,  hasil  uji  signifikan  level  0,05.Hasil  Uji Wilcoxon didapatkan  p  value  0,000(<0,05) maka  Ha  diterima,  artinya  ada  pengaruh pendidikan  kesehatan personal hygiene organ intim dengan media booklet terhadap peningkatan  perilaku  perawatan  organ  intim pada  ibu  nifas  di  PMB  wilayah  Puskesmas Takeran Magetan.

## HASIL
Jumlah  penduduk  di Kecamatan  Takeran sebanyak  39.124  jiwa  dengan  kepadatan penduduk  1.854  jiwa/km2.  Fasilitas  kesehatan yang  dimiliki  yaitu  Puskesmas,  posyandu,  dan PMB.  Penelitian  ini  dilaksanakan  di  5  PMB yang  berada  di  Wilayah  Kerja  UPTD
Puskesmas  Takeran  yaitu  PMB  Sari,  PMB Palupi,  PMB  Supri,  PMB  Sulistyowati  dan PMB Susi.
Berdasarkan  wawancara  dengan  bidan Desa,  untuk  kunjungan  nifas  sudah  sesuai standar  yaitu  melakukan  3  kali  kunjungan rumah  yang  dilakukan  oleh  bidan  desa  saat kunjungan nifas, bidan melakukan pemeriksaan dan  memberikan  KIE  sesuai  dengan kebutuhan ibu  nifas tetapi belum ada  pemberian pendidikan kesehatan tentang Personal Hygiene Organ Intim dengan metode booklet.
Karakteristik  ibu  nifas  yang  diteliti meliputi  umur, pendidikan, pekerjaan  dan  jenis persalinan.  Adapun  data  karakteristik  ibu  nifas yang  diperoleh  dari  penelitian  seperti  yang tersaji pada Tabel 1. berikut :
Tabel 1. Karakteristik Ibu Nifas
No Karakteristik Responden Jumlah Prosentase (n) (%) 1. Umur a. 17 - 25 Tahun 8 25 b. 26 – 35 Tahun 21 65,63 c. > 35 Tahun 3 9,38 Jumlah 32 100 2. Pendidikan a. SD 0 0 b. SMP 4 12,50 c. SMA/SMK 22 68,75 d. Perguruan Tinggi 6 18,75 Jumlah 32 100 3. Pekerjaan a. IRT 19 59,38 b. Karyawan Swasta 11 34,38 c. PNS 2 6,25 Jumlah 32 100 4. Jenis Persalinan a. Normal 21 65,63 b. Sectio Cesaria / Operasi 11 34,38 Jumlah 32 100
Berdasarkan  tabel  diatas,  dapat  diketahui bahwa  sebagian  besar  ibu  nifas  dalam penelitian  ini  berusia  26  –  35  tahun  dengan jumlah  sebanyak  21  orang  (61,76%).  Sebagian besar  pendidikan  ibu  nifas  terbanyak  adalah tingkat  Pendidikan  Atas  (SMA  dan  SMK) sebanyak  22  orang  (64,70%).  Mayoritas pekerjaan  ibu  nifas  didominasi  oleh  ibu  yang tidak  bekerja  atau  sebagai  ibu  rumah  tangga yaitu  sebanyak  19  orang  (55,88%).  Sebagian
besar  jenis  persalinan  pada  ibu  nifas  dengan persalinan  secara  normal  yaitu  sejumlah  21 orang (65,62%).
Perilaku ibu nifas dalam perawatan organ intim  sebelum  dan  sesudah  diberi  pendidikan kesehatan tentang personal hygiene organ intim dengan media booklet .
Perilaku  ibu  dalam  melakukan personal hygiene perawatan  organ  intim  meliputi kebersihan  badan,  kebersihan  organ  intim,
kebersihan pakaian, dan pemanfaatan pembalut. Perilaku  ibu  nifas  dikategorikan  menjadi  dua, yaitu  jika  skor  observasi  ibu  nifas  lebih  besar dari  skor  rata-rata  perilaku  ibu  nifas  termasuk positif  dan  jika  skor  ibu  nifas  lebih  kecil  dari skor rata-rata termasuk perilaku negatif.
Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa nilai pre-test terendah yaitu 58,33 dan nilai pre- test tertinggi  yaitu  78,33  sedangkan  nilai post test terendah  yaitu  70,00  dan  nilai post  test tertinggi  yaitu  93,33.  Semua responden (100,00%)  mengalami  peningkatan  setelah diberikan pendidikan kesehatan melalui booklet,  hanya  saja  masih  terdapat  4  orang (12,5%)  yang  nilai  peningkatannya  kecil sehingga  masih  termasuk  kedalam  perilaku negatif  dan  28  orang  (87,5%)  berperilaku positif.
Hasil  uji  normalitas  pada  penelitian  ini menggunakan  Saphiro  Wilk  dengan  system komputerisasi  pada  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  data  berdistribusi  tidak  normal  dengan nilai ρ = 0,000 (< 0,05).
Analisis  bivariat  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah dengan uji non-parametrik Wilcoxon,  dikarenakan  data  penelitian  tidak berdistribusi  normal.  Wilcoxon  digunakan untuk  mengetahui  apakah  ada  pengaruh  antara variabel bebas terhadap variabel terikat.
Berikut  adalah  hasil  analisis  pengaruh pendidikan  kesehatan personal  hygiene organ intim dengan media booklet terhadap peningkatan perilaku ibu nifas di PMB Wilayah Puskesmas Takeran.
Tabel 2. Hasil uji Wilcoxon pengaruh pendidikan kesehatan personal hygiene organ intim dengan media booklet terhadap peningkatan perilaku ibu nisaf di PMB Wilayah Puskesmas Takeran Magetan
Perilaku N Min Max Mean Rank Ρ Value Z Score Negatif  Positif Hitung  Tabel Pre Test 32  58,33  78,33  65,31 0 32 0,000 - 4.943 159 Post Test 32 70 93,33  85,67
Berdasarkan  tabel  di  atas,  didapatkan bahwa  rata-rata  perilaku  ibu  nifas  sebelum diberikan pendidikan kesehatan melalui booklet adalah  65,31.  Sedangkan  perilaku  setelah diberikan pendidikan kesehatan dengan booklet rata-rata menjadi 85,67.
Hasil penelitian dari jumlah 32 responden  semua  mengalami  peningkatan setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan.  Hasil uji  statistic  didapatkan  nilai    ρ value  = 0,000  < 0,05.  Maka,  dapat  disimpulkan  bahwa  Ha diterima  yang  artinya  ada  pengaruh  pendidikan kesehatan personal hygiene organ intim dengan media  booklet  terhadap  peningkatan  perilaku ibu nifas di PMB Wilayah Puskesmas Takeran.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  tabel  1.  pengelompokan kategori  umur  menurut  Depkes RI 2016  adalah usia  remaja  akhir  yaitu  17-25  tahun,  usia dewasa  awal  yaitu  26-35  tahun,  usia  dewasa akhir  yaitu  36-45  tahun.  Dari  hasil  penelitian dapat diketahui bahwa Sebagian besar responden  berumur  26-35  tahun.  Hal  ini  sesuai
dengan penelitian yang dilakukan oleh Pangesti (2012) ,  bahwa  pada  usia  produktif  merupakan usia  yang  paling  berperan  dan  memiliki aktivitas yang padat serta memiliki kemampuan kognitif  yang  baik.  Sehingga,  pada  usia  ini memiliki pengaruh terhadap tingkat pengetahuan (Kurniawati, D., & Suwito, 2019) . Usia  akan  mempengaruhi  pola  pikir  dan  daya tanggap  dalam  mitigasi  bencana,  mempunyai intelektual  yang  baik,  keberanian  untuk pengambilan keputusan dan pemecahan masalah (Suwaryo  &  Yuwono,  2017) .  Hal tersebut  juga  sesuai  teori Notoatmodjo  (2014) umur  mempengaruhi  daya  tangkap  dan  pola pikir  seseorang.  Semakin  bertambah  umur pengetahuan  semakin  meningkat,  semakin  tua pengetahuan akan mengalami degenerasi.
Mayoritas  Pendidikan  terakhir  dalam penelitian  ini  adalah  SMA/SMK.  Dimana semakin  tinggi  tingkat  Pendidikan  seseorang ibu  maka  semakin  baik  pula  dalam  menerima informasi  yang  didapatkan.  Hal  ini  sesuai dengan  teori  yang  dikemukakan  notoatmojo dalam Wawan (2019)
pendidikan
mempengaruhi seseorang termasuk juga perilaku  seseorang  akan  pola  hidup  terutama dalam  memotivasi  untuk  sikap  berperan  serta dalam pembangunan.
Dari  hasil  penelitian  di  dapat  bahwa sebagian  besar  ibu  bekerja  sebagai  ibu  rumah tangga  yang  kurang  berkomunikasi.  Pekerjaan akan  mempengaruhi  pengetahuan  seseorang yang akan mengubah perilaku ditinjau dari jenis pekerjaan  yang  sering  berinteraksi  dengan orang  lain  akan  lebih  banyak  pengetahuannya bila  dibandingkan  dengan  orang  tanpa  ada interaksi dengan orang lain.
Hasil  penelitian  untuk  jenis  persalinan pada  ibu nifas  sebagian  besar  persalinan  secara normal.  Dari  jumlah  tersebut  dapat  diketahui bahwa  banyak  ibu nifas  yang  harus  paham  dan bisa  untuk  melakukan personal  hygiene organ intim dengan baik dan benar agar bisa merawat luka  bekas  persalinannya.  Menurut Divini (2017) jika  tidak  melaksanakan  perilaku personal  hygiene  yang  benar,  hal  ini  beresiko menyebabkan  infeksi  post  partum  karena adanya  luka  diperineum,  laserasi  pada  saluran genital  termasuk  perineum,  dinding  vagina  dan serviks.
Pada  penelitian  ini  kriteria  responden yang digunakan yaitu ibu nifas hari ke-7 sampai hari  ke-42,  ibu  yang  berdomisili  di  Wilayah Kecamatan  Takeran,    dan  ibu  yang  bersedia menjadi  responden.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori yang dikemukakan Walyani (2015) bahwa pada periode  masa  nifas  ibu  akan mengalami  3  fase, yaitu  fase taking  in, taking  hold dan letting  go , dimana  mulai  fase taking  hold ibu  merasakan khawatir akan ketidakmampuan dalam perawatan  dirinya.  Sehingga  pada  fase  ini merupakan  waktu  yang  tepat  untuk  diberikan pendidikan kesehatan.
Pada penelitian ini jarak waktu pemberian  booklet  dengan  post  test  adalah  3 hari.  Menurut  peneliti,  hal  ini  dikarenakan kegiatan dan kesibukan setiap ibu nifas berbeda sehingga dengan diberikannya waktu 3 hari bisa mempelajari  dan  mempraktikannya  dalam sehari  hari  agar  lebih  fokus.  Hal  ini  sejalan dengan  menurut  teori  Edgar  Dale  bahwa kerucut  pengalaman  manusia  65%  daya  ingat bisa dilihat dalam waktu 3 hari.
Berdasarkan  hasil  penelitian  perilaku tentang personal  hygiene organ  intim  sebelum dan  sesudah  diberikan  Pendidikan  Kesehatan melalui  booklet  sebanyak  28  orang  (87,5%) mengalami  peningkatan  hasil  post  test  yang
signifikan.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa responden  yang  telah  diberikan  Pendidikan Kesehatan melalui booklet mengalami peningkatan.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh Yulyana  (2020) ,  bahwa  ada pengaruh  rata-rata  pengetahuan  sebelum  dan sesudah diberikan intervensi pendidikan kesehatan menggunakan booklet dengan dengan  nilai  p  value  0,000<0,05.  Penelitian  ini sejalan dengan Setiawati (2020) yang menyatakan  bahwa  ada  peningkatan  perilaku ibu  nifas  sebelum  dan  sesudah  diberikan Pendidikan
Kesehatan dengan media audiovisual  dengan  nilai  signifikasi  sebesar 0,000<0,05.
Hasil  penelitian  menunjukan  dari  32 responden  yang  memiliki  perilaku  positif  ada 28 responden dan 4 responden sisanya memiliki perilaku  negatif.  Pada  ibu  yang  memiliki perilaku  positif  berarti  ibu  sudah  melakukan perawatan  organ  intim  dengan  baik.  Pada  ibu yang  masih  memiliki  perilaku  negatif  hal  ini berarti  masih  ada  sebagian  ibu  yang  tidak melakukan  personal  hygiene  organ  intim dengan  tepat.  Ibu  nifas  sejumlah  32  responden semua mengalami peningkatan perilaku sesudah diberikan pendidikan kesehatan Peningkatan perilaku sebelum dan sesudah  diberikan  booklet  didukung  dengan pernyataan  bahwa  booklet  sebagai  media penyuluhan  Kesehatan  mempunyai  beberapa kelebihan  diantaranya  mudah  dibawa  kemana- mana,  tahan  lama,  dan  dapat  digunakan  setiap saat  kapan  saja  dimana  saja,  dapat  digunakan untuk  semua  orang  dan  menarik  karena  tidak hanya  memuat  tulisan  namun  juga  gambar (Indriani,2018)
Hasil  penelitian  mengenai  Pengaruh Pendidikan Kesehatan Personal Hygiene Organ Intim  Dengan  Media  Booklet  Terhadap Peningkatan Perilaku Pada Ibu Nifas adalah ada pengaruh pendidikan kesehatan personal hygiene  organ  intim  dengan  media  booklet terhadap peningkatan perilaku pada ibu nifas.
Hasil analisis menggunakan uji Wilcoxon, didapatkan peningkatan dari sebelum  dan  sesudah  diberikan  pendidikan kesehatan sebanyak 32 orang. Hasil tes statistik didapatkan  nilai  p  value=  0,000<0,05.  Maka sesuai  hipotesis  yang  dirumuskan  (Ha)  dapat diterima.  Sehingga  secara  statistik  pada  alpha 5%  diyakini  ada  pengaruh  yang  signifikan dalam pemberian Pendidikan Kesehatan
personal  hygiene organ  intim  melalui  booklet terhadap peningkatan perilaku ibu nifas di PMB Wilayah Puskesmas Takeran.
Perilaku  yang  dinilai  setelah  diberikan Pendidikan  Kesehatan  lebih  baik  dari  pada perilaku  yang  dinilai  sebelum  diberikan pendidikan  Kesehatan.  Hal  ini  sesuai  dengan yang  dikemukakan Notoatmodjo  (2014) bahwa pendidikan Kesehatan bertujuan untuk mengubah individu, kelompok, dan masyarakat menuju  Langkah positif  melalui  proses  belajar. Perubahan  tersebut  meliputi  pengetahuan, perilaku,  emosi,  pikiran  keinginan.  Tindakan nyata dari individu, kelompok, dan masyarakat. Oleh  karena  itu,  pendidikan  Kesehatan  dapat meningkatkan perilaku sehingga dapat memiliki pemahaman  yang  lebih  dari  sebelum  diberikan pendidikan Kesehatan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  dapat disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  pendidikan Kesehatan personal hygiene organ intim dengan media  booklet  terhadap  peningkatan  perilaku ibu nifas di PMB Wilayah Puskesmas Takeran. Hal ini karena responden telah mengetahui cara perawatan  organ  intim  meningkat  dari  sebelum diberikan pendidikan Kesehatan.
Pendidikan  kesehatan  dengan  media booklet  responden  cenderung  lebih  mudah belajar  tentang  informasi  yang  tercantum didalamnya.  Hasil  penelitian  dari Pramesti (2019) ada  perbedaan  peningkatan  perilaku menstrual hygiene menggunakan media booklet dan  leaflet  dengan  hasil  p  value  0,000<0,05. Pendidikan kesehatan  mengunakan  booklet  dan leaflet  sama-sama meningkatkan perilaku,  akan tetapi  media  booklet  lebih  besar  peningkatan perilakunya  dibandingkan  leaflet.  Booklet memiliki keunggulan antara lain dapat menyesuaikan  diri  dengan  belajar  mandiri, pengguna  dapat  melihat  isinya  saat  santai, informasi  dapat  dibagi  dengan  keluarga  dan teman, mudah dibuat,diperbanyak, dan diperbaiki  serta  mudah  disesuaikan  menurut Ewles dalam Yulyana (2020) .
Berdasarkan  hasil  penelitian  perilaku perawatan  organ  intim  pada  ibu nifas  diketahui 28  orang  responden  (87,5%)  dalam  kategori positif  dengan  hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian Pera,  dkk  (2020) bahwa  ada Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  menggunakan media  audiovisual  terhadap  perilaku  ibu  nifas dengan  nilai  p  value  0,000  <  0,05  .  Pemberian pendidikan kesehatan melalui booklet berpengaruh  terhadap  peningkatan  perilaku  ibu
nifas tentang personal hygiene organ intim. Hal ini  sesuai  dengan Notoatmodjo  (2014) bahwa perilaku  dapat  dipengaruhi  melalui  pemberian informasi yaitu dengan pendidikan kesehatan.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Karakteristik responden di PMB Wilayah Puskesmas  Takeran  yaitu  sebagian  besar responden  berusia  26-35  tahun  yaitu  sebanyak 21  responden.  Sebagian  besar  pendidikan responden  adalah  SMA/SMK    sebanyak  22 orang.  Mayoritas  pekerjaan  responden  adalah IRT  sebanyak  19  responden  (59,38%).  Jenis persalinan  pada  ibu  nifas  didominasi  dengan persalinan  secara  normal  yaitu  sejumlah  21 orang.
Terjadi  peningkatan  perilaku  sebelum dan  sesudah  diberikan  pendidikan  kesehatan dengan  booklet,  sejumlah  32  responden mengalami peningkatan perilaku setelah diberikan  pendidikan  kesehatan  dengan  media booklet.
Ada  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan Personal  Hygiene  Organ  Intim  Dengan  Media Booklet  Terhadap  Peningkatan  Perilaku  Pada Ibu Nifas Di PMB Wilayah Puskesmas Takeran dengan nilai p value 0,000 < 0,05.

## DAFTAR PUSTAKA
Adawiah,  S.R. et  al. (2018).  Pembelajaran
Menulis Puisi Dengan Teknik Onomatope  di  MA  Tanjungjaya. Jurnal Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia IKIP  Siliwangi ,  Vol  1(6),  pp.  897–904. https://journal.ikipsiliwangi.ac.id/index.p hp/parole/article/view/1589
Andarmoyo,  S.  (2017) Konsep  dan  Proses Keperawatan Nyeri . Yogyakarta: ArRuzz
Media.
Apriyani,  H.,  Suarni,  L.  and  Sono.  (2016).
Pengaruh Pendidikan Kesehatan Perawatan Ibu Nifas terhadap Pengetahuan,  Sikap  dan  Kepuasan  Ibu Post Partum di RS M. Yusuf Kalibalangan,  Lampung  Utara .  Jurnal Kesehatan  Metro  Sai  Wawai,  9(1),  pp. 40–45. https://ejurnal.poltekkes- tjk.ac.id/index.php/JKM/article/view/175 9
Wawan dan Dewi M. (2019). Teori Pengukuran Pengetahuan, Sikap, Dan Perilaku
Manusia . Yogyakarta: Nuha Medika. Dahlan, M.S. (2016). Statistik Untuk
Kedokteran  dan  Kesehatan .  Jakarta:
Salemba Medika. Depkes  RI.  (2016). INFODATIN  Pusat  Data dan  Informasi  Kementerian  Kesehatan RI . Jakarta Selatan: Kementrian Kesehatan RI.
Divini,  V.P.T.,  Kundre,  R.,  &  Bataha,  Y., (2017). Hubungan  Perawatan  Luka Perineum  dengan  Perilaku  Personal Hygiene Ibu Post Partum di Rumah Sakit Pancaran  Kasih  GMIM  Manado .  e- Journal  Keperawatan  (e-Kp),  5(1),  pp.1- 9. https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jkp /article/view/14696
Indriani,    Sri.    (2018).  Pengembangan  Booklet Gizi  Sebagai  Media  Edukasi  Penderita Hipertensi di Puskesmas Poala Kelurahan Andunouhu Kota Kendari. Skripsi. Politeknik Kesehatan Kendari. http://repository.poltekkes- kdi.ac.id/773/1/SKRIPSI.pdf
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2016). Kesehatan Reproduksi Dan Keluarga Berencana . In Kemenkes. Jakarta: Kemenkes RI Kurniawati, D., & Suwito, S. (2019). Pengaruh Pengetahuan  Kebencanaan  Terhadap
Sikap Kesiapsiagaan Dalam Menghadapi Bencana  Pada  Mahasiswa  Program Studi  Pendidikan  Geografi  Universitas Kanjuruhan Malang . JPIG (Jurnal
Pendidikan  Dan  Ilmu  Geografi), 2(2). https://doi.org/10.21067/jpig.v2i2.3507
Maryam,  S.  (2014) Promosi  Kesehatan  dalam Pelayanan Kebidanan . Jakarta: EGC.
Notoatmodjo.  (2014). Pendidikan dan  Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo.  (2018). Metodologi  Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. Pangesti,A. U. (2012). Pengaruh Konflik Peran Terhadap  Terjadinya  Burnout  Pada Mahasiswa  Koass .  Jurnal  Penelitian  dan Pengukuran  Psikologi.  Vol.  1.  No.1.
https://doi.org/10.21009/JPPP.011.01
Pera  S,  Setyawati,  E  dan  Palin,  Y.  (2020).
Pengaruh Pendidikan Kesehatan Menggunakan Media Audio Visual
Terhadap  Pengetahuan,  Sikap  Dan
Perilaku  Ibu  Nifas  Di  Rumah  Sakit Dr.R.Hardjanto  Balikpapan .  Volume  7
No. 2, 180-187.
Pramesti,  H.  D.,  Sarjana,  P.,  Kebidanan,  T.,
Kebidanan, J., Kesehatan, P., & Kesehatan, K. (2019). Perbedaan Peningkatan Pengetahuan Menstrual Hygiene  Menggunakan  Media  Booklet Dan  Leaflet  Pada  Remaja  Putri  Di Pondok Perbedaan Peningkatan Pengetahuan Menstrual Hygiene Menggunakan Media Booklet. 13_SKRIPSI FULL TEXT.pdf (poltekkesjogja.ac.id) Prawirohardjo. (2014). Ilmu Kebidanan
Sarwono  Prawirohardjo .  Jakarta:  PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Priyastama, R. (2017). Buku Sakti Kuasai SPSS Pengelolaan  data  dan  Analisis  data . Yogyakarta: Start Up.
Riwidikdo,  H.  (2013). Statistik  Kesehatan  dan Aplikasi SPPS Dalam Prosedur Penelitian . Yogyakarta: Rohima Press. Setiawati,  P.  (2020).  Pengaruh  Pendidikan Kesehatan Menggunakan Media Audiovisual Terhadap Pengetahuan Sikap Dan Perilaku Ibu Nifas Di Rs Dr . R . Hardjanto Balikpapan Tahun 2020. Sugiyono,  D.  (2016). Metode  Penelitian
Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D . Bandung: Alfabeta.
Suwaryo,  P.  A.  W.,  &  Yuwono,  P.  (2017).
Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Tingkat Pengetahuan Masyarakat Dalam Mitigasi  Bencana  Alam  Tanah  Longsor . Urecol 6th, 305–314. https://journal.unimma.ac.id/index.php/ur ecol/article/view/1549
Walyani, E. S. (2015). Asuhan Kebidanan pada Kehamilan . Yogyakarta: Pustaka Baru. Yulyana, N. et al. (2020). Pengaruh Pendidikan Kesehatan  Media  Booklet  Terhadap
Penegatahuan Ibu Nifas Tentang Perawatan Masa Nifas . Jurnal
Kebidanan  Besurek,  5(1),  pp.  1–5. http://ojs.stikessaptabakti.ac.id/index.php /jkb/article/view/154