## Penyuluhan Tentang Pre-menstrual Syndrome (PMS) Pada Remaja

## Counseling on Pre-Menstrual Syndrome (PMS) In Adolescents
Fresthy Astrika Yunita a) , Hardiningsih b) , Agus Eka Nurma Yuneta c)
Jurusan Kebidanan, Sekolah Vokasi, Universitas Sebelas Maret, Jl. Ir. Sutami 36 A, Kentingan Surakarta 57126 telp. (0271) 662622
Korespondensi: fresh_outside@yahoo.com

## ABSTRAK
Latar belakang : Premenstrual Syndrome (PMS) merupakan masalah kesehatan umum yang paling banyak dilaporkan oleh remaja. Faktor penyebab utama PMS adalah akibat adanya  ketidakseimbangan  kerja  dari  hormon  estrogen  dan  progesteron  serta  adanya perubahan  kadar  serotonin.  Sekitar  30-80%  wanita  mengalami  gangguan  suasana  hati ( mood )  atau  somatis  (atau  keduanya)  yang  terjadi  selama  siklus  menstruasi.  Laporan WHO  ( World  Health  Organization )  menjelaskan  bahwa  gejala  PMS  dialami  65,7  pada remaja  putri . Kurangnya  pengetahuan  dapat  menurunkan  kualitas  hidup  remaja  yang berdampak pada kesiapan menghadapi PMS. Sehingga pengetahuan tentang PMS sangat dibutuhkan remaja putri agar siap dalam menghadapi PMS.
Tujuan : Meningkatkan pengetahuan remaja putri tentang PMS.
Metode :  Pemberian  materi  tentang  PMS  dilakukan  dengan  metode  ceramah  dan pemberian leaflet .  Sasaran  pengabdian  adalah  remaja  Putri.  Sebelum  diberikan penyuluhan remaja putri mengikuti pre-test dan untuk mengevaluasi pengetahuan  terkait PMS dilakukan post-test .
Hasil :  Penyuluhan  tentang  PMS  telah  dilakukan.  Terdapat  peningkatan  pengetahuan remaja putri tentang Premenstrual Syndrome. Hasil uji t-test diperoleh nilai signifikansi 0,000 (p<0,05).
Kesimpulan dan Saran : Penyuluhan memberikan efek yang positif pada pengetahuan remaja  putri  khususnya  tentang  PMS.  Bidan  PKD  Wonorejo  sebaiknya  dapat memberikan  penyuluhan  berkala  kepada  remaja  putri.    Bagi  remaja  putri,  setelah dilakukan  penyuluhan  didapatkan  hasil  dapat  meningkatkan  pengetahuan  tentang  PMS sehingga diharapkan lebih siap dalam menghadapi PMS.
Kata Kunci : Penyuluhan, Premenstrual Syndrome, Remaja

## ABSTRACT
Background: Premenstrual  Syndrome  (PMS)  is  the  most  common  health  problem reported  by  adolescents.  The  main  contributing  factors  of  PMS  are  due  to  the imbalance of work of the hormones estrogen and progesterone’s as well as changes in serotonin  levels.  Approximately  30-80%  of  women  experience  mood  or  somatic disorders  (or  both)  that  occur  during  the  menstrual  cycle.  The  WHO  (World  Health Organization)  report  explains  that  PMS  symptoms  are  experienced  in  65.7  of  young women. Due to lack of knowledge can decrease the quality of life of adolescents. So the knowledge about PMS is needed for young women to be ready to face the PMS. Purpose: Improving young women's knowledge of PMS.
Method: The  provision  of  PMS  material  was  done  by  lecture  method  and  leaflet giving. The object of devotion was young women. Before the counseling being given, young  women  took  pre-tests,  later  conducted  post-tests  to  evaluate  the  knowledge related to PMS.
Result: Counseling  on  PMS  had  been  conducted.  There  was  an  increased  in  young women's  knowledge  of  Premenstrual  Syndrome.  T-test  results  obtained  significance value of 0.000 ( p <0.005).
Conclusions  and  Suggestions: Counseling  has  a  positive  effect  on  young  women's knowledge, especially about PMS. Pkd Wonorejo midwives should be able to provide regular  counseling  for  young  women.    For  the  young  women,  after  the  counseling obtained results that can increase knowledge about PMS thus that it is expected to be better prepared to face the PMS
Keywords : Counseling, Premenstrual Syndrome, Adolescents

## PENDAHULUAN
Premenstrual
syndrome (PMS) merupakan  kondisi  kompleks  dan  tidak begitu dimengerti yang terdiri atas satu atau lebih  dari  sejumlah  gejala  fisik  dan psikologis  yang  dimulai  pada  fase  luteal dari  siklus  menstruasi  yang  terjadi  hingga pada  derajat  tertentu  dapat  mempengaruhi gaya hidup, pekerjaan dan aktivitas lainnya. Sekitar 30-80% wanita mengalami gangguan suasana hati ( mood ) atau somatis (atau  keduanya)  yang  terjadi  selama  siklus menstruasi. Gejala yang sering timbul pada PMS diantaranya pembengkakan perut, rasa penuh dalam panggul, edema pada ekstermitas  bawah,  nyeri  payudara  dan penambahan berat badan. Perubahan tingkah  laku  atau  emoasi,  sakit  kepala, kelelahan  dan  sakit  pinggang [1] .  Akibat kurangnya  pengetahuan  dapat  menurunkan kualitas hidup remaja. Sehingga pengetahuan tentang PMS sangat dibutuhkan  remaja  putri  agar  siap  dalam menghadapi PMS [2] .
Hasil  penelitian American  College Obstetricians  and  Gynecologists (ACOG) di  Sri  Lanka    tahun  2012,  melaporkan bahwa  gejala  PMS  dialami  sekitar  65,7 remaja  putri.  Hasil  studi  Mahin  Delara  di Iran  tahun  2012,  ditemukan  sekitar  98,2% perempuan  yang  berumur  18-27  tahun mengalami  paling  sedikit  1  gejala  PMS derajat ringan atau sedang. Prevalensi PMS di  Brazil  menunjukkan  angka  39%,  dan  di Amerika  34%  wanita  mengalami  PMS. Prevalensi  PMS di  Asia Pasifik,  di  ketahui bahwa di  negara Jepang PMS dialami oleh 34% populasi perempuan dewasa, Hongkong PMS dialami oleh 17% populasi perempuan  dewasa,  Pakistan  PMS  dialami oleh 13 % populasi perempuan dewasa dan Australia  dialami  oleh  44  %  perempuan dewasa [3] .  Prevalensi  PMS  di  beberapa daerah  di  Indonesia  menunjukkan  hasil yang berbeda. Di Jakarta Selatan menunjukkan  45%  siswi  SMK  mengalami
PMS. Di Padang menunjukkan 51,8% siswi SMA  mengalami  PMS,  sedangkan  di Purworejo  pada  siswi  sekolah  menengah atas,  prevalensi  PMS  sebanyak  24,6%.  Di Semarang tahun 2012 didapatkan prevalensi kejadian PMS sebanyak 24,9%. [3 ] .
Premenstrual syndrome sering sekali mengganggu  kegiatan  sehari-hari  sehingga dapat  menurukan  produktivitas  seorang wanita.  Etiologi  dari  PMS  salah  satunya adalah  penurunan  kadar  beta  endorfin. Kadar  endorfin  dapat  ditingkatkan  dengan melakukan  aktifitas  fisik.  Aktivitas  fisik dapat  meningkatkan  kualitas  kesehatan individual dan mencegah berbagai penyakit Bagi beberapa wanita, gejala pre menstruasi sindrom ada yang masuk dalam kategori berat, sehingga dapat mengganggu aktivitas mereka. Kurangnya aktivitas fisik akan  menyebabkan  defisiensi  endorfin dalam  tubuh  yang  dapat  mengakibatkan sindrom  premenstruasi.  Namun  dengan aktivitas  fisik  berupa  olahraga  dapat merangsang  hormon  edorfin  keluar  dan menimbulkan perasaan tenang saat sindrom premenstruasi terjadi [4] .
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Pelayanan  Kesehatan  Ramah  Remaja (PKRR)  dibawah  naungan  WHO  tahun 2005  menyebutkan  bahwa  permasalahan wanita  di  Indonesia  adalah  seputar  3 permasalahan mengenai gangguan menstruasi  (38,45%),  masalah  gizi  yang berhubungan  dengan  anemia  (20,3%), gangguan belajar (19,7%), gangguan psikologis (0,7%), serta masalah kegemukan  (0,5%).  Gangguan  menstruasi mejadi permasalahan utama pada wanita di Indonesia [5].
Dengan  hal  tersebut  diatas,  tim pengabdian melakukan penyuluhan tentang PMS pada remaja putri agar remaja putri  memiliki  pengetahuan  tentang  PMS sehingga  mampu  mempersiapkan  diri  serta dapat  melakukan  upaya  pencegahan  saat
menghadapi  PMS.  Dengan  demikian, dampak negatif dari PMS dapat diminimalkan.
METODE

## A. Tempat dan Waktu Pengabdian
Lokasi    pengabdian  dilakukan  di Desa Wonorejo Gondangrejo Karanganyar  pada  tanggal  3  Oktober 2019.

## B. Sasaran Pengabdian
Sasaran  pengabdian  sejumlah  30 Remaja  Putri.  Kegiatan  yang  dilakukan yaitu : Penyuluhan tentang Premenstrual Syndrome (PMS).

## C. Teknis Pengabdian
Pelaksanaan  pengabdian  dengan judul  Penyuluhan  tentang  Premenstrual Syndrome  diawali  dengan  koordinasi dengan  bidan  PKD  Wonorejo.  Bidan berperan sebagai pembantu tim lapangan yang membantu mensosialisakan  kegiatan  pengabdian kepada remaja putri. Program pengabdian  yang  berupa  penyuluhan atau  pemberian  pendidikan  kesehatan dilakukan  dengan  metode  ceramah. Materi  disampaikan dalam  bentuk  lisan dengan  media  slide  presentasi power point serta leaflet yang  berisi  informasi seputar PMS. Leaflet tersebut dibagikan kepada  para  remaja  agar  dapat  disimak saat  pemaparan  materi  dan  dibawa pulang  ke  rumah  untuk  mengingat kembali materi tentang PMS yang telah diberikan.
HASIL Kegiatan penyuluhan tentang Premenstrual  syndrome  (PMS)  berupa penyuluhan  oleh  Tim  Pengabdian  dan dibantu  oleh  Bidan  PKD.  Sebelum  materi dipaparkan,  terlebih  dahulu  para  remaja putri  mengikuti pretest .  Hal  ini  dilakukan untuk  melihat  sejauh  mana  pengetahuan
para  remaja  putri  tentang  PMS.  Setelah materi  disampaikan,  dilanjutkan  dengan tanya  jawab  antara  tim  pengabdian  dan para remaja. Kegiatan penyuluhan diakhiri dengan evaluasi berupa pengisian post test . Hasil  rata-rata mean  pre-test dan post-test dapat dilihat pada Tabel 1
.
Tabel 1. Nilai Mean Pre Test dan Post Test
Dari  tabel  tersebut  dapat  dilihat bahwa nilai Mean antara pre-test dan post- test terdapat perbedaan sebesar 4,77. Nilai
Tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa mean post  test lebih  besar  dari  pada  nilai mean pre-test .  Hasil  uji t-test yang dilakukan diperoleh nilai signifikasi sebesar  0,000  (p  <  0,05).  Dari  hasil tersebut dapat membuktikan bahwa penyuluhan atau pemberian edukasi memberikan dampak positif yakni meningkatkan  rerata  pengetahuan  para remaja tentang Premestrual Syndrome.

## PEMBAHASAN
Pemberian edukasi berupa penyuluhan tentang
Premenstrual Syndrome  pada  Remaja  Putri  yang dilakukan  oleh  tim  pengabdian  dengan materi  antara  lain:  pengertian,  tanda-tanda dan  gejala,  penyebab,  faktor  resiko  dan perubahan  gaya  hidup  untuk  mencegah Premenstrual Syndrome telah
dilaksanakan.  Penyuluhan  yang  diawali dengan pemberian materi kemudian dilanjutkan  dengan  sesi  tanya  jawab berjalan  dengan  antusias  ,  remaja  putri tertarik  dengan  topik  penyuluhan  yang diberikan.
Pemberian penyuluhan atau pendidikan  kesehatan  diharapkan  pada individu atau komunitas dapat mempunyai pengetahuan  yang  baik  sehingga  lebih mudah memahami tentang suatu
permasalahan.  Hasil  dari  pengabdian  ini juga  menunjukkan  adanya  peningkatan rerata  tingkat  pengetahuan  remaja  tentang Premenstrual  Syndrome  (PMS).  Kegiatan serupa juga dilakukan oleh Alfarizky MA, yang  memberikan  penyuluhan  kepada siswa  di  MAN  2  Palembang.  Hasil  dari kegiatan  tersebut  adalah  13,9%  siswi memiliki  tingkat  pengetahuan  baik  ketika pretest.  Setelah  mengikuti  penyuluhan hasil posttest menunjukkan adanya peningkatan.    tingkat  pengetahuan  ketika posttest  menjadi  66,7%.    Dalam  kegiatan tersebut materi disampaikan dengan ceramah dengan ditampilkan dalam bentuk power point. [6]
Bentuk-bentuk
PMS memang beragam dan masing-masing membutuhkan  cara  yang  berbeda  untuk mengatasinya.  Oleh  karena  itu  pendidikan kesehatan/peyuluhan  tentang  hal  tersebut penting  untuk  menjadi  perhatian.  Saputra juga melakukan kegiatan edukasi/penyuluhan  kepada  siswa  SMP Muhammadiyah  1  Malang.  Pada  kegiatan tersebut  menilai  perbedaan  upaya/perilaku siswa dalam menurunkan disminorrea saat menstruasi. Sebelum mengikuti edukasi/penyuluhan  sebanyak  77%  siswa menyatakan  bahwa  upaya  menurunkan nyeri haid masih kurang karena minimnya pengetahuan.  Setelah  menerima  atau mengikuti  penyuluhan  didapatkan  hasil 100%  siswa  telah  memiliki  upaya  yang baik  untuk  menurunkan  nyeri  haid. [7]
Dengan demikian upaya untuk memberikan  pengetahuan  atau  contoh- contoh yang benar tentang upaya mengatasi  nyeri  haid  melalui  penyuluhan sudah dapat dilihat perubahannya. Remaja  yang  masih  identik  dengan pelajar  atau  mahasiswa  tentunya  masih berkaitan  erat  dengan  berbagai  aktivitas belajar  dan  proses  yang  ada  didalamnya. Segala  sesuatu  yang  datang  bersama proses  tersebut  atau  lingkungan  sosialnya
tentu  juga  dapat  memberikan  pengaruh kepada  remaja  ketika  berada  dalam  fase menstruasi.  Seperti  yang  diungkap  oleh Buddhabunyakan  yang  telah  melakukan studi pada 399 pelajar di  Thailand. Dalam studi  tersebut  dipaparkan  bahwa  28,9% pelajar  mengalami  PMS.  Akibat  atau dampak  negatif  dari  PMS  yang  dialami oleh  pelajar  tersebut  berhubungan  dengan menurunnya  konsentrasi  dan  kualitas belajar siswa. [8] Tentang gangguan konsentrasi  belajar  pada  pelajar  saat mengalami  PMS  juga  disebutkan  oleh Anggraeni  RD. Dalam studinya dijelaskan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan antara nyeri menstruasi dengan konsentrasi belajar siswi (p= 0,000, r = -0,663) [9] . Dari keadaan  tersebut  sebagain  besar  pelajar mengungkapkan bahwa aktivitasnya menjadi  terganggu.  Adanya  penyuluhan tentang  PMS  dapat  menjadi  solusi  atas permasalahan ini.
Kemunculan  beberapa  gangguan  saat menstruasi tersebut memang perlu menjadi catatan khusus untuk menentukan solusinya.  Sebanyak  77,5%  perempuan  di Karachi  ,  Pakistan  berpendapat  bahwa PMS  memang  sebuah  hal  yang  harus didiskusikan  bersama.  Para  perempuan  di Pakistan  juga  mengemukakan  pendapat bahwa  sebaiknya  ada  pilihan  untuk meninggalkan  tempat  kerja  atau  sekolah bagi  perempuan  yang  sedang  mengalami PMS  (Mohib  et  al,  2018) [10] .  Beberapa perhatian  tersebut  tentunya  lahir  dari kesadaran atau pengetahuan tentang pentingnya  menangani  PMS  baik  secara mandiri ataupun intervensi dari lingkungan sosialnya.

## KESIMPULAN SIMPULAN
Kegiatan penyuluhan tentang Premenstrual Syndrome (PMS) memberikan nilai positif terhadap pengetahuan  remaja putri  khususnya
terkait  materi  tentang  PMS.  Pengetahuan remaja putri menjadi meningkat.

## SARAN

## Bidan PKD Desa Wonorejo
Sebaiknya  Bidan  PKD  Wonorejo  dapat secara  rutin  melakukan  penyuluhan kepada remaja putri tentang Premenstrual Syndrome  ataupun  materi  lain  yang berhubungan  dengan  kesehatan  reproduksi remaja.

## Remaja Putri
Setelah    dilakukan  penyuluhan  didapatkan hasil  dapat  meningkatkan  pengetahuan tentang  PMS  sehingga  diharapkan  lebih siap dalam menghadapi PMS.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Lowdermilk  DL,  Perry  S,  Cashion  K. (2013). Buku Keperawatan Maternitas .
8 ed. Jakarta : Salemba Medika
2. Indah,  Melati.  (2020).  Faktor-faktor yang  Berhubungan  dengan  Tindakan
Personal Hygiene Remaja Putri Pondok  Pesantren  Darussalam  Pinagar Tahun 2020. . Diploma thesis, Universitas Andalas . http://scholar.unand.ac.id/id/eprint/61 437
3. Pratita,  R.,  Margawati,  A.  (2013). Hubungan  Antara  Derajat  Sindrom Pramenstruasi  dan  Aktifitas  Fisik dengan  Perilaku  Makan  Pada  Remaja Putri. Journal  of  Nutritin  College .
Diakses  pada  tanggal  21  Desember
2017 dari http://ejournal- s1.undip.ac.id/index.php/jnc/article/vie
wFile/3826/3712.
4. Tambing, Yane. (2012). Aktivitas Fisik dan  Sindrom  Premenstruasi  pada
Remaja .[tesis]. Universitas Gadjah Mada 5. Damayanti, Siti. (2013). Faktor- Faktor Yang Berhubungan Dengan Premenstrual Syndrom Pada Mahasiswi  D-IV  Di  Stikes  U‟budiyah Banda Aceh Tahun 2013. Diakses pada tanggal 02 Oktober 2017 dari http://simtakp.uui.ac.id/dockti/SITI_DA MAYANTI-skripsi_maya.
6. Alfarizki  MA,  Mitayani  P,  Ratih  P. (2017).  Upaya  Peningkatan  Tingkat Pengetahuan Siswi MAN 2 Palembang Mengenai Sindrom Pramenstruasi. Indonesian  Journal of  Community  Engagement  Vol.II
(02)
7. Saputra YA, Anggraini DK, Nur A. Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan terhadap  Upaya  Remaja  untuk Menurunkan  Nyeri  Saat  Menstruasi (Dismenore  Primer).(2020). Jurnal Kesehatan  Reproduksi  .  Vol.  7  No. 3. Desember 2020. ISSN 2302-836X (print),  ISSN  2621-461X (online). https://jurnal.ugm.ac.id/jkr    DOI: 10.22146/jkr.55433
8. Buddhabunyakan  N,  et  al  .  (2017).
Premenstrual syndrome (PMS) among high school students. International  Journal  of  Women’s Health. 9 501–505
9. Anggraeni RD , Wiwin L , Totok H. (2017). Hubungan Nyeri Menstruasi dengan  Konsentrasi  Belajar  pada Siswi  SMA  Negeri  di  Wilayah Cangkringan. Jurnal  Keperawatan Klinis dan Komunitas. Vol 1 (3)
10. Mohib A, Zafar A, Najam A, et al.
(2018). Premenstrual Syndrome: Existence, Knowledge, and Attitude Among Female University Students
in Karachi. Cureus 10(3): e2290. DOI 10.7759/cureus.2290