## MAKSIM DALAM TINDAK TUTUR ANTARA TENAGA MEDIS DAN PARAMEDIS DENGAN PASIEN DI RSUD DR. SOEDONO MADIUN
Ria Dwi Puspitasari 1) , Bambang Eko Har Cahyono 2), Eni Winarsih 3)
1), 2), 3) Fakultas Pendidikan Bahasa dan Seni, IKIP PGRI Madiun Email: 1) aswiasari@yahoo.com; 2) behc.fpbs2yahoo.com,; 3) enwasih@yahoo.com

## Abstrak
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  (1)  mendeskripsikan    penggunaan  maksim  dalam tindak  tutur  antara  tenaga  medis  yakni  dokter  dengan  pasien  di  RSUD  dr. Soedono  Madiun,  dan  (2)  Mendeskripsikan  penggunaan  maksim  dalam  tindak tutur  antara  paramedis  yakni  bidan,  perawat,  dan  apoteker  dengan  pasien  di RSUD dr. Soedono Madiun.
Jenis    penelitian  ini  adalah  kualitatif  deskriptif.  Data  yang  digunakan  adalah percakapan atau tindak tutur antara tenaga medis dan paramedis dengan pasien di RSUD  dr.  Soedono  Madiun.  Teknik  pengumpulan  data  menggunakan  observasi, teknik rekam, teknik catat dan dokumentasi.Teknik keabsahan data menggunakan triangulasi  sumber  dan  triangulasi  teknik.Teknik  analisis  data  adalah  dengan model  analisis  jalinan  yang  meliputi  reduksi  data,  penyajian  data  dan  menarik kesimpulan dengan verifikasi.
Hasil penelitian menunjukkan dua hal. Pertama, bahwa dalam tindak tutur antara tenaga  medis  yakni  dokter  dengan  pasien  ditemukan  menggunakan  maksim kualitas,  relevansi,  kebijaksanaan,  dan  pelaksanaan.  Kedua,  dari  tindak  tutur antara  paramedis  yakni  bidan,  perawat  dan  apoteker,  ditemukan  menggunakan maksim  kualitas,  kuantitas,  pelaksanaan,  kebijaksanaan,  dan  kesimpatisan. Terdapat beberapa data yang tidak sesuai apabila dikaitkan dengan konteks, etika, norma  dan  kesantunan  berbahasa. Sehingga  dapat  mengganggu  kinerja  tenaga medis dan paramedis
Kata Kunci: Maksim, Tindak Tutur, Tenaga Medis, Paramedis.
A. PENDAHULUAN Manusia menggunakan bahasa  sebagai  media  yang  efektif dalam kegiatan berkomunikasi. Maka tidak  dapat  dipungkiri
salah  satu aspek  penting  dalam  kehidupan manusia adalah bahasa.
Hal  itu  karena  bahasa  berfungsi sebagai  alat  komunikasi  lingual manusia,  baik  secara  lisan  maupun tertulis  untuk  menyampaikan  suatu
gagasan  atau  ide. Bahasa  sebagai suatu sistem komunikasi adalah suatu bagian  atau  subsistem  dari  sistem kebudayaan, bahkan bagian yang inti dan  terpenting  dari  kebudayaan  dan bahasa  yang  terlibat  dalam  semua aspek  kebudayaan.  Lebih  penting dari  itu,  kebudayaan  manusia  tidak akan  dapat  terjadi  tanpa  bahasa,
bahasalah faktor yang memungkinkan terbentuknya kebudayaan (Ratna, Savitri, Nuryadin, 2011: 56).
Kondisi  yang  diharapakan adalah  dalam  peristiwa  komunikasi manusia sehari-hari seharusnya mampu  terjalin  secara  dua  arah  dan terdapat kesepahaman sehingga tercapai  tujuan  dari  tindak  tutur  atau percakapan  yang  dilakukan. Hal  itu tidak  terlepas  dari  peristiwa  tindak tutur  yang  terjadi  di  tempat-tempat umum,  salah  satunya  di  RSUD  dr. Soedono  Kota  Madiun. Komunikasi antara  tenaga  medis  seperti  dokter, bidan, perawat maupun tenaga kesehatan  lainnya  dengan  pasien maupun keluarga pasien adalah suatu hal  yang  sangat  penting  dalam aktivitas  di  rumah  sakit.  Kualitas komunikasi  yang  terjadi  diantara kedua belah pihak akan menghasilkan kepuasan di dalam diri pasien  karena  pasien  akan  merasa puas dan kembali lagi ke dokter yang sama  jika  komunikasi  mereka  baik dan efektif . Kenyataan di lapangan  masih ditemukan  bahwa  banyak  terdapat peristiwa  komunikasi  atau  tindak tutur  di  rumah  sakit  yang  tidak efektif  dan  belum  mencapai  tujuan sehingga tidak  jarang  antar  satu dengan  yang  lainnya  tidak  mencapai kesepahaman. Wahyuni,  Yanis,  Erly (2013:  3)  mengemukakan  bahwa survei  global  terbaru  yang  dilakukan di tujuh negara yaitu Inggris, Jerman, Itali,  Korea,  Meksiko,  Spanyol,  dan Finlandia  mengungkapkan  bahwa komunikasi  efektif  dokter  dengan pasien  adalah  kunci  pada  perawatan dan  diagnosis  yang  akurat  dan  lebih awal pada pasien nyeri saraf.
Fungsi  rumah  sakit  sebagai sarana  pelayanan  kesehatan  untuk pasien  akan  terlihat  pada  suatu penelitian dengan mengetahui
mengapa  pasien  tidak  kembali. Beberapa  alasan  yang  menyebabkan pasien  tidak  kembali  ke  rumah  sakit adalah  1%  karena  meninggal  dunia, 3% karena pindah tempat tinggal, 5%
karena memuaskan dengan
perusahaan  lain,  9%  karena  bujukan pesaing,  14%  karena  tidak  puas dengan produk dan 68% karena mutu pelayanan  yang  buruk  (Wahyuni dkk., 2013:  3) . Kepuasan  yang dimaksud  adalah  suatu  keadaan dimana  keinginan,  harapan  dan kebutuhan pasien terhadap pelayanan jasa terpenuhi.
Hal  itulah  yang  membuat  peneliti ingin  meneliti  penggunaan    maksim yang  terjadi  dalam  tindak  tutur  di RSUD  dr. Soedono Madiun  pada tenaga  medis  seperti  dokter  dan paramedis  seperti bidan,  perawat, dan  apoteker dengan  pasien  maupun kelurga  pasien.  Peneliti    ingin menyajikan dan memahami penggunaan  maksim  yang  terjadi dalam  tindak  tutur  di  RSUD  dr.
Soedono Madiun.
Berdasarkan latar belakang masalah, maka rumusan masalah dalam penelitian ini adalah (1)
Bagaimanakah  penggunaan  maksim dalam  tindak  tutur  antara    tenaga medis yakni dokter dengan pasien di RSUD  dr.  Soedono  Madiun?dan  (2) Bagaimanakah  penggunaan  maksim dalam  tindak  tutur  antara  paramedis yakni bidan, perawat, apoteker dengan pasien di RSUD dr. Soedono Madiun?.
Berdasarkan rumusan masalah di atas, tujuan dari penelitian ini adalah untuk memberikan  atau  mendeskripsikan hal-hal sebagai berikut (1) Mendeskripsikan penggunaan maksim  dalam  tindak  tutur  antara
tenaga  medis  yakni  dokter  dengan pasien di RSUD dr. Soedono Madiun (2) Mendeskripsikan  penggunaan maksim  dalam  tindak  tutur  antara paramedis  yakni  bidan,  perawat, apoteker dengan pasien di RSUD dr. Soedono Madiun.

## B. TEORI DAN METODE PENELITIAN
Bahasa adalah sebagai sistem lambang arbriter yang  dipergunakan suatu masyarakat untuk bekerjasama, berinteraksi dan mengidentifikasi diri (Kridalaksana dalam  Hidayat, 2009: 22).  Bahasa  adalah  suatu  sistem lambang bunyi yang arbitrer, digunakan  oleh  suatu  masyarakat untuk  bekerja  sama,  berkomunikasi, dan  mengidentifikasi  diri  (Chaer, 1988:  1).  Berdasarkan  definisi- definisi  yang  telah  diungkapkan didapatkan kesimpulan bahwa bahasa  adalah  suatu  sistem  simbol yang  digunakan  untuk  berinteraksi atau  berkomunikasi  dengan  berbagai tujuan dalam kehidupan manusia.
Leech (dalam Rohmadi 2004: 2)  menyatakan  bahwa  pragmatik mempelajari bagaimana bahasa digunakan  dalam  komunikasi,  dan bagaimana  pragmatik  menyelidiki makna sebagai konteks, bukan sebagai  sesuatu  yang  abstrak  dalam komunikasi.  Pragmatik  mempelajari hubungan  antara  tanda  (kata,  frasa, kalimat) dengan penggunaanya, yaitu ketika  tanda  itu  digunakan  oleh penutur  dan  pembicara  (Sumarsono, 2010: 3). Kesimpulan dari beberapa definisi  pragmatik  di  atas adalah pragmatik merupakan studi mengenai  makna  ujaran  di  dalam hubungannya  dengan  situasi-situasi tertentu  yang  dikomunikasikan  oleh
penutur  dan  kemudian  ditafsirkan oleh  si  petutur. Sumarsono  (2010: 321) berpendapat bahwa tindak tutur merupakan  perangkat  terkecil  dalam jenjang,  yang  merupakan  derajat paling  sederhana  dan  sekaligus paling  sulit.  Menurut  Hymes  (dalam Sumarsono,  2010:  321)  tindak  tutur harus  dibedakan  dari  kalimat,  dan kalimat, dan tidak harus diidentifikasikan dengan satuan- satuan lain dalam gramatika (fonologi,  morfologi). Kesimpulan dari  beberapa  pendapat  di  atas mengenai tindak tutur adalah kemampuan individu untuk mengucapkan  kata-kata  atau  kalimat dalam peristiwa tutur yang disesuaikan  dengan  konteks  untuk tujuan tertentu. Maksim adalah
aturan pertuturan  dalam  tuturan  yang  wajar (Rohmadi,  2004:  17).  Achmad  dan Abdullah  (2013:  131)  berpendapat bahwa  maksim  adalah  prinsip  yang harus  ditaati  oleh  peserta  pertuturan dalam  berinteraksi,  baik  secara tekstual  maupun  interpersonal  dalam upaya melancarkan proses komunikasi. Dapat diambil kesimpulan  bahwa  maksim  adalah aturan dalam percakapan atau komunikasi  yang  wajar  sebagai acuan  kelancaran  dari  komuniksi yang dilakukan.
Grice  (dalam  Rohmadi,  2004:  18) menyatakan  bahwa    agar  pesan (message)  dapat  sampai  dengan  baik pada  peserta  tutur,  komunikasi  yang terjadi  itu  perlu  mempertimbangkan prinsip-prinsip  kerja  sama    yang terdiri  dari  empat  maksim  yakni maksim  kualitas  (The  maxim  of quality), maksim  kuantitas    (The maxim of quantity), maksim
relevansi  (The maxim  of  relevance), maksim  pelaksanaan  (The maxim  of manner). Leech  (dalam  Rohmadi, 2004:  19)  berpendapat  bahwa  selain keempat  maksim  tersebut,  dalam prinsip  kerjasama  masih  diperlukan prinsip  kesopanan yang  terjabar dalam  enam  maksim,  yaitu Maksim kebijaksanaan (tact maxim), Maksim kemurahan (generosty maxim), Maksim  kerendahan  hati  (modesty maxim), dan Maksim  kecocokan (agreement maxim).
Petugas  medis  yaitu  dokter umum dan dokter spesialis,
sedangkan paramedis  yaitu  perawat, bidan  dan  petugas  lainnya (Pratami, Apriliana,  Rukmono,  2011:  86). Berdasarakan pendapat di atas, dapat disimpulkan  bahwa  tenaga  medis adalah tenaga kesehatan yakni seorang  dokter  umum  mapun  dokter spesialis  yang  menjalankan  tugasnya melayani  pasien  yakni  memeriksa dan  sebagainya di  rumah  sakit. Azwary  (2013:  386) berpendapat bahawa paramedis adalah tenaga ahli keperawatan dengan fungsi utamanya adalah memberikan pelayanan  medis  kepada  pasien dengan  mutu  sebaik-baiknya  dengan menggunakan  tata  cara  dan  teknik berdasarkan  ilmu  keperawatan  dan etika yang berlaku  serta  dapat dipertanggung  jawabkan. Sementara itu,  dalam  Kamus  Besar  Bahasa Indonesia (2008:  1124) pengertian paramedis adalah bekerja  di lingkungan kesehatan sebagai pembantu  pokok  dokter  (seperti perawat). Berdasarkan beberapa pendapat di atas mengenai paramedis, dapat disimpulkan bahwa paramedis  adalah  tenga  kesehatan yang  terdiri  dari  bidang  farmasi,
kebidanan  dan  keperawatan  ataupun bidang kesehatan lainnya yang membantu  kinerja  tenaga  medis yakni dokter. Jenis dan pendekatan penelitian adalah Deskriptif Kualitatif. Data dari  penelitian  ini adalah  peristiwa  tindak  tutur  yang diperoleh  dari  aktivitas  para  tenaga medis  dan  paramedis  dengan  pasien.
Sumber data berupa sktivitas percakapan yang terjadi di RSUD dr.
Soedono Madiun  pada  tenaga  medis seperti dokter, dan paramedis seperti bidan,  perawat  dan  apoteker  dengan pasien.dan Narasumber atau Informan. Teknik Pengumpulan dataa dalah Observasi, teknik rekam dan teknik catat, dokumentasi. Prosedur Penelitian terdiri  dari  tahap  persiapan,  tahap pelaksanaan,    tahap  penyelesaian.
Teknik Kebasahan data adalah triangulasi  Sumber  dan  triangulasi teknik/metode. Teknik  Analisis  data
Model analisis jalinan atau mengalir. Reduksi data, penyajian data, penarikan kesimpulan
dengan verifikasi. C. PEMBAHASAN Maksim  dalam  tindak  tutur  di RSUD dr. Soedono Madiun ditemukan  17  data.  Data  maksim digunakan untuk menelaah penggunaan  maksim  dalam  sebuah tindak  tutur  di  RSUD  dr.  Soedono Madiun.
A. Penggunaan Maksim dalam Tindak Tutur antara Tenga Medis yakni  Dokter  dengan  Pasien  di RSUD dr. Soedono Madiun
Penggunaan  maksim    dalam tindak  tutur  antara  tenaga  medis yakni dokter dengan pasien di RSUD dr.  Soedono  Madiun  terdiri  dari
maksim  kualitas,  maksim  relevansi, dan  maksim  kebijaksanaan  serta maksim pelaksanaan.  Tindak  tutur dokter pada data, dalam mengungkapkan  sebuah  maksim, dinampakkan secara jelas. Jika diamati  pada  contoh  kita  dapat mengkaji  dengan  jelas  penggunaan maksim, tentunya berdasarkan pertimbangan  dari  konteks  atau informas indeksal. Penggunaan maksim  kualitas  dalam  tindak  tutur dokter  dengan  pasien  adalah  tertera dalam  percakapan  data  nomor  02 dalam  tuturan  pasien  “ dokter,  kira- kira  kalau  diperiksa  atau  diambil sampelnya  itu  sakit  tidak  dok? ”  dan dokter  menjawab  “ Lha  Ibuknya  mau sembuh ndak,  kalau  mau  ya  sudah k onsekuensinya ya nahan sakit Bu”
Penjelasan  dari  dialog  di  atas adalah  terdapat  maksim  kualitas.
Maksim kualitas adalah aturan pertuturan  yang  menuntut  setiap penutur untuk berkata benar
(Rohmadi, 2004: 18). Artinya seorang penutur  maupun  lawan  tutur bertutur yang benar, apa adanya, dan sesuai  fakta.  Terdapat  jawaban  yang fakta  dan  benar  dari  dokter    yakni “ Lha Ibuknya  mau  sembuh ndak,
kalau mau ya sudah konsekuensinyaya  nahan  sakit  Bu” walau  terkesan  tidak  sopan  tetapi tuturan  tersebut  mengandung  fakta sehingga termasuk ke dalam maksim kualitas. Bertutur yang terlalu langsung dan tanpa basa-basi dengan disertai  bukti-bukti  yang  jelas  dan apa  adanya  justru  akan  membuat tuturan  menjadi  kasar  dan  tidak sopan  (Rahardi,  2005:  55).  Seperti data  di  atas,  secara  maksim  kualitas terpenuhi,  namun  secara  kesantunan berbahasa  dan  secara  konteks  dari
tuturan  dokter  tersebut  tidak  dapat dikatakan  santun.  Apabila  dikaitkan dengan  tugas  seorang  dokter  yang profesional
seharusnya dapat melayani  pasien  dengan  baik,  tepat, serta santun. Sebuah tuturan yang mengandung  unsur  kebijaksanaan juga terdapat dalam tuturan pada data nomor 7 antara pasien dengan dokter di poli  klinik penyakit syaraf. Pasien bertanya “ Nanti kira-kira sakit nggak Dok? ”  dan  dokter  menjawab  “ Ya wajar-wajar  saja  rasanya  Pak, nek (kalau)  sakit  sekali nggak ”. Jawaban dokter  tersebut  terlihat  bijak  dan memberi  kesan  santai,  santun  dan membuat  pasien  tidak  merasa  takut jika  diperiksa.  Rahardi  (2005:  60) berpendapat  bahwa  apabila  di  dalam bertutur orang berpegang teguh pada maksim kebijaksanaan, ia akan dapat menghindarkan sikap dengki, iri hati, dan  sikap-sikap  lain  yang  kurang santun terhadap si mitra tutur. Dokter yang  banyak  menerapkan  maksim kebijaksanaan
akan mudah menghadapi  pasien  dengan  berbagai karakter,  sehingga  dapat  melayani dengan profesional dan menguntungkan bagi pihak pasien. B. Penggunaan Maksim dalam Tindak  Tutur  antara  Paramedis yakni Bidan, Perawat dan
Apoteker  dengan Pasien  di  RSUD dr. Soedono Madiun
Berikutnya  adalah  pembahasan tentang  penggunaan  maksim  dalam tindak  tutur  antara  bidan  dengan pasien  di  RSUD  dr.  Soedono Madiun.  Tuturan  bidan    dengan pasien  juga  menunjukkan  adanya penggunaan beberapa maksim, diantaranya  adalah  maksim  kualitas, maksim pelaksanaan,
maksim
kebijaksanaan, dan maksim kesimpatisan. Penjabaran data penggunaan  maksim  pelaksanaan dalam  tindak  tutur  antara  bidan dengan  pasien  adalah  tersaji  dalam data  nomor  15,  yakni  bidan  bertutur “ Bu,  la kartunya  mana?  Dibawa tidak? ”  lalu  pasien  menjawab  “ Bu, lupa ”  dan  bidan  kembali  menyahut tuturan  pasien  dengan  kalimat  yang tidak  mengenakan  “ lho  piye  to (lho bagaimana to),  Bu,  kalau  masuk  ya bawa kartu dari poli klinik kandungan dulu ” sehingga pasienpun menjawab  dengan  nada  keras  dan emosi  “ oalah  kartu niku to  Bu  (o kartu itu ya Bu?) tak kira kartu KTP, nggeh bawa  to  Bu,  lain  kali  yang jelas gitu. ” Dari  data tersebut terlihat  bidan tidak  jelas  dan  tidak  secara  santun menanyakan  kartu  dari  poliklinik kebidanan  dan  kandungan  sebagai syarat  masuk  ruangan  poli  klinik tersebut. Sehingga pasien mengalami salah paham, yakni pasien beranggapan  kartu  yang  ditanyakan adalah kartu KTP. Setelah dijelaskan kembali  oleh  bidan  barulah  pasien memahami dan menyatakan membawa  kartu  keterangan  dari poliklinik  kandungan  dan  kebidanan tentunya  dengan  rasa  jengkel  karena bidan  bertanya  dan  menyalahkan pasien  sebelumnya. Dilihat  dari penggunaan  maksim,  pasien  tersebut sebenarnya sudah menerapkan maksim pelaksanaan, yakni melaksanakan membawa kartu persyaratan dari poliklinik kandungan  dan  kebidanan,  sebagai syarat  untuk  dapat  masuk  berobat atau  priksa  ke  poliklinik  kandungan dan  kebidanan.  Hanya  saja  pasien salah  paham,  karena  dokter  tidak
bertanya  secara  lengkap  tentang kartu  apa  yang  dimaksud.  Rahardi (2005: 57) berpendapat bahwa dalam kegiatan bertutur yang sesungguhnya pada  masyarakat  bahasa  Indonesia, ketidakjelasan, kekaburan dan ketidaklangsungan  merupakan  hal yang wajar dan sangat lazim terjadi. Pendapat tersebut terdapat unsur kebenarannya,  terlebih  jika  dilihat dalam percakapan keseharian masyarakat dengan kebudayaan
Jawa,  namun  berbeda  jika  melihat konteks tindak tutur antara paramedis yakni  bidan  dengan  pasien  di  rumah sakit.  Segala  tuturan  seharusnya dapat disampaikan secara jelas, tidak kabur, dan dilengkapi dengan kesantunan, sebagai kesadaran penggunaan  norma  yang  berlaku  di masyarakat  terlebih  dilingkungan rumah sakit. Ketidaksimpatisan juga
ditunjukkan  dalam  data  nomor  16.
Dalam  percakapan  tersebut  bidan mengatakan  “lain  kali  kalau  ngajak keluarganya mbokyo ngajak  yang waras Bu, jadi enak kalau mengarahkan  ke  keluarga  pasien” kemudian    pasien menjawab  “ lho niki  nggeh keluarga kulo Bu, niki nggeh normal. (lho ini juga keluarga saya  Bu,  ini  ya  normal)”.  Secara etika  bidan  tersebut  tidak  menaruh simpati kepada pasien bahkan membuat pasien malu dan tersinggung atas  perkataan  bidan. Rahardi  (2005:  65)  berpendapat bahwa  orang  yang  bersikap  antipati terhadap  oranglain,  apalagi  sampai bersikap    sinis  terhadap  orang  lain, akan  dianggap  sebagai  orang  yang tidak  tahu  sopan  santun  di  dalam masyarakat.
Pasien akan menganggap  pelayanan  dari  para
medis  buruk  dan  enggan  untuk kembali  lagi  berobat  ke  rumah  sakit tersebut.
Tindak  tutur  di  rumah  sakit hendaknya  selain  santun  juga  penuh dengan  rasa  simpati  dari  para  medis seperti  bidan.  Hal  itu  bertujuan  agar pasien  akan  merasa  nyaman,  tidak takut  untuk  menjalani  pemeriksaan, perawatan, maupun tindakan kesehatan yang lain misalnya operasi.  Seperti  pada  penggalan percakapan dari data nomor 17 yakni bidan  yang  melayani  ibu  hamil dengan  santun. Percakapan  tersebut digolongkan menjadi maksim kesimpatisan  karena terlihat  bidan sangat  santun  dan  sabar  melayani pasien,  memeriksa  tekanan  darah kemudian menanyakan perasaan pasien menghadapi persalinan, ketika pasien  merasa  khawatir  lalu  bidan memberikan  pernyataan  yang  penuh simpati  dan  mampu  membuat  pasien merasa  lebih  tenang  dan  siap menghadapi  persalinan . Menyarakan agar  tidak  takut,  menjelaskn  bahwa persalinan adalah hal yang wajar dan alamiah,  serta  bidan  bersedia  untuk membantu.
Sikap seperti inilah yang seharusnya  banyak  diterapkan  baik oleh tenaga medis maupun paramedis, namun kenyataan dilapangan menunjukkan bahwa masih  sedikit  tenaga  medis  maupun paramedis  salah  satunya  bidan  yang menerapkan  sikap  santun    dan simpati  seperti  itu,  serta  memegang norma  atau  sopan  santun  berbahasa sebagai  media  komunikasi dengan pasien. Kondisi tertentu bidan sedang mengalami  permasalahan  pribadi, maka  suasana  hati  yang  tidak mendukung  tersebut  dapat  dibawa
saat  memeriksa  pasien.  Kebiasaan tersebut  tidak  baik  apabila  sering tidak sadar dilakukan oleh paramedis seperti bidan di rumah sakit. Perbaikan  tata  cara  berbahasa  yang santun  dan  memegang  normalah yang  seharusnya  selalu  diupayakan oleh  paramedis  seperti  bidan,  demi kelancaran  dan  bertanggungjawab dengan tugas sebagai tenaga kesehatan yang dilaksanakan.
Berikutnya adalah  pembahasan tentang  penggunaan  maksim  dalam tindak  tutur  antara  perawat  dengan pasien  di  RSUD  dr.  Soedono Madiun.  Tuturan  perawat  dengan pasien  juga  menunjukkan  adanya penggunaan beberapa maksim, diantaranya  adalah  maksim  kualitas dan  maksim  relevansi. Penggunaan maksim kualitas dan relevansi dalam tuturan  antara  perawat  dan  pasien  di rumah sakit sebaiknya sering dibiasakan,  karena  dapat  berdampak positif  dalam  kegiatan  bertutur  dan khususnya  memudahkan  perawat dalam membantu tugas dokter menangani pasien. Berdasarkan pengamatan peneliti menemukan tuturan  perawat  yang  masih  jarang memenuhi  maksim  kualitas  dan maksim  relevansi.  Dipandang  dari segi  norma,  hal  tersebut  tidak  tepat dan  tidak  baik  dilakukan  oleh paramedis  seperti    perawat  di  rumah sakit.
Data penggunaan maksim kualitas  dalam    tindak  tutur  perawat dengan  pasien  berikutnya  adalah seperti  pada  dialog  nomor  04. Pada tuturan  pasien  terdapat  maksim kualitas,  karena  pasien  menjawab sesuai fakta dengan apa yang dialami pasien,  seperti  “Paling  ujung  Bu.” dan  “sudah    diambil  saya  Bu.”  serta
“ Lha tadi nunggu lama terus saya ke sini.”. Jawaban tersebut adalah sesuai fakta  yang  dialami  oleh  pasien, seperti  memang  menemui  dokter yang  duduk  paling  ujung,  kemudian surat  keterangan  pengambilan  obat sudah  diambil  dan  menunggu  lama sehingga  kembali  lagi  ke  poliklinik penyakit dalam dan meminta kejelasan  alur  obat  ke  perawat dibagian  poliklinik  penyakit  dalam. Dalam  percakapan  tersebut  dapat dilihat  bahwa  pasien  menjawab dengan  apa adanya,  sesuai  fakta, namun  tanggapan  dan  cara  bicara dari  perawat  terkesan  jengkel,  tidak santun  dan  bahkan  menyalahkan tindakan  pasien  walaupun  pasien sudah menjawab yang sebenarnya.
Perawat merasa kesal dan jengkel  sehingga  bertutur seperti
pada kalimat “ lha konangan to, dadi mau  teko  gone  dokter  langsung  tuku obat.  Lha  pripun  dari  apoteknya langsung  ken  rene?  (lha ketahuan kan,  jadi  tadi  setelah  dari  dokter langsung  membeli  obat,  la  terus bagaimana,  dari  apotek  lagsung disuruh  kesini?)”  dan  “ urung daftar
kok  langsung
ke  sana,  oalah pak..pak. (belum daftar kok langsung ke  sana,  oalah  Pak..Pak)”  serta  pada kalimat  “silahkan  duduk  dulu  Pak, ini  semua  dari  dokter  ke  sini  dulu, datanya  masuk  komputer,  kalau seperti  ini  sampai  sore panjengan (Anda) mesti  gak didoli (dilayani), karena datanya tidak ada.” .
Dalam    kalimat-kalimat  tersebut menunjukkan  bahwa  perawat  sedang kesal  sehingga  bertanya  kepada pasien  dengan  nada  yang  keras  dan tidak  santun,  sehingga  tuturan  dari perawat  tersebut  dapat  melanggar maksim kebijaksanaan karena
perasaan  kesal  atau  sakit  hati  dari perawat  diutarakan  kepada  lawan tutur  atau  pasien.  Pasien  terlihat tambah  bingung  dan  malu  untuk bertanya  kejelasan  alur  obat  yang sebenarnya. Seharusnya perawat tersebut  dapat  lebih  santun  dalam memberikan penjelasan kepada pasien. Tidak seperti tuturan perawat tersebut,  karena  sangat  tidak  santun, tidak  patut  dan  tentunya  melanggar norma.  Apabila  kebiasaan  seperti  itu diterapkan  dalam  melayani  pasien, maka  akan  banyak  pasien  yang enggan  untuk  kembali  berobat, karena merasa pelayanan yang buruk dan  susah  mendapatkan  informasi demi kesembuhan.
Selanjutnya  adalah  pembahasan tentang  data  penggunaan  maksim dalam  percakapan  paramedis  yakni apoteker dengan pasien di RSUD dr. Soedono  Madiun.  Apoteker  sering menggunakan  maksim  pelaksnaan, kualitas  dan  kuantitas. Tuturan  yang berisi memberikan arahan hendaknya yang  jelas,  mudah  di  pahami,  dan  di tidak menyinggung pasien. Tindak  tutur  apoteker  dengan  pasien juga menggunakan maksim kuantitas,  yakni  seorang  penutur diharapkan dapat
memberikan informasi yang cukup, relatif memadai,  dan  sinformatif  mungkin.
Informasi  demikian  tidak  boleh melebihi  informasi  yang  sebenarnya dibutuhkan.
Penggunan maksim kuantitas  ini  paling  sering  dijumpai selama peneliti melakukan
pengamatan  aktivitas  tindak  tutur apoteker  di  RSUD  dr.  Soedono Madiun. Contoh dari maksim kuantitas adalah salah satunya terdapat dalam data nomor 14.
Tuturan  tersebut  menunjukkan bahwa  baik  apoteker  maupun  pasien bertutur  dengan  informasi  yang cukup, relatif memadai, dapat dipahami  satu  sama  lain  dan  tidak melebihi  informasi  yang  dibutuhkan mitra  tutur. Apoteker  menanyakan nama pasien dengan tidak menuturkan  hal  yang  berlebih  atau basa-basi. Pasien langsung memahami  bahwa  apabila  dipanggil berarti  tanda  untuk  membayar  obat yang  sudah  dipesan  sebelumnya. Sehingga langsung menanyakan harga obat keseluruhan dan menyerahkan uang seharga obat yang dibeli  yakni  sembilan  puluh  ribu rupiah. Apoteker menyerahkan kembalian  dan  obat  yang  dibeli pasien,  kemudian  pasien  mengambil dan meninggalkan apotek. Apabila  diamati  dalam  tindak tutur antara paramedis yakni apoteker  dengan  pasien  di  RSUD dr.Soedono, lebih sering menggunakan maksim kuantitas. Tidak banyak kalimat yang diucapkan  namun  sudah  memenuhi informasi  yang  dibutuhkan  oleh apoteker maupun oleh pasien.
Misalnya  memanggil  nama  pasien yang  memesan  obat,  menyebutkan harga  obat  dan  menyerahkan  obat pada  pasien.  Dalam  tuturan  pasien juga tidak berlebihan, sering menjawab  dengan  jawaban  singkat namun  mengandung  informasi  yang jelas. Contoh  dari  maksim  relevansi dalam  tindak  tutur  apoteker  dengan pasien  adalah  terdapat  dalam  data nomor 08,
dalam  data  tersebut terlihat terjalin  kerja  sama  yang  baik  antara apoteker  dengan pasien,  karena masing-masing  dapat  memberikan
kontribusi  yang  relevan  tentang sesuatu yang  sedang  dipertuturkan itu.
Kontribusi yang relevan tersebut seharusnya  sering  dilakukan oleh paramedis  seperti  apoteker.  Melihat kondisi atau konteks yang sebenarnya di apotek terdapat banyak data  kaitannya  dengan  obat  yang dipesan  oleh  pasien.  Apoteker  harus memahami serta menggunakan maksim relevansi agar saat melayani pasien  bertutur  yang relevan  dan dapat bertugas dengan baik. Pasienpun  akan  mudah  memahami tuturan  dari  apoteker.  Sehingga  puas dengan pelayanan apoteker.

## D. PENUTUP
Terdapat penggunaan maksim dalam  tindak  tutur  pada  objek penelitian  di  RSUD  dr.  Soedono Madiun. Maksim  yang  ditemukan peneliti  berupa  maksim  kualitas, maksim kuantitas, makism relevansi, maksim kebijaksanaan, maksim kesimpatisan dan maksim pelaksanaan. Hal tersebut menunjukkan  bahwa  penggunaan maksim  baik  dari  tenaga  medis  dan paramedis  sudah  terpenuhi,  namun terdapat  beberapa  data  yang  tidak sesuai  apabila  dikaitkan  dengan konteks, etika, norma dan kesantunan berbahasa  dalam  tindak  tutur  yang dilakukan.
Sehingga
dapat mengganggu  kinerja  tenaga  medis dan paramedis. Khususnya dalam hal komunikasi  atau tindak  tutur  dengan pasien.  Dampaknya  adalah  dapat mempengaruhi minat serta kenyamanan pasien ketika berobat DAFTAR PUSTAKA
Achmad  H.P  dan  Abdullah A.  2013. Linguistik Umum. Jakarta: Erlangga.
Alfabeta.
Azwary  B.  2013. Peran  Paramedis dalam Meningkatkan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Di Puskesmas Pembantu Kampung Kasai Kecamatan Pulau Derawan Kabupaten Berau. E  Journal  Ilmu Pemerintahan (Online), vol. 1, No 1 (ejournal.ip.fisip- unmul.ac.id,  diunduh  25 Maret 2015). Chaer A.1988. Tata  Bahasa  Praktis Bahasa Indonesia. Jakarta:  Bhratara  Karya Aksara. Chaer A, Agustina L. 2010. Sosiolinguistik : Perkenalan Awal. Jakarta: Rineka Cipta. Emzir.  2010. Metodologi  Penelitian
Kualitatif:  Analisis  Data. Jakarta: Rajawali Pers. Gorys  K.1993. Komposisi.  Jakarta: Nusa Indah.
Ibrahim    S,  ABD.  1986.  Analisis Bahasa  untuk  Pengajaran Bahasa.  Surabaya:  Usaha Nasional. Moloeng L.J.  2011. Metodologi Penelitian  Kualitatif.Bandung:  PT Remaja. Patilima H.  2010. Metode  Penelitian Kualitatif. Bandung: Alfabeta. Pratama,  Apriliana,  Rukmono.  2011. Identifikasi Mikroorganisme Pada Tangan  Tenaga  Medis dan  Paramedis  di  Unit Perinatologi Rumah Sakit Abdul  Moeloek  Bandar Lampung. Medical Journal of Lampug University. (Online).(http://www.goo gle.co.id/url?sa=t&rct=j
&q=&esrc=s&source=we b&cd=1&cad=rja&uact= 8&ved=0CCAQFjAA&u rl=http%3A%2F%2Fjuke .kedokteran.unila.ac.id% 2Findex.php%2Fmajority %2Farticle%2Fdownload %2F44%2F43&ei=HyKJ
VYDoHdCcuQT0lp6oCg &usg=AFQjCNFbkKmig
3h4i3_sPC7IT4a6A3jPa A&bvm=bv.96339352,d. c2E,  diunduh  25  Maret 2015) Pusat Bahasa Departemen Pendidikan Nasional. 2008. Kamus Besar Bahasa  Idonesia.  Jakarta: Pusat Bahasa. Rahardi K.  2006. Dimensi-Dimensi Kbahasaan Aneka Masalah Bahasa Indoesia Terkini. Jakarta: Erlangga. _________2005. Pragmatik kesantunan Imperatif Bahasa Indonesia. Jakarta: Erlangga. Ratna, Dian Savitri, Sulandri Nuryadin.  2011.  Aspek Kebudayaandalam  Buku Ajar  Prancis  “Taxt  1”. Jurnal Bahasa dan Sastra Vol  1,  No  1 (Online).http://unj.ac.id/f bs/sites/default/files/Jurn al%20Bahasa%20Alinea
%20FBS-
UNJ%20online.pdf, diunduh 26 Maret 2015) Rohmadi M.  2004. Pragmatik  Teori dan  Analisis.Yogyakarta:
Lingkar Media.
Sugiyono.  2011. Metode  Penelitian
Kuantitatif Kualitatif dan R&D. Bandung: Alfabeta. Sumarsono.  2010.  Pragmatik  Buku Ajar. Singaraja: Universitas Pendidikan Ganesha. _________  2010. Sosiolinguistik. Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Susanti  R. 2013. Peran  Dokter sebagai  Saksi  Ahli  Di Persidangan. Jurnal Kesehatan Andalas 2013. Vol 2 No  2  (Online) (http://jurnal.fk.unand.ac. id,  diunduh  26  Maret 2015) Sutopo,  H.B.  2002. Metodologi Penelitian  Kualitatif  dan R & D. Bandung: Rosdakarya. Tarigan H.G. 1985.Pengajaran Pragmatik. Bandung: Angkasa. Tiara  Wahyuni,  Amel  Yanis,  Erly. 2013. Hubungan Komunikasi Dokter – Pasien Terhadap Kepuasan Pasien Berobat Di  Poliklinik  RSUP  DR. M. Djamil. Jurnal Kesehatan Andalas. 2013 Vol.  2  No  3 (Online). (http://jurnal.fk.unand.ac.
id,  diunduh  25  Maret 2015).