Dharmakarya: Jurnal Aplikasi Ipteks untuk Masyarakat ISSN 1410 - 5675
PELATIHAN PENILAIAN STATUS GIZI PADA GURU DALAM RANGKA DETEKSI SISWA

## STUNTING DI SEKOLAH DASAR
Linda Riski Sefrina, dan Milliyantri Elvandari Universitas Singaperbangsa Karawang E-mail: lindariski@gmail.com
ABSTRAK. Pembangunan suatu negara dimulai dengan meningkatkan kualitas sumber daya manusia. Status gizi anak usia sekolah adalah status kesehatan yang perlu mendapat perhatian. Prevalensi stunting di Indonesia telah meningkat sejak 2010. Stunting adalah akibat tidak dapat dipulihkan dari kekurangan gizi kronis. Anak-anak usia sekolah yang mengalami stunting cenderung sering absen di kelas, mengalami ketidakmampuan belajar dan kinerja sekolah yang lebih rendah. Sasaran dari kegiatan ini adalah untuk meningkatkan keterampilan penilaian gizi guru sekolah dasar. Kegiatan pengabdian masyarakat ini terdiri dari penyuluhan dan pelatihan masyarakat untuk guru sekolah dasar. Pelatihan ini juga menggunakan alat yang disebut “Cakram Gizi” yang mudah digunakan. Mereka diberikan penyuluhan dan pelatihan dengan metode demonstrasi. Hasil dari kegiatan ini adalah bahwa penyuluhan meningkatkan pengetahuan guru tentang stunting. Selain itu, kegiatan pelatihan dapat meningkatkanpengetahuan guru tentang gizi pada anak sekolah dan dapat melakukan deteksi dini tentang gizi yang kurang pada siswa. . Berdasarkan layanan masyarakat ini, kami menyarankan bahwa program kesehatan masyarakat melibatkan institusi pendidikan, khususnya sekolah dalam menangani stunting.
Kata kunci: siswa; stunting; guru; pengetahuan; penilaian gizi

## NUTRITIONAL STATUS ASSESSMENT TRAINING IN TEACHERS IN THE DETECTION OF STUNTING STUDENTS IN ELEMENTARY SCHOOLS
ABSTRACT. A country development begins with improving the quality of human resources. The nutritional status of school- age children was the one of health indicatosr that needed attention. The prevalence of stunting in Indonesia has increased since 2010. Stunting was an irreversible result of a chronic of nutrients deficiencies. The school-age children who experienced stunting tend to be often absent in class, experience learning disabilities and lower school performance. The target of this activity was to improve stunting knowledge and nutritional assessment skills of elementary school teachers. This community service activity was consist of community counseling and training for elementary school teachers. The training also used a tool called “Cakram Gizi” which was easily to be used. They were given through lecture and training or demonstration methods. The results of these activities were that community counseling increased teacher knowledge about stunting. In addition, training activities can improve teacher skills in assessing the nutritional status of students. Based on this community services, we suggest that the public health program involve educational institutions, escpecially the schools in dealing with stunting.
Key words: student; stunting; teacher; knowledge; nutritional assessment

## PENDAHULUAN
Pembangunan yang kokoh dimulai dengan pening- katan kualitas sumber daya manusia. Dalam rangka mempersiapkannya, harus dimulai sejak dini termasuk pada usia sekolah termasuk anak SD. Anak SD sedang mengalami  pertumbuhan  secara  fisik  dan  mental  yang sangat diperlukan untuk menunjang kehidupannya di masa mendatang (Ningsih, 2016).
Status gizi anak usia sekolah merupakan salah satu indikator kesehatan yang perlu menjadi perhatian. Saat ini angka kekurangan gizi pada usia ini masih menjadi masalah, hal ini terbukti dari tingginya prevalensi stunting di Indonesia. Stunting merupakan suatu kondisi yang mencerminkan pertumbuhan seorang anak yang kurang optimal. Seorang anak dikategorikan menderita stunting berdasarkan indeks Panjang Badan menurut Umur (PB/U) atau Tinggi Badan menurut Umur (TB/U) dengan ambang batas (z-score) antara -3 SD sampai dengan < -2 SD. Stunting merupakan hasil yang irreversible dari kekurangan asupan zat gizi secara kronis dan akibat infeksi berulang selama periode emas kehidupan, 1000
HPK (Hari Pertama Kehidupan) (Kemenkes, 2011). Di Indonesia, prevalensi yang cukup tinggi pada anak yang menderita stunting berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar pada tahun 2010, prevalensi stunting pada anak usia sekolah di tingkat nasional yaitu sebesar 35,6%, yang terdiri dari 15,1% anak dengan status gizi sangat pendek dan 20,5% anak dengan status gizi pendek. Di Provinsi Jawa Barat, pada anak berusia > 6 tahun, prevalensi anak sangat pendek sebesar 13,9% dan anak pendek sebesar 20,3%. Prevalensi tersebut hampir mendekati dari angka prevalensi anak stunting di Indonesia (Balitbangkes, 2010).
Penelitian telah membuktikan bahwa anak stunting memiliki beberapa dampak pada kesehatan maupun selain kesehatan. Stunting memiliki dampak yang bersifat bersifat jangka panjang pada tingkat individu maupun masyarakat,  seperti  perkembangan  fisik  dan  kognitif yang kurang optimal, menurunkan kapasitas produktifitas dan derajat kesehatan, serta peningkatan resiko penyakit degeneratif seperti diabetes (Walker et al., 2007).
Pada usia sekolah, anak sedang dalam masa per- tumbuhan yang cepat, pengaturan konsumsi makanan
sangat berperan dalam menjamin kecukupan asupan gizi sesuai kebutuhannya. Stunting berpotensi untuk menurunkan imunitas seorang anak (Rytter, 2014)). Hal tersebut menyebabkan Anak Usia Sekolah (AUS) yang mengalami stunting cenderung sering absen di kelas, mengalami gangguan belajar dan prestasi di sekolah yang lebih rendah daripada mereka yang tidak stunting (Picauly, 2013).
World Health Organization (WHO) telah menen- tukan target penurunan 40% prevalensi stunting pada balita di seluruh dunia pada tahun 2025. Dalam rangka mencapai tujuan tersebut, tindakan pertama yang dilakukan adalah memperbaiki  identifikasi,  pengukuran  dan  pengetahuan tentang stunting (WHO, 2014).
Sekolah merupakan suatu wadah di bidang pendidikan yang dapat memberikan pengetahuan, kete- rampilan dan pengalaman dalam rangka meningkatkan taraf kehidupan seseorang, termasuk kesehatan. Tahapan- tahapan penanganan stunting tidak dapat hanya dilakukan oleh satu pihak saja. Kerjasama banyak pihak perlu dilakukan untuk menurunkan prevalensi stunting serta mengurangi dampak stunting pada anak melalui program gizi sensitif dan spesifik (WHO, 2014). Selama ini, masih sedikit penanganan stunting yang melibatkan sumber daya dari dunia pendidikan, terutama guru sekolah. Guru sangat berperan dalam menyalurkan pengetahuan dan pemahaman pada siswa sekolah dasar, yang nantinya akan menghasilkan sikap dan perilaku siswa menjadi lebih baik.
Masalah gizi pada usia sekolah dapat menyebabkan rendahnya kualiatas tingkat pendidikan, tingginya angka absensi dan tingginya angka putus sekolah. Kekurangan gizi pada usia sekolah akan mengakibatkan anak menjadi lemah, cepat lelah dan mudah sakit. Oleh karena itu siswa seringkali absen serta mengalami kesulitan dalam mengikuti dan memahami pelajaran. Keadaan ini dapat menghambat pembentukan SDM yang sehat dan produktif untuk menghadapi era globalisasi.
Salah satu metode yang baik dan mudah dalam mengetahui status gizi siswa adalah pengukurantinggi badan. Oleh karena itu, penilaian dan pemantauan status gizi pada anak, terutama siswa yang baru masuk sekolah penting dilakukan sebagai deteksi siswa stunting.
Berdasarkan kunjungan dan observasi awal yang dilakukan, diperoleh beberapa informasi penting. Selama ini guru telah melakukan pengukuran tinggi badan dan berat badan dengan alat seadanya, namun tidak memahami interpretasi atas data tinggi badan dan berat badan tersebut. Hal ini kemungkinan dipengaruhi oleh belum adanya kunjungan, penyuluhan maupun pelatihan dari tenaga kesehatan terkait penilaian status gizi maupun tentang stunting.
Pengabdian masyarakat ini diharapkan mampu meningkatkan pengetahuan tentang stunting dan keteram- pilan daalam menentukan siswa yang stunting maupun yang tidak stunting oleh para Guru SD. Target dari kegiatan ini adalah peningkatan pengetahuan tentang gizi
pada anak sekolah  dan deteksi dini stunting pada  Guru SD.

## METODE
Kegiatan Pengabdian Masyarakat dilakukan di SDN Karawang Wetan 01 pada bulan Juli 2019. Kegiatan pengabdian masyarakat ini berupa penyuluhan dan pelatihan kepada Guru SD. Materi penyuluhan yang diberikan  antara  lain  definisi,  penyebab,  dan  dampak stunting pada anak. Selain itu diberikan pula contoh Menu Gizi Seimbang yang dapat digunakan untuk menurunkan resiko anak stunting. Setelah kegiatan penyuluhan diberikan, dilanjutkan dengan kegiatan Pelatihan Penilaian Status Gizi yang diberikan melaui metode ceramah dan latihan atau demonstrasi. Kegiatan pelatihan yang diberikan berisi materi tetang tata cara menentukan usia anak dan mengukur tinggi badan anak sesuai ketentuan dalam ). Selain itu, diberikan juga cara interpretasi hasil pengukuran tinggi badan siswa menurut usianya, untuk selajutnya dapat dikelompokkan menjadi stunting atau tidak stunting. Interpretasi tersebut menggunakan alat Cakram Cek Gizi Anak untuk Anak Usia 6-12 tahun Cakram Gizi merupakan suatu alat yang diciptakan oleh Pergizi Pangan. Kelebihan dari alat ini adalah mudah untuk digunakan dan dimengerti oleh masyarakat umum dalam rangka menentukan status gizi.
Teknik pengumpulan data dilakukan menggunakan instrumen kuesioner pre-test dan post-test. Sebelum dila- kukan pelaksanaan kegiatan pengabdian, terlebih dahulu dilakukan pre-test, meliputi pengetahuan stunting dan keterampilan penilaian status gizi. Pre-test dilakukan sebelum penyuluhan yang dilakukan dengan metode wawancara terpimpin (dengan bantuan kuesioner) pada guru, dengan cara dipimpin langsung oleh pengabdi. Komponen yang dinyatakan dalam kuesioner anta ralin adalah  mengenai  definisi  stunting,  dampak  stunting, dan cara menentukan anak stunting. Data keterampilan guru dikumpulkan dengan cara meminta guru untuk mendemontrasikan langkah–langkah penilaian status gizi siswa (menentukan usia anak dan mengukur tinggi badan siswa) sesuai dengan tata cara pengukuran yang sesuai buku Gibson (2005). Demonstrasi tersebut dilaksanakan oleh guru langsung pada siswa Kelas 1 Tahun Pelajaran 2019/2020.
Pada komponen pengetahuan maupun keterampilan masing-masing menggunakan 10 pertanyaan, apabila jawaban benar diberi nilai 1 dan jawaban salah diberi nilai 0. Pengetahuan dikategorikan menjadi 3 tingkat, yang terdiri dari rendah (benar <60%), sedang (60-80%) dan baik (>80%) (Khomsan, 2008). Keterampilan dikategorikan menjadi 2 jenis, yaitu baik (benar ≥80%) dan kurang baik (<80%) (Laraeni, 2014).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisis data pengetahuan dan keterampilan peni- laian status gizi dilakukan dengan menggunakan software
Ms. Excel 2016. Analisis data pada kegiatan ini termasuk analisis deskriptif. Penyajian data hasil analisis disajikan dalam grafik dan persentase.
SDN Karawang Wetan 01 mempunyai 30 guru. Kegiatan Pengabdian Masyarakat ini  hanya dihadiri 17 guru (56,6%) karena terdapat beberapa guru yang berhalangan hadir. Penyuluhan yang dilakukan meng- gunakan metode ceramah diselingi dengan sesi diskusi.
Berdasarkan hasil analisis data pre-test dan post- test, terdapat peningkatan pengetahuan dan keterampilan setelah diberikan penyuluhan dan pelatihan. Gambar 3 menunjukkan bahwa terdapat peningkatan pengetahuan guru tentang stunting. Sebelum pelaksanaan, tidak ada guru yang termasuk dalam kategori pengetahuan baik tentang stunting, sebagian besar (94,1%) masih memiliki pengetahuan yang rendah tentang stunting. Kemudian setelah diberikan penyuluhan terdapat perubahan, yaitu sebagian besar guru (70,6%) memiliki pengetahuan yang baik tentang stunting.

## Gambar 3. Perbandingan Pengetahuan Stunting Guru ber- dasarkan Pre-test dan Post-test
Perilaku baru atau adopsi perilaku yang didasari pengetahuan cenderung lebih langgeng (long lasting) dibandingkan dengan yang tidak didasari pengetahuan (Notoatmodjo, 2010). Perubahan pengetahuan dapat dilakukan melalui intervensi edukasi termasuk penyuluhan (Suryawan dkk, 2019). Peningkatan pengetahuan guru ini diharapkan dapat merubah sikap dan perilaku guru, yang selanjutnya dapat disebarkan kepada siswa dan orang tua siswa.
Begitu pula dengan keterampilan guru, terdapat peningkatan keterampilan guru dalam menilai status gizi anak. Gambar 4 menunjukkan bahwa sebelum diberikan pelatihan, tidak ada satupun guru yang dapat menilai status gizi anak dengan benar. Setelah diberikan pelatihan, sebagian besar guru memiliki keterampilan yang baik.
Gambar 4. Perbandingan Keterampilan Guru berdasarkan pre-test dan post-test
Hasil penilaian status gizi yang telah dilakukan oleh guru kepada siswa Kelas 1 disajikan dalam Tabel 1. Tabel 1 menunjukkan bahwa hanya 1 siswa yang tergolong ke dalam kategori stunting. Stunting merupakan hasil dari kekurangan zat gizi kronis.
Tabel 1. Hasil Penilaian Status Gizi Siswa
Jenis Kelamin Stunting [n(%)] Jumlah Ya Tidak Laki-laki 1 (100,0) 38 (50,0) 39 (50,6) Perempuan 0 (0,0) 38 (50,0) 38 (49,4) Jumlah 1 (100,0) 76 (100,0) 77 (100,0) Tabel 1 menunjukkan bahwa persentase stunting pada laki-laki lebih besar daripada laki-laki. Hal tersebut sejalan dengan RISKESDAS 2010 yang menunjukkan persentase anak pendek lebih besar pada anak laki-laki daripada anak perempuan (Balitbangkes, 2010).
Pada kegiatan pengabdian ini terdapat kesulitan pelaksanaan kegiatan. Tidak adanya ruang serbaguna yang dapat menampung semua guru, sehingga pelaksanaan kegiatan ini dilaksanakan di ruang guru. Letak ruang guru diantara ruang kelas membuat pelaksanaan kegiatan kurang kondusif dan sedikit terganggu oleh suasana ramai dari siswa SD yang berada di luar ruang guru. Hal tersebut dapat diatasi oleh perwakilan guru sehingga dapat dikendalikan.
Kegiatan penyuluhan stunting dan pelatihan penilai- an status gizi ini telah mencapai fokus utama, yaitu meningkatkan pengetahuan stunting dan keterampilan guru dalam menilai status gizi anak. Selain materi penyuluhan yang berisi teori stunting, diberikan pula beberapa menu hidangan sesuai gizi seimbang yang dapat dibuat dalam kehidupan sehari-hari. Selain itu, penggunaan Cakram Gizi untuk usia 6-12 tahun sangat membantu para guru untuk dapat menilai siswa termasuk stunting atau tidak stunting.
Stunting merupakan gangguan kesehatan yang tergolong kronis dan membutuhkan penanganan kompre- hensif dari berbagai pihak. Anak yang stunting memiliki gangguan  pertumbuhan  fisik  dan  otaknya.  Anak  yang stunting cenderung tidak aktif jika di dalam kelas dan kurang produktif dibandingkan dengan anak yang tidak stunting. Dampak jangka panjang apabila hal ini tidak segera ditangani adalah penurunan kualitas Sumber Daya Manusia (SDM) (Megawati, 2019). Oleh karena itu, kegiatan penanggulangan stunting dengan melibatkan pihak sekolah penting dilakukan.

## SIMPULAN
Berdasarkan kegiatan pengabdian masyarakat ini dapat disimpulkan bahwa kegiatan penyuluhan dapat mening- katkan pengetahuan guru tentang stunting. Selain itu, kegiatan pelatihan dapat meningkatkan keterampilan guru dalam menilai status gizi siswa.
Ketercapaian program kesehatan masyarakat dipengaruhi oleh kerjasama dari berbagai pihak. Peningkatan peran guru salam program kesehatan Anak Usia Sekolah perlu menjadi perhatian. Sehingga hasil kegiatan PKM ini diharapkan dapat menjadi salah satu langkah alternatif yang dapat dilakukan untuk mengurangi prevalensi stunting serta meminimalisir dampak stunting pada siswa SD.

## DAFTAR PUSTAKA
Gibson. 2005. Principles of Nutritional Assessment, 2nd ed. Oxford University Press, Oxford .
Kemenkes. 2011. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No: 1995/ Menkes/SK/XII/2010. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Laraeni Y, Wiratni A. 2014. Pengaruh Penyegaran Kader
Terhadap Pengetahuan dan Keterampilan Kader Posyandu Menggunakan Dacin di Wilayah Kerja
Puskesmas Dasan Cermen Kecamatan Sandubaya Kota Mataram. Media Bina Ilmiah. 8,  4, 44-52.
Megawati G, Wiramihardja S. 2019. Peningkatan
Kapasitas Kader Posyandu dalam Mendeteksi dan Mencegah Stunting di Desa Cipacing Jatinangor.
Dharmakarya, 8, (3), doi: 10.24198/dharmakarya. v8i3.20726.
Notoatmodjo, S. 2010. Promosi Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta.
Picauly I, Toy SM. 2013. Analisis Determinan dan
Pengaruh Stunting Terhadap Prestasi Belajar Anak Sekolah di Kupang dan Sumba Timur, NTT . Jurnal Gizi dan Pangan. 8, (1), 55-62.
Rytter Mj, Kolte L, Briend A, Friis H, Christensen VB. 2014. The immune system in children with malnutrition-a systematic review. PLoS One.
9:e105017.
Suryawan N, Rakhmilla LE, Saragih SA, Amalia FF,
Fitricia D, Jain ONA, Halimah HD, Faruqi FT,
Pambudi MAS. 2019. Efektivitas Penyuluhan Pencegahan Thalassemia di SMPN 1 dan SMPN 2 Tempuran Kabupaten Karawang. Dharmakarya,
8, (1).
UNICEF. 2013. Children with disabilities. New york: UN Children’s Fund.
Walker SP, Chang SM, Powell CA, Simonoﬀ E, Grantham- McGregor SM. 2007. Early childhood stunting is associated with poor psychological functioning in  late  adolescence  and  eﬀects  are  reduced  by psychosocial stimulation. J Nutr., 137: 2464–9.
WHO. 2014. Global Nutrition Targets 2025 Stunting Policy Brief. Geneva: Switzerland.