Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi (JABJ), September 2023,12 (2): 465-472 Available Online http://jab.stikba.ac.id/index.php/jab DOI : 10.36565/jab.v12i2.747

## Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pemanfaatan Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) Oleh Ibu Hamil
Maratun Hasanah 1 *, Desy Susanti 2 1,2 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Keluarga Bunda Jambi Jl. Sultan Hasanuddin RT. 43 Kel. Talang Bakung, Jambi Selatan, Kota Jambi, 36139, Jambi, Indonesia *Email Korespondensi : tetehatun02@gmail.com
Submitted : 03/05/2023 Accepted: 07/09/2023 Published: 18/09/2023

## Abstract
The  coverage  of  MCH  handbooks  in  Jambi  Province  is  only  around  72.34%  where  the  target coverage is 100%. Seen from the withdrawal of the distribution of the MCH handbook received by the Puskesmas in Jambi Province, it reached 90%, however, the utilization of the MCH handbook was still low. The aim of the study to determine the relationship between knowledge, attitude and education  of  pregnant  women  in  using  the  MCH  handbook.  The  research  method  uses  analytic observational  with  cross  sectional.  The  study  population  was  pregnan  women  who  checked  their pregnancies in the Working Area of the Bingin Teluk Health Center during the study. The sampling technique used purposive sampling based on the inclusion criteria of 70 respondents. Data analysis test using Fisher’s Exact. The result showed thet there was no relationship between knowledge and the  use  of  the  MCH  handbook  with  a  p-value  of  0.062,  OR  of  0.078  (0.001-0.946).  There  is  no relationship between attitude and utilization of the MCH handbook with a p-value of 1.000, OR of 0.841  (0.758-0.932).  There  is  a  relationship  between  education  and  the  utilization  of  the  MCH handbooks with a p-value of 0.044, with an OR of 0.198 (0.045-0.880).The conclusion of this study is that tehre is no relationship between the knowledge and attitude of pregnant women and the use of the MCH handbooks and there is a relationship between the education of pregnant women and the users of the MCH handbook in the Working Area of the Bingin Teluk Health Center.
Keywords : attitude, education, knowledge, mch handbooks

## Abstrak
Cakupan buku KIA di Provinsi Jambi hanya sekitar 72,34% dimana target capaian cakupan adalah 100%.  Dilihat  dari  pencapaian  distribusi  buku  KIA  yang  diterima  oleh  Puskesmas  di  Provinsi Jambi  mencapai  90%,  namun  demikian  pemanfaatan  buku  KIA  masih  rendah.  Tujuan  penelitian untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan,  sikap,  dan  pendidikan  ibu  hamil  dalam  pemanfataan buku  KIA.  Metode  penelitian  menggunakan  analitik  observasional  dengan cross  sectional. Populasi  penelitian  adalah  ibu  hamil  yang  memeriksakan  kehamilannya  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Bingin  Teluk  saat  penelitian.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan purposive sampling berdasarkan  kriteria  inklusi  sebanyak  70  responden.  Uji  analisa  data  menggunakan Fisher’s  Exact. Hasil  penelitian  didapat  tidak  ada  hubungan  pengetahuan  dengan  pemanfaatan buku  KIA  dengan p-value 0,062,  OR  sebesar  0,078(0,001-0,946).  Tidak  ada  hubungan  sikap dengan pemanfaatan buku KIA dengan p-value 1,000, nilai OR sebesar 0,841 (0,758-0,932). Ada hubungan    pendidikan  dengan  pemanfaatan  buku  KIA  dengan p-value 0,044,  dengan  nilai  OR sebesar  0,198  (0,045-0,880).  Kesimpulan  penelitian  ini  adalah  tidak  ada  hubungan  pengetahuan dan  sikap  ibu  hamil  dengan  pemanfaatan  buku  KIA  dan  ada  hubungan  pendidikan  ibu  hamil dengan pemanfaatn buku KIA di Wilayah Kerja Puskesmas Bingin Teluk.
Kata Kunci: buku KIA, pengetahuan, pendidikan, sikap

## PENDAHULUAN
Upaya peningkatan derajat kesehatan ibu  dan  anak  merupakan  program kesehatan  di  Indonesia  yang  masih menjadi prioritas, terutama pada kelompok  yang  paling  rentan  dengan kesehatan  seperti  ibu  hamil,  bersalin  dan bayi,  yang  ditandai  dengan  masih tingginya Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka  Kematian  Bayi  (AKB).  Upaya tersebut  dilakukan  salah  satunya  dengan memanfaatkan buku KIA sebagai deteksi dini  dan  pecegahan  komplikasi  (Sugiarti et al., 2020). Riskesdas 2018
menunjukkan  pencatatan  hasil  pelayanan pada  Buku  KIA  juga  belum  optimal, hanya  10,5%  Buku  KIA  yang  terisi lengkap.  Distribusi  Buku  KIA  juga dievaluasi  melalui  Riskesdas  dengan responden  masyarakat  langsung,  data Riskesdas 2013-2018 menunjukkan kepemilikan  Buku  KIA  pada  ibu  hamil menurun  dari  80.8%  menjadi  sebesar 75.2%,  sementara  pada  balita  meningkat dari  53.5%  menjadi  65.9%  (Kementerian Kesehatan  RI  Badan  Penelitian  dan Pengembangan, 2018).
Pemanfaatan  buku  KIA  diharapkan dapat  meningkatkan  kualitas  pelayanan Kesehatan  Ibu  dan  Anak  serta  gizi sehingga  salah  satu  tujuan  pembangunan kesehatan  nasional  yaitu  penurunan  AKI dan  AKB  dapat  tercapai.  Penyebarluasan pemanfaatan Buku KIA dilakukan melalui  Bidan  Praktik  Mandiri  (BPM), Puskesmas, Rumah Sakit, kegiatan Posyandu  dan  lain-lain  dengan  tujuan agar terjadi peningkatan kualitas pelayanan.  Selain  itu  buku  KIA  dapat pula  dipakai  sebagai  alat  pemantau kesehatan ibu  dan  anak,  serta pendidikan dan penyuluhan kesehatan bagi masyarakat (Ayu, 2019).
Penggunaan  buku  KIA  bisa  optimal jika tenaga kesehatan dan kader memastikan  bahwa  ibu  dan  keluarga paham tentang isi buku KIA, peningkatan pengetahuan  buku  KIA  bisa  dilakukan dengan  berbagai  cara  salah  satunya
dengan  pemberian  konseling  yang  sesuai kebutuhan ibu hamil dan secara mendalam pada saat kunjungan kehamilan,  baik  di  pelayanan  kesehatan maupun  di  masyarakat  serta  dilakukan evaluasi  dan  monitoring  saat  ibu  hamil melakukan  kunjungan  ulang  (Sugiarti  et al., 2020). Cakupan buku KIA di Provinsi Jambi  hanya  sekitar  72,34%  dimana target  capaian  cakupan  adalah  100%. Dilihat  dari  pencapaian  distribusi  buku KIA  yang  diterima  oleh  Puskesmas  di Provinsi  Jambi  mencapai  90%,  namun demikian  pemanfaatan  buku  KIA  masih rendah (Kementerian  Kesehatan  RI Badan  Penelitian  dan  Pengembangan, 2018).
Survey awal dilakukan di Puskesmas Muara Rupit didapatkan pengetahuan ibu yang  menggunakan  buku  KIA  87,8% kurang, dan kepatuhan dalam menggunakan  buku  KIA  kurang  50% (Oktarina  &  Mugeni,  2015).  Kurangnya pengetahuan  ibu  tentang  penggunaan buku  KIA  yang  masih  menganggap hanya sebagai buku pencatatan kesehatan bagi  petugas  kesehatan  menjadi  kendala dalam  pembentukan  perilaku  kesehatan ibu  hamil  tentang  pentingnya  melakukan kunjungan antenatal secara rutin, memahami  tanda  bahaya  kehamilan secara  dini,  pentingnya  minum  tablet  fe secara  teratur,  serta  perawatan  kesehatan sehari-hari (Munna et al., 2020).
Berdasarkan hasil wawancara peneliti  dengan  ibu  hamil  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Bingin  Teluk  yang berbeda,    penyuluhan  tidak  diberikan secara  rinci  karena  ibu-ibu  disuruh membacanya  sendiri  di  rumah,  kecuali jika  terdapat  informasi  yang  tidak dimengerti, para ibu  boleh bertanya pada petugas  KIA  saat  kunjungan.  Hasil pengamatan yang dilakukan oleh peneliti, kunjungan  ANC  sebanyak  98  ibu  hamil. Hasil survey awal di Wilayah Kerja PKM Bingin Teluk didapatkan dari 8 ibu hamil, terdapat 5 ibu yang tidak membawa buku KIA  dan  tidak  pernah  membaca  isi  buku
sehingga tidak dapat menjawab pertanyaan-pertanyaan dasar yang diajukan  oleh  peneliti  yang  terdapat dalam  buku  KIA,  materi  penyuluhan yang  termuat  dalam  buku  KIA  belum dijadikan acuan baku dalam penyuluhan.
Tujuan penelitian ini adalah mengetahui faktor-faktor
yang berhubungan  dengan  pemanfaatan  buku KIA  pada  ibu  hamil  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Bingin Teluk.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian menggnakan analitik observasional dengan pendekatan cross sectional di Wilayah Kerja
Puskesmas Bingin Teluk dengan populasi ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya di Wilayah Kerja
Puskesmas  Bingin  Teluk  saat  penelitian. Teknik  pengambilan  sampel  dengan purposive  sampling sebanyak  70  ibu hamil  dengan  kriteria  inklusi.  Penelitian ini  menggunakan  data  primer  yang diperoleh  dari  hasil  kuesioner  yang  telah diisi  oleh  responden.  Uji  statistic  yang digunakan  adalah Fisher  exact yang disajikan dalam bentuk tabel dan narasi.

## HASIL
Hasil penelitian ini disajikan dalam bentuk tabel dan narasi sebagai berikut:
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Hamil Pengetahuan F Presentase % Baik 67 96 Cukup 3 4 Total 70 100 Berdasarkan tabel 1 di atas diperoleh hasil  bahwa  sebagian  besar  responden memiliki  pengetahuan  baik  sebanyak  67 responden (96%). Sebagian kecil responden  memiliki  pengetahuan  cukup sebanyak 3 responden (4%).
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Sikap Ibu Hamil Sikap F Presentase % Positif 69 99 Negatif 1 1 Total 70 100 Berdasarkan tabel 2 di atas diperoleh hasil  bahwa  sebagian  besar  responden memiliki  sikap  positif  sebanyak  69 responden (99%). Sebagian kecil responden memiliki sikap negatif sebanyak 1 responden (1%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Pendidikan Ibu Hamil Pendidikan F Presentase % Tinggi 60 86 Rendah 10 14 Total 70 100 Berdasarkan tabel 3 di atas diperoleh  hasil  bahwa  sebagian  besar responden  memiliki  pendidikan  tinggi sebanyak  60  responden  (86%).  Sebagian kecil  responden  memiliki  pendidikan rendah sebanyak 10 responden (14%).
Tabel 4. Hubungan Pengetahuan Dengan Pemanfaatan Buku KIA Pengeta huan Pemanfaatan Buku KIA Total P- Value Tidak Memba wa Memba wa F % F % F % Baik 9 1 3 58 8 3 67 96 0,0 62 Cukup 2 3 1 1 3 4
Total 11 1 6 59 8 4 70 10 0
Berdasarkan tabel 4 tentang hubungan  pengetahuan ibu hamil dengan pemanfaatan buku KIA di Wilayah Kerja Puskesmas  Bingin  Teluk  diperoleh  hasil bahwa  dari  70  responden  yang  tidak membawa  buku  KIA  sebagian  besar
memiliki  pengetahuan  baik  sebesar  9 responden  (13%)  dan  yang  membawa buku  KIA  sebagian  besar  memiliki pengetahuan  baik  sebesar  67  responden (96%).
Hasil uji statistik dengan menggunakan Fisher’s  Exact diperoleh nilai p-value 0,062  ( p >0,05)  dengan demikian  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak terdapat  hubungan  pengetahuan  ibu dengan  pemanfaatan  buku  kesehatan  ibu dan  anak  (KIA)  oleh  ibu  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Bingin  Teluk,  dengan nilai  OR  sebesar  0,078  (0,006-0,946) yang  berarti  bahwa  responden  dengan pengetahuan  yang  baik  mempunyai peluang  sangat  kecil  (0,078)  tidak membawa buku KIA pada saat kunjungan kehamilan di Wilayah Kerja PKM Bingin Teluk.

## Tabel  5  Hubungan  Sikap  Dengan Pemanfaatan Buku KIA
Sikap Pemanfaatan Buku KIA Total P- Valu e Tidak Membaw a Membaw a F % F % F % Positif 11 16 58 83 6
9 99 1,00 0 Negat if 0 0 1 1 1 1
Total 11 16 59 84 7
0 10 0 Berdasarkan tabel 5 tentang hubungan  sikap  ibu  dengan  pemanfaatan buku  kesehatan  ibu  dan  anak  (KIA)  oleh ibu di Wilayah Kerja PKM Bingin Teluk diperoleh  hasil  bahwa  dari  70  responden yang tidak membawa buku KIA sebagian besar  memiliki  sikap  positif  sebesar  11 responden  (16%)  dan  yang  membawa buku KIA  sebagian besar  memiliki sikap positif sebesar 69 responden (83%).
Hasil uji statistik dengan menggunakan Fisher’s  Exact diperoleh nilai p-value 1,000  ( p >0,05)  dengan demikian  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak terdapat  hubungan  sikap  ibu  dengan pemanfaatan  buku  kesehatan  ibu  dan
anak  (KIA)  oleh  ibu  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Bingin  Teluk,  dengan  nilai OR  sebesar  0,841  (0,758-932)  yang berarti  bahwa  responden  dengan  sikap yang positif mempunyai peluang satu kali (0,841)  tidak  membawa  buku  KIA  pada saat  kunjungan  kehamilan  di  Wilayah Kerja PKM Bingin Teluk.

## Tabel 6 Hubungan Pendidikan Dengan Pemanfaatan Buku KIA
Pendidi kan Pemanfaatan Buku KIA Total P- Val ue Tidak Memba wa Membawa F % F % F % Tinggi 7 10 53 76  60 86 0,04 4 Rendah 4 6 6 8 10 14 Total 11 16 59 84  70 100 Berdasarkan tabel 6 tentang hubungan  pendidikan  ibu  hamil  dengan pemanfaatan  buku  kesehatan  ibu  dan anak  (KIA) di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Bingin  Teluk  diperoleh  hasil  bahwa  dari 70 responden  yang tidak membawa buku KIA  sebagian  besar  memiliki  tingkat pendidikan  tinggi  sebesar  7  responden (10%)  dan  yang  membawa  buku  KIA sebagian besar memiliki tingkat pendidikan  tinggi  sebesar  53  responden (76%). Hasil uji statistik dengan menggunakan Fisher’s  Exact diperoleh nilai p-value 0,044  ( p <0,05)  dengan demikian  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat hubungan tingkat pendidikan ibu dengan  pemanfaatan  buku  kesehatan  ibu dan  anak  (KIA)  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Bingin Teluk dengan nilai OR sebesar  0,198  (0,045-0,880)  yang  berarti bahwa responden dengan tingkat pendididikan  tinggi  mempunyai  peluang kecil  (0,198)  tidak  membawa  buku  KIA pada  saat  kunjungan  kehamilan  di Wilayah Kerja PKM Bingin Teluk.

## PEMBAHASAN

## Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Hamil Dengan Pemanfaatan Buku KIA
Hasil  penelitian  diperoleh  bahwa tidak terdapat hubungan pengetahuan ibu hamil  dengan  pemanfaatan  buku  KIA  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bingin  Teluk dengan  nilai p 0,062.  Ibu  yang  memiliki pengetahuan  tinggi  tentang  buku  KIA belum tentu memiliki tingkat pemanfaatan  buku  KIA  yang  tinggi, sebaliknya  ibu  yang  dengan  pengetahuan tentang  buku  KIA  kurang  belum  tentu memiliki  tingkat  pemanfaatan  buku  KIA yang  rendah.  Hal  tersebut  dikarenakan pengetahuan  ibu  tentang  manfaat  buku KIA tidak selalu menjadi dasar pemanfaatan  buku  KIA  (Dewie,  2021). Ibu  yang  tidak  mengetahui  manfaat penting buku KIA berkemungkinan lebih besar  untuk  tidak  memanfaatkannya. Diperlukan  kesadaran  ibu  bahwa  Buku KIA sangat bermanfaat  untuk menambah pengetahuan  tentang  KIA,  sehingga  ibu akan mempunyai kebiasaan untuk membaca,  memahami  isi  buku  dan memanfaatkannya  dengan  menerapkan informasi  yang  terdapat  didalam  buku KIA,  tidak  hanya  membawa  buku  KIA setiap  kali  berkunjung  ke  fasilitas pelayanan kesehatan (Sukarini, 2018).
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari tahu dan terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu.  Penginderaan  terjadi  melalui panca  indera  manusia,  yakni  indra penglihatan,  pendengaran,  penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui indera  mata  dan  telinga  (Ambarita  et  al., 2022).  Menurut  pendapat  peneliti,  dari hasil penelitian dilihat secara keseluruhan diketahui  bahwa  sebagian  besar  (96%) ibu  hamil  sudah  memiliki  tingkat pengetahuan  yang  tinggi  terhadap  buku KIA.  Hal  ini  sehubungan  dengan  latar belakang  pendidikan  ibu  hamil  yang sudah  tinggi  (≥  SMA)  yang  merupakan salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi
pengetahuan seseorang (Damayanti,
2019).
Informasi kesehatan kehamilan yang  harus  dibaca  oleh  ibu  hamil  di dalam  buku  KIA  tentang  pola  menu  gizi seimbang,  pola  istirahat, perawatan kebersihan sehari-  hari, aktifitas fisik  ibu hamil,  persiapan  bersalin,  tanda  bahaya ibu  hamil,  masalah  lain  pada  ibu  hamil dan tanda- tanda awal persalinan sehingga  dengan  mengetahui  informasi kesehatan bisa meningkatkan pengetahuan dan pemahaman ibu tentang menu gizi seimbang yang harus dikonsumsi  sehari-hari  untuk  memenuhi kebutuhan  ibu  dan  janinya  baik  selama kehamilan, mencegah anemia, dan persiapan laktasi, memahami cara menjaga  kebersihan  untuk  mencegah infeksi,  mengenali  dan  memahami  tanda bahaya  kehamilan  agar  ibu  bisa  sedini mungkin  melakukan  deteksi  dini  adanya bahaya kehamilan dan mencegah kehamilan  resiko  (Ayu,  2019;  Sugiarti  et al., 2020).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rahmi, dkk (2018) dimana diperoleh bahwa tidak ada hubungan antara tingkat pengetahuan ibu  hamil  tentang  buku  KIA  dengan pemanfaatan  buku  KIA  dengan p-value 1,000  (>0,05)  (rahmi  et  al.,  2018). Penelitian lain  yang sama dilakukan oleh Oktarina  dan  Mugeni  (2015)  dengan p = 0,723  (Oktarina  &  Mugeni,  2015)  dan Seprinawati  (2019)  dengan p= 0,422 (Seprinawati,  2019) yang  berarti  tidak ada hubungan antara pengetahuan dengan penggunaan buku KIA. Hal ini menunjukkan adanya informasi kesehatan ibu dan anak  yang didapat ibu hamil dan ibu  bayi  dari  tenaga  kesehatan  masih kurang  sehingga  responden  juga  kurang membaca  buku  KIA  untuk  menambah pengetahuannya.

## Hubungan  Sikap  Ibu  Hamil  Dengan Pemanfaatan Buku KIA
Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa tidak  terdapat  hubungan  antara  sikap  ibu dengan  pemanfaatan  buku  KIA  oleh  ibu di  Wilayah  Kerja  PKM  Bingin  Teluk dengan  nilai p 1,000.  Sejalan  dengan penelitian yang dilakukan Wardani (2018)  bahwa  tidak  terdapat  hubungan antara  sikap  ibu  dengan  pemanfaatan buku KIA dengan nilai p= 0,102 (Wardani, 2018).
Sikap  merupakan  produk  dari proses  sosialisasi  dimana  seseorang bereaksi dengan rangsangan yang diterimanya.  Maka  apabila  ibu  hamil mendapatkan  sosialisasi  secara  baik  dan lengkap, ibu akan mempunyai sikap yang positif.  Sikap  merupakan  reaksi  respon yang  masih  tertutup  terhadap  stimulasi atau  obyek  yang  berupa  kesiapan  atau kesediaan untuk bertindak. Faktor budaya,  pengalaman  pribadi  dan  orang- orang  lain  yang  dianggap  penting  dapat mempengaruhi  pembentukan  sikap  dari ibu  tersebut.  Adanya  sikap  yang  baik pada  ibu  hamil  terhadap  kehamilannya akan dapat meningkatkan perilaku berupa keteraturan dalam pemeriksaan Kesehatan (Wardani, 2018). Ketidaksesuaian  penelitian  ini  dengan teori  Wardani  (2018)  bahwa  sikap mempengaruhi perilaku dikarenakan semua  ibu  hamil  sadar  akan  pentingnya kunjungan ke puskesmas dengan membawa buku KIA dan memperhatikan hasil  pemeriksaan  kehamilan  oleh  tenaga kesehatan.
Hubungan  Pendidikan  Ibu  Hamil Dengan Pemanfaatan Buku KIA
Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa terdapat hubungan antara tingkat pendidikan ibu dengan pemanfaatan buku KIA  oleh  ibu  di  Wilayah  Kerja  PKM Bingin  Teluk  dengan  nilai p 0 , 044. Sejalan dengan penelitian yang dilakukan Mangurai  dkk  (2016)  dan  Farida  (2016) bahwa  terdapat  hubungan  antara  tingkat
pendidikan ibu dengan pemanfaatan buku KIA dengan masing-masing nilai p= 0,013(Mangurai  et  al.,  2016)  dan 0,018 (Farida, 2016).
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh teori  yang  mengatakan  bahwa  tingkat pendidikan  sangat  berpengaruh  terhadap perubahan sikap dan perilaku hidup sehat. Tingkat  pendidikan  yang  lebih  tinggi akan  mempermudah  seseorang  atau masyarakat  untuk  menyerap  informasi dan mengimplementasikan kedalam perilaku  dan  gaya  hidup  sehari-hari, sedangkan  tingkat  pendidikan  yang  lebih rendah,    akan  lebih  memperlambat seseorang  dalam  menyerap  informasi (Sugiarti et al., 2020).  Rendahnya tingkat pendidikan  ibu  menyebabkan  berbagai keterbatasan  dalam  menangani  masalah gizi,  kesehatan  keluarga  dan  anak  balita. Peningkatan pendidikan akan meningkatkan  pengetahuan  kesehatan gizi  yang  selanjutnya  akan  menimbulkan sikap positif, keadaan ini dapat memecahkan  masalah  kesehatan  yang tidak diinginkan (Ambarita et al., 2022).
Tingkat  pendidikan  ibu  hamil dalam  penelitian  ini  sangat  berpengaruh pada  penggunaan  buku  KIA,    dimana hasil  uji  menunjukkan  adanya  hubungan yang  bermakna.  Buku  KIA  sangat penting,  karena  dalam  buku  tersebut tercatat  informasi  yang  berguna  sebagai panduan  ibu  hamil  dalam  merawat kehamilannya  sampai  anaknya  lahir. Selain itu tercantum catatan perkembangan kesehatan kehamilan yang diisi  oleh  petugas  kesehatan  yaitu  bidan pada  saat  ibu  memeriksakan  kehamilan. Tingkat  pendidikan  yang  dimiliki  oleh responden  penelitian  ini,  menunjukkan kemampuan bagi responden untuk mengambil keputusan menggunakan buku  KIA.  Ada  juga  responden  dengan pendidikan yang  tinggi tapi  tidak menggunakan  buku  KIA  dengan  alasan bahwa mereka memeriksakan kehamilannya  di  dokter  praktek  swasta (Ayu, 2019; Maharani et al., 2019).

## SIMPULAN
Kesimpulan  yang dapat  ditarik dari penelitian  ini  adalah  tidak  terdapat hubungan  pengetahuan  dan  sikap  ibu hamil dengan pemanfaatan buku KIA dan terdapat  hubungan  pendidikan  ibu  hamil dengan  pemanfaatan  buku  KIA  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bingin  Teluk.

## SARAN
Adanya  penelitian  ini  diharapkan dapat digunakan sebagai bahan
pertimbangan  dalam  meningkatkan  mutu pelayanan  kesehatan  ibu  dan  anak terutama  dalam  pelayanan  kebidanan melalui  pemanfaatan  buku  kesehatan  ibu dan anak (KIA).

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terima kasih kepada Dinas Kesehatan  Kabupaten  Musi  Rawas  Utara Provinsi  Sumatera  Selatan  yang  telah memberikan  rekomendasi  serta    izin kepada  kepada  peneliti  untuk  melakukan penelitian  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Bingin Teluk. Terima kasih kepada pihak Puskesmas  Bingin  Teluk  yang  telah terlibat dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Ambarita,  E.,  Pane,  M.,  Manurung,  K., Nababan,  D.,  &  Silitonga,  E.  M.
(2022). Faktor-Faktor Yang
Memengaruhi      Pemanfaatan  Buku Kesehatan Ibu Dan Anak (Kia) Oleh
Ibu    Hamil    Yang    Mempunyai Balita    Di  Puskesmas  Saitnihuta Kabupaten  Humbang  Hasundutan Tahun  2021. Journal  of  Healthcare Technology  and  Medicine , 7 (2).
http://www.jurnal.uui.ac.id/index.ph p/JHTM/article/view/1767
Ayu, M. S. (2019). Efektivitas Pemanfaatan  Buku  Kesehatan  Ibu Dan Anak Sebagai Media Komunikasi, Edukasi Dan Informasi. Kedokteran  Ibnu  Nafis ,
8 (2),
9–17. https://jurnal.fk.uisu.ac.id/index.php/ ibnunafis/article/view/23 Damayanti, M. (2019). Upaya
Peningkatan Pengetahuan Ibu Hamil Melalui  Pemanfaatan  Buku  Kia  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota Tanjungpinang. Edukasi Masyarakat Sehat  Sejahtera  (EMaSS) :  Jurnal
Pengabdian  Kepada  Masyarakat , 1 (2), 147–151. https://doi.org/10.37160/emass.v1i2. 340 Dewie,  A.  (2021).  Pengetahuan  Dan Sikap Tentang Tanda Bahaya Kehamilan  Berhubungan  Dengan Pemanfaatan  Buku  Kia. JAMBI MEDICAL JOURNAL “Jurnal
Kedokteran  Dan  Kesehatan,” 9 (1), 138–146. https://doi.org/10.22437/jmj.v9i1.12 841 Farida, N. (2016).
Determinan Pemanfaatan  Buku  Kesehatan  Ibu dan Anak (KIA) Oleh Ibu Hamil Di Puskesmas  Wanakerta  Kabupaten Karawang. The  Southeast  Asian Journal of Midwifery , 02 (1), 33–41.
Kementerian Kesehatan RI Badan
Penelitian dan Pengembangan. (2018). Hasil Utama Riset Kesehatan Dasar. Kementrian Kesehatan  Republik  Indonesia ,  1– 100. http://www.depkes.go.id/resources/d ownload/info-terkini/hasil-riskesdas- 2018.pdf
Maharani,  K.,  Qomariyah,  &  Rahimah, N.  (2019).  Determinan  Pemanfaatan Buku  Kesehatan  Ibu  Dan  Anak (Kia)  Pada  Ibu  Hamil  Dipuskesmas Karangayu  Kota  Semarang. Jurnal Kesehatan STIKES Telogorejo , 9 (2),
69–75. http://182.253.197.100/e- journal/index.php/jikk/article/view/7 99
Mangurai,  M.,  Zain,  H.,  &  Riza,  Y.
(2016). Hubungan Pengetahuan, Tingkat  Pendidikan  dan  Umur  Ibu
Hamil  Dengan  Pemanfaatan  Buku Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (KIA)  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Banua Padang Kabupaten Tapin. An-Nadaa Jurnal Kesehatan Masyarakat , 3 (2). Munna,  A.  I.,  Jannah,  M.,  &  Susilowati,
E. (2020). Hubungan Tingkat Pengetahuan  Dengan  Perilaku  Ibu Hamil Trimester Iii Dalam Pemanfaatan  Buku  Kesehatan  Ibu Dan  Anak  (Kia)  Di  Puskesmas Tlogosari  Kulon  Kota  Semarang. Link , 16 (2), 73–82. https://doi.org/10.31983/link.v16i2.5 636
Oktarina,  O.,  &  Mugeni,  M.  (2015).
Hubungan Pengetahuan, Sikap,
Kepatuhan  Ibu  Hamil  Dan  Ibu  Bayi Dalam  Penggunaan  Buku  KIA  di Puskesmas  Geger  dan  Kedundung Kbaupaten  Bangkalan,  Jawa  Timur,
Tahun  2013. Buletin  Penelitian Sistem Kesehatan , 18 (2), 141–150. rahmi,  laila, darma,  ika yulia, & zaimy, silvi.  (2018).  Faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  Pemanfaatan Buku KIA. Jik- Jurnal Ilmu Kesehatan , 2 (1), 68–74. https://doi.org/10.33757/jik.v2i1.78
Seprinawati, G. (2019). Hubungan Tingkat  Pendidikan  dan  Tingkat Pengetahuan dengan tingkat
Pemanfaatan  Buku  KIA  oleh  Ibu Balita  di  WIlayah  Binaan  Fakultas Kesehatan  Masyarakat  tahun  2019.
Universitas Andalas.
Sugiarti,  S.,  Rustina,  Y.,  &  Efendi,  D.
(2020). Literature
Review:
Pemanfaatan  Buku  Kesehatan  Ibu dan  Anak  (KIA)  serta  Potensi Pengembangan  Selanjutnya. Jurnal Kesehatan , 11 (2), 311. https://doi.org/10.26630/jk.v11i2.15 00 Sukarini,  L.  P.  (2018).  Hubungan
Pengetahuan  Dengan  Sikap  Ibu Hamil  Tentang  Buku  Kia. Jurnal Genta Kebidanan , 6 (2). https://doi.org/10.36049/jgk.v6i2.95 Wardani, I. K. (2018). Perilaku Penggunaan  buku  Kesehatan  Ibu
Dan Anak (KIA) Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Sragen [Universitas Muhammadiyah Surakarta]. http://dx.doi.org/10.1016/j.cirp.2016 .06.001%0Ahttp://dx.doi.org/10.101 6/j.powtec.2016.12.055%0Ahttps://d oi.org/10.1016/j.ijfatigue.2019.02.00 6%0Ahttps://doi.org/10.1016/j.matle t.2019.04.024%0Ahttps://doi.org/10. 1016/j.matlet.2019.127252%0Ahttp: //dx.doi.o