## Efek Message Reminder terhadap Waktu Imunisasi Anak : Systematic Review

## The Effect of Message Reminder on Child Immunization Time: Systematic Review
Kristoforus Samson 1 *, Dominicus Husada 2 , Muthmainnah 3 1,2,3 Master of Public Health, Public Health Faculty, Airlangga University, Indonesia *Korespondensi Penulis : samsonkristo8@gmail.com
Abstrak
Latar Belakang: Message Reminder teridentifikasi sebagai salah satu strategi dalam meningkatkan cakupan imunisasi dasar lengkap pada anak dan membantu  Ibu dalam mengetahui jadwal yang tepat dalam pemberian imunisasi pada anaknya, hal ini berdampak pada ketepatan waktu pemberian imunisasi secara berkala yang dapat mendukung meningkatkan capaian imunisasi dasar lengkap.
Tujuan: Studi  ini  meninjau penelitian  sebelumnya  yang  menggambarkan  efek  dari Message  Reminder terhadap  ketepatan  waktu pemberian Imunisasi pada anak.
Metode: Pencarian literature secara    sistematis  dilakukan    pada  bulan  Juli  –  Agustus  2023    menggunakan  database  yaitu Science  Direct, ProQuest , dan Pubmed dari populasi sebanyak 48 artikel selama 5 tahun terakhir (2018 – 2023), kemudian diseleksi menjadi 4 artikel sesuai dengan kriteria.  48 artikel yang selanjutnya masuk dalam tahap eliminasi hingga hasil akhir 4 artikel memenuhi syarat untuk full text review. Studi kualitas dinilai dengan menggunakan Skala Newcastle-Ottawa (NOS). Hasil: Kami mengidentifikasi 4 studi. Upaya untuk meningkatkan cakupan imunisasi dasar lengkap pada anak dilakukan dengan memberikan Message  Reminder pada  pengasuh  atau  orangtua  anak,  sehingga  mampu  meningkatkan  kepatuhan  Ibu  dalam  memberikan  Imunisasi  Dasar Legkap pada anak sesuai jadwal yang ditentukan.
Kesimpulan: Dari  4  jurnal yang  di  review  terdapat beberapa  Ibu  yang  menjadi  patuh  serta    rutin  mengikuti  jadwal  imunisasi  pada  anaknya setelah diberikan Message Reminder oleh petugas kesehatan.
Kata Kunci: Ibu; Pesan Pengingat; Waktu Imunisasi

## Abstract
Background: Message Reminder was identified as a strategy to increase complete basic immunization coverage in children and assist mothers in  knowing  the  correct  schedule  for  providing  immunizations  to  their  children.  This  has  an  impact  on  the  timeliness  of  providing  regular immunizations which can support increasing the achievement of complete basic immunization.
Objective: This study reviews previous research that describes the effect of Message Reminders on the timeliness of immunizations for children. Method: A systematic literature search was carried out in July – August 2023 using databases namely Science Direct, ProQuest, and Pubmed from a population of 48 articles over the last 5 years (2018 – 2023), then selected into 4 articles according to the criteria. 48 articles then entered the elimination stage until the final result was that 4 articles met the requirements for full text review. Study quality was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale (NOS).
Results: We identified 4 studies. Efforts to increase complete basic immunization coverage for children are carried out by providing Message Reminders to caregivers or parents of children, so as to increase mother's compliance in providing complete Basic Immunization to children according to the specified schedule.
Conclusion: From the 4 journals reviewed, there were several mothers who became obedient and routinely followed the immunization schedule for their children after being given a Message Reminder by health workers.
Keywords: Mother; Message Reminder; Timing Vaccination

## ISSN 2597 – 6052
DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v7i2.4499

## MPPKI

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion
Review Articles
Open Access

## MPPKI (Februari, 2024) Vol. 7 No. 2

## PENDAHULUAN
Imunisasi  merupakan  suatu upaya pemberian kekebalan  pada  bayi  dan  anak  dengan  memasukkan vaksin kedalam  tubuh  agar  tubuh  membuat  zat  anti  untuk  mencegah  penyakit  tertentu (1). Peraturan Menteri Kesehatan Republik  Indonesia  Nomor  12  Tahun  2017  tentang  imunisasi  menyatakan  bahwa  seluruh  anak  di  Indonesia  wajib melakukan Imunisasi dasar lengkap sampai usia 5 tahun dengan pemberian 1 dosis BCG, 3 dosis DPT, HB dan Hib, 4 dosis Polio, 4 dosis HB, dan 1 dosis campak (2).
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia menyebutkan data cakupan imunisasi dasar lengkap telah menurun secara signifikan sejak awal pandemi COVID-19, dari 84,2% pada tahun 2020 menjadi 79,6% pada tahun 2021(3). Pandemi covid-19 juga berdampak pada ketidakpatuhan orangtua dalam memberikan imunisasi dasar lengkap pada anaknya dan berpengaruh terhadap kekebalan serta kerentanan tubuh anak pada suatu penyakit (3).
Program Imunisasi merupakan salah satu kegiatan prioritas Kementrian Kesehatan dan sebagai salah satu bentuk nyata  komitmen  pemerintah  untuk  mencapai  Sustainable  Development  Goal  (SDGs)  pada  tujuan  nomor  3  dari  17 tujuan SDGs yaitu kehidupan sehat  dan sejahtera atau good health and well-being.  Kata kunci pada point ke 3 ini yaitu  terletak  pada  kata  “sehat”  dan  “sejahtera”  .  Salah  satu  upaya  untuk  mencapai  tujuan  tersebut  yaitu  dengan meningkatkan  capaian  Imunisasi  dasar  lengkap  pada  Balita.  Karena  Imunisasi  sendiri  merupakan    suatu  upaya pemberian kekebalan  pada  bayi  dan  anak  dengan  memasukkan vaksin  kedalam  tubuh  agar  tubuh  membuat  zat anti  untuk  mencegah  penyakit  tertentu.
Namun  usaha  yang  dilakukan  pemerintah  masih  banyak  mengalami  kendala  diantaranya  kepatuhan  orang  tua untuk  mengimunisasikan  bayinya,  para  orang  tua  beranggapan  bahwa  jumlah  vaksin  yang  harus  diberikan  terlalu banyak sehingga terkadang lupa dengan jadwal imunisasi yang akan dilaksanakan (4). Peraturan Menteri Kesehatan Republik  Indonesia  Nomor  12  Tahun  2017  tentang  imunisasi  menyatakan  bahwa  seluruh  anak  di  Indonesia  wajib melakukan Imunisasi dasar lengkap sampai usia 5 tahun (5).
Imunisasi adalah hal yang sangat penting bagi anak, tetapi terkadang banyak para ibu melupakan jadwal imunisasi bayi  mereka  dan  jenis  imunisasi  apa  yang  akan  dilakukan  untuk  imunisasi,  tidak  adanya  pengingat  untuk  jadwal imunisasi  anak  akan  menjadi  hambatan,  sehingga  dalam  imunisasi  anak  bisa  menjadi  hambatan  dalam  pemberian imunisasi (6). Kepatuhan adalah tingkat kesesuaian perilaku seseorang terhadap norma atau kesepakatan dengan pihak lain (7). Kepatuhan adalah derajat dimana pasien mengikuti anjuran klinis dari dokter yang mengobatinya (8). Faktor yang  mempengaruhi  Kepatuhan:  Usia,  Jenis  Kelamin,  Suku  bangsa,  Status  sosial  ekonomi,  Pendidikan  (9).  Dalam memenuhi cakupan imunisasi dasar lengkap pada anak sangat diperlukan kepatuhan dari Ibu sendiri seperti ketepatan jadwal imunisasi atau waktu Imunisasi.
Dari ke 4 jurnal yang direview menjelaskan bahwa Message Reminder terbukti memastikan pengasuh membawa bayi mereka untuk mendapatkan imunisasi  pada waktu yang tepat, dengan menggunakan Short Message Reminder (SMS) pada alat komunikasi berupa Handphone sebagai pengirim pesan (10). Secara global tingkat imunisasi untuk 3 dosis vaksin DTP-3 turun dari 86% pada tahun 2019 menjadi 83 % pada tahun 2020, yang berarti 22,3 juta anak tidak mendapatkan  imunisasi,  dan  untuk  dosis  pertama  campak,  dari  86  menjadi  84%  yang  berarti  22,3  juta  anak-anak ketinggalan imunisasi (11). Kementrian Kesehatan Republik Indonesia menyebutkan sekitar 5% atau 240.000 anak- anak Indonesia yang belum mendapatkan perlindungan tambahan dari imunisasi dasar lengkap (12).
Akses informasi yang dimiliki masyarakat, kader, dan petugas    kesehatan yang masih terbatas sangat    berkaitan dengan    masalah rendahnya  cakupan  imunisasi (13). Laporan  yang dirilis pada bulan Agustus 2020 oleh Kemenkes RI   dan   UNICEF   menunjukkan   bahwa   60% orang tua dan pengasuh menganggap profesional kesehatan  dan  staf kesehatan  sebagai  sumber utama informasi tentang imunisasi dan protokol kesehatan yang aman    selama    pemberian imunisasi dan lebih dari 83% menunjukkan bahwa orang tua atau pengasuh lebih suka berkomunikasi  melalui  jaringan teknologi,  baik telepon maupun media sosial, meskipun hampir tidak  ada  interaksi  secara  langsung (14).  Selain itu, sekitar 2/3, atau 81,52%, dari orang tua atau pengasuh   mengatakan   bahwa   penting   bagi tenaga kesehatan  untuk memberitahu  mereka tentang jadwal imunisasi berikutnya (15).
Keberhasilan cakupan Imunisasi dasar lengkap sangat ditunjang oleh perilaku dari Ibu sendiri seperti kepatuhan Ibu  dalam  memberikan  suntikan  Imunisasi  dasar  lengkap  pada  anaknya  (16).  Sehingga  dalam  penelitian  tersebut penulis  ingin  mengetahui  efek message  reminder terhadap  kepatuhan  Ibu  terhadap  waktu  Imunisasi  anak.  Dengan adanya media pengingat berupa pesan singkat atau Short Message Service (SMS) yang merupakan salah satu bagian dari Message  Reminder ,  dengan  menggunaan handphone yang  mudah  digunakan,  biaya  terjangkau  dapat  menjadi layanan pengingat   bagi   orang   tua   untuk   jadwal   imunisasi anaknya. Sehingga peneliti ingin mengetahui lebih jauh  efek Message  Reminder bagi  kepatuhan,  tepat  waktu,  dan  keterlibatan  Ibu  stelah  dilakukan Message Reminder (17) .
Sejauh ini  penyebab  dari  ketidakpatuhan  Ibu  dalam memberikan suntikan  Imunisasi  ganda pada  Balita belum diketahui secara pasti, hal ini juga dipengaruhi oleh program suntikan imunisasi ganda yang belum lama diterapakan

## MPPKI (Februari, 2024) Vol. 7 No. 2
di Indonesia pada tahun 2021. Sehingga dalam penelitian tersebut bertujuan untuk menganalisis dan mengidentifikasi faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kepatuhan  Ibu  dalam  pemberian  suntikan  Imunisasi  Ganda.  Sehingga  dengan diketahuinya faktor penyebab dari kurangnya kepatuhan Ibu dalam memberikan suntikan Imunisasi ganda maka upaya- upaya untuk meningkatkan capaian imunisasi dapat diprioritaskan dengan program suntikan imunisasi ganda.

## METODE

## Strategi Pencarian
Tinjauan  ini  menggunakan  pendekatan Systematic  Review yang dilakukan  berdasarkan Preferred panduan item    pelaporan    untuk    tinjauan    sistematis    dan  meta-analisis    (PRISMA).    Pencarian  literatur    secara  sistematis dilakukan pada bulan Juli-Agustus 2023, di beberapa database yaitu Science Direct, ProQuest, dan Pubmed  dengan rentang waktu publikasi artikel  yaitu 2019-2023.  Strategi pencarian  menggunakan  judul  subjek  dan  kata  kunci serta hanya menggunakan  bahasa  Inggris.  Strategi pencarian  mencakup  istilah  berikut: “Mother” AND “Massage Reminder” AND “Timmng Vaccination”.

## Kriteria Inklusi
Kriteria inklusi terdiri dari artikel yang melaporkan adanya intervensi pemberian massage reminder , Ibu atau pengaruh yang memiliki anak untuk diimunisasi, adanya penurunan angka cakupan imunisasi dasar lengkap, memberi gambaran praktik kepatuhan Ibu terhadap jadwal imunisasi, open acces, full-text paper dari 2018-2023, jenis artikel merupakan orginal  research dengan  metode  kuantitatif  pada  semua  desain  penelitian,  dan  berbahasa  Inggris. Sedangkan kriteria eksklusi yaitu laporan kasus, seri kasus, review, laporan konferensi, kualitatif, tidak ada data hasil, dan  not  orginal  research,  tidak  dapat  di  akses,  fokus  membahas  efek  massage  reminder  terhadap  ketepatan  waktu imunisasi, dan studi cakupan imunisasi dasar lengkap selama pandemi Covid-19. Artikel yang tidak memenuhi syarat untuk kriteria tersebut dikeluarkan dari penelitian.

## Seleksi Studi
Berdasarkan  hasil  pencarian  yang  dilakukan  di  tiga  database  yaitu Science Direct, ProQuest, dan Pubmed diperoleh  total  48 artikel yang selanjutnya masuk tahapan eliminasi sehingga menghasilkan 4 artikel yang selanjutnya masuk dalam hasil review ini (Gambar 1.)

## HASIL
Tabel 1. Summary of Findings from 4 Studies NO Author Judul Desain Participant Intervention Outcome Result 1. Ibraheem R. et  al ., 2023 Effects of call reminders, short Randomized Controlled Trial Mothers who have children to The control and intervention  groups in  the  study  were
In  this  study,  it was reported that the In the context of this research,  the
Gambar 1. Prisma Flow Diagram

## MPPKI (Februari, 2024) Vol. 7 No. 2
message services (SMS) reminders, and SMS immunization facts on childhood routine vaccination timing and completion in Ilorin, Nigeria be immunized divided into 4 groups consisting  of  140 mothers/caregivers. Those who are recruited the  first  group  (A) received  reminders
via  telephone,  the second  group  (B) received  reminders via text message only, the third group (C)  received  health education  messages. The fourth group (D) received routine education alone. Vaccination appointment reminders  are  sent the  day  before  the appointed day for the first and second groups. immunization schedule was accurate and the  completion of routine immunizations results  show an  increase in immunization compliance in group A by 99.2%, group B  by  99.3%, group  C  by 97%, and group  D  by 90.4  due  to the  use  of Message Reminder.
2. Oladimeji O et.al., 2020 The  outcome of  reminder text messages intervention on completion of routine immunization in rural areas, Nigeria Quasi- Experimental As  many  as 3500 mothers of babies  were categorized into The Intervention and  Control Groups were recruited  at various Primary Health Centers  in  6 states and FCT, Nigeria. The  intervention carried out in this study was by sending SMS reminders to mothers  in  the intervention group for 10 months. Meanwhile, for the control group, mothers  who  had babies  did  not receive  reminder messages. There is compliance with the immunization schedule A significant relationship was found between adherence to appointment  dates and  completeness of routine immunization vaccines. The intervention  group had a significantly higher measles resolution rate and  yellow  fever vaccine (55.3%; 75.9%)  compared with  the  Control group (26.8%; 23.9%) with a significance  level <0.001). 3. Zeleke  A et al., 2019 Effect of mobile phone text message reminders  on improving completeness and timeliness  of routine childhood vaccinations in North- West, Ethiopia: a study protocol  for Randomised Controlled Trial Study The research participants were 434 mother-baby pairs who would be immunized. The intervention in this study was that participants were assigned to receive a Text Message Reminder on their cellphones one day before the scheduled vaccination visit. Message Reminder in this research can be used to help parents be punctual in fulfilling their child's immunization routine The  results  of  this study  showed  an increase in compliance with Penta immunization by 95.8%  (p<0.001), Measles 91.5% (p<0.005), and Complete Immunization
82.6%  (p<0.005) due  to  the  use  of massage reminders.
randomized controlled trial 4. Kerry- Ann  F  et al., 2022 SMS reminders  to improve  the uptake and timeliness of the  primary immunization series in infants: a multi-center randomized controlled trial A Randomized Controlled Trial The  mother meets the requirements if: ≥ 12 weeks pregnancy at registration; not  planning to move from the study area until the baby turns around eight  months old; have access  to  a cell phone telephone SMS is sent to the caregiver's cell phone in the first 2 weeks, then another Message
Reminder is sent in the second 2 weeks after the Immunization visit. SMS reminders improve the timeliness of immunization in babies up to seven months of age. In the context of this research, the results show an increase in immunization compliance of 75.8% due to the use of SMS reminders.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan        hasil        dari        penelusuran       jurnal penelitian      didapatkan      sebanyak    48      jurnal      yang diidentifikasi   dari   ke   tiga   data   literatur   pencarian setelah dilakukan seleksi (tahun 2019-2023, penelitian yang berhubungan   dengan   pertanyaan   penelitian). Penulis menilai semua artikel yang diidentifikasi secara independen untuk     dimasukkan     dalam     tinjauan sistematik.  Dari   48  artikel  yang  berpotensi  tersebut, ada  13 artikel dieksklusi,  karena   different Subject,  tahun yang dibawa 2019, dan bukan jenis artikel Sistematic Review, dan 31 dieksklusi karena article different conten . Studi yang diinklusi untuk tinjauan literatur ini Jurnal Terindeks Fulltext Artikel yang  sesuai  dengan  topik,  terdapat  ISSN  atau  DOI, Jurnal Intervensi Massage Reminder untuk peningkatan ketetapatan  waktu  imunisasi  pada  anak  kemudian  artikel  dieksklusikan  berdasarkan    penilaian    dengan    Duffy’s Research Appraisal  Checklist  Approach.  Sehingga,  hanya 4 artikel  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  dengan  artikel intervensi.
Berdasarkan lembar penilaian Duffy’s Research Appraisal Checklist Approach terdapat  3  kategori penilaian yaitu Below Average Paper (0-120),  Average Paper (103-204), Superior Paper (205-306). Hasil yang didapatkan  yaitu 0  jurnal  dengan  kategori  Below Average   Paper   (0-120),   2   jurnal   dengan   kategori  Average Paper (103-204) dan 4 jurnal yang termasuk kategori Supporior Paper  (Skor 205-306). Artikel yang diinklusi    dilakukan    kirtisi dengan    menggunakan instrumen     penilaian     dengan Duffy’s Research Appraisal Checklist Approach . Imunisasi      merupakan      suatu  upaya  yang  sangat  efektif      dan      efisien      dalam  mencegah  penyakit  dan menurunkan angka kematian pada bayi seperti cacar, polio, tubercolosis , hepatitis B, difteri,   campak,   rubella   dan lainnya  (18).  Hasil  pada  artikel  pertama  menunjukan  peningkatan  kepatuhan  imunisasi  pada  kelompok  A  sebesar 99,2%, kelompok B sebesar 99,3%, kelompok C sebesar 97%, dan kelompok D sebesar 90,4% akibat penggunaan Message Reminder , artikel kedua menunjukan peningkatan kepatuhan jadwal imunisasi yaitu ingkat resolusi campak yang jauh lebih tinggi dan vaksin Hepatitis (55.3%; 75.9%) dibandingkan dengan kelompok Kontrol (26.8%; 23.9%) dengan tingkat signifikansi <0.001), pada artikel ketiga menunjukan adanya peningkatan kepatuhan imunisasi jenis Penta  sebesar  95,8%  (p<0,001),  Campak  91,5%  (p<0,005),  dan  Imunisasi  Lengkap  82,6%  dengan  signifikan (p<0,005),  hal  ini  disebabkan  oleh  penggunaan  pesan  pengingat,  dan  artikel  keempat  menunjukkan  peningkatan kepatuhan imunisasi sebesar 75,8% karena penggunaan massage reminder.
Keberhasilan  pelaksanaan  program  imunisasi  tergantung  pada  beberapa  faktor  antara  lain  pelayanan kesehatan, kondisi sosial masyarakat, dan faktor ibu itu sendiri (19).  Sehingga sesuai dengan penjelasan hasil diatas maka massage reminder sangat penting dalam upaya mendorong kepatuhan Ibu untuk jadwal imunisasi pada anaknya. Message  Reminder merupakan  salah  satu  bagian  dari  pelayanan  kesehatan  yang  berguna  bagi  penyedia  pelayanan kesehatan  dalam  memberikan  informasi  kepada  Ibu  bayi  terkait  jadwal  untuk  melakukan  imunisasi  (20). Message Reminder dapat  membantu  sebagai reminder atau  pengingat  dalam  pelaksanaan  imunisasi  bagi  ibu  balita dan  juga dapat berguna sebagai media informasi dari Puskesmas kepada ibu balita untuk menyampaikan kegiatan program yang diadakan oleh Puskesmas (21).

## MPPKI (Februari, 2024) Vol. 7 No. 2
Status  imunisasi  anak  dipengaruhi  oleh  perilaku  orang  tua  sebagai  orang  tua  yang  bertanggung  jawab  atas kesehatan dan masa depan anaknya (22). Ibu yang tidak memiliki akses informasi yang baik terkait jadwal imunisasi maka akan berdampak pada ketidaktahuan dan ketidaktepatan waktu pemberian imunisasi pada bayi (23).
Berdasarkan  ke  empat jurnal  diatas  dengan desain Randomized  Controlled  Trial dan Quasi  Eksperimental , ditemukan  bahwa Message  Reminder mampu  meningkatkan  kepatuhan  jadwal  imunisasi  pada  anak,  peningkatan keterlibatan dalam pemberian imunisasi, dan peningkatan ketepatan waktu pemberian imunisasi pada anak. Hal ini disebabkan  karena  pengingat  dengan  SMS  ( Short  Message  Reminder )  yang dapat  digunakan  dengan mudah,  biaya yang rendah, dan mudah diakses oleh semua orang melalui Handphone. Sehingga dengan adanya Message Reminder diharapkan mampu menjangkau banyak Ibu baik dikalangan perkotaan maupun pedesaan untuk melakukan imunisasi pada  bayi  dan  dalam  upaya  peningkatan  target  cakupan  Imunisasi.  Dengan  adanya  penelitian  tersebut  diharapakna dapat menjadi acuan bagi penyedia layanan kesehatan untuk meningkatkan cakupan imunisasi dasar lengkap dengan mengaplikasikan massage reminder sebagai pengingat jadwal imunisasi pada anak.

## Edukasi terkait  Message Reminder terhadap Waktu Imunisasi
Banyak  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  kepatuhan  jadwal,  keterlibatan,  dan  ketepatan  waktu  Ibu  dalam upaya pemberian imunisasi pada bayi. Salah satu faktor penting dalam penelitian tersebut yaitu pelayanan kesehatan dimana dari pihak Puskesmas yang memfasilitasi adanya Message Reminder berupa SMS ( Short Message Reminder ) sebagai upaya meningkatkan cakupan Imunisasi pada bayi.

## Sikap terkait hubungan Message Reminder terhadap Waktu Imunisasi
Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulus (24). Sikap ini tidak dapat dilihat secara langsung, tetapi hanya dapat dimaknai terlebih dahulu dari perilaku tertutup. Sikap secara jelas  menunjukkan  konotasi  kecocokan  reaksi  terhadap  rangsangan  tertentu.  Rangsangan  yang  diberikan  dalam peneliitian  tersebut  berupa Message  Reminder pada  ibu  sebagai  upaya  stimulus  untuk  memberikan  imunisasi  pada anaknya. Hal ini sejalan dengan teori kebutuhan yang menyatakan nilai 5 tingkat kebutuhan dasar manusia (25). Kelima tingkatan  keilmuan  tersebut  kemudian  dijadikan  sebagai  pemahaman  dalam  mempelajari  motivasi  manusia.  Lima tingkatan  tersebut  adalah  kebutuhan  fisiologis,  kebutuhan  akan  rasa  aman  dan  perlindungan,  kebutuhan  sosial, kebutuhan harga diri. Message Reminder merupakan salah satu kebutuhan sosial dimana dengan menggunakan SMS ( Short Message Reminder ) mampu memberikan informasi terkait jadwal atau waktu Imunisasi pada bayi dari orang lain atau tenaga kesehatan kepada Ibu balita.

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa Message  Reminder berupa  SMS  ( Short  Message  Reminder )  pada  Ibu dapat  membantu  sebagai reminder atau  pengingat  pelaksanaan  imunisasi  bagi  ibu  balita.  Selain  itu,  dapat  berguna sebagai media informasi dari Puskesmas kepada ibu balita untuk menyampaikan kegiatan atau program yang diadakan oleh Puskesmas.
Sebagian  besar  artikel  menunjukkan  bahwa  ada  efek  dari Message  Reminder terhadap  waktu  imunisasi. Dimana terdapat beberapa Ibu yang menjadi patuh  terhadap jadwal imunisasi serta rutin melakukan imunisasi pada anaknya saat diberikan Message Reminder oleh petugas kesehatan. Message Reminder merupakan salah satu strategi dalam upaya meningkatkan cakupan Imunisasi pada balita yang mudah digunakan, biaya yang rendah, dan mampu diaplikasikan baik pada komunitas perkotaan maupun pedesaan.

## SARAN
Bagi Ibu, diharapkan dengan adanya Message Reminder , ibu dapat aktif untuk mengetahui informasi tentang imunisasi anaknya dengan cara ikut berperan ataupun mengikuti kegiatan puskesmas yang dilakukan di puskesmas ataupun posyandu setiap bulannya seperti penyuluhan yang diadakan oleh tenaga kesehatan dan konseling pada bidan atau dokter, dan mencari informasi melalui koran, majalah, buku, internet.
Bagi Tenaga Kesehatan, disarankan tenaga kesehatan terutama perawat ataupun bidan di puskesmas memiliki kontak  personal,  seperti  nomor handphone untuk  mengingatkan  kembali  jadwal  kunjungan  imunisasi  yang berkolaborasi  dengan  kader,  karena  dengan  memberikan  pesan  singkat  pengingat  dapat  mempermudah  dan mempercepat  penyampaian informasi.
Bagi  Peneliti,  sebagai  acuan  untuk  memperluas  peneliti  selanjutnya  seperti  efek  dari  pemberian Message Reminder dalam  upaya  peningkatan  keterlibatan  dalam  pemberian  imunisasi,  dan  tepat  waktu  dalam  pemebrian imunisasi pada anak.

## MPPKI (Februari, 2024) Vol. 7 No. 2

## DAFTAR PUSTAKA
1. Anggraeni  R,  Feisha  Al,  Muflihah  T,  Muthmainnah  F,  Syaifuddin  Mar,  Aulyah  Wsn,  Et  Al.  Penguatan Imunisasi  Dasar  Lengkap  Melalui  Edukasi  Pada  Ibu  Bayi  Dan  Balita  Di  Desa  Mappakalompo,  Sulawesi Selatan. Jurnal Abdi Masyarakat Indonesia. 2022 Jun 23;2(4):1215–22.
2. Pratiwi Rw, Budiyanti Rt, Nandini N. Upaya Dalam Mendukung Capaian Universal Child Immunization (Uci) Pada Program Imunisasi Dasar Lengkap (Idl) Selama Pandemi Covid-19 Di Puskesmas Gemuh 01 Kabupaten Kendal. Media Kesehatan Masyarakat Indonesia. 2022 Apr 8;21(1):46–52.
3. Pujiati S, Pambudi W. Pengetahuan Tentang Imunisasi Dasar Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara. Vol. 2. 2023.
4. 19.
5. Pratiwi Rw, Budiyanti Rt, Nandini N. Upaya Dalam Mendukung Capaian Universal Child Immunization (Uci) Pada Program Imunisasi Dasar Lengkap (Idl) Selama Pandemi Covid-19 Di Puskesmas Gemuh 01 Kabupaten Kendal. Media Kesehatan Masyarakat Indonesia. 2022 Apr 8;21(1):46–52.
6. Liani W, Kuantan Singingi I, Jl Gatot Subroto Ik, Nenas K, Jake D, Kuantan Singingi K. 798 | Sistem Informasi Pengingat Jadwal Imunisasi Anak Dan Ibu... | Wisda Liani Sistem Informasi Pengingat Jadwal Imunisasi Anak Dan Ibu Hamil Pada Posyandu Desa Sungai Paku Berbasis Web Menggunakan Sms Gateway.
7. Kamisa. Kamus Lengkap Bahasa Indinesia. Surabaya: Kartika; 2016.
8. 20 Sari Soliha.
9. Brunner. & S. Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta : Egc; 2015.
10. Ibraheem  R,  Akintola M, Abdulkadir  M,  Ameen  H,  Bolarinwa  O,  Adeboye M.  Effects  Of  Call  Reminders, Short Message Services (Sms) Reminders, And Sms Immunization Facts On Childhood Routine Vaccination Timing And Completion In Ilorin, Nigeria. Afr Health Sci. 2021 Jun 1;21(2):951–9.
11. Pratiwi Rw, Budiyanti Rt, Nandini N. Upaya Dalam Mendukung Capaian Universal Child Immunization (Uci) Pada Program Imunisasi Dasar Lengkap (Idl) Selama Pandemi Covid-19 Di Puskesmas Gemuh 01 Kabupaten Kendal. Media Kesehatan Masyarakat Indonesia. 2022 Apr 8;21(1):46–52.
12. Kemenkes Ri. Hati-Hati Cakupan Imunisasi Rendah Berpotensi Klb. 2023.
13. Ibraheem  R,  Akintola M, Abdulkadir  M,  Ameen  H,  Bolarinwa  O,  Adeboye M.  Effects  Of  Call  Reminders, Short Message Services (Sms) Reminders, And Sms Immunization Facts On Childhood Routine Vaccination Timing And Completion In Ilorin, Nigeria. Afr Health Sci. 2021 Jun 1;21(2):951–9.
14. Wahyuni A. Transformasi Layanan Informasi Kesehatan Pasca Covid-19: Aplikasi Pengingat Dan Pencatatan Kegiatan  Imunisasi  Anak  Di  Puskesmas.  Ikesma  [Internet].  2023  Jun  30;19(2):126.  Available  From:
Https://Jurnal.Unej.Ac.Id/Index.Php/Ikesma/Article/View/36870
15. Wahyuni A. Transformasi Layanan Informasi Kesehatan Pasca Covid-19: Aplikasi Pengingat Dan Pencatatan Kegiatan  Imunisasi  Anak  Di  Puskesmas.  Ikesma  [Internet].  2023  Jun  30;19(2):126.  Available  From:
Https://Jurnal.Unej.Ac.Id/Index.Php/Ikesma/Article/View/36870
16. Novita Siregar D, Sari Irawanti Lubis Y, Lase Y, Sari Siagian Y, Sarah Junita Saragih R. J I D A N Pengaruh Pemberian Informasi Covid-19 Terhadap Sikap Ibu Membawa Bayinya Untuk Imunisasi Campak Di Klinik Pratama Sunggal. 2023;112–8.
17. Metode M, Berbasis S, Bidan A Di, Suroyyah H, Keb A, Wahyudi T, Et Al. Terbit Online Pada Laman Web Jurnal:  Https://Ejurnalunsam.Id/Index.Php/Jicom/  Sistem  Informasi  Pengingat  Jadwal  Imunisasi  Pada  Anak Usia Dini. Available From: Https://Ejurnalunsam.Id/Index.Php/Jicom/
18. Balqis  P,  Atika  Ra,  Candra  A.  Gambaran  Pengetahuan  Ibu  Tentang  Imunisasi  Dasar  Bayi  Di  Kecamatan Simpang Tiga. Media Kesehatan Masyarakat Indonesia. 2023 Oct 1;22(5):332–6.
19. Idoko Ot, Hampton Lm, Mboizi Rb, Agbla Sc, Wallace As, Harris Jb, Et Al. Acceptance Of Multiple Injectable Vaccines  In  A  Single  Immunization  Visit  In  The  Gambia  Pre  And  Post  Introduction  Of  Inactivated  Polio Vaccine. Vaccine. 2016 Sep 22;34(41):5034–9.
20. Wahyuni A. Transformasi Layanan Informasi Kesehatan Pasca Covid-19: Aplikasi Pengingat Dan Pencatatan Kegiatan  Imunisasi  Anak  Di  Puskesmas.  Ikesma  [Internet].  2023  Jun  30;19(2):126.  Available  From: Https://Jurnal.Unej.Ac.Id/Index.Php/Ikesma/Article/View/36870
21. 9.
22. Estivariz Cf, Kovacs Sd, Mach O. Review Of Use Of Inactivated Poliovirus Vaccine In Campaigns To Control Type 2 Circulating Vaccine Derived Poliovirus (Cvdpv) Outbreaks. Vaccine. 2023 Apr 6;41:A113–21.
23. Liani W, Kuantan Singingi I, Jl Gatot Subroto Ik, Nenas K, Jake D, Kuantan Singingi K. 798 | Sistem Informasi Pengingat Jadwal Imunisasi Anak Dan Ibu... | Wisda Liani Sistem Informasi Pengingat Jadwal Imunisasi Anak Dan Ibu Hamil Pada Posyandu Desa Sungai Paku Berbasis Web Menggunakan Sms Gateway.

## MPPKI (Februari, 2024) Vol. 7 No. 2
24. Sakala  Ig  Hoyllbjpn.  A  M2  Protein-Based  Universal  Influenza  Vaccine  Containing   Advax- Sm   Adjuvant   Provides  Newborn   Protection   Via   Maternal   Or   Neonatal   Immunization.  Vaccine. 39(36):5162–72.
25. Quehenberger  O,  Yamashita  T,  Armando  Am,  Dennis  Ea,  Palinski  W.  Effect  Of  Gestational Hypercholesterolemia And Maternal Immunization On Offspring Plasma Eicosanoids. Am J Obstet Gynecol. 2011;205(2):156.E15-156.E25.