Vol. 8 No. 3, September 2022 P-ISSN : 2407-8441/℮-ISSN : 2502-0749

## Original Research Paper

## EFEKTIVITAS PEMBERIAN AROMATERAPI MINYAK CANANGA ODORATA DENGAN METODE INHALASI UNTUK MENURUNKAN HIPERTENSI DALAM KEHAMILAN

## Riski Candra Karisma*,  Rifzul Maulina

## ITSK dr. Soepraoen Malang
*Email Corresponding: Riskicandrakarisma89@gmail.com
Page : 187-193

## ABSTRAK
Kejadian  Hipertensi  pada  kehamilan  merupakan  5-15%  penyulit  kehamilan  dan merupakan  salah  satu  dari  tiga  penyebab  tertinggi  dari  penyebab  kematian  dan kesakitan ibu bersalin. Salah satu cara untuk menurunkan tekanan darah pada ibu hamil  dengan  hipertensi  adalah  dengan  pemberian  aromaterapi  minyak  cananga odorata dengan cara inhalasi. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui efektifitas  pemberian  aromaterapi  minyak cananga  odorata dengan  metode inhalasi  untuk  menurunkan  hipertensi  dalam  kehamilan.  Desain  penelitian  yang digunakan didalam penelitian ini adalah dengan Repeated Measures Experiment terhadap  25  ibu  hamil  yang  mengalami  tekanan  darah  tinggi  di  Wilayah  Kerja UPTD Puskesmas Janti Kota Malang. Hasil penelitian menunjukkan bahwa nilai p-value  sebesar  0,000  dengan  α  (0,05).  Kesimpulan  dari  penelitian  ini  terdapat upaya alternatif penatalaksanaan non farmakologi pada ibu hamil yang mengalami hipertensi  untuk  menurunkan  tekanan  darah  pada  masa  kehamilan  dengan  rutin dengan melakukan inhalasi aromaterapi minyak cananga odorata .

## ABSTRACT
The incidence of Hypertension in pregnancy is 5-15% complications of pregnancy and is one of the three causes the highest of the causes of mortality and morbidity maternal. One way to lower blood pressure in pregnant women with hypertension is the provision of aromatherapy oil cananga odorata by way of inhalation. The purpose  of  this  study  is  to  determine  the  effectiveness  of  the  provision  of aromatherapy  oil  cananga  odorata  by  the  method  of  inhalation  to  reduce hypertension  in  pregnancy.  The  research  design  used  in  this  study  is  with  a Repeated  Measures  Experiment  of  25  pregnant  women  who  have  high  blood pressure in the  Working Area UPTD Puskesmas Janti Malang City. The results showed that the p-value of 0.000 with α (0.05). The conclusion of this research, there are alternative efforts the management of non-pharmacological in pregnant women who have hypertension to lower blood pressure in pregnancy with routine by performing the inhalation of aromatherapy oil cananga odorata.
Kata Kunci :
Aromaterapi, hipertensi, kehamilan, cananga odorata, tekanan darah

## Keywords:
Aromatherapy Hypertension, Pregnancy, cananga dorata, blood  pressure

## Published by:
Tadulako University, Managed by Faculty of Medicine. Email: healthytadulako@gmail.com Phone (WA): +6285242303103 Address:
Jalan Soekarno Hatta Km. 9. City of Palu, Central Sulawesi, Indonesia

## PENDAHULUAN
Hipertensi dalam kehamilan merupakan penyebab kedua Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia,  meskipun  bukan  penyebab  paling tinggi  namun  Hipertensi  Dalam  Kehamilan memiliki grafik prosentase yang terus meningkat  dari  tahun  ke  tahun 1 .  Angka Kematian  Ibu  (AKI)  sendiri  merupakan  salah satu indikator untuk melihat derajat kesehatan perempuan dan juga merupakan menjadi salah
satu  komponen  untuk  menilai    indeks pembangunan maupun indeks kualitas hidup.
Pada  tahun  2012,  data    WHO  (World Health  Organization)  menunjukkan  bahwa jumlah kasus hipertensi arterial adalah 839 juta kasus  dan  jumlah  ini  akan  meningkat  pada tahun  2025  sekitar  29%  dari  total  populasi dunia 2 . Perhimpunan (POGI) juga menyampaikan  bahwa  pada  tahun  2016  di Indonesia,  angka  kematian  ibu  (AKI)    cukup tinggi  di  negara-negara  Asia  Tenggara  yaitu
228  per  100.000  KH 3 .  Selain  itu,  3  penyebab kematian  ibu  di  Indonesia  adalah  perdarahan (30%),  eklampsia  (25%),  dan  infeksi  (12%). Yang dikhawatirkan akibat dari hipertensi pada kehamilan  adalah  terjadinya  eklamsia  dan preeklamsia  yang  dapat  membahayakan  ibu dan janinyang dikandung. Berdasarkan penelitian, eklamsia merupakanpenyebab kedua  dari  keguguran  dan  kematian  ibu bersalin.
Berapa  faktor  risiko  tekanan  darah tinggi  selama  kehamilan  antara  lain  obesitas (kegemukan),  faktor  genetik,  jenis  kelamin, usia,  asupan  garam  yang  tinggi,  gaya  hidup, dan stres. Selain itu, kondisi psikologis seperti stres yang dialami ibu selama kehamilan dapat memicu  perubahan  detak  jantung,  tekanan darah,  produksi  adrenalin,  aktivitas  kelenjar keringat,  sekresi  asam  lambung,  dll 4 .  Cara untuk  menurunkan  tekanan  darah  adalah dengan bersantai dan mengelola stres. Relaksasi  manajemen  pernapasan  merupakan salah satu cara untuk mengelola stres 5 . Dalam evolusi  dunia  kesehatan,  metode  populer  ini, yang  selanjutnya disebut inhalasi, merupakan kombinasi  pernapasan  dalam  dan  aroma  yang berpotensi menyenangkan 6 .
Dr. Henry D. Walter melaporkan bahwa pada perawatan aromaterapi untuk merangsang sistem saraf otonom yang mengontrol gerakan involunter  sistem  pernapasan  dan  tekanan darah  dengan  menggunakan  bahan-bahan aromatik 7 .  Minyak  Neroli,  lavender,  kenanga dan chamomile yang dicampur dikenal sebagai penurun  tekanan  darah  yang  bersifat  relaksasi sehingga dapat mengurangi stress 8 .
Beberapa penelitian pada bidang kesehatan  telah  dilakukan  untuk  mengetahui pengaruh  pemberian  aromaterapi  terhadap penurunan tekanan darah, salah satunya adalah penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kristina  pada tahun 2020 tentang efek cananga odorata dalam penurunan  tekanan  darah  menyimpulkan bahwa minyak esensial cananga odorata sangat efektif  untuk  menurunkan  tekanan  darah  pada
penderita  hipertensi 9 .  Baru-baru  ini,  minat dalam  penggunaan  minyak  kenanga  (Cananga odorata,  Annonaceae)  sebagai  agen  aktif terapeutik  telah  berkembang  pesat  berkaitan dengan pengobatan 9 .  Minyak cananga odorata telah  digunakan  sebagai  antidepresan  dalam kasus depresi dan kegelisahan serta digunakan untuk  mengurangi  tekanan  darah  dalam  kasus hipertensi.  Menurut  Hongratanaworakit  dkk. (2002), menghirup minyak kenanga menyebabkan  penurunan  tekanan  darah  dan peningkatan perhatian subjektif 10 .
Efek  fisiologis  aroma  dapat  dibagi menjadi  dua  jenis:  yang  bekerja  melalui stimulasi  sistem  saraf  dan  yang  bekerja langsung  pada  organ  atau  jaringan  melalui mekanisme  efektor-reseptor 11 .  Bahkan,  kita dapat  mengetahui  efek  atau  perubahan psikologis  dan  fisiologis  pada  aroma  atau bahan  lain  melalui  tekanan  darah.  Misalnya, jika  kita  stres,  tekanan  darah  kita  akan meningkat.
Kandungan  utama  cananga  odorata  oil adalah  linalool yakni zat yang bisa mengurangi stres di tubuh manusia.  Pada ibu hamil zat ini zat  ini  dapat  meredakan  stress.  Berdasarkan penelitian  yang  diterbitkan  oleh  Phytotherapy Research, cananga odorata oil dapat membantu kita  rileks.  Penelitian  ini  juga  menyebutkan bahwa  cananga  odorata  oil  mampu  membuat mood  jadi  lebih  baik.    Berdasarkan  data  dari Dinas  Kesehatan  Kota  Malang  periode JanuariJuni  2021,  didapatkan  278  ibu  hamil dengan  hipertensi  dari  2021  ibu  hamil 12 . Setelah  melakukan  studi  pendahuluan  di wilayah  Puskesmas  Janti,  dikumpulkan  data bahwa efektivitas aromaterapi untuk menurunkan  tekanan  darah  tinggi  selama kehamilan  belum  pernah  diuji.  Berdasarkan permasalahan  di  atas,  maka  tujuan  dari penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui efektivitas metode inhalasi aromaterapi kananga odorata untuk menurunkan hipertensi selama kehamilan.

## BAHAN DAN CARA
Desain  penelitian  yang  digunakan didalam  penelitian  ini  adalah  Repeated Measures  Experiment  (eksperimen  berulang), penggunaan  teknik  ini  adalah  bertujuan  untuk menguji  apakah  ada  perbedaan  secara  nyata (signifikan)  dari  berbagai  hasil  pengukuran yang  diperoleh  secara  berulang  pada  satu variable  penelitian.  Tujuan  dari  penelitian  ini adalah  untuk  mengetahui  bagaimana  inhalasi aromaterapi cananga odorata dapat menurunkan  tekanan  darah  pada  ibu  hamil dengan  tekanan  darah  tinggi.  Responden adalah ibu hamil dengan usia kehamilan  ≥ 20 minggu dan tekanan darah ≥  130 mmHg atau peningkatan  tekanan  darah  sistole  selama kehamilan  lebih  dari  30  mmHg    di  wilayah UPTD  Puskesmas  Janti  Kota  Malang  dari tanggal  1  September  sampai  dengan  31 Oktober 2021 sebanyak 21 orang.
Eksperiment dilakukan dengan mengukur  subjek  yang  sama  sebanyak  5  kali. Pada  penelitian  ini  dilakukan    pengukuran tekanan  darah  sebanyak  5  kali.  Dengan  kata lain  pengukuran  tekanan  darah  pertama sebelum  pemberian  cananga  odorata  dengan metode  inhalasi,  pengukuran  kedua    setelah pemberian  perlakuan  pertama  (P1),  dan pengukuran  ketiga  dilakukan.  Pengukuran keempat  dilakukan  setelah  pengukuran  kedua (P2),  pengukuran  kelima  dilakukan  setelah perlakuan ketiga (P3), dan pengukuran kelima setelah  perlakuan  keempat  (P4).  Responden mendapatkan  aromaterapi  cananga  odorata dengan  cara  menghirup  udara  selama  3  menit sebelum  mengukur  tekanan  darah.  Setelah  15 menit.  Treatment  ini  diberikan  setiap  2  jam sekali .
Alat  yang  digunakan  dalam  penelitian ini  adalah  tensimeter  yang  dilengkapi  dengan tensimeter digital, dan hasil pengukuran dicatat pada lembar observasi. Uji efektivitas monitor tekanan  darah  digital  Anda  dengan  akurasi tekanan  darah  ±  5  mmHg.  Tes  keandalan menggunakan sphygmomanometer digital
merek  OMRON®  baru    yang  dikalibrasi  oleh perusahaan.
Analisis  penelitian  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah dengan menggunakan    Anova  Iterative  Measurement Test. Hal ini menghasilkan  tingkat signifikansi (Sig.)  Tingkat  signifikansi  =  0,05  yang menunjukkan ada tidaknya perbedaan sebelum dan  sesudah  hipertermia  pada  ibu  hamil.  Ini adalah  penurunan  pada  ibu  hamil.  Memiliki tekanan darah tinggi.

## HASIL PENELITIAN
Dari  hasil  penelitian  didapatkan  hasil  sebagai berikut :
1. Distribusi  tekanan  darah  ibu  hamil  yang mengalami  tekanan  darah  tinggi  sebelum terapi, setelah terapi I, terapi II, terapi III dan terapi IV
Berdasarkan tabel 1 diatas menunjukkan  bahwa  sebelum  dilakukan terapi metode inhalasi aromaterapi cananga odorata  seluruh  responden  mempunyai tekanan  darah  yang  tinggi  (>130  mmHg) yaitu sebanyak 21 orang (100,0%). Responden terendah memiliki tekanan darah sistolik  134  mmHg  dan  tekanan  darah sistolik tertinggi 156 mmHg, sehingga rata- rata  146  mmHg.  Hasil  penelitian  ini menunjukkan bahwa  tekanan darah sistolik responden  menurun  rata-rata  134  mmHg setelah  menghirup  aromaterapi  Cananga odorata  secara  teratur  setiap  minggu. Tekanan darah minimum adalah 120 mmHg dan  tekanan  darah  maksimum  adalah  150 mmHg.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa menghirup  aromaterapi  kenanga  odorata dapat  menurunkan  tekanan  darah  sistolik
pada ibu hamil dengan tekanan darah tinggi dalam waktu seminggu.
2. Pengaruh pemberian terapi metode inhalasi aromaterapi cananga odorata dengan penurunan tekanan darah
Tabel 2. Hasil Uji Analisis pemberian terapi metode inhalasi aromaterapi cananga odorata dengan penurunan tekanan darah
Dari  tabel  2  diatas  dapat  diketahui  nilai Greenhouse Geisser Sig. sebesar 0,000 < α (0,05). Dengan kata lain, H0 ditolak. Artinya rata-rata penurunan tekanan darah pada ibu hamil dengan tekanan darah tinggi bervariasi  secara  signifikan  dari  waktu  ke waktu.  Dari hal  tersebut  dapat  disimpulkan bahwa  pemberian  aromaterapi  cananga odorata inhalasi dapat menurunkan tekanan darah pada ibu hamil dengan hipertensi.
3. Penurunan  Tekanan  Darah  untuk  Setiap Pengukuran dari Waktu ke Waktu
Gambar 1 Plots Ketajaman rata-rata penurunan tekanan darah
Melalui proses inhalasi, aroma  minyak cananga  odorata  diserap  oleh  hidung  dan diteruskan  ke  sistem  limbik  dalam  bentuk impuls listrik. Impuls yang dihasilkan mempengaruhi  sistem  yang  merupakan  pusat kontrol  emosi,  suasana  hati,  dan  memori, menciptakan  gelombang  alfa  di  otak  yang rileks dan mengurangi aktivitas vasokonstriksi pembuluh darah, sehingga aliran darah menjadi lancar dan darah turun. Tekanan 13 .
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian Shaleha  D,  Hendra,  dan  Parjo  (2016)  tentang pengaruh aromaterapi minyak kenanga terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada penderita hipertensi di desa Cebubus kecamatan Paro Kabupaten Sanbas 14 . Aromaterapi  adalah  ketika  tekanan  darah sistolik  menurunkan  tekanan  darah  (p<0,05) dan    tekanan  darah  diastolik  (p<0,05).  Ylang Ylang (Cananga odorata) Majidi AA, Juanita F
(2013) penelitian tentang pemberian
aromaterapi  dapat  menurunkan  tekanan  darah pada  lansia  di  pemerintahan  Ramongan, kecamatan  Skodadi,  desa  Skodadi,  Dusun Smuraran.  Perlakuan  kenanga  sebelum  dan sesudah    aromaterapi  memberikan  hasil  yang signifikan  (p<0,05).  Artinya  ada  perbedaan tekanan darah sebelum dan sesudah aromaterapi kenanga 15 . Metode inhalasi
Nilai
F d F Green house- Geisse
r
Sig.
Signifikan si (α=0,05) Pemberian aromaterapi cananga odoata 36,215  4 0,000  Signifikan
aromaterapi  digunakan  oleh  responden  di ruangan  lain  tanpa  terganggu  oleh  keramaian pengunjung Puskesmas. Responden  bersandar di  kursi  dan  menghirup  aromaterapi.  Peneliti memperlakukan responden senyaman mungkin.  Beberapa  responden  mendukung perlakuan  peneliti,  sementara  beberapa    tidak kooperatif dan terus menggunakan metode ini.
Aromaterapi  Inhalasi  memiliki  efek relaksasi  dan  menenangkan,  memberikan pasien ketenangan dan kenyamanan. Responden  merasa  tidak  nyaman  dan  tidak nyaman karena faktor keramaian dan responden  tidak  fokus  pada  rekomendasi peneliti.  Suasana  yang  nyaman  dan  tenang membantu  metode  inhalasi  aromaterapi  untuk menjalankan fungsinya secara optimal. Aromaterapi efektif dalam menurunkan tekanan  darah  tanpa  adanya  faktor  lain  yang dapat mempengaruhi tekanan darah.

## Penurunan Hipertensi dalam Kehamilan
Hasil penelitian menunjukkan, tekanan darah  responden  sesudah  dilakukan  metode inhalasi  cananga  odorata  seluruh  responden mempunyai  tekanan  darah  yang  tinggi  (>130 mmHg)  yaitu  sebanyak  21  orang  (100,0%). Tekanan  darah  responden  yang  terendah sebesar  134  mmHg  dan  tekanan  darah  paling tinggi  sebesar  156  mmHg  sehingga  diperoleh rata-rata  146  mmHg.  Berdasarkan  hasil tersebut,  menunjukkan  bahwa  aromaterapi menurunkan  tekanan  darah  sebagian  besar responden.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Kristina (2020)  bahwa aromaterapi Cananga  odorata  dapat  menurunkan  tekanan darah  sistolik dan diastolik. Sebuah penelitian tentang  aromaterapi  mawar  oleh  Ni  Made Kenya (2013) menemukan penurunan tekanan darah  sistolik dan diastolik 16,17 .
Rasa  kantuk  yang  dirasakan  oleh  ibu merupakan  efek  sedasi  yang  dihasilkan  oleh minyak Cananga ordonrata. Sehingga istirahat yang  dilakukan  akan  lebih  berkualitas  dan
dapat  menimbulkan  efek  relaksasi  sehingga dapat  mengurangi  hipertensi  karena  aliran darah.  Selain  itu,  cara  ini  bisa  mengurangi faktor pemicu tekanan darah tinggi, yaitu stres. Cananga odorata Aromaterapi dapat meningkatkan  gelombang  alfa  yang  terkait dengan kondisi relaksasi.
Menurut Gesper Primadiarti, komponen aromatik  minyak  atsiriberinteraksi  dengan cepat  ketika  dihirup,  dan  senyawa  ini berinteraksi  dengan  cepat  dengan  sistem  saraf pusat  untuk  secara    langsung  merangsang sistem  sensorik,  sistem  di  mana  otak  berada dalam  keseimbangan  di  korteks  serebral jantung  dan  merangsang  adrenalin  untuk mengatur  tekanan  darah 18 .  Respon  sensorik yang  dihasilkan    merangsang  kerja  sel-sel neurokimia  di  otak.  Bau  yang  menyenangkan merangsang thalamus dan melepaskan enkephalin.  Enkephalin  bertindak  sebagai analgesik  alami  dan  menciptakan  perasaan tenang 19 . Penatalaksanaan dan penanganan hipertensi  pada  kehamilan  ditujukan  untuk memperpanjang kehamilan sampai janin cukup matang  untuk  bertahan  hidup,  sekaligus menyelamatkan  nyawa  ibu 20 .  Penggunaan terapi  antihipertensi  merupakan  bagian  dari penurunan  tekanan  darah  tinggi  selama kehamilan.  Namun,  pencegahannya  masih kontroversial karena tidak berpengaruh signifikan  dalam  memperpanjang  kehamilan atau  memperbaiki  kondisi  janin.  Penggunaan jangka  panjang  beta-blocker,  atenolol  dan labetalol    dapat  mengganggu  pertumbuhan janin 20,21,22 .
Terapi komplementer seperti aromaterapi yang dilakukan para peneliti tidak menemukan  data  yang  menunjukkan  bahwa aromaterapi  dapat  secara  langsung  mengobati penyakit. Suplemen aromaterapi diklasifikasikan  dalam  kategori  2,  kategori perawatan kesehatan. Kelas ini termasuk dalam kelompok  pengobatan  yang  telah  terbukti efektif  bila  dikombinasikan  dengan  obat
konvensional 20 .  Pengobatan  komplementer didasarkan  pada  perawatan  holistik  dan menghormati  interaksi  alami  antara  tubuh, pikiran  dan  jiwa  individu.  Tiran  (2006) mengungkapkan  kerangka  perawatan  holistik dan menyoroti keuntungan dari mengintegrasikan terapi komplementer  dalam kerangka  ini.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa aromaterapi saja tidak cukup untuk menurunkan  tekanan  darah  tinggi  selama kehamilan.  Pengobatan  tekanan  darah  tinggi pada  ibu  hamil  harus  bersifat  holistik,  seperti pengobatan berikut ini: B. Suplemen makanan yang  mengandung  vitamin  C  dan  E, peningkatan  kalium,  terapi  antihipertensi mandiri,  manajemen  stres  dengan  terapi komplementer  nonfarmakologis.  Seperti  yang ditunjukkan  Tiran  (2006),  kombinasi  ini memiliki keunggulan terbaik 23 .
Efektivitas  Metode  Inhalasi  Aromaterapi untuk  Menurunkan  Tekanan  Darah  dalam Kehamilan
Secara  statistik  peneltian  ini  menunjukkan penurunan  tekanan  darah  rata-rata  dari  setiap pengukuran dari waktu ke waktu. Oleh karena itu, dapat disimpulkan bahwa dengan memberikan  ibu  hamil  terapi    inhalasi aromaterapi  cananga  odorata  secara  teratur pada  hipertensi  selama  kehamilan,  dapat menurunkan rata-rata tekanan darah ibu hamil pada  saat  pengobatan  awal  sebesar  3.429 mmHg. Setelah menggunakan metode inhalasi aromaterapi  Cananga  odorata  pada  perawatan ke-4,  penurunan  tekanan  darah  yang  sangat signifikan  rata-rata  11.667  mmHg  terlihat  1 minggu  kemudian.    Hal  ini  dimungkinkan karenaketika molekul minyak esensial kenanga dihirup, mereka menjadi sinyal biologis untuk sel  reseptor    di  saluran  hidung.  Sinyal  ini kemudian  dikirim  ke  sistem  saraf  pusat  dan melewati  bulbus  olfaktorius  ke  sistem  limbik otak.  Molekul  bau  ini  dibawa  ke  hipotalamus dan disekresikan dari hipotalamus.
Faktor adrenokortikotropik (CRF). Selanjutnya,  CRF    merangsang  kelenjar pituitari untuk meningkatkan produksi proopiomelanocortin (POMC) dan
meningkatkan produksi enkephalin oleh medula  adrenal.  Selain  itu,  kelenjar  pituitari juga menghasilkan endorfin. Endorfin berperan sebagai neurotransmiter yang dapat mempengaruhi  keadaan  emosi  seseorang  dan membuatnya  bahagia.    Mekanisme  lain  yang diyakini  terjadi  ketika  pasien  menghirup minyak  atsiri  Cananga  odorata  adalah  ketika tubuh  menginduksi  sekresi  serotonin  ketika senyawa  linalool  dan  eugenol  dalam  minyak atsiri  masuk  melalui  hidung.  Pelepasan serotonin,  neurotransmiter  yang  berperan dalam  sistem  saraf  pusat,  menyebabkan perubahan suasana hati yang membuat individu merasa  lebih  rileks,    lebih  rileks,  dan  lebih nyaman.  Serotonin  juga    merangsang  sistem saraf  parasimpatis,  mengakibatkan  penurunan denyut  jantung  dan  peningkatan  kontraksi miokard, sehingga menurunkan tekanan darah.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Inhalasi  aromaterapi  dapat  secara efektif  menurunkan  tekanan  darah  tanpa adanya  faktor  lain  yang  dapat  mempengaruhi tekanan darah. Hampir setengah dari responden mengalami  peningkatan  tekanan  darah  setelah metode  inhalasi  aromaterapi  cananga  odorata. Dapat  disimpulkan  bahwa  Inhalasi  cananga odorata  efektif    menurunkan  tekanan  darah pada ibu hamil dengan tekanan darah tinggi.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Achadiat,C.  2004. Prosedur tetap:Obstetri dan Ginekologi. Jakarta : EGC
2. Agusta, A. 2000. Aromaterapi: Cara Sehat dengan  Wewangian  Alami.  Jakarta  : Penebar Swadaya
3. Aisyah,  F.  N.  (2009).  Faktor  risiko hipertensi  pada  empat  Kabupaten/Kota dengan  prevalensi  hipertensi  tertinggi  di Jawa dan Sumatera. Jakarta: Balitbangkes Depkes RI 2
4. Balkam,  J.  2001.  Aromaterapi:  Penuntun Praktis  Untuk  Pijat  Minyak  Asiri  dan Aroma.
5. Baradero, M. 2008. Seri Asuhan Keperawatan: Klien Gangguan Kardiovaskular. Jakarta: EGC
6. Benson, R. 2008. Buku Saku Obstetri Dan Ginekologi. Jakarta: EGC
7. Billington,  M  dan  Stevenson,  M.  2009. Kegawatan Dalam Kehamilan – Persalinan.
8. Dalmartha,  S.  2008.  Care  Your  Self, Hipertensi.  Jakarta:  Penebar  Plus  Fraser, C. 2009. Myles : Buku Ajar Bidan. Jakarta : EGC
9. Gunawan,  L.  2009.  Hipertensi:  Tekanan Darah  Tinggi.  Yogyakarta:  Penerbit Kanisius  Herliawati.  2011.  Pengaruih Masase  Kaki  dengan  Minyak  Esensial Lavender terhadap
10. Hidayat,  A.  A.  2010.  Metode  Penelitian Dan  Teknik  Analisa  Data.  Jakarta  :
Salemba Medika
11. Isabella. 2011. Pemakaian Minyak Esensial Melalui Kulit. Jakarta: Departemen Farmasi Fakultas Matematika dan  Ilmu  Pengetahuan  Alam  Universitas
Indonesia
12. Jaelani.  2009.  Aromaterapi.  Jakarta: Pustaka  Populer  Obor  Jordan,S.  2002. Farmakologi Kebidanan. Jakarta: EGC
13. Kenia,  N.Taviyana,  D.  2013.  Pengaruh relaksasi  (aromaterapi  mawar)  terhadap perubahan  tekanan  darah  pada  lansia hipertensi. Jurnal Stikes RS Baptis Volume 6,  No.  1.  (http://google.com/pengaruh aromaterapi  dengan  hipertensi/  diakses tanggal 7 Juli 2014).
14. Kurniawan, A. 2005. Transformasi Pelayanan  Publik.  Jakarta  :  Penebar Swadaya  Morgan,  G  dan  Hamilton,  C. 2009.  Obstetri  Dan  Ginekologi:  Panduan
Praktik Edisi 2.
15. Muchtaridi.  2003.  Tinjauan  Aktivitas Farmakologi Aromaterapi. Farmaka Vol 1
No.1  April  2003.  Bandung  :  Fakultas Kedokteran Universitas Padjajaran 16. Nanny, V dan Sunarsih,  T. 2011. Asuhan Kehamilan  Untuk  Kebidanan.  Jakarta:
Salemba Medika
17. Notoatmojo, S. 2010. Metodologi Penelitian  Kesehatan.  Jakarta:  Rineka Cipta
18. Nugroho,  H.S.W.  2014.  Analisis  Data Secara  Deskriptif  untuk  Data  Numerik. Ponorogo: Forum Ilmiah  Kesehatan (Forikes).
19. Nursalam.  2010.  Konsep  Dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pedoman  Skripsi,  Tesis  Dan  Instrumen Penelitian Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
20. penurunan tekanan darah penderita hipertensiprimer  usia  45  –  59  tahun  di kelurahan timbangan kecamatan indralaya utara  kabupaten  ogan  ilir.  Program  Studi Ilmu  Keperawatan  FK  Unsri  Palembang (http://google.com/pengaruh minyak esensial lavender/ diakses pada tanggal 20 februari)
21. Prawirohardjo,  S.  2009.  Ilmu  Kebidanan. Jakarta: EGC
22. Primadiati, R. 2002. Aromaterapi: Perawatan Alami Untuk Sehat Dan Cantik. Jakarta: Gramedia Pustaka
23. Simamora, R. 2009. Buku Ajar Pendidikan Dalam  Keperawatan.  Jakarta  :  EGC Soenanto, H. 2009. 100Resep Sembuhkan Hipertensi,  Asam  Urat  Dan  Obesitas. Jakarta: