## PENGARUH PEMBERIAN EDUKASI DENGAN METODE FOCUS GROUP DISCUSSION TERHADAP KEPATUHAN MINUM OBAT PENDERITA HIPERTENSI DI PUSKESMAS TAHUNA BARAT
Jesica F. Kansil Mario E. Katuuk Maria J. Regar
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Email : jesica.fenessa@gmail.com
Abstract: Hypertension  is  one  of  the  important  factors  as  a  trigger  for  Non  Communicable Diseases such as Heart Disease, Stroke that were currently the number one cause of death in the world. Adherence in managing hypertension was very important because it can be affect the patient’s life in managing the disease. The effort that can be given to improve adherence was  provided  education. The  Purpose: to  know  the  effect  of  providing  education  with  FGD Method  towards  medication  adherence  of  hypertensive  patients. This  research  method: is quasi  experiment,  with  pretest-posttest  with  control  group  design. Samples: Sampling techniques  in  this  research  is  purposive  sampling  of  34  respondents  who  have  a  criteria inclusion that consist of 17 respondents of intervention group and 17 respondents of control group. Data accumulation is using the questionnaire with 10 questions. The Results: by using Chi  Square  test  at  a  significance  level  of  95  %,  obtained  a  significant  value  p=0.028  or smaller  than  0.05  (0.028<  0.05). Conclusions: that  educational  of  FGD  method  is  very effectively to improve medication adherence of hypertensive patients at Public Health Center of  West Tahuna.
Keywords : Education, FGD Method, Medication Adherence
Abstrak :  Hipertensi  merupakan  salah  satu  faktor  penting  sebagai  pemicu  Penyakit  Tidak Menular  seperti  Penyakit  Jantung,  Stroke  dan  lain-lain  yang  saat  ini  menjadi  penyebab kematian  nomor  satu  di  dunia.  Kepatuhan  dalam  memanajemen  hipertensi  sangat  penting karena  dapat  mempengaruhi  cara  hidup  pasien  dalam  mengelolah  penyakitnya.  Upaya  yang bisa  diberikan  untuk  meningkatkan  kepatuhan  yaitu  dengan  pemberian  edukasi. Tujuan untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian  edukasi  dengan  metode  FGD  terhadap  kepatuhan minum  obat  penderita  hipertensi. Metode  penelitian ini  adalah  quasi  eksperimen,  dengan desain  penelitian pretest-posttest  with  control  group .  Teknik  sampling  dalam  penelitian  ini adalah purposive  sampling berjumlah  34  responden  yang  telah  memenuhi  kriteria  inklusi yang  terdiri  dari  kelompok  intervensi  17  responden  dan  kelompok  kontrol  17  responden. Pengumpulan data menggunakan kuesioner sebanyak 10 pertanyaan. Hasil penelitian dengan menggunakan  uji Chi  Square pada  tingkat  kemaknaan  95  %  diperoleh  nilai  signifikan  p  = 0.028 atau lebih kecil dari 0.05 (0.028 < 0.05). Kesimpulan , hasil penelitian ini menunjukkan bahwa metode edukasi dengan FGD sangat efektif digunakan untuk meningkatkan kepatuhan minum obat penderita hipertensi di Puskesmas Tahuna Barat.
Kata Kunci : Edukasi, Metode FGD, Kepatuhan Minum Obat

## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  salah  satu faktor  penting  sebagai  pemicu  Penyakit Tidak Menular ( Non Communicable
Disease )  seperti  Penyakit  Jantung,  Stroke dan  lain-lain  yang  saat  ini  menjadi penyebab  kematian  nomor  satu  di  dunia (Kementrian Kesehatan, 2015).  Hipertensi berkaitan  dengan  peningkatan  tekanan darah  sistolik  sedikitnya  140  mmHg  atau tekanan  diastolic  sedikitnya  90  mmHg maupun tekanan keduanya. Semakin tinggi tekanan  darah,  maka  semakin  besar  resiko terjadi  komplikasi  (Nurarif  &  Kusuma, 2015). World Health Organization ( WHO ) tahun 2012, menyebutkan di seluruh dunia sekitar 972 juta orang menderita hipertensi. Dari 972 juta penderita hipertensi, 333 juta berada  di  Negara  maju  dan  639  juta sisanya di Negara
berkembang.
Kementrian Kesehatan (2018),
memperkirakan pada tahun 2025
mendatang,  sekitar  1,6  miliar  orang dewasa  di  seluruh  dunia  menderita hipertensi.
Prevalensi  hipertensi  di  Indonesia berdasarkan  data  Riset  Kesehatan  Dasar 2018  mengalami  kenaikan  dari  25,8  % (68,9 juta orang) menjadi 34,1 % (90,1 juta orang).  Prevalensi  tertinggi  terjadi  di Kalimantan  Selatan  dan  yang  terendah  di Papua.  Sementara  itu,  di  Sulawesi  Utara penderita  hipertensi  sekitar  13,2  %. Hipertensi  ini  dikenal  sebagai silent  killer karena  gejalanya  tanpa  keluhan  dan  nanti diketahui  saat  sudah  terjadi  komplikasi (KemenKes,  2018).  Tidak  terkontrolnya hipertensi  dapat  menyebabkan  terjadinya komplikasi  kardiovaskular.  Komplikasi dari  Hipertensi  terbanyak  adalah  Stroke, Penyakit  Jantung  Koroner,  Kebutaan (KemenKes, 2018). Penelitian yang dilakukan  oleh  Yufli,  dkk  (2014)  tentang prevalence of hypertension and its complication in Jatinangor 2014, menunjukkan  bahwa  komplikasi  akibat hipertensi  di  Jatinangor  sebanyak  33,9  % dan  yang  paling  umum  terjadi  yaitu serangan  jantung  dan  stroke.  Untuk menghindari  komplikasi  dari  hipertensi
diperlukan  keteraturan  dalam  meminum obat.
Obat-obat  antihipertensi  yang  ada saat  ini  sudah  terbukti  bisa  mengontrol tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi, dan  mempunyai  peran  penting  dalam menurunkan resiko berkembangnya komplikasi  kardiovaskular  (Chobanian, 2004). Namun, penggunaan obat antihipertensi  saja  tidak  cukup  untuk menghasilkan  efek  pengendalian  tekanan darah  jangka  panjang  jika  tidak  didukung dengan  kepatuhan  dalam  mengkonsumsi obat  antihipertensi  tersebut  (Schroeder,  et al  2004).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Pratama dan Ni (2014) pada lansia  binaan Puskesmas  Klungkung  1 menunjukkan rendahnya kepatuhan pengobatan hipertensi, dari 97 responden, sebanyak 62 responden (63%) memiliki kepatuhan yang rendah dan yang memiliki tingkat kepatuhan  tinggi  hanya  35  responden (36.1%).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Sinuraya,  dkk  (2018)  mengenai  tingkat kepatuhan  pengobatan  pasien  hipertensi  di fasilitas kesehatan tingkat pertama di Kota Bandung, juga menunjukkan masih rendahnya kepatuhan pengobatan hipertensi.  Dari  226  responden,  sebanyak 121 responden (53,5%) memiliki kepatuhan  yang  rendah,    73  responden (32,3%)  memiliki  kepatuhan  sedang    dan 32  responden  (14,2%)    memiliki  tingkat kepatuhan tinggi. Kepatuhan dalam memanajemen  hipertensi  sangat  penting karena  dapat  mempengaruhi  cara  hidup pasien dalam mengelolah penyakitnya.
Masalah ketidakpatuhan pada umumnya sering dijumpai pada pengobatan penyakit kronis yang memerlukan  pengobatan  jangka  panjang (Osterberg & Terrence, 2005). Oleh karena itu,  berbagai  upaya  harus  dilakukan  untuk meningkatkan  kepatuhan  penggunaan  obat pada  pasien  hipertensi.  Guirado,  et  al (2011)  menjelaskan  bahwa  pemberian intervensi merupakan faktor penting dalam perubahan  sikap  kepatuhan  pengobatan hipertensi seperti kepatuhan diet, kepatuhan  minum  obat,  dan  kepatuhan
aktivitas  sehari-hari.  Upaya  yang  bisa diberikan  agar  kepatuhan  meningkat  yaitu dengan pemberian edukasi. Penelitian yang dilakukan  oleh  Hadi  (2015)  menunjukkan bahwa  pendidikan  kesehatan  mempunyai pengaruh terhadap peningkatan pengetahuan  tentang  hipertensi.  Penelitian yang  dilakukan  oleh  Harwandy  dan  Nurul (2017)  di  Puskesmas  Kasihan  1  Bantul, juga  menunjukkan  bahwa edukasi mempunyai pengaruh terhadap peningkatan  kepatuhan  minum  obat  dan kontrol tekanan darah pada pasien hipertensi.  Metode  edukasi  yang  efektif untuk  digunakan    secara  garis  besar  yaitu metode  Didaktif  dan  Sokratik  (Maulana, 2009).  Salah  satu  metode  yang  efektif digunakan yaitu dengan FGD. FGD adalah suatu  metode  pengumpulan  data/informasi individu  dalam  suatu  kelompok  diskusi, tujuannya untuk mendorong peserta berkomunikasi  satu  dengan  yang  lain, bertukar  ide-ide  dan  berbagi  pengalaman dan  mengungkapkan  pemahaman  serta pendapatnya secara bebas untuk memecahkan suatu masalah (Wong, 2008).
Keuntungan  penggunaan  FGD  ini  yaitu mampu menggali informasi yang mendalam  mengenai  pengetahuan,  sikap dan persepsi individu dalam suatu kelompok  tentang  suatu  masalah  (Afiyati, 2008).  Penelitian  mengenai  pengaruh FGD terhadap  penyakit  TB  Paru  yang pernah  dilakukan  oleh  Octavia  (2015), menunjukkan  bahwa  penelitian  dengan FGD ini efektif, karena terjadi peningkatan pengetahuan  setelah  diberikan  edukasi pada  pasien  dengan  TB  Paru.  Penelitian yang  dilakukan  oleh  Kusdiahsari  (2015) juga  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh pemberian  pendidikan  kesehatan  dengan FGD terhadap minat remaja mengkonsumsi makanan tinggi serat.
Data  awal  yang  didapatkan  dari Puskesmas  Tahuna  Barat,  terdapat  112 kasus  hipertensi  pada  bulan  Agustus  – Oktober  di  tahun  2018,  dan  berdasarkan wawancara dengan petugas kesehatan, para pasien  hipertensi  ini  telah  mendapatkan edukasi mengenai hipertensi, tetapi
dikatakan  bahwa  kasus  hipertensi  terus meningkat dari tahun sebelumnya. Wawancara  yang  dilakukan  kepada  10 pasien  di  Puskesmas  Tahuna  Barat,  7 pasien  mengatakan  bahwa  pasien  malas atau  tidak  meminum  obat  yang  diberikan dan nanti meminum obat  saat  sudah mulai merasa sakit. 3 pasien lainnya mengatakan meminum  obat  yang  diberikan,  tetapi terkadang  lupa  meminum  obat  jika  sudah sibuk  dengan  pekerjaan.  Berdasarkan uraian  diatas,  maka  peneliti  tertarik  untuk mengetahui  pengaruh  pemberian  edukasi dengan  metode  FGD terhadap  kepatuhan minum  obat  penderita  hipertensi  di Puskesmas Tahuna Barat.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  merupakan penelitian kuantitatif, dengan menggunakan  metode quasi  experiment design dengan rancangan pre and post test with  control  group (Setiadi,  2013). Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Puskesmas Tahuna  Barat  pada  bulan  Januari-Maret 2019. Populasi dalam penelitian ini adalah penderita hipertensi yang ada di Puskesmas  Tahuna  Barat  yang  berjumlah 112  orang.  Teknik  pengambilan  sampel dilakukan secara non probability sampling yaitu purposive  sampling .  Ukuran  sampel dalam penelitian ini menggunakan penarikan  sampel eksperimental  design , dengan penentuan 15 sampel per kelompok (Yunita,  2016).  Dengan  menggunakan rumus resiko drop out di  dapatkan sampel 17  responden.  Sehingga  jumlah  sampel dalam penelitian ini sebanyak 34 responden.  Instrumen  penelitian  yang digunakan  untuk  mengukur  kepatuhan minum  obat  menggunakan  kuesioner  yang sudah digunakan sebelumnya oleh
Sumantara  (2017)  yang  terdiri  dari  10 pertanyaan, dengan pilihan jawaban ya dan tidak dengan  kriteria skor 2= ya, 1= tidak. Pengolahan  data  yang  diperoleh dari  hasil  penelitian  ini  diolah  secara manual  dengan  mengelompokkan  hasil wawancara dan observasi kemudian dilakukan penghitungan skor dan dianalisis
menggunakan  uji  statistik  melalui  sistem komuterisasi  dengan beberapa tahap yaitu editing, coding, entering, cleaning (Notoatmodjo,  2012).    Analisa  bivariat menggunakan  uji Mc  Nemar untuk menguji perbedaan kepatuhan minum  obat pada  kelompok  intervensi  dan  kelompok kontrol  sebelum  dan  setelah  diberikan edukasi.  Dan  uji Chi-Square untuk menguji perbedaan kepatuhan minum  obat setelah  diberikan  edukasi  pada  kelompok intervensi  dan  kelompok  kontrol,  dengan tingkat kemaknaan 95% (ɑ = 0,05).

## HASIL dan PEMBAHASAN
1. Analisa Univariat Tabel  1. Analisis Kepatuhan Minum  Obat pre-test dan post-test Kelompok Kontrol Kategori Pre-Test Post-Test n % n % Patuh 5 29.4 8 47.1 Tidak Patuh 12 70.6 9 52.9 Total 17 100.0 17 100.0
Sumber : Data Primer 2019
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  kepatuhan  minum  obat pre-test pada kelompok kontrol  dari 17 responden, 5 responden (29.4 %) patuh dan kepatuhan minum  obat post-test pada  kelompok kontrol  meningkat  menjadi  8  responden (47.1  %)  yang  patuh.  Hasil  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  pemberian  edukasi dengan  ceramah  mempunyai  pengaruh terhadap tingkat kepatuhan pasien hipertensi  walaupun  tidak  signifikan.  Hal ini disebabkan karena kebanyakan responden sudah jenuh mengikuti penyuluhan  dengan  metode  yang  sudah biasa  sehingga  menyebabkan  kurangnya intensitas  perhatian  responden  pada  apa yang disampaikan oleh peneliti. Perubahan sikap  pada  dasarnya  dipengaruhi  oleh faktor pengetahuan dan
kepercayaan/keyakinan  yang  didapatkan dari hasil  pengindraan,  yang salah satunya didapatkan  melalui  pemberian  pendidikan kesehatan.
Tabel  2. Analisis  Kepatuhan  Minum  obat pre-test dan post-test Kelompok Intervensi Kategori Pre-Test Post-Test n % n % Patuh 7 41.2 15 88.2 Tidak Patuh 10 58.8 2 11.8 Total 17 100.0 17 100.0
Sumber : Data Primer 2019
Berdasarkan  hasil  menunjukkan bahwa  kepatuhan  minum  obat pre-test pada kelompok intervensi dari 17 responden,  7  responden  (41.2  %)  patuh, dan  kepatuhan  minum  obat post-test pada kelompok intervensi meningkat menjadi 15 responden  (88.2  %)  patuh.  Dari  hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa kepatuhan minum obat kelompok intervensi  sebelum  dan  setelah  diberikan edukasi  dengan  metode  FGD  mengalami peningkatan  yang  signifikan.  Hal  ini disebabkan karena metode edukasi  dengan FGD  menarik  perhatian  responden  untuk memperhatikan  dan  fokus  pada  apa  yang disampaikan  peneliti    sehingga  informasi yang  diberikan  peneliti  diterima  dengan baik  oleh  responden,  juga  diikuti  dengan diskusi kelompok yang mendorong keaktifan  peserta  dalam  proses  diskusi, sehingga materi yang belum dapat didiskusikan.

## 2. Analisa Bivariat
Tabel  3. Analisis  Perbedaan  Kepatuhan Minum  Obat Pre-Test dan Post-test Responden Kelompok Intervensi Kategori Pre-Test Post-Test p- Value n % n % Patuh 7 41.2 15 88.2 0.008 Tidak Patuh 10 58.8 2 11.8 Total 17 100.0 17 100. 0 Sumber : Data Primer 2019 Analisis perbedaan kepatuhan minum obat pre-test dan post-test kelompok  intervensi  dengan  hasil  uji MC
Nemar diperoleh  nilai  p-value  0.008. Dimana  nilai  p-value  ≤0,05,  yang  berarti terdapat  perbedaan  kepatuhan  minum  obat pre-test dan post-test pada  kelompok intervensi  yang  diberikan  edukasi  dengan metode FGD. Hasil penelitian ini menunjukkan  bahwa  pemberian  edukasi dengan menggunakan Metode FGD mempunyai  pengaruh  terhadap  tingkat kepatuhan pasien hipertensi. Pada penelitian ini terdapat perbedaan kepatuhan minum obat kelompok intervensi  sebelum  dan  setelah  diberikan edukasi  dengan  metode  FGD.  Pemberian edukasi  dengan  metode  yang  baik  dan tepat  dapat  membantu  meningkatkan kepatuhan  pasien  hipertensi  sehingga tekanan  darah  berada  pada  rentang  yang normal  dan  komplikasi  akibat  hipertensi dapat  dicegah  dan  dikontrol.  Kepatuhan dalam  pengobatan  dapat  diartikan  sebagai perilaku  pasien  yang  mentaati  semua nasehat dan petunjuk yang dianjurkan oleh tenaga kesehatan (Fauzi & Khairu, 2018).
Tabel  4. Analisis  Perbedaan  Kepatuhan Minum  Obat Pre-Test dan Post-test Responden Kelompok Kontrol Kategori Pre-Test Post-Test p- Value n % n % Patuh 5 29.4 8 47.1 0.250 Tidak Patuh 12 70.6 9 52.9 Total 17 100.0 17 100. 0
Sumber : Data Primer 2019
Hasil  uji  menggunakan MC  Nemar diperoleh  ρ value =  0,250  >  0,05.  Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pemberian  edukasi  dengan  menggunakan metode Ceramah tidak memberikan pengaruh yang signifikan terhadap kepatuhan  minum  obat  responden.  Hal  ini disebabkan  karena  kebanyakan  responden sudah bosan mengikuti penyuluhan dengan metode yang  sudah  biasa  sehingga menyebabkan kurangnya perhatian responden pada apa yang disampaikan oleh
peneliti sehingga informasi yang diberikan oleh  peneliti  tidak  dapat  ditangkap  dan diterima  dengan  baik  oleh  responden. Pemberian edukasi dengan metode ceramah akan berhasil apabila
mendapatkan  perhatian  yang  sungguh- sungguh  dari  peserta.  Pemberian  edukasi kesehatan pada pasien hipertensi merupakan  usaha  yang  dilakukan  dalam rangka  memberikan  informasi  terhadap masalah-masalah  kesehatan  yang  dialami oleh  pasien.  Tujuannya  untuk  membuat pasien  mengerti  dan  memahami  masalah kesehatan yang dialaminya, dan meningkatkan pengetahuan serta kepatuhan  pasien  dalam  pengobatannya untuk  mencapai  kesehatan  secara  optimal (Nursalam, 2008).
Tabel  5. Analisis  Perbedaan  Kepatuhan
Minum
Obat Post-test Responden Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol

## Sumber : Data Primer 2019
Hasil  analisa  diatas  menunjukkan kepatuhan minum  obat post-test kelompok intervensi  dan  kelompok  kontrol  dimana pada  kelompok  intervensi  sebanyak  15 responden  (88.2  %)  patuh  dan  tidak  patuh 2  responden  (11.8  %).  Sedangkan  pada kelompok  kontrol  sebanyak  8  responden (47.1  %)  patuh  dan  yang  tidak  patuh  9 responden  (52.9  %).  Hasil  uji  statistik menggunakan  uji chi  square mendapatkan nilai  p-value  0.028.  Nilai  p-value  ≤0,05, yang  berarti  terdapat  perbedaan  kepatuhan minum  obat post-test pada  kelompok intervensi  dan  kelompok  kontrol.  Dengan demikian  sesuai  dengan  dugaan  awal peneliti bahwa terdapat pengaruh pemberian  edukasi  dengan  metode  FGD terhadap  kepatuhan  minum  obat  penderita
Kategori Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol p- Val ue n % N % Patuh 15 88.2 8 47.1 0.02 8 Tidak Patuh 2 11.8 9 52.9 Total 17 100.0 17 100.0
hipertensi.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  Ginting  (2014)  tentang efektifitas  FGD  terhadap  peningkatan smoking  self  efficacy pada  kelompok  pria dewasa  awal  kategori  sedang.  Dalam penelitiaannya  didapatkan  hasil  bahwa FGD  efektif  meningkatkan  perilaku  pada seluruh perokok untuk mengontrol keinginan merokok.
Metode  Ceramah  adalah  metode memberikan  informasi,  motivasi,  dan pengaruh  terhadap  cara  berpikir  sasaran mengenai  satu  topik  (Nursalam,  2008). Dalam  metode  ceramah,  peserta  bersifat pasif  dan  tidak  diberi  kesempatan  untuk berdiskusi dan mengemukakan pendapatnya. FGD merupakan suatu proses  pengumpulan  data  dan  informasi yang sistematis mengenai suatu permasalahan tertentu yang sangat spesifik melalui diskusi kelompok (Irwanto, 2006). Dalam  metode  FGD,  peserta  bersifat  aktif dan  diberi  kesempatan  untuk  berdiskusi menyampaikan  pendapatnya  tentang  suatu masalah  dan  berbagi  pengalaman  dengan peserta  lainnya.  Adifta  dan  Bayu  (2016) dalam  penelitiannya  tentang  perbedaan efektivitas penyuluhan kesehatan reproduksi  antara    metode  ceramah  dan FGD  menyebutkan  bahwa  metode  FGD lebih efektif digunakan dalam meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap terkait  kesehatan  reproduksi  dibandingkan dengan  metode  ceramah.  Metode  edukasi dengan FGD lebih berpengaruh dibandingkan dengan metode ceramah. Hal ini  dapat  dilihat  dari  jawaban  pada kuesioner  responden  kelompok  intervensi yang  diberikan  edukasi  dengan  metode FGD,  dimana  sebagian  besar  responden mengalami  peningkatan  kepatuhan  setelah diberikan  edukasi.  Dan  dilihat  dari keaktifan pada proses penelitian, kelompok intervensi  yang  diberikan  edukasi  dengan metode  FGD  lebih  aktif  dan  sangat antusias  mengikuti  penelitian.    Ketika peneliti  memberikan  pertanyaan,  mereka menjawab semua pertanyaan yang diberikan  oleh  peneliti  dan  saling  terbuka menyampaikan pendapat dan menceritakan
tentang pengalaman mereka. Dan pada saat peneliti  memberikan  materi,  responden kelompok intervensi
sangat memperhatikan  dan  focus  pada  apa  yang disampaikan peneliti. Ketika diberi kesempatan  untuk  bertanya  mereka  sangat antusias  dan  memberikan  pertanyaan mengenai  hal  yang  mereka  rasa  belum jelas.  Berbeda  dengan  kelompok  kontrol yang  diberikan  edukasi  dengan  metode ceramah. Mereka lebih pasif dan pada saat peneliti memberikan materi, hanya sebagian  yang  mendengarkan  apa  yang disampaikan peneliti sedangkan responden yang lainnya sibuk dengan urusan masing- masing.  Bahkan,  ada  responden  yang tertidur  pada  saat  peneliti  memberikan materi.
Edukasi  kesehatan  dengan  metode FGD efektif dalam peningkatan kepatuhan pada  pasien  hipertensi.  Metode  yang  lebih menarik membantu pasien dalam penyerapan informasi-informasi yang diberikan.  Metode  FGD  membantu  para responden  untuk  menerima  penyakitnya karena  dihadapkan  dengan  para  responden yang  juga  menderita  penyakit  yang  sama, sehingga  bisa  berbagi  pengalaman  dan juga  bertukar  pendapat  melalui  diskusi kelompok  tersebut.  Efendy  dan  Makhfudli (2009), mengatakan bahwa promosi kesehatan  adalah  upaya  memberdayakan perorangan,  kelompok  dan  masyarakat agar  memelihara,  meningkatkan,  dan melindungi kesehatannya melalui peningkatan  pengetahuan,  kemauan,  dan kemampuan  untuk  berperilaku  hidup bersih  dan  sehat.  Dengan  pemberian edukasi  menggunakan  metode  yang  tepat, maka  responden  akan  terdorong  untuk patuh pada pengobatan yang mereka jalani.

## SIMPULAN
Kepatuhan  minum  obat  responden sebelum  diberikan  edukasi  dengan  metode focus  group  discussion yaitu  tidak  patuh dan  meningkat  secara  signifikan  setelah diberikan edukasi. Dengan demikian terdapat  pengaruh  pemberian  edukasi dengan  metode focus  group  discussion
terhadap  kepatuhan  minum  obat  penderita hipertensi di Puskesmas Tahuna Barat.

## DAFTAR PUSTAKA
Adifta & Bayu (2016). Perbedaan Efektivitas  Penyuluhan  Kesehatan
Reproduksi  Antara  Metode  Ceramah
Dan Focus Group Discussion.
Afiyati, Y. (2008). Focus Group
Discussion (Diskusi Kelompok Terfokus) sebagai Metode Pengumpulan Data Penelitian Kualitatif . Jurnal Keperawatan Indonesia, Vol. 12 No.1. Hal 58-62 .
Chobanian,  A.V.  (2003).  Seventh  Report of  the  Joint  National  Committee  on Prevention,  Detection,  Evaluation, and  Treatment  of  High  Blood Pressure. Hypertension., 42  (6)  : 1206-1252.
Effendi, F., & Makhfudli. (2009).
Keperawatan  Kesehatan  Komunitas . Jakarta: Salemba Medika.
Fauzi,  R.,  &  Khairu,  N.  (2018). Apoteker Hebat,  Terapi  Taat,  Pasien  Sehat. Yogyakarta: Stiletto Indie Book.
Ginting,  M.D.F.  (2014).  Efektivitas  Focus
Group Discussion Terhadap Peningkatan  Smoking  Self  Efficacy Pada  Kelompok  Pria  Dewasa  Awal Kategori  Perokok  Sedang.  Program Pendidikan Magister Psikologi Profesi Fakultas Psikologi Universitas Sumatera Utara.
Guirado,  E.A.,  Enriqueta,  P.R.,  Valeria,
P.H., & Josep, M.B. (2011). Knowledge  And  Adherence  To Antihypertensive Therapy In Primary Care:  Results  Of  A  Randomized Trial. Gac Sanit., 25 (1) : 62-67.
Hadi,  C.  (2015).  Efektivitas  Pendidikan
Kesehatan terhadap Peningkatan
Pengetahuan Keluarga tentang
Hipertensi. Mutiara Medika , Vol. 15. No.1. Hal. 67-74.
Harwandy & Nurul, M. (2017). Pengaruh
Edukasi Terhadap Tingkat Kepatuhan Pada Pasien Hipertensi di Puskesmas Kasihan 1 Bantul.
Irwanto. (2006). Pengantar Praktis. Focused  Group  Discussion  (FGD ).
Jakarta : Pustaka Obor Indonesia.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.  (2015).  Hipertensi  ,  The Silent Killer. https://www.pusdatin.kemkes.go.id. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2018). Hipertensi Membunuh  Diam-Diam,  Ketahui Tekanan Darah Anda. https://www.depkes.go.id. Kusdiahsari, K. (2015).
Pengaruh Pemberian  Pendidikan  Kesehatan
Metode  Focus  Group  Discussion (FGD)  terhadap  Minat  Remaja Mengkonsumsi Makanan Tinggi Serat . (Skripsi Ilmiah). PSIK Fakultas Ilmu Kesehatan. Universitas Muhammadyah Malang.
Maulana,  H.  (2009). Promosi  Kesehatan. Jakarta : EGC.
Nursalam.  (2008). Pendidikan  Dalam
Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Notoatmodjo. (2012 ). Metodologi
Penelitian  Kesehatan .  Jakarta  :  PT Rineka Cipta.
Nurarif A., & Kusuma, A. (2015). Aplikasi Asuhan  Keperawatan  Berdasarkan Diagnosa  Medis  Dan  Nanda  Nic- Noc  Edisi  Revisi  Jilid  2 .  Yogyakarta : Mediaction Publishing.
Octavia,  E.  (2015).  Pengaruh  Pemberian Edukasi dengan Metode FGD
terhadap Penderita  TB  Paru  di  PKM Sampang Madura. Jurnal Keperawatan .
Osterberg,  L.,  &  Terrence,  B.  (2005). Adherence  of  Medication. The  New England  Journal  Of  Medicine, 353 (5), 487-497.
Pratama,  G.W.,  &  Ni,  L.P.A.  (2014).
Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi Kepatuhan  Pengobatan  Hipertensi Pada  Lansia  Binaan  Puskesmas Klungkung 1. Jurnal Ilmu Kedokteran Komunitas. Riset  Kesehatan  Dasar.  (2018).  Hasil Utama Riskesdas 2018. https://www.depkes.go.id. Schroeder, K., Tom, F., & Shah, E. (2004). How Can We Improve Adherence to Blood Pressure-Lowering
Medication  in  Ambulatory  Care  ?.
Arch Intern Med. ,164, 722-732 .
Setiadi.  (2013). Konsep  dan  Praktis
Penulisan  Riset  Keperawatan .  Ed  2. Yogyakarta : Graha Ilmu.
Sinuraya, R. K., Dika, P.D., Irma, M.P., & Ajeng, D. (2018). Tingkat Kepatuhan Pengobatan  Pasien  Hipertensi  Di
Fasilitas  Kesehatan  Tingkat  Pertama Di  Kota  Bandung. Jurnal  Farmasi Klinik  Indonesia. Vol.  7,  No.  2,  Hal. 124-133.  ISSN  :  2252-6218.  Doi  :
10.15416/ijcp.2018.7.2.124.
Sumantara, I.G. (2017). Hubungan Dukungan  Informatif  dan  Emosional
Keluarga  dengan  Kepatuhan  Minum Obat  Pada  Lansia  Hipertensi  di Puskesmas Ranomuut Kota Manado. E-Jurnal Keperawatan (e-Kep) ,
Vol.5 , No.1.
World Health Organization. (2012). Health Topics. Medical Education .
https://www.who.int.
Wong, L.P. (2008). Focus Group Discussion  :  A  Tool  For  Health  and Medical Research. Singapore Medical Journal , 49 (3), 256-261.
Yufli F.F., Sofiatin, Paulus A., Hadyana & Rully  M.A.  (2014).  Prevalence  Of Hypertension  And  Its  Complication In  Jatinangor  2014. Journal  Of Hypertension. Doi : 10.1097/01.hjh.0000469851.39188.3 6.
Yunita,  L.  (2016). Efektifitas  Pendidikan Kesehatan Dengan Metode Ceramah Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Ibu Dalam  Penanganan  Diare  Balita  Di Sekitar  UPT  TPA  Cipayung  Depok Tahun 2016 . [Skripsi Ilmiah]. Jakarta
:  PSIK  Fakultas  Kedokteran  dan Ilmu  Kesehatan  Universitas  Islam Negeri   Syarif Hidayatullah.in : Gay &  Diehl  (1992).  Sampel  Penelitian Eksperimen