Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.9, No.2, November 2020, pp. 9 -15 ISSN 2580-0191 (Online), ISSN 2338 – 5634 (Print)
Lysis Test of Ascaris lumbricoides Eggs After Giving Ethanol Extract of Chinese Ketepeng Leaves ( Cassia alata L.)
Sri Kartini 1 , Ira Oktaviani. RZ 2 , Amira Dian Destari 1 Universitas Abdurrab
1 , Poltekkes Kemenkes Riau 2 sri.kartini@univrab.ac.id

## Abstract
Helminthiasis  is  an  environmet  based  disease,  which  can  be  transmitted  throuht the  soil  or  known  as  soil  transmitted  helminth  (STH).  Infection  caused  by  these parasites can be eradicated by giving synthetic drugs and herbal medicines. One of the plants that can be used as herbal medicine is ketepeng cina (Cassia alata L.). chinese ketepeng leaves (Cassia alata L.) have one benefit, namely to treat intestinal worms. This study aims to determine the morphological changes of eggs Ascaris  lumbricoides  after  the  administration  of  ethanol  extract  of  chinese ketepeng leaves (Cassia alata L.) with concentration 1%, 2%, 3%, 4%, 5%. The method used in this study is laboratory experiments. The results of this study indicate that the ethanol extract of chinese ketepeng leaves (Cassia alata L.) in concentrated  4%  and  5%  changes  color  in  the  eggs  but  there  is  no morphological  change  in  eggs.  From  this  study  it  can  be  concluded  that  the ethanol  extract  of  chinese  ketepeng  leaves  (Cassia  alata  L.)  is  not  able  to damage the morphologi of Ascaris lumbricoides worm eggs.
Keywords:
Lysis test, Eggs Ascaris lumbricoides, Ketepeng cina

## Abstrak
Infeksi  cacingan  merupakan  penyakit  yang  berbasis  lingkungan,  dapat ditularkan  melalui  tanah  atau dikenal dengan soil transmitted  helminth (STH). Infeksi yang disebabkan oleh parasit ini dapat diberantas dengan pemberian obat  sintesis  dan  obat  herbal.  Salah  satu  tanaman  yang  bisa  digunakan sebagai obat herbal adalah ketepeng cina ( Cassia alata L. ). Daun ketepeng cina  ( Cassia  alata  L. )  memiliki  salah  satu  manfaat  yaitu  untuk  mengatasi cacingan.    Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  perubahan  morfologi telur Ascaris  lumbricoides setelah  pemberian  ekstrak  etanol  daun  ketepeng cina ( Cassia alata L. ) dengan konsentrasi 1%, 2%, 3%, 4%, 5%. Metode yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  eksperimen  laboratorium.  Hasil  dari penelitian ini menunjukkan bahwa ekstrak etanol daun ketepeng cina ( Cassia alata L. ) pada konsentrasi 4% dan 5% terjadi perubahan warna pada telur tetapi tidak terjadi perubahan morfologi pada telur. Dari penelitian ini dapat disimpulkan bahwa ekstrak etanol daun ketepeng cina ( Cassia alata L. ) pada konsentrasi  di  atas  tidak  mampu  merusak  morfologi  telur  cacing Ascaris lumbricoides .
Kata Kunci
Uji lisis; Telur Ascaris lumbricoides ; Ketepeng cina

## PENDAHULUAN
Kecacingan  merupakan  salah  satu  penyakit yang  berbasis  pada  lingkungan  yang beriklim tropis dan subtropis. Menurut data WHO (2020), lebih dari 1,5 miliar orang,
atau  24%  dari  populasi  dunia,  terinfeksi infeksi  cacing soil  transminth  helmint (STH) yang  ditularkan  melalui  tanah  di  seluruh dunia [1] .  Lebih  dari  267  juta  anak  usia prasekolah  dan  lebih  dari  568  juta  anak usia  sekolah  tinggal  di  daerah  di  mana

## Article Info

## Article history
Received date: 11-25-2020 Revised date: 12-14-2020 Accepted date: 01-11-2020
Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.9, No.2, November 2020, pp. 9 -15 ISSN 2580-0191 (Online), ISSN 2338 – 5634 (Print)
parasit  ini  ditularkan  secara  intensif,  dan membutuhkan  pengobatan  dan  intervensi pencegahan.  Salah  satu  caacing  STH  yang menginfeksi  adalah  jenis Acaris  lubricoides . Ascariasis  ditemukan  di  seluruh  dunia merupakan infeksi yang paling umum. Infeksi terjadi  di  daerah  dengan  sanitasi  yang tidak  memadai.  Hingga  10%  populasi negara  berkembang  terinfeksi  cacingan sebagian  besar  disebabkan  oleh Ascaris .  Di seluruh  dunia,  infeksi  Ascaris  yang  parah menyebabkan  sekitar  60.000  kematian  per tahun, terutama pada anak-anak [2]. Pemberantasan  infeksi  cacingan  hingga  kini terus  dilakukan  dengan  pemberian  obat sintesis.  Obat  cacing  yang  paling  banyak digunakan diantaranya: albendazol, mebendazol dan pirantel pamoat (Kementrian Kesehatan  RI,  2012).  Obat-obatan  sintesis memiliki  efek  samping  terhadap  masing- masing individu penggunanya. Efek samping yang  ditimbulkan  oleh  obat  mebendazol adalah  mual  ringan,  diare,  nyeri  perut, gatal,  kulit  kemerahan,  eosinofilia,  demam, fungsi  hati abnormal  [3]. Pemakaian  jangka lama  juga  tidalk  baik  bagi  kesehatan. Usaha  untuk  memanfaatkan  bahan  alam dalam  pemberantasan  kecacingan  telah banyak  dilakukan.  Tanaman  yang  banyak digunakan  salah  satunya  ketepeng  cina  ( C. alata L ) Penelitian  terdahulu  tentang kandungan  kimia  daun  ketepeng  cina  pada daun  segar menunjukkan  adanya  alkaloid, steroid,    terpenoid,    saponin,    flavonoid, fenolik    dan    dan    tanin.  Sedangkan  pada daun  kering  menunjukkan  adanya  alkaloid, fenol dan tanin [4,5].
Beberapa  penelitian  efektifitas  anthalmitik daun  ketepeng  adalah  terhadap ascaris suum [6;7;8;9].  Kemampuan  ekstrak  daun ketepeng  cina  untuk  membunuh  cacing Ascaris  suum disebabkan  karena  adanya senyawa  aktif  tertentu  berupa  alkaloid, saponin,  tanin,  steroid,  antrakuinon,  dan flavonoid. Senyawa saponin mempunyai
efek  menurunkan  tegangan  permukaan pada  dinding  membran,  dan  menghambat kerja enzim asetilkolinesterase yang menyebabkan  paralisis  spastik  otot  [5]. Saponin  merupakan  glikosida  mempunyai rasa pahit dan dapat menurunkan tegangan permukaan dinding membran [10]. Senyawa saponin mempunyai efek menghambat kerja enzim  khemotripsin,  asetilkolinesterase  dan preoteinase.  Menurut  Iman  (2016),  senyawa aktif  saponin  yang  menghambat  kerja asetilkolinesterase  menyebabkan  paralisis spastik  otot  mengakibatkan  kematian  pada cacing Ascaris suum [7] .
Tanin  juga  memiliki  daya  anthalmitik.  Tanin umumnya  berasal  dari  senyawa  polifenol yang memiliki kemampuan untuk mengendapkan  protein  dengan  membentuk koopolimer yang tidak larut dalam air [11]. Tanin  juga  memiliki  aktivitas  ovisidal,  yang dapat  mengikat  telur  cacing  yang  lapisan luarnya  terdiri  atas  protein  sehingga pembelahan  sel  di  dalam  telur  tidak  akan berlangsung  pada  akhirnya  larva  tidak terbentuk.  Sesuai  dengan  Molan  et  al. (2000)  [12].  Hasil  penelitian  Tiwon  (2013) [13] bahwa Ekstrak etanol biji pinang pada konsentrasi  30%  lebih  efektif  daya anthalmitiknya  terhadap  cacing  Ascaris lumbricoides  dan  cacing  Ascaridia  galli, Senyawa tanin akan melisiskan dinding telur terluar  yang  mengandung  albumin  dengan cara mengendapkan protein.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Iman,  dkk (2015)  [7]  dalam  uji  mortalitas  cacing Ascaris  suum menggunakan  ekstrak  daun ketepeng cina dengan konsentrasi 20%, 40%,  60%,  dan  80%  dimana pengaruh konsentrasi  berinteraksi  positif  dengan pengaruh  waktu  terhadap  mortalitas  cacing Ascaris  suum , penelitian  oleh  Agung  (2014) menggunakan  konsentrasi  1,5%,  3%,  4,5%, 6%  ekstrak  daun  pepaya.  Belum  ada penelitian tentang efek anthalmentik ekstrak daun kepetepeng terhadap telur cacing
Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.9, No.2, November 2020, pp. 9 -15 ISSN 2580-0191 (Online), ISSN 2338 – 5634 (Print)
ascaris lumbriocoides. Penelitian ini menggunakan ektrak etanol pada konsentrasi 1,5%, 3%, 4,5%, 6%. METODE Desaian Penelitian Penelitian
ini adalah eksperimen laboratorium  secara invitro dengan  adanya perlakuan  yang  diberikan  pada  obyek penelitian  dengan  pemberian  ekstrak  daun ketepeng  cina  dengan  konsentrasi  1%,  2%, 3%,  4%,  5%  terhadap  telur ascaris lumbriocoides .  Sampel  berupa  telur Ascaris lumbricoides ,  yang  diperoleh  dari  suspensi feses  segar  yang  positif  telur Ascaris lumbricoides .  Penelitian  dilaksanakan  di Laboratorium  Parasitologi    Universitas Abdurrab dan  FMIPA Universitas Riau pada Juli  2019.  Data  hasil  berupa  skrining fitokimia  dan  pengamatan  perubahan morfologi pada telur ascaris pada berbagai konsentrasi,  data  disajikan  dalam  bentuk tabel dan gambar.
Ekstraksi  daun  ketepeng  cina  ( Cassia  alata L. ) ditimbang  sebanyak  1,5kg  daun  ketepeng cina, lalu dicuci dan ditiriskan, dirajang kecil- kecil,  kemudian  dikeringkan  dengan  cara diangin-anginkan.  Setelah  kering  dihaluskan menjadi  serbuk.  Sebanyak  300g  serbuk direndam  dengan  metanol  70%  sampai terendam  semua  (volume  etanol  ±  2L). Setelah itu sampel didiamkan selama 3 x 24 jam  dengan  sesekali  diaduk.  Selanjutnya sampel  disaring  menggunakan  kertas  saring dan didapatkan ekstrak cair.
Ekstrak  cair  dievaporasi  menggunakan  alat rotary  evaporator sampai  sedikit  mengental, kemudian  sampel  diuapkan  di  atas waterbath suhu  50 0 C  untuk  mendapatkan ekstrak yang lebih pekat.
Pengujian  lisis  telur  cacing Ascaris lumbricoides terhadap ekstrak daun ketepeng cina ( Cassia alata L. ) Pengujian  menggunakan  ekstrak  daun ketepeng  cina  dengan  variasi  konsentrasi 1%,  2%,  3%,  4%,  5%,  terlebih  dahulu sediakan  plat  tetes,  tambahkan  10  tetes konsentrasi  ekstrak  ke  plat  tetes,  kemudian tambahkan  2  tetes  suspensi  sampel  dan lakukan  pengujian  dengan  waktu  15  menit, 30  menit,  45  menit,  dan  60  menit.  Lakukan hal  yang  sama  pada  konsentrasi  ekstrak 1%,  2%,  3%,  4%,  5%.  Selanjutnya siapkan kaca  objek  dengan  diberi  label,  kemudian teteskan  1  tetes  campuran  konsentrasi ekstrak dan suspensi di atas kaca objek dan ditutup dengan kaca penutup. Amati sediaan di mikroskop dengan lensa objektif 10x dan 40x.  Terjadinya  lisis  pada  telur Ascaris lumbricoides ditandai  dengan  adanya perubahan  morfologi  pada  telur  setelah pemberian  ekstrak  daun  ketepeng  cina ( Cassia  alata  L. )  pada  konsentrasi  tertentu [14].

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Ekstrak daun ketepeng cina ( Cassia alata L. ) Pada  proses  maserasi,  serbuk  daun ketepeng  cina  ditimbang  300g  dan direndam  dengan  pelarut  etanol  70% (volume  etanol  ±  2L)  selama  3x24  jam dengan  sesekali  diaduk,  setelah  itu  disaring menggunakan kertas saring.
Setelah proses maserasi didapatkan ekstrak cair yang berwarna hijau pekat dan memiliki aroma  yang  khas.  Selanjutnya  ekstrak  cair dievaporasi  menggunakan  alat rotary evaporator dan  diperoleh  ekstrak  kental sebanyak 40g.
Hasil Pengujian fitokimia
Hasil  uji  fitokimia  ekstrak  daun  ketepeng cina dapat dilihat pada tabel 1 dibawah ini .
Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.9, No.2, November 2020, pp. 9 -15 ISSN 2580-0191 (Online), ISSN 2338 – 5634 (Print)
Tabel 1. Hasil Uji Fitokimia Identifikasi Senyawa Dari Ekstrak Daun Ketepeng Cina ( Cassia alata L.) No Senyawa Uji Pereaksi Hasil Reaksi 1 Flavonoid Etanol 70% HCl Pekat Magnesium Positif (+) Terbentuk warna jingga 2 Tanin FeCl 3 Positif (+) Terbentuk warna hijau kehitaman 3 Saponin HCl 2 N Positif (+) Terbentuk busa 4 Alkaloid HCl 2 N Akuades Mayer Positif (+) Terbentuk endapan putih
Perlakuan  ekstrak  terhadap  telur  cacing Ascaris  lumbricoides dapat  dilihat  pada tabel dibawah ini:
Tabel 2. Hasil Pengamatan Perubahan Morfologi Telur Ascaris Lumbricoides Setelah Pemberian Ekstrak
Variasi konsentrasi uji Waktu Uji Hasil Uji 15 menit 30 menit 45 menit 60 menit Konsentrasi 1% TTPM TTPW TTPM TTPW TTPM TTPW TTPM TTPW Konsentrasi 2% TTPM TTPW TTPM TTPW TTPM TTPW TTPM TTPW Konsentrasi 3% TTPM TTPW TTPM TTPW TTPM TTPW TTPM TTPW Konsentrasi 4% TTPM TTPW TTPM TTPW TTPM TTPW TTPM WTSM Konsentrasi 5% TTPM TTPW TTPM TPWT TTPM WTSM TTPM WTMP Ket: TTPM : Tidak Terjadi Perubahan Morfologi
TPPW: Tidak Terjadi Perubahan Warna
WTSM: Warna pada Telur Sedikit Memudar
TPWT: Terjadi Perubahan Warna pada Telur WTMP: Warna pada Telur Menjadi Pudar

## Pembahasan
Setelah  dilakukan  pengujian  ekstrak  daun ketepeng  cina  ( Cassia  alata L . )  dengan konsentrasi 1%, 2%, 3%, 4%, 5% terhadap telur  cacing Ascaris  lumbricoides ,  hasil menunjukkan  pada  konsentrasi  4%  dan  5% terjadi  perubahan  warna  pada  telur  tetapi tidak  terjadi  perubahan  morfologi  pada telur. Sedangkan pada konsentrasi 1%, 2%, dan 3% hasil yang didapat yaitu tidak ada perubahan  pada  morfologi  dan  warna pada  telur.  Hasil  uji  fitokimia  menunjukkan ekstrak daun ketepeng cina yang digunakan dalam  penelitian  ini  positif  memiliki senyawa-senyawa yang berpotensi melisiskan  morfologi  telur  cacing Ascaris lumbricoides . Daya antihelmintik pirantel pamoat (Combatrin  cair 125mg)  digunakan  sebagai kontrol positif karena sudah sering digunakan  dalam  memberantas  cacing gelang,  cacing  kremi  dan  cacing  tambang. Pirantel  pamoat  dapat  membunuh  cacing dengan  cara  merusak  subseluler  dan menghambat  glukosa  sehingga  terjadi deplesi glikogen pada cacing [7].
Menurut  Musa  (2014)  daun  ketepeng  cina mempunyai kelebihan seperti daya antihelmintik  berdasarkan  senyawa  aktif seperti  tanin,  flavonoid  dan  saponin. Kehadiran  tanin  yang  tinggi  pada  daun ketepeng  cina  menyebabkan  terikatnya enzim-enzim  yang  dihasilkan  oleh  cacing Ascaris lumbricoides untuk penyerapan nutrisi sehingga  penyerapan  terganggu.  Selain tanin,  zat  aktif  seperti  flavonoid  yang menyebabkan  denaturasi  protein  dalam jaringan  cacing  sehingga  menyebabkan kematian cacing [15] .
Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.9, No.2, November 2020, pp. 9 -15 ISSN 2580-0191 (Online), ISSN 2338 – 5634 (Print)
Tabel 2. Hasil Pengujian Ekstrak Etanol Daun Ketepeng Cina ( Cassia alata L.) terhadap
Telur Cacing Ascaris lumbricoides Variasi konsentrasi uji Waktu Uji Hasil Uji 15 menit 30 menit
45 menit 60 menit Kontrol (-) Kontrol (+) Konsentrasi 1% Konsentrasi 2%
Konsentrasi 3%
Konsentrasi 4%
Konsentrasi 5%
Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.9, No.2, November 2020, pp. 9 -15 ISSN 2580-0191 (Online), ISSN 2338 – 5634 (Print)
Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Iman (2015)  daun  ketepeng  cina  berfungsi sebagai  antihelmintik  disebabkan  karena adanya  senyawa  aktif  tertentu  berupa alkaloid, saponin, tanin, steroid, antrakuinon, dan flavonoid. Senyawa saponin mempunyai efek  menurunkan  tegangan  permukaan pada  dinding  membran,  dan  menghambat kerja enzim asetilkolinesterase yang menyebabkan  paralisis  spastik  otot  yang akhirnya  menimbulkan  kematian  pada cacing Ascaris suum [7].
Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Bora (2014)  menggunakan  daun  pepaya  untuk daya  lisis  telur  dan  cacing Ascaris  suum dengan  konsentrasi  1,5%,  3%,  4,5%,  dan 6%  didapatkan  hasil  yaitu  terjadinya  lisis pada telur cacing Ascaris suum [16]. Perubahan  warna  telur  yang  terjadi  pada konsentrasi  4%  dan  5%,  disebabkan  oleh adanya  kandungan  senyawa  tanin  pada ekstrak daun ketepeng cina ( Cassia alata L. ). Menurut  Soedarto  (2016),  telur Ascaris lumbricoides berwarna coklat karena menyerap  zat  warna  cairan  empedu  yang bersifat basa [17]. Musa (2014)
mengatakan  bahwa  senyawa  fenol  dari tanin  memiliki  beberapa  aksi  berupa adstrigensia,  antiseptik,  dan  aksi  pemberi warna, selain itu tanin juga memiliki pH yang asam  sehingga  dapat  mengakibatkan perubahan  warna  pada  telur.  Apabila dilihat  dari  perubahan  warna  yang  baru mulai terjadi pada konsentrasi 3% dan 5%, kemungkinan  jika  konsentrasi  ditingkatkan maka ekstrak  etanol daun  ketepeng mampu melisiskan  telur ascarias  lumbricoides [15]. Seperti  pada  penelitian  Iman  (2015) menggunakan konsentrasi 80% ekstrak daun ketepeng  untuk  melisiskan  telur ascaris  suum dan  pada  penelitian  Tiwon  (2013)  pada konsentrasi  30%  ekstrak  biji  pinang  mampu melisiskan  telur ascaris  lumbricoides [7;13] . Telur Ascaris  lumbricoides memiliki  tiga lapisan yaitu bagian luar terdiri dari lapisan
albumin  yang  permukaannya  bergerigi, sedangkan  lapisan  dalam  terdiri  dari  hialin dan  vitelin  yang  tipis  tetapi  kuat  sehingga telur  dapat  bertahan  sampai  satu  tahun  di dalam  tanah  [17].  Lapisan  hialin  dan  vitelin yang cukup kuat ini memungkinkan konsentrasi  ekstrak  etanol  daun  ketepeng tidak  mampu  melilisiskan  telur ascaris lumbricoides .

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian tentang Uji Lisis Telur  Cacing Ascaris lumbricoides  Setelah Pemberian  Ekstrak  Etanol  Daun  Ketepeng Cina ( Cassia alata L. ) dapat disimpulkan: Ekstrak  daun  ketepeng cina ( Cassia  alata  L. ) dengan  konsentrasi  1%,  2%,  3%,  4%,  5% tidak  dapat  merusak  morfologi  telur  cacing Ascaris lumbricoides, tetapi pada konsentrasi 4% dan 5% terjadi perubahan warna pada telur.  Ekstrak  daun  ketepeng  cina  ( Cassia alata  L. )  memiliki  senyawa  metabolit sekunder yaitu flavonoid, tanin, saponin, dan alkaloid.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] WHO. (2020). Soil-transmitted helminth infections , uploated 2 March  2020. Diakses pada tanggal 07 November 2020.
[2] CDC.  (2020). Paracites  ascariasis (online) https://www.cdc.gov/parasites/ascari asis/index.html .  Diakses  pada  tanggal 07 November 2020.
[3] Katzung,  B.  G.  (1998). Farmakologi Dasar dan Klinik. Jakarta: EGC
[4] Asmah.  N,  Halimatussakdiah  dan  Ulil Amna.  (2020).  Analisa  Kandungan Senyawa  Metabolit  Sekunder  Ekstrak Daun  Ketepeng  Cina  (Cassiaalata L.)dari  Bireum  Bayeun,  Aceh  Timur
Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.9, No.2, November 2020, pp. 9 -15 ISSN 2580-0191 (Online), ISSN 2338 – 5634 (Print)
Quimica: Jurnal  Kimia  Sains  dan
Terapan ISSN  2716-0963  Volume  2, Nomor 2 e-ISSN  2716-1218
[5] Shargel  L,  and  Yu  ABC.  (1988).
Biofarmasetika  dan  Farmakokinetika Terapan .  Edisi  Kedua.  Diterjemahkan oleh Fasich dan Siti Sjamsiah. Surabaya: Airlangga University Press.
[6] I.O. Ademola1, and J.N.  Eloff.  (2011). Ovicidal  and  larvicidal  activity  of Cassia alata leaf  acetone  extract  and fractions  on  Haemonchus  contortus:  In vitro  studies,  Pharmaceutical  Biology,
2011;  49(5):  539–544  ©  2011 Informa  Healthcare  USA,  Inc.  ISSN 1388-0209  print/ISSN  1744-5116 online DOI: 10.3109/13880209.2010.526948 [7] Iman,  F.,  Waluyo,  J.,  dan  Asyiah,  I.N.
(2015).  Pengaruh  Variasi  Konsentrasi ekstrak  Daun  Ketepeng  Cina  ( Cassia alata L.)  Terhadap  Mortalitas  Cacing Ascaris  suum  Dewasa  Secara In  Vitro . repository.unej.ac.id
[8] Intannia, D., Amelia, R., dan Santoso, H. B. (2015). Pengaruh Pemberian Ekstrak Etanol  dan  Ekstrak    n-Heksan  Daun Ketepeng  Cina  ( Cassia  Alata.  L ) terhadap Waktu Kematian Cacing Pita Ayam  ( Raillietina  Sp .)  Secara In  Vitro . Jurnal Pharmascience.
[9] Kuntari,  T.  (2008).  Daya  Antihelmintik Air  Rebusan  Daun  Ketepeng  Cina ( Cassia  alata L.)  Terhadap  Cacing
Tambang Anjing In Vitro. Jurnal Logika
[10] Sherman IG, and Sherman VG. (1988). The Invertebrates Function and Form. New York; MacMillan Publishing Co. Inc
[11] Harborne.  (1987). Metode  Fitokimia,
Penuntun  Cara  Modern  Menganalisis Tumbuhan . Terjemahan: K. Padmawinata,  I.  Sudiro.  Bandung: Institut Teknologi Bandung [12] Molan, A. L., G. C. Waghorn, B. R. Min, and W. C. McNabb. (2000). The effect of  condensed  tanin  from  seven herbages on Trichostrongylus colubriformis  larval  migration  in  vitro. Folia Parasitol. 47:39–44. [13] Tiwow,  D.  2013.  Uji  Efek  Antihelmintik Ekstrak  Etanol  Biji  Pinang  ( Areca catechu) Terhadap  Cacing Ascaris lumbricoides dan Ascaridia galli Secara In  Vitro . PHARMACON  Jurnal  Ilmiah Farmasi – UNSRAT Vol. 2 No. 02 [14] Kalma. (2018). Studi kadar C-Reaktive Protein (CRP) Pada Penderita Diabetes
Melitus  Tipe  2. Jurnal  Media  Analis Kesehatan
[15] Musa,  F.  F.  (2014).  Uji  Efektifitas Antelmintik Ekstrak Etanol Daun Ketepeng  Cina  ( Cassia  alata  L.)
Terhadap  Cacing  Gelang Ascaris lumbricoides . Jurnal Pharmascience .
[16] Bora,  A.  M.,  dan  Samsuri.  (2014). Vermisidal  Dan  Ovisidal  Ekstrak  Daun Pepaya Terhadap Cacing Ascaris suum Secara In  Vitro . Jurnal  Indonesia Medicus Veterinus. [17] Soedarto. (2016). Buku Ajar Parasitologi Kedokteran. Jakarta: Sagung Seto.