## JURNAL VOICE OF MIDWIFERY
Volume 07 Nomor 09  September  2017 Halaman 1 - 14

## FAKTOR  YANG  BERHUBUNGAN DENGAN  PENGETAHUAN IBU HAMIL PRIMIGRAVIDA DALAM PENGENALAN TANDA BAHAYA KEHAMILAN
Factors Associated With Maternal Knowledge Primigravida Recognition Of Pregnancy Danger Signs In Health Centers Mungkajang Palopo City
Andi Kasrida Dahlan ¹ , Andi St. Umrah 2
1,2 Dosen Tetap Yayasan AKBID Muhammadiyah Palopo 1. Alamat Korespondensi : Jl. Dr. Ratulangi Regency Blok C No.3. Hp. 085 255 150 701 Email : idhamatahari09@gmail.com
2. Alamat Korespondensi : Jl. Andi Bintang Kelurahan Mawa Hp. 085291393404 Email : umrah89@gmail.com

## ABSTRACT
Leadership This study aims to determine the factors associated with maternal knowledge  primigravid  in  recognition  of pregnancy danger signs in Palopo City Health Center Mungkajang 2016.
Design  research  is  a  quantitative research  with  cross  sectional.  The  population is  all  pregnant  women  primigravida  at  health centers Mungkajang Palopo City in 2015. The sample  this  study  were  primigravida  in  health centers  Mungkajang  Palopo  2015  the  number of  35  people  with  a  total  sampling  sampling techniques.  Data  retrieval  via  primary (questionnaires)  and  secondary.  The  data  is processed  using  the  Statistics  Programme  For Social  Science  (SPSS)  version  19.0  and analyzed by univariate and bivariate with Chi- square  test  (X2)  and  are  presented  in  tabular form distribution and analysis.
Bivariate  analysis  results  showed  that there  was  correlation  between  age,  education, and  exposure  information  with  knowledge  of pregnant women in the introduction primigravid  danger  signs  of  pregnancy  (P value 0.000 <value α : 0:05), conclusion of this research  is  that  there  is  correlation  between age,  education  and  exposure  information  to knowledge  primigravida  pregnant  women  in recognition  of  pregnancy  danger  signs  in Health  Center  Mungkajang  Palopo  City  in 2015,  so  for  health  workers,  especially
midwives further improve and maximize class program  of  pregnant  women  each  month  so that  pregnant  women  can  share  important information  that  should  be  known  and understood  by  pregnant  women  as  danger signs of pregnancy
Keywords: Knowledge of, Age,    Education, and    Information   Exposure

## ABSTRAK
Kepemimpinan  Penelitian  ini  bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan pengetahuan ibu primigravida  dalam  mengenali  tanda-tanda bahaya  kehamilan  di  Pusat  Kesehatan  Kota Palopo Mungkajang 2016.
Desain  penelitian  adalah  penelitian kuantitatif  dengan  cross  sectional.  Populasi adalah  semua  ibu  hamil  primigravida  di puskesmas  Kota  Mungkajang  Kota  Palopo pada tahun 2015. Sampel penelitian ini adalah primigravida  di  puskesmas  Mungkajang Palopo 2015 yang berjumlah 35 orang dengan teknik  pengambilan  sampel  total  sampling. Pengambilan  data  melalui  primer  (kuesioner) dan  sekunder.  Data  diproses  menggunakan Program  Statistik  Untuk  Ilmu  Sosial  (SPSS) versi  19.0  dan  dianalisis  secara  univariat  dan bivariat  dengan  uji  Chi-square  (X2)  dan disajikan  dalam  bentuk  distribusi  dan  analisis bentuk tabel.

## Artikel Penelitian
Hasil  analisis  bivariat  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  antara  usia,  pendidikan, dan  paparan  informasi  dengan  pengetahuan ibu  hamil  dalam  pengenalan  tanda  bahaya primigravida kehamilan (nilai P 0,000 <nilai α : 0:05),  kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah bahwa ada korelasi antara usia, pendidikan dan informasi  paparan  pengetahuan  ibu  hamil primigravida  dalam  pengakuan  tanda-tanda bahaya  kehamilan  di  Puskesmas  Kota Mungkajang  Kota  Palopo  pada  tahun  2015, sehingga  untuk  tenaga  kesehatan,  khususnya bidan semakin meningkatkan dan memaksimalkan  program  kelas  ibu  hamil setiap bulan sehingga ibu hamil dapat berbagi informasi  penting  yang  harus  diketahui  dan dipahami  oleh  wanita  hamil  sebagai  tanda bahaya kehamilan
Kata  kunci:  Pengetahuan,  Usia,  Pendidikan, dan Paparan Informasi.

## PENDAHULUAN
Kehamilan  merupakan  proses  yang normal  dan  alamiah.  Proses  kehamilan dimulai  dari  konsepsi  sampai  lahirnya janin.  Lamanya  kehamilan  berlangsung sampai  persalinan aterm sekitar  280 sampai 300 hari (Asrinah, dkk. 2010).
Sekarang  ini,  secara  umum  telah diterima  bahwa  setiap  saat  kehamilan membawa  resiko  bagi  ibu.  WHO memperkirakan  bahwa  15%  dari  seluruh wanita  yang  hamil  akan  berkembang menjadi komplikasi yang berkaitan dengan kehamilannya serta dapat mengancam jiwa (Vivian, 2011).
Berdasarkan  hal  tersebut,  maka penting  bagi  wanita  hamil  untuk  patuh melakukan pelaksanaan antenatal minimal  empat  kali  selama  masa kehamilan,  dengan  tujuan  bidan  dapat mendeteksi secara dini tanda bahaya dalam kehamilan serta memberikan penatalaksanaan  jika  terjadi  komplikasi medis,  bedah  ataupun  obstetrik  selama masa kehamilannya (Mufdillah, 2010).
Pengenalan  gejala  dan  tanda  bahaya dalam kehamilan diperoleh seorang wanita hamil yang melakukan kunjungan
antenatal . Tanda-tanda bahaya yang dalam kehamilan  yang  perlu  diperhatikan  dan diantisipasi  dalam  kehamilan  lanjutan diantaranya adalah perdarahan pervaginam,  sakit  kepala  yang  hebat, penglihatan  kabur,  mual  muntah  yang berlebihan,  bengkak  pada  wajah  dan tungkai, ketuban pecah dini, gerakan janin berkurang,  demam  tinggi,  dan  nyeri  perut yang hebat (Yuni, dkk. 2011).
Pengetahuan tentang tanda dan bahaya selama  kehamilan  sangat  mutlak  untuk diketahui,  karena  dengan  ibu  yang  patuh dalam  melaksanakan  kunjungan antenatal akan  mengetahui tanda bahaya dan segala resiko  yang  akan  terjadi  dan  dapat diantisipasi  dengan  baik  (Asrinah,  dkk. 2010).
Pengetahuan  seseorang  dipengaruhi oleh  beberapa  faktor  diantaranya  yakni usia  (umur),  dimana  semakin  tua  usia seseorang  maka  proses  perkembangan mentalnya  bertambah  baik,  namun  pada usia  tertentu  seperti  pada  usia  lanjut kemampuan  penerimaan  atau  mengingat suatu pengetahuan akan berkurang (Notoadmojo, 2010).
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  di Dinas  Kesehatan  Kota  Palopo  (2014) cakupan  Kunjungan  Pertama  (K1)  sebesar 90,2%  dan  cakupan  Kunjungan  Ulang (K4) 89.0%  serta ibu hamil yang beresiko sebesar  10  %.  Ibu  hamil  yang  beresiko yang  dimaksudkan  adalah  ibu  yang mengalami tanda bahaya kehamilan seperti bengkak  pada  wajah  dan  tungkai,  mual muntah  yang  berlebihan  dan  perdarahan pervaginam. Pada Puskesmas Mungkajang (2015)  cakupan  Kunjungan  Pertama  (K1) sebesar  93,2%  dan  cakupan  Kunjungan Ulang  (K4)  93.0%.  Hal  tesebut  masih belum mencapai target yaitu 95 %, karena hal  tersebut  terdapat  2  ibu  hamil  yang belum memeriksakan kehamilannya, padahal  ibu  tersebut  tergolong  resiko
tinggi  yakni  mengalami  hipertensi  dalam kehamilan  dan  bengkak  pada  wajah  dan kaki. Gejala tersebut yang dialami oleh ibu mengarah pada tanda bahwa ibu mengalami pre eklamsia , yang merupakan salah satu tanda bahaya dalam kehamilan.
Berdasarkan hal tersebut maka dari itu perlu  dilakukan  penelitian  yang  bejudul tentang  faktor  yang  berhubungan  dengan pengetahuan  ibu  hamil primigravida dalam pengenalan tanda bahaya kehamilan di Puskesmas Mungkajang Kota Palopo.

## TINJAUAN PUSTAKA Tinjauan Umum Tentang Kehamilan
Kehamilan  merupakan  pengalaman yang  sangat  bermakna  bagi  seorang perempuan,  keluarga  dan  masyarakat. Dimana  masa  kehamilan  adalah  masa ketika  seorang  wanita  membawa  embrio yang  berkembang  menjadi  janin  selama  9 bulan 10 hari (Febriana, 2013).
Masa  kehamilan  berlangsung  dari konsepsi  sampai  lahirnya  janin.  Lamanya hamil normal berlangsung selama 280 hari (40 minggu atau 9 bulan 7 hari) di hitung dari hari pertama haid terakhir. Kehamilan dibagi  dalam  3  triwulan,  yaitu  triwulan pertama  dimulai  dari  konsepsi  sampai  3 bulan,  triwulan  kedua  dari  bulan  keempat sampai 6 bulan, triwulan ketiga dari bulan ke-7 sampai 9 bulan (Marni, 2011).
Tanda  dan  gejala  dalam  kehamilan sebagai berikut :
1. Tanda Tidak Pasti Hamil
a. Amenorea
b. Mual dan muntah
c. Perubahan pada payudara
d. Quickening
e. Membesarnya perut
f. Perubahan pada traktus urinarius.
g. Mengidam (ingin makanan khusus)
h. Tidak tahan suatu bau-bauan
i. Pingsan (pangsan)
j. Tidak ada selera makan ( anoreksia )
k. Lelah ( fatigue )
l. Konstipasi/obstipasi
m. Perubahan pigmentasi kulit
n. Varices (Nurul, 2012).
2. Tanda Mungkin Hamil Tanda kemungkinan kehamilan mengacu  pada  temuan  yang  dapat didokumentasikan oleh pemeriksa. Tanda  ini  lebih  nyata  daripada  tanda tidak  pasti  kehamilan.  Meskipun demikian,  tanda  ini  bukan  merupakan temuan diagnostik yang pasti yaitu :
a. Kadar  HCG  ( Human  Chorionic Gonadotropin )  yang positif.
b. Tanda Hegar
c. Tanda Piscasek
d. Tanda Braxton Hick e. Tanda Chadwick f. Tanda Goodell
g. Teraba ballottement
3. Tanda pasti kehamilan
Tanda  -  tanda  ini  merupakan  bukti diagnostik kehamilan telah terjadi yaitu:
a. Terdengarnya denyut jantung janin
b. Teraba bagian – bagian janin
c. Pergerakan  Janin,  USG  (Marni,
2011). Tinjauan Umum Tentang Tanda
Bahaya dalam Kehamilan.
Tanda  bahaya  dalam  kehamilan adalah  suatu  tanda  dan  gejala  yang menunjukkan  bahwa  ibu  ataupun  bayi yang dikandungnya dalam keadaan bahaya dan  harus  segera  mendapat  pertolongan oleh tenaga kesehatan (Marni, 2011) Tanda  bahaya  selama  kehamilan sebagai berikut :
1. Mual muntah yang berlebihan Mual ( nausea ) dan muntah ( emesis gravidarum )  adalah  gejala  yang  wajar dan  sering  kedapatan  pada  kehamilan trimester I. Mual biasa terjadi pada pagi hari, tetapi dapat pula timbul setiap saat dan  malam  hari.  Gejala–gejala  ini kurang  lebih  terjadi  6  minggu  setelah hari  pertama  haid  terakhir  dan
berlangsung  selama  kurang  lebih  10 minggu (Asrinah, dkk. 2010).
Mual  dan  muntah  terjadi  pada  60- 80  % primigravida dan  40-60% multigravida .  Satu  diantara  seribu kehamilan,  gejala–gejala  ini  menjadi lebih  berat.  Perasaan  mual  ini disebabkan  oleh  karena  meningkatnya kadar  hormon estrogen dan Hormon Corion  Gonadotropin (HCG)  dalam serum.  Pengaruh  fisiologik  kenaikan hormon  ini  belum  jelas,  mungkin karena  sistem  saraf  pusat  atau pengosongan  lambung  yang  berkurang.
Pada umumnya wanita dapat menyesuaikan  dengan  keadaan  ini, meskipun demikian gejala mual muntah yang  berat  dapat  berlangsung  sampai  4 bulan.  Pekerjaan  sehari-hari  menjadi terganggu  dan  keadaan  umum  menjadi buruk. Keadaan inilah disebut hiperemisis gravidarum. Keluhan gejala dan  perubahan  fisiologis  menentukan berat  ringanya  penyakit  (Asrinah,  dkk. 2010).
2. Demam tinggi Ibu hamil menderita deman dengan suhu tubuh lebih 38°C dalam kehamilan merupakan  suatu  masalah.  Demam tinggi  dapat  merupakan  gejala  adanya infeksi dalam kehamilan. Demam tinggi dapat ditangani dengan: istirahat baring, minum banyak, kompres untuk menurunkan  suhu  tubuh  (Asrinah,  dkk. 2010).
3. Sakit kepala yang menetap Sakit  kepala  yang  hebat  dapat terjadi selama kehamilan dan seringkali merupakan  ketidaknyamanan  yang bersifat normal dalam kehamilan. Sakit kepala  yang  menunjukkan  suatu masalah yang serius. Terkadang dengan sakit  kepala  yang  hebat  tersebut,  ibu mungkin
menemukan bahwa penglihatannya  menjadi  kabur  atau
terbayang. Hal ini merupakan tanda dan gejala  dari  preeklamsia  (Asrinah,  dkk. 2010).
4. Penglihatan kabur Penglihatan  ibu  dapat  berubah dalam  kehamilan.  Perubahan  ringan ( minor )  adalah  normal.  Masalah  visual yang mengidentifikasikan keadaan yang mengancam  jiwa  adalah  perubahan visual  mendadak,  misalnya  penglihatan kabur  atau  terbayang,  melihat  bintik- bintik ( spot ), dan berkunang-kunang.
Selain  itu  adanya  kelainan  mata merupakan tanda-tanda yang menunjukkan adanya preeklamsia berat yang  mengarah  pada  eklamsia.  Hal  ini disebabkan adanya perubahan peredaran darah dalam pusat
penglihatan  di  korteks  serebri  atau  di dalam retina ( edema retina dan spasme pembuluh darah). Perubahan penglihatan  ini  mungkin  juga  disertai dengan  sakit  kepala  yang  hebat (Asrinah, dkk. 2010).
5. Bengkak pada wajah dan tungkai Edema ialah  penimbunan  cairan secara  umum  dan  berlebihan  dalam jaringan  tubuh  dan  biasanya  dapat diketahui  dari  kenaikan  berat  badan serta  pembengkakan  kaki,  jaringan tangan,  dan  muka. Edema pretibial yang  ringan  sering  ditemukan  pada kehamilan biasa sehingga tidak seberapa  penting  untuk  penentuan diagnosis  preeklamsia.  Selain  itu, kenaikan berat badan ½ kilogram setiap minggunya  dalam  kehamilan  masih dianggap normal, tetapi bila kenaikan 1 kilogram seminggu beberapa kali, maka perlu kewasapadaan terhadap timbulnya preeklamsia (Marni, 2011).
6. Gerakan janin berkurang Gerakan  janin  adalah  suatu  hal yang biasa terjadi pada kehamilan yaitu pada usia kehamilan 20-24 minggu. Ibu
mulai merasakan gerak bayinya selama bulan  ke-5  atau  ke-6,  beberapa  ibu dapat merasakan gerakan bayinya lebih awal (Marni, 2011).
7. Nyeri perut yang hebat Nyeri abdomen yang tidak
berhubungan  dengan  persalinan  normal adalah  tidak  normal.  Nyeri  abdomen yang  mungkin  menunjukkan  masalah yang  mengancam  keselamatan  jiwa adalah  yang  hebat,  menetap,  dan  tidak hilang  setelah  beristirahat.  Hal  ini  bisa berarti apendisitis ,  kehamilan  ektopik, aborsi,  penyakit  radang  panggul, persalinan preterm , gastritis , abrupsio plasenta,  infeksi  saluran  kemih,  atau infeksi lain (Mochtar, 2012).
8. Perdarahan pervaginam Perdarahan  dapat  terjadi  pada  usia
kehamilan berapapun, dan bisa menjadi pertanda adanya bahaya yang mengancam,  baik  pada  ibu  maupun janin yang dikandung. Perdarahan pada awal kehamilan dapat merupakan tanda keguguran.  Perdarahan  pada  usia kehamilan 4-9 bulan dapat menunjukkan  plasenta  letak  rendah dalam  rahim  dan  dapat  menutup  jalan lahir.  Perdarahan  pada  akhir  kehamilan dapat merupakan tanda plasenta terlepas  dari  rahim.  Perdarahan  yang hebat  dan  terus  menerus  setelah melahirkan  dapat  menyebabkan  ibu kekurangan darah dan merupakan tanda bahaya  dimana  ibu  bersalin  harus segera mendapat pertolongan yang tepat dari bidan atau dokter (Mochtar, 2012).
9. Ketuban pecah dini Ketuban dinyatakan pecah dini bila
terjadi  sebelum  proses  persalinan berlangsung.  Hal  ini  disebabkan  oleh karena berkurangnya kekuatan
membran  atau  meningkatnya  tekanan intrauterin  atau  kedua  faktor  tersebut.
Berkurangnya  kekuatan  membrane
disebabkan  oleh  adanya  infeksi  yang berasal  dari  vagina  dan serviks (Mochtar, 2012).

## Tinjauan Umum Tentang Pengetahuan
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari “tahu”  dan  ini  terjadi  setelah  orang melakukan  penginderaan  terhadap  suatu objek  tertentu.  Penginderaan  terjadi melalui  panca  indera  manusia,  yakni indera  penglihatan,  pendengaran,  rasa  dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh  melalui  mata  dan  telinga (Notoatmodjo, 2010).
Pengetahuan juga merupakan khasanah kekayaan mental secara langsung atau  tidak  langsung  turut  memperkaya kehidupan kita, oleh karenanya pengetahuan  merupakan  sumber  jawaban bagi  berbagai  pertanyaan  yang  muncul dalam kehidupan. Setiap jenis pengetahuan mempunyai ciri-ciri spesifik mengenai apa (ontologi),  bagaimana  (epistemologi)  dan untuk  apa  (aksiologi)  (Notoatmodjo, 2010).
Menurut  fungsinya  pengetahuan merupakan  dorongan  dasar  untuk  ingin tahu  untuk  mencari  penalaran,  dan  untuk mengorganisasikan pengalamannya.
Adanya  unsur  pengalaman  yang  semula tidak konsisten dengan apa yang diketahui oleh individu akan disusun, ditata kembali atau  diubah  sedemikian  rupa,  sehingga tercapai  suatu  konsistensi.  Semakin  tinggi tingkat  pengetahuan,  semakin  baik  pula ibu  melaksanakan antenatal  care (Azwar,
2010).
1. Tingkat Pengetahuan Menurut  L.  Bloom,  tingkatan pengetahuan  atau  kognitif  merupakan domain  yang  sangat  penting  untuk terbentuknya  tindakan  seseorang (overt behaviour). Pengetahuan  yang  dicakup didalam  domain  kognitif  mempunyai  6 tingkat, yaitu :
a. Tahu  (know),  diartikan  sebagai mengingat  suatu  materi  yang  telah dipelajari  sebelumnya,  termasuk kedalam  pengetahuan  sikap  ini adalah  mengingat  kembali (recall) terhadap  suatu  yang  spesifik  dari seluruh  bahan  yang  dipelajari  atau rangsangan  yang  telah  diterima.  Ini merupakan  tingkat  pengetahuan yang paling rendah.
b. Memahami (comprehension), diartikan  sebagai  suatu  kemampuan menjelaskan  secara  benar  tentang objek  yang  diketahui  dan  dapat menginterpretasikan  materi  tersebut secara benar.
c. Aplikasi (application), diartikan
sebagai kemampuan untuk menggunakan  materi  yang  telah dipelajari  pada  situasi  atau  kondisi riil (sebenarnya).
d. Analisis (analysis), adalah  suatu kemampuan  untuk  menjabarkan materi  atau  objek  ke  dalam komponen-komponen,  tetapi  masih di  dalam  suatu  struktur  organisasi tersebut  dan  masih  ada  kaitannya satu sama lain.
e. Sintesis (synthesis), adalah  suatu kemampuan  untuk  meletakkan  atau menghubungkan  bagian-bagian  di dalam  suatu  bentuk  keseluruhan yang  baru,  dengan  kata  lain  sintesis adalah kemampuan untuk menyusun formulasi-formulasi baru dari formulasi yang sudah ada. f. Evaluasi (evaluation), adalah kemampuan untuk melakukan justifikasi  atau  penilaian  terhadap suatu materi atau obyek (Notoatmodjo, 2010).
Faktor  -  faktor  yang  mempengaruhi pengetahuan seseorang yaitu : 1. Pendidikan Pendidikan dapat diartikan sebagai  bimbingan  yang  diberikan  dari orang  lain  terhadap  sesuatu  hal  agar dapat dipahami. Makin tinggi pendidikan  seseorang  maka  akan semakin mudah memperoleh informasi, sehingga memiliki pengetahuan semakin  baik.  Begitu  pula  sebaliknya (Mubarak, 2010).
Wanita  yang  berpendidikan  akan lebih  mudah  mendapatkan  pelayanan yang  professional  jika  dibandingkan dengan  wanita  yang  berpendidikan rendah, karena lebih menyadari manfaat pelayanan  kebidanan.  Pendidikan  di ketegorikan menjadi dua yaitu : Pendidikan tinggi adalah
pendidikan  yang  ditempuh  minimal  12 tahun  yaitu  minimal  menyelesaikan pendidikan  sekolah  menengah  atas sampai  pada  jenjeng  perguruan  tinggi. Pendidikan  rendah  adalah  pendidikan yang ditempuh maksimal 9 tahun wajib belajar yaitu menyelesaikan pendidikan maksimal  sekolah  menengah  pertama. (Mubarak, 2010).
2. Umur/Usia Umur  atau  usia  adalah  satuan  waktu yang mengukur waktu keberadaan suatu makhluk baik yang hidup ataupun yang mati.  Jenis  perhitungan  umur/usia berbagi menjadi tiga yakni :
a. Usia Kronologis
Usia  Kronologi  adalah  perhitungan usia yang dimulai dari saat kelahiran seseorang sampai dengan perhitungan usia. b. Usia Mental Usia mental adalah perhitungan usia yang didapatkan dari taraf kemampuan mental seseoarang.
c. Usia Biologis Usia  biologis  perhitungan  usia berdasarkan  kematangan  biologis yang dimiliki seseorang. Kategori  umur  menurut  Depkes
(2009) sebagai berikut :
1) Masa Balita (0-5 tahun)
2) Masa kanak-kanak (5-11 tahun)
3) Masa remaja awal (12-16 tahun)
4) Masa remaja akhir (17-19 tahun)
5) Masa dewasa awal (20-35 tahun)
6) Masa dewasa akhir (35-45 tahun)
7) Masa Lansia Awal (46-55 tahun)
8) Masa lansia akhir (56-65 tahun)
9) Masa  manula  (65  sampai  atas) Hardiwinoto (2011).
Dalam  penelitian  ini  kategori  umur terbagi menjadi dua bagian yaitu :
a. Umur masa remaja Umur masa remaja adalah masa peralihan  antara  masa  kanak-kanak kemasa  dewasa  yang  berlangsung mulai  dari  10  tahun  sampai  usia  19 tahun  (Yuli  &  Imam  2013).  Pada usia  ini  terjadi  perkembangan intelgensia  yakni  remaja  masih cendrung mengembangkan cara berpikir yang masih abstrak.
b. Umur masa dewasa Umur  dewasa  adalah  masa peralihan  antara  masa  remaja  ke masa.  Pada  awal  20  tahun  hingga mencapai  kedewasaan  sampai  usia 45  tahun.  Pada  masa  ini  proses menjadi  seseorang  yang  dewasa belajar  bertanggung  jawab  atas dirinya,  mampu  membuat  keputusan secara mandiri. (John W Santrok,2010).
Dengan  bertambahnya  umur seseorang  akan  terjadi  perubahan pada  aspek  psikis  dan  psikologis (mental).  Pertumbuhan  fisik  secara garis  besar  ada  empat  kategori perubahan,  yaitu  perubahan  ukuran,
perubahan  proporsi,  hilangnya  ciri- ciri  lama  dan  timbulnya  ciri-ciri baru.  Ini  terjadi  akibat  pematangan fungsi  organ.  Pada  aspek  psikologis dan  mental  taraf  berfikir  seseorang semakin matang dan dewasa. namun pada  usia  tertentu  seperti  pada  usia lanjut  kemampuan  penerimaan  atau mengingat  suatu  pengetahuan  akan berkurang (Mubarak, 2010).
3. Informasi Kemudahan memperoleh informasi dapat membantu mempercepat seseorang untuk memperoleh pengetahuan  yang  baru.  Semakin banyak informasi yang peroleh seseorang  maka  semakin  baik  pula pengetahuannya.  Seseorang  dikatakan terpapar  informasi  yang  baik  apabila selalu  mendapatkan  informasi  baik diperoleh  melalui  orang  lain  ataupun media  massa  lainya,  seperti  majalah, televise, spanduk, radio dan sebagainya (Mubarak, 2010).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilaksanakan  di Puskesmas Mungkajang Kota Palopo pada bulan    April  sampai  Juni  tahun  2015. Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian ini  adalah penelitian kuantitatif dengan  rancangan cross  sectional yaitu rancangan  peneliti  dimana  semua  variabel (Variabel independen yaitu umur, pendidikan dan keterpaparan informasi dan variabel  dependen  yaitu  pengetahuan) diukur pada waktu yang sama.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua  ibu  hamil primigravida di Puskesmas  Mungkajang    Kota  Palopo tahun 2015 sebanyak 35 orang.
Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah ibu primigravida di Puskesmas Mungkajang  Kota  Palopo  tahun  2015 dengan jumlah 35 orang dengan
menggunakan  tehnik  penarikan  sampel secara total sampling.
Metode pengumpulan data dilakukan dengan  menggunakan  dua  tehnik  yaitu  : Data  primer  dilakukan  dengan  pembagian kuesioner  dan  wawancara.  Pembagian kuesioner  dilakukan  kepada  35  responden sedangkan  wawancara  dilakukan  hanya sebagian  saja  guna  memperkuat  hasil penelitian  dan  data  sekunder.  Data sekunder  meliputi  data  umum  wilayah, serta  data-data  yang  mendukung  dalam penelitian  ini  yaitu  pada  Puskesmas Mungkajang  (2015)  cakupan  Kujungan Pertama  (K1)  sebesar  93,2%  dan  cakupan Kunjungan Ulang (K4) 93.0%. Hal tesebut masih  belum  mencapai  target  yaitu  95  %, karena  hal  tersebut  terdapat  2  ibu  hamil yang  belum  memeriksakan  kehamilannya, padahal  ibu  tersebut  tergolong  resiko tinggi  yakni  mengalami  hipertensi  dalam kehamilan  dan  bengkak  pada  wajah  dan kaki. Gejala tersebut yang dialami oleh ibu mengarah pada tanda bahwa ibu mengalami pre eklamsia , yang merupakan salah satu tanda baya dalam kehamilan.
Data  diolah  menggunakan SPSS versi  20.0 dan  dianalisis  secara  univariat dan  bivariat  dengan  uji Chi-square, serta disajikan dalam bentuk tabel distribusi dan analisis.

## HASIL
1. Hubungan pendidikan dengan pengetahuan  ibu  hamil primigravida dalam  pengenalan  tanda  bahaya kehamilan.
Berdasarkan  data  yang  diperoleh menyatakan  bahwa  dari  35  jumlah responden  yang  memiliki  pendidikan tinggi dengan pengetahuan baik tentang tanda bahaya dalam kehamilan sebanyak  24  orang  (68.5%),  yang memiliki  pendidikan  tinggi  dengan pengetahuan  tidak  baik  tentang  tanda
bahaya  dalam  kehamilan  sebanyak  1 orang  (2,9%)  dan  yang  memiliki pendidikan rendah dengan pengetahuan baik  tentang  tanda  bahaya  dalam kehamilan  sebanyak  3  orang  (8.6%), yang  memiliki  pendidikan  rendah dengan  pengetahuan  tidak  baik  tentang tanda bahaya dalam kehamilan sebanyak 7 orang (20.0%). Hasil  uji  statistik Chi-square diperoleh nilai X 2 hitung : 17.646 a > X 2 tabel :3.861 a atau nilai P = 0.00 < nilai α =  0.05.  Hal  tersebut  berarti  Ha diterima  yaitu  terdapat  hubungan pendidikan    dengan  pengetahuan  ibu hamil primigravida dalam  pengenalan tanda  bahaya  kehamilan  di  Puskesmas Mungkajang  Kota  Palopo  tahun  2015, dengan  tingkat  kekuatan  hubungan yang  kuat,  dilihat  pada nilai  Phi  = 0.710.
2. Hubungan Umur Dengan Pengetahuan Ibu Hamil Primigravida Dalam  Pengenalan  Tanda  Bahaya Kehamilan.
Berdasarkan  data  yang  diperoleh diperoleh  menyatakan  bahwa  dari  35 jumlah  responden  yang  memiliki  umur dewasa ( ≥ 20 tahun) dengan pengetahuan baik tentang tanda bahaya dalam  kehamilan  sebanyak  24    orang (68.5),  yang  memiliki  umur  dewasa ( ≥ 20  tahun)  dengan  pengetahuan  tidak baik  tentang  tanda  bahaya  dalam kehamilan sebanyak 3 orang (8.6%) dan responden  yang  memiliki  umur  remaja (<20  tahun)  dengan  pengetahuan  baik tentang  tanda  bahaya  dalam  kehamilan sebanyak  3    orang  (8.6%),  yang memiliki  umur  dewasa  (<  20  tahun) dengan  pengetahuan  tidak  baik  tentang tanda bahaya dalam kehamilan sebanyak 5 orang (14.3%).
Hasil  uji  statistik Chi-square diperoleh nilai X 2 hitung  :  9.243 a > X 2
tabel :3.861 a atau nilai P = 0.00 < nilai α =  0.05.  Hal  tersebut  berarti  Ha diterima  yaitu  terdapat  hubungan  umur
dengan pengetahuan ibu hamil primigravida dalam  pengenalan  tanda bahaya  kehamilan  di  Puskesmas Mungkajang  Kota  Palopo  tahun  2015, dengan  tingkat  kekuatan  hubungan yang  sedang,  dilihat  pada nilai  Phi  =
0.541.
3. Hubungan  Keterpaparan  Informasi Dengan  Pengetahuan  Ibu  Hamil
Primigravida Dalam Pengenalan Tanda Bahaya. Berdasarkan  data  yang  diperoleh menyatakan  bahwa  dari  35  jumlah responden yang mendapatkan keterpaparan  informasi  yang  cukup dengan pengetahuan baik tentang tanda bahaya  dalam  kehamilan  sebanyak  27 orang  (77.1%),  yang  mendapatkan keterpaparan  informasi  yang  cukup dengan  pengetahuan  tidak  baik  tentang tanda bahaya dalam kehamilan sebanyak 2 orang (5.7%) dan tidak ada yang mendapatkan keterpaparan informasi yang kurang dengan pengetahuan baik tentang tanda bahaya dalam  kehamilan,  yang  mendapatkan keterpaparan  informasi  kurang    dengan pengetahuan  tidak  baik  tentang  tanda bahaya  dalam  kehamilan  sebanyak  6 orang (17.1%).
Hasil  uji  statistik Chi-square diperoleh nilai X 2 hitung : 24.440 a > X 2 tabel :3.861 a atau nilai P = 0.00 < nilai α =  0.05.  Hal  tersebut  berarti  Ha diterima  yaitu  terdapat  hubungan keterpaparan informasi dengan pengetahuan  ibu  hamil primigravida dalam pengenalan tanda bahaya
kehamilan  di  Puskesmas  Mungkajang Kota Palopo tahun 2015, dengan tingkat
kekuatan  hubungan  yang  sangat  kuat, dilihat pada nilai Phi = 0.836.

## PEMBAHASAN
1. Hubungan pendidikan dengan pengetahuan  ibu  hamil primigravida dalam  pengenalan  tanda  bahaya kehamilan.
Hasil  uji  statistik Chi-square diperoleh nilai X 2 hitung : 17.646 a > X 2 tabel :3.861 a atau nilai P = 0.00 < nilai α =  0.05.  Hal  tersebut  berarti  Ha diterima  yaitu  terdapat  hubungan pendidikan    dengan  pengetahuan  ibu hamil primigravida dalam  pengenalan tanda  bahaya  kehamilan  di  Puskesmas Mungkajang  Kota  Palopo  tahun  2015, dengan  tingkat  kekuatan  hubungan yang  kuat,  dilihat  pada nilai  Phi  = 0.710.
Hal  ini  sejalan  dengan  hasil wawancara yang dilakukan oleh peneliti terhadap  beberapa  responden  dengan penafsiran bahwa mereka yang berpendidikan tingggi memiliki pengetahuan yang baik tentang kehamilan  termasuk  tanda  bahaya kehamilan.  Berbeda  dengan  mereka yang  memiliki  pendidikan  rendah, kurang  mengetahui  tentang  kehamilan termasuk  tanda  bahaya  kehamilan karena jarang berkunjung ke puskesmas untuk  memeriksakan  kehamilannya sehingga kurang mendaptkan informasi, selain  itu  kurang  mencari  informasi tentang kehamilan.
Sama  halnya  dengan  penelitian terdahulu  yang  dilakukan  oleh  Monita dkk  (2013)  sebagian  besar  ibu  hamil yang  memiliki  pengetahuan  baik tentang tanda  bahaya  kehamilan  pada kategori    pendidikan  yaitu  menengah keatas  sebanyak  69.41%  dan  terdapat hubungan antara umur dengan pengetahuan  ibu  hamil  tentang  tanda
bahaya  kehamilan  diwilayah  kerja puskesmas  Alak  Tengah  Banjarmasin, dengan  hasil uji  chi-squre diperoleh nilai P = 0.001 < nilai α =0.05. Menurut Mantra dikutip Notoadmodjo (2013) menyatakan bahwa pendidikan dapat mempengaruhi seseorang  termasuk  juga  perilaku seseorang  akan  pola  hidup  terutama dalam  memotivasi  untuk  sikap  dalam berperan serta dalam upaya pembangunan.  Pada  umumnya  makin tinggi  pendidikan  seseorang  maka makin  muda  memperoleh  imformasi. Menurut Caniago dikutip dalam penelitian  Monita  dkk  bahwa  semakin tinggi  pengetahuan  seseoarang  akan mempengaruhi  ibu  dalam  menerima informasi sehingga tidak acuh tak acuh terhadap  informasi  yang  diterima. Pendidikan mempengaruhi proses belajar.  Semakin  tinggi  pendidikan seseorang  maka  cenderung  semakin mudah  orang  tersebut  menerima informasi, baik dari media maupun dari orang lain.
2. Hubungan Umur Dengan Pengetahuan Ibu Hamil Primigravida Dalam  Pengenalan  Tanda  Bahaya
Kehamilan.
Hasil  uji  statistik Chi-square diperoleh nilai X 2 hitung  :  9.243 a > X 2 tabel :3.861 a atau nilai P = 0.00 < nilai α =  0.05.  Hal  tersebut  berarti  Ha diterima  yaitu  terdapat  hubungan  umur dengan pengetahuan ibu hamil
primigravida dalam  pengenalan  tanda bahaya  kehamilan  di  Puskesmas Mungkajang  Kota  Palopo  tahun  2015, dengan  tingkat  kekuatan  hubungan yang  sedang,  dilihat  pada nilai  Phi  = 0.541.
Sesuai pula dengan hasil wawancara yang dilakukan oleh peneliti
terhadap  beberapa  responden,  dengan hasil penafsiran peneliti bahwa sebagian  dari  mereka  yang  berumur dewasa ( ≥ 20 tahun) banyak mengetahui  tanda  bahaya  kehamilan karena  kehamilan  yang  dialaminya telah diprogramkan sebelumnya termasuk mencari tahu tentang menjalani kehamilan yang sehat dengan mengenali  dari  awal  bahaya  dalam kehamilan  baik  diperoleh  dari  petugas kesehatan  saat  melakukan  pemeriksaan ataupun  lewat  media  lainnya  dan beberapa  dari  responden  yang  berumur remaja  (<  20  tahun)  tidak  mengetahui tentang tanda bahaya kehamilan karena malas  mencari  tahu  tentang  informasi kehamilan  dan  tidak  rutin  melakukan pemeriksaan kehamilan.
Sama  halnya  dengan  penelitian terdahulu  yang  dilakukan  oleh  Monita dkk  (2013)  sebagian  besar  ibu  hamil yang  memiliki  pengetahuan  baik tentang  tanda  bahaya  kehamilan  pada kategori  umur  yaitu  20-35  tahun sebanyak 51.76% dan terdapat hubungan antara umur dengan
pengetahuan  ibu  hamil  tentang  tanda bahaya  kehamilan  diwilayah  kerja puskesmas  Alak  Tengah  Banjarmasin, dengan  hasil  uji  chi-squre  diperoleh nilai P = 0.001 < nilai α =0.05.
Menurut  Elisabeth  BH  yang dikutip  oleh  Nursalam  (2011),  usia adalah  umur  individu  yang  terhitung mulai  saat  dilahirkan  sampai  berulang tahun.  Sedangkan  menurut  Singgih dikutip  dalam  penelitian  Monita  dkk (2013)  menyatakan  bahwa  makin  tua umur seseorang maka proses perkembangan mentalnya akan bertambah  baik,  akan  tetapi  pada  umur tertentu  seperti  umur  belasan  tahun proses  perkembangan  mental  tidak secepat  dengan  usia  produktif  yaitu
diatas  20  tahun.  Hal  tersebut  mungkin disebabkan  oleh  berapa  faktor  diantara usia  20  tahun  keatas  merupakan  usia yang  bagus  untuk  bereproduksi  dan lebih  siap  dalam  menjalani  persiapan kehamilan dibandingkan
dengan mereka yang berusia belasan tahun. Hal  tersebut  sesuai  dengan  hasil penelitian  terdahulu  yang  dilakukan oleh  Cahyaning  (2013)  menyatakan bahwa terdapat hubungan antara paritas dengan  kejadian  rupture  perineum dengan  nilai Chi-square  hitung  21.746
> Chi-square tabel 3.861.

## 3. Hubungan  Keterpaparan  Informasi
Dengan  Pengetahuan  Ibu  Hamil
Primigravida Dalam Pengenalan Tanda Bahaya. Hasil  uji  statistik Chi-square
diperoleh nilai X 2 hitung : 24.440 a > X 2 tabel :3.861 a atau nilai P = 0.00 < nilai α =  0.05.  Hal  tersebut  berarti  Ha diterima  yaitu  terdapat  hubungan keterpaparan informasi dengan pengetahuan  ibu  hamil primigravida dalam pengenalan tanda bahaya
kehamilan  di  Puskesmas  Mungkajang Kota Palopo tahun 2015, dengan tingkat kekuatan  hubungan  yang  sangat  kuat, dilihat pada nilai Phi = 0.836. Sesuai pula dengan hasil wawancara yang dilakukan oleh peneliti terhadap  beberapa  responden,  dengan hasil penafsiran peneliti bahwa sebagian dari mereka yang mendapatkan informasi tentang kehamilan  baik  dari  bidan  saat melakukan  pemeriksaan  kehamilan maupun  melalui  media  lainnya  seperti mendapatkan  informasi  melalui  buku kesehatan  ibu  dan  anak,  majalah,  dan sering  mengikuti  penyuluhan  yang diadakan  pada  setiap  kelas  ibu  hamil mengetahui  tentang  tanda  bahaya
selama  kehamilan  mulai  pada  awal kehamilan sampai pada akhir kehamilan.
Hal  tersebut  sejalan  dengan penelitian  terdahulu  yang  dilakukan oleh  Aritha  meyatakan  bahwa  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara keterpaparan inforamsi dengan pengetahuan  ibu  hamil  tentang  tanda bahaya  kehamilan  dengan  dengan  hasil uji chi-squre diperoleh nilai P = 0.001 < nilai α =0.05  dengan  tingkat  kekuatan hubungan yang sangat kuat. Menurut Mubarak (2010) kemudahan  memperoleh  informasi dapat membantu mempercepat seseorang untuk memperoleh pengetahuan  yang  baru.  Semakin banyak informasi yang peroleh seseorang  maka  semakin  baik  pula pengetahuannya.  Seseorang  dikatakan terpapar  informasi  yang  baik  apabila selalu  mendapatkan  informasi  baik diperoleh  melalui  orang  lain  ataupun media  massa  lainya,  seperti  majalah, televisi, spanduk, radio dan sebagainya.

## SIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di Puskesmas  Mungkajang  Kota  Palopo Tahun  2015,  maka  kesimpulan  dalam penelitian ini sebagai berikut :
1. Ada  hubungan  pendidikan  dengan pengetahuan  ibu  hamil primigravida dalam pengenalan tanda bahaya kehamilan  di  Puskesmas  Mungkajang
Kota Palopo tahun 2015. 2. Ada hubungan umur dengan pengetahuan  ibu  hamil primigravida dalam pengenalan tanda bahaya kehamilan  di  Puskesmas  Mungkajang Kota Palopo tahun.
3. Ada  hubungan  keterpaparan  informasi dengan pengetahuan ibu hamil
primigravida dalam  pengenalan  tanda
bahaya  kehamilan  di  Puskesmas Mungkajang Kota Palopo tahun.

## SARAN
Berdasarkan  kesimpulan  diatas,  maka dapat diberikan saran sebagai rekomendasi sebagai berikut :
1. Bagi  Petugas  kesehatan  khususnya bidan  lebih  meningkatkan  pengetahuan ibu  hamil  tentang  tanda  bahaya kehamilan  melalui  penyuluhan  atau konseling    yang  dapat  diberikan  pada saat melakukan kelas ibu hamil.
2. Bagi Ibu hamil meningkatkan pengetahuan  tentang  tanda  bahaya kehamilan  dengan  rutin  melakukan pemeriksaan  kehamilan  atau  mencari informasi  melalui  berbagai  media lainnya.
3. Bagi peneliti selanjutnya perlu dilakukan  penelitian  lanjutan  dengan menggunakan  variabel-variabel  lain yang berhubungan dengan pengetahuan ibu  hamil  tentang  tanda  bahaya kehamilan.

## DAFTAR PUSTAKA
Agus,  R.  2011. Aplikasi  Metodologi Penelitian  Kesehatan. Yogyakarta. Nuha Medika.
Arihtha BR. 2013. Jurnal Darma Agung :
Faktor  yang  berhubungan  dengan pengetahuan  ibu  hamil  tentang tanda bahaya kehamilan dan kunjungan  antenatal  di  Klinik  Dina Bromo Ujung Medan . Jurnal
dipublikasikan.  Asrinah,  dkk.  2010.
Asuhan Kebidanan Masa Kehamilan. Yogyakarta. Graha Ilmu.
Asrinah,  dkk.  2010. Konsep  Kebidanan .
Yogyakarta. Graha Ilmu.
Asrinah,  dkk.  2010. Konsep  Kebidanan . Yogyakarta. Graha Ilmu.
Azis,  A.  2009.  Metode  Penelitian Kebidanan  dan  Tehnik  Analisis Data. Jakarta. Salemba Medika.
Azwar,  S.  2010. Sikap  Manusia  dan Pengukurannya .  Jakarta.  Pustaka Pelajar.
Dewi, VNL. & Sunarsih, T. 2011. Asuhan Kehamilan untuk Kebidanan . Jakarta. Salemba Medika.
Dinas  Kesehatan  Kota  Palopo  .  2014. Cakupan  K1,  K4  dan  Resiko  Tinggi Pada  Bumil    Kota  Tahun  2014 . Dinkes Kota Palopo.
Eny R, Y Sriati. 2010. Asuhan Kebidanan Komunitas .  Yogyakarta.    Nuha Medika.
Febriana,  W.  2013. The  Complete  Book OF Pregnancy. Trans Idea Publishing. Jogjakarta. Hardiwinoto.  2011. Ilmu  Kesehatan
Masyrakat  Kategori  Umur .  Htpp; ilmu-kesehatan-masyarakat.blogspot. com/  2012  /05  /  kategori  -  umur. Html = 1.(Di Unduh tanggal 30 Juli 2015, Pukul 05.00 Wita).
John  WS.  2010. Remaja. Jakarta.
Erlangga. Marni.  2011. Asuhan  Kebidanan  Pada MAsa Antenatal. Yogyakarta. Pustaka Pelajar.
Mubarak.  2010. Promosi  Kesehatan
Sebuah  Prose  Belajar  Mengajar
Dalam  Pendidikan. Yogyakarta. Graha Ilmu.
Monita  dkk.  2013. Karya  Tulis  Ilmiah  :
Faktor  yang  berhubungan  dengan tanda-tanda  bahaya  kehamilan  di Puskesmas Alalak Tengah Banjarmasin.  Akademi  Kebidanan Sari Mulia Banjarmasin . Dipublikasikan. Mufdlilah. 2010. Panduan Asuhan Kebidanan  Ibu  Hamil .  Penerbit
Nuha Medika Press. Jogjakarta.
Mocthar,  R.  2012. Sinopsis  Obtetri Fisiologi  dan  Patologi. Jakarta. EGC.
Niken,  dkk.  2009. Kebidanan  Komunitas . Yogyakarta. Fitramaya.
Nursalam.  2010. Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan  Edisi  1 .  Jakarta. Salemba Medika. Nursalam.  2011. Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan  Edisi  2 .  Jakarta.
Salemba Medika.
Nurul,  J.  2012. Buku  Ajar  Asuhan Kebidanan  Kehamilan .  Yogyakarta.
Andi Yogyakarta.
Notoatmodjo  S.    2010. Pendidikan  dan Prilaku  Kesehatan .  Jakarta.  Rineka
Cipta.
Prakarsa  Policy  Review.  2013. Artikel : Angka Kematian Ibu (AKI) Melonjak,  Indonesia  Mundur  15 Tahun . Jakarata.
Puskesmas  Mungkajang.  2014. Profil Puskesmas Mungkajang Kota Tahun 2014 . Puskesmas Mungkajang.
Vivian,  dkk.  2010. Asuhan  Kebidanan Antenatal . Yogyakarta. Graha Ilmu.
Sri  Sukaesih.  2012. Faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  pengetahuan ibu  hamil  mengenai  tanda  bahaya dalam  kehamilan  di  Pusekesmas Tegal  2012. Skripsi  Tidak  di Publikasikan.
Stikes  Mega  Buana  Palopo.  2015. Panduan  Penulisan  Karya  Tulis
Ilmiah. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan  (Stikes)  Mega  Buana Palopo. Sulistyaningsih. 2011. Metodologi. Penelitian  Kebidanan  Kualitatif- Kuantitatif . Yogyakarta. Graha Ilmu.
Syarifuddin, B. 2010. Panduan Keperawatan dan Kebidanan dengan  SPSS .  Yogyakarta.  Grafindo Litera Media.
Yuni,  dkk.  2010. Perawatan  Ibu  Hamil. Yogyakarta. Fitramaya.
Puskesmas  Malengke  Barat  .  Profil Puskesmas  Malengke  Barat.  2013- 2014.
Ratna  D.  2012. Asuhan  Kebidanan  Pada
Ibu Bersalin. Nuha Medika.
Yogyakarta.
Rustam,  M.  2012. Sinopsis  Obstetri . Penerbit; EGC. Jakarta.
Sarwono P.  2009. Ilmu Bedah Kebidanan . Yayasan  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo. Jakarta.
Sekartini.  2010. Penatalaksanan  Bayi
Baru Lahir dan Pencegahan Komplikasi. Nuha Medika. Yogyakarta. Sugiono.  2007. Memahami  Penelitian Kualitatif . Penerbit Alfabeta. Bandung. Sulistyaningsih. 2011. Metodologi.
Penelitian  Kebidanan  Kualitatif- Kuantitatif .  Penerbit  ;  Graha  Ilmu.
Yogyakarta.
Sujiyatini,  dkk.  2009. Asuhan  Patologi
Kebidanan. Penerbit; Numed.
Yogyakarta.
Sujiyatini,  dkk..  2011. Asuhan  Kebidanan II  (Persalinan). Penerbit;  Rohima Press. Yogyakarta.
Saifuddin,  AB.  2010. Buku  Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal  dan  Neonatal. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Jakarta. Stikes  Mega  Buana  Palopo.  2015. Panduan  Penulisan  Karya  Tulis Ilmiah. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan  (Stikes)  Mega  Buana Palopo. Syarifuddin, B. 2010. Panduan Keperawatan dan Kebidanan dengan SPSS. Penerbit;Grafindo Litera Media. Yogyakarta.