http://ejournal.poltekkes-smg.ac.id/ojs/index.php/link

## IDENTIFIKASI PENYAKIT MALARIA DENGAN PEMERIKSAAN SADT DI DESA TURUS KABUPATEN PURWOREJO
Lilik Setyowatiningsih a ; Surati Surati b ; Djoko Priyatno c ; Teguh Budiharjo d
a, b, c, d Jurusan Analis Kesehatan ; Poltekkes Kemenkes semarang Jalan Woltermonginsidi No.115; Pedurungan ; Semarang

## Abstrak
Penyakit  malaria  ditularkan  ke  manusia  melalui  tusukan  nyamuk Anopheles betina. Purworejo  merupakan  salah  satu  kabupaten  endemis  penyakit  malaria  di  Jawa  Tengah. Tujuan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  melakukan  pemeriksaan  mikroskopis  malaria menggunakan  sediaan  apus darah  tepi (SADT)  dan  mengetahui  kejadian  malaria  di  Desa Turus  Kabupaten  Purworejo.  Metode  pengabdian  masyarakat  ini  yaitu  dengan  survey maupun  observasi  kemudian  melakukan  pengambilan  data  dengan  pemeriksaan  sampel darah responden. Hasil identifikasi pemeriksaan mikroskopis malaria dengan metode SADT pada  kegiatan  pengabdian  masyarakat  di  Desa  Turus  Kecamatan  Kemiri  Kabupaten Purworejo menunjukkan bahwa seluruh responden sejumlah 150 orang (100%) dinyatakan negatif penyakit malaria. Kesimpulan kegiatan ini seluruh responden tidak terinfeksi malaria sehingga  untuk  kegiatan  selanjutnya  disarankan  untuk  melakukan  pemeriksaan  malaria secara imunoserologi untuk mengetahui adanya antibodi atau antigen spesifik malaria dalam tubuh responden
Kata kunci : Malaria, SADT, Kabupaten Purworejo

## Abstract
[ Identification  of  Malaria  Disease  Using  SADT  Method  in  Turus  Village  Purworejo  Regency ] Malaria diseases is transmitted to humans by pricking female Anopheles mosquitoes. Purworejo is one of the endemic districts for malaria in Central Java. The purpose of this community service activity is to conduct a microscopic examination of malaria using a peripheral blood smear (SADT) and to find out the incidence of malaria in Turus Village, Purworejo Regency. The method in this community service activity  is  by  surveying  and  observation  then  collecting  data  by  examining  the  respondent's  blood sample. The results of identification of malaria microscopic examination using the SADT method in community service activities carried out in Turus Village, Kemiri District, Purworejo Regency, showed that all 150 respondents (100%) tested negative for malaria. The conclusion of this activity is that all respondents are not infected with malaria so that for further activities it is recommended to carry out immunoserological malaria checks to determine the presence of malaria specific antibodies or antigens in the respondent's body .
Keywords: Malaria, SADT, Purworejo Regency

## 1. Pendahuluan
Malaria merupakan penyakit endemik yang ditularkan oleh nyamuk Anopheles. Penyebaran penyakit  malaria  sering  terjadi  pada  daerah tropis, termasuk Indonesia (Prahutama & Hoyyi,
2016).  Penyakit  ini  dapat  menyebabkan  resiko kematian terutama pada kelompok resiko tinggi yaitu bayi, anak balita dan ibu hamil. Malaria juga berdampak  pada  penurunan  produktifitas  kerja akibat  anemia.  (Kemenkes  RI,  2011).  Malaria adalah  penyakit  menular  yang  disebabkan  oleh Plasmodium. Malaria ditularkan melalui gigitan nyamuk Anopheles betina  yang  mengandung *) Correspondence Author (Lilik Setyowatiningsih) E-mail: liliksetyowati70@gmail.com
Plasmodium  didalamnya(Kemenkes  RI,  2016). Terdapat  lima  spesies  Plasmodium  yaitu Plasmodium  falciparum,  Plasmodium  vivax, Plasmodium  ovale,  Plasmodium  malariae,  dan Plasmodium  knowlesi  (Supranelfy,  Warni, Inzana,  &  Suryaningtyas,  2018). Suhu  udara  dan kelembaban  lingkungan  sekitar  mempengaruhi perilaku  nyamuk Anopheles. Hospes  nyamuk Anopheles aktif pada senja hingga pagi hari dalam menghisap  darah. Jarak  terbangnya  antara  0,5-3 km,  namun  dipengaruhi  juga  oleh  transportasi seperti kendaraan bermotor, kereta api, dan kapal serta  angin  di  mana  nyamuk  berada(Sugiarti, Wahyudo,  Kurniawan,  &  Suwandi,  2020). Pemeriksaan parasit malaria adalah pemeriksaan darah penderita yang diduga malaria, baik secara mikroskopis dengan menggunakan sediaan apus darah  tepi  (SADT)  maupun  tes  cepat menggunakan  rapid  diagnostik  test  (RDT). Penderita  dinyatakan  positif  malaria  apabila didalam  pemeriksaan  mikroskopis  ditemukan Plasmodium  sp dalam  darahnya(Kementerian Kesehatan, Dirjen P2PL, 2017).
Purworejo  merupakan  salah  satu  daerah endemis malaria di Jawa Tengah dengan jumlah 728  kasus  malaria  pada  tahun  2013  dan meningkat  menjadi  803  kasus  pada  tahun  2014 (Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Purworejo,  2015). Pada  tahun  2014  terjadi  peningkatan  kasus malaria  di  Desa  Sokoagung  Kecamatan  Bagelen Kabupaten Purworejo (Sholichah, W, & Ustiawan, 2015).  Kasus  malaria  di  Puskesmas  Winong, Kecamatan  Kemiri,  Kabupaten  Purworejo  pada tahun 2006 sebesar 0,66 permil dengan jumlah 13 kasus  dan  hingga  tahun  2015  tidak  ada  kasus. Tahun 2016 malaria muncul kembali dengan API sebesar  2,3  permil  dengan  jumlah  44  kasus  dari hasil  pemeriksaan  sediaan  darah  mikroskopis. Kejadian  malaria  berada  di  empat  desa  yaitu Girijoyo,  Turus,  Girimulyo  dan  Winong.  Kasus malaria  paling  banyak  di  Desa  Turus  dengan jumlah  kasus  17  kasus  sedangkan  yang  paling sedikit  terdapat  di  Desa  Winong  yaitu  1  kasus (Nababan  &  Umniyati,  2018).  Menurut (Pramestuti, Ustiawan, & Trisnawati, 2015), harus segera dilakukan investigasi pada waktu tersebut untuk  mengetahui  potensi  penularan  vektor malaria.
Tujuan  pengabdian  masyarakat  ini  yaitu melakukan  pemeriksaan  mikroskopis  malaria dengan metode Sediaan Apusan Darah Tepi dan mengetahui  kejadian  malaria  di  Desa  Turus Kecamatan  Kemiri  Kabupaten  Purworejo. Manfaat  pengabdian  masyarakat  ini  yaitu Melakukan  pemeriksaan  dan  penyuluhan malaria  pada  warga  masyarakat  Desa  Turus
Kecamatan  Kemiri  Kabupaten  Purworejo,  dan melakukan  kegiatan  Tri  Dharma  Perguruan Tinggi  di  Lingkungan  Poltekkes  Kemenkes Semarang.

## 2. Metode
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini dilakukan  dengan  metode  survey  maupun observasi  dan  wawancara  langsung  dengan masyarakat  Desa  Turus  Kabupaten  Purworejo dilanjutkan  dengan  pengambilan  sampel  darah untuk  pemeriksaan  laboratorium.  Sampel  untuk identifikasi malaria  menggunakan darah kapiler sejumlah  150  orang  yang  kemudian  dilakukan pembuatan  sediaan  apus  darah  tebal  dan  tipis. Alat  yang  digunakan  untuk  pengambilan  darah yaitu lancet, kapas alkohol swab, obyek glass dan Mikroskop.  Reagen  yang  digunakan  yaitu Giemsa dan Etanol.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Hasil kegiatan Pengabdian Masyarakat pada warga masyarakat Desa Turus Kecamatan Kemiri Kabupaten Purworejo adalah seluruh responden sejumlah  150  orang  (100%)  bersedia  menjadi responden  kegiatan  pengabdian  masyarakat. Berdasarkan  hasil  pemeriksaan  laboratorium menunjukkan bahwa seluruh responden sejumlah 150 orang (100%)    tidak teridentifikasi penyakit  malaria. Hasil  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian Puasa (2018) yang menyatakan bahwa tidak ditemukan malaria positif pada masyarakat Desa  Bringin  Jaya  Kecamatan  Oba  Tengah  Kota Tidore (Puasa, H, & Kader, 2018).
Gambar 1 . Identifikasi malaria SADT tipis (hasil negatif)

## DOI: 10.31983/link.v16i2.5817
Gambar 2 . Identifikasi malaria SAD T tebal (hasil negatif)
Hal  ini  karena  pemerintah  Kabupaten Purworejo  sudah  melakukan  program  eliminasi malaria  dengan  cara  membentuk  Juru  Malaria Desa (JMD) pada setiap Puskesmas yang bertugas memantau dan melakukan pemeriksaan malaria gratis bagi masyarakat lokal maupun pendatang yang dicurigai menderita malaria dan melaporkan setiap kasus kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Purworejo. Program ini sangat efektif untuk  mengeliminasi  prevalensi  malaria  di Kabupaten  Purworejo.  Sebelumnya  diketahui bahwa  banyaknya  kasus  Malaria  di  Kabupaten Purworejo disebabkan kasus malaria import yang dibawa  oleh  pendatang  atau  transmigran  yang datang atau pulang ke Purworejo.
Tindak lanjut yang dilakukan oleh pengabdi adalah membagikan stikers osialisasi pencegahan dan penanggulangan malaria kepada masyarakat Desa  Turus  Kecamatan  Kemiri  Kabupaten Purworejo  yang  berisi  tentang  himbauan pemeriksaan  malaria  gratis  ke  fasilitas  layanan kesehatan setempat bagi warga pendatang yang dimungkinkan  membawa  penyakit  Malaria dari daerah  asalnya.  Pengabdi  juga  memberikan Banner  ke  Kantor  Layanan  Desa  (Kelurahan) yang  berisi  tentang  sosialisasi  eliminasi  malaria dan  pemeriksaan  malaria  gratis  bagi  warga pendatang  di  Kabupaten  Purworejo  karena Kelurahan  merupakan  ruang  publik  yang strategis untuk pelayanan masyarakat umum.
Keterbatasan kegiatan pengabdian masyarakat  ini  yaitu  pengambilan  sampel dilakukan kepada warga masyarakat yang tidak menunjukkan  gejala  klinis  penyakit  malaria sehingga  identifikasi  malaria  pada  pemeriksaan mikroskopis  sediaan  darah  tidak  dapat mendeteksi  adanya  infeksi  parasit  malaria dengan kepadatan parasit yang rendah.
Gambar 3. Stiker tindak lanjut pengabmas
4. Simpulan dan Saran
Kesimpulan
kegiatan pengabdian
masyarakat  ini  yaitu  berdasarkan  hasil identifikasi  laboratorium  dengan  pemeriksaan mikroskopis  malaria  menggunakan  metode SADT  dinyatakan  bahwa  seluruh  responden sejumlah  150  orang  (100%)  tidak  terindikasi penyakit malaria. Saran pada kegiatan pengabdian  masyarakat  selanjutnya  yaitu melakukan  pemeriksaan  malaria  pada  warga masyarakat di desa-desa yang belum terjangkau fasilitas  layanan  kesehatan  serta  melakukan pemeriksaan  malaria  secara  imunoserologi dengan  menggunakan  metode  rapid  test  untuk mengetahui  adanya  ikatan  antara  antibodi  dan antigen pada tubuh responden.

## 5. Ucapan Terima Kasih
Ucapan  banyak  terima  kasih  disampaikan atas  kesempatan  yang  diberikan  untuk mendapatkan  Dana  Risbinakes  DIPA  Politeknik Kesehatan  Kementerian  Kesehatan  Semarang, sehingga pengabmas ini dapat terselesaikan.

## 6. Referensi
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Purworejo.  (2015). Profil Kesehatan 2014 Menuju Purworejo Sehat . Retrieved
from http://www.depkes.go.id/resources/dow nload/profil/PROFIL_KAB_KOTA_2014/3 306_Jateng_Kab_Purworejo_2014.pdf Kemenkes  RI.  (2016). InfoDatin-Malaria-2016.pdf (pp. 1 – 7). pp. 1 – 7.
Kementerian Kesehatan, Dirjen P2PL, S. M. (2017). Pedoman  Teknis  Pemeriksaan  Malaria.  In
Buku Pedoman . Retrieved from www.pppl.depkes.go.id/
Nababan,  R.,  &  Umniyati,  S.  R.  (2018).  Analisis Spasial Kejadian Malaria Dan Habitat Larva Nyamuk  Anopheles  spp  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Winong  Kabupaten  Purworejo. Berita  Kedokteran  Masyarakat , 34 (1),  11.
https://doi.org/10.22146/bkm.26941 Prahutama, A., & Hoyyi, A. (2016). Spatial Patern Penyebaran  Malaria  Di  Jawa  Tengah. Statistika , 4 (2). Pramestuti, N., Ustiawan, A., & Trisnawati, U. F. (2015).  Potensi  Penularan  Malaria  di  Desa Sigeblog  ,  Kecamatan  Banjarmangu  , Kabupaten  Banjarnegara. Balaba , 11 (2),  67 – 72.
Puasa, R., H, A. A., & Kader, A. (2018). Identifikasi Plasmodium  Malaria  Didesa  Beringin  Jaya Kecamatan  Oba  Tengah  Kota  Tidore Kepulauan. Jurnal  Riset  Kesehatan , 7 (1),  21. https://doi.org/10.31983/jrk.v7i1.3056
Sholichah,  Z.,  W,  B.  F.,  &  Ustiawan,  A.  (2015).
Malaria  di  Desa  Sokoagung,  Kecamatan Bagelen, Kabupaten Purworejo:
Karakteristik  Dan  Faktor  Risiko. Balaba , 11 (01), 51 – 58.
Sugiarti,  S.,  Wahyudo,  R.,  Kurniawan,  B.,  & Suwandi,  J.  F.  (2020).  The  Physical  , Chemical , and Biological Characteristics of Anopheles sp . a Potential Breeding Place in Puskesmas Hanura Working Area. Medula , 10 (2), 272 – 277.
Supranelfy,  Y.,  Warni,  S.  E.,  Inzana,  N.,  & Suryaningtyas,  N.  H.  (2018).  Penemuan Kasus  Malaria  Berdasarkan  Pemeriksaan Mikroskopis  di  Kota  Lubuklinggau  dan Kabupaten  Musi  Rawas. ASPIRATOR  - Journal of Vector-Borne Disease Studies , 10 (1),
27 – 36.
https://doi.org/10.22435/asp.v10i1.15