## ANALISIS SIGNIFIKANSI ANTARA USIA MENARCHE DAN MENOPAUSE PADA WANITA
Angelina Fretti*, Sapti Heru Widyarti Djula
Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Advent Indonesia, Jl. Kolonel Masturi No.288, Cihanjuang Rahayu, Parongpong, Bandung Barat, Jawa Barat 40559, Indonesia
* frettiangelina@gmail.com

## ABSTRAK
Menarche  merupakan  usia  di  mana  pertama  kali  seorang  perempuan  mengalami  menstruasi. Menopause  merupakan  fase  di  mana  seorang  perempuan  tidak  lagi  mengalami  menstruasi.  Usia menarche  yang  dialami  seorang  perempuan  akan  memengaruhi  usia  tercapainya  menopause.  Karena adanya pertumbuhan dan perkembangan pada tubuh manusia maka akan terjadi perubahan pada fungsi tubuh  manusia,  termasuk  menarche  dan  menopause.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisa adakah  hubungan  yang  signifikan  antara  usia  menarche  dan  usia  menopause  pada  wanita  di  Jemaat Keluarga  Allah  Bandung.  Metode  penelitian  adalah  kuantitatif  dengan  desain  deskriptif  korelasional dengan  teknik sampling menggunakan  teknik purpossive  sampling berjumlah  55  orang.  Instrumen yang  digunakan  adalah  modifikasi  kuesioner  dari  Priyangga  dan  Suparni  (2017).  Hasil  penelitian menunjukkan  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  usia  menarche  dan  usia  menopause dengan  nilai  signifikan  0,145  (p  <  0,05)  dengan  nilai  koefisien  korelasi  -0,199  yang  berarti  adanya hubungan  yang  berlawanan  arah  di  mana  semakin  lambat  usia  menarche  maka  semakin  cepat  usia menopause, demikian juga sebaliknya.
Kata kunci: klasifikasi menarche; klasifikasi menopause; menarche; menopause

## ANALYSIS OF SIGNIFICANCE BETWEEN MENARCHE AGE AND MENOPAUSE IN WOMEN

## ABSTRACT
Menarche is the age when a woman first experiences menstruation. Menopause is a phase in which a woman no longer experiences menstruation. The age of menarche experienced by a woman will affect the age at which menopause is reached. Due to the growth and development of the human body, there will  be  changes  in  the  functions  of  the human  body,  including  menarche  and menopause.  This  study aims to analyze whether there is a significant relationship between the age of menarche and the age of menopause  in  women  in  the  Jemaat  Keluarga  Allah  Bandung.  The  research  method  is  quantitative with  descriptive  correlation  design  with  sampling  technique  using  purposive  sampling  technique totaling  55  people.  The  instrument  used  is  a  modified  questionnaire  from  Priyangga  and  Suparni (2017).  The  results  showed  that  there  was  no  significant  relationship  between  the  age  of  menarche and the age of menopause with a significant value of 0.145 (p < 0.05) with a correlation coefficient of -0.199  which  means  that  there  is  an  inverse  relationship  where  the  slower  the  age  of  menarche,  the faster the age of menopause, vice versa.
Keywords: menarche; menarche classification; menopause; menopause classification

## PENDAHULUAN
Manusia  pada  umumnya  akan  mencapai  proses  pertumbuhan  dan  perkembangan  secara bertahap  dalam  proses  kehidupannya,  termasuk  dalam  hal  perkembangan  sistem  reproduksi. Normalnya wanita akan menjalani beberapa tahapan dalam proses kehidupan reproduksinya, mulai  dari menarche  yakni  usia  ketika  perempuan  pertama  kali  mengalami  menstruasi  yaitu pada usia 11-15 tahun, dilanjutkan dengan masa reproduksi pada usia 15 hingga 49 tahun, dan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 4 Nomor 2, Mei 2022 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 2, Mei 2022  Hal  635 – 642
menopause  yang terjadi di usia 50 hingga 51 tahun (Puspaningtyas, 2016). Menarche terdiri dari  beberapa  fase.  Pertama  yaitu  fase  menstruasi,  di  mana  terjadi  peluruhan  dinding  rahim yang berisi banyak pembuluh darah karena tidak adanya proses pembuahan. Kedua yaitu fase folikular  di  mana  otak  akan  mengeluakan  hormone  GnRH  yang  bertugas  untuk  memacu kelenjar  pituitari  untuk  mengeluarkan  hormon  FSH  untuk  membentuk  folikel  yang  akan mejadi  cikal  bakal  sel  telur.  Fase  selanjutnya  yaitu  fase  ovulasi,  di  mana  ovarium  akan melepaskan  sel  telur  yang  siap  untuk  dibuahi  dan  menuju  ke  rahim.  Dan  fase  yang  terakhir yaitu  fase  luteal,  di  mana  folikel  yang  sebelumnya  telah  mengeluarkan  sel  telur  akan bertransformasi  menjadi  jaringan  korpus  yang  bertugas  untuk  tetap  menjaga  dinding  rahim tetap  tebal  dan  siap  untuk  siap  terhadap  fase  pada  siklus  selanjutnya  (Priyangga&Suparni, 2017).
Usia  menarche  berpengaruh  besar  terhadap  menopause,  dan  semakin  dini  seorang  wanita mengalami  menarche  maka  semakin  lama  waktu  yang  dibutuhkan  seorang  wanita  untuk memasuki masa menopause. Menarche datang terlalu cepat, karena fungsi ovarium baik dan perkembangannya cepat, sehingga ovarium akan memproduksi estrogen dan progesteron lebih awal,  sehingga  terjadi  menstruasi  yang  cepat  (Handoko,  2021).  Antara  1900  dan  1988,  usia rata-rata menarche di Amerika Serikat adalah lebih dari 14 tahun, turun menjadi 12,43 tahun pada tahun 1994. Di Eropa, usia rata-rata menarche adalah 15 tahun untuk mereka yang lahir antara  tahun  1880  dan  1890,  dan  12  tahun  untuk  mereka  yang  lahir  antara  tahun  1970  dan 1980  (Fitriany,  2018).  Namun  pada  tahap  perkembangan  dan  pertumbuhan  akan  terhenti sehingga  akan  menyebabkan  banyak  perubahan  pada  fungsi  tubuh  manusia.Perubahan  ini biasanya terjadi pada proses penuaan, karena banyak perubahan fisiologis dan psikologis yang akan terjadi pada proses ini. (Noval, 2018).
Perubahan tersebut paling banyak terjadi pada wanita karena pada proses menua terjadi suatu fase yaitu fase menopause. Menopause merupakan fase dimana wanita tidak bisa mengalami menstruasi lagi. Selain tidak menstruasi wanita yang mengalami menopause akan merasakan gejala  seperti hot  flushes (semburan  panas  di  daerah  kepala,  leher,  dan  dada),  disfungsi seksual,  nyeri  sendi,  sehingga  mempengaruhi  psikologis  wanita  tersebut  yang  dapat menyebabkan  depresi,  gangguan  ansietas,  keringat  di  waktu  malam,  vagina  yang  terasa kering, mood yang labil, dan gejala lainnya (Wilnarni, 2020).
Menopause terjadi akibat ovarium telah kehabisan sel telur yang diakibatkan oleh penurunan produksi  hormon  estrogen  dan  progesteron  yang  akan  menyebabkan  tubuh  mengalami beberapa  perubahan  pada  fungsi  tubuh  walapun  masih  dalam  masa  menstruasi.  Semakin meninkgat usia seorang perempuan, maka jumlah folikel pada kedua ovarium akan menurun hingga akhirnya proses menstruasi akan terhenti dan lebih dikenal dengan menopause (Zaitun, 2020).  Adapun  fase  terjadinya  menopause  terbagi  menjadi  4  tahap.  Pertama  yaitu pramenopuase, di mana siklus menstruasi akan menjadi tidak teratur dengan perdarahan yang realtif  panjang.  Fase  yang  kedua  yaitu  perimenopause,  yaitu  masa  di  mana  terjadinya menstruasi  terakhir  hingga  tidak  terjadi  menstruasi  sama  sekali.  Fase  ketiga  yaitu  fase menopause,  di  mana  haid  telah  berhenti  atau  telah  mencapai  hari  terakhir  pada  menstruasi terakhir.  Fase  yang  terakhir  yaitu  fase  postmenopuase,  yaitu  fase  di  mana  timbul  beberapa keluhan  pada  bagian  sistem  reproduksi  perempuan  setelah  terjadinya  menopause  (Fadella, 2019) Umumnya wanita Indonesia mulai mengalami menopause pada usia 45-55 tahun, dan di  Indonesia  sendiri  wanita  menopause  meningkat  sekitar  3%  per  tahun.  Ada  sekitar  30-40 juta wanita lanjut usia di total penduduk Indonesia, sekitar 240-250 juta. (Handoko, 2021). Di Indonesia,  diperkirakan  akan  ada  60  juta  wanita  menopause  pada  tahun  2025.  Diantaranya, terdapat 23,4 juta lansia di Indonesia pada tahun 2017, dimana 8,97% dan 7,4% dari populasi

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 2, Mei 2022  Hal  635 – 642
tersebut  adalah  usia  menopause.  (Badan  Pusat  Statistik).  Sementara  itu,  perkiraan  usia  rata- rata  menopause  di  Indonesia  adalah  50  tahun.  Peningkatan  harapan  hidup  menyebabkan peningkatan jumlah wanita yang mengalami menopause (DepKes RI, 2016).
Banyak  faktor  yang  mempengaruhi  menopause  wanita,  antara  lain:  usia  pertama  kali menstruasi,  jumlah  anak,  usia  saat  lahir,  faktor  psikologis,  wanita  yang  menjalani histerektomi,  penggunaan  kontrasepsi,  merokok,  faktor  sosial  ekonomi,  budaya,  dan lingkungan  (Handoko).  Dewasa  ini  usia  menstruasi  di  Indonesia  semakin  dini.  Hasil  SDKI 2012  menunjukkan  bahwa  23%  wanita  usia  12  tahun  dan  7%  wanita  usia  10-11  tahun mengalami  menarche,  dan  89%  remaja  Indonesia  berada  pada  kelompok  usia  12-15  tahun. Persentase  ini  mengalami  kenaikan  dari  hasil  SKKRI  tahun  2007  (Lutfi,  2016).  Hasil penelitian  yang  didapatkan  oleh  Marlia  yang  menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  antara usia menarche dengan kejadian menopause dini (Marlia). Dalam pengamatan yang dilakukan penulis di Jemaat Keluarga Allah Bandung bahwa sebagian besar anggotanya telah berusia di atas  45  tahun  dan  telah  memasuki  masa  menopause,  sehingga  penulis  tertarik  untuk mengadakan  suatu  penelitian  mengenai  menopause.  Berdasarkan  fenomena  tersebut  maka penting dilakukan penelitian dengan tujuan untuk mendapatkan gambaran usia menarche pada wanita  di  Jemaat  Keluarga  Allah  Bandung,  mendapatkan  gambaran  usia  menopause,  dan untuk  menganalisa  adakah  hubungan  yang  signifikan  antara  usia  menarche  dengan  usia menopause pada wanita di Jemaat Keluarga Allah Bandung.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  dengan  jenis  data  kuantitatif  dengan  desain  penelitian deskriptif korelasional. Populasi dalam penelitian ini adalah wanita di Jemaat Keluarga Alah Bandung.  Teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan  yaitu purpossive  sampling dengan kriteria  wanita  dewasa  di  Jemaat  Keluarga  Allah  Bandung  dan  telah  mengalami menopause dan bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini sebanyak 55 orang yang ditandai dengan telah menandatangani. Variabel dalam penelitian ini  meliputi: Variabel bebas yaitu usia menarche yang  dikategorikan  dalam  menarche  dini  (di  bawah  13  tahun),  menarche  normal  (13  tahun) dan menarche lambat (di aas 13 tahun). Sedangkan variabel terikat yaitu usia menopause yang dikategorikan dalam menopause dini (di bawah 45 tahun), menopause normal (45 tahun) dan menopause lambat (di atas 45 tahun). Waktu penelitian yaitu pada tanggal 30 Januari hingga 4 Februari 2022. Tempat penelitian yaitu dilakukan di Jemaat Keluarga Allah Bandung. Teknik pengumpulan  data  dilakukan  dengan  cara  membagikan  kuesioner  yang  telah  disusun  dalam bentuk Google Form dan dibagikan kepada responden. Instrumen penelitian yang digunakan adalah  kuesioner  faktor  yang  berhubungan  dengan  usia menarche  dan  usia  menopause  yang digunakan oleh Priyangga dan Suparni (2017) yang telah mengalami sedikit modifikasi oleh peneliti  (Priyangga &  Suparni).  Peneliti juga  telah  diminta ijin  untuk  penggunaan kuesioner tersebut.  Analisis  data  usia  menarche  menggunakan  persentase  yang  kemudian  dirujuk  ke skala interpretasi usia menarche seperti pada penjelasan berikut.
Skala  interpretasi  usia  menarche  adalah  sebagai  berikut:  1)Interval  usia  67-100% dikategorikan  tinggi  dan  diinterpretasikan  usia  menarche  normal  banyak.  2)Interval  34-67% dikategorikan  sedang  dan  diinterpretasikan  usia  menarche  normal  sedang.  3)Interval  0-33% dikategorikan  rendah  dan  diinterpretasikan  usia  menarche  normal  sedikit.  Skala  interpretasi usia  menopause  adalah  sebagai  berikut:  1)Interval  usia  67-100%  dikategorikan  tinggi  dan diinterpretasikan usia menopause lambat banyak. 2)Interval 34-67% dikategorikan sedang dan diinterpretasikan  usia  menarche  normal  sedang.  3)Interval  0-33%  dikategorikan  rendah  dan diinterpretasikan  usia  menarche  normal  sedikit.  Adapun  Analisa  data  hubungan  antara  usia menarche  dengan  usia  menopause  menggunakan Pearson  rank  product  moment. Etika

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 2, Mei 2022  Hal  635 – 642
penulisan  meliputi respect  for  person,  beneficence  &  non  maleficence,  informed  consent, anonym,  confidentiality, dan justice. Penelitian  dilakukan  setelah  mendapatkan  persetujuan dari  Komite  Etik  Penelitian  Kesehatan  Universitas  Advent  Indonesia  No.  212/KEPK- FIK.UNAI/EC/II/22.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Usia Menarche (n=55) Usia menarche f % >13 tahun 41 74.5 13 tahun 9 16,4 <13 tahun 5 9.1
Tabel  1  didapatkan  nilai  16,4%  dalam  kategori  rendah  kemudian  dilihat  pada  kolom interpretasi,  maka  dapat  diinterpretasikan  usia  menarche  normal  sedikit.  Berarti  gambaran usia  menarche  pada  wanita  di  Jemaat  Keluarga  Allah  adalah  terdapat  sedikit  wanita  dengan usia menarche normal (13 tahun).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Usia Menopause (n=55) Usia menarche f % < 45 tahun 0 0 45 tahun 2 3,6 > 45 tahun 53 96,4
Tabel  2  didapatkan  nilai  96,4%  dalam  kategori  tinggi  kemudian  dilihat  pada  kolom interpretasi,  maka  dapat  diinterpretasikan  usia  menopause  lambat  (>  45  tahun)  terdapat banyak  orang.  Berarti  gambaran  usia  menopause  di  atas  45  tahun  (lambat)  pada  wanita  di Jemaat Keluarga Allah adalah terdapat banyak wanita dengan usia menopause lambat.
Tabel 3. Hubungan Usia Menarche dan Menopause (n=55) Pearson rank Variabel Median SD Sig Correlation Coeficient Menarche 1 0,645 0,145 -0,199 Menopause 3 0,189
Tabel 3 didapati nilai signifikansi sebesar 0,145 (p > 0,05) dengan koefisien korelasi sebesar (-0,199). Hal ini berarti bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara usia menarche dengan  usia  menopause  pada  wanita  di  Jemaat  Keluarga  Allah  Bandung.  Nilai  koefisien korelasi  (-0,199)  negatif  ini  menunjukkan  berlawanan  arah  pada  kategori  sangat  lemah, artinya  semakin  lambat  usia  menarche  maka  semakin  cepat  usia  menopause,  begitupun sebaliknya, semakin cepat usia menarche maka semakin lambat usia menopause.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan tabel 1 tersebut, maka nilai 16,4% dalam kategori rendah kemudian dilihat pada kolom  interpretasi,  maka  dapat  diinterpretasikan  usia  menarche  normal  sedikit.  Berarti gambaran usia menarche pada wanita di Jemaat Keluarga Allah adalah terdapat sedikit wanita dengan  usia  menarche  normal  (13  tahun).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  gambaran  usia menarche  wanita  di  Jemaat  Keluarga  Allah  Bandung  adalah  usia  menarche  normal  hanya sedikit. Hal ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Sudikno dan Sandjaja di

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 2, Mei 2022  Hal  635 – 642
mana rata-rata usia menarche pada remaja zaman sekarang berada pada usia 12,96 tahun atau berada di bawah 13 tahun (Sudikno & Sandjaja, 2019). Penuruan usia menarche pada remaja dapat  disebabkan  oleh  beberapa  hal,  diantaranya  seperti  kelebihan  berat  badan  yang  dapat meningkatkan  resiko  terjadinya  menarche  dini  sebesar  3,36  kali  dari  biasanya    Selain  itu, indeks  massa  tubuh  (IMT)  juga  memengaruhi  terjadinya  menarche  dini  dikarenakan terjadinya peningkatan berat badan yang akan membuat usia menarche lebih cepat (Bhattarai, Subedi, & Acharya, 2018 ).
Berdasarkan  tabel  2,  maka  nilai  96,4%  dalam  kategori  tinggi  kemudian  dilihat  pada  kolom interpretasi,  maka  dapat  diinterpretasikan  usia  menopause  lambat  (>  45  tahun)  terdapat banyak  orang.  Berarti  gambaran  usia  menopause  di  atas  45  tahun  (lambat)  pada  wanita  di Jemaat Keluarga Allah adalah terdapat banyak wanita dengan usia menopause lambat. Hal ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Gorga,  Lasmini  dan  Amin  (2016)  didapati bahwa  usia  rata-rata  perempuan  mencapai  menopause  yaitu  berada  pada  usia  50,65  tahun, yang berarti  bahwa usia  menopause berada di atas 45 tahun. Hal ini disebabkan oleh karena terjadinya peningkatan usia harapan hidup. Faktor lainnya yaitu adalah faktor paritas di mana berhubungan dengan aktivasi progesteron dan reseptor Anti-Mullerian Hormone (AMH) yang meninggi  sehingga  akan  memperkuat  efek  inhibisi  proses initial  recruitment yang  akan memperlambat kejadian menopause (Gorga, Lasmini, & Amir, 2016).
Pada tabel 3 didapati nilai signifikansi sebesar 0,145 (p > 0,05) dengan nilai koefisien korelasi sebesar  (-0,199).  Hal  ini  berarti  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  usia menarche  dengan  usia  menopause  pada  wanita  di  Jemaat  Keluarga  Allah  Bandung.  Nilai koefisien  korelasi  (-0,199)  negatif  ini  menunjukkan  berlawanan  arah  pada  kategori  sangat lemah, artinya semakin lambat usia menarche maka semakin cepat usia menopause, begitupun sebaliknya,  semakin  cepat  usia  menarche  maka  semakin  lambat  usia  menopause.  Hal  ini berbanding  terbalik  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Mail  dan  Yuliani,  2021)  bahwa ada  hubungan  antara  usia  menarche  dan  usia  menopause.  Demikian  juga  dengan  penelitian yang dilakukan di mana terdapat hubungan hubungan antara menarche dengan menopause di Desa  Rambah  Tengah  Hilir  (Fitria,  2019).  Demikian  juga  dengan  hasil  penelitian  yang didapatkan  oleh  Marlia  yang  menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  usia  menarch dengan  kejadian  menopause  dini  (Marlia,  2021).  Pada  umumnya  seorang  perempuan  yang mengalami  menstruasi  yang  lebih  cepat  dibanding  biasanya  maka  akan  mengalami menopause yang lebih lama. Sedangkan seorang wanita yang mengalami menstruasi pada usia 16  atau  17  tahun  akan  memiliki  resiko  untuk  mengalami  menstruasi  dini  (Mulyani,  2013). Wanita  yang  mengalami  menarche  lebih  awal  umumnya  memiliki  kadar  hormon  Anti- Mullerian (AMH) yang lebih tinggi dibandingkan wanita yang mencapai usia menarche lebih lambat.  Kadar  AMH  akan  lebih  rendah  saat  lahir,  meningkat  pada  masa  kanak-kanak, memuncak pada masa remaja, Kemudian secara bertahap menurun seiring bertambahnya usia. Namun, AMH juga teradapat pada seorang wanita di masa menopause dini, bahkan jika usia menarche  lebih  awal,  kemungkinan  penyebabnya  adalah  aktivitas  fisik.  Aktivitas  tinggi memengaruhi  restriksi  ovarium.  Dengan  menurunnya  serum  estrogen  dan  meningkatkan hormon seks globulin menyebabkan menopause lebih cepat (Marlia, 2021).

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  usia menarche  dan  usia  menopause  pada  wanita  di  Jemaat  Keluarga  Allah  bandung.  Diharapkan agar para wanita di Jemaat Keluarga Allah, agar dapat tetap memperhatikan kesehatan  sistem reproduksi  dan  memberikan  edukasi  kepada  anak  dan  generasi  selanjutnya  untuk  tetap menjaga  kesehatan  reproduksinya.  Untuk  bidang  pendidikan,  agar  dapat  menjadi  bahan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 2, Mei 2022  Hal  635 – 642
masukan dan bahan tambahan pembelajaran kepada mahasiswa mengenai usia menarche dan usia menopause sebagai evidence-based practice .

## DAFTAR PUSTAKA
Badan  Pusat  Statisitik.  (2018). Penduduk,  Laju  Pertumbuhan  Penduduk,  Distribusi Persentase  Penduduk  Kepadatan  Penduduk,  Rasio  Jenis  Kelamin  Penduduk  Provinsi 2017. Jakarta: BPS.
Bhattarai, S., Subedi, S., & Acharya, S. R. (2018). Factors Associated With Early Menarche Among  Adolescents  Girls:  A  Study  from  Nepal. SM  Journal  of  Community Medicine , 1-11.
BKKBN. (2018). Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia 2017. Jakarta: BKKBN.
Fadella, D. N. (2019). Pengalaman dan Pengetahuan Siswa. Journal of Biology Education, 2 , 186.
Fitria,  R.  (2019).  Hubungan  Usia  Menarche  Dengan  Kejadian  Menopause  di  Desa  Rambah Tengah Hilir. Jurnal Meternity and Neonatal , 358-365.
Fitriany. (2018). Hubungan Indeks Massa Tubuh Dengan Usia Menarch Pada Siswi SMP Di Kota Lhokseumawe. Journal Averrous .
Gorga,  H.,  Lasmini,  P.  S.,  &  Amir,  A.  (2016).  Hubungan  Jumlah  Paritas  dengan  Usia Menopause. Jurnal Kesehatan Andalas , 395-401.
Handoko, F. B. (2021). Hubungan Usia Menarche dengan Kejadian Menopause di Kampung Lampuuk Kecamatan Darussalam Aceh Besar. Aceh Medika, 5 (1), 113-118.
Lutfi, I. (2016). Analisis Kesiapan Siswi Sekolah Dasar dalam Menghadapi Menarche. Jurnal Biometrika dan Kependudukan, 5 , 135-145.
Mail,  E.,  &  Yuliani,  F.  (2021).  Hubungan  Usia  Menarche  dan  Usia  Menopause  . Jurnal Kebidanan , 123-130.
Marlia,  T.  (2021).  Hubungan  Antara  Usia  Menarch  dan  Riwayat  Penggunaan  Alat Kontrasepsi  dengan  Menopause  Dini  Pada  Lansia  di  Desa  Dukuh  Indramayu. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 94-102.
Mulyani,  S.  N.  (2013). Akhir  Siklus  Menstruasi  Pada  Wanita  Di  Usia  Pertengahan. Yogyakarta: Nuha Medika.
Noval,  M.  (2018). REPRODUKSI  DAN  HIDUP  SEBAT. Jakarta:  Direktorat  Pembinaan Pendidikan  Keaksaraan  dan  Kesetaraan  Ditjen  Pendidikan  Anak  Usia  Dini  dan Pendidikan Masyarakat-Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan.
Priyangga,  R.  W.,  &  Suparni.  (2017).  Hubungan  Antara  Cepat  Lambat  Menarche  dengan Terjadinya  Menopause  di  Kecamatan  Lappariaja  Kabupaten  Bone  2017. Jurnal Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Makassar , 1-51.
Puspaningtyas,  M.  (2016).  Hubungan  Usia  Menarche  Dengan  Terjadinya  Menopause  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kusuma  Bangsa  Kota  Pekalongan. Jurnal  Poltekkes Kemenkes , 98-106.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 2, Mei 2022  Hal  635 – 642
Rilyani,  Putri,  R.  H.,  &  Lestari,  D.  (2019).  Pengaruh  Penyuluhan  Penggunaan  IUD  Dengan Pengetahuan  Ibu  Dalam  Menggunakan  Alat  Kontrasepsi  Intra  Uterine  Device  (IUD). Holistik Jurnal Kesehatan , 49-55.
Sudikno,  &  Sandjaja.  (2019).  Usia  Menarche  Perempuan  Indonesia  Semakin  Muda:  Hasil Analisis RISKESDAS 2010. Jurnal Kesehatan Reproduksi , 163-171.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 2, Mei 2022  Hal  635 – 642 Global Health Science Group