## HUBUNGAN  KADAR HEMOGLOBIN DAN INDEK MASA TUBUH TERHADAP POLA MENSTRUASI PADA MAHASISWA STIKES MUHAMMADIYAH
PALEMBANG TAHUN 2017
Lilis susanti Dosen D III kebidanan STIKes Muhammadiyah Palembang Email: lilissusanti__29@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Untuk  mengetahui hubungan Kadar Hemoglobin dan Indek Masa Tubuh Terhadap Pola Menstruasi  Pada  Mahasiswa.  Subjek  dalam  penelitian  ini  adalah  mahasiswa  prodi  D  III Kebidanan TK II sebanyak 92 responden, Teknik sampel yang digunakan pada penelitian ini  adalah Non  Probability  Sampling yaitu  dengan  teknik Convinience  Sampling dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Berdasarkan hasil penelitian di dapatkan diketahui bahwa dari 68  responden  yang  memiliki    hubungan  antara  kadar  HB  terhadap  lama  menstruasi bahwa  sebanyak  11  (34,4)  mahasiswi  yang  memilliki  HB  normal  mengalami  lama menstruasi  yang  tidak  normal  yaitu  kurang  dari  3  hari  dan  lebih  dari  7  hari.  Sedangkan diantara mahasiswi yang memiliki HB yang tidak normal ada 61 orang mahasiswi memiliki lama  menstruasi  tidak  normal  yaitu  61  mahasiswi  (89,7%).  maka  dapat  disimpulkan bahwa ada hubungan antara kadar HB dengan lama menstruasi. Dari analisis hubungan antara  kadar  HB  terhadap  siklus  menstruasi  bahwa  sebanyak  17  (53,13%)  mahasiswi yang  memilliki  HB  normal  mengalami  siklus  menstruasi  yang  tidak  normal  yaitu  kurang dari  21  hari  dan  lebih  dari  35  hari,  Dari  analisis  hubungan  antara  IMT  terhadap  lama menstruasi bahwa sebanyak 17 (65,4) mahasiswi yang memilliki IMT normal normal yaitu kurang  dari  3  hari,  Dari analisis  hubungan  antara  IMT  terhadap  lama menstruasi  bahwa sebanyak 17 (65,4) mahasiswi yang memilliki IMT normal normal yaitu kurang dari 3 hari, Dari  analisis  hubungan  antara  kadar  HB  terhadap  banyaknya  menstruasi  bahwa sebanyak 26 (100%) mahasiswi yang memilliki IMT normal mengalami siklus menstruasi yang tidak normal yaitu kurang dari 21 hari dan lebih dari 35 hari.
Kata kunci : Siklus Mestruasi, Remaja, Indek Masa Tubuh,

## ABSTRACT
To  know  the  relationship  of  Hemoglobin  Level  and  Body  Performance  Index  Against Menstrual  Patterns  In  Students.  student  of  Department  III  of  TK  II  Midwifery  III  92 respondents, Sample technique used in this research is Non Probability Sampling that is with  Convenience  Sampling  technique  with  inclusion  and  exclusion  criteria.  Based  on research results in get known that of 68 respondents who have the relationship between HB levels to the length of  menstruation that as many as 11 (34.4). female students who have normal HB experience menstrual periods that are not normal ie less than 3 days and more than 7 days. While among female students who have an abnormal HB there are 61 female students has an abnormal menstrual period of 61 female students (89.7%). it can be  concluded  that  there is  a  relationship  between  HB  levels  with menstrual  period  From the analysis of the relationship between HB levels to the menstrual cycle that as many as 17 (53.13%). female students who have normal HB experience abnormal menstrual cycle that is less than 21 days and more than 35 days, From analysis the relationship between BMI on the menstrual period that as many as 17 (65.4) female students who have normal normal  BMI  that  is  less  than  3  days,  From  the  analysis  of  the  relationship  between  HB
levels  to  the  number  of  menstruation  that  as  many  as  26  (100%)  of  students  who  had normal  BMI  had  an  abnormal  menstrual  cycle  of  less  than  21  days  and  more  than  35 days.
Keywords: Menstrual Cycle, Adolescent, Body Period

## PENDAHULUAN
Pada  masa  remaja,  mereka  tidak hanya  tumbuh  menjadi  lebih  tinggi  dan lebih besar, tetapi juga terjadi perubahan-perubahan  di  dalam  tubuh yang memungkinkan untuk bereproduksi. Masa  inilah  yang  disebut  dengan  masa pubertas  (Atikah,  2009  dalam  Adnyani, 2013).  Pada  remaja  putri,  pubertas ditandai  dengan  permulaan  menstruasi (menarche).  Menarche  atau  menstruasi pertama  yang  biasa  terjadi  dalam rentang  usia  10-16  tahun  atau  pada masa  awal  remaja  di  tengah  masa pubertas sebelum memasuki masa reproduksi.
WHO  (2005)  memperkirakan  setiap tahun,  12  juta  orang  di  seluruh  dunia menderita gangguan menstruasi dan 7,6 juta  di  antaranya  dengan  postur  tubuh obesitas. Jika tidak dikendalikan, diperkirakan 26 juta orang akan menderita  gangguan  menstruasi  dan  17 juta  karena  gangguan  menstruasi  pada tahun 2030.
Menstruasi  berasal  dari  perdarahan periodik  dari  uterus  yang  dimulai  sekitar 14  hari  setelah  ovulasi  secara  berkala akibat  terlepasnya  lapisan  endometrium uterus.(Bobak,  2004  dalam  Sukarni  & Wahyu,  2013).  Menstruasi  merupakan
siklus  yang  kompleks  dan  berkaitan dengan  psikologis  pancaindra,  korteks serebri, aksis hipotalamus-hipofisis- ovarial, dan endrogen (uterus- endometrium  dan  alat  seks  sekunder). Umumnya lama menstruasi akan berlangsung  sekitar  3-7  hari,  dengan Jumlah  darah  yang  hilang  sekitar  30-40 cc  dan  puncaknya  menstruasi  pada  hari ke-2 atau ke-3 dengan jumlah pemakaian pembalut sekitar 2-3 buah. 3
Pola Menstruasi memiliki suatu siklus menstruasi  normal,  dengan  menarche sebagai  titik awal. Panjang siklus dihitung dari jarak antara tanggal mulainya  haid  yang  lalu  dan  mulainya haid berikutnya. Hari mulainya perdarahan  dinamakan  hari  pertama siklus  (Winkjosastro,  2008).  Menstruasi yang  berulang  setiap  bulan  tersebut akhirnya  membentuk  siklus  menstruasi. Siklus  menstruasi  dihitung  dari  hari pertama  menstruasi  sampai  tepat  satu hari sebelum menstruasi bulan berikutnya.  Siklus  menstruasi  berkisar antara 21-40 hari, dan hanya sekitar 10- 15  %  wanita  memiliki  siklus  28  hari. Siklus menstruasi dipengaruhi oleh serangkaian  hormone  yang  diproduksi oleh  tubuh  yaitu  Luteinizing  Hormon, Follicle Stimulating Hormon dan estrogen.  Selain  itu  siklus  juga  di
pengaruhi oleh kondisi psikis perempuan sehingga sehinga bisa maju dan mundur (Fitria,  2007).  Siklus  menstruasi  pada wanita  normalnya  bekisar  antara  21-35 hari  dan  hanya  10-15%  yang  memiliki siklus  menstruasi  28  hari  dengan  lama menstruasi 3-5 hari, ada yang 7-8 hari. 1
Gangguan  pada  siklus  menstruasi dipengaruhi  oleh  gangguan  pada  fungsi hormon, kelainan sistemik, stres, kelenjar  gondok,  dan  hormon  prolaktin yang  berlebihan.  Gangguan  pada  siklus menstruasi  terdiri  dari  tiga,  yaitu:  siklus menstruasi  pendek  yang  disebut  juga dengan  Polimenore,  siklus  menstruasi panjang atau oligomenore, dan amenore jika  menstruasi  tidak  datang  dalam  3 bulan berturut-turut. 1
Remaja  putri  kadang  mengalami menstruasi  yang  tidak  teratur  ini  dapat disebabkan oleh perubahan kadar hormon,  stres,  Latihan  fisik  berlebih pada, anemia dan berat badan. (Kusmiran, 2011). Anemia gizi merupakan  salah  satu  dari  empat masalah gizi di Indonesia selain kekurangan energi protein (KEP), gangguan  akibat  kekurangan  yodium (GAKY)  dan  kurang  vitamin  A  (KVA). Pada  Negara  yang  sedang  berkembang seperti di Indonesia, anemia gizi umumnya  disebabkan  oleh  kekurangan zat  gizi  besi  yang  diperlukan  untuk pembentukan sel darah merah.
Berkurangnya  sel  darah  merah  akan mengakibatkan  kadar  Hemoglobin  (Hb)
menjadi  rendah  (LIPI  dalam  Isniati, 2007). Kadar Hb yang kurang merupakan  salah  satu  indikator  anemia defisiensi besi. 4
Menurut  data  hasil  Riskesdas  tahun 2013,  prevalensi  anemia  di  Indonesia yaitu  21,7%  dengan  penderita  anemia berumur  5-14  tahun  sebesar  26,4%  dan 18,4%  penderita  berumur  15-24  tahun (Kemenkes  RI,  2014).  Data  Survei Kesehatan  Rumah  Tangga  (SKRT) tahun 2012 menyatakan bahwa prevalensi  anemia  pada  balita  sebesar 40,5%,  ibu  hamil  sebesar  50,5%,  ibu nifas  sebesar  45,1%,  remaja  putri  usia 10-18 tahun sebesar 57,1% dan usia 19- 45 tahun sebesar 39,5%. Wanita mempunyai  risiko  terkena  anemia  paling tinggi terutama pada remaja putri. 10
Kejadian  anemia  ini  diperparah  lagi dengan  tren  di  kalangan  remaja  yang gemar mengkonsumsi makanan- makanan  siap  saji  (junk  food).  Padahal belum  tentu  makanan  siap  saji  memiliki kandungan  gizi  yang  cukup  untuk kebutuhan  tubuh.  Remaja  yang  sering mengkonsumsi  makanan  siap  saji  (junk food)  akan  sering  mengalami  kelebihan berat  badan  (Tim  Penulis  Poltekes Depkes  Jakarta  1,  2010  dalam  Adnyani, 2013).    Menurut  Riset  Kesehatan  Dasar 2013,  prevalensi  kurus  pada  remaja umur  16-18  tahun  secara  nasional sebesar  9,4  persen  (1,9%  sangat  kurus dan  7,5%  kurus)  dan  prevalensi  gemuk pada remaja umur 16-18 tahun sebanyak
7,3  persen  yang  terdiri  dari  5,7  persen gemuk dan 1,6 persen obesitas. Provinsi dengan prevalensi gemuk tertinggi adalah DKI Jakarta (4,2%) dan terendah adalah  Sulawesi  Barat  (0,6%).  Sulut termasuk  dalam  lima  belas  provinsi dengan prevalensi sangat gemuk.
Menurut  Buyuh,  dkk  (2011)  pada  wanita obesitas memiliki resiko terkena penyakit PCOS  ( polikistik  ovarium  sindrome ) dengan  salah  satu  tanda  terjadinya gangguan  pada  pola  menstruasi  yang dapat menyebabakan tergangunya kesuburan pada wanita tersebut.
Remaja  putri  perlu  mengkonsumsi makanan seimbang karena sangat dibutuhkan  pada  saat  menstruasi.  Gizi kurang atau terbatas selain akan mempengaruhi pertumbuhan, fungsi organ  tubuh  juga  akan  menyebabkan terganggunya  fungsi  reproduksi.  Hal tersebut  akan  berdampak  pula  pada gangguan  siklus  menstruasi.  Apabila  hal ini  diabaikan  maka  dampaknya  akan terjadi keluhan-keluhan yang menimbulkan rasa ketidaknyamanan selama  siklus  menstruasi  (  Paath  dan Erna, 2004). Selain itu  keadaan anemia pada remaja putri juga dapat mempengaruhi kinerja organ tubuh tertentu.  Termasuk  pada  organ  seksual perempuan  berupa  ketidakseimbangan hormon reproduksi yang dihasilkan
( Sadikin, 2001). Yaitu
ketidakseimbangan hormon estrogen dan
progesteron yang dapat
mempengaruhi siklus menstruasi , sehingga  meneyebabkan  suatu  penyakit tertentu seperti PCOS , endometriosi dan resiko  infertil  (Paath  dan  Erna,  2004). Kondisi  gangguan  siklus  menstruasi tersebut  ditemukan  pada  mhahasiswi  D III  kebidanan  Stikes  Muhammadiyah palembang,  didapatkan  bahwa  ada beberapa  mahasiswa  yang  mengaku tidak  mendapatkan  menstruasi  yang teratur  setiap  bulanya  bahkan  ada  yang mengalami  haid  hanya  2-3  bulan  sekali. ketidakteraturan  siklus  menstruasi  itu belum  dapat  dipastikan  penyebabnya karena banyak faktor yang dapat mempengaruhi perubahan siklus menstruasi pada remaja putri. Berdasarkan  permasalahan  di  atas, penulis tertarik untuk melakukan menganalisis  kadar  hemoglobin  dan Indeks  masa  Tubuh  terhadap  Pola menstruasi (lama menstruasi    dan  siklus menstruasi)  pada  mahasiswi  D  III Kebidanan STIKes Muhammadiyah Palembang

## METODOLOGI  PENELITIAN
Penelitian ini
merupakan penelitian  kuantitatif  dengan  rancangan observasional analitik
dengan pendekatan cross sectional yang bertujuan untuk melihat hubungan antara kadar  Hemoglobin  dan  IMT  terhadap siklus  menstruasi  mahasiswi  D  III Kebidanan  di  stikes  muhammadiyah palembang tahun 2017.

## HASIL PENELITIAN
1.  Analisa Univariat
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Hemoglobin Mahasiswi D III Kebidanan tahun 2017. Hemoglobin F % Tidak Normal 68 68 Normal 32 32 Jumlah 100 100 Dari hasil analisis didapatkan
hemoglobin  mahasiswi  D  III  Kebidanan sebagian  besar  memiliki  kadar  HB  tidak normal yaitu 68 orang (68%).

## Tabel 2  Distribusi Frekuensi IMTMahasiswi D III Kebidanan tahun
2017 IMT F % Tidak Normal 74 74 Normal 26 726 Jumlah 100 100
Dari  hasil  analisis  didapatkan  IMT mahasiswi  D  III  Kebidanan  sebagian besar  memiliki  tidak  normal  yaitu  74 orang  (74%),  yang  sebagian  besar mahasiswi meiliki Imt >23  yaitu 63 orang dan < dari 18 yaitu 11 Orang
Tabel 3 Distribusi Frekuensi lama Mestruas Mahasiswi D III Kebidanan
tahun 2017 Lama Menstruasi F % Tidak Normal 72 72 Normal 28 28 Jumlah 100 100
Dari  hasil  analisis  didapatkan  lama menstruasi  mahasiswi  D  III  Kebidanan sebagian  besar  memiliki  tidak  normal
yaitu  72  orang  (72%),  yang  sebagian besar mahasiswi mengalami haid ≤3 hari yaitu 67 orang dan 11 orang kurang lebih dari 7 hari.

## Tabel 4. Distribusi Frekuensi
banyaknya menstruasi Mahasiswi D III Kebidanan tahun 2017
Banyaknya haid F % Tidak Normal 39 39 Normal 61 61 Jumlah 100 100
Dari  hasil  analisis  didapatkan  jumlah mestruasi  mahasiswi  D  III  Kebidanan sebagian  besar  normal  yaitu  61  orang (61%),
Table 5 Distribusi Frekuensi siklu Mestruasi Mahasiswi D III Kebidanan
tahun 2017 Siklus mentruasi F % Tidak Normal 45 45 Normal 55 55 Jumlah 100 100
Dari  hasil  analisis  didapatkan  siklus mestruasi  mahasiswi  D  III  Kebidanan normal  yaitu  55  Orang  (55%),  dan  tidak normal sebanyak 55 orang.

## 2.  Analisa Bivariat

## Table 6 Lamanya terkena menstruasi dan Kadar hemoglobin pada remaja
HB Lama Menstruasi Total Or (95%CI) P Value Tidak Normal Normal N % n % N % Tidak Normal 61 89,7 7 10,3 68 100 16,638 0,0001 Normal 11 34,4 21 65,6 32 100 (95%CI5,70 9-48,479) 72 72 28 28 100 100
Dari  analisis  hubungan  antara  kadar  HB terhadap lama menstruasi bahwa sebanyak  11  (34,4)  mahasiswi  yang memilliki  HB  normal  mengalami  lama menstruasi  yang  tidak  normal  yaitu kurang  dari  3  hari  dan  lebih  dari  7  hari. Sedangkan  diantara  mahasiswi  yang memiliki  HB  yang  tidak  normal  ada  61
orang mahasiswi memiliki lama menstruasi tidak normal yaitu 61 mahasiswi (89,7%). Hasil p value 0,0001 maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan antara kadar HB dengan lama menstruasi.

## Table 7 Banyaknya menstruasi dan Kadar hemoglobin pada remaja
HB Banyaknya Menstruasi Total Or (95%CI) P Value Tidak Normal Normal N % N % n % Tidak Normal 25 36,8 43 63,2 68 100 0,748 0,654 Normal 14 43,8 18 56,2 32 100 (95%CI5,709 -48,479) 39 39 61 61 100 100
Dari  analisis  hubungan  antara  kadar  HB terhadap  banyaknya  menstruasi  bahwa sebanyak  14  (43,3%)  mahasiswi  yang
memilliki  HB  normal  mengalami  lama menstruasi yang tidak normal yaitu ganti pembalut  lebih  dari  3  kali  sehari.
Sedangkan  diantara  mahasiswi  yang memiliki HB yang tidak normal mahasiswi  memiliki  lama  menstruasi tidak normal yaitu 25 mahasiswi (36,6%).
Hasil  p  value  0,654  maka  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan antara  kadar  HB  dengan  banyaknya menstruasi

## Table 8Siklus menstruasi dan Kadar hemoglobin pada remaja
HB Banyaknya Menstruasi Total Or (95%CI) P Value Tidak Normal Normal N % N % n % Tidak Normal 28 30,6 40 37,4 68 100 0,618 0,366 Normal 17 53,1 15 46,9 32 100 (95%CI0,265- 1,439) 45 45 55 55 100 100
Dari  analisis  hubungan  antara  kadar  HB terhadap siklus menstruasi bahwa sebanyak  17  (53,13%)  mahasiswi  yang memilliki  HB  normal  mengalami  siklus menstruasi  yang  tidak  normal  yaitu kurang dari 21 hari dan lebih dari 35 hari. Sedangkan  diantara  mahasiswi  yang
memiliki HB yang tidak normal mahasiswi  memiliki  siklus  menstruasi tidak normal yaitu 28 mahasiswi (30,6%). Hasil  p  value  0,366  maka  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan antara kadar HB dengan siklus
menstruasi

## Table 9 Lamanya terkena menstruasi dan IMT pada remaja
IMT Lama Menstruasi Total Or (95%CI) P Value Tidak Normal Normal N % N % n % Tidak Normal 55 53,3 19 20,7 74 100 0,653 0,536 Normal 17 65,4 9 34,6 26 100 (95%CI0,249 -1,707) 72 72 28 28 100 100
Dari  analisis  hubungan  antara  IMT terhadap lama menstruasi bahwa sebanyak  17  (65,4)  mahasiswi  yang
memilliki IMT normal normal yaitu kurang dari 3 hari. Sedangkan diantara mahasiswi  yang  memiliki  IMT  yang tidak normal mahasiswi memiliki lama
menstruasi tidak normal yaitu 55 mahasiswi  53,3%).  Hasil  p  value  0,0001 maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada
hubungan  antara  kadar  IMT  dengan lama menstruasi.
Table 10 Banyaknya menstruasi dan IMT pada remaja IMT Lama Menstruasi Total Or (95%CI) P Value Tidak Normal Normal N % N % n % Tidak Normal 30 40,5 44 59,5 26 100 0,776 0,765 Normal 9 34,6 17 15,9 74 100 (95%CI0,306-1,971) 39 39 61 61 100 100
Dari  analisis  hubungan  antara  IMT terhadap  banyaknya  menstruasi  bahwa sebanyak  9  (36,4%)  mahasiswi  yang memilliki  IMT  normal  mengalami  jumlah menstruasi tidak normal yaitu kurang dari 3  hari  dan  lebih  dari  7  hari.  Sedangkan diantara  mahasiswi  yang  memiliki  IMT
yang  tidak  normal  mahasiswi  yang memiliki  jumlah  mesntruasi  yang  tidak normal  yaitu  30  mahasiswi  (40,5%). Hasil  p  value  0,765  maka  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan antara  kadar  IMT  dengan  banyaknya menstruas.

## Table 11 Siklus mestruasi dan IMT pada remaja
IMT Lama Menstruasi Total Or (95%CI) P Value Tidak Normal Normal N % n % n % Tidak Normal 19 25,7 55 74,3 26 100 3,985 0,000 1 Normal 26 100 0 74 100 (95%CI2,643-5,739) 45 100 55 100 100 100
Dari  analisis  hubungan  antara  kadar  HB terhadap  banyaknya  menstruasi  bahwa sebanyak  26  (100%)  mahasiswi  yang memilliki  IMT  normal  mengalami  siklus menstruasi  yang  tidak  normal  yaitu kurang dari 21 hari dan lebih dari 35 hari.
Sedangkan  diantara  mahasiswi  yang memiliki  IMT  tidak  normali  19  (25,7%) memiliki  siklus  mentruasi  yang  tidak normal.  Hasil  p  value  0,001  maka  dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara IMT dengan siklus menstruasi.

## PEMBAHASAN
a. Banyaknya  menstruasi  dan  Kadar hemoglobin pada remaja.
Hasil  penelitian  menunjukan    kadar HB  terhadap  banyaknya  menstruasi
sebanyak 14 (43,3%) responden.
Responden  yang  memilliki  HB  normal mengalami  lama  menstruasi  yang  tidak normal  yaitu  ganti  pembalut  lebih  dari  3 kali sehari. Sedangkan diantara responden  yang memiliki HB yang tidak normal  memiliki  lama  menstruasi  tidak normal  yaitu  25  responden  (36,6%).  dari hasil  p  value  0,654  maka  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan antara  kadar  HB  dengan  banyaknya menstruasi.
Hasil  penelitian  arey  (1939)  yang menganalisa  temuan  dari  12  studi  yang berbedah  yang  meneliti  sekitar  20000 catatan  kelender  dari  1500  wanita,  yang menyimpulkan  bahwa  tidak  terbukti adanya  keteratuuran  menstrusi  yang sempurna.  Menurut  Widjanarka  (2007), faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kadar remaja  putri  adalah  kehilangan  darah akibat  menstruasi,kurangnya  zat  besi dalam makanan yang dikonsumsi,
penyakit  yang  kronis,  pola  hidup  remaja putri  yang  berubah,  ketidakseimbangan antara  asupan  gizi  dan  aktifitas  yang dilakukan..
b.  Siklus menstruasi dan Kadar hemoglobin pada remaja
Dari  analisis  hubungan  antara kadar  HB  terhadap  siklus  menstruasi bahwa sebanyak 17 (53,13%) mahasiswi yang  memilliki  HB  normal  mengalami siklus menstruasi yang tidak normal yaitu kurang dari 21 hari dan lebih dari 35 hari. Sedangkan  diantara  mahasiswi  yang memiliki HB yang tidak normal mahasiswi  memiliki  siklus  menstruasi tidak normal yaitu 28 mahasiswi (30,6%). Hasil  p  value  0,366  maka  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan antara kadar HB dengan siklus menstruasi  hal  ini  tidak  sependapat dengan  penelitian  oleh  Suwarni  (2015) Tentang  faktor-faktor  Determinan  yang Mempengaruhi  Siklus  Menstruasi  (Ada pengaruh  IMT  terhadap  siklus  mentruasi terhadap  siklus  menstruasi  dengan  nilai P value 0,001 (p < 0,05).  Panjang siklus haid  yang  normal  atau  yang  dianggap siklus  haid  yang  klasik  ialah  28  hari,
tetapi  variasinya  cukup  luas,  bukan  saja antara beberapa wanita tetapi juga pada wanita  yang  sama.  Siklus  haid  pada kakak  beradik  bahkan  saudara  kembar siklusnya tidak terlalu sama, jadi sebenarnya  panjang  siklus  haid  28  hari itu  tidak  sering  dijumpai.  Hanya  sekitar 10-15 persen wanita yang memiliki siklus 28 hari (Wiknjosastro,2006; halam103).

## c.  Lamanya  terkena  menstruasi  dan IMT pada remaja
Dari  analisis  hubungan  antara IMT  terhadap  lama  menstruasi  bahwa sebanyak  17  (65,4)  mahasiswi  yang memilliki IMT normal normal yaitu kurang dari 3 hari. Sedangkan diantara mahasiswi  yang  memiliki  IMT  yang tidak normal mahasiswi memiliki lama menstruasi tidak normal yaitu 55 mahasiswi  53,3%).  Hasil  p  value  0,0001 maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  antara  kadar  IMT  dengan lama menstruasi.
d.  Banyaknya  menstruasi  dan  IMT pada remaja.
Dari  analisis  hubungan  antara  IMT terhadap  banyaknya  menstruasi  bahwa sebanyak  9  (36,4%)  mahasiswi  yang memilliki  IMT  normal  mengalami  jumlah menstruasi tidak normal yaitu kurang dari 3  hari  dan  lebih  dari  7  hari.  Sedangkan diantara  mahasiswi  yang  memiliki  IMT yang  tidak  normal  mahasiswi  yang memiliki  jumlah  mesntruasi  yang  tidak normal  yaitu  30  mahasiswi  (40,5%). Hasil  p  value  0,765  maka  dapat
disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan antara  kadar  IMT  dengan  banyaknya menstruasi
e. Siklus  mestruasi  dan  IMT  pada remaja.
Dari  analisis  hubungan  antara  kadar HB  terhadap  banyaknya  menstruasi bahwa  sebanyak  26  (100%)  mahasiswi yang  memilliki  IMT  normal  mengalami siklus menstruasi yang tidak normal yaitu kurang dari 21 hari dan lebih dari 35 hari. Sedangkan  diantara  mahasiswi  yang memiliki  IMT  tidak  normali  19  (25,7%) memiliki  siklus  mentruasi  yang  tidak normal.  Hasil  p  value  0,001  maka  dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara IMT  dengan  siklus  menstruasi  hal  ini sejalan  dengan  penelitian  Swarni  (2015) tentang faktor determinan yang mempengaruhi  siklus  mentruasi  Ada pengaruh  IMT  terhadap  siklus  mentruasi terhadap  siklus  menstruasi  dengan  nilai P value 0,001 (p < 0,05).
Penelitian  ini  didukung  oleh  Eni Purwanti  (2003)  dalam  Adnyani  (2013) dan  juga  penelitian  yang  dilakukan  oleh Dahliansyah  (2003)  dalam  Adnyani (2013), disebutkan bahwa ada hubungan antara  lemak  tubuh  dengan  siklus menstruasi.  Salah  satu  hormon  yang berperan dalam proses menstruasi adalah  estrogen.  Estrogen  ini  disintesis di  ovarium,  di  adrenal,  plasenta,  testis, jaringan lemak dan susunan saraf pusat. Menurut analisis penyebab lebih panjangnya  siklus  mentruasi  diakibatkan
jumlah  estrogen  yang  meningkat  dalam darah akibat meningkatnya jumlah lemak tubuh.  Kadar  estrogen  yang  tinggi  akan memberikan  feed  back  negatif  terhadap sekresi GnRh.
Seorang  wanita  yang  mengalami kekurangan  maupun kelebihan  gizi  akan berdampak pada penurunan fungsi hipotalamus  yang  tidak  memberikan rangsangan  kepada  hipofisa  anterior untuk menghasilkan FSH ( Follicle
Stimulating Hormone ) dan LH
(Luteinizing  Hormone) .  Dimana  FSH  ini berfungsi merangsang pertumbuhan sekitar  3-30  folikel  yang  masing-masing mengandung  1  sel  telur.  Tetapi  hanya  1 folikel  yang  terus  tumbuh,  yang  lainnya hancur. Sedangkan LH (luteinizing hormone) berfungsi  dalam  pematangan sel telur atau ovulasi (fase sekresi) yang nantinya jika tidak dibuahi akan mengalami peluruhan (menstruasi), sehingga  apabila  produksi  FSH  dan  LH terganggu  maka  siklus  menstruasi  juga akan  terganggu.  Berhubungan  dengan menstruasi, secara khusus jumlah wanita anovulasi  akan  meningkat  apabila  berat badannya mengalami perubahan (meningkat  atau  menurun)  (Francin, 2004,  dalam  Anggarini,  2012).  Hasil penelitian  ini  dapat  terlihat  bahwa apabila remaja memiliki asupan gizi yang baik  dengan  stabilitas  emosi  yang  baik disertai gaya hidup dan pola makan yang baik  bisa  membuat  kerja  hipotalamus menjadi baik sehingga bisa
memproduksi hormon-hormon yang dibutuhkan  tubuh  terutama  hormon reproduksi,  sehingga  siklus  menstruasi bisa menjadi teratur.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Ayu,  S.  2009. Gizi  Remaja  Putri . Jakarta:  Balai  Penerbit  Fakultas Kedokteran  Universitas  Indonesia (FKUI).
2. Azwar.  S.  2011. Sikap  Manusia Teori dan Pengukurannya. Yogyakarta: Pustaka Pelajar. 3. Sutedjo. 2009. Buku Ajar
Endokrinologi  Anak . Edisi  kesatu.
Jakarta: UKK  Endokrinologi Anak dan Remaja.
4. Saryono. 2010. Metodologi
Penelitian  Kesehatan. Jogjakarta: Mitra Cendiki
5.  Salam M.  Sofro,  Abdul.  2012.
Darah. Yogyakarta.
6.  Sugiyono.    (2005)    Memahami Penelitian Kualitatif.  Bandung:
ALFABET.
7.  Supariasa,  I  Dewa  Nyoman.  2012. Penilaian  Status  Gizi,  Cermin  Dunia Kedokteran. Jakarta.
8.  Widayanti,  Sri.  2008.  Analisis  Kadar
Hemoglobin Pada Anak BuahKapalPT.Salam 9.  Widayanti, 2008. Menarche
Menstruasi  Pertama  Penuh  Makn a.
Yogyakarta: Nuha Medika.
10. Departemen  Kesehatan  RI.  2003.
Gizi dalam Angka.Jakarta