INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 1 Tahun 2024 Page 9748-9760 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Hubungan Perilaku Caring Perawat Dengantingkat Kepuasan Pasien BPJS di Puskesmas Limboto
Fadli Syamsuddin 1 ✉ , Rini Asnawati 2 , Ririn Anggraini Tolohula 3
Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Gorontalo Email: ririnanggrainitoluhula@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Perilaku caring perawat mempunyai nilai ekonomi bagi puskesmas karena perilaku caring berdampak bagi kepuasan pasien BPJS sehingga akan meningkatkan kunjungan pasien BPJS ke puskesmas dan pada akhirnya dapat memberikan keuntungan finansial bagi puskesmas, hal ini menunjukkan bahwa caring  yang  diterapkan  perawat  tidak  hanya  memberikan  manfaat  untuk  meningkatkan  kepuasan pasien  BPJS,  namun caring  juga  dapat  meningkatkan  citra  yang  baik  bagi  puskesmas  dan  tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan perilaku caring perawat dengan tingkat kepuasan pada pasien pengguna BPJS di Puskesmas Limboto. Desain penelitian survey analitik dengan pendekatan cross sectional study, populasi seluruh pasien BPJS sebanyak 1.259 orang,  jumlah sampel 43 orang menggunakan tekhnik sampling accidental sampling dalam penelitian ini. Hasil penelitian diperoleh melalui  analisis  uji  statistik chi-square  diperoleh  perilaku  caring  perawat  yang  kurang  keseluruhan responden  menyatakan  kurang  puas  sebanyak  12 responden,  perilaku caring  perawat  yang  cukup dengan tingkat kepuasan yang dinyatakan kurang puas sebanyak 12 responden dan puas sebanyak 8 responden, perilaku caring perawat yang baik keseluruhan responden menyatakan puas sebanyak 11 responden. Kemudian, didapatkan p-value adalah 0,000 yaitu < 0,05 (5%). Kesimpulan ada hubungan perilaku caring perawat dengan tingkat kepuasan pada pasien pengguna BPJS di Puskesmas Limboto, sehingga diharapkan meningkatkan perilaku caring perawat dengan memberikan pelatihan ataupun edukasi  mengenai caring  kepada  perawat  di  puskesmas  maupun  tenaga  kesehatan  lainnya  agar pelayanan dapat diberikan semaksimal mungkin Kata Kunci : Caring, Kepuasan, Pasien BPJS, Perawat

## Abstract
Nurses' caring behavior has economic value for the health center because caring behavior has an impact on BPJS patient satisfaction therfore it will increase BPJS patient visits to the health center and ultimately can provide financial benefits for the health center, this shows that caring applied by nurses does not only provide benefits to increase patient satisfaction. BPJS, but caring can also improve a good image for the health center. The aim of this research is to determine the relationship between nurses' caring behavior and the patients satisfaction  level using BPJS at the Limboto Health Center. Analytical survey research design with a cross sectional study approach, the population of all BPJS patients was 1,259 people, the sample size was 43 people using accidental sampling technique in this study.  The  results  were  obtained  through  chi-square  statistical  test analysis,  it  was found  that  the nurses' caring behavior was less than 12 respondents stated that they were not satisfied, the nurses' caring behavior was sufficient with the level of satisfaction being expressed as less than 12 respondents and 8 respondents were satisfied, the nurses' caring behavior was adequate. Overall, 11 respondents expressed  satisfaction.  Then,  it  was  found  that  the  p-value  was  0.000,  namely  <0.05  (5%).  The conclusion is that there is a relationship between nurses' caring behavior and the level of satisfaction of  patients  using  BPJS  at  the  Limboto  Community  Health  Center.  Thus  expected  nurses'  caring behavior will be improved by providing training or education about caring to nurses at community health centers and other health workers so that services can be provided as optimally as possible. Keyword: Caring,  BPJS Patients, Nurses , Satisfaction

## PENDAHULUAN
Pelayanan kesehatan dasar bagi masyarakat yang disediakan oleh pemerintah adalah Pusat  Kesehatan  Masyarakat  atau  Puskesmas.  Pelayanan  kesehatan  yang  diberikan  oleh puskesmas kepada masyarakat terbagi menjadi berbagai bentuk pelayanan yang meliputi pelayanan kuratif (pengobatan), preventif (pencegahan), promotif (peningkatan kesehatan) dan rehabilitatif (pemulihan kesehatan) (Mustofa, et al., 2020).
Bentuk pelayanan kesehatan yang diberikan puskesmas dari pelayanan kuratif hingga rehabilitatif ini diharapkan dapat diakses dan dijangkau oleh seluruh masyarakat di wilayah kerjanya termasuk dalam hal ini pasien yang termasuk dalam program BPJS (Anita, et al., 2019). BPJS atau Badan Penyelenggara Jaminan Sosial merupakan badan hukum publik yang menyelenggarakan program sistem jaminan sosial nasional (Pradnyani, 2020).
Manfaat  program  BPJS  bagi  pasien  yaitu  agar  pasien  BPJS  menerima  kualitas pelayanan kesehatan yang lebih baik dan mengurangi pemeriksaan, serta penggunaan alat medis yang berlebihan. BPJS ini tidak hanya bermanfaat untuk pasien, namun juga untuk penyelenggaraan pelayan kesehatan di puskesmas yaitu salah satunya untuk mengevaluasi kualitas  pelayanan  yang  diberikan  oleh  masing-masing  tenaga  kesehatan  di  puskesmas
(Mustofa, et al., 2020).
Kualitas dari pelayanan kesehatan diukur dari mutu pelayanan keperawatan karena perawat merupakan profesi dengan jumlah yang terbanyak di pelayanan kesehatan (Siregar et  al.,  2022).  Selain  itu,  pelayanan  keperawatan  juga  merupakan  bagian  integral  dari pelayanan kesehatan yang didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan berbentuk pelayanan bio-psiko-sosio-spritual dan kultural yang komprehensif yang tidak hanya ditujukan kepada pasien BPJS, namun juga untuk keluarga dan masyarakat, baik yang sakit maupun sehat (Kamalia et al., 2020).
Mutu pelayanan keperawatan yang diterima oleh pasien BPJS akan mempengaruhi tingkat kepuasan pasien, kepuasan pasien secara umum terkait dengan pengalaman pasien atas pelayanan yang diterima. Kepuasan pasien merupakan keseluruhan perasaan atau sikap yang dimiliki pasien atas pelayanan yang diberikan, sikap dari pasien mengenai jasa yang diterima melalui evaluasi  pasien dan persepsi pasien atas kinerja  layanan terkait  dengan harapan pasien (Talib, 2022).
Di  lima  negara  berkembang  di  dunia,  dimana  90%  masyarakatnya  menerima perawatan  saat  dibutuhkan  atau  kualitas  pelayanan  yang  efisien  sehingga  ketercapaian derajat  kesehatan  yang  baik  ditandai  dengan  seluruh  masyarakat  menerima  pelayanan kesehatan sesuai dengan masalah kesehatan yang diderita sehingga pasien merasa puas terhadap  pelayanan  tersebut.  Tetapi,  di  Negara  China  paling  sedikit  masyarakat  yang mendapat perawatan kesehatan saat dibutuhkan. Alasan utama masyarakat adalah biaya untuk  menuju  akses  sebagai  penghalang  utama,  dengan  negara  terendah  adalah  Afrika Selatan dan Rusia (kurang dari 2%) dan negara lain India (35%), Meksiko (40%) dan Ghana 47% yang menyebabkan pasien kurang merasa puas terhadap perawatan yang diberikan (Soumokil et al., 2021).
Di Indonesia telah dilakukan survey kepuasan pasien di 42 rumah sakit yang terdiri atas 7 rumah sakit rujukan provinsi, 7 rumah sakit rujukan regional, 14 RSUD dan 14 rumah sakit swasta diperoleh total kepuasan pasien di RS Kabupaten sebesar 82,7%, total kepuasan pasien di RS Regional sebesar 78,6% dan total kepuasan pasien di RS Provinsi sebesar 87%. Dilihat dari data tersebut tingkat kepuasan terendah berada di RS Regional terutama pada dimensi  kepuasan tangible  atau  daya  tanggap  empati  yang  hanya  mencapai  72,9%  dan belum men capai standar kepuasan pasien di Indonesia yaitu ≥95% (Ayu et al., 2018). Data tersebut  menunjukkan  bahwa  pelayanan  yang  diberikan  dan  dirasakan  masih  kurang sehingga menyebabkan kurangnya kepuasan pasien.
Pelayanan  yang  diberikan  perawat  apabila  dirasakan  puas  oleh  pasien,  jika terpenuhinya  kebutuhan  pasien  atau  keluarga  terhadap  pelayanan  keperawatan  yang
diharapkan (Hidaya et al., 2020). Maka dari itu, hubungan perawat dan pasien dalam caring ditunjukkan  melalui  perhatian  perawat  pada  pasien,  intervensi  untuk  mempertahankan kesehatan  pasien  dan  energi  positif  yang  diberikan  pada  pasien,  serta  kepuasan  pasien (Maria et al., 2019).
Caring  yang  dilakukan  dengan  baik  dapat  meningkatkan  kualitas  pelayanan kesehatan,  meningkatkan  kesehatan  individu  dan  memfasilitasi  pemberian  pelayanan kepada pasien, mendorong kesehatan dan pertumbuhan pasien. Oleh karena itu, caring ini sangat  penting  diterapkan  oleh  perawat  sebagai  aspek  yang  paling  banyak  memberi pelayanan keperawatan pada pasien (Herwanti & Maria, 2022).
Perilaku caring perawat mempunyai nilai ekonomi bagi puskesmas karena perilaku caring berdampak bagi kepuasan pasien sehingga akan meningkatkan kunjungan pasien ke puskesmas dan pada akhirnya dapat memberikan keuntungan finansial bagi puskesmas, hal ini menunjukkan bahwa caring yang diterapkan perawat tidak hanya memberikan manfaat untuk meningkatkan kepuasan pasien, namun caring juga dapat meningkatkan citra yang baik bagi puskesmas (Paramitha et al., 2021).
Penelitian terdahulu yang dilakukan oleh Yunita dan Hariadi (2019) tentang hubungan perilaku caring perawat dengan tingkat kepuasan pasien Tahun 2019 yang menyebutkan bahwa perilaku caring yang kurang baik mayoritas memiliki tingkat kepuasan yang tidak puas  sebesar  11,9%,  sebaliknya  perilaku caring  perawat  yang  dikategorikan  sangat  baik secara keseluruhan tingkat kepuasan pasien dikategorikan sangat puas sebesar 88,1%. Hal ini  dikarenakan  semakin  baik  perilaku caring  perawat  dalam  memberikan  pelayanan keperawatan,  maka  pasien  atau  keluarga  semakin  senang  dalam  menerima  pelayanan sehingga meningkatkan kepuasan pasien.
Penelitian lainnya yang dilakukan Roufuddin et al., (2021) tentang hubungan perilaku caring  perawat  dengan  tingkat  kepuasan  orang  tua  di  ruang  rawat  inap  anak  diperoleh bahwa  terdapat  korelasi  yang  positif  antara  perilaku caring  dengan  tingkat  kepuasan, dimana perilaku caring yang cukup mayoritas responden merasa puas yakni sebesar 16,2% dan perilaku caring yang baik mayoritas responden merasa sangat puas yakni sebesar 54,1%. Berarti semakin baik perilaku caring, maka pasien merasa puas terhadap pelayanan yang diterima.
Berdasarkan  hasil  pengambilan  data  awal  yang  dilakukan  peneliti  di  Puskesmas Limboto bahwa jumlah kunjungan pasien BPJS yang ke puskesmas mengalami peningkatan dari  bulan  Februari-April  2023  yaitu  sebanyak  1.259  pasien.  Kemudian,  melalui  hasil wawancara diperoleh bahwa  pada 5 pasien BPJS di Puskesmas Limboto menyatakan bahwa masih  ada  perawat  yang  kurang  merespon  panggilan  pasien  dengan  cepat,  kurang
menunjukkan perhatian kepada beberapa pasien lainnya, perawat ada yang memberikan semangat  kepada  pasien  untuk  sembuh,  kadang  menggunakan  suara  yang  halus  dan lembut  ketika  berbicara  dengan  pasien,  semua  perawat  nampak  percaya  diri  dalam memberikan pelayanan, menggunakan alat yang sesuai ketika memberikan tindakan pada pasien, ada perawat yang kurang memberikan instruksi atau penjelasan dan merasa masih ada perawat yang kurang peka terhadap rasa sakit yang dialami, serta perawat jarang sekali bertanya apa yang dibutuhkan pasien selama dilayani.
Menurut    hasil  wawancara  yang  telah  dilakukan  peneliti  juga  dengan  perawat  di Puskesmas Limboto menyatakan belum ada data mengenai tingkat kepuasan pasien dan hasil  wawancara  yang  dilakukan  terhadap  5  pasien,  menyatakan  cukup  puas  terhadap pelayanan yang diberikan.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  kuantitatif  dengan  menggunakan  pendekatan cross  sectional, penelitian dilakukan di Puskesmas Limboto dengan waktu penelitian 06-18 September 2023, populasi seluruh pasien BPJS bulan April tahun 2023 sebanyak 1.259 orang, sampel sebanyak 43 orang, metode pengambilan sampel accidental sampling, variabel bebas adalah perilaku caring perawat dan variabel terikat adalah tingkat kepuasan pasien BPJS, pengumpulan data menggunakan kuesioner dan analisis data uji statistik chi-square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Perilaku Caring Perawat
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Perilaku Caring Perawat Di Puskesmas Limboto Perilaku Caring Perawat Jumlah Persentase (%) Kurang 12 27,9 Cukup 20 46,5 Baik 11 25,6 Total 43 100
Tabel 1 dapat dilihat bahwa perilaku caring perawat di Puskesmas Limboto mayoritas mempunyai  perialku caring  yang  cukup  sebanyak  20  responden  (46,5%)  dan  terendah perilaku caring  perawat  di  Puskesmas  Limboto  mempunyai  perilaku  caring  yang  baik sebanyak 11 responden (25,6%).

## Tingkat Kepuasan Pasien Pengguna BPJS Di Puskesmas Limboto
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Tingkat Kepuasan Pasien Pengguna BPJS Di Puskesmas Limboto
Tingkat Kepuasan Pasien Pengguna BPJS Jumlah Persentase (%) Kurang puas 24 55,8 Puas 19 44,2 Total 43 100
Tabel 2 dapat dilihat bahwa tingkat kepuasan pasien pengguna BPJS di Puskesmas Limboto mayoritas menyatakan kurang puas sebanyak 24 responden (55,8%) dan paling sedikit menyatakan puas sebanyak 19 responden (44,2%).
Hubungan Perilaku Caring Tingkat Kepuasan Pasien Pengguna BPJS Di Puskesmas Limboto Tabel 3. Tabulasi Silang Perilaku Caring Perawat dengan Tingkat Kepuasan Pasien Pengguna BPJS Di Puskesmas Limboto
Variabel Tingkat kepuasan pasien pengguna BPJS Tot al p- value Kurang puas Puas Perilaku caring Kurang 12 0 12 0.000 Cukup 12 8 20 Baik 0 11 11 Total 24 19 43
Tabel 3 dapat dilihat dari hasil analisi uji statistik chi-square diperoleh perilaku caring perawat  yang  kurang  keseluruhan  responden  menyatakan  kurang  puas  sebanyak  12 responden, perilaku caring perawat yang cukup dengan tingkat kepuasan yang dinyatakan kurang  puas  sebanyak  12  responden  dan  puas  sebanyak  8  responden,  perilaku caring perawat  yang  baik  keseluruhan  responden  menyatakan  puas  sebanyak  11  responden. Kemudian, didapatkan p-value adalah 0,000 yaitu < 0,05 (5%) yang artinya ada hubungan perilaku caring perawat dengan tingkat kepuasan pada pasien pengguna BPJS di Puskesmas Limboto.

## PEMBAHASAN
1. Perilaku Caring Perawat Di Puskesmas Limboto
Perilaku caring perawat di Puskesmas Limboto berdasarkan hasil penelitian diperoleh
perilaku caring yang kurang sejumlah  12 responden (27,9%), perilaku  caring  yang cukup sejumlah  20  responden  (46,5%)  dan  perilaku caring  yang  baik  sejumlah  11  responden (25,6%). Data tersebut menunjukkan paling banyak pasien pengguna BPJS yang merasakan perilaku caring yang cukup pada perawat di Puskesmas Limboto.
Perilaku caring perawat yang cukup ini karena berdasarkan pernyataan responden dalam  kuesioner  bahwa  responden  menyatakan  perawat  memberikan  perhatian  kepada responden  selama  melakukan  pelayanan  di  puskesmas,  perawat  menjelaskan  kepada responden tentang tindakan atau prosedur yang akan dilakukan kepada responden, perawat nampak  memantau  kondisi  responden  secara  sukarela  (tidak  terpaksa),  perawat  dengan penuh perhatian mendengarkan keluhan responden, perawat cukup memberikan informasi yang  lengkap  mengenai  keadaan  responden,  perawat  terlihat  cukup  senang  ketika responden  menyampaikan  keluhannya,  perawat  cukup  menanyakan  kepada  responden tentang pengalaman perawatan yang pernah responden alami sebelumnya, perawat cukup memberi penjelasan kepada responden dengan bahasa yang mudah dimengerti, perawat membuat responden merasa nyaman secara fisik atau emosional, perawat memprioritaskan kebutuhan  pasien  selama  di  puskesmas,  perawat  juga  menganjurkan  kepada  responden melaksanakan  hal-hal  yang  berhubungan  dengan  keyakinan  responden  dan  perawat membantu responden dalam menentukan koping yang efektif dalam menghadapi masalah yang  dihadapi  responden.  Dari  pernyataan-pernyataan  tersebut  dapat  dilihat  bahwa perilaku caring perawat sudah mencakup 10 indikator caring menurut Watson, namun ada beberapa  sub  indikator  pada  setiap  indikator  masih  dirasakan  kurang  oleh  responden sebagai  pasien  pengguna  BPJS  sehingga  perilaku caring  perawat  dirasakan  cukup  oleh pasien.
Pasien  BPJS  dapat  memperoleh  pelayanan  BPJS  kesehatan  harus  memenuhi ketentuan  yang  diatur  dalam  undang-udang  yang  berlaku  mengenai  BPJS  kesehatan (Pradnyani, 2020). Pelayanan yang diberikan pada pasien BPJS kesehatan banyak dilakukan oleh perawat yang merupakan tenaga kesehatan yang paling sering berinteraksi langsung dengan  pasien,  harus  dapat  melayani  pasien  dengan  sepenuh  hati  dan  memerlukan kemampuan untuk memperhatikan orang lain yaitu pasien, keterampilan intelektual, teknikal dan interpersonal yang tercermin dalam perilaku caring, hal ini menjadi kemampuan dasar yang harus dimiliki seorang perawat (Maria et al., 2019).
Penelitian yang terkait dengan hasil penelitian ini dilakukan Adnan & Kahar (2020) didapatkan  sebagian  besar  pasien  menilai  bahwa  perilau caring  perawat  dalam  kategori yang cukup dalam memberikan pelayanan di Puskesmas Wotu. Selanjutnya, penelitian dari Ummah et al (2020) juga mendapatkan perilaku caring perawat di Puskesmas Lamongan
sebagian besar masih dikategorikan cukup.
Asumsi peneliti masih banyak perawat di puskesmas yang mempunyai perilaku caring yang cukup yang berdasarkan penilaian atau persepsi pasien pengguna BPJS, perilaku caring yang cukup ini telah mencakup sepuluh faktor  perilaku caring yang  dikembangkan oleh Watson yang artinya perawat di puskesmas telah mempunyai kemampuan dasar yang harus dimiliknya dengan memberikan pelayanan dengan sepenuh  hati, memperhatikan pasien, kemampuan dalam memberikan penanganan atau mengatasi masalah yang dialami pasien yang  merupakan  cerminan  dari  perilaku caring  itu  sendiri.  Namun,  masih  ada  beberapa perilaku yang belum dilakukan maksimal oleh perawat.

## 2. Tingkat Kepuasan Pasien Pengguna BPJS Di Puskesmas Limboto
Tingkat kepuasan pasien  pengguna BPJS di Puskesmas limboto didapatkan dalam hasil penelitian yaitu responden yang merasa kurang puas sebanyak 24 responden (55,8%) dan responden yang merasa puas sebanyak 19 responden (44,2%). Hasil ini dapat dilihat bahwa tingkat kepuasan pasien pengguna BPJS dinyatakan puas oleh responden sehingga kepuasan pasien pengguna BPJS ini sudah baik terhadap pelayanan di Puskesmas Limboto.
Kepuasan  pasien  yang  dikategorikan  puas  oleh  responden  dikarenakan  pasien menyatakan dalam kuesioner bahwa pada indikator tangibles (kenyataan) mayoritas sudah baik terutama yaitu perawat selalu menjaga kerapian dan penampilannya, indikator reability (keandalan) sudah baik terutama perawat memberitahukan dengan jelas mengenai hal-hal yang  dilarang  dalam  perawatan  responden  atau  yang  dijauhi  oleh  pasien  agar  tidak memperburuk  masalah  kesehatannya,  indikator responsiveness  (tanggung  jawab)  sudah baik  terutama  perawat  segera  atau  merespon  dengan  cepat  ketika  responden  tiba  di puskesmas,  indikator assurance  (jaminan)  sudah  baik  terutama  perawat  jujur  dalam memberikan  informasi  tentang  keadaan  responden  dan  selalu  memberikan  salam  dan senyum saat bertemu pasien, serta indikator empathy (empati) juga sudah baik terutama perawat  selalu  menanggapi  keluhan  yang  dialami  responden.  Berdasarkan  pernyataan responden-responden tersebut indikator untuk menilai kepuasan pasien sudah terpenuhi yang dirasakan pasien sehingga responden banyak yang merasa puas dengan pelayanan di Puskesmas Limboto.
Pelayanan  yang  diberikan  kepada  pasien  BPJS  dapat  bermanfaat  untuk meningkatkan  mutu  dan  efisien  pelayanan  puskesmas  dan  pasien  BPJS  dapat  diberikan pengobatan yang tepat untuk pelayanan yang lebih baik berdasarkan derajat keparahan, maka dari itu dengan adanya manfaat ini bagi pasien BPJS dapat meningkatkan kepuasan pasien (Mustofa et al., 2020). Kepuasan pasien yang dinilai puas oleh pasien timbul sebagai
akibat kinerja layanan kesehatan yang diperoleh setelah pasien membandingkan dengan apa yang diharapkannya yang artinya sebanding antara yang dirasakan dan harapan pasien, apabila sebanding dengan harapan, maka pasien puas dan apabila melebihi harapan, maka pasien amat puas atau senang
Temuan penelitian yaitu Belladona et al (2022) diperoleh paling banyak kepuasan pasien di UPTD Puskesmas Komangaan dinyatakan puas oleh pasien. Penelitian lainnya oleh Triyoso  &  Sari  (2020)  bahwa  mayoritas  pasien  menyatakan  tingkat  kepuasan  yang  puas terhadap pelayanan yang diberikan perawat di UPT Puskesmas Rawat Inap Bukit Kemuning Kabupaten Lampung Utara.
Asumsi peneliti bahwa pelayanan atau kinerja sesuai atau melebihi harapan pasien, maka menyebabkan pasien memperoleh manfaat dari penggunaan BPJS, dimana pasien merasa puas karena sesuai dengan yang diharapkan pasien baik dari segi kenyataan, keandalan, tanggung jawab, jaminan dan empati sehingga hal ini dapat meningkatkan kunjungan pasien pengguna BPJS ke puskesmas.
3. Hubungan Perilaku Caring Perawat dengan Tingkat Kepuasan Pasien Pengguna BPJS Di Puskesmas Limboto
Hasil penelitian ini menunjukkan adanya hubungan perilaku caring perawat dengan tingkat  kepuasan  pasien  pengguna  BPJS  di  Puskesmas  Limboto  karena  perilaku caring perawat  yang  kurang  keseluruhan  responden  menyatakan  kurang  puas  sebanyak  12 responden, perilaku caring perawat yang cukup dengan tingkat kepuasan yang dinyatakan kurang  puas  sebanyak  12  responden  dan  puas  sebanyak  8  responden,  perilaku caring perawat yang baik keseluruhan responden menyatakan puas sebanyak 11 responden.
Data  tersebut  menunjukkan  semua  responden  atau  sebanyak  12  responden  yang merasa perilaku caring perawat kurang, juga menyatakan kurang puas karena berdasarkan pernyataan  responden  dalam  kuesioner  banyak  responden  yang  menyatakan  perawat kurang memberikan motivasi kepada responden untuk sembuh, kurang berempati terhadap permasahan responden sehingga pada indikator kepuasan pasien yang empati responden merasakan  kurang  puas  dalam  menanggapi  keluhan  responden.  Dalam  menanggapi keluhan  pasien,  perawat  juga  harus  memberikan  dukungan  kepada  pasien  dalam meningkatkan  motivasi  pasien  untuk  menerima  dan  melakukan  tindakan  yang  telah diberikan oleh perawat agar keluhan yang dirasakan berkurang sehingga pasien mencapai tujuannya dalam hal ini meningkatkan kesembuhan pasien BPJS.
Caring  sangat  penting  pada  profesi  keperawatan  karena  membantu  proses penyembuhan pasien BPJS, ini adalah cara bagi perawat untuk menunjukkan empati dan
kasih sayang terhadap pasien BPJS. Perawat dapat memberikan dukungan kepada pasien dengan dukungan ini terjadi peningkatan rasa keterhubungan sosial antara perawat dan pasien  sehingga  kepuasan  pasien    BPJS  meningkat.  sebaliknya,  apabila  perawat  kurang menunjukkan perilaku caring misalnya kurang menunjukkan simpat empati terhadap pasien BPJS, maka akan berpengaruh pada penilaian kepuasan pasien (Susanto et al., 2022).
Penelitian  ini  didukung  dengan  penelitian  Ilkafah  dan  Harniah  (2017)  didapatkan perilaku caring yang kurang, sebagian besar kepuasan pasien dikategorikan tidak puas dan dimensi  yang  paling  banyak  dirasakan  kurang  puas  oleh  pasien  adalah  dimensi  empati. Penelitian lainnya oleh Wuwung et al (2020) diketahui dari hasil penelitiannya yaitu perilaku caring perawat yang kurang mayoritas pasien menyatakan tidak puas.
Asumsi  peneliti caring  perawat  tidak  hanya  ditunjukkan  dengan  tindakan  atau penanganan  yang  diberikan,  namun  dengan  adanya  dukungan  yang  diberikan  kepada pasien BPJS juga dapat meningkatkan kesembuhan karena pasien BPJS dapat termotivasi untuk menjaga maupun memelihara kesehatannya sehingga dengan adanya perilaku caring ini pasien dapat merasakan perawat di puskesmas empati terhadap kondisi kesehatannya yang  menyebabkan  meningkatknya  kepuasa  pasien  karena  telah  menilai  dengan  baik pelayanan yang diberikan perawat.
Hasil  penelitian  diperoleh  adanya  perilaku caring  perawat  yang  baik  semua responden menyatakan tingkat kepuasan yang puas sebanyak 11 responden  dikarenakan perilaku caring sudah dilakukan dengan baik oleh perawat di puskesmas terutama perawat merespon  panggilan  responden  dengan  cepat,  perawat  memberikan  motivasi  atau semangat kepada responden untuk sembuh, perawat nampak memperlihatkan ketulusan dengan  tersenyum  saat  melakukan  pelayanan,  perawat  mendengarkan  dengan  penuh perhatian  keluhan  responden,  perawat  banyak  memberikan  informasi  yang  lengkap mengenai keadaan responden dengan bahasa yang mudah dimengerti respnden sehingga dari perilaku caring ini responden menyatakan puas terhadap pelayanan yang diberikan. Hal ini  berarti  semakin  baik  perilaku caring  perawat  yang  diberikan  perawat  kepada  pasien pengguna  BPJS,  maka  cenderung  meningkatkan  tingkat  kepuasan  pasien,  begitupun sebaliknya.
Caring mempunyai banyak manfaat untuk pasien seperti ketenangan jiwa, membina rasa  percaya  dan  mengurangi  kecemasan  pasien  terhadap  kondisi  kesehatan  yang dialaminya  sehingga  akan  membantu  kesembuhan  dan  menimbulkan  kepuasan  pasien, dengan  demikian  perilaku caring  yang  ditampilkan  oleh  seorang  perawat  akan mempengaruhi  kepuasan  pasien  (Halimatussakidah  et  al.,  2022). Caring  yang  dapat dirasakan oleh pasien BPJS di puskesmas dapat diperoleh pasien dari pelayanan administrasi
kesehatan, pelayanan kesehatan dalam bentuk promotif dan preventif, pelayanan kesehatan dalam pemeriksaan kesehatan, pemberian obat-obatan dan konsultasi (Mustofa et al., 2020). Pasien BPJS yang merasa puas terhadap  pelayanan di puskesmas tersebut akan memilih puskesmas  atau  pelayanan  kesehatan  yang  sama  yang  dipandang  oleh  pasien  dapat memberikan kepuasan yang maksimal, membangun citra positif dan nama baik puskesmas karena  pasien  puas  tersebut  akan  menyampaikan  rasa  kepuasannya  kepada  orang  lain, secara akumulatif menguntungkan puskesmas karena menciptakan upaya promosi secara tidak langsung (Siregar, 2021).
Temuan hasil penelitian yang sama oleh penelitian Belladona et al (2022) diketahui bahwa caring  perawat  yang  baik  sebagian  besar  kepuasan  pasien  di  UPTD  Puskesmas Komangaan dikategorikan puas. Diperkuat dengan hasil penelitian Riski et al (2022) yaitu adanya  perilaku caring  perawat  yang  baik  sebagian  besar  responden  memiliki  tingkat kepuasan yang puas di RSUD Palembang Bari.
Asumsi  peneliti  semakin  baik caring  perawat  yang  diterima  pasien,  cenderung meningkatkan  kepuasan  pasien  karena  dengan  perilaku caring  yang  dilakukan  perawat dapat menenangkan pasien yang datang ke puskesmas dalam keadaan sakit yang dapat mengurangi rasa khawatir pasien terhadap sakit yang dideritanya, membangun rasa percaya pasien terhadap perawat puskesmas sebab caring tidak hanya mengenai sikap perawat yang ditunjukkan, namun  juga berkaitan  dengan bagaiman perawat memberikan  penanganan kepada  pasien  sehingga  menumbuhkan  kepercayaan  pasien.  Sehingga,  dengan  perilaku caring  yang  baik  dapat  meningkatkan  kepuasan  pasien  yang  berdampak  pada  adanya kunjungan kembali pasien untuk menggunakan pelayanan kesehatan di puskesmas tersebut dan memberitahukan rasa puas yang diterimanya melalui perilaku caring yang baik kepada orang lain yang yang secara tidak langsung hal ini merupakan upaya promosi puskesmas yang bersangkutan kepada masyarakat.

## SIMPULAN
Perilaku caring  perawat  mayoritas  dikategorikan  cukup  sebanyak  20  responden (46,5%) di Puskesmas Limboto. Tingkat kepuasan pada pasien  pengguna BPJS mayoritas dikategorikan kurang puas sebanyak 24 responden (55,8%). Ada hubungan perilaku caring perawat dengan tingkat kepuasan pada pasien pengguna BPJS di Puskesmas Limboto ( p- value=0,000). Hal ini mengindikasikan hubungan perilaku caring perawat dengan tingkat kepuasan  pada  pasien  pengguna  BPJS  di  Puskesmas  Limboto,  sehingga  diharapkan meningkatkan  perilaku caring  perawat  dengan  memberikan  pelatihan  ataupun  edukasi mengenai caring  kepada  perawat  di  puskesmas  maupun  tenaga  kesehatan  lainnya  agar

## DAFTAR PUSTAKA
Adnan, Y., & Kahar, H. (2020). Efektivitas Perilaku Caring Perawat Terhadap Kepuasan Pasien Rawat  Inap  Puskesmas  Wotu  Effectiveness  of  Nursing  Caring  Behavior  to  The Satisfaction  of  Hospital  Patients  in  Puskesmas  Wotu. Afiasi:  Jurnal  Kesehatan Masyarakat, 5(3), 88 – 95.
Anita, B., Febriawati, H., & Yandrizal. (2019). Puskesmas dan Jaminan Kesehatan Nasional. Deepublish.
Ayu,  M.,  Suratri,  L.,  Suryati,  T.,  &  Edwin,  A.  (2018).  Kepuasan  Pasien  terhadap  Kualitas Pelayanan Pasien Rawat Jalan Rumah Sakit Di Indonesia. Buletin Penelitian Kesehatan, 46(4), 239 – 246.
Belladona, V., Istichomah, I., & Monika, R. (2022). Hubungan Perilaku Caring Perawat Dengan
Kepuasan Pasien. Jurnal Kesehatan Samodra Ilmu, 1(2), 1 – 6. https://doi.org/10.55426/jksi.v11i1.15
Halimatussakidah,  Arbaiyah,  Nuraskin,  Satrinawati,  Hermansyah,  Salfiyadi,  T.,  & Abdurrahman. (2022). Book Chapter: Inovasi Teknologi Kesehatan dalam Penanganan Masalah Kesehatan Di Masyarakt. Poltekkes Kemenkes Aceh.
Herwanti, E., & Maria, Y. (2022). Monograf Caring. Media Sains Indonesia.
Hidaya,  N.,  Alfianur,  &  Handayani,  F.  (2020). Manajemen  dan  Kepemimpinan  Dalam Keperawatan. CV Adanu Abimata.
Ilkafah, & Harniah. (2017). Perilaku Caring Perawat dengan Kepuasan Pasien Di Ruang Rawat Inap Private Care Centre RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar. E Journal Umm, 8(2), 138 – 146.
Kamalia, L. O., Said, A., & Risky, S. (2020). Manajemen Keperawatan. Media Sains Indonesia. Maria, I., Zubaidah, Rusdiana, Pusparina, I., & Norfitri, R. (2019). Caring dan Comfort Perawat dalam Kegawatdaruratan. Deepublish.
Mustofa,  A.,  Roekminiati,  S.,  &  Lestari,  D.  (2020). Administrasi  Pelayanan  Kesehatan Masyarakat. CV Jakad Media Publishing.
Paramitha, D. S., Mariani, N. K., Hidayat, R., Ashri, A. Al, Tauhidah, N. I., & Nurman, M. (2021). Nilai Esensial dalam Praktik Keperawatan. Insania.
Pradnyani, N. N. A. R. (2020). Tanggung Jawab Hukum dalam Penolakan Pasien Jaminan Kesehatan Nasional. Scopindo Media Pustaka.
Riski,  M.,  Desvitasari,  H.,  &  Latifah,  Yurika,  T.  (2022).  Analisis  Perilaku  Caring  Perawat Terhadap  Kepuasan  Pasien  Di  Ruang  Rawat  Inap  Rsud  Palembang  Bari. Jurnal
Roufuddin, R., Mannan, A., Kaonang, M. P., & Widoyanti, V. (2021). Hubungan Prilaku Caring Perawat Dengan Tingkat Kepuasan Orang Tua Di Ruang Rawat Inap Anak. Indonesian Journal of Professional Nursing, 2(2), 77. https://doi.org/10.30587/ijpn.v2i2.3313
Siregar, H. K., Andini, F. T., Tahu, S. K., & Supriyadi. (2022). Ilmu Keperawatan Dasar. Media Sains Indonesia.
Siregar, N. S. (2021). Komunikasi Terapeutik Bernuansa Islami. Scopindo Media Pustaka.
Soumokil, Y., Syafar, M., & Yusuf, A. (2021). Analisis Kepuasan Pasien Di Rumah Sakit Umum Daerah  Piru. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Sandi  Husada,  10(2),  543 – 551. https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i2.645
Susanto, W. H. A., Rachman, N., Situmeang, L., Suriyani, & Panjaitan, N. (2022). Komunikasi Dalam Keperawatan. PT Global Eksekutif Teknologi.
Talib, M. T. (2022). Manajemen Rekam Medis Rumah Sakit. CV Azka Pustaka.
Triyoso,  &  Sari,  M.  (2020).  Perilaku  Caring  Perawat  Terhadap  Kepuasan  Pasien  Di  UPT Puskesmas  Rawat  Inap. Holistik  Jurnal  Kesehatan,  14(3),  486 – 493. https://doi.org/10.33024/hjk.v14i3.1706
Ummah,  F.,  Vica,  N.,  &  Anggung,  S.  (2020).  Hubungan  Perilaku  Caring  Perawat  Dengan Complaint  Handling  Dalam  Pelayanan  Keperawatan  Di  Puskesmas  Turi  Lamongan. Journal of Health Care, 1 – 6.
Wuwung,  E.,  Gannika,  L.,  &  Karundeng,  M.  (2020).  Hubungan  Perilaku  Caring  Perawat Dengan  Kepuasan  Pasien. Jurnal  Kesehatan  Samodra  Ilmu,  11(1),  57 – 66. https://doi.org/10.55426/jksi.v11i1.15
Yunita, S., & Hariadi, P. (2019). Hubungan Perilaku Caring Perawat dengan Tingkat Kepuasan Pasien Di Rumah Sakit Permata Bunda Medan. Indonesian Trust Health Journal, 2(1), 162 – 169.