P A
G E 2

## Strategi Komunikasi Puskesmas Sempu dalam Menekan Angka Kematian Ibu Hamil di Kecamatan Sempu Kabupaten Banyuwangi
Lutfiana Ningrum Wardaniati Komunikasi dan Penyiaran Islam Institut Agama Islam Negeri Jember e-mail: lutfiananingrumwardaniati@gmail.com Minan Jauhari Komunikasi dan Penyiaran Islam Institut Agama Islam Negeri Jember e-mail: minanjauhari@iain-jember.ac.id

## Abstrak
Kompleksnya  problem  kesehatan  yang  terjadi  di  Kecamatan  Sempu  meliputi  akses transportasi yang sulit, rendahnya pendidikan kesehatan, dan tingginya angka pernikahan dini  dan  mengakibatkan  kehamilan  beresiko  tinggi  kian  memprihatinkan.  Sejumlah persoalan  tersebut  memicu  Puskesmas  Sempu  menggagas  program  inovasi  pelayanan SAKINA. Program ini khusus diperuntukkan pada ibu hamil dan bayi dengan memberikan pendampingan eksklusif pada ibu hamil sejak kehamilannya hingga persalinan. Program inovasi  SAKINA  melibatkan  berbagai  elemen  seperti  Ketua  PKK  Kecamatan,  Puskesmas Sempu, Bidan, Dokter PONED, Kepala KUA, Analis Kesehatan, dan juga Laskar SAKINA. Dalam  hal  ini,  Laskar  Sakina  turut  dibantu  oleh  pemburu  bumilristi  dimana  tugasnya menggali  data  ibu  hamil  dan  memantau  perkembangan  kehamilan  ibu  hamil  beresiko tinggi. Selanjutnya, data tersebut diserahkan kepada Laskar Sakina untuk ditindaklanjuti keluhan  kesehatannya.  Penelitian  ini  berfokus  pada  1) Bagaimana  strategi  komunikasi Puskesmas  Sempu  dalam  menekan  angka  kematian  ibu  hamil  di  Kecamatan  Sempu Kabupaten Banyuwangi? 2) Bagaimana efektivitas komunikasi pemburu bumilristi dalam menggali data ibu hamil untuk menekan angka kematian ibu hamil di Kecamatan Sempu Kabupaten  Banyuwangi?  Dengan  tujuan  untuk  mengetahui  proses  strategi  komunikasi yang  dilakukan  Puskesmas  Sempu  dalam  menekan  angka  kematian  ibu  hamil  dan memahami  efektivitas  komunikasi  yang  dilakukan  pemburu  bumilristi  dalam  menggali data ibu hamil untuk menekan angka kematian ibu hamil.
Metode  penelitian  ini  memakai  metode  observasi,  wawancara,  dan  dokumentasi. Penelitian  ini  adalah  penelitian  kualitatif  dengan  menggunakan  pendekatan  deskriptif. Selanjutnya,  keabsahan  data  menggunakan  triangulasi  data.  Objek  pada  penelitian  ini adalah  strategi  komunikasi  Puskesmas  Sempu  sehingga  dalam  pencarian  data  ibu  hamil melalui  pemburu  bumilristi  dapat  berjalan  dan  diterima  dengan  baik  oleh  masyarakat. Sedangkan subjek penelitian ini adalah pemburu bumilristi yang menggali data ibu hamil berisiko tinggi. Hasil penelitian ini adalah pertama, strategi komunikasi yang digunakan Puskesmas  Sempu  dalam  menekan  angka  kematian  ibu  hamil  dengan  memanfaatkan pedagang sayur keliling (mlijo) dan inovasi ini dikenal dengan pemburu bumilristi, kedua, memanfaatkan  pemburu  bumilristi  selain  dengan  berdagang  sayuran  keliling  mereka menggali  data  ibu  hamil  hingga  ke  pelosok  daerah  yang  sering  dikunjungi  mereka  saat berdagang  sayur.  Adapun  dari  berjalannya  pemburu  bumilristi  ini  sangat  efektif  dalam menekan angka kematian ibu hamil dengan tingkat keefektifan hingga nol ( zero).
Kata Kunci : Angka Kematian, Pemburu Bumilristi, Strategi Komunikasi
P A G E
2

## Abstract
The  complexity  of  health  problems  that  occur  in  Sempu  Subdistrict,  including  difficult access  to  transportation,  low  education  in  health  education,  and  high  rates  of  early marriage  and  high-risk  pregnancies  are  increasingly  concerning.  The  row  of  problems, Puskemas  Sempu  initiated  the  SAKINA  service  innovation  program.  This  program  is specifically intended for pregnant women and babies by providing exclusive assistance to pregnant  women  from  pregnancy  to  delivery.  SAKINA's  innovation  program  involving various elements such as the Head of the PKK Kecamatan, Puskesmas Sempu, Midwives, PONED  Doctors,  Head  of  KUA,  Health  Analysts,  and  also  Laskar  SAKINA.  In  this  case, Laskar  Sakina  is  also  assisted  by  bumilristi  hunters  whose  task  is  to  vibrate  data  on pregnant  women  and  the  development  of  high-risk  pregnancies  of  pregnant  women. Furthermore,  the  data  was  submitted  to  Laskar  Sakina  to  follow  up  on  his  health complaints. This research focuses on 1) How is the communication strategy of Puskesmas Sempu in reducing the mortality rate for pregnant women in Sempu District, Banyuwangi Regency? 2) How effective is the communication of bumilristi hunters in finding data on pregnant  women  in  Sempu  District,  Banyuwangi  Regency?  With  the  aim  of  knowing  the communication  strategy  process  carried  out  by  the  Sempu  Public  Health  Center  in collecting data on pregnant women and understanding the effectiveness of communication carried  out  by  bumilristi  hunters  in  extracting  data  on  pregnant  women  to  reduce  the mortality rate of pregnant women. This research method uses the method of observation, interviews, and documentation. This research is a qualitative research using a descriptive approach. Furthermore, the validity of the data used data triangulation. The object of this research  is  the  communication  strategy  of  the  Sempu  Public  Health  Center  so  that  the search for data on pregnant women through bumilristi hunters can be carried out and well received by the community. While the subjects of this study were hunters who took data on high-risk pregnant women. The results of this study are first, the communication strategy used by the Sempu Health Center in finding data on pregnant women by utilizing mobile vegetable  traders  (mlijo)  and  innovations  known  as  bumilristi  hunters,  second,  utilizing bumilristi hunters in addition to trading vegetables around those remote areas where they frequently visit when trading vegetables. From the progress of this bumilristi hunter was able to reduce the maternal mortality rate to zero (zero).
Keywords: Death Rate, Bumilristi Hunters, Communication Strategy

## Pendahuluan
Strategi  komunikasi  merupakan perencanaan (planning) dan  manajemen (management) untuk  mencapai  suatu tujuan.  Akan  tetapi  untuk  mencapai tujuan  tersebut,  tidak  berfungsi  sebagai peta jalan yang hanya menunjukkan arah saja, melainkan harus mampu
menunjukkan bagaimana taktik operasionalnya. 1 Strategi adalah salah satu langkah- langkah yang direncanakan untuk mencapai  tujuan  dengan  menggunakan kegiatan pesan, dan media tertentu. Oleh karena  itu  diperlukan  sebuah  badan khusus  untuk  menampung  ide-ide  yang dapat  membantu  menyusun  strategi tersebut.
Salah satu langkah
1 Edi  Suryadi, Strategi  Komunikasi  Sebuah Analisis  Teori  dan  Praktis  di  Era  Global, (Bandung : PT Remaja Rosdakarya, 2018), h. 10.
terpentingnya
adalah menetapkan “strategi komunikasi”.
Strategi  komunikasi  yang  baik adalah  strategi  yang  dapat  menetapkan atau  menempatkan  posisi  seseorang secara  tepat  dalam  komunikasi  dengan lawan  komunikasinya  sehingga  dapat mencapai  tujuan  komunikasi  yang  telah ditetapkan.  Dalam  strategi  komunikasi memahami  suatu  strategi  saja  tidak cukup, maka diperlukan tingkat kesadaran  dari  masyarakat  sehingga dengan mudah masyarakat untuk memahami  suatu  strategi  komunikasi yang digunakan.
Perkembangan  komunikasi  terus mengikuti  peningkatan  kualitas  berpikir manusia.  Proses  komunikasi  tidak  lagi berada dalam tahap melukiskan perasaan yang berputar pada lingkup yang berskala kecil dan terbatas, tetapi telah membawa manusia untuk berorientasi ke arah skala yang  lebih  luas  dan  lebih  kompleks. Betapa  penting  peran  dan  fungsi komunikasi  yang  selalu  berdampingan dengan  manusia  dalam  segala  bidang kehidupan,  sehingga  mulai  dirasakan perlunya  pengelolaan  secara  bijak  dan terpola  terhadap  semua  aspek  yang dimiliki komunikasi. 2
Puskesmas Sempu memiliki problema  angka  kesehatan  kematian  ibu dan  bayi  yang  cenderung  meningkat dalam  tahunnya.  Puskesmas  tersebut menjadi  penyumbang  tersebar  angka kematian  ibu  dan  bayi  dibandingkan puskesmas lain di Kabupaten Banyuwangi.  hal  tersebut,  menjadi  PR berat  untuk  Puskesmas  Sempu,  dimana dalam  rangka  pembangunan  Nasional Indonesia,  pemerintah  harus  mampu menekan  angka  kematian  Ibu  dan  bayi sebagai indikator kesejahteraan bangsa.
2 Mahi  M  Hikmat, Metode  Penelitian;Dalam Perspektif  Ilmu  Komunikasi ,  (Yogyakarta:  Graha Ilmu, 2014), h. 111.
Meningkatnya angka kematian ibu dan  bayi  menjadi  perhatian  serius puskesmas  setempat  dalam  menekan angka  kematian  tersebut.  Puskesmas Sempu  membuat  pemikiran  baru  yang dapat  memudahkan  masyarakat  untuk mendapatkan pelayanan kesehatan terbaik khususnya ibu hamil yang tinggal jauh dari puskesmas.
Kemudian dibuatlah sebuah program inovasi pelayanan  SAKINA  di  tahun  2014  yang merupakan  akronim  dari  Stop  Angka Kematian Ibu dan Anak.
Sakina  merupakan  suatu  layanan jasa  di  bidang  kesehatan  secara  gratis pada  masyarakat  prima  dan  paripurna khususnya ibu hamil dengan resiko tinggi guna  menekan  angka  kematian  ibu  dan bayi  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sempu. Inovasi  tersebut  berpusat  pada  proses pelayanan  prima  dengan  model  jemput bola  dan  pendampingan  eksklusif  pada ibu  hamil  sejak  kehamilan  sampai persalinan.
Program  ini  merupakan  program preventif  atau  program  pencegahan. Analisis  masalah  dilakukan  terlebih dahulu  untuk  mengetahui  penyebab tingginya Angka Kematian Ibu (AKI) dan Tingginya Angka Kematian Bayi (AKB) di Kecamatan  Sempu.  Setelah  dilakukan analisis  masalah  maka  dapat  diketahui penyebabnya dan dapat dicari pemecahan msalah atau solusinya.
Yang  menjadi  menarik  pada program ini adalah keberhasilannya yang dicapai  pada  satu  tahun  setelah  program diimplementasikan,  yaitu  nol  atau  tidak ada kasus kematian.
Tujuan  dari  penelitian  ini  yang hendak dicapai adalah untuk mengetahui proses strategi komunikasi yang dilakukan  Puskesmas  Sempu  dalam menekan angka kematian ibu hamil, serta bagaimana efektivitas komunikasi pemburu  bumilristi  dalam  menggali  data
ibu  hamil  sebagai  data  untuk  menekan angka kematian di Kecamatan Sempu.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  teori Muluk 3 yaitu  Tipologi  Inovasi  Sektor Publik  yang  terdiri  atas  inovasi  produk atau  layanan,  inovasi  proses  pelayanan dan inovasi metode pelayanan. Berangkat dari  tipologi  tersebut,  hal  ini  merupakan sebuah  pembaharuan  yang  dilakukan Puskesmas  Sempu  melalui  program inovasi  pelayanan  SAKINA  nyatanya benar-benar  program  baru.  Program tersebut merupakan bentuk pengembangan dalam
pelayanan kesehatan pada ibu hamil.

## Metode
Pada penelitian ini peneliti menggunakan penelitian kualitatif dengan
menggunakan pendekatan deskriptif.  Lokasi  penelitian  ini  di Puskesmas  Sempu  Jalan  Kali  Setail No.107  Kecamatan  Sempu  Kabupaten Banyuwangi.  penelitian  dilaksanakan selama  2  bulan,  dari  tanggal  08 September - 30 November 2021.
Dalam penentuan informan peneliti  menggunakan  teknik purposive sampling .  Jadi  penentuan  sampel  dalam penelitian  kualitatif  dilakukan  saat peneliti  mulai  memasuki  lapangan. 4 Selanjutnya  data  dianalisis  dengan menggunakan  model  analisis  interaktif Miles  dan  Huberman  yang  terdiri  atas pengumpulan data, reduksi data,
penyajian  data  dan  verifikasi. 5 Uji keabsahan
data menggunakan
3 Khairul  Muluk, Knowledge  Management  Kunci Sukses  Inovasi  Pemerintah  Daerah ,  (Jatim: Banyumedia Publishing, 2008), h. 22.
4 Sugiyono, Metode  Penelitian  Pendidikan Pendekatan  Kuantitatif  Kualitatif,  dan  R&D, (Bandung: Alfabeta, 2016), h. 301.
5 Mathew  B.  Miles  dan  Michael  Huberman, Analisis  data  Kualitatif, terj.  Tjetjep  Rohendi , (Jakarta : UI Press, 1992), h. 16.02
menggunakan  teknik  triangulasi  sumber dimana  uji  kredibilitas  data  dilakukan dengan  cara  observasi,  wawancara  dan dokumentasi.

## Hasil
1. Strategi Komunikasi Puskesmas Sempu dalam  Menekan  Angka  Kematian  Ibu Hamil  di  Kecamatan  Sempu  Kabupaten Banyuwangi.
Berdasarkan serangkaian wawancara dengan narasumber
penelitian,  maka  disajikan  data  tentang bagaimana  strategi  komunikasi  yang digunakan  Puskesmas  Sempu  untuk menekan angka kematian Ibu hamil.
Dalam  pembahasan  ini  teori  yang digunakan  yakni  strategi  komunikasi menurut  Arifin  dengan  langkah-langkah penentuan  strategi  komunikasi  sebagai berikut :
a. Mengenal khalayak Pihak-pihak  yang  terkait  dalam kegiatan  program  pemburu  bumilristi di  Sempu  dalam  mengenal  khalayak sebelumnya juga melakukan observasi di  lapangan  terhadap  ibu  hamil  yang berisiko tinggi, penyebab yang menyebabkan ibu hamil tidak tertolong, dan kondisi sosial. Mengenal khalayak telah dilakukan  oleh  pemburu  bumilristi beserta pihak-pihak Puskesmas Sempu  yang  terkait  dalam  kegiatan penekanan  angka  kematian  ibu  dan bayi agar dalam proses pengimplementasiannya tepat sasaran.  Hanya  saja  dalam  prosesnya masih  belum  maksimal.  Mengenal khalayak  merupakan  proses  yang sangat  penting  sebab  merekalah  yang akan menerima ide-ide baru tersebut. Dengan  mengenal  khalayak  maka untuk melangkah ke proses selanjutnya lebih mudah.
b. Menyusun pesan
Dalam  penyusunan  pesan  yang terkait  dengan  kegiatan  penekanan angka  kematian  ibu  hamil  dan  bayi dalam program pemburu bumilristi di Sempu,  maka  pihak  Puskesmas menggunakan  penyajian  pesan  verbal dan  nonverbal.  Pesan  verbal  berupa lisan  (disampaikan  secara  langsung) dan  tulisan  (seperti  banner,  spanduk, pamflet, selebaran, brosur). Sementara  pesan  nonverbal  banyak digunakan  pada  saat  komunikasi langsung,  misalnya  mimik,  gestur, intonasi  suara  dan body  language komunikator. Pesan yang disampaikan bisa efektif bila pesan itu mampu  menarik  perhatian  khalayak atau membangkitkan perhatian khalayak  dan  juga  pesan  –  pesan  itu sudah diterima oleh khalayak.
c. Menetapkan metode Menetapkan metode menjadi langkah  ketiga  dalam  perumusan strategi  komunikasi.  Menurut  Anwar Arifin  ada  beberapa  metode  yang dapat digunakan dalam menyampaikan pesan kepada khalayak,  yaitu  :  berdasarkan  cara pelaksanaannya ada metode pengulangan dan
conalizing (mendalam),  dan  berdasarkan  isinya ada  metode  informatif,  persuasif, edukatif, dan kursif.
Dari metode-metode penyampaian tersebut,  pihak  Puskesmas  dalam pengelolaan
kegiatan program pemburu  bumilristi  menggunakan metode  informatif,  persuasif,  dan edukatif.
d. Pemilihan penggunaan media Sebagaimana  dalam  menyusun pesan  dari  suatu  komunikasi  yang ingin  dilancarkan,  kita  harus  selektif dalam arti menyesuaikan keadaan dan kondisi  khalayak.  Begitupun  dalam pemilihan  penggunaan  media,  media harus  menyesuaikan  dengan  target yang  ingin  dicapai.  Baik  itu  media
komunikasi  satu  arah  yakni  media massa yang meliputi koran, radio, TV, booklet,  brosur,  poster,  spanduk,  dan selebaran  ataupun  melalui  media komunikasi  dua  arah  (komunikasi antar  pribadi,  diskusi,  komunikasi kelompok).
Dari  beberapa  jenis  media  yang ada,  pihak  pengelola  kegiatan  dalam mengimplementasikan kegiatan pemburu bumilristi di Sempu menggunakan media komunikasi langsung  (misalnya  dalam  sosialisasi atau  pertemuan,  simulasi  kegiatan), media  tayang  (seperti  video,  dan bahan  bacaan  yang  ditampilkan melalui slide power point ), dan media cetak  (seperti  brosur,  selebaran,  dan papan informasi, banner, pamflet).
e. Peranan komunikator Dalam strategi komunikasi peranan komunikator sangatlah penting.  Dengan  demikian  untuk membangkitkan perhatian
masyarakat  sampai  dengan  ikut berpartisipasi  dalam  suatu  kegiatan agar  sesuai  dengan  tujuan  yang dirumuskan,  maka  ada  beberapa faktor  penting  yang  harus  dimiliki oleh  seorang  komunikator  bila  ingin melancarkan  komunikasinya,  yaitu daya  tarik  dan  kredibilitas  yang tentunya  diiringi  dengan  rasa  empati ke khalayak sasaran.
Terkait  dengan  daya  tarik  dan kredibilitas  pada  diri  komunikator, pihak  Puskesmas  Sempu  dalam program  pemburu  bumilristi  sebelum mengimplementasikan program ini ke masyarakat, terlebih dahulu mendapatkan  pelatihan  ( training ) terkait  kegiatan  program  yang  akan dijalankan.  Prosedur  atau  tahap pelaksanaan  kegiatan  yang  nantinya akan  diberikan  kepada  pemburu bumilristi (mlijo).
Masyarakat  pada  dasarnya  akan tertarik  menerima  informasi  suatu
program  atau  kegiatan  yang  datang dari luar dan akan mau berperan serta memberikan kontribusinya jika mereka  merasakan  ada  manfaat  yang dapat diambil. Oleh karena itu, dalam perumusan strategi komunikasi mulai dari pengenalan khalayak, penyusunan pesan, penetapan metode hingga  pemilihan  penggunaan  media tidak  luput  dari  peranan  seorang komunikator.
Terkait peranan komunikator dalam implementasi kegiatan pemburu  bumilristi  yang  ada  di
Puskesmas  Sempu  sudah  dilakukan dengan  baik  dan  sesuai  dengan aturan.  Hal  ini  didukung  dengan adanya  pemberian  pemahaman  dan motivasi  mengenai  program  pemburu bumilristi  dalam  penekanan  angka kematian  Ibu  hamil  dan  bayi khususnya  bahayanya  hamil  dengan resiko  tinggi  ke  masyarakat  penerima manfaat.
Semakin  banyak  inovasi  yang  ada di Puskesmas tidak mengurangi tugas pokok  tiap-tiap  program  yang  ada  di Puskesmas.  Karena  pihak  Puskesmas ini mampu menangani setiap problem yang ada di wilayah kerjanya. Bahkan sekarang
masyarakat
sekitar merasakan  manfaatnya  di  setiap program  inovasi  yang  ada  tersebut. Dukungan dari tokoh masyarakat pun juga  ikut  serta  dalam  mensukseskan program  inovasi  terutama  program pemburu bumilristi, yang awal terbentuknya  pemburu  sangat  tidak diterima  masyarakat,  sebab  status sosial  dan  latar  belakang  pedagang sayur  (mlijo)  yang  tidak  ada  bekal ilmu kesehatannya, sehingga masyarakat memandang sebelah mata awal terbentuknya
pemburu bumilristi ini.
2.  Efektivitas  Komunikasi  Pemburu bumilristi  dalam  Menggali  Data  Ibu
Hamil  Sebagai  Data  untuk  Menekan Angka Kematian di Sempu
Menurut  Chamble  J.P  pengukuran efektivitas  ada  lima  langkah,  yaitu pengukuran program, keberhasilan sasaran,  kepuasan  terhadap  program, tingkat input dan output, serta pencapaian  tujuan  menyeluruh.  Ketika dikontekskan  dengan  penelitian  yang peneliti  lakukan  dalam  menganalisis strategi  komunikasi  puskesmas  Sempu melalui  pemburu  bumilristi  dalam menggali  data  Ibu  hamil  sebagai  data untuk  menekan  angka  kematian  adalah sebagai berikut:
a. Keberhasilan program. Dalam  program  di  Puskesmas Sempu ini memiliki inovasi yang salah satunya adalah program SAKINA (Stop Angka  Kematian  Ibu  dan  Anak), melihat  realitas  atau  problem  ini  pada tahun  2014  ini  terbentuk  program sosial  di  bidang  kesehatan.  Problem tersebut  diantaranya  yaitu  jauhnya jarak antara rumah dengan Puskesmas sehingga  masyarakat  sekitar  yang sudah  hamil  besar  atau  hamil  dengan resiko  tinggi  itu  bisa  menyebabkan kematian, rendahnya pendidikan kesehatan  pada  masyarakat  terutama kalangan  Ibu  hamil  sehingga  problem sosial di masyarakat ini menjadi rumit dan begitu krusial terhadap keberlanjutan penghidupan dari warga sekitar, terutama di lereng pegunungan  Raung  yang  jauh  dengan lembaga kesehatan atau puskesmas. Berjalannya  sakina  ini  tiap  tahun melibatkan  pedagang  sayur  (mlijo)  ini perannya keterlibatan mlijo ini dilapangan  adalah  mereka  menggali data  Ibu  hamil  yang  berisiko  tinggi  di data,  sambil  mereka  berjualan  sayur keliling  sambil  mereka  juga  mendata Ibu  hamil.  Ketika  data-data  Ibu  hamil resiko tinggi ini sudah tercover dengan baik, nanti mlijo ini memberikan data- data  ini  kepada  bidan  ataupun
puskesmas untuk menindaklanjuti dari problem ini.
b. Keberhasilan sasaran. Keberhasilan  sasaran  dalam  hal  ini, masyarakat  menerima  dengan  baik program  pemburu  bumilristi  dan mereka menerima semua ilmu pengetahuan  yang  didapatkan  dari pemburu  bumilristi  tersebut.  Sasaran dari  program  pemburu  bumilristi  ini adalah  masyarakat  terutama  ibu-ibu hamil.  Jadi  setiap  ibu-ibu  hamil  yang berisiko  tinggi  maupun  tidak  akan  di data  langsung  oleh  para  pemburu bumilristi.
Sasaran  utama  program  pemburu bumilristi  ini  adalah  Ibu  hamil  yang berisiko tinggi, serta semua masyarakat untuk menambah wawasan  ilmu  pengetahuan  mengenai kesehatan  Ibu  hamil.  Sedangkan tujuan dari program ini yaitu menekan angka  kematian  lbu  dan  bayi  hingga zero.
c. Kepuasan terhadap program. Hal  ini  sejalan  dengan  pendapat Starawaji  (2009),  kepuasan  meliputi kepuasan  masyarakat  terhadap  tata cara  pelaksanaan  program  tersebut dan  kepuasan  dengan  fasilitas  yang tersedia dalam pelaksanaan program.
Salah satu cara mengukur efektivitas  adalah  melihat  seberapa banyak  tingkat  input  dan  output  dari kegiatan  yang  dijalankan,  semakin banyak  input  maka  kemungkinan besar hasil program pemburu bumilristi  dalam  mencari  data  Ibu hamil  resiko  tinggi,  karena  hasil program  pemburu  bumilristi  ini  akan memberikan  dampak  yang  baik,  dan tujuannya  dalam  menekan  angka kematian Ibu dan bayi.
d. Tingkat input dan output. Tingkat  input  dan  output  pada program  pemburu  bumilristi  meliputi komponen  yang  berkaitan  dengan proses  pelaksanaan  program  pemburu bumilristi  dan  keberhasilan  dari
program  tersebut.  Input  disini  adalah hal  yang  dilakukan  oleh  pihak Puskesmas terhadap program pemburu  bumilristi  sehingga  dapat menjalankan  program  dengan  baik.
Adapun  input  yang  dilakukan  oleh pihak  Puskesmas  Sempu  adalah mempromosikan ke masyarakat mengenai program pemburu bumilristi.
e. Pencapaian tujuan menyeluruh. Yaitu  untuk  mengetahui  sejauh mana  kesesuaian  antara  hasil  dari program  pemburu  bumilristi  dalam menggali  data  Ibu  hamil  di  Sempu dengan  tujuan  yang  telah  ditetapkan sebelumnya,  tujuan  program  pemburu bumilristi  ini  adalah  untuk  menekan angka  kematian  Ibu  dan  bayi  di Sempu. Tujuan diterapkannya program pemburu bumilristi. Tujuan  diterapkannya  program pemburu  bumilristi  dalam  menekan angka kematian ibu dan bayi ini karena pihak  Puskesmas  ingin  menjadikan pedagang sayur (mlijo) juga mempunyai  peran  penting  untuk menjalankan program ini dan mencari data-data  ibu  hamil  yang  berisiko tinggi maupun tidak. Adapun pencapaian  tujuan  dari  program pemburu  bumilristi  dalam  menekan angka  kematian  Ibu  dan  bayi  melalui relawan  pedagang  sayur  (mlijo)  dalam menjalankan  program  ini  untuk menggali data ibu hamil.
Subagyo  mengatakan  bahwa  tujuan program adalah sejauh mana kesesuaian  antara  hasil  pelaksanaan program  dengan  tujuan  program  yang telah ditetapkan sebelumnya.
Keseluruhan  upaya  dalam  pencapaian dari  suatu  tujuan  program  harus dipandang  sebagai  suatu  proses.  Oleh karena  itu,  agar  pencapaian  tujuan akhir semakin terjamin, maka diperlukan tahapan-tahapan yang baik dalam pencapaian suatu tujuan program tersebut.
Keuletan pedagang sayur, kegigihan dalam  bekerja,  kedekatan  dengan  ibu- ibu rumah tangga sebagai pelanggannya  merupakan  kekuatan pedagang  sayur  dalam  menjalankan program  Puskesmas  sebagai  pemburu Ibu hamil. Dalam pencarian Ibu hamil, dilakukan  dengan  bertanya  langsung kalau  nampak  ada  perubahan  bentuk tubuh  pelanggannya,  atau  melalui tanya  pelanggan  lain  yang  sedang belanja.

## Diskusi
1. Strategi Komunikasi Puskesmas Sempu dalam  Menekan  Angka  Kematian  Ibu Hamil di Kecamatan Sempu Menurut hasil temuan dari penelitian yang dilakukan dalam mencari data  dari  berbagai  sumber  peneliti menemukan  beberapa  strategi  yang digunakan  Puskesmas  Sempu,  strategi komunikasi dikelompokkan menjadi lima, yakni:
a. Mengenal khalayak
Istilah  mengenal  khalayak  atau komunikan  adalah  bagian  dari  proses komunikasi.  Komunikan  adalah  pihak yang  menjadi  sasaran  pesan  yang dikirim oleh komunikator. 6
Khalayak  yang  dimaksud  dalam penelitian  ini  adalah  ibu  hamil beresiko  tinggi  (bumilristi).  Peran pedagang sayur sebagai agen
Puskesmas  Sempu  mencari  data  ibu hamil  beresiko  tinggi  dan  nantinya data  tersebut  diserahkan  pada  bidan untuk ditindaklanjuti proses kehamilannya hingga melahirkan. 7
6 Anwar  Arifin, Strategi  Komunikasi:  Sebuah Pengantar Ringkas, (Bandung, Armico,  2013),  h. 59.
7 Hadi  Khusairi, Wawancara ,  Banyuwangi,  15 Oktober 2020
b. Menyusun pesan Pesan tersebut disampaikan melalui sosialisasi. Pertama, Puskesmas Sempu mengadakan sosialisasi  tentang  program  pemburu bumilristi  yang  didalamnya  juga terdapat  Laskar  Sakina.  Kemudian terkait kebijakan lain, konsep, prinsip, prosedur, tahapan pelaksanaan hingga hasil  pelaksanaannya  juga.  Sejatinya pesan yang disampaikan tersebut telah tertuang dalam rancangan yang digagas  oleh  pihak  Puskesmas  Sempu. Selanjutnya pengelola kegiatan menyempurnakan sesuai dengan kondisi pada masing-masing wilayah.
c. Menetapkan metode Metode  informatif,  persuasif,  dan edukatif 8 adalah  beberapa  metode yang  digunakan  Puskesmas  Sempu dalam  mengelola  sejumlah  program pemburu  bumilristi.  Penyampaian pesan secara langsung melalui sosialisasi  yang  dilaksanakan  ataupun silaturahmi secara pribadi. Selanjutnya menyangkut kontennya bersifat informatif dan edukatif. Dalam bentuk persuasif  kendati  yang  lebih  banyak digunakan utamanya mengajak masyarakat dalam memeriksakan kandungannya  terutama  ibu  hamil beresiko tinggi.
d. Pemilihan penggunaan media Penetapan strategi dengan pemilihan  penggunaan  media  sesuai dengan  pesan  dan  metode  yang ditetapkan berdasarkan kondisi khalayak.  Dari  beberapa  jenis  media yang  ada,  pihak  pengelola  kegiatan dalam  mengimplementasikan  kegiatan pemburu bumilristi di Sempu menggunakan media komunikasi langsung  (misalnya  dalam  sosialisasi atau  pertemuan,  simulasi  kegiatan),
8 Kadar  Nurjaman, Komunikasi  Public  Relation, (Bandung: Pustaka Setia 2012), h. 41.
media tayang (seperti video, dan bahan bacaan  yang  ditampilkan  melalui slide power point ), dan media cetak (seperti brosur, selebaran, dan papan informasi, banner , pamflet). 9
e. Peranan komunikator
Komunikator  memiliki  peranan penting  dalam  proses  komunikasi. Sebab  ini  merupakan  ujung  tombak yang  berperan  dalam  menyampaikan pesan kepada khalayak. 10 Sama halnya dengan pemburu bumilristi dan Laskar Sakina  dalam  keterlibatan  program inovasi Sakina. Sebelum itu, keduanya memperoleh  pelatihan  terlebih  dahulu sebelum terjun ke masyarakat. Keduanya  dibekali  materi  khusus tentang  ibu  hamil  supaya  di  lapangan mendapatkan hasil optimal.
2.  Efektivitas  Komunikasi  Pemburu Bumilristi  dalam  Menggali  Data  Ibu Hamil  Sebagai  Data  untuk  Menekan Angka Kematian Ibu Hamil di Kecamatan Sempu Menurut Champbell J.P, pengukuran efektivitas ketika dikontekskan  dengan  penelitian  ada  5 tahapan yakni :
a. Keberhasilan program
Program ini berhasil dilakukan dan sesuai  dengan  tujuan  utama  yang direncanakan puskesmas Sempu untuk menekan  angka  kematian  Ibu  hamil. Keberhasilan  program  ini  berkat dukungan  dari  pedagang  sayur,  pada bidan yang selalu mengontrol kehamilan  bumilristi  dan  puskesmas yang rajin
mengevaluasi setiap harinya.  Saat  ini,  masyarakat  lebih
9 Hafied  Cangara, Perencanaan  dan  Strategi Komunikasi, (Jakarta:  Rajawali  Press,  2013),  h. 36.
10 Deddy  Mulyana, Ilmu  Komunikasi  Suatu Pengantar, (Bandung:  Remaja  Rosdakarya, 2007), h. 62.
sejahtera  dalam  bidang  kesehatan utama Ibu hamil.
b. Kepuasan terhadap program Tingkat  kepuasan  yang  didapatkan dari adanya program pemburu bumilristi  ini  dapat  dikatakan  sangat tinggi. Pada gillirannya, ibu hamil saat ini  sangat  diistimewakan  termasuk apapun yang diperlukan telah difasilitasi  oleh  pihak  Puskesmas. Memeriksakan kesehatan atau kehamilan  ada  yang  jemput,  bahkan melahirkan  ada  yang  mengurusi keperluannya. Hingga selesai melahirkan  pun  masih  didampingi oleh  Laskar  Sakina  yang  bertugas sesuai  tujuan  programnya  masing- masing. 11
c. Tingkat input dan output
Keefektifan  dari  komunikasi  yang diberikan akan bergantung pada input dan karakteristik yang berbeda, begitupun  dengan  tipe  output  yang diinginkan. 12 Faktor output menggambarkan  perubahan  spesifik dari  penerima  pesan  yang  diharapkan dari  keterpaparan  informasi  terhadap perubahan  perilaku  jangka  panjang. 13
Implikasi dari perubahan diasumsikan bahwa perubahan pengetahuan adalah syarat utama untuk perubahan perilaku yang merupakan poin penting sebagai  kondisi  awal  seseorang  akan mengambil  sebuah  keputusan  dan mengubah perilaku. 14
11 Hadi  Khusairi, Wawancara ,  Banyuwangi,  23 Oktober 2020.
12 Steers, Efektivitas, (Yogyakarta,  Media Persindo, 2005), h. 45.
13 Steers, Efektivitas... , h. 46.
14 Juhamad,  Tri  Krianto,  “Strategi  Komunikasi Peningkatan  Praktek  Imunisasi  Difteri  Pada  Ibu Balita  di  Puskesmas  Cijedil  Dinas  Kesehatan Kabupaten  Cianjur”, Jurnal  Ilmiah  Kesehatan , Vol. 11, No. 2, (September 2019), h. 118.
d. Pencapaian Tujuan Menyeluruh
Adapun  pencapaian  tujuan  dari program  pemburu  bumilristi  dalam menekan angka kematian Ibu dan bayi melalui  relawan  pedagang  sayur ( mlijo )  dalam  menjalankan  program ini untuk menggali data ibu hamil.

## Kesimpulan
Strategi  Komunikasi  Puskesmas Sempu melalui pemburu bumilristi dalam menekan  angka  kematian  Ibu  hamil sebagai  berikut  : Pertama, mengenal khalayak. Pengenalan pemburu bumilristi terhadap masyarakat utamanya ibu hamil untuk  mensukseskan  program  inovasi Sakina. Kedua ,  menyusun  pesan.  Pesan yang  disampaikan  pemburu  bumilristi berupa  sosialisasi  atau  pamflet  terhadap masyarakat  luas  terutama  ibu  hamil beresiko  tinggi. Ketiga ,  menetapkan metode. sementara metode yang digunakan  adalah  informatif,  persuasif, dan  edukatif  yang  dilakukan  pihak Puskesmas  Sempu. Keempat, pemilihan penggunaan  media.  Media  komunikasi satu  arah,  dan  media  komunikasi  dua arah.  Peranan  komunikator  memberikan pemahaman  dan  motivasi  mengenai program  bumilristi  dalam  penekanan angka kematian ibu hamil ke masyarakat. Keefektifan  komunikasi  pemburu bumilristi dalam menggali data ibu hamil untuk  menekan  angka  kematian  ibu hamil  di  Kecamatan  Sempu  terbilang sangat efektif. Hal tersebut dapat dilihat: Pertama , keberhasilan program. Program  berhasil  dilakukan  dan  sesuai dengan  tujuan  utama  yang  direncanakan puskesmas Sempu untuk menekan angka kematian ibu hamil berkat dukungan dari pedagang  sayur,  bidan  yang  selalu mengontrol  kehamilan  bumilristi,  dan puskesmas  yang  rajin  mengevaluasi. Kedua , tingkat kepuasan yang didapatkan dari adanya program pemburu bumilristi ini  dapat  dikatakan  sangat  tinggi  karena
adanya  peningkatan  hidup  masyarakat terutama  bumilristi  ke  arah  yang  lebih baik,  pelayanan  kesehatan  berjalan dengan  baik  dan  masyarakat  dapat merasakan manfaat dari adanya program sakina. Keempat, tingkat  input  dan output. Jumlah bumilristi yang ditemukan,  dana  fasilitas  atau  alat,  cara penyampaian informasi resiko bumilristi. Kelima, pencapaian  tujuan  menyeluruh. Terdapat  penurunan  angka  kematian  ibu hamil  hingga  zero.  Pada  gilirannya, program  sakina  membuahkan  hasil dengan  menurunnya  angka  kematian hingga nol persen.

## Referensi
Anwar Arifin. 2013. Strategi Komunikasi: Sebuah  Pengantar  Ringkas .  Bandung: Armico.
Deddy  Mulyana.  2007. Ilmu  Komunikasi Suatu  Pengantar. Bandung:  Remaja Rosdakarya.
Edi  Suryadi.  2018. Strategi  Komunikasi Sebuah Analisis Teori dan Praktis di Era Global. Bandung: PT Remaja Rosdakarya. Hafied  Cangara.  2013. Perencanaan  dan Strategi  Komunikasi .  Jakarta:  Rajawali Press.
Juhamad,  Tri  Krianto.  2019.  “Strategi Komunikasi Peningkatan Praktek
Imunisasi  Difteri  Pada  Ibu  Balita  di Puskesmas  Cijedil  Dinas  Kesehatan Kabupaten  Cianjur”. Jurnal  Ilmiah Kesehatan . Vol 11 (2).
Kadar  Nurjaman.  2012. Komunikasi Public Relation . Bandung: Pustaka Setia.
Khairul Muluk. 2008. Knowledge Management  Kunci  Sukses  Inovasi Pemerintah  Daerah .  Jatim:  Banyumedia Publishing.
Mahi M Hikmat. 2014. Metode Penelitian dalam  Perspektif  Ilmu  Komunikasi . Yogyakarta: Graha Ilmu.
Mathew B. Miles dan Michael Huberman. 1992. Analisis  data  Kualitatif. Terj. Tjetjep Rohendi . Jakarta: UI Press.
Sugiyono.  2010. Metode  Penelitian Pendidikan . Bandung: Alfabeta.
Steers.  2005. Efektivitas .Yogyakarta: Media Persindo