Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.580
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.580

## PENGARUH EDUKASI MEDIA BOOKLET TERHADAP PENGETAHUAN KELUARGA TENTANG DETEKSI DINI STROKE
The Effect of Educational Media Booklet on Family Knowledge About Early Stroke Detection
Intan Putri¹*, Siti Romadoni²**,Imardiani³*** *** Program Studi Ilmu Keperawatan IkesT Muhammadiyah Palembang Korespondensi Email: siro.ukhti@ikestmp.ac.id

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Stroke  menjadi  masalah  kesehatan  yang  perlu  diperhatikan  karena  stroke merupakan penyebab kematian nomor satu di dunia  (200 per 100.000 penduduk dalam satu tahun) dan  penyebab  kematian  tertinggi  di  Indonesia  (500.000  penduduk  dengan  125.000  kematian dan sisanya kecacatan) yang disebabkan karena keterlambatan penanganan stroke pada fase pre hospital ( 83,9%) akibat kurangnya pengetahuan masyarakat khususnya keluarga tentang deteksi dini stroke. Langkah yang dapat dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan adalah melakukan edukasi dengan menggunakan media edukasi salah satunya adalah media booklet yaitu media yang dapat digunakan untuk  menyampaikan  suatu  informasi  berbentuk  buku  berisikan  tulisan  dan  gambar. Tujuan Penelitian: Untuk  mengetahui  pengaruh  edukasi  media booklet terhadap  pengetahuan  keluarga tentang  deteksi dini  stroke. Metode  Penelitian: Jenis  penelitian  kuantitatif  menggunakan Pre Experimental dengan pendekatan One Group Pre Test-Post Test . Pengambilan sampel menggunakan teknik purposive sampling sebanyak 59 responden yaitu keluarga dengan risiko tinggi stroke di wilayah kerja Puskesmas Nagaswidak. Penelitian menggunakan instrumen pengetahuan tentang deteksi dini stroke sebanyak 20  pertanyaan  yang telah di  uji  validitas  dan uji  reliabilitas  di  Puskesmas  Pembina Palembang. Data yang diperoleh dianalisa mengunakan uji Wilcoxon. Hasil: Hasil analisa pada variabel pengetahuan diperoleh nilai pengetahuan sebelum edukasi adalah median 11 dengan nilai minimum 0 dan  nilai  maksimum  18  serta  nilai  pengetahuan  setelah  edukasi  adalah  median  15  dengan  nilai minimum  8  dan  nilai  maksimum  20.  Hasil  analisa  data  dengan  uji wilcoxon diperoleh  nilai p-value sebesar  0,000(<0,05). Simpulan: Ada  pengaruh  edukasi  media booklet terhadap  pengetahuan keluarga tentang deteksi dini stroke. Saran bagi peneliti selanjutnya agar dapat melakukan penelitian lebih  lanjut  yang  berfokus pada  kemampuan keluarga dalam melakukan  deteksi  dini  stroke  dengan metode demonstrasi.
Kata Kunci: Edukasi, Deteksi Dini Stroke, Keluarga, Media Booklet, Pengetahuan

## ABSTRACT
Background: Stroke is a health problem that needs attention because  stroke is the number one cause of  death  in  the  world  (200  per  100,000 population  in  one  year)    and  the highest    cause  of  death  in Indonesia (500,000 people with 125,000 deaths and the rest are disabled), caused by delays instroke treatment in the prehospital phase (83,9%) due to a lack of knowledge in the community, especially families,  about  early  detection  of  strike.  Steps  that  can  be  taken  to  increase  knowledge  include conducting  education  using  booklet  media.  A  booklet  is  a  medium  that  can  be  used  to  convey information in the form of a book containing  writing and pictures.
Purpose: To determine the effect of education using booklet media on family knowledge about early stroke detection.  Method:  This type of quantitative research uses  Pre-experimental design with the One-Group  Pretest-Postest  design  approach.  Sampling  used a  purposive  sampling  technique  of  59 respondents, namely families with a high risk of stroke in the working area of the Nagaswidak Health Center. The study used an instrument of knowledge about early stroke detection with as many as 20 questions that had been tested for validity and reliability at the Pembiuna Palembang Health Center. The data  obtained were analyzed using the Wilcoxon test. Results: The results of the analysis on the knowledge variable obtained showed that the value of knowledge before education was a median of 11  with  a  minimum  value  of  0  and  a  maximum  value  of  18,  and  the  value  of  knowledge  after educationwas median of 15 with a minimum value of 8 and a maximum value of 20.  The results of the data analysis with the Wilcoxon test obtained a p-value of 0.000 (<0.05). Conclusion: there is an effect of health education using booklet media on family knowledge about early stroke detection. Suggestions for future researchers to be able to carry out further research that focuses on the ability of families to carry out early detection of stroke with the demonstration method.
Keyword: Education, Early  Stroke Detection, Booklet Media, Knowledge
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.580
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.580

## PENDAHULUAN
Stroke
merupakan penyakit serebrovaskuler  yang  ditandai  dengan gangguan  fungsi  otak  karena  adanya kerusakan atau kematian jaringan otak yang disebabkan oleh berkurangnya atau tersumbatnya  aliran  darah  dan  oksigen  ke otak karena pembuluh darah otak mengalami  penyempitan,  penyumbatan, atau  perdarahan  (Despitasari,  2020). Stroke dibagi menjadi dua jenis yaitu stroke iskemik dan  stroke  hemoragik.  Di  negara-  negara berkembang  seperti  Asia  kejadian  stroke iskemik mencapai 70% dan stroke hemoragik sekitar 30% (Laily, 2017). Stroke iskemik  disebabkan  karena  trombotik  atau sumbatan  emboli  serta  komplikasi  dari beberapa  penyakit  vaskuler  yang  ditandai dengan  gejala  penurunan  tekanan  darah mendadak, takikardia, pucat, dan pernapasan  yang  tidak  teratur,  sementara stroke hemoragik umumnya disebabkan oleh adanya  perdarahan  intrakranial  dengan gejala  yaitu  peningkatan  tekanan  darah (systole >200  mmHg  pada  hipertonik  dan  180 mmHg pada nonmotonik), bradikardi, wajah keunguan, sianosis, dan pernapasan mengorok (Saputra & Mardiono, 2022).
Stroke  ditandai  dengan  nyeri  kepala hebat  secara  tiba-tiba,  kelemahan  anggota gerak, hilangnya sensasi di wajah, bibir tidak simetris,  kesulitan  berbicara  atau  pelo (afasia),  hilangnya  penglihatan  di  satu  sisi atau kedua sisi mata (Mustika et al., 2019). Stroke  disebabkan  oleh  faktor  risiko  yang tidak bisa di modifikasi dan faktor risiko yang bisa  di  modifikasi.  Faktor  risiko  yang  tidak bisa  di modifikasi diantaranya faktor keturunan, usia, dan jenis kelamin sedangkan  faktor  risiko  yang  bisa  di modifikasi yaitu hipertensi, diabetes melitus, merokok,  obesitas,  dan  gaya  hidup  yang kurang sehat (Laily, 2017).
Stroke  menjadi  masalah  kesehatan yang  perlu  diperhatikan  karena  stroke merupakan  penyebab  kematian  nomor satu di dunia dan penyebab kematian tertinggi di Indonesia  (Daulay  et  al.,  2022).  Stroke menyebabkan 6 kematian setiap 60 detik dan penyebab  kematian  sebanyak 6,7  juta  pada setiap  tahun  di  seluruh  dunia (Yessi  et  al.,
2022).  Angka  kejadian  stroke  di  dunia mencapai 200 per 100.000 penduduk dalam satu  tahun.  Di  Indonesia  diperkirakan sebanyak 500.000 penduduk yang  terkena serangan  stroke  sebanyak  125.000  atau 25% mengalami kematian  sedangkan sisanya  mengalami  cacat ringan  dan  cacat berat (Hanum et al., 2018). Angka  kejadian stroke  di  Sumatera  Selatan  berdasarkan data  yang  di  peroleh  dari Dinkes Sumatera Selatan  menunjukan  bahwa prevalensi stroke  pada  tahun  2018  sebanyak  22.013 kasus  dan  pada  tahun  2020  mengalami peningkatan sebanyak 12% yaitu mencapai 25.215  kasus  stroke (Dinkes  Prov.  Sumsel, 2020).  Selain  itu  stroke  juga  dapat mengakibatkan  kecacatan  pada  penderita berupa kelumpuhan anggota gerak, gangguan proses  berpikir,  gangguan  bicara dan gangguan memori (Amelia et al., 2020).
Kematian  dan    kecacatan     akibat stroke  dapat  dicegah  dengan  melakukan penanganan  stroke  yang  cepat  dan  tepat. Salah  satu  penanganan  stroke  yaitu penanganan pre  hospital. Penanganan pre hospital atau  pra-rumah  sakit  adalah tindakan-tindakan  atau  penanganan  awal yang  dapat  diberikan  pada  pasien  stroke baik saat masih di  rumah  maupun tindakan sebelum dirujuk  ke  rumah  sakit yang dapat dilakukan oleh masyarakat, keluarga ataupun  tenaga  kesehatan  (Setianingsih  et al.,  2019).  Penanganan pre  hospital terdiri dari  deteksi  dini  ( detection), pengiriman  ke rumah  sakit  ( delivery) dan  pengaktifan layanan  kesehatan  ( dispatch) (Purnomo  et al.,  2022) . Penanganan pre  hospital yang terbaik dilakukan adalah pada masa golden hour yaitu  3  jam  sejak  gejala  pertama dikenali,  semakin  cepat  pertolongan  atau penanganan  medis dilakukan  maka  akan semakin  tinggi  keberhasilan  penanganan stroke  yang  diberikan  (Muskananfola  et  al., 2021).  Penanganan  medis  yang  baru diberikan lebih  dari  12  jam  setelah  stroke terjadi berisiko menyebabkan cacat permanen  yang  lebih  besar  (Mustika  et  al., 2019).
Keterlambatan  penanganan  stroke  di Indonesia  masih  sering  terjadi,  sebanyak 18.7%  pasien  tiba  di  Rumah  Sakit  kurang dari  3  jam  setelah  onset,  sisanya  tiba  di
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.580
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.580
rumah sakit dalam kurun  waktu  lebih dari 3 jam  dan  hanya  24.5  %  pasien  yang  tiba tepat waktu (Hakiki et al., 2021). Keterlambatan  penanganan  stroke  di rumah sakit sekitar  83,9% diakibatkan oleh keterlambatan  fase pre-hospital karena kurangnya  pengetahuan  keluarga  tentang deteksi  dini  stroke  (Santosa  &  Trisnain, 2019).  Pengetahuan  tentang  deteksi  dini stroke adalah pengetahuan dalam mengidentifikasi tanda gejala  stroke secara dini untuk mencegah terjadinya keterlambatan penanganan stroke (Daulay et al.,  2022).  Keterlambatan  penanganan pre hospital akibat kurangnya  pengetahuan keluarga  tentang  deteksi  dini stroke  dapat diminimalisir  dengan  melakukan  edukasi untuk meningkatkan pengetahuan, sehingga keluarga  dapat  melaksanakan  penanganan pre  hospital yang  cepat  dan  tepat.  Edukasi kepada keluarga sebagai aplikasi dari peran perawat edukator dapat menggunakan suatu media  untuk  mendukung  keberhasilan edukasi,  salah  satu  media  yang  dapat digunakan adalah media booklet.
Media booklet adalah  media  cetak yang digunakan untuk menyampaikan suatu informasi  yang  berbentuk  buku  berisikan tulisan  dan  gambar. Booklet lebih  efektif digunakan sebagai
media
edukasi dibandingkan  dengan  media  cetak  lainnya seperti leaflet ,  hal  ini  disebabkan  karena booklet lebih  mudah  dan  nyaman  dibawa dalam  saku  dan  kemungkinan  hilang  lebih kecil,  tetapi leaflet kemungkinan  lebih cepat rusak,  sehingga  tidak  menarik  untuk dibaca atau  mudah  hilang  karena  sering  dibawa (Sukraniti  et  al.,  2018). Booklet memiliki beberapa  kelebihan  lainnya  seperti  dapat menyampaikan  pesan  secara terperinci  dan bisa  lebih  banyak  mengulas tentang  pesan yang  di  sampaikan,  disajikan  secara lengkap,  dan  dapat  disimpan  lebih  lama (Ndapaole  et  al.,  2020). Booklet efektif digunakan  sebagai  media  edukasi  kepada masyarakat dibuktikan oleh penelitian sebelumnya  yaitu  ada  pengaruh  edukasi media booklet Cincinnati  Prehospital  Stroke Scale terhadap kemampuan kader kesehatan  dalam  deteksi  dini  stroke  di lingkungan pre  hospital dengan  hasil  uji statistik pair  t-test (p=0,000)  (Kustanti  &
Widyarani, 2022).
Deteksi dini stroke adalah metode early warning  sign atau  tanda  peringatan  dini stroke bagi komunitas risiko tinggi yang dapat diajarkan  kepada  pasien  maupun  keluarga yang merupakan orang terdekat pasien atau individu  dengan  risiko  tinggi,  sekaligus sebagai  upaya  pemberdayaan  keluarga dalam mengenali tanda dan gejala serangan stroke secara dini pada lingkup pre hospital serta  keluarga  mempunyai  posisi  strategis untuk  dijadikan unit  pelayanan  kesehatan karena  masalah kesehatan  dalam  keluarga saling  berkaitan dan  saling  mempengaruhi antar  anggota  keluarga.  Deteksi  dini  stroke sangat diperlukan sebagai upaya pengenalan  terhadap  tanda  dan  gejala stroke  di  lingkungan pre  hospital karena sebagian  besar  95%  keluhan  pertama serangan  stroke  terjadi  di  rumah  atau  luar rumah sakit (Mustika et al., 2019) . Identifikasi dan deteksi  yang  cepat,  tepat  serta  akurat pada lingkungan pre hospital, baik dilakukan oleh  pasien  maupun  keluarga  pasien berpengaruh  positif  terhadap  keberhasilan program terapi dan pengobatan, sebaliknya keterlambatan  penanganan  menyebabkan kerusakan  otak  yang  lebih  luas  dan  juga meningkatkan risiko kematian (Daulay et al., 2022).
Deteksi  dini  stroke  yang  dapat  di ajarkan  kepada  keluarga  salah  satunya adalah Cincinnati  Prehospital  Stroke  Scale (CPSS) yaitu metode deteksi dini stroke pre hospital untuk  menilai  kelumpuhan  wajah (facial droop) , kelemahan lengan ( arm drift ) dan  gangguan  atau  kesulitan  berbicara (speech) yang  dilakukan  dalam  waktu kurang  dari  satu  menit  yang  mempunyai tingkat  sensitivitas  mencapai  81%.  Metode Cincinnati Prehospital Stroke Scale layak dan sesuai digunakan sebagai deteksi dini pasien yang  mengalami  stroke pada  lingkup pre hospital serta efektif mempercepat pemberian intervensi sehingga meminimalkan  kecacatan  akibat  stroke (Kustanti  &  Widyarani,  2022).  Selain  itu metode  deteksi  dini  stroke  yang  dapat diajarkan  kepada  masyarakat  khususnya komunitas dengan risiko tinggi stroke adalah metode Face,  Arm,  Speech  Time (FAST)
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.580
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.580
yang efektif mempercepat pemberian intervensi  sehingga  meminimalkan kecacatan dan kematian  dan  dapat dikampanyekan, disebarluaskan serta dilatihkan  kepada  masyarakat  dengan metode  dan  desain  yang  cocok dan  sudah disesuaikan (Daulay et al., 2022).
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 14 Desember 2022 di Puskesmas Nagaswidak Kecamatan Seberang  Ulu  Dua  Kota  Palembang didapatkan  hasil  wawancara  terhadap  10 orang  keluarga  belum  mengetahui  deteksi dini  stroke.  Berdasarkan  uraian  dari  latar belakang  tersebut  maka  rumusan  masalah pada penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah ada pengaruh edukasi media booklet terhadap  pengetahuan  keluarga  tentang deteksi dini stroke.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif  menggunakan  pendekatan pre experimental dengan  rancangan one  group pre-test dan post-test  design. Populasi dalam penelitian ini adalah semua keluarga yang  ada  di  wilayah  kerja  Puskesmas Nagaswidak  Kota  Palembang  dan  jumlah sampel sebanyak 59 responden. Pengambilan  sampel  menggunakan non- probability dengan teknik purposive sampling. Penelitian  ini terdiri  dari  variabel independen yaitu edukasi media booklet dan variabel dependen yaitu pengetahuan keluarga tentang deteksi dini stroke.
Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan media booklet tentang deteksi dini  stroke  yang  dilaksanakan  di  wilayah kerja Puskesmas Nagaswidak Kota Palembang  pada  bulan  Maret  Tahun  2023 . Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini  adalah  kuesioner  pengetahuan  tentang deteksi  dini  stroke  yang  berjumlah  20 pertanyaan.  Penelitian      ini      dilaksanakan dengan  beberapa  tahapan  yaitu  Mengurus surat izin penelitian dengan membawa surat dari Instititut  Ilmu  Kesehatan  dan  Teknologi Muhammadiyah  Palembang  yang  diajukan ke  Badan  Kesatuan  Bangsa  dan  Politik selanjutnya  diajukan  ke  Dinas  Kesehatan Palembang      yang      ditujukan      kepada
Puskesmas  Nagaswidak  Kota  Palembang. Kemudian  peneliti  menjelaskan  prosedur dan tujuan penelitian yang berjudul pengaruh edukasi media booklet terhadap pengetahuan  keluarga  tentang  deteksi  dini stroke kepada ketua
Puskesmas
Nagaswidak. Setelah itu peneliti
berkoordinasi  dengan  pihak  Puskesmas Nagaswidak Kota
Palembang untuk mengumpulkan data keluarga dengan penderita  risiko  tinggi  stroke.  Selanjutnya peneliti  menjelaskan  tentang  prosedur penelitian  yang  berjudul  pengaruh  edukasi media booklet terhadap pengetahuan keluarga tentang deteksi dini stroke kepada responden.  Kemudian  peneliti  membagikan Informed Consent untuk di tanda tangani oleh responden yang bersedia mengikuti edukasi. Setelah itu peneliti mengambil data awal pre- test yaitu responden diminta menjawab item- item  pertanyaan  yang  tercantum  pada kuesioner  bertujuan  untuk  mengetahui pengetahuan  keluarga  tentang  deteksi  dini stroke  sebelum  diberikan  intervensi.  Untuk menjawab pre-test diberikan  waktu  selama 30  menit.  Selanjutnya,  responden  diberikan media booklet tentang  deteksi dini  stroke untuk  dibaca  selama  20  menit.  Setelah responden selesai membaca  booklet, selanjutnya  peneliti  mengambil  data  akhir yaitu  dilakukan post-test kepada responden dengan  meminta  kembali  untuk menjawab item-item  pertanyaan  yang  tercantum  pada kuesioner. Post-test ini  bertujuan  untuk mengetahui bagaimana pengetahuan keluarga tentang deteksi dini stroke sesudah dilakukan  edukasi  media  booklet.  Untuk menjawab post-test diberikan waktu selama 30 menit.
Selanjutnya peneliti
mengumpulkan lembar kuesioner yang telah diisi oleh responden  dan memeriksa kelengkapannya. Setelah pemberian edukasi  media booklet diharapkan  ada peningkatan  pengetahuan  keluarga  tentang deteksi  dini  stroke.  Peneliti  melakukan pengolahan data dan analisa data dari awal sampai akhir dari responden.
Analisa  data  menggunakan  SPSS  untuk menghasilkan  nilai  univariat  dan  bivariat. Data yang didapatkan dilakukan uji normalitas menggunakaan Kolmogorov- Smirnov dengan  hasil  uji  normalitas  data
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.580
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.580
tidak berdistribusi normal sehingga selanjutnya dilakukan analisa data menggunakan  uji  alternatif  non  parametris yaitu uji Wilcoxon.

## HASIL

## 1.  Analisa univariat
a.  Pengetahuan Keluarga Sebelum Edukasi Media Booklet
Tabel 1 Pengetahuan Keluarga Sebelum Edukasi Media Booklet
Sumber: data primer (2023)
Berdasarkan  tabel  1  didapatkan bahwa  nilai  pengetahuan  keluarga  sebelum dilakukan  edukasi  media  booklet  adalah 11 dengan nilai minimal 0 dan nilai maksimal 18

## b.  Pengetahuan Keluarga Sesudah Edukasi
Media Booklet

## Tabel 2 Pengetahuan Keluarga Sesudah Edukasi Media Booklet
Sumber: data primer (2023)
Berdasarkan  tabel  2 didapatkan bahwa nilai pengetahuan  keluarga  sesudah  dilakukan edukasi  media  booklet  adalah  15  dengan nilai minimum 8 dan nilai maksimum 20.
2.  Analisa bivariat
a.  Pengaruh edukasi media booklet terhadap pengetahuan  keluarga  tentang  deteksi dini stroke
Tabel 3 Pengetahuan Keluarga Sebelum dan Sesudah Edukasi Media Booklet
Variabel Median Min Ma x Nilai  z P-value Pre  test 11 0 18 -6.706ᵇ 0.000 Post  test 15 8 20 Sumber: uji Wilcoxon (2023)
Berdasarkan  tabel  3  di  atas  hasil analisa  bivariat  menggunakan uji wilcoxon diperoleh  nilai  z  -6.706 ᵇ dan  nilai p-value 0,000  (<0,05)  yang  menunjukan  bahwa terdapat  pengaruh  edukasi  media booklet terhadap  pengetahuan  keluarga  tentang deteksi dini stroke.

## PEMBAHASAN
Pengaruh Edukasi Media Booklet
Terhadap Pengetahuan Keluarga Tentang Deteksi Dini Stroke
Berdasarkan  hasil  analisa  bivariat menggunakan uji Wilcoxon diperoleh nilai p- value 0.000  (<0.05)  yang  menunjukan ada pengaruh  edukasi  media  booklet  terhadap pengetahuan  keluarga  tentang  deteksi  dini stroke  dengan  nilai  pengetahuan  keluarga sebelum  edukasi  media  booklet  adalah median  11  dan  sesudah  edukasi  media booklet adalah median 15.
Edukasi  tentang  deteksi  dini  stroke dalam  penelitian  ini  disampaikan  dengan menggunakan  media  booklet  yang  berisi tentang pengertian stroke, komplikasi stroke, gejala stroke, faktor risiko stroke, pencegahan  stroke,  deteksi  dini  stroke  dan penanganan  stroke.  Media  pembelajaran booklet merupakan kelompok media teknologi cetak berbentuk sebuah buku kecil yang  memiliki  paling  sedikit  lima  halaman tetapi  tidak  lebih  dari  empat  puluh delapan halaman  diluar  hitungan  sampul.  Booklet berisikan  informasi-informasi  penting  yang jelas, tegas, mudah dimengerti dan menarik yang  disertai  dengan  gambar.  Bentuk booklet yang kecil menjadikan booklet mudah dibawa kemana-kemana dengan sifat informatif,  desainnya  yang  menarik  yang dapat menimbulkan rasa ingin tahu, sehingga  individu  bisa  memahami  dengan mudah apa yang disampaikan dalam proses pembelajaran  (Pralisaputri,  2016).  Deteksi dini stroke merupakan  pengenalan  cepat terhadap tanda dan gejala stroke . Beberapa tanda  dan  gejala  yang  mengarah  pada diagnosis stroke yaitu hemiparesis, gangguan sensorik satu  sisi tubuh, hemianopia  atau  buta  mendadak,  vertigo, afasia,  disfasia,  disatria,  ataksia,  dan penurunan  kesadaran  yang  semuanya muncul secara mendadak.
Variabel   Median Min Max post test 15 8 20 Variabel   Median   Min Max pre test 11 0 18
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.580
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.580
Pengetahuan  tentang  deteksi  dini stroke sangat penting karena dapat membantu  mencegah  risiko  stroke  berat yang  melumpuhkan atau
kematian.
Kurangnya  pengetahuan  dan  kemampuan mengidentifikasi  tanda  dan  gejala  stroke secara dini dapat menyebabkan keterlambatan penanganan serangan stroke. Beberapa  cara  deteksi dini  penyakit  stroke yang  mudah  diterapkan  di  masyarakat adalah dengan Cincinnati Prehospital Stroke Scale (CPSS) dan metode FAST (face, arm, speech,  time)  yaitu  mengetahui  secara  dini keberadaan  gejala  gangguan  pada  otot wajah,  gangguan  bicara,  dan  kelemahan anggota  gerak  (Kustanti  &  Widyarani, 2022; (Daulay  et  al.,  2022). Media  booklet  dapat meningkatkan pengetahuan seseorang disebabkan  karena  media  booklet  dapat memudahkan  pembaca  dalam  memahami informasi yang  disajikan dan dapat meningkatkan daya ingat serta pemahaman pembaca  karena  informasi  yang  disajikan dalam  bentuk  visual  dan  teks  yang  mana informasi  yang  diproses  oleh  otak  manusia sebesar 75% berasal dari informasi berbentuk  visual  (Noh  et  al.,  2017).  Hasil penelitian ini  didukung  oleh  penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh (Bagaray et al.,  2016)  menyatakan  bahwa  media  boklet efektif digunakan untuk meningkatkan pengetahuan dengan hasil penelitian menunjukkan  nilai  p=0,025  pada  DHE menggunakan  media  booklet,  hal  ini dikarenakan  penggunaan  media  booklet sebagai  alat  bantu  dalam  pemberian  DHE pada anak, akan membuat sasaran pendidikan lebih mudah memahami informasi  yang  disampaikan  dibandingkan penyampaian    informasi    hanya    secara lisan,  karena  sasaran  pendidikan  dapat mengamati  langsung  gambar  dan  tulisan yang merupakan penjelasan terhadap gambar yang ada dalam media tersebut.
Sejalan dengan penelitian  (Heri  et al., 2019)  yang  menyatakan  booklet  sangat efektif  dalam  meningkatkan  pengetahuan dan  dapat  menjadi  sumber  informasi  yang dapat digunakan sebagai media pendidikan dengan dibuktikan oleh hasil dari uji wilcoxon diperoleh  nilai p-  value =0,0001,  hal  ini dikarenakan  booklet  merupakan  bentuk
pendidikan  yang  sederhana  dan  ekonomis dari  masalah  biaya  yang  dibutuhkan  serta dapat meningkatkan pengetahuan responden.
Penelitian lainnya yang dilakukan oleh (Saragih & Andayani, 2022) juga menyatakan  bahwa  pemberian  promosi kesehatan  dengan  media  booklet  dapat meningkatkan  pengetahuan  siswa  akan perilaku sedentari yang dibuktikan oleh hasil uji  wilcoxon  diperoleh  nilai p-  value =0,002, hal  ini  terjadi  karena  adanya  rangsangan yang  diberikan  melalui  media  booklet tentang  perilaku  sedentari  karena  media booklet  merupakan  media  dengan  struktur yang  sederhana,  memiliki  tampilan  yang menarik yakni  memuat  tulisan  dan  gambar, dan  dapat  disajikan  dalam  bentuk hardcopy (hasil  cetak)  maupun softcopy (media elektronik)  sehingga  dapat  memudahkan
responden untuk
memperoleh informasi dalam waktu singkat. Meningkatnya pengetahuan responden setelah diberikan promosi kesehatan dengan media  booklet  juga  disebabkan  karena setiap  siswa  juga  dibagikan  media  booklet sehingga  dapat  dipelajari  kembali  setelah promosi kesehatan.
Meningkatnya pengetahuan responden pada  saat post  test dapat  disebabkan  oleh beberapa faktor lainnya seperti pengalaman, tingkat pendidikan, dan informasi. Pengalaman  merupakan  salah  satu  faktor yang  mempengaruhi  tingkat  pengetahuan seseorang,  semakin  banyak  pengalaman yang  diperoleh  maka  akan  semakin  baik pengetahuan  yang  dimiliki  (Mustika  et  al., 2019). Pengalaman merupakan pengamatan langsung  atau  partisipasi  dalam  acara sebagai pengetahuan  dasar  dan  berperan dalam memperkaya pengetahuan yang telah ada.Penelitian yang dilakukan oleh (Jessyca &  Sasmita,  2021)  menyatakan  bahwa pengalaman mempengaruhi tingkat pengetahuan  seseorang  yang  dibuktikan dengan  hasil uji  Chi-Square  p-value  0.003 Seseorang  yang  merawat  pasien  stroke memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang faktor  risiko  dan  tanda  gejala  penyakit stroke.
Pendidikan sangat mempengaruhi pengetahuan  yang  dimiliki  oleh  seseorang,
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.580
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.580
pendidikan  yang  baik  akan  mendukung pengembangan potensi diri dan pengetahuan yang dibutukan untuk meningkatkan  derajat  kesehatan  diri  serta keluarga.  Menurut  teori  yang  dikemukakan oleh Notoatmojo bahwa pengetahuan sangat erat kaitannya dengan pendidikan sehingga diharapkan  seseorang  dengan  pendidikan tinggi  akan  memiliki  pengetahuan  yang semakin  luas  (Istichomah  &  Andika,  2022). Informasi  juga  dapat  mempengaruhi  tingkat pengetahuan.
Informasi adalah
sekumpulan  pesan  yang  menghasilkan sesuatu yang bisa dipahami dan memberikan  manfaat  bagi  penerimanya . informasi  dapat  diperoleh  dari  pendidikan formal maupun non formal. Sumber informasi dapat berupa media cetak maupun media  elektronik,  seperti  televisi,  radio, komputer,  surat  kabar,  buku,  dan majalah. Seseorang yang mudah mengakses informasi  akan  lebih  cepat  mendapat pengetahuan (Badri et al., 2020).
Berdasarkan  hasil      penelitian      dan teori  yang  ada,  peneliti  berasumsi  ada pengaruh  edukasi  media  booklet  terhadap pengetahuan  keluarga  tentang  deteksi  dini stroke  karena  booklet  terbukti  efektif digunakan  dalam  penyuluhan  kesehatan untuk  meningkatkan  pengetahuan  dengan beberapa kelebihannya yaitu memiliki tampilan  yang  menarik  disertai  dengan gambar,  memuat  informasi-informasi  yang jelas  dan  mudah  dimengerti,  serta dapat meningkatkan  daya  ingat  dan  pemahaman pembaca  karena  informasi  yang  disajikan dalam bentuk visual dan teks.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  tentang pengaruh  edukasi  media  booklet  terhadap pengetahuan  keluarga  tentang  deteksi  dini stroke di wilayah kerja Puskesmas Nagaswidak  Palembang  dapat disimpulkan bahwa  nilai  pengetahuan  keluarga  tentang deteksi  dini  stroke  sebelum  diberikan edukasi  media booklet adalah  median 11. Nilai  pengetahuan  keluarga  tentang  deteksi dini stroke sesudah diberikan edukasi media booklet adalah  median 15.  Hasil  analisa
bivariat menggunakan uji wilcoxon diperoleh nilai  p- value 0,000  (<0,05)  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  edukasi media booklet terhadap pengetahuan keluarga  tentang deteksi dini stroke.

## Saran
Booklet  yang  digunakan  sebagai media  edukasi  tentang  deteksi  dini  stroke dapat  digunakan  untuk  meningkatkan pengetahuan  keluarga  melalui  kegiatan Pendidikan  Kesehatan sehingga  dapat melakukan  penanganan  stroke  yang  cepat, tepat  dan  akurat  dan  dapat  mengurangi keterlambatan  penanganan  stroke  akibat kurangnya pengetahuan tentang deteksi dini stroke.

## FUNDING
Penelitian ini  tidak menerima bantuan pendanaan dari pihak manapun

## KONFLIK KEPENTINGAN
Penelitian ini tidak ada potensi konflik kepentingan yang dilaporkan oleh penulis

## UCAPAN TERIMAKASIH
Peneliti  mengucapkan terimakasih kepada pimpinan institut ilmu kesehatan dan teknologi muhammadiyah palembang. Pimpinan  Puskesmas  Nagaswidak  Kota Palembang.  Dosen  pembimbing  dan  dosen penguji serta semua pihak yang mendukung keberhasilan penelitian ini.

## KEPUSTAAKAAN
Amelia,  R.,  Abdullah,  D.,  Sjaaf,  F.,  &  Purnama Dewi,  N.  (2020). Pelatihan  Deteksi  Dini Stroke “Metode Fast” Pada Lansia Di Nagari
Jawijawi Kabupaten Solok Sumatera Barat . Seminar  Nasional  ADPI  Mengabdi Untuk Negeri, 1 (1), 25 –32.
https://doi.org/10.47841/adpi.v1i1.19
Arikunto.  (2013). Prosedur  Penelitian  Suatu Pendekatan Praktik . Jakarta: Rineka Cipta. Ayu,  W.  D.  (2022). Supervisi  Keperawatan (Dilengkapi  dengan  Hasil  Penelitian  dan Pelatihan tentang Supervisi Klinik Keperawatan) . Jawa Barat: LovRinz
Publishing. https://books.google.co.id/books?id= 8QFjEAAAQBAJ Badri, P. R. A., Rosita, Y., & Peratiwi, D. (2020). Analisis Faktor-Faktor Yang
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.580
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.580
MempengaruhiPengetahuan Masyarakat Tentang Faktor Risiko Hiperurisemia. Syifa’ MEDIKA: Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan ,
10 (2).https://doi.org/10.32502/sm.v10i2.22
36
Bagaray,  F.  E.  K.,  Wowor,  V.  N.  S.,  & Mintjelungan,  C.  N.  (2016). Perbedaan efektivitas  DHE  dengan media  booklet  dan media  flip  chart  terhadap  peningkatan pengetahuan  kesehatan  gigi  dan  mulut siswa SDN 126 Manado . 4 (2). Dahlan,  M.  S.  (2016) Besaran  Sampel  dalam Penelitian  Kedokteran  dan  Kesehatan .
Jakarta: Epidemiologi Indonesia
Darmansyah. (2018). Menciptakan Pembelajaran Menyenangkan  Melalui Optimalisasi  Jeda Strtegis  Dengan  Karikatur  Humor  Dalam Belajar  Matematika .  Jurnal  Teknodik, 21 , 039 –067.
https://doi.org/10.32550/teknodik.v21i 3.461 Daulay,  N.  M.,  Napitupulu,  N.  F., &  Ritonga,  N.
(2022). Edukasi  Deteksi  Dini  Stroke Dengan Metode FAST ( Face , Arm , Speech ,  Time )  Di  Kelurahan Simatorkis  Sisoma Kabupaten Tapanuli Selatan . Jurnal Pengabdian  Masyarakat  Aufa  (  JPMA  ), 4(1), 34 – 38. Devhy,  N.  L.  P.,  Dewi,  P.  D.  P.  K.,
Rismayanti,  I.  D.  A.,  Ferni,  E.  N.,  Nababan, S.,
Rangga, Y. P. P., Fuady, I.,  Aryawan,  K.  Y., Putra,  G.  N.  W.,  &  Baba,  W.  N.  (2021).
Pendidikan Dan Promosi Kesehatan . Bandung: Media Sains Indonesia. https://books.google.co.id/books?id=rSY0E AAAQBAJ Desmita, Z. (2021). Perancangan Media Booklet Tentang Edukasi Pencegahan Flour Albus Pada Remaja . Dinkes Sumatera Selatan. (2020). Profil Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan 2020 Despitasari,  L.  (2020). Hubungan  hipertensi dengan  kejadian  stroke  berulang  pada penderita pasca stroke . Jurnal
Kesehatan Midwinerslion, 5 (1), 125 –131. Diri,  U.  N.,  &  Marlini,  M.  (2019). Pembuatan Booklet sebagai Media Informasi Bibliocrime di Perpustakaan Universitas Negeri Padang . Ilmu Informasi Perpustakaan Dan
Kearsipan, 8 (1),431. https://doi.org/10.24036/107357-0934
Donsu,  J.D.T.  (2016). Metodologi  Penelitian Keperawatan . Yogyakarta: Pt.Pustaka Baru. Fepi,  S.,  &  Nurhayati.  (2018). Faktor Resiko Kejadian  Stroke  di  Rumah  Sakit .  Jurnal Keperawatan, 14 (1), 41 –48.
Frisca,  S.,  Purnawinadi,  Gede,  I., Ristonilassius, R., Yunding, J., Panjaitan, D. M., Khotimah,
Febrianti, N.,  Hidayat,  W.,  Megasari,  L.  A., Dewi,  A.  R.,  Herawati,  T.,  Soputri,  N., Suryani,  K.,  &  Pangaribuan,  S.  M. (2022). Penelitian Keperawatan . Sumatera   Utara: Yayasan  Kita Menulis. https://books.google.co.id/books?id= AvhcEAAAQBAJ
Hakiki,  S.  N.,  Kosasih,  C.  E.,  &  Setyawati,A.
(2021). Studi Literatur :  Scoping  Review Gambaran  Faktor  Dalam  Prehospital Delay Pada Pasien Stroke a  Literature Study :  an Illustration Factors in . 5 (2), 656 –671.
Hanum,  P.,  Lubis,  R.,  &  Rasmaliah.  (2018). Hubungan  Karakteristik  Dan  Dukungan Keluarga  Lansia  Dengan  Kejadian  Stroke Pada  Lansia  Hipertensi  Di  Rumah  Sakit Umum  Pusat  Haji  Adam  Malik  Meda n.
Jumantik, 3(1), 72 –88.
Hartaty,  &  Haris,  A.  (2020).  Hubungan  Gaya Hidup dengan Kejadian Stroke. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 9 , 976 – 982. https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i2.4 46 Haryono, R., Utami, M. P. S. (2020) Keperawatan Medikal Bedah II. Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Heri,  Linda,  S.,  Selviana,  &  Mawardi.  (2019).
Media  Booklet  Sebagai  Media  Promosi
Kesehatan  Peningkatan Pengetahuan Dan Self Efficacy Orangtua Memberikan Pendidikan Seksual Remaja . 6 (3), 79 –83. Imas  Masturih,  &  T.,  N.  A.  (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan . Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia.
Indrawati, L., Sari, W., & Dewi, C. S. (2016). Care Yourself  Stroke  cegah  dan  obati  sendiri . Jakarta Timur: Penebar Plus.
https://books.google.co.id/books?id=
SX_wCwAAQBAJ
Istichomah,  I.,  &  Andika,  I.  P.  J.  (2022).
Penyuluhan  deteksi  dini  stroke  dengan metode FAST pada lansia.  Jurnal
Pengabdian Harapan Ibu (JPHI) , 4 (1), 28. https://doi.org/10.30644/jphi.v4i1.63
Jessyca, F., & Sasmita, P. K. (2021). Hubungan Tingkat Pendidikan Dan Pengalaman Terkait Stroke Dengan Pengetahuan Stroke Relationship Between  Education  Level  and Stroke- Related Experience With Knowledge of  Stroke. Damianus  Journal  of  Medicine , 20 (1), 140 –144. Juniah,  Apriliawati,  A.,  &  Sulaiman,  S.  (2020). M edia  Booklet  Dan  Audiovisual  Efektif Terhadap Pengetahuan  Orangtua  Dengan Balita  Stuntin g.  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan, 9(2),60 –65. https://doi.org/10.52657/jik.v9i2.121
Katmawati,  S.,  Farizi,  S.  Al,  Samah,  D.  A., Paramita, F., Harmawan, B. N., Ningrong, L.
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.580
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.580
D.,  Firdausi,  R.,  Kurniawan,  A.,  Audina,  Y. T.,  Syahputra,  M.  I.,  &  Pahlevi,  R.  (2021). Analisis  Pengaruh  Multifaktor  terhadap Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Indonesia .
Malang:  CV  Literasi  Nusantara  Abadi. https://books.google.co.id/books?id= qadGEAAAQBAJ Khairatunnisa, & Sari, D. M. (2017). Faktor Risiko yang Berhubungan dengan Kejadian Stroke pada  Pasien  di  RSUH.  Sahudin  Kutacane Kabupaten Aceh  Tenggara.  Faktor  Risiko Yang Berhubungan Dengan Kejadian Stroke Pada  Pasien  Di  RSU  H. Sahudin  Kutacane Kabupaten Aceh Tenggara , 2 (1). Kurniawan,  H.  (2021). Pengantar  Praktis Penyusunan Instrumen Penelitian . Deepublish. Kurniawan, W., & Agustini, A. (2021).
Metodologi Penelitian Kesehatan dan Keperawatan ;Buku  Lovrinz  Publishing .Jawa Barat: LovRinz Publishing. https://books.google.co.id/books?id= CQAoEAAAQBAJ Kustanti,  C.,  &  Widyarani,  L.  (2022). Pengaruh Pengembangan Media Booklet  CPSS Terhadap  Kemampuan  Kader  Kesehatan Dalam Deteksi Dini Stroke . 5 (1), 12 –18.
Kusyani,  A.,  &  Khayudin,  B.  A.  (2022). Asuhan Keperawatan  Stroke  untuk  mahasiswa  dan perawat profesional . Jakarta: Guepedia. https://books.google.co.id/books?id= cO9ZEAAAQBAJ
Laily,  R.  S.  (2017). Hubungan  Karakteristik Penderita  dan  Hipertensi  dengan  Kejadian
Stroke Iskemik . Jurnal Berkala Epidemiologi, 5 (1), 48 –59. https://doi.org/10.20473/jbe.v5i1.
Maisyarah,  M.,  Salman,  S.,  Sianturi,  E., Widodo, D., Djuwadi, G., Simanjuntak, R. R., Gultom, L.,  Laksmini,  P.,  &  Argaheni,  N.  B.  (2021). Dasar Media Komunikasi, Informasi, Edukasi ( KIE ) Kesehatan . Sumatera Utara: Yayasan Kita Menulis. https://books.google.co.id/books?id=-
IdOEAAAQBAJ
Mamahit,  A.  Y.,  Oktavyanti,  D.,  Aprilyawan, G., Wibowo, M., Ishak, S. N., Solehah,
E. L., Farani, S., Ulfain, Suwarni, L., & Patilaiya, H. La. (2022). Teori Promosi Kesehatan .  Aceh: Yayasan Penerbit Muhammad Zaini.
https://books.google.co.id/books?id=
wCNuEAAAQBAJ Mary,  A.,  &  Melanie.  (2018). Community  and
Familly  Health  Nursing  -  1st  Indonesian Edition . Elsevier Health Sciences.
https://books.google.co.id/books?id=sz3Dw AAQBAJ Muskananfola, I. L., Tahu, S. K., Febriyanti, E.,  &
Lekitoo,  J.  B.  (2021). Hubungan  antara deteksi  dini  prngrnalan  gejala  awal  stroke dengan pengetahuan tentang cara penanganan  stroke  pada  Kupang  The Relationsh . Jurnal … , 6 (2), 67 –75.
http://jurnal.stikespantiwaluya.ac.id/inex.php /JPW/article/view/132%0Ahtt p://jurnal.stikespantiwaluya.ac.id/inde x.php/JPW/article/download/132/96 Mustika Sari, L., Yuliano, A., & Perintis Padang,
Stik.  (2019).  H ubungan Pengetahuan  Dan Sikap  Keluarga  Terhadap  Kemampuan Deteksi  Dini Serangan  Stroke  Iskemik  Akut Pada  Penanganan  Pre  Hopsital. Health Journal, 6(1), 74 –75.
Najahah,  I.,  Irmayani, &  Mawaddah, S. (2022). Monograf Peningkatan Pengetahuan  ASI  Eksklusif  melalui Media E-Booklet . Penerbit Nem. https://books.google.co.id/books?id= 1wBgEAAAQBAJ
Ndapaole, A. H., Tahu, S. K., & Gerontini, R.  (2020). Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan dengan  Media  Booklet Terhadap  Tingkat Kecemasan  pada  Penderita  Hipertensi  di Puskesmas  Oepoi-Wilayah  Kerja  Kota Kupang. CHMK  Nursing  Scientific  Journal,
4(1), 162 –170.
Noh, M. A., Fauzi, M. S., Hoo, F. J., & Ilias, M.  F.  (2017).  Infographics:  Teaching  and Learning  Tool.  Malaysian  Online  Journal  of Education, 58-63
Notoadmojo.  (2018). Metodologi  Penelitian Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta. Ovan,  &  Saptra,  A.  (2020). CAMI:  Aplikasi Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen Penelitian
Berbasis  Web .  Sulawesi Selatan:  Yayasan Ahmar Cendekia Indonesia. https://books.google.co.id/books?id= mZgMEAAAQBAJ Panuju,  R.  (2018). Pengantar  Studi  (Ilmu) Komunikasi:  Komunikasi  sebagai Kegiatan Komunikasi sebagai Ilmu . Denpasar: Kencana.
https://books.google.co.id/books?id=f Da2DwAAQBAJ
Paramitha,  D.  S.,  Kusumawati,  N.,  Ariadi,  H., Hidayat, R., Ashri, Al, A., Alini, Tauhidah, N. I.,  Nurman,  M.,  Rahayu,  S.  F.,  Ningsih,  N. F., Apriza, Amaliah, N., Sinthania, D.,  Virgo, G., Safitri, Y., & Anggeriyane, E. (2021). Nilai  Esensial  Dalam  Praktik Keperawatan . Yogyakarta:  Penerbit Insania.
https://books.google.co.id/books?id=
34VZEAAAQBAJ
Pinzon, R. T. (2016). Awas  stroke , pengertian,  gejala,  tindakan, perawatan  &
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.580
pencegahan. Yogyakarta:  Penerbit  Andi https://books.google.co.id/books?id= TrFtdwJ8qwkC&hl=id&source=gbs_n avlinks_s
Pralisaputri.  (2016). Pengembangan  Media Booklet  Berbasis  Sets  Pada  Materi  Pokok Mitigasi  Dan  Adaptasi  Bencana Alam  Untuk Kelas  X  SMA .  Jurnal  GeoEco,  2(2),  147 – 154.
Purnomo, E., Nasir, A., Pulungan, Z. S. A., & Nur, A.  (2022). Pengaktifan  Ems  (Emergency Medical  System)  Sederhana        Dengan Metode    Act
F.a.S.T  Terhadap  Penangan Kegawat Daruratan
Pasien Stroke . Jurnal Pengabdian
Masyarakat Indonesia, 2(4),411 –419. https://doi.org/10.52436/1.jpmi.654
Rahayu,  D.  Y.  S.,  Anggraini,  N.,  Kuswanto,
Pangaribuan,  S.  M.,  Purnawinadi,  I.  G.,
Hardika,  B.  D.,  Sumiyati,  I.,  Febrianti,  N., Limbong,  M.,  Setiawan,  G., Tasik,  J.  R.,  & Mustar. (2022). Ilmu Keperawatan Komunitas  dan  Keluarga .  Sumatera  Utara: Yayasan Kita Menulis.
https://books.google.co.id/books?id=
ZdlyEAAAQBAJ
Raidanti,  D.,  &  Wijayanti,  R.  (2022). Efektivitas Penyuluhan  dengan Media Promosi  Leaflet . Malang:  CV  Literasi  Nusantara  Abadi. https://books.google.co.id/books?id= ZgdlEAAAQBAJ
Ramadhani,  R.,  &  Bina,  N.  S.  (2021). Statistika Penelitian  Pendidikan: Analisis  Perhitungan
Matematis  dan  Aplikasi  SPSS .  Jakarta: Prenada Media. https://books.google.co.id/books?id= 0WFHEAAAQBAJ Ridwan,  M.  (2017). Mengenal,  Mencegah, dan Mengatasi Silent Killer, “Stroke.” Yogyakarta: Hikam  Pustaka. https://books.google.co.id/books?id=
57JVEAAAQBAJ
Sabri,  L.,  &  Hastono,  S.  P.  (2018). Statistik Kesehatan . Bekasi: Rajawali pers
Santosa, W. rizki bagus, & Trisnain, A. nur sukma.
(2019). Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan Pre-Hospital  Stroke Terhadap  Pengetahuan Dan  Self-  Efficacy  Masyarakat  Dalam Melakukan Tindakan Pertolongan  Pre- Hospital Stroke . 1 (1), 31 –38.
Saputra,  A.  U.,  &  Mardiono,  S.  (2022). Edukasi Kesehatan Tentang  Perawatan Lansia Dengan  Kejadian  Stroke  Di  rumah . 2 (2),
188 –193.
Saragih,  A.  N.  R.,  &  Andayani,  L.  S.  (2022). Pengaruh  Promosi Kesehatan  dengan Media Video dan Booklet terhadap Pengetahuan  Siswa  mengenai  Perilaku
Sedentari  di  MAN  1  Medan  The  Effect  of Health  Promotion  with  Video  and  Booklet Media  on  Students ’  Knowledge  regarding Sedentary  Behaviour  at MAN  1  Meda . 4 (1), 47 –58.
https://doi.org/10.47034/ppk.v4i1.599 6
Sari,  L. A.  (2019). Efektivitas Media  Booklet Dan Leaflet  Terhadap  Pengetahuan  Remaja Putri Tentang . Senja, A., & Prasetyo, T. (2021). Perawatan Lansia Oleh  Keluarga  dan  Care  Giver . Bandung: Bumi Medika  (Bumi A ksara). https://books.google.co.id/books?id=t -
c_EAAAQBAJ
Setianingsih,  Darwati,  L.  E.,  &  Prasetya,  H.  A. (2019). Study  Deskriptif Penanganan  Pre- Hospital  Stroke  Life  Support        Pada Keluarga. Jurnal PerawatIndonesia, 3(1), 55 –64. https://doi.org/10.32584/jpi.v3i1.225
Silalahi, L. E., Rahayu, D. Y. S., Winahyu, K. M.,
Dewi, S. U., Tasik, J. R., Kadang, Y., Mustar, M.,  Pangaribuan,  S.  M.,  Fruitasari,  M.  F., Doloksaribu, T. M., Hastuti, H., Limbong, M., &  Lameky,  V.  Y.  (2022). Pengantar
Keperawatan  Keluarga .  Sumatera  Utara: Yayasan Kita Menulis. https://books.google.co.id/books?id=_PxvE AAAQBAJ Sinaga,  L.  R.  V.,  Sianturi,  E.,  Maisyarah, Amir,
N.,  &  Simamora,  J.  pelanjani. (2021).
Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku .Sumatera  Utara:  Yayasan Kita Menulis.
https://books.google.co.id/books?id= Yec_EAAAQBAJ Sukendra,  I.  K.,  &  Atmaja,  I.  K.  S.  (2020). Instrumen penelitian . Denpasar: Mahameru Press
Sukraniti, D. P., Ambartama, I. W., & Arwati, K.  L. (2018). Efektivitas Penyuluhan  dengan
Media Booklet dan Leaflet  Terhadap
Peningkatan  Pengetahuan Fast  Food  Anak Sekolah  Dasar  Di Kota  Denpasar. Jurnal Ilmu  Gizi , 3 , 45 –52.  http://www.poltekkes- denpasar.ac.id/wp-
content/uploads/2017/12/desak_JIG-  Vol-3- No-1-Feb-2012-final.pdf Sumaryati, M. (2017). Pengaruh Tingkat Pengetahuan  Perawat  Dengan  Perilaku Pencegahan Infeksi  Nosokomial Pada Diruang  Perawatan  Rs  Tajuddin  Chalik Makassar . 1129 – 1142.
Surgeons, A. A. of O., & Physicians, A. C. of E.
(2022). Critical  Care  Transport .  Jones  & Bartlet tLearning.
https://books.google.co.id/books?id=Z
GN7EAAAQBAJ
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.580
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.580
Swarjana,  K.  (2022). Konsep  Pengetahuan, Sikap, Perilaku,
Persepsi,
Stres, Kecemasan, Nyeri,  Dukungan Sosial, Kepatuhan, Motivasi,  Kepuasan,  Pandemi
Covid-  19,  Akses  Layanan  Kesehatan – Lengkap  Dengan  Konsep  Teori,  Cara
Mengukur  Variabel,  Dan  Contoh Kuesioner . Yogyakarta: Penerbit Andi.
https://books.google.co.id/books?id= aPFeEAAAQBAJ Syapitri,  H.,  Aritonang,  J.,  &  Press,  A.  (2021). Buku Ajar Metodologi Penelitian Kesehatan . Malang: Ahlimedia Press. https://books.google.co.id/ books?id= 7_5LEAAAQBAJ&prinsec
Utama, Y. A., & Nainggolan, S. S. (2022). Faktor Resiko yang Mempengaruhi Kejadian Stroke: Sebuah Tinjauan Sistematis . Jurnal Ilmiah Universitas  Batanghari  Jambi,  22(1), 549.  https://doi.org/10.33087/jiubj.v22i1.19 50 Wayunah, & Saefulloh, M. (2016). Analisis faktor yang  berhubungan  dengan  kejadian  stroke di rsud indramayu . 2 (2), 65 –76. Widyarani,
L. (2022). Deteksi Dini
Kegawatdaruratan  Stroke  Pada  Lingkup Prehospital  Dengan  Metode  Face-Arm-
Speech-Time  (Fast). Jurnal  Keperawatan Notokusumo,  10(1),  1 –9. http://jurnal.stikes- notokusumo.ac.id/index.php/jkn/articl e/view/199%0Ahttps://jurnal.stikes- notokusumo.ac.id/index.php/jkn/articl e/download/199/136 Wibowo,  H.  (2020). pengantar  teori  teori belajar dan model  model pembelajaran .  Puri  Cipta Media. https://books.google.co.id/books?id= wnQLEAAAQBAJ Yessi,  H.,  Asmaria,  M.,  &  Yuderna,  V.  (2022). Studi Fenomenologi :  Hambatan  Keluarga Dalam Membawa  Pasien  Stroke  ke  Rumah Sakit . 6 (1), 223 –228.
You, J. S., Chung, S. P., Chung, H. S., Lee, H. S., Park,  J. W.,  Kim,  H.  J.,  Lee, S. H.,  Park,  I.,
& Lee, H. S. (2013). Predictive  value  of  the Cincinnati          Prehospital  StrokeScale  for identifying  thrombolytic  candidates  in acute ischemic stroke.
American Journal of
Emergency Medicine, 31(12), 1699 –1702. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2013.0 8.029Yueniwati,  Y.  (2015). Deteksi  Dini Stroke Iskemia: dengan Pemeriksaan Ultrasonografi Vaskular dan Variasi
Genetika .  Malang:  Universitas  Brawijaya Press.  https://books.google.co.id/books?id=t UJRDwAAQBAJ