## ANALISIS PENERAPAN SISTEM MANAJEMEN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA RUMAH SAKIT (SMK3RS) DI RSIA BUNDA ALIYAH
JAKARTA TIMUR TAHUN 2021

## Dani Ramadhani
Program  Studi  Kesehatan  Masyarakat,  Fakultas  Ilmu  Kesehatan,  Universitas  Ibn  Khaldun  Bogor,  Jl.  KH.Sholeh Iskandar km 2 Bogor 16162, Email : daniramadan397@gmail.com

## Abstrak
Rumah  sakit  sebagai  industri  jasa  yang  mempunyai  beragam  persoalan  tenaga  kerja  yang rumit dengan berbagai risiko terkena  penyakit akibat  kerja bahkan  kecelakaan  akibat kerja sesuai  jenis  pekerjaanya.  Tujuan  Umum  dari  penelitian  ini  untuk  mengetahui  gambaran Penerapan  Sistem  Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja  Rumah Sakit  (SMK3RS) di RSIA  Bunda  Aliyah  Jakarta  Timur  Tahun  2021.  Jenis  penelitian  yang  digunakan  pada penelitian ini adalah design penelitian rapid Assesment Procedures (RAP) dengan pendekatan studi  kualitatif.  Data  diperoleh  dengan  metode  triangulasi  teknik  pengumpulan  data; wawancara  mendalam,  observasi,  dan  dokumentasi.  Dari  keseluruhan  informan  ketika diwawancarai  tentang  K3RS  secara  lengkap,  hampir  semua  belum  banyak  mendapatkan informasi dan sosialisasi tentang K3RS. Hasil observasi menunjukan bahwa RSIA Bunda Aliyah telah  menerapkan  K3RS  namun  belum  maksimal.  Rekomendasi  untuk  pihak  rumah  sakit untuk meningkatkan pelaksanaan K3RS dari segala pihak yang terlibat di RSIA Bunda Aliyah terutama  Tim  K3RS,  sehingga  penerapannya  bukan  hanya  program  saja  melainkan  sebagai budaya K3 di rumah sakit dalam meningkatkan derajat kesehatan pekerja.
Kata Kunci : Rumah Sakit, K3RS, Tim K3RS

## PENDAHULUAN
Rumah  sakit  sebagai  industri  jasa  yang  mempunyai  beragam  persoalan  tenaga  kerja yang  rumit  dengan  berbagai  risiko  terkena  penyakit  akibat  kerja  bahkan  kecelakaan  akibat kerja  sesuai  jenis  pekerjaanya,  sehingga  berkewajiban  menerapkan  upaya  keselamatan  dan kesehatan kerja rumah sakit (K3RS).
Berdasarkan data WHO dari 35 juta pekerja kesehatan 3 juta terpajan patogen darah (2 juta terpajan virus HBV, 0,9 juta  terpajan virus HBC dan  170.000 terpajan virus HIV/AIDS). Lebih dari 90 % terjadi di negara berkembang. 8 – 12% pekerja rumah sakit sensitif terhadap sarung tangan berbahan karet. Probabilitas
penularan HIV setelah luka tusuk jarum suntik yang terkontaminasi HIV 4 : 1000. Risiko penularan HBV setelah luka tusuk jarum suntik yang terkontaminasi HBV 27-37 : 100. Risiko penurlaran HCV setelah luka tusuk jarum suntik mengandung HCV 3 – 10 : 100.
Mengutip  data  BPJS  Ketenagakerjaan,  sepanjang  tahun  2020  terdapat  177.000  kasus kecelakaan kerja yang terjadi, sementara sepanjang 2019 terdapat 114.000 kasus kecelakaan kerja. Data  Riskesdas tahun 2018,  untuk  kasus kecelakaan kerja yang terjadi ditempat bekerja seperti rumah sakit secara nasional sebesar 9,2%.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hana,  dkk  (2018),  yaitu  penerapan  kebijakan  sistem manajemen  keselamatan  dan  kesehatan  kerja  rumah  sakit  (SMK3RS)  dalam  pelaksanaannya keselamatan  dan  kesehatan  kerja  rumah  sakit  telah  disusun  berdasarkan  rencana  tetapi  hanya beberapa  rencana  yang  telah  dijalankan  sesuai  dengan  peraturan  yang  telah  ditetapkan.    Hasil penelitian yang dilakukan oleh Ezra, dkk (2020), dengan hasil penelitian yang kesimpulanya yaitu terdapat  hubungan  antara  faktor  psikologis  dan  perilaku  dengan  penerapan  manajemen keselamatan dan kesehatan kerja rumah sakit (K3RS).
Rumah  sakit  Ibu  dan  Anak Bunda  Aliyah  merupakan salah  satu  rumah  sakit  yang  berada dikota  Jakarta  dan  telah  menerapkan K3RS  sejak  tahun  2018.  Berdasarkan survei  awal  melalui wawancara dengan  salah  satu  anggota  K3RS pada  bulan  juli  2020  didapatkan informasi bahwa program pelaksanaan keselamatan dan kesehatan kerja pada dasarnya sudah dilaksanakan dengan baik akan tetapi belum optimal.
Mekanisme kerja  tim K3RS  bekerja  secara  tim dan  pelaksanaan K3  di  RSIA  Bunda  Aliyah bekerja secara fungsional (non struktural) atau secondjob . Tim K3RS bersifat sebagai tim bayangan dalam arti bahwa K3RS di RSIA Bunda Aliyah dilaksanakan hanya oleh beberapa anggota tim dan pelaksanaanya  hampir  tidak  terlihat  oleh  karyawan  rumah  sakit.  Selain  itu,  anggota  tim  K3RS belum terdapat pertemuan rutin bagi tim K3RS. Kegiatan K3 seperti inspeksi rutin dilaskanakan setiap pagi oleh sekretaris K3 saja. Hal ini tentunya tidak sesuai dengan pelaksanaan K3, dimana inspeksi rutin seharusnya dilakukan oleh setiap petugas K3 yang berwenang. Kejadian kecelakaan di rumah sakit yang pernah terjadi ialah terpeleset dan tertusuk jarum, serta hasil medical check up karyawan gangguan pernafasan saluran atas merupakan salah satu dari penyakit akibat kerja.
Berdasarkan  masalah  tersebut  diatas  maka  penulis  bertujuan  mengetahui  gambaran mengenai  Analisis  Penerapan  Sistem  Manajemen  Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja  Rumah Sakit (SMK3RS) di RSIA Bunda Aliyah Jakata Timur Tahun 2021.

## METODE
Desain  pada  penelitian  ini  adalah Rappid  Assessment  Procedures (RAP)  dengan menggunakan  teknik  studi  kualitatif.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  teknik purposive sampling, yaitu salah satu teknik sampling non random sampling.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  anggota  Tim  K3RS  RSIA  Bunda  Aliyah Pondok Bambu Pada tahun 2021 yang berjumlah 32 orang. Dalam penelitian ini ada 2 jenis sampel / informan yaitu informan berjumlah 19 orang diantaranya informan kunci 2 orang, informan inti 12 orang yang terdiri dari anggota Tim K3RS dan informan inti berjumlah 5 orang yang terdiri dari pasien/pengunjung RSIA Bunda Aliyah.
Sumber  data  dalam  penelitian  ini,  data  primer  dengan  metode  wawancara  mendalam dan observasi dilapangan. Data sekunder berupa struktur organisasi, standar/prosedur, dan peraturan  mengenai  SMK3RS  serta  studi  kepustakaan.  Instrumen  pada  penelitian  ini  yakni pedoman  wawancara  dan  pedoman  observasi,  dengan  alat  bantu  perekam  suara,  kamera handphone ,  serta  alat  tulis.  Analisa  data  menggunakan  triangulasi  data  yakni  triangulasi sumber, metode dan data.

## HASIL
Variabel  dalam  penelitian  ini  yaitu  penetapan  kebijakan  K3RS,  perencanaan  K3RS, rencana  K3RS,  pemantaun  dan  evaluasi  K3RS,  peninjauan  dan  peningkatan  kinerja  K3RS, serta karakteristik informan.

## A. Karakteristik Informan

## 1. Usia
Berdasarkan hasil penelitian karakteristik informan bervariasi usia termuda adalah 24 tahun  dan  yang  tertua  adalah  usia  60  tahun,  tidak  ada  informan  yang  berusia  di  bawah  24 tahun (≤ 24) dan keseluruhan informan berusia di atas 24 tahun (≥ 24).

## 2. Jenis Kelamin
Berdasarkan karakteristik jenis kelamin dari 12 informan, ada 7 informan yang berjenis kelamin perempuan dan 5 informan lainnya berjenis kelamin laki – laki.

## 3. Pendidikan
Berdasarkan  karakteristik  pendidikan  dari  12  informan,  ada  6  orang  yang berpendidikan  SMA,  2  orang  yang  berpendidikan  DIII  Keperawatan  dan  1  orang  DIII Fisioterapis. Sedangkan untuk karakteristik informan kunci berjumlah 1 orang berpendidikan DIII Kesehatan Lingkungan dan 2 orang yang berpendidikan perguruan tinggi / Strata 1 dan DIII.

## 4. Lama Kerja
Berdasarkan karakteristik lama bekerja dari 10 infoman, ada 1 orang yang lama bekerja selama 2 tahun. 1 orang yang lama bekerja selama 3 tahun, 3 orang yang lama bekerja selama 5 tahun, 2 orang yang lama bekerja selama 6 tahun, dan 3 orang yang lama bekerjanya selama 13 tahun.

## B. Variabel Penelitian

## 1. Penetapan Kebijakan K3RS
Berdasarkan hasil  wawancara  sebagian besar informan Tim K3RS  mengatakan  bahwa belum  faham,  belum  mendapatkan  informasi  dan  belum  mendapatkan  sosialiasi  mengenai Kebijakan  K3RS  di  RSIA  Bunda  Aliyah.  Namun  beberapa  informan  mengatakan  Kebijakan K3RS sudah cukup  berjalan  akan tetapi sosialisasi terhadap  karyawan  masih sangat kurang, hanya berbentuk  kertas dan tidak disosialisaikan. Kutipan sebagai berikut :
“…Komitmen K3 Bunda Aliyah kurang tau sih hehmmm…” ( Informan 3A)
“…Kalau komitmennya saya belum ini ya belum dapat seperti itu mungkin ke Pak F (Ketua Tim K3RS) nanti bisa ditanyakan langsung seperti itu kalau saya belum dapat bocorannya seperti itu komitmennya dari perusahaanya seperti apa kaya gitu…” ( Informan 5B)
“…Komitmennya sebetulnya komitmen itu cukup berjalan cuman sosialisainya itu kurang diterapkan gitu loh kurang diterapkan pada karyawan tersendiri pada karyawan tersebut,

## cukup…” (Informan 2B)
Dari hasil observasi disetiap unit atau ruangan tidak terlihat Kebijakan K3RS. Kebijakan K3RS  sudah  pernah  diberikan  akan  tetapi  kertas  Kebijakan  K3RS  tidak  diketahui keberadaanya dikarenakan tidak tersimpan dengan rapih dan baik atau bercecer.
Berdasarkan  hasil  wawancara  bersama  informan  Sekretaris  Tim  K3RS  menyatakan bahwa RSIA Bunda Aliyah telah memiliki Komitmen dan Kebijakan K3RS tertulis dan ditanda tangani oleh Direktur dan sudah disosialisaikan kepada karyawan. Kutipan sebagai berikut ;

## “…Untuk komitmen nya dan kebijakan, jadi berawal ditahun 2018 kita eee berkomitmen…” (Informan SekK3RS)
“… dan baru dibuatlah eee kebijakan itu ditanda tanganin baru terbentuk tim nya gitu, dan perusahaan  akan  ko  eee  perusahaan  komit  terhadap  eee  tentang  keselamatan  dan kesehatan kerja di rumah sakit gitu…” (Informan SekK3RS)

## 2. Perencanaan K3RS
Berdasarkan  hasil  wawancara  sebagian  besar  informan  Tim  K3RS  mengatakan  bahwa perencanaan K3RS dalam proses perencanaan program kerja nya sudah cukup berjalan akan tetapi tidak  pernah  terlibat dalam  proses perencanaan K3RS,  ataupun perencanaan strategi K3RS. Kutipannya sebagai berikut :
“… kalau aku kurang faham karena kan gak pernah diikutin dalam kepesertaanya tuh gak pernah ikutan perencanaanya juga…” (Informan 3B)
“…perencanaan program di RS Bunda Aliyah saya sendiri belum pernah mengikuti proses perencanaan  program  tersebut  ya,  kalau  memang  disini,  disini  kalau  ada  kerjaan  atau tugas ee yang kita kerjakan…” (Informan 6B)
Informan lain mengatakan dalam proses perencanaan ada tahapan identifikasi terlebih dahulu. Kutipan sebagai berikut :
“…kalau  proses  perencanaanya  kita  lihat  dulu  kalau  memang  ada  yang  urgen  atau penting  itu  biasanya  kita  langsung  kerjakan,  nah  jadi  istilahnya  kita  harus  mendata dahulu mana yang  jangka  pendek  dan  mana  yang  jangka  panjang,  nah  itu  sih  menurut saya...” (Informan 6B)
Berdasarkan hasil wawancara dengan informan kunci Tim K3RS mengenai perencanaan K3RS di RSIA Bunda Aliyah. Kutipannya sebagai berikut :
“…perencanaan kita disini pimpinan dan jajaran manajemen yang nentuin, diliat dari hasil identifikasi, terus dijadiin mana yang jadi prioritas atau belum. Terus sama pimpinan dan manajemen dibuat strategi masuk renstra. Terus disiapin anggarannya, ya nanti pimpinan
minta laporan sama kita…” (Informan SekK3RS)

## 3. Pelaksanaan Rencana K3RS
Berdasarkan  hasil  wawancara  sebagian  besar  informan  Tim  K3RS  mengatakan  bahwa pelaksanaan rencana K3RS. Kutipan sebagai berikut ;
“… pelatihan sering rutin (informan terdiam) paling setiap berapa bulan sekali tuh suka ada  pelatihan,  misalnya  ada  kebakaran  kaya  gitu  itu  ada  pelatihannya  (informan terdiam) mm.. apa lagi, itu sih heehm..” (Informan 2A)
“…Eee  pelaksanaan  keselamatan  dan  kesehatan  kerja  ru  rumah  sakit  di  Bunda  Aliyah selama  ini  sudah  lumayan  baik  eee  dengan  contoh  dengan  diadakannya  eee  adanya rambu-rambu  atau  penanda-penanda  untuk  eee  titik  kumpul  untuk  jalur  evakuasi  dan juga garis-garis lintas untuk eee kehati-hatian medis…” (Informan 1B)
Berdasarkan  hasil  wawancara  beberapa  informan  Tim  K3RS  mengatakan  bahwa pelaksanaan rencana K3RS, programnya sudah banyak yang berjalan akan tetapi masih belum maksimal. Kutipan sebagai berikut ;
“…Kalau  eee  sudah  berjalan  sudah  yah  contohnya  kemarin  kaya  pelatihan  pemadam kebakaran yah itu yang pemadam kebakaran kita belum sejauh ini mungkin harus refresh lagi  terkait  dengan  pemadam  kebakaran  sema...  tambahnya  karyawan  baru  mungkin yang lama lama sudah ikut pelatihan sudah banyak sebagian lupa …” (Informan 1A)
Namun  berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  informan  Kunci,  mengenai pelaksanaan rencana K3RS. Kutipan detailnya sebagai berikut :
“…Kalau saya nilai yaa kalau untuk SMK3 nya karena kita baru beroprasi baru terbentuk itu
masih sekitar 40 %, kenapa dari 60 dokumen 40 adalah tatalaksananya…”
“…salah  satu  contoh  sistem  dikebakaran  dan  dibuat  tim  nya  lalu  dibuatkan  simulasi biasanya sih simulasi kebakaran...”
“…untuk karyawan juga sama terus juga ada MCU…” (Informan SekK3RS)
Hal ini dibenarkan juga oleh informan kunci lain, dimana ungkapannya sebagai berikut : “…Kalau  standarnya  sih  saya  jujur  kurang  tau  gimana  bagusnya  yah,  Tapi  kalau  yang selama saya berkunjung berapa kali kesini sih paling yang saya liat kaya ada yang tabung tabung alat pemadam kebakaran gitu gitu aja sih, tapi kalau untuk alat alat yang lain sih saya kurang tau sih seharusnya ada apa aja, sudah cukup…” (Informan PaisenRS1).

## 4. Pemantauan dan Evaluasi K3RS
Berdasarkan  hasil  wawancara  beberapa  informan  Tim  K3RS  mengatakan  bahwa pelaksanaan evaluasi K3RS. Kutipan sebagai berikut ;
“…Monitoring saya lihat sudah berjalan ada kita ngisi ngisi checklist checklist juga di area area tertentu ya kan nah, sama kita mengisi angket angket juga seperti itu menurut saya sudah berjalan, dah itu…” (Informan 5B)
“…Eee..  monitoring  itu  artinya  ngefollowup kan  yah,  kalau  disini  sih  biasanya  selalu  di monitoringnya kemampuan kemampuan dari karyawan nya tentang mengenai hal K3 jadi biasanya  setiap  tahun  pasti  ada  eee..  seminar  tentang  K3  nya  sih  mas,  itu  saja..” (Informan 3A)
Namun berdasarkan hasil wawancara  sebagian besar informan Tim K3RS mengatakan bahwa pelaksanaan evaluasi K3RS, Kutipan sebagai berikut :
“…Nah  itu  sejauh  ini  sih  saya  kurang  faham  karena  kita  minim  koordinasi  ya  dari manajemen K3 itu sendiri jadi kayanya perlu evaluasi dan pelajaran lagi perlu di sampein ke jajarannya…” (Informan 3B)
Namun  berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  informan  Kunci,  mengenai  proses monitoring dan evaluasi program K3RS. Kutipan sebagai berikut :
“…kalau  alat  medis  itu  dimana  dia  itu  dari  alat  baru  di  ujifungsinya  dulu  untuk keselamatan pasien dia ada eee ada bawaan dari perusahaan untuk gagal gagal fungsi, terus yang kedua harus ada berita acaranya…” (Informan SekK3RS)
“…itu  kita  memaintens  ee  kaya  utilitas  penting  disini  tuh  ada  air,  listrik,  sama  gas  itu utilitas penting kita… untuk air kita ee gimana ya uji coba air kek misalkan nggak boleh ada kegagalan air kek ee ckk mmm jadi sistem artesis kita harus kita uji coba tanpa adanya pemakaian dari PAM…” (Informan SekK3RS)

## 5. Peninjauan dan Peningkatan Kinerja K3RS
Berdasarkan  hasil  wawancara  sebagian  besar  informan  Tim  K3RS  mengatakan  bahwa dalam  peninjauan  dan  peningkatan  kinerja  K3RS,  diyakini  pihak  pimpinan  melakukan peninjauan, evaluasi dan mengkaji kinerja K3. Berikut kutipannya :
“…Pemimpin mengevaluasi ya eee.. mungkin kemungkinan pemimpin mengevaluasi kalau ada kekurangan dari segi keselamatan biasanya…” (Informan 6b)
“…yaa  intinya  pemimpin  itu  kan  pengennya  itu  yang  terbaik  untuk  kita  kita  ya  selama dilapangan gitu sih mas menurut aku…” (Informan 3B)
Berdasarkan hasil wawancara dengan  informan kunci Tim K3RS mengenai peninjauan dan peningkatan K3RS di RSIA Bunda Aliyah. Kutipannya sebagai berikut :
“…pimpinan selalu minta laporan dari kita berkala, nah dari situ direktur kasih keputusan, kasih  tindak  lanjut,  upaya  perbaikannya  gimana,  nah  kita  eksekusi  tuh…” (Informan SekK3RS)
“…ya kalau indikator kinerja, jelas diperhatiin, ya beberapa yang udah kita jalanin kayak MCU  buat  karyawan,  nanti  hasil  MCU  kan  keliatan  10  besar  penyakitnya  apa  aja,  HRD pasti nanti koordinasi sama direktur, terus nanti diambil sama direktur, kira2 harus ada pengobatan apa, terus nantinya dibuat kaya pencegahan gitu…” (Informan SekK3RS)

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil analisis mengenai penerapan sistem manajemen keselamatan dan kesehatan kerja rumah sakit di RSIA Bunda Aliyah.

## 1. Penetapan Kebijakan K3RS
Penetapan Kebijakan K3RS di Bunda Aliyah telah ditetapkan oleh pimpinan rumah sakit dan dibuat secara tertulis, resmi dan mudah dipahami. Namun belum disosialisasikan secara luas, baik kepada jajaran, karyawan rumah sakit maupun pasien dan pengunjung rumah sakit.
Bentuk  aplikasi  dari  kebijakan  K3RS  dengan  dibentuknya  Tim  K3RS  berdasarkan Peraturan Direktur RSIA Bunda Aliyah No. 072 / PER-DIR / K3RS / RSIA-BA /III/2018 tentang pembentukan  tim K3RS  di  RSIA  Bunda  Aliyah.  Kemudian  komitmen  pimpinan  rumah  sakit terhadap  keselamatan  dan  kesehatan  kerja  di  rumah  sakit  diwujudkan  dengan  penyediaan sarana dan prasarana serta anggaran untuk pelaksanaan program keselamatan dan kesehatan kerja.
Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hana  (2018)  kebijakan  rumah  sakit dalam menerapkan sistem manajemen K3RS dalam bentuk surat kerja yang telah disusun dan diperiksa  oleh  direktur  dan  dibuat  dalam  bentuk  tertulis  yang  diwujudkan  dalam  bentuk structural organisasi tim K3RS yang memiliki tugas dan fungsi masing – masing. Kebijakan K3 telah  ditetapkan  dan  masih  dalam  proses  peraikan  yang  lebih  baik  lagi  untuk  mewujudkan sarana dan prasarana serta SDM yang lebih baik untuk melaksanakan K3. (4)

## 2. Perencanaan K3RS
Perencanaan K3RS disusun dan ditetapkan oleh pimpinan rumah sakit dengan mengacu pada  kebijakan  pelaksanaan  K3RS  yang  telah  ditetapkan  dan  diterapkan  dalam  rangka mengendalikan  potensi  bahaya  risiko  K3RS  yang  telah  teridentifikasi  dan  berhubungan dengan oprasional rumah sakit.
Berdasarkan hasil wawancara mendalam dengan informan terkait dengan perencanaan K3RS di RSIA Bunda Aliyah didapati bahwa dalam prosesnya anggota Tim K3RS belum banyak diikut sertakan, belum banyak ikut aktif berperan serta dalam proses perencanaan.
Dalam  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nopia  Wati  (2017)  bahwa  rumah  sakit  harus membuat perencanaan yang efektif agar tercapai keberhasilan penerapan sistem manajemen K3  dengan  sasaran  yang  jelas  dan  dapat  diukur,  yang  mengacu  pada  standar  SMK3RS
diantaranya self assessment akreditasi K3RS dan SMK3. (6)

## 3. Pelaksanaan Rencana K3RS
Pelaksanaan  rencana  K3RS  di  RSIA  Bunda  Aliyah  sudah  banyak  diterapkan  dan laksanakan,  banyak  program  K3RS  yang  sudah  berjalan.  Berdasarkan  hasil  wawancara pelaksanaan rencana K3RS berjalan sekitar 40%.
Berdasarkan  hasil  observasi  rencana  /  program  K3  yang  didasarkan  pada  standar keselamatan  dan  kesehatan  keja  di  rumah  sakit  sesuai  regulasi  sudah  berjalan,  hanya  saja beberapa diantaranya masih perlu dimaksimalkan. Begitu pula peranan sumber daya manusia (SDM)  dalam  pelaksanaan  rencana  K3RS  sudah  banyak  di  ikut  sertakan.  Berdasarkan  hasil wawancara  karyawan  diikut  sertakan  dalam  berbagai  pelatihan  terkait  keselamatan  dan kesehatan kerja.
Penelitian yang dilakukan oleh Nurpitriani (2013), bahwa pelaksanaan K3 masih 50 – 60 persen dari program pelaksanaan K3 yang telah ditetapkan di rumah sakit, sebab aspek K3 di rumah  sakit  sangat  beragam  yang  menyangkut  keselamatan  tenaga  medis,  pasien,  pekerja, pengunjung dan masyarakat sekitarnya. (7)

## 4. Pemantauan dan Evaluasi K3RS
Pemantauan  dan  Evaluasi  K3RS  di  Bunda  Aliyah  berdasarkan  hasil  wawancara  dan observasi  dilapangan,  menyatakan  bahwa  pelaksanaan  evaluasi  K3RS,  serta  upaya  proses monitoring  atau  pemantauan  sudah  cukup  berjalan  berupa  pemeriksaan  berkala, pengisian checklist , perawatan sarana prasarana / utilitas seperti perawan intalasi litrik, perawatan lift, perawatan genset, serta perawatan intstalasi pengolahan air limbah.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Kun Dwi Apriliawati (2017) mengenai  pengawasan  pelaksanaan  K3  di  RS  tersebut  telah  melakukan  pengawasan  untuk menjain  bahwa  setiao  pekerjaan  dilaksanakan  dengan  aman  dan  mengikuti  prosedur  dan petunjuk  kerja  yang  telah  dilakukan.  Diungkapkan  oleh  informan  dimana  bahwa pemeliharaan sarana dan prasarana seperti APAR dilaksanakan setiap 6 bulan sekali. (8)

## 5. Peninjauan dan peningkatan Kinerja K3RS
Peninjauan dan peningkatan kinerja K3RS di RSIA Bunda Aliyah sudah cukup berjalan. Pimpinan  rumah  sakit  telah  melakukan  sebuah  upaya  untuk  mengevaluasi  dan  mengkaji ulang kinerja K3RS di RSIA Bunda Aliyah, ditindaklanjuti dengan perbaikan berkelanjutan.
Berdasarkan hasil observasi dan wawancara, untuk bisa meningkatkan kinerja baik itu Tim K3RS ataupun seluruh karyawan mengenai keterampilan dan pengetahuan keselamatan dan  kesehatan kerja  di rumah  sakit  maka  dibuatkan  pelatihan  dan  simulasi  secara  berkala. Dilakukannya medical  check  up (MCU)  kepada  karyawan  secara  berkala,  dan  inspeksi fire protection untuk  pemantauan  kelayakan  fasilitas  penanggulangan  kerbakaran  seperti  alat pemadam api ringan, smoke dan heat detector, fire alarm, dan hydrant.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nopia  Wati  (2017)  bahwa pelaksanaan SMKRS dapat terlaksana sesuai perencanaan yang telah ditetapkan sebelumnya. Pelaksanaan  SMK3RS  yang  telah  dilakukan  adalah  dengan  mengadakan medical  check  up ,
imunisasi, memberikan jaminan kesehatan, melakukan pelatihan, penggunaan APD, membuat SOP, penanganan B3 serta penegahan kebakaran. (6)

## KESIMPULAN
Penetapan  Kebijakan  K3RS  di  RSIA  Bunda  Aliyah  yakni  komitmen  dan  kebijakan manajemen  rumah  sakit  terhadap  penerapan  K3  telah  ada  dan  tertulis,  namun  belum tersosialisasikan menyeluruh kepada anggota Tim K3RS, kepada pekerja/karyawan di rumah sakit, maupun kepada pengunjung/pasien di rumah sakit. Perencanaan K3RS di RSIA Bunda Aliyah telah disusun dan ditetapkan oleh pimpinan rumah sakit. Dalam prosesnya anggota Tim K3RS  belum  banyak  diikut  sertakan,  belum  banyak  ikut  aktif  berperan  serta  dalam  proses perencanaan, hal ini juga dibuktikan dengan ketidak tahuan anggota Tim K3RS mengenai apa saja  program  yang  sudah  direncanakan  terkait  keselamatan  dan  kesehatan  kerja  di  rumah sakit.
Pelaksanaan  Rencana  K3RS  di  RSIA  Bunda  Aliyah  sudah  banyak  diterapkan  dan laksanakan, banyak program K3RS yang sudah berjalan. hasil observasi rencana/program K3 yang didasarkan pada standar keselamatan dan kesehatan keja di rumah sakit sesuai regulasi sudah berjalan, hanya saja beberapa diantaranya masih perlu dimaksimalkan.
Pemantauan  dan  Evaluasi  K3RS  di  RSIA  Bunda  Aliyah  yakni  upaya  proses  monitoring atau  pemantauan  sudah  cukup  berjalan  berupa  pemeriksaan  berkala,  pengisian checklist , perawatan  sarana  prasarana  / utilitas .  Akan  tetapi  koordinasi,  komunikasi,  peran  serta anggota Tim K3RS sebagian besar tiak aktif ikut berperan serta.
Peninjauan dan Peningkatan Kinerja K3RS di Bunda Aliyah yakni pimpinan rumah sakit telah  melakukan  upaya  untuk  mengevaluasi  dan  mengkaji  ulang  kinerja  K3RS,  dibuatkan pelatihan  dan  simulasi  secara  berkala.  Dilakukannya medical  check  up (MCU)  kepada karyawan  secara  berkala,  dan  inspeksi fire protection untuk  pemantauan  kelayakan  fasilitas penanggulangan  kerbakaran.  Kemudian  mengenai  indikator  kinerja  K3RS,  belum tersosialisasikan kepada Tim K3RS ataupun karyawan.

## DAFTAR PUSTAKA
A  Nasution,  A  Maulana,  D  Kurniawan.  (2019).  BERSAMA  MEMAJUKAN  DESA.  Abdi  Dosen: Jurnal Pengabdian Pada Masyarakat 3 (2), 99-104
Asri Masitha Arsyati, Vindi Krisna Chandra, 2020. Assement Kesiapan Kader Posyandu dalam Pelatihan Penggunaan Media Online. HEARTY Jurnal Kesehatan Masyarakat Vol.8 No.1, 2020 Agustus-February, hlm. 27-32 ISSN. 2338-7475 E-ISSN. 2620-7869
Amiri,  Izzatul  Milla.  (2003).  Analisis  Pelaksanaan  Sistem  Manajemen  Keselamatan  Dan Kesehatan Kerja Menggunakan Instrumen Akreditasi Rumah Sakit Dr. Kariadi Semarang. Skripsi. Fakultas Kesehatan Masyarakat.
Ezra, Zimri R. A. M., dkk., 2020. Faktor Psikologi Dan Perilaku Dengan Penerapan Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit. Jurnal Of Public Health And Community Medicine Vol. 1 No. 3, Juli 2020.
F Azka, TN Prastia, FD Pertiwi. (2020). GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TENTANG TEKNIK MENYUSUI DI KELURAHAN TEGALGUNDIL KOTA BOGOR. PROMOTOR 3 (3), 241-250
Hana, Ike D.  P.,  dkk. 2018. Studi Kebijakan, Perencanaan dan Pelaksanaan Keselamatan  dan
Kesehatan Kerja Rumah Sakit (K3RS) di Rumah Sakit Umum (RSU) Mitra Sejati Medan. Jurnal Mutiara Kesehatan Masyarakat, 2018;3 (2): 113- 124
Hasanuddin,  D.  (2018).  Formula  Jitu  Penurun  Angka  Kecelakaan  Kerja.  Jakarta  :  ISafety Magazine Periode Desember 2018.
Kontan.Co.Id-Jakarta.(2020)  https://nasional.kontan.co.id/news/kasus-  kecelakaan-kerja- meningkat-menaker- minta-budaya-k3-diterapkan-serius Diakses 07-06-2021 17:53
Kemenkes  RI,.  2018.  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas  2018),  Badan  Litbangkes  dan Humaniora, Jakarta.
Kun  Dwi  Apriliani,  Ekawati,  B.  K.,  2017.  Efektifitas  Pelakasanaan  Manajemen  Organisasi Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit (K3RS) Di Rumah Sakit X Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 5, 2356-3346.
Nopia Wati,dkk. 2017 “Analisa sistem manajemen keselamatan dan kesehatan kerja di rumah sakit umum daerah mukomuko tahun 2017”. Vol.13,No. 3 Hal 12-14.
Nurpitriani,  S.  (2013).  Penerapan  Standar  Kesehatan  Dan  Keselamatan  Kerja Rumah  Sakit (K3RS) RSUD Ajappange Soppeng (Skripsi). Fakultas Kesehatan Masyarakat. Universitas Hasanuddin Makassar.
Organization,  I.  L.,  2018.  Meningkatkan  Keselamatan  dan  Kesehatan  Pekerja  Muda.  Jakarta:
S.N.
Pertiwi,  F.  D.,  Hariansyah,  M.,  &  Prasetya,  E.  P.  (2019).  FAKTOR  RISIKO  STUNTING  PADA
BALITA DIKELURAHAN MULYAHARJA TAHUN 2019. PROMOTOR, 2(5). https://doi.org/10.32832/pro.v2i5.2531
Permenkes  R.  I.  No.66  (2016).  Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja  Rumah  Sakit  (K3RS).  Berita Negara RI Tahun 2017. No. 38, Menteri Kesehatan RI. Jakarta.
Putri,  A.S.,  2013.  Perbandingan  Tingkat  Kinerja  Keselamatan  Dan  Kesehatan  Kerja  Sebelum dan Sesudah Penerapan OHSAS 18001 di PT. Phapros, Tbk. Jurnal Bisnis Strategi Vol. 22 No. 1 Juli 2013.
Ramli,  Soehatman.  2010.  Sistem  Manajemen  Keselamatan  &  Kesehatan  Kerja  OHSAS18001. Jakarta: Dian Rakyat.
Sarastuti,  D,.  2016.  Analisis  Kecelakaan  Kerja  Di  Rumah  Sakit  Universitas  Gadjah  Mada Yogyakarta. Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Salmawati,  L.  dkk  (2015).  Hubungan  Penerapan  Sistem  Manajemen  Keselamatan  Dan Kesehatan Kerja Dengan Motivasi Kerja Dan Stres Kerja Pada Perawat Di Rumah Sakit Umum Anutapura Palu. Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan 18 (1), 4-6. Universitas Tadulako Palu.
Sugiyono,  2011.  Metode  Penelitian  Kuantitatif  Kualitatif  Dan  R&D.  Bandung  :  Alfabeta Bandung.
Suma’mur, Dr. P.k, M.Sc. (2009). Higiene Perusahaan dan Kesehatan Kerja (Hiperkes) Jakarta:
Sagung Seto.
Sunandar, Ibrahim. H., Damayanti, S.D, 2017. Gambaran Penerapan Standar Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit Umum Daerah Haji Makasar, Public Health Science, 9(2), 160-173. Universitas Islam Negeri Alauddin Makasar.
Toding,  R.,  Umboh  J.  M.  L.  dan  Josephus  J.,  2016.  Analisis  Penerapan  Sistem  Manajemen Kesehatan dan Keselamatan Kerja (SMK3) di RSIA Kasih Ibu Manado. Pharmacon Jurnal
Ilmiah Farmasi, Vol. 5 No. 1 Ferbruari 2016.
Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit Wicaksana,  A.,  2002,  Penyakit  Akibat  kerja  di  Rumah  Sakit  dan  Pencegahannya.  Jakarta  :
Cermin Dunia Kedokteran.