## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 52-58) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## Literature Review : Pengaruh Latihan Gerak Pinggul Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Punggung Bawah Pada Lansia
Karina Indana Zulfa 1 , Feriana Ira Handian 2 , Achmad Dafir Firdaus 2 a,b Program Studi S1 Ilmu Keperawatan, STIKes Maharani, Malang, Indonesia
c Program Studi D3 Kebidanan , STIKes Maharani, Malang, Indonesia
Email korespondensi: Karinaindana@gmail.com

## ABSTRACT
Introduction: The prevalence of back pain is a lot of complaints by the public, especially in the elderly aged 55 years and over. The high rate of recurrence and pain complaints that are often felt by the general public, especially in the elderly, shows that the treatment and management of lower back pain complaints has not been completely resolved. The purpose of this study was to explain the effect of hip movement exercises on decreasing the intensity of  lower  back  pain.  Method:  The  method  used  in this  study  is  a literature  review using  4 search  databases,  namely  PubMed,  Proquest,  Science  Direct  and  Google  Scholar.  The inclusion  criteria  in  this  study  were  journals  for  the  last  5  years  with  quality  assessment using  the  PICOS  framework  (Population,  Intervention,  Comparation,  Outcome,  Study Design).  Result:  The  results  showed  that  from  11  journals  that  had  been  analyzed,  there were 10 journals (91%) which stated that stretching exercises had an influence in dealing with  low  back  pain  and  1  journal  (9%)  stated  that  there  was  no  effect.  Conclusion:  The application of hip movement exercises (stretching) can affect the decrease in the intensity of low  back  pain  felt  by  the  elderly,  where  stretching  exercises  can  reduce  the  feeling  of muscle stiffness and improve joint flexibility felt by the elderly.  Recommendation:  Health workers, especially nurses, can teach or implement this intervention to overcome low back pain.
Keyword : Hip Motion Exercise (streaching), Low Back Pain, Elderly

## ABSTRAK
Latar belakang: Prevalensi nyeri punggung banyak dikeluhkan oleh masyarakat terutama pada lansia yang berusia 55 tahun ke atas. Tingginya angka kekambuhan dan keluhan rasa nyeri  yang  sering  di  rasakan  oleh  masyarakat  umum  terutama  pada  lansia,  menunjukan bahwa  pengobatan  dan  penanganan  pada  keluhan  nyeri  punggung  bagian  bawah  belum teratasi  sepenuhnya.  Tujuan  dari  penelitian  ini  untuk  menjelaskan  pengaruh  dari  latihan gerak  pinggul  terhadap  penurunan  intensitas  nyeri  punggung  bagian  bawah. Metode: Metode  yang  dipakai  dalam  penelitian  ini  adalah literature  review dengan  memakai  4 database pencarian  yaitu PubMed,  Proquest,  Science  Direct dan Google  Scholar. Kata kunci  yang  dipakai  yaitu  terkait  dengan hip  motion  exercise , low  back  pain ,  dan elderly . Kriteria  inklusi  pada  penelitian  ini  yaitu  jurnal  5  tahun  terakhir  dengan  penilaian kualitasmenggunakan PICOS  framework  (Population,  Intervention,  Comparation, Outcome,  Study  Design).  Hasil: Hasil  penelitian  menunjukkan  dari  11  jurnal  yang  telah dianalisis menunjukkan (91%) yang menyatakan bahwa latihan gerak pinggul ( streaching ) memiliki  pengaruh  dalam  menangani  rasa  nyeri  punggung  bawah  dan  1  jurnal  (9%) menyatakan  tidak  ada  pengaruh. Kesimpulan: Penerapan  latihan  gerak  pinggul ( streaching ) dapat mempengaruhi penurunan intensitas rasa nyeri punggung bawah yang di

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 52-58) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
rasakan  lansia,  dimana  latihan stretching ini  dapat  mengurangi  rasa kekakuan  otot  dan  memperbaiki  flekibilitas  sendi  yang  dirasakan  lansia. Rekomendasi: Bagi  tenaga  kesehatan  khususnya  perawat  dapat  mengajarkan  atau  menerapkan  intervensi ini untuk mengatasi rasa nyeri punggung bawah.
Kata Kunci : Latihan Gerak Pinggul (stretching), Nyeri Punggung Bawah, Lansia

## PENDAHULUAN
Masalah  gangguan  kesehatan  yang sangat  umum  di  masyarakat  dan  paling menonjol  yang  hampir  setiap  orang pernah merasakan adalah gangguan muskulokeletal  dengan  gejala  nyeri,  baik nyeri  pada  leher,  nyeri  pinggang,  nyeri paha,  nyeri  betis,  nyeri  pada  ekstremitas dan  nyeri  pada  punggung  bawah  atau yang biasa disebut ( boyok ). Banyak faktor mempengaruhi  masalah  ini  diantaranya persepsi  nyeri,  faktor  sosial  budaya,  jenis kelamin, pengalaman masa lalu, perhatian,  dukungan  sosial  dan  proses menua yang dialami lanjut usia(Aisyiyah, 2017).
Lansia  adalah  individu  yang  telah berusia 60 tahun ke atas dan menua bukan jadi sebuah penyakit yang harus disembuhkan melainkan salah satu system dalam  tahap  perkembangan  manausia yang harus dihadapi (Kholifah, 2016).
Sekarang  ini  negara  Indonesia mengalami penambahan jumlah penduduk usia  lanjut  (Lansia)  yaitu  semulanya berjumlah  18  juta  jiwa  atau  7,56%  pada tahun  2010  dan  naik  jadi  25,9  juta  jiwa 9,7% di tahun 2019 dengan jumlah lansia di Indonesia bertambah pesat
pertahunnya.  Kenaikan  jumlah  populasi lansia  sekarang  ini  jadi  rumor  penting bagi dunia. Semakin meningkatnya jumlah  lansia  makan  masalah  lansia  juga akan semakin pelik dari masalah kesehatan degeneratif hingga status mental  pada  lansia  (Kusumaningrum, Suyami,  2020)  Di  Amerika  Serikat  di laporkan bahwa sebesar 15% - 45% orang mengalami  nyeri  punggung  pada  setiap tahunya dengan usia rata-rata 35-60 tahun. Berdasarkan  diagnose  keperawatan  dari tenaga kesehatan masalah nyeri punggung
di Indonesia sebesar 11,9 % dan berdasarkan  diagnosis  atau  gejala  sebesar 25,7%.  Sebanyak  11  provinsi  dengan prevelensi penyakit sendi  di atas presentase nasional  (Arwinno,  2018).  Sedangkan  di Jawa  Timur  berdasarkan  gejala  yang dirasakan  masyarakat  sebanyak  25,5%  dan mereka  mengatakan  bahwa  tiap  tahun keluhan  nyeri  punggung  selalu  meningkat. (Putri  &  Hasina,  2020).  Berdasarkan penelitian dari Kader dan petugas Puskesmas  pada  Desember  2017  dari Daerah  Jawa  Timur  Kabupaten  Malang Desa Mendalawangi Wagir didapatkan data yang  mengalami  nyeri  punggung  sebanyak 78 orang dan pada lansia 19 orang.
Pada tingginya  angka kekambuhan dan keluhan  rasa  nyeri  yang  sering  di  rasakan oleh  masyarakat  umum  terutama  pada lansia menunjukan bahwa untuk pengobatan  dan  penanganan  pada  keluhan nyeri  punggung  bagian  bawah  belum teratasi  sepenuhnya.  Dalam  masalah  ini tugas  perawatlah  yang  berperan  dalam memberikan  asuhan  keperawatan,  perawat berperan  dalam  memberikan  pemahaman dan  membantu  kepada  lansia  bahwa penaganan nyeri punggung  bisa dilakukan secara  mandiri  saat  di  rumah  tanpa  perlu biaya dan tanpa harus mengkonsumsi obat secara  terus-menerus  Oleh  sebab  itu penulis  tertarik  untuk  menganalisis  dari penelitian  ini dengan tujuan  untuk mengetahui  pengaruh  dari  latihan  gerak pinggul  terhadap  penurunan  intensitas nyeri punggung bagian bawah.
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 52-58) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## METODOLOGI PENELITIAN
Berdasarkan hasil pencarin
menggunakan  metode literature  review dengan  menggunakan    metode  penelitian PICOS framework digunakan  dalam penelitian  ini  untuk  menentukan  seleksi studi  yang  disesuaikan  dengan  tujuan dalam  penelitian  ini.  Pada  pencarian artikel dilakukan melalui 4 database yakni Pubmed,  Google  Scholar,  Scient  Direct dan  Pre  Quest  baik  jurnal  internasional maupun jurnal nasional dengan kata kunci yang ditentukan.

## HASIL DAN ANALISIS
Kriteria Inklusi Eksklusi Population/ Problem Lansia  yang mengalami nyeri punggung bawah Lansia usia (60-65 tahun) Lansia yang tidak mengalami nyeri punggung bawah Lansia yang usianya di atas usia ( >60-65 tahun) Intervention Intervensi diajarkan latihan  gerak pinggul (Peregangan) Intervensi tidak  diajarkan selain  latihan gerak pinggul Comparator Tidak ada Tidak ada Outcome Latihan Streaching terhadap tingkat  nyeri punggung bawah  pada lansia Tidak menjelaskan latihan Stretching terhadap tingkat nyeri punggung bawah pada lansia Study  design and publication type Quasi- experimental studies, randomized control  and trial, qualitative Literature review, Systematic review, Metaanalysis
review.
research, and cross- sectional studies Tahun terbit 2017-2021 atau  rentang waktu 5 tahun Sebelum  tahun 2017-2021 Bahasa Inggris dan indonesia Selain  bahasa inggris dan indonesia
Berdasarkan  hasil  penelusuran, jumlah  jurnal  yang  didapatkan  dari  4 database  PubMed,  Pro  Quest,  Science Direct dan Google  Scholar peneliti mendapatkan  jurnal  sebanyak  700.976 jurnal.  Kemudian  disaring  dengan  tahun publikasi dan penggunaan bahasa didapatkan  hasil  5.30  jurnal.  Setelah  itu dilakukan  seleksi  judul  didapatkan  hasil 85  dan  dilakukan  identifikasi  abstrak  dan menyaringnya  didapatkan  hasil  30  jurnal. Kemudian  dilakukan  penilaian  kelayakan dan  mengunduh  salinan  lengkap  dan didapatkan 11 jurnal penelitian.
Kategori N % A. Tahun Publikasi
2017 2 18,2 2018 2 18,2 2019 3 27,3 2020 3 27,3 2021 1 9,1 Total 11 100 B. Intervensi Penelitian Peregangan 8 72,7 (Streaching) 1 9,1 Aerobic 1 9,1 Latihan resistensi 1 9,1 Total 11 100

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 52-58) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## PEMBAHASAN
Menurut  (PPNI,  2016)  Nyeri  adalah pengalaman  sensorik  atau  emosional  yang berkaitan  dengan  kerusakan  jaringan  actual atau  fungsional,  dengan  onset  mendadak  atau lambat  dan  berintensitas  ringan  hingga  berat yang berlangsung kurang dari 3 bulan.
Nyeri punggung bawah dapat menurunkan  produktivitas  manusia,  50-80% pekerja  di  seluruh  dunia  pernah  mengalami nyeri  punggung  bawah  dimana  hampir sepertiga  dari  usianya  pernah  mengalami beberapa  jenis  nyeri  punggung  bawah  yang merupakan  penyakit  kedua  setelah  flu  yang dapat  membuat  seseorang  sering  berobat  ke dokter  sehingga  memberi  dampak  buruk  bagi kondisi  sosial-  ekonomi  dengan  berkurangnya hari kerja juga penurunan.(Arwinno, 2018)
Menurut  (Karunia  Saraswati  et  al., 2019)Nyeri  punggung  bagian  bawah  yaitu nyeri  yang  terjadi  di  sekitar  tulang  punggung bagian  bawah  dan  suatu  sindroma  klinik  yang banyak  ditemukan  dalam  masyarakat.  Nyeri punggung bawah dapat dialami oleh siapa saja, namun  berdasarkan  faktor  etiologi  tertentu nyeri  punggung  bawah  lebih  sering  dijumpai pada usia yang lebih tua
Latihan  gerak  pinggul  adalah  latihan memperkuat otot pinggul dengan cara memiringkan  panggul  dan  melengkungkan perut.Latihan meregangkan diantaranya dengan  meregangkan  kaki,  meregangkan  lutut sampai  dada  dan  pinggul  serta quadriceps . Latihan  peregangan  harus  dilakukan  dengan hati-hati  karna  bisa  meningkatkan  nyeri  pada punggung.(Sa’adah, 2013)

## 1.1 Tingkat  Nyeri  Sebelum  Dilakukan Latihan Gerak Pinggul (Streaching)
Menurut  penelitian  (Yanti  &  Ihsan,  2019) menunjukkan bahwa sebelum dilakukan latihan  gerak  pinggul (streetching) semua lansia mengalami nyeri tingkat sedang dengan nilai  rata-rata  tingkat  nyeri  sebelum  dilakukan latihan  gerak  pinggul (streetching) adalah 4,80. Nyeri  yang  dirasakan  oleh  lansia dikatakan sebagai nyeri kronik, karena nyeri yang  dirasakan  oleh  lansia  sudah  lama  dan bertahun-tahun.  Penyebab  dari  rasa  nyeri
yang  dialami  oleh  lansia  karena  ketika bangun  dari  posisi  duduk  atau  jongkok, penyakit osteoartritis, dan beberapa diantaranya adalah lansia dengan obesitas. Menurut penelitian (Tumagor & Ginting, 2020a)  observasi  dilakukan  dengan  20 responden  mengenai  pengaruh  latihan  gerak pinggul  (Streaching)  terhadap  tingkat  nyeri punggung  bawah  punggung  bawah  pada lansia,  persentase  berdasarkan  pelaksanaan responden menunjukkan bahwa sampel pelaksanaan yang paling banyak yaitu terlaksana  dengan  benar  15  orang  (75.0%), terlaksana  dengan  kurang  benar  5  orang (25.0%) hasil menunjukkan sebelum diberikan latihan  gerak  pinggul  (stretching)  berdasarkan pelaksanaan  responden  lansia  menunjukkan bahwa  terdapat  50  %  responden  yang mengalami  nyeri  punggung  ringan  (1-3)  dan 50  %  responden  mengalami  nyeri  punggung sedang (4-6).
Menurut  Penelitian  (Tinggi  et  al.,  2018) hasil  menunjukan  sebelum  diajarkan  latihan streaching  pada  lansia  yang  mengalami  nyeri punggug  bawah  berada  pada  kategori  nyeri ringan  sebanyak  4  responden  (26,7%)  dan pada  nyeri  sedang  sebanyak  11  responden (73,3%). Sebelum di ajarkan latihan streaching responden kesulitan dalam melakuakan gerakan  diatarnya:  berbaring,  telungkup  dan menekan tubuh ke atas dengan tangan sebagai penahan,  kesulitan  ini  disebabkan  karena penurunan system otot muskulokeletal.
Menurut  penelitian  (Aisyiyah,  2017)  hasil menunjukan sebelum diajarkan latihan streaching sebagian  besar  lansia  mengalami nyeri  punggung  lansia  sebelum  pada kelompok  intervensi  kategori  sedang  15 (62,5%)  dan  kategori  berat  4  (16,7%),  lama nyeri  yang  dirasakan  para  responden  kurang lebih  3  bulan,  sama  hanya  dengan  teori menurut  (Fahmi,  2019)  mengatakan  pada lansia terdapat banyak gangguan yang terjadi pada  kesehatan  lansia  antara  lain:  Sakit punggung  adalah  penyakit  neurologis  kedua paling umum setelah sakit kepala.
Menurut  penelitian  (Kusumaningrum, Suyami,2020) Hasil penelitian menunjukkan bahwa  sebelum  diberikan  latihan stretching dengan rerata skore nyeri 5,8 . Nyeri pinggul dapat  dialami  oleh  siapa  saja,  namun

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 52-58) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ berdasar
faktoretiologi  tertentu  nyeri  pinggul  sering dijumpai pada usia yang lebih tua (Sa’adah, 2012). Nyeri pinggul yang dialami responden  dapat  disebabkan  karena  postur tubuh  yang  buruk  dan  duduk  dan  jongkok dalam waktu yang lama. Hal ini terlihat dari kegiatan  yang  dilakukan  seperti  adanya kegaiatan  bimbingan  rohani,  bimbingan ketrampilan,bimbingan sosial dan bimbingan kebersihan. Kondisi ini yang dapat mengakibatkan  timbulnya  keluhan  yang berhubungan dengan sistem muskuloskeletal yaitu  Low  Back  Pain.  Kegiatan  tersebut menuntut  lansia  untuk  seringkali  duduk dalam waktu yang lama.
Gangguan  otot  akan  diperberat  oleh situasi  tertentu  misalnya  posisi  duduk  yang tidak  benar,  usia,  postur  tubuh  serta  kursi yang  tidak  ergonomis.  Tekanan  antara  ruas tulang  belakang  akan  meningkat  pada  saat duduk,  seperti  cara  duduk  dikendaraan dimana  ada  getaran,  dan  seorang  tidak  siap untuk  mengubah  sikap  duduknya.  Faktor lain  yang  menyebabkan  keluhan  gangguan otot  maka  posisi  duduk  yang  tidak  benarlah faktor  paling  banyak  ditemukan.  Posisi duduk  yang  tidak  alamiah  atau  tidak ergonomis akan menimbulkan kontraksi otot secara  isometris  (melawan  tahanan)  pada otot-otot utama.(Harahap et al., 2019) Posisi duduk  baik  tegak  maupun  membungkuk dalam  jangka  waktu  lebih  dari  30  menit dapat  mengakibatkan  gangguan  pada  otot. Hal ini dapat menyebabkan ketegangan yang meningkat  sehingga  muncul  rasa  nyeri terutama pada punggung
bagian bawah.(Karunia Saraswati et al., 2019) 1.2 Tingkat  Nyeri Sesudah  Dilakukan Latihan Gerak Pinggul (Streaching)
` Menurut  penelitian  (Yanti  &  Ihsan, 2019)  setelah  dilakukan  latihan  gerak pinggul  (streetching)  1  orang  (10%)  lansia mengalami nyeri sedang dan 9 orang (90%) dan mengalami nyeri ringan 5 orang (50%). Setelah dilakukan wawancara diperoleh data bahwa nyeri yang dirasakan lansia berkurang  setelah diberikan terapi selama  3 hari, dimana terapi diberikan  sebanyak  satu kali  dalam  sehari  yaitu  pada  pagi  atau  sore hari  saja,  dan  waktu  yang  dilakukan  untuk
latihan streaching selama 20-30 menit.
Menurut  penelitian  (Tumagor  & Ginting,  2020b) menunjukkan  bahwa  dari  20 orang  responden  yang  mengalami  nyeri punggung  bawah  sesudah  dilakukan  latihan gerak pinggul (stretching) menurun, menjadi 4 orang  (20  %)  lansia  mengatakan  tidak  nyeri, 10  orang  (50  %)  lansia  mengatakan  nyeri ringan  dan  6  orang  (30  %)  lansia  mengatakan nyeri sedang.
Menurut  penelitian  (Tinggi.,  2018) diperoleh  data  bahwa  sesudah  dilakukan latihan stretching di  peroleh  bahwa  tingkat nyeri  punggung  bawah  menjadi  menurun. Latihan  ini  dilakukan  dan  diajarkan  sebanyak 2  kali  dalam  seminggu  selama  2  minggu dengan  durasi  20  menit  terhadap  responden, Tingkat  nyeri  punggung  bawah  setelah diberikan  intervensi stretching yaitu  sebanyak 10  responden  yang  mengalami  penurunan kategori  dari  nyeri  sedang  menjadi  nyeri ringan, sedangkan 2 orang responden mengalami  penurunan  kategori  dari  nyeri ringan  menjadi  tidak  nyeri  dan  3  orang responden  yang  tidak  mengalami  penurunan kategori tingkat nyeri punggung bagian bawah.
Menurut penelitian (Aisyiyah, 2017) Hasil uji Mann Whitney diperoleh nilai p=0,012 (p<0,05).  Nyeri  punggung  lansia  sebelum  pada kelompok intervensi kategori sedang 15 (62,5%) dan  kategori  berat  4  (16,7%),  setelah  latihan Static  Stretching  kategori  sedang  menurun menjadi  13  (54,2%)  dan  tidak  ada  yang mengalami  nyeri  dalam  kategori  berat.  Artinya ada  pengaruh  latihan  Static  Stretching  terhadap nyeri  punggung  pada  lansia  di  Balai  Pelayanan Sosial Tresna Werdha unit Abiyoso Yogyakarta. Menurut  (Kusumaningrum,  Suyami,
2020)  sesudah  diberikan  latihan  gerak  pinggul (stretching)  sebagian  besar  lansia  mengalami nyeri  sedang  dan  dari  lansia  yang  mengalami nyeri  sedang  setelah  diberikan  latihan  gerak pinggul  (stretching)  menjadi  menurun  sebagian besar  lansia  mengalami  nyeri  ringan.  Dengan demikian  pemberian  latihan  gerak  pinggul (stretching)  terdapat  pengaruh  yang  signifikan untuk  menurunkan  tingkat  nyeri  pinggul  pada lansia.  Pemberian  static  stretching  ini  masih belum  optimal  karena  faktor  usia  lansia,  dan latihan  ini  hanya  dilaksanakan  3x  seminggu selama 2 minggu.

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 52-58) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Latihan  Stretching  adalah  suatu  latihan peregangan dengan  tujuan  agar nyeri punggung bawah  dapat berkurang  atau  hilang.  Dari beberapa  jurnal  yang  di  review,  cara melakukan  Kriteria Stretching yang  efektif meliputi pemanasan selama 5 menit sebelum melakukan, Stretching dilakukan rutin minimal  2-3  kali  per  minggu,  setiap stretching  ditahan  selama  15-30  detik  dan dilakukan  pengulangan  setiap  gerakan  2-3 kali.  Kemudian  dilajutkan  ke  Gerakan  inti dan pendinginan, dengan keseluruhan waktu untuk  melakukan  latihan,  streaching  ini memberikan  efek berupa  relaksasi  otot- otot setempat, mengurangi rasa nyeri dan spasme otot, memperbaiki ROM sendi, meningkatkan  elastisitas  serat-serat  kolagen dan meningkatkan sirkulasi setempat melalui efek vasodilatasi.(Wahyuni, 2015)
Menurut  peneliti,  nyeri  bersifat subyektif dan sangat individual. Setiap orang berbeda-beda  dalam  merespon  nyeri  yang dirasakan,  salah  satunya  adalah  dengan  cara mendesis,  menyeringai,  menangis  bahkan sampai memukul benda yang ada didekatnya.(Sari  et  al.,  2019).  Pengalaman seseorang  yang  pernah  mengalami  nyeri yang  sama  dimasa  lalu  akan  lebih  bisa menerima  nyeri  yang  dirasakan  sekarang. Budaya  dalam  lingkungan  masyarakat  dan keluarga sangat berpengaruh terhadap respon  nyeri  pada  lansia,  karena  nyeri punggung  bawah  merupakan  hal yang  wajar terjadi  pada  lansia,  dan  rasa  nyeri  yang dirasakan  juga  merupakan  hal  yang  wajar, karena  lansia  sudah  mengalami  penurunan fungsi tubuh termasuk fungsi musculoskeletal.
Dari  atikel  yang  sudah  dilakukan  review rata-rata hasilnya menunjukkan,bahwa keberhasilan  dalam  mengurangi  intensitas  rasa nyeri  punggung  bawah  pada  lansia  yaitu  bisa dilakukan  dengan  terapi  latihan  gerak  pinggul streaching(Wahyuni, 2015). Hasil ini ditunjukkan  dengan  hasil  yang  sama  oleh beberapa  penelitian  lain  setelah  mereview jurnal  didaptkan  dari  11  jurnal,  ada  10  jurnal menyatakan  bahwa  nyeri  mereka  semakin berkurang setelah diberikan latihan peregangan,  sehingga  menurut  opini  peneliti,
hasilnya  sesuai  dengan  intervensi  yang diajarkan yaitu latihan gerak pinggul (streaching)  bisa  mengurangi  intensitas  rasa nyeri punggung bawah, dengan hasil dinyatakan  Ha  atau  hipotesis  diterima  yaitu adanya efek latihan gerak pinggul (streaching) dalam  menurunakan  nyeri  punggung  bawah pada lansia.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  literature  review  pada 11  jurnal,  yaitu  6  jurnal  internasional  dan 5  jurnal  nasional  yang  telah  dilakukan peneliti,  terdapat  beberapa  kesimpulan tentang  efek  latihan  gerak  pinggul  dalam menurunkan  intensitas  nyeri  punggung bawah pada lansia diatas dapat disimpulkan  bahwa,  penerapan  latihan gerak pinggul (streaching) dapat mempengaruhi  penurunan  intensitas  rasa nyeri  punggung  bawah  yang  di  rasakan lansia, dimana  latihan  streaching  ini  dapat mengurangi  rasa  kekakuan  otot  dan memperbaiki flekibilitas sendi.  Rasa nyeri yang  dirasakan  lansia  pada bagian punggung  bawah  sampai  ke  arah  paha disebabkan  karena  banyak  faktor  yang mempengaruhinya diantaranya status, obesitas,  jenis  kelamin,  aktivitas  dan proses  penuaan  dimana  tubuh  sudah mengalami  banyak  perubahan, salah satunya  perubahan  muskulokeletal.  (M Imam Mustagfirin, 2020). Latihan streaching  ini  gerakanya  lebih  difokuskan kearah  bagian  otot  pinggul  sehingga dengan cepat dapat meningkatkan kekuatan  otot  dan  bisa  menurunkan  rasa nyeri  punggung  bawah  yang  dirasakan oleh  lansia  dan  agar  hasilnya  maksimal sesuia  apa  yang  diharapkan  maka  untuk melakukan  terapi ini harus untuk megikuti metode dengan tepat dan benar.
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 52-58) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## DAFTAR PUSTAKA
Aisyiyah. (2017). Pengaruh Terapi. Jurnal Keperawatan ’Aisyiyah , 4 (6).
Arwinno, L. D. (2018). Keluhan Nyeri Punggung Bawah pada Penjahit Garmen. Higeia Journal Of Public Health Research And Development , 2 (3), 406–
416.
Fahmi, R. (2019). Tinjauan Pustaka Nyeri. Universitas Muhammadiyah Malang , skripsi , 11–37.
Harahap, P. S., Marisdayana, R., & Al Hudri,
M. (2019). Faktor-faktor yang berhubungan dengan keluhan Low Back Pain (LBP) pada pekerja pengrajin batik tulis di Kecamatan Pelayangan Kota Jambi Tahun 2018. Riset Informasi Kesehatan , 7 (2), 147.
https://doi.org/10.30644/rik.v7i2.157
Karunia Saraswati, N. L. P. G., Adiputra, L. M. I. S. H., & Pramana Putra, P. Y. (2019). Pemberian Static Stretching Exercise Dapat Meningkatkan Fungsional Punggung Bawah Pada Penjahit. Jurnal Ergonomi Indonesia (The Indonesian Journal of Ergonomic) ,
5 (2), 67.
https://doi.org/10.24843/jei.2019.v05.i02.
p03
Kusumaningrum, Suyami, V. (2020). PENGARUH LATIHAN GERAK PINGGUL ( STRETCHING ) TERHADAP SKORE NYERI PINGGUL PADA LANSIA Pendahuluan Lansia merupakan suatu proses tumbuh kembang yang terjadi pada manusia , lansia itu sendiri adalah fase akan kehilangan tugas dan fungsi ini , dan Indonesia. Jurnal Perawat Indonesia , 4 (1), 250–259.
M Imam Mustagfirin. (2020). Studi
LITERATUR REVIEW: LATIHAN
STRETCHING TERHADAP PENURUNAN TINGKAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA LANSIA. Hospital Majapahit , 12 (2), 134–142. http://ejournal.stikesmajapahit.ac.id/inde x.php/HM/article/view/662/669
PPNI. (2016). No Title (Issue 2002). Sa’adah, H. D. (2013). Pengaruh Latihan
Fleksi William (Stretching) terhadap Tingkat Nyeri Punggung Bawah pada Lansia di Posyandu Lansia RW 2 Desa Kedungkandang Malang. Jurnal Sains Medication , 5 (2), 56–61.
Sari, N. L. M. D. P., Prapti, N. K. G., & Sulistiowati. (2019). Pengaruh Latihan Fleksi William terhadap Skala Nyeri Punggung Bawah pada Pengrajin Ukiran. Community of Publishing in Nursing (COPING) , 7 (2), 67–74.
Tinggi, S., Kesehatan, I., Elisabeth, S., & Simanjuntak, Y. T. (2018). ST nta be th Me da n ST th Me da n .
Tumagor, L. S., & Ginting, D. S. (2020a). Pengaruh Latihan Gerak Pinggul Terhadap Tingkat Nyeri Delitua Kabupaten Deli Serdang. Jurnal Penelitian Keperawatan Medik , 2 (2). Tumagor, L. S., & Ginting, D. S. (2020b).
Stretching Exercise in Lansia at Mekar Sari Village Deli Tua District Deli Serdang . 1 (1), 73–77.
Wahyuni, N. (2015). Perbedaan Efektivitas Antara Terapi Latihan Wiliam’s Flexion Dengan Mckenzie Extension Pada Pasien Yang Mengalami Postural Low Back Pain. Majalah Ilmiah Fisioterapi Indonesia (MIFI). Diakses Tanggal , 29 . Yanti, S., & Ihsan. (2019). Pengaruh Latihan Gerak Pinggul ( Streetching ) dan Kompres Hangat terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Punggung Bawah pada Lansia di Dusun Due Desa Parangina Kecematan Sape Kabupaten Bima. Jurnal Pendidikan Olahraga , 9 (2), 6–11.