## JURNAL ILMIAH PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN IMELDA
Vol. 8 No. 1, Februari 2023, pp. 17-27 ISSN: 2597-7156 (Online), 2502-7786 (Print) http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JIPIKI
 17
Perancangan Ulang Map Rekam Medis Di Puskesmas Glugur Darat Medan 2022
Mei Sryendang Sitorus 1 , Bella Siringo-ringo 2
1 Program Studi D4 Manajemen Informasi Kesehatan, Universitas Imelda Medan
2 Program Studi D3 Perekam dan Informasi Kesehatan, Universitas Imelda Medan
Article Info ABSTRAK Article history: Received Nov 01, 2022 Revised Jan 19, 2023 Accepted Feb 16, 2023 Medical record folder is a folder that is used to protect the forms in it to  facilitate  storage,  especially  patient  medical  record  forms.  The medical record folder at the Glugur Darat Health Center in Medan is currently in the form of a landscape and uses pink cardboard which is easy to tear and does not last long. The purpose of this study  was to analyze and design a medical record folder in terms of three aspects, namely the physical aspect of the form, the anatomical aspect of the form,  and  the  aspect  of  form  content  at  the  Glugur  Darat  Health Center in  Medan. This research method  uses  descriptive,  qualitative methods with saturated sampling technique, which was carried out at the Glugur Darat Health Center Medan in July-September 2022. The subjects  in  this  study  were  Medical  Record  Officers,  Filing  Officers and  Registration  Officers  at  the  Glugur  Darat  Health Center  Medan. The result of this study is the design of a medical record folder at the Glugur  Darat  Health  Center  in  Medan  which  is  viewed  from  three aspects,  namely  the  physical  aspect  of  the  form,  a  medical  record folder made of thin cardboard is easy to tear and not durable. In the anatomical  aspect,  the  form  was  found  to  only  contain  the  name  of the  Family  Folder,  the  name  of  the  Puskesmas  and  the  logo  of  the Puskesmas in the Heading section. In the aspect of the contents of the form  found  in  the medical record  folder  at  the  Glugur  Darat  Health Center  Medan,  there is no loading in  the  medical record  folder  with the words Confidential.

## Keywords:
Medical Record Folder
Design
This is an open access article under the CC BY-SA license.

## Corresponding Author:
Mei Sryendang Sitorus, Program Studi D4 Manajemen Informasi Kesehatan, Universitas Imelda Medan,
Jl. Bilal No. 52 Kelurahan Pulo Brayan Darat I Kecamatan Medan Timur, Medan - Sumatera Utara. Email: meihanara2020@gmail.com

## 1. PENDAHULUAN
Pusat Pelayanan Masyarakat (Puskesmas) adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarankan  upaya  kesehatan  masyarakat  dan  upaya  kesehatan  perseorangan tingkat  pertama,  dengan  lebih  mengutamakan  upaya  promotif  dan  preventif  di  wilayah kerjanya [1]. Pelayanan Kesehatan Puskesmas disebut dengan Pelayanan Kesehatan adalah upaya  yang  diberikan  oleh  Puskesmas  kepada  masyarakat,  mencakup  perencanaan, pelaksanaan,  evaluasi,  pencatatan,  dan  pelaporan  yang  dituangkan  dalam  suatu  sistem.
18
Pelayanan  kesehatan  masyarakat  di  Puskesmas  tidak  lepas  dari  peran  serta  rekam  medis yang  keberadaannya  cukup  penting.  Setiap  pelayanan  yang  diberikan  Puskesmas,  wajib dibuat suatu berkas rekam medis.
Menurut  [2],  rekam  medis  adalah  berkas  yang  berisi  catatan  dan  dokumen  antara lain  identitas  pasien,  hasil  pemeriksaan,  pengobatan  yang  diberikan,  serta  tindakan  dan pelayanan  lain  yang  telah  diberikan  kepada  pasien.  Rekam  medis  sangat  penting  bagi falitas  pelayanan  kesehatan  termasuk  Puskesmas.  Fungsi  rekam  medis  yaitu  mencatat seluruh  pelayanan  kesehatan  yang  telah  diberikan  kepada  pasien  guna  mendukung peningkatan  mutu  pelayanan  tentang  rekam  medis,  tentang  kewajiban  dokter  dan  dokter gigi  untuk  membuat  rekam  medis,  maka  diperlukan  adanya  desain  rekam  medis  yang terdiri  dari  map  folder,  formulir  klinik  umum,  dan  formulir  klinik  gigi.  Hal  ini  bertujuan untuk  menyeragamkan  persepsi  dalam  pelaksanaan  rekam  medis  di  setiap  institusi kesehatan dalam hal tata penyelenggaraan, kepemilikan, pemanfaatan isi, pengorganisasian, dan sanksi jika terjadi penyelenggaraan dalam pelaksanaanya.
Map  rekam  medis  adalah  sampul  yang  digunakan  untuk  melindungi  formulir- formulir  rekam  medis  yang  ada  di  dalamnya  agar  tidak  tercecer.  Semua  formulir  rekam medis  hendaknya ditata dalam  map. Map hendaknya dibuat dari bahan  manila atau bahan yang lebih kuat, misalnya cardboard. Berkas rekam medis berisi data individu yang bersifat rahasia,  maka  setiap  lembar  formulir  rekam  medis  harus  dilindungi  dengan  cara dimasukkan ke dalam folder atau map [3].
Berdasarkan  penelitian  [4]  di  Puskesmas  Paliyan  Gunung  Kidul  pada  tahun  2019 ditemukan  bahwa  identifikasi pada Desain  Map  Rekam  Medis  menggunakan kertas  ivory 260 gram berwarna putih berukuran A3 belum sesuai dengan ketentuansedangkan formulir rawat  jalan,  formulir  kesehatan  ibu  anak,  formulir  gigi,  dan  formulir  informed  conset menggunakan kertas hvs 80 gram berwarna putih berukuran A4 sudah dirancang dan sudah terpilih [4].
Menurut penelitian [5] di Puskesmas Kahuripan Kota Tasikmalaya pada tahun 2020 diketahui  bahwa  di  Puskesmas  Kahuripan  sudah  menyediakan  formulir  rekam  medis khusus  untuk  Balai  Pengobatan  (BP)  gigi,  namun  belum  disesuaikan  dengan  Panduan rekam  medis  kedokteran  gigi  kemenkes  RI  Tahun  2015  dan  PERMENKES  nomor  269 tahun 2008 tentang Rekam Medis [5].
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Aini  [6]  di  Puskesmas  Kota  Mungkid  Kabupaten Magelang  pada  tahun  2021  diketahui  bahwa  di  Puskesmas  Kota  Mungkid  mengunakan map rekam medis berjenis stof map berbahan manila tipis dan mudah robek. Sementara itu, tracer  dapat  digunakan  sebagai  pengendali  berkas  rekam  medis  yang  keluar  dari  rak. Tracer  di  Puskesmas  Kota  Mungkid  belum  tercantum  informasi  mengenai  nomor  rekam medis, nama pasien, tujuan keluar, dan tanggal keluar [6].
Berdasarkan survei awal yang dilakukan peneliti pada awal bulan Juni 2022 di Unit Rekam Medis khususnya di Tempat Penerimaan Pasien (TPP) dan penyimpanan ( filing ) di UPT  Puskesmas  Glugur  Darat  Medan,  diketahui  map  rekam  medis  masih  menggunakan map berbahan kertas karton yang tipis, yang mana dari segi penggunaan map masih kurang efektif  dan  menurut  informasi  yang  diperoleh  pada  bagian  penyimpanan,  petugas  merasa kesulitan  dalam  pengambilan  berkas  rekam  medisdan  cendrung  memperlambat  kerja petugas  rekam  medis  terutama  pada  bagian  pendaftaran  pasien.  Pada  desain  map  rekam medis di Puskesmas Glugur Darat Medan yang landscape , berwarna merah jambu. Berdasarkan  latar belakang diatas, maka peneliti tertarik untuk melakukan analisis dan perancangan ulang map rekam medis di Puskesmas Glugur Darat Medan. Analisis dan perancangan  map  ini ditinjau dalam tiga aspek  yaitu aspek  fisik  formulir, aspek anatomik formulir,  dan  aspek  isi  formulir.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  dan
19 merancang  map  rekam  medis  di  Puskesmas  Glugur  Darat  Medan  ditinjau  dari  tiga  aspek yaitu aspek fisik formulir, aspek anatomik formulir, dan aspek isi formulir.

## 2. METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  deskriptif  kualitatif  dengan  menjelaskan  objek  yang dituju  dan  diteliti  [7].  Penelitian  ini  dilakukan  mulai  dari  bulan  Juli-September  2022 bertempat  di  Puskesmas  Glugur  Darat  Medan,  JL.  Pendidikan  No.8,  Glugur  Darat  I, Kecamatan  Medan  Timur,  kota  Medan,  Sumatera  Utara  [8].  Subjek  dalam  penelitian  ini yaitu  petugas  penyimpanan  ( filing )  dan  objeknya  yaitu  desain  map  rekam  medis  di Puskesmas  Glugur  Darat  Medan.  Instrumen  yang  digunakan  untuk  mengumpulkan  data adalah  pedoman  wawancara  dan  observasi.  Populasi  adalah  seluruh  map  rekam  medis. Teknik sampling yang digunakan adalah total sampling atau sampling jenuh, yaitu seluruh populasi  dijadikan  sebagai  sampel.  Analisis  data  dengan  analisis  deskriptif.  Dalam penelitian  ini  objek  rancangannya  yaitu  berkas  rekam  medis  pada  formulir  map  rekam medis. Teknik pengolahan data yang dilakukan ialah editing dan analisis data.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 3.1. Hasil
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  Puskesmas  Glugur  Darat  Medan pada  bulan  Juli  -  September  tahun  2022,  map  rekam  medis  yang  saat  ini  digunakan  di Puskesmas Glugur Darat Medan adalah

## Gambar 1. Map Rekam Medis Puskesmas
A. Rekam Medis (Family Folder) Puskesmas Glugur Darat Medan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan di Puskesmas Glugur Darat Medan, diketahui  map  rekam  medis  saat  ini  berbentuk landscape dan  menggunakan  bahan  dari kertas karton berwarna merah jambu yang mudah sobek dan tidak tahan lama. Puskesmas Glugur  Darat  Medan  sudah  memiliki  Regulasi/Standar  Operasional  Prosedur  (SOP) Penggunaan dan Pengisian map rekam medis.
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang  dilakukan  oleh  peneliti  dengan  Kepala  Rekam Medis,  Petugas Filling dan  Petugas  Pendaftaraan  diperoleh  informasi  tentang  map  rekam medis,  fungsi  map  rekam  medis,  regulasi  penggunaan  dan  pengisian  rekam  medis,  dan kendala  dalam  pegggunaan  map  rekam  medis  di  Puskesmas  Glugur  Darat  Medan  adalah sebagai berikut:
20
“Kalau  map  rekam  medis  itu  untuk  menyimpan  setiap  berkas  dan  data  pasien  yang berobat dek atau menyimpan berkas satu keluarga dek disebut family folder dek” (Petugas Filing)
“untuk  fungsi  map  rekam  medis  itu  dek  untuk  menyatukan  berkas  pasien  menjadi  satu family folder dek”  (Petugas Filing)
“Untuk  kebijakan/SOP  penggunaan  dan  pengisian  sudah  ada  disini  dekdan  kami  sudah menerapkan sesuai SOP dek”  (Kepala Rekam Medis)
“Kalau untuk kendala ada dek.Contohnya pasien berobat hari ini, besok datang lagi untuk berobat.  Status  belum  ada  di  penyimpanan  karena  status  masih  di  poli  masing-masing dek” (Petugas Pendaftaran)
Aspek  fisik  formulir,  aspek  anatomik  formulir,  dan  aspek  isi  formulir  map  rekam medis yang saat ini digunakan Di Puskesmas Glugur Darat Medan adalah sebagai berikut:

## 1. Aspek Fisik Formulir
a) Bahan  :  Bahan  map  rekam  medis  yang  digunakan  di  Puskesmas  Glugur  Darat Medan menggunakan kertas karton karton yang tipis mudah sobek dan tidak tahan lama.
b) Bentuk : Bentuk map rekam medis yang digunakan berbentuk landscape .
c) Ukuran :  Ukuran  map  rekam  medis  yang  digunakan  di  Puskesmas  Glugur  Darat Medan adalah Panjang 26,2 cm dan lebar 36,5 cm.
d) Warna  :  Warna  map  rekam  medis  yang  digunakan  di  Puskesmas  Glugur  Darat Medan adalah berwarna merah jambu dengan tinta berwarna hitam.
2. Aspek Anatomik Formulir
a) Bagian Kepala ( heading )
Bagian  heading  meliputi  judul  dan  informasi  lain  yang  terdapat  pada  map  rekam medis, posisi heading nama Puskesmas berada di bagian tengah atas, di bagian kiri atas meliputi logo Puskesmas.
b) Bagian Pendahuluan ( introduction )
Bagian Pendahuluan berisi identitas map rekam medis menggunakan nama pemilik berkas yaitu Family Folder UPT Puskesmas Glugur Darat.
c) Bagian Perintah ( instruction )
Bagian Perintah pada map rekam medis sudah tersedia di berkas rekam medis yaitu terletak  di  bagian  bawah  dengan  perintah  “coret  tahun  kunjugan  terakhir”  dan pengisian nama pasien yang berobat pada kolom yang sudah tersedia.
d) Bagian Isi ( body )
Map  rekam  medis  yang  digunakan  saat  ini  di  simpan  di  rak  rekam  medis  dengan posisi lanscape .
e) Bentuk & ukuran huruf ( font )
Map rekam medis berbentuk lanscape dan jenis ukuran huruf yang digunakan yaitu times  new  roman  dengan  ukuran  huruf  yang  berbeda  dan  nama  institusi  sudah  di cetak dengan menggunakan huruf tebal.
f) Warna area ( colour )
Untuk  warna  map  rekam  medis  di  Puskesmas  Glugur  Darat  menggunakan  warna merah jambu dengan tinta berwarna hitam.
g) Batas tepi ( margin )
Untuk batas tepi pada map rekam medis di Puskesmas Glugur Darat Medan, batas atas 2 cm, sisi kanan 3 cm dan sisi kiri 1,5 cm.
h) Spasi ( space )
Spasi pada map rekam medis adalah 2,5 cm.
21
i) Garis ( lines )
Garis yang digunakan pada map rekam medis yaitu secara langsung.
j) Cara pengisian map rekam medis
Cara  pengisian  map  rekam  medis  dengan  menggunakan  tulisan  tangan  dan  spidol hitam.
k) Bagian Penutup ( close )
Bagian penutup pada map rekam medis tidak ada.

## 3. Aspek Isi Formulir
a) Pengisian formulir dengan cara menulis langsung Pengisian  formulir  map  rekam  medis  dengan  cara  menulis  langsung  dan  tidak terputus.
b) Sedia area spasi
Area  spasi  map  rekam  medis,  pada  setiap  item  pengisiannya  dengan  cara  di  ketik dan di tulis tangan.
c) Cantumkan keterangan cara pengisian yang jelas Keterangan cara pengisian  yang jelas pada  map rekam  medis sudah tertera di  map rekam medis secara berurutan pada item yang akan diisi data pasien yang berobat.

## B. Perancangan Map Rekam Medis Puskesmas Glugur Darat Medan
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang  dilakukan  oleh  peneliti  dengan  Kepala  Rekam Medis,  Petugas Filling dan  petugas  pendaftaraan  diperoleh  informasi  tentang  perlunya dilakukan  perancangan  map  rekam  medis,  keterlibatan  peneliti  dalam  merancang  map rekam medis baru esuai dengan ide peneliti dan desain map rekam medis yang dibutuhkan berdasarkan usulan Kepala Rekam Medis adalah sebagai berikut:
“kalau itu perlu dek, karena map rekam medis disini sudah lama dan harus di perbaharui ke map yang lebih tebal dan bagus dek” (Petugas Filling)
”Boleh  dek,  silahakan  de  jika  mau  merancang  map  baru  disini  dek”  (Kepala  Rekam Medis)
“Kalau  untuk  merancang  map  baru  sesuai  ide  kamu  boleh  dek,  tapi  sesuaikan  dengan kebutuhan di Puskesmas sini ya dek” (Kepala Rekam Medis)
“kalau  bisa dek jangan dari  kertas tipis lagi, bahan nya yang awet  dan tahan lama biar tidak mudah rusak dek” (Petugas Filling).
Dalam proses perancangan map rekam medis yang baru di Puskesmas Glugur Darat Medan  peneliti  meninjau  dari  tiga  aspek  yaitu  aspek  fisik  formulir,  aspek  anatomik formulir, dan aspek isi formulir. Adapun rancangan map rekam medis yang sudah didesain yaitu sebagai berikut :
Gambar 2. Map Rekam Medis Baru di Puskesmas (Depan)

## Gambar 3. Map Rekam Medis baru di Puskesmas (Belakang)
Penjelasan  dari  hasil  perancangan  map  rekam  medis  baru  di  Puskesmas  Glugur Darat Medan adalah sebagai berikut:
1. Map rekam medis dengan bentuk landscape sangat dianjurkan karena dapat lebih kuat menopang  beban  berkas  rekam  medis  yang  semakin  banyak.  Jadi  pada  map  rekam medis  baru  sama  dengan  bentuk  map  rekam  medis  lama  yaitu  berbentuk landscape untuk menyesuaikan tempat rak peyimpanan yang berbentuk rak terbuka yang berada di Puskesmas Glugur Darat Medan.
2. Untuk  bahan  map  rekam  medis  peneliti  mengusulkan  mengunakan  kertas  jenis ivory 260  gramasi,  sesuai  dengan  kebutuhan  di  Puskesmas,  kertas  tidak  mudah  sobek  dan tahan lama.
3. Untuk ukuran map rekam medis yaitu dengan panjang 26 cm dan lebar 34 cm.
4. Dalam lembar map rekam medis peneliti juga megubah warna map rekam medis lama warna  merah  jambu  menjadi  warna  hijau  dan  tampilan  terlihat  lebih  bagus  dari sebelumnya.
5. Agar  formulir  map  rekam  medis  tersusun  rapi  dan  tidak  tercecer  peneliti  juga menambahkan penjepit kertas/ faster clip.
6. Untuk  desain  baru,  ada  penambahan  lambang  Kota  Medan  diatas  disebelah  kiri, penambahan  dibagian  judul  map  rekam  medis,  yaitu  penambahan  Pemerintah  Kota medan, Dinas Kesehatan beerta alamat lengkap Puskesmas Glugur Darat.
7. Untuk  nomor  rekam  medis  dan  tahun  kunjungan  terakhir  terletak  di  bagian  ujung sebelah kiri.
8. Pada  bagian  belakang  map  rekam  medis  lama  kosong,  untuk  map  rekam  medis  baru peneliti  menambahkan  data  keluarga  untuk  judul  dan  pada  kolom  beris  nama  kepala keluarga,  anggota  keluarga  dengan  diikuti  nomor,  nama,  no  bpjs,  tanggal  lahir,  jenis kelamin  laki-laki/perempuan,  agama,  pendidikan,  pekerjaan,  dan  tanggal  kunjungan berobat.
9. Penambahan  logo  Puskesmas  beserta  nama  Puskesmas  Glugur  Darat  Medan  juga tertera kata motivasi SPIRIT pada map rekam medis belakang.
10 Untuk  aplikasi  yang  digunakan  dalam  perancangan  map  rekam  medis  yang  baru adalah menggunakan Software Adobe photoshop.
23
C. Bagian-bagian  pada  hasil  Perancangan  Map  Rekam  Medis  Puskesmas  Glugur Darat Medan adalah sebagai berikut:
1. Aspek Fisik Formulir
a) Bahan
Bahan map rekam medis baru menggunakan kertas jenis ivory 260 gramasi.
b) Bentuk
Bentuk  map  rekam  medis  sama  dengan  bentuk  map  rekam  medis  lama  yaitu  dengan bentuk landscape , dikarenakan menyesuaikan rak penyimpanan di Puskesmas.
c) Ukuran
Ukuran map rekam medis yang baru dengan Panjang 26 cm dan lebar 34 cm.
d) Warna
Warna map rekam medis yang baru berwarna hijau dengan tinta berwarna hitam.
2. Aspek Anatomik Formulir
a) Bagian Kepala ( heading )
Bagian  heading  meliputi  judul  dan  informasi  lain  yang  terdapat  pada  Map  rekam medis di Puskesmas Glugur darat Medan,  memiliki posisi  heading Pemenrintah  Kota Medan,  Dinas  Kesehatan,  nama  Puskesmas  Glugur  Darat  Medan  beserta  alamat lengkap, di bagian kiri atas meliputi logo Kota Medan dan dibagian kanan logo.
b) Bagian Pendahuluan ( introduction )
Bagian  Pendahuluan  berisi  identitas  map  rekam  medis  menggunakan  nama  pemilik berkas  yaitu  Family  Folder  meliputi  nama  kepala  keluarga,  tempat  tanggal  lahir, alamat,  nomor  registrasi,  dan  jaminan  kesehatan.  Pada  bagian  sebelah  kiri  terletak kolom nomor rekam medis family folder.
c) Bagian Perintah ( instruction )
Bagian  Perintah  pada  map  rekam  medis  di  Puskesmas  Glugur  terletak  di  bagian  kiri bawah dengan perintah “coret tahun kunjugan terakhir”.
d) Bagian Isi ( body )
Untuk  map  rekam  medis  di  Puskesmas  Glugur  Darat  yang  digunakan  saat  ini  di simpan di rak rekam medis dengan posisi lanscape .
e) Bentuk & ukuran huruf ( font )
Bentuk map rekam medis berbentuk lanscape dan jenis ukuran huruf yang digunakan yaitu times new roman dengan ukuran huruf yang berbeda dan nama institusi sudah di cetak dengan menggunakan huruf tebal.
f) Warna area ( colour )
Warna  map  rekam  medis  lama  berwarna  merah  jambu  diubah  menjadi  warna  hijau dengan tinta berwarna hitam.
g) Batas tepi ( margin )
Batas tepi pada map rekam medis batas atas 2 cm, sisi kanan 3 cm dan sisi kiri 1 cm.
h) Spasi ( space )
Untuk spasi yang digunakan pada map rekam medis 1 cm.
i) Garis ( lines )
garis pada map rekam medis secara langsung.
j) Cara pengisian map rekam medis Cara  pengisian  map  rekam  medis  dengan  menggunakan  tulisan  tangan  dan menggunakan spidol tinta hitam.
k) Bagian Penutup ( close )
Penutup pada  map rekam  medis  yaitu keterangan tempat di Puskesmas Glugur Darat Medan.
24

## 3) Aspek Isi Formulir
a) Pengisian formulir dengan cara menulis langsung
Pengisian  formulir  map rekam  medis dengan cara  menulis  langsung dan tidak  putus- putus.
b) Sedia area spasi
Area spasi  map rekam  medis pada  setiap  item pengisiannya dengan cara di ketik dan di tulis tangan.
c) Cantumkan keterangan cara pengisian yang jelas keterangan  cara  pengisian  yang  jelas  sudah  tertera  di  map  rekam  medis  secara berurutan pada  item  yang akan diisi data pasien  yang  berobat dibelakang  map rekam medis.

## 3.2. Pembahasan

## A. Aspek Fisik Formulir
Pada  bagian  aspek  fisik  formulir  pada  map  rekam  medis  di  Puskesmas  Glugur Darat Medan, map rekam medis berbahan kertas karton yang tipis mudah sobek dan tidak tahan lama. Hal ini tidak sesuai pada aspek fisik formulir, dimana dinyatakan bahan berupa formulir  kertas,  harus  menggunakan  kertas  dengan  kualitas  yang  baik  dan  tahan  lama. Formulir rekam medis tidak boleh menggunakan kertas buram (baik yang berwarna coklat maupun yang putih) [9]. Bentuk map rekam medis sudah sesuai dengan rak penyimpanan yaitu  berbentuk  landscape.  Ukuran  pada  map  rekam  medis  belum  sesuai  dengan  standar. Ukuran pada  map rekam  medis dengan Panjang 26,2 cm dan  lebar 36,5 cm. Hal  ini tidak sesuai  pada  aspek  fisik  formulir,  dimana  dinyatakan  bentuk  map  rekam  medis  berupa formulir  kertas  yang  memiliki  ukuran  yang  sama  dan  standar,  biasanya  A4  atau  F4  [10]. Warna  map  rekam  medis  berwarna  merah  jambu  dengan  tinta  berwarna.  Hal  ini  tidak sesuai  berdasarkan aspek fisik formulir pada warna dasar formulir harus putih atau warna muda  lainnya  untuk  menjaga  nilai  kontras  antara  warna  dasar  formulir  dengan  warna tintanya [9].
Dari hasil perancangan peneliti  map rekam  medis yang baru di Puskesmas Glugur Darat Medan pada aspek fisik formulir yaitu bahan yang di pakai untuk map rekam medis berbahan kertas jenis ivory 260 gramasi tahan lama dan tidak mudah sobek. Untuk bentuk yang  digunakan  masih  sama  yaitu  berbentuk  landscape  menyesuaikan  rak  penyimpanan map rekam rekam medis di Puskesmas Glugur Darat Medan. Pada ukuran yang digunakan untuk map rekam medis yang baru adalah dengan ukuran panjang 26 cm dan lebar 34 cm. Warna  baru  yang  akan  di  desain  yaitu  berwarna  hijau  dengan  tampilan  terbaru  dan  lebih menarik dari map rekam medis lama di Puskesmas Glugur Darat Medan.
Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan  [11],  dinyatakan  bahwa  map  rekam  medis didesain  dengan  posisi  landscape  karena  menyesuaikan  dengan  kondisi  rak  penyimpanan di  Puskesmas  Medan  Johor  yang  berbentuk  lemari  laci.  Bahan  map  rekam  medis  di usulkan menggunakan kertas jenis ivory dengan gramasi 300 g dengan mempertimbangkan kekuatan kertas yang tidak mudah sobek dan tahan lama. Ukuran panjang map 35 cm dan lebar 25 cm. Dalam map rekam medis peneliti juga menambahkan penjepit kertas/fastener clip agar formulir rekam medis tersusun dengan rapih dan tidak tercecer.

## B. Aspek Anatomik Formulir
a) Bagian Kepala ( heading )
Untuk  bagian  kepala  (heading)  pada  map  rekam  medis  ditemukan  memiliki  posisi heading  nama  Puskesmas  berada  di  bagian  tengah  atas,  di  bagian  kiri  atas  meliputi logo  Puskesmas.  Hal  ini  tidak  sesuai  pada  aspek  anatomik  formulir,  dimana dinyatakan  yaitu  untuk  bagian  kepala  (heading)  meliputi  judul  (nama)  formulir,
25
subjudul, nama institusi (rumah sakit, puskesmas, dan sebagainya), logo, nomor kode dan revisi, nomor halaman, dan informasi pelengkap lainnya. Bagian kepala (heading) ini diletakan di bagian atas atau sisi kanan formulir [9].
b) Bagian Pendahuluan ( introduction )
Untuk  bagian  Pendahuluan  berisi  identitas  map  rekam  medis  menggunakan  nama pemilik  berkas  yaitu  Family  Folder  UPT  Puskesmas  Glugur  Darat.  Pada  map  rekam medis  tidaktertera  keterangan  tambahan  contohnya  seperti  alamat  lengkapPuskesmas Glugur Darat Medan Jl.Pendidikan No.8 Glugur Darat I, Kec. Medan Timur, Sumatera Utara 20238.
c) Bagian Perintah ( instruction )
Untuk bagian Perintah pada  map sudah tersedia di  berkas rekam  medis  yaitu terletak di  bagian  bawah  dengan  perintah  “coret  tahun  kunjugan  terakhir”,  Pada  Item  “coret kunjungan  terakhir”  bertujuan  untuk  memudahkan  dalam  penyusutan  dokumen  map rekam  medis  dan  pengisian  nama  pasien  yang  berobat  pada  kolom  yang  sudah tersedia.
d) Bagian Isi ( body )
Untuk  map  rekam  medis  di  Puskesmas  Glugur  Darat  yang  digunakan  saat  ini  di simpan dirak rekam medis dengan posisi lanscape.
e) Bentuk & ukuran huruf ( font )
Untuk  bentuk  map  rekam  medis  di  Puskesmas  Glugur  Darat  Medan  berbentuk lanscape  dan  jenis  ukuran  huruf  yang  digunakan  yaitu  times  new  roman  dengan ukuran  huruf  yang  berbeda  dan  nama  institusi  sudah  di  cetak  dengan  menggunakan huruf  tebal.  Hal  ini  sesuai  dengan  rak  penyimpanan  dan  dokumen  map  rekam  medis yang berada di Puskesmas Glugur Darat Medan yaitu dengan posisi landscape.
f)    Warna area ( colour )
Untuk  warna  map  rekam  medis  di  Puskesmas  Glugur  Darat  menggunakan  warna merah  jambu  dengan  tinta  berwarna  hitam.  Pada  warna  map  rekam  medis  di Puskesmas  Glugur  Darat  sudah  mulai  pudar  dikarenakan  bahan  map  rekam  medis yaitu kertas karton yang sangat tipis.
g)  Batas tepi ( margin )
Untuk batas tepi pada map rekam medis di Puskesmas Glugur Darat Medan, batas atas 2 cm, sisi kanan 3 cm dan sisi kiri 1,5 cm.
h)  Spasi ( space )
Untuk  spasi  yang  digunakan  pada  map  rekam  medis  di  Puskesmas  Glugur  Darat Medan adalah 2,5 cm.
i) Garis ( lines )
Untuk  garis  yang  digunakan  pada  map  rekam  medis  di  puskesmas  Glugur  Darat Medan  yaitu  secara  langsung  tanpa  putus-putus  agar  penulisan  pengisian  formulir jelas.
j) Cara pengisian map rekam medis
Untuk  cara  pengisian  map  rekam  medis  di  Puskesmas  Glugur  Darat  Medan,  dengan menggunakan  tulisan  tangan  dan  spidol  tinta  hitam  agar  lebih  mudah  cara  pengisian map rekam medis sehingga mudah ditangkap oleh indra penglihatan.
k)  Bagian Penutup ( close )
Untuk bagian penutup pada map rekam medis di puskesmas Glugur Darat Medan tidak ada.  Hal  ini  tidak  sesuai  pada  aspek  anatomik  formulir,  dimana  dinyatakan  bagian penutup ( close ) merupakan bagian akhir dari suatu formulir. Pada bagian ini tercantum tanda tangan, nama terang, keterangan tempat, dan tanggal pengisian.
Dari  hasil perancangan peneliti  map rekam  medis  yang  baru pada aspek anatomik formulir yaitu ada penambahan beberapa item seperti: lambang Kota Medan diatas sebelah kiri, penambahan dibagian judul Pemerintah Kota Medan, Dinas Kesehatan berserta alamat
26
lengkap Puskesmas Glugur Darat  Medan. Pada map rekam  medis  lama kosong, dari hasil perancangan  baru  peneliti  juga  menambahkan  data  keluarga  untuk  judul  dan  pada  kolom beris  nama  kepala  keluarga,  anggota  keluarga  dengan  diikuti  nomor,  nama,  no  bpjs, tanggal  lahir,  jenis  kelamin  laki-laki/perempuan,  agama,  pendidikan,  pekerjaan,  dan tanggal kunjungan berobat. Penambahan logo Puskesmas beserta nama Puskesmas Glugur Darat Medan juga tertera kata motivasi SPIRIT pada map rekam medis belakang.

## C. Aspek Isi Formulir
a)  Pengisian formulir dengan cara menulis langsung
Untuk  pengisian  formulir  map  rekam  medis  di  Puskesmas  Glugur  Darat  Medan dengan cara menulis langsung dan tidak putus-putus agar pengisian pada formulir map rekam medis jelas.
b)  Sedia area spasi
Untuk  area  spasi  map  rekam  medis  di  Puskesmas  Glugur  Darat  Medan,  pada  setiap item pengisiannya dengan cara di ketik dan di tulis tangan, hal ini untuk memudahkan dalam penglihatan indra.
c)  Cantumkan keterangan cara pengisian yang jelas Untuk  keterangan  cara  pengisian  yang  jelas  pada  map  rekam  medis  di  Puskesmas Glugur  Darat  Medan  sudah  tertera  di  map  rekam  medis  secara  berurutan  pada  item yang akan diisi data pasien yang berobat.
Dari  hasil  perancangan  peneliti  map  rekam  medis  yang  baru  pada  aspek  isi  formulir yaitu dengan cara menulis langsung dan sudah jelas di desain baru map rekam medis dalam pengisian  formulir  map  rekam  medis  pasien  yang  akan  di  isi  dan  untuk  area  spasi  juga sudah  diketik  dan  di  tulis  tangan  pada  formulir  map  rekam  medis  agar  memudahkan petugas  dalam  penglihatan  indra,  begitu  juga  untuk  keterangan  cara  pengisian  sudah berurutan  setiap  item-item  data  pasien  yang  akan  di  isi  di  desain  baru  map  rekam  medis baik  di  tampilan  map  depan  sudah  memuat  keterangan  RAHASIA/Confidental  dan tampilan map belakang.

## 4.   KESIMPULAN
1. Map rekam  medis di Puskesmas Glugur Darat Medan  berbahan kertas karton yang tipismudah  sobek  dan  tidak  tahan  lama,  panjang  26,2  cm  dan  lembar  36,5  cm berbentuk landscape dan  berwarna  merah  jambu  dengan  tulisan  tinta  berwarna hitam.
2. Perancangan  map  rekam  medis  di  Puskesmas  Glugur  Darat  Medan  dirancang berdasarkan aspek  fisik,  aspek anatomik, dan aspek isi  formulir. Map rekam  medis baru  menggunakan  kertas  jenis art  carton 260  gramasi  dengan  ukuran  F4  dengan panjang 26 cm dan lebar 34 cm tebal dan tidak mudah sobek, berwarna hijau dengan tulisan  tinta  berwarna  hitam.  Penambahan  item  logo  Kota  Medan  diatas  disebelah kiri,  dibagian  judul  map  rekam  medis.  Pada  bagian  belakang  map  rekam  medis ditambahkan  data  satu  keluarga  pasien  yang  mau  berobat  dan  penambahan  logo Puskesmas dan kata motivasi SPIRIT .
3. Hasil  wawancara  dengan  Kepala  Rekam  Medis,  Petugas Filing dan  Petugas Pendaftaraan diketahui bahwa untuk regulasi/SOP penggunaan dan pengisian rekam medis  sudah  diterapkan.  Perancangan  map  rekam  medis  perlu  segera  dilakukan karena  map  rekam  medis  yang  lama  harus  di  perbaharui  menjadi  map  yang  lebih tebal dan tahan lama.
27

## REFERENCES
[1] Permenkes  RI, Permenkes  RI,  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia Nomor 43 Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa Menteri Kesehatan Republik Indonesia . 2019, p. 168.
[2] Permenkes RI, Permenkes RI, Permenkes269-Tentang-Rekam-Medis . 2008, p. 7.
[3] R. I. Sudra, Rekam Medis . 2013.
[4] S.  K.  .  M.  P.  H.  Arief  Noor  Rahman  Marko  Ferdian  Salim, Perancangan  Formulir Dan  Map  (Folder)  Rekam  Medis  Di  Puskesmas  Paliyan  Gunungkidul,”  Peranc. Formulir  Dan  Map Rekam Medis  Di  Puskesmas  Paliyan  Gunungkidul, .  Universitas Gadjah Mada, 2019.
[5] R.  H.  Rieza  Zulfahmi  Taftazani,  “Perancangan  Desain  Formulir  Manual  Rekam Medis  Balai  Pengobatan  Gigi  Di  Puskesmas  Kahuripan  Kota  Tasikmalaya,Ranc. Desain  Formulir  Man.  Rekam  Medis  Balai  Pengobatan  Gigi  Di  Puskesmas Kahuripan Kota Tasikmalaya,” vol. 1, p. 36, 2020.
[6] M.  F.  S.  Anisa  Nur  Aini,  “Perancangan  Map  Rekam  Medis  Dan  Tracer  Di Puskesmas  Kota  Mungkid  Kabupaten  Magelang,”  Peranc.  Map  Rekam  Medis  Dan Tracer Di Puskesmas Kota Mungkid Kabupaten Magelang,” 2019.
[7] S. Notoatmodjo, Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta, 2012.
[8] Sugiyono, Metode Penelitian Kuantitatif . Bandung: Alfabeta, 2018.
[9] U.  K.  Nisak, Buku  Ajar  PENGANTAR  REKAM  MEDIS  DAN  INFORMASI KESEHATAN . Sidoarjo: UMSIDA Press, 2019.
[10]  A. N. Anisa and Marko Ferdian Salim, “Perancangan Map Rekam Medis dan Tracer di Puskesmas Kota Mungkid Kabupaten Magelang,” Magelang, 2019.
[11]  E. Simanjuntak, Valentina, and Azizah Putri Syafa Harahap, “Redesain Map Rekam Medis di Puskesmas Medan Johor,” J. Kesehat. Indones. Indones. J. Heal. , vol. XII, no. 3, pp. 116–122, 2022.

## BIOGRAPHIES OF AUTHORS
Mei  Sryendang  Sitorus ,  Gelar  D-III  diperoleh  dari  Program  Studi  D3  Perekam  dan Informasi  Kesehatan,  Universitas  Imelda  Medan  (UIM).  Gelar  Sarjana  diperoleh  dari Universitas Sumatera Utara, Fakultas Kesehatan Masyarakat. Magister Kesehatan diperoleh dari  Institut  Kesehatan  Helvetia,  jurusan  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat.  Saat ini  aktif sebagai dosen  tetap  di  Prodi  D-IV  Manajemen  Informatika  Kesehatan  Universitas  Imelda  Medan, Prodi  D-III  Perekam  dan  Informasi  Kesehatan  Universitas  Imelda  Medan  Menjabat  sebagai sekretaris Prodi D-IV Manajemen Informatika Kesehatan  Universitas Imelda Medan.
Bella  Br  Siringo  Ringo ,  Gelar  D-III  diperoleh  dari  Universitas  Imelda  Medan  (UIM), Program Studi D3 Perekam dan Informasi Kesehatan pada tahun 2022.