Effectiveness of Beet Juice, Potato and Ambon Banana Diet to The Elderly with Hypertension for Blood Pressure
Sri Lestari Dwi Astuti 1* , Yeni Tutu Rohimah 2
Poltekkes Kemenkes Surakarta Jurusan Keperawatan *Email: srilestarida18@gmail.com
Abstract
Background :  Hypertension  is  often  called  as  “silent  killer”  and  the  common  cause  of cardiovascular disease. It’s also the main problem in both developed and developing country. The management  of  hypertension  must  be  integrated  between  the  essential  standard  medication  and altering  the  life  style  which  involved  dietary  habit  management,  stress  coping  management, activity  management,  avoiding  alcohol  and  smoking.  Purpose  this  study  to  analyze  the effectiveness  of  beet  juice,  potato  and  ambon  banana  for  blood  pressure  of  the  elderly  with hypertension. Methods : The research design was pre experiment with Pre and Post Control Group Design.  The  independent  variable  was  the  beet  juice,  potato  and  ambon  banana.  The  dependent variable  was  the  blood  pressure.  The  sample  was  the  elderly  with  hypertension  who  take hypertension medication periodically. The sample consisted of 66 respondents. The blood pressure was examined once aten days for a month. The data analysis was chi-square. Results : There was reduction of the blood pressure for 99.7% respondents. Conclusion : Beet juice, potato and ambon banana are effective in lowering the blood pressure of  elderly with hypertension.
Keywords: hipertension, life of healthy

## PENDAHULUAN
Hipertensi  sering  disebut  sebagai “ silent  killer ”dan merupakan penyebab paling  umum  terjadinya  penyakit kardiovaskular dan merupakan masalah utama di Negara maju maupun berkembang.  Data  riskesdas  tahun
2018  prevalensi  darah  tinggi  pada usia>  15  tahun  adalah  34,1  %.  Daerah yang paling tinggi prevalensi hipertensi adalah  Sulawesi  Utara  yaitu  13,  2  % dan  yang  paling  rendah  adalah  Padang 4,4  %,  sedangkan  Jateng  adalah  8,4%.
Prevelensi hipertensi menurut karakteristik  jenis  kelamin  laki-laki 31,3%  perempuan  36,9%,  sedang menurut daerah prevalensi di perkotaan 34,4% dan pedesaan 33, 7%
(Kemenkes RI, 2019). Hipertensi sangat erat hubungannya  dengan    berbagai  ragam faktor  risiko,  baik  yang  tidak  dapat diubah  maupun  yang  dapat  diubah. Faktor  risiko  yang  tidak  dapat  diubah diantaranya genetik,  keadaan gizi,  dan
umur,  sedangkan  faktor  risiko  yang dapat diubah adalah kegemukan,
Kolesterol yang tinggidalamdarah, stress, rokok, kafein, alkohol, kurangnya  aktifitas  fisik/olahraga  serta diet  yang  salah.  Makanan  merupakan salah  satu  faktor  lingkungan  yang dapatmemicu terjadinya hipertensi. Hal ini  dikarenakan  gaya  hidup  yang  serba praktis  memanjakan  masyarakatuntuk mengkonsumsi  makanan siap saji  yang didalamnya  lebih  banyak  mengandung lemak  jenuh,  kadar  garam,  kadar  gula yang  terlalu  tinggi,  dan  zat  kimia tambahan.  Makanan  jenis  ini  hampir tidak  memiliki  kandungan  protein, vitamin,  ataupun  serat  dalam  jumlah yang dibutuhkan tubuh sehingga memicu  peningkatan  kolesterol  dalam darah (Ditjen Yankes, 2018). Dari hasil penelitian  Dietary  Approaches  to  Stop Hypertension  (DASH)  tentang  diet dengan  mengkonsumsi  tinggi  sayur, buah,  dan  hasil  olahan  susu  rendah
lemak  yang  kadar  lemak  jenuh  dan lemak  totalnya  rendah  serta  tinggi kandungan kalium, kalsium, dan magnesium  dapat  menurunkan  tekanan darah sistolik  6-11 mmHg dan tekanan darah  diastolik  3-6  mmHg  (Hima  J ,  et al , 2018). Penatalaksanaan  hipertensi  harus diintegrasikan  antara  pilar  pengobatan standard dan merubah gaya hidup yang meliputi mengatur pola makan, mengatur  koping  stress,  mengatur  pola aktivitas,  menghindari  alkohol,  dan rokok (Dalimartha, 2008).

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  adalah Pre- experimental dengan  rancangan One  – Group Pretest-Posttest Design (Sugiyono,  2010).  Variabel  bebas  Jus bit,  Kentang  dan  pisang  ambon, variable  terikat  tekanan  darah.  Sampel penelitian  lansia  di  Posyandu  Lansia Kelurahan  Sudiroprajan  dengan  usia
50-86 tahun yang mengalami hipertensi  yang  rutin  minum  obat hipertensi,  cara  pengambilan  sampel purposive  sampling  berjumlah  66 responden.  Cara  penelitian  responden dilakukan pemeriksaan kadar kolesterol dan kadar gula darah untuk memastikan  tidak  ada  komplikasi, selanjutnya diberikan informed concent,  penyamaan  persepsi  cara perlakuan kepada enumerator, pemberian  Jus  bitdari  100  gram  bit menjadi  100  cc  jus  bit  kepada responden  pada  jam  07.00,  jam  10.00-
11.00  responden  diberi  pisang  ambon seberat  140  gram  dengan  kulit  yang dimakan  tanpa  kulit,  jam  15.00 responden diberi kentang kuning seberat 100 gram berlangsung selama 1 bulan.  Pemeriksaan  tekanan  darah dilakukan  setiap  10  hari  selama  1 bulan,  pemeriksaan  kadar  gula  darah dan  kolesterol  dilakukan  sebelum  dan setelah pemberian diet.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Tekanan  Darah  Sebelum  dan  Setelah  Perlakuan (n=66) Derajat Hipertensi Sebelum Perlakuan Persen (%) Setelah Perlakuan Persen (%) Normal (120/80 mmHg) 0 0 34 54 Pra Hipertensi (130-139/80-89 mmHg) 0 0 27 38 Hipertensi Derajat 1 (140-159/90-99 mmHg) 51 77,3 4 6 Hipertensi derajat 2 (160-179/100-109 mmHg) Hipertensi Derajat 3 (>180/>110mmHg) 15 22,7 1 1 Keterangan p = 0,000 Tekanan darah sebelum diberikan jus  bit,  kentang  dan  pisang  sebagian besar lansia 51 orang (77,3%)
mengalami    hipertensi  derajat  1dan  15 orang lansia (22,7%) mengalami hipertensi  derajat  2.  Setelah  diberikan jus  bit,  kentang  dan  pisang  selama  1 bulan terjadi perubahan yang sifnifikan. Dari 66 responden, 34 lansia (54%)  tekanan  darah  menjadi  normal,
27 lansia (38%) menjadi pra hipertensi, hanya  4  lansia  (6%)  yang  mengalami hipertensi  derajat  1  dan  1  lansia  (1%) yang  mengalami  hipertensi  derajat  2. Hasil analisis chi-square p = 0.000, p < 0,05,  Ada  pengaruh  yang  signifikan diet  jus bit, kentang dan pisang ambon terhadap  penurunan  tekanan  darah lansia hipertensi.
Baik  jus  bit,  kentang  dan  pisang ambon  memiliki  kandungan  kalium, kalsium  dan  magnesium.  Kalium  yang tinggi  di  dalam  tubuh  secara  langsung mempengaruhi  tekanan  darah.  Dengan kehadiran  K + di  dalam  ekstra  sel menyebabkan  cairan  ekstrasel  lebih positif  yang akan mengaktifkan pompa Natrium  –  Kalium  dan  membuka saluran  Kalium-  Natrium,  Natrium  di dalam  intra  sel  akan  berpindah  ke dalam cairan ekstrasel bersama clorida, sedangkan  kalium  akan  berpindah kedalam  cairan  intra  sel,  Natrium Clorida  akan  menarik  cairan  ke ekstrasel  sehingga  cairan  ekstrasel menjadi  lebih  banyak  yang  akhirnya akan diekresikan kedalam ginjal sebagai  urine, pengeluaran cairan  yang banyak  lewat  urine  dapat  berdampak pada penurunan tekanan darah. (Guyton, A. C., Hall, J. E., 2014). Kadar  kalsium  di  dalam  darah penting  karena  kalsium  juga  memiliki peranan  penting  dalam  pengaturan tekanan  darah  dengan  cara  membantu kontraksi otot-otot pada dinding pembuluh  darah  serta  membersinya untuk  pelepasan  hormon-hormon  yang berperan  dalam  pengaturan  tekanan darah.  Kerja  duet  dari  magnesium  dan kalsium  inilah  yang  berguna  untuk mempertahankan  irama  jantung  tetap normal  dengan  relaksasi  dan  kontraksi otot  jantung  .  Gabungan  asupan Magnesium dan Kalsium dapat
berpengaruh  terhadap  tekanan  darah (Krummel, D.A., 2008).
Magnesium  mempunyai  peranan penting  dalam  upaya  pengontrolan tekanan  darah  dengan  memperkuat jaringan endotel, menstimulasi prostaglandin dan meningkatkan penangkapan glukosa sehingga resistensi  insulin  dapat  terkurangi. Selain  itu,  magnesium  juga  berperan dalam  kontraksi  otot  jantung.  Bila konsentrasi  magnesium  dalam  darah menurun maka otot jantung tidak dapat bekerjasecara maksimal sehingga mempengaruhi tekanan darah (Kotchen TA, 2006).
Buah  bit  mengandung  Phyto- nitrat yang diubah menjadi nitrit ketika diserap  oleh  tubuh.Nitrit  berkhasiat membuat  jaringan  otot  menjadi  rileks dan  menurunkan  aliran  darah  sehingga tekanan  darah  pun  menurun.  Buah  bit secara alami dapat membantu kesehatan  fungsi  pembuluh  darah  dan melawan  homo  sistein,  yang  dapat merusak  pembuluh  darah  (Diego  A. Bonilla Ocampo, 2018).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Pemberian  jus  bit,  kentang  dan pisang ambon dapat  menurunkan tekanan  darah  lansia  hipertensi.  Oleh sebab  itu  pada  lansia  yang  menderita hipertensi  sebaiknya  tetap  minum  obat secara rutin dan memodifikasi makanan sehari-hari  dengan    jus  bit,  kentang, dan  pisang  ambon  agar  tekanan  darah dalam kondisi stabil

## DAFTAR RUJUKAN
Andrea,  G.,  Chasani,  S.,  &  Ismail,  A. (2013). Korelasi Derajat Hipertensi Dengan Stadium Penyakit Ginjal Kronik Di RSUP Dr.  Kariadi  Semarang  Periode 2008-2012.
JurnalKedokteranDiponegoro ,
2 (1), 8–28.
Bonilla Ocampo, D. A., Paipilla, A. F., Marín,  E.,  Vargas-Molina,  S.,
Petro,  J.  L.,  &  Pérez-Idárraga,  A. (2018).  Dietary  Nitrate  from Beetroot  Juice  for  Hypertension: A Systematic Review. Biomolecules , 8 (4), 1– 12.https://doi.org/10.3390/biom80 40134 Budijanto, D. (2013). Populasi, Sampling,  dan  Besar  Sampel. KementerianKesehatan RI . Retrieved from http://www.risbinkes.litbang.depk es.go.id/2015/wp- content/uploads/2013/02/Samplin
g-Dan-Besar-Sampel.pdf
Dosh,  S.  A.  (2001).  The  diagnosis  of essential and secondary hypertension  in  adults. Journal  of Family Practice , 50 (8), 707–712 Farrar,  G.  R.,  &  Zhang,  H.  (1990). Erratum: Perturbative QCD calculation  of  real  and  virtual Compton scattering (Physical Review  D  (1990)  42,  7  (2413)). Physical Review D , 42 (7),
2413.https://doi.org/10.1103/Phys RevD.42.2413
Indrawati, S., Yuliet, & Ihwan. (2015). Efek    Anti  Diabetes  Ekstrak  Air
Klit  Buah  Pisang  Ambon  (Musa paradisiaca  L)  Terhadap  Mencit  ( Musmusculus) Model Hiperglycemia. Journal of Pharmacy , 2 (1), 133–140.
Kamura,  A.,  Kajiya,  K.,  Kishi,  H., Inagaki, J., Mitarai, M.,
OdaH.,..Kobayashi, S. (2016). Effects of  the  DASH-JUMP dietary  intervention  in  Japanese participants with high-normal blood pressure and stage1 hypertension: An open-label single  arm  trial. Hypertension Research, 89(11), 777-785. https://doi.org/10.1038/hr.2016.76 Kemenkes  RI.  (2018).  Hasil  Utama Riskesdas. Journal  of  Phisics  A.: Mathematical  and  Theoretichal . 44(8),1-200. http://doi.org/10.10 88/1751-8113/44/8/085201. Kemenkes RI. (2014). Pusdatin Hipertensi, Infodatin ,(Hipertensi), 1-2. http://doi.org/10.1177/ 109019817400200403 Krummel, D.A. (2008). Medical Nutrition Therapy for Cardiovascular Disease. In:Mahan, L.K.,  Escott-Stump,  S.,  Krausse’s Food  and  Nutirition  Therapy.
Canada:  Saunders  Elsvier,  834- 835.
Ningrat,  R.,W.,  &Santosa,  B.  (2012).
Pemilihan  Diet  Nutrien  Bagi Penderita Hipertensi Menggunakan  Metode  Klasifikasi Decision  Tree  (Studi  Kasus  : RSUD  Syarifah  Ambami  Rato
Ebu  Bangkalan, Jurnal  Teknik ITS , Vol 1(1), 536-539
No,  J.  S.  (2015).  Pengaruh  Pemberian Psang  Kepok  (Musa  paradisiaca forma  typical)  Terhadap  Kadar Glucosa Darah Puasa Pada Tikus
Sprage  Dawley  Pra  Syndrom Metabolik. 4 (4), 547– 556.https://doi.org/10.14710jnc.v 4i4.10161
Poli,  R.,  Engka,  J.,  &Sapulete,  I.,M. (2016).  Hubungan  nada  atrium dengan tekanan darah pada remaja di Kecamatan Bonga lintang Barat Kabupaten  Bolaang  Mongondow Utara, Jurnal  E-Biomedik, 4(2), 37-45. https://doi.org/10.35790/ebm.4.2.2 016.14862
Puspita, A., &Aisyah, S. (2012). Sikap Terhadap Kepatuhan Diit Hipertensi Dengan Tekanan Darah Pada  penderita  Hipertensi  Di Wilayah  KerjaPuskesmas  Doro  II Kabpaten Pekalongan, Jurnal Keperawatan, 5
Sutria, E., &Insani, A. (2013). Pengaruh Konsumsi Pisang Ambon Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pra Lansia Hipertensi. Journal  of  Islamic
Nursing ,  1(1),  33-41.  Retrieved from journal.uin-alaudin. ac.id/index.php/join/article/dowlo ad/.../3282 Yulianti, I. (2019). Pengaruh Pemberian Pisang Ambon Terhadap  tekanan  Darah  Pada Lansia Penderita Hipertensi, Jurnal Ners dan Kebidanan
( Journal  of  Ners  and  Midwifery ),
6(1),070-076. http://doi.org/10.266/jnk.v6i.at.p0 70-076