## HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF TERHADAP KEJADIAN STUNTING PADA BALITA
Merin Mediloka*, Indri Puji Lestari, Rezka Nurvinanda Program Studi Ilmu Keperawatan, Institut Citra Internasional, Jl. Pinus I, Kacang Pedang, Gerunggang,
Pangkalpinang, Bangka Belitung 33125, Indonesia
*medilokam@gmail.com

## ABSTRAK
Stunting merupakan keadaan gagal tumbuh kembang pada anak balita dibawah umur 5 tahu. dimana dalam  standar  antropometri  penilaian  status  gizi  anak,  hasil  pengukuran  tersebut  ada  pada  ambang batas (Z – Score ) < 2 SD sampai dengan – 3 SD ( pendek / stunted ) dan <  -3 SD ( sangat pendek/ severely stunted ). Untuk Puskesmas Kelapa 3 tahun terakhir mengalami pningkatan pada tahun 2019 sebanyak 603 orang, 2020 sebanyak 424 orang tahun 2021 sebanyak 318 orang sedangkan tahun 2022, 443  orang.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  adanya  hubungan  pengetahuan,  sikap  dan pemberian  ASI  Eksklusif  terhadap  kejadian  stunting.Desain  penelitian  ini  adalah  jenis  penelitian kuantitatif  dengan  pendekatan  cross  sectional  dengan  hasil  berupa  analisa  univariat  dan  bivariat. populasi  penelitian  yaitu  seluruh  anak  stunting  di  Wilayah  kerja  Puskesmas  Kelapa  Tahun  2023. Sampel  penelitian  merupakan  bagian  dari  populasi  yang  berjumlah  59  responden.  Responden  dalam penelitian ini adalah anak yang stunting  dan tidak stunting.Hasil penelitian ini didapatkan bahwa ada hubungan  pengetahun,  sikap  dan  pemberian  ASI  Eksklusif  terhadap  kejadin  stunting  di  Puskesmas Kelapa Tahun 2023 dengan P-value (0.000) < 0,05 Stunting ( 0.000) <0.05. kesimpulan dari penelitian ini dalam pencegahan stunting sangat penting memperhatikan pemenuhan nutrisi dan pemberian ASI secara  eksklusif  dengan  didukung  pengetahuan,  sikap  ibu  yang  baik  dalam  proses  tumbuh  kembang anak.
Kata kunci: ASI eksklusif; pengetahuan; sikap; stunting

## THE RELATIONSHIP OF KNOWLEDGE, ATTITUDE AND EXCLUSIVE BREAST FEEDING TO STUNTING

## ABSTRACT
Stunting is a condition of failure to thrive in children under five years of age. where in the standard anthropometric  assessment  of  the  nutritional  status  of  children,  the  measurement  results  are  at  the threshold (Z – Score) < 2 SD to - 3 SD (short/stunted) and < -3 SD (very short/stunted). For the last 3 years the Kelapa Health Center has increased in 2019 as many as 603 people, 2020 as many as 424 people  in  2021  as  many  as  318  people  while  in  2022,  443  people.  This  study  aims  to  determine  the relationship  between  knowledge,  attitudes  and  exclusive  breastfeeding  on  the  incidence  of stunting.The design of this research is a type of quantitative research with a cross sectional approach with  results  in  the  form  of  univariate  and  bivariate  analysis.  the  research  population  is  all  stunted children  in  the  work  area  of  the  Kelapa  Health  Center  in  2023.  The  research  sample  is  part  of  the population,  totaling  59  respondents.  Respondents  in  this  study  were  stunted  and  non-stunted children.The results of this study found that there was a relationship between knowledge, attitude and exclusive  breastfeeding  to  the  incidence  of  stunting  at  the  Kelapa  Health  Center  in  2023  with  a  P- value (0.000) <0.05 Stunting (0.000) <0.05. The conclusion of this study in preventing stunting is that it  is  very  important  to  pay  attention  to  fulfilling  nutrition  and  exclusive  breastfeeding  supported  by knowledge, good mother's attitude in the process of child development.
Keywords: attitudes; exclusive breastfeeding; knowledge; stunting PENDAHULUAN

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 6 Nomor 1, Februari 2024 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group
Stunting merupakan suatu kondisi dimana panjang badan dan tinggi badan yang kurang sesuai atau  tidak  mencapai  (kurang)  jika  dibandingkan  dengan  umur.  Sesuai  dengan  standar pertumbuhan  anak  menurut  WHO  kondisi  stunting  merupakan  kondisi  yang  kalau  diukur panjang dan tinggi badan kurang dari minus dan standar devisiasi. Stunting juga merupakan masalah  gizi  yang  bersifat  kronis  dan  menjadi  salah  satu  keadaan  malnutrisi  yang  memiliki hubungan  degan  tidaknya  tercukupi  zat  gizi  dimasa  lalu  (Nurfatimah  et  al.,  2021).  Menurut World Health Organization (WHO) pada tahun 2017 stunting secara global sebanyak 155 juta (22,9%) balita 41 juta balita (6%) balita mengalami kelebihan berat badan dan 52 juta balita (7,2%)  dengan  kategori  kurus.  Prevalensi  stunting  pada  balita  di  Indonesia  menduduki peringkat  ke  lima  terbesar  didunia  setelah  Pakistan  (45%),  Congo  (43%)  sedangkan  untuk India (39%) dan Ethiopia (38%).
Data  Riset  Kesehatan  Dasar  (2018)  di  Indonesia  terdapat  30,8%  balita  yang  mengalami stunting secara nasional. Jumlah persentase 19,3% dikatagorikan anak pendek 11,5%, sangat pendek karena mengalami keterlambatan perkembangan ini sehingga mengalami penurunan. Sedangkan  pada  tahun  2019  angka  prevalensi  stunting  nasional  menurun  menjadi  27,67% meskipun ada penurunan terhadap angka prevelensi akan tetapi stunting masih dinilai menjadi permasalahan  serius  di  Indonesia  karena  target  sementara  WHO  angka  stunting  tidak  boleh lebih dari 20%. Data Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Bangka Belitung pada tahun 2021, jumlah  stunting  Kabupaten    Belitung  yang  mengalami  stunting  13.8%,  sedangkan  untuk Pangkalpinang sebanyak 16,7% untuk Kabupaten Bangka 17,5% sedangkan kejadian stunting di Kabupaten Bangka Selatan sebanyak 19,4% dan Kabupaten Bangka Tengah 20,6% untuk Bangka Barat 23,5% balita yang mengalami stunting (Riskesdas,2018). Berdasarkan data dari Puskesmas  Kelapa  diperoleh  data  pada  tahun  2019  sebanyak  603  anak  yang  mengalami stunting  pada  tahun  2020  mengalami  penurunan  sebanyak  424  dan  tahun  2021  kejadian stunting pada anak sebanyak 318 kasus stunting pada balita. Sedangkan diketahui pada tahun 2022 terjadi peningkatan stunting pada balita sebanyak 443 anak.
Stunting  merupakan  keadaan  tinggi  badan  seseorang  atau  kurang  dari  normal  berdasarkan jenis kelamin dan usia. Tinggi badan adalah salah satu jenis pemeriksaan antropometri serta menunjukan  status  gizi  seseorang.  Adanya  stunting  menunjukan  setatus  gizi  yang  kurang (malnutrisi) dengan jangka waktu yang lama (kronis). Diagnosis stunting ditegakkan dengan membandingkan  nilai  z  skor  dengan  tinggi  badan  per  umur  yang  didapatkan  dari  grafik pertumbuhan  yang  telah  digunakan  secara  global.  Indonesia  memakai  grafik  pertumbuhan yang telah dibuat oleh World Health Organization (Sangadji, 2021). Terjadinya stunting dapat terjadi  karena  beberapa  faktor  salah  satunya  pengetahuan,  sikap  dan  ASI  Eksklusif. Pengetahuan mengenai stunting sangat dibutuhkan bagi seorang ibu mapun orang tua karena pengetahuan  seorang  ibu  tentang  masalah  stunting  yang  kurang  bisa  menyebabkan  anak beresiko  mengalami  stunting,  karena  pengetahuan  sangat  mempunyai  peran  penting  apabila pengetahuan  yang  masih  rendah  serta  persepsi  yang  salah  tentang  stunting  ketidakpahaman ibu atau orang tua mengenai stunting akan menyebabkan gangguan pertumbuhan pada anak. Pemberian  ASI  Eksklusif  juga  termasuk  penyebab  terjadinya  stunting  karena  ASI  Eksklusif memiliki pengaruh penting, yaitu untuk meningkatkan daya tahan tubuh bayi dan juga dapat menghindarkan  bayi  dari  berbagai  penyakit  yang  mengancam  kesehatan  bayi  jika  tidak diberikan  selama  6  bulan  karena  ASI  ini  sangat  diperlukan  selama  masa  tumbuh  kembang bayi agar kebutuhan nutrisinya tercukupi. Sedangkan sikap dapat mempengaruhi pengetahuan tentang  gizi  karena  hal  ini  bisa  berdampak  pada  tumbuh  kembang  anak  balita  dan  akan mengalami gangguan seperti stunting (Wati et al., 2021).
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Paramita  et  al.,  (2021)  dengan  judul  hubungan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group
pengetahuan  dan  sikap  ibu  mengenai  stunting  dengan  kejadian  stunting  di  Desa  Tiga  Susut Bangli di dapatkan hasil bahwa terdapat kaitan lemah dengan pola negatif antara pengetahuan dan sikap ibu mengenai stunting pada kasusnya dengan skala signifikansi (P) pengetahuan ini ada hubunganya terhadap kejadian stunting didapatkan nilai P Value 0,038 sedangkan sikap berpengaruh  terhadap  kejadian  stunting  diketahui  nilai  P  Value  0,011  diperoleh  koevisien korelasi  (R)  pengetahuan  sebanyak  –  0,201  dan  sikap  ebanyak  –  0,245,  hal  ini  menunjukan bahwa  ada  hubungannya  pengetahuan  dan  sikap  ibu  terhadap  kejadian  stunting.  Hal  ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Wati et al., (2021) diketahui bahwa pengaruh pengetahuan terhadap kejadian stunting, didapatkan nilai P Value 0,002 sedangkan pengaruh ASI Eksklusif terhadap kejadian stunting diketahui nilai P Value 0,002 untuk pengaruh berat badan lahir rendah terhadap kejadian stunting, diperoleh nilai P Value 0,000.
Maka  dibuktikan  bahwa  ditemukan  pengaruh  penting  terhadap  penegtahuan,  ASI  Eksklusif dan  BBLR  terhadap  terjadinya  stunting  pada  balita.  Sehingga  dianjurkan  kepada  ibu  balita untuk  bisa  menghindari  terjadinya  stunting  pada  anak  serta  menjaga  gizinya  selama kehamilan  serta  memberikan  ASI  Eksklusif  selama  6  bulan  dari  pertama  bayi  lahir  dan meningkatkan  pengetahuan  tentang  stunting  agar  anak  terhindar  dari  terjadinya stunting.Berdasarkan dari hasil data diatas maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian yang  berjudul  “Hubungan  Pengetahuan,  Sikap  dan  Pemberian  ASI  Eksklusif  Teradap Kejadian  Stunting  Pada  Balita  di  Puskesmas  Kelapa  tahun  2023”.  Adapun  tujuan  dari penelitian ini untuk mengetahui Hubungan Pengetahuan, Sikap dan Pemberian ASI Eksklusif Teradap Kejadian Stunting Pada Balita di Puskesmas Kelapa tahun 2023

## METODE
Desain  penelitian  ini  adalah  jenis  penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan  cross  sectional yang bertujuan untuk mengetahui adakah hubungan antara variabel independen (Pengetahuan, Sikap dan ASI Eksklusif) dengan variabel dependen kejadian stunting pada balita dengan cara pendekatan  observasi  atau  kumpulan  data  sekaligus  pada  suatu  saat  Notoatmodjo,  (2018). Variabel  dependen  dari  penelitian  ini  adalah  stunting  sedangkan  variabel  independen  adalah pengetahuan,  sikap  dan  ASI  Eksklusif.  Sehingga  penelitian  ini  ingin  melihat  apakah  ada hubungan dari empat variabel. Sampel yang digunakan pada populasi yang memenuhi kriteria untuk  dijadikan  sampel,  jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  59  orang  dengan menggunakan  teknik  penarikan  sampel  yaitu  teknik  purposive  sampling  yaitu  pengambilan sampel  dengan  teknik  penentuan  sampel  dengan  pertimbangan  tertentu  dalam  penentuan sampel.

## HASIL

## Tabel 1.
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan (n=59)
Tabel 1 menunjukan bahwa responden yang memiliki  pengetahuan kurang baik sebanyak 40 orang (67,8%) lebih banyak dibandingkan dengan pengetahuan baik yaitu sebanyak 19 orang (32,2%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sikap (n=59) Sikap f % Pengetahuan f % Kurang Baik 40 67,8 Baik 19 32,2
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group
Kurang Baik 34 57,7 Baik 25 42,3
Tabel 2 menunjukkan bahwa responden yang memiliki sikap kurang baik sebanyak 34 orang (57,7%) lebih banyak bandingkan dengan sikap baik yaitu sebanyak 25 orang (42,3%).
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pemberian ASI Eksklusif (n=59) ASI Eksklusif f % ASI Eksklusif 32 54,2 Tidak ASI 27 45,8
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  responden  yang  tidak  memberikan  Asi  Eksklusif  sebanyak  32 orang  (54,2%)  dibandingkan  responden  yang  memberikan  ASI  Eksklusif  yaitu  sebanyak  27 orang (45,8%).
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kejadian Stunting (n=59) Stunting f % Stunting 31 52,6 Tidak Stunting 28 47,4
Tabel 4 menunjukkan bahwa responden yang mengalami stunting sebanyak 31 orang (52,6%) lebih banyak dibandingkan yang tidak stunting yaitu sebanyak 28 orang (47,4%).

## Tabel 5.
Hubungan Pengetahuan dengan Kejadian Stunting (n=59)
Tabel  5  menunjukan  bahwa,  responden  yang  stunting  lebih  banyak  pada  responden  dengan pengetahuan  kurang  baik  berjumlah  28  responden  (70,0%)  dibandingkan  responden  dengan pengetahuan yang baik berjumlah 3 responden (15,8%). Sedangkan yang tidak stunting lebih banyak  pada  responden  dengan  pengetahuan    baik  16  responden  (84,2%).  Hasil  uji  statistik menggunakan  Chi  Square  didapatkan  P  -Value  0,000  atau  ≤  dari  0,05  yang  bermakna terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  kejadian  stunting.  Analisa  lebih  lanjut diperoleh hasil POR = 12,444 (95% CI =3,049-50,788) yang berarti ibu dengan pengetahuan kurang  baik  terhadap  kejadian  stanting  memiliki  kecenderungan  untuk  mengalami  kejadian stunting 12,444 lebih besar dibandingkan dengan pengetahuan yang baik.
Tabel 6.
Hubungan Sikap dengan Kejadian Stunting (n=59)
Sikap Kejadian Stunting P Value Stunting Tidak Stunting Jumlah POR  (CI 95%) f % f % f % Kurang Baik 22 67,7 12 35,3 34 100 0.029 3,259 (1,109- 9,576)) Baik 9 36,0 16 64,0 25 100 31 52,5 28 47,5 59 100
Pengetahuan Kejadian Stunting P Value
Stunting Tidak Stunting total POR (CI 95%) f % f % f % Kurang Baik 28  70,0 12  30,0  40 100 0.000 12,444 (3,049-50,788) Baik 3 15,8 16  84,2  19 100

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group
Tabel  6  menunjukan  bahwa,  responden  yang  stunting  lebih  banyak  pada  responden  dengan sikap  yang  kurang  baik  berjumlah  22  responden  (67,7%)  dibandingkan    responden  dengan sikap yang baik berjumlah 9 responden (36,0%). Sedangkan yang tidak stunting lebih banyak pada  responden  dengan  sikap  yang    baik  16  responden  (64,0%).  Hasil  uji  statistik menggunakan Chi Square didapatkan P-Value 0,029 atau ≤ dari 0,05 yang bermakna terdapat hubungan antara sikap dengan kejadian stunting. Analisa lebih lanjut diperoleh hasil POR = 3,259  (95%  CI  =1,109-9,576)  yang  berarti  ibu  dengan  sikap  kurang  baik  memiliki kecenderungan  untuk  mengalami  kejadian  stunting  3,259  kali  lebih  besar  dibandingkan dengan sikap yang baik.

## Tabel 7
Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Kejadian Stunting (n=59) Asi Eksklusif Kejadian Stunting P Value POR (CI 95%) Tidak Stuning Stunting Jumlah f % f % f % Tidak 21 65,6 11 34,4 32 100 0.028 3,245 ( 1,115– 9,450) Ya 10 37,0 18 64,0 27 100 31 52,5 28 47,5 59 100
Tabel  7  menunjukan  bahwa,  responden  yang  stunting  lebih  banyak  pada  responden  dengan tidak  memberikan  ASI  Eksklusif  berjumlah  21  responden  (65,6%)  dibandingkan  dengan responden  dengan  memberikan  ASI  Ekslusif  berjumlah  10  responden  (37,0%).  Sedangkan yang  tidak  stunting  lebih  banyak  pada  responden  dengan  memberikan  ASI  Ekslusif    18 responden  (64,0%).  Hasil  uji  statistik  menggunakan  Chi  Square  didapatkan  P-Value  0,028 atau ≤ dari 0,05 yang bermakna terdapat hubungan antara pemberian ASI Eksklusif dengan kejadian  stunting.  Analisa  lebih  lanjut  diperoleh  hasil  POR  =  3.245  (95%  CI  =1,115-9,450) yang  berarti  ibu  dengan  tidak  memberikan  ASI  Eksklusif  memiliki  kecenderungan  untuk mengalami  kejadian  stunting  3,245  kali  lebih  besar  dibandingkan  dengan  memberikan  ASI Eksklusif.

## PEMBAHASAN
Pengetahuan merupakan hasil dari rasa ingin tahu  melalui suatu proses indra, terutama pada mata  dan  telingga  terhadap  objek  tertentu.  Pengetahuan  sendiri  dipengaruhi  oleh  faktor pendidikan  formal  dan  berkaitan  erat  dengan  hubungan.  Pengetahuan  diharapkan  semakin luas  seiring  berkembangnya  pendidikan  tinggi.  Pertumbuhan  pengetahuan  tidak  mutlak diperoleh  dari  pendidikan  formal,  tetapi    juga  dapat  diperoleh  dari  pendidikan  non  formal juga.  Kognitif  terhadap  suatu  objek  mencakup  dua  aspek,  yaitu  aspek  positif  dan  aspek negatif. Kedua aspek ini akan menentukan sikap seseorang. Semakin banyak aspek dan objek positif  yang  diketahui,  semakin  positif    akan  mengarah  pada  objek  tertentu  Notoatmojo (2017) dalam Putri (2020).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Paramita  et  al  (2021) tentang  hubungan  pengetahuan  mengenai  stunting  dengan  kejadian  stunting  di  Desa  Tiga Susut Bangli Tahun 2021. Studi ini memperoleh sebanyak 77 orang (72%) anak mengalami stunting. Mayoritas pengetahan ibu buruk sebanyak 67 (62,6%) dan sikap ibu baik sejumlah 78  (72,9%).  Hasil  analisis  menemukan  bahwa  ada  kaitan  lemah  serta  berpola  ngatif  antara pengetahuan dan sikap ibu mengenai stunting pada kasus stunting beserta skala signifikasi (p) pengetahuan  yaitu  0,038  juga  sikap  yaitu  0,011.  Koefisien  korelasi  (r)  pengetahuan  yaitu  - 0,201  dan  sikap  -0,245.  Hasil  analisa  pengetahuan  yang  diperoleh  menggunakan  uji  chi

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group
square  dengan  p=0,038  <  α  0,05  yang  berarti  ada  hubungan  pengetahuan  dengan  kejadian stunting.  Berdasarkan  hasil  kuesioner  sikap  terhadap  pemahaman  stunting  adalah  hal  wajar karena  keturunan.  Hasil  membuktikan  semakin  meninggi  pengetahuan  mengenai  stunting akan semakin rendah angka kejadian stunting di Desa Tiga, Susut, Bangli. Berdasarkan hasil penelitian  dapat  diartikan    bahwa  kasus  stunting  erat  kaitannya  dengan  pengetahuan  ibu. Pengetahuan ibu sangat mempengaruhi pola pikir serta pola asuh terhadap anaknya salah satu contohnya  adalah  ibu  dengan  pengetahuan  yang  baik  akan  memahami  betapa  pentingnya datang  ke  posyandu  untuk  mengetahui  perkembangan  terkait  anaknya  hal  itu  juga  akan mempengaruhi pemahaman terkait pencegahan stunting. Semakin tinggi tingkat pengetahuan ibu terkait stunting makan semakin berkurang juga kasus stunting.
Didukung  juga  oleh  penelitian  (Arnita  et  al.,  2020)    tentang  hubungan  pengetahuan  dengan upaya  pencegahan  stunting  pada  balita  di  Wilayah  kerja  Puskesmas  Simpang  Kawat  Kota Jambi  Tahun  2020.  Hasil  analisis  penelitian  diketahui  darri  87  ibu,  sebagian  besar  ibu (67,8%)  memiliki  paya  pencegahan  stunting  yang  baik,  sebagian  besar  ibu  (65,%)  memiliki pengetahuan tinggi, sebagian besar ibu (64,4%) memiliki sikap baik, tidak adaa hubungn yag bermakna  antara  pengetahuan  dengan  upaya  pencegahan  stunting  pada  balita.  Hasil  analisa pengetahun yang diperoleh menggunakan uji chi square dengan p=0,030 < α 0,05 yang berarti ada hubungan pengetahuan dengan kejadian stunting. Diperlukan pembinaan peningkatan gizi guna menyehatkan balita tentang pencegahan stunting di Provinsi dan Kota Jambi, serta dapat memberikan penyuluhan untuk masyarakat sehingga menurunnya angka kejadian stunting di Kota  Jambi.  Berdasarkan  hasil  penelitian  tersebut  dapat  diartikan  bahwa  pengetahuan  yang tinggi  didukung  dengan  sikap  yang  baik  akan  tercermin  perilaku  positif.  Sehingga  dapat diartikan  pengetahuan  tinggi  dengan  sikap  yang  baik  dapat  diwujudkan  dalam  upaya pencegahan yang baik.
Berdasarkan konsep teori dan hasil penelitian, peneliti berasumsi  bahwa tingkat pengetahuan yang baik harus di miliki oleh seseorang.  Tingkat pengetahuan memiliki dampak besar pada kehidupan,  sehingga  peranan  orang  tua  terutama  ibu  sangatlah  penting  dalam  pemenuhan kebutuhan  gizi  anak.  Karena  anak  membutuhkan  perhatian  dan  dukungan  orang  tua  dalam menghadapi  pertumbuhan  dan  perkembangan  yang  sangat  pesat.  Upaya  yang  baik  untuk meningkatkan pengetahuan yang lebih optimal diperlukan pengetahuan yang baik dari orang tua agar dapat menyediakan menu pilihan yang seimbang sehingga terpenuhi gizi yang baik. Karena jika seorang ibu memiliki pengetahuan yang kurang memadai dalam pemilihan jenis makan  untuk  memperoleh  gizi  yang  baik  akan  menimbulkan  masalah  kecerdasarn  dan produktivitas.
Menurut  (Notoatmodjo,  2014)  menjelaskan  bahwa,  sikap  adalah  bagaimana  pendapat  atau penilaian  orang  atau  responden  terhadap  hal  yang  terkait  dengan  kesehatan,  sehat  sakit  dan faktor yang terkait dengan faktor risiko kesehatan. Sikap merupakan kecenderungan bertindak dari  individu  berupa  respon  tertutup  terhadap  stimulus  ataupun  objek  tertentu.  Sikap menunjukkan  adanya  kesesuaian  reaksi  terhadap  stimulus  yang  sudah  melibatkan  faktor pendapat dan emosi seseorang. Jika seseorang cenderung memiliki sikap yang negatif, maka tindakan  dan  perilakunya  cenderung  negatif,  sehingga  masalah  gizi  pada  anak  dapat  terjadi. Sikap  seseorang  dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  yaitu  umur,  pekerjaan,  pendidikan, dan paritas. Jika seorang ibu cenderung memiliki sikap yang negatif, maka ibu akn cenderung memiliki  tindakan  dan  perilaku  yang  negatif.  Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  ada hubungan antara sikap dengan kejadian stunting di wilayah kerja Puskesmas Kelapa dengan hasil uji statistika menggunakan uji Chi Square dengan tabel 2x2 dengan tingkat kemaknaan α < 0,05 didapatkan nilai p value = 0,029.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group
Hasil penelitian ini  sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Olsa et al.,(2018) tentang hubungan  sikap  ibu  terhadap  kejadian  stunting  pada  anak  baru  masuk  sekolah  dasar  di Kecamatan Nangalo. Hasil penelitian ini didapatkan angka kejadian stunting pada anak baru mask  sekolah  dasar  sebesar  16,8%,  sebagian  besar ibu  memiliki  tingkat  sikap  positif  55,2% dan tingkat pengetahan yang cukup 48,7%. Hasil analisa sikap yang diperoleh menggunakan uji Chi Square dengan p= 0,000 < α 0,05 yang berarti ada hubungan sikap dengan kejadian stunting. Dari penelitian tersebut diartikan bahwa sikap sangat berpengaruh terhadap kejadian stunting.  Sikap  menunjukan  adanya  kesesuaian  reaksi  terhadap  stimulus  yang  sudah melibatkan faktor pendapat dan emosi seseorang. Jadi sikap bukanlah suatu tindakan ataupun aktifitas,  akan  tetapi  merupakan  sebuah  kecenderungan  untuk  melakukan  tindakan  perilaku atau peran, sehingga sikap yang positif berkaitan dengan penurunan kejadian stunting karena ibu  dengan  sikap  positif  cenderung  untuk  melakukan  tindakan  yang  terbaik  bagi  anaknya seperti meningkatkan pengetahuan terkait stunting agar anaknya tercegah dari stunting.
Didukung  oleh  penelitian  yang  dilakukan  Kresnawati  et  al.,  (2022)  tentang  hubungan pengetahuan  dan  sikap  ibu  balita  sadar  gizi  terhadap  kejadian  stunting  di  Desa  Sidoari Kecamatan  Sumbermanjing  Wetan  Kabupaten  Malang  tahun  2022.  Penelitian  ini menunjukkan  hasil  sebagian  besar  balita  71,8%  memiliki  jumlah  anggota  yang  sedikit, sebagian  besar  orang  tua  55,4%  berpendidikan  rendah,  92,7%  keluarga  berpenghasilan  bai, 92,7% ibu berpendidikan baik, sebagian besar balita 97,3% memiliki pola pemberian makan yang tidak sesuai, sebanyak 70% balita memiliki riwayat pemberian ASI ekslusif. yang tidak mencukupi, 100% responden memiliki personal hygiene yang baik. Hasil analisa sikap yang diperoleh  menggunkan  uji  chi  pisher  dengan  p=0,000  <  α  0,05  menunjukan  ada  hubungan antara  sikap  dengan  kejadian  stunting.  Sebaiknya  secara  berkelanjutan  berupaya meningkatkan  pengetahuan  gizi  ibu  dan  mempertahankan  sikap  ibu  terus  mendukung pemberian  gizi  yang  baik  untuk  balita  melalui  pendidikan  dan  promosi  kesehatan  mengenai manfaat pemberian gizi yang baik untuk balita, sebagai bagian dari upayah mengurangi angka kejadian stunting. Berdasarkan hasil penelitian dapat diartikan bahwa sikap  yang positif akan tercermin  perilaku  yang  baik.  Sikap  ibu  terhadap  gizi  anak  akan  mempengaruhi  perilaku pemberian gizi anak sehari-hari yang mana gizi merupakan salah satu faktor yang berpotensi memicu  terjadinya  stunting.  Sehingga  dapat  diartikan  bahwa  sikap  ibu  memiliki  pengaruh terhadap kejadian stunting.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Latifah et. al (2020) tentang hubungan pemberian  ASI  Eksklusif  dengan  kejadian  stunting  pada  balita  1-5  tahun  di  Wilayah  kerja Puskesmas Pulung Kabupaten Ponorogo Provinsi Jawa Timur tahun 2020. Dari 48 esponden didapatkan  hasil  sebanyak  42  responden  memberikan  ASI  secara  ekslusif,  41  responden (97,6%)  tidak  mengalami  stunting,  1  diantaranya  (2,4%)  mengalami  stunting.  Sebanyak  6 responden  tidak  memberikan  ASI  secara  ekslusif,  5  responden  (83,3%)  diantaranya mengalami  stunting  dan  1  responden  (16,7%)  balita  tidak  mengalami  stunting.  Hasil  analisa ASI Eksklusif yang diperoleh menggunakan uji chi square dengaan p=0,000 < α 0,05. Yang berarti  ada  hubungan  pemberian  ASI  Eksklusif  dengan  kejadian  stunting  pada  balita  1  -5 tahun.  Berdasarkan  penelitian  tersebut  dapat  diartikan  bahwa  kejadian  stunting  juga dipengaruhi  oleh  pemberian  ASI  Eksklusif.  ASI  mengandung  antibody  yang  dapat menigkatakan  sistem  kekebalan  tubuh  bayi  sehingga  bayi  tidak  gampang  sakit.  ASI  juga memiliki bioavailibilitas yang tinggi sehingga penyerapannya oleh tubuh akan lebih maksimal sehingga  memaksimalkan  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak,  terutama  dalam pembentukan  tulang  sehingga  ASI  sangat  diperlukan  terkait  pemenuhan  nutrisi  anak  untuk mencegah terjadinya stunting.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group
Didukung juga oleh penelitian yang dilakukan Sumarni et ,al (2020 ), tentang pemberian ASI Eksklusif berhubungan dengan kejadian stunting pada balita di Pulau Mandangin Kabupaten Sampang tahun 2020. Hasil penelitian menunjukkkan bahwa ibu yang tidak memberikan ASI ekslusif  sebanya  47,8%  dan  anak  stunting  adalah  55,6%.  Hasil  analisa  pemberian  ASI Eksklusif yang diperoleh menggunakan uji chi square dengan p=0,000 < α 0,05 yang berarti ada  hubungan  pemberian  ASI  Eksklusif  dengan  kejadian  stunting.  Masalah  yang  banyak terjadi  yaitu  ibu  menyususi  sebagian  besar  mengalami  kondisi  kurang  gizi,  sehingga  hal  ini memengaruhi  kuantitas  dan  kualitas  ASI,  yang  pada  akhirnya  sebelum  usia  6  bulan  bayi sudah  diperkenalkan  dengan  makanan  pendamping  asi  (MP-ASI).  Berdasarkan  hasil penelitian  ASI  yang  diberikan  eksklusif  memiliki  sifat  yang  melindungi  terhadap  kejadian stunting. ASI eksklusif dalam waktu yang pendek bersifat protektif terhadap diare dan ISPA yang  mana  keduanya  menjadi  pemicu  stunting.  Oleh  karena  itu  dapat  diartikan  bahwa pemberian ASI eksklusif menjadi pencegah terhadap terjadinya stunting.

## SIMPULAN
Ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan kejadian stunting di wilayah kerja puskesmas  kelapa  dengan  hasil  penelitian  diperoleh  p  value  =  0,000.  Ada  hubungan  yang signifikan  antara  sikap  dengan  kejadian  stunting  di  wilayah  kerja  puskesmas  kelapa  dengan hasil  penelitian  diperoleh  p  value  =  0,029.  Ada  hubungan  yang  signifikan  antara pemberian ASI  Eksklusif  dengan  kejadian  stunting  di  wilayah  kerja  puskesmas  kelapa  dengan  hasil penelitian diperoleh p value = 0,028.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahorsu, D. K., Lin, C.-Y., Imani, V., Saffari, M., Griffiths, M. D., & Pakpour, A. H. (2020). The  fear  of  COVID-19  scale:  development  and initial  validation.  International  Journal of Mental Health and Addiction, 1–9.
APRIYANI,  R.  (2020).  Systematic  Literature  Review:  Faktor  Faktor  Yang  Memengaruhi Stunting Pada Balita.
Ariani, M. (2020). Determinan Penyebab Kejadian Stunting Pada Balita: Tinjauan Literatur. Dinamika Kesehatan: Jurnal Kebidanan Dan Keperawatan, 11(1), 172–186.
Bulahari,  S.  N.,  Korah,  H.  B.,  &  Lontaan,  A.  (2015).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi Pengetahuan  Remaja  Tentang  Kesehatan  Reproduksi.  JIDAN  (Jurnal  Ilmiah  Bidan), 3(2), 15–20.
Evayani,  N.  L.  (2021).  Gambaran  Pemberian  Asi  Eksklusif  Pada  Ibu    Menyusui  Dimasa Pandemi  Covid-19  Di  Desa  Bebandem  Tahun  2021  Penelitian  ini  dilakukan  di  Desa Bebandem  Kecamatan  Bebandem  Kabupaten  Karangasem  Tahun  2021.  Poltekkes Kemenkes Denpasar Jurusan Keperawatan 2021.
Husen, A. H., Angelia, S. F., Putri, J. A., Panjaitan, M. N., Shofir, A. F., & Fahrudin, T. M. (2022).  Efektivitas  Sosialisasi  dan  Pemberian  PMT  Sebagai  Upaya  Perbaikan  Gizi Guna  Menurunkan  Angka  Risiko  Stunting  Pada  Anak  di  Desa  Kembangsri.  KARYA UNGGUL-Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat, 1(2), 30–35.
Kuswanti,  I.,  Rochmawati,  L.,  &  Rahmawati,  L.  (2022).  Pengetahuan  Ibu  Tentang  Tumbuh Kembang  Anak  Umur  1-3  Tahun  di  Masa  Pandemi  Covid  19.  Jurnal  Indonesia  Sehat, 1(02), 184–189.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group
Latifah, A. M., Purwanti, L. E., & Sukamto, F. I. (2020). Hubungan pemberian ASI eksklusif dengan kejadian stunting pada balita 1-5 tahun. Health Sciences Journal, 4(1), 142.
Mardeyanti,  M.,  Hamidah,  H.,  &  Nikmah,  R.  (2021).  Optimalisasi  Pertumbuhan  Dan Perkembangan  Balita  Dengan  Stimulasi  Tumbuh  Kembang.  PROSIDING  Diseminasi Hasil Pengabdian Kepada Masyarakat 2021, 172–182.
Notoatmodjo, S. (2018). Ilmu perilaku kesehatan.
Nugroho,  M.  R.,  Sasongko,  R.  N.,  &  Kristiawan,  M.  (2021).  Faktor-faktor  yang Mempengaruhi  Kejadian  Stunting  pada  Anak  Usia  Dini  di  Indonesia.  Jurnal  Obsesi: Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini, 5(2), 2269–2276.
Nurfatimah, N., Anakoda, P., Ramadhan, K., Entoh, C., Sitorus, S. B. M., & Longgupa, L. W. (2021).  Perilaku  Pencegahan  Stunting  pada  Ibu  Hamil.  Poltekita :  Jurnal  Ilmu Kesehatan, 15(2), 97–104. https://doi.org/10.33860/jik.v15i2.475
Paramita, L. D. A., Devi, N., & Nurhesti, P. O. Y. (2021). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Ibu  Mengenai  Stunting  Dengan  Kejadian  Stunting  Di  Desa  Tiga  Susut  Bangli. Community of Publishing In Nursing (COPING).
Rahmawati,  R.  D.,  &  Ramadhan,  D.  C.  (2019).  Manfaat  Air  Susu  Ibu  (ASI)  Pada  Anak Dalam  Persepektif  Islam.  EDUSCOPE:  Jurnal  Pendidikan,  Pembelajaran,  Dan Teknologi, 5(1), 24–34.
APRIYANI,  R.  (2020).  Systematic  Literature  Review:  Faktor  Faktor  Yang  Memengaruhi Stunting Pada Balita.
Ariani, M. (2020). Determinan Penyebab Kejadian Stunting Pada Balita: Tinjauan Literatur. Dinamika Kesehatan: Jurnal Kebidanan Dan Keperawatan, 11(1), 172–186
Husen, A. H., Angelia, S. F., Putri, J. A., Panjaitan, M. N., Shofir, A. F., & Fahrudin, T. M. (2022).  Efektivitas  Sosialisasi  dan  Pemberian  PMT  Sebagai  Upaya  Perbaikan  Gizi Guna  Menurunkan  Angka  Risiko  Stunting  Pada  Anak  di  Desa  Kembangsri.  KARYA UNGGUL-Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat, 1(2), 30–35.
Kuswanti,  I.,  Rochmawati,  L.,  &  Rahmawati,  L.  (2022).  Pengetahuan  Ibu  Tentang  Tumbuh Kembang  Anak  Umur  1-3  Tahun  di  Masa  Pandemi  Covid  19.  Jurnal  Indonesia  Sehat, 1(02), 184–189.
Latifah, A. M., Purwanti, L. E., & Sukamto, F. I. (2020). Hubungan pemberian ASI eksklusif dengan kejadian stunting pada balita 1-5 tahun. Health Sciences Journal, 4(1), 142.
Mardeyanti,  M.,  Hamidah,  H.,  &  Nikmah,  R.  (2021).  Optimalisasi  Pertumbuhan  Dan Perkembangan Balita Dengan Stimulasi Tumbuh Kembang. Prosiding Diseminasi Hasil Pengabdian Kepada Masyarakat 2021, 172–182.
Notoatmodjo, S. (2018). Ilmu perilaku kesehatan.
Nugroho,  M.  R.,  Sasongko,  R.  N.,  &  Kristiawan,  M.  (2021).  Faktor-faktor  yang Mempengaruhi  Kejadian  Stunting  pada  Anak  Usia  Dini  di  Indonesia.  Jurnal  Obsesi: Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini, 5(2), 2269–2276.
Nurfatimah, N., Anakoda, P., Ramadhan, K., Entoh, C., Sitorus, S. B. M., & Longgupa, L. W.
(2021).  Perilaku  Pencegahan  Stunting  pada  Ibu  Hamil.  Poltekita :  Jurnal  Ilmu Kesehatan, 15(2), 97–104. https://doi.org/10.33860/jik.v15i2.475
Paramita, L. D. A., Devi, N., & Nurhesti, P. O. Y. (2021). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Ibu  Mengenai  Stunting  Dengan  Kejadian  Stunting  Di  Desa  Tiga  Susut  Bangli. Community of Publishing In Nursing (COPING).
Rahmawati,  R.  D.,  &  Ramadhan,  D.  C.  (2019).  Manfaat  Air  Susu  Ibu  (ASI)  Pada  Anak Dalam  Persepektif  Islam.  EDUSCOPE:  Jurnal  Pendidikan,  Pembelajaran,  Dan Teknologi, 5(1), 24–34.
Revika,  E.,  Fitriana,  Y.,  &  Andriyani,  A.  (2019).  Pemantauan  Kemampuan  Anak  Dalam Mencapai  Tumbuh  Kembang  Yang  Optimal  Dengan  Deteksi  Tumbuh  Kembang  Pada Anak Usia 2-5 Tahun di TK Ulil Albab. Jurnal Pengabdian Masyarakat Karya Husada (JPMKH), 1(1), 6–12.
Sandjojo,  E.  P.,  &  Majid,  T.  (2017).  Buku  saku  desa  dalam  penanganan  stunting. Kementerian Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal, Dan Transmigrasi.
Sangadji,  A.  M.  (2021).  Hubungan  Perilaku  Dan  Pengetahuan  Ibu  Dalam  Penerapan  Phbs Dengan Kejadian Stuntingpada Balita Usia 3-5 Tahun Di. Stikespanakkukang.Ac.Id.
Bulahari,  S.  N.,  Korah,  H.  B.,  &  Lontaan,  A.  (2015).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi Pengetahuan  Remaja  Tentang  Kesehatan  Reproduksi.  JIDAN  (Jurnal  Ilmiah  Bidan), 3(2), 15–20.
Evayani,  N.  L.  (2021).  Gambaran  Pemberian  Asi  Eksklusif  Pada  Ibu    Menyusui  Dimasa Pandemi  Covid-19  Di  Desa  Bebandem  Tahun  2021  Penelitian  ini  dilakukan  di  Desa Bebandem  Kecamatan  Bebandem  Kabupaten  Karangasem  Tahun  2021.  Poltekkes Kemenkes Denpasar Jurusan Keperawatan 2021.
Ahorsu, D. K., Lin, C.-Y., Imani, V., Saffari, M., Griffiths, M. D., & Pakpour, A. H. (2020). The  fear  of  COVID-19  scale:  development  and initial  validation.  International  Journal of Mental Health and Addiction, 1–9.