## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG GIZI BALITA DENGAN STATUS GIZI BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GAJAH 1 DEMAK
Endang Susilowati 1) , Alin Himawati 2) esusilowati27@gmail.com

## ABSTRACT
Nutritional  status  is  one  indicator  of  health  is  considered  successful achievements  in  MDGs  (Millennium  Development  Goals).  Nutritional  status  is important because one of the risk factors for morbidity and mortality. Nutritional status is good for one will contribute to health. Knowledge of nutrition toddler is a factor that can affect the nutritional status of children because mother with good knowledge will apply knowledge of nutritional behavior through the provision of nutritious  food  for  toddlers.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the relationship  between  the  mother's  level  of  knowledge  about  nutrition  with nutritional status of children under five in the area of Occupational Health Center Gajah 1 Demak.
Type  of  observational  analytic  survey  research  with  cross-sectional  time approaches,  the  number  of  samples  of  95  respondents  with  sampling  stratified random sampling technique. Test the relationship between variables using Chi-Square.
The  results  showed  that  the  majority  Good  level  of  knowledge  of  the majority of respondents were 53 respondents (55%) have nourished toddlers that is  81.13%  more  than  those  with  less  knowledge  is  54.76%.  The  majority  of children  under  five  suffering  malnutrition  and  poor  have  bad  knowledgeable mothers were 19 respondents (45.23%). Of statistical test P = 0.006, which means at p <0.05.
Conclusion,  there  is  a  meaningful  relationship  between  the  level  of knowledge mother toddler nutrition toddler. Advice for moms toddlers to increase knowledge about nutrition toddler.
Keywords: knowledge, nutritional, nutritional status of children 1), 2), Dosen Prodi D3 Kebidanan Fakultas Kedokteran Unissula Semarang
Menurut  Badan  Penelitiandan
Pengembangan  Kesehatan  dalam  Riset Kesehatan  Dasar  2010  tercatat  jumlah balita  di  Indonesia  sebanyak  26,7  juta. Dari  jumlah  tersebut  17,9%  atau  4,7 juta  balita  menderita  gizi  kurang  dan 5,4% atau 1,3 juta balita menderita gizi buruk.  Status  gizi  balita  adalah  salah satu  indikator  kesehatan  yang  dinilai
keberhasilan  pencapaiannya  dalam MDGs  ( Millenium  Development  Goals) . Status  gizi  ini  menjadi  penting  karena salah satu faktor risiko untuk terjadinya kesakitan  dan  kematian.  Status  gizi yang  baik  bagi  seseorang  akan  ber- kontribusi  terhadap  kesehatannya  dan juga  terhadap  kemampuan  dalam proses  pemulihan(Profil  Kesehatan
Jawa Tengah tahun 2011).  Gizi kurang berdampak  langsung  terhadap  kesakit- an  dan  kematian.  Disamping  itu  gizi kurang  juga  berdampak  terhadap pertumbuhan ,  perkembangan  intelektual da n  produktivitas.  Anak  yang  keku- rangan  gizi  pada  usia  balita  akan tumbuh  pendek,  dan  mengalami  gang- guan  pertumbuhan  dan  perkembangan otak yang berpengaruh pada rendahnya tingkat  kecerdasan,  karena  tumbuh kembang  otak  80%  terjadi  pada  masa dalam kandungan sampai usia 2 tahun. Dampak  lain  dari  gizi  kurang  adalah menurunkan  produktivitas  yang  diper- kirakan  antara  20-30%  (Hernawati, 2011; h.5).
Diantara  35  Kabupaten  yang ada  di  provinsi  Jawa  Tengah, Kabupaten  Demak  menduduki  pering- kat  ke-5  dengan  masalah  gizi  balita tertinggi.  Empat  Kabupaten  yang lainnya  yaitu  Kabupaten  Pemalang, Grobogan,  Tegal  dan  Jepara.  Tahun 2011  di  Kabupaten  Demak  terdapat kasus  gizi  buruk  sebesar  1,54%  dan gizi kurang sebesar 11,53%, sedangkan tahun  2012  terdapat  kasus  gizi  buruk sebesar 1,17% dan gizi kurang sebesar 12,09%.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa Kabupaten  Demak  merupakan  daerah rawan  gizi  dengan  interpretasi  bahwa kondisi  balita  dengan  gizi  buruk  > 0,05%.  Hal  ini  mungkin  disebabkan karena asupan gizi kurang, & penyakit infeksi, pola asuh tidak baik,
kemiskinan,  kurang  pengetahuan  dan lain lain.
Status  gizi  adalah  ekspresi  dari keadaan  keseimbangan  dalam  bentuk variabel  tertentu  atau  perwujudan dari nutriture dalam  bentuk  variabel tertentu  (Supariasa,  2012).  Penilaian status  gizi  dapat  dibagi  menjadi  empat penilaian  yaitu  ;  antropometri,  klinis, biokimia  dan  biofisik.  Berdasarkan
buku  Harvard  status  gizi  dapat  dibagi menjadi  empat  yaitu  :  1)  Gizi  lebih untuk over  weight ,  termasuk  kege- mukan dan obesitas, 2) Gizi baik untuk well  nourished,3) Gizi  kurang  untuk under weight yang mencakup mild dan moderate PCM  ( Protein  Calorie  Mal- nutrition ),  4)  Gizi  buruk  untuk severe PCM ,  termasuk  marasmus,  marasmik- kwasiorkor dan kwashiorkor .
Masa  balita  adalah  masa  par- tumbuhan  sehingga  memerlukan  gizi yang  baik.  Kebutuhan  zat-zat  gizi utama  yang  meliputi  5  komponen dasar,  yakni  hidrat  arang,  protein, lemak,  mineral  dan  vitamin  (termasuk air dalam yang cukup). Kebutuhan gizi pada balita diantaranya energi, protein, lemak,  air,  hidrat  arang  dan  vitamin mineral.  Merryana (2012). Tujuan dari pene-litian ini adalah untuk mengetahui hubungan  tingkat  penge-tahuan  ibu tentang  gizi  balita  dengan  status  gizi balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas Gajah 1 Demak.

## METODE
Ruang lingkup dalam penelitian ini  adalah  kesehatan  anak  khususnya ten-tang  gizi  anak,  jenis  penelitian survey observasional  analitik  dengan rancangan  penelitian  yang  digunakan adalah  survei cross  sectional. Untuk mengetahui  tingkat  pengetahuan   Ins- trumen  yang  digunakan  adalah  kuesio- ner sedangkan  untuk  mengetahui status  gizi  alat  yang  digunakan  adalah timbangan,  penelitian  dilaksanakan  di wilayah  kerja  Pus-kesmas  Gajah  1 Kabupaten Demak.   Sumber data yang digunakan  adalah  data  primer:  data yang  diperoleh  dengan  cara  memberi- kan  kuesioner  pada  responden  untuk mengetahui  tingkat  pengetahuan  ibu dan  pemerik-saan  langsung  dengan cara  melakukan pe-nimbangan  berat
badan anak. Sedangkan data sekundernya adalah  data  diperoleh  dari  data  PSG (Pemantauan Status Gizi) balita. Teknik  analisis  data  mencakup analisis  univariate  dan  analisis  biva- riate .  Analisa univariat dalam  penelitian ini  menggunakan  program sistem komputerisasi ,  dengan  menggunakan statistik sederhana yaitu prosentase dan distribusi frekuensi.
Sedangkan  analisis  bivariate data  yang  didapat  dianalisa  dengan menggunakan  uji  statistik Chi-Square (x 2 ).  Namun  syarat  uji  C hi-Square tidak  memenuhi  karena  sel  yang  nilai ekspektasinya < 5 lebih dari 20% yaitu 50,0 %  sehingga  dilakukan  penggabungan sel  untuk  dilakukan  uji Chi-Square kembali.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Diagram. 1.
Tingkat Pengetahuan Ibu 55% 45% Baik Kurang Pengetahuan Berdasarkan  diagram  1 dapat diketahui bahwa mayoritas  pengetahuan  ibu tentang  gizi  balita  baik yaitu  sebesar  55  %  se- dangkan 45 % mempunyai pengetahuan yang kurang.
Grafik 1. Status GiziBalita
Berdasarkan  Grafik  1  dapat  diketahui bahwa  status  gizi  balita  mayoritas mempunyai status gizi yang baik yaitu 69,47%, sedangkan gizi kurang menempati urutan kedua yaitu 25,26%. Tabel 1.Tabel Silang Penggabungan Sel Tingkat Pengetahuandengan Status
Gizi di Wilayah Puskesmas Gajah 1
Demak Status Gizi Balita ρ Pengeta huan kura ng % Bai k % juml ah X 2 value Kurang 19 45,23 23 54,76 42 Baik 9 16,98 44 83,01 53 7,692 0,006 Jumlah 28 29,47 67 70,5 95 1.05% 69.47%25.26% 4.21% Gizi Lebih Gizi Baik Gizi Kurang Gizi Buruk 0% 20% 40% 60% 80% 100% Status Gizi Balita
Berdasarkan  Tabel  diatas  dapat diketahui  bahwa  ibu  dengan  penge- tahuan  baik  mayoritas  memiliki  balita dengan  status  gizi  baik  yaitu  83,01% lebih  banyak  dibandingkan  dengan  ibu berpengetahuan kurangyaitu 54,76%.
Hasil analisis dengan chi square diperoleh  hasil  signifikansi p  value = 0,006,  karena p  value <  0,05  maka secara  statistik   ada  hubungan  yang signifikan  antara  tingkat  pengetahuan ibu  tentang  gizi  balita  dengan  status gizi balita.
Berdasarkan  penelitian  didapat- kan  53  responden  (55%)  memiliki tingkat pengetahuan baik . Hal tersebut menunjukkan  bahwa  mayoritas  res- ponden  memiliki  pengetahuan  yang baik  tentang  kebutuhan  gizi  balita. Berdasarkan  kenyataan  di  lapangan, ibu dengan pengetahuan baik mengenai kebutuhan  gizi  balita  cenderung memiliki anak yang berstatus gizi baik pula.  Hal  ini  berkaitan  dengan  pema- haman  ibu  tentang  manfaat  dan  fungsi makanan bergizi bagi pertumbuhan dan perkembangan  balitanya.  Pengetahuan yang didasari dengan pemahaman yang tepat akan menumbuhkan perilaku baru yang  diharapkan.  Berdasarkan  hasil penelitian  dapat  dijelaskan  bahwa sebagian  besar  responden  mempunyai balita  dengan  gizi  baik  yaitu  sebanyak 66  orang  (69,47%),  gizi  kurang sebanyak  24  responden  (25,26%),  gizi buruk  sebanyak  4  responden  (4,21%) sedangkan responden yang mempunyai balita  dengan  gizi  lebih  hanya  1  orang (1,05%).
Menurut  Supariasa  (2012;  h.18), sta tus gizi adalah ekspresi dari keadaan keseimbangan  dalam  bentuk  variabel tertentu atau perwujudan dari nutriture dalam  bentuk  variabel  tertentu.  Status gizi  balita  sangat  dipengaruhi  oleh tingkat pengetahuan seorang ibu karena
ibu  memiliki  keterikatan  yang  lebih dengan  anaknya.  Ia  lebih  sering bersama dengan anaknya dibandingkan dengan  anggota  keluarga  sehingga  ibu tahu  persis  kebutuhan  gizi  balita.  Ibu dengan  tingkat  pengetahuan  yang  baik akan  menghasilkan  anak  berstatus  gizi baik  juga  karena  pemahaman  dan pengetahuan  ibu  telahd  iaplikasikan dalam  perilaku  pemberian  makanan bergizi bagi balita.
Faktor  yang  dapat  mempenga- ruhi  status  gizi  pada  balita  adalah asupan  makanan  pada  anak  dan penyakit  infeksi  yang  merupakan  pe- nyebab  langsung,  sedangkan  penyebab tidak  langsungnya  adalah  persediaan makanan  dirumah,  pengetahuan,  pola pengasuhan  anak,  pelayanan  kesehatan dan  kesehatan  lingkungan  serta  kemis- kinan.  Pengetahuan  dalam  penelitian ini  adalah  pemahaman  ibu  balita tentang  kebutuhan  gizi  balita  meliputi pengertian  zat  gizi,  macam-macam, manfaat  dan  tanda  kekurangan  gizi. Secara  proporsi  menunjukkan  ibu  ber- pengetahuan  baik  mayoritas  memiliki balita  dengan  gizi  baik  yaitu  83,01% lebih  banyak  dibandingkan  ibu  dengan pengetahuan kurang yaitu 54,76%.
Tingkat  pengetahuan  ibu  tentang gizi balita  sangat  mempengaruhi  kea- daan  gizi  balita  tersebut  karena  ibu adalah  seorang  yang  paling  besar keterikatannya  terhadap  anak.  Keber- samaan ibu dengan anaknya lebih besar dibandingkan dengan anggota keluarga yang  lain  sehingga  lebih  mengerti segala  kebutuhan  yang  dibutuhkan anak.  Pengetahuan  yang   dimiliki  ibu menjadi  kunci  utama  kebutuhan  gizi balita  terpenuhi.  Pengetahuan  yang didasari dengan pemahaman yang baik dapat  menumbuhkan  perilaku  baru yang  baik  pula.  Pengetahuan  ibu  ten- tang  kebutuhan  gizi  yang  dipahami
dengan  baik  akan  diiringi  dengan perilaku  pemberian  makanan  bergizi bagi  balita.  Pengetahuan  bisa  didapat dari  informasi  berbagai  media  seperti TV,  radio  atau  surat  kabar  seperti halnya  dalam  penelitian  ini.  ibu  men- dapatkan  informasi  tentang  kebutuhan gizi  balita  dari  penyuluhan  yang diberikan  puskesmas  setiap  pelaksanaan program  posyandu  .Informasi  ini  me- ningkatkan  pengetahuan  yang  diiringi dengan perilaku baru dalam pemberian makanan  bergizi  bagi  balita  sehingga status gizi pun menjadi baik.
Pendapat  ini  didukung  oleh teori  menurut  Simanulang  (2010)  bah- wa  informasi  juga  akan  memberikan pengaruh  pada  pengetahuan  seseorang. Meskipun  seseorang  memiliki  pend- dikan  rendah  tetapi  jika  ia  men- dapatkan   info yang baik dari berbagai media  seperti  TV,  radio  atau  surat kabar  makalah  itu  akan  dapat  mening- katkan pengetahuan seseorang.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan dapat ditarik kesimpulan : mayoritas responden mempunyai pengetahuan  yang  baik  tentang  gizi Balita,  Status  gizi  Balita  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Gajah  1  mayoritas berstatus  Gizi  baik.  Hasil  analisis dengan chi  square diperoleh  hasil signifikansi p  value =  0,006,  karena p value <  0,05  maka  secara  statistik   ada hubungan  yang  signifikan  antara tingkat  pengetahuan  ibu  tentang  gizi balita dengan status gizi balita.

## DAFTAR PUSTAKA
Departemen  Gizi  dan  Kesehatan Masyarakat  UI.  2011. Gizi  dan
Kesehatan  Masyarakat .  Jakarta : PT. Rajagrafindo Persada. Hernawati, I. Pencegahan Dan Penang- gulangan  Gizi  Buruk  dalam Seminar  Nasional  Hari  Pangan Sedunia  XXVII  Du-kungan Teknologi Untuk Me- ningkatkan  Produk  Pangan  He- wani  Dalam  Rangka  Peme- nuhan Gizi Masyarakat . 7 April 2013
Irianto,  Waluyo.  2007. Gizi  dan  Pola Hidup  Sehat .  Bandung:  Yrama Widya.
Istiany  A,  Rusilanti.  2013. Gizi
Terapan .  Bandung:  PT.  Remaja Rosdakarya.
Marimbi  H. 2010. Tumbuh  Kembang, Status Gizi dan Imunisasi Dasar Pada  Balita. Yogyakarta:  Nuha Medika.
Merryana  A.  2012. Peran  Gizi  dalam Siklus Kehidupan . Jakarta: Kharisma Putra Utama.
Proverawati,  Kusumawati.  2010. Ilmu Gizi  Untuk  Keperawatan  dan Gizi  Kesehatan .  Yogyakarta:
Nuha Medika. Riyanto  A.  2009. Pengolahan  dan Analisis Data Kesehatan .
Yogyakarta: Nuha Medika.
Santoso S, Rianti. 2009. Kesehatan dan Gizi . Jakarta: Rineka Cipta. Simanullang, Sari dewi. 2010. Hubungan antara tingkat Pengetahuan Suami    tentang Perawatan Kehamilan
Diklinik  Bersalin  Mariani  Medan. 30 September 2011. Supariasa,  dkk.  2012. Penilaian  Status Gizi . Jakarta: EGC.