## HUBUNGAN OBESITAS SENTRAL DENGAN MEMORI JANGKA PENDEK MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TADULAKO
Iniche Tinta 1 , Sumarni 2*
1 Fakultas Kedokteran, Universitas Tadulako
2 Bagian Ilmu Gizi  Fakultas Kedokteran, Universitas Tadulako
*Email : sumarnidr@gmail.com

## ABSTRAK
Mahasiswa memerlukan memori yang baik sebagai salah satu fungsi kognitif untuk membantu proses belajar. Memori yang baik tergantung pada tingkat aktivasi memori jangka pendek. Perburukan pada memori jangka pendek dapat menyebabkan penurunan kemampuan belajar. Salah satu kondisi yang mempengaruhi  pembentukan  memori  adalah  peningkatan  profil  lipid  yang  banyak  terjadi  pada keadaan  obesitas  sentral.  Untuk  itu  penelitian  ini  bertujuan    untuk  mengetahui  hubungan  obesitas sentral  dengan  memori  jangka  pendek  pada  mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Tadulako. Penelitian  ini  merupakan  penelitian observasional analitik  dengan  disain cross  sectional .  Subjek penelitian  berjumlah  87  orang  laki-laki  dan  perempuan  usia  16-23  tahun  yang  diperoleh  secara purposive  sampling .  Penentuan  obesitas  sentral  ditentukan  dengan  mengukur  lingkar  perut menggunakan  pita  pengukur  dan  penilaian  memori  jangka  pendek  menggunakan digit  span  test . Ukuran rata-rata lingkar perut 91,30 cm dan memori jangka pendek terbanyak adalah kategori sedang. Obesitas  sentral  memiliki  hubungan  dengan  memori  jangka  pendek  pada  mahasiswa  Fakultas Kedokteran Universitas Tadulako (p=0.015, r=-0.261). Obesitas sentral berhubungan dengan memori jangka pendek pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Tadulako.
Kata Kunci: Obesitas Sentral, Memori Jangka Pendek,  Universitas Tadulako.

## ABSTRACT
Students  need  good  memory  as  a  cognitive  function  to  help  the  learning  process.  Good  memory depends on the level of activation of short-term memory. Worsening of short-term memory can cause a decrease in learning ability. One of the conditions that influence memory formation is an increase in lipid profile which is most common in central obesity. this study aims to determine the relationship of  central  obesity  with  short-term  memory  in  Tadulako  University  Faculty  of  Medicine  students. Method This  study  was  an  observational  analytic  study  with  cross  sectional  design.  The  research subjects  were  87  men  and  women  aged  16-23  years  who  were  obtained  by  purposive  sampling. Determination  of  central  obesity  is  determined  by  measuring  waist  circumference  using  a  tape measure  and  assessment  of  short-term  memory  using  a  digit  span  test.  The  mean  of  waist circumference was 91.30 cm and the most short-term memory was medium category. Central obesity has a relationship with short-term memory in the students of the Faculty of Medicine, University of Tadulako (p = 0.015, r = -0.261). Central obesity is related to short-term memory among students of the Faculty of Medicine at Tadulako University.
Keywords: Central Obesity, Short Term Memory, Tadulako University.

## PENDAHULUAN
World  Health  Organization (2014) menyatakan  bahwa  obesitas  merupakan  suatu kondisi  epidemik  global,  sehingga  obesitas sudah  menjadi  masalah  kesehatan  yang  harus segera  ditangani 1 .  Prevalensi  obesitas  sentral secara nasional tahun 2013 adalah 26.6%, lebih tinggi  dari  prevalensi  pada  tahun  2007  yaitu 18,8%. Prevalensi  obesitas  sentral  terendah di Nusa Tenggara Timur (15,2 %) dan tertinggi di DKI  Jakarta  (39,7  %) 2 . Prevalensi  gemuk provinsi Sulawesi Tengah berdasarkan riskesdas  2013  selalu  di  atas  rata-rata prevalensi nasional. Sedang menurut riskesdas 2018  prevalensi  gemuk  di  provinsi  Sulawesi Tengah usia 13-15 tahun sebesar 11,2%, 16-18 tahun sebesar 11,1%,laki-laki di atas 18 tahun sebesar  24,8%  dan  wanita  di  atas  18  tahun sebesar 44,9% 3 .
Obesitas  merupakan  akumulasi  lemak yang  berlebihan  dan  berisiko  terhadap kesehatan.  Obesitas  merupakan  kadar  lemak berlebihan  di  jaringan  adiposa  sehingga menghasilkan berat badan yang lebih besar dari 20% bila dibandingkan dengan standar normal.
Obesitas sentral adalah tipe obesitas yang paling  berhubungan  dengan  risiko MetS . Penumpukan  lemak  di  bagian  perut  akan menyebabkan  terjadinya  pelepasan  beberapa produk  antara  lain nonsterified  fatty  acids (NEFA),  sitokin,  PAI-1  dan  adiponektin  yang makin meningkatkan faktor risiko tersebut. 4,5,6
Pada  obesitas  terjadi  peningkatan  profil lipid akibat penurunan adiponektin.
Peningkatan  profil  lipid  terutama  kolesterol inilah  yang  dapat  mengganggu  pembentukan memori.
Pembentukan  memori  dimulai  dari memori  jangka  pendek  yang  terjadi  dalam hitungan beberapa detik hingga menit. Memori jangka  panjang  merupakan  memori  yang dipertahankan dalam kurun waktu hari hingga tahun. Memori jangka pendek yang mengalami pengulangan secara terus-menerus akan
diperkuat  akan  menjadi  memori  jangka panjang 7 .
Mahasiswa  kedokteran  memerlukan fungsi kognitif yang baik baik memori jangka pendek  maupun  jangka  panjang  untuk menunjang  prestasi  akademik.  Apabila  terjadi gangguan pembentukan memori jangka pendek akan  mengganggu  pembentukan  memori jangka  panjang  sehingga  dapat  menyebabkan penurunan prestasi akademik mahasiswa 8, 7 .

## BAHAN DAN CARA
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian korelasional  dengan  menggunakan  desain observasional yang  bersifat  analitik  dan menggunakan  pendekatan cross  sectional. Penelitian ini dilakukan di Fakultas Kedokteran Universitas Tadulako pada Maret 2018. Sampel berjumlah  87  orang  yang  diperoleh  secara purposive sampling. Instrumen yang digunakan dalam  penelitian  adalah  pita  pengukur  untuk mengukur  lingkar  perut  dalam  penentuan obesitas sentral. Dikatakan obesitas sentral bila lingkar pinggang lebih dari 90 cm  untuk laki- laki dan lebih dari 80 cm untuk perempuan, dan digit  span  test untuk  menilai  memori  jangka pendek. Data yang didapatkan kemudian diolah menggunakan analisis korelasi Pearson .

## HASIL
1. Analisis Univariat

## Karakteristik Sampel Penelitian
Total  sampel  yang  masuk  dalam penelitian ini setelah dilakukan pengukuran  lingkar  pinggang  dengan kriteria  obesitas  sentral  adalah  87  orang, terdiri  atas  54  orang  perempuan  (62,1%) dan laki-laki 33 orang  (37,9%). Rata-rata ukuran lingkar pinggang responden adalah 91,30 cm. Usia termuda adalah 16 tahun 1 orang dan usia tertua 23 tahun. Responden terbanyak  pada  usia  18  tahun  yaitu  23 orang (26,4%).
Distribusi  memori  jangka  pendek berdasarkan skor nilai Digit Span Forward terbanyak adalah subjek yang
mendapatkan skor 6 dan 8 yaitu 26 orang (29,9%). Tidak ada yang mendapat skor 2. Sedang  berdasarkan  penilaian Digit  Span Backward terbanyak skor 4 yaitu 38 orang (43,8%) dan paling sedikit skor 12 dan 14 yaitu  masing-masing 1 orang (1,1%).
2. Analisis Bivariat
Hubungan  Obesitas  Sentral  dengan Memori Jangka Pendek
Berdasarkan hasil pengukuran memori  jangka  pendek  pada  responden dengan  obesitas  sentral  didapatkan  12 orang  (13,8%)  memiliki  memori  jangka pendek buruk (skor 1-8), 64 orang (73,6%) memiliki  memori  jangka  pendek  sedang (skor 9-16) dan 11 orang (12,6%) dengan memori jangka pendek baik (skor 17-24).
Uji  korelasi Pearson dilakukan untuk mengetahui hubungan antara kedua variabel yaitu obesitas sentral dan memori jangka  pendek  pada  mahasiswa  Fakultas Kedokteran Universitas Tadulako. Dari uji tersebut  didapatkan  nilai  p  =  0,015  (p< 0,05)  sehingga  disimpulkan  terdapat hubungan signifikan antara obesitas sentral dengan  memori  jangka  pendek.  Hasil  uji juga  menunjukkan  koefisien  korelasi  =  - 0,261  yang  menunjukkan  korelasi  negatif atau berbanding terbalik dengan kekuatan hubungan korelasi cukup kuat.

## PEMBAHASAN
Penelitian ini dilaksanakan pada mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas Tadulako  dengan  jumlah  sampel  87  orang dengan  obesitas  sentral.  Hasil  penelitian  ini juga  menunjukkan  jumlah  subjek  perempuan yang mengalami obesitas sentral lebih banyak dibandingkan subjek laki-laki, yaitu perempuan 54  orang  (62,1%)  dan  laki-laki  33  orang (37,9%).  Jenis  kelamin  mempengaruhi  terjadi
obesitas  sentral  karena  perbedaan  hormonal pada  laki-laki  dan  perempuan.  Hormon estrogen  yang  memiliki  hubungan  dengan jaringan adiposa lebih tinggi pada perempuan.
Hasil  pengukuran digit  span  forward didominasi  oleh  subjek  dengan  skor  6  dan  8 (mampu  mengingat  hingga  digit  5  sampai  6 angka)  sedangkan  pada digit  span  backward didominasi oleh subjek dengan skor 4(mampu mengingat hingga digit 3 angka). Hal tersebut dikarenakan  tingkat  kesulitan digit  span backward lebih  tinggi  daripada digit  span forward karena digit  span  backward lebih membutuhkan  manipulasi  mental  dan  visuali- sasi angka-angka 9 .
Berdasarkan  hasil  pengukuran  memori jangka  pendek  dapat  diketahui  12  orang (13,8%)  memiliki  memori  jangka  pendek buruk,  64  orang  (73,6%)  memiliki  memori jangka  pendek  sedang,  dan  11  orang  (12,6%) memiliki memori jangka pendek baik. Hasil ini menunjukkah  bahwa  memori  jangka  pendek mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas Tadulako  didominasi  oleh  memori  jangka pendek  sedang  (73,6%).  Hasil  penelitian  ini tidak  berbeda  jauh  dengan  yang  didapatkan oleh  Putri  DL  dkk 10 yang  juga  menemukan memori  jangka  pendek  sedang  mayoritas dibanding  kategori  yang  lain  namun  berbeda dengan peneliian ini, yang tidak mendapatkan hubungan  signifikan  antara  lingkar  pinggang dengan memori jangka pendek.
Hal  tersebut  dikarenakan  sampel  yang digunakan dalam penelitian kami semua adalah penderita obesitas sentral. Penelitian kami juga sejalan  dengan    penelitian  yang  dilakukan Yusliana 11 yang  menemukan  sebagian  besar subjek  (70,8%)  yang  mengalami  obesitas mengalami  penurunan  fungsi  kognitif.  Pada obesitas  sentral  terjadi  gangguan  pembuangan oxysterol  akibat  kekurangan  lipoprotein  HDL sehingga  dapat  menyebabkan  meningkatnya proses  inflamasi  di  neuron  yang  berakibat gangguan  fungsi  sinaptik.Gangguan  kognitif
yang  dapat  terjadi  akibat  peningkatan  lemak tubuh  pada  obesitas  antara  lain  pemikiran, penilaian, persepsi, perhatian, pemahaman, dan memori.
Penelitian  Sri 12 dilakukan  pada  anak- anak usia 8-12 tahun menemukan bahwa anak yang  mengalami  obesitas  memiliki  kemam- puan memori jangka pendek yang lebih buruk dibandingkan dengan anak yang tidak mengalami obesitas. Penelitian yang dilakukan Bjorkhem  dan  Meaney 13 menemukan  bahwa obesitas  menyebabkan  berkurangnya  daya belajar, memori dan fungsi eksekutif seseorang. Perburukan  fungsi  memori  pada  obesitas sentral  lebih  sering  didapatkan  pada  penderita obesitas  perifer.  Hal  tersebut  diakibatkan karena  pada  obesitas  sentral  terjadi  proses inflamasi  yang  lebih  besar  sehingga  terjadi perubahan adipokin, pelepasan sitokin, hiperinsulinemia, serta advanced glycosylation end product (AGEs), yang dapat mengganggu fungsi serebro vaskular.
Penurunan  adiponektin  pada  obesitas sentral    juga  dapat  menyebabkan  peningkatan kolesterol  yang  menyebabkan  perburukan fungsi  memori.  Obesitas  sentral  berhubungan dengan  atrofi  serebral  dan  substansia  alba (substansi  putih)  dimana  faktor  inflamatori disinyalir  berhubungan  dengan  perubahan fungsi  kognitif 13 . Penurunan  fungsi  kognitif pada mahasiswa seperti memori jangka pendek akan menyebabkan terjadinya gangguan dalam proses  input,  proses,  dan  output  saat  belajar sehingga kemampuan mahasiswa akan menurun.  Kemampuan  mahasiswa  dalam menerima  dan  memproses  pelajaran  akan semakin  menurun.  Gangguan  dalam  proses belajar  akan  berakibat  pada  kurangnya pengetahuan  dan  penurunan  indeks  prestasi mahasiswa 14 .

## KESIMPULAN DAN SARAN
Terdapat  hubungan  antara  obesitas sentral  dengan  memori  jangka  pendek  pada
mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas Tadulako.
Sebagai saran untuk peneliti selanjutnya  dapat  mengembangkan  penelitian dengan metode yang berbeda

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih Kepada  semua  pihak  terkait  yang  telah membantu proses penyelesaian penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. World  Health  Organization.  Obesity  and Overweight. 2014.
http://www.who.int/mediacenter/index.ht ml. Accessed 2014
2. Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). Jakarta: Kementrian
Kesehatan Republik Indonesia; 2013.
3. Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). Jakarta: Kementrian
Kesehatan Republik Indonesia; 2018.
4. Grundy SM, Brewer B, Cleeman JI, Smith SC,  Lenfant  C.  Definition  of  metabolic syndrome.  Report  of  the  national  heart, lung  and  blood  institute/  American  Heart Association  Conference  on  Scientific Issues  related  to  definition.  Circulation.
2004;109: 433-8
5. Pranoto  A,  Kholili  U,  Tjokroprawiro  A, Hendramartono, Sutjahya A, Murtiwi S, et al.  Metabolic  syndrome  as  observed  in Surabaya. Dalam: Naskah Lengkap National Obesity Symposium II. Surabaya. 2005: 245-6.
6. HS  Mariani  R.  Asma  Dan  Sindrom Metabolik. Healthy  Tadulako  Journal . 2018;4(3):11-22.
http://jurnal.untad.ac.id/jurnal/index.php/ HealthyTadulako/article/view/12598.
Accessed September 09, 2019.
7. Sherwood L.  Fisiologi Manusia:  dari Sel ke Sistem. 2014;6.
8. Pratiwi,  S.E.,  Handoko,  W.,  Rahmatania, R.  Pengaruh  Senam  Otak  Terhadap Memori Jangka Pendek Mahasiswa. Jurnal Vokasi Kesehatan. 2016;2(1):205-213.
9. Kaufman  A.S.  dan  Kaufman  N.L. Essentials  of  WAIS  IVAssessment.  New Jersey: John Wiley and Sons Inc; 2013;2.
10. Putri DL, Mitra Handini, Effiana. Hubungan  Antara  Lingkar  Perut  dengan Memori  Jangka  Pendek  pada  Mahasiswa Program  Studi  Kedokteran  Universitas Tanjungpura. Jurnal Cerebellum . 2017;3(4)
11. Yusliana.  Hubungan  Obesitas  Dengan Fungsi Kognitif. 2012;10(3).
12. Sri. Analisis Pengaruh Berat Badan Lebih Terhadap  Penurunan  Fungsi  Memori Jangka  Pendek  pada  Anak  Umur  8-12 Tahun. 2012.
13. Bjorkhem  I.  Dan  Meaney  S.  Brain Cholesterol:  Long  Life  Behind  a  Barrier. Atrerioscler  Thromb  Vasc  Biol.  2014;24: 06-15.
14. Putri D.L., Handini M., Effiana. Hubungan antara  Kualitas  Tidur  dengan  Memori Jangka  Pendek  Mahasiswa  Universitas Diponegoro. 2016;1(3):1-7.