E-ISSN:
2548-1398 Published by: Ridwan Institute
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia  p–ISSN: 2541-0849 e-ISSN: 2548-1398 Vol. 7, No. 6, Juni 2022

## PERILAKU SWAMEDIKASI PADA PEROKOK DI INDONESIA

## Nur Fatimah, Prastuti Soewondo
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia Email: nur.fatimah92@ui.ac.id, prastuti.s@gmail.com

## Abstrak
Swamedikasi  merupakan  kegiatan  dalam  pemilihan  dan  penggunaan  obat  baik  itu modern,  herbal  maupun  obat  tradisional oleh  seseorang  untuk  mengatasi  penyakit atau gejala penyakit. Swamedikasi juga dapat memberikan beban ekonomi ataupun kerugian  kesehatan  jika  tidak  terpantau  secara  berkala.  Motivasi  masyarakat memilih sehingga dapat membeli obat sendiri tanpa mempertimbangkan efektivitas dari  obatnya  karena  informasi  yang  dengan  sangat  mudah.  Kemudian,  merokok juga  perilaku  yang  dapat  menimbulkan  beban  kesehatan,  ekonomi,  dan  sosial. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  memberikan  gambaran  perilaku  swamedikasi  yang dilakukan  oleh  perokok  di  Indonesia  serta  determinana  yang  memperngaruhinya. Studi  ini  merupakan  studi  kuantitatif  dengan  menggunakan  data  Sukunder  Survei Sosial  Ekonomi  Nasional  (SUSENAS)  Tahun  2020.  Kriteria  inklusi  dalam penelitian  ini  adalah  responden  yang  merokok  aktif,  berusia  15  –  64  dengan mengacu  pada  hasil  sensus  penduduk  2020  persentase  usia  produktif,  serta responden  yang  mengalami  probabilitas  dengan  melakukan  swamedikasi  karena mengalami  gangguan  kesehatan.  Analisis  deskriptif  digunakan  untuk  melihat prevalensi swamedikasi terhadap perokok. Selanjutnya dilakykan Analisis Regresik digunakan  untuk  melihat  faktor  determinan  yang  mempengaruhi  keputusan perokok untuk melakukan swamedikasi. Hasil analisis menunjukan bahwa variable Jenis  Kelamin,  Pendidikan,  Status  Perkawinan  dan  Lokasi  Wilayah  menunjukan signifikasi  sebesar  (p=0.032)  yang  berarti  bahwa  berpengaruh  secara  signifikansi terhadap  swamedikasi.  Sehingga  dengan  adanya  penelitian  ini  dapat  menjadi advokasi untuk melakukan swamedikasi terhadap perilaku perokok.

## Kata Kunci: Perokok: Swamedikasi

## Abstract
Self-medication is when a person chooses and uses medications to treat disease or symptoms  of  disease,  whether  contemporary,  herbal,  or  traditional.  If  self- medication is not managed on a regular basis, it can become a financial burden as well as a health risk. People's motivation to choose so that they can buy their own medicine  without  considering  the  medicine's  effectiveness  because  information  is readily available. Then there's the fact that smoking is a behavior that has health, economic, and social consequences. The goal of this study is to give an overview of smokers'  self-medication  behavior  in  Indonesia,  as  well  as  the  factors  that influence it. This is a quantitative research based on secondary data in preparation for  the  2020  National  Socio-Economic  Survey  (SUSENAS).  The  criteria  for membership in this study were respondents who smoked actively, aged 15 – 64 with
reference to the results of the 2020 population census, the percentage of productive age,  as  well  as  respondents  who  experienced  a  probability  by  self-medication because of health problems. Descriptive analysis was used to see the prevalence of self-medication against smokers. Furthermore, regression analysis was used to see the  determinant  factors  that  influence  the  smoker's  decision  to  self-medicate.  The results  of  the  analysis  showed  that  the  variables  of  Gender,  Education,  Marital Status  and  Regional  Location  showed  a  significance  of  (p  =  0.032)  which  means that  it  has  a  significant  effect  on  self-medication.  So  that  this  research  can  be  an advocate for self-medication of smoking behavior.

## Keywords: Perokok, Swamedikasi

## Pendahuluan
Menurut WHO, swamedikasi atau pengobatan sendiri adalah kegiatan pemilihan dan  penggunaan  obat  baik  itu  modern,  herbal  maupun  obat  tradisional  oleh  seseorang untuk mengatasi penyakit atau gejala penyakit (WHO, 1998). Swamedikasi dinilai dari beberapa  perspektif.  Perspektif  pertama  dari  sisi Public  Health meliputi  beberapa perilaku  yang  dapat  meringankan  beban  pelayanan  kesehatan  formal  baik  dari  segi beban  kegiatan  maupun  beban  ekonomi.  Dipandang  dari  perspektif  lain,  perilaku swamedikasi  pada  saat  sekarang  tidak  terpantau  serta  dapat  menimbulkan  dampak negatif  baru  seperti  penyakit  yang  tidak  teratasi  hingga  kemungkinan  timbulnya masalah kesehatan.  Menurut (WHO, 2015) pada tahun 2015 di Indonesia diperkirakan 36%  atau  sekitar  60  juta  pendduduk  Indonesia  merokok  secara  rutin,  hal  ini  berbeda dengan jumlah konsumsi rokok di negara lain yang bisa diperkiran akan menurun, tetapi di  Indonesia  bahkan  sudah  diperkirakan  oleh  WHO  bahwa  pada  tahun  2025  akan meningkat  hingga  90%  penduduk  Indonesia  menjadi  perokok  aktif.  Jika  konsumsi rokok setiap tahunnya tidak bisa diminimalkan maka angka kematian akibat merokok di Indonesia  juga  akan  terus  meningkat.  Berbagai  riset  dan  kajian  telah  membuktikan berbagai kerugian yang timbul akibat tingginya konsumsi rokok. Selain menjadi faktor risiko  kematian  terbesar  kedua  di  Indonesia  menurut Institute  of  Health  Metrics  and Evaluation (IHME)  pada  tahun  2019,  konsumsi  rokok  juga  meningkatkan  risiko stunting dan memperparah dampak kesehatan akibat Covid-19.
Motivasi  masyarakat  memilih  sehingga  dapat  membeli  obat  sendiri  tanpa mempertimbangkan  efektivitas  dari  obatnya  karena  informasi  yang  dengan  sangat mudah  dari  iklan  di  TV,  etiket  maupun  brosur.  Oleh  karena  itu,  apoteker  mempunyai peranan penting dalam kegiatan swamedikasi (Yusrizal, 2017) . Menurut Data dari Riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  menyatakan  bahwa  terdapat  peningkatan  prevalensi merokok  penduduk  umur  10  Tahun  dari  28,8%  pada  tahun  2013  menjadi  29,3%  pada tahun 2018. (Kemenkes 2020)  Proporsi penduduk yang mengonsumsi tembakau (hisap dan  kunyah)  pada  laki-laki  tahun  2018  sebesar  62,9%,  sedangkan  pada  perempuan sebesar 4,8%. Secara keseluruhan jenis kelamin rata-rata penduduk yang mengonsumsi tembakau  (hisap  dan  kunyah)  tahun  2018  sebesar  33,8%.  Usia  pertama  kali  merokok tertinggi pada usia 15-19 tahun (52,1%) dan 10-14 tahun (23,1%). Artinya sejak usia SD
dan  SMP  banyak  remaja  sudah  mulai  merokok.  Bahkan  2,5%  sudah  mulai  merokok sejak usia 5-9 tahun (Atlantas Tembakau Indonesia).
Indonesia  juga  diketahui  sebagai  negara  dengan  jumlah  perokok  yang  besar. Data  yang  dihimpun  oleh Global  Adult  Tobaco  Survey (GATS)  tahun  2016  (Pratiwi, 2014:2)  menyatakan  bahwa  Indonesia  memiliki  prestasi  buruk  di  dunia  yaitu  sebagai negara  ketiga  terbesar  dalam  hal  mengonsumsi  rokok.  Data  ini  berdasarkan  WHO (World  Health  Organization)  yang  mengatakan  bahwa  4,8%  dari  13  milyar  konsumen rokok berasal dari Indonesia, dan diperkirakan jumlah ini akan terus meningkat. Kristina dkk  dalam  penelitian  nya  menyebutkan  bahwa  biaya  beban  penyakit  akibat  perilaku  perokok pada tahun 2015 menunjukan kerugian akibat perokok di Indonesia mencapai US$ 2177 Million atau 2,5% dari total Gross Domestic Product (GDP).
Dalam kutipan yang disarankan oleh WHO 2020, menjelaskan bahwa prevalensi perokok  di  Indonesia  adalah  salah  satu  yang  tertinggi  di  dunia,  dimana  62,9%.  Dua pertiga  anak  di  Indonesia  terpapar  asap  roko  orang  lain  di  rumah  dan  bukti mengindikasikan  bahwa  paparan  ini  berkontribusi  pada  stunting  dan  menghambat terhadap  perkembangan  serta  pertumbuhan  anak-anak.  Implikasi  terhadap  kesetaraan juga terjadi pada orang miskin menanggung dampak kesehatan dan ekonomi yang lebih besar dari penggunaan tembakau atau terhadap perilaku perokok di Indonesia. Sehingga menurut  WHO  bahwa  cara  yang  paling  efektif  dan  berdampak  untuk  mengurangi dampak  kesehatan  serta  ekonomi  terhadap  perilaku  perokok  dan  penggunaan  perokok adalah  dengan  menerapkan  kebijakan  cukai  tembakau.  Cukai  hasil  tembakau  lebih tinggi  yang  membuat  produk-produk  termbakau  lebih  tidak  terjangkau  yang  akan mengurangi  prevalensi  perokok  pada  semua  segmen  populasi.  Dan  oleh  karena  itu, kenaikan cukai hasil tembakau merupakan sebuah kebijakan yang progresif juga untuk mendukung pembangunan sumber daya manusia yang bebas perokok.
Penelitian  de  Moraes,  dkk  menyebutkan  bahwa  perokok  lebih  berpeluang melakukan  swamedikasi  dibandingkan  yang  bukan  perokok.  Hal  ini  menjadi  paradoks karena  perokok  yang  sudah  mengeluarkan  uang  untuk  membeli  rokok  ternyata  juga lebih  memilih  untuk  membeli  obat  secara  mandiri  ketika  mengalami  gangguan kesehatan.  Fenomena  yang  menarik  adalah  yang  mengeluarkan  uang  untuk  membeli rokok  tersebut  khususnya  di  Sebagian  besar  negara-negara  berkembang  adalah masyarakat  yang  termasuk  kategori  miskin.  Secara  impact  finansial  sangat  merugikan baik  dalam  kesehatan  dan  ekonomi.  Selain  mengancam  kesehatan,  rokok  juga memperburuk  taraf  sosial-ekonomi  keluarga  Indonesia,  khususnya  keluarga  miskin. Berdasarkan  hasil  Survei  Sosial  Ekonomi  Nasional  (Susenas)  yang  dilakukan  Badan Pusat  Statistik  (BPS)  di  bulan  Maret  2021,  konsumsi  rokok  merupakan  pengeluaran kedua tertinggi masyarakat miskin di perkotaan dan perdesaan setelah konsumsi beras. Dilihat  dari  total  pengeluaran,  konsumsi  rokok  mencapai  11,9%  di  perkotaan  dan 11,24%  di  perdesaan.  Angka  tersebut  hanya  lebih  rendah  dari  konsumsi  beras  dan bahkan  lebih  tinggi  dibandingkan  pengeluaran  untuk  protein  seperti  daging,  telur, tempe, serta ikan. Menurut Pusat Kajian Jaminan Sosial (PKJS) Universitas Indonesia,
1%  peningkatan  pengeluaran  untuk  rokok  juga  meningkatkan  kemungkinan  rumah tangga menjadi miskin sebesar 6%.
Penelitian mengenai swamedikasi terhadap populasi Perokok di Indonesia sudah pernah  ada  yang  melakukan  analisis,  tetapi  melalui  proporsi  terbesar  dalam  belanja rumah  tangga  (SUSENAS,  2017).  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat  bagaimana implementasi  serta  besaran  gambaran  Swamedikasi  di  populasi  SUSENAS  2020 terhadap  masyarakat  yang  merokok  di  Indonesia  dan  determinan  yang  memengaruhi perilaku perokok. Serta menjadi evaluasi apakah tingkat swamedikasi terhadap perilaku perokok pada tahun 2020 masih menunjukan prevalensi yang tinggi, sehingga penelitian ini  dapat  digunakan  menjadi  advokasi  oleh  instansi  yang  berwenang  dalam mempertimbangkan impact kedepan.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  yang  menggunakan  pendekatan ekonometrik  dengan  menganalisis  data  Survei  Sosial  Ekonomi  Nasional  (SUSENAS) tahun  2020.  SUSENAS  merupakan  survei  tahunan  yang  dilakukan  oleh  Badan  Pusat Statistik  (BPS)  untuk  mengumpulkan  data  demografi,  sosial  dan  ekonomi  masyarakat Indonesia.
Variabel  yang  digunakan  dalam  penelitian  merujuk  pada  jawaban  pertanyaan kuesioner  VSEN20.  K.  Kuesioner  ini  berisi  pertanyaan  tentang  keterangan  pokok anggota rumah tangga atau tiap individu dalam rumah tangga. Variabel-variabel dalam penelitian ini dibentuk dari jawaban pertanyaan yang terdapat pada kuesioner tersebut. Hubungan antara variabel dependen merupakan keputusan melakukan swamedikasi dan variabel  independen  (faktor–faktor  yang  memengaruhi  perilaku  swamedikasi  pada perilaku perokok). Sehingga dapat disimpulkan melalui persamaan berikut:
Yi (keputusan perokok dalam swamedikasi) = β0 + + β1 Jenis Kelamin + β2 Status perkawinan + β3 Pendidikan + Lokasi Wilayah + e (Persamaan 1)
Analisis  data  SUSENAS  yang  dilakukan  dengan  menggunakan  metode Two Stage  One  Phase  Stratified  Sampling yang  dilakukan  bedasarkan  34  provinsi  dengan jumlah ukuran sampel 345.000 rumah tangga yang tersebar dari 514 kabupaten/kota.
Kriteria  inklusi  dalam  penelitian  ini  adalah  responden  yang  merokok  aktif, berusia  15  –  64  dengan  mengacu  pada  hasil  sensusn  penduduk  2020  persentase  usia produktif,  serta  responden  yang  mengalami  probabilitas  dengan  melakukan swamedikasi karena mengalami gangguan kesehatan.
Kriteria  ekslusi  adalah  responden  yang  tidak  lengkap  dalam  pengisian jawaban quisoner sehingga tidak tercantum dalam survei yang menyebabkan missing data.
Analisis  data  menggunakan  analisi  deskriptif  untuk  menggambarkan  proporsi dari  prevalensi  perokok  dalam  melakukan  swamedikasi  dan  distribusi  responden bedasarkan variable interest dalam penelitian. Dilanjutka dengan analisis regresi logistic untuk  menentukan  variable  determinan  yang  mempengaruhi  keputusan  perokok  untuk
melakukan  swamedikasi  Ketika  responden  mengalami  ganguuan  kesehatan. Pengelolaan data penelitian ini menggunakan software STATA MP 16.

## Hasil dan Pembahasan
Dari target 345.000 sampel rumah tangga, hanya 334.229 sampel  rumah tangga yang  dapat  diolah.  Responden  yang  termasuk  dalam  kriketria  inklusi  sebesar  234,951 orang. Distribusi karakteristik variable dapat di lihat pada Tabel. 1

## Tabel 1

## Distribusi Responden Bedasarkan Variabel Penelitian
Variabel N = 206,533 Persentase Perilaku Swamedikasi Tidak Melakukan Swamedikasi 43,221 75.10 Melakukan Swamedikasi 14,334 24.90 Jenis Kelamin Laki-laki 164,932 49.35 Perempuan 69,297 50.65 Tingkat Pendidikan Rendah 169,683 85.17 Tinggi 29,540 14.83 Status Perkawinan Belum Menikah 56,938 27.57 Menikah 149,595 72.43 Wilayah Daerah Kota 137,862 41.25 Desa 196,367 58.75
Bedasarkan  Tabel.1  bahwa  responden  yang  memilih  melakukan  swamedikasi sebesar  24.90  lebih  kecil  dari  yang  tidak  melakukan  swamedikasi  Ketika  mengalami sakit.  Responden  yang  bertempat  tinggal  di  desa  lebih  banyak  daripada  responden  di kota.  Bedasarkan  jenis  kelamin  laki-laki  lebih  dominan  dalam  perokok  dibandingkan Wanita sebesar 164,932.
Responden  Pendidikan  rendah  merupakan  akumulasi  dari  SD,  SMP,  SMA sehingga  dalam  penelitian  ini  adalah  lebih  banyak  responden  yang  berpendidikan rendah  dibandingkan  dengan  responden  yang  di  Perguruan Tinggi.  Ditinjau  dari  status perkawinan  respoden  dalam  penelitian  ini  lebih  banyak  responden  yang  Menikah dengan persentasi sebesar 72,43 %.

## Tabel 2

## Hasil Regresi Logistik Determinan Perilaku Swamedikasi
Variabel Coef OR p Jenis Kelamin Laki-laki 0.1354 1.145 0.056 Perempuan (Ref) Tingkat Pendidikan
Rendah (Ref)
Tinggi -0.0819 0.9213 0.007 Status Perkawinan Belum Menikah (Ref) Menikah -0.0499 0.9512 0.066 Wilayah Daerah Kota -0.0769 0.9259 0.000 Desa (Ref) Konstanta Prob  chi2 Pseudo R2 1.1765 0.00088 19,00% 3.2431 0.032
Hasil  uji  regresi  logistic  menunjukan  bahwa  semua  kovariat  (variable independent)  secara  Bersama-sama  memiliki  hubunagan  yang  signifikansi  pada keputusan melakukan swamedikasi dimana nilai p=0.032
Kovariat  dari  faktor  independent  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  dapat menjelaskan  variable  independent  nya  sebesar  19,0%  (Pseudo  r2=0.19).  Bedasarkan semua  variable  yang  di  teliti  dalam  penelitian  ini  berpengaruh  secara  signifikansi terhadap keputusan melakukan swamedikasi.
Kondisi  lokasi  wilayah  juga  mempengaruh,  dimana  responden  yang  bertempat tinggal  di  kota  akan  lebih  berpeluang  tidak  melakukan  swamedikasi  dibandingkan dengan responden yang berlokasi di wilayah pedesaan. Hasil analisis juga menunjukan bahawa semakin tinggi Pendidikan responden perokok semakin tidak berpeluang untuk melakukan swamedikasi.
Responden  perokok  laki-laki  akan  lebih  berpeluang  dibandingkan  dengan responden  perempuan.  Serta  dari  hasil  analisis  juga  di  sebutkan  bahwa,  perokok  yang sudah  kawin  akan  lebih  berpeluang  melakukan  swamedikasi  dibandingkan  belum kawin.

## Pembahasan
Bedasarkan  hasil  analisis  logistik  pada  Tabel.2  menjelaskan  bahwa  pengguna rokok  di  Indonesia  terhadap  swamedikasi  memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan jelas kelamin dimana probabilitas laki-laki lebin besar serta peluang pada laki-laki lebih besar 1,1 kali dibandingkan dengan perempuan. Laki-laki menggunakan rokok elektrik dengan  tujuan  untuk  mendapatkan  kenikmatan  terhadap  rasa,  fasilitas  social  dan tambahan  energy.  Studi  lainnya  yang  dilakukan  di  Surabaya  dan  semarang  juga menunjukan  bahwa  prevalensi  perokok  elektrik  adalah  laki-laki (Damayanti,  2016) . Menurut  Suka  Direja  2021,  dalam  penelitian  nya  dijelaskan  bahwa  jenis  kelamin laki- laki  sebesar  20,31%  merokok  setiap  hari,  ini  disebabkan  seolah  menegaskan  stereotip yang  diyakini  masyarakat  bahwa  Sebagian  besar  laki-laki  dengan  status  berteman dengan  perokok  dan mendapatkan  dukungan  baik  untuk melakukan  perilaku  merokok. Dengan kondisi lain, bahwa perempuan dan rokok dianggap hal yang menyalahi norma dan mengingkari kodrat sebagai perempuan.  Pada penelitian yang dilakukan (Liu, Wu, Hu,  Hung, 2017) , ditemukan diantara laki-laki dan perempuan, laki-laki lebih tinggi mengeluarkan  biaya  terkait  medis  akibat  biaya  rawat  jalan  dan  rawat  inap  yang
dilakukan  karena  pengidap  strok,  dibandingkan  perempuan.  Selain  itu,  tingkat mortalitas lakilaki juga lebih tinggi dibandingkan perempuan. Penelitian oleh (Casetta et al.,  2017) menyebutkan  penelitian  oleh  Lopez  dan  kawan-kawan  pada  tahun  1990 memiliki  hasil  bahwa  adanya  kecenderungan  kebiasaan  merokok  yang  lebih  lambat pada  wanita  daripada  pria  sehingga  hal  tersebut  menunda  terjadinya  risiko  mortalitas akibat penurunan kesehatan.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  proporsi  terbesar  yang  memiliki probabilitas  melakukan  swamedikasi  dalah  responden  yang  hanya  memiliki  tingkat pendidikan dasar atau rendah. Dalam penelitian ini untuk Pendidikan rendah adalah SD, SMP dan SMA. Selanjutnya, semakin tinggi tingkat pendidikan probabilitas melakukan swamedikasi  semakin  menurun.  Tingkat  pengetahuan  dan  tingkat  literasi  merupakan determinan  penting  yang  memegaruhi  perilaku  kesehatan.  Delaney menyatakan  bahwa perokok yang memilki tingkat pendidikan rendah menganggap bahwa perilaku merokok tidak  berbahaya  terhadap  kesehatan.  Kelompok  yang  sama  juga  memiliki  tingkat kesadaran yang rendah dalam memanfaatkan pelayanan Kesehatan (Delaney, 2017) . Hal ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Maria  yang  menyebutkan  bahwa terdapatnya hubungan antara tingkat pendidikan dengan prevalensi perokok, yang mana tingkat  pendidikan  rendah  memiliki  prevalensi  perokok  yang  lebih  tinggi  dibanding kelompok  pendidikan  lainnya.  Sejalan  dengan  hal  itu,  penelitian  yang  dilakukan  oleh Sukma  menunjukkan  adanya  hubungan  dan  kecenderungan  seseorang  untuk  merokok yang  menurun  pada  tingkat  pendidikan  yang  semakin  tinggi.  Hal  tersebut  memang sesuai  dengan  teori  yang  menyatakan  bahwa  tingkat  pendidikan  sebagai  salah  satu faktor  sosio-kultural  dan  memengaruhi  perilaku  merokok  pada  seseorang.  Menurut Notoatmodjo,  bahwa  status  Pendidikan  rendah  adalah  kondisi  pengetahuan  dan pemahaman tentang swamedikasi daoat terjadi apabila proses pemberian edukasi yakni melalui  Pendidikan  kesehatan  maupun  di  fasilitas  kesehatan.  Sehingga  strategi  yang bisa dilakukan dalam kasus swamedikasi dalam perilaku perokok dengan bekerja sama dengan  stekholder  instansi  Pendidikan  untuk  memberikan  kesehatan  dalam  upaya peningkatan  pemahaman  masyarakat  mengenai  swamedikasi  khusunya  terhadap perilaku perokok.  Menurut Figueiras, semakin terdidik seseorang, maka orang tersebut akan  memiliki  kepercayaan  diri  lebih  dalam  mendiagnosis  diri  dan  melakukan pengobatan sendiri dan kurang kepercayaan di dokter, terutama dengan adanya kelainan akut,dan  mereka  lebih  mampu  memilih  yang  obat  yang  sesuai  untuk  memperhatikan gejala  mereka.  Sedangkan  orang  yang  kurang  berpendidikan  lebih  memilih  konsultasi medis untuk menangani keluhannya karena kurangnya pengetahuan tentang obat-obatan (Figueiras,  Caamaño  and  Gestal-Otero,  2000).  Latar  belakang  pendidikan  kesehatan cenderung  lebih  memilih  swamedikasi  dibandingkan  dengan  pasien  dengan  latar belakang  pendidikan  non  kesehatan  (p=0,016).  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Helal  dan  Albou-Elwafa  yang  menunjukkan  bahwa  mahasiswa  dengan latar  belakang  pendidikan  kesehatan  memiliki  kecenderungan  swamedikasi  yang  lebih tinggi dibandingkan mahaswa non kesehatan (OR 2,2 dengan CI 95% 1,6-2,9). Hal ini ini  dapat  pula  dikaitkan  dengan tingkat  pengetahuan  mengenai  obat-obatan  yang lebih
banyak  pada  pasien  dari  latar  belakang  pendidikan  non-kesehatan,  terkait  dengan informasi mengenai obat-obatan yang mungkin diperoleh di bangku  Pendidikan (Helal Abou-ElWafa, 2017) .
Status perkawinan disebut dapat memengaruhi perilaku kesehatan terkait dengan kebiasaan  keluarga.  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS)  tahun  2013 menyebutkan  bahwa  sebanyak  35,2%  keluarga  menyimpan  obat  untuk  digunakan kembali secara Bersama.  Kebiasaan menyimpan obat untuk dipergunakan oleh anggota keluarga  lain  memperbesar  peluang  untuk  melakukan  swamedikasi.  Sejalan  dengan penelitian yang dilakukan Via Dolorosa Halilinta, 2020 menggunakan data SUSENAS 2017  menunjukan  bahwa  semakin  tinggi  Pendidikan  seseorang  akan  semakin  tinggi kemungkinan  untuk  melakukan  swamedikasi  pada  perokok.  Hasil  studi  ini menunjukkabn  bahwa  di  Indonesia,  pendidkan  menengah  dan  pendidikan  tinggi memiliki probabilitas yang lebih besar terhadap merokok elektrik dibandingkan dengan pendidikan  rendah.  Ketiga  kelompok  pendidikan  menjelaskan  bahwa  mayoritas  alasan penggunakan rokok elektrik adalah dikarenakan rokok elektrik sama bahayanya dengan rokok  tembakau.  Berbeda  dengan  studi  yang  dilakukan  di  Hawai  mengindikasikan bahwa pendidikan tidak memiliki hubungan yang signifikan dengan penggunaan rokok elektrik.  Beberapa  studi  di  Indonesia  pun  menunjukkan  bahwa  mayoritas  pengguna rokok  elektrik  adalah  orang  yang  memiliki  pendidikan  tinggi (Istiqomah,  Cahyo, Indraswari,  2016) .  Hasil  penelitian  Kaushal  dkk.,  (2012)  menunjukkan  bahwa  ibu rumah  tangga  melakukan  swamedikasi  didasari  oleh  resep  sebelumnya  49%,  iklan  di koran  dan  televisi  26%,  informasi  dari  teman  17%,  dan  lain-lain  8%.  Hasil  penelitian Ahmed  dkk.  (2014)  menunjukkan  bahwa  sumber  yang  paling  umum  dari  informasi untuk  melakukan  pengobatan  sendiri  adalah  saran  dari  keluarga,  teman,  dan  tetangga. Hal  ini  didukung  juga  oleh  penelitian  yang  dilakukan  Setyawati  (2012),  menjelaskan bahwa  pemilihan  obat  analgetik  antipiretik  pada  masyarakat  di  Kelurahan  Pondok Karanganom Klaten salah satunya didasari oleh adanya informasi tentang obat analgetik antipiretik  dapat  diperoleh  dari  iklan  media  massa  sebesar  84%,  pengalaman teman/keluarga 14%, petugas kesehatan 0% dan leaflet/kemasan obat 2%.
Bedasarkan hasil analisis, bahwa wilayah lokasi tempat tinggal juga menunjukan pengaruh  terhadap  swamedikasi.  Ini  dikarenakan  bahwa  wilayah  di  desa  kurang terjangkau  nya  fasilitas  pelayanan  kesehatan,  kemudian  kurang  nya  SDM  di  pedesaan untuk  memenuhi  pelayanan  kesehatan,  sehingga  memilih  untuk  melakukan swamedikasi. Berbeda dengan hasil yang di lakukan oleh Via Dolorosa Halilinta, 2020 bahwa perokok yang bertempat di kota lebih berpeluang tidak melakukan swamedikasi. Hal  ini  kemungkinan  berkaitan  dengan  ketersediaan  sarana  pelayanan  kesehatan  dan sarana transportasi menuju fasilitas kesehatan formal. Penelitian yang dilakukan oleh Fu et  al.,  (2014)  juga  menyebutkan  bahwa  individu  yang  tinggal  di  perkotaan  memiliki pengeluaran  medis  yang  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  yang  tinggal  di  pedesaan. Perbedaan ini dapat disebabkan karena ketersediaan teknologi intensif spesialisasi yang lebih canggih di layanan medis perkotaan, hal ini jelas akan memengaruhi jumlah biaya yang  dikeluarkan  ketika  individu  memeriksakan  kesehatannya.  Selain  itu,  di  daerah
perkotaan lebih banyak sumber daya medis yang dialokasikan dibandingkan dengan di pedesaan,  hal  ini  juga  dapat  mengakibatkan  ketidak  seimbangan  pemanfaatan  layanan kesehatan  antara  penduduk  kota  dan  desa  karena  masyarakat  pedesaan  yang  miskin tidak  mampu  untuk  membayar  biaya  pengobatan  yang  mahal.  Masyarakat  kota  juga cenderung  lebih  banyak  dan  rutin  melakukan  berbagai  pemeriksaan  kesehatan,  seperti tes laboratorium untuk pemeriksaan kesehatan umum dibandingkan dengan masyarakat pedesaan.  Proporsi  swamedikasi  yang  tinggi  di  pedesaan  umumnya  karena  kurangnya fasilitas  kesehatan  dan  faktor  ekonomi  (Aqeel  dkk.,  2014).  Dijelaskan  oleh  Lawrence Green dalam (Notoatmodjo, 2003) bahwa perilaku itu sendiri dipengaruhi oleh 3 faktor yaitu  faktor  predisposisi  yang  terwujud  dalam  bentuk  (pengetahuan,  nilai,  sikap,  dan persepsi  yang  berhubungan  dengan  motivasi  individu  ataupun  kelompok  dalam masyarakat,  ada  faktor  pendukung  seperti  lingkungan  fisik,  tersedia  atau  tidak tersedianya  fasilitas  kesehatan  misalnya  puskesmas,  obat-obatan,  sekolah  kesehatan. faktor  pendorong  yang  terwujud  dalam  sikap  dan  perilaku  petugas  kesehatan  atau petugas lain yang termasuk dalam kelompok referensi dari perilaku masyarakat.

## Kesimpulan
Bedasarkan  hasil  analisis  pada  responden  yang  merokok  dari  data  SUSENAS 2020, perilaku swamediasi terjadi banyak pada perokok. Variable yang di ambil dalam penelitian  ini  juga  menunjukan  bahwa  adanya  pengaruh  dalam  terwujudkan swamedikasi.  Dibuktikan  dengan  semua  variable  dalam  hasil  analisis  Logistik menunjukan  nilai  p=0.032.  sehinggan  penelitian  ini  dapat  menjadi  masukan  terhadap stakeholder  yang  berwenang  untuk  memberikan  perhatian  yang  khusus  terhadap perokok agar tidak dengan mudah melakukan swamedikasi. Perlunya diberikan edukasi dan  informasi  yang  berkala  mengenai  dampak  yang  akan  terjadi  terhadap  perilaku merokok  yang  merugikan  baik  dari  segi  ekonomi  dan  kesehatan,  serta  memberikan edukasi yang terarah untuk mengatasi kesembuhan bagi penderita gangguan kesehatan.

## BIBLIOGRAFI
Casetta,  Brunilda,  Videla,  Alejandro  J.,  Bardach,  Ariel,  Morello,  Paola,  Soto,  Natalie, Lee,  Kelly,  Camacho,  Paul  Anthony,  Hermoza  Moquillaza,  Rocio  Victoria, Ciapponi, Agustín. (2017). Association between cigarette smoking prevalence and income  level:  a  systematic  review  and  meta-analysis. Nicotine    Tobacco Research , 19 (12), 1401–1407. Google Scholar
Damayanti,  Apsari.  (2016).  Penggunaan  rokok  elektronik  di  komunitas  personal vaporizer Surabaya. Jurnal Berkala Epidemiologi , 4 (2), 250–261. Google Scholar
Delaney,  Lori.  (2017).  The  impact  of  smoking  on  healthcare  provision. International Journal of Nursing and Clinical Practices , 4 , Article-number. Google Scholar
Helal, R. M.,  Abou-ElWafa, H. S. (2017). Self-medication in university students from the  city  of  Mansoura,  Egypt. Journal  of Environmental  and Public  Health , 2017 . Google Scholar
Istiqomah, Delima Rahayu, Cahyo, Kusyogo,  Indraswari, Ratih. (2016). Gaya Hidup Komunitas Rokok Elektrik Semarang Vaper Corner. Jurnal Kesehatan Masyarakat (Undip) , 4 (2), 203–212. Google Scholar
Liu,  Chun  Ting,  Wu,  Bei  Yu,  Hu,  Wen  Long,    Hung,  Yu  Chiang.  (2017).  Gender- based differences in mortality and complementary therapies for patients with stroke in Taiwan. Complementary Therapies in Medicine , 30 , 113–117. Google Scholar
WHO.  (2015). The  Millenium  Development  Gols  for  Health .  Jakarta :  World  Health Organitation.
Yusrizal,  Yusrizal.  (2017).  Gambaran  Penggunaan  Obat  Dalam  Upaya  Swamedikasi Pada  Pengunjung  Apotek  Pandan  Kecamatan  Jati  Agung  Kabupaten  Lampung Selatan Tahun 2014. Jurnal Analis Kesehatan , 4 (2), 446–449. Google Scholar

## Copyright holder:
Nur Fatimah, Prastuti Soewondo (2022)
First publication right: Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: