## EFETIFITAS MUSIK KERONCONG DAN MUSIK JAWA DALAM MENINGKATKAN KUALITAS TIDUR LANSIA YANG MENGALAMI INSOMNIA DI PANTI GRIYA WREDA SURABAYA
Ni Putu Widari *Lintang Sinta Sasanti Taloda** STIKes William Booth Surabaya, Jl. Cimanuk No 20, Surabaya 60241. putu.widari@yahoo.com

## ABSTRAK
Tujuan  penelitian  ini  yaitu  untuk  mengetahui  perbandingan  efektifitas  musik  keroncong dan  musik  jawa  dalam  meningkatkan  kualitas  tidur  lansia  yang  mengalami  insomnia. Design  dalam  penelitian  ini  menggunakan  pra  eksperimen  ( on-group  pre-post  design ) dengan sampel penghuni Panti Werdha Griya Jambangan sebanyak 12 responden. Sampel dibagi  menjadi  dua  kelompok,  yaitu  6  responden  untuk  terapi  musik  keroncong  dan  6 responden untuk terapi musik jawa. Pengambilan data dengan cara memberikan kuisioner untuk mengetahui tingkat insomnia pada lansia sebelum dilakukan terapi musik keroncong dan  terapi  musik  jawa  (10-30  menit).  Skala  insomnia  diukur  dengan  menggunakan Insomnia Rating Scale . Dalam penelitian ini uji statistik diukur menggunakan uji Wilcoxon. Berdasarkan  hasil  uji  statistik Wilcoxon didapatkan  hasil  p  =  0,027  dengan  kemaknaan p<0,05 yang berarti H0 ditolak dan Ha diterima, sehingga terdapat pengaruh antara pre test dan  post  test  pada  terapi  musik  keroncong.  Berdasarkan  hasil  uji  statistik Wilcoxon didapatkan hasil p = 0,068 dengan kemaknaan p>0,05 yang berarti H0 diterima sehingga tidak terdapat perbedaan antara pre test dan post test pada terapi musik  keroncong pada lansia  yang  mengalami  insomnia.  Kesimpulan  untuk  terapi    ini,  musik  keroncong  lebih efektif dibandingkan musik jawa pada lansia yang mengalami insomnia di Panti Werdha Griya Jambangan Surabaya.
Kata Kunci : Insomnia, Lansia, Terapi Musik Keroncong, Terapi Musik Jawa

## ABSTRACT
Music therapy is the skill of using music or elements of music by a therapist to Improve, defend, and restore The mental, physical, emotional and Spiritual health of one of them is to  use  music Therapy  of Keroncong and  music  of  Java that is comfortable,  soothing, relaxing, structured and universal so that it can bring The elderly increasingly fast to start sleeping. The purpose of this research is to know the effectiveness of Keroncong music and Javanese music to improve the sleep quality of elderly insomnia. The design in this study used  pre-experimental  ( on-group  pre-post  design )  with  samples  of  the  occupants  of  the orphanage Werdha Griya Jambangan as many as 12 respondents. The samples are divided into two groups, which are 6 respondents for Keroncong music therapy and 6 respondents for Javanese music therapy. Data retrieval by giving the questionnaire to know the level of insomnia in the elderly before doing Keroncong music therapy and Javanese music therapy (10-30  minutes). The  insomnia  scale  is  measured  using  Insomnia  Rating  Scale . In  this research statistical test measured using test paired-sample t test. Based on the results of the statistical test paired sample T-Test obtained the result of p = 0.000 with the significance of P < 0.05 which means H0 rejected and Ha accepted, so there is an influence between the pre test and post test on Keroncong music therapy. Based on the results of the statistical test paired sample T-Test obtained the result of p = 0.069 with the significance of P < 0.05 which means H0 rejected and Ha accepted, so there is an influence between the pre test and post  test  on  Javanese  music  therapy  in  the  elderly  who  are  experiencing
insomnia. Conclusion for this therapy, Keroncong music is more effective than Javanese music  in  the  elderly  who  have  insomnia  in  the  orphanage  Werdha  Griya  Jambangan Surabaya.
Keywords: Insomnia, elderly, Keroncong music therapy, Javanese music therapy

## PENDAHULUAN
Proses  menua  merupakan  suatu proses  menghilangnya  kemampuan  pada jaringan  lunak  secara  perlahan-lahan untuk memperbaiki diri maupun mempertahankan  struktur  dan  fungsi normalnya sehingga tidak dapat bertahan terhadap infeksi dan memperbaiki kerusakan  yang  diderita  (Constaindes dalam  Darmojo  &  Martono  2006). Beberapa perubahan-perubahan fisik yang timbul  pada  lansia  adalah  kulit  wajah, leher,  lengan  dan  tangan  menjadi  kering dan keriput, masalah persendian terutama bagian  tungkai  dan  lengan,  menurunnya fungsi  pendengaran  dan  penglihatan. Kemunduran  psikologis  yang  sering dijumpai pada lansia antara lain perasaan tidak  berguna,  mudah  sedih,  insomnia, stress,  depresi,  ansietas,  dan  demensia. Salah  satu  gangguan  yang  terjadi  pada lansia adalah Insomnia. Insomnia merupakan  gangguan  tidur  yang  cukup banyak terjadi pada orangtua. Sekitar 40% penderita  insomnia  adalah  orangtua berusia ≥60 tahun (Linden 2008).
Berdasarkan  pengamatan  peneliti selama  ini  lansia  yang  ada  dipanti  werdha banyak  yang  mengatakan  tidak  bisa  tidur, meskipun tidak ada hal hal yang dipikirkan, tetapi  tetap  saja  tidak  bisa  tidur,  menurut hasil  wawancara  beberapa  lansia  mereka hanya  tidur  siang  1  jam  dan  malam  3  jam sehingga  bila  dilihat  kebutuhan  lansia seharusnya  6-8  jam  tidak  tercapai  dengan baik  hal  ini  juga  terlihat  secara  fisik  pada kondisi lansia diantarnya terlihat lansia itu loyo,  menguap  terus  dan  ada  warna kehitaman  dikelopak  mata  bagian  bawah. Terapi musik adalah sebuat terapi kesehatan yang  menggunakan  musik  di  mana
tujuannya adalah untuk meningkatkan atau memperbaiki kondisi fisik, emosi, kognitif, dan  sosial  bagi  individu  dari  berbagai kalangan  usia.  Musik  bisa  menyentuh individu secara fisik, psikososial, emosional  dan  spiritual  (Campbell,  2006). Musik    keroncong    khususnya  keroncong abadi merupakan  salah  satu  musik  yang dapat  digunakan  dalam  terapi  musik, kelebihan  dari  musik  ini  adalah  memiliki irama yang lembut dan alunan tempo  yang lamban, sehingga bisa membuat pendengarnya merasa tenang dan tenggelam  bersama  alunan  musik  tersebut. Begitu  pula  dengan  musik  jawa  yang mempunyai  alunan  tempo  lamban  dan syaduh.
Menurut  data  DEPKES  RI    tahun 2019  menunjukkan  bahwa  di  Indonesia jumlah  penduduk  lansia  sebanyak  18  juta jiwa  (7.56%),  mengalami  peningkatan sebanyak  25,9  juta  jiwa  (9,7%).  Menurut BPS  (Badan  Pusat  Statistik)  Jawa  Timur memiliki jumlah penduduk lansia sebanyak 13.6%,  sedangkan  di  surabaya  sendiri sebanyak  9.16%.  Prevalensi  insomnia  di Indonesia  pada  lansia    tergolong    tinggi yaitu    sekitar    67%    dari  populasi  yang berusia  diatas  65  tahun.  Hasil  penelitian (Puspitosari,  2011)  dalam  (Sumitra,  2014) didapatkan insomnia sebagian besar dialami  oleh  perempuan  yaitu  sebesar 78,1% dengan usia 60-74 tahun.sedangkan di  panti  werdha  didapatkan  jumlah  lansia 20, yang mengalami insomnia 17 lansia. Insomnia merupakan suatu kondisi seseorang yang mengalami kesulitan tidur, atau  mudah  terbangun  dan  tidak  dapat tidur  lagi.  Dampak  dari  insomnia  pada lansia  dapat  mengakibatkan  perubahan pada kehidupan sosial, psikologi dan fisik. Selain  akan  berdampak  pada  ekonomi dimana  hilangnya  produktivitas.  Insomnia
dapat meningkatkan risiko penyakit generatif  seperti  hipertensi  dan  jantung, depresi dan stress juga merupakan manifestasi  dari  insomnia  pada  lansia
(Ghaddafi,  2010).  Selain  itu  insomnia meningkatakn  resiko  jatuh  pada  lansia (Helbig,  2013).  Beberapa  gangguan  tidur dapat  mengancam  jiwa  baik  secara langsung (misalnya insomnia yang bersifat keturunan  dan  fatal  dan  apnea  tidur obstruktif)  atau  secara  tidak  langsung misalnya kecelakaan akibat gangguan tidur. Melihat permasalahan tersebut diatas maka ada  berbagai  cara  dapat  dilakukan  untuk menurunkan  insomnia  pada  lansia,  di antaranya  dengan  terapi  farmakologi  dan non  farmakologi.  Terapi  non  farmakologi diantaranya adalah dengan olahraga teratur menggunakan wewangian aromaterapi
dalam  kamar  dan  mendengarkan  alunan musik  landai  sebelum  tidur.  Pendapat  ahli menyarankan  untuk  tidak  menggunakan jenis musik tertentu seperti pop, disco, rock and roll, dan musik berirama keras lainnya, karena jenis-jenis musik tersebut merupakan irama yang berlawanan dengan irama  jantung.  Musik  Keroncong  dan Musik  jawa  juga  dapat  membawa  lansia mengenang masa lalu yang dapat
menghibur dan meningkatkan gairah hidup sehingga dapat meningkatkab gairah hidup sehingga  dapat  meningkatkan  relaksasi
(Amir,  2007).  Hal  ini  disebabkan  musik keroncong dan musik jawa bersifat nyaman, menenangkan, membuat rileks, berstruktur dan universal. Sebagai contoh : nafas kita, detak  jantung,  dan  pulsasi  semuanya berualang  dan  berirama  seperti  musik keroncong  dan  musik  jawa.  Terapi  musik dapat dilakukan sebelum tidur selama 10-30 menit (Setyoadi Kushariyadi, 2011). Musik
keroncong  dan  musik  jawa  dipilih  oleh peneliti karena berirama landai, menenangkan dan mempunyai intrumentalia teratur.

## METODE
Rancangan penelitian yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah bersifat Pra experimental (pre-post design).  Pada  penelitian  ini,  populasinya adalah  sebanyak  12  orang.  Sampel  di
ambil  dari  sebagian  dari  sebagian  lansia yang mengalami insomnia di Panti Werda Griya Surabaya. Penelitian ini menggunakan. HASIL Data ini menggambarkan tentang distribusi  responden  berdasarkan  data demografi  yang  meliputi  umur,  jenis kelamin, pendidikan dan status perkawinan.
Gambar  1  :  Diagram  pie  distribusi responden  berdasarkan  umur  di  Panti Werdha Griya Jambangan Surabaya Berdasarkan diagram diatas, menunjukan bahwa  responden  berjumlah  sama    yaitu perempuan 6 orang (50%) dan laki-laki 6 orang (50%).
Gambar  2  :  Diagram  pie  distribusi responden  berdasarkan  umur  di  panti Werdha griya jambangan
Berdasarkan diagram pie diatas menunjukan  responden  terbanyak  adalah usia 75-90 tahun (58.33%), dan terendah berusia 60-74 tahun (41.67%).
50% 50% Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 42% 58% Usia 60-74 75-90
Gambar  3  :  Diagram  pie  distribusi responden  berdasarkan  Pendidikan  di panti Werdha griya jambangan.
Berdasarkan  diagram  pie  di  atas  di dapatkan  sebagian  responden  adalah berpendidikan  SLTA  5  orang  (41.67%), dan  yang  terendah  adalah  SLTP  3  orang (25%).
Gambar  4  :  Diagram  pie  distribusi responden berdasarkan Pekerjaan di panti
Werdha griya jambangan.
Berdasarkan diagram pie di atas, didapatkan  sebagian  responden  yaitu sebagai pekerja swasta 5 orang (41.67%), IRT 4 (33.33%), dan wiraswasta 3 (25%).
Distribusi  data  mengetahui  hasil  terapi musik  keroncong  dan  musik  jawa terhadap  tingkat  insomnia  pada  lansia  di Panti Werdha Griya Jambangan Surabaya. Hasil tingkat insomnia sebelum diberikan terapi musik keroncong dan terapi musik jawa.
Tabel  1.  Distribusi  data  sebelum  dan sesudah di berikan terapi musik
keroncong
No Kriteria Insomnia Pretest Perilaku Postest F % Musik F % 1 Insomnia berat 6 100 % Keroncong 0 0 2 Insomnia sedang 0 0 Keroncong 1 17 % 3 Insomnia ringan 0 0 Keroncong 5 83 % Total 6 100 6 100 P = 0,027 Dari hasil uji statistik wilcoxon
didapatkan  hasil  p  =  0,000  dengan kemaknaan  p<0,05  yang  berarti  H0 ditolak dan Ha diterima, sehingga terdapat pengaruh antara pre test dan post test pada terapi musik keroncong pada lansia yang mengalami  insomnia  di  Panti  Werdha Griya Jambangan Surabaya.
Tabel  1.  Distribusi  data  sebelum  dan sesudah di berikan terapi musik jawa No. Kriteria Insomnia Pretest Perilak u Postest F % Musik   F % 1 Insomnia berat 4 67 % Jawa 1 17 % 2 Insomnia sedang 2 33 % Jawa 2 33 % 3 Insomnia ringan 0 0 Jawa 3 50 % Total 6 100 6 100 P = 0.068 Dari hasil uji statistik wilcoxon didapatkan  hasil  p  =  0,068  dengan kemaknaan  p<0,05  yang  berarti  H0  dan Ha  diterima  sehingga  terdapat  perbedaan antara  pre  test  dan  post  test  pada  terapi musik  keroncong  pada  lansia  yang mengalami  insomnia  di  Panti  Werdha Griya Jambangan Surabaya.

## PEMBAHASAN
Efektifitas terapi musik keroncong  dan  musik  jawa  terhadap insomnia  pada  lansia  sebelum  diberikan terapi musik keroncong dan musik jawa di Panti Werdha Griya Jambangan Surabaya
Berdasarkan tabel 1 pada responden yang diberikan terapi musik keroncong didapatkan  hasil  dari  responden  yang
33% 25% 42% Pendidikan SD SLTP SLTA 33% 42% 25% Pekerjaan IRT Wiraswasta PNS
mengalami  insomnia  berat  sejumlah  6 lansia  (100%)  setelah  dilakukan  terapi musik keroncong lansia yang  mengalami perubahan  menjadi  insomnia  sedang  1 lansia  (17%)  dan  lansia  yang  mengalami perubahan  menjadi  insomnia  ringan  5 lansia (83%). Lansia yang masih mengalami  insomnia  sedang,  lansia mengeluh susah tidur sekitar 6-15 menit, dan bangun lebih awal 1 jam lebih cepat dari  biasanya  dan  tidak  dapat  tidur kembali  sehingga  pemenuhan  kebutuhan lansia  terganggu.  Berdasarkan  hasil  uji statistik Wilcoxon didapatkan  hasil  p  = 0,027  dengan  kemaknaan  p<0,05  yang berarti  H0  ditolak  dan  Ha  diterima, sehingga terdapat pengaruh antara pre test dan post test pada terapi musik keroncong pada lansia yang  mengalami insomnia di Panti Werdha Griya Jambangan Surabaya. Menurut  Setyoadi  Kushariyadi  (2011) cara  yang  digunakan  dalam  terapi  musik keroncong adalah para responden dilakukan intervensi terapi musik
keroncong selama 1 minggu (10-30 menit sebelum tidur). Terapi musik yang efektif menggunakan  music  dengan  komposisi yang tepat antara beat, ritme dan harmony yang  disesuaikan  dengan  tujuan.  Jadi memang  terapi  musik  yang  efektif  tidak bisa  menggunakan  sembarang  musik. Musik  keroncong  adalah  jenis  musik paling  tinggi  yang  dapat  mempengaruhi otak menjadi lebih rileks, sehingga dapat membuat  para  responden  tanpa  bersusah payah  untuk  memulai  tidur  dan  akan menjadi lebih terlelap saat tidur. Berdasarkan  fakta  dan  teori  terdapat kesamaan bahwa terapi musik keroncong berpengaruh  terhadap  tingkat  insomnia pada lansia, hal ini didukung dengan hasil observasi  didapatkan  responden  terlihat lebih  rileks,  jumlah  jam  tidur  hampir mencapai  normal  dan  lansia  mengatakan bangun tidur terasa segar.
Berdasarkan tabel 2 pada responden  yang  diberikan  terapi  musik jawa didapatkan hasil dari responden yang mengalami insomnia berat 4 lansia (67%) dan  insomnia  sedang  2  lansia  (33%)
setelah  diberikan  terapi  musik  jawa didapatkan  1  lansia  tidak  mengalami perubahan  1  lansia  (17%),  insomnia
sedang  2  lansia  (33%),  dan  insomnia ringan 3 lansia (50%).  Lansia yang tidak mengalami  perubahan  mengeluh  susah tidur,  mudah  terbangun  saat  malam  dan susah  untuk  tidur  kembali.  Berdasarkan hasil  uji  statistik Wilcoxon didapatkan hasil p = 0,068 dengan kemaknaan p>0,05 yang  berarti  H0  diterima,  sehingga  tidak terdapat pengaruh antara pre test dan post test  pada  terapi  musik  jawa  pada  lansia yang  mengalami  insomnia  di  Panti Werdha Griya Jambangan Surabaya. Menurut Purwadi (2006) menjelaskan  bahwa  musik  gamelan  jawa adalah  musik  yang  dihasilkan  dari seperangkat instrumen yang sering disebut  sebagai  istilah  karawitan.  Seni karawitan  jawa  mengandung  nilai-nilai histori  dan  filosofis  Bangsa  Indonesia khususnya  bagi  masyarakat  jawa  dan karawitan  jawa  juga  mempunyai  fungsi estetika yang berkaitan dengan nilai– nilai sosial,  moral  dan  spiritual.  Karakteristik musik  jawa  untuk  tempo  lambat  antara 60–100 ( beats per menite ) bpm dan pada tempo  cepat  antara  200-240 bpm .  Musik gamelan tempo lambat  memiliki ketukan hampir sama dengan musik Mozart yaitu dengan tempo kurang lebih 60
ketukan/menit.  lansia.  Hal  ini  bisa mendorong  untuk  menjadikan  musik instrumental  tradisional  jawa  seperti music  keroncong  sebagai  terapi  untuk mengurangi gangguan tidur salah satunya yaitu insomnia (Wijayanti, 2012). Berdasarkan  fakta  dan  teori  yang didapatkan kesamaan bahwa terapi musik jawa berpengaruh terhadap tingkat insomnia  pada  lansia.  Hal  ini  didukung dengan  hasil  observasi,  insomnia  pada lansia  mengalami  penurunan  dan  lansia merasa  lebih  rileks  karena  musik  jawa mempunyai nada slendro yang mempunyai  alunan  yang  lembut  dan menenangkan,  meskipun  ada  1  lansia yang  mengalami  insomnia  berat  karena beliau  berasal  dari  NTT,  menurut responden  dia  tidak  mengerti  dengan musik  jawa  sehingga  hasilnya  tetap insomnia berat.
SIMPULAN Terapi musik keroncong berpengaruh terhadap lansia yang mengalami  insomnia  di  Panti  Werdha Griya Jambangan Surabaya.
Terapi  musik jawa  berpengaruh  terhadap lansia yang mengalami insomnia di Panti Werdha Griya Jambangan Surabaya. Terapi  musik  keroncong  lebih  efektif dibandingkan  terapi  musik  jawa  pada lansia yang mengalami insomnia di Panti Werdha Griya Jambangan.

## SARAN
Dengan  adanya  penelitian  ini, diharapakan dapat meningkatkan pelayanan  kesehatan  di  Panti  Werdha Griya  Jambangan  khususnya  pada  lansia yang  mengalami  insomnia  berat  ataupun sedang  dengan  pemberian  terapi  musik keroncong  setidaknya  1  minggu  sekali saat  lansia  akan  tidur  pada  malam  hari atau  saat  lansia  mengalami  insomnia selama 10-30 menit Bagi institusi pendidikan diharapkan hasil penelitian  ini  dapat  digunakan  sebagai pertimbangan  untuk  dijadikan  salah  satu referensi  di  perpustakaan  Stikes  William Booth  Surabaya  khususnya  pada  mata kuliah  Gerontik  ataupun  keperawatan keluarga  dengan    anggota  keluarga  yang memiliki lansia dengan insomnia.

## DAFTAR PUSTAKA
Adesla,  V  2009, Gangguan  Tidur , diakses  23  Desember  2019,
(http://www.emedicinehealth.co
m/gangguantidur/article.hmt) Asmadi, 2008, Teknik Prosedural Keperawatan: Konsep dan Aplikasi Kebutuhan  Dasar  Klien.  Jakarta: Salemba Medika.
Bandiyah,  S  2009, Lanjut  Usia  dan Keperawatan Gerontik , Nuha
Medika, Yogjakarta
Darmojo,  RB  &  Martono,  HH  2004,
Geriatri  (Ilmu  Kesehatan  Usia
Lanjut), Edisi  3,  Balai  Penerbit
FKUI, Jakarta
Darmono  &  Martono,  2010,  Buku  Ajar Geriatri  (Ilmu  Kesehatan  Usia Lanjut).  Jakarta:  Balai  Penerbit
FKUI Darmojo,  2005,  Proses  Menua  Dan Implikasi  Kliniknya.  Buku  Ajar Penyakit  Dalam  Jilid  I  (ed.  5), Fakultas Kedokteran UI, Jakarta Devi  Sutra  Mawar,  2019, Pengaruh Terapi  Musik  Langgam  Jawa
Terhadap  Kualitas  Tidur  Pada
Lansia., diakses  10  September 2019 Djohan,  2009. Terapi  Musik  dan  Teori Aplikasi. Yogyakarta: Galang Press Djohan, 2009. Psikologi Musik. Yigyakarta: Galang Press Guyton,  2007,  Aktivitas  Otak-Tidur. Dalam Buku Ajar Fisiologi kedokteran-ed.9. Jakarta: EGC. Nursalam (2011). Konsep Dan Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu keperawatan.  Edisi  3.  Jakarta  : Salambe Medika Javasugar 2009, Terapi Musik 1, diakses 12 November 2019, (http://www.dechacare.com/terapi- musik) Maryam,  S  dkk  2008,  Mengenal  Usia Lanjut dan Perawatannya, Salemba
Medika, Jakarta
Pandeirot M. Nancye, Hendro Djoko TJ, 2017. Pengaruh  Musik  Keroncong Terhadap  Tingkat  Insomnia  Pada Lansia. Widya 2010, Mengatasi Insomnia, Katahati, Jogjakarta