HUBUNGAN TINGKAT KEMAMPUAN PERAWATAN DIRI DENGAN PERUBAHAN KONSEP DIRI PADA LANSIA DI UPT PELAYANAN SOSIAL LANJUT USIA DAN ANAK BALITA
WILAYAH BINJAI

## MEDAN

## Dedi
Departemen Keperawatan, Akademi Keperawatan Hevetia, Medan, Indonesia Penulis Korespondensi: Jalan Kapten Sumarsono No. 107, Helvetia, Medan, Indonesia
Email: dedisyaiful@helvetia.ac.id

## ABSTRACK
Elderly  age  is  the  biological  systems that  undergo  changes in  the  structure  and function due to old age. One of service unit that serves the safety of the elderly is UPT of Social Service of Elderly and Early Childhood in Binjai and Medan Regional. Based on the  preliminary  research  of  this  study  was  found  some  old  people  who  experienced changes  of the  self-care  ability  with  self  concept  change  by  7  men  and 28  women.  This study  purpose  is  to  determine  the  relationship  between  the  level  of  self-care  ability  of elderly  with  changes  in  self-concept  of  the  elderly. This  study  used  analytical (explanatory  research)  with  cross  sectional  approach.  The  population  of  this  study amounted to 72 people and sample in this study were taken from the population amounted 63  respondents  by  using  purposive  sampling  techniques.  The  data  used  primary  data, secondary data, the data tertiary, and the analysis of data was done with univariate and bivariate  analysis  by  using  chi-square  test. of  this  study  with  a  statistical  test  of  chi- square  that  the  relationship  between  the  level  of  self-care  ability  to  change  the  self- concept of the elderly. Elderly Care and Early Children in Binjai and Medan p = 0.002 < α = 0.05 is found. of this research is that there is a relationship between the level of self- care ability of elderly with changes in self-concept of the elderly. It is suggested to further researchers  to  do  deep  research  about  the  treatments  themselves  with  self-concept changes.
Keywords : self-care, self-concept, elderly

## LATAR BELAKANG
Lanjut  usia  (Lansia)  adalah seseorang  yang  telah  mencapai  usia  60
tahun ke atas, keberhasilan
pembangunan di berbagai bidang terutama bidang kesehatan menyebabkan  terjadinya  peningkatan usia  harapan  hidup  penduduk  dunia termasuk indonesia.
Dibalik  keberasilan  peningkatan  Usia Harapan  Hidup  terselip  tantangan  yang harus  diwaspadai,  yaitu  kedepannya Indonesia  akan  menghadapi  tiga  beban ( triple  burden )  yaitu  di  samping meningkatnya  angka  kelahiran  dan beban  penyakit  (menular  dan  tidak menular),  juga  akan  terjadi  peningkatan angka  beban  tanggungan  penduduk kelopok usia produktif terhadap
kelompok  usia  prouktif  ditinjau  dari aspek  kesehatan,  kelompok  lansia  akan mengalami  penurunan  derajat  kesehatan baik  secara  alamiah  maupun  akibat penyakit, oleh karena itu, sejalan dengan semakin meningkatnya jumlah penduduk  lansia  maka  sejak  sekarang kita  sudah  harus  mempersiapkan  dan merencanakan berbagai program kesehatan yang ditujukan bagi kelompok lansia. Perkembangan proporsi penduduk lansia di Indonesia di proyeksikan  pada  tahun  2020.  Sejak tahun  2000,  Persentase  penduduk  lansia melebihi  7%  yang  berarti  Indonesia mulai  masuk  kedalam  kelompok  negara berstruktur  tua  ( ageing  population ) merupakan  cerminan  dari  semakin tingginya  rata-rata  usia  harapan  hidup (UHH). Tinginya UHH merupakan salah satu  indikator  keberhasilan  pencapaian pembangunan nasional terutama dibidang kesehatan (Depkes, 2016). Populasi lansia meningkat sangat cepat. Tahun 2020, jumlah lansia diprediksi  sudah  menyamai  jumlah balita.  Sebelas  persen  dari  6,9  milyar penduduk  dunia  adalah  lansia  (WHO, 2013).  Populasi  penduduk  Indonesia merupakan  populasi  terbanyak  keempat sesudah  China,  India  dan  Amerika Serikat.  Menurut  data World  Health Statistic 2013,
penduduk China
berjumlah  1,35  milyar,  India  1,24 milyar,  Amerika  Serikat  313  juta  dan
Indonesia  berada  di  urutan  keempat memiliki
kemungkinan akan berkembang  lebih  buruk  karena  adanya faktor-faktor  risiko  yang  memengaruhi (WHO, 2013). Di Indonesia,
jumlah penduduk    lanjut  usia    (lansia) mengalami    peningkatan    secara  cepat setiap    tahunnya,    sehingga    Indonesia telah    memasuki    era    penduduk berstruktur    lanjut    usia    ( aging structured    population ).  Para    ahli memproyeksikan  Usia  Harapan  Hidup pada    tahun    2030-2035  mencapai  72,2 tahun (Infodatin, 2016).
Lanjut  usia  adalah  orang  yang system–sistem  biologisnya  mengalami perubahan  struktur  dan  fungsi  yang dikarenakan  usianya    yang      sudah lanjut.      Peruahan  ini  dapat  berlangsung mulus       sehingga tidak menimbulkan ketidakmampuan      atau  dapat  terjadi secara nyata dan berakibat ketidakmampuan  total.  Konsep  diri pada    lansia  mempengaruhi  perawatan diri,    hal  ini    menunjukkan  bahwa konsep  diri  adalah  satu    parameter sedangkan  perawatan  diri  adalah  salah satu  indikator.  Peningkatan    jumlah penduduk  lansia  ini  akan  membawa dampak  terhadap berbagai kehidupan.
Dampak utama peningkatan
lansia    ini  adalah    peningkatan ketergantungan  lansia.    Ketergantungan ini disebabkan  oleh  kemunduran  fisik, psikis,    dan    sosial    lansia    yang    dapat digambarkan  melalui    empat    tahap, yaitu kelemahan, keterbatasan fungsional,  ketidakmampuan,    dan keterhambatan    yang    akan    dialami bersamaan  dengan  proses  kemunduran akibat  proses   menua.   Proses   menua merupakan    suatu   kondisi    yang    wajar dan  tidak  dapat  dihindari   dalam   fase kehidupan (Amalia Yulianti,  2011).
Konsep  diri  lansia  dipengaruhi oleh  pengalaman-pengalaman  sepanjang hidup  lansia  dan  berkembang  melalui proses  yang  sangat  kompleks  yang melibatkan
banyak komponen.
Komponen  konsep  diri,  Gambaran  diri atau  citra  diri,  ideal  diri,  harga  diri, identitas  diri,  penampilan  dan  peran. (Potter & Perry, 2010).
Selain  itu  lanjut  usia  mengakui
dan menyadari bahwa dirinya mengalami  perubahan  pada  kondisi fisknya  misalnya,  kulit  yang  memulai keriput,  rambut  yang  ubanan,  tidak  bisa melakukan  aktivitas  seperti  masa  muda. Hal  tersebut  secara  tidak  langsung  akan berpengaruh  pada  konsep  diri  lansia, khususnya  pada  gambaran  dirinya  yang selalu mengagap dirinya rendah.
Didalam perubahan peran yang ada pada
lansia  juga  sangat  mempengarui  konsep dirinya  seperti  menarik  diri,  jarang berinteraksi  dengan  orang  disekitar, menganggap  dirinya  rendah,  menaggap dirinya sudah tidak berguna.
Berdasarkan literature  review tersebut,  muncul  masalah  berupa  sejauh mana  perawatan  diri  lansia  dan  konsep diri  apa  saja  yang  terjadi  pada  lansia. Hasil  survey  awal  peneliti  Di  UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Dan Anak Balita  Wilayah  Binjai  Medan  bahwa jumlah  lansia  terdiri  dari  7  orang  laki- laki  dan  28  orang  perempuan.  dengan tingkat  perawatan  diri  yang  berbeda yaitu  ada  yang  mandiri,  dibantu  satu orang  dan  tidak  mampu  dengan  cara mandi yang di lakukan sekali dalam dua hari, oral hygiene tidak di lakukan, serta kebersihan  lingkungan  kamar  masih rendah.
Dari  hasil  wawancara  yang dilakukan dengan petugas Panti, diketahui bahwa jumlah lansia sebanyak
172  orang  lansia  yang  tinggal  Di  UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Dan Anak Balita Wilayah Binjai Medan
mempunyai  perawatan  diri  yang  kurang dan  terkadang  membutuhkan  bantuan orang  lain  seperti  mandi,  mengontrol BAB, mengontrol BAK dan mengenakan  pakaian  bersih  tetapi  ada juga  sebagian  lansia  yang  melakukan perawatan diri secara mandiri tanpa
bantuan  orang  lain  seperti  mandi dilakukan secara mandiri, mampu mengontrol  BAB,  mampu  mengontrol BAK  dan  mengenakan  pakaian  yang bersih dan sesuai. Hasil wawancara awal peneliti  dengan  beberapa  orang  lansia diantaranya mengungkapkan bahwa dirinya  merasa  dirinya  tidak  mampu dengan  keadaannya  saat  ini  yang  tidak bisa  melakukan  perawatan  diri  secara mandiri  sering  BAK  ditempat  tidur dengan  tidak  terkontrol  mereka  merasa sudah  tidak  berguna  lagi,  malu  dengan keadaan  mereka  sekarang,  tidak  dapat menerima  keadaan  saat  ini,  pasrah, pesimis  dan  merasa  peran  dilingkungan sosial terganggu.
Oleh karena itu, perlu dilakukan penelitian  tentang  Hubungan  Tingkat Kemampuan  Perawat  Diri  Dengan Perubahan  Konsep Diri Pada Lansia Di UPT  Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  dan Anak Balita Wilayah Binjai Medan yang bertujuan agar perawat mengetahui batas kemampuan perawatan diri lansia
sehingga dapat mengimplikasikan
intervensi  keperawatan  yang  sesuai untuk memenuhi kebutuhan hidup lansia serta  mengetahui  perubahan  konsep  diri lansia sehingga perawat dapat
memotivasi  lansia  dalam  menjalani kehidupannya. Berdasarkan uraian latar
belakang di atas, maka peneliti tertarik
untuk  melakukan  penelitian  dengan judul  “Hubungan  Tingkat  Kemampuan
Perawatan Diri dengan Perubahan Konsep  Diri  pada  Lansia  Di  UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Dan Anak Balita Wilayah Binjai Medan”.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  merupakan bagian  penelitian  yang  berisi  uraian- uraian  tentang  gambaran  alur  penelitian yang menggambarkan pola pikir peneliti dalam  melakukan  penelitian  yang  lazim disebut  paradigma  penelitian.  Pada bagian  ini  juga  diuraikan  jenis  atau bentuk penelitian, seperti survei deskriptif,  survei analitik  korelasional . Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian Survei  analitik  ( Explanatory  Research ) penelitian  yang  mencoba  menggali bagaimana  dan  mengapa  fenomena  itu terjadi  kemudian  melakukan  analisis pendekatan cross sectional ,  baik  antara faktor risiko independen ) dan faktor efek
( Dependent ) (Iman Muhammad, 2015).
Lokasi  penelitian  dilakukan Di UPT  Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  Dan Anak  Balita  Wilayah  Binjai  Medan. Penelitian  ini  dilakukan  Tahun  2018. Populasi  adalah  keseluruhan  objek penelitian atau objek yang diteliti. (Iman Muhammad,  2015)  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  lansia  di UPT  Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  dan
Anak  Balita  Wilayah  Binjai  Medan berjumlah 172 orang.
Sampel  adalah  bagian  dari populasi  yang  dipilih  dengan sampling tertentu  untuk  bisa  memenuhi  atau mewakili  populasi.  Cara  pengambilan sampel  dalam  penelitian  ini  dilakukan dengan  teknik quota  sampling dimana teknik  ini  dilakukan  tidak  mendasarkan diri  pada  strata  atau  daerah,  tetapi mendasarkan  diri  pada  jumlah  yang sudah  ditentukan.  Pengambilan  sampel penelitian  ini  dengan  menggunakan rumus  slovin.  Jumlah  sampel  dalam penelitian ini yaitu sebanyak 63 responden.  Instrument  yang  digunakan sudah  baku  diadopsi  dari    Instruments pengkajian  ADL  dengan Indeks  Barthel (IB).
Dalam  suatu  penelitian,  tentu akan  melakukan  proses  pengumpulan data. Sekurang-kurang penelitian menggunakan  3  (tiga)  jenis  data,  yaitu data  primer,  data  sekunder,  dan  data
tertier.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Tabel 1.
Distribusi  Frekuensi  Dan    Persentasi Karakteristik Responden Data Demografi Frekuensi (f) Persentase % Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan 32 31 50,8 49,2 Umur Masa Lansia Akhir  (56- 65 Tahun) Masa Manula (65 Tahun Keatas) 33 30 52,4 47,6 Pendidikan SD SMP SMA 17 33 13 27,0 52,4 20,6 Suku Batak Jawa Padang Melayu 16 32 10 5 25,4 50,8 15,9 7,9
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  terdapat  responden  dengan  jenis kelamin  laki-laki  yaitu  sebanyak  32 responden  (50,8%),  sebagian  besar responden masa lansia akhir 56-65 tahun yaitu  sebanyak  33  responden  (52,4%), sebagian  besar  pendidikan  responden yaitu  SMP  sebanyak  33  responden (52,4%),  sebagian  besar  responden bersuku jawa yaitu sebanyak 32 responden (50,8%). Lansia  adalah  periode  dimana organism telah mencapai pucak
kematangan  dalam  ukuran  dan  fungsi
dan juga telah menunjukkan kemunduran  sejalan  dengan  waktu.  Ada beberapa  pendapat  mengenai  “usia kemunduran”yaitu ada yang menetapkan
60  tahun,  65  tahun  dan  70  tahun.  WHO ( World Health Organization ) menetapkan  65  tahun  sebagai  usia  yang
menunjukkan proses menua yang berlangsung  secara  nyata  dan  seseorang telah  disebut  lanjut  usia.  Secara  umum perubahan  fisik  pada  masa  lanjut  usia adalah  menurunnya  fungsi  pancaindra, minat  dan  fungsi  organ  seksual  dan kemampuan motorik (Pieter, 2010).
Menurut  UU  No.4  Tahun1956 pasal  1  seorang  dapat  dinyatakan sebagai  seorang  jompo  atau  lanjut  usia setelah  yang  bersangkutan  mencapai umur  55  tahun,  tidak  mempunyai  atau tidak  dapat  berdaya  mencari  nafkah sendiri untuk keperluan hidupnya sehari- hari  dan  menerima  nafkah  dari  orang lain.  UU  No  13  tahun  1998  tentang kesejahteraan lansia bahwa lansia adalah seseorang yang mencapai usia 60 Tahun keatas (Azizah, 2011).
Tabel Univariat
Tabel  2.  Distribusi  frekuensi  dan persentase  perawatan  diri pada lansia No Activity Daily Livings f % 1. Kontrol Bowel Kadang- kadang Terkendali teratur 28 35 44,4 55,6 2. Kontrol BAK Tak terkendali Kadang- kadang tak terkendali Mandiri 1 26 36 1,6 41,3 57,1 3. Perawatan diri Butuh pertolongan orang lain Mandiri 3 60 4,8 95,2 4. Penggunaan Toilet Tergantung pertolongan orang lain Perlu pertolongan Mandiri 2 44 17 3,2 69,8 27,0 5. Makan Perlu  ditolong memotong makanan Mandiri 28 35 44,4 55,6 6. Transfer Tidak mampu Perlu  banyak bantuan 2 orang Bantuan minimal 1 orang Mandiri 4 22 21 16 6,3 34,9 33,3 25,4 7. Mobilisasi Tidak mampu Bisa  (pindah) dengan  kursi roda) Berjalan dengan bantuan 1 orang 3 33 11 4,8 52,4 17,5
Mandiri 16 25,4 8. Berpakaian Sebagian  di  bantu (mengancing baju) Mandiri 12 51 19,0 81,0 9. Naik turun Tangga Tidak mampu Butuh pertolongan Mandiri 1 24 38 1,6 38,1 60,3 10. Mandi Tergantung Mandiri 12 51 19,0 81,0 Total 63 100
Berdasarkan  Tabel  2  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  63 responden,  pada  usia  lansia  yang mengontrol  bowel  terkendali  teratur sebanyak 35 responden (55,6%), kontrol BAK    mandiri  sebanyak  36  responden (57,1%),  perawatan  diri    secara  mandiri lansia  yaitu  sebanyak  60  responden (95,2%), penggunaan toilet perlu pertolongan yaitu sebanyak 44 responden (69,8%). Makan secara mandiri  yaitu  sebanyak  35  responden (55,6%),  transfer  perlu  bantuan  2  orang sebanyak  22  responden  (34,9%),  bisa pindah secara mandiri yaitu sebanyak 16 responden  (25,4,5),  berpakaian    secara mandiri 51 responden (81%), Naik turun Tangga  mandiri  sebanyak  38  responden (60,3%), mandi secara mandiri sebanyak 51 responden (81%).
Tabel  3.    Distribusi  frekuensi  dan persentase kategori perawatan diri pada lansia Kategori f % Berat Sedang Ringan Mandiri 3 10 37 13 4,8 15,9 58,7 20,6 Total 63 100
Berdasarkan  Tabel  3  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  63 responden,  kategori  ADL  berat  3 responden  (4,8%),    ADL  sedang sebanyak  10  responden  (15,9%),  ADL ringan  sebanyak 37 responden (58,7%), ADL  secara  Mandiri  13  responden (20,6%).
Tabel  4.    Distribusi  frekuensi  dan
persentase kategori Konsep diri pada lansia Kategori Konsep diri Frekuensi  Persentase Positif 42 66,7 Negatif 21 33,3 Total 63 100
Berdasarkan  tabel  4    diatas analisa data untuk mengukur konsep diri lansia,  maka  dapat  diidentifikasi  bahwa secara  keseluruhan  konsep  diri  lansia  di UPT  Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  dan Anak  Balita  wilayah  Binjai  dan  Medan menunjukkan  bahwa  dari  63  responden, sebagian besar lansia memiliki Kategori Negatif  yaitu  sebanyak  21  responden
(33,3%), konsep diri positif sebanyak 42
responden (66,7%). Tabel  5.  Tingkat  Kemampuan  Perawatan  Diri  Dengan  Perubahan    Konsep  Diri Pada Lansia Perawatan Diri Perubahan  Konsep Diri P Value Positif Negatif f % f % 0.002 Ringan 31 49,2 6 9,5 Sedang 5 7,9 5 7,9 Berat 0 0 3 4,8 Mandiri 6 9,5 7 11,1 Total 42 66,7 21 33,3 Berdasarkan tabel diatas dengan  hasil analisis hubungan Tingkat
Kemampuan  Perawatan  Diri  dengan Perubahan    Konsep  Diri  Pada  Lansia menggunakan uji  chi-square diperoleh P-Value 0,002.  Hal  ini  berarti  nilai  p lebih  kecil  dari  α  (0,05)  maka  dengan demikian  dapat  dikatakan  bahwa  Ho ditolak  dan  Ha  diterima  yang  berarti bahwa  Terdapat      hubungan      tingkat kemampuan  perawatan  diri  dengan perubahan  konsep diri pada lansia

## Pembahasan
Analisa bivariat digunakan untuk  mengetahui  hubungan  tingkat kemampuan  perawatan  diri  dengan perubahan  konsep  diri  lansia  di  UPT Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  dan  Anak Balita  Wilayah  Binjai  Medan  2018 dengan  uji  statistik chisquare .  Analisa hubungan  antara  tingkat  kemampuan perawatan  diri  lansia  dengan  perubahan konsep  diri  lansia  diukur  dengan
menggunakan uji square . Hasil penelitian didapat antara tingkat kemampuan perawatan diri lansia dengan  konsep  diri  lansia  yaitu  ( p- Value ) 0,002 < dengan tingkat signifikan (p) 0,05. Hal ini menggambarkan bahwa terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  tingkat  kemampuan  perawatan diri lansia dengan perubahan konsep diri lansia  dimana  kekuatannya  positif, dalam  arti  semakin  mandiri  seorang lansia maka semakin tinggi juga konsep dirinya.
Analisa hubungan antara tingkat kemampuan perawatan diri lansia dengan  perubahan  konsep  diri  lansia diukur  dengan  menggunakan  uji chi- square .  Hasil  penelitian  didapat  antara tingkat  kemampuan  perawatan  diri lansia  dengan  konsep  diri  lansia  yaitu ( p-Value ) 0,002 dengan tingkat signifikan (p) 0,000. Hal ini menggambarkan bahwa terdapat
hubungan  yang  bermakna  antara  tingkat kemampuan perawatan diri lansia
dengan  perubahan  konsep  diri  lansia dimana  kekuatannya  positif,  dalam  arti semakin  mandiri  seorang  lansia  maka semakin tinggi juga konsep dirinya.
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  Sari  Putri  Luciana pada  tahun  2015.  Hasil  penelitian  ini menunjukkan  terdapat  hubungan  yang signifikan  dari  perawatan  diri  dengan konsep diri lansia di Panti Sosial Tresna Werdha  “ILOMATA”  Kota  Gorontalo dengan p value =0.000 (α=0,05)
Penelitian  ini  sejalan  dengan Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Saputri
Hera  yayuk  pada  tahun  2012  diperoleh menunjukkan bahwa dengan
perhitungan chi  square diperoleh  hasil X2  hitung  (18,14)  sedangkan  X2  tabel (5,991)  dapat  disimpulkan  bahwa  X2 hitung  >  X2  tabel ini  berarti  H0  ditolak dan  Ha  diterima  artinya  ada  hubungan antara  peran  sosial  dengan  konsep  diri pada  lansia  maka  lansia  selain  harus selalu memerhatikan kondisi atau
kesehatan mereka juga harus memahami diri sendiri dan orang lain.
Konsep diri ( self-concept ) merupakan bagian dari masalah
psikososial  yang  tidak  didapat  sejak lahir, akan tetapi dapat dipelajari sebagai hasil dari pengalaman seseorang terhadap  dirinya.  Konsep  diri  ini berkembang  secara  bertahap  sesuai dengan  tahap  perkembangan  psikososial
seseorang  (Hidayat, 2011). Konsep  diri merupakan suatu integrasi yang kompleks  dari  perasaan,  sikap  sadar maupun tidak sadar dan persepsi tentang totalitas diri, tubuh, harga diri dan peran. (Potter & Perry, 2010).
Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Viona  Aprilia  Tani  yang berjudul  hubungan  konsep  diri  dengan perawatan  diri    pada  lansia  di  BPLU Senja  Cerah  Propinsi  Sulawesi  utara dengan  hasil  penelitian  yaitu  hasil    uji statistik chi  -  square    test dengan tingkat  kepercayaan  95%  (α=0,05)  dan diperoleh    p value 0,040  <  0,05.
Kesimpulan    yaitu  terdapat    hubungan konsep  diri  lansia  denga  perawatan  diri lansia    di  BPLU  senja  cerah  provinsi sulawesi utara (Vionna Aprilia, 2017).
Penelitian sejalan dengan
penelitian  yang  didapat  tentang  konsep diri lansia menunjukkan bahwa mayoritas  responden  (86%)  memiliki konsep diri yang positif. Hal yang sama didapatkan  pada  penelitian  mahasiswa Universitas Pembangunan Nasional Veteran  (2010)  tentang hubungan kegiatan fisik pada konsep diri lansia yang  menyatakan  bahwa  sebanyak 58,8%  lansia  memiliki  konsep  diri positif. Hal ini sesuai dengan bertambahnya  usia  akan  mengalami masalah  psikososial,  sosiologis  dan
psikologis  yang  akan  menjadikan  lansia menjadi menarik diri, jarang berinteraksi dengan  orang  disekitar,  sehingga  akan menjadikan  lansia  merasa  kesepian  dan depresi.  Motivasi  masuk  Panti  werdha sangatlah  penting  bagi  lanjut  usia  untuk menentukan  tujuan  hidup  dan  apa  yang ingin  dicapainya  dalam  kehidupan  di Panti.
Menurut asumsi peneliti didapati bahwa mayoritas Lansia dengan kategori  perawatan  diri  ringan  sebanyak
37  (58,7%),  dan  minoritas  Lansia dengan  kategori  berat  sebanyak  3 (4,8%). Hal ini disebabkan oleh beberapa  faktor  karena  masih  banyak lansia sudah tidak sanggup lagi merawat dirinya  secara  total  dan  bisa  dikatakan perawatan  dirinya  tidak  mandiri  lagi, sehingga lansia membutuhkan orang lain dalam merawat atau melakukan aktivitasnya  sehari-hari,  lansia  yang sudah  membutuhkan  orang  lain  dalam merawat  diri  sendiri  berarti  konsep dirinya tidak positif lagi dari pada lansia yang  memiliki  konsep  diri  mandiri, maka  lansia  yang  perawatan  dirinya ringan memiliki konsep diri negatif.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
1. Hasil  penelitian  tingkat  kemampuan
perawatan  diri  di  UPT  Pelayanan sosial  lanjut  usia  dan  anak  balita
Wilayah Binjai dan Medan sebagian besar  ADL ringan
2. Hasil  penelitian  perubahan    konsep diri lansia, di UPT Pelayanan Sosial lanjut Usia dan Anak Balita Wilayah Binjai  dan  Medan  sebagian  besar lansia memiliki katagori Negatif 3. Berdasarkan uji  Chi-  Square ada hubungan  antara  frekuensi  tingkat kemampuan  perawatan  diri  dan frekuensi  dengan  perubahan  konsep diri  lansia  di  UPT  Pelayanan  Sosial Lanjut  Usia  dan  Anak  Balita Wilayah  Binjai  dan  Medan  ada hubungan    tingkat  kemampuan perawatan  diri  dengan  perubahan konsep diri pada lansia.

## Saran
1. Bagi Lansia
Bagi lansia hendaknya meningkatkan kemampuan  diri  agar  hidup  semakin berkualitas
2. Penelitian selanjutnya
Untuk  penelitian  selanjutnya  akan lebih baik bila menggunakan populasi  yang  lebih  besar  agar representatif dan memspesifikasikan salah  satu  tingkat  ketergantungan lansia dan mengidentifikasinya.

## DAFTAR PUSTAKA
Amalia Yulianti, M. Rosidawati.
Jubaedi,  A.    &      Batubara      I. (2011).    Mengenal    Usia    Lanjut dan        Perawatannya  .        Jakarta: Salemba Medika
Azizah.L.M,  (2011).    Keperawatan Lanjut  Usia,  Yogyakarta:  Graha Ilmu; Depkes, 2016.
http://www.depkes.go.id/resources/
download/pusdatin/infodatin/infoda tin%20lansia%202016.pdf Hidayat. A.A. (2011). Pengantar Konsep Dasar Keperawatan Edisi 2, Jakarta Salemba Medika; Infodatin. http://www.depkes.go.id/download. php?file=download/pusdatin/infoda tin/infodatin-lansia.pdf. Muhammad I. (2015). Panduan Penyusunan  Karya  Tulis  Ilmiah Bidang Kesehatan Bandung: Citapustaka; Pieter,  H.Z  &  Lubis,N.M.  (2010). Pengantar Psikologi Dalam Keperawatan. Edisi pertama. Jakarta:Kencana
Potter  &  Perry.  (2010).  Fundamental
keperawatan  buku  3.  Edisi  7.
Jakarta : Salemba Medika;
Sari  Putri  Luciana.  Hubungan  Antara Perawatan  Diri  Lansia  Dengan
Konsep  Diri  Pada  Lansia  di  Panti Sosial Tresna Werdha “ILOMATA” Kota Gorontalo. Skripsi, Jurusan Keperawatan, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan; 2015. Saputri  Hera  Yayuk  dkk.  Peran  Sosial Dan  Konsep  Diri  Pada  Lansia. Departemen Keperawatan Komunitas Fakultas Ilmu Kesehatan UMM; 2012.
https://docplayer.info/139245824- Peran-sosial-dan-konsep-diri-pada- lansia-social-character-and-self- concept-in-old-year-age- abstrak.html.
Viona.  Aprilia  Tani  (2017).  Hubungan Konsep  Diri  Dengan  Perawatan Diri    Pada  Lansia  Di  BPLU  Senja Cerah  Propinsi  Sulawesi  Utara. https://ejournal.unsrat.ac.id/index.p hp/jkp/article/view/16848/16379 Veteran. Hubungan Kegiatan Fisik pada
Konsep  Diri  Lansia  Sasana  Tresna Werdha Karya Bakti Ria Pembangunan Cibubur Jakarta Timur. Skripsi. Jakarta : Universitas  Pembangunan  Nasional Veteran. 2010 WHO.  (2013).  World  health  statistics 2013. Geneva: WHO press)