## STUDI PENDAHULUAN MENGUJI PERBEDAAN KETEGANGAN OTOT ANTARA JENIS KELAMIN, USIA, DAN SUBJEK YANG NOR- MAL DENGAN YANG MENGALAMI KELUHAN NYERI KEPALA DAN PUNDAK

## Siswanto dan Florentinus Budi Setiawan
Fakultas Psikologi Universitas Katolik Soegijapranata Semarang

## Abstraksi
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan ketegangan otot antara jenis kelamin, usia, dan antara subjek yang normal dengan subjek yang memiliki keluhan nyeri pada kepala dan pundak.
Metode yang digunakan adalah metode survey dengan jumlah sebanyak 120 subjek; terdiri dari terdiri dari 67 laki-laki dan 53 perempuan. Usia 16 tahun sampai 58 tahun. Subjek yang normal berjumlah 102 sedangkan yang mengalami nyeri 18.
Hasil penelitian menunjukkan adanya perbedaan ketegangan antara jenis kelamin pada kondisi otot yang normal (t test = 1,686; p = 0,0452) dimana perempuan memiliki otot yang  lebih  tegang  dibanding  laki-laki.  Pada  durasi/lamanya  waktu  yang  digunakan dari  otot  ditegangkan  menjadi  rileks  t  test  =  1,836;  p  =  0,045,  dimana  perempuan membutuhkan waktu yang lebih lama dibanding laki-laki untuk belajar sampai pada kondisi rileks. Berdasarkan usia, terdapat perbedaan yang signifikan antara usia pada kondisi otot yang tegang dengan F = 3, 239; p = 0,043. Pada uji beda kelompok normal dengan yang mengalami nyeri, didapatkan adanya perbedaan yang signifikan antara pada saat otot ditegangkan,  t test = 1,713; p = 0,045 dimana  otot subjek yang sakit lebih tegang dibanding dengan subjek yang normal.
Kata kunci : jenis kelamin, usia, otot, nyeri.

## Pendahuluan
Dewasa ini semakin disadari kaitan antara  penyakit-penyakit  fisik  dengan stres. Siswanto (2007) berdasarkan studi literatur menyimpulkan bahwa berbagai
penelitian  mengenai  kejadian gangguan psikomatis yang dilaporkan di rumah  sakit  berkisar  30%.    Gangguan psikosomatis  adalah  gangguan  mental (psikis) yang muncul dalam bentuk
keluhan  fisik  sehingga  biasanya penderita  mendatangi  fasilitas  medis (dokter,  rumah  sakit  atau  puskesmas).
Kebalikan  dari  gangguan  psikosomatis adalah  somatopsikis,  yaitu  gangguan yang penyebab utamanya adalah karena masalah  fisik  yang  akhirnya  muncul dalam  keluhan  psikis.  Pada  umumnya gangguan  somatopsikis  dijadikan  satu dengan  gangguan  psikosomatis  dalam penyebutannya, karena dalam kenyataannya,  kedua  gangguan  ini seperti  lingkaran  setan  yang  saling mengait satu sama lain.
Nyeri contohnya, awalnya keluhan nyeri bersifat fisik, karena kelainan/luka atau  kelelahan  atau  ketegangan  yang terjadi  di  otot.  Namun  karena  nyeri merangsang saraf-saraf nyeri memberikan  tanda/sinyal  ke  otak, menyebabkan individu menghayati nyeri bukan  sebagai  nyeri  saja,  tetapi  juga sebagai  ketidaknyamanan  psikologis.
Akibatnya,  nyeri  yang  dialami  selain membawa  dampak  pada  fisik  juga psikologisnya yang muncul dalam bentuk keluhan yang kompleks sifatnya.
Gate  theory menyatakan  bahwa nyeri  tidak  hanya  merupakan  suatu sensasi yang disalurkan secara langsung dari  akhir  syaraf  tepi  ke  otak,  tetapi nampaknya sensasi tersebut dimodifikasi ketika disalurkan ke otak selama berada di  sumsum  tulang  belakang.  Selain  itu nyeri juga dipengaruhi secara langsung dari otak yang melakukan penginterpretasian terhadap pengalaman
(Taylor, 1991).
Sarafino (1990) menyatakan ada beberapa kondisi yang memengaruhi gerbang nyeri, yaitu kondisi fisik, emosional dan mental. Kondisi yang membuka gerbang nyeri sehingga nyeri lebih terasa intensitasnya antara lain adalah kondisi fisik yang berupa perluasan luka, tingkat aktivitas yang tidak sesuai; kondisi emosional meliputi yang kecemasan dan ketakutan, tegangan dan depresi. Kondisi mental yang menyebabkan intensitas nyeri meningkat meliputi perhatian pada nyeri, adanya kebosanan, dan keterlibatan yang kecil pada aktifitas kehidupan. Kondisi yang menutup gerbang nyeri sehingga nyeri kurang terasa intensitasnya adalah kondisi fisik meliputi pengobatan, counterstimulation seperti pemanasan atau pemijatan; kondisi emosional meliputi emosi yang positif seperti kegembiraan dan optimisme, relaksasi dan istirahat; dan kondisi mental yang meliputi konsentrasi atau
gangguan  yang  intens  dan keterlibatan  serta  minat dalam  aktifitas kehidupan.
Penelitian-penelitian  mengenai gangguan psikosomatis (dan somatopsikis)  selama  ini  paling  sering menggunakan alat electroencephalogram
(EEG) karena kondisi gangguan mental dan  fisik  memang  berkaitan  dengan persoalan  saraf  terutama  pada  otak. Penelitian  yang  menggunakan  elec- tromyogram  (EEG)  lebih  jarang digunakan, padahal gangguan-gangguan kesehatan  yang  berkaitan  dengan persoalan  otot  juga  tidak  sedikit, termasuk  gangguan  nyeri  yang melibatkan  masalah  ketegangan  otot  di dalamnya.
Penelitian yang menggunakan EEG relatif lebih kompleks karena melibatkan penggunaan  detektor  yang  biasanya dipasang  di  kepala  dan  bersifat  tidak langsung  berkaitan  dengan  sumber gangguan.  Pada  penelitian  mengenai nyeri  EEG  digunakan  untuk  menandai bagian  otak  yang  menerima  rangsang nyeri,  bukan  pada  sumber  nyeri  itu sendiri. Oleh karena itu penanganannya menjadi  tidak  bersifat  langsung.
Sebaliknya, penelitian yang menggunakan  EMG,  detektor  dipasang pada bagian otot yang langsung berkaitan dengan  sumber  nyeri  sehingga  secara langsung  bisa  diukur  bagaimana  otot penderita  yang  mengalami  gangguan nyeri tersebut.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui bagaimana ketegangan otot antara  jenis  kelamin,  usia  dan  antara subjek  yang  sering  mengalami  sakit kepala tipe tegangan dan ketegangan di pundak  dibandingkan  dengan  subjek yang normal. Berdasarkan penelitian ini akan didapatkan informasi pendahuluan mengenai  berbagai  kondisi  yang memungkinkan  subjek  mengalami gangguan kesehatan  karena ketegangan otot sehingga bisa direncanakan program intervensinya,  baik  untuk  pencegahan maupun untuk tritmen bagi yang sudah mengalami  gangguan  kesehatan  yang berkaitan dengan ketegangan otot.

## Metode Penelitian
Penelitian ini menggunakan metode survey,  yang  dilakukan  bersamaan dengan  uji  coba  alat  pengukur ketegangan  otot  portabel  (Siswanto  & Setiawan,  F.B.,  2014),  untuk  melihat sensivitas alat terhadap otot yang tegang
dengan  otot  yang  rileks.  Setelah alat di pasang pada pundak subjek, otot di  sekitar  pundak  tersebut  kemudian diukur  ketika  dalam  keadaan  normal, kemudian  ketika  subjek  diminta  untuk menegangkan ototnya dan kemudian saat diminta untuk merilekskan ototnya.
Berdasarkan  data-data  tersebut kemudian  dilakukan  analisis  statistik yang  berkaitan  dengan  kondisi  subjek yaitu apakah ada perbedaan antara jenis kelamin,  usia  dan  antara  subjek  yang mengalami keluhan sakit kepala dengan yang tidak.
Analisis  statistik  menggunakan  t- test untuk mengetahui apakah perbedaan yang  didapatkan  tergolong  signifikan ataukah tidak.
kelamin, usia, pendidikan, kondisi otot  sewaktu  normal,  dalam  keadaan tegang, kemudian otot ketika dirilekskan, serta lamanya waktu dari otot tegang ke rileks  dan  keterangan  lain  bila diperlukan.
Pengambilan  data  penelitian dibantu oleh empat (4) asisten mahasiswa psikologi    yang  menjadi  asisten laboratorium  psikologi.  Sebelum  turun ke
lapangan  mereka  dilatih  untuk menggunakan alat pengukur ketegangan otot dan bagaimana membaca grafik yang muncul  di  layar.  Berdasarkan  proses pelatihan,  para  asisten  ternyata  cukup cepat menangkap cara  penggunaan alat pengukur  ketegangan  otot  tersebut karena teknis pengoperasiannya memang tidak  terlalu  rumit.  Waktu  penelitian sekitar satu setengah bulan dimulai dari pertengahan  September  sampai  akhir Oktober 2014.
Adapun otot yang digunakan untuk penelitian adalah otot leher dan pundak, dimana  otot-otot  tersebut  memiliki peranan pada terjadinya sakit kepala tipe tegangan dan nyeri di pundak.

## Subjek  Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  120 subjek, terdiri dari 67 subjek laki-laki dan 53 subjek perempuan. Usia subjek mulai dari 16  tahun sampai  58  tahun.  Subjek yang  normal  berjumlah  102  sedangkan yang mengalami sakit nyeri kepala (sakit kepala  tipe  tegangan)  dan  pundak berjumlah  18  orang.  Adapun  data yangdiambil  dari  subjek  adalah  nama,
jenis

## Hasil uji statistik
Ada beberapa hasil yang menarik untuk dikaji  pada  penelitian  ini.  Berdasarkan uji beda antara jenis kelamin, didapatkan hasil sebagai berikut: terdapat perbedaan antara laki-laki dengan perempuan dalam hal
ketegangan  otot pada  kondisi  otot yang normal (t test = 1,686; p = 0,0452) dimana  perempuan  memiliki  otot  yang lebih  tegang  dibanding  laki-laki. Sedangkan pada kondisi otot tegang dan rileks  tidak  terdapat  perbedaan  yang signifikan di antara kedua jenis kelamin.
Pada  durasi/lamanya  waktu  yang digunakan dari otot tegang menjadi rileks juga terdapat perbedaan yang signifikan antara laki-laki dengan perempuan (t test = 1,836; p = 0,045) dimana perempuan membutuhkan  waktu  yang  lebih  lama dibanding laki-laki untuk belajar sampai pada kondisi rileks.
Penelitian ini juga mencatat adanya subjek yang mengalami gangguan kesehatan antara keluhan leher, sakit kepala dan perut sejumlah 18 subjek. Pada uji beda dibanding kelompok yang tidak mengalami keluhan di atas, didapatkan hasil adanya perbedaan yang signifikan antara pada saat otot ditegangkan
dengan t test = 1,713; p = 0,045 dimana otot subjek yang sakit lebih tegang dibanding dengan subjek yang normal. Sedangkan pada kondisi otot normal dan rileks, tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara subjek yang normal dan yang memiliki gangguan kesehatan.
Berdasarkan  usia,  penelitian  ini membagi  usia  menjadi  tiga  kelompok usia, yaitu 16 – 20 tahun, 21 – 30 tahun dan 31 – 58 tahun. Terdapat perbedaan yang signifikan antara usia pada kondisi otot yang ditegangkan dengan F = 3, 239; p = 0,043. Sedangkan pada kondisi otot normal  dan  rileks,  tidak  terdapat perbedaan  yang  signifikan.  Pengujian lebih jauh berdasarkan perbedaan usia ini menunjukkan pada otot yang tegang ada perbedaan yang cukup signifikan antara otot subjek yang berusia 16 – 20 tahun dibanding usia 21 – 30 tahun dengan p = 0,056 dan usia 16 – 20 tahun dengan usia 31 – 58 dengan p = 0,063.
Ada  perbedaan  yang  sangat signifikan dalam hal lamanya waktu yang digunakan oleh subjek untuk
merilekskan ototnya dari kondisi tegang
berdasarkan usia, dengan F = 5,635; p =
0,005. Pengujian lebih lanjut menunjukkan perbedaan tersebut terjadi di antara kelompok usia 21 – 30 dengan usia 31 – 58; dengan p = 0,011. Artinya ada  perbedaan  yang  sangat  signifikan antara usia 21 – 30 tahun dengan uia 31 –  58  tahun  dalam  hal  waktu  yang dibutuhkan  dari  otot  tegang  ke  otot menjadi rileks, dimana usia 21 – 30 tahun ternyata membutuhkan waktu lebih lama untuk bisa menjadi rileks.
Pengujian lebih lanjut berdasarkan perbedaan usia dan jenis kelamin menunjukkan adanya perbedaan yang cukup signifikan pada laki-laki  dalam hal lamanya waktu yang dibutuhkan dari otot yang tegang kemudian dibuat menjadi rileks dengan F = 2,162; p = 0,064.  Pada perempuan didapatkan hasil yang sangat signifikan dari otot yang tegang menjadi rileks dengan F = 4,911; p = 0,011. Ini menunjukkan bahwa pada perempuan ada perbedaan yang sangat signifikan antara usia dengan lamanya waktu yang dibutuhkan untuk melatih otot menjadi rileks. Pengujian lebih lanjut menunjukkan perbedaan tersebut
dalam waktu yang dibutuhkan dari otot tegang untuk menjadi rileks.

## Pembahasan
Pengukuran dilakukan di sekitar otot pundak dan leher dikarenakan otot-otot di daerah itulah yang seringkali menjadi penyebab individu mengalami berbagai bagai gangguan kesehatan seperti sakit kepala tipe ketegangan serta pegal-pegal di sekitar pundak. Pada pengujian di sekitar otot perut yang jenisnya lebih halus lagi, prototipe alat
relatif bisa menunjukkan perbedaan antara otot tegang dan rileks. Namun karena keunikan otot perut, alat yang fungsinya dilekatkan pada otot kurang bisa melekat dengan baik sehingga mudah lepas.
Demikian  juga  untuk  beberapa subjek tertentu yang kulit perutnya tebal karena  kegemukan/memiliki  lemak  di perut,  pengujian  mengalami  kesulitan untuk  mendapatkan  hasil  yang  relatif konsisten.
Hasil yang menarik adalah adanya perbedaan ketegangan otot antara subjek pria dengan subjek perempuan, dimana subjek  perempuan  memiliki  otot  yang lebih tegang dibanding subjek pria ketika otot dalam kondisi normal. Pada kondisi otot  tegang  dan  rileks,  tidak  ada perbedaan di antara keduanya. Hasil ini menunjukkan  kalau  dalam  keseharian ternyata  otot  perempuan  mengalami ketegangan  yang  lebih  besar  dibanding pria.  Temuan  ini  mematahkan  logika umum yang
berlaku  selama  ini  bahwa  karena laki-laki memiliki massa otot yang lebih banyak dibanding  perempuan (laki-laki lebih berotot) serta bekerja lebih keras, mestinya ototnya lebih tegang dibanding perempuan. Temuan justru menunjukkan hal  yang  sebaliknya,  otot  perempuan dalam  situasi  normal  ternyata  lebih tegang  dibanding  otot  laki-laki.
Sebaliknya  ketika  kedua  jenis  kelamin diminta  menegangkan  otot  mereka  dan kemudian  diminta  merilekskannya kembali,  tidak  ada  perbedaan  dalam kondisi  tersebut  di  antara  kedua  jenis kelamin.
Penemuan  ini  menjadi  penting karena  selama  ini  didapatkan  keluhan- keluhan  mengenai  sakit  kepala  lebih
sering  dijumpai  pada  perempuan dibanding  laki-laki.  Temuan  ini menunjukkan  bahwa  bisa  jadi  karena dalam  keseharian,  otot  perempuan ternyata lebih tegang dibanding dengan otot  laki-laki.  Kasus-kasus  kesurupan yang  sering  kali dialami oleh perempuan dibanding laki-laki, bisa jadi salah satu penyebabnya  adalah  karena  secara ketubuhan, tubuh perempuan lebih rentan untuk menjadi sakit karena lebih tegang dibanding  laki-laki.  Siswanto  (2015) pada penelitian  terhadap  individu  yang mengalami kesurupan biasanya tubuhnya mengalami  ketegangan  yang  ekstrim (kekakuan).
Perempuan dan laki-laki juga memiliki perbedaan dalam lamanya belajar untuk merilekskan otot. Perempuan membutuhkan waktu lebih lama dibanding laki-laki untuk membuat ototnya yang tegang menjadi lebih rileks. Informasi ini berguna bagi penggunaan terapi biofeedback, karena memberi petunjuk bahwa adalah nor- mal bagi perempuan lebih lama belajar untuk merilekskan otot dibanding dengan laki-laki sehingga tidak boleh dibandingkan antara laki-laki dan perempuan dalam hal ini. Ini juga sekaligus memberikan indikasi, perempuan mungkin memerlukan latihan yang lebih sering untuk bisa merilekskan otot secara cepat dibandingkan laki-laki.
Pada  subjek  yang  mengalami gangguan nyeri, didapatkan hasil adanya perbedaan  yang  signifikan  dalam  hal ketegangan otot dibanding dengan subjek yang  normal.  Otot  subjek  yang mengalami gangguan nyeri lebih tegang dibanding  subjek  yang  normal.  Ini mengindikasikan  kalau  subjek  yang mengalami  gangguan  nyeri  memang pada dasarnya memiliki otot yang lebih tegang pada saat mengalami ketegangan dibanding  dengan  subjek  yang  normal. Subjek yang mengalami gangguan nyeri mengalami  ketegangan  otot  yang melebihi ambang ketegangan otot orang- orang yang normal sehingga menyebabkan  dia  mudah  mengalami sakit/nyeri.
Faktor usia ternyata memengaruhi ketegangan otot pada saat otot menjadi tegang.
Usia yang relatif masih muda (16 – 20 tahun) memiliki ketegangan otot yang lebih rendah di banding dengan usia-usia sesudahnya.  Sedangkan  pada  kondisi yang  normal  atau  rileks  tidak  terdapat perbedaan  yang  signifikan  berkaitan dengan usia.
Pada usia-usia setelahnya tidak ada perbedaan  ketegangan  otot,  meskipun otot  dalam  kondisi  tegang.  Hasil  ini menegaskan  bahwa  otot  sampai  saat remaja tergolong masih lentur sehingga relatif mengalami ketegangan yang lebih rendah dibanding usia-usia sesudahnya. Semakin tinggi usia tingkat ketegangan otot  saat  ditegangkan  juga  semakin meninggi.
Usia  juga  berpengaruh  terhadap lamanya  waktu  yang  dibutuhkan merilekskan  otot  dari  kondisi  tegang. Usia 20 – 30 tahun memiliki waktu yang lebih  lama  untuk  merilekskan  otot dibanding  usia  sesudahnya  (31  –  58 tahun). Sedangkan dibandingkan dengan usia yang
lebih muda tidak terdapat perbedaan yang signifikan. Hasil ini menarik untuk dikaji, terutama karena pada hasil di atas yang berkaitan dengan usia, usia lebih muda ototnya lebih lentur. Ternyata kelenturan otot tidak selalu disertai dengan lebih cepat dalam merilekskan otot. Dengan kata lain antara merilekskan otot dengan kelenturan otot bukan merupakan dua hal yang sejalan, tetapi dua hal yang berbeda dan tidak saling mengait.
Perbedaan waktu yang dibutuhkan untuk merilekskan otot semakin terlihat jelas  bila  faktor  usia  diinteraksikan dengan jenis kelamin. Pada perempuan usia  21-30  tahun  memiliki  waktu  yang lebih  lama  untuk  merilekskan  ototnya dibanding  yang  sudah  berusia  31  –  58 tahun. Apakah  perempuan  yang  sudah berusia 30 tahun ke atas lebih matang dan lebih  bisa  menguasai  dirinya  sehingga membutuhkan waktu yang lebih singkat dibanding usia di bawahnya untuk
bisa  merilekskan ototnya,  ataukah karena perubahan-perubahan fisik karena faktor  usia  yang  menyebabkannya, menjadi  kajian  yang  menarik  untuk diteliti lebih lanjut.
—————, 2015. Kesehatan Mental:
Psikologi Individu yang
Mengalami Kesurupan .
Yogyakarta: Penerbit Andi.
Siswanto dan Setiawan, F.B., 2014.
Perancangan Alat Terapi Bio- feedback Otot Portabel untuk Menurunkan Stres. Universitas Katolik Soegijapranata Semarang. Penelitian Hibah Bersaing. Tidak dipublikasikan.
Taylor, S.E., 1991. Health Psychology .
2th edition. New York: McGraw – Hill, Inc.
Daftar Pustaka
Sarafino, E.P., 1990. Health Psychol-
ogy: Biopsychosocial Interac- tions . New York: John Wiley &
Sons, Inc.
Siswanto. 2007. Kesehatan Mental:
Konsep, Cakupan dan
Perkembangannya. Yogyakarta:
Penerbit Andi.