For complete information author guidelines please check

## HANDHELD FINGER TECHNIQUE RELAXATION AND MUSIC THERAPY TO DECREASE ANXIETY IN PRE SECTIO CAESAREA PATIENTS
Arina Ma'rufa 1 , Kurniati Puji Letari 2 , Elisa 2
1 Student of Applied Undergraduate Nursing Study Program at the Health Polytechinc of Semarang
2 Lecturer in Nursing Department of Health Polytechnic of Semarang Corresponding author: arinamarufa@gmail.com

## ABSTRACT
Background :  There  are  still  many  pre-sectional  caesarean  patients  who  are increasing  the  number  of  surgical  stressors  that  cause  fear  because  they  cause surgical action. In addition, patients must undergo psychological surgery during this operation  are  ignored  and  do  not  need  to  be  treated  because  of  psychological difficulties performed by the patient before surgery.
Purpose : To find out the combination of the effect of handheld finger technique relaxation  and  music  therapy  to  decrease  of  anxiety  in  patients  with  pre-Sectio Caesarea.
Method : This research used a Pre-Experimental Design with a One-Group pre-post test  design.  The  sampling  technique  uses  accidental  sampling.  The  number  of respondents of Sectio Caesarea patients was 33 respondents. The instrument used was the Zung Self Anxiety Rating Scale (ZSARS) questionnaire.
Results : The results of the study showed that the pre-sectional caesarean patients were given an intervention with a mild level of difficulty and after being given an intervention  regarding  the  coverage,  they  were  not  worried.  The  Wilcoxon  test results showed a p value of 0,000 (p <0.05).
Conclusion : The combination of handheld finger relaxation techniques and music therapy has an effect to decreasing anxiety in pre-sectional caesarean patients.
Keywords : Handheld Finger Technique Relaxation, Music Therapy, Anxiety, Sectio Caesarea

## LATAR BELAKANG
Persalinan  merupakan  kejadian  fisiologis  yang  dialami  oleh  seorang  ibu  berupa pengeluaran hasil konsepsi yang hidup di dalam uterus melalui vagina ke dunia luar. Terdapat dua cara persalinan yaitu persalinan secara normal dan persalinan dengan operasi sectio caesarea (SC). Sectio caesarea adalah kelahiran janin melalui insisi yang dibuat pada dinding abdomen dan uterus (Reeder, Martin, & Koniak-Griffin, 2011).
For complete information author guidelines please check
Tindakan sectio caesarea merupakan salah satu faktor stressor bagi seorang ibu saat hamil.  Seseorang  mengalami  cemas,  gelisah  dan  takut  saat  mengahadapi pembedahan  atau  operasi,  karena  tindakan  operasi  akan  membangkitkan  reaksi stress  baik  secara  psikologis  maupun  secara  fisiologis  yang  salah  satu  respon stressnya  adalah  cemas,  dan  dalam  rentang  waktu  saat  menunggu  pelaksanaan operasi akan menyebabkan kecemasan pada pasien (Simbolon & Hondro, 2015). Salah  satu  tindakan  operasi  atau  pembedahan  yaitu sectio  caesarea yang merupakan  salah  satu  bentuk  intervensi  medis  terencana  yang  biasanya memerlukan  waktu  cukup  lama  dan  membutuhkan  pengendalian  pernafasan, sehingga  sangat  beresiko  terhadap  keselamatan  jiwa  seseorang  dan  dapat menyebabkan pasien mengalami kecemasan (Ghofur, 2009 dalam Pawatte 2013). Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  Yanti,  Anggraeni,  Sulistianingsih  dan Maryanti  (2016),  didapatkan  hasil  penelitian  sebagian  besar  responden  dari  total responden sebanyak 42 responden yang akan menjalani operasi sectio caesarea di ruang kebidanan RS Urip Sumoharjo Bandar Lampung pada tahun 2015 mengalami tingkat  kecemasan  ringan  sebanyak  16  responden  (38,1%),  yang  mengalami kecemasan sedang sebanyak 14 responden (33,3%) dan sisanya tidak mengalami kecemasan.
Perawatan pre operasi yang efektif untuk mengurangi resiko post operasi, salah satu prioritas tindakan keperawatan pada fase ini adalah mengurangi kecemasan pasien pre operasi (Yanti, dkk. 2016). Bila kecemasan tidak mendapat penanganan yang adekuat,  terdapat  kemungkinan  kecemasan  dapat  bertambah  parah  yang  akan berdampak pada ketidaksiapan pasien untuk menjalani proses operasi (Simbolon & Hondro,  2015).  Kecemasan  pada  pasien  pre  operasi  harus  diatasi  karena  akan menimbulkan  berbagai  resiko  diantaranya  perubahan  fisiologi  yang  dapat menghambat dilakukannya tindakan operasi karena pada pasien pre operasi yang mengalami kecemasan akan menimbulkan kelaianan seperti peningkatan tekanan darah,  sehingga  apabila  operasi  tetap  dilakukan  akan  mengakibatkan  penyulit terutama  dalam  menghentikan  perdarahan  dan  bahkan  setelah  operasi  dilakukan akan  mengganggu  proses  penyembuhan  (Breathesy,  2009).  Karena  hal  tersebut peran perawat sangat diperluan untuk melakukan intervensi kepada pasien dari pre sampai post operasi, hal yang dapat dilakukan perawat yaitu melalukan berbagai terapi  misalnya  terapi  meditasi,  terapi  imajinasi,  dan  terapi  relaksasi  (Rokawie, Sulastri, & Anita, 2017).
Berbagai penelitian untuk mengatasi kecemasan pre operasi telah banyak dilakukan namun  belum  ada  satupun  yang  direkomendasikan  yang  efektif  untuk  mengatasi kecemasan  ini.  Kecemasan  dapat  ditangani  dengan  cara  farmakologis  dan  non farmakologis.  Dalam  penanganan  farmakologis  menggunakan  obat  anti  ansietas misalnya  benzodiazepine,  hanya  digunakan  untuk  jangka  pendek  karena pengobatannya  bersifat  ketergantungan.  Sedangkan  untuk  cara  non  farmakologis dapat ditangani dengan teknik relaksasi, psikoterapi dengan hipnoterapi. Salah satu teknik relaksasi yang dapat digunakan untuk penanganan kecemasan adalah teknik relaksasi  genggam  jari.  Teknik  relaksasi  genggam  jari  merupakan  teknik  yang sederhana  dan  mudah  untuk  dilakukan.  Selain  menggunakan  teknik  relaksasi
For complete information author guidelines please check
genggam  jari,  teknik  yang  dapat  digunakan  untuk  menangani  kecemasan  adalah menggunakan  teknik  terapi  musik.  Menurt  tenaga  dokter  di  Sydney  yang beranggapan  bahwa  music  dapat  digunakan  sebagai  pengobatan  untuk  anti kecemasan  terutama  pada  pasien  dengan  kondisi  kritis.  Implementasi  dari  terapi music  dapat  mengurangi  tingkat  kecemasan  yang  akan  berkaitan  dengan  proses pemulihan yang lebih cepat.

## TUJUAN
Untuk  mengetahui  pengaruh  teknik  genggam  jari  dan  terapi  musik  terhadap penurunan kecemasan pasien pre Sectio Caesarea .

## METODE
Penelitian ini menggunakan desain penelitian pra experimental one group pre-post test design. Penelitian ini dilakukan di RSUD  Ungaran pada Mei 2019. Populasi pada  penelitian  adalah  pasien pre  sectio  caesarea di  RSUD  Ungaran  yang mengalami  kecemasan  sebanyak  33  orang.  Teknik sampling dengan accidental sampling berdasarkan rumus Lameshow didapatkan responden sebanyak 33 orang.
Kriteria  inklusi  pada  penelitian  ini  adalah  pasien pre  sectio  caesarea yang mengalami  kecemasan  ringan  sampai  sedang,  tidak  memiliki  gangguan pendengaran,  bersedia  menjadi  responden,  kooperatif.  Instrumen  pada  penelitian ini  adalah  kuesioner Zung  Self-Rating  Anxiety  Scale (ZS-RAS).  Analisa  data dengan menggunakan uji Wilcoxon.

## HASIL Karakteristik Responden
Tabel 1 Karakteristik Ibu Pre Sectio Caesarea Berdasarkan Usia, Pendidikan dan Riwayat Sectio Caesarea April – Mei 2019 (n=33)
Karakteristik f % Usia 26 tahun 1 3,0 27 tahun 2 6,1 28 tahun 4 12,1 29 tahun 1 3,0 30 tahun 5 15,2 31 tahun 5 15,2 32 tahun 1 3,0 33 tahun 3 9,1 34 tahun 4 12,1 35 tahun 2 6,1 36 tahun 2 6,1 37 tahun 1 3,0 40 tahun 1 3,0
For complete information author guidelines please check

## Tabel Lanjutan
Karakteristik f % Pendidikan SD SMP SMA PT Riwayat SC Pertama Kedua 4 7 15 7 25 8 12,1 21,2 45,5 21,2 75,8 24,2
Berdasarkan  hasil  analisa  dari  tabel  1  menunjukkan  bahwa  karakteristik  usia responden  mayoritas  pada  usia  30  dan  31  tahun  sebanyak  masing-masing  5 responden (15,2 %) dan paling sedikit pada usia 26, 29, 32, 37, 40, dan 41 tahun masing-masing sebanyak 1 responden (3,0 %).
Karakteristik  responden  berdasarkan  pendidikan  ibu pre  sectio  caesarea yang terbanyak  dengan  tingkat  pendidikan  SMA  sebanyak  15  responden  (45,4%)  dan yang paling sedikit dengan tingkat pendidikan SD sebanyak 4 responden (12,1%). Karakteristik  responden  berdasarkan  riwayat sectio  caesarea yang  terbanyak dengan riwayat sectio caesarea pertama sebanyak 25 responden (75,8%) dan yang paling  sedikit  dengan  riwayat sectio  caesarea kedua  sebanyak  8  responden (24,2%).
Gambaran  Tingkat  Kecemasan  Sebelum  dan  Sesudah  dilakukan  Intervensi Kombinasi Teknik Relaksasi Genggam Jari dan Terapi Musik
Tabel 2 Tingkat Kecemasan Responden Sebelum dan Sesudah dilakukan Intervensi Kombinasi Teknik Relaksasi Genggam Jari dan Terapi Musik bulan April  – Mei 2019 (n=33)
Tidak Cemas Kecemasan Ringan Kecemasan Sedang f % f % f % Pre test - - 24 72,7 9 27,3 Post test 21 63,6 11 33,3 1 3,0
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  bahwa  gambaran  kecemasan  pada  responden sebelum dilakukan kombinasi teknik relaksasi genggam jari dan terapi musik yaitu responden dengan tingkat kecemasan sedang sebanyak 9 responden (27,3 %) dan tingkat  kecemasan  ringan  sebanyak  24  responden  (72,7  %).  Setelah  diberikan
For complete information author guidelines please check
intervensi  kombinasi  teknik  relaksasi  genggam  jari  dan  terapi  musik,  jumlah responden  yang  terjadi  penurunan  kecemasan  menjadi  tidak  cemas  sebanyak  21 responden  (63,6  %),  yang  mengalami  penurunan  kecemasan  menjadi  ringan  11 responden (33,3 %) dan masih terdapat 1 responden (3,0 %) yang masih mengalami kecemasan sedang.
Perbedaan Tingkat Kecemasan Pre dan Post Test Ibu Pre Sectio Caesarea di RSUD Ungaran
Tabel 3 Hasil Perbedaan Tingkat Kecemasan Pre-Post Test Ibu Pre Sectio Caesarea Ungaran April – Mei 2019 (n=33)
n Mean Std. Deviation Min Max Sig. Pre Test 33 52.03 7.033 45 66 .000 Post Test 33 42.39 6.941 33 60
Berdasarkan hasil dari uji Wilcoxon tabel 3 menunjukkan bahwa terdapat perbedaan sebelum dilakukan intervensi kombinasi teknik relaksasi genggam jari dan terapi musik  dan  setelah  diberi  intervensi  kombinasi  teknik  relaksasi  genggam  jari  dan terapi music. Hal tersebut menunjukkan bahwa terdapat pengaruh kombinasi teknik relaksasi  genggam  jari  dan  terapi  music  terhadap  penurunan  kecemasan  ibu pre sectio caesarea di RSUD Ungaran dengan p value 0.000. Berdasarkan tabel di atas menunjukkan  rerata  penurunan  kecemasan pre  test dengan  nilai  mean  52.03  dan post test sebesar 42.39.

## PEMBAHASAN
Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Pre Sectio Caesarea Sebelum Dilakukan Intervensi Kombinasi Teknik Relaksasi Genggam Jari dan Terapi Musik
Hasil  penelitian  yang  disajikan  pada  tabel  4.2  menunjukkan  bahwa  responden mayoritas mengalami kecemasan ringan sebanyak 24 responden (72,7 %) dan yang mengalami  kecemasan  sedang  sebanyak  9  responden  (27,3  %).  Hal  ini  sesuai dengan penelitian yang dilakukan Sari (2016) yang menunjukkan bahwa mayoritas responden  memiliki  tingkat  kecemasan  ringan  sebanyak  10  responden  (62,5  %) pada kelompok kontrol dan 9 responden (56,3 %) pada kelompok intervensi.
Perasaan  cemas  pada  ibu  yang  akan  melakukan  persalinan  sectio  caesarea merupakan hal yang wajar karena ibu merasa khawatir dengan kondisi dirinya dan bayinya.  Ibu  yang  akan  melakukan  operasi  akan  mengalami  reaksi  emosional berupa  kecemasan.  Kecemasan  yang  mungkin  dialami  oleh  pasien  akan mempengaruhi respon fisiologis tubuh. Timbulnya rasa cemas pada ibu pre sectio caesarea dapat dipengaruhi karena ibu memikirkan kondisi bayinya disamping ibu memikirkan kondisi dirinya sendiri (Sriningsih & Afriani, 2014).
Pada  setiap  individu  dapat  mengalami  tingkat  kecemasannya  yang  berbeda-beda meskipun individu tersebut mengalami permasalahan yang sama. Terdapat berbagai
For complete information author guidelines please check
tingkatan kecemasan yaitu tingkatan kecemasan ringan, sedang dan berat atau panik (Baradero,  2015).  Antar  individu  dalam  menunjukkan  kecemasannya  mungkin tidak  sama,  ada  berbagai  tanda  kecemasan  yang  ditunjukkan  seperti  adanya peningkatan  tekanan  darah,  tampak  gelisah  dan  adanya  perubahan  pola  tidur (Baradero, dkk, 2008).
Ibu  yang  menjalani  persalinan  akan  dipengaruhi  beberapa  faktor  diantaranya tingkat pengetahuan, dukungan suami maupun keluarga, faktor ekonomi dan faktor psikologis. Pengalaman berhubungan dengan sikap dan perilaku yang didasari oleh adanya  pengetahuan,  dimana  seorang  ibu  mengalami  kecemasan  dengan  tidak mengetahui atau memahami mengenai proses persalinannya. Kurangnya informasi yang  diperoleh  maupun  kurang  memahami  mengenai  proses  persalinan  dapat menimbulkan  rasa  cemas  yang  terjadi  pada  ibu  yang  akan  melakukan  persalinan dengan tingkat pengetahuan rendah tentang proses persalinan (Notoatmodjo, 2010).
Gambaran  Tingkat  Kecemasan  Ibu Pre  Sectio  Caesarea Sesudah  Dilakukan Intervensi Kombinasi Teknik Relaksasi Genggam Jari dan Terapi Musik
Hasil  penelitian  yang  ditunjukkan  pada  tabel  2  menunjukkan  bahwa  setelah dilakukan  intervensi  kombinasi  teknik  relaksasi  genggam  jari  dan  terapi  musik mayoritas  tidak  mengalami  cemas  sebanyak  21  responden  (63,6  %),  yang mengalami  kecemasan  ringan  sebanyak  11  responden  (33,3  %),  namun  masih terdapat 1 responden (3,0 %) yang mengalami kecemasan sedang.
Untuk  rerata  penurunan  tingkat  kecemasan  yang  ditunjukkan  pada  tabel  4 didapatkan hasil pre test dengan nilai mean 52.03 dan hasil post test sebesar 42.39.
Hal ini menunjukkan bahwa rerata penurunan tingkat kecemasan pre dan post test mengalami penurunan yang cukup signifikan.
Relaksasi genggam jari merupakan sebuah teknik relaksasi yang sangat sederhana dan mudah dilakukan oleh siapapun yang berhubungan dengan  jari  tangan  serta aliran  energi  di  dalam  tubuh. Teknik relaksasi genggam jari dapat mengurangi ketegangan  otot  sehingga  akan  mengurangi  kecemasan  (Yuliastuti,  2015). Menggenggam  jari  dan  menarik  nafas  dalam-dalam  dapat  mengurangi  dan menyembuhkan  ketegangan  fisik  dan  emosi,  karena  menggenggam  jari  akan menghangatkan titik-titik keluar masuknya energi pada meridian (saluran energi) yang berhubungan dengan organ – organ di dalam tubuh serta emosi yang terletak pada jari tangan kita.
Pada  saat  genggaman  jari,  titik  –  titik  refleksi  pada  tangan  akan  memberikan rangsangan  secara  spontan.  Rangsangan  tersebut  akan  mengalirkan  semacam gelombang kejut atau listrik menuju ke otak kemudian diproses secara cepat dan kemudian diteruskan menuju syaraf pada organ tubuh yang mengalami gangguan, sehingga sumbatan di jalur energi menjadi lancar. Sumbatan di jalur energi  tersebut merupakan  perasaan  yang  tidak  seimbang seperti perasaaan khawatir, kecemasan, marah, takut, dan kesedihan yang dapat menghambat aliran energi di dalam tubuh dan mengakibatkan ketidaknyamanan  dalam  tubuh  (Hill,  2011).
For complete information author guidelines please check
Intervensi  teknik  relaksasi  genggam  jari  tersebut  dikombinasikan  dengan  terapi music. Musik merupakan suatu komponen yang dinamis yang dapat mempengaruhi psikologis dan fisiologis bagi pendengarnya. Musik adalah paduan rangsang suara yang  membentuk  getaran  yang  dapat  memberikan  rangsang  pada  pengindraan, organ  tubuh  dan  emosi.  Ini  berarti,  individu  yang  mendengarkan  musik  akan memberi  respon,  baik  secara  fisik  maupun  psikis,  yang  akan  menggugah  sistem tubuh,  termasuk  aktivitas  kelenjar-kelenjar  di  dalamnya  (Nilsson,  2009).  Secara fisiologis,  saat  seseorang  mendengarkan  musik,  gelombang  vibrasi  menstimulasi sistem  limbik,  sehingga  individu  menjadi  rileks.  Musik  juga    memengaruhi pelepasan corticotrophin-releasing    hormone (CRH),  sehingga    sistem    saraf simpatis  dan  parasimpatis   kembali bekerja secara seimbang dan kecemasan turun (Wilianto  &  Adianti,  2012). Terapi  music  dapat  memberikan  efek  yang menenangkan bagi responden, dapat mengurangi kegelisahan, membuat perasaan menjadi rileks, santai, serta dapat menstabilkan emosional.
Pengaruh  Kombinasi  Teknik  Relaksasi  Genggam  Jari  dan  Terapi  Musik Terhadap Penurunan Kecemasan Ibu Pre Sectio Caesarea
Hasil penelitian menggambarkan tingkat kecemasan setelah diberikan intervensi, 8 responden  turun  ke  tingkat  kecemasan  ringan  yang  sebelumnya  mengalami kecamasan sedang, untuk 21 responden menjadi tidak mengalami kecemasan yang sebelumnya  mengalami  kecemasan  ringan,  namun  ada  3  responden  dengan kecemasan masih tetap pada tingkat kecemasan ringan dan 1 responden yang masih tetap  mengalami  kecemasan  sedang.  Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa  terdapat penurunan tingkat kecemasan pada ibu pre sectio caesarea sebelum dan sesudah diberi intervensi kombinasi teknik relaksasi genggam jari dan terapi musik dengan hasil  pengujian  hipotesis  menggunakan  uji Wilcoxon menunjukkan  hasil p  value 0.000 ( p <0.05) maka Ho ditolak dan Ha diterima yang artinya ada pengaruh dari kombinasi  teknik  relaksasi  genggam  jari  dan  terapi  musik  terhadap  penurunan kecemasan ibu pre sectio caesarea di RSUD Ungaran.
Berdasarkan  penelitian  Sari  (2016) menunjukkan  bahwa  setelah  diberi  intervensi teknik  relaksasi  genggam  jari,  tingkat  kecemasan  pada  kelompok  perlakuan mengalami  penurunan  kecemasan  yang  signifikan  sedangkan  pada  kelompok kontrol tidak mengalami penurunan tingkat kecemasan yang signifikan. Didapatkan hasil  pengujian  hipotesis p <0.05  yang  membuktikan  bahwa  adanya  pengaruh pemberian  teknik  relaksasi  genggam  jari  untuk  menurunkan  tingkat  kecemasan pada pasien menjelang operasi sectio caesarea .
Berdasarkan  penelitian  Savitri,  dkk  (2016)  didapatkan  hasil  signifikan  terhadap penurunan  tingkat  kecemasan  pada  pasien  pre  operasi  setelah  diberikan  terapi musik. Hasil analisis statistic dengan Independent Sample t-test diperoleh p <0.05, artinya ada pengaruh terapi musik terhadap tingkat kecemasan pasien pre operasi.
Penelitian  Supriyanti  dan  Keumalahayati  (2015)  menunjukkan  bahwa  terdapat perbedaan  yang  signifikan  antara  kelompok  kontrol  dan  kelompok  intervensi sebelum  dan  sesudah  diberi  intervensi  terapi  music  untuk  menurunkan  tingkat
For complete information author guidelines please check
kecemasan  pada  ibu  yang pre  sectio  caesarea dengan  didapatkan  hasil p  value 0.041  ( p <0.05)  yang  berarti  terdapat  pengaruh  terapi  musik  untuk  menurunkan tingkat kecemasan ibu pre sectio caesarea .

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Pada analisis uji Wilcoxon menunjukkan nilai p value 0,000 (p < 0,05) artinya ada perbedaan sebelum dan sesudah diberikan intervensi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh dari kombinasi teknik relaksasi genggam jari dan terapi musik terhadap penurunan kecemasan ibu pre sectio caesarea di RSUD Ungaran.

## Saran
RSUD Ungaran diharapkan dapat melakukan inovasi dalam pemberian intervensi manajemen  ansietas  dengan  teknik  non  farmakologis  salah  satunya  dengan menerapkan  kombinasi  teknik  relaksasi  genggam  jari  dan  terapi  music  untuk mengatasi  kecemasan  ibu  pre  sectio  caesarea  yang  bertujuan  agar  pasien  dapat mengatasi  kecemasan  secara  mandiri. Peneliti  selanjutnya diharapkan  peneliti selanjutnya untuk menentukan homogenitas responden pada karakteristik riwayat sectio caesarea.

## REFERENSI
Baradero,  M.,  Dayrit,  M.  W.,  &  Siswadi,  Y.  (2008). Prinsip  &  Praktik Keperawatan Perioperatif. Jakarta: EGC. Baradero,  Mary.,  dkk.  ( 2015). Seri  Asuhan  keperawatan  Kesehatan  Mental Psikiatri. Jakarta : EGC Breathesy. (n.d.). Blood Pressure Reduction : Frequently asked question on nervous pre operation. Journal of Blood Vol. 8, No. 2 , 112-118. Hill,  R.  Y. (2011). Nursing  from  the  inside-out:Living  and nursing from  the highest point of your consciousness . London: Jones and Barlett Publishers Nilsson,  U.  (2009). Caring  Music  :  Music  Intervention  For  Improved  Health . (http://www.orebroll.se/uso/page_2436.aspx). Diakses 24 November 2018. Notoatmojo. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Pawatte, I., Pali, C., Opod, H. (2013). Perbedaan Tingkat Kecemasan Pada Ibu Pre Seksio  Caesarea  di  RSIA  Kasih  Ibu  dan  RSUP.  Prof.  Dr.  D.  Kandou Manado. Jurnal Kedokteran Komunitas dan Tropik, vol. 1, no. 3 Reeder, S. J., Martin, L. L., & Koniak-Griffin, D. (2011). Keperawatan Maternitas (Kesehatan Wanita, Bayi & Keluarga) Edisi 18 Volume 2. Jakarta: EGC. Rokawie,  A.  O.,  Sulastri,  &  Anita.  (2017).  Relaksasi  Nafas  Dalam  Menurunkan Kecemasan Pasien Pre Operasi Bedah Abdomen. Jurnal Kesehatan Vol. 8, No. 2 , 257-262.
Sari, R. D. (2016). Pengaruh Teknik Relaksasi Genggam Jari Terhadap Penurunan Kecemasan Pada Pasien Pre Operasi Sectio Caesarea. Publikasi Ilmiah , 1- 13.
For complete information author guidelines please check
Savitri,  W.,  Fidayanti,  N.,  &  Subiyanto,  P.  (2016).  Terapi  Musik  Dan  Tingkat Kecemasan Pasien Preoperasi. Media Ilmu Kesehatan Vol. 5, No. 1 , 1-6. Simbolon, P., & Hondro, M. R. (2015). Pengaruh Terapi Musik Terhadap Tingkat Kecemasan Pada Pasien Pre Operasi di Ruang Rawat Bedah Rumah Sakit Santa Elizabeth Medan Tahun 2015. Jurnal Keperawatan .
Supriyanti,  &  Keumalahayati.  (2017).  Pengaruh  Terapi  Musik  Klasik  Beethoven Untuk Mnegurangi Kecemasan Ibu Bersalin Pre Operasi Sectio Caesarea di RSUD  Langsa Tahun 2015. Jurnal Kesehatan Ilmiah Nasuwakes Vol. 10, No. 1 , 20-28.
Wilianto,  V.  M.,  &  Adianti,  M.  (2012).  Terapi  Musik  Kognitif  Perilaku  Untuk Menurunkan  Kecemasan  Pada  Penderita  Tekanan  Darah  Tinggi. Jurnal Intervensi Psikologi Vol. 4 No. 1 , 87-111.
Yanti, D. A., Anggraeni, S., Sulistianingsih, A., & Maryanti, L. (2016). Hubungan Pendidikan Dengan Kecemasan Pasien Pre Operasi Seksio Sesaria (SC) di Ruang  Kebidanan Rumah Sakit Urip Sumoharjo Bandar  Lampung Tahun 2015. Jurnal Asuhan Ibu & Anak , 35-41.
Yuliastuti,  C.  (2015).  Effect  Of  Handheld  Finger  Relaxation  On  Reduction  Of Pain  Intensity  In  Patients  With  Post-Appendectomy  At  Inpatient  Ward, RSUD  Sidoarjo .  International  Journal  of  Medicine  and  Pharmaceutical Sciences (IJMPS), vol 5, no 3 ; 53-58