## PengabdianMu: Jurnal Ilmiah Pengabdian kepada Masyarakat
Volume 6, Issue 6, Page 609 – 615 October 2021 e-ISSN: 2654-4385 p-ISSN: 2502-6828 http://journal.umpalangkaraya.ac.id/index.php/pengabdianmu/article/view/2218 DOI: https://doi.org/10.33084/pengabdianmu.v6i6.2218

## PENDAHULUAN
Kanker menjadi salah satu penyebab utama kematian di dunia. Kanker yang banyak menyerang wanita adalah kanker  payudara,  kolorektum,  paru-paru,  serviks,dan kanker  perut  (McGuire,  2016).  Kanker  serviks merupakan  keganasan  ginekologi  yang  paling  umum menyerang wanita dengan angka kejadian dan kematian
yang tinggi pada wanita paruh baya (Meng et al ., 2021). Lebih  dari  setengah  juta  wanita  di  dunia  terdiagnosis kanker  serviks  setiap  tahunnya.  Kanker  tersebut menyebabkan  lebih  dari  300.000  kematian  di  seluruh dunia (Cohen et al ., 2019).
Kematian yang diakibatkan oleh kanker di negara maju lebih rendah dibandingkan dengan angka kematian di negara berkembang, hal ini disebabkan oleh berbedanya

## Peningkatan Pengetahuan tentang Kanker Serviks pada Kader sebagai Upaya Peningkatan Cakupan Deteksi Dini Kanker Serviks
Increasing the Knowledge of Cadre about Cervical Cancer as an Effort to Improve Coverage of Early Detection of Cervical Cancer

## Kartika Adyani
*
Emi Sutrisminah
Hanifatur Rosyidah
Department of Midwifery, Universitas Islam  Sultan  Agung,  Semarang, Central Java, Indonesia
email: kartika.adyani@unissula.ac.id

## Kata Kunci
Kader
Kanker serviks Pengetahuan Keywords : Cadre Cervical cancer Knowledge Received : April 2021 Accepted : September 2021 Published : October 2021

## Abstrak
Kanker  serviks  masih  menjadi  momok  bagi  perempuan  di  dunia. Rendahnya  cakupan  deteksi  dini  kanker  serviks  menjadi  salah  satu penyebab  tingginya  kematian  karena  terlambatnya  penanganan.  Salah satu faktor yang mempengaruhi keikutsertaan wanita usia subur dalam deteksi  dini  kanker  serviks  adalah  akses  informasi  dan  peran  kader. Tujuan  dari  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  untuk  meningkatkan pengetahuan kader kesehatan tentang deteksi dini kanker serviks sebagai bekal  promosi  kesehatan  kepada  wanita  usia  subur.  Metode  yang digunakan  dalam  kegiatan  ini  adalah  pendidikan  masyarakat  melalui ceramah,  tanya  jawab  dan  diskusi.  Peserta  kegiatan  ini  adalah  kader kesehatan Desa Sumberrahayu Kecamatan Limbangan yang berjumlah 13 orang.  Hasil  dari  pengabdian  terdapat  peningkatan  prosentase pengetahuan kategori baik  (15,5%  ke  76,9%).  Peningkatan pengetahuan kader  dapat  dijadikan  model  pemberdayaan  masyarakat  dalam meningkatkan  pengetahuan  wanita  usia  subur  tentang  deteksi  dini kanker serviks.

## Abstract
Cervical cancer is still a scourge for women in the world. The low coverage of early detection of cervical cancer is one of the causes of high mortality due  to  late  treatment.  One  factor  influencing  women's  participation  of childbearing age in cervical cancer early detection is access to information and cadres' role. This community service aims to increase the knowledge of health cadres about early detection of cervical cancer as a requirement for health promotion to women. The methods used in this activity were lectures, question and answer, and discussion. The participants were 13 health cadres in Sumberrahayu Village, Limbangan District. The result is an increase in good category knowledge (15.5 to 76.9%). Increasing cadres' knowledge  can  be  used  as  a  model  for  community  empowerment  in upgrading  the  childbearing  age  women's  knowledge  about  early detection of cervical cancer.
©  2021  Kartika  Adyani,  Emi  Sutrisminah,  Hanifatur  Rosyidah.  Published  by Institute  for  Research  and Community Services Universitas Muhammadiyah Palangkaraya . This is Open Access article under the CC-BY- SA License ( http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ). DOI:
https://doi.org/10.33084/pengabdianmu.v6i6.2 218
faktor  resiko,  cakupan  deteksi  dini  serta  kelengkapan pengobatan (Torre et al ., 2015). Kematian akibat kanker serviks  di  negara  berkembang  juga  disebabkan  oleh kurangnya  perawatan  (Small  Jr. et  al .,  2017).  Estimasi kanker serviks di Indonesia yang didapatkan dari Data Riset  Kesehatan  Dasar  2013  Jawa  Tengah  menduduki peringkat ke-2 di Indonesia dengan estimasi 19.734 kasus setelah  Jawa  Timur  dengan  estimasi  21.313  kasus  di tahun 2013 (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2015).  Hampir  semua  kanker  serviks  diakibatkan  oleh infeksi  human  papillomavirus  dan  cara  untuk mencegahnya  adalah  dengan  deteksi  dini  dan  vaksin (Small Jr. et al ., 2017).
Cakupan deteksi dini kanker serviks di Indonesia masih rendah,  hal  tersebut  dapat  menjadi  penyebab terlambatnya penanganan, karena mereka datang sudah dalam keadaan bergejala dan terdeteksi dalam kanker stadium lanjut (Dyanti & Suariyani, 2016). Deteksi dini kanker  serviks  pada  wanita  berusia  21-65  tahun mengurangi  kejadian  dan  kematian  akibat  kanker serviks (Curry et al ., 2018). Deteksi dini kanker serviks dapat  dilakukan  dengan  berbagai  metode  antara  lain Pap  Smear  dan  IVA  test.  IVA  test  menjadi  pilihan pemeriksaan  deteksi  dini  di  Indonesia  karena  lebih mudah,  murah,  cepat  serta  cukup  akurat  dalam mendeteksi  kelainan  sel  atau  pra  kanker  (Adyani  & Realita, 2020). Mendukung pemeriksaan IVA test sebagai metode deteksi dini lesi pra kanker serviks merupakan salah  satu  upaya  preventif  terhadap  kanker  serviks  di Indonesia (Dewi, 2017).
IVA  test  dapat  dilakukan  di  tempat  pelayanan  dasar seperti  Puskesmas,  test  ini  hanya  menggunakan  alat sederhana yaitu larutan asam asetat 3-5%. Apabila hasil IVA test menunjukkan kondisi pra kanker pada pasien, pengobatan  akan  bisa  segera  dilakukan  untuk menghindari kondisi stadium lanjut (Sukmawati et al ., 2020). Puskesmas Limbangan Kendal merupakan salah
satu Puskesmas yang telah aktif menggalakkan IVA test sebagai  bentuk  deteksi  dini  kanker  serviks.  Pandemi Covid-19  tidak  menjadi  penghalang  keberlangsungan pelayanan  kesehatan  reproduksi  diantaranya  adalah deteksi dini kanker serviks.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Adyani dan Realita menunjukkan bahwa dari 236 responden dengan kriteria wanita usia subur yang telah menikah lebih dari 5 tahun di  wilayah  Puskesmas  Cepiring  Kendal,  hanya  2,9% responden  (7  orang)  yang  pernah  melakukan pemeriksaan  IVA  dan  salah  satu  variabel  yang berhubungan  signifikan  dengan  keikutsertaan  dalam pemeriksaan  deteksi  dini  kanker  serviks  metode  IVA adalah  akses  informasi  (Adyani  &  Realita,  2020). Penelitian Susanti menunjukkan bahwa kader berperan dalam  keikutsertaan  wanita  usia  subur  dalam kunjungan IVA. Peran kader yang baik akan berdampak positif juga untuk masyarakat (Susanti, 2011).
Hal  tersebut  menjadi  salah  satu  dasar  kegiatan pengabdian kepada masyarakat “Peningkatan Pengetahuan tentang kanker serviks pada kader sebagai upaya  peningkatan  cakupan  deteksi  dini  kanker serviks”.  Kegiatan  ini  bertujuan  untuk  meningkatkan pengetahuan  kader  kesehatan    tentang  deteksi  dini kanker serviks sebagai bekal promosi kesehatan dalam mengajak wanita usia subur untuk melakukan deteksi dini kanker seviks.

## METODOLOGI
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  dilakukan dengan  beberapa  tahap  yaitu  persiapan,  pelaksanaan, dan evaluasi. Proses persiapan kegiatan yang dilakukan meliputi  pengumpulan  data  untuk  mengetahui kebutuhan  mitra.  Teknik  yang  digunakan  dalam pengumpulan  data  adalah  wawancara  dengan  Bidan Desa  setempat.  Wawancara  tersebut  dilakukan  untuk memahami  permasalahan  yang  dialami  oleh  calon
peserta  pengabdian  kepada  masyarakat  sehingga  bisa mendapatkan  informasi  tentang  kebutuhan  yang diharapkan dapat membantu memecahkan masalah. Wawancara dilakukan sebanyak satu kali kepada Bidan Desa  dengan  mencari  tahu  hambatan  proses  promosi kesehatan.  Berdasarkan  hasil  wawancara,  penulis memperoleh informasi bahwa permasalahan yang ada dapat  dipecahkan  melalui  penyuluhan  kesehatan kepada kader untuk meningkatkan pengetahuan kader serta mengajak kader untuk mempromosikan kesehatan khususnya  deteksi  dini  kanker  serviks  kepada masyarakat. Penulis menggunakan studi pustaka dalam mempersiapkan materi yang akan diberikan.
Kegiatanpengabdian kepada masyarakat yang berjudul peningkatan pengetahuan tentang kanker serviks pada kader sebagai upaya peningkatan cakupan deteksi dini kanker  serviks  ini  mempertimbangkan  materi penyuluhan  yang  dapat  diaplikasikan  langsung  oleh kader untuk masyarakat di sekitar mereka, materi yang disajikan ringan dan mudah di pahami oleh kader. Metode  yang  digunakan  dalam  pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat ini adalah pendidikan masyarakat dengan cara:
1. Metode  ceramah  dengan  memberikan  gambaran umum  pemeriksaan  deteksi  dini  kanker  serviks, pentingnya  deteksi  dini,  dan  peran  kader  dalam meningkatkan  keikutsertaan  wanita  usia  subur  di lingkungannya  dalam  pemeriksaan  deteksi  dini kanker serviks.
2. Pre  dan  post  test  digunakan  untuk  mengukur peningkatan pengetahuan peserta.
3. Diskusi  dan  tanya  jawab  dengan  memberikan kesempatan  kepada  peserta  penyuluhan  untuk menyampaikan pertanyaannya tentang materi yang belum  dimengerti,  lalu  mengulas  kembali  materi tersebut melalui diskusi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penulis  melakukan  pengabdian  kepada  masyarakat dengan  sasaran  kader  kesehatan  Desa  Sumberrahayu. Kader  kesehatan  yang  hadir  dalam  kegiatan  ini berjumlah  13  orang.  Pengabdian  kepada  masyarakat yang  dilakukan  bertemakan  penyuluhan  kesehatan tentang  pentingnya  deteksi  dini  kanker  serviks menggunakan metode ceramah, dan tanya jawab. Data sosiodemografi  peserta  disajikan  pada  Tabel  I. Berdasarkan  tabel  sosiodemografi  kader  kesehatan, menunjukkan  bahwa  61,5%  merupakan  usai reproduktif,  69,2%  peserta  tidak  bekerja,  dan  53,8% memiliki pendidikan terakhir SMA.
Tabel I. Data Sosiademografi Kader Kesehatan Data Demografi Frekuensi (n=13) Presentase (%) Usia 20-35 tahun 8 61,5 >35 tahun 5 38,5 Pekerjaan Tidak bekerja/IRT 9 69,2 Petani 3 23,0 Swasta 1 7,7 Pendidikan SD 3 23,1 SLTP 3 23,1 SMA 7 53,8 Diploma/ sarjana 0 0
Peserta mengisi kuesioner pengetahuan sebelum materi diberikan.  Materi  diberikan  dengan  metode  ceramah setelah  pre-test  selesai  dikerjakan.  Materi  yang disampaikan  mencakup  pengenalan  organ  reproduksi wanita, kanker serviks, deteksi dini kanker serviks, dan peran kader dalam deteksi dini kanker serviks.
Pengenalan  organ  reproduksi  wanita  meliputi  organ genitalia  eksterna  dan  organ  genitalia  interna.  Materi kanker  serviks  berisi  tentang  pengertian,  penyebab, angka  kejadian,  gejala,  dan  faktor  resiko.  Deteksi  dini kanker serviks yang disampaikan adalah metode IVA test dan PAP Smear yang meliputi pengertian, prosedur tindakan, dan persiapan menjelang pemeriksaan. Peran kader dalam deteksi dini kanker serviks di sampaikan di akhir  materi.  Materi  tersebut  memuat  peran  kader
kesehatan  dalam  upaya  meningkatkan  cakupan pelaksanaan  deteksi  dini  kanker  serviks  untuk meningkatkan  derajat  kesehatan  wanita  salah  satunya dengan  cara  secara  aktif  mengajak  ibu-ibu  untuk melakukan pemeriksaan deteksi dini kanker serviks dan memberikan  contoh  dalam  melakukan  deteksi  dini kanker serviks secara rutin.
Gambar 1. Peserta mengisi Pretest
Gambar 2. Peserta Menyimak Materi Penyuluhan
Gambar 3. Peserta aktif bertanya
Ketika  penulis  menyampaikan  materi  para  peserta antusias  untuk  menyimak,  aktif  bertanya,  dan menyampaikan  kesannya  tentang  materi  yang diberikan.  Diantara  mereka  juga  menceritakan pengalaman  mereka  dalam  melakukan  pemeriksaan Pap Smear sebagai salah satu deteksi dini kanker serviks. Penyuluhan  yang  diberikan  kepada  kader  kesehatan memiliki  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  tingkat pengetahuan peserta pelatihan. Hal tersebut terlihat dari hasil post test yang diberikan serta wawancara dengan salah  satu  peserta  pelatihan.  Peserta  tersebut menyampaikan bahwa dia senang mendapatkan materi yang  di  sampaikan,  materi  tersebut  dapat  bermanfaat bagi  dirinya  dan  dia  akan  berupaya  untuk mempromosikan  deteksi  dini  kanker  serviks  dengan bekal  materi  tersebut.  Hasil  perbandingan  pretest  dan posttest dapat terlihat dalam Tabel II.
Tabel II. Pengetahuan  Kader  sebelum  dan  sesudah penyuluhan Pengetahuan Sebelum Sesudah Frekuensi Presentase (%) Frekuensi Presentase (%) Baik 2 15,4 10 76,9 Kurang 11 84,6 3 23,1 Jumlah 13 100 13 100
Peserta terlihat aktif dan bersemangat selama kegiatan berlangsung.  Bidan  Desa  selaku  narahubung  penulis dengan  kader  memberikan  apresiasi  kegiatan  ini  dan menginformasikan  kemajuan  keinginan  peran  serta kader  kesehatan  dalam  membantu  mensosialisasikan pemeriksaan deteksi dini kanker serviks. Ujung tombak dari pelayanan kesehatan di tingkat komunitas adalah kader  kesehatan,  peran  kader  diharapkan  dapat menunjang  kesuksesan  program  kesehatan  yang  di lakukan oleh Puskesmas (Yuhanah et al ., 2019). Penelitian yang  dilakukan  oleh  Tse et  al .  menunjukkan  bahwa hambatan dalam melaksanakan kegiatan pembangunan masyarakat  adalah  pendidikan  kader  yang  masih kurang dan pelatihan yang didapatkan belum maksimal (Tse et al ., 2017).
Penilaian pengetahuan kader sebelum pemberian materi melalui kuesioner dengan pertanyaan mengenai deteksi dini kanker serviks mendapatkan hasil bahwa hanya 2 kader  yang  memiliki  pengetahuan  baik.  Pengetahuan kader yang kurang saat pre test terbanyak berada pada aspek tanda kanker serviks dan pesiapan pelaksanaan deteksi dini kanker serviks, pada hasil posttest yang telah dilakukan terlihat perubahan nilai pada point tersebut yang  menunjukkan  bahwa  kader  sudah  memahami tanda  kanker  serviks  dan  hal  apa  saja  yang  perlu dipersiapkan sebelum pelaksanaan pemeriksaan.

## Gambar 4. Pengetahuan Kader sebelum dan sesudah penyuluhan
Secara  keseluruhan  terjadi  peningkatan  pengetahuan yang  terlihat    dari  peningkatan  jumlah  kader  pada kategori pengetahuan baik pada nilai post test. Pada pre test  hanya  ada  2  kader  yang  masuk  dalam  kategori pengetahuan  baik,  dan  setelah  materi  diberikan, meningkat  menjadi  10  kader  yang  memiliki pengetahuan  baik.  Kegiatan  pelatihan  dapat meningkatkan  pengetahuan,  salah  satu  penentu keberhasilan  pemahaman  peserta  pelatihan  dalam pemaparan materi adalah materi mudah dimengerti. Hal ini sejalan dengan hasil pengabdian yang dilakukan oleh Budiono dan Pertami bahwa terdapat peningkatan pengetahuan  kader  sebelum  dan  sesudah  mengikuti training full-blooded back sebagai metode untuk mengatasi penyakit lansia (Budiono & Pertami, 2019). Pengabdian
lain  yang  menunjukkan  peningkatan  pengetahuan setelah  diadakan  kegiatan  pengabdian  adalah pengabdian  Masrikhiyah  yang  menyimpulkan  bahwa terjadi  peningkatan  pengetahuan  ibu  mengenai  gizi seimpang  pada  kegiatan  pengabdian  masyarakat dengan judul peningkatan pengetahuan ibu mengenai gizi  seimbang  dalam  pemenuhan  gizi  keluarga (Masrikhiyah,  2020).  Pelatihan  yang  diberikan  kepada kader kesehatan merupakan salah satu bentuk imbalan jasa  berbentuk  non  finansial  berupa  informasi  yang dapat  digunakan  untuk  kemajuan  diri,  keluarga,  dan masyarakat (Mediani et al ., 2020). Informasi baru dapat meningkatkan  pengetahuan  seseorang,  informasi tersebut  dapat  menjadi  penyempurna  informasi sebelumnya ataupun pengganti informasi yang sudah pernah didapatkan (Lubis, 2015).
Salah satu hambatan dalam deteksi dini kanker serviks adalah  kurangnya  informasi,  hal  tersebut  ditunjukkan oleh penelitian yang dilakukan oleh Adyani dan Realita bahwa salah satu variabel yang berhubungan signifikan dengan  keikutsertaan  wanita  usia  subur  dalam pemeriksaan  deteksi  dini  kanker  serviks  metode  IVA adalah  akses  informasi  (Adyani  &  Realita,  2020).  Hal serupa  dibuktikan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh Sinaga bahwa pengetahuan mempengaruhi upaya wanita  usia  reproduktif  dalam  pencegahan  kanker serviks  (Sinaga,  2020).  Pelatihan  yang  diberikan diharapkan  dapat  menjadi  sumber  informasi  untuk meningkatkan  pengetahuan  para  kader  agar  dapat meningkatkan  peran  serta  kader  kesehatan  dalam meningkatkan kesadaran masyarakat akan pentingnya deteksi dini kanker serviks.
Salah  satu  hal  yang  menjadi  hambatan  dalam pengabdian masyarakat ini adalah jumlah peserta yang harus  dibatasi  karena  pandemi  Covid-19.  Akibatnya tidak  semua  kader  kesehatan  mengikuti  acara  yang diselenggarakan. Peserta yang hadir terlihat
11 2 3 10 0 2 4 6 8 10 12 Kurang Baik Pre test
Post test
bersemangat  dan  menyimak  dengan  seksama  materi yang  disampaikan.  Partisipasi  aktif  kader  kesehatan dalam  upaya  pencegahan  dan  deteksi  dini  kanker serviks melalui upaya promosi kesehatan tentang kanker serviks  kepada  masyarakat  dapat  dijadikan  model pemberdayaan masyarakat di bidan kesehatan sehingga diharapkan  tidak  lagi  ditemui  kurangnya  informasi tentang  deteksi  dini  kanker  serviks  dan  dapat meningkatkan  peran  serta  wanita  usia  subur  dalam deteksi  dini  kanker  serviks  yang  dapat  mengurangi resiko keterlambatan penanganan kanker serviks.

## KESIMPULAN
Pelatihan  dalam  rangka  meningkatkan  pengetahuan kader  sebagai  tenaga  promosi  kesehatan  Puskesmas Limbangan ini telah mencapai tujuan yang diharapkan yaitu  meningkatkan  pengetahuan  kader  Kesehatan tentang  deteksi  dini  kanker  serviks  sebagai  bekal promosi kesehatan kepada wanita usia subur. Hasil ini dapat  dilihat  dari  hasil  pengukuran  pengetahuan sebelum  dan  sesudah  materi  diberikan.  Pengetahuan pada  kategori  baik  meningkat  dari  15,  5%  peserta menjadi  76,9  %  peserta.  Saran  untuk  Puskesmas Limbangan  adalah  meningkatkan  dukungan  kepada kader  kesehatan  dengan  cara  meningkatkan pengetahuan dan keterampilan kader kesehatan terkait dengan kesehatan ibu melalui kegiatan seminar atau pun pelatihan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih  penulis  sampaikan  untuk  LPPM UNISSULA  yang  telah  membiayai  pelaksanaan pengabian masyarakat ini.

## REFERENSI
Adyani,  K.,  Realita,  F.  2020.  Factors  that  influence  the participation  among  women  in  Inspection
Visual  Acetic  acid  (IVA)  test. Jurnal  Aisyah: Jurnal Ilmu Kesehatan . 5 (2):115-121. https://doi.org/10.30604/jika.v5i2.289
Budiono, Pertami, S.B. 2019. Pemberdayaan Peran Kader Dalam  Meningkatkan  Kesehatan  Lansia Melalui Terapi Totok Punggung di BKL (Bina Keluarga  Lansia)  Kecamatan  Lawang. In Prosiding Seminar Nasional Hasil Penelitian dan Pengabdian  kepada  Masyarakat  Seri  3:  Strategi Kebijakan Pemerintah dalam Mendukung Revolusi Industri  4.0  di  Bidang  Kesehatan  Menuju Pencapaian  SDGs  (Sustainable  Development Goals ).  Mojokerto:  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan Majapahit. pp. 30-39.
Cohen, P.A., Jhingran, A., Oaknin, A., Denny, L. 2019. Cervical  cancer. Lancet . 393 (10167):169-182. https://doi.org/10.1016/S0140- 6736(18)32470-X
Curry,  S.J.,  Krist,  A.H.,  Owens,  D.K.,  Barry,  M.J., Caughey,  A.B.,  Davidson,  K.W.,  Doubeni, C.A., Epling Jr., J.W., Kemper, A.R., Kubik, M., Landefeld,  C.S.,  Mangione,  C.M.,  Phipps, M.G.,  Silverstein,  M.,  Simon,  M.A.,  Tseng, C.W., Wong, J.B. 2018. Screening for cervical cancer:  US  Preventive  Services  Task  Force recommendation
statement.
JAMA .
320 (7):674-686. https://doi.org/10.1001/jama.2018.10897
Dewi,  M.  2017.  Sebaran  Kanker  di  Indonesia,  Riset Kesehatan  Dasar  2007. Indonesian  Journal  of
Cancer . 11 (1):1-8. http://dx.doi.org/10.33371/ijoc.v11i1.494
Dyanti,  G.A.R.,  Suariyani,  N.L.P.  2016.  Faktor-Faktor Keterlambatan  Penderita  Kanker  Payudara Dalam  Melakukan  Pemeriksaan  Awal  Ke Pelayanan  Kesehatan.
KEMAS:  Jurnal Kesehatan Masyarakat . 11 (2):276-284. https://doi.org/10.15294/kemas.v11i2.3742
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  2015. Situasi Penyakit Kanker . Jakarta: Pusat Data dan Informasi  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia.
Lubis,  Z.  2015.  Pengetahuan  dan  tindakan  kader posyandu dalam pemantauan pertumbuhan anak  balita. KEMAS:  Jurnal  Kesehatan Masyarakat . 11 (1):65-73. https://doi.org/10.15294/kemas.v11i1.3473
Masrikhiyah,  R.  2020.  Peningkatan  Pengetahuan  Ibu Mengenai Gizi Seimbang Dalam Pemenuhan Gizi  Keluarga. Dinamisia:  Jurnal  Pengabdian Kepada Masyarakat . 4 (3):476-481.
https://doi.org/10.31849/dinamisia.v4i3.363 6
McGuire,  S.  2016.  World  cancer  report  2014.  Geneva, Switzerland:  World  Health  Organization, international  agency  for  research  on  cancer, WHO  Press,  2015. Advances  in  Nutrition .
7 (2):418-419. https://doi.org/10.3945/an.116.012211
Mediani,  H.S.,  Nurhidayah,  I.,  Lukman,  M.  2020.
Pemberdayaan  Kader  Kesehatan  tentang Pencegahan Stunting pada Balita. Media Karya
Kesehatan .
3 (1):82-90.
https://doi.org/10.24198/mkk.v3i1.26415
Meng, Q., Zhang, B., Zhang, Y., Wang, S., Zhu, X. 2021. Human bone marrow mesenchymal stem cell ‐ derived  extracellular  vesicles  impede  the progression of cervical cancer via the miR ‐ 144 ‐
3p/CEP55  pathway. Journal  of  Cellular  and Molecular Medicine . 25 (4):1867-1883. https://doi.org/10.1111/jcmm.15573
Sinaga,  S.P.  2020.  Hubungan  Pengetahuan  dan Karakteristik  Wanita  Usia  Reproduksi Terhadap Upaya Pencegahan Kanker Serviks Melalui Skrining IVA Test di Puskesmas Biru- Biru Tahun 2019. Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup . 5 (2):55-63.
Small Jr, W., Bacon, M.A., Bajaj, A., Chuang, L.T., Fisher, B.J.,  Harkenrider,  M.M.,  Jhingran,  A., Kitchener, H.C., Mileshkin, L.R., Viswanathan, A.N.,  Gaffney,  D.K.  2017.  Cervical  cancer:  a global health crisis. Cancer . 123 (13):2404-2412. https://doi.org/10.1002/cncr.30667
Suartini, N. W. (2013). Pengetahuan dan motivasi wanita pasangan  usia  subur  tentang  tes  IVA  di Propinsi Bali Indonesia. Artikel Ilmiah, Vol. 24. No. 2. Hal. 125-140.
Sukmawati,  S.,  Mamuroh,  L.,  Nurhakim,  F.  2020. Pendidikan  Kesehatan  dan  Pelaksanaan  Iva Test  pada  Wanita  Usia  Subur. Media  Karya Kesehatan . 3 (1).39-49. https://doi.org/10.24198/mkk.v3i1.24916
Susanti,  A.  2011.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Rendahnya  Kunjungan  Inspeksi Visual  Asam  Asetat  di  Wilayah  Kerja
puskesmas Halmahera Kecamatan Semarang Timur  Tahun  2014. Skripsi .  Semarang: Universitas Negeri Semarang.
Torre, L.A., Bray, F., Siegel, R.L., Ferlay, J., Lortet ‐ Tieulent, J., Jemal, A. 2015. Global cancer statistics, 2012. CA: A Cancer Journal for Clinicians . 65 (2):87-108. https://doi.org/10.3322/caac.21262
Tse, A.D.P., Suprojo, A., Adiwidjaja, I. 2017. Peran kader posyandu terhadap pembangunan kesehatan masyarakat. JISIP: Jurnal Ilmu Sosial Dan Ilmu Politik .
6 (1).60-62.
https://doi.org/10.33366/jisip.v6i1.372
Yuhanah,  Y.,  Nuridah,  N.,  Yodang,  Y.  2019. Pemberdayaan  Kader  Kesehatan  Dalam Skrining dan Deteksi Dini Kanker Payudara Melalui  Breast  Self-Examination. Jurnal
Penelitian  dan  Pengabdian  Kepada  Masyarakat UNSIQ . 6 (3):143-149. https://doi.org/10.32699/ppkm.v6i3.746