## HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP
PENGGUNAAN METODE KONTRASEPSI JANGKA PANJANG DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PUNGGUR
LAMPUNG TENGAH TAHUN 2016
Mona Oftikasari 1 , Dhiny Easter Yanti 2

## ABSTRAK
Metode  kontrasepsi  jangka  panjang  merupakan  salah  satu  metode  keluarga berencana  yang  sangat  efektif  namun  sampai  saat  ini  cakupan  penggunaannya  masih rendah. Berdasarkan data BKKBN, Proporsi peserta KB aktif menurut metode kontrasepsi yang  sedang  digunakan  pada  tahun  2015  dari  74,87%  peserta  KB  aktif  paling  banyak menggunakan  alat  kontrasepsi  jangka  pendek  terutama  suntikan  (47,54%)  dan  Pil  KB (23,58%). Sedangkan cakupan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang masih rendah yaitu IUD  terdapat  11,07%,  MOW  3,52%,  MOP  0,69%  dan  Implan  10,46%.  Semenara  di Provinsi  Lampung,  cakupan  MKJP  tahun  2015  terdapat  sebesar  33,64%  dan  untuk wilayah Kabupaten Lampung Tengah hanya terdapat 4,30%. Tujuan penelitian ini adalah diketahuinya  Hubungan  Pengetahuan  Dan  Dukungan  Keluarga  Terhadap  Penggunaan Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Punggur  Lampung Tengah Tahun 2016.
Jenis  penelitian  survey  analitik  menggunakan  pendekatan case  control. Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  wanita  usia  subur  peserta  KB  aktif  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Punggur Lampung Tengah tahun 2016 yang berjumlah 5.241 orang, sampel yang  diambil  sebanyak  148  orang,  terdiri  dari 74  kasus  dan  74  kontrol.  Analisis  dalam penelitian  ini  menggunakan  uji chi  square. Hasil  uji  statistik  menunjukkan  sebagian besar  wanita  usia  subur  akseptor  KB  aktif  memiliki  pengetahuan  dalam  ketegori  baik (62,2%) dan mendapatkan dukungan keluarga (53,4%).
Hasil  analisis  uji  bivariat  membuktikan  ada  hubungan  pengetahuan  (p-value  = 0,028,  OR:  2,265,  dan  dukungan  keluarga  (p-value  =  0,008,  OR:  2,561  dengan penggunaan  metode  kontrasepsi  jangka  panjang.  Berdasarkan  hasil  penelitian  saran perlunya peningkatan pengetahuan kepada wanita usia subur tentang penggunaan MKJP dan  pemberian  edukasi  kepada  masyarakat/keluarga/suami  agar  mereka  memahami tujuan, manfaat, efek samping dari suatu penggunaan alat kontrasepsi.
Kata kunci : Pengetahuan, dukungan keluarga, penggunaan MKJP

## PENDAHULUAN
Masalah  utama  yang  dihadapi oleh  Indonesia  di  bidang  kependudukan adalah  pertumbuhan  penduduk  yang masih tinggi. Semakin tingginya pertumbuhan  penduduk  maka  semakin besar  usaha  yang  dilakukan  untuk mempertahankan  kesejahteraan  rakyat. Salah satu program untuk menanggulangi  kepadatan  penduduk adalah  Program  Keluarga  Berencana
(KB).  Menurut  Peraturan  Pemerintah Republik  Indonesia  Nomor  87  Tahun
2014 Tentang Perkembangan Kependudukan Dan Pembangunan
Keluarga,  Keluarga  Berencana,  dan
Sistem  Informasi  Keluarga,  program keluarga  berencana  (KB)  adalah  upaya mengatur kelahiran anak, jarak dan usia ideal  melahirkan,  mengatur  kehamilan, melalui  promosi,  perlindungan,  dan bantuan  sesuai  dengan  hak  reproduksi untuk  mewujudkan keluarga yang berkualitas. Selain itu, program Keluarga Berencana  (KB)  juga  merupakan  salah satu  langkah  strategi  untuk  mengurangi kematian  ibu  khususnya  ibu  dengan kondisi  4T;  terlalu  muda  melahirkan  (di bawah  usia  20  tahun),  terlalu  sering melahirkan, terlalu dekat jarak melahirkan,  dan  terlalu  tua  melahirkan (di atas usia 35 tahun).
1) Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Malahayati
2) Dosen Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Malahayati
Selain  itu,  program  KB  juga bertujuan  untuk  meningkatkan  kualitas keluarga  agar  dapat  timbul  rasa  aman, tentram, dan harapan masa depan yang lebih baik dalam mewujudkan kesejahteraan  lahir  dan  kebahagiaan batin (Kemenkes RI, 2015).
Pemerintah melalui
lembaga Badan  Koordinasi  Keluarga  Berencana Nasional  (BKKBN)  tengah  menjalankan program  Metode  Kontrasepsi  Jangka Panjang  (MKJP)  meliputi  IUD,  Implant dan MOP/MOW. Berdasarkan data BKKBN,  Proporsi  peserta  KB  aktif menurut  metode  kontrasepsi  yang sedang digunakan pada tahun 2015 dari 74,87%  peserta  KB  aktif  paling  banyak menggunakan  alat  kontrasepsi  jangka pendek terutama suntikan (47,54%) dan Pil  KB  (23,58%).  Sedangkan  cakupan Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang masih  rendah  yaitu  IUD  terdapat 11,07%,  MOW  3,52%,  MOP  0,69%  dan Implan  10,46%  (Kemenkes  RI,  2015). Proporsi  peserta  KB  aktif  di  Propinsi Lampung  tahun  2015  menurut  metode kontrasepsi yang sedang digunakan dari 70,65% peserta, sebagian besar menggunakan  kontrasepsi  non  MKJP yaitu  66,36%  sedangkan  peserta  KB aktif  yang  menggunakan  MKJP  adalah sebesar  33,64%.  Berdasarkan  jenis kontrasepsi  yang  digunakan,  untuk peserta  KB  non  MKJP  sebagian  besar menggunakan  metode  suntik  51,04%, pil  44,77%,  dan  kondom  0,04%.  Untuk jenis  kontrasepsi  MKJP  sebagian  besar menggunakan  metode  Implan  yaitu 50,96%,  IUD  41,59%,  MOW  4,10%, MOP  3,39%.  Peserta  KB  MKJP  terendah di  Provinsi  Lampung  berada  di  Kab. Lampung  Tengah  yaitu  4,30%  dan Kabupaten  Tulang  Bawang  Barat  yaitu sebesar  24,77%,  Mesuji  26,02%  dan tertinggi  terdapat  di  Kab.  Way  Kanan yaitu  sebesar  45,62%.  (Dinkes  Propinsi Lampung, 2015).
Proporsi  peserta  KB  aktif  di Kabupaten Lampung Tengah pada tahun 2014  juga  didominasi  oleh  non  MKJP yaitu  sebesar  95,70%,  sedangkan  MKJP hanya  didapatkan  sebesar  4,30%. Sebagian  besar  peserta  KB  aktif  non MKJP menggunakan metode suntik yaitu 43,53%,  Pil  38,31%  dan  kondom
13,86%.  Berdasarkan  jenis  MKJP  yang digunakan  adalah  implant  yaitu  2,05%, IUD  1,67%  MOP  0,22%  dan  MOW 0,36%.  Cakupan  MKJP  tertinggi  di Kabupaten  Lampung  Tengah  yaitu berada  Puskesmas  Padangratu  Kec. Padang  Ratu  (10,49%)  dan  Puskesmas Haji  Pemanggilan  Kec.  Anak  Tuha (10,14%), sedangkan Wilayah Puskemas Punggur termasuk salah satu Puskesmas yang  memiliki  cakupan  MKJP  rendah yaitu  2,0%  (Dinkes  Lampung  Tengah, 2015).

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  merupakan kuantitatif, yaitu penelitian yang datanya berupa  angka-angka  (score,  nilai)  atau pernyataan yang diangkakan dan dianalisis dengan analisis statistic (Notoatmodjo, 2012). Rancangan penelitian  ini  menggunakan  pendekatan case  control atau  kasus  kontrol  yaitu suatu penelitian
analitik yang
menyangkut  bagaimana  faktor  resiko dipelajari dengan menggunakan
pendekatan  retrospective.  Dengan  kata lain efek (penyakit atau status kesehatan)  diidentifikasi  pada  saat  ini, kemudian faktor resiko diidentifikasi ada atau  terjadi  pada  waktu  yang  lalu (Notoatmodjo,  2012).  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  wanita  usia  subur peserta KB aktif berjumlah 5.241 orang. Sampel  tersebut  dikelompokan  menjadi kasus  dan  kontrol  dengan  perbandingan 1:1  dimana  pada  kelompok  kasus sebanyak  74  orang  dan  kontrol  74 orang.  Adapun  teknik  pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah menggunakan teknik purposive  sampling yaitu  pengambilan sampel yang didasarkan pada pertimbangan  peneliti  berdasarkan  ciri, sifat-sifat populasi yang sudah diketahui sebelumnya.  Pegolahan  data  dalam rencana  penelitian  ini  melalui  empat tahap yaitu: editing, coding, processing, cleaning (Notoatmojo,  2012).  Dan dianalisis
menggunakan
program komputer. Analisa univariat menghasilkan  distribusi  frekuensi  dan dan bivariat dengan uji Chi Square untuk mengetahui  hubungan  dua  variabel dengan p value ≤ nilai α (0,05).

## HASIL DAN PEMBAHASAN Analisis Univariat
Tabel 1
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu dan Dukungan Keluarga Terhadap Penggunaan
MKJP Di Wilayah Kerja  Puskesmas Punggur Lampung Tengah Tahun 2016 Variabel Kategori Penggunaan MKJP Kasus Kontrol n % n % Penggunaan MKJP 74 50 74 50 Pengetahuan Ibu Baik Kurang Baik 53 21 71,6 28,4 39 35 52,7 47,3 Dukungan keluarga Mendukung Kurang mendukung 48 26 64,9 35,1 31 43 41,9 58,1 Jumlah 74 100 74 100
Berdasarkan  Tabel  1  diatas diketahui  bahwa  dari  148  peserta  kb aktif  yang  menggunakan  MKJP  pada kelompok  kasus  yaitu  sebanyak  74 orang (50%) pada pengetahuan ibu dari 92 responden yang memiliki pengetahuan baik sebagian besar ditemukan  pada  kelompok  kasus  yaitu sebanyak  53  orang  (71,6%),  dan  pada kelompok  kontrol  yaitu  sebanayk  39 orang (52,7%), sedangkan pada responden  yang  memiliki  pengetahuan dalam  kategori  kurang  baik  dari  56 orang  sebagian  besar  ditemukan  pada kelompok  kontrol  yaitu  sebanyak  35 orang  (47,3%)  dan  pada  kelompok
kasus  ditemukan  sebanyak  21  orang (28,4%).  Pada  dukungan  keluarga  dari 79 responden yang mendapatkan dukungan  keluarga  sebagian  besar ditemukan  pada  kelompok  kasus  yaitu sebanyak  48  orang  (64,9%),  dan  pada kelompok  kontrol  yaitu  sebanyak  31 orang (41,9%), sedangkan pada responden  yang  kurang  mendapatkan dukungan  keluarga  dari  69  orang sebagian besar ditemukan pada kelompok  kontrol  yaitu  sebanyak  43 orang  (58,1%)  dan  pada  kelompok kasus  terdapat  sebanyak  26  orang (35,1%).

## Analisis Bivariat
Tabel 2

## Hubungan Pengetahuan Ibu dan Dukungan Keluarga  Terhadap Penggunaan MKJP Di
Wilayah Kerja  Puskesmas Punggur Lampung Tengah  Tahun 2016 Variabel Kategori Penggunaan MKJP Jumla h p- value OR (95% CI) Kasus Kontrol n % n % Pengetahuan Baik Kurang baik 53 21 71,6 28,4 39 35 52,7 47,3 92 56 0,028 2,265 (1,146-4,475) Dukungan Keluarga Mendukung Kurang mendukung 48 26 64,9 35,1 31 43 41,9 58,1 79 69 0,008 2,561 (1,318- 4,975) Berdasarkan  tabel  2  diketahui bahwa  dari  92  responden  yang  memiliki pengetahuan baik sebagian besar ditemukan  pada  kelompok  kasus  yaitu sebanyak  53  orang  (71,6%)  dan  pada kelompok  kontrol  ditemukan  sebanyak 39  orang  (52,7%).  Sedangkan  pada responden  yang  memiliki  pengetahuan
dalam  kategori  kurang  baik  dari  56 orang  sebagian  besar  ditemukan  pada kelompok  kontrol  yaitu  sebanyak  35 orang  (47,3%)  dan  pada  kelompok kasus  ditemukan  sebanyak  21  orang (28,4%). Hasil uji statistik menggunakan chi  square  continuity correction didapatkan  nilai  probabilitas
p-value =  0,028  maka  secara  statistik diyakini terdapat hubungan yang bermakna  antara  pengetahuan  dengan penggunaan  MKJP.  Pada  hasil  analisis juga  didapatkan  nilai Odds  Ratio  (OR) sebesar  2,265  (CI;95%:  1,146-4,475), dengan  demikian  maka  wanita  usia subur  peserta  KB  aktif  yang  memiliki pengetahuan  baik  cenderung  memilih MKJP
2,265
kali lebih
besar dibandingkan dengan
yang berpengetahuan kurang baik.
Berdasarkan  dukungan  keluarga dari  79  responden  yang  mendapat dukungan  keluarga  sebagian  besar ditemukan  pada  kelompok  kasus  yaitu sebanyak  48  orang  (64,9%)  dan  pada kelompok  kontrol  terdapat  sebanyak  31 orang (41,9%). Sedangkan pada responden  yang  kurang  mendapatkan dukungan  keluarga  dari  69  orang sebagian besar ditemukan pada kelompok  kontrol  yaitu  sebanyak  43 orang  (58,1%)  dan  pada  kelompok kasus  terdapat  sebanyak  26  orang (35,1%).
Hasil uji
statistik menggunakan chi  square  continuity correction didapatkan  nilai  probabilitas p-value =  0,008 maka  secara  statistik diyakini  terdapat  hubungan  antara dukungan  keluarga  dengan  penggunaan MKJP. Pada hasil analisis juga didapatkan nilai Odds Ratio (OR) sebesar 2,561  (CI;95%:  1,318-4,975),  dengan demikian  maka  wanita  usia  subur peserta  KB  aktif  yang  mendapatkan dukungan  keluarga  berpeluang  sebesar 2,561 kali lebih besar untuk menggunakan
MKJP
dibandingkan dengan  yang  kurang  mendapatkan dukungan.

## PEMBAHASAN Distribusi Frekuensi Pengetahuan
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki  pengetahuan  tentang  metode kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP) dalam  kategori  baik  yaitu  sebanyak  92 orang  (62,2%)  dan  responden  yang berpengetahuan  kurang  baik  sebanyak 56 orang (37,8%).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Fienalia (2011)  tentang  faktor  -  faktor  yang berhubungan dengan penggunaan metode  kontrasepsi  di  Wilayah  Kerja
Puskesmas  Pancoran  Mas  Kota  Depok menunjukkan
bahwa dari 195 responden,  sebagian  besar  memiliki pengetahuan  baik  yaitu  sebanyak  122 orang
(62,6%), sedangkan yang berpengetahuan  rendah  sebanyak  73 orang (37,4%).
Berdasarkan uraian di atas dapat dijelaskan bahwa sebagian besar akseptor  memiliki  pengetahuan  dalam kategori baik, hal ini akan menjadi salah satu  faktor  yang  dapat  mempengaruhi penentuan  alat  kontrasepsi  yang  akan digunakan,  dengan  pengetahuan  yang baik tentang alat kontrasepsi maka akan memudahkan
akseptor mengenali
kerugian  dan  keuntungan  setiap  alat kontrasepsi, karena pengetahuan merupakan  salah  satu  predisposisi terjadinya  perilaku  dan  suatu  perbuatan yang  didasari  oleh  pengetahuan  akan lebih langgeng daripada perbuatan yang tidak didasari oleh pengetahuan.
Distribusi
Frekuensi Dukungan Keluarga pada Penggunaan MKJP nasehat,  pengarahan,  ide-ide
Hasil  penelitian  yang  menunjukkan bahwa sebagian besar responden mendapatkan  dukungan  dari  keluarga dalam penggunaan MKJP yaitu sebanyak 79  orang  (53,4%)  dan  responden  yang kurang mendapatkan dukungan didapatkan sebanyak 69 orang (46,6%).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  BKKBN (2009), tentang
Faktor yang
Mempengaruhi  Pemakaian  Kontrasepsi Jangka  Panjang  (MKJP)  dimana  pada hasil analisis ini memperlihatkan peranan  pasangan  dalam  penggunaan alat  kontrasepsi  terlihat  cukup  besar, dimana  73,9%  dari  seluruh  responden mengatakan  kesertaan  mereka  dalam ber-KB mendapat dukungan dari pasangannya dan
26,1% kurang mendapat dukungan dari pasangannya.
Berdasarkan uraian di atas dapat dijelaskan  bahwa  keluarga  merupakan salah satu faktor yang dapat menentukan  pilihan  dalam  penggunaan metode  kontrasepsi.  Bentuk  dukungan keluarga dalam penggunaan kontrasepsi dapat  berupa  dukungan  instrumental, dukungan informasional, dukungan penilaian  maupun  dukungan  emosional. Keluarga  sebagai  orang  terdekat  dapat
memberikan  bantuan  informasi  yang disediakan  agar  dapat  digunakan  oleh seseorang dalam menanggulangi persoalan-persoalan, yang dihadapi, meliputi  pemberian  atau  informasi lainnya  yang  dibutuhkan  berkaitan dengan pemilihan alat kontrasepsi.
Hubungan
Pengetahuan
dengan
Penggunaan MKJP
Hasil  uji  statistik  menggunakan chi square continuity correction didapatkan  nilai  probabilitas p-value = 0,028 maka  secara  statistik  diyakini terdapat  hubungan  yang  bermakna antara pengetahuan dengan penggunaan MKJP. Pada hasil analisis juga didapatkan nilai Odds Ratio (OR) sebesar 2,265  (CI;95%:  1,146-4,475),  dengan demikian  maka  wanita  usia  subur peserta KB aktif yang memiliki pengetahuan  baik  cenderung  memilih MKJP 2,265 kali lebih
besar dibandingkan
dengan yang berpengetahuan kurang baik. Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan Fienalia
(2011)  tentang  faktor  -  faktor  yang berhubungan
dengan
penggunaan metode  kontrasepsi  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Pancoran  Mas  Kota  Depok dengan  uji  statistik  menggunakan chi square test menunjukkan bahwa beberapa faktor yang terbukti berhubungan  dengan  penggunaan  alat kontrasepsi  jangka  panjang  (IUD/AKDR, Implan, dan kontrasepsi mantap) diantaranya  adalah  pengetahuan  ( p value = 0,004 dan nilai OR sebesar 2.6). Hasil  penelitian  dapat  dijelaskan bahwa pengetahuan terbukti berhubungan  dengan  penggunaan  MKJP dimana  wanita  usia  subur  peserta  KB Aktif yang menggunakan MKJP sebagian besar  (71,6%)  memiliki  pengetahuan dalam  kategori  baik,  sedangkan  pada wanita usia subur peserta KB aktif yang memiliki  pengetahuan  kurang  baik cenderung  menggunakan  non  MKJP (47,3%).  Hal  ini  dapat  terjadi  karena, pengetahuan  merupakan  salah  satu faktor yang dapat meningkatkan kesadaran seseorang untuk menentukan sikap  dan  perilaku  sesuai  dengan  apa yang diketahuinya, kurangnya pengetahuan  MKJP  baik  dilihat  dari keuntungan  maupun  kerugian  akan
berpengaruh pada rendahnya kesadaran akseptor  KB  dalam  menentukan  metode kontrasepsi.
Hasil  analisis  pada  penelitian  ini juga  ditemukan  adanya  wanita  usia subur  peserta  KB  aktif  yang  memiliki pengetahuan
baik namun tidak
menggunakan
MKJP yaitu sebesar 52,7%.  Hal  ini  dapat  terjadi  karena untuk  terjadinya  perilaku  bukan  hanya dipengaruhi  oleh  faktor  pengetahuan namun  dapat  juga  dipengaruhi  oleh faktor  lain  seperti  dukungan  keluarga, dimana jika individu
memiliki pengetahuan baik namun tidak didukung dengan  situasi  dan  kondisi  yang memungkinkan seperti rendahnya dukungan  keluarga  maka  minat  untuk melakukan  menggunakan  MKJP  akan menurun.
Pengetahuan  yang  kurang  baik tentang  MKJP  juga  dapat  memunculkan perilaku  dari  objek  atau  stimulus  diluar dirinya  sebagaimana  hasil  pada  hasil penelitian  ini  didapatkan  sebanyak 28,4%  peserta  KB  aktif  yang  memiliki pengetahuan
kurang namun menggunakan  MKJP.  Hal  ini  bisa  saja terjadi karena untuk terjadinya perilaku, bukan hanya dipengaruhi oleh pengetahuan, namun dapat juga dipengaruhi  oleh  faktor  pemungkin lainnya seperti kemudahan dalam mendapatkan  akses  pelayanan  MKJP yang  didukung  oleh  faktor  penguat  lain seperti  adanya  teman  dekat  yang menggunakan metode kontrasepsi tersebut  atau  adanya  dukungan  dari masyarakat  sekitar  dimana  di  dalam kehidupan di masyarakat, perilaku orang cenderung  memerlukan  legitimasi  dari lingkungan,  sehingga  jika  penggunaan MKJP  tersebut  bertentangan  dengan adat  istiadat  maka  ia  akan  merasa kurang  atau  tidak  nyaman  dalam menggunakannya
demikian juga
sebaliknya.
Berdasarkan uraian di atas jelaslah  bahwa  pengetahuan  terbukti berhubungan  dengan  penggunaan  MKJP dimana wanita usia subur yang memiliki pengetahuan  baik  cenderung  memilih metode  kontrasepsi  jangka  panjang dibandingkan  dengan  wanita  usia  subur yang  berpengetahuan  kurang  baik. Dengan  demikian  maka,  upaya  untuk meningkatkan  pengetahuan  masyarakat
khususnya  wanita  usia  subur  tentang MKJP  dapat  terus  ditingkatkan  melalui kegiatan  penyuluhan,  karena  dengan penyuluhan  diharapkan  peserta  didik memperoleh pengetahuan tentang kesehatan yang lebih baik. Pengetahuan tersebut  pada  akhirnya  akan  dapat berpengaruh  wanita  usia  subur  dalam menentukan alat kontrasepsi.
Hubungan
Dukungan Keluarga dengan Penggunaan MKJP Hasil  uji  statistik  menggunakan chi
square continuity correction didapatkan  nilai  probabilitas p-value = 0,008  maka  secara  statistik  diyakini terdapat  hubungan  antara  dukungan keluarga  dengan  penggunaan  MKJP. Pada  hasil  analisis  juga  didapatkan  nilai
Odds Ratio (OR) sebesar 2,561 (CI;95%: 1,318-4,975), dengan demikian  maka  wanita  usia  subur peserta  KB  aktif  yang  mendapatkan dukungan  keluarga  berpeluang  sebesar 2,561 kali lebih besar untuk menggunakan MKJP
dibandingkan dengan  yang  kurang  mendapatkan dukungan.
Keluarga  merupakan  salah  satu faktor yang berperan dalam penggunaan alat  kontrasepsi.  Keluarga  merupakan anggota  rumah  tangga  yang  saling berhubungan  melalui  pertalian  darah, adopsi, atau perkawinan. Cohen & Syme (dalam Prasetyawati, 2011) menjelaskan bahwa  dukungan  keluarga  merupakan suatu  keadaan  yang  bermanfaat  bagi individu  yang  diperoleh  dari  orang  lain yang dapat dipercaya sehingga seseorang  akan  tahu  bahwa  ada  orang lain  yang  memperhatikan,  mengharagai dan  mencintainya.  Notoatmodjo  (2011) menjelaskan  bahwa  suatu  sikap  belum ototmatis terwujud dalam suatu tindakan.  Untuk  terwujudnya  sikap diperlukan  faktor  pendukung  seperti fasilitas. Di samping faktor  fasilitas juga diperlukan  faktor  dukungan  ( support) dari  pihak  lain,  misalnya  suami,  orang tua  atau  mertua  sangat  penting  untuk mendukung praktek keluarga berencana.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  Nurcahyanti  (2014)  tentang Hubungan  Dukungan  Suami  Dalam Pemilihan  Metode  Kontrasepsi  Jangka Panjang  di  Desa  Sidomukti  Kecamatan Bandungan  Kabupaten  Semarang  yang
menunjukkan  ada  hubungan  yang signifikan
antara
dukungan keluarga/suami dalam pemilihan Metode kontrasepsi  jangka  panjang  ( p-value 0,033).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Susanto  (2015)  yang  menunjukkan bahwa  pada  hasil  uji diperoleh  nilai p  = 0,020  maka  terdapat  hubungan  antara dukungan  suami  terhadap  istri  terhadap keputusan penggunaan alat kontrasepsi.
Berdasarkan
uraian hasil penelitian  di  atas  dapat  dijelaskan bahwa  dukungan  keluarga  merupakan salah satu faktor yang terbukti berhubungan dengan penggunaan MKJP, dimana  wanita  usia  subur  peserta  KB aktif  yang  mendapatkan  dukungan keluarga  sebagian  besar  menggunakan MKJP yaitu sebesar 64,9%, hal ini dapat terjadi  karena  keluarga  terutama  suami merupakan orang terdekat yang memiliki peranan penting dalam pengambilan  keputusan  terutama  pada masalah yang berkaitan dengan kelangsungan
kesehatan
keluarga seperti dalam pemilihan metode kontrasepsi  dimana  seorang  wanita umumnya  masih  sangat  membutuhkan adanya  acuan  atau  referensi  dari seseorang
atau pribadi yang
dipercayainya.  Selain  itu,  mengingat biaya
yang diperlukan
untuk menggunakan  MKJP  sedikit  lebih  mahal dari  Non  MKJP  maka  peranan  keluarga untuk membantu dari sudut pembiayaan juga  sangat  diperlukan.  Pada  hasil penelitian  ini  juga  ditemukan  sebesar 35,1%  wanita  usia  subur  peserta  KB aktif yang kurang mendapatkan dukungan
keluarga
namun menggunakan  MKJP.  Hal  ini  dapat  saja terjadi,  karena  terjadinya  perilaku seseorang bukan hanya dipengaruhi oleh besar  kecilnya  dukungan  keluarga, namun  dapat  juga  dipengaruhi  oleh faktor  penguat  lainnya  seperti  adanya peranan  petugas  kesehatan  yang  terus berusaha  memberikan  informasi  berupa pendidikan
kesehatan tentang keuntungan  maupun  kerugian  dari metode  kontrasepsi  yang  menghasilkan perubahan atau
peningkatan pengetahuan sehingga akan
berpengaruh  kepada  perilaku  sebagai hasil  jangka  menengah  ( intermediate impact).
Hasil penelitian ini juga didapatkan  sebesar  41,9%  wanita  usia subur
peserta
KB
aktif yang
mendapatkan dukungan keluarga namun tidak  menggunakan  MKJP  dan  pada wanita usia subur peserta KB aktif yang kurang mendapatkan dukungan ditemukan sebesar 58,1%. Hal ini dapat terjadi  karena,  terjadinya  perilaku  juga dapat  dipengaruhi  oleh  faktor intention, yaitu ada tidaknya niat seseorang untuk bertindak  sehubungan  dengan  objek atau  stimulus  di  luar  dirinya.  Selain  itu, ada  tidaknya  situasi  dan  kondisi  yang memungkinkan  ( action  situation) juga dapat  menjadi  faktor  penentu  dalam masalah ini. Situasi dan kondisi mempunyai  pengertian  yang  luas  dan dapat  dilihat  dari  status  ekonomi keluarga  orang  yang  bersangkutan, dimana  dengan  kondisi  ekonomi  yang tidak  memungkinkan  maka  niat  untuk menggunakan  metode  kontrasepsi  yang relatif lebih mahal akan menurun.

## KESIMPULAN
Dari hasil penelitian dan pembahasan  yang  telah  diuraikan  di atas,  maka  dapat  diambil  kesimpulan sebagai  berikut:  Distribusi  karakteristik responden  berdasarkan  usia  sebagian besar  adalah  berada  pada  usia  antara 32-36  tahun  yaitu  sebanyak  68  orang (45,9%),  berdasarkan  status  pekerjaan sebagian  besar  adalah  IRT  yaitu sebanyak  75  orang  (50,7%)  dan berdasarkan tingkat pendidikan sebagian besar
responden
berpendidikan menengah  yaitu  sebanyak  102  orang (68,9%), Distribusi frekuensi
berdasarkan tingkat pengetahuan sebagian besar dalam kategori baik yaitu sebanyak 92 orang (62,2%), sedangkan yang  berpengetahuan  kurang  baik sebanyak  56  orang  (37,8%),  Distribusi frekuensi berdasarkan dukungan keluarga  sebagian  besar  responden mendapatkan  dukungan  dari  keluarga dalam penggunaan MKJP yaitu sebanyak 79  orang  (53,4%)  dan  responden  yang kurang mendapatkan dukungan didapatkan sebanyak 69 orang (46,6%). Ada  hubungan  pengetahuan  dengan penggunaan  MKJP  (p-value  =  0,028; OR:  2,265  [CI;  95%:  1,146-4,475]). Ada  hubungan  dukungan  keluarga dengan  penggunaan  MKJP  (p-value  =
0,008;  OR:  2,561  [CI;  95%:  1,318- 4,975]).

## SARAN
Melaksanakan  penyuluhan  yang terpadu dari petugas kesehatan masyarakat  dan  petugas  lapangan  KB untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat  khususnya  wanita  usia subur  tentang  penggunaan  metode kontrasepsi  jangka  panjamg,  karena dengan  penyuluhan  diharapkan  peserta didik  memperoleh  pengetahuan  tentang kesehatan  yang  lebih  baik.  Sehingga pengetahuan  tersebut  pada  akhirnya akan dapat berpengaruh dalam menentukan alat kontrasepsi.
Perlu  adanya  pemberian  edukasi kepada
masyarakat/keluarga/suami tentang  alat  kontrasepsi  agar  mereka memahami  tentang  tujuan,  manfaat, dan  efek  samping  dari  alat  kontrasepsi. Sehingga para
suami
lebih memperhatikan  kesehatan  istrinya  dan efek samping yang mungkin diderita istri dari penggunaan suatu alat kontrasepsi. Bagi  Peneliti  Selanjutnya  dapat  lebih meningkatkan kualitas penelitian dengan menggunakan  metode  lainnya  seperti menggunakan metode studi kohort.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  Suharsimi,  2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan
Praktek. Jakarta: Rhineka Cipta.
Anggraini  &  Martini,  2011. Pelayanan Keluarga  Berencana. Yogyakarta: CV. Rhima Rohima.
Arum.  D.S  &  Sujiyatini,  2011. Panduan
Lengkap  Pelayanan  KB  Terkini. Yogyakarta: Medikal Book.
BKKBN,
2009. Faktor yang Mempengaruhi Pemakaian Kontrasepsi Jangka Panjang. Jakarta: Puslitbang KB & Kesehatan Reproduksi Effendy, Nasrul Dasar-dasar Keperawatan Kesehatan
Masyarakat. EGC. Jakarta, 2010. Fienalia,  RA,  2012. Faktor-faktor  yang berhubungan dengan penggunaan  metode  kontrasepsi jangka  panjang  (MKJ)  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Pancoran  Mas Kota  Depok  tahun  2011. Skripsi. Fakultas Kesehatan Masyarakat.
Hartanto, Hanafi. 2014.
Keluarga
Berencana dan
Kontrasepsi. Jakarta: Pustaka Sinar Harapan.
Handayani,  Sri.  2010. Buku  Ajar
Pelayanan  Keluarga  Berencana . Yogyakarta: Pustaka Rihama Kemenkes  RI,  2011. Profil  Kesehatan Indonesia. Jakarta Kemenkes  RI,  2015. Profil  Kesehatan Indonesia. Jakarta
Meilani,  Niken,  dkk.  2010. Pelayanan Keluarga  Berencana. Jakarta: Fitramaya
Notoatmodjo, Soekidjo, 2010. Kesehatan
Masyarakat:  Ilmu  dan  seni.
Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo,
Soekidjo, 2012.
Metodologi  Penelitian  Kesehatan.
Rineka Cipta. Jakarta. Notoatmodjo,  Soekidjo,  2010. Promosi Kesehatan  Masyarakat  Teori  dan Aplikasi. Jakarta: Rineka Cipta. Nurcahyati,  2014.  Hubungan  Dukungan
Suami  Dalam  Pemilihan  Metode
Kontrasepsi  Jangka  Panjang  Di
Desa Sidomukti Kecamatan Bandungan Kabupaten Semarang, http://perpusnwu.web.id/karyail miah/documents /3781.doc.
Prasetyawati,  Arsita,  E. Ilmu  Kesehatan Masyarakat Untuk Kebidanan Holistik. Nuha Medika. Yogyakarta, 2011. Prawirohardjo,  Sarwono,  2008. Ilmu
Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka.
Sofian,  Amru,  2012. Sinopsis  Obstetri. Jakarta: EGC
Susanto,  A.N.B,  2015. Naskah  Publikasi Hubungan Antara Dukungan Suami  Terhadap  Istri  Dengan Keputusan Penggunaan Alat Kontrasepsi  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Ngemplak  Kabupaten Boyolali http://eprints.ums.ac.id/41437/2 5/naskah%20publikasi.pdf Wiknjosastro, Hanifa. 2008. Ilmu Kandungan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.