…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ISSN 2798-3471 (Cetak)
Journal of Innovation Research and Knowledge

## KELAYAKAN SKRINING MASALAH SPIRITUAL DAN PENERIMAAN INTERVENSI KEROHANIAN BERBASIS TELEPON DI POLI ONKOLOGI RAWAT JALAN : LITERATUR REVIEW

## Oleh
Dewi Handayani 1) , Rr. Tutik Sri Haryati 2) 1,2 Faculty of Nursing, University of Indonesia, Depok, Indonesia Email: 1 dewihandayanisofyan@gmail.com

## Abstrak
A lat komunikasi yang dikenal dengan nama telemedicine di  area kesehatan, seperti teknologi komunikasi canggih, menawarkan potensi untuk meningkatkan komunikasi dan kolaborasi tim kesehatan  profesional  dengan  pasien  atau  keluarga.  Kehadiran  dan  partisipasi    tim  kesehatan profesioanl  terkadang    terkendala    karena  kondisi  pasien  yang  harus  segera  dilakukan penanganan,  namun  keluarga  belum  tiba  di  rumah  sakit,    atau    kebutuhan  pasien  terhadap edukasi  baik  tentang  biopsiko  ,sosial    dan  spiritual,  jarak  geografis  dan  perjalanan  ke  rumah sakit,  kerahasiaan pasien, dan waktu.
Kata kunci : Telechaplaincy. Telehealth . Telepon rohani. Perawatan spiritual. Kanker

## PENDAHULUAN Latar Belakang
World  Health  Organization  (WHO) (2010)  memperkirakan  kasus  kanker  akan terus  mengalami  peningkatan  dan  diprediksi akan  mencapai  21,4  juta  kasus  pada  tahun 2030 dan dua pertiga kasus  tersebut  terdapat di  negara-  negara  berkembang  seperti  di Indonesia.  Di  Indonesia  berdasarkan  hasil survey  Riset  Kesehatan  Dasar  tahun  2013 didapatkan prevalensi penyakit tumor/kanker mencapai  1,4  per  mil  (Kemenkes  RI, 2013).(Nuraeni et al., 2015)
Diperkirakan pada tahun 2020 1,8 juta orang  akan  didiagnosis  kanker  di  Amerika Serikat  dan  itu  pada  tahun  2026,  20,3  juta penderita  kanker  akan  berada  di  Amerika Serikat. Untuk memenuhi kebutuhan
populasi  pasien  yang  besar  ini  dan  karena tren  terbaru  dalam  perawatan  kesehatan, sebagian besar onkologi perawatan disampaikan  dalam  pengaturan  rawat  jalan. (Connolly & Timmins, 2021)
Masalah  yang  dialami  oleh  pasien kanker  meliputi  seluruh  aspek  yakni  aspek fisik, psikologis, sosial dan spiritual, Meskipun  masalah  yang  dihadapi  pasien kanker kompleks, upaya yang dilakukan oleh
pemberi  pelayanan  kesehatan  masih  terfokus pada  penanganan  penyakit  atau  permasalan fisik  saja.  Pada  pasien  kanker,  terutama kanker  stadium  lanjut,  upaya  penyembuhan menjadi  sangat  sulit,  sedikit  sekali  pasien yang  dapat  kembali  pulih  dari  penyakitnya. Di  sisi  lain,  pasien  merasakan  pentingnya pemenuhan  kebutuhan  spiritual.(Nuraeni  et al., 2015)
Kesejahteraan spiritual penting dalam konteks  menjaga  kualitas  hidup  pada  pasien dengan kanker. Memang, kebahagiaan spiritual  adalah  salah  satu  dari  lima subdomain utama dalam kualitas hidup, yang digambarkan  sebagai  multidimensi  dalam konteks  domain  lain  seperti  kognitif,  fisik, emosional, dan sosial.(Connolly & Timmins, 2021)
Konseptualisasi  spiritualitas  yang inklusif  didasarkan  pada  pencarian  individu untuk  makna  dan  tujuan  hidup  bagi  banyak pasien  yang  menghadapi  penyakit  serius, spiritualitas memainkan peran penting dalam mengatasi prognosis, gejala, dan kematian.(Johnson et al., 2014)
Di  seluruh  dunia,  paradigma  berbasis bukti  baru  menginformasikan  pekerjaan perawatan  kesehatan  kerohaniaan.  Ini  adalah
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Journal of Innovation Research and Knowledge
perubahan  dari  paradigma  dominan  untuk perawatan  spiritual  pada  pertengahan  abad ke-20,  dibentuk  oleh  model  psikolog  carl Rogers  yang  berpusat  pada  klien  yang berfokus  pada  kehadiran  empatik  dan mendengarkan  aktif.  John  Gleason,  BCC, pada tahun 1998 menggambarkan pergeseran paradigma  yang  muncul  pada  awal  abad  ke- 21  ke  perawatan  spiritual  sebagai  respon terhadap  kebutuhan  individu.  (Fitchett  & Delaney, 2018)
COVID-19 telah menambahkan penghalang  tambahan  untuk  menyediakan layanan langsung karena pasien lebih banyak di rumah. Satu pendekatan untuk memperbaiki hambatan ini adalah menyediakan  perawatan  Kesehatan  layanan melalui  telehealth.(Connolly  &  Timmins, 2021).
Di  rumah  sakit  kanker  dharmais, tenaga  rohaniawan  yang  dikelola  oleh  unit rehabilitasi,  meniadakan  kunjungan  kepada pasien,  akibat  pandemik.  Sehingga  pasien bersama  dengan  perawat    selama  24  jam dalam memenuhi semua aspek kebutuhannya.
Pasien sakit kritis memiliki ketergantungan  yang  tinggi  pada  perasaan negatif  mereka,  seperti  ketidakberdayaan (Yang,  2016).  Selain  itu,  sebagian  besar pasien di unit perawatan kritis merasa sangat stres  dan  tidak  nyaman  (Willemse  et  al., 2018)
Untuk  memahami  peran  perawat  ICU penting untuk mengetahui bagaimana menangani  kebutuhan  dan  keinginan  pasien dan  keluarga  mengenai  aspek  spiritual EOLC.  Dalam  addi-tion,  diakui  bahwa perawatan spiritual berkontribusi pada kesejahteraan  spiritual,  emosional,  fisik  dan psikososial.(Noome et al., 2017)
Pasien  tidak  hanya  membutuhkan terapi  fisik  tetapi  juga  psikologis  atau emosional, seperti terapi spiritual (Choi et al., 2015).  Carr  (2018)  menjelaskan  bahwa  rasa atau  nilai  spiritual  sejalan  dengan  kasih sayang,  kemurahan  hati,  rasa  syukur  dan
pengampunan  serta  kebajikan  teologis  iman, harapan,  dan  amal.  American  Association  of Nursing Colleges menyatakan bahwa perawatan  spiritual  bukan  opsional  tapi tanggung  jawab  perawat.  Namun,  perawat hanya  fokus  pada  medis.  perawatan  dan kebutuhan  fisik,  tanpa  mempertimbangkan perawatan spiritual.
Perawatan    spiritual  dan  kompetensi perawat  (Spiritual  Care  Competence  Scale /SCCS) memiliki hubungan yang kuat. Setiap domain  dalam  skala  pemberian  perawatan spiritual (SCGS/Spiritual Care Giving Scale) memiliki  hubungan  yang  kuat  dengan kompetensi  perawat.  Meningkatkan  self- spiritual  kesadaran,  dan  diri  sendiri  refleksi. Dengan demikian, para perawat dapat terlibat erat  dengan  Tuhan,  lingkungan,  dan  pasien. Selain  itu,  berdasarkan  hasil  penelitian, kompetensi perawatan spiritual harus dimasukkan ke dalam kurikulum keperawatan.(Ramadhan et al., 2020)
Hubungan  antara  persepsi  perawat, pemahaman perawatan spiritual, dan pemberian perawatan spiritual dapat memotivasi  perawat  untuk  memberikan perawatan  spiritual  terbaik,  meningkatkan self-spiritual  kesadaran,  dan  diri  sendiri refleksi.  Dengan  demikian,  para  perawat dapat terlibat erat dengan Tuhan, lingkungan, dan  pasien.  Selain  itu,  berdasarkan  hasil penelitian,  kompetensi  perawatan  spiritual harus  dimasukkan  ke  dalam  kurikulum keperawatan.(Ramadhan et al., 2020)
Kesadaran bahwa spiritualitas adalah komponen  penting  dari  QoLoleh  karena  itu perlunya  pengembangan  lebih  lanjut  dari perawatan  spiritual  yang  efektif  di  ICU untuk  meringankan  penderitaan  pasien  dan kerabat mereka.(Willemse et al., 2020) Pernyataan  salah  satu  penelitian  tentang pentingnya  perawatan  spiritual  pada  pasien kanker  adalah  sebagai  berikut;  Indonesia memiliki  Pancasila  (Lima  Prinsip)  sebagai negara  filsafat,  yang  nomor  satu  adalah Kepercayaan  kepada  Tuhan  Yang  Maha Esa.  Oleh  karena  itu,  dukungan  spiritual
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
untuk pasien kanker ginekologi di Indonesia telah  menjadi  praktik  umum.  Namun,
praktik ini perlu membuktikan efektivitasnya dalam
mengatasi masalah.(Nasution et al., 2021)
Studi  dari  Amerika  Serikat,  Inggris, dan  Kanada  menyatakan  bahwa  kebanyakan orang lebih suka  dirawat dan mati di rumah (Gomes  et  al.  2013a;  Bel  dkk.  2009; Higginson  dan  Sen-Gupta  2000).  Namun, hanya  sebagian  kecil  kematian  terjadi  di rumah  (Cohen  et  al.  2010).  Di  AS  di  2007, 24%  kematian  terjadi  di  rumah  di  antara mereka  yang  berusia  65  tahun  ke  atas  (Teno et  al.  2013;  Statistik  2010).  Di  Inggris  pada tahun  2010,  21%  kematian  terjadi  di  rumah (Gomes  et  al.  2012).  Di  kanada,  dari  tahun 1994  hingga  2004,  30%  kematian  terjadi  di rumah  (Wilson  et  al.  2009).  (Isenberg  et  al., 2018)
Dengan  kondisi  diamana  pandemik belum berakhir, perlunya memberikan pengetahuan  tentang  asuhan  keperawatan spiritual  sebagai    kompetensi  perawat onkologi  ,  mengetahui    kebutuhan  spiritual yang  diharapkan  oleh  pasien  kanker  dan adanya  teknologi  yang  mungkin  bisa memfasilitasi  itu,  untuk  membantu  perawat dalam  menjalankan  intervensi  perawatan spiritual  pada  pasien  kanker  di  RS.Kanker Dharmais yang mayoritas beragama islam. Telechaplaincy  adalah  salah  satu  media telekomunikasi untuk memberikan perawatan spiritual dengan teknologi virtual  dimana   alat telekomonikasi seperti telepon,,  konferensi  video  seperti  zoom, memberikan  kemudahan  kepada  pasien untuk  menemui  perawat  dan  rohaniawan dalam kebutuhan spiritualnya. Pada dasarnya, ini tentang  berkomunikasi yang dapat  dilakukan  baik  secara  real  time untuk  diskusi, sharing  bersama  pasien  dan keluarga .(Sprik et al., 2019)

## METODE PENELITIAN
Pasien disaring untuk masalah spiritual well being dengan  menggunakan sistem  data  elektronik  pengkajian  spiritual
well  being  FACIT-Sp12.  Pasien  yang menunjukkan  skor  kurang  dari  48  dan mengungkapkan kekhawatiran pada spiritual  well  being,  ditawari  intervensi kerohanian  berbasis  telepon  dan  diminta untuk menyelesaikan survei setelah menerima intervensi kerohanian

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Telechaplaincy merupakan  teknologi yang  dapat  dikembangkan  di  keperawatan, pada  jurnal  ini  peneliti  melibatkan  pendeta. Sebelumnya  melakukan  survey  terhadap beberapa  pasien  usia  18  tahun  ke  atas.  Jika pasien  bersedia,  pendeta  akan  melakukan telepon untuk menjalin komunikasi.  Peneitian ini  dilakukan  di  amerika  serikat  pada  pasien rawat  jalan.  Terlampir  bagan  dari  proses penelitian ini di gambar 1.
Setelah melakukan skrining, peneliti memberikan  intervensi  kepada  pasien  (  data agama yang dianut saat dilakukan tahap seperti di  gambar 1, didapat  14,2 % adalah beragama Kristen)  melalui  komunikasi  dengan  pendeta. Setelah  dilakukan  intervensi,  didapat  hasil seperti gambar 2.
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
ISSN 2798-3641 (Online)

## PENUTUP Kesimpulan
Studi  ini  mendukung  pendeta  berbasis telepon  sebagai  layak  diterima  dan  layak metodologi.  Terutama  dalam  onkologi,  di mana  edukasi  perawatan  kesehatan  semakin banyak  disampaikan  pada  pasien  di  poli rawat  jalan, telechaplaincy menawarkan  cara yang  menjanjikan  untuk  mengatasi  kesulitan mengatasi masalah R / S pasien dalam waktu singkat.
Dengan beberapa intervensi tele- kesehatan  yang  dirancang  khusus  untuk perawatan  rumah  sakit,  penelitian  ini memiliki beberapa implikasi untuk pengiriman  telemedicine  (Demiris,  Parker Oliver,  &Wittenberg-Lyles,  2011).  Pertama, penelitian  menunjukkan  bahwa  penggunaan teknologi  di  antara  berbagai  pengguna  akhir rumah  sakit,  termasuk  berbagai  disiplin profesiona  dan  pengasuh  keluarga,  layak. Difusi alat teknologi di rumah sakit erawatan dipengaruhi oleh tantangan seperti
penerimaan pengguna dan pribadi.
(Wittenberg-Lyles et al., 2013)
Dari  beberapa  literatur  yang  diambil, data  yang  belum  dimiliki  bisa  didapatkan dengan  berbasis  teknologi,  sesuai  dengan kondisi  pandemik  seperti  sekarang.  Data  itu adalah  kompetensi  perawat  pada  perawatan spiritual    dan  kebutuhan  perawatan  spiritual dari  pasien  kanker  di  rumah  sakit  kanker dharmais.
Hasil  penelitian  lain  tentang  kompetensi dalam    praktik  perawatan  spiritual  perawat onkologi  tidak  cukup.  Tingkat  pendidikan, usia,  dan  tahun  kerja  perawat  onkologi mempengaruhi kompetensi perawatan spiritual mereka. Diperkirakan bahwa perawat onkologi harus  lebih  kompeten  dalam  perawatan spiritual.(Semerci et al., 2021)

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Connolly,  M.,  &  Timmins,  F.  (2021).
Spiritual  Care  for  Individuals  with
Cancer:  The  Importance  of  Life  Review as  a  Tool  for  Promoting  Spiritual  Well- Being. Seminars  in  Oncology  Nursing , 37 (5), 151209. https://doi.org/10.1016/j.soncn.2021.1512
09
[2] Fitchett,  G.,  &  Delaney,  A.  (2018). The Evidence-Based  Spiritual  Care  Paradigm OPPORTUNITY FOR CATHOLIC HEALTH CARE . June , 12–17.
[3] Isenberg,  S.  R.,  Razzak,  R.,  Rabow,  M., &  Smith,  T.  J.  (2018).  Financial  Aspects of Outpatient Palliative Care. Textbook of Palliative Care , 1–18. https://doi.org/10.1007/978-3-319-31738-
0_103-1
[4] Johnson, J. R., Engelberg, R. A., Nielsen, E. L., Kross, E. K., Smith, N. L., Hanada, J. C., Doll O’Mahoney, S. K., & Curtis, J. R.  (2014).  The  association  of  spiritual care  providers’  activities  with  family members’  satisfaction  with  care  after  a death in the ICU. Critical Care Medicine , 42 (9),
1991–2000. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000 000412
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Journal of Innovation Research and Knowledge
[5] Nasution,  L.  A.,  Afiyanti,  Y.,  & Kurniawati,  W.  (2021).  The  effectiveness of  spiritual  intervention  in  overcoming anxiety  and  depression  problems  in gynecological  cancer  patients. Jurnal Keperawatan Indonesia , 24 (2).
https://doi.org/10.7454/jki.v24i2.990
[6] Noome,  M.,  Beneken  Genaamd  Kolmer, D.  M.,  van  Leeuwen,  E.,  Dijkstra,  B.  M., & Vloet, L. C. M. (2017). The role of ICU nurses  in  the  spiritual  aspects  of  end-of- life care in the ICU: an explorative study. Scandinavian Journal of Caring Sciences ,
31 (3), 569–578. https://doi.org/10.1111/scs.12371
[7] Nuraeni, A., Nurhidayah, I., Hidayati, N., Windani  Mambang  Sari,  C.,  &  Mirwanti,
R.  (2015).  Kebutuhan  Spiritual  pada
Pasien  Kanker. Jurnal  Keperawatan Padjadjaran , v3 (n2), 57–66.
https://doi.org/10.24198/jkp.v3n2.1
[8] Ramadhan,  M.  D.,  Pangestika,  D.  D.,  &
Fitriana,  N.  F.  (2020).  The  Correlation between  Spiritual  Care  Giving  and Nurses’  Competences  at  Critical  Care Units. JURNAL PENDIDIKAN KEPERAWATAN INDONESIA , 6 (2). https://doi.org/10.17509/jpki.v6i2.27057
[9] S0738399120306959 (1) . (n.d.).
[10] Semerci,  R.,  Uysal,  N.,  Bağçivan,  G., Doğan, N., Akgün Kostak, M., Tayaz, E.,
Özdemir  Koyu,  H.,  Çetin  Şeref,  F.,  & Kunter,  N.  (2021).  Oncology  nurses’
spiritual care competence and perspective about  spiritual  care  services. Turk
Onkoloji Dergisi , 36 (2), 222–230.
https://doi.org/10.5505/tjo.2021.2682
[11] Sprik, P. J., Walsh, K., Boselli, D. M., & Meadors,  P.  (2019).  Using  patient- reported  religious/spiritual  concerns  to identify  patients  who  accept  chaplain interventions  in  an  outpatient  oncology setting. Supportive Care in Cancer , 27 (5), 1861–1869. https://doi.org/10.1007/s00520-018-4447-
z
[12] Willemse,  S.,  Smeets,  W.,  van  Leeuwen, E.,  Janssen,  L.,  &  Foudraine,  N.  (2018). Spiritual Care in the ICU: Perspectives of Dutch  Intensivists,  ICU  Nurses,  and Spiritual  Caregivers. Journal  of  Religion and Health , 57 (2), 583–595. https://doi.org/10.1007/s10943-017-0457-
2
[13] Willemse,  S.,  Smeets,  W.,  van  Leeuwen, E.,  Nielen-Rosier,  T.,  Janssen,  L.,  & Foudraine, N. (2020). Spiritual care in the intensive  care  unit:  An  integrative literature  research. Journal  of  Critical Care , 57 , 55–78. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2020.01.026
[14] Wittenberg-Lyles,  E.,  Oliver,  D.  P., Kruse, R. L., Demiris, G., Gage, L. A., & Wagner,  K.  (2013).  Family  Caregiver Participation  in  Hospice  Interdisciplinary Team  Meetings:  How  Does  It  Affect  the Nature  and  Content  of  Communication? Health  Communication , 28 (2),  110–118. https://doi.org/10.1080/10410236.2011.65 2935