…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)

## KEMAJUAN STANDAR KUNJUNGAN IBU DAN BALITA DENGAN METODE REMINDER MASSAGE
Oleh Yuniarti Ekasaputri Burhanuddin 1 , Nurhaeda 2 , Syahrianti 3
1 Program Studi Diploma III Keperawatan, Universitas Sembilanbelas November Kolaka
2 Program Studi Diploma III Kebidanan, Institut Teknologi Kesehatan dan Bisnis Graha Ananda
2 Program Studi Diploma III Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Kendari E-mail: 1 Yuniartieka.saputri90@gmail.com , 2 Nurhaeda@gmail.com
Article History: Received:23-04-2024 Revised: 27-04-2024 Accepted: 01-05-2024
Abstract: Kemajuan  Kunjungan  Ibu  dan  Balita  di  Fasilitas Kesehatan  yang  sesuai  merupakan  bentuk  upaya  pencegahan terjadinya  kegawatdaruratan  bagi  ibu  dan  anak.  Dalam pencapaian  Program  Kunjungan  dibutuhkan keaktifan  ibu untuk  membawa  anaknya  ke posyandu  ataupun  pusat pelayanan  kesehatan  yang  sesuai  dengan  standar  yang ditetapkan.  Tujuan  :  Riset  ini  bertujuan  untuk  menjadi  sarana informasi  dengan  bentuk  Reminder  Massage  dalam meningkatkan  standar  Kunjungan  Ibu  dan  Balita  dan  menjadi acuan  pencapaian  program  kunjungan  pelayanan.  Metode  : Desain Riset ini memakai Quasi Experiment. Riset ini dilakukan terhadap 1 kelompok perlakuan pre post tes design. Hasil : Dua puluh ibu balita (kelompok eksperimen) berpartisipasi dalam uji pra,  dan  temuan  menampilkan  yaitu  tingkat  kepatuhan  rata- rata  berkisar  dari  sangat  rendah  (sepuluh  responden),  sangat tinggi  (tiga  responden),  hingga  sedang  (tujuh  responden).  Ini sebelum  pijat  pengingat  dipakai.  Di  antara  ibu  balita,  dua melaporkan kepatuhan rendah, sembilan melaporkan kepatuhan tinggi,  dan  sembilan  melaporkan  tingkat  kepatuhan  setelah menerima pesan pengingat (uji pasca). Hasil menampilkan yaitu penggunaan  pesan  pengingat  memengaruhi  kepatuhan  ibu dengan  balita  untuk  menghadiri  posyandu  (ρ  =  0,001) . Kesimpulan  :  Sebagai  kesimpulan,  ibu  yang  anaknya mendapatkan pesan teks yang berfungsi sebagai pengingat lebih cenderung  memanfaatkan  layanan  kesehatan  yang  ada  dan menghadiri posyandu
Keywords: Kunjungan Ibu dan Anak, Reminder Massage

## PENDAHULUAN
Menurut  Nainggolan,  Sumardi,  dan  Jas  (2014),  program  Posyandu  pemerintah bekerja  untuk  mengurangi  angka  kematian  bayi  dan  ibu.  Efektivitas  program  tergantung pada upaya ibu untuk membawa anak-anak mereka ke posyandu (Susilowati, 2017). Namun, data  profil  kesehatan  Indonesia  (Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia,  2015)

## Journal of Innovation Research and Knowledge Vol.3, No.12, Mei 2024
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
menampilkan yaitu terjadi penurunan jumlah balita yang ditimbang di posyandu pada tahun 2015 1 . Salah satu penyebab menurunnya kunjungan bayi baru lahir ke posyandu, menurut penelitian  Sihotang  &  Rahma  (2017),  adalah  karena  ibu  tidak  mengetahui  kapan  harus membawa  bayinya  ke  sana.  Penelitian  lain  menemukan  yaitu  rendahnya  jumlah  skrining bayi  baru  lahir  di  posyandu  disebabkan  oleh  kurangnya  keterlibatan  masyarakat  dalam persiapan  acara.  Oleh  karena  itu,  peningkatan  sosialisasi  masyarakat  untuk  posyandu 2 menjadi prioritas utama. Meskipun telepon genggam banyak dipakai di daerah penelitian, sebagian besar ibu belum memanfaatkannya untuk mengirim pesan pengingat.
Menjelajahi Dunia Balita Proporsi balita dengan berat badan di bawah 21.436.940 menurun menjadi 73,0% antara tahun 2010 dan 2014 (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia,  2015).  Menurut  Riskesdas  2013,  terdapat  pola  frekuensi  pemantauan  tumbuh kembang  anak  usia  6-59  bulan  antara  tahun  2007  dan  2013.  Persentase  penduduk  yang berat badannya lebih dari empat kali lipat sedikit menurun menjadi 44,6% pada tahun 2013 dari  45,4%  pada  tahun  2007.  Ada  beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  ibu  balita  untuk datang  ke  posyandu  atau  tidak.  Salah  satunya  adalah  tingkat  pendidikan  ibu  yang  dapat diartikan sebagai pengetahuan yang diperoleh dari belajar mandiri atau dari media massa. Sejumlah  tenaga  kesehatan  lapangan,  termasuk  kader,  mendatangi  rumah  ibu  yang  tidak rutin mendatangi posyandu untuk menarik minat ibu tersebut terhadap layanan posyandu. Namun, tujuan untuk mendatangi posyandu belum tercapai. Oleh karena itu, perlu disusun suatu strategi promosi kesehatan untuk meningkatkan jumlah ibu yang membawa balitanya ke posyandu alhasil kepatuhan ibu dalam mendatangi posyandu dapat ditingkatkan. Salah satu strategi intervensi yang efektif dalam meningkatkan kualitas perawatan yang diterima klien adalah mendorong mereka untuk mengajukan pertanyaan spesifik kepada dokter yang mengarah pada modifikasi pengobatan.
Metode ini telah terbukti dalam beberapa uji coba untuk meningkatkan pengobatan pencegahan, termasuk imunisasi, pemeriksaan kanker usus besar, dan mammogram, serta meningkatkan kepatuhan terhadap berbagai terapi kesehatan kronis dan mental 3 . Satu studi menampilkan yaitu pengingat pesan teks mungkin merupakan strategi yang efektif untuk meningkatkan kepatuhan pengobatan di pedesaan Tiongkok di antara orang-orang dengan diabetes  tipe  2.  Menghemat  uang  dan  tenaga  dapat  dilakukan  dengan  pesan  pengingat 4 . Bukti baru menampilkan yaitu pesan pengingat bekerja dengan baik di dalam dan di antara kelompok.  Ini  membuktikan  yaitu  pesan  pengingat  efektif  untuk  mempertahankan  dan meningkatkan  kepatuhan.  Hasil  dari  Penelitian 4 menampilkan  yaitu  individu  lebih cenderung minum obat sesuai resep ketika mereka menerima pengingat pesan teks. Lebih dari  itu,  mereka  mengurangi  kejadian  penarikan  obat  karena  penyebab  lain  selain  lupa minum obat, dan frekuensi dosis obat yang terlewat. Orang mungkin lebih cenderung minum obat  sesuai  resep  jika  mereka  mendapatkan  pengingat  pesan  teks.  Berdasarkan  konteks yang  diberikan,  penulis  tertarik  untuk  mempelajari  pengaruh  pesan  pengingat  terhadap kepatuhan  kunjungan.  Hal  ini  sejalan  dengan  temuan  Khonsari  dan  Subramanian,  yang menemukan yaitu dua pertiga pasien menganggap teks pengingat dapat membantu mereka mengingat berbagai hal 1 .
…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)

## LANDASAN TEORI Reminder Message
Pesan  yang  berfungsi  untuk  menyegarkan  ingatan  seseorang  disebut  pesan  pengingat. Pengingat dapat berfungsi lebih baik jika disampaikan pada waktu dan tempat yang  tepat dengan  konteks  yang  relevan.  Dengan  fleksibilitasnya  sebagai  catatan  kontekstual2, peringatan  berbasis  waktu/lokasi,  atau  alarm  peringatan,  pengingat  merupakan  alat manajemen waktu yang hebat. Artikel ini menjelaskan dampak jangka panjang dari layanan pengingat pesan. Tiga petunjuk diidentifikasi sebagai alat untuk meningkatkan kepatuhan terhadap  kunjungan  ke  rumah  sakit  atau  klinik  dalam  hasil  perawatan  kesehatan  yang dikumpulkan dari tiga belas makalah yang disertakan 5 .

## 1. Karakteristik Media Sosial
Fitur-fitur yang menjadi ciri khas media sosial, khususnya:
Seberapa  cepat  atau  seberapa  akurat  data  Tidak  seperti  media  cetak  dan  elektronik tradisional, situs web media daring kami tidak menunda pengeposan peristiwa atau kejadian dari  lapangan  selama  berjam-jam,  berhari-hari,  atau  bahkan  menit.  Hasilnya,  jaringan internet  memungkinkan  transmisi  informasi  yang  lebih  cepat  dan  simultan  ke  pasar (aksesor) dengan jangkauan global. Alasannya, informasi yang dapat diakses paling sering disampaikan melalui fakta dan angka daripada cerita.
Informasi selalu diperbarui karena informasi baru selalu masuk. Tidak ada "waktu utama" untuk tampilan waktu nyata ini karena data terus diperbarui tergantung pada permintaan pengguna. Media internet saat ini memiliki banyak keunggulan dibandingkan jenis media lama, salah satunya adalah sifatnya yang partisipatif. Ada bias terhadap pelaporan dari atas ke bawah dan sepihak di media tradisional, yang berkontribusi pada paradigma komunikasi linier  sepihaknya.  Media  digital,  di  sisi  lain,  bersifat  inklusif  dan  dinamis.  Hal-hal  seperti permainan daring, jajak pendapat dan survei, ruang obrolan, dan email adalah contoh fitur interaktif  di  media  daring.  Anda  juga  dapat  menghubungi  staf  redaksi  untuk  mengajukan pertanyaan, saran, atau keluhan, dan mereka akan segera menanggapinya.

## METODE PENELITIAN
Riset ini merupakan Penelitian Eksperimen dengan Metode yang dipakai adalah Desain Penelitian Quasi Experiment , Riset ini dilakukan terhadap 1 kelompok perlakuan pre post tes design.
Table .1. Desain penelitian Quasi Experiment (Pre-Post Control design) Subyek Pra Perlakuan Pasca- tes Kelompok yang diberikan reminder message O1 X O2 Keterangan : O1 : Observasi sebelum X : Intervensi O2 : Observasi setelah
Orang-orang  yang  termasuk  dalam  populasi  penelitian  dalam  studi  ini  meliputi  Populasi penelitian  terdiri  dari  65  ibu  yang  terdaftar  di  Posyandu  untuk  mengasuh  balita.  Ibu-ibu yang  anaknya  terdaftar  di  Posyandu  atau  yang  memenuhi  persyaratan  sampel  minimum

## Journal of Innovation Research and Knowledge Vol.3, No.12, Mei 2024
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
sebagaimana  ditetapkan  oleh  algoritma  SLOVIN  untuk  perhitungan  ukuran  sampel dimasukkan dalam sampel penelitian.
Keterangan :  n : Sampel N : Populasi e  : Nilai Presisi ( 0.0025 ) Menurut perhitungan sebelumnya, ukuran sampel penelitian adalah: n : 65 / ( 1 + ( 65 x 0.0025 ) n : 65 / (  1 + 0.1625 ) n : 65 / 1.1625 n : 55,91 ( 56 )
Perkiraan sampel sistematis menampilkan yaitu ukuran sampel penelitian harus 29 ibu dengan balita. Berdasarkan nomor seri pendaftaran Posyandu balita, riset ini memakai teknik  pengambilan  sampel  Probabilitas  dengan  pengambilan  sampel  sistematis  untuk memilih nomor sampel dari masyarakat.

## Analisis Data memakai analisis Univariat
Mengkarakterisasi  atau  menjelaskan  kualitas  setiap  variabel  yang  diteliti  adalah tujuan dari analisis univariat. Analisis univariat dipakai untuk menampilkan hasil penelitian, yang meliputi persentase umum dan khusus, data dari kuesioner kepatuhan, dan demografi. Analisis bivariat dipakai untuk memeriksa dua elemen yang dapat saling memengaruhi. Ibu- ibu balita yang menerima pesan pengingat diperiksa dalam riset ini memakai analisis bivariat untuk  menentukan  hubungannya  dengan  kepatuhan  mengunjungi  Posyandu.  Kami mendistribusikan  dan  mengumpulkan  survei,  lalu  kami  meninjaunya  kembali  untuk memastikan  datanya  benar.  Riset  ini  memakai  uji  Mann  Whitney  dan  Wilcoxon,  dengan ambang batas signifikansi p < 0,05.
Untuk  menentukan  apakah  ada  perbedaan  yang  signifikan  secara  statistik  antara kelompok  ibu  yang  anaknya  menghadiri  posyandu,  kami  memakai  uji  Wilcoxon.  Pada kelompok yang mendapat pesan pengingat intervensi, kumpulan data ini cocok dengan data ordinal yang harus dipantau (uji pra-pasca).
Jika  data  dari  satu  kelompok  tidak  mengikuti  distribusi  normal  tetapi  setidaknya berskala  ordinal,  interval,  atau  rasio,  maka  uji  Mann  Whitney  dapat  dipakai  untuk membandingkan  kedua  kelompok.  Nilai  p  kurang  dari  0,05  menampilkan  yaitu  ibu  yang anaknya datang ke janji temu lebih cenderung menindaklanjuti pesan pengingat pengobatan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  investigasi  dan  pengujian  dijelaskan  memakai  teori  kuantitatif  dan  kualitatif. Disarankan untuk menampilkan hasil eksperimen memakai tabel atau grafik. Grafik dapat diformat serupa dengan gambar dan diagram.
Contoh Tabel:
n = N / ( 1+ ( N x e )
…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)

## Analisa Univariat
Tabel 2. Distribusi Frekuensi  Kepatuhan Kunjungan Ibu Balita Sebelum dilakukan Reminder Message Kategori N % Tinggi 3 15,0 Sedang 7 35,0 Rendah 10 50,0 Total 20 100,0

## Sumber : Data Tahun 2022
Berdasarkan Tabel 4.1 Distribusi frekuensi kepatuhan kunjungan ibu balita sebelum dilakukan Reminder Message, bahwa tingkat kepatuhan tinggi ada 3 responden ( 15.0% ) tingkat kepatuhan sedang ada 7 responden ( 35.0 % ) dan tingkat kepatuhan rendah ada 10 responden ( 50% )
Tabel 3. Distribusi Frekuensi  Kepatuhan Kunjungan Ibu Balita Sesudah dilakukan
Reminder Message Kategori N % Tinggi 9 45,0 Sedang 9 45,0 Rendah 2 10,0 Total 20 100,0

## Sumber : Data Tahun 2022
Berdasarkan Tabel 4.2 Distribusi  frekuensi kepatuhan kunjungan ibu balita sesudah dilakukan Reminder Message, bahwa tingkat kepatuhan tinggi ada 9 responden ( 45,0% ) tingkat kepatuhan sedang ada 9 responden ( 45,0% ) dan tingkat kepatuhan rendah ada 2 responden ( 10% ) Analisa Bivariat Tabel 4. Efektifitas Reminder Message Terhadap Kepatuhan Kunjungan Ibu Balita Di
Posyandu Sesudah Total p-Value Tinggi Sedang Rendah Sebelum Tinggi 3 0 0 3 0,001 % 15,0% 0,0% 0,0% 15,0% Sedang 4 3 0 7 % 20,0% 15,0% 0,0% 35,0% Rendah 2 6 2 10 % 10,0% 30,0% 10,0% 50,0% Total 9 9 2 20 % 45,0% 45,0% 10,0% 100,0%

## Wilcoxon
Dari  dua  puluh  ibu  balita  yang  mengikuti  pra-tes  (kelompok  eksperimen),  10 memiliki tingkat kepatuhan rendah secara rata-rata, 3 memiliki tingkat kepatuhan tinggi, dan 7 memiliki tingkat kepatuhan sedang, seperti yang ditunjukkan pada Tabel 4.3. Di antara ibu balita, dua melaporkan kepatuhan rendah, sembilan melaporkan kepatuhan tinggi, dan sembilan  melaporkan  tingkat  kepatuhan  setelah  menerima  pesan  pengingat  (pasca-tes). Hasilnya  menyiratkan  yaitu  penggunaan  pesan  pengingat  memengaruhi  kepatuhan  ibu

## Journal of Innovation Research and Knowledge Vol.3, No.12, Mei 2024
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
dengan balita dalam menghadiri pos kesehatan terpadu (ρ=0,001). Ditulis oleh ibu -ibu yang memiliki  anak  kecil  dengan  topik  kesehatan  terpadu  Anda  dapat  melihat  semua  29 tanggapan terhadap postingan kesehatan terpadu dalam tabel di bawah ini:
Tabel 5. Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan
No. Kelompok Eksperimen Karakteristik Jumlah % 1 Ibu Rumah Tangga 24 82.7 2 Pedagang 1 3.4 3 Guru / Dosen 2 6.8 4 Honorer 2 6.8 Total 29 100
Data agregat untuk kelompok kontrol ditunjukkan pada Tabel 2.4. Posting kesehatan terpadu mensurvei 29 ibu balita; 2 adalah guru honorer (6,8%), 2 adalah guru atau profesor (6,8%), 24 adalah ibu rumah tangga (82,7%), dan 1 adalah pedagang (1,7%).

## Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan
Tabel 6. Karakteristik responden pada kelompok eksperimen dan kelompok kontrol berdasarkan pendidikan ibu balita. (n=56)
No. Kelompok Eksperimen Karakteristik Jumlah % 1 ≤SD 7 24,1 2 SMP 11 38,0 3 SMA 9 31,0 4 Diploma 1 3,4 5 Sarjana 1 3,4 Total 29 100
Kelompok eksperimen menyediakan data agregat yang ditunjukkan pada Tabel 2.5. Tingkat pendidikan berikut dilaporkan oleh 29 ibu balita Posyandu yang mengisi survei: 9 (31,0%) memiliki gelar sarjana, 1 (3,4%) memiliki diploma, 7 (24,1%) memiliki pendidikan sekolah  dasar,  dan  11  (38,0%)  memiliki  pendidikan  sekolah  menengah  pertama.  Dari sepuluh ibu balita dalam kelompok kontrol yang memenuhi persyaratan untuk lulus sekolah menengah atas, empat (atau 40%) hanya menyelesaikan sekolah dasar, satu (10%) memiliki gelar sarjana, dan satu (10%) hanya menyelesaikan sekolah menengah pertama. Karakteristik Responden Berdasarkan Jumlah Anak :
…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)
Tabel 7. Karakteristik responden pada kelompok eksperimen dan kelompok kontrol berdasarkan jumlah anak ibu balita Posyandu (n=56)
Tabel 7  didapatkan data umum pada kelompok eksperimen yaitu  dari 31 responden ibu balita  Posyandu  berkarakteristik  jumlah  anaknya  1  anak  ada  8  responden  (27,5%), responden  berkarakteristik  jumlah  anaknya  2  anak  ada  7  responden  (24,1%),  responden berkarakteristik  jumlah  anaknya  3  anak  ada  6  responden  (20,6%),  responden berkarakteristik jumlah anaknya ≥4 anak ada 8 responden (27,5%).
Data  menampilkan  yaitu  tindakan  sebagian  besar  orang  membaik  setelah  pesan pengingat; khususnya, mereka mulai mengikuti kunjungan ibu balita mereka ke posyandu. Kelompok  eksperimen  orang  tua  balita  menerima  serangkaian  surat  pengingat  yang mencakup  petunjuk  bermanfaat  dan  dorongan  untuk  menghadiri  posyandu.  Para  ibu cenderung tidak melewatkan sesi posyandu karena hal ini. Akibatnya, ibu balita cenderung lebih mematuhi kunjungan. Orang tua balita akan mengubah perilaku mereka menjadi lebih baik setelah menerima informasi melalui teks pengingat, terutama dalam hal mematuhi janji temu mereka di posyandu.

## KESIMPULAN
Pada akhirnya, para ibu yang anaknya mengunjungi posyandu sebelum grup WhatsApp dibentuk untuk menyampaikan pesan pengingat memiliki tingkat kepatuhan yang rendah dalam berpartisipasi dalam program tersebut. Semua ini bergantung pada hasil penelitian dan pengujian yang menjadi bagian dari percakapan.
Jumlah  ibu  yang  anaknya  mengunjungi  posyandu  meningkat,  demikian  pula tingkat keterlibatan dan kepatuhan mereka terhadap pesan pengingat yang dikirim melalui grup  WhatsApp.  Para  ibu  dengan  anak  kecil  sangat  termotivasi  untuk  mengunjungi posyandu saat mereka menerima SMS pengingat.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Linni Susila Harianja, Parningotan Simanjuntak, Nursaima Ritonga. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Rendahnya Kunjungan Ibu Balita Dalam Melakukukan Imunisasi Dasar Di  Puskesmas  Gunung  Baringin  Mandailing  Natal  Tahun  2022. J  Ris  Rumpun  Ilmu Kesehat . 2022;1(2):187-197. doi:10.55606/jurrikes.v1i2.506
[2] Rahayu AM, Ambarika R, Chusnatayaini A. Hubungan Pengetahuan Dengan Kunjungan Kelas Ibu Hamil Di Desa Jogomulyan Kecamatan Tirtoyudo Kabupaten Malang. J Qual Women’s Heal . 2020;3(1):50-55. doi:10.30994/jqwh.v3i1.49
[3] Radhiah  S,  Ayunda  CR,  Hermiyanty  H.  Analisis  Rendahnya  Keaktifan  Kunjungan  Ibu
No Kelompok Eksperimen Karakteristik  Jumlah % 1 1 anak 8 27,5 2 2 anak 7 24,1 3 3 anak 6 20,6 4 ≥4 anak 8 27,5 Total 29 100

## Journal of Innovation Research and Knowledge Vol.3, No.12, Mei 2024
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
Balita  Ke  Posyandu  Tompo  Kecamatan  Taopa  Kabupaten  Parigi  Moutong. Prev    J Kesehat Masy . 2021;12(1):149-160. doi:10.22487/preventif.v12i1.289
[4] Moh.  Andri,  Sudirman,  Handayani  Sam.  Analisis  Rendahnya  Kunjungan  Ibu  yang Mempunyai  Balita  ke  Posyandu  di  Kelurahan  Pasangkayu  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pasangkayu  1  Kabupaten  Mamuju  Utara. J  Kolaboratif  Sains .  2023;6(6):544-551. doi:10.56338/jks.v6i6.3721
[5] Sari  VK,  Indreswati  I.  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kunjungan  Ibu  Nifas  Pada Masa Pandemi Covid 19. Voice of Midwifery . 2021;11(2):42-51.
doi:10.35906/vom.v11i2.163