Volume 2 Nomor 1 Januari - Juni 2018

## UPAYA PENINGKATAN CAKUPAN PENJARINGAN KESEHATAN ANAK SEKOLAH SISWA SD SEDERAJAT DI DESA MENDALO INDAH KECAMATAN JAMBI LUAR KOTA KABUPATEN MUARO JAMBI
Willia Novita Eka Rini 1, Rumita Ena Sari 2
Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jambi Email: willia_novita.er@unja.ac.id

## ABSTRAK
Kecamatan  Jambi  Luar  Kota  merupakan  salah  satu  kecamatan  di  Kabupaten    Muaro  Jambi, cakupan  penjaringan  kesehatan  anak  sekolah  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sungai  Duren Kecamatan  Jambi  Luar  Kota  Tahun  2015  masih  sangat  rendah.  Dari  jumlah  siswa  SD sederajat sebanyak 701 orang yang mendapat pelayanan penjaringan terendah terdapat di desa Mendalo Indah yaitu sebesar 29,1 % atau sekitar 32 orang siswa, sehingga perlu upaya serius dalam  peningkatan  cakupan  penjaringan  kesehatan  anak  sekolah  SD  sederajat.  Berbagai upaya  telah  dilakukan  dalam  pemberian  informasi  melalui  penyuluhan  ke  sekolah-sekolah, pemeriksaan  kesehatan,  usaha  kesehatan  sekolah,  sosialisasi  buku  KIA,  tetapi  belum maksimal, sehingga perlu langkah nyata untuk meningkatkan  cakupan penjaringan kesehatan anak sekolah siswa SD sederajat,  yaitu dengan melibatkan secara komprehensif guru, tenaga kesehatan,  tokoh  masyarakat,  termasuk  aparat  desa  dan  seluruh  bidan  desa  dan  pimpinan puskesmas.  Berdasarkan  analisis  situasi  tersebut  maka  dicarikan  solusi    melalui  kegiatan KKN  bagi  mahasiswa  Universitas  Jambi,    dengan  pertimbangan  mahasiswa  akan  mampu melaksanakan  kegiatan  secara  langsung    di  masyarakat.Metode  yang  akan  dilakukan  dalam kegiatan pengabdian ini  adalah: kunjungan ke seluruh sekolah  yang berada di  wilayah desa Mendalo  Indah  dengan  melakukan  pendampingan  atau  sweeping  dengan  melibatkan  guru, kader kesehatan, petugas puskesmas, memberikan penyuluhan-penyuluhan tentang kesehatan, mengaktifkan  kader-kader  kesehatan  dimasyarakat  maupun  di  sekolah,  mengadakan pemeriksaan kesehatan anak sekolah, pemeriksaan yang dilakukan seperti: pemeriksaan gizi, pemeriksaan kebersihan diri, pemeriksaan mata, pemeriksaan pendengaran, pemeriksaan gigi dan  mulut,  dan  pemeriksaan  kebugaran  jasmani.  Hasil  yang  diperoleh  dari  kegiatanKKN- PPM  ini anatara lain: tersosialisasi  materi-materi tentang kesehatan, prilaku hidup bersih dan sehat,  serta  penyakit-penyakit  seperti  DBD,  diare,  cara  mencuci  tangan  dan  menyikat  gigi yang  baik  dan  benar,  terlatihnya  kader  kesehatan  disekolah  yang  terdiri  dari  siswa  sebagai dokter  kecil  dan  guru  sebagai  penanggung  jawab  UKS,  bertambahnya  keaktifan  kader posyandu,  meningkatnya  data  penjaringan  kesehatan  menjadi  93,3%,  diperolehnya  media promosi (buku saku, Leaflet, poster & banner).

## Kata Kunci : Kesehatan Anak Sekolah, Kkn-Ppm,  Peran Nyata Mahasiswa

## PENDAHULUAN
Pembangunan  pedesaan  merupakan  bagian  dari  pembangunan  nasional  seperti  yang diamanatkan  oleh  Undang-Undang  Dasar  1945  dan  GBHN.  Dalam  proses  pembangunan nasional memerlukan partisipasi aktif dari seluruh lapisan masyarakat termasuk dalam hal ini pemerintah, perguruan tinggi dan masyarakat.
Volume 2 Nomor 1 Januari - Juni 2018
Dalam  hal  peran  serta  perguruan  tinggi  pada  pembangunan  nasional,  perguruan  tinggi menurunkan mahasiswa dalam bentuk Kuliah Kerja Nyata (KUKERTA), hal ini didasari oleh salah  satu  isi  dari  Tri  Darma  Perguruan  Tinggi  yaitu  “Pengabdian  Kepada  Masyarakat”. Berdasarkan padahal di atas, mahasiswa sebagai kaum intelektual yang memiliki kesempatan belajar  di  perguruan  tinggi  perlu  mengimplementasikan  ilmu  yang  dipelajarinya  secara disipliner. Kuliah Kerja Nyata (KUKERTA) memiliki rencana program-program yang sesuai dengan  kebutuhan  dan  kondisi  nyata  yang  ada  pada  masyarakat  pedesaan,  dengan  demikian pembangunan  pedesaan  yang  diharapkan  mampu  terwujud  sehingga  dapat  mencapai masyarakat adil dan makmur.
Ada berbagai macam alternatif dalam pemecahan masalah yang timbul di daerah pedesaan, semua  alternatif  tersebut  diwujudkan  dalam  bentuk  realisasi  program  kerja  oleh  mahasiswa KUKERTA  yang  pada  intinya  menyalurkan  aspirasi,  saran,  pendapat  dan  melihat  kondisi teknis serta non teknis di tengah kehidupan masyarakat.
Puskesmas Sungai Duren merupakan salah satu puskesmas strategis di  Kabupaten Muaro Jambi dengan jumlah penduduk 37.108 jiwa, dan memiliki wilayah kerja  1 kelurahan dan 8 desa.    Pada  tahun  2015siswa  yang  mendapatkan  pelayanan  penjaringan  kesehatan  anak sekolah SD sederajat sebanyak 576 dari 701 jumlah siswa (82,1%),  meskipun secara cakupan sudah bagus, tetapi masih belum sesuai dengan target yang ditetapkan yaitu 100% dalam arti semua  siswa  harus  mendapatkan  layanan  penjaringan  kesehatan  anak  sekolah,  karena  anak merupakan asset masa depan suatu bangsa.
Penjaringan  kesehatan  peserta  didik  merupakan  salah  satu  indikator  standar  pelayanan minimal  bidang  kesehatan.Penjaringankesehatan  bertujuan  untuk  meningkatkan  status kesehatan  peserta  didik.Anak  usia  sekolah  merupakan  sasaran  strategis  untuk  pelaksanaan program kesehatan, selain jumlahnya yang besar ( 30%) dari jumlah penduduk, mereka juga merupakan  sasaran  yang  mudah  dijangkau  karena  terorganisir  dengan  baik.  Dari  beberapa penelitian diketahui bahwa sebagian anak SD/MI masih mengalami masalah gizi yang cukup serius,  dan  prevalensi  kecacingan  pada  cukup  tinggi,  serta  kesehatan  gigi  dan  kesehatan indera  penglihatan  dan  pendengaran  masih  ditemukan.Melihat  permasalahan  diatas, pelayanan  kesehatan  di  sekolah  diutamakan  pada  upaya  peningkatan  kesehatan.Kurangnya cakupan  penjaringan  maka  perlu  diadakan  program  untuk  peningkatan  cakupan  penjaringan terutama pada Sekolah Dasar sederajat yang ada di Desa Mendalo Indah.
Menindaklanjuti  program  Kementrian  Kesehatan  keluarga  sehat  untuk  mewujudkan Indonesia  sehat  2020  dalam  upaya  peningkatan  cakupan  pelayanan  penjaringan  kesehatan, maka  yang perlu mendapatkan perhatian  adalah  Desa Mendalo  Indah  karena baru    32 siswa (29,1%).  Kenyataan  menunjukkan  bahwa  rendahnya  cakupan  pelayanan  penjaringan kesehatan  anak  sekolah  belum  menunjukkan  target  yang  telah  ditentukan  karena  2  hal  yaitu dari faktor keluarga (tingkat sosial  ekonomi, akses, kepedulian keluarga, tingkat pendidikan, dll) dan faktor layanan petugas kesehatan (tenaga, sarana dan prasarana,  program kesehatan terkini, keberlangsungan program kesehatan anak).
Berbagai upaya telah dilakukan terutama dalam pelaksanaan program–program kesehatan melalui  pertemuan  di  posyandu,  layanan  kesehatan  anak  sekolah,  usaha  kesehatan  sekolah, sekolah  sehat,  tetapi  belum  maksimal,  sehingga  pengusul  dan  mitra  (Puskesmas  Sungai Duren) berkolaborasi untuk penyelesaian peningkatan upaya  cakupan penjaringan kesehatan
Volume 2 Nomor 1 Januari - Juni 2018
anak sekolahyang melibatkan secara komprehensif sekolah, kader UKS, guru, kepala sekolah, tokoh agama, tokoh masyarakat, termasuk aparat desa dan  pimpinan puskesmas beserta staf.

## Isi
Kuliah Kerja Nyata merupakan salah satu bentuk kegiatan yang memberikan pengalaman belajar kepada mahasiswa untuk hidup di tengah-tengah masyarakat,  sekaligus sebagai proses pembelajaran  serta  mengabdi  kepada  masyarakat  yang  sedang  membangun  dan  secara langsung  mengidentifikasi  serta  membantu  menangani  masalah-masalah  pembangunan  yang sedang  dihadapi.  Kegiatan  KUKERTA  mengajak  mahasiswa  untuk  ikut  serta  mengamati, menganalisis, menarik kesimpulan dan memberikan solusi-solusi  yang didapat  dari data dan situasi wilayah kerja.
Program  kerja  yang  dilaksanakan  dalam  Kuliah  Kerja  Nyata  diharapkan  relevan  dengan kebutuhan masyarakat tempat dimana peserta  ditempatkan. Oleh karena itu, perlu dilakukan observasi  lapangan  tentang  permasalahan  yang  sesungguhnya  dialami  masyarakat  setempat agar tidak terjadi kesalahan dalam program kerja atau melaksanakan program kerja yang tidak sesuai dengan kondisi masyarakat setempat.
Upaya yang dirancang dalam kegiatan pengabdian masyarakat ini sebagai berikut:
1. Identifikasi masalah, mahasiswa di bagi 4 kelompok untuk melakukan identifikasi masalah dan  sampai  sejauh  mana  tingkat  urgensi  masalah  tersebut    yang  didukung  sumber  data  / informasi yang akurat.
2. Memilih masalah prioritas,  masing-masing kelompok melakukan pemilihan masalah yang merupakan masalah prioritas.
3. Analisis penyebab masalah, masing-masing kelompok melakukan analisis penyebab utama masalah yang terjadi dengan mempertimbangkan kekuatan/sumber daya.
4. Menetapkan  penyebab  utama,  harus  mendapatkan  kunci  yang  menjadi  penyebab  utama dari permasalahan yang terjadi di masyarakat.
5. Mencari  solusi  potensial,  masing-masing  kelompok  melakukan  identifikasi  solusi  yang mempunyai efek domino terhadap permasalahan yang terjadi di masyarakat.
6. Memilih  dan  perencanaan  solusi,  pertimbangkan  kekuatan  sumber  daya  baik  internal maupun eksternal dalam  penyelesaian masalah
7. Pelaksanaan,    masing-masing  kelompok  melakukan  aksinya  sesuai  dengan  POA  yang sudah disusun.
8. Evaluasi,  masing-masing  kelompok  melakukan  evaluasi  secara  berkala  baik  input,  proses dan output, termasuk evaluasi dampak.

## METODE PELAKSANAAN
Metode yang akan dilakukan dalam kegiatan pengabdian ini  adalah :
1. Kunjungan  ke  seluruh  sekolah  yang  berada  di  wilayah  desa  Mendalo  Indah  dengan melakukan  pendampingan  atau  sweeping  dengan  melibatkan  guru,  kader  kesehatan, petugas puskesmas.
2. Memberikan penyuluhan-penyuluhan tentang kesehatan.
3. Mengaktifkan kader-kader kesehatan dimasyarakat maupun di sekolah.
Volume 2 Nomor 1 Januari - Juni 2018
4. Mengadakan  pemeriksaan  kesehatan  anak  sekolah,  pemeriksaan  yang  dilakukan  seperti: pemeriksaan  gizi,  pemeriksaan  kebersihan  diri,  pemeriksaan  mata,  pemeriksaan pendengaran, pemeriksaan gigi dan mulut, pemeriksaan kebugaran jasmani.

## HASIL YANG DICAPAI

## Pengaktifan UKS Melalui Pelatihan Dokter Kecil Dan Guru UKS
Kegiatan  ini  dilaksanakan  dengan  tujuan untuk  mengingkatkan  kesadaran  dan  upaya penjaringan  kesehatan  siswa  SD  sederajat  melalui  Usaha  Kesehatan  Sekolah  (UKS)  dan Dokter  Kecil  sebagai  kader  kesehatan  yang  ada  di  sekolah.Adapun  dokter  kecil  merupakan siswa  yang  memenuhi  kriteria  dan  telah  terlatih  untuk  ikut  melaksanakan  sebagian  usaha pemeliharaan  dan  peningkatan  kesehatan  terhadap  diri  sendiri,  teman,  keluarga,  dan lingkungan  sekitarnya.  Dokter  kecil  dapat  meningkatkan  upaya  pentingnya  kesadaran  akan kesehatan paling minimal untuk kesehatan diri pribadi.
Diharapkan  melalui  kegiatan  ini,  terjadi  peningkatan  kedasaran  kesehatan  dan  cakupan penjaringan  kesehatan  di  sekolah  dasar  serta diharapkan  nantinya  ada  keberlanjutan  dalam upaya  peningkatan  penjaringan  kesehatan  siswa  SD  dengan  siswa  itu  sendiri  yang  berperan sebagai motor penggeraknya dibantu dengan pihak sekolah tentunya.
Pengaktifan  dan  pelatihan  dalam  bidang  kesehatan  bertujuan  untuk  meningkatkan pengetahuan  dan  keterampilan  dalam  bidang  kesehatan.Pelatihan  dokter  kecil  sangat  baik sekali  untuk  anak-anak,  karena  mempraktikan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  sejak  dini. Pembangunan  kesehatan  kini  dan  kedepan  diarahkan  pada  peningkatan  upaya  promotif  dan preventif dengan tidak mengesampingkan kuratif dan rehabilitatif. Salah satunya adalah upaya yang  dilakukan  memberikan  edukasi  tentang  bagaimana  cara  mempraktikan  perilaku  hidup bersih dan sehat ( PHBS) kepada generasi muda.

## Penyuluhan kesehatan
Penyuluhan  kesehatan  dilakukan  di  masyarakat  dan  di  sekolah.  Hal  ini  bertujuan  agar masyarakat bertambah pengetahuannya tentang kesehatan dan mau meningkatkan kepedulian tentang  kesehatan  dirinya  sendiri  maupun  oranglain.  Berbagai  upaya  yang  dilakukan  seperti sosialisasi tentang kesehatan maupun  pengadaan poster tentang kesehatandi sekolah. Hal ini dikarenakan sekolah belum memiliki media yang dapat menginformasikan kesehatan kepada peserta  didiknya.  Poster  diharapkan  dapat  menginformasikan  tentang  kesehatan  dan  mudah pahami  oleh  semua  umur  agar  informasi  kesehatan  yang  disampaikan  mampu  menarik siapapun yang melihat akan tertarik untuk menerapkannya.
Selain itu poster juga diberikan diposyandu, dengan harapan  poster tersebut  bias menjadi media promosi  kesehatan oleh bidan maupun kader posyandu,    agar masyarakat sekitar bisa mendapatinormasi  melalui  gambar  tersebut,  sehingga  posyandu  dapat  menjadi  sumber informasi kesehatan bagi masyarakat.

## Penyegaran Kader Posyandu
Posyandu  merupakan  perpanjangan  tangan  puskesmas  yang  memberikan  pelayanan  dan pemantauan  kesehatan  yang  dilaksanakan  secara  terpadu.Kegiatan  dalam  posyandu  meliputi pelayanan  imunisasi,  pendidikan  gizi  masyarakat  serta  pelayanan  kesehatan  ibu  dan anak.Dalam  posyandu  terdapat  kader-kader  posyandu.Menurut  Depkes  RI  (2003)  Kader posyandu  adalah  anggota  masyarakat,  mau  dan  mampu  bekerja  bersama  dalam  berbagai kegiatan kemasyarakatan secara sukarela.Kader posyandu merupakan pilar utama penggerak
Volume 2 Nomor 1 Januari - Juni 2018
pembangunan khususnya dibidang kesehatan.Karena kader posyandu merupakan pilar utama, sehingga  mereka  haruslah  memiliki  banyak  pengetahuan  dan  keterampilan  agar  kegiatan pelayanan kesehatan dapat berjalan dengan baik.
Program  kerja  ini  dilaksanakan  dengan  tujuan  agar  masing-masing  kader  kesehatan  yang ada  di  posyandu  mendapat  pengetahuan  dan  wawasan  lebih  dalam  bidang  pelayanan kesehatan  masyarakat.  Selain  itu  program  ini  juga  merupakan  usaha  untuk  memupuk semangat kader agar tetap prima dalam melayani masyarakat di bidang kesehatan.Diharapkan agar  nantinya  kader  posyandu  dapat  lebih  terampil  dan  memiliki  pengetahuan  yang luas.Pengetahuan  tersebut  tidak  hanya  berasal  dari  bidan  desa,  melainkan  bisa  juga  dari sumber-sumber lain dan dengan adanya kegiatan penyegaran ini, maka kegiatan di posyandu menjadi lebih berkembang dan bervariasi demi lancarnya kegiatan pelayanan kesehatan desa.

## Sosialisasi Cuci Tangan Menggunakan Sabun
Program  kerja  ini  dilaksanakan  dengan  tujuan  agar  para  siswa/i  sekolah  dasar  sederajat khususnya  mengerti  tata  cara  melakukan  cuci  tangan  dengan  baik  dan  benar,  yang  nantinya akan berdampak pada anak-anak tersebut, dan juga mengerti dan memahami pentingnya cuci tangan  dalam  kehidupan  sehari-sehari  yang  berpengaruh  pada  kesehatan  pada  anak-anak. Setelah  kegiatan  ini  diharapkan  merka  dapat  mengerti  dan  memahami  serta  menerapkan langkah-langkah  cuci  tangan  yang  baik  dan  benar  dan  membiasakan  untuk  mencuci  tangan sebelum makan dan sebelum tidur serta mencuci tangan setelah melakukan aktifitas

## Sosialisasi cara menyikat gigi yang baik dan benar
Anak-anak  sangat  rentang  terkena  gangguan  pada  kesehatan  gigi  dan  mulut  yang  di sebabkan karena faktor  makanan  yang di  konsumsi,  sikat gigi  yang tidak teratur dan kurang benar,  atau  kurangnya  perhatian  orang  tua  terhadap  kesehatan  mulut  anaknya.Melalui kegiatan  ini,  diharapkan  siswa/i  dapat  mengetahui  sekaligus  mempraktikkan  cara  menyikat gigi  yang baik dan benar dalam kehidupan sehari-hari, serta dapat menegtahui manfaat rutin menyikat  gigi,  sehingga  mereka  tidak  akan  malas-malasan  lagi  untuk  menyikat  gigi.  Bila mereka rajin menyikat gigi, maka dapat mencegah penyakit yang mungkin akan timbul.

## Pemeriksaan Kesehatan
Kegiatan  ini  dilaksanakan  dengan  tujuan untuk  mendeteksi  sedari  dini  jika  ada  masalah kesehatan  sehingga  jika  dapat  diketahui  lebih  awal  diharapkan  dapat  dilakukan  upaya pencegahan  sehingga  kejadian  atau  resiko  keberlanjutan  penyakit  bisa  diminimalisir  atau bahkan  dihilangkan.Kegiatan  ini  terdiri  dari  pemerikaan  status  gizi,  pemeriksaan  kebersihan diri, pemeriksaan mata, pemeriksaan telinga, pemeriksaan gigi dan mulut, serta pemeriksaan kebugaran jasmani.
Dari  kegiatan  ini  diperolehlah  data  penjaringan  kesehatan  siswa  sekolah  dasar  sederajat yang meningkat dari tahun sebelumya dari 29,1 % menjadi 93,3%.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Upaya peningkatan cakupan penjaringan kesehatan anak sekolah siswa SD sederajat sudah mengalami  peningkatan  dari  sebelumya,  dengan  adanya  pengenalan  serta  kegiatan-kegiatan yang  positif  merupakan  upaya  yang  dilakukan  guna  mendukung  program  Kementrian Kesehatan  “Keluarga  Sehat  untuk  mewujudkan  Indonesia  Sehat  2020”  dengan  anak  yang
Volume 2 Nomor 1 Januari - Juni 2018
sehat diharapkan akan lahir generasi-generasi penerus bangsa yang cerdas, unggul dan kreatif. Hasil yang diperoleh dari kegiatanKKN-PPM  ini anatara lain:
 Tersosialisasi    materi-materi  tentang  kesehatan,  prilaku  hidup  bersih  dan  sehat,  serta penyakit-penyakit seperti DBD, diare dll.
 Terlatihnya kader kesehatan disekolah yang terdiri dari siswa sebagai dokter kecil dan guru sebagai penanggung jawab UKS.
 Bertambahnya keaktifan kader posyandu
 Meningkatnya data penjaringan kesehatan menjadi 93,3%
 Diperolehnya Media Promosi (buku saku, Leaflet, poster & banner)

## Saran
Kegiatan  seperti  ini  masih  perlu  untuk  ditingkatkan  lagi  karena  dapat  membantu  pihak mitra    dalam  meningkatkan  cakupan  penjaringan  kesehatan  siswa  sd  sederajat  dan  dapat memotivasi  masyarakat  desa  tentang  prilaku  hidup  sehat  dan  memahami  pentingnya pemeriksaan kesehatan sedini mungkin.
Perlunya kegiatan lanjutan yang bertujuan untuk melihat sejauh mana budaya hidup bersih dan  sehat  sudah  tertanam  pada  setiap  siswa  SD  sederajat,  sehingga  diharapkan  generasi penerus bangsa memiliki kebiasaan hidup bersih dan sehat.
Dalam merealisasikan semua program intinya diperlukan kerjasama.Bentuk kerjasama ini bisa  diwujudkan  jika  adanya  komunikasi  yang  baik  antara  masyarakat  dan  mahasiswa  yang menjalankan  program.  Selain  itu  dibutuhkannya  pendekatan-pendekatan  yang  bisa  menarik simpati masyarakat sebagai sasaran program

## DAFTAR PUSTAKA
Azwar  Azrul.  2010.  Pengantar  Administrasi  Kesehatan,  Edisi  ketiga.  Binarupa  Aksara.
Jakarta.
Departemen  Kesehatan  RI.  2008.  Pedoman  Pelatihan  Kader  Kesehatandi  Sekolah, Departemen Kesehatan,Jakarta.
Departemen  Kesehatan    RI.  2010.  Panduan  Perilaku  Hidup  Bersih  Dan  Sehat  Di  Rumah Tangga. Pusat Promosi Kesehatan Departemen Kesehatan. Jakarta.
Direktorat Bina Kesehatan Anak. 2010. Petunjuk Teknis Penjaringan Kesehatan AnakSekolah Dasar, Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat Kemenkes. Jakarta.
Direktorat  Bina  Kesehatan  Anak.  2011.  Modul  Pelatihan  Penjaringan  KesehatanPeserta Didik. Kementrian Kesehatan RI. Jakarta.
Direktorat  Bina  Kesehatan  Anak.  2011.  Pedoman  Untuk  Tenaga  KesehatanUsahaKesehatan Sekolah  Di  Tingkat  Sekolah  Dasar,  Sekolah  Menengah  dan  Pondok  Pesantren. Direktorat Jenderal Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak KementrianKesehatan RI. Jakarta.