P-ISSN: 2477-1880; E-ISSN: 2502-6623 December 2021, Vol. 7 No. 2
Author : Lies Permana 1 Kartina Wulandari 2 , Laras Santi 3
Lies Permana liespermana@fkm.unmul.ac.i d Public Health, Samarinda 1 Kartina Wulandari, kartinawulandari89@gmail.c om, Public Health, Samarinda 2 Laras Santi, Public Health, Samarinda 3
P-ISSN: 2477-1880  E-ISSN: 2502-6623 Kesmas Uwigama : Jurnal Kesehatan Masyarakat

## Abstract
Background: STI is a contagious disease that often occurs in risk groups such as FSWs in the Solong area, the working area of Samarinda’s Temindung Help Center. Objectives: This study aims to determine the behavior of women sex workers in the prevention and search for treatment of sexually transmitted infections in the working area of Temindung Helping Health Center 2019. The purpose of this study is to find out  the  knowledge,  attitudes  and  actions  of  FSWs  in  prevention  and  search  for treatment in the work area of Temindung Helping Health Centers.
Research  Metodes: The  method  used  is  a  qualitative  method  with  a  case  study approach  through  interview,  observation  and  documentation  techniques  with  6 research informants Findings: WPS understanding of STI is more focused on general symptoms such as itching without knowing the type of STI and other specific characteristics. The attitude of  WPS  shows  that  it  supports  that  agreeing  STI  must  be  prevented  and  treated appropriately  and  quickly  while  actions  to  prevent  STI  are  still  lacking  which  is indicated  by  not  using  condoms  when  serving  customers.  Efforts  to  search  for  STI treatment  on  WPS  immediately  seek  medical  treatment  routinely  to  Health  Care Workers and some use general medicine (Amoxicilin) Conclusion: It  is  recommended  to  be  given  counseling  individually  and  counseling, especially at the time of treatment.
Keywords : Behaviour, FSW, STI, Medical Search

## Abstrak
Latar Belakang: IMS merupakan penyakit menular yang sering terjadi pada kelompok berisiko  seperti  WPS  yang  berada  di  daerah  Solong,  wilayah  kerja  Puskesmas Pembantu Temindung Samarinda.
Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  perilaku  wanita  pekerja  seksual dalam pencegahan dan pencarian pengobatan infeksi menular seksual di wilayah kerja Puskesmas  Pembantu  Temindung  2019.  Adapun  tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui pengetahuan, sikap dan tindakan WPS  dalam Pencegahan dan Pencarian Pengobatan di wilayah kerja Puskesmas Pembantu Temindung.
Metode  Penelitian: Metode  yang  digunakan  adalah  metode  kualitatif  dengan pendekatan studi kasus melalui teknik wawancara, observasi dan dokumentasi dengan 6 informan penelitian.
Temuan: Pemahaman WPS mengenai IMS lebih melihat pada gejala umumnya saja seperti rasa gatal tanpa mengetahui jenis IMS dan ciri-ciri spesifik lainnya. Sikap WPS menunjukkan hal yang mendukung bahwa setuju IMS wajib dicegah dan diobati secara tepat  dan  cepat  sedangkan  tindakan  mencegah  IMS  masih  kurang  yang  ditandai dengan  tindakan  mencegah  IMS  masih  kurang  yang  ditandai  dengan  tidak menggunakan  kondim  saat  melayani  pelanggan.  Upaya  pencarian  pengobatan  IMS pada  WPS  langsung  berobat  secara  rutin  ke  petgas  kesehatan  dan  ada  juga  yang menggunakan obat umum (Amoxicilin)

## Kesimpulan:
Disarankan untuk diberikan penyuluhan secara individu maupun konseling terutama pada waktu berobat Kata kunci: Perilaku, WPS, IMS, Pencarian Pengobatan
DOI :10.24903/kujkm.v7i2.1088 Received : November 2021 Accepted : November 2021 Published : Desember 2021

## Copyright Notice
This work is licensed under Creative Commons Attribution 4.0 International License .

## Pendahuluan
Infeksi  menular  seksual  (IMS)  masih merupakan  masalah  kesehatan  yang cukup penting di seluruh dunia. Di beberapa negara berkembang penyakit IMS pada usia dewasa muda  menempati  kelompok  lima  besar kunjungan  ke  fasilitas  kesehatan.  Infeksi menular  seksual  menyebabkan  gejala  akut, infeksi  kronis  kanker  leher  rahim  (Nur Fitriani,  2017)  .  Wanita  jarang  dalam memperhatikan  kebersihan  pada  organ genitalia  eksternanya.  Infeksi  pada  vagina setiap  tahunnya  menyerang  pada  wanita diseluruh    dunia  10-15%  dari  100  juta wanita,  Kejadian  tersebut  di  karenakan banyak wanita tidak mengetahui permasalahan  seputar  Organ  Reproduksi (Utami, W, Riawati, 2014)
Prevelensi  IMS  di  negara  berkembang jauh  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan negara  maju.  Pada  wanita  di  dunia,  angka kejadian  gonore  10-15  kali  lebih  tinggi, infeksi  klamidia  2-3  kali  lebih  tinggi,  dan sifilis  10-100  kali  lebih  tinggi  jika dibandingkan  dengan  angka  kejadian  pada wanita di negara industri. Dan di tahun 2017 ,  orang  yang  hidup  dengan  HIV/AIDS  di seluruh dunia berjumlah 36,9 juta lalu untuk jumlah orang yang meninggal berjumlah 940 ribu (WHO, 2017)
Data  dari  profil  pengendalian  penyakit dan  penyehatan  lingkungan  di  Indonesia tahun 2014 didapatkan total kasus IMS yang ditangani sebanyak 140.803 kasus dari 430 layanan  IMS  .  Angka  kejadian  Infeksi Menular  Seksual  (IMS)  di  Indonesia bervariasi menurut daerah, pada tahun 2016 dilaporkan  terdapat  404  pasien  Infeksi Menular Seksual (IMS) dipoliklinik kulit dan kelamin  selama  periode  (2012-2014).  IMS
merupakan  salah  satu  pintu  masuk  atau tanda-tanda adanya HIV (Kesehatan, 2017).
Data kasus Infeksi Menular Seksual (IMS) di  Kalimantan  Timur  (Kaltim)  terus meningkat.  Pada  tahun  2017  data  Infeksi Menular Seksual (IMS) terdapat 3.204 kasus yang  terjadi  di  Provinsi  Kalimantan  Timur, Pada tahun 2013 ditemukan 546 kasus HIV yang mana dari 10 kabupaten kota yang ada di  kalimantan  timur,  Samarinda  berada  di urutan  pertama  dengan  jumlah  kasus sebanyak 238 kasus dan diikuti balikpapan dengan  jumlah  kasus  sebanyak  143  kasus HIV (DKP, 2017)
Pada  tahun  2014,  kejadian  HIV  di laporkan  sebanyak  573  kasus  HIV  dan  di dominasi  oleh  kota  Samarinda  dengan jumlah kasus sebanyak 291 kasus HIV. Pada tahun  2015,  kejadian  HIV  meningkat  lagi yakni  sebanyak  890  kasus  dan  masih  di dominasi  oleh  kota  samarinda  dengan jumlah  kasus  sebanyak  351  kasus  HIV, kemudian Dinas Kesehatan Provinsi Kaltim menemukan  7.523  kasus  sepanjang  tahun 2016.  Dengan  data  di  Kota  Samarinda tertinggi 1.049 kasus, Balikpapan 978 kasus, Kutim  732  kasus,  dan  Kukar  654  kasus,  4 daerah  inilah  yang  paling  aktif  dalam pencarian kasus IMS (DKP, 2017).
Menurut  Kepala  Seksi  Pencegahan  dan Pengendalian  Penyakit  Menular  Dinas Kesehatan  Provinsi  Kaltim,  angka  tersebut meningkat  sebesar  dua  ribu  kasus.  Data  di Kota  Samarinda  untuk  Kasus  Penyakit  IMS pada tahun 2013 terdapat 1.735 kasus yang terjadi,  tahun  2015  untuk  kasus  IMS terdapat  1.136  kasus  kemudian,  di  tahun 2016  terdapat  1.049  kasus  IMS  dan mengalami peningkatan juga di tahun 2017 yaitu 1.192 kasus yang terjadi (DKP, 2017).
December 2021, Vol. 7 No. 2
Data IMS yang diperoleh dari Puskesmas Bantu Temindung pada tahun 2015 terdapat 323  kasus  yang  terjadi,  kemudian  di  tahun 2016 yakni terdapat 299 kasus IMS, lalu di tahun  2017  mengalami  kenaikan  untuk kasus  IMS  yaitu  berjumlah  393  kasus,  di tahun  2018  data  yang  didapat  yakni  489 kasus IMS.
Dari  fenomena  diatas  didapat,  bahwa penulis  tertarik  untuk  meneliti  tentang “Analisis  Perilaku  WPS  Dalam  Pencegahan dan  Pencarian  Pengobatan  IMS  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Bantu  Temindung  Tahun 2020”.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah  kualitatif.  Pendekatan penelitian yang digunakan dalam penelitian ini  adalah  pendekatan  studi  kasus  yang merupakan suatu metode untuk menyelidiki atau  mempelajari  suatu kejadian  mengenai perorangan. Penelitian di laksanakan bulan januari  hingga  april  tahun  2020  dengan jumlah 6 informan. Penelitian ini menggunakan triangulangi sumber.

## Hasil Penelitian
Penelitian  ini  untuk  menggali  informasi secara  mendalam  tentang  Perilaku  Wanita Pekerja  Seksual  dalam  pencegahan  dan pencarian  pengobatan  infeksi  menular seksual diwilayah kerja puskesmas pembantu temindung, yang mana diperoleh hasil wawancara dengan informan penelitian sebagai berikut :
a. Pengetahuan  WPS  dalam  pencegahan dan  pencarian  pengobatan  IMS  di wilayah  kerja  Puskesmas  Bantu Temindung.
1) Pengertian IMS Hasil wawancara mengenai pengertian infeksi menular seksual (IMS) yang  berhubungan  dengan  pengetahuan wanita pekerja seksual dalam pencegahan  dan  pencarian  pengobatan IMS  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Bantu
Temindung  dengan  pertanyaan  sebagai berikut : Apakah mengetahui tentang pengertian  infeksi menular  seksual  atau IMS?
“e...  semacam  penyakit  yang  mirip dengan HIV ya?” (W.A1.NS.2 )
“Iya  infeksi  menular  sejenis  macam penyakit yang ditularkan lewat hubungan seks begitu ya.” (W.A2.DP.2)
“Iya  tahu,  itukan  penyakit  lewat hubungan seks.” (W.A3.MY.3)
“Cuman  tahu  begitu  saja  sih,  cuman lebih  banyak  gak  tahu  nya  ya,  soalnya selebihnya gak mau juga tahu begitu nah kaya  takut  sendiri  begitu  kalo  bahas penyakit- penyakit gitu.”(W.B1.TY.4) “Kurang  tau  kak,  cuman  mungkin seperti dengan HIV yah kak” (W.B2.FF.4)
“Terkadang  saat  penyuluhan  itu  ada aja yang gak datang-datang tu, ada yang lagi  mabuk  lah  apalah  kaya  gitu  tu  jadi bisa  enda  tau  apa  yang  di  sampaikan.” (W.C1.N.8)
Hasil wawancara
tentang pengetahuan  WPS  seputar  pengertian IMS sangatlah minim, hanya mengetahui bahwa  salah  satu  penyebab  IMS  adalah melalui  hubungan  seks  dan  salah  satu contoh  IMS  adalah  HIV/AIDS.  Serta menjelaskan  bahwa  WPS  yang  ada diwilayah  kerja  Puskesmas  pembantu temindung  tidak  semua  bisa  ikut. Menyatakan bahwa masih ada yang tidak hadir  dalam  pertemuan  saat  petugas kesehatan melakukan penyuluhan, sehingga  masih  ada  WPS  yang  tidak mengetahui  dan  memahami  apa  yang dijelaskan  saat  penyuluhan,  salah satunya informasi mengenai IMS.
2) Ciri-ciri IMS
Hasil  wawancara  mengenai  ciri-ciri infeksi  menular  seksual  (IMS)  yang berhubungan dengan pengetahuan wanita pekerja seksual dalam pencegahan  dan  pencarian  pengobatan IMS  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Bantu
Kesmas Uwigama : Jurnal Kesehatan Masyarakat P-ISSN 2460-0350, E-ISSN  2477-5819
December 2021, Vol. 7 No. 2
Temindung  dengan  pertanyaan  sebagai berikut :
Bagaimana  ciri-ciri  dari  infeksi menular seksual atau IMS?
“Yang  saya  tahu  itu  ya,  e...  lupa  saya. Soalnya gini saya dulu pernahkan berobat ke pusban sini buat cek kesehatan. Waktu itu  dari  petugas  sana  ada  pengecekan kesehatan rutin begitu, nah, jadi kebetulan waktu itu saya tu mau cek juga, gak tahu kenapa  di  kemaluan  punya  kita  ini  kaya keputihan gitukan, terus pas lagi mens itu sakit  banget,  terus  gatal  begitu  dek,  nah terus  dari  pusban  bilang  itu  apa  ya.” (W.A1.NS.4)
“Yang  ku  tahu  ya.  Itu  salah  satunya sifilis begitu. Kalo parah nya tu HIV/AIDS gitu. Nah gejala mungkin seperti sifilis itu punya  cowok  bernanah  begitu  ras  atau kalau  cewek  tu  kemaluannya  keputihan yang bau itu loh.” (W.A2.DP.3)
“Kurang tahu ya ras, cuman ini seingat ku tu ras pernah dari pusban kasih tahu tu harus  hari-hati  kalo  di kelamin kita  kalo gatal atau keputihan gitu.” (W.A3.MY.4)
“Aku  kurang  tau  sih  kak  k alo  soal itu”(W.B2.FF.6) Hasil wawancara tentang pengetahuan  WPS  seputar  ciri-ciri  IMS mengaku pernah mendapatkan
penyuluhan  tentang  IMS  tetapi  tidak begitu  ingat  tentang  ciri-ciri  IMS  yang pasti, hanya mengetahui bahwa beberapa ciri-ciri  IMS  seperti  keputihan  dan  bau tidak  sedap,  rasa  gatal  pada  kemaluan, terasa  nyeri  pada  kemaluan  saat menstruasi.
3) Pencegahan IMS
Hasil wawancara mengenai pencegahan  infeksi  menular  seksual (IMS) yang berhubungan dengan pengetahuan  wanita  pekerja  seksual dalam  pencegahan  dan  pencarian pengobatan  IMS  di  wilayah  kerja Puskesmas  Bantu  Temindung  dengan pertanyaan sebagai berikut :
Hal  apa  yang  dilakukan  untuk mencegah  dari  tertular  infeksi  menular seksual atau IMS?
“Ya namanya juga kerjaan  kita begitu kan  ya,  kalo  buat  pencegahan  itu  paling pas lagi ngelayani tamu  tak suruh pakai kondom  saja  mba,  ya  cuman  memang terkadang  banyak  tamu  yang  enda  mau pakai kondom pas lagi main. “(W.A1.NS.10)
Hasil wawancara diatas menunjukkan bahwa  informan  dalam  melakukan pencegahan  yaitu  dengan  menggunakan alat  kontrasepsi  saja,  namun  ia  juga mengakui  bahwa  banyak  tamu  yang sering tidak mau menggunakan kondom.
b. Sikap  WPS  dalam  pencegahan  dan pencarian  pengobatan  IMS  diwilayah kerja Puskesmas Bantu Temindung
1) Respon Terhadap IMS
Hasil  wawancara  mengenai  respon
WPS  terhadap  infeksi  menular  seksual (IMS)  yang  berhubungan  dengan  sikap wanita pekerja seksual dalam
pencegahan  dan  pencarian  pengobatan IMS  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Bantu Temindung  dengan  pertanyaan  sebagai berikut :
Bagaimanakah respon
apabila mendengar  tentang  infeksi  menular seksual atau IMS?
“Ya,  risih  ya,  apalagi  kaya  yang  saya alami  waktu  itu  dek.  Gak  enak  banget, jadinya  saya  itu  empat  hari  gak  ada ngejob  dek.  Gak  berani  juga  saya  mau ngejob  kalo  keadaannya  begitu  gak  mau bikin pelanggan kecewa kan.” (W.A1.NS.7)
“Ya ngeri sih ras penyakit nya soalnya menularkan, ya bikin cemas.” (W.A3.MY.14)
“Aduh,  saya  tu  agak  ngeri  ya  kalau bahas  penyakit-penyakit  itu  cuman  ya gimana  yah,  namanya  penyakit  ya  pasti bahaya  yah.  apa  lagi  yang  menular  kan. Cuman ya itu semua tergantung di kita aja lagi.” (W.B1.TY.13)
December 2021, Vol. 7 No. 2
Hasil  wawancara  dengan  informan menunjukkan  bahwa  respon  informan terhadap IMS yaitu mengerti bahwa IMS adalah penyakit berbahaya, merasa takut, juga risih.
2) Solusi Pencegahan IMS
Hasil  wawancara  mengenai  solusi yang dilakukan WPS terhadap pencegahan  infeksi  menular  seksual (IMS)  yang  berhubungan  dengan  sikap wanita pekerja seksual dalam pencegahan  dan  pencarian  pengobatan IMS  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Bantu
Temindung  dengan  pertanyaan  sebagai berikut :
Bagaimanakah solusi pencegahan agar tidak tertular IMS?
“Ya  biasa  saja  sih  dek.  Itu  tergantung kitanya  lagi  pas  selesai  main  bersihinya bagaimana, sama kondisi tubuh kita juga.” (W.A1.NS.12)
” Iya.  Seperti  yang  pernah  kita  bahas ya. Mba pernah  cerita kan ya soal  orang tua mba yang sudah gak ada. Terus mba jadi  tulang  punggung  buat  adek  mba. Mana  di  tinggal  suami  kan,  disini  susah dek  buat  cari  kerja  apa  lagi  mba  cuman lulus smp kan. Ada sih niat buat berhenti capek  juga  dek  kerja  begini  harus  segar terus  kitanya.  Cuman  ya  bagaimana  ya kalo  berhenti,  buat  makan  bagaimana dek .” (W.A1.NS.14) “Sekarang tu IMS makin banyak. Ka lau seumpama  nya  seperti  panti  pijat  yang kita  bina  itu  biasanya  kami  dapat terkontrol,  cuman  ada  yang  kurang terkontrol yah, seperti ibu rumah tangga walaupun  memang  tetap  kita  lakukan penyuluhan di posyandu-posyandu, karena  sekarang  itu  banyak  beresiko terhadap  ibu  rumah  tangga  juga  ya kebanyakan  itu  orang-orang  atau  para tamu yang sering jajan sembarangan dari WPS  itu  yang  tidak  mau  menggunakan alat  kontrasepsi  atau  kondom.  Jadinya bisa menularkan pada istri- istrinya nanti” (W.C1.N.3)
“Karna sudah lama y ah untuk program disitu mereka tu jadinya sudah terbiasanya,  karena  saya  juga  sudah tinggal disana kan dari tahun 1987 sudah disana  sampai  ada  nya  program  IMS  tu kan.” (W.C1.N.5)
Hasil wawancara dari informan yaitu cara pencegahannya tergantung dari diri sendiri  atau  cara  membersihkan  alat kelamin  sesudah  berhubungan  dan  dari petugas kesehatan Puskesmas Pembantu Temindung  menyatakan  bahwa  IMS  ini semakin  meningkat  namun  tidak  secara terang-terangan  seperti  dulu  namun melalui  panti  pijat,  informan  juga mengatakan bahwa WPS diwilayah kerja Puskesmas Pembantu Temindung sudah dapat  terkontrol  oleh  pihak  petugas kesehatan,  dan  yang  dikhawatirkan sekarang  adalah  ibu  rumah  tangga  nya. Yang belum bisa terkontrol selalu namun tetap dilakukan penyuluhan diposyandu, informan juga mengatakan bahwa WPS di temindung  sudah  terbiasa  untuk  selalu sadar dalam menyikapi untuk pencegahan IMS.
c. Tindakan WPS dalam pencegahan dan pencarian  pengobatan  IMS  diwilayah kerja  Puskesmas  Bantu  Temindung Tahun 2019
1) Melakukan tes IMS
Hasil  wawancara  mengenai  tes  IMS kepada  WPS  terhadap  infeksi  menular seksual (IMS) yang berhubungan dengan tindakan  wanita  pekerja  seksual  dalam pencegahan  dan  pencarian  pengobatan IMS  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Bantu Temindung  dengan  pertanyaan  sebagai berikut :
Apakah semua telah bersedia melakukan tes infeksi menular seksual?
“Ada kok, biasa tu sama bu neneng di suruh cek IMS begitu. Kaya acara minggu kemaren tu yang ada kamu tu, kaya begitu paling  setiap  2  minggu  sekali  ada  pasti.” (W.A2.DP.13)
Kesmas Uwigama : Jurnal Kesehatan Masyarakat P-ISSN 2460-0350, E-ISSN  2477-5819
December 2021, Vol. 7 No. 2
“Kalo ce k kesehatan pernah, kalo kena IMS  sih  belum  pernah  ya  jangan  sampe lah.” (W.A3.MY.11)
“Ada,  pernah  juga  waktu  itu  minta temanin  saya.  Pas  ada  penyuluhan  juga kan di pusban, cuman terkadang ya malas ya, belum ngantri kan.” (W.B1.TY.7)
“Ada sih dek,  habis n ikah tu kan saya tu kumpul  sama  pergaulan  lain  jadi  ada  tu teman saya cerita tentang papsmear, nah jadikan saya ingin hamil kan mba ya jadi mau  cek  saya  tu  sudah  bersih  atau  gak saya tu. Adalah pokoknya di Puskesmas di samarinda  sini  saya  buat  papsmear” (W.B1.TY.8)
“Kalo mereka ke pusban memang. Tapi biasanya kami tu 1 bulan sekali ada pasti
buat datangin turun kelapangan langsung,  tapi  yang  kita  datangin  itu perwisma-perwisma, gak kaya dulu satu- satu. Karena sekarang mereka diarahkan harus  mereka  yang  aktif  buat  ke  klinik atau  ke  pusban  bukan  kita  lagi  yang datangin satu- satu perorang.” (W.C1.N.2)
Hasil wawancara dari informan bahwa seluruh informan mengetahui tentang tes IMS dan telah melakukan tes IMS 1 bulan sekali ataupun setiap 2 minggu. Petugas kesehatan  Puskesmas  Temindung  juga telah  melakukan  penyuluhan  dengan merekomendasikan  para  WPS  untuk melakukan  tes  papsmear  akan  tetapi tidak  semua  melakukan  dikarenakan malas mengantri.
2) Menggunakan Kondom Pada Pasangan Hasil wawancara mengenai penggunaan  kondom  pada  pasangan terhadap  infeksi  menular  seksual  (IMS) yang  berhubungan  dengan  tidakan wanita pekerja seksual dalam pencegahan  dan  pencarian  pengobatan IMS  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Bantu
Temindung  dengan  pertanyaan  sebagai berikut :
Apakah  dalam  berhubungan  selalu menggunakan kondom atau tidak?
“Ya  terkadang  tamu  itu  lebih  pintar bujuknya  dari  kita  dek.  Soalnya  mereka pakai duit dek, jadi mereka itu bisa kasih lebih  bayarnya  kalo  gak  pakai  kondom.” (W.A1.NS.11)
“Bagaimana  ya,  kebanyakan  ta mu- tamu  tu  gak  mau  pakai  pengaman,  ya namanya juga laki- laki ya..” (W.A2.DP.5) “Pasti  itu  ras,  banyak  tamu  biasanya terkadang  banyak  maunya  misal  ini  ya ada yang gak mau pakai pengaman. Tapi namanya itu kerjaan kita ya bingung, kalo ditolak  engga  dapat  duit  cuman  ya  was- was juga.” (W.A3.MY.12)
“Oh kondom yah ka?, ada kak soalnya dirumah  tu  ada  biasanya  dia  nyetok sendiri ka.” (W.B2.FF.14 )
Hasil  wawancara  para  informan menyediakan  stok  kondom  yang  diberi oleh  petugas  kesehatan  Puskesmas Pembantu Temindung saat akan berhubungan  tetapi  terkadang  ada konsumen yang menolak memakainya. 3) Pencarian Pengobatan Hasil wawancara mengenai pencarian pengobatan oleh WPS
terhadap  infeksi  menular  seksual  (IMS) yang  berhubungan  dengan  tindakan wanita
pekerja seksual dalam pencegahan  dan  pencarian  pengobatan IMS  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Bantu Temindung  dengan  pertanyaan  sebagai berikut :
Bagaimanakah  proses  pencarian pengobatan  tentang  infeksi  menular seksual?
“Ya,  kalo  saya  sendiri  sih  dek, bagaimana caranya buat obatin dulu lah. Karena  penting  itu.  Satu,  mau  berobat kampung kan, atau langsung ke pusban.” (W.A1.NS.8)
“Iya itu kalo gak parah ya dek. Kaya di Punya  kita  perempuan  ini  perih  begitu atau  gatel  gitukan  biasanya  saya  tu  beli sabun  sirih  yang  biasa  dijual  tu  adakan kaya di tv adakan. Nah, pas cebok itu pakai
December 2021, Vol. 7 No. 2
air  hangat  dek.  Biasa  sih  begitu.” (W.A1.NS.9)
“Ya  aku  sih,  kalo  keputihan  ya  ini pakai  daun  sirih,  kaya  godokan  sirih sendiri  atau  ditumbuk  begitu  terus tempelin dikemaluan kita, jadi rasanya tu kaya  dingin  pedas-pedas  begitu  biar kuman pada mati kan.” (W.A2.DP.11)
“Itu  turun  temurun  ras,  di  ajarin mama ku dulu.” (W.A2.DP.12)
“Ya  kalo  aku  sih  layanin  saja  dari pada  engga  dapat  duit  kan.  Cuman  aku selalu jaga badanku kalo sore aku minum jamu  biar  segar  terus,  kalo  cebok  juga pakai air sirih.” (W.A3.MY.13 ) “Aku sudah dari umur 17 tahun sudah di  ajarin  sama  ibuku  ras.  Jadi  keterusan sampe sekarang.” (W.A3.MY.15)
“e... ya memang ada yang seperti itu. Cuman  gak  semua,  tinggal  kita  yang kondisikan  semisal  kita  mau  ambil  ya diajalanin  tapi  bisa  juga  kita  gk  ambil tergantung kitanya saja
lagi.”
(W.B1.TY.10)
“Iya  kak  bener  aku  juga  pake  kaya gitu  kak,  sering  biasanya  kak  MY  tu rebusnya sekalian banyak gitu ka, sampe nanam  sirih  sendiri  di  belakang  rumah. He ..heh” (W.B2.FF.10 )
“Iya  kak,  soalnya  kalo  beli  tu terkadang  susah  nyari  nya  kalo  nanam sendiri  kan  enak  tumbuh  terus  dia.” (W.B2.FF.11)
“Kalo  mereka  ke  pusban  memang. Tapi biasanya kami tu 1 bulan sekali ada pasti  buat  datangin  turun  kelapangan langsung,  tapi  yang  kita  datangin  itu perwisma-perwisma, gak kaya dulu satu- satu. Karena sekarang mereka diarahkan harus  mereka  yang  aktif  buat  ke  klinik atau  ke  pusban  bukan  kita  lagi  yang datangin satu- satu perorang.” (W.C1.N.2)
“Nah itu kan biasanya memang kami berikan  informasi  saat  penyuluhan, seperti  kaya  keputihan  itu  kan  ada  yang berbahaya  dan  ada  juga  yang  tidak berbahaya,  karena  kita  juga  mesti  ingat
bahwa ims itu salah satu pintu masuknya HIV/AIDS,  cuman  memang  mereka  itu sering  juga  mengkonsumsi  obat  seperti super  tetra,  anti  biotik  atau  amoxilin masih ada yang seperti itu. Biasanya yang tua-tua  itu.    Dia  beli  sendiri  obat  begitu. Kalau  kita  biasa  semisal  dia  tidak  sakit kami tidak beri obat terkecuali pas di cek sudah terkena oenyakit baru diobatin.”(W.C1 .N.7) Hasil wawancara informan mengatakan  bahwa  pihak  petugas kesehatan biasanya melakukan pengecekan  IMS  rutin  1  bulan  sekali untuk turun langsung kelapangan namun hanya datang ke perwisma saja. dan juga informan mengatakan sekarang diharuskan untuk WPS lebih aktif untuk datang ke Puskesmas Pembantu Temindung  yaitu  klinik  IMS  dalam pengecekan IMS. Informan juga menjelaskan bahwa masih ada WPS yang mengkonsumsi  obat  seperti  antibiotik super  tetra  dan  amoxilin.  Kemudian informan  juga  membenarkan  bahwa salah satunya dari penyuluhan IMS yaitu agar WPS bisa mencegah dalam hal kecil seperti  membersihkan  secara  herbal dengan menggunakan daun sirih, karena keputihan  ada  yang  berbahayan  dan tidak berbahaya.

## Pembahasan
Dalam hal ini peneliti akan menganalisa hasil  penelitian  yang  sudah  dilaksanakan, berdasarka  tujuan  penelitian  yaitu  untuk mengetahui analisis perilaku wanita pekerja seksual  dalam  pencegahan  dan  pencarian pengobatan    infeksi  menular  seksual  di wilayah  kerja  puskesmas  bantu  temindung tahun.
1. Mengetahui  pengetahuan  WPS  dalam pencegahan dan pencarian
pengobatan  IMS  diwilayah  kerja Puskesmas  Bantu  Temindung  Tahun
2020.
a. Tahu Tentang IMS
Kesmas Uwigama : Jurnal Kesehatan Masyarakat P-ISSN 2460-0350, E-ISSN  2477-5819
December 2021, Vol. 7 No. 2
Berdasarkan  hasil  penelitian  dalam metode  wawancara  kepada  ke  tiga informan    yaitu  WPS  yang  berisiko ataupun  yang  pernah  terkena  IMS diwilayah Temindung diketahui rata-rata mengetahui IMS dari segi gejala dari IMS, Penyebaran  hingga  sedikit  banyaknya mereka tau cara melakukan pencegahan secara  alami  atau  melalui  tanaman herbal.  Namun  berbeda  dengan  hasil wawancara ke dua informan  kunci yaitu keluarga dan teman dari WPS justru tidak mengetahui  secara  jelas  mengenai  IMS,
dimana dari hasil wawancara menunjukan informan hanya mengetahui sedikit  dan  tidak  terlalu  mendalam mengenai IMS.
Pengetahuan merupakan hasil setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu  objek  tertentu,  penginderaan terjadi  melalui  panca  indera  manusia,
yaitu
penglihatan, pendengaran, penciuman,  rasa  dan  peraba.  Sebagian besar  pengetahuan  manusia  diperoleh dari  mata  dan  telinga  (Notoatmodjo, 2014) . Beberapa faktor yang memepengaruhi  tingkat  pengetahuan seeorang,  antara  lain  yaitu:  Umur, Pendidikan,  Pekerjaan,  Lama  bekerja, Pengalaman,  Kebudayaan,  Informasi (Mubarak, 2007)
Hal  ini  dibuktikan  dengan  hasil penelitian  ke  lima  informan  utama  dan pendukung dimana informan utama lebih mengetahui  mengenai  IMS  dikarenakan mereka  sering  mendapatkan  informasi dari  petugas  kesehatan  Puskesmas Pembantu  Temindung  dilakukan  setiap bulan  sehingga  membuat  mereka  selalu ingat  dengan  informasi  tersebut  namun berbeda  hal  nya  dengan  informan pendukung yang sedikit kurang mengetahui  mengenai  IMS  yang  dimana kedua informan tersebut tidak mendapatkan  informasi  khusus  seperti informan utama. Kemudian hasil wawancara  dari  petugas  kesehatan  di
Puskesmas  Pembantu  Temindung  juga mengatakan bahwa terkadang masih ada yang  tidak  hadir  dalam  pelaksanaan penyuluhan  ataupun  pengecekan  IMS namun  pihak  petugas  kesehatan  masih dapat mengontrol mereka.
Para  pekerja  seks  mengetahui  IMS dengan baik tetapi perilaku penggunaan kondom masih belum tercapai maksimal. Sesuai dari hasil penelitiannya menyatakan  perilaku  pekerja  seks  yang berkaitan dengan HIV sangat heterogen. Hal  ini  dibuktikan  bahwa  lamanya pekerja  seks  dan  lingkungan  tempat tinggal  yang  berkualitas  serta  pasangan seks  yang  berganti-ganti,  merupakan faktor  risiko  terjadinya  penularan  IMS pada pekerja seks (Matahari, 2015)
2. Mengetahui sikap WPS dalam pencegahan dan pencarian pengobatan  IMS  diwilayah  kerja
Puskesmas  Bantu  Temindung  Tahun 2020.
a. Respon Terhadap IMS Berdasarkan  hasil  penelitian  dalam metode  wawancara  ke  tiga  informan utama  menyatakan  bahwa  mereka merasa  khawatir  atau  was-was  ketika melayani
tamu, dikarenakan sesungguhnya ada rasa takut bila terkena IMS, namun mereka merasa yakin dalam menjalani  pekerjaan  mereka.  Ke  tiga informan  utama  mengatakan  bahwa tubuh  yang  sehat  dan  segar  itu  penting agar  mereka  tidak  mudah  sakit.  Begitu pula  hasil  wawancara  dari  ke  dua informan  kunci  menyatakan  hal  yang sama.
sikap merupakan keteraturan perasaan,  pemikiran  perilaku  seseorang dalam  interaksi  sosial,  sedangkan menurut  Baron  dan  Bryne  sikap merupakan  evaluasi  terhadap  berbagai aspek dalam dunia sosial(Jenita, 2017).
Para  peneliti  psikologi  sosial menempatkan  sikap  sebagai  hal  yang pentingdalam  interaksi  sosial.  Bahkan
December 2021, Vol. 7 No. 2
para peneliti psikologi sosial menempatkan  sikap  sebagai  isu  sentral yang  dapat  mempengaruhi  perilaku seseorang (Jenita, 2017)
Hal ini dibuktikan dari hasil penelitian dimana  petugas  kesehatan  Puskesmas Pembantu  temindung  juga  mengatakan bahwa IMS ini semakin meningkat namun tidak secara terang-terangan seperti dulu namun melalui panti pijat, informan juga mengatakan bahwa WPS diwilayah kerja Puskesmas Pembantu Temindung sudah dapat  terkontrol  oleh  pihak  petugas kesehatan,  dan  yang  dikhawatirkan sekarang  adalah  ibu  rumah  tangga  nya. Yang belum bisa terkontrol selalu namun tetap dilakukan penyuluhan diposyandu, informan juga mengatakan bahwa WPS di temindung  sudah  terbiasa  untuk  selalu sadar dalam menyikapi untuk pencegahan IMS. Hasil penelitian terdahulu menyatakan bahwa pekerja seks merasa bahwa IMS bukanlah merupakan sesuatu penyakit  yang  serius  karena  masih  bisa disembuhkan menggunakan obat dokter.
Pemahaman mereka adalah IMS diaktakan  serius  apabila  memasuki  fase
AIDS (Matahari, 2015) perilaku berisiko  pekerja seks bukan hanya  dibawah  kontrol  pekerja  seks  itu sendiri,  yang  biasanya  mempunyai motivasi rendah dan keterbatasan dalam melakukan negosiasi penggunaan
kondom, tetapi praktik seks pekerja seks juga  dipengaruhi  oleh  faktor  sosial ekonomi,  lingkungan  kerja  dan  sikap mucikari (Kismi, 2006)
3. Mengetahui  tindakan  WPS  dalam pencegahan dan pencarian pengobatan  IMS  diwilayah  kerja Puskesmas  Bantu  Temindung  Tahun
2020.
a. Tindakan Berdasarkan  hasil  penelitian  dalam metode  wawancara  kepada  ke  tiga informan  utama  menyatkan  bahwa
mereka  selalu  melakukan  pengecekan IMS  yang  sudah  dijadwalkan  oleh  pihak Petugas  Kesehatan.  Dan  juga  mereka selalu  mendapatkan  informasi  berupa penyuluhan, ke tiga informan utama juga menyatakan  bahwa  mereka  selalu memanfaatkan  tanaman  berupa  daun sirih  untuk  dijadikan  pembersih  area kemaluan, dimana air dari rebusan sirih itu  lah  yang  dimanfaatkan.  Begitu  pula dari  hasil  wawancara  dari  kedua informan  kunci  menyatakan  bahwa memang  benar  informan  utama  selalu melakukan  hal  tersebut  dimana  itu menjadi  hal  kebiasaan  untuk  mereka. Dari  hasil  wawancara  pun  dinyatakan bahwa mereka tidak selalu menggunakan kondom,  walaupun  sebenarnya  dari pihak WPS sudah menyediakan kondom untuk  para  tamunya,  namun  mereka terkendala  saat  mebujuk  tamu  yang dilayani  untuk  menggunakan  kondom. Dari hasil wawancara informan kunci pun juga menyatakan bahwa informan utama selalu menyetok kondom untuk pekerjaan  nya  ini  yang  dikarenakan selalu  dikontrol  oleh  pihak  petugas kesehatan temindung.
Ketika  tindakan  sudah  menjadi kebiasaan, maka secara otomatis tindakan  itu  akan  selalu  dijalankan. Namun  ketika  tindakan  sudah  tidak efektif,  maka  akan  muncul  kepedulian pada  teori  tindakan  serta  usaha  untuk memperbaikinya (Jhonshon, n.d.).
Tindakan  disebabkan  oleh  beberapa faktor  seperti  faktor  predisposisi  yaitu sikap  keyakinan,  nilai,  motivasi  dan pengetahuan.  Suatu  sikap  belum  tentu ototmatis  terwujud  dalam  tindakan (Noorkasiani, Heryati, 2009).
Hal  ini  dibuktikan  dengan  hasil penelitian  yakni  hasil  wawancara  dari petugas kesehatan Puskesmas Pembantu Temindung  dimana  mereka  sering memberikan informasi untuk melakukan tindakan  pencegahan  sendiri  dengan
Kesmas Uwigama : Jurnal Kesehatan Masyarakat P-ISSN 2460-0350, E-ISSN  2477-5819
December 2021, Vol. 7 No. 2
menggunakan  bahan  yang  alami  seperti tanaman  sirih  tersebut  dari  pada menggunakan  obat-obatan  seperti  anti biotik,  super  tetra  maupun  amoxilin, walaupun  memang  masih  ada  sebagian dari WPS masih ada seperti itu.
Perilaku  berisiko  pekerja  seks  bukan hanya  dibawah  kontrol  pekerja  seks  itu sendiri,  yang  biasanya  mempunyai motivasi rendah dan keterbatasan dalam melakukan negosiasi penggunaan
kondom, tetapi praktik seks pekerja seks juga  dipengaruhi  oleh  faktor  sosial ekonomi,  lingkungan  kerja  dan  sikap mucikari (Kismi, 2006).

## Kesimpulan
Dari hasil penelitian yang telah dilakukan dapat diambil kesimpulan sebagai berikut : 1. Pengetahuan WPS untuk mengetahui dan memahami mengenai IMS meliputi jenis- jenis IMS, penularan IMS, gejala dari IMS hingga  cara  pencegahan  sudah  cukup baik,  dan  perilaku  dalam  merasakan kerentanan  yang  mereka  rasakan terhadap IMS pun sudah baik.
2. Sikap WPS dalam menyikapi IMS mereka menganggap  penyakit  IMS  bukan merupakan  suatu  penyakit  yang  serius karena beranggapan penyakit IMS masih dapat disembuhkan dengan menggunakan obat dokter maupun obat secara  tradisional  yang  berkembang dimasyarakat seperti halnya daun sirih.
3. Tindakan  WPS  dalam  pencegahan  IMS sudah  terbilang  cukup  baik  dimana mereka melakukan cek IMS secara rutin yang dilaksanakan oleh petugas kesehatan  temindung  dan  melakukan pengobatan  dari  diri  sendiri  dengan pengobatan herbal seperti menggunakan rebusan daun sirih yang digunakan untuk membersihkan  area  kemaluan  dan  juga dijadikan jamu. Namun perilaku penggunaan kondom masih  kurang baik dikarenakan mereka sulit untuk
membujuk tamu mereka dalam menggunakan kondom.

## Referensi
DKP.  (2017). Profil  Kesehatan  Kalimatan Timur 2017 . Jenita.  (2017). Psikologi  Keperawatan . Pustaka Baru Press. Jhonshon, E. (n.d.). CTL-Contextual Teaching &  Learning  menjadikan  kegiatan Belajar  mengajar  mengasyikan  dan bermakna . Kaifa. Kesehatan,  K.  (2017). Profil  Kesehatan Indonesia . Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Kismi,  M.  (2006).  Teknik  Negosiasi  WPS (Wanita Penjaja Seks)Dalam Mengajak Klien Memakai Kondom Studi Kualitatif,  Upaya  Pencegahan  HIV/ AIDS  di  Resosialisasi  Sunan  Kuning Semarang. 2006 , 25 (1), 1 – 14.
https://doi.org/10.1590/s1809- 98232013000400007 Matahari,  R.  (2015).  Studi  Kualitatif Mengenai  Persepsi  Dan  Perilaku Seksual Wanita Pekerja Seks Komersial (Psk) Dalam Upaya Pencegahan Ims Di Kota  Semarang  Tahun  2012. Jurnal Kesehatan  Reproduksi , 3 (3  Des),  113 – 123. https://doi.org/10.22435/jkr.v3i3Des. 3914.113-123 Mubarak,  W.  .  (2007). Promosi  Kesehatan Sebuah  Pengantar  Proses  Belajar Mengajar  Dalam  Pendidikan .  Graha Ilmu.
Noorkasiani,  Heryati,  I.  R.  (2009). Sosiologi Keperawatan . EGC. Notoatmodjo,  S.  (2014). Ilmu  Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta. Nur Fitriani, N. S. S. (2017). Perilaku wanita pekerja seksual (WPS) terkait pencegahan infeksi menular seksual di pelabuhan  Soekarno  -  Hatta  Makasar Tahun 2017. Fakultas Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan , 13 (3), 1576 – 1580. Utami, W, Riawati, D. (2014). Sikap Remaja
December 2021, Vol. 7 No. 2
Putri Dalam Menjaga Kebersihan Organ Genetelia  Eksterna  Kelas  XI  di  SMK Gajah  Mungkur  2  Giritonto  Wonogiri. Jurnal Kebidanan Indonesia , 6 . WHO. (2017). HIV Update . 2017.