## HUBUNGAN RESPONS TIME PERAWAT DENGAN KEPUASAN PASIEN DI INSTALASI
GAWAT DARURAT RSUP Prof. Dr. R. D. KANDOU MANADO .
Hermawan D pisu. Sefti Rompas. Reginus Malara.

## Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Univesitas Sam Ratulangi Manado Email : pisuwawan@gmail.com
Abstrack   :  This study in the background due to the long emergency emergency patients get the care and left waiting, causing dissatisfaction with the services be given . Aim this study was to determine the  relationship  of response  time  nurses  with  patient satisfaction.  Research  Design:  This  study  used analytic  survey  with  cross  sectional  approach  where  all  data  relating  to  the  variables  measured  and observed one at the same time, a sample of 60 respondents. Data were collected by questionnaires fill made  by  the  study  and  filled  by  responsden.  further  data  have  been  collected  was  processed  using SPSS  for  analysis  to  the  design  of  analytic  survey  method  with  cross  sectional  approach.  The  data obtained  were  processed  using  the  chi-square  test  with  significance  (α)  =  0.05.  The  results  showed that there is a relationship between the response time to the satisfaction of nurses, patients with a fast time response categories and satisfied 19 (51.4%), 11 people less satisfied (29.7%), while disgruntled 7  (18.9)  while  the  slow  response  time  is  not  satisfied  10  (43.5%),  less  satisfied  9  (39.1%),  and satisfied  4  people  (17.4%).  Conclusion  The results  of  this  study  there  was  a  significant  relationship between  response  time  nurses  with  patient  satisfaction,  the  faster  the  response  time  nurses  more satisfied patients, and vice versa when the nurse slow response time increasingly dissatisfied patients.
Keywords: Response Time , Patient Satisfaction
Abstak      :  Penelitian  ini  dilatarbelakangi  oleh  karena  adanya  pasien  gawat  darurat  lama  mendapat penanganan dan dibiarkan menunggu sehingga menyebabkan ketidak puasan terhadap pelayanan yang diberikan. Tujuan  penelitian ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  respons  time  perawat  dengan kepuasan  pasien. Desain  penelitian :  Penelitian  ini  menggunakan  survei  analitik,  dengan menggunakan pendekatan Cross sectional dimana seluruh data yang menyangkut variabel penelitian diukur  dan  diamati    satu  kali  dalam  waktu  yang  bersamaan,  Sampel    60  responden.    Pengumpulan data  dilakukan  dengan  pengisihan  kuisioner  yang  dibuat  oleh  penelitian  dan  diisi  oleh  responsden. selanjudnya  data  yang  telah  terkumpul  diolah  menggunakan  SPSS  untuk  di  analisa  dengan  desain metode kuantirtatif dengan pendekatan cross sectional . Data yang di peroleh di olah mengunakan uji chi-square dengan kemanknaan (α) = 0,05. Hasil penelitian menunjukan bahwa ada hubungan antara respons time perawat dengan kepuasan pasien dengan kategori respons time cepat dan puas 19 orang (51,4%), 11 orang kurang puas (29,7%), sedangkan yang tidak puas 7 orang (18,9) sedangkan respons time  lambat  tidak  puas  10  (43,5%),  kurang  puas  9  orang  (39,1%),  dan  puas  4  orang  (17,4%). Kesimpulan hasil  penelitian  ini  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  respons  time  perawar  dengan kepuasan pasien, semakin cepat respons time perawat semakin puas pasien, dan sebaliknya semakin lambat respons time perawat semakin tidak puas pasien.
Kata kunci : Respons Time , Kepuasan Pasien

## PENDAHULUAN
Keperawatan
merupakan ujung tombak  dari  pelayanan  di  rumah  sakit  dimana selama  24  (dua  puluh  empat)  jam  perawatlah yang  selalu  berada  di  dekat    pasien  sehingga perawat  memegang  peran  cukup  dominan dalam  rangka  memberi  kepuasan  kepada pelanggan/konsumen  dalam  hal  ini  pasien (Mustofa, 2008). Kepuasan merupakan tingkat perasaan setelah membandingkan kinerja yang ia  rasakan  dengan  harapannya  (Philip  Kotler, 1999, dalam Mustofa, 2008).
Pasien  sendiri  merupakan  sasaran utama  dalam  pelayanan  kesehatan  yang berasal  dari  berbagai    suku,  agama,  usia,  dan status ekonomi yang berbeda, namun memiliki masalah  fasilitas,  prosedur,  pelayanan,  dan aspek  teknis  lainnya  (Rinaldy,  2005).  Oleh sebab itu peran perawat sangat penting karena selain sebagai ujung tombak di instalasi gawat darurat  dan  rawat  inap,  peran  perawat  sangat menentukan tingkat kepuasan pasien.
Respons  time  perawat  merupakan gabungan  dari  waktu  tanggap  atau  waktu respon  perawat  saat  pasien  tiba  didepan  pintu rumah  sakit,  sampai  mendapatkan  tanggapan atau  respon  dari  petugas  instalasi  gawat darurat  dengan  waktu  pelayanan  yaitu  waktu yang diperlukan pasien sampai selesai (Haryantun, 2008).
Prinsip    dari  kulitas  layanan  (Service Quality) Jumlah pasien yang masuk di instalasi gawat  darurat  RSUP  Prof.  Dr.R.  D.  Kandou Manado  selama  juni  tahun  2014  berjumlah 1.196  pasien.  Rata-rata  jumlah  pasien  setiap hari  dalam  setiap  shift  7  –  8  yang  masuk  di instalasi  gawat  darurat  RSUP  Prof.  Kandou Manado  berjumlah    pasien.  Dengan  tenaga perawat  yang  dinas  di  instalasi  gawat  darurat RSUP  Prof.  Dr.R.  D.  Kandou  manado berjumlah 54 orang, dengan tingkat pendidikan,  Sarjana  37    orang  ,  Diploma  17 orang,  dengan  berbagai  jadwal  dinas  di  atur oleh  kepala  ruangan  instalasi  gawat  darurat dengan  pembagian  shift  sebagai  berikut:  pada shift  pagi  perawat  yang  berdinas  berjumlah  7 samapi 8 orang, pada shift siang 8 orang, pada
shift  malam  6  sampai  7  orang  (Rekam  medik RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou manado, 2014).

## METODELOGI PENELITIAN
Penelitian  ini  menggnakan  survei analitik,  dengan  menggunakan  pendekatan Cross  sectional dimana  seluruh  data  yang menyangkut  variabel  penelitian  diukur  dan diamati    satu  kali  dalam  waktu  yang bersamaan..  Tempat  penelitian  di  instalasi gawat  darurat  RSUP  Prof.  Dr.R.D.  Kandou Manado.  Penelitian  ini  berlangsung  pada Bulan  juni  2015.  Dalam  penelitian  ini sampelnya adalah Total Sampling, pasien yang datang  di  instalasi  gawat  darurat  RSUP  Prof. Dr.R.  D.  Kandou  Manado  sebanyak  60 reponden  selama  bulan  harapan  yang  sama yaitu  pelayanan  yang  baik  dan  berkualitas yang  dapat  memberi  kepuasan.  Kualitas pelayanan kesehatan ditingkatkan sesuai dengan harapan pasien melalui upaya perbaikan  yang  menyangkut  juni  2015. Penelitian  ini  menggunakan  alat  insrumen kuisioner  dengan  pertanyan-pertanyan  yang terkait  dengan  penelitain  dan  lembaran observasi  pada  pasien  di  instalasi  gawat darurat RSUP Prof Dr. R. D. Kandou Manado. Data  di  analisis  menggunakan  bantuan komputerisasi  dan  menggunakan  uji  Chi- square  pada  tingkat  kemaknaan  95.5%    (α  ≤ 0,05).

## Hasil dan Pembahasan
1. Analisis unvariat Hasil penelitian diperoleh sampel sebanyak  60  pasien,  dengan  karakteristik sebagai brikut : Tabel 5.1. Distribusi responden berdasarkan jenis kelamin. Jenis kelamin Banyak Responden n (%) Laki-laki 31 51,7% Perempuan 29 48,3% Total 60 100%
Berdasarkan tabel di atas memperlihatkan distribusi
responden sebagian  besar  berjenis  kelamin  laki-laki sebanyak 31 orang (51%)

## A. Tabel  5.2.  Distribusi  responden  berdasarkan umur.
Umur Banyak Responden n (%) 15 – 24 tahun 24 40% 25 – 34 tahun 15 25% 35 – 44 tahun 6 10% 45 – 54 tahun 9 15% 55 – 60 tahun 6 10% Total 60 100% Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukan bahwa  sebagian  besar  responden  berusia antara  15  –  24,  yaitu  berjumlah  24  orang sebesar (40%).
B. Tabel  5.3.  Distribusi  responden  berdasarkan tingkat pendidikan.
Tingkat pendidikan Banyak Responden n (%) SMP 18 30% SMA/SMK 24 40% DIPLOMA 7 11,7% SARJANA/PASCA 11 18,3% TOTAL 60 100% Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukan bahwa sebagian besar
responden berpendidikan  SMA/SMK,  yaitu  sebanyak  24 orang sebesar (40%).
C. Tabel  5.3.  Distribusi  responden  berdasarkan tingkat pendidikan.
Tingkat pendidikan Banyak Responden n (%) SMP 18 30% SMA/SMK 24 40% DIPLOMA 7 11,7% SARJANA/PASCA 11 18,3% TOTAL 60 100% Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukan bahwa sebagian besar
responden
berpendidikan  SMA/SMK,  yaitu  sebanyak  24 orang sebesar (40%).
D.  Tabel  5.4.  Distribusi  responden  berdasarkan Respons  time  perawat  di  instalasi  gawat darurat  BLU  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou Manado
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukan  bahwa dari  60  responden  yang  ada,  sebanyak  37 orang (61%) merasakan Respon Time cepat
E .  Tabel 5.5 Distribusi responden berdasarkan kepuasan pasien di Instalasi Gawat Darurat RSUP Prof.Dr. R D. KandouManado.
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukan bahwa  dari  60  responden  yang  ada, sebanyak 23 (38,3%) merasa puas terhadap pelayanan yang diberikan.
2. Analisa Bivariat
Analisa  bivariat  pada  penelitian  ini dilakukan  untuk  menguji  hipotesis  yaitu hubungan respons  time dengan  kepuasan pasien  di  instalasi  gawat  darurat  RSUP  Prof. Dr.  R.  D.  Kandou  Manado  dengan  menguji statistik  Chi-square  (X 2 )  dengakan  tingkat kemaknaan α = 0.05 atau interval kepercayaan 95%.
Respons Time Banyak Responden n (%) Cepat 37 61.7% Lambat 23 38,3% Total 60 100%
Kepusan Pasien Banyak Responden n (%) Puas 23 38.3% Kurang Puas 20 33,3% Tidak Puas 17 28,3% Total 60 100%
Tabel  5.6.  Hubungan respons  time perawat dengan  kepuasan  pasien  dengan  diinstalasi gawat darurat RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado.

## PEMBAHASAN

## Respons Time Perawat
Berdasarkan  tabel  distribusi  reponden respons  time di  instalasi  gawat  darurat RSUP  Prof.  Dr.  R.  D  Kandou  Manado, menunjukan bahwa dari 60 responden yang ada,  sebanyak  37  responden  (61,7%)  yang respons  time perawat  ≤  5  menit  atau pelayanan  cepat  dan  23  responden(48,3%) yang respons  time perawat  ≥  5  menit  atau pelayanan  lambat.  Sudah  cukup  jelas bahwa respons  time perawat  di  instalasi gawat darurat dapat dikatakan cepat dengan waktu pelayanan ≤ 5 menit.
Widodo  2007,  dalam  penelitianya hubungan beban kerja dengan respons time perawat  gawat  darurat  menurut  persepsi pasien  di  instalasi  Gawat  Darurat  RSU Pandan  Aranf  Boyolali,  ada  hubungan antara  beban  kerja  fisik  dengan Respons Time perawat  gawat  darurat  menurut persepsi pasien di IGD RSU Pandan Arang Boyolali.
Faktor lain yang mempengaruhi Respons  time perawat  di  instalasi  gawat darurat  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou
Manado lambat > 5 menit, yaitu keterbatasan  jumlah  perawat  dengan jumlah pasien yang masuk , pergantian shift  jaga  dan  prasarana  yang  kurang memadai  dengan  jumlah  psien  yang masuk, serta beberapa pasien yang tiba dalam  waktu  yang  bersamaan  di instalasi gawat darurat sehingga perawat memproriaskan masalah pasien yang paling darurat. Upaya  pelayanan  penderita  gawat darurat  pada  dasarnya  mencakup  suatu rangkaian kegiatan yang harus dikemabangkan sedemikian rupa sehingga  mampu  mencegah  kematian atau cacat yang mungkin terjadi.
Keberhasilan respons time sangat
tergantung  pada  kecepatan  yang  tersedia serta kualitas pemberian pertolongan untuk menyelamatkan  nyawa  atau  mencegah cacat  sejak  ditempat  kejadian,  dalam perjalanan  hingga  pertolongan  rumah  sakit (Moewardi, 2003).

## Kepuasan Pasien
Berdasarkan  tabel  kepuasan  pasien  di instalasi  gawat  darurat  RSUP  Prof.  Dr.  R. D.  Kandou  menunjukan  bahwa  dari  60 responden yang ada sebanyak, 23 responden (38.3%) yang puas, 20
responden  (33,3%)  yang  kurang  puas  dan 17 responden (28,3%) yang tidak puas.
Berdasarkan penelitian diatas disimpulkan kepuasan pasien berkaitan erat dengan  mutu  pelayanan  keperawatan  yang di  berikan  perawat  kepada  pasien  serta ketepatan  dan  kecepatan  memberikan pelayanan  menunjang  tingkat    kepuasan pasien. Dalam mewujudkan kualitas pelayanan  keperawatan  yang  profesional dan memuaskan bagi pengguna jasa.
( Pohan, 2003 ) kepuasan pasien ialah suatu  tingkat  perasaan  pasien  yang  timbul sebagai  akibat  dari  kinerja  pelayanan kesehatan  yang  diperoleh  setelah  pasien
Respons
Time Kepuasan pasien
Total Puas Kurang Puas Tidak puas p 0,022 X 2 7,663 a N % N % n % n %
Cepat 19 51,4 11 29,7 7 18,9 37 100 Lambat 4 17,4 9 39,1 10 43,5 23 100 Total 23 38,3 20 33,3 17 28,3 60 100
membandingkannya  dengan  apa  yang diharapkannya.  Pasien  baru  akan  merasa puas  apabila  kinerja  pelayanan  kesehatan yang diperolehnya sama atau melebihi dari pada  yang  diharapkannya  dan  sebaliknya, ketidakpuasan  akan  timbul  atau  perasaan kecewa  pasien akan  terjadi  apabina  kinerja palayanan  kesehatan  yang  diperolehnya tidak sesuai harapanya.
Hubungan Respons  Time Perawat  Dengan Kepuasan Pasein
Berdasarkan  tabel  distribusi Respons Time perawat  dengan  kepuasan  pesien  di instalasi  gawat  darurat  RSUP  Prof.  Dr.  R. D.  Kandou  Manado  menunjukan  bahwa Responden  terbanyak  adalah  perawat  yang melakukan  Respons  Time  cepat  ≤  5  menit dan pasien merasa puas sebanyak 19 orang (51,4%). Dan Respons time Lambat ≥ menit dan  pasien  merasa  tidak  puas  10  orang (43,5%).  Pada  uji    statistik  Chi-Square tidak  ada  terlihat  nilai  harapan  atau  nilai Ekpektif  yang  kurang  dari  5,  X 2 =  7,663 maka dapat nilai p = 0,022 hal ini berarti p lebih  kecil  dari  α  (0,05)  dengan  demikian dapat dikatakan bahwa ada hubungan yang bermakna  antara Respons  Time perawat dengan  kepuasan  pasien  di  instalasi  gawat darurat  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou Manado.
Penelitian  yang  dilakukan  Mustafa (2008)  Hubungan  Antara  Presepsi  Pasien Terhadap dimensi mutu pelayanan keperawatan  dengan  kepuasan  pasien  di ruang  gawat  darurat  inap  dirumah  sakit umum  PKU  Muhammadiyah  Temanggung didapatkan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  persepsi  pasien  terhadap dimensi ketanggapan pasien. Dalam hal ini pelayanan  yang  lebih  tanggap  dan  lebih peduli  terhadap  harapan  dan  keinginan pasien.
Hasil  penelitian  diatas  menunjukan bahwah  sebagian  responden    menyatakan bawah pelayanan perawat atau respons time perawat  di  Instalasi  gawat  darurat  dalam memberikan  pelayanan  di  anggap  sudah
cepat tetapi  masih ada  dari  total  responden yang  mengakui  bahwa  respons  time perawat lambat. Dilihat dari hasil penelitian,  walaupun  respons  time  perawat dalam  memberikan  pelayanan  sebagian besar  dianggap  cepat  oleh  sebagian responden,  akan  tetapi  masih  ada  beberapa pasien  yang  merasakan  kurang  puas  dan tidak  puas  dengan  pelayanan  perawat. Dikarnakan  masih  ada  perawat  yang merespon  pasien  lambat,  kurang  interaksi, kualitas  pelayanan  jasa  yang  diberikan perawat kepada pasien masih dirasa kurang oleh pasien , serta keterbatasan perawat dan keterbatasan  sarana  dan  prasarna  rumah sakit  yang  kurang  memadai  dibandingkan jumlah  pasien  yang  tiba  dalam  waktu bersamaan  di  instalasi  gawat  darurat sehingga perawat memprioritaskan masalah paling  darurat,  sehingga  pelayanan  yang diterima  menjadi  lambat  karna  harus menunggu lama untuk mendapatkan penanganan  kondisi  ini  yang  menurut persepsi  pasien  di  Instalsi  gawat  darurat tidak merasa nyaman, sehingga menyebabkan ketidak puasan pasien.
Kualitas pelayanan kesehatan di tingkatkan  sesuai  dengan  harapan  pasien melalui  upaya  perbaikan  yang  menyangkut masalah  fasilitas,  prosedur,  pelayanan,  dan aspek  teknis  lainnya.  Oleh  sebab  itu  peran perawat sangat penting karena selain  ujung tombak  dirumah  di  instalasi  gawat  darurat dan  rawat  inap,  peran  perawat  sangat menentukan tingkat kepuasan pelangan.

## KESIMPULAN DAN SARAN
B. Kesimpulan
1.  Respos  time    perawat  di  instalasi  gawat darurat    RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou Manado secara umum baik dengan pelayanan waktu ≤ 5 menit.
2.  Sebagian  besar  pasien  sudah  merasakan puas dengan pelayanan yang diberikan oleh perawat  di  instalasi  gawat  darurat  RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado.
3.    Terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara respons  time  perawat  denga  kepuasan pasien  di  instalasi    RSUP  Prof.  Dr.  R.  D. Kandou Manado.
B.  Saran
1  .Bagi  Profesi  Keperawatan  gawat  darurat dapat  mempertahankan  respons  time  ≤  5 menit  di  instalasi  gawat  darurat  dalam rangka  mewujudkan  pelayanan  perawat yang  cepat  dan  baik  sehingga  kepuasan pasien bisa mencapai maksimal.
2.    Bagi  pelayanan  di  instalasi  gawat  darurat dapat  mempertahankan  dan  meningkatkan.
Karena indikator kaberhasilan penanggulangan medik pasien dawat
darurat  adalah  kecepatan  memberikan pertolongan    yang  memadai  kepada  pasien yang berpengaruh dalam memajukan rumah sakit.
3.  Bagi    rumah  sakit  dapat  menambahkan sarana  dan  prasarana  lain  yang  dibutuhkan pasien.
4.  Bagi  penulis  selanjutnya  agar  meneliti faktor-faktor  lainya  juga  yang  dapat berpengaruh  atau  berhubungan  dengan kepuasan pasien

## DAFTA PUSTAKA
Anjaryani, Diah., (2009). Kepuasan pasien rawat  inap  terhadap  pelayanan perawat Di Rsud Tugurejo Semarang. Thesis,  Program  Studi Magister Promosi Kesehatan Kajian Sumberdaya Manusia. Program  pascasarjana  Universitas diponegoro. Semarang. Thesis. Anwar, Moch (2003). Dasar-Dasar Statistika , Bandung : Alfabeta
Azwar, Azul (20010). Pengantar Aministrasi Kesehatan , Edisi ketiga.  Tangerang  :  Binarupa
Aksara.
Barokah,  Thoifatul  (2011).  Faktor -Faktor yang Berhubungan Dengan
Tingkat  Sters  Kinerja  perawat
instalasi Gawat Darurat di RSUD.Dr.  Moewardi  Surakarta . Thesis, Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Boswick  J.  A,  Ir,  MD.(1997) Perawatan Gawat  Darurat (emergency  Care). Jakarta: Buku Kedokteran EGC.
Chandra,  Budiman.  (2008). Metodologi
Penelitian Kesehatan , Jakarta:
Kedokteran EGC. Departemen  Kesehatan.  (2004). Pedoman
Sistem Kesehatan Penanggulangan
Gawat Darurat Terpadu.(SPGDT) .
Jakarta:  Departemen  Kesehatan  Republik
Indonesia.
Haryantu,  Nunuk  dan  Sudaryanto.  (2008).
Perbedaan Waktu Tanggap Tindakan Keperawatan Pasien
Cidera  Kepala  Kategori  I-V  Di Instalasi  Gawar  Darurat  RSUD De.  Moewardi. Jurnal  Berita  Ilmu keperawatan.
Irawati,  Nisrul  Dan  Rina  Primadha.
(2008 ). Pengaruh Kualitas
Pelayanan  Terhadap  Brand  Image pada  Unit  Rawat  Jalan  Poliklinik Penyakit Dalam RSU  Dr. Pirngadi Di  Medan .  Jurnal  Manejemen Bisnis
Lestari  ,  Sunarto,  dan  Kuntari.  (n.d). Analisa  Faktor  Penentu  Tingakat Kepuasan  Pasien  Di  rumah  Sakit
PKU  Muhammat  Bantul .  Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan Indonesia Mustofa,  Akhmad.  (2008). Hubungan Antara  Presepsi  Pasien  Terhadap Dimensi Mutu Pelayanan keperawatan  Dengan  Kepuasan Pasien  Diruangan  Rawat  inap Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Temanggung .
Jurnal
Keperawatan.
Vol.1NO.2,Maret, 23-27
Pusponegoro,  et  al.  (1997). Sistem  Pasien Terhadap  Pelayanan  Rumah  Sakit . Diakses  Tangal  1  mei  2014. http://klinis.wordpress.com/2007/1 2/28/kepuasa-pasien-terhadap- pelayanan-rumah sakit/
Rangkuti, F. (2006) Tehnik Mengukur dan Strategi  Meningkatka  Kepuasan pelanggan-JP . Jakarta
Riyanto, Agus. (2011). Apikasi Metodologi Penelitian  Kesehatan,  Yogyakarta: Nuha Medika .
Setiadi.  (2007). Konsep  dan  Penulisan Riset  Keperawatan ,  Yogyakarta: Graha Ilmu
Sutawijaya. (2009 ) Agenda Gawat
Darurat ( Critical  Care )  Jilid  3. Bandung: PT Alumin.