Pengaruh Edukasi Kesehatan terhadap Tingkat Pengetahuan Keluarga tentang Pengawas Minum Obat (PMO) pada Pasien Tuberkulosis Paru di Kota Jambi Tahun 2022: Studi Kasus
Erwinsyah Erwinsyah*, Devi Yusmahendra, Miftahul Jannah, Rts Netisa Martawinarti Prodi Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Garuda Putih Jambi
*E-mail :erwiensyah555@gmail.com

## Abstrak
Penyakit  tuberkulosis  paru  adalah  penyakit  infeksi  menular  yang  masih  tetap  merupakan  masalah kesehatan masyarakat di dunia termasuk Indonesia. Ormganisasi kesehatan dunia WHO menggolongkan TB  sebagai  penyakit  endemik  yang  sulit  dihilangkan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  memberikan informasi dan menambah wacana keilmuan bagi perawat terhadap pengaruh edukasi kesehatan terhadap tingkat pengetahuan anggota keluarga tentang PMO pada pasien Tuberkulosis Paru. Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan metode studi kasus pada pasien Tuberkulosis paru dengan memberikan edukasi kesehetan tentang peran serta pengawas mknum obat bagi penderita Tuberkulosis paru, alat pengukuran penelitian ini adalah kuesioner pengetahuan. Penerapan edukasi kesehatan ini dengan cara memberikan kuesioner secara langsung pada 1 reponden, yaitu dengan melakukan tahap-tahap emdukasi kesehatan pada  pasien  Tuberkulosis  Paru  untuk  meningkatkan  peran  pada  PMO.  Setelah  dilakukan  penerapan edukasi kesehatan pada keluarga pasien dengan TB Paru selama 3 hari, keluarga pasien Tuberkulosis Paru  dapat  menerapkan  peran  serta  dalam  PMO  dalam  kehidupan  sehari-hari.  mDiharapkan  hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai bahan informasi dalam memotivasi petugas kesehatan di wilayah kerja puskesmas kenali besar kota jambi tentang pentingnya peran PMO pada pasien TB paru.
Kata Kunci: Edukasi Kesehatan, Tuberkulosis paru, Pengawas Minum Obat

## Abstract
Pulmonary tuberculosis (pulmonary TB) is a contagious infectious disease that was still a public health problem in the world, including Indonesia. The World Health Organization (WHO) classifies TB as an endemic  disease  that  is  difficult  to  eradicate.  The  study  aims  mmmo  Provide  information  and  add scientific  discourse  for  nurses  in  the  Effect  of  Health  Education  on  Knowledge  Levels  of  Family Members about PMO in Pulmonary Tuberculosis Patients. This type of research was descriptive with a case study method in pulmonary tuberculosis patients by providing health education about the role of drug-taking supervisors for pulmonary tuberculosis patients. The results of the implementamtion of this health education were by giving a questionnaire directly to 1 respondent, namely by carrying out the stages of health education in Pulmonary Tuberculosis patients to increase the role. After implementing health education for the families of patients with pulmonary TB for 3 days, the families of pulmonary tuberculosis patients can apply participation in PMO in their daily lives. It is hoped that the results of this study can be used as information material in motivating health workers of the public health centers to know of Jambi about the importance of the role of PMO at pulmonary TB patients.
Keywords : Health Education, Pulmonary Tuberculosis, Drug Administration

## Pendahuluan
Penyakit tuberkulosis paru (TB Paru)  adalah  penyakit  infeksi  menular yang  masih  tetap  merupakan  masalah kesehatan masyarakat di dunia termasuk Indonesia. Organisasi kesehatan dunia WHO menggolongkan TB  sebagai  penyakit  endemik  yang sulit  dihilangkan.  Riset  WHO  tahun lalu  menunjukkan,  hampir  sepertiga penduduk  dunia  mengidap  TB.  Setiap tahun,  lebih  dari  1,7  juta  orang meninggal.  Laju  penyebaran  penyakit itu sulit dibendung lantaran TB mudah sekali  menular.  Dalam  perspektif Indonesia,  TB  juga  menjadi  masalah serius.  Negeri  ini  menduduki  posisi kelima  sebagai  negara  yang  paling banyak  pengidap  TB-nya.  Indonesia hanya kalah dari  Swaziland, Kamboja, Zambia dan Djibouti. Jumlah pengidap TB saat ini 321 per 100 ribu penduduk (Lanums et al., 2014) Tuberkulosis di Indonesia menjadi masalah serius karena
penularannya  sangat  mudah.  Temuan kasus baru dan akses terhadap pengobatan  menjadi  hal  terpenting supaya  penanganan  TB  berhasil.  Satu seperampat abad atau 125 tahun sudah bakteri  tuberkulosis  (TB)  ditemukan. Upaya  mengenyahkan  penyakit  ini terus  dilakukan,  baik  dalam  skala global maupun lokal. Namun, semakin keras  usaha  melawan  TB,  semakin pintar  juga  bakteri  TB  berkelit. Akibatnya,  pengobatan  penyakit  ini menemui banyak jalan buntu. Alih-alih lenyap,  justru  bakteri  semakin  resisten dan multi restisten (Sulistyono, 2013)
Data  penderita  Tuberkulosis Paru  didapatkan  selama  dua  tahun terakhir  dari  Dinas  Kesehatan  Kota
Jambi  diperoleh  data  yang  menderita Tuberkulosis  Paru  tahun  2020  sebesar 758  jiwa  dan  pada  tahun  2021 meningkat  menjadi  826  jiwa  yang menderita Tuberkulosis Paru. Dari data tersebut menyatakan bahwa Puskesmas
Kenali Besar yang mengalami peningkatan  penderita  Tuberkulosis
Paru  pada  tahun  2020  sebesar  59  jiwa dan  pada  tahun  2021  meningkat menjadi 78 jiwa (Dinkes Kota Jambmi, 2022).
Puskesmas  Kenali  Besar  Kota Jambi adalah puskesmas dengan pelayanan  yang  melayani  kasus  TB Paru berdasarkan data diketahui jumlah penderita  TB  Paru  pada  tahun  2020 berjumlah 59 jiwa dan pada tahun 2021 meningkat menjadi 78 jiwa dibandingkan dengan tahun
sebelumnya.  Puskesmas  Kenali  Besar Kota Jambi dalam penanggulangan TB telah  menentukan  Pengawas  Minum Obat (PMO) yang berasal dari keluarga pasien,  tetapi  berdasarkan  data  di  atas peningkatan kasus penderita TB masih terjadi di Puskesmas Kenali Besar Kota Jambi,  peningkatan  kasus  TB  paru  ini masih  terjadi  karena  masih  ada keterbatasan  pengetahuan  keluarga terhadap pentingnya pengawasan minum obat (PMO) dan tidak terlaksanakan dengan baik.
Peran  keluarga  sebagai  PMO bagi pasien TB paru dalam mengawasi, memotivasi,  memastikan  pemeriksaan ulang sputum, dan memberikan edukasi kepada  pasien  TB  sangat  penting karena akan membantu proses kesembuhan  bagi  pasien  TB  paru. Dengan  demikian  pengawas  minum obat/  DOTS    dapat  mengurangi  resiko terjadinya  penularan  dan  keberhasilan
dalam pengobatan Tuberkulosis (Wahyu Widodo, Siska Diyah Pusporatri, 2020).m Penularan TB paru dapat dicegah  melalui  beberapa  program penanggulangan TB. Program penanggulangan tuberkulosis yang dibuat  oleh  Kemenkes  RI  di  bidang promotif  adalah  dengan  penyuluhan kesehatan, di mana penyuluhan kesehatan dapat diartikan dalam pendidikan kesehatan. Penyuluhan dilaksanakan  dengan  menyampaikan pesan  penting  tentang  tuberculosis secara langsung ataupun menggunakan media  seperti leaflet dan  media  video
(Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI,
2018).  Pendidikan  kesehatan  adalah suatu kegiatan atau usaha menyampaikan pesan kesehatan kepada masyarakat,  kelompok  atau  individu. Dengan harapan bahwa dengan adanya pesan  tersebut,  maka  masyarakat, kelompok atau individu dapat memperoleh pengetahuan tentang kesehatan yang lebih baik (Notoatmodjo  Soekidjo,2010).  Tujuan pendidikan kesehatan adalah mengubah perilaku  individu  atau  masyarakat  di bidang  kesehatan  (Induniasih  dan Ratna, 2015).
Tuberkulosis  paru  merupakan penyakit  yang  sangat  cepat  ditularkan (Smeltzer et al., 2010). Cara penularan TB  paru  yaitu  melalui  percikan  dahak ( droplet nuclei ) pada saat pasien batuk atau  bersin  terutama  pada  orang  di sekitar  pasien  seperti  keluarga  yang tinggal serumah dengan pasien (LeMone,  Priscilla,  2015).  Perilaku keluarga  dalam  pencegahan  TB  paru sangat berperan penting dalam
mengurangi resiko penularan TB paru. Meningkatnya  penderita  TB  Paru  di Indonesia  disebabkan  oleh  perilaku hidup yang tidak sehat. Hasil survey di Indonesia  oleh  Ditjen  Pemberantasan Penyakit  Menular  dan  Penyehatan Lingkungan  (P2MPL) salah satu penyebab tingginya angka kejadian TB Paru disebabkan oleh kurangnya tingkat  pengetahuan  (Badan  Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan Kementerian Kesehatan RI, 2018).
Penelitian  Dary,  Puspita,  D (2017)  tentang  gambaran  pengawas minum  obat  di  puskesmas  Genuk  dan Bangetayu  bahwa  menyatakan  PMO sebagian  besar  adalah  keluarga  pasien yakni  sebanyak  36  orang  (97,3%), pengetahuan responden sebagian besar baik yakni sebanyak 19 orang (51,4%), kemampuan  komunikasi  responden termasuk  dalam  kategori  cukup  yaitu sebanyak  24  orang  (64,9%),  peran PMO  sebagian  besar  baik  yakni sebanyak 26 orang (70,3%). Penelitian ini  menunjukan  bahwa  pentingnya kehadiran  PMO  bagi  penderita  untuk menjamin kepatuhan menelanobat.
Peran Perawat dalam memberikan pendidikan kesehatan sangat penting karena berperan sebagai petugas pelaksana yaitu dalam memberikan pendidikan kesehatan secara langsung kepada penderita yang menderita TB paru dan kepada anggota keluarga  serta  masyarakat  dalam mendorong  pelaksanaan  dalam  minum obat  anti  tuberkulosis.  Adapun  tujuan penelitian  ini  yaitu  untuk  mengetahui pengaruh  edukasi  kesehatan  terhadap tingkat pengetahuan  anggota keluarga tentang  pengawas  minum  obat  (PMO) pada pasien TB.

## Metode
Jenis  penelitian  ini  adalah deskriptif  dengan  metode  studi  kasus untuk  mengetahui  bagaimana  tingkat pengetahuan  pada  keluarga  pasien terhadap pencegahan Tuberkulosis
Paru,  pendekatan  yang  digunakan adalah dengan memberikan pendidikan kesehatan  tentang  pengawas  minum obat  pada  keluarga  pasien  dengan Tuberkulosis Paru di Puskesmas Kenali Besar  Kota  Jambi  Tahun  2022.  Alat ukur  penelitian  ini  adalah  kuesioner pengetahuan.
Jumlah sampel dalam penelitian ini ada 1 orang. Penentuan sampel pada penelitian studi kasus ini menggunakan cara purposive sampling. Subjek dalam studi  kasus  ini  adalah  satu  orang keluarga pasien yang berperan sebagai Pengawas  Minum  Obat  (PMO)  pada pasien  yang  menderita  tuberkulosis paru di wilayah kerja Puskesmas Kenali Besar Kota Jambi Tahun 2022 dengan kriteria inklusi :
1. Keluarga inti dari penderita TB yang tinggal dalam satu rumah
2. Bisa di ajak komunikasi
3. Bisa membaca dan menulis
4. Pengetahuannya  kurang  tetang PMO
5. Bersedia menjadi responden

## Hasil
Hari pertama, Kamis 28 april 2022
Peneliti  memberikan  kuesioner kepada keluaraga Tn.T  tentang edukasi kesehatan  tentang  Tuberkulosis  Paru serta peran dari Pengawas Minum Obat. dari  lembar  kuesioner    yang  diberikan
Responden  hanya  dapat  menjawab sebagian  pertanyaan  yang  diberikan berdasarkan  lembar  kuisioner,  hasil jawaban  yang  diberikan  setelah  di periksa  hanya  dapat menjawab  5  buah pertanyaan  dari  11  buah  pertanyaan dengan tepat sehingga dapat disimpulkan  bahwa  Tn.T kurang mengerti apa itu Penyakit Tuberkulosis Paru dan tidak mengetahui dengan jelas peran dari Pengawas Minum Obat.
Hari Kedua, Jum’at 29 April 2022
Pada hari kedua, peneliti datang kerumah keluarga Tn.T untuk melakukan pemberian edukasi kesehatan mengenai penyakit Tuberkulosi Paru serta peran pengawas minum  obat  dengan  menggunakan media leaflet . Responden dan keluarga cukup antusias mendengarkan penjelasan  yang  peneliti  sampaikan, Tn.T.
Hari Ketiga, Sabtu 30 April 2022
Peneliti  kembali  mengunjungi responden
untuk memberikan kuesioner pengetahuan tentang Tuberkulosis  dan  peran  pengawas minum obat. Berdasarkan hasil kuisioner  setelah  diberikan  edukasi kesehatan kepada keluarga Tn.T tentang penyakit Tuberkulosis Paru dan peran serta keluarga dalam pengawasan minum  obat  didapatkan  hasil,    isteri Tn.T dapat  menjawab 10 dari 11 buah pertanyaan dengan tepat dan benar dan dapat  dilihat  dari  keluarga  Tn.T  yang mengatakan  bahwa  Tn.T  mampu minum obat secara teratur yang diawasi oleh isterinya, walaupun kadang
muncul efek samping dari obat tersebut yang sering dirasakan oleh Tn.T seperti gatal  gatal  dan  lemas  namun  efek samping tersebut masih dapat dikendalikan. Evaluasi  pada  tanggal  30  april 2022  didapatkan  hasil  pemberian kuisioner  dan  pemberian  edukasi kesehatan tentang penyakit Tuberkulosis  Paru  serta  peran  dari pengawas  minum  obat,  keluarga  Tn.T mulai mengerti tentang penyakit Tuberkulosis  Paru  serta  peran  penting dari  pengawas  minum  obat.  yang dibuktikan  dari  hasil  kuesioner    hanya isteri dari Tn.T yang mendapatkan nilai 90,9  (sangat  baik).  Hasil  yang  di dapatkan  dari  lembar  kuesioner  yang dibagikan,  isteri Tn.T dapat  menjawab 10  buah  pertanyaan  dengan  benar  dari 11 pertanyaan yang diberikan sehingga menjadikan isterinya sebagai pengawas minum obat.

## Pembahasan
Pemberian  edukasi  kesehatan baik  pada  pasien  dan  keluarga tentang penyakit  Tuberkulosis  Paru  serta pentingnya peran serta keluarga dalam pengawasan minum obat pada anggota keluarga  yang  menderita  Tuberkulosis Paru  sangat  efektif  untuk  kesembuhan dan  mencegah  terjadinya  penularan terutama  bagi  keluarga  yang  tinggal dalam  satu  rumah  dengan  pasien  yang menderita penyakit Tuberkulosis Paru. Hasil    penelitian  ini  sesuai  dengan tujuan    dari  edukasi  kesehatan  adalah meningkatkan    pengetahuan  dengan mengajarkan individu, kelompok maupun masyarakat untuk hidup dalam kondisi  yang  terbaik  yaitu  berusaha
keras untuk mencapai tingkat kesehatan yang maksimum (Smeltzer et al., 2010) Pengawas  minum  obat  (PMO) adalah  orang  yang  mengawasi  secara langsung  penderita  Tuberkulosis  Paru pada  saat  minum  obat    setiap  harinya dengan  menggunakan  panduan  dan dosis  yang  ditentukan  oleh  petugas kesehatan  sampai  dengan  selesai pengobatan  sesuai  dengan  Peraturan Menteri  Kesehatan  No.67  tentang penanggulangan penyakit Tuberkulosis. PMO bertujuan
menjamin  keteraturan  dalam  minum obat secara teratur sehingga pengobatan Tuberkulosis  sesuai  dengan  jadwal yang telah di tentukan. Selain itu PMO juga berperan penting dalam menghindari  penderita  dari  putus  obat sebelum  waktunya  dan  menjaga  serta menjamin penderita tidak telat dan lupa dalam  mengkonsumsi  obat.  Pengawas minum  obat  (PMO)  juga  menjalankan tugasnya  dengan  mengawasi  secara langsung  pasien  dalam  menelan  obat secara  tepat  pada  waktu  dan  sesuai dosis  yang  telah  ditetapkan  oleh petugas  kesehatan,  memantau  efek samping  dari  obat  yang  diminum  oleh pasien  serta  mengisi  kartu  kontrol setelah  pasien  minum  obat  (Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI, 2018).
Hal  ini  juga  dibuktikan  dengan pengamatan  atau  observasi  penelitian selama berada dilokasi penelitian yaitu dengan  melihat  bukti  kartu  kontrol pengobatan. Apabila mereka
mengalami  gangguan  seperti  adanya efek samping dari obat yang dimunum, biasanya Tn.T beserta isterinya diminta petugas  kesehatan  untuk  membawa  ke
puskesmas untuk diberikan obat sesuai gejala  yang  muncul,  biasanya  Tn.T disuruh untuk istirahat dan diawasi oleh PMO.  Hal  tersebut  tidak  menjadi masalah yang berat dalam pelaksanaan tugas  dan  peran  dari  PMO  dalam pengawas minum obat.Hasil penjelasan di atas maka dapat disimpulkan bahwa peran  pelaksanaan  pengawas  minum obat  pada  Tn.T  dengan  penyakit tuberkulosis paru dalam aspek pengawasan  minum  obat  sudah  dapat berjalan  dengan  baik  karena  adanya pengawasan  minum  obat  yang  baik maka akan membantu proses
penyembuhan dan mencegah penularan dari penyakit tuberkulosis paru.
Hasil  penelitian  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Dary, Puspita  D  (2017)  menyatakan  bahwa peran  keluarga  sebagai  PMO  bagi pasien  TB  paru  dalam  mengawasi, memotivasi,  memastikan  pemeriksaan ulang sputum, dan memberikan edukasi kepada  pasien  TB,  akan  membantu proses  kesembuhan  bagi  pasien  TB paru  Dengan  demikian  pengawas minum obat/ DOTS  dapat mengurangi resiko terjadinya penularan dan keberhasilan dalam pengobatan Tuberkulosis. Komunikasi interpersonal adalah komunikasi yang terjalin antara pengawas  minum  obat  (PMO)  dengan pasien  Tuberkulosis  Paru  dari  aspek keterbukaan  dan  empati.  Berdasarkan hasil  wawancara  dengan  pengawas minum  obat  (PMO)  yang  menjadi informan  menjawab  mereka  telah menjalankan tugasnya dengan melakukan  komunikasi  interpersonal dengan pasien tentang cara minum obat yang baik dan benar,
menginformasikan  efek  samping  dari obat yang diminum oleh pasien, sering menanyakan  kendala  dan  kemajuan yang  dirasakan  oleh  pasien  selama menjalin  pengobatan,  sering  menegur dan  menasehati  pasien  ketika  pasien tidak  mau  minum  obat  serta  selalu mengingatkan  pasien  tentang  jadwal kontrol kembali.
Berdasarkan  hasil  penelitian dari  Sitorus  (2018)  dengan  tema komunikasi interpersonal dengan kepatuhan berobat penderita
Tuberkulosis  di  tiga  puskesmas  di Kabupaten Bogor dengan nilai P Value >  0.01  hal  ini  menunjukkan  ada hubungan  antara  karakteristik  PMO dengan kemampuan komunikasi interpersonal PMO. Tingkat kemampuan  komunikasi interpersonal PMO  berhubungan  nyata  dengan tingkat  kepatuhan  berobat  penderita TB. tentang pengaruh edukasi kesehatan  tentang  peran  pengawas minum  obat  kepada  anggota  keluarga Tn.T yang menderita Tuberkulosis Paru yaitu  pengetahuan  yang  meningkat setelah  diberikan  edukasi  kesehatan tentang Tuberkulosis Paru yang ditandai  dengan  anggota  keluarga mampu  menjawab  pertanyaan  yang telah  diberikan  dengan  baik  melalui lembar kuesioner .
Keluarga  (isteri)  Tn.T  hanya mampu  menjawab  5  dari  11  buah pertanyaan dan mendapatkan nilai 45,4 (kurang baik) sebelum diberikan edukasi  kesehatan  mengenai  penyakit Tuberkulosis Paru dan peran dari PMO, namun  setelah  diberikan  edukasi kesehatan  tentang  Tuberkulosis  Paru serta  peran  dari  PMO,  pengetahuan keluarga Tn.T meningkat dimana isteri
Tn.R  mampu  menjawab  10  dari  11 buah pertanyaan, sehingga mendapatkan  nilai  90,9  (sangat  baik). Edukasi  kesehatan  merupakan  salah satu  dari  peran  keperawatan  untuk membantu pasien baik secara individu, kelompok,  maupun  masyarakat  dalam meningkatkan pengetahuan dalam mengatasi masalah kesehatannya melalui  kegiatan  pembelajaran,  yang didalamnya  perawat  berperan  sebagai Educator . Tujuan dari edukasi kesehatan adalah mengajarkan idividu, kelompok  maupun  masyarakat  untuk hidup dalam kondisi yang terbaik yaitu berupaya  dalam  mencapai  tinggkat kesehatan yang maksimal.
Pengobatan  Tuberkulosis  (TB Paru)  bertujuan  untuk  menyembuhkan pasien  dan  memperbaiki  produktifitas serta kualitas hidup, mencegah terjadinya  kematian  oleh  karena  TB atau dampak buruk selanjutnya, mencegah terjadinya kekambuhan,
memutuskan  rantai  penularan  dan mencegah resitensi. Tuberkulosis terhadap obat anti tuberkulosis  (Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan  RI, 2018). Apabila  panduan  obat  yang digunakan  tidak  adekuat  (jenis  dosis dan jangka waktu pengobatan), kuman dari tuberkulosis paru akan
berkembang  menjadi  kuman  resisten (kebal)  terhadap  pengobatan.  Untuk menjamin  kepatuhan  penderita  dalam menelan  obat  perlu  dilakukan  dengan adanya  pengawasan  langsung  atau Directly Observed Treatments Shortcourse (DOTS)  oleh  seorang pengawas menelan obat (PMO)
(Wahyu Widodo, Siska
Diyah
Pusporatri, 2020) Pengobatan  dari  Tuberkulosis
Paru  berdasarkan  Pedoman  Nasional Pelayanan  Kedokteran  tentang  laksana Tuberkulosis  diberikan  dalam  dua tahap  yaitu  tahap intensif dan  tahap lanjutan.  Pengobatan  tahap intensif penderita  dengan  Tuberkulosis  Paru mendapatkan  obat  setiap  hari  dan langsung  diawasi  untuk  mencegah terjadinya  resistensi  terhadap  obat  anti tuberkulosis.  Fase  awal  atau intensif diperlukan  kombinasi  bakterisidal  dan pecegahan resistensi terhadap Rifampisin , Isoniazid (INH), Pirazinamid , Etambutol , dan Streptomisin (RHZES)  yang  bertujuan untuk membunuh kuman dalam jumlah besar dengan cepat yaitu
micobakterium tuberkulosis yang mampu  membelah  secara intermiten dan  mencegah  terjadinya  kekambuhan kembali (Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI, 2018) Hasil penelitian dari PMO pada pasien tuberkulosis paru yang
dilakukan pada wilayah kerja Puskesmas  Kenali  Besar  Kota  Jambi didapatkan, berdasarkan hasil
wawancara  peneliti  dengan  keluarga Tn.T PMO telah melaksanakan tugasnya  mengawasi  secara  langsung pasien dalam menelan obat secara tepat waktu  dan  sesuai  dosis  yang  telah ditetapkan,  mengawasi  dan  mencatat efek  samping  dari  obat  yang  telah diminum  oleh  pasien  serta  mengisi kartu kontrol pasien.
Hasil yang dilihat secara langsung oleh peneliti selama tiga hari didapatkan  hasil  PMO  telah  mengerti
dan  memahami  obat  apa  saja  yang harus  diberikan  kepada  Tn.T  seperti pada  jam 8 pagi Tn.T.  harus mengkonsumsi obat yang telah dikombinasikan  yang  terdiri  dari Rifamfisin,  Etambutol  dan  Isoniazid dan  obat  ini  harus  diminum  1  jam sebelum  makan,  obat  ini  bermanfaat untuk  mengobati  kuman  Tuberkulosis yang diminum satu kali sehari sebanyak 3  buah  obat  yang  cukup  besar  untuk ditelan.
Pengobatan  dari  Tuberkulosis Paru  memerlukan  waktu  yang  cukup lama  karena  membutuhkan  waktu berbulan-bulan  bahkan  tahunan.  Oleh karena  itu,  seringkali  penderita  lupa atau  bahkan  tidak  mengikuti  anjuran minum obat dengan benar. Adapun tata cara atau aturan  yang dilakukan untuk pengobatan  tuberkulosis  paru  antara lain obat tuberkuosis sebaiknya diminum dalam keadaan perut kosong.
Oleh  sebab  itu,  seringkali  disarankan untuk diminum pagi hari dan diminum setiap  harinya  di  mwaktu  yang  sama agar tidak  lupa. Namun, boleh dilakukan  dengan  mengkonsumsi  obat ini  pada  malam  hari  namun  dengan catatan  perut  dalam  keadaan  kosong tetapi  harus  tetap  dalam  waktu  yang sama.
Waktu yang paling baik pemberian  obat  Tuberkulosis  Paru adalah 1 sampai dengan 2 jam sebelum makan. Apabila terjadi gangguan pada lambung atau saluran pencernaan maka obat dapat diminum bersamaan dengan makanan ringan (Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI, 2018) Adapun  upaya  yang  telah peneliti  lakukan  adalah  meningkatkan
motivasi  pasien  dan  keluarga  untuk selalu  memberi dukungan penuh terhadap  kesembuhan  pasien  karena dukungan  dari  keluarga  dapat  menjadi semangat  pasien  untuk  sembuh  dari Tuberkulosis Paru

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian penerapan  edukasi  kesehatan  terhadap peran  pengawas  minum  obat  kepada anggota  keluarga  pasien  Tuberkulosis Paru  pada  Tn.T  yaitu  pengetahuan meningkat  setelah  diberikan  edukasi kesehatan  ditandai  dengan  anggota keluarga (isteri) Tn.T mampu menjawab  pertanyaan  pada  kuesioner yang  telah  diberikan  dengan  baik. Anggota keluarga (isteri) Tn.T pertama kali  mendapatkan  nilai  45,4    (kurang) sebelum  diberikan  edukasi  kesehatan, namun  setelah  diberikan edukasi kesehatan  pengetahuan  isteri  Tn.T meningkat  dengan  mendapatkan  nilai 90,9  (Baik)  karena  mampu  menjawab dengan  sangat  baik  pertanyaan  pada lembar kuesioner.
Edukasi  kesehatan  merupakan salah  satu  dari  peran  perawat  untuk membantu pasien baik secara individu, kelompok,  maupun  masyarakat  dalam mengatasi masalah kesehatannya melalui  kegiatan  pembelajaran,  yang didalamnya  perawat  berperan  sebagai pendidik.  Tujuan  edukasi  kesehatan adalah mengajarkan individu, kelompok  maupun  masyarakat  untuk hidup dalam kondisi yang terbaik yaitu berusaha keras untuk mencapai tingkat kesehatan yang maksimum.

## Daftar Pustaka
Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan  RI.  (2018).  Laporan Nasional Riskesdas 2018. Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia. Dinas  Kesehatan  Kota  Jambi  (2022) Data Penyakit Menular Tuberkulosis di Kota Jambi Induniasih  dan  Ratna,  2015.  Promosi Kesehatan Pendidikan Kesehatan dalam Keperawatan.  Yogyakarta : Pustaka Baru Press Lanus, I. N., Suyasa, I. N., & Sujaya, I. N.  (2014).  Hubungan  antara
Sanitasi Rumah dengan Kejadian TB  Paru  di  Kabupaten  Bangli Tahun  2012.  Jurnal  Kesehatan Lingkungan, 4(2), 146–151. http://poltekkes- denpasar.ac.id/files/JURNAL KESEHATAN LINGKUNGAN/V4N2 LeMone, Priscilla,  et al. (2015). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah:  Gangguan  Eleminasi- Gangguan Kardiovaskular Vol. 3 Edisi 5. EGC.
Nototatmodjo Soekidjo, 2010. Promosi
Kesehatan  Teori  &  Aplikasi. Jakarta. Runika Cipta Scholastica F , 2019. Asuhan
keperawatan pada Pasien dengan Gangguan  Sistem  Pernafasan.
Yogyakarta :Pustaka Baru Press
Sianturi,  R.  (2014).  Analisis  Faktor
Yang Berhubungan Dengan Kekambuhan  Tb  Paru  .  Ilmu Kesehatan Masyrakat
Sitorus,  F.  E.,  &  Barus,  D.  T.  (2018). Hubungan  Koping  Stres  Dengan Kepatuhan  Minum  Obat  Pada Penderita  Tuberkulosis  Paru  . Jurnal Keperawatan & Fisioterapi (Jkf) .
Smeltzer,  S.  C.  O.,  G.Bare,  B.,  &
L.Hinkle, J. (2010).  Textbook of Medical-Surgical  Nursing  (10th ed.). EGC.
Sulistyono, R. E. (2013). TUBERKULOSIS  BERBASIS BUDAYA. Wahyu Widodo, Siska Diyah Pusporatri. (2020). Literatur Review : Penerapan Batuk Efektif  Dan  Fisioterapi  Dada Untuk Mengatasi Ketidakefektifan  Bersihan  Jalan Nafas Pada Klien Yang Mengalami  Tuberculosis  (Tbc). Nursing  Science  Journal  (NSJ), 1(2), 1–5. https://doi.org/10.53510/nsj.v1i2. 24