eISSN: 2798-4826 DOI: 10.36082/gemakes.v3i1.1058 Open Access: https://ejournal.poltekkesjakarta1.ac.id/index.php/gemakes

## PENINGKATAN KAPASITAS KADER DALAM PELAKSANAAN SENAM HAMIL DALAM MENDUKUNG PROGRAM 1000 HPK DAN PENCEGAHAN STUNTING DI KELURAHAN DASAN CERMEN
I Gusti Ayu Putu Sri Wahyuni 1 , Ni Nengah Arini Murni 2 , Ni Putu Dian Ayu Anggraeni 3 

## Coresponding author: niputudianayu@gmail.com
1,2,3 Poltekkes Kemenkes Mataram
Genesis Naskah: Received: 13-04-2023, Revised: 03-05-2023, Accepted: 13-05-2023, Available Online: 15-05-2023

## Abstrak
Komplikasi  kehamilan  dan  persalinan  juga  meningkatkan  angka  kematian  ibu,  salah  satunya  persalinan  lama. Risiko lama persalinan mengakibatkan kematian perinatal dua setengah kali lipat dibandingkan dengan kelahiran normal. Selama ini faktor tenaga ibu sudah dapat dikendalikan, yaitu dengan berolahraga selama kehamilan dan energi yang cukup sebelum kelahiran. Senam hamil dapat mempengaruhi proses persalinan apabila dilaksanakan secara teratur yaitu minimal satu kali dalam seminggu dimulai saat umur kehamilan 20 minggu dengan Gerakan- gerakan yang telah disesuaikan untuk kenyamanan dan keamanan ibu hamil. Pada data penelitian pendahuluan gambaran pelaksanaan senam ibu hamil di Puskesmas Babakan menunjukkan rata-rata ibu hamil meakukan senam hamil  adalah  kurang  dari  30%.  Tujuan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  meningkatkan  Pengetahuan  dan Keterampilan  Kader  Kesehatan  pada  Pelaksanaan  Senam  hamil  dalam  Mendukung  Program  1000  HPK  dan Pencegahan  Stunting,  dengan  melibatkan  30  kader  Posyandu  di  Kelurahan  Dasan  Cermen  wilayah  kerja Puskesmas  Babakan.  Berdasarkan  hasil  evaluasi  terdapat  peningkatan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  dan keterammpilan  kader  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  pelatihan  dengan  P value  = 0,000  dan  juga  terdapat peningkatan cakupan pelaksanaan senam ibu hamil sebelum dan setelah pelatihan kader yaitu 24 orang (100%) . Saran untuk pengabdi selanjutnya dan mitra adalah evaluasi rutin kelangsungan fasilitasi  kader kepada ibu hamil dan updating informasi tentang senam hamil secara berkala serta monitoring ibu dalam melakukan senam hamil.

## Kata Kunci: Peningkatan kapasitas kader Posyandu, senam hamil

## INCREASING THE CAPACITY OF CADRES IN IMPLEMENTING PREGNANT GYMNASTICS IN SUPPORTING THE 1000 HPK PROGRAM AND STUNTING PREVENTIONIN DASAN CERMEN SUB-DISTRICT

## Abstract
Complications of pregnancy and childbirth also increase maternal mortality, one of which is prolonged labour. The risk of prolonged labor resulting in perinatal mortality is two and a half times compared to normal births. So far, the mother's energy factor can be controlled, namely by exercising during pregnancy and sufficient energy before birth. Pregnancy exercise can affect the birth process if it is carried out regularly, namely at least once a week  starting  at  20  weeks  of  gestation  with  movements  that  have  been  adjusted  for  the  comfort  and  safety  of pregnant women. In the preliminary research data, the description of the implementation of exercise for pregnant women at the Babakan Health Center shows that the average number of pregnant women doing pregnancy exercise is less than 30%. The purpose of this community service is to increase the Knowledge and Skills of Health Cadres in the Implementation of Pregnancy Gymnastics in Support of the 1000 HPK and Stunting Prevention Programs, by involving 30 Posyandu cadres in the Dasan Cermen Village working area of the Babakan Health Center. Based on the results of the evaluation, there was a significant increase in the knowledge and skills of the cadres before and  after  the  training  with  Pvalue  =0.000  and  there  is  also  an  increase  in  the  scope  of  exercise  for  pregnant women before and after cadre training, namely 24 people (100%) . Suggestions for further servants and partners are routine evaluation of the continuity of cadre facilitation for pregnant women and updating information about pregnancy exercise regularly and monitoring mothers in doing pregnancy exercise.
Keywords: Capacity building for Posyandu cadres, pregnancy exercise

## GEMAKES: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Volume 3, Nomor 1 Tahun 2023, pp. 7-13

## Pendahuluan
Menurut  Organisasi  Kesehatan  Dunia (WHO), sekitar 830 wanita meninggal setiap hari karena  penyebab  yang  dapat  dicegah  terkait kehamilan  dan  persalinan.  99%  dari  semua kematian  ibu  terjadi  di  negara  berkembang. Kematian  ibu  di  negara  berkembang  mencapai 430 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2020, sedangkan di negara maju adalah 12 per 100.000 kelahiran hidup.  (WHO, 2023)
Indonesia  merupakan  salah  satu  negara berkembang dengan angka kematian ibu dan bayi tertinggi. Berdasarkan  data  Badan Pusat Statistik dan  SDKI  tahun  1991-2007,  terjadi  penurunan AKI yaitu dari 390 menjadi 228 (Statistik, 2007). Namun  pada tahun  2012  berdasarkan  data  SDKI menunjukkan  peningkatan  AKI  yang  cukup signifikan  yaitu  359  kematian  ibu  per  100.000 kelahiran  hidup.  AKI  kembali  menunjukkan penurunan menjadi 305 kematian ibu per 100.000 kelahiran  hidup,  berdasarkan  hasil  Survei Penduduk (SUPAS) 2015. (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2018).
Menurut  hasil  laporan  Dinas  Kesehatan Provinsi  Nusa  Tenggara  Barat  jumlah  kematian ibu selama tahun 2016 adalah 92 kasus kematian ibu. Kejadian kematian ibu terbanyak pada tahun 2016 sama dengan tahun 2015 yakni terjadi pada saat nifas sebesar 56,52 %, sedangkan kejadian ibu bersalin  sekitar  28,26  %,  dan  kematian  ibu  saat hamil sekitar 15,22 %. (Dinas Kesehatan Provinsi NTB, 2019).
Komplikasi  kehamilan  dan  persalinan juga  meningkatkan  angka  kematian  ibu,  salah satunya  persalinan  lama.  Risiko  lama  persalinan mengakibatkan  kematian  perinatal  dua  setengah kali lipat dibandingkan dengan kelahiran normal.
Lama persalinan dipengaruhi oleh tiga faktor yaitu kekuatan,  jalan  lahir  dan  janin  (Sulfianti  et  al., 2020).  Selama  ini  faktor  tenaga  ibu  sudah  dapat dikendalikan,  yaitu  dengan  berolahraga  selama kehamilan  dan  energi  yang  cukup  sebelum kelahiran. Senam ibu hamil merupakan salah satu tugas  perawatan  ibu  hamil  yang  terbukti  dapat merangsang  kontraksi  dan  mempercepat  proses persalinan.   (Nurlaelah  et  al.,  2020;  Wahyuni, 2017)
Senam  hamil  dapat  mempengaruhi proses  persalinan  apabila  dilaksanakan  secara teratur  yaitu  minimal  satu  kali  dalam  seminggu dimulai saat umur kehamilan 20 minggu. Dengan mengikuti latihan senam hamil secara teratur dan intensif  (Rahmawati  et  al.,  2016).  Senam  hamil dapat  menjaga  kondisi  fisik  calon  ibu  dan memperlancar  proses persalinan.  Gerakan senam hamil  disesuaikan  dengan  kenyamanan  dan keamanan  ibu  hamil,  sehingga  gerakan  yang sistematis  dapat  memudahkan  turunnya  janin  ke dalam  rongga  panggul  (Murni  et  al.,  2022;  Ni Nengah  Arini  Murni  &  I  Gusti  Ayu  Putu  Sri Wahyuni, 2021)
Pada data penelitian pendahuluan gambaran  pelaksanaan  senam  ibu  hamil  di Puskesmas  Babakan  menunjukkan  rata-rata  ibu hamil meakukan senam hamil adalah kurang dari 30%.  Hasil  penelitiang  Tri  Wulan  tahun  2017 menunjukkan  adanya  korelasi  yang  kuat  antara pelaksanaan  praktik  pra  persalinan  dengan  serah terima  yang  lancar.  Di  bidang  pekerjaan  yang berkepanjangan ada kebutuhan untuk mendapatkan  kendali  dengan  meningkatkan kepatuhan  implementasi.  Pelatihan  ibu  hamil untuk  mendukung  kesejahteraan  ibu  hamil  di tempat  kerja.  Pelatihan  kehamilan  membutuhkan
komitmen  kader  kesehatan  untuk  menciptakan motivasi di masyarakat, 80% penggerak masyarakat  di  bidang  kesehatan  berada  di  garda terdepan kader kesehatan (Wulan, 2019)
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut pengabdi  sangat  ingin  melakukan  pengabdian masyarakat  yang  berjudul  “  Peningkatan Kapasitas  Kader  Dalam  Pelaksanaan  Senam Hamil  Dalam  Mendukung  Program  1000  HPK dan  Pencegahan  Stunting  di  Kelurahan  Dasan Cermen,  wilayah  kerja  Puskesmas  Babakan, Kecamatan  Sandubaya,  Kota  Mataram  tahun 2022”

## Metode Pelaksanaan Kegiatan
Metode kegiatan pengabdian masyarakat yang digunakan yaitu membuat kelas kader
1. Pembelajaran  Teori:  ceramah  dan  diskusi tanya jawab
2. Pembelajaran  praktik:  demonstrasi dan praktik  pelaksanaan  senam  hamil,  dengan menggunakan  buku  Pegangan  Kader,  buku senam hamil dan video edukatif
Sasaran  pada  kegiatan  pengabdian  ada masyarakat  ini  adalah  masing-masing  6  (enam) kader  posyandu  dengan  jumlah  30  orang  pada  5 Posyandu  di  Kelurahan  Dasan  Cermen  wilayah kerja  Puskesmas  Babakan.  Adapun  Langkah kegiatan pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat dilakukan dengan tiga tahapan, terdiri dari :
1. Tahap persiapan
Pada tahap ini tim melakukan persiapan yang meliputi  melakukan  koordinasi  dengan  kader dan  bidan  untuk mempersiapkan  pra  kegiatan
yang  meliputi  sasaran,  tempat  dan  waktu pelaksanaan kegiatan. Kader dibagi menjadi 2 kelas,  masing-masing  kelas  terdiri  dari  15 orang.
2. Tahap pelaksanaan kegiatan pengabdian.
Sebelum dilaksanakan kegiatan pembelajaran, dilakukan  pre  test  untuk  menilai pengetahuan kader tentang kegiatan senam hamil. Selanjutnya  pengabdi  melakukan  kegiatan pembelajaran  teori  dan  praktik  tentang fasilitasi  dan  pelaksanaan  kegiatan  senam hamil dengan metode ceramah, diskusi, tanya jawab  dan  demontrasi  serta  tutorial  senam hamil. Kader dibekali dengan Buku Pegangan Kader  dan  diberikan  buku  saku  senam  hamil untuk  ibu  hamil  yang  akan  didampingi  saat melaksanakan kegiatan senam hamil
3. Tahap yang terakhir adalah tahap evaluasi.
Pada minggu kedua dilakukan evaluasi jangka pendek, dengan indikator keberhasilan setelah dilakukannya  pengabdian  masyarakat  yang berupa  terlaksananya  kegiatan  dan  peserta mendapatkan  informasi  pengetahuan  dan keterampilan  tentang  senam  hamil  dalam mendukung program 1000 HPK dan pencegahan  stunting.  Evaluasi  pengetahuan tentang senam  hamil  di  evaluasi sebelum  dan sesudah proses pembelajaran, sedangkan untuk keterampilan senam hamil di evaluasi dengan cara  observasi  langsung  sejumlah  3  kali observasi coaching pada ibu hamil.

## Hasil dan Pembahasan
1. Gambaran Pelaksanaan
Kegiatan

## Pengabdian Kepada Masyarakat
Kegiatan  ini  dilakukan  di  kelurahan Dasan  Cermen,  kecamatan  Sandubaya  kota Mataram  dengan  jumlah  kader  30  orang kader  yang  tersebar  diseluruh  lingkungan yang terdapat pada kelurahan dasan Cermen. Pelaksanaan  kegitan  ini  berlangsung  satu hari. Sebelumnya  pengabdi telah melakukan koordinasi dengan kepala Puskesmas Babakan,  Bidan  Koordinator  Puskesmas, bidan  desa  dasan  Cermen  dan  lurah  Dasan cermen,  seluruh  pihak  baik  lintas  program dan lintas sektor tersebut sangat menyambut baik  kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang akan dilaksanakan
Peningkatan  kapasitas  kader  melalui proses  pelatihan  kader  tentang  senam  ibu hamil  terdapat  2  kegiatan  inti  adalah pemberian  teori  dan  penjelasan  tentang konsep  fasilitasi  dan  senam  ibu  hamil  serta demontrasi/praktek pelaksanaan senam hamil.
Gambar 1. Pemberian Edukasi/teori

## Gambar 2. Pelaksanaan Praktek Senam Ibu hamil Oleh Kader
Proses  evaluasi  adalah  proses  akhir kegiatan  pelaksanaan  peningkatan  kapasitas peran kader melalui pelatihan fasilitasi senam ibu  hamil.  Kegiatan  ini  meliputi  evaluasi tingkat  pengetahuan,  dan  keterampilan melakukan fasilitasi senam ibu hamil kepada ibu  hamil  dan  juga  cakupan    pelaksanaan senam ibu hamil
2. Gambaran Umum Karakteristik Sasaran
Berikut  gambaran  karakteristik  ibu hamil yang mengikuti program Puskesmas Tabel  1.  Karakteristik  Kader  Posyandu Peserta  Pelatihan  Fasilitasi    Senam  Ibu Hamil  Kelurahan  Dasan  Cermen  Tahun 2022
Karakteristik  Kader Jumlah n % 1. Umur Kurang 20 tahun 1 3,33 Diatas 20-35 tahun 11 36,67 Diatas 35 tahun 18 60,00 2. Lama Menjadi Kader 0-1 Tahun 5 16,67 Lebih 1-10 tahun 19 63,33 Lebih 10 tahun 6 20,00
Berdasarkan  tabel 1 dapat dilihat umur kader  termuda  adalah  umur  kurang  dari  20 tahun  yaitu  16  tahun  berjumlah  1  orang (3,33%)  dan  sebagian  besar  sejumlah  18
orang (60,00%) berusia diatas 35 tahun, usia tertua adalah 54 tahun dan sisanya sejumlah 11  orang  (36,67%)  berumur  antara  20-35 tahun.  Data  tersebut  menunjukkan  umur kader  dengan  persebaran  yang  cukup  baik karena terdapat pada  berbagai usia sehingga dapat  saling  mendukung  dan  melengkapi diantara  semua  kader  dengan  rentang  usia yang berbeda-beda. Pada tabel 4.1 juga dapat dilihat lamanya seorang kader  telah menjadi kader adalah sebagian besar diatas 1-10 tahun yaitu  19  orang  (63,33%)  dan  ada  5  orang (16,67%) baru menjadi kader selama kurang dari 10 tahun.
3. Gambaran Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil tentang senam hamil Sebelum dilakukan kelas kader, dilakukan  penilaian  pengetahuan  kader tentang  senam  hamil  dan  setelah  kegiatan juga dilakukan evaluasi terhadap pengetahuannya,  lebih  jelas  dapat  dilihat pada tabel 2 berikut;
Tabel  2 Pengetahuan  Kader  Posyandu Peserta  Pelatihan  Fasilitasi    Senam  Ibu
Hamil  Kelurahan  Dasan  Cermen  Tahun 2022 Aspek Pengetahuan Sebelum Setelah Nilai p n % % Baik 0 0,00 66,67 0.000 Cukup 9 30,00 33,33 Kurang 21 70,00 0,00 Berdasarkan  tabel  2    terlihat  bahwa sebelum
diberikan pelatihan dan
pendampingan  pengetahuan  kader  sebagian besar atau 70% relatif masih kurang dan 30% memiliki tingkat pengetahuan cukup,
sedangkan  setelah  dilakukan  pelatihan tingkat pengetahun kader seluruhnya meningkat  menjadi  kategori  baik  yaitu 66,67%  dan  sisanya  cukup  yaitu  33,33% dengan nilai P=0,000

## 4. Evaluasi  Keterampilan  Kader  Tentang Fasilitasi Senam Hamil
Setelah  diberikan  pelatihan  tentang pengetahuan dan keterampilan senam hamil, selanjutnya kader melakukan pendampingan dan  fasilitasi  kepada  ibu  hamil  langsung dengan  menggunakan  alat  bantu  buku  saku senam  hamil  sebagai  pegangan  untuk  ibu hamil dan hasilnya 100% sejumlah 30 orang kader  telah  mampu  melakukan  fasilitasi terhadap  seluruh  ibu  hamil  yang  terdapat  di kelurahan  Dasan  Cermen,  pendampingan kepada ibu hamil dilakukan masing-masing 3 kali oleh setiap kader
5. Cakupan  pelaksanaan  senam  hamil  oleh ibu hamil
Dengan  telah  terlatihnya  kader  senam hamil di kelurahan Dasan Cermen, dan telah melakukan  praktek  fasilitasi  kepada  seluruh ibu  hamil  yang  terdapat  di  kelurahan  Dasan Cermen  di  dapatkan  cakupan  pelaksanaan senam  hamil  sejumlah  24  orang  (100%), karena jumlah kader yang terlatih lebih dari jumlah ibu hamil, sehingga 4 orang ibu hamil mendapat pendampingan dan fasilitasi oleh 2 orang kader dan dalam jumlah 6 kali fasilitasi selama 2 minggu.
6. Keterbatasan
Adapun  keterbatasan  kegiatan  ini  yaitu sebagai berikut:
a. Jumlah  ibu  hamil  yang  akan  dijadikan sasaran  oleh  kader  terbatas  sehingga tidak  semua  kader  bisa  langsung menerapkan keterampilan dalam mendampingi  ibu  hamil  melakukan senam hamil.
b. Pengabdi tidak mengikuti proses persalinan  sebagai  tujuan  dari  manfaat senam hamil karena keterbatasan waktu namun  sebagai  tindak  lanjut,  pengabdi telah  memberikan  tugas  kepada  kader untuk  mencatat  proses  persalinan  pada ibu hamil yang telah didampingi.
7. Keberlanjutan Kegiatan
a. Melakukan  evaluasi  rutin  kelangsungan fasilitasi  senam hamil oleh  kader kepada ibu  hamil  dan  updating  pelatihan  senam hamil selanjutnya
b. Memberikan  laporan  ke  mitra  (bidan poskesdes dan Puskesmas) tentang kader- kader  yang  telah  diberikan  pelatihan tentang senam hamil c. Bersama dengan mitra dan kader menilai manfaat senam hamil dengan mengetahui proses  persalinan  ibu  hamil  yang mendapatkan pendampingan senam hamil

## Kesimpulan dan Saran
Setelah  dilakukan  pelatihan  terdapat peningkatan  pengetahuan  kader  tentang  konsep senam  hamil  menjadi  cukup=  33,33%  dan  baik: 66,67%.  Terdapat  peningkatan  kemampuan fasilitasi senam hamil sejumlah 30 orang (100%). Cakupan  ibu  hamil  melakukan  senam  hamil  di Kelurahan Dasan Cermen 24 orang (100%).
Bagi  pengabdi  selanjutnya  diharapkan dapat  melakukan  evaluasi  rutin  kelangsungan fasilitasi  kader  kepada  ibu  hamil  dan  updating pelatihan  senam  hamil  selanjutnya.  Bagi  kader diharapkan untuk tetap melakukan pendampingan senam  hamil  kepada  ibu  hamil  baru  serta memberikan  motivasi  kepada  ibu  hamil  untuk melakukan  aktifitas  latihan  fisik  sebagai  upaya untuk  meningkatkan  kesehatan  dalam  rangka mempersiapkan kehamilan yang sehat.

## Daftar Pustaka
Dinas  Kesehatan  Provinsi  NTB.  (2019). Profil Kesehatan NTB . ntbprov.go.id Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia,  S.  J.
(2018).  Profil  Kesehatan  Indonesia  2017.  In
Health Statistic . internal- pdf://0240282812/profil-kesehatan-Indonesia-
2015.pdf
Murni,  N.  N.  A.  M.,  Wahyuni,  I.  G.  A.  P.  S.,  &
Anggraeni,  N.  P.  D.  A.  (2022).  Pengaruh Pemberian  Buku  Saku  terhadap  Motivasi  dan Kepatuhan Ibu Melakukan Senam Hamil. Jurnal Bidan Cerdas , 4 (3), 152–162.
Ni  Nengah  Arini  Murni,  &  I  Gusti  Ayu  Putu  Sri Wahyuni. (2021). Buku Saku Latihan Senam Ibu Hamil  (Versi  Bahasa  Indonesia) (Ni  Putu  Dian Ayu  Anggraeni,  Ed.;  1st  ed.).  Poltekkes Kemenkes Mataram.
Nurlaelah,  N.,  Jasmawati,  J.,  &  Setiadi,  R.  (2020).
Efektifitas  pelaksanaan  senam  hamil  terhadap kelancaran  proses  persalinan  pada  ibu  bersalin di klinik masitah muara jawa .
Rahmawati,  N.  A.,  Rosyidah,  T.,  &  Marharani,  A. (2016).  Hubungan  pelaksanaan  senam  hamil dengan  ketidaknyamanan  ibu  hamil  trimester  III di bidan praktek mandiri Supadmi, Kunden Bulu, Sukoharjo. INVOLUSI  Jurnal  Ilmu  Kebidanan , 7 (12).
Statistik,  B.  P.  (2007). Angka  kematian  ibu .  Jakarta: BPS.
Sulfianti,  S.,  Indryani,  I.,  Purba,  D.  H.,  Sitorus,  S., Yuliani, M., Haslan, H., Ismawati, I., Sari, M. H. N.,  Pulungan,  P.  W.,  &  Wahyuni,  W.  (2020). Asuhan  Kebidanan  pada  Persalinan .  Yayasan Kita Menulis.
Wahyuni, I. (2017). Pengaruh Senam Hamil Terhadap Lama  Kala  I  dan  Kala  II  Pada  Primipara Presentasi  Kepala  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sukamaju Kota Bandar Lampung . Pasca Sarjana Magister Terapan Kebidanan Politeknik
Kesehatan Kemenkes Semarang.
WHO.  (2023,  February  22). Maternal  mortality . Https://Www.Who.Int/En/News-Room/Fact-
Sheets/Detail/Maternal-Mortality.
Wulan,  T.  (2019).  Hubungan  Pelaksanaan  Senam Hamil pada Ibu Hamil dengan Kelancaran Proses Perrsalinan di Puskesmas Papar Kabupaten Kediri tahun 2017. Jurnal Nusantara Medika, Vol3 , 2 .