Journal of Telenursing (JOTING) Volume 3, Nomor 1, Juni 2021 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI: https://doi.org/10.31539/joting.v3i1.2112

## TINGKAT PENGETAHUAN WUS DENGAN KEIKUTSERTAAN TES IVA SEBAGAI UPAYA DETEKSI DINI KANKER SERVIKS
Putu Indah Sintya Dewi 1 , Luh Ayu Purnami 2 , Putu Agus Ariana 3 ,
Ni Komang Ayu Arcawati 4
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Buleleng 1,2,3,4
indahsintya88@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  dan  menganalisis  hubungan  tingkat pengetahuan  terhadap  keikutsertaan  Wanita  Usia  Subur  (WUS)  dalam  pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA). Penelitian ini menggunakan metode survey analitik dengan  pendekatan cross-sectional .  Hasil  analisis  menggunakan  uji Chi-Square menunjukkan bahwa nilai p adalah sebesar 0,001 (p<ɑ 0,005). Simpulan, ada hubungan antara  tingkat  pengetahuan  dengan  keikutsertaan  WUS  dalam  pemeriksaan  inspeksi visual asam asetat di wilayah kerja UPTD Puskesmas Blahbatuh II.
Kata Kunci: Inspeksi Visual Asam Asetat, Keikutsertaan, Pengetahuan

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  and  analyze  the  relationship  between  the  level  of knowledge and the participation of fertile aged women (WUS) in the visual inspection of acetic  acid  (IVA).  This  study  used  an  analytic  survey  method  with  a  cross-sectional approach.  The  analysis  results  using  the  Chi-Square  test  showed  that  the  p-value  was 0.001 (p<ɑ 0.005). In conclusion, there is a relationship between the level of knowledge and the participation of WUS in the visual inspection of acetic acid in the working area of the UPTD Puskesmas Blahbatuh II.

## Keywords: Acetic Acid Visual Inspection, Participation, Knowledge

## PENDAHULUAN
Kementerian  Kesehatan  RI  menargetkan  program  cakupan  deteksi  dini  kanker serviks  sebesar  50%  pada  perempuan  berusia  30-50  tahun  yang  dicapai  pada  tahun 2019.  Sampai  tahun  2014,  cakupan  deteksi  dini  kanker  serviks  yang  telah  dilakukan masih  rendah  yaitu  sebesar  2,45%  dengan  hasil  Inspeksi  Visual  Asam  Asetat  (IVA) positif  sebanyak  4,94%  dan  suspek  kanker  serviks  sebanyak  1.056  orang.  Riskesdas 2018  menyebutkan  prevalensi  kanker  di  Provinsi  Bali  sebanyak  2,3  per  mil.  Kejadian ini  meningkat  dibandingkan  hasil  Riskesdas  tahun  2013  sebanyak  2,0  per  mil  (Dinas Kesehatan Provinsi Bali, 2019).
Penelitian  terkait  kanker  serviks  terutama  yang  barkaitan  dengan  upaya  deteksi dini  pada  kejadian  tersebut  sudah  pernah  dilakukan  sebelumnya.  Pemeriksaan  dengan metode  IVA  merupakan  satu  diantara  berbagai  metode  deteksi  yang  dapat  dilakukan. Ada berbagai faktor yang mempengaruhi pasangan usia subur untuk melakukan tes ini. Menurut  Rahmi  &  Sinta  (2020)  partisipasi  pasangan  usia  subur  dalam  melakukan  tes
IVA  dipengaruhi  oleh  tingkat  pendidikan.  Penelitian  ini  merekomendasikan  kepada petugas  untuk  mengembangkan  strategi  yang  menarik  agar  dapat  meningkatkan ketertarikan masyarakat untuk berpartisipasi dalam pemeriksaan IVA.
Penelitian lainnya yang berkaitan dengan pemeriksaan IVA adalah penelitian yang dilakukan  untuk  mengidentifikasi  keikutsertaan  pemeriksaan  IVA  melalui  tinjauan karakteristik  responden.  Hasil  penelitian  tersebut  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  antara  umur,  pendidikan  dan  pekerjaan  dengan  keikutsertaaan  ibu  dalam melakukan pemeriksaan IVA. Penelitian ini juga menyimpulkan bahwa faktor-faktor ini mempengaruhi pelaksanaan Tes IVA sebesar 41% (Winarni & Kanti, 2020).
Selain  itu,  menurut  Adyani  &  Realita  (2020)  terdapat  beberapa  faktor  yang signifikan  mempengaruhi  keikutsertaan  wanita  usia  subur  dalam  pemeriksaan  IVA, yaitu  akses  informasi,  dukungan  keluarga,  dukungan  petugas  dan  dukungan  petugas kesehatan.  Berdasarkan  penelitian  tersebut,  ditemukan  bahwa  dukungan  keluarga menjadi  faktor  yang  paling  mempengaruhi  dengan  signifikan.  Penelitian  ini  dilakukan pada  236  wanita  usia  subur  yang  telah  menikah  lebih  dari  5  tahun.  Namun,  menurut Lestari  et  al.,  (2020)  lebih  dari  90%  wanita  usia  subur  tidak  melakukan  pemeriksaan IVA. Penelitian yang dilakukan juga menemukan bahwa tidak terdapat hubungan antara pengetahuan, motivasi dan dukungan suami dengan perilaku pemeriksaan IVA.
Kesenjangan yang terjadi pada penelitian yang dilakukan sebelumnya merupakan fenomena  yang  menarik  untuk  dianalisis  lebih  jauh.  Oleh  karena  itu,  peneliti  tertarik untuk melakukan kajian guna menjawab kesenjangan yang terjadi tentang pengetahuan dengan  keikutsertaan  wanita  usia  subur  dalam  pemeriksaan  IVA  melalui  pendekatan studi kasus.

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  ini  adalah  kualitatif.  Data  dalam  penelitian  dikumpulkan melalui  metode  survei  dengan  menggunakan  kuesioner.  Penelitian  dilakukan  secara cross-sectional dengan  menggunakan instrument kuesioner  pengetahuan  yang  telah dilakukan  uji  validitas  dan  realibilitas  dengan  p- value >  0,6.  Jumlah  sampel  dari penelitian  sebanyak  57  WUS  yang  dihitung  menggunakan  rumus  besaran  sampel. Penelitian  dilakukan  selama  3  bulan  dari  September  2020  sampai  dengan  Desember 2020 bertempat di UPTD Puskesmas Blahbatuh II Gianyar.

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Wanita Usia Subur No Karakteristik Frekuensi (N) Persentase (%) Usia 1 30-35 Tahun 16 30,2 2 36-40 Tahun 17 32,1 3 41-45 Tahun 12 22,6 4 46-49 Tahun 8 15,1 Jumlah 53 100 Pendidikan 1 SD 10 18,9 2 SMP 5 9,4 3 SMA/SMK/SMEA 28 52,8 4 Perguruan Tinggi 10 18,9 Jumlah 53 100
Pekerjaan Frekuensi (N) Persentase (%) 1 Karyawan Swasta 23 43,4 2 Wiraswasta 11 20,8 3 Buruh 5 9,4 4 Ibu Rumah Tangga 12 22,6 5 PNS/Kontrak 2 3,8 Jumlah 53 100
Hasil  interpretasi  tabel  1  memperlihatkan  bahwa  sebagian  besar  responden berumur  36-40  tahun  yakni  sebanyak  17  orang  (32,1%).  Diketahui  bahwa  sebagian besar  pendidikan  responden  adalah  SMA/SMK/SMEA  yakni  sebanyak  28  orang (52,8%)  dan  sebagian  besar  pekerjaan  responden  yakni  karyawan  swasta  sebanyak  23 orang (43,4%).
Tabel. 2 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Inspeksi Visual Asam Asetat No Tingkat Pengetahuan Frekuensi (n) Persentase (%) 1 Kurang 9 17,0 2 Cukup 17 32,1 3 Baik 27 50,9 Jumlah 53 100
Berdasarkan interpretasi tabel 2, data menunjukkan bahwa sebagian besar tingkat pengetahuan berada dalam kategori baik sebanyak 27 orang (50,9%).
Tabel. 3
Frekuensi Keikutsertaan WUS Dalam Pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Setat
No Keikutsertaan WUS dalam Pemeriksaan IVA Frekuensi (n) Persentase (%) 1 Tidak 23 43,4 2 Ya 30 56,6 Jumlah 53 100
Berdasarkan interpretasi tabel 3 diatas diperoleh hasil bahwa sebagian besar WUS pernah melakukan IVA sebanyak 30 orang (56,6%).
Tabel. 4
Analisis Hubungan Tingkat Pengetahuan Terhadap Keikutsertaan WUS Dalam Pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat Tingkat Pengetahuan
Keikutsertaan
Jumlah
p
Tidak Ya F % F % f % Kurang 9 17,0 9 17,0 0,001 Cukup 4 7,5 13 24,5 17 32,1 Baik 10 18,9 17 32,1 27 50,9 Jumlah 23 43,4 30 56,6 53 100
Berdasarkan  interpretasi  tabel  5,  hasil  analisis  bivariat  menggunakan  uji Chi- Square menunjukkan bahwa nilai p = 0,001, sehingga p<α (0,05). Hal ini berarti bahwa
ada  hubungan  tingkat  pengetahuan  terhadap  keikutsertaan  WUS  dalam  pemeriksaan inspeksi visual asam asetat.

## PEMBAHASAN Karakteristik Responden di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Blahbatuh II
Berdasarkan hasil penelitian karakteristik umur didapatkan responden umur 30-35 tahun    berjumlah  16  orang  (30,2%),    umur  36-40  tahun  berjumlah  17  orang  (32,1%), umur  41-45  tahun  berjumlah  12  orang  (22,6%),  umur  46-49  tahun  berjumlah  8  orang (15,1%).  Karena  sampel  diambil  dengan  teknik simple  random  sampling, maka  setiap WUS  yang  berada  pada  batasan  usia  30-49  tahun  dan  masuk  kriteria  inkusi  dapat dijadikan  responden.  Berdasarkan  hasil  penelitian,  diketahui  bahwa  tidak  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  umur  dengan  keikutsertaan  WUS  dalam  melakukan pemeriksaan IVA di UPTD Puskesmas Blahbatuh II.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Winarni  & Kanti,  2020).  Hasil  penelitiannya  tentang  tinjauan  karakteristik  responden  yang mengikuti  tes  IVA menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan signifikan  antara  umur ibu dengan  keikutsertaan  pemeriksaan  IVA.  Dalam  penelitian  yang  sudah  dilakukan  juga menunjukkan  bahwa  wanita  yang  berusia  di  atas  39  tahun  memiliki  kecenderungan sebesar 3.12 kali lebih besar untuk mengikuti  tes  IVA bila dibandingkan  dengan  yang berusia dibawah 39 tahun.
Berdasarakan  pendidikan  didapatkan  distribusi  frekuensi  responden  pendidikan SD  berjumlah  10  orang  (18,9%),  pendidikan  SMP  berjumlah  5  orang  (9,4%), SMA/SMK/SMEA berjumlah 28 orang (52,8%), pendidikan perguruan tinggi berjumlah 10  orang  (18,9%).  Hal  ini  menunjukan  bahwa  pada  umumnya  wanita  pasangan  usia subur  di  wilayah  UPTD  Puskesmas  Blahbatuh  II  memiliki  tingkat  pendidikan  yang cukup  baik.  Pendidikan  memiliki  hubungan  dengan  tingkat  pengetahuan  seseorang. Pendidikan  yang  baik  akan  kesehatan  dapat  meningkatkan  pemahaman  masyarakat untuk  melakukan  pemeriksaan  IVA.  Semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  maka  akan meningkatkan  pengetahuan  dibandingkan  dengan  mereka  yang  memiliki  pendidikan rendah.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Nuryawati,  2020). Penelitian  yang  dilakukan  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan cross- sectional .  Hasil  penelitiannya  menunjukkan  bahwa  proporsi  wanita  usia  subur  dalam melakukan  pemeriksaan  IVA  yang  memiliki  pengetahuan  kurang  lebih  kecil  daripada yang memiliki pengetahuan yang baik tentang kanker serviks. Penelitian ini menyatakan bahwa  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  tentang  kanker  serviks  dengan pemeriksaan  tes  IVA.  Berdasarkan  OR  pada  penelitian  yang  dilakukan,  pengetahuan kurang tentang Kanker serviks berpeluang 3, 29 kali lebih besar tidak memeriksaan IVA bila  dibandingkan  dengan  yang  memiliki  pengetahuan  Baik.  Menurut  asumsi  peneliti, pendidikan  yang  lebih  rendah  akan  lebih  sulit  memahami  pesan  atau  informasi  yang disampaikan. Pengetahuan diubungkan dengan pendidikan tinggi. Akan tetapi seseorang dengan pendidikan rendah bukan berarti berpengetahuan rendah.
Berdasarkan pekerjaan didapatkan distribusi frekuensi  responden yaitu karyawan swasta  berjumlah  23  orang  (43,3%),  wiraswasta  berjumlah  11  orang  (20,8%),  buruh berjumlah  5  orang  (9,4%),  IRT  (ibu  rumah  tangga)  berjumlah  12  orang  (22,6%), PNS/kontrak  berjumlah  2  orang  (3,8%),  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  sebagian besar responden bekerja sebagai karyawan swasta. Wanita produktif memiliki interaksi yang  lebih  banyak  dengan  orang  lain.  Hal  ini  juga  mempengaruhi  jumlah  informasi
yang  akan  diperoleh.  Faktor  pekerjaan  merupakan  faktor  yang  signifikan  dalam mempengaruhi  keikutsertaan  dalam  pemeriksaan  IVA.  Hal  ini  sejalan  dengan  hasil temuan Winarni & Kanti (2020) bahwa terdapat hubungan antara umur, pendidikan dan pekerjaan dengan keikutsertaaan ibu dalam melakukan pemeriksaan IVA.

## Tingkat Pengetahuan WUS tentang Pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat
Hasil  penelitian  berdasarkan  pengetahuan  WUS  didapatkan  ibu  yang  memiliki pengetahuan  kurang  sebanyak  9  orang  (17,0%),  ibu  yang  memilki  pengetahuan  cukup sebanyak 17 orang (31,1%) dan ibu yang memiliki pengetahuan baik sebanyak 27 orang (50,9%),  sehingga  dapat  diambil  kesimpulan  pada  penelitian  ini  bahwa  pengetahuan responden tertinggi ada pada kategori baik.
Pengetahuan  merupakan  faktor  yang  penting  namun  tidak  memadai  dalam perubahan  perilaku  kesehatan.  Responden  yang  memiliki  pengetahuan  yang  tinggi mengenai  pemeriksaan  IVA  akan  cenderung  memiliki  kesadaran  yang  besar  untuk meningkatkan  status  kesehatannya  sehingga  lebih  besar  kemungkinan  melakukan pemeriksaan IVA. Pengetahuan yang tinggi belum tentu membuat seseorang mau secara sadar  melakukan  pemeriksaan  IVA.  Hal  ini  disebabkan  oleh  berbagai  hal,  diantaranya yaitu  sosial  budaya  masyarakat  yang  menganggap  pemeriksaan  genetalia  masih dianggap  tabu,  malu  dan  takut  akan  hasil  yang  diperoleh  nantinya.  Hal  ini  dapat digambarkan  pada  hasil  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Lestari  et  al., (2020) yang menemukan bahwa lebih dari 90% ibu tidak melakukan pemeriksaan IVA. Penelitian  yang  dilakukan  juga  menemukan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara pengetahuan, motivasi dan dukungan suami dengan perilaku pemeriksaan IVA.
Responden yang memiliki pengetahuan  yang rendah mengenai pemeriksaan IVA akan  cenderung  tidak  menyadari  bahaya  kanker  serviks  dan  pentingnya  melakukan deteksi  dini  kanker  serviks  melalui  pemeriksaan  IVA.  Pengetahuan  yang  rendah  dapat menghambat seseorang umtuk melakukan pemeriksaan IVA.

## Keikutsertaan WUS dalam Melakukan Pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat
Berdasarakan  hasil  penelitian  didapatkan  dari  53  responden  yang  melakukan pemeriksaan IVA sebanyak 30 orang (56,6%), yang tidak melakukan pemeriksaan IVA sebanyak  23  orang  (43,4%).  Analisis  hubungan  menunjukan  bahwa  statistik  sikap berhubungan  signifikan  terhadap  perilaku  pemeriksaan  IVA  dengan  p=0,001.  Respon positif  seseorang  ditunjukkan  dari  sikapnya.  Jika  reaksi  atau  respon  bersifat  positif, maka  perilaku  cenderung  positif  dan  jika  respon  negative,  maka  perilaku  cenderung negatif juga. Jika seseorang mempunyai sikap positif terhadap pemeriksaan IVA, maka seseorang akan melakukan pemeriksaan IVA.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh (Dewi et al., 2020). Penelitian tersebut mengkaji tentang sikap wanita usia subur dalam melakukan  deteksi  dini  kanker  serviks  melalui  tes  IVA  di  wilayah  Kerja  Puskemas Sawan  I.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sikap  tersebut  berhubungan  secara signifikan  dengan  dukungan  suami.  Namun  menurut  Lestari  et  al.,  (2020)  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan  suami  dengan  perilaku  pemeriksaan  IVA. Dengan  demikian  masih  ada  faktor  lain  yang  mempengaruhi  sikap  dalam  melakukan pemeriksaan IVA bila dibandingkan antara penelitian yang sudah dilakukan sebelumnya dengan penelitian yang dilakukan oleh peneliti.

## Analisis  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  dengan  Keikutsertaan  WUS  dalam Pemeriksaan IVA
Hasil  penelitian  menunjukan  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan dengan  keikutsertaan  WUS  dalam  melakukan  pemeriksaan  IVA  (p=0,001).  Hasil penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  semakin  tinggi  pengetahuan  WUS  tentang  kanker serviks  akan  meningkatkan  keikutsertaan  dalam  melakukan  pemeriksaan  IVA.  Dalam kondisi ini, seseorang yang memiliki pengetahuan memiliki perilaku dalam pencegahan sehingga akan melakukan deteksi lebih awal.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Jaya  et  al., 2020).  Hasil  penelitian  menunjukkan  cakupan  pemeriksaan  IVA  dapat  dihubungkan dengan  pengetahuan.  Oleh  karena  itu,  diperlukan  berbagai  upaya  untuk  menyusun program yang tepat untuk meningkatkan pengetahuan tentang kanker serviks. Salah satu upaya yang dilakukan adalah dengan mengadakan pendidikan kesehatan. Penelitian lain yang dilakukan oleh Sukmawati et al., (2020) juga menunjukkan bahwa ada perbedaan tingkat pengetahuan sebelum dan sesudah dilakukan pendidikan kesehatan. Diharapkan tindak  lanjut  dari  Puskesmas  agar  bekerjasama  dengan  kader  untuk  meningkatkan keikutsertaan pemeriksaan IVA.
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Dewi  et  al., (2019)  yang  melakukan  penelitian  terhadap  WUS  yang  melalukan  pemeriksaan  IVA. Penelitian  ini  membuktikan  bahwa  pengetahuan  meningkatkan  cakupan  pemeriksaan IVA dalam lingkuh Puskesmas. Oleh karena itu, maka diperlukan berbagai upaya yang dapat  dilakukan dan diberikan pada WUS. Hal ini penting untuk meningkatkan minat, motivasi  dan  kesediaan  dalam  melakukan  pemeriksaan  IVA.  Selain  itu,  upaya-upaya preventif  lain  juga  perlu  dirancang  untuk  meningkatkan  motivasi  dan  acuan  bagi petugas kesehatan untuk memberikan edukasi tentang kanker serviks.

## SIMPULAN
Pengetahuan  memiliki  korelasi  dengan  keikutsertaan  WUS  dalam  melakukan deteksi  dini  kanker  serviks  dengan  metode  IVA.  Dengan  demikian  ibu  dengan pendidikan kategori baik lebih banyak melakukan pemeriksaan IVA.

## SARAN
Peneliti  berharap  bahwa  temuan  ini  dapat  menjadi  referensi  dan menjadi    data awal untuk melakukan penelitian lanjutan yang berhubungan antara tingkat pengetahuan terhadap  keikutsertaan  WUS  dalam  melakukan  pemeriksaan  IVA.  Bagi    peneliti selanjutnya diharapkan dapat menyusun berbagai model intervensi untuk meningkatkan pengetahuan dan keikutsertaan dalam tes IVA. Bagi keilmuan penelitian ini diharapkan dapat  dijadikan  sumber  informasi  dalam  melakukan  penelitian  tentang  WUS  dalam melakukan pemeriksaan IVA

## DAFTAR PUSTAKA
Adyani,  K.,  &  Realita,  F.  (2020). Factors  that  Influence  the  Participation  among Women  in  Inspection  Visual  Acetic  Acid  (IVA)  Test .  Jurnal  Aisyah :  Jurnal  Ilmu Kesehatan,5(2),115–121. https://www.aisyah.journalpress.id/index.php/jika/article/view/5219/pdf
Dewi,  N.  K.  P.,  Sumiasih,  N.  N.,  &  Somoyani,  N.  K.  (2019).  Hubungan  antara Pengetahuan  Wanita  Usia  Subur  tentang  Kanker  Serviks  dengan  Keikutsertaan Pemeriksaan  Inspeksi  Visual  Asam  Asetat. Jurnal  Ilmiah  Kebidanan , 7 (1).
https://www.ejournal.poltekkes-denpasar.ac.id/index.php/JIK/article/view/918 Dewi, P. I. S., Sandy, P. W. S. J., & Dewi, D. A. C. K. D. (2020). Sikap Wanita Usia
Subur dalam Melakukan Deteksi Dini Kanker Serviks Melalui Dukungan Suami. Jurnal Keperawatan Silampari , 4 (2017), 257–264. https://doi.org/https://doi.org/10.31539/jks.v4i1.1766 SIKAP
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Bali.  (2019). Profil  Kesehatan  Provinsi  Bali  Tahun  2019 . https://www.diskes.baliprov.go.id/profil-kesehatan-provinsi-bali/
Jaya, A., Supodo, T., & Fatmawati. (2020). Faktor yang Berhubungan dengan Cakupan Pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA) di Kota Kendari. Jurnal Ilmiah Kebidanan , 6 (2), 85–94. https://doi.org/https://doi.org/10.33023/jikeb.v6i2.513
Lestari, H., Kisid, K. M., & Hardiani, S. (2020). Hubungan Pengetahuan dan Dukungan Suami  dengan  Perilaku  Pemeriksaan  Inspeksi  Visual  Asam  Asetat  (IVA)  pada Wanita Usia Subur Sepulau Lombok Nusa Tenggara Barat Tahun 2020. PRIMA ,
6 (2), 61–68. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.47506/jpri.v6i2.183
Nuryawati,  L.  S.  (2020).  Tingkat  Pengetahuan  tentang  Kanker  Serviks  dengan Pemeriksaan  IVA  Test  pada  Wanita  Usia  Subur  (WUS). Syntax  Literate:  Jurnal Ilmiah Indonesia , 5 (12), 1636–1645. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.36418/syntax-literate.v5i12.1842 Rahmi,  L.,  &  Sinta,  L.  El.  (2020).  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA). JIK , 4 (2), 72–77. https://doi.org/ 10 .33757/jik.v4i2.288.g123
Sukmawati,  S.,  Mamuroh,  L.,  &  Nurhakim,  F.  (2020).  Pendidikan  Kesehatan  dan Pelaksanaan  IVA  Test  pada  Wanita  Usia  Subur. Media  Karya  Kesehatan , 3 (1),
39–49. http://jurnal.unpad.ac.id/mkk/article/download/24916/12792 Winarni,  W.,  &  Kanti,  K.  (2020).  Keikutsertaan  Deteksi  Dini  Kanker  Leher  Rahim Ditinjau dari Karakteristik
Responden. GASTER , 18 (1), 89–97.
https://doi.org/10.30787/gaster.v18i1.532