## PENGARUH PEMBERIAN EDUKASI GIZI TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP MENGENAI ANEMIA PADA REMAJA PUTRI

## THE EFFECT OF NUTRITION EDUCATION ON KNOWLEDGE AND ATTITUDE ABOUT ANEMIA IN ALDOLESCENT
Rizqi Widyantori Hasanah Putra, J Supadi, Wiwik Wijaningsih Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Semarang
Email : rizqitheblack@gmail.com

## ABSTRACT
Background    : The  main  nutritional  problem  that  many  teenagers  experience  is  Anemia.  The  World  Health Organization  (WHO)  predicts  about  27%  of  female  adolescents  in  developing  countries  suffer  from  anemia. anemia in adolescents can be caused by several things such as teenagers' knowledge and attitudes to anemia. The provision of nutritional education is expected to increase student knowledge and attitudes about nutrition in anemia, especially for female students.
Objective    : The  aims  to  Knowing  effect  of  Providing  Nutrition  Education  on  Knowledge  and  Attitudes Regarding Anemia in students SMP N 31 Semarang.
Method    : This  study  uses  the  True  Experiment  method  design  with  a  mixture  of  pre  test  post  test  control group design. The sample consisted of 27 treatment groups and 27 control groups. The data collected were data on knowledge and attitudes regarding anemia nutrition. The data explorer uses a questionnaire that was filled  in  by  the  respondent  himself.  Data  analysis  using  Man  Whitney  test,  Independent  T  Test  and  Anova Repeater measure.
Result  : There was an effect of providing nutrition education on female students  'knowledge of anemia (p = 0,000) and there was an influence on the provision of nutrition education on female students' attitudes about anemia (p = 0,000).
Conclusion    : The  provision  of  nutritional  education  affects  the  knowledge  and  attitudes  about  anemia  in Semarang City 31 Junior High School Students.
Keywords  : Nutrition Education; Anemia; Knowledge; Attitude

## Pendahuluan
Remaja  merupakan  transisi  dari  masa  kanak- kanak  ke  masa  dewasa  yang  ditandai  sejumlah perubahan.  Masalah  gizi  utama  yang  juga  banyak dialami  oleh  remaja  adalah  Anemia. 1 Anemia  adalah keadaan  dimana  jumlah  sel  darah  merah  atau  kadar hemoglobin  dalam  sel  darah  merah  berada  di  bawah normal. 2 Penyebab  utama  anemia  gizi  besi  pada Remaja  adalah kurang memadainya asupan makanan sumber Fe, perdarahan  patologis  akibat  penyakit malaria  atau  infeksi  parasit  seperti  cacingan, Penyebab  lainnya  dari  anemia  defisiensi  besi  adalah dikarenakan  asupan  dan  serapan  zat  besi  yang  tidak adekuat,  pengetahuan  yang  kurang  tentang  anemia dan  sikap yang tidak mendukung. 3 Prevalensi  anemia  menurut World  Health Organization (WHO)  memprediksi  sekitar  27% remaja  puteri  di  negara  berkembang  menderita
anemia. 4 Berdasarkan  hasil  Riskesdas  tahun  2013  di Indonesia, persentase anemia pada perempuan sebesar 23,8%  dan  laki-laki  18,4%. 5 Pengetahuan  seseorang dapat  mempengaruhi  kejadian  anemia  pada  remaja putri. Kurangnya pengetahuan tentang anemia, tanda- tanda,  dampak  dan  pencegahannya  mengakibatkan remaja putri mengkonsumsi makanan yang kandungan zat  besinya  sedikit  sehingga  asupan  zat  besi  yang dibutuhkan  remaja  putri  tidak  terpenuhi.  Penelitian Akmal  menunjukan    remaja  putri  yang  pengetahuan kurang  memiliki  resiko  2.298  kali  untuk  terkena anemia  dibandingkan  dengan  remaja  putri  yang pengetahuannya baik. 3 Sikap adalah merupakan reaksi atau  respons  seseorang  yang  masih  tertutup  terhadap suatu stimulus atau obyek . penelitian yang dilakukan Titin  (2015)  menunjukkan  bahwa  responden  yang mempunyai  sikap  kurang  terdapat  89  (78,8%) mengalami anemia. 6

## Jurnal Riset Gizi
p-ISSN : 2338-154X e-ISSN : 2657-1145
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui efek pemberian pendidikan gizi terhadap pengetahuan dan sikap remaja putri anemia di SMP 31 Semarang.

## Metode Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian gizi masyarakat.  Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah penelitian  True  Eksperimen  dengan  penelitian  model Pre-test  posttest  control  group  design .  Penelitian  ini dilakukan  di  SMP  Negeri  31  Kota  Semarang  yang dilakukan  selama  1  bulan  pada  15  April  2019  –  14 mei  2019  Random  Sampling  dengan  Perbandingan kelompok  sampel  dan  kelompok  kontrol  yaitu  1:1 tanpa  matching. 7 populasi  pada  penelitian  ini sebanyak 242 siswi yang berusia 12-15 tahun. Jumlah sampel  sebanyak  54  orang  dengan  27  kelompok perlakuan dan 27 kelompok kontrol. 8 Pada  awal  penelitian  kedua  kelompok    diberikan soal  pre  test.  Setelah  itu  kelompok  perlakuan  di berikan  edukasi  gizi  mengenai  anemia  dan  kelompok kontrol  tidak  di  berikan  edukasi  gizi.  Setelah  satu minggu  kedua  kelompok  diberikan  soal  postest mengenai gizi anemia. Dalam mengukur pengetahuan menggunakan persentase dan sikap menggunakan rata rata  mean. 9,10 Analisis  yang  digunakan  adalah  uji independen T test dan uji regresi linier.

## Hasil

## Karakteristik Sampel
Tabel 1. Hasil karakteristik sampel penelitian ditunjukan pada tabel berikut Karakteristik Sampel
Berdasarkan Usia : Variabel Kelompok Perlakuan n=27 Kontrol n=27 Total Usia 13 15 (55,6%) 16 (59,3%) 31 (57,4%) 14 11 (40,7%) 10 (37,0 %)  22 (38,9%) 15 1 (3,7%) 1 (3,7 %) 2 (3,7%)
Usia Sampel pada penelitian terbanyak pada usia 13 tahun dengan persentase total 57,4% terdiri dari 15 anak perlakuan dan 16 anak kontrol.
Pengetahuan dan Sikap
Tabel 2. Hasil pengukuran pengetahuan sebelum dan sesudah edukasi gizi mengenai anemia
Kategori Kelompok perlakuan (n=27) Kontrol (n=27) n % Mean ± SD n % Mean ± SD Pengetahuan Sebelum Kurang Baik 27  100% 35,74 ± 12,24 6 27  100% 40,56 ± 8,294 Baik 0 0% 0 0 %
Sesudah 76,56 % ± 7,572 41,08 ± 10,00 4 Kurang Baik 14  51,9% 27  100% Baik 13  48,1% 0 0 % Sikap Sebelum 3,07 ± 0,224 3,09 ± 0,243 Kurang Mendukung 14  51,9% 11  40,7% Mendukung 13  48,5% 16  59,3% Sesudah 3,35 ± 0,255 3,02 ± 0,262 Kurang Mendukung 6 22,2% 22  81,5% Mendukung 21  77,8% 5 18,5%
Berdasarkan  tabel  di  atas  didapat  100%  siswi memilki  pengetahuan  kurang  baik  sebelum  diberi perlakuan.  Setelah  diberi  edukasi  gizi  48,1%  siswi pengetahuan  menjadi  baik, dengan peningkatan mean pengetahuan  sebesar  41%.  Sedangkan  kelompok kontrol  tidak  mengalami  perubahan  persentase. Berdasarkan penelitian kelompok yang diberi perlakuan  memiliki  peningkatan  pengetahuan  lebih tinggi  dari  pada  kelompok  kontrol.  Sehingga  dapat dikatakan  bahwa  siswi  yang  diberikan  edukasi  gizi mengenai  anemia  dapat  menerima  dan  memahami materi yang disampaikan.
Berdasarkan tabel di atas didapat sebelum di beri edukasi  gizi  terdapat  51,9  %  siswi  memiliki  sikap tidak  mendukung,  setelah  di  berikan  edukasi  gizi menjadi  77,8%  siswi  memiliki  sikap  mendukung dengan peningkatan skor mean sebesar 0,28 poin.
Pengaruh  Edukasi  Gizi  Terhadap  Pengetahuan dan  Sikap  mengenai  anemia  pada  siswi  SMP Negeri 31 Kota Semarang
Tabel 3. Perbedaan  skor  pengetahuan  kelompok perlakuan dan kelompok Kontrol
Kategori Pengetahuan
Kelompok P Value Intervensi (n=27) Kontrol (n=27) Mean ± SD Mean ± SD Pengetahuan Sebelum 35,74% ± 12,246 40,56% ± 8,294 0,107 Sesudah 76,56% ± 7,572 41,08% ± 10,004 0,000 Sikap Sebelum 3,07 ± 0,224 3,09 ± 0,243 0,720 Sesudah 3,35 ± 0,255 3,02 ± 0,262 0,000
Berdasakan uji statistik didiapati nilai   p= 0,000 (p<0,05)    yang  berarti  bahwa  pemberian  edukasi  gizi mengenai  anemia berpengaruh terhadap pengetahuan. Bedasarkan  uji  statistik    di  dapati  p=  0,000  yang
berarti  bahwa  pemberian  edukasi  gizi  mengenai anemia berpengaruh terhadap sikap siswi.
Berdasarkan  penelitian  menunjukan  bahwa kelompok  yang  di  beri  edukasi  gizi  memiliki peningkatan  skor  sikap  lebih  mendukung  di  banding dengan  kelompok  yang  tidak  di  berikan  edukasi  gizi. Dengan  adanya  edukasi  gizi  siswa  memiliki  sudut pandang  yang  lebih  baik  mengenai  anemia  sehingga terjadi  perubhan  sikap  menjadi  lebih  baik  untuk kedepannya.
Berdasarkan  analisis  statistik  menggunakan  uji regresi  linier  didapati  Remaja  putri  yang  di  beri edukasi gizi mengenai anemia memiliki persen  benar 37  poin  lebih  baik  di  banding  dengan  remaja  putri yang tidak di berikan edukasi gizi. Sesuai dengan teori Chaire  (2010)  dan  Shweta  (2011)  edukasi  gizi merupakan pendekatan yang edukatif untuk meningkatakan  pengetahuan. 16 Hal  itu  dapat  terlihat dari Peningkatan pengetahuan tersebut secara statistik bermakna (p<0,05).
Berdasarkan  analisis  statistik  menggunakan  uji regresi  linier  didapati  Peningkatan  sikap  siswi berdasarkan  kategori  secara  statistik  bermakna (p<0,05).    Menurut  Azwar  (2005)  faktor  yang mepengaruhi  pembentukan  sikap  salah  satunya pendidikan.  Sedangkan  menurut  purwanto  (1999) sikap dapat dipelajari serta dapat berubah ubah sesuai dalam  keadaan  dan  syarat  tertentu.  Berdasarkan pendapat  tersebut  dapat  dikatakan  bahwa  dengan adanya  edukasi  gizi  dapat  mengubah  sikap  menjadi lebih baik. 17

## Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa  terjadi  peningkatan  pengetahuan.  Adanya peningkatan pengetahuan ini sejalan dengan penelitian Verarica  yang  menunjukan  bahwa  setelah  di  beri edukasi  terjadi  peningkatan  pengetahuan  pada  remaja putri. 11 Peningkatan    pengetahuan  sisiwi  dengan  di berikan  edukasi  gizi  mengenai  anemia  terjadi peningkatan  skor  lebih  baik  dibanding  dengan  siswi yang  tidak  diberikan  edukasi  gizi,  hal  ini  dapat disebabkan  karena  siswi  yang  mendapatkan  edukasi gizi  mendapatkan  tambahan  pengetahuan  mengenai gizi  anemia  yang  tadinya  tidak  mengetahui  menjadi lebih  mengetahui.  Selain  itu  bahasa  yang  digunakan dalam  memberikan  edukasi  gizi  mudah  dipahami dengan  pesan  yang  disampaikan  secara  singkat  dan jelas.  Menurut  Notoatmodjo  (2007)  pengetahuan merupakan hasil penginderaan manusia atau hasil tahu seseorang terhadap objek melalui indra yang ia miliki. Dalam  mendapatkan  pengetahuan  individu  harus melalui suatu media dalah satunya dengan berdiskusi. 12
Peningkatan  pengetahuan  pada  penelitian  ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh  Khoirunnisa  (2017)  yang  menunjukan  bahwa terdapat  perbedaan  tingkat  pengetahuan  sebelum diberikan  edukasi  gizi  dan  sesudah  diberikan  edukasi gizi    antara  kelompok  perlakuan  dan  kontrol
(p=0,001). 13 Hal  ini  menunjukan  bahwa  siswi  yang mendapat  edukasi  gizi  mendapatkan  pengetahuan tambahan mengenai gizi anemia.
Selain  itu  penelitian  Khodijah  (2018)  yang menujukan bahwa terdapat perbedaan tingkat pengetahuan  sebelum  diberikan  edukasi  gizi  dan sesudah  diberikan  edukasi  gizi  antara  kelompok perlakuan  dan  kontrol  (p=0,001). 14 Hal  tersebut menunjukan bahwa pemberian edukasi  gizi mengenai anemia memiliki pengaruh terhadap tingkat pengetahuan  siswi  dalam  menjawab  pertanyaan  yang diberikan.
Peningkatan  skor sikap siswi dengan di berikan edukasi  gizi  mengenai  anemia  terjadi  peningkatan skor  lebih  baik  dibanding  dengan  siswi  yang  tidak diberikan  edukasi  gizi,  hal  ini  dapat  disebabkan karena  siswi  yang  mendapatkan  edukasi  gizi mendapatkan  tambahan  gambaran  mengenai  gizi anemia  yang  tadinya  tidak  mengetahui  menjadi  lebih mengetahui.  Selain  itu  bahasa  yang  digunakan  dalam memberikan  edukasi  gizi  mudah  dipahami  dengan pesan  yang  disampaikan  secara  singkat  dan  jelas sehingga  sisiwi  yang  mendapat  edukasi  gizi  lebih memahami mengenai gizi anemia.
Peningkatan  skor  sikap    pada  penelitian  ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Khodijah (2018) yang menujukan bahwa terdapat perbedaan  tingkat  sikap    sebelum  diberikan  edukasi gizi  dan  sesudah  diberikan  edukasi  gizi  antara kelompok  perlakuan  dan  kontrol  (p=0,001). 14 Hal tersebut  menunjukan  bahwa  kelompok  perlakuan memiliki peningkatan skor sikap lebih baik di banding dengan kelompok kontrol. Selain itu penelitian sejalan dengan penelitian kusumawati (2019) yang menunjukan bahwa terdapat perbedaan sikap sebelum diberikan  edukasi  gizi  dan  sesudah  diberikan  edukasi gizi  dengan  nilai  p  =  0,000. 15 Hal  tersebut menunjukan bahwa setelah diberi edukasi gizi tedapat penigkatan skor sikap.

## Kesimpulan
Hasil  Penelitian  menunjukan  bahwa  pemberian edukasi  gizi  dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan sikap  remaja  putrid  yang  anemia  di  SMP  N  31 Semarang.

## Daftar Pustaka
1. Indartanti,  D. &  Kartini,  A.  Hubungan  Status Gizi  Dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Remaja Putri. J. Nutr. Coll. 3 , 33–39 (2011).
2. Kalsum,  U.  &  Halim,  R.  Kebiasaan  Sarapan Pagi  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Anemia Pada Remaja Di Sma Negeri  8 Muaro Jambi. 18 , (2016).
3. Listiana,  A.  Analisis  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian  Anemia  Gizi Besi  Pada  Remaja  Putri  Di  Smk  Negeri  1 Terbanggi  Besar  Lampung  Tengah. J.
Kesehat. Vii , 455–469 (2016).
4. Agustina, E. E. & Fridayanti, W. Pendahuluan Penurunan Angka Kematian Ibu ( Aki ) Masih Menjadi  Masalah  Utama  Dalam  Sustainable
Development  Goals  (  Sdgs  )  2015-2030  . Anemia  Menjadi  Salah  Satu  Faktor  Non- Obstetri  Aki  .  Prevalensi  Anemia  Yang Berbeda  Ditemukan  Di  Berbagai  Negara  . World H. 57–70 (2016). 5.
Badan Penelitian Dan Pengembangan
Kesehatan  Kementerian  Kesehatan  Ri. Riset Kesehatan  Dasar  Riskesdas  2013 .  (2013). Doi:1 Desember 2013
6. Titin  Caturiyantiningtiyas.  Hubungan  Antara Pengetahuan,  Sikap  Dan  Perilaku  Dengan Kejadian  Anemia  Remaja  Putri  Kelas  X  Dan Xi Sma Negeri 1 Polokarto. 49 , (2015).
7. Prof.Dr.Sugiyono. Metode
Penelitian
Kuantitatif  Kualitatif  Dan  R&D .  (Alfabeta, 2008).
8. Ahmady,  Hapzah  &  Mariana,  D.  Penyuluhan Gizi  Dan  Pemberian  Tablet  Besi  Terhadap Pengetahuan  Dan  Kadar  Hemoglobin  Siswi Sekolah  Menengah  Atas  Negeri  Di  Mamuju.
J. Kesehat. Manarang 2 , (2016).
9. Arikunto,  S. ‘Prosedur  Penelitian :  Suatu Pendekatan  Praktek’  .  Revisi .  (Pt.  Rineka
Cipta, 2010). 10. Aditian, N. ‘Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Gizi Remaja  Putri  Smp  133  Di  Pulau  Pramuka Kepulauan  Seribu’.  (Fakultas  Kesehatan Masyarakat  Program  Sarjana  Kesehatan
Masyarakat Depok, 2009).
11. Silalahio,  V.,  Aritonang,  E.  &  Ashar,  T. Potensi Pendidikan Gizi Dalam Meningkatkan Asupan Gizi Pada Remaja Putri Yang Anemia Di Kota Medan. J. Kesehat. Masy. 11 , (2016).
12. Notoatmodjo,  S. Promoso  Kesehatan  Dan Ilmu Perilaku . (Rineka Cipta, 2007).
13. Sefaya,  K.  Triavi,  Nugraheni,  S.  .  & Rahayuni,  D.  Pengaruh  Pendidikan  Gizi
Terhadap  Pengetahuan  Gizi  Dan  Tingkat Kecukupan  Gizi  Terkait  Pencegahan  Anemia Remaja. J. Kesehat. Masy. 5 , (2017).
14. Khodijah,  Nugraheni,  S.  A.  &  Kartini,  A. Pengaruh  Pendidikan  Gizi  Metode  Peer Educator Pencegahan Anemia Defisiensi Besi
Di Kota Semarang. J. Kesehat. Masy. 6 , 206– 213 (2018).
15. Kusumawati,  E.,  Rahardjo, S.  &  Putri,  W.  A. K.  Pendidikan  Gizi  Peer  Educator  Dalam Upaya Pencegahan Kejadian Anemia Remaja.
J. Kesehat. Masy. Indones. 36–44 (2019).
16. Zulaekah,  S.  Pendidikan  Gizi  Dengan  Media Booklet  Terhadap  Pengetahuan  Gizi. J. Kesehat. Masy. 8 , 113–120 (2013).
17. Sihotang,  S.  D.  &  Febriany,  N.  Tentang
Anemia  Defisiensi  Besi  Di  Sma  Negeri  15 Medan. 40–45 (2014).