;

## Geomedia

## Majalah Ilmiah dan Informasi Kegeografian
Geomedia Vol. 16 No. 1 Tahun 2018 | 50 – 58
https://journal.uny.ac.id/index.php/geomedia/index
Analisis Spasial Tingkat Kerawanan Demam Berdarah Dengue untuk Pemetaan Daerah Prioritas Penanganan Menggunakan Sistem Informasi Geografis di Kecamatan Prambanan Kabupaten Klaten
Achmad Fadhilah a, 1* , Dyah Respati Suryo Sumunar a, 2
a Jurusan Pendidikan Geografi Universitas Negeri Yogyakarta, Yogyakarta, Indonesia
1 geofadhil94@gmail.com*; 2 dyah_respati@uny.ac.id *korespondensi penulis

## Informasi artikel

## A B S T R A K
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  tingkat  kerawanan  demam berdarah dengue (DBD), penentuan daerah prioritas  penanganan DBD, dan  keterkaitan  antara  hujan  terhadap  kasus  DBD  di  Kecamatan Prambanan  Kabupaten  Klaten.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian deskriptif  dengan  pendekatan  kuantitatif  berbantuan  Sistem  Informasi Geografis.  Variabel  penelitian  meliputi:  (1)  kepadatan  penduduk,  (2) kepadatan permukiman, (3) penggunaan lahan, (4) jarak dari sungai, (5) jarak  dari  tempat  penampungan  sampah  sementara,  dan  (6)  angka kejadian  DBD.  Metode  pengumpulan  data  yang  digunakan:  observasi, interpretasi  citra  penginderaan  jauh,  dan  dokumentasi.  Teknik  analisis data  yang  digunakan  adalah  skoring, buffering ,  dan overlay .  Hasil penelitian:  terdapat  tiga  kelas  tingkat  kerawanan  DBD  yaitu  tingkat kerawanan tinggi (321,37 ha), sedang (1806,55 ha), dan rendah (544,69 ha). Daerah prioritas utama penanganan DBD di Kecamatan Prambanan berdasarkan  tingkat  kerawanannya  adalah  Desa  Kemudo  dan  Desa Kebondalem  Lor.  Jenis  penanganan  DBD  yang  diprioritaskan  adalah pemberantasan  sarang  nyamuk  dan  menjaga  kebersihan  lingkungan. Curah  hujan  bulanan  ternyata  tidak  berpengaruh  signifikan  terhadap kejadian DBD.

## Kata kunci:
Tingkat Kerawanan DBD Prioritas Penanganan DBD Sistem Informasi Geografis Kecamatan Prambanan

## A B S T R A C T
Keywords: Level DHF susceptibility DHF Handling Priority Area Geographic Information System Prambanan Sub-district This  study  aims  to  determine  the  level  of  vulnerability  of  dengue hemorrhagic fever (DHF), determination of priority areas for handling DHF, and the relationship between rain and dengue cases in Prambanan Sub- district,  Klaten  Regency.  This  research  is  a  descriptive  study  with  a quantitative  approach  assisted  by  Geographic  Information  Systems. Research variables include: (1) population density, (2) settlement density, (3) land use, (4) distance from the river, (5) distance from temporary waste shelter, and (6) DHF incidence rate. Data collection methods used include: observation,  imagery  interpretation,  and  documentation.  Data  analysis techniques used are scoring, buffering, and overlay. The results: there are three  classes  of  DHF  susceptibility  levels,  namely  high  vulnerability (321.37  ha),  moderate  (1806.55  ha),  and  low  (544.69  ha).  The  main priority  area  for  handling  DHF  in  Prambanan  Sub-district  based  on  its vulnerability is Kemudo Village and Kebondalem Lor Village. The priority type  of  DHF  handling  is  eradication  of  mosquito  nests  and  maintaining environmental cleanliness. Monthly rainfall turns out to have no significant effect on the incidence of DHF
© 2018 Achmad Fadhilah dan Dyah Respati Suryo Sumunar. All Right Reserved

## Pendahuluan
Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kabupaten Klaten terus meningkat dalam kurun waktu  4  tahun  terakhir.  Berdasarkan  data  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Klaten,  pada  tahun  2012 terdapat  82  kasus  dengan  jumlah  kematian sebanyak  2  orang.  Tahun  2013  kasus  DBD meningkat  menjadi  336  orang  dengan  jumlah kematian  sebanyak  5  orang.  Tahun  berikutnya sedikit menurun menjadi 260 kasus (Dinkes Kab. Klaten,  2014).  Terjadi  kenaikan  lagi  pada  tahun 2015 menjadi 525 kasus dengan kasus kematian sebanyak 26  orang.  Hingga  akhir  bulan  Februari tahun  2016  tercata  sudah  terdapat  145  kasus DBD  dan  6  diantaranya  meninggal  dunia  (Ucu, 2016).
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Klaten  juga menetapkan 56 desa dari 21 kecamatan endemis DBD.  Kecamatan  Prambanan  adalah  salah  satu kecamatan dengan  angka kematian  DBD tertinggi. Pada awal tahun 2016, delapan desa di Kecamatan Prambanan dinyatakan endemis DBD (http://radarsolo.co.id). Berdasarkan hasil observasi  di  Puskesmas  Kebondalem  Lor, Prambanan  hingga  bulan  Oktober  2016  telah terjadi kasus DBD sebanyak 65 kasus di wilayah kerja  Puskesmas  tersebut.  Data  di  Puskesmas Prambanan  menunjukkan  kasus  DBD  sebanyak 36 kasus di wilayah kerja Puskesmas Prambanan.
Adanya  kejadian  DBD  di  suatu  daerah dipengaruhi  oleh  kondisi  lingkungan  fisik  dan sosialnya.  Kondisi  tempat  yang  terdapat  banyak tampungan  air  terbuka  cenderung  memiliki potensi DBD yang tinggi. Hal ini disebabkan oleh vektor  DBD  yakni  nyamuk  Aedes  aegypti  hidup dan berkembangbiak pada tampungan- tampungan  air.  Tampungan  air  dapat  dijumpai pada  beberapa  benda  dan  tempat  antara  lain botol  bekas,  ember,  ban  luar,  kolam  renang, kolam/bak  mandi  dan  benda-benda  bekas  di Tempat Penampungan Sampah (TPS).
Selain  faktor  fisik,  penyebaran  DBD  juga dipengaruhi oleh faktor sosial seperti jumlah dan kepadatan  penduduk.  Tingginya  jumlah  dan tingkat kepadatan penduduk cenderung menyebabkan  suatu  wilayah  semakin  rawan terhadap  DBD.  Kepadatan  penduduk  turut menunjang  atau  sebagai  salah  satu  faktor  risiko penularan  penyakit  DBD  (Fathi  dkk,  2005:4). Semakin tinggi tingkat kepadatan penduduk maka sasaran  gigitan  nyamuk  semakin  banyak  dan jarak  antar  aktivitas  manusia  semakin  dekat sehingga memungkinkan dijangkau oleh nyamuk
Aedes.    Kepadatan  penduduk  yang  tinggi  juga berpengaruh  terhadap penggunaan barang  yang dapat  menampung  air  menjadi  semakin  banyak. Permukiman yang padat menunjukkan banyaknya penduduk di dalamnya. Semakin banyak penduduk  maka  semakain  rawan  terkena  DBD. Jumlah  penduduk  Kabupaten  Klaten  pada  tahun 2013  mencapai  1.316.907  jiwa  dengan  tingkat kepadatan  penduduk  sebesar  2.009  jiwa/km2 (Dinkes Kab Klaten, 2014). Sedangkan kepadatan penduduk  di  Kecamatan  Prambanan  Kabupaten Klaten sebesar 1986 jiwa/km (BPS, 2016). Angka tersebut tergolong tinggi untuk tingkat kecamatan.
Upaya  pencegahan  dan  penangan  telah dilakukan  oleh  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Klaten  untuk  mengurangi  angka  kasus  DBD. Upaya  yang  dilakukan  antara  lain:  melakukan penyuluhan  dan  sosialisasi  kepada  masyarakat agar menjaga kebersihan lingkungan, melakukan Pemberantasan  Sarang  Nyamuk  (PSN)  untuk mencegah  perkembangbiakan  nyamuk,  menutup tempat  dan  barang  yang  dapat  menampung  air, melakukan pengecekan terhadap perkembangan jentik  nyamuk  dan  pemberian  obat  pencegah perkembangbiakan  jentik  nyamuk.  Selain  upaya secara  langsung  di  lapangan,  pemberantasan DBD  juga  memerlukan  skala  prioritas  daerah penanganan. Hal ini dikarenakan tingkat kerawanan  DBD  di  setiap  tempat  berbeda-beda. Menurut Sumarmo (1988: 57) salah satu langkah dasar untuk menentukan keputusan pemberantasan DBD adalah dengan menentukan daerah  prioritas  secara  ekologi  dan  membuat urutan  prioritas  daerah  itu.  Penentuan  skala prioritas  didasarkan  pada  tingkat  kerawanan kasus  DBD  pada  tiap-tiap  desa.  Tingkat kerawanan DBD dapat diketahui melalui  variabel- variabel  kepadatan  penduduk,  jarak  terhadap sungai, jarak terhadap TPS, dan jumlah kejadian DBD.
Aplikasi  Sistem  Informasi  Geografis  (SIG) dapat digunakan sebagai salah satu metode untuk mencapai tujuan tersebut. SIG merupakan sistem informasi yang dapat digunakan untuk mengolah data keruangan dan atribut menjadi informasi baru berbasis  ruang  (spasial).  SIG  dapat  digunakan sebagai  alat  bantu  dalam  kajian  geografi. Kemampuan  SIG  dapat  menganalisis    gejala  di permukan  bumi  dengan  data-data  fenomena tertentu. Analisis spasial yang dilakukan oleh SIG dapat  dijadikan  sebagai  dasar  yang  kuat  bagi suatu  pengambilan  keputusan  atau  pembuatan suatu  kebijakan  (Prahasta,  2014).  Dalam  hal  ini
analisis  SIG  dapat  digunakan  dalam  mengkaji tingkat  kerawanan  DBD.  Faktor-faktor  yang memengaruhi  penyebaran  DBD  dapat  diolah menggunakan SIG untuk menghasilkan informasi tingkat kerawanan DBD. Informasi tentang tingkat kerawanan  DBD  ini  dapat  digunakan  dalam kebijakan  dan  menentukan  skala  prioritas  lokasi penanganan  DBD.  Penentuan  skala  prioritas bertujuan untuk mendahulukan dan memprioritaskan lokasi dengan tingkat kerawanan DBD yang tinggi dalam upaya penanganan DBD sehingga lebih efektif dan efisien. Kajian kejadian DBD di Kecamatan Prambanan Kabupaten Klaten perlu dilakukan dengan memanfaatkan SIG.

## Metode
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui tingkat kerawanan DBD untuk prioritas
penanganan
di Kecamatan Prambanan Kabupaten  Klaten.  Metode  penelitian  yang digunakan untuk mencapai tujuan tersebut adalah metode  deskriptif  dengan  pendekatan  kuantitatif berbantuan  aplikasi  Sistem  Informasi  Geografis (SIG).  Tingkat  kerawanan  DBD  ditentukan berdasarkan pada variabel-variabel yang memengaruhi  timbulnya  kasus  DBD.  Varibel- variabel yang digunakan antara lain: penggunaan lahan, kepadatan penduduk, kepadatan permukiman,  jarak  dari  sungai,  jarak  dari  dari Tempat Pembuangan Sampah Sementara (TPS) dan angka kejadian DBD.
Populasi  dalam  penelitian  ini  seluruh wilayah  administratif  Kecamatan  Prambanan Kabupaten Klaten yang terdiri dari objek fisik dan non fisik. Objek fisik terdiri dari penggunaan lahan, kepadatan  permukiman,  jaringan  sungai,  dan lokasi  TPS.  Sedangkan  objek  nonfisik  berupa kejadian DBD dan kepadatan penduduk.
Sampel dalam penelitian ini hanya digunakan untuk menguji tingkat akurasi interpretasi  citra  variabel  penggunaan  lahan. Sampel  diperoleh  dari  hasil  interpretasi  citra Google  Maps  dan  pengambilan  titik  sampel langsung di lapangan. Jumlah sampel ditentukan dengan  menggunakan  rumus  Fitzpatrick  Lins (McCoy,  2005:21).  Jumlah  sampel  untuk  uji akurasi  hasil  intepretasi  penggunaan  lahan ditentukan  sebanyak  46  sampel.  Teknik  analisis yang  digunakan  adalah  analisis  SIG  dengan teknik buffering,  skoring, dan overlay ,  serta analisis korelasi.

## Hasil dan pembahasan

## Daerah penelitian
Kecamatan  Prambanan  merupakan  salah satu  kecamatan  yang  berada  di  Kabupaten Klaten, Provinsi Jawa Tengah. Secara astronomi, Kecamatan  Prambanan  terletak  pada  110.20 – 110.45  BT  dan  7.30 –  7.46  LS.  Luas  wilayah Kecamatan  Prambanan  adalah  24,43  km 2 (BPS Kab  Klaten,  2016).  Kecamatan  Prambanan  di sebelah  utara  berbatasan  dengan  Kecamatan Manisrenggo, di sebelah timur dengan Kecamatan  Gantiwarno  dan  Jogonalan,  serta  di sebelah  selatan  dan  barat  berbatasan  dengan wilayah  Provinsi  DIY.  Kecamatan  Prambanan terdiri  dari  16  desa  yaitu  Pereng,  Kotesan, Sengon,
Kebondalem
Kidul,
Cucukan, Sanggrahan,  Tlogo,  Bugisan,  Geneng,  Kemudo, Taji, Kokosan, Kebondalem Lor, Brajan, Randusari, dan Joho (Gambar 1).
Dilihat  dari  aspek  fisiografi,  wilayah Kecamatan  Prambanan  berada  pada  dataran rendah  di  sebelah  selatan  Gunung  Merapi. Ketinggian tempat rata-rata Kecamatan prambanan  adalah  146  meter  dpal.  Secara fisiografis wilayah Kecamatan Prambanan dibatasi  oleh  Pegunungan  Selatan  di  sebelah Selatan dan Sungai Opak di sebelah Barat (BPS Kab Klaten, 2016). Secara litologi, sebagian besar wilayah  Kecamatan  Prambanan  merupakan bagian  dari  formasi  batuan  Gunungapi  Merapi. Sementara  itu  sebagian  diantaranya  merupakan endapan  aluvium  tua,  yaitu  pada  bagian  yang terletak  di  sisi  selatan.  Sebagian  kecil  lainnya  di sebelah  tenggara  termasuk  dalam  formasi Kebobutak. Wilayah Kecamatan Prambanan juga berada di atas sesar Opak yang aktif. Kedudukan yang berada di atas sesar aktif ini  menyebabkan wilayah  Kecamatan  Prambanan  rawan  terhadap gempabumi  (BPS  Kab  Klaten,  2016).  Secara klimatis, klim di Kecamatan Prambanan termasuk tipe iklim  D  menurut  klasifikasi  Schmidt-ferguson yaitu kategori sedang.
Jumlah  penduduk  Kecamatan  Prambanan pada  tahun  2014  sebanyak  48.521  jiwa  dengan kepadatan  penduduk  1986  jiwa/km 2 .  Desa Kemudo  memiliki  jumah  penduduk  terbanyak yaitu  5147  jiwa.  Desa  Cucukan  memiliki  jumlah penduduk  paling  sedikit  yaitu  1715  jiwa. Sementara dari aspek kepadatan penduduk, Desa Kebondalem  kidul  memiliki  kepadatan  penduduk tertinggi yaitu sebesar 3425 jiwa/km 2 . Sedangkan kepadatan  penduduk  terendah  terdapat  di  Desa Cucukan yaitu sebesar 1132 jiwa/km 2 .

## Gambar 1. Peta Adminstratif Kecamatan Prambanan Kab. Klaten
Persebaran  Kejadian  DBD  di  Kecamatan Prambanan
Diantara  26  kecamatan  yang  ada  di Kabupaten Klaten, Kecamatan Prambanan merupakan wilayah yang paling banyak mengalami  kejadian  DBD  di  Kabupaten  Klaten. Data  dari  Puskesmas  Prambanan,  Puskesmas Kebondalem Lor, dan survei lapangan menunjukkan  bahwa  pada  tahun  2016  terdapat 105  kejadian DBD di wilayah tersebut.
Kejadian  DBD  di  Kecamatan  Prambanan pada tahun 2016  dijumpai di  seluruh desa yang berjumlah  16  desa.  Kejadian  DBD  banyak ditemukan pada desa yang tergolong lingkungan desa  perkotaan,  yakni:  Desa  Taji,  Tlogo,  dan Kebondalem Kidul. Ketiga desa tersebut masing- masing  terdapat  16  kasus,  14  kasus,  dan  11 kasus. Ketiga desa tersebut juga berada di bagian tengah wilayah Kecamatan Prambanan. Kejadian DBD  dengan  jumlah  lebih  sedikit  terdapat  desa- desa  di  sekitar  daerah  perkotaan  yakni  di  Desa Pereng  dengan  8  kejadian,  Kemudo  dengan
jumlah 9 kejadian, Kebondalem Lor dan Geneng berjumlah 8 kejadian (Gambar 2).
Penderita  DBD  di  Kecamatan  Prambanan pada  tahun  2016  paling  banyak  berasal  dari kelompok  umur  10-14  tahun  yaitu  sebanyak  25 orang.  Selanjutnya  data  jumlah  penderita  dari masing-masing  kelompok  umur  adalah  sebagai berikut: (1) kelompok umur 0-4 tahun sebanyak 9 orang, (2) kelompok umur 5-9 tahun 21 orang, (3) kelompok  umur  15-19  tahun  18  orang,  (4) kelompok  umur  20-24  10  orang,  (5)  kelompok umur 25-29 tahun 6 orang, (6) kelompok umur 30- 34  tahun  8  orang,  (7)  kelompok  umur  35-39  2 orang, (8) kelompok umur  40-44 tahun dan 45-49 tahun  masing-masing  sebanyak  1  orang  dan  2 orang, (9) kelompok umur 60-64 2 orang, (10) dan kelompok  umur  55-59  tahun  sebanyak  1  orang. Penderita DBD pada kelompok umur 50-54 tahun dan  di  atas  65  tahun  tidak  dijumpai.  Data kelompok  umur  penderita  DBD  tersebut  juga menunjukkan  bahwa  penderita  DBD  umumnya adalah penduduk berusia 14 tahun ke bawah.
Gambar 2. Peta Persebaran kejadian DBD di Kecamatan Prambanan Kab. Klaten tahun 2016
Ditinjau  dari  jenis  kelamin  penderita  DBD, jumlah  penderita  yang  berjenis  kelamin  laki-laki sebanyak 50 orang atau 47,62% dari jumlah total. Sementara  itu  penderita  DBD  yang  berjenis kelamin  perempuan  sebanyak  55  orang  atau 52,38% dari jumlah total. Komposisi ini menunjukkan  terdapat  jumlah  yang  relatif berimbang  antara  laki-laki  dan  perempuan  yang menjadi penderita DBD di Kecamatan Prambanan tahun  2016.  Tidak  ada  kecenderungan  jenis kelamin  tertentu  yang  lebih  banyak  menjadi penderita DBD.
Dilihat  dari  waktu  kejadiannya,  hingga bulan  Oktober  tahun  2016  kejadian  DBD  di Kecamatan  Prambanan  paling  banyak  terjadi pada bulan Maret yaitu sebanyak 17 kejadian atau 16,19%  dari  total  kejadian.  Kejadian  DBD  di Kecamatan Prambanan pada bulan-bulan lainnya adalah  sebagai  berikut.  (1)  pada  bulan  Januari terdapat  8  kejadian,  (2)  bulan  Februari  10
kejadian, (3) bulan April 13 kejadian, (4) bulan Mei 12  kejadian,  (5)  bulan  Juni  6  kejadian,  (6)  bulan Juli 12 kejadian, (7) bulan Agustus 7 kejadian, (8) bulan September 8 kejadian, (9) bulan Oktober 5 kejadian,  (10)  bulan  November  3  kejadian,  dan (11)  bulan  Desember  terjadi  4  peristiwa  DBD. Data  ini  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat kecenderungan  kejadian  DBD  pada  periode- periode  tertentu,  misalnya  berkaitan  dengan musim penghujan, musim kemarau, atau pergantian musim. Pada periode pergantian tahun dimana  curah  hujan  relatif  tinggi  ternyata  jumlah kejadian DBD tidak selalu tinggi. Sebagai contoh pada  Bulan  Februari  terdapat  10  kejadian  dan Maret 17 kejadian, namun pada bulan November hanya 3 kejadian dan Desember hanya 4 kejadian DBD. Sebaliknya, pada sekitar pertengahan tahun ketika  curah  hujan  lebih  rendah  ternyata  juga dijumpai  jumlah  kejadian  DBD  yang  banyak misalnya pada Bulan Mei dan Juli.
Tingkat  kerawanan  Demam  Berdarah  Dengue di Kecamatan Prambanan
Sebagaimana telah dijelaskan pada bagian awal,  terdapat  dua  faktor  yang  mempengaruhi kejadian DBD yaitu faktor lingkungan dan kondisi demografis.  Kedua  faktor  ini  dijadikan  sebagai dasar dalam penentuan tingkat kerawanan DBD di Kecamatan  Prambanan.  Selain  kedua  faktor tersebut juga digunakan data kejadian DBD dalam penentuan  tingkat  kerawanan,  sehingga  model kerawanan  juga  mengandung  unsur  kejadian DBD.  Variabel  faktor  lingkungan  antara  lain meliputi:  kepadatan  permukiman,  penggunaan lahan,  jarak  dari  sungai,  dan  jarak  dari  TPS. Adapun  kondisi  demografis  digambarkan  oleh tingkat  kepadatan  penduduk.  Variabel  yang berkaitan dengan kejadian DBD dinilai berdasarkan  angka  kejadian  DBD  untuk  setiap desa desa.
Untuk menentukan skor area/poligon berdasarkan  variabel-variabel  digunakan  analisis overlay  dengan  skoring.  Proses  overlay  dan skoring  menggunakan  aplikasi  ArcMap  10.3. Layer yang ditumpangsusunkan merupakan layer dengan atribut variabel-variabel kerawanan yang telah diberi skor. Dengan demikian setiap poligon memiliki nilai/skor.  Proses overlay dengan fungsi intersect menghasilkan  layer  baru  yang  memuat informasi  atribut  kerawanan  dan  skornya. Selanjutnya  untuk  menentukan  kelas  kerawanan dibuat  kelas  kerawanan  dengan  memperhatikan selisih  antara  skor  tertinggi  dan  terendah.    Area dengan  interval  skor  yang  sama  dikelompokkan dalam  satu  kelas  yang  sama.  Kelas  kerawanan ditentukan dalam tiga kelas yaitu kelas kerawanan tinggi,  kelas  kerawanan  sedang,  dan  kelas kerawanan rendah. Skor terendah dalam analisis skoring  adalah  3  dan  skor  tertinggi  adalah  18, dengan  demikian  dapat  ditentukan  skor  masing- masing kelas pada rentang 5 angka. Area/poligon dengan  skor  13 –18  termasuk  ke  dalam  tingkat kerawanan  tinggi,  skor  8 –12  termasuk  tingkat kerawanan  sedang,  dan  skor  3-7  dikategorikan sebagai  kelas  tingkat  kerawanan  rendah.  Dari skor  yang  diperoleh  masing-masing  poligon selanjutnya  dapat  dihitung  luasnya  dengan aplikasi  ArcMap  10.3  sehingga  diperoleh  luas wilayah  dari  masing-masing  kelas  kerawanan. Tingkat  kerawanan  dan  area  cakupan  masing- masing  kelas  hasil  analisis  overlay  dan  skoring ditunjukkan oleh Tabel 1.
Tabel 1. Luas area yang rawan penyakit DBD Interval Kelas Luas (ha) % 13 – 18 Tinggi 351,37 13,00 8 – 12 Sedang 1806,55 66,85 3- 7 Rendah 544,69 20,15 Jumlah 2702,60 100,00
Sumber: Hasil Analisis Data, 2017
Berdasarkan  Tabel  1,  kelas  kerawanan sedang  paling  banyak  dijumpai  sementara  kelas kerawanan tinggi paling sedikit dijumpai di daerah penelitian.  Luas  area  masing-masing  kelas berturut-turut  adalah  sebagai  berikut.  (1)  tingkat kerawanan  tinggi  mencakup  area  seluas  351,37 hektar atau 13% dari luas Kecamatan Prambanan.  (2)  tingkat  kerawanan  sedang mencakup  area  seluas  1806,55  hektar  atau 66,85%  wilayah.  (3)  tingkat  kerawanan  rendah mencakup area seluas 544,69 hektar atau 20,15% dari wilayah Kecamatan Prambanan. Jumlah area dengan tingkat kerawanan DBD tinggi yang paling luas adalah di Desa Kebondalem Lor yakni seluas 57,1  hektar.  Desa  Joho,  Randusari,  dan  Brajan tidak  terdapat  area  yang  termasuk  kerawanan DBD tinggi.
Pada  area  tingkat  kerawanan  DBD  sedang diperoleh  hasil  yang  berbeda.  Desa  yang  yang memiliki area terluas adalah Desa Joho yaitu desa yang  terletak  paling  utara  wilayah  Kecamatan Prambanan dengan luas cakupan 185,21 hektar. Desa  yang  memiliki  luas  area  paling  kecil  untuk kerawanan  DBD  sedang  adalah  Desa  Brajan yakni seluas 52,3 hektar. Untuk kelas kerawanan DBD  rendah,  Desa  Sengon  memiliki  cakupan paling luas yaitu 123 hektar. Sementara itu Desa Tlogo,  Kebondalem  Lor,  dan  Kebondalem  Kidul tidak  memiliki  area  yang  termasuk  ke  dalam tingkat kerawanan DBD tinggi. Data dan deskripsi di  atas  menunjukkan  bahwa  kejadian  DBD berpotensi  tinggi  terjadi  di  daerah  dengan kerawanan DBD tinggi. Persebaran spasial tingkat kerawanan  DBD  di  Kecamatan  Prambanan ditunjukkan  oleh  Gambar  3.  Tingkat  kerawanan sedang  tersebar  secara  merata  di  seluruh Kecamatan Prambanan, sementara tingkat kerawanan tinggi dan rendah relatif mengelompok dan ada pula bagian yang terisolir namun dengan cakupan area yang tidak terlalu luas.
Gambar 3. Peta tingkat kerawanan DBD di Kecamatan Prambanan.
(Sumber: Hasil Analisis Data, 2017)
Prioritas Lokasi Penanganan
DBD di Kecamatan Prambanan
Berdasarkan  kondisi  tingkat  kejadian  DBD dan persebaran tingkat kerawanan DBD, selanjutnya  dapat  dipertimbangkan  prioritas dalam penanganan DBD di Kecamatan Prambanan,  Kabupaten  Klaten.  Prioritas  utama penanganan  DBD  di  wilayah  kerja  Puskesmas Kebondalem  Lor  adalah  Desa  Kebondalem  Lor. Desa  Taji  menjadi  prioritas  kedua,  Desa  Tlogo menjadi  prioritas  ke-3,  dan  Desa  Kebondalem Kidul  menjadi  prioritas  ke-4.  Selanjutnya  pada urutan ke 5 hingga 8 desa yang menjadi prioritas secara  berturut  adalah  Desa  Kokosan,  Desa Kotesan,  Desa  Bugisan,  dan  Desa  Joho. Sementara  itu  untuk  wilayah  kerja  Puskesmas Prambanan Desa Kemudo merupakan desa yang menjadi  prioritas  pertama  penanganan  DBD. Desa  Geneng  menjadi  prioritas  kedua,  Desa Cucukan  menjadi  prioritas  ketiga.  Selanjutnya Prioritas  ke-4  hingga  ke-8  berturut-turut  adalah
Desa  Sengon,  Pereng,  Sanggrahan,  Randusari, dan Brajan.
Prioritas Penanganan Berdasarkan

## Kerawanan DBD di Kecamatan Prambanan
Untuk  penanganan  berdasarkan  kerawanan DBD,  terdapat  dua  jenis  penanganan  yang diprioritaskan yaitu Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) dan menjaga kebersihan lingkungan. Hasil penelitian ini juga menunjukkan kesesuaian  dengan  prioritas  tersebut  yaitu terdapat  daerah  kerawanan  DBD  tinggi  di Kecamatan  Prambanan  yang  membutuhkan upaya  Pemberantasan  Sarang  Nyamuk  (PSN). Dengan  upaya  ini  diharapkan  potensi  kejadian DBD  dapat  diminimalisir.  Upaya  penanganan DBD  yang  tidak  direkomendasikan  adalah fogging. Hal ini disebabkan karena fogging dapat menimbulkan bahaya bagi kesehatan pernafasan manusia.
Berdasarkan  wawancara  dengan  petugas kesehatan  lingkungan  Puskesmas  Kebondalem Lor, karena sifat nyamuk yang mudah beradaptasi dengan  lingkungan,  maka  kegiatan fogging ini menjadi  kurang  efetif  dalam  pemberantasan nyamuk  Aedes  aegypti.  Sementara  itu  masih rendahnya kesadaran masyarakat dalam pencegahan  DBD  juga  menyebabkan  upaya sosialisasi atau penyuluhan tentang pencegahan DBD  juga  kurang  efetif.  Kegiatan  penyuluhan sudah  sering  dilakukan  oleh  Puskesmas  namun kurang  direalisasikan  oleh  masyarakat.  Oleh karena  itu,  upaya  aksi  langsung  di  lapangan melalui  Pemberantasan  Sarang  Nyamuk  (PSN) dan  menjaga  kebersihan  lingkungan  merupakan prioritas  utama  dalam  penanganan  DBD  di Kecamatan Prambanan.

## Hubungan  Curah  Hujan  Bulanan  dengan Kejadian DBD di Kecamatan Prambanan
Pada bagian sebelumnya telah disebutkan bahwa berdasarkan kejadian DBD menurut waktu, tidak terdapat gejala tingginya kejadian DBD pada waktu tertentu misalnya selama pergantian tahun ketika curah hujan tinggi. Untuk memperoleh hasil yang lebih akurat mengenai kemungkinan adanya keterkaitan  antara  curah  hujan  dengan  jumlah kasus DBD di Kecamatan Prambanan digunakan analisis korelasi menggunakan fungsi scatter plot pada Ms. Excel . itu  analisis  korelasi  antara  curah  hujan bulanan tahun 2016 dengan kejadian DBD tahun 2016  memperoleh  nilai  R 2 sebesar  0,0127. (Gambar  4).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  hampir tidak  ada  hubungan  antara  curah  hujan  bulanan dengan  jumlah  kejadian  DBD  masing-masing bulan pada tahun 2016. Data bulanan menunjukkan  curah  hujan  yang  relative  sempit. Hal  ini  cenderung  tidak  memberikan  pengaruh yang signifikan terhadap kejadian DBD.
Kemungkinan  kejadian  DBD  justru  disebabkan oleh faktor-faktor lain. Kejadian DBD  diawali dari adanya  akumulasi  air  pada  wadah,  kemudian nyamuk bertelur, hingga akhirnya gigitan nyamuk pada  manusia  membutuhkan  waktu  yang  relatif lama. Curah hujan yang tinggi pada bulan tertentu tidak  selalu  memengaruhi  kejadian  DBD  pada bulan tersebut.
Sementara  itu,  hasil  analisis  antara  curah hujan tahunan dari tahun 2012 hingga tahun 2016 dengan  kejadian  DBD  dari  tahun  2013  hingga 2016 memperoleh nilai R 2 sebesar 0,725. Hal ini menunjukkan  adanya  hubungan  yang  positif dan
signifikan antara besarnya hujan tahunan dengan kejadian DBD antara tahun 2012 hingga 2016.
Gambar  4.  Grafik  hubungan  antara  curah  hujan dengan  jumlah  kejadian  DBD  di  Kecamatan Prambanan tahun 2013-2016. Variabel X merupakan data curah hujan tahunan 2012-2016, sedangkan  variabel  Y  merupakan  data  kejadian DBD 2013-2016.

## Simpulan
Wilayah Kecamatan Prambanan Kabupaten Klaten memiliki area tingkat kerawanan DBD tinggi seluas 352,37 hektar atau 13%  dari  seluruh  luas  wilayah.  Wilayah  yang termasuk ke dalam area tingkat kerawanan DBD rendah memiliki luas 1809,55 hektar atau 66,85%. Wilayah  yang  memiliki  area  tingkat  kerawanan DBD  sedang  seluas  544,69 hektar  atau  20,15%. Desa  yang  menjadi  prioritas  utama  dalam penanganan  DBD  di  wilayah  kerja  Puskesmas Prambanan  adalah  Desa  Kemudo.  Desa  yang menjadi  prioritas  utama  di  wilayah  kerja Puskesmas  Kebondalem  Lor  adalah  Desa Kebondalem  Lor.  Jenis  penanganan  DBD  yang diprioritaskan  adalah  Pemberantasan  Sarang Nyamuk (PSN) dan menjaga kebersihan lingkungan.

## Ucapan terima kasih
Dalam
kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada berbagai pihak yang  telah  membantu  dalam  penelitian  ini,  baik selama pengumpulan data maupun analisis data. Ucapan terima kasih secara khusus disampaikan kepada  Ibu  Dr.  Dyah  Respati  Suryo  Sumunar selaku  dosen  pembimbing  atas  masukan  dan bimbingan dalam penyusunan tugas akhir skripsi maupun  penyusunan  artikel  ini.  Penulis  juga mengucapkan  terimakasih  kepada  Bapak  Arif Ashari, M.Sc., yang telah memberikan masukkan dalam tulisan ini.
y = 0,0056x + 7,6347 R² = 0,0127 0 5 10 15 20 0 100 200
300 400

## Referensi
BPS  Kabupaten  Klaten.  (2016).  Kecamatan Prambanan  dalam  Angka  2015.  Klaten: Badan Pusat Statistik Kabupaten Klaten Dinkes  Kab.  Klaten.  (2014).  Profil  Kesehatan
Kabupaten  Klaten  tahun  2013.  Klaten:
Dinkes Kab. Klaten
Fathi., Keman, S., & Wahyuni, C.U. (2005). Peran Faktor  Lingkungan  dan  Perilaku  Terhadap Penularan  Demam  Berdarah  Dengue  di
Kota Mataram. Jurnal Kesehatan
Lingkungan  2  (1),  Retrived  April  12,  2018 from http://id.portalgaruda.org/
McCoy,  R.M.  (2005).  Field  Methods  in  Remote Sensing. New York: The Guilfold Press Prahasta, E. (2014). Sistem Informasi  Geografis,
Konsep-konsep  Dasar  Perspektif  Geodesi dan Geomatika. Bandung: Penerbit Informatika
Sumarmo,  S.P.S  (1988).  Demam  Berdarah (Dengue) Pada Anak. Jakarta: UI Press.
Ucu, K.R. (2016). DBD Sasar Enam Kecamatan di Klaten.  Retrived  April  13,  2018,  from http://nasional.republika.co.id/berita/nasion al/daerah/16/02/11/o2ckbf282-dbd-sasar- enam-kecamatan-di-klaten .