## HUBUNGAN ANTARA MOTIVASI LANSIA DENGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT DI PONORAGAN, LOA KULU  KUTAI KARTANEGARA
Relationship Between The Motivation Of Elderly With Clean And Healthy Behavior In Ponoragan, Loa Kulu Kutai Kartanegara
Laode Hepriansyah 1 , Milkhatun 2 , Alfi Ari Fakhrur Rizal 3
1 Mahasiswa Prodi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan dan Farmasi UMKT
2 Dosen Prodi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan dan Farmasi UMKT
3 Dosen Prodi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan dan Farmasi UMKT

## ABSTRAK
Latar belakang: Lansia adalah suatu tahap dalam hidup manusia mulai dari bayi, anak-anak, remaja, tua dan lansia . Sehat dapat dicapai dengan mengubah perilaku dari yang tidak sehat dan menciptakan lingkungan  sehat  salah  satu  upaya  untuk  meningkatkan  derajat  kesehatan  lansia  yaitu  melalui pencegahan primer yaitu menerapkan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS). Penelitan ini bertujuan U ntuk mengetahui adanya hubungan antara motivasi lansia dengan perilaku hidup bersih dan sehat di Desa  Ponoragan  Kecamatan  Loa  Kulu  Kabupaten  Kutai  Kartanegara,  dengan  menggunakan  desain penelitian  deskriptif  korelasional  dengan  pendekatan Cross  Sectional .  Sampel  yang  digunakan  yaitu lansia di Desa Ponoragan Kecamatan Loa Kulu Kabupaten Kutai Kartanegarasebanyak 86 responden dengan  menggunakan  teknik stratified  random  sampling .  Analisis  bivariat  dengan  menggunakan Spearman  Rho diperoleh  nilai sig 0,000  yang  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  bermakna  antara motivasi  lansia dengan  perilaku  hidup  bersih  dan sehat.  Nilai  korelasi Spearman sebesar 0.476  yang menunjukkan korelasi positif.
Kata Kunci: Lansia, Motivasi, Perilaku hidup bersih dan sehat

## ABSTRACT
Background: Elderly is a stage in human life ranging from babies, children, adult, old people and the elderly . Health  can  be  achieved  by  changing  the  behavior  of  the  unhealthy  and  creating  a  healthy environment,  one  of  the  efforts  to  improve  the  health  of  the  elderly  is  through  primary  prevention, namely  applying clean  and  healthy  behaviors. This  research  aims  to  determine  the  relationship between  the  motivation  of  elderly  with  clean  and  healthy  living  behavior  in  the  village  of  Loa K ulu Ponoragan  District  of Kutai  Kartanegara,  using  a  descriptive  correlational  research  design with  a  Cross  Sectional  approach . The  sample  used  was  elderly  in  Ponoragan  Village,  Loa  Kulu Subdistrict, Kutai Kartanegaras with 86 respondents using stratified random sampling technique . Bivariate  analysis  using Spearman  Rho obtained sig value 0,000  which  indicates  that there  is  a  meaningful  relationshipbetween  the  motivation  of  the  elderly  with  clean  and  healthy lifestyle. The Spearman correlation value is 0.476 which shows a positive correlation.
Keywords: Elderly, Motivation, Clean and healthy behavior

## PENDAHULUAN
Ilmu  pengetahuan  dan teknologi  yang  saat  ini  berkembang  pesat juga  berpengaruh  pada  bidang kesehatan  dan  sosial  ekonomi  yang  baik,  hal  ini  menyebabkan  meningkatnya  angka  harapan  hidup dunia. Word  Health  Statistic 2014  mengungkapkan  bahwa  pada  2012  usia  harapan  hidup  dunia berkisar  antara  73  tahun  untuk  perempuan  dan  68  tahun  untuk  laki-laki,  jumlah  ini  mengalami peningkatan enam tahun lebih lama dari usia harapan hidup dunia pada tahun 1990. 1
Data  Badan  Pusat  Statistik  Samarinda  tahun  2015  menyebutkan  bahwa  jumlah  penduduk Samarinda  sebanyak  812,597  jiwa.  Lansia  dengan  usia  45-49  tahun  sebanyak  46,224  jiwa,  lansia dengan  usia  55-59  tahun  sebanyak  21,881  jiwa,  dan  jumlah  lansia  dengan  usia  65  tahun  keatas sebanyak 17,650 jiwa. 2
Jumlah lansia yang sangat besar membawa konsekuensi terhadap aspek kehidupannya baik fisik, psikososial dan ekonomi. Permasalahan yang dialami lansia di Indonesia adalah menurunnya kondisi kesehatan, mundurnya kemampuan fisik, menurunnya kondisi metal, belum berfungsinya potensi yang dimiliki,  banyak  yang  terlantar,  tidak  ada  pekerjaan,  tanpa  bekal  hidup  serta  kondisi  penopang  yang belum memuaskan. 3
Mengingat  dampak  dari  perilaku  terhadap  derajat  kesehatan  cukup  besar,  maka  diperlukan berbagai upaya untuk perilaku yang tidak sehat menjadi sehat. Melalui program perilaku hidup bersih dan  sehat  (PHBS).  Program  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS)  telah  diluncurkan  sejak  tahun 1996 oleh pusat penyuluhan kesehatan masyarakat, yang sekarang bernama pusat promosi kesehatan. 3 Hasil  dari  studi  pendahuluan  dengan  menggunakan  metode  wawancara  dan  observasi  yang dilakukan  oleh  peneliti  pada  tanggal  8  November    2016  di  Desa  Ponoragan  Kecamatan  Loa  Kulu Kabupaten  Kutai  Kartanegara  dengan  indikator  PHBS1.  Kebersihan  kulit,  2.  Kebersihan  rambut,  3. Kebersihan  gigi,  4.  Kebersihan tangan,  kaki  dan  kuku,  5.  Kebiasaan berolahraga,  6.  Kebiasaan  tidur yang cukup, 7. Gizi dan menu seimbang. 4
Didapatkan 4 dari 10 lansia tidak patuh dalam menjaga kebersihan dirinya, hasil wawancara dan observasi tersebut didapatkan 2 lansia yang kebersihan kulitnya kurang, jarang mandi, rambut lepek, 2 lansia mengatakan terganggu pola tidurnya yaitu susah memulai tidur dan sering terbangun dimalam hari  dan  susah  untuk  tidur  kembali,  dan  10  lansia  rata-rata  tidak  pernah  melakukan  olah  raga, sedangkan untuk kebiasaan makan tidak memperhatikan waktu dan diit gizi seimbang. Hasil observasi menunjukkan  bahwa  lingkungan  tempat  tinggal  rata-rata  masih  kotor  dengan  banyaknya  penataan kandang ternak yang dekat dengan rumah sekitar 2 meter.
Berdasarkan  fenomena  tersebut,  maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  tentang hubungan  antara  motivasi  lansia  dengan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  di  Desa  Ponoragan Kecamatan Loa Kulu Kabupaten Kutai Kartanegara.

## TUJUAN PENELITIAN
Tujuan dilakukan penelitian untuk mengetahui hubungan antara motivasi lansia dengan perilaku hidup bersih dan sehat di Desa Ponoragan Kecamatan Loa Kulu Kabupaten Kutai Kartanegara.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  deskriptif  korelasional  dengan  pendekatan Cross  Sectional .  Populasi 110  lansia  di  Desa  Panoragan  dan  sampel  86  responden  dengan  menggunakan  teknik  pengambilan sampel stratified random sampling .
Uji  normalitas  data  menggunakan Kolmogorov  Smirnov didapatkan  datauntuk  motivasi  lansia nilai  p=0,004  <  0,05  dan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  nilai  p=0,000  <  0,05.  Maka  dapat disimpulkan bahwa keduanya memiliki distribusi data tidak normal.
Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 15 Juni 2017.Pelaksanaan penelitian dilakukan di Desa Ponoragan Kecamatan Loa Kulu Kabupaten Kutai Kartanegara.
Untuk  mengetahui  hubungan  motivasi  lansia  dengan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat menggunakan  uji  nonparametrik Korelasi  Spearman  Ranks  (rho) dengan  bantuan  SPSS  16.  Derajat kepercayaan yang digunakan adalah 95%, α = 0,05.

## HASIL PENELITIAN
1. Analisa Univariat
a. Karakteristik responden
Sumber : Data primer penelitian 2017 Pada tabel diatas diperoleh hasil berdasarkan karakteristik respondenbahwa proporsi tertinggi dari usia  paling  banyak,  responden  berusia  60-74  tahun  yaitu  49  orang  (57.0%).  Proporsi  tertinggi  dari jenis  kelamin  yaitu  responden  laki-laki  sebanyak  39  orang  (45.3%).  Proporsi  tertinggi  dari  tingkat pendidikan  responden  yaitu  tidak  sekolah  sebanyak  42  Orang  (48.8%).  Proporsi  tertinggi  dari bertempat  tinggal  yang  paling  banyak  bersama  suami/istri  sebanyak  39  orang  (45.3%).  Proporsi tertinggi  dari  status  perkawinan  yang  paling  banyak  dengan  status  perkawinan  menikah  39  orang (45.3%).

## b. Motivasi lansia
Variabel Mean Median Modus SD Min-Mak 95% CI Motivasi 64.12 64.00 60 4.681 45-74 63.11-65.12
Sumber : Data primer penelitian 2017
Pada tabel diatas menunjukkan bahwa distribusi deskriptif motivasi lansia memiliki skor rata-rata 64.00  (95%  CI=  63.11-65.12).  Estimasi  interval  dengan  tingkat  kepercayaan  95%  diyakini  bahwa motivasi  lansia  mempunyai  skor  antara  63.11-65.12.Dari  pengukuran  nilai-nilaiberdasarkan  nilai median  dan  standar  deviasi  yang  memiliki  data  berdistribusi  tidak  normal  diketahuiyang  memiliki motivasi  tinggi  sebanyak  16  orang  (18.6%),  responden  yang  memiliki  motivasi  sedang  sebanyak  64 orang (74.4%), dan yang memiliki motivasi rendah sebanyak 6 orang (7.0%).
c. Perilaku hidup bersih dan sehat
Variabel Mean Median Modus SD Min Maks 95% CI PHBS 15.66 16.00 15 1.214 13-18 15.40-15.92 Sumber : Data primer penelitian 2017 No Karakteristik Responden F % 1 Usia 60-74 49 57.0 75-90 >90 35 2 40.7 2.3 2 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 39 47 45.3 54.7 3 Tingkat Pendidikan Tidak Sekolah/Tidak Tamat SD SMP SMA Perguruan Tinggi 42 18 15 10 1 48.8 20.9 17.4 11.6 1.2 4 Tempat Tinggal Anak Suami/Istri Lain-lain 30 39 17 34.9 45.3 19.8 5 Status Perkawinan Menikah Duda Janda 39 24 23 45.3 27.9 26.7 Total 86 100
Pada  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa  distribusi  deskriptif  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat memiliki  skor  rata-rata  16.00  (95%  CI=  15.40-15.92).  Berdasarkan  hasil  tersebut,  estimasi  interval dengan  tingkat  kepercayaan  95%  diyakini  bahwa  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  mempunyai  skor antara  15.40-15.92.  Dari  pengukuran  nilai-nilaiberdasarkan  nilai  median  dan  standar  deviasi  yang memiliki  data  berdistribusi  tidak  normal  diketahuiyang  memiliki  PHBS  tinggi  sebanyak  5  orang (5.8%), responden yang memiliki PHBS sedang sebanyak 66 orang (76.7%), dan yang memiliki PHBS rendah sebanyak 15 orang (17.4%).

## 2. Analisis Bivariat
Sumber : Data primer penelitian 2017
Pada tabel diatas menunjukkan bahwa hasil penelitian ini diperoleh nilai sig 0,000. Nilai korelasi Spearman sebesar  0.476  yang  menunjukkan  korelasi  positifdengan  kekuatan  korelasi  sedang.  Oleh karena itu, hasil uji statistik menunjukkan P-Value lebih kecil dari alpha (0.000 > 0,05) Sehingga ada hubungan bermakna antara motivasi lansia dengan perilaku hidup bersih dan sehat.

## PEMBAHASAN

## 1. Analisa Univariat
a. Karakteristik responden berdasarkan usia responden
Distribusi  frekuensi  responden    sebagian  besar  responden  berusia  60-74  tahun49  orang (57.0%),
Dari  data  tersebut  terlihat  dengan  pengelompokkan  umur  bahwa  menurut  Organisasi Kesehatan  Duniadengan  usia  lansia  dikategorikan  menjadi  empat  golongan  usia  yaitu  usia pertengahan (Middle age) adalah kelompok usia 45-59 tahun, lanjut usia (Elderly) adalah 60-74 tahun,  lanjut  usia  tua (Old) adalah  kelompok  usia  75-90  tahundan  usia  sangat  tua (Very  old) adalah kelompok usia diatas 90 tahun. 5
Asumsi  peneliti  mengenai  hasil  penelitian  ini  adalah  umur  yang  semakin  tua  yang diakibatkan  dari  proses  penuaan  dari  berbagai  sel  mengakibatkan  fungsi  tubuh  lansia  yang semakin menurun, oleh sebab itu diharapkan lansia bisa mulai menjaga pola aktivitas yang lebih efektif.
b. Berdasarkan Jenis Kelamin
Distribusi frekuensi responden berdasarkan jenis kelamin yaitu mayoritas responden adalah perempuan  sebanyak  47  orang  (54.7%).Komnas  Lansiamenyebutkan  bahwa  menurut  jenis kelamin  jumlah  lansia  perempuan  sebesar  10,44  juta  orang  (54,03%)  dari  seluruh  penduduk lansia,  dari  jumlahnya  lebih  banyak  dibandingkan  dengan  laki-laki  yang  hanya  8,88  juta (45,97%) dari seluruh penduduk. 6
Asumsi peneliti bahwa perempuan mempunyai angka harapan hidup yang tinggi daripada laki-laki  dan  jumlahnya  lebih  banyak  daripada  laki-laki,  harapan  peneliti  lansia  yang  berjenis kelamin  perempuan  maupun  laki-laki  diharapkan  dapat  sama-sama  berupaya  meningkatkan kualitas dan kesejahteraan hidupnya.
c. Berdasarkan Tingkat Pendidikan Distribusi frekuensi berdasarkan tingkat pendidikansebagian besar lansia tidak sekolah atau tidak  tamat  SD  sebanyak  42  orang  (48.8%),  Pendidikanadalah  suatu  usaha  untuk mengembangkan  kepribadian  dan  kemampuan  didalam  dan  diluar  sekolah  dan  berlangsung seumur  hidup,  dengan  berpendidikan  yang  tinggi  maka  seseorang  akan  cenderung  untuk mendapatkan  informasi,  baik  dari  orang  lain,  keluarga  maupun  dari  media  masa,  semakin banyak  informasi  maka  semakin  banyak  pula  pengetahuan  yang  didapat  tentang  kesehatan
Variabel Independen Dependen Pearson Correlation (r) P-Value Motivasi Lansia Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat 0.476 0,000
begitupun  sebaliknya  apabila  pendidikan  rendah  maka  semakin  mungkin  mempengaruhi kemampuan seseorang (lansia) untuk mendapatkan informasi. 7
Asumsi  peneliti  bahwa  rendahnya  tingkat  pendidikan  lansia  mungkin  disebabkan  oleh rendahnya  kesempatan  belajar  pada  waktu  mereka  masih  berusia  muda,  sekolah  masih  jarang dan  hanya  orang-orang  tertentu  yang  bisa  bersekolah,  sebagai  akibatnya  hanya  sedikit  dari mereka yang dapat mengenyam pendidikan tinggi.
d. Berdasarkan Tempat Tinggal
Distribusi  frekuensi  karakteristik  responden  menurut  tempat  tinggalsebagian  besar  lansia tinggal  bersama  suami  atau  istrinya  sebanyak  39  orang  (45.3%).  Asumsi  peneliti  bahwa  jika lansia  tinggal  bersama-sama  maka  ada  kemungkinan  dari  dukungan  keluarga  untuk  saling memotivasi berperilaku hidup bersih dan sehat.
e. Status Perkawinan Distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan  status  perkawinan  yaitu  sebagian  besar responden dengan status perkawinan menikah sebanyak 33 orang (38.4%). Hal ini sejalan dengan pendapatbahwa  keluarga  adalah  yang  menghubungkan  seseorang  dengan  kehidupan  sosial  di lingkungan  sekitarnya  dan  berperan  dalam  membentuk  seseorang  untuk  mengambil  suatu keputusan dalam upaya mempertahankankualitas hidupnya. 8
Asumsi  peneliti  bahwa  lansia  yang  masih  mempunyai  pasangan  memperoleh  motivasi dibandingkan  yang  tidak  mempunyai  pasangan.  Hal  tersebut  disebabkan  lansia  yang  masih mempunyai pasangan maka ada kemungkinan dari dukungan keluarga untuk saling memotivasi berperilaku hidup bersih dan sehat lansia.
f. Motivasi lansia
Berdasarkan  distribusi  deskriptif  variabel  independen  menunjukkan  bahwa  distribusi frekuensi motivasi lansia memiliki skor rata-rata 64.00 (95% CI= 63.11-65.12). Berdasarkan hasil tersebut,  estimasi  interval  dengan  tingkat  kepercayaan  95%  diyakini  bahwa  motivasi  lansia mempunyai  skor  antara  63.11-65.12.  Responden  yang  memiliki  motivasi  tinggi  sebanyak  16 orang (18.6%), responden yang memiliki motivasi sedang sebanyak 64 orang (74.4%), dan yang memiliki motivasi rendah sebanyak 6 orang (7.0%).
Motivasi dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu intrinsik dan faktor ekstrinsik. 9 salah satu faktor yang  mempengaruhi motivasi adalah situasi dan kondisi, berdasarkan keadaan yang terjadi  sehingga  mendorong  atau  memaksakan  seseorang  untuk  melakukan  sesuatu. 10 Asumsi peneliti bahwa motivasi merupakan penggerak dari dalam dan dari luar untuk memenuhi tujuan yang ingin dicapai.
g. Perilaku hidup bersih dan sehat
Berdasarkan distribusi deskriptif variabel dependen menunjukkan bahwa distribusi frekuensi perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  memiliki  skor  rata-rata  16.00  (95%  CI=  15.40-15.92). Berdasarkan  hasil  tersebut,  estimasi  interval  dengan  tingkat  kepercayaan  95%  diyakini  bahwa perilaku hidup bersih dan sehat mempunyai skor antara 15.40-15.92. Responden yang memiliki PHBS  tinggi  sebanyak  5  orang  (5.8%),  responden  yang  memiliki  PHBS  sedang  sebanyak  66 orang (76.7%), dan yang memiliki PHBS rendah sebanyak 15 orang (17.4%).
Perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  adalah  salah  satu  strategi  yang  dapat  ditempuh  untuk menghasilkan  kemandirian  dibidang  kesehatan  baik  pada  masyarakat  maupun  pada  keluarga, yang artinya harus ada komunikasi antar keluarga/masyarakat untuk memberikan informasi dan melakukan  pendidikan  kesehatan.  Ini  menjadi  tanggung  jawab  Pemerintah  Kabupaten/Kota beserta  jajaran  sektor  terkait  untuk  memfasilitasi  kegiatan  PHBS  dikeluarga  agar  dijalankan secara efektif. 11
Asumsi peneliti bahwa kondisi sehat dapat dicapai dengan mengubah perilaku salah satunya dengan memelihara, menjaga dan meningkatkan kualitas hidup melalui perilaku hidup bersih dan sehat dalam kehidupan sehari-hari.
2. Analisis Bivariat
Berdasarkan distribusi deskriptif hasil penelitian kedua variabel menunjukkan bahwa variabel motivasi lansia berhubungan positif. Hasil uji statistik menunjukan P-Value lebih kecil dari alpha (0.000 > 0,05) yang berarti Ho ditolak sehingga ada hubungan bermakna antara motivasi lansia
dengan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  di  Desa  Ponoragan  Kec.  Loa  Kulu  Kab.  Kutai Kartanegara.
Lingkungan  adalah  tempat  dimana  seseorang  tinggal.  Lingkungan  dapat  mempengaruhi seseorang  hingga  dapat termotivasi  untuk  melakukan  sesuatu.  Selain  keluarga,  lingkungan  juga mempunyai peran yang besar dalam memotivasi seseorang dalam mengubah tingkah lakunya. 12 Asumsi peneliti bahwa motivasi berkaitan erat dalam menjalankan perilaku hidup bersih dan sehat    karena  motivasi  merupakan  salah  satu  dorongan  atau  faktor  internal  dari  dalam  diri sesorang untuk melakukan suatu tindakan atau tujuan yang ingin dicapai.

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  diperoleh  nilai sig 0,000  yang  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  bermakna antara motivasi lansia dengan perilaku hidup bersih dan sehat. Nilai korelasi Spearman sebesar 0.476 yang menunjukkan korelasi positif.

## SARAN
Bagi  lansia  perlu  adanya  sosialisasi  terhadap  lansia  tentang  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat. Lansia juga perlu mengikuti kegiatan sosial yang berhubungan dengan kesehatan lansia.
Bagi  Keluarga,  Keluarga  yang  tinggal  bersama  lansia  perlu  memperhatikan  tentang  kebutuhan lansia  dan  memahami  keterbatasan  yang  dialami  lansia.  Keluarga  mampu  memberikan  dukungan kepada lansia.
Bagi Peneliti selanjutnya perlu dilakukan penelitian tentang faktor-faktor lain yang berhubungan dengan perilaku PHBS lansia, misalnya faktor umur, jenis kelamin, kemampuan motorik lansia, dan sebagainya,  sehingga  diketahui  faktor  apakah  yang  paling  dominan  berhubun gan  dengan  perilaku PHBS lansia.

## DAFTAR PUSTAKA
1. http:www.who.int/mediacentre/news/releases/2014/word-healt-statistic-2014/en. diperoleh 5 November 2016.
2. Badan  Pusat  Statistik  Samarinda.  (2015). http://samarindakota.bps.go.id. diperpleh  5  November 2016.
3. Departemen  Kesehatan  RI  (2006).  Pembinaan  kesehatan  usia  lanjut  bagi  petugas  kesehatan. Jakarta
4. Tarigan.  (2004).  Penerapan  indikator  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  dalam  tatanan  rumah tangga  di  wilayah  kerja  puskesmas    rantau  laben  Kec.  Rambutan  Kota  Tebing  Tinggi,  tahun 2004. Skripsi, tidak dipublikasikan, Universitas Sumatra Utara Medan.
5. Mujahidullah, Khalid. (2012). Keperawatan geriatrik. Yogyakarta : Pustaka Pelajar.
6. Febrianty. (2013). Hubungan dukungan keluarga dengan kejadian depresi pada lansia diwilayah kerja  puskesmas  juanda  samarinda.  Skripsi,  tidak  di  publikasikan.  Samarinda  stikes muhammadiyah.
7. Notoatmodjo, (2007). Promosi kesehatan Teori dan Aplikasinya . Jakarta: Rineka Cipta.
8. Mangonprasodjo, S., A., dan Hidayati , N., S., 2005. MengisiHari Tua DenganBahagia . Pradipta Publishing, Jakarta.
9. Suktiarti. (2013). Hubungan antara tingkat pengetahuan, tingkat pendidikan dan status pekerjaan dengan  motivasi  lansia  berkunjung  ke  Posyandu  Lansia  di  Desa  Dadirejo  Kecamatan  Tirto Kabupaten  Pekalongan.  Skripsi,  tidak  dipublikasikan,  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan 2013.
10. Widyatun, T.R. (2009). Ilmu perilaku . CV. Agung Seto. Jakarta.
11. Machfoedz.  (2005). Pendidikan  kesehatan  bagian  dari  promosi  kesehatan  masyarakat . Yogyakarta : Fitramaya.
12. Taufik  (2007). Prinsip-prinsip  Promosi  Kesehatan  dalam  Bidang  Keperawatan. Jakarta:  CV. Info Medika.