## HUBUNGAN PENGETAHUAN BIDAN DENGAN KETERAMPILAN DALAM MEMBERIKAN PENDIDIKAN KESEHATAN INISIASI MENYUSU DINI PADA IBU PRENATAL DI DESA MEDAN KRIO
Maimunah. R 1 , Nopita Yanti Sitorus 2 , Yuli Safitri 3
Surel : mumunrieto@gmail.com 1 , nopistr27@gmail.com 2 , fatlipi2t@gmail.com 3

## ABSTRACT
This  study  aims  to  find  out  the  relation  between  midwife’s  knowledge  and  skill  in providing health education about initiation of early breastfeeding for pregnant mothers. The sampes were 30 mothers. The findings showed that midwives’ knowledge of initiation of  early  breastfeeding  were  good  (76,7%),  and  good  enough  knowledge  (25,0%).  The midwives’  skills  in  providing  health  education  about  initiation  of  early  breastfeeding, were  good  (83,3%),  good  enough  skills  (16,7%).  The  midwives’  knowledge  related  to their  skills  in  providing  health  education  about  initiation  of  early  breastfeeding  for prenatal  mothers  in  the  area  of  work  of  Puskesmas  Sei  Mencirim  Kecamatan  Medan Sunggal 2019, p=0,034  < 0,05.  The relationship  of the two  variables  is in the enough category (r=0,388).
Keywords : Knowledge, Skills, Health Education

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan  bidan  dengan keterampilan  dalam  memberikan  pendidikan  kesehatan  inisiasi  menyusu  dini  pada  ibu prenatal.  Sampel  penelitian  diperoleh  30  orang  dan  seluruhnya  dijadikan  sampel.    Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan bidan tentang inisiasi menyusu dini kategori baik  (76,7%),  berpengetahuan  cukup  (25,0%).  Keterampilan  bidan  dalam  memberikan pendidikan  kesehatan  inisiasi  menyusu  dini,  kategori  baik  (83,3%),  kategori  cukup (16,7%).  Pengetahuan  bidan  berhubungan  dengan  keterampilan  dalam  memberikan pendidikan kesehatan inisiasi menyusu dini pada ibu prenatal di Puskesmas Sei Mencirim Kecamatan  Medan  Sunggal  tahun  2019,  p=0,034  <  0,05.  Hubungan  kedua  variabel dalam kategori cukup (r=0,388).
Kata Kunci: Pengetahuan, Keterampilan, Pendidikan Kesehatan

## PENDAHULUAN
Dalam  perkembangan  bidang kesehatan  ibu  dan  anak  saat  ini,
semakin digalakkannya program tentang penatalaksanaan Inisiasi Menyusu  Dini  (IMD),  Air  Susu  Ibu (ASI)  eksklusif  dan  manajemen laktasi.  Ketiga  program  ini  saling berkaitan  satu  sama  lain.  Hal  ini
sesuai dengan program dari Millenium Development Goals (MDGs) untuk membantu mengurangi  kemiskinan,  kelaparan dan  angka  kematian  bayi.  Oleh karena itu, penting untuk
menyampaikan  informasi  tentang manajemen laktasi dan Inisiasi Menyusu  Dini  kepada  ibu  antenatal,
123 Stikes Flora Medan
intranatal,  postnatal  dan  tenaga kesehatan  agar  dapat  melaksanakan tugas  sebagai  promotor  profesional dalam  pengetahuan  penggunaan  ASI (Maryunani, 2012). Menurut WHO dalam Maryunani (2012) menyatakan bahwa  hal  yang  terpenting  untuk mewujudkan  manfaat  yang  telah disebutkan  di  atas,  maka  penting adanya  ASI  eksklusif  (6  bulan).  ASI eksklusif  merupakan  pemberian  ASI saja  sampai  usia  6  bulan  tanpa tambahan  cairan atau  makanan apapun,  dan  di  atas  6  bulan  bayi sudah memerlukan makanan tambahan  tetapi  pemberian  ASI dapat dilanjutkan sampai bayi berusia  2  tahun.  Namun  untuk mewujudkan  hal  ini  di  Indonesia banyak kendala  yang dihadapi,  salah satunya  yaitu  kurangnya  kesadaran masyarakat  akan  pentingnya  ASI bagi bayi. Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar tahun 2011 menyatakan bahwa pemberian ASI di Indonesia saat ini masih memprihatinkan. Presentasi ibu  yang menyusu bayi secara eksklusif sampai  dengan    6  bulan  hanya 15,3%.  Hal  ini  disebabkan  oleh kesadaran  masyarakat  yang  masih rendah.  Terutama  ibu  yang  bekerja, sering  mengabaikan  pemberian  ASI dengan alasan kesibukan kerja (Maryunani,  2012).  Maka  dari  itu pemerintah telah mendukung
program  pemberian  ASI  eksklusif  di Indonesia  sesuai  anjuran  badan
kesehatan dunia WHO dalam KepMenKes RI nomor 450/MENKES/SK/VI/2004 tahun
2004.  Bukan  hanya  itu  saja,  sesuai dengan  peraturan  pemerintah  RI dalam  UU  kesehatan  no  33  tahun 2012  pada  Bab  1  Pasal  1  pada  poin kedua  yang  menyatakan  bahwa  ASI Eksklusif adalah ASI  yang diberikan kepada  bayi  sejak  dilahirkan  selama
6 (enam) bulan, tanpa menambahkan dan/atau menggantiu dengan makanan atau minuman lain (Depkes, 2012). Dalam praktek
penatalaksanaan  ASI  eksklusif  di masyarakat masih banyak mengalami kegagalan.  Bukan  hanya  karena faktor  kesibukan  ibu  yang  bekerja saja,  namun  juga  beberapa  faktor lainnya.  Faktor  yang  mempengaruhi perilaku  ibu  dalam  memberikan  ASI eksklusif  bagi  bayinya  seperti  mitos yang beredar pada masyarakat bahwa menyusui akan membuat ibu menjadi gemuk,  ukuran  dan  bentuk  payudara tidak indah lagi, ASI yang dikeluarkan  tidak  cukup,  dan  ASI yang  keluar  di  hari  pertama  hingga hari  kelima  atau  hari  ketujuh merupakan  kolostrum  (ASI  yang berwarna kekuningan) yang
dianggap  susu  basi  di  masyarakat, serta  ASI  tidak  dapat  keluar  di  jam pertama  kelahiran  bayi  (Suradi  dkk, 2009).

## METODE PENELITIAN
Dalam  penelitian  ini  peneliti menggunakan jenis penelitian
kuantitatif dengan rancangan penelitian  non  eksperimental  yang merupakan penelitian deskriptif analitik  pada  rancangan  penelitian cross  sectional (potong  lintang).
Dengan  artian  dimana  rancangan penelitian  yang  digunakan  untuk dilakukan pengukuran atau pengamatan pada saat bersamaan. Lokasi penelitian yang dilakukan  oleh  peneliti  terletak  di Kecamatan Medan Sunggal, tepatnya di Puskesmas Sei Mencirim. Puskesmas Sei Mencirim mempunyai  7  desa  dan  3  pustu. Puskesmas  yang  merupakan  fasilitas bagi masyarakat dalam upaya mendapatkan  pelayanan  kesehatan masyarakat,  tapi  untuk  perubahan perilaku  ibu  dalam  menyusu  dini pada  bayi  pun  kurang  berhasil  di Puskesmas ini. Hal ini yang membuat  peneliti  tertarik  memilih
tempat  ini  sebagai  lokasi  penelitian. Waktu  penelitian  yang  dilakukan oleh  peneliti  pada  bulan  April- Agustus  tahun  2019.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  tenaga bidan  yaitu  sebanyak  30  orang. Sampel yang digunakan dalam penelitian  ini  seluruh  bidan  yang berada  di  puskesmas  Sei  Mencirim sebanyak 30 orang.
Responden  dibiarkan  untuk mengisi  angket  sendiri.  Hal  ini  agar responden lebih jujur dalam memberikan informasi, tanpa mendapat tekanan dari pihak manapun.  Responden  diharapkan menjawab  seluruh  pertanyaan  di dalam  kuesioner,  setelah  selesai lembar kuesioner dikembalikan kepada  peneliti.  Kuesioner  yang telah  diisi  selanjutnya  diolah  dan dianalisa oleh peneliti.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian, umur responden dapat dilihat pada tabel berikut ini.
Tabel 5.1.  Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Umur  di
Puskesmas Sei Mencirim Desa Medan Krio Tahun 2019 No Umur F (%) 1 2 3 4 5 6 7 <34 tahun 34-37 tahun 38-41 tahun 42-45 tahun 46-49 tahun 50-53 tahun >53 tahun 3 7 4 9 4 1 2 10 23,4 13,3 30 13,3 3,3 6,7 Total 30 100
Tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa  dari  30  responden  yang  diteliti sebagian  besar  berumur  42-45  tahun  sebanyak  9  orang  (30%)  dan  sebagian kecil berumur 50-53 tahun sebanyak 1 orang (3,3%).
Berdasarkan  hasil  penelitian,  pendidikan  terakhir  responden  dapat  dilihat pada tabel berikut ini.
Tabel 5.2.  Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Pendidikan
Terakhir  di  Puskesmas  Sei  Mencirim  Desa  Medan  Krio  Tahun 2019 No Pendidikan Terakhir F (%) 1 2 D-III D-IV 29 1 96,7 3,3 Total 30 100
Tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden berpendidikan  D-III  Kebidanan  sebanyak  29  orang  (96,7%)  dan  sebagian  kecil responden berpendidikan D-IV kebidanan sebanyak 1 orang (3,3%).
Berdasarkan hasil penelitian, lama bekerja responden sebagai bidan dapat dilihat pada tabel berikut ini.
Tabel 5.3.  Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Lama  Bekerja  di
Puskesmas Sei Mencirim Desa Medan Krio Tahun 2019 No Lama Bekerja f (%) 1 2 10-20 tahun 21-30 tahun 17 13 56,7 43,3 Total 30 100
Tabel di atas menunjukkan bahwa sebagian besar responden dengan lama bekerja 10-20 tahun sebanyak 17 orang (56,7%) dan sebagian kecil responden dengan lama bekerja sudah 21-30 tahun sebanyak 13 orang (43,3%).
Berdasarkan  hasil  penelitian,  pendapatan  responden  dapat  dilihat  pada tabel berikut ini.
Tabel 5.4.  Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Pendapatan  di Puskesmas Sei Mencirim Desa Medan Krio Tahun 2019
No Pendapatan f (%) 1 2 < Rp. 3.000.000,- > Rp. 3.000.000,- 6 24 20 80 Total 30 100
Tabel di atas menunjukkan bahwa sebagian besar pendapatan responden perbulan  >Rp.3.000.000,-  sebanyak  24  orang  (80%)  dan  sebagian  kecil pendapatan responden perbulan <Rp. 3.000.000.- sebanyak 6 orang (20%).
Berdasarkan hasil penelitian, pelatihan IMD pada responden dapat dilihat pada tabel berikut ini.
Tabel 5.5.  Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan Pelatihan IMD di
Puskesmas Sei Mencirim Desa Medan Krio Tahun 2019 No Pelatihan IMD f (%) 1 2 Pernah Tidak pernah 4 26 13,3 86,7 Total 30 100
Tabel di atas menunjukkan bahwa sebagian besar responden yang tidak pernah  mengikuti  pelatihan  IMD  sebanyak  26  orang  (86,7%)  dan  sebagian kecil  responden  yang  pernah  mengikuti  pelatihan  IMD  sebanyak  4  orang (13,3%).
Berdasarkan hasil penelitian, pengetahuan bidan tentang IMD dapat dilihat pada tabel berikut ini.
Tabel 5.6. Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan  Bidan  tentang  IMD  di Puskesmas Sei Mencirim Desa Medan Krio Tahun 2019 No Pengetahuan Bidan tentang IMD F (%) 1 2 Baik Cukup baik 23 7 76,7 23,3 Total 30 100
Tabel di atas menunjukkan sebagian besar responden berpengetahuan baik tentang  IMD  sebanyak  23  orang  (76,7%)  dan  sebagian  kecil  responden berpengetahuan cukup baik sebanyak 13 orang (25%).
Berdasarkan  hasil  penelitian,  keterampilan  bidan  dalam  memberikan pendidikan kesehatan IMD  pada ibu prenatal dapat dilihat pada tabel berikut ini.
Tabel 5.7. Distribusi  Frekuensi  Keterampilan  Bidan  Dalam  Memberikan Pendidikan  Kesehatan  IMD  di  Puskesmas  Sei  Mencirim  Desa Medan Krio Tahun 2019 No Keterampilan Bidan F (%) 1 2 Baik Cukup baik 25 5 83,3 16,7 Total 30 100 Tabel  di  atas  menunjukkan  sebagian besar  keterampilan  responden  dalam memberikan  pendidikan  kesehatan IMD  dalam  kategori  baik  sebanyak 25 orang (83,3%) dan sebagian kecil responden dalam kategori cukup baik sebanyak 5 orang (16,7%). Tabel  di  atas  diketahui  perhitungan korelasi,  N  menunjukkan  jumlah sampel sebanyak 32 orang, sedangkan hubungan korelasi ditunjukkan  oleh  angka  0,388  yang artinya  korelasi  signifikan.  Besar koefisien  korelasi  adalah  0,388  yang berarti  hubungan  kedua  variabel dalam kategori cukup (0,26-0,50).
Koefisien  korelasi  bernilai positif, maka hubungan kedua variabel  dikatakan  searah,  yang artinya jika pengetahuan bidan tentang IMD baik maka keterampilan bidan dalam memberikan pendidikan kesehatan  IMD  pada  ibu  prenatal juga  akan  baik,  demikian  juga sebaliknya  jika  pengetahuan  bidan tentang  IMD  kurang  baik  maka keterampilan bidan dalam memberikan  pendidikan  kesehatan IMD  pada  ibu  prenatal  juga  kurang baik.  Sedangkan  angka  sig.(2-tailed) adalah  0,034  <  0,05,  berarti  terdapat
hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan bidan dengan keterampilan dalam memberikan pendidikan  kesehatan  IMD  pada  ibu prenatal di  Puskesmas Sei Mencirim Desa  Medan  Krio  tahun  2019. Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan  bahwa  pengetahuan responden tentang IMD di Puskesmas  Sei Mencirim Desa
Medan  Krio  tahun  2019,  sebagian besar  berpengetahuan  baik  tentang IMD  sebanyak  23  orang  (76,7%), sebagian kecil berpengetahuan cukup baik sebanyak 13 orang (25%).
Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Sumiyati (2014) Di Wilayah Kerja Puskesmas II Tambak,  Puskesmas  Banyumas  Dan Puskesmas I Kemranjen mendapatkan  hasil  bahwa    sebagian besar bidan yang mempunyai pengetahuan  baik  tentang  IMD mencapai  71,05%,  sedangkan  yang
berpengetahuan  kurang  sebanyak 28,95%.  Penelitian  yang  dilakukan Niswah  (2010)  di  Puskesmas  Kota Semarang  mendapatkan  hasil  bahwa dari 45 bidan yang diteliti, berpengetahuan baik mengenai Inisiasi Menyusu Dini (IMD) sebanyak  29  bidan  (64%)  dan sisanya  16  bidan  (36%)  mempunyai tingkat pengetahuan kurang.
Pengetahuan merupakan hasil dari  tahu,  dan  ini  setelah  orang mengadakan  pengindraan  terhadap suatu  objek.  Pengindraan  terjadi melalui  panca  indra,  yakni  indra penglihatan,  penciuman,  rasa  dan rasa  sebagian  besar  pengetahuan manusia  diperoleh  melalui  mata  dan telinga.  Pengetahuan  kesehatan  juga akan  berpengaruh  kepada  perilaku sebagian hasil jangka menengah dari pendidikan kesehatan  (Notoatmodjo, 2015).
Pengetahuan  seseorang  dapat diperoleh  dari  pengalaman  semasa hidupnya.  Pengalaman  merupakan salah satu faktor yang dapat mempengaruhi  pengetahuan  yang berkaitan dengan umur dan pendidikan individu. Hal ini mengandung maksud bahwa semakin bertambahnya  umur  dan  pendidikan yang tinggi, maka pengalaman seseorang  akan  lebih  jauh  lebih  luas (Notoatmodjo, 2015). Hal ini mengandung  arti  bahwa  semakin tinggi  jenjang  pendidikan  bidan maka semakin banyak ilmu pengetahuan  yang  didapat  dan  ini
akan  dapat  membantu  bidan  dalam menyikapi dan memberikan pendidikan  kesehatan  kepada  ibu prenatal  tentang  inisiasi  menyusu dini.  Pengalaman  ibu  memberikan pengetahuan dan keterampilan profesional akan dapat mengembangkan  kemampuan  dalam mengambil keputusan yang merupakan manifestasi dari
keterpaduan  menalar  secara  ilmiah (Sofyan, 2015).
Berdasarkan  hasil  penelitian ini menunjukkan bahwa pengetahuan sebagian  besar  bidan  yang  ada  di Puskesmas  Sei Mencirim Desa
Medan Krio tentang inisiasi menyusu dini sudah baik, tidak ada bidan yang berpengetahuan kurang. Tetapi masih ditemukan bidan dengan
pengetahuan  cukup  yang  berarti masih  perlu  ditingkatkan  lagi  bidan tersebut  sehingga  pengetahuannya menjadi baik. Pengetahuan yang baik tentang  inisiasi  menyusu  dini  dapat berdampak positif terhadap
pelayanan  asuhan  kebidanan  yang diberikan pada ibu dan bayi. Pengetahuan  yang  baik  disebabkan oleh  karena  sebagian  bidan  sudah berpendidikan  D-III  Kebidanan  dan bidan  yang  berpendidikan  D-III kebidanan sudah mendapatkan materi  kuliah  berkaitan  tentang inisiasi  menyusu  dini.  Jika  ditinjau dari  lama  bekerja,  sebagian  besar responden  juga  sudah  bekerja  lebih dari  10  tahun  sehingga  memiliki pengalaman  yang  cukup    memadai
dalam  memberikan  pelayanan  ibu dan  bayi.  Pengetahuan  bidan  yang baik  berarti  bidan  sudah  memahami tentang  pengertian  IMD,  tujuan  dan manfaat IMD, langkah-langkah dalam IMD, dan lain-lain. Berdasarkan  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  keterampilan responden dalam memberikan pendidikan  kesehatan  IMD  pada  ibu prenatal di  Puskesmas  Sei  Mencirim Desa  Medan  Krio  tahun  2019, sebagian  besar  dalam  kategori  baik sebanyak 25 orang (83,3%), sebagian kecil  dalam  kategori  cukup  baik sebanyak 5 orang (16,7%).
Penelitian Bisyawqi (2017) di RSI Ibnu Sina dan RSUD dr. Adnaan WD  di  Kota  Payakumbuh  bahwa keterampilan  bidan  dalam  kategori baik  (69,8%),  cukup  (20,9%),  dan masih  ditemukan  kategori  kurang (9,3%).  Penelitian  Yuntas  (2013)  di Puskesmas  Batua  Kota  Makassar mendapatkan  hasil  bahwa  semua informan dapat memberikan pendidikan kesehatan dan menjelaskan  dengan  baik  informasi- informasi  tentang  inisiasi  menyusui dini  dan  dapat  pula  disimpulkan bahwa  semua  informan  melakukan inisiasi  menyusui  dini  pada  saat membantu persalinan.
Salah satu peran bidan adalah sebagai  edukator  yaitu  memberikan pendidikan  kesehatan  dan  konseling dalam asuhan dan pelayanan kebidanan di setiap tatanan
pelayanan kesehatan. Sebagai pendidik  bidan  memiliki  dua    tugas yaitu  sebagai  pendidik  dan  penyuluh kesehatan.  Sebagai  pendidik,  bidan memberi pendidikan dan penyuluhan kesehatan  pada  klien.  Sedangkan sebagai  penyuluh  kesehatan,  bidan memberi pendidikan dan penyuluhan kesehatan  kepada  klien  (individu, keluarga, kelompok, serta masyarakat) tentang penanggulangan masalah  kesehatan,  khususnya  yang berhubungan  dengan  kesehatan  ibu, anak, dan keluarga berencana
(Rukiyah, 2012). Keterampilan petugas kesehatan dalam pemberian
informasi  tentang  inisiasi  menyusu dini pada ibu dan keluarga sangatlah penting.  Faktor  pendukung  dalam pelaksanaan  penkes  pada  ibu  antara lain  kemauan  dari  petugas  kesehatan untuk melakukan memberikan informasi  tentang  IMD,  kesediaan ibu  bersalin  untuk  dilakukan  IMD terhadap  bayinya,  kondisi  ibu  dan bayi  yang  memungkinkan  untuk dilakukannya  penkes  tentang  IMD, dukungan  dari  keluarga  ibu  bersalin terutama suaminya yang dapat menimbulkan  kepercayaan  diri  dari ibu  untuk  melakukan  IMD  kepada bayinya,  serta  fasilitas  dan  situasi yang memungkinkan (Bisyawqi, 2017).
Berdasarkan  hasil  penelitian ini  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  bidan  memiliki  keterampilan yang baik dalam memberikan
pendidikan kesehatan tentang IMD di Puskesmas  Sei Mencirim Desa Medan  Krio.  Bidan  telah  berusaha memberikan pendidikan dengan menjelaskan  dengan  cara  yang  jelas dan menarik. Informasi yang diberikan  bidan  pada  ibu  berkaitan tentang    pengertian  IMD,  manfaat IMD,  tahapan  melakukan  IMD, menggunakan  bahasa  yang  mudah dimengerti,  bersikap  terbuka  dalam pengertian  memberikan  kesempatan pada  ibu  untuk  bertanya  pada  bidan tentang hal-hal yang kurang dipahami tentang IMD. Keterampilan  yang  dimiliki    oleh bidan juga berkaitan dengan pengalaman bidan yang telah bekerja di  atas  10  tahun  sehingga  telah mengetahui  cara  yang  tepat  untuk menghadapi  ibu  dengan  tingkat pendidikan yang berbeda-beda sehingga  kemampuan  mereka  dalam menangkap informasi yang diberikan oleh bidan juga berbeda-beda.
Berdasarkan  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  ada  hubungan yang  signifikan  antara  pengetahuan bidan  dengan  keterampilan  dalam memberikan  pendidikan  kesehatan inisiasi  menyusu  dini  pada  ibu prenatal  di Puskesmas  Sei  Mencirim Desa  Medan  Krio  tahun  2019, p=0,034  <  0,05.  Koefisien  korelasi bernilai  positif,  maka  hubungan kedua  variabel  dikatakan  searah, yang  artinya  jika  pengetahuan  bidan tentang IMD baik maka keterampilan bidan dalam memberikan pendidikan
kesehatan  IMD  pada  ibu  prenatal juga  akan  baik,  demikian  juga sebaliknya  jika  pengetahuan  bidan tentang  IMD  kurang  baik  maka keterampilan bidan
dalam memberikan  pendidikan  kesehatan IMD  pada  ibu  prenatal  juga  kurang baik.
Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Sumiyati (2014) Di Wilayah Kerja Puskesmas II Tambak,  Puskesmas  Banyumas  Dan Puskesmas I Kemranjen mendapatkan  hasil  bahwa    terdapat hubungan  yang  bermakna  antara pengetahuan  dan keterampilan bidan dengan  pelaksanaan  praktik  IMD,
bidan yang berpengetahuan baik 1,79 kali  lebih  besar  untuk  melakukan praktik IMD dengan baik
dibandingkan  dengan  bidan  yang berpengetahuan kurang.
Bidan  sebagai  ujung  tombak dari  pembangunan  kesehatan  yang berhubungan langsung dengan pelayanan kesehatan masyarakat terutama  kesehatan  ibu  dan  anak dapat menjadi faktor pendukung atau pendorong namun juga dapat menjadi faktor penghambat keberhasilan program inisiasi menyusu dini. Bidan berperan sebagai  edukator  (pendidik)  yaitu memberikan pendidikan dan
penyuluhan  kepada  ibu  dan  keluarga berkaitan  dengan  program-program kesehatan  seperti  IMD  dan  lain-lain. (Mardiah, 2012).
Sosialisasi  IMD  perlu  terus dilakukan  oleh  petugas  kesehatan dalam  kegiatan  promosi  kesehatan melalui  pendidikan  atau  penyuluhan kesehatan. Dukungan tenaga kesehatan  pada  pelaksanaan  IMD bergantung  pada  pengetahuan  dan keterampilan  bidan  tentang  proses IMD. Keterampilan teknis  yang baik kemudian  akan  mendorong  sikap yang positif di antara tenaga kesehatan  untuk  melakukan  IMD (Suradi, 2009).
Terkait  dengan  keterampilan dan  peran  tenaga  kesehatan  yang sangat  besar  dalam  menentukan keberhasilan  IMD,  penting  untuk mengetahui  faktor  apa  saja  yang berhubungan  dengan  perilaku  tenaga medis dalam melaksanakan IMD saat menolong persalinan. Perilaku tenaga medis  dalam  melaksanakan  IMD dipengaruhi  beberapa  faktor.  Green dalam Notoatmodjo mengatakan bahwa perilaku seseorang dipengaruhi  oleh  3  faktor,  yaitu faktor  predisposisi  (pengetahuan, sikap  dan  karakteristik  demografi meliputi umur, pendidikan, pengetahuan,  sikap  dan  sebagainya), faktor  pemungkin  (pelatihan  dan sosialisasi)  7  dan  faktor  penguat (dukungan ibu melahirkan dan dukungan  keluarga  ibu  melahirkan) (Notoatmodjo, 2015).
Dikaitkan dengan teori di atas bahwa  keterampilan  bidan  dalam memberikan  IMD  di  Puskesmas  Sei
Mencirim Desa Medan Krio
dipengaruhi  oleh  faktor  predisposisi yaitu  pengetahuan  yang  dimiliki bidan. Bidan yang memiliki pengetahuan baik cenderung memiliki  keterampilan  yang  baik pula  dalam  memberikan  pendidikan kesehatan  tentang  IMD.  Demikian juga sebaliknya, bidan dengan pengetahuan cukup maka keterampilan dalam memberikan pendidikan  kesehatan  tentang  IMD juga  dalam  kategori  cukup.  Bidan mempunyai  peranan  yang  sangat istimewa  di  dalam  penatalaksanaan pemberian ASI terutama dalam IMD. Bidan  melakukan  promosi  kesehatan melalui pendidikan kesehatan
tentang IMD sesuai dengan apa yang dipahaminya tentang IMD dan kemampuannya  dalam  menjelaskan informasi berkaitan IMD kepada ibu. Kemampuan  dan  keterampilan  bidan dalam  memahami  situasi  berkaitan dengan  sasaran  yang  akan  diberikan informasi, disesuaikan tingkat pendidikan        audiensnya.  Misalnya ibu  berpendidikan  SD  atau  SMP maka  pemberian  informasi  dengan menggunakan bahasa yang sederhana, mudah dipahami, menggunakan  bahasa  awam  yang dipahami  oleh  masyarakat  pada umumnya. Keterampilan bidan tersebut  juga harus dibarengi  dengan kesabaran  menghadapi  ibu,  dengan cara  memberikan  informasi  secara berulang-ulang  sehingga  ibu  dapat memahami informasi yang
disampaikan oleh bidan.

## SIMPULAN
1. Pengetahuan bidan tentang inisiasi menyusu dini di Puskesmas  Sei  Mencirim  Desa Medan Krio tahun 2019, sebagian  besar  berpengetahuan baik  sebanyak  23  orang  (76,7%) dan sebgaian kecil berpengetahuan  cukup  sebanyak 13 orang  (25%). 2. Keterampilan bidan dalam memberikan pendidikan kesehatan  inisiasi  menyusu  dini di Puskesmas Sei Mencirim Desa Medan Krio tahun 2019, sebagian  besar  sebanyak  25 orang  (  83,3%)  dan  sebagian kecil sebanyak 5 orang (16,7%).
3. Pengetahuan  bidan  berhubungan dengan keterampilan dalam memberikan pendidikan kesehatan  inisiasi  menyusu  dini pada  ibu  prenatal  di Puskesmas Sei  Mencirim  Desa  Medan  Krio tahun  2019,  p=0,034  <  0,05. Hubungan  kedua  variabel  dalam kategori cukup (r=0,388).

## DAFTAR RUJUKAN
Bambang, B. (2014). “Profil Ibu Dan Peran  Bidan  Dalam  Praktik
Inisiasi  Menyusu  Dini  Dan Asi Eksklusif. Kesmas. UNNES. Semarang. Bisyawqi,  F.  (2017). Gambaran Perilaku  Petugas  Kesehatan Dalam  Kegiatan    Inisiasi Menyusu  Dini  (IMD)  DI  RSI Ibnu  Sina  Dan  RSUD    DR. Adnaan WD Di Kota Payakumbuh  Tahun  2017 . Fakultas Kesehatan Masyarakat USU. Depkes. (2012). Peraturan Pemerintah Republik Indonesia  Nomor  33  Tahun 2012  Tentang  Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif.
Depkes.  (2012). Inisiasi  Menyusu Dini .
Drajat, Amroeni. (2008). Komunikasi Islam dan Tantangan Modernitas . Bandung: Citapustaka Media Perintis.
Gerungan  W.A.  (2004). Psikologi
Sosial.  Bandung  :  PT  Refika Aditama
Hidayat,  A.A.A.  (2009). Metode Penelitian  Keperawatan  Dan
Tehnik  Analisa  Data .  Jakarta
: Salemba Medika
JNPK-KR. (2007). Asuhan Persalinan Normal & Inisiasi Menyusu  Dini , Buku  Acuan dan  Panduan Jakarta  :
Jaringan  Nasional  Pelatihan
Klinik
Khamzah,  N,  Siti.  (2012). Segudang
Keajaiban  ASI  yang  Harus
Anda  Ketahui. Yogyakarta  : Flashbooks.
Mahfoedz,  I.  (2010).  “ Metodologi Penelitian  bidang  Kesehatan, keperawatan dan Kebidanan” .  Yogyakarta  :
Fitramaya.
Mansur,  Nasution.  (2009). Mesjid, Agama  &  Pendidikan  Untuk Kemajuan Bangsa. Bandung :
Citapustaka Media Perintis
Mardiah.  (2012).  Kinerja  Bidan Dalam  Mendukung  Program Inisiasi  Menyusu  Dini  (IMD) di  Kota  Pekanbaru.    Jurnal Kesehatan Masyarakat, Maret 2012-September  2012,  6(2)  :
62-66. Maryunani,  Anik.  (2012). Inisiasi Menyusu  Dini,  ASI  Eksklusif dan Manajemen Laktasi. Jakarta : Trans Info Media.
Mubarak, Ikbal. (2009). Ilmu kesehatan  masyarakat  :  teori dan aplikasi. Jakarta :
Salemba Medika.
Niswah, K. (2010). Hubungan
Tingkat  Pengetahuan  dan Sikap  Bidan  tentang  Inisiasi Menyusu  Dini  (IMD)  dengan Praktik Inisiasi Menyusu Dini di Puskesmas Kota Semarang .  Semarang:  Akbid Unissula. Notoatmodjo, Soekidjo. (2010). Ilmu Perilaku Kesehatan . Jakarta :
Rineka Cipta. _______. (2012). Promosi Kesehatan Dan Perilaku Kesehatan . (Edisi  Revisi).  Jakarta  :
Rineka Cipta.
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian  Ilmu  Keperawatan Pedoman  Skripsi,  Tesis,  Dan Instrumen Penelitian Keperawatan. (Edisi  Kedua). Jakarta : Salemba Medika Notoatmodjo. (2012). Promosi Kesehatan Dan Perilaku Kesehatan . (Edisi  Revisi). Jakarta : Rineka Cipta
Raharjo. (2014). Profil Ibu dan Peran Bidan  dalam  Praktik  Inisiasi
Menyusu Dini dan ASI Eksklusif. Rakhmat, Jalaludin. (2007). Psikologi Komunikasi. Bandung : PT Remaja
Rosdakarya
Rukiyah,  Yulianti,  Liana.  (2012).

## Asuhan Kebidanan III (nifas).
Jakarta  :  CV  Trans  Info Media
Sugiyono. (2012). Metode Penelitian Kuantitatif Kombinasi (Mixed Methods) .  Bandung  :  CV
Alfabeta
______.  (2011). Statistic  untuk Penelitian .  Bandung  :  CV
Alfabeta.
Sumiyati.  (2014). Perilaku  Bidan Dalam  Pelaksanaan  Inisiasi
Menyusu  Dini  Di  Wilayah
Kerja  Puskesmas  II  Tambak,
Puskesmas  Banyumas  Dan Puskesmas I Kemranjen . Jurnal Kesehatan Reproduksi.
1(2) : 113-120.
Sunaryo.  2004. Psikologi  Untuk Keperawatan. Jakarta : EGC
Suradi,  dkk.  (2009). Bahan  Bacaan Manajemen Laktasi. (Cetakan  ke-4). Jakarta  : Perkumpulan Perinatologi Indonesia Trihono. (2005). Arrimes Manajemen Puskesmas Berbasis  Paradigma  Sehat . Jakarta : CV Sagung Seto Yulifah & Yuswanto. (2009). Komunikasi  dan  Konseling dalam  Kebidanan Jakarta  :
Salemba Medika
Yuntas.  (2013). Perilaku  Bidan Dalam  Pelaksanaan  Inisiasi Menyusui  Dini  (IMD)  (Studi
Kasus  Di  Puskesmas  Batua Kota  Makassar. Makassar: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin.