ABDIMAS TALENTA 4 (2) 2019: 897-902
Trimurni Abidin et.al . Counseling, health services

## Counseling, health services and training of dental in Suka Makmur Binjai
Trimurni Abidin 1* , Sondang Pintauli Panggabean 2 , Wandania Farahanny 1
1 Department of Conservative, Faculty of Dentistry, Universitas Sumatera Utara, Medan, Indonesia
2 Department of Preventive and Public Health Dentistry, Faculty of Dentistry, Universitas Sumatera Utara, Medan, Indonesia
* Email: trimurni @usu.ac.id

## Abstract
This  paper  explains  the  community  service  activities  in  Suka  Makmur  Village,  Binjai  District,  Langkat Regency. The aim is to improve the quality of life of the community through oral health, which is to encourage the emergence of creativity and initiative of each individual or community group in the village of Suka Makmur. Communities  actively  participate  in  health  programs  in  their  villages,  and  determine  program  priorities according  to  the  needs  and  desires  of  the  community.  Overall  it  can  be  seen  that  95.4%  of  the  population experienced  a  low  caries  experience  category,  3.8%  of  them  had  a  moderate  caries  category  and  there  were already 0.9% of the population who had a high caries risk category.
Keywords : Community service, Oral health, Counseling

## Abstrak
Makalah  ini  menjelaskan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  di  Desa  Suka  Makmur  Kecamatan  Binjai Kabupaten  Langkat.  Tujuannya  adalah  meningkatkan  kualitas  hidup  masyarakat  melalui  kesehatan  gigi  dan mulut  ini,  yaitu  mendorong  timbulnya  kreativitas  dan  inisiatif  setiap  individuatau  kelompok  masyarakat  Desa Suka  Makmur.  Masyarakat  ikut  secara  aktif  dalam  programprogram  kesehatan  di  desanya,  dan  menentukan prioritas program sesuai dengan kebutuhan dan keinginan masyarakat. Secara keseluruhan dapat di lihat 95,4% penduduk mengalami kategori pengalaman karies rendah, 3,8% di antara nya mengalami karies kategori sedang dan sudah terdapat 0.9% penduduk yang mengalami kategori resiko karies tinggi.
Kata Kunci : Pengabdian Masyarakat, Kesehatan Mulut, Penyuluhan

## 1. PENDAHULUAN

## 1.1. Latar Belakang
Pembangunan kesehatan adalah upaya yang dilaksanakan oleh semua komponen bangsa Indonesia yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi bagi pembangunan  sumber  daya  manusia  yang  produktif  secara  sosial  dan  ekonomis  (Kementerian Kesehatan  RI,  2015).  Derajat  kesehatan  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  yaitu  lingkungan, perilaku,  pelayanan  kesehatan  dan  faktor  keturunan.  Dari  keempat  faktor  tersebut,  yang  sangat besar  pengaruhnya  terhadap  kesehatan  adalah  keadaan  lingkungan  yang  tidak  memenuhi  syarat kesehatan  dan  perilaku  yang  masyarakat  yang  merugikan,  baik  masyarakat  di  pedesaan  maupun perkotaan.  Hal  ini  disebabkan  karena  kurangnya  pengetahuan  dan  kemampuan  masyarakat  di bidang kesehatan, ekonomi maupun teknologi. Hasil interaksi berbagai faktor yang ada, baik factor internal (dari dalam diri manusia), maupun faktor eksternal (dari luar diri manusia),
ABDIMAS TALENTA 4 (2) 2019: 897-902
Trimurni Abidin et.al . Counseling, health services
yang saling berinteraksi akan tergambar dalam derajat kesehatan masyarakat.
Kesehatan  anak  dengan  rongga  mulut  yang  buruk  juga  akan  berpengaruh  terhadap kesejahteraan  keluarga,  karena  orang  tua  merasa  kuatir  dan  banyak  menghabiskan  waktu  untuk tidak  bekerja  untuk  menemani  anak  yang  sakit  giginya  dan  berusaha  menghilangkan  sakit  gigi dengan  mencari  perawatan.  Selain  itu  kondisi  mulut  dan  gigi  yang  tidak  sehat  dapat mengakibatkan  anak  kekurangan  gizi.  Rasa  sakit  pada  gigi  dan  mulut  akan  menurunkan  selera makan  anak  dan  menyebabkan  kemampuan  belajar  menurun  sehingga  akan  berpengaruh  pada prestasi belajar dan anak akan enggan beraktivitas fisik.
Kualitas hidup merupakan istilah umum yang digunakan dalam berbagai disiplin ilmu, seperti politik,  ekonomi,  agama,  termasuk  bidang  kedokteran.  Kualitas  hidup  adalah  suatu  nilai  yang diberikan dalam durasi kehidupan yang dimodifikasi oleh adanya penyakit, status fungsional, serta kesempatan  sosial.  Kualitas  hidup  ini  bersifat  dinamis  dan  dipengaruhi  oleh  penyakit, perawatan,kebijakan  kesehatan,  serta  dimodifikasi  oleh  kemampuan  mengatasi  masalah,  harapan dan  adaptasi  masingmasing  individu  (Allen,  2003).  Kesehatan  merupakan  salah  satu  komponen kualitas  hidup.  Kesehatan  berkontribusi  terhadap  kualitas  hidup,  yang  dalam  konteks  kedokteran adalah  mengukur  dampak  kesakitan  (illness),  penyakit  dan  perawatannya  terhadap  kesejahteraan (welfare)  pasien secara lebih  mendalam jika  dibandingkan  dengan  hanya  menggunakan  indicator klinis  yang  umum  digunakan  oleh  para  professional  kesehatan  (  Cunningham  dan  Hunt,  2001). Seperti yang dinyatakan oleh WHO, sehat adalah sehat menyeluruh secara fisik, mental dan sosial, bukan sekedar bebas dari penyakit dan kelemahan.

## 1.2. Rumusan Masalah
Berdasarkan  uraian  latar  belakang  maka  permasalahan  dalam  pengabdian  ini  adalah  sebagai berikut:
1. Dari hasil pengabdian pada masyarakat yang dilakukan oleh residen Program Pendidikan Dokter  Gigi  Spesialis  Koservasi  gigi  FKG  USU  dalam  Pengabdian  Profesor  Mengabdi pada  tanggal  30  Juli  2019,  diperoleh  data  dari  83  penduduk  yang  datang  untuk memeriksakan  giginya,  penduduk  yang  mempunyai  karies  gigi  (D) 157;  Gigi  hilang  (M) 47;  Gigi  ditambal  3,  dengan  penduduk  yang  menderita  Pulpitis  (P)  15  orang  (18%), mempunyai  ulcer  (U)  di  mulutnya  2  orang  (0,02%)  dan  yang  mempunyai  gigi  degan fistula (F) 1 orang ( 0,01%).
2. Terlihat  perilaku  masyarakat  yang  tidak  peduli  dengan  kesehatannya  menimbulkan pertanyaan  apakah  memang  masyarakat  Desa  Makmur  yang  tidak  mempunyai pengetahuan  dan  pemahaman  tentang  hidup  sehat,  apakah  karena  letak  Puskesmas  yang jauh  sehingga  masyarakat  malas  untuk  memeriksakan  kesehatan  gigi  dan  mulutnya, kurangnya  penyuluhan  mengenai  kesehatan  gigi  dan  mulut  di  Desa  Suka  Makmur  tidak adanya  motivator  kesehatan  gigi  dan  mulut  serta  belum  adanya  program-program kesehatan, khususnya mengenai kesehatan gigi dan mulut.

## 1.3. Rumusan Masalah
Tujuan meningkatkan kualitas hidup masyarakat Desa Suka Makmur Kecamatan Binjai Kabupaten Langkat  melalui  kesehatan  gigi  dan  mulut  ini  adalah:  Mendorong  timbulnya  kreativitas  dan inisiatif  setiap  individuatau  kelompok  masyarakat  Desa  Suka  Makmur,  untuk  ikut  secara  aktif dalam  programprogram  kesehatan  di  desanya,  dan  menentukan  prioritas  program  sesuai  dengan kebutuhan dan keinginan masyarakat Desa Suka Makmur Kecamatan Binjai.
ABDIMAS TALENTA 4 (2) 2019: 897-902
Trimurni Abidin et.al . Counseling, health services

## 2. METODE PELAKSANAAN

## 2.1. Landasan Teori
Kecamatan Binjai terletak diantara 03  27’00” dan 03  42’20” Lintang Utara serta antara 98  25’20” dan 98  30’20” Bujur Timur dengan batas-batas wilayah sebagai berikut:
- Sebelah Utara berbatasan dengan Kecamatan Stabat.
- Sebelah timur berbatasan dengan Kabupaten DeliSerdang dan Kota Binjai
- Sebelah Selatan berbatasan dengan Kota Binjai.
- Sebelah Barat berbatasan dengan Kecamatan Selesai.
Luas wilayah Kecamatan Binjai adalah yang terletak lebih kurang 28 meter dari permukaan  laut. Secara administrasi Kecamatan Binjai dibagi atas 7 (tujuh ) desa dan 1 (satu) kelurahan.
Luas  Kecamatan  Binjai  adalah  42,05  km2  dengan  jumlah  penduduk  tahun  2017  sebanyak 44.830 jiwa, sehingga rata-rata kepadatan penduduk Kecamatan Binjai sebesar 1.066,11 jiwa/km2, namun  pada  kenyataannya  secara  keseluruhan  wilayah  Kecamatan  Binjai  mempunyai  tingkat kepadatan  penduduk  yang  tidak  sama  antara  satu  desa  dengan  desa  yang  yang  lainnya.  Hal  ini dapat  menimbulkan  permasalahan  kesehatan  jika  tidak  dilakukan  intervensi  terutama  dalam masalah Kesehatan lingkungan lingkungan.
Perawatan gigi  memberikan perubahan yang signifikan terhadap aspek psikologis dan sosial dalam  kehidupan  anak.  Peningkatan  ini  meliputi  berkurangnya  rasa  sakit  dan  meningkatnya kemampuan  untuk  makan  dan  tidur.  Dalam  suatu  studi,  orang  tua  dengan  anak-anak  yang mendapatkan  perawatan  gigi  menyatakan  bahwa  terdapat  peningkatan  dalam  aspek  social kehidupan  anak-anaknya,  yaitu  anak  terlihat  lebih  banyak  tersenyum,  meningkatnya  kemampuan di sekolah serta meningkatnya interaksi.

## 2.2. Objek Pengabdian
1. Jajaran  pimpinan  dan  tenaga  kesehatan  Puskesmas  Sambirejo,  Kecamatan  Binjai,  Kabupaten langkat.
2. Pimpinan dan Guru serta siswa SMA Negeri 1 Kecamatan Binjai, Kabupaten Langkat.
3. Pimpinan dan Guru serta siswa SD Negeri Kecamatan Binjai, Kabupaten Langkat.
4. Perangkat  Desa  dan  Masyarakat  Umum  Desa  Suka  Makmur,  Kecamatan  Binjai,  Kabupaten Langkat.

## 2.3. Metodologi Pengabdian
Dalam pelaksanaan Desa Binaan ini dilakukan kegiatan antara lain:
1. Melakukan  screening  kesehatan  gigi  dan  mulut, untuk  mendapatkan  data-data kesehatan gigi dan mulut masyarakat Desa Sukamakmur.
2. Melakukan pelayanan kesehatan gigi dan mulut bagi masyarakat Desa Sukamakmur.
3. Melatih  kader-kader  kesehatan  gigi  dan  mulut,  untuk  membantu  tenaga  kesehatanyang sudah ada tetapi masih kurang, terutama kader-kader kesehatan gigi dan mulut.
4. Dalam hal ini dilakukan pelatihan kader untuk mendapatkan dokter gigi kecil dari murid- murid
SD. Dengan adanya kader-kader kesehatan gigi dan mulut yang terlatih ini dapat membantu penguatan  pelayanan  kesehatan  primer  dalam  upaya  kesehatan  gigi  dan  mulut  murid-murid  SD melalui  pemberdayaan  dokter  gigi  kecil  ini  yang  dapat  menjadi  motivator  bagi  teman-temannya
ABDIMAS TALENTA 4 (2) 2019: 897-902
Trimurni Abidin et.al . Counseling, health services
untuk  meningkatkan  kesehatan  gigi  dan  mulutnya.  Selain  itu  akan  ada  penerapan  keberlanjutan pelayanan (Continum of care) dan mendorong terwujudnya gerakan siswa hidup sehat.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 3.1. Penjaringan Kesehatan Gigi dan Mulut (Screening)
Kegiatan awal pada Desa Binaan Desa Suka Makmur, Kabupaten Langkat dilakukan pada tanggal 7  November  2019  dengan  terlebih  dahulu  mengidentifikasi  tingkat  kesehatan  jaringan  mulut masyarakat  (DMF-t)  masyarakat  Desa  Binaan  melalui  program  screening  (penjaringan)  yang dilakukan  oleh  tim  pelaksana  dengan  membagi  Tim  menjadi  3  kelompok  pada  3  lokasi  berbeda yang  telah  ditentukan  bersama  sesuai  dengan  kesepakatan  dengan  petugas  pusat  kesehatan setempat  yaitu  Puskesmas  Sambirejo,  Kecamatan  Binjai,  Kabupaten  Langkat,  Sumatera  Utara. Tim  tersebut  terbagi  atas  tim  yang  menjaring  kesehatan  pada  masyarakat  umum  berlokasi  di Puskesmas  Pembantu,  tim  yang  menjaring  kesehatan  pada  anak  usia  remaja  dan  guru-guru  yang berlokasi  di  SMA  Negeri 1  Kecamatan  Binjai dan tim  yang  menjaring  kesehatan  pada  anak  usia Sekolah  Dasar  dan  guru-guru  yang  di  pusatkan  pada  SD  Negeri  054871,  Kwala  Begumit, Kecamatan Binjai, Kabupaten Langkat.
Gambar 3.1 Penjaringan (Screening) kesehatan gigi dan mulut di Desa Binaan Desa Suka Makmur, Kecamatan Binjai, Kabupaten Langkat
Hasil  penjaringan  (screening),  seperti  terlihat  pada  Gambar  3.1,  menunjukkan  bahwa  pada 269  anak  usia  6-12  tahun  didapatkan  indeks  karies  (D)  sebesar  1,6±2,08,  indeks  kehilangan  gigi (M) sebesar 0,04±0,28, serta belum ditemukannya upaya perawatan kesehatan gigi dan mulut pada kelompok usia ini yang ditunjukkan dengan angka 0 pada indeks Filling (F). Total indeks DMF-T sebesar 1,62±2,11 pada anak usia 6-12 tahun. Hasil penjaringan pada 249 anak usia remaja (16-19 tahun)  juga  memperlihatkan  indeks  karies  (D)  sebesar  2,41±2,83;  kehilangan  gigi  (M)  sebesar 0,23±0,82  dan  pengalaman  perawatan  gigi  dan  mulut  (F)  sebesar  0,03±0,21  dengan  total  indeks DMF-T  sebesar  2,67±2,96.  Hasil  penjaringan  pada  kelompok  usia  20-60  tahun  menunjukkan pengalaman  karies  (D)  sebesar  5,98±4,55  yang  sekaligus  juga  menunjukkan  pengalam  karies tertinggi  di  antara  3  kelompok.  Pengalaman  kehilangan  gigi  (M)  sebesar  0,23±0,82  dan pengalaman (F) sebesar 0,02±0,15. Indeks DMF-T  (42  orang)  pada  kelompok  usia  20-60  tahun  sebesar  6,88±6,09  menunjukkan  indeks pengalaman  karies  yang  terbesar  di  antara  3  kelompok  di  Desa  Binaan  Desa  Suka  Makmur, Kecamatan Binjai, Kabupaten Langkat (tabel 3.1).
ABDIMAS TALENTA 4 (2) 2019: 897-902
Trimurni Abidin et.al . Counseling, health services

## Tabel 3.1. Nilai Rerata Pengalaman Karies Berdasarkan Kelompok Usia
Kelompok n D M F DMF-T X  SD X  SD X  SD X  SD 20-60 42 5,98±4,55 0,88±2,96 0,02±0,15 6,88±6,09 16-19 249 2,41±2,83 0,23±0,82 0,03±0,21 2,67±2,96 6-12 269 1,6±2,08 0,04±0,28 0 1,62±2,11 Total 560 2,29±2,89 0,19±1,01 0,01±0,15 2,48±3,25
Berdasarkan hasil penjaringan kesehatan gigi dan mulut, maka dapat dikategorikan sebanyak 69%  (29  orang)  penduduk  usia  20-60  tahun  mengalami  kategori  pengalaman  karies  rendah, sedangkan  26,2%  (11  orang)  dan  4,8%  (2  orang)  penduduk  dikategorikan  dengan  pengalaman karies yang sedang dan tinggi secara berurutan. Pada kelompok usia 16-19 tahun, 96% (239 anak) mengalami karies kategori rendah, 3.2% (8 orang) kategoripengalaman karies sedang dan 0.8% (2 orang)  di  kategorikan  memiliki  pegalaman  karies  tinggi.  Pada  kelompok  usia  6-12  tahun,  98,9% (266 orang) anak sudah terdeteksi dengan pengalaman karies sedang 0.7% (2 orang) dan 0.4% (1 orang) anak sudah memiliki resiko kategori pengalaman karies tinggi (tabel 4.1.2).
Tabel 3.2. Nilai Kategori Pengalaman Karies Berdasarkan Kelompok Usia
Kelompok Usia Rendah Sedang Tinggi n % n % n % 20-60 29 69,0 11 26,2 2 4,8 16-19 239 96,0 8 3,2 2 0,8 6-12 266 98,9 2 0,7 1 0,4 Total 534 95,4 21 3,8 5 0,9560
Secara  keseluruhan  dapat  di  lihat  95,4%  penduduk  mengalami  kategori  pengalaman  karies rendah, 3,8% di antara nya mengalami karies kategori sedang dan sudah terdapat 0.9% penduduk yang mengalami kategori resiko karies tinggi.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  pengabdian  kepada  masyarakat  di  Desa  Suka  Makmur  dapat  Disimpulkan, bahwa    tingginya  prevalensi  DMF-t  dalam  masyarakat  Desa  Suka  Makmur  terutama  pada kelompok usia 20-60 tahun. Tingginya angka kejadian gigi berlubang tidak mendorong masyarakat untuk segera mencari pengobatan ke dokter gigi atau datang ke Puskesmas utama Sambirejo. Hal ini  mungkin  karena  letak  Puskesmas  Sambirejo  yang  jauh  dari  desa  dimana  dilakukan  kegiatan pengabdian  sehingga  masyarakat  belum  memahami  pentingnya  kesehatan  gigi  dan  mulut  dalam meningkatkan kualitas hidup.
ABDIMAS TALENTA 4 (2) 2019: 897-902
Trimurni Abidin et.al . Counseling, health services

## 5. UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis mengucapkan terima  kasih kepada  Rektor  dan Ketua LPPM  Universitas Sumatera Utara yang  telah  memberi  dana  pengabdian  kepada  masyarakat  tahun  2019,  melalui  Dana  NonPNBP Program Desa Binaan.

## DAFTAR PUSTAKA
Allen PF 2003. Review. Assessment of oral Health realted quality of life. Health and quality of life outcome . 1:40. http://www.hqlo.com/content/1/1/40
Cunningham,  SJ;  hunt,  NP.;  2001  Quality  of  life  and  its  importance  in  Orthodontics. British Orthodontic Society, JO ; Vol 28 (2)
Kemenkes  RI.  2015. Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  nomor  89  tahun  2015 tentang Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut . Jakarta