## JURNAL ILMIAH KESEHATAN RUSTIDA| Page : 149 – 156
Vol. 08 No. 02 Juli 2021 | p-ISSN2356-2528; e-ISSN 2620-9640
GAMBARAN  TINGKAT  PENGETAHUAN  TENTANG  PENCEGAHAN LUKA PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS (DM)
Eva Oktaviani 1
Email: evaoktaviani101015@gmail.com
1 Program Studi DIII Keperawatan Akademi Kesehatan Rustida
Siswoto Hadi Prayitno 2(CA)
Email: siswotohp@gmail.com (Coresponding Author)
2 Program Studi DIII Keperawatan Akademi Kesehatan Rustida Rizki Yulia Purwitaningtyas 3
3 Program Studi DIII Keperawatan Akademi Kesehatan Rustida Email: rizkiyuliapurwitanintyas@gmail.com

## ABSTRACT
Diabetes mellitus is a disorder of carbohydrate, fat and protein metabolism caused by abnormal performance of insulin in the body, causing hyperglycemia. Diabetes causes various complications in the body. The most common complication in DM sufferers  is  diabetic  ulcers  which  end  in  amputation  (30%).  This  study  aims  to provide  an  overview  of  the  level  of  knowledge  about  wound  prevention  in  DM sufferers in Tegalharjo Village. The research design used a quantitative descriptive method  with  a  total  sampling  technique  adjusted  for  the  exclusion  and  inclusion criteria.  Respondents  in  this  study  amounted  to  45  people.  Data  collection  was carried out by means of a questionnaire that had been tested by previous researchers. The  results  showed  that  the  majority  of  DM  sufferers  in  Tegalharjo  Village  had enough knowledge with 21 respondents (46.7%), 15 respondents (33.3%) had good knowledge, and 9 respondents (20%) lacked knowledge. Data analysis in this study used univariate analysis because it only wanted to describe 1 variable, namely the level  of  knowledge  about  wound  prevention.  Knowledge  possessed  by  DM sufferers can be a domain in behavior. However, the application of knowledge also requires education and family support so that DM sufferers are able to implement proper wound prevention.
Keywords : Diabetes Mellitus, Knowledge Level, Wound Prevention

## PENDAHULUAN
Diabetes mellitus (DM) merupakan  salah  satu  penyakit  tidak menular yang diderita oleh masyarakat  luas  (Masniari,  2018). Penyakit  ini  disebut  juga  sebagai silent  killer  yang  gejalanya  sering tidak  disadari  tiba-tiba  penyakitnya sudah parah (Yuliastuti  et  al., 2017).
Penyakit ini bersifat kronik progresif dan
menimbulkan berbagai komplikasi pada seluruh tubuh diantaranya mata, jantung, ginjal, dan syaraf  (Trinadewi  et  al.,  2018). Komplikasi  yang  terjadi  pada  syaraf menimbulkan  gangguan  pada  syaraf tersebut yang disebut dengan neuropati (Ngadiluwih, 2018).
Neuropati  tersebut  berlanjut  pada kerusakan  syaraf  yang  diakibatkan oleh  penyakit  DM,  lalu  terjadi  mati rasa sehingga bila sampai terjadi luka yang disebut dengan ulkus diabetikum  (Herawati,  2016).  Bila terjadi ulkus diabetikum akan menjadi  beban  bagi  penderita  DM serta  keluarganya  (Prasetyo  et  al., 2018),  karena  seringkali  berakhir dengan amputasi pada kaki (Srimiyati,  2018).  Pencegahan  yang harus  dilakukan  agar  tidak  terjadi amputasi  sangatlah  mudah  yaitu dengan  merawat  kaki  secara  efektif (Permadani, 2017). Namun, minimnya pengetahuan serta kesadaran  dalam  diri  menyebabkan penderita DM sering mengalami luka dengan kondisi yang telah memburuk (Safitri, 2019).
WHO  (2011)  menyatakan bahwa  diabetes  mellitus  berada  di urutan  ke  4  di  seluruh  dunia  dalam kategori
penyakit degeneratif
(Trisnadewi  et  al.,  2018).  Penyakit
diabetes mellitus di Indonesia menempati posisi ke 7 dengan jumlah 12  juta  jiwa  dan  diperkirakan  akan mengalami peningkatan menjadi 21,3 jutadi  tahun  2030  (Yuliastuti  et  al., 2017).  Data  dari  Riskesdas  Jawa Timur,  penyakit  DM  menempati urutan  10  besar  dengan  prevalensi penderita  diabetes  mellitus  sebesar 6,8%  (Sundari,  2018).  Peningkatan prevalensi  penyakit  DM  pada  tahun 2013 - 2014 juga terjadi di Kabupaten Banyuwangi  dengan  jumlah  12.880 menjadi  15.071  jiwa  (Yulia  et  al., 2015).  Insidensi  kematian  akibat ulkus diabetikum di Indonesia mencapai 32% dan amputasi mencapai  30%  (Srimiyati,  2018). Pada tahun 2032, diperkirakan kejadian  kaki  diabetik  atau  ulkus diabetikum  akan  meningkat  seiring dengan melonjaknya
jumlah penderita  DM  (Permadani,  2017). Tingginya  angka  kejadian  diabetes mellitus  tersebut  berkaitan  dengan gaya  hidup  yang  buruk  (Rohmah, 2019).
Ulkus  diabetikum  atau  luka diabetes menjadi masalah serius bagi penderita DM dengan resiko merupakan poin penting untuk mencegah ulkus diabetikum (Rohmah, 2019). Pengetahuan tersebut  sangat  berperan  dalam menentukan perilaku penderita dalam mencegah ulkus diabetikum (Permadani,  2017).  Salah  satu  hal yang perlu ditekankan pada penderita DM dalam mencegah ulkus diabetikum  adalah  perawatan  kaki yang tepat (Srimiyati, 2018). Dengan dibekali pengetahuan yang memadai, seharusnya  mereka  dapat  mencegah ulkus diabetikum dengan baik (Rohmah, 2019).
Deteksi dini merupakan tahap awal  dalam  mencegah  komplikasi diabetes  mellitus  (Khairani,  2017).
Diabetes mellitus membutuhkan perawatan  rutin  serta  pengawasan yang ketat untuk mencegah munculnya  komplikasi  seperti  ulkus diabetikum (Masniari, 2018). Perawatan kaki merupakan salah satu bentuk  preventif  terjadinya  ulkus diabetikum  (Hudiyawati  &  Rizki, 2018). Perawat dapat memberi edukasi  tentang  pemeriksaan  kaki setiap hari, membersihkan dan memotong area kuku kaki,
menggunakan  lotion  atau  pelembab pada  kulit  kering,  serta  memilih sepatu  atau  sandal  dengan  ukuran yang  sesuai  (Ngadiluwih,  2018). Tingkat  keberhasilan  perawatan  kaki juga  ditunjang  oleh  beberapa  hal, diantaranya yaitu
pengobatan, kepatuhan  diet,  aktivitas  fisik,  dan memantau  kadar  gula  darah  secara rutin  (Hidayat  &  Nurhayati,  2014). Dari  uraian  di  atas,  peneliti  tertarik untuk meneliti dengan judul gambaran tingkat pengetahan tentang pencegahan  luka  pada  penderita  DM di desa Tegalharjo tahun 2020.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah
deskriptif dengan pendekatan kuantitatif  yang  bertujuan  untuk mengidentifikasi pengetahuan tentang pencegahan luka pada penderita DM. Populasi dari penelitian ini adalah seluruh penderita DM tipe 2 di desa Tegalharjo dengan jumlah 45 responden. Teknik pengambilan  sampel  menggunakan teknik total  sampling . Sampel dalam penelitian  adalah  seluruh  populasi penderita  DM  di  desa  Tegalharjo. Variabel  dalam  penelitian  ini  adalah tingkat pengetahuan tentang pencegahan luka pada penderita DM. Peneliti menggunakan kuesioner sebagai instrument penelitian. Kuesioner  terdiri  dari  2  yaitu kuesioner  demografi  dan  kuesioner pengetahuan tentang pencegahan luka.  Penelitian  ini  menggunakan analisa  univariat  karena  hanya  ingin mengetahui gambaran tingkat pengetahuan tentang pencegahan luka pada  penderita  DM.  Analisa  ini berfokus dalam menjelaskan penyebaran frekuensi dan proporsinya  saja.  Analisa  univariat pada  penelitian  ini  terdiri  dari karakteristik  penderita  serta  tingkat pengetahuan penderita tentang pencegahan luka DM. Data yang telah terkumpul diolah menggunakan analisis  data  statistik deskriptif dengan  bantuan software SPSS  versi 26.

## HASIL PEMBAHASAN
PENELITIAN Data Umum 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Tabel 4.1   Karakteristik Responden Berdasarkan Usia di Desa Tegalharjo Tahun 2020 Usia Frekuensi Persentase( %) 18-40 4 8,9 41-60 2 8 62,2 > 60 1 3 28,9 Total 4 5 100
Sumber:  Data  Primer,  2020  (Telah Diolah Kembali)
Berdasarkan karakteristik responden diatas  diketahui  bahwa  responden yang  banyak  menderita  DM  berada direntang  usia  41-60  tahun  dengan jumlah  28  responden  (62,2  %)  dan terendah  ada  direntang  usia  18-40 tahun sebanyak 4 responden (8,9%).
2. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Sumber:  Data  Primer,  2020  (Telah Diolah Kembali) Gambar 4.1 Karakteristik Responden  Berdasarkan  Jenis Kelamin  di  Desa  Tegalharjo Tahun 2020 Berdasarkan diagram di atas, penderita  DM  di  desa  Tegalharjo dengan  jenis  kelamin  laki-laki sebanyak  17  responden  (38%) sedangkan  perempuan  sebanyak  28 responden (62%).

## 3. Karakteristik Penderita DM Berdasarkan Pekerjaan
Tabel 4.2   Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Pekerjaan  di  Desa  Tegalharjo
Tahun 2020 Pekerjaan Frekuensi Persentase(%) Pedagang 1 2,2 Buruh tani 7 15,6 Pensiunan 2 4,4 Wiraswasta 14 31,1 IRT 13 28,9 Lain-lain 6 13,3 Tidak bekerja 2 4.4 Total 45 100 Sumber: Data Primer, 2020 (Telah Diolah Kembali) Berdasarkan  tabel  2  di  atas, pekerjaan penderita DM desa Tegalharjo terbanyak adalah wiraswasta  sejumlah  14  responden (31,1%), sedangkan terendah adalah pedagang  sejumlah  1  responden (2,2%).

## 4. Karakteristik Penderita DM Berdasarkan Pendidikan Terakhir
Tabel 4.3   Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Pendidikan    Terakhir  di  Desa Tegalharjo Tahun 2020 Pendidikan Terakhir Frekuensi Persentase(%) SD 23 51.1 SMP 13 28.9 SMA 7 15.6 Perguruan Tinggi 2 4.4 Total 45 100 Sumber: Data Primer, 2020 (Telah Diolah Kembali) Berdasarkan tabel 3 diatas, pendidikan  terakhir  penderita  DM desa  Tegalharjo  terbanyak  adalah SD sejumlah 23 responden (51,1%) dan terendah dengan tingkat pendidikan perguruan tinggi sebanyak 2 responden (4,4%).
5. Karakteristik Penderita DM Berdasarkan Lama Menderita
Sumber:  Data  Primer,  2020  (Telah Diolah Kembali)
Gambar 4.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Menderita  di  Desa  Tegalharjo Tahun 2020 Berdasarkan  diagram  di  atas,  lama menderita  diabetes  mellitus  pada penderita  DM  di  desa  Tegalharjo terbanyak  adalah  <  4  tahun  dengan jumlah  32  responden  (71,1%), sedangkan lama menderita DM < 4 tahun  sebanyak  13  responden (28,9%).

## 6. Karakteristik Penderita DM Berdasarkan Penyakit Penyerta di Desa Tegalharjo
Tabel 4.4   Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Penyakit        Penyerta  di  Desa Tegalharjo Tahun 2020
Penyakit Penyerta Frekuensi Persentase(%) Darah tinggi 18 40 Stroke 2 4.4 Gagal Ginjal 1 2,2 Jantung 4 8,9 Tidak ada 20 44,4 Total 45 100 Sumber: Data Primer, 2020 (Telah Diolah Kembali) Berdasarkan  tabel  4  di  atas, mayoritas  penderita  DM  tidak memiliki  penyakit  penyerta  yang berhubungan dengan diabetes mellitus dengan jumlah 20 responden  (44.4%),  dan  terendah yaitu penderita DM dengan penyakit gagal  ginjal  sebanyak  1  responden (2,2%).

## Data Khusus
Data khusus pada penelitian ini akan menjabarkan distribusi frekuensi terkait tingkat  pengetahuan  penderita  DM  tentang  pencegahan  luka  di  Desa Tegalharjo Kecamatan Glenmore Kabupaten Banyuwangi Tahun 2020.
Tabel 4.5   Distribusi Tingkat Pengetahuan Penderita DM tentang Pencegahan Luka di Desa Tegalharjo Tahun 2020 Pengetahuan Frekuensi Persentase(%) Baik 15 33.3 Cukup 21 46.7 Kurang 9 20.0 Total 45 100 Sumber: Data Primer, 2020 (Telah Diolah Kembali)
Berdasarkan  tabel  5  di  atas, sebagian  besar  penderita  DM Desa Tegalharjo memiliki pengetahuan tentang pencegahan luka  dalam  kategori  cukup sejumlah 21 responden (46,7%)

## Pembahasan
Setiap  hasil  penelitian  sangat menarik  untuk  diperhatikan.  Judul penelitian sama, subjek berbeda hasil bisa  sama  atau  berbeda.  Hal  ini tergantung  dari  keunikan  masing- masing  responden.  Hasil  penelitian yang  dilakukan  oleh  peneliti  pada responden  DM  di  desa  Tegalharjo menunjukkan  bahwa  sebagian  besar penderita  DM  di  Desa  Tegalharjo memiliki pengetahuan cukup tentang pencegahan luka sebanyak 21 responden (46,7%). Luka diabetes menjadi masalah  serius  bagi  penderita  DM dengan  resiko  amputasi  yang  tinggi. Pengetahuan tentang pencegahan luka menjadi poin penting dalam
menghindari komplikasi tersebut (Rohmah, 2019). Pengetahuan tersebut  sangat  berperan  dalam menentukan perilaku penderita dalam mencegah ulkus diabetikum (Permadani,  2017).  Perawatan  kaki yang  tepat  merupakan  salah  satu upaya preventif yang dapat diterapkan  dalam  mencegah  luka (Hudiyawati & Rizki, 2018). Menurut Notoadmodjo (2011), terdapat beberapa  factor  yang  memengaruhi tingkat pengetahuan diantaranya adalah usia, jenis kelamin, pendidikan,  pekerjaan,  lingkungan, social  budaya,  paparan  informasi serta pengalaman. Sedangkan, menurut Yesi (2011), adanya penyakit  penyerta  atau  komplikasi
pada kesehatan juga akan mempengaruhi  antusias  penderita dalam  mencari  informasi  tentang perawatan kesehatan. Adanya  bekal  pengetahuan cukup  yang  dimiliki  oleh  responden pada penelitian ini, seharusnya penderita mampu menerapkan perilaku  pencegahan  luka  dengan baik. Hal tersebut juga  dapat mencegah  berbagai  komplikasi  pada tubuh  serta  menurunkan  insidensi amputasi.  Namun  perlu  diketahui bahwa  pengetahuan  belum  tentu mempengaruhi  sikap  dan  perilaku penderita dalam melaksanakan pencegahan luka, perlu adanya edukasi  dan  dukungan  dari  keluarga dalam  pelaksanaan  pencegahan  luka. Meskipun  mayoritas  responden  pada penelitian ini berpendidikan SD, tidak menjadi  kendala  dalam  mengakses informasi  terkait  pencegahan  luka. Terdapat  banyak  factor  pendukung seperti:  mayoritas  penderita  DM berusia 41-60 tahun yang merupakan kategori  dewasa  madya  sehingga memiliki  daya  fikir  yang  matang dalam menerima pengetahuan,adanya responden  yang  berinisiatif  untuk menggali  informasi  dari  tenaga kesehatan terdekat saat memeriksakan kesehatan diri, sehingga  akan  mempermudah  dalam menerima informasi khususnya tentang  pencegahan  luka.  Hasil  ini sejalan  dengan  penelitian  Hartini (2017) yang sebagian besar responden  memiliki  pengetahuan cukup  dalam  mencegah  komplikasi diabetes  mellitus  sejumlah  46  orang (46%),  namun  berbeda  dengan  hasil penelitian Rahma (2015) yang sebagian besar respondennya
memiliki  pengetahuan  baik  sejumlah 30 orang (60%) (Hartini, 2017).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan  di  Desa  Tegalharjo tahun 2020, dapat ditarik kesimpulan bahwa:
1.  Gambaran karakteristik penderita
DM  di  Desa  Tegalharjo  antara lain sebagai berikut: usia didominasi  oleh  dewasa  madya (41-60  tahun)  sebanyak  28 responden  (62,2%),  mayoritas penderita  DM  berjenis  kelamin perempuan sejumlah 28 responden  (62,2%),  mayoritas penderita  DM  bekerja  sejumlah 43  responden  (95,6%)  dengan pekerjaan  dominan  adalah  14 responden  (31,1%),  pendidikan terakhir  pada  penderita  DM didominasi oleh SD sejumlah 23 responden  (51,1%),  sebagian besar  penderita  DM  menderita diabetes  <  4  tahun  sejumlah  32 responden (71,1%), serta mayoritas penderita DM memiliki penyakit penyerta sejumlah  25  responden  (55,6%) dengan presentase penyakit terbanyak adalah hipertensi (40%).
2.  Pengetahuan tentang pencegahan
luka pada penderita DM mayoritas kategori cukup sebanyak 21 responden (46,7%)

## SARAN
Berdasarkan  kesimpulan  yang  telah dipaparkan, peneliti memberikan beberapa saran antara lain:
1. Bagi Desa
Diharapkan dapat dijadikan acuan dalam  menggalakkan  program yang mendukung pencegahan
komplikasi  luka  diabetes  mellitus di  desa  Tegalharjo  serta  mampu meningkatkan  kerjasama  dengan instansi kesehatan agar pelaksanaan program tersebut berjalan sesuai harapan. 2. Bagi Perawat Diharapkan  lebih  proaktif  dalam memberikan edukasi terkait pencegahan luka, khususnya tentang  perawatan  kaki  yang  baik dan benar.
3. Bagi peneliti selanjutnya Diharapkan  peneliti  selanjutnya tidak hanya mendeskripsikan tingkat  pengetahuan  saja,  namun dapat  menganalisa  faktor-faktor lainnya yang mempengaruhi perilaku  kepatuhan  pencegahan luka pada penderita DM
berdasarkan teori.

## REFERENSI
Hartini, S. (2017). Tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan masyarakat Kecamatan Tanjung  Tiram  tentang  diabetes melitus. Repositori Institusi USU . http://repositori.usu.ac.id/handle /12345678 Herawati, L. (2016). Tingkat pengetahuan pasien tentang perawatan luka diabetes mellitus di  Rumah  Sakit  PTPN  II Bangkatan  Binjai  tahun  2016. 1 (2), 110–117. Hudiyawati,  D.,  &  Rizki,  S.  (2018). Pengetahuan berpengaruh terhadap kepatuhan dalam perawatan  kaki  pada  klien diabetes  melitus  tipe  II. (Jkg)
Jurnal  Keperawatan  Global , 3 (2), 66–74. https://doi.org/10.37341/jkg.v3i
2.52 Khairani,  K.  (2017).  Pengetahuan diabetes  mellitus  dan  upaya pencegahan  pada  lansia  di  Lam Bheu Aceh Besar. Idea Nursing
Journal , 5 (3), 58–66. Masniari, C. (2018). Tingkat pengetahuan  dan  sikap  pasien diabetes melitus terhadap resiko ulkus kaki di Poliklinik Penyakit Dalam  Rumah  Sakit  Umum Pusat Haji Adam Malik Medan. Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Ngadiluwih,  M.  S.  (2018).  Pengaruh perawatan kaki terhadap sensitivitas  kaki  pada  penderita diabetes mellitus tipe II. Skripsi ,
1 . https://doi.org/.1037//0033-
2909.I26.1.78 Permadani,  A.  D.  (2017).  Hubungan tingkat  pengetahuan  tentang ulkus  kaki  diabetik  dengan pencegahan  terjadinya  ulkus kaki diabetik pada pasien diabetes  melitus  di  Persadia Rumah  Sakit  Dokter  Soeradji Tirtonegoro Klaten. 1–10. Prasetyo,  D.  Y.,  Mardiyono,  M.,  &
Kusuma, H. (2018). Studi kasus uji  pra  klinik  perawatan  ulkus kaki  diabetic  dengan  topikal hidrokoloid
kunyit.
Jurnal Kebidanan  Dan  Keperawatan Aisyiyah , 13 (2), 111–119. https://doi.org/10.31101/jkk.394
Purwanti,  L.  E.,  &  Maghfirah,  S.
(2016). Faktor risiko komplikasi kronis  (kaki  diabetik)  dalam diabetik  melitus  tipe  2. The
Indonesian  Journal  of  Health Science , 7 (1), 26–29. https://doi.org/10.32528/THE.V 7I1.382 Rohmah,  S.  (2019).  Faktor  yang mempengaruhi
perilaku
pencegahan  luka  kaki  diabetik pada pasien diabetes. Midwifery
Journal  of  Galuh  University , 1 ,
23–36.
Trisnadewi, N. W., Adiputra, I. M. S.,
&  Mitayanti,  N.  K.  (2018). Gambaran  pengetahuan  pasien diabetes  mellitus  (dm)  dan keluarga tentang manajemen dm tipe 2. Bali Medika Jurnal , 5 (2),
22–45. https://doi.org/10.36376/bmj.v5i 2.33
Yuliastuti, R. A., Andriany, M., & Y.,
E.  P.  (2017).  Kejadian  derajat luka diabetes tidak berhubungan dengan nilai risiko diabetic foot ulcer. Jurnal Ilmu Dan Teknologi Kesehatan , 4 (2), 215–
227.
https://doi.org/10.32668/jitek.v4 i2.91