## PENGETAHUAN PENDERITA GOUT ARTHRITIS TENTANG PENYAKIT

## GOUT ARTHRITIS DI PUSKESMAS PASIRLAYUNG KOTA BANDUNG
Zustantria Agustin Minggawati 1 , Siti Nurul Fauziah 2 , Eli Rusmita 3
1 Poltekes TNI AU Ciumbuleuit Bandung, snurul18@gmail.com
2 Poltekes TNI AU Ciumbuleuit Bandung, elirusmita@rocketmail.com
3 Poltekes TNI AU Ciumbuleuit Bandung, minggawati87@gmail.com

## ABSTRAK
Angka kejadian gout arthritis Selama tahun 2018 di Puskesmas Pasirlayung sebanyak 456 Penderita dan menempati peringkat 13 dari 20 penyakit terbanyak selama tahun 2018 dan terjadi peningkatan dari tahun sebelumnya. Tujuan penelitian ini yaitu untuk mengetahui tentang pengetahuan penderita gout arthritis mengenai penyakitnya. Pengetahuan adalah hasil tahu dan ini terjadi setelah orang mengadakan penginderaan terhadap objek. Penyakit gout arthritis adalah kondisi yang dapat menyebabkan gejala nyeri  yang  tidak  tertahankan,  pembengkakan,  dan  rasa  panas  pada  persendian.  Penelitian  ini menggunakan  metode  deskriptif  dengan  jumlah  populasi  sebanyak  38  responden  dan  menggunakan sampel jenuh. Kuesioner terdiri dari 30 pertanyaan, uji validitas terhadap 20 responden dengan rentang nilai valid 0,679-0,938 dan nilai reliabilitas 0,977. Hasil dari penelitian menyatakan bahwa sub variabel definisi  kategori  cukup  57,9%,  penyebab  dengan  kategori  cukup  65,7%,  tanda  dan  gejala  kategori kurang  58%,  pencegahan  kategori  cukup  57,9  %,  dan  penanganan  kategori  baik  44,7%.  Hasil  dari penelitian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  57,9%  berpengetahuan  cukup.  Saran  bagi  pihak  Puskesmas Pasirlayung Kota Bandung agar memberikan penyuluhan kepada penderita gout arthritis minimal satu bulan sekali.
Kata kunci: Pengetahuan, Gout Arthritis , Penderita gout arthritis

## ABSTRACT
The incidence of arthritis gout During 2018, there were 456 Pasirlayung Community Health Centers and ranked 13 out of the 20 most diseases during 2018 and an increase from the previous year. The purpose of this study is to find out about the knowledge of gout arthritis sufferers regarding the disease Knowledge is the result of knowing and this happens after people have sensed objects. Gout arthritis is a condition that can cause symptoms of pain that are unbearable, swelling, and a burning sensation in the  joints.  This  study used  a  descriptive  method  with a population of  38  respondents  and  used  total samples. The questionnaire consists of 30 questions, test the validity of 20 respondents with a valid value range of 0.679-0.938 and a reliability value of 0.977. The results of the study stated that the sub-category definition  of  the  category  was  57.9%,  the  cause  with  enough  categories  was  65.7%,  the  signs  and symptoms of the category were 58%, prevention of the categories was 57.9%, and the handling of good categories 44.7%. The results of this study can be concluded that 57.9% are knowledgeable enough. Suggestions for the Pasirlayung Health Center in Bandung City to provide counseling to patients with gout arthritis at least once a month.
Keywords: Knowledge, Gout Arthritis, gout arthritis patients.

## PENDAHULUAN
Penyakit gout atau asam urat adalah kondisi yang dapat menyebabkan gejala nyeri yang tidak tertahankan, pembengkakan, dan rasa panas pada persendian (Anies, 2018).
Penyebab  dari gout yaitu  disebabkan  oleh tumpukan  asam/kristal  urat  pada  jaringan,
terutama pada jaringan sendi. Penumpukan asam urat  di  dalam  sendi  adalah  penyebab  penyakit asam  urat.  Asam  urat  sebenarnya  merupakan limbah  yang  terbentuk  dari  penguraian  zat  purin yang ada di dalam sel-sel tubuh (Anies, 2018).
Kadar asam urat normal pada wanita berkisar 2,4-5,7  mg/dl,  sedangkan  pada  laki-laki  berkisar
3,4-7,0 mg/dl, dan pada anak-anak 2,8-4,0 mg/dl. Berdasarkan  data  World  Health  Organization (WHO,  2017).  Konsumsi  lemak  atau  minyak tinggi  seperti  makanan  yang  digoreng,  santan, margarin  atau  mentega  dan  buah-  buahan  yang mengandung  lemak  tinggi  seperti  durian  dan alpukat  juga  berpengaruh  terhadap  pengeluaran asam urat (Krisnatuti, 2010).
Penyakit asam urat atau disebut dengan gout arthritis terjadi terutama pada laki-laki, mulai dari usia pubertas hingga mencapai puncak usia 40-50 tahun,  sedangkan  pada  perempuan,  persentase asam urat mulai didapati setelah memasuki masa menopause. Kejadian tingginya asam urat baik di negara maju maupun negara berkembang semakin meningkat  terutama  pada  pria  usia  40-50  tahun. Kadar  asam  urat  pada  pria  meningkat  sejalan dengan  peningkatan  usia  seseorang  (Soekanto, 2012).  Hal  ini  terjadi  karena  pria  tidak  memiliki hormon  estrogen  yang  dapat  membantu  pem- buangan  asam  urat  sedangkan  pada  perempuan memiliki  hormon  estrogen  yang  ikut  membantu pembuangan  asam  urat  lewat  urine  (Darmawan, 2015).
Terdapat dua faktor risiko seseorang mende- rita arthritis  gout ,  yaitu  faktor  yang  tidak  dapat dimodifikasi dan faktor yang dapat dimodifikasi. Faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi adalah usia dan jenis kelamin. Di lain pihak, faktor risiko yang  dapat  dimodifikasi  adalah  terkait  dengan pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  penderita mengenai artritis  gout ,  kadar  asam  urat,  dan penyakit-  penyakit  penyerta  lain  seperti  diabetes melitus  (DM),  hipertensi,  dan  dislipidemia  yang membuat  individu  tersebut  memiliki  risiko  lebih besar  untuk  terserang  penyakit  gout  arthritis (Festy, 2011).
Berdasarkan  World  Health  Organization (WHO) (2013), prevalensi asam urat di Amerika Serikat  sekitar  13,6  kasus per  1000  laki-laki dan 6,4  kasus  per  1000  perempuan.  Prevelensi  ini berbeda  di  tiap  negara,  berkisar  antara  0,27%  di Amerika hingga 10,3% Selandia Baru. Penelitian di Thailand bulan Juli tahun 1999 sampai Februari 2000 terhadap 1381 pasien didapatkan prevalensi peningkatan  kadar  serum  asam  urat  pada  pria sebesar  18,4%  dan  wanita  7,8%.  Di  Cina  pada tahun  2011,  didapatkan  prevalensi  peningkatan kadar  serum  asam  urat  pada  pria  sebesar  21,6%
dan wanita sebesar 8,6% (Karimba et al., 2013).
Berdasarkan angka kejadian asam urat maka perlu  dilakukan  peningkatan  pengetahuan  terha- dap  pencegahan  dan  penanganan  asam  urat. Adapun faktor yang mempengaruhi tingkat penge- tahuan  dalah  usia,  pendidikan,  pekerjaan,  sosial ekonomi  dan  sumber  ekonomi.  Oleh  karena  itu, pengetahuan merupakan hal dasar dalam menge- nal suatu masalah kesehatan, dalam hal ini penya- kit  asam  urat  memberikan  gambaran  masalah kesehatan terhadap setiap penderita asam urat.
Prevalensi  penyakit  sendi  berdasarkan  diag- nosis Nakes di Indonesia 11,9% dan berdasarkan diagnosis atau gejala 24,7%.
Prevalensi  berdasarkan  diagnosis  Nakes tertinggi di Bali (19,3%), Jawa Barat (17,5%), dan Papua  (15,4%).  Prevalensi  penyakit  sendi berdasarkan diagnosis Nakes atau gejala tertinggi di  Nusa  Tenggara  Timur  (33,1%),  diikuti  Jawa Barat (32,1%), dan Bali (30%) (Riskesdas, 2013). Di kota Bandung penyakit sendi menempati posisi ke-15  dari  20  besar  penyakit  di  Puskesmas  kota Bandung  dengan  1,57%  dan  berjumlah  17.049 orang (Dinas Kesehatan Kota Bandung, 2018).
Berdasarkan hasil studi pendahuluan pada 22 Januari  2019,  data  dari  Dinas  Kesehatan  Kota Bandung  (2018)  banyak  penderita gout  arthritis berada  di  kecamatan  Cibeunying  Kidul  dengan jumlah 456 penderita per tahun 2018. Masyarakat Cibeunying  Kidul  memanfaatkan  fasilitas pelayanan  kesehatan  di  puskesmas  Pasirlayung yang  terletak  di  Kecamatan  Cibeunying  Kidul. Selama tahun 2018 total pasien Gout di Puskesmas Pasirlayung sebanyak 456 Penderita Gout dan menempati peringkat 13 dari 20 penyakit terbanyak selama tahun 2018, sedangkan pada tahun 2017 tidak masuk kedalam 20 penyakit  terbanyak.  Hal  tersebut  menunjukan kenaikan  jumlah  penderita  dari  tahun  2017  ke tahun 2018.
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan pada 29  Januari  2019  di  Puskesmas  Pasirlayung  Kota Bandung, peneliti melakukan wawancara terhadap 10 orang penderita pada saat waktu jam pelayanan meliputi  pengertian,  penyebab,  tanda  gejala, pencegahan,  dan  penanganan  dari gout  arthritis , didapatkan  hasil  bahwa  3  orang  mengetahui pengertian  dan  tanda  gejala  tetapi  tidak  menge- tahui  penyebab,  pencegahan,  dan  penanganan
gout arthritis. 2 orang hanya mengetahui tanda dan gejalanya saja. Sedangkan 5 orang lagi tidak tahu gout arthritis .

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  dilakukan  dalam peneliltian adalah deskriptif yang bertujuan untuk mengidentifikasi  gambaran  pengetahuan  pende- rita gout  arthritis tentang  penyakit gout  arthritis di  Puskesmas  Pasirlayung  Kota  Bandung. Populasi penelitian ini sejumlah 38 orang diambil dari rata-rata penderita di tiga bulan terakhir tahun 2018,  dan  teknik  pengambilan  sampel  dalam penelitian ini adalah sampel jenuh yaitu sebanyak 38 orang.
Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian ini  adalah  menggunakan  lembar  kuesioner  atau angket.  Jenis  kuesioner  yang  digunakan  adalah pilihan tunggal, jia jawaban benar skor 1 dan jika jawaban  salah  skor  0.  Sebelum  dijadikan  untuk kuesioner penelitian, dilakukan uji validitas kepa- da  20  responden  dengan  tingkat  kemaknaan  5% menggunakan  SPSS  versi  25,  kuesioner  dinyata- kan  valid  bila  r  hitung ≥ r  tabel  (0,444),  selan- jutnya  dilakukan  uji  reliabilitas  degnan  nilai konstanta ≥ 0,6.
Teknik pengumpulan data dilakukan melalui program  microsoft  excel  2016.  Pegolahan  data menggunakan  tahap-tahap  sebagai  berikut: editting, coding, data entry, processing.
Analisa  data  adalah  analisa  data  univariat bertujuan  menghsilkan  distribusi  frekuensi  dan presentase dari setiap variabel penelitian. Setelah setiap  item  diberi  nilai  lalu  dilakukan  tabulasi dengan kategori baik (76%-100%), cukup (56%- 75%), dan kurang (≤56).

## HASIL
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Gambaran Pengetahuan  Penderita Gout  Arthritis tentang Penyakit Gout Arthritis di Puskesmas Pasirlayung
Kota Bandung Kategori Frekuensi % Baik 2 5,2% Cukup 32 84,2% Kurang 4 10,6% Total 38 100%
Berdasarkan tabel 1 dari 38 responden yang diteliti  terdapat  2  responden  (5,2%)  dengan kategori pengetahuan baik, 32 responden (84,2%) pengetahuan  cukup,  dan  4  responden  (10,6%) dengan kategori pengetahuan kurang.
Tabel  2. Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan Penderita Gout  Arthritis tentang  Pengertian Penyakit Gout Arthritis di Puskesmas Pasirlayung Kota Bandung
Kategori Frekuensi % Baik 14 36,9% Cukup 22 57,9% Kurang 2 5,2% Total 38 100%
Berdasarkan tabel 2 dari 38 responden yang diteliti  terdapat  14  responden  (36,9%)  dengan kategori pengetahuan baik, 22 responden (57,9%) pengetahuan  cukup,  dan  2  responden  (5,2%) dengan kategori pengetahuan kurang.
Tabel  3. Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan Penderita Gout  Arthritis tentang  Penyebab Penyakit Gout Arthritis di Puskesmas Pasirlayung Kota Bandung
Kategori Frekuensi % Baik 6 15,8% Cukup 25 65,7% Kurang 7 18,5% Total 38 100%
Berdasarkan tabel 3 dari 38 responden yang diteliti  terdapat  6  responden  (15,8%)  dengan kategori pengetahuan baik, 25 responden (65,7%) pengetahuan  cukup,  dan  7  responden  (18,5%) dengan kategori pengetahuan kurang.
Tabel  4. Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan Penderita Gout Arthritis tentang Tanda dan Gejala Penyakit Gout Arthritis di Puskesmas Pasirlayung
Kota Bandung
Kategori Frekuensi % Baik 5 13,1% Cukup 11 28,9% Kurang 22 58% Total 38 100%
Berdasarkan tabel 4 dari 38 responden yang diteliti  terdapat  5  responden  (13,1%)  dengan kategori pengetahuan baik, 11 responden (28,9%) pengetahuan  cukup,  dan  22  responden  (58%) dengan kategori pengetahuan kurang.
Tabel  5. Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan Penderita Gout  Arthritis tentang  Pencegahan Penyakit Gout Arthritis di Puskesmas Pasirlayung
Kota Bandung Kategori Frekuensi % Baik 1 2,7% Cukup 22 57,9% Kurang 15 39,4% Total 38 100%
Berdasarkan tabel 5 dari 38 responden yang diteliti  terdapat  1  responden  (2,7%)  dengan kategori pengetahuan baik, 22 responden (57,9%) pengetahuan  cukup,  dan  15  responden  (39,4%) dengan kategori pengetahuan kurang
Tabel  6. Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan Penderita Gout  Arthritis tentang  Penanganan Penyakit Gout Arthritis di Puskesmas Pasirlayung Kota Bandung
Kategori Frekuensi % Baik 17 44,7% Cukup 11 28,9% Kurang 10 26,4% Total 38 100%
Berdasarkan tabel 6 dari 38 responden yang diteliti  terdapat  17  responden  (44,7%)  dengan kategori pengetahuan baik, 11 responden (28,9%) pengetahuan  cukup,  dan  10  responden  (26,4%) dengan kategori pengetahuan kurang.

## PEMBAHASAN
1. Gambaran  Pengetahuan  Penderita Gout Arthritis tentang  Penyakit Gout  Arthritis di Puskesmas Pasirlayung Kota Bandung Secara  umum  berdasarkan  hasil  penelitian mengenai pengetahuan penderita gout arthritis di Puskesmas  Pasirlayung  didapatkan  data  yang paling  tinggi  berada  di  kategori  cukup  yaitu  32 orang responden (84,2%) dari 38 responden. Hal
tersebut  secara  teori  disebabkan  oleh  beberapa faktor yang mempengaruhi pengetahuan responden  yaitu:  informasi  individu  maupun sosial budaya, bahwa terdapat 19 orang responden (50%)  yang  belum  memperoleh  informasi mengenai  asam  urat.  Hal  ini  berkaitan  dengan teori  informasi  yang  diperoleh  baik  dari pendidikan  formal  maupun  non  formal  dapat memberikan pengaruh jangka pendek ( immediate impact )  sehingga  menghasilkan  perubahan  atau peningkatan pengetahuan (Notoatmodjo, 2013).
Menurut  Notoatmodjo,  2015  pengetahuan memiliki 5 tingkatan yaitu mengenal, memahami, aplikasi, menganalisa, dan evaluasi. Bila dianalisis lebih  jauh,  tentang  pengetahuan  ada  berbagai macam kemungkinan jawaban, hal ini disebabkan karena perbedaan menganalisa informasi, kurangnya pengalaman dan keterbatasan sumber- sumber  informasi  baik  pelayanan  kesehatan maupun  media  massa  seperti  media  elektronik maupun cetak.
Berdasarkan  hasil  riset  sebelumnya  oleh Runtuwene,  Purba  R.,  dan  Kereh,  (2016) menyatakan  dari  hasil  penelitiannya  tersebut bahwa  kurangnya  pengetahuan  pada  penderita gout arthritis dipengaruhi oleh informasi. Banyak dari  responden  belum  memperoleh  informasi mengenai  peyakitnya.  Hal  tersebut  menunjukkan bahwa  masih  kurangnya  pengetahuan  pada penderita gout arthritis.
2. Gambaran  Pengetahuan  Penderita Gout Arthritis tentang Pengertian Gout Arthritis Berdasarkan  hasil  penelitian  mengenai  sub variabel  tentang  pengertian gout  arthritis paling tinggi berada di kategori cukup yaitu 22 responden (57,9%)  dari  38  responden.  Hal  ini  terbukti  dari hasil  kuesioner  yang  diisi  responden  dimana hanya  21  orang  yang  menjawab  benar  berkaitan asam urat.
Setelah dicermati ternyata sebagian penderita kurang mendapatkan informasi dengan presentase 50%  misalnya  saja  dari  televisi,  sosial  media, radio,  majalah,  dan  buku.  Hal  ini  disebabkan karena  penderita  kurang  mendapat  informasi secara  rinci  tentang  pengertian gout  arthritis, selain  itu  pihak  puskesmas  juga  tidak  sering mengadakan  penyuluhan  tentang  penyakit tersebut.  Hal  ini  sejalan  dengan  teori  bahwa
fasilitas  sebagai  sumber  informasi  dapat  mem- pengaruhi  pengetahuan  seseorang  misalnya  dari televisi, radio, majalah, buku dan lain sebagainya (Notoatmodjo, 2014).
Berdasarkan riset sebelumnya oleh Kurniawati, E., Kaawoan, A., & Onibala, F (2014) menyatakan  bahwa  informasi  yang  didapat  oleh penderita gout  arthritis berpengaruh  terhadap pengetahuan gout  arthritis, hasil  penelitiannya tersebut  mengemukakan  bahwa  penderita gout arthritis yang diberikan informasi atau pendidikan kesehatan dapat mempengaruhi terhadap pengetahuan  serta  meningkatkan  pola  hidupnya dalam mengontrol kadar asam urat dengan baik.
3. Gambaran  Pengetahuan  Penderita Gout Arthritis tentang Penyebab Gout Arthritis Berdasarkan  hasil  penelitian  mengenai  sub variabel  tentang  penyebab gout  arthritis paling banyak  berada  di  kategori  cukup  yaitu  25 responden  (65,7%)  dari  38  responden.  Hal  ini disebabkan hampir setengahnya jumlah pendidikan responden hanya lulusan sekolah dasar (50%). Hal tersebut didukung dari hasil kuesioner yang diisi responden dimana hanya 16 orang yang menjawab  benar  mengenai  penyebab.  Setelah dicermati, hal ini berkaitan dengan sebagian besar penderita  kurang  memahami  dan  mendapatkan informasi  tentang  penyebab  gout  dikarenakan tingkat  pendidikan  yang  berpengaruh  terhadap seseorang.
Sejalan  dengan  teori  banyak  faktor  yang mempengaruhi pengetahuan dari segi pendidikan yang  dapat  mempengaruhi  proses  belajar. Semakin tinggi pendidikan maka semakin mudah seseorang  tersebut  menerima  informasi.  Hampir segala  sesuatu  yang  dipikirkan,  dirasakan  berta- lian dengan orang lain, bahasa, kebiasaan, makan, pakaian,  dan  sebagainya  dipelajari  dari  ling- kungan sosial budaya serta adanya informasi baru mengenai  suatu  hal  yang  memberikan  landasan kognitif  baru  bagi  terbentuknya  pengetahuan terhadap hal tersebut (Notoatmodjo, 2014).
4. Gambaran  Pengetahuan  Penderita Gout Arthritis tentang  Tanda  dan  Gejala Gout Arthritis
Berdasarkan  hasil  penelitian  mengenai  sub variabel  tentang  tanda  dan  gejala gout  arthritis
paling banyak berada di kategori kurang yaitu 22 responden  (58%)  dari  38  responden.  Sebagian penderita  mengetahui  tentang  tanda  dan  gejala asam  urat,  tetapi  ada  sebagian  responden  yang keliru  dalam  mempersepsikan  tanda  dan  gejala yang  muncul  pada  sendi  saat  terkena  asam  urat. Hal  ini  terbukti  dari  hasil  kuesioner  yang  diisi responden  pada  pertanyaan  no.  12  dimana  21 orang  yang  jawabannya  adalah  reumatik.  Jadi pengalaman  responden  mengenai gout  arthritis sering  salah  mempersepsikan  dengan  penyakit reumatik,  sehingga  pengetahuannya  kurang. Sejalan  dengan  teori  bahwa  pengalaman  dapat diperoleh  dari  pengalaman  diri  sendiri  maupun orang  lain.  Pengalaman  yang  sudah  diperoleh dapat  memperluas  pengetahuan  seseorang (Notoatmodjo, 2014).
5. Gambaran  Pengetahuan  Penderita Gout Arthritis tentang Pencegahan Gout Arthritis Berdasarkan  hasil  penelitian  mengenai  sub variabel tentang pencegahan gout arthritis paling banyak  berada  di  kategori  kurang  yaitu  22 responden  (57,9%)  dari  38  responden.  Hal tersebut  menunjukkan  bahwa  masih  kurangnya pemahaman  mengenai  pencegahan  kurangnya mendapat  informasi  mengenai  pencegahan  serta didukung  oleh  lingkungan  atau  tempat  tinggal para  responden  yaitu  daerah  perkebunan  yang mayoritas sering mengkonsumsi hasil kebun salah satunya  sayuran  hijau,  dimana  jika  sering dikonsumsi  akan  menambah  zat  purin  dalam darah.  Hal  ini  terbukti  dari  hasil  kuesioner  yang diisi dimana hanya 5 orang yang menjawab benar yaitu biji melinjo dan bayam sedangkan sisanya 33  orang  menjawab  salah.  Sejalan  dengan teori  bahwa  lingkungan  mempengaruhi  segala sesuatu  yang  ada  disekitar  individu,  baik lingkungan fisik, biologis maupun sosial. Hal ini terjadi  karena  adanya  interaksi  timbal  balik ataupun  tindakan  yang  akan  direspon  sebagai pengetahuan  oleh  setiap  individu  (Notoatmodjo, 2014).
Berdasarkan hasil penelitian menurut Siregar dan  Yahya  (2016)  menerangkan  bahwa  faktor- faktor  yang  mempengaruhi  gout  arthritis  adalah dari lingkungan yang mempengaruhi pola makan pada umumnya tidak seimbang, kebanyakan para responden mengonsumsi sayuran hijau dan jeroan.
6. Gambaran  Pengetahuan  Penderita Gout Arthritis tentang Penanganan Gout Arthritis Berdasarkan  hasil  penelitian  mengenai  sub variabel  tentang  tanda  dan  gejala gout  arthritis paling  banyak  berada  di  kategori  baik  yaitu  17 responden  (44,7%)  dari  38  responden.  Hal  ini terbukti dari hasil kuesioner yang diisi responden pada  6  pertanyaan  tentang  penanganan  dimana rata-rata  jawaban  benar  sebanyak  69,7%.  Faktor kemungkinan yang terjadi adalah responden sudah mendapat  informasi  mengenai  penanganan  asam urat,  kemungkinan  lain  berasal  dari  pengalaman para  responden  mengenai  tata  laksana gout arthritis seperti  menempelkan  kantong  es  pada sendi  yang  sakit,  banyak  minum  air  putih, menurunkan  berat  badan,  dan  dilakukan pemeriksaan  lebih  lanjut  ke  dokter.  Sejalan dengan  teori  bahwa  pengalaman  sebagai  sumber pengetahuan  merupakan  suatu  cara  untuk memperoleh kebenaran pengetahuan dengan cara mengulang  kembali  pengetahuan  yang  diperoleh dalam memecahkan masalah yang dihadapi masa lalu (Notoatmodjo, 2014).

## PENUTUP
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada  tanggal  22  April  2019  mengenai  gambaran pengetahuan gout artthritis tentang penyakit gout arthritis di Puskesmas Pairlayung Kota Bandung didapatkan  hasil  penelitian  dari  38  responden terdapat  32  responden  (84,2%)  masuk  kedalam kategori  cukup,  dan  mayoritas  sub  variabel termasuk kategori cukup.

## Saran Penelitian
1. Bagi Poltekes TNI AU
Hasil  penelitian  yang  telah  dilaksanakan  ini diharapkan  agar  menambahkan  penyediaan literatur  terbaru  mengenai  keperawatan medikal  bedah  di  perpustakaan,  dan diharapkan  dapat  dijadikan  bahan  pendidikan kesehatan kepada masyarakat bagi mahasiswa Poltekes  TNI  AU  Ciumbuleuit  tentang gout arthritis dalam  melaksanakan  Tri  Dharma Perguruan Tinggi.
2. Bagi Puskesmas Pasirlayung Kota Bandung Bagi  pihak  puskesmas  diharapkan  mendapat informasi lebih mengenai gambaran pengetahuan  penderita gout  arthritis tentang
gout atrthritis di Puskesmas Pasirlayung Kota Bandung,  sehingga  hal  ini  menjadi  perhatian untuk melakukan penyuluhan minimal sebulan sekali sehingga penderita dapat mencegah atau mengurangi  resiko  terjadinya  penyakit gout arthritis .
3. Bagi  Penelitian  Selanjutnya  Diharapkan kepada  peneliti  selanjutnya  dapat  menjadikan karya  tulis  ilmiah  ini  sebagai  referensi  untuk penelitian  lebih  lanjut  yang  berhubungan dengan gout  arthritis ,  seperti  tentang  sikap penderita gout  arthritis terhadap  diet gout arthritis.

## REFERENSI
Anies.  (2018). Penyakit  Degeneratif. Yogyakarta:  Ar-ruz Media.
Arikunto.  (2013). Metodologi  penelitian  keperawatan  dan teknik analisis data . Jakarta: Salemba Medika.
Azwar,  Saifudin.  (2016). Metode  Penelitian .  Yogyakarta:
Pustaka Pelajar Darmawan. (2015). Pencegahan dan Mengobati Asam Urat .
Yogyakarta: Araska
Dinas  Kesehatan  Kota  Bandung  (2013).  Profil  Kesehatan Kota  Bandung.  Diunduh  pada  tanggal  17  Januari  2019 melalui http://depkes.co.id
Festy  P.  (2009). Hubungan  Antara  Pola  Makan  Dengan Kadar Asam Urat Darah Pada Wanita Postmenopause di Posyandu Lansia Wilayah Kerja Puskesmas Dr. Soetomo Surabaya .  Surabaya:  Universitas  Muhammadiyah Surabaya
Helmi,  Zairin  Noor.  (2012). Buku  Ajar  Gangguan Muskuloskeletal . Jakarta : Salemba Medika.
Hidayat,  A.  Aziz  Alimul.  (2014)  Metode  Penelitian Keperawatan dan Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika Karimba,  et  al.  (2013). Gambaran  Kadar  Asam  Urat pada Mahasiswa  Angkatan  2011  Fakultas  Kedokteran Universitas Sam Ratulangi dengan Indeks Massa Tubuh ≥ 23 kg/m2. Manado: Universitas Sam Ratulangi. Koentjaraningrat.  (2009). Pengantar  Ilmu  Antropologi.
Jakarta: Rineka Cipta.
Krisnatuti,  Diah,  dkk,  (2010), Perencanaan  Menua  Untuk Penderita Asam Urat . Jakarta: Penebar Swadaya. Kurniawati, E., Kaawoan, A., & Onibala, F. (2014). Pengaruh penyuluhan  kesehatan  terhadap  pengetahuan  dan  sikap klien  gout  arthritis  di  Puskesmas  Tahuna  Timur Kabupaten Sangihe. JURNAL KEPERAWATAN , 2 (2). Naga, Soleh S. (2014). Buku Panduan Lengkap Ilmu Penyakit Dalam . Jogjakarta : Diva press. Notoatmodjo,  Soekidjo.  (2014). Ilmu  prilaku  kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
Notoatmodjo, Soekidjo. (2018). Metodologi  Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam.  (2016). Konsep  dan  penerapan  metodologi penelitian ilmu keperawatan . Jakarta : Salemba Medika. Rikesdas  (2013).  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan  Kementrian  Kesehatan  RI  Tahun  2013.
Jakarta: Rikesdas. Riyanto,  A.  (2011). Aplikasi  Metodeologi  Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika. Runtuwene, Y., Purba, R. B., & Kereh, P. S.  (2016).  Asupan  purin  dan  tingkat  pengetahuan  dengan kadar asam urat di Puskesmas Rurukan Kota Tomohon. Siregar, A. H., & Yahya, S. Z. (2016). Faktor-faktor Dominan yang  Mempengaruhi  Terjadinya  Gout  Arthritis  pada Lansia di UPT Pelayanan Sosial Lansia dan Anak Balita Wilayah  Binjai  dan  Medan  Tahun  2015. Jurnal  Ilmiah
PANNMED  (Pharmacist,  Analyst,  Nurse,  Nutrition, Midwivery, Environment, Dentist) , 10 (3), 268-271. Soekanto. (2012). Asam Urat . Jakarta: Penebar Plus Sugiyono. (2017). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D . Bandung: Alfabeta . Sujarweni. (2014). Panduan Penelitian Keperawatan dengan SPSS . Yogyakarta: Pustaka Baru Press WHO.  (2017). A Global Brief Acid. Geneva.  Diakses pada tanggal 17 Januari 2019 melalui https://www.who.int