Jurnal Keperawatan Silampari Volume 5, Nomor 1, Desember 2021 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v5i1.2109

## PENGOBATAN ALTERNATIF BEKAM KERING TERHADAP KADAR KOLESTEROL DARAH
Syokumawena 1 , Marta Pastari 2
Politeknik Kesehatan Palembang 1,2
syokumawena@poltekkespalembang.ac.id 1

## ABSTRAK
Tujuan penelitian ini adalah mengetahui efektifitas pengobatan alternatif bekam kering terhadap  kadar  kolesterol  darah.  Metode  penelitian  dalam  penelitian  ini  menggunakan pre-eksperimen  design,  dengan  rancangan  yang  digunakan  two  group  pre  and  posttest design.  Hasil  penelitian  menunjukkan  sebagian  besar  kadar  kolesterol  darah  sebelum dilakukan  bekam  adalah  sebanyak  9  orang  (30.0%)  dengan  Kadar  Kolesterol  Darah Mengkhawatirkan (200-239). Sebagian besar kadar kolesterol darah sebelum dilakukan bekam 13 titik adalah 11 orang (36.7%) dengan Kadar Kolesterol Darah Tinggi (>240), kemudian setelah bekam 13 titik sebanyak 11 orang (36.7%) memiliki Kadar Kolesterol Darah Mengkhawatirkan (200-239). Simpulan, kelompok 9 dan 13 titik bekam memiliki pengaruh terhadap penurunan kadar kolesterol darah.
Kata Kunci: Bekam, Kolesterol, Pengobatan Alternatif

## ABSTRACT
This study aimed to determine the effectiveness of dry cupping alternative treatment on blood  cholesterol  levels.  The  research  method  in  this  study  used  a  pre-experimental design with a two-group pre-and post-test design. The results showed that most of the blood cholesterol levels before cupping were nine people (30.0%) with worrying blood cholesterol  levels  (200-239).  Most  of  the  blood  cholesterol  levels  before  13-point cupping were 11 people (36.7%) with High Blood Cholesterol Levels (>240), then after 13-point cupping, 11 people (36.7%) had Worrying Blood Cholesterol Levels (200-239). In conclusion, groups 9 and 13 cupping points affect reducing blood cholesterol levels.
Keywords: Cupping, Cholesterol, Alternative Medicine

## PENDAHULUAN
Kolesterol merupakan lipid amfipatik yang penting dalam pengaturan permeabilitas dan  fluiditas  membran,  dan  juga  sebagai  lapisan  luar  lipoprotein  plasma.  Kolesterol merupakan gabungan senyawa steroid dan alkohol (atau yang dikenal dengan senyawa sterol)  dan  lemak  yang  ada  pada  membran  sel  di  semua  jaringan  tubuh  (Anggraini  & Nurvinanda, 2020). Kolesterol adalah sterol inilah yang paling dikenal oleh masyarakat. Terdapat  dua  jenis  kolesterol  yang  diproduksi  oleh  tubuh,  yaitu  kolesterol  baik  atau High  Density  Lipoprotein (HDL)  dan  kolesterol  jahat  atau Low  Density  Lipoprotein (LDL) (Putri, 2019). Kedua jenis kolesterol ini memang dibutuhkan oleh tubuh, namun jika jumlah kadar kolesterol dalam darah berlebihan maka akan terjadi hiperkolesterolemia (Adhi, 2020). Hiperkolesterolemia adalah salah satu gangguan kadar lemak dalam darah
(dislipidemia)  yang  mana  kadar  kolesterol  dalam  darah  lebih  dari  240  mg/dL, sedangkan  kadar  normal  kolesterol  150-200mg/dL  (Ekayanti,  2019).  Pengobatan hiperkolesterolemia tidak hanya dilakukan dengan metoda farmakologis saja, tetapi juga dapat dilakukan dengan cara non farmakologis. Salah satu pengobatan non farmakologis adalah dengan cara terapi bekam.
Pasien  yang  akan  melakukan  pengukuran  lipid  harus  melakukan  puasa  dengan rekomendasi  12  jam  pada  waktu  pengambilan  sampel  darah.  Puasa  dibutuhkan dikarenakan  kadar  trigliserida  meningkat  dan  menurun  secara  dramatis  pada  keadaan post  prandial dan  nilai  kolesterol  LDL  dihitung  melalui  perhitungan  kolesterol  serum total  dan  konsentrasi  kolesterol  HDL.  Perhitungan  ini  berdasarkan  sebuah  rumus yang disebut Friedwald  Equation ,  paling  akurat  untuk  konsentrasi  trigliserida  dibawah  400 mg/dl. Tinggi kolesterol dalam darah adalah kondisi dimana terdapat  banyak kolesterol di  dalam  darah.  Semakin  tinggi  level  kolesterol  dalam  darah,  semakin  besar  risiko terjadinya  Penyakit  Jantung  Koroner  dan  serangan  jantung.  Kadar  lipid  serum  normal untuk seseorang belum tentu normal untuk orang lain yang disertai faktor risiko koroner . Kadar  kolesterol  darah  dipengaruhi  oleh  masuknya  makanan  ke  dalam  tubuh  (diet). Faktor-faktor lainnya yang dapat mempengaruhi kadar kolesterol darah di samping diet adalah  keturunan  umur  dan  jenis  kelamin stress ,  alkohol  dan exercise (Adhi,  2020). World  Health  Organisation (WHO)  menyatakan,  pengobatan  tradisional  adalah  ilmu dan seni pengobatan berdasarkan himpunan dari pengetahuan dan pengalaman praktek, baik  yang  dapat  diterangkan  secara  ilmiah  maupun  tidak,  dalam  melakukan  diagnosis, prevensi dan pengobatan terhadap ketidakseimbangan fisik, mental ataupun sosial. Jenis pengobatan  sekarang  ini  mengalami  perkembangan  yang  cukup  pesat  dan  peminatnya sangat banyak tersebar di Indonesia. Pengobatan jenis ini dibedakan dengan pengobatan alternatif lainnya, sebab memiliki akar sejarah perkembangan dari luar Indonesia.
Pengobatan  alternatif  atau  terapi  alternatif  biasa  disebut  untuk  menunjukkan pengobatan  non-medis.  Pengobatan  alternatif  juga  disebut  sebagai  pengobatan tradisional.  Pengobatan  alternatif  atau  terapi  alternatif  merupakan  bentuk  pelayanan pengobatan yang menggunakan cara, alat atau bahan yang tidak termasuk dalam standar pengobatan  kedokteran  modern  (pelayanan  kedokteran  standar)  dan  dipergunakan sebagai alternatif atau pelengkap pengobatan kedokteran modern tersebut (Zakaria et al., 2018).  Bekam  merupakan  metode  pengobatan  dengan  cara  mengeluarkan  darah  yang terkontaminasi toksin atau oksidan dari dalam tubuh melalui permukaan kulit ari. Dalam istilah medis dikenal dengan istilah ‘ Oxidant Release Therapy ’ atau ‘ Oxidant Drainage Therapy ’  atau  istilah  yang  lebih  populer  adalah  ‘detoksifikasi’.  Bekam  atau hijamah telah  didemonstrasikan  oleh  Rasulullah  SAW  dan  diajarkan  kepada  para  sahabatnya (Siregar, 2020). Teknik pengobatan hijamah adalah suatu proses membuang darah kotor (toksid/racun)  yang  berbahaya  dari  dalam  tubuh  melalui  bawah  permukaan  kulit (Norlita & Wiradinata, 2020).
Ketua  Umum  Asosiasi  Bekam  Indonesia  (ABI),  Ahmad  Fatahillah  mengatakan bahwa  bekam  mulai  dikenal  di  Indonesia  sejak  1996  dan  mendapat  minat  yang menggeliat  dari  masyarakat  pada  tahun  2000.  Beberapa  penelitian  pendukung  seperti penelitian  Isnaniar  et  al.,  (2020)  menunjukkan  bahwa  terapi  bekam  berpengaruh terhadap  penurunan  kadar  kolesterol  pada  pasien  hiperkolesterolemia.  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  Siregar  (2020)  yang  menemukan  bahwa  tradisi  bekam  dapat menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi. Penemuan lainnya juga menyatakan bahwa  kadar  kolesterol  pada  penderita  hiperkolesterolemia  dapat  menurun  dengan dilakukannya terapi bekam (Faizal et al., 2020). Sehingga, dapat dikatakan bahwa terapi
bekam  baik  digunakan  untuk  terapi  alternatif  dalam  mengontrol  tekanan  darah  agar tetap  stabil.  Penelitian  sebelumnya  hanya  meneliti  tentang  pengaruh  bekam  terhadap darah secara umum, namun penelitian ini berfokus pada kadar kolesterol dalam darah. Selain  itu,  belum  banyak  penelitian  yang  bertujuan  secara  khusus  untuk  melihat bagaimana keefektifan terapi bekam terhadap kadar kolesterol darah.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan adalah pre-eksperiment design dengan rancangan two  group  pre-posttest  design .  Perlakuan  yang  diberikan  adalah  dengan  memberikan terapi  bekam  kering,  sedangkan  luaran  ( outcome )  adalah  perubahan profil  lipid darah (catatan;  bekam  kering  dilakukan  oleh  praktisi  bekam  Rumah  Sehat  Ibnu  Sina, pengambilan  sampel  darah  dilakukan  oleh  ahli  teknologi  laboratorium  medik  RSK Charitas  Palembang.  Penelitian  ini  dilakukan  di  Rumah  Sehat  Ibnu  Sina  Palembang. Pengambilan data penelitian dilakukan mulai 02 Oktober 2020 - 09 November 2020.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  pengunjung  tetap  Rumah  Sehat  Ibnu Sina Palembang. Pengumpulan data dilakukan dengan cara; sebelum pengumpulan data, peneliti  menjelaskan  kepada  calon  responden  tentang  tujuan  dan  manfaat  penelitian. Kemudian meminta persetujuan dari calon responden untuk menjadi responden dengan menandatangani  lembar  persetujuan informed  consent .  Kelompok  responden,  sebelum dan setelah dibekam dilakukan pemeriksaan kolesterol total darah.
Data  hasil  pengukuran  selanjutnya  dianalisis  menggunakan software statistik. Pengolahan  data  dilakukan  dengan  bantuan  komputer  menggunakan software statistik SPSS for windows versi 17.0 dan dibantu program microsoft excel. Data yang terkumpul dalam penelitian ini dianalisis secara univariat dan bivariat.

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 1 Hasil Uji T Berpasangan Kelompok 9 Titik Kelompok Sumber Data Wilcoxon Signed Ranks Test (sig 2-Tailed) Keputusan 9 Titik Pre Test 0.000 Ada Pengaruh Post Test
Berdasarkan tabel 1 terlihat bahwa hasil uji T berpasangan pada Kelompok 9 Titik adalah  0.000,  karena  nilai  sig  kurang  dari  nilai  alpha  (sig.<0.05).  Maka  untuk  data kelompok  9  titik,  dapat  disimpulkan  bahwa  bekam  memiliki  pengaruh  terhadap penurunan kadar kolesterol darah.
Tabel. 2 Hasil Uji T Berpasangan Kelompok 13 Titik Kelompok Sumber Data Wilcoxon Signed Ranks Test (sig 2-Tailed) Keputusan 13 Titik Pre Test 0.002 Ada Pengaruh Post Test
Berdasarkan  tabel  2  terlihat  bahwa  hasil  uji  T  Berpasangan  pada  Kelompok  13 Titik adalah 0.002, karena nilai sig kurang dari nilai alpha (sig.<0.05). Maka untuk data kelompok  13  titik,  dapat  disimpulkan  bahwa  bekam  memiliki  pengaruh  terhadap penurunan kadar kolesterol darah.
Kedua  uji  sudah  dilakukan  untuk  kelompok  9  dan  13  titik.  Hasil  dari  kedua pengujian  pada  masing  masing  kelompok  adalah  H0  ditolak  dan  H1  diterima,  dengan simpulan akhir bahwa bekam 9 titik dan 13 titik memiliki pengaruh terhadap penurunan kolesterol.
Tabel. 3

## Selisih Mean Titik Bekam
Kelompok Nilai rata-rata Selisih nilai rata-rata (pre test - post test) Pre Test Post Test 9 Titik 13 Titik 188.93 224.60 183.77 207.77 5.16 16.83
Berdasarkan  tabel  3  terlihat  bahwa  terdapat  besaran  selisih  mean,  kelompok  13 titik  jauh  lebih  besar  daripada  kelompok  9  titik.  Hal  ini  dapat  disimpulkan  bahwa, dengan  bekam  13  titik  mampu  menurunkan  kolesterol  lebih  banyak  jika  dibandingkan dengan  bekam  9  titik.  Maka,  bekam  13  titik  lebih  berpengaruh  untuk  menurunkan kolesterol jika dibandingkan dengan bekam 9 titik.

## PEMBAHASAN Analisa Univariat Kelompok 9 Titik (Perlakuan; Kadar Kolesterol Darah Sebelum Bekam Kering)
Menunjukkan  bahwa  sebanyak  9  orang  (30,0%)  dengan  kadar  kolesterol  darah mengkhawatirkan  (200-239).  Hal  ini  didukung  oleh  penelitian  Lutfiana  et  al.,  (2017) yang  menunjukkan  bahwa  kadar  kolesterol  darah  total  subjek  penelitian  secara  umum berkisar  antara  226  mg/dl  hingga  314  mg/dl  sebelum  bekam.  Kadar  ini  cenderung menurun berdasarkan progres intervensi.

## Kelompok 9 Titik (Perlakuan; Kadar Kolesterol Darah Setelah Bekam Kering)
Menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  kadar  kolesterol  darah  setelah  dilakukan bekam  9  titik  adalah  sebanyak  8  orang  (30,0%)  dengan  kadar  kolesterol  darah  yang mengkhawatirkan,  terjadi  penurunan  jumlah  walaupun  tidak  terlalu  signifikan.  Hal  ini sejalan dengan penelitian Irafaizah (2019) yang menunjukkan kadar  LDL sebelum dan sesudah  terapi  bekam  pada  pasien  bekam  di  Dusun  Bliming  RT  008  RW  002  Desa Dawu  Kecamatan  Paron  Kabupaten  Ngawi,  didapatkan  hasil  rata-rata  sebelum  bekam 96,82 mg/dl dan didapatkan hasil sesudah terapi bekam dengan rata- rata 94,19 mg/dl. Hasil  juga  menunjukkan  penurunan  kadar  kolesterol  darah  secara  signifikan  setelah bekam.

## Kelompok 13 Titik (Perlakuan; Kadar Kolesterol Darah Sebelum Bekam Kering)
Hasil  penelitian  menunjukkan  sebagian  besar  kadar  kolesterol  darah  sebelum dilakukan bekam 13 titik adalah 11 orang (36,7%) dengan kadar kolesterol darah tinggi (>240).
Kelompok 13 Titik (Perlakuan; Kadar Kolesterol Darah Sesudah Bekam Kering) Hasil  penelitian  menunjukkan  sebanyak  11  orang  (36.7%)  memiliki  kadar kolesterol  darah  mengkhawatirkan  (200-239).  Rata-rata  kadar  kolesterol  sampel  pada penelitian  ini  adalah  228.86  mg/dl,  kadar  kolesterol  terendah  adalah  120  mg/dl  dan kadar  kolesterol  tertinggi  adalah  596  mg/dl  dan  yang  masuk  dalam  kadar  kolesterol darah mengkhawatirkan sampai dengan tinggi.
Dari  deskripsi  hasil  analisis  univariat  di  atas,  rata-rata  pemeriksaan  kadar kolesterol  total  dilakukan  20  menit  setelah  bekam,  hal  ini  mengacu  pada  satuan pengukuran internasional yang mana setiap pemeriksaan dilakukan dalam rentang 15-20 menit  setelah  intervensi.  Responden  mengalami  penurunan  kadar  kolesterol  setelah terapi  bekam  dibuktikan  dengan  hasil  uji  t  dependent  didapatkan  perbedaan  nilai rata- rata kadar kolesterol sebelum dan sesudah dilakukan terapi bekam  (Faizal, 2019).
Kemudian  menurut  Lutfiana  et  al.,  (2017),  kolesterol  dalam  darah  ikut  terangkat menuju kulit karena proses pembekaman;  yang dapat diketahui bahwa mulai dilakukan terapi  bekam  kering  terlebih  dahulu  tanpa  adanya  perlukaan,  kemudian  keadaan  kulit mulai terangkat karena adanya tekanan, pada kop bekam.

## Analisis Bivariat
Hasil  uji  T  berpasangan  pada  kelompok  9  Titik  adalah  0.000,  karena  nilai  sig kurang  dari  nilai  alpha  (sig.<0.05).  Maka  untuk  data  kelompok  9  titik,  dapat disimpulkan  bahwa  bekam  memiliki  pengaruh  terhadap  penurunan  kadar  kolesterol darah.  Selanjutnya  pada  Kelompok  13 Titik  adalah  0.002,  karena  nilai  sig  kurang  dari nilai  alpha  (sig.<0.05).  Maka  untuk  data  kelompok  13  titik,  dapat  disimpulkan  bahwa bekam memiliki pengaruh terhadap penurunan kadar kolesterol darah. Kedua uji sudah dilakukan  untuk  kelompok  9  dan  13  titik.  Hasil  dari  kedua  pengujian  pada  masing masing  kelompok  adalah  bekam  9  titik  dan  13  titik  memiliki  pengaruh  terhadap penurunan kolesterol.
Hasil penelitian ini diperkuat oleh Hidayat et al., (2018) yang mendapatkan bahwa terapi  bekam  dapat  menurunkan  kadar  kolesterol  pada  pasien  hiperkolesterol  umur  45 tahun ke atas. Kemudian Muflih & Judha (2019) menjelaskan bahwa variasi penurunan tekanan  darah  pada  terapi  bekam  dapat  ditentukan  dari  jumlah  kop,  durasi  dan  lokasi titik  bekam.  Hal  ini  sejalan  dengan  pernyataan  semakin  tinggi  tekanan  darah  maka makin  tinggi  level  kolesterol  dalam  darah,  semakin  besar  pula  resiko  terjadinya Penyakit  Jantung  Koroner  dan  serangan  jantung.  Kadar  lipid  serum  normal  untuk seseorang belum tentu normal untuk orang lain yang disertai faktor risiko koroner . Penyataan ini sejalan juga dengan penelitian Isnaniar et al., (2020) menunjukkan bahwa  dari  53  orang  responden  yang  mengalami  hiperkolesterolemia,  sebanyak  14 orang mengalami penurunan. Hasil uji statistik diperoleh hasil yang signifikan dengan p value  =  0.000  (α<0.05),  sehingga  disimpulkan  bahwa  terapi  bekam  berpengaruh terhadap  penurunan  kadar  kolesterol  dalam  darah  pada  pasien  hiperkolesterolemia. Selanjutnya Suwarsi (2019) mendapatkan juga bahwa kadar kolesterol darah lansia pada kelompok  intervensi  setelah  dilakukan  terapi  bekam  rata-rata  mengalami  penurunan 42.89 mg/dl, sedangkan untuk kadar kolesterol darah pada kelompok kontrol mengalami penurunan  rata-rata  20.95  mg/dl.  Seluruh  hasil  penelitian  di  atas  didukung  oleh  teori- teori Lutfiana et al., (2017), yang dinyatakan dalam gambar di bawah ini;

## Gambar. 1 Penumpukan Kolesterol di Dalam Darah
Pada gambar 1 di atas dapat diketahui keadaan kulit dan pembuluh darah sebelum dilakukan terapi bekam. Didalam pembuluh darah terdapat banyak sampah metabolisme yang  disebut  CPS  (Causative  Pathological  Substance)  salah  satunya  kolesterol. Kemudian setelah dilakukan bekam kering maka yang terjadi adalah;

## Gambar. 2
Keadaan Pembuluh Darah Setelah Bekam Kering
Pada  gambar  2  di  atas  dapat  diketahui  bahwa  keadaan  kulit  setelah  proses pembekaman.  Bila  dibandingkan  dengan  gambar  1  dapat  terlihat  pada  gambar  2 kandungan  kolesterol  dalam  darah  tampak  berkurang.  Kesimpulan  yang  dapat  diambil adalah  bahwa  terapi  bekam  efektif  terhadap  kadar  kolesterol  pada  penderita hiperkolesterolemia.
Analisis bivariat lainnya dilakukan pengujian selisih mean untuk mengetahui titik bekam  manakah  yang  memiliki  pengaruh  lebih  besar  dalam  menurunkan  kadar kolesterol darah. Kemudian didapatkan hasil bahwa bekam 13 titik mampu menurunkan kolesterol lebih banyak jika dibandingkan dengan bekam 9 titik. Maka, bekam 13 titik lebih berpengaruh untuk menurunkan kolesterol jika dibandingkan dengan bekam 9 titik.
Hal ini sejalan dengan El-Ghaffaar et al., (2020) yang menyatakan bahwa cupping therapy has favorable effects on reducing total cholesterol and LDL-C  serum levels as well as increasing HDL-C serum levels. Hasil penelitian lainnya yaitu oleh Arozi (2018) didapatkan bahwa hasil analisis bivariat menggunakan T-Test menunjukkan bahwa ada pengaruh  yang  signifikan  antara  terapi  bekam  terhadap  kadar  kolesterol  total  pada pasien hiperkolesterolemia dengan p value 0.000 <0.05.
Hal  ini  diperkuat  oleh  Al-Khaleda  (2018)  yang  menyatakan  pada  dasarnya  titik- titik  bekam  juga  merupakan  perpaduan  titik  meridian  akupuntur.  Titik-titik  bekam  ini bermanfaat  untuk  pencegahan  dan  penyembuhan  penyakit,  adapun  mengenai  titik bekam, tedapat perbedaan pendapat. Salah satunya ada yang berpendapat bahwa bekam memiliki  98  titik,  55  titik  diantaranya  di  bagian  punggung,  dan  43  titik  di  wajah  dan perut.  Setiap  penyakit  memiliki  titik  bekam  tertentu  pada  tubuh  manusia.  Banyaknya titik bekam ini tak lain karena fungsi dan pengaruh-pengaruhnya pada tubuh. Titik yang dianggap paling penting yang menjadi titik bersama seluruh penyakit dan menjadi titik awal bekam adalah punggung bagian atau sejajar dengan pundak dan di bawah tengkuk, karena titik tersebut merupakan tempat berkumpulnya darah kotor.

## SIMPULAN
Kelompok  9  dan  13  titik  bekam  memiliki  pengaruh  terhadap  penurunan  kadar kolesterol  darah.  Namun,  berdasarkan  besaran  selisih  mean,  kelompok  13  titik  jauh lebih besar daripada kelompok 9 titik sehingga bekam 13 titik lebih berpengaruh untuk menurunkan kolesterol dibandingkan dengan bekam 9 titik.

## SARAN
Untuk  peneliti  selanjutnya,  diharapkan  lebih  memperhatikan  jeda  waktu  dan faktor-faktor  perancu  saat  proses  pembekaman  dan  pengambilan  yang  secara  nyata dapat  mempengaruhi  hasil  penelitian.  Peneliti  selanjutnya  juga  dapat  menggunakan interval  pemberian  secara  berkala  serta  memodifikasi  intervensi  berdasarkan  manfaat terhadap kadar kolesterol darah.

## DAFTAR PUSTAKA
Adhi, I. S. (2020). 8 Tanda Kolesterol Tinggi yang Sering Tak Disadari . Kompas.Com. https://health.kompas.com/read/2020/07/31/120000768/8-tanda-kolesterol-tinggi- yang-sering-tak-disadari?page=all
Al-Khaleda,  S.  (2018). Terapi  Ḥijamah  (Bekam)  Menurut  Pendekatan  Sejarah  dan Sunnah . Universitas Islam Negeri Sumatera Utara.
http://repository.uinsu.ac.id/4223/1/TESIS%20CD%20SYAFIYA.pdf
Anggraini,  R.  B.,  &  Nurvinanda,  R.  (2020).  Skrining  Kesehatan  tentang  Hipertensi, Kolestrol  dan  Diabetes  Militus  di  Desa  Cengkong  Abang  Kabupaten  Bangka. Jurnal  Kreativitas  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  (PKM) , 3 (2),  346–351. http://ejurnalmalahayati.ac.id/index.php/kreativitas/article/view/2897
Arozi, E. Z. A. (2018). Pengaruh Terapi Bekam terhadap Kadar Kolesterol Total pada Pasien  Hiperkolesterolemia  di  Klinik  Pengobatan  Islami  Refleksi  dan  Bekam Samarinda. Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur.
http://idspace.umkt.ac.id/handle/ 463. 2017/618
Ekayanti,  I.  G.  A.  S.  (2019).  Analisis  Kadar  Kolesterol  Total  dalam  Darah  Pasien dengan  Diagnosis  Penyakit  Kardiovaskuler. International  Journal  of  Applied Chemistry Research , 1 (1), 6–11. https://doi.org/10.23887/ijacr-undiksha El-Ghaffaar, H. A. A., Mandour, J. K., & Atia, F. A. E. (2020). Response of Cholesterol to  Cupping  Therapy  in  Post-Menopausal  Women  with  Hypercholesterolemia. EurAsian Journal of BioSciences , 14 (1), 123-127. http://www.ejobios.org/article/response-of-cholesterol-to-cupping-therapy-in- post-menopausal-women-with-hypercholesterolemia-8547
Faizah,  H.  I.  (2019). Gambaran  Kadar  Kolesterol  LDL  Sebelum  dan  Sesudah  Terapi Bekam pada Pasien Terapi Bekam Studi di Dusun Blimbing RT 008 RW 002 Desa Dawu  Kecamatan  Paron  Kabupaten  Ngawi .  STIKES  Insan  Cendekia  Medika. http://repo.stikesicme-jbg.ac.id/2731/
Faizal, M. (2019). Pengaruh Terapi Bekam  terhadap Kadar  Kolesterol  di Rumah Sakit Bakti Timah Pangkal Pinang. Psikologi Perkembangan , 2 (10), 1-224
Faizal,  M.,  Nurvinanda,  R.,  &  Zupera,  Z.  (2020).  Pengaruh  Terapi  Bekam  terhadap Kadar  Kolesterol  di  Rumah  Sakit  Bakti  Timah  Pangkalpinang. Manuju: Malahayati Nursing Journal , 2 (2), 259–267. https://doi.org/https://doi.org/10.33024/manuju.v2i2.2375 Hidayat,  S.  A.,  Anggeraini,  S.,  Hidayat,  T.  Q.,  &  Malli,  R.  (2018).  Pengaruh  Terapi Bekam  terhadap  Penurunan  Kadar  Kolesterol  pada  Pasien  Hypercholesterolemia di Rumah Sehat Al-Hijamaah Tahun 2014/2015. Al-Iqra Medical Journal: Jurnal Berkala Ilmiah Kedokteran , 1 (1), 41–47. DOI: 10.26618/aimj.v1i1.2769
Isnaniar,  Norlita,  W.,  &  Wiradinata,  D.  I.  (2020).  Pengaruh  Terapi  Bekam  terhadap Kadar  Kolesterol  Pasien  Hiperkolesterolemia  di  Thibbun  Nabawi  Centre  RSIA Zainab Pekanbaru Tahun 2019. Photon: Jurnal Sain Dan Kesehatan , 10 (2), 1–12. https://doi.org/10.37859/jp.v10i2.1869
Lutfiana,  A.,  Widada,  W.,  &  Sasmito,  G.  (2017). Efektifitas  Terapi  Bekam  terhadap Kadar  Kolesterol  pada  Penderita  Hiperkolesterolemia  di  UPT  Pelayanan  Sosial Tresna Werdha Jember . Universitas Muhammadiyah Jember.
http://repository.unmuhjember.ac.id/978/1/ARTIKEL.pdf
Muflih, M., & Judha, M. (2019). Effectiveness of Blood Pressure Reduction Reviewed from  Amount  of  Kop,  Duration  and  Location  of  Point  of  Bekam  Therapy. NurseLine Journal . https://doi.org/10.19184/nlj.v4i1.9042
Norlita,  W.,  &  Wiradinata,  D.  I.  (2020).  Pengaruh  Terapi  Bekam  terhadap  Kadar Kolesterol  Pasien  Hiperkolesterolemia  di  Thibbun  Nabawi  Centre  RSIA  Zainab Pekanbaru  Tahun  2019. Photon:  Jurnal  Sains  dan  Kesehatan , 10 (2),  125–136. DOI: 10.37859/jp.v10i2.1869
Putri,  A.  (2019). Hubungan  Kadar  LDL  Kolesterol  dengan  Asam  Urat  pada  Laki-laki
Penderita  Artrhitis  Urika  di  RSU  Mayjen  H.A  Thalib  Kerinci .  Sekolah  Tinggi Ilmu Kesehatan Perintis Padang.
http://repo.stikesperintis.ac.id/284/1/Skripsi%20annisya%20putri-dikonversi.pdf Siregar, M. (2020). Efektivitas Terapi Bekam  dalam Menurunkan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi di Indonesia: Sistematic Review. Jurnal Implementasi Husada ,
1 (3). https://doi.org/https://doi.org/10.30596/jih.v1i3.5672
Suwarsi,  S.  (2019).  Intervensi  Keperawatan  dalam  Penurunan  Kadar  Kolesterol  Darah dan  Tekanan  Darah  pada  Kelompok  Lansia  yang  Diberikan  Cupping  Therapy  di Desa  Wedomartani  Sleman. Jurnal  Keperawatan  Respati  Yogyakarta . https://doi.org/10.35842/jkry.v6i1.299
Zakaria,  M.  M.,  Mahzuni,  D.,  &  Septiani,  A.  (2018).  Implementasi  Pengobatan Alternatif  sebagai  Bentuk  Kearifan  Lokal  pada  Masyarakat  Desa  Mekargalih Kecamatan Jatinagor Kabupaten Sumedang. Dhamakarya: Jurnal Aplikasi Ipteks untuk Masyarakat , 8 (1), 46–52. http://jurnal.unpad.ac.id/pkm/article/view/20252