## PENCEGAHAN STUNTING MELALUI PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DENGAN KOMUNIKASI INFORMASI DAN EDUKASI DI WILAYAH DESA CANDIREJO KECAMATAN UNGARAN BARAT KABUPATEN SEMARANG
Siti Haryani 1 , Ana Puji Astuti 2 , Kartika Sari 3 1,2 Prodi Diploma Tiga Keperawatan Universitas Ngudi Waluyo
3 Prodi Pendidikan Bidan Program Profesi Universitas Ngudi Waluyo Email : haryanish01@gmail.com , Anattha256@gmail.com , kartikanaka@gmail.com

## ABSTRAK
Stunting menjadi salah satu masalah kesehatan Di Indonesia. Saat ini, Indonesia merupakan peringkat ke lima kejadian stunting pada balita di dunia. Di Indonesia, stunting  disebut  kerdil,  artinya  ada  gangguan  pertumbuhan  fisik  dan pertumbuhan  otak  pada  anak. Prevalensi  stunting  di  Jawa  Tengah  tergolong tinggi yaitu sebesar 33,6%,sedangkan data Puskesmas Ungaran 2017 mencatat prevalensi stunting di Ungaran sekitar 6,14% dimana salah satu desa yaitu desa Candirejo memiliki balita stunting 19 anak. Tujuan dilakukan kegiatan pengabdian ini  adalah  untuk  mencegah  angka  kejadian  pada  Balita  Di  Desa  Candirejo. Metode  pendekatan  yang  dilakukan  yaitu  memberikan  pendidikan  kesehatan tentang stunting dan dampaknya, menjelaskan cara pemberian asupan makanan bergizi  melalui  kegiatan  demonstrasi  pembuatan  makanan  tambahan,  cara melakukan perilaku hidup bersih dan sehat melalui kegiatan cuci tangan kepada para  ibu  PKK  di  wilayah  RW  1  Desa  Candirejo.  Hasil  dari  pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat yang dilakukan didapatkan 90% Ibu PKK RW 1 Desa  Candirejotelah  mengikuti  pendidikan  kesehatan  mengenai  stunting,  85  % Ibu  PKK  RW  1  telah  mengikuti  edukasi  mengenai  PHBS  dan  pemberian makanan tambahan. Kesimpulan pengabdian kepada masyarakat di wilayah RW 1  desa  Candirejo  yaitu  ibu-ibu  PKK  mampu  menjelaskan  kembali  tentang pencegahan  stunting  dan  menerapkan  perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  melalui gerakan mencuci tangan serta membuat makanan tambahan
Kata kunci: Stunting, komunikasi informasi edukasi (KIE)

## ABSTRACT
Stunting  is  one  of  the  health  problems  in  Indonesia.  Currently,  Indonesia  is ranked fifth in the incidence of stunting among children under five in the world. In Indonesia,  stunting  is  called  ‘kerdil’,  meaning  that  there  is  impaired  physical growth and brain growth in children. The prevalence of stunting in Central Java is high at 33.6%, while data from Ungaran Public  Health Service in 2017 recorded the  prevalence  of  stunting  in  Ungaran    around  6.14%  where  one  village, Candirejo village, had 19 children under five. The purpose of this  activity was to prevent  the  number  of  incidents  of  toddlers  in  Candirejo  Village.The  approach method  used  was  to  provide  health  education  about  stunting  and  its  effects, explaining  how  to  provide  nutritious  food  intake  through  demonstrations  of making additional food, how to carry  out clean and healthy living habits through hand washing activities for PKK  in  RW 1 area of  Candirejo Village. The results

## Jurnal Pengabdian Kesehatan
of the implementation were found that 90%  of PKK RW 1 Candirejo Village had attended  health  education  regarding  stunting,  85%  PKK  RW  1  had  attended education  on  PHBS  and  supplementary  food  provision.  The  conclusion  of community service in RW 1 area of Candirejo village was that PKK were able to explain  again  about  preventing  stunting  and  implementing  Clean  and  Healthy Living behaviors through hand washing movements and making additional food
Keywords: Stunting, Educational Information Communication (EIC)

## PENDAHULUAN
Stunting menjadi salah satu masalah kesehatan Di Indonesia. Saat ini, Indonesia merupakan peringkat ke lima kejadian stunting pada balita di dunia.  Di  Indonesia,  stunting  disebut  kerdil,  artinya  ada  gangguan pertumbuhan  fisik  dan  pertumbuhan  otak  pada  anak.  Stunting  yang bercirikan  tinggi  yang  tidak  sesuai  dengan  usia  anak,  merupakan gangguan  kronis  masalah  gizi.  Anak  stunting  dapat  terjadi  dalam  1000 hari pertama kelahiran dan dipengaruhi banyak faktor, di antaranya sosial ekonomi,  asupan  makanan,  infeksi,  status  gizi  ibu,  penyakit  menular, kekurangan mikro nutrien, dan lingkungan.
Stunting  merupakan  kondisi  dimana  tinggi  badan  seseorang  lebih pendek  dibanding  dengan  tinggi  badan  orang  lain  pada  ummnya (Kementrian Desa Pembangunan, 2017)
Kondisi Stunting dapat disebabkan oleh beberapa faktor diantaranya faktor  gizi  buruk,  kurangnya  pengetahuan  ibu  mengenai  kesehatan  dan gizi,  masih  terbatasnya  layanan  kesehatan,  masih  kurangnya  akses kepada makanan begizi dan kurangnya akses air bersih dan sanitasi.
Dampak  buruk  yang  dapat  ditimbulkan  oleh  stunting  diantaranya adalah  Jangka  pendek  adalah  terganggunya  perkembangan  otak, kecerdasan,  gangguan  pertumbuhan  fisik,  dan  gangguan  metabolisme dalamtubuh,  dalam  jangka  panjang  akibat  buruk  yang  dapat  ditimbulkan adalah menurunnya kemampuan kognitif dan prestasi belajar, menurunnya  kekebalan  tubuh  sehingga  mudah  sakit,  dan  resiko  tinggi untuk  munculnya  penyakit  diabetes,  kegemukan,  penyakit  jantung  dan pembuluh darah, kanker, stroke, dan disabilitas pada usiatua
Menurut  WHO,  batasan  prevalensi  stunting  suatu  wilayah  sebesar 20%.  Menurut  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  2018  yang  dilakukan oleh  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan  (Litbangkes), angka  stunting  yang  terjadi  di  Indonesia  2018  mencapai  30,8  persen. Artinya satu dari tiga anak Indonesia mengalami stunting . Angka tersebut mengalami  penurunan  dari  tahun  sebelumnya  yaitu  37,2  persen  pada
tahun  2013.  Meskipun  sudah  menurun,  tetapi  masih  jauh  dari  batasan WHO.
Prevalensi  stunting  di  Jawa  Tengah  tergolong  tinggi  yaitu  sebesar 33,6% (DinKes Jateng, 2011), sedangkan data Puskesmas Ungaran 2016 mencatat prevalensi stunting di Ungaran sekitar 6,14% dimana salah satu desa  yaitu  desa  Candirejo  memiliki  balita  stunting  19  anak  (Puskesmas Ungaran, 2017).
Berdasarkan  urain  diatas  ,  maka  diperlukan  langkah  untuk pencegahan  melalui  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  melalui komunikasi  informasi  dan  edukasi  kepada  masyarakat  desa  Candirejo, Kecamatan Ungaran, Kabupaten Semarang.

## METODE PELAKSANAAN
Pelaksanaan  program  PKM  ini  dilaksanakan  dengan  metode pendekatan  partisipatif,  artinya  mitra  binaan  akan  secara  aktif  dilibatkan dalam  setiap  tahapan  dan  kegiatan  pembinaan  yang  dilakukan  melalui pendidikan  kesehatantentang  stunting,  edukasi  perilaku  hidup  bersih  dan sehat,  demonstrasi  mencuci  tangan  dilanjutkan  dengan  pemberian makanan tambahan pada balita yang mengalami stunting.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  dilaksanakan  dalam  beberapa  langkah  yaitu observasi  lokasi  mitra,  penyuluhan  kesehatan  tentang  Stunting, pemberian  edukasi  tentang  cara  berperilaku  hidup  bersih  dan  sehat melalui gerakan mencuci tangan dan cara pemberian makanan tambahan dengan  bubur  tempe.  Pelaksanaan  kegiatan  dilakukan  dengan  2  tahap yaitu  pada  tanggal  5  Januari  dan  12  Januari  2020.  Kegiatan  ini  dihadiri oleh 30 orang.
1.  Observasi Lokasi dan Sosialisasi Kegiatan
Observasi  lokasi  mitra  yang  telah  dilakukan  adalah  dengan melihat  lokasi  tempat  pengabdian  yang  berjarak  tempuh  1,1  KM  dari kampus  Universitas  Ngudi  Waluyo.  Sosialisasi  kegiatan  dilakukan kepada Ketua RW , Ketua RT 1 dan Kader.
2.  Penyuluhan Kesehatan tentang Stunting
Penyuluhan  kesehatan  dilaksanakan  pada  tanggal  5  Januari 2020  sebelum  dilakukan  kegiatan  PKK.  Penyuluhan  kesehatan dengan materi  tentang  Stunting  dan pencegahannya  dimana didalam bahan  kajiannya  membahas  tentang  pengertian  ,  penyebab, pencegahan.  Materi  disertai  gambar-gambar  yang  nyata  sehingga harapannya dapat menggambarkan bagaimana bentuk nyata stunting tersebut. Penyuluhan dihadiri sebanyak 30 orang dan tampak antusias dengan  mengajukan  pertanyaan  dari  materi  dan  gambar  yang ditampilkan pada slide. Dari hasil observasi setelah dilakukan terdapat beberapa  ibu  PKKyang  tampak  khawatir  dan  takut  apabila  terjadi stunting pada anak dan cucunya.
Gambar 1.1 Penyuluhan Kesehatan tentang Stunting
3.  Edukasi tentang perilaku hidup bersih dan sehat
Pemberian  edukasi  tentang  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat dilaksanakan  pada  tanggal  12  Januari  2020.  Pada  kegiatan disampaikan  pengertian  ,  syarat,  waktu  untuk  mencuci  tangan  dan peragaan mencuci  tangan.  Hasil  observasi  pada  kegiatan  ini  para  ibu aktif untuk mengikuti langkah-langkah mencuci tangan yang dilakukan.
Gambar1.2 Peragaan mencuci tangan

## 4.  Pemberian makanan tambahan
Kegiatan  ini  dilaksanakan  pada  yaitu  tanggal  12  Januari  2020. Pada  kegiatan  ini  dijelaskan  tentang  pengertian  makanan  tambahan, fungsi,  variasi  ddan  cara  pembuatan  makanan  tambahan.  Dalam kesempatan tersebut diperagakan tentang pembuatan bubur tempe.

## Gambar 1.3 Peragaan pembuatan makanan tambahan
Stunting adalah  masalah  gizi  kronis  yang  disebabkan  oleh  asupan gizi  yang  kurang  dalam  waktu  lama,  umumnya  karena  asupan  makan yang  tidak  sesuai  kebutuhan  gizi. Stunting terjadi  mulai  dari  dalam kandungan dan baru terlihat saat anak berusia dua tahun.(Depkes,2017)
Stunting  adalah  tinggi  badan  yang  kurang  menurut  umur  (<- 2SD),ditandai dengan terlambatnya pertumbuhan anak yang mengakibatkan kegagalan dalam mencapai tinggi badan yang normal dan
sehat  sesuai  usia  anak.  Stunting  merupakan  kekurangan  gizi  kronis  atau kegagalan  pertumbuhan  dimasa  lalu  dan  digunakan  sebagai  indikator jangka  panjang  untuk  gizi  kurang  pada  anak.  Stunting  dapat  didiagnosis melalui  indeks  antropometrik  tinggi  badan  menurut  umur  yang mencerminkan  pertumbuhan  linier  yang  dicapai  pada  pra  dan  pasca persalinan  dengan  indikasi  kekurangan  gizi  jangka  panjang,  akibat  dari gizi  yang  tidak  memadai  dan  atau  kesehatan.  Stunting  merupakan pertumbuhan  linier  yang  gagal  untuk  mencapai  potensi  genetik  sebagai akibat  dari  pola  makan  yang  buruk  dan  penyakit.  Stunting  yang  terjadi pada  masa  anak  merupakan  faktor  risiko  meningkatnya  angka  kematian, kemampuan  kognitif  dan  perkembangan  motik  yang  rendah  serta  fungi tubuh yang tidak seimbang.
Stunting  dapat  mengakibatkan  penurunan  intelegensia  (IQ), sehingga  prestasi  belajar  menjadi  rendah  dan  tidak  dapat  melanjutkan sekolah. Anak yang menderita Stunting berdampak tidak hanya pada fisik yang  lebih  pendek  saja,  tetapi  juga  pada  kecerdasan,  produktivitas  dan prestasinya kelak setelah dewasa, sehingga akan menjadi beban negara. Selain  itu dari aspek estetika,  seseorang yang tumbuh proporsional akan kelihatan  lebih  menarik  dari  yang  tubuhnya.  Gagal  tumbuh  yang  terjadi akibat  kurang  gizi  pada  masa-masa  emas  ini  akan  berakibat  buruk  pada kehidupan berikutnya dan sulit diperbaiki. Masalah Stunting menunjukkan ketidakcukupan gizi dalam jangka waktu panjang yaitu kurang energi dan protein, juga beberapa zat gizi mikro.
Pemberian  Makanan Tambahan (PMT)  adalah  kegiatan pemberian makanan kepada  balita  dalam  bentuk  kudapan  yang  aman  dan  bermutu beserta  kegiatan  pendukung  lainnya  dengan  memperhatikan  aspek  mutu dan keamanan pangan. Serta mengandung nilai gizi yang sesuai dengan kebutuhan sasaran (Kemenkes, 2015).
Pemberian  Makanan  Tambahan  (PMT)  ada  dua  macam  yaitu Pemberian  Makanan  Tambahan  (PMT)  pemulihan  dan  Pemberian
Makanan Tambahan (PMT) penyuluhan. Memiliki tujuan yang sama yaitu untuk memenuhi kebutuhan zat gizi yang dibutuhkan oleh balita.
PMT  pemulihan  dimaksudkan  untuk  memenuhi  kebutuhan  gizi balita  sekaligus  sebagai  pembelajaran  bagi  ibu  dari  balita  sasaran.  PMT pemulihan  diberikan  dalam  bentuk  makanan  atau  bahan  makanan  lokal. Hanya dikonsumsi oleh balita gizi buruk dan sebagai tambahan makanan sehari-hari bukan sebagai makanan pengganti makanan utama.
Makanan  tambahan  pemulihan  diutamakan  berbasis  bahan makanan  lokal.  Jika  bahan  lokal  terbatas  dapat  digunakan  makanan pabrikan  yang  tersedia  di  wilayah  setempat  dengan  memperhatikan kemasan,  label  dan  masa  kadaluarsa  untuk  keamanan  pangan. Diuatamakan  berupa  sumber  protein  hewani  dan  nabati  serta  sumber vitamin  dan  mineral  terutama  berasaal  dari  sayur  dan  buah.  PMT pemulihan  ini  diberikan  sekali  dalam  satu  hari  selama  90  hari  berturut- turut atau 3 bulan.
Makanan  tambahan  pemulihan  dapat  berupa  pabrikan  dan  lokal. PMT  pemulihan  pabrikan  merupakan  yaitu  makanan  pendamping  ASI dalam bentuk biskuit yang mengandung 10 vitamin dan 7 mineral. Biskuit hanya  untuk  anak  usia  12 – 24  bulan  melalui  pengadaan  Departemen Bina Gizi Masyarakat Depkes RI, dengan nilai gizi : energi total 180 kkal, lemak  6  gram,  protein  3  gr.  Jumlah  persajinya  mengandung  29  gr karbohidrat total, 2 gr serat pangan, 8 gr gula dan 120 mg natrium.
Sedangkan  PMT  pemulihan  berbasis  bahan  makanan  lokal  ada dua  jenis  yanitu  berupa  Makanan  Pendamping  Air  Susu  Ibu  (MP-ASI) untuk  bayi  dan  anak  usia  6 – 23  bulan  )  dan  makanan  tambahan  untuk pemulihan anak balita 24-59 bulan berupa makanan keluarga.
PMT  Penyuluhan  adalah  makanan  tambahan  yang  diberikan kepada  balita  yang  disediakan  oleh  kader  posyandu.  Tujuan  PMT Penyuluhan  adalah  sebagai  sasaran  penyuluhan  kepada  orang  tua  blita tentang  makanan  kudapan  (  snack  )  yang  baik  diberikan  untuk  balita, sebagai  sarana  untuk  membantu  mencukupi  kebutuhan  gizi  balita,  dan
sebagai  sarana  untuk  menggerakkan  peran  serta  masayarakat  dalam mendukung kesinambungan penyelenggaraan posyandu
Intervensi penyuluhan gizi pada ibu yang mempunyai anak usia 6- 24 bulan dapat meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku ibu dalam pemberian  MP-ASI.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  perlakuan  pemberian penyuluhan  gizi  dapat  berpengaruh  terhadap  pengetahuan,  sikap  dan perilaku  ibu  dalam  memberikan  MP-ASI  terhadap  anaknya  (Kustiani  dan Misa, 2018)

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Pencegahan stunting di Wilayah Desa Candirejo  dilakukan melalui beberapa  tahap  yaitu  observasi  dan  sosialisasi  kegiatan,  penyuluhan tentang stunting, Perilaku hidup bersih dan sehat dan pemberian makanan tambahan . Dari beberapa kegiatan tersebut dapat disimpulkan:
1.  Observasi  dan  sosialisasi  kegiatan  dilaksanakan  dengan  pihak  Ketua RW I Desa Candirejo, Kec. Ungaran barat, Kab. Semarang
2.  Penyuluhan kesehatan tentang Pencegahan Stunting  dihadiri oleh 90 % Ibu PKK RT 1 Desa Candirejo
3.  Edukasi mengenai PHBS dihadiri oleh 85 % Ibu PKK RW 1 .
4.  Edukasi  mengenai  pemberian  makanan  tambahan  dihadiri  oleh  85% ibu PKK RW 1
Setelah dilakukan pengabdian kepada masyarakat di wilayah RW 1 desa  Candirejo  maka  ibu-ibu  PKK  RW  1  mampu  menjelaskan  kembali tentang pencegahan stunting dan menerapkan perilaku Hidup Bersih dan Sehat  melalui  gerakan  mencuci  tangan  serta  membuat  makanan tambahan.

## Saran
Dalam  pencegahan  stunting  hendaknya  melibatkan  seluruh anggota  keluarga,  kader  dan  warga  masyarakat.  Pentingnya  dilakukan monitoring dan evaluasi terhadap pertumbuhan anak.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Depkes  RI..  Upaya  Percepatan  Penurunan  Stunting  :  Evaluasi Pelaksanaan  Tahun  2018  &  Rencana  Tindak  Tahun  2019  .  2018. Jakarta. http://www.depkes.go.id/resources/download/info- terkini/materi_rakorpop_2018/Evaluasi%202018%20dan%20Rencana %20Tindak%20Lanjut%20Penurunan%20Stunting.pdf
2. Dinkes  Sumenep..  Pemberian  Makanan  Tambahan  (  Pmt  )  Untuk Balita.  2018. https://dinkessumenep.org/?p=4881 .  Diunduh  pada tanggal 15 Januari 2020
3.  Kemenkes,  Gerakan  PHBS  Sebagai  Langkah  Awal  Menuju Peningkatan
Kualitas Kesehatan Masyarakat. 2018. http://promkes.kemkes.go.id/phbs .  Diunduh  pada  tanggal  15  januari 2020
4.  Kementrian  Desa  Pembangunan  desa  Tertinggal  dan  Transmigrasi.. Buku  Saku  Desa  dan  Penanganan  Stunting.  2017.  Jakarta. http://siha.depkes.go.id/portal/files_upload/Buku_Saku_Stunting_Des a.pdf
5.  Mugianti,  Mulyadi,    Anam,  Najah  ..  Faktor  penyebab  anak  Stunting usia  25-60  bulan  di  Kecamatan  Sukorejo  Kota  Blitar.2018. http://jnk.phb.ac.id/index.php/jnk
6.  Natsir  ..  PERILAKU  HIDUP  BERSIH  DAN  SEHAT  (PHBS)  PADA TATANAN  RUMAH  TANGGA  MASYARAKAT  DESA  PARANG BADDO
http://journal.unhas.ac.id/index.php/jnik/article/view/6120/3333.  2019 . Diunduh pada tanggal 15 Januari 2020
7.  Riskedsas. 2018.
8.  Soetjiningsih.. Tumbuh Kembang Anak. 2016. Jakarta. EGC 9.  Setiawan,  Machmud,  Masrul..  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan  Kejadian  Stunting  pada  Anak  Usia  24-59  Bulan  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Andalas  Kecamatan  Padang  Timur  Kota  Padang
Tahun 2018.2018. http://jurnal.fk.unand.ac.id/index.php/jka/article/view/813/669 10. Tentama  ,  Delfores2  ,  Wicaksono  ,  Fatonah..Penguatan  Keluarga Sebagai  Upaya  Menekan  Angka  Stunting  Dalam  Program Kependudukan,  Keluarga  Berencana  Dan  Pembangunan  Keluarga (KKBPK)  .2018.  Jurnal  Pemberdayaan:  Publikasi  Hasil  Pengabdian kepada  Masyarakat  Vol.  2,  No.  1,  April  2018,  Hal.  113- 120. http://journal2.uad.ac.id/index.php/jpmuad/article/download/546/p df