## Gambaran Ketepatan Prediksi Berat Badan Bayi Lahir Dengan Perhitungan Taksiran Berat Badan Janin  Berdasarkan Posisi Pengukuran Tinggi Fundus Uteri Yang Berbeda
Description of Accuracy in Prediction of Birth Weight Babies by Calculating Estimated Fetal Weight Based on Different Measurement
Position of Uterine Fundus
Innama Sakinah STIKES Faletehan, Serang, Banten Email: innamasakinah@yahoo.com

## ABSTRAK
Pengukuran tinggi fundus uteri digunakan sebagai suatu indikator kemajuan pertumbuhan janin yaitu  dengan  cara  menghitung  taksiran  berat  badan  janin.  Perbedaan  posisi  ibu  saat  pengukuran  tinggi fundus uteri menyebabkan perbedaan hasil. Tujuan dari penelitian ini yaitu untuk  mengetahui ketepatan prediksi  berat  badan  bayi  lahir  dengan  perhitungan  taksiran  berat  badan  janin  berdasarkna  posisi pengukuran tinggi fundus uteri yang berbeda. Penelitian ini bersifat deskriptif dengan metode kuantitatif. Populasi penelitian ini adalah ibu inpartu Kala I dengan pembukaan 1  – 4 cm di Praktik Bidan Mandiri pada  periode  bulan  April  –  Mei  2018  dengan  kriteria  tertentu  dengan  menggunakan  teknik accidental sampling. Jumlah  sampel  pada  penelitian  ini  sebanyak  9  responden.  Analisa  data  yang  digunakan  yaitu univariat. Pada hasil penelitian ini sebagian besar prediksi ketepatan berat badan bayi lahir menggunakan Dare’s Formula dengan posisi kaki semi fowler sebanyak 4 (44,4), menggunakan rumus Jhonson dengan posisi  semi  fowler  sebanyak  3  (33,3%).  Sebagian  besar  selisih  ketiga  rumus  perhitungan  taksiran  berat badan janin dengan dengan berat badan bayi lahir yaitu metode Jhonson <10-500 gr dan >90 gr, metode TFU Sederhana <200-900 gr, dan Dare’s Formula <3-400 gr dan >419 gr.
Kata  Kunci: Berat  Badan  Bayi  Lahir,  Perhitungan  Taksiran  Berat  Badan  Janin,  Posisi Pengukuran Tinggi Fundus Uteri

## ABSTRACT
Measurement  of  uterine  fundal  height  is  used  as  an  indicator  of  fetal  growth  progress  by calculating  fetal  weight.  The  difference  in  the  position  of  the  mother  when  measuring  uterine  fundal height  causes  different  results.  The  purpose  of  this  study  is  to  determine  the  accuracy  of  predictions  of birth weight of infants by calculating the estimated fetal body weight based on different measurements of the height of the uterine fundus. This research is descriptive with quantitative methods. In this study, the population was first-time mothers in the first-quarter cm opening in the Mandiri Midwife Practice in the April-May  2018  period  with  certain  criteria  using  accidental  sampling  techniques.  The  number  of samples  in  this  study  were  9  respondents.  Analysis  of  the  data  used  is  univariate.  In  the  results  of  this study, most of the predictions of the accuracy of the baby's weight were born using Dare's Formula with a semi-fowler foot position of 4 (44.4), using the Jhonson formula with a semi-fowler position of 3 (33.3%). Most  of  the  differences  in  the  three  calculation  formulas  for  estimating  fetal  body  weight  with  birth weight  are  Jhonso  method  <10-500  gr  and>  90  gr,  Simple  TFU  method  <200-900  gr,  and  Dare's Formula <3-400 gr and> 419 gr .
Keywords :  Birth  Weight  Babies,  Calculation  of  Estimated  Fetal  Weight,  Fundal  Height Measurement Position

## PENDAHULUAN
Kualitas  pelayanan  merupakan upaya  untuk  mempertahankan  mutu
pelayanan  kebidanan  terhadap  klien sebagai  pelanggan  dan  pelayanan  yang diberikan  oleh  tenaga  kesehatan  harus
mampu  membangun  loyalitas  serta memberikan kepuasan kepada klien agar klien  dapat  memenuhi  kenyamanan, ketepatan waktu, dan informasi pelayanan kesehatan yang baik.
Peningkatan  pelayanan  kebidanan  dapat dinilai dengan penerapan asuhan kehamilan yang bermutu. Asuhan kehamilan  yang  bermutu  diberikan  oleh tenaga kesehatan kepada ibu hamil untuk mendapatkan asuhan sesuai standar yang ditetapkan.  Asuhan  kehamilan  dapat dilakukan  oleh  dokter  ahli  kebidanan, dokter umum, bidan dan perawat  seperti di  rumah  sakit,  puskesmas,  rumah bersalin,  bidan  praktek  mandiri  dan  di komunitas (posyandu dan pondok bersalin desa). Tujuan asuhan kehamilan yaitu  diantaranya  untuk  menjaga  agar ibu  sehat  selama  masa  kehamilan, persalinan dan nifas serta mengusahakan bayi  yang  dilahirkan  sehat,  memantau adanya  risiko-risiko  kehamilan  dan merencanakan  penatalaksanaan  yang optimal terhadap kehamilan risiko tinggi serta menurunkan morbiditas dan mortalitas ibu dan bayi.
Penatalaksanaan antenatal  care terdapat  asuhan  standar  minimal  yaitu 10T.  Salah  satu  standar  minimal  yang diberikan  dalam  pelayanan  ini  dengan melakukan  pengukuran  tinggi  fundus
uteri. Pengukuran  tinggi  fundus  uteri merupakan cara mengukur tinggi fundus uteri  dengan  pengukurandimulai  dari tepi  atas  simfisis  pubis  sampai  fundus uteri. Kenyataan dilapangan pelaksanaan pengukuran tinggi fundus uteri dilakukan  dengan  posisi  maternal  yang berbeda.  Seperti  posisi  ibu  litotomi, posisi semi fowler dengan kaki diluruskan  serta  kombinasi  antara  posisi semi fowler dengan fleksi kaki sehingga didapatkan  hasil  pengukuran  tinggi fundus  uteri  yang  berbeda  tergantung pada posisi ibu saat diperiksa.
Pengukuran  tinggi  fundus  uteri digunakan sebagai suatu indikator kemajuan  pertumbuhan  janin  yaitu dengan  cara  menghitung  taksiran  berat badan janin. Perbedaan posisi
pengukuran tinggi fundus uteri menyebabkan  perbedaan  hasil.  Jika terjadi  kesalahan  dalam  melakukan pengukuran  tinggi  fundus  uteri  maka terjadi  kesalahan  pula  dalam  melakukan perhitungan  taksiran  berat  badan  janin sehingga  akan  mempengaruhi  ketepatan dalam  deteksi  dini  tumbuh  kembang janin  dan  ketepatan  dalam  pelaksanaan persalinan.
Hasil  studi  pendahuluan  yang dilakukan  pada  bulan  Februari  2018  di Praktik  Mandiri  Bidan  (PBM)  Uun
Maemunah, S.ST yang berada diwilayah Kasemen,  Serang  kepada  3  ibu  inpartu dengan  posisi  pengukuran  tinggi  fundus uteri  yang  berbeda  diantaranya  posisi litotomi,  posisi  semi  fowler  serta  posisi kombinasi  semi  fowler  dan  fleksi  kaki. Didapatkan  2  ibu  inpartu  dengan  posisi pengukuran  TFU  kombinasi  semifowler dan  fleksi  kaki  hasil  taksiran  berat  janin yang  paling  mendekati  dengan  berat badan  bayi  lahir  dengan  selisih  ±  50 gram  sedangkan  1  ibu  inpartu  dengan posisi pengukuran TFU semifowler hasil taksiran  berat  janin  mendekati  dengan berat  badan  bayi  lahir  dengan  selisih  ± 165 gram. Oleh karena itu, penelitian ini untuk  mengetahui  ketepatan  prediksi berat badan bayi lahir dengan perhitungan  taksiran  berat  badan  janin berdasarkan  posisi  pengukuran  tinggi fundus uteri yang berbeda.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian  deskriptif  dengan  metode kuantitatif. Populasi dalam penelitian ini adalah ibu inpartu kala I yang bersalin di Praktik Mandiri Bidan Hj. Euis
Jubaedah,  S.ST,  periode  bulan  April  –
Mei  2018.  Jumlah  Sampel  dalam penelitian ini didapat dengan
menggunakan teknik sampling
accidental  sampling yaitu  pengambilan sampel yang dilakukan dengan mengambil  kasus  atau  responden  yang kebetulan  ada  atau  tersedia  disuatu tempat  sesuai  dengan  konteks  penelitian yang  akan  dilakukan  selama  periode bulan  April  –  Mei  2018  dan  juga penentuan  sampel  yang  diterapkan menggunakan kriteria inklusi dan eksklusi  yang  sudah  ditetapkan.  Jumlah sampel  yang  sesuai  dengan  kriteria inklusi dan eksklusi didapatkan sebanyak 9 ibu inpartu kala I pembukaan 1  –  4  cm  di  Praktik  Mandiri  Bidan  Hj. Euis Jubaedah, S.ST.
Teknik  Pengumpulan  data  pada penelitian ini menyeleksi subyek penelitian, mengukur TFU dengan posisi ibu  yang  berbeda  dan  meminta  bidan mengukur  tinggi  fundus  uteri  untuk memastikan  pengukuran  TFU  pada  ibu inpartu  kala  I.  Dengan  teknik  mengukur TFU  dari  atas  simfisis  pubis  hingga puncak rahim atau fundus dengan posisi yang berbeda, menghitung taksiran berat badan  janin  sesuai  dengan  posisi pengukuran tinggi fundus uteri, mengukur berat badan bayi lahir dengan menggunakan  timbangan  bayi  yang sudah dikalibrasi, dengan teknik sebelum menimbang memastikan jarum timbangan  berada  diangka  0  dan
menimbang bayi tanpa di berikan pernel atau pakaian bayi, dan terkahir mengevaluasi  hasil  perhitungan  taksiran berat  badan  janin  berdasarkan  posisi pengukuran  tinggi  fundus  uteri  dengan berat  badan  bayi  lahir.  Dengan  cara melihat  seberapa  banyak  perhitungan taksiran  berat  badan  janin  dengan  posisi pengukuran  tinggi  fundus  uteri  yang mendekati  berat  badan  bayi  lahir  serta menghitung  selisih  dari  ketiga  rumus taksiran  berat  badan  janin  dengan  berat badan bayi lahir.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil penelitian yang telah dilakukan yaitu dengan jumlah sampel 9 ibu inpartu kala 1 fase laten (pembukaan 1–4  cm)  dengan  riwayat  kehamilan G 1 P 0 A 0 (2  responden),  G 2 P 1 A 0 (3
responden),  G 3 P 2 A 0 (2  responden),
G 5 P 2 A 2 (1  responden),  G 6 P 3 A 2 (1 responden)  dengan  menghitung  usia kehamilan berdasarkan
HPHT,
mengukur  tinggi  fundus  uteri  dengan posisi  pengukuran  yang  berbeda  yaitu posisi fleksi kaki, posisi semi fowler dan
posisi  kombinasi  (fleksi  kaki  dan  semi fowler), menghitung taksiran berat badan janin  berdasarkan  posisi  pengukuran dengan menggunakan rumus perhitungan taksiran  berat  badan  janin  dengan metode Jhonson, metode TFU Sederhana dan  metode  Dare’s  Formula  dan mengukur berat badan bayi lahir dengan menggunakan  timbangan  yang  sudah dikalibrasi.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Usia Kehamilan  di  PMB  Hj.  Euis Jubaedah, S.ST Berdasarkan hasil Tabel 1 mengenai usia kehamilan bahwa 4 dari 9 orang  (44,4%)  ibu  melahirkan  di  PMB Hj.  Euis  Jubaedah,  S.ST  pada  rentang usia  kehamilan  >38-39  minggu,  dan  3 dari 9 orang (33,3 %) ibu melahirkan di PMB  Hj.  Euis  Jubaedah,  S.ST  berada pada  rentang  usia  kehamilan  >39-40 minggu.
Variabel/Subvariabel F % Usia kehamilan 37-38 minggu >38-39 minggu >39-40 minggu >40-41 minggu 2 4 3 0 22,2 44,4 33,3 0
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Pengukuran Tinggi Fundus Uteri dengan Posisi yang Berbeda Variabel/Subvariabel F % Pengukuran Tinggi Fundus Uteri Posisi kaki fleksi ≤2 cm dari usia kehamilan Sama dengan usia kehamilan ≥2 cm dari usia kehamilan Posisi semi fowler <hasil pengukuran TFU posisi kaki fleksi Sama dengan hasil pengukuran TFU posisi kaki fleksi
>hasil pengukuran TFU posisi kaki fleksi
Posisi kombinasi <hasil pengukuran TFU posisi kaki fleksi Sama dengan hasil pengukuran TFU posisi kaki fleksi >hasil pengukuran TFU posisi kaki fleksi 9 0 0 0 0 9 0 9 0 100 0 0 0 0 100 0 100 0 Berdasarkan  Tabel  2  tentang pengukuran tinggi fundus uteri berdasarkan posisi pengukuran didapatkan  hasil  pengukuran  dengan posisi  kaki  fleksi  yaitu  ≤2  cm  dari  usia kehamilan  sebanyak  9  orang  (100%), hasil  pengukuran  dengan  posisi  semi fowler  >hasil  pengukuran  tinggi  fundus uteri posisi kaki fleksi sebanyak 9 orang (100%)  dan  hasil  pengukuran  dengan posisi  kombinasi  antara  fleksi  kaki  dan semi  fowler  yaitu  sama  dengan  hasil pengukuran  tinggi  fundus  uteri  posisi fleksi kaki sebanyak 9 orang (100%).
Berdasarkan  tabel  2  diketahui bahwa  hasil  pengukuran  tinggi  fundus uteri dengan posisi fleksi kaki dan posisi
kombinasi menunjukan hasil pengukuran yang  relatif  sama  dan  berbeda  dengan posisi  semi  fowler  yang  menunjukan hasil  pengukuran  lebih  besar  dari  posisi fleksi  kaki  dan  kombinasi  dengan perbedaan hasil pengukuran 1 cm.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian Engstrom  JL  dalam the  effect  of maternal  position  on  fundal  height measurement,  yang  menyatakan  bahwa posisi ibu mempengaruhi hasil pengukuran  tinggi  fundus  uteri  namun tidak  sesuai  dengan  hasil  penelitiannya yang  menjelaskan  bahwa  pengukuran tinggi  fundus  uteri  dengan  posisi  fleksi kaki  memiliki  nilai  terkecil  dari  posisi pengukuran tinggi fundus uteri lain.
Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  Perhitungan  Taksiran  Berat  Badan  Janin  Berdasarkan
Posisi Pengukuran TFU yang Berbeda Variabel/Subvariabel F % Perhitungan Taksiran Berat Badan Janin Metode Jhonson Posisi kaki fleksi <BB bayi lahir Sama dengan BB bayi lahir >BB bayi lahir Posisi semi fowler <BB bayi lahir Sama dengan BB bayi lahir >BB bayi lahir Posisi kombinasi <BB bayi lahir Sama dengan BB bayi lahir >BB bayi lahir 9 0 0 6 0 3 9 0 0 100,0 0 0 66,7 0 33,3 100,0 0 0 Metode TFU Sederhana Posisi kaki fleksi <BB bayi lahir Sama dengan BB bayi lahir >BB bayi lahir Posisi semi fowler <BB bayi lahir Sama dengan BB bayi lahir >BB bayi lahir Posisi kombinasi <BB bayi lahir Sama dengan BB bayi lahir >BB bayi lahir 9 0 0 9 0 0 9 0 0 100,0 0 0 100,0 0 0 100,0 0 0 Metode Dare’s Formula Posisi kaki fleksi <BB bayi lahir Sama dengan BB bayi lahir >BB bayi lahir Posisi semi fowler <BB bayi lahir Sama dengan BB bayi lahir >BB bayi lahir Posisi kombinasi <BB bayi lahir Sama dengan BB bayi lahir >BB bayi lahir 7 0 2 5 0 4 7 0 2 77,8 0 22,2 55,6 0 44,4 77,8 0 22,2
Berdasarkan  Tabel  3    mengenai perhitungan  taksiran  berat  badan  janin berdasarkan  posisi  pengukuran  tinggi fundus  uteri  yang  berbeda  didapatkan perhitungan TBBJ dengan Metode
Jhonson  posisi  kaki  fleksi  yaitu  <BB bayi  lahir  sebanyak  9  orang  (100  %), perhitungan TBBJ dengan Metode Jhonson  posisi  semi  fowler  yaitu  <BB bayi  lahir  sebanyak  6  dari  9  orang
(66,7%),  perhitungan  TBBJ  dengan Metode  Jhonson  posisi  kombinasi  yaitu <BB  bayi  lahir  sebanyak  9  orang (100%).
Berdasarkan  perhitungan  TBBJ dengan  metode  TFU  Sederhana  posisi kaki  fleksi,  semi  fowler  dan  kombinasi yaitu  <BB  bayi  lahir  sebanyak  9  orang (100 %).
Perhitungan TBBJ dengan menggunakan Dare’s Formula
didapatkan  mayoritas  7  dari  9  orang (77,8%)  perhitungan  TBBJ  posisi  kaki fleksi  yaitu  <BB  bayi  lahir,  mayoritas  5 dari 9 orang (55,6%) perrhitungan TBBJ posisi semi fowler yaitu <BB bayi lahir. Sebanyak  7  dari  9  orang  (77,8%) perhitungan TBBJ dengan metode posisi kombinasi yaitu <BB bayi lahir.
Berdasarkan Tabel 3
menunjukkan bahwa ketiga rumus perhitungan  taksiran  berat  badan  janin didapatkan  hasil  rata-rata  <BB  bayi lahir.  Perhitungan  taksiran  berat  badan janin  dengan  menggunakan  metode Jhonson  dan  Dare’s  Formula  relatif sama.  Hal  ini  berbeda  dengan  metode TFU  Sederhana  yang  menunjukkan perbedaan  perhitungan  taksiran  berat badan  janin  lebih  kecil  dari  metode Jhonson  dan  Dare’s  Formula  dengan rentang perbedaan <200-900 gr.
Hal  tersebut  tidak  sesuai  dengan penelitian Damayanti E dalam hubungan lingkar  lengan  atas  ibu  hamil  dengan taksiran  berat  janin  di  Puskesmas Sukodono  Kabupaten  Sragen,  yang menyatakan  bahwa  dari  ketiga  rumus perhitungan  taksiran  berat  badan  janin tidak terdapat perbedaan yang mencolok meskipun  cara  perhitungannya  berbeda dari ketiga rumus tersebut dapat mendeteksi  berat  badan  bayi  lahir  dapat ditentukan dengan hampir tepat.
Tetapi hal ini sesuai dengan hasil penelitian Mardeyanti, dkk dalam ketepatan  tafsiran  berat  badan  janin dibandingkan  dengan  berat  badan  bayi abru lahir, yang menyatakan bahwa hasil perhitungan  taksiran  berat  badan  janin dengan  menggunakan  metode  Jhonson menunjukan  perbedaan  rata-rata  yang tidak  terlalu  signifikan  dengan  berat badan  bayi  lahir  hal  ini  dapat  dillihat pada tabel 4.2 mengenai selisih perhitungan  taksiran  berat  badan  janin berdasarkan  posisi  pengukuran  tinggi fundus  uteri  yang  di  mana  perhitungan TBBJ dengan Metode Jhonson memiliki perbedaan atau selisih  yang tidak terlalu besar  dari  perhitungan  dengan  metode TFU Sederhana dan Dare’s Formula.
Tabel  4.  Distribusi  Frekuensi  Berat  Badan
Bayi Lahir Variabel/Subvariabel f % Berat badan bayi lahir <TBBJ Sama dengan TBBJ >TBBJ 5 0 4 55,6 0 44,4
Berdasarkan  Tabel  4  tentang berat  badan  bayi  lahir  didapatkan  5  dari 9  orang  (55,6%)  berat  badan  bayi  lahir <TBBJ dan 4 dari 9 orang (44,4%) berat badan bayi lahir >TBBJ.
Berdasarkan tabel 4 tentang berat badan  bayi  lahir  didapatkan  hasil terbanyak  (55,6  %)  <TBBJ    yang  di mana berat badan bayi lahir berada pada rentang  2600-3900  gr.  Hasil  penelitian dan  analisis  data  pada  taksiran  berat badan janin berdasarkan posisi pengukuran tinggi fundus uteri didapatkan  4  dari  9  orang  (44,4%) perhitungan TBBJ dengan metode Dare’s  Formula  posisi  semi  fowler mendekati  berat  badan  bayi  lahir  dan didapatkan  3  dari  9  orang  (33,3  %) perhitungan TBB dengan metode Jhonson  posisi  semi  fowler  mendekati berat badan bayi lahir.
Berdasarkan  selisih  perhitungan taksiran  berat  badan  janin  berdasarkan
posisi  pengukuran  tinggi  fundus  uteri dengan  berat  badan  bayi  lahir  yaitu metode Jhonson <10-500 gr dan >90 gr, metode TFU sederhana <200-900 gr dan metode  Dare’s  Formula  <3-400  gr  dan >419 gram.
Hal  ini  tidak  sesuai  dengan  hasil penelitian  Numprasert  W  dalam fundal height  measurement  for  estimation  of birth  weight, yang  menyatakan  bahwa perkiraan  berat  badan  bayi  dengan menggunakan  rumus  Jhonson  memiliki presentasi  nilai  estimasi  positif  yang lebih  tinggi  dari  pada  nilai  negatif  yang di mana perhitungan taksiran berat badan janin  cenderung  memiliki  perkiraan lebih dari berat badan bayi lahir. Hal ini dapat  dilihat  pada  hasil  selisih  dari perhitungan  taksiran  berat  badan  janin bahwa  perhitungan  taksiran  berat  badan janin  menggunaka  Dare’s  Formula memiliki  nilai  estimasi  lebih  tinggi  atau lebih besar dari nilai estimasi perhitungan  taksiran  berat  badan  janin dengan  menggunakan  metode  Jhonson.

## Tabel 5. Hasil Perhitungan Taksiran Berat Badan Janin Berdasarkan Posisi Pengukuran Tinggi
Fundus Uteri
Posisi Pengukuran TFU Perhitungan Taksiran Berat Badan Janin Metode Jhonson TFU Sederhana Dare’s Formula Posisi kaki fleksi 9 <BB bayi lahir 9 <BB bayi lahir 7 < BB bayi lahir 2 > BB bayi lahir Posisi semi fowler 6 <BB bayi lahir 3 >BB bayi lahir 9 < BB bayi lahir 5 < BB bayi lahir 4 > BB bayi lahir Posisi kombinasi 9 <BB bayi lahir 9 < BB bayi lahir 7 < BB bayi lahir 2 > BB bayi lahir Pada  Tabel  5  tentang  hasil
perhitungan  TBBJ  berdasarkan  posisi pengukuran TFU didapatkan hasil pengukuran TBBJ dengan metode Jhonson posisi kaki fleksi dan kombinasi didapatkan hasil yang sama yaitu 9 <BB bayi  lahir, sedangkan posisi  semi fowler yaitu  6  <BB  bayi  lahir.  Perhitungan TBBJ  dengan  metode  TFU  Sederhana
posisi kaki fleksi, posisi semi fowler dan posisi kombinasi didapatkan 9 <BB bayi lahir.
Perhitungan TBBJ dengan Dare’s  Formula  posisi  fleksi  kaki  dan kombinasi  didapatkah  hasil  yang  sama yaitu 7 <BB bayi  lahir sedangkan posisi semi fowler didapatkah hasil 5 <BB bayi lahir.

## Tabel 6. Hasil Selisih Perhitungan Taksiran Berat Badan Janin Berdasarkan Posisi Pengukuran
Tinggi Fundus Uteri yang Mendekati Berat Badan Bayi Lahir Posisi Pengukuran TFU Selisih dengan Berat Badan Bayi Lahir Metode Jhonson Posisi kaki fleksi Posisi semi fowler Posisi kombinasi Metode TFU Sederhana Posisi kaki fleksi Posisi semi fowler Posisi kombinasi Metode Dare’s Formula
Posisi kaki fleksi
Posisi semi fowler
Posisi kombinasi
<10-500 gr
<25-345 gr dan >20-145 gr <10-500 gr <300-900 gr
<200-700 gr
<300-900 gr <148-400 gr dan >26-419 gr <3-330 gr dan >59-238 gr <148-400 gr dan >26-419 gr Berdasarkan Tabel 5
menunjukkan  hasil  selisih  perhitungan TBBJ  dengan  posisi  pengukuran  TFU dapat di lihat bahwa dengan perhitungan Metode  Jhonson  posisi  semi  fowler  di
dapatkan  hasil  selisih  yang  lebih  besar dari  posisi  fleksi  kaki  dan  kombinasi yaitu  <25-345  gr  dan  >20-145  gr, perhitungan  menggunakan  metode  TFU Sederhana posisi fleksi kaki dan
kombinasi di dapatkan hasil selisih yang lebih besar dari posisi  semi fowler yaitu
<300-900 gr, dan perhitungan menggunakan  metode  Dare’s  Formula posisi  kaki  fleksi  dan  kombinasi  di dapatkan  hasil  selisih  yang  lebih  besar dari  posisi  semi  fowler  yaitu  <148-400 gr dan >26-419 gr.
Dengan berbagai teknik perhitungan  taksiran  berat  badan  janin dan  posisi  pengukuran  tinggi  fundus uteri  menghasilkan  hasil  yang  berbeda dan  menunjukkan  bahwa  perhitungan taksiran  berat  badan  janin  dengan menggunakan  metode  Dare’s  Formula posisi semi fowler
dapat mengidentifikasi  taksiran  berat  badan janin  yang  mendekati  berat  badan  bayi lahir.

## SIMPULAN DAN SARAN
Pengukuran  tinggi  fundus  uteri dengan posisi yang berbeda mempengaruhi  hasil  pengukuran  tinggi fundus uteri yang dimana hasil pengukuran  dalam  posisi  semi  fowler memiliki  nilai  terbesar  dan  pengukuran pada  posisi  fleksi  kaki  dan  semi  fowler memiliki nilai terkecil dengan perbedaan hasil  1  cm.  Sebagian  besar  perhitungan taksiran  berat  badan  janin  berdasarkan metode Jhonson, metode TFU Sederhana
dan metode Dare’s Formula dengan tiga posisi  pengukuran  tinggi  fundus  uteri yang berbeda didapatkan hasil <BB bayi lahir  dengan  selisih  perhitungan  metode Jhonson  <10-500  gram  dan  >  90  gram, perhitungan  metode  TFU  Sederhana <200-900  gram  dan  perhitungan  metode Dare’s  Formula  <3.400  gr  dan  >419 gram.

## DAFTAR PUSTAKA
Damayanti  E.  2009. Hubungan  lingkar lengan  atas  ibu  hamil  dengan tafsiran berat janin di Puskesmas Sukodono  Kabupaten  Sragen . Surakarta: Universitas Sebelas Engstrom  JL,  et  all.  1993.  The  effect  of maternal  position  on  fundal height  measurement. Jurnal  of
Nurse-Midwife . 38 (1). P 23-27.
Hutabarat H. Darti NA. 2012. Perbedaan  taksiran  berat  janin ibu  anemia  dengan  tidak  anemia berdasarkan  rumus  niswander.
Universitas Sumatera Utara.
Irianti  B,  dkk.  2013. Asuhan  kehamilan berbasis bukti. Bandung: Sagung Seto.
Indrayani.  2011. Buku  ajar  asuhan kehamilan. Jakarta Timur: TIM Kusyanti  T,  dkk.  2012. Menjawab pertanyaan  dalam  praktek  klinik kebidanan. Jakarta: TIM.
Mardeyanti.  Djulaeha  E,  Fatimah.  2013.
Ketepatan  tafsiran  berat  badan janin dibandingkan dengan berat badan  bayi  baru  lahir. Jurnal Ilmu dan Teknologi Kesehatan. 1 (1).
Notoatmojo.  2010. Metode  Penelitian. Jakarta : Rineka Cipta.
Numprasert  W.  2004. Fundal  height measurement  for  estimation  of
birth  weight .  Faculty  of  Nursing Science. 8 (1). P 15-20. Rotua  SH.  2010. Hubungan  antara frekuensi  antenatal  care  dengan kejadian  berat  bayi  lahir  rendah berdasarkan  masa  kehamilan.
Surakarta: Fakultas Kedokteran. Silvani  Y.  2010. Analisis  perbandingan hasil perhitungan usia kehamilan berdasarkan  pengukuran  tinggi fundus  uteri. Surabaya  :Fakultas Kedokteran. Supartono.  2006. Pengukuran  tingkat kepuasan  pelanggan. Jakarta:
Rineka Cipta.
Yeyeh  A  &  Yulianti  L.  2009. Asuhan kebidanan I (kehamilan). Jakarta: TIM