Jurnal Ilmiah Kesehatan  Media Husada, Volume  12,  Nomor  1,  Ap r i l  2023
Arsita, I., Maulidia, R., Sari N (2023). Jurnal Ilmiah Kesehatan Media Husada. 12(1), halaman 68- 73. https://ojs.widyagamahusada.ac.id

## ORIGINAL ARTICLE

## HUBUNGAN  STATUS  PENGETAHUAN  FAKTOR  SOSIO-DEMOGRAFI  DENGAN STATUS VAKSINASI HEPATITIS B PADA MASYARAKAT AWAM
Indra Kasman 1* , Anisatur Roifah 2 , Bogi Pratomo Wibowo 3
1,2,3 Universitas Brawijaya
Corresponding author: Indra Kasman Universitas Brawijaya Email: indrakasmandr@gmail.com
Article Info: Dikirim: 11 Juli 2022 Ditinjau: 15 Maret 2023 Diterima: 30 Maret 2023

## Abstract
Introduction: It  is  estimated  that  one-third  of  the  world's  population  has  been  exposed  to  the hepatitis B virus and some of them are living with hepatitis B. A higher prevalence is found in developing  countries,  including  Indonesia.  Immunization  with  the  hepatitis  B  vaccine  is  the most  effective  prevention  of  HBV  infection.  However,  the  hepatitis  B  vaccination  rate  in developing countries is relatively low, including Indonesia. Several factors are known to affect the  coverage  of  hepatitis  B  vaccination  in  the  general  public. Purpose: This  study  aims  to determine  the  relationship  between  the  level  of  knowledge  regarding  hepatitis  B  among  the general  public  and  related  factors  (socio-demographic  factors)  with  hepatitis  B  vaccination status. Method: This research is a descriptive analytic study with a cross sectional design. The research subjects were all common people who do not suffer from hepatitis B and hepatitis C infection who visited the hepatology outpatient clinic at RSUD dr. Saiful Anwar Malang. Each respondent  was selected using a consecutive sampling technique and was willing to take part in  the  study  by  filling  out  a  given  questionnaire. Results: Data  on  the  characteristics  of  the study sample showed that most of the sample was <40 years old (55.3%), female (76.3%), the proportion  were  married  (85.5%),  worked  as  an  servant  or  private  sector  (46.1%)  ),  high school  education  (52.6%),  salary  <  3  million/month  (88.2%),  have  moderate  knowledge  of hepatitis  B  (44.7%)  and  have  never  been  vaccinated  against  hepatitis  B  (75%).  The  results showed that knowledge status related to HBV vaccination status with a value of r : 0.269 and p :  0.019.  Education  level  is  also  associated  with  HBV  vaccination  status  with  a  value  of  r  : 0.377 and p : 0.013. Conclusion: Knowledge status and level  of education are factor that is significantly related to HBV vaccination status.
Keywords: Hepatitis B; Knowledge status; Level of education; Socio-demographic factors

## Abstrak
Pendahuluan: Diperkirakan  sepertiga  populasi  dunia  pernah  terpajan  virus  hepatitis  B  dan sebagian diantaranya merupakan pengidap hepatitis B. Prevalensi yang lebih tinggi didapatkan di  negara  berkembang,  termasuk  Indonesia.  Imunisasi  dengan  vaksin  hepatitis  B  adalah pencegahan paling efektif dari infeksi HBV. Namun didapatkan tingkat vaksinasi hepatitis B di negara  berkembang  yang  tergolong  rendah,  termasuk  Indonesia.  Beberapa  faktor  diketahui mempengaruhi  cakupan  vaksinasi  hepatitis  B  pada  masyarakat  awam. Tujuan: Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  tingkat  pengetahuan  terkait  hepatitis  B  di  antara masyarakat awam dan faktor terkait (faktor sosio-demografi) dengan status vaksinasi hepatitis B. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif analitik dengan metode pendekatan cross  sectional .  Subjek  penelitian  adalah  semua  masyarakat  awam  yang  mengujungi  poli hepatologi RSUD dr. Saiful Anwar Malang. Setiap responden dipilih dengan teknik sampling konsekutif dan bersedia mengikuti penelitian dengan mengisi kuesioner yang diberikan. Hasil: Data  karakteristik  sampel  penelitian  menunjukan  sebagian  besar  sampel  berusia  <  40  tahun (55,3  %),  berjenis  kelamin  wanita  (76,3  %),  proporsi  yang  sudah  menikah  (85,5%),  bekerja sebagai  IRT  atau  swasta  (46,1  %),  berpendidikan  SMA  (52,6  %),  bergaji  <  3  Juta  (88,2%), memiliki  pengetahuan  tentang  hepatitis  B  yang  sedang  (44,7%)  dan  tidak  pernah  vaksinasi hepatitis  B  (75%).  Kami  dapatkan  status  pengetahuan  berhubungan  dengan  status  vaksinasi HBV dengan nilai r : 0.269 dan p : 0.019. Tingkat pendidikan juga berhubungan dengan status vaksinasi  HBV  dengan  nilai  r  :  0.377  dan  p  :  0.013. Kesimpulan: Status  pengetahuan  dan tingkat  pendidikan  merupakan  faktor  yang  secara  signifikan  berhubungan  dengan  status vaksinasi HBV.
Kata  Kunci :  Hepatitis  B;  Status  pengetahuan;  Tingkat  pendidikan;  Faktor  sosio- demografik
© 2021 The Author(s). This  is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License. which  permits  unrestricted  non-commercial use, distribution, and   reproduction  in  any   medium,  provided   the original  work  is properly cited.
ISSN: 2655-4917 (online) ISSN: 2252-9101 (cetak)

## PENDAHULUN
Berdasarkan  laporan  organisasi  kesehatan dunia (WHO), diperkirakan bahwa sepertiga populasi dunia  pernah  terpajan  virus  hepatitis  B  dan  350-400 juta  diantaranya  merupakan  pengidap  hepatitis  B (EASL,  2012).  Prevalensi  yang  lebih  tinggi didapatkan di negara berkembang, termasuk
Indonesia  dengan  prevalensi  hepatitis  B  di  Jawa Timur  adalah  0.4%  (Riskesdas,  2018). Selain  itu, layanan  pemeriksaan  dan  pengobatannya  tidak tersedia  dan  tidak  dapat  diakses  oleh  sejumlah  besar pasien yang terinfeksi hepatitis. Secara global, hanya 9%  orang  yang  terinfeksi  hepatitis  B  telah  diuji  dan didiagnosis  pada  akhir  tahun  2015.  Diantara  mereka yang  didiagnosis  dengan  hepatitis  B,  hanya  8%  (1,7 juta  orang)  yang  menjalani  pengobatan  tahun  2015 (WHO,  2017).  Oleh  karena  itu,  pencegahan penularan  infeksi  hepatitis  B  menjadi  salah  satu strategi yang perlu dilakukan.
Pencegahan  terhadap  infeksi  HBV  telah menjadi  prioritas  dalam  komunitas  global.  Imunisasi dengan  vaksin  hepatitis  B  adalah  pencegahan  paling efektif  dari  infeksi  HBV  (Machmud  et  al.,  2021).
Namun  didapatkan  tingkat  vaksinasi  hepatitis  B  di negara  berkembang  yang  tergolong  rendah  (WHO,
2017).  Studi  sebelumnya  menunjukan  ada  berbagai faktor yang mempengaruhi tingkat vaksinasi hepatitis B pada orang dewasa.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui hubungan antara faktor-faktor terkait yang mempengaruhi status vaksinasi hepatitis B masyarakat  awam.  Faktor-faktor  sosio-demografi seperti  pendidikan,  penghasilan,  perkawinan  serta status  pengetahuan  masyarakat  tentang  hepatitis  B dinilai dalam penelitian ini.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif analitik  dengan  metode  pendekatan cross  sectional.
Data  penelitian  diambil  sejak  Oktober  2019  hingga Januari  2020.  Subjek  yang  diambil  sebanyak  76 responden yang mengunjungi poli hepatologi RSU dr. Saiful  Anwar  Malang  Indonesia.  Subjek  pada penelitian  ini  adalah  semua  masyarakat  awam  yang tidak  menderita  infeksi  hepatitis  B  dan  hepatitis  C yang  ada  di  kota  Malang.  Subjek  diberi  kuesioner, yang  berisi  data  karakteristik  antara  lain  usia,  jenis kelamin,  status  perkawinan,  pekerjaan,  pendidikan, gaji  dan  status  vaksinasi  hepatitis  B  serta  status pengetahuan  yang  dinilai  berdasarkan  17  pertanyaan terkait hepatitis B di empat domain: riwayat alamiah, penularan,  gejala,  pencegahan,  dan  pengobatan hepatitis  B.  Status  pengetahuan  rendah  didefinisikan sebagai skor di bawah 30%, sedang didefinisikan skor antara  30-70%  dan  tinggi  didefinisikan  skor  di  atas 70%.  Karakteristik  sosiodemografi  antara  lain:  jenis kelamin,  usia,  perkawinan,  pekerjaan,  pendidikan, dan  pendapatan.  Chi-square  digunakan  untuk memperkirakan perbedaan antara kelompok.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dari data dasar karakteristik sampel penelitian yang dilihat pada Tabel 1, dari total 76 subjek dapat dilihat  bahwa  sebagian  besar  sampel  berusia  <  40 tahun  (55,3  %),  sebagian  besar  wanita  (76,3  %), sebagian  besar  menikah  (85,5%),  bekerja  sebagai IRT atau swasta (46,1 %), berpendidikan SMA (52,6 %), bergaji < 3 Juta (88,2%), memiliki pengetahuan yang  sedang  (44,7%)  dan  tidak  pernah  vaksinasi hepatitis  B  (75%).  Data  karakteristik  sampel penelitian dapat dilihat pada Tabel 1.

## Tabel 1. Karakteristik Subjek Penelitian
Variabel Frekuensi Persentase (%) Usia (Tahun) < 40 Tahun 42 55.3 44.7 >= 40 Tahun 34 Sex Pria 18 23.7 Wanita 58 76.3 Menikah Belum menikah 9 11.8 Menikah 65 85.5 Janda/Duda 2 2.6 Pekerjaan IRT 35 46.1 Nelayan 1 1.3 PNS 2 2.6 Sopir 1 1.3 swasta 35 46.1 Tidak bekerja 2 2.6 Pendidikan Tidak Sekolah 1 1.3 SD 12 15.8 SMP 18 23.7 SMA 40 52.6 S1 5 6.6 Gaji < 3 Juta 67 88.2 3-5 Juta 9 11.8 Pengetahuan Masyarakat Rendah 18 23.7 Sedang 34 24 44.7 31.6 Tinggi Status Vaksinasi Hepatitis B Tidak 57 75 Pernah 19 25
Hasil  penelitian  ini  menjelaskan  bahwa  hanya sebagian  kecil  (25%)  dari  responden  penelitian  yang menerima  vaksinasi  hepatitis  B.    Ketidaktersediaan dan mahalnya biaya vaksin HBV sering disebut-sebut sebagai alasan di antara subjek penelitian untuk tidak divaksinasi  HBV.  Status  pengetahuan  tentang
hepatitis  B  merupakan  faktor  yang  secara  signifikan berhubungan  dengan  status  vaksinasi  HBV.  Hal  ini sejalan dengan beberapa penelitian yang menunjukkan  bahwa  pengetahuan  tentang  hepatitis B,  berdampak  pada  status  vaksinasi  hepatitis  B. 5,6,7,8
Indra Kasman, Anisatur Roifah, Bogi Pratomo Wibowo (2023).
Tabel 2. Hubungan Karakteristik Subjek Penelitian dan Status Pengetahuan dengan Vaksinasi Hepatitis B
Variabel Status Vaksinasi Hepatitis B. Total p-Value r Tidak Pernah Usia (Tahun) < 40 Tahun 33 (43.4%) 9 (11.8%) 42 (55.3%) 0.424 0.91 >= 40 Tahun 24 (31.6%) 10 (13.2%) 34 (44.7%) Jenis Kelamin Pria 14 (18.4%) 4 (5.3%) 18 (23.7%) 0.755 0.036 Wanita 43 (56.6%) 15 (19.7%) 58 (76.3%) Menikah Belum menikah 8 (10.5%) 1 (1.3%) 9 (11.8%) 0.441 0.145 Menikah 48 (63.2%) 17 (22.4%) 65 (85.5%) Janda/Duda 1 (1.3%) 1 (1.3%) 2 (2.6%) Pekerjaan 27 (35.5%) 8 (10.5%) 35 (46.1%) IRT 0.283 0.298 Nelayan 1 (1.3%) 0 1 (1.3%) Perawat PNS 0 0 1 (1.3%) 1 (1.3%) 1 (1.3%) 1 (1.3%) Sopir 1 (1.3%) 0 1 (1.3%) swasta 26 (34.2%) 9 (11.8%) 35 (46.1%) Tidak bekerja 2 (2.6%) 0 2 (2.6%) Pendidikan Tidak Sekolah 1 (1.3%) 0 1 (1.3%) 0.013 0.377 SD 12 (15.8%) 0 12 (15.8%) SMP 14 (18.4%) 4 (5.3%) 18 (23.7%) SMA 29 (38.2%) 11 (14.5%) 40 (52.6%) S1 1 (1.3%) 4 (5.3%) 5 (6.6%) Gaji < 3 Juta 52 (68.4% 15 (19.7%) 67 (88.2%) 0.151 0.162 3-5 Juta 5 (6.6%) 4 (5.3%) 9 (11.8%) Pengetahuan Rendah 16 (21.2%) 2 (2.6%) 18 (23.7%) 0.019 0.269 Sedang 27 (35.5%) 7 (9.2%) 34 (44.7%) Tinggi 14 (18.4%) 10 (13.2%) 24 (31.6%)
Faktor  sosio-demografik  seperti  usia,  jenis kelamin, pendapatan dan status perkawinan didapatkan tidak  berhubungan  signifikan.  Hal  ini  tidak  sejalan dengan literatur dan penelitian sebelumnya diantaranya Ziglam et al (2013) yang mendapatkan hubungan yang signifikan  antara  faktor  sosiodemografik  (jenis kelamin,  pendapatan,  pendidikan)  dengan  status vaksinasi hepatitis B (Ziglam et al., 2013).
Dalam  penelitian  ini,  status  vaksinasi  hepatitis  B menunjukkan  hubungan  secara  statistik  berkaitan dengan tingkat pendidikan, sebuah temuan yang sesuai dengan hasil yang sebelumnya dilaporkan oleh Awoke et    al.  (2020).  Ini  mungkin  mengapa  peningkatan kesadaran  akan  vaksinasi  hepatitis  B  dan  penerimaan vaksinasi  yang  lebih  tinggi  diamati  di  antara  populasi yang  berpendidikan  tinggi  (Awoke  et  al.,  2020).  Studi ini  menunjukkan  korelasi  positif  antara  tingkat cakupan  vaksinasi  hepatitis  B  dan  pendidikan.  Status pengetahuan,  inisiatif  publik,  termasuk  pendidikan, harus dipertimbangkan untuk meningkatkan penyerapan vaksinasi HBV.
Kekurangan pada penelitian ini adalah (1) Metode penentuan  sampel  yang  kurang  baik,  dan  kurang heterogen,  berikutnya  (2)  jumlah  subjek  yang  terbatas pada single  centered  study .  Saran  untuk  penelitian selanjutnya  bisa  dilakukan  pada multi-centre  study
dengan  skala  sampel  yang  lebih  besar,  waktu  yang lebih lama, dan distribusi populasi yang lebih homogen untuk mendapatkan hasil yang lebih valid

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  ini  menjelaskan  bahwa  hanya sebagian  kecil  (25%)  dari  responden  penelitian  yang menerima  vaksinasi  hepatitis  B.  Ketidaktersediaan  dan mahalnya  biaya  vaksin  HBV  sering  disebut-sebut sebagai  alasan  di  antara  peserta  penelitian  untuk  tidak divaksinasi  HBV.  Status  pengetahuan  dan  tingkat
pendidikan  tentang  hepatitis  B  merupakan  faktor  yang secara  signifikan  berhubungan  dengan  status  vaksinasi HBV  dengan  nilai  r  dan  p-value  masing-masing  r  : 0.269, 0.377 dan p : 0.019, 0.013.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kepada  berbagai  pihak  yang  telah membantu  dalam  penyelesaian  penelitian  ini.  Terima kasih  kepada  supervisor  kami.  Terima  kasih  juga  kami sampaikan kepada staf admin poli hepatologi RSUD dr. Saiful  Anwar  Malang  yang  telah  banyak  membantu dalam proses penelitian ini.

## DAFTAR RUJUKAN
European  Association  For  The  Study  Of  The  Liver. (2012).  EASL  clinical  practice  guidelines: management  of  chronic  hepatitis  B  virus infection. Journal of hepatology , 57 (1), 167-185
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan  RI.  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas) 2018.  Penyakit  yang  ditularkan  melalui  makanan,  air, dan lainnya : hepatitis 2018:p87
Machmud,  P.  B.,  Glasauer,  S.,  Gottschick,  C.,  & Mikolajczyk, R. (2021). Knowledge, Vaccination Status,  and  Reasons  for  Avoiding  Vaccinations against  Hepatitis  B  in  Developing  Countries:  A Systematic Review. Vaccines , 9 (6), 625 World  Health  Organization.  (2017). Global  hepatitis report 2017 . World Health Organization. Rajamoorthy,  Y.,  Taib,  N.  M.,    ,Munusamy,  S.,  Anwar,  S., Wagner, A. L., Mudatsir, M., ... & Khin, A. A. (2019). Knowledge  and  awareness  of  hepatitis  B  among households  in  Malaysia:  a  community-based  cross- sectional survey. BMC public health , 19 (1), 1-11.
Hegazy,  A.  A.,  Albar,  H.  M.,  &  Albar,  N.  H.  (2016). Hepatitis  B  vaccination  coverage  and  knowledge among healthcare workers at a tertiary hospital in Jeddah,  Saudi  Arabia. J  Adv  Med  Pharm Sci , 11 (1), 1-9.
Liu,  Z.,  Yang,  Q.,  Shi,  O.,  Ye,  W.,  Chen,  X.,  &  Zhang,  T.
(2018). The epidemiology of  hepatitis  B and  hepatitis C  infections  in  China  from  2004  to  2014:  an observational population‐based study. Journal of Viral Hepatitis , 25 (12), 1543-1554.
Cite this article as: Indra Kasman, Anisatur Roifah, Bogi Pratomo Wibowo (2023). Hubungan Status Pengetahuan  Faktor Sosio Demografi dengan Status Vaksinasi Hepatitis B pada Masyarakat Awam. Perawat Jurnal Ilmiah Kesehatan Media
Husada. 12(1), 68-73.
Tan, S. H. S., Wang, D., Tan, W. J., Allameen, N. A., &
Fong,  N.  P.  (2020).  Facilitators  and  barriers  of Hepatitis B screening and vaccination. Vaccine , 38 (34), 5447-5453.
Ziglam,  H.,  El-Hattab,  M.,  Shingheer,  N.,  Zorgani,  A., &  Elahmer,  O.  (2013).  Hepatitis  B  vaccination status among healthcare workers in a tertiary care hospital  in  Tripoli,  Libya. Journal  of  infection and public health , 6 (4), 246-251.
Awoke,  N.,  Mulgeta,  H.,  Lolaso,  T.,  Tekalign,  T., Samuel,  S.,  Obsa,  M.  S.,  &  Olana,  R.  (2020). Full-dose  hepatitis  B  virus  vaccination  coverage and associated factors among health care workers in  Ethiopia:  A  systematic  review  and  meta- analysis. PLoS One , 15 (10), e0241226 .