## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167
(The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2019, 2 (2), 96-101
Evaluasi Tingkat Pengetahuan Dan Kepatuhan Penggunaan Obat Pada Pasien Hipertensi Di Puskesmas Tinoor Kota Tomohon
Desiana Tileng 1* , Olvie S. Datu 1 , Nerni O. Potalangi 2 , Sonny D. Untu 2
1 Program Studi Farmasi, Fakultas MIPA, Universitas Kristen Indonesia Tomohon
2 Program Studi Biologi, Fakultas MIPA, Universitas Kristen Indonesia Tomohon
* Penulis Korespondensi; desianatileng@gmail.com Diterima: 15 Juli 2019; Disetujui : 19 Juli 2019

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengevaluasi  tingkat  pengetahuan  dan  kepatuhan  penggunaan  obat pada  pasien  hipertensi  di  Puskesmas  Tinoor.  Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  analisis observasional  dengan  rancangan cross  sectional dan  evaluasi  melalui  kuesioner/angket  untuk mengukur tingkat pengetahuan dan kuesioner MMAS-8 untuk mengukur kepatuhan. Hasil penelitian yang diperoleh untuk tingkat pengetahuan termasuk kategori baik sebesar 87,66%, temasuk kategori cukup  sebesar  3,90%,  dan  termasuk  kategori  kurang  sebesar  8,44%,  sedangkan  hasil  untuk kepatuhan sebesar 29,87% termasuk kepatuhan tinggi, termasuk kepatuhan sedang sebesar 37,66%, dan  termasuk  kepatuhan  rendah  sebesar  32,47%.  Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  tingkat pengetahuan penggunaan obat pada pasien hipertensi di Puskesmas Tinoor termasuk kategori baik dan  tingkat  kepatuhan  penggunaan  obat  pada  pasien  hipertensi  di  Puskesmas  Tinoor  berada  pada kepatuhan sedang.
Kata kunci :  Pasien Hipertensi, Tingkat Pengetahuan, Kepatuhan, Kota Tomohon

## ABSTRACT
This study aims to evaluate the level of knowledge and use of medication compliance in patients of hypertension  in  Tinoor  Public  Health  Center . The  research  method  used  was  the  analysis  of  the observational  with  design  cross  sectional  and  evaluation  through  questionnaires  to  measure  the level of knowledge and MMAS-8 questionnaire to measure compliance. The results of the research obtained  for  the  level  of  knowledge  included  a  good  category  of  87.66%,  including  a  sufficient category of 3.90%, and included in the less category of 8.44%, while the results for compliance were 29.87% including high compliance, including moderate compliance of 37.66%, and including low compliance  of  32.47%. The  conclusion of  this  study  is  that the  level  of  knowledge  of  drug  use  in hypertensive patients in Tinoor Health Center is in a good category and the level of adherence to drug use in hypertensive patients at Tinoor Public Health Center is in moderate compliance. Keywords : Hypertensive patients, Knowledge, Adherence, Tomohon City

## PENDAHULUAN
Hipertensi merupakan keadaan seseorang  yang  mengalami  naiknya  tekanan darah  di  atas  normal  dengan  tekanan  darah sistolik  melebihi 140 mmHg dan tekanan darah diastolik  melebihi  90  mmHg.  Di  negara berkembang  dan  di  negara  maju  prevalensi penyakit ini hampir sama besar serta
diperkirakan telah menyebabkan beban penyakit secara global (Chobanian et al ., 2003).
Di Indonesia prevalensi penderita hipertensi  memiliki  persentase  sebesar  26,5%. Di provinsi Sulawesi Utara prevalensi penderita hipertensi  pada  umur  18  tahun  ke  atas  cukup tinggi  dengan  persentase  sebesar  27,1%

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167
(The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2019, 2 (2), 96-101
(Anonim 1 ,  2013).  Berdasarkan  data  yang diperoleh  dari  Badan  Pusat  Statistik  Kota Tomohon  tahun  2016,  penyakit  hipertensi berada  pada  urutan  pertama  dari  sepuluh penyakit  yang  paling  menonjol  dengan  jumlah kasus  sebanyak  20.052  kasus  atau  penderita (Anonim 2 , 2017).
Data  yang  diperoleh  dari  Puskesmas Tinoor  pada  bulan  Januari  -  Juni  2018 menunjukkan bahwa penyakit hipertensi merupakan  penyakit  yang  berada  pada  urutan pertama dari sepuluh penyakit yang menonjol di Puskesmas  Tinoor.  Tingginya  angka  prevalensi penyakit
hipertensi membutuhkan penanggulangan yang baik, tanpa penanggulangan  yang  baik  penyakit  ini  akan mengganggu  kehidupan  penderita  sehari-hari dan  cenderung  dapat  menimbulkan  komplikasi yang lebih berat.
Hambatan  dalam  pengobatan  penyakit hipertensi  disebabkan  karena  penderita  yang lalai,  tidak  mendengarkan  anjuran  penggunaan obat yang baik dari dokter maupun apoteker, dan juga kurangnya pengetahuan mengenai penggunaan  obat  antihipertensi  yang  benar ( Hajjar  dan  Kotchen,  2005;  Tsuyuki et  al ., 2006).
Selain  pengetahuan  dan  pemahaman yang  baik,  keberhasilan  dalam  pengobatan hipertensi juga dipengaruhi oleh faktor kepatuhan dimana pengobatan penyakit hipertensi  akan  efektif  apabila  pasien  patuh dalam mengkonsumsinya. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi tingkat pengetahuan  dan  kepatuhan  penggunaan  obat pada pasien hipertensi di Puskesmas Tinoor.

## METODE PENELITIAN

## Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  di  Puskesmas Tinoor,  Kecamatan  Tomohon  Utara,  Kota Tomohon.  Waktu  Penelitian  bulan  September hingga Oktober 2018.

## Alat dan Bahan
Alat  yang  digunakan  adalah  alat  tulis menulis,  laptop,  printer,  kamera.  Bahan  yang digunakan  untuk  penelitian  ini  adalah  resep pasien  rawat  jalan  penderita  hipertensi  bulan Januari - Juni 2018 yang ada di instalasi farmasi Puskesmas Tinoor.

## Jenis Penelitian dan Rancangan Penelitian
Jenis  penelitian  ini  yaitu  penelitian analisis observasional dengan rancangan penelitian  yang  melakukan  pengukuran  atau pengamatan  dalam  waktu  yang  bersamaan  atau disebut  rancangan cross  sectional (Hidayat, 2010). Evaluasi tingkat pengetahuan pasien akan diukur  melalui  kuesioner/angket  yang  dibuat dalam  bentuk check  list (√)  yang  berisi  2  opsi jawaban, yaitu mengetahui dan tidak mengetahui. Sedangkan untuk evaluasi kepatuhan  pasien  diukur  melalui  kuesioner MMAS-8  yang  terdiri  8  pertanyaan,  yaitu  7 pertanyaan yang berisi opsi jawaban ya dan tidak dengan skor untuk pertanyaan 1, 2, 3, 4, 6, dan 7 ya = skor 0 dan tidak = skor 1, sedangkan untuk pertanyaan  5  ya  =  skor  1  dan  tidak  =  skor  0, kemudian pertanyaan 8 yang berisi opsi jawaban tidak pernah = skor 1; sekali-sekali = skor 0,75; kadang-kadang = skor 0,5; biasanya = skor 0,25; selalu = skor 0.

## Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah pasien hipertensi dengan atau tanpa penyakit lain yang menjalani pengobatan di Puskesmas Tinoor bulan Januari - Juni tahun 2018
Pengambilan sampel menggunakan teknik probability  sampling (Sugiyono,  2013). Jumlah  sampel  yang  didapat  sebanyak  154 sampel sebagai responden berdasarkan perhitungan menggunakan rumus slovin dengan nilai kritis sebesar 5%.

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167
(The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2019, 2 (2), 96-101

## Analisis Data

## Analisis Data untuk Tingkat Pengetahuan
Data  yang  diperoleh  melalui  kuesioner
untuk tingkat pengetahuan dihitung persentasenya  dan  disajikan  dalam  bentuk distribusi  frekuensi  (tabel  atau  grafik  diagram).
Pengukuran tingkat pengetahuan:
96 pasien (62,34%) dan jumlah responden laki- laki sebanyak 58 pasien (37,66%).
Tabel 2. Data distribusi umur responden
Jumlah Jawaban
Jumlah Pertanyaan × 100% Dari  perhitungan  persentase  dapat dikelompokkan  kriteria   tingkat   pengetahuan 81-90 10 6,49% yaitu: kategori baik = 75-100%; kategori cukup Jumlah 154 100%
= 55-74%; kategori kurang = < 55% (Arikunto, 2010).

## Analisis Data untuk Kepatuhan
Data  yang  diperoleh  melalui  kuesioner MMAS-8  akan  didapat  tiga  kategori  kepatuhan yaitu  untuk  skor  perhitungan  sama  dengan  8 termasuk  kategori  kepatuhan  tinggi,  skor perhitungan  dari  6  hingga  kurang  dari  8 termasuk  kepatuhan  sedang,  dan  untuk  skor perhitungan  kurang  dari  6  termasuk  kepatuhan rendah (Morisky et al ., 2008).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil penelitian tentang evaluasi tingkat pengetahuan dan kepatuhan penggunaan obat
Berdasarkan  Tabel  2  menunjukkan bahwa  jumlah  responden  yang  berumur  30-40 tahun  sebanyak  5  pasien  (3,25%),  berumur  41- 50 tahun sebanyak 30 pasien (19,48%), berumur 51-60  tahun  sebanyak  34  pasien  (22,08%), berumur   61-70   tahun   sebanyak   48   pasien (31,17%),  berumur  71-80  tahun  sebanyak  27 pasien (17,53%), dan yang berumur 81-90 tahun sebanyak 10 pasien (6,49%).
Tabel  3. Data  distribusi  tingkat  pendidikan responden Tingkat pendidikan Jumlah responden (pasien) Persentase (%) (1) (2) (3) SD 62 40,26% SMP 34 22,08% pada  pasien  hipertensi  di  Puskesmas  Tinoor terdapat 154 responden yang dipilih berdasarkan SMA/SMK sederajat Perguruan 47 30,52% 11 7,14% teknik probability
sampling dengan menggunakan rumus slovin. Dari 154 responden terdiri  dari  beberapa  karakteristik  diantaranya jenis  kelamin,  umur,  tingkat  pendidikan,  dan pekerjaan.
Tabel 1. Data distribusi jenis kelamin responden
Jenis kelamin Jumlah responden (pasien) Persentase (%) (1) (2) (3) Perempuan 96 62,34% Laki-Laki 58 37,66% Jumlah 154 100%
Berdasarkan  Tabel  1  menunjukkan bahwa  jumlah  responden  perempuan  sebanyak tinggi Jumlah 154 100%
Berdasarkan  Tabel  3  menunjukkan bahwa  jumlah  responden  yang  berpendidikan tingkat  SD  sebanyak  62  pasien  (40,26%), berpendidikan tingkat SMP sebanyak 34 pasien (22,08%),  berpendidikan  tingkat  SMA/SMK sederajat  sebanyak  47  pasien  (30,52%),  dan yang  berpendidikan  tingkat  perguruan  tinggi sebanyak 11 pasien (7,14%).
Umur (tahun) Jumlah responden (pasien) Persentase (%) (1) (2) (3) 30-40 5 3,25% 41-50 30 19,48% 51-60 34 22,08% 61-70 71-80 48 27 31,17% 17,53%

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167
(The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2019, 2 (2), 96-101
Tabel 4. Data distribusi pekerjaan responden kekuatan (mg) obat, anjuran petunjuk penggunaan, ketepatan waktu minum obat, Pensiunan 7 4,55% PNS 4 2,60% Sopir 3 1,95% Swasta 4 2,60% Tani 42 27,27% Tukang 2 1,30% Wiraswasta 10 6,49% Jumlah 154 100%
Berdasarkan  Tabel  4  menunjukkan
dapat  dilihat  pada  Tabel  5  dan  Gambar  2, berikut:
Table 5 .  Distribusi  hasil  pengukuran  tingkat pengetahuan penggunaan obat Tingkat pengetahuan Total jawaban mengetahui Jumlah responden (n) (1) (2) (3)
bahwa  pasien  yang  menjadi  responden  paling banyak ialah responden yang bekerja sebagai ibu rumah  tangga  sebanyak  80  pasien  (51,95%), kemudian  responden  yang  bekerja  sebagai  tani
Kategori baik (75-100%) Kategori cukup (55-74%) Kategori kurang 8 – 10 135 6 – 7 6 1 – 5 13
sebanyak  42  pasien  (27,27%)  yang  menjadi responden kedua terbanyak. Evaluasi  Tingkat  Pengetahuan  Penggunaan Obat  pada  Pasien  Hipertensi  di  Puskesmas Tinoor (≤ 55%) Total 154
Gambar 1 .  Diagram distribusi hasil pengukuran tingkat pengetahuan penggunaan obat
Berdasarkan  Gambar  1  diperoleh  data jawaban  responden  mengenai  pertanyaan- pertanyaan  yang  dievaluasi  tentang  tingkat pengetahuan dengan rata-rata menjawab mengetahui.  Hasil  ini  menunjukkan  bahwa responden yakni pasien hipertensi di Puskesmas Tinoor  mengetahui  akan  penggunaan  obat antihipertensi  dari  indikasi  obat,  nama  obat,
Gambar 2. Diagram distribusi jawaban responden terhadap
variabel
Pertanyaan Tingkat Pengetahuan
Berdasarkan  Gambar  2  menunjukkan bahwa  tingkat  pengetahuan  penggunaan  obat pada  pasien  hipertensi  di  Puskesmas  Tinoor berada  pada  kategori  baik  dengan  persentase sebesar  87,66%  diikuti  dengan  kategori  kurang sebesar  8,44%,  dan  kemudian  kategori  cukup dengan persentase sebesar 3,90%.

## Tingkat Pengetahuan
100.00%         87.66% 80.00% 60.00%
40.00% 20.00% 0.00% 3.90% 8.44% KATEGORI KATEGORI KATEGORI BAIK CUKUP KURANG 105% 100% 100% 94.81% 95% 92.86% 91.56%
90% 88.96% 88.31% 87.66% 87.01% 85.71% 85%
83.77%
80% 75% 1     2     3     4     5     6     7     8     9    10 Pertanyaan Tingkat Pengetahuan P er se nt ase P e rs e n ta se J a w ab a n Re sp o n d e n
Pekerjaan Jumlah Responden (Pasien) Persentase (%) (1) (2) (3) ketentuan  jika  lupa  minum  obat,  efek  samping ketika  tidak  rutin  minum  obat,  serta  kapan kontrol  ke   dokter,   dan   penyimpanan   obat Dosen 1 0,65% tersebut. IRT 80 51,95% Tingkat  pengetahuan  penggunaan  obat Pendeta 1 0,65% pada  pasien  hipertensi  di  Puskesmas  Tinoor

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167 (The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2019, 2 (2), 96-101

## Evaluasi  Kepatuhan  Penggunaan  Obat  pada Pasien Hipertensi di Puskesmas Tinoor
Tingkat  kepatuhan  penggunaan  obat pada  pasien  hipertensi  di  Puskesmas  Tinoor dapat  dilihat  pada  Tabel  6  dan  Gambar  3, berikut:
Table  6. Distribusi  hasil  pengukuran  tingkat kepatuhan penggunaan obat
Kepatuhan tinggi 8 46 Kepatuhan sedang 6 - < 8 58 Kepatuhan rendah < 6 50 Total 154
Berdasarkan  Gambar  3  menunjukkan bahwa tingkat kepatuhan penggunaan obat pada pasien  hipertensi  di  Puskesmas  Tinoor  berada pada tingkat kepatuhan sedang dengan persentase  sebesar  37,66%  diikuti  dengan kepatuhan  rendah  sebesar  32,47%,  sedangkan tingkat kepatuhan tinggi berada pada persentase sebesar 29,87%.
Gambar 3. Diagram distribusi persentase tingkat kepatuhan penggunaan Obat
Dari  hasil  penelitian  yang  disajikan mengenai  evaluasi  tingkat  pengetahuan  dan kepatuhan  penggunaan  obat  pada  pasien hipertensi  di  Puskesmas  Tinoor  dijelaskan bahwa untuk hasil tingkat pengetahuan termasuk kategori baik dengan persentase sebesar 87,66%, hal  ini  menunjukkan  bahwa  responden  yakni pasien hipertensi mengetahui tentang penggunaan  obat  antihipertensi  yang  dijalani. Namun berbeda dengan hasil tingkat kepatuhan penggunaan obat pada pasien hipertensi dimana hasil paling tinggi berada pada tingkat kepatuhan sedang dengan persentase sebesar 37,66%. Hasil penelitian  ini  sama  dengan  penelitian
sebelumnya yang dilakukan oleh Sihombing dan Artini  (2017)  bahwa  responden  yang  memiliki tingkat  pengetahuan  baik  tidak  diikuti  oleh tingkat kepatuhan yang baik atau tinggi dimana banyak  yang  tidak  patuh  terhadap  pengobatan hipertensi.  Sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Sihombing  dan  Artini  (2017), penelitian lainnya yang dilakukan oleh Manurung  (2011)  juga  menyatakan  bahwa tingkat  pengetahuan  dan  kepatuhan  penderita hipertensi  tidak  terdapat  hubungan  yang signifikan.
Dalam  meningkatkan  kepedulian  akan pengetahuan  dan  kepatuhan  penggunaan  obat pada pasien hipertensi harus ada kerjasama yang baik antara tenaga kesehatan dan pasien maupun dengan  keluarga  pasien  dalam  mengedukasi penggunaan  obat  antihipertensi,  walaupun pengetahuan  tentang  penggunaan  obat  pada pasien  hipertensi  sudah  baik  tetapi  harus  ada monitoring  dari  tenaga  kesehatan  dan  farmasis untuk menegakkan kepatuhan dalam penggunaan  obat  pada  pasien  hipertensi  di Puskesmas Tinoor.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan, dapat disimpulkan bahwa : 1. Tingkat  pengetahuan  penggunaan  obat  pada pasien  hipertensi  di  Puskesmas  Tinoor termasuk  kategori  baik  dengan  persentase sebesar 87,66%.
2. Tingkat  kepatuhan  penggunaan  obat  pada pasien  hipertensi  di  Puskesmas  Tinoor diperoleh persentase sebesar 37,66%
termasuk tingkat kepatuhan sedang.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  A.  2010.  Prosedur  Penelitian:  Suatu Pendekatan  Praktek  Edisi  Revisi.  Rineka Cipta, Jakarta.
Anonim 1 . 2013. Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS).  Badan  Penelitian  dan Pengembangan  Kesehatan,  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
responden (n) Tingkat kepatuhan Skor Jumlah (1) (2) (3)
Tingkat Kepatuhan 37.66% 40.00% 29.87% 32.47% 20.00% 0.00% KEPATUHAN  KEPATUHAN  KEPATUHAN
TINGGI SEDANG RENDAH P er se nt ase

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167
(The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2019, 2 (2), 96-101
Anonim 2 .  2017.  Jumlah  Kasus  10  Penyakit Terbanyak Di Kota Tomohon 2016,” Badan  Pusat  Statistik  Kota  Tomohon. Tersedia: https://tomohonkota.bps.go.id/statictable/ 2017/11/20/127/jumlah-kasus-10- penyakit-terbanyak-di-kota-tomohon- 2016.html.
Chobanian,  A.V.,  Bakris,  G.L.,  Black,  H.R., Cushman,  W.C.,  and  Green,  L.A.,  2003.
Joint National Commitee on the Pevention,  Detection,  Evaluation,  and Treatment of  High  Pressure VII,” Department  of  Health  High  and  Human Services, USA,
Manurung,  B.  2011.  Hubungan  Pengetahuan
Pasien  Hipertensi  dengan  Kepatuhan Pasien dalam Pelaksanaan Program Terapi Hipertensi  di  Poliklinik  Rawat  Jalan RSUP  Haji  Adam  Malik  Medan.  Skripsi Sarjana. Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara, Medan,
Morisky, D.E., Ang, A., Krousel-Wood, M., and
Ward, H.J. Predictive Validity of Medication  Adherence  Measure  in  an
Outpatient  Setting,” Journal  of  Clinical Hypertension . 2008. 10 (5): 348-354,.
Hidayat. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan Paradigma Kuantitatif,” Cetakan Pertama,
Health Books Publishing, Surabaya.
Hajjar  I.  and  Kotchen,  T.A.  Trends  in
Prevalence,  Awareness,  Treatment,  and Control  of  Hypertension  in  The  United States,” Journal American Medical Association, 2005. 290 (2):199-206 .
Tsuyuki, R.T. Semchuk, W. Poirier, L.. Killeen, R.M.  McAlister,  F.A  and  Campbell,  N.
Canadian Hypertension Education Program Guidelines for The Management of Hypertension by Pharmacists,”
Canadian Pharmacists Journal . 2006. 139
(3 suppl.1): 11-13.
Sugiyono.  2013.  Metode  Penelitian  Kombinasi
(Mixed Methods),” Alfabeta, Bandung.
Sihombing  T.F.H.  dan  Artini,  I.G.A.  Tingkat Pengetahuan  Mengenai  Hipertensi  dan
Pola  Kepatuhan  Pengobatan  pada  Pasien
Hipertensi  yang  Berkunjung  ke  Tenda
Tensi  Tim  Bantuan  Medis  Janar  Duta Fakultas Kedokteran Universitas Usdayana. E-Jurnal Medika . 2017. 4 (12): 164-169.