INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 3 Nomor 3 Tahun 2023 Page 6767-6781 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Hubungan Pengetahuan Keluarga Pasien Dengan Kepatuhan Penerapan Perilaku Hidup Bersih 5 M Selama Menunggu Pasien di ICU RSUD Cilincing
Hegar Laksana Putra 1 ✉ , Asep Barkah 2
(1) Program Studi Sarjana Keperawatan, STIKes Abdi Nusantara Jakarta
(2) STIKes Abdi Nusantara Jakarta
Email : laksanaputra.hegar@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Pendahuluan  :  Adanya  peningkatan  kasus  Covid-19,  pemerintah  membuat  peraturan  untuk penerapan  5 M.  Hal  ini  membuat  keluarga  pasien  harus  tahu  dan  dapat  melakukan  kepatuhan penerapan  5  M  selama  berkunjung  ke  ICU  RSUD  Cilincing.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui hubungan pengetahuan keluarga pasien dengan kepatuhan penerapan 5 M selama berkunjung ke ICU RSUD Cilincing. Tujuan umum : Mengetahui hubungan pengetahuan keluarga pasien dengan kepatuhan penerapan perilaku hidup bersih dan sehat 5 M selama menunggu pasien di  ICU  RSUD  Cilincing.  Metode  :  Analitik  dengan  pendekatan  cross  sectional.  Sampel  dalam penelitian ini adalah keluarga pasien yang berkunjung di ICU RSUD Cilincing pada tanggal 01 Mei 2023 – 15  Juli  2023  pada  saat  penyebaran  kuesioner  sebanyak  88  orang.  Teknik  sampel  yang digunakan adalah teknik total sampling. Data penelitian di uji menggunakan Chi- Square.  Hasil : Sebagian  besar  tingkat  pengetahuan  keluarga  pasien  yaitu  hampir  seluruh  responden berpengetahuan  baik  (95,3%)  dan  sebagian  kecil  responden  berpengetahuan  kurang  (2,27%). Adanya hubungan antara pengetahuan keluarga pasien dengan kepatuhan  penerapan 5 M, hasil uji statistik Chi-Square diperoleh nilai p- value 0,001 < α. Simpulan : Adanya hubungan antara antara pengetahuan  keluarga  pasien  dengan  kepatuhan    penerapan  5  M,  hasil  uji  statistik  Chi-Square diperoleh nilai p- value 0,001 < α. Tenaga kesehatan diharapkan lebih aktif lagi dalam memberikan edukasi  tentang  kepatuhan  penerapan  5  M  kepada  keluarga  pasien  supaya  pengetahuan  dan penerapan 5 M meningkat.
Kata Kunci : Pengetahuan, Kepatuhan, Penerapan Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat, 5 M

## PENDAHULUAN
Perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) merupakan perilaku yang dilakukan dengan sadar agar  mampu  menolong  diri  sendiri,  keluarga,  kelompok  maupun  masyarakat  (Kementrian kesehatan,  2019).  Menurut  Kementrian  kesehatan  tahun  2018,  PHBS  dalam  tatanan  fasilitas pelayanan kesehatan adalah upaya untuk mencegah terjadinya penyakit yang disebabkan oleh pasien,  petugas  kesehatan  maupun  pengunjung.  Menurut  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia, (2020). PHBS adalah sebuah rekayasa sosial yang bertujuan menjadikan sebanyak mungkin  anggota  masyarakat  sebagai  agen  perubahan  agar  mampu  meningkatkan  kualitas perilaku sehari-hari dengan tujuan hidup bersih dan sehat.
Wabah  Coronavirus  Disease  (Covid  -19)  menjadi  isu  kesehatan  yang  paling menghebohkan  seluruh  dunia,  termasuk  Indonesia.  setelah  kemunculannya  pada  akhir Desember 2019 di China, kasus tersebut telah mengalami peningkatan yang cukup tinggi dan membawa bencana ke seluruh dunia karena virus tersebut telah menyebar pada Negara di luar china,  penanggulangan  ekstrem  seperti  lockdown  suatu  daerah  bahkan  suatu  negara  pun
Abstract
Introduction  :  With  an  increase  in  Covid-19  cases,  the  government  made  regulations  for  the implementation of the 5 M. This made the patient's family know and be able to comply with the implementation  of  the  5  M  during  a visit  to  the  ICU  at  Cilincing  Hospital.  This  study  aims  to determine  the  relationship  between  knowledge  of  the  patient's  family  and  adherence  to  the implementation of the 5M during a visit to the ICU at Cilincing Hospital.  Purpose : Knowing the Relationship between Knowledge of the Patient's Family and Compliance with the Implementation of 5 M Clean and Healthy Behavior While Waiting for Patients in the ICU of Cilincing Hospital. Method : Analytical with cross sectional approach. The sample in this study were the families of patients  who  visited  the  Cilincing  Hospital  ICU  on  01  May  2023 – 15  July  2023  when  the questionnaire was distributed to 88 people. The sampling technique used total sampling. The research data was tested using Chi-Square. Result : Most of the knowledge level of the patient's family,  namely  almost  all  respondents  had  good  knowledge  (95.3%)  and  a  small  number  of respondents  had  poor  knowledge  (2.27%).  There  is  a  relationship  between  knowledge  of  the patient's family and adherence to the implementation of the 5 M, the results of the Chi-Square statistical  test  obtained  a  p- value  of  0.001  <α. Conclusions  :  There  is  a  relationship  between knowledge of the patient's family and adherence to the application of the 5 M, the results of the Chi-Square statistical test obtained a p- value of 0.001 <α. Health workers are expected to be more active in providing education about adherence to the application of the 5M to the patient's family so that the knowledge and application of the 5M will increase.
Keyword : Knowledge, Compliance, Implementation of Clean and Healthy Behavior, 5 M
dilakukan  sebagai  upaya  untuk  meminimalisir  penyebaran  penyakit  tersebut  (R.  H.  Hidayat, 2020).
Pada bulan Maret 2020 WHO mengumumkan bahwa Covid-19 sebagai pandemi dengan jumlah  kasus  kejadian  yaitu  634.835  kasus  dan  33.106  jumlah  kematian  di  seluruh  dunia. Berdasarkan pembaharuan data dari situs Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) pada tanggal 29 November  2020  angka  kejadian  kasus  yang  terkonfirmasi  Covid  secara  gobal  meningkat menjadi  61.869.330  kasus,  dengan  angka  kematian  sebanyak  1.448.896  meninggal.  Jumlah kasusnya terus mengalami peningkatan setiap harinya dari situasi tersebut menandakan bahwa virus ini sudah menjangkiti populasi besar di berbagai Negara (Wulandari et al., 2020).
Kasus  pertama  di  Indonesia  pada  awal  bulan  maret  terkonfirmasi  dengan  2  kasus  pertama berdasarkan  dari  kasus  tersebut  pemerintah  Indonesia  memberlakukan  protokol  kesehatan guna menghentikan atau memutus rantai penyebaran virus dengan mengeluarkan kebijakan- kebijakan  dan  peraturan untuk menekan penyebaran, Tetapi sampai saat  ini penyebarannya terus  bertambah  bahkan  dalam  update  April  2023  tingkat  insidensi  untuk  penyakit  ini  di Indonesia sendiri sebanyak 6.754.583 kasus terkonfirmasi dan meninggal 161.096 (Kementerian Kesehatan RI, 2023).
DKI  Jakarta  berada  di  urutan  pertama  pada  bulan  April  2023.  Penambahan  kasus  di tempat ini tercatat 97 kasus atau naik 0,01 persen dibandingkan total kumulatif hari sebelumnya yang telah mencapai 1,54 juta. Dengan penambahan tersebut, total kasus di DKI Jakarta saat ini menjadi 1,54 juta. Sayangnya selain mencatatkan angka penambahan kasus yang tinggi, provinsi DKI  Jakarta  juga  mencatatkan  angka  kematian  sebanyak  dua  orang.  Sehingga  total  selama pandemi Covid-19 di DKI Jakarta, jumlah kematian telah mencapai 15.949 orang. Adapun angka positive  rate  tujuh  hari  terakhir  berada  di  angka  2,37  persen  dan  BOR  khusus  RS  Covid-19 dilaporkan 4,58 persen.
Dari  hasil  observasi  peneliti  selama  1  minggu  diketahui  1  orang  tidak  menggunakan masker dengan benar. 3 orang tidak melakukan cuci tangan saat masuk ke ICU RSUD Cilincing. Dan 5 orang tidak melakukan jaga jarak saat menunggu di ruang tunggu. Hal ini akan dapat beresiko  terjadinya  penyebaran  virus  Covid-19  selama  berkunjung  ke  RSUD  Cilicing.  Kunci pencegahan mencakup pemutusan rantai penularan menggunakan isolasi, deteksi dini, serta melakukan perlindungan dasar meliputi 5 M.
5  M  atau  sebutan  lainnya  yaitu  protokol  kesehatan.  Protokol  kesehatan  yang  terdiri  dari memakai  masker,  mencuci  tangan,  menjaga  jarak,  menghindari  kerumunan  dan  membatasi berpergian.  Penggunaan  masker  dapat  mencegah  penularan  virus  ini.  Masker  memiliki kemampuan untuk melindungi pemakainya dari adanya partikel infeksius yang ada  di udara (Howard et al., 2020).
Selain itu dengan mencuci tangan juga dapat mencegah penularan dari virus ini. Cuci tangan  artinya  satu  penerapan  pada  pencegahan  infeksi,  sebuah  tindakan  membersihkan tangan dengan memakai sabun atau antiseptik di bawah air mengalir atau menggunakan hand scrub  bertujuan  buat  menghilangkan  kotoran  pada  kulit  secara  mekanis  serta  mengurangi jumlah mikroorganisme  (Alamsyah, Badiran, & Lubis, 2019). Pencegahan virus ini  juga dapat dilakukan  dengan  menjaga  jarak  atau  biasa  di  sebut  dengan  physical  distancing.  Physical distancing atau jarak fisik berarti menjaga jarak satu sama lain dan membatasi aktivitas di luar rumah. Saat berada di luar rumah, itu berarti berada setidaknya dua meter (atau enam kaki) dari orang lain jika memungkinkan (Widyaningrum, Putri, & Wilopo, 2020). Menghindari kerumunan bertujuan  untuk  masyarakat  menghindari  tempat  keramaian  dan  menjauh  dari  kontak  fisik dengan orang lain (Kresna & Ahyar, 2020). Membatasi mobilitas bertujuan untuk mengurangi masyarakat  berpergian  keluar  rumah,  keluar  kota  maupun  keluar  negara  Indonesia  kecuali dalam  keadaan  darurat  (Tim  Ahli  Bidang  Perubahan  Perilaku  Satgas  Penanganan  Covid-19, 2021).
Untuk  seseorang  melakukan  peningkatan  pengetahuan,  ada  berbagai  faktor  yang mempengaruhi yaitu pendidikan, ekonomi, hubungan bersosial, pengaruh media massa, dan pengalaman pribadi (Pahrul, Afriyani, & Apriani, 2020). Menurut Oktaria & Kurniawati (2020) ada pula faktor usia yang bertambah pada seseorang akan berpengaruh pada tingkat pengetahuan.
Hubungan  kesehatan  dengan  perilaku  sangatlah  erat  dan  saling  berkesinambungan, individu yang sehat akan tercermin dari perilaku yang sehat pula. Sebaiknya juga begitu perilaku yang sehat akan mencerminkan individu dengan kualitas hidup baik. Manfaat dari hidup sehat yang paling penting adalah meningkatkan produktivitas kita dengan segala kemampuan dan potensi diri kita. Untuk itu konsep hidup sehat seperti tingkatkan PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat) harus di pupuk dari tiap individu untuk dapat meningkatkan kualitas hidup yang sehat. Tujuan dari perilaku sehat dan perubahan perilaku sehat adalah agar terjadinya suatu pola hidup sehat yang menunjukan kepada kebiasaan. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengetahuan, sikap, dan perilaku pasien serta keluarga pasien dalam pelaksanaan PHBS 5 M diruang ICU RSUD Cilincing.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  penelitian  kuantitatif  dengan  menggunakan  pendekatan desain penelitian cross-sectional study. Desain penelitian ini berdasarkan pada cross-sectional study  adalah  studi  yang  bersifat  pengambilan  waktu  sampel,  sampel  kejadian,  dan  perilaku sampel pada satu kali saja pada saat yang bersamaan (Muhadjir, 2011). Menurut (Moleong, 2005) nantinya data ini dari hasil wawancara, cacatan lapangan, interpretasi, foto, dokumen pribadi,
arsip,  dan  dokumen  resmi  lainnya.  Kelebihan  dari  penelitian  tersebut  karena  study  cross sectional lebih hemat biaya untuk  penelitian  dan lebih sederhana hasil  penelitiannya.  Dalam penelitian cross-sectional, disini peneliti hanya melakukan pengamatan sebuah fenomena saja dalam  waktu  tertentu.  Pada  penelitian  cross  sectional  disini  mampu  menjelaskan  antara hubungan satu variabel dengan variabel yang lainnya pada populasi yang akan diteliti, menguji sebuah rumusan dari hipotesis serta tingkat perbedaannya antara sampling yang akan diamati pada  waktu  pengambilan  pengamatan  (Shklovski  et  al,  2019).  Peneliti  ingin  melihat  apakah terdapat hubungan tingkat pengetahuan keluarga dengan kepatuhan penerapan 5 M selama berkunjung di ICU RSUD Cilincing.
Populasi  dalam  penelitian  adalah  suatu  wilayah  generalisasi  yang  terdiri  dari  sebuah subyek  yang  memiliki  kualitas  dan  karakteristik  sehingga  mampu  diambil  kesimpulannya (Sugiyono, 2018). Populasi dalam penelitian ini adalah keluarga yang berkunjung ke ICU RSUD Cilincing.
Sampel  merupakan  bagian  dari  populasi  yang  dipilih  untuk  tujuan  pengamatan  atau pengumpulan data, dan kemudian penarikan kesimpulan yang dibuat untuk mewakili populasi (Sugiyono,  2019).  Penelitian  ini  menggunakan  teknik  total  sampling,  dengan  populasi  dalam penelitian ini adalah keluarga pasien yang berkunjung ke ICU RSUD Cilincing pada bulan Mei sampai dengan Juli 2023.
Sampel  yang  dipilih  adalah  keluarga  pasien  yang  berkunjung  ke  ICU  RSUD  Cilincing. Peneliti menetapkan beberapa kriteria inklusi pada s ampel yaitu responden berusia ≥ 17 tahun (karena  sudah  memiliki  identitas  penduduk),  mampu  membaca  dan  menulis,  mampu berkomunikasi, dan bersedia berpartisipasi dalam penelitian yang dibuktikan dengan mengisi informed consent. Sedangkan kriteria eksklusi sampel meliputi keluarga pasien dengan penyakit berat tertentu yang tidak memungkinkan mengisi kuesioner.

## A. Analisa Data
1. Analisa Univariat
Pada  penelitian  analisa  univariat  disini  bertujuan  untuk  menjelaskan  tentang karakteristik pada masing-masing variabel penelitian. Analisa univariat ini bergantung kepada jenis datanya (Notoatmodjo, 2019). Analisis data univariat pada penelitian ini adalah  untuk  mendeskripsikan  variabel-variabel  karakterisik  responden, pengetahuan, dan kepatuhan penerapan 5 M di ICU RSUD Cilincing.
2. Analisis Bivariat
Analisis bivariat adalah dilakukan untuk mengetahui keterkaitan terhadap antara dua variabel, yaitu variabel dependen  dan independen  yang diduga berhubungan atau  berkolerelasi  (Bertani,  Paola,  Russo,  &  Tuzzolino,  2018).  Peneliti  melakukan
analisa  bivariat untuk menguji  bagaimana hubungan antara pengetahuan  dengan kepatuhan  penerapan  5  M  pada  keluarga  pasien  yang  berkunjung  ke  ICU  RSUD Cilincing. Analisis data pada kedua variabel tersebut di analisis menggunakan Fisher's Exact  Test.  Uji  ini  merupakan  uji  yang  digunakan  untuk  analisis  apabila  jumlah sampelnya (expecatation) kurang dari 20% (Dahlan, 2020).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada  bab  ini  menjelaskan  mengenai  hasil  penelitian  yang  terdiri  dari  hasil  analisis pengetahuan  keluarga  pasien,  analisis  kepatuhan  penerapan  5  M,  dan  hubungan  antara pengetahuan keluarga pasien dengan kepatuhan penerapan 5 M di ICU RSUD Cilincing dari 88 responden yang sesuai kriteria inklusi penelitian ini.

## A. Pengetahuan
Variabel pengetahuan merupakan data kategorik dengan jenis ordinal. Penyajian data meliputi frekuensi dan proporsi :
Tabel 4.2 Pengetahuan Keluarga Pasien (n = 88) di
ICU RSUD Cilincing Mei - Juli 2023 Variabel Katagori Tota l N % Pengetah uan Kuran g Baik 2 86 2,2 7 95, 3 Total 88 100
Tabel 4.2 dapat mendeskripsikan hampir seluruh responden berpengetahuan baik (95,3%) dan sebagian kecil responden berpengetahuan kurang (2,27%). Sebagian kecil responden (19,8%) menjawab tidak pada item nomor 4 “menjaga jarak minimal 1 meter dengan orang l ain ketika berada ditempat umum”. Kemudian pada item nomor 8 “tidak berpergian  dan  berkumpul  dengan  banyak  orang  selama  masa  pandemi  Covid- 19” menjawab  tidak    (17%).  Selain  itu,  pada  nomor  7  “menghindari  mengundang  banyak orang dan berkumpul selama masa pandemi Covid- 19” (15,1%) masih menjawab tidak. Hasil ini menjelaskan bahwa pengetahuan hampir seluruh responden sudah baik dalam penerapan  5  M  tetapi  terdapat  item  pernyataan  mengenai  phiyscal  distancing, menghindari  kerumunan,  dan  membatasi  berpergian  responden  masih  kurang pengetahuannya.

## B. Kepatuhan dalam penerapan 5 M
Tabel 4.4 Kepatuhan dalam Penerapan 5 M (n = 88)
di ICU RSUD Cilincing Mei – Juli 2023 Variabel Katagori Tota l N % Kepatuh an Tidak Patuh Patuh 5 83 5,6 8 95, 3 Total 88 100
Tabel 4.4 menunjukkan bahwa hampir seluruh responden sudah mematuhi dalam penerapan 5 M (95,3%) dan sebagian kecil responden tidak patuh dalam menerapkan 5 M  (5,68%).  Sebagian  kecil  responden  (13,2%)  tidak  patuh  menerapkan  item  nomor  6 “saya  menghindari  menyentuh  wajah”.  Kemudian  pada  nomor  5  “saya  menghindari kontak fisik ketika berinteraksi”, sebagian responden (7,5%) tidak patuh menerapkannya. Pada item nomor 3 “saya menutup mulut dan hidung ketika bersin menggunakan lengan atau tissue” tidak patuh mener apkannya. Dan sebagian responden (6,6%) tidak patuh menerapkan item nomor 8 “saya membatasi diri menggunakan transportasi publik”. Hasil ini menjelaskan bahwa hampir seluruh responden sudah petuh dalam penerapan 5 M. Tetapi terdapat item pernyataan mengenai tidak menyentuh wajah, etika bersin, phiyscal distancing,  menghindari  kerumunan  dan  membatasi  berpergian.  Sebagian  kecil responden tidak patuh dalam  menerapkannya.
C. Hubungan Pengetahuan Keluarga Pasien dengan Kepatuhan Penerapan  5 M Tabel 4.6 Hubungan Pengetahuan Keluarga Pasien dengan Kepatuhan Penerapan  5 M di ICU RSUD Cilincing Mei - Juli 2023
Kategori Kepatuhan Kategori Pengetahu an Tidak Patuh Patuh Tota l
p-value
F %
F % F % Kuran g Baik 3 2 1,7 1,0 2 99 1,9 93,4 5 83 2,27 95,3 0,001 Total 5 2, 7 101 95,3  88 100
Tabel  4.6  bahwa  menunjukan  hampir  seluruh  responden  (95,3%)  yang berpengetahuan  baik  dapat  patuh  menerapkan  5  M.  Tetapi,  ada  sebagian  kecil responden (2,8%) yang berpengetahuan kurang dan tidak patuh menerapkan 5 M. Hasil uji  fisher’s  exact  didapatkan  hasi l  p-value  0,001  < α .  Bermakna  adanya  hubungan pengetahuan keluarga pasien dengan kepatuhan penerapan 5 M.

## PEMBAHASAN
Pada  bab  ini  akan  dijelaskan  mengenai  interpretasi  dan  diskusi  hasil,  keterbatasan penelitian serta implikasi dalam keperawatan. Penelitian ini dilakukan pada 88 responden yang berkunjung ke ICU RSUD Cilincing.

## A. Pengetahuan Keluarga Pasien dalam Penerapan 5 M
Penilaian  pengetahuan  responden  terhadap  5  M  berdasarkan  jawaban  yang diberikan  mengenai  pertanyaan  tentang  5  M.  Pengetahuan  sangat  berpengaruh untuk menentukan perilaku seseorang. Maka dari itu pengetahuan sangat diharapkan dapat membentuk tindakan atau sikap positif yang akan berlangsung lama (Pahrul, Afriyani, & Apriani, 2021).
Berdasarkan hasil  penelitian  ini menunjukkan Tabel 4.2 dapat mendeskripsikan hampir  seluruh  responden  berpengetahuan  baik  (95,3%)  dan  sebagian  kecil responden berpengetahuan kurang (2,27%). Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Siregar, (2020) di  Kecamatan Rambutan Kota Tebing Tinggi,  didapatkan hasil 63 responden berpengetahuan baik (71,6%), 15 responden dengan pengetahuan cukup (17,0%) dan 10 responden memiliki pengetahuan kurang (11,4%). Pengetahuan yang baik mengenai protokol kesehatan 5 M dapat mencegah penularan Covid-19. Hasil  yang  sama  didapat  dari  penelitian  Vianitati  dan  Meo  (2021),  menunjukan masyarakat  yang  memiliki  pengetahuan  baik  sebanyak  38,1%  dan  masyarakat memiliki pengetahuan kurang mengenai protokol kesehatan dengan tidak melakukan pencegahan penularan Covid-19 sebanyak 4,8%. Selain itu, ada pula penelitian dari Sari,  (2021)  didapatkan  hasil  responden  terbanyak  yang  memiliki  pengetahuan tentang  penyakit  Covid-19  baik  sebanyak  43  responden  (69,35%)  dibanding responden  yang  memiliki  pengetahuan  tidak  baik  tentang  penyakit  Covid-19 sebanyak  19  orang  (30,65%).  Pengetahuan  yang  baik  dapat  kita  dukung  dengan menerima  informasi  tentang  Covid-19  yang  disebarluaskan  kepada  masyarakat melalui media yang efektif.
Oleh  sebab  itu,  ICU  RSUD  Cilincing  harus  memiliki  strategi  tepat  untuk  dapat menyebarkan  informasi  terkait  physical  distancing,  menghindari  kerumunan,  dan
membatasi  berpergian.  Dengan  adanya  hal  ini  sehingga  dapat  meningkatkan pengetahuan.  Hal  ini  dapat  dilakukan  dengan  melakukan  modifikasi  penyebaran informasi mengenai 5 M  kepada keluarga pasien  yang datang  berkunjung ke  ICU RSUD Cilincing. Hal ini dilakukan sesuai dengan arahan dari Gubernur DKI Jakarta (2021),  untuk  fasilitas  kesehatan  dapat  melaksanakan  edukasi  5  M  sesuai  dengan kebijakan yang ditetapkan. Selain itu ada pula peraturan Kementerian Dalam Negeri (2022),  melaksanakan  pengetatan  aktivitas  dan  edukasi  protokol  5  M  serta mensosialisasikan berbagai petunjuk visual 5 M di seluruh fasilitas. Kemudian surat edaran dari Kepala Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta (2020), instansi pemerintah harus  memberikan  sosialisasi  kepada  petugas  maupun  masyarakat  berupa penyuluhan  langsung  maupun  dengan  media  cetak  dan  memberikan  edukasi mengenai 5 M.
B. Kepatuhan Keluarga Pasien dalam Penerapan 5 M
Berdasarkan penelitian ini menunjukkan hasil hampir seluruh responden sudah mematuhi dalam penerapan 5 M (95,3%) dan sebagian kecil responden tidak patuh dalam menerapkan 5 M (5,68%).
Hasil  penelitian  yang  di  lakukan  Zebua  (2021)  yang  dilakukan  di  Kota  Sibolga menemukan  bahwa  sejumlah  responden  patuh  dalam  memberlakukan  5  M  yaitu sebanyak 86 orang (86,9%) sedangkan sebanyak 13 orang (13,1%) tidak patuh dalam menerapkan  protokol  kesehatan.  Adapun  penelitian  lain  yang  sejalan  dengan penelitian  ini  ialah  Sari  (2020),  menunjukkan  sebagian  besar  masyarakat  patuh menggunakan  masker  yaitu  sebanyak  46  responden  (74,19%)  dan  sebagian  kecil masyarakat tidak patuh yaitu sebanyak 16 responden (25,81%).
Sebagian  kecil  responden  (5,68%)  tidak  patuh  menerapkan  5  M.  dari  hasil frekuensi jawaban respoden didapatkan item pernyataan mengenai tidak menyentuh wajah,  etika  bersin,  phiyscal  distancing,  menghindari  kerumunan  dan  membatasi berpergian. Sebagian kecil responden tidak patuh dalam menerapkannya.
Maka dari itu sangat penting untuk memprioritaskan kebersihan dan keamanan pribadi di luar ruangan dan di area yang berisiko terinfeksi Covid-19. Maka dari itu peran perawat sangat penting untuk role model pada masyarakat melalui kepatuhan penerapan 5 M (Pemprov DKI Jakarta, 2021). Dengan adanya intruksi dari Gubernur DKI Jakarta, menghimbau masyarakat untuk patuh melakukan penerapan 5 M. selain itu, seruan dari Gubernur DKI Jakarta untuk mencegah penularan Covid-19 dengan mematuhi  penerapan  5  M.  Kepatuhan  masyarakat  terhadap  protokol  kesehatan dapat mengurangi penyebaran Covid-19 sehingga akan menekan angka morbilitas
maupun  mortalitas  akibat  Covid-19.  Kepatuhan  masyarakat  terhadap  protokol kesehatan  harus  bisa  mengimbangi  kebijakan  terhadap  penerapan  new  normal sehingga dapat meningkatkan perilaku pencegahan Covid-19 agar tidak bertambah kasus baru (Afrianti & Rahmiati, 2021).
C. Hubungan Pengetahuan Keluarga Pasien dengan Kepatuhan Penerapan 5 M
Dari hasil penelitian ini hampir seluruh responden (95,3%) yang berpengetahuan baik dapat patuh menerapkan 5 M. Hasil uji fisher’s exact didapatkan hasil p -value 0,001  <  α.  Bermakna  adanya  hubungan  pengetahuan  keluarga  pasien  dengan kepatuhan  penerapan  5  M.  Hasil  penelitian  ini  sama  dengan  penelitian  yang  di lakukan Sari (2020), yang menyatakan ada hubungan antara pengetahuan keluarga pasien dengan kepatuhan menggunakan masker dengan nilai signifikan (p) sebesar 0,004. Hasil yang sama juga dikemukakan oleh Zulhafandi, (2020) berdasarkan hasil uji  statistik  chi-square  diperoleh  nilai  (p)  sebesar  0,003.  Hal  ini  menunjukan pengetahuan tentang Covid-19 berhubungan dengan kepatuhan physical distancing pada subyek di kota Tarakan Kalimantan Utara.
Dalam konsep health belief model, pengetahuan merupakan faktor pemodifikasi yang  mempengaruhi  persepsi  individu  dan  alasan  untuk  bertindak  sehingga terbentuknya  perilaku.  Dengan  memiliki  pengetahuan  yang  baik,  responden  akan memiliki persepsi yang serius terhadap penyakit yang dideritanya, dan pada akhirnya mendorong responden untuk patuh dengan pengobatan yang mereka jalani. Konsep ini  sama  dengan  hasil  penelitian  bahwa  hampir  seluruh  responden  (98%)  yang berpengetahuan  baik  dapat  patuh  menerapkan  5  M.  Hasil  ini  sama  dengan  yang dilaporkan  Klein,  Wustrack,  &  Schwartz  (2020),  mengatakan  pengetahuan  yang memadai  tentang  kapan  dan  bagaimana  melakukan  terapi  akan  membantu seseorang membangun petunjuk penting dan pengingat untuk tetap patuh.
Berdasarkan konsep health belief model dapat dijelaskan bahwa semakin tinggi pengetahuan pasien tentang 5 M akan mendorong seseorang untuk berperilaku baik dalam mencegah penularan Covid-19, sehingga angka kasus penuruan Covid-19 akan menurun. Perilaku yang baik adalah melakukan penerapan 5 M. Dari hasil penelitian ini  juga  diketahui  bahwa  sebagian  kecil  responden  (60%)  masih  berpengetahuan kurang dan tidak patuh menerapkan 5 M. Kondisi ini sangat mengkhawatirkan, orang perlu tahu mengapa 5 M penting dipatuhi. Untuk itu perlu dilakukan upaya promosi kesehatan mengenai 5 M kepada keluarga pasien melalui penyuluhan oleh tenaga kesehatan serta melalui berbagai media informasi lainnya secara berkesinambungan.
Hal  ini  juga  didukung  dengan  pernyataan  bahwa  seorang  yang  memiliki pengetahuan  tentang  suatu  informasi,  maka  akan  mampu  menentukan,  dan mengambil  keputusan  dalam  menghadapi  suatu  permasalahan,  atau  dengan  kata lain keluarga pasien yang memiliki pengetahuan tentang Covid-19 maka akan mampu menentukan  bagaimana  dirinya  harus  berperilaku  dalam  menghadapi  penyakit tersebut (Ahmadi, 2020). Meningkatkan pengetahuan umum tentang Covid-19 dapat mendorong keluarga pasien untuk mengikuti semua protokol kesehatan yang telah ditetapkan. Peneliti menganalisis bahwa orang yang berpengetahuan baik cenderung mematuhi  protokol  kesehatan  5  M.  Pengetahuan  yang  tinggi  tentang  penyakit mempengaruhi kepatuhan seseorang (Pahrul, Afriyani, & Apriani, 2020).
Mengacu kepada konsep health belief model, orang cenderung akan mengambil tindakan yang mereka percaya akan mengurangi risiko apabila individu menganggap diri mereka rentan terhadap suatu kondisi penyakit, dan  percaya kondisi  penyakit akan  memiliki  konsekuensi  serius,  kemudian  percaya  tindakan  yang  tersedia  bagi mereka akan bermanfaat dalam mengurangi kerentanan mereka terhadap keparahan kondisi penyakit, dan mereka juga percaya manfaat yang diharapkan dari tindakan yang diambil lebih besar daripada hambatan. Meskipun hampir seluruh responden (98%)  dalam  penelitian  ini  memiliki  pengetahuan  yang  baik  dan  menerapkan kepatuhan  5  M,  namun  ternyata  masih  ada  sebagian  kecil  responden  (2,27%) responden yang berpengetahuan kurang dan tidak patuh menerapakan 5 M.
Kita  sudah  tahu  bahwa  banyak  orang  memiliki  pengetahuan  dan  informasi tentang 5 M, tetapi perilaku ini harus didasarkan pada persepsi publik karena tidak dapat diterapkan dengan baik dalam kehidupan sehari-hari. Melalui komunikasi yang efektif  dengan  menggunakan  berbagai  media  dan  metode  yang  ditargetkan,  kita dapat meningkatkan kesadaran publik. Pemerintah dapat memberikan akses mudah ke  layanan  medis,  sehingga  keluarga  pasien  dapat  segera  mengambil  tindakan pencegahan. Tetapkan tujuan yang dapat membantu seseorang menjadi lebih kuat dan  membantu  dalam  menerapkan  5  M.  Kepatuhan  terhadap  protokol  kesehatan merupakan upaya preventif keluarga pasien yang dilandasi oleh pengetahuan akan penyakit dan potensi untuk pencegahannya (Reza & Ruqayyah, 2021).
Komponen dari teori health belief model ialah pertama perceived susceptibility mengacu  pada  keyakinan  pada  potensi  seseorang  untuk  penyakit  atau  kondisi tertentu.  Semakin  besar  penerimaan  risiko,  semakin  besar  kemungkinan  untuk mengembangkan  perilaku  yang  dapat  mengurangi  risiko.  Ketika  orang  percaya bahwa mereka berisiko sakit, mereka sering lebih mungkin untuk melakukan sesuatu
untuk  mencegah  penyakit.  Perceived  sucseptibility  atau  persepsi  kerentanan  pada penelitian ini yaitu sebagian reponden sudah memiliki pengetahuan dan kepatuhan menerapkan 5 M. tetapi masih ada sebagian kecil responden berpengetahuan kurang dan tidak patuh dalam penerapan 5 M.
Kedua  perceived  benefits  merupakan  keyakinan  bahwa  perilaku  sehat  akan menguntungkan individu ketika ia merasa rentan terhadap penyakit tertentu Semakin besar  manfaat  perilaku  preventif,  semakin  besar  kesempatan  individu  untuk mengambil tindakan untuk mencegah penyakit meningkat.
Perceived benefit atau persepsi manfaat adalah membahas tentang manfaat yang akan didapatkan saat menerapkan 5 M. Hasil yang didapatkan dari frekuensi jawaban pernyataan ialah Sebagian besar responden sudah menggunakan masker, melakukan melakukan cuci tangan, banyak konsumsi makan matang, buah, dan sayur.
Ketiga perceived barriers merupakan Keyakinan individu tentang hambatan untuk mengambil  tindakan  pencegahan  mempengaruhi  besarnya  upaya  individu.  Jika persepsi  tindakan  kecil,  disabilitasnya  besar,  tetapi  jika  disabilitasnya  kecil, ketidakmampuan individu untuk melakukan tindakan besar. Perceived barrier atau persepsi  hambatan  pada  penelitian  ini  membahas  mengenai  persepsi  individu tentang  hambatan  yang  akan  muncul  saat  menjalankan  protokol  kesehatan. Hambatan ini terjadi karena sebagian responden kurang mengetahui dan melakukan kepatuhan  pada  menjaga  jarak,  menghindari  menyentuh  wajah,  menghindari kerumunan, dan membatasi berpergian.
Keempat self-efficacy merupakan keyakinan seseorang pada kemampuan untuk berhasil dalam tindakan Self-efficacy menentukan bagaimana orang merasa, berpikir, memotivasi,  dan  bertindak.  Self-efficacy  atau  efikasi  diri  pada  penelitian  ini  dapat dilihat  dari  hasil  penelitian  yaitu  sebagian  besar  responden  (95%)  telah  memiliki pengetahuan baik dan melakukan kepatuhan penerapan 5 M.
Kelima  cues  to  action  merupakan  petunjuk  untuk  mendorong  orang  untuk berpindah  ke  perilaku  kesehatan  yang  baik.  Petunjuk  ini  biasanya  dipicu  dan dipengaruhi oleh orang tersekat, media massa, atau media sosial untuk melakukan tindakan preventif. Cues to action atau isyarat untuk bertindak dalam penelitian ini didapatkan  hasil  mayoritas  reponden  berpengetahuan  baik  dan  melakukan kepatuhan penerapan 5 M.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian di ICU RSUD Cilincing Mei - Juli 2023 didapatkan sebagian besar responden memiliki pengetahuan baik dan sebagian besar responden  (94%) patuh menerapkan 5 M.
Hasil dari penelitian ini menunjukkan hampir seluruh  responden berpengetahuan baik (95,3%) dapat menerapkan kepatuhan 5 M. Dan sebagian kecil responden berpengetahuan kurang (2,27%), tidak patuh dalam menerapkan 5 M.
Berdasarkan hasil hampir seluruh responden (98%) yang berpengetahuan baik dan dapat melakuka n kepatuhan penerapan 5 M. Hasil uji fisher’s exact didapatkan hasil p -value 0,001 < α sehingga H0 ditolak. Dapat diartikan ada hubungan pengetahuan masyarakat dengan kepatuhan  penerapan  5  M.  Oleh  karena  itu.  hubungan  pengetahuan  dengan  kepatuhan memiliki  hubungan  yang  kuat.  Jika  semakin  tinggi  pengetahuan  akan  semakin  tinggi kepatuhan penerapan 5 M.

## DAFTAR PUSTAKA
Afrianti, N., & Rahmiati, C. (2020). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Masyarakat terhadap Protokol Kesehatan Covid-19. Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah  STIKES Kendal, 11(1),  113-124.
https://doi.org/https://doi.org/10.32583/pskm.v11i1.1045
Allender,  J.  A.,  Rector,  C.,  &  Warner,  K.  D.  (2014).  Community  &  Public  Health  Nursing:
Promoting The Public's Health 8th Edition. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. Ather, H., Khan, A., & Shabnum, S. (2020). Knowledge and Compliance Toward Standard Precaution  Among  Health  Care  Workers  at  Bahria  International  Hospital  Lahore, Pakistan.  International  Journal  of  Social  Sciences  and  Management,  7(1),  17 – 20. http://doi.org/10.3126/ijssm.v7i1.27406
Aziza,  L.,  Aqmarina,  A.,  &  Ihsan,  M.  (2019).  Pedoman  Pencegahan  Dan  Pengendalian Coronavirus Disesase (Covid-19). Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Banda,  Jorge.  “Staying  Active  During  a  Pandemic”.  Purdue  University.  15  Februari  2021. https://www.purdue.edu/stepstoleaps/explore/well-being-tips/2021_0215.php diakses 26Juli 2021.
Benu, Y. M. (2022). Perbedaan Tingkat Pengetahuan Masyarakat Pedasaan dan
Perkotaan  Tentang  5  M  Sebagai  Pencegahan  Penularan  Corona  Virus  Disease-19.  CHMK
Nursing Scientific Journal, 18-33.
Berman, A., Snyder, S. J., & Frandsen, G. (2016). Kozier & Erb’s Fundamentals Of Nursing:
Concepts, Process, And Practice 10th Edition. New Jersey: Pearson Education, Inc.
Bertani, A., Paola, G. D., Russo, E., & Tuzzolino, F. (2018). How To Describe Bivariate Data. J Thorac Dis. 2018; 10(2): 1133-1137
Brannon, L., & Feist, J. (2007). Health Psychology: An Introduction To Behavior And Health (6th Ed). California: Thomson Brooks/Cole Publishing Co.
Canova, S., Cortinovis, D. L., & Ambrogi, F. (2017). How To Describe Univariate Data. J Thorac Dis. 2017; 9(6): 1741-1743
Dinas  Kesehatan  Provinsi  DKI  Jakarta.  (2020).  Surat  Edaran  Nomor:41/SE/2020  Tentang Kewaspadaan Terhadap Coronavirus Disease 2019. Jakarta: Dinas Kesehatan Pemprov DKI Jakarta.
Doenges, M. E., Moorhouse, M. F., & Murr, A. C. (2019). Nursing Care Plans
Guidelines  for  Individualizing  Client  Care  Across  the  Life  Span.  Philadelphia:  F.  A.  Davis Company.
Dr.  Fadhli  Rizal  Makarim. “Mengenal  Protokol  Kesehatan  5  M  untuk  Cegah  COVID - 19,”
Halodoc, 8 Juli 2021, https://www.halodoc.com/artikel/mengenal-protokol-kesehatan- 5m-untuk-cegah-covid-19 diakses pada 27 Juli 2021
Ernawaty.  (2022).  Applying  Milgram’s  Theory  And  Health  Belief  Model In  Understanding Compliance  To  Health  Protocols  Of  Covid-19  Pandemic.  Jurnal  Aisyah:  Jurnal  Ilmu Kesehatan, 223 – 230.
Fadilah, M. (2020). Evaluasi Kepatuhan Masyarakat dalam Menjalankan Adaptasi Kebiasaan Baru Berdasarkan Health Belief Model. Seminar Nasional AVoER XII, 168-178.
Gadais, Tegwen. “4 Ways to Fill the Need to Socialize during the COVID - 19 Pandemic”. The Conversation.  9  Mei  2021.  https://theconversation.com/4-ways-to-fill-the-need  to- socialize-during-the-covid-19-pandemic-159773 diakses pada 26 Juli 2021.
Ghazali, N. H. (2016). A Reliability And Validity Of An Instrument To Evaluate The School- Based  Assessment  System:  A  Pilot  Study.  International  Journal  Of  Evaluation  And Research In Education (IJERE). 5(2): 148 – 157
Gubernur Provinsi DKI Jakarta. (2019). Peraturan Gubernur DKI Jakarta Nomor 121 Tahun 2019 Tentang Peraturan Pelaksanaan Peraturan Daerah Nomor 2 Tahun 2020 Tentang Penanggulangan Corona Virus Disease 2019.
Jakarta: Pemprov DKI Jakarta.
Gugus Tugas Covid-19 PEMPROV DKI Jakarta. (2021, Oktober Minggu). Data Pemantauan
Covid-19 DKI Jakarta. Diambil kembali dari https://corona.jakarta.go.id:https://corona.jakarta.go.id/id/data- pemantauan
Kemenkes, RI (2017). Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS). Jakarta Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kresna, A., & Ahyar, J. (2020). Pengaruh Physical Distancing Dan Social Distancing Terhadap Kesehatan Dalam Pendekatan Linguistik. Jurnal Syntax Transformation, 14-19.
Lestari,  Audria  Octa.  (2019).  Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  terhadap  Perilaku  Cuci Tangan pada Masyarakat Kelurahan Pegirian. Jurnal Promkes. Vol. 7 No. 1.
Meri,  Khusnul,  Suhartati,  R.,  Mardiana,  U.  and  Nurpalah,  R.  (2020)  “Pemberdayaan Masyarakat Dalam Penggunaan Hand Sanitizier dan Masker Sebagai Upaya Preventif Terhadap Covid- 19”, Bantenese : Jurnal Pengabdian Masyarakat, 2(1), pp. 26 -33. doi: 10.30656/ps2pm.v2i1.2340.
Muliadi, I. S. Pengetahuan, Sikap, Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Pada Mahasiswa FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta Tahun 2015.
Mumpuningtias,  Dwi  Elyk.  (2017).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  dengan  Perilaku  Cuci Tangan Menggunakan Handrub pada Keluarga Pasien di Ruang Bedah RSUD dr. H. Moh. Anwar Sumenep Tahun 2017. Universitas Wiraraja
Nakoe, M. R., Lalu, N. A., & Mohamad, Y. A. (2020). Perbedaan Efektivitas Hand- Sanitizer Dengan  Cuci  Tangan  Menggunakan  Sabun  Sebagai  Bentuk  Pencegahan  Covid-19. Jambura Journal of Health Sciences and Research, 65-70.
National  Center  for  Immunization  and  Respiratory  Diseases  (NCIRD),  Division  of  Viral
Diseases.  “Benefits  of  Getting  a  COVID - 19  Vaccine”.  CDC.  15  Juni  2021. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/vaccine-benefits.html.  diakses pada 26 Juli 2021.