## KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN GANGGUAN BAHASA DAN BICARA DI SLB-AB BUKESRA BANDA ACEH
*Yulsafli, **Fitri Irfani
*Yulsafli adalah Dosen FKIP Universitas Serambi Mekkah Banda Aceh Email: yulsafli@serambimekkah.ac.id **Fitri Irfani adalah dosen FKIP Universitas Serambi Mekkah
Email : yulsafli@serambimekkah.ac.id

## Abstrak
Penelitian ini berjudul “Konsep Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Gangguan Bahasa  dan  Bicara  di  SLB- AB  BUKESRA  Banda  Aceh”.  Adapun  yang  menjadi tujuan  penelitian  adalah  untuk  mengetahui    konsep  asuhan  keperawatan  pada  anak dengan  gangguan    bahasa  dan  bicara. Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah penelitian  kualitatif,.Teknik  pegumpulan  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah teknik observasi dan wawancara. Teknik analisis data yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah deskriptif  Kualitatif, data-data  yang  terkumpul  direduksi  dan menyusun berbagai katagori sesuai dengan tema dan tujuan penelitian, sehingga dapat menjawah permasalahan penelitian. Adapun yang menjadi hasil penelitian ini adalah pada  umumnya,  untuk  anak  yang  normal  dengan  kita  berbicara  memakai  bahasa sehari-hari,  anak  normal  dapat  mengerti,  sedangkan  untuk  anak  dengan  gangguan bahasa dan bicara, kita harus mengeja apa yang ingin kita katakan padanya, juga kita harus menggunakan bahasa tubuh, agar ucapan kita dapat dimengerti olehnya, apabila tidak dimengerti juga, kami harus mengeja dan mengulangnya kembali. Yang pasti asuhannya berbeda dengan anak yang normal.

## Kata kunci: Konsep Asuhan, Keperawatan, Bahasa, Bicara

## PENDAHULUAN
Keperawatan  adalah  suatu  profesi  yang  memberikan  bantuan  pada  individu  dan kelompok  untuk  mencapai,  memelihara  dan  mempertahankan  derajat  kesehatan  dengan memperhatikan,  memikirkan,  menghubungkan,  menentukan  dan  melakukan  tindakan keperawatan  sehingga  individu  dan  kelompok  berperilaku  yang  sesuai  dengan  kondisi keperawatan.  Keperawatan  berhubungan  langsung  dengan  lingkungan,  tempat  atau  ruang dan waktu untuk membentuk suatu hubungan menanggulangi status kesehatan dalam proses interversonal  reaksi  interaksi dan  transaksi  dimana  perawat  dank  lien  berbagi  informasi mengenai  persepsinya  dalam  keperawatan.  Kerangka  ini  dikenal  dengan  sistem  kerangka terbuka. Asumsi yang mendasari kerangka ini adalah asuhan keperawatan berfokus kepada manusia termasuk berbagai hal yang mempengaruhi keperawatan seseorang.
Keperawatan  terutama  berfungsi  membantu  individu  (sehat  atau  sakit)  dan menjalankan  kegiatan  yang  mengkonstribusi  kesehatan  atau  pemulihan  (kematian  secara damai)  yang  dapat  mereka  lakukan  tanpa  bantuan  apabila  mereka  memiliki  kekuatan, kemauan  atau  pengetahuan  yang  diperlukan.  Keperawatan  juga  membantu  individu melaksanakan terapi yang disarankan dan secepat mungkin mandiri kembali.
Perawat  profesional  adalah  perawat  yang  mengikuti  pendidikan  keperawatan  pada jenjang  pendidikan  tinggi  keperawatan,  sekurang-kurangnya  DIII  keperawatan.  Perawat profesional bertanggung jawab dan berwenang memberikan pelayanan keperawatan secara mandiri atau berkolaborasi dengan tenaga kesehatan lain sesuai dengan kewenangannya.
Dalam menyelenggarakna pelayanan keperawatan, perhatian utama seorang perawat adalah mempelajari bentuk dan sebab tidak terpenuhinya kebutuhan dasar manusia melalui pengkajian  yang  seksama  tentang  hal-hal  yang  melatar  belakangi,  serta  mempelajari berbagai  bentuk upaya  untuk  memenuhi  kebutuhan  dasar  tersebut  melalui  pemanfaatan berbgai sumber yang tersedi, konsorsium imlu-ilmu kesehatan.
Komunikasi  adalah  proses  berbagai  makna  melalui  perilaku  verbal  dan  nonverbal. Segala perilaku dapat disebut komunikasi jika melibatkan dua orang atau lebih. Komunikasi terjadi  jika  setidaknya  suatu  sumber  membangkitkan  respons  pada  penerima  melalui penyampaian suatu pesan dalam bentuk tanda atau simbol, baik bentuk verbal (kata-kata) maupun nonverbal (tidak dengan kata-kata), tanpa harus memastikan terlebih dahulu bahwa kedua pihak yang berkomunikasi punya suatu sistem simbol yang sama (Mulyana, 2005:3).
Manusia  berinteraksi  satu  dengan  yang  lain  melalui  komunikasi  dalam  bentuk bahasa.  Komunikasi  tersebut  terjadi  baik  secara verbal  maupun  non  verbal  yaitu  dengan tulisan,  bacaan  dan  tanda  atau  simbol.  Berbahasa  itu  sendiri  merupakan  proses  kompleks yang tidak terjadi begitu saja. Manusia berkomunikasi lewat bahasa memerlukan proses yang berkembang  dalam  tahap-tahap  usianya.  Bagaimana  manusia  bisa  menggunakan  bahasa sebagai cara berkomunikasi selalu menjadi pertanyaa yang menarik untuk dibahas sehingga memunculkan banyak teori tentang pemerolehan bahasa.
Beberpa  peneliti  mengungkapkan  bahwa  keterlambatan  berbicara  sering  dikaitkan dengan gangguan perkembangan, gangguan perilaku, gangguan motorik oral dan gangguan fungsi  motorik  lainnya.  Bila  berbagai  gangguan  yang  terjadi  hampir  bersamaan  tersebut tidak disikapi dengan baik, maka akan menganggu tumbuh dan berkembangnya anak di masa
depan. Kemampuan  berbahasa  juga  membedakan  manusia  dengan  binatang.  Orangtua dengan antusias menunggu awal perkembangan bicara pada anak mereka. Bila anak tidak dapat bicara normal, maka mereka mengira bahwa anak mereka bodoh atau retardasi. Sering orangtua memperkirakan bahwa perkembangan bicara anak diluar normal merupakan suatu hal yang mengkhawatirkan, sehingga membawanya ke dokter.
Kemampuan  bahasa  merupakan  indikator  seluruh  perkembangan  anak.  Karena kemampuan berbahasa sensitif terhadap keterlambatan atau kerusakan pada sistem lainnya, sebab melibatkan kemampuan kognotif, sensorik motor, psikologis, emosi, dan lingkungan disekitar  anak.  Seorang  anak  tidak  akan  mampu  berbicara  dengan  dukungan  dari lingkungannya. Mereka harus mendengar pembicaraan yang berkaitan dengan kehidupannya sehari-hari  maupun  pengetahuan  tentang  dunia.  Mereka  harus  belajar  mengekspresikan dirinya, membagi pengalamannya dengan orang lain dan mengemukakan keinginannya.
Gangguan  bicara  merupakan  salah  satu  masalah  yang  sering  terdapat  pada  anak- anak.  Menurut  NCHS,  berdasarkan  atas  laporan  orangtua  (diluar  gangguan  pendengaran serta celah pada palatum), maka angka kejadiannya adalah 0,9% pada anak dibawah umur 5 tahun dan 1,95% pada anak yang berumur 4-14 tahun. Dari hasil evaluasi langsung terhadap anak  usia  sekolah,  angka  kejadiannya  3,8  kali  lebih  tinggi  dari  yang  berdasarkan  hasil wawancara. Berdasarkan hal ini, diperkirakan gangguan bicara dan bahasa pada anak adalah sekitar 4-5%.
Diteksi dini diperlukan, agar penyebabnya dapat segera dicari, sehingga pengobatan serta pemilihannya dapat dilakukan seawal mungkin. Contohnya, pada seorang anak yang tuli konduksi tetapi cerdas yang terdapat mendapat alat bantu dengar dan terapi wicara, serta tidak diberi kesempatan mengembangkan sistem komunikasi non verbal oleh dirinya sendiri sebelum usia 3 tahun, maka kesempatan untuk mengajarinya  agar mampu berbicara  yang dapat dimengerti, jelas dan terang telah hilang.
Hemisfer  kiri  merupakan  pusat  kemampuan  berbahasa  pada  94%  orang  dewasa kanan dan lebih dari 75% pada orang dewasa kidal. Pengkhususan hemisfer untuk fungsi bahasa sudah dimulai sejak di dalam kandungan, tetapi berfungsi secara sempurna setelah beberapa tahun kemudian. Berbagai penelitian menunjukkan bahwa anak dengan kerusakan otak  unilateral  sebelum  maupun  sesudah  lahir,  diperkirakan  fungsi  berbahasa  dapat
diprogram oleh hemisfer lainnya, walaupun kelainan yang khusus masih dapat ditemukan dengan tes yang teliti. Kelenturan perkembangan otak anak seperti ini menyebabkan macam perkembangan bahasa pada anak sukar ditentukan.
Keperawatan  adalah  suatu  profesi  yang  memberikan  bantuan  pada  individu  dan kelompok  untuk  mencapai,  memelihara  dan  mempertahankan  derajat  kesehatan  dengan memperhatikan,  memikirkan,  dan  menghubungkan,  menentukan  dan  melakukan  tindakan keperawatan  sebagai  sehingga  individu  dan  kelompok  berperilaku  yang  sesuai  dengan kondisi keperawatan. Keperawatan berhubungan langsung dengan lingkungan, tempat atau ruang dan waktu untuk membentuk hubungan menangguangi status kesehatan dalam proses interpersonal  reaksi  interaksi  dimana  perawat  dank  lien  berbagi  informasi  mengenai persepsinya  dalam  keperawatan.  Kerangka  ini  dikenal  dengan  sistem  kerangka  terbuka. Asumsi yang mendasari kerangka ini adalah asuhan keperawatan berfokus kepada manusia termasuk berbagainhal yang mempengaruhi kesehatan seseorang. Filosofi keperawatan anak merupakan keyakinan atau pandangan yang dimiliki perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan  pada  anak  yang  berfokus  pada  keluarga (family  centered  care),  pencegahan terhadap trauma (atraumatic care) dan manjemen kasus (Hidayat,2005:78).
Berbahasa  atau  bicara  adalah  alat  komunikasi  yang  ingin  disampaikan  seseorang untuk  mencampaikan  tujuan  yang  ingin  dimaksud  oleh  seseorang  tersebut  (Tarigan, 1983:65),  lain  halnya  dengan Hastuti  (2003:  75- 76),  mengemukakan  bahwa  “berbicara adalah mengungkapkan sesuatu yang ada di dalam pikiran untuk di sampaikan kepada orang lain”.
Keterampilan  berbicara  merupakan  suatu  proses  perkembangan.  Berbicara memerlukan  pengalaman,  waktu,  dan  kesempatan  latihan  keterampilan-keterampilan khusus.  Penuturan Bahasa Indonesia tinggi rendahnya nada suara tidak fungsional atau tidak membedakan makna. Dengan nada tinggi sedang atau rendah maknanya sama saja, berbeda dengan  tekanan  nada,  tekanan  nada  dalam tutur  bahasa  Indonesia  berfungsi  membedakan makna dalam tataran kata (Muslich, 2008:112-113).
Dilihat  dari  sudut  penutur,  maka  bahasa  itu  berfungsi  personal  atau  pribadi maksudnya, si penutur menyatakan sikap terhadap apa yang dituturkannya. Si penutur bukan hanya mengungkapkan emosi lewat bahasa, tetapi juga memperlihatkan emosi itu sewaktu
menyampaikan tuturnya. Dalam hal ini pihak si pendengar juga dapat menduga apakah si penutur sedih, marah, atau gembira.
Dilihat dari segi pendengaran atau lewat bicara, maka bahasa itu berfungsi direktif, yaitu mengatur tingkah laku pendengar. Di sini bahasa itu tidak hanya membuat si pendengar melakukan  sesuatu,  tetapi  melakukan  kegiatan  yang  sesuai  dengan  yang  dimaui  si pembicara. Hal ini dapat dilakukan si penutur dengan menggunakan kalimat-kalimat yang menyatakan perintah, himbauan, permintaan, maupun rayuan.
Bila dilihat dari segi topik ujaran, maka bahasa itu berfungsi representational. Di sini bahasa  itu  berfungsi  sebagai  alat  untuk  membicarakan  objek  atau  peristiwa  yang  ada disekeliling penutur atau yang ada dalam budaya pada umumnya. Fungsi referensial inilah yang melahirkan paham tradisional bahwa bahasa itu adalah alat untuk menyatakan pikiran, untuk menyatakan bagaimana pendapat si penutur tentang dunia di sekelilingnya.
Kalau dilihat dari segi kode yang digunakan, maka bahasa itu berfungsi metalingual atau  metalinguistik  yakni  bahasa  itu  digunakan  untuk  membicarakan  bahasa  itu  sendiri. Memang  tampaknya  agak  aneh,  biasanya  bahasa  itu  digunakan  untuk  membicarakan masalah lain, seperti masalah politik, ekonomi, atau pertanian, tetapi dalam fungsinya disini bahasa itu digunakan untuk membicarakan atau  menjelaskan bahasa. Hal ini dapat dilihat dalam  proses  pembelajaran  bahasa  di  mana  kaidah-kaidah  atau  aturan-aturan  bahasa dijelaskan  dengan  bahasa.  Juga  dalam  kamus  monolingual,  bahasa  itu  digunakan  untuk menjelaskan arti bahasa (dalam hal ini kata) itu sendiri.
Kalau dilihat dari segi amanat (massage) yang akan disampaikan maka bahasa itu berfungsi  imajinasi.  Sesungguhnya  bahasa  itu  dapat  digunakan  untuk  menyampaikan pikiran,  gagasan,  dan  perasaan,  baik  yang  sebenarnya,  maupun  yang  Cuma  imajinatif (khayalan,  rekaan)  saja.  Fungsi  imajinatif  ini  biasanya berupa  karya  seni  (puisi,  cerita, dongeng, lelucon) yang digunakan untuk kesenangan penutur, maupun para pendengarnya.
Jadi dapat disimpulkan keterampilan berbicara adalah kemampuan seseorang dalam berbahasa dengan tujuan menyampaikan maksud yang ingin di capai.
Tujuan  utama  berbicara  adalah  untuk  berkomunikasi.  Komunikasi  merupakan pengiriman dan penerimaan pesan atau berita antara dua orang atau lebih sehingga pesan yang  dimaksud  dapat  dipahami.  Oleh  karena  itu,  agar  dapat  menyampaikan  pesan  secara
efektif,  pembicara  harus  memahami  apa  yang  akan  disampaikan  atau  dikomunikasikan. Tarigan juga mengemukakan bahwa berbicara mempunyai tiga maksud umum yaitu untuk memberitahukan dan melaporkan (to inform), menjamu dan menghibur (to entertain), serta untuk membujuk, mengajak, mendesak dan meyakinkan (to persuade).
Tim LBB SSC Intersolusi (2006:84) berpendapat bahwa tujuan berbicara ialah untuk: (1)  memberitahukan  sesuatu  kepada  pendengar,  (2)  meyakinkan  atau  mempengaruhi pendengar,  dan  (3)  menghibur pendengar.  Pendapat  ini  mempunyai  maksud  yang  sama dengan  pendapat-pendapat  yang  telah  diuraikan  di  atas.  Berdasarkan  beberapa  pendapat yang telah dikemukakan di atas, dapat disimpulkan bahwa tujuan berbicara yang utama ialah untuk  berkomunikasi.  Sedangkan tujuan  berbicara  secara  umum ialah  untuk memberitahukan atau melaporkan informasi kepada penerima informasi, meyakinkan atau mempengaruhi  penerima  informasi,  untuk  menghibur,  serta  menghendaki  reaksi  dari pendengar atau penerima informasi. Adapun  kemampuan  yang  dinilai  dalam  berbicara adalah sebagai berikut.

## 1. Lafal dan Intonasi
Lafal adalah suatu cara seseorang atau sekelompok orang dalam mengucapkan bunyi bahasa.  Bunyi bahasa  Indonesia meliputi Vokal,  konsonan, diftone,  gabungan konsonan. Intonasi adalah naik turunnya lagu kalimat. Intonasi berfungsi sebagai pembentuk makna kalimat.
2. Ketepatan susunan kalimat
Kalimat  merupakan  primadona  dalam  kajian  bahasa.  Hal  ini  disebabkan  antara  lain karena  dengan  perantaraan  kalimatlah  seorang  guru  atau  dosen  dapat  menyampaikan maksud  secara  lengkap  dan  jelas. Satuan  bentuk  bahasa  yang  sudah  kita  kenal  sebelum sampai  pada  ttaran  kalimat  adalah frasa atau  kelompok  kata.  Kata  dan  frasa  tidak  dapat mengungkapkan  suatu  maksud  secara  lengkap  dan  jelas,  kecuali  jika  kata  dan  frasa  itu sedang berperan dalam kalimat minor atau merupakan jawaban sebuah pernyataan. Untuk dapat  berkalimat  dengan  baik  perlu  kita  pahami  terlebih  dahulu  sturuktur  dasar  suatu kalimat.
3. Ketepatan pilihan kata
Diksi adalah ketepatan pilihan kata untuk menyatakan sesuatu. Diksi atau pilihan kata pada  dasarnya  adalah  hasil upaya  memilih  kata  tertentu  untuk  dipakai  dalam  kalimat,
alinea,  atau  wacana.  Beberapa  fungsi  diksi  secara  umum  adalah  sebagai  berikut  1) Melambangkan  gagasan  yang  diekspresikan  secara verbal,  2)  Membentuk  gaya  ekspresi gagasan  yang  tepat  (sangat  resmi,  tidak  resmi)  sehingga  menyenangkan  pendengar  atau pembaca, 3) Menciptakan komunikasi yang baik dan benar, 4) Menciptakan suasana yang tepat,  5)  Mencegah  perbedaan  penafsiran,  6)  Mencegah salah  pemahaman,  7) Mengefektifkan pencapaian target komunikasi.
Pilihan  kata  hendaknya  tepat,  jelas  dan bervariasi.  Jelas  maksudnya  mudah dimengerti  oleh pendengar  yang  menjadi  sasaran,  pendengar  akan  lebih  terangsang  dan akan lebih paham kalau kata-kata yang digunakan yang sudah dikenal oleh pendengar. 4. Kesesuaian gagasan dengan cerita
Kesesuaian gagasan dengan cerita yaitu sebuah cerita harus sesuai dengan gagasan yang telah ada, sebuah cerita harus ada gagasan agar cerita terebut memiliki suatu arti atau pesan yang dapat ditiru oleh seseorang
5. Kejelasan cerita
Karakteristik  cerita  anak  tidak  berbeda  halnya  dengan  hakikat  sastra  pada  umumnya. Menurut Nurgiyantoro (2005:218) pada hakikatnya sastra adalah citra kehidupan, gambaran kehidupan. Selan jutnya menurut pendapat Lukens (2003:8) “Cerita anak adalah cerita yang menceritakan  tentang  gambar-gambar  dan  binatang-binatang  maupun  manusia  dengan lingkungan”.
Dalam  cerita  anak  tergambar  peristiwa  kehidupan  karakter  tokoh  dalam  menjalani kehidupan sebagaimana diungkapkan dalam alur cerita. Dengan demikian cerita anak adalah subjek  yang  menjadi  fokus  perhatian,  dan  hal  itu  tercermin  secara  konkret  dalam  cerita. Menurut Nurgiyantoro (2005:35) “Cerita anak adalah cerita yang di mana anak merupakan subjek yang menjadi fokus perhatian. Tokoh cerita anak boleh siapa saja, namun mesti ada anak-anaknya,  dan  tokoh  anak  itu  tidak  hanya  menjadi  pusat  perhatian,  tetapi  juga  pusat pengisahan” .
6. Kelancaran berbicara pada saat bercerita dongeng
Bicara yang berpusat pada diri sendiri (Egosentrik). Anak berbicara bagi kesempatan diri  mereka  sendiri  atau  karena  kesenangan berhubungan  dengan  seseorang  yang kebetulan bersamanya.  Mereka  tidak  berusaha  untuk  bertukar ide  atau  memperhatikan
pendapat seseorang. Sedangkan bicara  yang berpusat pada orang lain adalah bicara  yang disesuaikan dengan bicara atau perilaku seseorang yang diajak bicara. Hal ini terjadi apabila anak  mampu  mengubah  perspektif mental  mereka  dan  mampu  memandang  situasi  dari sudut pandang orang lain ketimbang dari sudut pandang mereka sendiri. Kemudian mereka mampu berkomunikasi dan melibatkan diri dalam pertukaran ide.
Berbicara merupakan aktivitas motorik yang mengandung modalitas psiis. Oleh arena itu, gangguan berbicara ini dapat dikelompokkan kedalam dua kategori. Pertama, gangguan mekanisme berbicara yang berimplikasi pada ganguan organik dan yang ke dua gangguan berbicara psikogenetik.
Area bicara sentral terdiri dari area Broca di lobuis frontal, area Wernicke di lobus temporal, dan serabut-serabut berkas subkortikal yang saling menghubungkan kedua arena itu, fasikulus ar-kuatus. Jaras ini baerkaitan dengan pengulangan kata-kata yang diucapkan. Lesi  di  bagian  dalam  area  bicara  sentral  dapat  mengakibatkan  afasia  global.  Kelainan  ini jarang dan biasanya disebabkan oleh oklusi arteri serebrum tengah tengah yang selanjutnya disertai  dengan  infark  pada  sebagian  besar  hemarfer  yang  dominan.  Penderita memperlihatkan  tanda-tanda  hilangnya  komprehensif  bahasa  dan  kelancaran  bicara  dan suatu kombinasi afasia reseptif dan ekspresif (disamping defek motorik dan sensorik) (Jack de Groot, 1997:219).
Mekanisme  berbicara  adalah  suatu  proses  produksi  ucapan  (perataan)  oleh  kegiatan terpadu dari pita suara, lidah, otot-otot yang membentuk rongga mulut serta kerongkongan, dan  paru-paru.  Maka  gangguan  berbicara  berdasarkan  mekanismenya  ini  dapat  dirinci menjadi  gangguan  berbicara  akibat  kelainan  pada  paru-paru  (pilmonal),  pada  pita  suara (laringan), pada lidah (lingual), dan pada rongga mulut dan kerongkongan (resonantal).
Gangguan  Akibat  Faktor  PulmonalGangguan  berbicara  ini  dialami  oleh  para penderita  penyakit  paru-paru.  Para  penderita  penyakit  ini  kekuatan  bernafasnya  sangat kurang, sehingga cara berbicaranya diwarnai oleh nada yang monoton, volume suara kecil sekali dan terputus-putus, meskipun dari segi semantik dan sintaksis tidak ada masalah.
Gangguan Akibat Faktor  Laringan. Gangguan pada pita suara menyebabkan suara yang  dihasilkan  menjadi  serak  atau  hilang  sama  sekali.  Gangguan  berbicara  akibat  faktor laringan  ini  ditandai  oleh  suara  yang  serak  atau  hilang.  Tanpa  kelainan  semantik  dan sintaksisnya, artinya dilihat dari segi semantik dan sintaksis ucapannya bisa diterima.
Gangguan Akibat Faktor Lingual. Lidah yang sariawan atau terluka akan terasa pedih kalau digerakkan. Untuk mencegah timbulnya rasa pedih ini ketika berbicara maka  gerak aktivitas lidah itu dikurangi secara semaunya. Dalam keadaan seperti ini makan pengucapan sejumlah fonem menjadi tida sempurna. Sehingga misalnya, kalimat “sudah barang tentu dia ak an menyangkal” mungin akan diucapkan menjadi hu ah ba -ang ke-ku ia a-an me- angay”. Pada orang  yang terkena strok dan badannya lumbuh sebelah, maka lidahnyapun lumpuh sebelah. Oleh karena itu, cara berbicara juga aan terganggu, yaitu menjadi pelo atau cadel. Istilah medisnya disatria (yang berarti terganggunya artikulasi).
Gangguan  Akibat  faktor  resonansi. Gangguan  aibat  faktor  resonansi  ini menyebabkan  suara  yang  dihasilkan  menjadi  bersengau.  Pada  orang  sumbing.  Misalnya, suara menjadi tersengau (bindeng) karena rongga mulut dan rongga hidung yang digunakan untuk berkomunikasi melalui defek di langit-langit keras (palatum), sehingga seronansi yang seharusnya menjadi terganggu. Hal ini juga pada orang yang mengalami kelumpuhan pada langit-langit  lunak  (velum).  Rongga  langit-langit  ini  tidak  memberikan  resonansi  yang seharusnya,  sehingga  suaranya  menjadi  tersengau.  Penderita  penyakit  miastenia  gravis (gangguan  yang  menyebaban  otot  menjadi  lemah  dan  cepat  lelah)  seing  dikenal  secara langsung karena kesengauan ini. Gangguan  Aibat  Multifaktorial.Akibat  gangguan multifaktorial  atau  berbagai  faktor  menyebaban  terjadinya  berbagai  gangguan  berbicara. Antara lain adalah sebagai beriut:
Bebicara  Serampangan. Bebicara  serampangan  atau  semberono  adalah  berbicara dengan  cepat  sekali,  dengan  artikulasi  yang  rusak,  ditambah  dengan  “menelan”  sejumlah suku  kata,  sehingga  apa  yang  diucapkan  sukar  dipahami.  Dalam  kehidupan  sehari-hari kasusini  memang  jarang  dijumpai  tetapi  di  dalam  praktek  kedokteran  sering  ditemui. Umpamanya  kalimat  “kemarin  pagi  saya  sudah  beberapa  kali  kesini”  diucapkan  dengan cepat menjadi “kemary sdada berali ksni”. Berbicara serampangan ini karena kerusakan di sereblum atau bisa juga terjadi sehabis terkena kelumpuhan ringan sebelah badan.
Berbicara  Propulsif. Gangguan  berbicara propulsif biasanya  terdapat  pada  para penderita  penyakit  parkoinson  (erusakan  pada  otak  yang  menyebabkan  otot  menjadi gemetar,  kaku  dan  lemah).  Para  penderita  penyakkit  ini  biasanya  bermasalah  dalam melakukan gerakan-gerakan. Mereka sukar sekali untuk memulai suatu gerakan. Namun bila
sudah  bergek  maka,  ia  dapat  terus  menerus  tanpa  henti.  Gerak  yang  laju  terus  disebut propulsi. Pada waktu berbicara ciri khas ini akan tampak pula.
Berbicara  Mutis (Mutisme). Penderita gangguan mutisme ini tidak berbicara sama sekali. Sebagian besar dari mereka mungkin masih dapat dianggap membisu, yakni memang sengaja  tidak  mau  berbicara.  Mutisme  ini  sebenarnya  bukan  hanya  tidak  dapat berkomunikasi  secara  verbal  saja  tetapi  juga  tidak  berkomunikasi  secara  visual  maupun isyarat, seperti dengan gerak gerik dan sebagainya.
Dunia  ilmiah  sebenarnya  belum  dapat  menjelaskan  dengan  tepat  apa  mutisme  itu. Oleh karena itu, tak heran bila kita banyak dapatkan teori dan anggapan dari berbagai pihak tentang mutisme. Setiap orang  yang tidak dapat berkomunikasi verbal dinyatakan sebagai mutisti,  dengan  begitu  seseorang  yang  membisu  sebagai  tindakan  protesnonverbal  dapat dianggap  menderita  mutisme  histerik,  padahal  sebenarnya  merupakan  sindrom  konversi histerik. Perwujudan histeria lain adalah mutisme elektif karena membisunya itu ditujukan kepada orang-orang tertentu saja, misalnya kepada gurunya atau pacarnya. Dewasa ini apa yang dulu dikenal sebagai mutisme ainetik lebih dikenal sebagai locked-in sydrome. Dalam hal ini, si penderita masih hidup arena jangtung, paru-paru, ginjal, hati dan hampir semua organ masih berfungsi. Hanya gerakan voluntar, piiran, minat, keinginan dan semua fungsi luhur lainnya sudah tidak bekerja sama sekali. Mutisme lain diketahui penyebabnya, hanya baru  diperkirakan  mutism  ini  adalah  suatu  keadaan  jiwa  yang  terganggu  sejak  dilahirkan (Sidharta, 1982:76).
Mutisme tidak bisa disamakan dengan orang bisu, apalagi dengan bisu tuli. Dalam hal kebisuan ini sebenarnya perlu dibedakan adanya tiga macam penderita. Pertama, orang yang bisu karena kerusakan atau kelainan alat artiulasi, sehingga dia tidak bisa memproduksi ujaran bahasa, tetapi  alat dengarnya normal sehingga dia dapat mendengar. Kedua, orang yang bisu karena kerusakan kelainan alat artikulasi dan alat pendengarnyam sehingga dia tidak bisa memproduksi ujaran bahasa dan juga  tidak mendengar ujaran bahasa orang lain. Ketiga, orang bisu yang sebenarnya alat artikulasinya normal tidak ada kelainan, tatapi alat pendengarannya  rusak.  Orang  golongan  ketiga  ini  menjadi  bisu  karena ia  tida  pernah mendengar ujaran bahasa orang lain, sehingga dia tidak bisa menirukan ujaran bahasa itu.
Pasien  golongan  pertama,  yang  alat  artikulasinya  rusak  atau  mengalami  kelainan, sedangakan alat pendengarannya normal, masih akan dapat berkomunikasi. Tentunya bila
diajak bertutur kata maka dia akan bertanya dalam bahasa isyarat, atau dalam bahasa tulis (jika dia sidah bisa menulis). Psien golongan kedua yang bisu tuli karena alat artikulasi dan alat pendengarannya rusak, sedangkan fungsi hemisfer otak yang dominannya normal, masih akan dapat berkomunikasi dengan bahasa isyarat atau dengan bahasa membaca bibir. Untuk dapat berkomunikasi tentunya memerlukan pendidikan dan pelatihan khusus yang memakan banyak waktu. Pasien golongan ketiga  yang menjadi bisu karena kerusakan atau kelainan alat dengarnya, atau fungsi hemisfer otak yang dominannya normal, masih bisa dilatih untuk memproduksi ujaran bahasa secara tidak sempurna karena dia tidak bisa mendengar ujaran bahasa itu. Pelatihan dilakukan dengan cara dia suruh memperhatikannya, memegang dan merasakan  gerak  mulut  melatih  berbicara,  namun  ia  tentu  memerlukan waktu  tang  cukup lama.
Gangguan  Psikogenetik. Selain  karna  gangguan  faktor  mekanisme  berbicara sebagaimana dijelaskan di atas, ada juga gangguan berbicara disebabkan oleh mental atau psikogenetik. Gangguan ini bersifat lebih ringan karena lebih tepat disebut dengan variasi cara  berbicara  yang  normal  sebagai  ungkapan  dari  gangguan  mntal.  Modalitas  mental  ini terungkap dari nada, intonasi, intensitas, suara, lafal dan diksi atau pilihan kata. Ujaran yang berirama  lancar  atau  tersendat-sendat  juga  dapat  mencerminan  siap  mental.  Gangguan psikogenetik ini antara lain seperti berikut.
Berbicara Manja. Disebut berbicara manja karena ada kesan keinginan untuk dimanja sebagaimana anak kecil yang membuat perubahan pada cara bicaranya. Fonem (s) dilafalkan (c)  sehingga  kalimat  “sakit  sekali  susah  sembuhnya”  menjadi  “cakit  cekali  cucah cembuhnya”. Gejala seperti ini dapat diamati pada orang tua pikun atau  jompo (biasanya wanita).
Berbicara  Kemayu. Menurut (Chaer,  2007:77)  istilah  kemayu  mengacu  pada perangai  kewanitaan  yang  berlebihan  yang  dalam  hal  ini  ditunjukkan  oleh  seorang  pria. Berbicara kemayu dicirikan oleh gerak bibir dan lidah yang menarik perhatian dan lafal yang dilakukan secara menonjol atau ekstra lemah gemulai dan memanjang. Meskipun berbicara jenis  ini  tidak  langsung  termasuk  gangguan  berbahasa.  Tetapi  dapat  dipandang  sebagai sindrom fonologik yang mengungkapkan gangguan identitas kelamin.
Gagap adalah berbicara kacau kkarena sering tersendat-sendat, mendadak berhenti, lalu  mengulang-ngulang  suku  kata  pertama,  kata-kata  berikutnya,  dan  setelah  berhasil mengucapkan  kata-kata  itu  kalimat  dapat  berikutnya,  dan  setelah  berhasil  mengucapkan kata-kata itu  alimat  dapat  diselesaikan.  Seperti  orang  yang  ingin  mengatakan  “awas  ada pohon tumbang”, tetapi ia mengucapkannya secara terputus -putus dan berulang-ulang.
Berbicara latah. Latah adalah respon refleksi berupa perkataan atau perbuatan yang tidak terkendali  yang  terjadi  ketika  seseorang  merasa  kaget.  Latah  bukanlah  penyakit  mental, tetapi lebih berupa kebiasaan yang tertanam di pikiran bawah sadar. Setiap orang latah punya respon  yang  berbeda-beda  dalam  bereaksi  terhadap  stimulus  yang  mengagetkannya, diantaranya: (a)  mengulangi  perkataan  orang  lain;  (b)  meniru gerakan  orang  lain;  (c) mengucapkan kata-kata tertentu berung-ulang (biasanya kata-kata jorok); (d) melaksanaan perintah  secara  spontan  pada  saat  terkejut,  misalnya  ketika  penderita  dikejutkan dengan seruan  perintah  spontan  seperti,  “jongkok”  atau  “loncat”,  dia  akan  melaukan  perintah  itu seketika.
Latah sering disamakan dengan ekolalla, yaitu perubahan membeo, atau menirukan apa yang dikatakan orang lain, tetapi sebenarnya latah adalah suatu sindrom yang terdiri atas curah verbal repetitif yang bersifat jorok (koprolalla) dan gangguan lokomotorik yang dapat dipancing. Koporolalla pada latah ini berorientasi pada alat kelamin laki-laki. Yang sering dihinggapi penyait latah ini adalah orang perempuan berumur 40 tahun ke atas.

## METODE PENELITIAN
Dalam  penelitian  ini  penulis  menggunakan  pendekatan kualitatif. Menurut    Laxy (2004:131)  pendekatan  kualitatif  adalah  “data  yang  dikumpulkan  bukan  berupa  dalam bentuk angka melainkan data tersebut dari naskah wawancara, catatan lapangan dokumentasi pribadi, catatan memo dan dokumen resmi lainnya”. Jenis Penelitian deskriptif. Menurut Whithney  (dalam  Muhamad,  2003:16)  bahwa  metode deskriptif adalah  pencarian  fakta dengan interpretasi yang tepat.
Teknik  pengumpulan  data  merupakan  cara  yang  digunakan  peneliti  untuk mendapatkan  data  dalam  suatu  penelitian.  Pada  penelitian  ini,  peneliti  memilih  jenis penelitian  kualitatif,  maka  data  yang  diperoleh  haruslah  mendalam,  jelas,  dan.  Menurut
Sugiyono  (200 9:  225)  mengemukakan  bahwa  “pengumpulan  dapat  diperoleh  dari  hasil observasi, wawancara,”.
Analisis data adalah proses mengorganisasikan dan mengurutkan data kedalam pola, kategori,  dan  satuan  uraian  dasar  sehingga  dapat  ditemukan  tema  dan  dapat dirumuskan hipotesis kerja seperti yang disarankan oleh data. Dari rumusan di atas  dapat  di  tarik garis besar bahwa analisis data bermaksud untuk  mengorganisasikan data.  Data yang terkumpul banyak sekali dan terdiri dari catatan lapangan, komentar peneliti,  foto, dokumen berupa laporan,    dan  sebagainya. Setelah  data  dari  lapangan  terkumpul  dengan  menggunakan metode  pengumpulan  data  di  atas,  maka  peneliti  akan  mengolah  dan  menganalisis  data tersebut  dengan  menggunakan  analisis  secara deskriptif-kualitatif,  tanpa  menggunakan teknik kuantitatif.
Analisis deskriptif-kualitatif merupakan suatu  tehnik  yang  menggambarkan  dan menginterpretasikan arti data-data yang telah terkumpul dengan memberikan perhatian dan merekam sebanyak mungkin aspek situasi yang diteliti pada saat itu, sehingga memperoleh gambaran  secara  umum  dan  menyeluruh  tentang  keadaan  sebenarnya.  Menurut    Nazir (2003:44)  bahwa:  “tujuan  deskriptif  ini  adalah  untuk  membuat  deskripsi,  gambaran  atau lukisan secara sistematis, faktual dan akurat mengenai fakta-fakta, sifat-sifat serta hubungan antar fenomena yang diselidiki”.

## HASIL PENELITIAN
Sekolah  luar  biasa  ini  berdiri kurang  lebih 15  tahun,  Selama  proses  pendirian  ini hanya  ada  beberapa  orang  anak  yang  sekolah  disini,  pada  saat  itu  banyak  kendala  yang dihadapi, terutama dalam hal biaya. Dengan bantuan dari oknum lain dan pemerintah sekolah ini dapat berdiri sampai sekarang. Gangguan bahasa memang banyak anak-anak yang kami temukan  dengan  adanya  tenaga-tenaga  perawat  dalam  melatih  anak  untuk  berbahasa  dan bicara, sehingga anak mulai terbiasa untuk berbahasa
Anak  dengan  gangguan  bahasa  ada  sekitar  15  orang,  yang  diantaranya  rata-rata berumur  di  atas  10  tahun,  yang  memang  dominannya  bahasa  yang  dia  ucapkan  tidak dimengerti  oleh  orang  lain,  awalnya  saya  juga  tidak  mengerti,  kurang  memahami,  tetapi setelah  saya  pelajari  dan  setiap  harinya  saya  berbaur  dengan  dia,  sekarang  saya  sudah
mengerti  dengan  bahasa  yang  dia  katakan,  kami  disini  bukan  hanya  membiarkan  dengan bahasa yang dia katakan, tetapi kami juga membantu agar bahasanya sama dengan anak pada umumnya, berbicara lancar dan benar.
Dengan kesabaran dan tekat yang kuat para perawata di  SLB-AB Bukesra berusaha sekuat tenaga untuk bisa mengajarkan anak-anak untuk bisa berbahasa sedikit-demi sedikit walaupun bekerja pasti ada keluhan, ya terutama dalam belajar bersama anak-anak. Dengan anak-anak yang normal aja kita merasa  mengeluh, apalagi dengan anak yang tidak normal. Dengan hal ini, dan itu yang dia tidak mau melakukannya, untuk menyuruh menulis saja, itu butuh waktu lama untuk dia mau menulis, dengan berbagai alasan  yang kita berikan, dan kemudian mereka melemparkan pertanyaan yang sangat sulit untuk kita jawab.
Anak  dengan  gangguan  berbahasa  perlu  mendapatkan  perhatian  dengan menstimulasi  dan  mengarahkan  anak  untuk  bisa  beradaptasi  dengan  lingkungannya meskipun tidak seutuhnya anak tersebu bisa sembuh.
Untuk  gangguan  bicara yang  lebih  banyak  disini,  rata-rata  bisu,  yang  tidak  dapat berbicara.  Ada  yang  bisa  berbicara  satu  sampai  10  kata  yang  dimengerti  oleh  orang  lain, kadang bisa memanggil papa, mama saja dan beberapa atau lainnya, karena kata tersebut mudah diucapan dan sudah diajar oleh orang tua sejak dia masih bayi. Dan juga ada yang sama  sekali  tidak  dapat  berbicara  dan  juga  tidak  dapat  mendengar,  butuh  pengasuhan perawatan yang ekstra untuk anak dengan gangguan bicara dan tuli.
Dengan  perawatan  yang  dilakukan oleh  perawat,  tentunya  dengan  penuh  kesabaran dan kasih sayang, alhamdullah ada perubahan. Dengan anak gangguan bahasa, yang dulunya bahasa nya tida dapat dimengerti oleh orang lain, dengan perlahan kami sudah mengajarkan dengan  baik,  dan  bahasa nya  sudah mulai  berubah  dan  dapat  dimengerti  oleh  orang  lain. Dengan bahasa mereka yang tidak pas, dan tidak dimengerti, dan kami juga kebingungan dengan bahasa yang dia katakan, tetapi sekarang sudah ada perubahan, bukan hanya itu saja mereka juga di ajarkan membaca, menulis dan berhitung oleh perawat disini.
Dimana-mana bekerja pasti ada keluhan,  ya terutama dalam belajar bersama anak- anak. Dengan anak-anak yang normal aja kita merasa  mengeluh, apalagi dengan anak yang tidak normal. Dengan hal ini, dan itu yang dia tidak mau melakukannya, untuk menyuruh menulis saja, itu butuh waktu lama untuk dia mau menulis, dengan berbagai alasan yang kita berikan, dan kemudian mereka melemparkan pertanyaan yang sangat sulit untuk kita jawab.
Tentunya ada perubahan, dengan kerja keras dan kasih sayang yang penuh yang kami berikan kepada mereka, ada peubahan juga pada anak dengan gangguan berbicara. Dengan anak yang tidak dapat berbicara atau bisu, dan hanya beberapa kata yang dapat dia ucapkan, sekarang sudah lebih dari kata itu yang dia ucapan, dan kami juga mengajarkan bahasa tubuh, yang dapat dia mengerti dan juga orang lain, sedangan untuk anak yang mengalami bisu dan tuli,  kami  juga  mengajarkan  bahasa  tubuh,  dan  utuk  ketuliannya  kami  memasang  alat  di telinganya, agar dia dapat mendengar walaupun tidak sama seperti orang lainnya. Tentunya untuk  anak  dengan  gangguan  bahasa  dan  bicara  ini  sangat  membutuhkan  perhatian  yang lebih, agar semganta hidupyang dia miliki tidak jatuh atau drop.
Ya, namanya juga merawat anak dengan gangguan bahasa dan bicara tentunya ada kendala, keluhan, tetapi  dibalik semua itu ada hal  yang menarik, dengan  tingkah lakunya yang lucu dan menggemaskan, dengan hal-hal yang dia lakukan. Keluhan yang kami alami yaitu dalam hal kenakalan dari anak-anak tersebut, ya namnya juga anak-anak pasti bandel atau melakukan hal-hal yang kurang kita sukai, ribut atau sebagainya, itu saja yang membuat kami kewalahan dengan sikap yang dia lakukan.
Namanya juga merawat anak dengan gangguan bahasa dan bicara tentunya pasti ada kendala, keluhan, tetapi dibalik semua itu ada hal yang menarik, dengan tingkah launya yang lucu dan menggemaskan, dengan hal-hal yang dia lakukan. Keluhan yang kami alami yaitu dalam hal kenakalan dari anak-anak tersebut, ya namnya juga anak-anak pasti bandel atau melakukan  hal-hal  yang  kurang  kita  sukai,  ribut  atau  sebagainya,  itu  saja  yang  membuat kami kewalahan dengan sikap yang dia lakukan. Asuhan yang kami berian tentunya sangat berbeda  dengan  anak-anak  normal  pada  umumnya,  untuk  anak  yang  normal  dengan  kita berbicara memakai bahasa sehari-hari, anak normal dapat mengerti, sedangkan untuk anak dengan  gangguan  bahasa  dan  bicara,  kita  harus  mengeja  apa  yang  ingin  kita katakan padanya,  juga  kita  harus  menggunakan  bahasa  tubuh,  agar  ucapan  kita  dapat  dimengerti olehnya, apabila tidak dimengerti juga, kami harus mengeja dan mengulangnya kembali.
Asuhan yang kami berikan tentunya sangat berbeda dengan anak-anak normal pada umumnya, untuk anak yang normal dengan kita berbicara memakai bahasa sehari-hari, anak normal  dapat  mengerti,  sedangkan  untuk  anak  dengan  gangguan  bahasa  dan  bicara,  kita harus mengeja apa yang ingin kita katakan padanya, juga kita harus menggunakan bahasa
tubuh, agar ucapan kita dapat dimengerti olehnya, apabila tidak dimengerti juga, kami harus mengeja  dan  mengulangnya  kembali.  Yang  pasti  asuhannya  berbeda  dengan  anak  yang normal.
Anak-anak dengan kebutuhan khusus memang perlu mendapatkan perhatian khusus bagi  anak  tersebut,  berbeda  dengan  anak  pada  umumnya,  anak  yang  memiliki  kebutuhan khusus  harus  mendapat  perhatian  khusus  bagi  anak  tersebut  dengan  stimulasi  dan mengajarkan bahasa dan bicara anak-anak akan mulai terbiasa untuk melatih anggota gerak yaitu  otot-otot  pada  mulut  untuk  bicara  dan  berbahasa,  maka  dari  itu  anak  berkebutuhan khusus perlu mendapat perhatian khusus.
Selama  proses  perawatan,  tentunya  anak  dengan  gangguan bahasa  dan  bicara  ini mengalami drop,  yang  mana  dengan  kekurangan  yang  dia  miliki  dengan  keterbatasannya pasti  merasa,  bahwa  dia  tidak  sama  dengan  temannya  yang  lain.  Pernah  menangis,  dan mereka  juga  mengatakan  “kenapa  saya  seperti  ini,  Tuhan  tidak  sayang pada  kami”,  dan sebagainya. Untuk membuatnya merasa nyaman, dan selalu tidak berfiir kalau apa yang dia alami sekarang itu adalah karena Tuhan sayang padanya, dan nanti akan memasukkannya ke dalam surga tanpa adanya perhitungan dari Tuhan. Ya seperti itu kami selalu memberikan masukan yang positif kepada mereka.
Selama proses perawatan tentunya anak merasa drop, dan merasa bahwa dia tidak sama seperti anakk yang lainnya, mereka merasa Tuhan tidak adil. Banyak anak-anak dengan kekurangan bertanya kepada kami, bahkan sampai menangis dan teriak-teriak. Saya sendiri yang merawatnya sangat merasa sedih, tapi saya terus memberikan perhatian dan semangat yang  kuat  bahwa  Tuhan  itu  sayang  sama  dia,  dia  adalah  anak  istimewa  di  mata  Allah  di banding anak lainnya.
Pendidikan  merupakan  usaha  manusia  untuk  membina  kepribadian  sesuai  dengan nilai-nilai di masyarakat atau sebagai upaya membantu peserta didik untuk mengembangkan dan meningkatkan pengetahuan, kecakapan, nilai, sikap dan pola tingkah laku yang berguna bagi  hidup.  Pendidikan  adalah  memanusiakan  manusia  muda.  Pendidikan  bukanlah menghilangkan harkat dan martabat sebagai manusia, melainkan.
Menumbuhkan dan mempertinggi mutu dan hakekat serta martabat manusia. Oleh karena itu pendidikan sifatnya mempengaruhi bukan menghilangkan, sebab tidak ada yang hilang dalam proses pendidikan. Hanya sifatnya mempengaruhi hal-hal yang kurang baik ke
arah  yang  baik  dan  memperkembangkan  potensi  yang  positif  menjadi  maksimal  sesuai dengan potensinya.
Pendidikan  berkaitan  dengan  transmisi  pengetahuan,  sikap,  kepercayaan, keterampilan  dan  aspek-aspek  kelakuan  lainnya,  kepada  generasi  yang  lebih  muda. Pendidikan merupakan suatu proses pembelajaran pola-pola kelakuan manusia menurut apa yang  diharapkan  oleh  masyarakat.  Asalkan  pendidikan  yang  berlaku,  harus  tetap berpedoman  berdasarkan  pada  Pancasila  dan  Undang-Undang  Dasar  Negara  Republik Indonesia tahun 1945 yang berakar pada nilai-nilai agama, kebudayaan nasional Indonesia dan  tanggap  terhadap  tuntutan  perubahan  zaman.  Penelitian  ini  ingin  mengkaji  tentang pendidikan  khusus,  mengetahui  sejarah  pendidikan  khusus  dan  sistem  pendidikan  dalam pendidikan khusus untuk anak cacat khususnya anak tunanetra.
Sekolah  Luar  Biasa  adalah  sebuah  lembaga  pendidikan  formal  yang  melayani pendidikan  bagi  anak-anak  berkebutuhan  khusus.  Sebagai  lembaga  pendidikan  SLB dibentuk oleh banyak unsur yang  diarahkan untuk mencapai tujuan pendidikan, yang proses intinya adalah pembelajaran bagi peserta didik. Jadi SLB merupakan lembaga pendidikan khusus yang menyelenggarakan program pendidikan bagi anak berkebutuhan khusus.
Dalam  ketentuan  umum  UU  Sisdiknas  tahun  2003  pasal  1  ayat  1 dikemukakan bahwa:  “Proses  pembelajaran  agar  peserta  didik  secara  aktif  mengembangkan  potensi dirinya, kecerdasan, akhlak mulia, serta keterampilan, yang diperlukan dirinya, masyarakat, bangsa dan Negara” (UU Sisdiknas, 2006:72). Bertitik tolak dari tujuan itulah setiap lembaga pendidikan termasuk di dalamnya Sekolah Luar Biasa hendaknya bergerak dari awal hingga akhir sampai titik tujuan suatu proses pendidikan, yang pada akhirnya dapat “mewujudkan terjadinya  pembelajaran  sebagai  suatu  proses  aktualisasi  potensi  peserta  didik  menjadi kompetensi  yang  dapat  dimanfaatkan  atau  digunakan  dalam  kehidupan”  (Suderadjat, 2005:6).
Syafaruddin  (2002:87)  mengemukakan  bahwa “Dalam  sistem  pendidikan  nasional Indonesia  sekolah  memiliki  peranan  strategis  sebagai  institusi penyelenggara  kegiatan pendidikan.” Oleh karena itu, jelaslah bahwa Sekolah Luar Biasa memiliki dan mengemban tugas yang berat tetapi penting. Berat karena harus selalu berperang menghadapi berbagai kelemahan,  ancaman  dan  tantangan  guna  menselaraskan  program-program  kegiatan  yang
terealisir  dengan  dinamika  perkembangan  ilmu  pengetahuan  dan  teknologi  (iptek)  yang bergerak demikian cepat. Penting, karena tugas-tugas dan fungsi sekolah sangat diperlukan untuk  mengembangkan  potensi  anak-anak  berkebutuhan  khusus  demi  kelangsungan hidupnya yang harus selalu dinamis dan optimis.
Untuk  melihat  keberhasilan  suatu  sekolah  tentu  harus  diukur  dengan  kriteria sebagaimana  dikemukakan  Sergiovanni  dan  Carver  bahwa  ada  empat  tujuan  yaitu: Efektivitas produksi, efisiensi, kemampuan menyesuaikan diri (adaptiveness), dan kepuasan kerja,  dapat  digunakan  sebagai  kriteria  untuk  menentukan  keberhasilan  suatu penyelenggaraan sekolah. Efektivitas produksi, yang berarti menghasilkan sejumlah lulusan yang sesuai dengan tuntutan kurikulum yang berlaku.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  pembahasan  pada  bab-bab  sebelumnya,  maka  dapat  ditarik  kesimpulan tentang konsep keperawatan anak dengan gangguan bahasa dan bicara yaitu sebagai berikut:
Pada  umumnya,  untuk  anak  yang  normal dengan  kita  berbicara  memakai  bahasa sehari-hari,  anak  normal  dapat  mengerti,  sedangkan  untuk  anak  dengan  gangguan  bahasa dan  bicara,  kita  harus  mengeja  apa  yang  ingin  kita  katakan  padanya,  juga  kita  harus menggunakan  bahasa  tubuh,  agar  ucapan  kita  dapat  dimengerti  olehnya,  apabila  tidak dimengerti  juga,  kami  harus  mengeja  dan  mengulangnya  kembali.  Yang  pasti  asuhannya berbeda dengan anak yang normal. Oleh sebab itu pendidikan khusus merupakan salah satu pendekatan penting bagi anak-anak dan masa depan anak.

## DAFTAR  PUSTAKA
 Arikunto, S. 2013. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta.
 Bukhari.  2010. Keterampilan Berbahasa  Membaca  dan  Menulis.  Banda Aceh  yayasan Pena.
 Chaer,Abdul. 2007. Sosiolinguistik. Jakarta: Rineka Cipta.
 David  Werner,  2002.  Anak-anak  Desa  Yang  Menyandang  Cacat.  Malang:  Yayasan Bhakti Luhur.
 Hastuti, 2003. Kumpulan cerita dongeng. Bandung.
 Hidayat, Aziz Alimul. 2005. Pengantar Ilmu Keperawatan Anak, Ed I: Jakarta, Salemba Medika.
 Jack de Groot, 1997. Neuroanatomi Korelatif. Jakarta: EGC.
 Lickona, Thomas. 2013. Education for Character, mendidik untuk membentuk karaker. Jakarta: Bumi Aksara.
 Margono. 2004. Metode Penelitian Pendidikan.Jakarta: Rhineka Cipta.
 Mardalis. 2006. Metode Penelitian Suatu Pendekatan Proposal. Jakarta: Bumi Aksara.
 Moleong, Laxy . 2004. Metode Penelitian Kualitatif. Bandung: Remaja Rosda Karya.
 Muslich, Masnur. 2008. Pendidikan Karakter. Jakarta: Bumi Aksara.
 Nurliza, E.N.E., 2017. Analisis Gaya Bahasa Dalam Cerita Rakyat Aceh Besar. JURNAL SERAMBI ILMU, 29(2).
 Nurgiyantoro, 2005. Sastra anak, Pengantar Pemahaman Dunia Anak. Yogyakarta:Gama Press.
 Nazir, Muhammad 2003. Metode Penelitian.  Jakarta: Ghalia Indonesia.
 Rampan. 1986. Sastra Indonesia. Bandung: Alfabeta.
 Sidharta. 1982. Tata Pemeriksaan Klinis dalam Neurologi. Jakarta: Selemba.
 Sugiono. 2010. Metode Penelitian Tindakan Kelas Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandung: Alfabeta.
 Syafaruddin 2002. Manajemen Mutu Terpadu dalam Pendidikan. Jakarta: Grasindo.
 Taringan. 1991. Dalam  (Carolina,2001:18)  Pengertian  tentang  Berbicara. Bandung: Angkasa.
 _______. 1984. Menjelaskan tentang Pengertian Berbicara. Bandung: Angkasa.
 _______. 1983. Pengertian tentang berbicara. Bandung: Angkasa.
 Widjaja, 2008. Ilmu Komunikasi Pengantar Studi. Jakarta: Rineka Cipta.