## DETEKSI DINI STUNTING DI TK NEGERI SURAPATI
Lina Anggaraeni Dwijayanti 1 , Ketut Putra Sedana 2 , Putu Sukma Megaputri 1 *, Putu Dian Prima Kusuma Dewi 1 , Ni Made Raningsih 3
1 Program Studi Sarjana Kebidanan, STIKes Buleleng, Bungkulan, Sawan, Kabupaten Buleleng, Bali 81171, Indonesia
2 Program Studi Profesi Kebidanan, STIKes Buleleng, Bungkulan, Sawan, Kabupaten Buleleng, Bali 81171, Indonesia
3 Program Studi Diploma III Kebidanan, STIKes Buleleng, Bungkulan, Sawan, Kabupaten Buleleng, Bali 81171, Indonesia *megaputri_sukma@yahoo.com

## ABSTRAK
Stunting  merupakan  masalah  yang  sangat  penting  untuk  segera  ditanggulangi.  Prevalensi  stunting saat  ini  masih  diatas  dari  target  WHO.  Sehingga  hal  inilah  yang  memerlukan  sebuah  pengabdian masyarakat  terkait  dengan  deteksi  dini  stunting  di  TK  Negeri  Surapati  Buleleng.  Tujuan  dari pengabdian ini adalah melakukan deteksi dini stunting pada anak TK sehingga penanganan lebih dini dapat  dilakukan.  Metode  dari  pengabdian  masyarakat  adalah  tahap  perencanaan,  pelaksanaan, monitoring dan evaluasi. Sasaran dari pelaksanaan pengabdian ini adalah seluruh siswa di TK Negeri Surapati Buleleng  sejumlah 64 siswa. Pelaksanaan  ini dibantu oleh berbagai pihak meliputi Kepala Sekolah,  Guru  dan  mahasiswa  untuk  melaksanakan  pengabdian  masyarakat  selama  rentang  waktu bulan Agustus-Desember 2019. Deteksi ini dilakukan secara berkala untuk menilai tinggi badan dan berat  badan.  Hasil  dari  pengabdian  menemukan  bahwa  rata-rata  berat  badan  dan  tinggi  badan meningkat  secara  signifikan  selama  waktu  pengabdian  dilakukan.  Walaupun  nilainya  tidak  besar. Kesimpulannya  adalah  pengabdian  masyarakat  yang  dilakukan  berhasil  untuk  meningkatkan  rata- rata berat dan tinggi badan siswa TK Negeri Surapati Buleleng.
Kata kunci: buleleng; deteksi dini; stunting; TK

## EARLY DETECTION OF CHILDHOOD STUNTING AT SURAPATI KINDERGARTEN

## ABSTRACT
Stunting  is  a  very  important  problem  to  be  overcome  immediately.  The  prevalence  of  stunting  is currently  still  above  the  WHO  target.  So  this  is  what  requires  community  service  related  to  early detection of stunting at TK Negeri Surapati Buleleng. The aim of this service is to do early detection of stunting in kindergarten children so that early treatment can be done. The method of community service  is  the  planning,  implementation,  monitoring  and  evaluation  stages.  The  target  of  the implementation  of  this  service  is  all  64  students  at  TK  Negeri  Surapati  Buleleng.  This implementation is assisted by various parties including the principal, teachers and students to carry out  community  service  during  the  period  August-December  2019.  This  detection  is  carried  out periodically  to  assess  height  and  weight.  Results  from  the  service  found  that  mean  weight  and height  increased  significantly  during  the  time  of  the  service.  Although  the  value  is  not  large.  The conclusion is that the community service has been successful in increasing the average weight and height of the Surapati Buleleng State Kindergarten students.

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 3 Nomor 1, Maret 2021 e-ISSN 2721-9747;  p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 1  Hal  9 - 16,  Maret 2021 Global Health Science Group
K eywords: buleleng; early detection; kindergarten; stunting

## PENDAHULUAN
Deteksi  dini  atau  stimulasi  anak  menjadi  satu  hal  yang  sangat  penting.  Deteksi  dini perkembangan seorang anak merupakan salah satu indicator untuk menentukan setiap anak mengalami  penyimpangan  saat  bayi,  balita  dan anak  prasekolah.  Pemantauan  tumbuh  dan kembang meliputi berbagai aspek mulai dari fisik, psikologis dan social. Pemantauan yang dilakukan  harus  secara  berkala  dan  rutin  dilakukan.  Saat  ini  permasalahan  yang  terjadi adalah  banyaknya  ditemukan  anak  dengan  permsalahan  gizi  yaitu  stunting  salah  satunya. Stunting dihitung berdasarkan index tinggi badan menurut umur serta berat badan dengan batas ambang atau standar deviasi <-2 (Kementerian Kesehatan RI, 2017).
Prevalensi  stunting  di  Indonesia  pada  tahun  2019  berkisar  antara  27,7%  (Fauzi,  2020). Sedangkan  secara  global  target  prevalensi  harus  di  bawah  20%.  Nilai  ini  masih  sangat tinggi  dan  perlu  kerja  ekstra  agar  prevalensi  stunting  dapat  menurun.  Dilihat  dari  data prevalensi  stunting  di  Bali  ditemukan  bahwa  Kabupaten  Buleleng  dan  Bangli  merupakan kabupaten dengan prevalensi tertinggi kejadian stuntingnya hamper 20-23% (Maya, 2020).
Pada  tahun  2017  pemerintah  juga  telah  meluncurkan  program  Rencana  Aksi  Nasional penanganan stunting pada tingkat nasional, daerah dan Desa. Hal ini memacu kita sebagai tenaga kesehatan dengan gencar melakukan deteksi dini. Tingginya angka stunting menjadi perhatian  semua  kalangan  karena  seharusnya  penatalaksanaan  stunting  dimulai  semenjak dalam  kandungan  sampai  setelah  lahir.  Mulai  dari  pemberian  akses  tablet  FE  saat  hamil, tersedianya akses air bersih, gizi yang cukup saat kehamilan, Asi eksklusif, serta pemberian makanan pendamping ASI yang baik dan sesuai dengan umur (Laili & Andriani, 2019).
Deteksi  dini  stunting  dilihat  dari  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  usia  pra  sekolah masih  menjadi  satu  hal  yang  penting.  Usia  pra  sekolah  merupakan  usia  dimana  anak mengalami  pertumbungan  dan  perkembangan  yang  pesat.  Sebuah  penelitian  menemukan bahwa  jika  anak  stunting  maka  sangat  berpengaruh  terhadap  kesehatan  dan  berdampak secara  jangka  panjang.  Baik  perkembangan  fisik  dan  kognitif  juga  menjadi  tidak  optimal (Walker  et  al.,  2007).  Adanya  kecerdasan  otak  pada  anak  usia  prasekolah  menunjukkan bahwa untuk mencapai tingkat kepandaian secara optimal pada anak maka deteksi dini ini menjadi sangat penting dilakukan (Ulfa, 2018).
Stunting  sangat  berkaitan  erat  dengan  tumbuh  kembang.  Anak  yang  sehat  akan  memiliki tumbuh kembang  yang baik  (Maryunani,  2010). Pertumbuhan dan perkembangan berjalan dengan  sinkron.  Perkembangan  berfungsi  untuk  mematangkan  sel  dan  berkaitan  dengan fungsi  faal  tubuh  sedangkan  pertumbuhan  adalah  berkaitan  dengan  dampak  fisik  yang terlihat  (Diana,  2017).  Hal  inilah  yang  melatarbelakangi  kami  dari  Tim  pengabdian masyarakat STIKes Buleleng yang meliputi dosen beserta mahasiswa kebidanan melakukan deteksi  dini  stunting  di  TK  Negeri  Surapati  Buleleng  untuk  menilai  proporsi  anak  yang mengalami  stunting  serta  tidak.  Kemudian  memberikan  pengetahuan  secara  persuasive kepada anak TK agar anak tahu makanan yang terbaik buat dirinya.

## METODE
Metode  yang  digunakan  untuk  melakukan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  melalui beberapa tahap yaitu tahap persiapan, pelaksanaan, monitoring dan evaluasi kegiatan. Pada bagian tahap persiapan mulai dari melakukan penjajakan ke TK Negeri Surapati Buleleng untuk  menilai  permasalahan  dan  pengabdian  yang  kita  lakukan  dapat  berfungsi  dengan baik. Setelah itu mulai melakukan pendekatan kepada kepala sekolah terkait dengan tempat yang  akan  digunakan  selama  beberapa  bulan  dalam  hal  pengumpulan  data  dan  pemberian informasi secara persuasi dengan beberapa permainan agar anak dapat memahami makanan yang paling bagus untuk tubuhnya. Selain itu kami juga mengontrol berat badan dan tinggi anak secara berkala untuk menilai kemajuan dan deteksi dini yang kami lakukan.  Sasaran dari pelaksanaan pengabdian masyarakat ini adalah siswa TK Negeri Surapati sejumlah 64 siswa.
Selanjutnya  melakukan  pelaksanaan  kegiatan  dengan  membentuk  Tim  pengabdian masyarakat  yang terdiri dari dosen serta mahasiswa agak kerjasama  yang dilakukan dapat secara  maksimal  demi  tercapainya  tujuan  akhir  pengabdian  yang  maksimal.  Dimana kegiatan  ini  dilakukan  sejak  bulan  Agustus  2019-Desember  2019.  Mulai  dari  deteksi  dini awal menilai berat badan dan tinggi badan anak berdasarkan umur serta jenis kelaminnya. Kemudian  dinilai  secara  berkala  setiap  bulan  untuk  menilai  terjadinya  peningkatan  atau tidak  dari  pengabdian  yang  dilakukan.  Kemudian  tahapan  selanjutnya  melakukan monitoring  kegiatan  dan  evaluasi  kegiatan  untuk  menilai  keberhasilan  dari  pelaksanaan pengabdian masyarakat ini.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  yang  ditemukan  pada  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  diawal  mulai  pengabdian kami menemukan hasil sebagai berikut :
Tabel 1. Data siswa TK Negeri Surapati Buleleng
Va Variabel F (f f (%) Umur (Mean ± SD) 5,2 ± 4,8 Jenis Kelamin (n: 64) Laki Laki 38 (59,4) Perempuan 26 (40,6)
Hasil analisis deskriptif terkait dengan umur rata-rata siswa yaitu berkisar 5 tahun dengan jenis  kelamin  sebagian  besar  siswa  jenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  59,4%  dan  jenis kelamin  perempuan  sebanyak  40,6%.  Sedangkan  hasil  kurve  dari  berat  badan  dan  tinggi badan selama pengabdian dapat dilihat pada gambar dibawah ini.
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 1  Hal  9 - 16,  Maret 2021 Global Health Science Group
Gambar 1. Kurve Berat badan selama pengabdian dilakukan
Gambar  1  menunjukkan  bahwa  terjadi  peningkatan  yang  walaupun  tidak  terlalu  banyak tetapi sangat signifikan. Dilihat dari rata-rata berat badan anak pada bulan Agustus sampai dengan  Desember  mengalami  peningkatan  yang  cukup  signifikan  walaupun  peningkatan berat  badan  tidak  telalu  banyak.  Hal  ini  karena  pengabdian  dilakukan  selama  4  bulan. Kemudian dilihat dari rata-rata tinggi badan juga mengalami peningkatan yang signifikan. Walaupun  nilainya  tidak  terlalu  melonjak  naik.  Tetapi  efektifitas  dari  pengabdian masyarakat  yang  dilakukan  sudah  tampak  berhasil.  Adapun  dokumentasi  kegiatan pengabdian yang kami lakukan seperti gambar dibawah ini.
Gambar 2. Dokumentasi Kegiatan saat Pengukuran Tinggi Badan
0 20 40 60 80 100 120 Rata-Rata Berat Badan Rata-Rata Tinggi Badan
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 1  Hal  9 - 16,  Maret 2021 Global Health Science Group
Gambar 3. Dokumentasi Kegiatan Pengabdian Masyarakat
Kegiatan ini sangat didukung oleh pihak sekolah selama melakukan pengabdian masyarakat ini  tidak  ditemukan  kendala  yang  berarti.  Sehingga  proses  pengabdian  sampai  di  akhir terlaksana  dengan  baik  sesuai  dengan  metode  yang  dilakukan.  Beberapa  pengabdian masyarakat  yang  dilakukan  terkait  dengan  pencegahan  stunting,  bedanya  dengan pengabdian  ini  adalah  terkait  dengan  subyek  yang  dilakukan.  Subyek  pengabdian  ini bersama  dengan  anak  TK  sedangkan  subyek  yang  lainnya  terkait  dengan  kader  dan masyarakat luas.
Pentingnya  penyebaran  informasi  stunting  dapat  membantu  untuk  menurunkan  kejadian stunting. Monitoring dan evaluasi dari kegiatan pencegahan stunting sangat penting untuk melihat  perkembangan  dan  pertumbungan  anak  (Suryanis  et  al.,  2019).  Intervensi  untuk menurunkan  kejadian  stunting  sebenarnya  dapat  dimulai  sejak  dalam  kandungan  dapat diberikan  pelayanan  antenatal  yang  memadai  sampai  pada  usia  dua  tahun.  Pengukuran stunting  dapat  dilakukan  dengan  melakukan  pengukuran  panjang  badan  (PB)  dan  tinggi badan (TB) pengukuran ini kemudian dinilai berdasarkan dengan jenis kelamin  (Yuliani et al., 2018). 1000 hari pertama kehidupan juga menjadi penentu untuk kehidupan selanjutnya sehingga  menjadi  hal  yang  penting  untuk  melakukan  intervensi  gizi  berupa  pemberian makanan  tambahan,  ASI  eksklusif,  asam  folat,  makronutrien  dan  mikronutrien  lainnya (Megawati & Wiramihardja, 2019).
Beberapa hasil pengabdian terdahulu banyak yang melakukan intervensi terhadap stunting. Intervensi  yang  dilakukan  dibantu  oleh  kader  sehingga  proses  deteksi  dini  dapat  secara berkala  dan  berkesinambungan  dilaksanakan.  Pengabdian  terdahulu  mengaktifkan  kader kesehatan  untuk  deteksi  dini  stunting  sehingga  penyebaran  informasi  dibantu  oleh  kader yang disampaikan kepada orang tua anak  (Adistie et al., 2018). Namun untuk pengabdian ini kami lebih menerapkan langsung pengabdian kepada anak TK agar informasi yang kami sampaikan dapat diterima dengan jelas oleh sasaran.

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 1  Hal  9 - 16,  Maret 2021 Global Health Science Group
Pertumbuhan  dan  pekembangan  anak  baik  fisik,  mental,  social  dan  emosional  sangat dipengaruhi oleh gizi seoang anak. Semakin baik gizi  yang didapatkan semakin baik pula tingkat  pertumbuhan  dan  perkembangan  seorang  anak  (Ulfa,  2018).  Selain  deteksi  dini stunting  pada anak  usia  pra  sekolah  penting  juga  dilakukan  deteksi  dini  tumbuh  kembang agar orang tua tahu tingkat perkembangan anak sesuai dengan usianya.  1000 hari pertama kehidupan juga memegang peranan yang penting dalam mengoptimalkan tumbuh kembang anak dan menjauhkan anak dari stunting (Apidianti & Yunita, 2018).
Pengabdian ini juga sangat didukung oleh pengetahuan guru dalam membantu siswa untuk menaikkan  derajat  gizi  anak  agar  terhindar  dari  stunting.  Hasil  pengabdian  sebelumnya menemukan  bahwa  pengetahuan  guru-guru  terhadap  stunting  sudah  cukup  (Sefrina  & Elvandari,  2020).  Namun  hal  ini  perlu  ditingkatkan  dengan  memberikan  informasi  yang cukup  kepada  guru-guru  yang  nantinya  akan  menyebarkan  kepada  siswanya  (Sefrina  & Elvandari, 2020). Selain itu perlunya juga pendekatan dengan orang tua setiap anak untuk menekankan  kesadaran  gizi  dan  betapa  pentingnya  gizi  untuk  tumbuh  dan  kembang  anak (Sulistyaningsih et al., 2019).

## S IMPULAN
Pengabdian masyarakat ini secara keseluruhan sangat efektif untuk meningkatkan rata-rata berat badan dan tinggi badan anak di TK Negeri Surapati Buleleng.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan terimakasih kami ucapkan kepada Ketua STIKes Buleleng dan Lembaga Penelitian dan  Pengabdian  Masyarakat  STIKes  Buleleng  atas  dukungan  dana  dan  fasilitas  dalam pelaksanaan pengabdian masyarakat ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Adistie,  F.,  Lumbantobing,  V.  B.  M.,  &  Maryam,  N.  N.  A.  (2018).  Pemberdayaan  Kader Kesehatan  Dalam  Deteksi  Dini  Stunting  dan  Stimulasi  Tumbuh  Kembang  pada Balita. Media Karya Kesehatan , 1 (2), 173–184.
https://doi.org/10.24198/mkk.v1i2.18863
Apidianti,  S.  P.,  &  Yunita,  E.  (2018).  Pendidikan  Kesehatan  “  Optimalisasi  Gizi  Dan Kesehatan  Dalam  1000  Hpk  Sebagai  Upaya  Deteksi  Dini  Stunting  .” Seminar Nasional  Hasil  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  (SENIAS)  –  Universitas  Islam Madura , 293–295.
Diana, M. (2017). Psikologi Bermain Anak Usia Dini . Kencana.
Fauzi,  I.  (2020).  Indonesia  Urutan  ke-4  Dunia,  DPR  Ingatkan  Pemerintah  Soal  Stunting. Jawa  Pos .  https://www.jawapos.com/nasional/politik/23/06/2020/indonesia-urutan- ke-4-dunia-dpr-ingatkan-pemerintah-soal-stunting/
Kementerian Kesehatan RI. (2017). Data Pusat Informasi Profil Kesehatan Indonesia .
Laili,  U.,  &  Andriani,  R.  A.  D.  (2019).  Pemberdayaan  Masyarakat  Dalam  Pencegahan
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 1  Hal  9 - 16,  Maret 2021 Global Health Science Group
Stunting. Jurnal Pengabdian Masyarakat IPTEKS , 5 (1), 8.
https://doi.org/10.32528/pengabdian_iptek.v5i1.2154
Maryunani, A. (2010). Ilmu Kesehatan Anak dalam Kebidanan . CV Trans Info Media.
Maya, C. (2020). Dua  Kabupaten Ini, Prevalensi Stuntingnya Tertinggi di Bali. Bali Post . https://www.jawapos.com/nasional/politik/23/06/2020/indonesia-urutan-ke-4-dunia- dpr-ingatkan-pemerintah-soal-stunting/
Megawati, G., & Wiramihardja, S. (2019). Peningkatan Kapasitas Kader Posyandu Dalam Mendeteksi Dan Mencegah Stunting. Dharmakarya , 8 (3), 154. https://doi.org/10.24198/dharmakarya.v8i3.20726
Sefrina,  L.  R.,  &  Elvandari,  M.  (2020).  Pelatihan  penilaian  status  gizi  pada  guru  dalam rangka deteksi siswa. Jurnal Aplikasi Iptek Untuk Masyarakat , 9 (1), 4–7.
Sulistyaningsih, E., Dewanti, P., & Pralampita, P. W. (2019). Peningkatan Kemampuan dan Kemandirian  Pengentasan  Stunting  melalui  Pemberdayaan  Petani  Desa  Sukogidri Kecamatan Ledokombo Jember. Warta Pengabdian , 13 (1), 22. https://doi.org/10.19184/wrtp.v13i1.9365
Suryanis,  I.,  Putri,  N.  W.,  &  Riaty,  Z.  (2019).  Bilik  Pantau  Tumbuh  dan  Kembang (Tumbang)  Balita  Pada  10  Nagari  Stunting  di  Pasaman  Barat. Jurnal  Hilirisasi IPTEKS , 2 (3), 208–216.
Ulfa, M. (2018). Analisa Deteksi Dini dan Stimulasi Perkembangan Anak Usia Prasekolah.
Care : Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan , 6 (3), 200.
https://doi.org/10.33366/cr.v6i3.1002
Walker, S., Chang, S., Powell, C., Simonoff, E., Grantham, & McGregor, S. (2007). Early childhood  stunting  is  associated  with  poor  psychological  functioning  in  late adolescence  and  effects  are  reduced  by  psychosocial  stimulation. J  Nutr , 137 (9), 2464.
Yuliani,  E.,  Yunding,  J.,  Irfan,  I.,  Haerianti,  M.,  &  Nurpadila.  (2018).  Pelatihan  Kader Kesehatan  Deteksi  Dini  Stunting  Pada  Balita  di  Desa  Betteng. Jurnal  Kesehatan Masyarakat , 01 , 41–46.
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 1  Hal  9 - 16,  Maret 2021 Global Health Science Group