International Journal of Community Service Learning Volume 7, Issue 1, 2023, pp. 103-111 P-ISSN: 2579 -7166 E-ISSN: 2549-6417 Open Access: https://doi.org/10.23887/ijcsl.v7i1.53121
Pelatihan  Kader  Dalam  Peningkatan  Cakupan  ASI  Eksklusif Melalui  Kelompok  Pendukung  ASI  di  Wilayah  Puskesmas Pacarkeling Kecamatan Tambaksari Kota Surabaya
Rijanto 1* , Astuti Setiyani 2 , Sukesi 3 , Ervi Husni 4 , Queen Khoirun Nisa 5 , Mairo 6 , Dwi Purwanti 7 , Dina Isfentiani 8 , Tatarini Ika Pipitcahyani 9 , Sherly Jeniawaty 10 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10 Poltekes Kemenkes Surabaya, Surabaya, Indonesia

## A B S T R A K
Keberhasilan  pemberian  ASI  eksklusif  membutuhkan  keterlibatan  banyak orang  terutama  para  kader.  Tujuan  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat  ini  adalah  meningkatkan  cakupan  ASI  Eksklusif.  Mitra  dalam kegiatan  ini  yaitu  Kelompok  Pendukung  ASI  di  Puskesmas  Pacarkeling, Kecamatan Tambaksari, Kota Surabaya.   Hasil Pretest dan posttest untuk mengukur  tingkat  pengetahuan  kader  sebelum  dan  sesudah  pelatihan menunjukkan peningkatan pengetahuan sebesar 71,44%. Ini berarti bahwa semua  kader  memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang  materi  khusus menyusui setelah mengikuti pelatihan. Nilai rata-rata eksekutif untuk sikap pemberian  ASI  eksklusif  adalah  40%  yang  menunjukkan  bahwa  kader memiliki sikap yang baik terhadap dukungan pemberian ASI Eksklusif. Skor rata-rata  100%  untuk  teknik  menyusui  menunjukkan  hampir  semua pelaksanaan  memiliki  keterampilan  yang  baik  sebagai  KP-ASI.  Kegiatan yang  bertujuan  untuk  mengoptimalkan  peran  kader  dalam  peningkatan cakupan  ASI  Eksklusif  sudah  terlaksana  dengan  baik.  Setelah  dilakukan pelatihan terjadi peningkatan pengetahuan kader tentang ASI ekslusif dan sikap  kader  yang  mendukung  ASI  ekslusif  meningkat  serta  meningkatnya keterampilan kader dalam melakukan teknik menyusui yang benar.

## A B S T R A C T
The success of exclusive breastfeeding requires the involvement of many people, especially cadres. The purpose of this community service activity is to increase the coverage of exclusive breastfeeding. The partners in this activity were  the  ASI  Support  Group at  the  Pacarkeling  Health  Center,  Tambaksari  District,  Surabaya  City.  Pretest  and posttest  results  to  measure  the  knowledge  level  of  cadres  before  and  after  training  showed  an  increase  in knowledge of 71.44%. This means that all cadres have good knowledge about breastfeeding specific material after attending the training. The executive average score for exclusive breastfeeding attitudes  is 40% which indicates that  cadres  have  a  good  attitude  towards  exclusive  breastfeeding  support.  The  average  score  of  100%  for breastfeeding  techniques  shows  that  almost  all  implementers  have  good  skills  as  KP-ASI.  Activities  aimed  at optimizing the role of cadres in increasing the coverage of exclusive breastfeeding have been well implemented. After the training, there was an increase in the knowledge of cadres about exclusive breastfeeding and the attitude of cadres who supported exclusive breastfeeding increased as well as an increase in the skills of cadres in carrying out correct breastfeeding techniques.

## 1. PENDAHULUAN
Air  susu  ibu  (ASI)  adalah  air  susu  yang  dihasilkan  oleh  ibu  dan  mengandung  semua  nutrisi (Fatmawati  et  al.,  2019;  Muhrifan  et  al.,  2020;  SJMJ  et  al.,  2020) .  Nutrisi  yang  dibutuhkan  bayi  untuk pertumbuhan dan perkembangannya. Air ASI merupakan sumber nutrisi terbaik yang dapat meningkatkan kesehatan si Ibu dan Anak (Mufida et al., 2015; Sabati & Nuryanto, 2015; Turin & Ochoa, 2014) . Oleh karena itu, menyusui bayi sangat penting, terutama pada tahap awal kehidupan. Selama enam bulan pertama, ASI saja sudah cukup tanpa makanan pendamping atau menggantinya dengan makanan atau minuman lain.
Bayi  membutuhkan  ASI  dan  asupan  makanan  yang  cukup  untuk  meningkatkan  kadar  gizinya (Hizriyani, 2021; Martin et al., 2016; Mirania & lexy Louis, 2021) . Jika jumlah asupannya kecil, pertumbuhan dan  perkembangan  anak  terhambat  dan  berlanjut  hingga  dewasa.  ASI  Eksklusif  sangat  penting  untuk pertumbuhan, perkembangan dan kesehatan bayi. Selain mengurangi risiko penyakit jantung saat dewasa, ASI  melindungi  bayi  dari  risiko  penyakit  lain.  Stunting  juga  terjadi  akibat  infeksi  yang  terjadi  selama kehamilan. Setelah beberapa tahun, manfaat ASI akan ikut berperan. Oleh karena itu untuk perkembangan

## A R T I C L E   I N F O
Article history: Received October 15, 2022 Revised October 18, 2022 Accepted January 25, 2023 Available online February 25, 2023

## Kata Kunci :
ASI Eksklusif, Pendidikan Kesehatan, ibu Hamil
Keywords: Exclusive Breastfeeding, Health Education, Pregnant Women
This is an open access article under the CC BY-SA license.
Copyright  ©2023  by  Author.  Published  by Universitas Pendidikan Ganesha
dan pertumbuhan anak yang sehat, nutrisi yang masuk ke tubuh anak  harus terserap dengan maksimal sehingga  terhindar  dari  resiko  terhambatnya  pertumbuhan (Amania  et  al.,  2022;  Budge  et  al.,  2019; Robertson et al., 2019) . Pemberian ASI eksklusif merupakan cara mudah untuk memenuhi kebutuhan gizi bayi.  Manfaat  pemberian  ASI  eksklusif  telah  terbukti  dapat  membantu  memastikan  bahwa  anak mendapatkan nutrisi yang cukup sehingga meminimalkan risiko keterlambatan pertumbuhan pada anak (Anggryni et al., 2021; Khan & Islam, 2017; Mawaddah, 2019) .
Praktik gizi merupakan landasan penting bagi kelangsungan hidup, pertumbuhan, perkembangan dan kesehatan bayi dan anak kecil (Fahimah, 2019; Fekadu et al., 2015; Shonkoff et al., 2012) . Pemberian ASI yang cukup dan benar pada bayi yaitu pemberian ASI eksklusif sejak lahir sampai dengan usia 6 bulan dan dilanjutkan pemberian ASI sampai bayi berusia 24 bulan (Astuti, 2013; Het et al., 2016; Marwiyah & Khaerawati, 2020) . Pemberian ASI eksklusif memiliki banyak manfaat bagi kesehatan ibu dan anak. Bayi yang diberi ASI eksklusif, seperti bayi hingga enam bulan, memiliki sistem kekebalan yang lebih baik karena mengandung zat yang lebih baik yang membantu membangun sistem kekebalan. Sebaliknya, bagi ibu yang menyusui segera setelah melahirkan dapat mempercepat proses rahim kembali ke posisi semula dengan merangsang kontraksi rahim dan mencegah perdarahan. Selain itu, bayi yang disusui tumbuh lebih sehat dan lebih cepat daripada bayi yang tidak disusui.
Namun,  berdasarkan  temuan  peneliti  terdahulu  menyatakan  bahwa  seiring  bertambahnya  usia bayi pada kelompok umur ASI eksklusif, proporsi ibu ASI eksklusif semakin menurun (Alwi & Asrina, 2021; Indongo  &  Mutorwa,  2017;  Siregar  &  Ritonga,  2020) .  Hal  ini  karena  kesadaran  masyarakat  untuk mempromosikan  ASI  masih  tergolong  rendah.  Perilaku  pemberian  ASI  eksklusif  berkaitan  erat  dengan pengetahuan dan pemahaman ibu tentang pentingnya pemberian ASI eksklusif pada bayi serta persepsi dan sikap  ibu  terhadap  pemasaran  susu  formula  komunitas  secara  terus  menerus (El  Shafei  &  Labib,  2014; Hidayati  et  al.,  2021;  Listyaningrum  &  Vidayanti,  2016) .  Kesuksesan  perilaku  ibu  dalam  pemberian  ASI eksklusif pada bayi juga dipengaruhi oleh persepsi individu, seperti pengetahuan tentang risiko penyakit dan  manfaat  kesehatan  yang  ditimbulkan,  serta  persepsi  tentang  hambatan  pemberian  ASI  pada  bayi. meningkatkan. Kondisi ini tentunya perlu mendapat perhatian khusus dari masyarakat pada umumnya, dan tenaga kesehatan pada khususnya.
Eksekutif  medis  adalah  salah  satu  ujung  tombak  pembangunan  di  sektor  kesehatan.  Berbasis pemberdayaan  masyarakat.  Peran  eksekutif  kesehatan  dalam  pembangunan  kesehatan  sangat  penting. Secara khusus, untuk meningkatkan prevalensi pemberian ASI eksklusif, dibentuk anggota pendukung ASI untuk membantu keluarga mengembangkan gizi khususnya ASI eksklusif (Coutinho et al., 2014; Kurniyati et al., 2022; Nieuwoudt & Manderson, 2018) . Pelaksana yang memahami manajemen ASI dan kemampuan mendidik masyarakat masih terbatas. ada Pelaksana Pendukung ASI Diharapkan Membantu Masyarakat Menyajikan  Makanan  Terbaik  Bagi  Bayi  yaitu  ASI  Eksklusif  hingga  6  bulan,  kemudian  ASI  Makanan Pendamping ASI hingga 2 tahun.
Hasil wawancara dengan pimpinan program kesehatan ibu dan anak (KIA). Menurut Puskesmas Kampong Delima, Puskesmas memiliki program untuk mendorong pemberian ASI eksklusif. Konseling dan kursus untuk ibu hamil. Namun, program ini tidak akan berjalan dengan benar. Tidak dilaksanakan secara terus menerus dengan keterbatasan wilayah staf. Kampung Delima merupakan salah satu kampung yang memiliki  kader  aktif  namun  belum  ada  kader  laktasi  yang  secara  khusus  mengedukasi  ibu  tentang  ASI. Untuk  itu,  perlu  dibentuk  Pasukan  Laktasi  yang  bertujuan  untuk  meningkatkan  keberhasilan  menyusui Mendukung  pemberian  ASI  eksklusif  dan  membantu  ibu  yang  bekerja  untuk  tetap  memberikan  ASI eksklusif kepada bayinya.
Salah satu faktor yang mempengaruhi gangguan kesehatan bayi adalah pemberian ASI. Masalah menyusui  memengaruhi  cakupan  dan  dampak  pemberian  ASI  penuh  Tentang  pertumbuhan  dan perkembangan jangka panjang bayi. Keberhasilan ASI Eksklusif membutuhkan partisipasi banyak pihak, termasuk  para  kader.  Upaya  peningkatan  pemberian  ASI  eksklusif  berupa:  Penyuluhan  dan  kursus  ibu hamil. Namun, program ini tidak akan berjalan dengan benar. Tidak dilaksanakan terus menerus dengan pengaturan staf yang terbatas. Selain itu, tidak ada Kelompok Pendukung ASI (KP-ASI). Anggota KPI Dapat direkrut dari kader Posyandu aktifnya dan berhasil menyelesaikan ASI penuh hingga bayi. Para pelaksana kesehatan berperan sebagai agen perubahan dengan meningkatkan kesadaran akan tindakan masyarakat dalam meningkatkan pemberian ASI eksklusif. Salah satu upaya untuk meningkatkan cakupan ASI Eksklusif yaitu  dengan  meningkatkan  kepedulian  masyarakat  yaitu  dengan  pemberdayaan  masyarakat  dalam pemberian  ASI  Eksklusif  dengan  membentuk  Kelompok  Pendukung  ASI  yang  dipromotori  oleh  kader sebagai pendamping ASI Eksklusif.

## 2. METODE
Metode  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  berupa  pelatihan  kader  Kelompok Pendukung ASI (KP-ASI), dilanjutkan dengan penyuluhan tentang pentingnya pemberian ASI Eksklusif pada ibu hamil. Tahap pelaksanaannya, yaitu: (1) Koordinasi dengan Puskesmas dan kelurahan tentang rencana Pelatihan  Kader  dan  ibu  hamil;  (2)  Menyusun  rencana  pertemuan  tentang  pentingnya  pemberian  ASI Eksklusif; (3) Mengadakan pelatihan kader Posyandu, bidan kelurahan untuk membangun komitmen dari kader; (4) Koordinasi dengan Puskesmas tentang hasil pertemuan dan rencana pengusulan surat keputusan dari Kelurahan tentang pelatihan optimalisasi pembrian ASI eksklusif pada ibu hamil; (5) Pemberian materi kepada kader, adapun materi yang akan disampaikan adalah tujuan pelatihan kader; (6) Bersama-sama dengan Puskesmas/bidan kelurahan melaksanakan pendampingan pada kader untuk melaksanakan tugas- tugasnya;  (7)  Pendampingan  dilaksanakan  saat  melaksanakan  kegiatan;  (8)  Memberikan penyuluhan/nasehat  dan  motivasi  pada  ibu  hamil  tentang  pemberian  ASI  Eksklusif;  (9)  Melakukan Evaluasi; (10) Penyelesaian laporan.
Tempat  atau  lokasi  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dilakukan  di  Wilayah  Kerja Pancarkeling Kecamatan Tambaksari Kota Surabaya. Sasaran langsung pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat  ini  adalah  kader  kesehatan  dan  ibu  hamil  yang  berada  di  Wilayah  Pacarkeling  Kecamatan Tambaksari  Kota  Surabaya.  Kegiatan  ini  dilaksanakan  selama  5  bulan,  yaitu  pada  bulan  pertama dilaksanakannya koordinasi dengan Puskesmas dan kelurahan tentang rencana Pelatihan Kader dan ibu hamil; dan menyusun rencana pertemuan tentang pentingnya pemberian ASI Eksklusif. Pada bulan kedua mengadakan  pelatihan  kader  Posyandu,  bidan  kelurahan  untuk  membangun  komitmen  dari  kader; Koordinasi  dengan  Puskesmas  tentang  hasil  pertemuan  dan  rencana  pengusulan  surat  keputusan  dari Kelurahan tentang pelatihan optimalisasi pembrian ASI eksklusif pada ibu hamil; Pemberian materi kepada kader, adapun materi yang akan disampaikan adalah tujuan pelatihan kader. Bulan Ketiga, bersama-sama dengan Puskesmas/bidan kelurahan melaksanakan pendampingan pada kader untuk melaksanakan tugas- tugasnya;  Pendampingan  dilaksanakan  saat  melaksanakan  kegiatan  berupa  penyuluhan/nasehat  dan motivasi pada ibu hamil tentang pemberian ASI Eksklusif.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Hasil  pengumpulan  data  didapatkan  peserta  belum  pernah  mendapatkan  pelatihan/seminar tentang “Pelatihan Kader dalam Peningkatan Cakupan ASI Eksklusif Melalui Kelompok Pendukung ASI Di Puskesmas Pacarkeling Kecamatan Tambaksari Kota Surabaya ” .
Tabel 1. Karakteristik Umur Ibu Hamil
Umur Frekuensi Persentase <20 tahun 0 0 % 20-35 tahun 26 74,26% >35 tahun 9 25,74 % Total 37 100%
Tabel 1 menunjukkan bahwa semua peserta berusia di atas 20 tahun. Sebagian berumur antara 20- 35 tahun. Sebagian lagi berusia 35 tahun ke atas.

## Tabel 2. Karakteristik Pendidikan Ibu Hamil
Pendidikan Frekuensi Persentase Tidak sekolah/ tidak tamat SD 0 0 SD 3 8,1 % SMP 4 10,81 % SMA 29 78,37 % Diploma 1 2,7 % Perguruan Tinggi 0 0 Total 37 100%
Tabel 2 menunjukkan bahwa peserta berpendidikan cukup tinggi SMA dan Diploma serta sebagian kecil berpendidikan rendah yaitu SD dan SMP.

## Tabel 3. Karakteristik Pekerjaan Ibu Hamil
Pekerjaan Frekuensi Persentase PNS/TNI/POLRI 0 0 % Pegawai Swasta 0 0 % Wiraswasta 2 5,4 % Ibu Rumah Tangga 35 94,59 % Total 37 100%
Tabel 3 menunjukkan bahwa sebagian besar peserta menjadi ibu rumah tangga.
Tabel 4. Karakteristik Umur Ibu Kader Umur Ibu Kader Frekuensi Persentase <   20 tahun 0 0 % 20-35 tahun 3 15 % >   35 tahun 17 85 % Total 20 100%
Tabel 4 menunjukkan banyak ibu kader yang berusia lebih dari 35 tahun yaitu 17 orang (85 %) dan sebagian kecil ibu kader berusia 20 – 35 tahun  yaitu 3 orang (15 %).

## Tabel 5. Karakteristik Pendidikan Ibu Kader
Prndidikan Ibu Kader Frekuensi Persentase SMP/Sederajat 0 0 % SMA/Sederajat 20 100 % D3/D4/S1/S2/S3 0 0 % Total 20 100%
Tabel 5 menunjukkan semua ibu kader berpendidikan SMA/Sederajat 20 ibu kader (100 %).
Tabel 6. Karakteristik Pekerjaan Ibu Kader
Pekerjaan Ibu Kader Frekuensi Persentase Tidak Bekerja 13 65 % Bekerja 7 35 % Total 20 100%
Tabel 6 menunjukkan sebagian besar ibu kader yang tidak bekerja sebanyak 13 ibu kader (65 %) dan hanya  7 orang ibu kader yang bekerja 35 %.
Tabel 7. Hasil Evaluasi Pengetahuan ASI Eksklusif Ibu Hamil
Pengetahuan Sebelum Pelatihan Sesudah Pelatihan Jumlah Persentase Jumlah Persentase Baik 9 25,70% 34 97,14% Cukup 13 37,15% 1 2,86% Kurang 13 37,15% 0 0 % Total 35 100% 35 100%
Tabel  7 menunjukkan  sebagian  besar  ibu  hamil  hasil  pre  tes  kurang  pengetahuannya  sebelum diberikan  pelatihan  ASI  Eksklusif,  sesudah  diberikan  pelatihan,  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  ASI Eksklusif, pengetahuan ibu hamil mengalami peningkatan dari 13 % menjadi 97,14 %.
Tabel 8. Hasil Evaluasi Pengetahuan ASI Eksklusif Ibu Kader
Pengetahuan Ibu Kader Sblm Pelthn Stlh Pelthan ∑ % ∑ % Baik 10 50 18 90 Cukup 3 15 2 10 Kurang 7 55 0 0 Total 20 100 20 100
Tabel  8 menunjukkan  sebagian  besar  ibu  kader  hasil  pre  tes  kurang  pengetahuannya  sebelum diberikan  pelatihan  ASI  eksklusif,  sesudah  diberikan  pelatihan,  pengetahuan  ibu  kader  tentang  ASI eksklusif, pengetahuan ibu kader mengalami peningkatan dari 50 % menjadi 90 %.
Tabel 9. Hasil Evaluasi Pemberian Penyuluhan Peserta KP-ASI kepada Peserta Penyuluhan
Penyuluhan Jumlah Persentase Baik 26 74,30 % Cukup 9 25,70 % Kurang 0 0 % Total 35 100%
Tabel 9 menunjukkan bahwa sebagian besar peserta menyuluh tentang ASI Eksklusif dengan baik yaitu sebesar 74,30%. Sedangkan sisanya yaitu sebesar 25,70% menyuluh dengan cukup baik.
Tabel 10. Hasil Evaluasi Keterampilan Cara Menyusui yang Benar peserta KP-ASI
Keterampilan Saat Pelatihan Saat Penyuluhan Jml Persentase Jml Persentase Baik 0 0 % 37 100 % Cukup 18 51,43% 0 0 % Kurang 17 48,57% 0 0 % Total 37 100% 37 100%
Berdasarkan Tabel 10 sebagian besar peserta memiliki keterampilan cara menyusui yang benar dengan  cukup  baik,  cukup  baik  pada  saat  pelatihan  (51,43  %)    namun  setelah  praktek langsung  dalam penyuluhan (100%). peserta saat pelatihan mempunyai keterampilan cukup dan kurang namun  setelah praktek langsung penyuluhan, peserta sudah mempunyai keterampilan baik dalam penyuluhan.
Tabel 11. Hasil Evaluasi Keterampilan Perawatan Payudara Peserta KP-ASI
Ketrampilan Saat Pelatihan Saat Penyuluhan Jml Persentase Jml Persentase Baik 0 0 % 34 97,14% Cukup 10 28,57% 1 2,86% Kurang 25 71,43% 0 0 % Total 35 100% 35 100%
Berdasarkan Tabel 11 sebagian besar peserta memiliki keterampilan cara menyusui yang benar masih  kurang  pada  saat  pelatihan  yaitu  28,57%.    Sedangkan  pada  saat  penyuluhan,  semua  peserta berketerampilan  baik  sebanyak  97,14%  dan  cukup  sebesar  2,86%.  Tidak  ada  peserta  yang  memiliki keterampilan kurang. Peningkatan Pengetahuan pada ibu hamil dan kader terlihat pada tabel 4.8 dan tabel 4.9  dari  tabel  tersebut  terlihat  sebagian  besar  ibu  hamil  dan  ibu  kader  mengalami  peningkatan pengetahuan setelah diberikan pelatihan ASI Eksklusif.
Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang  dikemukakan  peneliti  terdahulu  yang  menyatakan  bahwa penyuluhan kesehatan merupakan promosi kesehatan yang dapat mempengaruhi pengetahuan seseorang (Ammouri  et  al.,  2018;  Yuniarti  et  al.,  2012) .  Pendidikan  kesehatan  memang  menyampaikan  informasi dengan harapan bahwa peserta didik akan mempelajarinya dan mempengaruhi pengetahuannya (Ahmad & Wati, 2018; Niningasih et al., 2021) . Dengan adanya penyuluhan dapat meningkatkan pengetahuan. Dari tabel 7 dan tabel 8 diketahui bahwa kegiatan peer group dan pelatihan mampu meningkatkan pengetahuan  ibu  hamil  tentang  ASI  Eksklusif  sebesar  97,14  %.  Belum  optimalnya  prilaku  ibu  dalam pemanfaatan ASI Eksklusif dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor antara lain pengetahuan, sikap serta kesadaran ibu tentang pentingnya    ASI Eksklusif  sehinggga ibu kurang  berkomitmen untuk  pentingnya pengetahuan ASI Eksklusif dengan baik. Hasil Wawancara terhadap tenaga kesehatan didapatkan informasi bahwa setiap ibu hamil yang memeriksakan kehamilannnya ke Puskesmas akan diberikan buku KIA, begitu juga  ibu  yang  memiliki  balita  jika  saat  hamil  ibunya  memeriksakan  kehamilannya  ke  Puskesmas  jagir diberikan buku KIA yang di dalamnya ada informasi mengenai ASI Eksklusif, begitu juga ibu yang memiliki balita jika saat hamil ibunya memeriksakan kehamilannya ke Puskesmas. Kegiatan Pelatihan dalam rangka pengabdian masyarakat tidak secara langsung menurunkan Angka Kematian Ibu, Bayi dan balita ,namun dengan peningkatan pengetahuan, sikap dan tindakan  pentingnya ASI eksklusif, ibu dan keluarga dapat
meningkatkan  upaya  preventif,  promotif  pada  masalah  kesehatan  ibu  dan  anak  terhadap  deteksi  dini kegawatdaruratan  maternal  neonatal  yang  dapat  sebagai  penyebab  penyakit  berkontribusi  terhadap kematian ibu dan bayi.
Karakteristik  seseorang  juga  mempengaruhi  pengetahuan  yang  dimiliki.  Dalam  hal  ini  umur, paritas, pengalaman, pekerjaan, serta pada aspek pendidikan, menurut Notoatmodjo (2010), pendidikan mempengaruhi  proses  belajar,  semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang  makin  mudah  seseorang tersebut menerima informasi. Informasi merupakan sumber pengetahuan, pengetahuan seseorang akan bertambah jika ia banyak menerima informasi. Menurut Nursalam dalam Wawan (2011) juga menyebutkan pada umumnya makin tinggi pendidikan seseorang makin mudah menerima informasi misalnya hal-hal yang menunjang kesehatan sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup. Demikian juga dengan paritas ibu semakin  tinggi  paritas  ibu  maka  semakin  tinggi  pengetahuan  dan  pengalaman  ibu  dalam  perawatan kehamilan, persalinan, nifas, menyusui dan mengasuh bayi baru lahir dengan pemberian ASI Eksklusif. Efek jangka panjang dari proses kegiatan, dalam hal ini adalah meningkatnya pngetahuan ibu hamil, ibu balita dan kader tentang pemberian ASI Eksklusif.

## Membangun Komitmen Pendampingan Ibu hamil
Komitmen ibu kader dalam pengawasan terhadap ibu hamil melalui kegiatan posyandu , kegiatan ini didapatkan hasil wawancara dengan ibu  kader bahwa ibu  kader siap untuk  mendampingi ibu  hamil sampai dengan bersalin, nifas, menyusui, KB  serta perawatan, pemantauan tumbuh kembang balita. Ibu hamil juga berkomitmen untuk bersedia meluangkan waktu untuk menjadikan buku KIA sebagai sarana komunikasi antar tenaga kesehatan, dan sebagai alat pendidikan serta untuk terus berkomunikasi dengan kader melalui group media online WA bila ada masalah mengenai kehamilan, persalinan, nifas maupun bayi baru  lahir.  Dengan  upaya  meningkatkan  persepsi  tentang  manfaat,    meminimalkan  persepsi  tentang hambatan dalam pemahaman pemberian ASI Eksklusif dan meningkatkan self efficacy terhadap dirinya dan meningkatkan  sikap  yang  berhubungan  dengan  aktivitas  akan  dapat  meningkatkan  prilaku  ibu  dalam pemberian  ASI  Eksklusif  baik  secara  langsung  maupun  tidak  langsung  melalui  peningkatan  komitmen terhadap rencana untuk bertindak.

## Melakukan Pelatihan pada Ibu Hamil tentang Pemberian ASI Eksklusif
Secara  umum  pelatihan  dapat  didefinisikan  sbagai  proses  pemindahan  pengetahuan  dan keterampilan  diri  sseorang  kepada  orang  lain  sehingga  orang  lain  tersebut  menjadi  cakap  dalam pekerjaannya. Kegiatan tersebut tidak dibatasi lokasi dan formalitas, karena dimanapun tempatnya apabila terjadi suatu proses pemindahan pengetahuan/keterampilan kepada orang lain maka itu bisa dikatakan sebagai  pelatihan.  Dalam  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  diberikan  kepada  ibu  hamil,  menyusui sebagai  pelaku  diharapkan  ibu  hamil,  ibu  menyusui  dapat  memaksimalkan  pemahaman  mengenai pentingnya  pemberian  ASI  Eksklusif  terhadap  dirinya,  sebagai  sarana  komunikasi  dan  sebgai  alat pendidikan pada masa kehamilan, persalinan, nifas dan bayi baru lahir serta asuhan pada anak. Kegiatan pada pelatihan tentang pemberian ASI Eksklusif terselenggara sesuai dengan tujuan. Hal ini terbukti dari antusias  seluruh  ibu  hamil  dan  ibu  kader  yang  menjadi  peserta  pelatihan  dengan  hadir  selama  3  hari berturut-turut dengan dibimbing fasilitator yang sesuai dengan jadwal yang ada baik secara online maupun datang langsung dengan menjaga protokol kesehatan selama pandemi covid  ini.
Adapun  faktor  pendukung  kegiatan  Pengabdian  Masyarakat  ini  adalah  :  (1)  Kerjasama  dengan Dinas  Kesehatan,  Puskesmas  Pacarkeling  berjalan  dengan  baik;  (2)  Banyak  ibu  hamil  merasa  bahwa pelatihan tentang pentingnya pemberian ASI eksklusif ini sangat bermanfaat untuk ibu hamil, ibu menyusui dan ibu kader; (3) Kerjasama ibu kader dengan puskesmas  Pacarkeling sangat baik dan responsive; (4) Sarana Prasarana yang disediakan Puskesmas Jagir yang lengkap, sangat memudahkan dalam pelaksanaan pelatihan; (5) Bidan Koordinator, bidan kelurahan dan tenaga kesehatan di Jagir yang sangat partisipatif dalam  pelatihan  Pentingnya  pemberian  ASI  Eksklusifl  ini.  Kemudian  faktor  penghambat  kegiatan Pengabdian  Kepada  Masyarakat  ini,  yaitu:  (1)  Karakteristik  ibu  yang  berbeda-beda  (usia,  pengetahuan, adat, RAS dll); (2) Aktivitas ibu, kegiatan yang berbeda-beda dari setiap ibu hamil; (3) Waktu pelaksanaan kegiatan  melalui  daring,  sehingga  ibu  hamil,  ibu  kader  tidak  bisa  masuk  secara  bersamaan  sehingga dilanjutkan  dengan  pertemuan  tatap  muka  secara  bergantian  antara  ibu  kader  dan  ibu  hamil  untuk mematuhi protokol kesehatan selama pandemi covid ini.

## 4. SIMPULAN DAN SARAN
Kegiatan Pengabdian Masyarakat ini mampu meningkatkan pengetahuan ibu hamil 80 % tentang pengetahuan  Pentingnya  Pemberian  ASI  Eksklusif. Kegiatan  Pengabdian  Masyarakat  ini  mampu meningkatkan pengetahuan ibu kader 90 % tentang pengetahuan deteksi dini kegawat daruratan maternal
neonatal. Ibu  kader  berkomitmen  untuk  mendampingi  ibu  hamil  sampai  dengan  masa  nifas  serta pemantauan tumbuh kembang balita . Ibu hamil berkomitmen untuk selalu berkonsultasi kepada petugas kesehatan,  kaderbaik  langsung  maupun  melalui  media  online  yang  sudah  dibentuk.  Bagi  masyarakat khususnya ibu hamil dapat memantau kesehatan ibu selama kehamilannya, jika ada gangguan kesehatan segera meminta bantuan kepada petugas kesehatan. Bagi Puskesmas dan Tenaga kesehatan, dapat segera melakukan tindakan jika ada ibu hamil yang masuk kategori resiko tinggi. Serta membantu tugas tenaga kesehatan  dalam  upaya  pemantauan  ibu  hamil  di  wilayahnya . Bagi  dosen,  sebagai  bentuk  pengabdian masyarakat  yang  harus  dilaksanakan  setiap  semester  dan  dapat  menjalin  kerjasama/kemitraan  dengan dinas kesehatan kota Surabaya.

## 5. DAFTAR RUJUKAN
Ahmad, R. S., & Wati, E. K. (2018). Efektifitas Pelatihan Peer Educator Terhadap Peningkatan Pengetahuan, Keterampilan Dan Perubahan Skor Body Image Remaja Putri SMAN 4 Purwokerto. Jurnal Gizi Dan Pangan Soedirman , 2 (1), 64 – 71. https://doi.org/10.20884/1.jgps.2018.2.1.906.
Alwi,  M.  K.,  &  Asrina,  A.  (2021).  Perbedaan  Pengaruh  Media  Lembar  Balik  dan  Kartu  Kendali  Edukasi Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Ibu Menyusui Tentang ASI Ekslusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe  Kabupaten  Bone. Journal  of  Aafiyah  Health  Research  (JAHR) , 2 (1),  91 – 102. https://doi.org/10.52103/jahr.v2i1.529.
Amania,  R.,  Hidayat,  M.  N.,  Hamidah,  I.,  Wahyuningsih,  E.,  &  Parwanti,  A.  (2022).  Pencegahan  Stunting Melalui Parenting Education Di Desa Pakel Bareng. Jurnal Pengabdian Masyarakat Darul Ulum , 1 (1),
52 – 68. https://doi.org/10.32492/dimas.v1i1.566.
Ammouri, A. A., Abu Raddaha, A. H., Tailakh, A., Kamanyire, J., Achora, S., & Isac, C. (2018). Risk knowledge and awareness of coronary heart disease, and health promotion behaviors among adults in Oman.
Research and Theory for Nursing Practice , 32 (1), 46 – 62. https://connect.springerpub.com/content/sgrrtnp%3A%3A%3A32%3A%3A%3A1%3A%3A%3 A46.full.pdf.
Anggryni, M., Mardiah, W., Hermayanti, Y., Rakhmawati, W., Ramdhanie, G. G., & Mediani, H. S. (2021). Faktor Pemberian Nutrisi Masa Golden Age dengan Kejadian Stunting pada Balita di Negara Berkembang.
Jurnal Obsesi: Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini , 5 (2), 1764 – 1776. https://doi.org/10.31004/obsesi.v5i2.967.
Astuti, I. (2013). Determinan pemberian ASI eksklusif pada ibu menyusui. Jurnal Health Quality , 4 (1), 1 – 76. https://www.poltekkesjakarta1.ac.id/wp- content/uploads/legacy/jurnal/dokumen/41Jurnal_ISRONI.pdf.
Budge, S., Parker, A. H., Hutchings, P. T., & Garbutt, C. (2019). Environmental enteric dysfunction and child stunting. Nutrition Reviews , 77 (4), 240 – 253. https://doi.org/10.1093/nutrit/nuy068.
Coutinho, S. B., Lira, P. I., Lima, M. C., Frias, P. G., Eickmann, S.  H.,  & Ashworth, A. (2014).  Promotion  of exclusive  breast-feeding  at  scale  within  routine  health  services:  impact  of  breast-feeding counselling training for community health workers in Recife, Brazil. Public Health Nutrition , 17 (4), 948 – 955. https://doi.org/10.1017/S1368980013001833.
El  Shafei,  A.  M.  H.,  &  Labib,  J.  R.  (2014).  Determinants  of  exclusive  breastfeeding  and  introduction  of complementary foods in rural Egyptian communities. Global Journal of Health Science , 6 (4), 236. https://doi.org/10.5539/gjhs.v6n4p236.
Fahimah,  I.  (2019).  Kewajiban  Orang  Tua  terhadap  Anak  dalam  Perspektif  Islam. Jurnal  Hawa:  Studi Pengarus Utamaan Gender Dan Anak , 1 (1). https://doi.org/10.29300/hawapsga.v1i1.2228. Fatmawati, K., Sundari, R., Windarto, A. P., Wanto, A., Istianingsih, N., Hotmansyah, E., & Susriyanti, S. (2019).
Analysis of Promothee II Method in the Selection of the Best Formula for Infants under Three Years. Journal of Physics: Conference Series , 012009.
Fekadu, Y., Mesfin, A., Haile, D., & Stoecker, B. J. (2015). Factors associated with nutritional status of infants and young children in Somali Region, Ethiopia: a cross-sectional study. BMC Public Health , 15 (1), 1 – 9. https://doi.org/10.1186/s12889-015-2190-7.
Het, M. M., Khaing, E. E., Diamond-Smith, N., Sudhinaraset, M., Oo, S., & Aung, T. (2016). Barriers to exclusive breastfeeding  in  the  Ayeyarwaddy  Region  in  Myanmar:  Qualitative  findings  from  mothers, grandmothers, and husbands. Appetite , 96 , 62 – 69. https://doi.org/10.1016/j.appet.2015.08.044. Hidayati, N. W., Wardita, Y., Suprayitno, E., & Wicaksono, H. N. (2021). Hubungan Persepsi Kecukupan ASI dengan Perilaku Pemberian ASI pada Bayi 0-6 Bulan di Kecamatan Gayam di Kabupaten Sumenep.
Jurnal Keperawatan Terpadu (Integrated Nursing Journal) , 3 (1), 68 – 75. https://doi.org/10.32807/jkt.v3i1.193.
Hizriyani, R. (2021). Pemberian Asi Ekslusif Sebagai Pencegahan Stunting. Jurnal Jendela Bunda Program Studi PG-PAUD Universitas Muhammadiyah Cirebon , 8 (2), 55 – 62. https://doi.org/10.32534/jjb.v8i2.1722.
Indongo, N., & Mutorwa, K. (2017). The practice of exclusive breastfeeding in Namibia. International Journal of Sciences:
Basic and Applied Research (IJSBAR) , 36 (1), 159 – 169. https://core.ac.uk/download/pdf/249335878.pdf.
Khan, M., & Islam, M. M. (2017). Effect of exclusive breastfeeding on selected adverse health and nutritional outcomes:  a  nationally  representative  study. BMC  Public  Health , 17 (1),  1 – 7. https://doi.org/10.1186/s12889-017-4913-4.
Kurniyati,  K.,  Yusniarita,  Y.,  Sari,  W.  I.  P.  E.,  &  Puspita,  Y.  (2022).  Optimalisasi  Peran  Kader  Dalam Pembentukan  Kelompok  Pendukung  ASI  Untuk  Mewujudkan  Kadarsie  (Keluarga  Sadar  ASI Eksklusif). RAMBIDEUN: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat , 5 (1), 19 – 26. https://doi.org/10.51179/pkm.v5i1.830.
Listyaningrum, T. U., & Vidayanti, V. (2016). Tingkat pengetahuan dan motivasi ibu berhubungan dengan pemberian ASI eksklusif pada ibu bekerja. JNKI (Jurnal Ners Dan Kebidanan Indonesia) , 4 (2), 55 – 62. https://doi.org/10.21927/jnki.2016.4(2).55-62.
Martin, C. R., Ling, P. R., & Blackburn, G. L. (2016). Review of infant feeding: key features of breast milk and infant formula. Nutrients , 8 (5), 279. https://doi.org/10.3390/nu8050279. Marwiyah, N., & Khaerawati, T. (2020). Faktor – Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemberian ASI Eksklusif Pada  Ibu  Bekerja  di  Kelurahan  Cipare  Kota  Serang. Faletehan  Health  Journal , 7 (1),  18 – 29. https://doi.org/10.33746/fhj.v7i1.78.
Mawaddah, S. (2019). Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Kejadian Stunting pada Balita Usia 24-36
Bulan. Jurnal Berkala Kesehatan , 5 (2), 60 – 66. https://doi.org/10.20527/jbk.v5i2.7340.
Mirania, A. N., & lexy Louis, S. (2021). Pendampingan Ibu Menyusui Tentang Makanan Pendamping ASI (MP-
ASI). Indonesian Journal Of Community Service , 1 (4), 730 – 735. http://ijocs.rcipublisher.org/index.php/ijocs/article/view/146/98.
Mufida, L., Widyaningsih, T. D., & Maligan, J. M. (2015). Prinsip Dasar Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI)  Untuk  Bayi  6 – 24  Bulan:  Kajian  Pustaka. Jurnal  Pangan  Dan  Agroindustri , 3 (4). https://jpa.ub.ac.id/index.php/jpa/article/view/290/300.
Muhrifan, A., Citrakesumasari, C., Djide, N., Sirajuddin, S., Jafar, N., & Naiem, F. (2020). Differences of oleic acid levels in breast milk of lactating mothers with chronic energy deficiency (CED) and normal status. Journal  of  Scientific  Research  in  Medical  and  Biological  Sciences , 1 (2),  161 – 170. https://doi.org/10.47631/jsrmbs.v1i2.142.
Nieuwoudt, S., & Manderson, L. (2018). Frontline health workers and exclusive breastfeeding guidelines in an  HIV  endemic  South  African  community:  a  qualitative  exploration  of  policy  translation. International Breastfeeding Journal , 13 (1), 1 – 10. https://doi.org/10.1186/s13006-018-0164-y.
Niningasih, R., Wulandari, D., & Ixora, I. (2021). Partnership Program for Elderly Cadres through Brain Gym to Prevent Dementia in the Area of Trenggalek Community Health Center. Jurnal IDAMAN (Induk Pemberdayaan Masyarakat Pedesaan) , 5 (1), 55 – 59. https://doi.org/10.31290/j.idaman.v(5)i(1)y(2021).page:55-59.
Robertson, R. C., Manges, A. R., Finlay, B. B., & Prendergast, A. J. (2019). The human microbiome and child growth – first  1000  days  and  beyond. Trends  in  Microbiology , 27 (2),  131 – 147. https://doi.org/10.1016/j.tim.2018.09.008.
Sabati,  M.  R.,  &  Nuryanto,  N.  (2015).  Peran  Petugas  Kesehatan  Terhadap  Keberhasilan  Pemberian  ASI Eksklusif. Journal of Nutrition College , 4 (4), 526 – 533. https://doi.org/10.14710/jnc.v4i4.10158. Shonkoff, J. P., Richter, L., van der Gaag, J., & Bhutta, Z. A. (2012). An integrated scientific framework for child survival and early childhood development. Pediatrics , 129 (2). https://doi.org/10.1542/peds.2011- 0366.
Siregar, S., & Ritonga, S. H. (2020). Hubungan Pemberian Asi Eksklusif Dengan Pertumbuhan Berat Badan Bayi 0-6 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Padangmatinggi Kota Padangsidimpuan Tahun 2018. Jurnal  Kesehatan  Ilmiah  Indonesia  (Indonesian  Health  Scientific  Journal) , 5 (1),  35 – 43. https://doi.org/10.51933/health.v5i1.230.
SJMJ,  S.  A.  S.,  Toban,  R.  C.,  &  Madi,  M.  A.  (2020).  Hubungan  Pemberian  ASI  Eksklusif  Dengan  Kejadian Stunting  Pada  Balita. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Sandi  Husada , 9 (1),  448 – 455.
https://doi.org/10.35816/jiskh.v11i1.314.
Turin, C. G., & Ochoa, T. J. (2014). The role of maternal breast milk in preventing infantile diarrhea in the developing world. Current Tropical Medicine Reports , 1 (2), 97 – 105. https://doi.org/10.1007/s40475-014-0015-x.
Yuniarti, Y., Shaluhiyah, Z., & Widjanarko, B. (2012). Kinerja Petugas Penyuluh Kesehatan Masyarakat dalam Praktek  Promosi  Kesehatan  di  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Pati. Jurnal  Promosi  Kesehatan Indonesia , 7 (2), 165 – 173. https://doi.org/10.14710/jpki.7.2.165-173.