Available online at https://jurnal.stikesmus.ac.id/index.php/avicenna Avicenna : Journal of Health Research, Vol 6  No 1. Maret 2023 (62 - 70) 62

## PENGARUH CONTINUITY OF CARE (COC) PADA ASUHAN KEBIDANAN POSTPARTUM TERHADAP KEBERHASILAN PEMBERIAN ASI DI PMB MUZAYARAH BALIKPAPAN
Effect Of Continuity Of Care (COC) On Postpartum Midwife Care On The Successful Breast Milk Feeding At PMB Muzayarah Balikpapan
Mega Tri Yullianna 1) , Wiyadi 2) , Heni Suryani 3)
1,2,3 Poltekkes Kemenkes Kalimantan Timur
1 megayullianna@outlook.com*

## ABSTRAK
Pendahuluan: Kemampuan ibu menyusui dengan benar mendukung keberhasilan ibu  menyusui  dengan  teknik  yang  benar.  Bidan  melakukan  pendampingan  dan memberikan  dukungan  selama  menyusui.  Bidan  memberikan  asuhan  kebidanan dengan pendekatan Continuity of Care (CoC). Continuity of Care (CoC) merupakan pelayanan  berkesinambungan  oleh  bidan  pada  masa  kehamilan,  persalinan,  bayi baru  lahir,  nifas  dan  menyusui,  serta  KB.  Tempat  penelitian  ini  adalah  Praktik Mandiri Bidan (PMB) Muzayarah di Balikpapan tahun 2022.
Metode: Desain Penelitian adalah Kuasi eksperimen post-test only control group design. Teknik  pengambilan  sampel total  sampling. Sampel  22  responden. Responden seluruh ibu hamil ≥ 37 minggu dan bersalin normal di PMB Muzayarah tahun 2022. Analisis data dengan analisis univariate menggunakan rumus distribusi frekuensi dan Uji statistik Mann Whitney-U.
Hasil: kelompok  intervensi  berhasil  dalam  pemberian  ASI  selama  6  minggu postpartum (90,9%). kelompok kontrol tidak berhasil dalam pemberian ASI selama 6  minggu postpartum (63,6%).  Terdapat  pengaruh continuity  of  care terhadap pemberian ASI dengan p-value = 0,009.
Pembahasan:  Continuity of  care (CoC) masa postpartum memberikan pengaruh terhadap keberhasilan pemberian ASI. CoC yang diberikan Bidan dalam perawatan antenatal, intrapartum, postpartum , hingga masa menyusui dalam hal pemberian informasi, pilihan dan keputusan sangat dibutuhkan oleh ibu. Pendidikan tentang menyusui  yang  diberikan  bidan  berperan  penting  dalam  mendukung  ibu  untuk menyusui bayinya.
Kesimpulan: Continuity  of  Care (CoC) masa postpartum memberikan pengaruh terhadap keberhasilan ibu dalam pemberian ASI selama 6 minggu postpartum .
Kata Kunci: continuity of care , keberhasilan pemberian ASI , postpartum

## ABSTRACT
Introduction: The ability of mothers to breastfeed properly supports the success of mothers  in  breastfeeding  with  the  correct  technique.  Midwives  workers  must provide  assistance  and  support  during  breastfeeding.  Midwives  can  provide midwifery care with a continuity of care (CoC) approach. Continuity of Care (CoC) is  a  continuous  service  carried  out  by  midwives  during  pregnancy,  childbirth,
Mega Tri Yullianna et.al (Pengaruh COC pada Asuhan Kebidanan Postpartum terhadap Keberhasilan Pemberian ASI di PMB Muzayarah Balikpapan)
newborns,  postpartum  and  breastfeeding,  and  contraception.  The  place  of  this research is the Muzayarah Independent Midwife Practice (PMB) in Balikpapan in 2022.
Methods:  The  research  design  was  a  quasi-experimental  posttest-only  control group design. The sampling technique is total sampling. The number of samples is 22  respondents.  Respondents  were  all  pregnant  women  ≥  37  weeks  and  normal deliveries at PMB Muzayarah in 2022. Data analysis with univariate analysis using the frequency distribution formula and Mann Whitney-U Test.
Results:  In  the  intervention  group,  counseling  about  breastfeeding  and breastfeeding assistance were successful in breastfeeding for 6 weeks postpartum (90.9%).  The  control  group,  who  were  given  counseling  about  breastfeeding without  breastfeeding  assistance,  did  not  succeed  in  breastfeeding  for  6  weeks postpartum (63.6%). There was a difference in the success of breastfeeding for 6 weeks postpartum in the intervention group and the control group, with p value = 0.009.
Discussion:  Continuity  of  care  (CoC)  in  the  postpartum  period  has  a  good influence on success in breastfeeding. The continuity of midwifery care provided by midwives  to  mothers  in  antenatal,  intrapartum,  postpartum,  and  breastfeeding periods  in  terms  of  providing  information,  choices  and  decisions  is  needed  by mothers.  Breastfeeding  education  provided  by  midwives  also  plays  an  important role in protecting and supporting mothers to breastfeed their babies.
Conclusion: Continuity of Care (CoC) in postpartum midwifery care influences the success of mothers in breastfeeding for 6 weeks postpartum.

## Keywords: continuity of care, successful breast milk feeding, postpartum

## PENDAHULUAN
World  Health  Organization (WHO),  2002  merekomendasikan  untuk menyusui secara eksklusif dalam 6 bulan pertama kehidupan bayi dan melanjutkan menyusui untuk waktu dua tahun, karena ASI sangat seimbang dalam memenuhi kebutuhan  nutrisi  bayi  baru  lahir,  dan  merupakan  satu-satunya  makanan  yang dibutuhkan sampai usia enam bulan, serta nutrisi yang baik untuk diteruskan hingga masa  usia  dua  tahun  berdampingan  dengan  makanan  pendamping. World  Health Organization (WHO) memperkirakan hanya 40% dari seluruh bayi di dunia yang mendapat ASI untuk jangka waktu enam bulan. Persiapan menyusui semakin awal lebih  baik  dan  siap  menyusui.  Sebaiknya  menyusui  dipersiapkan  sejak  periode antenatal.  Keberhasilan  menyusui  didukung  oleh  persiapan  fisik,  psikologis  dan manajemen laktasi.(Pusdiknakes, 2018)
Persentase cakupan pola menyusui pada bayi umur 0-5 Bulan berdasarkan kelompok umur di Indonesia yaitu pola menyusui pada bayi umur 0 bulan adalah 39,8%  menyusui  eksklusif,  menyusui  predominan  5,1%  yaitu  disamping mendapatkan  ASI  bayi  diberikan  sedikit  air  minum  atau  minuman  cair  lain misalnya teh atau madu, dan 55,1% menyusui parsial yaitu sebagian menyusui dan sebagian  lagi  susu  formula  atau  sereal  atau  makanan  lain.  Persentase  menyusui efektif  semakin  menurun  dengan  meningkatnya  kelompok  umur  bayi.  Pada  bayi
Mega Tri Yullianna et.al (Pengaruh COC pada Asuhan Kebidanan Postpartum terhadap Keberhasilan Pemberian ASI di PMB Muzayarah Balikpapan)
yang  berumur  5  bulan  menyusui  eksklusif  hanya  15,3%,  menyusui  predominan 1,5% dan menyusui parsial 83,2%.(Kemenkes RI, 2014)
Cakupan  ASI  Eksklusif  di  Indonesia  masih  menjadi  permasalahan. Pemberian ASI Eksklusif memiliki kecenderungan menurun seiring meningkatnya usia  bayi.  Berdasarkan  laporan  Dinas  Kesehatan  Provinsi  tahun  2013,  sebaran cakupan pemberian ASI Eksklusif pada bayi umur 0-6 bulan sebesar 54%. Cakupan ASI Eksklusif pada Provinsi Kalimantan Timur sebesar 58,9% dengan target 70%. Pemberian  ASI  Eksklusif  untuk  bayi  yang  berusia  <6  bulan  secara  global dilaporkan kurang dari 40% lebih rendah dari target MDG’s yaitu 80%.(Mariani et al., 2019) Masalah menyusui sering terjadi hingga 2 minggu (51%) dan 6 minggu (49%)  setelah  melahirkan  dan  persepsi  tentang  kekurangan  ASI  adalah  masalah yang paling umum dihadapi. Permasalahan dalam pemberian ASI Eksklusif seperti ibu  yang  bekerja,  tidak  ada  waktu  untuk  memeras  ASI  dan  maraknya  iklan  susu formula  sehingga  pemberian  ASI  secara  Eksklusif  tidak  dapat  diberikan  secara optimal. (Fitriyanti, 2021)
Bidan  merupakan  edukatif,  fasilitator,  dan  konselor  yang  efektif  dalam mendukung keberhasilan menyusui. Peran Bidan dalam meningkatkan cakupan ASI Eksklusif  melalui  pelayanan  masa  nifas  dan  neonatus  yang  berfokus  pada  upaya inisiasi  menyusui  dini.  Inisiasi  menyusui  dini  dilakukan  sebagai  langkah  awal pemberiaan  ASI  Eksklusif  dan  langkah  dasar  yang  penting  dilakukan  dalam pedoman 10 langkah keberhasilan menyusui. (Mediakom, 2019)
Untuk  mencapai  keberhasilan  menyusui  harus  dimulai  pada  persiapan kesehatan  ibu  yaitu  pada  saat  seorang  wanita  merencanakan  kehamilan,  selama hamil,  melahirkan,  masa  nifas  dan  menyusui,  masa  menggunakan  kontrasepsi keluarga  berencana  sampai  usia  lanjut  yang  terdapat  pada  asuhan  kebidanan continuity of care. (Pusdiknakes, 2018) Asuhan continuity  of  care pada  masa postpartum dapat  dilakukan  untuk mencapai keberhasilan pemberian ASI. Continuity of care artinya pelayanan yang diberikan  pada  siklus  kehidupan  yang  dimulai  dari Antenatal  Care (ANC),
Intranatal  Care (INC),  Asuhan  Bayi  Baru  Lahir  (BBL),  Asuhan Postpartum , Asuhan Neonatus ,  dan  Pelayanan  KB  yang  berkualitas.  Asuhan  kebidanan  pada masa nifas dan menyusui merupakan bagian dari kompetensi utama seorang bidan. Bidan mempunyai peran penting dalam memfasilitasi dan memberikan asuhan yang aman  dan  efektif,  memberikan  pendidikan  kesehatan  dan  konseling  serta melakukan penatalaksanaan kebidanan. (Pusdiknakes, 2018)
Hasil studi pendahuluan di Praktik Mandiri Bidan (PMB) Muzayarah yang dilakukan pada bulan Desember 2021 terhadap 10 ibu  dengan wawancara secara langsung  yang  sedang  melakukan  imunisasi  DPTHB2  di  PMB  Muzayarah diperoleh data bahwa 7 orang (70%) sudah memberikan susu formula, sedangkan 3 orang (30%) masih tetap memberikan ASI tanpa tambahan apapun. Dari 7 orang yang  sudah  memberikan  susu  formula  alasannya  adalah  karena  ASI  tidak  lancar dan  2  orang  lainnya  mengatakan  karena  bekerja  dan  ASI  yang  dipompa  tidak banyak sehingga mereka memberi tambahan susu formula. Hal  ini membuktikan perlunya pemberian konseling dan pendampingan bagi ibu dalam proses menyusui yang terdapat pada asuhan kebidanan continuity of care .
Mega Tri Yullianna et.al (Pengaruh COC pada Asuhan Kebidanan Postpartum terhadap Keberhasilan Pemberian ASI di PMB Muzayarah Balikpapan)
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas  maka  penulis  tertarik  untuk  melakukan penelitian tentang “Pengaruh Continuity  of  Care (CoC)  pada  Asuhan  Kebidanan Postpartum terhadap  Keberhasilan  Pemberian  ASI  di  PMB  Muzayarah  Tahun 2022”.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian quasi  eksperimen. Desain  penelitian post-test only control group design . Populasi penelitian ini adalah seluruh ibu hamil Trimester III usia kehamilan ≥ 37 minggu dan melahirkan secara normal di Praktik Mandiri  Bidan  (PMB)  Muzayarah  Balikpapan  tahun  2022.  Populasi  dalam penelitian ini sebanyak 22 responden. Total sampel sebanyak 22 reponden. Teknik sampling pada penelitian ini total sampling .
Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan  Maret  –  Juli  2022  di  Praktik  Mandiri Bidan  Muzayarah  Balikpapan  yang  beralamat  di  Perumahan  Korpri  RT  25 Kelurahan Sepinggan Baru Kecamatan Balikpapan Selatan.
Pada penelitian ini variabel independen adalah teknik continuity of care dan variabel dependen adalah penurunan keberhasilan pemberian ASI.
Instrument  penelitian  yang  digunakan  adalah  lembar  observasi.  Cara pengumpulan  data  melalui  pemberian  observasi,  wawancara,  dan  pemberian treatment . Uji statistik yang digunakan yakni uji Mann Whitney-U .

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur, Pendidikan, dan
Pekerjaan di PMB Muzayarah Balikpapan Tahun 2022 Karakteristik Intervensi f % 1. Umur
a. < 20 Tahun atau > 35 tahun b. Antara 20-35 tahun
8
14 36,4
63,6
Total
22 100 2. Pendidikan
a. SD b. SMP
c. SMA d. Perguruan Tinggi
3 5 9
5 13,6 22,7 40,9 22,7 Total 22 100 3. Pekerjaan a. Bekerja b. Tidak Bekerja 9 13 40,9 59,1 Total 22 100 Sumber : Data Primer 2022
Mega Tri Yullianna et.al (Pengaruh COC pada Asuhan Kebidanan Postpartum terhadap Keberhasilan Pemberian ASI di PMB Muzayarah Balikpapan)
Pada  Tabel  1  diketahui  proporsi  responden  Sebagian  besar  responden berusia 20-35 tahun sebanyak 8 responden (63,6%). Sebagian besar berpendidikan terakhir Sekolah Menegah Atas (SMA) sebanyak  9 responden (40,9%). Sebagian besar responden tidak bekerja yaitu sebanyak 13 responden (59,1%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Setelah Intervensi, Continuity of Care (CoC) Asuhan Kebidanan Masa Postpartum terhadap Keberhasilan Pemberian ASI di
PMB Muzayarah Balikpapan Tahun 2022 Keberhasilan Pemberian ASI Intervensi (Konseling ASI dan Pendampingan Menyusui) Kontrol (Konseling ASI)
Diberikan
Pendampingan Tidak diberikan f % f % Berhasil 10 90,9 4 36,4 Tidak Berhasil 1 9,1 7 63,6 Total 11 100 11 100 Sumber : Data Primer 2022
Tabel 3. Pengaruh Continuity of Care (CoC) pada Asuhan Kebidanan Masa Postpartum terhadap Keberhasilan Pemberian ASI di PMB Muzayarah Balikpapan Tahun 2022 CoC N Mean p-value Keberhasilan Pemberian ASI Kontrol 11 8.5 0,009 Intervensi 11 14.5 Total 22
Sumber : Data Primer 2022
Pada Tabel 2 dan 3 menunjukkan bahwa keberhasilan pemberian ASI pada ibu  menyusui  selama  6  minggu  pertama  masa postpartum dinyatakan  berhasil dalam pemberian ASI pada kelompok intervensi sebanyak 10 responden (90,9%), pada kelompok kontrol sebanyak 4 responden (36,4%). Sedangkan dinyatakan tidak berhasil  dalam  pemberian  ASI  pada  kelompok  intervensi  sebanyak  2  responden (9,1%), pada kelompok kontrol sebanyak 7 responden (63,6%). Nilai p - value < 0,05 yang  berarti  terdapat  pengaruh continuity  of  care pada  asuhan  kebidanan  masa postpartum terhadap keberhasilan pemberian ASI.

## Pembahasan Karakteristik Responden
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 1 didapatkan bahwa rata-rata umur responden berusia 20-35 tahun sebanyak 14 responden (63,6%), umur < 20 Tahun atau > 35 tahun sebanyak 8 responden (36,4%). Umur dapat dijadikan salah satu patokan  untuk  melihat  tingkat  kematangan  secara  biologis  maupun  psikologis seorang individu. (Fitriyanti, 2021)
Berdasarkan penelitian Septiani et al., 2018 Ibu yang berusia lebih tua atau diatas  usia  35  tahun  mengalami  penurunan  produksi  ASI  sehinga  berisiko  tidak
Mega Tri Yullianna et.al (Pengaruh COC pada Asuhan Kebidanan Postpartum terhadap Keberhasilan Pemberian ASI di PMB Muzayarah Balikpapan)
memberikan ASI ekslusif, sedangkan ibu yang terlalu muda kebanyakan belum siap secara psikis untuk memberikan ASI ekslusif. (Pusdiknakes, 2018)
Menurut peneliti umur ibu menyusui pada penelitian ini termasuk kedalam rentang umur pada masa reproduksi yang sehat dimana ibu mampu memecahkan masalah secara emosional terutama dalam merawat bayinya. Asuhan continuity of care selama 6 minggu postpartum dalam penelitian ini dapat memberikan informasi yang yang baik bagi ibu begitu pula bagi keluarga yang mendampingi.
Dalam  penelitian  ini  umur  ibu  dapat  menjadi  salah  satu  faktor  dalam penerimaan  informasi  yang  diberikan  yaitu  pada  saat  pemberian  pendidikan kesehatan  tentang  ASI  dan  pendampingan  menyusui  dalam  asuhan  kebidanan continuity of care pada masa postpartum.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ibu  menyusui  sebagian  besar  berpendidikan terakhir Sekolah Menegah Atas (SMA)  sebanyak 9 responden (40,9%).  Menurut Notoatmodjo,  2018  secara  umum  seseorang  yang  berpendidikan  semakin  tinggi maka  semakin  mudah  menerima  berbagai  informasi  sehingga  mempengaruhi perilaku seseorang. (Pusdiknakes, 2018)
Kurang pengetahuan ibu terutama mengenai manfaat ASI bagi bayi, ibu dan keluarga, ibu menganggap bahwa pemberian susu formula bagi bayinya merupakan pilihan  yang  baik.  Bentuk  payudara  kecil  dan  putting  susu  yang  datar  bahkan terbenam  ( retracted )  merupakan  masalah  yang  sering  dikeluhkan  oleh  ibu, sehingga  ibu  mempunyai  kepercayaan  diri  yang  kurang  untuk  memberikan  ASI pada bayinya, dan memilih memberikan susu formula. (Fitriyanti, 2021)
Menurut  peneliti  pendidikan  ibu  yang  tinggi  tidak  selalu  memiliki pengetahuan yang cukup tentang ASI. Dalam pemberian asuhan continuity of care pada  masa postpartum pendidikan  ibu  yang  tinggi  memberikan  peran  dalam penerimaan informasi yang lebih mudah.
Sebagian  besar  ibu  tidak  bekerja  yaitu  sebanyak  13  responden  (59,1%). Berdasarkan penelitian Tan (2011) melaporkan bahwa ibu yang tidak bekerja 3,5 lebih  mungkin  untuk  menyusui  secara  eksklusif  dibandingkan  ibu  yang  bekerja. (Septiani et al., 2018)
Ibu  yang  tidak  bekerja  dianggap  mempunyai  waktu  luang  yang  banyak dalam  memberikan  ASI  pada  bayi.  Namun,  Ibu  yang  bekerja  tetap  dapat memberikan ASInya dengan cara diperah.
Dalam  penelitian  ini  menurut  peneliti  sebagian  besar  ibu  memiliki  waktu luang  lebih  karena  ibu  yang  bekerja  masih  cuti  melahirkan  sehingga  asuhan kebidanan continuity of care yang diberikan selama 6 minggu postpartum dengan pendampingan menyusui dapat diberikan maksimal pada saat ibu cuti melahirkan bagi  ibu  yang  bekerja  sehingga  kontak  secara  langsung  dengan  bidan  pada pendampingan menyusui dapat terjalin.
Pengaruh  Continuity  of  Care  (CoC)  pada  Asuhan  Kebidanan  Masa Postpartum terhadap Keberhasilan Pemberian ASI
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  tabel  2  dan  3  didapatkan  kelompok intervensi  yaitu ibu  yang diberikan konseling ASI dan pendampingan pemberian ASI dalam asuhan continuity of care paada masa postpartum selama 6 minggu lebih banyak  yang  berhasil  dalam  pemberian  ASI  yaitu  sebanyak  10  orang  (90,9%)
Mega Tri Yullianna et.al (Pengaruh COC pada Asuhan Kebidanan Postpartum terhadap Keberhasilan Pemberian ASI di PMB Muzayarah Balikpapan)
sedangkan  pada  kelompok  kontrol  tanpa  pendampingan  pemberian  ASI  yang berhasil  sebanyak  4  orang  (36,4%).  Terdapat  pengaruh  yang  signifikan  asuhan continuity of care pada masa postpartum terhadap keberhasilan pemberian ASI di PMB Muzayarah yang dibuktikan dengan hasil p-value < 0,005 yaitu 0,009 yang menyatakan H0 ditolak dan Ha diterima.
Hasil  penelitian  (Mesra  et  al.,  2017)  menunjukkan  adanya  perbedaan signifikan kemampuan ibu setelah diberikan penyuluhan dan pendampingan praktik menyusui pada kelompok intervensi dengan nilai p-value 0,000. Dalam penelitian ini  responden  mendapatkan  pendampingan  langsung  dari  bidan  dan  lingkungan sekitarnya pada proses praktik menyusui. (Mesra et al., 2017)
Asuhan continuity  of  care untuk  melihat  keberhasilan  ibu  dalam  proses menyusui  melalui  konseling  tentang  ASI  serta  pendampingan  dalam  proses menyusui sehingga tercapai peningkatan manfaat perawatan kesehatan bagi ibu dan bayi  baru  lahir.  Bidan  harus  memberikan  bimbingan  cara  menyusui  yang  benar, sehingga  ibu  tidak  mengalami  masalah  selama  menyusui  dan  bayi  mendapatkan ASI eksklusif. (Fitriyanti, 2021)
Berdasarkan  penelitian  Hua  et  al.,  2018  tingkat  menyusui  dalam  24  jam pertama  hanya  meningkat  pada  kelompok  CMC  ( Midwife-led  Care ).  CMC ( Midwife-led Care ) pada penelitian ini adalah pelayanan yang dipimpin oleh bidan.
Penelitian  Hua  et  al.,  2018  menunjukkan  peningkatan  menyusui  sebagai  efek pelayanan  bersalin  yang  dipimpin  oleh  bidan  dimana  prinsip-prinsip  pelayanan yang dipimpin oleh bidan adalah menyediakan lingkungan seperti di  rumah, dan memfasilitasi kelahiran normal. (Hua et al., 2018)
Menurut penelitian Mortensen et al., 2019 di Palestina ada hubungan antara mendapatkan asuhan berkesinambungan yang dipimpin bidan dengan peningkatan kepuasan asuhan melalui kontinum kehamilan, periode intrapartum dan nifas, dan peningkatan  pemberian  ASI  eksklusif.  Tingkat  yang  lebih  tinggi  secara 68angkah68c signifikan dari perempuan yang menerima perawatan yang dipimpin bidan  masih  menyusui  secara  eksklusif  dengan  nilai p-value =  0,004  ( p-value < 0,05). (Mortensen et al., 2019)
Berdasarkan  penelitian  Okawa  et  al.,  2019.  Paket  intervensi  CoC
( Continuum of Care ) menunjukkan efek signifikan pada kualitas perawatan di PNC ( Postnatal  Care ). Efek intervensi  dengan perawatan CoC berkualitas tinggi  pada kualitas perawatan kesehatan ibu dan bayi. Yang mencakup perwatan berkelanjutan dan memberikan perawatan pascakelahiran pertama (PNC). (Okawa et al., 2019) Pemberian  perlakuan  dalam  proses Continuity  of  Care (CoC)  berupa pendampingan menyusui masa postpartum pada kelompok intervensi, memberikan pengaruh terhadap peningkatan kemampuan ibu dalam pemberian ASI.
Kuantitas dan kualitas tiap kunjungan dalam pelayanan continuity of care menjadi angk utama dalam penelitian ini. Kelompok intervensi yang lebih banyak dikunjungi bidan yang sama memberikan kepuasaan, dan kepercayaan ibu terhadap bidan  serta  mengetahui  masalah-masalah  dalam  proses  menyusui.  Hal  ini dikarenakan masalah dalam menyusui sering terjadi pada 2 minggu pertama setelah melahirkan sampai dengan 6 minggu. Masalah-masalah seperti putting susu lecet, payudara bengkak, bentuk putting susu yang masuk, dan masalah menyusui yang
Mega Tri Yullianna et.al (Pengaruh COC pada Asuhan Kebidanan Postpartum terhadap Keberhasilan Pemberian ASI di PMB Muzayarah Balikpapan)
lainnya dapat dicegah atau teratasi jika ibu tahu dan paham tentang posisi menyusui dan ASI eksklusif dengan baik.
Peneliti  beranggapan  kesinambungan  asuhan  kebidanan  yang  diberikan Bidan kepada ibu dalam perawatan antenatal, intrapartum, postpartum, hingga masa menyusui dalam hal pemberian informasi, pilihan dan keputusan sangat dibutuhkan oleh ibu.  Pemberian informasi  dengan praktik langsung dan dengan cara  melihat bagaimana menyusui yang benar pada bayi baru lahir, melalui pendampingan atau bimbingan  dari  Bidan  dalam  proses  menyusui  merupakan  pendidikan  kesehatan lanjutan bagi ibu menyusui.
Menurut  peneliti continuity  of  care bisa  memberikan  pengaruh  dalam keberhasilan pemberian ASI. Sarana pelayanan kesehatan yang melarang promosi susu formula, konseling tentang ASI pada masa kehamilan, IMD (Inisiasi Menyusui Dini), pendampingan cara menyusui yang benar, rawat gabung ibu dan bayi serta larangan  pemberian  dot  atau  empeng,  dan  larangan  pemberian  susu  formula merupakan  69angkah  menuju  keberhasilan  menyusui  yang  dilakukan  oleh  bidan dalam asuhan kebidanan continuity of care .

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  disimpulkan  sebagai  berikut karakteristik  responden  berusia  20-35  tahun  sebanyak  63,6%,  berpendidikan terakhir  Sekolah  Menegah  Atas  (SMA)  sebanyak  40,9%  dan  tidak  bekerja  yaitu sebanyak 59,1%. Mayoritas kelompok intervensi yang diberikan konseling tentang ASI  dan  pendampingan  menyusui  berhasil  dalam  menyusui  selama  6  minggu postpartum  di  PMB  Muzayarah  tahun  2022  yaitu  sebanyak  90,9%.  Mayoritas kelompok  kontrol  yang  diberikan  konseling  tentang  ASI  tanpa  pendampingan pemberian  ASI  tidak  berhasil  dalam  menyusui  selama  6  minggu  postpartum  di PMB Muzayarah tahun 2022 yaitu sebanyak 63,6%. Terdapat pengaruh Continuity of  Care (CoC)  pada  asuhan  kebidanan  masa  postpartum  terhadap  keberhasilan pemberian  ASI  selama  6  minggu  postpartum  di  PMB  Muzayarah  tahun  2022 dengan p-value = 0,009.

## Saran
Saran bagi  peneliti  lain dapat  melakukan penelitian dengan variabel  yang berbeda  misalnya  pada  karakteristik  ditambahkan  paritas  responden. Bagi masyarakat diharapkan untuk meningkatkan rasa kesadaran yang tinggi dengan cara menambah  pengetahuan  serta  konsultasi  dengan  tenaga  profesional.  Bagi  Bidan diharapkan meningkatkan pendampingan menyusui pada saat kunjungan nifas ke rumah karena dapat meningkatkan rasa kepercayaan, kenyamanan, dan kemampuan klien  dalam  proses  menyusui  40  hari  pertama  awal  penting  pemberian  ASI eksklusif.
Mega Tri Yullianna et.al (Pengaruh COC pada Asuhan Kebidanan Postpartum terhadap Keberhasilan Pemberian ASI di PMB Muzayarah Balikpapan)

## DAFTAR PUSTAKA
Fitriyanti.  (2021). Pengaruh  Pendampingan  Menyusui  Terhadap  Motivasi  Dan Kemampuan  Ibu  Dalam  Pemberian  ASI  Di  RSUD  Kota  Kendari  Fitriyanti Farming  The  Effect  Of  Breastfeeding  Administration  On  Motivation  And Mother  ’  s  Ability  In  Breast  Milking  At  Kendari  City  Hospital  denga .
1 (November).
Hua,  J.,  Zhu,  L.,  Du,  L.,  Li,  Y.,  Wu,  Z.,  Wo,  D.,  &  Du,  W.  (2018).  Effects  of midwife-led  maternity  services  on  postpartum  wellbeing  and  clinical outcomes  in  primiparous  women  under  China’s  one-child  policy. BMC Pregnancy and Childbirth , 18 (1), 1–10. https://doi.org/10.1186/s12884-018-
1969-9
Kemenkes RI. (2014). Situasi dan Analisis ASI EKSKLUSIF. In Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI (pp. 1–6). http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/infodatin/infodatin- asi.pdf Mariani, M., Sunanto, S., & Wahyusari, S. (2019). Pendampingan dan Konseling ASI  Berpengaruh  terhadap  Pengetahuan,  Motivasi  dan  Perilaku  Ibu  dalam Menyusui. JI-KES (Jurnal Ilmu Kesehatan) , 3 (1), 34–39. https://doi.org/10.33006/ji-kes.v3i1.129
Mediakom. (2019). 10 Langkah Menuju Keberhasilan Menyusui – Sehat Negeriku . https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/mediakom/20110111/33777/10- langkah-menuju-keberhasilan-menyusui/
Mesra,  E.,  Resnawati,  T.,  &  Dalami,  E.  (2017).  Pendampingan  Ibu  Nifas
Mempengaruhi  Keberhasilan  Praktik  Pemberian  Asi  Di  Tangerang. Jurnal Medikes (Media Informasi Kesehatan) , 4 (2), 113–120. https://doi.org/10.36743/medikes.v4i2.77
Mortensen, B., Diep, L. M., Lukasse, M., Lieng, M., Dwekat, I., Elias, D., & Fosse,
E.  (2019).  Women’s  satisfaction  with  midwife-led  continuity  of  care:  An observational study in Palestine. BMJ Open , 9 (11), 1–10. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-030324
Notoatmodjo,  S.  (2018). Metodologi  Penelitian  Kesehatan.  Cetakan  Ketiga .  PT. Rieneka Cipta.
Okawa, S., Gyapong, M., Leslie, H., Shibanuma, A., Kikuchi, K., Yeji, F., Tawiah, C., Addei, S., Nanishi, K., Oduro, A. R., Owusu-Agyei, S., Ansah, E., Asare, G. Q., Yasuoka, J., Hodgson, A., & Jimba, M. (2019). Effect of continuum-of- care intervention package on improving contacts and quality of maternal and newborn  healthcare  in  Ghana:  A  cluster  randomised  controlled  trial. BMJ Open , 9 (9), 1–12. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-025347 Pusdiknakes.  (2018). Asuhan  Kebidanan  Nifas  dan  Menyusui (H.  Puji Wahyuningsih (ed.)).
Septiani, T., Mawarti, R., & Mufdillah. (2018). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Keberhasilan  ASI  Eksklusif  di  Desa  Pengasih  Kulon  Progo  Yogyakarta. UNISA Yogyakarta , 1 (3).