## ARTIKEL RISET
URL artikel: http://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/woh2204
Analisis Faktor yang Mempengaruhi Kecemasan pada Ibu Hamil terhadap Hubungan Seksual di RSIA Siti Khadijah I Makassar
K Yuliana Nelsi 1 , Sri Vitayani 2 , Hasriwiyani Habo Abbas 3
1 Kesehatan Reproduksi, Megister Kesehatan Masyarakat, Pascasarjana Universitas Muslim Indonesia
2 Fakultas Kedokteran, Universitas Muslim Indonesia
3 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Muslim Indonesia Email Penulis Korespondensi ( K ): yuliananelsi25@gmail.com No Telepon Penulis Korespondensi ( K ): 085342682008

## ABSTRAK
Hubungan  seksual  merupakan  kebutuhan  primer  bagi  pasangan  suami  istri.  Namun,  banyak  pasangan  yang berbeda pendapat tentang seks selama kehamilan disebabkan rasa cemas dari masing-masing pasangan . Tujuan umum  dalam  penelitian  ini  adalah  untuk menganalisis  faktor  yang  mempengaruhi  kecemasan  pada  ibu  hamil terhadap hubungan seksual. Penelitian ini dilakukan di RSIA Siti Khadijah I Kota Makassar sejak bulan september sampai dengan bulan Oktober 2018. Jenis penelitian ini adalah observasional , dengan pendekatan cross sectional . Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua  ibu  hamil  yang  berada  di  RSIA  Sitti  Khadijah  I  Kota  Makassar . Pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  dilakukan  secara acidental  sampling . Hasil  penelitian  menunjukkan sebagian besar responden memiliki usia dalam kategori berisiko sebanyak 65,7%. Hasil uji statistik diperoleh X 2 hitung (7,672) > X tabel (5,991) dan nilai p value = 0,024 < nilai α = 0,05. sebagian besar responden memiliki Umur Kehamilan dalam kategori berisiko sebanyak 53,7%. Hasil uji statistik diperoleh X 2 hitung (13,449) > X tabel  (5,991)  dan  nilai  p value =  0,001  <  nilai  α  =  0,05.  Diharapkan  kepada  petugas  kesehatan  agar  dapat memasukkan dalam KIE (Komunikasi Informasi dan Edukasi) mengenai aktivitas seksual sehingga diharapkan semua ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya tidak mengalami kecemasan.
Kata kunci : Kecemasan, Hubungan Seksual Ibu Hamil
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 2 (April, 2019)                        E-ISSN 2614-5375
Article history : Received 21 November 2018 Received in revised form 12 February 2019 Accepted 13 February 2019 Available online 25 April 2019
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## PUBLISHED BY :
Public Health Faculty Universitas Muslim Indonesia
Address :
Jl. Urip Sumoharjo Km. 5 (Kampus II UMI) Makassar, Sulawesi Selatan.
Email : jurnal.woh@gmail.com , jurnalwoh.fkm@umi.ac.id Phone : +62 85255997212
Penerbit : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muslim Indonesia
128
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 2 (April, 2019)                       E-ISSN 2614-5375

## ABSTRACT
Sexual relations are a primary need for married couples. However, many couples who disagree about sex during pregnancy are caused by anxiety from each partner. The general purpose of this research is to analyze the factors that  influence  anxiety  in  pregnant  women  against  sexual  relations.  This  research  was  conducted  at  RSIA  Siti Khadijah I Makassar City from september to october 2018. This research approach is observational, with a cross sectional approach. The population in this study were all pregnant  women in RSIA Sitti Khadijah 1, Makassar City.  The  sample  in  this  study  was  conducted  by  accidental  sampling.  The  results  showed  the  majority  of respondents had the age in the risk category as many as 65.7%. The results of statistical tests obtained X2 count (7.672)> X table (5.991) and the value of p value = 0.024 <value of α = 0.05, most respondents have gestational age in the risk category as many as 53.7%. The results of statistical tests obtained X2 count (13,449)> X table (5,991)  and  p  value  =  0,001  <value  α  =  0,05.  It  is  expected  that  health  workers  can  be  included  in  KIE (Information  and Education  Communication)  regarding  sexual  activity  so  that  it  is  expected  that  all  pregnant women who have their pregnancies will not experience anxiety.
Keywords : Anxiety, Sexual Relationship Pregnant

## PENDAHULUAN
WHO  memperkirakan  setiap  tahun  terjadi  210  juta  kehamilan  diseluruh  dunia.  Prevalensi kecemasan wanita hamil di Portugal sebesar 18,2%, di Banglades 29%, di Hongkong 54% dan Pakistan sebesar 70%. Dalam sebuah penelitian menyebutkan bahwa gangguan kecemasan seksual pada wanita hamil di Brazil sebesar 46,6% (trimester I), 34,2% (trimester II) dan 73,3% (trimester III). 1 Begitu pula dengan penelitian yang lain, yang mendapatkan angka penurunan sexual desire sebesar 75% dan sexual satisfaction sebesar 55% pada wanita hamil di Polandia. 2
Di  Indonesia  jumlah  ibu  hamil  sebanyak  5.263.057.  Sedangkan  di  Indonesia  angka  kejadian kecemasan pada ibu hamil mencapai 18-70%. 3 Selain berdampak pada proses persalinan, kecemasan pada ibu hamil juga dapat berpengaruh pada tumbuh kembang anak. Kecemasan yang terjadi terutama pada  trimester  ketiga  dapat  mengakibatkan  penurunan  berat  lahir  dan  peningkatan  aktifitas  HHA (Hipotalamus-Hipofisis-Adrenal)  yang  menyebabkan  perubahan  produksi  hormon  steroid,  rusaknya perilaku sosial dan angka fertilitas saat dewasa. Selain itu, kecemasan pada masa kehamilan berkaitan dengan  masalah  emosional,  gangguan  hiperaktifitas,  desentralisasi  dan  gangguan  perkembangan kognitif pada anak. 4
Sedangkan di Sulawesi Selatan berdasarkan data Dinas Kesehatan tahun 2016 terdapat 188.442 ibu hamil. Dalam sebuah penelitian menyatakan bahwa 44,26% ibu hamil mengalami kecemasan ringan dalam  berhubungan  seksual,  dan  55,74%  ibu  hamil  mengalami  kecemasan  sedang  dalam  kehamilan sehingga  mempengaruhi  hubungan  seksual  pada  ibu  hamil. 5 Penelitian  lainnya  yang  terkait  dengan fungsi seksual yang dilakukan di Indonesia adalah penelitian yang menyatakan bahwa 79,6% wanita hamil  didaerah  Makassar  mengalami    kecemasan  dalam  kehamilan  dengan  disfungsi  seksual. Peningkatan  dari  hormon  estrogen  dan  progesteron  serta  penurunan  hormon  testoteron  juga  dapat memengaruhi fungsi seksual seperti terjadinya gangguan pada hasrat dan dorongan seksual pada wanita hamil. 6
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 2 (April, 2019)                       E-ISSN 2614-5375
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di BPS Fathonah WN dimana ibu dengan trimester I  sebagian  besar  mengalami  cemas  sedang  yaitu  sebanyak  13  responden  (35,1%)  cemas  sedang, sebanyak 10 responden (27%) mengalami cemas ringan, dan 12 responden (32,4%) mengalami cemas berat. 7 Faktor  kecemasan  Ibu  pada  trimester  pertama  berkaitan  dengan  kondisi  kesejateraan  Ibu  dan janin,  rasa  aman  dan  nyaman  selama  kehamilan,  pengalaman  keguguran  atau  hal  buruk  selama kehamilan sebelumnya, sikap menerima kehamilan serta dukungan dari suami dan keluarga.
Berdasarkan  data  yang  diambil  dari  Poliklinik  di  RSIA  Siti  Khadijah  I  Makassar  tahun  2016 terdapat  ibu  hamil  sebanyak  3.239,  pada  tahun  2017  terdapat  ibu  hamil  sebanyak  4.150,  dan  sejak Januari-Agustus 2018 di RSIA Sitti Khadijah I Kota Makassar terdapat 2.013 ibu hamil. Berdasarkan survei  awal  terdapat  3  ibu  hamil  yang  tidak  melakukan  hubungan  seksual  sama  sekali  di  trimester  I karena takut mengalami  keguguran.  Terdapat 4 ibu hamil mengalami  kekhawatiran dalam hubungan seksual dipengaruhi oleh umur kehamilan, dimana umur kehamilan ibu di trimester 3 kurang memahami posisi berhubungan sehingga ibu hamil khawatir akan berdampak pada bayinya. 3 ibu hamil mengalami kecemasan  dipengaruhi  oleh  paritas,  seorang  ibu  merasa  khawatir  kerena  belum  mempunyai pengalaman  sebelumnya  terhadap  kehamilan  dibandingkan  ibu  yang  sudah  pernah  melahirkan. Sehingga  ibu  hamil  merasa  cemas  terhadap  kehamilanya  dalam  berhubungan  seksual.  Berdasarkan fenomena yang ada dan tingginya angka kejadian kecemasan dengan aktivitas seksual pada ibu hamil sehingga  peneliti  tertarik  untuk  meneliti  lebih  lanjut.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  memenganalisis faktor yang mempengaruhi kecemasan ibu hamil terhadap hubungan seksual di RSIA Siti Khadijah I Kota Makassar” .

## METODE
Desain penelitian ini menggunakan observasional dengan pendekatan Cross Sectional . Penelitian ini dilakasnakan di RSIA Siti Khadijah I Makassar sejak bulan September sampai dengan Oktober tahun 2018. Populasi pada penelitian ini adalah semua ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya di RSIA Sitti  Khadijah  I  Kota  Makassar dengan  pengambilan  sampel  secara Accidental  Sampling . Intsrumen dalam penelitian ini meliputi; surat permohonan menjadi responden, surat pernyataan bersedia menjadi responden, kuesioner penelitian dan Check List.

## HASIL
Tabel 1. Hasil Distribusi Pengaruh Usia Ibu terhadap Kecemasan Pada Ibu Hamil terhadap Hubungan Seksual Di RSIA Siti Khadijah I Kota Makassar
Usia Ibu Kecemasan Ibu Hamil terhadap Hubungan Seksual Total % P Tidak Cemas Cemas Ringan Cemas Sedang n % N % n % Berisiko 6 37,5 20 71,4 18 78,3 44 65,7 0,024 Tidak Berisiko 10 62,5 8 28,6 5 21,7 23 34,3 Total 16 100 28 100 23 100 67 100
Sumber : Data Primer, 2018
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 2 (April, 2019)                       E-ISSN 2614-5375
Tabel.1  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  ibu  hamil  memiliki  Usia  dalam  kategori  berisiko sebanyak  44  orang  (65,7%)  dimana  dominan  ibu  hamil  mengalami  kecemasan  ringan  terhadap hubungan seksual sebanyak 20 orang (71,4%), cemas sedang sebanyak 18 orang (78,3%) dan yang tidak mengalami  kecemasan  sebanyak  6  orang  (37,5%).  Sedangkan  ibu  hamil  yang  memiliki  usia  dalam kategori  tidak  berisiko  sebanyak  23  orang  (34,3%)  dimana  dominan  ibu  hamil  tidak  mengalami kecemasan  terhadap  hubungan  seksual  sebanyak  10  orang  (62,5%),  cemas  ringan  sebanyak  8  orang (28,6%) dan yang mengalami kecemasan sedang sebanyak 5 orang (21,7%).
Jadi berdasarkan uji t statistik diperoleh X 2 hitung (7,672) > X tabel (5,991) dan untuk nilai p value = 0,024 < nilai α = 0,05 sehingga Ho ditolak dengan interpretasi bahwa terdapat pengaruh usia terhadap kecemasan ibu hamil terhadap hubungan seksual di RSIA Siti Khadijah I Kota Makassar.

## Tabel 2. Distribusi Pengaruh Umur Kehamilan tehadap Kecemasan Pada Ibu Hamil terhadap Hubungan Seksual di RSIA Siti Khadijah I Kota Makassar
Umur Kehamilan Kecemasan Ibu Hamil terhadap Hubungan Seksual Total % P Tidak Cemas Cemas Ringan Cemas Sedang n % n % n % Berisiko 3 18,8 15 53,6 18 78,3 36 53,7 0,001 Tidak Berisiko 13 81,3 13 46,4 5 21,7 31 46,3 Total 16 100 28 100 23 100 67 100
Sumber : Data Primer, 2018
Tabel 2 menunjukkan bahwa sebagian besar ibu hamil memiliki umur kehamilan dalam kategori berisiko sebanyak 36 orang (53,7%) dimana dominan ibu hamil mengalami kecemasan sedang terhadap hubungan seksual sebanyak 18 orang (78,3%), cemas ringan sebanyak 15 orang (53,6%) dan yang tidak mengalami kecemasan sebanyak 3 orang (18,8%). Sedangkan ibu hamil yang memiliki umur kehamilan dalam kategori tidak berisiko sebanyak 31 orang (46,3%) dimana dominan ibu hamil tidak mengalami kecemasan terhadap hubungan seksual sebanyak 13 orang (81,3%), cemas ringan sebanyak 13 orang (46,4%) dan yang mengalami kecemasan sedang sebanyak 5 orang (21,7%).
Hasil uji t statistik diperoleh X 2 hitung (13,499) > X tabel (5,991) dan nilai p value = 0,001 < nilai  α  =  0,05  sehingga  Ho  ditolak  dengan  interpretasi  bahwa  terdapat  pengaruh  umur  kehamilan terhadap kecemasan ibu hamil terhadap hubungan seksual di RSIA Siti Khadijah 1 Kota Makassar.
Tabel 3. Hasil Uji Regresi Logistik Kecemasan pada Ibu Hamil terhadap Hubungan Seksual Di RSIA
Siti Khadijah I Kota Makassar Variabel B S.E. Beta t Sig Usia Ibu -,197 ,194 -,124 -1,018 ,313 Umur kehamilan -,326 ,197 -,215 -1,652 ,104

## Sumber, Data Primer 2018
Tabel 3 menunjukkan bahwa variabel yang dominan terhadap kecemasan pada ibu hamil terhadap hubungan seksual adalah umur kehamilan.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 2 (April, 2019)                       E-ISSN 2614-5375

## PEMBAHASAN

## Pengaruh Usia terhadap Kecemasan Ibu Hamil terhadap Hubungan Seksual
Dalam    penelitian  Evi  Rinata  tahun  2018  didapatkan  data  bahwa  91,1%  usia  ibu  hamil  tidak berisiko dan 8,9% memiliki usia  berisiko sehingga dimana  usia mempengaruhi kecemasan. Hasil uji statistik diperoleh X 2 hitung (7,672) > X tabel (5,991) dan nilai p value = 0,024 < nilai α = 0,05 sehingga Ho ditolak dengan interpretasi bahwa terdapat pengaruh usia terhadap kecemasan ibu hamil terhadap hubungan seksual di RSIA Siti Khadijah I Kota Makassar.
Beberapa faktor yang mempengaruhi kecemasan ibu hamil dalam hubungan seksual antara lain usia ibu, dimana usia ibu mengalami perubahan perkembangan dari organ - organ tubuh terutama organ reproduksi  dan  perubahan  emosi  atau  kejiwaan  seorang  ibu.  Hal  ini  dapat  mempengaruhi  kehamilan yang  secara  tidak  langsung  mempengaruhi  kecemasan  seksual  ibu  dalam  kehamilan.  Dimana  usia reproduksi  yang  baik  untuk  seorang  ibu  hamil  adalah  usia  20  -  35  tahun.  Pada  usia  ibu  yang  masih mudah organ-organ reproduksi dan emosi belum cukup matang, hal ini disebabkan adanya kemunduran organ reproduksi secara umum. 8 Sedangkan umur ibu diatas 35 tahun cenderung mengalami masalah komplikasi dalam persalinan dan terjadi perubahan hormon sehingga menyebabkan penurunan gairah seksual dan kecemasan meningkat pada ibu hamil.
Usia mempengaruhi psikologi seseorang, semakin tinggi usia semakin baik tingkat kematangan emosi seseorang serta kemampuan dalam menghadapi berbagai persoalan. 9 Wanita yang berusia 20 - 35  tahun  secara  fisik  sudah  siap  hamil  karena  organ  reproduksinya  sudah  terbentuk  sempurna. 10 Ibu hamil  yang berusia cukup juga memiliki mental  yang siap untuk menjaga  kehamilannya secara hati- hati.  Pada  ibu  hamil  yang  berusia  kurang  dari  20  tahun  memiliki  perasaan  cemas  dan  takut  karena kondisi  fisik  yang  belum  siap,  sedangkan  ibu  hamil  yang  berusia  lebih  dari  35  tahun  berisiko  lebih tinggi mengalami penyulit obstetrik dan mordibilitas dan mortalitas perinatal. 11
Kecemasan  ringan  yang  dialami  oleh  ibu  hamil  yang  berusia  muda  (<20  tahun)  dapat mempengaruhi lahan persepsi sehingga seseorang cenderung memusatkan perhatian pada sesuatu yang terindkasi spesifik, dan tidak dapat berpikir tentang hal lain. Sedangkan, ibu hamil yang berusia cukup sering  tidak  mengalami  kecemasan  yang  berhubungan  dengan  ketegangan  dalam  kehidupan  sehari  - hari dan menyebabkan peningkatan lahan persepsi. 12
Hasil  pnelitian  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  yang  menyebutkan  bahwa  jumlah  skor responden nilainya lebih besar dalam menjawab pertanyaan merasa cemas dan takut untuk melakukan hubungan  seksual  dengan  pasangannya. 13 Tingkat  kecemasan  dipengaruhi  oleh  faktor  internal  salah satunya  adalah  umur.  Seseorang  yang  mempunyai  umur  lebih  muda  mudah  mengalami  gangguan kecemasan daripada seseorang yang lebih tua.

## Pengaruh Umur Kehamilan terhadap Kecemasan Ibu Hamil terhadap Hubungan Seksual
Menurut Depkes RI tahun 2009 menyebutkan bahwa gejala perubahan hormon yang timbul pada triwulan pertama menyebabkan dorongan seksual menjadi menurun untuk melakukan hubungan seks.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 2 (April, 2019)                       E-ISSN 2614-5375
Triwulan  kedua  dorongan  seksual  wanita  hamil  akan  kembali  meningkat,  sejalan  dengan  hilangnya keluhan mual dan pada triwulan ketiga gejala perubahan fisik yang terjadi yaitu semakin besarnya perut akibat  berat  janin  yang  semakin  berat  menyebabkan  dorongan  seksual  menjadi  menurun  untuk melakukan  aktivitas  seks.  Sebagian  wanita  hamil  merasa  cemas  pada  bulan  -  bulan  pertama kehamilannya  karena  mengalami  mual  muntah  atau  badan  lemas  serta  ada  ketidaknyamanan  yang berasal  dari  luar  yaitu  tentang  mitos  -  mitos  seputar  kehamilan.  Keadaan  ini  dapat  menumbuhkan perasaan cemas pada ibu hamil. Kecemasan atau kekhawatiran serta rasa takut dapat menyebabkan ibu hamil tidak mau melakukan hubungan seksual sehingga aktivitas seksual menjadi menurun.
Berhubungan seks bagi pasangan suami istri yang sah merupakan salah satu bentuk pernyataan kasih sayang, kebersamaan dan kedekatan perasaan dalam hubungan suami istri. Namun, ketika sang istri  hamil,  banyak  kebingungan  dan  keragu  –  raguan  dalam  melakukan  hubungan  seks  selama kehamilan.  Kehamilan  menyebabkan  perubahan  -  perubahan  pada  wanita,  baik  psikologis  maupun fisiologis. Perubahan psikologis dalam kehamilan ini berdampak timbulnya kecemasan pada aktivitas seksual terutama saat trimester I. Terjadi penurunan akibat perubahan hormon pada ibu hamil dengan adanya keluhan mual, muntah, nyeri ulu hati dan mudah lelah yang mengakibatkan timbulnya rasa tidak nyaman  dan  merupakan  salah  satu  faktor  yang  menjadi  penyebab  terjadinya  masalah  dalam berhubungan seksual.
Kecemasan atau anxiety pada ibu hamil adalah suatu gangguan emosional yang tidak memiliki objek  yang  spesifik,  berupa  kekhawatiran  yang  tidak  jelas  dan  menyebar  berkaitan  dengan  perasaan yang tidak pasti dan tidak berdaya. 14 Kecemasan pada ibu hamil sering kali tidak terdiagnosis dan tidak tertangani dengan baik sehingga dapat berdampak pada kesehatan ibu dan juga janin yang dikandung. 15 Menurut ahli andrologi dan seksologi Wimpie Pangkahila, hubungan seksual selama hamil boleh dilakukan.  Tapi,  pada  tiga  bulan  pertama  kehamilan,  sebaiknya  frekuensi  hubungan  seksual  tak dilakukan sesering seperti biasanya, jika hubungan seksual dipaksakan pada masa tiga bulan pertama usia  kehamilan,  dikhawatirkan  bisa  terjadi  keguguran  spontan.  Hal-hal  yang  perlu  diperhatikan  saat melakukan  hubungan  seksual  adalah  posisi  hubungan  seks  selama  hamil,  dan  waktu  boleh  tidaknya melakukan hubungan seks selama hamil. Salah satu cara mengurangi resiko yang mungkin timbul ialah mengurangi  frekuensi  hubungan  seksual,  perlunya  ibu  hamil  berkonsultasi  pada  petugas  kesehatan terkait,  dari  konsultasi  ini  seorang  ibu  hamil  akan  mendapatkan  penyuluhan  tentang  bagaimana perkembangan  kehamilannya  bila  melakukan  hubungan  seks.  Hubungan  seksual  selama  kehamilan adalah bukan sekedar aktivitas yang biasa tetapi bermanfaat sebagai persiapan bagi otot-otot panggul untuk  menghadapi  proses  persalinan.  Dalam  proses  kehamilan  tidak  perlu  merasa  khawatir  dalam melakukan  hubungan  seksual,  apabila  tidak  ada  riwayat  komplikasi  seperti  riwayat  keguguran  yang berulang, terjadi kelemahan mulut rahim yang gampang terbuka, plasenta previa, hamil dengan varises vagina  yang  luas  dan  suami  menderita  penyakit  yang  dapat  menular  melalui  hubungan  seksual. Hubungan  seksual  salah  satu  bagian  penting  karena  hubungan  seksual  merupakan  kebutuhan  primer bagi  pasangan  suami  istri.  Namun,  banyak  pasangan  yang  berbeda  pendapat  tentang  seks  selama
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 2 (April, 2019)                       E-ISSN 2614-5375
kehamilan disebabkan rasa cemas dari masing-masing pasangan. Kecemasan dalam hubungan seksual selama  kehamilan  diakibatkan  karena  takut  berdampak  negatif  terhadap  pertumbuhan  dan perkembangan janin yang dikandungnya, terutama pada ibu yang baru pertama. 16
Menurut penelitian yang dilakukan di Puskesmas di Yogyakarta umur kehamilan pada ibu hamil mengalami  kecemasan  dalam  hubungan  seksual  sebesar  6,8%  dengan  umur  kehamilan  trimestrer  I, 36,4%  dengan  umur  kehamilan  kategori  trimester  II,  dan  36,4%  dengan  umur  kehamilan  kategori trimester III. 17
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Lubuk Buaya Padang tahun  2012  dimana  distribusi  responden  dengan  usia  tidak  berisiko  12,5%  mengalami  cemas  ringan 76,8% mengalami cemas sedang, 10,7% mengalami cemas berat. Kehamilan Ibu dengan usia berisiko dapat menjadi penyebab rasa cemas Ibu sebagaimana dalam teori yang menyatakan bahwa ibu hamil dengan usia berisiko dapat terjadi gangguan pada janin atau kelainan sehingga dapat menimbulkan rasa cemas terhadap Ibu hamil terutama primigravida. 18
Hasil uji statistik diperoleh X 2 hitung (13,499) > X tabel (5,991) dan nilai p value = 0,001 < nilai α = 0,05 sehingga Ho ditolak dengan interpretasi bahwa terdapat pengaruh umur kehamilan terhadap kecemasan ibu hamil terhadap hubungan seksual di RSIA Siti Khadijah I Kota Makassar.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ibu hamil yang memiliki umur kehamilan dalam kategori tidak  berisiko  sebanyak  31  orang  (46,3%)  dimana  dominan  ibu  hamil  tidak  mengalami  kecemasan terhadap hubungan seksual sebanyak 13 orang (81,3%), hal ini disebabkan karena pendidikan ibu hamil yang tinggi, usia ibu hamil dalam kategori tidak berisiko serta memiliki paritas dalam kategori tidak berisiko.  Sedangkan  cemas  ringan  sebanyak  13  orang  (46,4%),  hal  ini  disebabkan  karena  usia  yang berisiko.
Menurut peneliti salah satu timbulnya rasa cemas pada ibu hamil adalah dukungan keluarga oleh sebab itu dukungan emosional sangat dibutuhkan oleh ibu hamil baik itu dari suami ataupun keluarga yang  lain  untuk  mempersiapkan  diri  baik  fisik  maupun  mental  dalam  menghadapi  kehamilan  dan persalinan sebagai proses yang alamiah.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Terdapat pengaruh  usia  ibu  dan  umur  kehamilan  dengan  kecemasan  ibu  hamil  terhadap hubungan  seksual  di  RSIA  Siti  Khadijah  I  Kota  Makassar. Diharapkan  kepada  ibu  hamil  agar  dapat terbuka  dalam  berkomunikasi  mengenai  aktivitas  seksual  selama  kehamilan  dengan  cara  bertanya secara  langsung  kepada  bidan  setiap  melakukan  pemeriksaan  kehamilan.  Kepada  petugas  kesehatan terutama kepada para bidan agar dapat memasukkan dalam KIE (Komunikasi Informasi dan Edukasi) mengenai aktivitas seksual sehingga diharapkan  semua ibu  hamil yang memeriksakan  kehamilannya tidak  mengalami  kecemasan.  Serta  dapat  meningkatkan  anamnesa  pada  bagian  aktivitas  seksual  ibu hamil  termasuk  keluhan  dan  pemberian  solusi  yang  tepat  yaitu  dengan  menambahkan  leaflet  atau brosur.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 2 (April, 2019)                       E-ISSN 2614-5375

## DAFTAR PUSTAKA
1. Astuti, Puji. (2010). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Ibu Kehamilan. Yogyakarta: Rohima Press.
2. Badudu Z. (2012). Tanda-Tanda Bahaya Kehamilan . Bandung : Erlangga.
3. Dewi  Nuriana,  Dkk.  (2017).  Perilaku  Seksualitas  Dan  Tingkat  Kecemasan  Pada  Ibu  Hamil  Di Puskesmas Somba Opu Sungguminasa.
4. Evi Rinata, Gita Ayu Andayani. (2018). Karateristik Ibu (Usia, Paritas, Pendidikan) Dan Dukunga Keluarga Dengan Kecemasan Ibu Hamil Trimester Iii. Jurnal Ilmiah Ilmu-Ilmu Kesehatan .
5. Galaszka Et Al. (2014). Changes In The Sexual Function During Pregnancy. International Society For Sexual Medicine .
6. Handayani, Reska (2015). faktor-faktor yang berhubungan dengan tingkat kecemasan menjelang persalinan  pada  Ibu  Primigravida  trimester  III  di  wilayah  kerja  Lubuk  Buaya  Padang    Tahun 2012 . Ners Jurnal Keperawatan, Vol. 16, No. 1, April 2016. ISSN: 1907-686X
7. Heriani. (2016). Kecemasan Dalam Menjelang Persalinan Ditinjau Dari Paritas, Usia Dan Tingkat Pendidikan. Jurnal Ilmu Kesehatan Aisyah , 1(2): 1-7.
8. Muhammad Khidri Alwi, Yusriani, Heru Santoso Wahito Nugroho. (2018). The Effect Of Training On  Efforts  To  Reduce  Maternal  Mortality  Risk  To  Behavior  Of  Community-Based  Safe Motherhood Promoters (SMPs). Indian Journal of Public Health Research & Development.  9 (11), Pp.398-404.
9. Jeyanthi,  I.  &  Kavitha,  P.  (2008).  Anxiety  And  Stress  Among  The  Primigravida  And  The Multigravida. A Comparative Study , 1 (2), Pp.126-131.
10. Kusumawati,  Estri  (2011).  Hubungan  pengetahuan  Primigravida  tentang  kehamilan  dengan kecemasan menghadapi kehamilan trimester I di BPS Fathonah WN. Jurnal Kesmadaska, Vol.2, No. 2, Juli 2011, ISSN: 2087-5002
11. Leite,  A.,  Campos,  A.,  Dias,  A.,  Amed,  A.,  De  Souza,  E.,  Camano,  L.,.  (2009).  Prevalence  Of Sexual Dysfunction During Pregnancy. 55(5), Pp.536-568.
12. Resmaniasih,Ketut.  (2014).  Pengaruh  Teknik  Pernapasan  Diafragma  Terhadap  Kecemasan  Ibu Hamil Trimester III
13. Setyaningrum Rf, Maryanto S, Sukarno. (2013). Hubungan Usia Ibu Primigravida Dengan Tingkat Kecemasan  Ibu  Hamil  Dalam  Menghadapi  Persalinan  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pembantu Kandangan Bawen. Stikes Ngudi Waluyo .
14. Shahhosseini Z, Pourasghar M, Khalilian A, Salehi F. (2015). A Review Of The Effect Of Anxiety During Pregnancy On Children’s Health. Mater Sociomed , 27 (3): 200-202.
15. Suririnah. (2008). Buku Pintar Kehamilan Dan Persalinan . Jakarta: Pt.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 2 (April, 2019)                       E-ISSN 2614-5375
16. Turnady  Et  Al.  (2013).  Perubahan  Fungsi  Seksual  Pada  Masa  Kehamilan  Primigravida. Universitas Hasanuddin Makassar .
17. Wiknjosastro. (2008). Ilmu Kandungan . Jakarta: Egc.
18. Yuni Prihatiningsih . (2017). Analisis Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Aktivitas Seksual Ibu Hamil Di Puskesmas Mergangsan Yogyakarta.