## HUBUNGAN STATUS EMOSIONAL DENGAN DERAJAT DISMENORE PADA REMAJA PUTRI DI SMKN 12 LOA BUAH SAMARINDA
1 Nurun Ni’mah, 2 Anik Puji Rahayu, 3 Aries Abiyoga
1,3 Program Studi  Ilmu Keperawatan, ITKES Wiyata Husada Samarinda
2 Program Studi Diploma III Keperawatan, , Fakultas Kedokteran Universitas Mulawarman
1 Nurunnimah05@gmail.com , 2 rahayuanik@gmail.com ,
3 ariesabiyoga@rocketmail.com

## ABSTRAK
Latar Belakang : Dismenore merupakan sensasi menyakitkan, kram di perut bagian bawah yang sering disertai dengan gejala lain, seperti berkeringat, sakit kepala, mual, diare,  dan  gemetaran,  semua  terjadi  sebelum  atau  selama  menstruasi.  Remaja perempuan yang mengalami dismenore dapat mengganggu sosial atau aktivitas fisik karena saat nyeri, penderita cenderung diam bahkan tidak ingin berinteraksi dengan orang lain, justru cenderung lebih emosional. Emosional bagian perwujudan apa yang dirasakan seorang perempuan, reaksi terhadap suatu peristiwa atau situasi tertentu. Status emosional dan dismenore pada perempuan merupakan suatu pengalaman yang sadar dan memberikan pengaruh pada aktivitas tubuh, serta secara psikologis mampu mempengaruhi emosi seorang perempuan. Tujuan : Mengidentifikasi status emosional dan menganalisis hubungan status emosional dengan derajat dismenore pada remaja putri. Metode : Penelitian kuantitatif, jenis penelitian deskriftif analitik dengan desain penelitian  c ross  sectional teknik  sampel proportionate  stratified  random  sampling , sampel penelitian ini sebanyak 54 siswi kelas X SMKN 12 Loa Buah Samarinda yang mengalami dismenore Hasil : Variabel Status emosional didapatkan klasifikasi emosi positif 33 (61,1%) dan emosi negatif 21(38,9%) responden. Variabel Derajat dismenore didapatkan klasifikasi ringan 35 (64,8%), sedang 12 (22,2%), berat 5 (9,3%) dan tidak tertahankan 2 (3,7%). uji yang digunakan Pearson Chi-square didapatkan hasil P value = 0,402, taraf signifikan (α) sebesar 0,05 maka p> dari α. Hasil tersebut memiliki arti Ho diterima, tidak ada hubungan antara status emosional dengan derajat dismenore pada  remaja  putri  di  SMKN  12  loa  buah  samarinda. Kesimpulan  :  Tidak  terdapat hubungan  antara  status  emosional  dengan  derajat  dismenore  pada  remaja  di SMKN 12 Loa Buah Samarinda
Kata kunci : Derajat dismenore, Remaja putri, Status emosional.

## PENDAHULUAN
Dismenore  sensasi  menyakitkan, kram di perut bagian bawah yang sering disertai  dengan  gejala  lain,  seperti berkeringat,  sakit  kepala,  mual,  diare, dan  gemetaran,  semua  terjadi  sebelum atau  selama  menstruasi.  Ada  2  jenis dismenore:  Dismenore  primer  mengacu
pada  nyeri  tanpa  penyakit  pelvis patologis  yang  jelas  dan  hampir  selalu terjadi pertama kali pada perempuan 20 tahun  atau  lebih  muda  setelah  siklus ovulasi  mereka  terbentuk.  Dismenore sekunder  disebabkan  oleh  kondisi  atau patologi  pelvis  yang  mendasarinya  dan
lebih  sering  terjadi  pada  perempuan berusia lebih dari 20 tahun.
Menurut  (Latthe,  2006)  Angka kejadian  dismenorea  di  dunia  cukup tinggi.  Di  Amerika  Serikat  pada  tahun 2012 angka kejadian dismenorea adalah sebesar  72,9%.  Data  lainnya  juga menunjukkan bahwa rata-rata di Negara- Negara Eropa kejadian nyeri haid terjadi pada  45-97%  perempuan  dengan prevalensi  terendah  di  Bulgaria  (8,8%) dan  tertinggi  mencapai  94%  di  negara Finlandia [1] . (Mansur, 2012) di Indonesia, angka kejadian dismenorea sebesar 50% dari  jumlah  perempuan  yang  sedang menstruasi, sementara 10% diantaranya mengalami gejala dismenorea yang berat sehingga  memerlukan  istirahat  dengan berbaring  di  tempat  tidur  dan  1018% remaja  putri  tidak  dapat  mengikuti pelajaran  di  sekolah  dengan  alasan menderita  dismenorea [2] . Menurut  Dinas Kesehatan  Provinsi  Kalimantan  Timur Tahun  2018  jumlah  kejadian  Dismenore terbagi  tiga  bagian,  yang  pertama  nyeri punggung bawah  sebanyak 183 orang
(dirawat  inap),  nyeri  perut  dan  panggul
293 orang ( di rawat inap & 3355 orang (rawat jalan, dan gangguan haid lainnya
24  orang  (di  rawat  inap  &  465  orang
(rawat jalan) (Nia A,  2019).
Dismenore  terjadi  beberapa  jam sebelum  atau  bersamaan  dengan  mulai menstruasi  dan  berlangsung  selama  48 hingga  72  jam.  Meningkatnya  produksi prostaglandin dan pelepasan dari
endometrium selama pemicu menstruasi kontraksi  rahim  yang  tidak  terkoordinasi dan tidak diatur sehingga menyebabkan rasa  sakit. Dismenore  memiliki  dampak tidak  baik  pada  kehidupan  remaja. Menurut  (Bernardi,  M,  2017)  dismenore dapat mengakibatkan aktivitas terganggu, kinerja dan prestasi akademik lebih rendah, mengganggu kualitas tidur, berdampak  negatif  pada  mood,  serta menyebabkan kegelisahan dan depresi [3] .  (Latthe,  2006)  menyebutkan beberapa faktor resiko penyebab terjadinya  dismenore  primer,  antara  lain yaitu  riwayat  keluarga,  usia  menarche dini ( <12 tahun), siklus menstruasi yang lebih panjang, Indeks Massa Tubuh (IMT) rendah, status sosial ekonomi dan gaya hidup yang tidak sehat
(diet,  stres  dan  merokok) [3] .  (Hawari 2011)  Stres  dapat  mengganggu  kerja sistem endokrin sehingga menyebabkan menstruasi yang tidak teratur dan
ISSN 2774-9789 (Online)
timbulnya  rasa  nyeri  saat  menstruasi [3] . Menurut  (Prawiroharjo,  2010)  Keadaan tersebut menyebabkan menurunnya kualitas hidup perempuan, sebagai contoh siswi  yang  mengalami  dismenorea  primer tidak  dapat  berkonsentrasi  dalam  belajar dan motivasi belajar menurun karena nyeri yang dirasakan [2] . Remaja perempuan yang mengalami  dismenore  dapat  mengganggu sosial  atau  aktivitas  fisik  karena  saat mengalami  nyeri,  penderita  cenderung diam  bahkan  tidak  ingin  berinteraksi dengan  orang  lain,  atau  justru  cenderung lebih emosional [4] . Emosional atau ketegangan/gelisahan
menimbulkan perasaan  yang  tidak  nyaman  dan  asing. Dismenore  dapat  berkaitan  dengan  faktor penyebab terjadi emosional atau
ketegangan  saat  aktivitas  belajar  dan pembelajaran  juga  dapat  menurunkan konsentrasi [5] .  Status  emosional  dan dismenore  pada  perempuan  merupakan suatu  pengalaman  yang  sadar  dan memberikan pengaruh pada aktivitas tubuh dan  menghasilkan  sensasi  organis  dan kinetis  serta  secara  psikologis  mampu mempengaruhi
emosi seorang perempuan [6] . Emosional merupakan suatu kompleks  keadaan  perasaan  dengan komponen psikis, soatik, dan perilaku yang berhubungan  dengan  efek  atau  mood [7] .
Perempuan  yang  menderita  dismenore lebih cenderung untuk mengalami gangguan  psikologis  seperti  perubahan mood, depresi, kecemasan dan somatisasi.
tersinggung (emosi lebih sensitif) dan lebih memilih  tidur.  Rata-rata  usia  yang mengalami  hal  tersebut  adalah  15-16 tahun. Perempuan dengan lama menstruasi 3-7 hari akan berdampak pada emosi  yang  dirasakan,  semakin  lama seorang perempuan mengalami mesntruasi, semakin lama pula perubahan yang  terjadi  termasuk  emosional  yang dirasakan dalam menghadapi persoalan [10] . Dari  uraian  diatas  menunjukkan  bahwa banyak  perempuan  yang  mengalami disminore  dan  membuat  mereka  mudah emosional  yang  mengakibatkan  derajat dismenore  meningkat.  Maka  perlunya adanya  penelitian  untuk  mengetahui  lebih dalam apakah status emosional dapat mempengaruhi derajat dismenore

## METODE
Jenis  penelitian  ini  menggunakan metode  kuantitatif,  dengan  rancangan penelitian  Deskriptif  Analitik  dengan pendekatan Cross  Sectional .  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah    semua  siswi kelas 10 di SMKN 12 Samarinda Loa Buah, yang berjumlah 62 siswi yang terbagi dari 4 kelas.  Sampel  pada  penelitian  ini  adalah semua  siswi  yang  terbagi  dari  4  kelas menggunakan  rumus    sampel  slovin sebanyak  54.    Pengambilan  data  pada status  emosional  menggunakan  kuesioner yang sudah ada , sedangkan pengambilan data  derajat    dismenore  menggunakan skala  NRS (Numeric  Rating  Scal. Data
yang diperoleh kemudian dianalisis menggunakan uji Pearson Chi-square.

## HASIL PENELITIAN Karakteristik Responden
Kategori Jumlah Presentase % Kelas Ak 1 Ak 2 Ap 1 TKJ 13 18 19 4 24.1 % 33.3 % 35.2 % 7.4 % Usia 15 thn 16 thn 17 thn 18 thn 5 33 14 2 9.3 % 61.1 % 25.9 % 3.7 %

## Sumber : Data Primer 2020
Dari data diperoleh diatas dapat dilihat distribusi  data  demografi  berdasarkan jurusan  kelas  dan  usia  yang  diperoleh responden terbanyak yang diambil pada kelas AP 1 berjumlah 19 orang dengan presentase  35,2  %.  Distribusi  data demografi  berdasarkan  usia  yang diperoleh  responden  sebagian  besar pada usia 16 tahun dengan rentan usia 15-18 tahun.
Pada  kuesioner  Status  emosional
dilakukan uji normalitas data
menggunakan Kolmogorov-  Smirnov dengan  responden  54.  Hasil  yang didapatkan  hasil  0.198  yang  memiliki data  berdistribusi    normal  >0.05.  Data
yang berdistribusi normal maka memakai nilai (mena). Peneliti menggunakan  nilai  mean  sebagai cut
off  point dalam  menentukan  hasil  ukur status  emosional  Nilai  mean  yang didapatkan 107.
Analisis  Univariat    a.  Status  emosional Distribusi  Frekuensi,  Presentase  pada status emosional dan derajat dismenore (n=54)
Berdasarkan hasil analisis univariat didapat distribusi frekuensi status emosioanal  pada remaja putri di SMKN 12 Loa  Buah  Samarinda  .  Dari  hasil  diatas dapat  dilihat  sebagian  besar  responden pada  kategori  emosi  positif.  Dikarenakan
remaja sudah bisa
mengendalikanemosinya  agar  tetap  stabil saat mengalami Status emosional Emosi Positif Frekuensi Presentase (%) N 33 % 61.1 Emosi Negatif 21 38.9 Total 54 100 Derajat Dismenore Ringan 35 64.8 Sedang 12 22.2 Berat 5 9.3 Tidak tertahankan 2 3.7 Total 54 100
dismenore saat menstruasi. Dan dari hasil
analisis univariat didapat
distribusi frekuensi derajat dismenore pada remaja di SMKN 12 Loa Buah Samarinda.
Dari hasil diatas dapat   dilihat  sebagian besar responden mengalami derajat ringan.

## Analisa Bivariat
Analisa  Bivariat  dalam  penelitian  ini menggunkan  perhitungan  uji Pearson Chisquare.

## Sumber  : Data Primer 2020

## Analisis variabel status emosional dengan derajat dismenore
Skala NRS Ringan Status Emosional Sedang Berat Tidak tertahankan Total % Nilai p N   % N   % N   %   N % Emosi positif 19 76,2   9 27,3   3   9,1   2 6,1 33 100 0,402 Emosi negatif 16 57,6   3 14,3   2   9,5   0 0,0 21 100 Total 35 64,8   12   22,2   5   9,3   2 3,7 54 100

## Sumber : Data primer 2020
Hasil dari pengolahan data diatas antara hubungan status emosional dengan derajat dismenore para remaja putri menggunakan uji Pearson Chi-square. didapatkan bahwa p value = 0,402 dengan taraf signifikan (α) sebesar 0,05 maka p> α. Hasil tersebut memiliki arti Ha ditolak dan Ho diterima, dimana tidak ada hubungan antara  status emosional dengan derajat dismenore pada remaja putri di SMKN 12 Loa buah Samarinda.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan  oleh  penelitian  pada  54 responden  dengan  rentang  usia  15-18 tahun,  didapatkan  hasil  berdasarkan karakteristik usia responden yang diperoleh sebagian  besar  pada  usia  16  tahun sebanyak  33  orang  dengan  jumlah presentase  61,1%.Pada  usia  16  tahun. Usia  tersebut  termasuk  dalam  kategori remaja dimana sesuai dengan WHO bahwa usia  rentang  remaja  adalah  10-19  tahun. Usia  remaja  adalah  masa  dimana  terjadi perubahan-perubahan  baik  secara  psikis, maupun  biologis.  Salah  satu  masa terjadinya  perubahan  pada  remaja  kerab disebut dengan masa pubertas. Pada usia ini  remaja  sudah  mulai  mengembangkan kematangan  tingkah  laku  dan  belajar mengendalikan emosi [11] .

## Status Emosional
Hasil sebaran data pada Status Emosional pada siswi SMKN 12 Loa Buah Samarinda memiliki nilai rata-rata 107,30, nilai tengah 107  dan  Min-Max  82-127,  dapat  diartikan
dari total responden n (54). Data penelitian jumalah  responden  54  orang  didapatkan hasil  ukur  sebagian  besar  remaja  pada kategori emosi positif  dibandingkan emosi negatif.  jumlah  emosi  positif  dan  emosi negatif  yang  terdapat  selisih  tidak  begitu jauh  jumlahnya,  jika  dilihat  berdasarkan aspek dapat mengatur emosi dengan baik emosi  positif  dan  emosi  negatif,  dapat mengendalikan  emosi  sadar,  mudah  dan otomatis,  dapat  menguasai  situasi  stres yang  menekan  akibat  dari  masalah  yang dihadapi.  Didapatkan  dari  kategori  dapat mengatur emosi dengan baik emosi positif dan  emosi  negatif  menunjukan  pada pertanyaan  saya  tetap  terlihat  ceria dihadapan teman-teman meskipun sedang merasakan  nyeri  perut  karena  menstruasi menunjukan  angka  81%  terlihat  bahwa remaja  mengungkapkan  emosi  dengan baik  dengan  memperlihatkan  keceriaan dihadapan  teman-temannya  agar  tidak terjadi  sesuatu  yang  akan  menjadi masalah.  Pada  kategori  yang  sama  pada pertanyaan saya mudah marah ketika saya sedang  menstruasi  menunjukan  angka yang rendah yaitu 51% perbedaan respon tentang haid mempengaruhi emosi perempuan yang mengalami haid tersebut. Respon  emosi  pada  remaja  terhadap menstruasi  berbeda-beda,  bergantung pada  kondisi  fisik  dan  juga  tanggapan lingkungan sosialnya [12] .
Pada kategori dapat mengendalikan emosi sadar,  mudah  dan  otomatis  menunjukan
ISSN 2774-9789 (Online)
pada pertanyaan ketika sedang mengalami nyeri  perut,  saya  memilih  tidur  daripada berkumpul dengan teman teman menunjukan  angka  81%  terlihat  bahwa remaja  melalukan  itu  untuk  menghindari hal-hal atau keadaan yang tidak di inginkan yang dapat memicu timbulnya emosi. Pada kategori  yang  sama  terdapat  pertanyaan yang menunjukan angka yang rendah yaitu 46% pada pertanyaan saya sulit berkonsentrasi  ketika  menstruasi  hari pertama,  terlihat  jelas  bahwa  sebagian besar  remaja  tidak  mengalami  kesulitan berkonsentrasi  ketika  menstruasi  hari pertama,  seperti  kegiatan  belajar  ataupun eskul  dan  kegiatan  sehari  harinya  yang membuat mereka fokus akan hal-hal yang akan mereka lakukan.
Pada  kategori  dapat  menguasai situasi  stres  yang  menekan  akibat  dari masalah  yang  dihadapinya,  menunjukkan pada  pertannya  saya  percaya  setiap masalah yang menghampiri pasti ada jalan keluarnya menunjukkan angka 90% terlihat jelas  bahwa  banyak  remaja  yang  percaya setiap masalah yang terjadi pasti ada jalan keluarnya, mereka mampu memotivasi diri agar tetap berfikir positif untuk menghindari timbulnya emosi negatif pada remaja. Pada kategori  yang  sama  terdapat  pertanyaan yang  menunjukkan  angka  yang  rendah yaitu  51%  pada  pertanyaan  saya  kurang maksimal dalam menyelesaikan tugastugas ketika sedang merasakan nyeri perut saat menstruasi, terlihat jelas bahwa
sebagian  besar  remaja  masih  tetap  dapat berfikir  dan  melakukan  sesuatu  dengan baik. Setiap orang memberikan reaksi yang berbeda-beda  terhadap  nyeri  haid.  Hal  ini disebabkan  karena  nyeri  haid  tidak  hanya dipengaruhi  oleh  aktivitas  tapi  dapat disebabkan  oleh  persepsi  setiap  individu terhadap  nyeri  yang  bersifat  subjektif sehingga  dapat  mempengaruhi  respon nyeri yang bervariasi [13] .
Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  (Susanti,  Pamela,  &  Haryanti, 2018) mengatakan hasil penelitian menunjukkan perkembangan mental emosional  remaja  sebagian  besar  pada kategori baik lebih banyak sedangkan pada kategori kurang baik lebih sedikit. Meskipun sebagian  besar  perkembangan  mental emosional dalam kategori baik akan tetapi banyak juga perkembangan mental emosional  yang  kategori  kurang  baik dengan selisih yang sedikit.

## Derajat Dismenore
Hasil sebaran data pada derajat dismenore pada  remaja  putri  SMKN  12  Loa  Buah Samarinda jumlah  responden sebanyak
54  orang  didapatkan  hasil  ukur  sebagian besar  remaja  derajat  dismenore  pada kategori  derajat  ringan  yang  artinya  tidak sampai mengganggu   aktivitas.
Intensitas nyeri dalam kategori nyeri ringan dapat  berupa  terasa  kram  perut  bagian bawah,  masih  dapat  ditahan,  masih  dapat melakukan aktivitas, masih dapat
berkonsentrasi belajar sebelum dan selama haid.
Menurut  analisa  peneliti  derajat dismenore  ringan  yang  dirasakan  para remaja  putri  ini  bisa  terjadi  karena  pada hasil  pengisian  kuesioner  siswi  lebih banyak  berusia  16  tahun  pada  usia  ini pertumbuhan  fisik  dan  reproduksi  sudah mulai  berfungsi  secara  optimal  dapat memproduksi  sel  telur  yang  tidak  dibuahi, rahim  yang  sudah  mulai  berkembang dengan  baik  dan  mulai  siap  mengalami perubahan  perubahan  sehingga  hanya menimbulkan  nyeri  ringan.  Analisis  ini sesuai dengan pendapat (Widjanarko 2006 Dismenore,  Farmakologi,  Misliani,  & Firdaus,  2019)  yang  menyatakan  bahwa alat  reproduksi  wanita  harus  berfungsi sebagaimana mestinya, namun bila menarche terjadi pada usia yang lebih awal dari  normal  (11  sampai  16  tahun)  dimana alat reproduksi belum siap untuk mengalami  perubahan  dan  masih  terjadi penyempitan  pada  leher  lahir  maka  akan timbul  rasa  nyeri  yang  berlebih  ketika menstruasi. Penyebab dismenore ketidakseimbangan  hormon  progesteron dalam  darah  sehingga  mengakibatkan timbul  rasa  nyeri  Wanita  yang  mengalami dismenore  memproduksi  prostaglandin  10 kali  lebih  banyak  dari  wanita  yang  tidak dismenore [14] .
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian (Wulandari,  2009)  menyatakan  bahwa sebagian  besar  responden  mengalami
dismenore  ringan.  (Prawirohardjo  1999) mengungkapkan  dismenore  ringan  yang dialami oleh responden dapat di pengaruhi oleh faktor kejiwaan/psikologis [15] . Kemungkinan  responden  sudah  memiliki kestabilan  emosi  sehingga  tidak  mudah mengalami kecemasan yang dapat memicu timbulnya  dismenore.  Faktor  lainnya  yang mempengaruhi ringannya tingkat dismenore yang dialami responden adalah tingginya tingkat pengetahuan yang dimiliki responden.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian (Remedina,  2020)  menyatakan  bahwa derajat nyeri yang dialami pada siswi SMA Muhammadiyah  1  sebagian  besar  pada kategori  nyeri  ringan.  Penelitian  yang dilakukan  Klein  dan  Litt  pada  populasi remaja (berusia 12-17 tahun) di Amerika Serikat, melaporkan mengalami dismenore, sebagian  besar  dari  mereka  yang  di kategori nyeri ringan [14] . Menurut Potter dan Perry  (2006)  nyeri  merupakan  sesuatu yang  kompleks,  sehingga  banyak  faktor yang dapat meningkatkan atau mempengaruhi pengalaman nyeri individu.
Tingkat perkembangan
akan mempengaruhi  proses  kognitif  dalam persepsi nyeri yang dirasakan dan sejalan dengan  pertambahan  usia.  Semakin meningkat  usia  maka  toleransi  terhadap nyeri pun semakin meningkat.
ISSN 2774-9789 (Online)

## Hubungan  Status  Emosional  dengan Derajat Dismenore pada Remaja Putri
Hasil  penelitian  ini  menyebutkan bahwa responden mengalami emosi positif dengan derajat dismenore ringan sebanyak 19  orang  (57,6%),  emosi  positif  dengan derajat  dismenore  sedang  sebanyak  9 orang  (27,3),  emosi  positif  dengan  derajat dismenore berat sebanyak 3 orang (9,1%), dan emosi positif dengan derajat dismenore tidak  tertahankan  sebanyak  2  orang  (6,1). Responden yang mengalami emosi negatif dengan derajat dismenore ringan sebanyak 16  orang  (76,2%),  emosi  negatif  dengan derajat  dismenore  sedang  sebanyak  3 orang  (14,3%),  emosi  negatif  dengan derajat dismenore berat sebanyak 2 orang (9,5%).
Diungkapkan  oleh  (Prawiharjo  1999) dismenore  ringan  yang  dialami  oleh responde  dapat  dipengaruhi  oleh  faktor kejiwaan/psikologis [15] .
Kemungkinan responden sudah memiliki kestabilan emosi sehigga tidak mudah mengalami kecemasan yang dapat memicu timbulnya dismenore.  Faktor  lain  yang  dapat mempengaruhi ringannya tingkat dismenore yang dialami responden adalah tingginya tingkat pengetahuan yang dimiliki responden tentang menstruasi. Responden yang  memiliki  tingkat  pengetahuan  yang tinggi  tentang  menstruasi  tentunya  lebih memahami  bahwa  selama  menstruasi kemungkinan  akan  mengalami  dismenore sehingga dapat dilakukan langkah-langkah
antisipasi  untung  meringankan  beban dismenore.
Hasil  dari  pengolahan  data  antara hubungan status emosional dengan derajat dismenore pada remaja putri di SMKN 12 Loa  Buah  Samarinda,  menggunakan  uji Pearson  Chi-square didapatkan  bahwa P value =  0,402  dengan  taraf  signifikan  (α) sebesar  0,05  maka  p>  dari  α.  Tidak  ada hubungan antara Status Emosional dengan Derajat Dismenore di SMKN 12 Loa Buah Samarinda. Menurut  (Potter dan Perry,  2006)  Individu  yang  sehat  secara emosional, biasanya lebih mampu mentoleransi  nyeri  sedang  hingga  berat dari  pada  individu  yang  memiliki  status emosional  yang  kurang  stabil [16] .  (Muntari
2014)  menyimpulkan  bahwa  nyeri  haid cenderung  lebih  sering  dan  lebih  hebat pada gadis remaja yang mengalami konflik emosional,  kegelisahan,  ketegangan  dan kecemasan  hal  tersebut  menimbulkan perasaan yang tidak nyaman dan asing [16] . Peneliti belum menemukan penelitian lain yang meneliti secara spesifik hubungan status emosional dengan derajat dismenore, tetapi peneliti hanya menemukan  penelitian  yang  hampir  sama yaitu penelitian yang tidak sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (A  Rahma,
Lanti R.D, & Sri Hidayat, 2014) menyatakan bahwa  menunjukan  hasil  terdapat  ada hubungan  antara  tingkat  stres  dengan derajat dismenore pada siswi SMA Negeri 1  Surakarta.  (Proverawati  dan  Misaroh,
2009 menyebutkan haid dapat disebabkan oleh  berbagai  faktor,  seperti  faktor kejiwaan, faktor hormonal, faktor psikis, dan faktor  resiko [17] .  Faktor  psikis  dan  faktor kejiwaan  memegang  peran  besar  dalam timbulnya nyeri haid. Faktor psikis, seperti tidak  stabilnya  emosi  atau  perasaan seorang  wanita  dapat  memicu  timbulnya nyeri  haid.  Faktor  kejiwaan,  yaitu  apabila seorang wanita tidak mendapat pengetahuan menyeluruh tentang haid atau menstruasi  dapat  mengakibatkan  adanya disminorea.
Hasil penelitian di atas sesuai dengan teori (Wang et al, 2004) yang menyebutkan bahwa pada saat stres terjadi respon neuroendokrin sehingga CRH akan menstimulasi sekresi ACTH dan akan   meningkatkan  sekresi kortisol adrenal. Hormon-hormon tersebut menyebabkan sekresi Follicle Stimulating Hormone (FSH) dan Luteinizing Hormone (LH) terhambat sehingga menyebabkan sintesis dan pelepasan progesteron terganggu. Hal ini menunjukkan bahwa stres dapat memiliki efek langsung maupun tidak langsung pada konsentrasi prostaglandin di miometrium [16] . Selain itu menurut (Puji
2009)  tubuh bereaksi saat mengalami stres. Faktor stres ini dapat menurunkan ketahanan terhadap rasa nyeri sehingga menyebabkan dismenore [16] .
Remaja  yang  belum  siap  dalam menghadapi nyeri menstruasi akan
mengalami  kecemasan  yang  berakibat terjadinya  penurunan  ambang  nyeri  dan menyebabkan  nyeri  menstruasi  menjadi sangat berat dengan derajat kronis maupun akut,  kecemasan  sendiri  bisa  berupa gangguan fisik seperti: gangguan pencernaan,  dismenore,  dan  bisa  juga diakibatkan  oleh  gejala-gejala  lain  dari berbagai jenis gangguan emosi [18] .

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  tentang  “Hubungan  Status Emosional dengan Derajat Dismenore pad Remaja Putri di SMKN 12 Samarinda Loa Buah  ”,  menunjukan  Status  emosional dengan  derajat  dismenore  pada  remaja menunjukan  hasil    sebagian  besar  dari responden  remaja  pada  kategori  emosi positif  dengan  derajat  dismenore  ringan. Dinyatakan  tidak  ada  hubungan  berarti status emosional dengan derajat dismenore pada remaja putri  di SMKN 12 Loa buah Samarinda.

## DAFTAR PUSTAKA
Wati Linda Ratna, M. D. (2017). Hubungan Aktifitas Fisik   dengan
Derajat Dysmenorrhea
Primer  pada. journal of issues in midwifery, Vol. 1 No. 2, , 1-1
Masruroh,  A,  &  Fitri,  N,  2019.  Hubungan Asupan  Zat  Besi  Dan  Vitamin  E Dengan  Kejadian  Disminore  Pada
ISSN 2774-9789 (Online)
Remaja  Putri. Jurnal  Kebidanan.
Volume 9 No 1 2019.
Dwihestie,  L.  K.,  (2018). DISMENORE
PRIMER PADA REMAJA PUTRI .
024 (2014), 2014.
Tristiana A, 2017, Hubungan Aktivitas Fisik
Dengan Kejadian Dismenore Primer  Pada  Santri  Di  Pondok
Pesantren  X  Di  Kabupaten  Bogor.
Skripsi  Kedoktoran,  September 2017.
Lestari,  N.  M.  (2013).  PENGARUH
DISMENOREA PADA REMAJA. Seminar Nasional FMIPA UNDIKSHA  III ,  323-329.  Diambil kembali dari
ejournal.undiksha.ac.id/index.php/s emnasmipa/article/download.
Yosep, I., dan Sutini, T. (2014). Buku Ajar
Keperawatan Jiwa. Refika Aditama
Bandung.
Allo S, T.,  J.R. (2017, Februari ). Hubungan
Mekanisme Koping Dengan Regulasi  Emosi  Pasa  Mahasiswa Semester  V  Yang  Mengalami Dismenore Di Program Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi. e-Jornal  Keperawatan (e-Kp), 5 No 1 Elisa. (2012). Menstruasi Picu Emosionalitas Remaja Putri. Skripsi, Fakultas Psikologi
Universitas Proklamasi 45

## Yogyakarta
Santrock, J. W. (2007). Remaja Edisi 11 . In J. 1. Erlangga : Jakarta. Santrock, John  W.  2007.  Remaja  Edisi  11  Jilid  2. Erlangga : Jakarta.
Siregar Eka, S. (2018). Hubungan Paparan Pornografi  Dengan  Perilaku  Seksual Remaja Di Sma Prayatna Medan.
Medan .
Febriana, Y. E. (2018). Hubungan
Regulasi Emosi Dengan Nyeri Saat Haid (DISMENORE)   Pada Remaja. Fakultas Psikologi
Universitas Islam Negri Sultan Syarif Kasim Riau Pekanbaru .
Juliana,  I.  (2019).  Hubungan  Dismenore Dengan  Gangguan  Siklus  Haid  Pada Remaja  Di  Sma  N  1  Manado. Jurnal Keperawatan , 7 (1), 1–8.
Murwitasari,  S.  B.  (2010). Perbedaan Kepekaan Sensivitas Emosi pada Saat Haid dan Tidak Haid (pp. 32– 40). pp. 32–40. Yogyakarta
Khairunnisa,  &  Maulina,  N.  (2018).
Hubungan Aktivitas Fisik dengan Nyeri  Haid  (Dismenorea)  pada Santriwati Madrasah Aliyah Swasta Ulumuddin Uteunkot Conda Kota Lhokseumawe. Averrous , 3 (1), 10– 20.
Dismenore, P., Farmakologi, C., Misliani, A.,  &  Firdaus,  S.  (2019). Jurnal  Citra Keperawatan  Poltekkes  Kemenkes Banjaramasin . 7 (1), 23–32.
Ernawati . (2010).
Terapi  relaksasi terhadap nyeri
dismenore pada mahasiswi
Universitas Muhammadiyah Semarang.
Wulandari   Lia   (2009).
Hubungan tingkat
kecemasan menghadapi menstruasi   dengan tingkat dismenore pada siswi kelas VII di SMP Muhamadiyah Imogiri. Skripsi .program studi kebidanan Remedina Gipfel (2020).  Hubungan Derajat Disminore Dengan Tindakan Penanganan Disminore Di   Sma   Muhammadiyah 1
Karanganyar. Maternal Vol. Iv No. 1
- April 2020
Silvanus,  Sri  Mudayatiningsih,  W.  R.  H.
(2017).  Hubungan  Regulasi  Emosi dengan  Intensitas  Nyeri  Dismenore
Primer pada Remaja Putri di SMAN 7 Malang. Nursing  News , 2 (3),  588–
600.
A Rahma, M., Lanti R.D, Y., & Sri Hidayat, R. (2014). Hubungan antara Tingkat
Stres  dengan  Derajat  Dismenore pada  Siswi  SMA  Negeri  1 Surakarta . 3 (2), 170–180
Rahmadhayanti, E., Afriyani,
R., & Wulandari, A. (2017).
Pengaruh Kompres   Hangat terhadap
Penurunan Derajat Nyeri Haid pada Remaja Putri di SMA Karya Ibu Palembang. Jurnal   Kesehatan , 8 (3), 369. https://doi.org/10.26630/jk.v8i3.621 Arifa Iklimatul (2019). Hubungan Kecemasan Dengan Derajat Dismenore  Pada  Remaja  Putri. (Studi  Di  SMP  PGRI  1  Perak Kabupaten Jombang). Skripsi ,
Program  Studi  Si  Keperawatan Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan Insan Cendekia Medika Jombang. Agustus, 2019 .