## BERNAS: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Vol. 1 No. 2,  April 2020 , pp. 101-106 DOI: https://doi.org/10.31949/jb.v1i2.251 e-ISSN: 2721-9135 p-ISSN:2716-442X

## PENYULUHAN PENGGUNAAN KONDOM PADA WANITA PEKERJA SEKS TIDAK LANGSUNG DALAM PENANGGULANGAN HIV DI BANDUNG

## Triana Indrayani, Melinda Yussa Pratiwi, Fathia Widiningsih, Septi Fitriyani
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Nasional, Jakarta
1 triana.civitas.unas@gmail.com

## Abstract
This community service activity is a routine activity carried out by lecturers by involving students in  the  activity.  This  activity  aims  to  change  attitudes  both  in  terms  of  Cognitive,  Affective  and Conative of students and Women Indirect Sex Workers (WPS-TL), the methods used are lectures, simulations  and  questions  and  answers.  As  a  result  of  this  activity  all  participants  were  very disciplined in listening to the material exposure and were enthusiastic when asking and answering questions and they said this activity was very useful to increase their knowledge and awareness of  HIV (Human Immunodeficiency Virus) transmission.
Keywords: Condom, Women Indirect Sex Workers (WPS-TL)

## Abstrak
Kegiatan pengabdian masyarakat ini merupakan kegiatan rutin yang dilakukan oleh dosen dengan mengikutsertakan  mahasiswa  dalam  kegiatan  tersebut.  Kegiatan  ini  bertujuan  untuk  merubah sikap  baik  dari  segi  Kognitif,  Afektif  dan  Konatif  dari  mahasiswa  maupun  Wanita  Pekerja  Seks Tidak  Langsung  (WPS-TL), metode yang  digunakan adalah ceramah, simulasi dan tanya jawab. Hasil dari  kegiatan ini semua peserta sangat tertib  mendengarkan paparan materi  dan antusias saat  bertanya  maupun  menjawab  pertanyaan  dan  mereka  mengatakan  kegiatan  ini  sangat bermanfaat  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  kewaspadaan  mereka  terhadap  penularan penyakit HIV.
Kata Kunci: Kondom, Wanita Pekerja Seks Tidak Langsung (WPS-TL)

## Pendahuluan
HIV  berarti Human  Immunodeficiency  Virus.  HIV  hanya  menular  antar  manusia. Ada virus yang serupa yang menyerang hewan, tetapi virus ini tidak dapat menular pada manusia, dan HIV tidak dapat menular hewan. HIV menyerang sistem kekebalan tubuh, yaitu  sistem  yang  melindungi  tubuh  terhadap  infeksi.  AIDS  berarti Acquired  Immune Deficiency Syndrome. Mendapatkan infeksi HIV menyebabkan sistem kekebalan menjadi semakin  lemah.  Keadaan  ini  akan  membuat  orang  mudah  diserang  oleh  beberapa  jenis penyakit  (sindrom)  yang  kemungkinan  tidak  mempengaruhi  orang  dengan  sistem kekebalan  tubuh  yang  sehat.  Penyakit  tersebut  disebut  sebagai infeksi  oportunistik. Infeksi oportunistik termasuk jamur pada mulut, jenis kanker yang jarang, dan penyakit tertentu pada mata, kulit dan sistem saraf. (Hamidy & Kalijaga)
Diperkirakan ada 57,9 juta orang yang telah terinfeksi HIV Sejak epidemi ini ada di dunia.  Epidemi  HIV  telah  menyebar  sangat  beragam  di  seluruh  dunia.  Perkiraan  HIV prevalensi  bervariasi  dalam  kualitas  tetapi  memberikan  beberapa  gagasan  tren  di berbagai Negara dan daerah. Dari semua wilayah di dunia, Afrika sub-Sahara adalah yang paling terpukul olehnya HIV, terdapat sekitar 70% orang yang hidup dengan HIV / AIDS. Epidemi  HIV  /  AIDS  telah  menewaskan  sekitar  21,8  juta  orang  dan  36,1  juta  lainnya
Indrayani, Pratiwi, Widiningsih, Fitriyani, Penyuluhan penggunaan kondom… 102
hidup  dengan  infeksi  HIV.    Lebih  dari 90%  orang  yang  hidup  dengan  HIV  / AIDS tidak tahu  mereka  terinfeksi  dan  bahkan  jika  mereka  terinfeksi  terapi  Anti  Retro  Viral  (ARV) saat ini tidak menjadi pilihan bagi mereka. (Morison, 2001)
Situasi  masalah  HIV/AIDS  Triwulan  II  (April-Juni)  Tahun  2018.  Dari  bulan  April sampai  dengan  Juni    jumlah  kasus  HIV  di  Indonesia  yang  dilaporkan  sebanyak  10.830 orang.  Persentase  infeksi  HIV  tertinggi  dilaporkan  pada  kelompok  umur  25-49  tahun (70,3%), diikuti kelompok umur 20-24 tahun (15,9%), dan kelompok umur >= 50 tahun (7.6%).  Rasio  HIV  antara  laki-laki  dan  perempuan  adalah  1:1.  Persentase  faktor  risiko HIV tertinggi adalah hubungan seks berisiko pada heteroseksual (20%), LSL (Lelaki Seks Lelaki)  (19%)  dan  penggunaan  jarum  suntik  tidak  steril  pada  penasun  (1%).  Terjadi sedikit  peningkatan  jumlah  infeksi  HIV  yang  di  laporkan  dibandingkan  triwulan  I  tahun 2018 (10.506 orang menjadi 10.830 orang). (Kemenkes, 2016)
Dari bulan April sampai dengan juni 2018 jumlah AIDS yang dilaporkan sebanyak 1.864 orang. Persentase AIDS tertinggi pada kelompok umur 30-39 tahun (33,5%), diikuti kelompok  umur  20-29  tahun  (29.3%)  dan  kelompok  umur  40-49  tahun  (16,4%).  Rasio AIDS antara laki-laki dan perempuan adalah 1:1. Persentase faktor risiko AIDS tertinggi adalah hubungan seks berisiko pada heteroseksual (72%), LSL (Lelaki Seks Lelaki) (15%), perinatal  (2%),  dan  IDU  ( Injecting  Drug  User) (1%).  Terjadi  penurunan  yang  cukup banyak dari dari jumlah AIDS yang dilaporkan dibandingkan triwulan I tahun 2018 (4.298 orang  menjadi 1.864  orang).  5 provinsi dengan  jumlah  infeksi  HIV  tertinggi  adalah  DKI Jakarta (55.099), diikuti Jawa Timur (43.399), Jawa Barat (31.293), Papua (30.699), dan Jawa Tengah (24.757). (Kemenkes, 2016)
Menurut  data  Dinas  Kesehatan  Kota  Bandung  kasus  HIV/AIDS  Kota  Bandung sampai  dengan  desember  2018  tercatat  sebanyak  4.620  orang  yang  dimana  penderita HIV  2.638  orang  dan  AIDS  1.982  orang.  Faktor  penularan  HIV-AIDS  di  Kota  Bandung tertinggi  adalah  faktor  risiko  melalui  Heteroseksual  sebesar  38,44  %  Cenderung meningkat 2-3% pertahun sedangkan melalui jarum suntik  (IDU's) yaitu sebesar 38,31 %.  Cenderung  menurun  antara  2-3%  pertahun.  Kota  Bandung  menduduki  peringkat tertinggi  dalam  jumlah  kasus  HIV  yang  ada  di  Fasyankes  karena:  Jumlah  kelompok populasi kunci seperti WPS (Wanita Pekrja Seks) di Kota Bandung berasal dari dalam dan luar wilayah dalam jumlah yang cukup besar serta mobilisasi yang tinggi.
Hasil  Surveilans  Terpadu  Biologis  dan  Perilaku  (STBP)  dimulai  dari  tahun  2002, 2004  sampai tahun  2007  ,  menunjukkan  belum  berubahnya perilaku seksual yang  tidak aman  pada  hubungan  seksual  berisiko  pada  semua  kelompok  yang  berisiko.  Perilaku seksual yang tidak aman ini diantaranya rendahnya penggunaan kondom pada kelompok populasi yang berisiko sehingga berdampak pada peningkatan infeksi HIV di Indonesia.
Tingkat  penggunaan  kondom  di  Indonesia  tahun  2012  masih  rendah  yaitu  di bawah  target  yang  ditentukan  sebanyak  60%  untuk  dapat  mencegah  penularan  HIV. Wanita  Pekerja  Seks  (WPS)  merupakan  populasi  rentan  berisiko  terinfeksi  dan  tertular HIV. Saat melakukan hubungan seksual, WPS jarang memperhatikan status pelanggannya (terinfeksi  HIV).  Populasi  ini  berisiko  apabila  saat  melakukan  hubungan  seksual  dengan tidak aman seperti tidak menggunakan pengaman (kondom).
WPS  terbagi  menjadi  dua  yaitu  Wanita  Pekerja  Seks  Langsung  (WPS-L)  adalah wanita yang  secara  terbuka menjajakan  seks baik di jalanan  maupun  di  lokalisasi/lokasi
liar  atau  eks  lokalisasi/lokasi  liar  dan  Wanita  Pekerja  Seks  Tidak  Langsung  (WPS-TL) adalah wanita yang beroperasi secara terselubung sebagai penjaja seks komersial, yang biasanya  bekerja  pada  bidang-bidang  pekerjaan  tertentu  atau  mempunyai  pekerjaan utama lain dan secara tidak langsung menjajakan seks di tempat-tempat hiburan seperti pramu pijat, pramu ria bar / karaoke. Kelompok WPS-TL belum terorganisir pengawasan oleh  Dinas  Kesehatan,  puskesmas  kecamatan,  KPA  maupun  LSM,  manajemen  kurang kooperatif, bekerja secara soliter, ﬂeksibel, eksklusif dan tertutup dikalangan masyarakat sangat  sulit  mendeteksi  keberadaan  dari  WPS-TL.  Tingkat  penggunaan  kondom  pada WPS-TL  lebih  rendah  disbanding  WPS-L,  karena  WPS-TL  tidak  memiliki  dukungan  dari manajemen,  teman  sebaya  atau  dari  pelanggan  seks  ketika  melakukan  seks  yang  tidak aman (tidak menggunakan kondom). (Sari & Hargono, 2015)
Tingginya trend kasus HIV AIDS di Kota Bandung harus menjadi peringatan bagi semua.  "Bisa  dikatakan  HIV  AIDS  rata-rata  datang  dari  perilaku  hubungan  seks  tidak aman  dan  penyalahgunaan  narkoba.  Rata-rata  40  kasus  per  tahun  dengan  mayoritas tertular  dari  pasangan.  Kondisi  ini  diperparah  oleh  stigma  dan  diskriminasi  masyarakat terhadap  orang  dengan  HIV-AIDS  (ODHA).  Sehingga  dapat  menghambat  proses pencegahan dan pengobatan.
PemKot  Bandung  terus  berupaya  untuk  menurunkan  angka  kasus  HIV  AIDS. Pihaknya  terus  menggalakan  berbagai  program  diantaranya  menyediakan  fasilitas pemeriksaan tes HIV gratis di beberapa puskesmas di Kota Bandung, program hebat yang berisi  penguatan  siswa  SMP  terkait  informasi  kesehatan  reproduksi,  HIV  AIDS  dan penyelahgunan narkoba.Selain itu penekanan pendidikan agama di sekolah dan dukungan keluarga  bisa  menjadi  benteng  bagi  anak  agar  terhindar  dari  pergaulan  dan  pengaruh negative,  Namun  upaya  penurunan  angka  kasus  HIV/AIDS  tersebut  tidak  menjangkau kalangan  pekerja  seks  yang  bekerja  di  tempat-tempat  hiburan  malam,  tempat  karaoke dan  tempat  Spa  Executive. Berdasarkan  latar  belakang  diatas,  maka  kami  melakukan analisis  perlunya  dilakukan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  dengan  memberikan “Penyuluhan  Tentang  Penggunaan  Kondom  Pada  Wanita  Pekerja  Seks  Tidak  Langsung dalam  Penanggulangan  HIV/AIDS  di  Spa  dan  Karaoke  Executive  Kota  Bandung  Tahun 2019”.  Kelompok  sasaran  adalah  Wanita  Pekerja  Seks  Tidak  Langsung  yang  bekerja  di Spa dan Karaoke Executive Kota Bandung. (bandung.merdeka.com)
Kegiatan pengabdian masyarakat ini bertujuan untuk merubah sikap baik dari segi Kognitif, Afektif dan Konatif dari mahasiswa maupun Wanita Pekerja Seks Tidak Langsung (WPS-TL) (Notoatmodjo, 2010) :
Kognitif a. Mahasiswa : 1. Dapat mengenali lingkungan sekitar 2. Dapat mengetahui kelompok resiko tinggi terhadap HIV. 3. Dapat  mengetahui  penting  nya  penggunaan  kondomsecara benar pada Wanita Pekerja Seks Tidak Langsung (WPSTL). 4. Dapat  mengetahui  tempatSpa  dan  Karaoke  Executive  yang beresiko tinggi. b. WPSTL : 1. Dapat mengetahui bahaya seks bebas.
2. Dapat mengetahui HIV dan AIDS.
Indrayani, Pratiwi, Widiningsih, Fitriyani, Penyuluhan penggunaan kondom…
104 3. Dapat  mengetahui  pentingnya  penggunaan  kondom  yang benar. Afektif a. Mahasiswa : 1. Dapat merasakan arti sebuah pendekatan kepada WPSTL. 2. Dapat lebih perduli terhadap kelompok beresiko yang jarang terakses tenaga kesehatan. 3. Dapat  mengetahui  pentingnya  ke  ikut  sertaan  tenaga kesehatan untuk menurunkan angka kejadian HIV dan AIDS pada Wanita Pekerja Seks Tidak Langsung (WPSTL).
b. WPSTL : 1. Dapat merasakan penting nya peran tenaga kesehatan di kehidupan lingkungan pekerjaan WPSTL. 2. Dapat  mengetahui  pentingnya  penggunaan  kondom  secara benar. 3. Dapat lebih perduli terhadap kesehatan. Konatif a. Mahasiswa :  1.  Dapat menjalani silaturahmi dengan populasi kunci khususnya Wanita Pekerja Seks Tidak Langsung (WPSTL). 2. Memiliki  kesempatan  untuk    bertemu  dan  berbagi  ilmu kesehatan. 3. Diharapkan  mampu  memotivasi  Wanita  Pekerja  Seks  Tidak Langsung  (WPSTL)  untuk  menggunakan  kondom  secara benar. b. WPSTL : Diharapkan mampu memotivasi untuk selalu meggunakan kondom  dalam  setiap  hubungan  seks  beresiko  untuk mencegah terjadinya penyakit IMS dan HIV.

## Metode
Kegiatan pengabdian masyarakat  ini  dilakukan  atas  dasar  membantu  program pemerintah  khususnya  Pemerintah  Kota  Bandung  dalam  menurunkan  angka  kejadian penularan HIV/AIDS dan meningkatkan pengetahuan populasi kunci yaitu Wanita Pekerja Seks Tidak Langsung (WPSTL) yang bekerja di Spa dan Karaoke Executive Kota Bandung dalam penggunaan kondom untuk mencegah penularan HIV. Langkah-langkah yang dilakukan dalam kegiatan ini :
1. Survey Lokasi Pengabdian Pemilihan  lokasi  pelaksanaan  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  ditentukan berdasakan  pada  kepentingan  aktual,  Spa  dan  Karaoke  Executive  Kota  Bandung. Sebelum  menentukan  lokasi  kegiatan  terlebih  dahulu  dilakukan  survey  dan menanyakan prosedur pengurusan ijin di tempat tersebut
2. Instrumen  untuk Pelaksanaan Kegiatan
a. Alat presentasi (Lap Top, LCD).
b. Leaflet
c. Spanduk
d. Kamera
Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Vol. 1 No. 2,  April 2020 , pp. 101-106 | 105 e. Ballpoint
f. Phantom
g. Kondom
h. Absensi Kehadiran

## 3. Jadwal Kegiatan
No. Uraian Kegiatan Agustus September Oktober 1. Pengurusan perijinan x 2. Persiapan pelaksanaan x 3. Pelaksanaan penyuluhan x 4. Pembuatan laporan x Keterangan :
1. Pengurusan  perijinan  kepada  ke  tempat  pelaksanaan  dengan  tujuan  untuk kelancaran pelaksanaan pengabdian.
2. Persiapan  pelaksanaan,  meliputi  persiapan  materi  penyuluhan,  pemantapan materi penyuluhan dan kelengkapan pendukung penyuluhan.
3. Pelaksanaan pengabdian dilakukan di lokasi yang telah ditentukan. Metode yang digunakan dalam penyampaian materi :
a. Ceramah
Ceramah  adalah  penyajian  informasi  secara  lisan  baik  formal  maupun informal oleh pemateri
b. Simulasi cara pemakaian kondom Simulasi adalah memperagakan sesuatu dalam bentuk tiruan (imakan) yang mirip  dengan  keadaan  yang  sesungguhnya,  dalam  hal  ini  memperagakan cara memakai kondom.
c. Tanya Jawab Tanya  Jawab  adalah  metode  mengajar  yang  memungkinkan  terjadinya komunikasi  langsung  yang  bersifat two  way  traffic  sebab  pada  saat  yang sama  terjadi  dialog  antara  pemateri    dan    penerima  materi.  Sesi  Tanya jawab ini digunakan untuk mengulang kembali materi yang sudah diberikan.
d. Doorprize
Sesi  doorprize  ini  sekaligus  digunakan  untuk  melakukan  evaluasi  terhadap kegiatan pengabdian masyarakat ini, 3 pertanyaan telah disiapkan dengan 3 hadiah bagi peserta yang dapat menjawab pertanyaan.
4. Pembuatan  laporan  dilakukan  oleh  Tim  setelah  selesai  pelaksanaan pengabdian.

## Hasil dan Pembahasan
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dilakukan  Hari  minggu  tanggal  25  Agustus 2019 bertempat di Spa dan Karaoke Executive Kota Bandung, dimulai dari pukul 20.000
Indrayani, Pratiwi, Widiningsih, Fitriyani, Penyuluhan penggunaan kondom… 106
WIB  sampai  pukul  22.00  WIB  melebihi    batas  waktu    1  jam  dari  waktu  yang  telah diberikan oleh manager spa dan karaoke tersebut, hal ini disebabkan karena antusias dari wanita pekerja seks tidak langsung yang bertanya terkait cara pemakaian kondom yang benar supaya tidak bocor, tidak tertinggal di dalam dan tentang pencegahan HIV/AIDS.
Jumlah  peserta  kegiatan  penyuluhan  tentang  penggunaan  kondom  pada  wanita pekerja seks tidak langsung dalam penanggulangan HIV/AIDS adalah 50 orang, mulai dari awal kegiatan sampai berakhirnya kegiatan peserta tidak ada yang meninggalkan ruangan dan mereka mengatakan kegiatan ini sangat bermanfaat untuk menambah pengetahuan dan kewaspadaan mereka terhadap penularan HIV.

## Kesimpulan
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  terlaksana  dengan  baik  dan  lancar  sesuai tujuan dari pengabdian masyarakat ini, meskipun pelaksanaannya dilakukan pada malam hari,  hal  ini  dikarenakan  pada  siang  hari  adalah  waktunya  mereka  tidur.  Antusias  dari peserta  saat  sesi  tanya  jawab  dan  sesi  doorprize  menunjukan  keberhasilan  dan ketercapaian dari kegiatan pengabdian masyarakat ini. Hal ini terbukti semua pertanyaan yang  diberikan  oleh  pemateri  dapat  dijawab  semua  dan  salah  1  dari  mereka  dapat melakukan  simulasi  cara  pemakaian  kondom  yang  benar  supaya  tidak  bocor  ataupun tertinggal di dalam.

## Daftar Pustaka
Hamidy,  M.  I.  M.,  &  Kalijaga,  F.  A.  I.  S.  ANCAMAN  VIRUS  HIV/AIDS  DAN  UPAYA PENCEGAHANNYA.    https://bandung.merdeka.com/halo-bandung/kasus-hiv-aids- di-kota-bandung-terus-meningkat-setiap-tahun-181114q.html
Kemenkes.  (2016). Laporan  Kasus  HIV-AIDS  di  Indonesia  sampai  dengan  Maret  2016. from http://spiritia.or.id/Stats/detailstat.php?no=8
Morison, L. (2001). The global epidemiology of HIV/AIDS. British Medical Bulletin, 58(1), 7-18.
Notoatmodjo, S. (2010). Pengantar Pendidikan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta.
Sari, E. P., & Hargono, A. (2015). The Difference Practice of Condom Usage to Direct and Indirect  Woman  Sex  Worker  in  Preventing  HIV  at  Sidoarjo. Jurnal  Berkala Epidemiologi, 3(2), 134-145.