## Pengaruh Audit Operasional Dan Motivasi Kerja Terhadap Efektivitas Pelayanan Kesehatan Dirumah Sakit Mujaisyah
Tenri Andi Nur 1* , Rismawati 2 , Andika Rusli 3
Program Studi Akuntansi, Universitas Muahmmadiyah palopo, Sulawesi Selatan, Indonesia tenriandinur@gmail.com , risma11@umpalopo.ac.id , andikarusli@umpalopo.ac.id
*Corresponding Author Diajukan : 4 Februari 2023 Disetujui : 20 Februari 2023 Dipublikasi : 1 Juli 2023

## ABSTRACT
The purpose of this study was to analyze the effect of operational auditing and work motivation on  the  effectiveness  of  hospital  health  services.  This  study  uses  a  quantitative  approach,  using primary data through distributing questionnaires. The sample of this research is the employee of Mujaisyah Hospital, Palopo City. Two variables in this study, namely operational audit and work motivation  as  independent variables,  and  the  effectiveness of  health services in hospitals  as  the dependent  variable.  The  analytical  method  used  in  this  study  is  multiple  linear  regression analysis  and  the  data  analysis  tool  used  in  this  study  is  Statistical  Products  and  Services Solutions (SPSS) type 26 for windows. The results of this study can prove that operational audit has a positive effect on the effectiveness of health services in hospitals with a sig value of 0.009 <0.05, so it can be concluded that H1 is accepted. In addition, this study also proves that work motivation has a positive effect on the effectiveness of health services in hospitals with a sig value of 0.006 <0.05 so it can be concluded that H2 is also accepted. The two independent variables above have a positive effect on the dependent variable.
Keywords: Audit Operasional, Motivasi Kerja, Efektivitas Pelayanan.

## PENDAHULUAN
Tujuan  penelitian  ini  untuk  menguji  seberapa  besar  pengaruh  audit  operasional  terhadap motivasi kerja pegawai di rumah sakit. Penelitian ini menggunakan metode penelitian kuantitatif. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  memastikan  motivasi  kerja  pegawai  sudah  sesuai  dengan  standar yang  berlaku.  Motivasi  ini  penting  karena  mempengaruhi,  menyebarluaskan,  dan mempromosikan perilaku manusia dengan membuat orang mau berusaha keras dan bersemangat untuk  mendapatkan  hasil  terbaik.  Djaman  et  al.,  (2021)  mendefinisikan  motivasi  sebagai sekumpulan sikap dan keyakinan yang mempengaruhi orang untuk mengambil tindakan tertentu sesuai dengan tujuan pribadinya. Sikap dan nilai ini adalah kekuatan tak terlihat yang memotivasi orang  untuk  bertindak  dengan  cara  yang  memajukan  tujuan  mereka.  Jika  terdapat  masalah pelayanan yang membuat masyarakat tidak senang, auditor dan SPI dapat mengevaluasi masalah tersebut dan menawarkan solusi untuk motivasi kerja dan perbaikan agar kedepannya pelayanan kesehatan menjadi efektif dan efisien sesuai dengan tujuan utama rumah sakit, penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang terbaik.
Rumah sakit merupakan sarana pelayanan kesehatan yang bekerja di jasa. Rumah sakit harus bekerja  untuk  menawarkan  layanan  kesehatan  terbaik  yang  tersedia  karena  mereka  memainkan peran  penting  dalam  penyampaian  layanan  kesehatan  kepada  masyarakat.  Saat  ini  bidang kedokteran  berkembang  cukup  pesat,  terutama  di  bidang  jasa.  Inisiatif  pemerintah  terkait pembangunan  rumah  sakit,  puskesmas,  dan  fasilitas  sejenis  telah  menyebar  ke  seluruh  daerah.
Kualitas  pelayanan  kesehatan  rumah  sakit  menjadi  prioritas  utama  yang  dibutuhkan  oleh masyarakat,  tidak  hanya  kuantitas  yang  menjadi  penekanan  masyarakat.  Ketika  menerima perawatan  dan  pengobatan  yang  tepat,  layanan  kesehatan  akan  lebih  efektif  berdampak  pada tingkat kepuasan pasien rumah sakit (Nafi’ah & Setiyanti, 2018).
Seiring  dengan  kemajuan  masyarakat,  laju  pertumbuhan  ekonomi,  dan  tingkat  kesehatan Selain  itu,  masyarakat  tumbuh,  mempengaruhi  kebutuhan  akan  layanan  rumah  sakit  3533  Ini adalah  kaliber  tinggi.  Berbagai  daerah  juga  terkena  dampak  kebijakan  pemerintah  seputar pembangunan  rumah  sakit,  poliklinik,  dan  fasilitas  kesehatan  (Arza  &  Riyasari,  2020)  Selain menilai  staf  medis  rumah  sakit  untuk  perawatan,  masyarakat  juga  akan  memperhatikan  kualitas layanan  yang  ditawarkan  rumah  sakit  tersebut.  hal  yang  sama,  mengatakan  bahwa  ini  bukan hanya  soal  kualitas.  Hanya  lokasi  pelayanan  yang  terlihat  oleh  masyarakat,  namun  kualitas pelayananlah yang paling dibutuhkan masyarakat untuk memenuhi kebutuhannya akan pelayanan kesehatan.  Rumah  sakit  merupakan  salah  satu  fasilitas  pelayanan  kesehatan  dimana  upaya kesehatan  dilakukan  dengan  memperlengkapi  sumber  daya  manusia  dengan  pengetahuan  dan keterampilan  yang  diperlukan  untuk  menangani  masalah  medis  guna  memulihkan  dan mempertahankan kesehatan yang baik.
Perusahaan  dipaksa  untuk  menjadi  lebih  kompetitif  untuk  memastikan  kelangsungan  hidup mereka di lingkungan persaingan yang sengit. Salah satu harapan melibatkan penciptaan sumber daya  manusia  yang  lebih  kompeten  dan  terampil.  Motivasi  kerja  sangat  penting  untuk meningkatkan produktivitas karena individu yang bermotivasi tinggi akan melangkah lebih jauh untuk  memastikan  keberhasilan  terbesar  proyek  mereka.  Menurut  penelitian  (Siswanto,  2019) sebelumnya, “The Influence of Motivation on Employee Performance,” terdapat hubungan yang substansial antara motivasi dan kinerja karyawan.
Ketika seseorang membutuhkan sesuatu, mereka termotivasi untuk bekerja untuk melakukan serangkaian  tindakan  yang  menghasilkan  pencapaian  tujuan  tujuan  tertentu  yang  akan memuaskan atau memenuhi tuntutan ini jika tercapai. Semakin terfokus upaya motivasi, semakin tinggi  produktivitas  tenaga  kerja,  yang  menguntungkan  baik  bisnis  maupun  personel.  Motivasi karyawan  yang  tinggi akan  menguntungkan bisnis  dan  mempengaruhi perkembangan komitmen organisasi.  Modal  mendasar  untuk  masa  depan  adalah  kualitas  kerja  manusia.  Perkembangan sumber  daya  utama  atau  inti  organisasi  atau  bisnis  adalah  sumber  daya  manusianya.  Organisasi harus memiliki personel yang berpengalaman dan berpengetahuan luas serta berupaya mengelola bisnis seefektif mungkin agar kinerja karyawan meningkat. Apabila tujuan yang diinginkan dapat berhasil  dicapai, maka  kinerja  dikatakan  baik dan berhasil  (Bukhari &  Sjahril Effendi  Pasaribu, 2020)
Keinginan pasien untuk kembali ke fasilitas yang menawarkan pelayanan untuk pengobatan lebih  lanjut  dipengaruhi  oleh  efektivitas  dan  kualitas  pelayanan  kesehatan  yang  diberikan,  yang merupakan  ukuran  kepuasan  masyarakat.  Menyadari  bahwa  sering  terjadi  perbedaan  persepsi antara pasien dan pemberi pelayanan (provider) merupakan bentuk pelayanan yang efektif. Pasien menginterpretasikan layanan yang efektif dan berkualitas tinggi sebagai nyaman, menyenangkan, dan  bersahabat  kualitas  yang  secara  kolektif  memberi  pasien  perasaan  bahwa  mereka  puas. Selama  pelayanan  tersebut  memenuhi  kriteria  pemerintah,  penyedia  layanan  (provider) menganggapnya berkualitas dan efektif (Muchsin & Suryanto, 2019)
Sebagai bagian dari tata kelola klinis yang baik, pelayanan kesehatan yang berkualitas adalah yang  memenuhi  standar  pelayanan  rumah  sakit.  Standar  profesi,  standar  pelayanan  untuk setiap tenaga  kesehatan,  SOP,  kode  etik  profesi,  dan  kode  etik  rumah  sakit  semuanya  menjadi pertimbangan  dalam  membuat  dan  melaksanakan  standar  pelayanan  rumah  sakit.  Pelayanan kesehatan  anti  diskriminatif  dicapai  dengan  menghindari  pembedaan  dalam  perawatan  yang diberikan  kepada  pasien  berdasarkan  faktor-faktor  seperti  ras,  agama,  etnis,  jenis  kelamin, kedudukan  ekonomi,  adanya  kebutuhan  khusus  (disabilitas),  latar  belakang  sosial  politik,  atau antar kelompok (Ashari et al., 2021)
Meneurut (Amaliah et al., 2020) ada beberapa kendala yang biasa kita temui di rumah sakit seperti, pasien seringkali harus menunggu waktu yang tidak wajar untuk menerima layanan medis karena masalah birokrasi, seperti kartu berobat yang terlalu rumit. Untuk mewujudkan pelayanan kesehatan  yang  baik,  penyelenggaraan  tersebut  perlu  diinspeksi  dan  dinilai  melalui  rangkaian
kegiatan berupa audit operasional.
Kendala lainnya yang biasa kita temui dirumah sakit adalah perekonomian Indonesia semakin meningkat. Hal ini berimplikasi pada tuntutan masyarakat terhadap fasilitas dan layanan sanitasi yang  baik.  Masyarakat  lebih  memprihatinkan  persoalan  pelayanan  kesehatan  yang  diberikan pemerintah,  yakni  persoalan  diskriminasi  pelayanan  antara  pasien  BPJS  dan  pasien  biasa  oleh Badan  Penyelenggara  Jaminan  Sosial  (BPJS).  Seperti  dikatakan  Advokat  BPJS  Watch  Timboel Siregar, diskriminasi masih terus terjadi di berbagai daerah. Ketika pasien berobat ke rumah sakit, mereka sering mengalami diskriminasi dalam pelayanan (Piyajeng & Wibowo, 2017)

## STUDI LITERATUR

## Audit Operasional
Audit operasional umumnya merupakan penilaian terhadap organisasi manajemen dan efisiensi perusahaan, departemen, atau setiap entitas dan  sub-entitas dan dapat diaudit untuk menentukan apakah  perusahaan  melakukan  lebih  baik  daripada  di  masa  lalu,  beroperasi  secara  ekonomis, efisien dan efektif pelaporan hasil kepada pihak yang benar. Menurut (Purnomo & Efendi, 2019) tujuan  audit  operasional  adalah  untuk  mengevaluasi  kinerja  manajemen  dan  kemanjuran organisasi dalam mencapai tujuan manajemen puncak.
Audit  operasional  pada  dasarnya  terbagi  menjadi  3  jenis,  yaitu:  audit  fungsional,  audit organisasi, dan audit tugas khusus. Tiga jenis audit operasional dapat dijelaskan Audit Fungsional berkaitan dengan satu atau lebih fungsi dalam suatu operasi. Misalnya, ini mungkin berhubungan dengan departemen atau fungsi penggajian seluruh perusahaan. Keuntungan dari audit fungsional adalah  memungkinkan  spesialisasi  auditor,  kerugian  dari  audit  fungsional  adalah  tidak mengevaluasi fungsi yang saling terkait (Junaidi & Huldi, 2019)
Menurut  (Adisty,  2021)  audit  operasional  sering  diartikan  sama  dengan  audit  manajemen. Definisi  sederhana  dari  audit  manajemen  adalah  penyelidikan  terhadap  semua  aspek  aktivitas manajemen  organisasi,  dari  yang  tertinggi  hingga  yang  terendah,  dan  penyusunan  laporan  audit tentang keefektifan atau profitabilitas dan efisiensi aktivitas bisnis. Sedangkan audit operasional secara sederhana didefinisikan sebagai deskripsi sistematis dari kegiatan perusahaan untuk tujuan mengamati,  mengidentifikasi  peluang  untuk  perbaikan,  atau  membuat  rekomendasi  untuk perbaikan.  Ternyata  kesamaan  dari  kedua  pengertian  ini  terletak  pada  pemeriksaan  manajemen dilakukan pada saat manajemen sedang berjalan.

## Motivasi kerja
Motivasi  sebagai  keadaan  mental  dan  sikap  mental  manusia  yang  menyediakan  energi  orang, mempromosikan  kegiatan  (bergerak),  dan  membimbing  atau  menyalurkan  perilaku  menuju pemenuhan kebutuhan yang menawarkan kepuasan atau mengurangi ketidakseimbangan. Kinerja, Pengakuan,  Tantangan,  Tanggung  Jawab,  Pengembangan,  Keterlibatan,  dan  Peluang  adalah beberapa faktor yang dapat digunakan untuk mengukur tingkat motivasi kerja karyawan (Saleh & Utomo, 2018)
Menurut  (Hustia,  2020),  ada  lima  tingkat  hirarki  kebutuhan,  yang  mana  digunakan  sebagai indikator  motivasi,  yaitu:  1.  Kebutuhan  fisiologis  artinya,  untuk  mendapatkan  dari  kematian kebutuhan hidup, persyaratan ini adalah level paling dasar kebutuhan makan, minum, perumahan, pakaian,  istirahat  dan  kebutuhan  dicapai  oleh  seseorang  dalam  usahanya  membela  diri.  2. Kebutuhan  akan  rasa  aman  adalah  kebutuhan  perlindungan  dari  ancaman,  bahaya,  konflik,  dan lingkungan.  3.  Kebutuhan  akan  hubungan  sosial  (afiliasi),  yaitu  kebutuhan  untuk  hidup  dengan orang-orang lainnya. 4. Memerlukan pengakuan (respect) perlu dihormati dan dihargai oleh orang lain.  5.  Sadari  permintaan  diri  (aktualisasi  diri)  adalah  kebutuhan  memperkaya  diri  gunakan kemampuan, keterampilan, dan potensi.
Menurut pengertian motivasi dari beberapa ahli dapat disimpulkan bahwa motivasi kerja adalah suatu  keadaan  yang  mendorong  dan  mendorong  seseorang  baik  dari  dalam  maupun  dari  luar dengan  kecakapan  dan  kemampuan  yang  dimilikinya  untuk  melakukan  suatu  kegiatan  guna memperoleh hasil kerja yang baik dan mencapai tujuan (Arisanti et al., 2019).

## Efektivitas Pelayanan
Definisi  umum  efektivitas  menunjukkan  sejauh  mana  tujuan  yang  diinginkan  tercapai. Efektivitas  menurut  (Arza  &  Riyasari,  2020)  menjelaskan  bahwa  efektivitas  adalah  ukuran seberapa  tujuan  (kuantitas,  kualitas  dan  waktu)  telah  tercapai.  Efektivitas  pelayanan  kesehatan rumah  sakit  meliputi  mutu  pelayanan,  standar  pelayanan,  prinsip  pelayanan  publik  dan  aspek lainnya.
Efektivitas  berasal  dari  kata  efektif.  menurut  kamus  besar  Bahasa  Indonesia,  kata  efektif mempunyai  kata-kata  seperti  akibat,  pengaruh,  atau  hasil.  Jadi  efektivitas  adalah  motivasi, ketersediaan, dan kesesuaian orang yang melaksanakan tugas sasaran untuk hadir pada kegiatan tersebut.  Efektivitas  pada  dasarnya  menunjukkan  derajat  pencapaian  hasil,  sering  atau  selalu dikaitkan  dengan  konsep  efisiensi,  meskipun  sebenarnya  ada  perbedaan  diantara  keduanya, efektivitas  lebih  menekankan  pada  hasil  yang  diperoleh,  sedangkan  efisiensi  lebih  menitik beratkan pada cara memperoleh hasil yang diperoleh, melalui bandingkan masukan dan keluaran. Menurut (Ali et al., 2019), efektivitas mengacu pada penggunaan sejumlah sumber daya, sarana dan  prasarana,  yang  secara  sadar  ditentukan  sebelumnya,  untuk  menghasilkan  sejumlah  barang dan  jasa  untuk  kegiatan  yang  dilakukan  oleh  mereka.  Efektivitas  menunjukkan  apakah  tujuan yang telah ditetapkan sudah tercapai.
(Arza & Riyasari, 2020) audit operasional meningkatkan efisiensi pelayanan medis rawat inap rumah  sakit.  Penelitian  ini  mendukung  penelitian  sebelumnya.  Ia  berpendapat  audit  operasional dapat meningkatkan efisiensi pelayanan medis rumah sakit bagi pasien. Mengingat hal ini, jelas bahwa penerapan fungsi audit operasional akan meningkatkan keefektifan akses pasien rawat inap ke layanan kesehatan. Oleh karena efetivitas atas pelayanan kesehatan menjadi perhatian khusus bagi  rumah  sakit  saat  ini,  maka  diperlukan  penilaian  yang  dapat  melihat  pengaruh  audit operasional yang dilaksanakan dan memberikan masukan kepada pihak manajemen atas kendala- kendala terkait dengan cara pengelolaan apakah sudah berjalan sesuai kebijakan.
H 1 : Audit operasional berpengaruh positif terhadap efektivitas pelayanan
Motivasi  kerja  mengacu  pada  dorongan  atau  semangat  seseorang  atau  karyawan  untuk melakukan sesuatu atau pekerjaan karena rangsangan eksternal dari atasan atau lingkungan kerja, dan memiliki dasar untuk mencapai kepuasan dan tanggung jawab untuk melakukan tugas yang diberikan.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Amaliah  et  al.,  2020)  yang menyatakan bahwa motivasi kerja berpengaruh signifikan terhadap tingkat efektivitas pelayanan kesehatan  yang  diberikan  pegawai  kepada  masyarakat.  Berdasarkan  interpretasi  tersebut, masyarakat  memberikan  insentif  tanpa  memandang  status,  pangkat,  atau  golongan  dalam memberikan  insentif  kerja,  dan  semua  anggota  masyarakat  memiliki  akses  yang  sama  terhadap layanan tersebut sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Berdasarkan  hasil  penelitian  (Siswanto,  2019)  variabel  motivasi  kerja,  kinerja  karyawan berpengaruh  secara  signifikan.  Selain  itu,  dapat  diklaim  bahwa  kinerja  karyawan  akan dipengaruhi oleh seberapa termotivasi mereka di tempat kerja.
H 2: Motivasi kerja berpengaruh postif terhadap efektivitas pelayanan

## METODE
Jenis  penelitian  yang  dilakukan  adalah  penelitian  deskriptif  kuantitatif  dengan  menggunakan data primer. Penelitian deskriptif kuantitatif adalah penelitian yang mendeskripsikan/menggambarkan  suatu  objek  penelitian  secara  numerik.  Dalam  penelitian  ini populasi  yang  akan  dijadikan  objek  penelitian  adalah  pegawai  yang  bekerja  di  rumah  sakit Mujaisyah Kota Palopo yang berjumlah 62 orang. Data yang diperoleh dalam penelitian ini akan dianalisis dengan bantuan teknologi komputer yaitu Microsoft Excel, dan program aplikasi SPSS (Statistical and Service Solution) Tipe 26.
Metode  analisis  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  analisis  regresi  linear berganda.  Analisis  regresi  linear  berganda  berfungsi  untk  mengetahui  arah  dan  seberapa  besar pengaruh variabel independen terhadap variabel dependen, yang dimana metode ini memerlukan
pengujian hipotesis klasik untuk mendapatkan hasil regresi yang baik. Selain itu, pengujian yang dilakukan dalam penelitian ini adalah pengujian hipotesis klasik yang meliputi uji t yang dimana berfungsi untuk menguji perbedaan rata-rata antara dua cuplikan (sampel).
Teknik  menggunakan  data  primer,  teknik  pengumpulan  data  yang  digunakan  adalah  dengan memberikan kuisioner dengan pertanyaan-pertanyaan terstruktur kepada para responden pegawai RS  Mujaisyah  Kota  Palopo.  Untuk  memperoleh  informasi  lebih  mudah,  peneliti  menggunakan teknik  pengumpulan  data  berupa  kuesioner,  yaitu  pengumpulan  data  dengan  cara  mengajukan pertanyaan kepada responden (Pegawai Rumah Sakit) kemudian menjawabnya. Pada statistik ini dilakukan  pengukuran  dengan  menggunakan  Skala  Likert.  Skala  Likert  adalah  skala  yang dirancang untuk memungkinkan responden menjawab tingkatan yang berbeda pada setiap objek yang akan diukur. Jawaban kuesioner diberi bobot dengan skor atau nilai berikut: 1) Sangat Tidak Setuju (STS), 2) Tidak Setuju (TS), 3) Netral (N), 4) Setuju (S), 5) Sangat Setuju (SS).

## HASIL
Kusioner yang telah dibuat, langsung dibagi kepada rumah sakit Mujaisyah Kota Palopo . Uji statistic deskriptif yang dilakukan bertujuan untuk menguji serta mendeskripsikan variable yang diteliti.
Uji  hipotesis  menggunakan  uji  statistik  t,  uji  koefisien  determinasi  (R2)  dan  uji  statistik  t, dalam pengujian statistik t bertujuan untuk mengetahui apakah  tiap-tiap variable X berpengaruh signifikan terhadap variable Y.
Tabel 1. Uji Statistik t Coefficients a Model Unstandardized Coefficients Standardized Coefficients t Sig. B Std. Error Beta 1 (Constant) 11.331 4.477 2.531 .014 Audit Operasional .284 .105 .311 2.699 .009 Motivasi Kerja .330 .116 .327 2.833 .006
Sumber data: diolah (2023)
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa  konstan  positif  11,331  menunjuk  pengaruh posotif variable independen yakni Audit Operasional, Motivasi kerja serta Efektivitas Pelayanan.
1. H1  Audit  Operasional  (X1)  0,009  >  dari  0,005  jadi  berdasarkan  dasar  pengambilan keputusan ini, maka Audit Operasional tidak berpengaruh terhadap Efektivitas Pelayanan yang ada di RS Mujaisyah Kota Palopo
2. H2  Motivasi  Kerja  (X2)  0,006  <  dari  0,005  jadi  berdasarkan  dasar  pengambilan keputusan ini maka Motivasi Kerja berpengaruh terhadap Efektivitas Pelayanan .
Uji  koefisien  determinasi  (R2)  dilakukan  dalam  menguji  besaran  yang  menunjukkan  proposi variasi  variable  independen  untuk  mampu  menjelaskan  variasi  variabel  dependen.  Yang ditunjukkan dalam table sebagai berikut.
Tabel 2. Uji Koefisien Determinasi (R2)
Model Summary Mo del R R Square Adjusted R Square Std. Error of the Estimate 1 .466 a .218 .191 1.62935 a. Predictors: (Constant), Motivasi Kerja, Audit Operasional
Sumber data: diolah (2023)
Berdasarkan data diatas menunjukkan bahwa nila R square sebesar 0,218 yang berarti audit operasional  dan  motivasi  kerja  memiliki  pengaruh  sebesar  21%  dalam  mempegaruhi  efektifitas pelayanan.
Uji  statistik  F  digunakan  unutk  mengetahui  pengaruh  variable  independen  terhadap variable independen dengan nilai signifikan 0,05
Tabel 3. Uji Statistik F
ANOVA a Model Sum of Squares df Mean Square F Si g. 1 Regr ession 43.561 2 21.781 8. 204 .0 01 b Resi dual 156.63 2 59 2.655 Total 200.19 4 61
a. Dependent Variable: Efektivitas Pelayanan
b. Predictors: (Constant), Motivasi Kerja, Audit Operasional
Sumber data: diolah (2023)
Dari pengujian statistik  F dapat diketahui nilai dari variable yang ada dalam penelitian ini yang  memiliki  nilai  signifikan  0,001  <  0,05  dan  nilai  F  hitung  8,204  >  3,95.  Dari  data  tersebut peneliti  dapat  menyimpulkan  bahwa  variable  independen  dalam  penelitian  ini  secara  simultan berpengaruh terhadap dependen.
Pada penelitian ini data yang diperoleh diolah menggunakan model regresi linier berganda, yaitu  digunakan  unutk  mengetahui  seberapa  besar  pengaruh  variable  independen  (Audit Opersional, Moitivasi Kerja) terhadapat variabel dependen (Efektivitas Pelayanan).
Tabel 4. Analisis Regresi Linear Berganda
Coefficients a Model Unstandardized Coefficients Standardi zed Coefficients t S ig. B Std. Error Beta 1 (Constant) 11 .331 4.477 2. 531 .0 14 Audit Operasional .2 84 .105 .311 2. 699 .0 09 Motivasi Kerja .3 30 .116 .327 2. 833 .0 06
Sumber data: diolah (2023)
Berdasarkan hasil data diatas menunjukkan nilai kostanta sebesar 11,331 dan nilai koefisien untuk variabel audit operasional adalah 0,284, variabel motivasi kerja adalah 0,330, maka persamaan regresi yang dihasilkan yaitu sebagai berikut:
Y = a + b1X1 + b2X2 + e
Y = 11,331 + 0,284 + 0,330 + e

## PEMBAHASAN
Dari hasil penelitian dengan variabel Audit operasional (X1) Efektivtas Pelayanan (Y) yang telah dilakukan menunjukkan bahwa terdapat pengaruh signifikan antara  audit operasional terhadap  efektivitas  pelayanan  sehingga  hipotesis  H1  diterima.  Pernyataan  tersebut  dikuatkan oleh  table  regresi  linear  berganda  (tabel  4  di  atas)  yang  menunjukkan  bahwa  audit  operasional berpengaruh positif signifikan  terhadap efektivitas pelayanan. Hal tersebut bisa dilihat dari nilai koefisien  variabel  audit  operasional  sebesar  0,009  nilai  tersebut  tidak  lebih  dari  0,05  sehingga dapat disimpulkan bahwa audit opersional berpengaruh positif terhadap efektivitas pelayanan.
Audit  operasional  adalah  pendekatan  yang  digunakan  untuk  memeriksa,  mengevaluasi, mendeteksi,  dan  meninjau  metode,  prosedur,  kebijakan,  dan  kegiatan  untuk  mengelola  layanan kesehatan. Pada masa audit ini biasanya auditor menawarkan saran untuk perbaikan rumah sakit sehingga tujuan audit operasional kegiatan pelayanan kesehatan dapat terpenuhi.
Hasil  penelitian  terhadap  variabel Motivasi  Kerja  (X2)  Efektivtas  Pelayanan  (Y) yang ditunjukkan  pada table regresi linear berganda di atas memiliki tingkat signifikan 0,006 > 0,05. Hal tersebut berarti bahwa motivasi kerja berpengaruh postif atau signifikan terhadap efektivitas pelayanan.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Amaliah  et  al.,  2020)  yang menyatakan bahwa motivasi kerja mengacu pada dorongan atau semangat individu atau karyawan terhadap  sesuatu  atau  pekerjaan  karena  rangsangan  eksternal  dari  atasan  atau  lingkungan  kerja, dan memiliki dasar untuk mencapai kepuasan dan tanggung jawab untuk melakukan tugas yang diberikan.  motivasi  internal  dan  eksternal  sangat  penting  untuk  pengembangan  profesional karyawan.  Berdasarkan  pengertian  tersebut,  dalam  pemberian  motivasi  kerja  tidak  memandang status,  golongan  dari  masyarakat,  dan  semua  anggota  masyarakat  mempunyai  hak  yang  sama untuk mengakses pelayanan tersebut menurut hukum.
Menurut  (Hustia,  2020)  motivasi  adalah  faktor  yang  mendorong  seseorang  untuk  terlibat dalam aktivitas tertentu, sering digunakan untuk merujuk pada faktor yang mengarahkan perilaku. Ada  lima  tingkatan  kebutuhan  yang  dijadikan  sebagai  indikator  motivasi,  yaitu:  pertama, kebutuhan fisiologis, yaitu kebutuhan untuk bangkit dari kematian.Kebutuhan ini paling banyak didasarkan pada makanan, Kebutuhan dasar berupa minuman, tempat berteduh, sandang, istirahat, dan lain-lain, serta kebutuhan yang harus dipenuhi seseorang dalam upayanya untuk melindungi dirinya  sendiri.  Kedua,  kebutuhan  rasa  aman,  yaitu  kebutuhan  perlindungan  diri  terhadap ancaman,  bahaya,  konflik  dan  lingkungan.  Ketiga,  kebutuhan  berafiliasi,  yaitu  kebutuhan  untuk hidup bersama orang lain. Keempat, kebutuhan akan pengakuan (esteem), yaitu kebutuhan untuk dihormati dan dihargai oleh orang lain. Kelima, kebutuhan aktualisasi diri, yaitu kebutuhan untuk menggunakan kemampuan, keterampilan, dan potensi untuk mewujudkan diri secara optimal.
Berdasarkan  hasil  hipotesis  kedua  (H2)  yang  diajukan  dalam  penelitian  ini  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh  signifikan  motivasi  kerja  terhadap  efektivitas  pelayanan. Hal  ini  bisa  dilihat  dalam  tabel  regresi  linear  berganda  yang  menunjukkan  bahwa  variabel motivasi  kerja  berpengaruh  positif  atau  signifikan  terhadap  efektivitas  pelayanan.  Dengan demikian hipotesis kedua dapat dinyatakan diterima. Hal tersebut bisa dilihat pada uji hasil yang dimana koefisien varabel motivasi kerja menunjukkan angka 0,006 lebih kecil dari 0,05, sehingga peneliti  menyimpulkan  bahwa  motivasi  kerja  berpengaruh  positif  atau  signifikan  terhadap efektivitas pelayanan.

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  Audit  Operasional  dan  Motivasi  Kerja terhadap Efektivitas Pelayanan kesehatan rumah sakit. Responden dalam penelitian ini sebanyak 62  orang  yang  bekerja  di  Rumah  Sakit  Mujaisyah  Kota  Palopo  yang  terdiri  dari  departemen- departemen  administrasi  umum,  dan  pendidikan,  pelayanan  kesehatan  dan  SPI  (Pengawasan Internal).  Untuk  menganalisis  hubungan  antar  variabel  tersebut,  penelitian  ini  menggunakan aplikasi SPSS (Statistical and Service Solution) Tipe 26.
Pada  analisis  bagian  sebelumnya  dapat  disimpulkan  bahwa  hasil  pengujian  hipotesi  pertama menunjukkan  bahwa  variabel  audit  operasional  terbukti  berpengaruh  terhadap  efektivitas pelayanan medis di rumah sakit Mujaisyah Kota Palopo. Audit operasional yang dilakukan secara terstruktur dapat mengidentifikasi bidang-bidang utama di mana layanan perlu ditingkatkan untuk mencapai hasil layanan yang diinginkan.
Hasil  pengujian  hipotesis  kedua  menunjukkan  bahwa  variabel  motivasi  kerja  berpengaruh terhadap efektivitas pelayanan kesehatan di rumah sakit Mujaisyah Kota Palopo. Motivasi kerja sangat  membantu  dalam  kegiatan  operasional  di  rumah  sakit  karena  dapat  meningkatkan efektivitas  pelayanan  yang  diinginkan  dengan  motivasi  baik  dari  dalam  diri  individu  maupun dorongan dari luar. Keefektifan layanan medis yang diberikan meningkat seiring dengan tingkat motivasi kerja seseorang atau karyawan.
Saran  yang  dapat  peneliti ajukan terkait  dengan hasil  penelitian  ini adalah  diharapkan  kepada seluruh  tenaga  kerja  rumah  sakit  khususnya  rumah  sakit  Mujaisyah  Kota  Palopo  terus memperkuat  audit  operasional,  semangat  kerja  dan    lebih  meningkatkan  efisiensi  pelayanan kesehatan rumah sakit dalam  melayani masyarakat.
Untuk  penelitian  selanjutnya,  metode  wawancara  dapat  dipadukan  dengan  pengumpulan  data melalui  kuesioner.  Kelebihan  metode  wawancara  adalah  dapat  memudahkan  responden memahami  kompleksitas  masalah  dan  menjelaskan  tujuan  penelitian  kepada  responden.  Karena pada penelitian ini hanya menggunakan teknik pengumpulan data dengan menyebarkan kuesioner offline.  Dan  peneliti  selanjutnya  juga  dapat  menambahakan  variabel  lainnya  untuk  dapat menejelaskan  lebih  akurat  tentang  audit  operasional,  dan    motivasi  kerja  terhadap  efektivitas pelayanan kesehatan dirumah sakit

## UCAPAN TERIMA KASIH
Puji dan syukur saya panjatkan khadirat Tuhan yang Maha Esa, karena berkat rahmat-Nya saya dapat  menyelesaikan  karya  tulis  ilmiah  ini.  Penulis  karya  ilmiah  ini  dilakukan  dalam  rangka memenuhi salah  satu  syarat  unutk mendapatkan  gelar  sarjana  akuntansi  pada  Fakultas  Ekonomi dan Bisnis Universitas Muhammadiyah Palopo.

## REFERENSI
Adisty, D. (2021). Pengaruh Audit Operasional Tehadap Efektivitas Pelaksanaan Dana Bantuan Operasional Sekolah pada Inspektorat Kota Sukabumi. Jurnal Akuntansi UMMI ,
II (September), 49–65. https://jurnal.ummi.ac.id/index.php/jammi/article/view/1347%0Ahttps://jurnal.ummi.ac.id/i ndex.php/jammi/article/download/1347/739
Ali, M., Awaluddin, M., & Salam, A. (2019). Efektivitas Pelayanan Digital Program Samsat Keliling Di Kota Mataram. JIAP (Jurnal Ilmu Administrasi Publik) , 7 (1), 1–12. https://doi.org/10.31764/jiap.v7i1.770
Amaliah, A., Andreas, & L, A. A. (2020). Pengaruh Audit Operasional, Pengendalian Internal, Dan Motivasi Kerja Terhadap Efektivitas Pelayanan Kesehatan Di Rumah Sakit. Jurnal Online Mahasiswa , 7 (2), 1–15.
Arisanti, K. D., Santoso, A., & Wahyuni, S. (2019). Pengaruh Motivasi Kerja Dan Disiplin Kerja Terhadap Kinerja Karyawan Pada PT Pegadaian (Persero) Cabang Nganjuk. JIMEK : Jurnal Ilmiah Mahasiswa Ekonomi , 2 (1), 101–118. https://doi.org/10.30737/jimek.v2i1.427
Arza, F. I., & Riyasari, W. (2020). Pengaruh Audit Operasional, Pengendalian Internal, Dan Good Clinical Governance Terhadap Efektivitas Pelayanan Kesehatan Pasien Bpjs Di Rumah Sakit. Jurnal Eksplorasi Akuntansi , 2 (4), 3533–3552.
Ashari, M., Lengkong, F. D. j., & Dengo, S. (2021). Efektivitas Pelayanan Kesehatan Di Rumah Sakit Umum Daerah Waisai Kabupaten Raja Ampat Provinsi Papua Barat. Jurnal Administrasi Publik , 7 (103), 8–15. http://epa.sagepub.com/content/15/2/129.short%0Ahttp://joi.jlc.jst.go.jp/JST.Journalarchive/ materia1994/46.171?from=CrossRef
Bukhari, & Sjahril Effendi Pasaribu. (2020). Pengaruh Motivasi, Kompetensi, dan Lingkungan Kerja terhadap Kinerja. Jurnal Ilmiah Magister Manajemen , 2 (1), 89–103. https://doi.org/10.52103/tatakelola.v7i1.65
Djaman, S., Hasanuddin, B., & Rudin, R. (2021). Pengaruh Motivasi Kerja, Disiplin Kerja dan Budaya Organisasi terhadap Kinerja Pegawai Kesehatan Rumah Sakit Umum Daerah Tora Belo Kabupaten Sigi. JAMIN : Jurnal Aplikasi Manajemen Dan Inovasi Bisnis , 3 (2), 25–37. https://doi.org/10.47201/jamin.v3i2.74
Hustia, A. (2020). Pengaruh Motivasi Kerja, Lingkungan Kerja Dan Disiplin Kerja Terhadap Kinerja Karyawan Pada Perusahaan WFO Masa Pandemi. Jurnal Ilmu Manajemen , 10 (1), 81. https://doi.org/10.32502/jimn.v10i1.2929
Junaidi, J., & Huldi, H. (2019). Pengaruh Audit Oprasional Terhadap Persediaan Barang Dagang Pada Usaha Depot Jaya Motor Kota Palopo. Equilibrium : Jurnal Ilmiah Ekonomi, Manajemen Dan Akuntansi , 7 (2), 44–53. https://doi.org/10.35906/je001.v7i2.322
Muchsin, N. H. F. S. S., & Suryanto. (2019). Efektivitas Pelayanan Kesehatan Pasien Bpjs ( Badan Penyelenggara Jaminan Sosial ) Di Puskesmas Dinoyo Kota Malang. Jurnal Respon Publik , 13 (3), 113–121.
Nafi’ah, Z., & Setiyanti, S. W. (2018). Pengaruh Audit Operasional Dan Pengendalian Internal Terhadap Efektivitas Pelayanan Kesehatan Pada Rumah Sakit Umum Fastabiq Sehat Pku Muhammadiyah Pati. Fokus Ekonomi : Jurnal Ilmiah Ekonomi , 13 (2), 358–368.
https://doi.org/10.34152/fe.13.2.358-368
Piyajeng, S. R., & Wibowo, S. A. (2017). Pengaruh Audit Operasional, Pengendalian Internal, Good Clinical Governance, Etika Bisnis Lembaga Rumah Sakit Terhadap Efektivitas Pelayanan Kesehatan Pasien BPJS Pada Rumah Sakit (Studi Empiris pada RSUD dan RS Swasta di Kota Surakarta). Reviu Akuntansi Dan Bisnis Indonesia , 1 (2), 168–177. https://doi.org/10.18196/rab.010215
Purnomo, C. P., & Efendi, D. (2019). Pengaruh Audit Operasional dan Pengendalian Internal Terhadap Kinerja Karyawan. Jurnal Ilmu Akuntansi Dan Riset Akuntansi , 11 (10), 1–17. https://doi.org/10.24843/eja.2019.v28.i01.p13
Saleh, A. R., & Utomo, H. (2018). Pengaruh Disiplin Kerja, Motivasi Kerja, Etos Kerja Dan Lingkungan Kerja Terhadap Produktivitas Kerja Karyawan Bagian Produksi Di Pt. Inko Java Semarang. Among Makarti , 11 (1), 28–50. https://doi.org/10.52353/ama.v11i1.160
Siswanto, B. (2019). Pemgaruh Motivasi dan Kerja terhadap Kinerja Karyawan. JIMS : Jurnal Ilmiah Manajemen Sumber Daya Manusia , 7 (2), 55.