## HUBUNGAN EFIKASI DIRI DENGAN KEJADIAN KOMPLIKASI DIABETES MELLITUS TIPE 2
1* Lily Marleni, 2 Ahmad MulkanAziman
Program Studi DIII Keperawatan, STIK Siti Khadijah Palembang Program Studi Ilmu Keperawatan, STIK Siti Khadijah Palembang
* E-mail: lily_marleni@stik-sitikhadijah.ac.id

## Abstrak
Tujuan: Efikasi  Diri  diperlukan  bagi  pasien Diabetes  Mellitus  Tipe  2 untuk  meningkatkan  kemandirian pasien  dalam  mengelola  penyakitnya,  efikasi  diri  mengacu  pada  keyakinan  seseorang  akan  kemampuan  diri dalam  mengatur  dan  melakukan  tindakan  atau  kegiatan  yang  mendukung  kesehatannya  berdasarkan  pada tujuan dan harapan yang diinginkan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan efikasi diri dengan kejadian  komplikasi  diabetes  mellitus  tipe  2  di  Poliklinik  Penyakit  Dalam  Rumah  Sakit  Bhayangkara Palembang tahun 2018.
Metode: Desain  penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan  desain Cross Sectional, sampel penelitian  ini berjumlah 95 responden  diabetes  mellitus tipe2. Analisis  data menggunakan Uji  Chi  Square .  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan Purposive  Sampling. Instrumen  penelitian  ini menggunakan kuesioner Diabetes Management Self-Efficacy Scale (DMSES).
Hasil: Berdasarkan  hasil  analisis  univariat  didapatkan  rata-rata  umur responden  berusia  59,89  tahun  dengan rentang  usia  38-78  tahun,  distribusi  frekuensi  jenis  kelamin  sebanyak  55  orang  atau  (57,9%)    yang  berjenis kelamin perempuan, distribusi frekuensi efikasi diri sebanyak 53 orang atau (55,8%) yang mempunyai efikasi diri yang baik, dan distribusi frekuensi kejadian komplikasi sebanyak 56 orang atau (58,9%) yang mempunyai komplikasi.  Sedangkan  hasil  analisis  bivariat  didapatkan  ada    hubungan  antara  efikasi  diri  dengan  kejadian komplikasi diabetes mellitus tipe 2 dengan hasil ρ- value = 0,001 ≤α 0,05. Terdapat hubungan yang signifikan antara  efikasi  diri  dengan  kejadian  komplikasi  diabetes  mellitus  tipe  2  di  Poliklinik  Penyakit  Dalam  Rumah Sakit Bhayangkara Palembang tahun 2018.
Simpulan: Rumah  sakit  dapat  membuat  kebijakan  tentang  efikasi  diri  dan  memberikan  informasi  penting lewat  media  seperti  leaflet  efikasi  diri  khususnya  di  Ruang  Penyakit  Dalam  Rumah  Sakit  Bhayangkara Palembang.
Kata Kunci: Efikasi Diri, Kejadian Komplikasi Diabetes Mellitus Tipe 2

## Abstract
Aim: Efficacy  themselves  required  for  patients  type  2  diabetes  mellitus  to  improve  independence patients in managing disease, efficacy themselves reference to the someone would ability to regulate and take action or activity that supports his health based on purpose and hope desirable.The study aimed to identify the efficacy to the complications as in diabetes mellitus type 2 disease in Hospitals BhayangkaraPalembang year 2018.

## Artikel Penelitian
Method: The  study  design  was  quantitative  research  methods  with  the  approach  design  Cross Sectional,  the  research  sample  was  95  respondents  diabetes  mellitus  type  2.Analysis  of  test  data Using  Chi  Square.The  sample  collection  purposive  use  sampling  techniques.This  study  using  a questionnaire intrumen  Diabetes Management Self-Efficacy Scale (DMSES).
Result: Based  on  the  results  of  the  analysis  univariat  obtained  the  average  age  respondents  was 59,89 years by the span of age 38-78 years, a frequency distribution sex 55 persons or (57,9 %) sex women, a frequency distribution  self efficacy 53 persons or (55.8 %) that have self efficacy, and a frequency  distribution  scene  complication  about  56  of  persons  or  (58,9  %)  that  have complication.While the results of the analysis bivariat obtained there was a correlation between self efficacy  with the  incident complication diabetes mellitus type 2 with the result ρ-value = 0,001 ≤ α 0,05.  There  are  a  significant  between  self  efficacy  with  the  incidence  complications  caused  by diabetes mellitus type 2 at iternist polyclinic bhayangkara hospital palembang 2018.
Conclusion: The  hospital  can  be  make  the  policy  regarding  self  efficacy  and  the  give  essential information  through  the  media  like  leaflets  self  efficacyexspecially  at  internist  in  the  bhayangkara hospital Palembang.
Key Words: Self Efficacy, The Incidence Of Complications Caused By Diabetes Mellitus Type 2

## PENDAHULUAN
Diabetes  Mellitus  (DM)  tipe  2  merupakan penyakit  gangguan  metabolik  yang  ditandai oleh peningkatan kadar insulin yang progresif dilatarbelakangi  oleh  resistensi  menurun insulin.  Proporsi  peristiwa  DM  tipe  2 mencapai  90-95%  dari  populasi  dunia  yang menderita diabetes mellitus. 1
Berdasarkan laporan World Heart
Organization (WHO)  dalam  Marewa 2 ,  Kasus Diabetes  Mellitus  di  Indonesia  pada  tahun 2010  berjumlah  sebesar  3%  dari  total penduduk  Indonesia  (239.870.937  jiwa)  atau sekitar  7  juta  jiwa  lebih  menderita  Diabetes Mellitus, bisa diartikan bahwa  dari 100 orang penduduk Indonesia, 3 orang tekena Diabetes Mellitus.  Tahun  2013  Diabetes  Mellitus mengalami  peningkatan  6%  dari  247  juta penduduk  Indonesia,  atau  sekitar  14.820.000 jiwa  yang  menderita  Diabetes  Mellitus. Sebuah  peningkatan  yang  fantastis,  yaitu
sebesar 100% (meningkat sekitar 7 juta lebih) hanya dalam kurung waktu 3 tahun.
Saat  ini  Indonesia  menduduki  peringkat  ke-7 dalam  10  negara  Diabetes  tertinggi  di  dunia. Jenis  diabetes  yang  paling  banyak  diidap orang  Indonesia  adalah  tipe  kedua,  yang sangat  erat  berkaitan  dengan  pola  makan  dan gaya hidup yang tidak benar. Setiap Sembilan belas  detik  muncul  satu  pasien  baru,  dan setiap enam  detik, ada  satu pengidap diabetes yang meninggal dunia 3 .
Riset  Kesehatan  Dasar  Indonesia  (Riskesdas) Tahun  2013 melaporkan  bahwa  kasus Diabetes Mellitus (berdasarkan diagnosis atau gejala  klinis)  di  Indonesia  sebesar  2,1%. Setelah  diadakan  pemeriksaan  darah  di laboratorium  tehadap  penduduk  yang  terkena sampel  biomedis,  ternyata  kasus  tersebut kasus  tersebut  lebih  besar  yaitu  6,9%  (sama dengan  menurut  data WHO ).  Angka  ini memberikan informasi kepada kita bahwa dari 100  orang  penduduk  Indonesia  yang  berusia

## Artikel Penelitian
15  tahun  ke  atas  sebanyak  7  orang  telah menderita Diabetes Mellitus.
Berdasarkan  data  dari  Dinas  Kesehatan Provinsi  Sumatera  Selatan  pada  tahun  2015 diketahui  jumlah  penderita  Diabetes  Mellitus tipe  II  sebanyak  3279  penderita,  pada  tahun 2016  sebanyak  3319  penderita,  pada  tahun 2017  mengalami  peningkatan  menjadi  3935 penderita. 4
Berdasarkan  data  dari  Dinas  Kesehatan  Kota Palembang didapatkan bahwa jumlah penderita  Diabetes  Mellitus  Tipe  II  pada tahun 2014 sebanyak 1.553 orang, pada tahun 2015  sebanyak  2.415  orang,  dan  pada  tahun 2016 mengalami peningkatan sebanyak 4.442 orang. 5
Berdasarkan jumlah kunjungan pasien Diabetes  Mellitus  Tipe  II  di  Rumah  Sakit Bhayangkara  Palembang,  pada  tahun  2016 sebanyak  2863  pasien  (9,57%)  dari  29.894 Pasien,  pada  tahun  2017  sebanyak  6192
pasien (18,09%) dari 34.231 Pasien. Sedangkan  pada  tahun  2018  dari  bulan Januari-April sebanyak 2388 pasien (16.80%) dari 14.207 pasien yang berkunjung di Rumah Sakit  Bhayangkara  Palembang  (Medical Record Rumah Sakit Bhayangkara Palembang). 6
Kadar  gula  darah  yang  sangat  tinggi  dapat menyebabkan  kerusakan  pada  pembuluh darah,  saraf  dan  organ  tubuh.  Diabetes mellitus  termasuk  penyakit  kronis  yang berkembang  secara  bertahap.  Komplikasi yang  terjadi  pada  pasien  diabetes  mellitus dapat  diklasifikasikan  menjadi  dua  yaitu komplikasi  akut  dan  komplikasi  kronis. Komplikasi  akut  merupakan  komplikasi  yang harus  ditindak  cepat  atau  memerlukan pertolongan dengan segera sedangkan komplikasi  kronis  merupakan  komplikasi yang  timbul  setelah  penderita  mengalami Diabetes  Mellitus  selama  5-10  tahun  atau
lebih.  Oleh  sebab  itu,  penderita  Diabetes Mellitus  membutuhkan  efikasi  diri  untuk memantau  kadar  gula  darah  seseorangs  ecara teratur. 7
Efikasi  diri  merupakan  gagasan  kunci  dari teori  sosial  kognitif (social  cognitive  theory) yang  dikembangkan  oleh  Albert  Bandura. Efikasi  diri  didefinisikan  sebagai  keyakinan individu akan kemampuannya untuk mengatur dan  melakukan  tugas-tugas  tertentu  untuk mendapatkan menyatakan hasil sesuai yang di harapkan. Efikasi diri bersumber dari pengalaman  individu,  orang  lain,  persuasi sosial dan kondisi fisik dan emosional. Efikasi diri sebagai keyakinan individu akan kemampuannya untuk mengatur dan melakukan tugas-tugas tertentu yang diperlukan  untuk  mendapatkan  hasil  sesuai yang  diharapkan.  Efikasi  diri  pada  pasien diabetes  mellitus  dalam  bentuk  kontras keperluan yang akan kemampuannya mencapai kualitas hidup yang baik. 8,9
Penelitian  terdahulu  yang  dilakukan  oleh Ratnawati  dengan  judul  Hubungan  Efikasi Diri terhadap Kualitas Hidup  Pasien Diabetes Mellitus  Tipe  2  di  Rumah  Sakit  PKU Muhammadiyah  Yogyakarta  didapatkan  hasil ada  hubungan  antara  efikasi  diri  terhadap kualitas hidup dengan p value = 0,000. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Ariani  Yesi,  2011  dengan  judul  Hubungan Antara  Motivasi  dengan  Efikasi  Diri  Pasien DM  Tipe  2  Dalam Konteks  Asuhan Keperawatan  Di  RSUP.  H.  Adam  Malik Medan  dengan  hasil  ada  hubungan  antara motivasi tehadap efikasi diri dengan p value = 0,031. 9
Dari hasil wawancara studi pendahuluan pada 6  orang  pasien  diabetes  Mellitus  Tipe  2, didapatkan  hasil  bahwa  4  orang  yang mengalami komplikasi diabetes Mellitus Tipe 2 dan sebanyak 2 orang yang tidak mengalami komplikasi diabetes Mellitus Tipe 2.

## Artikel Penelitian
Berdasarkan  latar  tersebut  peneliti  tertarik untuk melakukan penelitian tentang "Hubungan  Efikasi  Diri  dengan  Kejadian Komplikasi  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  di Poliklinik  Penyakit  Dalam  Rumah  Sakit Bhayangkara Palembang Tahun 2018.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian kuantitatif  dengan  pendekatan  desain cross
sectional dengan  tujuan  untuk  mengetahui hubungan  efikasi  diri  dengan  kejadian komplikasi diabetes Mellitus Tipe 2.
Penelitian  ini  telah  dilaksanakan  pada  23-27 Juli  2018.  Populasi  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  pasien  Diabetes Mellitus  Tipe  2  di  bulan  Februari-April  2018 dan  sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak  75 responden  diambil menggunakan  teknik Purposive Sampling.

## HASIL
Tabel 1 Hasil Analisis Berdasarkan Umur Karakteristik Responden  Mean  Median  Modus  SD  Min – MaksCI95%) Umur(Tahun) 59,89 60 58 7,99 38 - 78 Sumber : Aziman, 2018
Berdasarkan  pada  tabel  1  menunjukan  bahwa hasil  rata-rata  responden  berusia  59,89  tahun. Hasil  estimasi  interval  memberikan  hasil
bahwa dengan keyakinan 95%, usia responden berada pada rentang 38-78 tahun.
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Berdasarkan Jenis Kelamin Karakteristik Responden Kategori Frekuensi Persentase(%) JenisKelamin Laki-laki 40 42,1 Perempuan 55 57,9 Jumlah 95 100 Sumber: Aziman, 2018 Berdasarkan  pada  tabel  2  terlihat  mayoritas jumlah  responden  sebanyak  55  orang  atau (57,9%)    yang  berjenis  kelamin  perempuan,
sedangkan  sebanyak  40  orang  atau  (42,1%) yang berjenis kelamin laki-laki. Tabel 3 Distribusi Frekuensi Efikasi Diri Dengan Kejadian Komplikasi Diabetes Mellitus Tipe 2 Variabel Kategori Frekuensi Persentase (%) Efikasi Diri Baik 53 55,8 Kurang Baik 42 44,2 Jumlah 95 100
Sumber: Aziman, 2018

## Artikel Penelitian
Berdasarkan  pada  tabel  3  terlihat  mayoritas jumlah  responden  sebanyak  53  orang  atau (55,8%)    mempunyai  efikasi  diri  yang  baik,
sedangkan  sebanyak  42  orang  atau  (44,2%) mempunyai efikasi diri yang baik.
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kejadian Komplikasi Diabetes Mellitus Tipe 2 Variabel Kategori  Frekuensi Persentase (%) Kejadian Ya 56 58,9 Komplikasi Tidak 39 41,1 Jumlah 95 100 Sumber: Aziman, 2018
Berdasarkan  pada  tabel  4  terlihat  mayoritas jumlah  responden  sebanyak  56  orang  atau (58,9%)    mempunyai  komplikasi,  sedangkan
sebanyak  39  orang  atau  (41,1%)  yang  tidak mempunyai  komplikasi  diabetes  mellitus  tipe 2.

## Tabel 5 Hubungan Efikasi Diri dengan Kejadian Komplikasi
Diabetes Mellitus Tipe 2

## Signifikan pada α: 0,05
Berdasarkan  pada  tabel  5  terlihat  bahwa sebanyak  53  responden  mempunyai  efikasi diri  baik  dan  terjadi  komplikasi  sebanyak  23 responden  lebih  rendah  dibandingkan  dengan yang  mempunyai  efikasi  diri  kurang  baik sebanyak 42 responden dan terjadi komplikasi sebanyak  33  responden.  Hasil  uji  statistic menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara
efikasi  diri  dengan  kejadian  komplikasi diabetes  mellitus  tipe  2  ( p  value 0,001,  α: 0,05).  Dapat  disimpulkan  bahwa  responden dengan  efikasi  diri  yang  baik  menunjukkan tidak  ada  komplikasi  diabetes  mellitus  tipe  2 dibandingkan dengan responden yang memiliki efikasi diri yang kurang baik.
EfikasiDi r i KejadianKomplikasi
Total P value Ya Tidak n % n % n % Baik 23 43,4 30 56,6 53 100 0,001 Ku r ang Baik 33 78,6 9 21,4 42 100 Jumlah 56 58,9 39 41,1 91 100

## Artikel Penelitian

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  analisis  hubungan  efikasi diri  dengan  kejadian  komplikasi  diabetes mellitus tipe 2. Hasil uji statistic menunjukkan bahwa  ada  hubungan  antara  efikasi  diri dengan  kejadiank  omplikasi  diabetes  mellitus tipe  2  ( p  value 0,001,  α:  0,05).  Menurut Temple,  efikasi  diri  pada  pasien  diabetes menggambarkan  suatu  kemampuan  individu untuk  membuat  suatu  keputusan  yang  tepat dalam merencanakan, memonitor dan
melaksanakan  regimen  perawatan  sepanjang hidup individu. 9,12
Hal senada juga
disampaikan  oleh  Stipanovic  bahwa  efikasi diri  merujuk  pada  keyakinan  seseorang  akan kemampuannya untuk memonitor,
merencanakan, melaksanakan, dan mempertahankan  perilaku  perawatan  diri untuk mengontrol diabetes yang dideritanya. 10
Menurut  Kott  (2008)  menegaskan  bahwa seseorang  yang  memiliki  efikasi  diri  yang kuat  akan  menetapkan tujuan  yang tinggi dan berpegang teguh pada tujuannya. 9,11
Sebaliknya,  seseorang  yang  memiliki  efikasi diri  yang  lemah  akan  berkomitmen  lemah pada tujuannya. Efikasi diri mendorong proses kontrol  diri  untuk  mempertahankan  perilaku yang  dibutuhkan  dalam  mengelola  perawatan diri pada pasien Diabetes Mellitus.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh    Ratnawati  dengan  judul Hubungan  Efikasi  Diri  terhadap  Kualitas Hidup  Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  di RumahSakit PKU Muhammadiyah
Yogyakarta  didapatkan  hasil  ada  hubungan antara  efikasi  diri  terhadap  kualitas  hidup dengan p value = 0,000. 9
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Setyningrum  (2016),  dengan  judul  Hubungan antara  motivasi  dengan  efikasi  diri  pada pasien  Diabetes  Mellitus  tipe  2  di  Puskesmas Batu  Ceper  Kota  Tangerang  didapatkan  hasil ada  hubungan  antara  motivasi  dengan  efikasi
diri (p  value  =  0,000  dan  α  =  0,05). Dapat disimpulkan bahwa responden  dengan efikasi diri  yang  baik  menunjukkan  tidak  ada komplikasi diabetes mellitus tipe 2 dibandingkan dengan responden yang memiliki efikasi diri yang kurang baik. Dalam hal  ini  disebabkan  karena  responden  dapat memeriksa  gula  darah  secara  rutin  yaitu  1 minggu  sekali  dan  pola  makan  yang  sehat (diet rendah kalori) seperti jagung rebus.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan yang  telah  dikemukakan,  maka  peneliti menarik kesimpulan bahwa:
1. Berdasarkan hasil analisis univariat menunjukan bahwa hasil rata-rata responden  berusia  59,89  tahun,  hasil estimasi  interval  memberikan  hasil  bahwa dengan  keyakinan  95%,  usia  responden berada pada rentang 38-78 tahun.
2. Berdasarkan hasil analisis univariat didapatkan bahwa karakteristik
berdasarkan jenis kelamin responden diabetes  mellitus  tipe  2  dengan  jumlah  95 responden, terlihat mayoritas jumlah respondens ebanyak 55 orang atau (57,9%) yang berjenis kelamin perempuan,
sedangkan sebanyak 40 orang atau (42,1%) yang berjenis kelamin laki-laki.
3. Berdasarkan hasil analisis univariat didapatkan  bahwa  efikasi  diri  diabetes mellitus  tipe  2  dengan jumlah  95 responden, terlihat mayoritas jumlah responden sebanyak 53 orang atau (55,8%) yang  mempunyai  efikasi  diri  yang  baik, sedangkan sebanyak 42 orang atau (44,2%) yang mempunyai efikasi diri yang baik.
4. Berdasarkan hasil analisis univariat
didapatkan  bahwa  kejadian  komplikasi diabetes  mellitus  tipe  2  dengan  jumlah95 responden, terlihat mayoritas jumlah responden sebanyak 56 orang atau (58,9%) yang  mempunyai  komplikasi,  sedangkan sebanyak 39 orang atau (41,1%) yang tidak

## Artikel Penelitian
mempunyai  komplikasi  diabetes  mellitus tipe 2.
5. Berdasarkan hasil analisis hubungan efikasi diri  dengan  kejadian  komplikasi  diabetes mellitus  tipe  2  terlihat  sebanyak  53 responden  mempunyai  efikasi  diri  baik sedangkan yang terjadi komplikasi sebanyak  23  responden  lebih  rendah dibandingkan  dengan  yang  mempunyai efikasi  diri  kurang  baik  sebanyak  42 responden dan terjadi komplikasi  sebanyak 33 responden. Hasil uji statistic menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara efikasi  diri  dengan  kejadian  komplikasi diabetes  mellitus  tipe  2  di  Poliklinik Penyakit Dalam Rumah Sakit Bhayangkara Palembang dengan ( p value 0,001, α: 0,05).

## REFERENSI
1. American  Diabetes  Association.  2015. Standard  of  medical  care  in  diabetes mellitus. Diabetes Care ; 38 (suppl 1): S1- 593.
2. Marewa, Lukman Waris. 2015. KENCING MANIS  (Diabetes  Mellitus)  di  Sulawesi Selatan. Ed  I  Jakarta:  Yayasan  Pustaka Obor Indonesia.
3. Hugeng  Maya  &  Santos  Yus.  2017.
MERDEKA DIABETES Nlp Hypnotherapy  EST  For  Health. Jakarta:
Bhuana Ilmu Populer.
4. Dinas Kesehatan Povinsi Sumatera Selatan,  2018. Data  Kejadian  Diabetes Mellitus Tipe 2.
5. Dinas  Kesehatan  Kota  Palembang,  2016. Data Kejadian Diabetes Mellitus Tipe 2.
6. Rumah  Sakit  Bhayangkara  Palembang, 2018. Data Rekam Medis.
7. Saralangi, Ratih. 2016. Hubungan
Olahraga  Kejadian  Komplikasi  Diabetes Mellitus  Tipe  2  di  RSUD  DR.  Moewardi
Surakarta. Skripsi tidak diterbitkan. Surakarta: FIK UMS.
8. Bandura, A. 1997. Self-efficacy:The exercise of  control. Diunduh pada tanggal
12 April 2018 darihttp://www.des.emory.edu/mfp/effboo k5.html. 9. Ratnawati, Novia. 2016. Hubungan Efikasi  Diri  Terhadap  Kualitas  Hidup Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  di  RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta. Skripsi tidak  diterbitkan.  Yogyakarta:  FKIK UMY.
10. Stipanovic,  A.R.  2002. The  effects  of diabetes  education  on  self-efficacy  and self  care. Diunduh  pada  tanggal  15  April 2018 darihttp://proquest.umi.com/pqdweb.
11. Kott,  K.B.  2008. Self-efficacy,  outcome expectation, self-care behavior and glycosylated  hemoglobin  level  in  persons with  type  2  diabetes. Diunduh  tanggal  18 April  2018  darihttp://proquest.umi.com /pqdweb.
12. Temple,  A.J.S.  2003. The  effects  of diabetes  self-manageent  education  on diabetes  self-efficacy,  and  psychological adjustment  to  diabetes. Diunduh  pada tanggal 12 April 2018 darihttp://proquest.umi.com/pqdweb.