## TINJAUAN PELAKSANAAN PENDISTRIBUSIAN BERKAS REKAM MEDIS RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT KHUSUS PARU TAHUN 2018
1. Tri Widya Sandika; 2. Uci Mutia Fadila Sari
1. Dosen APIKES  Imelda, Jalan Bilal Nomor 52 Medan; 2. Alumni APIKES Imelda
E-mail: 1. Triwidyasandika.tri306 @gmail.com

## ABSTRAK
Salah satu bentuk pelayanan  di  rumah sakit  adalah pendistribusian berkas rekam medis. Distribusi adalah suatu proses penyampaian barang atau jasa dari produsen ke konsumen dan para pemakai, sewaktu dimana barang atau jasa tersebut diperlukan. Tujuan penelitian ini adalah untuk menegtahui pelaksanaan pendistribusian berkas rekam medis rawat jalan di RS Khusus Paru Tahun 2018. Penelitian ini menggunakan metode penelitian deskriptif yang dilakukan dengan tujuan untuk membuat gambaran atau deskriptif tentang suatu keadaan secara objektif dengan jumlah populasi seluruh pegawai petugas rekam medis yaitu 5 orang dan teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini yaitu total sampling dengan karakteristik seluruh petugas rekam medis. Maka peneliti melakukan analisa data dimulai dari editing,   coding,   sorting,   entry   data,   cleaning.   Hasil   penelitian   berdasarkan   pendidikan   terakhir mayoritas SMA sebanyak 3 orang (60%) minoritas DIII rekam medis sebanyak 1 orang (20%) dan pendidikan S-1 sebanyak 1 orang (20%), berdasarkan lama kerja mayoritas 1-5 tahun sebanyak 4 orang (80%), dan minoritas lama kerja 6-10 tahun sebanyak 1 orang (20%). Sehingga dapat disimpulkan pelaksanaan   pendistribusian   berkas   rekam   medis   rawat   jalan   dikatakan   cukup,   lamanya   proses pendistirbusian berkas rekam medis dan juga masih sedikitnya petugas rekam medis yang berpendidikan DIII rekam medis dan dapat diharapkan meningkatkan proses pengiriman berkas rekam medis serta ditambahnya petugas yang berpendidikan DIII rekam medis .
Kata Kunci: Pendistribusian , Berkas , Rekam medis , Rawat jalan

## PENDAHULUAN
Pesatnya perkembangan ilmu kedoktera n dan teknologi serta membaiknya keadaan sosial ekonomi dan pendidikan mengakibat- kan   perubahan   sisitem   masyarakat   yang menuntut   mutu   pelayanan   yang   bermutu. Salah   satu   parameter   untuk   menentukan pelayanan   kesehatan   dirumah   sakit   adalah data atau informasi dari rekam medik yang baik   dan   lengkap.   Salah   satu   aspek   yang sangat   berperan   secara   signifikasi   dalam menentukan   kualitas   rekam   medik   adalah petugas   rekam   medis.   Keberhasilan   rumah sakit dalam menjalankan fungsinya ditandai dengan mutu pelayanan prima rumah sakit. Adapun faktor yang berperan adalah sumber daya manusia.
Menurut   Peraturan   Menteri   Kesehatan Republik Indonesia No.340/MENKES/PER/
III/2010 rumah sakit adalah institusi pelayan an kesehatan yang menyelenggarakan pelaya nan kesehatan perorangan secara paripurna yang   menyediakan   pelayanan   rawat   inap, rawat jalan dan gawat darurat.
Menurut Ery Rustiyanto (2009) rekam medis adalah keterangan baik yang tertulis maupun   yang   terekam   tentang   identitas, anamnese   penentuan   fisik   laboratorium, diagnosa   segala   pelayanan   dan   tindakan medik   yang   diberikan   kepada   pasien   dan pengobatan baik yg dirawat inap, rawat jalan maupun yang mendapatkan pelayanan gawat darurat.
Pelayanan rekam medis yang baik dan bermutu   tercermin   dari   pelayanan   yang ramah,   cepat,   serta   nyaman.   Pelayanan rekam medis rawat jalan dimulai dari tempat pendaftaran pasien sampai pasien memperol eh   dokumen   rekam   medis   yang   akan
digunakan   untuk   mendapatkan   pelayan kesehatan (Depkes RI, 2007).
Salah satu bentuk pelayanan rawat jalan di rumah sakit adalah pendistribusian berkas rekam medis. Distribusi adalah suatu proses penyampaian barang atau jasa dari produsen ke   konsumen   dan   para   pemakai,   sewaktu dan   dimana   barang   atau   jasa   tersebut diperlukan.   Untuk   mendukung   pelayanan yang   baik   maka   waktu   pendustrian   berkas rekam   medis   harus   sesuai   dengan   standar yang   telah   ditetapkan   oleh   pemerintah. Standar pelayanan pendistribusian ini dapat menunjang   kepuasan   pasien   dalam pelayanan   yang   diberikan   rumah   sakit kepada pasien (UGM, 2014).
Menurut Peraturan Pemerintah Republi k   Indonesia   nomor   65  tahun  2005   tentang pedoman penyusunan dan penerapan standar pelayanan minimal (SPM) selanjutnya adala h ketentuan tentang jenis dan mutu pelayana n   dasar   yang   merupakan   urusan   wajib daerah yang berhak diperoleh setiap warga secara minimal. Indikator standar pelayanan minimal   (SPM)   adalah   tolak   ukur   untuk presentasi   kuantitaf   dan   kualitatif   yang digunakan   untuk   menggambarkan   besaran sasaran   yang   hendak   di   penuhi   dalam pencapaian   standar   pelayanan   minimal tertentu berupa  masukan,  proses,  hasil  dan atau manfaat layanan.
Di   RSUD   Dr.   Sardjito   Yogyakarta khususnya   pada   bagian   distribusi   bahwa dalam   penyediaan   dan   pengiriman   berkas rekam     medis   untuk   sampai   ke   poliklinik mengalami keterlambatan berdasarkan hasil data sekunder dari sistem informasi manaje men rumah sakit (SIMRS), berkas yang di distribusikan   tidak   100%   sesuai   dengan standar   waktu   pengirimannya   yaitu   berkas rekam   medis   ≤30   menit.   Pada   bulan November   RSUD   Dr.   Sardjito   melakukan perubahan   sistem     pendistribusian   berkas rekam   medis,   sebelumnya   pendistribusian dilakukan dengan cara manual yaitu petugas distribusi   membawa   berkas   rekam   medis pasien dari filing menuju poliklinik dengan menggunakan   trolly   dan   juga   lift   pasien ketika akan mendistribusikan ke lantai atas. Dan sekarang pendistribusian berkas rekam medis   sudah   menggunakan   lift   barang, sehingga   petugas   distribusi   dapat   lebih
mudah   mengirimkan   berkas   rekam   medis pasien   untuk   poliklnik   di   lantai     atas. Perubahan   ini   dilakukan   untuk   memenuhi standar   pelayanan   minimal   (SPM)   rumah sakit   yang   didukung   dengan   kondisi rasionalnya.   Perubahan   dilakukan   dari berpindahnya   ruang   filing   menjadi   lebih dekat   dengan   poliklinik,   perubahan   alat distribusi rekam medis dan faktor penunjang lainnya.   Dengan   adanya   perubahan   sistem distribusi ini diharapakan dapat mempercepa t   pelayanan   terhadap   pasien   dan   untuk memenuhi sasaran mutu yang ada di RSUD Dr. Sardjito Yogyakarta (UGM, 2014).
Dari   survey   awal   yang   dilakukan peneliti   di   RS   Khusus   Paru   pelaksanaan distribusi   rekam   medis   pasien   rawat   jalan dimulai dengan pasien melakukan registrasi di   tempat   pendaftaran   pasien   rawat   jalan (TPPRJ)   menuju   filing   untuk   dicarikan berkas   rekam   medis   selanjutnya didistribusikan ke poliklinik tujuan, Adanya terjadi keterlambatan pendistribusian berkas rekam medis rawat jalan ke poli tujuan.
Berdasarkan   permasalahan   tersebut penulis tertarik untuk melakukan penelitian dengan   judul   “   Tinjauan   Pelaksanaan Pendistribusian Berkas Rekam Medis Rawat Jalan Di Rumah Sakit Khusus Paru”.

## Perumusan Masalah
Bagaimana   Tinjauan   pelaksanaan pendistribusian   berkas   rekam   medis   rawat jalan di RS Khusus Paru Tahun 2018.

## Tujuan Penelitian
Penelitian ini bertujuan untuk mengetah ui pelaksanaan pendistribusian berkas rekam medis  rawat jalan di RS Khusus Paru Tahun 2018.

## Manfaat Penelitian
1. Bagi Rumah Sakit
Dengan   adanya   pelaksanaan   penelitian ini   diharapkan   dapat   membantu   dalam pengambilan keputusan bagi rumah sakit untuk   perencanaan   pelayanan   kesehatan di   masa   yang   akan   datang   dan   bisa sebagai masukan bagi  rumah sakit untuk meningkatkan   kualitas   pelayanannya kepada masyarakat.
2. Petugas Rekam Medis
Untuk menambah wawasan/pengetahuan bagaimana   pelaksanaan   pendistribusian berkas   rekam   medis   rawat   jalan   yang standar   prosedur   operasional   rekam medis.

## METODE
Metode penelitian deskriptif adalah     suatu metode   penelitian   yang   dilakukan   dengan   tujuan untuk membuat gambaran atau deskriptif tentang suatu keadaan secara objektif

## Waktu Penelitian
Penelitian   dilakukan   pada   bulan Februari sampai Juli 2018.

## Tempat Penelitian
Penelitan dilakukan di RSU Khusus Paru

## Populasi  dan Sampel
Populasi pada penelitian ini adalah seluruh pegawai   rekam   medis   di   RS   Khusus   Paru sebanyak   5   orang.  Dengan   menggunakan tehnik   total   sampel   yaitu   jumlah   seluruh pegawai   rekam   medis   di   RS   Khusus   Paru sebanyak 5 orang.

## Instrumen Penelitian
Instrumen   penelitian   yang   digunakan dalam   penelitian   ini   yaitu   pedoman wawancara dan direkam menggunakan alat perekam audio serta lembar check list untuk observasi.

## Sumber Data
Adapun   sumber   data   yang   digunakan yaitu:
1. Data primer Data  primer  diperoleh  langsung  dari petugas rekam medis melalui wawancar a dan dari hasil observasi.
2. Data sekunder Data sekunder adalah data yang sudah ada yaitu profil rumah sakit, data BPJS, kebijakan dan SOP yang ada di rumah sakit.

## Cara Pengumpulan Data
Pengumpulan   data   dilakukan   dengan wawancara dan observasi

## HASIL
Tabel     1. Distribusi   Frekuensi   Responden Berdasarkan Jenis Kelamin di Rumah Sakit Khusus Paru Medan Tahun 2018 No Jenis Kelamin F Persentase 1 Plaki-laki 3 60.0 2 Perempuan 2 40,0 Total 5 100 No Pendidikan terakhir F Persentase 1 SMA 3 60,0 2 D-IIi 1 20,0 3 S-1 1            20,0 Total 5 100 No Umur (Tahun) F Persentase 1 17-24 3 60.0 2 25-32 2 40,0 Total 5 100 No Lama Kerja F Persentase 1 1-5 5 4         80,0 2 6-10 1 20,0 3 >10 - - Total 5 100
Berdasar Berdasarkan tabel di atas me nunjukan bahwa mayoritas responden jenis kelamin   Laki-laki   adalah   sebanyak   3 responden   (60.0%),   sedangkan   minoritas perempuan sebanyak 2 responden (40.0%). Berdasarkan pendidikanmayoritas respo nden   berpendidikan   SMA   sebanyak 3 responden   (60.0   %),   sedangkan   minoritas responden   berdasarkan   pendidikan   DIII sebanyak   1   responden   (20.0%)   dan   S-1 berjumlah 1 responden (20.0%). Berdasarka n Umur mayoritas responden yang berumur 17-24 Tahun sebanyak 3 responden (60.0%), sedangkan   minoritas   responden   yang berumur   25-32   tahun   adalah   sebanyak   2 responden   (40.0%).berdasarkan   lama   kerja mayoritas lama kerja 1-5 tahun sebanyak 4 responden (80%), sedangkan minoritas lama kerja   6-10   tahun   sebanyak   1   responden (20%).
Tabel 2. Distribusi Pelaksanaan Pendistribus ian   Berkas   Rekam   Medis   Rawat   Jalan Berdasarkan   Rumah   Sakit   Khusus   Paru Medan Tahun 2018.
No Kategori Interval F Persenatase 1 Baik 10-15 2 40,0 2 Cukup 5-9 3 60,0 Total 5 100
Berdasarkan   Tabel   di   atas   dapat disimpulkan   bahwa   kategori   pelaksanaan pendistribusian   berkas   rekam   medis   rawat jalan   di   Rumah   Sakit   Khusus   Paru   masih cukup.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan   hasil   penelitian   dapat disimpulkan bahwa pelaksanaan pendistr ibusian berkas rekam medis rawat jalan di Rumah Sakit Khusus Paru di katakan kategori   cukup,   Hal   ini   disebabkan faktor pendidikan petugas rekam medis yang   tamatan   DIII   rekam   medis   masih sedikit sehingga pelaksanaan pendistribu sian   berkas   rekam   medis   masih   belum terlaksana dengan baik.
Dari   hasil   penelitian   yang   telah dilakukan   pendidikan   terakhir   juga sangat penting untuk beradaptasi dengan pekerjaan   yang   sudah   ada,   karna   dari pendidikan   kita   bisa   mengetahui   dan mendalami   tentang   pekerjaan   tersebut. Dari   keseluruhan   petugas   rekam   medis yang berpendidikan tamatan DIII rekam medis   masih   sedikit   ditambah   lagi pendidikan   yang   tidak   sesuai   dengan pekerjaannya, sehingga pelaksanaan pen distribusian   berkas   rekam   medis   rawat jalan masih belum baik.
Pelaksanaan   pendistribusian   berkas rekam medis mempunyai satu hal yang menguntungkan yaitu dapat mempercepa t   pelayanan   kesehatan   terhadap   pasien. Namun pelaksanaan ini juga mempunyai kelemahan yaitu seperti lamanya proses pelaksanaan pendistribusian berkas reka m medis rawat jalan ke poliklinik sehing ga menyebabkan pelayanan terhadap pas ien kurang efektif dan efisien. Dari hasil penelitian pelaksanaan pendistribusian   berkas   rekam   medis rawat jalan di Rumah Sakit Khusus Paru sepenuhnya   belum   teralisasikan   dengan baik dimana lamanya proses pendistribus ian   berkas   rekam   medis   rawat   jalan dengan   demikian   juga   para   petugas rekam   medis   disebabkan   rata-rata
berpendidikan SMA sederajad. Sebaikny a proses pelaksanaan pendistribusian ber kas   rekam   medis   rawat   jalan   lebih ditingkatkan   dan   juga   petugas   yang berpendidikan SMA supaya mengetahui proses lamanya pelaksanaan pendistribus ian berkas rekam medis agar pelayanan kesehatan   terhadap   pasien   tidak   lagi terhambat.

## KESIMPULAN
Dari  hasil penelitian diatas dengan judul   Pelaksanaan   Pendistribusian   Berkas Rekam Medis Rawat Jalan di Rumah Sakit Khusus Paru dapat disimpulkan:
1.Pelaksanaan   Pendistribusian   Berkas Rekam   Medis   Rawat   Jalan   berdasarkan lama bekerja yaitu paling lama bekerja 1- 5   tahun   sebanyak   4   responden   (80%) lama   bekerja   6-10   tahun   sebanyak   1 responden (20%).
.2 Pelaksanaan   Pendistribusian   Berkas Rekam   Medis   Rawat   Jalan   berdasarkan pendidikan   yaitu   3   responden berpendidikan SMA (60%), 1 responden berpendidikan DIII  (20%),  sedangkan 1 responden berpendidikan S-1 (20%).
3 Pelaksanaan   pendistribusian   berkas rekam   medis   rawat   jalan   dikatakan kategori   cukup   (60%),   lamanya   proses pelaksanaan   pendistribusian   berkas rekam medis rawat jalan, dan juga masih sedikitnya   petugas   rekam   medis   yang pendidikan DIII rekam medis.

## SARAN
1. Bagi Rumah Sakit
Diharapkan dapat meningkatkan waktu proses   pengiriman   berkas   rekam   medis rawat   jalan   agar   tidak   terjadinya   lama tunggu pasien dan juga perekrutan DIII rekam   medis   dibagian   rekam   medis rumah sakit.
2  Bagi Intitusi Pendidikan Memberikan sumber wahana pembelajara n,   agar   mahasiswa   dapat   menggunakan buku atau bahan yang digunakan sebagai bahan referensi perpustakaan di Akademi Perekam Medik dan Informasi Kesehatan
Imelda Medan sebagai bahan perbanding an peneliti selanjutnya.
3   Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan   kepada   peneliti   selanjutnya untuk   dapat   melakukan   penelitian   yang lebih   dalam   dan   mendapatkan   hasil penelitian yang lebih akurat.

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes. (2006). Pedoman Penyelenggaraan & Prosedur Rekam Medis Rumah   Sakit (Revisi   II)   Jakarta:
Direktorat   Jendral   Bina   Pelayanan
Medik.
Depkes.   (2007). Standar   Pelayanan
Minimal Rumah Sakit . Jakarta: Depkes RI
Ery   Rustiyanto.   (2009). Etika   Profesi Perekam   Medis   &   Informasi Kesehatan. Yogyakarta: Graha Ilmu. Esaunggul. (2014). Makalah Pendistribusia n. Dikutip Tanggal 01 Juni 2016 Pukul 23.00 WIB http://digilib.esaunggul.ac.id .  Jakarta: Universitas Esa Unggul. Firzah,   dika.   (2015 ).   Alur   Pendistribusian. Dikutip   Tanggal   05   Juni   2016 Pukul 20.57 WIB http://jmiki.aptirmik.or.id . Jawa
Tengah:   Jurnal   Manajemen   Informasi Kesehatan Indonesia. Muninanjaya. (2010). Manajemen Kesehata n . Jakarta: EGC. Notoadmojo. (2010). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Nurdin   Usman.   (2002).
Pengertian Pelaksanaan   Konteks   Implementasi
Berbaris   Kurikulum .   Jakarta:Raja Grafindo Persada. Permenkes.   (2010). Pengertian   Rumah Sakit. Dikutip Tanggal 20 Juni 2016 Pukul 15.00 WIB http://kimbreyesung.com . Jakarta: DepKes. Permenkes. (2008). No.269/MENKES/ PER/   2008   tentang   Rekam   Medis, Jakarta: DepKes.
Retno, Andhika   Rizky.   (2015). SPO distribusi berkas rekam medis . Dikutip Tanggal 25 Juni 2016 Pukul 22.45 WIB http://eprintis.dinus/ac.id .   Semarang: Universitas Dian Nusantara. Setiadi. (2007). Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan Ed.I.   Yogyakarta:   Graha Ilmu.
Sugiyono.   (2012). Metode   Penelitian Kuantitatif,   Kualitatif   dan   R&D Bandung: Alfabeta.